Toidu seedimisega on seotud kümmekond elundit, mis purustavad sissetuleva toidu, imavad toitaineid ja viivad organismist üleliigse välja. Selline "täistsükli" süsteem seisneb toodete imendumises ja nende töötlemises kuni seedimata jääkide eemaldamiseni. Seetõttu on äärmiselt oluline, et iga organ töötaks selgelt ja ei annaks mingeid tõrkeid.

Kui tunnete kõhuvalu, mis ei lõpe kolme päeva jooksul, peate viivitamatult minema arstiabi saamiseks haiglasse. Reeglina määrab arst pärast uuringut ravimeid. Määratud ravimite hulgas võib olla ravim Sulfasalazine-EN. Mida tuleks selle ravimi võtmisel meeles pidada?

1. Kasutusjuhend

Artiklist leiate kõik ohutuks vastuvõtuks vajalikud andmed. Siit leiate andmed näidustuste, vabanemisvormi, võimalike analoogide, farmakoloogia, vastunäidustuste, manustamisviisi (vajadusel võimalik annus), toimingute kohta üleannustamise korral, koostise, kõrvaltoimete, erijuhtudel võtmise võimaluse kohta, selle ravimi kombinatsioon teiste fondidega ja palju muud.

Farmakoloogia

Sulfasalazine-EN on põletikuvastane ja antimikroobne ravim.

Näidustused kasutamiseks

Sulfasalazine EH on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• Crohni tõbi (ägedas faasis kerged ja rasked vormid);
• mittespetsiifiline haavandiline koliit (ägenemiste ravi ja remissioonifaasis - säilitusravi);
• juveniilne reumatoidartriit;
• reumatoidartriit.

Rakendusviis

Crohni tõbi ja UC: algannus täiskasvanutele esimesel ravipäeval on 500 mg neli korda päevas; teisel päeval suurendatakse annust 1 g-ni neli korda päevas, kolmandal ja järgnevatel päevadel - kuni 1,5-2 g neli korda päevas. Kui haiguse ägedad kliinilised sümptomid taanduvad, võetakse ravimit säilitusannusena 500 mg kolm kuni neli korda päevas mitme kuu jooksul.

Reumatoidartriit: Täiskasvanute ravi algab annusega 500 mg üks kord päevas. See annus on asjakohane esimesel ravinädalal.

Teisel nädalal võetakse ravimeid samas annuses, kuid juba 2 korda päevas, ja kolmandal nädalal kolm korda päevas. Ravimi päevane annus (terapeutiline) võib varieeruda vahemikus 1,5-3 g Ravi kestus on kuus kuud või rohkem.

Üle 6-aastastele lastele määratakse Sulfasalazine EH annuses 30-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta. See annus on päevane ja jagatakse mitmeks (2-4) annuseks. Üle 16-aastastele lastele on maksimaalne ööpäevane annus 2 g.

Ravimit tuleb võtta pärast sööki.

Väljalaskevorm, koostis

Ravim on saadaval ümmarguste kaksikkumerate kaldservaga tablettidena, mis on kaetud kollase või pruunikaskollase enterokattega, millel on iseloomulik lõhn. Vaheajal on tableti sisu oranž või oranž pruuni varjundiga.

Iga tablett sisaldab:

• tuumad (sisaldab toimeainet sulfasalasiini, kaetud povidooniga ja abikomponente - eelželatiniseeritud tärklis, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat);
• kestad (sisaldab titaandioksiidi, naatriumkarmelloosi, talki, makrogool-6000, kollast raudoksiidi, etüülakrülaadi ja metakrüülhappe kopolümeeri, trietüültsitraati).

Koostoimed teiste ravimitega

Sulfasalasiin vähendab digoksiini, foolhappe imendumist. Tugevdab suukaudsete hüpoglükeemiliste ja epilepsiavastaste ravimite, antikoagulantide toimet, samuti immunosupressantide, tsütostaatikumide, nefrotoksiliste ja hepatotoksiliste ravimite kõrvaltoimeid.

Luuüdi hematopoeesi pärssivad ravimid suurendavad müelosupressiooni riski. Mis puudutab antibiootikume, siis neil on soolefloorale pärssiv toime ja seetõttu väheneb ravimi efektiivsus haavandilise koliidi korral.

2. Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed määratakse sulfapüridiini plasmakontsentratsiooni järgi, eriti aeglase atsetüülimisega patsientidel. Allpool kirjeldatud kõrvaltoimeid esineb kõige sagedamini reumatoidartriidiga inimestel.

Võimalikud kõrvaltoimed
Perifeerne ja kesknärvisüsteem	vertiigo, peavalu, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit, perifeerne neuropaatia, pearinglus, depressioon, krambid, unehäired, ataksia.
Hematopoeetilised elundid	leukopeenia, megaloblastiline aneemia, makrotsütoos, methemoglobineemia, neutropeenia, hüpoprotrombineemia, agranulotsütoos, isekas aneemia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, ensüümihäiretest tingitud hemolüütiline aneemia.
Seedetrakti	isutus, iiveldus, ravimitest põhjustatud hepatiit, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, stomatiit, pankreatiit.
Urogenitaalsüsteem	mööduv viljatus ja oligospermia, proteinuuria, hematuuria, nefrootiline sündroom, kristalluuria.
Hingamissüsteem	infiltraadid kopsukoes, õhupuudus, fibroseeriv alveoliit, köha, interstitsiaalne pneumoniit.
Laboratoorsed näitajad	"maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, aluseline fosfataasi, hüperbilirubineemia.
Allergilised reaktsioonid	eksfoliatiivne dermatiit, generaliseerunud nahalööve, pahaloomuline eksudatiivne erüteem, urtikaaria, palavik, erüteem, anafülaktiline šokk, sügelus, toksiline epidermaalne nekrolüüs, valgustundlikkus, eosinofiilia, lümfadenopaatia, sõlmeline polüarteriit, seerumtõbi, periorbitaalne turse.
meeleelundid	müra kõrvades.
muud	mumps, hüpertermia, uriini, pehmete kontaktläätsede või naha värvumine kollakasoranžiks.

Üleannustamine

Inimese üleannustamise korral ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• Punetus, sügelus, koorimine;
• Köha, ninakinnisus, astmahoog;
• Anafülaktiline šokk, palavik;
• Leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia;
• Periarteriit, tinnitus, hepatiit;
• Alveoliit, hematooria, pankreatiit, stomatiit;
• Oksendamine, iiveldus, kõhuvalu;
• Anuuria, kristalluuria, krambid.

Arstid soovitavad tungivalt mitte ületada maksimaalset lubatud määra. Kuid kui see ikkagi juhtus, tuleb ravim kohe lõpetada. Järgmisena peab patsient lisateabe saamiseks pöörduma haigla poole.

Vastunäidustused

Ravimi Sulfasalazine EH tootja teatab mitmetest vastunäidustustest. Nende hulgas:

• aneemia;
• porfüüria;
• rasked neerufunktsiooni häired;
• maksafunktsiooni väljendunud häired;
• laste vanus (alla 5 aasta);
• ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine;
• rinnaga toitmine;
• ülitundlikkus salitsüülhappe derivaatide ja sulfoonamiidide suhtes.

Raseduse ajal

Sulfasalazine-ENi kasutamine lapse kandmise ajal on võimalik ainult rangete näidustuste korral ja minimaalsetes annustes. Kui haiguse kulg seda võimaldab, on vaja loobuda ravimi kasutamisest viimasel trimestril.

Kui tekib äge küsimus ravimite kasutamise vajaduse kohta imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine ravi ajaks lõpetada.

3. Juhised erikategooria kodanikele

Sellest jaotisest leiate teavet, mida vajate turvaliseks saamiseks

Autojuhtimine või joomine

Ravi ajal peate lõpetama alkoholi joomise.

Rasedus

Rasedus on iga tüdruku elus kõige olulisem ja kõige raskem periood. Fakt on see, et sel ajal on tüdruku kehale, sealhulgas neerudele, tõsine koormus. Seetõttu on ravimite võtmine sel ajal äärmiselt ebasoovitav. Ka Hydrovit pole erand.

Vastuvõtt laste poolt

Teavet ei esitata.

Neerufunktsiooni häired

Nende rikkumiste korral võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Maksa häired

Võib vajada korrigeerimist.

Puhkus apteekidest

Vaja retsepti.

4. Ladustamise tingimused

Tootja soovitab hoida ravimeid kohas, mis on niiskuse, valguse eest usaldusväärselt kaitstud, lastele kättesaamatus kohas. Samal ajal on soovitatav hoida ruumis temperatuur mitte üle 25 kraadi. Säilitamistingimustel võib ravimit kasutada kogu kõlblikkusaja jooksul, mis vastavalt juhistele on 5 aastat alates väljaandmise kuupäevast.

5. Hind

Keskmine hind Venemaal

Ravimi ligikaudne maksumus Venemaal on 500 rubla.

Keskmine hind Ukrainas

Ukraina elanikele maksab ravim umbes 250 grivnat.

6. Analoogid

Sulfasalasiin ja Salazopyrin En kuuluvad sama toimeainega ravimite hulka. Samuti on geneerilised ravimid. Farmakoloogilise toime poolest on need analoogid, kuid need põhinevad teisel toimeainel - mesalasiinil.

Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

• Samezil.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Sulfasalasiin. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused sulfasalasiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Sulfasalasiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada reumatoidartriidi, haavandilise koliidi ja Crohni tõve raviks täiskasvanutel, lastel ning raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Sulfasalasiin- Crohni tõve ja haavandilise koliidi (NUC) raviks kasutatav ravim. Sulfasalasiin akumuleerub selektiivselt soolestiku sidekoes, vabastades 5-aminosalitsüülhappe, millel on põletikuvastane toime, ja sulfapüridiini, millel on antimikroobne toime diplokokkide, streptokokkide, gonokokkide, Escherichia coli vastu.

Koosseis

Sulfasalasiin + abiained.

Farmakokineetika

Sulfasalasiin imendub soolestikus halvasti (mitte rohkem kui 10%). See lõhustub soolestiku mikrofloora poolt, moodustades 60–80% sulfapüridiini ja 25% 5-aminosalitsüülhapet (5-ASA). Plasmavalkudega seonduvus on sulfasalasiini puhul 99%, sulfapüridiini puhul 50% ja 5-ASA puhul 43%. Maksas biotransformeerub sulfapüridiin peamiselt hüdroksüülimise teel inaktiivsete metaboliitide moodustumisega, 5-ASA - atsetüülimise teel. Väljaheitega eritub 5% sulfapüridiini ja 67% 5-ASA-d; 75-91% imendunud sulfasalasiinist eritub neerude kaudu 3 päeva jooksul.

Näidustused

• mittespetsiifiline haavandiline koliit (ägenemiste ravi ja säilitusravi remissioonifaasis);
• Crohni tõbi (ägedas faasis kerged ja mõõdukad vormid);
• reumatoidartriit;
• juveniilne reumatoidartriit.

Vabastamise vormid

Õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg (EN).

Muid ravimvorme, olgu need suposiidid või lahus, ei olnud teatmeraamatus ravimi kirjelduse ajal olemas.

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

NUC ja Crohni tõve korral määratakse täiskasvanutele esimesel ravipäeval 500 mg 4 korda päevas; 2. päeval - 1 g 4 korda päevas; 3. ja järgnevatel päevadel - 1,5-2 g 4 korda päevas. Pärast haiguse ägedate kliiniliste sümptomite taandumist määratakse ravim säilitusannusena 500 mg 3-4 korda päevas mitme kuu jooksul.

Reumatoidartriidiga täiskasvanutele esimese nädala jooksul määratakse ravim 500 mg 1 kord päevas; 2 nädala jooksul - 500 mg 2 korda päevas; 3 nädala jooksul - 500 mg 3 korda päevas. Sulfasalasiini terapeutiline päevane annus võib olla 1,5–3 g Ravikuur on 6 kuud või rohkem.

Üle 6-aastastele lastele määratakse ravim annuses 30-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2-4 annuseks; üle 16-aastastele lastele on maksimaalne ööpäevane annus 2 g.

Ravimit tuleb võtta pärast sööki.

Kõrvalmõju

• peavalu;
• pearinglus;
• müra kõrvades;
• krambid;
• unehäired;
• hallutsinatsioonid;
• perifeerne neuropaatia;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• interstitsiaalne nefriit;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• anoreksia;
• hepatiit;
• pankreatiit;
• interstitsiaalne pneumoniit ja muud kopsukoe kahjustused;
• aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
• oligospermia;
• viljatus;
• nahalööve;
• toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
• pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom);
• palavik;
• anafülaktiline šokk;
• naha, uriini, pehmete kontaktläätsede kollaseks määrdumine.

Vastunäidustused

• porfüüria;
• aneemia;
• raske maksafunktsiooni häire;
• raske neerufunktsiooni häire;
• ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• laste vanus kuni 5 aastat;
• laktatsiooniperiood;
• ülitundlikkus sulfoonamiidide ja salitsüülhappe derivaatide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Sulfasalasiini kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete näidustuste kohaselt minimaalses efektiivses annuses. Kui haiguse kulg seda võimaldab, on soovitatav ravim raseduse 3. trimestril tühistada.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Kasutamine lastel

Ravim on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele.

5-7-aastastele lastele määratakse 250-500 mg 3-6 korda päevas, üle 7-aastastele lastele - 500 mg 3-6 korda päevas.

erijuhised

Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustusega, bronhiaalastma ja allergiliste reaktsioonidega patsientidele.

Ravimi kasutamise ajal tuleb jälgida maksaensüümide taset, üldist vere- ja uriinianalüüsi.

ravimite koostoime

Sulfasalasiini samaaegne kasutamine vähendab foolhappe ja digoksiini imendumist.

Sulfasalasiini samaaegne kasutamine suurendab antikoagulantide, epilepsiavastaste ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Samaaegsel kasutamisel suurendab see tsütostaatikumide, immunosupressantide, hepatotoksiliste ja nefrotoksiliste ainete kõrvaltoimeid.

Sulfasalasiini ja antibiootikumide samaaegsel kasutamisel on võimalik vähendada sulfasalasiini efektiivsust haavandilise koliidi korral, kuna antibiootikumidel on soolefloorale pärssiv toime.

Sulfasalasiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Sulfasalasiin EN.

Terapeutilise toime analoogid (ravimid haavandilise koliidi raviks):

• 5 ASA;
• asatiopriin;
• alginatool;
• Hüdrokortisoon;
• deksametasoon;
• Diprospan;
• Irmalax (C-vitamiini ja tsitruse maitsega kiudained);
• Jogulakt;
• Yogulact forte;
• Laktobakteriini pulber;
• Lemod;
• Maltofer;
• Mesacol;
• metüüluratsiil;
• neonutriin;
• Pentasa;
• Prednisoloon;
• Reopoliglükiin glükoosiga;
• Salozinal;
• Salofalk;
• triamtsinoloon;
• Urbazon;
• Fortekortiin;
• Fortecortin Mono;
• Celeston;
• Eglonüül;
• Enterosan.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Brutovalem

C18H14N4O5S

Aine sulfasalasiini farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

599-79-1

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- põletikuvastane, antibakteriaalne, bakteriostaatiline.

Sooleseina sidekoes dissotsieerub see 5-aminosalitsüülhappeks, mis määrab sulfasalasiini põletikuvastased omadused, ja sulfapüridiiniks, para-aminobensoehappe konkureerivaks antagonistiks, mis peatab folaatide sünteesi mikroorganismide rakkudes ja põhjustab. antibakteriaalne toime. Toimib diplokokkide, streptokokkide, gonokokkide, Escherichia coli vastu.

Seedetraktist imendub halvasti (mitte rohkem kui 10%). See lõhustub soolestiku mikrofloora poolt, moodustades 60–80% sulfapüridiini ja 25% 5-aminosalitsüülhapet (5-ASA). Sulfasalasiini seonduvus plasmavalkudega on 99%, sulfapüridiin 50%, 5-ASA on 43%. Sulfapüridiin läbib maksas biotransformatsiooni hüdroksüülimise teel inaktiivsete metaboliitide moodustumisega, 5-ASA atsetüülitakse. T 1/2: sulfasalasiin - 5-10 tundi, sulfapüridiin - 6-14 tundi, 5-ASA - 0,6-1,4 tundi.% sulfasalasiin (3 päeva jooksul).

Sulfasalasiini aine kasutamine

Mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi, reumatoidartriit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus sulfoonamiidide ja salitsüülhappe derivaatide suhtes, raske maksa- ja/või neerufunktsiooni häire, aneemia, porfüüria, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, rinnaga toitmine, alla 5-aastased lapsed (puudub teave kasutamise ohutuse kohta patsientidel sellest vanuserühmast).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on see võimalik ainult rangete näidustuste kohaselt ja minimaalses efektiivses annuses.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Sulfasalasiini kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: peavalu, pearinglus, nõrkus, väsimus, unehäired, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia, ataksia, krambid, tinnitus.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt (hematopoees, hemostaas): agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Seedetraktist: düspeptilised nähtused: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, anoreksia, veri väljaheites, ravimitest põhjustatud hepatiit, pankreatiit.

Urogenitaalsüsteemist: neerufunktsiooni häired, interstitsiaalne nefriit, mööduv oligospermia ja viljatus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, Lyelli sündroom, Stevensi-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk.

muud: valgustundlikkus, palavik, interstitsiaalne pneumoniit.

Interaktsioon

Tugevdab antikoagulantide, krambivastaste ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite toimet, samuti kõrvaltoimete riski tsütostaatikumide, immunosupressantide, hepatotoksiliste ja nefrotoksiliste ravimite määramisel. Vähendab foolhappe ja digoksiini imendumist.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, pearinglus.

Ravi: maoloputus, sunddiurees, sümptomaatiline ravi.

Manustamisviisid

sees.

Ettevaatusabinõud sulfasalasiini ainetega

Ettevaatlikult määratakse patsiendid, kellel on neeru- või maksafunktsiooni kahjustus, bronhiaalastma, allergilised reaktsioonid. Ravi ajal on vaja süstemaatiliselt jälgida verepilti ja maksaensüümide taset.

Sulfasalasiin on näidustatud reumatoidartriidi ja teiste autoimmuunsete põletikuliste haiguste, sh. aitab vastu seista ohtlikele soolehaigustele. Sulfasalasiini kasutusjuhised räägivad üksikasjalikult ravimi omadustest ja võtmise reeglitest.

Igal aastal sureb maailmas reumatoidartriiti mitukümmend tuhat inimest, 70% juhtudest viib see puudeni. Veelgi enam, haigus algab 40-50-aastaselt. Seetõttu on selle sidekude kahjustava süsteemse haiguse ravi reumatoloogias pakiline probleem. Kasutatakse integreeritud lähenemist ja arstide esmane ülesanne on vähendada põletikku, leevendada valu, kõrvaldada kahjustatud liigeste ümber paistetus, nende jäikus. Tavaliselt algab ravi sümptomaatiliste ravimite rühmast ravimi valimisega - glükokortikosteroid või mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sageli ei ole need piisavalt tõhusad. Sellistel juhtudel lisavad nad ravi sulfasalasiiniga või lähevad sellele täielikult üle - see on põhiline reumavastane ravim. See mitte ainult ei paranda patsiendi seisundit, vaid aitab ka aeglustada haiguse arengut ja tagada kvaliteetse remissiooni.

Ravimi farmakoloogilised omadused

See on kompleksne ravim. See on tingitud sulfasalasiini võimest vabastada soolestiku mikrofloora mõjul aktiivseid komponente: antimikroobset ainet sulfapüridiini ja põletikuvastast ainet mesalasiini, 5-aminosalitsüülhappe derivaati.

Seoses keemilise struktuuri ja omaduste kogumi sellise ainulaadse tunnusega tekib sageli küsimus: kas sulfasalasiin on antibiootikum või mitte. Antibiootikumi täisväärtusliku analoogina ei saa seda kasutada, sest haigus ise, mis on põhjustatud bakteriaalsest mikrofloorast, ei ravi, vaid ainult kõrvaldab valusümptom.

Üksteist täiendavate toimeainete kombinatsioon annab sulfasalasiinile järgmised omadused:

• põletikuvastane toime- takistab põletikulise reaktsiooni teket või pärsib olemasolevat põletikulist protsessi, sh. krooniline. Seda iseloomustab lokaalne toime soolestikus ja see kõrvaldab ka valulikud sümptomid väljaspool soolestikku. Toime põhineb kahjustatud koes moodustunud vabade radikaalide seondumisel ning prostaglandiinide ja teiste põletiku teket vahendavate vahendajate sünteesi pärssimisel, mis vastutavad valu ilmnemise, tursete tekke ja düsfunktsiooni eest. liigend;
• bakteriostaatiline aktiivsus- aeglustab bakterite paljunemist ja kasvu, pärssides foolhappe sünteesi, mis on mikroorganismide arengu kasvufaktor. Sellel on spetsiifiline selektiivne antibakteriaalne toime, streptokokkide perekonna bakterid, erinevat tüüpi diplokokid ja Escherichia coli tüved on ravimi suhtes tundlikud.

Koostis, vabastamisvormid

Sulfasalazine registreerimistunnistuse omanik on KRKA ettevõtete grupp, Sloveenia/Venemaa. Selle kaubanime all toodetakse ainsat ravimvormi – kaitsekilega kaetud tablette. Tablettide välimus: ümmargused, mõlemalt poolt kumerad, faasidega, tablettide värvus varieerub helekollasest pruunikani. Südamik on sama värvi, on väikesed kandmised. Tabletid on suletud 10 rakuga blisterpakendisse. 5 blisterpakendit on pakendatud üksikpakendisse koos juhistega. Sulfasalasiini tablettide toimeaine sisaldus on 500 mg. See on kaetud povidooni vesilahusega, mis aeglustab kompositsiooni imendumise kiirust ja astet seedetraktist.

Abiainetena kasutage:

• eelželatiniseeritud tärklis - täiteaine;
• magneesiumstearaat - määrdeaine;
• veevaba ränidioksiidi pulber kolloidsete osakeste kujul - enterosorbent.

Kaitsekile koostis:

• hüpromelloos - täiteaine;
• propüleenglükool on lahusti.

Kuidas sulfasalasiin toimib?

Millised mehhanismid põhinevad sulfasalasiini efektiivsusel põletikulise artriidi erinevate vormide ravis, pole täielikult kindlaks tehtud, kuid see kuulub põhiliste põhiravi ravimite rühma. Ravim ei suuda haigust täielikult ravida, kuid see võib aeglustada patoloogilise protsessi arengut. Terapeutilise toime tugevdamiseks kombineeritakse seda sageli valuvaigistite või teiste põletiku- ja reumavastaste ravimitega. Praktika näitab, et ravim aitab ainult 60-70% juhtudest.

Sellised patsiendid märgivad, et sulfasalasiini kasutamise tõttu:

• on võimalik peatada krooniline põletik, lükata edasi haiguse kordumist;
• valu, liigeste jäikustunne kaovad;
• pärast pikka puhkust kulub liigestel vähem aega, et lahkneda ja hakata normaalselt töötama;
• NUC-i remissiooniaeg saavutatakse kiiremini ja remissiooniaeg pikeneb, koliidi ülevaated näitavad sulfasalasiini võimet leevendada ebamugavustunnet kõhus, kõhulahtisust koos vere ja lima lisanditega, leevendada soole limaskesta turset, põletikku ja omada ka ravivat toimet. . Pärasoole piiratud kahjustuse korral on rektaalsete ravimküünalde kasutamine efektiivne;
• on võimalik pärssida patoloogiliste rakkude moodustumist ja vähendada autoimmuunprotsessi raskust. Ravim aitab rasketel juhtudel, kui teised ravimid on võimetud.

Esimene tulemus on märgatav pärast kuu aega pärast sissepääsu. 3-kuulise regulaarse kasutamise tulemuseks on pidev positiivne trend ja märgatav haiguse aktiivsuse langus. Täieliku raviefekti saavutamiseks piisab tavaliselt kuuekuulisest kursusest. Kui valusümptomid 1,5-3 kuu jooksul ei vähene, tuleb ravim asendada või manustada täiendavalt väikeses annuses glükokortikosteroidi. Kui paranemist ei toimu, tühistage sulfasalasiin ja valige mõni muu tõhusam ravi.

Ülevaated näitavad, et saavutatud positiivne mõju püsib mitu kuud pärast kursuse lõppu. Remissiooniperioodi kestust saab pikendada, kui jätkate pauside ajal MSPVA-de minimaalsete annuste võtmist. Teadmised protsesside põhimõtetest ja mustritest, mis toimuvad ravimi koostisega pärast selle sisestamist organismi, aitavad määrata ravimi tõhusat ohutut annust.

Peamised farmakokineetilised parameetrid on toodud juhistes:

• Imemine: pärast suukaudset manustamist imendub sulfasalasiin seedetraktist halvasti, ainult umbes 30% sissetulevast annusest imendub peensoole seintesse. Ülejäänud osa läheb jämesoolde, kus normaalse mikrofloora mõjul laguneb oma koostisesse kuuluvateks aktiivseteks komponentideks, millest 60-80% (biosaadavuse tase) on sulfapüridiin, 25% 5-aminosalitsüülhape. Õhukese polümeerikattega tablettidena võetud sulfasalasiini maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 3-12 tunni pärast.
• Levitamine: 5-ASA metaboliit imendub verre halvasti, sulfapüridiini imendumine on suurem (kuni 30%), mis põhjustab erinevaid kõrvaltoimeid. Süsteemses vereringes ringlevad ained peamiselt plasmavalkudega seotud kujul. Valkudega kompleks moodustab 99% imendunud sulfasalasiinist, 50% sulfapüridiinist, 43% 5-ASA-st. Osadel ühenditest on soolestikus terapeutiline toime (peamiselt 5-ASA), osa kandub üle ja koguneb sidekoesse, maksa, seroossete õõnsuste vedelikku. Kuni 30% aktiivsetest toimeainetest jõuab sünoviaalkotti. Ravim eritub ema (rinna)piima.
• Ainevahetus: aktiivsed ained omakorda muunduvad maksaensüümide mõjul, moodustades inaktiivseid metaboliite.
• Eritumine: metaboliidid ja sulfasalasiin erituvad muutumatul kujul peamiselt neerude kaudu. Umbes 5% sulfapüridiinist ja 67% 5-ASA-st lahkuvad koos väljaheitega. Kontsentratsiooni vähendamiseks kehas poole võrra kulub: sulfasalasiini puhul 5-10 tundi, sulfapüridiini puhul 6-14 tundi, 5-ASA puhul 35-85 minutit. Eakatel patsientidel väheneb eritumise määr poole võrra.

Vastuvõtu näidustused

Iseseisva, ainsa ravina kasutatakse harva, sulfasalasiin on kompleksravi oluline põhielement. Juhendis on ammendav loetelu haigustest, mille puhul on soovitatav seda ravimit kasutada.

Kohtumise näidustused on:

Sulfasalasiini kasutusjuhend

Tabletid on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks, neid võetakse suu kaudu pärast sööki, need tuleb alla neelata tervelt, ilma kilekatte terviklikkust rikkumata. Ravirežiimi ja annuse valib arst igal üksikjuhul eraldi. Sulfasalasiin on aeglase toimega ravim, mis on ette nähtud pikaajaliseks, sageli paljudeks aastateks kasutamiseks.

Enne ravi alustamist on soovitatav kõigepealt uurida ja hinnata organismi reaktsiooni ravimi manustamisele, et välistada negatiivsete kõrvaltoimete tekkimise võimalus. Selleks tehakse algstaadiumis ravi väikestes annustes. Kui ravim on hästi talutav, lülituvad nad üle maksimaalsele annusele, mida vähendatakse pärast oodatud positiivse tulemuse saavutamist. Arvutamisel võetakse arvesse haiguse tüüpi ja kulgu, sümptomite raskust, patsiendi vanust ja kehakaalu.

• reumatoidartriidi korral: terapeutiline annus - 1,5-3 g, lapsed mitte rohkem kui 2 g (40-50 mg kaaluühiku kohta). Ravikuur kestab 6 kuud või kauem. Skeem on järgmine: esimesel nädalal - 1 tablett, 2. - 2 tabletti, seejärel - 3-4 tabletti päevas kindlate ajavahemike järel. Maksimaalne annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust: 6-8 aastat (kaal 20-29 kg) - 1 g jagatud 2 annuseks, 8-12 aastat (kaal 30-39 kg) - 1-1,5 g päevas 2-3 annuse jaoks, 12-16-aastased (40-50 kg) - 1,5-2 g 2-3 annuse jaoks (lubatud on võtta 2 tabletti korraga). Kliiniliste sümptomite nõrgenemine on tunda pärast 6-10-nädalast regulaarset kasutamist;
• soolehaigustega: täiskasvanu maksimaalne ööpäevane annus on 8 g, vanuses 10-16 aastat - 2 g. Jõutakse järk-järgult, esimesel päeval võetakse 1 tablett 4 korda päevas, 2. - 2., 3. ja 2. päeval. järgnev, kuni valulike sümptomite taandumiseni - 3-4 tabletti (päevas - 12-16 tabletti). Maksimaalne annus lastele vanuses 10-16 aastat (kaaluga 35-50 kg) on ​​4 tabletti. Kui haiguse äge staadium on möödas, minnakse üle säilitusravile, mis kestab tavaliselt mitu kuud. Säilitusannus - 1,5-2 mg sulfasalasiini, jagatud 3-4 annuseks. Seda soovitatakse ainult üle 16-aastastele patsientidele, kes kaaluvad üle 65 kg.

Pikaajalise ravi käigus on vajalik regulaarne (esimesel ravikuul - kord nädalas, seejärel sagedusega 1-2 korda kuus) organismi seisundi jälgimine - annetada verd neeru- ja maksaanalüüsideks, jälgida verd. ja uriinianalüüsid.

Ravimi üleannustamisest võib viidata pearinglus, ebamugavustunne kõhus, oksendamine. Sulfasalasiini suured annused võivad põhjustada krampe, anuuriat, vere või soolakristallide jälgede ilmnemist kuseteedes. Pärast selliste mürgistusnähtude avastamist peate kiiresti vabastama mao ja sooled ravimi jääkidest - kutsuge esile oksendamine, stimuleerige kunstlikult urineerimist.

Sulfasalasiin raseduse ajal võtke minimaalses annuses ja ainult arsti loal ja tema järelevalve all. Viimasel trimestril on ravimi kasutamine keelatud. Riskirühma kuuluvad ka patsiendid, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, põletikulistele nahakahjustustele, bronhiaalastmale.

Vastavalt juhistele on kasutamise vastunäidustused:

• ravimi koostisosade või aktiivsete metaboliitide talumatus;
• porfüriini haigus;
• neeru-, maksafunktsiooni häired;
• vereringesüsteemi haigused, ensüümi g-6-fdg puudulikkusest tingitud aneemia;
• rinnaga toitmise periood;
• laste vanus 0-5 aastat.

Kõrvalmõjud

Juhendis hoiatatakse, et lisaks terapeutilisele toimele võib sulfasalasiin esile kutsuda ka mõningaid kõrvaltoimeid.

Need on peamiselt tingitud siseorganite talitlushäiretest ja sulfapüridiini suurenenud plasmakontsentratsioonist.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• peavalu, liigutuste koordinatsiooni kaotus, kohin kõrvades, krambid, lihasnõrkus, unehäired, tajuhäired, hallutsinogeenne toime;
• mööduv neerufunktsiooni puudulikkus, interstitsiaalse koe põletikulised kahjustused (neerunefriit, interstitsiaalne kopsupõletik), köha, õhupuudus, muud kopsuhaigused;
• verepildi muutus;
• oksendamine, isutus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhunäärmepõletik, ravimitest põhjustatud hepatiit;
• meeste ja naiste viljatus;
• ikteriline nahavärv, kontaktläätsede kollasus, pisarad, higieritised, uriini ebatavaline värvumine;
• allergiline reaktsioon nahalööbe, erüteemi, ravimipalaviku, anafülaksia kujul.

Tähelepanu!

Sulfasalasiin ja alkohol - ühilduvus on vastuvõetamatu, eriti regulaarne alkoholi joomine, kuna. sel juhul suureneb oluliselt neerude ja maksa koormus. Kui on vaja võtta tablette samaaegselt või järjestikku teiste ravimitega, peate esmalt konsulteerima spetsialistiga, kes aitab kohandada manustatud ravimi annuseid ja välistada vastuvõetamatud kombinatsioonid.

Ravimi maksumus, analoogid

Apteegid väljastavad sulfasalasiini alles pärast arsti retsepti esitamist. Tablette tuleb hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Sellise ladustamise korral püsivad need sobivana 5 aastat.

500 mg annusega tabletipaki (50 tk) keskmine müügihind on:

• Sulfasalasiin, Venemaa - 220 rubla;
• Sulfasalazine-EN, Sloveenia - 350 rubla.

Toimeaine täielikud analoogid puuduvad. Kui asendamine on vajalik, võib valida mitme sarnase farmakoloogilise toimega ravimi kombinatsiooni.

Küünlaid toodetakse teiste kaubamärkide all, nende terapeutiline toime põhineb ühe sulfasalasiini toimeaine olemasolul.

Analoog sisaldab tavaliselt mesalasiini.

Populaarseim:

• Pentasa - küünlad, tabletid ja graanulitega kotikesed;
• Salofalk - rektaalsed ravimküünlad, vaht või rektaalne suspensioon, graanulid, tabletid;
• Kansalazine, Mezavant, Mesacol - tabletid.

Sageli võrreldakse: Sulfasalazine või Salofalk - mis on parem. Neil on sama eesmärk, sulfasalasiini - hästi uuritud ja paljude aastate kogemustega testitud, Salofalki - kaasaegset ravimit peetakse ohutumaks ja tõhusamaks. Mis on aga konkreetsele patsiendile parim, saab otsustada ainult arst.

Sulfasalasiin aitab paljude tõsiste haiguste korral, kõrvaldab valu ja põletikku ning takistab tüsistuste teket. Enne ravi alustamist on vaja juhiseid hoolikalt uurida, kuna ravimil on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Mis on sulfasalasiin

Sulfasalasiin on antimikroobne aine, kuulub spetsiifiliste põletikuvastaste ravimite rühma, omab immunosupressiivset toimet. Valemi aluseks on samanimeline toimeaine ja salitsüülhape, mida kasutatakse gastroenteroloogias liigesepatoloogiate raviks, ravimi efektiivsust kinnitavad arvukad positiivsed ülevaated, arstide soovitused.

Sulfasalasiini toodetakse õhukese polümeerikattega tablettidena, millest igaüks sisaldab 500 mg peamist koostisosa. Pakendatud pillid 10 tk blisterpakendisse. Ravimit saate osta apteegis arsti retsepti alusel.

Märge! Sulfasalazine Yong tablettidel on enterokatte, mis suurendab ravimi biosaadavust 20%, seda ravimit toodab Ameerika firma, seega maksab see kolmandiku võrra rohkem kui tavaline Sulfasalazine. Vastasel juhul on ravimid identsed, neil on sarnased näidustused ja terapeutiline toime.

Ravimi ja analoogide hind

Sulfasalasiini hind apteekides on olenevalt tootjast 220–350 rubla, kuid sageli kurdavad patsiendid, et ravim pole alati müügil, huvitab, kas ravimit saab asendada mõne muu ravimiga.

Sulfasalasiini kasutusjuhised näitavad ravimi analooge, Salazopyrin Enil on identne koostis. Sarnast terapeutilist toimet täheldatakse ka Asakoli, Mesacol, Pentas, Samezili kasutamisel, kuid nende ravimite peamine toimeaine on mesalasiin.

Sulfasalasiinil on analooge, kuid otsuse selle kohta, millist ravimit kasutada, teeb raviarst

Näidustused kasutamiseks

Sulfasalasiini kasutatakse ägenemiste raviks, säilitusravi läbiviimiseks remissiooni ajal, ravim leevendab oluliselt krooniliste haiguste vormide seisundit.

Mille vastu sulfasalasiin aitab?

• mittespetsiifiline haavandiline;
• Crohni tõbi;
• reumatoid;
• anküloseeriv spondüliit.

Pärast ravimi võtmist tungivad selle toimeained sidekudedesse, soole seinte paksusesse, seroossesse vedelikku, ravim takistab prostaglandiinide, leukotrieenide ja teiste põletikuliste protsesside provokaatorite sünteesi. Ravimil on väljendunud antimikroobne toime, see hävitab patogeenset ja tinglikult patogeenset mikrofloorat.

Kuidas sulfasalasiini võtta

Mis tahes patoloogiate ravimisel tuleb Sulfasalazine 500 juua pärast sööki. Mõnikord kurdavad patsiendid - olen ravimit võtnud juba mitu nädalat, kuid tulemust pole. Sulfasalasiinil on kumulatiivne toime, terapeutilist toimet tuleks oodata pärast vähemalt kuuajalist ravimi regulaarset kasutamist.

Haavandiline koliit ja Crohni tõbi

Nende patoloogiate ravimisel suurendatakse annust järk-järgult, pärast paranemise algust vähendatakse ravimi kogust miinimumväärtusteni, säilitusravi võib läbi viia 1-3 kuud, kuid ainult üle 16-aastastele patsientidele. vana, kaalub üle 65 kg.

Kasutusjuhend

Kui põletikukoldes on distaalne vasakpoolne asukoht, võib rektaalseid ravimküünlaid valmistada 1 g sulfasalasiinist ja 1,6 g kakaovõist, suposiite tuleb kasutada kaks korda päevas.

Kuidas võtta sulfasalasiini reumatoidartriidi korral

Ravimit soovitatakse kasutada kõigi haiguse vormide korral, ravim aitab pikendada remissiooni noorte patoloogiate korral. Terapeutiline ööpäevane annus on 0,5-1,5 g, kaugelearenenud juhtudel võib raviarsti soovitusel seda suurendada 3 g-ni.

Kuidas võtta ravimit täiskasvanutele ja üle 16-aastastele noorukitele:

• I nädal - 500 mg / päevas;
• II nädal - 500 mg hommikul ja õhtul;
• III nädal - 500 mg hommikul, pärastlõunal, õhtul.

Sulfasalasiini kliinilise toime saavutamiseks on vaja seda pidevalt võtta 1,5–2,5 kuud, raskete haigusvormide korral tuleb ravi jätkata vähemalt kuus kuud.

Ravimit on lubatud kasutada pediaatrias, kuid ainult spetsialist peaks valima annuse, võttes arvesse lapse vanust, kehakaalu, krooniliste kaasuvate haiguste esinemist.

Bechterew'i tõbi

Sulfasalasiin määratakse juhul, kui ravi hormonaalsete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole toonud soovitud ravitoimet, põletikuline protsess liigestes jätkub aktiivselt.

Standardannus on 1 tablett kolm korda päevas, kuid raviskeemi koostab arst, olenevalt patoloogia tõsidusest.

Te peate ravimit võtma 3-6 kuud, see ei suuda peatada patoloogiliste protsesside arengut liigesekoes, kuid see võib oluliselt vähendada põletikuvastaste ravimite annust.

Märge! Reumatoidartriidi ravi ajal sulfasalasiiniga on vaja juua rohkem puhast vett – see kiirendab toimeainete imendumist, aitab organismil kulunud koostisaineid kiiresti eemaldada.

Vastunäidustused

Sulfasalasiini juhised kirjeldavad üksikasjalikult ravimi võtmise piiranguid.

Peamised vastunäidustused:

• vere patoloogia;
• rasked neeru- ja maksahaigused;
• soolesulgus;
• porfüüria;
• glükoos-6-dehüdrogenaasi puudumine kehas;
• talumatus ravimi koostisosade, salitsüülhappe suhtes;
• vanus alla 5 aasta;
• bronhiaalravimitega saate seda võtta ainult arsti pideva järelevalve all.

Märge! Sulfasalasiin on rangelt keelatudvastu võtmaIIIraseduse trimestril, rinnaga toitmise ajal.

Kõrvaltoimed

Sulfasalasiiniga võivad kaasneda erinevad kõrvaltoimed, kuid tavaliselt on need lühiajalised ja pöörduvad, kaovad iseenesest mõne tunni jooksul. Läbivaatuste kohaselt ilmnevad arsti annuste ja soovituste järgimisel negatiivsed reaktsioonid ravi ajal harva.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• tsefalgia, pearinglus, tinnitus, krambid, unehäired;
• probleemid neerude ja kopsude töös;
• düspeptilised häired iivelduse, kõhuvalu, söögiisu vähenemise kujul, harvadel juhtudel on areng võimalik;
• , trombotsüütide, leukotsüütide taseme langus veres;
• lööbed nahal, haavandid suuõõnes, harva -;
• kehatemperatuuri tõus;
• naha, limaskestade, uriini värvimuutus;
• müokardiit.

Üleannustamise korral tekivad tugevad valud kõhu- ja vaagnapiirkonnas, võimalikud sagedased ja tugevad oksendamise, pearingluse, minestamise hood. Murettekitavate sümptomite ilmnemisel on vaja teha maoloputus, võtta sorbente, kutsuda kiirabi.

Pane tähele! Harvadel juhtudel areneb sulfasalasiini pikaajalise kasutamise taustal viljatus ja oligospermia.

Sulfasalasiini võtmise järgsed kõrvaltoimed on pöörduvad ja lühiajalised ning kaovad mõne tunni pärast.

erijuhised

Kuna raskete liigesehaiguste raviks on vaja minimaalselt 3 kuud, tekib sageli küsimus - kas sulfasalasiini võib kombineerida alkoholiga või mitte. Selleteemalisi uuringuid ei ole läbi viidud, seega pole juhendis selgeid juhiseid, kuid kuna osa ravimist eritub maksa kaudu, siis alkoholi tarvitamisel suureneb selle organi koormus, mis võib põhjustada talitlushäireid.

Kuidas sulfasalasiin teisi ravimeid mõjutab:

• vähendab foolhappe ja digoksiini imendumise taset;
• suurendab antikoagulantide terapeutilist toimet;
• antibiootikumid rikuvad soole mikrofloora tasakaalu, mis viib sulfasalasiini efektiivsuse vähenemiseni.

Neid omadusi tuleks raviskeemi koostamisel arvesse võtta, on vaja korrigeerida ravimite annuseid.

Ravi ajal on vaja regulaarselt kontrollida neerude, maksa tööd ning võtta üldine vereanalüüs. Ravim võib põhjustada pearingluse rünnakut, seetõttu on soovitatav hoiduda autojuhtimisest, mehhanismidest, ohtlikust tööst.

Sulfasalasiin on tõhus põletikuvastane ravim, kuid ravim on väga tugev, sellel on palju vastunäidustusi, seetõttu võib seda võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi, ravi ajal on vajalik pidev spetsialisti järelevalve.