Mfumo wa macho wa macho. Ubunifu wa picha. Malazi. Refraction, ukiukaji wake. Anatomy ya jicho. Fizikia ya jicho Misuli ya jicho: dilator na sphincter

Iris ni sehemu ya mbele ya choroid ya jicho. Iko, tofauti na idara zake nyingine mbili (mwili wa ciliary na choroid yenyewe), sio parietali, lakini katika ndege ya mbele kwa heshima na kiungo. Ina sura ya disk yenye shimo katikati na ina karatasi tatu (tabaka) - mpaka wa mbele, stromal (mesodermal) na nyuma, rangi-muscular (ectodermal).

Safu ya mpaka wa mbele wa jani la mbele la iris huundwa na fibroblasts, iliyounganishwa na taratibu zao. Chini yao ni safu nyembamba ya melanocytes iliyo na rangi. Hata zaidi katika stroma ni mtandao mnene wa capillaries na nyuzi za collagen. Mwisho huenea kwa misuli ya iris na katika eneo la mizizi yake huunganishwa na mwili wa ciliary. Tishu za sponji hutolewa kwa wingi na miisho ya neva nyeti kutoka kwa plexus ya siliari. Uso wa iris hauna kifuniko cha endothelial kinachoendelea, na kwa hiyo unyevu wa chumba huingia kwa urahisi ndani ya tishu zake kupitia mapungufu mengi (crypts).

Jani la nyuma la iris ni pamoja na misuli miwili - sphincter ya annular ya mwanafunzi (isiyozuiliwa na nyuzi za ujasiri wa oculomotor) na dilata iliyoelekezwa kwa radially (iliyowekwa ndani na nyuzi za ujasiri za huruma kutoka kwa plexus ya carotid ya ndani), pamoja na epithelium ya rangi. (epithelium pigmentorum) kutoka kwa tabaka mbili za seli (ni mwendelezo wa retina isiyotofautishwa - pars iridica retinae).

Unene wa iris huanzia 0.2 hadi 0.4 mm. Hasa ni nyembamba katika sehemu ya mizizi, yaani, kwenye mpaka na mwili wa ciliary. Ni katika ukanda huu kwamba, pamoja na mshtuko mkali wa mpira wa macho, vifungo vyake (iridodialys) vinaweza kutokea.

Katikati ya iris, kama ilivyotajwa tayari, kuna mwanafunzi (pupilla), upana wake ambao umewekwa na kazi ya misuli ya mpinzani. Kwa sababu ya hii, inatofautiana kulingana na kiwango cha kuangaza kwa mazingira ya nje na kiwango cha kuangaza kwa retina. Ya juu ni, mwanafunzi mwembamba, na kinyume chake.

Uso wa mbele wa iris kawaida hugawanywa katika kanda mbili: pupillary (takriban 1 mm upana) na siliari (3-4 mm). Mpaka ni roller ya mviringo iliyoinuliwa kidogo - mesentery. Katika eneo la pupillary, karibu na mpaka wa rangi, kuna sphincter ya pupillary, katika eneo la ciliary - dilator.

Ugavi mwingi wa damu kwa iris unafanywa na mishipa miwili ya muda mrefu ya nyuma na kadhaa ya mbele ya siliari (matawi ya mishipa ya misuli), ambayo hatimaye huunda mzunguko mkubwa wa arterial (circulus arteriosus iridis major). Kisha matawi mapya huondoka kutoka kwayo kwa mwelekeo wa radial, na kutengeneza, kwa upande wake, tayari kwenye mpaka wa maeneo ya pupillary na siliari ya iris, mduara mdogo wa arterial (circulis arteriosus iridis madogo).

Iris hupokea uhifadhi wake nyeti kutoka kwa nn. ciliares longi (matawi n. nasociliaris),

Hali ya iris inapaswa kupimwa kulingana na vigezo kadhaa:

rangi (ya kawaida kwa mgonjwa fulani au kubadilishwa); kuchora (wazi, blurred); hali ya vyombo (haionekani, kupanuliwa, kuna shina mpya zilizoundwa); eneo kuhusiana na miundo mingine ya jicho (fusions na
koni, lensi); wiani wa tishu (kawaida, / kuna kukonda). Vigezo vya kutathmini wanafunzi: ni muhimu kuzingatia ukubwa wao, sura, pamoja na majibu ya mwanga, muunganisho na malazi.

Vyombo ni msingi:

Kushiriki katika uzalishaji na nje ya maji ya intraocular (3 - 5%).

Wakati wa kujeruhiwa, unyevu wa chumba cha anterior hutoka nje - iris iko karibu na jeraha - kizuizi dhidi ya maambukizi.

Diaphragm ambayo inadhibiti mtiririko wa mwanga kupitia misuli (sphincter na dilator) na rangi kwenye uso wa nyuma wa konea.

Opacity ya iris kutokana na kuwepo kwa epitheliamu ya rangi, ambayo ni safu ya rangi ya retina.

Iris huingia kwenye sehemu ya mbele ya jicho, ambayo mara nyingi hujeruhiwa - uhifadhi mwingi - ugonjwa wa maumivu hutamkwa.

Katika kuvimba, sehemu ya exudative inatawala.

2. Mwili wa ciliary

Kwenye sehemu ya wima ya jicho, mwili wa siliari (ciliary) una umbo la pete yenye upana wa wastani wa 5-6 mm (4.6-5.2 mm katika nusu ya pua na hapo juu, 5.6-6.3 mm kwa muda na chini. ) , juu ya meridional - pembetatu inayojitokeza kwenye cavity yake. Macroscopically, katika ukanda huu wa choroid yenyewe, sehemu mbili zinaweza kutofautishwa - gorofa (orbiculus ciliaris), 4 mm kwa upana, ambayo inapakana na ora serrata ya retina, na siliari (corona ciliaris) na 70-80 nyeupe. michakato ya ciliary (processus ciliares) na upana wa 2 mm . Kila mchakato wa ciliary una fomu ya roller au sahani kuhusu 0.8 mm juu na 2 mm kwa muda mrefu (katika mwelekeo wa meridional). Uso wa cavities interprocessal pia ni kutofautiana na kufunikwa na protrusions ndogo. Mwili wa ciliary unaonyeshwa kwenye uso wa sclera kwa namna ya ukanda wa upana ulioonyeshwa hapo juu (6 mm), kuanzia, na kwa kweli kuishia, kwenye scleral spur, yaani, 2 mm kutoka kwenye kiungo.

Kihistoria, tabaka kadhaa zinajulikana katika mwili wa siliari, ambazo zimepangwa kwa utaratibu ufuatao kutoka nje hadi ndani: misuli, mishipa, sahani ya basal, epithelium yenye rangi na isiyo na rangi (pars ciliaris retinae) na, hatimaye, membrana limitans interna. , ambayo nyuzi za ukanda wa ciliary zimefungwa.

Misuli laini ya siliari huanza kwenye ikweta ya jicho kutoka kwa tishu laini ya rangi ya suprachoroid kwa namna ya nyota za misuli, idadi ambayo huongezeka kwa kasi inapokaribia makali ya nyuma ya misuli. Hatimaye, wao hujiunga na kila mmoja na kuunda loops, kutoa mwanzo unaoonekana kwa misuli ya ciliary yenyewe. Hii hutokea kwa kiwango cha mstari wa dentate wa retina. Katika tabaka za nje za misuli, nyuzi zinazounda zina mwelekeo mkali wa meridional (fibrae meridionales) na huitwa m. Brucci. Kwa undani zaidi nyuzi za misuli ya uongo hupata kwanza radial (misuli ya Ivanov), na kisha mwelekeo wa mviringo (m. Mulleri). Mahali pa kushikamana na scleral spur, misuli ya siliari inakuwa nyembamba sana. Sehemu mbili zake (radial na mviringo) hazipatikani na ujasiri wa oculomotor, na nyuzi za longitudinal zina huruma. Innervation nyeti hutolewa kutoka kwa plexus ciliaris, iliyoundwa na matawi ya muda mrefu na mafupi ya mishipa ya ciliary.

Safu ya mishipa ya mwili wa siliari ni muendelezo wa moja kwa moja wa safu sawa ya choroid na inajumuisha hasa mishipa ya calibers mbalimbali, kwani vyombo kuu vya arterial ya eneo hili la anatomiki hupita kwenye nafasi ya perichoroidal na kupitia misuli ya ciliary. Mishipa ndogo ya mtu binafsi iliyopo hapa huenda kinyume chake, yaani, kwenye choroid. Kuhusu michakato ya ciliary, ni pamoja na mkusanyiko wa capillaries pana na mishipa midogo.

Lam. basalis ya mwili wa siliari pia hutumika kama mwendelezo wa muundo sawa wa choroid na inafunikwa kutoka ndani na tabaka mbili za seli za epithelial - zenye rangi (katika safu ya nje) na isiyo na rangi. Zote mbili ni upanuzi wa retina iliyopunguzwa.

Uso wa ndani wa mwili wa siliari umeunganishwa na lenzi kupitia kinachojulikana kama mshipi wa siliari (zonula ciliaris), unaojumuisha nyuzi nyingi nyembamba za vitreous (fibrae zonulares). Mshipi huu hufanya kama ligament ya kusimamishwa ya lensi na, pamoja nayo, na vile vile na misuli ya siliari, huunda kifaa kimoja cha malazi cha jicho.

Ugavi wa damu kwa mwili wa ciliary unafanywa hasa na mishipa miwili ya muda mrefu ya nyuma ya ciliary (matawi ya ateri ya ophthalmic).

Kazi za mwili wa siliari: hutoa maji ya intraocular (michakato ya siliari na epithelium) na inashiriki katika malazi (sehemu ya misuli na mshipa wa ciliary na lens).

Sifa za kipekee: inashiriki katika malazi kwa kubadilisha nguvu ya macho ya lens.

Ina coronal (pembetatu, ina taratibu - eneo la uzalishaji wa unyevu kwa ultrafiltration ya damu) na sehemu ya gorofa.

Kazi:

Ø uzalishaji wa maji ya intraorbital:

maji ya intraorbital huosha mwili wa vitreous, lenzi, huingia kwenye chumba cha nyuma (iris, mwili wa siliari, lensi), kisha kupitia eneo la mwanafunzi ndani ya chumba cha mbele na kupitia pembe kwenye mtandao wa venous. Kiwango cha uzalishaji kinazidi kiwango cha nje, kwa hiyo, shinikizo la intraocular linaundwa, ambalo linahakikisha ufanisi wa kulisha mazingira ya mishipa. Kwa kupungua kwa shinikizo la intraorbital, retina haitakuwa karibu na choroid, kwa hiyo, kikosi na wrinkling ya jicho itatokea.

Ø ushiriki katika tendo la malazi:

Malazi- uwezo wa jicho kuona vitu katika umbali tofauti kutokana na mabadiliko katika nguvu ya refractive ya lens.

Vikundi vitatu vya nyuzi za misuli:

Muller - massa ya mviringo - gorofa ya lens, ongezeko la ukubwa wa anteroposterior;

Ivanova - kunyoosha kwa lens;

Brucke - kutoka kwa choroid hadi pembe ya chumba cha anterior, outflow ya maji.

Mwili wa ciliary yenyewe umeunganishwa kwenye lens na ligament.

Ø hubadilisha wingi na ubora wa kiowevu cha intraorbital kinachozalishwa, utokaji

Ø ina uhifadhi wake wa ndani == na kuvimba, maumivu makali ya usiku (katika sehemu ya taji zaidi ya gorofa)

Jicho la mwanadamu hubadilika na kuona kwa uwazi vitu vilivyo katika umbali tofauti kutoka kwa mtu. Utaratibu huu hutolewa na misuli ya ciliary inayohusika na lengo la chombo cha maono.

Kulingana na Hermann Helmholtz, muundo wa anatomiki unaozingatiwa wakati wa mvutano huongeza curvature ya lensi ya jicho - chombo cha maono kinazingatia retina picha ya vitu karibu. Wakati misuli inapumzika, jicho lina uwezo wa kuzingatia picha ya vitu vya mbali.

Misuli ya siliari ni nini?

- chombo cha paired cha muundo wa misuli, ambayo iko ndani ya chombo cha maono. Hii ni sehemu kuu ya mwili wa ciliary, ambayo ni wajibu wa malazi ya jicho. Eneo la anatomiki la kipengele ni eneo karibu na lens ya jicho.

Muundo

Misuli imeundwa na aina tatu za nyuzi:

  • meridional (misuli ya Brukke). Karibu sana na, iliyounganishwa na sehemu ya ndani ya kiungo, iliyosokotwa kwenye matundu ya trabecular. Wakati nyuzi zinapunguza, kipengele cha kimuundo kinachohusika kinaendelea mbele;
  • radial (misuli ya Ivanov). Mahali pa asili ni scleral spur. Kutoka hapa, nyuzi zinatumwa kwa taratibu za ciliary;
  • mviringo (misuli ya Muller). Nyuzi zimewekwa ndani ya muundo unaozingatiwa wa anatomiki.

Kazi

Kazi za kitengo cha muundo hupewa nyuzi zilizojumuishwa katika muundo wake. Kwa hivyo, misuli ya Brücke inawajibika kwa kutokuwepo. Kazi sawa inapewa nyuzi za radial. Misuli ya Muller hufanya mchakato wa reverse - malazi.

Dalili

Pamoja na magonjwa yanayoathiri kitengo cha kimuundo kinachohusika, mgonjwa analalamika juu ya hali zifuatazo:

  • kupungua kwa acuity ya kuona;
  • kuongezeka kwa uchovu wa viungo vya maono;
  • maumivu ya mara kwa mara katika macho;
  • kuchoma, kukata;
  • uwekundu wa membrane ya mucous;
  • ugonjwa wa jicho kavu;
  • kizunguzungu.

Misuli ya ciliary inakabiliwa na matatizo ya mara kwa mara ya jicho (kwa kukaa kwa muda mrefu kwenye kufuatilia, kusoma katika giza, nk). Chini ya hali kama hizi, ugonjwa wa malazi (myopia ya uwongo) mara nyingi hukua.

Uchunguzi

Hatua za uchunguzi katika kesi ya magonjwa ya ndani hupunguzwa kwa uchunguzi wa nje na mbinu ya vifaa.

Kwa kuongeza, daktari huamua acuity ya kuona ya mgonjwa kwa wakati wa sasa. Utaratibu unafanywa kwa kutumia glasi za kurekebisha. Kama hatua za ziada, mgonjwa huonyeshwa uchunguzi na mtaalamu na daktari wa neva.

Baada ya kukamilika kwa hatua za uchunguzi, ophthalmologist hufanya uchunguzi na kupanga kozi ya matibabu.

Matibabu

Wakati misuli ya lens kwa sababu fulani huacha kufanya kazi zao kuu, wataalam huanza kufanya matibabu magumu.

Kozi ya matibabu ya kihafidhina inajumuisha matumizi ya dawa, mbinu za vifaa na mazoezi maalum ya matibabu kwa macho.

Kama sehemu ya tiba ya madawa ya kulevya, matone ya ophthalmic yamewekwa ili kupumzika misuli (na spasm ya jicho). Kwa sambamba, inashauriwa kuchukua vitamini complexes maalum kwa viungo vya maono na matumizi ya matone ya jicho ili kunyonya mucosa.

Mgonjwa anaweza kusaidiwa na massage ya kujitegemea ya kanda ya kizazi. Itatoa mtiririko wa damu kwa ubongo, kuchochea mfumo wa mzunguko.

Kama sehemu ya mbinu ya vifaa, yafuatayo hufanywa:

  • kusisimua kwa umeme kwa apple ya chombo cha maono;
  • matibabu ya laser katika ngazi ya seli-molekuli (kuchochea kwa matukio ya biochemical na biophysical katika mwili hufanyika - kazi ya nyuzi za misuli ya jicho inarudi kwa kawaida).

Mazoezi ya gymnastic kwa viungo vya maono huchaguliwa na ophthalmologist na hufanyika kila siku kwa dakika 10-15. Mbali na athari ya matibabu, mazoezi ya mara kwa mara ni mojawapo ya hatua za kuzuia magonjwa ya jicho.

Kwa hivyo, muundo unaozingatiwa wa anatomiki wa chombo cha maono hufanya kama msingi wa mwili wa siliari, unawajibika kwa malazi ya jicho na ina muundo rahisi.

Uwezo wake wa kazi unatishiwa na mizigo ya kawaida ya kuona - katika kesi hii, mgonjwa anaonyeshwa kozi ya kina ya matibabu.

Misuli ya ciliary, au misuli ya siliari (lat. ciliari ya misuli) - misuli ya ndani ya jozi ya jicho, ambayo hutoa malazi. Ina nyuzi laini za misuli. Misuli ya siliari, kama misuli ya iris, ina asili ya neva.

Misuli laini ya siliari huanza kwenye ikweta ya jicho kutoka kwa tishu laini ya rangi ya suprachoroid kwa namna ya nyota za misuli, idadi ambayo huongezeka kwa kasi inapokaribia makali ya nyuma ya misuli. Hatimaye, wao huunganisha na kila mmoja na kuunda loops, kutoa mwanzo unaoonekana wa misuli ya ciliary yenyewe. Hii hutokea kwa kiwango cha mstari wa dentate wa retina.

Muundo

Katika tabaka za nje za misuli, nyuzi zinazounda zina mwelekeo mkali wa meridional (fibrae meridionales) na huitwa m. Brucci. Kwa undani zaidi nyuzi za misuli ya uongo kwanza hupata mwelekeo wa radial (fibrae radiales, misuli ya Ivanov, 1869), na kisha mwelekeo wa mviringo (fabrae circulares, m. Mulleri, 1857). Mahali pa kushikamana na scleral spur, misuli ya siliari inakuwa nyembamba sana.

  • Nyuzi za Meridional (misuli ya Brücke) - yenye nguvu zaidi na ndefu zaidi (wastani wa 7 mm), ikiwa na kiambatisho katika eneo la corneoscleral trabecula na scleral spur, huenda kwa uhuru kwenye mstari wa dentate, ambapo hupigwa ndani ya choroid, kufikia ikweta ya jicho na nyuzi za kibinafsi. . Wote katika anatomy na katika kazi, inafanana kabisa na jina lake la kale - tensor ya choroid. Wakati mikataba ya misuli ya Brücke, misuli ya siliari inasonga mbele. Misuli ya Brücke inahusika katika kuzingatia vitu vya mbali, shughuli zake ni muhimu kwa mchakato wa kutokuwepo. Ukosefu wa malazi huhakikisha makadirio ya picha wazi kwenye retina wakati wa kusonga angani, kuendesha gari, kugeuza kichwa, nk. Haijalishi kama misuli ya Muller. Kwa kuongeza, contraction na utulivu wa nyuzi za meridional husababisha kuongezeka na kupungua kwa ukubwa wa pores ya meshwork ya trabecular, na, ipasavyo, mabadiliko ya kiwango cha outflow ya ucheshi wa maji kwenye mfereji wa Schlemm. Maoni yanayokubalika kwa ujumla ni juu ya uhifadhi wa parasympathetic wa misuli hii.
  • Fiber za radial (misuli ya Ivanov) huunda misa kuu ya misuli ya taji ya mwili wa siliari na, ikiwa na kiambatisho kwa sehemu ya uveal ya trabeculae kwenye ukanda wa mizizi ya iris, huisha kwa uhuru katika mfumo wa corolla inayozunguka nyuma ya taji inayowakabili. mwili wa vitreous. Kwa wazi, wakati wa kupunguzwa kwao, nyuzi za misuli ya radial, kuunganisha hadi mahali pa kushikamana, itabadilisha usanidi wa taji na kuondoa taji kwa mwelekeo wa mizizi ya iris. Licha ya kuchanganyikiwa juu ya uhifadhi wa misuli ya radial, waandishi wengi wanaona kuwa ni huruma.
  • Nyuzi za mviringo (Muller misuli) haina kiambatisho, kama sphincter ya iris, na iko katika mfumo wa pete juu kabisa ya taji ya mwili siliari. Kwa contraction yake, sehemu ya juu ya taji "imepigwa" na michakato ya mwili wa siliari inakaribia ikweta ya lensi.
    Mabadiliko katika curvature ya lens husababisha mabadiliko katika nguvu zake za macho na mabadiliko ya kuzingatia kwa vitu vya karibu. Hivyo, mchakato wa malazi unafanywa. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa innervation ya misuli ya mviringo ni parasympathetic.

Katika maeneo ya kushikamana na sclera, misuli ya ciliary inakuwa nyembamba sana.

kukaa ndani

Nyuzi za radial na duara hupokea uhifadhi wa parasympathetic kama sehemu ya matawi mafupi ya siliari (nn. ciliaris breves) kutoka kwa nodi ya siliari.

Nyuzi za parasympathetic hutoka kwenye kiini cha ziada cha ujasiri wa oculomotor (nucleus oculomotorius accessories) na kama sehemu ya mizizi ya ujasiri wa oculomotor (radix oculomotoria, oculomotor nerve, III jozi ya mishipa ya fuvu) huingia kwenye ganglioni ya siliari.

Nyuzi za meridioni hupokea uhifadhi wa huruma kutoka kwa plexus ya ndani ya carotid karibu na ateri ya ndani ya carotid.

Uhifadhi nyeti hutolewa na plexus ya siliari, ambayo huundwa kutoka kwa matawi marefu na mafupi ya ujasiri wa siliari, ambayo hutumwa kwa mfumo mkuu wa neva kama sehemu ya ujasiri wa trijemia (jozi ya V ya mishipa ya fuvu).

Umuhimu wa utendaji wa misuli ya siliari

Kwa contraction ya misuli ya siliari, mvutano wa ligament ya zinn hupungua na lens inakuwa convex zaidi (ambayo huongeza nguvu zake za kutafakari).

Uharibifu wa misuli ya siliari husababisha kupooza kwa malazi (cycloplegia). Kwa mvutano wa muda mrefu wa malazi (kwa mfano, kusoma kwa muda mrefu au kuona kwa mbali bila kurekebishwa), mshtuko wa mshtuko wa misuli ya siliari hutokea (spasm ya malazi).

Kudhoofika kwa uwezo wa malazi na umri (presbyopia) haihusiani na upotezaji wa uwezo wa kufanya kazi wa misuli, lakini kwa kupungua kwa elasticity ya ndani ya lensi.

Glakoma ya pembe-wazi na ya pembe-funge inaweza kutibiwa na vipokezi vya muscarinic (kwa mfano, pilocarpine), ambayo husababisha miosis, kusinyaa kwa misuli ya siliari na upanuzi wa vinyweleo vya meshwork ya trabecular, kuwezesha ucheshi wa maji kwenye mfereji wa Schlemm, na kupunguza shinikizo la ndani ya macho.

ugavi wa damu

Ugavi wa damu wa mwili wa siliari unafanywa na mishipa miwili ya muda mrefu ya nyuma ya ciliary (matawi ya ateri ya ophthalmic), ambayo, kupitia sclera kwenye ncha ya nyuma ya jicho, kisha kwenda kwenye nafasi ya suprachoroidal kando ya meridian 3 na 9. masaa. Anastomose yenye matawi ya mishipa ya ciliary ya mbele na ya nyuma.

Utokaji wa venous unafanywa kupitia mishipa ya anterior ciliary.

Iris ni shimo la pande zote na shimo (mwanafunzi) katikati, ambayo inasimamia mtiririko wa mwanga ndani ya jicho kulingana na hali. Kutokana na hili, mwanafunzi hupungua kwa mwanga mkali, na hupanua katika mwanga dhaifu.

Iris ni sehemu ya mbele ya njia ya mishipa. Kuunda muendelezo wa moja kwa moja wa mwili wa siliari, karibu karibu na kifusi cha fibrous cha jicho, iris katika kiwango cha kiungo hutoka kwenye kifuko cha nje cha jicho na iko kwenye ndege ya mbele kwa njia ambayo iko. nafasi ya bure kati yake na cornea - chumba cha mbele, kilichojaa yaliyomo kioevu - unyevu wa chumba .

Kupitia konea ya uwazi, inapatikana kwa ukaguzi kwa jicho uchi, isipokuwa kwa pembeni yake kali, kinachojulikana kama mizizi ya iris, iliyofunikwa na pete ya translucent ya limbus.

Vipimo vya iris: wakati wa kuchunguza uso wa mbele wa iris (uso), inaonekana kama sahani nyembamba, karibu na mviringo, yenye umbo la mviringo kidogo: kipenyo chake cha usawa ni 12.5 mm, wima -12 mm, unene wa iris - 0.2-0.4 mm. Ni nyembamba hasa katika eneo la mizizi, i.e. kwenye mpaka na mwili wa siliari. Ni hapa kwamba katika kesi ya mchanganyiko mkali wa mpira wa macho, kikosi chake kinaweza kutokea.

Makali yake ya bure huunda shimo la mviringo - mwanafunzi, sio madhubuti katikati, lakini kubadilishwa kidogo kuelekea pua na chini. Inatumikia kudhibiti kiasi cha mionzi ya mwanga inayoingia kwenye jicho. Kwenye ukingo wa mwanafunzi, pamoja na urefu wake wote, mdomo mweusi wa serrated unajulikana, ukipakana na pande zote na unawakilisha kupotea kwa karatasi ya nyuma ya rangi ya iris.

Iris iliyo na eneo la pupillary iko karibu na lensi, inakaa juu yake na inateleza kwa uhuru juu ya uso wake wakati wa harakati za mwanafunzi. Ukanda wa mwanafunzi wa iris unasukumwa kwa kiasi fulani mbele na uso wa mbele wa lensi iliyo karibu nayo kutoka nyuma, kama matokeo ambayo iris kwa ujumla ina sura ya koni iliyokatwa. Kwa kukosekana kwa lenzi, kama vile baada ya uchimbaji wa mtoto wa jicho, iris inaonekana gorofa na inaonekana kutetemeka wakati mboni ya jicho inapohamishwa.

Hali nzuri kwa usawa wa juu wa kuona hutolewa kwa upana wa mwanafunzi wa mm 3 (upana wa juu unaweza kufikia 8 mm, chini - 1 mm). Katika watoto na wanafunzi wa myopic, mwanafunzi ni pana, kwa wazee na 8 wanaoona mbali - tayari. Upana wa mwanafunzi unabadilika kila wakati. Kwa hivyo, wanafunzi hudhibiti mtiririko wa mwanga ndani ya macho: kwa mwanga mdogo, mwanafunzi huongezeka, ambayo inachangia kifungu kikubwa cha mionzi ya mwanga ndani ya jicho, na kwa mwanga mkali, mwanafunzi hupungua. Hofu, uzoefu wenye nguvu na usiyotarajiwa, baadhi ya mvuto wa kimwili (kufinya mikono, miguu, chanjo kali ya torso) hufuatana na wanafunzi wa kupanua. Furaha, maumivu (pricks, pinch, makofi) pia husababisha upanuzi wa wanafunzi. Wakati wa kuvuta pumzi, wanafunzi hupanua; wakati wa kuvuta pumzi, hupunguka.

Dawa kama vile atropine, homatropine, scopolamine (zinapooza mwisho wa parasympathetic kwenye sphincter), kokeini (husisimua nyuzi za huruma kwenye dilata ya mwanafunzi) husababisha upanuzi wa mwanafunzi. Upanuzi wa mwanafunzi pia hutokea chini ya hatua ya dawa za adrenaline. Dawa nyingi, hasa bangi, pia zina athari ya kupanua mwanafunzi.

Mali kuu ya iris, kutokana na vipengele vya anatomical ya muundo wake, ni

  • picha,
  • nafuu,
  • rangi,
  • eneo linalohusiana na miundo ya jirani ya jicho
  • hali ya ufunguzi wa mwanafunzi.

Kiasi fulani cha melanocytes (seli za rangi) katika stroma ni "kuwajibika" kwa rangi ya iris, ambayo ni sifa ya urithi. Brown iris ni kubwa katika urithi, bluu ni recessive.

Watoto wengi wachanga, kwa sababu ya rangi dhaifu, wana iris ya bluu nyepesi. Hata hivyo, kwa miezi 3-6, idadi ya melanocytes huongezeka, na iris inakuwa giza. Kutokuwepo kabisa kwa melanosomes hufanya iris pink (albinism). Wakati mwingine irises ya macho hutofautiana katika rangi (heterochromia). Mara nyingi melanocytes ya iris huwa chanzo cha maendeleo ya melanoma.

Sambamba na makali ya mwanafunzi, inayozingatia kwa umbali wa 1.5 mm, kuna roller ya chini ya meno - mduara wa Krause au mesentery, ambapo iris ina unene mkubwa wa 0.4 mm (na wastani wa upana wa mwanafunzi wa 3.5 mm) . Kuelekea mwanafunzi, iris inakuwa nyembamba, lakini sehemu yake nyembamba inalingana na mzizi wa iris, unene wake hapa ni 0.2 mm tu. Hapa, wakati wa mshtuko, shell mara nyingi hupasuka (iridodialysis) au kikosi chake kamili hutokea, na kusababisha aniridia ya kiwewe.

Karibu na Krause, hutumiwa kutofautisha maeneo mawili ya topografia ya shell hii: ndani, nyembamba, pupillary na nje, pana, ciliary. Juu ya uso wa mbele wa iris, striation ya radial inajulikana, imeonyeshwa vizuri katika eneo lake la ciliary. Ni kutokana na mpangilio wa radial wa vyombo, kando ambayo stroma ya iris pia inaelekezwa.

Pande zote mbili za mduara wa Krause, unyogovu unaofanana na mpasuko unaonekana kwenye uso wa iris, ukiingia kwa undani ndani yake - crypts au lacunae. Crypts sawa, lakini ndogo, ziko kando ya mizizi ya iris. Chini ya hali ya miosis, crypts nyembamba kiasi fulani.

Katika sehemu ya nje ya ukanda wa siliari, mikunjo ya iris inaonekana, ikienda kwa mzizi wake - grooves ya contraction, au grooves ya contraction. Kawaida huwakilisha sehemu tu ya arc, lakini usichukue mzunguko mzima wa iris. Kwa contraction ya mwanafunzi, wao ni smoothed nje, na upanuzi wao hutamkwa zaidi. Maumbo haya yote juu ya uso wa iris huamua muundo wake na misaada.

Kazi

  1. inashiriki katika ultrafiltration na outflow ya maji ya intraocular;
  2. inahakikisha uthabiti wa joto la unyevu wa chumba cha anterior na tishu yenyewe kwa kubadilisha upana wa vyombo.
  3. diaphragmatic

Muundo

Iris ni sahani ya mviringo yenye rangi ambayo inaweza kuwa na rangi tofauti. Katika mtoto mchanga, rangi karibu haipo na sahani ya nyuma ya rangi inaonekana kupitia stroma, na kusababisha rangi ya macho ya samawati. Rangi ya kudumu ya iris hupata kwa miaka 10-12.

Nyuso za iris:

  • Anterior - inakabiliwa na chumba cha mbele cha jicho la macho. Ina rangi tofauti kwa wanadamu, ikitoa rangi ya macho kutokana na kiasi tofauti cha rangi. Ikiwa kuna rangi nyingi, basi macho yana kahawia, hadi nyeusi, rangi, ikiwa kuna kidogo au karibu hakuna, basi tani za kijani-kijivu, za bluu zinapatikana.
  • Nyuma - inakabiliwa na chumba cha nyuma cha mboni ya jicho.

    Uso wa nyuma wa iris una rangi ya hudhurungi kidogo na ina uso usio sawa kwa sababu ya idadi kubwa ya mikunjo ya mviringo na ya radial inayopita ndani yake. Kwenye sehemu ya meridional ya iris, inaweza kuonekana kuwa sehemu tu isiyo na maana ya karatasi ya rangi ya nyuma, iliyo karibu na stroma ya shell na kuwa na fomu ya kamba nyembamba ya homogeneous (kinachojulikana kama sahani ya mpaka wa nyuma), ni. isiyo na rangi, lakini katika seli zingine zote za karatasi ya rangi ya nyuma zina rangi nyingi.

Stroma ya iris hutoa muundo wa pekee (lacunae na trabeculae) kutokana na maudhui ya radially iko, mishipa ya damu iliyounganishwa sana, nyuzi za collagen. Ina seli za rangi na fibroblasts.

Mipaka ya iris:

  • Makali ya ndani au ya mwanafunzi huzunguka mwanafunzi, ni bure, kingo zake zimefunikwa na pindo za rangi.
  • Makali ya nje au ya ciliary yanaunganishwa na iris kwenye mwili wa ciliary na sclera.

Katika iris, majani mawili yanajulikana:

  • mbele, mesodermal, uveal, inayojumuisha kuendelea kwa njia ya mishipa;
  • nyuma, ectodermal, retina, inayojumuisha muendelezo wa retina ya kiinitete, katika hatua ya vesicle ya optic ya sekondari, au kikombe cha optic.

Safu ya mpaka ya mbele ya safu ya mesodermal inajumuisha mkusanyiko mnene wa seli zilizo karibu na kila mmoja, sambamba na uso wa iris. Seli zake za stromal zina viini vya mviringo. Pamoja nao, seli zilizo na michakato mingi nyembamba, ya matawi ya anastomosing na kila mmoja huonekana - melanoblasts (kulingana na istilahi ya zamani - chromatophores) na yaliyomo kwa wingi wa nafaka za rangi nyeusi kwenye protoplasm ya miili yao na michakato. Safu ya mpaka ya mbele kwenye ukingo wa crypts imeingiliwa.

Kutokana na ukweli kwamba safu ya rangi ya nyuma ya iris ni derivative ya sehemu isiyotofautishwa ya retina inayoendelea kutoka kwa ukuta wa mbele wa jicho la macho, inaitwa pars iridica retinae au pars retinalis iridis. Kutoka kwenye safu ya nje ya safu ya rangi ya nyuma wakati wa ukuaji wa kiinitete, misuli miwili ya iris huundwa: sphincter, ambayo huzuia mwanafunzi, na dilator, ambayo husababisha upanuzi wake. Katika mchakato wa maendeleo, sphincter hutoka kwa unene wa safu ya rangi ya nyuma hadi stroma ya iris, kwa tabaka zake za kina, na iko kwenye makali ya pupillary, inayozunguka mwanafunzi kwa namna ya pete. Nyuzi zake zinaendana sambamba na ukingo wa kijimbo, zikiungana moja kwa moja na mpaka wake wa rangi. Kwa macho yenye iris ya bluu na muundo wake dhaifu, sphincter wakati mwingine inaweza kutofautishwa katika taa iliyopasuka kama ukanda mweupe wa karibu 1 mm, unaong'aa kwa kina cha stroma na kupita kwa mwanafunzi. Makali ya siliari ya misuli yamesafishwa kwa kiasi fulani; nyuzi za misuli huenea kwa usawa kutoka kwake nyuma hadi dilator. Karibu na sphincter, kwenye stroma ya iris, seli kubwa, zenye mviringo, zenye rangi nyingi zisizo na michakato zimetawanyika kwa idadi kubwa - "seli za donge", ambazo pia ziliibuka kama matokeo ya kuhamishwa kwa seli za rangi kutoka kwa rangi ya nje. karatasi kwenye stroma. Kwa macho yenye iris ya bluu au kwa ualbino wa sehemu, wanaweza kutofautishwa wakati wa kuchunguza kwa taa iliyokatwa.

Kutokana na safu ya nje ya karatasi ya rangi ya nyuma, dilator inakua - misuli ambayo hupanua mwanafunzi. Tofauti na sphincter, ambayo imehamia kwenye stroma ya iris, dilator inabaki kwenye tovuti ya malezi yake, kama sehemu ya karatasi ya rangi ya nyuma, kwenye safu yake ya nje. Kwa kuongeza, tofauti na sphincter, seli za dilator hazipatikani tofauti kamili: kwa upande mmoja, huhifadhi uwezo wa kuunda rangi, kwa upande mwingine, zina myofibrils tabia ya tishu za misuli. Katika suala hili, seli za dilator zinajulikana kama malezi ya myoepithelial.

Kwa sehemu ya mbele ya karatasi ya rangi ya nyuma, sehemu yake ya pili iko karibu na ndani, yenye safu moja ya seli za epithelial za ukubwa mbalimbali, ambayo hujenga kutofautiana kwa uso wake wa nyuma. Saitoplazimu ya seli za epithelial imejaa rangi nyingi sana hivi kwamba safu nzima ya epithelial inaonekana tu kwenye sehemu zisizo na rangi. Kuanzia kwenye makali ya ciliary ya sphincter, ambapo dilator inaisha wakati huo huo, kwa makali ya pupillary, karatasi ya rangi ya nyuma inawakilishwa na epithelium ya safu mbili. Kwenye makali ya mwanafunzi, safu moja ya epitheliamu hupita moja kwa moja kwenye nyingine.

Ugavi wa damu kwa iris

Mishipa ya damu, yenye matawi mengi kwenye stroma ya iris, hutoka kwenye mduara mkubwa wa ateri (circulus arteriosus iridis major).

Katika mpaka wa maeneo ya pupillary na ciliary, kwa umri wa miaka 3-5, kola (mesentery) huundwa, ambayo, kulingana na mzunguko wa Krause katika stroma ya iris, kwa makini kwa mwanafunzi, kuna plexus ya vyombo ambavyo anastomose na kila mmoja (circulus iridis madogo), - mduara mdogo, mzunguko wa damu iris.

Mduara mdogo wa arterial huundwa kwa sababu ya matawi ya anastomosing ya duara kubwa na hutoa usambazaji wa damu kwa eneo la 9 la mwanafunzi. Mzunguko mkubwa wa arterial wa iris huundwa kwenye mpaka na mwili wa siliari kwa sababu ya matawi ya mishipa ya nyuma ya muda mrefu na ya mbele ya ciliary, anastomosing na kila mmoja na kutoa matawi ya kurudi kwa choroid sahihi.

Misuli inayodhibiti mabadiliko katika saizi ya mwanafunzi:

  • pupillary sphincter - misuli ya mviringo ambayo inapunguza mwanafunzi, ina nyuzi laini ziko karibu kwa heshima na makali ya pupillary (pupillary girdle), isiyozuiliwa na nyuzi za parasympathetic za ujasiri wa oculomotor;
  • mwanafunzi dilator - misuli kwamba dilates mwanafunzi, lina pigmented nyuzi laini amelazwa radially katika tabaka nyuma ya iris, ina huruma innervation.

Dilator ina muonekano wa sahani nyembamba iko kati ya sehemu ya ciliary ya sphincter na mzizi wa iris, ambapo inahusishwa na vifaa vya trabecular na misuli ya ciliary. Seli za dilator hupangwa kwa safu moja, radially kwa heshima kwa mwanafunzi. Misingi ya seli za dilator zilizo na myofibrils (zinazogunduliwa na njia maalum za usindikaji) zinakabiliwa na stroma ya iris, hazina rangi, na kwa pamoja huunda sahani ya mpaka ya nyuma iliyoelezwa hapo juu. Saitoplazimu iliyobaki ya seli za dilasi ina rangi na inaonekana tu kwenye sehemu zisizo na rangi, ambapo viini vya umbo la fimbo vya seli za misuli vinaonekana wazi, ziko sambamba na uso wa iris. Mipaka ya seli za mtu binafsi haijulikani. Upungufu wa dilator unafanywa na myofibrils, na ukubwa na sura ya seli zake hubadilika.

Kama matokeo ya mwingiliano wa wapinzani wawili - sphincter na dilator - iris hupata fursa, kwa kufinya reflex na upanuzi wa mwanafunzi, kudhibiti mtiririko wa mionzi ya mwanga inayopenya jicho, na kipenyo cha mwanafunzi kinaweza kutofautiana kutoka 2 hadi 8. mm. Sphincter hupokea uhifadhi kutoka kwa ujasiri wa oculomotor (n. oculomotorius) na matawi ya mishipa fupi ya siliari; kwenye njia hiyo hiyo, nyuzi za huruma zinazoiweka ndani yake hukaribia dilata. Hata hivyo, maoni yaliyoenea kwamba sphincter ya iris na misuli ya ciliary hutolewa pekee na ujasiri wa parasympathetic, na dilator ya mwanafunzi tu kwa ujasiri wa huruma, haikubaliki leo. Kuna ushahidi, angalau kwa misuli ya sphincter na siliari, ya uhifadhi wao wa pande mbili.

Innervation ya iris

Njia maalum za kuchorea kwenye stroma ya iris zinaweza kufunua mtandao wa neva wenye matawi mengi. Fiber za hisia ni matawi ya mishipa ya ciliary (n. trigemini). Mbali nao, kuna matawi ya vasomotor kutoka mizizi ya huruma ya node ya ciliary na yale ya magari, hatimaye hutoka kwenye ujasiri wa oculomotor (n. Osulomotorii). Nyuzi za magari pia huja na mishipa ya ciliary. Katika maeneo ya stroma ya iris, kuna seli za ujasiri ambazo zinapatikana wakati wa kutazama serpal ya sehemu.

  • nyeti - kutoka kwa ujasiri wa trigeminal,
  • parasympathetic - kutoka kwa ujasiri wa oculomotor
  • huruma - kutoka kwa shina la huruma la kizazi.

Njia za kuchunguza iris na mwanafunzi

Njia kuu za utambuzi wa uchunguzi wa iris na mwanafunzi ni:

  • Kuangalia na taa za upande
  • Uchunguzi chini ya darubini (biomicroscopy)
  • Uamuzi wa kipenyo cha mwanafunzi (pupillometry)

Katika masomo kama haya, upungufu wa kuzaliwa unaweza kugunduliwa:

  • Vipande vya mabaki ya membrane ya embryonic ya pupillary
  • Kutokuwepo kwa iris au aniridia
  • Iris coloboma
  • mwanafunzi dislocation
  • Wanafunzi wengi
  • Heterochromia
  • Ualbino

Orodha ya shida zilizopatikana pia ni tofauti sana:

  • Kuambukizwa kwa mwanafunzi
  • Synechia ya nyuma
  • Synechia ya nyuma ya mviringo
  • Kutetemeka kwa iris - iridodonesis
  • rubeoz
  • Dystrophy ya mesodermal
  • Mgawanyiko wa iris
  • Mabadiliko ya kiwewe (iridodialysis)

Mabadiliko maalum ya mwanafunzi:

  • Miosis - kubanwa kwa mwanafunzi
  • Mydriasis - upanuzi wa mwanafunzi
  • Anisocoria - wanafunzi wasio na usawa
  • Ukiukaji wa harakati ya mwanafunzi kwenda kwa malazi, muunganisho, mwanga