Karibu kila mtu anafahamu dawa kama vile No-shpa. Hii ni antispasmodic ambayo imechukua mizizi katika makabati ya dawa za nyumbani na imekuwa mwokozi mwaminifu kutokana na maumivu ya asili tofauti. Lakini ikiwa inawezekana kumpa mtoto dawa hii, wazazi wana shaka, kwani maagizo yanaagiza wazi kutibiwa na No-shpa kwa watu zaidi ya miaka 6.

Dalili za matumizi No-shpy

Antispasmodic hutolewa kwa namna ya vidonge na vidonge. Dalili kuu za matumizi ya vidonge vya njano ni:

• maumivu ya kichwa;
• maumivu ya tumbo ya spastic yanayohusiana na kuvimbiwa na vidonda, cystitis, cholecystitis, urolithiasis na pathologies ya duodenum 12;
• kikohozi kavu na bronchitis na laryngitis (kuzuia spasm ya njia ya juu ya kupumua).

Maagizo yanaagiza kutoa No-shpu kwa watoto kwa joto. Lakini si kila wakati watoto wanapaswa kuchukua vidonge. Ikiwa joto linaongezeka hadi viwango vya juu, lakini ngozi inabakia unyevu na nyekundu, antispasmodic haipaswi kutumiwa.

Ikiwa mtoto hutetemeka na baridi kali, na ngozi yake inaonekana ya rangi na kavu, hii inaonyesha "homa nyeupe". Kujua kwa hakika kwamba mtoto kawaida huvumilia drotaverine, ili kupanua mishipa ya damu na kurekebisha thermoregulation, mama anaweza kumpa mtoto No-shpa kunywa.

Hakuna-shpa kwa watoto wachanga: ni thamani ya hatari?

Katika miezi ya kwanza ya maisha, watoto wanasumbuliwa na colic ndani ya tumbo, kuongezeka kwa malezi ya gesi na michakato ya fermentation ndani ya matumbo. Wahalifu wa usumbufu ni njia ya utumbo isiyo kamili na mfumo wa enzyme, ambayo hairuhusu raia wa chakula kuingizwa kikamilifu na kufyonzwa. Spasm ya matumbo kwa watoto wachanga husababisha maumivu ya tumbo, belching nyingi na regurgitation.

Ili kuboresha ustawi wa mtoto asiye na utulivu, madaktari wanapendekeza kutumia chai, zilizopo za gesi, na njia nyingine. Lakini ikiwa Bubbles za hewa zinaendelea kupasuka tummy, mtoto mchanga ameagizwa No-shpu. Kwa kuwa vidonge huongeza mzigo kwenye moyo, hazipewi nzima.

Kiwango kilichopendekezwa kwa watoto chini ya umri wa mwaka mmoja ni ya nne au ya nane ya kibao kilichokandamizwa. Kipande cha makombo ya antispasmodic hutolewa mara 1 tu kwa siku, chini ya unga na diluted kwa maji.

Kutoka miaka 2 hadi 3, kipimo kimoja cha No-shpa kwa matibabu ya watoto kinabadilika. Hadi umri wa miaka 6, kijikaratasi cha maagizo kinapendekeza kugawanywa wakati wa mchana katika kipimo cha 2-3 kutoka 40 hadi 200 mg ya dawa. Kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 6, kipimo kinaongezeka kidogo. Hii ni 80 - 200 mg, imegawanywa katika dozi 2 - 5.

Hakuna-shpa kwa vijana

Baada ya miaka 12, No-shpu kwa watoto imeagizwa kwa kiasi karibu na kipimo cha watu wazima. Kawaida ya kila siku ya antispasmodic kwa mtu mzima inatofautiana kutoka kwa vidonge 3 hadi 6, ambavyo vinalingana na 120 hadi 240 mg. Lakini kwa kiumbe kinachoendelea kuunda, hii ni nyingi, na uteuzi unasambazwa kwa siku nzima ili ili kiwango cha juu cha dawa kisichozidi 80 mg (vidonge 2).

Ikiwa maumivu ni ya wastani na yanaweza kuvumiliwa, ili kuondoa spasm, mtoto hupewa No-shpu 3 r. kwa siku, kibao 1. Ikiwa usumbufu una nguvu ya kutosha au dawa haisaidii, kwa makubaliano na daktari, dozi moja inarekebishwa kwa vidonge 2.

Masharti ya matumizi ya No-shpa

Licha ya uwezo mkubwa wa No-shpa kupunguza spasms, inaweza kuwadhuru wagonjwa wadogo ikiwa wanaugua:

1. pumu ya bronchial;
2. glaucoma ya kufungwa kwa pembe;
3. uvumilivu wa lactose au galactose;
4. shinikizo la chini la damu;
5. atherosclerosis ya mishipa ya moyo;
6. uvumilivu wa kibinafsi kwa drotaverine;
7. kushindwa kwa moyo, figo au ini kali.

Dk Komarovsky ana wasiwasi kwamba mtandao una ushauri kutoka kwa mama juu ya matibabu ya watoto wachanga na sindano za intramuscular No-shpa. Bila ujuzi wa daktari, ni marufuku kusimamia dawa kwa mtoto. Usizidishe hali hiyo na usihatarishe afya ya mtoto.

Athari zinazowezekana

Dawa isiyofaa, ukiukwaji wa contraindications au kutofuata kipimo hutishia mtoto na sio athari za kupendeza zaidi. Kwa kuonekana kwao, mwili hujulisha kushindwa kwa matibabu ya kibinafsi ya No-shpa. Kwa hiyo, kutoka upande wa digestion, athari mbaya huonyeshwa na kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa.

Mfumo wa neva unaonyesha kutoridhika kwake na ulaji wa drotaverine na kizunguzungu au kuongezeka kwa maumivu ya kichwa, usingizi au usumbufu wa usingizi. Matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa kutokana na matumizi ya antispasmodic ni nadra. Wanaonyeshwa na uchovu, palpitations, ukosefu wa mpango wa mtoto.

Athari za mzio pia ni nadra, lakini usipaswi kusahau juu yao. Kupiga chafya, kurarua, upele kwenye mwili - yote haya yanaonyesha kutovumilia kwa dawa. Kutoka kwa matumizi ya No-shpy inapaswa kuachwa.

Ni analogi gani badala ya No-shpu

Ikiwa, kwa sababu yoyote, No-shpu haiwezi kutumika kutibu mtoto fulani, dawa hiyo inabadilishwa na analogues. Dawa za bei nafuu ni za Kirusi, mapishi ambayo yanategemea drotaverine au papaverine. Hizi ni:

• Nosh-Bra;
• Spasmol;
• Papaverine;
• Spazmonet;
• Drotaverine Forte;
• Drotaverine hidrokloridi.

Kutoka kwa analogues za kigeni, wagonjwa hutolewa Spazoverin au dawa kali No-shpalgin. Dawa ya pili ina drotaverine, paracetamol na codeine. Unaweza kuuunua tu kwa agizo la daktari.

Hakuna-shpu inaweza kuitwa mojawapo ya antispasmodics maarufu zaidi, mara nyingi hutumiwa na watu wazima kwa tumbo la tumbo, maumivu ya kichwa na maumivu mengine. Je! Watoto wanaweza kutibiwa na dawa hii, wakati inatumiwa katika utoto na ni kipimo gani kinachotumiwa?

Fomu ya kutolewa

No-shpa inatolewa na kampuni ya dawa ya Hungarian katika aina mbili:

• Kwa namna ya njano ndogo ya pande zote na tinge ya machungwa au ya kijani vidonge na uandishi "spa" upande mmoja. Pakiti moja ina vidonge 6 hadi 100, ambavyo vinauzwa katika malengelenge na katika chupa za plastiki.
• Kwa namna ya uwazi wa kijani-njano suluhisho, hutiwa ndani ya ampoules za kioo giza za 2 ml. Sanduku moja lina ampoules 5 au 25.

Muundo

Michanganyiko yote miwili ina drotaverine hidrokloridi, ambayo ni kiungo chao kikuu. Kiasi chake katika ampoule 1 na kibao 1 ni 40 mg. Ili kibao cha No-shpa kiwe mnene na kuweka sura yake, talc, stearate ya magnesiamu na povidone, pamoja na lactose na wanga iliyopatikana kutoka kwa mahindi, huongezwa kwa muundo wake. Katika fomu ya sindano ya madawa ya kulevya, kuna disulfite ya sodiamu, maji ya kuzaa na pombe 96%.

Inafanyaje kazi?

Katika No-shpa, athari kali kwenye misuli ya laini imebainishwa, matokeo yake yatakuwa kuondolewa kwa spasms na kupumzika kwa misuli. Dawa ya kulevya huathiri kuta za njia ya utumbo, biliary na mkojo, pamoja na kuta za mishipa.

Matokeo ya kuchukua itakuwa kupungua kwa maumivu yanayosababishwa na spasms katika misuli ya laini ya matumbo, tumbo, kibofu na ducts bile.

Shukrani kwa athari yake kwenye mishipa ya damu, No-shpa husaidia na homa, ambayo inaitwa "nyeupe". Mtoto aliye na homa hii atakuwa na ngozi ya rangi na ncha za baridi. Hali hiyo ni hatari kubwa ya kupata mshtuko wa moyo, unaoitwa mshtuko wa homa. Matumizi ya No-shpa husaidia kupanua mishipa ya damu, kuboresha utoaji wa damu kwa viungo na uhamisho wa joto.

Inateuliwa lini?

• Gastritis au kidonda cha peptic cha tumbo.
• Kikohozi kavu (dawa inaweza kuchukuliwa wakati wa kulala ili kuzuia spasms katika njia ya hewa).
• Maumivu ya meno.
• Joto la juu na spasm ya wakati huo huo ya vyombo vya ngozi.

Maombi

Maagizo ya No-shpa ya kibao yana habari kwamba fomu hii ya dawa haijaamriwa watoto chini ya miaka 6. Ufafanuzi wa suluhisho la sindano za intramuscular au intravenous kwa ujumla hukataza matumizi ya dawa kama hiyo kwa watoto, akimaanisha ukweli kwamba masomo ya kliniki ya athari ya No-shpa kwa wagonjwa wachanga hayajafanywa. Hata hivyo, katika mazoezi, mara nyingi madaktari wanaagiza No-shpu kwa watoto wote katika vidonge na katika sindano.

Kulingana na madaktari, dawa hizi ni marufuku kwa watoto chini ya mwaka mmoja, na katika umri wa miaka 1 hadi 6 zinaweza kutumika, lakini kwa tahadhari moja muhimu - daktari pekee ndiye anayepaswa kuagiza dawa kwa watoto chini ya umri wa miaka sita.

Mtaalam ataamua ikiwa No-shpa inahitajika kweli katika matibabu ya mtoto fulani, na pia atapendekeza kipimo sahihi kulingana na umri.

Contraindications

Matibabu ya No-shpa ni marufuku:

• Kwa ugonjwa mbaya wa figo, kutokana na ambayo kazi ya excretory imeharibika.
• Kwa kushindwa kali kwa moyo.
• Kwa ukiukwaji mkubwa wa ini.

• Pamoja na hypersensitivity kwa kiungo chochote cha dawa.
• Na magonjwa ya urithi, kwa sababu ambayo ngozi ya wanga imeharibika (hii ndio sababu ya kutoagiza vidonge).
• Kwa maumivu makali ndani ya tumbo (dawa inaweza "kulainisha" picha ya kliniki ya ugonjwa wa upasuaji na kuingilia kati matibabu ya wakati).

Ikiwa mtoto ana shinikizo la chini la damu, dawa hutumiwa kwa uangalifu sana, kwa sababu inaweza kusababisha kuanguka.

Madhara

Kwa kuzingatia hakiki, wagonjwa katika hali nyingi huvumilia No-shpu vizuri, lakini mara kwa mara dawa husababisha kuvimbiwa, upele wa mzio, kukosa usingizi, kuwasha kwa ngozi, hypotension, kizunguzungu, kichefuchefu au maumivu ya kichwa. Madhara hayo hugunduliwa chini ya 0.1% ya wale wanaotumia No-shpu. Wakati zinaonekana, dawa imefutwa au kipimo chake kinapunguzwa.

Kipimo

Ikiwa mgonjwa bado hana umri wa miaka sita (kwa mfano, mtoto ana umri wa miaka 4 tu), daktari wa watoto, urolojia, gastroenterologist au mtaalamu mwingine ambaye anaagiza No-shpu anapaswa kuamua dozi moja ya dawa. Inaweza kuwa robo, theluthi au nusu ya kibao. Ikiwa mgonjwa mdogo bado hajui jinsi ya kumeza dawa imara, No-shpu ni chini ya poda katika kipimo kilichowekwa na daktari, na kisha kuchanganywa na maji au syrup tamu.

Mzunguko wa kuchukua kidonge itategemea ukali wa hali ya mtoto. Wakati mwingine maombi moja ya madawa ya kulevya ni ya kutosha, na wagonjwa wengine hupewa dawa hadi mara 4-6 kwa siku. Muda wa matibabu inapaswa pia kuamua na daktari, kwa kuzingatia picha ya kliniki na majibu ya tiba. Dawa katika sindano imeagizwa katika kesi za kipekee, kwa mfano, ikiwa mtoto hawezi kuchukua vidonge au kuna hatari kubwa kwa afya ya mtoto. Mara nyingi, fomu ya sindano ya No-shpa hutumiwa katika utoto na homa, pamoja na dawa ya antipyretic (mara nyingi. Analgin na antihistamine (

No-shpa ina athari ya antispasmodic iliyotamkwa kwenye misuli ya laini ya viungo vya ndani.

Inatumika kwa spasms ya njia ya utumbo, njia ya biliary, angina pectoris, urolithiasis, vyombo vya pembeni. Dutu inayofanya kazi ni drotaverine.

Athari ya kuchukua dawa hii hutokea ndani ya dakika chache. Baada ya nusu saa, awamu ya athari ya juu kutoka kwa kuchukua antispasmodic hii huanza.

Inaweza kutumika kwa mdomo (vidonge) na aprenterally (suluhisho la sindano).

Kikundi cha kliniki na kifamasia

Myotropic antispasmodic.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Imetolewa bila agizo la daktari.

Bei

No-shpa inagharimu kiasi gani kwenye maduka ya dawa? Bei ya wastani iko katika kiwango cha rubles 75.

Fomu ya kutolewa na muundo

Vidonge vya No-shpa ni vidogo, rangi ya mviringo na rangi ya njano.

1. Utungaji wa kibao: 40 mg ya drotaverine (kwa namna ya hydrochloride), stearate ya magnesiamu, povidone, talc, wanga ya mahindi, lactose (kwa namna ya monohydrate).
2. Vidonge vya Forte vina muundo sawa. Tofauti pekee ni mkusanyiko wa juu wa dutu hai (80 mg / tab.).
3. Muundo wa No-Shpa katika ampoules: drotaverine hydrochloride katika mkusanyiko wa 20 mg / ml, 96% ya ethanol, metabisulfite ya sodiamu, maji kwa sindano.

Vidonge vya No-shpa vimewekwa kwenye malengelenge ya vipande 6 na 24, na vile vile kwenye chupa za glasi za vipande 60 na 100. Pakiti ya kadibodi ina malengelenge moja au chupa na idadi inayofaa ya vidonge, pamoja na maagizo ya kutumia dawa hiyo.

Athari ya kifamasia

Kiambatanisho kikuu cha No-shpa ni drotaverine hydrochloride, antispasmodic ambayo ina athari nzuri kwenye misuli ya laini ya genitourinary na biliary, pamoja na njia ya utumbo. Dutu hii inachangia kuondolewa kwa ufanisi wa puffiness, normalizes mzunguko wa damu na kuondokana na kuvimba katika tishu za misuli.

Faida kuu ni kutokuwepo kwa athari mbaya ya vipengele vya madawa ya kulevya juu ya utendaji wa mfumo wa neva. Baada ya kuchukua vidonge, matokeo yanaonekana baada ya dakika 20, athari kubwa hupatikana baada ya saa 1. Wakati suluhisho linasimamiwa kwa njia ya mishipa - baada ya dakika 2-5, athari ya juu - baada ya dakika 30. Utoaji kamili wa drotaverine kutoka kwa mwili hutokea saa 72 baada ya kumeza.

Dalili za matumizi

Inasaidia nini? No-shpa inaweza kutumika wote kama kuu na kama wakala msaidizi wa matibabu kwa idadi ya hali ya pathological:

1. colic;
2. Spasm ya mishipa;
3. kuvimbiwa kwa spastic;
4. Pyelite;
5. Tenesmus;
6. Proctitis;
7. Endarteritis;
8. Spasm ya vyombo vya ubongo.

Kwa kuongeza, No-shpa hutumiwa kwa hali fulani, ili kupunguza na kupunguza dalili zisizofurahi.

Hakuna-Shpa kwa watoto

Inashauriwa kutoa dawa kwa watoto wenye cystitis na nephrolithiasis, spasms kali ya duodenum au tumbo, gastritis, enteritis, colitis, flatulence, kuvimbiwa, spasm ya mishipa ya pembeni, homa kali na maumivu ya kichwa kali.

Vidonge vya 40 mg vimeagizwa kwa watoto kutoka umri wa miaka sita. Uchunguzi wa kliniki wa usalama na ufanisi wa vidonge vya Forte kwa watoto haujafanywa.

Contraindications

1. Upungufu wa lactase, uvumilivu wa urithi wa galactose, ugonjwa wa malabsorption ya galactose-glucose (vidonge, kwa sababu ya uwepo wa lactose monohydrate katika muundo wao);
2. Umri hadi miaka 6 (vidonge);
3. Kipindi cha kunyonyesha (kutokana na ukosefu wa data muhimu ya kliniki kuthibitisha usalama na ufanisi wa No-shpa kwa kundi hili la wagonjwa);
4. kushindwa kali kwa moyo (syndrome ya pato la chini la moyo);
5. kushindwa kwa ini au figo kali;
6. Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

No-shpu inapaswa kutumika kwa tahadhari dhidi ya asili ya hypotension ya arterial, kwa watoto na wakati wa ujauzito.

Kwa utawala wa intravenous wa suluhisho la sindano, kutokana na hatari ya kuanguka, mgonjwa lazima alale.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Wakati wa ujauzito, inawezekana kutumia dawa No-shpa tu katika hali ambapo faida inayotarajiwa ni kubwa mara kadhaa kuliko hatari inayowezekana kwa maendeleo na afya ya fetusi. Katika kesi hii, kipimo huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja.

Kipimo na njia ya maombi

Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa wakati wa kuchukua No-shpa bila kushauriana na daktari, muda uliopendekezwa wa kuchukua dawa ni kawaida siku 1-2. Katika hali ambapo drotaverine hutumiwa kama tiba ya adjuvant, muda wa matibabu bila kushauriana na daktari unaweza kuwa mrefu (siku 2-3). Ikiwa ugonjwa wa maumivu unaendelea, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari.

Ufanisi wa dawa No-Shpa ni mara tatu hadi nne zaidi kuliko ufanisi wa Papaverine. Kwa kuongeza, dawa hiyo ina sifa ya 100% ya bioavailability. Wakati wa kuchukua kibao, drotaverine inachukua haraka sana kutoka kwa njia ya utumbo: muda wa nusu ya kunyonya wa dutu hii ni dakika 12.

Vipimo vya No-shpa:

• Watu wazima wameagizwa vidonge 1-2. kwa wakati mmoja mara 2-3 / siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni vidonge 6. (sawa na 240 mg).
• Uchunguzi wa kliniki na matumizi ya drotaverine kwa watoto haujafanywa. Katika kesi ya uteuzi wa dawa No-shpa kwa watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 12 - 40 mg (1 tab.) mara 1-2 / siku, kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 12 - 4 mg (1 tabo.) Mara 1- 4 / siku au 80 mg (vidonge 2) mara 1-2 / siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 160 mg (vidonge 4).

Ikiwa mgonjwa anaweza kujitambua kwa urahisi dalili za ugonjwa wake, kwa sababu wanajulikana kwake, ufanisi wa matibabu, yaani kutoweka kwa maumivu, pia hupimwa kwa urahisi na mgonjwa. Ikiwa ndani ya masaa machache baada ya kuchukua dawa kwa kiwango cha juu cha kipimo kimoja, kuna kupungua kwa wastani kwa maumivu au hakuna kupungua kwa maumivu, au ikiwa maumivu hayapunguki sana baada ya kuchukua kipimo cha juu cha kila siku, inashauriwa kushauriana na daktari. .

Unapotumia chupa iliyo na kizuizi cha polyethilini kilicho na mtoaji wa kipande: kabla ya matumizi, ondoa kamba ya kinga kutoka juu ya chupa na stika kutoka chini ya chupa. Weka chupa kwenye kiganja cha mkono wako ili shimo la dosing chini lisipumzike dhidi ya kiganja. Kisha bonyeza juu ya bakuli, na kusababisha kibao kimoja kuanguka nje ya shimo la kipimo lililo chini.

Madhara

Madhara dhidi ya historia ya matumizi ya No-shpa ni nadra sana. Ya kawaida zaidi ya haya ni:

• hisia ya kuongezeka kwa mapigo ya moyo;
• kichefuchefu;
• upele wa kuwasha kwenye ngozi;
• hisia ya wasiwasi;
• kukosa usingizi;
• kupunguza shinikizo la damu;
• kuvimbiwa;
• maumivu ya kichwa;
• angioedema;
• kizunguzungu.

Overdose

Kupindukia kwa kiasi kikubwa cha kipimo cha matibabu kilichopendekezwa cha vidonge vya No-shpa kunaweza kusababisha ukiukaji wa rhythm ya contractions ya moyo (arrhythmia), pamoja na ukiukaji wa uendeshaji wa intracardiac, hadi blockade kamili na kukamatwa kwa moyo.

Matibabu ya overdose inajumuisha kuosha tumbo, matumbo, kuchukua sorbents ya matumbo (mkaa ulioamilishwa), pamoja na kufanya tiba ya dalili katika hospitali ya matibabu.

maelekezo maalum

Utungaji wa vidonge vya 40 mg ni pamoja na 52 mg ya lactose monohydrate, kama matokeo ambayo malalamiko kutoka kwa mfumo wa utumbo yanawezekana kwa wagonjwa wenye uvumilivu wa lactose. Fomu hii haikusudiwa kwa wagonjwa walio na upungufu wa lactase, galactosemia, au ugonjwa wa malabsorption ya glukosi/galaktosi.

Ikiwa athari yoyote mbaya hutokea, suala la kuendesha gari na kufanya kazi na taratibu zinahitaji kuzingatia mtu binafsi. Katika tukio la kizunguzungu baada ya kuchukua dawa, unapaswa kuepuka kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari, kama vile kuendesha gari na kufanya kazi na taratibu.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Vizuizi vya PDE, kama papaverine, hupunguza athari ya antiparkinsonian ya levodopa. Wakati wa kuagiza dawa No-shpa wakati huo huo na levodopa, inawezekana kuongeza rigidity na tetemeko.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya drotaverine na antispasmodics zingine, pamoja na m-anticholinergics, kuna uboreshaji wa pamoja wa athari ya antispasmodic.

Vidonge ni pande zote, biconvex, njano na rangi ya kijani au rangi ya machungwa, alama ya "spa" upande mmoja.

Muundo

Drotaverine hidrokloridi 40 mg

Wasaidizi: stearate ya magnesiamu, talc, polyvidone, wanga ya mahindi, lactose monohydrate.

Pharmacodynamics

Antispasmodic. Drotaverine ni derivative ya isoquinolini ambayo inaonyesha athari ya antispasmodic kwenye misuli laini kwa kuzuia kimeng'enya cha phosphodiesterase 4 (PDE4). Uzuiaji wa kimeng'enya cha PDE4 husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa kambi, ambayo huzima mnyororo wa mwanga wa myosin kinase (MLCK), ambayo husababisha kupumzika kwa misuli laini.

Drotaverine huzuia kimeng'enya cha PDE4 katika vitro bila kuzuia PDE3 na PDE5 isoenzymes. Inavyoonekana, PDE4 ni kazi muhimu sana katika kupunguza contractility ya misuli laini, hivyo kuchagua PDE4 inhibitors inaweza kuwa na ufanisi katika matibabu ya magonjwa hyperkinetic na magonjwa yanayohusiana na hali ya spastic ya njia ya utumbo.

Enzyme ya hidrolizing kambi katika seli za misuli laini ya myocardial na mishipa ni isoenzyme ya PDE3, ambayo inaelezea ufanisi wa juu wa drotaverine kama antispasmodic kwa kukosekana kwa athari iliyotamkwa kwenye mfumo wa moyo na mishipa na athari mbaya ya moyo na mishipa. Dawa hiyo ni nzuri katika spasms ya misuli laini ya etiolojia ya neva na misuli. Bila kujali aina ya innervation ya uhuru, drotaverine hufanya juu ya misuli ya laini ya njia ya utumbo, njia ya biliary, pamoja na mifumo ya genitourinary na mishipa. Kwa sababu ya athari ya vasodilating, No-shpa® inaboresha usambazaji wa damu wa tishu.

Pharmacokinetics

Kunyonya na usambazaji

Inaposimamiwa kwa mdomo na kwa uzazi, drotaverine inafyonzwa haraka na kabisa. Cmax hupatikana ndani ya dakika 45-60. Inafunga kwa protini za plasma (alpha albumin, alpha na beta globulins).

Kimetaboliki na excretion

Metabolized katika ini. T1 / 2 - masaa 16-22 Baada ya masaa 72, drotaverine hutolewa kutoka kwa mwili hasa kwa namna ya metabolites, 50% kwenye mkojo, 30% kwenye kinyesi.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara chache - kichefuchefu, kuvimbiwa.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: mara chache - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kukosa usingizi.

Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - palpitations; mara chache sana - hypotension ya arterial.

Nyingine: mara chache sana - athari za mzio (na utawala wa parenteral, hasa kwa wagonjwa wenye hypersensitivity kwa bisulfite).

Vipengele vya Uuzaji

Imetolewa bila agizo la daktari

Masharti maalum

Muundo wa vidonge ni pamoja na 52 mg ya lactose, kwa hivyo dawa hiyo kwa namna ya vidonge haijaamriwa kwa wagonjwa walio na upungufu wa lactase, galactosemia au ugonjwa wa kunyonya wa sukari / galactose.

Muundo wa suluhisho la utawala wa intravenous na intramuscular ni pamoja na sodium bisulfite, ambayo inaweza kusababisha athari ya mzio, pamoja na anaphylactic na bronchospasm, kwa watu nyeti (haswa kwa watu walio na pumu ya bronchial au historia ya athari ya mzio). Katika kesi ya hypersensitivity kwa metabisulphite ya sodiamu, matumizi ya parenteral ya madawa ya kulevya yanapaswa kuepukwa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Inapochukuliwa kwa mdomo katika kipimo cha matibabu, drotaverine haiathiri uwezo wa kushiriki katika shughuli zinazoweza kuwa hatari.

Baada ya utawala wa parenteral (hasa intravenous) wa madawa ya kulevya, inashauriwa kukataa kuendesha gari na taratibu za uendeshaji kwa saa 1 (baada ya maombi).

Viashiria

Spasms ya misuli ya laini inayohusishwa na magonjwa ya njia ya bili: cholelithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;

Spasms ya misuli ya laini ya mfumo wa mkojo: urolithiasis, pyelitis, cystitis, tenesmus ya kibofu;

Katika uzazi wa kisaikolojia - kufupisha awamu ya upanuzi wa kizazi na hivyo kupunguza muda wa jumla wa leba (kwa suluhisho la sindano ya mishipa na intramuscular).

Kama tiba ya adjuvant:

Na spasms ya misuli laini ya njia ya utumbo: kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, gastritis, spasms ya Cardia na pylorus, enteritis, colitis, ikifuatana na kuvimbiwa na gesi tumboni;

Maumivu ya kichwa ya mvutano (kwa utawala wa mdomo);

Na magonjwa ya uzazi (dysmenorrhea);

Maumivu makali ya kuzaa (kwa suluhisho la utawala wa intravenous na intramuscular).

Inapotumiwa kama adjuvant, dawa hiyo inasimamiwa kwa uzazi wakati haiwezekani kutumia vidonge.

Contraindications

kushindwa kwa figo kali;

kushindwa kwa ini kali;

kushindwa kali kwa moyo (syndrome ya pato la chini la moyo);

Umri wa watoto hadi mwaka 1 (kwa vidonge);

Hypersensitivity kwa drotaverine au kwa msaidizi yeyote wa dawa (haswa metabisulfite ya sodiamu - kwa suluhisho la utawala wa intravenous na intramuscular).

Tumia dawa hiyo kwa tahadhari katika hypotension ya arterial. Wakati / katika kuanzishwa kwa dawa, mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya supine kwa sababu ya hatari ya kuanguka.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya No-shpa®, inaweza kupunguza athari ya anti-Parkinsonian ya levodopa.

Muundo wa bidhaa za dawa NO-SHPA

NO-SHPA®

kichupo. 40 mg, № 20 UAH 6.81

kichupo. 40 mg, № 100 UAH 20.38

Drotaverine hidrokloridi 40 mg

Viungo vingine: magnesiamu stearate, talc, lactose, wanga ya mahindi, povidone.

Nambari P.01.03/05723 kutoka 10.01.2003 hadi 10.01.2008

rr d / ndani. 40 mg amp. 2 ml, № 25 UAH 42.82

Drotaverine hidrokloridi 20 mg/ml

Viungo vingine: Metabisulphite ya Sodiamu, Pombe ya Ethyl 96%, Maji kwa Sindano.

Nambari P.01.03/05724 kutoka 17.08.2007 hadi 17.08.2011

NO-SHPA® FORTE

kichupo. 80 mg, #10

kichupo. 80 mg, № 20 UAH 12.31

Drotaverine hidrokloridi 80 mg

Viungo vingine: magnesiamu stearate, talc, povidone, wanga wa mahindi, lactose.

Fomu ya kipimo

vidonge

Mali ya pharmacological

Drotaverine, antispasmodic inayotokana na isoquinoline, hufanya kazi moja kwa moja kwenye misuli laini kwa kuzuia mkusanyiko wa phosphodiesterase na intracellular cAMP, ambayo husababisha kupumzika kwa misuli laini kwa sababu ya kutofanya kazi kwa mnyororo wa mwanga wa myosin kinase. Athari ya antispasmodic ya drotaverine haitegemei asili ya uhifadhi wa uhuru, dawa hiyo inafanya kazi dhidi ya misuli laini ya mfumo wa utumbo, biliary, urogenital na moyo na mishipa.

Drotaverine inachukua haraka kwa njia ya uzazi na ya mdomo. Mkusanyiko wa juu katika seramu ya damu hufikiwa baada ya dakika 45-60 baada ya utawala wa mdomo. Metabolized katika ini. Uhai wa nusu ni masaa 16-22. Katika masaa 72, karibu hutolewa kabisa kutoka kwa mwili, karibu 50% kwenye mkojo, 30% kwenye kinyesi. Kimsingi - kwa namna ya metabolites, bila kubadilika katika mkojo haijatambuliwa. Drotaverine na / au metabolites yake kivitendo haipenye kizuizi cha placenta.

Dalili za matumizi NO-ShPA

Hakuna-Shpa

Spasms ya misuli ya laini inayosababishwa na magonjwa ya njia ya bili - cholelithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis; kupunguza awamu ya upanuzi wa seviksi ya kazi ya kisaikolojia na muda wa kazi; katika hatua ya placenta ya kazi ili kuwezesha utekelezaji wa mapokezi ya Crede na kuzuia kufungwa; spasms ya misuli laini ya njia ya mkojo na nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, tenesmus ya kibofu. Dawa hiyo inaweza kutumika kama tiba ya adjuvant kwa spasms ya misuli laini ya njia ya utumbo - na kidonda cha peptic cha tumbo na / au duodenum, gastroduodenitis, enteritis, colitis ya spastic, cardiospasm na pyloric spasm, ugonjwa wa bowel wenye hasira, kuvimbiwa kwa spastic, gesi tumboni, kongosho; na magonjwa ya uzazi - dysmenorrhea, adnexitis, maumivu makali ya uchungu wa uzazi, tetany ya uterasi, kutishia utoaji mimba; na maumivu ya kichwa ya asili ya mishipa.

No-Shpa Forte

Spasms ya misuli laini inayosababishwa na magonjwa ya njia ya biliary, cholelithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis. Spasms ya misuli ya laini ya njia ya mkojo na nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, tenesmus ya kibofu. Dawa hiyo ni nzuri na salama inapotumiwa kama tiba ya adjuvant kwa spasms ya misuli laini ya njia ya utumbo - kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, gastritis, enteritis, colitis, cardiospasm na pyloric spasm, ugonjwa wa bowel wenye hasira, kuvimbiwa kwa spastic au flatulence, kongosho. ; na magonjwa ya uzazi - dysmenorrhea, adnexitis; na maumivu ya kichwa ya asili ya mishipa.

Contraindications

hypersensitivity kwa drotaverine au sehemu yoyote ya dawa, ini kali, figo au kushindwa kwa moyo (syndrome ya pato la chini la moyo). Upungufu wa lactase, galactosemia, au ugonjwa wa malabsorption wa glukosi/galaktosi. kipindi cha kunyonyesha. Watoto chini ya mwaka 1.

Tahadhari za Matumizi

dawa inaweza kusababisha dyspepsia kwa wagonjwa na kutovumilia lactose kutokana na maudhui yake katika vidonge. Kwa hypotension ya arterial, tumia kwa tahadhari. Ndani / hudungwa tu katika nafasi ya supine (hatari ya kuanguka). Katika kesi ya hypersensitivity kwa metabisulphite ya sodiamu, matumizi ya parenteral ya madawa ya kulevya yanapaswa kuepukwa. Baada ya parenteral, hasa utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya, inashauriwa kukataa kuendesha gari na kufanya kazi inayohitaji kuongezeka kwa tahadhari kwa saa 1.

Jaribio halikuanzisha uwepo wa athari ya teratogenic na embryotoxic katika dawa. Haiathiri mwendo wa ujauzito. Wakati wa kunyonyesha, dawa inapaswa kuagizwa kwa kuzingatia uwiano wa hatari na faida.

Mwingiliano na madawa ya kulevya

utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kutumia No-Shpa na levodopa, kwani athari ya anti-Parkinsonian ya mwisho imepunguzwa na kuna ongezeko la tetemeko na rigidity.

Njia ya maombi na kipimo NO-ShPA

Hakuna-Shpa

Watu wazima ndani - 120-240 mg / siku katika dozi 2-3. Kwa mashambulizi ya colic ya figo au hepatic, 40-80 mg (2-4 ml) polepole (zaidi ya 30 s) inasimamiwa kwa njia ya mishipa, kwa kawaida pamoja na analgesics. Katika hali zingine za spastic, inasimamiwa intramuscularly au s / c kwa kipimo cha 40-80 mg, ikiwa ni lazima, inasimamiwa kwa kipimo sawa tena hadi mara 3 kwa siku, au baadaye inasimamiwa kwa mdomo kwa kipimo cha kila siku cha 120. - 240 mg.

Ili kupunguza upanuzi wa kizazi wakati wa kujifungua, inasimamiwa kwa kipimo cha 40 mg intramuscularly mwanzoni mwa kazi. Ikiwa kipimo hiki hakifanyi kazi, rudia kipimo sawa baada ya masaa 2.

Watoto wenye umri wa miaka 1 - miaka 6 ndani - 40-120 mg / siku (mara 2-3 1/2-1 kibao), zaidi ya miaka 6 - 80-200 mg / siku (mara 2-5 kibao 1).

Madhara

Madhara yaliyotajwa katika masomo ya kliniki na yanayosababishwa na kuchukua drotaverine yanaainishwa na viungo na mifumo, na pia kwa mzunguko wa tukio: mara nyingi sana (≥1/10), mara nyingi (≥1/100, lakini).
Matatizo ya njia ya utumbo: mara chache - kichefuchefu, kuvimbiwa.

Kutoka kwa mfumo wa neva: mara chache - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kukosa usingizi.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - tachycardia, hypotension ya arterial.