SLAP vigastus õlaliigesele. Liigese labrumi vigastused (sh SLAP vigastused) Löögi õla vigastus

Biitsepsi lihase kõõluse kahjustus selle ülemineku piirkonnas glenoid-huulele on üsna tavaline nähtus. Kuid seda patoloogiat on väga raske diagnoosida ja väga sageli tuvastatakse see otse operatsiooni ajal. Sageli võib selle piirkonna tavalist kulumist, mis esineb patsientidel pärast 40. eluaastat, ekslikult pidada kahjustuseks.

Püsiva valu, liikumispiirangu ja õlaliigese klõpsude esinemise korral, eriti kui patsient on varem ujumise või viskamisega seotud spordialasid harrastanud, võib kahtlustada SLAP-i kahjustusi.

ÕLALIIGESE ANATOOMIA

Õlaliiges koosneb kolmest luust: rangluu, abaluu ja õlavarreluu. Õlavarreluu pea asetatakse abaluu õõnsusse, mis on selle suurusega võrreldes väike.

Liigeseõõne servi ümbritseb pehmete kudede huul, see suurendab liigeseõõne sügavust, mis võimaldab selle kujuga paremini ühtida õlavarreluu peaga.

Liigest ümbritseb ka tihe sidekude, mida nimetatakse kapsliks. Tugev kapsel, tugevad sidemed, kõõlused ja liigest ümbritsevad lihased hoiavad õlavarreluu pead glenoidi õõnsuse keskmes.

Rotaatormansett moodustub nelja lihase (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis ja teres minor) kõõlustest ning ühendab õlavarreluu abaluuga.

Kõõlused ühendavad lihaseid luudega. Lihas liigutab luud kõõlust tõmmates. Pöörleva manseti kõõlused aitavad kätt tõsta ja pöörata. Samuti suunab rotaatormansett liigutuste ajal õlavarreluu pea abaluu liigeseplatvormi (glenoidi) keskele.

Liikumise ajal võib liigesehuul pigistada õlavarreluu pea ja glenoidi vahele. Selle tulemusena hakkavad liigesehuule ülemised osad lahti tulema. Aja jooksul kahjustuse suurus suureneb, rebenenud huul võib liikuda liigeseõõnde ja sattuda õlavarreluu pea ja glenoidi vahele (SLAP-vigastus).

Tulemuseks on valu liikumisel. Samuti väheneb liigesehuule rebenemisel stabiilsus liigeses.

LÖÖGIKAHJUSTUSTE PÕHJUSED

Labrumi ülaosa vigastused on sageli põhjustatud otsesest traumast, näiteks kukkumisest väljasirutatud käele. Sageli võib pikaajalise viskespordi või raskuste tõstmise ajal tekkida liigeshuule järkjärguline kahjustus. Mõnel juhul võib SLAP-i vigastus olla õla nihestuse tagajärg.

LÄKSUSÜMPTOMID

SLAP-i vigastuse peamised sümptomid on valu õla eesmistes osades, klõpsud ja pragunemine õlaliigese liigutuste ajal. Valu taustal edeneb aktiivsete liigutuste mahu vähenemine, eriti pea kohal, ja seejärel tekib liigese jäikus. Labrumi kahjustuse korral võivad mõned patsiendid teatud liigutustega tunda õlaliigese ebastabiilsust.

LAPSUDIAGNOOS

Arst võib ajaloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal kahtlustada labraalkahjustust. Kliinilise läbivaatuse käigus viib arst läbi spetsiaalsed stressitestid, mis paljastavad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid. MRI ja õlaliigese radiograafia ei ole eriti tundlikud liigese labrumi kahjustuste suhtes.

Sellega seoses on liigesehuule kahjustuse diagnoosimine palju keerulisem. Diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada artroskoopiat. Artroskoop on videokaamera ja monitoriga ühendatud väike optiline seade, mis sisestatakse naha punktsiooni kaudu liigeseõõnde.

Operatsiooni käigus saab uurida liigeseõõnde, diagnoosida liigesehuule kahjustusi ja teostada rekonstrueerimist.

LÄKSIKAHJUSTUSTE RAVI

Ravi algab tavaliselt konservatiivsete meetmetega. Peamine eesmärk on vähendada valu ja põletikku liigeses. Prioriteet on ka teraapia, peamiselt füsioteraapia harjutused, mille eesmärk on vältida liigese jäikust. Arst võib teile määrata kortisooni süstid liigesesse. Kortisoon on väga tugev põletikuvastane ravim, mis liigesesse süstituna vähendab oluliselt valu. Siiski väärib märkimist, et valu leevendamine on vaid ajutine. Kui 3-4 kuu jooksul konservatiivne ravi ei anna tulemusi, valusündroomi ei peatuta ja liigutuste ulatus liigeses järk-järgult väheneb, võib kaaluda operatsiooni.

Labraalvigastuste, sh SLAP vigastuste kirurgiliseks raviks kasutatakse praegu artroskoopiat.

Kui kahjustatud huule pindala on väike ja ei mõjuta kogu selle paksust, ei jää huul liigutuste ajal pea ja glenoidi vahele, võib debridementi piirata. Debridement tehakse spetsiaalsete artroskoopiliste mehaaniliste instrumentidega või külma plasma abil (külma plasma ablatsioon). Puhastuse tulemusena siluvad ebatasasused, samuti liigesehuule lagunemiskohad. Debridementiga on võimalik resekteerida biitsepsi lihase liigesehuule ja kõõluse marginaalseid ja osaliselt rebenenud fragmente, mis õlaliigeses liikudes "kuluvad" liigesekõhre ja aitavad kaasa kroonilisele põletikule.

Kui glenoidi huule vahe on märkimisväärne ja õlaliigeses on kindlaks tehtud ebastabiilsus, võib olla vajalik selle fikseerimine, mitte lihtne eemaldada.

Artroskoopia käigus visualiseeritakse kahjustuskoht, eraldumise projektsioonis puuritakse luusse kanalid ning neisse sisestatakse spetsiaalsed ankurfiksaatorid (ankrud), mille külge kinnitatakse liigesehuul tugevate niitidega. Operatsioon võib nõuda mitut ankrut.

Ankrufiksaatorid (ankrud) võivad olla valmistatud metallist või spetsiaalsest imenduvast materjalist. Mõne aja pärast kleepub liigesehuul luu külge. Ankurriive ei pea hiljem eemaldama.

Mõnel juhul tehakse biitsepsi kõõluse märkimisväärse kahjustusega selle tenodees.

Tenodees on operatsioon, mille käigus lõigatakse biitsepsi kõõluse abaluu küljest ära ja kinnitatakse see uude kohta proksimaalse õlavarreluu piirkonnas.

Tenodeesi korral ei kannata õlalihaste leevendus. Operatsioon viib valu järsu vähenemiseni õlaliigeses.

Artroskoopilise biitsepsi kõõluste tenodeesi jaoks on palju tehnikaid.

Kõõluse kinnitamiseks luu külge võib kasutada ankrufiksaatoreid (ankruid) või spetsiaalseid kruvisid.

Artroskoopilise tenodeesi eeliseks on liigest ümbritsevate tervete kudede kahjustuse määra vähendamine, mis viib kiirema paranemiseni ja taastumiseni.

REHABILITATSIOON PÄRAST OPERATSIOONI

Pärast tenodeesi operatsiooni ja liigesehuule fikseerimist määratakse spetsiaalne ortopeediline side, enamasti lahenevad passiivsed liigutused küünar- ja õlaliigeses kohe pärast operatsiooni.

Opereeritud käe aktiivsed liigutused on aga piiratud poolteist kuud pärast operatsiooni. Agressiivsem taastusravi võib põhjustada biitsepsi kõõluse ja labrumi avulatsiooni selle kinnituskohast luu külge. Tavaliselt saate spordi juurde naasta 4-6 kuud pärast operatsiooni.

Puhastusoperatsioon hõlmab aktiivsemat taastusravi, mis algab kohe pärast operatsiooni. Pärast õlaliigese artroskoopilisi operatsioone eemaldatakse nahalt õmblused tavaliselt 10. päeval.

MIKS SA PEAD MEIEGA RAVIMA

Meie kliinikus kasutame laialdaselt artroskoopiat ja muid minimaalselt invasiivseid meetodeid õlaliigese patoloogia raviks. Operatsioone tehakse tipptasemel meditsiiniseadmetega, kasutades ülemaailmsete suurte tootjate kvaliteetseid ja tõestatud kulumaterjale, fiksaatoreid ja implantaate.

Diagnoos

Ravi eesmärk

Traumatoloogi - ortopeedi korduskonsultatsioon, Ph.D. - on vaba

Esmase konsultatsiooni käigus määratud uuringute tulemuste analüüs
Diagnoosi püstitamine
Ravi eesmärk

Artroskoopiline SLAP rekonstrueerimine — 79 000 rubla

Kliinikus viibimine
Anesteesia
Operatsioon: õlaliigese artroskoopia koos SLAP rekonstrueerimisega
Kulutavad materjalid
Implantaadid (Smith ja Nephew, Mitek)

Biitsepsi kõõluse artroskoopiline tenodees - 49 000 rubla

Kliinikus viibimine
Anesteesia
Operatsioon: õlaliigese artroskoopia biitsepsi tenodeesiga
Kulutavad materjalid
Implantaadid (ankur Smith ja Nephew, Mitek)

* Operatsiooni analüüsid ei sisaldu hinnas

Intra- ja periartikulaarne manustamine, "blokaad" glükokortikoididega (ilma ravimi maksumuseta) - 1000 rubla

Kohalik anesteesia
Glükokortikoidi lahuse (Diprospan) lokaalne manustamine

Traumatoloogi – ortopeedi vastuvõtt, Ph.D. pärast operatsiooni - tasuta

Kliiniline läbivaatus pärast operatsiooni
Radiograafide, MRI, CT tulemuste vaatamine ja tõlgendamine pärast operatsiooni
Soovitused edasiseks taastumiseks ja taastusraviks
Hüaluroonhappe preparaadi intraartikulaarne süstimine (vajadusel)
Sidemed, operatsioonijärgsete õmbluste eemaldamine

SLAP-i õlavigastus on tavaline nähtus, mis esineb sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Õla anatoomiliste tunnuste tõttu on seda tüüpi traumaatilist või patoloogilist vigastust raske diagnoosida ja see nõuab artroskoopia kasutamist.

Arengumehhanism

Õlaliiges on keeruline anatoomiline struktuur. Selle moodustavad abaluu liigespinnad, õõnsust moodustav rangluu ja õlavarreluu pea. Liikumise ulatuse suurendamiseks piki liigeseõõne servi moodustuvad pehmete kudede huuled, suurendades selle sügavust.

SLAP-i kahjustus hõlmab erineva raskusastmega huule, peamiselt selle ülemise osa anatoomilise terviklikkuse rikkumist kuni eraldumiseni. See viib õõnsuse sügavuse vähenemiseni, mis põhjustab liigese ebastabiilsust, millele järgneb õla dislokatsioon (see tegur on üks õla hariliku nihestuse kujunemise põhjusi, mis põhjustab märkimisväärset ebamugavust ja vähendab inimelu kvaliteet).

Biitsepsi lihase (biitsepsi lihase) pika kõõluse saab kiiluda anatoomilise terviklikkuse rikkumise piirkonda, piirates järsult õla aktiivsete ja passiivsete liigutuste mahtu.

Põhjused

Seda tüüpi vigastused on enamikul juhtudel traumaatilise päritoluga. Õla glenoidse õõnsuse huule anatoomilise terviklikkuse rikkumine toimub otsese löögi või väljasirutatud käele kukkumise korral. Samuti tekib üsna sageli selline vigastus teatud spordialadega tegelevatel inimestel (pallivise, odaheide, tõstmine), mille puhul õlakoormus suureneb oluliselt.

Sageli tekib SLAP-vigastus õla nihestuse taustal. Seda patoloogiat võib provotseerida huulekudede tugevuse kaasasündinud vähenemine või degeneratiivse-düstroofse protsessi areng neis.

SLAP-i sündroomil on kliiniline pilt, mida iseloomustab mitmete ilmingute areng. Need sisaldavad:

Liigeseõõne huule terviklikkuse olulise rikkumisega tunnevad patsiendid subjektiivselt liigese ebastabiilsust. Õla liigeste huulte pikaajalise kahjustusega kaasneb sageli selle harjumuspärane nihestus.

Diagnostika

Kuna SLAP-i haigusel on mittespetsiifilised kliinilised sümptomid, kasutatakse selle usaldusväärseks diagnoosimiseks täiendavaid uurimismeetodeid, mille eesmärk on õla sisemiste struktuuride visualiseerimine. Need sisaldavad:

Radiograafia.
Arvuti- või magnetresonantstomograafia.
Artroskoopia.

Seoses õla glenoidse õõnsuse huule anatoomilise terviklikkuse rikkumiste raskusastme ja täpse lokaliseerimise määramisega on radiograafia ja tomograafia (magnetresonants või arvuti) vähe teavet. Seetõttu tehakse tänapäevastes kliinikutes usaldusväärne diagnoos artroskoopia abil.

Selle tehnika põhiolemus on painduva toru sisseviimine läbi minimaalse sisselõike liigeseõõnde, mis on varustatud videokaamera ja valgusallikaga. Kaamera on ühendatud monitoriga, millelt saab arst visuaalselt hinnata õla sisemiste struktuuride seisundit. Artroskoopia abil viiakse läbi ka erinevaid manipulatsioone, kasutades kasutusele võetud mikroinstrumenti ja manipulaatoreid.

SLAP õlaliigese vigastus – ravi

Selle patoloogilise protsessi ravi on keeruline ja etapiviisiline. See hõlmab konservatiivsete meetmete rakendamist, kahjustatud struktuuride kirurgilist rekonstrueerimist, millele järgneb rehabilitatsioon.

Ravi kestuse ja ka vajalikud terapeutilised meetmed määrab arst objektiivse diagnoosi alusel, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on SLAP-i sündroomi kompleksravi esmane etapp. See hõlmab erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamist.

Põletikulise protsessi raskuse vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Degeneratiivsete-düstroofsete protsesside raskuse vähenemine õla kõhrestruktuurides saavutatakse kondroprotektorite kasutamisega.

Kroonilise põletikulise reaktsiooni tekkimisel, samuti õla struktuuride tugevdamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi meetmeid, mis hõlmavad elektroforeesi põletikuvastaste ravimitega, magnetoteraapiat, mudavanne, osokeriiti. Füsioteraapiat saab määrata ka taastusravi ajal.

Kirurgiline rekonstrueerimine

Õla glenoidse õõnsuse huulte anatoomilise terviklikkuse taastamine on võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil. Operatsiooni tüüp määratakse kahjustuse tõsiduse järgi.

Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse SLAP-i kahjustuste artroskoopilist ravi. Operatsiooni olemus on mikroinstrumentide ja manipulaatoritega artroskoopi viimine liigeseõõnde. Visuaalse kontrolli all monitori ekraanil teostab arst vajalikke manipulatsioone plastiliseks kirurgiaks ja õlaliigese struktuuride anatoomilise terviklikkuse taastamiseks.

Peamine valdavalt artroskoopiline operatsioon on madala koe trauma, kuna artroskoopi sisseviimiseks tehakse väikesed koe sisselõiked ja kapslid. Tänu sellele väheneb oluliselt taastumisperiood ja patsiendi ravikeskuses viibimise kestus. Samuti vähendab see komplikatsioonide (verejooks, sekundaarne bakteriaalne infektsioon) tõenäosust.

Liigeste huulte ja muude õla struktuuride kombineeritud kahjustusega saab teha avatud operatsiooni. Selle rakendamiseks tehakse nahas, nahaaluskoes ja kapslis laiad sisselõiked, mis põhjustab struktuuride tugevat traumaatilisust, millele järgneb pikem taastumisperiood. Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse alles pärast konservatiivset ravi.

Taastusravi

Pärast terapeutiliste meetmete ja kirurgilise sekkumise põhietapi lõpetamist määrab arst rehabilitatsioonimeetmed.

Varajane operatsioonijärgne periood hõlmab protseduure, mille eesmärk on vältida tüsistuste teket. Vajadusel määratakse põletikuvastased, hemostaatilised ravimid, antibiootikumid. Tulevikus hõlmavad rehabilitatsioonimeetmed spetsiaalsete võimlemisharjutuste rakendamist koos õla funktsionaalse koormuse järkjärgulise suurenemisega.

Taastusmeetmed varases operatsioonijärgses perioodis viiakse tavaliselt läbi meditsiinihaiglas, seejärel ambulatoorselt.

Taastumise kestus

Õlaliigese funktsionaalse aktiivsuse taastamiseks kuluv aeg võib olla erinev ja varieeruda mitmest kuust kuni kuue kuuni. Taastusravi kestus sõltub:

liigeste huulte kahjustuse raskusaste;
kirurgilise sekkumise tüüp (avatud juurdepääsuga operatsioon või artroskoopia);
patsiendi keha vanus ja individuaalsed omadused.

Pärast avatud operatsiooni on tavaliselt vaja pikemat rehabilitatsiooniperioodi.

Oluline on mõista: kui õlg krõbiseb ja krõmpsuga kaasneb valu, pole see diagnoos, vaid ainult sümptom, mis võib avalduda mis tahes haigusel. Seetõttu pole mõtet ilmingut kõrvaldada ilma tegelikku põhjust välja selgitamata.

Millise spetsialisti poole pöörduda, kui õlaliiges valutab ja säriseb? Milliseid meetmeid saate ise ette võtta ja millistel juhtudel peaksite kohe haiglasse minema? Milliseid haigusi sellised ilmingud iseloomustavad?

Põhjused

Seisundi leevendamiseks on vaja mõista selle põhjust.

Liigeste ja lihaste traumad ja kahjustused

Mis põhjustas:

verevalumid;
nihestused;
nikastused;
ebamugavad liigutused;
raskuste tõstmine.

Kes ravib? Traumatoloog.

Diagnostika:

ülevaatus;
röntgen, ultraheli, artroskoopia;
laboriuuringud.

krohvimine, korseti või sideme kandmine;

põletikuvastased ravimid;

füsioteraapia, massaaž;

neuromodulatsioon.

õlaliigese artroos

Mis põhjustas? Haigus on haruldane, kuid kiire progresseerumisega ohtlik. Artroosiga muutub sünoviaalkott põletikuliseks, luud ja kõhred muutuvad düstroofiliselt.

Valu olemus. Tavaliselt - valutab, tõmbab, käsi tõstes - terav. Annab küünarnukile, vahel valutab terve jäse. Kui seda ei ravita, hakkab liiges järk-järgult halvenema.

Diagnostika. Diagnoosi tegemiseks aitab spetsialist:

röntgen;

füsioteraapia;
füsioteraapia protseduurid;
põletikuvastased ained: välised ja sisemised;
kondroprotektorid;
rasketel juhtudel operatsioon.

Artriit

Mis põhjustas? Artriit on põletikuline haigus, millel on palju põhjuseid, alates infektsioonist kuni allergiateni.

Valu olemus. Haiguse algust iseloomustab kerge valu ja krõmps õlaliigeses. Lisaks - pidev valulikkus kahjustatud piirkonnas, mis muutub hiljem väljakannatamatuks. Liiges ei liigu hästi, temperatuur võib tõusta, tekib turse. Tugev valu öösel, mis põhjustab unetust.

Kes ravib? Terapeut võib määrata uuringu ja selle tulemuste põhjal viidata:

reumatoloog;
ortopeed;
kirurg
traumatoloog;
artroloog.

Diagnostika:

röntgenikiirgus;
analüüsid.

Võib määrata täiendavaid uurimismeetodeid.

MSPVA-d;
füsioteraapia;
kondroprotektorid;
mõnikord endoproteesi asendamine.

Osteokondroos

Mis põhjustas? Õlaliigese krõmps ja valu on ka osteokondroosiga - degeneratiivsed muutused lülidevahelistes ketastes.

Valu olemus. Öösel intensiivne, pidev ebamugavustunne õlaliigeses ja kaelas, valu tekib käte laiali ajamisel. Õla osteokondroosi täiendavad sümptomid:

käe turse;
tsüanoos;
valulikkus puudutusest;
higistamine;
külm nahk;
jäsemete tuimus.

Diagnostika:

röntgenikiirgus mitmes projektsioonis;
rikkudes vereringet - reoentsefalogramm.

põletikuvastane;
valuvaigisti;
psühhotroopne;
kondroprotektiivne.

Kokkupõrke sündroom

Mis põhjustas? Kui käsi liigub ülespoole, toetub õlavarreluu vastu “katust”, mille moodustavad abaluu korakoidsed ja akromiaalsed protsessid. Käe sagedane ja pikaajaline ülestõstmine mis tahes toimingu sooritamiseks põhjustab sünoviaalkottide mikrotrauma. See on "kokkupõrke" sündroom ehk kunstnike haigus.

Valu olemus. Liikumisel terav valu. Tugevam öösel, anesteesia on ebaefektiivne. Mõjutatud käel on turse ja tugevus väheneb.

Diagnostika:

ülevaatus, katsetamine;
radiograafia;

koormuse piiramine;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
glükokortikosteroidid;
füsioteraapia;

Tendeniit

Mis põhjustas? Õla pikaajalise stressi, vigastuste, infektsioonide korral muutuvad kõõlused põletikuliseks. Seda nimetatakse tendiniidiks.

Valu olemus. Teravad valud ja krõmpsud õlaliigeses. Haiguse progresseerumine muudab jäseme liigutamise võimatuks. Õla nahk muutub punaseks, muutub kuumaks kui naaberpiirkondades. Valu on nii tugev, et liigese puudutamine on väljakannatamatu. Tugevneb õhtuti.

Kes ravib? Kui õlaliiges valutab ja krõbiseb, peate kiiresti pöörduma ortopeedi, reumatoloogi või traumatoloogi poole.

Diagnostika:

kontroll, testid, palpatsioon;
MRI või röntgenikiirgus;
arvuti artrograafia.

Et olla kindel, võib arst määrata anesteetikumi süstimise bursasse. Valu leevendamine pärast protseduuri kinnitab diagnoosi.

Paralleelselt teostage:

lööklaine ravi;
põletikuvastane;
kortikosteroidide blokaad.

Bursiit

Mis põhjustas? Kui õlabursa muutub põletikuliseks, tekib liikumisel valu ja jäikus. Seda seisundit nimetatakse bursiidiks.

Valu olemus. Ägeda valuga mis tahes toimingu tegemisel kaasneb käe turse ja tuimus. Algul on need nõrgalt väljendunud, muretseb ainult turse, mis ei mõjuta liikumisulatust. Kaugelearenenud juhtumeid iseloomustab tugev valu ja palavik.

Kes ravib? Õlavalu korral võite pöörduda traumatoloogi, ortopeedi poole. Kui tuvastatakse haiguse infektsioosne genees, suunatakse patsient reumatoloogi, venereoloogi, ftisiaatri vastuvõtule.

Diagnostika. Bursiiti on võimalik tõhusalt diagnoosida ainult MRI ja õla ultraheli abil.

Ravi. Bursiiti ravitakse järgmiste ravimitega:

ravimid;
füsioteraapia;
massaaž.

Biitsepsi kõõlusepõletik

Mis põhjustas? See valutab ja klõpsab õlaliigeses ja biitsepsi kõõlusepõletikuga. Biitsepsi ülekoormamine töö- või sporditreeningu ajal põhjustab õla kõõluste põletikku. Haigusega võivad kaasneda ka muud probleemid – õla kokkupõrge või rotaatormanseti kahjustus.

Valu olemus. Valu lokaliseerimine tendiniidi korral - käe eesmine pind, biitseps. Õlg valutab, valu, millega kaasneb klõpsatus. Koormuse vähendamisel see taandub, mistõttu peavad paljud patsiendid puhkust piisavaks abinõuks valuga võitlemisel. Kui aga kõõlusepõletikku ei ravita, võib biitsepsi kõõlus lihtsalt lahti tulla. Patsient kuuleb teravat klõpsatust, valu intensiivsus väheneb kiiresti. Deformatsioon muutub märgatavaks: biitseps laskub küünarnukini.

Kes ravib? Sobivate sümptomite avastamisel võite pöörduda traumatoloogi poole, kes määrab läbivaatuse ja vajadusel suunab edasi teiste spetsialistide juurde.

Diagnostika:

läbivaatus, küsitlemine, motoorsed testid;
röntgen;
artroskoopia.

koormate täielik välistamine;
põletikuvastased ravimid;
steroidide süstid;
füsioteraapia, harjutusravi.

Õla nihestus harjumuspärane

Mis põhjustas? Kui esmast nihestust õlaliigeses raviti ilma diagnoosita või rikuti taastusravi reegleid, võivad tekkida harjumuspärased (korduvad) nihestused.

Valu olemus: nihestuse ajal on see terav, õla igasuguse liikumise võimatus, isegi passiivne. Tekib deformatsioon, sõrmed lähevad tuimaks. Patsient surub seisundi leevendamiseks tahtmatult oma käe kehale. Korduvate nihestuste korral pole valu peaaegu tunda.

Diagnostika:

röntgen kahes projektsioonis;
ultraheli protseduur;
MRI, CT.

dislokatsiooni vähendamine kohaliku anesteesia all;
kirurgiline operatsioon: artroskoopiline või avatud, mille eesmärk on fikseerida liigese rebenenud huule.

Suurenenud spordikoormus

Mis põhjustas? Õlaliigese vigastused intensiivsel sporditreeningul tekivad teatud harjutuste sooritamise tehnika rikkumise ja lubatud koormuste ületamise tõttu.

Valu olemus. Valuaistingud sõltuvad vigastuse tüübist ja võivad olla nõrgad, rohkem väljendunud või teravad, äkilise algusega. Lisaks põhjustab õla pidev liigne koormus selliseid haigusi nagu:

tendiniit;
kokkupõrke sündroom;
bursiit;
SLAP-i sündroom;
kahju Bankratile;
artroos.

Kõik need haigused kulgevad erinevalt, seega on sümptomid erinevad:

krõks õlaliigeses koos terava valuga;
nõrk, kuid koormuse suurenedes suureneb;
valutav, tuim valu.

Diagnostika. röntgen. Diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna täiendavaid uuringuid:

analüüsid;
artroskoopia.

Ravi. Igal juhul on ravimeetodid erinevad. Nii et põletiku korral määratakse eelkõige mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, väiksemate vigastuste korral piisab haige liigese koormuse vähendamisest.

Siseorganite haigused

Mis põhjustas? Paljud siseorganite haigused võivad kiirguda valu õlaliigesesse. Neid on võimatu ignoreerida: need segavad elementaarseid liigutusi ja manipuleerimisi.

Valu olemus:

kopsude, seedeorganite, südamehaiguste valud;
äge koos põletikuga, kaelavigastused.

Pikaajaline tuim valu õlas ja samal ajal terav, torkiv valu rinnus võib olla stenokardia tunnuseks.

Kes ravib? Terapeut.

Diagnoos: siseorganite uurimine, analüüsid.

Õla-õla periartriit

Mis põhjustas? Humeroscapular periartriidi korral on kahjustatud liigest ümbritsevad kuded. Tavaliselt tekib see füüsilise ülekoormuse tõttu.

Valu olemus. Valu käe liigutamisel, hullem öösel. Ravi puudumine viib haiguse progresseerumiseni, valu muutub tugevaks, annab kaelale, käele. Ägedas faasis - unetus, subfebriili temperatuur. Õlg on järk-järgult immobiliseeritud, lihased atroofeeruvad.

Kes ravib:

reumatoloog;
neuroloog;
traumatoloog;
kirurg;
ortopeed.

Diagnostika:

röntgen;
vereanalüüsid.

Kompleksne ravi:

MSPVA-d tablettide, salvide, süstide kujul;
füsioteraapia;
blokaad kortikosteroididega.

Millal peaksite kohe arsti poole pöörduma?

Õlavalu põhjused on erinevad, sealhulgas väikesed: ebamugav liikumine, kerge ülekoormus. Sellistel juhtudel on eneseravi katsed vastuvõetavad:

anesteetikumi võtmine;
õla hõõrumine põletikuvastase salviga;
rahu pakkuda.

Siiski on olukordi, kus on vaja kiiret spetsialisti konsultatsiooni:

õlg hakkas pärast vigastust valutama;
palavik, nahalööbed;
valuvaigistid ei aita;
lakkamatu valu, millega kaasnevad praksuvad helid.

Esmaabi: kuidas valu leevendada?

Kõigepealt peate ohvrile esmaabi andma:

vigastuse korral kandke jääd;
turse korral tõstke käsi pea kohal ja kinnitage see selles asendis;
luumurru korral asetage väga ettevaatlikult lahas või siduge kannatanu käsi keha külge;
nihestuse korral teha õla fikseerimiseks salli side.

Lisaks peate andma anesteetikumi: analgin, no-shpu.

Järeldus

Õlaliiges on keeruline mehhanism. Ainult kogenud arst saab käimasolevate uuringute abil aru, mis täpselt on õlavalu põhjus. Mõnikord nõuavad need seisundid viivitamatut operatsiooni. Seetõttu on väga oluline diagnoosida õigeaegselt ja alustada ravi.

Vaadake kindlasti järgmist videot

Mis on õla löögi sündroom ja kuidas seda ravida

Õlaliigesel on keeruline struktuur, mis tagab selle liikuvuse. Kuid see on ka sellise liigese ebastabiilsuse tegur, mis sageli põhjustab talitlushäireid ja valu. Üks levinumaid valu põhjuseid on õlaliigese põrutussündroom.

Haiguse arengu põhjused ja mehhanism

Liigese moodustamisel osalevad: rangluu, abaluu ja õlavarreluu. Glenoidi õõnsuses, mis asub abaluul, on õlavarreluu pea, mida ülalt piirab acromion - abaluu protsess. Kõik need struktuurid on fikseeritud sidemete ja lihastega, mis moodustavad rotaatormanseti. Tänu sellele fikseeritakse õlavarreluu pea liigeses liikumise ajal käe röövimisel paigale.

Kõige haavatavam on akromioni all asuv lihas. Erinevate asjaolude tõttu võib see vigastada, mille tulemusena ilmneb sobiv kliiniline pilt.

Sellele aitavad kaasa järgmised põhjused:

mõned akromiaalse protsessi tunnused: konksukujuline või kumer kuju, luused paksenemised;
luukasvud - osteofüüdid - akromioni ja rangluu ristumiskohas;
seisundid pärast õlavarreluu tuberkuloosi või abaluu protsessi vigastust;
sidemete aparaadi ja lihaste rebend;
halvatus ja lihasnõrkus;
rotaatormanseti ja intraartikulaarse koti paksenemine kroonilise põletiku tagajärjel;
sidemete kaasasündinud nõrkus;
tagumise liigesekapsli kortsumine.

Käte tõstmisel, eriti töö ajal, liigub acromion õlavarreluule võimalikult lähedale ja põhjustab rotaatormanseti kokkusurumise. Esiteks on see ärritunud, seejärel vigastatud kõõluse võimaliku rebendiga. See kehtib eriti teatud elukutsete inimeste kohta: ehitajad, krohvijad, maalrid, puusepad, paigaldajad. Sarnane probleem võib ilmneda sportlastel, kes tegelevad aktiivselt selliste spordialadega nagu poks, tennis, võrkpall, võitluskunstid.

Kliinilised ilmingud

Kokkupõrke sündroomi peamised sümptomid:

Valu liigeses. Algul on valu tuim, valutav, liigutamine süveneb, eriti käe tõstmisel. Hiljem hakkab valusündroom häirima isegi öösel, ei anna võimalust piisavalt magada. Terav valu võib tekkida, kui kätt tõmmatakse kõvasti tahapoole, püüdes jõuda kleidi tõmblukku keerates pükste tagataskuni.
Liikumise piiramine liigeses tugeva valu tõttu.
Käe langetamisel klõps liigeses.
Aja jooksul tekib liigest ümbritsevate ja selle moodustumisel osalevate lihaste atroofia.
Palpatsioonil täheldatakse valu.

Mida on vaja diagnoosi täpsustamiseks teha

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja erinevaid uurimismeetodeid. Erilist rolli mängivad siin õigesti kogutud anamnees, kaebused ja uuringuandmed. Kogenud kirurgidele ja traumatoloogidele sellest piisab. Kuid täpne diagnoos põhineb kaasaegse meditsiini saavutuste kasutamisel:

MRI - magnetresonantstomograafia - kõige informatiivsem;
õlaliigese radiograafia;
Liigese ultraheli kasutatakse harvemini;
artroskoopia - visuaalne hindamine intraartikulaarsete struktuuride seisundi aparatuuri abil;
Neer diagnostiline kokkupõrke test – kui lidokaiini süstitakse subakromiaalsesse kotti, väheneb valu oluliselt.

Mida teha, kui diagnoos on kindlaks tehtud

Tõhus ravi on võimalik terve rea meetmete abil. Kõik soovitused peaks andma arst pärast keha seisundi ja võimete hindamist.

Konservatiivne ravi

Mõjutatud liigesele on vaja pakkuda puhkust.
Määratakse põletikuvastased ravimid, millel on ka valuvaigistav toime - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid võetakse suu kaudu või paikselt.
Tõhus blokaad kortikosteroidide - hormonaalsete ainete kasutamisega. See võib olla diprospan või hüdrokortisoon. Neid kasutatakse mitte rohkem kui üks kord nädalas. Lubatud on mitte rohkem kui kolm protseduuri.
Tugeva valu puudumisel võib määrata harjutusravi - füsioteraapia harjutusi. Treeningu ajal ei tohiks valu olla. Koormused suurenevad järk-järgult.
Füsioteraapia meetodid - UHF, ultraheli hüdrokortisooniga, laserteraapia.

Kirurgiline sekkumine

Kui kolme kuni nelja kuu jooksul konservatiivsete meetmete mõju ei ilmne, kasutavad nad kirurgilist sekkumist - õlaliigese subakromiaalset dekompressiooni. Selle operatsiooni teine nimi on akromioplastika. Praeguseks on kaks lähenemisviisi: avatud ja kasutades artroskoopi. Eelistatav on teine meetod, kuna liigese kuded on vähem vigastatud ja efektiivsus on palju suurem.

Operatsiooni käigus tehakse kaks punktsiooni. Esimene on vajalik seadme kasutuselevõtuks, mis võimaldab visuaalselt hinnata liigese seisundit ja tuvastada valu vahetu põhjus. Teine punktsioon on ette nähtud instrumendile, millega on võimalik eemaldada luukasvusid ja muid õlaliigese normaalset talitlust segavaid moodustisi. Kui avastatakse kõõluse rebend, siis operatsiooni käigus õmmeldakse või õmmeldakse servad luu külge.

Põhjused

Seisundi leevendamiseks on vaja mõista selle põhjust.

Liigeste ja lihaste traumad ja kahjustused

Mis põhjustas:

verevalumid;
nihestused;
nikastused;
ebamugavad liigutused;
raskuste tõstmine.

Kes ravib? Traumatoloog.

Diagnostika:

ülevaatus;
röntgen, ultraheli, artroskoopia;
laboriuuringud.

krohvimine, korseti või sideme kandmine;

põletikuvastased ravimid;

füsioteraapia, massaaž;

neuromodulatsioon.

õlaliigese artroos

Mis põhjustas? Haigus on haruldane, kuid kiire progresseerumisega ohtlik. Artroosiga muutub sünoviaalkott põletikuliseks, luud ja kõhred muutuvad düstroofiliselt.

Valu olemus. Tavaliselt - valutab, tõmbab, käsi tõstes - terav. Annab küünarnukile, vahel valutab terve jäse. Kui seda ei ravita, hakkab liiges järk-järgult halvenema.

Diagnostika. Diagnoosi tegemiseks aitab spetsialist:

röntgen;

füsioteraapia;
füsioteraapia protseduurid;
põletikuvastased ained: välised ja sisemised;
kondroprotektorid;
rasketel juhtudel operatsioon.

Artriit

Mis põhjustas? Artriit on põletikuline haigus, millel on palju põhjuseid, alates infektsioonist kuni allergiateni.

Kes ravib? Terapeut võib määrata uuringu ja selle tulemuste põhjal viidata:

reumatoloog;
ortopeed;
kirurg
traumatoloog;
artroloog.

Diagnostika:

röntgenikiirgus;
analüüsid.

Võib määrata täiendavaid uurimismeetodeid.

MSPVA-d;
füsioteraapia;
kondroprotektorid;
mõnikord endoproteesi asendamine.

Osteokondroos

Mis põhjustas? Õlaliigese krõmps ja valu on ka osteokondroosiga - degeneratiivsed muutused lülidevahelistes ketastes.

Valu olemus. Öösel intensiivne, pidev ebamugavustunne õlaliigeses ja kaelas, valu tekib käte laiali ajamisel. Õla osteokondroosi täiendavad sümptomid:

käe turse;
tsüanoos;
valulikkus puudutusest;
higistamine;
külm nahk;
jäsemete tuimus.

Diagnostika:

röntgenikiirgus mitmes projektsioonis;
rikkudes vereringet - reoentsefalogramm.

põletikuvastane;
valuvaigisti;
psühhotroopne;
kondroprotektiivne.

Kokkupõrke sündroom

Valu olemus. Liikumisel terav valu. Tugevam öösel, anesteesia on ebaefektiivne. Mõjutatud käel on turse ja tugevus väheneb.

Diagnostika:

ülevaatus, katsetamine;
radiograafia;

koormuse piiramine;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
glükokortikosteroidid;
füsioteraapia;

Tendeniit

Mis põhjustas? Õla pikaajalise stressi, vigastuste, infektsioonide korral muutuvad kõõlused põletikuliseks. Seda nimetatakse tendiniidiks.

Kes ravib? Kui õlaliiges valutab ja krõbiseb, peate kiiresti pöörduma ortopeedi, reumatoloogi või traumatoloogi poole.

Diagnostika:

kontroll, testid, palpatsioon;
MRI või röntgenikiirgus;
arvuti artrograafia.

Et olla kindel, võib arst määrata anesteetikumi süstimise bursasse. Valu leevendamine pärast protseduuri kinnitab diagnoosi.

Paralleelselt teostage:

lööklaine ravi;
põletikuvastane;
kortikosteroidide blokaad.

Bursiit

Mis põhjustas? Kui õlabursa muutub põletikuliseks, tekib liikumisel valu ja jäikus. Seda seisundit nimetatakse bursiidiks.

Kes ravib? Õlavalu korral võite pöörduda traumatoloogi, ortopeedi poole. Kui tuvastatakse haiguse infektsioosne genees, suunatakse patsient reumatoloogi, venereoloogi, ftisiaatri vastuvõtule.

Diagnostika. Bursiiti on võimalik tõhusalt diagnoosida ainult MRI ja õla ultraheli abil.

Ravi. Bursiiti ravitakse järgmiste ravimitega:

ravimid;
füsioteraapia;
massaaž.

Biitsepsi kõõlusepõletik

Kes ravib? Sobivate sümptomite avastamisel võite pöörduda traumatoloogi poole, kes määrab läbivaatuse ja vajadusel suunab edasi teiste spetsialistide juurde.

Diagnostika:

läbivaatus, küsitlemine, motoorsed testid;
röntgen;
artroskoopia.

koormate täielik välistamine;
põletikuvastased ravimid;
steroidide süstid;
füsioteraapia, harjutusravi.

Õla nihestus harjumuspärane

Mis põhjustas? Kui esmast nihestust õlaliigeses raviti ilma diagnoosita või rikuti taastusravi reegleid, võivad tekkida harjumuspärased (korduvad) nihestused.

Diagnostika:

röntgen kahes projektsioonis;
ultraheli protseduur;
MRI, CT.

dislokatsiooni vähendamine kohaliku anesteesia all;
kirurgiline operatsioon: artroskoopiline või avatud, mille eesmärk on fikseerida liigese rebenenud huule.

Suurenenud spordikoormus

Mis põhjustas? Õlaliigese vigastused intensiivsel sporditreeningul tekivad teatud harjutuste sooritamise tehnika rikkumise ja lubatud koormuste ületamise tõttu.

tendiniit;
kokkupõrke sündroom;
bursiit;
SLAP-i sündroom;
kahju Bankratile;
artroos.

Kõik need haigused kulgevad erinevalt, seega on sümptomid erinevad:

krõks õlaliigeses koos terava valuga;
nõrk, kuid koormuse suurenedes suureneb;
valutav, tuim valu.

Diagnostika. röntgen. Diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna täiendavaid uuringuid:

analüüsid;
artroskoopia.

Siseorganite haigused

Mis põhjustas? Paljud siseorganite haigused võivad kiirguda valu õlaliigesesse. Neid on võimatu ignoreerida: need segavad elementaarseid liigutusi ja manipuleerimisi.

Valu olemus:

kopsude, seedeorganite, südamehaiguste valud;
äge koos põletikuga, kaelavigastused.

Pikaajaline tuim valu õlas ja samal ajal terav, torkiv valu rinnus võib olla stenokardia tunnuseks.

Kes ravib? Terapeut.

Diagnoos: siseorganite uurimine, analüüsid.

Õla-õla periartriit

Mis põhjustas? Humeroscapular periartriidi korral on kahjustatud liigest ümbritsevad kuded. Tavaliselt tekib see füüsilise ülekoormuse tõttu.

Kes ravib:

reumatoloog;
neuroloog;
traumatoloog;
kirurg;
ortopeed.

Diagnostika:

röntgen;
vereanalüüsid.

Kompleksne ravi:

MSPVA-d tablettide, salvide, süstide kujul;
füsioteraapia;
blokaad kortikosteroididega.

Millal peaksite kohe arsti poole pöörduma?

Õlavalu põhjused on erinevad, sealhulgas väikesed: ebamugav liikumine, kerge ülekoormus. Sellistel juhtudel on eneseravi katsed vastuvõetavad:

anesteetikumi võtmine;
õla hõõrumine põletikuvastase salviga;
rahu pakkuda.

Siiski on olukordi, kus on vaja kiiret spetsialisti konsultatsiooni:

õlg hakkas pärast vigastust valutama;
palavik, nahalööbed;
valuvaigistid ei aita;
lakkamatu valu, millega kaasnevad praksuvad helid.

Esmaabi: kuidas valu leevendada?

Kõigepealt peate ohvrile esmaabi andma:

vigastuse korral kandke jääd;
turse korral tõstke käsi pea kohal ja kinnitage see selles asendis;
luumurru korral asetage väga ettevaatlikult lahas või siduge kannatanu käsi keha külge;
nihestuse korral teha õla fikseerimiseks salli side.

Lisaks peate andma anesteetikumi: analgin, no-shpu.

Järeldus

Vaadake kindlasti järgmist videot

Üks levinumaid ülemiste jäsemete vigastusi on õlaliigese Bankart-vigastus.

Nõuetekohase ravi ja täieliku taastusraviga esimesel aastal saate täielikult taastada käe funktsioonid ja naasta täisväärtuslikku elu. Vaatleme seda probleemi üksikasjalikumalt.

Õlaliiges erineb teistest liigestest oma struktuuri poolest, eriti arvestades selle suurust. See koosneb kahest põhiosast: abaluuõõnest ja õlavarreluu peast. Kujult meenutab see palli ja on üsna suur.

Õlapea ja liigeseõõne mõõtmete suhe on ebavõrdne - luu siseneb sellesse umbes 25-30%. Ülejäänu oleks jäänud vabaks, mis oleks muutnud liigese äärmiselt ebastabiilseks, kui poleks olnud spetsiaalset kõhre, liigeste ja sidemete süsteemi.

Piki õõnsuse serva on kõhreline väljakasv, nn liigeshuul, mis lisaks fikseerib pead.

Samuti on olemas lihaste kõõluste süsteem:

väike ümmargune;
abaluu;
infraspinatus;
supraspinatus.

Kõik kokku moodustab tugeva liigesekapsli ja stabiilse süsteemi, mis tagab käe ohutu liikumise. Õlaliigese rotaatori manseti kahjustuse korral muutub jäseme tõstmine ja röövimine, selle pöörlemine ja jõupingutus kättesaamatuks.

Selle anatoomilise kompleksi on loodus ise hoolikalt läbi mõelnud, kuid see jääb siiski haavatavaks, nii et Bankarti vigastused on üsna tavalised.

Kahjustuse põhjused

Õlaliigese SLAP-vigastuse põhjuseks võivad olla peamiselt välised tegurid, kuigi sellele võivad kaasa aidata ka mõned sisemised protsessid.

Vigastuste oht suureneb järgmistel juhtudel:

osteoporoos;
tendiniit;
artriit.

Liigese manseti terviklikkuse rikkumise peamised põhjused on:

teravad käeliigutused selle röövimise või pöörlemise suure amplituudiga;
kukkumine sirgendatud jäsemele;
kokkupuude intensiivse koormusega, näiteks koorma järsul tõstmisel;
suure jõuga löök õlale.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle elukutse või hobid on seotud käte pikaajalise pea kohal viibimise, pöörlevate liigutuste või tõmblustega. Näiteks labraalirebend on tavaline vigastus sportlaste seas: kuulitõukajad, golfimängijad, tennisistid jne.

Sellise löögi tagajärjel tekib liigesehuule osaline rebend või täielik eraldumine. Selle tulemusena kaotab õlaliiges stabiilsuse, mis väljendub liigendelementide nihestuse, pragude ja luumurdude tõenäosuse olulises suurenemises. SLAP-i vigastusega kaasnevad enamikul juhtudel nihestused.

Sümptomid ja märgid

Peamised tunnused, mis iseloomustavad õlaliigese rotaatormanseti kahjustust, on valu ja motoorse võimekuse häired. Nende manifestatsiooni intensiivsus sõltub vigastuse raskusest.

Üldised sümptomid on väljendatud järgmiselt:

valu, mida süvendab jäseme liikumine;
tursed;
iseloomulikud klõpsud, kui proovite kätt painutada;
vigastatud käe tugevuse ja liikuvuse märgatav vähenemine;
võimetus teha sissetõmbavaid liigutusi;
kui proovite rakendada pöörlevat liikumist, on dislokatsioon suure tõenäosusega;
töövõime kaotus.

Tähtis! Kudede kerge rebenemise korral võivad sümptomid olla kerged, mistõttu inimene ei pruugi neile tähelepanu pöörata. Kui aga vastavaid meetmeid ei võeta ja lastakse kahjul aeguda, võivad tekkida negatiivsed tagajärjed, eelkõige liigese ebastabiilsuse säilimine.

Kahjustuse liigid

Seda tüüpi õlaliigese vigastused on klassifitseeritud.

Bankart vigastusi on kolme tüüpi:

Klassikaline tüüp. Valu avaldub vigastuse hetkest, käte liigutused on rasked. Seda iseloomustab liigeshuule täielik eraldumine ristmikul abaluu õõnsusega. Kahju saamise hetkega kaasneb spetsiaalne klõps.
Teine tüüp. Sel juhul on kahjustus väike, täielikku rebendit ei esine, mistõttu liigeses esinev ebamugavustunne ei ole nii väljendunud. See viib probleemi ignoreerimiseni, mis võib lõpuks esile kutsuda tõsiste tüsistuste tekkimise.
Ekstreemne tüüp. See on eriti tõsine vigastus, kuna liigesehuule rebendiga kaasnevad luu praod või luumurrud. Ohver vajab viivitamatut arstiabi.

Kahjustuse aste ja sümptomite intensiivsus on otseselt seotud teatud tüüpi õlavigastuse esinemisega. Ravi valitakse vastavalt.

Diagnostilised meetmed

Isegi kogenud arst ei suuda ilma riistvarauuringuteta täpset diagnoosi panna. Kuigi sümptomid on väga spetsiifilised, võivad teatud tüüpi kahjustused olla sarnased teiste haigustega. Kui esineb nihestus, on oluline uurida pehmeid kudesid ja luud kaasnevate vigastuste suhtes.

Õlaliigese seisundit on võimalik hinnata spetsiaalsete motoorsete testide abil, kuid igal juhul on vajalik täiendav diagnostika.

Kõige informatiivsemad uurimismeetodid on järgmised:

MRI. See diagnostikavõimalus võimaldab teil kaaluda struktuurimuutusi kõigis liigese kudedes, sealhulgas kõhres ja kõõluses, lihastes ja luudes. Mis tahes tüüpi kahjustused liigendi kõigis elementides ja külgnevates struktuurides ei jää ilma arsti tähelepanuta.
CT. Sel juhul tehakse kompuutertomograafia kontrastaine abil. Eelnevalt valatakse see liigeseõõnde, mille tõttu kapsli rebendid muutuvad visualiseeritumaks.
Artroskoopia. Väikeste sisselõigete kaudu õlas sisestatakse liigeseõõnde miniatuurne kaamera, artroskoop. Kõigepealt pumbatakse kapsli avamiseks sisse soolalahust, et kudede seisukorda selgemalt uurida. Kaamera pilt kuvatakse monitoril.

Radiograafia on sel juhul ebaefektiivne, kuna see võimaldab arvestada ainult luumoodustiste nihkumist ja terviklikkuse rikkumist. Pärast vigastuse liigi ja kõigi sellega seotud aspektide väljaselgitamist määratakse sobiv ravi.

Ravi meetodid

Enamikul juhtudel kasutatakse Bankart vigastuste kõrvaldamiseks kirurgilisi ravimeetodeid. Konservatiivne ravi on võimalik ainult väikeste pisarate korral.

Selle lähenemisviisi juhised hõlmavad järgmisi tegevusi:

Immobiliseerimine. Edasiste kahjustuste vältimiseks on vaja vigastatud jäse täielikult immobiliseerida.
Ravimite võtmine. Kasutatakse valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Lisaks on soovitatav kasutada kondroprotektoreid ja vitamiini-mineraalide komplekse.
Füsioteraapia. Erinevad protseduurid, mille hind on üsna soodne, stimuleerivad regeneratiivseid protsesse, leevendavad valu ja parandavad vereringet.
Rahvapärased abinõud. Neid kasutatakse ainult abimeetmetena sümptomite leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks.
harjutusravi. Pärast liigesehuule sulandumist on vaja jäset hoolikalt arendada, suurendades järk-järgult koormust ja liikumisulatust.

Kirurgiline sekkumine

Rebenenud rotaatormansetiga õlavigastused nõuavad kõige sagedamini kirurgilist parandamist. Operatsioon viiakse läbi kõige vähem traumaatilisel viisil - läbi artroskoopia.

Krooniliste vigastuste korral on vaja ennekõike puhastada lõhe servad, nii-öelda haava värskendada. Liigese huule terviklikkuse taastamiseks on vaja spetsiaalseid ankruid, mis kinnitavad selle abaluu ümber. Selle põhja puuritakse hoolikalt augud, kuhu sisestatakse kinnituselemendid. Nende abiga tõmmatakse huul kuni luuni ja õmmeldakse.

Sellised meetmed loovad optimaalsed tingimused kahjustatud kudede liitmiseks. Õmblemiseks kasutatakse niite nii titaanisulamitest kui ka polüpiimhappest. Klambrite läbimõõduga mõõdud on keskmiselt 1,2 - 3,5 mm.

Taastusravi

Rehabilitatsiooniperiood kestab keskmiselt 3-6 kuud. Rasketel juhtudel võib taastumine kesta kauem kui 1 aasta. Et protsess oleks võimalikult lihtne ja kiire, tuleb järgida teatud reegleid. Kõigepealt immobiliseeritakse jäse spetsiaalsete ortooside abil. Arsti ettekirjutuse alusel peate osalema füsioteraapia protseduuridel.

Eriti oluline on harjutusravi.

Õlaliigese koormus jaguneb kolmeks etapiks, mille jaoks kasutatakse järgmisi harjutusi:

Nimi ja foto	Lühike kirjeldus
1. etapp (1–4 nädalat)
Lihaspinge	Passiivne lihaskontraktsioon valmistab liigese ette tulevasteks koormusteks.
Pintsli pöörlemine	Aktiveerige jäseme lihaseid, vältige vere ja lümfi stagnatsiooni.
Sõrmede painutamine-pikendus	Samuti aitab see vältida ummikuid.
2. etapp (4–8 nädalat)
Käsi laiali	Asetage sirged käed ette, sirutage need aeglaselt külgedele ja tooge tagasi. Saate muuta peopesade asendit üksteise suhtes.
Käte tõstmine pea kohale	Kui tekib ebamugavustunne, vähendage liigutuste ulatust.
Küünarnuki painutatud pöörlemine	Painutage käsi küünarnukist, küünarvars paralleelselt põrandaga. Tehke pöördliigutus, et viia küünarvars risti.
3. etapp (8–12 nädalat)
Õlgade pöörlemine	Pange oma peopesad õlgadele, pöörake neid aeglaselt liigesega.
Keerutab sirgete kätega	Tehke sirgendatud kätega pöörlevaid liigutusi.
Käte röövimine hantlitega	Käed piki keha, tõstke need õrnalt üles, hoides väikese raskusega hantleid.
Vastupanu ületamine	Painutage kahjustatud käsi küünarnukist, pange peopesad kokku. Tõmmake vigastatud jäse terve käega, pingutades lihaseid vastupanu saavutamiseks.

3 kuu pärast on positiivse dünaamikaga lubatud tavapärase koormuse kasutuselevõtt koos raskuste tõstmisega.

Ärahoidmine

Selleks, et vältida jäseme vigastusi rotaatormanseti piirkonnas ja vältida kordumist liigesehuule varasema kahjustuse korral, on vaja hoolitseda selliste probleemide ennetamise eest.

Selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

õigesti rühmitada kukkumise korral, ette tõstetud käsi on peaaegu alati liigestes vigastatud;
sooritada õigesti spordiharjutusi;
vältige käte järske liigutusi, eriti õlaliigese koormuse korral;
ärge koormake jäset üle;
Pöörduge koheselt arsti poole pärast vigastust või kahtlaste sümptomite ilmnemisel.

Lisateavet Bankarti õlavigastuse kohta leiate selle artikli videost.