Nifanye nini ikiwa mbwa wangu ana mshtuko wa anaphylactic au maumivu? Mshtuko wa anaphylactic kwa wanyama: dalili na njia za matibabu Kituo cha mifugo "DobroVet"

Anaphylaxis(kutoka kwa Kigiriki. ana - kiambishi awali kinachomaanisha kinyume, hatua ya kinyume, na phylaxis - ulinzi, ulinzi), hali ya kuongezeka kwa unyeti wa mwili kwa kuanzishwa mara kwa mara kwa dutu ya kigeni ya asili ya protini - anaphylactogen; aina moja ya allergy.

Ili kusababisha anaphylaxis, wanyama huhamasishwa kwanza na anaphylactogen fulani (serum ya damu, yai nyeupe, dondoo za bakteria na viungo vya wanyama, protini za mboga, nk). Thamani ya kipimo cha kuhamasisha cha anaphylactogen inategemea ubora wake, aina ya mnyama, mali ya mtu binafsi ya viumbe, na pia juu ya njia ya utawala. Njia ya ufanisi zaidi ya parenteral ya utawala wa anaphylactogen; kuanzishwa kwake kwa njia ya utumbo na utando wa mucous wa njia ya juu ya kupumua inawezekana. Hali ya hypersensitivity (uhamasishaji) huanza kuonekana siku 6-12 baada ya utawala wa anaphylactogen na kufikia upeo wake baada ya wiki 3; huendelea bila dalili zinazoonekana za kliniki. Kisha nguvu ya majibu hupungua hatua kwa hatua; hata hivyo, hypersensitivity inaweza kuendelea kwa miezi mingi au hata miaka. Wakati seramu ya mnyama aliyehamasishwa inasimamiwa kwa mnyama mwenye afya, anaphylaxis passiv. Pamoja nayo, majibu ya mwili hutokea baada ya masaa 24-48 na hudumu wiki 3-4. Kutokufanya anaphylaxis inaweza kupitishwa kutoka kwa mama hadi kwa fetusi kupitia placenta. Kwa utawala unaorudiwa wa anaphylactogen sawa, mnyama aliyehamasishwa haraka huendeleza mmenyuko wa anaphylactic (mshtuko wa anaphylactic, jambo la Arthus, nk). Mshtuko wa anaphylactic hutokea kwa utawala wa mara kwa mara wa parenteral wa dutu sawa ya protini kwa namna ya mmenyuko mkali, unaoendelea kwa kasi, wakati mwingine dakika 2-3 baada ya utawala wa anaphylactogen. Picha ya kliniki ya mshtuko wa anaphylactic inategemea aina ya mnyama, njia ya utawala na kipimo cha antijeni, na inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Mshtuko wa anaphylactic wa papo hapo unaonyeshwa na wasiwasi uliotamkwa wa mnyama, kuongezeka kwa kupumua na kiwango cha moyo, kupunguza shinikizo la damu, kuonekana kwa mshtuko wa tonic na clonic, kujitenga kwa kinyesi na mkojo bila hiari; mabadiliko katika muundo wa morphological na biochemical ya damu. Mnyama anaweza kufa na dalili za kukosa hewa kutokana na kupooza kwa kituo cha kupumua au kurudi haraka kwa kawaida. Uchunguzi wa maiti za wanyama waliokufa kutokana na mshtuko unaonyesha hyperemia ya viungo vya ndani, kutokwa na damu kwenye membrane ya mucous ya njia ya utumbo, kwenye ini na figo. Uchunguzi wa histological unaonyesha dystrophy ya protini na uingizaji wa mafuta. Baada ya mshtuko wa anaphylactic, kiasi cha antibodies za kinga katika mwili hupungua, serum inayosaidia hupungua, uwezo wa phagocytic wa macrophages hupungua, na uwezekano wa mwili kwa magonjwa ya kuambukiza huongezeka. Wanyama waliookoka mshtuko wa anaphylactic huwa sugu kwa dutu moja. A. M. Bezredka aliliita jambo hili anti-anaphylaxis, au desensitization. Inatokea dakika 10-20 baada ya maonyesho ya kliniki ya mshtuko na hudumu hadi siku 40 katika nguruwe za Guinea, na hadi siku 9 katika sungura. Hali ya uhamasishaji inaweza kupunguzwa au kuondolewa kwa kutoa dozi ndogo za antijeni sawa kwa mnyama saa chache kabla ya utawala wa dozi ya kuruhusu ya antijeni. Njia hii, iliyopendekezwa na A. M. Bezredka, hutumiwa kuzuia athari za anaphylactic, haswa ugonjwa wa serum.

Jambo la Arthus - anaphylaxis ya ndani - mchakato wa uchochezi unaoendelea katika mnyama aliyehamasishwa kwenye tovuti ya utawala wa mara kwa mara wa anaphylactogen. Katika kesi hii, kuna uhamasishaji wa jumla wa mwili; ikiwa mnyama kama huyo anaingizwa ndani ya mshipa na anaphylactogen, basi mshtuko wa anaphylactic unaweza kutokea. Kuna nadharia kadhaa zinazoelezea utaratibu wa malezi ya A. Kwa mujibu wa hypothesis ya mambo ya humoral, antibodies hutengenezwa wakati wa uhamasishaji, ambayo huzunguka katika damu. Wakati antijeni inapoletwa tena, inakabiliana na kingamwili; Mchanganyiko wa protini unaosababishwa hupasuliwa na enzymes za proteolytic, na kusababisha kuundwa kwa bidhaa za kuoza za kati, ikiwa ni pamoja na anaphylactoxin, ambayo huamua picha ya mmenyuko wa anaphylactic (haikuwezekana kutenganisha anaphylatoxin katika fomu yake safi). Kulingana na vyanzo vingine, mshtuko wa anaphylactic hutokea kama matokeo ya kuundwa kwa vitu kama histamine katika damu. Watafiti wengine huhusisha sababu ya mshtuko wa anaphylactic na mabadiliko makubwa katika utungaji wa colloidal ya damu. Wawakilishi wa nadharia ya seli wanaamini kwamba antibodies huguswa na antijeni katika seli. Wakati wao ni pamoja, shughuli muhimu ya seli huvunjika, ambayo inaongoza kwa mshtuko wa anaphylactic. A. M. Bezredka kwa mara ya kwanza alionyesha umuhimu wa mfumo wa neva katika maendeleo ya A., kuthibitisha hili kwa ukweli kwamba katika majaribio A. inaweza kuzuiwa kwa kuanzishwa kwa madawa ya kulevya. Wakati wa hibernation katika wanyama, pia ni nadra sana kusababisha mshtuko wa anaphylactic. Jambo la A. linapaswa kufasiriwa kama mchanganyiko wa athari za mwili ambapo mfumo mkuu wa neva, tezi za endocrine na mifumo ya kinga hushiriki. Antihistamines, homoni, na ephedrine hutumiwa kwa matibabu ya A..

Mshtuko wa anaphylactic ni hali ya mwili wa mbwa, ambayo husababishwa na kuanzishwa kwa kipimo cha ruhusa cha antijeni.

Inaonyeshwa na mmenyuko wa haraka na wa jumla wa hypersensitivity.

Sababu za mshtuko wa anaphylactic katika mbwa

Sababu muhimu zaidi za anaphylaxis katika mbwa ni yatokanayo na sumu ya wanyama na wadudu na madawa ya kulevya. Mshtuko unaweza kutokea kutokana na kuumwa:

  • nyuki,
  • nyuki,
  • mavu,
  • tarantulas,
  • buibui,
  • nyoka.

Dawa yoyote inaweza kusababisha maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic, lakini antibiotics (cephalosporins, penicillins, tetracyclines, vancomycin, chloramphenicol, nk) ni mahali pa kwanza. Wao hufuatiwa na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, mawakala wa radiopaque, anesthetics ya jumla, kupumzika kwa misuli.

Mmenyuko kama huo pia inawezekana kutoka kwa utawala wa sera, homoni (ACTH, insulini, progesterone, na wengine), enzymes (penicillinase, streptokinase, trypsin, chymotrypsin, asparaginase), chanjo, mawakala wa chemotherapeutic (cyclosporine, vincristine, methotrexate, nk. ), thiosulfate ya sodiamu, anesthetics ya ndani.

Ukuaji wa mshtuko wa anaphylactic: dalili za kwanza

Bila kujali sababu, mshtuko daima huendelea kwa njia sawa. Ya kwanza inakuja mmenyuko wa immunological wa mwili wa mbwa. Anaphylaxis inaweza kuwa ya ndani au ya utaratibu. Maonyesho ya ndani ni angioedema na urticaria. Wakati urticaria inaonekana:

  • uwekundu,
  • upele na malengelenge,
  • kuwasha hutokea.

Kwa angioedema, edema huundwa katika tishu za subcutaneous na tabaka za kina za ngozi. Athari mbalimbali za utumbo pia hutokea: tenesmus, kichefuchefu, kutapika na kuhara. Wakati mwingine urticaria inaweza kuendelea hadi mfumo wa anaphylaxis.

Anaphylaxis ya kimfumo ndiyo aina kali zaidi ya mshtuko na inahatarisha maisha. Mara nyingi, huathiri ini ya mbwa. Ishara za kwanza za anaphylaxis ni fadhaa na kutapika. Kwa kuendelea, kupumua kunafadhaika, athari huzuiwa, au kuanguka kwa misuli au moyo na mishipa huendelea. Kifo kinaweza kuja kihalisi ndani ya saa moja.

Nini cha kufanya ikiwa mbwa wako katika mshtuko?

Ikiwa dalili zilizoelezwa zinaonekana baada ya kuumwa au kuanzishwa kwa madawa yoyote, hatua za haraka za kupambana na mshtuko zinahitajika. Ikiwa sababu ya mshtuko ilikuwa kuumwa au intramuscular au utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya, basi ni muhimu:

  1. weka tourniquet ya venous kwenye kiungo juu ya tovuti ya kuingia kwa antijeni;
  2. piga mahali hapa na suluhisho la 0.1% la adrenaline,
  3. Wakati wa kuumwa, kuumwa kwa wadudu lazima kuondolewa, barafu au kitambaa kilichowekwa kwenye maji baridi kinapaswa kutumika mahali hapa na suluhisho la 0.1% la adrenaline linapaswa kuingizwa kwa intramuscularly.

Ili kuzuia kurudi tena, glucocorticoids (methylprednisolone, prednisolone, dexamethasone) inasimamiwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly. Kwa hivyo, ili kuokoa mnyama katika mshtuko wa anaphylactic, mmiliki wa mbwa lazima apige simu haraka kwa huduma ya mifugo au jaribu kumpeleka mnyama kwa kliniki ya mifugo. Baada ya kufufua, matibabu zaidi inatajwa tu na daktari.

Anaphylaxis ni neno la matibabu kwa mmenyuko mkali wa mzio, ambayo katika baadhi ya matukio inaweza kuwa mbaya. Mara nyingi, husababishwa na kumeza kwa baadhi ya vitu vinavyosababisha kukataa katika mwili. Wakati mwingine wanaweza kupata chakula, wakati mwingine kupitia mikwaruzo au sindano. Kuchelewa kuchukua hatua za misaada kunaweza kusababisha mshtuko wa anaphylactic, kushindwa kupumua na kushindwa kwa moyo. Matokeo ya kutotenda ni kifo. Walakini, msaada unawezekana.

Ni vitu gani vinaweza kusababisha anaphylaxis katika mbwa?

Kwa kweli, kuna chaguzi nyingi, lakini kuna zile za kawaida. Hapa kuna orodha mbaya yao:

  • Chanjo na madawa ya kulevya
  • bidhaa za chakula
  • Homoni fulani na antibiotics
  • Kuumwa na wadudu

Dalili za Anaphylaxis katika Mbwa

Ishara za anaphylaxis zinaweza kuwa matukio yasiyofurahisha sana:

  • hali ya mshtuko
  • degedege
  • Kuhara
  • Fizi hubadilika rangi na viungo kupata baridi
  • Tapika
  • Mapigo ya moyo huwa makali zaidi, lakini mapigo yanadhoofika

Moja ya sifa kuu za kutofautisha ni uvimbe kwenye uso.

Kusaidia mbwa wako na anaphylaxis

Kwa kuzingatia kiwango cha kuongezeka kwa hatari ya ugonjwa huu, uharaka maalum unahitajika kutoka kwa wamiliki. Wasiliana na daktari wako wa mifugo haraka iwezekanavyo. Utahitaji kuingiza adrenaline (epinephrine), na kwa haraka. Kuchelewa kwa dakika chache kunaweza kugharimu maisha. Wakati mwingine daktari wa mifugo anaweza kutia dawa (kioevu/oksijeni) kwa njia ya mshipa inavyofaa.

Je, inawezekana kuzuia anaphylaxis katika mbwa?

Kwa bahati mbaya, karibu haiwezekani kutabiri allergen ya dutu. Na ikiwa anaphylaxis, upele au edema ya Quincke tayari imetokea kwa mbwa, inabakia tu kuwa mwangalifu na uangalie ni vitu gani vilivyosababisha matukio haya. Hasa, ni muhimu kushirikiana na mifugo katika matumizi ya madawa ya kulevya na chanjo zilizosababisha mzio katika mbwa. Taarifa kuhusu hili lazima iingizwe katika kadi yake ya matibabu.

Mbwa anaweza kupata usumbufu wakati wa chanjo. Na ikiwa, kwa kuongeza, mmenyuko wa mzio huzingatiwa, basi mtaalamu anahitaji kuchukua hali hiyo chini ya udhibiti wa kuongezeka. Ikiwa mbwa anahitaji chanjo, antihistamine inapaswa kutolewa kwanza. Na kisha tu, baada ya kuanzishwa kwa chanjo, unaweza kuona majibu kwa muda wa dakika 20-30. Katika baadhi ya matukio, unaweza kuchukua nafasi ya chanjo fulani na wengine.

Unajua kwamba…
Wakati mwingine chanjo huwa na antibiotics kama vihifadhi. Na ikiwa mbwa wako ni mzio wa dawa fulani, ni muhimu kuangalia chanjo kwa uwepo wao. Ikiwa utafanya hivyo mapema, kabla ya matumizi, unaweza kuepuka matatizo.

Hali. Mnyama wako hana shida na chakula na dawa, lakini ni nyeti sana kwa kuumwa na wadudu. Nini cha kufanya?

    1. Awali ya yote, hata kabla ya tatizo kubwa kutokea kuhusiana na bite, kushauriana na mifugo inahitajika. Atapendekeza chaguzi za usaidizi wa haraka katika kesi ya angioedema au aina ya papo hapo ya mmenyuko wa anaphylactic.

    2. Unaweza kushauriwa kuwa na sindano ya ziada yenye kipimo cha adrenaline. Ikiwa mmenyuko huanza kuendeleza, unaweza kutumia kwa msaada wa kwanza hata kabla ya daktari wa mifugo kufika. Kwa kuwa inauzwa tu kwa dawa, huwezi kununua bila mapendekezo ya daktari.

Ni muhimu sana kuwa na mpango wa dharura wakati wa safari wakati uingiliaji wa haraka wa mifugo hauwezekani. Pia haiwezekani kulinda kabisa mnyama kutoka kwa kuumwa.

KUMBUKA! Mmenyuko wa anaphylactic wakati mwingine hutokea si baada ya kwanza, lakini baada ya utawala wa mara kwa mara wa chanjo. Kwa hivyo, ikiwa kila kitu kilikwenda vizuri mara ya kwanza, hii haimaanishi kuwa hakutakuwa na mzio. Hata baada ya sindano 3, 5 au 10, mmenyuko wa anaphylactic unaweza kuonekana kwanza.

Nguvu ya mmenyuko wa anaphylactic haitegemei umri wa mnyama. Walakini, utabiri wa jumla wa mbwa kwa mzio unapaswa kuwahimiza wamiliki kulipa kipaumbele maalum kwa udhihirisho unaowezekana wa anaphylaxis. Ikiwa upele wa ngozi au uvimbe tayari umeonekana, mmenyuko wa anaphylactic kwa dawa unaweza kutokea wakati wowote.

Inatokea kwamba katika wanyama wetu wa kipenzi, kama kwa wanadamu, athari za mzio hujidhihirisha kwa njia tofauti, wakati mwingine tu baada ya kuwasiliana na allergen. Jambo hili lina jina lake mwenyewe - anaphylaxis.

Anaphylaxis ni kuongezeka kwa unyeti wa kiumbe cha mnyama kwa utawala wa mara kwa mara wa antijeni (chembe ya kigeni, katika kesi hii anaphylactogen). Protini yoyote kamili inaweza kuwa anaphylactogen, kazi zaidi ni sera ya damu, yai nyeupe, erythrocytes, dondoo za bakteria na viungo vya wanyama, sumu ya bakteria, protini za mboga, enzymes, nk Udhihirisho hatari zaidi wa anaphylaxis ni mshtuko wa anaphylactic. Hii ni tata ya dalili ya dalili ya matukio ya pathological ambayo yanaendelea katika mnyama na kuongezeka kwa uwezekano wa allergen baada ya utawala wa dozi ya kuruhusu ya antijeni (sindano, kuumwa na wadudu). Kiwango cha utatuzi kinapaswa kuwa mara 10-100 zaidi ya kipimo cha kuhamasisha. Uhamasishaji ni upataji wa mwili wa hypersensitivity maalum kwa vitu vya kigeni. Kwa hivyo, mshtuko wa anaphylactic ni mmenyuko wa haraka wa mwili kwa kuanzishwa mara kwa mara kwa allergen.

Pathogenesis

Antijeni, kuingia katika mazingira ya ndani ya mwili, huwasiliana na vipokezi vingi. Kutoka kwao, msukumo huingia kwenye mfumo mkuu wa neva, ambao tayari unaamuru moja kwa moja uzalishaji wa antibodies, na mwili huhamasishwa (unakuwa nyeti). Hapo awali, kuna msisimko, kisha kizuizi cha muda mrefu, na kugeuka kuwa zaidi, ambayo husababisha tukio la mshtuko. Msisimko wa vituo vya kupumua na vasomotor hupungua. Katika wanyama, kuna kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu kutokana na kutolewa kwa maji ndani ya tishu na, kwa sababu hiyo, usumbufu katika shughuli za moyo (arrhythmia, tachycardia). Upenyezaji wa kuta za mishipa huongezeka, na kusababisha kuonekana kwa upele, kutokwa na damu, na edema kwenye ngozi na utando wa mucous. Kuna uvimbe na spasm ya larynx, bronchospasm, ambayo inaongoza kwa kushindwa kupumua na hypoxia. Katika plasma ya damu, maudhui ya glucose huongezeka, mkusanyiko wa enzymes ya proteolytic huongezeka. Ukiukaji pia huzingatiwa kutoka kwa njia ya utumbo: peristalsis huongezeka, wakati kazi ya tezi za siri, isipokuwa tezi za salivary, zimezuiwa, na ini inasisitizwa. Uwezo wa mkusanyiko wa figo umeharibika.

Picha ya kliniki

Katika mbwa na paka, baada ya muda mfupi (kutoka dakika 3 hadi 30) baada ya kuanzishwa kwa antijeni, uchochezi, kupumua kwa haraka, kutapika, udhaifu wa jumla wa mnyama, kujitenga kwa hiari ya mkojo na kinyesi, wakati mwingine na damu. kuzingatiwa. Kutetemeka hutokea, shinikizo la damu hupungua kwa kasi, joto la mwili hupungua (kawaida 37.5-39 digrii). Labda kuonekana kwa kuwasha, urticaria, uvimbe. Baadaye kidogo, coma hutokea, mnyama huchukua nafasi ya supine.

Mshtuko wa anaphylactic katika paka na mbwa umegawanywa katika aina kadhaa kulingana na ukali:

Kiwango cha upole kawaida huonyeshwa na kuwasha, uchovu wa jumla, tachycardia, mate na hupita haraka vya kutosha bila msaada wa nje;

Kiwango cha wastani kina picha ya kliniki iliyotamkwa zaidi na matokeo mabaya. Kuna upanuzi wa wanafunzi, kushuka kwa kasi kwa joto, rangi ya utando wa mucous, matatizo katika kuamua shinikizo la damu kutokana na kuanguka kwake, tendo lisilo na udhibiti la urination na kinyesi;

Shahada kali inaonyeshwa na dalili zilizo hapo juu, degedege, kuanguka, kukosa hewa (kukosa hewa) na huja kwa kasi ya umeme, katika 10-20% ya kesi zinazoisha kwa kifo.

Mshtuko wa anaphylactic inawezekana kwa wanyama na kuanzishwa kwa chanjo, seramu, vitamini, uhamisho wa damu. Utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuagiza kozi ya antibiotics. Ni muhimu kufahamu athari za mnyama wako wa zamani wakati wa kuagiza matibabu!

Ikiwa unaona ishara za anaphylaxis katika mnyama, unapaswa kuwasiliana mara moja na mifugo wako. Kwa matibabu ya mshtuko wa anaphylactic, antihistamines (tavegil, suprastin, dimedrol), glucocorticoids (prednisolone, dexamethasone), dilatators ya bronchial, na hatua za kuondoa kupumua kwa shida, kama vile tracheostomy na intubation ya tracheal. Nyumbani, unahitaji kupoza tovuti ya sindano ya dawa au kuumwa, fanya sindano ya intramuscular ya suprastin au tavegil kwa kipimo cha 0.1 ml kwa kilo. Utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya katika hali hii hautakuwa na maana.

Kuhusiana na usambazaji mkubwa zaidi wa viongeza vya chakula, ladha na vihifadhi, karne ya sasa inaweza kuitwa kwa usahihi "zama ya mzio", kwani ugonjwa huu unapatikana karibu kila mahali. Na si tu kati ya watu, lakini pia kati ya ndugu zetu wadogo. Hali hii ni hatari sana. Kwa mfano, mshtuko wa anaphylactic katika mbwa mara nyingi husababisha kifo cha mnyama, kwani wamiliki ni mbali na daima wanafahamu ishara ambazo zinapaswa kuchukua mnyama mara moja kwa kliniki ya mifugo.

Hili ni jina la hali mbaya sana ya patholojia. Kwa kweli, hii ni mmenyuko wenye nguvu, wa jumla wa mzio ambao hujitokeza kama jibu la kuingia tena kwa antijeni fulani kwenye mwili wa mnyama nyeti. Kwa njia, kwa mara ya kwanza, anaphylaxis ilisomwa kwa usahihi juu ya mfano wa mbwa. Ikiwa unatenganisha neno hilo, basi lina sehemu mbili: "Ana", yaani, "reverse" na "Philax", hiyo ina maana - "ulinzi". Hiyo ni, neno la hii linaweza kutafsiriwa kama "Ulinzi usio wa kawaida, wa kupindukia." Kwa ujumla, jinsi ilivyo, kwa sababu mshtuko wa anaphylactic hutokea kwa majibu ya kutosha, mengi ya mfumo wa kinga ya mwili kwa dutu fulani ambayo imeanguka ndani yake. Kwa mara ya kwanza, jambo kama hilo lilirekodiwa wakati mbwa wa majaribio walidungwa kwa njia ya chini ya ngozi na dondoo kutoka kwa hema za anemone za baharini.

Aina kuu

Kulingana na kidonda "kinachoongoza", wataalam hutofautisha aina tano za mshtuko wa anaphylactic katika mbwa mara moja:

  • Kuanguka (aina ya hemodynamic).
  • Asphyxial.
  • Ubongo.
  • Tumbo.
  • Thromboembolic.

Soma pia: Jibu la Encephalitis katika mbwa

Mshtuko wa hemodynamic unaonyeshwa na mabadiliko makali katika kiasi cha damu inayozunguka (kuonekana kwa kuanguka), pamoja na matukio mengine ambayo husababishwa na matatizo ya mzunguko wa damu katika mzunguko wa pulmona (ikiwa ni pamoja na uvimbe wa mapafu). Walakini, mwisho huo ni tabia zaidi ya aina ya asphyxic, wakati spasms ya njia ya upumuaji hutamkwa haswa. Ya uncharacteristic zaidi ni tofauti ya ubongo, wakati mbwa ana matatizo makubwa ya akili. Anakuwa hai kwa njia isiyo ya kawaida, anaweza kukimbia kwenye miduara bila kuacha au kuonyesha dalili za uchovu (dalili za kawaida za uharibifu wa ubongo). Kama sheria, kila kitu kinaisha na kifo kinachofuata kutoka kwa shida ya kina ya utendaji kwenye gamba la ubongo. Katika toleo nyepesi, mbwa huonyesha ishara za hofu kali, jasho, kunung'unika na kujificha katika maeneo ya mbali zaidi na ya giza na crannies.

Ishara za fomu ya tumbo kwa mara ya kwanza ni sawa na dalili za kuchochewa: mbwa hupiga kelele kutokana na maumivu makali, hairuhusu tumbo kujisikia, utando wa mucous unaoonekana hugeuka rangi, huwa baridi. Mara nyingi hutokea