Päriliku eelsoodumusega inimestel esineb närvisüsteemi haigusi üsna sageli. Enamik neist on ravitavad, misjärel naaseb inimene täisväärtuslikku ellu. Aga see on skisofreenia ja kas sellest on võimalik täielikult lahti saada või mitte, kahjuks ei oska isegi kvalifitseeritud arst neile küsimustele täpselt vastata. Kuid tõsiasi, et see haigus toob kaasa täieliku töövõime kaotuse, on korduvalt tõestatud.

Skisofreenia on üks kõige ohtlikumaid närvisüsteemi vaevusi, mis pärsib patsiendi tahet, mis lõpuks viib tema elukvaliteedi halvenemiseni. Kuid mõnel juhul võib patoloogia arengut peatada, vältides puude. Skisofreenia tüübid ja vastavalt ka selle vormid võivad olla erinevad ja üksteisest oluliselt erinevad, kuid psühhiaatrite sõnul pole see haigus üks haigus, vaid mitut tüüpi haigusi.

Vaatamata spetsialistide tähelepanekutele ja uuringutele ei ole sündroomi päritolu täielikult kindlaks tehtud. Seetõttu on skisofreenia ja selle sümptomid endiselt kuum teema. Ja tavainimestes tuntakse seda haigust sellise nimetuse all kui "isiksuse lõhenemine" (patsiendi käitumise, tema mõtlemise ebaloogilisuse tõttu). Kõige sagedamini annavad patoloogia varajased sümptomid tunda 15-25-aastaselt ja piisava ravi puudumisel edenevad need kiiresti.

Peamist rolli haiguse ilmnemisel mängib pärilik tegur. Välised põhjused (psüühika, närvisüsteemi häired, varasemad haigused, peavigastused jne) on vaid teisejärgulised ja on vaid patoloogilise protsessi aktivaatorid.

Kuidas salakaval sündroom avaldub?

Eksperdid on skisofreenia uurimise ja selle diagnoosi lõpliku määratluse suhtes ettevaatlikud. Uuritakse laia valikut võimalikke häireid: neuroosilaadseid ja vaimseid.

Haiguse emotsionaalsete sümptomite hulgas on peamised sümptomid:

• Kummardus - inimesel on täielik ükskõiksus lähedaste inimeste saatuse suhtes.
• Esineb ka sobimatut käitumist – mõnel juhul tekib tugev reaktsioon erinevatele stiimulitele: iga pisiasi võib põhjustada agressiooni, ebaadekvaatse armukadeduse rünnakuid, viha. Nad kannatavad, ja see põlisrahvas. Võõrastega käitub patsient nagu tavaliselt. Skisofreenia esimesteks tunnusteks on huvi kadumine igapäevaste tegevuste, asjade vastu.
• Instinkti tuim - inimesel tekib järsku toidukaotus, tal pole soovi elada normaalset elu, jälgida oma välimust. Kõigi skisofreenia sündroomidega kaasnevad ka luulud, mis väljenduvad kõige ümber toimuva vales tajumises.
• Patsient näeb kummalisi värvilisi unenägusid, teda kummitavad obsessiivsed mõtted, et keegi jälgib teda pidevalt, tahab temaga läbimõeldult tegeleda. Patsient üritab oma teist poolt riigireetmises süüdi mõista (samal ajal kui tema käitumine skisofreenia korral on obsessiivne).
• Hallutsinatsioonid - sageli annab selline häire end tunda kuulmiskahjustuse kujul: patsient kuuleb kõrvalisi hääli, mis õhutavad teda erinevate ideedega. Patsienti võivad häirida ka visuaalsed värvihallutsinatsioonid, mis meenutavad unenägu.
• Normaalse mõtlemise rikkumine. Sellise haigusega nagu skisofreenia, mille peamisi sümptomeid ja tunnuseid on sageli üsna raske kindlaks teha, kaasnevad kõrvalekalded mõtlemisprotsessis. Üks tõsisemaid rikkumisi on erineva teabe tajumise ebakorrapärasus, milles inimese loogika täielikult puudub. Kõne kaob ühenduses, mõnikord on võimatu aru saada, mida patsient räägib.

Teine märk on mõtlemisprotsessi hilinemine (inimene ei saa oma lugu lõpetada). Kui küsite patsiendilt, miks ta järsku katkestas, ei saa ta sellele küsimusele vastata.

• Liikumishäired. Skisofreenia põhjused võivad olla erinevad, kuid olenemata selle päritolust on patsiendil sageli tahtmatud, kohmakad ja hajutatud liigutused, veidrad käitumismaneerid, erinevad grimassid. Patsient võib süstemaatiliselt korrata teatud toiminguid või langeda kummardusesse - immuunsuse seisundisse, täielikku liikumatust.

Kui skisofreeniat ei ravita, on katatooniline sündroom esimene inimesel täheldatav sümptom. Tänu kaasaegsetele ravimeetoditele on see nähtus üsna haruldane.

Kui skisofreenia esimesi märke on patoloogia algstaadiumis peaaegu võimatu tuvastada, siis hallutsinatsioonid ja luulud on võimatu silmist kaotada.

Peredes, kus pidevalt esineb põhjendamatuid armukadeduse ja skandaalide, agressiivsuse, depressiooni rünnakuid, viitavad paljud psüühikahäiretele ja alles viimasel kohal hakkavad sugulased arvama, et see on skisofreenia, mille peamised sümptomid ja tunnused pole veel nii. hääldatakse. Kuid hea suhte korral on haigust selle arengu algfaasis lihtne tuvastada.

Sündroomi peamised vormid

Spetsialistid määravad kindlaks skisofreenia peamised tüübid ja vastavalt selle vormid.

Nimi	Iseloomulikud sümptomid
paranoiline patoloogia	Kuidas sel juhul skisofreenikut ära tunda? Selle haigusega kaasnevad ebarealistlikud ideed koos kuulmisorganite hallutsinatsioonidega. Emotsionaalsete ja tahteliste piirkondade patoloogiad on kergemad kui muud tüüpi haigused.
Hebefreenilist tüüpi sündroom	Haigus algab noores eas. Seetõttu on oluline olla teadlik sellest, mis on skisofreenia ja kuidas seda ära tunda, et vältida patoloogilise protsessi edasist arengut. Seda tüüpi haiguste puhul täheldatakse arvukalt vaimseid häireid: hallutsinatsioonid, aga ka deliirium, patsiendi käitumine võib olla ettearvamatu. Skisofreenia diagnoos tehakse sel juhul üsna kiiresti.
Katatooniline patoloogia tüüp	Psühhomotoorsed häired on üsna väljendunud, pidevad kõikumised erutunud seisundist kuni täieliku apaatsuseni. Kas skisofreenia on sel juhul ravitav või mitte, on arstidel raske vastata. Seda tüüpi haiguste puhul tuleb sageli kokku negatiivset käitumist ja teatud asjaoludele allumist. Katatooniaga võivad kaasneda eredad visuaalsed hallutsinatsioonid, piisava teadvuse hägustumine. Kuidas eemaldada skisofreenia diagnoos selliste sümptomite korral, mõtlevad eksperdid endiselt.
jääk sündroom	Patoloogilise protsessi krooniline staadium, kus sageli esinevad negatiivsed sümptomid: aktiivsuse langus, psühhomotoorne alaareng, passiivsus, emotsioonide puudumine, kõne vaesus, inimene kaotab initsiatiivi. Kuidas sellist skisofreeniat ravitakse ja kas negatiivseid tegureid on võimalik teatud aja jooksul kõrvaldada, saab vastata ainult spetsialist pärast patsiendi põhjalikku uurimist.
lihtne haigus	Teist tüüpi patoloogia, mille protsessi varjatud, kuid kiire areng: kummaline käitumine, sotsiaalselt piisava elatustaseme puudumine, kehalise aktiivsuse vähenemine. Ägeda psühhoosi episoode ei esine. Selline haigus nagu skisofreenia on ohtlik, kuidas seda ravida, saab teada alles pärast läbivaatust.

Skisofreeniline psühhoos ja "isiksuse lõhenemine" on kahte tüüpi patoloogiad, mille kulg on mõnikord sarnane. Kliinilised nähud toimivad tõenäoliselt sündroomi täiendavate sümptomitena, mis ei pruugi ilmneda. Psühhoos domineerivad hallutsinatsioonid ja luulud. Skisofreenia on ravitav (saate selle progresseerumise peatada), kuid selleks on vaja see õigeaegselt ära tunda.

Alkoholi sündroom: nähud

Seda patoloogiat kui sellist ei eksisteeri, kuid alkoholi süstemaatiline kasutamine võib käivitada haiguse arengu mehhanismi. Seisundit, milles inimene on pärast pikka "joomingut", nimetatakse psühhoosiks ja see on vaimuhaigus ega kehti skisofreenia puhul. Kuid ebaadekvaatse käitumise tõttu kutsuvad inimesed seda haigust alkohoolseks skisofreeniaks.

Psühhoos pärast pikaajalist alkoholitarbimist võib tekkida mitmel viisil:

1. Delirium tremens – tekib peale alkoholist loobumist ja seda iseloomustab see, et inimene hakkab nägema erinevaid loomi, kuradeid, elusolendeid, kummalisi esemeid. Lisaks ei saa ta aru, mis temaga toimub ja kus ta on. Sel juhul on skisofreenia ravitav – tuleb lihtsalt lõpetada alkoholi kuritarvitamine.
2. Hallutsinoos - ilmneb pikaajalise alkoholitarbimise ajal. Patsienti häirivad süüdistava või ähvardava iseloomuga nägemused. Kas skisofreenia on ravitav või mitte? Jah, sel juhul saate pärast korralikku ravi sellest lahti saada.
3. Luuletuslik sündroom - täheldatakse süstemaatilise, pikaajalise alkoholitarbimisega. Iseloomulikud mürgistuskatsed, ahistamine ja armukadedus.

Selline haigus nagu skisofreenia on ohtlik ja selle esinemise põhjused mängivad sel juhul erilist rolli, kuna pärast alkoholist loobumist ja sobivat ravi saate patoloogiast igaveseks lahti saada.

Kuidas tuvastada "lõhenenud isiksuse" olemasolu?

Skisofreenia ja selle diagnoosimine mängivad patsiendi elus erilist rolli. Seetõttu on vaja vaevuse olemasolu õigeaegselt tuvastada. Vastavalt kehtestatud reeglitele viiakse ekspertiis läbi teatud kriteeriumide järgi ja piisavalt üksikasjalikult. Esiteks kogutakse esmane teave, sealhulgas meditsiiniline küsitlus, kaebused ja haiguse arengu olemus.

Mis haigus see on ja skisofreenia kiire arengu peamised põhjused, saab leida peamiste diagnostikameetodite abil:

1. Spetsiaalne psühholoogilise orientatsiooni testimine. See meetod on informatiivne haiguse algstaadiumis.
2. Aju MRI - selle protseduuri abil selgub teatud häirete olemasolu patsiendil (entsefaliit, hemorraagia, pahaloomulised kasvajad), mis võivad mõjutada inimese käitumist. Kuna haiguse sümptomid, olenemata haiguse tüübist, on mõnevõrra sarnased orgaaniliste ajuhäirete tunnustega.
3. Elektroentsefalograafia - tuvastab vigastused, aju patoloogiad.
4. Uuringud laboris: biokeemia, uriinianalüüs, hormonaalne seisund, samuti immunogramm.

Täpse diagnoosi määramiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid: arteriaalne uuring, uneuuring, viroloogiline diagnostika. "Isiksuse lõhenemise" ilming lõplikult kindlaks teha ja skisofreenia adekvaatne ravi on võimalik ainult siis, kui inimesel on sündroomi tunnused kuus kuud. Peab tuvastama vähemalt ühe ilmse ja mitme ebamäärase sümptomi:

• normaalse mõtlemisprotsessi rikkumine, mille puhul patsient usub, et tema mõtted ei kuulu talle;
• mõjutustunne väljastpoolt: usk, et kõik tegevused viiakse läbi kõrvalseisja juhtimisel;
• käitumise või kõne ebapiisav tajumine;
• hallutsinatsioonid: haistmis-, kuulmis-, nägemis- ja ka kombatavad;
• obsessiivsed mõtted (näiteks liigne armukadedus);
• teadvuse segadus, motoorsete funktsioonide häired: rahutus või uimasus.

Patoloogia tervikliku uurimisega diagnoositakse iga kümnes patsient valesti, kuna skisofreenia põhjused ja ka selle ilmingud võivad olla erinevad, mistõttu pole ohtlikku haigust alati võimalik õigeaegselt tuvastada.

Kuidas pakkuda piisavat ravi

Enamik psühhiaatreid viitab sellele, et skisofreenia, st selle ägenemise staadiumi, ravi on kõige parem teha haiglas, eriti esimese psüühikahäire korral. Loomulikult peaks haigla olema hästi varustatud ja kasutama ainult kaasaegseid diagnoosi- ja ravimeetodeid. Ainult sel juhul on võimalik saada täpsem pilt haigusest, samuti valida sobivad skisofreenia ravimeetodid.

Kuid ärge unustage, et haiglas viibimine on patsiendi jaoks stressirohke, sest see piirab täielikult tema tegevusvabadust. Seetõttu peab haiglaravi olema igati põhjendatud, otsus tuleb langetada kõiki tegureid arvesse võttes ja pärast muude alternatiivide uurimist.

Adekvaatse ravi kestus

Sõltumata skisofreenia tüübist peaks haiguse ravi olema pidev ja piisavalt pikk. Sageli pärast esimest rünnakut määratakse ravi psühhotroopsete ravimite ja antipsühhootikumidega mitu aastat ning pärast teist episoodi - vähemalt viis.

Umbes 70% patsientidest lõpetab ravimi võtmise, kuna tunneb end täiesti tervena, mõistmata, et on just jõudnud remissioonifaasi. Teine skisofreeniahaigete kategooria keeldub säilitusravimitest ravi ebaefektiivsuse, samuti kaalutõusu ja unisuse tõttu.

Kuidas vältida võimalikke ägenemisi?

Teraapia põhiülesanne on haiguse ravi, mille eesmärk on krampide ennetamine. Nendel eesmärkidel kasutavad arstid pikaajalise toimega ravimeid: Rispolept-Konsta, Fluanxol-Depot ja ainult mõnel juhul Clopixol-Depot sündroomi sümptomitele avaldatava negatiivse mõju tõttu.

Toetav ravi peaks olema pikaajaline ja toimuma arstide pideva järelevalve all, võttes arvesse biokeemiliste, hormonaalsete ja neurofüsioloogiliste parameetrite arengu kiirust, ning hõlmama psühhoteraapia seansse patsiendiga. Patsiendi lähedastele on vaja õpetada nende käitumise taktikat, mis hoiab ära haiguse kordumise.

Kas lõhenenud isiksusehäirega inimesed on agressiivsed?

Sellise diagnoosiga nagu skisofreenia patsiendid ei ole praktiliselt altid psühhoosile, vägivallale, enamasti eelistavad nad rahu. Statistika järgi, kui patsient pole kunagi seaduse piire ületanud, siis isegi pärast haigust ei pane ta toime kuritegu. Kui "isiksuse lõhenenud" diagnoosiga inimene käitub agressiivselt, siis sageli on tema tegevus suunatud lähedastele ja avaldub kodus.

Isiksuse lõhenenud sündroomi ravi on üsna raske ülesanne nii avalikkusele kui ka arstidele. Seetõttu on küsimus, kas skisofreeniat on võimalik ravida, aktuaalne tänapäevani. Õigeaegne ravi ja ravimid säilitavad patsiendi harjumuspärase elustiili kvaliteedi, töövõime ja sotsiaalse taseme, võimaldades seeläbi enda eest hoolitseda ja lähedasi aidata.

Skisofreenia on kõige salapärasem ja vähem uuritud patoloogia. Keeruline raske vaimne häire hävitab inimese olemuse, mõjutades negatiivselt mõtlemis-, kõne- ja reaalsustaju võimet. Nimetust "skisofreenia" kasutas esmakordselt Šveitsi psühhiaater Eugen Bleuer 1909. aastal.

Enne seda klassifitseeriti patoloogia dementsuse tüübiks (dementsus). Blair selgitas esimest korda psühhiaatriamaailmas, mis on skisofreenia, ja tõestas, et selle tunnuseks ei ole kognitiivne häire (vaimsete ja vaimsete funktsioonide vähenemine), vaid inimese vaimse struktuuri täielik kokkuvarisemine.

Skisofreenia on raske vaimne häire

Sõna "skisofreenia" on kreeka päritolu, see tähendab "mõistuse lõhestamist". See on endogeense plaani häire (see tähendab, et see ei tulene mitte välistest, vaid sisemistest mehhanismidest, kus geneetiline eelsoodumus mängib olulist rolli).

Skisofreenia, mis see Eigen Blairi sõnul on. Teadlane klassifitseeris häire "nelja A" kombineeritud komplektiks:

1. Autism. Aiaga piiratud, ümbritsevast reaalsusest eraldatud. Patoloogia üks peamisi sümptomeid.
2. Mõjutada. Võimas emotsionaalne šokk, mis tekib inimese võimatuse tõttu kriitilistest olukordadest välja tulla.
3. Ambivalentsus. Teadvuse lõhenemine, kahetine taju ja suhtumine millessegi (kui üks objekt tekitab inimeses korraga vastakaid tundeid).
4. Assotsiatiivne mõtlemine. Teatud mõtteprotsessi olemasolu inimeses, mille käigus tekivad pähe erinevad kujundid, mis konkretiseerivad teatud olukorda.

Skisofreeniaga kaasnevad sageli alkoholism, narkomaania ja rasked depressiivsed häired. Vastupidiselt levinud arvamusele ei kannata paljud inimesed raske vaimuhaiguse all. Läbi viidud suuremahulised uuringud näitavad, et häiret diagnoositakse 0,4-0,6% elanikkonnast.

Suuremate linnade elanikel on suurem oht ​​selle haigusega kokku puutuda. Haiguse tipul on vanusega seotud tunnused:

• mehed: 22-30 aastat;
• naised: 25-33 aastat.

On märgatud, et haigus tabab harva vanureid ja väikelapsi. Skisofreeniaga kaasnevad sügavad sotsiaalsed probleemid kuni isiksuse täieliku kohanemishäireni (sotsialiseerumise kaotus). Kohanemishäire toob endaga kaasa kodutuse, töötuse ja pidevad enesetapumõtted.

Kuidas haigus areneb

Häire olemus ja skisofreenia definitsioon on indiviidi võimetus reaalsust adekvaatselt tajuda. Patsiendi ümbritsev maailm sisaldab fakte, helisid, lõhnu, tegevusi, olukordi, mis on hajutatud väikesteks komponentideks. Haige inimene lisab oma illusioone, luues kujuteldamatu, olematu reaalsuse.

Skisofreeniaga patsiendi ja terve inimese aju võrdlus (vasakul - terve inimese aju, paremal - patsiendi aju)

Põletikulises ajus esinevad protsessid ei suuda patsient sobituda ühegi raamistiku ja reeglitega. Skisofreenikud reageerivad oma aju veidrustele ebapiisavate reaktsioonidega, jõudes mõnikord krambiseisundisse. Arstid ei suutnud täpselt kindlaks teha, kuidas patoloogia areneb.

Kõige tõenäolisem versioon on sündmuste järgmine areng:

1. Teatud ajupiirkondades hakkavad suurtes kogustes tootma spetsiifilisi hormoone (serotoniin, dopamiin).
2. Hormoonide liig kutsub esile lipiidide peroksüdatsiooni kiirenemise. See tähendab, et toimub rakukoe moodustavate rasvade hapnikuga oksüdeerumine, mis kiirendab ajurakkude surma.
3. Ajurakkude globaalse hävimise tõttu algavad rikked hematoentsefaalbarjääris (membraan, mis takistab aju ja vere kontakti).
4. Surnud rakkude killud kogunevad, mis viib autoimmuunse konflikti tekkeni. Algab autointoksikatsioon (keha mürgistus oma ainete lagunemissaadustega, kui organismi immuunsüsteem hakkab võitlema keharakkudega).
5. Sellised protsessid põhjustavad ajukoores pideva ergastuse fookuse püsivat moodustumist. Nõrgenenud rakkude pikaajaline ärritus kutsub esile kuulmis-, visuaalsete hallutsinatsioonide, patsiendile iseloomulike luulude tekke.

Aju vajab ergastuse fookuse toitmiseks palju energiat. Selle tulemusena jätab keha teised ajuosad ilma olulistest toitainetest. See viib adekvaatse mõtlemise ja arutlemise võime järkjärgulise hävimiseni. Mälu, tähelepanu, emotsioonid kannatavad.

Mis põhjustab patoloogiat

Enamik eksperte kaldub arvama, et skisofreenia on multifaktoriaalne haigus. Patoloogia areneb eksogeensete (väliste) ja endogeensete (sisemiste) tegurite kompleksse mõju tõttu kehale.

Skisofreenia on pärilik. Kui paljudel sugulastel registreeritakse skisofreenia diagnoos, suureneb häire tekkerisk 25 korda.

Märgitakse, et suvel ja kevadperioodil sündinute seas on rohkem skisofreenikuid. Tõestatud tegurid, mis mõjutavad otseselt häire välimust, on järgmised:

• anomaaliad aju arengus;
• raske kohaletoimetamine;
• loote infektsioonid loote arengu ajal;
• psühholoogilised kogemused varases eas;
• psühhoaktiivsete ainete, narkootikumide, alkoholi pikaajaline kasutamine.

Kliinilised sümptomid

Haiguse algust tähistab konkreetne periood, mida nimetatakse "premorbiidseks faasiks". Selle kestus varieerub 1-2 aasta jooksul. Seda aega iseloomustavad isikul järgmised mittespetsiifilised sümptomid:

• pidev ärrituvus;
• loomuomaste iseloomuomaduste teravdamine;
• veider, ebatavaline käitumine;
• teiste inimestega suhtlemise vajaduse vähenemine, endassetõmbumine;
• düsfooria ilmnemine (valulikult sünge meeleolu, vastumeelsus teiste vastu).

Premorbiidne faas areneb järk-järgult teiseks perioodiks - haiguse algusele eelnevaks prodroomiks. Sel ajal on inimene teistest täielikult eemaldunud, tekib tugev hajameelsus.

Häire kordumise kliinilised tunnused

Premorbiidses faasis muutuvad skisofreenia sümptomid psühhootiliseks. Tekivad lühiajalised häired. Seejärel moodustub laiendatud tüüpi psühhoos, mis viib haiguseni.

Arstid jagavad kõik skisofreenia sümptomid kahte põhikategooriasse. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Positiivsed sümptomid

Need on inimesele “lisatud” märgid, mida varem ei täheldatud (terves olekus). Need sisaldavad:

hallutsinatsioonid. Skisofreeniat iseloomustavad sagedamini kuulmishallutsinatsioonid. Patsiendile tundub, et tema ajus kostavad olematud hääled või püüavad tähelepanu püüda, väljastpoolt kõlavad, erinevatelt võõrkehadelt.

On juhtumeid, kui skisofreenik kuulis korraga 2-3 häält, mis ka omavahel vaidlesid.

Kuulmishallutsinatsioonidele lisanduvad taktiilsed hallutsinatsioonid (patsiendile tundub, et temaga toimub midagi). Näiteks nahka hammustavad sipelgad, valu tekitavad kalad kõhus, limane kärnkonn juustes. Visuaalsed hallutsinatsioonid skisofreeniahäire korral on väga haruldased.

Märatsema. Patsiendile tundub, et mingi vaenlase teispoolsuse jõud avaldab võimsat mõju tema psüühikale ja alateadvusele, sundides teda teatud toiminguid sooritama. Mõju (patsientide sõnul) toimub hüpnoosi, mõningate tehniliste jõudude, nõiduse, telepaatia meetodil. Arstid märgivad teisi skisofreenia pettekujutlusi:

• tagakiusamine (patsiendile tundub, et teda jälitatakse, järgitakse);
• enesesüüdistus (patsient peab end süüdi surmas, ebaõnnes, sugulaste ja sõprade haiguses);
• hüpohondria (seal on kindel arvamus, et inimesel on tõsine ravimatu haigus);
• armukadedus (haigel abikaasal on tugev usk teise poole truudusetusse);
• ülevus (inimene on veendunud üleloomulike võimete olemasolus või usub tingimusteta, et tal on ühiskonnas kõrge positsioon);
• düsmorfne (skisofreenik on kindel isiklikus inetuses, olematu deformatsiooni olemasolus, kehaosa puudumises, jämedates armides, defektides).

Kinnisideed. Haige inimese peas on abstraktse orientatsiooni mõtted-ideed pidevalt kohal. Need on globaalse mastaabiga. Näiteks mõtleb inimene pidevalt maa kokkupõrkele asteroidiga, Kuu kukkumisele planeedile, päikese plahvatuse peale jne.

Skisofreenia arengu mehhanism

Liikumishäire. Need sümptomid ilmnevad järgmiselt:

1. Katatooniline põnevus. Ebapiisav seisund psühhomotoorse ärevuse vormis: rumalus, kõnepaatos, ülbus, ülendamine.
2. Katatooniline stuupor. Psühhomotoorse aktiivsuse vähenemine. Selles seisundis viibides muutub patsient täielikult liikumatuks, keha lihased muutuvad väga pingeliseks, külmuvad keerukas ja ebatavalises asendis.

Kõnehäired. Skisofreeniahaiged langevad pikkadesse ja mõttetutesse ruumiarutlustesse. Nende kõne on täis arvukaid neologisme ja liiga hoolikaid kirjeldusi. Skisofreenikud hüppavad vestluses kiiresti praeguselt teemalt teisele arutluskäigule.

Negatiivsed sümptomid

Selliseid sümptomeid nimetatakse degradatiivseteks – inimene kaotab need oskused, võimed, mis olid varem (kui inimene oli terve). Need on järgmised häired:

emotsionaalne. Patsiendil on märgatav emotsioonide vaesumine, meeleolu pikaajaline halvenemine (hüpotüümia). Kontaktide arv väheneb järsult, inimene otsib üksindust, lakkab huvi tundmast sugulaste soovide vastu. Skisofreenia viib järk-järgult täieliku sotsiaalse isolatsioonini.

Tahtlik. Selle sfääri häired väljenduvad indiviidi passiivsuse kasvus. Patsiendid kaotavad võime ise otsuseid teha, nad elavad harjumusest, relvastatud mälestustega oma harjumuspärasest käitumisest või kopeerivad teiste käitumisreaktsioone.

Haiguse alguses on paljudel inimestel hüperbuliahood (libiido ja söögiisu tõus).

See võib viia antisotsiaalse käitumise väljakujunemiseni: ebaseaduslikud tegevused, alkoholism, narkomaania. Samal ajal ei saa patsient naudingut ega suuda kujundada isiklikku suhtumist olukordadesse.

Skisofreeniku vajadused vähenevad oluliselt, intiimne külgetõmme kaob, ühiste huvide ring aheneb. Järk-järgult hakkavad patsiendid hügieeni unustama, keelduvad söömast.

Skisofreenia klassifikatsioon

Teatud sümptomite avaldumise põhjal jaguneb patoloogia viieks põhitüübiks:

1. katatoonilised. Haigus möödub erinevate psühhomotoorsete häirete ülekaaluga.
2. Jääk. Skisofreeniat iseloomustavad positiivsete teguritega seotud kerged sümptomid.
3. Organiseerimata (või hebefreeniline). See väljendub isiksuse emotsionaalse komponendi vaesumises ja väljendunud mõtlemishäires.
4. Diferentseerimata. Seda iseloomustab psühhootiliste sümptomite suurenemine, samas kui diferentseerumata skisofreenia ei sobi teiste haiguste pilti.
5. paranoiline. Esineb deliirium, obsessiivsed hallutsinatsioonid. Emotsioone see ei mõjuta, vastupidiselt mõtlemisvõimele ja käitumisreaktsioonidele, mis on selgelt kahjustatud.

Lisaks põhilisele patoloogia klassifikatsioonile eristavad psühhiaatrid veel kahte haiguse kategooriat (vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile):

1. Lihtsat tüüpi skisofreenia koos isiksuse järkjärgulise taandarenguga ja ägedate psühhooside puudumisega.
2. Skisofreeniajärgne depressioon. Seda iseloomustab emotsionaalsete omaduste pidev langus.

Vene psühhiaatritel on ka haiguse astmelisus vastavalt selle kulgemise nüanssidele:

• loid;
• pidevalt voolav;
• perioodiline (korduv);
• paroksüsmaalne (karusnahalaadne).

Sellised haiguse astmed aitavad arstidel täpsemalt välja töötada ravimteraapiat ja ennustada patoloogia arengut.

Haiguse ravi

Skisofreenia ravi on integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab järgmist tüüpi ravi:

Meditsiiniline. Farmakoloogilise ravi aluseks on antipsühhootiliste ravimite kasutamine. Eelistatakse atüüpilisi antipsühhootikume. Kõrvaltoimete tekke peatamiseks kombineeritakse antipsühhootikume bensodiasepaani rühma ravimite ja meeleolu stabilisaatoritega.

Kui ravimid ei aita, määravad psühhiaatrid välja IKT (insuliinkoomateraapia) ja ECT (elektrosokiravi).

Psühhokorrektsioon. Psühhoteraapia peamine ülesanne on taastada patsiendi kognitiivsed oskused, parandada tema sotsialiseerumist. Psühhiaatrid töötavad selle nimel, et mõista patsiendi enda omadusi. Pereteraapia muutub efektiivseks, seda on vaja soodsa kliima loomiseks patsiendi koduses keskkonnas.

Skisofreenia ravi eesmärgid

Haiguse prognoos

Ravi lõpptulemust mõjutavad paljud tegurid: patsiendi sugu, haiguse alguse vanus, debüüdi tunnused, haiguse tüüp ja vorm. Statistika kohaselt on patoloogia prognoos järgmine:

1. Ligikaudu 40-45% juhtudest on patsiendi seisundis püsiv remissioon. Patsient võib naasta tööle ja elada normaalset elu.
2. 55–60% juhtudest areneb skisofreenia aeglaseks krooniliseks vormiks, mis väljendub mõõdukate häiretena. Elukvaliteet langeb endiselt, kuid see jääb psühholoogilise mugavuse tsooni.

Remissioonist võib rääkida siis, kui häire tunnuseid kuue kuu jooksul ei täheldata. Kuid see ei tähenda, et patsient on paranenud. Skisofreenia puhul ei saa kahjuks rääkida täielikust paranemisest. Patsiendi seisundit saab oluliselt parandada ja inimene naaseb tavaellu.

Skisofreenia on raske vaimne haigus, mis häirib patsiendi kontakti reaalsusega. Kuid haiguse süstemaatiline ravi võimaldab enamikul patsientidel naasta tavaellu.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on skisofreenia vaimuhaigus, mida iseloomustab häire enda ja ümbritseva maailma tajumisel, emotsioonide väljendamisel. Sellel võivad olla erinevad sümptomid ja see võib kõigil areneda erinevalt. Psühhiaatrite sõnul on igal patsiendil oma individuaalne haigus. Skisofreenia ei ole üks haigus, vaid palju haigusi, mida ühiselt nimetatakse skisofreenilisteks psühhoosideks.

Kirjeldus

Mis on skisofreenia? See on vaimne haigus, mis põhjustab:

1. Positiivsed sümptomid: luulud ja hallutsinatsioonid.
2. Negatiivsed sümptomid, st need, mis on seotud varasemate võimete või oskuste järkjärgulise kaotamisega, näiteks: motivatsiooni kadumine tegevuseks, võime abstraktselt mõelda, mõista, mis on õige sotsiaalne toimimine.
3. Muud sümptomid, näiteks: unehäired, mõtlemine, ärevus ja hirm.

Skisofreenia ravi koosneb kolmest elemendist:

• antipsühhootiliste ravimite kasutamine;
• psühholoogiline abi (psühhoteraapia);
• sotsiaalne toetus.

Skisofreenia ravi eesmärk on vähendada või peatada neid sümptomeid ja taastada normaalsed igapäevased tegevused.

Tänapäeval kaalutakse hüpoteese, mis räägivad skisofreenia bioloogilistest põhjustest. Kõige tõenäolisem neist on närvisüsteemi arengu tõrge, mis aitab kaasa neurotransmitterite: dopamiini, serotoniini ja norepinefriini toimimise häiretele.

Sümptomid

Skisofreeniat on erinevaid vorme, kuid kõige levinum on paranoiline oma erinevate varjunditega. Seda haigust iseloomustavad sümptomite rühmad, mida on raske klassifitseerida ja kirjeldada, kuna need võivad olla seotud paljude vaimsete funktsioonidega ja avalduda erinevates eluvaldkondades. Eksperdid jagavad need positiivseteks (petted, hallutsinatsioonid) ja negatiivseteks (teatud võimete vähenemine või kadumine – emotsionaalne läbipõlemine, elutahte kadumine).

Hallutsinatsioonid on skisofreenia üks levinumaid sümptomeid (kuigi neid võib esineda ka teiste haiguste korral). Need on valeotsused, mida skisofreeniapatsient peab tõeks, hoolimata veenvatest tõenditest, et neil pole tõega mingit pistmist.

Skisofreeniahaige mõtlemine muutub ebaselgeks: probleemi olemus kaob silmist, esile kerkivad ebaolulised detailid. Mõttekäik läheb kaduma, katkeb suvalistes kohtades, mõtted tekivad ikka ilma seoseta eelnevatega.

Skisofreenikul on erinevatel teemadel valed uskumused, sageli irratsionaalsed. Kõige levinumad on tagakiusamismaania ja ärevus. Skisofreeniahaige kardab, et inimesed peavad tema vastu vandenõu, kiusavad teda taga. Illusioonid võivad muuta patsiendi elu. Kui ta usub, et naine pani midagi tema toidu sisse, siis ta lõpetab söömise. Patsient võib elada veendumuses, et tal on kontakt tulnukatega, uskuda, et ta on tulnukas või jumal ja peab täitma tähtsa missiooni. Ta püüab ülesandega fanaatiliselt toime tulla, mis võib olla kahjulik nii talle kui ka keskkonnale. Hallutsinatsioonid põhjustavad hirmu, pinget ja sellest tulenevalt suuri kannatusi. Hirm tekitab agressiooni, sest inimene püüab end kaitsta kellegi ees, kes talle haiget teeb.

Patsientidel on hallutsinatsioonid, sagedamini kuulmis-, harvem visuaalsed. Mõnikord ähvardab hääl neid, sunnib midagi tegema, tavaliselt patsiendile või teistele ohtlik. Skisofreenik hüppab teemalt teemale ilma loogilise seoseta. Ta räägib palju, teeb äkki pausi ja kontakt katkeb. Siis saate esitada sadu küsimusi, kuid need jäävad vastuseta. Kummaliste sõnade ja keelestruktuuride kasutamine on mõttehäire tagajärg. Patsient lakkab enda eest hoolitsemast, riietub ebasobivalt. Naerab kurbades olukordades, nutab nalju rääkides, vihastab põhjuseta. Õppimis- ja töömotivatsioon langeb, tekivad raskused suhetes teiste inimestega, seetõttu kaob patsientidel elutahe.

Riskirühmad

Tavaliselt avaldub skisofreenia 18-19-aastaselt, poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud. Kunagi räägiti, et haigus mõjutab alla 30-aastaseid inimesi, siis tänapäeval on see vanus nihkunud, eriti naistel. Mida varem inimene haigestub, seda raskem on haiguse kulg ja seda halvem on prognoos. Skisofreenia põhjused pole täielikult teada. Siiski on teada, et seda põhjustavad paljud tegurid. Kõige olulisem neist on geneetiline eelsoodumus. Kui mõlemal vanemal on skisofreenia, on risk, et ka lapsel on sarnane diagnoos, 50%. Kuid skisofreenia ei ole pärilik haigus. Pereprobleemid suurendavad selle esinemise tõenäosust. Skisofreeniaga laps kasvab kindlas keskkonnas.

Täiendavaks teguriks võib olla tugev stress, mis haiguse eelsoodumusega inimesel toimib vallandajana. Skisofreeniale kalduvaid sümptomeid võib täheldada juba lastel. Nad reageerivad erinevatele sündmustele erinevalt kui nende eakaaslased. Nad on kergeusklikud, neil on raskusi kohanemisega ja nad isoleerivad end eakaaslastest. Liigne huvi religiooni, filosoofia vastu. See ei tähenda, et igaüks, kes käitub erinevalt, haigestub skisofreeniasse.

Ravi

Kui märkate oma lähedasel skisofreenia hoiatavaid märke, peaksite alati pöörduma spetsialisti poole. Skisofreeniat saab ravida ambulatoorselt: psühhiaatriakliinikus või psühhiaatri kabinetis. Varajane ravi annab parema võimaluse haigusega toime tulla. Skisofreenik usub, et terve maailm on haige, mitte tema, mistõttu ta ise arsti juurde ei lähe. Kuid kui ta jälgib oma patoloogilist käitumist, võib teda siiski julgustada arsti juurde minema. Arsti juurde on last muidugi lihtsam viia kui teismelist või täiskasvanut. Kuid võite julgustada psühholoogi külastamist. Mõnikord tulevad vanemad või elukaaslased ise spetsialisti juurde, et uurida, mida teha. Haiged inimesed reeglina usuvad, et tahavad neist hullu teha, nad haiglasse sulgeda.

Aga võib-olla püüab mõni sugulane või sõber, kellega patsiendil hea kontakt on, teda veenda arsti juurde minema. Kui kellelgi seda veenmisjõudu pole ja patsient ei soovi end ravida, saab perekond taotleda perekonnakohtust osalise töövõimetuse tuvastamist ravi ajaks. Kui patsient on ohtlik endale ja teistele, kohaldatakse vaimse tervise seaduse kohaselt sundravi. Vaimuhaige saab psühhiaatri konsultatsioonile viia personali poolt. Kõik need tegevused on perele rasked. Kuid peate mõistma, et seda tehakse lähedase hüvanguks, eriti kuna pärast ravimi võtmist tervislik seisund üldiselt paraneb.

Ettevalmistused

Skisofreenia kulgeb faasides. Vastavalt sümptomite tõsidusele toimub haiguse remissioon (stabiliseerumisfaas), mille järel ilmneb uuesti äge seisund. Korduvate psühhootiliste seisundite vahelised intervallid, nende kestus ja sümptomite raskus on individuaalsed. See juhtub, et haigus lõpeb ühe episoodiga. Seetõttu on haiguse kulgu raske ennustada. Ravi vähendab retsidiivi riski.

Tavalised ravimid (s.o antipsühhootikumid) leevendavad nende põhjustatud kõrvaltoimete (Parkinsoni tõvele iseloomulike liigutuste) tõttu ainult haiguse sümptomeid.

Uue põlvkonna ravimid vähendavad haiguse sümptomeid, parandavad oluliselt patsiendi enesetunnet, annavad vähem kõrvaltoimeid. Selliseid kõrvalmõjusid (kognitiivsete funktsioonide, mälu, emotsioonide kahjustus) nagu vanematel ravimitel ei esine. Tänu sellele saab patsient teha tavalisi tegevusi, eeldusel, et ta võtab ravimeid. Ravimite toime hakkab reeglina olema märgatav umbes 2 nädala pärast nende võtmist. Juhtub aga, et ooteaeg võib venida pikemaks.

Paraku lõpetavad patsiendid hea enesetunde korral ravi ja mõne kuu pärast haigus taastub. Ravimeid tuleb võtta pidevalt vastavalt soovitusele. Kui seisund paraneb, vähendab arst annust terapeutiliselt säilitusravile. Kui aga patsiendil on olnud juba mitu haiguse ägenemist, peab ta reeglina võtma ravimeid kogu aeg terapeutilistes annustes, sest vähenemine ähvardab haiguse järgmist kordumist.

Inimesed, kes saavad skisofreeniat, lõpetavad kooli, töötavad, loovad pere, saavad lapsi.

Kui naine rasestub, peate lõpetama pillide võtmise (kui see ei ole ohtlik talle ega teistele). Seoses ravi katkestamisega pärast rasedust võib haigus naasta ja seda intensiivsel kujul. Mõned naised imetavad veidi kauem, kuid teised tunnevad end kohe pärast sünnitust nii halvasti, et peavad naasma ravimite juurde.

Ettevaatust, oht!

Skisofreenia korral täheldatakse mõnikord enesetapukatseid. Patsient saab aru, mis temaga toimub, langeb depressiooni ja võib sooritada enesetapu. Vajadusel soovitab arst antidepressante. Reeglina on võimalik draamat vältida.
Mõned kaasaegsed ravimid võivad soodustada metaboolset sündroomi: suurendada söögiisu ja aeglustada ainevahetust, mis põhjustab kiiret kaalutõusu. Seetõttu peaksite neid võttes muutma oma toitumist, varustama keha vähem kaloreid ja ka rohkem liikuma. Iga patsient peaks kaasama oma ellu kehalise tegevuse, saama piisavalt magada, mitte võtma endale liiga palju kohustusi. Skisofreeniahaige on psühholoogiliselt palju nõrgem, seega peab ta enda eest hoolitsema, ta ei suuda teistega võistelda. Haiged peavad õppima stressiga toime tulema, sest see süvendab haiguse sümptomeid.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia on farmakoteraapia täiendus. See seisneb peamiselt individuaalses vestluses, töötades patsiendi probleemidega, kuid ilma selle teema üksikasjaliku käsitlemiseta, et mitte esile kutsuda sümptomite retsidiivi (skisofreenikud rühmateraapias ei osale, kuna see ähvardab vallandada psühhoosi). Suhetest rääkimine kodus, koolis, tööl aitab keeruliste olukordadega toime tulla. See puudutab psühholoogiliste raskuste vähendamist ja sotsiaalsete probleemide ületamist. Et patsient mõistaks, et tal on skisofreenia, kulub mõnikord isegi mitu aastat. Juhtub, et inimesed põgenevad haiguse eest alkoholis. Siis vajate abi alkoholisõltuvusega.

Pereteraapial on raviprotsessis oluline roll. Seetõttu on vaja lähedasi õpetada koos tegutsema. Ärge proovige patsiendiga vaielda, võite põhjustada agressiooni ja halvendada tema tervist. Perekond peab õppima ära tundma murettekitavaid sümptomeid, et patsient jõuaks õigel ajal arsti juurde. Kõige tähtsam on aga jälgida, et ta ravimeid võtaks, sest need tekitavad tal hea enesetunde.

Skisofreeniat peetakse kõigist vaimuhaigustest ehk kõige kuulsamaks. Kui kuuleme, et inimene on “mõistuse kaotanud”, siis peame peaaegu alati silmas skisofreeniahoogu ja esimest korda kirjeldati seda vaevust juba 17. sajandil eKr. Kuid samal ajal on haiguse paljud aspektid endiselt halvasti mõistetavad, kuigi kaasaegne teadus suutis siiski paljastada mõned skisofreenia saladused.

Seega on skisofreenia raske vaimne haigus, millega kaasneb isiksuse, emotsioonide ja mõtteprotsesside järkjärguline lagunemine. Haiguse iseloomulikud sümptomid on luulud ja hallutsinatsioonid, kui inimene näeb või kuuleb midagi, mida tegelikkuses ei eksisteeri.

Skisofreenik on isik, kes põeb skisofreeniat. Sellel terminil on mõnevõrra halvustav tähendus, seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini igapäevaelus ja väga harva meditsiinis.

Muide, skisofreeniat põeb üsna palju inimesi - umbes 4-6 inimest tuhande elaniku kohta. Mõnel neist on ametlik diagnoos, nad saavad ravi ja neid jälgib psühhiaater. Kuid on ka varjatud, diagnoosimata juhtumeid, mis püsivad seda pikka aega, tavaliselt kuni esimese psühhoosini, mis võivad patsiendil tekkida mitu aastat või isegi aastakümneid pärast haiguse algust.

Kaasaegne teadus ei ole veel suutnud üheselt vastata, miks inimesed skisofreeniat haigestuvad. On mitmeid täpselt määratletud tegureid, mis kindlasti mõjutavad haiguse tekkeriski, kuid see pole veel kaugeltki kõigi skisofreenia saladuste täielikust lahti mõtestamisest.

Haiguse arengu üheks peamiseks põhjuseks peetakse geneetilist tegurit. Samal ajal ei ole haiguse pärilikkuse muster lineaarne, vaid seda kodeerib mitu geeni korraga. Seetõttu on võimatu kindlalt öelda, millisel perekonnast, kus haigusjuhte on juba täheldatud, haigestub ka skisofreenia. Haigete sugulaste olemasolu suurendab märkimisväärselt haiguse ilmnemise tõenäosust nende järglastel, kuid ainult mõne protsendi võrra.

Erksad emotsionaalsed kogemused, stress, tõsised haigused ja vigastused on samuti tavaliselt tingitud skisofreenia tekkepõhjustest. Kuid kõik need asjaolud on tõenäolisemalt vallandajad - see tähendab, et nad käivitavad haiguse arengu, kui inimesel on sellele algselt eelsoodumus.

Tegelikult on skisofreenik inimene, kellel on teatud aju funktsioneerimise tunnused. MRI abil diagnoosimine on aidanud tänapäeva teadlastel kindlaks teha, et selle haigusega patsiendil on mõne ajuosa aktiivsus, mis on tervetele inimestele ebatüüpiline (näiteks verevoolu vähenemine elundi otsmikusagaratesse jne). . Tõsi, mõned arstid kahtlustavad, et see võib olla ravimite võtmise tagajärg ja selleteemalised uuringud pole veel lõppenud.

Haiguse tunnused

Skisofreenia sümptomid ja nähud võivad olla väga erinevad. Haigus ei alga alati eredalt ja ühemõtteliselt – mõned selle liigid võivad kesta aastaid hägusel ja kaudsel kujul.

Skisofreenia esimesi märke aetakse kergesti segi iseloomuomadustega või inimese reaktsiooniga mõnele sündmusele tema elus. Emotsioonide tõsidus inimeses järk-järgult väheneb, ta muutub justkui tundetuks, apaatseks. Loobub endistest hobidest ja huvidest, püüdleb üksinduse poole, lahkub harva kodust. Üks esimesi haiguse arengu tunnuseid võib olla patsiendi suurenev ärevus, äkiline agressiivsus ja äkilised meeleolumuutused.

Tasapisi kaob haigel inimesel huvi enda välimuse, korra vastu majas – ta võib kuid pesemata ja koristada, käia nädalaid samades määrdunud riietes.

Sageli tekivad need sümptomid ammu enne haiguse algust. Teadlased on isegi loonud "psühholoogilise portree" nendest inimestest, kes on skisofreeniale kõige vastuvõtlikumad. Tavaliselt on potentsiaalsed patsiendid kinnised, kahtlustavad, neile ei meeldi oma kogemusi jagada.

Spetsialistid eristavad skisofreenia positiivseid ja negatiivseid sümptomeid. Esimeste hulka kuuluvad:

• hallutsinatsioonid;
• märatsema;
• mõttehäired.

Reeglina ilmnevad skisofreenia ägeda psühhoosi tekkimisel eredad positiivsed sümptomid.

Veel videost: kuidas skisofreenikud maailma näevad, luulude ja hallutsinatsioonide erksad ilmingud selle haiguse korral

Skisofreenia negatiivsed sümptomid:

• kõne vaesus;
• anhedoonia (rõõmu vastuvõtmise võime kaotus);
• emotsionaalne tuimus;
• motivatsiooni kadumine;
• patsiendi sukeldumine "oma maailma".

Skisofreeniku kõne võib olla kiire ja ebajärjekindel või vastupidi – aeglane. Mõnede haigusvormide puhul on iseloomulikud katatoonilise stuupori hood, kui patsient külmub pikka aega ühes asendis.

Haiguse sümptomid ja tunnused hõlmavad ka:

• mitmesugused foobiad, sageli täiesti irratsionaalsed;
• obsessiivsed mõtted ja liigutused;
• lõhestunud isiksus;
• veidrad tervisekaebused (hüpohondriaalne sündroom);
• kahe polaarse emotsiooni samaaegne tunnetamine (ambivalentsus);
• unetus ja muud unehäired;
• huvi kaotamine toidu vastu või vastupidi - soov pidevalt midagi süüa;
• loogika puudumine sõnades ja tegudes.

Skisofreenia on üsna keeruline haigus, millel on palju erinevaid ilminguid. Erinevad haigusvormid võivad oma põhitunnuste poolest suuresti erineda, mistõttu ei ole võimalik ühe artikli raames loetleda kõiki võimalikke sümptomite variante.

Kuidas skisofreenikut ära tunda?

Paljud inimesed on mures selle pärast, kuidas skisofreenikut ära tunda, ilma et ta oleks psühhiaater. See probleem on eriti oluline nende perekondade esindajate jaoks, kus haigusjuhtumid on juba registreeritud - sel juhul võivad haiguse ilmingud ilmneda igal ajal mis tahes sugulastel.

Inimese skisofreenia määramiseks pole universaalset meetodit. Isegi arst vajab selle diagnoosi panemiseks veidi aega patsiendi jälgimiseks, anamneesi hoolikalt kogumiseks ja patsiendi käitumise analüüsimiseks.

Kui aga tuttav inimene või sugulane kaotab järk-järgult huvi elu vastu, muutub lohakaks, räägib ainult lihtsaid sõnu (tema kõne muutub viletsaks ja emotsioonituks), peaksite sellele kindlasti tähelepanu pöörama, kuna need käitumised võivad olla skisofreenia varajased tunnused.

Haiguse ägeda hoo arenedes ei teki enam probleemi, kuidas skisofreeniat ära tunda – hallutsinatsioonid ja luulud ei jäta kahtlustki, et inimene vajab kiiret psühhiaatrilist abi.

Tähtis! Kui teie peres on selle haiguse juhtumeid juba esinenud, siis peate kindlasti teadma, mis on skisofreenia ja kuidas see avaldub, millised on psühhoosi kliinilised tunnused, kuidas algab skisofreeniahoog, mis põhjustab haiguse ägenemist. See teave aitab teil mitte jätta märkamata haiguse alguse sümptomeid ja alustada ravi õigeaegselt.

Miks näevad skisofreenikud oma aastatest nooremad välja?

Veel üks huvitav küsimus, mida võib sageli leida Interneti-foorumitest. Tõepoolest, mõned patsiendid on üsna atraktiivse välimusega, näevad välja tegelikust vanusest nooremad.

Seda seletatakse üsna lihtsalt – kroonilist skisofreeniat iseloomustab emotsioonide vaesus ja väga nõrk miimika, mistõttu vanusega seotud kortsud inimese näole praktiliselt ei tekigi.

Kuid see ei kehti kõigi patsientide kohta. Näiteks need, kes kuritarvitavad alkoholi (mis on ka haiguse tagajärg), näevad välja mitte nooremad, vaid oma eluaastatest palju vanemad.

Samuti sõltub patsiendi välimus teatud määral vanusest, mil skisofreenia ilmnes. Kui vaevus tabab eakat inimest, siis suure tõenäosusega tema välimus haiguse mõjul eriti ei muutu (hästi ega halvasti) ning patsient ei näe enam noorem välja.

Kuidas saada skisofreenikuks?

Tundub rumal küsimus, aga paljud (eriti noored) küsivad seda peaaegu täie tõsidusega. Keegi tahab vältida sõjaväkke võtmist (loe, kas need sobivad), kellelegi meeldivad haigete maalitud pildid ja kolmandad tahavad ise kogeda, kuidas skisofreenikud käituvad, mis juhib nende tegusid ja milline reaalsus neid ümbritseb.

Kuid see on ainult juhtum, kui te ei tohiks saatust ahvatleda. Skisofreeniasse kunstlikult haigestuda pole võimalik ja haiguse sümptomite simuleerimine ei too kaasa midagi head. Isegi kui kellelgi (puhtteoreetiliselt, sest kogenud arste petta on ülimalt raske) õnnestub selline diagnoos saada, on hiljem seda ülimalt raske eemaldada. Ja see tähendab, et kujuteldav patsient "ei hiilga" ei head tööd ega võimalust saada juhiluba ... rääkimata tõsiste ajufunktsioone alla suruvate ravimite võtmise negatiivsetest tagajärgedest. Patsientide jaoks on teraapia tingimusteta kasu, tervele inimesele hoopis vastupidine.

Diagnostika

Kaasaegne psühhiaatria ei tea täielikult, kust see haigus pärineb, kuid selle diagnoosimise osas on arstid teinud märkimisväärseid edusamme. Arsti vastuvõtule saab patsient reeglina pärast haiguse algust, kui ilmnevad skisofreenia tunnused. Kuid pelgalt luulude ja hallutsinatsioonide esinemine patsiendil ei ole diagnoosi seadmise aluseks, kuna ka paljudel teistel psüühikahäiretel ja -häiretel võivad olla sarnased sümptomid – seetõttu on diferentsiaaldiagnostikal suur tähtsus.

Selleks teeb psühhiaater kindlaks, millal haiguse kliinilised tunnused esmakordselt ilmnesid, millised haigused on anamneesis, jälgib patsienti üsna pikka aega, veendumaks, et väidetav diagnoos on tõesti õige.

Samuti läbib patsient keha täieliku läbivaatuse, et välistada vaimuhaiguse arengu orgaaniline olemus. Mõne haiguse puhul võib tekkida ajukahjustus, mis põhjustab sümptomeid, mis on väga sarnased skisofreenia omadega – kuid samas pole sellel seisundil sellega mingit pistmist.

Diagnostika jaoks kasutatakse erinevaid meetodeid - testimine, piltidega töötamine (), kaardid, loogiliste ahelate koostamine jne. Maailm skisofreeniku pilgu läbi näeb välja hoopis teistsugune kui tervetel inimestel, nii et isegi "laste" ülesanded (näiteks need, kus on vaja joonistatud esemeid mingi märgi järgi kombineerida) võimaldavad kahtlustada täiskasvanutel skisofreeniat.

Ajakirjanduses saate perioodiliselt lugeda selle haiguse diagnoosimise uutest meetoditest. Näiteks 2012. aastal avaldasid Aberdeeni ülikooli teadlased uuringu tulemused uue haiguse määramise viisi kohta, mis võimaldab 98% juhtudest õigesti diagnoosida. Šoti arstid mõtlesid välja, kuidas skisofreeniat silmaliigutuse järgi kindlaks teha – selgus, et skisofreeniku pilk ei suuda aeglaselt liikuvale objektile täielikult järge ajada, jääb perioodiliselt sellest maha ja jõuab siis nagu jõnksuga järele.

Kuid sellised diagnostikameetodid pole maailmas veel laialdast rakendust leidnud, kuigi areng on kestnud juba pikka aega.

Kuidas teada saada, kas teil on skisofreenia

Kas skisofreenik saab aru, et ta on haige? Muidugi - jah, ja selliseid juhtumeid kirjeldatakse meditsiinis ja ilukirjanduses ning isegi Internetis. Isik, kes vähemalt ligikaudselt teab, kuidas skisofreenia avaldub, võib kahtlustada, et tema seisund erineb selgelt normist.

Loomulikult on selleks vajalik, et patsiendi olekus toimuks "valgustumine". Äge psühhoos või täielik endasse sukeldumine ei anna inimesele võimalust oma probleemist aru saada – skisofreenik näeb, et maailm tema ümber on tundmatuseni muutunud, kuid ei saa aru, mis täpselt juhtus.

Eraldi tasub välja tuua testid ja optilised illusioonid, mis väidetavalt võivad aidata igaühel meist veenduda, et psüühikahäiret ei ole (või esineb). Tegelikult pole selline “diagnoos” midagi muud kui hellitamine ja aja surnuks löömise viis. Korrektselt täidetud tabel või õige definitsioon selle kohta, mida joonisel olev joonis tähendab, ei saa viidata skisofreenia olemasolule või puudumisele inimesel – diagnoosi kinnitamiseks on vajalik patsiendi igakülgne läbivaatus.

Miks on patsient ühiskonnale ohtlik?

Kas skisofreenikud on ümbritsevatele inimestele ohtlikud? Tegelikult mitte alati. Paljud patsiendid ei näita üldse agressiivsuse märke isegi raske psühhoosi seisundis. Kuid on juhtumeid, kui pettekujutelmade ja visioonide mõjul võib skisofreenik rünnata teisi inimesi ja isegi mõrva (ja rohkem kui ühe).

Sellise käitumise riski minimeerimiseks peab patsient regulaarselt külastama raviarsti, minema vajadusel haiglasse ja võtma hoolikalt kõiki ettenähtud ravimeid.

Reeglina peatab ravimite võtmine täielikult võimalikud agressiivsuse puhangud, kuid ainult siis, kui annus ja ravimid ise on õigesti valitud.

Ravi

Ainus tõhus meetod selle haiguse raviks on ravimite võtmine - neuroleptikumid, antidepressandid, krambivastased ained. Mõnel juhul on selline ravi ette nähtud kogu eluks ja remissiooniperioodil joob patsient ravimeid ka säilitusannuses.

Seda kasutatakse laialdaselt skisofreenia ja psühhoteraapia raviks - kognitiivse käitumise, psühhoanalüüsi, kunstiteraapia ja nii edasi. Kuid erinevalt neuroosist ei ravi psüühikahäireid psühhoterapeudiga vesteldes, sellisel juhul on selline ravi puhtalt toetav.

Lisateabe saamiseks lugege meie veebisaidil vastavat materjali.

Haiguste ennetamine

Kuna siiani pole teada, mis põhjustab skisofreeniat, puudub ka spetsiifiline ennetus. Soovi korral võib iga inimene läbida meditsiinilise geneetilise nõustamise, et selgitada välja oma ligikaudsed võimalused haigusesse haigestuda.

Kindlasti on iga geneetilise stsenaariumi korral kasulik tervisliku eluviisi reeglite järgimine. Alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine, ebaratsionaalne töö- ja puhkerežiim – kõik need tegurid õõnestavad närvisüsteemi ja võivad viia haiguse alguseni (kui inimesel on juba vastavad geenid).

Teine riskitegur on krooniline ja äge stress, mis võib samuti vallandada skisofreenia alguse. Negatiivsete tegurite mõju vähendamiseks psüühikale peaks iga terve mõistusega inimene perioodiliselt külastama psühholoogi või psühhoterapeudi. Sellised tegevused aitavad toime tulla igasuguste pingete ja tagasilöökidega elus, vähendades tõsiste haiguste tekke tõenäosust.

Samuti on vaja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus ja mitte ametlikult, vaid heas usus. Arstlikul läbivaatusel, kuhu on kaasatud palju kitsaid spetsialiste, võib haigusi (ka psüühilisi) avastada varajases staadiumis, kui inimene veel ei kahtlusta, et ta on haige.

Väljund

Selles materjalis püüdsime võimalikult laialt, kuid samas selgemalt rääkida, mis see on - skisofreenia, kes on skisofreenik, kas selle haigusega patsiendid on ühiskonnale ohtlikud ja kuidas ennetada negatiivseid tagajärgi, kui diagnoos on juba tehtud. Loomulikult on need väga üldised andmed, kuid need on väga kasulikud neile inimestele, kes tahavad teada kõike selle haiguse kohta ja seda, mida mõiste "skisofreenia" hõlmab teaduse ja meditsiini seisukohast.

Kolmas müüt

Sellist asja nagu skisofreenia pole olemas

Näib, et see väide on mõttetu, kuna alates E. Kraepelinist ja E. Bleilerist on selle haiguse piirid, vormid ja tüübid jõudnud rahvusvahelistesse vaimuhaiguste klassifikaatoritesse, sealhulgas RHK-10 ja Ameerika klassifikaatoritesse. DSM-III.

Kuid ja ainult välismaal, on psühhiaatrite arvamused lahku. Mõned ja enamik neist peavad skisofreenia olemasolu vältimatuks faktiks, samas kui vähemus usub, et "skisofreenia" diagnoosi pole olemas.

Selle ilmekaks näiteks on seisukoht, mille võtsid Harvardi meditsiinikooli psühhiaatrid Michael D. Murphy, Ronald L. Cone, Lloyd I. Sederer oma õpikus Projects in Psychiatry (1998). Aastaid vaimuhaigete huve esindanud advokaadi Lawrence Stevensi arvates näeb see välja selline.

Skisofreenia etioloogia pole teada.

Mõned usuvad, et sellel vaimuhaigusel on neurobioloogiline alus. Tuntuim on dopamiini teooria, mis väidab, et skisofreenia tekib aju dopamiinergiliste struktuuride hüperaktiivsuse tõttu. Samas ütles USA kirurg kindral David Satcher skisofreenia etioloogiat käsitleva rubriigi avamisel: «Skisofreenia põhjust pole veel kindlaks tehtud. Uuringud geneetilisel tasemel ei anna skisofreenia olemasolu kohta mingeid tõendeid."

Peakirurg räägib ajuhäiretest inimestel, keda nimetatakse skisofreenikuteks, jättes tähelepanuta asjaolu, et need on sageli põhjustatud ravimitest, mida on kasutatud nn skisofreenikutel. Skisofreenia kaitsmist jätkates viitab Satcher diskrediteeritud dopamiini hüpoteesile. Ta kaitseb neuroleptikumide kasutamist, hoolimata asjaolust, et nende kasutamise tagajärjed on äärmiselt rasked ja ohtlikud (viidates ekstrapüramidaalsetele häiretele, mida esineb umbes 40% neid ravimeid kasutavatest inimestest).

Skisofreenia on aga müüt.

Jeffrey Masson, Ph.D ja psühhoanalüütik, kirjutab oma raamatus Against Therapy (1988): nn skisofreenikute endi poolt... Kuna skisofreenia on termin, mis hõlmab peaaegu kõiki tegusid ja mõtteid, mis teistele inimestele ei meeldi, siis see mõistet on väga raske objektiivselt määratleda.

Bruce Ennis kirjutab oma raamatus Prisoners of Psychiatry: "Skisofreenia on nii lai mõiste, mis hõlmab nii palju erinevaid käitumisviise, et on vähe inimesi, keda ei saaks ühel või teisel hetkel pidada skisofreenikuks."

Lugeja, pöörake tähelepanu sellele tsitaadile Ameerika psühhiaatri raamatust, see on meile kasulik, kui käsitleme "loid skisofreenia" - diagnoosi. leiutasid nõukogude psühhiaatrid.

Nüüd oleks aeg selle müüdiga tegeleda, kuid esmalt tuleks peatuda vähemalt skisofreenia mõiste kujunemise põgusal ajalool.

Esimest korda kirjeldas suur prantslane Esquirol (1772-1840) dementsuse sümptomeid, mille me nüüd omistame skisofreeniale. Siis sai alguse enam kui sajandi pikkune teekond dementia praecox’ist skisofreeniani.

Esquirol suutis teha vahet dementsuse ja idiootsuse vahel, st teha kindlaks vaimuhaiguste heterogeensus. "Dementsusseisundis inimene jääb ilma hüvedest, mida ta varem nautis, see on rikas mees, kes on vaeseks jäänud. Idioot on alati olnud viletsuses ja vaesuses. Dementse inimese seisund võib muutuda, idioodi seisund ei muutu kunagi.

Hiljem loob E. Kraepelin (1896) klassifikatsiooni kahe endogeense psühhoosi jaotusega: dementia praecox ja maniakaal-depressiivne psühhoos, lähtudes nende kulgemise põhimõttelistest erinevustest.

Dementia praecox kontseptsiooni hõlmas E. Kraepelin M. Moreli dementia praecox, E. Heckeri hebefreenia, K. Kalbaumi katatoonia ja V. Magnani kroonilised luululised psühhoosid.

E. Kraepelin kirjeldas dementia praecox sümptomeid ja selle kulgemise põhimustreid. Seejärel tõi ta välja haiguse soodsad paranoilised variandid ning perioodilises käigus pidevad afektiivsed ja afekti-pettekujulised vormid. E. Kraepelin püüdis parafreeniat isoleerida eraldi vormiks, iseseisva haigusena. Kuid parafreenia sõltumatu nosoloogilise kuuluvuse küsimus on endiselt vastuoluline.

Mõistet "skisofreenia" kasutas esmakordselt E. Bleiler. Ta näitas selle haiguse nosoloogilist eripära. Selliste tunnuste eraldamine nagu erilised mõtlemishäired, autism, ambivalentsus, afektiivsed dissotsiatsioonid avardasid diagnostilisi võimalusi.

Alates E. Bleuleri töödest on nägemus varasemast dementsusest muutunud – haigust on peetud funktsionaalselt pöörduvaks seisundiks. Skisofreeniat hakati käsitlema haigusena, mis hõlmab nii raskeid progresseeruvaid kui ka soodsamaid, sealhulgas kergeid, loid vorme.

Nüüd on õige aeg asuda kirjeldama järjekordset müüti – müüti, mille kohaselt igat masti antipsühhiaatrid ja inimõiguslased hirmutavad linnarahvast nagu koll.

Raamatust A Variety of Human Worlds autor Volkov Pavel Valerijevitš

Skisofreenia 1. Lühike ajalooline taust Skisofreenia uurimisel mängisid võtmerolli kaks inimest: sakslane Emil Kraepelin (Emil Kraepelin, 1856–1926) ja šveitslane Eugen Bleuler (Eugen Bleuler, 1857–1939). haigus, Kraepelin järjekindlalt läbi

Raamatust Clinical Psychology autor Vedekhin S A

40. Skisofreenia Skisofreenia (kreeka keelest. shiso - "lõhenenud", frenio - "hing") - "vaimne haigus, mis tekib kiiresti või aeglaselt arenevate eritüüpi isiksusemuutustega (energiapotentsiaali vähenemine, progresseeruv introvertsus,

Raamatust Strindberg ja Van Gogh autor Jaspers Karl Theodor

SUHTUMINE HAIGUSSE (HAIGUSTE TEADLUS) JA KÄITUMISE TAGAJÄRJED

Raamatust Analüütilise psühholoogia põhikursus ehk Jungi breviaarium autor Zelenski Valeri Vsevolodovitš

Skisofreenia Jungi skisofreeniaalastel töödel on tema varajastes uuringutes oluline koht ja see moodustab olulise osa 20. sajandi alguse psühhiaatriaalasest kirjandusest psüühikahäirete kohta. Töötamine Zürichis Burg-holzli kliinikus Eugene'i käe all

Raamatust Psühholoogia autor Robinson Dave

Raamatust Kohtumeditsiin ja psühhiaatria: petuleht autor autor teadmata

59. SKISOFREENIA Skisofreenia on progresseeruva kulgemise ja mitmesuguste psühhopatoloogiliste sümptomitega psüühikahäire kuni psüühikahäire ilmnemiseni – skisofreeniline dementsus. Selle kõige iseloomulikumad kliinilised tunnused väljenduvad

Raamatust The Atman Project [A Transpersonal Perspective on Human Development] autor Wilber Ken

Raamatust Installatsiooni psühholoogia autor Uznadze Dmitri Nikolajevitš

Skisofreenia Tegelegem kõigepealt skisofreeniahaigetega. Oleme neid varemgi uurinud. Kuid skisofreeniat on meie riigis süstemaatiliselt uuritud alles hiljuti. Nüüd tegeleb sellega kogu meie instituudi patopsühholoogilise osakonna koosseis ja me kasutame

Raamatust Skisofreenia [artikkel] autor Jung Carl Gustav

CG Jung Skisofreenia Vanaduse eesõigus on vaadata tagasi läbitud radadele. Prof Manfred Bleuleri heatahtlikule huvile võlgnen võimaluse võtta kokku oma kogemused skisofreenia vallas kolleegide kohtumiseks.1901. aastal olen kliinikus noor assistent

Raamatust Aju, mõistus ja käitumine autor Bloom Floyd E

Raamatust Freud: Case History autor Ljukimson Petr Efimovitš

Raamatust Keelefilosoofia ja hullumeelsuse semiootika. Valitud teosed autor Rudnev Vadim Petrovitš

Raamatust Taavet ja Koljat [Kuidas autsaiderid alistasid lemmikud] autor Gladwell Malcolm

Seitsmes peatükk Rosemary Lawlor „Ma ei sündinud sellisena. Ma pidin selliseks saama 1. Rosemary Lawlor tähistas oma pulmi vahetult enne rahutuste algust Põhja-Iirimaal. Ta oli abikaasaga just ostnud Belfastis maja. Neil oli laps. Oli 1969. aasta suvi ning katoliiklased ja

Raamatust Ohtlikud soovid. Mis inimest juhib? autor Freud Sigmund

Raamatust Are You Somehow... [seksuaalohutuse põhitõed] autor Kurpatov Andrei Vladimirovitš

5. peatükk "KAS TEIL ON SELLINE ASI?..." "MIS SEE ON?..." Mis on "turvaseks" Masyanya: Erootilise sisuga üritustel osaledes võite konkreetselt rikkuda ja teenida kohutavaid haavandeid. Kasvõi terve kimp, et igasugust jama saada. KOHTA

Raamatust Skisofreenikud kõikjal [või kuidas eristada veidrusi haigusest] autor Žovnertšuk Jevgeni

Mis on skisofreenia? Huvi selle numbri vastu jääb päevateemal nii-öelda aktuaalseks. Selline tõeline tähelepanu skisofreeniale on alati eksisteerinud ja jääb selle vähetuntud päritolu tõttu keskseks veel pikka aega.

Soovitame lugeda

• Käsiraamat "Mitme kordusega treeningprotokoll Chet Yortoni treeningprogramm
• Põhiharjutused – mis need on ja millised on nende eelised?
• Fitball-aeroobika – kasu tervisele ja fitnessi tüübid
• Testosterooni propionaadi kasutamine ja selle mõju meeste kehale