Makala haya ni toleo la orodha yetu ya barua "Siri za Afya na Kupunguza Uzito". Jisajili kwa maudhui ya hivi punde!

Habari wasomaji wapendwa!

Watu wengi hupoteza uzito kutokana na tamaa ya uzuri na neema. Walakini, kuna sababu zisizo wazi, pamoja na zile za mapambo, kwa nini kupoteza uzito ni muhimu ... Hii ndio inayoitwa fetma ya viungo vya ndani.

K. N. Kondratiev, mtaalam wa majarida yetu, ambaye tayari anakujua, atakuambia juu yao.

Kutolewa Mtaalam

psychotherapist, reflexologist, psychiatrist, mkurugenzi wa matibabu "VITA CENTER" huko St.

Uzito wa ndani - unatishia nini?

Ukamilifu wa nje kawaida huonekana kwa urahisi.

Na hapa fetma ya ndani au fetma ya viungo vya ndani- haionekani, na kwa hiyo, labda, hata hatari zaidi kwa afya, na, kwa hiyo, mafanikio ya watu wenye nguvu sana.

Bila shaka, fetma ya nje na ya ndani imeunganishwa: imethibitishwa kuwa fetma ya jumla inapoongezeka, kiasi cha mafuta katika viungo vya ndani, katika seli za karibu tishu zote za binadamu, huongezeka.

Ini, figo, tumbo, kongosho, misuli ya moyo ya mtu na hata ubongo wake kuwa na mafuta kupita kiasi!

Je, ni lazima kumshawishi mtu kwamba fetma hiyo, ambayo haionekani kwa jicho, inadhuru kwa mwili wa binadamu, kwani inasumbua kazi ya viungo na mifumo iliyoathiriwa na fetma?

Kazi, kukimbia, inaonekana kwa mtu kama vile uzito unavyoongezeka, inakuwa mbaya zaidi na ngumu. Ni nini hasa kilichojaa fetma ya viungo vya ndani?

Aina za fetma ya ndani

Utafiti wa vitendo na uchunguzi umeonyesha kuwa:

fetma ya moyo inaongoza kwa ongezeko lisilo la kawaida la ukubwa wake na, wakati huo huo, hudhuru mali na ufanisi wa misuli ya moyo: mtu hupata uchovu haraka, hupata uchovu, hata kwa bidii ya kimwili ya wastani, hupata upungufu wa kupumua;
unene wa ubongo kudhoofisha kumbukumbu, kupunguza kasi ya kufikiri, kuharibu uwezo wa ubunifu wa mtu, kumgeuza kuwa mwepesi wa akili na kihafidhina;
ini ya mafuta inapunguza uwezo wa kitengo cha parenchyma ya ini ili kupunguza sumu na vitu vyenye sumu, ikiwa huingia kwenye damu, na katika siku zijazo inaweza kusababisha cirrhosis ya chombo hiki;
unene wa mifupa misuli hupunguza nguvu zao na uvumilivu, ambayo inasababisha kupungua kwa uhamaji wa binadamu - kwa kupoteza aina ya ladha na upendo kwa shughuli za kimwili, kucheza, kutembea;
unene wa homoni na, ikiwa ni pamoja na - tezi za ngono na viungo husababisha upotevu unaoonekana wa sifa za pili za kijinsia na uwezo wa kijinsia kwa jinsia zote na inaweza kusababisha wanawake kwenye utasa wa kufanya kazi, na wanaume kukosa nguvu.

Kupunguza uzito kwa wakati husaidia kuzuia shida na fetma ya viungo vya ndani

Ndiyo, ikiwa tungekuwa na “jicho la ndani” na tungeweza kutazama ndani ya mwili wetu kwa wakati! Baada ya yote, kupoteza uzito kwa wakati hukuruhusu kurejesha kikamilifu kazi dhaifu au zilizopotea za viungo vya ndani na mifumo!

Wakati huo huo, kama inavyoonyesha mazoezi, sio kuchelewa sana kujichukua, na ikiwa wamechelewa kutatua shida, bado ni bora kuchelewa kuliko kamwe.

Afya kwako na mafanikio!

Kunenepa kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi. Na jambo sio hilo tu, kutoa damu na oksijeni kwa mwili mkubwa, moyo hufanya kazi kwa kuvaa na machozi. Mafuta yana shughuli za homoni. Inatoa vitu vinavyoongeza shinikizo la damu. Hii inasababisha maendeleo ya shinikizo la damu, na mapema, mara nyingi huzingatiwa kwa watu wenye uzito zaidi na umri wa miaka thelathini. Na shinikizo la damu ni sababu kuu ya hatari kwa ugonjwa wa moyo.

Kwa kuongeza, homoni za tishu za adipose zina athari mbaya kwenye mishipa ya damu: huharakisha kuzeeka kwao, huwafanya kuwa chini ya elastic na kukabiliwa zaidi na utuaji wa cholesterol. Matokeo ya hii ni atherosclerosis - sababu nyingine kubwa ya hatari kwa mashambulizi ya moyo na viharusi.

Kimetaboliki

Uzito kupita kiasi ndio sababu kuu ya hatari kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kadiri seli za mafuta zinavyoongezeka mwilini na zinavyokuwa kubwa, ndivyo mwili unavyokuwa na hisia kidogo kwa insulini, homoni inayohitajika kusindika glukosi katika damu. Matokeo yake, kiwango cha sukari huongezeka na ugonjwa huendelea.

Kuna dawa nyingi za kutibu ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Lakini imebainisha kuwa moja ya hatua za ufanisi zaidi ni kupunguza uzito kwa karibu 10% (uzito wa kilo 100 - unahitaji kupoteza kilo 10). Kutokana na hili, unyeti wa insulini huongezeka sana, katika hatua za awali inawezekana hata kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo.

Mgongo na viungo

Uzito kupita kiasi ni kama kubeba begi zito. Hii kwa uzito huongeza mzigo kwenye diski za intervertebral na viungo vya "msaada" - goti na hip. Wanavaa haraka, mabadiliko ya uharibifu hutokea ndani yao. Kulingana na takwimu, kwa wanawake walio na fetma, arthrosis ya viungo vya magoti huzingatiwa mara 4 mara nyingi zaidi kuliko nyembamba. Watu feta na osteochondrosis wanakabiliwa zaidi.

Mfumo wa kupumua

Ikiwa index ya molekuli ya mwili inazidi kilo 35 / m 2, hatari ya apnea ya usingizi huongezeka kwa kasi - kushikilia pumzi yako wakati wa usingizi. Wakati mafuta yanapowekwa kwenye eneo la shingo, njia ya hewa hupungua. Wakati wa mchana, mwili unaweza kulipa fidia kwa hili, lakini usiku misuli hupumzika. Matokeo yake, njia za hewa huanguka na hewa huacha kuingia kwenye mapafu. Na hiyo inamaanisha kuwa damu haijajaa vizuri nayo, viungo vyote hupokea kidogo. Kwa kuongeza, ili mtu apate kikamilifu, ubongo unalazimika "kuamka" daima. Matokeo yake, awamu ya usingizi wa kina haifanyiki, yaani, wakati huo, homoni ya ukuaji huzalishwa katika mwili. Kwa watu wazima, mafuta hayatumiwi, lakini haachi kujilimbikiza, kwa hivyo tunapata uzito zaidi. Ili kuvunja mduara huu mbaya, unahitaji kujitunza mwenyewe: kwenda kwenye chakula, kuongeza shughuli za kimwili. Kupunguza uzito kwa 10% hupunguza idadi ya pumzi inasimama kwa nusu.

Kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana, umri wa kuishi hupunguzwa kwa miaka 12-15. Ikiwa unataka kuishi kwa muda mrefu, jitahidi kupata maelewano.

Amana ya mafuta pia hukandamiza mishipa inayoelekea kwenye mapafu. Kwa sababu ya hili, kunaweza kuwa na vilio katika pleura, uingizaji hewa mbaya wa mapafu. Watu hawa wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza pneumonia na magonjwa mengine ya uchochezi ya njia ya upumuaji.

Viungo vya ngono

Kwa kuwa mafuta yana shughuli za homoni, ziada yake inaweza kuathiri mzunguko wa hedhi, kuimarisha ugonjwa wa polycystic, na mara nyingi hata kusababisha utasa wa kike wa endocrine. Uzito wa ziada hauna athari bora juu ya uwezo wa uzazi wa wanaume, kwanza kabisa, juu ya potency.

Mizunguko kadhaa ya udhibiti inayodhibitiwa na hypothalamus, kama vile kiini cha ventromedial (kituo cha kushiba) na nuclei ya upande (kituo cha njaa), inachukuliwa kuwajibika kwa udhibiti wa uzito wa mwili. Mzunguko wa udhibiti unaofikiriwa kuwajibika kwa athari ya muda mrefu ya lipostatic inajumuisha molekuli ya mafuta ya mwili na imedhamiriwa na dutu ambayo hutolewa na seli za mafuta (leptin). Kwa mujibu wa kanuni ya maoni, kiasi cha mafuta huhifadhiwa kwa kiwango cha mara kwa mara kwa kubadilisha hamu ya kula na shughuli za kimwili. Kwa hiyo, mafuta ambayo huondolewa kwa upasuaji hurejeshwa haraka.

Kunenepa kupita kiasi (fetma) huchukuliwa kuwa sababu ya hatari kwa shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hyperlipidemia, atherosclerosis, na urolithiasis na cholelithiasis. Zaidi ya 40% ya uzito wa ziada wa mwili huongeza hatari ya kifo cha mapema mara mbili. Kunenepa kupita kiasi ni kwa sehemu ya asili ya (poly) ya kijeni (kuathiriwa na kimetaboliki), kwa sehemu kutokana na sababu za nje. Jeni mbili zenye kasoro zilipatikana: moja kati ya panya wawili wa kiume walionenepa kupita kiasi na moja katika aina ya 2 ya kisukari. Ikiwa jeni la unene wa kupindukia limeharibiwa, protini ya leptini ya kD 16 iliyosimbwa na jeni hii haipo kwenye plazima. Kudungwa leptini ndani ya panya na mabadiliko ya homozygous huzuia usemi wa kasoro ya jeni. Katika panya za kawaida, udanganyifu huu husababisha kupungua kwa uzito wa mwili. Wakati jeni ya ob inabadilishwa, vipokezi vya leptini katika hypothalamus (pamoja na kiini cha arcuate) huharibiwa. Hypothalamus haijibu viwango vya juu vya plasma ya leptini. Baadhi ya watu wanene wana jeni yenye kasoro ya leptini, lakini wengine wengi wana viwango vya juu vya leptin katika plasma. Katika kesi ya mwisho, mlolongo wa majibu ya leptini lazima uingizwe mahali fulani (nyekundu X). Kasoro zifuatazo zinazowezekana zimependekezwa: leptin haiwezi kuvuka kizuizi cha damu-ubongo (usafiri ulioharibika); athari ya kuzuia leptin juu ya usiri wa neuropeptide Y (NPY) katika hypothalamus, ambayo huchochea hamu ya kula na kupunguza matumizi ya nishati, inasumbuliwa; leptini haishawishi kutolewa kwa hypothalamic ya α-melanocortin (α-MSH), ambayo hutenda kupitia vipokezi vya MCR-4 na kutoa athari kinyume na NPY.

Dada watatu wanene sana walipatikana kuwa na jeni yenye kasoro ya leptin ya homozygous. Kwa kuzingatia kwamba wanawake hawa hawakufikia ujana, na usiri wa homoni ya ukuaji na TSH ulipunguzwa, inawezekana kwamba leptin ina jukumu katika mizunguko mingine ya udhibiti wa endocrine.

Katika 90% ya kesi, utapiamlo huathiri wanawake wadogo. Bulimia nervosa (mapigo ya ulaji kupita kiasi, baada ya hapo mtu mwenyewe huchochea kutapika na/au kutumia vibaya dawa za kulainisha) ni kawaida zaidi kuliko anorexia nervosa (kupunguza uzito kupitia lishe kali). Shida hizi za ulaji zinaonyeshwa na taswira potofu ya mwili wao (wagonjwa wanahisi "mafuta sana" hata ikiwa uzito wa mwili wao ni wa kawaida au chini ya kawaida) na mtazamo usio sahihi kwa chakula (uhusiano kati ya kujithamini na uzito wa mwili). Kuna mwelekeo wa kijeni (mapacha wanaofanana wanalingana 50%) bila kasoro za kimsingi za kijeni zilizotambuliwa. Sababu za kisaikolojia labda ni muhimu, kama vile kuvuruga kwa uhusiano wa kifamilia (ulinzi kupita kiasi, kuepusha mizozo, ukatili), migogoro ya ujana, na vile vile ushawishi wa kitamaduni (malengo ya urembo, matarajio ya kijamii).

Matatizo ya kula katika anorexia nervosa hutofautiana kutoka kwa lishe kali sana hadi kutokula kabisa; mara nyingi watu hawa hutumia laxatives. Matokeo yake, uzito wa mwili umepunguzwa kwa kiasi kikubwa, hadi uchovu, na kwa hiyo lishe ya wazazi inaweza kuwa muhimu. Hali hii husababisha matatizo makubwa ya mimea-homoni, kama vile ongezeko la viwango vya cortisone na kupungua kwa kutolewa kwa gonadotropini (amenorrhea; kupungua kwa libido, kutokuwa na uwezo), hypothermia, bradycardia, kupoteza nywele, nk. Ikiwa hali itachukua kozi ya muda mrefu. , vifo vinafikia 20%.

Bulimia ina sifa ya kula kupita kiasi na kufuatiwa na kutapika kwa kujitakia. Uzito wa mwili unaweza kuwa wa kawaida.

Epidemiolojia ya fetma

Zaidi ya miaka 35 iliyopita, kuenea kwa fetma kumeongezeka zaidi ya mara mbili. Hasa ni kawaida kwa wanawake kutoka kwa makabila mengi madogo (Mwafrika-Amerika, Mexican, Hindi, Puerto Rican, Cuban, Oceanian). Unene unadhuru afya sawa na uvutaji wa sigara, unaosababisha vifo vya mapema 500,000 kila mwaka na kuongeza kiwango cha vifo mara mbili. Unene pia umeenea miongoni mwa vijana na watoto. Miongoni mwa wawakilishi wa wachache wa kikabila, hadi 30-40% ya watoto na vijana ni overweight.

Moja ya sababu za hatari ni kupata uzito katika utu uzima. Uzito wa kilo 75 au zaidi ikilinganishwa na uzito wa umri wa miaka 12-20 huongeza hatari ya jamaa ya ugonjwa wa gallstone, kisukari mellitus, shinikizo la damu ya ateri na ugonjwa wa moyo.

Sababu za fetma

pathoanatomically, pamoja na matokeo haya adimu katika ubongo wa uingilizi au kwenye tezi za endocrine, mkusanyiko wa mafuta hupatikana katika maeneo ya kawaida ya utuaji wake: katika tishu za subcutaneous, omentamu, perirenal, tishu za mediastinal, katika eneo la epicardial; pia hupata msimamo wa juu wa diaphragm, kupenya kwa mafuta ya ini, tabaka za mafuta kati ya nyuzi za misuli ya myocardiamu, atherosclerosis iliyotamkwa.

Uzito huathiriwa na urithi na mambo ya mazingira. Urithi unaweza kuelezea hadi 40% ya tofauti za uzito kwa wanadamu. Walakini, ongezeko kubwa la kuenea kwa ugonjwa wa kunona zaidi katika miaka 20 iliyopita haliwezi kuelezewa na sababu za maumbile - uwezekano mkubwa unasababishwa na mabadiliko ya mambo ya mazingira, pamoja na ukosefu wa usingizi, mafadhaiko ya mara kwa mara kazini na nyumbani, ulaji wa chakula kisicho kawaida na. tabia ya kula (sahani za chakula cha haraka badala ya chakula, matajiri katika mboga mboga, matunda na samaki).

Ulaji wa kalori zaidi huhifadhiwa kama mafuta. Hata tofauti ndogo, lakini ya muda mrefu kati ya ulaji wa kalori na matumizi yao inaweza kusababisha uwekaji mkubwa wa mafuta. Kwa hivyo, ulaji wa kalori 5% zaidi kuliko zinazotumiwa unaweza kusababisha mkusanyiko wa kilo 5 za tishu za adipose kwa mwaka. Ikiwa kwa miaka 30 hutumia 7 kcal / siku zaidi ya kutumia, uzito wa mwili utaongezeka kwa kilo 10. Hii ni kiasi gani, kwa wastani, Wamarekani wanapata kati ya miaka 25 na 55. Maendeleo ya kiteknolojia husababisha mabadiliko ya mtindo wa maisha ambayo yanakuza uwiano mzuri wa nishati.

Vyakula na vinywaji vinavyopendelewa na Wamarekani wa kisasa vina kalori nyingi na mafuta, lakini havina virutubishi vingi muhimu. Kulingana na makadirio mbalimbali, kutoka 60 hadi 90% ya Wamarekani wana utapiamlo kwa maana kwamba, licha ya kalori nyingi, mlo wao haukidhi mahitaji ya kila siku ya virutubisho fulani. Kwa kuongeza, ni 9% tu ya wanaume na 3% ya wanawake mara kwa mara na kwa nguvu wanasonga au kucheza michezo wakati wao wa bure.

Hakuna shaka kwamba asili ya fetma inayoendelea imedhamiriwa haswa na gamba la ubongo kwa sababu ya viunganisho vya hali ya kawaida vya reflex, nk.

Haiwezi kudhaniwa kuwa aina zote za ugonjwa wa kunona sana zina kwa pamoja hitaji lililopunguzwa la kalori, kimetaboliki iliyopunguzwa ya basal. Kinyume chake, kiwango cha kimsingi cha kimetaboliki katika majimbo ya utapiamlo uliokithiri, kama vile, kwa mfano, katika ugonjwa wa tumbo kali, cachexia ya saratani, cachexia ya pituitari, mara nyingi huanguka, na hubakia kawaida katika fetma (isipokuwa katika hali nadra ya fetma ya hypothyroid). Yote hapo juu inathibitisha ugumu wa taratibu za pathogenetic za fetma.

Kulingana na ushiriki katika pathogenesis ya sehemu mbali mbali za mfumo wa udhibiti, aina zifuatazo za fetma zinajulikana kliniki:

Cerebral, au diencephalic (hypothalamic), fetma, ambayo ni pamoja na kesi za kliniki za fetma baada ya encephalitis ya aina mbalimbali za etiologies, kwa mfano, baada ya ugonjwa wa encephalitis, encephalitis na typhus, homa nyekundu, chorea ya rheumatic, nk uharibifu wa sinema ya tuber na nk).
Unene wa kupindukia wa pituitari, unaokaribiana na diencephalic na unaowakilisha kimsingi lahaja ya umbo sawa la diencephalic-pituitari, na tezi ya pituitari huathirika zaidi, na si vituo vya neurovegetative, kama ilivyo katika lahaja ya kwanza. Mafuta huwekwa kwenye kifua, tumbo, pubis, mapaja; kupungua kwa hatua maalum ya nguvu ya chakula ni tabia. Dystrophia adiposo-genitalis ina sifa ya maendeleo duni ya viungo vya uzazi na mtoto mchanga kwa ujumla, pamoja na ishara za uvimbe wa tezi ya pituitari au ubongo wa kati. Katika ugonjwa wa Itsenko-Cushing, adenoma ya pituitari ya basophilic, pamoja na fetma yenye tabia ya striae distensae kwenye tumbo, kuna idadi ya dalili zinazojulikana kwa hyperfunction ya anterior pituitary gland na cortex ya adrenal na dysfunction ya gonads, kama vile. : hirsutism (ukuaji wa nywele kwa wanawake wa aina ya wanaume), shinikizo la damu kali, apoplexy, pamoja na kisukari, osteoporosis, na ishara za uvimbe wa pituitari. Unene wa adrenal ni karibu na fomu hii katika tumors ya cortex ya adrenal.
Unene wa kupindukia, ambao hukua kwa wanawake wakati wa kukoma hedhi, asili au bandia, na vile vile wakati wa kunyonyesha, kwa wanaume, na maendeleo duni ya gonads (fetma ya eunuchoid). Unene wa kupindukia kwa wavulana pia unaweza kutegemea ukosefu wa homoni za ngono.
Uzito wa Hypoovarian unaonyeshwa na eneo la mafuta kwa namna ya leggings au kuzama kwa tumbo kwa namna ya apron. Walakini, usambazaji wa mafuta mara nyingi hufanyika kulingana na aina ya jumla, au mafuta huwekwa kwenye miguu, nk.
Uzito wa hypothyroid, unaozingatiwa na kazi ya kutosha ya tezi, wakati mwingine bila dalili nyingine za myxedema; inayojulikana na shingo ya mafuta, uso wa umbo la mwezi. Kupungua kwa kimetaboliki ya basal ni pathognomonic.
Hizi na aina nyingine maalum za fetma ni nadra sana; Kwa hiyo, katika moja ya kazi za muhtasari kwa wagonjwa 275 feta, kesi 2 tu za ubongo na kesi 5 za fetma ya endocrine zilibainishwa.

Idadi kubwa ya kesi zinahusishwa na fetma ya fomu ya kawaida - mchakato wa neurodystrophic bila mabadiliko makali ya anatomical katika mifumo ya neva na endocrine, ambayo mara nyingi hujulikana kama aina ya nje ya fetma kutoka kwa kupita kiasi, lakini ikifuatana, hata hivyo, na ukiukaji wa udhibiti. na michakato ya kimetaboliki, na kujenga mzunguko mbaya katika kliniki ya ugonjwa huo na kusababisha ugonjwa unaoendelea. Kwa uvumilivu fulani, hali hii inaweza kushindwa na mabadiliko ya makusudi katika athari za mambo ya nje.

Dalili na ishara za fetma

Wagonjwa hawavumilii joto vizuri, haswa siku za mvua. Tissue kubwa ya adipose ni mzigo wa ziada wa mara kwa mara, huzuia harakati ya diaphragm, huharibu mzunguko wa damu na kupumua. Moyo ni mechanically vikwazo, myocardial nyuzi atrophy kutoka shinikizo la infiltrations mafuta; wakati huo huo, wagonjwa mara nyingi huendeleza ugonjwa wa sclerosis na shinikizo la damu, ambayo huharibu zaidi shughuli za moyo. Mkamba ya kuambukiza na ya mzio, atelectasis, nimonia ya hypostatic, emphysema ya mapafu, ambayo mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wa feta, husababisha matatizo zaidi kwa kazi ya moyo. Kwa hiyo, ni wazi kwamba baada ya muda, malalamiko ya moyo, pamoja na kuharibika kwa mzunguko wa pembeni (ubongo, figo, viungo), hupata jukumu la kuongoza katika picha ya kliniki. Wagonjwa walio na fetma wanakabiliwa na cholelithiasis na necrosis ya kongosho ya papo hapo.

Utambuzi wa fetma

Mzunguko wa kiuno.
Katika baadhi ya matukio, uchambuzi wa muundo wa mwili.

BMI ni chombo ghafi cha uchunguzi na ina mapungufu kwa vikundi vidogo vingi. BMI inatofautiana kwa umri na rangi; matumizi yake ni mdogo kwa watoto na wazee. Kwa watoto na vijana, uzito kupita kiasi hufafanuliwa kama BMI> asilimia 95 au, kulingana na chati za ukuaji kwa umri na jinsia.

Waasia, Wajapani, na wakazi wengi wa Waaborijini wana alama za chini zaidi za uzito uliopitiliza. Kwa kuongeza, BMI inaweza kuwa juu katika wanariadha wa misuli ambao hawana mafuta ya ziada ya mwili na inaweza kuwa ya kawaida au ya chini kwa watu wa zamani walio na uzito mkubwa ambao wamepoteza misuli ya misuli.

Hatari ya magonjwa ya kimetaboliki au ya moyo na mishipa yanayosababishwa na fetma imedhamiriwa kwa usahihi na mambo yafuatayo:

sababu zingine za hatari, haswa, uwepo katika familia ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au ugonjwa wa moyo na mishipa ya mapema;
mzunguko wa kiuno;
kiwango cha triglyceride katika seramu.

Mzunguko wa kiuno, ambao huongeza hatari ya matatizo yanayohusiana na fetma, hutofautiana na:

Wanaume weupe: > 93 cm > hasa > 101 cm > 39.8.
Wanawake weupe: > 79 cm > hasa > 87 cm > 34.2.
Wanaume wa Kihindi: > 78 cm > hasa > 90 cm > 35.4.
Wanawake wa Kihindi:>72cm>hasa>80cm>31.5.

Uchambuzi wa muundo wa mwili. Muundo wa mwili - asilimia ya mafuta na misuli - pia huzingatiwa katika utambuzi wa fetma. Ingawa labda sio lazima katika mazoezi ya kliniki ya kila siku, uchambuzi wa muundo wa mwili unaweza kusaidia ikiwa matabibu wanashangaa ikiwa faharisi ya juu ya mwili inatokana na misuli au mafuta kupita kiasi.

Asilimia ya mafuta ya mwili inaweza kuhesabiwa kwa kupima unene wa ngozi (kawaida juu ya triceps) au kuamua mduara wa misuli katikati ya mkono wa juu.

Uchunguzi wa bioimpedance wa muundo wa mwili (BIA) hukuruhusu kukadiria asilimia ya mafuta ya mwili kwa njia rahisi na isiyo ya uvamizi. Inaamua moja kwa moja asilimia ya jumla ya maji katika mwili; Asilimia ya mafuta ya mwili imedhamiriwa kwa njia isiyo ya moja kwa moja. BIA ni njia ya kuaminika zaidi kwa watu wenye afya na kwa watu walio na magonjwa machache tu ya muda mrefu ambayo hayabadili asilimia ya jumla ya maji ya mwili. Bado haijulikani ikiwa BIA inaleta hatari au la kwa watu walio na viondoa nyuzi nyuzi zilizopandikizwa.

Upimaji wa chini ya maji (hydrostatic) ndiyo njia sahihi zaidi ya kupima asilimia ya mafuta ya mwili. Kwa kuwa ni ya gharama kubwa na ya muda, hutumiwa mara nyingi zaidi katika utafiti kuliko katika kazi ya kliniki. Ili kupima kwa usahihi mtu wakati wa kupiga mbizi, lazima apumue kabisa mapema.

Upigaji picha wa uchunguzi, ikiwa ni pamoja na CT, MRI, na absorptiometry ya X-ray ya nishati mbili (DXA), pia hutathmini asilimia ya mafuta na usambazaji, lakini kwa ujumla hutumiwa kwa madhumuni ya utafiti pekee.

Aina zingine za utafiti. Wagonjwa wanene wanapaswa kuchunguzwa ili kubaini upungufu wa pumzi unaozuia usingizi kwa kutumia kifaa kama hicho, Kipimo cha Kulala cha Epworth, na mara nyingi Kielezo cha Apnea-Hypopnea. Ugonjwa huu mara nyingi haujatambuliwa.

Viwango vya sukari ya damu na lipid vinapaswa kupimwa mara kwa mara kwa wagonjwa walio na mduara mkubwa wa kiuno.

Kupuuza ugonjwa huo na madaktari

Hasa mara nyingi hii hutokea kwa ziada ya uzito wa mwili au fetma ya shahada ya kwanza. Sababu ya kupuuza ni mara nyingi kwamba mgonjwa hutembelea daktari kwa matatizo mengine na hataki kupokea mapendekezo ya kupoteza uzito. Hata hivyo, daktari na mgonjwa lazima wafahamu kwamba ziada hiyo ndogo ya uzito wa mwili ni sababu ya hatari kwa magonjwa mengi (hyperlipidemia, shinikizo la damu ya arterial, kisukari mellitus, nk).

Kwa hiyo, daktari lazima dhahiri kuteka tahadhari ya mgonjwa kwa madhara kutoka kwa uzito wa ziada wa mwili na umuhimu wa kupunguzwa kwake. Kutoka kwa majadiliano ya ikiwa kuna ziada ya uzito wa mwili na ikiwa haina madhara, mgonjwa huanza kuelekea kukubalika kwa mapendekezo juu ya jinsi ya kudhibiti uzito wa mwili.

Uchunguzi wa kupita kiasi wa mgonjwa

Katika zaidi ya 90% ya kesi, uzito wa ziada wa mwili ni tatizo la kujitegemea (msingi), na sio matokeo ya ugonjwa mwingine.

Unene wa kupindukia unaweza kuwa matokeo ya magonjwa kadhaa ya mfumo wa endocrine (hypothyroidism, ugonjwa wa Cushing's/syndrome). Chini mara nyingi, sababu ya uzito wa ziada wa mwili ni kasoro za maumbile ya kuzaliwa (Prader-Willi syndrome, nk - muhimu kwa watoto na wagonjwa wadogo), matokeo ya immobilization, majeraha ya kichwa, tumors ya eneo la hypothalamus, tiba ya antipsychotic, nk.

Wengi wa sababu hizi za fetma ya sekondari hutambuliwa kwa urahisi na historia na uchunguzi wa kimwili.

Katika uchunguzi wa maabara wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kunona sana, ni muhimu kuamua viashiria vifuatavyo:

kiwango cha TSH;
excretion ya kila siku ya cortisol ya bure kwenye mkojo (pamoja na tuhuma za kliniki za hypercortisolism - striae, shinikizo la damu ya arterial, hyperglycemia, kuonekana kwa "cushingoid", nk);
kutathmini matokeo ya kimetaboliki ya fetma: kiwango cha sukari, wasifu wa lipid, asidi ya mkojo.

Mara nyingi, uchunguzi wa kupindukia na wa gharama kubwa unafanywa na uamuzi wa homoni zote zinazojulikana au tathmini ya viashiria kwamba, ingawa wana jukumu katika genesis ya fetma, haiathiri uchaguzi wa mbinu za matibabu (kiwango cha leptin).

Kwa upande mwingine, bila historia kamili ya kuchukua na upimaji sahihi wa maabara, unaweza kukosa ugonjwa wa endocrine (au mwingine) ambao ulisababisha maendeleo ya fetma ya sekondari.

Wakati wa kuchunguza mgonjwa na fetma, inawezekana kufanya vipimo vinavyofaa ili kuwatenga hypogonadism kwa wanaume na hyperprolactinemia kwa wanaume na wanawake, ingawa hii haijajumuishwa katika mpango wa uchunguzi unaokubaliwa kwa ujumla.

Mazoezi ya kawaida, lakini sio ya manufaa, ni kufanya OGTT na kipimo, pamoja na glucose, pia ya kiwango cha insulini na / au C-peptide.

Kulingana na kiwango cha juu cha viashiria hivi, uwepo wa upinzani wa insulini unaweza kutajwa (kwa tafsiri sahihi ya kiwango cha juu cha insulini, angalia Sura ya 10). Mara nyingi katika kesi hii, madawa ya kulevya yanatajwa ili kuboresha unyeti wa insulini (kawaida metformin). Lakini daktari na mgonjwa lazima waelewe kwamba:

matumizi ya metformin peke yake haina kusababisha kupoteza uzito;
Athari ya metformin kwenye unyeti wa tishu kwa insulini inaweza kubadilishwa na kutoweka baada ya kukomesha dawa. Katika suala hili, dawa inapaswa kuchukuliwa kwa maisha5, ambayo inaweza kuhesabiwa haki tu katika matukio machache, kwa mfano, na hatari kubwa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 katika siku za usoni.

Upungufu wa shida za kula na unyogovu

Sehemu kubwa ya wagonjwa wanene wana matatizo ya kula (kama bulimia) na matatizo ya mfadhaiko. Bila kushughulikia shida hizi, mapendekezo ya kawaida ya kubadilisha lishe hayafanyi kazi, na kwa hivyo wagonjwa wengi wanahitaji msaada wa mwanasaikolojia (mtaalam wa magonjwa ya akili).

Katika mazoezi ya kila siku, matatizo haya kwa wagonjwa wa fetma mara nyingi hubakia bila kutambuliwa.

ubashiri wa fetma

Watu wanene hufa wakiwa na umri mdogo kuliko watu wembamba. Sababu ya haraka ya kifo mara nyingi ni kushindwa kwa moyo, infarction ya myocardial, damu ya ubongo, pneumonia ya lobar na maambukizo mengine, matokeo ya cholelithiasis, upasuaji, nk.

Bila matibabu, fetma huwa na maendeleo. Uwezekano na ukali wa matatizo ni sawia na kiasi kamili cha mafuta, usambazaji wa mafuta na misa kamili ya misuli. Baada ya kupoteza uzito, watu wengi hurudi kwenye uzito wao wa kabla ya matibabu ndani ya miaka 5 na, ipasavyo, fetma inahitaji mpango wa usimamizi wa maisha sawa na ugonjwa mwingine wowote sugu.

Matatizo ya fetma

Kunenepa kunazidisha ubora wa maisha, ni sababu kubwa ya hatari kwa idadi ya magonjwa na kifo cha mapema.

Matatizo ya fetma ni pamoja na:

ugonjwa wa kimetaboliki.
Ugonjwa wa kisukari aina ya 2.
Magonjwa ya moyo na mishipa.
Steatohepatitis isiyo ya pombe (kuingia kwa mafuta kwenye ini).
Ugonjwa wa gallstone.
Reflux ya gastroesophageal.
Ugonjwa wa apnea wa kuzuia usingizi (OSAS).
Matatizo ya mfumo wa uzazi, ikiwa ni pamoja na. utasa.
Aina nyingi za neoplasms mbaya.
Uharibifu wa osteoarthritis.
Matatizo ya kijamii na kisaikolojia.

Kunenepa kupita kiasi pia ni sababu ya hatari kwa steatohepatitis isiyo ya kileo (ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis) na matatizo ya uzazi kama vile viwango vya chini vya serum testosterone kwa wanaume.

Ugonjwa wa apnea wa kuzuia usingizi unaweza kutokea ikiwa mafuta ya ziada kwenye shingo yanabana njia ya hewa wakati wa usingizi. Kupumua hukoma kwa muda mamia ya nyakati usiku. Ni ugonjwa ambao mara nyingi haujatambuliwa.

Unene unaweza kusababisha ugonjwa wa hypoventilation kutokana na fetma (Pickwick's syndrome). Kushindwa kwa kupumua husababisha maendeleo ya hypercapnia, kupungua kwa unyeti kwa dioksidi kaboni katika kupumua kwa kuchochea, na hypoxia.

Osteoarthritis na magonjwa ya tendons na fascia yanaweza kutokana na fetma. Kuwa mzito kupita kiasi kunaweza kusababisha ukuaji wa vijiwe vya nyongo, gout, embolism ya mapafu, na aina fulani za saratani.

matibabu ya fetma

Kanuni za jumla. Wamarekani hutumia zaidi ya dola bilioni 70 kwa mwaka kwa "misaada ya kupunguza uzito" ya kibiashara. Katika hali nyingi, watu wanaweza kupoteza uzito kwa msaada wao, lakini, ole, baada ya miaka 1-5, kilo zilizopotea zinarudi kwa ziada. Kunenepa kupita kiasi ni ugonjwa sugu, na utunzaji wa muda mrefu wa uzani wa kawaida unahitaji juhudi ndefu sawa. Kwa mabadiliko endelevu katika maisha, mgonjwa anahitaji kubadilisha tabia yake. Pia ni muhimu sana kuwa na ufahamu wa misingi ya lishe sahihi. Wagonjwa wanapaswa kuhimizwa kwa utaratibu, kupunguza uzito polepole. Wakati huo huo, unyeti wa insulini huongezeka, shinikizo la damu na viwango vya lipid katika damu hupungua, na kupenya kwa ini ya mafuta hupungua.

Kupunguza ulaji wa kalori inapaswa kuzingatia umri wa mgonjwa na sababu zinazohusiana za hatari. Chini ni formula, ifuatayo ambayo inakuwezesha kupoteza kuhusu kilo 0.5 kwa wiki. Ulaji wa kalori ya kila siku = (Uzito wa sasa katika kilo x 28.6 kcal) - 500 kcal.

Kupunguza kiasi cha mafuta katika chakula ni sehemu muhimu ya mpango wowote wa kupoteza uzito. Wagonjwa wengi husaidiwa kwa kupunguza kiasi cha mafuta katika chakula hadi 10-20% ya maudhui ya kalori ya kila siku (kuhusu 20-30 g ya mafuta kwa siku). Katika mipango mingi ya kibiashara ya kupunguza uzito, ulaji wa kalori ya kila siku ni 800-1200 kcal. Kwa kuzingatia mara kwa mara, programu kama hiyo hukuruhusu kupoteza kutoka 200 g hadi kilo kwa wiki kwa wiki 30.

Kutoka lishe ya amateur Kwa sehemu kubwa, kuna akili kidogo, na baadhi yao ni hatari tu. Aidha, kupunguza maudhui ya kalori ya chakula inaweza kusababisha upungufu wa micronutrient na kuharibu michakato ya metabolic.

Ndiyo maana inashauriwa kupoteza uzito chini ya usimamizi wa dietitian. Mtaalam wa lishe anapaswa kupendekeza kwamba mgonjwa ale milo mitatu kwa siku, epuka "vitafunio" kati ya milo, aondoe vyakula vya mafuta na kalori nyingi kutoka kwa lishe, na kula mboga mboga na matunda zaidi.

Shughuli ya kimwili muhimu si tu kwa ajili ya matengenezo ya muda mrefu ya uzito wa kawaida, lakini pia kwa afya kwa ujumla. Unahitaji kuongeza mzigo hatua kwa hatua. Utafiti umeonyesha kuwa mara tu uzito wenye afya unapofikiwa, dakika 80 za mazoezi ya wastani ya kila siku, kama vile kutembea haraka-haraka, au dakika 35 za mazoezi ya nguvu, kama vile kuendesha baiskeli haraka-haraka au mazoezi ya aerobic, inatosha kudumisha. Sio lazima uwe sehemu ya programu ya mazoezi iliyopangwa, ingawa: mtindo wa maisha wa kawaida, wa vitendo husaidia kudumisha uzito sawa na mazoezi ya aerobic. Uchunguzi wa hivi karibuni unaonyesha kuwa mafunzo ya uzito ni bora kwa kupoteza uzito na matengenezo. Kwa kuongeza nguvu ya misuli na misa ya misuli, aina hii ya mazoezi na hivyo huharakisha kimetaboliki na huongeza oxidation ya mafuta kama chanzo cha nishati. Wakati huo huo, ni rahisi zaidi kudumisha uzito wa kawaida kwa muda mrefu.

Ikiwa mgonjwa husikia maneno kutoka kwa madaktari kila wakati juu ya hitaji la kupunguza uzito wa mwili, lakini yote ni mdogo kwa misemo ya jumla ("unahitaji kula kidogo na kusonga zaidi"), anakua kukataa mapendekezo haya na imani katika kutokuwa na ufanisi wa lishe katika kesi yake ("hii sio juu yangu - sila vya kutosha"; "Nimejaribu mara nyingi, lakini hainisaidia"). Sababu inaweza kuwa ujinga wa mgonjwa wa mambo mengi muhimu ya kupoteza uzito (haja ya kupunguza mafuta ya mboga, kama vile mafuta ya mizeituni na alizeti, ambayo yana maudhui ya kalori ya juu kati ya bidhaa zote).

Vile vile hutumika kwa shughuli za kimwili: mapendekezo wazi yanahitajika juu ya mara ngapi, muda gani na kwa nguvu gani ya kufanya mazoezi.

Wakati huo huo, kumpa mgonjwa mapendekezo ya kina kama haya ni mantiki tu katika hatua wakati anataka sana kupunguza uzito wa mwili na yuko tayari kubadilisha lishe yake na mtindo wa maisha (ambayo sio ya kupendeza kwake kila wakati) kufikia lengo hili. Mapendekezo ya kina katika hatua za awali (kwa mfano, "kukataa tatizo") haifanyi kazi na kuwakilisha tu kupoteza muda kwa daktari.

"Chanzo kikuu cha kalori ni unga na pipi"

Kupunguza matumizi ya bidhaa hizi katika nafasi ya kwanza wakati kupunguza uzito wa mwili ni dhana potofu ya kawaida kati ya wagonjwa, na wakati mwingine hata kati ya madaktari.

Mara nyingi mlo huo haufanyi kazi, kwa sababu vyakula vingi vya juu vya kalori vilivyo na mafuta hutumiwa kwa kiasi sawa. Ni muhimu kwa mgonjwa kueleza kuwa "mabingwa" katika suala la kalori ni mafuta na pombe, na:

na kupungua kwa uzito wa mwili, ni muhimu kupunguza kikomo matumizi ya mafuta (alizeti na mafuta ya mizeituni, ikiwa ni pamoja na katika saladi, wakati wa kupika na kupokanzwa chakula);
"Mtego" wa mara kwa mara kwa wagonjwa wanaotaka kupunguza uzito wa mwili ni matumizi ya vyakula vyenye mafuta "yaliyofichwa" na uteuzi wa muda wa tiba ya chakula.

Makosa ya kawaida ni kufuata kwa muda mfupi kwa kile kinachojulikana kama lishe isiyo na usawa (kwa mfano, isiyo na wanga - kama vile lishe ya Atkins au lishe ya "Kremlin" sawa na hiyo). Kwa sababu ya kizuizi kikubwa cha kalori na athari ya ketogenic (ambayo inapunguza hamu ya kula), lishe hii hutoa kupoteza uzito haraka, lakini lishe hii haidumu kwa muda mrefu. Baada ya kurudi kwenye mlo uliopita, uzito wa mwili unaweza kurudi kwa uliopita au hata zaidi ("syndrome ya yo-yo").

Chakula kinachojulikana kama kalori ya chini sana ni ya matumizi mdogo sana katika matibabu ya fetma. Wakati mwingine hutumiwa katika hatua ya awali ya kupoteza uzito, ikifuatiwa na mpito kwa chakula cha chini cha kalori (1200-1800 kcal / siku) kwa kudumu. Hii hutoa msingi mkubwa zaidi kuliko kutumia tu chakula cha chini cha kalori, lakini njia hii ni muhimu tu katika mikono ya mtaalamu wa lishe mwenye ujuzi. Vinginevyo, kuna hatari ya kupata uzito baada ya kukamilika kwa chakula cha chini sana cha kalori ("syndrome ya yo-yo" iliyoelezwa hapo juu). Matibabu ya kufunga pia ina hasara zote zilizoelezwa hapo juu, kwa kuongeza, ni kinyume chake kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari.

Shughuli ya kimwili

Kuongeza shughuli za mwili sio sehemu muhimu ya matibabu kuliko kubadilisha lishe.

Ushawishi wa lishe yenyewe kwenye kiashiria cha "uzito" inaweza kuwa wazi zaidi kuliko ile ya mazoezi. Wakati huo huo, mwisho hutoa mabadiliko mazuri katika muundo wa mwili (kwa mfano, na kupungua kwa tishu za adipose kwa kilo 1 na ongezeko la tishu za misuli kwa kilo 1, uzito wa mwili haubadilika, lakini mwili unakuwa na afya njema).

Kwa hivyo, mazoezi ya mwili ya kiwango cha wastani yaliyochaguliwa kwa kiwango cha angalau masaa 2-4 kwa wiki yanazingatiwa kuwa sehemu ya lazima ya mpango wa kupoteza uzito.

Mabadiliko makali katika lishe ya kawaida na mtindo wa maisha, pamoja na kuanzishwa kwa shughuli kali za mwili bila hatua ya maandalizi

Mapendekezo ambayo mgonjwa hupokea lazima yawe ya kweli: ikiwa ni fujo sana na haiwezekani katika maisha yake ya kila siku, hii itasababisha kukataa matibabu, na kusababisha hali ya shida.

Malengo ya kupoteza uzito yanapaswa pia kuwa ya kweli. Hata kama uzani wa mwili wakati huo huo unabaki kupindukia, kupungua kwake kunaboresha sana vigezo vya kimetaboliki, ustawi, hali ya mfumo wa moyo na mishipa na musculoskeletal. Wakati huo huo, uzani wa mwili uliopatikana ni rahisi kudumisha, na hatari ya kurudi tena ni ya chini kuliko kwa kupungua kwa uzito wa mwili. Matokeo ya kuvutia zaidi, haswa katika muda mfupi (kwa mfano, chini ya kauli mbiu "punguza uzito ifikapo majira ya joto"), kawaida hupatikana ama kwa lishe ya chini sana ya kalori (tazama hapo juu juu ya ubaya wake), au kwa dawa au lishe iliyo na diuretiki. athari. Walakini, hizi za mwisho, ingawa zinabadilisha mshale wa mizani, hazipunguzi kiwango cha tishu za adipose, na kwa hivyo hazileti faida katika matibabu ya ugonjwa wa kunona sana (na inaweza kuwa na madhara, haswa, kuongeza hatari ya arrhythmias ya moyo wakati. pamoja na vichocheo vya mfumo mkuu wa neva).

Shughuli kubwa ya kimwili katika mgonjwa asiye na kazi inaweza pia kusababisha kuzorota kwa hali (hasa katika uzee). Kwa hivyo, nguvu ya shughuli za mwili lazima iongezwe hatua kwa hatua. Kushiriki katika matibabu ya daktari - mtaalamu katika tiba ya kimwili inachukuliwa kuwa mojawapo.

virutubisho vya chakula

Vidonge vya lishe, pamoja na "virutubisho vya lishe kwa kupoteza uzito", ni vitu vilivyo na athari ya kliniki ambayo haijathibitishwa na usalama mdogo uliosomwa (kwani hawajapitia majaribio ya kliniki ya hali ya juu). Bila shaka, hakuna virutubisho vya chakula katika mapendekezo ya ndani na ya kimataifa kwa ajili ya matibabu ya fetma, na daktari haipaswi kuagiza madawa haya.

Pamoja na anuwai ya dawa za mitishamba zinazopatikana kwenye soko kwa kupoteza uzito, zinaweza kugawanywa katika aina nne kuu:

ina maana kwamba kupunguza hamu ya kula kutokana na hatua psychostimulating;
mawakala ambao hutoa hisia ya satiety kwa kujaza tumbo na derivatives ya cellulose isiyoweza kuingizwa;
madawa ya kulevya yenye athari ya diuretiki;
mawakala wa laxative.

Mara nyingi, vitu kadhaa vilivyo na taratibu tofauti za hatua vinajumuishwa katika maandalizi moja.

Dawa hizi hazifai katika matibabu ya fetma kwa sababu kuu mbili.

Wakati wa kutumia wengi wao, kupoteza uzito hutokea kutokana na athari ya diuretic. Kwa kuongeza, mchanganyiko wa diuretics na psychostimulants hubeba hatari kubwa ya arrhythmias ya kutishia maisha.
Hata wakati maandalizi ya mitishamba husababisha kupoteza uzito kwa kupunguza ulaji wa kalori, athari zao zinaweza kubadilishwa. Kwa hiyo, matumizi yao yatakuwa na maana tu katika regimen ya muda mrefu, lakini usalama wa matumizi yao haujajaribiwa, husababisha mashaka makubwa na haipendekezi na wazalishaji wa virutubisho hivi vya chakula.

Kuagiza matibabu ya dawa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana au kukataa kabisa. Matumizi ya dawa katika kozi fupi (miezi 1-3)

Leo nchini Urusi, dawa zinapatikana ambazo huzuia kunyonya kwa mafuta kwenye utumbo - orlistat (Xenical, Orsoten) na kupunguza hamu ya kula - sibutramine (Meridia, Lendaksa, Reduxin)6. Walakini, hatua za dawa hizi zinaweza kubadilishwa, kwa hivyo, kwa athari ya kudumu, zinapaswa kutumika kwa miaka kadhaa (katika siku zijazo, inawezekana kuunganisha maoni ya lishe yaliyopatikana na kudumisha athari baada ya kukomesha dawa). Matumizi ya dawa hizi katika kozi fupi ni kosa.

Dawa hizi ni muhimu, kwanza kabisa, kwa ugonjwa wa kunona sana wa digrii ya III (morbid) kutokana na ukweli kwamba katika idadi ya wagonjwa kama hao, baada ya kupoteza uzito kwa njia zisizo za dawa, ziada kubwa ya uzani wa mwili inabaki. Kupunguza uzito wa mwili kutoka kilo 145 hadi 125 (-14%) ni matokeo mazuri, lakini uzito wa kilo 125 pia unaweza kusababisha matatizo makubwa. Katika hali hii, tiba ya madawa ya kulevya inaweza kuboresha matokeo ya matibabu. Lakini hata kwa ugonjwa wa kunona sana (kwa mfano, shahada ya II), matumizi ya dawa hizi inashauriwa ikiwa tiba isiyo ya madawa ya kulevya haijafanikiwa.

BMI> 30 kg/m2 kwa sasa inachukuliwa kuwa dalili ya kuagiza tiba ya dawa.

Uendeshaji kwenye njia ya utumbo una wigo wao wenyewe katika matibabu ya ugonjwa wa kunona sana.

lishe kwa fetma

Lishe zenye kalori nyingi au zenye protini nyingi kama njia ya kupunguza uzito muhimu, endelevu na ya kudumu hutumika kama mbadala salama kwa kufunga. Yaliyomo ya kalori ya kila siku ya lishe na lishe kama hiyo ni 400-800 kcal. Mipango yenye ufanisi na salama ni pamoja na 0.8-1 g ya protini kwa kila kilo ya uzito unaohitajika au 70-100 g ya protini kwa siku na angalau 45-50 g ya wanga ili kupunguza upotevu wa nitrojeni na kuepuka ketoacidosis, kwa mtiririko huo. Kwa ujumla, kupoteza uzito wa haraka na wa kudumu hutokea kwa wiki au miezi kadhaa. Baada ya miezi sita, mchakato huu unapungua, kisha huacha, na ni vigumu sana kufikia kupoteza uzito zaidi. Kwa bahati mbaya, mara tu mtu anakataa chakula cha chini cha kalori, pia ni vigumu sana kudumisha uzito uliopatikana. Maisha ya kazi zaidi na mazoezi ya kawaida yanaweza kusaidia. Matokeo ya kutia moyo yanapatikana kwa kubadilisha matumizi ya mlo na kizuizi kikubwa cha kalori na "badala ya chakula" (kwa mfano, visa maalum vinavyobadilisha sehemu ya chakula) wakati huo huo na vikwazo vya chakula.

Matibabu ya matibabu ya fetma

Bila matibabu ya dawa au lishe kali ya kizuizi cha kalori, ni ngumu sana kufikia uzito na kupoteza mafuta, na kisha kudumisha matokeo. Matibabu ya madawa ya kulevya yanaweza kusaidia wagonjwa wengine kudumisha uzito wa kawaida kwa muda mrefu, lakini haiwezi kutumika kwa kupoteza uzito haraka. Kunenepa kupita kiasi ni ugonjwa sugu, na mara tu mgonjwa anapoacha kutumia dawa, uzito kupita kiasi kawaida hurudi. Aidha, ufanisi wa matibabu ya madawa ya kulevya unaweza kupungua kwa muda, kwa hiyo ni muhimu sana kuwa ni pamoja na lishe sahihi, maisha na mabadiliko ya tabia.

Sibutramine ni dawa mpya kiasi iliyoidhinishwa na FDA kwa matumizi ya muda mrefu mwaka wa 1997. Ni kizuia uchukuaji tena wa monoamine (serotonin, dopamine, norepinephrine), awali ilitengenezwa kama dawamfadhaiko. Katika hali nyingi, husababisha kupoteza uzito kulingana na kipimo. Sibutramine inapatikana katika vidonge mara moja kwa siku. Katika utafiti mmoja, 39% ya wagonjwa waliotibiwa na sibutramine kwa mwaka walipoteza 10% ya uzito wao wa awali ikilinganishwa na 9% tu ya wale waliotibiwa na placebo. Kulingana na masomo ya kliniki, sibutramine ni salama.

Orlistat iliyoidhinishwa na FDA kwa ajili ya matibabu ya fetma mwaka wa 1999. Inazuia lipase ya tumbo na kongosho kwa kuzuia uundaji wa asidi ya mafuta ya bure kutoka kwa triglycerides ya chakula. Orlistat husababisha kupoteza uzito na kupungua kwa wingi wa tishu za mafuta ya viungo vya ndani, bila kujali chakula. Dawa ya kulevya haina kupunguza hisia ya njaa na haina kusababisha hisia ya satiety. Miongoni mwa madhara ni kuponda maumivu ya tumbo, viti huru, kuongezeka kwa kifungu cha gesi; hata hivyo, kupunguza mafuta ya chakula hadi gramu 60 au chini huondoa madhara mengi haya. Kupungua kidogo kwa viwango vya seramu vya vitamini A, D na beta-carotene pia kulibainishwa, lakini zilibaki ndani ya anuwai ya kawaida. Dawa ni kinyume chake katika malabsorption ya muda mrefu na cholestasis. Orlistat inapatikana katika vidonge vya 60 mK kwa kuchukua vidonge 2 mara 3 kwa siku.

Olestra ni mbadala ya mafuta, ambayo ni esta sucrose na mabaki 6-8 ya asidi ya mafuta. Kwa kuonekana na ladha, olestra inafanana na siagi, lakini haifanyiki hidrolisisi na lipases ya njia ya utumbo na hutolewa bila kubadilika kwenye kinyesi. Olestra hutumika katika utengenezaji wa chips za viazi na huzalishwa kama mbadala wa siagi. Dawa ya kulevya inaruhusu mgonjwa kupunguza ulaji wa mafuta na chakula, bila kujinyima ladha ya mafuta.

Matibabu ya upasuaji kwa fetma

Upasuaji. Hali ya wagonjwa inapaswa kuwaruhusu kufanyiwa upasuaji na matibabu ya muda mrefu.

Lengo la matibabu ya upasuaji wa fetma- kupunguza kiasi cha tumbo au kuunda bypass kwa chakula kinachoingia, kupitisha tumbo na sehemu ya utumbo mdogo. Katika kesi ya kwanza, mgonjwa atajazwa na kiasi kidogo cha chakula, kwa pili, sehemu ya chakula kilicholiwa haitachukuliwa.

Uendeshaji. Hatua za upasuaji zinazotumiwa kwa fetma zinaweza kugawanywa katika makundi matatu.

Operesheni ambazo hupunguza kiasi cha tumbo. Katika kesi hii, anatomy ya tumbo hubadilika ili kupunguza ulaji wa chakula, lakini mchakato wa kunyonya hauathiriwa. Hii ni pamoja na shughuli kama vile uplasta wima kwa kuimarishwa kwa plagi kwa kutumia matundu ya polipropen au pete ya silikoni, uplasta wa mlalo, utepe wa tumbo, ikijumuisha inayoweza kubadilishwa.

Operesheni zinazoingilia unyonyaji. Katika kesi hiyo, anatomy ya njia ya utumbo hubadilika ili kupunguza ngozi ya virutubisho na ulaji wa kalori.

Mbinu ya uendeshaji

gastro bypass. Sutures kuu huwekwa kwa usawa au kwa wima katika sehemu ya juu ya tumbo, na hivyo kutenganisha mfuko wa 15-25 ml na kuondoka kwa utumbo mdogo. Uendeshaji unaweza kutenduliwa na unaweza kufanywa kwa laparoscopically na kutoka kwa ufikiaji wazi. Roux-en-Y anastomosis inafanywa na sehemu ya adductor ya utumbo mdogo (ambapo bile na juisi ya kongosho huingia). Utumbo mdogo hupitishwa kwa umbali wa kawaida wa cm 75 kutoka mwanzo wake. Urefu wa sehemu ya utumbo mdogo kati ya tumbo na tovuti ya anastomosis ni 150 cm, na kwa bypass ya tumbo ya distal - zaidi ya cm 150. Kupunguza uzito kunapatikana kutokana na satiety mapema (kwani "mfuko" wa tumbo hujaa haraka chakula. ) na malabsorption ndogo. Ikiwa kupoteza uzito wa kutosha haupatikani, inawezekana kupanua sehemu ya utumbo ambayo imetengwa na digestion.

Laparoscopic Mini Gastric Bypass ni lahaja ya njia ya utumbo yenye mrija mrefu unaoundwa kando ya mpito mdogo wa tumbo.

Kuvimba kwa tumbo, ikiwa ni pamoja na kubadilishwa (laparoscopic). Ufungaji wa tumbo mara nyingi hufanywa kwa laparoscopically. Wakati huo huo, pete imewekwa kwenye sehemu ya juu ya tumbo, ikipunguza ukubwa wake hadi 15 ml, bila kuondoa wengine. Operesheni za kurudia kupunguza kiasi cha tumbo lazima zifanyike hadi mara 6 kwa mwaka.

Kwa bendi ya tumbo inayoweza kubadilishwa, pete inaweza kuondolewa; inawezekana pia kutekeleza uingiliaji wa ziada kwa kufanya moja ya shughuli zinazokiuka kunyonya.

matokeo

Matatizo. Matatizo ya mapema ni sawa na baada ya uingiliaji wowote wa upasuaji.

Matatizo ya marehemu ni pamoja na "kidonda na stenosis ya anastomosis, kutokwa na damu, kuongezeka kwa dalili fulani za utumbo, kama vile kuhara. Upungufu wa vitamini fulani na kufuatilia vipengele, matatizo ya neva na akili yanawezekana. Wagonjwa wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari; katika kesi ya upungufu wa vitamini na kufuatilia vipengele, viongeza vya lishe vinavyofaa.

Matibabu ya aina zinazoendelea za fetma ni kazi ngumu.

Kupunguza uzito kunaweza kupatikana kwa kupunguza ulaji wa kalori ya chakula. Hata hivyo, wagonjwa ambao mara nyingi hupata hisia ya kuongezeka kwa njaa hawavumilii regimen kali zaidi. Pia si rahisi kutoa mwako ulioongezeka kwa nguvu ya kimwili, na kusababisha kuongezeka kwa dyspnea na malalamiko mengine mbalimbali.

Ni muhimu sana kuanza matibabu ya kimfumo mara tu tabia ya kuongeza uzito inapogunduliwa.

Katika matibabu ya ugonjwa wa kunona sana, sasa inachukuliwa kuwa inafaa kupunguza sana kalori (hadi kalori 1,200-1,000 na chini) na kiwango cha kawaida cha protini, lakini kupungua kwa kasi kwa wanga (hadi 100 g) na mafuta (hadi 100 g). 30 g). Ulaji wa chumvi ni mdogo kwa 2-3 g kwa siku. Agiza massage ya jumla, na baadaye, wakati mgonjwa anapata nguvu, anatembea, mazoezi nyepesi. Thyreoidin imeagizwa kwa 0.05-0.1 kwa siku kwa muda mrefu au kwa dozi kubwa kwa wiki 1-2. Kupunguza uzito haraka kunapatikana kwa kuagiza kipimo cha kawaida cha Mercusal. Kwa fetma ya hypoovarian faida folliculin, sinestrol. Mbali na matibabu ya fetma yenyewe, ni muhimu, kulingana na magonjwa yanayofanana au matatizo, kutibu cardiosclerosis, ugonjwa wa gallstone, ugonjwa wa kisukari, nk.

Matokeo mazuri ya ugonjwa wa kunona hupatikana kwa matibabu huko Essentuki, ambapo wagonjwa, pamoja na maji ya chumvi ya alkali na bafu, hupokea aina mbalimbali za mechanotherapy, kutumia regimen ya jumla, na pia katika Kislovodsk, ambapo wanaagizwa matembezi ya kipimo, bafu za kaboni, na kadhalika.

Tiba ya lishe kwa fetma

Wakati wa kuandaa chakula, tegemea njia iliyoelezwa hapo juu ya kuandaa chakula cha kisaikolojia, kuamua maudhui ya kalori ya vyakula vilivyochaguliwa kwa ajili ya kuandaa sahani mbalimbali, kutumia meza za kubadilishana chakula; Kwa hivyo, unaweza kubadilisha lishe iwezekanavyo, na chakula kitakuwa kamili na cha busara. Maliza kila siku na glasi ya mtindi, lakini kabla ya masaa 2 kabla ya kulala.

Ikiwa inaonekana kwako kwamba utakula mara nyingi, basi usisahau kwamba sehemu zinapaswa kuwa ndogo. Matumizi ya sahani ndogo pia inaweza kuchangia sawa; kwa kusudi hili, unaweza hata kutumia sahani kwa kozi ya kwanza na ya pili iliyopangwa kwa watoto. Baada ya yote, kama wengi wanasema, alikula mwenyewe, lakini macho yake hayakufanya. Yote kwa sababu sahani ilikuwa nusu tupu, na kwa sahani ya watoto itakuwa rahisi.

Mara moja ni lazima kusema kwamba ikiwa unataka kupoteza uzito na kufuata vidokezo hapo juu, unapaswa kunywa maji zaidi (hadi lita 1.5-2 kwa siku). Itakuwa bora zaidi ikiwa unachukua glasi ya maji kabla ya chakula: hii inapunguza hamu ya kula.

Kula kulingana na lishe iliyojumuishwa, ni muhimu kupunguza polepole ulaji wa wanga rahisi au inayoweza kuyeyushwa kwa urahisi kwenye lishe; punguza matumizi ya soseji kwa kuzibadilisha na nyama isiyo na ngozi na nyama ya kuku. Supu inapaswa kupikwa kwenye mboga au nyama dhaifu au broths ya samaki; kupunguza maudhui ya chumvi ya meza katika sahani: ikiwa unafanya hivyo hatua kwa hatua, unaweza haraka kuzoea chakula kidogo cha chumvi.Kupika kunapaswa kufanywa kwa njia za kupikia za upole (bila mafuta, unaweza mvuke au grill, kuoka au kupika chakula).

Baada ya kupata matokeo haraka, unaweza "kupumzika" haraka na kusahau juu ya lishe, kama matokeo, kupata zaidi.

Zoezi la matibabu kwa fetma

Sababu nyingine inayochangia kupoteza uzito ni shughuli za kimwili. Unaweza kuanza kwa kukuza tabia ya kufanya mazoezi ya asubuhi, ambayo, hata ikiwa ni pamoja na mazoezi rahisi, itakuruhusu kupata joto na kutoa sauti ya misuli yote ya mwili.

Kabla ya kuanza tiba ya mazoezi, unapaswa kushauriana na daktari wa utaalam husika. Ni yeye tu, kwa kuzingatia hali ya mfumo wa moyo na mishipa ya mgonjwa fulani, ataweza kuchagua shughuli bora za kimwili kwa ajili yake.

Tembea kwa kila fursa. Kwa hiyo, ikiwa kazi ni chache huacha mbali na nyumbani, basi unaweza kuondoka mapema na kutembea nayo. Katika majira ya baridi ni muhimu kuruka, katika msimu wa baridi unapaswa kutembea zaidi, kupanda baiskeli, na katika majira ya joto unapaswa kuogelea zaidi, kutembea bila viatu kwenye mchanga au kwenye nyasi. Watu feta wanaweza kushauriwa kucheza michezo zaidi ya nje na watoto wao au wajukuu: hii itakuwa shughuli nzuri ya kimwili, na watoto watafurahi kuwasiliana na watu wazima.

Wakati wa kuchagua mchezo, makini na kuogelea, ambayo inakuwezesha kutumia hadi kcal 12 kwa dakika.

Katika mabwawa, mafunzo ya aqua sasa yamekuwa ya mtindo sana, yaani, kufanya mazoezi katika maji. Hapa ni baadhi ya mifano ya mazoezi katika maji. Kuwafanya ili kudumisha sauti ya jumla, mhemko mzuri na kama shughuli inayofaa ya mwili inatosha mara 1-2 kwa wiki.

Kuzuia fetma

Maudhui ya kalori ya kila siku huhesabiwa kwa mujibu wa uzito wa kawaida wa mtu, imedhamiriwa na formula hapo juu. Uzito wa utaratibu ni muhimu kuzingatia ufanisi wa hatua za kuzuia, na katika kesi ya kupata uzito, kizuizi cha ziada cha lishe.

Hatua za kuzuia dhidi ya fetma zinahitajika haswa kwa wafanyikazi wasiofanya kazi wenye umri wa miaka 40 na zaidi.

Sababu kwa wanawake zinahusishwa na maandalizi ya maumbile, kushindwa kwa homoni katika mwili, mlo usiofaa na maisha ya kutosha ya kazi. Hebu fikiria kila sababu kwa undani. Hebu tuchambue matokeo ya fetma kwa wanawake na jinsi ya kujiondoa paundi za ziada bila kujidhuru.

Tunapendekeza kusoma: na

Maandalizi ya maumbile ya wanawake kwa fetma ni sababu ya kawaida. Jeni huwajibika kwa hamu ya kula na kimetaboliki katika mwili, kwa kuvunjika kwa mafuta na usambazaji wao.

Lakini jukumu muhimu hapa linachezwa na utamaduni wa elimu ya chakula, maisha ya familia, na upendeleo wa chakula. Ikiwa familia hula mara kwa mara, mama hufanya cheesecakes kila siku, basi ni vigumu kwa kizazi kinachokua kuunda mtazamo tofauti wa utamaduni wa chakula.

Mabadiliko ya homoni

Kwa kweli, mwanamke hukutana na usumbufu wa homoni mara nyingi sana: mabadiliko ya ujana katika ujana, mabadiliko ya ujauzito, ugonjwa wa menopausal. Kwa kuongeza, baada ya miaka thelathini, mwanamke kawaida hupoteza misa ya misuli na kwa hiyo anahitaji kalori kidogo kutumia, na kinyume chake, chakula kikubwa cha kalori huingia kwenye chakula. Mkazo pia una jukumu kubwa katika fetma. Mwanamke "hujaza" shida zake kazini au shida katika familia. Mkazo yenyewe husababisha kushindwa kwa homoni katika mwili, na ikiwa bado unategemea chakula, basi fetma hakika itakuja!

Mimba na kuzaa husababisha sababu nzuri kwa ukuaji wa tofauti. Ukweli ni kwamba wakati wa ujauzito kuna mabadiliko ya homoni katika mwili.

Ili kuzaliwa kwa wakati, na si kabla ya muda, kiasi kikubwa cha homoni ya kike, progesterone, huzalishwa. Mtoto tumboni anahitaji ulaji wa kalori mara mbili ya kawaida. Unahitaji kula katika ujauzito kwa mbili. Wakati mtoto anazaliwa, mwili wa mama hupata mkazo mkubwa, ambao pia husababisha kushindwa kwa kiwango cha homoni. Katika kipindi cha baada ya kujifungua, lactation hutokea, jambo hili halikuruhusu kuchagua chakula kwa mwanamke. Inachukua muda mrefu kurejesha uzito, na wengine watalazimika kutumia matibabu ya ugonjwa huo.

Dawa zote mbili za uzazi wa mpango na dawamfadhaiko, magonjwa ya tezi ya tezi, neoplasms ya kongosho, magonjwa ya tezi ya tezi na tumor ya ovari na tezi za adrenal husababisha mabadiliko ya homoni.

Kukoma hedhi pia husababisha unene wa viwango tofauti. Kwa wakati huu, mfumo wa endocrine unateseka, zaidi ya hayo, katika uzee, mwanamke ana magonjwa mengi yanayofanana. Wakati mwili unapokwisha, hupata mzigo mkubwa kwenye mfumo wa moyo na mishipa, misuli, kimetaboliki inakabiliwa, ambayo inasababisha kuvuruga kwa njia ya utumbo. Kwa kuongeza, wazee huhamia kidogo sana.

Aina za fetma na matokeo yao

Je, unene husababisha nini? Tofauti husababisha shida tofauti za kiafya.

Tumbo

Mara nyingi, wanawake wanakabiliwa na tumbo, i.e. fetma ya tumbo. Mafuta huwekwa ndani ya tumbo na peritoneum. Aina hii si vigumu kuamua. Katika picha, kwa watu wenye fetma ya tumbo, takwimu inaonekana kama. Hapa tu sura ya tumbo inakabiliwa, wengine wa mwili ni wa kawaida katika hatua hii.

Aina ya tumbo ya uwekaji wa mafuta ni hatari, kwa sababu inaongoza kwa ugonjwa wa kisukari, mimba kwa mwanamke haiwezekani, kwa hiyo utasa.

Fetma ya tumbo kwa wanawake inaweza kuendeleza- wakati amana ya mafuta yanaonekana kwenye viungo vya ndani na karibu nao. Mafuta huanza kuwekwa ndani kati ya nyuzi za misuli ya moyo.

Unene wa Visceral kuonekana kama tishio. Kutoka kwa picha ya mtu kama huyo, hatutaweza kusema juu ya hatua hii ya ugonjwa wa kunona sana, inaweza kuamua kwa kupitisha na kupitisha utambuzi. Ndani ya mwili, mabadiliko katika mfumo wa moyo na mishipa hutokea, sukari ya damu huongezeka, na moyo unateseka. Watu ambao ni wagonjwa na aina hii ya fetma hawawezi kusonga kikamilifu, na kutembea kwa muda mrefu huwapa usumbufu, husababisha kupumua kwa pumzi na tachycardia. Ikiwa fetma hupata uterasi wa mwanamke, basi unaweza kusahau kuhusu maisha ya ngono. Sababu hizi zote husababisha matatizo ya mimba, mimba haiwezi kutokea, kutakuwa na utasa, na matibabu ni ya muda mrefu.

Kunenepa kwa miguu

Kunenepa sana kwa miguu (aina ya gynoid) Unene huu (lipodystrophy) ni wa mfumo wa endocrine. Kwa ugonjwa huo, mafuta hujilimbikiza tu juu ya tumbo, kwenye viuno na katika muundo wa miguu.

Takwimu ya watu kama hao inafanana na peari. Inasababisha matatizo kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa na mfumo wa mifupa - osteoporosis, osteoarthritis.

Mgonjwa wa aina hii analalamika kwa magonjwa ya mguu, kutokuwa na uwezo wa kusonga. Wakati mwingine mafuta huongezeka kwa kiasi kwamba mtu hawezi kuinua miguu yake bila msaada. Kazi ya uzazi pia inakabiliwa - mimba haiwezi kutokea.

Kwa aina ya kiume

Pia kuna android fetma- hii ni wakati mafuta yanawekwa katika muundo wa kiume. Katika picha, shahada hii inaweza kuamua na kushindwa kwa sehemu za mwili kama tumbo la juu, kifua. Sura ya miguu na viuno inabaki kawaida, lakini hakuna kiuno.

mchanganyiko

Aina ya mchanganyiko, wakati mafuta yanasambazwa katika mwili wa mwanamke. Ishara za tabia za mabadiliko katika aina hii ya ugonjwa zinaweza kuamua kuibua. Takwimu kwenye picha ya mtu kama huyo itafunikwa na mafuta ya mwili kila mahali sawasawa. Sura ya tumbo, sura ya miguu, mikono, nyuma, nk.

Unene wa aina yoyote husababisha matokeo yasiyoweza kutenduliwa, kama vile kisukari, utasa, utumbo mpana na saratani ya utumbo mwembamba.

Fetma husababisha ukiukwaji wa hedhi - amenorrhea, ambayo inaongoza kwa ukweli kwamba mwanamke hawezi kuwa mjamzito. Ugumba kwa wanawake wanene ni 33%, kwani utasa kwa wanawake wenye uzito wa kawaida ni 18%.

Hatua za matibabu

Kwa ugonjwa wa kunona sana, mwanamke ameagizwa uchunguzi na matibabu. Kuamua kiwango cha fetma, hesabu (BMI), faharisi ya unene wa mwili (BIO), aina za unene.

Uchambuzi

Hakikisha kufanya utafiti wa maabara, kuchukua vipimo. Daktari ataagiza vipimo vya damu kwa viwango vya sukari na cholesterol.

Hakikisha kuagiza vipimo vya homoni za tezi - triiodothyronine na thyrotropin Pia ni muhimu kuchunguza damu kwa prolactini, labda utasa wa mwanamke upo katika kupotoka kwa homoni hii kutoka kwa kawaida.

Unene wa kupindukia unaweza kutokea wakati homoni ya kiume iitwayo testosterone iko chini, hivyo kupima uwepo wake na viwango vya damu vitasaidia. Kulingana na matokeo ya mtihani yatakuwa nini, kiwango cha ugonjwa huo, daktari anaelezea matibabu.

Lishe, mazoezi

Kwa aina zote za fetma kuagiza mlo maalum, mazoezi ya michezo yenye lengo la mwili mzima kwa ujumla na katika maeneo ya shida, kwa mfano, tumbo. Hakikisha kuagiza dawa.

Na fetma ya homoni ikiwa kuna upungufu wa testosterone kutoka kwa kawaida, chakula kinawekwa ambapo kizuizi kitaingia. Ikiwa hizi ni digrii za fetma ambayo matatizo ya mfumo wa endocrine hutokea, basi chakula kitaagizwa na kizuizi cha sukari.

Utaratibu wa kila siku, michezo ya kufanya kazi, bwawa la kuogelea na matembezi ya kila siku itakuwa sehemu ya lazima ya maisha ya mgonjwa feta.

Na fetma kutokana na sababu ya maumbile pia huchagua chakula, hakikisha Daktari atakuambia kuhusu utamaduni wa lishe sahihi, kuagiza michezo, kuagiza madawa ya kulevya kwa mwanamke ambayo hupunguza hisia ya njaa. Ingawa ni vigumu sana kupambana na fetma ya maumbile, kwa sababu sababu ya shughuli zisizofaa, chanjo kutoka utoto, hujiunga.

Ili sio kuleta ugonjwa huo kwa kiwango kikubwa zaidi, mwanamke anaweza pia kuchukua mlo wake kwa mwelekeo mzuri kwa afya. Jaribu kuchukua nafasi ya vyakula vyenye kalori nyingi na mboga na matunda yenye afya. Badilisha sehemu kubwa ya chakula na ndogo. Haiwezekani kupoteza uzito kwa uzito unaohitajika, lakini inawezekana kabisa kuacha ukuaji wa mafuta. Kwa hivyo, shida nyingi zinaweza kuepukwa.

Maandalizi

Matibabu ya madawa ya kulevya: imeagizwa, ama kupunguza homoni au kuongeza. Kulingana na kiwango, kurejesha usawa wake. Kwa matibabu ya fetma ya kike, ambayo ilisababisha sababu ya utapiamlo na kutofanya kazi, tiba hutumiwa, kama vile fetma ya maumbile. Mbali na matibabu ya madawa ya kulevya, mtaalamu wa lishe anaweza kumpeleka mwanamke kwa mwanasaikolojia, kwa kuwa hii ni sehemu muhimu ya tiba.

Ushauri wa mwanasaikolojia

Kimsingi, wanawake huanza kwa sababu ya microclimate mbaya ya kisaikolojia, ambayo inawezeshwa na upweke au kujitenga na mke. Katika visa hivi, chakula kwa mwanamke hutumika kama mbadala wa hisia za furaha. Lishe iliyowekwa na daktari inaweza kutumika kama dhiki zaidi kwa mwanamke, kwa hivyo shida ya kunona sana lazima pia kutatuliwa kwa kiwango cha kisaikolojia.

Katika hali ambapo hakuna dawa, wala michezo, wala mlo husaidia, na fetma ya digrii 3 na 4, hutumia njia ya upasuaji ya matibabu.

Liposuction

Liposuction ni wakati mafuta yaliyokusanywa chini ya ngozi yanaondolewa. Ukanda wa tumbo, wakati bandage inapoingizwa ndani ya tumbo, na hivyo kubadilisha sura yake. Baada ya upasuaji, mwanamke hakika atahitaji kipindi cha ukarabati, ambacho kitalenga kudumisha asili ya kisaikolojia na kihemko ya mwanamke, na pia kuanzisha utamaduni sahihi wa chakula na mtindo wa maisha.