Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Tuulerõuged ( tuulerõuged) on nakkushaigus, mida põhjustab teatud tüüpi herpesviirus. Tuuleveski peetakse lapsepõlve haigus, sest enamik inimesi kannatab seda eelkooli- ja koolieas. Kui aga nakatumist lapsepõlves ei esinenud, võib tuulerõugeid saada igas vanuses.

Täiskasvanute seas esinevad tuulerõugete puhangud sageli suletud rühmades, sõjaväes värbajate seas, puuetega inimeste internaatkoolides. Riskirühma kuuluvad ka eelkooliealiste laste vanemad, kellel puudub immuunsus. Esinemissagedus ei sõltu soost ja rassist.

Täiskasvanute tuulerõugetel on oma omadused:

• täiskasvanutel on haigust raskem taluda;
• tugevam kui lastel, väljendub joove;
• temperatuur tõuseb 40 kraadini ja üle selle;
• lööve ilmneb ainult 2-3 haiguspäeval;
• lööbed on arvukad ja võivad katta kogu näo ja kehatüve pinna;
• pooltel täiskasvanud patsientidest tekivad lööbe elemendid mädanevad, tekivad pustulid;
• sügava põletiku kohale jäävad armid - täpid;
• tüsistused tekivad 20-30% patsientidest.

Tuulerõugetele on eriti vastuvõtlikud nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendid ja üle 50-aastased inimesed.

Tuulerõugete põhjused täiskasvanutel

Tuulerõugete tekitaja- Inimese 3. tüüpi herpesviirus ehk Varicella Zoster. Viirusosake on DNA molekul, mida ümbritseb lipiidide kaitsemembraan.

Viirus võib eksisteerida ainult inimkehas. Keskkonnas sureb see 15 minuti jooksul. Seda soodustab kuivatamine, kuumutamine, külmutamine. Tuulerõugete tekitajat ei edastata asjade ja kolmandate isikute kaudu. Loomad ei haigestu tuulerõugeid ega saa olla nakkuse kandjad.

Tuulerõugeviiruse peamised omadused, mis võimaldavad nakatada suurt hulka inimesi, on volatiilsus ja vastuvõtlikkus. Õhuvooluga viiruseosakesed paiskuvad laiali ja tungivad naaberruumidesse, korteritesse ja ühelt korruselt teisele. Ja inimeste suur vastuvõtlikkus tuulerõugete viirusele tähendab, et haigega kokku puutudes nakatuvad peaaegu kõik inimesed, kes pole varem haiged olnud. Peres, kus haigestub üks inimene, on ülejäänud leibkonna haigestumise risk 80-90%. Pealegi on hiljem nakatunutel haigus raskem ja rohke lööbega.

Nakkuse allikas ja peamine nakkuse reservuaar on tuulerõugeid põdev inimene. Vöötohatisega inimesel on oht nakatuda.

Nakatumise viisid- õhu kaudu ja transplatsentaalselt, kui viirus kandub emalt lootele platsenta kaudu.

Inkubatsiooni periood- 10-21 päeva, sagedamini 14-17. Selle aja jooksul paljuneb viirus ninaneelu limaskestadel ja levib lümfisüsteemi kaudu.

Immuunsus tuulerõugete vastu toodetud pärast nakatumist. Arvatakse, et nakatumisjärgne immuunsus pakub eluaegset kaitset infektsioonide eest. Mõnedel inimestel registreeritakse aga korduvaid tuulerõugete juhtumeid, mis on seotud nõrgenenud immuunkaitsega.

Mis juhtub patsiendi kehas?

1. Viirus paljuneb ülemiste hingamisteede limaskestadel.
2. Selle arv kasvab kiiresti. Palatiinsete mandlite kaudu siseneb viirus lümfisüsteemi, pärssides selle tööd ja vähendades T-lümfotsüütide aktiivsust.
3. Viirus vabaneb verre inkubatsiooniperioodi lõpus. Veres esinevad viirusosakesed ja nende ainevahetusproduktid põhjustavad palavikku, nõrkust ja muid mürgistusnähte.
4. Viirus tungib närviganglionidesse - seljaaju närvide tuumadesse, põhjustades närvirakkude lüüsi (hävitamist). Tulevikus jääb viirus närviganglionidesse kogu eluks. Kui immuunsus on nõrgenenud, aktiveerub see ja levib mööda närvi, provotseerides vöötohatise arengut.
5. Viirus settib epidermise rakkudesse. See põhjustab vakuoolide ilmumist - rakusiseseid elemente, mis meenutavad mullid. Naaberrakkude vakuoolid ühinevad üksteisega, moodustades õõnsused, mis on papulide aluseks. Need papulid on täidetud vedelikuga, mis sisaldab suurt hulka viirusosakesi ja valgumolekule. Papule sisu on hea kasvulava bakteritele, mistõttu võivad lööbe elemendid mädaneda. Sel juhul moodustub paapuli asemele pustul (mädase sisuga vesiikul).
6. Mull lõhkeb, selle sisu valatakse nahale. Mulli asemele moodustub koorik, mille all epidermis paraneb.
7. Alates esimestest haiguspäevadest tunneb immuunsüsteem ära patogeeni ja hakkab tootma immunoglobuliine, mis seovad toksiine ja stimuleerivad viirusosakeste fagotsütoosi (absorptsiooni). Edaspidi jäävad tuulerõugetevastased antikehad haige inimese verre kogu eluks. Need kaitsevad tuulerõugete kordumise eest.

Tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute tuulerõugete sümptomiteks on üldise seisundi halvenemine, palavik ja makulopapulaarne lööve, millega kaasneb sügelus. Täiskasvanutel on haiguse sümptomid palju heledamad ja haigus on raskem kui lastel.

Haiguse arengus on mitu perioodi:

• Inkubatsiooni periood- viirus paljuneb ninaneelu limaskesta rakkudes. Haiguse sümptomid puuduvad.
• prodromaalne periood- viiruse vabanemine verre. Sümptomid: palavik, üldise seisundi halvenemine, nõrkus, isutus.
• Purske periood- haiguse aktiivne faas, kui viirus lokaliseerub epidermises. Seda iseloomustab lööve ja sügelus, millega kaasneb temperatuuri tõus.
• Kooriku moodustumise periood- lööbe elemendid kuivavad. Organismis toodetakse aktiivselt tuulerõugetevastaseid antikehi, mis tagavad viiruse seondumise ja taastumise.

Tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel:

Sümptom	Arengumehhanism	Manifestatsioonid
Üldine joobeseisund	Viiruse eluea jooksul tekkinud toksiinid mürgitavad närvisüsteemi.	Nõrkus, uimasus, jõu kaotus. Peavalu, valud nimmepiirkonnas ja suurtes liigestes. Iiveldus, korduv oksendamine. Esimesed tuulerõugete nähud meenutavad grippi. Täiskasvanutel on mürgistus väga väljendunud.
Temperatuuri tõus	Viirusosakeste surma käigus moodustuvad pürogeenid - ained, mis põhjustavad temperatuuri tõusu. Suur hulk pürogeene satub vereringesse massiivsete löövete ajal.	Lainepalavik - haiguse perioodil on 2-3 temperatuuritõusu, mis langevad kokku massilise piserdamisega. Temperatuur tõuseb 38-40 kraadini. Täiskasvanute tuulerõugete temperatuur kestab 3-9 päeva, olenevalt haiguse käigu raskusest. Pikaajaline palavik üle 10 päeva viitab tüsistuste tekkele.
Lööve	Tuulerõugetele on iseloomulik makulopapulaarne lööve. Selle välimus on seotud epidermise rakkude viirusliku kahjustusega. Lööbe elemendid läbivad oma arengus mitu etappi: laigud, paapulid (sõlmed) ja vesiikulid (vesiikulid). Kõik need võivad esineda ühes nahapiirkonnas.	Täiskasvanud patsientidel ilmneb tuulerõugete lööve 2-3 päeva pärast temperatuuri tõusu. Laigud. Keha ülemise poole nahale ilmuvad ümarad punased laigud, mille suurus on 3 mm kuni 1 cm. Paapulid(infiltraadid) - ilma õõnsuseta sõlmed, mis asuvad täppide keskel. Moodustub 2-3 tunni jooksul. Vesiikulid- läbipaistva sisuga täidetud mullid. Neil on poolkera kuju, need asuvad hüpereemilisel (punasel) alusel. Moodustub punaste laikude kohas, 12-20 tundi. koorikud moodustub purunenud vesiikulite kohas. Keskmiselt möödub täpi ilmumisest kuni kooriku moodustumiseni 5-7 päeva. Piserdamine toimub juhuslikult mis tahes kehaosas 1-2-päevase intervalliga. Nende arv varieerub üksikutest kergete vormide korral kuni 2000-ni raske haiguse korral. Uued lööbed kestavad 4-5 päeva.
Naha sügelus	Muutused epiteelirakkudes põhjustavad nahas olevate tundlike närvilõpmete ärritust. Nendest satub närviimpulss kesknärvisüsteemi ja aju tajub seda sügelusena.	Sügelus ilmneb samaaegselt täppidega nahal. Ta muretseb patsientidele kuni kooriku moodustumiseni. Sügelus intensiivistub öösel, kui segajaid on vähem.
Lööbed suu limaskestal	Limaskestade rakkudes toimuvad samad protsessid, mis nahas.	Lööbed ilmnevad samaaegselt nahalööbega. Igemete limaskestale, palatiinvõlvidele ja pehmele suulaele moodustuvad 3-5 mm punased laigud. Aja jooksul moodustuvad kohast sõlmed ja seejärel mullid. Mõne tunni pärast ilmuvad nende asemele haavandid (aftid), mis on kaetud valge-kollase kattega. Haavandid põhjustavad tugevat valu. Sarnased lööbed ilmnevad naistel tupe limaskestal. Need põhjustavad tugevat sügelust ja ebamugavustunnet.

Tuulerõugete klassifikatsioon täiskasvanutel. Vormid ja etapid

Tuulerõugetel on mitu klassifikatsiooni

1. Vastavalt voolu tugevusele

• Kerge vorm 7-10% patsientidest. Temperatuur tõuseb 38 kraadini. Üldine seisukord on rahuldav. Löövete arv on mõõdukas.
• Mõõdukas vorm 80%. Temperatuur 38-39 kraadi. Raske mürgistus – nõrkus, iiveldus, oksendamine, valutavad lihased ja liigesed. Pursked on rikkalikud, millega kaasneb tugev sügelus.
• Raske vorm 10%. Temperatuur 39-40 kraadi. Üldine seisund on raske, tugev nõrkus, korduv oksendamine, peavalu. Lööbed võivad katta kogu naha pinna. Tekivad mitmesugused tüsistused. Raske vormi korral on kursusel mitu varianti:
  • hemorraagiline vorm. See esineb harva immuunpuudulikkusega patsientidel, kellel on varem esinenud hemorraagilisi haigusi - veresoonte kahjustusi: hemorraagiline diatees, vaskuliit, trombotsütopaatia, vere hüübimishäired. Kaasnevad hemorraagilise lööbe tekkimine (väikesed hemorraagiad), hematoomid, verevalumid, veritsevad igemed, sooleverejooks.
  • bulloosne vorm. Samaaegselt tüüpiliste vesiikulitega tekivad nahale suured lõtvunud villid, pullid. Need on täidetud häguse sisuga ja neil on volditud pind. Pikaajalised mitteparanevad haavad jäävad nende paranemiskohta.
  • Gangrenoosne vorm. See on äärmiselt haruldane raske alatoidetud patsientidel, kellel on halb hügieen ja halb hooldus. See areneb papulide nakatumise ja sekundaarse infektsiooni lisamisega. Paapulide ümber moodustub must ääris, mis koosneb nekrootilisest surnud koest. Haigusega kaasneb tugev palavik ja mürgistus.

2. Haiguse käigu tüübi järgi

• Tüüpiline vorm avaldub joobeseisundi, palaviku ja iseloomuliku lööbega.
• Ebatüüpilisel vormil on mitu kursuse varianti.
  • Algne vorm - temperatuuri tõus 37,5-ni, lööbe üksikud elemendid, mis võivad tunduda täppide või sõlmedena. Haigus jääb sageli märkamatuks.
  • Ebatüüpiliste hulka kuuluvad ülalkirjeldatud gangrenoossed, bulloossed ja hemorraagilised vormid.
• Üldistatud (vistseraalne) vorm on seotud siseorganite massilise kahjustusega. See esineb nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, kui viirus paljuneb siseorganite rakkudes. See väljendub valudes kõhus ja alaseljas, rasketest maksa-, neeru- ja närvisüsteemi kahjustustest, vererõhu ja pulsisageduse langusest.

Diagnostika

Läbivaatus arsti poolt. Reeglina ei tekita tuulerõugete diagnoosimine spetsialistile raskusi. Arst võib täiskasvanul tuulerõugeid kahtlustada järgmiste sümptomitega:

• Iseloomulik lööve, mis ilmnes kõrgenenud temperatuuri ja üldise seisundi halvenemise taustal;
• Perioodiline piserdamine, millega kaasneb temperatuuri tõus;
• Lööbe vale polümorfism. Piiratud nahapiirkonnas esinevad samaaegselt erinevad lööbe elemendid - laigud, sõlmed ja vesiikulid;
• Lööbe lokaliseerimine mis tahes kehaosas, välja arvatud peopesad ja tallad;
• Lööbed suu, suguelundite ja sidekesta limaskestadel;
• Oli kokkupuude tuulerõugeid põdeva patsiendiga.

Pärast naha ja limaskestade uurimist kuulab arst bronhide ja kopsude seisundit, katsub kõhtu, määrab maksa suuruse. Uurimine võimaldab varakult avastada tüsistusi. Enamikul juhtudel pole muid uuringuid vaja.

• Kõige sagedasem tüsistus on streptokokkide ja stafülokokkide põhjustatud naha bakteriaalne superinfektsioon. Vesiikulite asemele moodustuvad arvukad keemised, abstsessid ja flegmoonid. Patsiendid vajavad kirurgilist ravi.
• Tuulerõugete kopsupõletik on kopsupõletik, mis on põhjustatud kopsukoe viirusinfektsioonist ja bakteriaalsete infiltraatide moodustumisest. See areneb 20-30% juhtudest. Iseloomustab palavik, köha, õhupuudus, valu rinnus.
• Siseorganite kahjustus. Viirus paljuneb siseorganite rakkudes: põrn, pankreas, maks, kopsud, süda. Seda iseloomustab mitme organi kahjustus korraga. 3-5 haiguspäeval halveneb patsiendi seisund oluliselt, kõhus on tugevad valud. Suremus kuni 15%.
• Kesknärvisüsteemi kahjustus. See ilmneb 21 päeva pärast haiguse algust. Seda iseloomustab väikeaju kahjustus, mis väljendub tasakaaluhäiretes, mis on eriti märgatav kehaasendi muutmisel, jäsemete värisemine, nüstagm (silmamunade kontrollimatud liigutused). Iseloomulik on ka difuusne entsefaliit, mille neuroloogilised tagajärjed püsivad pikka aega. Manifestatsioonid - peavalu, segasus ja vaimsed häired, iiveldus, oksendamine, epilepsiahood.
• Hepatiit. Maksakahjustus on tuulerõugete haruldane tüsistus. Areneb peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel. On kõrge letaalsusega.

Tuulerõugete ennetamine täiskasvanutel

Täiskasvanute tuulerõugete ennetamisel on mitu suunda:

• spetsiifiline profülaktika. Tuulerõugete vastu vaktsineeritakse elanikkonna kategooriaid, kes on altid rasketele tuulerõugetele. Paljudes Vene Föderatsiooni piirkondades on see vaktsineerimiskalendris. Lisateavet vaktsineeritavate rühmade ja ettevalmistuste kohta kirjeldatakse allpool.
• Tuulerõugete mittespetsiifiline ennetamine põhineb patsiendi õigeaegsel isoleerimisel, kes on teistele nakkusallikaks. Ta on haiguse avastamise hetkest alates kodus isoleeritud 9 päevaks. Seejärel peetakse inimest mittenakkavaks. Patsiendi korterit ei ole vaja desinfitseerida. Piisavalt igapäevane märgpuhastus ja ventilatsioon.
• Tuulerõugete vältimine - tuulerõugete vastase immunoglobuliini või elusvaktsiini manustamine 96 tunni jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga (eelistatavalt esimese 72 tunni jooksul).

Tuulerõuged täiskasvanutel: sümptomid, haiguse vormid, tüsistused, ravi, vaktsineerimine - video

Vastused korduma kippuvatele küsimustele

Kas täiskasvanuid tuleks tuulerõugete vastu vaktsineerida?

On teatud kategooriaid täiskasvanuid, kes ei ole tuulerõugeid põdenud ja keda soovitatakse tuulerõugete vastu vaktsineerida:

• Inimesed, kes valmistuvad elundisiirdamiseks.
• Raske tuulerõugete kalduvus - hemorraagilised haigused, vähenenud immuunsus, vanus üle 50 aasta.
• Patsiendid, kellel on kõrge haiguse risk. Need sisaldavad:
  • leukeemiaga patsiendid;
  • kes saavad immunosupressiivset ravi (sh glükokortikosteroidid);
  • pahaloomuliste kasvajatega patsiendid;
  • raskete krooniliste patoloogiatega inimesed - bronhiaalastma, kollagenoosid, autoimmuunhaigused, krooniline neerupuudulikkus.
• Inimesed, kes on tihedas kontaktis kõrge haigusriskiga patsientidega – sugulased, pereliikmed.
• Meditsiinitöötajad, eriti need, kes töötavad nakkushaiguste osakondades.
• Koolieelsete haridusasutuste töötajad.
• Sõjaväelased.

Elusvaktsiinidega vaktsineerimine on vastunäidustatud:

• rasedad naised;
• vähihaiged;
• AIDSi ja primaarse immuunpuudulikkuse all kannatavad inimesed;
• immunosupressiivse ravi saamine;
• ülitundlikkusega vaktsiini komponentide ja neomütsiini suhtes.

Täiskasvanute tuulerõugete vaktsineerimiseks kasutatakse spetsiifilist immunoglobuliini ja elusvaktsiini.

Aktiivne immuniseerimine tuulerõugete vastu- nõrgestatud Varicella Zosteri elusviirusel põhineva vaktsiini kasutuselevõtt. Spetsiaalselt töödeldud patogeen põhjustab tuulerõugete kerge asümptomaatilise vormi. Pärast seda toodetakse spetsiifilisi immunoglobuliine, mis jäävad verre, tagades pikaajalise immuunsuse.

• Okavax on Jaapanis toodetud tuulerõugete vaktsiin. Sisestage üks kord subkutaanselt deltalihasesse. Ravim on lubatud lastele alates 12. elukuust ja täiskasvanutele. Sobib erakorraliseks profülaktikaks esimese 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga.
• Varilrix on Belgias toodetud vaktsiin. Ravim süstitakse subkutaanselt deltalihasesse. Täiskasvanutele manustatakse vaktsiini 2 korda: esimene annus määratud päeval ja teine ​​4-6 nädala pärast. Lubatud täiskasvanutele ja lastele alates 9. elukuust. Sobib erakorraliseks profülaktikaks esimese 96 tunni jooksul pärast kokkupuudet.

Passiivne immuniseerimine tuulerõugete vastu- tuulerõugete tekitaja vastaste doonorantikehade sissetoomine. Neid saadakse taastuva inimese (kes on põdenud tuulerõugeid) vereplasmast. Antikehad (IgG) neutraliseerivad organismis juba esineva viiruse. Ravim ei sisalda viirust ennast ega anna erinevalt elusvaktsiinidest pikaajalist immuunsust.

• Zostevir on ravim, mis sisaldab tuulerõugete viiruse vastast immunoglobuliini. Varicella Zosteri viiruse vastast immunoglobuliini saab kasutada raviks ja erakorraliseks profülaktikaks pärast kokkupuudet patsiendiga. Heakskiidetud kasutamiseks alates esimesest elupäevast, samuti rasedatele ja imetavatele emadele.

Tuulerõugete suhtes immuunsuse olemasolu kindlakstegemiseks aitab vereanalüüs Varicella-Zosteri viiruse antikehade tuvastamiseks. Tulemust tuleb oodata 6 päeva. Positiivne testitulemus näitab, et inimesel on tuulerõugete vastu immuunsus juba olemas ja teda ei ole vaja vaktsineerida.

Millised on tuulerõugete esimesed nähud täiskasvanutel?

Täiskasvanute tuulerõugete esimesed nähud sarnanevad gripi sümptomitega:

• nõrkus;
• peavalu;
• isutus;
• temperatuuri tõus;
• võimalik iiveldus ja oksendamine.

Lööve ilmneb palaviku 2. või 3. päeval. Esimestel tundidel tähistavad seda punased laigud. Mõne tunni jooksul tekivad keskel väikesed tõusud - sõlmekesed, mis seejärel muutuvad mullideks.

Kas tuulerõuged on täiskasvanutel võimalikud?

Täiskasvanutel on tuulerõugete kordumine võimalik, eriti immuunpuudulikkusega inimestel. Reeglina kulgeb haiguse kordumine kergemal kujul.

Korduvad tuulerõuged esinevad mõnes kategoorias:

• Inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem. See seisund võib tekkida antibiootikumide, kortikosteroidide, immunosupressantide pikaajalisel kasutamisel;
• läbinud keemiaravi kursused;
• Need, kes on läbi teinud tõsiseid emotsionaalseid murranguid;
• Inimestel, kellel on seedesüsteemi haigused ja sügav alatoitumus.

Mõnikord nimetatakse täiskasvanutel korduvaid tuulerõugeid vöötohatisteks. Seda haigust põhjustab viirus, mis on jäänud seljaaju sõlmedesse pärast esimest tuulerõugetesse nakatumist.

Kuidas tuulerõuged täiskasvanutel välja näevad, foto?

Täiskasvanute tuulerõugete esimesed päevad ei erine gripist. 3. päeval tekib patsientidel iseloomulik lööve. Sellel on mitmeid omadusi, mis eristavad seda teistest haigustest:

Kas tuulerõugeid on võimalik ilma palavikuta?

Harvadel juhtudel on tuulerõuged ilma palavikuta võimalikud. See on nn kustutatud või katkendlik vorm.

Kustutatud vormi sümptomid:

• Kerge halb enesetunne - nõrkus, isutus;
• Lööbe üksikud elemendid on mõned punased laigud ja sõlmekesed, mis tavaliselt ei muutu villideks.

Tuulerõugete põhjused ilma palavikuta:

• Nõrgenenud immuunsus. Viirused ja nende lagunemissaadused ei põhjusta piisavat immuunvastust.
• Tuulerõuged, ülekantud varases eas (kuni aasta). Sel juhul peetakse täiskasvanu tuulerõugeid korduvaks. Tema veres on väike kogus antikehi, mis takistavad viiruse aktiivset paljunemist ja palavikku tekitamist.
• Temperatuuri langetavate ravimite võtmine. Esimeste halvenemise sümptomite ilmnemisel ravivad paljud ise ja võtavad paratsetamooli sisaldavaid ravimeid. Seega alandavad nad temperatuuri ja haiguspilt on moonutatud.

Kui kaua kestavad tuulerõuged täiskasvanutel?

Täiskasvanute tüsistusteta tuulerõugete kestus on 9 päeva alates esimeste märkide ilmnemisest. Pärast seda võib arst haiguslehe sulgeda.

Praktikas kestab haigus 90% patsientidest 10-14 päeva:

• prodromaalne periood (ilma lööbeta) - 2-3 päeva;
• uute löövete ilmnemise periood on 3-4 päeva;
• kooriku moodustumise periood on 5 päeva (alates viimase lööbe ilmnemisest).

Alles pärast seda, kui viimane vesiikul on kooritud, loetakse patsient mittenakkuslikuks. Nahk puhastatakse koorikutest täielikult 2-4 nädalaga.

Kas nahale jäävad armid?

Haiguse tüsistusteta kulgemise korral ei jää armid pärast tuulerõugeid. Varicella-zosteri viirus nakatab ainult epidermise ülemisi kihte ja naha parandamise eest vastutav idukiht jääb puutumatuks.

Bakterite vesiikulisse sattumisel tekivad armid ja tekib mädapõletik. Sel juhul sulavad naha sügavad kihid. Pärast kooriku mahakukkumist leitakse selle alt sakiliste servadega lohk - pockmark. Tulevikus jääb "fossa" alles, kuid on värvilt joondatud ümbritseva nahaga.

Kuidas vältida armide tekkimist pärast tuulerõugeid?

• Hügieenireeglite järgimine - regulaarne voodipesu vahetus, dušš;
• Lööbe ravi antiseptikumidega - briljantroheline, fukortsiin;
• Laia toimespektriga antibiootikumide määramine pustulite esmakordsel ilmnemisel.

Mida teha, kui pärast tuulerõugeid on armid?

• Salvid ja geelid armide raviks. Hõõruge väike kogus geeli armi 2-3 korda päevas. Krooniliste armide korral kantakse geeli ööseks sideme alla. Ravikuur võib kesta 1 kuu kuni aasta. Raviks kasutatakse:
  • Contractubex;
  • Aldara;
  • kelofibraas;
  • Scarguard.
• Kollageeni süstimine naha alla. Aine täidab nahadefekti ja stimuleerib sidekiudude teket.
• Keemiline koorimine kasutades fenooli. Agressiivsete kemikaalide mõjul eemaldatakse epidermise ja dermise keratiniseeritud kiht. Pärast epidermise taastamist (kestab kuni 2 nädalat) muutub nahk siledaks.
• Naha taastamine laseriga. Fokuseeritud laserkiir tungib läbi pärisnaha pindmiste kihtide ja soojendab neid, aurustades vett. Pärast naharakkude taastumist tasandatakse selle pind. Ettevaatust: Süsinikdioksiidi laserravi võib põhjustada hüpertroofilise keloidse armi, mis tõuseb naha kohale. Seetõttu kasutatakse erbium- või süsinikdioksiidi laserit.

Tuulerõugeid peetakse traditsiooniliselt "lapsepõlvehaiguseks", kuid see ei tähenda sugugi, et see täiskasvanuid ei ähvardaks. Tuulerõuged täiskasvanutel areneb palju teravamalt ja ohtlikumalt kui lapsepõlves. Kui lapsepõlves mööduvad tuulerõuged kerges vormis, siis täiskasvanutel on see tõenäoliselt mõõdukalt raske või raske. Iga aastaga ja küpsele eale lähemal on tuulerõugetel üha suurem oht ​​tüsistuste tekkeks.

Tuulerõugete põhjused täiskasvanutel

Kui olete tuulerõugeid põdenud, ei saa te enam seda nakkust karta. Tuulerõugetest tekib inimesel tugev immuunsus. Seetõttu pole tegemist väljamõeldud, vaid täiesti reaalsete lugudega, et tuttavad lapsed viiakse üksteisele külla, tuleb vaid tuulerõugeid püüda.

Tuulerõugete viirus kuulub herpesviiruste perekonda ja seda nimetatakse Varicella zoster. See levib õhus lendlevate tilkade kaudu, on võimeline liikuma õhus meetri kaugusel. Väikese suuruse tõttu tungib viirus kergesti ruumist ruumi, sealhulgas ventilatsiooni kaudu. Viiruse allikaks on inimene, kes on aktiivses haigusseisundis või alles inkubatsiooniperioodi lõpus. Inkubatsiooniperiood on hinnanguliselt 10-21 päeva alates viirusega nakatumise hetkest. Kuigi viirust iseloomustatakse kui väga nakkavat ja lenduvat, ei ole see väliskeskkonnale sugugi vastupidav, mis tähendab, et kolmandad isikud ja objektid ei ole nakkuse allikaks.

Alates sümptomite ilmnemise esimesest päevast vajab inimene ranget karantiini, kuna see, kes talle järgneb liftis, koridoris jne, on ohus.

Samal ajal ei tähenda täiskasvanu ja isegi lapse kokkupuude haige inimesega sugugi kohustuslikku nakatumist. See puudutab immuunsust. Täiskasvanu immuunsus on loomulikult tugevam ja vormitum kui lapsel, aga vahel ka nõrgeneb. Keha kaitsefunktsioonid võivad väheneda raske haiguse, jätkuva ravi, tugeva stressi ja muude ebasoodsate tegurite taustal.

Teine esinemise põhjus tuulerõuged täiskasvanutel puutub kokku vöötohatise ägedas staadiumis patsiendiga. Kuna tegemist on vöötohatisega seotud viirusega, võivad tuulerõuged taas ületada nõrgenenud immuunsusega inimese.

Eriti ohustatud on rasedad naised. Rasedaid naisi ei vaktsineerita. Kui naise enda jaoks kulgeb haigus täpselt samade riskidega kui teistel täiskasvanutel, siis kujutab viirus erilist ohtu otse lootele. Nagu enamiku teiste nakkushaiguste puhul, langevad tuulerõugete puhul suurimad riskid raseduse esimesele trimestrile ja päevadele enne sünnitust:

• raseduse alguses võib tuulerõugete viirus põhjustada nii tahtmatut aborti, raseduse katkemist, surnultsündimist kui ka mitmesuguseid kaasasündinud patoloogiaid;
• haigusseisundis sünnitanud naiselt võib viirus kanduda vastsündinule, keda provotseerib tuulerõugete kopsupõletik; see on ohtlikult surmav.

Kui naisel oli tuulerõuged raseduse alguses, siis järgnevad ultraheliuuringud ja muud diagnostilised meetodid on suunatud loote kaasasündinud anomaaliate tuvastamisele või kõrvaldamisele. Kui viirus saabub tähtaja lõpuks, võib proovida sünnitust edasi lükata. Äärmuslikel juhtudel kasutatakse immunoglobuliine, mis sisaldavad haiguse tekitaja vastaseid antikehi.

Tuulerõugete ennetamine täiskasvanutel

Kõige usaldusväärsem viis tuulerõugete võimaluse välistamiseks on haiguse esinemine eluloos. See tähendab, et kui inimene on olnud haige vaid korra – lapsepõlves, nooruses ja isegi täiskasvanueas – tekib inimesel tugev immuunsus, mis ei lase tal uuesti haigestuda. Samas ei jää tuulerõuged ka märkamatuks. Viirust "mäletavad" närvilõpmed ja ebasoodsates tingimustes avaldub see vöötohatisena.

Kui arvate, et tuulerõugeid on võimalik ja vajalik, et see on taskukohane viis selle raske vormi ennetamiseks täiskasvanueas, siis pidage meeles, et vöötohatise ägenemised ei piirdu ühekordse korraga. See haigus pole vähem ebameeldiv kui rõuged ise. Sellega kaasnevad talumatud põletavad valud.

Hilisemaks tuulerõugete või vöötohatise vältimiseks on vaktsineerimine suurepärane vahend selle vältimiseks. Sellest moodustunud immuunsust ei saa nimetada eluaegseks, kuid seda iseloomustatakse kui püsivat ja kauakestvat. Kas hetkel on vaja vaktsiini, kas veres on viirusevastaseid antikehi Varicella zoster pärast eelmist vaktsineerimist näitab veenist võetud vereanalüüs. Antikehade olemasolul ei ole vaktsineerimist vaja.

Vaktsiin sisaldab elusat nõrgestatud tüve. Seda tehakse kahe süstina, vahega 1-2 kuud. Sobib nii rutiinseks kui ka erakorraliseks vaktsineerimiseks. Viimast võetakse järgmise 72 tunni jooksul pärast esimest kokkupuudet patsiendiga. Vaktsineerimine sobib nii täiskasvanutele kui ka üle üheaastastele lastele. Tuulerõugete vastu on asjakohane vaktsineerida koos leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimisega.

Tuulerõugete vaktsineerimine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemate, kuid mitte mingil juhul kohustuslike kõrvalnähtude hulgas on tuulerõugete kõige kergemad sümptomid, palavik. See ei ole aga põhjus vaktsineerimisest keeldumiseks. Tõeline põhjus vaktsineerimise vajalikkusele mõelda on tõenäoliselt allergiline reaktsioon, eriti želatiini ja muude vaktsiini komponentide suhtes.

Tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel

Sümptomid tuulerõuged täiskasvanutel paljuski sarnane haiguse ilmingutega lapsepõlves. Organism talub aga iga sümptomit suurusjärgu võrra raskemini.

Tuulerõuged algavad täiskasvanutel äkki, ägeda haiguspuhanguga. Silmapaistvate omaduste hulgas:

• üldine nõrkus ja valud kehas,
• peavalu,
• iiveldus, mõnikord oksendamine, mis viitab mürgistuse tekkele kehas,
• palavik - temperatuur tõuseb järsult 39-40 ° C-ni,
• Täiskasvanute tuulerõugete spetsiifiline tunnus on lümfisõlmede suurenemine - kõrva ja kaela taga - need ulatuvad silmaga nähtava suuruseni, pingestuvad ja muutuvad valulikuks,
• ja kõige ilmsem rõugete tunnus on lööve.

Lööve tuulerõugete ajal täiskasvanutel, nagu ka lastel, on mõnevõrra spetsiifiline:

• see sügeleb ja põleb väga tugevalt, jättes inimese sõna otseses mõttes ilma unest;
• algab kõhust ja reitest;
• levib ülespoole üle õlgade ja rinna;
• lõpuks mõjutab nägu ja peanahka;
• võib levida mitte ainult läbi naha, vaid ka läbi keha limaskestade - suuõõne ja neelu limaskesta, mõnikord isegi suguelundite limaskesta;
• äsja ilmnenud lööve on väike punane tuberkuloos, mis muutub järk-järgult läbipaistvaks mulliks;
• läbipaistvad mullid nende põhjas säilitavad punase värvi ja sisaldavad sees vedelikku;
• kergesti lõhkedes muutuvad mullid märgadeks haavanditeks (vesiikuliteks), mis on pealt kaetud õhukese koorega;
• võib kuluda mitu nädalat kuni kooriku enesehülgamiseni, mida peetakse haiguse lõpuks.

Lööbe teke kestab 3-5 päeva. Selle aja jooksul on esimestel tuberkullitel aega lõhkeda ja muutuda haavanditeks, samas kui viimased ilmuvad alles. Sageli võib patsiendi kehal samaaegselt jälgida nii punaseid laike kui ka tuberkleid ja kuivanud koorikuid. Inimene lakkab olemast teistele potentsiaalselt ohtlik niipea, kui lõhkenud vesiikuli viimane koorik maha kukub.

Tuulerõugete tüsistused täiskasvanutel

Täiskasvanute tuulerõugete kõige levinum tüsistus on naha nakatumine sügelise lööbe liigse kriimustamise tagajärjel. Ideaalis ei pea löövet üldse puudutama - kriimustama, koorima koorikuid, pigistama sisu välja (eriti unenäos) -, kuid see on üsna raske. Keha rätikuga hõõrudes võite mullid kahjustada. Löövete puhul on vaja olla ettevaatlik ja maksimaalne täpsus, et vältida infektsiooni, mädanemist ja mõnikord ka nekrootilisi protsesse pustulites. Kui pustulitelt koorikud enneaegselt lahti rebida, tekib nn rõuged, mis lõpuks muutusid armiks. Tuleb olla valmis selleks, et tuulerõugete lööve täiskasvanutel kestab kauem, levib rikkalikumalt ning ka koorikute kuivamine ja hülgamine on pikem.

Alati on oht selliste raskete tuulerõugete vormide tekkeks nagu hemorraagiline ja gangreenne. Esimene on tingitud veresoonte kahjustusest ja seejärel sisaldab mullide sisu vere lisandeid. Teine on tingitud lööbe sees toimuvatest lagunemisprotsessidest ja selle tulemusena moodustuvad sügavad haavandid, millel on suurim nakkusoht.

Muud nakkusallikad nahal ja limaskestadel, kui tuulerõuged täiskasvanutel on oht, et banaalseid hügieenimeetmeid ei järgita, lööve kammitakse määrdunud käte / küüntega, eiratakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud spetsiaalsete tervendavate ja antiseptiliste ainete kasutamist jne. Täiskasvanutel on haavanditesse nakatumise oht palju suurem kui lastel.

Oluline on märkida, et pustulite nakatumine ei ole ainus oht, mille põhjustab tuulerõugete viirus. Täiskasvanutel ja veelgi enam noorukieas ja vanemas eas suureneb märkimisväärselt risk järgmiste tuulerõugete tüsistuste tekkeks:

• tuulerõugete kopsupõletik - viiruse tungimist bronhopulmonaarsesse süsteemi täheldatakse sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, eriti noorukitel ja rasedatel naistel;
• nägemise kaotus, nägemisnärvi neuriit - kui rõugeviirus levib halva hügieeni tõttu silma sarvkestale (näiteks kui hõõrute silmi kätega kohe pärast papulide kriimustamist), võivad lööbed ilmneda isegi silmavalgel, samuti oimukohtadel, silmade all ja üleval läbi sajandite; sel juhul jäävad mullide asemele armid, mis mõjutab nägemisseisundit kuni selle täieliku kadumiseni;
• artriit või liigesepõletik tekib siis, kui viirus satub liigesekapslitesse, liigestesse endisse; valu, nagu lihasvalu, kaob koos lööbe neutraliseerimisega;
• meningiit ja entsefaliit, väikeaju ja kraniaalnärvide tuumade kahjustus - tuulerõugete ebasoodne kulg, mis tekib tuulerõugete viiruse jõudmisel närvirakkudesse ja ajukelme; peamisteks sümptomiteks on peavalu, iiveldus, krambid, teadvusekaotus, liigutuste koordinatsiooni ja tasakaalutunde häired, näolihaste halvatus;
• tuulerõugete trahheiit või larüngiit - tuulerõugete põhikursus täiskasvanutel, harvem lastel, kaasneb köha ja kurguvalu; see juhtub siis, kui hingamisteede ja neelu limaskestadele tekivad lööbed ja neid on ohtralt;
• äge stomatiit - häirib patsienti, kui tuulerõugete haavandid paiknevad suu limaskestal ja igemetel;
• vulviit naistel ja balanopostiit meestel tekivad siis, kui suguelunditel tekib villiline lööve.

Kuidas ravida tuulerõugeid täiskasvanutel?

Esiteks lahtiütlus äri ja töösuhte kohta. Kui vanemad ikka tormavad esimeste tuulerõugete tunnuste ilmnemisel last koju jätma, siis täiskasvanute hulgas leidub kindlasti neid, kes tuulerõugete puhangut "jalgadel" eiraks ja taluksid. Tõenäoliselt lõpeb teie katse ebaõnnestumisega. 3-5 haiguspäeval sunnib vähemalt temperatuur ja kehavalud voodisse jääma.

Samal ajal on inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel ja viiruse ägenemise esimestel päevadel võimalik leida jõudu normaalseks elutempoks. Ärge tehke sellist möödalaskmist, isegi kui teil on palju kiireloomulisi asju. Ärge mõelge iseendale, vaid inimestele, kellega te kokku puutute. Nendel perioodidel olete viiruse allikas teie. Kui olete ettevaatamatusest võtnud ühendust ilmsete tuulerõugete tunnustega täiskasvanu või lapsega, olge järgmise 10-21 päeva jooksul oma heaolu suhtes tähelepanelik. Kõige mõistlikum on vaktsineerida esimese kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet.

Kui nakatumist ei õnnestunud vältida, kui jäite koju voodisse, siis tuulerõugete ravi sellega ei piirdu. Soovitaks konsulteerida spetsialiseerunud spetsialistiga, kuid tuulerõugetega patsiendil ei ole rangelt soovitatav kliinikusse pöörduda. Peate helistama koju arstile ja teavitama dispetšerit oma kliinilise juhtumi üksikasjadest.

Terapeut teeb pärast uuringut asjakohase järelduse ja avab haiguslehe. Seda saab sulgeda alles siis, kui arst veendub, et teie kehale pole jäänud mädavilju ega kuivanud koorikuid. Haiguslehe avavad ka vanemad, kelle lapsel on rohkem tuulerõugeid. Eesmärk on alati minimeerida nakatumise riski nende jaoks, kes puutuvad kokku viiruse allikaga.

Mis puudutab ravi ennast, siis enamikul juhtudel on see sümptomaatiline. See tähendab, et vahendid on ette nähtud lööbe sügeluse ja põletuse leevendamiseks. Tavaliselt on need ravimid, mis põhinevad viirusevastastel komponentidel, interferoonil. Kui arst näeb haavadega liituvat infektsiooni, võib ta välja kirjutada antibiootikume nii suukaudseks manustamiseks kui ka paikseks kasutamiseks. Teine sümptom, mis vajab farmatseutilist ravi, on kehatemperatuur. See tõuseb järsult ja kuni maksimaalsete lubatud väärtusteni (39-40 °C). Sellist temperatuuri ei tohi mingil juhul taluda ja seetõttu on ette nähtud palavikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeeni või paratsetamooli baasil.

Nagu juba märgitud, tuulerõuged täiskasvanutel kõrgeima nakatumisohuga. See on kõige levinum tüsistus. Selle vältimiseks peate rõugete ajal pidevalt tekkivaid haavu "kuivatama" ja desinfitseerima. Briljantrohelise või kalamiini losjooni lahus (see on värvitu antiseptik) saab selle ülesandega suurepäraselt hakkama. Kui suus avastatakse lööve, siis on näidustatud limaskesta ravimiseks loputusvedelikega, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Et vältida armistumist tuulerõuged täiskasvanutel ebaõnnestus, siis tulevad appi karvade eemaldamise lasermeetodid. See on kõige kindlam viis naha seisundi normaliseerimiseks.

Selline äge viirushaigus nagu tuulerõuged (tuulerõuged) võivad täiskasvanutel põhjustada mitte ainult kergeid tüsistusi viiruste poolt kahjustatud naha bakteriaalse infektsiooni kujul, vaid ka raskeid tüsistusi bakteriaalse või viirusliku kopsupõletiku kujul. , samuti entsefaliit ja entsefalomüeliit - ajukahjustused .

Viirusega kokkupuutest põhjustatud tuulerõugete tagajärjed on järgmised:

Tuulerõugete trahheiit või larüngiit - tekib hingamisteede limaskesta kahjustuse tagajärjel koos rohke viirusliku lööbega. Kaasas kuiv kare, valu hingetorus, hingamisraskused.

Viirusliku iseloomuga tuulerõugete kopsupõletik - väljendub pikaajalises köhas ja patsiendi seisundi üldises rikkumises. Nende kulg on harva raske, sageli kannatavad patsiendid neid märkamatult. Erandiks on rasked viirusinfektsioonid, mida iseloomustab kõrge palavik ja pidev hüsteeriline köha, mõnikord koos vereseguga. Sellised seisundid nõuavad patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist ja aktiivset viirusevastast ravi haiglatingimustes.

Äge stomatiit - areneb paljude tuulerõugete haavandite tagajärjel, mis põhjustab neelamisel ja närimisel valulikke tundeid pehme ja kõva suulae, suu limaskesta ja igemete erosioonide tõttu.

Meestel valulik eesnaha ja peenisepeapõletik – avaldub suguelunditel kokkutõmbuva villilise lööbe tekke tagajärjel. Naistel osaleb selles protsessis häbememokkade limaskest, tekib vulviit.

Kui tuulerõugeviirus mõjutab närvirakke ja ajukelme, areneb tuulerõugete entsefaliit ja tuulerõuged. Patsientidel võib tekkida tugev peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, teadvusekaotus, tasakaalu- ja liigutuste koordinatsioonihäired. Tuulerõugete neuroloogilised tagajärjed, korraliku ravi korral haiglas, mööduvad tavaliselt kiiresti, mõne nädala pärast toimub täielik taandareng ja täielik taastumine.

Võib esineda selliseid tuulerõugete tüsistusi nagu seroosne või mädane, müokardiit, nefriit,. Väga sageli on piirkondlike lümfisõlmede valulik suurenemine.

Kuid enamasti jäävad tuulerõugete tagajärjed nahale. Kuigi viirus mõjutab ainult epidermise ülemist kihti, rebivad patsiendid väljakannatamatu sügeluse tõttu moodustunud koorikuid ja kammivad kinni tekkinud erosioonid. See toob kaasa asjaolu, et pärast lööbe täielikku paranemist jäävad kriimustuskohale armid. Enamikul juhtudel on need ühe kuni kahe kuu pärast täielikult silutud ja järk-järgult kaovad. Epidermise sügavamate kihtide lüüasaamisega jäävad armid kogu eluks.

Immuunsuse vähenemise korral võivad tekkida mädased-põletikulised haigused, nagu bulloosne streptoderma, flegmoon, erüsiipel, isegi kui järgite rangelt isikliku hügieeni reegleid ja kõiki arsti soovitusi.

Streptokokkidest põhjustatud bulloosse streptoderma asemele ilmuvad suured häguse sisuga villid, mis kasvavad kiiresti. Pärast mullide avanemist moodustuvad erosioonipinnad, mis kasvavad piki perifeeriat. Segainfektsiooni korral on villid kollased ja seejärel moodustuvad kollakad koorikud. Lööbed ühinevad sageli ja moodustavad nahale pideva kooriku. Selliste tüsistuste ravi on tavaliselt pikk, sageli korduv ja toimub rangelt arsti järelevalve all.

Täiskasvanute tuulerõugete inkubatsiooniperiood

Kui olite otseses kontaktis inimesega, kes mõne aja pärast osutus tuulerõugeteks haigeks, siis ärge kiirustage paanikasse, sest inimene muutub nakkavaks 2-3 päeva enne lööbe tekkimist kehal ja need tekivad ligikaudu 10-23 päeva pärast nakatumist.

On teada, et peaaegu igal nakkushaigusel on varjatud kulgemise aeg, mil nakkus on juba kehasse tunginud, hakanud kohanema ja arenema, kuid haiguse kliinilised ilmingud puuduvad. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks ja see kestab kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni. Tavaliselt koosneb tuulerõugete inkubatsiooniperiood täiskasvanutel kolmest etapist:

1. Ligikaudne inkubatsiooniperioodi algus. Seda peetakse esimesest kokkupuutest haige inimesega, kui haigus on juba avaldunud ägedas vormis. Tavaliselt lisandub sellele kuupäevale üks-kaks päeva, mis on vajalik tuulerõugete viiruse juurdumiseks inimkehas.

2. Inkubatsiooniperioodi arendamine. Haigustekitaja hakkab sel ajal aktiivselt paljunema, selle kontsentratsioon kehas suureneb. Esiteks mõjutab see ülemiste hingamisteede limaskesta, viirus kohaneb seal ja kandub naaberrakkudesse, see tähendab, et nakkus kasvab piki perifeeriat.

3. Inkubatsiooniperioodi lõpp. Kui patogeeni kogus saavutab vajaliku mahu, siseneb see vereringesse ja kandub vereringe kaudu kogu kehasse. Selles etapis tungib viirus naharakkudesse - epidermisesse, põhjustades esimese tuulerõugetele iseloomuliku sümptomi - nahalööbe - ilmnemise. Inimese immuunsüsteem hakkab infektsioonile aktiivselt vastu seisma ja tootma haiguse vastu antikehi. Selle viiruste antikehadega vastutegevuse tulemusena tõuseb patsiendi kehatemperatuur järsult, ilmnevad külmavärinad ja üldine halb enesetunne.

Inkubatsiooniperioodi kestus on keskmiselt üks kuni kolm nädalat (see ei tohi olla lühem kui üks nädal, kuid võib kesta üle kolme nädala). Inkubatsiooniperioodi kestuse erinevus sõltub mitmest põhjusest ning tuulerõugete viiruse mahust organismis nakatumise ajal, seda tüüpi viiruse patogeensuse astmest ja immuunsüsteemi seisundist. selles suur roll. Suur tähtsus on ka inimese nakatumiskohal, kuna siseruumides on tavaliselt palju rohkem patogeene kui väljas.

Nagu näitavad kliinilised uuringud, ei ole vaja, et inkubatsiooniperiood kulgeks kolmes etapis, haiguse kliinilised ilmingud võivad alata ükskõik millises etapis. Arvatakse, et seitse päeva pärast kokkupuudet tuulerõugeid põdeva patsiendiga võib inimene ise olla nakkusallikas, kuna pole täpselt teada, kui kiiresti viirus organismis paljuneb.

Tuulerõugetel on üks omadus, mis muudab selle teistele väga ohtlikuks: pärast ettenähtud kolmenädalast inkubatsiooniperioodi ja haiguse ilmsete kliiniliste ilmingute puudumisel võib inimene hakata elama normaalset elu, arvates, et inimesel on nakatumisoht. teised on möödas.

On teada juhtumeid, kus haigus kulgeb salajases vormis, kui patsiendi näole ja kehale võib ilmneda väike lööve, mis ei ole piisav ühe tuulerõugete sümptomi kahtlustamiseks. Kuid selline patsient suudab samal ajal ka teisi nakatada.

Inkubatsiooniperioodi lõppu peetakse esimeste haigusnähtude ilmnemise alguseks, samas kui kõige sagedamini tõuseb kehatemperatuur ja ilmneb lööve, mis on otsene näidustus patsiendi isoleerimiseks.

Asjatundlik toimetaja: Mochalov Pavel Aleksandrovitš| MD perearst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".

Täiskasvanud naiste tuulerõuged, mille tagajärjed võivad olla negatiivsed, esinevad sageli mõõdukas või raskes vormis. Lapsepõlves on haigus kergema käiguga. Inimestel, kes pole varem haigusi põdenud, on suurem oht ​​nakatuda vanemas eas. Kuid isegi need, kes on tuulerõugete suhtes immuunsed, võivad selle nakatuda.

Tuulerõugete tekitaja - HSV tüüp 3 levib kergesti köhimise, aevastamise või rääkimise teel. See liigub hästi läbi ventilatsiooni.

Võite nakatuda:

• nakatunud isik 2-3 päeva enne esimeste sümptomite ilmnemist;
• isik, kes on haiguse aktiivses staadiumis;
• tuulerõugeid põdenud inimene, kui viimase mulli tekkimisest on möödunud vähem kui 5 päeva;
• vöötohatise ägedas staadiumis patsient.

Tugeva immuunsusega inimestel on väiksem tõenäosus nakatuda kui teistel inimestel.

Tuulerõugete sümptomid naistel

Naiste haiguse sümptomid on samad, mis on. Ilmub iseloomulik lööve, kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad joobeseisundi sümptomid. Erinevalt lastest põhjustavad vesiikulid täiskasvanutel rohkem väljendunud ebamugavustunnet, ilmuvad esmalt kõhule ja reitele ning mõjutavad sageli välissuguelundite limaskestasid.

Tuulerõugete ravi naistel

Tuulerõugete korral peate järgima dieeti ja voodirežiimi, kasutama viirusevastaseid ja palavikuvastaseid ravimeid. Soovitav on kahjustatud piirkondi ravida spetsiaalsete kreemide, salvide või losjoonidega.

Haiguse kõige levinum tagajärg on sekundaarse nahainfektsiooni lisandumine. Seda saab aga ära hoida, kui löövet ei kratsita. Tugeva sügeluse leevendamiseks on soovitatav kasutada antihistamiine ja määrida vesiikulitele briljantrohelist lahust.

Kui kaua tuulerõuged täiskasvanud naistel kestavad, sõltub immuunsuse omadustest ja sellest, kuidas haigust ravitakse. Mõnikord, isegi vanemas eas, kulgeb haigus suhteliselt kergesti. Tüsistuste esinemisel taastub tavaliselt 1,5 kuu jooksul.

Tüsistused pärast tuulerõugeid täiskasvanud naistel

Haiguse sagedane tagajärg on naha nakatumine löövete koorumisest, mida on väga ebasoovitav vigastada. Kui pustulite koorikud on kahjustatud, ilmuvad rõuged, mis lõpuks muutuvad armiks. Lööbed täiskasvanud naistel kestavad palju kauem kui lastel ja mõjutavad suuremat osa nahast.

Vanemas eas on oht tuulerõugete keeruliste vormide tekkeks:

• hemorraagiline, mis tekib siis, kui anumad on kahjustatud ja mida iseloomustab vere kogunemine vesiikulites;
• gangrenoosne, mis ilmneb lööbe sees lagunemise tõttu, ja haavandite moodustumine vesiikulite kohas, mis suurendab sekundaarse infektsiooni riski.

Mikroorganismide tuulerõugete lööbesse tungimise tõenäosus suureneb:

• isikliku hügieeni reeglite eiramine;
• vistrike kammimine pesemata kätega;
• õige nahahoolduse puudumine.

Tuulerõuged 30-aastaselt ja ka vanemas eas võivad põhjustada tüsistusi:

• 3. tüüpi HSV või bakteriaalse floora põhjustatud kopsupõletik;
• nägemisnärvi neuriit, mis tavaliselt areneb haigusetekitaja silma sattumisel pärast vesiikulite kriimustamist;
• reaktiivse iseloomuga artriit (liigesepõletik), s.t. pärast inimese paranemist iseeneslikult taanduv;
• meningiit, entsefaliit (ajupõletik), mida iseloomustavad tugevad peavalud, oksendamine, krambid;
• viiruslik larüngiit või trahheiit koos väljendunud köhaga, valu kurgus (koos hingamisteede limaskestade lööbega);
• äge stomatiit (lööbe lokaliseerimise korral suuõõnes ja igemetel);
• vulviit (väliste suguelundite vesiikulite kahjustuse korral);
• maksahaigus - hepatiit;
• lümfadeniit (lümfisõlmede põletik).

Menstruatsiooni hilinemine tuulerõugetega ei ole haruldane. Pärast haigust taastub menstruaaltsükkel järk-järgult. HSV tüüp 3 ei mõjuta sugugi reproduktiivfunktsiooni, kuid raseduse planeerimist tuleks alustada mõni aeg pärast taastumist.

Tuulerõugete tagajärjed sünnituse ajal

Raseduse ajal vaktsineerimist ei teostata. Tuulerõugeid põdev rase naine võib seda normaalselt taluda. Lootele on 3. tüüpi HSV ohtlik, eriti kui nakkus tekkis raseduse esimesel trimestril või vahetult enne sünnitust.

Tõenäolised riskid:

• raseduse varases staadiumis võib haiguse põhjustaja põhjustada spontaanset aborti, kaasasündinud kõrvalekaldeid lapse arengus;
• sünnitus tuulerõugete ajal võib põhjustada lapse nakatumist, mis on täis viirusliku kopsupõletiku arengut.

Kui lapseootel emal oli raseduse alguses haigus, jälgivad arstid ultraheli abil hoolikalt loote arengut. Nakatumisel enne sünnitust püütakse neid edasi lükata või manustatakse immunoglobuliini, mis sisaldab 3. tüüpi HSV antikehi.

Tüsistuste ennetamine

Tuulerõugete inkubatsiooniperiood on 10-21 päeva. Kui oli kokkupuude 3. tüüpi HSV-ga nakatunud inimesega, võite end vaktsineerida 3 päeva jooksul pärast seda. See meede kaitseb haiguse arengu eest või tasandab oluliselt selle ilminguid. Lisaks on nakatunud inimesega kokkupuutel võimalik manustada varicella-zosteri immunoglobuliini.

Statistika kohaselt tekivad täiskasvanud naistel tuulerõugete järgsed tüsistused mitte rohkem kui 10% juhtudest. Kõige suuremas ohus on need, kes põevad verehaigusi ja inimese immuunpuudulikkuse viirust. Õigeaegse ja nõuetekohase raviga saab tavaliselt negatiivseid tagajärgi vältida.

Tüsistuste vältimiseks on soovitatav kasutada HSV-ga võitlemiseks mõeldud viirusevastast ravimit Acyclovir. Samuti on olemas samanimeline salv, mis võimaldab teil vähendada naha kahjustuste pindala.

Pärast ülekantud tuulerõugeid moodustub eluaegne immuunsus. 3. tüüpi HSV jääb aga igaveseks verre ja tuletab organismi kaitsevõime langusega end meelde vöötohatisega. Vaktsineerimine (nõrgestatud elusvaktsiin) annab kaitse 20 aastaks.

Tuulerõugete vastu vaktsineerimine on tõhus viis haiguse ennetamiseks. Eriti peaksid vaktsineerimise eest hoolitsema naised, kes planeerivad rasedust. Pärast vaktsineerimist lükkub viljastumine 3 kuud edasi.

Postituse vaatamisi: 1793

Kuidas tuulerõuged täiskasvanutel avalduvad. Tuulerõugete ravi täiskasvanutel. Tuulerõugete haiguse kulgu tunnused täiskasvanutel. Tuulerõugete tunnused täiskasvanutel. Enamik täiskasvanuid on põdenud tuulerõugeid lapsepõlves. Ja kui te lapsena tuulerõugeid ei põdenud? Tuulerõugete protseduurid. Dieet tuulerõugete jaoks täiskasvanutel. Kuidas ravida tuulerõugeid täiskasvanutel? Kuidas leevendada sügelust tuulerõugetega? Täiskasvanute tuulerõuged on äge haigus, millel on nakkuslik iseloom.

Täiskasvanutel on tuulerõuged keerulisemad, näiteks on mürgistus tugevam, palavik on pikem ja mädanemine suure tõenäosusega. Tuulerõuged on haigus, mida põhjustab herpesviirus tüüp 3. Laste ja täiskasvanute tuulerõugete erinevus seisneb ainult kulgemise raskusastmes. Täiskasvanute tuulerõuged on raskemad kui lastel. Kuidas tuulerõuged täiskasvanutel avalduvad. Teil on diagnoositud tuulerõuged. Tuulerõuged raseduse ajal: milline on oht lapsele? Tuulerõuged täiskasvanutel: lapseea haiguse tõsised tüsistused. Tuulerõuged lastel: peate lihtsalt ellu jääma. Tuulerõuged - inkubatsiooniperiood Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 10 kuni 21 päeva.

Täiskasvanud haigestuvad tuulerõugeid harva, kuna enamik neist on seda haigust põdenud juba lapsepõlves. Kuid kui inimene vältis lapsepõlves nakatumist ja nakatus täiskasvanuna, võib haigus olla väga raske ja põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Eriti ebasoovitav on tuulerõugete haigestumine rasedatele naistele.Tuulerõugete ajal eristatakse järgmisi perioode: inkubatsiooniperiood, prodromaalne periood, lööbe ja kooriku perioodid. Inkubeerimine periood 30-aastastel patsientidel on 11-21 päeva, kuni 30-aastastel 13-17 päeva (keskmiselt 14). Inkubeerimine periood tuul rõuged (inkubeerimine periood tuulerõuged) jääb vahemikku 10–23 päeva, keskmiselt 13–17 päeva. Tuulerõugete esinemissagedus suureneb talve-kevadisel perioodil.

Tuulerõugete (tuulerõugete) tunnused täiskasvanutel
Valdav enamus täiskasvanuid on põdenud tuulerõugeid lapsepõlves. Ja need, kes lapsepõlves tuulerõugetesse ei haigestunud, ei tohiks üldse haigestuda – seda hoiab ära täiskasvanute hea immuunsus.

Kõige sagedamini haigestuvad tuulerõugeid need, kelle immuunsus on nõrgenenud, näiteks pärast hiljutist rasket haigust, immuunsust pärssivat ravi (näiteks pärast keemiaravi või pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi). Suhteliselt sageli haigestuvad noorukid tuulerõugetesse - nende immuunsus väheneb organismi hormonaalsete muutuste taustal.

Tuulerõugete võite haigestuda oma lapselt või täiskasvanult, kellel on vöötohatis – haigus, mida põhjustab tuulerõugetega sama viirus.

Tuulerõugete peamised sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute tuulerõuged on tavaliselt raskemad kui lastel. Pärast peiteperioodi (nädalast kuni kolme nädalani) tekib patsiendil ootamatult kõrge palavik, mis võib kesta kuni kolm päeva. Sel ajal võite mõelda mis tahes diagnoosile - alates ebatüüpilisest viirusinfektsioonist kuni püelonefriidini. Mõne aja pärast (see periood võib varieeruda) võivad nahale ilmuda täpilised või suuremad sõlmelised punased kõrgenenud lööbed. See on nn resh - sarlakpunane või leetrite sarnane lööve. Mõne aja pärast resh kaob ja selle asemele tekib tüüpiline villiline lööve. Mõnikord ilmuvad mullid, kui resh pole veel möödunud. Mullid on umbes 2-3 mm suurused, kuid paljud on palju suuremad, kuni 1 cm läbimõõduga.

See ei vala kogu löövet korraga välja ja kindlat järjestust lööbe ilmnemisel konkreetsel kehaosal ei ole. Lööbed mööduvad lainetena, sagedamini iga päev, sel ajal jõuab temperatuur väga kõrgele ja kui laine lõpeb, langeb temperatuur veidi. Sellised lained sõna otseses mõttes kurnavad patsiente, jättes neilt füüsilise jõu. Seega on nahal samaaegselt värsked lööbe elemendid ja kuivatatud koorikud.

Aga aja jooksul jääb uusi lööbeid järjest vähemaks, ka temperatuur ei tõuse väga kõrgeks ja kui uusi lööbeid enam ei teki, siis ka temperatuur langeb.

Nagu lastel, võib haigus olla kerge, mõõdukas või raske. Lööbeperioodi kestus on 2-3 päeva haiguse kerge vormi korral kuni 4-5 päeva mõõduka vormi korral ja kuni 9 päeva raske vormi korral.

Tuulerõuged on eriti rasked täiskasvanutel, kellel on järsult vähenenud immuunsus, näiteks immunosupressantidega (immuunsust pärssivad ravimid, neid kasutatakse pahaloomuliste kasvajate ravis, teatud verehaiguste korral) ravi taustal. Sel juhul võib protsess omandada üldistatud iseloomu, kahjustades mitte ainult nahka ja nähtavaid limaskesti, vaid ka siseorganeid. Üsna sageli on sellistel juhtudel viiruslik (esmane) kopsupõletik, maksa- ja neerukahjustus. Kuid kõige tõsisem sümptom on ajukahjustus entsefaliidi tekkega.

Tuulerõugete rasked vormid

Samuti on tuulerõugete rasked vormid, näiteks hemorraagiline vorm, millega kaasneb veresoonte seinte kahjustus. Sel juhul muutub naha vesiikulite sisu veriseks, temperatuur tõuseb eriti kõrgele. Löövete korral mao limaskestal võib alata hematemees ja ninaneelu löövetega ninaverejooks. Samuti võib esineda hemoptüüsi, veri uriinis.

Mõnikord ilmneb tavaliste mullilöövete kõrval lööve koos nekroosipiirkondadega, mille järel tekivad nahale ja limaskestadele üsna sügavad haavandid. See on tuulerõugete gangreenne vorm, mis kulgeb ka tugevalt, kõrge temperatuuriga.

Igasugune tuulerõugete vorm on täiskasvanule ohtlik, kuna viirusinfektsiooniga liitub sageli sekundaarne bakteriaalne infektsioon ja see raskendab kohe oluliselt haiguse kulgu.

Seega ei ole täiskasvanute tuulerõuged sugugi lihtne haigus ja palju parem on neil lapsepõlves haigestuda. Tuulerõuged on eriti ohtlikud rasedatele naistele. Rase naine, kes lapsena tuulerõugeid ei põdenud, peaks olema ettevaatlik võimaliku kokkupuute eest tuulerõugete tõttu karantiinis olevate lastega, samuti kokkupuutel vöötohatise all kannatavate täiskasvanutega.

Tuulerõugete ravi täiskasvanutel

Tuulerõugete ravi täiskasvanutel ei erine palju tuulerõugete ravist lastel. Kõrgenenud kehatemperatuuri tuleb alandada palavikuvastaste ravimitega. Ja siis on vaja leevendada sügelust ja vähendada haavade kriimustamise ja bakteriaalse infektsiooni sissetoomise tõenäosust. Sel eesmärgil võite kasutada antiseptikume (eriti briljantrohelist, kollast rivanooli ja metüleensinist) või desensibiliseerivaid ravimeid (diasoliin, suprastin, tavegil jne). Antiseptikumid võimaldavad kiirendada haavade paranemist ja kuivamist.

On väga tõenäoline, et teie arst soovitab tungivalt määrida kõik villid briljantrohelise (rahvapäraselt briljantrohelise) või fukortsiini (punase) lahusega. Koguge oma tahe rusikasse ja valmistuge vaimselt selleks, et paar nädalat siin elus peate olema värvitud vastavalt rohelisele või punasele laigule.

Tuulerõugete löövet ei tohi niisutada. Ärge mingil juhul võtke vanni ega dušši enne, kui viimaste villide ilmumisest on möödunud 3 päeva - see on täis tõsiseid tüsistusi! Maksimaalne lubatud on ainult intiimhügieen.

Sügeluse leevendamiseks või vähemalt leevendamiseks võtke üks tablett diasoliini pärast sööki hommikul ja õhtul. Kuna sellel ravimil on ka hüpnootiline toime enamikule inimestele, saate enamiku tuulerõugete esimesest kõige hullemast nädalast magada vähema valu ja minimaalsete villidega.

2 nädala lõpupoole villid "istuvad maha", kuivavad ja hakkavad murenema, jättes oma kohale kahvaturoosa naharingid, mis on temperatuurimuutustele tundlik. Võitke kiusatus koorimisprotsessi kiirendada, vastasel juhul jääb villi asemele arm, mis pole veel täielikult paranenud ja kui see on kulmude, vuntside ja habeme kasvupiirkond, siis kole kiilas. kohapeal, mille karvad enam ei taastu.

Veel umbes 1-1,5 kuud erineb teie õrn nahk villide kohas põhitoonist ja pärast seda jäävad teid tabanud tuulerõugetest ainult mälestused, millest aja jooksul olen kindel. naerda saab.

Erinevate tüsistuste vältimiseks on vaja järgida ranget voodirežiimi, jälgida isiklikku hügieeni, samuti voodipesu ja küünte puhtust. Nagu iga haiguse puhul, nõuab tuulerõuged täiskasvanutel rikkalikku joomise režiimi - see aitab kaasa toksiinide kiirele eemaldamisele kehast ja kiirendab taastumist. Samuti peaksite järgima piimatoodete dieeti ning välistama dieedist rasvased ja praetud toidud.

Täiskasvanute tuulerõuged võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Tuulerõugete kopsupõletik, mis areneb kõige sagedamini noorukitel, rasedatel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.
• Nägemise kaotus - see on võimalik, kui lööve on mõjutanud silma sarvkesta. Sel juhul jäävad mullide asemele armid, mis võivad viia nägemise täieliku või osalise kaotuseni.
• Liigesepõletik ehk artriit. Reeglina täheldatakse tuulerõugetega patsientidel valu liigestes ja lihastes kuni lööbe möödumiseni.
• Optiline neuriit.
• Meningiit ehk seljaaju ja aju kudede põletik.

entsefaliit. Reeglina areneb see 5-10 päeva pärast lööbe tekkimist kehal ja mõjutab enamikku ajust (lastel aga mõjutab entsefaliit peamiselt väikeaju). Entsefaliidi esinemisest annavad tunnistust sellised sümptomid - unisus, iiveldus, peavalud, segased mõtted, suurenenud valgustundlikkus, harvem - krambid ja värinad. Eriti ägedatel juhtudel toimub ravi haiglas.

Tuulerõuged raseduse ajal

Rasedus on iga naise üks ilusamaid seisundeid. Lapse kandmine ei ole kerge ülesanne ning lapseootel ema peaks mõtlema mitte ainult iseendale ja oma tervisele, vaid ka oma lapse turvalisusele. 9 kuu jooksul on end erinevate haiguste eest üsna raske kaitsta, seda enam, et vähemalt korra satub naine erinevate haiguste epitsentrisse. Ja kui tavaline SARS ei kujuta endast suurt ohtu lapse tervisele, võivad muud haigused põhjustada palju tõsisemaid tagajärgi. Üks sellistest sündimata lapse tervisele ohtlikest haigustest on tuulerõuged.

Tuulerõuged raseduse ajal. Täiskasvanud taluvad tuulerõugeid raskemini kui lapsed. See kehtib absoluutselt kõigi kohta, sest tuulerõugeid võivad saada isegi lapseootel emad, kes kannavad lapsi. Ja kuigi rasedaid ei ohusta tuulerõuged (statistika järgi on 1000 juhtumi kohta rasedaid 0,5-0,7), on tuulerõuged raseduse ajal siiski võimalikud ja see haigus nõuab erilist suhet nii ema kui ka emaga. sündimata laps.

Kahjuks paljud lihtsalt ei mäleta või ei tea, kas neil oli lapsena tuulerõugeid. Seetõttu peaksite enne raseduse planeerimist läbima vastava testi tuulerõugete vastaste antikehade esinemise kohta veres. See on palju parem kui oletada, kas on olemas haigusoht ning kas tuulerõugete haigeid ja nendega kokkupuuteid tasub karta. Antikehade olemasolu vereplasmas näitab, et nii ema kui ka laps on ohutud. Kuid antikehade puudumine viitab sellele, et peaksite olema ettevaatlik ja on oht tuulerõugetesse nakatuda, eriti kuna see ei ole selle kõrge nakkavuse tõttu keeruline. Ema enda jaoks ei ole tuulerõuged ohtlikud, kuid sündimata lapse kehale kujutab see erilist ohtu. Lapse tervisele kõige ohtlikumad perioodid on raseduse algus ja paar päeva vahetult enne sünnitust. Vaatame mõlemat võimalust üksikasjalikumalt.

Kui tuulerõuged arenevad raseduse ajal varases staadiumis ja varases staadiumis, võib see põhjustada tahtmatut aborti, raseduse katkemist, surnud lapse sündi ning põhjustada ka mitmesuguseid kaasasündinud patoloogiaid ja deformatsioone. Edaspidi on haiguse kulg rahulikum. Kuni 14 nädala jooksul on lapse tuulerõugetesse haigestumise tõenäosus 0,4%, kuni 20 nädalat veidi rohkem - 2% ja pärast 20 rasedusnädalat on lapse nakatumise oht minimaalne. Kõige ohtlikum intervall on 2-10 päeva enne lapse sündi ja paar päeva pärast sünnitust. Tuulerõuged raseduse lõpus, vahetult enne lapse sündi, võivad esile kutsuda tuulerõugete kopsupõletikku (10–20% juhtudest) või põhjustada lapse surma (20–30%).

Lapsele tõsiste tagajärgede vältimiseks võite sünnitust veidi edasi lükata. Äärmuslikel juhtudel kasutatakse immunoglobuliine, mis sisaldavad haiguse tekitaja vastaseid antikehi. See vähendab loote emakasisese surma tõenäosust.

Kuidas saab tuulerõugeid rasedatel ravida, kui paljusid ravimeid ei saa kasutada? Samuti ei teostata rasedate vaktsineerimist, eriti rasketel juhtudel on vastuvõetav immunoglobuliinide manustamine. Kui nahk sügeleb, võite seda pühkida kalamiini losjoonidega. Vesiikulite mädanemisel võite kasutada salvi, mis sisaldab batratsiini. Rasedate naiste kopsukopsupõletiku tekkega määratakse atsükloviir päevas 30 mg 1 kg kohta.

Artikli sildid: tuulerõuged, tuulerõuged lastel, tuulerõuged täiskasvanutel - tüsistused: võimalik entsefaliit