MAENDELEO YA AKILI CHINI YA ASYNCRONONIS NA UTANGULIZI

Miongoni mwa watoto wenye ulemavu, i.e. kati ya wale ambao wana tofauti tofauti katika ukuaji wa kisaikolojia na kijamii na wa kibinafsi na wanahitaji usaidizi maalum, watoto hujitokeza ambao shida katika nyanja ya kihemko na ya kihemko huibuka. Jamii ya watoto walio na shida ya nyanja ya kihemko-ya hiari ni tofauti sana. Kipengele kikuu cha watoto kama hao ni ukiukwaji au kucheleweshwa kwa maendeleo ya aina za tabia za kijamii za hali ya juu, zinazohusisha mwingiliano na mtu mwingine, kwa kuzingatia mawazo yake, hisia, athari za tabia. Wakati huo huo, shughuli ambazo hazipatikani na mwingiliano wa kijamii (kucheza, kubuni, fantasizing, kutatua matatizo ya kiakili peke yake, nk) zinaweza kuendelea kwa kiwango cha juu.

Kwa mujibu wa uainishaji ulioenea wa matatizo ya tabia kwa watoto na vijana na R. Jenkins, aina zifuatazo za matatizo ya tabia zinajulikana: mmenyuko wa hyperkinetic, wasiwasi, huduma ya aina ya autistic, kukimbia, uchokozi usio na kijamii, makosa ya kikundi.

Watoto walio na ugonjwa wa tawahudi ya utotoni (RAA) ni sehemu kubwa ya watoto walio na shida kali zaidi katika maendeleo ya kijamii na ya kibinafsi ambayo yanahitaji maalum kisaikolojia na ufundishaji, na wakati mwingine hata matibabu.

Sura ya 1.

SAIKOLOJIA YA WATOTO WENYE AUTISM SYNDROME

SOMO NA MALENGO YA SAIKOLOJIA YA WATOTO WENYE RDA

Mtazamo wa eneo hili ni ukuzaji wa mfumo wa usaidizi mgumu wa kisaikolojia kwa watoto na vijana wanaopata shida katika kukabiliana na ujamaa kwa sababu ya shida katika nyanja ya kihemko na ya kibinafsi.

Kazi za umuhimu mkubwa wa sehemu hii ya saikolojia maalum ni pamoja na:

1) maendeleo ya kanuni na mbinu za kutambua mapema ya RDA;

2) masuala ya utambuzi tofauti, tofauti na hali sawa, maendeleo ya kanuni na mbinu za marekebisho ya kisaikolojia;

3) maendeleo ya misingi ya kisaikolojia ya kuondoa usawa kati ya michakato ya kujifunza na maendeleo ya watoto.

Udhihirisho mkali wa nje wa ugonjwa wa RDA ni: tawahudi kama vile, i.e. uliokithiri "uliokithiri" upweke wa mtoto, kupunguza uwezo wa kuanzisha mawasiliano ya kihisia, mawasiliano na maendeleo ya kijamii. Ugumu katika kuanzisha mguso wa macho, mwingiliano wa kutazama, sura ya uso, ishara, na kiimbo ni tabia. Kuna shida katika kuelezea hali ya kihemko ya mtoto na kuelewa hali ya watu wengine. Ugumu katika kuanzisha uhusiano wa kihisia unaonyeshwa hata katika mahusiano na wapendwa, lakini kwa kiasi kikubwa, autism huharibu maendeleo ya mahusiano na wageni;

ubaguzi katika tabia inayohusishwa na hamu kubwa ya kudumisha hali ya kawaida ya maisha. Mtoto hupinga mabadiliko kidogo katika mazingira, utaratibu wa maisha. Kujishughulisha na vitendo vya monotonous huzingatiwa: kutikisa, kutikisa na kutikisa mikono, kuruka; kulevya kwa aina mbalimbali za uendeshaji wa kitu kimoja: kutetemeka, kugonga, kuzunguka; kujishughulisha na mada sawa ya mazungumzo, kuchora, nk. na kurudi mara kwa mara kwake (maandishi 1);

"Mtazamo wa itikadi huenea udhihirisho wote wa kiakili wa mtoto wa tawahudi katika miaka ya kwanza ya maisha, huonekana wazi katika uchanganuzi wa malezi ya hisia zake, hisia, motor, nyanja za hotuba, shughuli za kucheza ... hii ilidhihirishwa katika utumiaji wa sauti. muziki wazi kwa stereotyped rocking, twisting, inazunguka, kutikisa vitu, na kwa umri wa miaka 2 - kivutio maalum kwa rhythm ya mstari. Mwishoni mwa mwaka wa pili wa maisha, pia kulikuwa na tamaa ya shirika la rhythmic la nafasi - kuweka safu za monotonous za cubes, mapambo kutoka kwa miduara, vijiti. Udanganyifu wa kawaida na kitabu ni tabia sana: kugeuza kurasa kwa haraka na kwa sauti, ambayo mara nyingi ilivutia mtoto wa miaka miwili zaidi ya toy nyingine yoyote. Ni wazi, idadi ya sifa za kitabu hiki ni muhimu hapa: urahisi wa harakati za stereotypical rhythmic (kutelezesha mwenyewe), kuchochea sauti ya hisia (flickering na rustling ya kurasa), pamoja na kutokuwepo kwa dhahiri katika kuonekana kwake kwa sifa zozote za mawasiliano zinazopendekeza mwingiliano. .

"Pengine aina za kawaida za mifumo ya magari inayopatikana katika tawahudi ni hizi zifuatazo: kulegea kwa ulinganifu wa mikono yote miwili, viwiko vya mkono kwa kasi ya juu zaidi, kupigwa kwa vidole vyepesi, kuzungusha mwili, kutikisa kichwa au kuviringika na kupiga makofi ya aina mbalimbali... tawahudi nyingi huishi nazo. taratibu kali na mila zisizobadilika. Wanaweza kuingia na kutoka bafuni mara 10 kabla ya kuingia humo kwa madhumuni ya kufanya taratibu za kawaida au, kwa mfano, kuzunguka wenyewe kabla ya kukubali kuvaa.” ucheleweshaji wa tabia na ukiukaji wa ukuzaji wa hotuba, ambayo ni kazi yake ya mawasiliano. Katika angalau theluthi moja ya kesi, hii inaweza kujidhihirisha kwa njia ya mutism (ukosefu wa matumizi ya makusudi ya hotuba kwa mawasiliano, wakati wa kudumisha uwezekano wa kutamka maneno ya mtu binafsi na hata misemo kwa bahati mbaya). Mtoto aliye na RDA anaweza pia kuwa na hotuba iliyokuzwa vizuri na msamiati mkubwa, kifungu cha "mtu mzima" kilichopanuliwa. Walakini, hotuba kama hiyo ina tabia ya kukanyaga, "parrot", "picha". Mtoto hauliza maswali na hawezi kujibu hotuba iliyoelekezwa kwake, anaweza kusoma kwa shauku mistari sawa, lakini asitumie hotuba hata katika kesi muhimu zaidi, i.e. kuna kuepusha mwingiliano wa maneno kama vile. Mtoto aliye na RDA anaonyeshwa na echolalia ya hotuba (marudio ya kawaida yasiyo na maana ya maneno yaliyosikika, misemo, maswali), kuchelewa kwa muda mrefu katika utumiaji sahihi wa matamshi ya kibinafsi katika hotuba, haswa, mtoto anaendelea kujiita "wewe", "yeye". ” kwa muda mrefu, huteua mahitaji yake kwa maagizo yasiyo ya kibinafsi: "kunywa", "funika", nk. Tahadhari hutolewa kwa kasi isiyo ya kawaida, rhythm, melody ya hotuba ya mtoto;

udhihirisho wa mapema wa shida zilizo hapo juu (chini ya umri wa miaka 2.5).

Ukali mkubwa wa shida za kitabia (kujitenga, tabia mbaya ya kupindukia, hofu, uchokozi na uchokozi) huzingatiwa katika umri wa shule ya mapema, kutoka miaka 3 hadi 5-6 (mfano wa ukuaji wa mtoto aliye na RDA ni. iliyotolewa katika Nyongeza).

MWELEKEO WA KIHISTORIA

Neno "autism" (kutoka kwa Kigiriki autos - yenyewe) ilianzishwa na E. Bleuler kuashiria aina maalum ya kufikiri, inayojulikana na "kutengwa kwa vyama kutoka kwa uzoefu fulani, kupuuza mahusiano halisi." Akifafanua aina ya mawazo ya tawahudi, E. Bleuler alisisitiza uhuru wake kutoka kwa ukweli, uhuru kutoka kwa sheria za kimantiki, na kutekwa na uzoefu wa mtu mwenyewe.

Ugonjwa wa tawahudi wa utotoni ulielezewa kwa mara ya kwanza mnamo 1943 na daktari wa kliniki wa Amerika L. Kanner katika kazi yake "Matatizo ya tawahudi ya kugusana", iliyoandikwa kwa msingi wa jumla ya kesi 11. Alihitimisha kuwa kulikuwa na dalili maalum ya kliniki ya "upweke uliokithiri", ambayo aliiita syndrome ya tawahudi ya utotoni na ambayo baadaye ilijulikana kama ugonjwa wa Kanner baada ya mwanasayansi aliyeigundua.

G. Asperger (1944) alielezea watoto wa jamii tofauti kidogo, aliiita "psychopathy ya autistic". Picha ya kisaikolojia ya ugonjwa huu ni tofauti na Kanner. Tofauti ya kwanza ni kwamba ishara za psychopathy autistic, tofauti na RDA, zinaonekana baada ya umri wa miaka mitatu. Psychopaths ya ugonjwa wa akili wametamka shida za tabia, wamenyimwa utoto, kuna kitu cha uchungu katika muonekano wao wote, ni asili kwa maoni yao na asili katika tabia. Michezo na wenzao haiwavutii, mchezo wao unatoa hisia ya mitambo. Asperger anazungumza juu ya hisia ya kutangatanga katika ulimwengu wa ndoto, sura mbaya ya uso, hotuba ya "boomy", kutoheshimu watu wazima, kukataliwa kwa caress, na ukosefu wa uhusiano muhimu na ukweli. Kuna ukosefu wa intuition, uwezo wa kutosha wa kuhurumia. Kwa upande mwingine, Asperger alibainisha kujitolea kwa nyumba, upendo kwa wanyama.

S. S. Mnukhin alielezea hali kama hizo mnamo 1947.

Autism hutokea katika nchi zote za dunia, kwa wastani katika kesi 4-5 kwa watoto elfu 10. Hata hivyo, takwimu hii inashughulikia tu kile kinachojulikana kama tawahudi ya kawaida, au ugonjwa wa Kanner, na itakuwa ya juu zaidi ikiwa aina nyingine za matatizo ya kitabia yenye udhihirisho kama wa tawahudi zitazingatiwa. Aidha, autism ya mapema hutokea kwa wavulana mara 3-4 mara nyingi zaidi kuliko wasichana.

Huko Urusi, maswala ya usaidizi wa kisaikolojia na kielimu kwa watoto walio na RDA yalianza kuendelezwa kwa bidii kutoka mwisho wa miaka ya 70. Baadaye, matokeo ya utafiti yalikuwa uainishaji wa kisaikolojia wa asili (KS Lebedinskaya, VV Lebedinsky, OS Nikolskaya, 1985). , 1987).

SABABU NA MECHANISMS ZA RDA.

KIINI CHA KISAIKOLOJIA CHA RDA. UAINISHAJI WA MASHARTI KWA UKALI

Kulingana na wazo lililokuzwa, kulingana na kiwango cha udhibiti wa kihemko, tawahudi inaweza kujidhihirisha kwa aina tofauti:

1) kama kizuizi kamili kutoka kwa kile kinachotokea;

2) kama kukataliwa kwa vitendo;

3) kama kujishughulisha na masilahi ya tawahudi;

4) kama ugumu mkubwa katika kupanga mawasiliano na mwingiliano na watu wengine.

Kwa hivyo, vikundi vinne vya watoto walio na RDA vinajulikana, ambavyo vinawakilisha hatua tofauti za mwingiliano na mazingira na watu.

Kwa kazi ya urekebishaji iliyofanikiwa, mtoto huinuka pamoja na aina hii ya hatua za mwingiliano wa kijamii. Vivyo hivyo, ikiwa hali ya elimu inazorota au hailingani na hali ya mtoto, kutakuwa na mpito kwa aina nyingi za maisha zisizo za kijamii.

Watoto wa kikundi cha 1 wanaonyeshwa na udhihirisho wa hali ya usumbufu uliotamkwa na ukosefu wa shughuli za kijamii tayari katika umri mdogo. Hata jamaa hawawezi kufikia tabasamu ya kurudi kutoka kwa mtoto, kukamata jicho lake, kupata jibu kwa simu. Jambo kuu kwa mtoto kama huyo sio kuwa na pointi yoyote ya kuwasiliana na ulimwengu.

Uanzishwaji na maendeleo ya mahusiano ya kihisia na mtoto vile husaidia kuongeza shughuli zake za kuchagua, kuendeleza aina fulani za tabia na shughuli za utulivu, i.e. kufanya mpito kwa kiwango cha juu cha mahusiano na ulimwengu.

Watoto wa kikundi cha 2 hapo awali wanafanya kazi zaidi na hawana hatari kidogo katika mawasiliano na mazingira, na tawahudi yao yenyewe ni "kazi" zaidi. Inajidhihirisha sio kama kizuizi, lakini kama kuongezeka kwa uteuzi katika uhusiano na ulimwengu. Wazazi kawaida huonyesha kuchelewa kwa ukuaji wa akili wa watoto kama hao, haswa hotuba; kumbuka kuongezeka kwa kuchagua katika chakula, nguo, njia za kutembea zisizohamishika, mila maalum katika nyanja mbalimbali za maisha, kushindwa kwa ambayo husababisha athari za vurugu. Ikilinganishwa na watoto wa makundi mengine, wao ni wengi kulemewa na hofu, wao kuonyesha mengi ya hotuba na stereotypes motor. Wanaweza kuwa na udhihirisho mkali usiotarajiwa wa uchokozi na uchokozi wa kibinafsi. Walakini, licha ya ukali wa udhihirisho anuwai, watoto hawa wamezoea maisha zaidi kuliko watoto wa kikundi cha kwanza.

Watoto wa kikundi cha 3 wanatofautishwa na njia tofauti kidogo ya ulinzi wa tawahudi kutoka kwa ulimwengu - hii sio kukataliwa kwa ulimwengu unaowazunguka, lakini kutekwa zaidi na masilahi yao wenyewe yanayoendelea, yaliyoonyeshwa kwa njia ya kawaida. Wazazi, kama sheria, hawalalamiki juu ya ucheleweshaji wa ukuaji, lakini juu ya kuongezeka kwa migogoro kwa watoto, kutozingatia masilahi ya wengine. Kwa miaka mingi, mtoto anaweza kuzungumza juu ya mada sawa, kuchora au kuigiza hadithi sawa. Mara nyingi somo la maslahi yake na fantasia ni ya kutisha, ya fumbo, yenye fujo. Shida kuu ya mtoto kama huyo ni kwamba mpango wa tabia iliyoundwa naye hauwezi kubadilishwa kwa hali zinazobadilika.

Katika watoto wa kikundi cha 4, tawahudi inajidhihirisha kwa upole zaidi. Kuongezeka kwa hatari ya watoto kama hao, kizuizi katika mawasiliano huja mbele (mwingiliano huacha wakati mtoto anahisi kikwazo kidogo au upinzani). Mtoto huyu anategemea sana msaada wa kihisia wa watu wazima, hivyo mwelekeo kuu wa kuwasaidia watoto hawa unapaswa kuwa kuendeleza ndani yao njia nyingine za kupata radhi, hasa, kutokana na kupata utambuzi wa maslahi na mapendekezo yao wenyewe. Kwa kufanya hivyo, jambo kuu ni kutoa hali ya usalama na kukubalika kwa mtoto. Ni muhimu kuunda rhythm ya wazi ya utulivu wa madarasa, mara kwa mara ikiwa ni pamoja na hisia za kihisia.

Mifumo ya pathogenetic ya tawahudi ya utotoni inasalia kuwa wazi vya kutosha. Kwa nyakati tofauti wakati wa maendeleo ya suala hili, tahadhari ililipwa kwa sababu tofauti sana na taratibu za tukio la ukiukwaji huu.

L. Kanner, ambaye alitaja "upweke uliokithiri" na tamaa ya aina za kitamaduni za tabia, usemi ulioharibika au kutokuwepo, mienendo ya harakati na mwitikio duni wa vichocheo vya hisi kama dalili kuu ya tawahudi, aliiona kuwa shida inayojitegemea katika ukuzaji wa ugonjwa wa akili. mwanzo wa katiba.

Kuhusu asili ya RDA, dhahania ya B.Bittelheim (1967) kuhusu asili yake ya kisaikolojia ilitawala kwa muda mrefu. Ilijumuisha ukweli kwamba hali kama hizi za ukuaji wa mtoto kama ukandamizaji wa shughuli zake za kiakili na nyanja inayohusika na mama "mamlaka" husababisha malezi ya utu.

Kwa takwimu, RDA mara nyingi huelezewa katika ugonjwa wa mzunguko wa schizophrenic (L. Bender, G. Faretra, 1979; M.Sh. Vrono, V.M. Bashina, 1975; V.M. Bashina, 1980, 1986; K.S. Levabedinskaya, SV Lukasho, ID Lukasho Nemirovskaya, 1981), mara chache - na ugonjwa wa kikaboni wa ubongo (toxoplasmosis ya kuzaliwa, syphilis, encephalopathy ya rubeolar, upungufu mwingine wa mabaki ya mfumo wa neva, ulevi wa risasi, nk (SS Mnukhin, D.N. Isaev, 1969).

Wakati wa kuchambua dalili za mapema za RDA, dhana inatokea juu ya uharibifu maalum kwa mifumo ya kielimu ya maendeleo, ambayo inajidhihirisha katika mtazamo wa polar kwa mama, katika shida kubwa katika malezi ya ishara za kimsingi za mawasiliano (tabasamu, mawasiliano ya macho). , synthony1 ya kihisia), udhaifu wa silika ya kujihifadhi na mifumo ya ulinzi inayoathiri.

Wakati huo huo, aina duni, za atavistic2 za utambuzi wa ulimwengu unaowazunguka huzingatiwa kwa watoto, kama vile kulamba, kunusa kitu. Kuhusiana na mwisho, mawazo yanafanywa juu ya mgawanyiko wa mifumo ya kibaolojia ya kuathiriwa, udhaifu wa kimsingi wa silika, kizuizi cha habari kinachohusiana na shida ya utambuzi, maendeleo duni ya hotuba ya ndani, uharibifu wa kati wa hisia za kusikia, ambayo husababisha. kwa kizuizi cha mahitaji ya mawasiliano, ukiukaji wa ushawishi wa uanzishaji wa malezi ya reticular, na wengine wengi. wengine (V. M. Bashina, 1993).

V.V. Lebedinsky na O.N. Nikolskaya (1981, 1985) wanaendelea kutoka nafasi ya L.S. Vygotsky juu ya matatizo ya maendeleo ya msingi na ya sekondari.

Wao ni pamoja na kuongezeka kwa hisia na hisia (hypersthesia) na udhaifu wa uwezo wa nishati kwa matatizo ya msingi katika RDA; kwa zile za sekondari - tawahudi yenyewe, kama kuondoka kutoka kwa ulimwengu unaoizunguka, na kuumiza nguvu ya vichocheo vyake, na vile vile mila potofu, masilahi ya kupita kiasi, ndoto, kizuizi cha anatoa - kama fomu za kichochezi za fidia za uwongo ambazo hujitokeza katika hali ya kujitegemea. kutengwa, kujaza nakisi ya hisia na hisia kutoka nje na hivyo kuimarisha kizuizi cha autistic. Wana mmenyuko wa kihisia dhaifu kwa wapendwa, hadi kutokuwepo kabisa kwa mmenyuko wa nje, kinachojulikana kama "blockade ya kugusa"; mmenyuko wa kutosha kwa uchochezi wa kuona na kusikia, ambayo huwapa watoto hao kufanana na vipofu na viziwi.

Utofautishaji wa kimatibabu wa RDA ni wa umuhimu mkubwa kwa kuamua maalum ya kazi ya matibabu na ufundishaji, na vile vile kwa ubashiri wa shule na kijamii.

Hadi sasa, kumekuwa na wazo la aina mbili za tawahudi: tawahudi ya kawaida ya Kanner (RDA) na lahaja za tawahudi, ambayo ni pamoja na hali ya tawahudi ya genesis tofauti, ambayo inaweza kuonekana katika aina mbalimbali za uainishaji. Lahaja ya Asperger kawaida ni nyepesi, na "msingi wa utu" hauteseka. Waandishi wengi hurejelea lahaja hii kama psychopathy ya tawahudi. Maandishi hutoa maelezo ya kliniki mbalimbali

1 Synthonia - uwezo wa kujibu kihemko kwa hali ya kihemko ya mtu mwingine.

2 Atavism - ishara za kizamani, zisizofaa kibayolojia au aina za tabia katika hatua ya sasa ya maendeleo ya viumbe.

udhihirisho katika lahaja hizi mbili za ukuaji usio wa kawaida wa kiakili.

Ikiwa RDA ya Kanner kawaida hugunduliwa mapema - katika miezi ya kwanza ya maisha au mwaka wa kwanza, basi na ugonjwa wa Asperger, sifa za ukuaji na tabia ya kushangaza, kama sheria, huanza kujidhihirisha katika umri wa miaka 2-3 na kwa uwazi zaidi. umri mdogo wa shule. Katika ugonjwa wa Kanner, mtoto huanza kutembea kabla ya kuzungumza; katika ugonjwa wa Asperger, hotuba inaonekana kabla ya kutembea. Ugonjwa wa Kanner hutokea kwa wavulana na wasichana, wakati ugonjwa wa Asperger unachukuliwa kuwa "udhihirisho uliokithiri wa tabia ya kiume." Na ugonjwa wa Kanner, kuna kasoro ya utambuzi na ubashiri mbaya zaidi wa kijamii; hotuba, kama sheria, haina kazi ya mawasiliano. Na ugonjwa wa Asperger, akili huhifadhiwa zaidi, ubashiri wa kijamii ni bora zaidi, na mtoto kawaida hutumia hotuba kama njia ya mawasiliano. Kuwasiliana kwa macho pia ni bora katika Asperger, ingawa mtoto huepuka kuwasiliana na macho; uwezo wa jumla na maalum pia ni bora katika ugonjwa huu.

Autism inaweza kutokea kama aina ya hali isiyo ya kawaida katika ukuzaji wa jeni, na pia kuzingatiwa kama ugonjwa wa kutatanisha katika magonjwa anuwai ya neva, pamoja na kasoro za kimetaboliki.

ICD-10 iliyopitishwa hivi sasa (tazama kiambatisho kwa sehemu ya I), ambayo inazingatia tawahudi katika kikundi "matatizo ya jumla ya ukuaji wa kisaikolojia" (F 84):

F84.0 Autism ya utotoni

F84.01 Autism ya utotoni kutokana na ugonjwa wa ubongo wa kikaboni

F84.02 Autism ya utotoni kutokana na sababu nyinginezo

F84.1 Usogo usio wa kawaida

F84.ll Ugonjwa wa tawahudi usio wa kawaida wenye udumavu wa kiakili

F84.12 Ugonjwa wa tawahudi usio wa kawaida bila udumavu wa kiakili

F84.2 Ugonjwa wa Rett

F84.3 Ugonjwa mwingine wa utengano wa utotoni

F84.4 Ugonjwa wa hyperactive unaohusishwa na udumavu wa kiakili na mienendo iliyozoeleka

F84.5 Ugonjwa wa Asperger

F84.8 Matatizo mengine ya ukuaji wa jumla

F84.9 Ugonjwa wa ukuaji wa jumla, ambao haujabainishwa

Masharti yanayohusiana na psychosis, haswa kama skizofrenia, sio ya RDA.

Uainishaji wote unategemea kanuni ya etiological au pathogenic. Lakini picha ya udhihirisho wa tawahudi ina sifa ya upolimishaji wa hali ya juu, ambayo huamua uwepo wa anuwai na picha tofauti za kliniki na kisaikolojia, urekebishaji tofauti wa kijamii na ubashiri tofauti wa kijamii. Chaguzi hizi zinahitaji mbinu tofauti ya kurekebisha, wote wa matibabu na kisaikolojia na ufundishaji.

Kwa udhihirisho mdogo wa tawahudi, neno paraautism hutumiwa mara nyingi. Kwa hivyo, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa unaweza kuzingatiwa mara nyingi na ugonjwa wa Down. Kwa kuongeza, inaweza kutokea katika magonjwa ya mfumo mkuu wa neva kama vile mucopolysaccharidoses, au gargoylism. Katika ugonjwa huu, kuna magumu ya matatizo, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa tishu zinazojumuisha, mfumo mkuu wa neva, viungo vya maono, mfumo wa musculoskeletal na viungo vya ndani. Jina "gargoylism" lilipewa ugonjwa huo kuhusiana na kufanana kwa nje kwa wagonjwa wenye picha za sculptural za chimeras. Ugonjwa huo unaenea kwa wanaume. Dalili za kwanza za ugonjwa huonekana muda mfupi baada ya kuzaliwa: sifa mbaya za Tritz, fuvu kubwa, paji la uso linaloning'inia juu ya uso, pua pana na daraja la pua iliyozama, auricles iliyoharibika, kaakaa la juu, na ulimi mkubwa. kuvutia umakini. Inajulikana na shingo fupi, shina na miguu, kifua kilichoharibika, mabadiliko katika viungo vya ndani: kasoro za moyo, ongezeko la tumbo na viungo vya ndani - ini na wengu, hernia ya umbilical na inguinal. Udumavu wa kiakili wa ukali tofauti huunganishwa na kasoro za kuona, kusikia na matatizo ya mawasiliano kama vile tawahudi ya utotoni. Ishara za RDA zinaonekana kwa kuchagua na kwa kutofautiana na haziamua maalum kuu ya maendeleo yasiyo ya kawaida;

Ugonjwa wa Lesch-Nyhan ni ugonjwa wa urithi unaojumuisha ulemavu wa akili, matatizo ya motor kwa namna ya harakati za vurugu - choreoathetosis, autoaggression, spastic cerebral palsy. Ishara ya tabia ya ugonjwa hutamkwa matatizo ya tabia - auto-uchokozi, wakati mtoto anaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwake mwenyewe, pamoja na ukiukwaji wa mawasiliano na wengine;

Ugonjwa wa Ulrich-Noonan. Ugonjwa huo ni wa kurithi, hupitishwa kama sifa kuu ya mendelian autosomal. Inajidhihirisha katika mfumo wa mwonekano wa tabia: chale ya macho ya anti-Mongoloid, taya nyembamba ya juu, taya ndogo ya chini, auricles ya chini, kope za juu (ptosis). Kipengele cha sifa ni mkunjo wa pterygoid ya kizazi, shingo fupi, kimo kifupi. Mzunguko wa kasoro za moyo wa kuzaliwa na kasoro za kuona ni tabia. Pia kuna mabadiliko katika viungo, mifupa, dystrophic, misumari ya gorofa, matangazo ya rangi kwenye ngozi. Ulemavu wa kiakili hauonekani katika visa vyote. Licha ya ukweli kwamba watoto kwa mtazamo wa kwanza wanaonekana kuwasiliana, tabia zao zinaweza kuwa zisizofaa, wengi wao hupata hofu kubwa na matatizo ya kudumu katika kukabiliana na kijamii;

Ugonjwa wa Rett ni ugonjwa wa neuropsychiatric ambao hutokea kwa wasichana pekee wenye mzunguko wa 1: 12500. Ugonjwa huo unajidhihirisha kutoka miezi 12-18, wakati msichana, ambaye alikuwa anaendelea kawaida hadi wakati huo, anaanza kupoteza hotuba yake mpya, ujuzi wa magari na kitu. Kipengele cha tabia ya hali hii ni kuonekana kwa harakati za mkono za stereotypical (monotonous) kwa namna ya kusugua, kukunja, "kuosha" dhidi ya historia ya kupoteza ujuzi wa mwongozo unaolengwa. Hatua kwa hatua, kuonekana kwa msichana pia hubadilika: aina ya uso wa "usio na uhai" (uso wa "bahati mbaya") inaonekana, macho yake mara nyingi hayana mwendo, yanaelekezwa kwa hatua moja mbele yake. Kinyume na msingi wa uchovu wa jumla, mashambulizi ya kicheko cha vurugu huzingatiwa, wakati mwingine hutokea usiku na pamoja na mashambulizi ya tabia ya msukumo. Mshtuko wa moyo pia unaweza kutokea. Vipengele hivi vyote vya tabia ya wasichana vinafanana na tabia katika RDA. Wengi wao hawaingii katika mawasiliano ya maneno, majibu yao ni monosyllabic na echolal. Wakati fulani, wanaweza kupata vipindi vya kukanusha kwa sehemu au kwa ujumla mawasiliano ya maneno (mutism). Pia wana sifa ya sauti ya chini sana ya akili, majibu ni ya msukumo na hayatoshi, ambayo pia yanafanana na watoto wenye RDA;

schizophrenia ya utotoni. Katika schizophrenia ya utotoni, aina ya kozi inayoendelea ya ugonjwa hutawala. Wakati huo huo, mara nyingi ni vigumu kuamua mwanzo wake, kwani schizophrenia kawaida hutokea dhidi ya historia ya autism. Kadiri ugonjwa unavyoendelea, psyche ya mtoto inakuwa mbaya zaidi na zaidi, kutengana kwa michakato yote ya kiakili, na juu ya yote kufikiria, huonyeshwa wazi zaidi, mabadiliko ya utu kama vile tawahudi na kupungua kwa kihemko na shida za shughuli za kiakili zinaongezeka. Ubaguzi katika tabia hukua, upotoshaji wa kipekee wa uwongo hutokea, wakati mtoto anabadilika kuwa picha za fantasia zake na vitu vyake vya kufurahisha zaidi, mawazo ya patholojia hutokea;

tawahudi kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ulemavu wa macho na vipofu, na kasoro tata - upofu wa viziwi na ulemavu mwingine wa ukuaji. Maonyesho ya tawahudi kwa watoto walio na vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva hutamkwa kidogo na sio thabiti Wanahifadhi hitaji la kuwasiliana na wengine, hawaepuki kuwasiliana na macho, katika hali zote kazi za neuropsychic zinazounda marehemu hazitoshi zaidi.

Na RDA, tofauti ya asynchronous ya ukuaji wa akili hufanyika: mtoto, bila ujuzi wa msingi wa kaya, anaweza kuonyesha kiwango cha kutosha cha ukuaji wa kisaikolojia katika shughuli ambazo ni muhimu kwake.

Ni muhimu kutambua tofauti kuu kati ya RDA kama aina maalum ya dysontogenesis ya kiakili na ugonjwa wa tawahudi katika magonjwa ya neuropsychiatric na skizofrenia ya utotoni. Katika kesi ya kwanza, kuna aina ya pekee ya maendeleo ya akili, dalili za kliniki ambazo hubadilika kulingana na umri. Katika kesi ya pili, sifa za ukuaji wa akili wa mtoto zimedhamiriwa na asili ya shida ya msingi, udhihirisho wa tawahudi mara nyingi ni wa muda mfupi na hubadilika kulingana na ugonjwa wa msingi.

SIFA ZA MAENDELEO YA ENEO LA UTAMBUZI

Kwa ujumla, kutofautiana ni tabia ya maendeleo ya akili katika RDA. Kwa hivyo, uwezo ulioongezeka katika maeneo fulani mdogo, kama vile muziki, hisabati, uchoraji, unaweza kuunganishwa na uharibifu mkubwa wa ujuzi wa kawaida wa maisha na uwezo. Moja ya mambo kuu ya pathogenic ambayo huamua maendeleo ya utu wa autistic ni kupungua kwa nguvu ya jumla. Hii inaonyeshwa haswa katika hali zinazohitaji tabia hai na ya kuchagua.

Tahadhari

Ukosefu wa jumla, ikiwa ni pamoja na akili, sauti, pamoja na kuongezeka kwa hisia na hisia za kihisia, husababisha kiwango cha chini sana cha tahadhari ya kazi. Kuanzia umri mdogo, kuna mmenyuko mbaya au kutokuwepo kwa athari yoyote wakati wa kujaribu kuvutia tahadhari ya mtoto kwa vitu vya ukweli unaozunguka. Kwa watoto wanaosumbuliwa na RDA, ukiukwaji mkubwa wa makusudi na uzembe wa tahadhari huzingatiwa, ambayo huzuia malezi ya kawaida ya kazi za juu za akili. Hata hivyo, hisia tofauti za kuona au kusikia kutoka kwa vitu vya uhalisi unaozunguka zinaweza kuwavutia watoto kihalisi, ambazo zinaweza kutumika kukazia uangalifu wa mtoto. Inaweza kuwa sauti au wimbo fulani, kitu kinachong'aa, n.k.

Kipengele cha sifa ni satiety ya akili yenye nguvu. Usikivu wa mtoto aliye na RDA ni thabiti kwa dakika chache, na wakati mwingine hata sekunde. Katika baadhi ya matukio, satiety inaweza kuwa na nguvu sana kwamba mtoto sio tu

huzima hali hiyo, lakini anaonyesha uchokozi na anajaribu kuharibu kile alichokifanya kwa raha.

Hisia na mtazamo

Watoto walio na RDA wana sifa ya upekee katika majibu yao kwa msukumo wa hisia. Hii inaonyeshwa kwa kuongezeka kwa udhaifu wa hisia, na wakati huo huo, kama matokeo ya kuongezeka kwa hatari, wana sifa ya kupuuza mvuto, pamoja na tofauti kubwa katika asili ya athari zinazosababishwa na uchochezi wa kijamii na kimwili.

Ikiwa kwa kawaida uso wa mwanadamu ni kichocheo chenye nguvu na cha kuvutia zaidi, basi watoto wenye RDA wanapendelea vitu mbalimbali, wakati uso wa mwanadamu karibu mara moja husababisha satiety na hamu ya kuepuka kuwasiliana.

Vipengele vya mtazamo huzingatiwa katika 71% ya watoto waliogunduliwa kuwa na RDA (kulingana na K.S. Lebedinskaya, 1992). Ishara za kwanza za tabia "isiyo ya kawaida" ya watoto walio na RDA, ambayo hugunduliwa na wazazi, ni pamoja na athari za kitendawili kwa msukumo wa hisia, ambazo zinajidhihirisha tayari katika mwaka wa kwanza wa maisha. Katika athari kwa vitu, polarity kubwa hupatikana. Katika watoto wengine, majibu ya "riwaya", kama vile mabadiliko ya taa, ni nguvu isiyo ya kawaida. Inaonyeshwa kwa fomu kali sana na inaendelea kwa muda mrefu baada ya kukomesha kwa kichocheo. Watoto wengi, kinyume chake, walionyesha kupendezwa kidogo na vitu vyenye mkali, pia hawakuwa na majibu ya hofu au kulia kwa sauti ya ghafla na yenye nguvu, na wakati huo huo walibainisha kuongezeka kwa unyeti kwa uchochezi dhaifu: watoto waliamka kutoka wizi usioweza kusikika, athari za hofu ziliibuka kwa urahisi. , woga wa uchochezi usiojali na wa kawaida, kwa mfano, vifaa vya nyumbani vinavyofanya kazi ndani ya nyumba.

Katika mtazamo wa mtoto aliye na RDA, pia kuna ukiukwaji wa mwelekeo katika nafasi, upotovu wa picha kamili ya ulimwengu wa lengo halisi. Kwao, sio kitu kwa ujumla ambacho ni muhimu, lakini sifa zake za hisia za kibinafsi: sauti, sura na texture ya vitu, rangi yao. Watoto wengi wana upendo ulioongezeka kwa muziki. Wao ni nyeti sana kwa harufu, vitu vinavyozunguka vinachunguzwa kwa kuvuta na kulamba.

Ya umuhimu mkubwa kwa watoto ni hisia za kugusa na za misuli kutoka kwa mwili wao wenyewe. Kwa hivyo, dhidi ya msingi wa usumbufu wa mhemko wa mara kwa mara, watoto hujitahidi kupokea hisia fulani za kuamsha (kuteleza na mwili wao wote, kufanya kuruka kwa sauti au kuzunguka, kufurahiya kurarua karatasi au kitambaa, kumwaga maji au kumwaga mchanga, angalia moto). Kwa kupunguzwa kwa unyeti wa maumivu, huwa na kujiletea majeraha mbalimbali.

kumbukumbu na mawazo

Kuanzia umri mdogo, watoto walio na RDA wana kumbukumbu nzuri ya mitambo, ambayo huunda hali ya kuhifadhi athari za uzoefu wa kihemko. Ni kumbukumbu ya kihisia ambayo inasisitiza mtazamo wa mazingira: habari huingia katika mawazo ya watoto katika vitalu vyote, huhifadhiwa bila kusindika, hutumiwa kwa mfano, katika mazingira ambayo ilionekana. Watoto wanaweza kurudia sauti, maneno, au kuuliza swali lile lile tena na tena. Wanakariri mistari kwa urahisi, huku wakihakikisha kwamba msomaji wa shairi hakose neno moja au mstari, sauti ya mstari, watoto wanaweza kuanza kupiga au kutunga maandishi yao wenyewe. Watoto wa kitengo hiki wanakariri vizuri, na kisha kurudia kwa usawa harakati mbalimbali, vitendo vya mchezo, sauti, hadithi nzima, jitahidi kupata hisia za kawaida zinazokuja kupitia njia zote za hisia: kuona, kusikia, ladha, harufu, ngozi.

Kuhusu mawazo, kuna maoni mawili tofauti: kulingana na mmoja wao, aliyetetewa na L. Kanner, watoto wenye RDA wana mawazo tajiri, kulingana na nyingine, mawazo ya watoto hawa, ikiwa hayapunguki, ni ya ajabu, ina tabia ya fantasizing pathological. Katika maudhui ya fantasies ya autistic, hadithi za hadithi, hadithi, filamu na programu za redio, matukio ya uongo na ya kweli, yaliyosikika kwa ajali na mtoto, yameunganishwa. Ndoto za patholojia za watoto zinatofautishwa na kuongezeka kwa mwangaza na taswira. Mara nyingi maudhui ya fantasia yanaweza kuwa ya fujo. Watoto wanaweza kutumia masaa, kila siku, kwa miezi kadhaa, na wakati mwingine miaka kadhaa, wakisimulia hadithi kuhusu wafu, mifupa, mauaji, uchomaji moto, wanaojiita "jambazi", wanajihusisha na maovu mbalimbali.

Fantasizing ya pathological hutumika kama msingi mzuri wa kuibuka na ujumuishaji wa hofu mbalimbali zisizofaa. Hizi zinaweza kuwa, kwa mfano, hofu ya kofia za manyoya, vitu fulani na vinyago, ngazi, maua yaliyopotoka, wageni. Watoto wengi wanaogopa kutembea barabarani, kwa mfano, wanaogopa kwamba gari litawapita, wanahisi uadui ikitokea mikono yao kuchafuliwa, huwashwa ikiwa maji yanaingia kwenye nguo zao. Wanajidhihirisha zaidi kuliko hofu ya kawaida ya giza, hofu ya kuwa peke yake katika ghorofa.

Watoto wengine wana hisia kupita kiasi, mara nyingi hulia wanapotazama katuni kadhaa.

Hotuba

Watoto walio na RDA wana mtazamo wa kipekee kwa ukweli wa hotuba na, wakati huo huo, upekee katika ukuzaji wa upande wa kuelezea wa hotuba.

Wakati wa kugundua hotuba, mwitikio uliopunguzwa sana (au kutokuwepo kabisa) kwa mzungumzaji. Kwa "kupuuza" maelekezo rahisi yaliyoelekezwa kwake, mtoto anaweza kuingilia kati katika mazungumzo ambayo hayakuelekezwa kwake. Mtoto hujibu vyema kwa hotuba ya utulivu, ya kunong'ona.

Athari za kwanza za hotuba, zinazoonyeshwa kwa watoto wanaokua kwa kawaida kwa njia ya kupiga kelele, kwa watoto walio na RDA zinaweza kuchelewa, kutokuwepo au kupungua, bila kiimbo. Hali hiyohiyo inatumika kwa kupiga porojo: kulingana na utafiti, 11% hawakuwa na awamu ya kupiga kelele, 24% walikuwa na sauti ndogo, na 31% hawakuwa na majibu yoyote kwa mtu mzima.

Maneno ya kwanza kwa watoto kawaida huonekana mapema. Katika 63% ya uchunguzi, haya ni maneno ya kawaida: "mama", "baba", "babu", lakini katika 51% ya kesi zilitumiwa bila kutaja mtu mzima (K.S. Lebedinskaya, O.S. Nikolskaya). Wengi wa umri wa miaka miwili huonekana hotuba ya phrasal, kwa kawaida na matamshi ya wazi. Lakini watoto kivitendo hawatumii kwa mawasiliano na watu. Wao huuliza maswali mara chache; wakifanya hivyo, wanajirudiarudia. Wakati huo huo, peke yao na wao wenyewe, watoto hugundua bidhaa tajiri za hotuba: wanasema kitu, kusoma mashairi, kuimba nyimbo. Wengine huonyesha verbosity iliyotamkwa, lakini licha ya hili, ni vigumu sana kupata jibu la swali maalum kutoka kwa watoto kama hao, hotuba yao haiendani na hali hiyo na haijashughulikiwa kwa mtu yeyote. Watoto wa kundi kali zaidi, la 1, kulingana na uainishaji wa K.S. Lebedinskaya na O.S. Nikolskaya, hawawezi kamwe kujua lugha inayozungumzwa. Watoto wa kikundi cha 2 wana sifa ya mihuri ya hotuba ya "telegraphic", echolalia, kutokuwepo kwa kiwakilishi "I" (kujiita kwa jina au kwa mtu wa tatu - "yeye", "yeye").

Tamaa ya kuzuia mawasiliano, haswa na utumiaji wa hotuba, huathiri vibaya matarajio ya ukuzaji wa hotuba ya watoto katika kitengo hiki.

Kufikiri

Kiwango cha ukuaji wa kiakili kimeunganishwa, kwanza kabisa, na asili ya nyanja inayohusika. Wanaongozwa na mtazamo mkali, na si kwa vipengele vya kazi vya vitu. Sehemu ya kihisia ya mtazamo huhifadhi jukumu lake kuu katika RDA hata wakati wa umri wa shule. Kama matokeo, ni sehemu tu ya ishara za ukweli unaozunguka huchukuliwa, vitendo vya lengo vinatengenezwa vibaya.

Ukuaji wa mawazo katika watoto kama hao unahusishwa na kushinda shida kubwa za kujifunza kwa hiari, azimio la kusudi la shida halisi zinazotokea. Wataalamu wengi wanaonyesha matatizo katika ishara, uhamisho wa ujuzi kutoka hali moja hadi nyingine. Ni vigumu kwa mtoto kama huyo kuelewa maendeleo ya hali hiyo kwa muda, kuanzisha uhusiano wa sababu-na-athari. Hii inaonyeshwa kwa uwazi sana katika urejeshaji wa nyenzo za kielimu, wakati wa kufanya kazi zinazohusiana na picha za njama. Katika mfumo wa hali potofu, watoto wengi wenye tawahudi wanaweza kujumlisha, kutumia alama za mchezo, na kuunda mpango wa utekelezaji. Walakini, hawawezi kusindika habari kikamilifu, kutumia kikamilifu uwezo wao ili kuzoea mazingira yanayobadilika, mazingira, hali.

Wakati huo huo, upungufu wa kiakili sio lazima kwa tawahudi ya utotoni. Watoto wanaweza kuwa na vipawa katika maeneo fulani, ingawa mawazo ya tawahudi yanaendelea.

Wakati wa kufanya majaribio ya kiakili, kama vile jaribio la Wechsler, kuna tofauti iliyotamkwa kati ya kiwango cha akili ya maongezi na isiyo ya maneno kwa kupendelea jaribio la pili. Hata hivyo, viwango vya chini vya utendaji wa kazi zinazohusiana na upatanishi wa maneno, kwa sehemu kubwa, zinaonyesha kutotaka kwa mtoto kutumia mwingiliano wa maneno, na sio kiwango cha chini kabisa cha maendeleo ya akili ya maneno.

SIFA ZA MAENDELEO YA UTU NA ENEO LA HISIA-RIZIKI

Ukiukaji wa nyanja ya kihisia-hiari ndiyo dalili kuu ya ugonjwa wa RDA na inaweza kuonekana mara baada ya kuzaliwa. Kwa hivyo, katika 100% ya uchunguzi (K.S. Lebedinskaya) katika tawahudi, mfumo wa mapema wa mwingiliano wa kijamii na watu karibu - tata ya uimarishaji - iko nyuma sana katika malezi yake. Hii inaonyeshwa kwa kutokuwepo kwa uangalizi wa macho kwenye uso wa mtu, tabasamu na majibu ya kihisia kwa namna ya kicheko, hotuba na shughuli za magari kwa udhihirisho wa tahadhari kutoka kwa mtu mzima. Unapokua

mtoto, udhaifu wa mawasiliano ya kihisia na watu wazima wa karibu unaendelea kukua. Watoto hawaulizi kushikiliwa mikononi mwa mama zao, usichukue mkao unaofaa, usimbembeleze, kubaki wavivu na watazamaji. Kawaida mtoto hutofautisha wazazi kutoka kwa watu wazima wengine, lakini haonyeshi upendo mwingi. Wanaweza hata kupata hofu ya mmoja wa wazazi, wanaweza kupiga au kuuma, wanafanya kila kitu bila kujali. Watoto hawa hawana hamu ya umri maalum ya kuwafurahisha watu wazima, kupata sifa na kibali. Maneno "mama" na "baba" yanaonekana baadaye kuliko wengine na hayawezi kuendana na wazazi. Dalili zote hapo juu ni udhihirisho wa moja ya sababu za msingi za ugonjwa wa tawahudi, yaani, kupungua kwa kizingiti cha usumbufu wa kihemko katika mawasiliano na ulimwengu. Mtoto aliye na RDA ana uvumilivu wa chini sana katika kushughulika na ulimwengu. Yeye haraka hupata uchovu wa mawasiliano hata ya kupendeza, huwa na uwezekano wa kurekebisha hisia zisizofurahi, kwa malezi ya hofu. K. S. Lebedinskaya na O. S. Nikolskaya wanatofautisha vikundi vitatu vya hofu:

1) kawaida kwa utoto kwa ujumla (hofu ya kupoteza mama, pamoja na hofu ya hali baada ya hofu ya uzoefu);

2) husababishwa na kuongezeka kwa hisia na hisia za watoto (hofu ya kelele za kaya na asili, wageni, maeneo yasiyojulikana);

Hofu inachukua moja ya sehemu kuu katika malezi ya tabia ya tawahudi kwa watoto hawa. Wakati wa kuanzisha mawasiliano, zinageuka kuwa vitu vingi vya kawaida na matukio (vichezeo fulani, vitu vya nyumbani, sauti ya maji, upepo, nk), pamoja na watu wengine, husababisha mtoto kujisikia hofu ya mara kwa mara. Hisia ya hofu, ambayo wakati mwingine hudumu kwa miaka, huamua tamaa ya watoto kuhifadhi mazingira yao ya kawaida, kuzalisha harakati mbalimbali za kinga na vitendo ambavyo vina tabia ya mila. Mabadiliko kidogo katika mfumo wa upangaji upya wa fanicha, utaratibu wa kila siku husababisha athari za kihemko kali. Jambo hili linaitwa "uzushi wa utambulisho".

Akizungumza juu ya sifa za tabia katika RDA ya ukali tofauti, O. S. Nikolskaya anabainisha watoto wa kikundi cha 1 kama hawajiruhusu kupata hofu, wakijibu kwa kujiondoa kwa athari yoyote ya nguvu kubwa. Kwa kulinganisha, watoto wa kikundi cha 2 ni karibu kila mara katika hali ya hofu. Hii inaonekana katika sura na tabia zao: harakati zao ni za wasiwasi, sura zao za uso zimeganda, kilio cha ghafla. Sehemu ya hofu ya ndani inaweza kuwa hasira na ishara za mtu binafsi za hali au kitu ambacho ni kali sana kwa mtoto kwa suala la sifa zao za hisia. Pia, hofu za mitaa zinaweza kusababishwa na aina fulani ya hatari. Kipengele cha hofu hizi ni urekebishaji wao mgumu - zinabaki kuwa muhimu kwa miaka mingi na sababu maalum ya hofu haijaamuliwa kila wakati. Katika watoto wa kikundi cha 3, sababu za hofu zimedhamiriwa kwa urahisi kabisa, zinaonekana kulala juu ya uso. Mtoto kama huyo huzungumza juu yao kila wakati, huwajumuisha katika ndoto zake za maneno. Tabia ya kujua hali ya hatari mara nyingi huonyeshwa kwa watoto kama hao katika urekebishaji wa uzoefu mbaya kutoka kwa uzoefu wao wenyewe, vitabu walivyosoma, haswa hadithi za hadithi. Wakati huo huo, mtoto hukwama sio tu kwenye picha za kutisha, lakini pia kwa maelezo ya mtu binafsi yanayoathiri maandishi. Watoto wa kikundi cha 4 ni aibu, wamezuiliwa, hawana uhakika wao wenyewe. Wao ni sifa ya wasiwasi wa jumla, hasa kuongezeka kwa hali mpya, ikiwa ni lazima kwenda zaidi ya aina za kawaida za mawasiliano, na ongezeko la kiwango cha mahitaji ya wengine kuhusiana nao. Tabia zaidi ni hofu ambayo inakua kutokana na hofu ya tathmini mbaya ya kihisia na wengine, hasa jamaa. Mtoto kama huyo anaogopa kufanya kitu kibaya, kugeuka kuwa "mbaya", sio kukidhi matarajio ya mama yake.

Pamoja na hapo juu, kwa watoto walio na RDA kuna ukiukwaji wa hisia ya kujilinda na mambo ya uchokozi wa kibinafsi. Wanaweza kukimbia ghafla kwenye barabara, hawana "hisia ya makali", uzoefu wa kuwasiliana hatari na mkali na moto haujawekwa vizuri.

Bila ubaguzi, watoto wote hawana tamaa ya wenzao na timu ya watoto. Wakati wa kuwasiliana na watoto, kwa kawaida huwa na ujinga wa kupita au kukataa kwa kazi kwa mawasiliano, ukosefu wa majibu kwa jina. Mtoto huchagua sana katika mwingiliano wake wa kijamii. Kuzamishwa mara kwa mara katika uzoefu wa ndani, kutengwa kwa mtoto wa tawahudi kutoka kwa ulimwengu wa nje hufanya iwe ngumu kwake kukuza utu wake. Mtoto kama huyo ana uzoefu mdogo sana wa mwingiliano wa kihemko na watu wengine, hajui jinsi ya kuhurumia, kuambukizwa na hali ya watu walio karibu naye. Yote hii haichangia katika malezi ya miongozo ya kutosha ya maadili kwa watoto, hasa dhana ya "nzuri" na "mbaya" kuhusiana na hali ya mawasiliano.

SIFA ZA SHUGHULI

Aina hai za utambuzi huanza kujidhihirisha wazi katika watoto wanaokua kawaida kutoka nusu ya pili ya mwaka wa kwanza wa maisha. Ni kutoka wakati huu kwamba sifa za watoto walio na RDA zinaonekana zaidi, wakati baadhi yao huonyesha uchovu wa jumla na kutofanya kazi, wakati wengine wanaonyesha shughuli zilizoongezeka: wanavutiwa na sifa za hisia za vitu (sauti, rangi, harakati), ghiliba nazo zina tabia ya kujirudia rudia. Watoto, wakinyakua vitu vinavyowajia, usijaribu kusoma kwa hisia, kutazama, nk. Vitendo vinavyolenga kusimamia njia maalum za kijamii za kutumia vitu haziwavutii. Katika suala hili, shughuli za kujitegemea zinaundwa polepole ndani yao na, hata zinapoundwa, zinaweza kusababisha maandamano kwa watoto wakati wa kujaribu kuchochea matumizi yao.

mchezo

Watoto wenye RDA kutoka umri mdogo wana sifa ya kupuuza toys. Watoto huchunguza vitu vya kuchezea vipya bila kutaka kuvichezea, au hudhibiti kwa kuchagua, kimoja tu. Furaha kubwa hupatikana wakati wa kudhibiti vitu visivyo vya mchezo ambavyo vinatoa athari ya hisia (ya kugusa, ya kuona, ya kunusa). Mchezo wa watoto kama hao sio wa mawasiliano, watoto hucheza peke yao, mahali tofauti. Uwepo wa watoto wengine hauzingatiwi, mara chache mtoto anaweza kuonyesha matokeo ya mchezo wake. Mchezo wa kucheza-jukumu hauna msimamo, unaweza kuingiliwa na vitendo vya machafuko, mabadiliko ya jukumu la msukumo, ambayo pia haipati maendeleo yake (V.V. Lebedinsky, A.S. Spivakovskaya, O.L. Ramenskaya). Mchezo umejaa mazungumzo ya kiotomatiki (kuzungumza na wewe mwenyewe). Kunaweza kuwa na michezo ya fantasy wakati mtoto anabadilika kuwa watu wengine, wanyama, vitu. Katika mchezo wa hiari, mtoto aliye na RDA, licha ya kukwama kwenye viwanja sawa na idadi kubwa ya vitendo vya ujanja na vitu, anaweza kutenda kwa makusudi na kwa riba. Michezo ya ujanja kwa watoto wa kitengo hiki huendelea hata katika umri mkubwa.

Shughuli za kujifunza

Shughuli yoyote ya kiholela kwa mujibu wa lengo lililowekwa inasimamia vibaya tabia ya watoto. Ni vigumu kwao kujizuia kutokana na hisia za moja kwa moja, kutoka kwa "valency" nzuri na hasi ya vitu, i.e. juu ya kile kinachowafanya kuwa wa kuvutia kwa mtoto au kuwafanya wasipendeze. Aidha, mitazamo ya tawahudi na hofu ya mtoto mwenye RDA ni sababu ya pili inayozuia uundaji wa shughuli za kujifunza.

katika vipengele vyake vyote muhimu. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, mtoto aliye na RDA anaweza kufunzwa katika programu ya elimu ya mtu binafsi na katika programu ya shule ya watu wengi. Shule bado inabaki kutengwa na timu, watoto hawa hawajui jinsi ya kuwasiliana, hawana marafiki. Wao ni sifa ya mabadiliko ya hisia, uwepo wa hofu mpya tayari zinazohusiana na shule. Shughuli za shule husababisha ugumu mkubwa, waalimu wanaona passivity na kutojali darasani. Nyumbani, watoto hufanya kazi chini ya usimamizi wa wazazi wao, satiety haraka huingia, na hamu ya somo hupotea. Katika umri wa shule, watoto hawa wana sifa ya kuongezeka kwa hamu ya "ubunifu". Wanaandika mashairi, hadithi, kutunga hadithi, mashujaa ambao wao ni. Kuna kiambatisho cha kuchagua kwa wale watu wazima wanaowasikiliza na hawaingilii na fantasy. Mara nyingi hawa ni watu wa nasibu, wasiojulikana. Lakini bado hakuna haja ya maisha ya kazi pamoja na watu wazima, kwa mawasiliano yenye tija nao. Kusoma shuleni hakuongezi shughuli zinazoongoza za kujifunza. Kwa hali yoyote, kazi maalum ya kurekebisha inahitajika ili kuunda tabia ya kujifunza ya mtoto wa autistic, kuendeleza aina ya "stereotype ya kujifunza".

UTAMBUZI NA USAHIHISHAJI WA KISAIKOLOJIA KATIKA AUTISM YA AWALI

Mnamo 1978, M. Rutter alitengeneza vigezo vya uchunguzi wa RDA, hizi ni:

ukiukwaji maalum wa kina katika maendeleo ya kijamii, unaoonyeshwa nje ya uhusiano na kiwango cha kiakili;

ucheleweshaji na usumbufu katika ukuzaji wa hotuba nje ya uhusiano na kiwango cha kiakili;

hamu ya kudumu, iliyoonyeshwa kama kazi za kawaida na vitu, ulevi wa kupita kiasi kwa vitu vya ukweli unaozunguka, au kama upinzani wa mabadiliko katika mazingira; udhihirisho wa patholojia katika suala hadi umri wa miezi 48. Kwa kuwa watoto wa kitengo hiki wanachagua sana katika mawasiliano, uwezekano wa kutumia mbinu za kisaikolojia za majaribio ni mdogo. Mkazo kuu unapaswa kuwekwa kwenye uchambuzi wa data ya anamnestic juu ya sifa za maendeleo ya mtoto, zilizopatikana kwa kuhojiana na wazazi na wawakilishi wengine wa mazingira ya haraka ya kijamii, na pia kumtazama mtoto katika hali mbalimbali za mawasiliano na shughuli.

Uchunguzi wa mtoto kulingana na vigezo fulani unaweza kutoa habari juu ya uwezo wake katika tabia ya hiari na katika hali zilizoundwa za mwingiliano.

Chaguzi hizi ni:

umbali wa mawasiliano unaokubalika zaidi kwa mtoto;

shughuli zinazopendwa katika hali wakati ameachwa peke yake;

njia za kuchunguza vitu vinavyozunguka;

uwepo wa ubaguzi wowote wa ujuzi wa kaya;

ikiwa hotuba inatumiwa na kwa madhumuni gani;

tabia katika hali ya usumbufu, hofu;

mtazamo wa mtoto kwa kuingizwa kwa mtu mzima katika madarasa yake.

Bila kuamua kiwango cha mwingiliano na mazingira yanayopatikana kwa mtoto aliye na RDA, haiwezekani kuunda kwa usahihi mbinu na yaliyomo ya athari ngumu ya urekebishaji na ukuaji (maandishi 2).

Njia ya kutatua matatizo ya kurejesha uhusiano unaoathiriwa na watoto vile inaweza kuonyeshwa na sheria zifuatazo.

"!. Hapo awali, katika mawasiliano na mtoto haipaswi kuwa na shinikizo tu, shinikizo, lakini hata mawasiliano ya moja kwa moja tu. Mtoto ambaye ana uzoefu mbaya katika mawasiliano haipaswi kuelewa kwamba anavutiwa tena katika hali ambayo kwa kawaida haifurahishi kwake.

2. Mawasiliano ya kwanza yanapangwa kwa kiwango cha kutosha kwa mtoto ndani ya mfumo wa shughuli hizo ambazo anajishughulisha mwenyewe.

3. Inahitajika, ikiwa inawezekana, kujumuisha vipengele vya mawasiliano katika wakati wa kawaida wa autostimulation ya mtoto na hisia za kupendeza na hivyo kuunda na kudumisha valence chanya ya mtu mwenyewe.

4. Ni muhimu kwa hatua kwa hatua mseto wa furaha ya kawaida ya mtoto, kuimarisha yao kwa maambukizi ya kuathiriwa ya furaha ya mtu mwenyewe - kuthibitisha kwa mtoto kuwa ni bora na mtu kuliko bila yeye.

5. Kazi ya kurejesha haja ya mtoto kwa mawasiliano ya kuathiri inaweza kuwa ndefu sana, lakini haiwezi kulazimishwa.

6. Tu baada ya haja ya mtoto ya kuwasiliana imeimarishwa, wakati mtu mzima anakuwa kwa ajili yake kituo cha kuathiri vyema cha hali hiyo, wakati rufaa ya wazi ya mtoto kwa mwingine inaonekana, mtu anaweza kuanza kujaribu magumu ya aina za mawasiliano.

7. Matatizo ya fomu za mawasiliano zinapaswa kuendelea hatua kwa hatua, kutegemea stereotype imara ya mwingiliano. Mtoto lazima awe na uhakika kwamba fomu alizojifunza hazitaharibiwa na hatabaki "bila silaha" katika mawasiliano.

8. Matatizo ya aina za mawasiliano hufuata njia sio sana ya kupendekeza lahaja zake mpya, kama vile kuwasilisha kwa uangalifu maelezo mapya katika muundo wa fomu zilizopo.

9. Ni muhimu kwa madhubuti dozi mawasiliano affective na mtoto. Kuendelea kwa mwingiliano katika hali ya satiety ya kiakili, wakati hata hali ya kupendeza inakuwa mbaya kwa mtoto, inaweza tena kuzima umakini wake kwa mtu mzima, kuharibu kile ambacho tayari kimepatikana.

10. Ni lazima ikumbukwe kwamba wakati uhusiano wa kuathiriwa na mtoto unapatikana, mitazamo yake ya autistic ni laini, inakuwa hatari zaidi katika mawasiliano na lazima alindwe hasa kutokana na hali za migogoro na wapendwa.

11. Wakati wa kuanzisha mawasiliano ya kuathiriwa, ni lazima izingatiwe kuwa hii sio mwisho wa kazi yote ya kurekebisha. Kazi ni kuanzisha mwingiliano wa kiutendaji kwa ustadi wa pamoja wa ulimwengu unaowazunguka. Kwa hiyo, kuwasiliana na mtoto huanzishwa, tahadhari yake ya kuathiri hatua kwa hatua huanza kuelekezwa kwa mchakato na matokeo ya mawasiliano ya pamoja na mazingira.

Kwa kuwa watoto wengi wa autistic wana sifa ya hofu, mfumo wa kazi ya urekebishaji, kama sheria, pia inajumuisha kazi maalum ya kushinda hofu. Kwa kusudi hili, tiba ya kucheza hutumiwa, hasa katika tofauti ya "desensitization", i.e. hatua kwa hatua "kuzoea" kitu cha kutisha (maandishi 3).

“... Kuanzisha mawasiliano. Licha ya ubinafsi wa kila mtoto, katika tabia ya watoto wote ambao wamepata tiba ya kucheza, kitu cha kawaida kinasimama katika vikao vya kwanza. Watoto wameunganishwa na ukosefu wa kupendezwa kwa moja kwa moja kwa vinyago, kukataa kuwasiliana na majaribio, kudhoofika kwa shughuli za mwelekeo, na hofu ya mazingira mapya. Katika suala hili, ili kuanzisha mawasiliano, kwanza kabisa, ilikuwa ni lazima kuunda hali za kudhoofisha au kuondoa wasiwasi, hofu, kuingiza hali ya usalama, na kuzalisha shughuli za hiari kwa kiwango kinachoweza kupatikana kwa mtoto. Inahitajika kuanzisha mawasiliano na mtoto tu katika shughuli ambazo zinapatikana kwa kiwango kinachowezekana.

Mbinu za mbinu zinazotumiwa katika hatua ya kwanza ya tiba ya mchezo. Ya umuhimu mkubwa ulihusishwa na ukweli kwamba watoto wagonjwa, hawakuweza kuwasiliana kwa kiwango cha kawaida kwa umri wao, walionyesha uhifadhi wa aina za mapema za mfiduo. Kwa hiyo, katika hatua ya kwanza ya kazi ya kurekebisha, aina hizi za mawasiliano zilizohifadhiwa zilitambuliwa, na mawasiliano na mtoto yalijengwa kwa misingi yao.

Mbinu za mbinu zinazotumiwa katika hatua ya pili ya tiba ya mchezo. Kutatua matatizo ya tiba ya kucheza ya hatua ya pili ilihitaji matumizi ya mbinu tofauti. Sasa mjaribio, aliyebakia makini na mwenye urafiki kwa mtoto, alihusika kikamilifu katika shughuli zake, akiweka wazi kwa kila njia iwezekanavyo kwamba aina bora ya tabia katika chumba cha kucheza ni mchezo wa pamoja na mtu mzima. Katika hatua hii ya matibabu, juhudi za mjaribu huelekezwa kwa jaribio la kupunguza shughuli za kufanya kazi zisizo na uhakika, kuondoa mawazo, kupunguza uzalishaji wa hotuba ya egocentric, au, kinyume chake, kuchochea shughuli za hotuba. Ni muhimu kusisitiza kwamba uundaji wa shughuli za pamoja endelevu ulifanyika sio kwa upande wowote, lakini katika mchezo uliohamasishwa (hata wa pathological). Katika baadhi ya matukio, matumizi ya wakati mmoja ya nyenzo zisizo na muundo na toy muhimu ya kibinafsi ilifaa katika kuunda mchezo wa pamoja na wa kusudi na jaribio. Katika kesi hiyo, mchanga au maji imetulia shughuli zisizofaa za mtoto, na njama ya mchezo ilijengwa karibu na kitu kilichopendwa na mtoto. Katika siku zijazo, vitu vipya viliunganishwa kwenye mchezo na vinyago vya kuvutia, majaribio yalihimiza mtoto kutenda nao. Kwa hivyo, anuwai ya vitu ambavyo watoto walicheza kwa kasi vilipanuliwa. Wakati huo huo, mpito kwa njia za juu zaidi za mwingiliano ulifanyika, na mawasiliano ya hotuba yaliundwa.

Kama matokeo ya kucheza masomo katika visa kadhaa, iliwezekana kubadilisha sana tabia ya watoto. Kwanza kabisa, ilionyeshwa kwa kukosekana kwa hofu yoyote au hofu. Watoto walihisi asili na huru, wakawa hai, kihisia.

Njia mahususi ambayo imejidhihirisha kuwa mbinu madhubuti ya kushinda shida kuu za kihemko katika tawahudi ni njia inayoitwa "kushikilia tiba" (kutoka kwa Kiingereza, shikilia - shikilia), iliyoandaliwa na daktari wa Amerika M. Welsh. Kiini cha njia ni kwamba mama huvutia mtoto kwake, kumkumbatia na kumshika kwa nguvu, akiwa uso kwa uso naye, mpaka mtoto ataacha kupinga, kupumzika na kumtazama macho yake. Utaratibu unaweza kuchukua hadi saa 1. Njia hii ni aina ya msukumo wa mwanzo wa kuingiliana na ulimwengu wa nje, kupunguza wasiwasi, kuimarisha uhusiano wa kihisia kati ya mtoto na mama, ndiyo sababu mwanasaikolojia (psychotherapist) haipaswi kutekeleza utaratibu wa kushikilia.

Na RDA, kwa kiwango kikubwa zaidi kuliko kupotoka nyingine, mzunguko wa kijamii ni mdogo kwa familia, ushawishi ambao unaweza kuwa chanya na hasi. Katika suala hili, moja ya kazi kuu za mwanasaikolojia ni kusaidia familia kukubali na kuelewa shida za mtoto, kukuza mbinu za "marekebisho ya nyumbani" kama sehemu muhimu ya mpango wa jumla wa utekelezaji wa marekebisho na elimu. programu. Wakati huo huo, wazazi wa watoto wenye ugonjwa wa akili mara nyingi wanahitaji msaada wa kisaikolojia. Kwa hivyo, ukosefu wa mtoto wa hamu ya kutamka ya mawasiliano, kuzuia mawasiliano ya macho, tactile na hotuba inaweza kuunda hisia ya hatia kwa mama, kutokuwa na uhakika juu ya uwezo wa kutimiza jukumu lake la uzazi. Wakati huo huo, mama kawaida hufanya kama mtu pekee ambaye mwingiliano wa mtoto mwenye tawahudi na ulimwengu wa nje hupangwa. Hii inasababisha kuundwa kwa utegemezi ulioongezeka wa mtoto kwa mama, ambayo husababisha mwisho kuwa na wasiwasi juu ya uwezekano wa kuingiza mtoto katika jamii pana. Kwa hivyo hitaji la kazi maalum na wazazi kukuza mkakati wa kutosha, unaoelekezwa kwa siku zijazo wa kuingiliana na mtoto wao, kwa kuzingatia shida alizonazo kwa sasa.

Mtoto mwenye ugonjwa wa akili anapaswa kufundishwa karibu kila kitu. Maudhui ya madarasa yanaweza kufundisha mawasiliano na kukabiliana na kila siku, ujuzi wa shule, kupanua ujuzi kuhusu ulimwengu unaotuzunguka, watu wengine. Katika shule ya msingi, hii ni kusoma, historia ya asili, historia, kisha masomo ya ubinadamu na mzunguko wa asili. Hasa muhimu kwa mtoto kama huyo ni madarasa katika fasihi, ya kwanza ya watoto, na kisha ya classical. Inahitajika polepole, kwa uangalifu, kushiba kihemko kusimamia picha za kisanii za watu, hali, mantiki ya maisha yao iliyojumuishwa katika vitabu hivi, kuelewa ugumu wao wa ndani, utata wa udhihirisho wa ndani na nje, na uhusiano kati ya watu. Hii husaidia kuboresha kujielewa mwenyewe na wengine, hupunguza mtazamo wa ulimwengu kwa watoto wenye tawahudi. Mtoto kama huyo anapojifunza ujuzi mbalimbali, zaidi ya kutosha, maendeleo ya kimuundo inakuwa jukumu lake la kijamii, ikiwa ni pamoja na tabia ya shule. Licha ya umuhimu wa masomo yote ya shule, mipango ya utoaji wa nyenzo za elimu lazima iwe ya mtu binafsi. Hii ni kwa sababu ya masilahi ya kibinafsi na ya kawaida ya watoto kama hao, katika hali zingine, vipawa vyao vya kuchagua.

Mazoezi ya kimwili yanaweza kuongeza shughuli za mtoto na kupunguza mvutano wa pathological. Mtoto kama huyo anahitaji mpango maalum wa mtu binafsi wa ukuaji wa mwili, ambao unachanganya njia za kazi kwa fomu ya bure, ya kucheza na iliyoundwa wazi. Masomo ya kazi, kuchora, kuimba katika umri mdogo pia inaweza kufanya mengi ili kukabiliana na mtoto kama huyo shuleni. Kwanza kabisa, ni katika masomo haya ambayo mtoto wa autistic anaweza kupata maoni ya kwanza ambayo anafanya kazi pamoja na kila mtu, kuelewa kwamba matendo yake yana matokeo halisi.

Wataalamu wa Marekani na Ubelgiji wameanzisha mpango maalum wa "kuunda stereotype ya shughuli za kujitegemea." Ndani ya mfumo wa programu hii, mtoto hujifunza kuandaa shughuli zake, kupokea vidokezo: kutumia mazingira maalum ya elimu - kadi zilizo na alama za aina fulani ya shughuli, ratiba ya shughuli katika utekelezaji wa kuona na wa mfano. Uzoefu na programu zinazofanana

katika aina tofauti za taasisi za elimu inaonyesha ufanisi wao kwa ajili ya maendeleo ya shughuli za kusudi na uhuru sio tu kwa watoto wenye RDA, lakini pia wale walio na aina nyingine za dysontogenesis.

Lebedinskaya K. S., Nikolskaya O. S. Utambuzi wa autism ya utotoni. - M., 1991. - S. 39 - 40.

Gilberg K., Peters T. Autism: masuala ya matibabu na ufundishaji. - SPb., 1998. - S. 31.

Taratibu za kimaadili za ukuaji ni za asili, aina za tabia za spishi ambazo hutoa msingi muhimu wa kuishi.

Kama ilivyoonyeshwa na O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling, mtu haipaswi kuzungumza juu ya kutokuwepo kwa uwezo wa mtu binafsi katika RDA, kwa mfano, uwezo wa jumla, kupanga.

Kwa maelezo zaidi tazama: Liblipg M.M. Maandalizi ya kufundisha watoto walio na tawahudi ya utotoni // Defectology. - 1997. - Nambari 4.

Sehemu hiyo inatumia uzoefu wa kazi ya GOU No. 1831 huko Moscow kwa watoto wanaosumbuliwa na autism ya utoto wa mapema.

Lebedinsky V. V. Nikolskaya O. V. et al. Matatizo ya kihisia katika utoto na marekebisho yao. - M., 1990. - S. 89-90.

Spivakovskaya AS Ukiukaji wa shughuli za michezo ya kubahatisha. - M., 1980. - S. 87 - 99.

Hisia - hii ni mojawapo ya njia muhimu zaidi za shughuli za akili, zinazozalisha tathmini ya jumla ya rangi ya hisia ya ishara zinazoingia, ustawi wa hali ya ndani ya mtu na hali ya sasa ya nje.

Tathmini nzuri ya jumla ya hali ya sasa na matarajio yanayopatikana yanaonyeshwa kwa hisia chanya - furaha, raha, amani, upendo, faraja. Mtazamo wa jumla wa hali hiyo kuwa mbaya au hatari unaonyeshwa na hisia hasi - huzuni, hamu, hofu, wasiwasi, chuki, hasira, usumbufu. Kwa hivyo, tabia ya kiasi cha hisia haipaswi kufanywa pamoja na moja, lakini pamoja na shoka mbili: nguvu - dhaifu, chanya - hasi. Kwa mfano, neno "unyogovu" linamaanisha hisia kali mbaya, na neno "kutojali" linaonyesha udhaifu au kutokuwepo kabisa kwa hisia (kutojali). Katika hali nyingine, mtu hana habari ya kutosha kutathmini kichocheo fulani - hii inaweza kusababisha hisia zisizo wazi za mshangao, mshangao. Watu wenye afya mara chache, lakini wana hisia zinazopingana: upendo na chuki kwa wakati mmoja.

Hisia (hisia) ni uzoefu wa ndani, usioweza kufikiwa na uchunguzi wa moja kwa moja. Daktari anahukumu hali ya kihisia ya mtu kwa kuathiri (kwa maana pana ya neno), i.e. kulingana na usemi wa nje wa mhemko: sura ya uso, ishara, sauti, athari za mimea. Kwa maana hii, maneno "affective" na "emotional" hutumiwa kwa kubadilishana katika psychiatry. Mara nyingi mtu anapaswa kukabiliana na tofauti kati ya maudhui ya hotuba ya mgonjwa na sura ya uso, sauti ya taarifa. Maneno ya usoni na sauti katika kesi hii huturuhusu kutathmini mtazamo wa kweli kwa kile kilichosemwa. Taarifa za wagonjwa kuhusu upendo kwa jamaa, hamu ya kupata kazi, pamoja na monotony ya hotuba, ukosefu wa athari sahihi, kushuhudia taarifa zisizo na uthibitisho, kutawala kwa kutojali na uvivu.

Hisia zina sifa ya baadhi ya vipengele vinavyobadilika. Hali za kihemko za muda mrefu zinalingana na neno " hali", ambayo kwa mtu mwenye afya ni ya rununu kabisa na inategemea mchanganyiko wa hali nyingi - za nje (bahati au kushindwa, uwepo wa kikwazo kisichoweza kushindwa au matarajio ya matokeo) na ya ndani (afya ya mwili, mabadiliko ya asili ya msimu katika shughuli) . Mabadiliko ya hali katika mwelekeo mzuri inapaswa kusababisha uboreshaji wa mhemko. Wakati huo huo, inajulikana na hali fulani, kwa hiyo habari za furaha dhidi ya historia ya uzoefu wa kusikitisha haziwezi kusababisha majibu ya haraka ndani yetu. Pamoja na hali ya kihisia imara, pia kuna athari za kihisia za muda mfupi za vurugu - hali ya kuathiri (kwa maana nyembamba ya neno).

Kuna kadhaa kuu kazi za hisia. Ya kwanza, ishara, hukuruhusu kutathmini hali hiyo haraka - kabla ya uchambuzi wa kina wa kimantiki. Tathmini hiyo kulingana na hisia ya jumla sio kamili kabisa, lakini inaturuhusu tusipoteze muda mwingi juu ya uchambuzi wa kimantiki wa uchochezi usio na maana. Hisia kwa ujumla hutuashiria juu ya uwepo wa hitaji lolote: tunajifunza juu ya hamu ya kula kwa kuhisi njaa; kuhusu kiu ya burudani - kutoka kwa hisia ya kuchoka. Kazi ya pili muhimu ya hisia ni mawasiliano. Hisia hutusaidia kuwasiliana na kutenda pamoja. Shughuli ya pamoja ya watu inajumuisha hisia kama vile huruma, huruma (uelewa wa pamoja), kutoaminiana. Ukiukaji wa nyanja ya kihemko katika ugonjwa wa akili kawaida hujumuisha ukiukaji wa mawasiliano na wengine, kutengwa, kutokuelewana. Hatimaye, moja ya kazi muhimu zaidi ya hisia ni kuchagiza tabia mtu. Ni hisia zinazoturuhusu kutathmini umuhimu wa hitaji fulani la kibinadamu na kutumika kama msukumo wa utekelezaji wake. Kwa hivyo, hisia ya njaa inatusukuma kutafuta chakula, kukosa hewa - kufungua dirisha, aibu - kujificha kutoka kwa watazamaji, woga. Ha- kukimbia. Ni muhimu kuzingatia kwamba hisia sio daima zinaonyesha kwa usahihi hali ya kweli ya homeostasis ya ndani na vipengele vya hali ya nje. Kwa hiyo, mtu, akiwa na njaa, anaweza kula zaidi ya ni muhimu kwa mwili, akihisi hofu, anaepuka hali ambayo si hatari sana. Kwa upande mwingine, hisia ya furaha na kuridhika (euphoria) iliyosababishwa kwa njia ya bandia kwa msaada wa madawa ya kulevya hunyima mtu haja ya kutenda licha ya ukiukwaji mkubwa wa homeostasis yake. Kupoteza uwezo wa kupata hisia katika ugonjwa wa akili husababisha kutochukua hatua. Mtu kama huyo hasomi vitabu na haoni TV, kwa sababu hajisikii kuchoka, hajali nguo na usafi wa mwili, kwa sababu haoni aibu.

Kulingana na ushawishi wa tabia, hisia zimegawanywa katika sthenia(kuchochea kuchukua hatua, kuamsha, kusisimua) na asthenic(kunyima shughuli na nguvu, kupooza mapenzi). Hali hiyo hiyo ya kiwewe inaweza kusababisha msisimko, kukimbia, kufadhaika, au, kinyume chake, kufa ganzi kwa watu tofauti (“miguu imefungwa kwa hofu”) Kwa hiyo, hisia hutoa msukumo unaohitajika kuchukua hatua. Upangaji wa ufahamu wa moja kwa moja wa tabia na utekelezaji wa vitendo vya tabia hufanywa na mapenzi.

Mapenzi ni utaratibu kuu wa udhibiti wa tabia ambayo inakuwezesha kupanga shughuli kwa uangalifu, kushinda vikwazo, kukidhi mahitaji (anatoa) kwa fomu ambayo inakuza kukabiliana zaidi.

Kuvutia ni hali ya hitaji maalum la mwanadamu, hitaji la hali fulani za uwepo, utegemezi wa uwepo wao. Anatoa fahamu tunaita tamaa. Kwa kweli haiwezekani kuorodhesha aina zote zinazowezekana za mahitaji: seti yao ni ya kipekee na ya kibinafsi kwa kila mtu, lakini mahitaji kadhaa ambayo ni muhimu zaidi kwa watu wengi yanapaswa kuonyeshwa. Haya ni mahitaji ya kisaikolojia ya chakula, usalama (silika ya kujihifadhi), hamu ya ngono. Kwa kuongezea, mtu kama kiumbe wa kijamii mara nyingi anahitaji kuwasiliana (hitaji la ushirika), na pia hutafuta kutunza wapendwa (silika ya wazazi).

Mtu daima ana mahitaji kadhaa ya kushindana ambayo yanafaa kwake kwa wakati mmoja. Uchaguzi wa muhimu zaidi wao kwa misingi ya tathmini ya kihisia unafanywa na mapenzi. Kwa hivyo, hukuruhusu kutambua au kukandamiza anatoa zilizopo, kwa kuzingatia kiwango cha mtu binafsi cha maadili - uongozi wa nia. Kukandamiza hitaji haimaanishi kupunguza umuhimu wake. Kutokuwa na uwezo wa kutambua hitaji halisi la mtu husababisha hisia zisizofurahiya kihemko - kuchanganyikiwa. Kujaribu kuizuia, mtu analazimika kukidhi hitaji lake baadaye, wakati hali zinabadilika na kuwa nzuri zaidi (kwa mfano, mlevi anapopokea mshahara uliosubiriwa kwa muda mrefu), au kujaribu kubadilisha mtazamo wake kwa haja, yaani kuomba mifumo ya ulinzi wa kisaikolojia(tazama sehemu ya 1.1.4).

Udhaifu wa mapenzi kama mali ya mtu au kama dhihirisho la ugonjwa wa akili, kwa upande mmoja, hairuhusu mtu kukidhi mahitaji yake kwa utaratibu, na kwa upande mwingine, husababisha kutimizwa mara moja kwa hamu yoyote ambayo ina. hujitokeza kwa namna ambayo ni kinyume na kanuni za jamii na husababisha upotovu.

Ingawa katika hali nyingi haiwezekani kuhusisha kazi za akili na muundo wowote wa neva, inapaswa kutajwa kuwa majaribio yanaonyesha uwepo katika ubongo wa vituo fulani vya furaha (idadi ya maeneo ya mfumo wa limbic na eneo la septal) na kuepuka. . Kwa kuongeza, imebainisha kuwa uharibifu wa kamba ya mbele na njia zinazoongoza kwenye lobes ya mbele (kwa mfano, wakati wa operesheni ya lobotomy) mara nyingi husababisha kupoteza hisia, kutojali na passivity. Katika miaka ya hivi karibuni, tatizo la asymmetry ya kazi ya ubongo imejadiliwa. Inachukuliwa kuwa tathmini ya kihisia ya hali hiyo hutokea hasa katika isiyo ya kutawala (hemisphere ya kulia), uanzishaji wake unahusishwa na hali ya unyogovu, unyogovu, wakati hemisphere kubwa (kushoto) imeanzishwa, ongezeko la hisia. huzingatiwa mara nyingi zaidi.

8.1. Dalili za matatizo ya kihisia

Matatizo ya kihisia ni maonyesho ya kupindukia ya hisia za asili za mtu (hyperthymia, hypothymia, dysphoria, nk) au ukiukaji wa mienendo yao (lability au rigidity). Inahitajika kuzungumza juu ya ugonjwa wa nyanja ya kihemko wakati dhihirisho la kihemko linaharibu tabia ya mgonjwa kwa ujumla, na kusababisha maladaptation mbaya.

Hypothymia - kupungua kwa uchungu kwa mhemko. Dhana ya hypothymia inafanana na huzuni, melanini, unyogovu. Tofauti na hisia ya asili ya huzuni kutokana na hali mbaya, hypothymia katika ugonjwa wa akili inaendelea kwa kushangaza. Bila kujali hali ya sasa, wagonjwa wana tamaa sana kuhusu hali yao ya sasa na matarajio yaliyopo. Ni muhimu kutambua kwamba hii sio tu hisia kali ya kutamani, lakini pia kutokuwa na uwezo wa kupata furaha. Kwa hivyo, mtu katika hali kama hiyo hawezi kufurahishwa na hadithi ya ujinga au habari za kupendeza. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, hypothymia inaweza kuchukua fomu ya huzuni kidogo, kukata tamaa kwa hisia ya kina ya kimwili (muhimu), inayopatikana kama "maumivu ya akili", "kukaza kwa kifua", "jiwe moyoni". Hisia hii inaitwa hamu muhimu (ya awali), inaambatana na hisia ya janga, kutokuwa na tumaini, kuanguka.

Hypothymia kama dhihirisho la hisia kali huainishwa kama shida ya kisaikolojia yenye tija. Dalili hii sio maalum na inaweza kuzingatiwa wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa wowote wa akili, mara nyingi hutokea katika patholojia kali ya somatic (kwa mfano, katika tumors mbaya), na pia imejumuishwa katika muundo wa syndromes ya obsessive-phobic, hypochondriacal na dysmorphomanic. Walakini, dalili hii kimsingi inahusishwa na dhana ugonjwa wa unyogovu, ambayo hyothymia ni ugonjwa kuu wa kutengeneza syndrome.

Hyperthymia - kuendelea chungu mwinuko wa mood. Mhemko mzuri huhusishwa na neno hili - furaha, furaha, furaha. Tofauti na furaha iliyopangwa kwa hali, hyperthymia ina sifa ya kuendelea. Kwa wiki na miezi, wagonjwa daima huhifadhi matumaini ya kushangaza, hisia ya furaha. Wamejaa nguvu, mpango wa kuonyesha na kupendezwa na kila kitu. Wala habari za kusikitisha, au vizuizi vya utekelezaji wa mipango havikiuki hali yao ya jumla ya furaha. Hyperthymia ni udhihirisho wa tabia ugonjwa wa manic. Saikolojia kali zaidi huonyeshwa na hisia kali zilizoinuliwa, kufikia kiwango furaha. Hali kama hiyo inaweza kuonyesha uundaji wa mawingu ya fahamu ya oneiroid (tazama sehemu ya 10.2.3).

Tofauti maalum ya hyperthymia ni hali furaha, ambayo inapaswa kuzingatiwa sio sana kama ishara ya furaha na furaha, lakini kama athari ya kutojali ya kutojali. Wagonjwa hawaonyeshi hatua, hawafanyi kazi, huwa na mazungumzo matupu. Euphoria ni ishara ya aina mbalimbali za vidonda vya exogenous na somatogenic ubongo (ulevi, hypoxia, uvimbe wa ubongo na neoplasms kubwa ya kuoza ya extracerebral, uharibifu mkubwa wa ini na figo, infarction ya myocardial, nk) na inaweza kuambatana na mawazo ya udanganyifu ya grandeur (na ugonjwa wa paraphrenic, kwa wagonjwa walio na kupooza kwa kasi).

muda moriya zinaonyesha maneno ya kipumbavu ya kipumbavu, kicheko, msisimko usio na tija kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa akili sana.

Dysphoria Wanaita matukio ya ghafla ya hasira, hasira, hasira, kutoridhika na wengine na wao wenyewe. Katika hali hii, wagonjwa wana uwezo wa vitendo vya ukatili, ukali, matusi ya kijinga, kejeli mbaya na uonevu. Kozi ya paroxysmal ya ugonjwa huu inaonyesha asili ya kifafa ya dalili. Katika kifafa, dysphoria huzingatiwa kama aina huru ya mshtuko, au imejumuishwa katika muundo wa aura na mshtuko wa jioni. Dysphoria ni mojawapo ya maonyesho ya ugonjwa wa kisaikolojia-kikaboni (tazama sehemu ya 13.3.2). Vipindi vya Dysphoric mara nyingi pia huzingatiwa katika psychopathy ya kulipuka (ya kusisimua) na kwa wagonjwa walio na ulevi na madawa ya kulevya wakati wa kujiondoa.

Wasiwasi - hisia muhimu zaidi za kibinadamu, zinazohusiana kwa karibu na hitaji la usalama, lililoonyeshwa na hisia ya tishio lisilo wazi linalokuja, machafuko ya ndani. Wasiwasi - hisia za sthenic: ikifuatana na kutupa, kutotulia, wasiwasi, mvutano wa misuli. Kama ishara muhimu ya shida, inaweza kutokea katika kipindi cha awali cha ugonjwa wowote wa akili. Katika ugonjwa wa obsessive-compulsive na psychasthenia, wasiwasi ni moja ya maonyesho kuu ya ugonjwa huo. Katika miaka ya hivi karibuni, mwanzo wa ghafla (mara nyingi dhidi ya historia ya hali ya kiwewe) mashambulizi ya hofu, yaliyoonyeshwa na mashambulizi ya wasiwasi ya papo hapo, yametengwa kama ugonjwa wa kujitegemea. Hisia yenye nguvu, isiyo na msingi ya wasiwasi ni mojawapo ya dalili za mwanzo za psychosis ya papo hapo ya udanganyifu.

Katika psychoses ya papo hapo ya udanganyifu (syndrome ya delirium ya papo hapo ya hisia), wasiwasi hutamkwa sana na mara nyingi hufikia kiwango. mkanganyiko, ambayo ni pamoja na kutokuwa na uhakika, kutokuelewana kwa hali hiyo, ukiukaji wa mtazamo wa ulimwengu unaozunguka (derealization na depersonalization). Wagonjwa wanatafuta msaada na maelezo, sura yao inaonyesha mshangao ( athari ya kuchanganyikiwa). Kama hali ya ecstasy, ugonjwa kama huo unaonyesha malezi ya oneiroid.

Ambivalence - kuishi kwa wakati mmoja kwa hisia 2 za kipekee (upendo na chuki, mapenzi na karaha). Katika ugonjwa wa akili, ugomvi husababisha mateso makubwa kwa wagonjwa, hutenganisha tabia zao, husababisha kupingana, vitendo vya kutofautiana. kutokuwa na uhakika) Mtaalamu wa magonjwa ya akili wa Uswizi E. Bleuler (1857-1939) alizingatia hali ya kutoelewana kama mojawapo ya maonyesho ya kawaida ya skizofrenia. Hivi sasa, wataalamu wengi wa magonjwa ya akili wanaona hali hii kuwa dalili isiyo maalum inayozingatiwa, pamoja na dhiki, katika psychopathy ya schizoid na (katika hali isiyojulikana) kwa watu wenye afya wanaokabiliwa na kujichunguza (kutafakari).

Kutojali - Kutokuwepo au kupungua kwa kasi kwa ukali wa hisia, kutojali, kutojali. Wagonjwa hupoteza kupendezwa na jamaa na marafiki, hawajali matukio ya ulimwengu, hawajali afya zao na kuonekana. Hotuba ya wagonjwa inakuwa ya kuchosha na ya kufurahisha, hawaonyeshi kupendezwa na mazungumzo, sura ya usoni ni ya kupendeza. Maneno ya wengine hayawasababishi kinyongo, aibu, au mshangao wowote. Wanaweza kudai kwamba wanahisi upendo kwa wazazi wao, lakini wanapokutana na wapendwa wao hubakia kutojali, usiulize maswali na kula kimya chakula kilicholetwa kwao. Ukosefu wa hisia za wagonjwa hutamkwa hasa katika hali ambayo inahitaji uchaguzi wa kihisia ("Ni chakula gani unachopenda zaidi?", "Unapenda nani zaidi: baba au mama?"). Kutokuwepo kwa hisia hairuhusu kuelezea upendeleo wowote.

Kutojali inahusu dalili hasi (upungufu). Mara nyingi hutumika kama dhihirisho la hali ya mwisho katika dhiki. Ikumbukwe kwamba kutojali kwa wagonjwa wenye dhiki kunaongezeka mara kwa mara, kupita hatua kadhaa ambazo hutofautiana katika kiwango cha ukali wa kasoro ya kihemko: laini (kusawazisha) athari za kihemko, baridi ya kihemko; ubutu wa kihisia. Sababu nyingine ya kutojali ni uharibifu wa lobes ya mbele ya ubongo (kiwewe, tumors, atrophy ya sehemu).

Dalili ya kutofautishwa na kutojali kutokuwa na hisia chungu za akili (anaesthesiaadorosa, kutokuwa na hisia ya huzuni). Udhihirisho kuu wa dalili hii sio kutokuwepo kwa hisia kama hizo, lakini hisia zenye uchungu za kuzamishwa kwa mtu mwenyewe katika uzoefu wa ubinafsi, ufahamu wa kutokuwa na uwezo wa kufikiria juu ya mtu mwingine yeyote, mara nyingi hujumuishwa na udanganyifu wa kujilaumu. Mara nyingi kuna jambo la hypesthesia (tazama sehemu ya 4.1). Wagonjwa wanalalamika / kwamba wamekuwa "kama kipande cha mbao", kwamba "hawana moyo, lakini bati tupu"; kuomboleza kwamba hawahisi wasiwasi kwa watoto wadogo, hawapendi mafanikio yao shuleni. Hisia za wazi za mateso zinaonyesha ukali wa hali hiyo, asili ya matokeo inayoweza kubadilishwa ya matatizo.

Dalili za mienendo ya kihisia iliyoharibika ni pamoja na ulegevu wa kihisia na uthabiti wa kihisia.

Uwezo wa kihisia - hii ni uhamaji uliokithiri, kutokuwa na utulivu, urahisi wa kuibuka na mabadiliko ya hisia. Wagonjwa huhama kwa urahisi kutoka kwa machozi hadi kicheko, kutoka kwa wasiwasi hadi utulivu usio na wasiwasi. Lability ya kihisia ni mojawapo ya sifa muhimu za wagonjwa wenye neurosis ya hysterical na psychopathy ya hysterical. Hali kama hiyo inaweza pia kuzingatiwa katika syndromes ya mawingu ya fahamu (delirium, oneiroid).

Moja ya chaguzi za lability ya kihisia ni udhaifu (udhaifu wa kihisia). Dalili hii inajulikana sio tu na mabadiliko ya haraka ya hisia, lakini pia kwa kutokuwa na uwezo wa kudhibiti maonyesho ya nje ya hisia. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba kila tukio (hata lisilo muhimu) lina uzoefu wazi, mara nyingi husababisha machozi ambayo hutokea sio tu wakati wa uzoefu wa kusikitisha, lakini huonyesha huruma na furaha. Udhaifu ni dhihirisho la kawaida la magonjwa ya mishipa ya ubongo (atherosclerosis ya ubongo), lakini pia inaweza kutokea kama tabia ya mtu (unyeti, mazingira magumu).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 69 aliye na kisukari mellitus na matatizo makubwa ya kumbukumbu hupitia hali yake ya kutokuwa na uwezo: "Loo, daktari, nilikuwa mwalimu. Wanafunzi walinisikiliza huku midomo wazi. Na sasa unga wa chachu. Chochote binti yangu anasema, sikumbuki chochote, lazima niandike kila kitu. Miguu yangu haitembei hata kidogo, siwezi kutambaa karibu na ghorofa ... ". Yote hii mgonjwa anasema, mara kwa mara kuifuta macho yake. Alipoulizwa na daktari ni nani mwingine anayeishi naye katika ghorofa hiyo, anajibu: “Lo, nyumba yetu imejaa watu! Inasikitisha kwamba mume wa marehemu hakuishi. Shemeji yangu ni mtu mchapakazi na anayejali. Mjukuu ana akili: anacheza, anachora, na ana Kiingereza ... Na mjukuu wake ataenda chuo kikuu mwaka ujao - ana shule maalum kama hiyo! Mgonjwa hutamka misemo ya mwisho kwa uso wa ushindi, lakini machozi yanaendelea kutiririka, na yeye huifuta kila wakati kwa mkono wake.

Ugumu wa kihisia - ugumu, kukwama kwa mhemko, tabia ya uzoefu wa muda mrefu wa hisia (haswa zisizofurahiya kihemko). Maonyesho ya ugumu wa kihemko ni kulipiza kisasi, ukaidi, uvumilivu. Katika hotuba, ugumu wa kihemko unaonyeshwa kwa ukamilifu (mnato). Mgonjwa hawezi kuendelea na mjadala wa mada nyingine mpaka azungumze kikamilifu kuhusu suala la maslahi kwake. Ugumu wa kihemko ni dhihirisho la hali ya jumla ya michakato ya kiakili inayozingatiwa katika kifafa. Pia kuna wahusika psychopathic na tabia ya kukwama (paranoid, epileptoid).

8.2. Dalili za shida ya mapenzi na mielekeo

Matatizo ya mapenzi na anatoa hudhihirishwa katika mazoezi ya kliniki kama matatizo ya tabia. Inapaswa kuzingatiwa kuwa taarifa za wagonjwa sio daima zinaonyesha kwa usahihi asili ya matatizo yaliyopo, kwa vile wagonjwa mara nyingi huficha mwelekeo wao wa pathological, wanaona aibu kukubali kwa wengine, kwa mfano, kwamba wao ni wavivu. Kwa hiyo, hitimisho kuhusu kuwepo kwa ukiukwaji wa mapenzi na mwelekeo haipaswi kufanywa kwa misingi ya nia iliyotangazwa, lakini kwa kuzingatia uchambuzi wa vitendo vilivyofanywa. Kwa hivyo, taarifa ya mgonjwa juu ya hamu ya kupata kazi inaonekana haina msingi ikiwa hajafanya kazi kwa miaka kadhaa na hajaribu kutafuta kazi. Haipaswi kuchukuliwa kama taarifa ya kutosha ya mgonjwa ambayo anapenda kusoma ikiwa alisoma kitabu cha mwisho miaka kadhaa iliyopita.

Tenga mabadiliko ya kiasi na upotoshaji wa viendeshi.

Hyperbulia - ongezeko la jumla la mapenzi na mielekeo, inayoathiri mielekeo yote kuu ya mtu. Kuongezeka kwa hamu ya chakula husababisha ukweli kwamba wagonjwa, wakati wa idara, mara moja hula chakula kilicholetwa kwao na wakati mwingine hawawezi kupinga kuchukua chakula kutoka kwa meza ya kitanda cha mtu mwingine. Hypersexuality inaonyeshwa kwa kuongezeka kwa umakini kwa jinsia tofauti, uchumba, pongezi zisizo za kawaida. Wagonjwa hujaribu kujishughulisha na vipodozi vyenye mkali, nguo za kuvutia, kusimama kwenye Kioo kwa muda mrefu, kuweka nywele zao kwa utaratibu, na wanaweza kushiriki katika ngono nyingi za kawaida. Kuna tamaa iliyotamkwa ya mawasiliano: mazungumzo yoyote ya wengine huwa ya kuvutia kwa wagonjwa, wanajaribu kujiunga na mazungumzo ya wageni. Watu kama hao wanajitahidi kutoa ulinzi kwa mtu yeyote, kutoa mali zao na pesa, kutoa zawadi za gharama kubwa, kuingia kwenye vita, kutaka kulinda dhaifu (kwa maoni yao). Ni muhimu kuzingatia kwamba ongezeko la wakati huo huo la mwelekeo na mapenzi, kama sheria, hairuhusu wagonjwa kufanya vitendo vya hatari na haramu, unyanyasaji wa kijinsia. Ingawa watu kama hao kwa kawaida hawaleti hatari, wanaweza kuingilia kati na wengine na wasiwasi wao, fujo, tabia ya kutojali, na kusimamia mali vibaya. Hyperbulia ni udhihirisho wa tabia ugonjwa wa manic.

Typobulia - kupungua kwa jumla kwa mapenzi na mwelekeo. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa wagonjwa wenye hypobulia, anatoa zote kuu, ikiwa ni pamoja na zile za kisaikolojia, zinakandamizwa. Kuna kupungua kwa hamu ya kula. Daktari anaweza kumshawishi mgonjwa kula, lakini anachukua chakula kwa kusita na kwa kiasi kidogo. Kupungua kwa tamaa ya ngono huonyeshwa sio tu kwa kupungua kwa maslahi kwa jinsia tofauti, lakini pia kwa ukosefu wa tahadhari kwa kuonekana kwa mtu mwenyewe. Wagonjwa hawajisikii hitaji la mawasiliano, wanalemewa na uwepo wa wageni na hitaji la kudumisha mazungumzo, wanaomba kuachwa peke yao. Wagonjwa wanaingizwa katika ulimwengu wa mateso yao wenyewe na hawawezi kutunza wapendwa wao (hasa ya kushangaza ni tabia ya mama aliye na unyogovu wa baada ya kujifungua, ambaye hawezi kujileta kumtunza mtoto mchanga). Ukandamizaji wa silika ya kujihifadhi unaonyeshwa katika majaribio ya kujiua. Hisia ya aibu kwa kutotenda na kutokuwa na msaada ni tabia. Hypobulia ni udhihirisho ugonjwa wa huzuni. Ukandamizaji wa anatoa katika unyogovu ni ugonjwa wa muda mfupi, wa muda mfupi. Msaada wa shambulio la unyogovu husababisha kuanza tena kwa riba katika maisha, shughuli.

Katika abulia kwa kawaida hakuna ukandamizaji wa anatoa za kisaikolojia, ugonjwa huo ni mdogo kwa kupungua kwa kasi kwa mapenzi. Uvivu na ukosefu wa mpango wa watu walio na aboulia hujumuishwa na hitaji la kawaida la chakula, hamu tofauti ya ngono, ambayo huridhika kwa njia rahisi zaidi, sio kila wakati zinazokubalika kijamii. Kwa hiyo, mgonjwa ambaye ana njaa, badala ya kwenda dukani na kununua bidhaa anazohitaji, anauliza majirani zake kumlisha. Tamaa ya mgonjwa ya kujamiiana inatoshelezwa kwa kupiga punyeto bila kukoma au kutoa madai ya kipuuzi kwa mama na dada yake. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na aboulia, mahitaji ya juu ya kijamii hupotea, hawana haja ya mawasiliano, burudani, wanaweza kutumia siku zao zote bila kazi, hawana nia ya matukio katika familia na duniani. Katika idara hiyo, hawawasiliani na majirani zao wodini kwa miezi kadhaa, hawajui majina yao, majina ya madaktari na wauguzi.

Abulia ni ugonjwa mbaya unaoendelea, pamoja na kutojali ni moja ugonjwa wa apathico-abulic, Tabia ya hali ya mwisho katika schizophrenia. Kwa magonjwa yanayoendelea, madaktari wanaweza kuona ongezeko la matukio ya abulia - kutoka kwa uvivu mdogo, ukosefu wa mpango, kutokuwa na uwezo wa kushinda vikwazo kwa passivity kubwa.

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 31, mtaalamu wa kugeuka, baada ya kushambuliwa na schizophrenia, aliacha kazi katika duka, kwa sababu aliona kuwa ni vigumu sana kwake. Aliomba kumchukua kama mpiga picha kwenye gazeti la jiji, kwani alikuwa akipiga picha nyingi. Mara moja, kwa niaba ya ofisi ya wahariri, alipaswa kukusanya ripoti juu ya kazi ya wakulima wa pamoja. Nilifika kijijini kwa viatu vya mijini na, ili viatu vyangu visiwe na uchafu, sikukaribia matrekta kwenye shamba, lakini nilichukua picha chache tu kutoka kwa gari. Alifukuzwa kutoka ofisi ya wahariri kwa uvivu na ukosefu wa mpango. Hukutuma ombi la kazi nyingine. Nyumbani alikataa kufanya kazi yoyote ya nyumbani. Aliacha kutunza aquarium, ambayo aliifanya kwa mikono yake mwenyewe kabla ya ugonjwa huo. Kwa siku nyingi nililala kitandani nikiwa nimevaa na kuota ndoto ya kuhamia Amerika, ambapo kila kitu ni rahisi na cha bei nafuu. Hakujali wakati jamaa walipogeukia kwa madaktari wa magonjwa ya akili na ombi la kumpa ulemavu.

Dalili nyingi zimeelezewa upotovu wa silika (parabulia). Dhihirisho la shida ya akili inaweza kuwa upotovu wa hamu ya kula, hamu ya ngono, hamu ya vitendo visivyo vya kijamii (wizi, ulevi, uzururaji), kujidhuru. Jedwali 8.1 linaonyesha masharti makuu ya matatizo ya gari ya ICD-10.

Parabulia haizingatiwi kuwa magonjwa ya kujitegemea, lakini ni dalili tu. Sababu za

Jedwali 8.1. Tofauti za Kliniki za Matatizo ya Kuvutia

Nambari ya ICD-10	Jina la ugonjwa	Tabia ya udhihirisho
	Patholojia
	shauku ya kucheza kamari
	michezo
	Pyromania	Nia ya kufanya uchomaji moto
	Kleptomania	Wizi wa pathological
	Trichotillomania	Kivutio cha kujiondoa katika Mimi mwenyewe
	Picacism (pika)	Tamaa ya kula isiyoweza kuliwa
	»katika watoto	(kama aina mbalimbali copropha-
		gia- kula kinyesi)
	dipsomania	Kutamani pombe
	Dromamania	Harakati za kutangatanga
	Homicidomania	Ufuatiliaji usio na maana
		kufanya mauaji
	Mania ya kujiua	Kivutio cha kujiua
	Oniomania	hamu ya kununua (mara nyingi
		isiyo ya lazima)
	Anorexia nervosa	Tamaa ya kujizuia ndani
		chakula, kupoteza uzito
	bulimia	Kula sana
	Transsexualism	Tamaa ya kubadilisha jinsia
	Transvestism	Hamu ya kuvaa nguo
		jinsia tofauti
	paraphilia,	Matatizo ya ngono
	ikijumuisha:	heshima
	uchawi	Kupata ngono
		posho kutoka kwa kutafakari hapo awali
		njia za WARDROBE za karibu
	maonyesho	Shauku ya kufichua
	voyeurism	Shauku ya kuchungulia
		uchi
	pedophilia	Kuvutia kwa watoto
		katika watu wazima
	sadomasochism	Kufikia Raha ya Mapenzi
		dhuluma kwa kusababisha
		maumivu au mateso ya kiakili
	ushoga	Kuvutia kwa nyuso za mtu mwenyewe

Kumbuka. Masharti ambayo hakuna msimbo unaotolewa hayajajumuishwa katika ICD-10.

Kuna ukiukwaji mkubwa wa akili (oligophrenia, shida ya akili jumla), aina mbalimbali za schizophrenia (wote katika kipindi cha awali na katika hatua ya mwisho na kile kinachoitwa shida ya akili ya schizophrenic), pamoja na psychopathy (kukosekana kwa utu wa kudumu). Kwa kuongezea, shida za kutamani ni dhihirisho la shida ya kimetaboliki (kwa mfano, kula chakula kisichoweza kuliwa wakati wa upungufu wa damu au ujauzito), na magonjwa ya endocrine (kuongezeka kwa hamu ya kula katika ugonjwa wa kisukari, hyperactivity katika hyperthyroidism, aboulia katika hypothyroidism, matatizo ya tabia ya ngono na usawa wa ngono. homoni).

Kila moja ya anatoa pathological inaweza kuonyeshwa kwa viwango tofauti. Kuna tofauti 3 za kliniki za anatoa za patholojia - anatoa za obsessive na za kulazimisha, pamoja na vitendo vya msukumo.

Kivutio cha obsessive (kulazimishwa). inahusisha kuibuka kwa tamaa ambazo mgonjwa anaweza kudhibiti kwa mujibu wa hali hiyo. Mielekeo ambayo inakinzana kwa uwazi na matakwa ya maadili, maadili na uhalali haipatikani kamwe katika kesi hii na inakandamizwa kuwa haikubaliki. Hata hivyo, kukataa kukidhi tamaa husababisha hisia kali kwa mgonjwa; pamoja na mapenzi, mawazo juu ya hitaji lisilotosheka huhifadhiwa kila mara kichwani. Ikiwa haina tabia ya wazi ya kupinga kijamii, mgonjwa huifanya kwa fursa ya kwanza. Kwa hiyo, mtu mwenye hofu kubwa ya uchafuzi wa mazingira atazuia tamaa ya kunawa mikono kwa muda mfupi, lakini bila shaka ataosha kabisa wakati hakuna mtu asiyemjua anayemtazama, kwa sababu wakati wote anateseka, mara kwa mara anafikiria kwa uchungu juu yake. haja yake. Anatoa obsessional ni pamoja na katika muundo wa ugonjwa wa obsessive-phobic. Kwa kuongeza, wao ni udhihirisho wa utegemezi wa akili juu ya madawa ya kulevya ya kisaikolojia (pombe, tumbaku, hashish, nk).

Kivutio cha kulazimishwa - hisia yenye nguvu zaidi, kwani inalinganishwa kwa nguvu na mahitaji muhimu kama njaa, kiu, silika ya kujihifadhi. Wagonjwa wanafahamu hali ya upotovu ya kivutio, wanajaribu kujizuia, lakini kwa haja isiyofaa, hisia zisizoweza kusumbuliwa za usumbufu wa kimwili hutokea. Haja ya kiitolojia inachukua nafasi kubwa hivi kwamba mtu huacha haraka mapambano ya ndani na kukidhi hamu yake, hata ikiwa hii inahusishwa na vitendo vikali vya kutojali na uwezekano wa adhabu inayofuata. Mvuto wa kulazimishwa unaweza kuwa sababu ya vurugu za mara kwa mara na mauaji ya mfululizo. Mfano wa kutokeza wa tamaa ya kulazimishwa ni tamaa ya dawa wakati wa ugonjwa wa kujiondoa kwa wale wanaosumbuliwa na ulevi na madawa ya kulevya (syndrome ya utegemezi wa kimwili). Anatoa za kulazimisha pia ni udhihirisho wa psychopathy.

vitendo vya msukumo iliyofanywa na mtu mara moja, mara tu kivutio chungu kinatokea, bila mapambano ya awali ya nia na bila hatua ya uamuzi. Wagonjwa wanaweza kufikiria juu ya matendo yao tu baada ya kuwa wamejitolea. Wakati wa hatua, fahamu iliyopunguzwa kwa upendo mara nyingi huzingatiwa, ambayo inaweza kuhukumiwa na amnesia ya sehemu inayofuata. Miongoni mwa vitendo vya msukumo, vya kipuuzi, visivyo na maana yoyote, vinatawala. Mara nyingi, wagonjwa hawawezi kueleza madhumuni ya tendo. Vitendo vya msukumo ni udhihirisho wa mara kwa mara wa paroxysms ya epileptiform. Wagonjwa wenye ugonjwa wa catatonic pia wana mwelekeo wa kufanya vitendo vya msukumo.

Ukiukaji wa msukumo unapaswa kutofautishwa na vitendo vinavyosababishwa na ugonjwa wa maeneo mengine ya psyche. Kwa hivyo, kukataa kula kunasababishwa sio tu na kupungua kwa hamu ya kula, lakini pia na uwepo wa udanganyifu wa sumu, maoni ya lazima ambayo yanazuia mgonjwa kula, na vile vile shida mbaya ya nyanja ya motor - stupor ya catatonic (tazama sehemu). 9.1). Vitendo vinavyosababisha wagonjwa kifo chao wenyewe havionyeshi kila mara hamu ya kujiua, lakini pia ni kwa sababu ya maono ya lazima au kufifia kwa fahamu (kwa mfano, mgonjwa katika hali ya kizunguzungu, akikimbia kutoka kwa wanaowafuata kimawazo, anaruka nje ya chumba cha kulala). dirisha, akiamini kuwa huu ni mlango).

8.3. Syndromes ya shida ya kihemko-ya hiari

Maonyesho ya kushangaza zaidi ya matatizo ya kuathiriwa ni syndromes ya huzuni na manic (Jedwali 8.2).

8.3.1. ugonjwa wa huzuni

Picha ya kliniki ya kawaida ugonjwa wa huzuni Ni desturi kuelezea kwa namna ya triad ya dalili: kupungua kwa mood (hypothymia), kupunguza kasi ya kufikiri (associative retardation), na motor retardation. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba ni kupungua kwa hisia ambayo ni ishara kuu ya kutengeneza syndrome ya unyogovu. Hypothymia inaweza kuonyeshwa katika malalamiko ya melancholy, unyogovu, huzuni. Tofauti na mmenyuko wa asili wa huzuni katika kukabiliana na tukio la kusikitisha, kutamani katika unyogovu hupoteza uhusiano wake na mazingira; wagonjwa hawaonyeshi mwitikio ama kwa habari njema au kwa mapigo mapya ya hatima. Kulingana na ukali wa hali ya unyogovu, hypothymia inaweza kuonyeshwa na hisia za nguvu tofauti - kutoka kwa tamaa ndogo na huzuni hadi hisia nzito, karibu ya kimwili ya "jiwe juu ya moyo" ( uchungu muhimu).

ugonjwa wa manic

Jedwali 8.2. Dalili za manic na unyogovu syndromes

ugonjwa wa huzuni

Utatu wa mfadhaiko: kupungua kwa hali ya kimawazo kudumaza kwa gari

kujithamini chini,

tamaa

Udanganyifu wa kujishtaki, kujidharau, udanganyifu wa hypochondriacal

Ukandamizaji wa matamanio: kupungua kwa hamu ya kula, kupungua kwa libido kuepukwa kwa mawasiliano, kushuka kwa thamani ya maisha, tabia ya kujiua.

Shida za kulala: muda uliopunguzwa wa kuamka mapema hakuna hisia ya kulala

Matatizo ya somatic: ngozi kavu, kupungua kwa ngozi ya ngozi, nywele na misumari yenye brittle, ukosefu wa machozi, kuvimbiwa.

tachycardia na shinikizo la damu upanuzi wa mwanafunzi (mydriasis) kupoteza uzito

Utatu wa manic: kuongezeka kwa mhemko, kufikiria kwa kasi, fadhaa ya kisaikolojia

Kujithamini sana, matumaini

Udanganyifu wa ukuu

Kuzuia anatoa: hamu ya kuongezeka kwa hamu ya jinsia tofauti ya mawasiliano hitaji la kusaidia wengine, kujitolea.

Shida ya kulala: kupunguza muda wa kulala bila kusababisha uchovu

Matatizo ya Somatic sio kawaida. Wagonjwa hawaonyeshi malalamiko, angalia vijana; ongezeko la shinikizo la damu linalingana na shughuli za juu za wagonjwa; uzito wa mwili hupungua kwa msukosuko mkali wa psychomotor

Kupunguza kasi ya kufikiri katika hali ndogo kunaonyeshwa na hotuba ya polepole ya monosyllabic, mjadala mrefu wa jibu. Katika hali mbaya zaidi, wagonjwa wana shida kuelewa swali lililoulizwa, hawawezi kukabiliana na suluhisho la kazi rahisi zaidi za mantiki. Wako kimya, hakuna hotuba ya hiari, lakini kukasirika kamili (kimya) kawaida haifanyiki. Ucheleweshaji wa gari unaonyeshwa kwa ugumu, polepole, uvivu; katika unyogovu mkali, inaweza kufikia kiwango cha kusinzia (stress depressive). Mkao wa wagonjwa wenye usingizi ni wa asili kabisa: amelala chali na mikono na miguu iliyonyooshwa, au kukaa na kichwa chako kimeinama, ukiweka viwiko vyako kwenye magoti yako.

Kauli za wagonjwa walio na unyogovu zinaonyesha kujistahi kwa chini sana: wanajielezea kama watu wasio na maana, wasio na maana, wasio na talanta. Kushangaa kwamba daktari

anatumia wakati wake kwa mtu asiye na maana kama huyo. Tathmini kwa tamaa sio tu hali yao ya sasa, lakini pia siku za nyuma na zijazo. Wanatangaza kwamba hawakuweza kufanya chochote katika maisha haya, kwamba walileta shida nyingi kwa familia yao, hawakuwa furaha kwa wazazi wao. Wanafanya utabiri wa kusikitisha zaidi; kama sheria, usiamini uwezekano wa kupona. Katika unyogovu mkali, udanganyifu wa kujishtaki na kujidharau sio kawaida. Wagonjwa wanajiona kuwa watenda dhambi sana mbele za Mungu, na hatia ya kifo cha wazazi wao wazee, kwa maafa yanayotokea nchini. Mara nyingi wanajilaumu kwa kupoteza uwezo wa kuhurumia wengine (anesthesiapsychicadorosa). Inawezekana pia kuonekana kwa udanganyifu wa hypochondriacal. Wagonjwa wanaamini kuwa ni wagonjwa mahututi, labda na ugonjwa wa aibu; hofu ya kuambukiza wapendwa.

Ukandamizaji wa matamanio, kama sheria, unaonyeshwa kwa kutengwa, kupoteza hamu ya kula (mara chache na bulimia). Ukosefu wa maslahi kwa jinsia tofauti hufuatana na mabadiliko tofauti katika kazi za kisaikolojia. Wanaume mara nyingi hupata ukosefu wa nguvu na kujilaumu wenyewe. Kwa wanawake, frigidity mara nyingi hufuatana na ukiukwaji wa hedhi na hata amenorrhea ya muda mrefu. Wagonjwa huepuka mawasiliano yoyote, kati ya watu wanaona wasiwasi, nje ya mahali, kicheko cha mtu mwingine kinasisitiza tu mateso yao. Wagonjwa wamezama sana katika uzoefu wao hivi kwamba hawawezi kumtunza mtu mwingine yeyote. Wanawake huacha kufanya kazi za nyumbani, hawawezi kutunza watoto wadogo, hawazingatii kuonekana kwao. Wanaume hawana kukabiliana na kazi yao ya kupenda, hawawezi kutoka kitandani asubuhi, kujiandaa na kwenda kufanya kazi, kusema uongo siku nzima bila usingizi. Wagonjwa hawana burudani, hawasomi au kuangalia TV.

Hatari kubwa katika unyogovu ni mwelekeo wa kujiua. Miongoni mwa matatizo ya akili, unyogovu ni sababu ya kawaida ya kujiua. Ingawa mawazo ya kufa ni asili kwa karibu wote wanaougua unyogovu, hatari halisi hutokea wakati unyogovu mkali unajumuishwa na shughuli za kutosha za wagonjwa. Kwa usingizi uliotamkwa, utekelezaji wa nia kama hizo ni ngumu. Kesi za kujiua kwa muda mrefu zinaelezewa, wakati mtu anaua watoto wake ili "kuwaokoa kutoka kwa mateso ya baadaye."

Moja ya uzoefu chungu zaidi katika unyogovu ni usingizi unaoendelea. Wagonjwa hulala vibaya usiku na hawawezi kupumzika wakati wa mchana. Hasa tabia ni kuamka katika masaa ya asubuhi (wakati mwingine saa 3 au 4), baada ya hapo wagonjwa hawalala tena. Wakati mwingine wagonjwa wanasisitiza kwamba hawakulala kwa dakika moja usiku, hawakufunga macho yao, ingawa jamaa na wafanyikazi wa matibabu waliwaona wamelala ( hakuna hisia ya kulala).

Unyogovu kawaida hufuatana na dalili mbalimbali za somatovegetative. Kama tafakari ya ukali wa hali hiyo, sympathicotonia ya pembeni huzingatiwa mara nyingi zaidi. Dalili tatu za tabia zinaelezewa: tachycardia, kupanuka kwa mwanafunzi, na kuvimbiwa. Utatu wa Protopopov). Kuonekana kwa wagonjwa ni muhimu. Ngozi ni kavu, rangi, nyembamba. Kupungua kwa kazi ya siri ya tezi huonyeshwa kwa kutokuwepo kwa machozi ("alilia macho yake yote"). Kupoteza nywele na misumari yenye brittle mara nyingi hujulikana. Kupungua kwa turgor ya ngozi huonyeshwa kwa ukweli kwamba wrinkles huongezeka na wagonjwa wanaonekana wakubwa kuliko umri wao. Fracture ya atypical ya eyebrow inaweza kuzingatiwa. Mabadiliko ya shinikizo la damu na tabia ya kuongezeka ni kumbukumbu. Usumbufu wa njia ya utumbo huonyeshwa sio tu kwa kuvimbiwa, bali pia kwa kuzorota kwa digestion. Kama sheria, kuna kupungua kwa uzito wa mwili. Maumivu mbalimbali ni ya mara kwa mara (maumivu ya kichwa, moyo, ndani ya tumbo, kwenye viungo).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 36 alihamishiwa hospitali ya magonjwa ya akili kutoka idara ya matibabu, ambako alichunguzwa kwa wiki 2 kutokana na maumivu ya mara kwa mara katika hypochondrium sahihi. Wakati wa uchunguzi, ugonjwa huo haukufunuliwa, hata hivyo, mtu huyo alihakikishia kwamba alikuwa na saratani, na alikiri kwa daktari kwamba alikusudia kujiua. Hakupinga kuhamishiwa hospitali ya magonjwa ya akili. Unyogovu juu ya uandikishaji, hujibu maswali katika monosyllables; anatangaza kwamba "hajali tena!". Katika wodi, hawasiliani na mtu yeyote, wakati mwingi amelala kitandani, hala chochote, analalamika kila wakati juu ya ukosefu wa usingizi, ingawa wafanyikazi wanaripoti kwamba mgonjwa hulala kila usiku, angalau hadi 5 asubuhi. Wakati mmoja, wakati wa uchunguzi wa asubuhi, mfereji wa kunyongwa ulipatikana kwenye shingo ya mgonjwa. Alipoulizwa mara kwa mara, alikiri kwamba asubuhi, wafanyakazi walipolala, alijaribu, akiwa amelala kitandani, kujinyonga kwa kitanzi kilichounganishwa na leso 2. Baada ya matibabu na antidepressants, mawazo yenye uchungu na hisia zote zisizofurahi katika hypochondriamu sahihi zilipotea.

Dalili za somatic za unyogovu kwa wagonjwa wengine (haswa katika shambulio la kwanza la ugonjwa) zinaweza kuwa malalamiko kuu. Hii ndiyo sababu ya rufaa yao kwa mtaalamu na matibabu ya muda mrefu, bila mafanikio ya "ugonjwa wa moyo", "shinikizo la damu", "dyskinesia ya biliary", "dystonia ya vegetovascular", nk Katika kesi hii, wanazungumzia kuhusu unyogovu uliofunikwa (mabuu), imeelezewa kwa undani zaidi katika sura ya 12.

Mwangaza wa uzoefu wa kihisia, uwepo wa mawazo ya udanganyifu, ishara za kuhangaika kwa mifumo ya uhuru huturuhusu kuzingatia unyogovu kama dalili ya matatizo ya uzalishaji (tazama Jedwali 3.1). Hii pia inathibitishwa na mienendo ya tabia ya majimbo ya huzuni. Katika hali nyingi, unyogovu hudumu kwa miezi kadhaa. Walakini, inaweza kubadilishwa kila wakati. Kabla ya kuanzishwa kwa dawamfadhaiko na tiba ya mshtuko wa umeme katika mazoezi ya matibabu, mara nyingi madaktari waliona kutoka kwa hali hii.

Dalili za kawaida za unyogovu zimeelezwa hapo juu. Katika kila kesi ya mtu binafsi, seti yao inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa, lakini hali ya huzuni, ya dreary daima inashinda. Ugonjwa wa unyogovu uliopanuliwa huzingatiwa kama shida ya kiwango cha kisaikolojia. Ukali wa hali hiyo unathibitishwa na uwepo wa mawazo ya udanganyifu, ukosefu wa ukosoaji, tabia ya kujiua, kutamka usingizi, kukandamiza anatoa zote za msingi. Lahaja ndogo, isiyo ya kisaikolojia ya unyogovu inajulikana kama unyogovu. Wakati wa kufanya utafiti wa kisayansi, mizani maalum ya kawaida (Hamilton, Tsung, nk) hutumiwa kupima ukali wa unyogovu.

Ugonjwa wa unyogovu sio maalum na unaweza kuwa dhihirisho la aina mbalimbali za magonjwa ya akili: psychosis ya manic-depressive, skizophrenia, uharibifu wa ubongo wa kikaboni na psychogenia. Kwa unyogovu unaosababishwa na ugonjwa wa asili (MDP na schizophrenia), shida zilizotamkwa za somatovegetative ni tabia zaidi, ishara muhimu ya unyogovu wa asili ni mienendo maalum ya kila siku ya serikali na kuongezeka kwa melancholy asubuhi na kudhoofika kwa hisia jioni. . Ni saa za asubuhi ambazo huzingatiwa kama kipindi kinachohusishwa na hatari kubwa ya kujiua. Alama nyingine ya unyogovu wa asili ni kipimo chanya cha deksamethasoni (tazama sehemu ya 1.1.2).

Mbali na ugonjwa wa kawaida wa unyogovu, anuwai kadhaa za unyogovu zinaelezewa.

Unyogovu wa wasiwasi (unaofadhaika). sifa ya kutokuwepo kwa ugumu uliotamkwa na passivity. Athari mbaya ya wasiwasi huwafanya wagonjwa kugombana, mara kwa mara kugeukia wengine kwa ombi la msaada au kwa mahitaji ya kukomesha mateso yao, kuwasaidia kufa. Utangulizi wa janga la karibu hairuhusu wagonjwa kulala, wanaweza kujaribu kujiua mbele ya wengine. Wakati fulani, msisimko wa wagonjwa hufikia kiwango cha frenzy (melancholic raptus, raptus melancholicus), wakati wanararua nguo zao, kufanya vilio vya kutisha, kupiga vichwa vyao dhidi ya ukuta. Unyogovu wa wasiwasi mara nyingi huzingatiwa katika enzi ya mabadiliko.

ugonjwa wa unyogovu-delusional, kwa kuongeza hali ya huzuni, inadhihirishwa na njama kama vile udanganyifu wa mateso, ushawishi, ushawishi. Wagonjwa wanajiamini katika adhabu kali kwa utovu wa nidhamu; "angalia" uchunguzi wa mara kwa mara wao wenyewe. Wanaogopa kwamba hatia yao itasababisha kunyanyaswa, kuadhibiwa au hata kuuawa kwa jamaa zao. Wagonjwa hawana utulivu, wanauliza mara kwa mara juu ya hatima ya jamaa zao, wakijaribu kutoa udhuru, kuapa kwamba hawatawahi kufanya makosa katika siku zijazo. Dalili kama hizo za udanganyifu ni za kawaida zaidi sio kwa MDP, lakini kwa shambulio la papo hapo la skizofrenia (psychosis ya schizoaffective kulingana na ICD-10).

Unyogovu wa kutojali inachanganya athari za melancholy na kutojali. Wagonjwa hawana nia ya maisha yao ya baadaye, hawana kazi, hawaonyeshi malalamiko yoyote. Nia yao pekee ni kuachwa peke yao. Hali hii inatofautiana na ugonjwa wa apathico-abulic kwa kutokuwa na utulivu na kubadilika. Mara nyingi, unyogovu wa kutojali huzingatiwa kwa wale wanaosumbuliwa na schizophrenia.

8.3.2. ugonjwa wa manic

Inaonyeshwa kimsingi na kuongezeka kwa mhemko, kuongeza kasi ya kufikiria na fadhaa ya kisaikolojia. Hyperthymia katika hali hii inaonyeshwa na matumaini ya mara kwa mara, kupuuza matatizo. Matatizo yoyote yanakataliwa. Wagonjwa hutabasamu kila wakati, hawafanyi malalamiko yoyote, hawajioni kuwa wagonjwa. Kuongeza kasi ya kufikiri kunaonekana katika hotuba ya haraka, ya kuruka, kuongezeka kwa usumbufu, juu ya vyama. Kwa mania kali, hotuba haijapangwa sana kwamba inafanana na "okroshka ya maneno". Shinikizo la hotuba ni kubwa sana kwamba wagonjwa hupoteza sauti zao, mate yaliyopigwa kwenye povu hujilimbikiza kwenye pembe za kinywa. Kwa sababu ya usumbufu wao uliotamkwa, shughuli zao huwa za machafuko, zisizo na tija. Hawawezi kukaa kimya, huwa na kuondoka nyumbani, kuomba kutolewa kutoka hospitali.

Kuna overestimation ya uwezo wa mtu mwenyewe. Wagonjwa hujiona kuwa ni wa kupendeza na wa kuvutia, wanajivunia kila mara juu ya talanta zao zinazodaiwa. Wanajaribu kutunga mashairi, kuonyesha uwezo wao wa sauti kwa wengine. Ishara ya wazimu unaotamkwa sana ni udanganyifu wa ukuu.

Kuongezeka kwa anatoa zote za msingi ni tabia. Hamu huongezeka kwa kasi, wakati mwingine kuna tabia ya ulevi. Wagonjwa hawawezi kuwa peke yao na daima wanatafuta mawasiliano. Katika mazungumzo na madaktari, huwa hawaweki umbali unaohitajika kila wakati, wakigeuka kwa urahisi - "kaka!". Wagonjwa huzingatia sana muonekano wao, wanajaribu kujipamba na beji na medali, wanawake hutumia vipodozi vyenye mkali sana, nguo hujaribu kusisitiza ujinsia wao. Kuvutia zaidi kwa jinsia tofauti kunaonyeshwa kwa pongezi, matoleo yasiyo ya kawaida, matamko ya upendo. Wagonjwa wako tayari kusaidia na kutunza kila mtu karibu nao. Wakati huo huo, mara nyingi zinageuka kuwa hakuna wakati wa kutosha kwa familia ya mtu mwenyewe. Wanafuja pesa, hufanya manunuzi yasiyo ya lazima. Kwa shughuli nyingi, haiwezekani kukamilisha kesi yoyote, kwa sababu kila wakati mawazo mapya yanatokea. Jaribio la kuzuia utimilifu wa matamanio yao husababisha athari ya kuwasha, hasira ( hasira mania).

Ugonjwa wa manic unaonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa muda wa usingizi wa usiku. Wagonjwa wanakataa kwenda kulala kwa wakati, wakiendelea kugombana usiku. Asubuhi wanaamka mapema sana na mara moja wanahusika katika shughuli za nguvu, lakini hawalalamiki kamwe uchovu, wanasema kwamba wanalala vya kutosha. Wagonjwa kama hao kawaida husababisha usumbufu mwingi kwa wengine, hudhuru nyenzo na hali yao ya kijamii, lakini, kama sheria, hawatoi tishio la moja kwa moja kwa maisha na afya ya watu wengine. Mwinuko mdogo wa subpsychotic ( hypomania) tofauti na mania kali, inaweza kuongozana na ufahamu wa hali isiyo ya kawaida; delirium haizingatiwi. Wagonjwa wanaweza kufanya hisia nzuri kwa ustadi wao na akili.

Kimwili, wale wanaosumbuliwa na wazimu wanaonekana kuwa na afya nzuri, kwa kiasi fulani wamefufuliwa. Kwa msisimko wa psychomotor uliotamkwa, wanapoteza uzito, licha ya hamu yao ya mbwa mwitu. Kwa hypomania, kunaweza kuwa na ongezeko kubwa la uzito wa mwili.

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 42 amekuwa akikabiliwa na mashambulizi ya hali ya juu isivyofaa tangu umri wa miaka 25, ya kwanza ambayo ilitokea wakati wa masomo yake ya shahada ya kwanza katika Idara ya Uchumi wa Kisiasa. Kufikia wakati huo, mwanamke huyo alikuwa tayari ameolewa na alikuwa na mtoto wa miaka 5. Katika hali ya psychosis, alijisikia mwanamke sana, akamshtaki mumewe kwa kutokuwa na upendo wa kutosha kwake. Hakulala zaidi ya masaa 4 kwa siku, akijishughulisha na kazi ya kisayansi kwa shauku, hakujali sana mtoto wake na kazi za nyumbani. Nilihisi mvuto wa mapenzi kwa msimamizi wangu. Alimtumia bouquets ya maua kwa siri. Nilihudhuria mihadhara yake yote kwa wanafunzi. Wakati mmoja, mbele ya wafanyikazi wote wa idara hiyo, kwa magoti yake alimwomba amchukue kama mke wake. Alilazwa hospitalini. Mwisho wa shambulio hilo, hakuweza kumaliza tasnifu yake. Wakati wa shambulio lililofuata alipendana na muigizaji mchanga. Alikwenda kwenye maonyesho yake yote, akatoa maua, kwa siri kutoka kwa mumewe alimkaribisha kwenye dacha yake. Alinunua divai nyingi ili kunywa mpenzi wake na kwa hivyo kushinda upinzani wake, yeye mwenyewe alikunywa sana na mara nyingi. Kwa maswali ya kuchanganyikiwa ya mumewe, alikiri kila kitu kwa bidii. Baada ya kulazwa hospitalini na matibabu, alioa mpenzi wake, akaenda kumfanyia kazi kwenye ukumbi wa michezo. Katika kipindi cha interictal, yeye ni utulivu, yeye mara chache hunywa pombe. Anazungumza kwa uchangamfu juu ya mume wake wa zamani, anajuta kidogo juu ya talaka.

Ugonjwa wa Manic mara nyingi ni udhihirisho wa MDP na schizophrenia. Mara kwa mara kuna hali ya manic inayosababishwa na uharibifu wa kikaboni kwa ubongo au ulevi (phenamine, cocaine, cimetidine, corticosteroids, cyclosporine, teturam, hallucinogens, nk). Mania ni dalili ya psychosis ya papo hapo. Uwepo wa dalili za uzalishaji mkali hutuwezesha kuhesabu kupunguzwa kamili kwa matatizo ya uchungu. Ingawa mashambulizi ya mtu binafsi yanaweza kuwa ya muda mrefu (hadi miezi kadhaa), bado mara nyingi huwa mafupi kuliko matukio ya huzuni.

Pamoja na mania ya kawaida, syndromes ya atypical ya muundo tata mara nyingi hukutana. Manic delusional syndrome kwa kuongeza athari ya furaha, inaambatana na maoni ya udanganyifu ambayo hayajaratibiwa ya mateso, hatua, udanganyifu wa megalomaniac wa ukuu ( paraphrenia ya papo hapo). Wagonjwa wanatangaza kwamba wameitwa "kuokoa ulimwengu wote", kwamba wamepewa uwezo wa ajabu, kwa mfano, wao ni "silaha kuu dhidi ya mafia" na wahalifu wanajaribu kuwaangamiza kwa hili. Ugonjwa kama huo haufanyiki katika MDP na mara nyingi huonyesha shambulio la papo hapo la schizophrenia. Katika kilele cha shambulio la manic-delusional, mawingu ya fahamu ya oneiroid yanaweza kuzingatiwa.

8.3.3. Ugonjwa wa Apatico-abulic

Imedhihirishwa na umaskini uliotamkwa wa kihisia-kiasi. Kutojali na kutojali huwafanya wagonjwa kuwa watulivu kabisa. Hawaonekani sana katika idara, hutumia wakati mwingi kitandani au kukaa peke yao, na wanaweza pia kutumia masaa mengi kutazama TV. Wakati huo huo, zinageuka kuwa hawakukumbuka matangazo hata moja waliyotazama. Uvivu unaonyesha katika tabia zao zote: hawana kuosha, hawana meno yao, wanakataa kwenda kuoga na kukata nywele zao. Wanaenda kulala wamevaa kwa sababu ni wavivu wa kuvua na kuvaa nguo. Hawawezi kuvutiwa na shughuli, wito kwa wajibu na hisia ya wajibu, kwa sababu hawana aibu. Mazungumzo hayasababishi riba kwa wagonjwa. Wanazungumza kwa sauti moja, mara nyingi wanakataa kuzungumza, wakitangaza kuwa wamechoka. Ikiwa daktari ataweza kusisitiza juu ya haja ya mazungumzo, mara nyingi hugeuka kuwa mgonjwa anaweza kuzungumza kwa muda mrefu bila kuonyesha dalili za uchovu. Katika mazungumzo, zinageuka kuwa wagonjwa hawana mateso yoyote, hawajisikii wagonjwa, hawafanyi malalamiko yoyote.

Dalili zilizoelezwa mara nyingi hujumuishwa na kuzuia anatoa rahisi zaidi (ulafi, ujinsia, nk). Wakati huo huo, ukosefu wa aibu huwaongoza kujaribu kutimiza mahitaji yao kwa njia rahisi zaidi, sio kila wakati inayokubalika kijamii: kwa mfano, wanaweza kukojoa na kujisaidia kitandani, kwa sababu ni wavivu sana kwenda kwenye choo.

Ugonjwa wa Aptic-abulic ni dhihirisho la dalili hasi (upungufu) na hauelekei kurudisha nyuma maendeleo. Mara nyingi, sababu ya kutojali na abulia ni hali ya mwisho katika schizophrenia, ambayo kasoro ya kihisia-ya hiari inakua hatua kwa hatua - kutoka kwa kutojali kwa upole na passivity hadi hali ya wepesi wa kihisia. Sababu nyingine ya ugonjwa wa kutojali-abulic ni uharibifu wa kikaboni wa lobes ya mbele ya ubongo (kiwewe, tumor, atrophy, nk).

8.4. Athari za kisaikolojia na patholojia

Mwitikio kwa tukio la kiwewe unaweza kuendelea tofauti sana kulingana na umuhimu wa mtu binafsi wa tukio la mkazo na sifa za mwitikio wa kihemko wa mtu. Katika baadhi ya matukio, aina ya udhihirisho wa athari ni ya kushangaza ya vurugu na hata hatari kwa wengine. Kuna kesi zinazojulikana za mauaji ya mwenzi kwa msingi wa wivu, mapigano makali kati ya mashabiki wa mpira wa miguu, mabishano makali kati ya viongozi wa kisiasa. Ugonjwa wa haiba ya kisaikolojia (saikolojia ya kusisimua - tazama sehemu ya 22.2.4) inaweza kuchangia udhihirisho mbaya wa athari wa kijamii. Walakini, mtu anapaswa kukubali kwamba katika hali nyingi vitendo vile vya fujo hufanywa kwa uangalifu: washiriki wanaweza kuzungumza juu ya hisia zao wakati wa tendo, kutubu kwa kutokujali, kujaribu kurekebisha hisia mbaya kwa kukata rufaa kwa ukali wa matusi yaliyofanywa. juu yao. Haijalishi jinsi uhalifu ulivyofanya, katika hali kama hizo huzingatiwa kama athari ya kisaikolojia na chini ya dhima ya kisheria.

Athari ya pathological inayoitwa psychosis ya muda mfupi ambayo hutokea ghafla baada ya hatua ya psychotrauma na inaambatana na ufizi wa fahamu, ikifuatiwa na amnesia ya kipindi chote cha psychosis. Hali ya paroxysmal ya tukio la athari ya pathological inaonyesha kwamba tukio la kutisha huwa mwanzo wa utambuzi wa shughuli zilizopo za kifafa. Sio kawaida kwa wagonjwa kuwa na historia ya majeraha makubwa ya kichwa au ishara za dysfunction ya kikaboni tangu utoto. Mawingu ya fahamu wakati wa psychosis inadhihirishwa na hasira, ukatili wa kushangaza wa dhuluma iliyofanywa (kadhaa ya majeraha makubwa, pigo nyingi, ambayo kila moja inaweza kuwa mbaya). Watu wa karibu hawawezi kurekebisha matendo ya mgonjwa, kwa sababu hawasikii. Kisaikolojia hudumu kwa dakika kadhaa na kuishia na uchovu mkali: wagonjwa huanguka ghafla, wakati mwingine huanguka katika usingizi mzito. Baada ya kuacha psychosis, hawawezi kukumbuka chochote kilichotokea, wanashangaa sana wanaposikia juu ya kile wamefanya, hawawezi kuamini wengine. Inapaswa kutambuliwa kuwa shida katika athari za patholojia zinaweza tu kuhusishwa na anuwai ya shida za kihemko, kwani usemi muhimu zaidi wa psychosis hii ni. mawingu ya giza ya fahamu(tazama sehemu ya 10.2.4). Athari za kiafya hutumika kama msingi wa kumtambua mgonjwa kuwa ni mwendawazimu na kumuepusha na dhima ya uhalifu uliofanywa.

BIBLIOGRAFIA

Isard K. Hisia za kibinadamu. - M.: Nyumba ya Uchapishaji ya Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow, 1980.

Nambari ya Yu.L., Mikhalenko I.N. psychoses zinazohusika. - L.: Dawa, 1988. - 264 p.

Akili utambuzi / Zavilyansky I.Ya., Bleikher V.M., Kruk I.V., Zavilyanskaya L.I. - Kyiv: Shule ya Vyscha, 1989.

Saikolojia hisia. Maandishi / Ed. V.K.Vilyunas, Yu.B.Gippenreiter. - M.: MGU, 1984. - 288 p.

Kisaikolojia matatizo katika hali ya cyclothymic na cyclothym-kama. - Kesi za MIP., T.87. - Mwakilishi. mh. S.F. Semenov. - M.: 1979. - 148 p.

Reikovsky Ya. Saikolojia ya majaribio ya hisia. - M.: Maendeleo, 1979.

Sinitsky V.N. Hali ya unyogovu (sifa za pathophysiological, kliniki, matibabu, kuzuia). - Kyiv: Naukova Dumka, 1986.

Mara nyingi, utunzaji wa wazazi huzingatia sana afya ya mwili ya mtoto wao, wakati sehemu ya kihemko huachwa bila kutunzwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wazazi wengi wanaona dalili za mwanzo za matatizo ya kihisia kuwa ya muda mfupi, na kwa hiyo haina madhara.

Mahali ya matatizo ya kihisia katika maendeleo ya akili ya mtoto inaonekana kuwa moja ya vipengele muhimu vya maisha yake, kutokana na ukweli kwamba matatizo haya yanaathiri mtazamo wake kwa wazazi wake na mazingira yake kwa ujumla. Hadi sasa, kuna mwelekeo wa kuongezeka kwa matatizo ya kihisia kwa watoto, kwa namna ya kupunguzwa kwa kukabiliana na kijamii na tabia ya tabia ya fujo.

· 1 Sababu

· 2

· 3 Utambuzi wa ukiukwaji

· 4

Kuna sababu nyingi za tukio la matatizo ya kihisia kwa mtoto, hivyo wazazi wanapaswa kuwa makini hasa wakati ishara mbalimbali za patholojia zinaonekana. Kama sheria, wataalam huanzisha utambuzi wa mwisho wakati wa kusajili ishara 3 za kutokuwa na utulivu wa kihemko.

Sababu za kawaida za usumbufu wa kihisia ni:

· Tabia za kimwili, kwa kuzingatia magonjwa ya zamani katika utoto;

Kuzuia ukuaji wa akili na kiakili;

Malezi yasiyofaa ya mtoto katika kipindi cha shule ya mapema;

Lishe isiyofaa, ambayo ni ulaji wa kutosha wa vitu muhimu, ambayo huathiri sana ukuaji wa mtoto;

Pia, sababu hizi hapo juu zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

1. Kibiolojia.

Kundi hili la causal linajumuisha aina ya tabia ya mfumo wa neva. Kwa mfano, mbele ya ugonjwa wa upungufu wa tahadhari, mtoto anaweza baadaye kuendeleza mchakato wa pathological katika ubongo, ambao hutengenezwa kutokana na kozi ngumu ya ujauzito na kuzaa kwa mama yake.

2. Kijamii

Kundi hili huamua mchakato wa mwingiliano wa mtoto na watu wengine na mazingira. Kwa mfano, ikiwa mtoto tayari ana uzoefu wa kuwasiliana na kikundi cha umri wa watu, wenzao na kikundi cha msingi kwake - familia, basi katika hali nyingine ujamaa kama huo unaweza kumdhuru.

Ikiwa mtoto mara kwa mara anakabiliwa na kukataliwa na watu wazima, basi bila ufahamu huanza kuondoa habari iliyopokelewa, ambayo inatoka kwa mazingira.

Kuibuka kwa uzoefu mpya ambao hauendani na muundo wake wa dhana, huanza kutambuliwa vibaya, ambayo mwishowe huunda dhiki fulani kwake.

Kwa kutokuwepo kwa uelewa kutoka kwa wenzao, mtoto huendeleza uzoefu wa kihisia (hasira, chuki, tamaa), ambayo ina sifa ya ukali na muda. Pia, migogoro ya mara kwa mara katika familia, madai kwa mtoto, ukosefu wa ufahamu wa maslahi yake, pia husababisha usumbufu wa kihisia katika maendeleo ya akili ya mtoto.

Uainishaji wa shida za kihemko na dalili zao

Ugumu wa kutambua matatizo ya kihisia-hiari ulisababisha ukweli kwamba idadi ya wanasaikolojia wameunda maoni tofauti juu ya aina hizi za matatizo. Kwa mfano, mwanasaikolojia G. Sukhareva alibainisha kuwa usumbufu wa kihisia katika umri wa shule ya msingi mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wanaosumbuliwa na neurasthenia, ambayo ilitofautishwa na msisimko wake mwingi.

Mwanasaikolojia Y. Milanich alikuwa na wazo tofauti juu ya shida hizi. Aligundua kuwa makundi 3 ya matatizo ya kihisia ni ya matatizo ya kihisia-ya hiari;

Athari za kihemko za papo hapo, ambazo zinaonyeshwa na kuchorea kwa hali fulani za migogoro, ambazo zilijidhihirisha katika uchokozi, hysteria, athari za hofu au chuki;

Hali ya mvutano ulioongezeka - wasiwasi, woga, kupungua kwa hisia.

Ukosefu wa utendaji wa hali ya kihemko, ambayo ilijidhihirisha katika mpito mkali kutoka kwa matukio chanya ya kihemko kwenda kwa hasi na pia kwa mpangilio wa nyuma.

Walakini, picha ya kliniki ya kina zaidi ya shida za kihemko ilitolewa na N.I. Kosterin. Anagawanya shida za kihemko katika vikundi 2 vikubwa, ambavyo vinaonyeshwa na kuongezeka kwa kiwango cha mhemko na, ipasavyo, kupungua kwake.

Kundi la kwanza linajumuisha majimbo kama vile:

Euphoria, ambayo ina sifa ya kuongezeka kwa kutosha kwa hisia. Mtoto katika hali hii, kama sheria, ameongeza msukumo, uvumilivu na hamu ya kutawala.

Dysphoria ni aina tofauti ya euphoria, inayoonyeshwa na udhihirisho wa mhemko kama vile: hasira, kuwashwa, uchokozi. Ni aina ya ugonjwa wa unyogovu.

Unyogovu ni hali ya pathological inayojulikana na udhihirisho wa hisia hasi na passivity ya tabia. Mtoto katika hali hii anahisi huzuni na dreary mood.

Ugonjwa wa wasiwasi - hali ambayo mtoto anahisi wasiwasi usio na maana na mvutano wa neva hutamkwa. Inaonyeshwa kwa mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia, machozi, ukosefu wa hamu ya kula, hypersensitivity. Mara nyingi ugonjwa huu unakua phobia.

Kutojali ni hali mbaya ambayo mtoto anahisi kutojali kwa kila kitu kinachotokea karibu, na pia ina sifa ya kupungua kwa kasi kwa kazi za mpango. Wanasaikolojia wengi wanasema kuwa upotezaji wa athari za kihemko hujumuishwa na kupungua au upotezaji kamili wa msukumo wa hiari.

Paratamia ni ugonjwa wa tabia ya historia ya kihisia, ambayo uzoefu wa hisia moja maalum hufuatana na maonyesho ya nje ya hisia kinyume kabisa. Mara nyingi huonekana kwa watoto wenye schizophrenia.

Kundi la pili ni pamoja na:

· Dalili ya kuhangaika na upungufu wa umakini, inatofautishwa na dalili kama vile kuchanganyikiwa kwa gari, msukumo. Inafuata kwamba sifa kuu za ugonjwa huu ni usumbufu na shughuli nyingi za gari.

· Uchokozi. Udhihirisho huu wa kihemko huundwa kama sehemu ya sifa ya mhusika au kama mmenyuko wa athari za mazingira. Kwa hali yoyote, ukiukwaji hapo juu unahitaji kurekebishwa. Hata hivyo, kabla ya kurekebisha maonyesho ya pathological, sababu kuu za magonjwa zinatambuliwa kwanza.

Utambuzi wa ukiukwaji

Kwa tiba inayofuata ya matatizo na ufanisi wake, ni muhimu sana kutambua kwa wakati maendeleo ya kihisia ya mtoto na matatizo yake. Kuna njia nyingi maalum na vipimo vinavyotathmini maendeleo na hali ya kisaikolojia ya mtoto, kwa kuzingatia sifa za umri wake.

Utambuzi wa watoto wa shule ya mapema ni pamoja na:

· Utambuzi wa kiwango cha wasiwasi na tathmini yake;

· Utafiti wa hali ya kisaikolojia-kihisia;

Mtihani wa rangi ya Luscher;

Utafiti wa kujithamini na sifa za kibinafsi za mtoto;

· Utafiti wa ukuzaji wa sifa za hiari.

Kutafuta msaada wa kisaikolojia ni muhimu ikiwa mtoto hupata shida fulani katika kujifunza, kuwasiliana na wenzao, tabia, au ana phobias fulani.

Pia, wazazi wanapaswa kuzingatia ikiwa mtoto hupata uzoefu wowote wa kihemko, hisia, na pia ikiwa hali yake inaonyeshwa na unyogovu.

Njia za kurekebisha matatizo ya kihisia

Idadi ya wanasayansi wa ndani na wa kigeni katika uwanja wa saikolojia hufautisha mbinu kadhaa zinazoruhusu kurekebisha shida za kihemko na za kawaida kwa watoto. Njia hizi kawaida hugawanywa katika vikundi 2 kuu: mtu binafsi na kikundi, lakini mgawanyiko huu hauonyeshi lengo kuu la kurekebisha shida za akili.

Marekebisho ya akili ya matatizo ya kuathiriwa kwa watoto ni mfumo uliopangwa wa ushawishi wa kisaikolojia. Marekebisho haya yanalenga hasa:

kupunguza usumbufu wa kihisia,

Kuongezeka kwa shughuli na uhuru

· Ukandamizaji wa athari za pili za kibinafsi (uchokozi, msisimko mwingi, wasiwasi, n.k.).

Marekebisho ya kujithamini;

Uundaji wa utulivu wa kihisia.

Saikolojia ya ulimwengu inajumuisha njia 2 kuu za marekebisho ya kisaikolojia ya mtoto, ambayo ni:

· Mbinu ya kisaikolojia. Anatetea uundaji wa hali zinazoruhusu ukandamizaji wa vizuizi vya nje vya kijamii, kwa kutumia njia kama vile psychoanalysis, tiba ya kucheza na tiba ya sanaa.

· Mbinu ya kitabia. Njia hii hukuruhusu kumchochea mtoto kujifunza athari mpya zinazolenga malezi ya aina za tabia zinazobadilika na kinyume chake, inakandamiza aina zisizo za kubadilika za tabia, ikiwa zipo. Inajumuisha njia za ushawishi kama vile mafunzo ya tabia na kisaikolojia, ambayo huruhusu mtoto kuunganisha athari zilizojifunza.

Wakati wa kuchagua njia ya marekebisho ya kisaikolojia ya matatizo ya kihisia, mtu anapaswa kuendelea kutoka kwa maalum ya ugonjwa huo, ambayo huamua kuzorota kwa hali ya kihisia. Ikiwa mtoto ana shida ya ndani, basi njia bora itakuwa kutumia tiba ya mchezo (sio kompyuta), na njia ya urekebishaji wa kisaikolojia ya familia pia imejidhihirisha vizuri.

Ikiwa kuna migogoro mingi kati ya watu, urekebishaji wa kisaikolojia wa kikundi hutumiwa, ambayo hukuruhusu kuongeza uhusiano kati ya watu. Wakati wa kuchagua njia yoyote, ukali wa kutokuwa na utulivu wa kihisia wa mtoto lazima uzingatiwe.

Njia kama hizo za urekebishaji wa kisaikolojia kama tiba ya mchezo, tiba ya hadithi, nk. fanya kazi kwa ufanisi ikiwa inalingana na sifa za kiakili za mtoto na mtaalamu.

Umri wa mtoto hadi miaka 6 (kipindi cha shule ya mapema) ni kipindi muhimu zaidi cha ukuaji wake, kwani ni katika kipindi hiki ambapo misingi ya kibinafsi ya mtoto, sifa za hiari huundwa, na nyanja ya kihemko inakua haraka.

Sifa za hiari hukua haswa kwa sababu ya udhibiti wa ufahamu juu ya tabia, wakati wa kudumisha sheria fulani za tabia kwenye kumbukumbu.

Ukuaji wa sifa hizi ni sifa ya ukuaji wa jumla wa utu, ambayo ni, haswa kwa kuunda mapenzi, hisia na hisia.

Kwa hivyo, kwa malezi yenye mafanikio ya kihemko-ya hiari ya mtoto, wazazi na waalimu wanahitaji kulipa kipaumbele maalum ili kuunda hali nzuri ya uelewa wa pande zote. Kwa hivyo, wataalam wengi wanapendekeza kwamba wazazi kuunda vigezo vifuatavyo kwa mtoto wao:

· Wakati wa kuwasiliana na mtoto, ni muhimu kuchunguza utulivu kabisa na kwa kila njia iwezekanavyo kuonyesha wema wako;

Unapaswa kujaribu kuwasiliana na mtoto mara nyingi zaidi, kumwuliza juu ya kitu fulani, kuhurumia, na kupendezwa na vitu vyake vya kupumzika;

· Kazi ya viungo, kucheza, kuchora n.k. itaathiri kwa usalama hali ya mtoto, hivyo jaribu kumpa kipaumbele iwezekanavyo.

· Inahitajika kuhakikisha kuwa mtoto haangalii filamu na hachezi michezo na vitu vya vurugu, kwani hii itazidisha hali yake ya kihemko;

Msaidie mtoto wako kwa kila njia iwezekanavyo na umsaidie kujenga ujasiri ndani yake na katika uwezo wake.

Sehemu ya I. Ukiukaji katika maendeleo ya nyanja ya kihisia-ya hiari kwa watoto na vijana

Maswali ya kielimu.

1. Typolojia ya ukiukwaji katika maendeleo ya nyanja ya kihisia-ya hiari.

2. Tabia za kisaikolojia na za ufundishaji za watoto na vijana wenye matatizo ya nyanja ya kihisia-ya hiari.

3. Saikolojia kwa watoto na vijana.

4. Lafudhi ya wahusika kama sababu inayochangia kuibuka kwa matatizo ya kihisia na ya hiari.

5. Watoto walio na tawahudi za mapema (RDA).

1. Dhana ya ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari katika defectology inafafanua matatizo ya neuropsychic (hasa ya ukali mdogo na wa wastani). *

Aina kuu za matatizo katika ukuzaji wa nyanja ya kihisia-hiari kwa watoto na vijana ni pamoja na hali tendaji (syndrome ya kuhangaika), uzoefu wa migogoro, psychasthenia na psychopathy (aina za tabia za kisaikolojia), na tawahudi ya utotoni.

Kama unavyojua, utu wa mtoto huundwa chini ya ushawishi wa sifa za urithi (zilizowekwa) na mambo ya mazingira ya nje (kimsingi ya kijamii). Kwa kuwa mchakato wa maendeleo kwa kiasi kikubwa inategemea mambo ya mazingira, ni dhahiri kwamba ushawishi mbaya wa mazingira unaweza kusababisha usumbufu wa kitabia wa muda, ambao, mara moja umewekwa, unaweza kusababisha maendeleo yasiyo ya kawaida (kupotosha) ya utu.

Kama ilivyo kwa ukuaji wa kawaida wa somatic, kiwango kinachofaa cha kalori, protini, madini na vitamini ni muhimu, kwa hivyo kwa ukuaji wa kawaida wa kiakili, uwepo wa sababu fulani za kihemko na kisaikolojia ni muhimu. Hizi ni pamoja na, kwanza kabisa, upendo wa majirani, hisia ya usalama (inayotolewa na utunzaji wa wazazi), elimu ya kujistahi sahihi, na pamoja na maendeleo ya kujitegemea katika vitendo na tabia) mwongozo wa watu wazima, unaojumuisha. , pamoja na upendo na huduma, seti fulani ya marufuku. Ni kwa usawa tu wa umakini na marufuku, miunganisho inayofaa huundwa kati ya "I" ya mtoto na ulimwengu wa nje, na mtu mdogo, wakati akidumisha utu wake, hukua kuwa mtu ambaye hakika atapata nafasi yake katika jamii.

Usawa wa mahitaji ya kihemko ambayo yanahakikisha ukuaji wa mtoto, yenyewe inaonyesha uwezekano wa idadi kubwa ya sababu mbaya katika mazingira ya nje (ya kijamii), ambayo inaweza kusababisha usumbufu katika ukuaji wa nyanja ya kihemko na ya kihemko na kupotoka. tabia ya watoto.

2. Mataifa tendaji hufafanuliwa katika saikolojia maalum kama matatizo ya neuropsychiatric yanayosababishwa na hali mbaya (hali ya maendeleo) na haihusiani na lesion ya kikaboni ya mfumo mkuu wa neva. Dhihirisho la kushangaza zaidi la hali tendaji (MS) ni ugonjwa wa kuhangaika, unaofanya dhidi ya hali ya "muda mrefu" ya msisimko wa jumla wa kiakili na kizuizi cha psychomotor. Sababu za MS zinaweza kuwa tofauti. Kwa hivyo, hali zinazoumiza akili ya mtoto ni pamoja na shida ya kisaikolojia kama vile enuresis (kukojoa kitandani ambayo huendelea au mara nyingi hujirudia baada ya mwaka wa 3 wa maisha), mara nyingi huzingatiwa kwa watoto dhaifu na wenye neva. Enuresis inaweza kutokea baada ya mshtuko mkubwa wa neva, hofu, baada ya ugonjwa wa ugonjwa wa somatic. Katika tukio la enuresis, pia kuna sababu kama vile hali ya migogoro katika familia, ukali kupita kiasi wa wazazi, usingizi mzito, nk. Kuongeza hali ya tendaji na kejeli ya enuresis, adhabu, tabia ya chuki ya wengine kwa mtoto.

Uwepo wa kasoro fulani za kimwili na kisaikolojia katika mtoto (strabismus, ulemavu wa viungo, uwepo wa lameness, scoliosis kali, nk) inaweza kusababisha hali ya tendaji, hasa ikiwa mtazamo wa wengine sio sahihi.

Sababu ya kawaida ya athari za kisaikolojia kwa watoto wadogo ni hasira kali ya ghafla ya asili ya kutisha (moto, mashambulizi ya mbwa hasira, nk). Kuongezeka kwa uwezekano wa kiwewe cha akili huzingatiwa kwa watoto walio na athari za mabaki baada ya maambukizo na majeraha, kwa watoto wanaosisimka, dhaifu na wasio na utulivu wa kihemko. Wanaohusika zaidi na kiwewe cha akili ni watoto wa aina dhaifu ya shughuli za juu za neva, watoto wanaosisimka kwa urahisi.

Kipengele kikuu cha kutofautisha cha MS ni kutotosheleza (kuonyeshwa kupita kiasi) athari za kibinafsi kwa ushawishi kutoka kwa mazingira (haswa kijamii). Kwa majimbo tendaji, hali ni tabia mkazo wa kisaikolojia Na usumbufu. MS inaweza kujidhihirisha kama unyogovu (hali ya kusikitisha, huzuni). Katika hali nyingine, dalili kuu za MS ni: uchochezi wa psychomotor, disinhibition, vitendo na vitendo visivyofaa.

Katika hali mbaya, kunaweza kuwa na shida ya fahamu (wingu la fahamu, mwelekeo usioharibika katika mazingira), hofu isiyo na sababu, "hasara" ya muda ya kazi fulani (uziwi, mutism).

Licha ya tofauti katika udhihirisho, dalili ya kawaida inayounganisha matukio yote ya majimbo ya tendaji ni hali kali, huzuni ya kisaikolojia-kihisia ambayo husababisha overstrain ya michakato ya neva na ukiukwaji wa uhamaji wao. Hii kwa kiasi kikubwa huamua mwelekeo ulioongezeka wa athari za athari.

Shida za ukuaji wa akili zinaweza kuhusishwa na shida kali za ndani uzoefu wa migogoro wakati mitazamo kinyume kwa watu wa karibu au kwa hali fulani ya kijamii ambayo ina umuhimu mkubwa wa kibinafsi kwa mtoto inapogongana katika akili ya mtoto. Uzoefu wa migogoro (kama shida ya kisaikolojia) ni ya muda mrefu, ya kijamii; wanapata kutawala umuhimu katika maisha ya kiakili ya mtoto na kuwa na athari mbaya kwa sifa zake za tabia na athari za tabia. Sababu za uzoefu wa migogoro ni mara nyingi: nafasi mbaya ya mtoto katika familia (migogoro katika familia, kuvunjika kwa familia, kuonekana kwa mama wa kambo au baba wa kambo, ulevi wa wazazi, nk). Uzoefu wa migogoro unaweza kutokea kwa watoto walioachwa na wazazi, kupitishwa na katika hali nyingine. Sababu nyingine ya uzoefu unaoendelea wa migogoro inaweza kuwa mapungufu yaliyotajwa hapo juu ya ukuaji wa kisaikolojia, haswa, kigugumizi.

Maonyesho ya uzoefu mkali wa migogoro mara nyingi ni kutengwa, kuwashwa, negativism (katika aina nyingi za udhihirisho wake, ikiwa ni pamoja na negativism ya hotuba), hali ya huzuni; katika baadhi ya matukio, matokeo ya uzoefu wa migogoro ni kuchelewa kwa maendeleo ya utambuzi wa mtoto.

Uzoefu unaoendelea wa migogoro mara nyingi huambatana na ukiukaji ( mikengeuko) tabia. Mara nyingi, sababu ya shida ya tabia katika jamii hii ya watoto ni malezi yasiyofaa ya mtoto (ulezi kupita kiasi, uhuru kupita kiasi au, kinyume chake, ukosefu wa upendo, ukali kupita kiasi na madai yasiyo ya busara, bila kuzingatia kibinafsi - kiakili. na uwezo wa kisaikolojia, imedhamiriwa na hatua ya ukuaji wa umri). Kosa kubwa sana katika kulea mtoto ni kulinganisha mara kwa mara kwake na watoto wenye uwezo bora na hamu ya kufikia mafanikio makubwa kutoka kwa mtoto ambaye hajatamka mielekeo ya kiakili. Mtoto anayefedheheshwa na kuadhibiwa mara nyingi anaweza kukuza hisia za hali ya chini, athari za woga, woga, hasira na chuki. Watoto hao, ambao wana mvutano wa mara kwa mara, mara nyingi hupata enuresis, maumivu ya kichwa, uchovu, nk Katika umri mkubwa, watoto hao wanaweza kuasi dhidi ya mamlaka kuu ya watu wazima, ambayo ni moja ya sababu za tabia isiyofaa.

Uzoefu wa migogoro pia unaweza kusababishwa na hali za kiwewe katika hali ya timu ya shule. Kwa kweli, kuibuka na ukali wa hali za migogoro huathiriwa na utu wa mtu binafsi na sifa za kisaikolojia za watoto (hali ya mfumo wa neva, madai ya kibinafsi, aina mbalimbali za maslahi, hisia, nk), pamoja na hali ya malezi na malezi. maendeleo.

Pia shida ngumu ya neuropsychiatric ni psychasthenia- ukiukaji wa shughuli za kiakili na kiakili, kwa sababu ya udhaifu na usumbufu wa mienendo ya shughuli za juu za neva, kudhoofika kwa jumla kwa michakato ya neuropsychic na utambuzi. Sababu za psychasthenia inaweza kuwa ukiukwaji mkubwa wa afya ya somatic, ukiukwaji wa maendeleo ya katiba ya jumla (kutokana na dystrophy, matatizo ya kimetaboliki katika mwili, matatizo ya homoni, nk). Wakati huo huo, mambo ya hali ya urithi, dysfunctions ya mfumo mkuu wa neva wa asili mbalimbali, kuwepo kwa uharibifu mdogo wa ubongo, nk, huwa na jukumu muhimu katika tukio la psychasthenia.

Maonyesho makuu ya psychasthenia ni: kupungua kwa shughuli za kiakili kwa ujumla, polepole na uchovu wa haraka wa shughuli za kiakili na kiakili, kupungua kwa utendaji, matukio ya ulemavu wa akili na inertia, kuongezeka kwa uchovu wakati wa matatizo ya kisaikolojia. Watoto wa kisaikolojia wanahusika polepole sana katika kazi ya elimu na huchoka haraka sana wakati wa kufanya kazi zinazohusiana na utendaji wa vitendo vya akili na mnemonic.

Watoto wa kitengo hiki wanatofautishwa na sifa maalum kama vile kutokuwa na uamuzi, kuongezeka kwa hisia, tabia ya mashaka ya mara kwa mara, woga, tuhuma na wasiwasi. Mara nyingi, dalili za psychasthenia pia ni hali ya unyogovu na maonyesho ya autistic. maendeleo ya kisaikolojia na kiakili aina katika utoto hudhihirishwa katika kuongezeka kwa mashaka, katika hofu kubwa, katika wasiwasi. Katika uzee, mashaka ya kupindukia, hofu, hypochondriamu, kuongezeka kwa mashaka huzingatiwa.

3.Saikolojia(kutoka Kigiriki - akili- nafsi, njia ugonjwa) hufafanuliwa katika saikolojia maalum kama tabia ya pathological, iliyoonyeshwa kwa tabia isiyo na usawa, kubadilika duni kwa mabadiliko ya hali ya mazingira, kutokuwa na uwezo wa kutii mahitaji ya nje, kuongezeka kwa reactivity. Psychopathy ni toleo potofu la malezi ya utu, ni maendeleo ya disharmonic ya utu na usalama wa kutosha (kama sheria) wa akili. Uchunguzi wa wanasayansi wa ndani (V.A. Gilyarovskiy, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev na wengine) ulionyesha mwingiliano wa dialectical wa mambo ya kijamii na ya kibiolojia katika asili ya psychopathy. Wengi wa psychopathy ni kutokana na mambo ya nje ya pathological ambayo yalifanya katika utero au katika utoto wa mapema. Sababu za kawaida za psychopathy ni: maambukizi - jumla na ubongo, majeraha ya craniocerebral - intrauterine, kuzaliwa na kupatikana katika miaka ya kwanza ya maisha; mambo ya sumu (kwa mfano, magonjwa ya muda mrefu ya utumbo), matatizo ya maendeleo ya intrauterine kutokana na ulevi wa pombe, yatokanayo na mionzi, nk Urithi wa pathological pia una jukumu fulani katika malezi ya psychopathy.

Walakini, kwa maendeleo ya psychopathy, pamoja na kuu ( predisposing) sababu ambayo husababisha upungufu wa kuzaliwa au uliopatikana mapema wa mfumo wa neva ni kuwepo kwa sababu nyingine - mazingira yasiyofaa ya kijamii na kutokuwepo kwa ushawishi wa kurekebisha katika kumlea mtoto.

Athari chanya inayokusudiwa ya mazingira inaweza kusahihisha zaidi au kidogo kupotoka kwa mtoto, wakati chini ya hali mbaya ya malezi na ukuaji, hata kupotoka kidogo katika ukuaji wa akili kunaweza kubadilishwa kuwa aina kali ya psychopathy (G.E. Sukhareva, 1954, n.k.). Katika suala hili, mambo ya kibiolojia yanazingatiwa kama dakika za mwanzo,usuli ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya kisaikolojia ya utu; cheza jukumu la kuamua mambo ya kijamii, hasa masharti ya malezi na makuzi ya mtoto.

Saikolojia ni tofauti sana katika udhihirisho wake, kwa hiyo, aina zake mbalimbali zinajulikana katika kliniki (psychopathy ya kikaboni, psychopathy ya kifafa, nk). Kawaida kwa aina zote za psychopathy ni ukiukaji wa maendeleo ya nyanja ya kihisia-ya hiari, tofauti maalum za tabia. Ukuaji wa kisaikolojia wa utu unaonyeshwa na: udhaifu wa mapenzi, msukumo wa vitendo, athari mbaya. Ukuaji duni wa nyanja ya kihemko-ya hiari pia inaonyeshwa kwa kupungua fulani kwa uwezo wa kufanya kazi unaohusishwa na kutokuwa na uwezo wa kuzingatia, kushinda shida zinazopatikana katika utendaji wa kazi.

Ukiukaji dhahiri zaidi wa nyanja ya kihemko-ya hiari huonyeshwa ndani psychopathy ya kikaboni, ambayo inategemea lesion ya kikaboni ya mifumo ya ubongo ya subcortical. Maonyesho ya kliniki katika psychopathy ya kikaboni ni tofauti. Katika baadhi ya matukio, maonyesho ya kwanza ya ugonjwa wa akili hugunduliwa tayari katika umri mdogo. Katika anamnesis ya watoto hawa, kuna hofu iliyotamkwa, hofu ya sauti kali, mwanga mkali, vitu visivyojulikana, watu. Hii inaambatana na mayowe makali na ya muda mrefu na kulia. Katika umri wa mapema na shule ya mapema, wasiwasi wa psychomotor, kuongezeka kwa hisia na msisimko wa gari huja mbele. Katika umri wa shule ya msingi, tabia ya kisaikolojia inajidhihirisha katika mfumo wa kutokujali, kupinga sheria za tabia ya kijamii, serikali yoyote, kwa njia ya milipuko ya hisia (uchungu, kukimbia, kelele, na baadaye - kutohudhuria shule, tabia ya uzururaji. , na kadhalika.).

Katika hali nyingine za psychopathy ya kikaboni, tahadhari hutolewa kwa kipengele kifuatacho cha athari za tabia za watoto, ambazo zinawatofautisha sana na wenzao tayari katika umri wa shule ya mapema. Jamaa na waelimishaji wanaona usawa uliokithiri wa mhemko wao; pamoja na kuongezeka kwa msisimko, uhamaji kupita kiasi, watoto hawa na vijana mara nyingi huwa na hali ya chini, ya huzuni-ya kuudhi. Watoto wa shule ya mapema na umri wa shule ya msingi mara nyingi hulalamika kwa hisia zisizo wazi za maumivu, kukataa kula, kulala vibaya, mara nyingi hugombana na kupigana na wenzao. Kuongezeka kwa kuwashwa, negativism katika aina mbali mbali za udhihirisho wake, mtazamo usio na urafiki kwa wengine, uchokozi kwao huunda dalili iliyotamkwa ya kisaikolojia ya kisaikolojia ya kikaboni. Hasa wazi maonyesho haya yanaonyeshwa katika umri mkubwa, katika kipindi cha kubalehe. Mara nyingi hufuatana na kasi ya polepole ya shughuli za kiakili, kupoteza kumbukumbu, kuongezeka kwa uchovu. Katika baadhi ya matukio, psychopathy ya kikaboni ni pamoja na kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor ya mtoto.

G.E. Sukhareva anabainisha vikundi viwili kuu vya psychopathy ya kikaboni: ya kusisimua(kulipuka) na isiyo na breki.

Mara ya kwanza (ya kusisimua) aina, mabadiliko ya hisia zisizo na motisha huzingatiwa kwa namna ya dysphoria. Kwa kukabiliana na maneno madogo, watoto na vijana wana athari za vurugu za maandamano, kuondoka nyumbani na shule.

Saikolojia ya kikaboni ya aina isiyozuiliwa ina sifa ya kuongezeka kwa hali ya mhemko, furaha, na kutokosoa. Yote hii ni msingi mzuri wa malezi ya ugonjwa wa anatoa, tabia ya uzururaji.

Na mzigo wa urithi wa kifafa kwa watoto, sifa za utu tabia ya psychopathy ya kifafa. Aina hii ya psychopathy inaonyeshwa na ukweli kwamba kwa watoto, wenye akili timamu hapo awali na kutokuwepo kwa ishara za kawaida za kifafa (mshtuko wa moyo, nk), sifa zifuatazo za tabia na tabia zinajulikana: kuwashwa, hasira, kubadili vibaya kutoka kwa moja. aina ya shughuli kwa mwingine, "kukwama" juu ya uzoefu wao, uchokozi, egocentrism. Pamoja na hili, ukamilifu na uvumilivu katika utendaji wa kazi za elimu ni tabia. Vipengele hivi vyema lazima vitumike kama usaidizi katika mchakato wa kurekebisha kazi.

Kwa mzigo wa urithi wa schizophrenia, sifa za utu wa schizoid zinaweza kuunda kwa watoto. Watoto hawa wana sifa ya: umaskini wa mhemko (mara nyingi maendeleo duni ya mhemko wa juu: hisia za huruma, huruma, shukrani, n.k.), ukosefu wa hali ya kitoto na furaha, hitaji kidogo la mawasiliano na wengine. Sifa kuu ya utu wao ni ubinafsi na udhihirisho wa tawahudi. Wao ni sifa ya aina ya asynchrony ya maendeleo ya akili kutoka utoto wa mapema. Uendelezaji wa hotuba unapata maendeleo ya ujuzi wa magari, na kwa hiyo, watoto mara nyingi hawana ujuzi wa kujitegemea. Katika michezo, watoto wanapendelea upweke au mawasiliano na watu wazima na watoto wakubwa. Katika baadhi ya matukio, uhalisi wa nyanja ya motor ni alibainisha - clumsiness, motor Awkwardness, kutokuwa na uwezo wa kufanya shughuli za vitendo. Udhaifu wa kihemko wa jumla, ambao hupatikana kwa watoto kutoka umri mdogo, ukosefu wa hitaji la mawasiliano (madhihirisho ya tawahudi), ukosefu wa hamu katika shughuli za vitendo, na baadaye - kutengwa, kutokuwa na shaka, licha ya kiwango cha juu cha ukuaji wa kiakili, huunda. matatizo makubwa katika elimu na elimu ya jamii hii ya watoto.

Ya hysterical maendeleo ya psychopathic ni ya kawaida zaidi katika utoto kuliko aina nyingine. Inajidhihirisha katika ubinafsi uliotamkwa, katika kuongezeka kwa maoni, katika tabia ya kuonyesha. Kiini cha lahaja hii ya ukuaji wa kisaikolojia ni kutokomaa kiakili. Inajidhihirisha katika kiu ya kutambuliwa, katika kutokuwa na uwezo wa mtoto na kijana kwa jitihada za hiari, ambayo ni kiini cha kutofautiana kwa akili.

Sifa Maalum psychopathy ya hysteroid hudhihirishwa katika ubinafsi uliotamkwa, katika hitaji la mara kwa mara la kuongezeka kwa umakini kwako, katika hamu ya kufikia taka kwa njia yoyote. Katika mawasiliano ya kijamii kuna tabia ya migogoro, kusema uwongo. Wakati unakabiliwa na matatizo ya maisha, athari za hysterical hutokea. Watoto hawana akili sana, wanapenda kucheza nafasi ya timu katika kikundi cha rika na kuonyesha uchokozi ikiwa watashindwa kufanya hivyo. Ukosefu mkubwa wa utulivu (lability) wa hisia hujulikana.

maendeleo ya kisaikolojia na isiyo imara aina inaweza kuzingatiwa kwa watoto wenye infantilism ya kisaikolojia. Wanatofautishwa na kutokomaa kwa masilahi, hali ya juu juu, kutokuwa na utulivu wa viambatisho, na msukumo. Watoto kama hao wana shida katika shughuli za kusudi la muda mrefu, wanaonyeshwa na kutowajibika, kutokuwa na utulivu wa kanuni za maadili, na aina mbaya za tabia za kijamii. Lahaja hii ya maendeleo ya kisaikolojia inaweza kuwa ya kikatiba au ya kikaboni.

Katika saikolojia maalum ya vitendo, uhusiano fulani umeanzishwa kati ya mbinu zisizo sahihi za kulea watoto, makosa ya ufundishaji na malezi ya tabia ya kisaikolojia. Kwa hivyo, sifa za tabia za psychopaths ya kusisimua mara nyingi hutokea na kinachojulikana kama "hypo-Guardianship" au kupuuza moja kwa moja. Uundaji wa "psychopaths iliyozuiliwa" hupendezwa na kutokuwa na huruma au hata ukatili wa wengine, wakati mtoto haoni mapenzi, anakabiliwa na unyonge na matusi (jambo la kijamii la "Cinderella"). Sifa za utu wa hali ya juu mara nyingi huundwa katika hali ya "chini ya ulinzi", katika mazingira ya kuabudu na kupendeza mara kwa mara, wakati jamaa za mtoto hutimiza matamanio na matakwa yake (jambo la "sanamu ya familia").

4. Katika ujana kuna mabadiliko makubwa ya psyche ya kijana. Mabadiliko makubwa yanazingatiwa katika malezi ya shughuli za kiakili, ambayo inaonyeshwa kwa hamu ya maarifa, malezi ya fikra za kufikirika, katika njia ya ubunifu ya kutatua shida. Michakato ya hiari huundwa kwa nguvu. Kijana ana sifa ya uvumilivu, uvumilivu katika kufikia lengo, uwezo wa shughuli za makusudi za makusudi. Fahamu huundwa kikamilifu. Umri huu una sifa ya kutoelewana kwa ukuaji wa akili, ambayo mara nyingi hujidhihirisha ndani msisitizo tabia. Kulingana na A.E. Lichko, lafudhi (ukali) wa tabia ya mtu binafsi kwa wanafunzi wa aina tofauti za shule hutofautiana kutoka 32 hadi 68% ya jumla ya watoto wa shule (A.E. Lichko, 1983).

Lafudhi ya wahusika – hizi ni tofauti kali za tabia ya kawaida, lakini wakati huo huo zinaweza kuwa sababu ya awali ya maendeleo ya neuroses, neurotic, pathocharacterological na psychopathic matatizo.

Tafiti nyingi za wanasaikolojia zimeonyesha kuwa kiwango cha kutoelewana kwa vijana ni tofauti, na msisitizo sana wa tabia una sifa tofauti za ubora na unajidhihirisha kwa njia tofauti katika tabia ya vijana. Lahaja kuu za lafudhi za wahusika ni pamoja na zifuatazo.

Aina ya utu wa Dysthymic. Sifa za aina hii ya lafudhi ni mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko na nguvu katika vijana. Katika kipindi cha kuongezeka kwa mhemko, vijana wa aina hii ni watu wa kawaida na wanafanya kazi. Katika kipindi cha kupungua kwa mhemko, wao ni laconic, tamaa, huanza kulemewa na jamii yenye kelele, huwa wepesi, hupoteza hamu ya kula, na wanakabiliwa na usingizi.

Vijana wa aina hii ya lafudhi huhisi sawia kati ya duara ndogo ya watu wa karibu wanaowaelewa na kuwaunga mkono. Muhimu kwao ni uwepo wa viambatisho vya muda mrefu, vilivyo na utulivu, vitu vya kupendeza.

Aina ya utu wa hisia. Vijana wa aina hii wana sifa ya kutofautiana kwa hisia, kina cha hisia, kuongezeka kwa unyeti. Vijana wenye hisia wamekuza intuition, ni nyeti kwa tathmini za wengine. Wanajisikia katika mzunguko wa familia, watu wazima wanaoelewa na wanaojali, wakijitahidi daima kwa mawasiliano ya siri na watu wazima muhimu na wenzao.

aina ya kengele.Sifa kuu ya aina hii ya lafudhi ni wasiwasi wa wasiwasi, hofu ya mara kwa mara kwa mtu mwenyewe na wapendwa wake. Katika utoto, vijana wenye wasiwasi mara nyingi huwa na uhusiano wa symbiotic na mama yao au jamaa wengine. Vijana hupata hofu kubwa ya watu wapya (walimu, majirani, nk). Wanahitaji mahusiano ya joto, yenye kujali. Kujiamini kwa kijana kwamba atasaidiwa, kusaidiwa katika hali isiyotarajiwa, isiyo ya kawaida, inachangia maendeleo ya mpango, shughuli.

aina ya introverted. Kwa watoto na vijana wa aina hii, kuna tabia ya kutengwa kwa kihisia, kutengwa. Wao, kama sheria, hawana hamu ya kuanzisha uhusiano wa karibu, wa kirafiki na wengine. Wanapendelea shughuli za mtu binafsi. Wana hisia dhaifu, hamu ya upweke, iliyojaa vitabu vya kusoma, kufikiria, aina mbali mbali za burudani. Watoto hawa wanahitaji uhusiano wa joto na wa kujali kutoka kwa wapendwa. Faraja yao ya kisaikolojia huongezeka kwa kukubalika na watu wazima na kuungwa mkono kwa mambo yao ya kufurahisha sana yasiyotarajiwa.

aina ya kusisimua. Kwa aina hii ya msisitizo wa tabia katika vijana, kuna usawa kati ya michakato ya kusisimua na ya kuzuia. Vijana wa aina ya kusisimua, kama sheria, wako katika hali ya dysphoria, ambayo inajidhihirisha katika unyogovu na tishio la uchokozi kuhusiana na ulimwengu wote wa nje. Katika hali hii, kijana anayesisimka ni mtuhumiwa, mlegevu, mgumu, huwa na tabia ya kuathiriwa, msukumo, ukatili usio na motisha kwa wapendwa. Vijana wenye msisimko wanahitaji uhusiano mchangamfu wa kihisia-moyo na wengine.

Aina ya maonyesho. Vijana wa aina hii wanajulikana na egocentrism iliyotamkwa, hamu ya mara kwa mara ya kuwa katikati ya tahadhari, hamu ya "kufanya hisia". Wao ni sifa ya ujamaa, intuition ya juu, uwezo wa kuzoea. Chini ya hali nzuri, wakati kijana "mwonyesho" yuko katikati ya tahadhari na kukubaliwa na wengine, yeye hubadilika vizuri, ana uwezo wa uzalishaji, shughuli za ubunifu. Kwa kukosekana kwa hali kama hizi, kuna kutokubaliana kwa mali ya kibinafsi kulingana na aina ya hysteroid - kuvutia umakini maalum kwako na tabia ya kuonyesha, tabia ya kusema uwongo na kufikiria kama njia ya utetezi.

Aina ya Pedantic. Kama ilivyosisitizwa na E.I. Leonhard, pedantry kama tabia ya msisitizo inaonyeshwa katika tabia ya mtu binafsi. Tabia ya mtu wa pedantic haiendi zaidi ya mipaka ya sababu, na katika kesi hizi faida zinazohusiana na tabia ya uimara, uwazi, na ukamilifu huathiri mara nyingi. Sifa kuu za aina hii ya msisitizo wa tabia katika ujana ni kutokuwa na uamuzi, tabia ya kurekebisha. Vijana kama hao ni sahihi sana, waangalifu, wenye busara, wanaowajibika. Walakini, katika vijana wengine walio na wasiwasi ulioongezeka, kuna kutokuwa na uamuzi katika hali ya kufanya maamuzi. Tabia yao ina sifa ya ugumu fulani, kizuizi cha kihemko. Vijana kama hao wana sifa ya kuongezeka kwa urekebishaji juu ya afya zao.

aina isiyo imara. Tabia kuu ya aina hii ni udhaifu uliotamkwa wa vipengele vya hiari vya utu. Ukosefu wa mapenzi unaonyeshwa, kwanza kabisa, katika shughuli za kielimu au za kazi za kijana. Walakini, katika mchakato wa burudani, vijana kama hao wanaweza kuwa watendaji sana. Vijana wasio na msimamo pia wana maoni yaliyoongezeka, na kwa hivyo, tabia yao ya kijamii inategemea sana mazingira. Kuongezeka kwa mapendekezo na msukumo dhidi ya usuli wa kutokomaa kwa aina za juu zaidi za shughuli za hiari mara nyingi huchangia kuunda tabia yao ya kuongeza (addictive) tabia: ulevi, uraibu wa dawa za kulevya, uraibu wa kompyuta, n.k. Lafudhi isiyo thabiti inajidhihirisha tayari katika madarasa ya msingi. ya shule. Mtoto hukosa kabisa hamu ya kujifunza, tabia isiyo na utulivu huzingatiwa. Katika muundo wa utu wa vijana wasio na utulivu, kujistahi kwa kutosha kunazingatiwa, ambayo inajidhihirisha katika kutokuwa na uwezo wa kujichunguza, sambamba na tathmini ya matendo yao. Vijana wasio na utulivu wanakabiliwa na shughuli za kuiga, ambayo inafanya iwezekanavyo, chini ya hali nzuri, kuunda aina za tabia zinazokubalika ndani yao.

Aina ya labile kwa ufanisi. Kipengele muhimu cha aina hii ni kutofautiana sana kwa hisia. Mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia yanajumuishwa na kina kikubwa cha uzoefu wao. Ustawi wa kijana, uwezo wake wa kufanya kazi unategemea hali ya wakati huo. Kinyume na msingi wa mabadiliko ya mhemko, migogoro na wenzao na watu wazima inawezekana, milipuko ya muda mfupi na ya kuathiriwa, lakini kisha majuto ya haraka hufuata. Katika kipindi cha mhemko mzuri, vijana waliobalehe wana urafiki, hubadilika kwa urahisi kwa mazingira mapya, na hujibu maombi. Wana Intuition iliyokuzwa vizuri, wanatofautishwa na ukweli na kina cha mapenzi kwa jamaa, marafiki, jamaa, wanapata kukataliwa kutoka kwa watu muhimu wa kihemko. Kwa mtazamo mzuri kwa upande wa waalimu na wengine, vijana kama hao huhisi vizuri na wana bidii.

Ikumbukwe kwamba maonyesho ya maendeleo ya psychopathic sio mwisho na malezi kamili ya psychopathy. Katika aina zote za tabia ya psychopathic, zinazotolewa umakini mapema Hatua za kurekebisha pamoja (ikiwa ni lazima) na hatua za matibabu zinaweza kufikia mafanikio makubwa katika kulipa fidia kwa maendeleo ya kupotoka katika jamii hii ya watoto.

3. Watoto walio na ugonjwa wa tawahudi wa utotoni.

Autism ya Utotoni (RAD) ni mojawapo ya matatizo magumu zaidi ya ukuaji wa akili. Ugonjwa huu huundwa kwa fomu yake kamili na umri wa miaka mitatu. RDA inajidhihirisha katika dalili zifuatazo za kliniki na kisaikolojia:

uwezo wa kuharibika wa kuanzisha mawasiliano ya kihemko;

Fikra potofu za kitabia. Inaonyeshwa na uwepo katika tabia ya mtoto ya vitendo vya monotonous - motor (kuzungusha, kuruka, kugonga), hotuba (kutamka sauti sawa, maneno au misemo), udanganyifu wa kitu; michezo ya kuchukiza, maslahi yaliyozoeleka.

shida maalum za ukuaji wa hotuba ( kuchukia, echolalia, mihuri ya hotuba, monologues stereotyped, kutokuwepo kwa matamshi ya mtu wa kwanza katika hotuba, nk), na kusababisha ukiukwaji wa mawasiliano ya hotuba.

Katika tawahudi ya utotoni, zifuatazo pia ni tabia:

Kuongezeka kwa unyeti kwa msukumo wa hisia. Tayari katika mwaka wa kwanza wa maisha, kuna tabia ya usumbufu wa hisia (mara nyingi kwa sauti kali za kila siku na msukumo wa tactile), pamoja na kuzingatia hisia zisizofurahi. Kwa shughuli isiyo ya kutosha inayolenga kuchunguza ulimwengu unaozunguka, na kuzuia aina mbalimbali za mawasiliano ya hisia nayo, kuna "kukamata" iliyotamkwa, kuvutia na hisia fulani maalum - tactile, visual, auditory, vestibular, ambayo mtoto hutafuta kupokea tena na. tena. Kwa mfano, mchezo wa kupendeza wa mtoto kwa miezi sita au zaidi inaweza kuwa na rustling mfuko wa plastiki, kuangalia harakati ya kivuli juu ya ukuta; hisia kali inaweza kuwa mwanga wa taa, nk Tofauti ya msingi katika autism ni ukweli kwamba mpendwa karibu kamwe hawezi kujihusisha na vitendo ambavyo mtoto "hupigwa".

Ukiukaji wa hisia ya kujihifadhi hujulikana katika hali nyingi tayari hadi mwaka. Inajidhihirisha wote kwa tahadhari na kwa kutokuwepo kwa hisia ya hatari.

Ukiukaji wa mawasiliano yanayoathiriwa na mazingira ya karibu huonyeshwa:

katika upekee wa uhusiano na mikono ya mama. Watoto wengi wenye tawahudi wanakosa ya kutarajia mkao (kunyoosha mikono kuelekea mtu mzima wakati mtoto anamtazama). Mikononi mwa mama, mtoto kama huyo pia anaweza asijisikie vizuri: ama "huning'inia kama begi", au ana wasiwasi kupita kiasi, anapinga caress, nk;

Vipengele vya kurekebisha macho kwenye uso wa mama. Kwa kawaida, mtoto mapema huendeleza maslahi katika uso wa mwanadamu. Mawasiliano kwa msaada wa mtazamo ni msingi wa maendeleo ya aina zifuatazo za tabia ya mawasiliano. Watoto wenye tawahudi wana sifa ya kuepukana na macho (angalia usoni au "kupitia" uso wa mtu mzima);

sifa za tabasamu la mapema. Kuonekana kwa wakati wa tabasamu na mwelekeo wake kwa mpendwa ni ishara ya maendeleo yenye ufanisi ya mtoto. Tabasamu ya kwanza katika watoto wengi wa autistic haijashughulikiwa kwa mtu, lakini badala ya kukabiliana na kusisimua kwa hisia ambayo ni ya kupendeza kwa mtoto (kupunguza kasi, rangi mkali ya nguo za mama, nk).

Makala ya malezi ya kushikamana na mpendwa. Kwa kawaida, wanajidhihirisha kama upendeleo dhahiri kwa mmoja wa watu wanaomtunza mtoto, mara nyingi mama, kwa hisia za kutengwa naye. Mtoto mwenye tawahudi mara nyingi hatumii majibu chanya ya kihisia ili kuonyesha mapenzi;

Ugumu katika kufanya maombi. Katika watoto wengi, katika hatua ya awali ya ukuaji, sura ya mwelekeo na ishara huundwa kwa kawaida - kunyoosha mkono kwa mwelekeo sahihi, ambao katika hatua zilizofuata ulibadilishwa kuwa moja ya kuashiria. Katika mtoto wa autistic na katika hatua za baadaye za maendeleo, mabadiliko hayo ya ishara hayatokea. Hata katika umri mkubwa, wakati wa kuelezea tamaa yake, mtoto wa autistic huchukua mkono wa mtu mzima na kuiweka kwenye kitu kilichohitajika;

Ugumu katika shirika la kiholela la mtoto, ambalo linaweza kuonyeshwa kwa mwelekeo ufuatao:

Kutokuwepo au kutofautiana kwa majibu ya mtoto kwa anwani ya mtu mzima kwake, kwa jina lake mwenyewe;

Ukosefu wa jicho kufuatilia mwelekeo wa macho ya mtu mzima, kupuuza ishara yake ya kuashiria;

ukosefu wa usemi wa athari za kuiga, na mara nyingi zaidi kutokuwepo kwao kamili; ugumu katika kuandaa watoto wa tawahudi kwa michezo rahisi inayohitaji kuiga na kuonyesha ("patties");

· utegemezi mkubwa wa mtoto juu ya ushawishi wa "uwanja wa akili" unaozunguka. Ikiwa wazazi wanaonyesha uvumilivu mkubwa na shughuli, wakijaribu kuvutia tahadhari, basi mtoto wa autistic ama kupinga au kujiondoa kutoka kwa mawasiliano.

Ukiukaji wa kuwasiliana na wengine, unaohusishwa na upekee wa maendeleo ya fomu za anwani ya mtoto kwa mtu mzima, kupata kujieleza katika ugumu wa kueleza hali ya kihisia ya mtu mwenyewe. Kwa kawaida, uwezo wa kueleza hali ya kihisia ya mtu, kuishiriki na mtu mzima, ni mojawapo ya mafanikio ya awali ya mtoto. Kawaida inaonekana baada ya miezi miwili. Mama anaelewa kikamilifu hali ya mtoto wake na kwa hiyo anaweza kuidhibiti: kumfariji mtoto, kupunguza usumbufu, utulivu. Mama wa watoto wenye ugonjwa wa akili mara nyingi huwa na ugumu hata kuelewa hali ya kihisia ya watoto wao.

Sehemu ya II. Yaliyomo kuu ya kazi ngumu ya urekebishaji na watoto, wanaosumbuliwa na matatizo ya kihisia na ya hiari

Maswali ya kielimu.

1. Miongozo kuu ya kazi ya ufundishaji wa urekebishaji.

4. Hatua za matibabu na kuboresha afya.

5. Mbinu za marekebisho ya kisaikolojia ya matatizo ya kihisia-ya hiari.

Usaidizi wa kisaikolojia na kisaikolojia kwa watoto wanaosumbuliwa na matatizo ya kihisia na ya kawaida hutoa ufumbuzi wa kazi kadhaa za shirika na za ufundishaji na utekelezaji wa vitendo wa maeneo yafuatayo ya kazi ya kurekebisha.

Utafiti wa kina sababu ukiukwaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari katika mtoto huyu, matatizo ya tabia, sababu zilizochangia kuibuka kwa athari za kuathiriwa. Kujua hali ya elimu na maendeleo mtoto katika familia.

Kuondoa (ikiwezekana) au kudhoofisha wakati wa kiwewe cha kisaikolojia (pamoja na sababu hasi za kiwewe za mpango wa kijamii, kwa mfano, hali mbaya ya maisha na shughuli za mtoto katika familia, njia isiyo sahihi ya ufundishaji ya kulea mtoto, n.k.) .

Ufafanuzi na utekelezaji wa vitendo wa busara (kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mtoto) shughuli za kila siku na kujifunza. Shirika la tabia yenye kusudi la mtoto; malezi ya tabia ya kutosha katika hali mbalimbali za kijamii.

Kuanzisha mawasiliano mazuri ya kihemko na mtoto, pamoja naye katika shughuli za kufurahisha (pamoja na mwalimu na watoto wengine) - kwa kuzingatia masilahi na mwelekeo wake. Kudumisha mawasiliano mazuri na mtoto katika kipindi chote cha kazi ya ufundishaji katika taasisi hii ya elimu.

Kupunguza laini na polepole kwa sifa mbaya za utu kwa watoto walio na shida ya kihemko na ya kihemko (kutengwa, negativism / pamoja na negativism ya hotuba /, kuwashwa, unyeti / haswa, kuongezeka kwa unyeti wa kushindwa /, kutojali kwa shida za wengine, msimamo wao katika watoto. kikundi, nk).

Ni muhimu kushinda na kuzuia athari za neurotic na matatizo ya pathocharacterological: egocentrism, infantilism na utegemezi wa mara kwa mara kwa wengine, kujitegemea, nk Kwa kusudi hili, hutolewa:

- kuzuia athari za athari, tabia tendaji; kuzuia kuibuka kwa hali za kijamii, chaguzi za mawasiliano ya kibinafsi kati ya watoto ambayo husababisha athari za mtoto;

- busara, wazi, udhibiti wa matusi unaofikiriwa wa shughuli za mtoto;

- kuzuia upakiaji wa kielimu (kisaikolojia) na kufanya kazi kupita kiasi, kubadili kwa wakati kwa tahadhari ya mtoto kutoka kwa hali hii ya migogoro hadi aina nyingine ya shughuli, kwa majadiliano ya suala "mpya", nk.

Muhimu sawa hupewa maeneo mengine ya kazi ya urekebishaji-ya ufundishaji na urekebishaji-kisaikolojia. Hizi ni pamoja na:

· Uundaji wa sifa chanya za kijamii: ujamaa, shughuli za kijamii, uwezo wa juhudi za dhamira, kujitahidi kushinda shida zilizojitokeza, kujithibitisha katika timu, pamoja na mtazamo mzuri na sahihi kwa wengine;

Uundaji wa uhusiano sahihi wa watoto katika timu ya watoto (kwanza kabisa, kuhalalisha au uanzishwaji wa uhusiano sahihi wa kibinafsi kati ya mtoto anayeugua shida ya kihemko na ya kihemko na watoto wengine wa kikundi / darasa la elimu); kufanya kazi ya maelezo na watoto karibu na mtoto. Kufundisha mtoto kushirikiana na watoto wengine na watu wazima;

Malezi yenye kusudi kwa watoto walio na shida ya kihemko na ya hiari mchezo, somo-vitendo(ikiwa ni pamoja na kisanii na kuona), elimu na msingi shughuli za kazi; kutekeleza kwa msingi huu kazi ya kimfumo ya ufundishaji juu ya maadili, elimu ya ustadi wa watoto, malezi ya sifa chanya za utu.

Uboreshaji na ukuzaji wa shughuli za mwelekeo na utafiti (kulingana na malezi ya kusudi la mtazamo wa hisia, utambuzi wa kuona na ukaguzi, shughuli za kuchambua kitu kinachotambuliwa na hali ya jumla ya lengo, nk);

Utangulizi wa aina za shughuli za pamoja, kumhusisha mtoto katika mchezo wa pamoja, shughuli za somo na elimu na watoto wengine. Uundaji wa ujuzi wa kazi ya pamoja ya mtoto: uwezo wa kuzingatia kawaida kanuni na malengo ya aina hii ya shughuli, maslahi ya watoto wengine, uwezo wa kutii mahitaji ya timu, kuunganisha matendo yao na kazi ya wengine, nk.

Ukuzaji wa masilahi na mahitaji ya utambuzi, malezi ya mtazamo wa fahamu, uwajibikaji kwa majukumu ya mtu, kufanya kazi za kielimu, mgawo wa umma, n.k.

Malezi nia endelevu shughuli za kielimu na za kimatendo zinazofaa kwa umri. Ukuzaji wa mawasiliano ya maneno wakati wa shughuli za pamoja na mwalimu, na watoto wengine (kielimu, kucheza, vitendo).

Malezi makusudi na mipango shughuli, uundaji wa athari za kuzuia ("kuzuia"), tathmini sahihi ya kibinafsi ya shughuli na tabia ya mtu mwenyewe.

Ushiriki kikamilifu wa watoto katika ushiriki katika kuandaa na kufanya likizo, safari, hafla za kitamaduni na michezo.

Maendeleo ya kazi za magari, mwongozo wa jumla na mzuri motility, ikiwa ni pamoja na katika uundaji wa shughuli za somo-vitendo katika aina zake mbalimbali. Maandalizi ya kusimamia kitendo cha gari cha shughuli ya uandishi.

Kwa kusudi hili, inapendekezwa:

- Maendeleo ya shughuli za utambuzi wa watoto;

- Matumizi ya mbinu na mbinu mbalimbali katika mchakato wa kazi ya urekebishaji na ufundishaji na watoto, haswa inayolenga kuunda shughuli na uhuru wa watoto katika shughuli za kielimu na za vitendo (kazi za kujifunza na mambo ya ushindani, kazi za asili ya ubunifu kwa kutumia. nyenzo za didactic mkali, zenye rangi; mazoezi, yaliyojengwa juu ya kanuni ya "hatua ndogo", "ngazi za kupanda", nk);

- Madarasa ya kawaida katika miduara, sehemu, vilabu vya kupendeza.

Vipindi vya elimu na elimu vilivyofanyika vinapaswa kuwa na nguvu, tofauti, kuvutia na wakati huo huo - haipaswi kuwa na habari nyingi, idadi kubwa ya kazi ambazo ni vigumu kukamilisha kwa kujitegemea, ambayo mara nyingi husababisha hisia hasi, uchovu, athari mbaya za tabia kwa watoto.

Kisaikolojia * na marekebisho ya kisaikolojia na ya ufundishaji ukiukaji wa nyanja ya kihemko na ya kihemko inayozingatiwa kwa watoto ni pamoja na: madarasa ya urekebishaji na ukuaji, mafunzo ya kisaikolojia, madarasa kulingana na mfumo. urekebishaji wa sanaa(inafanywa kwa njia tiba ya mchezo, tiba ya muziki, sanaa nzuri: kuchora, modeli, maombi, nk). Saikolojia ya mchezo ni muhimu sana wakati wa kufanya kazi na watoto wa shule ya mapema na umri wa shule ya msingi. Kwa michezo ya kucheza-jukumu, hali za kijamii huchaguliwa ambazo zinaeleweka vizuri na mtoto na muhimu kwake binafsi. Wakati wa mchezo, mtoto hujifunza mahusiano ya kutosha na watu walio karibu naye. Ya umuhimu mkubwa ni uteuzi tofauti wa viwanja vya michezo ambayo humsaidia mtoto kuzoea mazingira yake (kwa mfano: "Familia yangu", ambapo watoto hufanya kama wazazi, na wanasesere hucheza "jukumu" la watoto; "Marafiki wetu wadogo", "Sisi ni wajenzi", "Wanaanga", "Nyumba Yetu", "Tunacheza kwenye Uwanja wa michezo", nk.)

Utekelezaji wa tata ya hatua za matibabu na kuboresha afya hutoa:

ushauri wa matibabu (walimu na wazazi);

Lishe sahihi, tiba ya chakula na dawa za mitishamba;

matibabu,

tiba ya mwili,

hydrotherapy na taratibu za ugumu;

gymnastics ya matibabu na massage, nk. *

Kazi ya ufundishaji na familia ya mtoto inajumuisha idadi ya shughuli:

Utambulisho na tathmini ya hali ya kijamii na maisha ambayo familia ya mtoto inaishi;

kusoma na kuchambua hali za malezi na ukuaji wa mtoto katika familia;

Utambulisho na uondoaji wa njia zisizo sahihi za kulea mtoto katika familia (malezi katika hali ya chini ya ulinzi, ukosefu wa ushawishi wa kielimu wa wengine / utunzaji mdogo /, mahitaji ya kupindukia au kupuuzwa kwa mtoto na watu wazima wakati wa kuandaa aina tofauti za watoto wake. shughuli, nk).

· Ukuzaji wa umoja (kwa walimu na wazazi) na uelewa wa kutosha wa matatizo ya mtoto.

- Uamuzi (pamoja na wazazi) wa mbinu sahihi ya ufundishaji kwa malezi na elimu ya mtoto, kwa kuzingatia utu wake binafsi na sifa za kisaikolojia.

- Uundaji wa "hali ya hewa ya kisaikolojia" nzuri katika familia (kurekebisha uhusiano wa kibinafsi ndani ya familia - kati ya wazazi na mtoto, kati ya mtoto na watoto wengine katika familia).

– Elimu ya Walimu wazazi; kuwafundisha baadhi ya mbinu zinazoweza kufikiwa za urekebishaji na ufundishaji. Kuingizwa kwa wazazi (pamoja na jamaa wa karibu) katika kazi ya urekebishaji na ufundishaji na mtoto (kuendesha madarasa ya urekebishaji na maendeleo nyumbani), nk.

Mtazamo wa usikivu, utulivu na busara kwa mtoto aliye na tabia ya kisaikolojia inahitajika kutoka kwa waalimu na wazazi. Katika kazi ya ufundishaji, mtu anapaswa kutegemea sifa chanya za utu wa mtoto, utumiaji hai wa mbinu. kutia moyo, elimu juu ya mifano chanya, usumbufu kutoka kwa wakati wa kutenda vibaya na vipengele vya maisha yanayozunguka. Katika kufanya kazi na watoto wanaosumbuliwa na matatizo ya kihisia na ya hiari, utulivu, hata tone, wema pamoja na usahihi, na kutokuwepo kwa mitazamo ya pande nyingi katika kuandaa shughuli na tabia ya mtoto ni muhimu.

Kwa ajili ya ukarabati wa watoto wa tawahudi katika kazi ngumu ya urekebishaji, maeneo yafuatayo ya kazi ya urekebishaji yanatekelezwa.

Marekebisho ya kisaikolojia ambayo ni pamoja na kuanzisha mawasiliano na watu wazima, kupunguza asili ya usumbufu wa hisia na kihemko, wasiwasi na woga, kuchochea shughuli za kiakili zinazolenga kushawishi watu wazima na wenzao, kuunda tabia ya kusudi, kushinda aina mbaya za tabia. Kazi kwenye sehemu hii inafanywa na mwanasaikolojia.

Marekebisho ya ufundishaji. Kulingana na kiwango cha maendeleo ya mfumo wa neva, ujuzi na ujuzi wa mtoto wa autistic, asili ya tamaa na maslahi yake, mpango wa mtu binafsi wa elimu yake huundwa. Kulingana na data ya utafiti wa mwanasaikolojia, mwalimu hufanya uchunguzi wake mwenyewe, huamua malengo maalum ya kujifunza, na kuendeleza mbinu ya kazi.

Utambulisho na ukuzaji wa uwezo wa ubunifu wa watoto. Muziki ni sehemu muhimu ya maisha kwa mtoto mwenye tawahudi, kumpa hisia nyingi chanya, na kuimba mara nyingi hufanya kama jambo muhimu zaidi katika kuonekana na maendeleo ya hotuba.

Maendeleo ya ujuzi wa jumla wa magari. Elimu ya kimwili ya matibabu katika kazi ya kurekebisha na watoto wa autistic ni muhimu sana. Kuhusiana na maendeleo duni ya kazi za vifaa vya vestibular, mazoezi ya usawa, uratibu wa harakati, mwelekeo katika nafasi ni muhimu sana.

Kufanya kazi na wazazi wa watoto wenye ugonjwa wa akili. Ugumu wa kazi na wazazi ni pamoja na: matibabu ya kisaikolojia ya wanafamilia, kufahamiana kwa wazazi walio na sifa kadhaa za kiakili za mtoto aliye na RDA, njia za kufundisha za kulea mtoto wa tawahudi, kupanga regimen yake, kukuza ustadi wa kujihudumia, kuandaa shule.

5. Msingi fomu na njia za urekebishaji wa kisaikolojia wa shida za kihemko-ya hiari

5.1 Lengo kuu la urekebishaji wa kisaikolojia wa shida za tabia kwa watoto na vijana walio na ukuaji usio na usawa ni kuoanisha nyanja zao za kibinafsi, uhusiano wa kifamilia na suluhisho (kuondoa) shida halisi za kisaikolojia. Katika kufanya kazi na watoto na vijana wanaosumbuliwa na matatizo ya kihisia na ya hiari, njia zifuatazo za kisaikolojia hutumiwa sana: psychotherapy ya kupendekeza, kikundi, tabia, familia, busara, binafsi hypnosis. Uchambuzi wa kisaikolojia, uchambuzi wa shughuli, tiba ya Gestalt, mafunzo ya autogenic, nk hutumiwa mara nyingi. Mafunzo ya autogenic ni matumizi yaliyoagizwa ya mazoezi maalum na utulivu wa kisaikolojia, husaidia kudhibiti hisia, kurejesha nguvu, utendaji, kupunguza mvutano, kuondokana na hali ya shida. Saikolojia ya tabia inategemea kanuni za tabia, husaidia kubadilisha tabia ya mtoto chini ya ushawishi wa kichocheo chanya, huondoa usumbufu, majibu ya kutosha. Mafunzo kama aina ya matibabu ya kisaikolojia ya kitabia hukufundisha jinsi ya kudhibiti hisia zako, kufanya maamuzi, kufundisha ustadi wa mawasiliano, kujiamini. Saikolojia ya busara kama njia inajumuisha njia za ufafanuzi, maoni, athari za kihemko, kusoma, kurekebisha utu, mabishano ya kimantiki. Tiba ya kazini hutumiwa kikamilifu kama kiungo kinachounganisha mtu na ukweli wa kijamii. Kwa kweli, hii ni matibabu kwa ajira, ulinzi kutoka kwa uharibifu wa kibinafsi, kuundwa kwa masharti ya mawasiliano ya kibinafsi.

Ya kufurahisha sana katika kazi ya urekebishaji kisaikolojia na vijana walio na shida ya udhibiti wa kihemko wa tabia ni. mbinu ya ngazi iliyopendekezwa na Prof. V.V. Lebedinsky (1988). Mwingiliano wa mtu na ulimwengu wa nje, utambuzi wa mahitaji yake unaweza kutokea katika viwango tofauti vya shughuli na kina cha mawasiliano ya kihemko ya mtoto (kijana) na mazingira. Kuna viwango vinne kuu vya mwingiliano kama huo.

Kiwango cha kwanza utendakazi wa uga- Kimsingi inahusishwa na aina za primitive, passiv za kukabiliana na akili. Uzoefu unaofaa katika ngazi hii bado hauna tathmini nzuri au mbaya, huhusishwa tu na hisia ya jumla ya faraja au usumbufu.

Katika umri mkubwa wa mtoto na kwa watu wazima, kiwango hiki kinafanya usuli kazi katika utekelezaji wa kukabiliana na hisia na semantic kwa mazingira. Inatoa athari ya tonic ya michakato ya kuathiriwa. Jukumu la kiwango hiki katika udhibiti wa tabia ni kubwa sana na kupunguzwa kwake kunajumuisha gharama kubwa katika mchakato wa kurekebisha kisaikolojia. Udhibiti wa kihisia wa tonic kwa msaada wa mbinu maalum za kila siku za kisaikolojia zina athari nzuri katika viwango tofauti vya "basal affectivity". Kwa hivyo, mafunzo anuwai ya udhibiti wa kisaikolojia kwa kutumia vichocheo vya hisia ( sauti, rangi, mwanga, mguso wa kugusa) zina umuhimu mkubwa katika urekebishaji wa tabia.

Pili - kiwango cha ubaguzi- ina jukumu muhimu katika kusimamia tabia ya mtoto katika miezi ya kwanza ya maisha, katika malezi ya athari za kukabiliana - chakula, kujihami, kuanzisha mawasiliano ya kimwili na mama. Katika ngazi hii, ishara kutoka kwa ulimwengu unaozunguka na mazingira ya ndani ya mwili tayari yanatathminiwa kwa uangalifu, hisia za njia zote zinatathminiwa kwa ufanisi: kusikia, kuona, tactile, gustatory, nk. Aina ya tabia ya tabia ya kiwango hiki cha kukabiliana na hisia. ni miitikio iliyozoeleka. Fikra potofu zinazofaa ni msingi muhimu wa kuhakikisha aina ngumu zaidi za tabia ya mwanadamu. Uanzishaji wa kiwango hiki cha udhibiti wa kihisia katika mchakato wa kazi ya kurekebisha kisaikolojia hupatikana kwa kuzingatia mtoto (kijana) juu ya hisia (misuli, gustatory, tactile na nyingine) hisia, mtazamo na uzazi wa uchochezi rahisi wa rhythmic. Kiwango hiki, kama cha kwanza, kinachangia uimarishaji wa maisha ya mtu anayehusika. Mbinu mbali mbali za kisaikolojia zinazotumiwa sana na wanasaikolojia, kama vile marudio ya utungo, "vitendo vya kitamaduni", kuruka, swings, n.k., huchukua nafasi muhimu katika mchakato wa kusahihisha kisaikolojia, haswa katika hatua za kwanza za mafunzo. Wanafanya na jinsi gani kufurahi, Na Jinsi kuhamasisha njia za ushawishi katika marekebisho ya tabia ya watoto na vijana.

Ngazi ya tatu ya shirika linalohusika la tabia ni kiwango cha upanuzi- ni hatua inayofuata katika mawasiliano ya kihisia ya mtu na mazingira. Taratibu zake hatua kwa hatua huanza kusimamiwa na mtoto katika nusu ya pili ya mwaka wa kwanza wa maisha, ambayo inachangia malezi ya kukabiliana na hali mpya. Uzoefu mzuri wa kiwango cha tatu hauhusiani na kuridhika sana kwa hitaji, kama ilivyokuwa katika kiwango cha pili, lakini kwa mafanikio ya taka. Wanajulikana kwa nguvu kubwa na polarity. Ikiwa katika ngazi ya pili kutokuwa na utulivu wa hali hiyo, kutokuwa na uhakika, hatari, tamaa isiyofaa husababisha wasiwasi, hofu, basi katika ngazi ya tatu wanahamasisha somo ili kuondokana na matatizo. Katika kiwango hiki cha shirika linalohusika la shughuli na tabia, mtoto hupata udadisi kwa hisia zisizotarajiwa, msisimko katika kushinda hatari, hasira, na hamu ya kushinda matatizo yanayotokea. Katika mchakato wa kusahihisha kisaikolojia, kiwango cha upanuzi wa hisia huchochewa chini ya ushawishi wa uzoefu unaotokea katika mchakato wa mchezo wa kufurahisha, hatari, ushindani, kushinda hali ngumu na hatari, kucheza hadithi "za kutisha" zilizo na matarajio ya kweli. azimio lao la mafanikio.

Ngazi ya nne ni ngazi udhibiti wa kihisia(kiwango cha juu cha mfumo msingi udhibiti wa kihemko) - huundwa kwa msingi wa "utii", ukamilishano na ujamaa wa viwango vyote vya hapo awali. Tabia ya kuathiriwa katika kiwango hiki hupanda hadi ngazi inayofuata ya utata. Katika kiwango hiki, msingi unaohusika wa shirika la kiholela la tabia ya mwanadamu umewekwa. Kitendo cha tabia cha mhusika tayari kinakuwa tendo- kitendo ambacho hujengwa kwa kuzingatia mtazamo wa mtu mwingine kwake. Katika kesi ya kutofaulu kuzoea, somo katika kiwango hiki hajibu tena kwa hali ambayo ni muhimu kwake ama kwa kuondoka, au kwa mazoezi ya mwili, au kwa uchokozi ulioelekezwa, kama inavyowezekana katika viwango vya zamani, anageukia watu wengine. kwa msaada. Katika kiwango hiki, "mwelekeo wa kibinafsi" unaohusika unaboreshwa, ambayo ni sharti muhimu kwa maendeleo ya kujithamini. Uzoefu unaofaa katika ngazi hii unahusishwa na huruma kwa mtu mwingine. Marekebisho ya shirika la kihemko na kiakili la tabia inahitaji ujumuishaji wa lazima wa mbinu za kisaikolojia kama vile. ushirikiano, ushirikiano, tafakari ambayo inachangia malezi ya athari za kibinafsi utu, huruma, kujidhibiti.

Viwango vilivyotambuliwa vya shirika linalohusika hutekeleza majukumu tofauti ya kimaelezo ya kukabiliana. Kudhoofika au uharibifu kwa moja ya viwango husababisha hali mbaya ya jumla ya mtoto au kijana katika jamii inayomzunguka.

Utafiti wa kiwango cha kimuundo wa shirika la kihemko la msingi la utu ni muhimu katika kutatua shida ya kuunda tabia ya kibinafsi ya watoto na vijana na kukuza njia bora za kurekebisha.

5.2 Matatizo ya tabia kwa watoto na vijana walio na kutoelewana kwa ukuaji mara nyingi hutegemea udhibiti wa hiari wa kutosha wa shughuli. Kutegemea kanuni ya shughuli katika saikolojia, inawezekana kutofautisha vitalu kuu vya muundo wa tabia ya binadamu.

Kizuizi cha motisha- inajumuisha uwezo wa mtoto (kijana) kutambua, kutambua na kukubali madhumuni ya tabia.

Kitengo cha udhibiti wa uendeshaji- uwezo wa kupanga vitendo ili kufikia lengo (wote katika yaliyomo na kwa wakati wa utekelezaji wa shughuli).

kitengo cha kudhibiti- uwezo wa kudhibiti tabia ya mtu na kufanya marekebisho muhimu kwake.

Ugumu katika kuelewa tabia ya mtu ni tabia ya watoto wengi na vijana wenye kutofautiana kwa ukuaji wa akili. Wanajidhihirisha katika tafakari dhaifu, kwa kutojua sifa zao "nguvu" na "dhaifu" za kibinafsi, na pia kwa kudharauliwa na kijana wa hali moja au nyingine ya kisaikolojia, inayochangia

Wazo la udhibiti wa kihemko na kawaida ya kihemko, sifa za kisaikolojia za udhihirisho wa mhemko na hisia. Uainishaji wa usumbufu wa kihisia. Matatizo ya kihisia katika michakato na hali mbalimbali za patholojia. Mbinu na mbinu za kusoma hisia (MTSV Luscher, MPV Szondi, dodoso la kutathmini hali ya kihemko, kuchora njia za kukadiria).

Uainishaji wa pathopsychological wa shida za hiari: ukiukwaji katika kiwango cha sehemu ya motisha ya kitendo cha hiari (ukandamizaji na uimarishaji wa nia ya shughuli, upotoshaji wa msukumo), ugonjwa katika kiwango cha utambuzi wa kitendo cha hiari (ukandamizaji na uimarishaji wa kazi za gari). , parakinesia). Utafiti wa sifa za hiari za utu.

Hisia- Huu ni mchakato wa kiakili wa tafakari ya kibinafsi ya mtazamo wa jumla wa mtu kwa vitu na matukio ya ukweli, kwa watu wengine na yeye mwenyewe kuhusiana na kuridhika au kutoridhika kwa mahitaji yake, malengo na nia.

Tabia za kibinafsi za kisaikolojia - hutegemea umri wa mtu, tabia yake na utu wake kwa ujumla. Hisia kama muundo tata wa kisaikolojia wa kimfumo ambao huunda nyanja ya kihemko ya mtu unaonyeshwa na vigezo vingi: ishara(chanya au hasi) na mtindo(ubora wa hisia) muda na nguvu(kwa nguvu) uhamaji(kasi ya mabadiliko ya hali ya kihisia) na reactivity(kasi ya tukio, ukali na utoshelevu wa mwitikio wa kihemko kwa msukumo wa nje na wa ndani), pamoja na kiwango. ufahamu hisia na kiwango chao udhibiti wa kiholela.

Uainishaji wa shida za kihemko:

- lability kihisia(udhaifu) - uhamaji mwingi, urahisi wa kubadilisha hisia.

- uthabiti wa kihisia(inertia, ugumu) - uzoefu wa mhemko unaendelea kwa muda mrefu, ingawa tukio lililosababisha limepita kwa muda mrefu.

- msisimko wa kihisia Imedhamiriwa na nguvu ya chini, nguvu ya msukumo wa nje au wa ndani ambao unaweza kusababisha athari ya kihemko kwa mtu.

- mlipuko(mlipuko)

- monotoni ya kihisia(baridi)

- kupooza kihisia- papo hapo, kuzima kwa muda mfupi kwa hisia.

- kutojali(kutojali)

Kukosekana kwa utulivu wa kihemko (hisia haziwezekani kudhibitiwa na fahamu).

Kutokuwa na kiasi kihisia ni kutokuwa na uwezo wa kudhibiti na kumiliki hisia za mtu.

Patholojia ya nyanja ya kihisia

Dalili za shida ya kihemko ni tofauti na nyingi, lakini aina tano kuu za mwitikio wa kihemko wa kihemko zinaweza kutofautishwa:

aina ya catatim- kawaida hutokea katika hali ya shida, athari za kihisia za patholojia ni za muda mfupi, zinazobadilika, za kisaikolojia (neurosis na psychosis tendaji);

aina ya holotimic- sifa ya hali ya endogenous (primacy), matatizo ya mhemko, ambayo yanaonyeshwa na polarity ya hali ya kihisia, utulivu wao na mzunguko wa tukio (manic-depressive na involutional psychosis, schizophrenia);

aina ya parathymic- sifa ya kujitenga, ukiukaji wa umoja katika nyanja ya kihisia kati ya maonyesho ya kihisia na vipengele vingine vya shughuli za akili (schizophrenia);

aina ya kulipuka- inayoonyeshwa na mchanganyiko wa hali ya udhihirisho wa kihemko na mlipuko wao, msukumo (ishara za paroxysmal), inayotawaliwa na roho ya hasira au ya juu sana (kifafa, magonjwa ya kikaboni ya ubongo);

aina ya shida- pamoja na kuongezeka kwa dalili za shida ya akili, kutokosoa, kuzuia anatoa za chini dhidi ya msingi wa kuridhika, furaha au kutojali, kutojali, kujitolea (upungufu wa akili wa aina ya Alzheimer's, shida ya akili ya atherosclerotic, kupooza kwa kasi, na magonjwa mengine).

Katika patholojia, zifuatazo ni muhimu sana kwa vitendo: hypothymia(kupungua kwa pathological katika historia ya mhemko), hyperthymia(kuongezeka kwa pathological katika background mood) na parathymia(hisia iliyopotoka).

Mbinu za kusoma hisia MCV Luscher, MPV Szondi, dodoso la kutathmini hali ya kihemko, kuchora mbinu za makadirio

Mtihani wa Luscher (Njia ya Uchaguzi wa Rangi)). Inajumuisha seti ya kadi nane - nne na rangi ya msingi (bluu, kijani, nyekundu, njano) na nne na rangi ya sekondari (zambarau, kahawia, nyeusi, kijivu). Uchaguzi wa rangi kwa utaratibu wa upendeleo huonyesha mtazamo wa somo juu ya shughuli fulani, hisia zake, hali ya kazi, pamoja na sifa za utu imara zaidi. Haiwezekani kutumia mtihani wa Luscher kama mbinu huru katika mazoezi ya uchunguzi, uteuzi wa kitaaluma, na tathmini ya wafanyakazi.

Hojaji ya Tathmini ya Hali ya Kihisia- mbinu hii ni ya ufanisi ikiwa ni muhimu kutambua mabadiliko katika hali ya kihisia ya mtu kwa muda fulani. Viashiria vifuatavyo vimedhamiriwa:
I1- "Utulivu - wasiwasi" (jitathmini ya mtu binafsi - I1- ni sawa na idadi ya hukumu iliyochaguliwa na somo kutoka kwa kiwango hiki. Vile vile, maadili ya mtu binafsi hupatikana kwa viashiria I2-I4).
NA 2- "Nishati - uchovu."
KUTOKA- "Kuinua - unyogovu."
I4"Hisia ya kujiamini ni hisia ya kutokuwa na msaada."
I5- Jumla (kwenye mizani minne) tathmini ya serikali

Ukiukaji wa mapenzi.

Mapenzi ni mchakato wa kiakili wa udhibiti wa ufahamu na udhibiti wa tabia ya mtu, kuhakikisha kushinda matatizo na vikwazo kwenye njia ya lengo.

Patholojia ya udhibiti wa hiari na wa hiari

1) Ukiukaji katika kiwango cha sehemu ya motisha ya kitendo cha hiari - makundi matatu: ukandamizaji, uimarishaji na upotoshaji wa nia ya shughuli na mwelekeo.

A) Ukandamizaji wa nia ya shughuli

Hypobulia- kupungua kwa nguvu na kupungua kwa idadi ya matamanio ya shughuli na kurudi nyuma. Ukali mkubwa - aboulimia - kutokuwepo kabisa kwa matamanio, matamanio na motisha kwa shughuli.

B) Kuimarisha nia ya shughuli

Hyperbulia- ongezeko la pathological katika ukubwa na wingi wa msukumo na nia za shughuli. Hyperbulia kawaida huwapa tabia ya mgonjwa tabia isiyofaa. Shughuli nyingi na ongezeko la idadi ya msukumo pia hupatikana katika hali ya uchungu iliyoinuliwa (majimbo ya manic) na katika ulevi. Tabia sana ya hyperbulia ni kupunguzwa kwa uchovu wa wagonjwa.

C) Upotoshaji wa nia na nia ya shughuli

Parabulia- mabadiliko ya ubora, upotoshaji wa vipengele vya motisha na kiakili vya kitendo cha hiari, vinaweza kujidhihirisha katika aina tatu kuu:

1. Wanafanana na mila na ni kawaida zaidi katika matatizo ya neurotic. Kawaida, vitendo hivyo tu vya obsessive vinafanywa ambavyo havitishi maisha ya mgonjwa mwenyewe na wale walio karibu naye, na pia ambazo hazipingani na kanuni zake za maadili na maadili.

2. Vitendo vya kulazimishwa - aligundua anatoa za kulazimisha. Katika hali nyingi, viendeshi vya kulazimishwa ni vya kimonothematiki na hujidhihirisha kama paroksimu za kipekee zinazorudiwa na matatizo ya kitabia. Mara nyingi zinarudiwa kwa njia ya kawaida, kupata tabia ya aina ya hali mbaya ya kutamani ("monomania") na uchomaji moto, wizi usio na maana, kamari, n.k.

3. Matendo ya msukumo yanaonyeshwa kwa vitendo na vitendo vya upuuzi ambavyo huchukua sekunde au dakika, hufanywa na wagonjwa bila kutafakari na zisizotarajiwa kwa wengine. Nia za athari hizi za tabia hazielewiki na hazielewi hata kwa mgonjwa mwenyewe.

4. Vitendo vya ukatili, i.e. harakati na vitendo vinavyotokea pamoja na mapenzi na tamaa. Hizi ni pamoja na kulia kwa jeuri na kicheko, kunung'unika, kukohoa, kupiga makofi, kutema mate, kusugua mikono na mengine. Vitendo vya ukatili mara nyingi hupatikana katika magonjwa ya kikaboni ya ubongo.

Mwalimu - mwanasaikolojia Taasisi ya elimu ya serikali ya mkoa wa Sverdlovsk "shule ya Novouralsk No. 2, kutekeleza mipango ya elimu ya msingi iliyobadilishwa"

Matatizo ya kihisia na ya kihisia kwa watoto na vijana, msaada wa kisaikolojia

MVUTANO WA HISIA-HII

KWA WATOTO NA VIJANA,

MSAADA WA KISAIKOLOJIA

Bekhtereva Natalya Vladimirovna

mwalimu - mwanasaikolojia

Taasisi ya elimu ya umma ya mkoa wa Sverdlovsk "shule ya Novouralsk No. 2, kutekeleza mipango ya elimu ya msingi iliyobadilishwa"

Kwa wakati wetu, mara nyingi zaidi unaweza kukutana na familia ambazo watoto hawataki tu kusoma, lakini kwa ujumla hawaendi shuleni kwa miezi kadhaa.Udharura wa tatizo hauhusu familia moja tu, bali jamii nzima.

« Kuhamasisha ni mchakato wa kisaikolojia ambao, chini ya ushawishi wa mambo ya nje au ya ndani, huchochea tamaa ya watu kushiriki katika shughuli fulani.

Motisha inaweza kuwa ya ndani na nje.

Tunaweza kuzungumza juu ya motisha ya ndani wakati mtu anafanya jambo kwa ajili ya raha, maslahi, au mafanikio ya lengo.

Kwa motisha ya nje, shughuli inalenga kufikia malengo fulani. Wakati huo huo, wanaweza kuwa hawahusiani moja kwa moja na asili ya shughuli hii - kwa mfano, mtoto anaweza kwenda shuleni sio kwa sababu anataka kusoma, lakini ili wazazi wake wasimkemee (kulazimishwa na tishio la adhabu) , kwa malipo, au kuwasiliana na marafiki. Motisha ya nje ni motisha ambayo hutujia kutoka kwa watu wengine au hali. Kwa watoto, motisha ya nje kwao mara nyingi ni kulazimishwa na mtu mzima. Hiyo ni, mtoto huchukua masomo tu kwa sababu alilazimishwa, alitishwa, na sio kwa sababu walitia hamu ya kujifunza mambo mapya. Ukuaji wa nyanja ya kihisia ya kihisia huendelea sambamba na malezi ya motisha na mahitaji ya mtoto, na ni mojawapo ya masharti muhimu zaidi ya malezi ya utu wa mtoto. Ukuaji wa nyanja ya kihemko huwezeshwa na familia, shule, maisha yote ambayo yanazunguka na kuathiri kila wakati mtoto. Nyanja ya kihisia-kilimo inatambuliwa kama aina ya msingi ya maisha ya kiakili, "kiungo cha kati" katika ukuaji wa akili wa mtu binafsi.

Katika mchakato wa kukua, mtoto anakabiliwa na matatizo ambayo anapaswa kutatua kwa viwango tofauti vya uhuru. Mtazamo wa tatizo au hali husababisha majibu fulani ya kihisia, na majaribio ya kushawishi tatizo - hisia za ziada. Kwa ukuaji sahihi wa kihemko wa kihemko wa mtoto ni uwezo unaoongezeka wa kudhibiti udhihirisho wa mhemko.

Sababu kuu za ukiukwaji ni:

1. mkazo uliohamishwa;
2. kuchelewesha ukuaji wa akili;
3. ukosefu wa mawasiliano ya kihemko na watu wazima wa karibu;
4. sababu za kijamii (familia za kijamii);
5. filamu na michezo ya kompyuta ambayo haikusudiwa kwa umri wake;
6. idadi ya sababu nyingine zinazosababisha usumbufu wa ndani na hisia ya duni kwa mtoto.

Ukiukaji katika nyanja ya kihemko-ya hiari ya utu wa mtoto ina sifa za udhihirisho unaohusiana na umri.

Katika umri wa shule ya mapema, uchokozi mwingi au usikivu, machozi, "kukwama" kwa mhemko fulani, kutokuwa na uwezo wa kufuata kanuni na sheria za tabia, maendeleo duni ya uhuru huzingatiwa.

Katika umri wa shule, kupotoka hizi, pamoja na zile zilizoorodheshwa, zinaweza kuunganishwa na kutojiamini, usumbufu wa mwingiliano wa kijamii, kupungua kwa kusudi, na kutojistahi.

Dalili kuu za nje ni kama ifuatavyo.

• Mvutano wa kihisia. Kwa kuongezeka kwa mvutano wa kihemko, shida katika kupanga shughuli za kiakili, kupungua kwa shughuli za michezo ya kubahatisha, tabia ya umri fulani, inaweza kuonyeshwa.
• Uchovu wa haraka wa kiakili wa mtoto kwa kulinganisha na wenzao au tabia ya mapema inaonyeshwa kwa ukweli kwamba ni ngumu kwa mtoto kuzingatia, anaweza kuonyesha mtazamo mbaya wazi kwa hali ambapo udhihirisho wa sifa za kiakili na kiakili ni muhimu.
• Kuongezeka kwa wasiwasi kunaweza kuonyeshwa kwa kuzuia mawasiliano ya kijamii, kupungua kwa hamu ya kuwasiliana.
• Ukali. Maonyesho yanaweza kuwa katika hali ya kutotii kwa watu wazima, uchokozi wa kimwili na uchokozi wa maneno. Pia, uchokozi wake unaweza kuelekezwa kwake mwenyewe, anaweza kujiumiza mwenyewe. Mtoto anakuwa mtukutu na kwa shida sana anajitolea kwa ushawishi wa elimu wa watu wazima.
• Ukosefu wa huruma. Katika kesi ya ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari, kama sheria, inaambatana na kuongezeka kwa wasiwasi. Kutoweza kuhurumia kunaweza pia kuwa ishara ya hatari ya shida ya akili au ulemavu wa kiakili.
• Kutokuwa tayari na kutotaka kushinda magumu. Mtoto ni lethargic, mawasiliano na watu wazima na hasira. Udhihirisho uliokithiri katika tabia inaweza kuonekana kama kupuuza kabisa kwa wazazi au watu wengine wazima - katika hali fulani, mtoto anaweza kujifanya kutomsikia mtu mzima.
• Motisha ndogo ya kufanikiwa. Ishara ya tabia ya motisha ya chini ya mafanikio ni hamu ya kuzuia kushindwa kwa dhahania, kwa hivyo mtoto huchukua kazi mpya bila kufurahiya, anajaribu kuzuia hali ambapo kuna shaka hata kidogo juu ya matokeo. Ni vigumu sana kumshawishi kujaribu kufanya jambo fulani. Jibu la kawaida katika hali hii ni: "haitafanya kazi", "Sijui jinsi gani". Wazazi wanaweza kutafsiri kimakosa hii kama udhihirisho wa uvivu.
• Alionyesha kutokuwa na imani na wengine. Inaweza kujidhihirisha yenyewe kama uadui, mara nyingi huambatana na machozi; watoto wa umri wa shule wanaweza kuonyesha hii kama ukosoaji mwingi wa kauli na vitendo vya marika na watu wazima wanaowazunguka.
• Msukumo mwingi wa mtoto, kama sheria, unaonyeshwa kwa kujidhibiti dhaifu na ufahamu wa kutosha wa matendo yao.
• Epuka mawasiliano ya karibu na watu wengine. Mtoto anaweza kuwafukuza wengine kwa maneno yanayoonyesha dharau au kutokuwa na subira, hasira.

Hivi sasa, kuna ongezeko la matatizo ya kihisia-ya hiari.

Ukosefu wa malezi ya nyanja ya kihemko-ya hiari inaweza kujidhihirisha katika viwango tofauti:

• Tabia - kwa namna ya sifa za utu wa watoto wachanga, uwasilishaji mbaya wa kibinafsi, uwezo wa kuharibika wa kusimamia hisia za mtu na kuzielezea kwa kutosha;
• Kijamii - kwa namna ya ukiukwaji wa mawasiliano ya kihisia, kiwango cha chini cha malezi ya nia za kuanzisha na kudumisha uhusiano mzuri na watu wazima na wenzao, upotovu;
• Mawasiliano - kwa namna ya ujuzi usio na ujuzi wa kuanzisha na kudumisha kiwango cha kujenga cha mawasiliano, kuelewa na kutathmini kwa kutosha hali na hisia za interlocutor kwa mujibu wa hali hiyo;
• Kiakili - kwa namna ya kutokuwa na uwezo wa kutofautisha na kuamua mhemko na hali ya kihemko ya watu, shida katika kuelewa hali ya kawaida (maana isiyo wazi) ya hali hiyo, ugumu wa kuelewa uhusiano kati ya watu, kiwango kilichopunguzwa cha ukuaji wa mhemko wa hali ya juu. na hisia za kiakili (hisia za uzuri, furaha ya ujuzi na ugunduzi, hisia ya ucheshi ), lakini kwa ujumla katika kupungua kwa akili ya kijamii na uwezo.

Matatizo ya kihisia-kihisia ni ya aina mbili:

• aina ya msukumo. Mtoto huanza kufanya vitendo visivyotarajiwa na visivyo na maana ambavyo haziwezi kuitwa kuwa za busara tu kwa sababu ya hisia anazopata. Yeye humenyuka vibaya kwa kukosolewa, wanaonyesha uchokozi kwa maoni yoyote. Ni kawaida kwa watu wanaougua psychopathy.

• aina ya mpaka. Mara nyingi hujidhihirisha katika ujana, ugonjwa huo unaonyeshwa kwa ukweli kwamba mtu huathiri kwa ukali kwa hali yoyote ya maisha, huanza kuzidisha kushindwa kwake mwenyewe, na ni vigumu kuvumilia matatizo. Mara nyingi matokeo ya kutokuwa na utulivu huo ni matumizi ya madawa ya kulevya na pombe, kujiua na ukiukwaji wa sheria.

Sababu za kutokea:

Jeraha la kisaikolojia (dhiki sugu, mkazo wa kihemko wa muda mrefu);

- Hyper au hypo-chini ya ulinzi kutoka kwa wapendwa (hasa katika ujana);

- Psychasthenia;

- Ukiukaji wa asili ya homoni (usawa wa homoni);

- Ukosefu mkubwa wa virutubisho (vitamini, madini).

Ukosefu wa kihisia wa malezi (kutokuwa na utulivu) pia unaweza kuambatana na magonjwa fulani ya somatic (ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya mishipa na ya kikaboni ya ubongo, jeraha la kiwewe la ubongo).

Maonyesho ya kushangaza zaidi ya matatizo ya kihisia ni syndromes ya huzuni na manic.

Na ugonjwa wa unyogovu, ishara kuu tatu zinaweza kuzingatiwa kwa watoto na vijana:

• Hypotomy (kupungua kwa hisia).

Mtoto anatamani kila wakati, anahisi huzuni na huzuni,

inaonyesha mwitikio kwa hafla za kufurahisha na zingine.

• Ulemavu wa ushirika (upungufu wa akili).

Katika udhihirisho wake mpole, inaonyeshwa kama kupungua kwa hotuba ya monosyllabic na kutafakari kwa muda mrefu juu ya jibu. Kozi kali ina sifa ya kutoweza kuelewa maswali yaliyoulizwa na kutatua shida kadhaa rahisi za kimantiki.

• Upungufu wa magari.

Uzuiaji wa magari unajidhihirisha kwa namna ya ugumu na polepole ya harakati. Katika unyogovu mkali, kuna hatari ya usingizi wa huzuni (hali ya unyogovu kamili).

Kwa ugonjwa wa manic, dalili kuu tatu zinaweza kuzingatiwa:

• Kuongezeka kwa hisia kutokana na hyperthymia (matumaini ya mara kwa mara, kupuuza matatizo);
• Msisimko wa kiakili kwa namna ya michakato ya mawazo ya kasi na hotuba (tachypsia);
• Msisimko wa magari.

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya kihemko kwa watoto na vijana lazima kutibiwa kwa undani, kwa kuzingatia dalili za kisaikolojia na kisaikolojia.

Mwanasaikolojia wa shule hufanya uchunguzi wa kina wa mwanafunzi(njia na vipimo hutumiwa kutathmini ukuaji na hali ya kisaikolojia ya mtoto, kwa kuzingatia sifa za umri wake: mbinu za tiba ya sanaa, mtihani wa rangi ya Luscher, kiwango cha wasiwasi wa Beck, dodoso la "Afya, shughuli, hisia" (SAN) , mtihani wa wasiwasi wa shule ya Philips).

Marekebisho ya ukosefu wa maelewano katika ukuaji wa utu wa mtoto,fundisha jinsi ya kujibu kwa usahihi katika hali zenye mkazo na kudhibiti hisia zao,kufundisha watoto kukabiliana na matatizo ya maisha, kuondokana na vikwazo katika mawasiliano, kupunguza matatizo ya kisaikolojia, kuunda fursa ya kujieleza.

Kazi ya mashauriano na wazazi au watu wanaowabadilisha, na mtoto.

Daktari wa neuropathologist (itasaidia kutibu magonjwa ya neva, uchunguzi, kuagiza tiba ya madawa ya kulevya, kuunda usawa wa nguvu na upeo fulani wa usalama wa mfumo mkuu wa neva).

Ikiwa ni pamoja na wataalamu wengine wa wasifu mwembamba (daktari - endocrinologist, daktari - daktari wa akili).

Matibabu ya kina na ya wakati kwa watoto na vijana husaidia kuondoa kabisa dalili za ugonjwa huo. Ndiyo maana jukumu kuu linapewa wazazi.

Kuchambua uzoefu wa madaktari, wanasaikolojia, waalimu, tunaweza kutoa mapendekezo yafuatayo ya kufanya kazi na nyanja ya kihemko kwa watoto na vijana:

1. 1. Unda utaratibu wazi wa kila siku kwa mtoto wako. Hii husaidia kuimarisha kazi ya mfumo wake wa neva usio na usawa.
   2. Jihadharini sana na dhiki katika maisha ya mtoto wako. Kwa ishara za kwanza za shida ya neva, mashauriano na neuropathologist ni muhimu.
   3. Shughuli ya kimwili inayowezekana ni muhimu, inapunguza matatizo ya akili (sehemu za michezo, "Michezo - Saa").
   4. Katika kesi ya matatizo ya kisaikolojia katika familia, ni muhimu kushauriana na mwanasaikolojia wa shule.
   5. Ikiwezekana, mpe mtoto ziara ya mwanasaikolojia wa mtoto; maeneo mbalimbali hutumiwa kurekebisha matatizo ya kihisia (matibabu ya sanaa, tiba ya mchezo, tiba ya hadithi, tiba ya kisaikolojia ya kikabila, mazoezi ya kupumzika).

Kuzuia hali ya kihemko kwa watoto na vijana katika taasisi ya elimu ni kama ifuatavyo.

- Ujuzi wa mazingira ya familia na utabiri wa mtoto kwa athari za neurotic.

- Mazingira ya fadhili katika somo, kupunguza usumbufu wa kihemko (mwalimu lazima aimarishe mafanikio ya mtoto kila wakati, amchochee kufanya shughuli kwa papo, idhini, sifa, utambuzi wa mafanikio ya kila wakati).

- Kuongeza shughuli na uhuru wa wanafunzi.

Marekebisho ya kujistahi, kiwango cha fahamu, malezi ya utulivu wa kihemko na kujidhibiti.

- Kuchagua mtindo sahihi wa mawasiliano.

Kuhusika katika aina za ubunifu za shughuli (tathmini ya maana ya matokeo yake, kila aina ya kusisitiza mafanikio na njia zingine kadhaa zinapaswa kusaidia kuboresha utendaji wa kitaaluma wa watoto walio na neuroses).

- Kuongeza uwezo wa kujidhibiti wa mwalimu.

- Upakuaji wa magari ya watoto, masomo ya elimu ya mwili.

Fasihi:

1. Alyamovskaya V.G., Petrova S.N. Kuzuia mkazo wa kisaikolojia-kihemko katika watoto wa shule ya mapema. M., Scriptorium, 2002.- 432s.
2. Benilova S. Yu. Watoto maalum - mawasiliano maalum // J. Elimu na mafunzo ya watoto wenye matatizo ya maendeleo, 2006. - No. 2.
3. Bozhovich L.I. Utu na malezi yake katika utoto. - St. Petersburg: Peter, 2008. - 400 p.
4. Godovnikova L.V. Misingi ya kazi ya urekebishaji na maendeleo katika shule ya misa: Proc. posho / Chini ya kisayansi. mh. I. F. Isaeva. - Belgorod: Nyumba ya Uchapishaji ya BelGU, 2005. - 201 p.
5. Rozhenko A. Marekebisho ya nyanja ya kihisia-hiari ya mtoto // Usalama wa kijamii, 2005 - No. 3 Februari - p.16-17.
6. Semago N.Ya., Semago M.M. Tatizo watoto. Misingi ya kazi ya utambuzi na urekebishaji ya mwanasaikolojia. M.: ARKTI, 2000.

Matatizo ya kihisia na ya kihisia kwa watoto na vijana, msaada wa kisaikolojia