Elektrivigastuste tüübid ja ravi lastel ja täiskasvanutel. Elektri-šokk. Kliinik, kiirabi haiglaeelses staadiumis Arstid jagavad kohaliku põletuse kursuse etappideks

19428 0

Kliinik on tingitud valdavast südame-, aju- ja seljaaju kahjustusest, parenhüümiorganitest, põletustest. Erineva raskusastmega teadvuse depressioon, üksikute lihasrühmade konvulsiivsed kokkutõmbed, mis sageli muutuvad üldisteks krampideks. Hingamis- ja vereringehäired kuni terminaalse seisundi tekkeni. Erineva suuruse ja raskusastmega nahakahjustused (kuni söestumiseni).

Esmaabi

Vabastage kannatanu viivitamatult elektrivoolust: lülitage lüliti välja, keerake kaitse välja, lõigake juhtmed puidust käepidemega kirvega (kühvliga), lohistage kannatanu kuivadest riietest, olles eelnevalt end kinnitanud (seisake kuival alusel). tahvel või kumm). Südame- ja hingamisseiskuse korral - kaudne südamemassaaž, mehaaniline ventilatsioon suust suhu meetodil.

Esmaabi

Lisaks esmaabimeetmetele - subkutaanselt 1 ml morfiini 1% lahust või 2 ml promedooli 2% lahust (omnopon), 0,5-1 ml 0,1% atropiini lahust.

Meditsiiniline hädaabi

Meditsiinikeskus

Säilinud hingamise ja vereringega aitab kaasa ägeda südamepuudulikkuse tekkele, nagu kollapsi korral. Hingamise seiskumisel (tüüpiline kõrgepinge alalisvoolukahjustuse korral) - mehaaniline ventilatsioon. Südameseiskuse või virvenduse korral - kaudne südamemassaaž kombineerituna mehaanilise ventilatsiooniga. Evakueerimine haiglasse (omedb) kiirabiga, kanderaamil lamades, arsti või parameediku saatel.

Elektrivigastus on elektrivooluga kokkupuutest põhjustatud kahju. See võib ilmneda keha otsesel kokkupuutel elektrivoolu allikaga või kaarekontaktiga, kui inimene on allika lähedal, kuid ei puuduta teda. On kindlaks tehtud, et pingetel kuni 450–500 V on ohtlikum vahelduvvool, kõrgematel pingetel alalisvool. Elektrivool, mis levib läbi inimkeha kudede sisenemispunktist väljapääsuni, moodustab "vooluahela". Vähem ohtlik on alumine silmus (jalg jalale), ohtlikum on ülemine silmus (käsivarrele) ja kõige ohtlikum on täissilmus (mõlemad käed ja mõlemad jalad).

Südamest läbiv elektrivool võib põhjustada tõsiseid südamehäireid.

Elektritrauma ajal tekkinud lokaalsed koekahjustused ilmnevad "voolumärkidena" peamiselt voolu sisenemise ja väljumise kohtades, kus elektrienergia muundatakse soojusenergiaks. Mida kõrgem on elektripinge, seda raskemad on põletused. Inimesele ohtlikuks loetakse pinget üle 36 V ja voolutugevust üle 0,1 A (voolutugevus 0,5 A on surmav). Mida rohkem vett kudedes on, seda vähem on neil vastupanu. Väikseim vastupanu on veresoontes ja lihastes (umbes 1,5 kOhm/cm2). Nahk on kõige vastupidavam. Samal ajal on oluline selle niiskusesisaldus: kuiva naha vastupidavus on kuni 1000-2000 kOhm / cm2,

ja märg - ainult 200-500 kOhm / cm2

Sügavad põletused tekivad 380 V pingel

Vastavalt kahjustuse sügavusele jagunevad elektrilised põletused järgmisteks osadeks:

1. astme põletused - moodustuvad epidermise koagulatsioonipiirkonnad;

Teise astme põletused - epidermise eraldumine toimub villide moodustumisega;

III astme põletused - toimub kogu dermise paksuse koagulatsioon;

IV astme põletused - kahjustatud on pärisnahk, kõõlused, lihased, veresooned, närvid, luud.

Elektrivigastuste kliinik

Ohver kaebab põletavat valu, kramplikku lihaste kontraktsiooni. Pärast voolu lakkamist tekib nõrkus, raskustunne, hirm, depressioon või teadvuse erutus.

Kliiniline pilt on tingitud elektrikahjustuse raskusastmest. Muutused valitsevad südame-veresoonkonna, hingamisteede ja kesknärvisüsteemis.

Keha üldisel reaktsioonil elektrikahjustusele on neli astet:

I - kramplik lihaste kontraktsioon ilma teadvusekaotuseta;

II - kramplik lihaste kontraktsioon koos teadvusekaotusega;

III - lihaste kramplik kontraktsioon koos teadvusekaotuse ja südametegevuse või hingamise häiretega;

IV - kliiniline surm.

I ja II astme üldise reaktsiooniga võivad tekkida suurenenud koljusisese rõhu sümptomid, neuroloogilised ja vaimsed häired. III astme reaktsiooniga täheldatakse südamehäälte kurtust, pulsi nõrgenemist, tahhükardiat ja mõnikord arütmiat.

Kõrgepingekahjustuse järgselt täheldatakse raskemaid ja püsivamaid muutusi kardiovaskulaarsüsteemis (ekstrasüstool, vererõhu tõus, süstoolne müra, difuussed või fokaalsed muutused müokardis).

Membraani polarisatsiooniprotsesside, aktsioonipotentsiaali moodustumise ja juhtimise rikkumine südame juhtivussüsteemis põhjustab juhtivuse muutumist, kontraktsioonide rütmi rikkumist kuni

ventrikulaarne fibrillatsioon, mis vastab vereringe lakkamisele ja kliinilise surma algusele.

Pea elektriliste põletustega kaasneb koljuvõlvi luude välise ja mõnikord ka sisemise plaadi muutus. Aju ja kogu närvisüsteemi kahjustused võivad põhjustada tõsiseid selle talitlushäireid (kõri- ja hingamislihaste spasmid, krambid, parees ja halvatus, nägemiskahjustus jne).

Lihaste konvulsiivse kokkutõmbumise korral on võimalikud nende rebendid, aga ka luude kompressiooni- ja avulsioonimurrud. Hilisel perioodil on võimalik maksa- ja neerufunktsiooni puudulikkuse areng.

Elektrilöögist tingitud äkksurma põhjuseks on ventrikulaarne fibrillatsioon, asüstool ja hingamisseiskus.

Surm ei pruugi saabuda kohe, vaid mitu tundi pärast vigastust.

Mõnel juhul areneb välja nn "kujuteldav surm" - seisund, mille puhul puudub teadvus, südame kokkutõmbed on harvad ja raskesti määratavad, hingamine on pinnapealne, haruldane. See seisund ei ole kliiniline surm ja täheldatud sümptomid võivad taastuda isegi pärast pikka aega. Elektrivigastuse korral on tavaks abistada kuni surnulaikude ja rigor mortise ilmnemiseni.

Pärast elektrilist vigastust on võimalikud asteenilised seisundid, mille puhul täheldatakse sageli psühhogeenseid häireid. Nende, mõnikord väliselt sarnaste sündroomide eristamine nõuab üksikasjalikku kliinilist läbivaatust.

Esmaabi elektrivigastuse korral. Hädaabi kannatanule elektrilöögi korral seisneb järgmiste meetmete kiires rakendamises.

Tuleb meeles pidada, et kannatanut on võimalik puudutada alles pärast toite väljalülitamist või spetsiaalses isoleerivas ülikonnas (kummikindad ja kummisaapad), vastasel juhul võib esmaabi andja saada elektrilöögi. Ohutuse huvides on soovitatav lasta juhtmed kannatanu keha küljest kuiva puupulgaga maha ja lohistada keha, võttes seda riiete äärtest.

Kui kannatanul on kliinilise surma tunnused, tehke kopsude kunstlik ventilatsioon, suletud südamemassaaž ja defibrillatsioon.

1. Viige patsient haiglasse (kiirabihaigla, põletuskeskus). Elektrivigastuse ravi toimub vastavalt koekahjustuse sügavusele ja iseloomule.

2. Hingamise seiskumisel tehakse kunstlikku hingamist (suust suhu või suust ninna), manustatakse südame- ja kardiovaskulaarseid aineid (0,1% adrenaliinilahus - 1 ml, 10% naatriumbensoaadi kofeiinilahus - 1 ml subkutaanselt), hingamisstimulante ( Lobeliinvesinikkloriidi 1% lahus 1 ml intravenoosselt aeglaselt või intramuskulaarselt).

3. Kesknärvisüsteemi terava erutusega on ette nähtud rahustid.

4. Intrakraniaalse rõhu tõusuga viiakse läbi dehüdratsiooniravi, mõnikord lumbaalpunktsioon.

5. Närvisüsteemi funktsionaalsete häirete korral määratakse uinutid.

6. Väikeste põletustega nekrootiliste kudede äratõukereaktsiooni kiirendamiseks on näidatud vannid kaaliumpermanganaadi lahusega (1: 1000), UV-kiirgusega, õli-balsamikastmed.

7. Elektrivigastuste taastusravi hõlmab vastavalt näidustustele massaaži, harjutusravi, füsioteraapiat jne.

Üldine keha ülekuumenemine. Kuumus ja päikesepiste. Kliinik, kiirabi haiglaeelses staadiumis.

Päikesepiste on defineeritud kui patoloogiline sündroom, mis väljendub kesknärvisüsteemi kahjustuses pikaajalise otsese päikesevalguse käes viibimisel pea piirkonnas.

Kliinik. Peavalu, üldine halb enesetunne, pearinglus, väsimus, iiveldus, oksendamine.

Objektiivselt väljendunud näo hüperemia, õhupuudus, tahhükardia, palavik, tugev higistamine. Mõnikord on võimalik ninaverejooks, teadvusekaotus, krambisündroomi tekkimine.

Kiireloomuline abi. Patsient tuleb asetada varju, jahedasse ruumi. Asetage horisontaalselt, tõstke jalad üles. Riided lahti, püksirihm. Piserdage näole külma vett. Jahutage pead, mille jaoks saate kasutada jahutavat termopaketti, mis on saadaval tavalises auto esmaabikomplektis. Pühkige kogu keha märja rätikuga. Hea efekt saavutatakse ammoniaagi aurude sissehingamisel. Teadvuse juuresolekul juua külma vett. Haiglaravi küsimus otsustatakse individuaalselt.

KUUMARABANDUS

Kuumarabandus defineeritakse kui patoloogilist sündroomi, mis tekib väliste termiliste tegurite mõjul või soojusülekande rikkumise tagajärjel.

Etioloogia. Pikaajaline viibimine kõrge temperatuuri ja niiskusega ruumides, eriti raske ja pikaajalise füüsilise töö tegemisel. Soojusülekande halvenemisest tingitud kuumarabandust täheldatakse kõige sagedamini imikutel liigse mähkimise tagajärjel või sõjaväelastel, kes on pikka aega kemikaalikaitseülikonnas.

Patogenees. Juhtivad patoloogilised muutused on vee-elektrolüütide metabolismi häired koos järgnevate häiretega makro- ja mikrotsirkulatsiooni süsteemis.

Kliiniline pilt ja vältimatu abi sarnaneb ravimeetmetega nagu päikesepiste korral.

Ravi haiglas.

Haiglas jätkub üldine ja lokaalne soojenemine. Selleks võib kasutada sooja vanni, mille veetemperatuuri tõstetakse järk-järgult 40 minuti jooksul 20-40 °C. Reopolüglükiini ja glükoosi soojendatud lahused süstitakse intravenoosselt.

Kasutatakse ravimeid, mis parandavad vereringet ja leevendavad vasospasmi: nikotiinhape, papaveriin, no-shpa.

Antibiootikumid kopsupõletiku vältimiseks.

Külmakahjustuse lokaalne ravi sõltub kahjustuse sügavusest ja toimub põletushaavade ravi põhimõtete kohaselt.

elektrivigastus- see on elektrišokk või pikselöögi, millega kaasnevad põhjalikud muutused kesknärvisüsteemis, hingamisteedes ja südame-veresoonkonna süsteemis koos lokaalsete kahjustustega.

Esineb madalpinge vigastusi ja kõrgepinge vigastusi.

Madalpinge voolud mida kasutatakse tavaliselt kodumajapidamises kasutatavates elektriseadmetes.

Madalpingevoolu üldmõju See seisneb lihaste kramplikus kontraktsioonis, mille tagajärjel ei suuda ohver end pingeallikast vabastada.

Võib esineda teadvusekaotust, südametegevuse ja hingamise häireid.

Madalpingevoolu lokaalne mõju paljastatakse reeglina harjad. Käte nahk on sageli niiske ja muutub headeks elektrijuhtideks. Tavaliselt on sügavad põletused Shb- 1U kraadi.

Sellise põletuse tagajärjel võite kaotada oma sõrmed.

Kõige ohtlikum elule kõrgepingevoolud. Sellised vigastused on võimalikud kokkupuutel kõrgepinge tehnilist voolu kandvate juhtmetega, trafokarpidesse tungimisel, kõrgepingekaabli läbipääsu tsoonis pinnasetöödel ja mujal spetsiaalselt kõrgepinge märgiga tähistatud kohtades.

Tulemusena kõrgepingevoolude üldine mõju surm võib ilmneda koheselt või mitu tundi pärast voolu katkemist.

Surma põhjus kohapeal on kõige sagedamini: südame vatsakeste hingamisseiskus või fibrillatsioon (juhuslikud kokkutõmbed).

Surma kaugpõhjused võivad olla elektrišokk, mis areneb ajufunktsioonide depressiooni taustal või südame hilinenud häirete taustal, mis tekivad koronaararterite spasmist (infarktilaadsed muutused) tingitud müokardi hüpoksia taustal.

Tõttu kõrgepinge kohalik mõju ohvrid kaotavad jäsemed.

Sõltuvalt elektrikahjustuse raskusastmest võib see olla:

- valgus, kui täheldati krampe ilma teadvusekaotuseta ning hingamis- ja südametegevuse häireteta;

- mõõdukas, kui krampide taustal tekkis teadvusekaotus, kuid ilma hingamis- ja südametegevuse häireteta;

- raske, kui krampide taustal täheldati teadvusekaotust, hingamis- ja südamehäireid;

- äärmiselt raske kui voolu mõjul tekib hetkega kliinilise surma seisund.

Kannatanute uurimisel leitakse kehalt voolu sisendi ja väljundi jäljed.

Elektrivigastuse erakorralise abi algoritm. ( Riis. 15)

1. Vabastage ohver, järgides hädavajalikke isiklikke ettevaatusabinõusid. Peaksite end kaitsma mittejuhtivate materjalidega - kumm, kuiv puit, kuivad puuvillased riided, mitu paksu paberilehte. Juhendage teisi liikuma ohutusse kaugusesse. Lülitage lüliti või lüliti välja, lõigake traat kirve, noa või muu terava esemega läbi, visake paljas traat kannatanu küljest kuiva pulgaga ära, tõmmake teda vooluallikast oma riietest kinni. (Joonis 14)

2. Kliinilise surmaga - põhiline kardiopulmonaalne elustamine, hapnikravi.

3. Ekstrasüstooliga- Lidokaiini 2,% lahus - 2 ml 10 ml 40% glükoosilahuse kohta intravenoosselt kiirusega 1 mg lidokaiini kuivainet kilogrammi kehakaalu kohta (üks ampull 40 kg patsiendi kehakaalu kohta).

4. Krampide, psühhomotoorse agitatsiooniga: seduxen (analoog 0,5% lahuse 2 ml intramuskulaarselt (intravenoosselt) või naatriumoksübutüraadi 20% lahus 10 ml intravenoosselt või magneesiumsulfaat, 25% lahus 10 ml intramuskulaarselt.

5. Hüpotensiooniga - glükoosi 5% lahus (reopolüglütsiin \ 400 ml dopamiini 0,5% lahusega 5 ml intravenoosselt kiirusega, mis hoiab süstoolset vererõhku 100 mm Hg juures mahus, mis on määratud haiglasse toimetamise ajal.

6. Stenokardiavalu (stenokardia) korral - nitroglütseriini tabletid keele alla, analgin.

7. Ajuturse profülaktikaks – lasix.

8. Elektriliste põletustega - aseptilised kuivad sidemed kohapeal.

9. Jäsemete ulatuslike vigastuste või eraldumise korral nende transportimmobiliseerimine pärast ajutist verejooksu peatamist ja aseptiliste sidemete paigaldamist.

10. Soojenda kannatanu, pea on külm.

Taktikaline otsus- haiglasse toimetamine kanderaamil lamades, elu toetavate funktsioonide seisundi kontrolli all.

Kõik ohvrid tuleb toimetada haiglasse, kui nad otsivad arstiabi 6 päeva jooksul. pärast elektrikahjustust, olenemata patoloogiliste sümptomite olemasolust ja raskusastmest, mis on tingitud hilise eluohtlike seisundite äkilise arengu ohust.

ELEKTRIVIGASTUS on muutuste kompleks kannatanu kehas kokkupuutel elektriväljaga.

Sõltuvalt tekkivate häirete iseloomust on tavaks jagada elektrilöögid lokaalseteks (elektripõletus) ja üldisteks (elektrikahjustus) sümptomiteks. Need rikkumised on väga sageli kombineeritud.

KOHALIKUD SÜMPTOMID

Elektrilöögi ajal tekkivaid voolu märke iseloomustavad järgmised tunnused.

¦ Tavaliselt on väikesed (kuni 2-3 cm läbimõõduga) ümmarguse või lineaarse kujuga kuiva nekroosi alad, mõnikord ka juhi jäljendi kujul. Keskel - tagasitõmbamine, servad on üles tõstetud. Juuksed on keerdunud.

Hüpereemiat ümberringi praktiliselt pole.

¦ Pole valu.

Juhti väikeste osakeste pritsimise tõttu võivad kahjustatud piirkonnad olla plaaditud.

Elektrilised põletused on peaaegu alati sügavad. Äratõukereaktsioon jätkub pikka aega nii kahjustuse sügavuse kui ka veresoonte spasmi ja tromboosi tagajärjel tekkinud verevarustuse häirete tõttu.

Elektriliste põletuste tüsistus on suurte veresoonte tromboosist tingitud sekundaarne koenekroos kuni gangreeni tekkeni.

Välgu tabamisel tekivad välgu märgid - puutaolised oksad ja hüpereemia triibud nahal (naha veresoonte seinte kahjustuse tagajärg - halvatus ja staas). Need kaovad mõne päeva pärast.

ÜLDSÜMPTOMID

Kliiniline pilt on tingitud elektrikahjustuse raskusastmest. Muutused valitsevad südame-veresoonkonna, hingamisteede ja kesknärvisüsteemis.

Südame löögisagedus on tavaliselt vähenenud (bradükardia), pulss on pingeline, südamehääled on tuhmid, võimalik arütmia. Rasketel juhtudel areneb südame virvendus koos vereringe katkemisega.

Kõrilihaste ja hingamislihaste spastiline kahjustus põhjustab hingamisrütmi ja -sügavuse rikkumist ning lämbumise teket.

Kesknärvisüsteemi häired väljenduvad väsimuses, pearingluses, nägemiskahjustuses, väsimuses ja mõnikord ka erutuses. Iseloomulik on pareesi, halvatuse ja neuriidi esinemine. Lihaste konvulsiivse kokkutõmbumise korral on võimalikud nende rebendid, aga ka luude kompressiooni- ja avulsioonimurrud. Raskete kahjustuste korral täheldatakse teadvusekaotust. Hilisel perioodil on võimalik maksa- ja neerufunktsiooni puudulikkuse areng.

Elektrilöögist tingitud äkksurma põhjuseks on ventrikulaarne fibrillatsioon ja hingamisseiskus. Surm ei pruugi saabuda kohe, vaid mitu tundi pärast vigastust.

Mõnel juhul areneb välja nn kujuteldav surm - seisund, kus puudub teadvus, südame kokkutõmbed on haruldased ja raskesti määratavad, hingamine on pinnapealne, haruldane, st põhiliste elutähtsate funktsioonide äärmine pärssimine. . Vaatamata välisele sarnasusele ei ole see seisund kliiniline surm ja täheldatud sümptomid võivad taanduda ka üsna pika aja möödudes. Seetõttu on elektrivigastuse korral tavaks osutada abi (sealhulgas elustamist) kuni surnulaikude ja rigor mortise ilmnemiseni.

Elektrivigastuse korral on meetmete õigeaegsus väga oluline. Ravi edukuse määrab paljuski esmaabi kvaliteet.

ESMAABI

Esmaabi andmisel tuleb võtta järgmised meetmed:

1. Peatage elektrivoolu mõju (vaba kontakti voolukandjaga). Tuleb meeles pidada, et kannatanut on võimalik puudutada alles pärast toite väljalülitamist või spetsiaalses isoleerivas ülikonnas (kummikindad vms), vastasel juhul võib esmaabi andja saada elektrilöögi. Ohutuse huvides on soovitatav langetada juhtmed kannatanu keha küljest puidust esemega (tahvliga) ja lohistada keha, võttes seda riiete servadest.

2. Viia läbi elustamismeetmed, kui nendeks on näidustusi (kliinilise surma tunnused).

3. Kandke põletuskohale kuivad aseptilised sidemed.

4. Patsiendi toimetamine haiglasse (kiirabihaigla, põletuskeskus).

KOHALIK RAVI

Elektrivigastuse ravi toimub vastavalt koekahjustuse sügavusele ja iseloomule. Kõige sagedamini areneb välja nekroos, mille tunnuseks on kärna pikaajaline tagasilükkamine ja madalad reparatiivsed võimed. Seetõttu on varajane nekrektoomia valikmeetod. Mõnikord viiakse see operatsioon läbi mitmes etapis. Jäsemete söestumise korral on võimalik amputatsioon.

Pärast nekrektoomiat kasutatakse antiseptikumide ja proteolüütiliste ensüümidega sidemeid.

Nahaplastikat tehakse harva, kuna ulatuslikku nekroosi praktiliselt ei esine. Tavaliselt toodetakse seda hiljem, pärast nekrootiliste kudede täielikku tagasilükkamist.

ÜLDRAVI

Pärast esmaabi andmist on vajalik patsiendi hoolikas jälgimine, šoki tekkega viiakse läbi šokivastane ravi (valu leevendamine, verd asendavate lahuste transfusioon, südamepreparaadid). Vastasel juhul on elektri- ja termiliste põletuste ravimeetodid põhimõtteliselt sarnased.

Elektrivigastus on traumaatiliste häirete kogum, mis ilmnevad inimkehas tööstusliku, olme- või loodusliku elektrivoolu mõjul. Elektrivigastus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõnel juhul põhjustab see surma.

Laste ja täiskasvanute elektrivigastuste peamised põhjused

Nii lapsed kui täiskasvanud võivad saada elektrivigastusi kas kodus või tööl saadud elektrilöögi või pikselöögi tagajärjel. Pikselöögi tuleks käsitleda kui loomulikku vääramatu jõu tegurit, mille eest inimene end alati kaitsta ei saa. Muudel juhtudel tekib elektrilöögi vigastus järgmistel peamistel põhjustel:

Psühhofüsioloogiline.
Tehniline.
Organisatsiooniline.

Inimese psüühika ja füsioloogiaga seotud põhjusteks on tähelepanu nõrgenemine, stressirohke olukord, liigne väsimus, täiskasvanu või lapse tervislik seisund, narko- või alkoholijoobes olemine ning mitmesugused muud põhjused.

Tehnilised põhjused tähendavad järgmist:

Elektrivigastuste organisatsioonilised põhjused on järgmised:

Pinge all olevate elektripaigaldiste hooletus käsitsemisel, kui need jäetakse järelevalveta.
Elementaarsete ohutusreeglite eiramine nii tava-, igapäevaelus kui ka töökohal.
Elektriseadmetega seotud tööde tegemine ilma pinge puudumist eelnevalt kontrollimata.

Kõige levinumad elektrivigastused on professionaalselt elektriga seotud inimesed!

Nende hulka kuuluvad elektrikud, kõrgepingekonstruktsioonide paigaldajad, ehitajad ja muud spetsialistid.

Elektrilised vigastused tekivad tavaliselt siis, kui:

Inimestele ohtliku elektripinge ja voolu olemasolu.
Keha iseärasused ja ohvri tervisliku seisundi iseärasused.
keskkonnatingimused.

Elektrivigastuste raskusaste

Sõltuvalt kahjustuse olemusest võib vigastus olla:

Kindral , milles vool läbib kogu inimkeha, seetõttu kannatavad erinevad lihasrühmad, tekivad krambid, südame- ja hingamishalvatus.
Kohalik kui lühise tagajärjel rikutakse naha ja kudede terviklikkust. Ohver saab elektrilöögi.

Elektrivoolust tulenevate vigastuste raskusastme järgi jagunevad need 4 kraadiks:

Esimese astme trauma puhul Ohver on teadvusel ja tal on järgmised sümptomid:

Kui traumaatilise teguri mõju lakkab, hakkab inimene sageli valu tundma!

Teine aste mida iseloomustavad kannatanu teadvusekaotus ja tugevad toonilised krambid. Samal ajal on patsiendi vererõhk madal, täheldatakse kergeid hingamishäireid. Sageli ilmneb selles etapis juba südame arütmia ja tekib šokk. Mäluhäired võivad olla trauma tagajärg.

Kolmandal sammul Patsiendi seisundit võib kirjeldada kui rasket järgmiste kahjustuse sümptomitega:

Tõsine hingamispuudulikkus ja krambid. Võib tekkida larüngospasm.
Veresoonte rebend kopsudes.
Südame ja selle tulemusena kogu vereringe rikkumine. Vererõhk langeb järsult, südametegevuse rütm on häiritud.
Sisemiste parenhüümiorganite kahjustus kuni nekrootiliste koldete tekkeni maksas, neerudes, kopsudes, põrnas, aga ka kilpnäärmes ja kõhunäärmes.
Võrkkesta irdumine.
Aju ja kopsude turse.

Selles etapis võib patsient langeda koomasse!

neljas aste - see on täielik hingamise seiskumine hingamiskeskuse halvatuse ja südamevatsakeste virvenduse tagajärjel, mis põhjustab patsiendi kliinilist surma.

Hingamishalvatus on kõige tüüpilisem vigastuste korral, mille puhul inimese pea läbib elektrivool!

Sõltuvalt voolu mõju laadist jagunevad ka elektrilised vigastused järgmisteks osadeks:

Kohene kui inimene saab mõne sekundi jooksul väga tugeva elektrilahenduse, mis ületab lubatud piiri.
Krooniline . Selline vigastus on iseloomulik inimestele, kes on pidevalt ja pikka aega kontaktis tugeva voolu allikatega. Kroonilise elektrivigastuse seisundis on inimesel mälu- ja unehäired, tal on sageli peavalu, ta väsib kiiresti, tunneb püsivat väsimustunnet.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Mõistmaks, et inimene sai täpselt elektrilöögi, aitavad temas ilmnenud iseloomulikud märgid.

Kerge elektrivigastuse korral on kannatanul:

Pearinglus.
Minestamine.
Nägemis-, haistmis- ja kuulmiskahjustus.
Katkestus, jõupuudus või, vastupidi, põnevil olek.
neurootilised reaktsioonid.

Raske elektrivigastuse saab ära tunda järgmiste märkide järgi:

Pikselöögist saadud vigastuse korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

Pimedus.
Ajutine tuimus ja kurtus.
Hirmu tunne.
Peavalu.
Fotofoobia.
Südame ja hingamisteede halvatus.
"Imaginaarne" surm.

Mida tõsisem on vigastus, seda rohkem väljenduvad spetsiifilised sümptomid.

Mõnel juhul põhjustavad elektrilöögid patsiendi kohese surma!

Esmaabi andmine elektrivigastuste korral

Elektrivoolu mõju alla sattunud inimese pädevaks abistamiseks peate esmalt võtma isiklikud ohutusmeetmed. Need seisnevad paksude kummist kingade ja kinnaste kandmises, kuna läheduses võib olla kõrgepinge juhe, mis on maapinnale kukkunud.

Ärge tulge pingestatud juhtmele lähemale kui kümme meetrit!

Kui läheduses pole kummivormi, saab end kaitsta nii: alusta nn “pardisammuga” ohvri poole liikumist. Sammud olgu väga väikesed, tee need nii, et jalad maast lahti ei tuleks ning iga järgmise sammu ajal on ühe jala varvas ja teise kand samal joonel.

Järgmiseks lõpetage ohvriga ühenduse võtmine praeguse allikaga.

Tuleb meeles pidada, et vesi on suurepärane elektrijuht ja kuiv puit on suurepärane isolatsioonimaterjal!

Elektrilahenduse peatamiseks eemaldage elektrijuhe pistikupesast või lülitage kaitselüliti välja. Kui see pole võimalik, tuleks juhe pika puidust või mõne muu mittemetallist pulgaga kõrvale visata. Elektrijuhtme saate lõigata või lõigata isoleeritud tööriistaga.

Kui pinge all olev inimene on suurel kõrgusel, tuleb enne voolu väljalülitamist võtta kasutusele abinõud, et kannatanu kukkumisel katki ei läheks!

Seejärel tuleb elektrivigastuse saanud inimest praegusest piirkonnast lohistada umbes 10-15 meetrit, hoides teda riiete servadest kinni.

Samal ajal ei tohi puutuda kannatanu avatud kehaosi!

Pärast seda peate kontrollima, kas inimene on teadvusel ning kas tal on hingamine ja südamelöögid. Nende puudumisel on vaja kohe hakata andma inimesele kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

Kardiopulmonaalset elustamist võite alustada alles pärast seda, kui olete veendunud, et voolu mõju inimkehale on peatatud!

Kui ohver ei kaotanud teadvust, peate andma talle rahustit, näiteks Corvaloli koguses 50-100 tilka.

Patsiendi pähe tuleb määrida külma. Külmal aastaajal piisab lihtsalt mütsi eemaldamisest.

Kui kehal on haavu või põletusi, tuleb need siduda puhta, eelistatavalt steriilse lapiga. Luumurdude kahtluse korral fikseerige jäsemed lahastega.

Esmaabi kannatanule videol:

Meetmed elutähtsate funktsioonide säilitamiseks põletuste korral

Pärast vajaliku abi osutamist 2., 3. või 4. raskusastme elektrivigastuse saanud inimesele tuleb ta koheselt toimetada haigla traumatoloogia- või kirurgiaosakonda. Seal saab patsient kvalifitseeritud arstiabi. 1. raskusastme elektrivigastuse korral ei ole haiglaravi alati vajalik.

Iga elektrivigastuse saanud inimene peab olema teetanuse vastu vaktsineeritud!

Elektrivigastuse ohvrite statsionaarne ravi hõlmab järgmist:

Põletatud kehapiirkondade lokaalne ravi.
Üldravi, mille eesmärk on säilitada ja taastada kõik organismis häiritud süsteemid ja funktsioonid.

Kohalike põletusvastaste meetmetena kantakse elektrilahenduste sisenemis- ja väljumiskohtadele desinfitseerimislahuses leotatud steriilsed sidemed.

Tulevikus puutuvad naha põletused kokku ultraviolettkiirgusega, et hõlbustada nekroosile kalduvate kudede surma ja kiirendada terve epiteeli taastumist. Samuti määratakse patsientidele vannid kaaliumpermanganaadi lahusega ja põletatud kohtadele kantakse terapeutilisi regenereerivaid sidemeid.

Kui tekkinud nahadefekt vajab korrigeerimist, tehakse patsiendile plastiline operatsioon!

Paralleelselt põletuste lokaalse raviga viiakse läbi intensiivne infusioonravi, et normaliseerida südame aktiivsust ja taastada nii tsentraalne kui ka perifeerne hemodünaamika. Samuti määravad arstid patsientidele šoki- ja hapnikravi, rahusteid ja antihüpertensiivseid ravimeid.

Põhimõtteliselt viiakse kõik ravimid patsiendi kehasse intravenoossete või intramuskulaarsete süstide, samuti tilgutite kaudu!

Esimesel päeval on tilgutiga intravenoosselt manustatavate ravimite kogus, võttes arvesse šoki raskust, 30–80 milliliitrit patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Samal ajal jälgitakse urineerimist tunnis. Tavaliselt peaks uriini eritama kannatanult umbes 1,5-2,0 ml / kg.

Teisel ja kolmandal päeval vähendatakse infusioonimeetodil infundeeritavate ravimite mahtu umbes 30 protsenti. Muude ravimite hulgas manustatakse kannatanule tingimata hepariini, vitamiine, valuvaigisteid ja südameravimeid, arütmiat vähendavaid ravimeid, spasmolüütikume ja adrenoblokaatoreid. Kõige sagedamini kasutatakse elektrišoki jaoks: