Parenhüümi verejooksu iseloomulik tunnus on see, et inimene kaotab suure hulga verd. Iseenesest verevalamine ei lakka, seega vajab ohver erakorralist abi.

Milliseid organeid nimetatakse parenhüümideks?

Nende elundite põhiülesanne on vere puhastamine. Sellega seoses on neil lihav parenhüüm. Need organid eemaldavad verest jääkaineid. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

1. Maks. See organ töötleb kahjulikke aineid, mis sisenevad verre.
2. Neerud. Nende elundite kaudu eritub kehast koos uriiniga liigne vedelik, toksiinid ja muud ainevahetusproduktid.
3. Kopsud. Osalege gaasivahetuse protsessis.
4. Põrn. Selle organi kudedes surevad vererakud, mis on juba oma eesmärgi täitnud.

Need elundid on väga õrnad, neid varustatakse aktiivselt verega, kuna nende funktsioonid on seotud selle puhastamise ja töötlemisega. Kõik nende organite kahjustused põhjustavad vere väljavalamist.

Põhjused

Mis võib põhjustada verejooksu? Parenhüümne hemorraagia võib tuleneda järgmistest põhjustest:

1. Vigastus. Kui üks ülaltoodud organitest on kahjustatud, võib alata verejooks (parenhümaalne). Vigastuste põhjused võivad olla väga erinevad, sealhulgas kukkumised, löögid, vigastused õnnetuste või õnnetuste käigus.

Kui inimesel on vere hüübimishäire, on verejooksu peatamine raskem. See juhtub teatud kaasasündinud haigustega inimestel. Samuti ilmneb halb hüübimine vanusega või verd vedeldavate ravimite võtmise ajal. Selliseid ravimeid, muide, määratakse sageli südamehaigustega patsientidele.

Kuidas näeb välja hemorraagia protsess kehas?

Parenhümaalne verejooks on verejooks, mille korral veri väljub anumast (väliskeskkonda või kehasisesesse õõnsusse). Kudede kihtide vahelist õõnsust, mis on täidetud verega, nimetatakse hematoomiks. Väliselt, kehal, on seda lihtne märgata.

Kui anum on kahjustatud, algab parenhüümne verejooks. Alguses võite seda ignoreerida. Patsiendi kirjeldatud sümptomeid võib segi ajada teiste patoloogiatega. Ja sageli on raske eeldada, et inimesel on parenhüümne verejooks.

Sel juhul on verekaotuse peatamine iseseisvalt võimatu. Vaja on ainult arstiabi. Kui seda ei pakuta, tekib inimesel aja jooksul aneemia. Sellise haigusega veres väheneb punaste vereliblede arv ja hemoglobiini tase langeb. Selles olekus on inimkeha teiste organite ebapiisav toitumine. Nimelt kannatavad hüpoksia all enim aju ja süda.

Suure verekaotusega tekib inimesel hemorraagiline šokk. Seda seisundit peetakse raskeks. Patsiendil on rõhu langus ja mitme organi puudulikkus. Kui verekaotus on kiire, on võimalik südameseiskus ja surm.

Parenhüümne verejooks. märgid

Nagu eespool mainitud, juhtub, et selle seisundi tunnuseid võib segi ajada teiste haigustega. Tavaliselt kaasneb verejooksuga üldine nõrkus. Inimene hakkab tundma pearinglust, ta võib kaotada teadvuse. Välimus halveneb, nahk muutub kahvatuks ja külmaks. Küünarvarrel on pulss halvasti palpeeritav. Südame löögisagedus kiireneb ja vererõhk on väga madal.

On kapillaarne ja parenhüümne verejooks. Viimased on muidugi kõige ohtlikumad. Sõltuvalt kahjustatud elundist saate eristada individuaalseid sümptomeid:

1. Maksa parenhüümi hemorraagia tunnused. See elund asub paremal küljel, ribide all. Reeglina mõjutab maks hepatiiti põdevatel või alkoholisõltuvustel inimestel. Maksa parenhümaalsele verejooksule on vastuvõtlikud ka need, kellel on olnud selline haigus nagu malaaria. Eespool loetletud vaevused põhjustavad maksa mahu suurenemist, mille tagajärjeks on kapsli venitamine ja koekahjustus. Veri hakkab valguma kõhuõõnde. Sealt tuleb sapp välja. See põhjustab sellise patoloogia arengut nagu sapiteede peritoniit. Seda tüüpi verejooksuga inimesel on tugev kõhuvalu, ilmnevad šoki tunnused. Seejärel võib tekkida subkapsulaarne hematoom.
2. Neerude parenhüümi verejooksu tunnused. Selle põhjuseks võib olla tugev füüsiline mõju inimese neerudele (näiteks löök). Märgid hõlmavad tugevat valu nimmepiirkonnas. Samuti muutub sellise verejooksuga patsiendil uriin punaseks. Seda nähtust nimetatakse makrohematuuriaks. Kui organismis tekib onkoloogiline haigus, võib seda tüüpi verejooks pikeneda ja põhjustada aneemiat.
3. Kopsude parenhümaalse verejooksu tunnused. Kahju võib põhjustada trauma, tuberkuloos või vähk. Tavaliselt areneb sellise verejooksuga kopsupuudulikkus. Sageli on pleuraõõnde vere kogunemine, mis suurendab survet kopsule.
4. Põrna parenhümaalse verejooksu tunnused. Selle organi kahjustus on oht inimese elule. Seda tüüpi verejooksu korral moodustuvad põrna subkapsulaarsed rebendid. Ägedat verekaotust ei täheldata alati kohe pärast vigastust, see võib tekkida mõne päeva pärast. On olemas statistika, mis kinnitab, et lapsepõlves on põrn sageli vigastatud.

Peamised sümptomid kõikidele tüüpidele

Millised märgid näitavad, et kehas on sisemine verejooks?

Kõigepealt peate hoolikalt vaatama keha tööd, kui inimene on saanud viga kõhus, rindkeres või alaseljas. Sümptomite hulka kuuluvad:

1. Hematoomide esinemine kehal või ribide murrud.
2. Patsiendi kaebused valu kohta võimalikes verejooksu piirkondades, keha üldine nõrkus.
3. Inimese välimuse halvenemine, nimelt naha kahvatus, külma higi ilmnemine. Näojooned muutuvad teravaks.
4. Kiire südametegevus, madal vererõhk.

Abi

Kui inimesel on sisemisele verejooksule viitavad nähud, tuleb ta kiiresti kirurgiaosakonda toimetada. Tavalised peatumismeetodid, mis hõlmavad žguti paigaldamist, sel juhul ei aita. Tõelist abi sisemise verejooksuga patsiendile saab osutada operatsioonilaual olev kirurg. On mitmeid soovitusi, kuidas käituda, kui kahtlustatakse, et inimesel on parenhüümi vigastus (verejooks). Patsiendile tuleb abi anda järgmises järjekorras:

1. Soovitatav on tagada kannatanu horisontaalne asend, jalad tuleks üles tõsta.
2. Väidetava verejooksu kohale tuleks määrida jääd.

Kiirabi meeskonna ülesanne on toimetada patsient haiglasse ja manustada ravimeid, mis aitavad verejooksu peatada. Samuti antakse inimesele ravimeid, mis hoiavad normaalset vererõhku.

Kuidas toimub kirurgiline ravi?

Verejooksu diagnoosimiseks tehakse patsiendile ultraheli ja siseorganite röntgen. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, on ette nähtud erakorraline kirurgiline operatsioon.

Verejooksu peatamiseks on mitu võimalust.

1. Hemostaatilise käsna kasutamine.
2. Tihendi ääristamine.
3. Elundi mis tahes osa resektsioon (eemaldamine).
4. Veresoonte elektrokoagulatsioon (kauterisatsioon).
5. Emboliseerimine.
6. Spetsiaalsete komplekssete õmbluste paigaldamine anumatele.

Patsiendile tehakse ka vereülekanne.

Mida sel juhul teha?

Parenhüümi verejooksu kahtluse korral on esmaabi kutsuda kiirabi. Tuleb mõista, et seda tüüpi verevalamine ei kao iseenesest. Seetõttu peaksite vähimagi kahtluse korral viivitamatult helistama arstidele ja minema kirurgilisse haiglasse.

Seal pannakse täpne diagnoos ja tehakse erakorraline operatsioon. Igasugune viivitus võib põhjustada inimese surma. Oluline on jälgida keha seisundit ja enesetunnet, eriti kui on saadud vigastusi, mille puhul võivad kahjustada saada sellised organid nagu maks, kopsud, neerud ja põrn.

Samuti peaksid hematoomide ja plekkide olemasolu kehal, valu ja peapööritus inimest hoiatama ja sundima teda spetsialistidelt kvalifitseeritud abi otsima. Hea, kui läheduses on sugulasi või inimesi, kes suudavad abi osutada.

Oluline on pakkuda patsiendile füüsilist rahu ja emotsionaalset tuge.

Järeldus

Nüüd teate, mis on parenhüümi verejooks, kuidas see avaldub ja mida selles olukorras tuleb teha. Loodame, et artiklis esitatud teave oli teile kasulik. Tasub veel kord meelde tuletada, et te ei tohiks isegi proovida parenhüümi verejooksuga iseseisvalt toime tulla.

Parenhüümi verejooks: miks see tekib

Kuna seda tüüpi verekaotus on üsna tõsine ja ohtlik, tekib paljudel loomulik küsimus: milliste vigastuste all see võib ilmneda? Mõelge selle probleemi peamistele põhjustele:

Kui teil on mõni ülalnimetatutest, peate olema oma keha suhtes eriti ettevaatlik, kuna võimalikud on ootamatud verejooksud.

Verekaotuse mehhanism ja peamised tunnused

Parenhüümne verejooks on elutähtsa vedeliku vabanemine anumast väliskeskkonda või siseõõnsustesse. Eriti rohke eritis
tekkida trauma või vigastuse tagajärjel. Seda protsessi ei saa ise peatada, seega peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kuid see tekitab kohe küsimuse: kuidas verekaotust tuvastada? Sellel probleemil on mitu sümptomit:

• äkiline teadvusekaotus;
• pearinglus;
• tugev nõrkus;
• kahvatus;
• kardiopalmus.

Loomulikult on nende näitajate järgi raske täpselt ära tunda parenhüümi verejooksu, kuna need on üsna ulatuslikud. Seetõttu on oluline teada muid iseloomulikumaid märke:

1. Pulss küünarvarres puudub.
2. Tõsiselt madal vererõhk.
3. Valu elundis, mis põhjustab probleeme.
4. Punaste toonide ilmumine uriinis.
5. Raske hingeõhk.
6. Külm higi.

Nende sümptomitega peate viivitamatult kutsuma kiirabi, sest mida kiiremini osutatakse kvalifitseeritud abi, seda vähem aega kulub ravile ja on rohkem võimalusi edukaks raviks. Lisaks on erakorralise abi põhjusteks rasked hematoomid kehal ja verevalumid. Pärast mis tahes raskusastmega vigastuse saamist on vaja minna arsti juurde, kuna valu puudumine ja märgatavad välised kahjustused võivad viidata sisemisele verejooksule.

Esmaabi parenhüümi verejooksu korral

Esmaabi seisneb sel juhul kiires kiirabi kutsumises või kannatanu toimetamises lähimasse meditsiiniasutusse. Arste oodates ei tohiks aga ka asjata aega raisata, kuna teatud toimingute tegemine võib patsiendi seisundit leevendada. Seega, kui viibite inimese kõrval, kellel kahtlustatakse sisemist, eriti parenhüümset verejooksu, peaksite:

1. Kõigepealt rahusta kannatanu ja rahusta ennast maha, et ei tekiks paanikat, hüsteeriat ja asjatut muret.
2. Järgmisena tuleks see võimalusel asetada horisontaalasendisse, asetades jalgade alla 1-2 patja.
3. Kui tead umbkaudu, milline organ vaevusi põhjustas, määri sellele külma.
4. Ärge kunagi raputage inimest ega andke talle ravimeid.

Kohale jõudes peab kiirabi kannatanu tingimata haiglasse viima, kus teda ravitakse statsionaarses režiimis. Talle süstitakse spetsiaalseid ravimeid, mis vähendavad elutähtsa vedeliku kadu. Loomulikult ei peata nad seda täielikult, kuid vähendavad oluliselt väljavoolu. Järgmisena alustatakse vererõhu säilitamiseks soolalahuse infusiooni veeni. Kuni patsient ei peata täielikult parenhüümi verejooksu, ei saa ta meditsiiniasutusest lahkuda.

Parenhüümne verejooks on verejooks, mille puhul veri ei eraldu väljapoole, vaid siseorganite kahjustuse või nende mõne patoloogia tõttu voolab see keha sisemistesse õõnsustesse (kõhuõõne, pleura).

Verejooksu tüübid

Verejooks on vere väljavool veresoontest. Enamasti on see põhjustatud nende kahjustamisest. See võib olla vigastuse tagajärg (mis juhtub kõige sagedamini) või patoloogiliste muutuste tagajärjed kehas. Sellist veresoonte "sulamist" võib täheldada tuberkuloosi, onkoloogiliste seisundite ja siseorganite haavandite korral.

Verejooks jaguneb tavaliselt väliseks, kui kahjustatud anumast veri voolab läbi haava või looduslike avade, ja sisemiseks. Sel juhul koguneb õõnsustesse veri. On olemas järgmised välise verejooksu tüübid:

• kapillaar - tekib pindmiste kahjustuste tagajärjel, veri vabaneb väikestes kogustes, tilkhaaval;
• venoosne - tekib sügavamate vigastuste (lõike-, torkehaavad) tagajärjel, samal ajal voolab välja suur hulk tumepunast verd;
• arteriaalne - põhjus on sügav kahjustus, mille korral arterite sein on kahjustatud, samal ajal kui veri valatakse välja pulseeriva vooluna ja sellel on helepunane värvus;
• segaverejooks võib tekkida ka sügavate vigastuste korral, samas kui haavas veritsevad korraga nii arterid kui veenid.

Sisemine verejooks

Vaatamata ilmsele ohule patsiendi elule ei ole sellist verejooksu alati võimalik kohe tuvastada. Sageli juhtub, et verekaotus tekib mõnda aega, mis ei mõjuta üldist heaolu. Parenhüümi verejooksu algstaadiumis võib kahtlustada üldine nõrkus, unisus, pearinglus. Patsient on janu, "lendab" ja silmades tumeneb, külm higi. Võimalik minestamine. Umbes saab hinnata selliste tegurite järgi nagu pulss, vererõhk ja muud objektiivsed märgid.

Kerge verekaotuse korral on võimalik kerge rõhu langus ja südame löögisageduse tõus (kuni 80-90 lööki minutis). Mõnel juhul kaob see üldiselt ilma ilmsete märkideta, mis tekitab veelgi suurema ohu, kuna parenhüümi verejooks ei saa iseenesest peatuda.

Mõõdukat verekaotust iseloomustab südame löögisageduse tõus 100 löögini minutis või rohkem ja süstoolse rõhu langus alla 90 mm Hg. Art. Samuti on täheldatud kiiret hingamist, naha kahvatust, külma niisket higi, külmad jäsemed, suukuivust, tugevat nõrkust, apaatsust, adünaamiat, vaimset alaarengut.

Suure verekaotuse korral langeb süstoolne rõhk alla 80 mm ja pulsisagedus võib ületada 110 lööki minutis. Hingamine on pindmine, väga kiirenenud, haigutamine, patoloogiline unisus, käte värisemine, eritunud uriini hulga vähenemine, tugev kahvatus, naha marmorsus, letargia või segasus, piinav janu, jäsemete tsüanoos, akrotsüanoos.

Eluohtlik verejooks

Massiivset sisemist verejooksu iseloomustab rõhu langus kuni 60 ja südame löögisageduse tõus kuni 140-160 lööki minutis. Cheyne-Stokesi hingamine (hingamisliigutused esmalt süvenevad ja sagenevad, kuid 5-7 hingetõmbega hakkab nende intensiivsus vähenema, pärast mida tekib paus). või puudub, deliirium, nahk on järsult kahvatu, mõnikord hallika varjundiga. Näojooned on teravnenud, silmad vajunud.

Surmava verekaotusega (reeglina on see kolmandik mahust, see tähendab 1,5-2 liitrit) kaasneb kooma tekkimine. Sel juhul langeb rõhk alla 60 mm või seda ei tuvastata üldse, pulsi kokkutõmbed aeglustuvad 2-10 löögini, täheldatakse krampe, agonaalset hingamist, pupillid on laienenud, nahk on kuiv, "marmor". Reeglina on selline seisund pöördumatu – paratamatult järgneb agoonia ja seejärel surm.

Kõik teavad väga hästi, et väga sageli võib õigeaegne esmaabi päästa patsiendi elu. Kahjuks ei saa seda öelda sisemise verejooksu kohta. Parenhüümi verejooksu ei saa peatada ega vähendada improviseeritud vahenditega, kõige olulisem, mida kannatanu heaks teha saab, on toimetada ta võimalikult kiiresti kirurgilisse haiglasse ehk kutsuda kiirabi.

Patsiendi seisundi halvenemise vältimiseks saate enne tema saabumist pakkuda parenhüümi verejooksu korral järgmist abi:

• anda kannatanule horisontaalasend, tõstetud jalgadega, kui on võimalik verejooks kõhuõõnes, või poolistuv asend, kui kahtlustatakse hemotoraaks;
• asetage väidetava verejooksu piirkonda külma.

Märge! Sisemise verejooksu sümptomitega patsientidel on rangelt keelatud haiget kohta soojendada, provotseerida oksendamist või klistiiri teha ja anda südametegevust stimuleerivaid ravimeid.

Ravi

Praeguseks on ainus viis parenhüümi verejooksu peatamiseks operatsioon. Reeglina juhtub see erakorralise operatsiooni ajal, enne seda tehakse laboratoorsed uuringud, mis hindavad hematokriti, hemoglobiini ja erütrotsüütide taset, teevad kõhuõõne ultraheli, röntgenikiirgusid.

Parenhüümi verejooksu peatamiseks on mitu võimalust. See:

• elundi resektsioon;
• täitekarbi kuivatamine;
• veresoonte elektrokoagulatsioon;
• veresoonte õmblemine;
• söötmisanuma emboliseerimine;
• kasutamine

Koos verejooksu peatamisega on kõige olulisem ülesanne verekaotuse kompenseerimine, ringleva vedeliku mahu taastamine ja mikrotsirkulatsiooni parandamine. Sel eesmärgil viiakse läbi vere, plasma ja vereasendajate ülekanne, samuti 5% glükoosilahuse, soolalahuse manustamine.

Parenhüümi verejooksuga kaasneb reeglina suur verekaotus ja see ei peatu ilma erakorralise operatsioonita. Mõelge seda tüüpi verekaotuse peamistele tunnustele.

Parenhümaalsed elundid

Parenhüümsete organite eripära on see, et neil on "lihakas" ja rikkalikult vere parenhüümiga varustatud. See on tingitud nende funktsionaalsest eesmärgist - vere puhastamine ja ainevahetusproduktide eemaldamine sellest.

Parenhüümi organite hulka kuuluvad:

• maks (osaleb kahjulike ainete töötlemisel, võtab verd läbi portaalveeni);
• neerud (eritavad ainevahetusprodukte koos nende moodustunud uriiniga);
• kopsud (need vahetavad gaase ja eraldavad süsinikdioksiidi atmosfääri);
• põrn (hävitab kulunud vererakud ja osaleb selle ladestumisel).

Joonisel on kujutatud maksa parenhüümi struktuuri tunnusjoon

Parenhüümi organid koosnevad õrnast koest ja on rikkalikult verega varustatud. Isegi väike vigastus võib põhjustada sisemist verejooksu.

Olukorda raskendavad kaasasündinud ja omandatud vere hüübimissüsteemi probleemid.

Verekaotuse mehhanism ja muutused kehas

Verejooks on vere väljavool anumast väliskeskkonda või keha sisemistesse õõnsustesse. Ümbritsevate kudede immutamist verega nimetatakse hemorraagiaks. Kudes moodustunud ja verega täidetud õõnsus on hematoom.

Vigastuse, tsüsti rebenemise või kasvaja nekroosi korral hakkab haavapind tugevalt veritsema. See verejooks ei peatu iseenesest. Parenhüümi struktuurne tunnus on selline, et anumate seinad on stroomaga kokku sulanud ega kuku kokku.

Veri voolab läbi defekti veresoonte voodist välja. Esialgu ei pruugi verekaotust märgata, kuna me verd ei näe ja üldised kaebused võivad vastata paljudele teistele haigustele. Järk-järguline verekaotus põhjustab aneemiat.

Erütrotsüütide ja hemoglobiini sisalduse vähenemise tagajärjel veres kannatavad siseorganid, sealhulgas aju ja süda, hüpoksia all. Rikkaliku verekaotusega areneb hemorraagiline šokk. See on raske verejooksu tõsine tüsistus, samal ajal kui rõhk väheneb oluliselt, millele järgneb mitme organi puudulikkus. Kiire verekaotus võib põhjustada südame seiskumist ja surma.

Kuidas kahtlustada

Parenhüümi verejooksu märke saab kustutada, maskeerida muude haigustena. Maksa, neerude, kopsude, põrna parenhüümi verejooksul võivad olla oma omadused. Tavalised sümptomid on ägeda verekaotuse tunnused. Esiteks häirib nõrkus, pearinglus, võimalik teadvusekaotus. Nahk muutub kahvatuks, külmaks. Kui proovite määrata küünarvarre pulssi, on see väga halvasti palpeeritav, nn filamentne pulss. Süda hakkab kiiremini lööma. Vererõhk langeb ja seda ei pruugita üldse määrata.

Kui kahtlustate šokki, kontrollige pulssi

Iga parenhüümi organi omadused

Lisaks varjatud verekaotuse üldistele tunnustele võivad igal parenhüümi organil olla oma sümptomid.

Maks

See asub paremas hüpohondriumis. Reeglina on hepatiiti põdevate, alkoholi kuritarvitavate ja malaariast paranevate inimeste maks kahjustustele vastuvõtlikum. Kõik need tingimused põhjustavad selle suurenemist ja kapsli ülevenitamist. Vigastuse tagajärjel - "kus nõrk, seal läheb katki." Kui maks on vigastatud, lekib veri kõhuõõnde. Koos verega siseneb sinna ka sapp, mis provotseerib hiljem sapiteede peritoniidi arengut. Valitsevad valusündroom, šoki ja sisemise verejooksu nähtused. Võib-olla subkapsulaarse hematoomi areng koos järgneva rebendiga.

neerud

Neeruvigastus võib tekkida üsna tugevast löögist. Verejooksuga võib kaasneda tugev seljavalu ja šokk. Iseloomulik märk võib olla jäme hematuria – uriini värvumine punaseks. Onkoloogilise protsessi juuresolekul on võimalik pikaajaline krooniline verekaotus, mis viib raske aneemia tekkeni.

Kopsud

Kopsuverejooks on ka parenhümaalne. Põhjuseks võib olla trauma, onkoloogia, tuberkuloos. Kliiniliselt võib see väljenduda hingamispuudulikkusena. Veri võib koguneda pleuraõõnde, pigistades seeläbi kopsu.

Hemoptüüs on üks kopsuverejooksu tunnuseid

Põrn

Põrn talletab verd. Kui ta on vigastatud, võib tekkida eluohtlik verekaotus. Nagu maksas, võivad ka põrnas tekkida subkapsulaarsed rebendid. Selline kahju võib olla eksitav. Ägeda verekaotuse kliinik areneb mitte pärast vigastust, vaid mõne päeva pärast, kui seestpoolt purskuva vere surve all kapsel puruneb. Põrna traumad pole kahjuks lapsepõlves haruldased.

Kuidas kahtlustada sisemist verejooksu, milliseid meetmeid võtta

Mis peaks muretsema:

• anamnees (kõhu, rindkere, alaselja vigastuse olemasolu);
• visuaalne kontroll (hematoomide, verevalumite, marrastuste olemasolu rindkere, kõhu nahal, ühe või mitme ribi luumurd);
• kaebused (valu verejooksu kahtluse piirkonnas, tugev nõrkus);
• välimus (kahvatu nahk, külm higi, teravad näojooned);
• kliinik (palpitatsioonid ja madal vererõhk).

Haiglas tehakse kõhuõõne ultraheli, et diagnoosida kõhuõõne vigastus.

Esmaabi sisemise verejooksu kahtluse korral on patsiendi võimalikult kiire toimetamine kirurgilise haiglasse. Sellised verejooksu peatamise meetodid, nagu žgutt, surveside, siin ei tööta. Ainult operatsioonisaalis viibiv kirurg saab osutada tõelist abi ja tõhusalt peatada verejooksu.

Enne kiirabi saabumist:

• asetage ohver horisontaalselt üles tõstetud jalgadega;
• pange verejooksu kahtlusega piirkonda jääd.

Kiirabi transpordib patsiendi haiglasse, lisaks tutvustatakse spetsiaalseid hemostaatilisi ravimeid (etamsülaat, vikasool, aminokaproonhape).

Need meetmed ei peata verejooksu, kuid verekaotus võib veidi väheneda. EMT-d infundeerivad veeni ka soolalahust, et säilitada langevat vererõhku.

Kirurgia

Peamine abi osutatakse patsiendile operatsioonitoas. Diagnostika eesmärgil tehke eelnevalt analüüsid, tehke kõhuõõne ultraheli, kopsude röntgen. Seejärel tehakse erakorraline operatsioon. Diagnostikameetodite küsitavate andmetega võib alata diagnostiline laparoskoopia.

Parenhüümi verejooksu peatamise viisid:

• hemostaatilised käsnad;
• omentumi ääristamine;
• elundi osa resektsioon;
• pinna ja veresoonte elektrokoagulatsioon;
• söötmisanuma emboliseerimine.
• spetsiaalsed keerukad õmblused.

Paralleelselt operatsiooniga ja pärast seda tehakse vereülekanne ja soolalahused. Intensiivravi eesmärk on vältida DIC ja hulgiorgani puudulikkuse teket.

Parenhüümne verejooks on oht elule ja tervisele. Tõsine verejooks, mis võib jääda äratundmata ja viia suure verekaotuseni, ei peatu iseenesest. Vajab kiiret kirurgilist abi. Oluline on olla ülalkirjeldatud märkide suhtes väga tähelepanelik ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Sellises olukorras kestab konto tunde, isegi mitte päevi.

Inimese kehas on kõht kõige kaitsmata piirkond, vigastused ja punnid on siin tavalised, eriti noorukieas. Enamik neist ei ole ohtlikud ega vaja erakorralist meditsiinilist sekkumist, kuid mõnel on üsna tõsised tagajärjed. Siseorganite trauma koos veresoonte kahjustusega on üks levinumaid haiglaravi põhjuseid. Kui vigastuse ajal tekib parenhüümne verejooks, mida ei märgatud ega peatatud õigel ajal, võib see põhjustada tüsistusi kuni surmani.

Mis on parenhümaalsed elundid? Need on elundid, millest enamikul puudub õõnsus, mille põhikude on rikkalikult võrguga varustatud. Inimese parenhümaalsed organid osalevad organismis elutähtsates protsessides: hingamise tagamises, kudede toitmises, puhastamises.

Sellesse rühma kuuluvad:

• kopsud- peamine hapniku tarnija ja süsinikdioksiidi kasutaja, kopsukude tagab gaasivahetuse väikeste kapillaaride ja alveoolide võrgu kaudu;
• maks- ainete lõhustamise protsessis moodustunud toksiinidest vere puhastamise "tehas", lisaks osaleb see teatud ensüümide tootmises;
• põrn- oluline hematopoeesi organ koos luuüdiga on noorte küpsemise hoiukoht ja oma aja ära töötanud rakkude kasutuskoht;
• kõhunääre- peamine elund, mis toodab insuliini;
• Neerud reguleerivad vedeliku ja selles lahustunud lagunemissaaduste väljutamist.

Parenhüümsete organite põhikoes on rikkalik verevarustus ja isegi väikseim vigastus võib põhjustada tohutut.

Mis on ohtlikud

Sisemise verejooksuga toimub vere väljavool: ümbritsevasse koesse, elundi õõnsusse, vabasse õõnsusse (pleura, kõhu, vaagna). Mõjutatud anuma järgi on: arteriaalne, venoosne, kapillaarne verejooks. Näiteks võib venoosne verejooks tekkida siis, kui maksa portaalveen on vigastatud, seda iseloomustab sümptomite kiire suurenemine, massiline verekaotus ja hemorraagilise šoki tekkimise tõenäosus.

Arengu põhjused

• Statistika kohaselt on veresoonte kahjustuste peamine põhjus trauma.
• mis põhjustavad kudede terviklikkuse rikkumist, näiteks tuberkuloosi.
• Viimases etapis esinevad pahaloomulised kasvajad põhjustavad verejooksu kasvaja lagunemise ajal.
• Healoomulised kasvajad, nende rebenemise korral.

Igal parenhüümi organil on oma kõige levinumad verejooksu põhjused, tunnused ja tunnused.

Kopsud on sageli vigastatud ribide teravate servade tõttu, kui need on murdunud. Seega, kui kahtlustatakse ribi murdmist, on tihe sideme kasutamine rangelt vastunäidustatud. Samuti on levinud põhjus verejooks tuberkuloosi ja onkoloogiliste haiguste korral. Verejooksu peamised sümptomid on hemoptüüs, õhupuudus ja pigistustunne rinnus.

Põrn. Teismelised on selle organi vigastustele vastuvõtlikumad. Sageli tekib esmane verejooks kapsli all. Vaid paar päeva hiljem kapsel puruneb ülevenitamisest, valades kogunenud vedeliku õõnsusse.

Kõhunäärme vigastus on haruldane nähtus, nagu ka verejooks ise, peamised veresoonte kahjustuse põhjused on tsüstid ja pahaloomulised kasvajad.

Neerud saavad tavaliselt viga üsna tugeva löögi või survega, samuti tsüstide rebenemisel. Neerude verejooksuga kaasneb uriini iseloomulik värvus () ja tugev valu, see võib esineda nii elundi luumenis kui ka vaagnaõõnes.

Sümptomid

Tavalised meetmed (anuma vajutamine, žguti paigaldamine) sel juhul ei toimi. Peamine ülesanne on toimetada patsient võimalikult kiiresti lähimasse raviasutusse.

Enne kiirabi saabumist tuleb inimene pikali panna, väidetavale verejooksu kohale määritakse külma. Selleks võite kasutada jääkotti, termopakke või tavalist külma veepudelit. Vererõhu kiire langusega tõstetakse jalaots 30-40 sentimeetrit üle südame taseme.

Oluline on pidevalt kontrollida hingamist ja pulssi, vajadusel teha elustamist. Vastunäidustatud on anda kannatanule mingeid ravimeid, sh valuvaigisteid, süüa ja juua, tugeva janu korral võib suud veega loputada.

Haiglasse sattudes

Haiglas koosneb diagnoos anamneesi kogumisest ja ohvri objektiivsest uurimisest:

• oluline punkt on nüri trauma või rindkere, kõhu, vaagnaõõnde läbistava haava olemasolu;
• tõenäolised nakkushaigused või kasvajad;
• palpatsiooni- ja löökpillide uuring;
• normatiivsete parameetrite muutus - vererõhk, südame löögisagedus, kehatemperatuur.
• kliiniline uuring näitab ägeda verekaotuse tunnuseid.

Kui kahtlustate kõhu- või vaagnaõõne organite kahjustust, on ultrahelist palju abi. Vajadusel tehakse endoskoopia.

Meditsiiniline abi haiglatingimustes

Lõplik ravi, võitlus verejooksu vastu ja kaotatud veremahu taastamine, toimub haiglatingimustes. Parenhüümi verejooksu peatamine ei ole lihtne ülesanne. Hemostaatilised ravimid, nagu vikasol ja aminokaproonhape, ei oma soovitud toimet. Tavaliselt on vaja kasutada kirurgilist sekkumismeetodit, kuid isegi samal ajal murrab parenhüümi õrn kude sageli läbi ja veritseb.

Abimeetoditena kasutatakse diathermokoagulatsiooni, hemostaatiliste käsnade pealekandmist, doonori täisvere, plasma ja trombotsüütide massi ülekannet. Kui elundit ei ole võimalik õmmelda, tehakse selle resektsioon või eemaldamine. Seejärel on peamine ülesanne vältida ägedast verekaotusest tingitud šoki teket, taastada vajalik ringleva vere maht.

Oluline on meeles pidada, et vigastuse ajal parenhüümne verejooks ei ole võimeline iseenesest peatuma ning iga kaotatud tund ja päev halvendab kannatanu seisundit ja suurendab tüsistuste riski. Eriti ohtlik on segaverejooks, mis õigeaegse arstiabi puudumisel viib surma.