Embolism ya matibabu: sindano inaweza kuwa hatari. Matatizo na sindano mbalimbali Baada ya sindano ya intramuscular

NA KANUNI ZA USALAMA ILI KUEPUKA MATATIZO

I. TATIZO: infiltrate (muhuri).

II.ISHARA ZA MATATIZO : induration, uchungu kwenye tovuti ya sindano, uwekundu

III. SABABU ZA MATATIZO :

1. Ukiukaji wa mbinu ya sindano (sindano fupi kwa sindano ya intramuscular, sindano butu).

2. Kuanzishwa kwa ufumbuzi wa mafuta usio na joto.

3. Sindano nyingi katika maeneo sawa ya anatomiki.

IV KUZUIA MATATIZO : kuondoa sababu za matatizo

V. TIBA YA MATATIZO : compress ya joto, pedi ya joto kwenye tovuti ya kupenya

VI. KUMBUKA: wakati maambukizi yameunganishwa (ukiukaji wa sheria za asepsis), infiltrate inaweza kuongezeka na jipu hutokea.

I. COMPLICATION: Abscess (kuvimba kwa purulent ya tishu za laini na kuundwa kwa cavity iliyojaa pus na mdogo kutoka kwa tishu zinazozunguka na membrane ya pyogenic).

P. ISHARA ZA MATATIZO:

1. Maumivu, induration, hyperemia katika eneo la jipu.

2. Ndani, na wakati mwingine ongezeko la jumla la joto la mwili.

III. SABABU ZA MATATIZO: maambukizi ya tishu laini kutokana na ukiukwaji wa usalama wa kuambukiza huongezwa kwa sababu za infiltrates.

IV. KINGA YA MATATIZO: ondoa sababu zinazosababisha kujipenyeza na jipu.

V. TIBA YA MATATIZO: upasuaji.

I. TATIZO: kuvunjika kwa sindano.

II. SABABU ZA MATATIZO: kuanzishwa kwa sindano wakati wa sindano hadi kwenye cannula yenyewe, matumizi ya sindano za zamani zilizochoka, contraction kali ya misuli.

III. KUZUIA MATATIZO: usiingize sindano kabisa, lakini uondoke 0.5-0.7 mm juu ya ngozi. Usitumie sindano za zamani. Kabla ya sindano, fanya mazungumzo ya psychoprophylactic. Jenga sindano na mgonjwa amelala.

V. TIBA YA MATATIZO: Ikiwezekana, ondoa kipande cha sindano kwa kibano. Ikiwa hii itashindwa, basi matibabu ni upasuaji.

I. TATIZO: embolism ya mafuta.

P. ISHARA ZA MATATIZO: mafuta yaliyo kwenye mshipa - embolus, na mtiririko wa damu huingia kwenye mishipa ya pulmona. Kuna mashambulizi ya kutosha, cyanosis. Shida hii mara nyingi huisha kwa kifo cha mgonjwa.

III. SABABU ZA MATATIZO: kuingia kwa ajali ya mwisho wa sindano kwenye lumen ya chombo wakati wa sindano za subcutaneous na intramuscular. Au utawala usiofaa wa suluhisho la mafuta kwa njia ya mishipa.

IV. KUZUIA MATATIZO: ingiza madawa ya kulevya kwa njia ya hatua mbili, tu chini ya ngozi (wakati mwingine intramuscularly).

I. TATIZO: embolism ya hewa.

P. ISHARA ZA MATATIZO: ishara ni sawa na mafuta, lakini kwa muda huonekana haraka sana.

III. SABABU ZA MATATIZO: hewa inayoingia kwenye sindano na kuiingiza kupitia sindano kwenye chombo.

IV KUZUIA MATATIZO: Toa hewa kikamilifu kutoka kwenye bomba la sindano au mfumo wa matone ya mishipa kabla ya kutoboa.

V. TIBA YA MATATIZO: kama ilivyoelekezwa na daktari.

VI. KUMBUKA: ikiwa Bubbles nyingi ndogo zimejilimbikiza kwenye sindano ambayo haitoi kupitia sindano, ni muhimu sio kuingiza suluhisho lote wakati wa sindano, kuondoka 1-2 ml kwenye sindano.

I. TATIZO: usimamizi mbovu wa dawa.

P. ISHARA ZA MATATIZO: inaweza kuwa tofauti - kutoka kwa mmenyuko wa maumivu hadi mshtuko wa anaphylactic.

III. SABABU ZA MATATIZO: uzembe, kosa la matibabu.

IV. KINGA YA MATATIZO: soma kwa uangalifu maagizo, soma jina, kipimo, tarehe ya kumalizika muda wake kwenye ampoule au viala kabla ya sindano.

V. TIBA YA MATATIZO:

1. Ingiza suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9% kwenye tovuti ya sindano - 50-80 ml.

2. Weka pakiti ya barafu kwenye tovuti ya sindano.

3. Ikiwa sindano imefanywa kwenye viungo, tumia tourniquet juu ya tovuti ya sindano.

4. Matibabu zaidi kama ilivyoagizwa na daktari.

I. TATIZO: uharibifu wa mishipa ya fahamu.

P. ISHARA ZA MATATIZO: hutofautiana kulingana na ukali wa uharibifu: kutoka kwa neuritis (kuvimba kwa ujasiri) hadi kupooza (kupoteza kazi).

III. SABABU ZA MATATIZO: uharibifu wa mitambo kwa sindano kutokana na uchaguzi usio sahihi wa tovuti ya sindano. Uharibifu wa kemikali wakati bohari ya dawa imeundwa karibu na shina la ujasiri.

IV. KINGA YA MATATIZO: chagua mahali pazuri pa kuweka sindano mbalimbali.

V. TIBA YA MATATIZO: kama ilivyoelekezwa na daktari.

I. TATIZO: thrombophlebitis (kuvimba kwa mshipa na kuundwa kwa kitambaa cha damu ndani yake).

II. ISHARA ZA MATATIZO: maumivu, hyperemia, kupenya kando ya mshipa. Kunaweza kuwa na ongezeko la joto la mwili.

III. SABABU ZA MATATIZO: venipuncture ya mara kwa mara ya mshipa huo huo. Matumizi ya sindano zenye ncha kali zisizotosha.

IV. KINGA YA MATATIZO: badilisha mishipa ya sindano na tumia sindano zenye ncha kali.

V. TIBA YA MATATIZO: kama ilivyoelekezwa na daktari.

I. TATIZO: necrosis (kifo cha tishu).

P. ISHARA ZA MATATIZO: kuongezeka kwa maumivu katika eneo la sindano, uvimbe, hyperemia au hyperemia na cyanosis, kisha kuonekana kwa malengelenge, vidonda vya necrosis.

III. SABABU ZA MATATIZO: sindano yenye makosa ya wakala wa kuchochea sana chini ya ngozi (kwa mfano, 10% ya kloridi ya kalsiamu).

IV. KUZUIA MATATIZO: kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kunapaswa kufanyika tu katika maeneo ya anatomical yaliyopangwa kwa sindano.

V. TIBA YA MATATIZO:

1) Acha utangulizi.

2) Nyonya dawa iliyodungwa iwezekanavyo na sindano.

3) Tovuti ya sindano inaweza kupigwa na ufumbuzi wa 0.5% wa novocaine, ambayo itapunguza mkusanyiko wa dutu iliyoingizwa na kupunguza maumivu.

4) Weka pakiti ya barafu kwenye tovuti ya sindano.

VI. KUMBUKA:

Katika kesi ya sindano ya hitilafu ya kloridi ya kalsiamu 10% chini ya ngozi, tourniquet haitumiki, kwa sababu. suluhisho ni hatari na athari kali ya ndani inakera.

I. TATIZO: hematoma (kutokwa na damu chini ya ngozi).

II. ISHARA ZA MATATIZO: kuonekana kwa mchubuko chini ya ngozi kwa namna ya doa ya rangi ya zambarau, uchungu.

III. SABABU ZA MATATIZO: sindano isiyo sahihi ya mishipa, kama matokeo ambayo kuta mbili za mshipa hupigwa. Matumizi ya sindano butu.

IV. KUZUIA MATATIZO: kuzingatia kwa makini mbinu ya sindano ya mishipa, matumizi ya sindano kali.

V. TIBA YA MATATIZO:

1) Acha sindano (ifanye kwenye mshipa mwingine).

2) Omba pamba ya pamba na pombe kwenye mshipa.

3) Tumia compress ya nusu ya pombe kwenye eneo la hematoma.

I. TATIZO: lipodystrophy.

II. ISHARA ZA MATATIZO: mashimo huunda chini ya ngozi kwenye tovuti za sindano za insulini kwa sababu ya uingizwaji wa tishu za adipose.

III. SABABU ZA MATATIZO: sindano ya insulini katika maeneo sawa ya anatomical

IV. KINGA YA MATATIZO: tovuti mbadala za sindano za anatomiki.

I. TATIZO: sepsis, UKIMWI, hepatitis ya virusi.

P. ISHARA ZA MATATIZO: haya ni matatizo ya muda mrefu, yanaonyeshwa kama magonjwa ya jumla ya mwili.

III. SABABU ZA MATATIZO: ukiukwaji mkubwa wa sheria za asepsis, kusafisha kabla ya sterilization na sterilization.

IV. KINGA YA MATATIZO: ondoa sababu za matatizo haya.

I. TATIZO: athari za mzio.

P. ISHARA ZA MATATIZO: kuwasha, upele, pua ya kukimbia, na kadhalika. Mshtuko wa anaphylactic.

III. SABABU ZA MATATIZO: unyeti potofu wa mtu binafsi wa mwili kwa dawa.

IV. KUZUIA MATATIZO:

1) Kabla ya sindano ya kwanza, muulize mgonjwa kuhusu uvumilivu wa vitu fulani vya dawa.

2) Kwenye ukurasa wa kichwa wa historia ya matibabu kunaweza kuwa na data juu ya kutovumilia kwa vitu vya dawa.

ANGALIA HILI!

3) Kabla ya sindano ya kwanza ya antibiotics, fanya mtihani wa unyeti wa intradermal (angalia moduli "Intradermal Injection") kama ilivyoelekezwa na daktari.

V. TIBA YA MATATIZO:

1) Usimwache mgonjwa peke yake.

2) Anza kutoa huduma ya dharura ya dharura (tazama hapa chini).

3) Mwambie daktari wako.

Udanganyifu wowote wa matibabu unahitaji kufuata kali kwa maagizo. Hata kitendo rahisi kama sindano ya ndani ya misuli inaweza kusababisha shida hatari ambazo mara nyingi huisha kwa kifo. Moja ya matatizo haya ni dawa.

Makala ya ugonjwa huo

Embolism ya madawa ya kulevya ni kuziba kwa mishipa ya damu na ufumbuzi wa madawa ya kulevya. Hali hiyo ni hatari kwa kuwa inaweza kuwa mbaya kutokana na uchunguzi usiofaa na ingress ya tone la mafuta kwenye mishipa ya pulmona.

Makini! Maudhui yanaweza kuwa yasiyopendeza kutazama (bofya ili kufungua)

Embolism ya matibabu (picha)

[jificha]

Uainishaji

Hakuna uainishaji halisi wa embolism ya dawa, hata hivyo, inaweza kusambazwa kwa masharti kulingana na eneo la kuziba kwa chombo. Ukweli ni kwamba mafuta, kuingia kwenye damu, yanaweza kuhamishiwa kwa viungo vingine, kwa mfano:

ini;

Na mara chache sana kwa viungo vingine. Mara nyingi huwekwa kwenye tovuti ya sindano.

Sababu

Sababu kuu na pekee ya embolism ya madawa ya kulevya ni ukiukwaji wa mbinu ya sindano ya subcutaneous na intramuscular. Ikiwa sindano inaingia kwenye chombo, suluhisho la mafuta linaweza kuziba ateri, na kusababisha usumbufu wa usambazaji wa damu kwenye eneo hilo na necrosis. Mara nyingi hali hii hutokea wakati sindano inapoingizwa kwenye eneo la sindano ya awali. Sababu za hatari kwa embolism ya mafuta ni pamoja na:

kuanzishwa kwa ufumbuzi usio na joto;
sindano ya haraka sana;
ukiukaji wa sheria za asepsis;

Kumbuka! Ni muhimu kuelewa kwamba ufumbuzi wa mafuta haujasimamiwa kwa njia ya mishipa. Katika mazoezi ya matibabu, ziada hiyo haipatikani, lakini nyumbani, wagonjwa wengine wanaweza kutumia vibaya madawa ya kulevya, ambayo pia husababisha patholojia.

Dalili

Dalili kwa kiasi kikubwa hutegemea eneo la kuziba kwa chombo. Ikiwa tone la mafuta limeingia kwenye mishipa ya pulmona kupitia damu, mgonjwa ametamka dalili kama vile:

mashambulizi ya pumu;
kikohozi
cyanosis ya nusu ya juu ya mwili;
hisia kali ya kukazwa katika kifua;

Mara nyingi, katika hatua za mwanzo, ugonjwa unaweza kujidhihirisha dhaifu: maumivu kwenye tovuti ya sindano. Na tu baada ya maendeleo ya necrosis, ishara za papo hapo zinaonekana, kama vile edema, cyanosis ya ngozi, ongezeko la joto la ndani na la jumla.

Uchunguzi

Utambuzi wa embolism ni ngumu na ukweli kwamba si mara zote inawezekana kuhusisha dalili na aina hii ya embolism, kwa hiyo, utambuzi tofauti unafanywa nao (PE, na wengine), pamoja na idiosyncrasy ya madawa ya kulevya. Kama utambuzi wa kimsingi, njia za kawaida za kuchukua anamnesis na uchunguzi, haswa tovuti za sindano, hutumiwa, ambayo inaonyesha sababu ya embolism.

Ili kudhibitisha utambuzi, mgonjwa lazima apitiwe masomo ya ziada, kwa mfano:

Uchunguzi wa jumla wa damu na mkojo ili kusaidia kutambua magonjwa na sababu zinazowezekana za hali ya mgonjwa.
Uchunguzi wa damu wa biochemical unaolenga kutambua mambo ya ziada ya hatari.
X-ray na ultrasound kuchunguza kuwepo kwa kuziba kwa mishipa ya damu.

Kulingana na ukali wa dalili za ugonjwa (embolism ya madawa ya kulevya), masomo mengine, kama vile ECG au MRI, yanaweza kuagizwa.

Matibabu

Matibabu ya embolism ya mafuta ya matibabu ni lengo la kuondoa uzuiaji wa mishipa ya damu na kurejesha mzunguko wa kawaida wa damu katika tishu. Kwa hili, tiba ya madawa ya kulevya hutumiwa, katika hali nadra, upasuaji umewekwa.

Ni marufuku kabisa kutibu embolism ya mafuta na tiba za watu, kwani hii imehakikishiwa kuwa mbaya. Tiba za watu zinaweza kutumika baada ya matibabu ya kihafidhina kurejesha mwili.

Msaada wa kwanza kwa embolism ya dawa

Msaada wa kwanza ni muhimu kwa wagonjwa wenye hali ya papo hapo, kwa mfano, wakati kupumua kunaacha au kukata tamaa. Kwanza unahitaji kupiga gari la wagonjwa, na kabla ya kufika:

kuweka mgonjwa juu ya uso wa gorofa;
kumwachilia kutoka kwa mavazi ya kubana;
kutekeleza hatua za kurejesha kupumua kabla ya kuwasili kwa madaktari;

Utunzaji wa ufuatiliaji unajumuisha kusafirisha mgonjwa kwa uangalifu hospitalini. Ili kufanya hivyo, tumia machela.

Mbinu ya matibabu

Wakati wa matibabu ya matibabu, mgonjwa anaonyeshwa kupumzika na mlo mkali. Ikiwa mgonjwa anaingizwa hospitali na hali ya papo hapo, tiba ya oksijeni kwa njia ya catheters ya pua hutumiwa.

Ikiwa tiba ya oksijeni haifanyi kazi, tiba ya kupumua inafanywa kwa msaada wa PaO2 juu ya 70 mm Hg. Sanaa. na SpO2 kwa kiwango cha 90-98%.

Mbinu ya matibabu

Matibabu ya matibabu inategemea dalili na eneo la chombo kilichozuiwa. Dawa zifuatazo zinaagizwa hasa:

Analgesics kupunguza joto.
Antibiotics ya wigo mpana ili kuzuia maambukizi.
Dawa za Corticosteroids.
tiba ya sedative.

Dawa zingine, kama vile diuretics, pia hutumiwa mara nyingi.

Operesheni

Uendeshaji unaonyeshwa katika hatua za juu, wakati uzuiaji hauwezi kuondolewa na dawa.

Pia, upasuaji unaweza kuhitajika ili kuondoa matokeo ya patholojia. Kwa hiyo, pamoja na necrosis ya tishu, kuondolewa kwao kwa upasuaji kunaonyeshwa.

Kuzuia

Kinga kuu ya embolism ya mafuta inayotokana na madawa ya kulevya iko katika uchaguzi sahihi wa maeneo ya sindano ya subcutaneous na misuli, pamoja na kufuata maagizo ya madawa ya kulevya (ni marufuku kuingiza ufumbuzi wa mafuta kwenye mshipa). Ni bora kuagiza dawa chini ya ngozi katika:

uso wa nje wa bega;
sehemu ya chini ya eneo la armpit;
uso wa upande wa ukuta wa tumbo;
kanda ya anterolateral ya paja;
nafasi ya subscapular;

Katika maeneo haya, ngozi ya ngozi inachukuliwa kwanza, na kisha tu sindano inafanywa. Ni bora kuingiza intramuscularly kwenye misuli ya gluteal, unaweza pia kwenye misuli ya uso wa anterior wa femur au deltoid. Haipendekezi kujiingiza mwenyewe, kwa sababu ni vigumu sana kudhibiti mchakato wa sindano. Ni bora kutumia msaada wa wafanyakazi wa matibabu au wapendwa na angalau ujuzi mdogo kuhusu sindano.

Inafaa pia kuzingatia sheria za chini:

disinfect eneo la sindano na vyombo;
tumia sindano ya angalau 6 cm;

Inashauriwa kutekeleza sindano katika hatua mbili. Kwanza, ingiza sindano kwenye eneo la sindano ambalo halijawasiliana na suluhisho, na kisha uunganishe sindano na dawa ndani yake na kisha uingize.

Matatizo

Embolism ya matibabu ni matatizo ya sindano, kwa hiyo siofaa kusema kwamba husababisha matatizo. Kutokuwepo kwa matibabu sahihi, embolism husababisha matatizo makubwa ya mzunguko wa damu, ambayo viungo vyote vinateseka, kutokwa damu ndani, necrosis ya tishu nyingi inaweza kuendeleza, na hatari huongezeka.

Soma zaidi juu ya ubashiri na matokeo yanayowezekana ya embolism ya dawa.

Utabiri

Utabiri wa embolism ya matibabu hupimwa kama mbaya, ingawa kesi za kifo, ikilinganishwa na aina zingine za ugonjwa, ni nadra. Katika hali ya matibabu ya wagonjwa, wagonjwa wengi wanaweza kurejeshwa bila ulemavu unaofuata.

Mtaalam katika video hapa chini atakuambia jinsi ya kujichoma sindano ili usiwe mwathirika wa embolism ya mafuta:

Aina ya matatizo ya sindano, ishara, sababu, kuzuia, matibabu.

Ingiza.

Ishara:
Muhuri, uchungu kwenye tovuti ya sindano.
Sababu:
- Ukiukaji wa mbinu ya sindano,
- Utangulizi wa suluhisho za mafuta zisizo na joto;
- Sindano nyingi katika sehemu sawa.
Kinga:
Kuondoa sababu zinazosababisha matatizo.
Matibabu:
Compress ya joto, pedi ya joto, mesh ya iodini mahali pa kupenya.

Jipu

Kuvimba kwa purulent ya tishu laini na malezi ya cavity iliyojaa usaha na utando wa pyogenic uliotengwa kutoka kwa tishu zinazozunguka.
Ishara:
Maumivu, induration, hyperemia katika eneo la jipu, homa ya ndani au ya jumla.
Sababu:
Sababu za kupenya ni pamoja na maambukizi ya tishu laini kutokana na ukiukwaji
sheria za asepsis.
Kinga:
Kuondoa sababu zinazosababisha kujipenyeza na jipu.
Matibabu:
Upasuaji.

Kuvunjika kwa sindano.

Ishara: hapana.
Sababu:
- Kuingizwa kwa sindano hadi kwenye cannula,
- Matumizi ya sindano za zamani, zilizochakaa,
- Mkazo mkali wa misuli.
Kinga:
- Ingiza sindano 2/3 ya urefu wake,
- Usitumie sindano za zamani
- Chanja mgonjwa akiwa amelala chini.
Matibabu:
Ondoa sindano iliyovunjika na kibano au kwa upasuaji.

embolism ya mafuta.

Ishara:
Mafuta yaliyo kwenye mshipa - embolus, na mtiririko wa damu huingia kwenye mishipa ya pulmona. Kuna mashambulizi ya kutosha, cyanosis. Shida hii mara nyingi huisha kwa kifo cha mgonjwa.
Sababu:
- Kuingia kwa ajali ya mwisho wa sindano kwenye lumen ya chombo wakati wa sindano ya chini ya ngozi au ya ndani ya misuli;
- Utawala usio sahihi wa ufumbuzi wa mafuta kwa njia ya mishipa.
Kinga:
Tambulisha suluhisho la mafuta kwa njia ya hatua mbili.
Matibabu:
Kwa agizo la daktari.

Embolism ya hewa.

Ishara:
Tazama "embolism ya mafuta", lakini kwa wakati inajidhihirisha haraka sana.
Sababu:
Kuingia kwa hewa ndani ya sindano na kuanzishwa kwake kwa njia ya sindano wakati wa sindano kwenye chombo.
Kinga:
Futa hewa kutoka kwa sindano kwa uangalifu kabla ya sindano.
Matibabu:
Kwa agizo la daktari.

Utawala usio sahihi wa dawa.

Ishara:
Wanaweza kuwa tofauti: kutoka kwa mmenyuko wa maumivu hadi mshtuko wa anaphylactic.
Sababu:-
Kinga:
Kabla ya sindano, soma kwa uangalifu toleo la dawa, kipimo, tarehe ya kumalizika muda wake.
Matibabu:
- Ingiza suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9% kwenye tovuti ya sindano;
- Weka pakiti ya barafu kwenye tovuti ya sindano,
- Ikiwa sindano imetengenezwa kwenye miguu na mikono - weka tourniquet hapo juu;
- Matibabu zaidi kama ilivyoagizwa na daktari.

Uharibifu wa mishipa ya ujasiri.

Ishara:
Wanaweza kuwa tofauti: kutoka kwa neuritis hadi kupooza.
Sababu:
- Uharibifu wa mitambo kwa sindano na chaguo mbaya la tovuti ya sindano,
- Uharibifu wa kemikali wakati bohari ya dawa imeundwa karibu na neva.
Kinga:
Chagua tovuti sahihi ya sindano.
Matibabu:
Kwa agizo la daktari.

Thrombophlebitis (kuvimba kwa mshipa na kuundwa kwa kitambaa cha damu ndani yake).

Ishara:
Maumivu, hyperemia, infiltrate pamoja na mshipa, homa.
Sababu:
- Kutokwa na damu mara kwa mara kwa mshipa huo huo,
- Matumizi ya sindano butu.
Kinga:
- Mishipa mbadala wakati wa kufanya sindano;
- Tumia sindano zenye ncha kali.
Matibabu:
kwa agizo la daktari.

Necrosis (kifo cha tishu).

Ishara:
Kuongezeka kwa maumivu katika eneo la sindano, uvimbe, hyperemia na cyanosis, kuonekana kwa malengelenge, vidonda na necrosis ya tishu.
Sababu:
Sindano isiyo sahihi ya dutu inakera chini ya ngozi (kwa mfano, 10% ya suluhisho la kloridi ya kalsiamu).
Kinga:
Fuata mbinu ya sindano.
Matibabu:
- Acha kuingiza suluhisho,
- Kunyonya dawa iliyodungwa iwezekanavyo na bomba la sindano,
- Choma tovuti ya sindano na suluhisho la novocaine 0.5%.
- Weka pakiti ya barafu kwenye tovuti ya sindano.

Hematoma (kutokwa na damu chini ya ngozi).

Ishara:
Kuonekana kwa michubuko chini ya ngozi kwa namna ya doa ya zambarau.
Sababu:
- Sindano isiyo sahihi ya mishipa (kuchomwa kwa ukuta wa chombo);
- Matumizi ya sindano butu.
Kinga:
- Kuzingatia mbinu ya sindano za mishipa;
- Matumizi ya sindano zenye ncha kali.
Matibabu:
- Acha sindano;
- Omba pamba ya pamba na pombe kwenye mshipa;
- Omba compress ya nusu ya pombe kwenye eneo la hematoma.

Lipodystrophy.

Ishara:
Chini ya ngozi, mashimo huunda kwenye tovuti za sindano za insulini kwa sababu ya kuingizwa tena kwa tishu za adipose.
Sababu:
Sindano ya mara kwa mara ya insulini katika sehemu moja.
Kinga:
Kubadilisha tovuti ya sindano ya insulini.
Matibabu: -

Sepsis, UKIMWI, hepatitis ya virusi.

Ishara:
Shida za muda mrefu hujidhihirisha kama ugonjwa wa jumla wa mwili.
Sababu:
Ukiukaji mkubwa wa sheria za asepsis, kusafisha kabla ya sterilization na sterilization ya vyombo.
Kinga:
Kutengwa kwa sababu ya shida hizi.
Matibabu: -

Athari za mzio.

Ishara:
Kuwasha, upele, pua ya papo hapo, nk. Mshtuko wa anaphylactic.
Sababu:
Uvumilivu wa mtu binafsi kwa dawa.
Kinga:
- Kabla ya sindano ya kwanza, mgonjwa anapaswa kuulizwa juu ya uvumilivu wa dawa hii;
-Kwenye ukurasa wa kichwa wa historia kunaweza kuwa na data juu ya kutovumilia kwa dutu yoyote ya dawa,
- Kabla ya sindano ya kwanza ya antibiotics, jaribu unyeti kwa dawa hii.
Matibabu:
- Acha kutumia dawa,
- Kunyonya dutu iliyodungwa iwezekanavyo na bomba la sindano,
- Choma tovuti ya sindano na suluhisho la novocaine 0.5%.
- Weka pakiti ya barafu.

Sindano ya ndani ya misuli ndiyo inayojulikana zaidi na rahisi zaidi. Hata hivyo, ikiwa imefanywa vibaya, matatizo ya sindano ya ndani ya misuli yanaweza kutokea, ambayo yanaweza kuepukwa ikiwa uendeshaji unafanywa kwa usahihi.

Makala ya utaratibu

Maandalizi ya uangalifu yanahitajika kabla ya sindano. Haitakuwezesha tu kufanya sindano kwa ufanisi, lakini pia kupunguza hatari ya matatizo. Inastahili kuanza na ujuzi wa kinadharia unaokuwezesha kutoa sindano za intramuscular. Jinsi ya kufanya sindano katika kitako na paja? Kwa urahisi, udanganyifu mzima umegawanywa katika hatua.

Hatua ya 1. Maandalizi ya vifaa vya sindano yanafanywa. Andaa sindano, dawa za kulevya, pombe na mipira 4 ya pamba au wipes za pombe zinazoweza kutolewa. Hakika utahitaji chombo ambacho pamba ya pamba na sindano itawekwa kabla na baada ya sindano.

Hatua ya 2. Ampoule imeharibiwa na dawa inachukuliwa. Ampoule iliyo na dawa inachukuliwa na uandishi unasomwa kwa uangalifu, kiasi, kipimo, tarehe ya kumalizika muda wake huangaliwa. Kisha kufuta pombe huchukuliwa na ampoule inafutwa nayo mahali pa ufunguzi. Ifuatayo inakuja dawa. Wakati huu, ni muhimu kuhakikisha kwamba sindano haina kugusa kuta za ampoule. Baada ya kuondoa sindano kutoka kwa ampoule, kofia imewekwa juu yake.

Hatua ya 3. Kufuta pombe kunachukuliwa na tovuti ya sindano inatibiwa nayo, mwelekeo kutoka katikati hadi pembeni. Kisha kitambaa kingine kinachukuliwa, matibabu mengine ya tovuti ya sindano yanafanywa, lakini ya kipenyo kidogo. Hii ni muhimu ili hakuna matatizo ya sindano ya intramuscular kwa namna ya kuvimba.

Hatua ya 4. Sindano inachukuliwa, sindano huinuka na, bila kuondoa kofia, hewa hutolewa kutoka humo. Kisha kofia huondolewa na kwa harakati kali, kwa pembe ya kulia, sindano inafanywa. Dawa hizo zinasimamiwa polepole, kwa nguvu sawa ya shinikizo kwenye bomba la sindano.

Hatua ya 5. Baada ya sindano ya madawa ya kulevya, sindano imeondolewa kwa kasi, kufuta pombe hutumiwa kwenye tovuti ya sindano.

Mahali pa kuingiza

Ili kuepuka matatizo, haitoshi kujua hasa jinsi sindano za intramuscular zinafanywa, jinsi ya kufanya hivyo kwa usahihi kwenye paja, kitako - hii sio muhimu sana.

Ili kufanya sindano kwenye kitako, ni muhimu "kuigawanya" katika viwanja vinne. Sindano inafanywa katika mraba wa juu wa nje.

Kwa sindano ndani ya paja, uso wa mbele wa paja pia umegawanywa katika sehemu nne. Sindano inafanywa kwenye kona ya juu ya nje.

Kwa utaratibu usio sahihi, matatizo mbalimbali ya sindano ya intramuscular hutokea.

Ingiza

Ishara za ugonjwa ni uwepo wa compaction na maumivu makali kwenye tovuti ya sindano. Infiltrates hutokea kutokana na ukiukwaji wa njia ya utawala wa madawa ya kulevya, wakati wa kutumia ufumbuzi wa mafuta ya subcooled, pamoja na sindano nyingi katika sehemu moja.

Ili kuzuia kupenya, ni muhimu kuchagua kwa uangalifu tovuti ya sindano, kubadilisha matako, na pia kufuatilia hali ya joto ya dawa zilizoingizwa na kufanya udanganyifu kwa usahihi.

Ikiwa kuna matatizo ya sindano za intramuscular kwa namna ya kupenya, basi pedi ya joto inapaswa kutumika kwenye eneo la uchungu au compress ya joto inapaswa kufanywa. Mesh ya iodini husaidia kuharakisha resorption ya muhuri.

Jipu

Ikiwa sheria za asepsis zinakiukwa, jipu linaonekana. Hii ni kuvimba kwa asili ya purulent, ambayo ina mpaka wazi. Ishara za patholojia ni maumivu, reddening ya ngozi juu ya abscess na mpaka wazi, pamoja na homa.

Ili kuepuka kuonekana kwa jipu, ni muhimu kufuata sheria za asepsis. Hata hivyo, katika hali ambapo shida imetokea, matibabu ya upasuaji inatajwa kwa kufungua na kukimbia cavity.

Kuvunjika kwa sindano

Katika matukio machache, matatizo ya baada ya sindano na sindano ya ndani ya misuli yanaweza kuchochewa na kupasuka kwa sindano. Hii ni kutokana na spasm kali ya misuli wakati wa utaratibu, kutokana na sindano ya ubora duni, na pia kutokana na kuingizwa kwa sindano hadi cannula yenyewe. Ili kuepuka kuvunjika kwa sindano, huingizwa ndani ya tishu kwa kina cha si zaidi ya 2/3 ya urefu wake. Wakati wa utaratibu, mgonjwa lazima alale.

Ikiwa sindano imevunjwa, basi tweezers hutumiwa kuiondoa. Kuna nyakati ambapo chip huenda sana ndani ya tishu na haiwezi kufikiwa. Katika kesi hiyo, uchimbaji wa upasuaji unafanywa.

embolism

Shida nyingine inayowezekana ya sindano ya ndani ya misuli ni embolism ya hewa na mafuta. Dalili za patholojia ni sawa. Wakati wa utaratibu, mafuta au hewa huingia kwenye chombo na kwa mtiririko wa damu hufikia mishipa ya pulmona. Matokeo yake, upungufu hutokea, na kusababisha kifo cha mgonjwa.

Embolism ya mafuta hutokea kutokana na kuingia kwa suluhisho ndani ya chombo wakati wa sindano ya intramuscular. Ili kuepuka hili, wakati wa sindano, suluhisho inapaswa kusimamiwa kwa njia ya hatua mbili.

Ili kuzuia embolism ya hewa husaidia kuzingatia sheria za kuanzishwa kwa madawa ya kulevya katika / m, yaani, kutoa hewa kwa makini kutoka kwa sindano.

Uharibifu wa neva

Ikiwa tovuti ya sindano imechaguliwa vibaya au wakati sindano inapita karibu na shina la ujasiri, neuritis au kupooza kwa kiungo kunaweza kutokea. Ili kuzuia hili kutokea, ni muhimu kuchagua kwa makini maeneo ya sindano.

Hematoma

Sindano isiyo sahihi ya intramuscular inaweza kusababisha kuonekana kwa hematoma. Kuzuia elimu ni matumizi ya sindano kali kwa sindano ya intramuscular na kufuata mbinu za kudanganywa.

Matibabu ya matatizo ya sindano ya intramuscular kwa namna ya hematomas hutokea kwa kutumia tovuti ya sindano Ili kuharakisha resorption ya hematoma, mafuta mbalimbali yaliyopendekezwa na daktari anayehudhuria yanaweza kutumika.

Wakati wa kufanya sindano ya intramuscular, ni muhimu sio tu kujua nadharia ya kudanganywa yenyewe, lakini pia kuwa na uwezo wa kutumia ujuzi uliopatikana katika mazoezi. Kuzingatia sheria zote kutaepuka shida.

Kwa sindano za intramuscular, shida zifuatazo zinawezekana:

Uingizaji wa sindano kwenye mishipa ya damu, ambayo inaweza kusababisha kwa embolism ikiwa ufumbuzi wa mafuta au kusimamishwa huletwa, ambayo haipaswi kuingia moja kwa moja kwenye damu. Wakati wa kutumia dawa hizo, baada ya kuingiza sindano ndani ya misuli, pistoni hutolewa nyuma na kuhakikisha kuwa hakuna damu katika sindano.

· Hujipenyeza- mihuri yenye uchungu katika unene wa tishu za misuli kwenye tovuti ya sindano. Inaweza kutokea siku ya pili au ya tatu baada ya sindano. Sababu za kutokea kwao zinaweza kuwa kutofuata sheria za asepsis (sindano isiyo ya kuzaa, tovuti ya sindano isiyotibiwa vizuri), na utawala unaorudiwa wa dawa mahali pamoja, au kuongezeka kwa unyeti wa tishu za binadamu kwa dawa inayosimamiwa (kawaida kwa mafuta. ufumbuzi na baadhi ya antibiotics).

· Jipu- inaonyeshwa na hyperemia na uchungu wa ngozi juu ya kupenya, joto la juu la mwili. Inahitaji uharibifu wa haraka wa upasuaji na matibabu ya antibiotic.

· athari za mzio kwa dawa inayosimamiwa. Ili kuepuka matatizo haya, anamnesis hukusanywa kabla ya utawala wa madawa ya kulevya, uwepo wa athari za mzio kwa dutu yoyote hupatikana. Kwa udhihirisho wowote wa mmenyuko wa mzio (bila kujali njia ya utawala uliopita), inashauriwa kufuta madawa ya kulevya, kwa kuwa utawala wa mara kwa mara wa dawa hii unaweza kusababisha mshtuko wa anaphylactic.

Sindano za subcutaneous

Inatumika, kwa mfano, na kuanzishwa kwa insulini.

Safu ya mafuta ya subcutaneous ina mtandao mnene wa mishipa, kwa hivyo, vitu vya dawa vinavyosimamiwa kwa njia ya chini ya ngozi vina athari haraka kuliko utawala wa mdomo - hupita njia ya utumbo, kuingia moja kwa moja kwenye damu. Sindano za subcutaneous zinafanywa na sindano ya kipenyo kidogo na hadi 2 ml ya madawa ya kulevya huingizwa, ambayo huingizwa haraka kwenye tishu zisizo na ngozi bila kuathiri vibaya.

Tovuti zinazofaa zaidi kwa sindano ya subcutaneous ni:

Uso wa nje wa bega

nafasi ya subscapular;

uso wa anterolateral wa paja;

uso wa upande wa ukuta wa tumbo

Sehemu ya chini ya kwapa.

Katika maeneo haya, ngozi inakamatwa kwa urahisi kwenye zizi na hatari ya uharibifu wa mishipa ya damu, mishipa na periosteum ni ndogo.

katika maeneo yenye edematous subcutaneous mafuta;

Katika mihuri kutoka kwa sindano za awali zilizochukuliwa vibaya.

Ngozi iliyo juu ya tovuti ya sindano imekusanywa kwenye zizi, sindano imeingizwa kwenye ngozi kwa pembe ya 45 °, kisha suluhisho la madawa ya kulevya huingizwa vizuri kwenye mafuta ya subcutaneous.

Sindano za mishipa

Sindano za mishipa huhusisha uwekaji wa dawa moja kwa moja kwenye mfumo wa damu. Utawala muhimu zaidi katika kesi hii ni uzingatifu mkali zaidi wa sheria za asepsis (kuosha na usindikaji wa mikono, ngozi ya mgonjwa, nk).

Makala ya muundo wa mishipa

Kwa sindano za mishipa, mishipa ya fossa ya cubital hutumiwa mara nyingi, kwa kuwa ina kipenyo kikubwa, hulala juu juu na imehamishwa kidogo, pamoja na mishipa ya juu ya mkono, mkono wa mbele, na mara nyingi mishipa ya chini. mwisho. Kinadharia, sindano ya mishipa inaweza kufanywa katika mishipa yoyote ya mwili wa binadamu.

Mishipa ya subcutaneous ya kiungo cha juu- mishipa ya saphenous ya radial na ulnar. Mishipa hii yote miwili, inayounganisha juu ya uso mzima wa kiungo cha juu, huunda miunganisho mingi, ambayo kubwa zaidi ni mshipa wa kati wa kiwiko, ambao hutumiwa mara nyingi kwa kuchomwa.

Kulingana na jinsi mshipa unavyoonekana wazi chini ya ngozi na inayoonekana (inayoonekana), aina tatu za mishipa zinajulikana:

· Mshipa uliopangwa vizuri. Mshipa unaonekana wazi, unajitokeza wazi juu ya ngozi, ni voluminous. Kuta za upande na mbele zinaonekana wazi. Kwenye palpation, karibu mduara mzima wa mshipa unaonekana, isipokuwa ukuta wa ndani.

· Mshipa usio na contoured vibaya. Ukuta wa mbele tu wa chombo unaonekana vizuri sana na unaoonekana, mshipa hauingii juu ya ngozi.

· Mshipa usio na mviringo. Mshipa hauonekani na hauonekani vizuri sana, au mshipa hauonekani au hauonekani kabisa.

Kulingana na kiwango cha urekebishaji wa mshipa kwenye tishu za subcutaneous, chaguzi zifuatazo zinajulikana:

· mshipa uliowekwa- mshipa umehamishwa kidogo kando ya ndege, karibu haiwezekani kuihamisha kwa umbali wa upana wa chombo.

· Mshipa wa kuteleza- mshipa huhamishwa kwa urahisi kwenye tishu za chini ya ngozi kando ya ndege, inaweza kuhamishwa kwa umbali mkubwa kuliko kipenyo chake. Katika kesi hii, ukuta wa chini wa mshipa kama huo, kama sheria, haujawekwa.

Kulingana na ukali wa ukuta, aina zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

· mshipa mnene- mshipa ni mnene, mnene.

· mshipa wa kuta nyembamba- mshipa wenye ukuta mwembamba, unaoweza kuathirika kwa urahisi.

Kutumia vigezo vyote vilivyoorodheshwa vya anatomiki, chaguzi zifuatazo za kliniki zimedhamiriwa:

1. vizuri contoured fasta nene-walled mshipa - mshipa vile hutokea katika 35% ya kesi;

2. vizuri contoured sliding nene-walled mshipa - hutokea katika 14% ya kesi;

3. contoured vibaya, fasta nene-walled mshipa - hutokea katika 21% ya kesi;

4. mshipa mbaya wa sliding contoured - hutokea katika 12% ya kesi;

5. uncontoured fasta mshipa - hutokea katika 18% ya kesi.

Inafaa zaidi kwa kuchomwa kwa mshipa ni lahaja mbili za kliniki za kwanza. Mtaro mzuri, ukuta mnene hufanya iwe rahisi kutoboa mshipa.

Mishipa ya chaguo la tatu na la nne sio rahisi sana, kwa kuchomwa ambayo sindano nyembamba inafaa zaidi. Inapaswa kukumbuka tu kwamba wakati wa kupiga mshipa wa "sliding", lazima urekebishwe kwa kidole cha mkono wa bure.

Mbaya zaidi kwa kuchomwa kwa mshipa wa chaguo la tano. Wakati wa kufanya kazi na mshipa kama huo, palpation ya awali (palpation) hutumiwa; kuchomwa kipofu haipendekezi.

Matatizo ya baada ya sindano

Ingiza- matatizo ya kawaida baada ya sindano ya subcutaneous na intramuscular. Mara nyingi, kupenya hutokea ikiwa:

a) sindano ilifanywa na sindano butu;

b) kwa sindano ya intramuscular, sindano fupi hutumiwa, iliyoundwa kwa ajili ya sindano ya intradermal au subcutaneous. Uchaguzi usio sahihi wa tovuti ya sindano, sindano za mara kwa mara katika sehemu moja, ukiukwaji wa sheria za asepsis pia ni sababu ya infiltrates.

Jipu- kuvimba kwa purulent ya tishu za laini na malezi ya cavity iliyojaa pus. Sababu za kuundwa kwa abscesses ni sawa na infiltrates. Katika kesi hiyo, maambukizi ya tishu laini hutokea kutokana na ukiukwaji wa sheria za asepsis.

Kuvunjika kwa sindano wakati wa sindano inawezekana wakati wa kutumia sindano za zamani zilizochoka, na vile vile kwa mkazo mkali wa misuli ya matako wakati wa sindano ya ndani ya misuli, ikiwa mazungumzo ya awali hayakufanyika na mgonjwa kabla ya sindano au sindano ilifanywa. mgonjwa katika nafasi ya kusimama.

Embolism ya matibabu inaweza kutokea wakati ufumbuzi wa mafuta hudungwa chini ya ngozi au intramuscularly (ufumbuzi wa mafuta si unasimamiwa intravenously!) Na sindano inaingia chombo. Mafuta, mara moja kwenye ateri, huifunga, na hii itasababisha utapiamlo wa tishu zinazozunguka, necrosis yao. Ishara za necrosis: kuongezeka kwa maumivu katika eneo la sindano, uvimbe, urekundu au rangi nyekundu-cyanotic ya ngozi, ongezeko la joto la ndani na la jumla. Ikiwa mafuta iko kwenye mshipa, basi kwa mtiririko wa damu itaingia kwenye mishipa ya pulmona. Dalili za embolism ya mapafu: mashambulizi ya ghafla ya kutosha, kukohoa, torso ya juu ya bluu (cyanosis), kifua cha kifua.

Embolism ya hewa kwa sindano za mishipa, ni shida sawa na mafuta. Dalili za embolism ni sawa, lakini zinaonekana haraka sana, ndani ya dakika.
Uharibifu wa mishipa ya ujasiri inaweza kutokea kwa sindano za intramuscular na intravenous, ama mechanically (wakati tovuti ya sindano haijachaguliwa kwa usahihi), au kemikali, wakati bohari ya madawa ya kulevya iko karibu na ujasiri, na pia wakati chombo kinachosambaza ujasiri kinazuiwa. Ukali wa shida inaweza kuwa tofauti - kutoka kwa neuritis hadi kupooza kwa viungo.
Thrombophlebitis- kuvimba kwa mshipa na kuundwa kwa thrombus ndani yake - kuzingatiwa na venipuncture ya mara kwa mara ya mshipa huo huo, au wakati wa kutumia sindano zisizo wazi. Ishara za thrombophlebitis ni maumivu, hyperemia ya ngozi na kuundwa kwa infiltrate kando ya mshipa. Joto inaweza kuwa ndogo.
Nekrosisi tishu zinaweza kuendeleza kwa kuchomwa bila mafanikio kwa mshipa na sindano ya makosa ya kiasi kikubwa cha wakala wa hasira chini ya ngozi. Ingress ya madawa ya kulevya pamoja na kozi wakati wa venipuncture inawezekana kutokana na: kutoboa mshipa "kupitia"; kushindwa kuingia kwenye mshipa mwanzoni. Mara nyingi hii hutokea kwa kuingizwa kwa intravenous kwa ufumbuzi wa 10% wa kloridi ya kalsiamu. Ikiwa suluhisho bado linaingia chini ya ngozi, unapaswa kutumia tourniquet mara moja juu ya tovuti ya sindano, kisha ingiza suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9% ndani na karibu na tovuti ya sindano, 50-80 ml tu (itapunguza mkusanyiko wa madawa ya kulevya).

Hematoma inaweza pia kutokea wakati wa venipuncture isiyofaa: doa ya rangi ya zambarau inaonekana chini ya ngozi, kwa sababu. sindano ilipenya kuta zote mbili za mshipa na damu ikapenya ndani ya tishu. Katika kesi hiyo, kuchomwa kwa mshipa kunapaswa kusimamishwa na kushinikizwa kwa dakika kadhaa na pamba ya pamba na pombe. Sindano ya lazima ya mishipa katika kesi hii inafanywa kwenye mshipa mwingine, na compress ya joto ya ndani huwekwa kwenye eneo la hematoma.

athari za mzio juu ya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwa njia ya sindano inaweza kutokea kwa njia ya urticaria, rhinitis ya papo hapo, conjunctivitis ya papo hapo, edema ya Quincke, mara nyingi hutokea baada ya dakika 20-30. baada ya utawala wa madawa ya kulevya. Aina ya kutisha zaidi ya mmenyuko wa mzio ni mshtuko wa anaphylactic.

Mshtuko wa anaphylactic huendelea ndani ya sekunde au dakika ya utawala wa madawa ya kulevya. Kwa kasi mshtuko unaendelea, utabiri mbaya zaidi.

Dalili kuu za mshtuko wa anaphylactic: hisia ya joto katika mwili, hisia ya kukazwa katika kifua, kukosa hewa, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, wasiwasi, udhaifu mkubwa, kupungua kwa shinikizo la damu, usumbufu wa dansi ya moyo. Katika hali mbaya, dalili za kuanguka hujiunga na ishara hizi, na kifo kinaweza kutokea ndani ya dakika chache baada ya kuanza kwa dalili za kwanza za mshtuko wa anaphylactic. Hatua za matibabu kwa mshtuko wa anaphylactic zinapaswa kufanyika mara moja baada ya kugundua hisia za joto katika mwili.

Matatizo ya muda mrefu ambayo hutokea miezi miwili hadi minne baada ya sindano ni virusi vya hepatitis B, D, C, pamoja na maambukizi ya VVU.

Virusi vya hepatitis ya uzazi hupatikana katika viwango muhimu katika damu na shahawa; katika viwango vya chini hupatikana katika mate, mkojo, bile na siri nyingine, kwa wagonjwa wenye hepatitis na kwa wabebaji wa virusi wenye afya. Njia ya maambukizi ya virusi inaweza kuwa uhamisho wa damu na mbadala za damu, manipulations ya matibabu na uchunguzi, ambayo kuna ukiukwaji wa ngozi na utando wa mucous.

Walio katika hatari kubwa zaidi ya kuambukizwa virusi vya hepatitis B ni watu wanaojidunga.

Kulingana na V.P. Wenzel (1990), katika nafasi ya kwanza kati ya njia za maambukizi ya hepatitis B ya virusi, sindano za sindano au majeraha na vyombo vikali vinajulikana (88%). Kwa kuongezea, kesi hizi, kama sheria, ni kwa sababu ya tabia ya kutojali kwa sindano zilizotumiwa na matumizi yao ya mara kwa mara. Uhamisho wa pathojeni unaweza pia kutokea kwa mikono ya mtu anayefanya udanganyifu na kuwa na vidonda vya damu na magonjwa mengine ya mikono, akifuatana na maonyesho ya exudative.

Hatari kubwa ya kuambukizwa ni kwa sababu ya:

upinzani mkubwa wa virusi katika mazingira ya nje;
muda wa kipindi cha incubation (miezi sita au zaidi);
idadi kubwa ya flygbolag za asymptomatic.
Hivi sasa, kuna kuzuia maalum ya hepatitis B ya virusi, ambayo inafanywa na chanjo.
Maambukizi ya hepatitis B na VVU, ambayo hatimaye husababisha UKIMWI (ugonjwa wa upungufu wa kinga), ni magonjwa ya kutishia maisha.
Kwa bahati mbaya, leo vifo vinavyotarajiwa vya watu walioambukizwa VVU ni 100%. Karibu matukio yote ya maambukizi hutokea kutokana na kutojali, vitendo vya uzembe wakati wa taratibu za matibabu: kuchomwa kwa sindano, kupunguzwa na vipande vya zilizopo za mtihani na sindano, kuwasiliana na kuharibiwa lakini si kulindwa na maeneo ya ngozi ya kinga.
Ili kujikinga na maambukizi ya VVU, kila mgonjwa anapaswa kuchukuliwa kuwa mtu anayeweza kuambukizwa VVU, kwa kuwa hata matokeo mabaya ya mtihani wa serum ya mgonjwa kwa uwepo wa antibodies kwa VVU inaweza kuwa hasi ya uongo. Hii ni kwa sababu kuna muda usio na dalili wa wiki 3 hadi miezi 6 ambapo kingamwili katika seramu ya VVU.

Maeneo ya mwili kwa sindano za intramuscular.

· Sindano ya ndani ya misuli: kuingizwa kwa sindano kwenye misuli.

Maeneo ya mwili kwa sindano za subcutaneous.

Moja ya vipengele vya kawaida vya anatomical ya mishipa ni kinachojulikana brittleness. Kuonekana na palpation, mishipa ya brittle sio tofauti na ya kawaida. Kuchomwa kwao, kama sheria, pia haisababishi ugumu, lakini haraka sana kwenye tovuti ya kuchomwa. hematoma inaonekana, ambayo huongezeka, pamoja na ukweli kwamba njia zote za udhibiti zinathibitisha kuingia sahihi kwa sindano kwenye mshipa. Inaaminika kuwa yafuatayo yanatokea: sindano ni wakala wa kuumiza, na katika hali nyingine kuchomwa kwa ukuta wa mshipa kunalingana na kipenyo cha sindano, wakati kwa wengine, kwa sababu ya sifa za anatomiki, kupasuka hufanyika kando ya mshipa. .

Ukiukwaji wa mbinu ya kurekebisha sindano kwenye mshipa pia inaweza kusababisha matatizo. Sindano iliyowekwa kwa uhuru husababisha jeraha la ziada kwa chombo. Shida hii hutokea karibu tu kwa wazee. Kwa ugonjwa huu, kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ndani ya mshipa huu kunasimamishwa, mshipa mwingine hupigwa na infusion hufanyika, kwa kuzingatia fixation ya sindano kwenye chombo. Bandage kali hutumiwa kwenye eneo la hematoma.

Shida ya kawaida ni mtiririko wa suluhisho la infusion kwenye tishu za subcutaneous. Mara nyingi, baada ya kuchomwa kwa mshipa kwenye bend ya kiwiko, sindano haina msimamo wa kutosha, wakati mgonjwa anasonga mkono wake, sindano huacha mshipa na suluhisho huingia chini ya ngozi. Inashauriwa kurekebisha sindano kwenye bend ya kiwiko angalau kwa alama mbili, na kwa wagonjwa wasio na utulivu, rekebisha mshipa kwenye kiungo, ukiondoa eneo la viungo.

Sababu nyingine ya maji kuingia chini ya ngozi ni kwa njia ya kuchomwa mishipa, hii ni mara nyingi zaidi kwa matumizi ya sindano zinazoweza kutolewa, kali zaidi kuliko zile zinazoweza kutumika tena, katika kesi hii suluhisho huingia kwa sehemu ndani ya mshipa, na sehemu chini ya ngozi.

Katika kesi ya ukiukaji wa mzunguko wa kati na wa pembeni, mishipa huanguka. Kuchomwa kwa mshipa kama huo ni ngumu sana. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaulizwa kufinya na kufuta vidole vyake kwa nguvu zaidi na wakati huo huo kupiga ngozi, akiangalia mshipa katika eneo la kuchomwa. Kama sheria, mbinu hii zaidi au kidogo husaidia na kuchomwa kwa mshipa ulioanguka. Mafunzo ya msingi ya wafanyakazi wa matibabu juu ya mishipa hiyo haikubaliki.

Tumbo la papo hapo

Tumbo la papo hapo ni mfululizo wa papo hapo magonjwa ya upasuaji ya viungo vya tumbo ambayo yanatishia maendeleo ya peritonitis au tayari imesababisha, na pia ni ngumu na damu ya intraperitoneal.

Dhana hiyo ni ya pamoja, lakini ni ya umuhimu mkubwa wa vitendo, kwani inaelekeza daktari kwa hospitali ya haraka ya mgonjwa na upasuaji ili kuzuia maendeleo ya peritonitis, kupigana nayo au kuacha kupoteza damu kwa kifo. Ukali na ukali wa dalili hauamua uchunguzi wa tumbo la papo hapo. Jaribio lolote la matibabu ya kibinafsi linaweza tu kusababisha matokeo mabaya.