Wagonjwa wengi, wakati wa kuandaa upasuaji wa kuchaguliwa, wanavutiwa na nini matokeo ya anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa inaweza kuwa. Baada ya yote, njia hii ya anesthesia bado haijulikani kwa watu wa kawaida.

Nafasi ya epidural kwa wanadamu iko kando ya safu ya mgongo. Inafunika ala ngumu ya kinga ya mizizi ya neva na uti wa mgongo yenyewe.

Anesthesia ya Epidural (epidural) husaidia kuzuia maambukizi ya msukumo wa ujasiri kwenye eneo la mizizi ya ujasiri. Matokeo yake, kupungua kwa nguvu au ukandamizaji kamili wa maumivu hupatikana. Kuanzishwa kwa anesthetic hufanywa moja kwa moja kwenye eneo la epidural (nafasi) kwa kutumia catheter ya kubuni maalum.

Anesthesia hiyo inafanywa kwa kusimamia painkillers mbalimbali. Hii inakuwezesha kufanya utaratibu na viwango tofauti vya hatua.

Analgesia inaongoza kwa kupoteza maumivu. Anesthesia ni muhimu kwa kupoteza kabisa kwa hisia. Kupumzika kwa misuli hufanywa ili kupumzika tishu za misuli na kupunguza ukali wa maumivu.

Dalili za anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa

Epidural anesthesia ni utaratibu wa kimatibabu unaoleta kiwango fulani cha hatari kwa mgonjwa. Anesthesia ya epidural inaweza kusababisha athari mbaya, ina contraindication na imejaa matokeo mabaya. Mtaalam mwenye uzoefu tu ndiye anayepaswa kusimamia dawa hiyo.

Uchunguzi kamili wa mgonjwa unafanywa hapo awali, utafiti wa kina wa anamnesis na matokeo ya vipimo vya maabara. Kulingana na data iliyopatikana, anesthesiologist na mtaalamu ambaye hufanya matibabu kuu ya mgonjwa hufanya uamuzi juu ya kukubalika kwa kufanya katika kesi fulani.

Kufanya anesthesia kama hiyo imeagizwa kwa uzazi wa uzazi (hasa kwa sehemu ya cesarean), kwa ajili ya shughuli za urolojia na gynecological. Anesthesia ya mgongo pia hutumiwa kwa uingiliaji wa upasuaji katika mwisho wa chini, perineum, na viungo vya pelvic.

Dawa zinazotumika

Inahusisha matumizi ya madawa mbalimbali ili kufikia athari inayotaka. Suluhisho zote zilizodungwa hupitia utakaso wa kina na huachiliwa kutoka kwa vihifadhi. Hii huongeza ufanisi wao na usalama kwa mgonjwa.

Dawa kuu za anesthesia ya epidural ni anesthetics ya ndani:

• bupivacaine;
• lidocaine;
• ropivacaine.

Ili kuongeza athari ya analgesic, opioids hutumiwa kwa kuongeza:

• buprenorphine;
• morphine;
• promedol;
• fentanyl.

Katika hali maalum, dawa kama vile:

• clonidine;
• ketamine;
• fisostigmini.

Muundo maalum wa suluhisho la sindano imedhamiriwa madhubuti mmoja mmoja. Kipimo chake huchaguliwa kwa kiwango cha 1 au 2 ml ya kioevu kwa sehemu ya mtu binafsi ya kamba ya mgongo ambayo inahitaji kuzuiwa. Wakati wa kufafanua ni picha ya kliniki na hali ya afya ya mgonjwa.

Contraindications kwa utaratibu

Vikwazo kuu vya matumizi ya anesthesia ya epidural ni:

Matokeo yanayowezekana

Anesthesia ya epidural ya mgongo husababisha matokeo mbalimbali ambayo ni hatari kwa mwili wa mgonjwa. Baadhi yao wanaweza kutabiriwa mapema. Kisha ni bora kukataa aina hii ya anesthesia. Baadhi ya matatizo hutokea bila kutarajia na bila sababu dhahiri.

Kiwango cha hatari katika kesi fulani imedhamiriwa na mambo kama vile:

• umri na hali ya jumla ya mgonjwa;
• muundo wa suluhisho la anesthetic;
• utaratibu sahihi.

Matokeo mabaya kuu ya anesthesia kama hiyo ni:

Athari zingine hupotea polepole kama ufufuo wa mwili baada ya upasuaji. Matatizo hatari yanahitaji matibabu maalum.

Anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji

Anesthesia hiyo inazidi kutumika katika uzazi wa uzazi, kumtoa mama mdogo kutokana na maumivu yanayotokana na kuzaliwa kwa mtoto. Anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji, iliyopangwa au ya dharura, inafaa zaidi kuliko anesthesia ya jumla. Mama bado ana fahamu.

Anaweza kumwona mtoto wake mara baada ya kuzaliwa, kusikia kilio chake cha kwanza. Kwa hiyo, akina mama wengi wajawazito ambao wameagizwa kujifungua kwa njia ya upasuaji wanaombwa kuchukua nafasi ya anesthesia ya jumla na anesthesia ya epidural.

Uamuzi wa mwisho unafanywa, bila shaka, na wataalamu: madaktari wa uzazi, anesthesiologists, watoto wa watoto. Baada ya yote, matatizo baada ya anesthesia ya epidural inawezekana si tu kwa mwanamke katika kazi, bali pia kwa mtoto.

Matokeo ya anesthesia ya epidural wakati wa kujifungua

Ikiwa kipimo kinachohitajika cha anesthetic kimezidi, mwanamke aliye katika leba anaweza kupata:

• athari za sumu kwenye ubongo;
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu;
• maendeleo ya ugonjwa wa kushawishi;
• ukiukaji wa mchakato wa kupumua;
• moyo kushindwa kufanya kazi.

Ikiwa mtaalamu ambaye huingiza anesthetic hana sifa za kutosha, sindano au catheter inayotumiwa wakati wa utaratibu inaweza kuumiza mizizi ya mwisho wa ujasiri wa uti wa mgongo. Ikiwa kiwango kinachohitajika cha utasa hakizingatiwi karibu na tovuti ya sindano, maambukizi na kuvimba huanza. Mara nyingi sana katika hali kama hiyo huanza septic meningitis.

Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu husababisha udhaifu mkuu, kichefuchefu, kutapika. Katika kesi hiyo, ili kuimarisha hali hiyo, inatosha kurekebisha shinikizo kwa msaada wa maandalizi maalum.
Katika tukio la kosa katika kuanzishwa kwa anesthetic, kuchomwa kwa shell ngumu ya uti wa mgongo inawezekana. Hii husababisha maumivu ya kichwa kali baada ya kuchomwa na udhaifu wa jumla. Kwa hiyo, kupumzika kwa kitanda na kupumzika kabisa kunaagizwa, angalau kwa siku.

Wakati kipimo kikubwa cha ufumbuzi wa anesthetic kinapoingia kwenye chombo cha damu, ulevi mkali wa intrasystemic hutokea. Kuumiza kwa mizizi ya uti wa mgongo husababisha maendeleo ya maumivu makali nyuma na mgongo. Katika kesi hii, inawezekana pia kupunguza shughuli za magari.

Anesthesia ya epidural wakati wa matokeo ya kuzaa kwa mtoto

Matokeo ya masomo maalum bado hayaturuhusu kutoa jibu lisilo na utata kwa swali la hatari ya athari ya anesthesia ya epidural kwa mtoto. Sababu kuu zinazoweza kusababisha matokeo mabaya ni:

Inajulikana kuwa anesthetic ya epidural inayotolewa kwa mama mdogo wakati wa kuzaa kwa asili hupunguza sana shughuli za mtoto. Hii inafanya kuwa vigumu kwake kuzaliwa, hupunguza kasi ya kifungu cha fetusi kupitia njia ya kuzaliwa. Katika kesi hiyo, inakuwa muhimu kutumia uchimbaji wa utupu, forceps na njia nyingine za kusaidia katika kujifungua. Hii inaweza kusababisha majeraha makubwa kwa mtoto aliyezaliwa.

Ikiwa, baada ya kuanzishwa kwa ufumbuzi wa anesthetic, mwanamke huanza kutetemeka, mtoto hupata ukosefu mkubwa wa oksijeni. Katika siku zijazo, matokeo ya hatari ya anesthesia ya epidural husababisha aina mbalimbali za matatizo na kunyonyesha.

Matatizo ya anesthesia ya epidural wakati wa shughuli za tumbo

Matumizi ya anesthesia ya epidural wakati wa upasuaji hufanyika kwa anesthesia ya sehemu ya maeneo fulani ya mwili wa mgonjwa, pamoja na anesthesia ya jumla na kwa ajili ya kupunguza maumivu baada ya upasuaji. Anesthetics, opiotics na dawa nyingine zinazotumiwa kwa anesthesia zinaweza kuwa na madhara kwenye mwili wa mgonjwa. Matatizo maalum katika kesi hii inategemea ukiukwaji wa kipimo, utaratibu usiofaa, sifa za mtu binafsi za hali ya afya.

Matatizo mengi yanayotokea baada ya anesthesia ya epidural kutatua kwa muda bila matibabu au kuondolewa kwa urahisi kwa msaada wa dawa. Hizi ni pamoja na:

• kutetemeka;
• itching na goosebumps juu ya mwili wote;
• kushuka kwa shinikizo la damu;
• immobility ya sehemu au kamili;
• maumivu ya mgongo;
• kufa ganzi kwa sehemu au kupoteza hisia katika kesi ya uharibifu wa nyuzi za ujasiri.

Matatizo makubwa yanaundwa na mapumziko katika catheter ambayo anesthetic inaingizwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutekeleza uingiliaji maalum wa upasuaji ili kuondoa mwisho uliovunjika uliokwama kwenye mfereji wa mgongo.

Hitilafu katika kuanzishwa kwa sindano ya epidural, na kusababisha kuumia kwa mfupa, hatimaye husababisha maumivu makali kwenye mgongo na mgongo. Ili kuwaondoa, kozi maalum ya matibabu inahitajika.

Maumivu ya kichwa baada ya matumizi ya anesthesia ya epidural inaweza kuwa na kizingiti tofauti cha kiwango. Ikiwa hutokea kama athari ya anesthetic iliyoingizwa, basi ni rahisi kuacha. Baada ya muda, ugonjwa hupotea. Katika kesi wakati sindano ya epidural inapiga dura mater, ili kuokoa mgonjwa kutokana na maumivu ya kichwa, ni muhimu kurudia kuchomwa. Wakati kuchomwa kwa ajali kumefungwa, ugonjwa wa maumivu utatoweka hatua kwa hatua.

Maumivu yanayotokana na ugumu katika utawala wa mahitaji ya asili (hasa wakati wa kukimbia) itasaidia kuondokana na matumizi ya madawa ya kulevya sahihi. Zaidi ya hayo, kozi ya physiotherapy na taratibu nyingine za uponyaji imewekwa.

Sehemu ya C- Hii ni operesheni maalum wakati ambapo, kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji, mtoto hutolewa nje ya tumbo la tumbo la mama. Operesheni hiyo inaruhusiwa katika kesi wakati mwanamke hawezi kujifungua peke yake. Ikiwa sehemu ya upasuaji ilionywa mapema, basi mwanamke ana wakati wa kuchagua njia ambayo anaweza kuua mwili wake.

Je! ni anesthesia bora kwa sehemu ya upasuaji?

Hadi sasa, madaktari hutumia njia kadhaa za anesthesia: jumla, epidural na mgongo. Ili kuchagua anesthesia sahihi kwa mwanamke, ni muhimu kutatua swali lifuatalo: anataka kuwa na ufahamu au la? Bila shaka, kwa mtoto, anesthesia kwa namna yoyote sio ya kupendeza sana, lakini hatari zaidi ni ya jumla. Hakika, wakati wa matumizi ya anesthesia hiyo, dawa mbili au hata zaidi huletwa ndani ya mwili wa mama.

Anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji

Wakati wa matumizi ya aina hii ya anesthesia, daktari huingiza anesthetic katika eneo lumbar ya nyuma. Faida kuu ya anesthesia hii ni kwamba mwanamke ana ufahamu daima. Kwa kuongeza, anesthetic haifanyi mara moja, lakini hatua kwa hatua, na kwa njia hii inapunguza athari mbaya kwenye mfumo wa neva na moyo. Inawezekana pia kufanya harakati fulani. Katika hali nyingi, anesthesia ya epidural hutumiwa wakati matatizo hutokea wakati wa kujifungua au wao ni kuchelewa. Lakini ni kinyume chake kwa wanawake ambao wana ugonjwa kama vile pumu. Kwa hivyo, kwani anesthesia ya epidural haiathiri njia ya upumuaji kwa njia bora.

Pia ni muhimu kuzingatia kwamba anesthesia ya epidural inapaswa kufanyika tu na mtaalamu, kwa sababu vinginevyo inawezekana kwamba kushawishi hutokea kutokana na dozi kubwa ya anesthetic. Pia, wakati mwingine maumivu ya kichwa kali yanaweza kutokea, ambayo haitakuwa rahisi sana kujiondoa. Katika mazoezi ya matibabu, kesi zimeonekana kuwa mwisho katika matatizo magumu ya neva. Anesthesia ya epidural haipaswi kutumiwa kwa matatizo na shinikizo la damu.

Anesthesia ya mgongo inahusisha kuingiza ganzi kwenye uti wa mgongo kwenye kiwango cha mgongo wa chini na wakati wa utaratibu huu ala inayolinda uti wa mgongo huchomwa. Kwa aina hii ya anesthesia, sindano inaingizwa ndani kidogo kuliko anesthesia ya epidural. Madaktari wanaamini kuwa ni salama na ina faida kadhaa.

Kwa mfano, ni anesthesia bora zaidi na kwa muda wote wa kutumia anesthesia ya mgongo bado haijawahi kushindwa moja. Pia, hakuna sumu ya utaratibu ilizingatiwa. Ni rahisi zaidi kuingiza na baada ya dakika chache unaweza kuanza operesheni. Lakini pamoja na sifa zake zote nzuri, haikuwa bila minuses yake. Kwa mfano, huanza kutenda kwa ghafla sana, ambayo haina athari nzuri sana kwenye mfumo wa neva na kwa kiasi kikubwa hupunguza shinikizo la damu. Wakati mwingine matatizo hutokea kutokana na ukweli kwamba dozi haitoshi. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuomba ama aina tofauti ya anesthesia, au kuingiza tena catheter.

Anesthesia ya jumla kwa sehemu ya cesarean

Aina hii ya anesthesia hutumiwa wakati anesthesia ya epidural au ya mgongo haiwezi kutumika. Yaani, wakati shinikizo la damu limeinuliwa au kuna patholojia. Wakati daktari anaingiza antiseptic, ufahamu na unyeti wa mwanamke huzimwa kabisa. Pamoja yake muhimu ni kwamba ni salama, ikiwa inatumiwa kwa usahihi, na mwanamke hajisikii maumivu ya kichwa kali baada ya athari ya anesthesia imekwisha.

Anesthesia ya jumla hufanya haraka sana na inaruhusu misuli kupumzika kabisa, ambayo itaathiri ubora wa kazi ya upasuaji. Kwa hiyo, madaktari wengi ni kwa anesthesia hii tu. Lakini licha ya mambo mazuri ya anesthesia ya jumla, pia kuna sifa mbaya, ambazo, zaidi ya hayo, ni nyingi. Wakati wa hatua yake, hypoxia ya mwanamke inaweza kutokea na kuna hatari kubwa kwamba intubation ya tracheal haiwezi kutumika, na ikiwa hii haijafanywa, mwanamke anaweza kuvuta bila msaada wa vifaa vya kupumua. Matatizo na mfumo wa neva yanaweza pia kutokea, na anesthesia hii haina athari nzuri sana kwa mtoto mwenyewe, kwa sababu kiasi fulani cha vipengele vya narcotic huingia ndani yake kupitia placenta.

Viashiria vya Anesthesia ya Jumla

1. hali isiyo na utulivu ya fetusi;
2. Uhitaji wa utoaji wa haraka;
3. Contraindications kwa anesthesia ya kikanda;
4. Kwa ombi la mwanamke na kukataa anesthesia ya kikanda;
5. Uzito mkubwa wa mwanamke, kugeuka kuwa ugonjwa.

Lakini inafaa kukumbuka kuwa anesthesia ya jumla ina athari mbaya zaidi kwa mtoto.

Anesthesia ya mgongo kwa sehemu ya upasuaji ni ya kawaida katika hospitali za kisasa za uzazi. Njia hii ya anesthesia wakati wa upasuaji ina faida kadhaa. Uchaguzi wa anesthesia unafanywa na daktari. Mtaalam anasoma kipindi cha ujauzito na historia ya mwanamke. Tu kulingana na data zilizopatikana, anesthesiologist huamua aina ya anesthesia.

Sehemu ya Kaisaria ni uingiliaji wa kiwewe katika mfumo wa uzazi. Operesheni hiyo inaambatana na uharibifu wa tishu kadhaa. Ili kuepuka maendeleo ya mshtuko wa maumivu, madaktari hutumia aina mbalimbali za painkillers.

Aina tatu za anesthesia hutumiwa kwa sehemu ya cesarean: aina ya kina ya anesthesia, anesthesia ya mgongo au subbarachnoid, anesthesia ya epidural. Chaguo inategemea sababu za sehemu ya cesarean.

Kliniki nyingi hutumia anesthesia. Njia hii inakuwezesha kurekebisha mchakato wa uingiliaji wa upasuaji. Pia, mtaalamu anaweza kuchagua dawa inayofaa kwa usingizi mrefu. Lakini hospitali za uzazi za Ulaya hazitumii anesthesia mara chache. Anesthesia ya mgongo au epidural inapendekezwa. Tofauti kati ya njia hizi iko katika vipengele vya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwenye mfereji wa mgongo.

Anesthesia ya epidural hutumia catheter. Imewekwa kwenye nafasi ya intervertebral. Kupitia hiyo, dutu ya kazi inaingizwa. Anesthesia ya mgongo inafanywa kwa kutumia sindano nyembamba ndefu. Inaingizwa kwenye nafasi ya mgongo. Anesthetic inadungwa kupitia sindano.

Mbinu hizi zote zina faida na hasara zao. Ili kuchagua njia sahihi ya anesthesia, unahitaji kushauriana na daktari. Ataelezea matatizo gani yanaweza kutokea baada ya upasuaji. Pia, mtaalamu atachagua njia inayofaa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja.

Vipengele vyema vya utaratibu

Anesthesia ya mgongo ina faida kadhaa juu ya anesthesia ya kawaida. Njia hii inapendekezwa kwa sababu zifuatazo:

Athari nzuri ni uhifadhi kamili wa fahamu. Anesthesia ya mgongo inatumika tu kwa torso ya chini. Ubongo na eneo la kifua hufanya kazi kwa kawaida. Njia hii ya kufanya sehemu ya cesarean inampa mwanamke nafasi ya kudhibiti mchakato na kuunganisha mtoto kwenye kifua katika dakika za kwanza baada ya kuzaliwa. Baada ya anesthesia, mgonjwa anahitaji muda wa kurejesha ubongo. Anesthesia ya mgongo haijumuishi hali ya baada ya anesthetic.

Wanawake wengi wanaogopa sehemu ya cesarean kutokana na hali ya kisaikolojia. Hofu ya haijulikani wakati wa upasuaji inaambatana na maendeleo ya dhiki. Kwa sababu hii, anesthesia kwa njia hii huepuka usumbufu wa ziada. Mtoto huonyeshwa mara moja kwa mama. Mwanamke anaweza kutazama wakati madaktari wanapima na kumpima mtoto.

Muda wa wastani wa hatua ya dawa ni dakika 120. Wakati huu ni wa kutosha kutekeleza ghiliba zote muhimu. Katika kesi hiyo, mgonjwa haoni maumivu yoyote. Dawa ya kulevya huondoa unyeti wa eneo la tumbo, mwisho wa chini na pelvis ndogo. Mwishoni mwa uingiliaji wa upasuaji, mama aliyefanywa hivi karibuni anaweza kufanya shughuli za kawaida bila usumbufu wa ziada. Baada ya anesthesia ya kawaida, ahueni inahitajika ndani ya siku mbili. Fahamu hurudi kabisa baada ya kipindi hiki. Anesthesia ya mgongo haijumuishi hatua hii ya kupona baada ya upasuaji. Siku ya upasuaji, mgonjwa anaweza kufanya idadi ya shughuli zinazoruhusiwa.

Upande mzuri ni kasi ya kuanza kwa shughuli za dawa. Ishara za kwanza za hatua ya madawa ya kulevya huonekana baada ya dakika tano. Dakika kumi baadaye, mwanamke anaweza kufanyiwa upasuaji. Athari hii hutumiwa kwa sehemu ya dharura ya upasuaji. Ikiwa uzazi wa asili hauambatana na ufunguzi wa uterasi, madaktari huingiza mwanamke wa anesthetic na caasari.

Nini kingine unahitaji kujua

Maagizo yoyote ya dawa inapaswa kufanywa na daktari. Dawa nyingi zina athari mbaya kwa mtoto. Dawa zinazotumiwa kwa anesthesia ya mgongo haziathiri hali ya fetusi. Athari hii ni kutokana na upekee wa utangulizi wake. Dutu inayofanya kazi huzuia kazi ya mwisho wa ujasiri wa safu ya mgongo. Kutokana na hili, athari ya anesthesia inapatikana. Kunyonya kwa dawa ndani ya damu ni polepole. Kwa kuwa fetusi hupokea vitu vyote vyenye madhara na manufaa kupitia placenta, anesthesia haina kusababisha madhara.

Wakati wa kutumia anesthesia, sehemu ya dutu huingizwa ndani ya damu. Siku ya kwanza baada ya sehemu ya cesarean, mtoto anaweza kuwa na uchovu, huchukua kifua vibaya.

Tofauti na dawa nyingi zinazotumiwa kwa anesthesia, anesthetic ina kiasi kidogo cha madhara. Maendeleo ya athari mbaya inawezekana, lakini mara chache hugunduliwa.

Pointi hasi

Anesthesia ya mgongo pia ina idadi ya hasara. Nyakati zisizofurahi hazipaswi kutengwa. Matokeo mabaya yafuatayo ya kuingilia kati yanaweza kutokea:

• uchungu katika eneo la kuchomwa;
• kufa ganzi kwa sehemu ya mwisho wa chini;
• maumivu ya kichwa ya migraine;
• kupungua kwa kasi kwa joto la mwili;
• shinikizo la damu.

Katika wiki ya kwanza baada ya upasuaji, maumivu katika eneo la kuchomwa yanaweza kutokea. Mara nyingi maumivu yanaenea kwa eneo la lumbococcygeal. Usumbufu huondolewa na dawa za analgesic. Baada ya siku chache, maumivu hupotea.

Kwa wagonjwa wengine, ganzi ya sehemu ya mwisho wa chini inaonekana. Tatizo hutokea ghafla na pia haraka hupita peke yake. Ganzi ya mguu inaweza kutokea kwa miezi kadhaa baada ya sehemu ya upasuaji. Katika siku za kwanza baada ya upasuaji, tatizo hili linajulikana zaidi. Ikiwa hisia kwenye miguu hairudi siku ya pili baada ya operesheni, ni muhimu kumjulisha daktari wako kuhusu hilo. Mtaalam atafanya uchunguzi wa matibabu na kutambua sababu ya matatizo hayo.

Migraine maumivu ya kichwa ni tatizo la kawaida. Maumivu huathiri eneo la temporal na parietal. Kunaweza kuwa na maono na tinnitus. Si mara zote maumivu hayo yanaweza kuondolewa kabisa na mtaalamu. Kwa wanawake wengine, maumivu yanaonekana wakati wa maisha yao kutokana na mabadiliko ya joto au mabadiliko ya hali ya hewa. Unapaswa kujua kwamba anesthesia inaweza kusababisha patholojia ngumu zaidi. Wagonjwa wengi ambao wamepitia anesthesia baadaye wanakabiliwa na migraines ya kozi ya muda mrefu.

Anesthesia ya mgongo hudungwa kwenye mfereji wa mgongo. Kupungua kwa unyeti wa mwisho wa ujasiri huathiri joto la mwili. Katika dakika za kwanza baada ya utawala wa madawa ya kulevya, mwanamke ana homa. Baada ya sehemu ya cesarean, joto hupungua mara kwa mara. Baada ya mwezi, ugonjwa huu hupotea peke yake.

Tatizo kuu la wanawake wengi katika leba ni hypotension. Patholojia ina sifa ya kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu. Tatizo hutokea kutokana na usumbufu wa msukumo wa ujasiri. Hypotension hupotea baada ya miezi 3-4. Lakini kwa akina mama wengine, inabaki kwa maisha yote. Hali mbaya zinapaswa kuepukwa na tiba ya ziada. Vizuri husaidia kutokana na ugonjwa huu kuchukua vitamini-madini complexes.

Hatari za njia iliyopendekezwa

Anesthesia ya mgongo ina hatari kadhaa. Kabla ya kufanya sehemu ya cesarean, mtaalamu lazima ajifunze kwa makini historia ya mgonjwa. Uwepo wa patholojia yoyote inaweza kuathiri mwendo wa uingiliaji wa upasuaji.

Ikiwa kuna hatari ya kozi ndefu ya operesheni, anesthesia haitumiwi. Athari ya dawa ni masaa 2. Katika baadhi ya matukio, madawa ya kulevya yenye muda wa hadi saa nne hutumiwa. Ikiwa uingiliaji wa upasuaji wa muda mrefu unatarajiwa, anesthesia ya mgongo inapaswa kuachwa.

Uzoefu wa mfanyakazi wa matibabu kuanzisha anesthesia ya mgongo pia ni muhimu. Sio kila daktari anayeweza kutoa dawa kwa usahihi. Ikiwa mfanyakazi ana uzoefu mdogo au mazoezi, athari ya anesthesia inaweza kutokea au kuwa ya muda mfupi. Mara chache, edema inakua kutokana na utawala usiofaa wa madawa ya kulevya. Ili kuepuka ugonjwa huo, unahitaji kushauriana na daktari wako na kuuliza maoni ya wagonjwa ambao wamepata anesthesia ya mgongo.

Mara chache, mama ya baadaye ana athari ya mzio. Siku chache kabla ya sehemu ya cesarean, daktari anauliza mgonjwa kwa athari za mzio kwa madawa mbalimbali. Utafiti wa athari kwa dutu inayotumika inayopendekezwa pia unafanywa. Ikiwa mama anayetarajia atapata uvimbe au upele, dawa hii haipaswi kutumiwa. Lakini si mara zote inawezekana kufanya utafiti huu. Sehemu ya upasuaji pia inafanywa kwa dharura. Ili kuepuka matokeo mabaya, madaktari hufuatilia hali ya mgonjwa wakati wa upasuaji.

Marufuku ya kutumia njia

Anesthesia ya mgongo hairuhusiwi kila wakati kwa sehemu ya upasuaji. Njia hii ya anesthesia ina contraindications kadhaa. Kuna marufuku yafuatayo:

• kozi ya muda mrefu ya toxicosis marehemu;
• ongezeko la pathological katika shinikizo la intracranial;
• matatizo ya kuchanganya damu;
• ugonjwa wa moyo;
• jeraha la hypoxic kwa mtoto.

Ni marufuku kutumia anesthesia ya mgongo na kozi ya muda mrefu ya toxicosis marehemu. Aina hii ya toxicosis inaambatana na kupoteza kwa kiasi kikubwa cha unyevu. Kuondolewa kwa maji kunafuatana na kupungua kwa kiasi cha maji ya cerebrospinal. Kuna damu kidogo wakati wa operesheni. Ikiwa mgonjwa anahitaji sehemu ya cesarean, anesthesia hutumiwa.

Kuongezeka kwa pathological katika shinikizo la intracranial huzuia matumizi ya madawa mengi. Anesthesia ya mgongo huathiri shinikizo la mgongo. Kushuka kwa ghafla kwa shinikizo husababisha moyo kuacha. Uchaguzi wa njia ya anesthesia unafanywa na anesthesiologist.

Contraindication kuu ni kupunguzwa kwa coagulability ya maji ya damu. Wakati wa upasuaji, tishu na vyombo vidogo vingi vinajeruhiwa. Ikiwa anesthesia ya mgongo hutumiwa, hatari ya kupoteza damu kubwa huongezeka. Upasuaji pia haujajumuishwa na ulaji wa mara kwa mara wa dawa za anticoagulant. Dawa hizi hupunguza damu. Upotezaji wa damu utakuwa muhimu. Ugonjwa huu unatilia shaka sehemu ya upasuaji.

Anesthesia ya mgongo haijaamriwa kwa shida na mfumo wa moyo. Aina mbalimbali za kasoro za moyo na matatizo ya valve ya mitral huzuia matumizi ya madawa mengi. Kozi nzima ya operesheni inatengenezwa na wataalamu kadhaa.

Katika hali zingine, mtoto pia anaugua magonjwa anuwai. Hypoxia inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida. Ugonjwa huo unaambatana na ukosefu wa oksijeni. Mtoto hupata njaa ya oksijeni. Katika kesi hiyo, sehemu ya cesarean inafanywa kwa kutumia anesthesia, kwani uzazi wa asili pia hauwezekani.

Shughuli za maandalizi

Sehemu ya Kaisaria inahitaji maandalizi fulani ya mgonjwa. Matumizi ya anesthesia ya mgongo pia yanafuatana na idadi ya hatua za maandalizi. Siku chache kabla ya upasuaji, shughuli zifuatazo hufanywa:

• utafiti wa muundo wa maji ya damu;
• kufutwa kwa tiba ya wakati mmoja;
• ufuatiliaji wa fetusi.

Mwanamke anahitaji kutoa damu kutoka kwa mshipa kwa ajili ya utafiti. Wataalamu husoma damu kwa utungaji wa kiasi na ubora. Kiwango cha juu cha leukocytes na lymphocytes kinaonyesha maendeleo ya kuvimba kwa latent. Hesabu ya chini ya seli nyekundu za damu inaweza pia kuwa shida wakati wa upasuaji. Ikiwa uchambuzi ni wa kawaida, daktari anaendelea hatua inayofuata ya maandalizi.

Wanawake wengine wana patholojia za muda mrefu ambazo zinahitaji dawa za mara kwa mara. Mapokezi ya anticoagulants lazima kutengwa. Hii itasaidia kuzuia kutokwa na damu wakati wa upasuaji. Tiba ya homoni pia imefutwa. Ikiwa mwanamke anapata tiba inayoendelea, anapaswa kumjulisha daktari.

Sio tu mwanamke anayechunguzwa. Hali ya mtoto pia inachunguzwa. Kwa hili, uchunguzi wa ultrasound hutumiwa. Inahitajika kuamua ikiwa fetusi inakua kwa usahihi, ikiwa ina shida yoyote. Kazi ya moyo wa mtoto pia inasomwa. Kwa utafiti huu, kifaa maalum kimewekwa kwenye tumbo la mgonjwa, ambalo hujibu kwa kazi ya moyo wa fetasi. Data yote kutoka kwake hutumwa kwa kompyuta. Tu baada ya hatua zote hapo juu kuchaguliwa njia ya anesthesia.

Tabia za utaratibu

Anesthesia ya mgongo ni rahisi. Kwa kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, mwanamke anahitaji kulala upande mmoja. Miguu imeinama kwa magoti na kushinikizwa dhidi ya mkoa wa thoracic. Katika sehemu ya juu ya mgongo wa lumbar, ngozi inatibiwa na suluhisho la antiseptic.

Dawa ya ganzi hutolewa kwenye sindano maalum yenye sindano ndefu na nyembamba. Eneo la kuchomwa limeangaziwa na leso maalum. Sindano imeingizwa kati ya vertebrae. Wakati wa kupitia ukuta wa kamba ya mgongo, kuna upinzani mdogo. Inaonyesha uteuzi wa tovuti sahihi. Dawa hiyo inaingizwa kwenye cavity. Sindano imeondolewa.

Kuanzia wakati huu, unahitaji kufuatilia hali ya mgonjwa. Ishara ya kwanza ya mwanzo wa hatua ya dutu ni hisia ya ukamilifu katika eneo la kuchomwa. Ifuatayo, mwanamke anaona kupoteza kwa mguu mmoja, kisha kiungo cha pili kinachukuliwa. Baada ya hayo, tumbo huwa na ganzi. Unaweza kuwa na sehemu ya upasuaji.

Mimba ni kipindi cha ajabu katika maisha ya mwanamke. Kuzaliwa kwa mtoto sio kila wakati huenda kulingana na mpango. Ikiwa mgonjwa amepangwa kwa sehemu ya cesarean, usiogope. Katika kesi hii, anesthesia ya mgongo mara nyingi hutumiwa kwa sehemu ya cesarean.

Ikiwa wakati wa ujauzito mama ana dalili za utoaji wa upasuaji, basi anaagizwa operesheni iliyopangwa. Inajumuisha kuondoa mtoto mchanga kutoka kwa chale kwenye tumbo na uterasi. Kama operesheni yoyote ya tumbo, sehemu ya upasuaji inahitaji anesthesia ya lazima. Mara nyingi, wagonjwa hupewa chaguo la aina ya anesthesia, na wengi wao huacha kwenye "epidural". Anesthesia ya epidural kwa sehemu ya cesarean ina sifa maalum, faida na hasara, ambayo lazima izingatiwe wakati wa kuchagua anesthesia.

Kuna chaguzi kadhaa zinazokubalika za anesthesia ambazo hutumiwa sana kwa sehemu ya upasuaji. Hizi ni pamoja na:

1. Anesthesia ya jumla. Kwa anesthesia hiyo, mwanamke yuko katika hali isiyo na fahamu, anaingizwa katika usingizi wa madawa ya kulevya, ambayo hakuna ufahamu wa kile kinachotokea na unyeti. Katika anesthesia ya jumla ya endotracheal, tube maalum huingizwa kwenye trachea, ambayo huwasiliana na kifaa kinachofanya uingizaji hewa wa pulmona. Anesthesia hiyo huanza kufanya kazi karibu mara moja, hivyo hutumiwa wakati uingiliaji wa haraka wa upasuaji unahitajika.
2. Anesthesia ya mgongo ni ya njia za anesthesia ya kikanda, ambayo ni salama zaidi kwa mtoto na mwanamke aliye katika leba. Anesthesia hiyo inahusisha kuanzishwa kwa dawa maalum ya anesthetic kupitia sindano nyembamba zaidi kwenye maji ya ubongo ya mfereji wa mgongo. Utaratibu ni karibu usio na uchungu, hausababishi usumbufu mwingi, isipokuwa kwa hisia kidogo ya shinikizo. Ili kuingiza anesthetic, mwanamke anapaswa kulala upande wake, kushinikiza magoti yake kwa tumbo lake. Matokeo yake, mama haoni maumivu yoyote wakati wa mchakato wa kujifungua, anabakia fahamu wakati wote wa operesheni, na baada ya kumwondoa mtoto, ataweza kumuona mara moja.
3. Anesthesia ya epidural, kama vile ganzi ya mgongo, inarejelea aina za kikanda za ganzi. Kulingana na utaratibu wa hatua na uendeshaji, iko karibu na mgongo, ingawa ina tofauti kadhaa.

Kila mbinu ni nzuri kwa njia yake mwenyewe, lakini kuna contraindications. Mara nyingi zaidi kuliko aina nyingine, anesthesia ya epidural hutumiwa kwa sehemu ya upasuaji.

Maumivu ya Epidural

Anesthesia kwa njia hii kawaida hutumiwa kwa shughuli zilizopangwa za kujifungua, kwa sababu huanza kutenda hatua kwa hatua, dakika 20 baada ya kuchomwa. Anesthesia kama hiyo haiitaji taaluma ya hali ya juu na usahihi kama anesthesia ya mgongo, kwani dawa hiyo inadungwa kwenye cavity ya mgongo wa epidural. Sindano huingizwa kati ya dura ya mgongo na ukuta wa mfereji wa ubongo, ambayo catheter hupita. Kisha sindano hutolewa, na kipimo cha ziada cha anesthetic kinaweza kuingizwa kupitia catheter iliyobaki, ikiwa ni lazima.

Ni kawaida kwa anesthesia ya epidural kutumika katika uzazi wa jadi ili kuondoa maumivu na kurahisisha mchakato wa kuzaa kwa asili kwa wanawake walio na hisia za uchungu zaidi. Baada ya utawala wa madawa ya kulevya, mizizi ya ujasiri huanza kupoteza unyeti, kwa sababu hiyo, mwanamke hivi karibuni huacha kujisikia nusu ya chini ya mwili. Zaidi ya hayo, aina zote za unyeti hupotea: maumivu, joto, tactile, nk Wakati huo huo, mwanamke aliye katika kazi ni katika akili wazi na anaweza kuwasiliana na madaktari. Baada ya sehemu ya upasuaji, anesthesia hii hudumu kwa saa kadhaa zaidi.

Ikiwa mbinu ya sindano ya anesthetic ilikiukwa wakati wa epidura, basi anesthesia inaweza kuenea tu kwa nusu ya mwili. Ikiwa anesthesia ya epidural haiwezi kufanywa kwa sababu yoyote, basi sehemu ya cesarean inafanywa chini ya anesthesia ya jumla.

Jinsi anesthesia inafanywa

Wakati mwanamke anaamua juu ya uchaguzi wa anesthesia, maandalizi yake huanza, ambayo yanajumuisha kazi ya kisaikolojia, kutambua uwezekano wa athari za mzio, kuchukua sedatives, na kadhalika. Mgonjwa lazima achunguzwe: shinikizo la damu, joto na viashiria vingine vya afya vinapimwa. Mwanamke huchukua vipimo vya maabara kwa ajili ya kuamua Rhesus, aina ya damu, hemoglobin na seli za erythrocyte, leukocyte na hesabu za platelet. Hakikisha kufanya coagulogram kwa mkusanyiko wa prothrombin na fibrinogen.

Baada ya taratibu zote hapo juu, kwa idhini ya anesthesia ya epidural, wanaendelea moja kwa moja kwenye operesheni, ambayo huanza na kazi ya anesthesiologist. Catheter imeingizwa kwenye mshipa wa pembeni, mfumo wa infusion umeunganishwa, cuff huwekwa ili kudhibiti shinikizo, na mask ya oksijeni imeandaliwa. Mwanamke amelazwa kwa ubavu na ganzi hudungwa kati ya vertebrae ya lumbar, ambayo hutumiwa mara nyingi kama Lidocaine.

Wakati wa operesheni nzima, mgonjwa hufuatiliwa kwa uangalifu, ambayo inahusisha ufuatiliaji wa kazi za kupumua na vigezo vya hemodynamic kama vile mapigo ya moyo, kiwango cha moyo na shinikizo la damu. Athari ya epidura kawaida hudumu kwa saa kadhaa baada ya operesheni.

Faida za epidural

Madaktari wanaweza kufanya anesthesia hii kwa sehemu ya upasuaji kwa njia mbili: kwa au bila catheter. Wakati catheter inapoingizwa, dozi ndogo ya anesthetic inaingizwa hapo awali, na kisha kipimo cha ziada kinasimamiwa ikiwa ni lazima. Ikiwa catheter haijasakinishwa, basi dawa huingizwa mara moja kwa kipimo kikubwa ili athari yake iwe ya kutosha kwa operesheni nzima.

Matumizi ya "epidural" wakati wa kujifungua kwa upasuaji ina faida fulani, kwa mfano, ukosefu wa njaa ya oksijeni ya upande wa fetusi na mwanamke aliye katika leba, ambayo huzingatiwa wakati wa anesthesia ya jumla dhidi ya historia ya kuingizwa mara kwa mara ya bomba la tracheal au kutokana na kifaa cha uingizaji hewa cha mapafu kilichosanidiwa kimakosa. Kuna faida zingine za anesthesia kama hiyo:

• Wakati wa utaratibu mzima wa Kaisaria, mgonjwa ana ufahamu kamili na ufahamu wa kile kinachotokea karibu, hivyo inabakia iwezekanavyo kusikia na kumwona mtoto mara baada ya kuondolewa;
• Hakuna hasira inayohusishwa na uharibifu wa njia za hewa wakati wa intubation;
• Wakati wa operesheni, utendaji thabiti wa moyo na mishipa huhakikishwa;
• Dawa za anesthetic zinazotumiwa haziwezi kusababisha madhara ya sumu kwa fetusi;
• Epidura hutoa athari ya muda mrefu ya analgesic ya kutosha, kwa hiyo inatumiwa kwa mafanikio katika uzazi wa asili, sehemu ya caesarean inafanywa nayo, nk;
• Inaruhusiwa kutumia anesthesia si juu ya tumbo tupu, wakati kwa anesthesia ya jumla, kujiepusha na chakula inahitajika.

Anesthesia ya epidural inafaa sana dhidi ya ugonjwa wa maumivu ya baada ya kazi, wakati madawa ya kulevya yanafaa kwa njia ya catheter baada ya kuingilia kati, hivyo anesthesia hii hutumiwa sana katika mazoezi ya upasuaji.

Anesthesia kama hiyo inaonyeshwa lini?

Ili sehemu ya upasuaji ifanyike na anesthesia ya epidural, idadi ya dalili zinazofaa huzingatiwa. Anesthesia kama hiyo inapendekezwa ikiwa mwanamke aliye katika leba ana matatizo ya kiafya kama vile kisukari mellitus au preeclampsia, kasoro za moyo au shinikizo la damu, na magonjwa mbalimbali ya figo. Kwa kuongeza, "epidural" inafanywa katika hali ambapo, mwanzoni mwa kuzaliwa kwa asili, anesthesia sawa ilikuwa tayari kutumika kwa ajili ya kupunguza maumivu, lakini matatizo yalitokea na mgonjwa anahitaji haraka kufanya operesheni ya kujifungua.

Anesthesia sawa pia inaonyeshwa katika kesi ya ujauzito wa mapema, ikiwa mwanamke mjamzito ana matatizo ya hepatic, na pathologies ya kizazi au shughuli nyingi za uterasi. Ikiwa aina ya jumla ya anesthesia ni kinyume chake, basi mwanamke aliye katika leba pia anafanywa sehemu ya caasari na anesthesia ya epidural.

Epidura, kwa kulinganisha na anesthesia ya jumla, ni utaratibu wa upole na salama zaidi kwa mtoto, lakini wakati wa kuchagua anesthesia, mtaalamu daima hutathmini hali ya jumla ya mwanamke katika leba na fetusi.

Hasara za anesthesia ya epidural

Ingawa kuna faida nyingi, anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji ina hasara fulani. Sindano kama hizo husaidia kupunguza shinikizo la damu, ambayo katika hali zingine inaweza kusababisha shambulio la kichefuchefu na kizunguzungu kali wakati wa operesheni. Ikiwa mbinu ya kusimamia anesthetic haizingatiwi, mshtuko wa kushawishi na kupungua kwa kasi kwa shinikizo kunaweza kutokea, ambayo imejaa uharibifu mkubwa wa ubongo na hata kifo.

Haiwezekani kuwatenga ushawishi wa madawa ya kulevya kwenye fetusi, ingawa haiingii ndani ya mwili wa mtoto moja kwa moja, inaweza kumuathiri vibaya kupitia matatizo kwenye mwili wa mama. Ikiwa, kwa sababu yoyote, operesheni ya kujifungua imepanuliwa kwa muda wa zaidi ya saa mbili, basi epidur itapaswa kupanuliwa, yaani, kipimo cha juu cha dawa ya anesthetic itawekwa. Inaweza pia kuathiri vibaya mtoto aliyezaliwa.

Contraindications kwa anesthesia ya aina hii

Ili kuepuka matokeo mabaya iwezekanavyo, ni muhimu kuzingatia baadhi ya mahitaji ya aina hii ya anesthesia. Kwa kweli, madaktari hawatatoa anesthesia kama hiyo kwa mwanamke ikiwa yeye mwenyewe anakataa. Kwa kuongeza, haiwezekani kutoa analgesia kamili ya epidural kwa kutokuwepo kwa vifaa muhimu, vifaa, na pia utaalam wa anesthesiologist. Pia contraindications ni pamoja na:

Kwa hiyo, wakati wa kuchagua anesthesia hiyo, ni muhimu kuzingatia vikwazo hivi. Vinginevyo, kuna hatari kubwa ya kuendeleza matokeo yasiyofaa ambayo ni hatari kwa fetusi na mama.

Athari mbaya zinazowezekana na matokeo mabaya

Kawaida, anesthesia ya epidural mara chache husababisha matatizo yoyote, lakini ikiwa mbinu ya anesthesia haifuatiwi, mgonjwa anaweza kukabiliana na matokeo sawa. Hisia ya kupoteza, goosebumps na kupiga kwenye viungo, ambayo hutokea katika dakika ya kwanza baada ya utawala wa dawa, inachukuliwa kuwa ya asili kabisa. Hii ni mmenyuko wa kawaida unaoonyesha mwanzo wa hatua ya dawa ya anesthetic. Hisia hizo zitatoweka baada ya kukomesha athari ya matibabu ya madawa ya kulevya. Kutetemeka kwa hiari pia kunachukuliwa kuwa jibu la kawaida kwa mwongozo, ambalo hutatuliwa peke yake.

Ikiwa utasa unakiuka kwenye tovuti ya kuchomwa, michakato ya uchochezi inaweza kutokea, kwa ajili ya kuondoa ambayo matumizi ya antibiotics ya juu kwa namna ya ufumbuzi au mafuta yanaonyeshwa. Ikiwa wakati wa operesheni shinikizo la mwanamke hupungua kwa kasi, basi matokeo ya anesthesia ya epidural kwa namna ya mmenyuko wa kichefuchefu-kutapika inawezekana, ambayo huondolewa na normalizing shinikizo la damu. Kwa hili, dawa za cardiotonic kama Methasone au Epinephrine hutayarishwa mapema.

Wakati mwingine, kwa maandalizi ya kutosha ya kabla ya upasuaji, mwanamke aliye katika leba anaweza kupata athari ya ghafla ya mzio kwa anesthetic. Kisha ni muhimu kuacha utawala wake na kuacha mashambulizi na dawa za antiallergic kama vile Dexamethasone au Suprastin. Ikiwa wakati wa utangulizi daktari wa anesthesiologist alitoboa uboho mgumu kimakosa, basi mwanamke aliye katika leba atapata maumivu ya kichwa yaliyotamkwa. Katika hali hiyo, mapumziko ya kitanda kila siku ni muhimu, inaruhusiwa kuamka tu siku inayofuata. Uteuzi huo ni kutokana na ongezeko la shinikizo katika mfereji wa mgongo katika nafasi ya wima, kama matokeo ya ambayo maji hutoka, na kusababisha maumivu ya kichwa. Mbali na kupumzika kwa kitanda, matumizi ya dawa za kutuliza maumivu kama vile Analgin, nk.

Inatokea kwamba wanawake wanalalamika kwa maumivu nyuma, sababu ambazo zinahusishwa na uharibifu wa kiwewe kwa mizizi ya ujasiri wa mgongo wakati wa mchakato wa kuchomwa. Kwa kuanzishwa kwa makosa kwa anesthetic ndani ya chombo, maendeleo ya ulevi wa utaratibu wa papo hapo inawezekana. Ili kuepuka hili, uchunguzi wa aspiration unafanywa au kipimo cha mtihani kinatumika. Kulingana na takwimu, athari mbaya au shida hutokea wakati ukiukwaji wa matumizi ya anesthesia kama hiyo hauzingatiwi.

Hakuna anesthesia kama hiyo, ambayo haitakuwa na ubishani wowote. Ikiwa cesarean imepangwa mapema, basi aina ya anesthesia huchaguliwa kwa kuzingatia matakwa ya mwanamke aliye katika leba, lakini vikwazo na dalili pia huzingatiwa. Kuna vigezo maalum ambavyo misaada bora zaidi ya maumivu imedhamiriwa.

1. Hali ya jumla ya mwanamke katika kazi na uwepo wa historia ya patholojia fulani. Ikiwa mgonjwa amepunguza kufungwa kwa damu au patholojia kama vile osteochondrosis ya lumbar iko, basi anesthesia ya mgongo na epidural haikubaliki. Ikiwa kuna matukio ya hyperthermia ya asili mbaya katika historia ya familia ya mwanamke mjamzito, basi anesthesia ya jumla ni kinyume chake.
2. Muda uliokadiriwa wa utaratibu. Ikiwa udanganyifu wa ziada wa upasuaji umepangwa wakati wa sehemu ya cesarean, basi aina ya jumla ya anesthesia imewekwa; kwa uendeshaji usio ngumu wa kujifungua, chaguo linabaki na anesthesia ya kikanda. Anesthesia ya Epidural hutoa athari ndefu ya anesthetic kuliko mgongo, lakini chini ya kina. Kwa anesthesia yoyote ya kikanda, kupungua kwa shinikizo kunajulikana, ambayo, kwa athari ya muda mrefu, inaweza kusababisha hypoxia ya fetasi.
3. Uhasibu kwa dalili za uendeshaji wa utoaji. Katika kesi ya uingiliaji wa dharura, uchaguzi huanguka kwenye anesthesia ya jumla, kwa sababu hufanya mara moja. Kaisari iliyopangwa inaruhusu matumizi ya aina za ndani za anesthesia, ambayo mwanamke atakuwa na ufahamu, ili aweze kumwona mtoto mara baada ya uchimbaji na kusikia kilio chake cha kwanza.

Njia za mitaa za anesthesia ni hatari kidogo kwa mgonjwa na mtoto, lakini uchaguzi wa mwisho umeamua pamoja na daktari kwa misingi ya kesi maalum.

Daktari anasemaje

Madaktari wanasisitiza kuwa anesthesia ya epidural inaruhusiwa tu ikiwa imeonyeshwa. Leo, wagonjwa wengi, kwa sababu ya rhinestone kabla ya kuzaa, wanahitaji anesthesia sawa wakati wa kuzaa kwa asili, bila ngumu. Kawaida, wanawake walio katika leba huanza kuhitaji kutuliza uchungu wakati wa kuzaa kunakaribia kwisha. Na kwa wakati huu, anesthesia haikubaliki kabisa, kwani anesthesia itaathiri vibaya mikazo, na mwanamke aliye katika leba hataweza kusukuma mtoto peke yake.

Anesthesia ya Epidural ni zaidi ya uingiliaji wa upasuaji katika miundo ya mgongo, badala ya sindano ya anesthetic isiyo na madhara. Hata kwa upatikanaji wa teknolojia za kisasa za matibabu salama, za kuaminika na zilizoboreshwa, uwezekano wa matatizo hauwezi kutengwa. Kwa hiyo, anesthesia ya epidural ni njia mojawapo ya anesthesia kwa sehemu ya cesarean, lakini ni bora kukataa wakati wa kujifungua kwa asili.

Sehemu ya upasuaji ni uingiliaji wa upasuaji ambao mtoto mchanga huondolewa kwa kutumia chale kwenye ukuta wa tumbo na uterasi. Shukrani kwa utaratibu huu, maelfu ya watoto huzaliwa kila mwaka, hivyo swali la jinsi operesheni hii inafanyika wasiwasi wazazi wengi wa baadaye. Wakati huo huo, moja ya pointi muhimu zaidi ya kufikiria juu ya usiku wa kujifungua ni aina ya anesthesia.

Kwa hivyo, ni anesthesia bora zaidi kwa sehemu ya upasuaji? Kutoka kwa kifungu hicho unaweza kupata habari ya msingi juu ya aina zinazotumiwa zaidi za anesthesia kwa operesheni hii, faida na hasara zao kuu.

Upasuaji unafanywaje?

Kabla ya kujua ni anesthesia gani ni bora kwa sehemu ya cesarean, maneno machache yanapaswa kusema kuhusu kiini cha uingiliaji huu wa upasuaji.

Wakati wa sehemu ya cesarean, mtoto mchanga hajazaliwa kwa kawaida (kupitia njia ya kuzaliwa), lakini huondolewa kwa njia ndogo ambayo daktari wa upasuaji hufanya kwenye ukuta wa uterasi. Katika hospitali za kisasa za uzazi, chale hufanywa chini ya tumbo, ili kovu baada ya operesheni ni karibu kutoonekana. Njia hii ya uzazi ni ya kawaida sana na hutumiwa sana katika mazoezi: katika baadhi ya nchi za Ulaya, kwa mfano nchini Ujerumani, hadi 40% ya watoto huzaliwa kwa njia hii.

Kuna aina mbili za upasuaji: iliyopangwa na ya dharura. Ya kwanza inafanywa ikiwa kuna hatari ya kuendeleza matatizo yoyote wakati wa kuzaa kwa asili ambayo inatishia maisha na afya ya mwanamke katika kazi na mtoto. Dalili za operesheni hii ni pamoja na pelvis nyembamba sana ya mama, tishio la hypoxia, kuzaliwa kwa mtoto ambayo ilianza kabla ya wakati, mimba nyingi, nk. Kwa kawaida, upasuaji wa kuchagua ni chaguo linalopendekezwa, kwa kuwa kuna wakati wa kuandaa mwanamke aliye katika leba kwa ujao. operesheni.

Uendeshaji wa dharura unafanywa ikiwa matatizo yoyote ya hatari yametokea wakati wa kujifungua kwa asili. Wakati huo huo, upasuaji wa dharura katika hali nyingi hufanyika kwa kutumia anesthesia ya jumla, moja ya faida kuu ambayo ni mwanzo wa haraka wa athari ya anesthetic: hii ni muhimu sana, kwa sababu wakati mwingine dakika huhesabu wakati wa kuzaliwa ngumu.

Kwa kawaida, operesheni hiyo ya upasuaji haiwezi kufikiri bila matumizi ya anesthesia, vinginevyo mgonjwa hawezi kuishi mshtuko wa maumivu.

Je! ni aina gani za anesthesia hutumiwa kwa sehemu ya upasuaji?

Kuna aina mbili kuu za anesthesia ambayo inaweza kutumika katika mchakato wa upasuaji: kikanda na Kwanza kabisa hupunguza nusu ya chini ya mwili, wakati kwa ujumla, ufahamu wa mgonjwa umezimwa kabisa na misuli yake yote hupumzika. Katika kesi hiyo, uchaguzi wa njia ya kutosha na sahihi zaidi ya anesthesia inaweza tu kufanywa na daktari, kwa kuzingatia sifa za kipindi cha ujauzito, hali ya afya ya mama na mambo mengine mengi.

Aina za anesthesia kwa sehemu ya cesarean:

• anesthesia ya jumla;
• uti wa mgongo;
• epidural.

Faida kuu na hasara za kila mmoja wao zimeelezwa hapa chini.

Ni lini chaguo linaweza kufanywa kwa ajili ya anesthesia ya jumla?

Kiini cha anesthesia ya jumla ni kwamba, kutokana na mchanganyiko wa madawa ya kulevya ambayo huingizwa kwenye damu ya venous au kwa msaada wa tube iliyoingizwa kwenye njia ya kupumua, fahamu ya mgonjwa imezimwa kabisa, na yeye huacha kupata maumivu. Ni muhimu kutambua kwamba wakati wa anesthesia ya jumla, kupumzika kwa misuli huzingatiwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuunda hali nzuri ya kufanya kazi kwa daktari wa uzazi-upasuaji.

Aina hii ya anesthesia kwa wanawake wanaopaswa kujifungua kwa upasuaji huchaguliwa mara chache sana. Haja ya anesthesia ya jumla inaweza kutokea katika kesi zifuatazo:

• uwepo wa contraindication kwa njia zingine zilizopo za anesthesia;
• uwepo wa fetma kwa mwanamke katika leba;
• fetusi hugunduliwa na hypoxia;
• kukataa kwa mwanamke kutoka kwa aina nyingine za anesthesia;
• nafasi isiyo sahihi ya fetusi katika uterasi, kuenea kwa kitovu na hali nyingine za dharura za uzazi.

Siku hizi, pamoja na sehemu ya cesarean, hutumiwa ikiwa kuna haja ya kuifanya kwa dalili za dharura, na uingiliaji wa upasuaji unahitajika kuanza haraka ili kuokoa maisha ya mwanamke aliye katika kazi na mtoto. Hii ni kutokana na ukweli kwamba anesthesia ya jumla ina idadi ya hasara kubwa.

Hasara za anesthesia ya jumla

Je! ni anesthesia bora kwa sehemu ya upasuaji? Kabla ya kujibu swali hili, hebu tuzungumze juu ya mapungufu yake. Madaktari hujaribu kuzuia aina hii ya anesthesia kwa sehemu ya upasuaji, kwani anesthesia inaweza kusababisha shida nyingi zaidi ikilinganishwa na njia zingine za kutuliza maumivu. Miongoni mwa mara kwa mara inafaa kuonyesha:

• hypoxia ya mwanamke katika kazi, ambayo husababishwa na ukweli kwamba wakati wa anesthesia kiasi cha mapafu hupungua na haja ya mwili ya oksijeni huongezeka;
• kuna hatari kubwa ya kutamani, yaani, kumeza yaliyomo ya tumbo ndani ya njia ya kupumua: ikiwa anesthesiologist haitambui hali hii kwa wakati, matokeo yanaweza kuwa mabaya;
• Wanawake wengi walio katika leba hupata shinikizo la damu wakati wa anesthesia ya jumla.

Anesthetic inaweza kusababisha ukiukwaji wa shughuli za kupumua kwa mtoto mchanga, na pia kuwa na athari ya kufadhaisha kwenye mfumo wake wa neva kutokana na kupenya kwa painkillers kupitia placenta. Mwisho ni hatari hasa ikiwa anesthesia ya jumla hutumiwa kwa kuzaliwa kabla ya kuzaliwa. Hata hivyo, hupaswi kuogopa sana: dawa za kisasa hufanya iwezekanavyo kupunguza hatari ya kuendeleza matokeo mabaya kwa mtoto, kwa kuongeza, mtoto mchanga hupokea dawa maalum ambazo hupunguza athari za anesthesia ya jumla.

Kwa hivyo, ni juu yako na daktari wako kuamua ni anesthesia gani ni bora kwa sehemu ya upasuaji, lakini kumbuka kuwa anesthesia ya jumla ni mbali na njia bora ya upasuaji, na unapaswa kuamua tu ikiwa hakuna chaguzi zingine. kwa sababu moja au nyingine inabaki. Kwa mfano, katika tukio ambalo mwanamke aliye katika uchungu ana psyche isiyo na utulivu au anaugua magonjwa yoyote ya akili, operesheni inaweza tu kufanywa chini ya anesthesia ya jumla, kwa sababu kuna hatari kubwa kwamba mwanamke hawezi kubaki utulivu wakati wa matibabu. operesheni na itaingilia kati vitendo vya daktari wa upasuaji.

Mara nyingi zaidi katika mazoezi, anesthesia ya epidural na mgongo hutumiwa, yaani, njia za kikanda za anesthesia - aina hizi ni salama zaidi, zaidi ya hayo, huruhusu mwanamke kuwa katika hali ya ufahamu wazi wakati wa kujifungua. Hii ni muhimu sio tu kwa sababu ana nafasi ya kuchukua mtoto mchanga mara moja. Wakati wa upasuaji, daktari wa uzazi na anesthesiologist anaweza kudumisha mawasiliano ya mara kwa mara na mgonjwa, ambayo inafanya iwe rahisi kutambua matatizo iwezekanavyo.

Utaratibu wa anesthesia ya epidural

Kabla ya kujibu swali la ambayo anesthesia ni bora kwa sehemu ya cesarean, ni muhimu kujua ni nini.Hii ni utaratibu ambao anesthetic hudungwa katika nafasi ya epidural ya mgongo katika eneo lumbar. Baada ya anesthesia inayotolewa na njia hii, mwanamke aliye katika leba hubakia fahamu wakati wa operesheni, lakini haoni maumivu yoyote.

Kwa sehemu ya cesarean, inaruhusu mwanamke kushiriki kikamilifu katika mchakato wa kuzaa: kuwasiliana na wafanyakazi wa matibabu au mke aliyepo katika kata, mara moja kuchukua mtoto mchanga na kuifunga kwa kifua chake. Wakati huo huo, mwanamke aliye katika leba hajisikii maumivu, ingawa wengine wanaona usumbufu kidogo wakati wa upasuaji.

Kweli, kuna nuance moja muhimu sana. Ni vigumu kisaikolojia kwa wanawake wengi kuamua kukaa katika chumba cha upasuaji, wanaogopa kwamba wakati wa upasuaji watakuwa na ufahamu na hawajisiki nusu ya mwili wao. Mara nyingi, wanawake walio katika leba wanasisitiza juu ya anesthesia ya jumla. Inashauriwa kujadili hofu yako na daktari wako na anesthesiologist, ambaye atakuambia kwa undani jinsi utaratibu wa anesthesia utaendelea.

Faida za anesthesia ya epidural

Miongoni mwa faida kuu za anesthesia ya epidural ni zifuatazo:

• Utendaji thabiti wa mfumo wa moyo na mishipa, hakuna shinikizo la kuongezeka.
• Kudumisha uwezo wa kusonga.
• Jeraha kwa njia ya juu ya kupumua haijatengwa na hakuna hatari ya kutamani.
• Muda mrefu wa athari ya anesthetic. Ikiwa ni lazima, anesthesia inaweza kupanuliwa kwa muda wowote, ambayo ni muhimu sana ikiwa, baada ya sehemu ya cesarean, ni muhimu kufanya shughuli nyingine yoyote, kwa mfano, kufanya.
• Mwanamke hutoka haraka kutoka kwa anesthesia, kipindi cha kupona baada ya kazi kinafupishwa: masaa 24 tu baada ya operesheni, wagonjwa wengi wanaweza kuinuka na kuzunguka peke yao.
• Mtoto anaweza kuchukuliwa na kuwekwa kwenye kifua mara baada ya operesheni.
• Inawezekana kupunguza maumivu baada ya kujifungua kwa kuingiza dawa za maumivu kwenye nafasi ya epidural.

Hasara za anesthesia ya epidural

Licha ya faida zake zote, matokeo ya anesthesia ya epidural kwa sehemu ya cesarean inaweza kuwa ya kukatisha tamaa. Kila mama mjamzito anapaswa kujua kuhusu hili:

• Ikiwa anesthetic inasimamiwa na mtaalamu asiye na ujuzi wa kutosha, kuna hatari kubwa ya madawa ya kulevya kuingia kwenye damu. Wakati huo huo, mshtuko unakua, shinikizo la damu hupungua kwa kasi na fahamu hufadhaika. Matokeo yake yanaweza kuwa kifo cha mwanamke aliye katika leba au uharibifu usioweza kurekebishwa kwa mfumo wa neva.
• Katika takriban 17% ya matukio, anesthesia haizuii baadhi ya neva, ndiyo sababu mwanamke aliye katika leba hupata usumbufu wakati wa upasuaji. Kwa hiyo, kabla ya kuanza operesheni, ni muhimu kuangalia unyeti kwa kutumia vipimo maalum vya neva, kama vile pin pricks. Ikiwa anesthetic haifanyi kazi vizuri, re-infusion ya madawa ya kulevya inahitajika.
• Ikiwa dawa, kutokana na kuingizwa vibaya kwa catheter, ilipata chini ya utando wa arachnoid wa kamba ya mgongo, kizuizi cha mgongo kinaweza kutokea, ambayo mara nyingi husababisha kushindwa kwa mfumo wa kupumua. Ili kuepuka hili, dozi ndogo ya madawa ya kulevya inasimamiwa kwanza: inachukua dakika mbili tu kusubiri kwa timu ya upasuaji ili kuamua ikiwa utaratibu umefanywa kwa usahihi.

Kwa bahati mbaya, anesthesia ya epidural kwa sehemu ya cesarean ni ngumu sana, na mafanikio yake mara nyingi inategemea uzoefu na ujuzi wa mtaalamu. Ugunduzi wa kugusa wa nafasi ya epidural haujulikani, wakati alama ya kuaminika ni njia ya kutoka kwenye uso wa giligili ya ubongo. Kwa hiyo, ni muhimu kuchagua daktari ambaye anahimiza kujiamini kwako, na kujifunza kwa makini mapitio kuhusu kazi ya hospitali ya uzazi ambayo mtoto wako atazaliwa.

anesthesia ya mgongo

Hapo awali, ilionekana kama wokovu wa kweli, kwa sababu haikuruhusu tu kufanya mchakato wa kuzaliwa kwa mtoto usiwe na uchungu kabisa, lakini pia iliwapa wanawake fursa ya kutopoteza uwazi wa mawazo na mtazamo wakati wa kuzaliwa kwa mtoto. mtoto aliyesubiriwa kwa muda mrefu. Walakini, kwa sababu ya ukiukwaji mwingi na uwezekano wa matokeo kadhaa hasi yaliyoorodheshwa hapo juu, anesthesia ya epidural polepole inatoa kiganja kwa anesthesia ya mgongo. Wengi wanasema kuwa hii ni anesthesia bora kwa sehemu ya caasari.

Anesthesia ya mgongo ni kuanzishwa kwa anesthetic katika eneo lumbar ya nyuma. Dawa ya kulevya huingia kwenye nafasi ya subbarachnoid ya uti wa mgongo. Wakati huo huo, athari za aina zote mbili za anesthesia ni sawa: wakati fulani baada ya sindano, mwanamke aliye katika leba huacha kujisikia nusu ya chini ya mwili wake, na daktari anaweza kuanza taratibu muhimu za upasuaji.

Faida za Anesthesia ya Mgongo

Je! ni anesthesia bora kwa sehemu ya upasuaji? Ni ngumu sana kujibu swali hili, kwani kila mtu ni mtu binafsi. Lakini tunaweza kuonyesha faida kuu za anesthesia ya mgongo:

• Hakuna athari ya sumu. Ikiwa anesthetic inaingia kwenye damu kwa bahati mbaya, athari kutoka kwa moyo au mfumo wa neva hazizingatiwi, na hakuna hatari kwa mtoto.
• Baada ya operesheni, mwili hupona haraka sana.
• Anesthesia ya hali ya juu: wakati wa operesheni, mwanamke aliye katika leba haoni maumivu.
• Anesthesia ya mgongo huongeza kupumzika kwa misuli, ambayo hurahisisha kazi ya daktari.
• Uendeshaji unaweza kuanza dakika chache baada ya utawala wa madawa ya kulevya, hivyo kuingilia kati huchukua muda kidogo.
• Anesthesia ya mgongo ni rahisi zaidi kufanya kuliko anesthesia ya epidural. Kwa kuongeza, daktari wa anesthesiologist hutumia sindano nyembamba zaidi ili kusimamia madawa ya kulevya, na hivyo kupunguza hatari ya kuumia kwa uti wa mgongo au utawala usiofaa wa anesthetic.
• Madaktari wengi hutambua ganzi ya uti wa mgongo kama chaguo la juu zaidi la kutuliza maumivu ya sehemu ya upasuaji.

na sehemu ya cesarean: contraindications na hasara kuu

Kwa bahati mbaya, anesthesia ya mgongo pia ina shida kadhaa:

• Dawa hiyo inafaa kwa masaa mawili, kwa hivyo aina hii ya anesthesia haifai ikiwa unahitaji kufanya ujanja wowote wa ziada, na ikiwa shida zinatokea wakati wa operesheni, anesthesia ya ziada inaweza kuhitajika.
• Anesthesia ya mgongo haiwezekani ikiwa mgonjwa ana aina fulani za majeraha ya mgongo.
• Kutokana na kuanza kwa haraka kwa anesthesia, shinikizo la damu linaweza kupungua.
• Ikiwa vyombo ambavyo madawa ya kulevya yalitumiwa havikuwa na disinfected kabisa, matatizo mbalimbali ya kuambukiza yanaweza kutokea, kwa mfano, meningitis.
• Baada ya upasuaji, wanawake wengi katika leba hupata maumivu makali ya kichwa ambayo yanaweza kudumu kwa siku kadhaa au hata wiki.
• Kutokana na kuingizwa vibaya kwa catheter, kituo cha ujasiri kinachoitwa "ponytail" kinaweza kuharibiwa. Hii inaweza kusababisha uhifadhi wa sacrum na eneo la lumbar kuharibika.
• Anesthesia ya mgongo haiwezekani kwa aina fulani za ulemavu wa mgongo.
• Anesthesia ya mgongo haiwezekani kwa kuzuka kwa placenta na hali zingine za uzazi.

Licha ya hasara zilizo hapo juu, anesthesia ya mgongo inachukuliwa kuwa mojawapo ya mbinu bora na salama za kupunguza maumivu wakati wa upasuaji.

Maumivu ya maumivu kwa sehemu ya cesarean: kitaalam

Je! ni anesthesia bora kwa sehemu ya upasuaji? Maoni juu ya jinsi wanawake wanavyohisi wakati huu au aina hiyo ya anesthesia itatusaidia kupata jibu la swali hili.

Akina mama wachanga wanaona kuwa mchakato wa kutoka kwa anesthesia ya jumla haufurahishi: kuna hisia ya fahamu, kichefuchefu, maumivu ya kichwa na maumivu ya misuli. Kwa kuongeza, hakuna fursa ya kumchukua mtoto mara baada ya kuzaliwa. Kuna matokeo mengine mabaya ya anesthesia ya jumla: mara nyingi baada yake, mtoto ana unyogovu wa kupumua.

Je! ni anesthesia bora kwa sehemu ya upasuaji? Mapitio kuhusu anesthesia ya epidural mara nyingi ni chanya. Wanawake walio katika leba wanakumbuka kuwa baada ya utaratibu hakuna usumbufu, na mtoto anaweza kutumika mara moja kwenye kifua. Ukweli, kama ushuhuda unavyoshuhudia, usumbufu mara nyingi hujulikana katika eneo la usimamizi wa dawa, na katika masaa machache ya kwanza baada ya sehemu ya cesarean, wakati anesthetic inatolewa kutoka kwa mwili, nusu ya chini ya mwili. hutetemeka kwa nguvu. Hata hivyo, siku moja tu baada ya operesheni, inawezekana kusimama, kusonga kwa kujitegemea na kumtunza mtoto aliyezaliwa.

Anesthesia ya uti wa mgongo yenye chanya inayostahili zaidi. Wagonjwa wanaona kuwa hawakupata maumivu wakati wa operesheni. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, kwa wiki kadhaa, wanawake wanakabiliwa na maumivu ya kichwa na usumbufu ndani ya tumbo.

Jinsi ya kuchagua anesthesia?

Kwa hivyo ni anesthesia bora kwa sehemu ya upasuaji? Makala haya yanalenga kuwafahamisha akina mama wajawazito kuhusu aina gani za ganzi hutumika kutibu sehemu ya upasuaji. Lakini kumbuka, hakuna kesi unapaswa kuongozwa na habari hapo juu wakati wa kuchagua anesthesia! Ni daktari tu ambaye ana habari zote kuhusu afya ya mwanamke aliye katika leba anaweza kuchagua aina sahihi ya anesthesia. Bila shaka, matakwa ya mgonjwa hayawezi kupuuzwa. Kwa hiyo, kabla ya kuamua chini ya anesthesia ni bora kufanya sehemu ya cesarean, unapaswa kupima faida na hasara zote za hii au njia hiyo, na kushauriana na daktari wa upasuaji na anesthesiologist.

Ili anesthesia iliyochaguliwa iweze kufanikiwa, ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya wataalam ambao watashauri jinsi ya kula usiku wa upasuaji, wakati wa kuamka baada ya sehemu ya cesarean na nini cha kufanya ili mwili upone. haraka iwezekanavyo.