Antibakteriaalseid ravimeid nimetatakse aineteks, millel on võime pärssida patogeensete üherakuliste organismide kasvu. Nende sünteesi katsed algasid eelmise sajandi alguses. Esimese Nõukogude antibiootikumi hankis 1942. aastal mikrobioloog Z. Ermolyeva. Selles materjalis on esitatud antibakteriaalsete ravimite rühma kuuluvate ravimite nimetused ja üksikasjalikud omadused.

Antibakteriaalsed ained: kasutamine ja kõrvaltoimed

Bactroban - Mupirocin.

Vabastamise vormid. Salv ninale 2% tuubis 2g, dermatoloogiline salv 2% tuubis 15g.

Koosseis. Loodusliku päritoluga antibakteriaalne ravim. Parafiinipõhine antimikroobne salv glütseroolestri või polüetüleenglükooli baasil - 2% mupirotsiini lisamisega.

Farmakoloogiline toime. Laia toimespektriga antibakteriaalne ravim ainult paikseks kasutamiseks. Tõhus enamiku nahainfektsioone põhjustavate mikroorganismide, sealhulgas muude antibiootikumide suhtes resistentsete tüvede vastu.

Näidustused. Impetiigo, follikuliit, keeb, ektüüm, samuti sekundaarsed infektsioonid - nakatunud dermatiit, ekseem, väliskõrvapõletik jne.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ärge määrake raseduse ajal.

Kõrvalmõjud. Harva esineb salvi pealekandmiskohas kerget põletustunnet.

Kasutamine ja annused. Kandke antibakteriaalset ravimit ninasõõrmetesse 2-3 korda päevas (bakterite kandumine ninas peatub tavaliselt 5-7 päeva pärast ravi). Dermatoloogilist salvi tuleb kahjustatud nahapiirkonnale kanda 2-3 korda päevas 10 päeva jooksul.

Erilised märkused. Vältige salvi sattumist silma. Ärge kasutage dermatoloogilist salvi intranasaalselt. Kasutage mõõduka kuni raske neeruhaiguse korral ettevaatusega.

Klindatsiin - klindatsiin.

Vabastamise vormid. Kollaka või kreemja varjundiga 2% valgest valgeni kreem vaginaalseks manustamiseks 20 g tuubides, komplektis 3 aplikaatoriga, 40 g tuubides, komplektis 7 aplikaatoriga; ka kapslid pakendis, süstelahus.

Koosseis. Toimeaine on klindamütsiinfosfaat. Lubatud on kerge spetsiifiline lõhn.

Farmakoloogiline toime. Linkosamiidide rühma antibiootikum. Laia toimespektriga antibakteriaalne ravim: bakteriostaatiline ja suuremates kontsentratsioonides teatud mikroorganismide vastu - bakteritsiidne. Aktiivne vaginiiti põhjustavate mikroorganismide vastu, välja arvatud trikhomoniaasi ja kandidoosi tekitajad. On kindlaks tehtud mikroorganismide ristresistentsus klindamütsiini ja linkomütsiini suhtes.

Näidustused. Antibakteriaalne ravim on näidustatud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalse vaginoosi raviks.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus klindamütsiini või linkomütsiini suhtes.

Kõrvalmõju. Harva täheldatakse allergilisi reaktsioone, samuti peavalu, peapööritust, kõhuvalu, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhukinnisust, tservitsiiti, vaginiiti, häbeme ärritust.

Kasutamine ja annused. Kreemi manustatakse aplikaatoriga vaginaalselt, 5 g enne magamaminekut 3-7 päeva jooksul. Raseduse 1. trimestril kasutada imetamise ajal ettevaatusega.

Likatsiini geel (Amikacin geel) - Likatsiini geel (Amikacin geel).

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Amikatsiin. Vabastamise vorm. Geel välispidiseks kasutamiseks 30 g tuubides Koostis. 1 g geelis - 50 mg amikatsiini.

Farmakoloogiline toime. Amikatsiin on poolsünteetiline aminoglükosiidide antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter Gr+ ja Gr- mikroorganismide vastu.

Näidustused. Teiste antibiootikumide suhtes resistentsete Gr-bakterite põhjustatud raskete nahainfektsioonide lühikuurid. Naha kroonilised püogeensed infektsioonid, flebostaatilised ja isheemilised haavandid (arteriopaatia, hüpertensiooni, diabeedi tõttu), segahaavandid, mitteparanevad lamatised. Vastunäidustused. Individuaalne talumatus ravimi või teiste aminoglükosiidide suhtes.

Kõrvalmõju. Pikaajalise ravi korral on mõnikord võimalikud suured annused, ototoksilisus, nefrotoksilisus ja neurotoksilisus.

Antibakteriaalse ravimi kasutamine ja annus. Kandke üks kord päevas paksu kihina ja hõõruge kergelt sisse. Rasedatel ja vastsündinutel - ainult hädaolukorras.

Erilised märkused. Ei tohi kombineerida anesteetikumide ja neuromuskulaarsete blokaatoritega.

Antibakteriaalsed ravimid ja nende kasutamise vastunäidustused

Linkomütsiinvesinikkloriid – Lyncomycini hydrochloridum.

Vabastamise vorm. Salv 2% tuubides 15 g.

Koosseis. Antibiootikum, toodetud monohüdraadi kujul.

Farmakoloogiline toime. Antibiootikum linkosamiinide rühmast, on aktiivne peamiselt Gr+ mikroorganismide vastu, toimib bakteriostaatiliselt või bakteritsiidselt, olenevalt kontsentratsioonist organismis ja mikroorganismide tundlikkusest. Aktiivne mükoplasmade vastu.

Näidustused. See on üks parimaid antibakteriaalseid aineid ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud raskete nakkus- ja põletikuliste nahahaiguste raviks. Antibakteriaalse toime poolest sarnaneb see makroliidide rühma antibiootikumidega.

Neomütsiinsulfaat – neomütsiini sulfaat.

Vabastamise vormid. Salv 0,5 ja 2% tuubides 15 ja 30 g.

Koosseis. Neomütsiin - kompleksne antibiootikum (neomütsiinid A, B, C) aminoglükosiidide rühmast - ja neomütsiinsulfaat on neomütsiinsulfaatide segu. Valge või kollakasvalge pulber, peaaegu lõhnatu.

Farmakoloogiline toime. Aktiivsusspekter: Gr+ ja Gr- cocci, Gr batsillid, mükobakterid.

Näidustused. See on antibakteriaalne ravim mädaste nahahaiguste raviks - püoderma, nakatunud dermatiit, ekseem jne. Neomütsiin on osa salvidest Sinalar-N, Locacorten-N. Neomütsiinsulfaat on paiksel kasutamisel hästi talutav.

Kasutamine ja annused. Kandke kahjustustele õhukese kihina.

Synthomycin liniment (emulsioon) - Linim. Synthomycini.

Vabastamise vorm. 25 g klaaspurkides.

Koosseis. Toimeained: süntomütsiin 1,5 või 10%, kastoorõli. Süntomütsiini toimeaine on klooramfenikool.

Farmakoloogiline toime. Sellel antibakteriaalsel ravimil on lai toimespekter.

Näidustused. Pustuloossed nahakahjustused, paisud, karbunklid, pikaajalised mitteparanevad haavandid, 2.-3. astme põletused, rinnanibu lõhed sünnituse ajal.

Kasutamine ja annused. Seda tõhusat antibakteriaalset ainet kasutatakse ainult väliselt. Kandke kahjustatud alale ja asetage peale tavaline side, võite kasutada pärgamenti või surupaberit.

Supirocin - Supirocin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Mupirocin.

Vabastamise vorm. Salv 2% välispidiseks kasutamiseks 15 g tuubides Koostis. Loodusliku päritoluga antibiootikum.

Farmakoloogiline toime. Sõltuvalt kontsentratsioonist on sellel bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime: Gr + kookid ja Gr ~ batsillid.

Näidustused kasutamiseks. Primaarsed nahainfektsioonid: impetiigo, follikuliit, keeb, ektüümid ja sekundaarsed infektsioonid: nakatunud ekseem, nakatunud nahakahjustused.

Vastunäidustused. Alla 3-aastased lapsed, ülitundlikkus komponentide suhtes. Kõrvalmõju. Harva - mitteallergiline kontaktdermatiit, samuti allergilised reaktsioonid.

Kasutamine ja annused. Kahjustusele kantakse väike kogus ja peale võib panna sideme; seejärel peske käed hoolikalt. Kandke 2-3 korda päevas kuni 10 päeva. Kui pärast 2-3-päevast ravi ei ole mingit mõju, siis kaaluge diagnoosi ja ravi taktikat. Raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega.

Erijuhised.Ärge kandke limaskestadele; Silma sattumisel loputada põhjalikult veega.

Tetratsükliini salv - Ung. Tetratsükliinid.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - tetratsükliin.

Vabastamise vorm. 5, 10, 30 ja 50 g alumiiniumtuubides Salv 3% kollane, hoida jahedas.

Farmakoloogiline toime. Antimikroobne aine, mida toodavad Streptomyces aurefaciens ja teised sellega seotud organismid.

Näidustused. Akne, streptostafüloderma, follikuliit, furunkuloos, nakatunud ekseem, troofilised haavandid jne.

Kõrvalmõju. Naha punetuse, sügeluse, põletuse ilmnemisel ravi peatatakse.

Kasutamine ja annused. Seda antimikroobset antibakteriaalset ainet kantakse kahjustustele 1-2 korda päevas või sideme kujul, asendatakse 12-24 tunni pärast. Ravi kestus on kuni 2-3 nädalat.

Fucidin - Fucidin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – füsiidhape.

Vabastamise vormid. Salv ja kreem 2% välispidiseks kasutamiseks 15 g tuubides Homogeenne poolläbipaistev salv valgest kollakasvalgeni, valge homogeenne kreem.

Koosseis. Salvis on toimeaine naatriumfusidaat, kreemis veevaba fusidiinhape.

Farmakoloogiline toime. Polütsüklilise struktuuriga antibiootikum. Naatriumfusidaadi suhtes on tundlikud streptokokid, Gy-mikroorganismid jt.

Näidustused. Bakteriaalsed nahainfektsioonid täiskasvanutel, lastel ja vastsündinutel.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõju. Selle antibakteriaalse rühma vahendi kasutamisel võib väga harva tekkida sügelus, põletustunne, kontaktdermatiit ja urtikaaria.

Kasutamine ja annused. Lokaalselt kantakse kahjustatud piirkondadele salvi või kreemi 3 korda päevas kuni 10 päeva jooksul. Raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega.

Erilised märkused. Vältida silma sattumist.

Erütromütsiini salv - Ung. Erütromütsiinid.

Vabastamise vorm. Salv 1% tuubides 3, 7, 10, 15 ja 30 g.

Koosseis. Antibakteriaalne aine - antibiootikum makroliidide rühmast erütromütsiin.

Farmakoloogiline toime. Keskmiste annuste korral on toime bakteriostaatiline, suurtes annustes mõne patogeeni suhtes bakteritsiidne. See on aktiivne Gr+ (stafülokokid, streptokokid jt) ja mõnede Gr- (gonokokid, Haemophilus influenzae jt) mikroorganismide, samuti mükoplasmade, klamüüdia, spiroheetide, riketsia, düsenteeria amööbi vastu. Kombineerimisel streptomütsiini, tetratsükliinide ja sulfoonamiididega täheldatakse erütromütsiini toime suurenemist.

Näidustused. Lokaalselt kasutatakse seda antibakteriaalset ravimit pustuloossete nahahaiguste, lamatiste, 2-3 astme põletuste, troofiliste haavandite ravis.

Kõrvalmõju.Üldiselt hästi talutav, kuid võib esineda kerget ärritavat toimet.

Kasutamine ja annused. Kandke salvi kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas, põletuste korral - 2-3 korda nädalas.

Antibiootikumide kasutamine haiguste raviks

Claforan - Claforan.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - tsefotaksiim. Muud kaubanimed: tsefosiin, tsefotaksiim.

Vabastamise vorm. Kuiv süsteaine viaalides.

Koosseis. 1 viaal antibakteriaalset ravimit nimega Claforan sisaldab 1,048 g tsefotaksiimnaatriumi.

Farmakoloogiline toime. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma poolsünteetiline antibiootikum. Toimib bakteritsiidselt. Sellel on lai toimespekter, mis on vastupidav beetalaktamaasi toimele.

Näidustused. Naha ja pehmete kudede, kuseteede nakkus- ja põletikulised haigused, sh gonorröa, infektsioonide ennetamine pärast uroloogilisi ja günekoloogilisi operatsioone.

Vastunäidustused. See antibakteriaalne ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral tsefalosporiinide suhtes.

Kõrvalmõjud. Angioödeem, bronhospasm, urtikaaria, neutropeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeenia, arütmiad, entsefalopaatia, maksafunktsiooni häired, palavik, valu süstekohal, nahalööbed, kandidoosne stomatiit, vaginiit.

Kasutamine ja annused. Tüsistusteta ägeda gonorröa korral on selle antibakteriaalse aine kasutamine ette nähtud intramuskulaarselt annuses 0,5-1 g üks kord. Tüsistusteta infektsioonide korral manustatakse ravimit ühekordse annusena 1-2 g iga 8-12 tunni järel, ööpäevane annus on 2-6 g Rasketel juhtudel manustatakse Klaforani intravenoosselt 2 g iga 8-12 tunni järel, päevane annus on 6-8 g Intravenoossete süstide puhul kasutatakse lahustina steriilset süstevett (0,5-1 g 4 ml lahusti kohta), intravenoossete infusioonide puhul - 5% glükoosilahust (1-2 g ravimit 1 ml lahusti kohta). 50-100 ml). Intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse steriilset vett või 1% lidokaiini.

Erilised märkused. Seda manustatakse ettevaatusega inimestele, kellel on penitsilliini talumatus, raseduse ja imetamise ajal.

Maximim - Maximime.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi - Cefepime. Vabastamise vorm. 1 pudel karbis. Koosseis. 1 pudel sisaldab 500 mg või 1 g tsefepiimdivesinikkloriidmonohüdraati.

Farmakoloogiline toime. IV põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Sellel antibakteriaalsel ainel on lai toimespekter Gr+ ja Gr-bakterite, aminoglükosiidide suhtes resistentsete tüvede, III põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide vastu. Väga vastupidav enamiku beeta-laktamaaside hüdrolüüsile.

Näidustused. See on üks parimaid antibakteriaalseid ravimeid vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste, sealhulgas naha ja pehmete kudede haiguste raviks.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus tsefepiimi, L-arginiini, samuti tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

Kõrvalmõjud. Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus, peavalud, pearinglus, allergilised reaktsioonid, aneemia, maksafunktsiooni häired, kandidoos.

Kasutamine ja annused. Normaalse neerufunktsiooniga ja kerge kuni mõõduka infektsiooniga täiskasvanutele ja üle 40 kg kaaluvatele lastele manustatakse 1 g intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 12 tunni järel. Rasketel juhtudel - 2 g intravenoosselt iga 12 tunni järel 7-10 päeva jooksul. Keskmine annus lastele kaaluga kuni 40 kg on 50 mg / kg iga 12 tunni järel, rasketel juhtudel - 50 mg / kg iga 8 tunni järel.

Erilised märkused. Ravimit soovitatakse kasutada lastel vanuses 2 kuud, ohutusprofiil lastel ja täiskasvanutel on sama. Kui ravi ajal tekib kõhulahtisus, tuleb arvestada pseudomembranoosse koliidi tekke võimalusega.

Rotsefiin – Rotsefiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - tseftriaksoon. Muu kaubanimi: tseftriaksoon.

Vabastamise vorm. Klaasviaalid, 1 pakendis, komplektis lahustiga - 1 ampull 1% lidokaiini lahusega - 2 ml.

Koosseis. 1 viaal sisaldab 250 või 500 mg või 1 g rotefiini.

Farmakoloogiline toime. Pikaajalise toimega III põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks. Rotsefiini bakteritsiidne toime tuleneb rakumembraanide sünteesi pärssimisest. Aktiivne Gr+ ja Gr-aeroobide, anaeroobide vastu.

Näidustused. Nakkus- ja põletikulised haigused, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest patogeenidest. Samuti on see antibakteriaalse toimega ravim näidustatud levinud Lyme borrelioosi, suguelundite infektsioonide, sealhulgas gonorröa ja süüfilise, naha ja pehmete kudede mädaste infektsioonide korral.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes, hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, samuti imetamise ajal.

Kõrvalmõjud. Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossiit, ALT, ACT, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütoos, trombotsütopeenia, allergilised reaktsioonid, oliguuria, hematuuria, seerumi kreatiniinisisalduse tõus, peavalu, pearinglus.

Kasutamine ja annused. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g 1 kord päevas. Rasketel juhtudel või infektsioonide korral, mille põhjustajatel on tseftriaksooni suhtes mõõdukas tundlikkus, võib ööpäevast annust suurendada 4 g-ni. Imikutele ja väikelastele määratakse ravim annuses 20-80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Üle 50 kg kaaluvatele lastele määratakse annused täiskasvanutele. Ravimit annuses 50 mg / kg või rohkem tuleb manustada intravenoosselt tilguti vähemalt 30 minuti jooksul. Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Erilised märkused. Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, ja imetamise ajal tuleb ravimit välja kirjutada ainult rangetel näidustustel: väikestes kontsentratsioonides eritub roksefiin rinnapiima. Ettevaatlik tuleb olla ka maksa- ja neerupuudulikkuse korral (päevane annus ei tohi ületada 2 g). Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliini suhtes, võetakse arvesse ristallergiliste reaktsioonide võimalust.

Artikli viimases osas saate teada, millised on muud antibakteriaalsed ravimid.

Millised teised ravimid kuuluvad antibakteriaalsete ravimite rühma

Tsefaleksiin - tsefaleksiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Cefalexin.

Vabastamise vormid. Kapslid 16 tk. pakendis, pudel 40 g granulaadiga 100 ml suspensiooni valmistamiseks.

Koosseis. 1 kapsel sisaldab vastavalt 250 ja 500 mg tsefaleksiini, 5 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni - 250 mg.

Farmakoloogiline toime. Laia spektriga 1. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime ja kõrge biosaadavus. See on aktiivne Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Gr-bakterite Gr+ tootvate ja mittetootvate penitsillinaasi tüvede vastu - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh., Salmonella richia colibilis,, Protechella spp.,,.

Näidustused. See laia toimespektriga antibakteriaalne ravim on näidustatud vastuvõtlike organismide ja gonorröa põhjustatud naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud. Peavalu, pearinglus, nõrkus, agiteeritus, hallutsinatsioonid, krambid, iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhulahtisus, kõhuvalu, limaskesta kandidoos, interstitsiaalne nefriit, ALAT, ACT suurenenud aktiivsus, harva - pöörduv leukopeenia, neutropeenia, tromboos, allergiline reaktsioon , Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom jne).

Kasutamine ja annused. Selle antibakteriaalse aine keskmine terapeutiline suukaudne annus täiskasvanutele on 250-500 mg iga 6-12 tunni järel. Vajadusel suurendatakse ööpäevast annust 4-6 g-ni Ravikuuri kestus on 7-14 päeva. Alla 40 kg kaaluvatel lastel - 25-50 mg / kg päevas 4 annusena, rasketel juhtudel võib annust suurendada 100 mg / kg 6 annusena.

Erijuhised. Seda antibakteriaalsete ravimite nimekirja kuuluvat ravimit tuleb ettevaatusega kasutada enne 6 kuu vanust patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, kellel on neerupuudulikkus, mis viitab anamneesis pseudomembranoossele koliidile; tsefaleksiini samaaegsel kasutamisel kaudsete antikoagulantidega suureneb nende toime. Kombinatsioon aminoglükosiidide, polümüksiinide, fenüülbutasooni ja furosemiidiga suurendab nefrotoksilisust. Salitsülaadid ja indometatsiin aeglustavad tsefaleksiini eritumist.

Klindamütsiin - klindamütsiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - klindamütsiin. Muu kaubanimi: Dalatsin S.

Vabastamise vorm. Kapslid 16 tk. pakendi kohta, 2 ml ampullid - 10 ja 25 tk. pakendi kohta, 4 ml ampullid - 5 ja 50 tk. pakitud.

Koosseis. 1 kapsel sisaldab 150 mg klindamüpiinfosfaati, 2 ml süstelahust - 300 mg, 4 ml - 600 mg.

Farmakoloogiline toime. Linkosamiidide rühma antibiootikum. Terapeutilistes annustes on sellel bakteriostaatiline toime, suurtes annustes bakteritsiidne toime tundlikele tüvedele. Aktiivne mükoplasmade ja chpamidia vastu. Teatud algloomadevastasest toimest on teatatud Toxoplasma gondii ja Plasmodium spp. Klindamütsiin on resistentne Enterococcus spp., metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureuse tüvede, enamiku Gr~ aeroobsete bakterite, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis ja Haemophilus influenzae, samuti seente ja viiruste suhtes.

Näidustused. See antibakteriaalne antimikroobne ravim on näidustatud naha ja pehmete kudede infektsioonide, vaagnaelundite põletikuliste haiguste korral.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi suhtes, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, rasedus ja imetamine.

Kõrvalmõjud. Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, ösofagiit, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, pseudomembranoosne koliit, leukopeenia, trombotsütopeenia, allergilised reaktsioonid.

Kasutamine ja annused. Selle antibakteriaalse ravimi sissevõtmist on näidatud 150-450 mg 4 korda päevas. Vaagnaelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste korral - intramuskulaarselt 1,2 kuni 2,4 g päevas 3-4 süstina. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 600 mg ravimit 100 ml lahustis, süstitakse 1 tunni jooksul.

Erilised märkused. Seda kasutatakse seedetrakti haigustega patsientidel ettevaatusega.

Artiklit on vaadatud 1881 korda.

Apteekide riiulitelt võib leida väga palju erinevaid ravimeid, kuid antibiootikumide leiutamist võib pidada tõeliseks revolutsiooniks farmakoloogias. Sellised ravimid päästavad iga päev palju elusid, mille tõttu on suremus erinevatesse bakteriaalsetesse haigustesse tänaseks oluliselt vähenenud. On palju antibiootikume, mis erinevad oma toimespektri poolest, kuid üldiselt võib kõik sellised ravimid jagada kahte tüüpi – laia ja kitsa toimespektriga ravimid. Nii et räägime laia toimespektriga antibakteriaalsetest ravimitest üksikasjalikumalt.

Kerige

Proovime välja tuua need antibiootikumid, mis erinevad täpselt laia toimespektriga, ja proovime natuke mõista nende kasutamise eripära. Seega hõlmavad need penitsilliinide rühma kuuluvaid ravimeid, nimelt amoksitsilliin, ampitsilliin ja tikartsükliin. Kui me räägime tetratsükliinidest, siis tetratsükliinil on sarnased omadused ja aminoglükosiidide hulgas - streptomütsiin. Fluorokinoloone iseloomustab ka lai toimespekter, sealhulgas levofloksatsiin, gatifloksatsiin, tsiprofloksatsiin ja moksifloksatsiin. Lisaks on nende ravimite hulgas amfenikoolid - klooramfenikool (tuntud ka kui levomütsetiin) ja karbapeneemid - ertapeneem, meropeneem ja imipeneem.

Vaatame mõnda neist ühenditest lähemalt.

Penitsilliinid

Selle rühma antibiootikumid leiutati kõige esimesena, amoksitsilliin ja ampitsilliin on seda tüüpi ravimite hulgas auväärsel kohal. Nad tulevad tõhusalt toime mitmete grampositiivsete bakteritega - stafülokokid ja streptokokid, aga ka enterokokid ja listeria, lisaks on nad aktiivsed gramnegatiivsete bakterite vastu - gonorröa, Escherichia coli, shigella, salmonella, Haemophilus influenzae põhjustajad. ja läkaköha. Ampitsilliini tuleb võtta üsna sageli - neli korda päevas koguses 250-500 mg, seda manustatakse ka parenteraalselt - 250-1000 mg nelja- kuni kuuetunniste intervallidega. Amoksitsilliini kasutatakse sageli laste ravis, see on valikravim tüsistusteta bakteriaalse bronhiidi või kopsupõletiku korral. Samuti on see ravim ette nähtud tonsilliidi, kuse- või suguelundite nakkuslike kahjustuste ja nakkuslike nahakahjustuste korrigeerimiseks. Amkositsilliin on saadaval tablettidena, terapeutilise toime saavutamiseks võetakse seda 250-1000 mg kaks korda päevas viie kuni kümne päeva jooksul.

Amfenikoolid

Teine tuntud antibiootikum on Levomütsetiin. Seda kasutatakse tavaliselt stafülokokkide ja streptokokkide vastu võitlemiseks, lisaks kõrvaldab see tõhusalt gonorröa, Escherichia või Haemophilus influenzae patogeenid ning saab hakkama ka salmonella, shigelsi, jersiinia, proteaade ja riketsiaga. Eksperdid ütlevad, et sellist ravimit saab kasutada nii spiroheetide kui ka mõne suure viirusega võitlemiseks.

Levomütsetiini kasutatakse kõige sagedamini kõhutüüfuse ja paratüüfuse, düsenteeria ja brutselloosi, läkaköha ja tüüfuse, samuti mitmesuguste sooleinfektsioonide raviks. Lisaks on ravim saadaval salvi kujul, mis aitab toime tulla mädaste nahakahjustuste, troofiliste haavandite jne korral.

Fluorokinoloonid

Ravi antibakteriaalsete ravimitega

Laia toimespektriga antibiootikume võib õigustatult nimetada universaalseks antibakteriaalseks aineks. Sõltumata sellest, milline patogeen haiguse arengut põhjustas, on sellistel ühenditel bakteritsiidne toime ja nad saavad sellega kõrgel tasemel hakkama. Seda tüüpi ravimeid kasutatakse erinevatel juhtudel. Seega võib nende kasutamine olla asjakohane, kui arst valib ravi empiiriliselt, keskendudes sümptomitele. Sel juhul jääb haiguse esile kutsunud mikroob teadmata. Selline ravi on mõttekas, kui tegemist on tavaliste vaevustega, aga ka siis, kui haigused on äärmiselt ohtlikud ja mööduvad. Näiteks meningiidi tekkega võib antibiootikumravi puudumisel haiguse varases staadiumis surm väga kiiresti tekkida.

Laia toimespektriga antibiootikume võib kasutada ka juhul, kui haiguse tekitaja on kitsastele ravimitele resistentne. Samuti kasutatakse selliseid ravimeid nn superinfektsioonide ravis, mille arengut kutsusid esile mitut tüüpi bakterid korraga. Nakkuslike kahjustuste ennetamiseks pärast kirurgilisi sekkumisi on tavaks kasutada laia toimespektriga ravimeid.

Seega on laia toimespektriga antibiootikumid tõeliselt universaalsed ravimid bakteriaalsete haiguste ravis. Tuleb meeles pidada, et nende kasutamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist, enesega ravimine võib tervisele suurt kahju tekitada.

Resistentsuse mehhanism võib olla järgmine:

1. Mikroorganismid võivad kirjaoskamatu ravi korral muteeruda ja reaktsioonid, mida antibiootikum blokeerib, muutuvad patogeeni suhtes ükskõikseks.
2. Patogeen võib end ümbritseda kaitsekapsliga ja muutuda antibiootikumile läbitungimatuks.
3. Bakteril puudub antibiootikumide suhtes tundlik struktuur.
4. Bakteril võib keemilise valemi tasemel olla antibiootikume hävitav ensüüm, mis muudab ravimi varjatud vormiks (näiteks stafülokokid sisaldavad laktamaasi, mis hävitab penitsilliinid).

Ravimite klassifikatsioon ja nende mõju inimesele

See saidi jaotis sisaldab teavet ravimite rühma kohta - G01 Antiseptikumid ja antimikroobsed ained günekoloogiliste haiguste raviks. Portaali EUROLAB spetsialistid kirjeldavad iga ravimit üksikasjalikult.

Anatoomilis-terapeutilis-keemiline klassifikatsioon on rahvusvaheline ravimite klassifikatsioonisüsteem. Ladinakeelne nimi – anatoomiline terapeutiline keemia.

Selle süsteemi alusel jagatakse kõik ravimid rühmadesse vastavalt nende peamisele raviotstarbele. ATC klassifikatsioonil on selge hierarhiline struktuur, mis muudab õigete ravimite leidmise lihtsamaks.

Igal ravimil on oma farmakoloogiline toime. Õigete ravimite õige määramine on haiguste eduka ravi põhietapp.

Soovimatute tagajärgede vältimiseks pidage enne teatud ravimite kasutamist nõu oma arstiga ja lugege kasutusjuhendit. Pöörake erilist tähelepanu koostoimetele teiste ravimitega, samuti kasutamise tingimustele raseduse ajal.

Rühma ravimid: Antiseptikumid ja antimikroobsed ained günekoloogiliste haiguste raviks

Günekoloogias kasutatavatel ravimitel on lai ulatus. Neid on palju.

Peamised ja levinumad:

• antibiootikum;
• antibiootikum;
• ravim;
• ampitsilliin;
• ravim;
• monomütsiin;
• asitromütsiin;
• rifampitsiin ja teised.

Tänapäeval on loodud palju antibiootikume ja nende klassifikatsioonid põhinevad toimepõhimõttel ja keemilisel struktuuril.

Oma toime järgi jagunevad kõik antibiootikumid bakteriostaatilisteks ja bakteritsiidseteks. Bakteriostaatikumid – peatavad bakterite paljunemise, kuid ära hävita neid.

Teises rühmas bakterid surevad ja erituvad neerudest ja väljaheitest. Bakteritsiidne toime avaldub igat tüüpi sünteesi pärssimises: valgud, DNA, bakterirakumembraanid.

Võib kasutada raseduse ajal

Viimastel aastatel on mitmed patogeenid omandanud resistentsuse tetratsükliini seeria populaarsete antibakteriaalsete ravimite suhtes. Samuti tasub arvestada, et selle rühma ravimitel on suur hulk kõrvaltoimeid.

Spetsialistid ravivad enamikul juhtudel lisandipõletikku doksütsükliiniga (millel on minimaalsed kõrvaltoimed ja mis eritub organismist lühikese aja jooksul).

Veel üks tõhusate ravimite rühm vaadeldavate probleemide jaoks on makroliidid. Need ei hävine maos, neil on pikk poolväärtusaeg, mistõttu nad kogunevad organismi ja kiirendavad seeläbi taastumist.

Sumamedi ja klacidi efektiivsus on tänapäeval praktikas tõestatud. Makroliidide rühma kuuluvad antibakteriaalsed ravimid hävitavad muu hulgas rakkude sees settivaid organisme, põhjustades põletikku.

Urogenitaalsüsteemi haiguste raviks kasutatakse kahte või enamat ravimit, monoteraapia ei ole näidustatud. Põhjus on selles, et haigustekitajateks on sageli kaks või enam mikroorganismi, nii anaeroobid kui ka aeroobid. Viimase hävitamiseks on asjakohased sellised ravimid nagu metronidasool ja tinidasool.

Rasedus on tetratsükliiniravimite määramise vastunäidustus, kuna need ravimid läbivad platsentat lootele, neid saab koguda selle elunditesse ja kudedesse. Seetõttu areneb sündimata lapsel luustik valesti.

Mõnda makroliide ei kasutata ka raseduse ajal. On näidatud, et klaritromütsiin on lootele kahjulik.

Ja roksitromütsiini ja midekamütsiini toimet ei ole tänapäeval piisavalt uuritud.

Kui muu ravi ei ole võimalik ja rasedate lisandite põletik on raske, võivad arstid määrata asitromütsiini. Fluorokinoloonide rühma kuuluvad preparaadid raseduse ajal on keelatud.

Tetratsükliinidena klassifitseeritud ravimeid tuleb võtta pärast sööki või söögi ajal. Täiskasvanud patsientidele määrab arst 100 mg ravimit, annus jagatakse kolmeks või neljaks annuseks.

Kui laps on üle 8-aastane, arvutatakse tema annus valemi järgi maksimaalselt 25 mg / kg. Selle rühma ravimite ravikuur on 5-7 päeva, mitte rohkem.

Kuid seda peaks otse näitama teie raviarst, iseravimine antibiootikumidega on eluohtlik.

Ravi tetratsükliini antibakteriaalsete ravimitega tühistatakse, kui inimesel tekivad sellised allergia ilmingud nagu põletustunne, sügelus, naha punetus. Parem on mitte võtta neid ravimeid koos piima või sellel põhinevate toodetega (keefir, kääritatud küpsetatud piim), vastasel juhul imendub toode palju halvemini.

Mitmeid makroliidantibiootikume tuleb võtta 2 tundi pärast või 60 minutit enne sööki. Erütromütsiini registreeritakse veega üle kahesaja milligrammi.

Seespidiseks kasutamiseks mõeldud suspensioonid tuleb enne kasutamist lahjendada, lugege juhiseid, mis näitavad manustamis- ja annustamisomadusi. Arst määrab konkreetse raviskeemi, mida tuleb rangelt järgida.

Ravimit võetakse teatud ajavahemike järel ning sellest plaanist kõrvale kalduda ei saa, ainult nii saavutatakse ravimi soovitud kontsentratsioon veres ja kudedes.

Makroliide ei võeta koos antatsiididega. Viimased on ette nähtud seedetrakti happesõltuvate haiguste esinemisel.

Fluorokinoloone pestakse ka suurtes kogustes veega, võttes 2 tundi enne sööki. Antibiootikumidega ravimisel peate jooma poolteist liitrit või rohkem vett päevas.

Rasedate naiste ravi antibiootikumidega on alati keeruline, kuna võetakse arvesse ettenähtud ravimi teratogeensust. 1. trimestril on nende määramine täielikult välistatud; 2. ja 3. trimestril võib neid välja kirjutada, kuid ettevaatusega ja erandjuhtudel.

Nende nädalate jooksul on lapse peamised elundid juba moodustunud, kuid alati on oht kahjulike mõjude tekkeks.

Antibiootikume ei saa tulevasele emale mitte kasutada, kui diagnoositakse: tonsilliit, püelonefriit, nakatunud haav, sepsis, kopsupõletik, STI-d; spetsiifilised infektsioonid: borrelioos, brutselloos, tuberkuloos jne.

Helicobacter pylori infektsiooni ravi

Mittespetsiifilise vaginiidi teraapia põhieesmärk on definitsioonist lähtuvalt pärssida patogeenseks muutunud patogeense fakultatiivse floora kasvu ja taastada tupe biotsenoosi normaalne koostis.

Aja jooksul on selle haiguse nakkusmaastikul muutusi. Kui veel umbes 40 aastat tagasi olid mittespetsiifilise vaginiidi etioloogias esmatähtsad streptokokid, siis nüüd on selle koha hõivanud antibiootikumidele vastupidavamad stafülokokid.

Ravimi valik on alati individuaalne ja sõltub sellistest teguritest nagu:

1. 1 Organismi üldine reaktsioonivõime;
2. 2 Nakkusliku protsessi kulg;
3. 3 Tüsistuste olemasolu või puudumine;
4. 4 Kroonilise infektsiooni korral - retsidiivide sagedus aastas ja põletikulise protsessi käigu tunnused;
5. 5 Raseduse olemasolu ja selle kulg mittespetsiifilise etioloogiaga vaginiidi taustal.
6. 6 Samaaegsete krooniliste infektsioonide esinemine;
7. 7 Kohaliku ja üldise puutumatuse seisund;
8. 8 Kaasuva patoloogia olemasolu.

Antibakteriaalsete ainete määramisel hinnatakse nende efektiivsust 72 tundi pärast kasutamise algust. Samal ajal peaksid kohalikud sümptomid (nagu sügelus, põletustunne, turse ja limaskesta hüperemia) taanduma, naine võib märgata oma üldise seisundi paranemist.

See reegel on asjakohane igasuguse infektsiooni, mitte ainult urogenitaaltrakti, ravis.

Kui paranemist ei toimu, esitab naine samad kaebused, mis ravi alguses, seejärel vaadatakse ettenähtud raviskeem üle. Toime puudumine 72 tunni jooksul pärast ravi algust näitab selle ebaefektiivsust patogeeni suhtes!

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, mille nimekiri täieneb iga aastaga, on ravimite rühm, mille eesmärk on bakterite ja viiruste hävitamine. Tuntuim antibiootikum on penitsilliin, mille avastas A. Fleming juba 1928. aastal. Järk-järgult loodi penitsilliini baasil uusi antibakteriaalseid aineid. Praegu ravivad nad haigusi, mida mitukümmend aastat tagasi peeti ravimatuks.

Uute ravimite mõju

Viimase põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid on ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada infektsioone ja haigusi, mida need infektsioonid põhjustavad. Need võimaldavad kiirendada haiguse ravi, leevendada haiguse kulgu, vähendada surmajuhtumite arvu. Mõned ravimid (penitsilliin) blokeerivad bakterite välise rakumembraani arengut. Teised antibiootikumid (tetratsükliinid ja) peatavad täielikult valgu tootmise bakterirakkudes.

Ravimite loetelu on jagatud antibakteriaalsete ravimite põhimõtte järgi. Annotatsioonis peab tingimata olema märgitud, millises piirkonnas on antibiootikum kõige aktiivsem. Mõned ravimid on suunatud konkreetse bakteri hävitamisele, teised on aktiivsed paljudel erinevate bakteritega nakatumise juhtudel. Kui haigus areneb liiga aktiivselt või nakkuse olemus pole teada, määratakse laia toimespektriga ravim.
TÄHTIS! Erinevate antibiootikumide hulgast on võimatu iseseisvalt õiget valida. Seda peaks tegema eranditult raviarst, vastasel juhul võite antibiootikumide ise välja kirjutades oma tervist oluliselt kahjustada.
Antibiootikumidega ravitakse kahte tüüpi baktereid:

1. Gramnegatiivne. Need muutuvad urogenitaalsüsteemi, hingamisteede, soolte haiguste põhjuseks.
2. Gram-positiivne. Need põhjustavad haavade nakatumist. Nende tõttu tekivad pärast operatsiooni põletikulised protsessid.

Antibakteriaalsed ained jagunevad 2 rühma. Üks hävitab baktereid ja viirusi ning teine ​​pärsib nende mõju inimorganismile, takistab nende paljunemist. Mõlemad ravimite rühmad toimivad selektiivselt ega mõjuta terveid rakke.

Antibiootikumide loetelu

Seal on originaalravimid ja nende koopiad (nn geneerilised ravimid). Parem on valida originaalid. Kuigi need on kallimad, on need ohutud ja ravi on tõhus.

Pole kahtlust, et antibiootikumid aitavad hästi toime tulla selliste haigustega, mis viisid isegi paarkümmend aastat tagasi surma. See on inimese suurim avastus. Kuid viirused ja bakterid suudavad kohaneda vanade ravimite raviga. Seetõttu tuleb leiutada uusi põlvkondi ravimeid.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibakteriaalsetel ainetel on vähem kõrvalmõjusid, need on ohutud, hõlpsasti kasutatavad ja saadaval erinevates vormides.
On võimatu välja tuua ühtegi kõige tõhusamat ravimit, need kõik on teatud olukorras tõhusad.
Laia toimespektriga antibiootikumide loend sisaldab järgmisi ravimeid:

• Antipseudomonaalsed ja looduslikud penitsilliinid;
• makroliidid;
• nitrofuraanid;
• sulfoonamiidid;
• tetratsükliinid;
• kinoloonid;
• fluorid;
• 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid.

See nimekiri sisaldab vanima põlvkonna ja uusimaid väga tugevaid ravimeid.

Antibakteriaalsete ravimite vabanemise vormid

Antibiootikumid on ette nähtud parodontiidi, süüfilise, keetmise, kopsupõletiku, nahainfektsioonide korral. Neid toodetakse tableti kujul, suposiitide, pulbrite, kapslite kujul.

Uute antibiootikumipulbrite ja süstelahuste loetelu

Tugevaid ja kiiretoimelisi ravimeid manustatakse kõige sagedamini kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Süstimise tõttu ei satu ravim makku, mõju selle limaskestale on välditud ja mikrofloora ei hävine. Seega hakkab ravim kohe toimima. Uute süstitavate ravimite loetelu on ulatuslik.

Need sisaldavad:

• beeta-laktamaasi suhtes resistentsed aminopenitsilliinid, näiteks sulbaktaam;
• karbapeneemid (Imipineem-tsilastatiin, Ertapeneem);
• kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid Tsefoperasoon; tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefpir;
• 3. põlvkonna aminoglükosiidide antibiootikumid Amikatsiin ja Netilmitsiin.

Tabletid ja kapslid

Sellised ravimid on ette nähtud raseduse ja lapsepõlves. Arvatakse, et need ei kahjusta tervist, tabletivormi kasutamine on süstimisest õrnem. Kaasaegseid uusima põlvkonna antibiootikume kapslites või tablettides toodetakse peaaegu samas koguses kui pulbreid ja süste. Need sisaldavad:

• 3. ja 4. põlvkonna fluorokinoolid (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, amoksitsilliin);
• loodusliku päritoluga makroliidid (sparfloksatsiin, levofloksatsiin, midekamütsiin);
• nitrofuraanid - (Nitrofurantoiin, Ersefuril);
• 4. põlvkonna antibiootikumid (posakonasool, vorikonasool, ravukonasool).

Mõnikord eelistavad arstid kitsaid antibiootikume, kuna need ei mõjuta soolestiku mikrofloora terviklikkust ja neil on vähem kõrvaltoimeid.

Antibiootikumide kasutamine erinevate haiguste korral

Täiskasvanute jaoks on antibiootikumide nimekiri tohutu. Tabelis on toodud peamised ravimid, mida kasutatakse erinevate haiguste raviks.

Haigus. Kasutatud antibiootikumide nimetused

Naiste kuseteede ja reproduktiivsüsteemi haigused
Antibakteriaalseid aineid kasutatakse günekoloogias naiste suguelundite piirkonnaga seotud põletikuliste protsesside raviks. Soor, vaginiit ravitakse Monurali, Furamagiga. Kui haigusega kaasnevad tüsistused, on ette nähtud Levofloksatsiin, Ofloksatsiin. Kuseteede infektsiooni kõrvaldamiseks on vaja juua metronidasooli, nalidiksiinhappe kuuri.

Ülalõualuu siinuste põletik
Sinusiidi korral on ette nähtud Cefachlor, Cefixime. Kui haigusega kaasnevad tüsistused, määrab arst Azithromycin, Macropen.

Staphylococcus aureus
Kui keha on stafülokokist mõjutatud, kasutatakse Bactrobani salvi. See hoiab ära uute bakterite ilmumise ning keha sees elavad bakterid muutuvad nõrgaks ja surevad.

Stenokardia
Stenokardiahaiguste korral kasutatakse Azitrali, Spiramütsiini, Erütromütsiini.

Nohu, gripp, SARS
Määrake makroliidid, mida peetakse antibiootikumide seas kõige ohutumaks. Need on erütromütsiin, leukomütsiin, Rulid, Sumamed, klaritromütsiin, aziromütsiin. Samuti on ette nähtud tsefamandool, millel on võimas bakteritsiidne toime ja mis imendub hästi seedetraktist.

Hambaravi probleemid
Hambaarstid määravad antibakteriaalseid aineid ägedate põletike korral ja mädaste protsesside ennetamiseks, kui operatsioonil olevale patsiendile on probleeme veresoontega, dekompensatsiooni staadiumis diabeet ja neerupuudulikkus. Tavaliselt määratakse Ampiox, Gentamicin, Synthomycin, Doxycycline. Kõige sagedamini kasutatav hambaravis on pikaajaline ravim Linkomütsiin. See koguneb luudesse ja toimib kaua, mis on keeruliste operatsioonide tegemisel väga hea.

Kuseteede haigused
Tsüstiiti, püelonefriiti, glomerulonefriiti ravitakse Kanefroni, Palini, Noliciniga. Need ravimid sobivad ka muude uroloogiliste probleemide kõrvaldamiseks. Tsüstiidiga on ette nähtud Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.

Kuseteede infektsioonide korral on ette nähtud mikonasool, flukonasool, ketokonasool. Püelonefriidi korral määratakse antibiootikum nitrofuraanide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide hulgast. Kui haigus kulgeb normaalselt, kasutatakse tsefalosporiine, kui seisund halveneb, siis neid.

Kopsupõletik ja bronhiit
Bronhiidi korral on ette nähtud erütromütsiin, penitsilliin. Kuid penitsilliinile tuleb lisada muid komponente, kuna seda on pikka aega raviks kasutatud ja bakterid on sellega kohanenud.

Tavaliselt kasutatakse penitsilliini koos Augmentini, tsefuroksiimiga. Bronhiidi ja kopsupõletiku puhul koostatakse individuaalne raviskeem, milles kombineeritakse erinevat tüüpi ravimeid, et tappa rohkem baktereid. Enamasti lisatakse bronhodilataatorid.

Keerulise ja pikaajalise bronhiidi käigus on ette nähtud tseftriaksoon pluss asitromütsiin, mis mõnikord asendatakse klaritromütsiini, midekamütsiiniga.

silmapõletik
Silmapõletike korral kasutatakse Eubetali, Tobrexi tilkasid.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, mille hulka kuuluvad tsiprofloksatsiin, tsefepiim, levofloksatsiin, tseftriaksoon, pärsivad patogeenset mikrofloorat ja järgmisel päeval pärast nende võtmist tunneb inimene juba ravi mõju. Kopsupõletiku korral pärsivad need ravimid kiiresti patogeeni ja selle patogeenset toimet.
Kui ravimeid kombineerida, peaks bakteriostaatilise ja bakteritsiidse ravimi suhe olema üks ühele.

Antibiootikumravi piirangud lastele ja rasedatele

Kuna "täiskasvanute" antibiootikumid sageli lastele ei sobi, selgitasid teadlased pärast põhjalikku uurimistööd empiiriliselt välja, milliseid antibiootikume on lastele kõige parem võtta, kui see on vajalik. Selle tulemusena tõestati, et lapsepõlves on parimad antibakteriaalsed ained makroliidid (roksitromütsiin, asitromütsiin), aminopenitsilliinid (klavulanaat), tsefalosporiinid (tseftriaksoon). Ei ole soovitatav kasutada karbapeene, fluorokinoole. Need ravimid provotseerivad neeru-, maksaprobleemide teket, ei võimalda laste luudel normaalselt kasvada.

Raseduse ajal on lubatud antibiootikumide loetelu väga piiratud. Soovitatav on kasutada Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone. 3. trimestril lisatakse ravimitele ka klaritromütsiin, midekamütsiin, asitromütsiin. Loomulikult määrab kõik vastuvõtud arst.

Teraapia omadused

Uue põlvkonna antibiootikumid saavad suurepäraselt hakkama kõigi põletikuliste protsesside patogeenidega. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on oluline valida optimaalne ravimite kombinatsioon. Sellise kombinatsiooni võib välja kirjutada ainult arst, kes võtab arvesse haiguse individuaalset kulgu, ravi edenemise olemasolu või puudumist.

Põhimõtteliselt on kursus 7-10 päeva. Antibiootikumravi viiakse läbi mitmel viisil: suu kaudu (suu kaudu), pärasoole kaudu (rektaalselt), intravenoosselt, intramuskulaarselt, seljaaju. Ärge jooge sel ajal alkoholi ega tarvitage narkootikume. Enne kasutamist lugege läbi ravimite annotatsioon ja järgige rangelt kasutusjuhendit.

Ka uue põlvkonna antibiootikumid mõjutavad tõsiselt tervist, nagu vana. Viimased abinõud aitavad ravida, kuid samal ajal hävitavad kasulikku soolestiku mikrofloorat, vähendavad immuunsust. Seetõttu on vaja selliseid ravimeid võtta rangelt vastavalt arsti soovitusele ja vastavalt juhistele. Pärast ravikuuri on seedetrakti mikrofloora kaitsmiseks ja taastamiseks vaja võtta prebiootikume ja probiootikume, immunomodulaatoreid. Oluline on järgida dieeti, mis sisaldab rohkelt piimhappetooteid, juur- ja puuvilju. Vürtsikad, rasvased, suitsutatud, soolased toidud on välistatud.

Makroliide ei tohi kasutada raseduse ajal, neeru-, maksa-, allergiliste reaktsioonide korral teatud tüüpi antibiootikumide suhtes. Kui laia toimespektriga antibiootikum valiti valesti või patsient ei järgi selle kasutamise eeskirju, võivad tekkida peavalud, iiveldus, lööbed, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, koordinatsioonihäired ja isegi anafülaktiline šokk. Sellisel juhul peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Uue põlvkonna antibakteriaalsete ravimite kõige laiema toimega teraapia aitab ravida enamikku patogeensete bakterite põhjustatud vaevustest. Kuid ravi tuleb võtta suure vastutustundega, järgides täielikult arsti nõuandeid. Vastasel juhul on teie tervisele veelgi suurem kahju.

Meditsiinilises kirjanduses ja arstide seas võite kuulda terminit "laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid". Mida see tähendab?

Igal antibakteriaalsel ravimil (ABP) on teatud toimespekter. Need on mikroorganismid, millele see toimib. Mida tundlikumad bakterid ravimi suhtes, seda laiem on selle spekter.

Üldiselt on sellised antibiootikumid ravimid, mis tapavad või pärsivad gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite kasvu. Need patogeenid põhjustavad enamikku kehas esinevatest põletikulistest haigustest.

Kõige sagedamini on ABP ette nähtud selliste haiguste jaoks:

• kopsupõletik ja bronhiit;
• sinusiit ja frontiit;
• streptokoki stenokardia;
• kõrvapõletik;
• püelonefriit.

Laia toimespektriga antimikroobsed ained on näidustatud juhul, kui täpne põhjustaja on teadmata ja ei ole aega bakterioloogilise külvi jaoks, et määrata ravimitundlikkust.

Näiteks kopsupõletik vajab ravi diagnoosimise päeval ja ainsaks väljapääsuks on laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine.

Selle lähenemisviisi korral on alati võimalus valida ebaefektiivne ravim, mille suhtes konkreetne patogeen on resistentne. Kuid seda ei juhtu nii sageli ja igal juhul on parem oodata bakposevi tulemusi.

Eristatakse järgmisi selliste antibiootikumide rühmi:

• penitsilliinid;
• tsefalosporiinid;
• makroliidid;
• fluorokinoloonid.

Penitsilliinid

Penitsilliin on esimene antibiootikum, mida hakati kasutama võitluses mädase infektsiooni vastu. Tänu selle tegevusele on patsientide elulemus postoperatiivsel perioodil järsult suurenenud. Vähenes ka haigete suremus kogu aeg levinud kopsupõletikku.

Penitsilliinide rühma kuuluvad järgmised esindajad:

• bensüülpenitsilliin;
• bitsilliin;
• oksatsilliin;
• ampitsilliin;
• amoksitsilliin.

Üks, nende antibiootikumide laialdase ja sageli põhjendamatu väljakirjutamise tõttu on enamikul mikroobidel tekkinud nende suhtes resistentsus ning penitsilliinide kasutamine on praktiliselt lõpetatud. Samuti oli selle rühma oluliseks puuduseks võimetus taluda beetalaktamaaside - bakteriaalsete ensüümide - hävitavat toimet.

Kuid tänapäevased penitsilliinid on klavulaanhappega kombineerimise tõttu kaitstud mikroobse mõju eest.

Kõige populaarsemat ravimit amoksiklav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) kasutavad laialdaselt kõigi erialade arstid ja see on nakkus- ja mädahaiguste ravi kuldstandard.

Tsefalosporiinid

Oma toimespektri poolest ei erine tsefalosporiinid palju penitsilliinidest. Veelgi enam, neid rühmi iseloomustab risttundlikkus.

Allergia nende ravimite suhtes esineb üsna sageli. Ja kui patsiendil on ülitundlikkus penitsilliini seeria antibiootikumide suhtes, tuleb teise rühma ravimite määramisel olla ettevaatlik. Sellise patsiendi allergia tõenäosus suureneb.

Tsefalosporiine on neli põlvkonda, esimene ei erine laia toimespektriga. Tavapraktikas on kõige sagedamini välja kirjutatud kolmanda põlvkonna ravimid tseftriaksoon (Medaxone) ja tsefiksiim (Cefix).

Tsefalosporiinid on saadaval tablettide ja ampullide kujul. Parenteraalseid vorme kasutatakse laialdaselt kirurgilistes, terapeutilistes ja pulmonoloogilistes (kopsupõletik, KOK, pleuriit) haiglates.

makroliidid

Arvestades, et nende patogeenide osakaal hingamisteede haiguste tekkes on oluliselt suurenenud, suureneb makroliidide tähtsus iga aastaga.

Seda rühma esindavad:

• asitromütsiin;
• klaritromütsiin;
• erütromütsiin.

Viimast ravimit praegu praktiliselt ei kasutata. Arstid võivad seda välja kirjutada ainult rangetel näidustustel - näiteks mikroobide kinnitatud tundlikkuse korral selle antibiootikumi suhtes.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on suure hulga kõrvaltoimete tõttu reservi antibiootikumid. Need mõjutavad maksa ja neere, veresüsteemi, kesknärvisüsteemi.

Nende ravimite efektiivsus on aga üsna kõrge ja nende suhtes resistentseid baktereid pole nii palju.

Praegu hakkavad fluorokinoloonid praktikast välja tõrjuma isegi penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Kui algul määrati need ravimid ainult kuseteede haiguste korral, siis nüüdseks on kindlaks tehtud hingamisteede fluorokinoloonide rühm. Neid kasutatakse laialdaselt sellistes patoloogiates:

• bronhiit;
• kopsupõletik;
• KOK;
• pleuriit;
• bronhektaasi ägenemine.

Fluorokinoloonide väljakirjutamisel tuleks aga silmas pidada nende erinevaid kõrvalmõjusid ja patsiente selle eest hoiatada.

Antimikroobsed ravimid lastel

Millist antimikroobset ainet võib pediaatrias vabalt kasutada? Kõige sagedamini soovitavad pediaatrid lastele antibiootikume penitsilliinide, tsefalosporiinide või makroliidide rühmast. Viimaseid kasutatakse kõige sagedamini nende kõrge efektiivsuse ja kasutusmugavuse tõttu.

Fluorokinoloone, vastavalt tootja juhistele, ei kasutata alla 14-aastastel lastel. See on tingitud nende negatiivsest mõjust lapse kõhrekoele.

Kuid viimastel aastatel on lastearstid hakanud neid antibiootikume kasutama tsüstilise fibroosiga lastel. Haigust on äärmiselt raske ravida ja seda iseloomustavad sagedased ägenemised, samas kui patogeenid on enamiku ravimite suhtes resistentsed.

Kaasaegne meditsiin ei saa hakkama ilma laia toimespektriga antibiootikumideta. Siiski ei tohiks neid kuritarvitada, mis ei moodusta mikroobides ravimiresistentsust. Neid ravimeid määrab ainult arst.