Hingamisteed jagunevad ülemisteks ja alumisteks. Ülemiste hulka kuuluvad ninakäigud, ninaneelu, alumine kõri, hingetoru, bronhid. Hingetoru, bronhid ja bronhioolid on kopsude juhtivustsoon. Terminaalseid bronhioole nimetatakse üleminekutsooniks. Neil on väike arv alveoole, mis gaasivahetusele vähe kaasa aitavad. Vahetustsooni kuuluvad alveolaarsed kanalid ja alveolaarkotid.
Füsioloogiline on nasaalne hingamine. Külma õhu sissehingamisel tekib nina limaskesta veresoonte refleksne laienemine ja ninakäikude ahenemine. See aitab kaasa õhu paremale soojendamisele. Selle hüdratatsioon toimub limaskesta näärmerakkude poolt eritatava niiskuse, samuti pisaraniiskuse ja läbi kapillaari seina filtreeritud vee tõttu. Õhu puhastamine ninakäikudes toimub tolmuosakeste ladestumise tõttu limaskestale.
Hingamisteedes tekivad kaitsvad hingamisrefleksid. Ärritavaid aineid sisaldava õhu sissehingamisel toimub refleksi aeglustumine ja hingamise sügavuse vähenemine. Samal ajal kitseneb häälekesta ja bronhide silelihased tõmbuvad kokku. Kui stimuleeritakse kõri, hingetoru, bronhide limaskesta epiteeli ärritavaid retseptoreid, jõuavad nende impulsid mööda ülemiste kõri-, kolmiknärvi- ja vagusnärvide aferentseid kiude hingamiskeskuse inspiratoorsetesse neuronitesse. Seal on sügav hingamine. Seejärel tõmbuvad kõri lihased kokku ja hääleklaas sulgub. Väljahingamise neuronid aktiveeruvad ja algab väljahingamine. Ja kuna glottis on suletud, suureneb rõhk kopsudes. Teatud hetkel avaneb häälekeel ja õhk väljub kopsudest suure kiirusega. Tekib köha. Kõiki neid protsesse koordineerib pikliku medulla köhakeskus. Kui tolmuosakesed ja ärritavad ained puutuvad kokku kolmiknärvi tundlike otstega, mis asuvad nina limaskestal, tekib aevastamine. Aevastamine aktiveerib esialgu ka sissehingamiskeskuse. Seejärel toimub sunnitud väljahingamine läbi nina.
Seal on anatoomiline, funktsionaalne ja alveolaarne surnud ruum. Anatoomiline on hingamisteede maht - ninaneelu, kõri, hingetoru, bronhid, bronhioolid. See ei läbi gaasivahetust. Alveolaarne surnud ruum viitab alveoolide mahule, mida ei ventileerita või nende kapillaarides puudub verevool. Seetõttu ei osale nad ka gaasivahetuses. Funktsionaalne surnud ruum on anatoomilise ja alveolaarse summa summa. Tervel inimesel on alveolaarse surnud ruumi maht väga väike. Seetõttu on anatoomiliste ja funktsionaalsete ruumide suurus peaaegu sama ja moodustab umbes 30% hingamismahust. Keskmiselt 140 ml. Kopsude ventilatsiooni ja verevarustust rikkudes on funktsionaalse surnud ruumi maht palju suurem kui anatoomiline. Samal ajal on anatoomilisel surnud ruumil oluline roll hingamisprotsessides. Õhk selles soojendatakse, niisutatakse, puhastatakse tolmust ja mikroorganismidest. Siin moodustuvad hingamisteede kaitsvad refleksid - köhimine, aevastamine. Ta tunneb lõhnu ja tekitab helisid.
Olenevalt keha seisundist (uni, füüsiline töö, temperatuurimuutus jne) muutub hingamissagedus ja sügavus refleksiivselt. Hingamiskeskust läbivad hingamisreflekside kaared. Mõelge sellistele refleksidele nagu aevastamine ja köha.
Tolm või terava lõhnaga ained, mis satuvad ninaõõnde, ärritavad selle limaskestal paiknevaid retseptoreid. Toimub kaitserefleks – aevastamine – tugev ja kiire reflektoorne väljahingamine läbi ninasõõrmete. Tänu temale eemaldatakse ninaõõnest ärritavad ained. Sama reaktsiooni põhjustab ka nohu ajal ninaõõnde kogunenud lima. Köha on terav reflektoorne väljahingamine suu kaudu, mis tekib kõri ärrituse korral.
Gaasivahetus kudedes. Meie keha organites toimuvad pidevalt oksüdatiivsed protsessid, milleks kulub hapnikku. Seetõttu on süsteemse vereringe veresoonte kaudu kudedesse sisenevas arteriaalses veres hapniku kontsentratsioon suurem kui koevedelikus. Selle tulemusena liigub hapnik verest vabalt koevedelikku ja kudedesse. Süsinikdioksiid, mis tekib arvukate keemiliste transformatsioonide käigus, läheb vastupidi kudedest koevedelikku ja sealt verre. Seega on veri süsihappegaasiga küllastunud.
Hingamise reguleerimine. Hingamissüsteemi aktiivsust kontrollib hingamiskeskus. See asub medulla oblongata. Siit tulevad impulsid koordineerivad lihaste kokkutõmbeid sisse- ja väljahingamisel. Sellest keskusest saadavad närvikiud läbi seljaaju impulsse, mis põhjustavad teatud järjekorras sisse- ja väljahingamise eest vastutavate lihaste kokkutõmbumist.
Tsentri enda ergastus sõltub erinevatest retseptoritest tulevatest ergastustest ja vere keemilisest koostisest. Seega põhjustab külma vette hüppamine või külma veega kastmine sügavat hingetõmmet ja hinge kinni hoidmist. Tugevalt lõhnavad ained võivad põhjustada ka hinge kinnipidamist. See on tingitud asjaolust, et lõhn ärritab ninaõõne seintes olevaid haistmisretseptoreid. Ergastus kandub edasi hingamiskeskusesse ja selle aktiivsus on pärsitud. Kõik need protsessid viiakse läbi refleksiivselt.
Ninaõõne limaskesta nõrk ärritus põhjustab aevastamist ja kõri, hingetoru, bronhide - köha. See on keha kaitsereaktsioon. Aevastades, köhides eemaldatakse organismist hingamisteedesse sattunud võõrosakesed.
Hingamisteede limaskesta retseptoreid ärritavate ainete (kloor, ammoniaak) aurude sissehingamisel tekivad refleksid. spasm kõri lihased, bronhid ja hinge kinnipidamine.
Lühikesed teravad väljahingamised tuleks omistada ka kaitserefleksidele - köhimine ja aevastamine. Köha tekib siis, kui bronhid on ärritunud. Toimub sügav sissehingamine, millele järgneb tugevnenud terav väljahingamine. Glottis avaneb, õhk eraldub, millega kaasneb köhimise heli. aevastamine tekib siis, kui ärritus limaskestade ninaõõnes. Toimub terav väljahingamine, nagu köhides, kuid keel blokeerib suu tagaosa ja õhk väljub nina kaudu. Aevastades ja köhides eemaldatakse hingamisteedest võõrosakesed, lima jms.
Inimese emotsionaalse seisundi ilmingud (naer ja nutt) pole midagi muud kui pikad hingetõmbed, millele järgnevad lühikesed teravad väljahingamised. Haigutamine on pikk sissehingamine ja pikk järkjärguline väljahingamine. Haigutamine on vajalik kopsude ventileerimiseks enne magamaminekut ja vere hapnikuga küllastumise suurendamiseks.
HINGAMISTEEDE HAIGUSED
Hingamissüsteemi organid on allutatud paljudele nakkushaigustele. Nende hulgas eristatakse õhus Ja tilk-tolm infektsioonid. Esimesed kanduvad edasi otsese kontakti kaudu patsiendiga (köhimisel, aevastamisel või rääkimisel), teised aga kokkupuutel patsiendi kasutatavate esemetega. Levinumad viirusnakkused (gripp) ja ägedad hingamisteede haigused (ARI, SARS, tonsilliit, tuberkuloos, bronhiaalastma).
Gripp ja SARS edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Patsiendil on palavik, külmavärinad, kehavalud, peavalu, köha ja nohu. Sageli tekivad pärast neid haigusi, eriti grippi, tõsiseid tüsistusi siseorganite – kopsude, bronhide, südame jne häirete tagajärjel.
Kopsutuberkuloos põhjustab bakterit Kochi võlukepp(nimetatud seda kirjeldanud teadlase järgi). See patogeen on looduses laialt levinud, kuid immuunsüsteem pärsib aktiivselt selle arengut. Kuid ebasoodsates tingimustes (niiskus, alatoitumus, vähenenud immuunsus) võib haigus muutuda ägedaks vormiks, mis viib kopsude füüsilise hävitamiseni.
Sage kopsuhaigus bronhiaalastma. Selle haigusega vähenevad bronhide seinte lihased, tekib astmahoog. Astma põhjuseks on allergiline reaktsioon: majapidamistolmule, loomakarvadele, taimede õietolmule jne. Lämbumise peatamiseks kasutatakse mitmeid ravimeid. Mõnda neist manustatakse aerosoolidena ja need toimivad otse bronhidele.
Mõjutatud on ka hingamiselundid onkoloogiline haigused, kõige sagedamini kroonilistel suitsetajatel.
Kasutatakse kopsuhaiguste varaseks diagnoosimiseks fluorograafia- rindkere fotokujutis, poolläbipaistev röntgenikiirgus.
Nohu, mis on ninakäikude põletik, nimetatakse riniit. Riniit võib põhjustada tüsistusi. Ninaneelu kaudu jõuab põletik kuulmistorude kaudu keskkõrvaõõnde ja põhjustab põletikku - kõrvapõletik.
Tonsilliit- palatinaalsete mandlite põletik (nääre). äge tonsilliit - stenokardia. Kõige sagedamini põhjustavad tonsilliit bakterid. Stenokardia on kohutav ka selle tüsistuste tõttu liigestes ja südames. Kurgu tagumise osa põletikku nimetatakse farüngiit. Kui see mõjutab häälepaelu (kähe hääl), siis see larüngiit.
Lümfoidkoe kasvu ninaõõnde väljumisel ninaneelu nimetatakse adenoidid. Kui adenoidid takistavad õhu väljumist ninaõõnest, tuleb need eemaldada.
Kõige tavalisem kopsuhaigus on bronhiit. Bronhiidi korral muutub hingamisteede limaskesta põletik ja paisub. Bronhide luumen kitseneb, hingamine muutub raskeks. Lima kogunemine toob kaasa pideva soovi köhida. Ägeda bronhiidi peamine põhjus on viirused ja mikroobid. Krooniline bronhiit põhjustab bronhide pöördumatuid kahjustusi. Kroonilise bronhiidi põhjuseks on pikaajaline kokkupuude kahjulike lisanditega: tubakasuits, saaste derivaadid, heitgaasid. Eriti ohtlik on suitsetamine, kuna tubaka ja paberi põlemisel tekkiv tõrv ei eemaldu kopsudest ning ladestub hingamisteede seintele, tappes limaskestarakke. Kui põletikuline protsess ulatub kopsukoesse, siis see areneb kopsupõletik, või kopsupõletik.
Hingamine on lihtne ja vaba, kuna rinnakelmed libisevad vabalt üksteise kohal. Pleura põletikuga suureneb järsult hõõrdumine hingamisliigutuste ajal, hingamine muutub raskeks ja valulikuks. Seda bakteriaalset haigust nimetatakse pleuriit.
Küsimused iseõppimiseks
1. Hingamissüsteemi põhifunktsioonid.
2. Ninaõõne struktuur.
3. Kõri ehitus.
4. Heli tekitamise mehhanism.
5. Hingetoru ja bronhide ehitus.
6. Parema ja vasaku kopsu ehitus. kopsude piirid.
7. Alveolaarpuu ehitus. Kopsu acinus.
Hingamissüsteem täidab mitmeid olulisi funktsioone:
1. I. Välise hingamise funktsioon on seotud sissehingatavast õhust hapniku omastamisega, sellega vere küllastumisega ja süsihappegaasi eemaldamisega organismist.
2. II. Mittehingamisfunktsioonid:
1. Kopsudes on mitmed hormoonid inaktiveeritud (näiteks serotoniin).
2. Kopsud osalevad vererõhu reguleerimises, kuna. Kopsu kapillaaride endoteel sünteesib tegurit, mis soodustab angiotensiin I muundumist angiotensiin II-ks.
3. Kopsud osalevad vere hüübimise protsessides, kuna. kopsukapillaaride endoteel sünteesib hepariini ja selle antipoodi tromboplastiini.
4. Kopsud toodavad erütropoetiinid, mis reguleerivad punaste vereliblede diferentseerumist punases luuüdis.
5. Kopsud osalevad lipiidide ainevahetuses tänu makrofaagidele, mis püüavad verest kolesterooli kinni ja väljuvad organismist hingamisteede kaudu, tagades ateroskleroosi füsioloogilise ennetamise.
6. Kopsud – verehoidla.
7. Kopsud osalevad immuunvastustes, sest. mööda hingamisteid on lümfoidsed sõlmed, mis koos moodustavad bronhidega seotud lümfoidkoe.
8. Kopsud osalevad vee-soola ainevahetuses.
Hingamisteede kaitsemehhanismid hõlmavad suurte osakeste filtreerimist ülemistes ja väikeste osakeste alumistes hingamisteedes, sissehingatava soojendamist ja niisutamist! õhk, mürgiste aurude ja gaaside neeldumine ülemiste hingamisteede veresoonte võrgu kaudu. Hingamise ajutine seiskumine, reflektoorne pinnapealne hingamine, larüngo- või bronhospasm piiravad tungimise sügavust ja võõrkehade hulka. Samas võib spasm või hingamissügavuse vähenemine pakkuda vaid ajutist kaitset. Toidu, sekreedi ja võõrkehade aspiratsiooni takistamise tagab terve neelamismehhanism ja epiglottise sulgemine.
Kaitserefleksid (aevastamine, köha)
Hingamisteede limaskestal on lihtsalt närvilõpmete retseptorid, mis analüüsivad kõike, mis hingamisteedes toimub. Erinevate võõrkehade ja ärritavate ainete sattumisel hingamisteede limaskestale, samuti kui see muutub põletikuliseks, reageerib organism kaitserefleksidega - aevastamise ja köhimisega.
Aevastamine tekib siis, kui nina limaskesta retseptorid on ärritunud ja on terav väljahingamine läbi nina, mille eesmärk on eemaldada limaskestalt ärritaja.
Köhimine on keerulisem tegevus. Selle tekitamiseks peab inimene sügavalt sisse hingama, hinge kinni hoidma ja seejärel järsult välja hingama, samal ajal kui hääleklaas on sageli suletud, mis toob kaasa iseloomuliku heli. Köha tekib kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta ärrituse korral.
Peamine ülesanne on limaskestade pinnalt ärritavate esemete kaitsev eemaldamine, kuid mõnikord ei ole köhimine kasulik ja ainult raskendab haiguse kulgu. Ja siis kasutatakse köhavastaseid ravimeid
Pilet 41
1.Hüpotalamo-neurohüpofüüsi süsteem. Hüpofüüsi tagumise osa hormoonid. Vasopressiini toimemehhanism neerutuubulite epiteelirakkudele.
Hüpotalamus-neurohüpofüüs süsteem läbi majorneurosekretoorsed rakud, mis on koondunud supraoptilisse ja paraventrikulaarsesse hüpotalamuse tuumadesse, kontrollivad mõningaid keha vistseraalseid funktsioone. Nende rakkude protsessid, mille kaudu neurosekretsioon transporditakse, moodustavad hüpotalamuse-hüpofüüsi trakti, mis lõpeb neurohüpofüüsiga. Hüpofüüsi hormooni vasopressiin eritub valdavalt supraoptilise tuuma neurosekretoorsete rakkude aksonilõppudest. See vähendab uriini eritumist ja suurendab selle osmootset kontsentratsiooni, mis andis põhjust nimetada seda ka antidiureetiliseks hormooniks (ADH). Vasopressiini on kaameli veres palju ja merisigadel vähe, mis on tingitud nende olemasolu ökoloogilistest tingimustest.
Oksütotsiini sünteesivad neuronid paraventrikulaarses tuumas ja vabanevad neurohüpofüüsis. See on suunatud emaka silelihastele, stimuleerib sünnitustegevust.
Vasopressiin ja oksütotsiin on keemiliselt nanopeptiidid, mis on 7 aminohappejäägi poolest identsed. Nende retseptorid on sihtrakkudes tuvastatud.
52. 2. Koronaarse verevoolu ja selle reguleerimise tunnused
Müokardi täisväärtuslikuks tööks on vajalik piisav hapnikuvarustus, mille tagavad koronaararterid. Need algavad aordikaare alusest. Parem koronaararter varustab suurema osa paremast vatsakesest, vatsakestevahelisest vaheseinast, vasaku vatsakese tagaseinast, ülejäänud lõigud vasak koronaararter.Pärgarterid paiknevad aatriumi ja vatsakese vahelises soones ning moodustuvad arvukalt filiaale. Arteritega kaasnevad koronaarveenid, mis voolavad venoossesse siinusesse.
Koronaarse verevoolu tunnused: 1) kõrge intensiivsus; 2) võime eraldada verest hapnikku; 3) suure hulga anastomooside olemasolu; 4) silelihasrakkude kõrge toonus kontraktsiooni ajal; 5) märkimisväärne vererõhk.
Puhkeolekus kulutab iga 100 g südamemassi kohta 60 ml verd. Aktiivsele olekule üleminekul suureneb koronaarse verevoolu intensiivsus (treenitud inimestel tõuseb see 500 ml-ni 100 g kohta ja treenimata inimestel - kuni 240 ml 100 g kohta).
Puhkeolekus ja aktiivsuses eraldab müokard verest kuni 70-75% hapnikku ning hapnikuvajaduse suurenemisega selle eraldamise võime ei suurene. Vajadus rahuldatakse verevoolu intensiivsuse suurendamisega.
Anastomooside olemasolu tõttu on arterid ja veenid üksteisega ühendatud, möödudes kapillaaridest. Täiendavate veresoonte arv sõltub kahest põhjusest: inimese sobivusest ja isheemiafaktorist (verevarustuse puudumine).
Koronaarset verevoolu iseloomustab suhteliselt kõrge vererõhk. See on tingitud asjaolust, et koronaarsooned algavad aordist. Selle tähtsus seisneb selles, et luuakse tingimused hapniku ja toitainete paremaks üleminekuks rakkudevahelisse ruumi.
Süstoli ajal siseneb südamesse kuni 15% verest ja diastoli ajal - kuni 85%. See on tingitud asjaolust, et süstooli ajal suruvad kokkutõmbuvad lihaskiud koronaarartereid kokku. Selle tulemusena tekib osaline vere väljutamine südamest, mis kajastub vererõhu suuruses.
Koronaarse verevoolu reguleerimine toimub kolme mehhanismi abil - lokaalne, närviline, humoraalne.
Autoregulatsiooni saab läbi viia kahel viisil - metaboolne ja müogeenne. Metaboolne reguleerimismeetod on seotud koronaarveresoonte valendiku muutumisega ainevahetuse tulemusena moodustunud ainete tõttu.
Koronaarveresoonte laienemine toimub mitme teguri mõjul: 1) hapnikupuudus põhjustab verevoolu intensiivsuse suurenemist; 2) süsihappegaasi liig põhjustab metaboliitide kiirenenud väljavoolu; 3) adenosüül soodustab koronaararterite laienemist ja verevoolu suurenemist.
Nõrk vasokonstriktorefekt ilmneb püruvaadi ja laktaadi liiaga. Ostroumov-Beilise müogeenne toime on see, et silelihasrakud hakkavad vererõhu tõustes kokku tõmbuma, et venitada, ja lõdvestuvad, kui vererõhk langeb. Selle tulemusena ei muutu verevoolu kiirus vererõhu oluliste kõikumiste korral.
Koronaarse verevoolu närviline reguleerimine toimub peamiselt autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise kaudu ja see aktiveerub koronaarse verevoolu intensiivsuse suurenemisega. Selle põhjuseks on järgmised mehhanismid: 1) koronaarveresoontes domineerivad 2-adrenergilised retseptorid, mis suheldes norepinefriiniga alandavad silelihasrakkude toonust, suurendades veresoonte luumenit; 2) sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimisel suureneb veres metaboliitide sisaldus, mis viib koronaarsete veresoonte laienemiseni, mille tulemusena paraneb südame verevarustus hapniku ja toitainetega.
Humoraalne regulatsioon sarnaneb igat tüüpi laevade reguleerimisega.
83. Erütrotsüütide settimise kiiruse määramine
Tööks kasutatakse Panchenkovi statiivi. Selle riiuli kapillaari loputatakse 5% naatriumtsitraadi lahusega, et vältida vere hüübimist. Seejärel koguvad nad tsitraati märgini "75" ja puhuvad selle kellaklaasile. Samas kapillaaris kuni "K" märgini kogutakse verd sõrmest. Veri segatakse kellaklaasil tsitraadiga ja tõmmatakse uuesti märgini “K” (lahjendusvedeliku ja vere suhe on 1:4). Kapillaar paigaldatakse statiivile ja tunni aja pärast hinnatakse tulemust moodustunud plasmasamba kõrguse järgi mm.
Meestel on ESR-i norm 1-10 mm tunnis, naistel 2-15 mm tunnis. ESR-i suurenemise korral areneb organismis põletikuline protsess, veres hakkavad suurenema immunoglobuliinid, valgud on ägedas faasis, mistõttu ESR suureneb, kui see on väga kõrge, siis põletik organismis. on intensiivne
Pilet 42?????
Pilet 43
7. Neuromuskulaarne sünaps. Lõppplaadi potentsiaali moodustumine (EPP). Erinevused PEP-i ja tegevuspotentsiaali vahel
Ergastuse keemilise ülekandega sünapsitel on mitmeid ühiseid omadusi: ergastus sünapside kaudu toimub ainult ühes suunas, mis on tingitud sünapsi struktuurist (vahendaja vabaneb ainult presünaptilisest membraanist ja interakteerub retseptoritega. postsünaptiline membraan); ergastuse ülekanne sünapside kaudu on aeglasem kui närvikiu kaudu (sünaptiline viivitus); sünapsitel on madal labiilsus ja suur väsimus, samuti kõrge tundlikkus keemiliste (sh farmakoloogiliste) ainete suhtes; sünapsides muundub ergastuse rütm.
Ergastus edastatakse vahendajate (vahendajate) abil, Valikud - need on kemikaalid, mis olenevalt oma olemusest jagunevad järgmistesse rühmadesse; monoamiinid (atsetüülkoliin, dopamiin, norepinefriin, serotoniin), aminohapped (gamma-aminovõihape - GABA, glugaamhape, glütsiin jne) ja neuropeptiidid (aine P, endorfiinid, neurotensiin, angiotensiin, vasopressiin, somatostatiin jne). Vahendaja paikneb presünaptilise paksenemise vesiikulites, kuhu see võib siseneda kas neuroni keskpiirkonnast kasutades aksonaalset transporti või vahendaja tagasihaarde tõttu sünaptilisest pilust. Seda saab sünteesida ka selle lõhustumisproduktidest sünaptilistes otstes.
Aktsioonipotentsiaal (AP) jõuab närvikiu lõppu; sünaptilised vesiikulid vabastavad süpapsilõhesse vahendaja (atsetüülkoliini); atsetüülkoliin (ACh) seondub postsünaptilise membraani retseptoritega; postsünaptilise membraani potentsiaal väheneb miinus 85-lt miinus 10 mV-le (tekib EPSP). Voolu toimel, mis voolab depolariseeritud kohast mittedepolariseerunud kohta, tekib lihaskiu membraanile aktsioonipotentsiaal.
EPSP-ergastav postsünaptiline potentsiaal.
Erinevused PKP ja PD vahel:
1. PKP on 10 korda pikem kui PD.
2. PKP esineb postsünaptilisel membraanil.
3. PKP-l on suurem amplituud.
4. PCR väärtus sõltub postsünaptiliste membraaniretseptoritega seotud atsetüülkoliini molekulide arvust, st. erinevalt tegevuspotentsiaalist on EPP järkjärguline.
54. Neerude ajukoore ja medulla verevoolu tunnused, nende tähtsus urineerimise funktsioonile. Neerude verevoolu reguleerimise mehhanismid
Neerud on üks kõige paremini varustatud elundeid verega - 400 ml / 100 g / min, mis moodustab 20-25% südame väljundist. Ajukoore spetsiifiline verevarustus ületab oluliselt neeru medulla verevarustust. Inimestel voolab 80–90% kogu neerude verevoolust läbi neerukoore. Medullaarne verevool on väike ainult võrreldes kortikaalse verevooluga, kuid võrreldes teiste kudedega on see näiteks 15 korda suurem kui puhkavas skeletilihases.
Hüdrostaatiline vererõhk glomerulite kapillaarides on palju kõrgem kui somaatilistes kapillaarides ja on 50-70 mm Hg. Selle põhjuseks on neerude lähedus aordile ning kortikaalsete nefronite aferentsete ja efferentsete veresoonte läbimõõtude erinevus. Neerude verevoolu oluline tunnus on selle autoregulatsioon, mis on eriti väljendunud süsteemse arteriaalse rõhu muutuste korral vahemikus 70–180 mm Hg.
Ainevahetus neerudes on intensiivsem kui teistes organites, sealhulgas maksas, ajus ja müokardis. Selle intensiivsuse määrab neerude verevarustuse hulk. See omadus on tüüpiline neerudele, kuna teistes organites (aju, süda, skeletilihased), vastupidi, ainevahetuse intensiivsus määrab verevoolu.
Hingamisrefleksid
Suure bioloogilise tähtsusega, eriti seoses keskkonnatingimuste halvenemise ja õhusaastega, on kaitsvad hingamisrefleksid - aevastamine ja köha. Aevastamine - nina limaskesta retseptorite ärritus, näiteks tolmuosakesed või gaasilised narkootilised ained, tubakasuits, vesi põhjustab bronhide ahenemist, bradükardiat, südame väljundi vähenemist, naha ja lihaste veresoonte valendiku ahenemist. Erinevad nina limaskesta keemilised ja mehaanilised ärritused põhjustavad sügavat tugevat väljahingamist – aevastamist, mis aitab kaasa soovile ärritajast vabaneda. Selle refleksi aferentne rada on kolmiknärv. Köha - tekib neelu, kõri, hingetoru ja bronhide mehhaaniliste ja kemoretseptorite ärrituse korral. Samal ajal tõmbuvad sissehingamisel tugevalt kokku väljahingamislihased, rindkeresisene ja kopsusisene rõhk tõuseb järsult, häälekeel avaneb ning hingamisteedest õhk eraldub kõrge rõhu all väljapoole ning eemaldab ärritava aine. Köharefleks on vagusnärvi peamine kopsurefleks.
Pikliku medulla hingamiskeskus
hingamiskeskus, mitmest närvirakkude rühmast (neuronitest) koosnev kogum, mis paiknevad kesknärvisüsteemi erinevates osades, peamiselt pikliku medulla retikulaarses formatsioonis. Nende neuronite pidev koordineeritud rütmiline aktiivsus tagab hingamisliigutuste toimumise ja nende reguleerimise vastavalt organismis toimuvatele muutustele. Impulsid D. c. sisenevad emakakaela ja rindkere seljaaju eesmiste sarvede motoorsetesse neuronitesse, millest erutus kandub edasi hingamislihastesse. D. tegevus c. seda reguleeritakse humoraalselt, st seda peseva vere ja koevedeliku koostisega ning refleksiivselt, vastusena impulssidele, mis tulevad hingamisteede, kardiovaskulaarsete, motoorsete ja muude süsteemide retseptoritelt, aga ka kõrgematelt osadelt. kesknärvisüsteem. Koosneb sissehingamiskeskusest ja väljahingamiskeskusest.
Hingamiskeskus koosneb närvirakkudest (hingamisteede neuronitest), mida iseloomustab perioodiline elektriline aktiivsus ühes hingamisfaasis. Hingamiskeskuse neuronid paiknevad kahepoolselt medulla oblongata kahe pikliku samba kujul obexi lähedal, punkt, kus seljaaju keskne kanal suubub neljandasse vatsakesse. Need kaks respiratoorsete neuronite moodustumist on vastavalt nende asukohale pikliku medulla dorsaalse ja ventraalse pinna suhtes määratud dorsaalseks ja ventraalseks hingamisrühmaks.
Neuronite dorsaalne hingamisrühm moodustab üksildase trakti tuuma ventrolateraalse osa. Ventraalse hingamisrühma respiratoorsed neuronid asuvad piirkonnas n. ambiguus kaudaalne kuni obex tasandil, n. retroambigualis otse rostraalselt obexile ja neid esindab Betzingeri kompleks, mis asub vahetult n lähedal. pikliku medulla ventrolateraalsete osade retrofacialis. Hingamiskeskusesse kuuluvad kraniaalnärvide motoorsete tuumade neuronid (vastastikune tuum, hüpoglossaalse närvi tuum), mis innerveerivad kõri ja neelu lihaseid.
Sissehingamise ja väljahingamise tsoonide neuronite koostoime
Hingamisneuroneid, mille tegevus põhjustab sisse- või väljahingamist, nimetatakse vastavalt sisse- või väljahingamisneuroniteks. Sisse- ja väljahingamist kontrollivate neuronirühmade vahel on vastastikused suhted. Väljahingamiskeskuse ergastamisega kaasneb inhibeerimine sissehingamiskeskuses ja vastupidi. Sissehingamise ja väljahingamise neuronid jagunevad omakorda "varajateks" ja "hilisteks". Iga hingamistsükkel algab "varaste" inspiratoorsete neuronite aktiveerimisega, seejärel aktiveeritakse "hilised" sissehingamise neuronid. Samuti vallandatakse järjestikku väljahingamise neuroneid, mis pärsivad sissehingamise neuroneid ja peatavad sissehingamise. Kaasaegsed teadlased on näidanud, et puudub selge jaotus sissehingamise ja väljahingamise sektsioonideks, kuid seal on spetsiifilise funktsiooniga respiratoorsete neuronite klastrid.
Hingamise autorütmi kujutamine. Vere pH mõju hingamisprotsessile.
Kui arteriaalse vere pH langeb normaalselt 7,4-lt, suureneb kopsude ventilatsioon. Kui pH tõuseb üle normi, väheneb ventilatsioon, kuigi vähemal määral.
autorütmia- need on erutuslained ja looma vastavad "liigutused", mis toimuvad teatud perioodilisusega. autorütmia - kesknärvisüsteemi spontaanne aktiivsus, mis toimub ilma aferentse stimulatsiooni mõjuta ja väljendub keha rütmilistes ja koordineeritud liikumistes.
Varoli mota pneumotoksiline keskus. Koostoime pikliku medulla hingamiskeskusega
Sillas on hingamisteede neuronite tuumad, mis moodustavad pneumotaksilise keskuse. Arvatakse, et silla hingamisteede neuronid osalevad sisse- ja väljahingamise mehhanismis ning reguleerivad hingamismahtu. Medulla oblongata ja pons varolii respiratoorsed neuronid on omavahel ühendatud tõusvate ja laskuvate närviteede kaudu ning toimivad koos. Saanud impulsse pikliku medulla sissehingamise keskusest, saadab pneumotaksiline keskus need pikliku medulla väljahingamiskeskusesse, stimuleerides viimast. Sissehingatavad neuronid on inhibeeritud. Aju hävimine pikliku medulla ja silla vahel pikendab sissehingamise faasi.
Selgroog; roietevaheliste närvide tuumade motoneuronid ja phrenic närvi tuum, interaktsioon pikliku medulla hingamiskeskusega. Seljaaju eesmistes sarvedes paiknevad motoorsed neuronid, mis moodustavad frenilise närvi. Frenic närv, seganärv, mis tagab sensoorse innervatsiooni pleurale ja perikardile, on osa emakakaela põimikust; moodustatud C3-C5 närvide eesmistest harudest. See väljub kaela mõlemalt küljelt kolmanda, neljanda (ja mõnikord ka viienda) emakakaela seljaaju närvi põimikust ja läheb alla diafragmasse, kulgedes kopsude ja südame vahel (mediastiinse pleura ja perikardi vahel). Neid närve ajust mööda liikudes põhjustavad impulsid hingamise ajal perioodilisi diafragma kokkutõmbeid.
Roietevahelisi lihaseid innerveerivad motoorsed neuronid paiknevad eesmistes sarvedes tasemetel - (- - sissehingamislihaste motoorsed neuronid, - - väljahingamise lihased). Interkostaalsete närvide motoorsed harud innerveerivad rindkere ja kõhulihaste autohtoonseid lihaseid (inspiratsioon). On kindlaks tehtud, et mõned reguleerivad peamiselt hingamist, teised aga roietevaheliste lihaste posturaalset toonilist aktiivsust.
Ajukoore roll hingamise reguleerimisel. Teatud ajukoore tsoonid reguleerivad hingamist meelevaldselt vastavalt keskkonnategurite mõju omadustele kehale ja sellega seotud homöostaatilistele nihketele.
Lisaks ajutüves asuvale hingamiskeskusele, kortikaalsed tsoonid mõjutavad ka hingamisfunktsiooni, oma meelevaldset reguleerimist. Need paiknevad aju somatomotoorsete osakondade ja mediobasaalsete struktuuride ajukoores. Arvatakse, et ajukoore motoorsed ja premotoorsed piirkonnad hõlbustavad ja aktiveerivad inimese soovil hingamist, samal ajal kui ajupoolkerade keskmiste basaalsete osade ajukoor aeglustub, piirab hingamisliigutusi, mõjutades emotsionaalse sfääri seisundit. , samuti autonoomsete funktsioonide tasakaalu aste. Need ajukoore osad mõjutavad ka hingamisfunktsiooni kohanemist käitumuslike reaktsioonidega seotud keeruliste liikumistega ja kohandavad hingamist praeguste eeldatavate metaboolsete nihetega.
Vererõhu reguleerimine, verevool
Medulla oblongata ventrolateraalsetes osades on koondunud moodustised, mis vastavad oma omadustelt ideedele, mis on investeeritud "vasomotoorse keskuse" kontseptsiooni. Siin on koondunud närvielemendid, millel on võtmeroll toniseeriv ja reflektoorne vereringe reguleerimine. Medulla oblongata ventraalsetes osades on neuronid, mille toonilise aktiivsuse muutus viib sümpaatiliste preganglionaarsete neuronite aktiveerumiseni. Nende ajuosade struktuurid kontrollivad vasopressiini vabanemist hüpotalamuse supraoptiliste ja paraventrikulaarsete tuumade rakkude poolt.
Tõestatud on medulla oblongata ventraalsete osade kaudaalse osa neuronite projektsioonid selle rostralosa rakkudesse, mis viitab nende rakkude aktiivsuse toonilise inhibeerimise võimalusele. Funktsionaalselt olulised on sidemed pikliku medulla ventraalsete osade struktuuride ja üksildase trakti tuuma vahel, mis mängib võtmerolli veresoonte kemo- ja baroretseptorite aferentatsiooni töötlemisel.
Medulla piklikus on närvikeskused, mis pärsivad südame (vagusnärvi tuum) aktiivsust. Medulla pikliku retikulaarses moodustises on vasomotoorne keskus, mis koosneb kahest tsoonist: pressor ja depressor. Pressortsooni ergastumine viib vasokonstriktsioonini ja depressortsooni ergastumine nende laienemiseni. Vagusnärvi vasomotoorne keskus ja tuumad saadavad pidevalt impulsse, tänu millele säilib konstantne toonus: arterid ja arterioolid on pidevalt mõnevõrra kitsendatud, südametegevus aeglustub.
VF Ovsjannikov (1871) leidis, et närvikeskus, mis tagab arteriaalse sängi teatud määral ahenemise – vasomotoorne keskus – asub medulla piklikus. Selle keskuse lokaliseerimine määrati ajutüve läbilõikamisega erinevatel tasanditel. Kui läbilõikamine tehakse koeral või kassil neljakesta kohal, siis vererõhk ei muutu. Kui aju lõigatakse pikliku medulla ja seljaaju vahele, langeb maksimaalne vererõhk unearteris 60-70 mm Hg-ni. Sellest järeldub, et vasomotoorne keskus paikneb medulla oblongata ja on toonilise aktiivsuse seisundis, st pikaajalises pidevas erutusseisundis. Selle mõju kõrvaldamine põhjustab vasodilatatsiooni ja vererõhu langust.
Üksikasjalikum analüüs näitas, et pikliku medulla vasomotoorne keskus asub IV vatsakese põhjas ja koosneb kahest sektsioonist - pressorist ja depressorist. Vasomotoorse keskuse pressoriosa ärritus põhjustab arterite ahenemist ja tõusu ning teise osa ärritus arterite laienemist ja vererõhu langust.
Arvatakse, et vasomotoorse keskuse depressorosa põhjustab vasodilatatsiooni, alandades surveosa toonust ja seeläbi vähendades vasokonstriktornärvide toimet.
Medulla oblongata vasokonstriktsioonikeskusest tulevad mõjud tulevad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa närvikeskustesse, mis asuvad seljaaju rindkere segmentide külgmistes sarvedes, mis reguleerivad üksikute kehaosade veresoonte toonust. . Lülisamba keskused suudavad mõnda aega pärast pikliku medulla vasokonstriktsioonikeskuse väljalülitamist veidi tõsta vererõhku, mis on arterite ja arterioolide laienemise tõttu langenud.
Lisaks pikliku medulla ja seljaaju vasomotoorsetele keskustele mõjutavad veresoonte seisundit vahe- ja ajupoolkerade närvikeskused.
Vistseraalsete funktsioonide hüpotalamuse reguleerimine
Kui elektrivooluga stimuleerida hüpotalamuse erinevaid tsoone, võib tekkida nii vasokonstriktsioon kui ka vasodilatatsioon. Impulss edastatakse mööda tagumise pikisuunalise kimbu kiude. Osa kiududest läbib piirkonda, ei lülitu ümber ja läheb vasomotoorsetesse neuronitesse. Teave pärineb osmoretseptoritelt, need fikseerivad vee seisundi hüpotalamuses sisalduva raku sees ja väljaspool seda. Osmoretseptorite aktiveerimine põhjustab hormonaalset toimet - vasopressiini vabanemist ja sellel ainel on tugev vasokonstriktorefekt, sellel on hoidev omadus.
NES (neuroendokriinne regulatsioon) on eriti oluline keha vistseraalsete (siseorganitega seotud) funktsioonide reguleerimisel. On kindlaks tehtud, et kesknärvisüsteemi eferentne toime vistseraalsetele funktsioonidele realiseerub normis ja patoloogias nii vegetatiivsete kui ka endokriinsete aparaatidega (Speckmann, 1985). Erinevalt ajukoorest on hüpotalamus ilmselgelt pidevalt seotud keha vistseraalsete süsteemide töö kontrollimisega. Tagab sisekeskkonna stabiilsuse. Siseorganeid, veresooni, silelihaseid, sise- ja välissekretsiooni näärmeid innerveerivate sümpaatiliste ja parasümpaatiliste süsteemide toimimise kontrolli teostab "vistseraalne aju", mida esindavad tsentraalsed autonoomsed aparaadid (vegetatiivsed tuumad). hüpotalamuse piirkonnas (OG Gazenko et al., 1987). Hüpotalamus omakorda on all
ajupoolkerade ajukoore (eriti limbilise) teatud piirkondade kontroll.
Autonoomse närvisüsteemi kõigi kolme osa aktiivsust koordineerivad segmentaalsed ja suprasegmentaalsed keskused (aparaadid) ajukoore osalusel. Diencephaloni keerukalt organiseeritud osas - hüpotalamuse piirkonnas on tuumad, mis on otseselt seotud vistseraalsete funktsioonide reguleerimisega.
Veresoonte keemia- ja baroretseptorid
Baroretseptorite aferentsed impulsid jõuavad pikliku medulla vasomotoorsesse keskusesse. Nendel impulssidel on sümpaatilistele keskustele pärssiv ja parasümpaatilistele keskustele ergastav toime. Selle tulemusena väheneb sümpaatiliste vasokonstriktorkiudude toonus (ehk nn vasomotoorne toonus), samuti südame kontraktsioonide sagedus ja tugevus. Kuna baroretseptorite impulsse täheldatakse paljudes vererõhu väärtustes, ilmneb nende pärssiv toime isegi "normaalse" rõhu korral. Teisisõnu, baroretseptoritel on pidev depressiivne toime. Rõhu tõusuga suureneb baroretseptorite impulss ja vasomotoorset keskust inhibeeritakse tugevamalt; see viib veelgi suurema vasodilatatsioonini, kusjuures veresooned laienevad erinevates piirkondades erineval määral. Rõhu langusega baroretseptorite impulsid vähenevad ja vastupidised protsessid arenevad, mis lõppkokkuvõttes põhjustab rõhu tõusu. Kemoretseptorite ergastamine põhjustab südame kontraktsioonide sageduse ja vasokonstriktsiooni vähenemist, mis on tingitud otsesest toimest pikliku medulla vereringekeskustele. Sel juhul domineerivad vasokonstriktsiooniga seotud mõjud südame väljundi vähenemise tagajärgede üle ja selle tulemusena tõuseb vererõhk.
baroretseptorid asuvad arterite seintes. Vererõhu tõus põhjustab baroretseptorite venitamist, millest signaalid sisenevad kesknärvisüsteemi. Seejärel saadetakse tagasiside signaalid autonoomse närvisüsteemi keskustesse ja neist veresoontesse. Selle tulemusena langeb rõhk normaalsele tasemele. Baroretseptorid reageerivad vererõhu muutustele ülikiiresti.
Kemoretseptorid on tundlikud vere keemiliste komponentide suhtes. arteriaalsed kemoretseptorid reageerivad muutustele hapniku, süsihappegaasi, vesinikioonide, toitainete ja hormoonide kontsentratsioonis veres, osmootse rõhu tasemes; kemoretseptorid säilitavad homöostaasi.
