Ni nini tramal katika ampoules. Je, tramadol ni dawa ya kulevya na kwa nini watumiaji wa madawa ya kulevya hutumia. Tramadol na matatizo ya kupumua

Jina: Tramadol (Tramadol) kwa sindano

Fomu ya kutolewa, muundo na pakiti

1 ml ya tramadol hidrokloridi 50 mg.

Suluhisho la sindano ni wazi, lisilo na rangi.

1 ml 1 amp. tramadol hidrokloridi 50 mg 100 mg.

Viambatanisho: acetate ya sodiamu, maji ya sindano.

Kikundi cha kliniki na kifamasia

Dawa ya kutuliza maumivu ya opioid yenye utaratibu mchanganyiko wa utendaji.

athari ya pharmacological

Dawa hiyo ni ya orodha ya 1 ya vitu vyenye nguvu vya Kamati ya Kudumu ya Udhibiti wa Madawa ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi.

Tramadol ni analgesic ya synthetic ya opioid ambayo ina athari ya kati na athari kwenye uti wa mgongo (inakuza ufunguzi wa njia za K + na Ca 2+, husababisha hyperpolarization ya utando na inhibits upitishaji wa msukumo wa maumivu), huongeza athari za sedative. Huwasha vipokezi vya opioid (mu-, delta-, kappa-) kwenye utando wa kabla na baada ya synaptic wa nyuzi afferent za mfumo wa nociceptive katika ubongo na njia ya utumbo.

Pharmacokinetics

Kunyonya katika / m utangulizi - 100%. Wakati wa kufikia Cmax baada ya sindano ya ndani ya misuli ni dakika 45. Hupenya kupitia kizuizi cha ubongo-damu na placenta, 0.1% hutolewa katika maziwa ya mama. Vd - 203 l na / katika utangulizi.

Katika ini, ni metabolized na N- na O- demethylation na kuunganishwa baadae na asidi glucuronic. Metaboli 11 zilitambuliwa, ambayo mono-O-desmethyltramadol (M1) ina shughuli za pharmacological.

T1 / 2 katika awamu ya pili - 6 h (tramadol), 7.9 h (mono-O-desmethyltramadol); kwa wagonjwa zaidi ya miaka 75 - masaa 7.4 (tramadol); na cirrhosis ya ini - 13.3 ± 4.9 h (tramadol), 18.5 ± 9.4 h (mono-O-desmethyltramadol), katika hali mbaya - 22.3 h na 36 h, kwa mtiririko huo; katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu (CC chini ya 5 ml / min) - 11 ± 3.2 h (tramadol), 16.9 ± 3 h (mono-O-desmethyltramadol).

Imetolewa na figo (25-35% bila kubadilika), wastani wa kiwango cha uondoaji wa figo ni 94%. Karibu 7% hutolewa na hemodialysis.

Dalili za matumizi ya bidhaa

ugonjwa wa maumivu ya nguvu ya kati na kali ya etiologies mbalimbali (kipindi cha baada ya kazi, majeraha, maumivu kwa wagonjwa wa saratani);

anesthesia wakati wa uchunguzi wa uchungu au taratibu za matibabu.

Regimen ya dosing

Tramadol hutumiwa kama ilivyoagizwa na daktari, regimen ya kipimo cha bidhaa huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na ukali wa ugonjwa wa maumivu na unyeti wa mgonjwa. Muda wa matibabu umeamua kila mmoja, si lazima kuagiza bidhaa zaidi ya muda uliohesabiwa haki kutoka kwa mtazamo wa matibabu.

Tramadol imekusudiwa kwa intravenous (inasimamiwa polepole), intramuscular au subcutaneous utawala. Isipokuwa imeagizwa vinginevyo, Tramadol inapaswa kusimamiwa katika kipimo kifuatacho:

Kwa watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 14, dozi moja ya 50-100 mg ya tramadol hydrochloride (1-2 ml ya suluhisho la sindano). Ikiwa analgesia ya kuridhisha haijatokea, baada ya dakika 30-60 kipimo cha mara kwa mara cha 50 mg (1 ml) kinaweza kuamriwa. Kwa maumivu makali, kipimo cha juu (100 mg tramadol hydrochloride) kinaweza kutolewa kama kipimo cha awali. Kama sheria, 400 mg ya hydrochloride ya tramadol kwa siku kawaida inatosha kupunguza maumivu.

Vipimo vya juu vinaweza kutumika kutibu maumivu ya saratani na maumivu makali ya baada ya upasuaji.

Kwa wagonjwa wazee (wenye umri wa miaka 75 na zaidi), kwa sababu ya uwezekano wa kuchelewesha uondoaji, muda kati ya sindano za bidhaa unaweza kuongezeka kwa mujibu wa sifa za mtu binafsi.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo na ini, Tramadol inaweza kuchukua muda mrefu kuchukua hatua. Kwa wagonjwa kama hao, daktari anaweza kupendekeza ongezeko la muda kati ya dozi moja. Tramadol haipaswi kutolewa kwa muda mrefu zaidi kuliko inavyohitajika kimatibabu.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo wa neva: jasho, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, udhaifu, uchovu, uchovu, msisimko wa kitendawili wa mfumo mkuu wa neva (hofu, fadhaa, wasiwasi, kutetemeka, mshtuko wa misuli, euphoria, udhaifu wa kihemko, maono), kusinzia, usumbufu wa kulala, machafuko. , kuharibika kwa uratibu wa harakati, mshtuko wa asili ya kati (na utawala wa intravenous kwa dozi kubwa au kwa utawala wa wakati huo huo wa antipsychotic), unyogovu, amnesia, kazi ya utambuzi iliyoharibika, paresthesia, kutembea kwa kasi.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kinywa kavu, kichefuchefu, kutapika, gesi tumboni, maumivu ya tumbo, kuvimbiwa, kuhara, ugumu wa kumeza.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia, hypotension ya orthostatic, syncope, kuanguka.

Athari za mzio: urticaria, kuwasha, exanthema, upele wa ng'ombe.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: ugumu wa kukojoa, dysuria, uhifadhi wa mkojo.

Kutoka kwa hisia: maono yaliyoharibika, ladha.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: dyspnea.

Nyingine: ukiukaji wa mzunguko wa hedhi.

Kwa matumizi ya muda mrefu - maendeleo ya utegemezi wa madawa ya kulevya. Kwa kufuta kwa kasi - syndrome ya "kufuta".

Contraindications kwa matumizi ya bidhaa

hali zinazoambatana na unyogovu wa kupumua au unyogovu mkubwa wa mfumo mkuu wa neva (sumu ya pombe, dawa za kulala, analgesics ya opioid, dawa za kisaikolojia);

kushindwa kwa ini na / au figo kali (CC chini ya 10 ml / min);

matumizi ya wakati huo huo ya inhibitors MAO (na wiki 2 baada ya kufuta);

umri wa watoto (hadi miaka 14);

uwezekano mkubwa wa kuathiriwa na bidhaa na afyuni zingine.

Kwa uangalifu na chini ya usimamizi wa daktari, dawa inapaswa kutumiwa na wagonjwa walio na kazi ya figo na ini iliyoharibika, na majeraha ya ubongo, shinikizo la ndani la kichwa, wagonjwa wenye kifafa, na watu wanaotegemea dawa za opioids, kwa wagonjwa walio na tumbo. maumivu ya asili isiyojulikana ("tumbo kali).

Mimba na kunyonyesha

Wakati wa ujauzito na lactation, matumizi yanawezekana tu kwa sababu za afya, matumizi yanapaswa kuwa mdogo kwa dozi moja tu.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini, tramadol inaweza kuchukua muda mrefu kuchukua hatua. Kwa wagonjwa kama hao, daktari anaweza kupendekeza ongezeko la muda kati ya dozi moja. Tramadol haipaswi kutolewa kwa muda mrefu zaidi kuliko inavyohitajika kimatibabu.

Contraindication: kushindwa kwa ini kali.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo, tramadol inaweza kuchukua muda mrefu kuchukua hatua. Kwa wagonjwa kama hao, daktari anaweza kupendekeza ongezeko la muda kati ya dozi moja. Tramadol haipaswi kutolewa kwa muda mrefu zaidi kuliko inavyohitajika kimatibabu.

Contraindication: kushindwa kwa figo kali (CC chini ya 10 ml / min).

maelekezo maalum

Kwa kuongezeka kwa muda, Tramadol hutumiwa kwa wagonjwa wazee.

Chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu na katika kipimo kilichopunguzwa, Tramadol inapaswa kutumika dhidi ya msingi wa hatua ya anesthetics, hypnotics na dawa za psychotropic. Usinywe pombe wakati unachukua Tramadol.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Wakati wa kutumia Tramadol, inahitajika kukataa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Overdose

Dalili: miosis, kutapika, kuanguka, coma, degedege, unyogovu wa kituo cha kupumua, apnea.

Matibabu: kuhakikisha patency ya njia ya hewa. Matengenezo ya kupumua na shughuli za mfumo wa moyo na mishipa, athari kama opiate inaweza kusimamishwa na naloxone, degedege - benzodiazepine.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Dawa haiendani na suluhisho za diclofenac, indomethacin, phenylbutazone, diazepam, flunitrazepam, nitroglycerin, midazolam.

Huongeza athari za dawa ambazo zina athari ya kufadhaisha kwenye mfumo mkuu wa neva, na ethanol.

Inductors za oxidation ya microsomal (pamoja na carbamazepine, barbiturates) hupunguza ukali wa athari ya analgesic na muda wa hatua. Matumizi ya muda mrefu ya analgesics ya opioid au barbiturates huchochea maendeleo ya uvumilivu wa msalaba.

Anxiolytics huongeza ukali wa athari ya analgesic. Naloxone huwezesha kupumua, kuondoa analgesia baada ya matumizi ya analgesics ya opioid. Vizuizi vya MAO, furazolidone, procarbazine, antipsychotics - hatari ya kupata mshtuko (kupunguza kizingiti cha kukamata).

Quinidine huongeza mkusanyiko wa tramadol katika plasma ya damu na hupunguza mkusanyiko wa metabolite ya M1 kwa sababu ya kizuizi cha ushindani cha CYP2D6 isoenzyme.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Dawa hiyo inatolewa kwa maagizo.

Hali na vipindi vya kuhifadhi

Hifadhi mahali palilindwa kutokana na mwanga na unyevu, isiyoweza kufikiwa na watoto, kwa joto la 15 ° hadi 25 ° C. Dawa hiyo ni ya orodha ya 1 ya vitu vyenye nguvu vya Kamati ya Kudumu ya Udhibiti wa Madawa ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. Maisha ya rafu ni miaka 5.

Makini!
Kabla ya kutumia dawa "Tramadol (Tramadol) kwa sindano" unahitaji kushauriana na daktari.
Maagizo yametolewa kwa kufahamiana na " Tramadol (Tramadol) kwa sindano».

Picha ya dawa

Jina la Kilatini: Tramadol

Nambari ya ATX: N02AX02

Dutu inayotumika:

Mtayarishaji: KRKA, Slovenia PJSC FARMAK, Astrapharm LLC, Ukraini Gedeon Richter, Poland/Hungary AD Hemofarm, Serbia

Ufafanuzi unatumika kwa: 25.10.17

Tramadol ni analgesic ya syntetisk ambayo ni ya kikundi cha dawa za opioid.

Fomu ya kutolewa na muundo

Inapatikana kwa namna ya vidonge, vidonge na suluhisho la sindano. Vidonge vinauzwa kwa vipande 10, 30 na 50, vidonge - vipande 20 kwa pakiti. Suluhisho la sindano linauzwa katika ampoules ya 2 ml. Katika pakiti za kadibodi 5 au 10 ampoules.

Dalili za matumizi

maumivu makali ya etiolojia ya mishipa, ya kiwewe na ya uchochezi;
taratibu za matibabu au uchunguzi unaambatana na maumivu makali;
magonjwa ya oncological;
kipindi cha baada ya upasuaji.

Contraindications

Usiamuru na hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya, kupumua kwa kukandamizwa na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva.

Maagizo ya matumizi ya Tramadol (njia na kipimo)

Dozi moja kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 14 inapochukuliwa kwa mdomo ni 50 mg, polepole ndani ya mshipa au intramuscularly - 50-100 mg.

Ikiwa utawala wa parenteral haufanyi kazi, baada ya dakika 20-30, 50 mg ya madawa ya kulevya inaweza kuchukuliwa kwa mdomo.

Kwa maumivu makali, inashauriwa kuagiza hadi 500 mg kila masaa 4. Katika kesi hiyo, ufuatiliaji wa mtu binafsi wa wagonjwa na upatikanaji wa vifaa maalum ni muhimu.
Kwa watoto kutoka umri wa miaka 1 hadi 14, kipimo ni 1-2 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.

Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 14, bila kujali njia ya utawala, ni 400 mg.

Muda wa kozi ya matibabu imedhamiriwa na daktari, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Madhara

Inaweza kusababisha athari zifuatazo:

hypotension orthostatic, tachycardia, kuanguka, kukata tamaa - kutoka upande wa mfumo wa moyo;
kutoka kwa njia ya utumbo: kuhara au kuvimbiwa, kinywa kavu, gesi tumboni, maumivu ya tumbo, kichefuchefu;
kutoka kwa mfumo wa mkojo: uhifadhi wa mkojo, dysuria, ugumu wa mkojo;
kutoka kwa mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uchovu, udhaifu, kuongezeka kwa jasho, woga, maono, kutetemeka kwa misuli, fadhaa, kutetemeka, wasiwasi, utulivu wa kihemko, furaha, usumbufu wa kulala, kusinzia, uratibu wa harakati, machafuko, kukosekana kwa utulivu, amnesia. , unyogovu, kukamata, uharibifu wa utambuzi;
athari ya mzio: upele wa ng'ombe, kuwasha, urticaria, exanthema.

Inaweza kusababisha kuharibika kwa ladha, maono na hedhi.

Kukomesha kwa ghafla kunaonyeshwa na ugonjwa wa "kujiondoa": hamu kubwa ya kuchukua opioids, kupiga chafya, rhinorrhea, misuli na maumivu, lacrimation, tumbo la tumbo, wanafunzi waliopanuka, kuhara, kichefuchefu, kutapika, baridi ya mara kwa mara, goosebumps, dysphonia, usingizi usio na utulivu. , miayo, shinikizo la damu ya ateri na tachycardia.

Overdose

Katika kesi ya overdose, dalili kama vile:

degedege,
kutapika,
apnea,
unyogovu wa kituo cha kupumua,
miosis,
kuanguka,
kukosa fahamu.

Matibabu ya overdose ni kudumisha patency ya njia ya hewa na utendaji wa mfumo wa moyo. Benzodiazepine hutumika kwa degedege, na Naloxone hutumika kukomesha athari zinazofanana na opiate.

Analogi

Analogi za msimbo wa ATX: Protradon, Sintradon, Tramaclosidol, Tramal, Tramolin.

Usifanye uamuzi wa kubadilisha dawa mwenyewe, wasiliana na daktari wako.

athari ya pharmacological

Dawa ya kulevya huathiri uti wa mgongo na mfumo mkuu wa neva, kuzuia uendeshaji wa msukumo wa maumivu. Ina athari kali ya analgesic ambayo hudumu kwa muda mrefu. Ina athari ya sedative na kali ya antitussive.

Huwasha vipokezi vya opiati katika njia ya utumbo na ubongo. Inaimarisha mkusanyiko na kupunguza kasi ya uharibifu wa catecholamines katika mfumo mkuu wa neva. Tramadol ni dhaifu mara 5-10 kuliko Morphine. Matumizi sahihi ya madawa ya kulevya hayana athari kubwa juu ya hemodynamics, motility ya matumbo na kupumua, na pia haibadilishi shinikizo katika ateri ya pulmona.

Kwa matibabu ya muda mrefu, kama sheria, uvumilivu unakua. Athari ya analgesic hufanyika kwa wastani dakika 20-30 baada ya matumizi ya dawa na hudumu kwa masaa 6.

maelekezo maalum

Kwa tahadhari kali, analgesic imewekwa kwa watu walio na shinikizo la damu ya ndani, madawa ya kulevya, jeraha la kiwewe la ubongo, kuchanganyikiwa, maumivu ya tumbo ya etiolojia isiyojulikana na ugonjwa wa kifafa.

Matumizi ya muda mrefu ya dawa hii ni ya kulevya.

Wakati wa matibabu ni muhimu kuwatenga matumizi ya pombe.

Wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Wakati wa ujauzito na kunyonyesha, mapokezi ni kinyume chake.

Katika utoto

Vidonge vinaweza kuagizwa kwa watoto zaidi ya miaka 14.

Katika uzee

Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 75 wanapaswa kuongeza muda kati ya kuchukua dawa.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Haijaonyeshwa kwa kushindwa kali kwa figo.

Kwa kazi ya ini iliyoharibika

Imechangiwa kwa wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa ini.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Haiwezi kuunganishwa na matumizi ya inhibitors ya monoamine oxidase.
Haiendani na suluhisho za diazepam, diclofenac, indomethacin, flunitrazepam, phenylbutazone na nitroglycerin.
Analgesic huongeza athari za ethanol na dawa ambazo hukandamiza mfumo mkuu wa neva.
Mchanganyiko wa barbiturates na Tramadol huongeza athari ya anesthetic. Mchanganyiko wa opioid na furazolidone, antipsychotics, procarbazine na inhibitors ya monoamine oxidase husababisha kukamata.

Analgesic ya opioid, derivative ya cyclohexanol. μ-, Δ- na κ-receptor agonisti isiyochagua katika mfumo mkuu wa neva. Ni mbio za (+) na (-) isoma (50% kila moja), ambazo zinahusika katika athari za kutuliza maumivu kwa njia mbalimbali. Isomeri(+) ni kipokezi cha opioid safi, kina hali ya chini na haina uteuzi uliotamkwa kwa aina ndogo za vipokezi. Isoma (-), kuzuia uchukuaji wa neuronal wa norepinephrine, huamsha ushawishi wa kushuka wa noradrenergic. Kutokana na hili, maambukizi ya msukumo wa maumivu kwa dutu ya gelatinous ya kamba ya mgongo huvunjika.

Husababisha athari ya sedative. Katika kipimo cha matibabu, kwa kweli haifadhai kupumua. Ina athari ya antitussive.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, ni haraka na karibu kabisa kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo (karibu 90%). Cmax katika plasma hupatikana masaa 2 baada ya kumeza. Bioavailability katika dozi moja ni 68% na huongezeka kwa matumizi ya mara kwa mara.

Kufunga kwa protini za plasma - 20%. Tramadol inasambazwa sana katika tishu. V d baada ya utawala wa mdomo na utawala wa intravenous ni lita 306 na lita 203, kwa mtiririko huo. Hupenya kupitia kizuizi cha placenta kwa mkusanyiko sawa na mkusanyiko wa dutu hai katika plasma. 0.1% hutolewa katika maziwa ya mama.

Imechangiwa na demethylation na kuunganishwa kwa metabolites 11, ambayo 1 tu inafanya kazi.

Imetolewa na figo - 90% na kupitia matumbo - 10%.

Fomu ya kutolewa

10 vipande. - pakiti za contour za seli (1) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (3) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (5) - pakiti za kadi.

Kipimo

Kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 14, dozi moja inapochukuliwa kwa mdomo - 50 mg, rectally - 100 mg, polepole ndani ya mshipa au intramuscularly - 50-100 mg. Ikiwa ufanisi wa utawala wa parenteral hautoshi, basi baada ya dakika 20-30, utawala wa mdomo kwa kipimo cha 50 mg inawezekana.

Kwa watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 14, kipimo kinawekwa kwa kiwango cha 1-2 mg / kg.

Muda wa matibabu huamua kila mmoja.

Kiwango cha juu: watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 14, bila kujali njia ya utawala - 400 mg / siku.

Mwingiliano

Kwa matumizi ya wakati huo huo na dawa ambazo zina athari ya kufadhaisha kwenye mfumo mkuu wa neva, na ethanol, ongezeko la athari ya kizuizi kwenye mfumo mkuu wa neva inawezekana.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na inhibitors za MAO, kuna uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa serotonin.

Inapotumiwa wakati huo huo na vizuizi vya kuchukua tena serotonin, antidepressants ya tricyclic, antipsychotic na dawa zingine ambazo hupunguza kizingiti cha mshtuko, hatari ya degedege huongezeka.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, athari ya anticoagulant ya warfarin na phenprocoumon inaimarishwa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na carbamazepine, mkusanyiko wa tramadol katika plasma ya damu na athari yake ya analgesic hupungua.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na paroxetine, kesi za maendeleo ya ugonjwa wa serotonin, mshtuko huelezewa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na sertraline, fluoxetine, matukio ya maendeleo ya ugonjwa wa serotonin yanaelezwa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, kuna uwezekano wa kupungua kwa athari ya analgesic ya analgesics ya opioid. Matumizi ya muda mrefu ya analgesics ya opioid au barbiturates huchochea maendeleo ya uvumilivu wa msalaba.

Naloxone huwezesha kupumua, kuondoa analgesia baada ya matumizi ya analgesics ya opioid.

Madhara

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, udhaifu, usingizi, kuchanganyikiwa; katika hali nyingine, mshtuko wa genesis ya ubongo (na utawala wa intravenous katika kipimo cha juu au kwa uteuzi wa wakati huo huo wa antipsychotic).

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia, hypotension ya orthostatic, kuanguka.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kinywa kavu, kichefuchefu, kutapika.

Kwa upande wa kimetaboliki: kuongezeka kwa jasho.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: miosis.

Viashiria

Ugonjwa wa maumivu ya wastani na kali ya asili mbalimbali (ikiwa ni pamoja na tumors mbaya, infarction ya myocardial ya papo hapo, neuralgia, majeraha). Kufanya taratibu chungu za uchunguzi au matibabu.

Contraindications

Ulevi wa papo hapo na pombe na dawa ambazo zina athari ya kufadhaisha kwenye mfumo mkuu wa neva, watoto chini ya umri wa miaka 1, hypersensitivity kwa tramadol.

Vipengele vya maombi

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Wakati wa ujauzito, matumizi ya muda mrefu ya tramadol inapaswa kuepukwa kwa sababu ya hatari ya kukuza utegemezi katika fetusi na tukio la ugonjwa wa kujiondoa katika kipindi cha neonatal.

Ikiwa ni muhimu kutumia wakati wa kunyonyesha (kunyonyesha), ni lazima izingatiwe kwamba tramadol hutolewa katika maziwa ya mama kwa kiasi kidogo.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Tahadhari inapaswa kutumika kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Tahadhari inapaswa kutumika kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Tumia kwa watoto

Imechangiwa kwa watoto chini ya mwaka 1. Kwa watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 14, kipimo kinawekwa kwa kiwango cha 1-2 mg / kg.

maelekezo maalum

Tahadhari inapaswa kutumika katika degedege ya asili ya kati, utegemezi wa madawa ya kulevya, kuchanganyikiwa, kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na ini, pamoja na hypersensitivity kwa agonists nyingine za opioid.

Tramadol haipaswi kutumiwa kwa muda mrefu kuliko inavyohesabiwa haki ya matibabu. Katika kesi ya matibabu ya muda mrefu, uwezekano wa kuendeleza utegemezi wa madawa ya kulevya hauwezi kutengwa.

Mchanganyiko na inhibitors za MAO zinapaswa kuepukwa.

Epuka kunywa pombe wakati wa matibabu.

Michanganyiko ya kutolewa kwa muda mrefu ya Tramadol haipaswi kutumiwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 14.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Tramadol ni dawa ya kundi la analgesics ya narcotic ya opioid. Dawa ya kulevya ina athari ya analgesic yenye nguvu, ambayo hudumu kwa muda mrefu. Mauzo ya fedha yanadhibitiwa kwa uangalifu na mamlaka ya udhibiti wa madawa ya kulevya. Dawa hiyo hutolewa kutoka kwa mtandao wa maduka ya dawa na dawa.

vidonge;
vidonge;
sindano;
suppositories;
matone kwa utawala wa mdomo.

Bila kujali aina ya kutolewa, kila aina ya dawa ina dutu hai ya tramadol hydrochloride na orodha ya wasaidizi.

Maelezo na muundo

Matone 40 au 1 ml ya suluhisho la mdomo lina:

100 mg ya kiungo hai (tramadol hydrochloride);
sucrose;
glycerol;
propylene glycol;
polysorbate;
sorbate ya potasiamu;
saccharin ya sodiamu;
mafuta ya peppermint;
mafuta ya anise;
maji yaliyotakaswa.

Capsule moja ya analgesic ya opioid ina:

50 mg tramadol hidrokloride;
lactose monohydrate;
stearate ya magnesiamu.

Ganda la gelatin la capsule limejenga rangi nyeusi, lina rangi nyeusi ya kipaji.

Kompyuta kibao iliyofunikwa na filamu ina:

100, 150, 200 mg tramadol hidrokloride;
hypromelose;
cellulose microcrystalline;
dioksidi ya silicon ya colloidal;
stearate ya magnesiamu isiyo na maji.

Muundo wa shell ya filamu ya kibao ina vipengele vifuatavyo:

hypromelose;
lactose monohydrate;
macrogol 6000;
ulanga;
dioksidi ya titan;
propylene glycol.

Kwa ajili ya utengenezaji wa suppositories kwa matumizi ya rectal, mafuta imara na viungo vinavyofanya kazi vinahitajika.

Suluhisho la sindano lina:

50 mg tramadol hidrokloride;
acetate ya sodiamu;
maji kwa ajili ya sindano.

Dutu inayofanya kazi mara moja baada ya kumeza inafyonzwa haraka kwenye njia ya utumbo. Mkusanyiko wa juu wa tramadol katika damu unaweza kupatikana masaa 2 baada ya kumeza. Bioavailability katika kipimo cha kwanza ni 68%, lakini huongezeka kwa matumizi ya mara kwa mara ya utungaji. 90% ya jumla ya molekuli ya dutu hutolewa na figo, 10% kupitia matumbo. Dawa ya kulevya ina athari ya sedative, inapochukuliwa kwa kipimo kilichoonyeshwa na maagizo, haifadhai mchakato wa kupumua.

Kikundi cha dawa

Analgesic ya narcotic ya opioid. Ina utaratibu mchanganyiko wa hatua, inahusu analgesics ya hatua kuu. Sehemu hiyo ina athari iliyotamkwa ya analgesic.

Dalili za matumizi

Dawa hiyo hutumiwa kuondoa ugonjwa wa maumivu makali, ambayo yanaweza kutokea katika kesi zifuatazo:

kipindi cha baada ya kiwewe;
kipindi cha postoperative;
ugonjwa wa maumivu na neuralgia;
maumivu yanayohusiana na infarction ya myocardial;
maumivu yanayosababishwa na maendeleo ya tumors mbaya;
ugonjwa wa maumivu, unaoonyeshwa wakati wa taratibu fulani za matibabu na uchunguzi.

Aina bora ya madawa ya kulevya imedhamiriwa kulingana na aina na ukubwa wa maumivu katika mgonjwa. Katika mchakato wa kuamua fomu iliyopendekezwa ya kipimo na kipimo, sababu au chanzo cha maumivu huzingatiwa.

Wagonjwa wa saratani katika hali nyingi wanaagizwa dozi za sindano za madawa ya kulevya. Ili kufikia athari bora ya analgesic, kipimo cha dawa kinaweza kuongezeka. Haipendekezi kutumia uundaji wa opioid na dutu moja ya kazi kwa athari ya muda mrefu, matumizi ya muda mrefu yanaweza kusababisha kulevya na utegemezi. Athari ya matibabu kwa mgonjwa katika kesi hii haitafuatiliwa.

kwa watu wazima

Njia bora ya dawa imedhamiriwa kibinafsi na daktari kwa kila mgonjwa. Kabla ya kuamua kipimo bora, mtaalamu huamua asili ya kozi na sababu ya udhihirisho wa hisia za uchungu.

Dawa ya kulevya inaweza kuwa ya kulevya, kwa hiyo hupaswi kutumia dutu baada ya kozi fulani ya mfiduo.

kwa watoto

Dawa ya kulevya kwa namna ya matone kwa matumizi ya mdomo inaweza kutumika kupunguza maumivu ya papo hapo kwa watoto zaidi ya umri wa mwaka 1. Kipimo cha dawa imedhamiriwa kibinafsi. Dawa hiyo kwa namna ya suluhisho la sindano, vidonge na vidonge hutumiwa kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 14.

Dawa hiyo hairuhusiwi kutumika wakati wa ujauzito. Tramadol hydrochloride ina athari mbaya kwenye mchakato.

Contraindications

Kuchukua dawa ni kinyume chake:

na unyogovu wa kupumua au mfumo mkuu wa neva;
kushindwa kwa figo kali;
kushindwa kwa ini;
kwa matibabu ya wagonjwa wenye tabia ya kutumia vitu vya kisaikolojia;
wakati huo huo na inhibitors ya monoamine oxidase;
watoto chini ya mwaka 1;
kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;
unyeti wa kibinafsi wa mwili kwa sehemu yoyote ya dawa.

Kwa uangalifu, dawa inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na shida zifuatazo:

matatizo katika ini na figo;
kuchanganyikiwa kwa fahamu, bila kujali genesis;
TBI iliyohamishwa;
viwango vya kuongezeka kwa shinikizo la fuvu;
degedege;
ugonjwa wa kifafa;
maumivu katika cavity ya tumbo;
kukabiliwa na uraibu.

Maombi na dozi

Dawa hiyo hutumiwa kama ilivyoagizwa na mtaalamu. Njia ya matumizi na regimen ya kipimo imedhamiriwa kwa msingi wa mtu binafsi, pamoja na muda wa matibabu.

kwa watu wazima

Kiwango cha kawaida cha utawala wa mdomo (vidonge au vidonge) ni kibao 1. Inapaswa kuchukuliwa kwa ujumla na kiasi cha kutosha cha maji yaliyotakaswa yasiyo ya kaboni. Ikiwa athari ya matibabu haijazingatiwa, dawa hiyo inarudiwa baada ya saa 1.

Kwa maumivu makali, inaruhusiwa kuongeza kipimo mara moja hadi vidonge 2. Athari ya analgesic hudumu kwa masaa 6-8. Kiwango cha juu cha kila siku cha dawa ni vidonge 8 au vidonge.

Suluhisho la sindano linaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani, intramuscularly au subcutaneously kwa kipimo cha 50-100 mg. Bila kujali njia ya utawala, suluhisho hutiwa polepole sana. Kiwango cha juu cha kila siku cha fomu ya sindano ni 400 mg, kwa wagonjwa wa saratani - 600 mg.

Suppositories ya rectal ya Tramdol hutumiwa kupunguza maumivu kwa wagonjwa wazima pekee. Dozi moja ni 100 mg, kipimo cha kila siku ni 400 mg.

kwa watoto

Dawa hiyo ni kinyume chake kwa watoto chini ya mwaka 1. Kwa watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 14, kipimo kinahesabiwa kutoka kwa uwiano wa 1-2 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Ni marufuku kutumia Tramadol kwa namna ya hatua ya muda mrefu kwa watoto chini ya umri wa miaka 14.

Dawa ya kulevya kwa namna ya matone lazima ichukuliwe na mtoto kwa kiasi kidogo cha sukari au kioevu.

Kiwango cha juu cha kila siku kwa watoto wa rika tofauti ni:

Mwaka 1 - matone 4-8;
Miaka 3 - matone 6-12;
Miaka 6 - matone 8-16;
Miaka 9 - matone 24-24;
Miaka 12-14 -18-36 matone.

Tone moja la dawa lina 2.5 mg ya tramadol hydrochloride.

kwa wanawake wajawazito na wakati wa kunyonyesha

Haitumiwi wakati wa ujauzito na kunyonyesha. Ikiwa ni muhimu kutumia bidhaa wakati wa lactation, mchakato wa kunyonyesha lazima usimamishwe. Mtoto mchanga huhamishiwa kwa matumizi ya mchanganyiko uliobadilishwa kwa msingi unaoendelea.

Madhara

Wagonjwa wanaotumia dawa hiyo wanaweza kupata hali zifuatazo:

kizunguzungu;
maumivu ya kichwa;
kichefuchefu;
udhaifu;
kuwasha kwa ngozi;
asthenia;
jasho;
kuhara au.

Shida zifuatazo ni nadra sana:

kupoteza uzito wa mgonjwa;
hypotension;
kutetemeka kwa viungo;
maumivu katika mkoa wa epigastric;
uhifadhi wa mkojo;
dysfunction ya kuona.

Hallucinations inapotumiwa katika kipimo kilichoelezewa na maagizo ni nadra sana.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa ulaji wa wakati huo huo wa vileo na Tramadol, unyogovu wa kupumua huzingatiwa. Kuna habari kuhusu maendeleo ya mshtuko wa kifafa wakati wa kuchukua Tramadol pamoja na neuroleptics. Haupaswi kuchanganya kuchukua dawa na inhibitors za MAO, muundo kama huo unaweza kusababisha maendeleo ya hali ya kutishia maisha ya mgonjwa.

maelekezo maalum

Orodha ya maagizo maalum ni kama ifuatavyo.

Tramadol kwa namna ya vidonge, vidonge na mishumaa haijaamriwa watoto chini ya umri wa miaka 14 na wagonjwa wenye uzito wa chini ya kilo 25.
Watu wazee wanapaswa kuzingatia muda kati ya kipimo cha dawa. Kizuizi kama hicho lazima zizingatiwe bila kushindwa. Kipimo hiki husaidia kuzuia maendeleo ya dysfunction ya ini.
Kuongezeka kwa kipimo na kupunguzwa kwa vipindi kati ya kipimo cha muundo wa dawa kunakubalika kwa wagonjwa wa saratani. Kipimo bora cha kuruhusiwa cha utungaji wa dawa imedhamiriwa na mtaalamu. Tramadol inaweza kutumika pamoja na analgesics zingine za opioid.
Mzunguko wa udhihirisho wa athari mbaya huongezeka dhidi ya historia ya matumizi ya muda mrefu ya utungaji.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya kwa muda mrefu, mgonjwa anaweza kupata athari mbalimbali mbaya na viwango tofauti vya kiwango.

Overdose

Overdose ya utungaji wa dawa hufuatana na unyogovu wa kupumua na kushawishi. Msaada kwa mhasiriwa unapaswa kutolewa katika mazingira ya hospitali, inajumuisha kusaidia uingizaji hewa wa mapafu. Ikiwa overdose haipatikani na dalili za wazi, kuosha tumbo kunatosha kuimarisha ustawi wa mgonjwa. Labda matumizi ya enterosorbent.

Masharti ya kuhifadhi

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto, kulindwa kutokana na jua moja kwa moja na unyevu. Suluhisho la sindano linapaswa kuhifadhiwa kwa joto la kawaida la digrii 15 hadi 25 kwa miaka 5 tangu tarehe ya utengenezaji. Suppositories ya rectal huhifadhiwa kwa joto la si zaidi ya digrii 30 kwa miaka 2. Maisha ya rafu ya vidonge na vidonge ni miaka 5 kwa joto lisilozidi digrii 25. Matone kwa utawala wa mdomo yanapaswa kuhifadhiwa kwa joto la si zaidi ya digrii 25 kwa miaka 3.

Dawa ni ya orodha ya uundaji wa dawa.

Analogi

Badala ya Tramadol, unaweza kutumia dawa zifuatazo:

ni analog kamili ya Tramadol. Analgesic inapatikana katika matone kwa utawala wa mdomo, suppositories, vidonge, sindano. Dawa hiyo inaweza kuagizwa kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka. Ni kinyume chake katika wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Baada ya matumizi moja, huna haja ya kuacha kunyonyesha.
ina tramadol na kama viungo hai. Dawa hiyo hutolewa kwenye vidonge. Analgesic ya opioid inaweza kuagizwa kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 14, isipokuwa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.
Ramlepsa ni dawa ya pamoja, moja ya vipengele vya kazi ambavyo ni tramadol. Imetolewa katika vidonge, ambavyo, kama analgesic, vinaweza kuagizwa kwa watoto zaidi ya miaka 14. Ramleps haipaswi kuagizwa kwa wagonjwa katika nafasi na kunyonyesha.
Tramacet ni analgesic pamoja, athari ya matibabu ambayo inaelezwa na tramadol na. Dawa hiyo inapatikana katika vidonge, ambayo inaruhusiwa kutumika kama analgesic kwa wagonjwa zaidi ya miaka 14.

Bei ya dawa

Gharama ya dawa ni wastani wa rubles 92. Bei ni kutoka rubles 85 hadi 98.

Tramadol ni analgesic ya narcotic ambayo hutumiwa kupunguza maumivu kutoka kwa majeraha makubwa na tumors. Dawa ya kulevya huondoa haraka maumivu, lakini haina ufanisi zaidi kuliko morphine.

Fomu ya kutolewa

Tramadol inapatikana zaidi kama suluhisho la sindano. Aina nyingine za madawa ya kulevya pia hutolewa (vidonge, vidonge, suppositories ya rectal), lakini hazipatikani na mwili, na kwa hiyo hazitumiwi sana katika mazoezi ya matibabu.

Suluhisho la sindano Tramadol huwekwa kwenye chupa za glasi zilizofichwa kwenye katoni.

Kitendo cha dawa

Sindano za Tramadol zina athari ya analgesic ya afyuni. Wanazalisha athari zifuatazo kwa mwili wa mgonjwa:

inhibits uendeshaji wa msukumo wa maumivu kupitia mfumo wa neva;
hufungua njia za kalsiamu na potasiamu;
huongeza athari za sedative;
huamilisha vipokezi vya aina ya opioid katika ubongo na uti wa mgongo.

Muhimu! Athari tata husaidia karibu kuondoa kabisa maumivu, kwa sababu hata uti wa mgongo huathiriwa na analgesic ya opiamu.

Kutokana na athari kali ya narcotic, madawa ya kulevya yanajumuishwa katika orodha ya kipaumbele kwa udhibiti wa madawa ya kulevya katika Shirikisho la Urusi.

Muundo wa dutu

Kwa ajili ya utengenezaji, vitu vya msaidizi hutumiwa kuunda suluhisho la sindano, na kiungo kikuu cha kazi ni tramadol hydrochloride.

Pharmacokinetics

Dutu hii hufyonzwa na tishu za seli kwa 90%. Kati ya hydrochloride ya tramadol iliyofyonzwa, ni 68% tu ndiyo inayofyonzwa. Kwa matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya, mwili huanza kutambua vizuri madawa ya kulevya na kunyonya dozi kubwa za dutu hii.

Dawa ya kulevya huingia kwenye kizuizi cha placenta na huathiri kiinitete, hivyo matumizi wakati wa ujauzito hufanyika kwa tahadhari kali. Dutu inayofanya kazi pia huingia ndani ya maziwa ya mama ya uuguzi kwa 0.1%.

Mwishoni mwa safari, dutu hii hutolewa na figo, karibu 35% ya hydrochloride ya tramadol huondolewa bila kubadilika kutoka kwa fomu yake ya awali.

Kwa ujumla, athari ya analgesic hudumu zaidi ya masaa 4-8, baada ya hapo sindano ya pili ya dawa inahitajika.

Dalili za matumizi ya dawa

Tramadol imeundwa kupambana na maumivu makali. Kwa hiyo, inaweza kuagizwa kwa maumivu yoyote makubwa. Sehemu kuu za maombi:

anesthesia wakati wa operesheni;
kupunguza usumbufu wakati wa endoscopy;
mapambano dhidi ya maumivu katika tumors mbaya, saratani;
kupungua kwa unyeti wa eneo la kuvimba kwa muda mrefu;
matibabu ya kuvimba kwa purulent, ikifuatana na maumivu makali;
kuondoa maumivu kwa wagonjwa ambao wamepata jeraha kubwa;
hali nyingine yoyote wakati utaratibu wa matibabu au uchunguzi unaambatana na hisia za uchungu wazi.

Kwa kuwa dutu hii inachukuliwa kuwa ya narcotic na kutolewa kwake kunadhibitiwa madhubuti katika Shirikisho la Urusi, analgesic haiwezi kutumika kwa maumivu yoyote madogo. "Tramadol" inalenga kuondokana na maumivu makali, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha, husababisha usingizi, uchovu wa maadili na neva.

Njia ya matumizi ya suluhisho la sindano

Kipimo katika nafasi ya kwanza kinapaswa kuamua na daktari aliyehudhuria ambaye aliagiza dawa hii kwa mgonjwa. Saizi ya kipimo cha kila siku cha dawa inategemea mambo yafuatayo:

uzito wa mgonjwa;
umri;
kiwango cha unyeti kwa maumivu;
kiwango cha maumivu kuifunika.

Muhimu! Kadiri maumivu yanavyoonekana zaidi na jinsi inavyokuwa vigumu kwa mgonjwa kukabiliana nayo, kipimo cha Tramadol kitakuwa cha juu.

Kozi ya matibabu na muda wake pia huchaguliwa na daktari. Haupaswi kukiuka mapendekezo yaliyotolewa kwao, kwa sababu hii inaweza kusababisha madhara au kupungua kwa ufanisi wa matibabu.

Unaweza kuingiza dawa:

chini ya ngozi;
intravenously (wakati huo huo, unahitaji kushinikiza sindano polepole);
intramuscularly.

Ili kuingiza vizuri, lazima uwe na ujuzi mdogo wa matibabu.

Ikiwa daktari hajaagiza kozi tofauti ya dawa kwa mgonjwa, maagizo yafuatayo ya matumizi ya sindano za Tramadol yanapaswa kufuatwa:

Tumia kama kipimo cha awali cha 50-100 mg (hii inalingana na 1-2 ml ya suluhisho).
Ikiwa athari ya kipimo hapo juu haitoshi, basi ongeza kipimo. Mara kwa mara (sio mapema kuliko baada ya dakika 60), 1 ml nyingine ya suluhisho la sindano inapaswa kuingizwa.
Wakati wa mchana, hadi 400 mg (8 ml ya suluhisho) inaweza kutumika ikiwa dozi zilizopunguzwa haziondoi kabisa maumivu. Kisha kipimo cha awali cha madawa ya kulevya ni 100 mg.
Ikiwa dawa hutumiwa kwa wagonjwa wazee, basi muda kati ya kipimo cha dutu hii unapaswa kuwa zaidi ya dakika 60. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kimetaboliki kwa watu wazee hupungua, kwa sababu ambayo, kwa utawala wa mara kwa mara wa analgesic, overdose inaweza kutokea.
Katika matibabu ya saratani, kipimo cha zaidi ya 400 mg kwa siku kinaruhusiwa, lakini tu kwa idhini ya mtaalamu.

Contraindications kwa matumizi

Dawa hiyo ina idadi ya contraindication kwa matumizi. Marufuku kuu ni umri wa hadi miaka 14. Watoto hawavumilii analgesics ya opiamu vizuri, huendeleza utegemezi haraka, ambayo inaweza kusababisha shida kubwa za kiafya.

Vikwazo vingine:

matumizi ya inhibitors MAO wakati wa matumizi ya analgesic au wiki 2 kabla ya uteuzi wake;
athari ya mzio tabia ya matumizi ya dawa za opiamu;
hatari ya unyogovu wa kupumua katika pumu ya bronchial na hali sawa;
dysfunction kali ya ini na figo;
Matatizo ya CNS.

Ni marufuku kabisa kuagiza dawa ikiwa mgonjwa hivi karibuni amepata sumu na dawa za kulala, madawa ya kulevya au vinywaji vya pombe.

Madhara ya kutumia Tramadol

Kwa kuwa dawa ni kasumba, orodha ya madhara kwenye mwili wa mgonjwa ni pana sana. Shida kuu ambazo zinaweza kutokea wakati wa matumizi ya analgesic:

Kuongezeka kwa jasho la mwili. Inaonyeshwa hata na shughuli za kimwili za wastani.
Kuchanganyikiwa kwa fahamu, uchovu au kuongeza kasi ya mawazo.
Maumivu ya kichwa na migraines ya asili ya muda mrefu.
Kuongezeka kwa kusisimua kwa mfumo wa neva, ambayo inaonyeshwa na idadi ya madhara - kutetemeka kwa mikono, hotuba iliyochanganyikiwa, hisia zilizotamkwa, athari za euphoria.
Uchovu wa haraka hata wakati wa kufanya vitendo vya kimsingi.
Tabia ya kusinzia mara kwa mara (ikiwa athari ya kinyume haijazingatiwa - hyperexcitation).
Kukosa usingizi.
Uratibu usiofaa wa harakati, viungo.
Mashambulizi ya mapigo ya moyo ya haraka.
Kichefuchefu kugeuka kuwa kutapika.
Kuhara na matatizo mengine ya muda ya njia ya utumbo.
Majimbo ya huzuni au manic.
Matatizo ya kumbukumbu: amnesia, ambayo matukio ya sasa yanakumbukwa vibaya.
Athari ya mzio - kuwasha kwa ngozi, uwekundu, upele na urticaria.
Dysfunctions ya mtazamo wa kuona na ladha, ikiwa ni pamoja na hallucinations; wakati mwingine - ukiukaji wa mtazamo wa tactile.
Matatizo ya uondoaji wa mkojo: kutokuwepo, urination chungu, nk.
Mabadiliko katika mzunguko wa hedhi. Kuhama au kutokuwepo kabisa kwa hedhi (ya muda mfupi).

Kwa sababu ya anuwai ya athari, Tramadol imewekwa tu wakati faida za kutumia dawa hiyo zinazidi madhara yanayoweza kutokea. Kama mfano wazi, kuna matukio wakati maumivu makali ya oncological hairuhusu kusonga, kufanya kazi na hata kula.

Katika kesi ya matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, ambayo haipendekezi kwa maumivu ya wastani, utegemezi wa madawa ya kulevya unaweza kuendeleza. Inaonyeshwa na idadi ya dalili za kawaida - kuwashwa, usumbufu wa usingizi, jasho nyingi, dalili za kujiondoa, nk. Wakati wa matumizi ya Tramadol, unahitaji kufuatilia daima hali ya mgonjwa na jaribu kuepuka kulevya.

Kukubalika kwa dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Madaktari huruhusu matumizi ya dawa wakati wa kubeba mtoto na wakati wa kunyonyesha mtoto. Hata hivyo, katika hali zote mbili, ni muhimu kuwa makini.

Kwa kiasi kidogo, Tramadol huathiri mtoto wakati wa kunyonyesha. Kisha asilimia ya dutu inayoingia kwa mtoto haizidi 0.1%. Hata hivyo, hata asilimia hii inaweza kuathiri vibaya hali ya mtoto. Ikiwa athari za mzio huonekana kwa kutokuwepo kwa vyakula vya ziada, matatizo ya wazi ya mfumo wa neva (usingizi, kutojali au kuongezeka kwa shughuli), ni muhimu kushauriana na mtaalamu.

Wakati wa ujauzito, matumizi ya madawa ya kulevya hayapendekezi, kwa sababu kwa dozi ndogo huingia kwenye placenta na inaweza kuwa addictive katika kiinitete. Kozi fupi ya madawa ya kulevya inaruhusiwa ikiwa maumivu husababisha shida kali kwa mama, ambayo ni hatari zaidi kwa mtoto.

Mwingiliano na pombe

hallucinations;
usumbufu wa fahamu;
matatizo ya uratibu;
shinikizo la damu;
kuongezeka kwa msisimko wa neva;
na madhara mengine ambayo ni tabia ya mtu katika hali ya ulevi au ulevi wa madawa ya kulevya.

Ikiwa mgonjwa anatumia dawa muhimu za msingi za pombe, inashauriwa kuzibadilisha na analogi zisizo na pombe ikiwa inawezekana. Ikiwa hii haiwezekani, unapaswa kutafuta ushauri kutoka kwa daktari anayeagiza au mtaalamu sawa. Anaweza kufanya moja ya maamuzi yafuatayo:

kupunguza kwa muda kipimo cha madawa ya kulevya kulingana na pombe;
kupunguza idadi ya kipimo cha dawa kwa mwezi;
kufuta dawa kwa muda, na kuibadilisha na sawa.

Haiwezekani kufuta kabisa dawa muhimu, kwa sababu hii inaweza kusababisha kuzorota kwa kasi kwa afya na hata kusababisha hatari ya kifo.

Ikiwa mgonjwa ambaye ameagizwa sindano za Tramadol huwa na ulevi, ni muhimu sana kufuatilia tabia yake na si kumruhusu kunywa pombe.

Mwingiliano na dawa zingine

Usitumie wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo hupunguza mfumo mkuu wa neva (sedatives). Tramadol husababisha ongezeko la athari ya sedative, hasa ikiwa dawa ina ethanol.

Pia, haipaswi kutumiwa wakati huo huo na Quinidine, kwani dawa hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa Tramadol na overdose.

Kwa matumizi ya mara kwa mara ya analgesic ya narcotic wakati huo huo na barbiturate, ufanisi wa dawa zote mbili unaweza kupungua.

matumizi ya kuendesha gari

Haipendekezi kutumia madawa ya kulevya ikiwa mgonjwa ataendesha gari au hivi karibuni atafanya shughuli za kutishia maisha (kuingiliana na mashine za kukata katika viwanda, nk). Katika kipindi cha matumizi ya dawa, inashauriwa kuchukua likizo ya ugonjwa, kuacha shughuli za kitaaluma za akili na kazi ngumu ambayo inahitaji ujuzi mzuri wa magari na tahadhari.

Wakati wa kutumia dawa hupunguzwa:

mmenyuko wa kasi;
kiwango cha mkusanyiko;
uratibu wa harakati;
ujuzi mzuri wa magari ya mikono.

Overdose

Unaweza kufikia hali ya overdose ikiwa unatumia zaidi ya 8 mg ya madawa ya kulevya kwa kilo ya uzito wa mwili. Kwa hivyo, kipimo cha juu kinachoruhusiwa cha 400 mg, ambacho hutumiwa kwa maumivu ya wastani, ni kinyume chake kwa wagonjwa wenye uzito wa kilo 50: inaweza kusababisha overdose.

Ikiwa kipimo kilichoonyeshwa na mtaalamu kinazingatiwa, utawala wa mara kwa mara tu wa dawa unaweza kusababisha overdose. Hii ni kweli hasa kwa wazee, ambao muda wa excretion ya madawa ya kulevya kutoka kwa mwili huongezeka (zaidi ya masaa 8).

Dawa ya kulevya haiongoi mara moja kwa kiwango cha juu cha overdose, mwanzoni huenda usione dalili za ugonjwa huo kabisa. Kulingana na ni kiasi gani cha kipimo kinachoruhusiwa kilizidishwa, dalili za hatua tatu za sumu huibuka:

Hatua ya kwanza. Inaonyeshwa na dalili za kawaida za sumu: kichefuchefu na kuongezeka kwa jasho, kupungua kwa kiwango cha moyo na kupungua kwa shinikizo la damu. Mara chache kuna homa kidogo. Mgonjwa anaweza kuona kizunguzungu, maumivu ya kichwa, "nzi" - dots nyeusi, maono yasiyofaa.
Hatua ya pili. Matatizo ya kupumua huanza. Mgonjwa hupumua juu juu, sana. Mapigo ya moyo yanaendelea kuwa mbaya zaidi, upungufu wa pupillary huzingatiwa. Kuna maumivu makali ndani ya tumbo. Kuhara kunaweza kutokea. Inakuwa ngumu kusonga, kushuka kwa kasi kwa athari za mwili.
Hatua ya tatu. Kifafa na dalili nyingine za kifafa zinaweza kutokea, na edema ya mapafu au laryngeal hutokea mara nyingi. Choking au spasm ya mapafu huanza, ambayo inaweza kusababisha kupoteza fahamu. Unyogovu wa CNS mara nyingi huisha kwa kukosa fahamu. Ikiwa hautamsaidia mgonjwa, kifo kinaweza kutokea.

Overdose hii haipatiwi fidia na uoshaji wa tumbo. Ikiwa dalili za kuzidi kipimo cha kuruhusiwa zinapatikana, ni muhimu kushauriana na daktari ili haraka kulipa fidia kwa hali ya hatari kwa msaada wa detoxification na dawa maalum.

Kwa kuwa overdose inatishia kuanguka katika coma na kifo, lazima ufuate kwa makini maelekezo ya daktari na kupima kwa uangalifu kipimo kinachohitajika cha madawa ya kulevya. Hii ni kweli hasa kwa wazee. Hawawezi kufuata tu maagizo kwenye kifurushi: ni muhimu kutembelea mtaalamu ili kitaaluma na kibinafsi aandike kozi ya matibabu.

Analogues za dawa

Dawa hiyo inaweza kubadilishwa kwa analgesics sawa ya narcotic. Matumizi ya painkillers zisizo za narcotic kwa maumivu makali sio haki.

Analogues zinazowezekana:

Tramal;
Protradon;
Sintradon;
Tramolin;
Upungufu wa Tramundin;
Upungufu wa tramolin.

Inawezekana kuchukua nafasi ya Tramadol na analogues tu kwa idhini ya daktari.

Unaweza pia kutumia aina tofauti za dawa:

vidonge;
vidonge;
suluhisho kwa matumizi ya ndani.

Ikiwa ni ngumu kutengeneza sindano za kudumu, unaweza kubadilisha fomu ya kutolewa na moja ya hapo juu. Lakini kwa hili unahitaji kutembelea daktari tena na kuomba dawa, vinginevyo dawa haitauzwa hata ikiwa kuna dawa ya ununuzi wa ampoules.

Wakati wa kubadilisha fomu ya kutolewa kwa dawa, inapaswa kuzingatiwa kuwa kiwango cha uchukuaji wa matoleo tofauti ya dawa ni tofauti. Kwa hiyo, kipimo ni tofauti kidogo. Mabadiliko yote muhimu katika maagizo yatafanywa na daktari.