Pärast 2011. aastal läbi viidud Venemaa naiste reproduktiivtervise valikuuringut näitas tulemuste analüüs, et 5% naistest kannatab viljatuse all. 30% juhtudest mõjutab seda munajuhade läbilaskvus. Joonis on muljetavaldav ja iga naine ei tahaks olla nende hulgas, kellele pannakse ebameeldiv diagnoos.

Kuidas kinnitamine toimub? Milliseid teste tuleks teha patoloogia avastamiseks? Kas seda on võimalik tuvastada ja ravida kodus, kasutades rahvapäraseid abinõusid? Kui palju see haiget teeb? Nendele küsimustele tuleks vastuseid otsida günekoloogi kabinetist. Alles pärast tema kohtumisi võime loota, et rasedusprobleem saab ohutult lahendatud.

Munajuhade toimimist mõjutavad kaks peamist tegurit: nende sisemise limaskesta seisund ja mehaaniline läbilaskvus. Kui villi ei suuda toime tulla munaraku edasiliikumisega läbi torude, on vaja välja selgitada limaskesta kahjustuse põhjus. See võib osutuda:

• lisandite põletik;
• liimimisprotsess;
• endometrioos.

Samuti saavad nad munajuhade läbilaskevõime rikkumise süüdlasteks, mille tagajärjel tekib nende ahenemine või täielik ummistus. Nakkushaigused on täiendavad probleemiallikad. Harvadel juhtudel on avatuse rikkumine seotud munajuhade kaasasündinud struktuuriliste tunnustega või nende puudumisega.

Obstruktsiooni salakavalus seisneb selles, et see ei avaldu kuidagi. Kui naisel on valus või ebamugavustunne, oleks probleemist palju lihtsam teada saada. Asjaolude selgitamisega hakkab tegelema viljatuse põhjuste otsimisel. Naisele tehakse läbitavuse määramise protseduur, millele eelnevad testid. Sellises olukorras on võimatu toime tulla rahvapäraste abinõudega.

Kuidas saab määrata läbilaskvust?

Kui raske on protseduur, saab hinnata munajuhade siseläbimõõdu järgi. See ei ületa 10 mm ja selle minimaalne väärtus on ainult 0,1 mm. Arstid pakuvad probleemi lahendamiseks seda analüüsides, kasutades:

1. Hüsterosalpingograafia (HSG).
2. Hüdrosonograafia.
3. Diagnostiline laparoskoopia.
4. Hüdrotubatsioon.
5. Pertubatsioon.
6. Fertiloskoopia.

Võimalusi on palju, kuid sagedamini kui teised, tehakse HSG-d. Lisaks läbitavuse tuvastamisele saate sellega pildi emakaõõne seisundist. Nagu hüdrosonograafia puhul, puudub HSG puhul kirurgiline sekkumine, mis tähendab, et te ei saa kasutada anesteesiat ega avaldada keha liigsele stressile.

Teave, et protseduur on raskesti talutav, mille käigus patsiendid ei saa mitte lihtsalt haiget, vaid on talumatult valusad, vastab osaliselt tõele. See, kas naine peab kannatama või mitte, sõltub suuresti arsti kvalifikatsioonist. Seetõttu, et mitte haiget teha, peate hoolikalt valima raviasutuse ja arsti kandidaadi. Analüüsi saate teha erameditsiiniasutuses selle tasudega või tasuta avalikus raviasutuses. Kumb lõpetada, on patsiendi enda valida, kuid see ei tee haiget mõlemal juhul.

HSG on kõige informatiivsem ja ohutum tehnika. Protseduur hõlmab väikese kiirgusdoosi vastuvõtmist nagu tavaliste röntgenikiirte puhul. See väike miinus ei mängi olulist rolli, kui on vaja kontrollida läbilaskvust.

Vajadusel tehakse hüsterosalpingograafiat:

1. Tehke kindlaks viljatuse või raseduse katkemise põhjus;
2. Hankige põhjalikud andmed läbilaskvuse kohta;
3. Kinnitage või välistage selliste haiguste esinemise kahtlus nagu endometrioos, fibroidid, polüübid, sünheia, munajuhade, munasarjade, emaka tuberkuloos;
4. Valmistuge IVF-iks.

Tavaliselt pärast HSG-d tüsistusi ei esine, kuna seda tehakse steriilsete instrumentidega. Väikest määrimist 2-3 päeva peetakse normaalseks. Kui need venivad pikaks, neil on ebameeldiv lõhn, temperatuur tõuseb pärast analüüsi läbiviimist, ei saa arsti visiiti edasi lükata. Võimalik, et infektsioon on sisse viidud. Ohtlik on oodata, kuni kõik paraneb, ravida rahvapäraste ravimitega. Saate seisundit süvendada, pärast mida kulub tervise taastamiseks palju aega.

Esimene samm on testide tegemine

Hoolimata asjaolust, et HSG ei kehti kirurgiliste operatsioonide puhul, annab arst enne seda tingimata saatekirja analüüsideks ja uuringuteks. Osa neist saab ette broneerida. 1 kuu jooksul jäävad kehtima Wassermani reaktsiooni, AIDSi, B- ja C-tüüpi hepatiidi vereanalüüsid, samuti OMT ultraheli. Tsütoloogia määrdumisel on veelgi pikem kehtivusaeg - 3 kuud.

Vahetult enne HSG-d võetakse määrdumine taimestikule, kliiniline vereanalüüs. Need kehtivad ainult 7 päeva. Veregrupp ja Rh-faktor määratakse üks kord elus, kuna need näitajad ei muutu.

Erakliinikutes pööratakse erilist tähelepanu sellele, et patsient viga ei saaks. Selleks viiakse läbi sedatsioon. Kui kasutada rahusteid, tehakse lisaks elektrokardiogramm.

Kui põletikulisi protsesse, nakkushaigusi ei tuvastata ja olemasolevad kõrvalekalded on normi piires, võib pärast uuringut minna arsti juurde. Vastuvõtul määratakse manipuleerimise kuupäev. Arst ütleb teile, mis on preparaat, annab vajalikud soovitused.

Õppetöö ettevalmistamine

Ajastus ei sõltu sellest, millal oli viimane menstruatsioon. Uurimiseks sobib iga tsükli päev, välja arvatud menstruatsiooniperiood. Eelistatakse esimest kahte nädalat pärast seda, kuna sel perioodil on emaka limaskesta väikese paksuse tõttu kateetri sisestamise protseduur lihtsam. Veendumaks, et see ei tee haiget, võite võtta anesteetikumi pilli.

Kui kõik testid on lõpetatud, määratakse uuringu kuupäev, nad lõpetavad vaginaalsete ravimküünalde, pihustite ja intiimhügieenitoodete kasutamise. Raseduse tekkimise välistamiseks enne ja pärast HSG-d kasutatakse rasestumisvastaseid vahendeid või keeldutakse seksist.

Toidus tuleks teha mõningaid muudatusi. Ei ole soovitav kasutada tooteid, mis mõjutavad gaasi moodustumise suurenemist. Siia kuuluvad gaseeritud mineraalvesi ja joogid, piimatooted, kaunviljad, kapsas, porgand, leib, kõikvõimalikud küpsetised. Hüsterosalpingograafia eelõhtul tehakse puhastav klistiir.

Mõned vastunäidustused

Uuringule eelnevad analüüsid on suunatud põletikuliste protsesside ja infektsioonide tuvastamisele. Nende olemasolu organismis näitab suurenenud leukotsüütide arv, ESR. Kõrvalekaldeid normist täheldatakse stenokardia, SARS-i, gripi, furunkuloosi, tromboflebiidi korral. Sellisel juhul tehakse hüsterosalpingograafia alles pärast täielikku taastumist.

Hüsterosalpingograafia takistuseks on rasked kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja maksaga seotud haigused. Emaka ja lisandite ägeda põletiku, emakakaelapõletiku, kolpiidi, bartoliniidi uuringut on võimatu läbi viia.

On vaja kontrollida võimalikku allergilist reaktsiooni joodile, mis on osa protseduuri käigus sisestatud kontrastainetest. Kui see on positiivne, on HSG kategooriliselt vastunäidustatud ja tuleks valida mõni muu tehnika.

Rasedustesti tegemine on kohustuslik. Hüsterosalpingograafial, nagu röntgenikiirgusel, fluorograafial, on lootele soovimatu mõju, seetõttu katkestatakse uuring raseduse fakti tuvastamisel.

Etapid

Esiteks annab üks arstiga kokkulepitud meetoditest anesteesia. 15 minutit enne HSG-d võetakse rahustid või süstitakse lidokaiini. Seejärel lähevad nad otse uuringusse, mille jaoks emakaõõnde sisestatakse pehme kateeter. Selle kaudu süstitakse süstlaga väikestes annustes kontrastainet. Urografin on kõige laialdasemalt kasutatav, kuid verografiin, ultravist ja triombrast on samuti hästi välja kujunenud.

Lahus täidab emakaõõnde, liikudes järk-järgult mööda munajuhasid. Kui läbitavus ei ole kahjustatud, valatakse see kõhuõõnde ja väljub loomulikult kehast 3-7 päeva jooksul.

Tehke mitu pilti. Need näitavad, kas urograaf on jõudnud kõhukelmele. Pärast seda eemaldatakse kateeter. Kõik manipulatsioonid võtavad umbes 30 minutit. Lõpus naine puhkab pool tundi ja lahkub raviasutusest. Valdav enamus naisi märgib, et nad ei teinud haiget ja kogetud aistingud on võrreldavad ebamugavustundega enne menstruatsiooni. Rakendatud lokaalanesteesia tuleb ülesandega üsna hästi toime, seega puudub vajadus üldnarkoosi järele.

Hüsterosalpingograafia ja kontseptsiooni seos

HSG eesmärk on jätta munajuhade läbilaskvus võimalike viljatuse põhjuste nimekirjast välja. Kui seda ei rikuta, siis on probleem milleski muus ja arstide ülesanne on välja selgitada raseduse algust takistav tegur.

Hüsterosalpingograafia aitab kõrvaldada väikesed adhesioonid, eemaldada menstruatsiooni ajal tekkinud verehüübed munajuhadest. Samal ajal paranevad motoorsed oskused, luuakse soodsad tingimused spermatosoidide paljundamiseks. Kliiniliste vaatluste tulemused näitavad, et paljud naised rasestuvad pärast hüsterosalpingograafiat väga kiiresti.

Arstid soovitavad HSG tegemise ajal kasutada tsüklis rasestumisvastaseid vahendeid, et välistada röntgenikiirguse mõju lootele. Tulevikus pole vastunäidustusi ja naine võib loota terve lapse sünnile.

Hüsterosalpingograafia on üks lihtsatest testidest, mis avab tee viljastumisele. Võimalik, et selle jooksul tuleb kogeda mitmeid ebameeldivaid hetki, kuid kindlasti tuleb need ära kasutada, et mitte lasta käest võimalust emaks saada.

Viljatuse munajuhade tegur – see on meditsiiniline termin munajuhade obstruktsiooni kohta. See patoloogia on reproduktiivfunktsiooni häirete üks juhtivaid kohti: see moodustab kuni 30% kõigist juhtudest. Munajuhade läbilaskvuse kontrollimine on viis, kuidas hinnata raseduse võimalust loomulikul teel.

Munajuhade obstruktsiooni põhjused

Munajuhade viljatus tekib siis, kui:

• vaagnaelundite põletikulised haigused;
• sisemiste suguelundite operatsioonid;
• suguelundite infektsioonid (klamüüdia);
• soolte operatsioonid, sealhulgas pimesoole eemaldamine.

Tavaliselt siseneb sperma munarakku munajuhas ja esimesel rasedusnädalal liigub embrüo seda mööda emaka suunas. Liikumine toimub rütmiliste kontraktsioonide (peristaltika) ja toru vooderdava epiteeli ripsmete tõttu. Isegi kerge luumenuse ahenemine võib häirida viljastatud munaraku migratsiooni ja põhjustada viljatust või emakavälise (munajuhade) raseduse tekkimist, mis ohustab naise elu.

Munajuhade läbilaskvust uuritakse raseduse puudumisel ühe aasta jooksul pärast abiellumist ilma rasestumisvastase vahendita.

Pertubatsioon (munajuhade väljapuhumine)

Meetod põhineb õhu sisestamisel emakaõõnde. Enne protseduuri peate tegema puhastava klistiiri ja tühjendama põie.

Pertubatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Naine asetatakse toolile ja rõhu all olev gaas juhitakse sondi kaudu emakaõõnde. Günekoloog hindab tulemust kliiniliste tunnuste põhjal. Obstruktsiooni korral ei välju gaas emakast kõhuõõnde, selle rõhk tõuseb ja protseduur peatatakse. Meetodil on suur viga, kuna gaasi läbimist munajuhast ei ole võimalik usaldusväärselt kindlaks teha ja seda praegu praktiliselt ei kasutata.

Pärast puhumist jälgitakse naist tund aega ja lastakse koju. Emakakaela kahjustuse korral ilmneb verine eritis kohe või lähipäevil. Rasedus tuleks planeerida praeguses tsüklis, selle esinemise tõenäosus suureneb toru valendiku laienemise tõttu gaasiga protseduuri ajal.

Ultraheli hüsterosalpingoskoopia (USGSS)

Ultraheli meetod.

Ettevalmistus uuringuks:

UZGSS viiakse läbi 6-12 päeval pärast menstruatsiooni. Protseduur kestab 10-15 minutit, see viiakse läbi günekoloogi ambulatoorsel vastuvõtul. Kohalik anesteesia - lidokaiini niisutamine või süstimine emakakaela piirkonda.

Naine asetatakse toolile, tuppe sisestatakse günekoloogiline peegel (nagu günekoloogilisel läbivaatusel) ja peenike sond tungitakse läbi emakakaela emakasse. Läbi sondi süstitakse väike kogus steriilset vedelikku (tavaliselt soolalahust). Ultrahelilained ei tungi õhuruumi, seetõttu täidetakse need munajuhade valendiku visualiseerimiseks lahusega.

Protsessi kõiki etappe jälgitakse ultrahelianduri abil läbi eesmise kõhuseina (mao). Oskab hinnata toru läbilaskvust, sisemist reljeefi, peristaltiliste liikumiste olemasolu. Mõnel juhul, kui luumenit blokeerib limakork, peseb vedelik selle välja ja rasestumise tõenäosus suureneb järsult.

Vahetult pärast USGSS-i ja mitu päeva on tupest võimalik verine eritis - emaka reaktsioon vedeliku sisenemisele selle õõnsusse. Rasestumist ei saa järgmisteks tsükliteks edasi lükata, kuna protseduur ei mõjuta negatiivselt naise keha ega tema sugurakke.

Hüsterosalpingograafia (metrosalpingograafia)

See on röntgenuuring.

Koolitus:

• määrimine tupest;
• vereanalüüsid HIV, B- ja C-hepatiidi, süüfilise suhtes;
• fluorograafia;
• negatiivne rasedustest;
• paar tundi enne protseduuri võite võtta no-shpu ja baralgini.

Nii nagu USGSS-i puhul, süstitakse emakasse vedelikku – radioaktiivset läbipaistmatut ainet. Kontrast siseneb munajuhadesse ja piltidelt saab jälgida, kuidas see neid läbib, kas on ahenevaid või täielikku läbilaskevõimet takistavaid kohti.

Kontrastaine valib arst, see võib olla vees ja rasvlahustuv. Vees lahustuv tungib paremini limaskesta voltidesse, nii saab toru reljeefist täpsemaid pilte. Lisaks eritub see kiiresti ja ei põhjusta resorptsiooni ajal valu.

Õline kontrast on paks, see ümbritseb limaskesta halvemini, kuid sellel on vaieldamatu eelis - pärast seda tuleb rasedus palju lihtsamalt. See püsib torus kuni päeva ja võib resorbeerudes põhjustada kõhuvalu.

Pärast kontrastaine kasutuselevõttu tehakse mitu röntgenikiirgust. Hüsterosalpingograafia ei kesta rohkem kui pool tundi, pärast mida läheb naine koju.

Hüsterosalpingograafia kiiritusdoos on minimaalne, nii et saate lapse eostada juba praeguses tsüklis.

Kromosalpingograafia

See on munajuhade läbilaskvuse kirurgiline (laparoskoopiline) uuring.

Protseduuri ettevalmistamine:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• vere hüübimisanalüüs (koagulogramm);
• HIV, B- ja C-hepatiidi, süüfilise analüüs;
• fluorograafia;
• määrimine tupest;
• raseduse välistamine praeguses tsüklis;
• eelmisel päeval - ainult vedel toit, õhtul - puhastav klistiir;
• laparoskoopia päeval ei saa te süüa, vedelikke, tablette.

Protseduur viiakse läbi igal tsükli ajal, välja arvatud menstruatsiooni ajal, operatsioonitoas anesteesia all. Günekoloog-kirurg teeb peenikese toruga punktsiooni - troakaari nabasse. Selle kaudu sisestatakse kõhuõõnde laparoskoop - videokaameraga seade, mille pilt kuvatakse monitoril. Samal ajal juhitakse emaka kaudu torudesse indigokarmiini ("sinine") lahus, mis on kahjutu värvaine. Tavaliselt peaks see valama kõhuõõnde, mis on monitoril nähtav.

Video: munajuhade normaalne läbilaskvus kromosalpingograafia ajal

Trokaari saab sisestada ka tupe kaudu, sellist uuringut nimetatakse fertiloskoopiaks. Igal juhul on kirurgil võimalus kohe alustada kirurgilist ravi. Selleks lõikab ta veel mitmest kohast läbi eesmise kõhuseina ja torkab aukudest läbi manipulaatorid. Seega saate kohe teha operatsiooni ja taastada munajuhade läbilaskvus.

Pärast operatsiooni vajab naine haiglaravi kuni üheks nädalaks. Sel perioodil antakse talle vajadusel antibiootikume, valuvaigisteid ja muid ravimeid. Vahetult pärast operatsiooni võib sugutraktist esineda kerget lima-vereeritust, menstruatsioon algab enamasti õigel ajal. Parem on lapse eostamine edasi lükata vähemalt järgmise tsüklini.

Igat tüüpi uuringuid määrab ainult raviarst, võttes arvesse viljatuse kliinilist pilti.

Munajuhade HSG (hüsterosalpingograafia) on üks günekoloogilise diagnostilise uuringu tüüpe. Tehnika annab arstile usaldusväärseid andmeid reproduktiivorganite seisundi kohta.

Vastavalt läbiviimise meetodile jaguneb uuring röntgen- ja ultraheliuuringuks. Kaasaegset ultraheli-HSG-d peetakse naiste tervise jaoks tõhusamaks ja ohutumaks protseduuriks kui standardset röntgenuuringut.

Mis on HSG günekoloogias?

Protseduur on emaka ja munajuhade röntgenuuring. Uuringu eesmärk oli määrata nende läbitavus ja diagnoosida naiste emaka füsioloogiline seisund. Enamikul juhtudel on protseduur ette nähtud viljatuse ja harjumuspärase raseduse katkemise kindlaksmääratud diagnoosimiseks.

Ultraheli hüsterosalpingograafia

Kaasaegsed meditsiiniseadmed võimaldavad teil läbi viia uuringu ilma röntgenkiirgust kasutamata. Ultraheli hüdrosonograafia tehakse steriilse soolalahusega, mis süstitakse hüsterosalpingograafia jaoks pehme kateetriga emakaõõnde.

Soolalahus siseneb emakaõõnde ja täidab munajuhad. Arst hindab seda protsessi ja kontrollib seda transvaginaalse ultrahelisondi abil. Ultraheli aitab kindlaks teha, kas vedelik voolab torudes vabalt. Takistuste ja kahjustatud läbilaskvuse korral ei levi vedelik õigesti.

Ultraheli HSG eelised:

• valutus ja füsioloogia;
• röntgenkiirgusega kokkupuutel munasarja folliikulite kahjulik mõju puudub;
• kestab umbes pool tundi, mis võimaldab kõige paremini hinnata munajuhade seisundit;
• ei põhjusta individuaalseid reaktsioone ja allergiaid.

Diagnostika näidustused ja vastunäidustused

Protseduuri näidustused on järgmised patoloogiad:

• viljatuse kahtlus;
• endometrioos ja endomeetriumi hüperplaasia;
• tupe, emakakaela, emaka enda ja lisandite füsioloogilised väärarengud;
• isthmicotservikaalne puudulikkus.

Vastunäidustused:

• ägeda nakkusprotsessi olemasolu;
• südamepuudulikkus;
• tromboflebiit;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• hüpertüreoidism, kilpnäärme funktsiooni kahjustus;
• põletikuline protsess emakas ja selle lisades;
• äge tupe ja häbemepõletik (kolpiit, vulvovaginiit);
• ebasoodne vereanalüüs (suurenenud leukotsütoos, suurenenud erütrotsüütide settimise määr);
• ebasoodne uriinianalüüs;
• individuaalne joodi talumatus;

Absoluutne vastunäidustus on rasedus ja imetamine.

Mis tsükli päeval tehakse hüsterosapingograafiat?

Protseduuri täpne kestus sõltub uuringu eesmärgist. Endometrioosi diagnoosi kinnitamiseks määratakse protseduur tsükli 7.-8. päeval. Munajuhade läbilaskvuse määra kindlaksmääramiseks määratakse tsükli teise faasi uuring. HSG-d saab teha tsükli mis tahes faasis, et tuvastada emaka fibroidide olemasolu.

Kõige optimaalsem aeg uuringuks on kaks esimest nädalat pärast menstruatsiooni. Sel perioodil on endomeetrium veel piisavalt õhuke, et võimaldada vaba juurdepääsu munajuhade suudmele.

Ettevalmistus munajuhade HSG-ks

HSG meetod on ohutu ja vähem traumaatiline, kuid see on invasiivne protseduur ja nõuab seetõttu eriväljaõpet. Hüsterosalpingograafia ettevalmistamine hõlmab järgmisi samme:

• vajalik on läbida üldine günekoloogiline läbivaatus ja võtta analüüsid hüsterosalpingograafiaks: on vajalik teha bakterioloogiline määrdumine tupe limaskestalt, et veenduda, et ei ole suguelundite infektsioone;
• teiste nakkushaiguste diagnoosimiseks on vaja võtta vereanalüüse;
• nädala jooksul enne uuringut ärge kasutage vaginaalseid ravimküünlaid ja suposiite, pihusid, douching-lahuseid ja intiimhügieenitooteid;
• kahe päeva jooksul enne uuringut peaksite hoiduma seksuaalsest kontaktist;
• mõnikord määrab arst uuringu röntgenivormis kasutatava kontrastaine allergiatestid;
• kui protseduur viiakse läbi tsükli teises faasis, tehakse rasedustest.

Diagnostiline tehnika

Enne protseduuri peab naine läbima rutiinse günekoloogilise läbivaatuse peeglitega.

Protseduur ei võta liiga kaua aega. Pärast uurimist sisestatakse emakakaela spetsiaalne toru (pehme kateeter). Selle toru kaudu süstib arst süstlaga emakaõõnde röntgenuuringuks kontrastainet. Mõne aja pärast, kui kontrastaine tungib torudesse, teeb arst röntgenikiirte, mis näitavad munajuhade seisundit.

Uurimiseks mõeldud vedelik on tervisele täiesti ohutu. See eritub patsiendi kehast jäljetult, imendudes vereringesse, ilma et oleks vaja täiendavaid protseduure emaka puhastamiseks.

Kas munajuhade HSG protseduuri tegemine on valus?

Paljud naised on huvitatud sellest, kas uuring on valus. Protseduuri peetakse valutuks, minimaalselt invasiivseks diagnostikameetodiks, mistõttu ei ole enne protseduuri vaja anesteesiat ega lokaalanesteesiat. Mõnel juhul kasutatakse lokaalanesteesiat lidokaiiniga, kui patsiendil puudub anesteetikumi individuaalne talumatus.

Protseduuri ajal võib tekkida ebamugavustunne, mis meenutab menstruatsioonivalu alakõhus. Tund pärast uuringu lõppu need kaovad.

Video: "Kuidas tehakse hüsterosalpingograafiat ja millised on diagnoosi eelised?"

Protseduuri tulemused

Röntgenikiirgus näitab, kuidas kontrastaine läbib munajuhasid. Kui vedelik on torud täitnud ja sisenenud kõhuõõnde, kontrollib arst munajuhade läbilaskvust. Juhul, kui vedelik ei ole täielikult torudesse tunginud ja on teatud tasemel peatunud, kinnitab spetsialist takistuse olemasolu ja määrab edasise ravi.

Kui uuring viidi läbi õigesti, on see üsna informatiivne ja võimaldab mitte ainult kinnitada või ümber lükata obstruktsiooni olemasolu, vaid ka tuvastada mitmesuguseid emakasiseseid patoloogiaid.

Munajuhade HSG tagajärjed ja tüsistused

Tüsistused ja tagajärjed pärast protseduuri on haruldased. Üks võimalike tüsistuste tüüpidest on individuaalne allergiline reaktsioon protseduuris kasutatavale kontrastainele. Uuringutehnoloogia rikkumisel võib alata jätmete põletik.

Mis puudutab röntgenkiirgust, siis selle doosid uuringu ajal on nii väikesed, et ei kahjusta naiste tervist.

Mõned eksperdid märgivad, et rasedus pärast munajuhade HSG-d on lihtsam ja protseduur suurendab naiste viljakust, aidates kaasa lapse kiirele viljastumisele.

Taastumine pärast HSG-d

Paari päeva jooksul pärast protseduuri võib patsiendil tekkida väike veritsus tupest. Eritumist seostatakse emakakaela traumaga ja seda täheldatakse kõige sagedamini emakakaela erosiooni all kannatavatel naistel.

Väikesed valud alakõhus mööduvad piisavalt kiiresti, ilma täiendavat anesteesiat vajamata.

Hüsterosalpingograafia hinnanguline maksumus

Kui palju maksab munajuhade HSG, on kõige parem uurida otse meditsiiniasutuses, kus tehakse hüsterosalpingograafiat. Keskmiselt on protseduuri maksumus olenevalt kliinikust vahemikus 4000-8000 rubla (150-250 dollarit).

Tänapäeval peetakse munajuhade röntgen-HSG-d vananenud tehnikaks, mida üha enam asendatakse kõrgtehnoloogilise ultraheli ja arvutiga. Koos teiste diagnostiliste meetoditega võimaldab protseduur kiiresti ja tõhusalt diagnoosida ja määrata naise reproduktiivorganite füsioloogilist seisundit.

Naise võimaliku viljatuse uurimisel on lisaks muudele uuringutele ja analüüsidele kohustuslik ka emaka torude läbilaskvuse määramine. See uuring on vajalik, kuna muude tervisega seotud põhjuste hulgas, mis ei põhjusta rasedust, on munajuhade obstruktsioon ligikaudu kolmandiku juhtudest.

Sama munajuhade obstruktsioon võib olenevalt seda põhjustanud teguritest olla funktsionaalne ja/või anatoomiline. Hoolikalt kogutud günekoloogiline ajalugu aitab enne uuringu läbiviimist kahtlustada üht või teist tüüpi. Järelikult määrab arst mitme olemasoleva kaasaegse avatuse hindamise meetodi hulgast konkreetsele patsiendile optimaalseima.

Funktsionaalne. See tüüp on tingitud naiste reproduktiivfunktsiooni hormonaalse regulatsiooni rikkumisest. Selle tulemusena kas väheneb torude silelihaskihi kontraktiilsus või muutub neid vooderdav funktsionaalne epiteel. Mõlemal juhul on küpse munaraku edasiliikumine võimatu (raske) ja isegi viljastumise korral see kas sureb või siseneb munajuha limaskestale. Viimane võimalus toob kaasa erakorralise günekoloogilise operatsiooni olukorra - emakavälise (munajuhade) raseduse.

Anatoomilised põhjused võivad olla tingitud torust endast ja/või peritoneaalsetest teguritest.
Selle struktuur sõltub otseselt munajuhast. Rasestumist takistavate arenguanomaaliate puhul on mitu võimalust: kahekordistumine ühel või mõlemal küljel; ühelt poolt alaareng või puudumine; toru valendiku lõhenemine, täiendavate pimedate läbipääsude olemasolu; torude väljendunud (üle 5 mm pikkuse) asümmeetria.

Omandatud obstruktsiooni põhjuste hulka kuuluvad adhesioonid torude sees, mis tekivad emaka lisandite põletiku (salpingiit, salpingooforiit) tagajärjel. Põletikke võivad esile kutsuda banaalne taimestik (nt stafülokokk) või nakkustekitajad, mis levivad peamiselt sugulisel teel (nt klamüüdia).

Eraldi tuleks emaka torude läbilaskvuse rikkumise anatoomiliste põhjuste omandatud tegurite rühmas mainida välissuguelundite endometrioosi tagajärgi. Selle haiguse tagajärjel toimub torude limaskesta epiteeli pidev asendamine emaka epiteelile iseloomulike rakkudega.

Kuidas läbitavustesti tehakse?

Peritoneaalsed tegurid on väikese vaagna adhesioonid või ebatüüpilised moodustised, mis ahendavad toru luumenit väljastpoolt või muudavad selle topograafiat. Kõhukelme adhesioonid võivad tekkida vaagnaelundite põletikuliste protsesside tagajärjel, eelnevate kirurgiliste sekkumiste tulemusena. Sealhulgas kõhuõõne organid. Samal ajal ei saa nad mitte ainult luumenit blokeerida, vaid ka toru (või selle osa) koos munasarjaga nihutada. See omakorda muudab munaraku normaalse progresseerumise raskeks või võimatuks.

Uuringute tüübid munajuhade läbilaskvuse määramiseks:

Kaasaegses günekoloogias on kasutusel neli peamist meetodit: ehhohüsteroskoopia (hüdrosonograafia), hüsterosalpingograafia, fertiloskoopia ja diagnostiline laparoskoopia. Igal neist on oma eelised ja puudused. Igaühe jaoks on teatud näidustused ja vastunäidustused, viiakse läbi sobiv ettevalmistus, vajalik raviskeem määratakse pärast uuringut. Mõnel juhul võib emaka torude läbilaskvuse määramiseks kombineerida mitut meetodit.

Teine nimi - hüdrosonograafia - määratleb täpsemalt tehnika olemuse. See on emakaõõne, munajuhade ja munasarjade ultraheliuuring kontrastainega. Võimaldab täpsemalt hinnata emaka struktuuri ja selle õõnsuse "puhtust" (polüüpide, sõlmede puudumine), emaka torude konfiguratsiooni ja läbilaskvust või nende oklusiooni (ummistuse) taset ja astet, ECHO pilti. munasarjadest.

Uuring määratakse menstruaaltsükli esimeses faasis, tavaliselt 5.-9. päeval, võimalik, et kuni 13. päevani (28-päevase tsükliga). Ettevalmistus hõlmab tupe mikrofloora analüüsi (määrimine), seroloogilisi analüüse (veri veenist) suguhaiguste ja muude seksuaalsete infektsioonide tuvastamiseks. Uuringupäeva hommikul on soovitav teha puhastusklistiir, läbi viia kubemepiirkonna ja välissuguelundite hügieen.Uuring ise toimub põie mõõduka täidlusega. Kasutatakse transvaginaalset sondi. Protseduuri kestus on umbes 15 minutit.Anesteesiat ei ole vaja. Silelihaste, eriti emaka torude spasmide vältimiseks on võimalik kasutada kergeid rahusteid (rahustid), kontrastainena kasutatakse laialdaselt tavalist steriilset soolalahust (0,9% naatriumkloriidi). Võimalik on kasutada spetsiaalset kontrasti "Ehovist". Vastavalt näidustustele võib soolalahusele lisada põletikuvastaseid ja/või antibakteriaalseid ravimeid. Süstitud kontrastaine maht on 20-40 ml.

Uuringu peamiseks näidustuseks on läbitavuse hindamine. Seda võib määrata ka dünaamilise kontrolli eesmärgil krooniliste põletikuliste protsesside (salpingiit, salpingooforiit) ravis ilma ägenemiseta.

Uuringu käigus hindab arst reaalajas emaka torude kontrastainega täitmise kiirust. Normaalse läbilaskvuse korral täidab kontrastaine kogu toru valendiku 10-15 sekundit pärast emaka täitmist. Munajuhade täieliku avatuse lõpptulemus kinnitab kontrasti olemasolu mõlemal pool emaka kontuuri.
Hüdrosonograafia lõpeb kontrastaine evakueerimisega emakaõõnest.

Absoluutsed vastunäidustused:

• mis tahes põletikuliste haiguste, eriti günekoloogiliste haiguste ägedad faasid;
• tupefloora väljendunud düsbakterioos;
• emaka verejooks;
• suguhaigused.

Uuring on üsna kergesti talutav, hea infosisu ja kuni 70% usaldusväärsusega. Pärast valmimist ei vaja erikohtlemist. Võib-olla selle dünaamiline määramine, pidades silmas kiirgusega kokkupuute täielikku puudumist.

Hüsterosalpingograafia

Üks röntgenkontrastuuringu tüüpe, mis võimaldab teil reaalajas uurida emaka struktuuri, selle kuju, hinnata selle torude valendikku ja läbilaskvust. See on peamine meetod emaka ja lisandite arengu kõrvalekallete, emakasisese patoloogia tuvastamiseks. Lisaks võimaldab see visualiseerida kleepuvaid moodustisi.
Kui kahtlustatakse munajuhade viljatust, viiakse uuring läbi menstruaaltsükli esimeses faasis, 5.-7. päeval. Ettevalmistusprotsessis on naisel rangelt keelatud seksida pärast viimase menstruatsiooni lõppemist. Uuringutest määratakse taimestiku määrdumine ning AIDSi, hepatiidi ja süüfilise vereanalüüs, üldine vere- ja uriinianalüüs.
Päev enne uuringut ja päeval tehakse puhastusklistiir. See võimaldab teil saada selge pildi emakast ja lisanditest ilma soolestiku sisu, eriti gaaside kihistamiseta, mis halvendavad oluliselt röntgenipilti ja pildikvaliteeti. Enne protseduuri läbiviimist tuleb läbi viia kubemepiirkonna ja väliste suguelundite hügieen ning põis tühjendada. On vaja eemaldada kõik objektid, millel on röntgenpositiivseid materjale.
Uuringu kestus on umbes pool tundi. Selle aja jooksul tehakse pildiseeria erinevatel tasanditel, täites emakaõõnde ja selle torude luumenit kontrastiga kuni kontrasti väljavooluni vaagnaõõnde. Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse digitaalset röntgeniaparaati, mis annab madala kiirgusega kokkupuute.
Anesteesiat tavaliselt ei tehta. Kasutada võib lokaalanesteetikumide emakasisest manustamist või sedatsiooni.

Kontraseerimiseks kasutatakse röntgenpositiivseid vees lahustuvaid joodipreparaate. Pärast uuringu lõpetamist imenduvad kontrastaine jäägid verre ja erituvad muutumatul kujul neerude kaudu.
Hüsterosalpingograafia on ette nähtud munajuhade obstruktsiooni kahtluse korral, nende arengu kõrvalekalded. Seda uuringut kasutatakse ka emaka haiguste diagnoosimiseks: kiulised või neoplastilised muutused, arengu- ja kujuanomaaliad, kleepuvad protsessid selle õõnes.

Hüsterosalpingograafia ajal viiakse fluoroskoobi kontrolli all emakaõõnde kanüüli kaudu kontrastainet. Niipea, kui see täidab kogu õõnsuse mahu, tehakse pilt. Järgmisena siseneb kontrast munajuhadesse. Digitaalse fluoroskoopia tingimustes on arstil juurdepääs mitte ainult visuaalsele hindamisele, vaid ka saadud kujutise arvutitöötlusele. See võimaldab teil maksimaalse täpsusega määrata õõnsuste täitmise mahtu ja kiirust, selgelt tuvastada oklusiooni lokaliseerimine, kui see on olemas, ja teha järeldusi selle võimalike põhjuste kohta.
Röntgenkontrastainete uuringute absoluutne vastunäidustus on allergiline reaktsioon joodile ja hüpertüreoidism. Protseduuri ei teostata mis tahes lokaliseerimisega ägedate põletikuliste protsesside, raskete maksa- ja neeruhäirete, südamepuudulikkuse korral.

Meetodi teabesisaldus ulatub 85% -ni. Hüsterosalpingograafia on reeglina üsna kergesti talutav. Mõnel juhul täheldatakse kontrasti kasutuselevõtuga ebameeldivaid ja valusaid aistinguid. Pärast uuringu lõppu on patsient veel pool tundi arstide järelevalve all. Ühe tsükli jooksul on raseduse katsed keelatud.

Minimaalselt invasiivne meetod, mis hõlmab kolme tüüpi uuringuid: hüsteroskoopia, transvaginaalne hüdrolaparoskoopia ja kromosalpügoskoopia. See on praegu kõige arenenum munajuhade obstruktsiooni kahtluse test.
Esimene samm on emakaõõne uurimine. Transvaginaalne hüdrolaparoskoopia võimaldab teil hinnata kontrollimiseks saadaolevate vaagnaelundite seisundit. Lisaks on võimalik mikrosalpingoskoopia (munajuhade valendiku uurimine). Emakaõõnde sisestatud kontrastaine võimaldab hinnata selle torude läbilaskvust, jälgides visuaalselt selle jaotumist.
Fertiloskoopia läbiviimise optimaalne ajastus on tsükli esimene faas, 7. päev. Ettevalmistus viiakse läbi nagu iga väikese günekoloogilise sekkumise puhul: vajalikud on vereanalüüsid (üldine koagulogrammiga, biokeemiline) ja uriin; spetsiaalsed testid (veregrupp ja Rh-faktor, HIV-i, süüfilise, hepatiidi testid); tupe määrdumine taimestiku, EKG, vaagnaelundite ultraheli ja fluorograafia jaoks. Seksuaalelu tsüklis ei ole soovitatav.
Uuringu eelõhtul on ette nähtud kerge õhtusöök, kerged rahustid ja puhastav klistiir. Protseduuri päeval - rangelt tühja kõhuga, viiakse läbi kubemepiirkonna ja väliste suguelundite hügieen.
Fertiloskoopiat tehakse haiglas, uuringu kestvus ca 20 minutit. Osakonnas veedetud aeg kokku on mitu tundi.

Kasutatakse kohalikku tuimestust, tavaliselt spinaalanesteesiat. Vajadusel on võimalik üleminek intravenoossele anesteesiale.
Hüdrolaparoskoopias kasutatakse kujutise vedelikuna steriilset soolalahust. Kromosalpingoskoopia etapis kasutatakse metüleensinise lahust. Pärast protseduuri evakueeritakse suurem osa vedelikest. Värvaine jäägid imenduvad verre ja erituvad muutumatul kujul neerude kaudu.

Lisaks munajuhade läbilaskvuse hindamisele võimaldab fertiloskoopia hinnata endomeetriumi seisundit (hüsteroskoopia staadiumis). Hüdrolaparoskoopia käigus on uurimiseks saadaval: emaka tagumine pind ja retrouteriinne ruum, munajuhad, munasarjad ja sakro-emaka sidemed.

Uuringu vastunäidustused on:

• ägedad hingamisteede infektsioonid,
• herpese ägenemine,
• väliste suguelundite põletikulised haigused

Fertiloskoopiat ei tehta menstruaaltsükli teises faasis, hilinemisega ega menstruatsiooni ajal. Vaagna adhesioonide kahtlus, samuti emaka refleks (fikseeritud tagumine asukoht) muudavad selle uuringu võimatuks.

Meetod on väga informatiivne. See võimaldab teil tuvastada peaaegu kõik munajuhade obstruktsiooni põhjused ja muud võimalikud viljatuse põhjused. Kui avastatakse patoloogia koos selle kõrvaldamise võimalusega, otsustatakse minna üle transabdominaalsele laparoskoopiale koos rekonstrueerivate operatsioonidega.

Laparoskoopia

Emaka torude terapeutiline ja diagnostiline laparoskoopia on "viimane abinõu" nende obstruktsiooni määramisel. See kirurgiline kasu on ette nähtud juhul, kui muud meetodid on ebaefektiivsed või kui kahtlustatakse vaagnapiirkonna kleepuvat protsessi, mis blokeerib munajuhade valendiku.

Esialgsed uuringud, nagu vaagnaelundite ultraheli koos hüdrosonograafiaga või radioaktiivse hüsterosalpingograafiaga, võivad paljastada oklusiooni asukoha. Samuti suudavad nad anda väga selge ettekujutuse torusid väljastpoolt tõmbavate adhesioonide olemasolust. Kuid nad ei saa seda probleemi lahendada.
Vaagnaelundite laparoskoopilisel uuringul on arstil võimalus visuaalselt hinnata munasarjade, emaka ja selle torude seisundit. Selle protseduuri käigus kasutatud seadmed võimaldavad teil väga üksikasjalikult näha, millised need elundid välja näevad. Valgusallikaga varustatud sondi fiiberoptiline kaamera edastab pildi monitorile kümnekordse suurendusega.
See võimaldab mitte ainult märgata võimalikke probleeme, mis on seotud emakajuhade läbilaskvuse halvenemisega, vaid ka võimalusel need ehete täpsusega kõrvaldada. Samal ajal ei piirdu obstruktsiooni diagnoosimine adhesioonide visuaalse tuvastamisega. Hinnatakse värvi (metüleensinise) vaagnaõõne täitumise ja tuvastamise kiirust, mis viiakse operatsiooni käigus emakaõõnde ja siseneb edasi torudesse ja periovariaalsesse ruumi.
Lisaks võimaldab laparoskoopiline uuring tuvastada: vaagnaelundite põletiku esinemist, endometrioosi, kasvaja esinemist ja selle olemust, diagnoosida muid haigusi, mis võivad põhjustada viljatust või seletamatut valu vaagnapiirkonnas ja alakõhus.

Operatsiooni käigus on kahtluse korral võimalik võtta biopsia (väike koetükk mikroskoobi all uurimiseks). Võetud koe rakuline koostis võimaldab hinnata elundi tervist. Normaalne struktuur viitab piisavale verevarustusele, närvi- ja hormonaalsele regulatsioonile ning sellest tulenevalt ka õigete funktsioonide toimimisele.
Kogu laparoskoopia protsess salvestatakse digitaalsele andmekandjale. See võimaldab harvaesineva ebatüüpilise juhtumi ilmnemisel "naasta" võimaliku probleemse piirkonna juurde kliinilises juhtumiuuringus või aruteluks kolleegidega teistest meditsiini- ja teadusasutustest.

Laparoskoopia on terviklik ja keerukas operatsioonivahend. Seetõttu peate selleks tõsiselt valmistuma. Günekoloogilise profiili kirurgilisse haiglasse sisenejatel on vaja läbida kogu uuringute kompleks. See nimekiri sisaldab: vereanalüüse (üldine, biokeemiline, koagulogramm, rühm ja Rh, HIV, süüfilis ja hepatiit) ja uriin; EKG koos tõlgendusega; Vaagnaelundite ultraheli (võimalik koos hüdrosonograafiaga); tupe mikrofloora mikrobioloogiline ja seroloogiline uuring; terapeudi järeldus somaatilise tervise kohta koos fluorogrammi rakendamisega.
Seda operatsioonisoodustust saab teha igal tsükli päeval. Eriti kui tegemist on hädaolukordadega. Kuid just munajuhade läbilaskvuse määramisel eelistatakse esimest faasi, 5.-9. päeval. Alates tsükli algusest ja enne diagnoosimist on soovitatav hoiduda seksuaalsest tegevusest.

Haiglaravi on oodata mitu päeva. Kui laparoskoopia piirdub ainult diagnostikaga (võib-olla koos adhesioonide dissektsiooniga) ja möödub tüsistusteta, siis lastakse patsient juba järgmisel päeval välja ravitava günekoloogi järelevalve all. Võib-olla menstruaaltsükli ajutine rikkumine. Rasedus on soovitatav planeerida mitte varem kui üks tsükkel pärast selle taastumist.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis. Teatud juhtudel, kui pikaajaline sekkumine pole vajalik, on võimalik kasutada lokaalanesteesiat (spinaalanesteesiat). Kui on vaja laiendada hüvitiste läbiviimist (massivormide eemaldamine, rekonstrueerivad operatsioonid jne), viiakse patsient endotrahheaalsesse või intravenoossesse anesteesiasse. Sama kehtib ka juhtudel, kui vajadusel asendatakse laparoskoopiline juurdepääs otsesega.
Diagnostiline laparoskoopia, välja arvatud anesteesia aeg ja anesteesiast taastumine (kasutamisel), võtab aega umbes pool tundi. Operatsiooni ajal süstitakse kõhuõõnde hea visuaalse juurdepääsu tagamiseks steriilset inertgaasi. Selle tulemusena võib patsient pärast anesteesia lõpetamist tunda mõõdukat valu rinnus ja kätes (diafragma ajutise nihke tõttu). Kuni mitu päeva võib määrata nahaalust krepitust (rõhul krõmpsumist) jääkgaaside tõttu, mis järk-järgult imenduvad ja organismist väljutatakse.

Laparoskoopia absoluutsed vastunäidustused, et diagnoosida emaka torude läbilaskvust viljatuse korral, on sellised haigused ja seisundid, mille puhul rasedus ise on vastunäidustatud.

Selle uuringu suhtelised keelud taanduvad plaanilise operatsiooni edasilükkamise levinud põhjustele:
menstruaaltsükli teine ​​faas, menstruatsiooni algus või nende hilinemine;
ägedate, samuti vähem kui neli nädalat tagasi üle kantud hingamisteede infektsioonide esinemine;
terapeudi vastunäidustused (siseorganite krooniliste protsesside ägenemine);
günekoloogi vastunäidustused (suguelundite, sealhulgas sisemiste krooniliste põletikuliste haiguste ägedad ja ägenemised);
tupe mikrofloora väljendunud düsbakterioos;
suguhaigus;
ülekaaluline patsient.

KES ÜTLES, ET VILJAMATUST ON RASKE RAVIDA?

• Kas olete juba pikka aega tahtnud last saada?
• Olen proovinud mitmeid viise, aga miski ei aita...
• Diagnoositi õhuke endomeetrium...
• Lisaks ei ole soovitatud ravimid mingil põhjusel teie puhul tõhusad ...
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud lapse!

Munajuhade läbilaskvust saab kontrollida mitmel viisil.

Kaasaegses diagnostikas on kolm meetodit:

• röntgen-hüsterosalpingograafia (HSG);
• ultraheli hüsterosalpingoskoopia (USGSS või echo HSG);
• diagnostiline laparoskoopia.

Röntgen-hüsterosalpingograafia (HSG)

HSG on kõige sagedamini kasutatavosana munajuhade läbilaskvuse kontrollimisest ja on munajuhade röntgenülesvõte. Selle pildi tegemiseks heidab naine röntgenikabinetis spetsiaalsele lauale pikali ja emakakaela kanalisse sisestatakse spetsiaalne toru, mille kaudu süstitakse emakasse kontrastainet. See aine täidab emakaõõnde ja peab sisenema torudesse ja neist väljuma kõhuõõnde.

HSG tehakse enne ovulatsiooni, et vältida viljastatud munaraku kiirgust. Hüsterosalpingograafia ei vaja anesteesiat ja põhjustab tavaliselt ainult väikeseid spasme. Väikese annuse valuvaigisti võtmine enne testi aitab ebamugavustunnet leevendada.

See on üsna ebameeldiv protseduur, kuid võimaldab enamikul juhtudel kontrollida munajuhade läbilaskvust kõige täpsemalt ja ilma operatsioonita..

Samal ajal ei hinnata mitte ainult läbilaskvust, vaid näete, kuidas toru on muudetud - see võib olla laienenud, tugevasti keerdunud, sellel on adhesioonid, kitsendused jne. Mida parem on torude pilt, seda rohkem teavet see annab.

Mõnikord on terapeutilise toimega ka munajuhade HSG.- esineb raseduse juhtumeid pärast HSG-d. Põhjuseks on asjaolu, et protseduuri käigus süstitakse kerge surve all emakasse kontrastainet ning kui munajuhades tekkisid õhukesed sisemised adhesioonid, siis need purunevad ja torud muutuvad läbitavaks.

Ultraheli hüsterosalpingoskoopia

Menetlus munajuhade läbilaskvuse kontrollimiseks diagnostilise laparoskoopia abil

Munajuhade läbilaskvuse kontrollimise protseduur diagnostilise laparoskoopia abil võimaldab hinnata mitte ainult läbilaskvust, vaid ka torude välispinna seisukorda.

See toiming täiendab HSG-lt saadud teavet. Laparoskoopia tehakse tavaliselt üldnarkoosis. Selle protseduuri ajal sisestatakse kitsas teleskoobitaoline valgustatud instrument, mida nimetatakse laparoskoopiks, läbi väikese avause nabasse või selle alla. Laparoskoopiga uurib arst kõhuõõnde ja uurib munasarju, munajuhasid, emakat ja kõhukelme pinda. Sel juhul süstitakse tavaliselt emakakaela kanali kaudu värvilist ainet ja arst jälgib, kas see väljub torude kaudu kõhuõõnde, määrates nende läbilaskvuse. Lisaks võib pubi kohal teha ühe või mitu sisselõiget, et võtta kasutusele muud vahendid vaagnaelundite paremaks uurimiseks ja avastatud patoloogiate korrigeerimiseks. Reeglina eemaldatakse laparoskoopia käigus munajuhadest ja nende ümbrusest leitud adhesioonid.

Raske munajuhade obstruktsiooni korral, eriti hüdrosalpinksi juuresolekul, on parim võimalus raseduse saavutamiseks eemaldada torud laparoskoopia käigus, millele järgneb IVF-tsükkel. Ühe sondiga IVF-i tehakse tasulisel alusel igas kliinikus, kuid ainult komisjon otsustab tasuta protseduuri jaoks kvoodi saada, võttes arvesse teie ajalugu.

Hüdrosalpinx - põletikuliste protsesside ja ummistunud munajuha tõttu vedelikuga täidetud - vähendab IVF-i efektiivsust, kuna torus olev vedelik omab embrüotoksilist toimet (hävitab embrüot).

Laparoskoopia võimaldab teil panna täpset diagnoosi, võimaldades arstil pärast operatsiooni pakkuda kõige optimaalsemat ravi.