Magonjwa ya ngozi ya mara kwa mara kwa watoto. Magonjwa ya ngozi ya kawaida kwa watoto: picha na maelezo, sababu na matibabu. Dermatitis ya kuwasiliana na mzio

Mdudu

Ugonjwa huu wa ngozi (inaonekanaje - angalia picha 2) husababishwa na fangasi wanaoishi kwenye seli zilizokufa za ngozi, nywele, au kucha. Mara ya kwanza, maambukizo huonekana kwenye ngozi kama kiraka nyekundu, mbaya au kovu, ambayo hubadilika kuwa pete nyekundu inayowaka na kingo zilizovimba. Minyoo hupitishwa kwa kuwasiliana kimwili na mtu mgonjwa au mnyama, na pia kwa kuwasiliana na vitu vya kibinafsi vya mgonjwa (kitambaa, nguo, vitu vya usafi wa kibinafsi). Minyoo kwa kawaida hutibiwa kwa kutumia krimu na marashi ya antifungal.

"Ugonjwa wa tano" (erythema ya kuambukiza)

ugonjwa wa kuambukiza ( picha 3), ambayo kwa kawaida ni mpole na hudumu kama siku 14. Mara ya kwanza, ugonjwa hujidhihirisha kama baridi, lakini unaambatana na dalili kama vile upele kwenye ngozi ya uso na mwili. Hatari ya kuambukizwa ni ya juu zaidi katika wiki ya kwanza ya "ugonjwa wa tano" (kabla ya kuonekana kwa upele), ambayo hupitishwa na matone ya hewa.

Kozi ya matibabu ni pamoja na kupumzika mara kwa mara, matumizi ya kiasi kikubwa cha maji na painkillers (ambayo daktari lazima aagize). Lakini kuwa mwangalifu, kwani kunaweza kuwa na dalili zingine zinazoonyesha ugonjwa mbaya zaidi. Pia wasiliana na daktari wako ikiwa mtoto wako ni mgonjwa na wewe ni mjamzito.

Tetekuwanga ( tetekuwanga )

Kuwa ni ugonjwa unaoambukiza sana, tetekuwanga ( picha 4) huenea kwa urahisi na kuonekana kama upele unaowasha na vidonda vidogo mwilini. Asili ya upele hutofautiana kulingana na hatua ya kozi ya tetekuwanga: malezi ya malengelenge, kisha ufunguzi wao, kukausha na kutu. Matatizo ya tetekuwanga yanaweza kusababisha madhara makubwa kama vile nimonia, uharibifu wa ubongo na hata kifo.

Wale ambao wamekuwa na tetekuwanga wako katika hatari ya kupata shingles katika siku zijazo. Kwa sasa wazazi wanahimizwa kuwachanja watoto wao dhidi ya tetekuwanga. Chanjo hiyo pia inapendekezwa kwa vijana na watu wazima ambao hawajapata tetekuwanga na bado hawajachanjwa.

Impetigo

Ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na bakteria ya staphylococcal au streptococcal. Impetigo ( picha 5) hujidhihirisha kuwa na vidonda vyekundu au malengelenge ambayo yanaweza kufunguka, na kusababisha ganda la manjano-kahawia kwenye ngozi. Vidonda vinaweza kuonekana popote kwenye mwili, lakini ni kawaida karibu na mdomo na karibu na pua. Kukuna vidonda vilivyotengenezwa tayari kunaweza kusababisha kuonekana kwao katika sehemu zingine za mwili. Impetigo hupitishwa kupitia mawasiliano ya moja kwa moja ya mwili na vitu vya kibinafsi (kitambaa, vinyago). Ugonjwa huu mara nyingi hutibiwa na antibiotics.

Vita

Vidonda hivi vya ngozi vilivyoongezeka ( picha 6) unaosababishwa na papillomavirus ya binadamu (HPV) inaweza kuundwa baada ya kuwasiliana na carrier wa HPV au kwa mali yake. Kama sheria, warts hutokea kwenye vidole na mikono. Kuenea kwa warts katika mwili wote kunaweza kuzuiwa kwa kuwatenga (tumia bandeji au plasta). Na hakikisha kwamba mtoto wako haima misumari yake! Katika hali nyingi, warts hazina maumivu na hupotea peke yao. Ikiwa hazitapita, inashauriwa kuamua kufungia, upasuaji, laser na matibabu ya kemikali.

Miliaria (lichen ya kitropiki)

Imeundwa na kuziba kwa njia za jasho (ducts), joto kali ( picha 7) huonekana kama chunusi ndogo nyekundu au nyekundu kwenye kichwa, shingo na mgongo wa watoto. Kama sheria, aina hii ya upele huonekana kwa sababu ya jasho kupita kiasi wakati wa joto, hali ya hewa ya joto au kwa kosa la wazazi wenye bidii sana ambao humvika mtoto nguo za joto sana. Kwa hivyo kuwa mwangalifu na usizidishe.

wasiliana na ugonjwa wa ngozi

dermatitis ya mawasiliano ( picha 8) ni mmenyuko wa ngozi kwa aina yoyote ya kugusa mimea kama vile ivy sumu, sumac, na mwaloni. Pathogens inaweza hata kuwa sabuni, cream au chakula, ambayo ni pamoja na vipengele vya mimea hii. Kama sheria, upele hutokea ndani ya masaa 48 baada ya kufichuliwa na pathojeni.

Katika hali mbaya, ugonjwa wa ngozi wa kuwasiliana huonekana kama uwekundu kidogo wa ngozi au kama upele wa matangazo madogo nyekundu. Katika hali mbaya, inaweza kusababisha uvimbe, reddening kali ya ngozi na malengelenge. Kawaida, ugonjwa wa ngozi wa kuwasiliana ni mpole na hutatua baada ya kuacha kuwasiliana na inakera.

Coxsackie (ugonjwa wa mkono-mguu-mdomo)

Huu ni ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza kwa watoto ( picha 9) huanza kama vidonda vyenye uchungu mdomoni, vipele visivyokuwasha, na malengelenge kwenye mikono na miguu na wakati mwingine kwenye miguu na matako. Inafuatana na joto la juu la mwili. Inaambukizwa na matone ya hewa na kwa kuwasiliana na diapers. Kwa hiyo, safisha mikono yako mara nyingi iwezekanavyo wakati mtoto wako ana mgonjwa na coxsackie. Matibabu ya nyumbani ni pamoja na kuchukua ibuprofen na acetaminophen na kunywa maji mengi. Coxsackie haijaainishwa kama ugonjwa mbaya na hupotea kwa takriban siku 7.

Dermatitis ya atopiki

udhihirisho wa ugonjwa ( picha 10) ni ngozi kavu, kuwasha sana na vipele vingi vya ngozi. Baadhi ya watoto hukua zaidi ya ugonjwa wa atopiki (aina inayojulikana zaidi ya ukurutu) au hushughulika na aina yake isiyo kali kadiri wanavyokua. Kwa sasa, sababu halisi za ugonjwa huu hazijaanzishwa. Lakini mara nyingi wagonjwa wenye ugonjwa wa ngozi wa atopiki wanakabiliwa na mzio, pumu na wana kinga nyeti.

Mizinga

Urticaria ( picha 11) inaonekana kama upele nyekundu au ngozi kwenye ngozi, ambayo inaambatana na kuchochea, kuchomwa na kupiga. Urticaria inaweza kuonekana kwenye sehemu yoyote ya mwili na kudumu kwa dakika chache au siku kadhaa. Urticaria pia inaweza kuonyesha matatizo makubwa ya afya, hasa ikiwa upele unaambatana na ugumu wa kupumua na uvimbe wa uso.

Wakala wa causative wa ugonjwa huo unaweza kuwa: madawa ya kulevya (aspirin, penicillin), vyakula (mayai, karanga, samakigamba), viongeza vya chakula, mabadiliko ya ghafla ya joto na baadhi ya maambukizi (kwa mfano, pharyngitis). Urticaria hupotea baada ya kukomesha mwingiliano na pathogen na matumizi ya antihistamines. Ikiwa ugonjwa huo hauendi kwa muda mrefu na unaambatana na dalili nyingine, wasiliana na daktari mara moja.

Homa nyekundu

Ugonjwa ( picha 12) inajumuisha larynx iliyowaka na upele wa ngozi. Dalili: koo, homa, maumivu ya kichwa, maumivu ya tumbo na uvimbe wa tonsils. Baada ya siku 1-2 tangu mwanzo wa ugonjwa huo, upele mkali nyekundu huonekana, ambao hupotea ndani ya siku 7-14. Homa nyekundu inaambukiza sana, lakini kunawa mikono mara kwa mara na kwa kina kwa sabuni na maji hupunguza hatari ya kuambukizwa. Ikiwa unashuku kuwa mtoto wako ana homa nyekundu, muone daktari mara moja! Katika hali nyingi, antibiotics inatajwa kwa ajili ya matibabu, ambayo huzuia matatizo ya ugonjwa huu.

Rubella ("ugonjwa wa sita")

Ugonjwa huu wa kuambukiza picha 13) ya ukali wa wastani mara nyingi hutokea kwa watoto wenye umri wa miezi 6 hadi miaka 2, mara chache sana - baada ya miaka 4. Dalili ni pamoja na matatizo ya kupumua yanayoambatana na joto la juu la mwili kwa siku kadhaa (wakati mwingine husababisha kifafa). Wakati mashambulizi ya joto yanapoacha ghafla, upele nyekundu huonekana kwenye mwili kwa namna ya dots nyekundu za gorofa au kidogo. Kisha upele huenea hadi mwisho.

Kulingana na nyenzo kutoka kwa children.webmd.com iliyoandaliwa Ludmila Kryukova

Magonjwa ya ngozi kwa watoto yanajulikana kuathiri safu ya juu ya mtu. Hii ni pamoja na kucha, nywele, tezi za jasho.

Kutoka kwa mtazamo wa matibabu, istilahi ya magonjwa ya ngozi inajumuisha aina mbalimbali za magonjwa, haya ni ya kuambukiza, ya mzio, ya virusi, lakini, hata hivyo, yote yanahusishwa na kifuniko cha juu.

Magonjwa pia yanagawanywa katika vikundi, kulingana na asili ya kozi na utata.
Baadhi yao hawawezi kuponywa, wengine huenda peke yao bila uingiliaji wa nje wa matibabu na upasuaji.

Magonjwa ambayo yanahusishwa na mizio katika mtoto, tunaweka katika kundi tofauti, pia kuna tofauti iliyopigwa ya maambukizi ya virusi ya tete. Hii ni aina maalum, ambayo, kwa asili yao, ina uwezo wa kumwambukiza mtu kwa mbali sana.

Lakini usisahau kwamba upele wowote au uwekundu kwenye mwili, haswa wakati unafuatana na homa kali na afya mbaya, inaweza kuwa sio ugonjwa unaoendelea tofauti, lakini sababu ya ugonjwa wa viungo vya ndani vya mtu.

Kwa hiyo, kwa dalili yoyote, wasiliana na dermatologist mtaalamu na usikatae kuchukua vipimo, kuhamasisha, daktari, nina upele wa kawaida wa ngozi, kuagiza baadhi ya marashi na hiyo ndiyo ...

Dalili kwa kila moja ya magonjwa, ambayo tutazingatia kwa undani hapa chini, ni tofauti na haina maana kuzungumza juu ya kufanana.

Baadhi hufuatana na kuwasha kali, wakati mwingine kama surua, huonekana kwenye mwili baada ya siku chache, lakini hii hutanguliwa na homa kali.

Fikiria sababu kuu za magonjwa ya ngozi kwa watoto

Kama ilivyoelezwa hapo juu, maendeleo ya ugonjwa wa ngozi inaweza kusababisha ukiukwaji wa ini, figo, tumbo, kupungua kwa kinga, ambayo hatimaye inakuja juu ya uso.

Lishe isiyofaa au sumu husababisha athari ya mzio kwenye ngozi.

Moja ya aina ya ugonjwa, tukio la majeraha ya purulent kwenye mwili wa mtoto.

Sababu ni vitu vichafu ambavyo mtoto hukutana mara kwa mara mitaani. Na chale kidogo au uharibifu husababisha kuongezeka.

Kucha na nywele mara nyingi huwa chini ya maambukizi ya vimelea.
Kuvu hupita kupitia wanyama (paka, mbwa), au kulikuwa na mawasiliano ya moja kwa moja na mtu mgonjwa. Rangi ya nywele hubadilika, na matangazo yanaonekana kwenye misumari.

Uwekundu mdogo kwa namna ya chunusi, inayoonyesha joto la juu, na haiwezi kuzingatiwa kuwa ugonjwa hata kidogo.
Pimples ndogo nyekundu huonekana kwenye mwili siku za moto, ambapo hakuna hewa safi ya kutosha, au mtoto amevaa kwa nguvu. Wanatoweka kwa wenyewe, kwa muda, na mabadiliko ya hali ya hewa au baridi ya baridi (kuchukua oga ya baridi).

Wakati mwingine jasho linaweza kuonekana kwa masaa kadhaa, basi mwili utakuwa sawa tena.

Dalili za kawaida za magonjwa ya ngozi kwa watoto

Katika 80-90%, kuwasha kwa mwili huzingatiwa. Mara nyingi hutangulia mwanzo wa upele, lakini si mara zote.
Wakati wa tetekuwanga, mwili wote huwashwa hadi ugonjwa huo upungue. Pamoja na kuwasha, kuna hisia zisizofurahi sana - hisia inayowaka juu ya uso mzima.

Zaidi ya hayo, katika magonjwa yote ya ngozi, kwa watoto na watu wazima, nyekundu ya kwanza inaonekana.
Kawaida ngozi inafunikwa na matangazo nyekundu, ambayo huwa zaidi na zaidi kwa muda.
Kwa ishara mbalimbali na kozi ya ugonjwa huo, matangazo nyekundu yanageuka kuwa upele.
Kwa mfano, wakati wa udhihirisho wa rubella, nyekundu inabakia awamu ya mwisho ya ugonjwa huo.

Pamoja na dalili zilizoorodheshwa hapo juu, mwili umechoka, uchovu, unafuatana na usingizi, hamu mbaya, hasira.

Wazazi wanapaswa kujua kwamba watoto wachanga na hadi mwaka, ugonjwa huo na kozi ya magonjwa hayo ni kali, tofauti na watoto wa umri wa shule.

Lakini pia kuna kikomo kwa hilo. Surua katika umri mkubwa (miaka 16-20) inaambatana na homa kali na matatizo iwezekanavyo.
Usipuuze hii. Kuanzia sugu na kuishia na upotezaji wa maono.

Tofautisha magonjwa kwa asili ya upele na eneo la uharibifu.

Baadhi yao huathiri tu maeneo ya wazi ya ngozi, wengine hasa uso na shingo, na wengine tu viungo (mikono).

Uharibifu wa uso na shingo ni wa asili katika warts, acne, pimples, ambayo, kwa kiwango kimoja au nyingine, huleta usumbufu na kufanya marekebisho fulani kwa maisha yetu.
Wakati mwingine ni homoni, yaani, hutokea wakati wa kipindi cha mpito, na baada ya kupita hatua hii, inatoweka yenyewe.
Katika hali nyingine, maambukizi hutokea na virusi, ambapo matibabu hayawezi kuepukika.

Maeneo ya ufunguzi wa ngozi mara nyingi huathiriwa na baridi (wakati wa baridi) au kuchoma (siku za jua kali). Kiwango cha matatizo kinategemea wakati wa kukaa, na juu ya mazingira na jinsi misaada ya kwanza inatolewa kwa wakati na kwa ufanisi.

Magonjwa ya ngozi kwa watoto ni kutolewa kwa sumu kutoka kwa mwili.
Kwa hivyo, mwili wa mwanadamu huondoa vitu vyenye sumu, na kwa kuwa kipimo kinazidi kiwango kinachoruhusiwa mara kadhaa, hawawezi kutoka kabisa kwa njia ya kawaida.

Jinsi ya kutibu magonjwa ya ngozi?

Kwa kila kesi ya mtu binafsi, hatua zinazofaa zinachukuliwa.
Mtoto anaweza kushinda fomu za mwanga nyumbani.
Ngumu - ni kutibiwa katika hospitali.

Hii ni matumizi ya antibiotics, ukosefu wa chanzo cha maambukizi, urejesho wa usawa wa homoni, matumizi ya madawa ya pyrogenic. Kwa matibabu ya juu, marashi na compresses mbalimbali hutumiwa.

Haiwezekani kuanzisha masharti ya matibabu ya hii au ugonjwa huo kutoka siku ya kwanza.
Wakati mwingine inachukua hadi miezi kadhaa.
Sugu au kwa shida - miaka.

Kuzuia na utambuzi

Kwanza, chanjo mbalimbali zitasaidia kulinda watoto kutokana na maambukizi ya ngozi ya virusi.
Ni juu yako, bila shaka. Serikali haitoi chanjo ya lazima.
Aidha, kwa baadhi ya magonjwa, hakuna kutajwa kwa chanjo iwezekanavyo wakati wote.
Yote kwa ombi la wazazi.

Lakini kumbuka, wakati wa matumizi ya chanjo yoyote, lazima kwanza upate vipimo vyote kwa matatizo iwezekanavyo na athari za mzio. Mtoto siku ya chanjo lazima awe na afya kabisa, afanye kazi bila

Magonjwa ya ngozi kwa watoto ni ya kawaida zaidi kuliko kwa watu wazima. Hii ni kwa sababu watoto ni nyeti zaidi na wanahusika na maambukizo. Magonjwa ya ngozi kwa watoto ni mara nyingi sana asili ya mzio. Matibabu ya ugonjwa huo inapaswa kuanza tu wakati uchunguzi umewekwa kwa usahihi na kuthibitishwa.

Fikiria magonjwa ambayo ni ya kawaida zaidi kuliko wengine.

Dermatitis ya atopiki

ni ugonjwa sugu wa ngozi unaotokana na vinasaba.

Sababu ya kwanza na muhimu zaidi ya mwanzo wa ugonjwa huo ni maandalizi ya maumbile (jamaa wanaosumbuliwa na mzio mbalimbali);

Muhimu! Atopy ni tabia ya mwili wa mtoto kupata mizio. Unaweza kusoma kuhusu matibabu ya allergy.

Kuongezeka kwa hyperreactivity ya ngozi (kuongezeka kwa unyeti kwa mambo ya nje).
Ukiukaji wa mfumo wa neva wa mtoto.
Matumizi ya bidhaa za tumbaku mbele ya mtoto.
Ikolojia mbaya.
Chakula kina rangi nyingi na viboreshaji vya ladha.
Ngozi kavu.

Muhimu! Aina hii ya ugonjwa wa ngozi huathiri watoto chini ya umri wa miaka 12, katika umri mkubwa ni nadra sana.

Na ugonjwa wa ngozi ya atopiki, ngozi ya mtoto inakuwa kavu, huanza kuvua, upele huonekana kwenye mabaka, haswa katika sehemu fulani: kwenye uso, shingo, viwiko na magoti. Ugonjwa huu una kozi isiyo ya kawaida, vipindi vya msamaha (kufifia kwa dalili) hubadilishwa na vipindi vya kuzidisha.

Dermatitis ya diaper

- Hii ni mchakato wa hasira na uchochezi unaotokea chini ya diaper, kutokana na kizuizi cha usambazaji wa hewa kwa ngozi ya perineum au unyevu wa muda mrefu. Hii ni ardhi nzuri ya kuzaliana kwa bakteria.

Muhimu! Inatokea kwa watoto wanaovaa diapers, bila kujali umri.

Wakati wa kutumia diapers na diapers, inakera ni:

Unyevu wa juu na joto.
Muda mrefu wa kuwasiliana na kinyesi na mkojo na ngozi.
Ukuaji wa kasi wa maambukizo ya kuvu.

Maambukizi ya vimelea yana jukumu muhimu katika kesi hii. Wanasayansi wamethibitisha kwamba watoto wengi wenye ugonjwa wa ugonjwa wa diaper wana maambukizi ya vimelea ambayo ni wakala wa causative wa candidiasis.

Muhimu! Katika maonyesho ya kwanza ya upele, ni lazima ikumbukwe kwamba mtoto anaweza kuwa na mzio wa sabuni mpya, cream, au hata diapers mpya, mradi hapakuwa na ukiukwaji wa usafi.

Dalili:

Kwa watoto walio na ugonjwa wa ngozi ya diaper, kuna mchakato mkali wa uchochezi wa ngozi kwenye perineum na kwenye matako.
Hyperemia ya ngozi, malengelenge au hata majeraha madogo yanaweza kugunduliwa.
Kuvimba kwa nguvu sana huzingatiwa kwenye mikunjo ya ngozi na kati ya matako.
Mtoto katika kesi hii atakuwa na wasiwasi, whiny, neva.
Atavuta mikono yake kwenye groin na kujaribu kuondoa diaper.

Mizinga

- Huu ni ugonjwa wa ngozi unaojulikana na kuonekana kwa kuwasha, na baada ya kuonekana kwa malengelenge, malengelenge mwanzoni mwa ugonjwa huwa peke yake, baadaye huunganisha na kuunda eneo la kuvimba, ambalo linaweza kusababisha homa na usumbufu wa tumbo. na matumbo.

Sababu zinazochangia kuonekana kwa magonjwa ya ngozi:

Hypersensitivity ya ngozi.
Chakula ambacho kina allergener nyingi (matunda ya machungwa, jordgubbar, chokoleti, asali).
Dawa.
Vumbi au poleni, nywele za wanyama.
Magonjwa ya kuambukiza na ya virusi.
Baridi, joto, maji, mionzi ya UV.
Kuumwa na wadudu.

Dalili:

Ya kwanza kuonekana kwenye urticaria ni malengelenge na upele nyekundu ambao husababisha kuwasha na hamu ya kuwasha (kama vile kuchomwa kwa nettle).
Mtoto hujikuna malengelenge haya kama matokeo ya ambayo huunganisha.
Imewekwa ndani ya midomo, kwenye mashavu, kwenye ngozi ya ngozi, kwenye kope.
Joto la mwili linaongezeka, wakati mwingine kichefuchefu na,.

Moto mkali

- hii ni moja ya aina ya ugonjwa wa ngozi, ambayo inaonekana kutokana na hasira ya ngozi kutokana na kuongezeka kwa jasho.

Dalili zimegawanywa katika aina tatu:

Joto la Crystal prickly - watoto wachanga wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa aina hii, vipengele vya upele huonekana kama Bubbles nyeupe kuhusu 2 mm kwa ukubwa. Upele unaweza kuunganisha na kutengeneza maeneo makubwa meupe, malengelenge haya yanaharibika kwa urahisi, na kusababisha maeneo ambayo ni dhaifu. Upele huo umewekwa kwenye shingo, uso, nusu ya juu ya mwili.
Joto nyekundu ya prickly - na aina hii, upele huonekana kwa namna ya nodules ambayo hyperemia inaonekana kwenye pembeni. Upele huu hauunganishi, huwasha na husababisha maumivu wakati unaguswa.
Joto la kina la prickly - kwa fomu hii, upele huonekana kwa namna ya Bubbles ya beige au rangi ya rangi ya pink. Upele unaweza kupatikana sio tu kwenye shingo, uso, lakini pia kwenye miguu na mikono. Upele huu huenda haraka kama ulivyoonekana, bila kuacha alama au makovu nyuma.

Lakini watu wazima ambao zaidi ya mara moja wanakabiliwa na joto la prickly mara nyingi huwa wagonjwa na aina hii, lakini kuna tofauti wakati watoto ni wagonjwa nayo.

Muhimu! Ikiwa mtoto ana upele kwenye ngozi, hakuna kesi inapaswa kupakwa mafuta ya vipodozi au marashi ambayo uliwahi kutumia. Kumbuka - afya ya mtoto wako, tu katika mikono yako!

Sababu za ugonjwa:

Ngozi nyembamba sana na nyeti.
Ugavi wa damu unaofanya kazi, kama matokeo ambayo mtoto huzidi haraka.
Vipu vya jasho vilivyotengenezwa vibaya.
Kueneza kwa ngozi kwa maji (92%).

Chunusi

Acne kwa watoto ni ugonjwa wa watoto wachanga, ambao unaonyeshwa na upele mdogo mweupe ambao umewekwa kwenye kidevu na mashavu ya mtoto. Wanaweza kuonekana katika miezi 6 ya kwanza ya maisha ya mtoto, hii ni kutokana na mabadiliko ya homoni yanayotokea katika mwili wa mtoto.

Muhimu! Pia, aina hii ya ugonjwa wa ngozi inaweza kujidhihirisha katika ujana.

Kuziba kwa ducts za tezi za sebaceous.
Mabadiliko katika asili ya homoni ya mtoto.
Kiasi cha ziada cha estrojeni (homoni za kike) kuingia mwili.

Dalili: Chunusi hujidhihirisha kama papuli pekee, nyeupe au manjano kidogo.

Baada ya muda, wanaweza kugeuka kuwa dots nyeusi. Acne kawaida hupotea haraka, katika siku 14, baada ya kufifia, hakuna makovu na matangazo yaliyoachwa kwenye ngozi.

Lakini hali inaweza kuwa ngumu na maambukizi ya acne. Dalili za maambukizi ni uvimbe wa ngozi ambapo kuna chunusi, na uwekundu. Katika kesi hii, unahitaji kuona daktari.

Furuncles

Furuncles kwa watoto ni ugonjwa wa ngozi unaosababishwa na staphylococci. Uwepo wa majipu kwenye mwili wa mtoto unaonyesha matatizo makubwa katika mwili wa mtoto.

Sababu za kuonekana zimegawanywa katika aina 2:

Athari za mitambo (kuvaa nguo za kubana sana na zisizofaa).
Kutofuatana na sheria za usafi (kuchuna ngozi kwa mikono machafu, mabadiliko ya nadra ya diaper, kuoga mara kwa mara).

Ndani:

Lishe isiyofaa ya mtoto.
Magonjwa ya mfumo wa endocrine na neva wa mtoto.
Upungufu wa kinga ya kuzaliwa au uliopatikana.

Chemsha ina hatua yake ya ukuaji, ambayo imedhamiriwa na dalili:

Kwanza, infiltrate imara na mipaka ya fuzzy inaonekana, ambayo inatoa maumivu.
Kwenye pembeni, karibu na chemsha, uvimbe hutengenezwa, wakati maumivu yanaongezeka. Baada ya hayo, chemsha yenyewe hufungua na yaliyomo ya purulent na msingi hutoka ndani yake, ambayo hutengenezwa kutoka kwa leukocytes zilizokufa na bakteria.
Baada ya hayo, kidonda kwenye ngozi huponya, na kuacha nyuma ya kovu.

Muhimu! Hasa hatari ni jipu, ambayo iko juu ya kichwa, inaweza kuambukiza wengine wa ngozi.

Carbuncle

Carbuncle pia inaweza kuunda - hii ni mchakato wa uchochezi wa majipu kadhaa yaliyounganishwa na kila mmoja.

Katika kesi hii, hali ya jumla ya mtoto inakiuka:

Uzito wa mtoto unaweza kupungua.
Joto linaongezeka.
Ngozi hugeuka rangi.
Udhaifu.
Kuvimba kwa nodi za limfu, karibu na jipu la karibu.

Kufanya uchunguzi wa wakati na sahihi ni njia ya moja kwa moja ya mafanikio katika kutibu ugonjwa wa ngozi ya mtoto wako, kumbuka hili!

Upele wa erythematous kwenye ngozi ya watoto wachanga ni ugonjwa wa kawaida. Joto kali kwa watoto wachanga (tazama picha hapa chini) mara nyingi huonekana katika hali ya joto kali na unyevu. Ugonjwa huo husababishwa na kuziba kwa mifereji ya jasho iliyo kwenye ngozi.

Rashes kawaida haionekani peke yao. Jasho juu ya uso wa mtoto huonekana kwa sababu fulani. Utunzaji mkali sana wa mama husababisha kuonekana kwa shida hii, kama matokeo ambayo mtoto huteseka na udhihirisho wake. Wanakabiliwa na ugonjwa huu ...

Katika dawa, kuna aina tatu za streptoderma, moja ambayo ni aina kavu. Ugonjwa huu ni adui wa uzuri. Ugonjwa huu ni wa papo hapo, unaambukiza na huathiri haraka kundi kubwa la watu. Katika watu, patholojia inaitwa lichen rahisi. Streptoderma kavu ...

Dermatitis ya mawasiliano ni kuvimba kwa ngozi ambayo hutokea wakati dutu ya mzio inapogusana nayo, na kusababisha hasira. Katika mazoezi ya kliniki, ugonjwa huu umegawanywa katika aina mbili: rahisi na mzio. Ugonjwa huo ni wa kawaida, dalili ...

Dermatitis ya seborrheic ni ugonjwa wa ngozi unaosababishwa na tezi za sebaceous zilizozidi. Hali hii inatibika kwa urahisi na inaweza kuepukwa kwa uangalifu sahihi. Kwa bahati nzuri, dermatitis ya seborrheic kwa watoto wachanga haifanyi ...

Hadi hivi karibuni, ugonjwa wa dermatological ulionekana kuwa ugonjwa wa familia zisizo na kazi, lakini leo kila mtu anaweza kuugua ugonjwa huu. Kuzidisha hutokea katika vuli na baridi, wakati kuna fecundity ya juu ya tick. ugonjwa wa vimelea...

Ngozi ni kiungo kikubwa zaidi cha binadamu. Magonjwa yake yanaweza kuwa sio patholojia za kujitegemea, lakini matokeo ya uharibifu wa viungo mbalimbali vya ndani na mifumo. Lakini pia zinaweza kusababishwa na hatua ya uchochezi wa nje (ya kuambukiza na isiyo ya kuambukiza). Kwa watoto, magonjwa ya ngozi hayafanyiki kwa njia sawa na kwa watu wazima. Kwanza kabisa, hii ni kutokana na malezi ya kutosha ya mfumo wa kinga ya mtoto.

Uainishaji wa magonjwa ya ngozi kwa watoto

Kuna idadi kubwa ya magonjwa ya ngozi ambayo yanawekwa kulingana na sifa mbalimbali. Kulingana na sababu zinazosababisha, vikundi vitatu kuu vya magonjwa ya ngozi vinaweza kutofautishwa. Hebu tuzifikirie.

Magonjwa ya ngozi ya kuambukiza kwa watoto

Magonjwa haya yanahusishwa na kupenya kwa maambukizi kupitia uso wa ngozi (hasa wakati imeharibiwa) au kwa njia nyingine (hewa, mdomo-kinyesi, maambukizi, nk). Maambukizi ya ngozi kwa watoto yamegawanywa katika:

bakteria (furunculosis, folliculitis, carbunculosis, hydradenitis, impetigo, streptoderma, nk);
virusi (, tetekuwanga, erythema ya kuambukiza, exanthema ya ghafla, rubella, warts, eczema ya herpetic, nk);
vimelea (keratomycosis, dermatophytosis, candidiasis, trichophytosis, nk).

Magonjwa ya ngozi ya mzio kwa watoto

Patholojia kama hizo huibuka kwa sababu ya mwingiliano na sababu kadhaa za kukasirisha. Hii inaweza kuwa majibu ya mwili kwa kujibu:

mzio wa chakula (matunda ya machungwa, bidhaa za maziwa, chokoleti, asali, samaki, nk);
dawa;
kemikali za kaya;
vumbi;
nywele za wanyama, nk.

Kundi hili linajumuisha magonjwa yafuatayo:

dermatitis ya sumu-mzio;
dermatitis ya diaper;
ukurutu;
neurodermatitis;
pruritus, nk.

Dalili za magonjwa ya ngozi kwa watoto

Magonjwa ya ngozi yanaweza kuwa na maonyesho mbalimbali ya nje. Kama sheria, tayari kwa aina ya upele wa ngozi kwa watoto na kwa ujanibishaji wao, mtaalam mwenye uzoefu anaweza kugundua ugonjwa fulani.

Upele wa ngozi kwa watoto unaweza kuwakilishwa na mambo yafuatayo:

matangazo (maculae) - sio kuenea juu ya uso wa ngozi ya maumbo mbalimbali, ukubwa na rangi (nyekundu, nyekundu, kahawia, nyeupe, nk);
papules (nodules) - formations mnene ambayo huinuka juu ya ngozi bila cavities;
vesicles (vesicles na bullae) - vipengele vilivyojaa yaliyomo kioevu;
pustules (abscesses) - formations na yaliyomo purulent ndani;
urticaria - gorofa, mnene, fomu za mviringo ambazo huinuka kidogo juu ya uso wa ngozi (urticaria).

Dalili zingine za ugonjwa wa ngozi zinaweza kujumuisha:

ngozi inayowaka;
ukavu;
peeling;
kukojoa.

Dalili zingine za ugonjwa zinaweza pia kuonekana:

joto la juu la mwili;
kikohozi;
rhinitis;
maumivu ya tumbo, nk.

Matibabu ya magonjwa ya ngozi kwa watoto

Hakuna mkakati wa matibabu ya jumla ya magonjwa ya ngozi kutokana na utofauti wao. Pia, kanuni za matibabu hutegemea ukali wa kozi ya ugonjwa huo, umri wa mtoto, na sifa zake za kibinafsi. Matibabu ya madawa ya kulevya yanaweza kujumuisha madawa ya utaratibu au kuwa mdogo kwa mawakala wa nje. Katika baadhi ya matukio, hakuna matibabu maalum inahitajika wakati wote.

Kuzuia magonjwa ya ngozi kwa watoto

Usawa sahihi wa lishe na kizuizi cha vyakula ambavyo vinaweza kusababisha mzio.
Kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi na usafi ndani ya nyumba.
Kuondoa hali zenye mkazo katika maisha ya mtoto.
Kutengwa kwa vifaa vya bandia katika nguo za watoto.
Matibabu ya wakati wa majeraha, abrasions.

Sura ya 4. MAGONJWA YA NGOZI

4.1. MAAMBUKIZI YA NGOZI YA BAKteria (PYODERMAS)

pyoderma (pyodermiae)- magonjwa ya ngozi ya pustular ambayo yanaendelea wakati bakteria ya pathogenic hupenya ndani yake. Kwa kudhoofika kwa jumla kwa mwili, pyoderma hufanyika kwa sababu ya mabadiliko ya mimea yake nyemelezi.

Maambukizi ya bakteria (pyoderma) mara nyingi hukutana katika mazoezi ya dermatovenereologist (hasa ya kawaida kwa watoto), uhasibu kwa 30-40% ya ziara zote. Katika nchi zilizo na hali ya hewa ya baridi, matukio ya kilele hutokea katika kipindi cha vuli-baridi. Katika nchi za joto na hali ya hewa ya unyevu, pyoderma hutokea mwaka mzima, nafasi ya pili katika mzunguko wa tukio baada ya mycoses ya ngozi.

Etiolojia

Pathogens kuu ni cocci chanya gramu: katika 80-90% - staphylococci (St. aureus, epidermidis); katika 10-15% - streptococci (S. pyogenes). Katika miaka ya hivi karibuni, pathogens 2 zinaweza kugunduliwa kwa wakati mmoja.

Pyoderma pia inaweza kusababishwa na pneumococci, Pseudomonas aeruginosa na Escherichia coli, Proteus vulgaris, nk.

Jukumu kuu katika tukio la pyoderma ya papo hapo ni ya staphylococci na streptococci, na pamoja na maendeleo ya pyoderma ya muda mrefu ya hospitali, maambukizi ya mchanganyiko na kuongeza ya mimea ya gramu-hasi huja mbele.

Pathogenesis

Piokkoki ni ya kawaida sana katika mazingira, lakini si katika hali zote, mawakala wa kuambukiza wanaweza kusababisha ugonjwa. Pathogenesis ya pyoderma inapaswa kuzingatiwa kama mwingiliano microorganism + macroorganism + mazingira.

Viumbe vidogo

Staphylococci morphologically, wao ni gram-chanya cocci, ambayo ni anaerobes facultative ambayo si kuunda capsules na spora. Jenasi ya Staphylococcus inawakilishwa na aina 3:

Staphylococcus aureus (St. aureus) pathogenic kwa wanadamu;

Staphylococcus epidermidis (St. epidermidus) inaweza kushiriki katika michakato ya pathological;

Saprophytic staphylococci (St. saprophyticus)- saprophytes, usishiriki katika kuvimba.

Staphylococcus aureus ina sifa ya idadi ya mali ambayo huamua pathogenicity yake. Miongoni mwao, muhimu zaidi ni uwezo wa kuunganisha plasma (wanaona kiwango cha juu cha uwiano kati ya pathogenicity ya staphylococci na uwezo wao wa kuunda coagulase). Kutokana na shughuli za coagulase, wakati wa kuambukizwa na staphylococcus, blockade ya mapema ya vyombo vya lymphatic hutokea, ambayo inasababisha kizuizi katika kuenea kwa maambukizi, na inaonyeshwa kliniki kwa kuonekana kwa infiltrative-necrotic na suppurative kuvimba. Staphylococcus aureus pia hutoa hyaluronidase (sababu ya kuenea ambayo inakuza kupenya kwa microorganisms ndani ya tishu), fibrinolysin, DNase, sababu ya kuzunguka, nk.

Bullous staphyloderma husababishwa na staphylococci ya kundi la 2, ambayo hutoa sumu ya exfoliative ambayo huharibu desmosomes ya safu ya spinous ya epidermis na kusababisha stratification ya epidermis na kuundwa kwa nyufa na malengelenge.

Uhusiano wa staphylococci na mycoplasma husababisha vidonda vikali zaidi kuliko monoinfection. Pyoderma ina sehemu iliyotamkwa ya exudative, mara nyingi husababisha mchakato wa fibrous-necrotic.

streptococci morphologically, wao ni cocci ya gramu-chanya iliyopangwa katika mlolongo, haifanyi spores, wengi wao ni aerobes. Kwa mujibu wa asili ya ukuaji wa agar ya damu, streptococci imegawanywa katika hemolytic, kijani na isiyo ya hemolytic. Muhimu zaidi katika maendeleo ya pyoderma ni p-hemolytic streptococcus.

Pathogenicity ya streptococci ni kutokana na vitu vya seli (asidi ya hyaluronic, ambayo ina mali ya antiphagocytic, na dutu M), pamoja na sumu ya ziada ya seli: streptolysin, streptokinase, sumu ya erythrojeni A na B, O-toxins, nk.

Mfiduo wa sumu hizi kwa kasi huongeza upenyezaji wa ukuta wa mishipa na kukuza kutolewa kwa plasma kwenye nafasi ya kuingiliana, ambayo, kwa upande wake, husababisha kuundwa kwa edema, na kisha - malengelenge yaliyojaa exudate ya serous. Streptoderma ina sifa ya aina ya exudative-serous ya mmenyuko wa uchochezi.

macroorganism

Mbinu za Ulinzi wa Asili macroorganisms zina idadi ya vipengele.

Kutoweza kupenyeza kwa vijiumbe vya corneum ya tabaka isiyoharibika huundwa kwa sababu ya mshikamano mkali wa corneum ya tabaka kwa kila mmoja na chaji yao hasi ya umeme, ambayo hufukuza bakteria yenye chaji hasi. Pia ya umuhimu mkubwa ni exfoliation ya mara kwa mara ya seli za corneum ya stratum, ambayo idadi kubwa ya microorganisms huondolewa.

Mazingira ya tindikali juu ya uso wa ngozi ni asili isiyofaa kwa uzazi wa microorganisms.

Asidi ya mafuta ya bure, ambayo ni sehemu ya sebum na kizuizi cha lipid ya epidermal, ina athari ya baktericidal (hasa kwenye streptococci).

Mali ya kupinga na ya antibiotic ya microflora ya kawaida ya ngozi (bakteria ya saprophytic na nyemelezi) ina athari ya kuzuia maendeleo ya microflora ya pathogenic.

Njia za ulinzi wa kinga za mwili zinafanywa kwa msaada wa seli za Langerhans na Greenstein kwenye epidermis; basophils, macrophages ya tishu, T-lymphocytes - kwenye dermis.

Mambo ambayo hupunguza upinzani wa macroorganism:

Magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya ndani: endocrinopathies (ugonjwa wa kisukari mellitus, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, ugonjwa wa tezi, fetma), magonjwa ya utumbo, magonjwa ya ini, hypovitaminosis, ulevi wa muda mrefu (kwa mfano, ulevi), nk;

Magonjwa ya kuambukiza ya muda mrefu (tonsillitis, caries, maambukizi ya njia ya urogenital, nk);

Kinga ya kuzaliwa au inayopatikana (upungufu wa kinga ya msingi, maambukizi ya VVU, nk). Majimbo ya immunodeficiency huchangia kwa muda mrefu wa michakato ya bakteria kwenye ngozi na maendeleo ya mara kwa mara ya kurudi tena;

Matumizi ya muda mrefu na yasiyo ya busara (ya jumla na ya nje) ya mawakala wa antibacterial husababisha ukiukaji wa biocenosis ya ngozi, na glucocorticoid na dawa za kukandamiza kinga - kupungua kwa mifumo ya kinga ya ngozi kwenye ngozi;

Tabia za umri wa wagonjwa (utoto, uzee). Mazingira ya nje

Sababu mbaya za mazingira ni pamoja na zifuatazo.

Uchafuzi na wingi wa maambukizi na microorganisms pathogenic katika ukiukaji wa utawala wa usafi na usafi.

Athari za mambo ya kimwili:

Joto la juu na unyevu wa juu husababisha maceration ya ngozi (ukiukaji wa uadilifu wa corneum ya stratum), upanuzi wa midomo ya tezi za jasho, pamoja na kuenea kwa kasi kwa mchakato wa kuambukiza kwa hematogenously kupitia vyombo vilivyopanuliwa;

- kwa joto la chini, capillaries za ngozi hupunguza, kiwango cha michakato ya kimetaboliki kwenye ngozi hupungua, na ukame wa corneum ya stratum husababisha ukiukwaji wa uadilifu wake.

Microtraumatization ya ngozi (sindano, kupunguzwa, scratches, abrasions, kuchoma, baridi), pamoja na kukonda kwa corneum ya stratum - "lango la kuingilia" kwa flora ya coccal.

Kwa hiyo, katika maendeleo ya pyoderma, jukumu muhimu ni la mabadiliko katika reactivity ya macroorganism, pathogenicity ya microorganisms na ushawishi mbaya wa mazingira ya nje.

Katika pathogenesis ya pyoderma ya papo hapo, pathogenicity ya flora ya coccal na mambo ya mazingira yenye kuchochea ni muhimu zaidi. Magonjwa haya mara nyingi huambukiza, haswa kwa watoto wadogo.

Pamoja na maendeleo ya pyoderma ya kawaida ya muda mrefu, mabadiliko muhimu zaidi katika reactivity ya viumbe na kudhoofika kwa mali zake za kinga. Mara nyingi, sababu ya pyodermas hizi ni flora mchanganyiko, mara nyingi fursa. Pyodermas kama hizo haziambukizi.

Uainishaji

Hakuna uainishaji mmoja wa pyoderma.

Na etiolojia pyoderma imegawanywa katika staphylococcal (staphyloderma) na streptococcal (streptoderma), pamoja na pyoderma iliyochanganywa.

Na kina cha kidonda ngozi kutofautisha juu juu na kina, makini na uwezekano wa malezi ya kovu na azimio la kuvimba.

Na muda wa mtiririko pyoderma inaweza kuwa ya papo hapo na sugu.

Ni muhimu kutofautisha kati ya pyoderma msingi, kutokea kwenye ngozi nzima, na sekondari, kuendeleza kama matatizo dhidi ya asili ya dermatoses zilizopo (scabies, dermatitis ya atopic, ugonjwa wa Darier, eczema, nk).

Picha ya kliniki

Staphylococcal pyoderma, kawaida huhusishwa na viambatisho vya ngozi (follicles ya nywele, apocrine na tezi za jasho za eccrine). Kipengele cha morphological cha staphyloderma - pustule ya follicular sura ya conical, katikati ambayo cavity iliyojaa pus huundwa. Kwenye pembeni - eneo la ngozi ya ngozi ya erythematous-edematous yenye uingizaji mkali.

Streptococcal pyoderma mara nyingi huendeleza kwenye ngozi laini karibu na fursa za asili (mdomo, pua). Kipengele cha morphological cha streptoderma - mzozo(gorofa pustule) - vesicle iko juu juu na tairi flabby na yaliyomo serous-purulent. Kuwa na kuta nyembamba, migogoro hufungua haraka, na yaliyomo hupungua na kuundwa kwa crusts ya safu ya asali-njano. Mchakato huo unakabiliwa na autoinoculation.

Pyoderma ya Staphylococcal (staphyloderma)

Ostiofolliculitis (ostiofolliculitis)

Pustules ya juu ya 1-3 mm kwa ukubwa huonekana, inayohusishwa na mdomo wa follicle ya nywele na imejaa nywele. Yaliyomo ni purulent, tairi ni ya wakati, kuna corolla ya erythematous karibu na pustule. Rashes inaweza kuwa moja au nyingi, ziko katika vikundi, lakini kamwe haziunganishi. Baada ya siku 2-3, hyperemia hupotea, na yaliyomo ya pustule hupungua na fomu za ukoko. Kovu halibaki. Ujanibishaji wa kawaida ni kichwani, shina, matako, sehemu za siri. Mageuzi ya osteofolliculitis hutokea kwa siku 3-4.

Folliculitis

Folliculitis (folliculitis)- kuvimba kwa purulent ya follicle ya nywele. Katika wagonjwa wengi, folliculitis inakua kutoka kwa osteofolliculitis kama matokeo ya maambukizo kupenya ndani ya tabaka za kina za ngozi. Morphologically, ni pustule follicular kuzungukwa na ridge iliyoinuliwa ya papo hapo uchochezi infiltrate (Mchoro 4-1, 4-2). Ikiwa sehemu ya juu ya follicle inashiriki katika mchakato wa uchochezi, basi inakua folliculitis ya juu juu. Kwa kushindwa kwa follicle nzima, ikiwa ni pamoja na papilla ya nywele, a folliculitis ya kina.

Mchele. 4-1. Folliculitis, vipengele vya mtu binafsi

Mchele. 4-2. Kuenea kwa folliculitis

Ujanibishaji - kwenye sehemu yoyote ya ngozi ambapo kuna follicles ya nywele, lakini mara nyingi zaidi nyuma. Mageuzi ya kipengele hutokea kwa siku 5-10. Baada ya azimio la kipengele, rangi ya rangi ya muda baada ya uchochezi inabakia. Folliculitis ya kina huacha kovu ndogo, follicle ya nywele hufa.

Kuonekana kwa osteofolliculitis na folliculitis kwenye ngozi kunakuzwa na magonjwa ya njia ya utumbo (gastritis, kidonda cha tumbo, colitis, dysbacteriosis), pamoja na overheating, maceration, huduma ya kutosha ya usafi, hasira ya mitambo au kemikali ya ngozi.

Matibabu osteofolliculitis na folliculitis ni pamoja na utumiaji wa nje wa suluhisho za pombe za dyes za aniline (1% ya kijani kibichi, kioevu cha Castellani, 1% ya bluu ya methylene) mara 2-3 kwa siku juu ya vitu vya pustular, inashauriwa kuifuta ngozi karibu na upele na. ufumbuzi wa antiseptic: chlorhexidine, miramistin *, sanguirythrin *, 1-2% chlorophyllipt *.

Furuncle

Furuncle furunculus)- vidonda vya papo hapo vya purulent-necrotic ya follicle nzima na tishu za adipose zinazozunguka. Huanza kwa ukali kama folliculitis ya kina na perifollicular yenye nguvu inayoingia na necrosis inayoendelea kwa kasi katikati (Mchoro 4-3). Wakati mwingine kuna maendeleo ya taratibu - osteofolliculitis, folliculitis, basi, kwa kuongezeka kwa kuvimba katika tishu zinazojumuisha kutoka kwenye follicle, furuncle huundwa.

Mchele. 4-3. Furuncle ya paja

Picha ya kliniki

Mchakato unafanyika katika hatua 3:

. Mimi jukwaa(infiltration) ina sifa ya kuundwa kwa node ya uchochezi ya papo hapo yenye uchungu ukubwa wa hazelnut (kipenyo cha 1-4 cm). Ngozi juu yake inachukua rangi ya zambarau-nyekundu.

. II hatua inayojulikana na maendeleo ya suppuration na uundaji wa fimbo ya necrotic. Node ya umbo la koni inajitokeza juu ya uso wa ngozi, ambayo juu yake hutengeneza pustule. Subjectively alibainisha kuungua hisia, maumivu makali. Kama matokeo ya necrosis, laini ya nodi katikati hufanyika baada ya siku chache. Baada ya kufungua pustule na kutenganisha pus ya kijivu-kijani na mchanganyiko wa damu, msingi wa purulent-necrotic unakataliwa hatua kwa hatua. Katika nafasi ya furuncle iliyofunguliwa, kidonda kinaundwa na kingo zisizo sawa, zilizopunguzwa na chini iliyofunikwa na raia wa purulent-necrotic.

. Hatua ya III- kujaza kasoro na tishu za granulation na malezi ya kovu. Kulingana na kina cha mchakato wa uchochezi, makovu yanaweza kuonekana kidogo au kutamkwa (imerudishwa, umbo lisilo la kawaida).

Ukubwa wa infiltrate kwa chemsha inategemea reactivity ya tishu. Hasa kubwa huingia na necrosis ya kina na ya kina kuendeleza katika ugonjwa wa kisukari.

Furuncle imewekwa kwenye sehemu yoyote ya ngozi, isipokuwa mitende na nyayo(ambapo hakuna follicles ya nywele).

Ujanibishaji wa jipu kwenye uso (pua, mdomo wa juu) ni hatari - staphylococci inaweza kupenya ndani ya mfumo wa venous wa ubongo na maendeleo ya sepsis na kifo.

Katika sehemu zilizo na tishu zenye mafuta ya chini ya ngozi (matako, mapaja, uso), majipu hufikia saizi kubwa kwa sababu ya kupenya kwa nguvu kwa perifollicular.

Maumivu makubwa yanajulikana katika ujanibishaji wa majipu mahali ambapo karibu hakuna tishu laini (kichwa, uso wa nyuma wa vidole, uso wa mbele wa mguu wa chini, mfereji wa nje wa ukaguzi, nk), na pia katika maeneo ambayo mishipa. na tendons kupita.

Chemsha moja kwa kawaida haipatikani na dalili za jumla, ikiwa kuna kadhaa, ongezeko la joto la mwili hadi 37.2-39 ° C, udhaifu, kupoteza hamu ya kula kunawezekana.

Mageuzi ya chemsha hutokea ndani ya siku 7-10, lakini wakati mwingine majipu mapya yanaonekana, na ugonjwa huendelea kwa miezi.

Ikiwa majipu kadhaa hutokea wakati huo huo au kwa kurudi tena kwa mchakato wa uchochezi, wanasema furunculosis. Hali hii ni ya kawaida zaidi kwa vijana na vijana walio na uhamasishaji mkali kwa pyococci, na pia kwa watu walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya utumbo, ulevi wa muda mrefu), dermatoses ya muda mrefu (scabies, pediculosis).

Matibabu

Kwa vipengele moja, tiba ya ndani inawezekana, ambayo inajumuisha kutibu chemsha na suluhisho la 5% la permanganate ya potasiamu, kutumia ichthyol safi kwenye uso wa pustule isiyofunguliwa. Baada ya kufungua kipengele, lotions na ufumbuzi hypertonic, iodopyrone *, Enzymes proteolytic (trypsin, chymotrypsin), mafuta ya antibiotics (levomekol *, levosin *, mupirocin, sulfathiazole fedha, nk), pamoja na 10-20% mafuta ya ichthyol, Vishnevsky's kitambaa *.

Kwa furunculosis, pamoja na ujanibishaji wa majipu katika maeneo yenye uchungu au "hatari", matibabu ya antibacterial yanaonyeshwa. Antibiotics ya wigo mpana hutumiwa (na furunculosis, unyeti wa microflora ni lazima kuamua): benzylpenicillin 300,000 IU mara 4 kwa siku, doxycycline 100-200 mg / siku, lincomycin 500 mg mara 3-4 kwa siku, amoxicillin + asidi ya clavulanic kulingana na hadi 500 mg mara 2 kwa siku, cefazolin 1 g mara 3 kwa siku, cefuroxime 500 mg mara 2 kwa siku, imipenem + cilastatin 500 mg mara 2 kwa siku, nk. ndani ya siku 7-10.

Kwa furunculosis, immunotherapy maalum inaonyeshwa: chanjo kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya staphylococcal, anti-staphylococcal immunoglobulin, chanjo ya staphylococcal na toxoid, nk.

Katika kesi ya kozi ya mara kwa mara ya maambukizo ya purulent, inashauriwa kufanya kozi ya immunotherapy isiyo maalum na likopid * (kwa watoto - 1 mg mara 2 kwa siku, kwa watu wazima - 10 mg / siku), a-glutamyl-tryptophan, nk. UVR inaweza kuagizwa.

Ikiwa ni lazima, ufunguzi wa upasuaji na mifereji ya maji ya majipu imewekwa.

Carbuncle

Carbuncle (carbunculus)- conglomerate ya majipu iliyounganishwa na infiltrate ya kawaida (Mchoro 4-4). Ni nadra kwa watoto. Hutokea papo hapo kama matokeo ya kushindwa kwa wakati mmoja wa follicles nyingi zilizo karibu, inawakilisha infiltrate ya papo hapo ya uchochezi.

Mchele. 4-4. Carbuncle

na vijiti vingi vya necrotic. Infiltrate inachukua ngozi na tishu za subcutaneous, ikifuatana na edema kali, pamoja na ukiukwaji wa hali ya jumla ya mwili. Ngozi iliyo juu ya kipenyo ni zambarau-nyekundu na tinge ya samawati katikati. Juu ya uso wa carbuncle, pustules kadhaa zilizoelekezwa au vituo vyeusi vya necrosis ya mwanzo vinaonekana. Kozi zaidi ya carbuncle ina sifa ya kuundwa kwa utoboaji kadhaa juu ya uso wake, ambayo pus nene hutolewa iliyochanganywa na damu. Hivi karibuni, ngozi nzima inayofunika carbuncle inayeyuka, na kidonda kirefu huundwa (wakati mwingine hufikia fascia au misuli), ambayo chini yake ni wingi wa necrotic unaoendelea wa rangi ya kijani kibichi; kuzunguka kidonda kwa muda mrefu huendelea kujipenyeza. Kasoro imejazwa na granulations na huponya na kovu kubwa iliyoondolewa. Carbuncles kawaida huwa peke yake.

Mara nyingi carbuncles ni localized nyuma ya shingo, nyuma. Wakati vipengele vilivyowekwa kando ya mgongo, miili ya vertebral inaweza kuathiriwa, wakati iko nyuma ya auricle - mchakato wa mastoid, katika eneo la occipital - mifupa ya fuvu. Matatizo iwezekanavyo kwa namna ya phlebitis, thrombosis ya dhambi za ubongo, sepsis.

Katika pathogenesis ya ugonjwa huo, jukumu muhimu linachezwa na shida ya kimetaboliki (kisukari mellitus), upungufu wa kinga, uchovu na kudhoofika kwa mwili kwa utapiamlo, maambukizo sugu, ulevi (ulevi), pamoja na uchafuzi mkubwa wa ngozi kama matokeo ya kutokuwepo. -kufuata utawala wa usafi, microtrauma.

Matibabu carbuncles hufanywa katika hospitali na antibiotics ya wigo mpana, immunostimulation maalum na isiyo maalum imewekwa (tazama. Matibabu ya majipu). Katika baadhi ya matukio, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa.

Ugonjwa wa Hydradenitis

Ugonjwa wa Hydradenitis (hydradenitis)- kuvimba kwa purulent ya kina ya tezi za apocrine (Mchoro 4-5). Hutokea kwa vijana na wagonjwa wachanga. Watoto kabla ya mwanzo wa kubalehe na wazee hawana wagonjwa na hydradenitis, kwani wa zamani bado hawajatengeneza tezi za apocrine, wakati kazi ya tezi huisha mwishowe.

Hidradenitis huwekwa ndani ya makwapa, kwenye sehemu za siri, kwenye msamba, kwenye pubis, karibu na chuchu, kitovu.

Picha ya kliniki

Kwanza, kuwasha kidogo kunaonekana, kisha uchungu katika eneo la malezi ya mtazamo wa uchochezi kwenye tishu ndogo. Ndani ya ngozi (dermis na subcutaneous adipose tishu), nodes moja au zaidi ya ukubwa mdogo, sura ya mviringo, msimamo mnene, chungu juu ya palpation, huundwa. Hivi karibuni, hyperemia inaonekana juu ya nodes, ambayo baadaye hupata rangi ya bluu-nyekundu.

Katikati ya nodi kuna kushuka kwa thamani, hivi karibuni hufungua na kutolewa kwa pus nene ya njano-kijani. Baada ya hayo, matukio ya uchochezi yanapungua, na infiltrate hutatua hatua kwa hatua.

Mchele. 4-5. Ugonjwa wa Hydradenitis

kuna. Necrosis ya tishu za ngozi, kama kwa jipu, haifanyiki. Katika kilele cha maendeleo ya hydradenitis, joto la mwili linaongezeka (subfebrile), na malaise hutokea. Ugonjwa huchukua siku 10-15. Hydradenitis mara nyingi hujirudia.

Hydradenitis ya mara kwa mara kwenye ngozi ina sifa ya kuonekana kwa comedones mbili-tatu (vifungu vya fistulous vinavyounganishwa na mashimo kadhaa ya juu), pamoja na kuwepo kwa makovu yanayofanana na kamba.

Ugonjwa huo ni mbaya sana kwa watu wanene.

Matibabu

Antibiotics ya wigo mpana hutumiwa (na hydradenitis sugu - kila wakati kwa kuzingatia unyeti wa microflora): benzylpenicillin 300,000 mara 4 kwa siku, doxycycline 100-200 mg / siku, lincomycin 500 mg mara 3-4 kwa siku, amoxicillin + clavulanic. asidi 500 mg mara 2 kwa siku, cefazolin 1 g mara 3 kwa siku, cefuroxime 500 mg mara 2 kwa siku, imipenem + cilastatin 500 mg mara 2 kwa siku, nk. ndani ya siku 7-10.

Katika kozi ya muda mrefu, immunotherapy maalum na isiyo maalum imewekwa.

Ikiwa ni lazima, ufunguzi wa upasuaji na mifereji ya maji ya hydradenitis imewekwa.

Matibabu ya nje ni pamoja na kutumia ichthyol safi kwenye uso wa pustule isiyofunguliwa, na wakati wa kufungua kipengee, lotions zilizo na suluhisho la hypertonic, iodopyrone *, enzymes ya proteolytic (trypsin, chymotrypsin), marashi ya antibiotiki (levomekol *, levosin *, mupirocin, sulfathiazole ya fedha). , nk) nk), pamoja na mafuta ya ichthyol 10-20%, liniment ya Vishnevsky *.

Sycosis

Sycosis (sycosis)- kuvimba kwa muda mrefu kwa purulent ya follicles katika eneo la ukuaji wa nywele za bristly (Mchoro 4-6). Follicles ya ndevu, masharubu, nyusi, na eneo la pubic huathiriwa. Ugonjwa huu hutokea kwa wanaume pekee.

Sababu kadhaa zina jukumu la kuamua katika pathogenesis ya sycosis: maambukizi ya ngozi na Staphylococcus aureus; usawa wa homoni za ngono (kanda za seborrheic tu kwenye uso zinaathiriwa) na athari za mzio zinazoendelea kwa kukabiliana na kuvimba.

Mchele. 4-6. Sycosis

Ugonjwa huanza na kuonekana kwa osteofolliculitis kwenye ngozi ya hyperemic. Katika siku zijazo, kupenya kwa kutamka kunakua, ambayo pustules, mmomonyoko wa juu, crusts za serous-purulent zinaonekana. Nywele katika eneo lililoathiriwa hutolewa kwa urahisi. Hakuna makovu kushoto. Sycosis mara nyingi ni ngumu na eczematization, kama inavyothibitishwa na kuongezeka kwa matukio ya uchochezi ya papo hapo, kuonekana kwa kuwasha, kulia, ganda la serous.

Ugonjwa huu una sifa ya kozi ndefu na msamaha wa mara kwa mara na kuzidisha (kwa miezi mingi na hata miaka).

Matibabu. Antibiotics ya wigo mpana hutumiwa, kwa kuzingatia unyeti wa microflora. Kwa nje, suluhisho za pombe za rangi ya aniline (kijani kibichi, kioevu cha Castellani, bluu ya methylene) hutumiwa mara 2-3 kwa siku kwa vitu vya pustular, suluhisho za antiseptic (chlorhexidine, miramistin *, sanguirythrin *, 1-2% chlorophyllipt *), marashi ya antibiotic. (levomekol *, levosin *, mupirocin, fedha sulfathiazole, nk), pamoja na mafuta ya ichthamol 10-20%, liniment ya Vishnevsky *.

Katika kozi ya kurudi tena kwa muda mrefu, retinoids imewekwa (isotretinoin, vitamini E + retinol, creams za kichwa na adapalene, asidi azelaic).

Kwa eczematization, antihistamines inapendekezwa (desloratadine, loratadine, mebhydrolin, chloropyramine, nk), na madawa ya kulevya ya glucocorticoid ya ndani (hydrocortisone + oxytetracycline, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, nk).

Shayiri

Shayiri (hordeolum)- folliculitis ya purulent na perifolliculitis ya eneo la kope (Mchoro 4-7). Kuna shayiri ya nje, ambayo ni kuvimba kwa tezi ya Zeiss au Mole, na shayiri ya ndani, matokeo ya kuvimba kwa tezi ya meibomian. Shayiri inaweza kuwa na ujanibishaji wa pande moja au mbili. Mara nyingi hupatikana kwa watoto.

Kliniki inayoonyeshwa na uvimbe na uwekundu wa ukingo wa kope, ikifuatana na maumivu makali. Hisia za mada hupotea baada ya jipu kutoka. Katika hali nyingi, uponyaji wa kibinafsi hutokea, lakini wakati mwingine kuvimba huchukua kozi ya muda mrefu na shayiri hurudia.

Matibabu ya nje: tumia kwa siku 4-7, mara 2-4 kwa siku, dawa za antibacterial (tobramycin, matone ya chloramphenicol, mafuta ya tetracycline, nk).

Staphylococcal pyoderma kwa watoto wachanga

Maambukizi ya Staphylococcal yanaendelea kuchukua nafasi moja ya kuongoza katika muundo wa magonjwa kwa watoto wadogo. Staphyloderma ni ya kawaida sana kati ya watoto wachanga, ambayo inahusishwa na vipengele vya anatomical ya muundo wa ngozi zao. Kwa hivyo, uunganisho dhaifu wa keratinocytes ya safu ya basal na kila mmoja, na vile vile na membrane ya chini, husababisha michakato ya epidermolytic; pH ya neutral ya ngozi ni nzuri zaidi kwa ajili ya maendeleo ya bakteria kuliko mazingira ya tindikali kwa watu wazima; tezi za jasho za eccrine kwa watoto ni mara 12 zaidi kuliko kwa watu wazima, jasho huongezeka, na ducts za kinyesi.

Mchele. 4-7. Shayiri

tezi za jasho ni sawa na zimepanuliwa, ambayo inajenga mahitaji ya maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza ya tezi za jasho kwa watoto wadogo.

Vipengele hivi vya muundo na utendaji wa ngozi ya watoto wachanga vilisababisha kuundwa kwa kundi tofauti la staphylococcal pyoderma, ambayo ni tabia tu kwa watoto wadogo.

Kutokwa na jasho na vesiculopustulosis

Kutokwa na jasho na vesiculopustulosis (vesiculopustulos)- Hali 2 zinazohusiana kwa karibu na kila mmoja na kuwakilisha hatua 2 za maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika tezi za jasho la eccrine na kuongezeka kwa jasho dhidi ya historia ya overheating ya mtoto (joto la juu la mazingira, homa katika magonjwa ya kawaida ya kuambukiza). Wanatokea mara nyingi zaidi mwishoni mwa mwezi wa 1 wa maisha ya mtoto, wakati tezi za jasho zinaanza kufanya kazi kikamilifu, na kuacha kwa miaka 1.5-2, wakati taratibu za jasho na thermoregulation zinaundwa kwa watoto.

Joto kali huzingatiwa kama hali ya kisaikolojia inayohusishwa na utendaji mbaya wa tezi za jasho za eccrine. Hali hiyo ina sifa ya kliniki ya kuonekana kwenye ngozi ya papules ndogo nyekundu - midomo iliyopanuliwa ya ducts ya tezi za jasho za eccrine. Rashes iko juu ya kichwa, juu ya tatu ya kifua, shingo, nyuma.

Vesiculopustulosis ni kuvimba kwa midomo ya tezi za jasho la eccrine dhidi ya msingi wa joto lililopo na linaonyeshwa na pustules-vesicles ya juu ya ukubwa wa nafaka ya mtama, iliyojaa yaliyomo nyeupe-nyeupe na kuzungukwa na halo ya hyperemia. Kielelezo 4-8).

Kwa vesiculopustulosis iliyoenea, hali ya subfebrile na malaise ya mtoto hujulikana. Katika nafasi ya pustules, crusts serous-purulent inaonekana, baada ya kukataa ambayo hakuna makovu au matangazo ya hyperpigmented. Utaratibu hudumu kutoka siku 2 hadi 10. Katika watoto wachanga, mchakato unaendelea kwa kina na abscesses nyingi hutokea.

Matibabu inajumuisha utawala wa kutosha wa joto kwa mtoto, kufanya bafu ya usafi, kwa kutumia ufumbuzi wa disinfectant (suluhisho la 1% ya potasiamu ya potasiamu, nitrofural, 0.05% ya ufumbuzi wa klorhexidine, nk), vipengele vya pustular vinatibiwa na rangi ya anilini mara 2 kwa siku.

Mchele. 4-8. Vesiculopustulosis

Abscesses nyingi kwa watoto

Majipu mengi kwa watoto, au pseudofurunculosis ya Kidole (pseudofurunculosis kidole), kutokea kimsingi au kama muendelezo wa mwendo wa vesiculopustulosis.

Hali hii ina sifa ya maambukizi ya staphylococcal ya duct nzima ya excretory na hata glomeruli ya tezi za jasho la eccrine. Katika kesi hii, nodules kubwa, zilizofafanuliwa kwa ukali za hemispherical na nodes za ukubwa mbalimbali (1-2 cm) zinaonekana. Ngozi iliyo juu yao ni ya hyperemic, rangi ya samawati-nyekundu, baadaye inakuwa nyembamba, nodi hufunguliwa na kutolewa kwa usaha mwingi wa kijani-njano, na kovu (au kovu) huunda wakati wa uponyaji (Mchoro 4-9). Katika bora

Mchele. 4-9. Kidole cha Pseudofurunculosis

wale kutoka kwa chemsha, hakuna mnene kupenya karibu na nodi, inafungua bila msingi wa necrotic. Ujanibishaji wa kawaida ni ngozi ya kichwa, matako, mapaja ya ndani na nyuma.

Ugonjwa unaendelea na ukiukwaji wa hali ya jumla ya mtoto: ongezeko la joto la mwili hadi 37-39 ° C, dyspepsia, ulevi. Ugonjwa huo mara nyingi ni ngumu na otitis, sinusitis, pneumonia.

Watoto wanaosumbuliwa na utapiamlo, rickets, jasho nyingi, anemia, hypovitaminosis huathiriwa hasa na ugonjwa huu.

Matibabu ya watoto wenye pseudofurunculosis ya Kidole hufanyika kwa kushirikiana na upasuaji wa watoto ili kutatua suala la haja ya kufungua nodes. Antibiotics imeagizwa (oxacillin, azithromycin, amoxicillin + asidi clavulanic, nk). Majambazi yenye mafuta ya Levomekol *, Levosin *, mupirocin, bacitracin + neomycin, nk hutumiwa kwenye nodes zilizofunguliwa. Inashauriwa kutekeleza njia za physiotherapeutic za matibabu: UVI, UHF, nk.

Pemphigus ya janga la mtoto mchanga

Pemphigus ya janga la mtoto mchanga (Pemfigas epidemicus neonatorum)- lesion iliyoenea ya ngozi ya purulent ya juu juu. Ni ugonjwa wa kuambukiza ambao hutokea mara nyingi katika wiki ya 1 ya maisha ya mtoto. Upele huwekwa kwenye matako, mapaja, karibu na kitovu, miguu na mikono, mara chache sana - kwenye mitende na nyayo (tofauti na ujanibishaji wa malengelenge kwenye pemphigus ya syphilitic). Malengelenge mengi yenye maudhui ya mawingu ya serous au serous-purulent, kuanzia ukubwa wa pea hadi walnut, yanaonekana kwenye ngozi isiyoingizwa, isiyobadilika. Kuunganisha na kufungua, huunda mmomonyoko wa kilio nyekundu na vipande vya epidermis. Dalili ya Nikolsky katika kozi kali ya mchakato inaweza kuwa nzuri. Hakuna crusts kuunda juu ya uso wa vipengele. Chini ya mmomonyoko wa ardhi ni epithelized kabisa ndani ya siku chache, na kuacha matangazo ya rangi ya pink. Rashes hutokea kwa mawimbi, kwa vikundi, baada ya siku 7-10. Kila shambulio la ugonjwa hufuatana na ongezeko la joto la mwili hadi 38-39 ° C. Watoto hawana utulivu, dyspepsia na kutapika hutokea. Mabadiliko katika damu ya pembeni ni tabia: leukocytosis, mabadiliko ya formula ya leukocyte kwenda kushoto, ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR).

Ugonjwa huu unaweza kutoa mimba, unaonyesha fomu nzuri. Fomu nzuri inayojulikana na malengelenge moja yaliyopunguka na yaliyomo serous-purulent,

iliyowekwa kwenye msingi wa hyperemic. Dalili ya Nikolsky ni mbaya. Bubbles hutatuliwa haraka na peeling kubwa ya lamela. Hali ya watoto wachanga kawaida haifadhaiki, inawezekana kuongeza joto la mwili kwa subfebrile.

Pemphigus ya watoto wachanga imeainishwa kama ugonjwa wa kuambukiza, kwa hivyo mtoto mgonjwa hutengwa katika wadi tofauti au kuhamishiwa kwa idara ya magonjwa ya kuambukiza.

Matibabu. Kuagiza antibiotics, tiba ya infusion. Bubbles hupigwa, kuzuia yaliyomo kutoka kwenye ngozi yenye afya; tairi na mmomonyoko wa ardhi hutendewa na ufumbuzi wa 1% wa rangi ya aniline. UFO hutumiwa. Ili kuepuka kuenea kwa mchakato huo, kuoga mtoto mgonjwa haipendekezi.

Dermatitis ya exfoliative ya Ritter ya mtoto mchanga

Dermatitis ya exfoliative ya Ritter ya mtoto mchanga (ugonjwa wa ngozi exfoliative), au ugonjwa wa ngozi wa staphylococcal scalded, aina kali zaidi ya pyoderma ya staphylococcal ambayo inakua kwa watoto wakati wa siku za kwanza za maisha (Mchoro 4-10). Ukali wa ugonjwa huo moja kwa moja inategemea umri wa mtoto mgonjwa: mtoto mdogo, ugonjwa huo ni mbaya zaidi. Maendeleo ya ugonjwa huo yanawezekana kwa watoto wakubwa (hadi

Miaka 2-3), ambayo ina sifa ya kozi kali, haina tabia ya kawaida.

Etiolojia - staphylococci ya kikundi cha 2 cha phaji, huzalisha exotoxin (exfoliatin A).

Ugonjwa huo huanza na uvimbe mkali wa edema kwenye mdomo au jeraha la umbilical, ambalo huenea haraka kwenye mikunjo ya shingo, tumbo, sehemu za siri na mkundu. Kinyume na msingi huu, malengelenge makubwa ya uvivu huundwa, ambayo hufunguka haraka, na kuacha nyuso zenye kilio nyingi. Kwa jeraha ndogo, epidermis iliyovimba, iliyofunguliwa hutoka kwenye maeneo.

Mchele. 4-10. Dermatitis ya exfoliative ya Ritter

Dalili ya Nikolsky ni chanya sana. Hakuna makovu kushoto. Katika hali nyingine, upele wa ng'ombe hutawala mwanzoni, na kisha ugonjwa huchukua tabia ya erythroderma, kwa wengine huanza mara moja na erythroderma kwa siku 2-3, kufunika karibu uso wote wa mwili. Kuna hatua 3 za ugonjwa huo: erythematous, exfoliative na regenerative.

KATIKA erithematous hatua kumbuka kueneza uwekundu wa ngozi, uvimbe na malengelenge. Exudate inayoundwa kwenye epidermis na chini yake inachangia uondoaji wa sehemu za epidermis.

KATIKA exfoliative hatua haraka sana kuonekana mmomonyoko wa udongo na tabia ya ukuaji wa pembeni na kuunganisha. Hiki ni kipindi kigumu zaidi (kwa nje, mtoto anafanana na mgonjwa aliye na shahada ya II), akifuatana na joto la juu la mwili hadi 40-41 ° C, matatizo ya dyspeptic, anemia, leukocytosis, eosinophilia, ESR ya juu, kupoteza uzito, asthenia.

KATIKA kuzaliwa upya hatua, hyperemia na uvimbe wa ngozi hupungua, epithelialization ya nyuso za mmomonyoko hutokea.

Katika aina kali za ugonjwa huo, hatua ya kozi haijaonyeshwa wazi. Fomu nzuri localized (tu juu ya uso, kifua, nk) na ina sifa ya hyperemia kali ya ngozi na kubwa-lamellar peeling. Hali ya jumla ya wagonjwa ni ya kuridhisha. Fomu hii hutokea kwa watoto wakubwa. Ubashiri ni mzuri.

Katika hali mbaya, mchakato unaendelea septically, mara nyingi pamoja na matatizo (pneumonia, omphalitis, otitis, matukio ya meningeal, enterocolitis ya papo hapo, phlegmon), ambayo inaweza kusababisha kifo.

Matibabu Inajumuisha kudumisha halijoto ya kawaida ya mwili wa mtoto na usawa wa maji na elektroliti, utunzaji wa ngozi kwa upole, na tiba ya viua vijasumu.

Mtoto amewekwa kwenye incubator na udhibiti wa joto la kawaida au chini ya taa ya jua. Antibiotics inasimamiwa parenterally (oxacillin, lincomycin). Omba γ-globulin (sindano 2-6), infusions ya plasma ya antistaphylococcal, 5-8 ml kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Fanya tiba ya infusion na crystalloids.

Ikiwa hali ya mtoto inaruhusu, basi huoga kwa maji yenye kuzaa na kuongeza ya permanganate ya potasiamu (pink). Maeneo ya ngozi isiyoathirika yana lubricated na 0.5% ufumbuzi wa maji ya rangi ya aniline.

miili, na compresses hutumiwa kwa walioathirika na kioevu Burov, tasa isotonic sodium chloride ufumbuzi na kuongeza ya 0.1% ufumbuzi wa nitrate fedha, 0.5% potassium pamanganeti ufumbuzi. Mabaki ya epidermis exfoliated hukatwa na mkasi usio na kuzaa. Kwa mmomonyoko mwingi, poda yenye oksidi ya zinki na talc hutumiwa. Mafuta ya antibacterial yamewekwa kwa mmomonyoko wa kavu (2% lincomycin, 1% erythromycin, yenye asidi ya fusidic, mupirocin, bacitracin + neomycin, sulfadiazine, sulfathiazole ya fedha, nk).

Streptococcal pyoderma ( streptodermia)

Impetigo ya Streptococcal

Impetigo ya Streptococcal (impetigo streptogenes)- aina ya kawaida ya streptoderma kwa watoto, inaambukiza. Kipengele cha morphological - mzozo- pustule ya juu ya epidermal na tairi nyembamba, iliyopuka, imelala karibu na kiwango cha ngozi, iliyojaa yaliyomo ya serous (Mchoro 4-11). Mgogoro huo umezungukwa na eneo la hyperemia (corolla), ina tabia ya ukuaji wa pembeni (Mchoro 4-12). Yaliyomo ndani yake hupungua haraka ndani ya ukoko wa majani-njano, ambayo, ikiondolewa, huunda uso wa unyevu wa mmomonyoko. Karibu na mzozo wa msingi, mizozo mipya midogo midogo, iliyojumuishwa huonekana, inapofunguliwa, ambayo mwelekeo hupata sura iliyokatwa. Utaratibu unaisha katika wiki 1-2. Nai-

Mchele. 4-11. Impetigo ya Streptococcal

Mchele. 4-12. Impetigo ya streptococcal kwenye uso

ujanibishaji wa mara kwa mara: mashavu, taya ya chini, karibu na mdomo, mara chache kwenye ngozi ya shina.

Watoto walio na impetigo ya streptococcal ni mdogo kwa kuhudhuria shule na vituo vya kulelea watoto.

Kuna aina kadhaa za kliniki za impetigo ya streptococcal.

impetigo mbaya

impetigo mbaya (impetigo bullosa) inayojulikana na pustules na malengelenge yaliyo kwenye maeneo ya ngozi na corneum iliyotamkwa ya tabaka au kwenye tabaka za kina za epidermis. Kwa impetigo ya ng'ombe, kifuniko cha kibofu mara nyingi huwa na wakati, yaliyomo ni serous-purulent, wakati mwingine na yaliyomo ya damu (Mchoro 4-13, 4-14). Ugonjwa mara nyingi huendelea kwa watoto wa umri mdogo na wa kati, huenea hadi

Mchele. 4-13. Bullous impetigo: kibofu chenye damu

Mchele. 4-14. Impetigo ya bullous kwenye historia ya upungufu wa kinga

mwisho wa chini, ikifuatana na ukiukwaji wa hali ya jumla, ongezeko la joto la mwili, matatizo ya septic yanawezekana.

Matibabu ni tiba ya antibiotic. Kwa nje, suluhisho la pombe la 1% la rangi ya anilini (kijani kibichi, kioevu cha Castellani, bluu ya methylene) hutumiwa mara 2-3 kwa siku.

impetigo iliyokatwa-kama

Impetigo iliyokatwa-kama (impetigo fissurica)- streptoderma ya pembe za mdomo (Mchoro 4-15). Mara nyingi hua kwa watoto wa umri wa kati na vijana wenye tabia ya kulamba midomo (midomo kavu katika ugonjwa wa atopic, cheilitis ya actinic, eczema ya muda mrefu), na pia kwa wagonjwa wenye ugumu wa kupumua kwa pua (tonsillitis sugu) - wakati wa usingizi na mdomo wazi. , unyevu mwingi wa pembe hutokea kinywa, ambayo inakuza kuvimba. Migogoro huwekwa kwenye pembe za mdomo, hufunguka haraka na ni mmomonyoko wa ardhi uliozungukwa na corolla.

Mchele. 4-15. Impetigo ya pembe za mdomo (zaeda)

epidermis exfoliated. Katikati ya mmomonyoko wa udongo katika kona ya mdomo ni ufa wa radial, sehemu iliyofunikwa na crusts ya asali-njano.

Matibabu inajumuisha matumizi ya nje ya marashi ya antibacterial (mupirocin, levomecol *, asidi ya fusidi, mafuta ya erythromycin, nk), pamoja na ufumbuzi wa maji ya rangi ya anilini (1% ya kijani kibichi, 1% ya methylene bluu, nk).

Panaritium ya juu juu

Panaritium ya juu juu (turneoe)- kuvimba kwa folda za periungual (Mchoro 4-16). Mara nyingi huendelea kwa watoto mbele ya burrs, majeraha ya misumari, onychophagia. Kuvimba kwa umbo la kiatu cha farasi huzunguka miguu

Sahani ya Tevu, ikifuatana na maumivu makali. Katika kozi ya muda mrefu, ngozi ya roller ya msumari ni rangi ya hudhurungi-nyekundu, imeingizwa, kando ya pembeni kuna pindo la epidermis exfoliating, tone la pus hutolewa mara kwa mara kutoka chini ya roller ya msumari. Sahani ya msumari inakuwa imeharibika, nyepesi, onycholysis inaweza kutokea.

Kwa kuenea kwa kuvimba, aina za kina za panaritium zinaweza kuendeleza, zinazohitaji uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu. Kwa fomu za ndani, matibabu ya nje yamewekwa - matibabu ya pustules na rangi ya aniline, suluhisho la 5% ya potasiamu permanganate, kuomba.

inafuta na kitambaa cha Vishnevsky *, mafuta ya ichthamol 10-12%, tumia mafuta ya antibacterial.

Kwa mchakato ulioenea, tiba ya antibiotic imewekwa. Ushauri wa daktari wa upasuaji unapendekezwa.

Intertriginous streptoderma, au upele wa diaper ya streptococcal (intertrigo streptogenes), hutokea kwenye nyuso za karibu

Mchele. 4-16. Panaritium ya juu juu

ngozi ya ngozi katika mtoto: inguinal-femoral na intergluteal, nyuma ya auricles, katika armpits, nk (Mchoro 4-17). Ugonjwa huu hutokea hasa kwa watoto wanaosumbuliwa na fetma, hyperhidrosis, ugonjwa wa atopic, na kisukari mellitus.

Kuonekana kwa idadi kubwa, migogoro huunganisha, hufungua haraka, na kutengeneza nyuso za kilio zinazoendelea za rangi ya rangi ya waridi, na mipaka iliyopigwa na mpaka wa epidermis inayojitokeza kando ya pembezoni. Karibu na vidonda kuu, uchunguzi unaonekana kwa namna ya vipengele vya pustular vilivyo tofauti katika hatua mbalimbali za maendeleo. Mara nyingi kuna nyufa zenye uchungu katika kina cha folda. Kozi ni ndefu na inaambatana na shida kali za kibinafsi.

Matibabu Inajumuisha matibabu ya vipengele vya pustular na ufumbuzi wa 1% wa maji ya rangi ya aniline (kijani kijani, methylene bluu), ufumbuzi wa chlorhexidine, miramistin *, matumizi ya nje ya pastes yenye vipengele vya antibacterial, mafuta ya antibacterial (bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin, 1% mafuta ya erythromycin nk). Kwa madhumuni ya kuzuia, folda zinatibiwa na poda (na clotrimazole) mara 3-4 kwa siku.

Sifiloidi ya posterosive

Posterosive syphiloid au syphiloid papular impetigo (syphiloides posterosives, impetigo papulosa syphiloides), hutokea hasa kwa watoto wachanga. Ujanibishaji - ngozi ya matako, sehemu za siri, mapaja. Ugonjwa huanza na ufunguzi wa haraka

Mchele. 4-17. Streptoderma ya ndani

Mzozo wa Xia, ambao unategemea kujipenyeza, ambayo hufanya vipengele hivi kuonekana kama kaswende ya papuloerosive. Hata hivyo, mmenyuko wa uchochezi wa papo hapo sio tabia ya maambukizi ya syphilitic. Katika tukio la ugonjwa huu kwa watoto, huduma mbaya ya usafi ni muhimu (jina lingine la ugonjwa ni "diaper dermatitis").

Matibabu. Kwa nje, eneo la anogenital linatibiwa na ufumbuzi wa antiseptic (0.05% ufumbuzi wa klorhexidine, nitrofural, miramistin *, 0.5% ya suluhisho la potasiamu ya potasiamu, nk) mara 1-2 kwa siku, pastes ya antibacterial hutumiwa (2% lincomycin, 2% erythromycin). ), mafuta ya antibacterial (2% lincomycin, 1% mafuta ya erythromycin, mafuta ya tetracycline 3%, mupirocin, bacitracin + neomycin, nk). Kwa madhumuni ya kuzuia, mara 3-4 (kwa kila mabadiliko ya diapers au diapers) ngozi inatibiwa na pastes laini ya kinga (creams maalum kwa diapers, cream na oksidi ya zinki, nk), poda (na clotrimazole).

lichen simplex

lichen simplex (pityriasis simplex)- streptoderma ya juu juu inayosababishwa na aina zisizo za kuambukiza za streptococcus. Kuvimba kunakua kwenye corneum ya tabaka ya epidermis na ni keratopyoderma. Inatokea mara nyingi hasa kwa watoto na vijana.

Upele huwekwa ndani mara nyingi kwenye mashavu, kidevu, miguu na mikono, mara chache kwenye shina. Lichen simplex ni ya kawaida kwa watoto wenye ugonjwa wa atopic, pamoja na xerosis ya ngozi. Ni sifa ya kliniki ya kuundwa kwa vidonda vya pande zote, vilivyowekwa wazi vya pink, vilivyofunikwa kwa wingi na mizani ya silvery (Mchoro 4-18).

Mchele. 4-18. Streptoderma ya juu juu kavu

Ugonjwa unaendelea bila udhihirisho wa uchochezi wa papo hapo, kwa muda mrefu, kujiponya kunawezekana. Baada ya upele kutatuliwa, matangazo ya muda mfupi ya rangi hubaki kwenye ngozi (Mchoro 4-19).

Matibabu Inajumuisha matumizi ya nje ya marashi ya antibacterial (bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin, mafuta ya erythromycin, nk), mbele ya ugonjwa wa ngozi ya atopic na xerosis ya ngozi, inashauriwa kutumia maandalizi ya glucocorticoid ya pamoja (hydrocortisone + oxytetracycline marashi; haidrokotisoni + natamycin + krimu za neomycin , haidrokotisoni + fusidic

asidi, nk) na mara kwa mara kuomba creams moisturizing na emollient (Lipikar *, Dardia *, Emoleum *, nk).

Mchele. 4-19. Streptoderma ya juu juu (mabaka yasiyo na rangi)

Ecthyma vulgaris

Ecthyma vulgaris (ecthyma vulgaris)- pustule ya ngozi ya kina, ambayo hutokea mara nyingi zaidi katika eneo la miguu, kwa kawaida kwa watu walio na upinzani mdogo wa mwili (uchovu, magonjwa ya muda mrefu ya somatic, beriberi, ulevi), upungufu wa kinga, katika kesi ya kutofuatana na usafi na viwango vya usafi, dhidi ya historia ya dermatoses ya muda mrefu ya kuwasha (Mchoro 4-20, 4-21). Kwa watoto wadogo, ugonjwa huu sio kawaida.

Tofautisha pustular Na hatua ya kidonda. Mchakato huanza na kuonekana kwa nodule ya uchungu ya papo hapo katika unene wa ngozi, juu ya uso ambao pustule inaonekana na mawingu serous-purulent, na kisha yaliyomo purulent. Pustule huenea kwa kina na kando ya pembeni kutokana na fusion ya purulent ya infiltrate, ambayo hupungua kwenye ukanda wa rangi ya kijivu-hudhurungi. Kwa mwendo mkali wa mchakato, eneo la uchochezi karibu na ukoko huongezeka na ukoko wa tabaka huundwa - rupia. Wakati ukoko umekataliwa, kina kirefu

Mchele. 4-20. Ecthyma vulgaris

Mchele. 4-21. Ecthymas nyingi

kidonda, chini ambayo inafunikwa na mipako ya purulent. Kingo za kidonda ni laini, zinawaka, na huinuka juu ya ngozi inayozunguka.

Kwa kozi nzuri, granulations huonekana chini ya ukoko na makovu hutokea. Muda wa kozi ni karibu mwezi 1. Kovu lililorudishwa linabaki kwenye tovuti ya upele.

Matibabu. Antibiotics ya wigo mpana imewekwa, ikiwezekana kwa kuzingatia unyeti wa mimea: benzylpenicillin 300,000 IU mara 4 kwa siku, doxycycline 100-200 mg / siku, lincomycin 500 mg mara 3-4 kwa siku, amoxicillin + asidi ya clavulanic 500 mg.

Mara 2 kwa siku, cefazolin 1 g mara 3 kwa siku, cefuroxime 500 mg mara 2 kwa siku, imipenem + cilastatin 500 mg mara 2 kwa siku, nk. ndani ya siku 7-10.

Napkins zilizo na enzymes za proteolytic (trypsin, chymotrypsin, collitin *, nk), marashi ya antibacterial (levomekol *, levosin *, sulfathiazole ya fedha, sulfadiazine, nk) hutumiwa chini ya kidonda, kingo za ecthyma zinatibiwa na. Suluhisho la maji la rangi ya anilini, suluhisho la 5% ya potasiamu permanganate.

Erisipela

Erisipela, au erisipela (erisipela)- vidonda vya papo hapo vya eneo mdogo la ngozi na tishu zinazoingiliana, zinazosababishwa na kikundi A p-hemolytic streptococcus.

Pathogenesis ya erisipela ni ngumu sana. Umuhimu mkubwa unahusishwa na urekebishaji wa mzio wa mwili. Erisipela - mmenyuko wa pekee wa mwili kwa maambukizi ya streptococcal, yanayojulikana na matatizo ya ngozi ya trophic, yanahusishwa na uharibifu wa vyombo vya mfumo wa lymphatic (maendeleo ya lymphangitis).

"Milango ya kuingilia" ya maambukizi mara nyingi ni microtraumas ya ngozi: kwa watu wazima - nyufa ndogo katika miguu na katika folds interdigital, kwa watoto - macerated ngozi ya eneo anogenital, kwa watoto wachanga - jeraha kitovu. Ikiwa mgonjwa ana foci ya maambukizi ya muda mrefu, streptococcus huingia kwenye ngozi kwa njia ya lymphogenous au hematogenous.

Kipindi cha incubation cha erisipela huchukua masaa kadhaa hadi siku 2.

Katika hali nyingi, ugonjwa huendelea kwa kasi: kuna ongezeko kubwa la joto la mwili hadi 38-40 ° C, malaise, baridi, kichefuchefu, na kutapika. Milipuko kwenye ngozi hutanguliwa na uchungu wa ndani, erithema nyekundu-nyekundu inaonekana hivi karibuni, mnene na moto kwa kugusa, kisha ngozi inakuwa edematous, nyekundu nyekundu. Mipaka ya kuzingatia ni wazi, mara nyingi na muundo wa ajabu kwa namna ya moto, chungu juu ya palpation, lymph nodes za kikanda hupanuliwa. Dalili hizi ni za kawaida kwa fomu ya erythematous erisipela (Mchoro 4-22).

Katika fomu ya ng'ombe kutokana na kikosi cha epidermis kwa exudate, vesicles na bullae ya ukubwa mbalimbali huundwa (Mchoro 4-23). Yaliyomo kwenye malengelenge yana idadi kubwa ya streptococci, ikiwa itavunjika, pathojeni inaweza kuenea na foci mpya inaweza kuonekana.

Mchele. 4-22. Erysipelas katika mtoto mchanga

Mchele. 4-23. Erisipela. fomu ya ng'ombe

Wagonjwa wenye ulemavu wanaweza kuendeleza phlegmonous Na fomu za necrotic erisipela. Matibabu ya wagonjwa hawa inapaswa kufanyika katika hospitali za upasuaji.

Muda wa ugonjwa huo ni wastani wa wiki 1-2. Katika baadhi ya matukio, kozi ya mara kwa mara ya erisipela inakua, hasa mara nyingi huwekwa kwenye viungo, ambayo husababisha matatizo makubwa ya trophic (lymphostasis, fibrosis, elephantiasis). Kozi ya mara kwa mara ya erisipela sio kawaida kwa watoto; mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wazima wenye magonjwa sugu ya somatic, fetma, baada ya tiba ya mionzi au matibabu ya upasuaji wa magonjwa ya oncological.

Matatizo ya erysipelas - phlebitis, phlegmon, otitis vyombo vya habari, meningitis, sepsis, nk.

Matibabu. Antibiotics ya mfululizo wa penicillin imewekwa (benzylpenicillin 300,000 IU intramuscularly mara 4 kwa siku, amoxicillin 500 mg mara 2 kwa siku). Tiba ya antibiotic inafanywa kwa wiki 1-2. Katika kesi ya kutovumilia kwa penicillins, antibiotics ya vikundi vingine imewekwa: azithromycin 250-500 mg mara 1 kwa siku kwa siku 5, clarithromycin 250-500 mg mara 2 kwa siku kwa siku 10.

Fanya tiba ya kuondoa sumu mwilini [hemodezi*, dextran (wastani wa uzito wa molekuli 35000-45000), trisol*].

Lotions na ufumbuzi antiseptic hutumiwa nje juu ya upele (1% potassium pamanganeti ufumbuzi, iodopyrone *, 0.05% chlorhexidine ufumbuzi, nk), mafuta ya antibacterial (2% lincomycin, 1% erythromycin mafuta, mupirocin, bacitracin + neomycin, nk. .), mawakala wa glucocorticoid pamoja (hydrocortisone + asidi fusidi, betamethasone + asidi fusidi, hydrocortisone + oxytetracycline, nk).

Mchanganyiko wa streptostaphylococcal pyoderma (streptostaphylodermia)

Impetigo ya Streptostaphylococcal, au impetigo vulgaris (impetigo streptostaphylogenes),- juu juu kuambukiza streptostaphylococcal pyoderma (Mchoro 4-24).

Ugonjwa huanza kama mchakato wa streptococcal, unaohusishwa na maambukizi ya staphylococcal. yaliyomo serous

Mchele. 4-24. Impetigo ya Streptostaphylococcal

pustule inakuwa purulent. Zaidi ya hayo, ukoko wenye nguvu wa manjano-kijani huunda katika kuzingatia. Muda wa ugonjwa huo ni karibu wiki 1, na kuishia na kuundwa kwa rangi ya muda baada ya uchochezi. Rashes mara nyingi huonekana kwenye uso, miguu ya juu. Pyoderma iliyoenea inaweza kuambatana na joto la mwili la subfebrile, lymphadenopathy. Mara nyingi hutokea kwa watoto, chini ya mara nyingi kwa watu wazima.

Matibabu. Kwa mchakato wa uchochezi ulioenea, antibiotics ya wigo mpana imewekwa (cephalexin 0.5-1.0 mara 3 kwa siku, amoxicillin + asidi ya clavulanic 500 mg / 125 mg mara 3 kwa siku, clindamycin 300 mg mara 4 kwa siku).

Kwa uharibifu mdogo, matibabu ya nje tu yanapendekezwa. Omba 1% miyeyusho ya maji ya rangi ya anilini (kijani kibichi, methylene bluu), marashi ya antibacterial (pamoja na asidi ya fusidi, bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin, 1% erythromycin, nk), pamoja na pastes zenye viuavijasumu (2%). lincomycin na kadhalika.)

Watoto mbele ya streptostaphyloderma ni mdogo kwa kuhudhuria shule na vituo vya huduma za watoto.

Pyoderma ya kidonda ya muda mrefu na ya vidonda-mboga

Pyoderma ya kidonda ya muda mrefu na ya vidonda-mboga (pyodermitis chronica exulcerans na mboga mboga)- kundi la pyodermas sugu, inayoonyeshwa na kozi ndefu na inayoendelea, katika pathogenesis ambayo jukumu kuu ni la shida za kinga.

(Mchoro 4-25).

Mchele. 4-25. Pyoderma ya kidonda cha muda mrefu

Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni staphylococci, streptococci, pneumococci, pamoja na flora ya gramu-hasi.

Vidonda vya purulent ni localized hasa kwenye mguu wa chini. Mara nyingi hutanguliwa na jipu au ecthyma. Matukio ya ostroinflammatory hupungua, lakini ugonjwa hupata kozi ya muda mrefu. Kupenya kwa kina hutengenezwa, ambayo hupitia fusion ya purulent, na kuundwa kwa vidonda vingi, vifungu vya fistulous na kutolewa kwa pus. Baada ya muda, chini ya vidonda hufunikwa na granulations flaccid, congestively hyperemic edges infiltrate, palpation yao ni chungu. Imeundwa pyoderma ya kidonda cha muda mrefu.

Katika pyoderma ya mimea ya vidonda ya muda mrefu chini ya kidonda ni kufunikwa na ukuaji wa papillomatous na tabaka cortical, wakati mamacita, matone ya usaha nene hutolewa kutoka nyufa interpapillary. Kuna tabia ya serping. Foci iliyo na pyoderma ya mimea ya vidonda mara nyingi huwekwa kwenye uso wa nyuma wa mikono na miguu, kwenye vifundoni, kwenye ngozi ya kichwa, pubis, nk.

Pyoderma ya muda mrefu hudumu kwa miezi, miaka. Uponyaji huendelea kwa kovu mbaya, kama matokeo ya ambayo maeneo ya ngozi yenye afya yamefungwa kwenye tishu za kovu. Ubashiri ni mbaya.

Kozi hii ya pyoderma ni ya kawaida kwa wagonjwa wazima na watoto wakubwa wenye upungufu mkubwa wa kinga, magonjwa kali ya somatic na oncological, ulevi, nk.

Matibabu. Tiba ya pamoja imeagizwa, ikiwa ni pamoja na antibiotics, daima kuzingatia unyeti wa microflora ya jeraha, na dawa za glucocorticoid (prednisolone 20-40 mg / siku).

Inawezekana kutumia immunotherapy maalum: chanjo kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya staphylococcal, anti-staphylococcal immunoglobulin, chanjo ya staphylococcal na toxoid, nk.

Kozi ya immunotherapy isiyo maalum imeagizwa: likopid * (kwa watoto - 1 mg mara 2 kwa siku, kwa watu wazima - 10 mg / siku), a-glutamyltryptophan, dondoo la thymus, nk Physiotherapy (UVR, tiba ya laser) inawezekana.

Kwa nje, enzymes za proteolytic hutumiwa kusaidia kusafisha kidonda (trypsin, chymotrypsin, nk), kuifuta kwa jeraha na mawakala wa antiseptic (voskopan *, parapran *, nk), marashi ya antibacterial (levomekol *, levosin *, sulfatiazole ya fedha, sulfadiazine na na kadhalika.).

Kwa pyoderma ya ulcerative-mimea, uharibifu wa ukuaji wa papillomatous chini ya kidonda hufanyika (cryo-, laser-, uharibifu wa umeme).

shancriform pyoderma

shancriform pyoderma (pyodermia chancriformis)- aina ya kina ya pyoderma iliyochanganywa, kliniki inayofanana na chancre ya syphilitic (Mchoro 4-26).

Mchele. 4-26. shancriform pyoderma

Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni Staphylococcus aureus, wakati mwingine pamoja na streptococcus.

Chancriform pyoderma inakua kwa watu wazima na watoto.

Katika wagonjwa wengi, upele huwekwa kwenye eneo la uke: kwenye uume wa glans, govi, labia ndogo na kubwa. Katika 10% ya matukio, eneo la extragenital la upele linawezekana (kwenye uso, midomo, kope, ulimi).

Mwanzo wa ugonjwa huo unawezeshwa na huduma mbaya ya ngozi, govi la muda mrefu na ufunguzi mwembamba (phimosis), na kusababisha mkusanyiko wa smegma ambayo inakera kichwa na govi.

Ukuaji wa chancriform pyoderma huanza na pustule moja, ambayo hubadilika haraka kuwa mmomonyoko au kidonda cha juu cha muhtasari wa mviringo au mviringo, na kingo mnene, kama roller na chini ya nyama-nyekundu, iliyofunikwa na fibrinous-purulent kidogo. plaque. Saizi ya kidonda ni 1 cm kwa kipenyo. Utoaji kutoka kwa kidonda ni mdogo, serous au serous-purulent, utafiti unaonyesha flora ya coccal. Hakuna hisia za kibinafsi. Vidonda kwa kawaida huwa pekee, mara chache huwa vingi. Kufanana na chancre ngumu ya syphilitic huchochewa na uwepo wa vidonda vingi au vidogo kwenye msingi.

hakuna upenyezaji wa kutamka, uchungu kidogo wa kidonda, ukali wa wastani na upanuzi wa nodi za limfu za kikanda hadi saizi ya cherry au hazelnut.

Kozi ya chancriform pyoderma inaweza kuchelewa hadi miezi 2-3 na kuishia na kuundwa kwa kovu.

Michakato mingine ya bakteria

Granuloma ya pyogenic

Granuloma ya pyogenic au botryomycoma au granuloma ya telangiectatic (granulomapyogenicum, botryomycoma), jadi ni ya kundi la pyoderma, ingawa kwa kweli ni aina maalum ya hemangioma, maendeleo ambayo husababishwa na flora ya coccal (Mchoro 4-27).

Mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wa umri mdogo na wa kati (Mchoro 4-28).

Kliniki, granuloma ya pyogenic ni tumor ya kukua kwa kasi, pedunculated, capillary ambayo ina ukubwa kutoka kwa pea hadi hazelnut. Upeo wa granuloma ya pyogenic ni kutofautiana, mara nyingi na damu ya damu ya rangi ya rangi nyekundu, iliyofunikwa na crusts ya purulent-hemorrhagic. Wakati mwingine kuna vidonda, necrosis, katika baadhi ya matukio - keratinization.

Ujanibishaji unaopenda wa granuloma ya pyogenic ni uso, miguu ya juu. Mara nyingi, inakua kwenye maeneo ya majeraha, kuumwa na wadudu, na majeraha ya muda mrefu yasiyo ya uponyaji.

Matibabu - uharibifu wa kipengele (diathermocoagulation, uharibifu wa laser, nk).

Mchele. 4-27. Granuloma ya pyogenic

Mchele. 4-28. Granuloma ya pyogenic katika mtoto

erythrasma

erythrasma (erytrasma)- vidonda vya ngozi vya bakteria vya muda mrefu (Mchoro 4-29, 4-30). Pathojeni - Corynebacterium fluorescens erytrasmae, kuzaliana tu kwenye corneum ya tabaka. Ujanibishaji wa mara kwa mara wa upele ni folda kubwa (inguinal, axillary, chini ya tezi za mammary, eneo la perianal). Sababu za awali za maendeleo ya erythrasma: jasho nyingi, joto la juu, unyevu. Maambukizi ya erythrasma ni ya chini. Ugonjwa huo ni wa kawaida kwa wagonjwa wenye overweight, kisukari mellitus na magonjwa mengine ya kimetaboliki. Katika watoto wadogo, ugonjwa hutokea mara chache sana, zaidi ya kawaida kwa vijana wenye magonjwa ya endocrinological.

Vidonda ni macules yasiyo ya uchochezi, yenye rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi. Matangazo yametengwa kwa kasi kutoka kwa ngozi inayozunguka. Kawaida mara chache huenda zaidi ya maeneo ya mawasiliano ya ngozi. Katika msimu wa moto, kuongezeka kwa uwekundu, uvimbe wa ngozi, mara nyingi vesiculation, kilio huzingatiwa. Vidonda katika mionzi ya taa ya Wood vina sifa ya mwanga wa matumbawe-nyekundu.

Matibabu ni pamoja na matibabu ya vidonda na mafuta ya erythromycin 5% mara 2 kwa siku kwa siku 7. Kwa kuvimba - diflucortolone cream + isoconazole mara 2 kwa siku, kisha isoconazole, kozi ya matibabu ni siku 14.

Mchele. 4-29. erythrasma

Mchele. 4-30. Erythrasma na udhihirisho wa mabaki wa furunculosis kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari mellitus

Mafuta ya Econazole na suluhisho la 1% ya clotrimazole yanafaa. Kwa mchakato wa kawaida, erythromycin 250 mg kila masaa 6 kwa siku 14 au clarithromycin 1.0 g mara moja imeagizwa.

Kuzuia ugonjwa - mapambano dhidi ya jasho, usafi, matumizi ya poda ya tindikali.

Vipengele vya kozi ya pyoderma kwa watoto

Kwa watoto, hasa watoto wachanga na watoto wachanga, sababu kuu ya maendeleo ya pyoderma ni huduma mbaya ya usafi.

Katika watoto wadogo, aina za kuambukiza za pyoderma mara nyingi hutokea (pemphigus ya mtoto mchanga, impetigo, nk). Kwa magonjwa haya, ni muhimu kuwatenga watoto wagonjwa kutoka kwa makundi ya watoto.

Katika utoto, papo hapo juu kuliko aina sugu ya pyoderma ni tabia zaidi.

Hidradenitis inakua tu kwa vijana katika ujana.

Patomimy, tabia ya utoto na ujana (ugonjwa wa ngozi ya bandia, acne excoriated, onychophagia, nk), mara nyingi hufuatana na kuongeza ya pyoderma.

Maendeleo ya pyoderma ya muda mrefu ya ulcerative na ulcerative-vegetative, carbuncles, sycosis sio kawaida kwa utoto.

Ushauri kwa wagonjwa wenye pyoderma

Wagonjwa wanahitaji kueleza asili ya kuambukiza ya pyoderma. Katika baadhi ya matukio, inahitajika kuwaondoa watoto kutoka shule na taasisi za shule ya mapema. Kwa aina zote za pyoderma, taratibu za maji ni kinyume chake, hasa wale wanaohusishwa na kufidhiwa kwa muda mrefu kwa maji, joto la juu, kusugua ngozi na kitambaa cha kuosha. Kwa pyoderma, massages ya matibabu ni kinyume chake, katika kipindi cha papo hapo - aina zote za physiotherapy. Ili kuzuia maambukizi ya sekondari, inashauriwa kuchemsha na kupiga nguo za chuma na kitani cha kitanda kwa watoto, hasa wale wanaosumbuliwa na streptoderma, na chuma cha moto.

Kwa pyoderma ya kina na ya muda mrefu, uchunguzi wa kina wa wagonjwa ni muhimu, kutambua magonjwa ya muda mrefu ambayo yanachangia maendeleo ya pyoderma.

Upele (upele)

Etiolojia

Mzunguko wa maisha ya tick huanza na mwanamke aliye na mbolea kwenye ngozi ya binadamu, ambayo mara moja huingia ndani ya ngozi (hadi safu ya punjepunje ya epidermis). Kusonga mbele kando ya kozi ya scabi, mwanamke hula kwenye seli za safu ya punjepunje. Katika tick, digestion ya chakula hutokea nje ya matumbo kwa msaada wa siri iliyotolewa ndani ya scabies, ambayo ina kiasi kikubwa cha enzymes ya proteolytic. Fecundity ya kila siku ya kike ni mayai 2-3. Siku 3-4 baada ya mayai kuwekwa, mabuu hutoka kutoka kwao, ambayo huacha kifungu kupitia "mashimo ya uingizaji hewa" na kuingizwa tena kwenye ngozi. Baada ya siku 4-6, watu wazima waliokomaa kijinsia huundwa kutoka kwa mabuu. Na mzunguko huanza tena. Muda wa maisha ya mwanamke ni miezi 1-2.

Vidudu vya scabi vina sifa ya rhythm kali ya kila siku ya shughuli. Wakati wa mchana, mwanamke amepumzika. Jioni na katika nusu ya kwanza ya usiku, yeye hupiga magoti ya yai 1 au 2 kwa pembe kwa mwelekeo mkuu wa kifungu na kuweka yai katika kila moja yao, baada ya kuimarisha chini ya kifungu na kufanya "shimo la uingizaji hewa" kwenye "paa" kwa mabuu. Katika nusu ya pili ya usiku, hutafuna kozi kwa mstari wa moja kwa moja, kulisha kwa nguvu, wakati wa mchana huacha na kufungia. Mpango wa kila siku unafanywa na wanawake wote synchronously, ambayo inaelezea kuonekana kwa kuwasha jioni, predominance ya njia ya moja kwa moja ya maambukizi katika kitanda usiku, na ufanisi wa kutumia maandalizi acaricidal jioni na usiku.

Epidemiolojia

Msimu - ugonjwa mara nyingi huandikwa katika msimu wa vuli-baridi, ambayo inahusishwa na uzazi wa juu wa wanawake wakati huu wa mwaka. Njia za usambazaji:

. moja kwa moja njia (moja kwa moja kutoka kwa mtu hadi mtu) ni ya kawaida zaidi. Scabies ni ugonjwa wa mawasiliano ya karibu ya mwili. Hali kuu ambayo maambukizi hutokea ni mawasiliano ya ngono (katika zaidi ya 60% ya kesi), ambayo ilikuwa msingi wa kuingiza scabi katika kundi la magonjwa ya zinaa. Kuambukizwa pia hutokea wakati wa kulala kitanda kimoja, wakati wa kumtunza mtoto, nk. Katika familia, mbele ya mgonjwa 1 aliye na scabi iliyoenea, karibu wanachama wote wa familia huambukizwa;

. isiyo ya moja kwa moja, au upatanishi, njia (kupitia vitu vinavyotumiwa na mgonjwa) ni kidogo sana. Pathojeni hupitishwa wakati wa matumizi ya jumla ya matandiko, kitani, nguo, glavu, nguo za kuosha, toys, nk. Katika vikundi vya watoto, maambukizi ya moja kwa moja ni ya kawaida zaidi kuliko kati ya watu wazima, ambayo yanahusishwa na kubadilishana nguo, vinyago, vifaa vya kuandikia, nk.

Hatua za uvamizi wa mite ni upele mdogo wa kike na lava. Ni katika hatua hizi kwamba tick ina uwezo wa kuhama kutoka kwa mwenyeji hadi kwa mtu mwingine na kuwepo katika mazingira ya nje kwa muda fulani.

Hali nzuri zaidi kwa maisha ya tick nje ya "mmiliki" ni vitambaa vinavyotengenezwa kutoka kwa vifaa vya asili (pamba, pamba, ngozi), pamoja na vumbi vya nyumba, nyuso za mbao.

Kuenea kwa scabi huwezeshwa na kutofuata hatua sahihi za usafi wa mazingira na usafi, uhamiaji, msongamano wa watu, pamoja na makosa ya uchunguzi, uchunguzi wa marehemu, na aina zisizojulikana za ugonjwa huo.

Picha ya kliniki

Kipindi cha incubation kinatoka siku 1-2 hadi miezi 1.5, ambayo inategemea idadi ya sarafu kwenye ngozi, hatua ambayo sarafu hizi ziko, tabia ya athari za mzio, na pia juu ya usafi wa mtu.

Dalili kuu za kliniki za scabi: kuwasha usiku, uwepo wa scabies, polymorphism ya upele na ujanibishaji wa tabia.

Kuwasha

Malalamiko kuu kwa wagonjwa wenye scabi ni kuwasha, ambayo huongezeka jioni na usiku.

Katika pathogenesis ya kuonekana kwa itching katika scabies, mambo kadhaa yanajulikana. Sababu kuu ya kuwasha ni kuwasha kwa mitambo ya mwisho wa ujasiri wakati wa ukuaji wa mwanamke, ambayo inaelezea hali ya usiku ya kuwasha. Labda kuonekana kwa kuwasha kwa reflex.

Pia, katika malezi ya kuwasha, athari ya mzio ni muhimu, ambayo hufanyika wakati mwili unahamasishwa kwa tick yenyewe na bidhaa zake za taka (mate, kinyesi, ganda la yai, nk). Aina ya 4 ya mmenyuko wa hypersensitivity iliyochelewa ni ya umuhimu mkubwa kati ya athari za mzio katika kesi ya kuambukizwa na scabi. Mwitikio wa kinga, unaoonyeshwa na kuongezeka kwa kuwasha, hukua wiki 2-3 baada ya kuambukizwa. Wakati wa kuambukizwa tena, kuwasha huonekana baada ya masaa machache.

Upele husogea

Scabies ni ishara kuu ya uchunguzi wa scabies, ambayo huitofautisha na dermatoses nyingine za kuwasha. Kozi hiyo ina mwonekano wa mstari chafu-kijivu ulioinuliwa kidogo, uliopinda au moja kwa moja, urefu wa 5-7 mm. Dalili ya Cesari imefunuliwa - kugundua palpation ya scabi kwa namna ya mwinuko kidogo. Kozi ya upele huisha na kipofu kilichoinuliwa na mwanamke. Unaweza kugundua scabi kwa jicho uchi, ikiwa ni lazima, tumia glasi ya kukuza au dermatoscope.

Wakati wa kugundua scabi, unaweza kutumia mtihani wa wino. Sehemu ya ngozi ya tuhuma inatibiwa kwa wino au suluhisho la rangi yoyote ya aniline, na baada ya sekunde chache, rangi iliyobaki inafutwa na usufi wa pombe. Kuna uchafu usio na usawa wa ngozi juu ya kozi ya scabi kutokana na ingress ya rangi kwenye "mashimo ya uingizaji hewa".

Polymorphism ya mlipuko

Polymorphism ya upele ina sifa ya aina mbalimbali za vipengele vya morphological vinavyoonekana kwenye ngozi na scabi.

Ya kawaida ni papules, vesicles 1-3 mm kwa ukubwa, pustules, mmomonyoko wa udongo, scratches, ganda la purulent na hemorrhagic, matangazo ya rangi ya baada ya uchochezi (Mchoro 4-31, 4-32). Seropapules, au papules-vesicles, hutengenezwa kwenye tovuti ya kupenya ndani ya ngozi ya larva. Mambo ya pustular yanaonekana wakati maambukizi ya sekondari yameunganishwa, papules za hemispherical - na lymphoplasia.

Idadi kubwa ya scabi hupatikana kwenye mikono, mikono, na kwa vijana - kwenye sehemu za siri (Mchoro 4-33).

Polymorphism ya upele katika scabi mara nyingi huamua dalili ya Ardi-Gorchakov- uwepo wa pustules, purulent na hemorrhagic

Mchele. 4-31. Upele. Ngozi ya tumbo

Mchele. 4-32. Upele. Ngozi ya forearm

Mchele. 4-33. Upele. Ngozi ya uzazi

ganda kwenye nyuso za extensor za viungo vya kiwiko (Mchoro 4-34) na dalili ya Michaelis- uwepo wa upele usio na nguvu na ukoko wa hemorrhagic kwenye zizi la kuingiliana na mpito kwa sacrum;

(Mchoro 4-35).

Ujanibishaji

Ujanibishaji wa tabia ya upele katika scabi ni mikunjo ya kati ya vidole, eneo la viungo vya mkono, uso wa mikono ya mikono, kwa wanawake - eneo la chuchu za tezi za mammary. tumbo, na kwa wanaume - sehemu za siri.

Mchele. 4-34. Upele. Dalili ya Ardi-Gorchakov

Mchele. 4-35. Upele. Dalili ya Michaelis

Kushindwa kwa mikono ni muhimu zaidi katika scabies, kwani ni hapa kwamba idadi kuu ya scabi huwekwa ndani na wingi wa mabuu huundwa, ambayo hubebwa na mikono kwa mwili wote.

Kwa watu wazima, scabies haiathiri uso, kichwa, sehemu ya juu ya tatu ya kifua na nyuma.

Ujanibishaji wa upele katika scabi kwa watoto hutegemea umri wa mtoto na hutofautiana kwa kiasi kikubwa na vidonda vya ngozi kwa watu wazima.

Matatizo

Matatizo mara nyingi hubadilisha picha ya kliniki na kwa kiasi kikubwa hufanya uchunguzi.

Pyoderma ni matatizo ya kawaida, na kwa scabi iliyoenea daima hufuatana na ugonjwa huo (Mchoro 4-36, 4-37). Mara nyingi, folliculitis, vipengele vya impetiginous, majipu, ecthymas huendeleza; maendeleo ya phlegmon, phlebitis, na sepsis inawezekana.

Dermatitis ina sifa ya kozi kali, inayoonyeshwa kliniki na foci ya erythema yenye mipaka isiyojulikana. Mara nyingi huwekwa ndani ya folda, kwenye tumbo.

Eczema inakua na scabies iliyoenea kwa muda mrefu na ina sifa ya kozi ya torpid. Ya kawaida ni eczema ya microbial. Foci ina mipaka ya wazi, vesicles nyingi, kilio, crusts serous-purulent kuonekana. Upele huwekwa kwenye mikono (inaweza kuonekana

Mchele. 4-36. Scabies ngumu na pyoderma

Mchele. 4-37. Scabies ya kawaida ngumu na pyoderma

na vipengele vya ng'ombe), miguu, kwa wanawake - katika mzunguko wa chuchu, na kwa wanaume - kwenye uso wa ndani wa mapaja.

Mizinga.

Uharibifu wa misumari hugunduliwa tu kwa watoto wachanga; inayojulikana na unene na mawingu ya sahani ya msumari.

Vipengele vya kozi ya scabi kwa watoto

Maonyesho ya kliniki ya scabi kwa watoto hutegemea umri wa mtoto. Makala ya scabi kwa watoto wachanga

Mchakato huo ni wa jumla, upele huwekwa ndani ya ngozi (Mchoro 4-38). Kabla ya upele

zimewekwa na vipengele vidogo vya papular ya rangi ya rangi nyekundu na foci ya erythematous-squamous (Mchoro 4-39).

Dalili ya pathognomonic ya scabi kwa watoto wachanga ni vipengele vya vesicular-pustular symmetrical kwenye mitende na miguu (Mchoro 4-40, 4-41).

Kutokuwepo kwa excoriations na crusts hemorrhagic.

Kiambatisho cha maambukizi ya sekondari, yanayoonyeshwa na foci ya erythematous-squamous foci iliyofunikwa na crusts purulent.

Mchele. 4-38. Upele wa kawaida

Mchele. 4-39. Scabies ya kawaida katika mtoto mchanga

Mchele. 4-40.Scabies katika mtoto. brashi

Mchele. 4-41.Scabies katika mtoto. Miguu

Katika watoto wengi wachanga, scabies ni ngumu na ugonjwa wa ngozi ya mzio, torpid kwa tiba ya antiallergic.

Wakati wa kuchunguza mama wa watoto wagonjwa au watu wanaotoa huduma ya msingi kwa mtoto, maonyesho ya kawaida ya scabi yanafunuliwa.

Makala ya scabi katika watoto wadogo

. Vipele ni sawa na kwa watu wazima. Excoriations, crusts hemorrhagic ni tabia.

Ujanibishaji unaopendwa wa upele ni "eneo la panty": fumbatio, matako, kwa wavulana - sehemu za siri. Katika baadhi ya matukio, vipengele vya vesicular-pustular hubakia kwenye mitende na miguu, ambayo ni ngumu na upele wa eczematous. Uso na kichwa haziathiriwa.

Matatizo ya mara kwa mara ya scabi na pyoderma ya kawaida: folliculitis, furunculosis, ecthyma, nk.

Kuwashwa sana wakati wa usiku kunaweza kusababisha usumbufu wa kulala kwa watoto, kuwashwa, na utendaji duni wa shule.

Katika vijana, picha ya kliniki ya scabi inafanana na scabi kwa watu wazima. Kumbuka kuongeza mara kwa mara ya maambukizi ya sekondari na maendeleo ya aina ya kawaida ya pyoderma.

Aina za kliniki za scabiessura ya kawaida

Fomu ya kawaida iliyoelezwa ni pamoja na scabies safi na scabi zilizoenea.

Scabies safi ni hatua ya awali ya ugonjwa huo na picha ya kliniki isiyo kamili ya ugonjwa huo. Inajulikana kwa kutokuwepo kwa scabi kwenye ngozi, na upele unawakilishwa na papules ya follicular, seropapules. Utambuzi unafanywa kwa kuchunguza watu ambao wamewasiliana na mgonjwa wa scabies.

Utambuzi wa scabi zilizoenea hufanywa kwa kozi ndefu na picha kamili ya kliniki ya ugonjwa huo (itching, scabies, polymorphism ya upele na ujanibishaji wa kawaida).

Upele usio na dalili

Upele ni oligosymptomatic, au "umefutwa", unaojulikana na upele wa wastani wa ngozi na kuwasha kidogo. Sababu za maendeleo ya aina hii ya scabi inaweza kuwa zifuatazo:

Kuzingatia kwa uangalifu sheria za usafi wa mgonjwa, kuosha mara kwa mara na kitambaa cha kuosha, na kuchangia "kuosha" kwa ticks, hasa jioni;

Utunzaji wa ngozi, ambao unajumuisha matumizi ya mara kwa mara ya mafuta ya mwili yenye unyevu ambayo hufunga mashimo ya uingizaji hewa na kuharibu shughuli za tick;

Hatari za kazini, zinazojumuisha kuwasiliana na ngozi ya mgonjwa wa vitu na shughuli za acaricidal (mafuta ya injini, petroli, mafuta ya taa, mafuta ya dizeli, kemikali za nyumbani, nk), ambayo husababisha mabadiliko katika picha ya kliniki (ukosefu wa kliniki).

upele juu ya mikono na maeneo ya wazi ya ngozi, lakini vidonda muhimu kwenye ngozi ya shina).

Upele wa Norway

Upele wa Kinorwe (cortical, crustose) ni aina ya nadra na ya kuambukiza sana ya scabi. Inaonyeshwa na kutawala kwa tabaka kubwa za gamba katika sehemu za kawaida, ambazo, zinapovunjwa, hufichua nyuso zenye mmomonyoko. Upele wa kawaida huonekana hata kwenye uso na shingo. Aina hii ya scabi inaambatana na ukiukwaji wa hali ya jumla ya mgonjwa: homa, lymphadenopathy, leukocytosis katika damu. Inakua kwa watu walio na unyeti wa ngozi, shida ya akili, upungufu wa kinga (ugonjwa wa Down, shida ya akili, syringhymelia, maambukizi ya VVU, nk).

Upele "incognito"

Scabies "incognito", au scabies isiyojulikana, inakua dhidi ya historia ya matibabu ya madawa ya kulevya na madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza athari za uchochezi na mzio, na athari za antipruritic na hypnotic. Glucocorticoids, antihistamines, dawa za neurotropic na dawa zingine hukandamiza kuwasha na kuwasha kwa wagonjwa, ambayo hutengeneza hali nzuri ya kuenea kwa tick kwenye ngozi. Picha ya kliniki inaongozwa na burrows, excoriations haipo. Wagonjwa kama hao wanaambukiza sana wengine.

Lymphoplasia ya postscabious

Lymphoplasia ya postscabious ni hali baada ya matibabu ya upele, inayoonyeshwa na kuonekana kwenye ngozi ya mgonjwa wa vinundu vya hemispherical saizi ya pea, hudhurungi-nyekundu au hudhurungi kwa rangi, na uso laini, msimamo mnene na unaambatana na kuwasha kali. Ugonjwa huu mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wachanga na watoto wadogo (Mchoro 4-42).

Lymphoplasia ya postscabious ni hyperplasia tendaji ya tishu za lymphoid katika maeneo ya mkusanyiko wake mkubwa zaidi. Ujanibishaji unaopenda - perineum, scrotum, mapaja ya ndani, fossa ya axillary. Idadi ya vipengele ni kutoka 1 hadi 10-15. Kozi ya ugonjwa huo ni ndefu, kutoka kwa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa. Tiba ya kupambana na upele haina ufanisi. Urejeshaji wa kawaida wa vitu unawezekana.

Mchele. 4-42. Lymphoplasia ya postscabious

Uchunguzi

Utambuzi wa scabi huanzishwa kwa misingi ya mchanganyiko wa maonyesho ya kliniki, data ya janga, matokeo ya maabara na matibabu ya majaribio.

Muhimu zaidi kwa kuthibitisha utambuzi ni matokeo ya uchunguzi wa maabara na kugundua wanawake, mabuu, mayai, utando wa yai tupu chini ya darubini.

Kuna njia kadhaa za kugundua kupe. Rahisi zaidi ni njia ya kukwangua safu-kwa-safu, ambayo hufanywa kwa eneo la ngozi na scalpel au scarifier hadi kutokwa na damu kunatokea (kwa njia hii,

chakavu cha mwitu kinatibiwa na alkali) au kwa kijiko mkali baada ya matumizi ya awali ya ufumbuzi wa 40% wa asidi ya lactic. Matokeo ya kukwarua huchunguzwa kwa hadubini.

Utambuzi wa Tofauti

Upele hutofautishwa na dermatitis ya atopic, pruritus, pyoderma, nk.

Matibabu

Matibabu inalenga kuharibu pathogen na maandalizi ya acaricidal. Dawa zinazotumiwa zaidi za hatua za nje.

Kanuni za jumla za matibabu ya wagonjwa walio na scabies, uchaguzi wa dawa, masharti ya uchunguzi wa kliniki imedhamiriwa na "Itifaki ya Usimamizi wa Mgonjwa. Scabies" (amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No. 162 ya 04/24/2003).

Sheria za jumla za kuagiza dawa za anti-scabi:

Omba dawa jioni, ikiwezekana wakati wa kulala;

Mgonjwa anapaswa kuoga na kubadilisha chupi na kitani cha kitanda kabla na baada ya matibabu;

Ni muhimu kutumia madawa ya kulevya kwa maeneo yote ya ngozi, isipokuwa uso na kichwa;

Dawa hiyo inapaswa kutumika tu kwa mkono (sio kwa swab au napkin), kutokana na idadi kubwa ya scabi kwenye mikono;

Ni muhimu kuepuka kupata madawa ya kulevya kwenye membrane ya mucous ya macho, vifungu vya pua, cavity ya mdomo, na viungo vya uzazi; katika kesi ya kuwasiliana na utando wa mucous, suuza na maji ya bomba;

Mfiduo wa dawa iliyowekwa kwenye ngozi inapaswa kuwa angalau masaa 12;

Dawa ya kulevya inapaswa kusukwa kwa mwelekeo wa ukuaji wa nywele za vellus (ambayo inapunguza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa ngozi ya mawasiliano, folliculitis);

Usiosha mikono baada ya matibabu kwa saa 3, kisha uifuta maandalizi kwenye ngozi ya mikono baada ya kila safisha;

Haupaswi kutumia dawa za kupambana na scabi mara nyingi (kuzidi regimens zilizopendekezwa), kwani athari ya sumu ya madawa ya kulevya itaongezeka, na shughuli za kupambana na scabi zitabaki sawa;

Matibabu ya wagonjwa waliotambuliwa kwa kuzingatia sawa (kwa mfano, katika familia) hufanyika wakati huo huo ili kuepuka kuambukizwa tena.

Dawa za ufanisi zaidi za kupambana na upele: benzyl benzoate, ufumbuzi wa 5% wa permetrin, piperonyl butoxide + esbiol, mafuta ya sulfuriki.

.Emulsion ya sabuni ya maji ya benzyl benzoate(20% kwa watu wazima, 10% kwa watoto au kama marashi 10%) hutumiwa kulingana na mpango ufuatao: matibabu na dawa imewekwa mara mbili - siku ya 1 na 4 ya matibabu. Kabla ya matumizi, kusimamishwa kunatikiswa kabisa, kisha hutumiwa kwa uangalifu kwa ngozi mara mbili na mapumziko ya dakika 10. Madhara ya madawa ya kulevya ni pamoja na maendeleo ya uwezekano wa ugonjwa wa ngozi, ngozi kavu.

Suluhisho la Permethrin 5% limeidhinishwa kutumika kwa watoto wachanga na wanawake wajawazito. Madhara na matumizi yake ni nadra. Matibabu na dawa hufanywa mara tatu: siku ya 1, 2 na 3. Kabla ya kila matibabu, inahitajika kuandaa emulsion safi ya maji ya dawa, ambayo 1/3 ya yaliyomo kwenye bakuli (8 ml ya suluhisho la 5%) huchanganywa na 100 ml ya maji ya kuchemsha kwenye joto la kawaida.

Piperonyl butoxide + esbiol kwa namna ya erosoli ni dawa ya chini ya sumu, iliyoidhinishwa kwa ajili ya matibabu ya watoto wachanga na wanawake wajawazito. Aerosol hutumiwa kwenye ngozi kutoka umbali wa cm 20-30 kutoka kwenye uso wake kwa mwelekeo wa chini. Kwa watoto wachanga, ngozi ya kichwa na uso pia hutendewa. Kinywa, pua na macho ni kabla ya kufunikwa na swabs za pamba. Kulingana na pendekezo la mtengenezaji, matibabu hufanywa mara moja, lakini kutokana na uzoefu inajulikana kuwa na scabi zilizoenea, utawala wa mara 2-3 wa madawa ya kulevya unahitajika (siku 1, 5 na 10) na tu na scabies safi. matumizi moja ya dawa hii husababisha tiba kamili ya wagonjwa.

Mafuta ya sulfuri (marashi 33% hutumiwa kwa watu wazima, 10% kwa watoto). Miongoni mwa madhara, ugonjwa wa ngozi wa kuwasiliana mara nyingi hukutana. Omba kwa siku 5-7 mfululizo.

Uangalifu hasa hulipwa kwa matibabu ya matatizo, ambayo hufanyika kwa sambamba na matibabu ya kupambana na scabi. Na pyoderma, tiba ya antibiotic imewekwa (ikiwa ni lazima), rangi ya aniline, mafuta ya antibacterial hutumiwa nje. Kwa ugonjwa wa ngozi, antihistamines, tiba ya hyposensitizing, dawa za nje za glucocorticoid na antibiotics (hydrocortisone + oxytetracycline, hydrocortisone + natamycin + neomycin, hydrocortisone + oxytetracycline, nk) imewekwa. Kwa kukosa usingizi, sedatives imewekwa (tinctures ya valerian, motherwort, persen *, nk).

Pruritus ya Postscabiosis baada ya tiba kamili sio dalili ya kozi ya ziada ya matibabu maalum. Kuwasha huchukuliwa kama mmenyuko wa mwili kwa kupe aliyekufa. Ili kuiondoa, antihistamines, mafuta ya glucocorticoid na mafuta ya aminophylline 5-10%.

Mgonjwa anaalikwa kwa uteuzi wa ufuatiliaji siku 3 baada ya mwisho wa matibabu ya scabi, na kisha kila siku 10 kwa miezi 1.5.

Lymphoplasia ya postscabious hauhitaji tiba ya kupambana na scabi. Antihistamines, indomethacin, mafuta ya glucocorticoid kwa ajili ya kuvaa occlusive, tiba ya laser hutumiwa.

Makala ya matibabu ya scabi kwa watoto

Kusugua maandalizi ya anti-scabi kwenye ngozi ya mtoto hufanywa na mama au mtu mwingine anayemtunza.

Dawa lazima itumike kwa maeneo yote ya ngozi, hata katika kesi ya uharibifu mdogo, ikiwa ni pamoja na ngozi kwenye uso na kichwa.

Ili kuepuka kupata madawa ya kulevya machoni wakati wa kuwagusa kwa mikono yao, watoto wadogo huvaa vest (shati) na sleeves za kinga au mittens (mittens); unaweza kutumia dawa wakati mtoto amelala.

Makala ya matibabu ya scabi katika wanawake wajawazito na wanaonyonyesha

Dawa za uchaguzi ni benzyl benzoate, permethrin na piperonyl butoxide + esbiol, ambayo usalama wa matumizi wakati wa ujauzito na lactation umethibitishwa.

Uchunguzi wa kliniki

Mapokezi (uchunguzi, mashauriano) na dermatovenereologist ya mgonjwa katika matibabu ya scabi hufanyika. mara tano: Mara ya 1 - siku ya matibabu, utambuzi na matibabu; 2 - siku 3 baada ya mwisho wa matibabu; 3, 4, 5 - kila siku 10. Muda wote wa uchunguzi wa zahanati ni miezi 1.5.

Wakati wa kuanzisha uchunguzi wa scabi, ni muhimu kutambua chanzo cha maambukizi, kuwasiliana na watu chini ya matibabu ya kuzuia (wanafamilia na watu wanaoishi na mgonjwa katika chumba kimoja).

Wajumbe wa vikundi vilivyopangwa (taasisi za shule za mapema za watoto, taasisi za elimu, madarasa) huchunguzwa na wafanyikazi wa afya papo hapo. Ikiwa scabies hugunduliwa, watoto wa shule na watoto wanasimamishwa kutembelea taasisi ya watoto kwa muda wa matibabu. Suala la matibabu ya watu wa mawasiliano huamuliwa kila mmoja (ikiwa kesi mpya za scabi hugunduliwa, watu wote wa mawasiliano wanatibiwa).

- Katika vikundi vilivyopangwa ambapo matibabu ya kuzuia ya watu wa mawasiliano hayakufanyika, uchunguzi unafanywa mara tatu na muda wa siku 10.

Kufanya disinfection ya sasa katika foci ya scabi ni lazima.

Kuzuia

Hatua kuu za kuzuia ni utambuzi wa mapema wa wagonjwa wenye scabies, watu wa kuwasiliana na matibabu yao. Disinfection ya matandiko na nguo inaweza kufanyika kwa kuchemsha, kuosha mashine au katika chumba disinfection. Mambo ambayo si chini ya matibabu ya joto ni disinfected kwa hewa kwa siku 5 au siku 1 katika baridi, au kuwekwa kwenye mfuko wa plastiki amefungwa hermetically kwa siku 5-7.

Kwa matibabu ya samani za upholstered, mazulia, vinyago na nguo, A-PAR * erosoli pia hutumiwa.

Ushauri

Inahitajika kuwaonya wagonjwa juu ya maambukizi ya ugonjwa huo, utunzaji mkali wa hatua za usafi na usafi katika familia, timu, utekelezaji madhubuti wa mbinu ya matibabu, hitaji la ziara ya pili kwa daktari ili kuanzisha utambuzi. ufanisi wa tiba.

Pediculosis

Kwa wanadamu, kuna aina 3 za pediculosis: kichwa, nguo na pubic. Chawa wa kichwa ndio wanaopatikana zaidi kati ya watoto. Pediculosis mara nyingi hugunduliwa kati ya watu ambao wanaishi maisha ya kijamii, katika hali ya msongamano na hawazingatii viwango vya usafi na usafi.

Picha ya kliniki

Dalili za kliniki za aina zote za pediculosis:

Itching, ikifuatana na kuonekana kwa crusts scratching na umwagaji damu; kuwasha hutamkwa siku ya 3-5 kutoka wakati wa kuambukizwa (tu baada ya kuhamasishwa kwa protini kwenye mate ya chawa), na kwa kuambukizwa mara kwa mara (kuambukizwa tena) hukua ndani ya masaa machache;

Kuwashwa, mara nyingi kukosa usingizi;

Kugundua chawa juu ya kichwa, pubis, mwili na nguo, na vile vile niti kwenye nywele;

Kuonekana kwa erythema na papules (papular urticaria) kwenye tovuti za kuumwa na chawa;

Dermatitis na eczematization ya ngozi na kozi ndefu ya pediculosis na phthiriasis;

Pyoderma ya sekondari kama matokeo ya kupenya kwa mimea ya coccal kupitia ngozi iliyoharibiwa wakati wa kukwarua;

Lymphadenitis ya kikanda na pyoderma iliyoenea.

chawa wa kichwa (pediculosis capitis)

Wasichana na wanawake mara nyingi huathiriwa, hasa wale wenye nywele ndefu. Njia kuu ya maambukizi ni kuwasiliana (kupitia nywele). Kushiriki masega, pini za nywele, mito pia kunaweza kusababisha maambukizi. Kilele cha umri wa matukio huanguka kwa miaka 5-11. Mara nyingi, kuzuka kwa ugonjwa huo huzingatiwa katika shule na kindergartens.

Kichwa cha kichwa huishi kichwani, hulisha damu ya binadamu na huzalisha kikamilifu. Mayai (niti) rangi nyeupe katika rangi, mviringo, urefu wa 1-1.5 mm, iliyofunikwa na kifuniko cha gorofa juu (Mchoro 4-43). Wao huunganishwa na mwisho wa chini kwa nywele au villi ya kitambaa na siri iliyofichwa na mwanamke wakati wa kuwekewa. Upele wa ngozi juu ya kichwa hutokea wakati chawa, kwa kuuma, huingiza mate na vimeng'enya vya sumu na proteolytic.

Mara nyingi, chawa na niti hupatikana kwenye ngozi ya kichwa katika mikoa ya muda na occipital (uchunguzi wa ngozi ya watoto kwa kugundua pediculosis katika taasisi za watoto na hospitali huanza katika maeneo haya). Dalili kuu za kliniki za ugonjwa wa pediculosis ni kuwasha, uwepo wa chawa, na vile vile niti zilizowekwa vizuri kwenye shimoni la nywele, petechiae moja na papuli za kuwasha, excoriations. Kuunganishwa kwa nywele na exudate ya serous-purulent dhidi ya asili ya maambukizi ya sekondari inajulikana na mchakato wa kawaida (Mchoro 4-44). Uharibifu unaowezekana kwa nyusi na kope, auricles.

Mchele. 4-43. chawa

Mchele. 4-44. Chawa (niti, ukurutu)

Nguo za pediculosis (pediculosis corporis)

Tofauti na chawa cha kichwa, chawa cha mwili mara nyingi hukua kwa kukosekana kwa usafi unaofaa. Kuambukizwa hutokea kwa kuwasiliana na mtu binafsi, kupitia nguo na matandiko. Mwili wa mwili huuma katika maeneo hayo ambapo nguo huingilia kati harakati zake - mahali ambapo folds na seams ya kitani na nguo huwasiliana. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya kuwasha kali. Mambo kuu ni papules ya urticaria, nodules mnene zilizofunikwa na crusts za hemorrhagic, excoriations. Katika mchakato sugu ulioenea, lichenization, pyoderma ya sekondari, melasma ya baada ya uchochezi ("ngozi ya jambazi") ni tabia kama matokeo ya kuwasha kwa muda mrefu kwa mitambo wakati mtu anakuna kuumwa na wadudu, athari ya sumu ya mshono wao, "kuchanua" kwa michubuko. na mikwaruzo. Tofauti na scabi, miguu na mikono haziathiriwa.

Pubic pediculosis (phthyriasis)

Pubic pediculosis (pediculosis pubis) hukua tu kwa vijana baada ya kubalehe. Njia kuu ya maambukizi ni ya moja kwa moja, kutoka kwa mtu hadi kwa mtu, mara nyingi kupitia mawasiliano ya ngono. Uhamisho kupitia vitu vya usafi pia inawezekana. Chawa hupatikana kwenye nywele za kinena, chini ya tumbo. Wanaweza kutambaa kwenye nywele za kwapa, ndevu, masharubu, nyusi na kope. Katika maeneo ya kuumwa na chawa cha pubic, petechiae hugunduliwa kwanza, na baada ya masaa 8-24 foci hupata rangi ya hudhurungi-kijivu, matangazo yanaonekana. (macula coeruleae) na kipenyo cha 2-3 mm, sura isiyo ya kawaida, iko karibu na nywele, ndani ya midomo ambayo kujaa huletwa.

Wakati watoto wadogo wameambukizwa, uharibifu wa kope na nyusi hujulikana, blepharitis inaweza kuendeleza, chini ya mara nyingi - conjunctivitis.

Matibabu

Matibabu ya pediculosis hufanyika na maandalizi ya pediculocidal. Dawa nyingi zinazotumika sana zinazopatikana zina permetrin (sumu ya neurotoxic). Maandalizi hutumiwa kwa kichwa, kushoto kwa dakika 10, kisha kichwa kinashwa. Pia ufanisi katika matibabu ya pediculosis shampoo "Veda-2" *. Baada ya matibabu, nywele hutiwa maji (sehemu 2) na kuongeza ya siki (sehemu 1) na kushoto kwa dakika 30. Siki huwezesha kuondolewa kwa niti wakati wa kuchana mara kwa mara kwa nywele na kuchana vizuri. Kuondolewa kwa mitambo ya niti ni hatua muhimu katika matibabu ya pediculosis, kwani madawa ya kulevya hayaingii vizuri ndani ya shell ya niti. Baada ya wiki 1, inashauriwa kurudia matibabu ili kuharibu chawa kutoka kwa niti zilizobaki. Unapotazamwa chini ya taa ya Wood, niti hai, tofauti na zisizoweza kutumika (kavu), hutoa mwanga mweupe wa lulu.

Permethrin, 20% emulsion ya sabuni ya maji au mafuta ya emulsion ya benzyl benzoate yameidhinishwa kutumika kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka 1, paraplus * - kutoka umri wa miaka 2.5.

Niti kwenye kope na nyusi huondolewa kwa njia ya kiufundi na kibano nyembamba, kilichowekwa mafuta hapo awali na mafuta ya petroli. (maandalizi ya permetrin hayajaidhinishwa kwa matumizi katika eneo la jicho!).

Hatua za kupambana na janga

Hatua za kupambana na janga ni pamoja na uchunguzi na matibabu ya kina ya wanafamilia na watu wanaowasiliana nao, usafi wa nguo, kitani cha kitanda, na vitu vya usafi wa kibinafsi. Nguo zinakabiliwa na kuosha kwa joto la juu zaidi (60-90 ° C, kuchemsha) au kusafisha maalum kavu, pamoja na kupiga pasi na mvuke pande zote mbili, kwa makini na folds na seams. Ikiwa usindikaji huo wa nguo hauwezekani, basi ni muhimu kutenganisha nguo zilizochafuliwa katika mifuko ya polyethilini iliyotiwa muhuri kwa siku 7 au kuhifadhi kwenye baridi. Combs na masega hutiwa maji ya joto ya sabuni kwa dakika 15-20.

Kwa disinfection ya majengo, maandalizi kulingana na permetrin hutumiwa.

Watoto hawapaswi kuhudhuria shule na chawa hai.

Dermatovenereology: kitabu cha wanafunzi wa taasisi za elimu ya juu / V. V. Chebotarev, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotareva, A. V. Odinets. -2013. - 584 p. : mgonjwa.