Miks tekib pärast sünnitust emakapõletik? Sünnitusjärgsed tüsistused ehk mida peaksid naised kartma? Põletik pärast sünnitust kahe kuu pärast

2009-04-12 20:19:11

Oksana küsib:

Olen 23 aastane.Kaks aastat tagasi sündis tütar.Mul on 15. eluaastast jämesoolepõletik.Raseduse ajal oli emakapõletik.Pärast sünnitust põletik ei kadunud. Jah, ja erosioon on suurenenud.Arst omistas: "Ziprin", "Orgil", "Naklofen", "Solkovagin".Kuidas ma saan taastuda?

2013-10-31 12:22:39

Catherine küsib:

Tere pärastlõunast, kallid arstid! Palun ärge ignoreerige minu küsimust. Olen 28 a, abort 1, sünnitus 1 - laps 1 a 7 kuud, keisrilõige skolioosi tõttu. Igakuine Lt alates 15, tavaline. Ma elan Kiievis.

Alates 18. eluaastast jälgis ta emakakaela erosiooni. Enne rasedust 2011 aastal teen endale HPV testi - kinnitust saab tüüp 16. Käin naistearstil:
kolposkoopia tulemus - Lõpetamata transformatsioonitsoon; (arsti sõnul on mul paranev erosioon, mida tuleb jälgida)
Tsütoloogia tulemus – tüüp 2 – infektsioon ja põletik. Soovitus - peale sünnitust konsultatsioonile.
Sellele järgneb rasedus ja sünnitus. Laps on 2 kuud vana, juuni 2012 - käin günekoloogi juures, juba teise juures, teen urogenitaalsekreedi mikroskoopiat - arst ütleb, et mul on kerge düsplaasia, et aasta hiljem peale toitmist tuleksin cauteriseerima. . (Ja see kõik on ilma tsütoloogiata)
Olen paanikas, jooksen onkoloogiasse, kus nad jälle võtavad mulle tsütoloogia - tulemus: Mõõdukas silindri düsplaasia. epiteel HPV taustal on ka fraas "kiuliste rakkude proliferatsioon". Arst ütleb, et lõpetage kiiresti toitmine, me ravime viirust ja düsplaasiat.
Otsin tuttavate kaudu teist günekoloogi, tulen tema juurde, vaatab kolposkoobi alt, ütleb, et erosioon on, aga midagi hirmsat ei näe. Ta kirjutas mulle välja mõned immuunsüsteemi tugevdavad ravimküünlad, ma panin need maha ja siis uuesti talle. Ta võttis minult määrdumise, ma ei tea täpselt, kas see oli tsütoloogia või mitte, aga paberile on kirjutatud “Tsütomorfoloogiline uuring”. Tulemus: tüüp 2, põletik, infektsioon. Arst laseb koju, lubab toitmist jätkata, 3 kuu pärast tagasi tulla. Üldiselt käisin tema juures 3 korda, kõik need korrad tegi ta mulle kolposkoopiat, võttis määrimist. viimane määrdumine mais 2013 on ka tüüp 2. Arst ütles, et tulge sügisel, kui imetamise lõpetan, siis kauteriseerime erosiooni.
Oktoobris tulen tema juurde, kolposkoobi järgi ütleb, et kõik on korras, voolus on puhas, esineb kerge erosioon. Ta ütleb, et neil on uus labor ja uus analüüs on ilmunud Pap test onkotsütoloogiale, anname üle. Võtan ja tulemuseks on lameepiteeli raske 3B düsplaasia. Arst kehitab õlgu ja ütleb: "Visuaalselt jäin teiega rahule, ma ei saa millestki aru ..." juhatab mind emakakaela koonusesse, kuid soovitas tsütoloogia uuesti läbi viia. Paanikas lähen Sinevos analüüsi uuesti tegema. Seal teen vedeltsütoloogia põhjal Pap-testi, midagi taolist ja saan kvantitatiivse HPV testi. Tulemus: HPV 16 - 5,55 Lg HPV / 10 * 5 rakku. ja pap-test ei näidanud üldse düsplaasiat !!! Järeldus: ASC-US - ebaselge tähtsusega atüüpiaga lamerakud. Põletikulised muutused, sealhulgas reparatiivsed, on väljendunud. Soovitused – Korrake uuringut 6 kuud pärast infektsiooni ravi.
Muidugi panin aja hea onkogünekoloogi juurde, aga vastuvõtupäeval selgus, et ta jäi 2 nädalaks haiguslehele. Lähen teise laborisse teist Pappi testi tegema, jällegi endale, sest ma lihtsalt ei jõua 2 nädalat oodata - 2. tüübi tulemuseks on põletikuline protsess ja näärmeepiteeli vohamine. Leiti kroonilise põletiku elemendid – histiotsüüdid ja makrofaagid.
See on kõik. Kuidas see saab olla? Täpsustan, et labor, mis meie linnas raske düsplaasia väljastas, on uus, ma ei leidnud ühtegi ülevaadet. Kaks teist on väga kuulsad.
Ma saan ikka aru kerge ja raske düsplaasia veast, aga et see üldse välja ei näitaks.... Ja siiski, palun tähelepanu, onkoloogias avastati mul 2012. aastal “silindriline epiteeli düsplaasia HPV taustal” , ja eelviimases analüüsis Raske lameepiteeli düsplaasia.
Märgin, et mul ei ole kaebusi, mind ei häiri mitte miski, ei ole kondila. Muidugi ootan ära, millal onkoloog-günekoloog haiglast lahkub ja tema juurde lähen.
Arst, kellega mind jälgiti, määras mulle ja mu abikaasale HPV ravi Proteflazid, Meratin, Groprinosin, Betodin, Genferon. Seejärel pean uuesti tegema HPV kvantitatiivse ja tsütoloogilise analüüsi. Küsimus - kas piisav ravi? Kas mu abikaasat tuleks enne ja pärast ravi HPV suhtes testida?

Vastutav Metsik Nadežda Ivanovna:

Tere päevast.
Tsütoloogiliseks uuringuks määrdumine võetakse emakakaela kanalist, w / m pinnalt ja tupe külgmisest forniksist. Emakakaela kanal ei ole alati nähtav, kuid määrdumise tulemus võib rääkida probleemidest. Emakakaela kahjustus võib olla mitme kolde kujul erinevates kohtades, lisaks võivad kolded olla erineva kahjustusega.
Ravi on vajalik kohustusliku määrimise kontrolliga, sihipärase biopsiaga. Lisaks teha günekoloogiline ultraheli ja annetada vereanalüüsid munasarja kasvaja markerite jaoks.
HPV tüüp 16 on üks ohtlikumaid viirusi, mis võib viia emakakaelavähi tekkeni, seega läbige ravi koos abikaasaga. Sellel viirusel on rohkem kui sada tüüpi. 16. tüüpi HPV ei põhjusta kondüloomi ja tüükaid.
Ravi on üsna nõrk, kuid peate hakkama seda võtma, vastasel juhul pole mõju. Pärast seda kursust - kolposkoopia, tsütoloogia, sihtbiopsia. Düsplaasia ei parane nädala või paariga, olge kannatlik – kursusi on palju. Meest võib testida või mitte, sest ta võib olla asümptomaatiline kandja. Kuid ta peab läbima ravi, kuna see viirus põhjustab ka kurguvähki. Alustage ravi, kui teete kõik - efekt on. Tõsine düsplaasia võib kinnitada, siis on vajalik s/m diatermokoniseerimine, kuid s/m düsplaasia kordumise vältimiseks on vajalik medikamentoosne ravi.

2011-04-05 15:51:45

Küsib 21-aastane Tatjana:

Tere! Raseduse ajal avastati mul emakakaela erosioon. Peale sünnitust (teatud aja möödudes) tehti elektrokonisatsioon (kuu enne seda raviti kerget põletikku), verejooks avanes - õmblesid kinni (4 õmblust pandi). Kõik on paranenud. Terve. Ma tahan panna spiraali. Arst soovitab usinasti "Mirenat", ma keeldusin, sest. minu jaoks liiga kallis (limiit 600-800 grivnat). Günekoloog ütles, et võite proovida panna mis tahes, vastunäidustusi pole. Apteegis öeldi, et tuleb pöörduda naistearsti poole. Nüüd algas menstruatsioon, laupäeval lähen spiraali panema, ei tea millist. Arst ütles, et sõrmus. Ja kuu aega tagasi 4-5 menstruatsiooni päeval läks vahekorra ajal kondoom katki, abikaasa lõpetas minus. Otsustasin mitte riskida ja jõin "Postinor". Enne spiraali panemist tundub, et vaja analüüsid teha, naistearst ütles, et mitte (võtsin 3 kuud tagasi - kõik oli korras). Nüüd kardan, kas "Postinor" on mind kahjustanud? Järgmine periood tuli õigel ajal (just praegu). Rääkige palun spiraalidest (eriti rõngastest), minu ülalkirjeldatud olukorrast, muidu pole laupäevani piisavalt aega. Tänan teid väga!

Vastutav Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Tere Tatiana. Tavaliselt tehakse emakakaela elektrokoniseerimine emakakaela düsplaasia juuresolekul, mille järel naine allub 2 aasta jooksul ambulatoorsele vaatlusele, samas kui emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutuselevõtt on vastunäidustatud. Lisaks on postinori võtmisest möödas vähem kui kuu. See ravim võib teie menstruaaltsükli mitu kuud pärast selle võtmist häirida. Võimalik, et eelistaksite kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mitte emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid. Mereväe osas pole neil erilisi erinevusi, välja arvatud Mirena süsteem.

2015-11-25 09:28:10

Anastasia küsib:

Tere. Peale sünnitust 3 nädalat hiljem günekoloogi vastuvõtt oli põletik, kirjutasid St. hexicon ja levomikol salv, peale tulekut 3 nädalat hiljem ei kadunud põletik kuhugi, kirjutati St polygynax ja jällegi ei aidanud, peale ultraheli tegemist kahtlustasin endometriiti, emakaõõs laienes 3,2 võrra. mm, peale seda tegin nädal aega sanitaartööd + levomikol. 2 kuuselt läksin tagasi ultrahelisse. See näitas, et emakaõõnsus laienes 3 mm. heterogeense sisu tõttu (kajamärgid lohiomeetrid). Milliseid ravimeid saab emaka vähendamiseks maha panna, hoolimata sellest, et toidan last rinnaga? Ja kas seda tehes on võimalik elada seksuaalelu?

Vastutav Bosyak Julia Vasilievna:

Tere Anastasia! Sellist olukorda ei tohiks tavaliselt esineda. Kui kaua sul on pärast sünnitust voolus olnud? Kas sel perioodil temperatuur tõusis? Hetkel ei ole mul õigust virtuaalseid aegu kinni panna, oleks pidanud oksütotsiini veel varem välja kirjutama ja kui see ei toimi, siis tegema emakaõõne audit. Võtke ühendust oma günekoloogiga. Ma ei soovita elada seksuaalelu enne, kui olukord on täielikult selgunud.

2015-10-21 17:24:30

Anna Leo küsib:

Kuu aega peale sünnitust leidis ringkonnagünekoloog läbivaatusel "väikesed muutused emakakaelas", määrdumised taimestikule ja tsütoloogiale "hea". Määrati ametisse Depantol. Läbinud 2 kursust - kohe pärast sünnitust sünnitusmaja arsti nõuandel ja kuu aega hiljem pärast piirkonnapolitseiniku läbivaatamist; kuigi nendest suposiitidest tekkis põletustunne ja verine eritis (kas see on normaalne? kas peaksin neid edaspidi kasutama või ei sobi mulle?).
1 aasta peale sündi leiti kutseuuringul erosioon. Arst ütles – on vaja cauteriseerida. Ta tegi kolposkoopia. Kolposkoopia: ebanormaalne CSC (lamerakujuline atsetavalge epiteel, õhuke mosaiik, joodnegatiivne tsoon, põletik HPV infektsiooni tunnusena - ütlesin, et HPV tüüp 16 või 18 avastati 5 aastat tagasi).
Läksin haigla günekoloogiaosakonda teise arsti juurde. Ta ütles mulle otsa vaadates, et kauteriseerimine pole vajalik. Plaanilised testid. Flora määrded on korras. Infektsioonide (ureaplasma, mükoplasma, gardnerella, klamüüdia, herpes, onkogeenne HPV) PCR - ei tuvastatud. Tsütoloogia tulemus on tervendav erosioon. Tulemusi nähes tugevdas arst oma otsust erosiooni mitte kauteriseerida, kuid soovitas ravida Neo-penotraniga ja 8 kuu pärast tulla tagasi uuringule, et jälgida dünaamikat.
Küsimused: kas minu puhul on õige ravida Neo-penotraniga, kui infektsioone pole (enne analüüse raviti teda antibiootikumiga Augmentin ja kasutati Zalaini ravimküünlaid)? Kas ikka tasub põletada? Mida teie kui spetsialist mulle ravina soovitaksite? Tänu

Vastutav Metsik Nadežda Ivanovna:

Otsustate ise: ravida või mitte ravida erosiooni... Kuid tehes suurel hulgal uuringuid erinevate arstide juures, lükkate aega ainult edasi. Kolposkoopia teinud arst oleks teid juba ravinud ja erosiooni poleks olnud.... Teil on õigus erosiooni mitte ravida, vaid olla lihtsalt jälgitav, kuid soovitav on teha kolposkoopia. Erosiooni ennast ravitakse lihtsalt: kolposkoopia koos sihipärase biopsiaga, määrdumise tsütoloogiline uurimine. Kui tulemused on head - krüodestruktsioon või diatermokoagulatsioon. Ülevaatus 6-8 nädala pärast – ja kõik. Tahad vaadata – vaata, lihtsalt ära jäta aega maha.

2015-10-08 21:34:11

Elena küsib:

Tere päevast! 8 aastat diagnoositi tal emakakaela erosioon, diagnoositi ainult uuringu põhjal, hiljuti tulid kehvad tsütoloogia tulemused - düsplaasia 1,2, viirusest mõjutatud rakud. Kuna me oma linnas vajalikke uuringuid ja ravi ei tee, siis läksin teise linna kliinikusse, kus tehti kolposkoopia, biopsia analüüs ja nakkusskriin, ureaplasmoosi, düsplaasia 3 ja HPV tulemusena, nüüd sama analüüs mis võeti biopsiale saadetakse vabariiklikku onkoloogiakeskusesse,kuna kõik toimub kaugjuhtimisega,ei saa aru milleks analüüsiks?Hetkel läbis ta ureaplasmoosi ja põletiku ravikuuri. Milleks valmistutakse, statsionaarne ravi, konisatsioon jne. või saab laseriga või raadiolainetega "kauteriseerimisega" hakkama?Ja kuidas see mõjutab lapse kandmist ja rasestumise võimalust? Vanus - 26 aastat, peale sünnitust tekkis erosioon, nagu nad selgitasid, tekitas suur laps emakakaela deformatsiooni.Tänan!

Vastutav Palõga Igor Jevgenievitš:

Tere, Elena! Kui biopsia tulemusel diagnoositakse histoloogiliselt düsplaasia 3, on tõenäoliselt vajalik konisatsioon. Ratsionaalselt läbi viidud protseduur ei too kaasa negatiivseid tagajärgi järgmise raseduse planeerimisel. Lihtsalt emakakaela jälgimise taktika ei olnud minu meelest õige, erosioon oli 8 aastat. Kui oleksite varem kogenud spetsialisti poole pöördunud, oleks kõik võinud piirduda kauteriseerimisega ...

2015-08-01 17:35:27

Angelina küsib:

Tere kallis arst. Olen 24 aastane, ei olnud ei sünnitust ega aborti. Seisas paar aastat tagasi silmitsi HPV 16 probleemiga. Viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi viidi läbi mitme kuuri jooksul. Pärast seda ei tuvastatud HPV PCR analüüsis kõrget onkogeenset riski, sarnaselt STI-dele ei tuvastatud ka partnerit. Kuid biopsia tulemuste kohaselt olid tagajärjed düsplaasia kujul m / m 1 kraadi LSIL. Teda raviti ravimitega, mis vähendasid kahjustatud piirkonda m/m. Ja laseraurustamine viidi läbi. 6 kuud pärast manipuleerimist kolposkoopilisel uuringul: 2. tüüpi mittetäielik transformatsioonitsoon on ebatüüpiline, m/m esindavad põhilimaskest, avatud näärmed, õrna mosaiigiga atseetavalge epiteeli alad ja 1,3 tsoonide joodnegatiivne määrdumine, 4 kvadranti, epiteeli piir on selge, mittetäielik transformatsioonitsoon välise os-i tasemel, koagulatsiooni sündroom, emakakaela düsplaasia diagnoos. Uuringul määrdumine on normaalne: tupes leukotsüüdid 001, kaelas 1-3. STD - ei. Määratakse ravikuur: neoviir intramuskulaarselt ülepäeviti nr 10, isoprinosiin 2 t. Ravi ebaõnnestumise korral korrake laseraurustamist või raadiolainete ekstsisiooni. Palun öelge: 1. Mis võib olla düsplaasia kordumise põhjus? (manipulatsiooni ja läbivaatuse vahelisel ajal tekkis tal pärast alajahtumist jämesoole põletik, tehti ravimiravi, nüüd on ultraheli tulemuste järgi kõik normaalne); 2. Kas raviarsti tegevus on õige? 3. Kui tõhus võib määratud ravi olla?; 4. Mida tuleks Sinu arvates teha ravi ebaõnnestumise korral?; 5. Kas on võimalik teha kirurgilist ravi (laseriga või raadiolainega) neile, kes pole sünnitanud (ma tahaksin väga last), eriti uuesti? 5. Millal saab rasedust planeerima hakata? 6. Kas seksuaalelu on võimalik, kui jah, kas on võimalik ilma mehaanilise rasestumisvastase vahendita juhul, kui sugulisel teel levivaid haigusi ei tuvastata ei minul ega partneril? Ootan teie vastuseid.

Vastutav Gumenetsky Igor Jevgenievitš:

Tere Angelina! Korduva düsplaasia kahtluse korral ei ole konservatiivne ravi ratsionaalne. Te peaksite tegema teise biopsia ja selle tulemuste põhjal valib günekoloog radikaalsema ravimeetodi. Vajadusel saab seda teha ka sünnitamata naistele, kuid selleks tuleb pöörduda kogenud spetsialisti poole. Saate planeerida rasedust pärast täielikku paranemist, 3-6 kuu pärast. Enne ravi saate seksuaalelu alustada, seejärel annab raviarst vajalikud soovitused.

2015-06-12 07:50:46

Anna küsib:

Tere. Viimase poole aasta jooksul on hakanud mind regulaarselt häirima mitmed sümptomid: tugev sügelemine häbemes (peamiselt duši all käies), eritis (teise iseloomuga - vahel kalgend ebameeldiva hapu lõhnaga, vahel lihtsalt valge-kollane limaskestadele) ja valud on suurenenud ka menstruatsiooni ajal, millega kaasneb verehüüvete vabanemine. Sügelemine avaldub peamiselt tsükli keskel, eriti peale vahekorda, mis tavaliselt langeb tsükli keskele (ehk kord kuus). Pärast vahekorda kõik põleb, küpseb, läheb punaseks, tekivad pigistavad lõhed ja mured kuni nädalaks. Menstruatsioonile lähemal sümptomid taanduvad.
On pöördunud günekoloogi poole. Kohe ülevaatusel ütles, et mul on krooniline vaagnaelundite põletik, voolus ei ole korras, näeb välja nagu soor, mis sai kinnitust ka määrdumisel. Samuti näitas määrdumine segafloorat. Ta saatis mind 6 testi tegema ja kõik IgG (!!!) jaoks:
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 tüüpi - positiivne (PI = 16,36) normaalse PI-ga 2) Tsütomegaloviirus - positiivne (C = 141,7) normaalse C 3) Toxoplasma gondii - negatiivne (C 4) Chlamidia trachomatis - negatiivne (PI = 0,05) ) normaalse PI-ga 5) Mycoplasma hominis - negatiivne (PI=0,27) normaalse PI-ga 6) Ureaplasma urealyticum - negatiivne (PI=0,17) normaalse PI-ga Mind segavad mitmed punktid Esiteks ei ole selge, kuidas nende põhjal ainuüksi analüüside põhjal saab teha usaldusväärse järelduse oma tervisliku seisundi kohta (IgG, IgM ja PCR meetodi analüüside olemusest on mul mõningane arusaam). Günekoloog ütles, et nende analüüside tulemuste põhjal saab ta mulle kohe ravi määrata. Teiseks on arusaamatus tulemuste usaldusväärsusest. Ehk saate aidata mul mõista testide tähendust:
2008. aastal, 6 kuud peale seksuaalse aktiivsuse algust, tegin PCR testid 1.2 tüüpi herpese, tsütomegaloviiruse, klamüüdia, ureaplasmoosi, mükoplasmoosi ja ka inimese papilloomiviiruse suhtes. Positiivsed tulemused olid ainult ureaplasma ja mükoplasma puhul. Mind raviti ja 2 kuu pärast andsin uuesti edasi ureaplasma ja mükoplasma. PCR tulemus oli negatiivne. Küsimus on:
1) miks on IgG täna ureaplasma ja mükoplasma suhtes negatiivne, kui see immuunmälu pidi mu kehasse jääma?
2) kui immuunmälu spetsiaalselt ureaplasma ja mükoplasma IgG ees kaob aastatega nii-öelda ära, siis milleks viitsida täna seda analüüsi võtta, kui see ei ole informatiivne.
Ma olen segaduses, keda usaldada. Selline tunne, et mind tahetakse kohelda põhimõttel "pole okei, kui jood paar lisatabletti". Ja minu jaoks on see väga oluline, kuna mul on raske ravimeid võtta (iiveldus, raskustunne maos, kõhukinnisus, fraktsionaalne toitumine ja karm dieet juba 8 aastat, vaatamata paljudele uuringutele ja ravikuuridele).
Meil on plaanis järgmise aasta või paari jooksul teine laps sünnitada ja ma tahan lihtsalt terve olla. 4 aastat tagasi peale sünnitust tehti emakakaela erosiooni krüoravi.
2010. aastal, 4-5 rasedusnädalal, tegi ta ultraheliuuringu, mis näitas kahepoolse adneksiidi tunnuseid koos adhesioonide tunnustega vaagnapiirkonnas. 10-12 nädala pärast leidsid nad minust Trichomonas ja ravisid mind süstidega (Trichomonaden Fluor Injel nr 10), vaidledes membraanide rebenemise tõenäosusega. Kas need kümme süsti võivad mind terveks ravida? Siis 2010. aastal kordusuuringut ei tehtud ja nädala eest tehtud määrd näitas Trichomonase puudumist. Teist nakkust siis ei leitud. Minu abikaasat raviti ka trihhomonaasi vastu.
4 aastat tagasi peale sünnitust tehti emakakaela erosiooni krüoravi. Meil on plaanis järgmise aasta või paari pärast teist last saada ja ma tahan lihtsalt terve olla. Ette tänades!

Vastutav Palõga Igor Jevgenievitš:

Tere Anna! Kirjelduse järgi võin väita, et teil on klassikaline pilt kandidoosist (soor). Pärast seenevastase ravikuuri läbimist peaksid häirivad sümptomid kaduma. Peamine on jätkata seenevastase ravimi võtmist menstruatsiooni esimesel päeval vähemalt 3 menstruaaltsüklit, sest. menstruatsiooni algusega võib soor ägeneda. Ig G olemasolu pole mõtet testida, sest Ig G olemasolu viitab varasemale kokkupuutele infektsioonidega ja seda ei saa ravida ühegi (!) väärtusega, see on organismi immuunmälu. Ägedast infektsioonist annavad tunnistust Ig M ja nende kiire kasv.

2014-02-16 17:27:14

Xenia küsib:

Tere päevast! 36 aastat. 2013. aasta veebruaris 20 nädalat. rasedus suurenenud fibroadenoom parem.mol. näärmed välisküljel madalam ruut 1,4 * 0,6 * 0,8 mm.(8 nädalal ravis bronhiiti füsioteraapiaga, võttis progesterooni kuni 25 nädalat) (fibroadenoom oli 10 aastat, ravi progestogeeliga, viimane diagnoos ultraheliga 2011.a - laienenud sagara), 2 ultraheli kl. kuuajaliste intervallidega näitas adenoomi suurenemist suuruse ja täiendava. haridus allosas m.zh.; soovitati eemaldada. mai 2013 31 nädalal rasedus, tehti parempoolne Maddeni järgi radikaalne mastektoomia (pärast sektoraalset resektsiooni ja histoloogiat). Diagnoosi inf. lobulaarne adenokartsinoom, 2. staadium pahaloomuline, pT1N0M0, multitsentriline Cr-kasv, lümfisõlmede metastaasid puuduvad). Immunohistokeemiline uuring: ER (18% – positiivsete kasvajarakkude koguprotsent) + (H=60), PR (14% – positiivsete kasvajarakkude koguprotsent) + (H=80), Her2new (positiivsete kasvajarakkude koguprotsent 36%) - (1+).
Pärast sünnitust 38 nädalal Viidi läbi 2 keemiaravi kuuri: epilek 120 mg, endoksaan 900 mg .: ülejäänud 2 kuuri jäeti vöötamise tõttu ära. samblik, bronhiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, emakaverejooks.
2 kuu pärast pärast sünnitust - rikkalik menstruatsioon, ta keeldus kuretaažist, 20 päeva 2. menstruatsioon rikkalik, 33 päeva 3. kuu, murdosa kuretaažist. Kui kraapimine, näärmepolüüp, endomeetrium koos lihtsa ei ole ebatüüpiline. hüperplaasia lihtsa atüüpia üksikute fookustega. Tsütogramm-c\k, s\m-põletik, emaka ultraheliuuring, uriin. mull ilma funktsioonideta (teen seda kord kuus)
Pärast 14-päevast menstruatsiooni tehti zalodexi süst. Sellest hetkest algasid valud põies, ainult päeval, vertikaalselt tugevamad. asendist ja pingutusest, öösel ja kuumusest valu taandub. Tunded nagu raseduse esimesel trimestril - pigistavad, täiskõhutundega, sagedase urineerimise perioodid. Vere- ja uriinianalüüsid on normaalsed. Sümptomid on kestnud juba 3 kuud, rünnakutega 1-2 päeva, äge seisund, siis taandub ja kordub 10 päeva. Teist Zalodexi süsti ei tehtud, arvates, et valu põhjus on ravimis. 60 päeva pärast algasid taas rikkalikud menstruatsioonid, samal päeval kadusid sümptomid täielikult ja alates menstruatsioonitsükli keskpaigast on juba kaks korda uuesti tekkinud (võib-olla on seos, mul on fibrotsüstiline mastopaatia).
Ütle mulle, kas on võimalik ilma hormoonravita hakkama saada (kasvaja tekkis raseduse ajal) ja milline on sel juhul prognoos Zoladexi võtmisega võrreldes? Millist ravi soovitaksite Kuidas võimalikult palju ennetada tagasilangust? Milliseid analüüse saab teha, et selgitada välja valu põhjus uriinis. mull? Mis on verejooksu, polüüpide ja atüüpia ravi? Kas ma pean eemaldama emaka ja munasarjad? Tänan teid väga vastuse eest!

Pärast sünnitust tundub naisele sageli, et kõik mured on möödas. Kuid paraku varjutavad mõnikord ema ja beebi ühise elu esimesi, õnnelikumaid päevi või nädalaid mitmesugused tüsistused, mille hulgas on ka ema sünnitusjärgsed mädased-septilised haigused.

Põhjused

Verekaotus sünnituse ajal, aneemia, beriberi, vere hüübimissüsteemi häired, platsenta kudede või membraanide jäänused emakaõõnes, kirurgilised sekkumised sünnitusel, nibu praod, raske rasedus ja sünnitus, pikk veevaba sünnitusperiood – need on peamised nakkust toetavad tingimused.

Praegu on kõige levinumad sünnitusjärgne endometriit (emaka põletik), koorioamnioniit (kestade ja emaka põletik sünnituse ajal), mastiit (rinnanäärme põletik), püelonefriit (neerupõletik) ja palju harvem vaagnaveenipõletik. tromboflebiit (vaagna veenide põletik, mida sageli komplitseerib nende tromboos), peritoniit (kõhukelme põletik) ja sepsis (üldine veremürgitus).

Raskete tüsistuste tekke vältimiseks on nende haiguste varajane diagnoosimine esimeste sümptomite korral väga oluline; veelgi parem on neid ennetavate meetmetega ennetada kõrge riskiga naiste rühmas.

Peatugem kõige sagedasematel põletikulise iseloomuga sünnitusjärgsetel tüsistustel.

Emakapõletik ei ole surmav, kuid siiski ohtlik haigus. Kui te tema raviga ei tegele, jätate kõik juhuse hooleks, siis võivad tagajärjed olla väga ohtlikud. Nagu kõik teavad, on emakal kolm kihti (kõhukelme, lihaskiht ja limaskest). Põletik võib ilmneda ühes neist kihtidest või kõigis korraga. Väga sageli algab haigus kõigepealt ühest kihist ja liigub seejärel edasi teistele.

Mis põhjustab emaka põletikku?

Selle haiguse põhjuseks on mitmesugused infektsioonid (viirused, bakterid, seened). Esiteks on loomulikult seksuaalsed. Põhimõtteliselt avastatakse diagnoos gonokokk ja klamüüdia. Mükoplasma, E. coli, stafülokokk ja nii edasi on palju vähem levinud.

Mis puudutab tegureid, mis põhjustavad põletiku ägedat või kroonilist vormi, siis need on nakkusliku või traumaatilise päritoluga. Traumaatilise päritoluga on põletikuline protsess võimalik emaka ja selle emakakaela mehaaniliste kahjustustega:

samaaegselt hügieenitingimuste rikkumisega mitmesuguste günekoloogiliste manipulatsioonide ajal;
koos infektsioonide lisandumisega teistest suguelundite osadest.

Nii diagnoositakse emakapõletik pärast aborti või pärast kuretaaži katkenud raseduse ajal igal kolmandal naisel. Kui sünnitus oli raske, siis avaldub haigus igal kümnendikul naisel ja pärast keisrilõiget suureneb risk kahekordseks. Olukord muutub veelgi hullemaks, kui naisel tekib pärast keisrilõiget kehva kokkutõmbumisvõimega mädapõletik.

Menstruatsiooni ajal, mil suguelundites esineb kõige tõenäolisemalt mikroobne infektsioon, tasub end seksuaalvahekorraga täielikult piirata. Teistsuguses olukorras suureneb põletiku või emaka limaskesta oht.

Lisaks on väga sageli põletiku avaldumise põhjuseks pikaajaline spiraali või muu emaka rasestumisvastase vahendi kandmine.

Emaka põletiku sümptomid

Valu alakõhus on selle haiguse peamine sümptom. Kogu haigusperioodi vältel võivad aistingud olla ebaolulised, kuid edasise arengu tõttu võivad need tugevneda. Teatud diagnostilist raskust võib põhjustada parema külje adneksiit, sest sümptomid on väga sarnased ägeda pimesoolepõletikuga, mis mõnikord viib tarbetu operatsioonini. Äge valu, mis tekib tavaliselt kahjustuse küljel, võib kiirguda paremale küljele, alaseljale või jalga. Sümptomid ei pruugi olla väljendunud, kuna patsiendid kasutavad valuvaigisteid. Kui valu levib kõhuõõnde ja muutub talumatuks, on kõhukelme ärrituse sümptom.
Kõrgenenud kehatemperatuur on samuti iseloomulik sümptom ja peaks koos valuga viivitamatult arstile teatama adnexiidist. Tavaliselt ei tõuse temperatuur üle 38 kraadi, kuid protsessi levides võib see tõusta.
Raske mürgistus, mis väljendub nõrkuses, pearingluses ja iivelduses. See esineb peamiselt protsessi algfaasis.
Menstruaaltsükli rikkumisi esineb harvemini, kuid võib ka juhtuda.
Pidev kerge valu kubemes, eriti füüsilise koormuse ajal, viljatus – need sümptomid võivad viidata kroonilisele adnexiidile.

Äge põletik

Põletiku äge vorm (endometriit) annab reeglina tunda paar päeva pärast infektsiooni sissetoomist. Seda iseloomustab kehatemperatuuri tõus (39-40 kraadi), külmavärinad, üldine halvenemine. Lisaks ilmnevad iiveldus, oksendamine, kiire südametegevus ja pulss. Alakõhus on terav valu, mis ulatub alaselja ja pärasooleni. Kui põletik läheb üle vaagna kõhukelmele, ilmnevad kõhukelme ärritusnähud.

Lisaks kurdavad patsiendid hallikaskollast eritist. Väga sageli on eritis veidi verine. Günekoloogilise läbivaatuse käigus tunneb arst emaka suurenemist ja pehmenemist. Iseloomulik märk on tugev valu emaka palpeerimisel külgedelt, kus on suured lümfisooned. Emakakaela nihkumine on väga valus. Endometriidiga, mis areneb loote muna jääkide taustal, tekib tõsine verejooks. Kui ägedat endometriiti ravitakse õigeaegselt, ei kesta seisund kauem kui kümme päeva.

Krooniline

Reeglina ei pruugi krooniline endometriit pikka aega avalduda ja sellel ei pruugi olla väljendunud sümptomeid. Iseloomulik sümptom on verejooks. Esiteks on see tingitud menstruaaltsükli rikkumisest ja funktsionaalse kihi taastamisest, mis on verejooksu põhjus. Seda tüüpi verejooksu põhjustab ka emaka veresoonte suurenenud läbilaskvus ovulatsiooni ajal. Kroonilise emakapõletiku korral väheneb emaka kontraktiilsus ja vere hüübimine. Häiritud on ka emaka sekretoorne funktsioon, mida väljendavad hall ja hall-mädane eritis. Patsiendid on mures pideva valutava valu pärast, läbivaatusel on emakas suurenenud ja tihendatud.

Diagnostika

Pöördudes arsti poole, on hädavajalik, et ta kirjeldaks üksikasjalikult kõiki teil esinevaid sümptomeid, sest juba selles etapis saab ta eeldada, et teil on endometriit. Lisaks esialgsele diagnoosile teeb arst kindlasti järgmist:

Günekoloogiline läbivaatus peeglite ja emaka palpatsiooni abil. Põhimõtteliselt suurendatakse selle suurust, reageerides puudutamisele valusalt. Isegi läbivaatuse ajal iseloomustab arst eritist (värvus, lõhn, konsistents ja kogus).
Võetakse määrded, tänu millele on võimalik avastada enamik baktereid, mis võivad põhjustada endometriiti.
Külvamiseks võeti materjal, mis võimaldab põhjalikumalt uurida patogeeni olemust, kasvatades seda spetsiaalses keskkonnas, samuti määrata tema reaktsioon ravimitele.
Kliiniliste ja biokeemiliste analüüside jaoks võeti vereproov. Reeglina näitab juba kliiniline analüüs haiguse olemasolu.
Võimalusel tehti emaka ultraheli. Kui patsient tuleb juba jooksva vormiga, võib uuring mõneks ajaks edasi lükata. Peamiste ultrahelinähtude, nagu paksenenud limaskest, verehüübed ja mäda, platsenta jäänused, müomeetriumi koe ehhogeensuse muutused, tehakse kindlaks endometrioosi esinemine. Väga sageli mõjutab põletik munajuhasid ja munasarju, mis on ultrahelis väga hästi näha.

Kroonilise endometriidi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna sümptomid on väga sarnased teiste haigustega. Sellises olukorras on kõige tõhusam sama taimestiku külvamine, samuti pidev loid põletik.

Kuidas ravida emakapõletikku?

Kui diagnoos avastati varajases staadiumis, on seda võimalik ravida ambulatoorselt, kuid arsti kohustusliku järelevalve all. Reeglina seisneb naiste ravi palavikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete võtmises.

Ravi meetod sõltub põletiku vormist:

Kuidas ravitakse ägedat põletikku?

Kahjuks pöördub enamik naisi arstide poole siis, kui on liiga hilja ja siis on juba vaja haiglaravi ja pikaajalist ravi. Sellises olukorras on vaja hoolikalt uurida patsiendi seisundit ja selle protsessi üldist esinemist, samuti selle põhjustanud põhjuseid.

Väga sageli ravitakse emakapõletikku järgmiselt:

Antibiootikume manustatakse intravenoosselt 5-10 päeva jooksul, olenevalt raskusastmest.
Kui emakaõõnes on “jäänuseid” (halb kuretaaž, platsenta jäänused, ebaõnnestunud abort), siis määratakse kuretaaž ja ravitakse antibiootikume.
Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse vitamiine ja ravimeid.
Rakendatakse füsioteraapiat.

Kroonilise põletiku ravi

Kroonilist endometriiti ravitakse konkreetse patogeeni mõjutamisega. See nõuab kohustuslikku määrdumist kultuuri ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse kohta. Sel juhul kasutatakse antibakteriaalset raviskeemi, samuti põletikku leevendavaid ravimeid.

Kõrge terapeutilise efekti saab saavutada ravimite, sealhulgas antibiootikumide viimisega otse emakasse. See meetod tagab ravimi kõrge kontsentratsiooni loomise põletiku fookuses.

Lisaks on kohustuslik eraldada adhesioonid kirurgilise sekkumise abil, samuti kasutatakse hormoonravi. Lisaks on vaja kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, eriti kui naine plaanib tulevikus rasedust.

Füsioteraapiat kasutatakse edukalt nii ägedate kui krooniliste põletikuvormide raviks, kui esimene, kõige raskem periood on juba möödas ja naine saab kompensatsiooni. Ilma ebaõnnestumiseta tehakse seda ainult haiglas. Esiteks võimaldab see protseduur parandada emakaõõnde kogunenud vedeliku ja mäda väljavoolu ning aitab tugevdada kohalikke reparatiivseid funktsioone.

Emaka põletik pärast sünnitust

Eriline koht on sünnitusjärgsele endometriidile, mis on väga sage sünnitusjärgsete tüsistuste tüsistus. Reeglina on see lahutamatu metroendometriidist, mis esineb ägedas vormis ja annab kiiresti tunda.

Peamine põhjus on platsenta jäänused, mis nakatusid sanitaarnormide mittejärgimise tõttu.

Statsionaarne ravi on suunatud efektiivsele antibiootikumiravile ning protsessi taandumisel eemaldatakse emakaõõnest kõik jääkained. Kahjuks on väga sageli komplikatsioone, mis viivad septiliste tüsistusteni ja siis võib prognoos olla kaugel ebasoodsast - kiire kirurgiline sekkumine kuni emaka eemaldamiseni.

Kui naine toidab last rinnaga, tuleb ta antibiootikumiravi ajaks ja nädalaks pärast ravi lõpetamist välja jätta.

Väljaspool haiglat ei pea järgima teatud dieeti. Piisab ainult rasvaste toitude, suure koguse vedeliku tarbimise ja puuviljade kasutamise piiramisest. Statsionaarse ravi ajal on kohustuslik järgida voodirežiimi ja dieeti, välja arvatud rasvased ja raskesti seeditavad toidud.

Tavaliselt, kui hakata õigeaegselt ravima emakapõletikku ägedas vormis, siis erilist taastusravi vaja ei ole. Pärast ravikuuri piisab, kui jääda mõnda aega arsti järelevalve alla. Samuti on väga oluline läbida kõik raviprotseduurid.

Millised on tüsistused?

Endometriidi kõige kohutavam tüsistus on nakkuse levik vere, lümfi, munajuhade, emakakaela või tupe kaudu. See võib põhjustada veremürgitust, see tähendab sepsist. Muud komplikatsioonid on järgmised:

kroonimine ja ületamine krooniliseks vormiks;
püomeetria esinemine - mäda kogunemine emakasse, mis on tingitud emakakaela ummistusest ja suutmatusest mädast välja tulla;
osalemine munajuhade ja lisandite protsessis;
pelvioperitoniit, mis on põhjustatud mäda sattumisest emakasse.

Õige ravi puudumisel tekkiv hiline tüsistus on menstruaaltsükli häired, viljatus ja pidev valu alakõhus.

Need ei ole kõik tekkida võivad tüsistused, sest põletikulise protsessi põhjuseks võib olla mõni muu hiljem ilmnev patoloogia. Sellest tulenevalt saab varajase ravi ja piisava raviga vältida tõsiseid tüsistusi.

Põletiku ravi rahvapäraste ravimitega

Rääkige kindlasti rahvapärastest abinõudest neile, kes eelistavad ise ravida. Endometriit on põletikuline haigus, mis võib põhjustada igasuguseid raskeid tagajärgi. Seda peab ravima kvalifitseeritud spetsialist. Ravi jaoks kasutatakse kõiki uusimaid saadaolevaid vahendeid, et saada võimalikult lühikese ajaga võimalikult efektiivne tulemus. Väga sageli tekib endometriit naistel pärast sünnitust. 17.–20. sajandil esines seda haigust pooltel sünnitusjärgsetel perioodidel. Seetõttu võivad tervisele väga ohtlikud olla mitmesugused abinõud, mida mõnede arvates saab ise ravida.

Ärahoidmine

Emakapõletiku ennetavad meetmed hõlmavad haiguse arengut mõjutanud tegurite välistamist. Sugulisel teel levivate infektsioonide ja kõigi sünnitusel tekkivate tüsistuste õigeaegne ravi, samuti abortidest keeldumine on kõige õigem viis endometriidi ennetamiseks.

Lisaks võib mittespetsiifilise profülaktika vahendiks saada ka laste varajane kinnitumine rinnale, redutseeriva ja immunomoduleeriva aine määramine.

Ilma ebaõnnestumiseta peab naine pärast sünnitust läbi vaatama, tegema ultraheliuuringu ja külastama günekoloogi.

Kuid suurim ennetusmeede saab olla ainult väga tähelepanelik suhtumine iseendasse ja õigeaegne pöördumine spetsialisti poole.

Endometriit on emaka limaskesta põletik. Kuid väga harva esineb see haigus iseseisvana. Tavaliselt kaasneb sellega põletik ja emaka lisandid – munajuhad ja munasarjad. Sellel põletikul on erinev nimi - salpingo-oophoriit.

Sõltuvalt haiguse arengu kiirusest jagatakse emakapõletik ägedaks ja krooniliseks.

Äge emakapõletik - endometriit, areneb mitme päeva jooksul ja kulgeb kõrge palaviku ja tugeva kõhuvaluga. Selle kujunemise põhjusteks on enamasti sünnitus või mingisugune emakaõõne günekoloogiline läbivaatus.

Kuid krooniline endometriit võib areneda väga-väga pikka aega, mõnikord isegi terve aasta. Sel juhul ei pruugi naine üldse mingeid sümptomeid kogeda.

Endometriit iseenesest ei saa ilmneda. Emakaõõs on täiesti steriilne, kuid igasuguste mikroobide sattumine sinna põhjustab väga sageli selle põletikku, mis juhtub kõige sagedamini pärast sünnitust. Need mikroobid sisenevad tupest emakasse, eriti kui naisel on bakteriaalne vaginoos, klamüüdia või tema veres kõnnib tsütomegaloviirus.

Mõnikord, kuid üsna harva, viiakse mikroobid emakaõõnde mittesteriilsete instrumentidega, näiteks võib see juhtuda abordi või emakaõõne diagnostilise kuretaaži ajal. Mõnikord, kuid väga harva, võib endometriit ilmneda ka tuberkuloosi põdevatel naistel.

Endometriidi sümptomid naistel, kes pole sünnitanud, võivad ilmneda kõrge temperatuurina, mis mõnikord tõuseb 40 kraadini, pikaajaliste tõmbavate valudena kõhus, eriti selle alaosas, verise või mädase iseloomuga tupest, mida ei esine. igakuisega seotud viis.

Sünnitusjärgse endometriidi sümptomid ilmnevad päev või kaks pärast lapse sündi ning nende hulka kuuluvad rohke ja halvalõhnaline tupest väljumine, kõrge kehatemperatuur, kõhuvalu, nõrkus ja külmavärinad.

Kuid krooniline emakapõletik ei avaldu. See on asümptomaatiline. Ja enamasti avastatakse see alles siis, kui naine ei saa rasestuda või tal on mitu nurisünnitust järjest. Lisaks võib tekkida pikaajaline valu alakõhus ja mädane eritis, kuid need lähevad naise tähelepanust kuidagi mööda.

Enne haiguse ravi alustamist on vaja kindlaks teha selle põhjustaja, st leida endometriidi põhjustanud mikroob. Seda saab teha ainult günekoloogi kabinetis määrdumise läbimisega. Ägeda endometriidi ravi toimub tavaliselt haiglas, kroonilist ravitakse kõige sagedamini kodus.

Määratakse tsefasoliini antibiootikumid, gentamütsiin, klindamütsiin ja metronidasool. Enamasti sisestatakse need kehasse intravenoossete tilkade kujul. Sellise ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Kuid paari päeva pärast aitab korralikult määratud ravi ja naine tunneb märgatavat kergendust.

Kroonilise endometriidi ravis koos antibiootikumidega on ette nähtud viirusevastased ravimid ja ravimid, mis võivad suurendada organismi immuunsust. Väga sageli on munasarjade toimimise normaliseerimiseks ette nähtud ka suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Video: Endometriit - emaka põletik

Sünnitusjärgseid põletikulisi haigusi põhjustavad sageli oportunistlikud mikroobid, mis elavad iga inimese kehas. Nad elavad pidevalt nahal, limaskestadel, soolestikus, häirimata nende "omanikku", kuid teatud tingimustel võivad nad põhjustada haigust. Ja sünnitus, eriti kui nendega kaasneb suur verekaotus, mis põhjustab aneemiat ja seega ka keha kaitsevõime vähenemist, võib saada selle mikroobide aktiveerimise soodsaks tingimuseks. Sünnitusjärgse perioodi põletikuliste protsesside põhjuseks võivad olla ka sugulisel teel levivad infektsioonid (gonokokid, klamüüdia, mükoplasmad jne). Samuti on olemas 2-3 mikroobi kooslused, mis suurendavad üksteise patogeenseid omadusi.
Verekaotus sünnituse ajal, aneemia, beriberi, vere hüübimissüsteemi häired, platsenta kudede või membraanide jäänused emakaõõnes, kirurgilised sekkumised sünnituse ajal, nibu lõhed, raske rasedus ja sünnitus, pikk veevaba sünnitusperiood – need on peamised nakkust toetavad tingimused.
Praegu on kõige levinumad sünnitusjärgne endometriit (emakapõletik), koorioamnioniit (kestade ja emaka põletik sünnituse ajal), mastiit (rinnanäärme põletik), püelonefriit (neerupõletik) ja palju harvem tromboflebiit vaagnaveenid (vaagnaveenide põletik, mida sageli komplitseerib nende tromboos), peritoniit (kõhukelme põletik) ja sepsis (üldine veremürgitus).
Raskete tüsistuste tekke vältimiseks on nende haiguste varajane diagnoosimine esimeste sümptomite korral väga oluline; veelgi parem on neid ennetavate meetmetega ennetada kõrge riskiga naiste rühmas.
Peatugem kõige sagedasematel põletikulise iseloomuga sünnitusjärgsetel tüsistustel.
SÜNNITUSJÄRGNE ENDOMETRIIT (emakaõõne PÕLETIK)

Kõige sagedamini toimub pärast keisrilõiget, sünnitusjärgse emaka käsitsi uurimist, platsenta käsitsi eraldamist ja platsenta eraldamist (kui platsenta iseseisev eraldamine on emaka kokkutõmbumisfunktsiooni rikkumise tõttu keeruline), pika veevaba perioodiga. intervall (rohkem kui 12 tundi), naistel, kes on sünnitanud suguelundite põletikuliste haigustega (näiteks sugulisel teel levivate infektsioonide taustal), patsientidel, kellel on varem tehtud palju aborte.
Eristatakse puhast endometriidi vormi, mis on palju harvem (15% juhtudest) ja areneb ilma platsentakoe jäänusteta ning endometriiti platsentakoe jäänuste, lootemembraani peetuse, verehüüvete, rakendatud õmbluste taustal. katgutiga pärast keisrilõiget.
Määrake kerge, mõõdukas ja raske endometriit. Reeglina erinevad need vormid üksteisest raskusastme, 2 organismi üldise mürgistuse astme ja nõutava ravi kestuse poolest.
Sümptomid

Kehatemperatuuri tõus, tavaliselt 1 kuni 7 päeva pärast sündi, olenevalt haiguse tõsidusest. Kerge endometriidi vormi korral tõuseb kehatemperatuur tavaliselt ainult 5-7 päeval pärast sünnitust, sagedamini kuni 38 ° C; raske vormi korral ilmnevad esimesed sümptomid juba 2-4 päeval, kehatemperatuur võib ulatuda 40 ° C-ni.
Valu alakõhus. Need võivad olla ebaolulised ja ebaühtlased alakõhus kerge endometriidiga ning intensiivsed, püsivad, levivad kogu kõhupiirkonnas ja alaseljas haiguse raske vormiga.
Lochia (sünnitusjärgne eritis suguelunditest) jääb pikka aega (rohkem kui 14 päeva pärast sündi) heledaks, seejärel muutub pruunikaspruuniks, ebameeldiva lõhnaga.
Emakas tõmbub kokku halvasti, emakapõhja kõrgus ei vasta sünnitusjärgse perioodi päevale.
Üldise joobeseisundi nähtused: Laps väriseb. mida teha ((, nõrkus, isutus, peavalu.

Diagnostika
Üldises vereanalüüsis tuvastatakse leukotsüütide suurenenud arv, s.o. leukotsütoos, mõnikord - hemoglobiini taseme langus.
Ultraheliuuringul emakaõõnes avastatakse platsentakoe jäänused, membraanid, verehüübed, emaka subinvoltsioon (emakas on halvasti kahanenud, selle suurus ei vasta sünnitusjärgse perioodi päevale).

Ravi
Emaka subinvolutsiooni tuvastamisel tehakse emakakaela kanali hoolikas laiendamine, et luua tingimused emakaõõne sisu väljavooluks; kui sisu on palju, tehakse vaakum-aspiratsioon või kuretaaž 3.
Praegu pestakse paljudes kliinikutes ja sünnitushaiglates emakaõõnde jahutatud antiseptikumide lahustega.
Antibakteriaalne ravi on peamine ravimeetod. Kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, kuna paljud infektsioonid on põhjustatud mitme mikroobi kooslusest. Antibiootikumi valikul lähtutakse sellest, milline mikroob seda või teist põletikku kõige sagedamini põhjustab, kas antibiootikum eritub piimaga, kas see mõjutab last. Kui antibiootikum ei anna 2-3 päeva jooksul piisavat toimet, vahetatakse see teise vastu. Antibakteriaalsete ravimite võtmise meetod sõltub endometriidi raskusastmest: haiguse kerge vormi korral võite piirduda tablettide antibakteriaalsete ravimitega; raske endometriidi korral manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Mürgistusnähtuste kõrvaldamiseks, vereringe parandamiseks viiakse läbi infusioon- (detoksifitseerimis-) ravi (ravimite intravenoosne manustamine). Infusioonravi tuleb läbi viia nii kerge kui ka raske endometriidi korral. Selle rakendamiseks kasutatakse glükoosilahuseid (5, 10, 20%), soolalahust (0,9% naatriumkloriidi lahus) jne.
Endometriidi kõikides vormides viiakse läbi immunokorrektiivne ravi, mis aitab tugevdada keha kaitset, tõstab immuunsust (kasutatakse selliseid ravimeid nagu viferon, kipferon jne).
HBO (Hyperbaric Oxygen Therapy) on teatud tüüpi teraapia, mis soodustab keharakkude küllastumist hapnikuga. Mis tahes iseloomuga nakkushaiguste korral kannatavad rakud hüpoksia - hapnikupuuduse - all. Teraapiaprotsess seisneb selles, et naisel lastakse läbi maski hingata kõrge hapnikusisaldusega segu. See teraapia on väga tõhus endometriidi esmaste ilmingute korral, suurendab keha kaitsevõimet.

Ärahoidmine
Sünnitusjärgse endometriidi esinemissagedust saab märkimisväärselt vähendada profülaktiliste antibiootikumidega, mille tekkerisk on suhteliselt kõrge (pärast keisrilõiget, käsitsi emakaõõnde sisenemist, veevaba intervalliga üle 12 tunni). Samuti on enne sünnitust (ideaaljuhul enne rasedust) vaja läbi viia uuring ja kõrvaldada sünnitusteede infektsioon.
KORIOAMNIONIIT (MEMBRAANIDE PÕLETIK)

Kõige sagedamini esineb membraanide enneaegse rebenemisega. Veevaba intervalli pikenemisega sünnituse ajal suureneb loote emakasisese infektsiooni oht.

Sümptomid
Rasedal või sünnitanud naisel tõuseb suhteliselt pika veevaba perioodi (6-12 tundi) taustal kehatemperatuur, külmavärinad, mädane eritis suguelunditest, pulss kiireneb. Igal viiendal naisel areneb koorioamnioniit sünnitusjärgseks endometriidiks.

Ravi
Koorioamnioniidi nähtude ilmnemisel viiakse antibakteriaalse ja infusioonravi taustal läbi intensiivne sünnitus (rodostimulatsioon ja sünnijõudude püsiva nõrkuse korral - keisrilõige).

Ärahoidmine
Sünnituse või operatsiooni ajal on hädavajalik jälgida naise elutähtsate organite talitlust, eriti vere hüübimissüsteemi seisundit, sest emaka kehva kokkutõmbumise ja/või vere hüübivuse vähenemise tõttu tekivad rasked. võib tekkida verejooks, mis mõnikord põhjustab emaka eemaldamise vajaduse.
SÜNNITUSJÄRGNE MASTIIT (RINNA PÕLETIK) JA LAKTOSTAAS (PIIMA STATUS)

Sünnitusjärgne mastiit esineb 2-5% juhtudest, sagedamini primiparas. 9 naisest 10-st mädase mastiidiga satuvad kirurgilisse haiglasse kodust, kuna see haigus algab sageli 2. nädala lõpus ja 3. nädala jooksul ning mõnikord ka kuu pärast sünnitust.
See on imetavate emade haigus: kui laktatsiooni pole, pole ka sünnitusjärgset mastiiti. 80-90% juhtudest põhjustab seda Staphylococcus aureus. Nakatumine tekib siis, kui mikroorganism tungib läbi imetavas näärmes oleva nibuprao. See on peamine erinevus mastiidi ja laktostaasi (piima kogunemine ja "seiskumine" piimanäärmes) vahel, kuna laktostaas areneb ilma nibupragudeta. Mastiit on tavaliselt ühepoolne, kuid võib olla ka kahepoolne.

Sümptomid
Kehatemperatuuri tõus 38,5-39 ° C-ni ja kõrgemale.
Valu piimanäärmes, millel on kohalik iseloom.
Piimanäärme punetus kahjustatud piirkonnas (kõige sagedamini piimanäärme ülemise välimise kvadrandi 1 piirkonnas), turse.
Selle piimanäärme ala palpeerimisel (käsitsi kontrollimisel) määratakse valulikud, tihendatud alad. Piima väljalükkamine on äärmiselt valus ja erinevalt laktostaasist ei too leevendust.
Üldise joobeseisundi nähtused: külmavärinad, peavalud, nõrkus jne.

Diagnostika
Piimanäärmete kontroll, palpatsioon.
Piimanäärmete ultraheli.
Piima bakterioloogiline uuring.
Mastiidi esialgne staadium tuleks eristada laktostaasist. Laktostaasiga on piimanäärmes raskustunne ja pingetunne, naha punetust ja turset ei esine, piim eraldub vabalt, pumpamine, erinevalt mastiidist, toob leevendust. Laktostaasiga naiste üldine seisund kannatab vähe, pärast dekanteerimist normaliseerub kehatemperatuur, valu lakkab.

Laktostaasi ravi
Laktostaasiga saate masseerida rindu duši all sooja veejoaga, misjärel on pumpamine oluliselt hõlbustatud. Kasutatakse ka füsioteraapiat (näiteks soojendamine, kokkupuude kõrgsagedusvooluga - Ultratoni, Vityazi seadmed jne), ilma laktatsiooni pärssimiseta väljutatakse piima (20-30 minutit enne seda 2 ml no-shpa süstitakse intramuskulaarselt, vahetult enne pumpamist – intramuskulaarselt oksütotsiini). Füsioterapeutiliste protseduuride ja piima väljapressimisega kombineeritud toime puudumisel pärsitakse laktatsiooni parlodeli või sarnaste ravimitega.

Mastiidi ravi
Ravi tuleb alustada esimeste haigusnähtude ilmnemisel, mis vähendab oluliselt võimalust rinnanäärme ja ümbritsevate kudede mädapõletiku tekkeks. Varem piirasid nad mastiidi ravis joomise vedeliku kogust, mida nüüd peetakse jämedaks veaks: joobeseisundi vastu võitlemiseks peaks naine jooma kuni 2 liitrit vedelikku päevas. Toitumine peaks olema täielik, suunatud keha vastupanuvõime suurendamisele.
Mastiidi 1. ja 2. staadiumis on antibakteriaalne ravi üsna tõhus.
Mädase mastiidi korral (abstsessi tekkimisel - piimanäärme piiratud põletik - või flegmoon - piimanäärme difuusne mädapõletik) tehakse antibiootikumravi taustal kirurgilist ravi (abstsessi avamine, surnud koe eemaldamine tervete kudede seest). .
Imetamise mahasurumine ravimitega suurendab ravi efektiivsust mitu korda. Ühtegi tüüpi mastiiti ei saa ravida ilma laktatsiooni pärssimise või pärssimiseta. Kaasaegsetes tingimustes kasutatakse laktatsiooni täielikku mahasurumist harva, ainult mädase mastiidi korral, sagedamini kasutavad nad laktatsiooni pärssimist. Imetamise pärssimisel või pärssimisel ravimitega ei tohi pumpamist kasutada, kuna see stimuleerib prolaktiini tootmist hüpofüüsi poolt ja seega stimuleeritakse laktatsiooni. Isegi mastiidi algstaadiumis ei saa last rinnaga toita, kuna on suur nakkusoht, samuti antibiootikumide ja muude ravimite sattumine lapse organismi ning piimapuudus. Imetamise jätkamise küsimus otsustatakse individuaalselt ja alles pärast piima kontrollkülvi pärast ravi.

Ärahoidmine
See algab raseduse perioodist, hõlmab ratsionaalset toitumist, naiste tutvustamist imetamise reeglite ja tehnikatega, nibulõhede õigeaegset ravi, laktostaasi, rinnanäärme kandmist, mis ei pigista piimanäärmeid, käte pesemist enne toitmist, õhuvanne 10-15 minutit pärast toitmist.

Suured riskifaktorid sünnitusjärgse mastiidi tekkeks:
pärilik eelsoodumus;
mädase infektsiooni kolded kehas;
mastopaatia (hüljeste ja väikeste sõlmede olemasolu piimanäärmes);
nibude anatoomilised tunnused (ümberpööratud või lamedad nibud);
olemasolevad kroonilised siseorganite haigused, eriti ägedas staadiumis.
SÜNNITUSJÄRGNE PÜELONEFRIT (NAKKUS-PÕLETIK NEeruKAHJUSTUS)

Mõnikord on kehatemperatuuri tõus sünnitusjärgsel perioodil seotud püelonefriidi ägenemisega (4-6 ja 12-14 päeva peetakse kriitiliseks perioodiks). Krooniline püelonefriit süveneb pärast sünnitust või tekib esimest korda pärast sünnitust põiest ja suguelunditest ülespoole leviva infektsiooni tagajärjel.

Sümptomid:
Temperatuuri tõus kuni 40°C.
Valu küljel (kui püelonefriit on ühepoolne).
Valulik urineerimine, kõhukinnisus, üldine nõrkus.
Külmavärinad.

Diagnostika
Kehatemperatuuri tõusuga sünnitusjärgsel perioodil koos kliinilise vereanalüüsiga on vaja läbi viia ka uriinianalüüs, et endometriidi või mastiidi maski all ei jääks püelonefriit vahele.

Ravi
Ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ravimitega (olenevalt ravikuuri tõsidusest kasutatakse tabletipreparaate või antibiootikume süstelahuste kujul). Neerutee normaalseks toimimiseks on soovitatav juua rohkelt vett koos neeruteega. Nagu teistegi põletikuliste sünnitusjärgsete haiguste puhul, kasutatakse laialdaselt infusioonravi (detoksikatsiooni).