Je, kumekuwa na matukio ya kupunguzwa kwa hemangiomas na tiba kamili? Hemangioma kwa watoto - sababu, matibabu, kuondolewa kwa hemangioma. Je, ni hemangioma hatari

Hemangioma ni malezi ya kawaida ya mishipa ya benign.
Licha ya asili yao nzuri, hemangioma ina sifa za kozi mbaya ya kliniki. Hata pinpoint na uvimbe mdogo wa mishipa katika watoto wachanga wanaweza kuonyesha ukuaji wa haraka, mara nyingi kufikia ukubwa mkubwa.
Licha ya uwezekano wa kujiponya, kozi yake bado haitabiriki.
Hemangioma rahisi ni nyekundu au bluu-zambarau kwa rangi, iko juu juu, imetengwa wazi, na kuathiri ngozi na milimita chache ya safu ya mafuta ya subcutaneous, hukua hasa kwa pande. Uso wa hemangioma ni laini, mara chache - kutofautiana, wakati mwingine hujitokeza kidogo juu ya ngozi. Wakati wa kushinikizwa, hemangioma inageuka rangi, lakini kisha tena kurejesha rangi yao.
Cavernous hemangioma iko chini ya ngozi kwa namna ya node ndogo. Inaonekana kama uvimbe, iliyofunikwa na ngozi isiyobadilika au ya cyanotic juu. Inaposhinikizwa, hemangioma huanguka na kugeuka rangi (kutokana na kutoka kwa damu)
Hemangioma iliyochanganywa ni mchanganyiko wa hemangioma ya juu juu na chini ya ngozi (rahisi na cavernous).
Mchanganyiko wa hemangioma hujumuisha seli za tumor zinazotoka kwenye mishipa ya damu na tishu nyingine. Kuonekana, rangi na uthabiti hutambuliwa na tishu zinazounda tumor ya mishipa.
Kipengele cha kozi ya baadhi ya hemangiomas ni tabia yao ya vidonda vya mara kwa mara na kujiponya.
Matibabu ya hemangioma
Matibabu ya upasuaji wa hemangioma inaonyeshwa kwa uvimbe wa mishipa ya kina, wakati inawezekana kuondoa hemangioma kabisa, ndani ya tishu zenye afya, bila uharibifu mkubwa wa vipodozi. Inashauriwa kutumia njia ya upasuaji ya kutibu hemangiomas katika hali ambapo matumizi ya mbinu nyingine za matibabu inaonekana kuwa haifanyi kazi.
Hemangioma ya ujanibishaji tata inakabiliwa na matibabu ya mionzi, haswa tumors katika maeneo ambayo njia zingine za matibabu haziwezi kutumika, kwa mfano, mkoa wa orbital. Tiba ya mionzi pia inaonyeshwa kwa hemangiomas rahisi ya eneo kubwa.
Umwagiliaji unafanywa kwa sehemu tofauti kwa vipindi kutoka kwa wiki 2-4 hadi miezi 2-6.
Ni ndogo tu, hemangioma zilizo wazi zinakabiliwa na diathermoelectrocoagulation katika hali ambapo tumor iko katika maeneo ambayo hayawezi kufikiwa na njia nyingine ya matibabu.
Kutokwa na damu kunaweza kuzingatiwa kama dalili ya electrocoagulation. Electrocoagulation ya hemangioma ya kina na ya kina haitumiwi.
Matibabu ya sclerosing yanaonyeshwa kwa tumors ndogo, ya kina ya mishipa ya ujanibishaji tata, hasa katika matibabu ya cavernous ndogo na hemangiomas ya pamoja ya uso na ncha ya pua.
Kwa sclerotherapy, 70% ya pombe au madawa mengine hutumiwa.
Ubaya wa tiba ya sclerosing ni maumivu na muda wa matibabu. Faida ya tiba ya sindano juu ya mbinu nyingine za matibabu ya kihafidhina ni unyenyekevu wake, ambayo inafanya njia hii kuwa muhimu sana.
Moja ya njia mpya za kutibu hemangiomas ya kina ya integument ya nje kwa watoto ni matibabu ya homoni.Matibabu ya homoni hufanyika na prednisolone. Tiba ya homoni ni njia nzuri ya kutibu hemangiomas, hata hivyo, kwa ufanisi wake wa juu (98%), karibu haiwezekani kufikia matokeo yaliyohitajika ya vipodozi. Njia hii inazuia kikamilifu ukuaji wa tumor ya mishipa. Tiba ya homoni sio tena ya kujitegemea, lakini njia ya msaidizi ya matibabu.
Matumizi ya mfiduo wa joto la chini. Hemangiomas zote rahisi za eneo ndogo, za ujanibishaji wowote, zinakabiliwa na matibabu ya cryogenic.
Dalili ya matibabu ya cryogenic ya microwave ni uwepo wa hemangiomas ya cavernous na pamoja na sehemu iliyotamkwa ya subcutaneous, mara nyingi zaidi na ujanibishaji mgumu, usiofaa au vigumu kutibu kwa njia nyingine. Mbinu ya cryodestruction ya microwave ni rahisi sana, inafanywa kwa msingi wa nje na hauitaji anesthesia. Eneo la hemangioma linawashwa na shamba la microwave, ikifuatiwa na cryodestruction ya haraka.

Katika makala hii, tutazingatia hemangioma ni nini kwa watoto wachanga, ni mara ngapi inajidhihirisha, jinsi hemangioma inavyogunduliwa na kutibiwa kwa watoto wachanga, ni hatari gani mbele ya hemangioma.

Je, hemangioma katika watoto wachanga ni nini?

Hemangioma katika watoto wachanga ni malezi ya benign (tumor), ambayo mabadiliko hutokea katika muundo wa mishipa ya damu (muundo umeharibiwa). Kama sheria, muundo wa vyombo katika eneo la hemangioma hufadhaika hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto (wakati wa embryonic). Hemangiomas inaonekana, kama sheria, kama pointi za mishipa, au pointi ambazo zimeunganishwa kwenye sehemu moja. Rangi ya hemangioma inaweza kutofautiana kutoka pink hadi maroon (kulingana na vyombo vinavyoathiriwa), inaweza kuwa zambarau au kinyume chake, hue ya bluu.

Kwa kugusa, doa inaweza kuwa gorofa au bumpy (kulingana na aina ya hemangioma). Ukubwa wa hemangioma inaweza kuwa tofauti kabisa, kutoka 1-2 mm hadi 15-20 cm au zaidi. Sura inaweza kuwa takriban sahihi, na mipaka ya wazi, au inaweza kuwa mbaya kabisa (kama doa na taratibu). Inaweza kuwa nje na ndani, chini ya ngozi au viungo vya ndani (aina tofauti za hemangiomas).

Hemangioma ya juu juu (gorofa, tuberous-flattened na tuberous-nodular, kuhusu wao baadaye) huathiri ngozi 2-4 mm kina, kunaweza kuwa na maeneo ya uharibifu zaidi. Subcutaneous hemangiomas ni mashimo yaliyojaa damu na huhusisha zaidi ya milimita chache kutoka kwenye uso wa ngozi. Hemangioma inaweza kuwa doa moja au madoa mengi.

Hemangioma, ishara kuu

Unapobonyeza kwa kidole chako, hemangioma hugeuka rangi, na kisha hupata rangi tena.
Kwa, kilio, mvutano wa jumla wa mtoto, rangi (kueneza) ya hemangioma inaweza kubadilika, kama sheria, rangi inakuwa nyeusi.
Joto la ngozi karibu na hemangioma linaweza kuongezeka.
Inaweza kuwa katika mfumo wa doa ya ukubwa wowote.
Inaweza kuwa gorofa au laini, matuta.
Hemangioma ina seli sawa ambazo uso wa ndani wa vyombo hujengwa.
Inaweza kuongezeka kwa ukubwa (wote kwa upana na kina).
Uvimbe huu wa benign una kasi ya ukuaji (ikiwa inakua).

Aina za hemangioma katika watoto wachanga

Kwa kuonekana na mahali, aina zifuatazo zinajulikana.

hemangioma ya gorofa.
hemangioma ya bapa yenye kifua kikuu.
Tuberous-nodular hemangioma.

Aina hizi tatu ni hemangiomas rahisi za juu juu, zina rangi ya waridi, nyekundu, au bluu-burgundy, huathiri sehemu ya nje ya ngozi, na hukua ndani ya milimita chache tu. Uso wao unaweza kuwa laini kabisa, unaweza kujitokeza kwa sehemu juu ya ngozi, unaweza kuwa na vinundu.

Cavernous hemangioma.

Inaweza kuwa ya juu juu na ya chini ya ngozi. Ya juu juu ni cavity na damu na inaonekana juu ya uso wa ngozi. Subcutaneous - iko chini ya ngozi, na inaonekana kama tumor. Inaweza kuonekana kwenye uso wa ngozi (nyekundu ya hudhurungi kwenye ngozi), lakini haiwezi kuonekana, na ngozi iliyo juu yake inabaki bila kubadilika.

Mbali na fomu hizi, pia kuna aina za pamoja za hemangiomas.

Je, hemangioma mara nyingi huonekana katika umri gani?

Hemangioma inaweza kutokea kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, na inaonekana mara baada ya kuzaliwa.

Inaweza kuonekana katika umri wa miezi 1 hadi 2 (mara nyingi zaidi, wakati wa wiki 2-3 za kwanza za maisha). Lakini kuna matukio ya udhihirisho wa hemangiomas chini ya umri wa mwaka mmoja (kesi hizi ni chache).

Hemangioma iko wapi kwa watoto wachanga

Mara nyingi, hemangiomas huathiri eneo la kichwa. Wanaweza kuwa juu ya kichwa, juu ya utando wa mucous wa kinywa, macho, pua, mashavu.
Hemangioma pia mara nyingi huathiri sehemu za mucous na ngozi za viungo vya uzazi.
Hemangiomas inaweza kuwa iko kwenye sehemu yoyote ya mwili: mikono, miguu, tumbo, nyuma, nk.
Hemangioma inaweza kuathiri viungo vya ndani, mifupa, tishu laini.

Hemangioma katika watoto wachanga, sababu

Hadi mwisho, sababu za hemangiomas kwa watoto hazijulikani. Kuna sababu kadhaa kuu ambazo madaktari hutaja, lakini hazieleweki kabisa, badala yake, ni nadharia.

Nitawaletea.

Hali mbaya ya kiikolojia, mambo mabaya katika mazingira wakati wa ujauzito.
Magonjwa ya ujauzito uliopita (na athari kwa dawa). Kama sheria, hii ni katika wiki 8 za kwanza za ujauzito.
Mabadiliko ya homoni katika mwili wa mwanamke mjamzito.

Kama unaweza kuona, hakuna sababu wazi. Kwa sababu fulani, zinageuka kuwa kwa wakati fulani seli za uso wa ndani wa vyombo huwekwa mahali pabaya, na hubadilishwa kuwa tumor nzuri. Kama sheria, hii hutokea katika hatua ya ujauzito wakati mfumo wa moyo wa fetasi unaundwa (kutoka ya tatu hadi ya nane, takriban, wiki ya ujauzito).

Sababu ya kawaida (isipokuwa hapo juu) inachukuliwa kuwa hypoxia ya tishu, ukosefu wa oksijeni katika tishu.

Mambo ambayo hufanya hemangioma zaidi kutokea

Licha ya ukweli kwamba madaktari bado hawajatambua sababu za wazi za hemangiomas, kuna mambo ambayo hatari ya tukio huongezeka. Hebu tuwalete.

Mimba nyingi.
Umri wa mama (zaidi ya miaka 37-38).
Uzito mdogo wa kuzaliwa kwa mtoto (chini ya 2900 g kwa ujauzito wa muda kamili).
Mimba kabla ya wakati. Kwa sababu ya ukweli kwamba hakuna surfactant ya kutosha (dutu ya kupumua kwa kawaida) kwenye mapafu ya mtoto, hypoxia inaweza kutokea, na hii inaweza kusababisha kuonekana kwa hemangioma.
Kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo la damu (eclampsia) wakati wa ujauzito.
Ukosefu wa placenta, ambayo kazi ya placenta, ambayo ni wajibu wa kutoa fetusi na oksijeni, inaharibika.
Majeraha wakati wa kujifungua. Uchungu wa haraka sana, uchungu wa haraka, au kinyume chake, leba ya muda mrefu, kesi za kubana kwa nguvu kwa fetasi. Kwa wakati huu, hali ya hypoxia ya ndani hutokea katika maeneo ya compression, na hii inaweza kusababisha kuonekana kwa hemangioma.
Kuvuta sigara wakati wa ujauzito. Sababu hii "inafanya kazi" kwa njia sawa na upungufu wa placenta. Mtoto mchanga hana oksijeni ya kutosha, kwani mapafu ya mama hujazwa na moshi mara kwa mara.

Takwimu za kuonekana kwa hemangioma katika watoto wachanga

Hemangioma ni tumor ya kawaida ya benign. Kwa wastani, kulingana na takwimu, inaweza kutokea kwa kila mtoto wa 10. Mara nyingi zaidi kwa wasichana kuliko wavulana. Kwa wastani, kuna mvulana 1 kwa kila wasichana 3 walio na hemangioma.

Ya kawaida ni rahisi (gorofa, tuberosity-gorofa na tuberosity-nodular) hemangiomas. Hii ni karibu 70% ya kesi zote. Hemangioma ya viungo vya ndani na mifupa ni ya kawaida zaidi. Hii ni 0.5% tu ya kesi zote.

Hemangioma katika watoto wachanga, matibabu

Kuna matukio wakati matibabu ya hemangioma inafanywa mara moja, yameorodheshwa katika aya hapa chini. Kesi hizi, kulingana na takwimu, huchukua karibu 10% ya kesi zote. Katika hali nyingine zote, usimamizi wa kutarajia unapendekezwa. Unahitaji kuelewa kuwa hemangiomas ndogo (haswa za juu juu) mara nyingi huenda peke yao, bila matibabu.

Ni muhimu kutambua wakati wa kisaikolojia katika tukio la hemangioma. Huenda isitumike kwa kesi zinazohitaji matibabu ya haraka, lakini wakati huo huo inaweza kuwa kiwewe sana kisaikolojia kwa mtoto anayekua na wazazi. Mtoto atakuwa "look askance", watoto wanaweza kukataa kucheza naye au kumtania. Katika kesi hizi, uamuzi unaweza kufanywa kutibu hemangioma, hata ikiwa sio hatari (na labda itatoweka yenyewe na umri).

Ni daktari gani wa kuchunguza na kutambua hemangioma

Wataalamu wafuatao wanaweza kuhitajika kutambua na kufuatilia hemangioma ya mtoto.

Daktari wa watoto.
Daktari wa watoto.
dermatologist ya watoto.

Kulingana na eneo la hemangioma, huenda ukahitaji kushauriana na wataalamu wafuatayo.

Ophthalmologist ya watoto.
Gynecologist ya watoto.
ENT ya watoto.
Daktari wa urolojia wa watoto.
Daktari wa meno ya watoto.

Pamoja na matatizo katika maendeleo ya hemangioma, mashauriano ya wataalam wafuatayo yanaweza kuwa muhimu.

Oncologist (ikiwa ugonjwa mbaya unashukiwa).
Infectionist (katika kesi ya maambukizi ya eneo la hemangioma).
Hematologist, mtaalamu wa magonjwa ya damu (kwa matatizo yanayohusiana na mfumo wa mzunguko (kwa mfano, anemia au thrombocytopenia).

Utambuzi wa hemangioma

Ili kugundua hemangioma, taratibu zifuatazo zinaweza kufanywa.

Uchunguzi wa kimatibabu. Wakati wa uchunguzi, daktari (daktari wa upasuaji wa watoto) hupata historia ya mwanzo na maendeleo ya tumor. Ilipoonekana, jinsi ilivyoongezeka. Kwa kuongeza, atapima ukubwa wake, kujua muundo wake, asili ya mabadiliko katika tumor chini ya shinikizo.

Utafiti wa vyombo. Kikundi hiki cha masomo kinahitajika kutambua hemangiomas ya ndani (viungo, tishu, mifupa), pamoja na wakati wa kupanga operesheni ya upasuaji ili kuondoa tumor. Masomo ya ala yanaweza kujumuisha:

thermometry;
thermography;
utaratibu wa ultrasound;
tomography ya kompyuta;
imaging resonance magnetic;
angiografia;
biopsy.

Utafiti wa maabara(kawaida hesabu kamili ya damu).

Ushauri wa wataalam wa matibabu wanaohusiana, zile kuu zimeorodheshwa hapo juu (gynecologist, ENT, nk).

Mchakato wa maendeleo ya hemangioma (awamu)

Kama ilivyoelezwa tayari, hemangioma inaonekana, mara nyingi, katika wiki za kwanza za maisha ya mtoto. Baada ya kuonekana, inaweza kukua kwa nguvu (hadi miezi sita). Hemangioma, kama sheria, hufikia ukubwa wake wa juu kwa mwaka. Kisha regression mara nyingi huanza, resorption ya hemangioma, ambayo inaweza kudumu hadi miaka 5-7 au 12.

Kuhusiana na mifumo ya maendeleo, awamu za maendeleo ya hemangioma zinajulikana.

Awamu ya kwanza ya maendeleo. Kuonekana kwa doa ndogo, nyepesi, wakati mwingine rangi ya pinki.
Awamu ya pili ya maendeleo. Doa huanza kuwa nyekundu zaidi na zaidi, inaweza kufanana na mwanzo.
Awamu ya tatu ya maendeleo. Hemangioma inakua kwa kasi kwa ukubwa (wakati mwingine huongezeka mara mbili kwa wiki).
Awamu ya nne ya maendeleo. Mahali hupata makali ya zambarau, uharibifu wa safu ya subcutaneous huanza na kuota kwa hemangioma ndani.
Awamu ya tano ya maendeleo. Inajulikana na kukamatwa kwa ukuaji (kama sheria, kwa mwaka wa mtoto, na hadi miaka 5-6 inaweza kuongezeka kidogo).
Awamu ya sita ya maendeleo. kupungua kwa tumor. Uso huo unakuwa mdogo sana, kwa sehemu hubadilishwa na ngozi yenye afya, kwa sehemu inaweza kubadilishwa na tishu za kovu. Kutoweka kabisa kwa tumor (kwa ujumla bila kasoro za mapambo) huzingatiwa katika kesi 2 kati ya 10.

Je, hemangioma huenda (kutoweka)

Hemangioma nyingi hutatuliwa bila matibabu. Hii ni kweli hasa kwa hemangiomas ndogo ya gorofa. Kozi hii ya matukio inaitwa kutoweka kwa hiari (regression ya hiari) ya hemangioma. Kama sheria, vipindi kama hivyo vya umri ni tabia ya kutoweka kwa hiari kama hiyo.

Hadi mwisho wa mwaka wa kwanza wa maisha.
Kutoka mwaka mmoja hadi miaka mitano au sita.
Hadi mwisho wa balehe.

Kwa kutoweka kwa papo hapo, matukio yafuatayo ya kuona yanazingatiwa.

Kuonekana kwa maeneo ya mwanga katika hemangioma, kama sheria, kwanza katikati, na kisha "kuenea" kwa kingo.
Kuvimba kwa hemangioma kunaweza kuwa laini polepole.
Hemangioma inaweza kubadilishwa na tishu nyembamba.

Unahitaji kuelewa kwamba hemangioma inaweza kutoweka, lakini athari ya vipodozi inaweza kuwa tofauti. Inaweza "kuondoka bila ya kufuatilia", au inaweza kuponya, na kisha itakuwa muhimu kurekebisha tishu za kovu kwa vipodozi. Inaweza isiondoke kabisa, na kisha itahitaji kusahihishwa.

Ikumbukwe kwamba cavernous na pamoja hemangiomas wenyewe kivitendo si kwenda mbali.

Wakati ni muhimu (lazima) kutibu hemangioma kwa watoto wachanga

Hemangiomas katika eneo la mucosal (macho, pua).
Hemangioma kwenye labia au mkundu.
Hemangioma kwenye uso.
Wakati mwingine hemangiomas kwenye shingo.
Hemangiomas ambayo hukua haraka (karibu mara mbili katika siku 7-10).
Hemangioma kwenye uso wa ndani wa mashavu na kinywa (palate, ulimi).
Hemangioma yoyote, popote, yenye dalili za maambukizi, kutokwa na damu, au nekrosisi.
Wakati ishara za uharibifu wa tumor zinaonekana.

Ishara za hemangioma mbaya

Mabadiliko katika ubora wa tishu za juu za tumor, mabadiliko katika muundo wa kawaida wa tishu, ongezeko kubwa la upana, urefu au kina. Kuonekana kwa vidonda, kuonekana kwa peeling.
Badilisha katika msimamo wa kawaida (muundo) wa tumor. Kuonekana kwa denser, maeneo ya nodular.
Mabadiliko ya rangi, kuonekana kwa maeneo ya giza, nyeusi na kahawia.
Mabadiliko katika ngozi karibu, kuvimba, uvimbe, uchungu, homa).

Ni nini hemangioma hatari kwa watoto wachanga?

Kuota kwa hemangioma katika viungo vya ndani na uharibifu wao.
Uharibifu na uharibifu wa misuli na mifupa.
Jeraha au ukandamizaji wa uti wa mgongo (unaweza kusababisha kupooza).
Kuonekana kwa vidonda na kupenya kwa maambukizi katika eneo la hemangioma.
Uovu.
Vipodozi kasoro kwa maisha.
(anemia) - kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin katika damu, kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu.
Thrombocytopenia ni hali inayohusishwa na kupungua kwa idadi ya sahani, ugumu wa kuacha damu.

Kuondolewa kwa hemangioma katika watoto wachanga

Sababu zifuatazo zitakuwa muhimu kwa uteuzi wa njia maalum ya kuondoa:

Ukubwa wa tumor.
Mahali pa hemangioma.
Aina ya hemangioma.

Inawezekana kutofautisha vikundi kama hivyo vya njia.

Njia za kuondolewa kwa mwili

Cryodestruction - kufungia kwa tishu za hemangioma (kawaida na nitrojeni ya kioevu). Baada ya kufungia, tishu zinakataliwa. Inatumika kwa tumors za juu au za kina ziko.
Mionzi ya laser ni njia ya kisasa na yenye haki zaidi ya kuondoa hemangioma. Hatari ya kutokwa na damu ni ndogo, kwani damu katika vyombo hupigwa na laser. Tishu za kutibiwa hazifanyi makovu, ambayo hufikia athari inayotaka ya vipodozi.
Tiba ya sclerosing - njia inahusisha kuanzishwa kwa ufumbuzi maalum wa kemikali (kwa mfano, pombe) ndani ya tishu za hemangioma, ambazo hupiga vyombo na hufanya kama coagulant.
Electrocoagulation, - athari kwenye hemangioma ya sasa ya pulsed high-frequency. Njia hii huondoa hemangioma ya juu na ya ndani, na pia inaweza kuandaa hemangioma kwa upasuaji. Pamoja kubwa ya njia hii ni kwamba vyombo ni cicatrized wakati wazi kwa umeme, damu ni sintered, na hatari ya kutokwa na damu ni ya chini.
Tiba ya X-ray ya kuzingatia - mfiduo wa ndani kwa tishu za hemangioma na X-rays. Mara nyingi hutumiwa kama njia ya ziada kabla ya upasuaji.

Njia ya upasuaji ya kuondolewa

Inatumika kwa tumors ndogo, ziko mahali ambapo kovu haitakuwa na thamani ya vipodozi. Pia hutumiwa kuondoa tumors za ndani, na kuota katika viungo na tishu. Uondoaji wa upasuaji yenyewe mara nyingi huunganishwa na njia nyingine za kushawishi tumor (madawa ya kulevya na mbinu za kimwili zilizojadiliwa hapo juu).

Tiba ya matibabu

Mfiduo wa madawa ya kulevya hupunguza kasi ya ukuaji wa hemangioma, inaweza kupunguza ukubwa wake. Lakini dawa haziondoi kabisa hemangioma. Kwa hiyo, mfiduo wa madawa ya kulevya hutumiwa kama njia ya ziada, kwa mfano, katika maandalizi ya operesheni ya kuondolewa.

Wapendwa mama na baba! Ikiwa mtoto wako ana hemangioma, kuna mambo matatu kuu ya kuzingatia.

Kwa upande mmoja, usikose kuzorota kwa maendeleo yake, uangalie kwa uangalifu (kwa kujitegemea na kwa mtaalamu).
Kwa upande mwingine, ni muhimu kuwa na subira ikiwa daktari anashauri hivyo, na hemangioma inaweza kwenda yenyewe. Wewe mwenyewe unaelewa kuwa kumfunua mtoto kwa shida zisizohitajika wakati wa kuondolewa sio jambo bora ikiwa kuna nafasi ya kutoweka kabisa bila kuingilia kati.
Na kwa upande wa tatu, pia haifai kufunua mtoto kwa ushawishi mbaya wa kisaikolojia (ikiwa umri tayari ni zaidi ya mwaka mmoja, na hemangioma iko mahali maarufu, na "humnyooshea mtoto kidole" ) Ikiwa unahitaji kusubiri kwa gharama ya usumbufu wa kisaikolojia na majeraha kwa mtoto, basi ni bora si kusubiri, lakini kuondoa hemangioma.

Na, muhimu zaidi, usijitekeleze dawa. Hii, ingawa ni mbaya, ni tumor, na matibabu ya kibinafsi ni hatari.

Afya kwa mtoto wako!

Hemangioma kwa watoto ni neoplasm ya benign ambayo mtoto huzaliwa kwa kawaida, au ambayo inaonekana kwa mtoto katika mwezi wa kwanza wa maisha. Kulingana na takwimu, hemangiomas hupatikana katika 10% ya watoto. Na ikiwa wazazi wana uvumilivu, ujuzi na akili ya kawaida si kujaribu kutibu hemangioma, kuna uwezekano mkubwa wa kwenda peke yake. Jambo lingine ni kwamba mama na baba wengi karibu hawana vya kutosha: hakuna uvumilivu, hakuna maarifa, hakuna akili timamu ...

Je, hemangioma ni nini

Sio kila neoplasm kwenye ngozi inaitwa kwa usahihi hemangioma. Ili kuelewa ni nini hasa, tutatoa ishara wazi za hemangioma:

ni uvimbe wa kawaida wa benign;
hutokea tu kwa watoto kutoka kuzaliwa hadi miezi 1-2;
hemangiomas hutokea kwa kila mtoto wa 10 kwenye sayari;
sababu halisi za hemangiomas katika watoto wachanga bado haijulikani kwa sayansi;
mara nyingi zaidi hemangiomas hutokea kwa wasichana kuliko wavulana (kwa kawaida kuna mvulana 1 tu kwa kila wasichana 3 wenye hemangiomas);
hemangioma inaweza kuwa kwa namna ya doa ya gorofa, au inaweza kuwa convex, inaweza kuongezeka kwa upana, au kukua kwa kina;
hemangioma katika watoto wachanga inaweza kuwa ya ukubwa wowote;
kipengele kuu kinachofautisha hemangioma kutoka kwa neoplasms nyingine yoyote ni kwamba inajumuisha seli za uso wa ndani wa mishipa ya damu (endothelium);
kama sheria, ikiwa kuna hemangiomas zaidi ya 3 kwenye uso wa ngozi, pia iko kwenye viungo vya ndani vya mtoto;
katika idadi kubwa ya watoto, hemangioma hutatua yenyewe;

Hali ya tukio la hemangiomas kwa watoto

Ole, sababu halisi na sababu za hemangiomas kwa watoto hazijulikani kwa sayansi ya matibabu. Hata hivyo, madaktari wana hakika kwamba asili ya tukio la hemangiomas haijumuishi urithi.

Utaratibu wa kutokea kwa hemangiomas kwa watoto wachanga ni takriban kama ifuatavyo: seli za uso wa ndani wa vyombo (kwa maneno ya kisayansi - endothelium) katika hatua ya malezi ya mfumo wa moyo na mishipa ya fetasi, kwa sababu ya baadhi ya mambo ambayo haijulikani kwa sayansi. "kwa makosa kwa anwani mbaya", na wakati mtoto akizaliwa, hubadilishwa kuwa tumor mbaya ambayo hutokea kwenye ngozi, kwenye utando wa mucous, na wakati mwingine hata kwenye viungo vya ndani vya mtoto.

Tumor hii inakua na kukua kwa muda fulani, na kisha, katika hali nyingi, hujiharibu bila matokeo yoyote.

Madaktari wanaamini kuwa hatari ya hemangiomas huongezeka sana ikiwa:

mimba nyingi (mapacha, triplets, nk);
mama wakati wa kuzaliwa tayari ni zaidi ya miaka 38;
mtoto huzaliwa na uzito mdogo au mapema;
alikuwa na eclampsia wakati wa ujauzito;

Katika watoto waliozaliwa kabla ya wakati, hemangiomas hukua mara 2-3 kwa kasi zaidi kuliko kwa watoto waliozaliwa kwa wakati.

Tunarudia kwamba kila mtoto wa kumi kwenye sayari huzaliwa na hemangiomas (yaani, na tumors za benign zinazojumuisha seli za endothelial). Mara nyingi hutokea kwamba si tumors moja au mbili, lakini dazeni moja au mbili, hupatikana kwenye mwili wa mtoto.

Lakini hata katika kesi hii, haupaswi kuogopa! Kwanza, dawa ya kisasa ina njia bora na salama za kuondoa hemangiomas. Na pili - ikiwa tumors hizi haziguswa, basi kwa umri wa miaka 5-7 ya mtoto wao uwezekano mkubwa wa kutoweka bila ya kufuatilia. Kwa kuwa yenyewe mzunguko wa maisha wa neoplasms hizi una mwisho wake wa asili.

Awamu za uwepo wa hemangiomas:

Muonekano, ugunduzi(ama tayari iko kwenye mwili wa mtoto wakati wa kuzaliwa kwake, au inaonekana katika wiki 3-4 za kwanza baada ya kuzaliwa);
Awamu ya ukuaji hai(katika hali zote, ukuaji wa tumor unapaswa kumalizika kwa mwaka 1):
Kukamatwa kwa ukuaji(kipindi ambacho hemangioma hatimaye huacha kukua);
Awamu ya kurudi nyuma(kipindi ambacho tumor hupoteza saizi yake polepole);
Awamu ya involution(Hiyo ni, awamu ya urejeshaji wa kibaolojia na kutoweka, ambayo kwa kawaida hutokea katika umri wa mtoto wa miaka 5, 7 au 9-10);

Kanuni kuu: usiguse, lakini uangalie na urekebishe

Katika idadi kubwa ya matukio, hemangioma, iliyoundwa mahali "pazuri", hauhitaji matibabu yoyote, na hata zaidi, uingiliaji wa upasuaji. Walakini, inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu na mara kwa mara - na mienendo gani inaongezeka kwa ukubwa, ambapo ukuaji unaenea, ikiwa inabadilisha rangi, nk. Mara moja kwa wiki au mbili ni muhimu kuonyesha daktari wa watoto.

Na jambo bora sio tu kuchunguza hemangioma katika mtoto wako, lakini pia kuchukua picha. Ili kwa miadi inayofuata na daktari maalum unaweza kumpa mienendo yote ya ukuaji wa hemangioma katika muundo wa "kabla na baada" tangu ilipoonekana hadi leo.

Kwa njia, kuhusu madaktari ... Ni muhimu sana kwamba hemangioma ya mtoto wako inazingatiwa na mtu mwingine. Na mtaalam mzuri mwenye uzoefu ambaye hukutana na hemangiomas kwa watoto wachanga sio mara kadhaa kwa mwaka, ambayo ni, mara kwa mara, lakini kila siku.

Kumbuka: huyu si dermatologist, na si cosmetologist, lakini si mwingine isipokuwa daktari wa watoto. Maelekezo ambayo unaweza kuchukua kutoka kwa daktari wako wa watoto anayehudhuria.

Jinsi na wakati gani hemangioma kwa watoto huondoka

Hemangioma, bila shaka, sio jambo la kupendeza, lakini kwa bahati nzuri sio milele. Neoplasm hii nzuri inatofautishwa, kama tulivyokwisha sema, na "patency" yake bora - ambayo ni, katika hali nyingi, na sera ya kutoingilia kati kabisa, hemangioma hupotea yenyewe. Kwa maneno mengine, tumor hutatua polepole, ikiacha karibu hakuna athari inayoonekana.

Asilimia 50 ya hemangioma zote hupotea kufikia umri wa miaka 5. 70% - kwa miaka 7. 28-29% iliyobaki ya watoto huondoa kabisa hemangiomas na umri wa miaka 9-10.

Baada ya kutoweka kwa tumor, hakuna hatari ya kuonekana tena kwa hemangioma, au matokeo yoyote mabaya.

Kesi ambazo kuondolewa kwa hemangiomas kunaonyeshwa

Daktari mwenye ujuzi na mwenye busara hatawahi kutoa wazazi wa mtoto ambaye ana hemangiomas kuwaondoa bila kusita. Katika hali nyingi, tumors hizi zinakabiliwa tu na ufuatiliaji wa mara kwa mara na tu. Kwa sababu baada ya 5, 7 au upeo wa miaka 10 huenda peke yao.

Jambo lingine ni ikiwa hemangiomas ziko kwenye mwili wa mtoto kwa ukaribu wa hatari kwa viungo muhimu, au "kuishi", sio sawa na asili yao. Katika kesi hizi, daktari wa watoto anatathmini hali hiyo kwa undani na hufanya uamuzi katika kila uchunguzi ikiwa hemangioma itaondolewa sasa, au unaweza kuiangalia kwa muda tu.

Hali ambazo hemangiomas huondolewa:

1 Uundaji wa hemangioma kwenye membrane ya mucous. Kwa mfano, ikiwa hemangioma inaonekana kwenye jicho au kwenye larynx, au inakua kwenye cavity ya sikio. Jambo la msingi ni kwamba, kuingia katika awamu ya ukuaji wa kazi, hemangioma inaweza kuharibu chombo bila kubadilika. Au, kama, kwa mfano, tumor iko kwenye larynx, inaweza wakati fulani kuzuia upatikanaji wa hewa, ambayo yenyewe ni mauti.
2 Uundaji wa hemangioma katika maeneo ya karibu ya fursa za kisaikolojia mwili (macho, mifereji ya nje ya ukaguzi, mdomo, pua, mkundu, sehemu za siri). Jambo la msingi ni kwamba ukuaji wa hemangiomas hautabiriki. Ghafla, tumor inaweza kuanza kukua kikamilifu kwa kina, kugusa au hata kuzuia ufunguzi wa asili wa kisaikolojia au kifungu. Ambayo, kwa upande wake, inaweza kutishia moja kwa moja maisha ya mtoto.
3 Kuonekana na ukuaji wa hemangioma mahali ambapo ni rahisi kuumiza. Kwa mfano, juu ya tumbo, au upande - tu mahali ambapo ukanda wa suruali au tights kawaida iko. Watoto, kama sheria, huondoa tu hemangiomas kwenye tumbo. Neoplasms katika eneo la ukanda hujeruhiwa na kila mavazi yasiyo sahihi na kuvuliwa. Kwa yenyewe, kuumia kwa hemangioma sio hatari - itafunika kidogo, kama jeraha la kawaida, na itaendelea. Lakini kuumia mara kwa mara daima ni sababu ya kuondolewa.
4 Ikiwa mtoto tayari ana umri wa miaka 1.5-2, na hemangioma inaendelea kuongezeka kwa ukubwa. Kwa kawaida, kwa mwaka, ukuaji wa hemangioma yoyote inapaswa kuacha na hatua kwa hatua kuhamia katika awamu ya maendeleo ya reverse. Ikiwa halijitokea, tumor huondolewa.
5 Ikiwa mtoto tayari ana umri wa miaka 10, na hemangioma haijatoweka yenyewe.

Kuondolewa kwa hemangioma - mbinu madhubuti ya mtu binafsi

Ikiwa, kwa sababu moja au nyingine, daktari anaamua kwamba tumor inapaswa kuondolewa, anachagua njia kwa msingi wa mtu binafsi. Wakati wa kuchagua, mambo mengi yanazingatiwa - kwa mfano, ukubwa na eneo la tumor.

Njia za kawaida za kuondoa hemangiomas:

ugonjwa wa sclerosis;
tiba ya homoni ya utaratibu;
kuondolewa kwa laser;
uharibifu wa cryodestruction.

Hivi sasa, katika nchi zilizostaarabu, hakuna daktari mmoja wa watoto anayekaribia kuondolewa kwa hemangiomas halisi na scalpel mikononi mwake. Kwa sababu dawa ya kisasa kwa muda mrefu imekuwa na njia nyingi mbadala, zaidi za upole, za kuondoa tatizo hili.

Kwa mfano, wakati wa cryodestruction ya hemangioma, kovu, kama sheria, haibaki. Nini ni muhimu ikiwa tumor iko kwenye uso au eneo lingine la wazi. Kwa hemangiomas ya kukua kwa kina, mchanganyiko wa cryodestruction na mionzi ya microwave hutumiwa kawaida. Kwanza, hemangioma inakabiliwa na mionzi, na kisha "imehifadhiwa nje" na nitrojeni ya kioevu.

Katika tukio ambalo hemangioma "iliyofichwa" karibu na jicho, njia ya irradiation hutumiwa mara nyingi. Na ikiwa hemangioma katika mtoto mchanga huchukua sehemu kubwa ya mwili wake, basi tiba ya homoni hutumiwa.

Mara nyingi, hemangioma katika mtoto mchanga hutokea si tu juu ya uso wa ngozi, bali pia kwenye viungo vya ndani. Madaktari waliona kwamba ikiwa mtoto ana hemangiomas zaidi ya tatu kwenye ngozi, basi uwezekano mkubwa pia kuna tumors kwenye viungo vya ndani. Katika kesi hiyo, ufuatiliaji wa mara kwa mara unafanywa sio tu kuibua, bali pia kwa msaada wa ultrasound. Kama sheria, hemangiomas ya ndani huondolewa kwa kutumia tiba ya homoni.

Masuala ya "kujipitisha" ya hemangioma ya watoto wachanga yanajadiliwa kikamilifu na madaktari na wazazi wa wagonjwa. Habari inayozunguka katika vyombo vya habari, karibu-kisayansi na fasihi ya kisayansi ni tofauti sana. Nambari za kujirudia (self-passage) ya hemangiomas hutofautiana kutoka 8 hadi 100%.

Kwa makala hii, tunataka kujibu maswali mengi, kulingana na matokeo ya tafiti za kimataifa na data iliyotolewa katika mwongozo wa msingi wa patholojia ya mishipa Hemangiomas na Malformations. toleo la pili. Imehaririwa na John B. Mulliken, Patricia E. Burrows, na Steven J. Fishman

Uanzishaji wa hemangioma ya watoto wachanga.

Ukuaji wa hemangioma huacha mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa maisha. Miaka ifuatayo, elimu inakua kwa uwiano wa ukuaji wa mtoto, na miaka baadaye, involution ya polepole inafuata, mchakato wa kifungu cha kujitegemea cha hemangioma.

Ukuaji wa hemangioma unalingana na muundo fulani, unaoonyeshwa na mchoro wa umbo la kuba (tazama takwimu). Mviringo huu unaashiria mzunguko wa maisha (kibaolojia) wa hemangioma za watoto wachanga. Kuonekana na mwanzo wa maendeleo ya hemangiomas imedhamiriwa na mwezi wa kwanza wa maisha ya mtoto, karibu watoto wote wanazaliwa bila maonyesho yoyote ya ngozi inayoonekana. Kilele cha ukuaji huanguka mwezi wa 4-5 wa maisha ya mtoto, ikifuatiwa na kipindi cha tambarare (utulivu wa ukuaji) na baada ya mwaka wa kwanza kuna mchakato wa kurudi nyuma, kukauka kwa elimu. Ingawa baadhi ya hemangioma huendelea kukua zaidi ya mwaka 1 wa umri (Bundling-Bennett et al. 2008).

Michakato ya maendeleo ya kazi (uenezi) na involution (mchakato wa kifungu) sio awamu wazi katika mzunguko wa maisha ya hemangioma ya watoto wachanga. Michakato ya apoptosis (mchakato wa asili wa "disassembly" ya tishu za pathological) huanza kushinda tu baada ya mwaka 1 wa maisha. Lakini mchakato huu unaweza kutofautiana katika malezi sawa, kwa mfano, katika baadhi ya matukio, michakato ya involution inaweza kuanza katikati ya malezi, na michakato ya kuenea (ukuaji wa kazi) inaweza kufanyika kikamilifu kwenye pembezoni ya malezi.

Uchunguzi wa Immunohistochemical umeonyesha kuwa michakato ya mwisho ya ukuaji wa hemangioma ya watoto wachanga huendelea hadi umri wa miaka 4-5 ya mtoto (Mulliken na Glowacki 1982). Kiwango cha juu cha mchakato wa apoptosis hufikiwa katika umri wa miaka 2 (Raison et al. 1998).

Mchanganyiko wa michakato ya uvumbuzi katikati na michakato inayoendelea ya uenezi kwenye pembezoni mwa hemangioma ya watoto wachanga.

Moja ya ishara za mwanzo wa kurudi nyuma kwa hemangioma ya watoto wachanga ni mabadiliko ya rangi yake kutoka nyekundu nyekundu hadi lavender. Uso wa hemangioma umefunikwa na ganda la kijivu, na ukichunguza kwa karibu, unaweza kuona matangazo madogo meupe. Hemangioma inakuwa laini, chini ya wakati, ngozi kwenye hemangioma inakuwa wrinkled. Hemangioma huwa na joto kidogo, kutokwa na damu na vidonda hukoma kumsumbua mtoto. Michakato ya involution ya hemangioma ya watoto huanza, kama sheria, kutoka katikati ya elimu na kuenea kwa pembeni.

Mchakato wa kuanzishwa kwa hemangioma ya watoto wachanga katika eneo la theluthi ya juu ya paja upande wa kulia.

Wakati hemangioma inaonekana, wazazi mara nyingi hugundua wasiwasi wa mtoto, maumivu wakati wa kuwasiliana na hemangioma. Pamoja na kipindi cha maendeleo ya involution, hemangiomas huwa na uchungu kidogo, na mtoto ni chini ya capricious. Wazazi wengi wanaona kwamba licha ya kupita kwa hemangiomas, huvimba wakati wa kulia, kuchuja, na kupanda kwa joto na kuchukua sura yao ya zamani wakati kila kitu kinarudi kwa kawaida. Kwa sasa hakuna tathmini ya kuaminika ya mabadiliko katika mtiririko wa damu katika hemangiomas. Data ya kuaminika zaidi juu ya kupungua kwa mtiririko wa damu katika hemangioma wakati wa uchunguzi wa ultrasound na sonografia ya Doppler inaweza kuamua tu katika umri wa miaka 2-3, ingawa kwa wengi, mtiririko wa damu wa patholojia katika vyombo vinavyosambaza hemangioma unaweza kuendelea. hata katika umri mkubwa.

Mchakato wa involution ya hemangioma ya watoto wachanga katika eneo la mkono wa kulia. Kuna mambo ya mabaki ya hemangioma, telangiectasia, maeneo ya ngozi yenye afya.

Mchakato wa involution unaendelea kutoka mwaka 1 wa maisha hadi miaka 5-7. Mabadiliko katika rangi ya hemangiomas hutokea kwa umri wa miaka 5. Masomo ya kliniki ya mapema juu ya maendeleo ya hemangiomas ilionyesha kuwa resorption kamili hutokea kwa zaidi ya 50% ya watoto kwa miaka 5, na katika zaidi ya 70% ya watoto kwa miaka 7, na uboreshaji unaoendelea kwa miaka 10-12. (Lister 1938, Pratt 1953, Simpson 1959, Bowers et al. 1960). Uchunguzi uliofuata wa watoto walio na hemangiomas ulionyesha kuwa 80% ya hemangiomas haikuhusika kabisa ("imekwenda") kufikia umri wa miaka 6 na kusababisha kasoro kubwa (Finn et al. 1983).

Ukuaji wa hemangioma za watoto wachanga hauathiriwi na jinsia, rangi, eneo la uvimbe, ukubwa, kipindi cha ukuaji amilifu, au data ya kimofolojia (Bowers et al. 1960; Finn et al. 1983). Wazo la sasa kwamba hemangioma kubwa hazina uwezo wa kurudi nyuma kuliko tumors ndogo imekanushwa na tafiti ambazo zimeonyesha kuwa saizi ya tumor haiathiri kasi na kiwango cha infusion, na hakuna uhusiano kati ya matokeo ya mwisho na umri (Simpson). , 1959, Bowers et al. 1960).

Michakato ya involution ni sawa kwa aina zote za hemangiomas (juu au kina). Prematurity haiathiri wakati wa involution. Jambo la kuvutia la utafiti huu ni kwamba kwa hemangiomatosis (hemangiomas nyingi), mchakato wa involution hutokea kwa kasi, kwa miaka 2-3.

Imebainika pia kwamba michakato ya ugeuzaji hutokea polepole zaidi katika eneo la pua na midomo (Bowers et al. 1960). Ufafanuzi unaowezekana wa hali hii unaweza kuzingatiwa kuwa katika mchakato wa involution katika eneo hili huunda tishu zaidi za fibro-adipose. Matokeo yake, hemangioma ya watoto wachanga inaweza kuonekana kuponya polepole zaidi katika maeneo haya.

Katika kesi ya ukuaji unaoendelea wa hemangioma ya watoto wachanga kwa mtoto zaidi ya mwaka 1 na hakuna majibu ya tiba ya madawa ya kulevya, malezi haya yanahitaji biopsy au kuondolewa kamili kwa uchunguzi wa histological.

Kama matokeo ya mabadiliko, ngozi yenye afya hurejeshwa katika 50% ya watoto walio na hemangioma ya watoto wachanga (Finn et al. 1960). Mara nyingi kuna mabaki ya atrophy, telangiectasia (kapilari zilizopanuliwa, "asterisk" za capillary), ngozi iliyobadilika. Mbele ya ukuaji mkubwa, mkubwa wa hemangioma ya watoto wachanga, kama matokeo ya involution, ngozi iliyoinuliwa, kama unga huundwa.

Matokeo ya mabadiliko ya matibabu ya hemangioma ya watoto wachanga nyuma. Kama matokeo, idadi kubwa ya tishu zenye nyuzi na adipose zilibaki. Ngozi iliyokunjamana, iliyoharibika na ya atrophic iliyofunikwa na telangiectasias ya juu imedhamiriwa. Mishipa huonekana kupitia maeneo nyembamba ya ngozi.

Baada ya involution ya tumor convex na mipaka ya wazi, inawezekana kuonyesha mishipa ya kukimbia kupitia ngozi, ambayo inaweza kufanya eneo hili kuonekana cyanotic. Ikiwa kidonda kilitokea wakati wa maendeleo ya kazi ya hemangioma, basi kwa sababu hiyo, tovuti ya kidonda itakuwa kikovu cha rangi, urejesho wa ngozi katika eneo hili hauwezekani. Uchunguzi wa kuvutia ni tabia ya chunusi au chunusi ya watoto kwenye ngozi ya hemangioma iliyohusika.

Kuvimba kwa hemangioma ya ukubwa wowote husababisha mabaki ya fibrofatty. Hemangioma ya kina ya watoto wachanga, bila udhihirisho wa ngozi, inaweza kurudi kabisa bila kuacha mabadiliko yoyote ya ngozi ya vipodozi.

Hemangiomas kwenye ngozi ya kichwa, kama matokeo ya maendeleo ya kazi, inaweza kuumiza mizizi ya nywele, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa wiani wa nywele katika eneo hili.

Hemangioma ya Periorbital mara nyingi husababisha proptosis, blepharoptosis, pamoja na usawa katika misuli ya mboni ya jicho.

Matokeo ya ukuaji wa hemangioma katika obiti. Kuna uhamishaji wa mboni ya jicho.

Hemangioma kwenye ncha ya pua hupanua cartilages ya chini ya upande na kuacha mabaki ya mafuta, na kusababisha upanuzi wa spherical wa ncha ya pua.

Hemangiomas katika eneo la midomo mara nyingi husababisha hypertrophy ya ndani (kupanua), kufuta mpaka nyekundu wa mdomo, wakati mwingine husababisha kubadilika kwa mpaka nyekundu.

Matokeo ya ukuaji wa hemangioma katika eneo la mdomo wa juu. Sura imevunjwa, mpaka nyekundu katika eneo la hemangioma haujatofautishwa. Sio tu mapambo, lakini pia shida za kazi zimedhamiriwa; ni ngumu kwa mtoto kula.

Katika hali nyingi, shida kuu ambayo hutokea kwa mtoto, kama matokeo ya involution ya kujitegemea ya hemangioma ya watoto wachanga, ni kasoro za vipodozi za ukali tofauti, zinazohitaji, baadaye, taratibu fulani za upasuaji au dermatological ili kuziondoa. Jambo lingine muhimu ni marekebisho ya kijamii ya mtoto katika timu ya watoto, uwepo wa kasoro za mapambo husababisha shida katika mawasiliano na mtazamo kwa mtoto aliye na hemangioma. Katika siku za usoni, tutatoa nakala tofauti kwa mada hii.

Ninamshukuru Xenia Sofenko kwa msaada katika kutafsiri.

Tafsiri iliyorekebishwa ya Mulliken na Young's Vascular Anomalies: Hemangiomas na Malformations

// Novemba 16, 2014

Kwanza kabisa, ni lazima izingatiwe kwamba mashauriano ya mtandaoni hayawezi kuchukua nafasi ya uchunguzi kamili wa matibabu na ufuatiliaji wa nguvu na daktari.
Katika hali hii, hatua muhimu zaidi ni kufanya uchunguzi tofauti kati ya hemangioma na uharibifu wa mishipa, ambayo huamua uchaguzi wa mbinu sahihi za matibabu. Anamnesis ya ugonjwa ulioelezwa na wewe: umeona uvimbe katika miezi 3,5; hadi miezi 8, tumor iliongezeka kwa ukubwa; na kutoka miezi 8 hadi 11 haikubadilika (iliongezeka tu kwa 3 mm), kwa maoni yetu, inafaa zaidi katika toleo la classical la kozi ya hemangioma: tumor iligunduliwa baada ya kuzaliwa, kulikuwa na kipindi cha ukuaji wa tumor. , na sasa ukubwa umetulia. Tofauti na hemangiomas, ulemavu wa mishipa, kama ulemavu wa kuzaliwa wa mishipa ya damu, huonekana tangu kuzaliwa na mara nyingi huongezeka kwa uwiano wa ukuaji wa mtoto (polepole sana). Hata hivyo, eneo la neoplasm ya mwana wako ndani ya tishu laini inafanya kuwa vigumu kutathmini awali ukubwa wa mchakato wa patholojia na hauzuii uwepo wa uharibifu wa mishipa. Kuna vipimo vyema vya maabara vinavyoweza kugundua hemangioma, lakini njia hii ya uchunguzi inatumika tu katika awamu ya ukuaji wa tumor. Kwa kuzingatia kozi tofauti za kliniki za hemangiomas na ulemavu wa mishipa, uchunguzi wa nguvu katika kesi hii unaweza kutumika kama njia ya utambuzi tofauti. Kuongezeka kwa hemangiomas hutokea kwa wastani kutoka mwaka mmoja wa maisha ya mtoto na hudumu kama miaka 6. Kuzingatiwa na madaktari wako, kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ultrasound, unaweza kutathmini mabadiliko katika kiasi cha neoplasm.
Kuhusu kesi ya kliniki iliyoelezwa na Dk Mikhail Valeryevich Zhitny, hii ni chaguo kali ambayo haiwezi kuthibitisha uhalali wa matibabu ya upasuaji wa aina zote za kutofautiana kwa mishipa. Katika hali hii, hakukuwa na uchunguzi wa nguvu na ninakubaliana na mwenzangu kwamba matibabu yanapaswa kufanywa mapema zaidi. Walakini, pia tunayo uchunguzi wa kliniki tofauti, wakati matibabu ya fujo ya hemangioma kwa watoto katika umri mdogo baadaye yalisababisha kasoro kubwa za uzuri, marekebisho ambayo yalihitaji upasuaji tata wa plastiki na urekebishaji.
Ninakubaliana na mwenzangu kwamba, mpaka sasa, moja ya vikwazo kuu kwa maendeleo ya uwanja wa dawa unaohusika na uchunguzi wa upungufu katika maendeleo ya mishipa ya damu ni kuchanganyikiwa katika istilahi. Ukweli ni kwamba mara nyingi madaktari huchanganya hemangiomas na angiodysplasias (ulemavu wa mishipa), ingawa uainishaji wao wa kibaolojia ulipendekezwa nyuma mnamo 1982 (Mulliken JB, Glowacki J. Hemangiomas na ulemavu wa mishipa kwa watoto wachanga na watoto: Uainishaji kulingana na sifa za mwisho za Upasuaji wa Plast. . 1982; 69:412–422). Ikiwa tunazungumzia kuhusu hemangiomas, basi hizi ni uvimbe wa mishipa ya benign endothelial na muundo wao unategemea kidogo ikiwa tumor iko kwenye ngozi au chini ya ngozi. Mgawanyiko wa hemangiomas katika cavernous na capillary (uainishaji na S.D. Ternovsky, 1959) katika mazoezi husababisha kuchanganyikiwa, kwa kuwa daktari mara nyingi hushirikisha hemangioma ya cavernous na uharibifu wa mishipa, ambayo inaongoza kwa uchaguzi wa mbinu za matibabu zisizo sahihi.