Nägemise kontroll. Nägemise diagnostika. Nägemise test Oftalmilised testid

Nägemist peetakse üheks suurimaks väärtuseks inimese elus ja vähesed inimesed mõtlevad sellele hea tervise juures. Kuid kui olete vähemalt korra mõne silmahaigusega kokku puutunud, soovite juba kinkida kõik aarded, et saaksite selgelt näha. Siin on oluline õigeaegne diagnoosimine - nägemise ravi on efektiivne ainult õige diagnoosi korral.

Kaasaegses maailmas on suur hulk erinevaid meetodeid, mis võimaldavad teil tuvastada mis tahes silmadega seotud probleeme isegi haiguse esimeste ilmingute korral. Kõik need võimaldavad kindlaks teha ohu olemuse ja edasise ravi taktika. Sellised uuringud viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil oftalmoloogiakliinikutes.

Hoolimata asjaolust, et oftalmoloogi täieliku läbivaatuse protsess võtab aega vaid tund, on parem eraldada täiendavaks diagnostikaks rohkem vaba aega. Kogu probleem seisneb selles, et uuringu perioodil tilgutatakse silma spetsiaalset pupilli laiendavat lahust. See aitab paremini vaadata läätse rohkem.Nende tilkade toime võib kesta mitu tundi, seega tasub sel perioodil hoiduda igasugusest tegevusest.

Miks külastada silmaarsti?

Iga inimese elus võib tulla aeg, mil tuleb abi otsida silmaarstilt. Sellise otsuse määravad mitmed tegurid, mis saavad võimalikuks silmaarsti visiidil.

  1. Põhjalik nägemise diagnostika.
  2. Professionaalsed seadmed ja kvaliteetsed kulumaterjalid.
  3. Taskukohane hind pakutavate teenuste eest.
  4. ja ravi valik.
  5. Spetsiaalse andmebaasi olemasolu, kuhu salvestatakse kogu teave mis tahes patsiendi kohta.
  6. Individuaalne lähenemine ja vajalike eksamite määramine.
  7. Operatsioon, millele järgneb taastusravi.
  8. Seotud spetsialistide konsultatsioon.

Tuleb meeles pidada, et inimese nägemine võib erinevatel põhjustel halveneda. Ainult kaasaegne uuring aitab neid leida ja kõrvaldada.

Üldine informatsioon

Nägemisdiagnostika on vajalik täpse diagnoosi seadmiseks või lihtsalt nägemist kahjustavate põhjuste väljaselgitamiseks, samuti iga patsiendi jaoks sobivaima ravikuuri valimiseks. Integreeritud lähenemine sellele probleemile aitab välja selgitada nägemise halvenemise tõelise põhjuse, sest paljudel silmahaigustel on sarnased sümptomid.

Selleks viiakse läbi terviklik nägemise diagnostika, mis uurib tervet loetelu mitmesugustest näitajatest:

  • nägemisteravuse kontrollimine;
  • silma murdumise leidmine;
  • asutamine;
  • nägemisnärvi seisund;
  • silma sarvkesta sügavuse mõõtmine ja nii edasi.

Samuti sisaldab kõikehõlmava läbivaatuse loend tingimata silma sisemiste struktuuride ultraheli, et tuvastada patoloogiate esinemine.

Eksamiks valmistumine

Täieliku nägemise diagnoosi või osalise läbivaatuse saab läbi viia alles pärast nõuetekohast ettevalmistust. Selleks tuleks esialgu pöörduda arsti poole, kes näeb, kas nägemisprobleem on mõne muu haiguse kaasnäht. See kehtib diabeedi või kroonilise infektsiooni esinemise kohta kehas. Anamneesi koostamisel on vaja arvestada patsiendi pärilikkuse probleemiga, mis võib mõjutada tema heaolu teatud eluperioodil. Enne silmaarsti enda juurde minekut pole erilist ettevalmistust vaja, välja arvatud see, et parem on magada korralikult, et saaksite uuringu käigus saadud tulemusi adekvaatselt tõlgendada.

Nägemise diagnostika meetodid

Hetkel on oftalmoloogia silma kui kogu organismi eraldiseisva elemendi mõistmisel kaugele edasi liikunud. Tänu sellele on võimalik täpsemalt ja kiiremini ravida väga erinevaid silmaprobleeme, mille puhul kasutatakse uuenduslikke tehnikaid. Neid kõiki on lihtsalt võimatu loetleda, kuid kõige populaarsemaid ja populaarsemaid tasub lähemalt vaadata.

Visomeetria

Nägemise diagnoosimine algab traditsioonilise meetodiga - teravuse ja murdumise määramisega. Selleks kasutatakse spetsiaalseid tähtede, piltide või muude siltidega tabeleid. Antud juhul peetakse seda kõige tuttavamaks, kuigi viimastel aastatel on esikoha võtnud halogeenmärgiprojektorid. Viimasel juhul õnnestub arstidel kontrollida binokulaarse ja värvinägemise teravust. Esialgu tehakse kontroll ilma korrektsioonita ning seejärel koos objektiivi ja spetsiaalse prilliraamiga. See lahendus võimaldab arstil probleemi täpselt diagnoosida ja valida selle kõrvaldamiseks parima ravi. Tavaliselt saavad patsiendid pärast seda 100% nägemise taastada.

Tonomeetria

Kõige tavalisem silmaarstide protseduur, mis hõlmab silmasisese rõhu mõõtmist. Selline nägemise diagnoos on glaukoomi ilmnemisel väga oluline. Praktikas viiakse selline uuring läbi kontakt- või mittekontaktsete meetoditega. Esimesel juhul kasutatakse Goldmani, mis peab mõõtma rõhu all oleva silma sarvkesta läbipainde astet. Kontaktivaba meetodiga määrab pneumotonomeeter suunatud õhujoa abil silmasisese rõhu. Mõlemal meetodil on õigus eksisteerida ja need võimaldavad hinnata mitme konkreetse silmahaiguse võimalikkust. Sellist protseduuri peetakse kohustuslikuks üle 40-aastastele inimestele, kuna just selles vanuses suureneb glaukoomi tekkerisk.

Silma ja orbiidi ultraheliuuring

Silma ultraheli peetakse mitteinvasiivseks ja väga informatiivseks uurimismeetodiks, mis annab võimaluse uurida silma tagumist segmenti, klaaskeha ja orbiiti. Selline tehnika viiakse läbi eranditult raviarsti soovitusel ja seda peetakse kohustuslikuks enne teatud operatsioonide tegemist või katarakti eemaldamist.

Praegusel ajal on tava ultraheli asendunud ultraheli biomikroskoopiaga, mis uurib silma eesmist segmenti mikrotasandil. Sellise keelekümblusdiagnostika protseduuri abil saab igakülgset teavet silma eesmise osa ehituse kohta.

Selle protseduuri läbiviimiseks on mitu tehnikat, olenevalt sellest, millist silmalaugu saab sulgeda või avada. Esimesel juhul liigutatakse andurit mööda silmamuna ning ebamugavuste vältimiseks tehakse pindmine tuimestus. Kui silmalaud on suletud, peate sellele lihtsalt kandma veidi spetsiaalset vedelikku, mis eemaldatakse protseduuri lõpus tavalise salvrätikuga.

Ajaliselt võtab selline silma seisundi uurimise tehnika aega mitte rohkem kui veerand tundi. Silma ultraheliuuringul ei ole vastunäidustusi, nii et seda saab teha lastele, rasedatele ja isegi raskete haigustega inimestele.

Arvuti nägemise diagnostika

Märgitud haiguste meetodit peetakse üheks kõige täpsemaks. Tänu tema abile saate leida mis tahes silmahaigusi. Spetsiifiliste meditsiiniseadmete kasutamine võimaldab hinnata nägemisorgani kõigi struktuuride seisundit. Väärib märkimist, et selline protseduur viiakse läbi ilma otsese kokkupuuteta patsiendiga, seetõttu on see täiesti valutu.

Arvutidiagnostika võib olenevalt patsiendi vanusest kesta 30 minutist kuni tunnini. Selleks peab väljakuulutatud uuringusse kandideerija võtma positsiooni spetsiaalse seadme lähedal, mis fikseerib tema pilgud ilmuvale pildile. Kohe pärast seda suudab autorefraktomeeter mõõta mitmeid näitajaid, mille tulemuste põhjal saab hinnata silmade seisundit.

Nägemise kompuuterdiagnostikat saab määrata silmaarst, et hinnata patsiendi silmade seisundit haiguste või patogeensete protsesside esinemise suhtes, määrata optimaalseim raviplaan või kinnitada hilisema kirurgilise sekkumise vajadust.

Oftalmoskoopia

Teine meetod inimsilma uurimiseks, mille puhul pööratakse erilist tähelepanu märgistatud organi koroidile, aga ka nägemisnärvile ja võrkkestale. Protseduuri käigus kasutatakse spetsiaalset aparaati oftalmoskoopi, mis suunab otsevalgusvihu silma. Selle meetodi peamine tingimus on maksimumi olemasolu, mis võimaldab uurida võrkkesta raskesti ligipääsetavaid perifeerseid osi. Tänu oftalmoskoobile saavad arstid tuvastada võrkkesta irdumist ja selle perifeerset düstroofiat, aga ka silmapõhja patoloogiat, mis kliiniliselt ei avaldu. Pupilli laiendamiseks peate kasutama ainult mõnda lühitoimelist müdriaati.

Muidugi pole see nägemisorganite probleemide diagnoosimise olemasolevate meetodite loend kaugeltki täielik. On mitmeid spetsiifilisi protseduure, mille abil saab tuvastada ainult teatud silmahaigusi. Kuid neid võib välja kirjutada ainult raviarst, nii et alguses peate lihtsalt silmaarstiga kohtuma.

Silmaprobleemide diagnoosimine lastel

Kahjuks võivad silmahaigused avalduda mitte ainult täiskasvanutel – sarnaste probleemide all kannatavad sageli ka lapsed. Kuid pelgalt arsti kohalolekust hirmunud beebi kvalitatiivseks läbivaatamiseks on vaja abistajat. Laste nägemise diagnoosimine toimub peaaegu samamoodi nagu täiskasvanutel, kõige täpsemate tulemuste saamiseks tuleb ainult lapse pea, käed ja jalad fikseerida ühes asendis.

Väärib märkimist, et diagnostilised meetodid on sel juhul identsed ülaltooduga, kuid vaja võib minna silmalaugude tõstjat. Lapsed alates 3. eluaastast läbivad püromeetria värviliste piltidega lõbusa mängu vormis. Kui rääkida instrumentaaluuringutest, siis tasub silma jaoks kasutada valuvaigisteid.

Lapse paremaks uurimiseks tasub pöörduda spetsiaalse ettevalmistusega lastesilmaarsti poole.

Kuhu minna diagnostikasse?

Kui ühe silmahaiguste diagnoosimismeetodi läbiviimise küsimus on muutunud prioriteediks, on aeg pöörduda silmaarsti poole. Aga kust teha nägemisdiagnoos, et see oleks täpne, õige ja tõesti võimaldaks mõista nägemisprobleemide algpõhjuseid?

Loomulikult asuvad selles osas kõige kogenumad spetsialistid pealinnas, kus asuvad paljud spetsiaalsete uuenduslike seadmetega oftalmoloogilised meditsiiniasutused. Seetõttu määratakse Moskvas nägemisdiagnostika isegi piirkonna silmaarstidele. Selles linnas asuvad parimad Venemaa kliinikud aitavad teil võimalikult kiiresti ja täpselt teha õige diagnoosi ning otsustada järgneva ravi taktika üle. Arvestades pealinna kaasaegsete raviasutuste mainet ja nende poole pöörduvate klientide arvu, tasub esile tõsta järgmisi valikuid.

  1. Moskva silmakliinik.
  2. Oftalmoloogiline keskus Konovalov.
  3. MNTK "Silmade mikrokirurgia".
  4. Meditsiinikeskus "Excimer".
  5. Meditsiinikeskus "Okomed".

Nägemisprobleemidega inimesel ei jää muud üle, kui võtta ühendust mõne märgitud asutusega ja saada vajalikku abi.

22.01.2016 | Vaadatud: 5 238 inimest

Regulaarne kontroll on parim silmahaiguste ennetamine. Selliste haiguste diagnoosimist saab läbi viia ainult kogenud silmaarst spetsiaalses varustatud ruumis. Oluline on, et silmaarst avastaks õigeaegselt esimesed kõrvalekalded. Edukas ravi sõltub suuresti nende avastamise kiirusest pöörduvate muutuste staadiumis.

Ühest arsti läbivaatusest ja sellele järgnevast vestlusest temaga ei piisa. Diagnoosi selgitamiseks ja ravi määramiseks on vaja läbi viia täiendavaid spetsiifilisi uurimismeetodeid kasutades kaasaegseid seadmeid. Arst peaks teile üksikasjalikult rääkima nägemisteravuse täpsest diagnoosist ja määramisest, samuti võimalikest kõrvalekalletest ja patoloogiatest.

Kaasaegsed diagnostikameetodid aitavad kaasa ülitäpse diagnoosi seadmisele ja võimaldavad teil ravi kõrge efektiivsusega kontrollida. Siin on kõige levinumad viisid levinumate silmahaiguste diagnoosimiseks.

Arsti läbivaatus näitab kõrvalekaldeid järgmiste valutute protseduuridega:

Protseduur, mis võimaldab silmaarstil näha silmapõhja lõikeid silma pinnal. See meetod on silmahaiguste diagnoosimisel endiselt üks olulisemaid ja populaarsemaid. Kontaktivaba meetod viiakse läbi objektiivi või spetsiaalse oftalmoskoobi abil.

Võimaldab ennetavate uuringute käigus hinnata põhifunktsiooni - nägemisteravust distantsil. Nägemise halvenemine on haiguste diagnoosimisel oluline signaal. Uuring tehakse esmalt ilma korrigeerimiseta - patsient, vaheldumisi ühe silma sulgedes, helistab silmaarsti näidatud tähtedele laual. Kui esineb rikkumisi, viiakse protseduur läbi korrektsiooniga, kasutades spetsiaalset raami ja läätsi.

Selle meetodiga määratakse silma optiline võimsus ja diagnoositakse murdumisvigu ja nägemishäireid: lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism. Nüüd on hakatud protseduuri läbi viima refraktomeetritel, mis võimaldab patsiendil mitte kulutada palju aega ja hõlbustab silmaarsti manipulatsioone.

Uuring on soovitatav üle 40-aastastele inimestele, kuna neil on suurenenud risk glaukoomi tekkeks. Protseduuriga mõõdetakse silmasisest rõhku, mis viiakse läbi järgmistel viisidel: palpatsioon, Maklakovi järgi (raskuste abil), pneumotonomeeter jt.

Oluline meetod, mis määrab perifeerse nägemise olemasolu ja patoloogiliste haiguste diagnoosimise - glaukoomi ja nägemisnärvi hävitamise protsessi. Uuring viiakse läbi spetsiaalsete poolkerakujuliste elektriseadmetega, mis kuvavad valguse laike.

Nägemise uurimine värvide tajumiseks

Laialt levinud ja mõeldud värvitundlikkuse lävede rikkumiste kindlaksmääramiseks - värvipimedus. Kontrollimine toimub Rabkini polükromaatiliste tabelite abil.

Silma segmendi mikroskoopilise uurimise protseduur spetsiaalse seadmega - pilulambiga. Olulise suurenemisega näeb silmaarst selgelt silma kudesid - sarvkesta ja sidekesta, samuti läätse, vikerkesta, klaaskeha.

Määrab sarvkesta eesmise pinna astigmatismi astme ja murdumisvõime. Murdumisraadiust mõõdetakse oftalmomeetriga.

Lihtne Grishbergi meetod võimaldab teil määrata strabismuse nurga oftalmoskoobi abil, mille kaudu patsient vaatab. Silmaarst teeb probleemi kindlaks, jälgides valguse peegeldumist sarvkesta pinnal.

See viiakse läbi pisarakanalite obstruktsiooniga. Pisarakanalitesse sisestatakse õhukesed torud (kanüülid) süstla ja lahusega. Kui läbitavus on normaalne, tungib süstlast eralduv vedelik ninaneelu. Takistuse korral lahus ei lähe läbi ja valgub välja.

Tavaliselt tehakse seda imikutel ja eakatel meditsiinilistel eesmärkidel, kuna neil võib tekkida pisaraavade stenoos. Bougienage viiakse läbi laienevate sondide abil, kasutades kohalikku anesteesiat.

Tavaliste vaevuste, nagu konjunktiviit, lühinägelikkus, katarakt, diagnoosi määramiseks piisab tavaliselt sellistest diagnostikameetoditest. Kui aga silmaarst kahtleb diagnoosis, on optomeetrilistes keskustes võimalikud täiendavad haiguste uurimise meetodid spetsiaalsel seadmel.

Täiendavad meetodid silmade diagnostikas

Ultraheli on populaarne uurimisvahend tänu täieliku täpse teabe saamisele ja protseduuri kõrge efektiivsusele. Ultraheliuuring on vajalik silmade kõrvalekallete, kasvajate, võrkkesta irdumise tuvastamiseks.

Meetod määrab värvide keskse vaatevälja, seda kasutatakse nägemisnärvi, glaukoomi ja võrkkesta haiguste tuvastamiseks. Diagnostiline kampimeeter on spetsiaalne suur ekraan, kus patsient vaatab iga silmaga vaheldumisi läbi mustal ekraanil oleva pilu.

Elektrofüsioloogiline uurimismeetod on leidnud laialdast rakendust ajukoore, võrkkesta ja nägemisnärvi kahjustuse tasemete, optilise aparatuuri närvisektsiooni funktsioonide uurimisel.

Meetod, mis uurib sarvkesta pinda enne laserkorrektsiooni. Teostatakse automatiseeritud arvutisüsteemis pinna sfäärilisuse määramiseks skaneerimise teel.

Silmasisese rõhu uurimine dünaamikas. IOP võtab aega umbes 5 minutit, nii lühikese ajaga saad olulist infot silmasisese vedeliku väljavoolu seisukorra kohta.

Meetod võimaldab täpselt määrata sarvkesta paksust, see on vajalik laseroperatsiooniks

Näitab silmapõhja ja võrkkesta veresoonte seisundit. Pärast fluorestsentslahuse intravenoosset manustamist tehakse rida ülitäpseid pilte.

Nägemisnärvi ja võrkkesta seisundi määramiseks kasutatakse kontaktivaba kaasaegset OCT meetodit.

Operatiivuuringud optilise seadme all seoses puukide tuvastamisega.

Rebenemise määramise protseduur. Katse tehakse kuiva silma sümptomitega. Alumise silmalau serva jaoks pannakse patsiendile oftalmoloogiline test, mille abil on võimalik tuvastada selle märgumist pisaraga.

Meetod glaukoomi täpseks määramiseks läätse abil. Uuritakse esikambri nurka.

Seda kasutatakse võrkkesta düstroofia ja eraldumise korral, samuti andmete saamiseks selle perifeersete osade kohta, mida klassikalise uuringu käigus ei tuvastatud.

Kaasaegsed ülitäpsed seadmed ja mitmesugused tehnikad võimaldavad täpselt ja tõhusalt läbi viia nägemisorganite uuringuid rakutasandil. Enamik diagnostikast on kontaktivaba ja valutu, ilma patsiendi eelneva ettevalmistuseta. Vastavates jaotistes saate üksikasjalikult tutvuda silmahaiguste diagnoosimise meetoditega.

Kaasaegsed inimesed on suurlinnade kirgliku elu pantvangid, kellel ei jää praktiliselt enam aega enda tervise eest hoolitsemiseks. Seetõttu on arstikülastused, eriti ennetavad, väga harvad ning haigusi on lihtsam ennetada või ravida varajases staadiumis, kui võidelda julgelt tähelepanuta jäetud haiguse tagajärgedega.

See tõde kehtib 100% nii viimasel ajal "noorenenud" silmahaiguste kui ka muude kehahaiguste puhul. Hoolitsedes meie patsientide nägemissüsteemi tervise eest ja võttes arvesse vaba aja täielikku puudust, tutvustas "Dr Shilova kliinik" tõhusat nägemisorgani kompleksdiagnostika meetodit ühe silmaarsti visiidiga. .

See tehnika on universaalne, kuid samal ajal individuaalne ja võimaldab teil täielikult arvesse võtta iga inimese silmade iseärasusi. Pärast esmast kohtumist, sümptomite analüüsi ja võimalike haiguslugude uurimist määrab kogenud spetsialist vajalike diagnostiliste protseduuride komplekti, mis loob samal päeval tervikliku pildi nägemissüsteemi tervisest.

Arvutidiagnostika seadmed on meie kliiniku eriliseks uhkuseks. Seda peetakse üheks kõige täpsemaks mitte ainult Moskvas, vaid ka maailmas. Täiustatud diagnostikatehnoloogia, uuenduslike uurimismeetodite kasutamine ja kliinikus töötavate silmaarstide kogemused garanteerivad nägemissüsteemi tervikliku läbivaatuse õnnestumise.

Video nägemisuuringute tüüpide kohta

Meie silmakliinik telesaates "Diagnostikameetod".

"Dr Shilova kliinikus" pakutakse patsiendile:

  • Nägemisteravuse kontrollimine traditsiooniliste (subjektiivsete) ja arvutimeetoditega, korrigeerides ja ilma (kui on vaja ainult konsultatsiooni).
  • Igasuguse keerukusega kontaktläätsede ja prillide valik.
  • Autorefkeratomeetria - silma kliinilise murdumise määramine (lühinägelikkuse, hüperoopia, astigmatismi tuvastamine).
  • Pneumotonomeetria on silmasisese silmaõõne uuring kontaktivaba arvutipõhise meetodiga õhujuga abil, mis on glaukoomi varajases diagnoosimises hädavajalik.
  • Ehhobiomeetria on inimese silma parameetrite (selle pikkus, läätse paksus, pupilli läbimõõt, eesmise kambri sügavus jne) mittekontaktne mõõtmine, kasutades ainulaadset ultraheliseadet AL-Scan (NIDEK, Jaapan). See uuring on kohustuslik silmasisese läätse tugevuse arvutamisel katarakti operatsioonis, lühinägeliku protsessi progresseerumise tuvastamiseks jne.
  • Biomikroskoopiline uuring on silmapõhja uurimine silmapõhjaläätsega, mille käigus avastatakse võrkkesta ja nägemisnärvi kesk- ja perifeersete piirkondade patoloogiad. See on vajalik mis tahes lühinägelikkuse ja võrkkesta düstroofiaga patsientidele.
  • Perimeetria - iga silma nägemisväljade uurimine spetsiaalse arvuti perimeetri abil. Uuring on kohustuslik glaukoomi astme, nägemisnärvi kahjustuste, kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisel.
  • A-meetodi ehhoskoopia on silmasiseste membraanide ja söötme ultraheliuuring võrkkesta irdumise, kasvajate ja hemorraagiate tuvastamiseks silmas.
  • Ehhoskoopia B-meetodil - silmamuna ultraheli olemasolevate patoloogiate väljaselgitamiseks optilise kandja läbipaistmatuse korral, mis on ette nähtud silmade täielikule diagnostilisele uuringule lisana.
  • Keratopahümeetria on sarvkesta paksuse ultraheliuuring, mis on oluline keratokonuse diagnoosimisel, aga ka nägemise laserkorrektsioonil.
  • Arvutikeratotopograafia on sarvkesta pinna kõveruse uuring, mis on kohustuslik astigmatismi astme selgitamiseks ja keratokonuse diagnoosimiseks, samuti vajalik nägemise laserkorrektsiooniks.

"Dr Shilova kliiniku" spetsialistid soovitavad tungivalt igal patsiendil läbida diagnostiliste protseduuride komplekt, kui:

  • Viimane visiit silmaarsti juurde oli aasta või rohkem kui aasta tagasi.
  • Töö on seotud üle- või silmade väsimisega.
  • Vanematel või lähisugulastel on diagnoositud silmahaigus.

Ärge lükake oftalmoloogilist läbivaatust "hilisemaks". Kindlasti leppige arstile aeg kokku teile sobival ajal. Tulge meile külla pärast tööd või vabal päeval kogu perega, tehes plaanilisest ülevaatusest lõbus seiklus. Ütlematagi selge, et hea nägemine maksab palju rohkem kui 60 uuringule kulunud minutit!

nägemise diagnostika- see on oluline samm silmahaiguste ennetamisel ja hea nägemise säilitamisel pikkadeks aastateks! Oftalmoloogilise patoloogia õigeaegne avastamine on paljude silmahaiguste eduka ravi võti. Nagu meie praktika näitab, on silmahaiguste esinemine võimalik igas vanuses, seega peab igaüks vähemalt kord aastas läbima kvaliteetse oftalmoloogilise läbivaatuse.

Miks on vajalik täielik silmakontroll?

Nägemisdiagnostika on vajalik mitte ainult esmase oftalmoloogilise patoloogia tuvastamiseks, vaid ka konkreetse operatsiooni teostamise võimalikkuse ja otstarbekuse küsimuse lahendamiseks, patsiendi ravitaktika valikuks, samuti patsiendi elundi seisundi täpseks diagnoosimiseks. nägemus dünaamilises aspektis. Meie kliinikus tehakse täielik oftalmoloogiline läbivaatus kaasaegseima diagnostikaseadmega.

Nägemisdiagnostika maksumus

Diagnostilise uuringu (nägemisdiagnostika) maksumus sõltub selle mahust. Patsientide mugavuse huvides oleme moodustanud kompleksid vastavalt tavalistele silmahaigustele, nagu katarakt, glaukoom, lühinägelikkus, hüperoopia, silmapõhja patoloogia.

Teenuse nimi Kogus
teenuseid
Hind
Visomeetria, 2 silma
Kood: А02.26.004
1 350 ₽

Kood: А02.26.013
1 550 ₽
Oftalmotonomeetria, 2 silma
Kood: А02.26.015
1 300 ₽
Biomikroskoopia, 2 silma
Kood: А03.26.001
1 900 ₽

Kood: А03.26.018
1 700 ₽

Kood: А12.26.016
1 350 ₽

Kood: В01.029.001.009
1 700 ₽
Teenuse nimi Kogus
teenuseid
Hind
Visomeetria, 2 silma
Kood: А02.26.004
1 350 ₽
Refraktsiooni määramine prooviläätsede komplektiga, 2 silma
Kood: А02.26.013
1 550 ₽
Oftalmotonomeetria, 2 silma
Kood: А02.26.015
1 300 ₽
Biomikroskoopia, 2 silma
Kood: А03.26.001
1 900 ₽

Kood: А03.26.003.001
1 1 950 ₽
Põhjapõhja biomikroskoopia (kesktsoon), 2 silma
Kood: А03.26.018
1 700 ₽
Autorefraktomeetria kitsa pupilliga, 2 silma
Kood: А12.26.016
1 350 ₽
Konsultatsioon silmaarstiga
Kood: В01.029.001.009
1 700 ₽
Teenuse nimi Kogus
teenuseid
Hind
Konsultatsioon silmaarstiga
Kood: В01.029.001.009
1 700 ₽
Konsultatsioon silmaarstiga (kirurgiga)
Kood: В01.029.001.010
1 1700 ₽
Anestesioloogi konsultatsioon
Kood: В01.029.001.011
1 1000 ₽
Konsultatsioon silmaarstiga (vitreoretinoloog)
Kood: В01.029.001.012
1 1100 ₽
Arstiteaduste kandidaadi konsultatsioon
Kood: В01.029.001.013
1 2200 ₽
Meditsiiniteaduste doktori konsultatsioon
Kood: В01.029.001.014
1 2750 ₽
Professori nõuanne
Kood: В01.029.001.015
1 3300 ₽
Professori, meditsiiniteaduste doktori Kurenkovi konsultatsioon V.V.
Kood: В01.029.001.016
1 5500 ₽
Teenuse nimi Kogus
teenuseid
Hind
Visomeetria, 2 silma
Kood: А02.26.004
1 350 ₽
Värvitaju uuring, 2 silma
Kood: А02.26.009
1 200 ₽
Strabismuse nurga mõõtmine, 2 silma
Kood: А02.26.010
1 450 ₽
Refraktsiooni määramine prooviläätsede komplektiga, 2 silma
Kood: А02.26.013
1 550 ₽
Refraktsiooni määramine prooviläätsede komplektiga tsüklopleegia tingimustes, 2 silma
Kood: А02.26.013.001
1 800 ₽
Oftalmotonomeetria, 2 silma
Kood: А02.26.015
1 300 ₽
Oftalmotonomeetria (iCare seade), 2 silma
Kood: А02.26.015.001
1 650 ₽
Igapäevane tonomeetria iCare'i eksperttonomeetriga (1 päev)
Kood: А02.26.015.002
1 1850 ₽
Oftalmotonomeetria (IOP Maklakovi järgi), 2 silma
Kood: А02.26.015.003
1 450 ₽
Schirmeri test
Kood: А02.26.020
1 600 ₽
Majutusõpe, 2 silma
Kood: А02.26.023
1 350 ₽
Nägemise olemuse määramine, heterofooria, 2 silma
Kood: А02.26.024
1 800 ₽
Biomikroskoopia, 2 silma
Kood: А03.26.001
1 900 ₽
Sarvkesta tagumise epiteeli uurimine, 2 silma
Kood: A03.26.012
1 600 ₽
Gonioskoopia, 2 silma
Kood: A03.26.002
1 850 ₽
Silmapõhja perifeeria kontrollimine kolme peegliga Goldmani läätsega, 2 silma
Kood: А03.26.003
1 1 950 ₽
Silmapõhja perifeeria kontroll läätsega, 2 silma
Kood: А03.26.003.001
1 1 950 ₽
Keratopahümeetria, 2 silma
Kood: A03.26.011
1 800 ₽
Silma ja adnexa biomikrograaf, 1 silm
Kood: A03.26.005
1 800 ₽
Silmapõhja biomikrograaf silmapõhjakaamera abil, 2 silma
Kood: A03.26.005.001
1 1600 ₽
Põhjapõhja biomikroskoopia (kesktsoon), 2 silma
Kood: А03.26.018
1 700 ₽
Võrkkesta optiline uurimine arvutianalüsaatoriga (üks silm), 1 silm
Kood: A03.26.019
1 1 650 ₽
Silma eesmise osa optiline uurimine arvutianalüsaatori abil (üks silm), 1 silm
Kood: А03.26.019.001
1 1200 ₽
Silma tagumise osa optiline uurimine arvutianalüsaatoriga angiograafia režiimis (üks silm), 1 silm
Kood: А03.26.019.002
1 2500 ₽
Nägemisnärvi pea ja närvikiudude kihi optiline uurimine arvutianalüsaatori abil, 1 silm
Kood: А03.26.019.003
1 2000 ₽
Silma tagumise segmendi (nägemisnärvi) optiline uurimine arvutianalüsaatoriga, 1 silm
Kood: А03.26.019.004
1 3100 ₽
Arvuti perimeetria (sõeluuringud), 2 silma
Kood: A03.26.020
1 1200 ₽
Arvutipõhine perimeetria (sõeluuringud + läved), 2 silma
Kood: А03.26.020.001
1 1850 ₽
Silmamuna ultraheliuuring (B-scan), 2 silma
Kood: А04.26.002
1 1200 ₽
Ultraheli silmade biomeetria (A-meetod), 2 silma
Kood: А04.26.004.001
1 900 ₽
Silma ultraheli biomeetria koos IOL-i optilise võimsuse arvutamisega, 2 silma
Kood: А04.26.004.002
1 900 ₽
Silma optiline biomeetria, 2 silma
Kood: А05.26.007
1 650 ₽
Koormus-tühjendamistestid silmasisese rõhu regulatsiooni uurimiseks, 2 silma
Kood: А12.26.007
1 400 ₽
Autorefraktomeetria kitsa pupilliga, 2 silma
Kood: А12.26.016
1 350 ₽
Videokeratotopograafia, 2 silma
Kood: A12.26.018
1 1200 ₽
Prillide nägemise korrigeerimise valik, 2 silma
Kood: А23.26.001
1 1100 ₽
Prillide nägemise korrigeerimise valik (tsüklopleegiaga)
Kood: A23.26.001.001
1 1550 ₽
Prillide nägemise korrigeerimise valik (täieliku läbivaatuse korral)
Kood: А23.26.001.002
1 650 ₽
Prillide nägemise korrigeerimise valik (koos tsüklopleegiaga põhjaliku läbivaatuse ajal)
Kood: А23.26.001.003
1 850 ₽
Nägemisorgani haiguste ravimite määramine
Kood: A25.26.001
1 900 ₽
Korduv vastuvõtt (läbivaatus, konsultatsioon) silmaarsti juurde
Kood: В01.029.002
1 850 ₽
MKL-i kasutamise koolitus
Kood: DU-OFT-004
1 1500 ₽
Domineeriva silma määramine
Kood: DU-OFT-005
1 400 ₽

Milliseid uuringuid hõlmab nägemissüsteemi täielik diagnostiline uuring ja millised need on?

Igasugune oftalmoloogiline uuring algab ennekõike vestlusega, patsiendi kaebuste tuvastamise ja anamneesi kogumisega. Ja alles pärast seda jätkavad nad nägemisorgani uurimise riistvarameetodeid. Riistvaraline diagnostiline uuring hõlmab nägemisteravuse määramist, patsiendi refraktsiooni uurimist, silmasisese rõhu mõõtmist, silma uurimist mikroskoobi all (biomikroskoopia), pahhümeetriat (sarvkesta paksuse mõõtmist), ehhobiomeetriat (silma pikkuse määramist), ultraheliuuringut. silma (B-skaneerimine), kompuuterkeratotopograafia ja ettevaatlik (fundus) laia pupilliga, pisaravoolu taseme määramine, patsiendi vaatevälja hindamine. Kui avastatakse oftalmoloogiline patoloogia, laiendatakse uuringu ulatust konkreetse patsiendi kliiniliste ilmingute spetsiifiliseks uuringuks. Meie kliinik on varustatud kaasaegsete kõrgekvaliteediliste oftalmoloogiliste aparatuuridega sellistelt firmadelt nagu ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, mis võimaldab teha igasuguse keerukusega uuringuid.

Meie kliinikus kasutatakse patsiendi nägemisteravuse ja murdumise määramiseks spetsiaalseid tabeleid piltide, tähtede või muude tunnustega. Automaatse foropteri NIDEK RT-2100 (Jaapan) abil valib arst vaheldumisi dioptriklaase vahetades välja optimaalseimad läätsed, mis tagavad patsiendile parima nägemise. Meie kliinikus kasutame NIDEK SCP - 670 halogeenmärgiprojektoreid, millel on 26 testkaarti ning analüüsime saadud tulemust kitsa ja laia pupillide tingimustes. Refraktsiooni arvutiuuring viiakse läbi NIDEK ARK-710A autorefkeratomeetriga (Jaapan), mis võimaldab võimalikult täpselt määrata silma murdumist ja sarvkesta biomeetrilisi parameetreid.

Silma siserõhku mõõdetakse kontaktivaba tonomeetriga NIDEK NT-2000. Vajadusel viiakse silmasisese rõhu mõõtmine läbi kontaktmeetodil - Maklakovi või Goldmani tonomeetritega.

Silma eesmise segmendi (silmalaud, ripsmed, sidekesta, sarvkest, iiris, lääts jne) seisundi uurimiseks kasutatakse NIDEK SL-1800 pilulampi (biomikroskoopi). Sellel hindab arst sarvkesta seisundit, aga ka sügavamaid struktuure nagu lääts ja klaaskeha.

Kõik patsiendid, kes läbivad täieliku oftalmoloogilise läbivaatuse, peavad läbima silmapõhja, sealhulgas selle äärmise perifeeria piirkonna, pupilli maksimaalse laienemise tingimustes. See võimaldab tuvastada võrkkesta degeneratiivseid muutusi, diagnoosida selle rebendeid ja subkliinilisi irdumisi - patoloogiat, mida patsient kliiniliselt ei määra, kuid vajab kohustuslikku ravi. Pupillide laiendamiseks (müdriaas) kasutatakse kiireid ja lühitoimelisi ravimeid (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Võrkkesta muutuste tuvastamisel määrame profülaktilise laserkoagulatsiooni spetsiaalse laseriga. Meie kliinikus on kasutusel parimad ja kaasaegsemad mudelid: YAG laser, NIDEK DC-3000 dioodlaser.

Üks olulisi meetodeid patsiendi nägemise diagnoosimiseks enne nägemise korrigeerimise refraktsioonoperatsiooni on sarvkesta kompuutertopograafia, mille eesmärk on uurida sarvkesta pinda ja selle pahhümeetriat – paksuse mõõtmist.

Üks refraktsioonihäirete (lühinägelikkus) anatoomilisi ilminguid on silma pikkuse muutus. See on üks olulisemaid näitajaid, mis meie kliinikus määratakse kontaktivaba meetodiga, kasutades ZEISSi (Saksamaa) seadet IOL MASTER. See on kombineeritud biomeetriline seade, mille tulemused on olulised ka katarakti IOL-i arvutamisel. Selle aparaadiga mõõdetakse ühe seansi ajal otse üksteise järel silma telje pikkust, sarvkesta kõverusraadiust ja silma eeskambri sügavust. Kõik mõõtmised viiakse läbi kontaktivaba meetodiga, mis on patsiendile äärmiselt mugav. Mõõdetud väärtuste põhjal võib sisseehitatud arvuti soovitada optimaalseid silmasiseseid läätsi. Selle aluseks on kehtivad rahvusvahelised arvutusvalemid.

Ultraheliuuring on oluline täiendus üldtunnustatud oftalmoloogilise diagnostika kliinilistele meetoditele, see on laialt tuntud ja informatiivne instrumentaalmeetod. See uuring võimaldab saada teavet silma ja orbiidi kudede normaalsete ja patoloogiliste muutuste topograafia ja struktuuri kohta. A-meetodiga (ühemõõtmeline pildisüsteem) mõõdetakse sarvkesta paksust, eeskambri sügavust, läätse ja silma sisemembraanide paksust, samuti silma pikkust. B-meetod (kahemõõtmeline pildisüsteem) võimaldab hinnata klaaskeha seisundit, diagnoosida ja hinnata soonkesta ja võrkkesta irdumise kõrgust ja ulatust, tuvastada ja määrata silma- ja retrobulbaarsete kasvajate suurust ja lokalisatsiooni, samuti avastada. ja võõrkeha asukoha määramine silmas.

Nägemisväljade uurimine

Veel üks nägemise diagnoosimise vajalikest meetoditest on nägemisväljade uurimine. Vaatevälja (perimeetria) määramise eesmärk on:

  • silmahaiguste, eriti glaukoomi diagnoosimine
  • dünaamiline jälgimine, et vältida silmahaiguste teket.

Samuti on riistvaratehnika abil võimalik mõõta võrkkesta kontrastsust ja lävetundlikkust. Need uuringud annavad võimaluse mitmete silmahaiguste varaseks diagnoosimiseks ja raviks.

Lisaks uuritakse ka muid patsiendi parameetrilisi ja funktsionaalseid andmeid, näiteks pisaratekke taseme määramisel. Kasutatakse diagnostiliselt kõige tundlikumaid funktsionaalseid uuringuid – Schirmeri testi, Norni testi.

Võrkkesta optiline tomograafia

Teine kaasaegne meetod silma sisekesta uurimiseks on. See ainulaadne tehnika võimaldab teil saada aimu võrkkesta struktuurist kogu selle sügavuse ulatuses ja isegi mõõta selle üksikute kihtide paksust. Tema abiga sai võimalikuks tuvastada võrkkesta ja nägemisnärvi struktuuris kõige varasemad ja väikseimad muutused, mis inimsilma lahutusvõimetele ei ole kättesaadavad.

Optilise tomograafi tööpõhimõte põhineb valgushäirete nähtusel, mis tähendab, et patsient ei puutu uuringu ajal kokku kahjuliku kiirgusega. Uuring kestab mitu minutit, ei põhjusta visuaalset väsimust ega eelda seadme anduri otsest kontakti silmaga. Sarnased seadmed nägemise diagnoosimiseks on saadaval ainult Venemaa, Lääne-Euroopa ja Ameerika Ühendriikide suurtes kliinikutes. Uuring annab väärtuslikku diagnostilist teavet võrkkesta ehituse kohta diabeetilise maakula ödeemi korral ja võimaldab keerulistel juhtudel täpselt sõnastada diagnoosi, samuti saada ainulaadse võimaluse jälgida ravi dünaamikat mitte arsti subjektiivse mulje põhjal, vaid selgelt määratletud võrkkesta paksuse digitaalsetel väärtustel.

Uuring annab igakülgset teavet nägemisnärvi seisundi ja seda ümbritseva närvikiudude kihi paksuse kohta. Viimase parameetri ülitäpne mõõtmine tagab selle kohutava haiguse kõige varasemate tunnuste avastamise isegi enne, kui patsient on märganud esimesi sümptomeid. Arvestades teostamise lihtsust ja ebamugavustunde puudumist uuringu ajal, soovitame kontrolluuringuid skanneril korrata glaukoomi suhtes iga 2-3 kuu tagant, võrkkesta tsentraalsete haiguste puhul - iga 5-6 kuu järel.

Kordusuuring võimaldab teil määrata patoloogia aktiivsust, selgitada valitud ravi õigsust, samuti teavitada patsienti õigesti haiguse prognoosist, mis on eriti oluline makulaarsete aukude all kannatavatele patsientidele, kuna tõenäosus on suur. sellise protsessi arenemist tervel silmal saab ennustada pärast tomograafiauuringut. Diabeedi silmapõhja muutuste varajane, "prekliiniline" diagnoosimine on samuti selle hämmastava seadme pädevuses.

Mis juhtub pärast riistvarauuringute lõpetamist?

Pärast riistvarauuringute (nägemisdiagnostika) lõpetamist analüüsib ja tõlgendab arst hoolikalt kogu patsiendi nägemisorgani seisundi kohta saadud teavet ning seab saadud andmete põhjal diagnoosi, mille põhjal määratakse ravi. patsiendile koostatakse plaan. Patsiendile selgitatakse üksikasjalikult kõiki uuringutulemusi ja raviplaani.

Oftalmoloogiline uuring algab anamneesi (üldine ja eriline) kogumisega. Uurimiseks tuleb patsient istutada näoga valguse poole. Kõigepealt uurige tervet silma. Välisel vaatlusel silmalaugude seisund, pisarakoti piirkond, silmamuna asend, palpebraallõhe laius, sidekesta, kõvakesta, sarvkesta, silma eeskambri ja vikerkesta seisund. selle lõhe sees nähtav pupill on moodustatud. Alumise silmalau sidekesta ja alumist üleminekuvolti uuritakse, tõmmates alumist silmalaugu tagasi, vaadates samal ajal patsienti ülespoole. Ülemise silmalau sidekesta ja ülemist üleminekuvolti uuritakse ülemise silmalau pahupidi pööramisega. Selleks, kui patsient vaatab alla, haarab nad parema käe pöidla ja nimetissõrmega ülemise silmalau tsiliaarse serva, tõmmake seda veidi allapoole, liigutades seda samal ajal silmast eemale; silmalau kõhre ülemisele servale asetatakse vasaku käe pöial (või silmaklaasipulk) servaga ja, vajutades kõhre alla, keeratakse silmalaud tsiliaarse serva võrra ülespoole.

Silmalaugude turse või tugevate silmalaugude korral silmamuna uurimiseks tuleb pärast 0,5% dikaiini lahuse eelnevat tilgutamist need ülemise ja alumise silmalaugu taha sisestatud silmalaugutõstjate abil lahti lükata. Pisarajuhade uurimisel, vajutades sõrme pisarakoti piirkonda, pange tähele, kas pisarapunktist eritub või puudub. Sarvkesta, vikerkesta ja läätse esipinna uurimiseks kasutatakse külgvalgustuse meetodit, teravustab laualambi valgus tugeva kumerläätsega (+20 D) silma. Veelgi selgemalt nähtavad muutused, kui vaadata läbi binokulaarse luubi (vt.). Silmade välisuuring lõpetatakse pupillireflekside uuringuga (vt.). Järgmisena uurivad nad (vt), silmapõhja (vt), nägemisfunktsioone (vt,) ja silmasisest rõhku (vt).

Oftalmoloogiline läbivaatus
Nägemisorgani uurimine tuleb läbi viia rangelt vastavalt plaanile. See plaan peaks põhinema anatoomilisel põhimõttel, st nägemisorgani üksikute osade anatoomiliselt järjekindlal uurimisel.

Need algavad esialgsest ajaloost, milles patsient märgib oma kaebused (valu, silma punetus, düsfunktsioon jne; üksikasjalikum ja sihipärasem ajalugu - isiklik, perekondlik, pärilik - tuleks SS Golovini sõnul omistada uuringu lõpp). Pärast seda hakkavad nad uurima nägemisorgani anatoomilist seisundit: adnexa, silmamuna eesmine osa, silma sisemised osad, seejärel uuritakse silma funktsioone ja keha üldist seisundit.

Üksikasjalikult sisaldab oftalmoloogiline uuring järgmist.

Üldandmed patsiendi kohta: sugu, vanus, elukutse, elukoht. Patsiendi peamised kaebused, tema kõnnak.

Ülevaatus. Üldine habitus, kolju kuju, nägu (asümmeetria, näonaha seisund, ripsmete, kulmude, peakarvade ühekülgne halliks muutumine jne).

Silmakoobas ja sellega piirnevad alad. Silmalaugud - kuju, asend, pind, liikuvus; palpebraalne lõhe, ripsmed, kulmud. Pisaraelundid - pisaranäärmed, pisarapunkt, tuubulid, pisarakott, pisarakanal. Sidekest (konjunktiiv) - värvus, läbipaistvus, paksus, pind, armide olemasolu, eritise olemus. Silmamuna asend [eksoftalmos, enoftalmos (vt eksoftalmomeetria), nihkumine], suurus, liikuvus, silmasisene rõhk (vt Silma tonomeetria).

Sklera - pind, värv. Sarvkest - kuju, pind, läbipaistvus, tundlikkus. Silma eesmine kamber - sügavus, ühtlus, kambri niiskus. Iiris – värv, muster, asend, liikuvus. Pupillid - asend, suurus, kuju, reaktsioonid. Läätse läbipaistvus, hägusus (paigalseis, progresseeruv, selle aste), läätse asend (nihe, nihestus). Klaaskeha - läbipaistvus, konsistents, hemorraagia, vedeldamine, võõrkeha, tsüstitserk. Silmapõhja (vt Oftalmoskoopia), nägemisnärvi ketas - suurus, kuju, värvus, piirid, veresoonte kulg, tase; silmapõhja perifeeria - veresoonte värvus, seisund, hemorraagia fookuste olemasolu, eksudatsioon, tursed, pigmentatsioon, võrkkesta primaarne ja sekundaarne irdumine, neoplasmid, subretinaalne tsüstitserk; kollane laik - hemorraagia, degeneratsioon, perforeeritud defekt jne.

Spetsiaalsed meetodid nägemisorgani uurimiseks – vt Biomikroskoopia, Gonioskoopia, Silma diafanoskoopia, Oftalmodünamomeetria, Silma tonomeetria. Elektromagnetiline test (vt Silmamagnetid) võimaldab käeshoitavate või statsionaarsete magnetite abil kindlaks teha magnetiliste võõrkehade olemasolu silmas või seda ümbritsevates kudedes.

Oftalmoloogilises uuringus laialdaselt kasutatava röntgendiagnostika abil saab tuvastada muutusi kolju luudes, silmaorbiidis, selle sisus (kasvajad jne), võõrkehi silmas ja ümbritsevates kudedes, muutusi pisarajuhades jne. .

Visuaalsete funktsioonide uurimine – vt kampimeetria, nägemisteravus, vaateväli.

Silma murdumine (vt) määratakse subjektiivse (korrigeerivate prillide valik) ja objektiivsete meetoditega (vt skiaskoopia, silma refraktomeetria).

Majutus - määratakse lähima vaatepunkti asukoht, majutuse tugevus ja laius.

Värvitaju (vt) - värvituvastust keskse nägemise abil - uuritakse sagedamini E. B. Rabkini tabelite abil. Valguse tajumist - valguse ja pimedusega kohanemist - uuritakse S. V. Kravkovi ja N. A. Višnevski, A. I. Daševski, A. I. Bogoslovski ja A. V. Roslav-tsevi adaptomeetrite (vt) ja adaptoperimeetrite ning teiste silmaliigutuste abil - silma sümmeetrilise asendi määramine. silmad, nende liikuvus, sulandumisvõime, binokulaarne nägemine, varjatud ja ilmne strabismus, lihaste halvatus ja muud liikumishäired. Elektroretinograafia (vt) on teatud silmahaiguste diagnoosimisel teadaolevalt oluline.

Seos üldhaigustega. Patsiendi keha läbivaatus asjakohaste spetsialistide osalusel. Laboratoorsed uuringud - mikrobioloogilised, vere-, uriini-, tserebrospinaalvedeliku analüüsid, Wassermani reaktsioon, tuberkuliinianalüüsid; röntgenuuringud jne.