Sehemu ya juu ya kila mfuko wa pleural imetengwa chini ya jina nyumba za pleura, kikombe pleurae. Dome ya pleura pamoja na kilele cha mapafu kinachoingia ndani yake, hutoka kupitia shimo la juu katika eneo la shingo 3-4 cm juu ya mwisho wa mbele wa mbavu ya 1 au 2-3 cm juu ya collarbone.
makadirio ya nyuma nyumba za pleura inalingana na kiwango cha mchakato wa spinous wa vertebra ya kizazi ya VII, na dome yenyewe iko karibu na kichwa na shingo ya mbavu ya 1, misuli ya muda mrefu ya shingo, na nodi ya chini ya kizazi ya shina ya huruma.
Kutoka upande wa pembeni kuba ya pleura kikomo mm. scaleni anterior et medius, kutoka kwa muda kati ya ambayo shina za plexus ya brachial hutokea. Moja kwa moja kuba ya pleura mishipa ya subclavia iko.
Dome ya pleura iliyounganishwa na nyuzi na membrana suprapleuralis (sehemu ya fascia ya intrathoracic), ambayo hutenganisha cavity ya pleural kutoka kwa viungo vya shingo.
Kulingana na sehemu ya kifua cavity, ambayo parietali pleura, inatofautisha sehemu za gharama, diaphragmatic na mediastinal (mediastinal) (pars costalis, diaphrag-matica na mediastinalis).
Pars costalis pleura sehemu kubwa zaidi ya pleura ya parietali, iliyounganishwa kwa karibu na fascia ya intrathoracic inayofunika ndani ya mbavu na nafasi ya intercostal.
Pars diaphragmatica ya pleura inashughulikia uso wa juu wa diaphragm, isipokuwa sehemu ya kati, ambapo pericardium iko moja kwa moja karibu na diaphragm.
Pars mediastinalis pleura s iko katika mwelekeo wa anteroposterior (sagittally): inatoka kwenye uso wa nyuma wa sternum hadi uso wa nyuma wa mgongo na iko karibu na vyombo vya habari vya mediastinal.
Nyuma ya mgongo na mbele kwenye sternum mediastinal sehemu ya pleura hupita moja kwa moja kwenye sehemu ya gharama, chini chini ya pericardium - kwenye diaphragmatic, na kwenye mizizi ya mapafu - kwenye pleura ya visceral. Wakati sehemu moja ya pleura ya parietali inapita kwenye nyingine, ya mpito mikunjo ya pleura, ambayo hufafanua mipaka ya pleura ya parietali na, kwa hiyo, cavity ya pleural.
Mipaka ya mbele ya pleura, sambamba na mistari ya mpito ya sehemu ya gharama ya pleura kwa mediastinal, upande wa kulia na wa kushoto ziko asymmetrically, kwani moyo unasukuma folda ya kushoto ya pleural.
Mpaka wa mbele wa kulia wa pleura kutoka nyumba za pleura inashuka kwa pamoja ya sternoclavicular na huenda chini nyuma ya kushughulikia ya sternum hadi katikati ya uhusiano wake na mwili wa sternum (katika ngazi ya cartilage ya mbavu II). Zaidi ya hayo, inashuka upande wa kushoto wa mstari wa kati hadi kiwango cha kushikamana kwa cartilage ya mbavu ya VI kwenye sternum, kutoka ambapo inapita kwenye mpaka wa chini wa cavity ya pleural.
Mpaka wa mbele wa kushoto wa pleura pia hupita nyuma ya kiungo cha sternoclavicular, kisha kwa oblique na kushuka chini hadi mstari wa kati. Katika kiwango cha ubavu wa IV, inapotoka kando, na kuacha eneo la pembetatu la pericardium iliyoko hapa haijafunikwa na pleura.
Kisha mbele mpaka wa pleura ya parietali inashuka sambamba na ukingo wa sternum kwa cartilage ya mbavu VI, ambapo inapotoka kwa upande chini, kupita kwenye mpaka wa chini.
Pleura , pleura, ambayo ni membrane ya serous ya mapafu, imegawanywa katika visceral (pulmonary) na parietali (parietal). Kila mapafu hufunikwa na pleura (pulmonary), ambayo, pamoja na uso wa mizizi, hupita kwenye pleura ya parietal.
^ Visceral (mapafu) pleura,pleura visceralis (pulmonalls). Chini kutoka kwenye mizizi ya fomu za mapafu kano ya mapafu,lig. pulmona.
Parietali (parietali) pleura,pleura parietalis, katika kila nusu ya cavity ya kifua huunda mfuko uliofungwa unao na mapafu ya kulia au ya kushoto, yaliyofunikwa na pleura ya visceral. Kulingana na nafasi ya sehemu za pleura ya parietali, pleura ya gharama, mediastinal na diaphragmatic inajulikana ndani yake. gharama ya pleura, pleura costalis, inashughulikia uso wa ndani wa mbavu na nafasi za intercostal na uongo moja kwa moja kwenye fascia ya intrathoracic. pleura ya mediastinal, pleura mediastindlis, inajiunga kutoka upande wa nyuma hadi kwa viungo vya mediastinamu, upande wa kulia na wa kushoto umeunganishwa na pericardium; upande wa kulia, pia inapakana na vena cava ya juu na mishipa isiyounganishwa, kwenye umio, upande wa kushoto - kwenye aorta ya thoracic.
Hapo juu, kwa kiwango cha aperture ya juu ya kifua, pleura ya gharama na mediastinal hupita ndani ya kila mmoja na kuunda. kuba ya pleuracupula pleurae, imefungwa kwa upande wa upande na misuli ya scalene. Mbele na katikati kwa dome ya pleura, ateri ya subklavia na mshipa iko karibu. Juu ya kuba ya pleura ni plexus ya brachial. pleura ya diaphragmatic, pleura diafragmatica, inashughulikia sehemu za misuli na tendon za diaphragm, isipokuwa sehemu zake za kati. Kati ya pleura ya parietali na visceral kuna cavity ya pleural,cavitas pleuralis.
^ Sinuses za pleura. Katika maeneo ambayo pleura ya gharama hupita kwenye diaphragmatic na mediastinal, dhambi za pleural,recessus pleurdles. Sinuses hizi ni nafasi za hifadhi ya mashimo ya pleural ya kulia na kushoto.
Kati ya pleura ya gharama na diaphragmatic Costophrenic sinus , recessus costodiafhragmaticus. Katika makutano ya pleura mediastinal kwa pleura diaphragmatic ni sinus ya phrenomediastinal , recessus phrenicomediastinalis. Sinus iliyotamkwa kidogo (unyogovu) iko kwenye hatua ya mpito ya pleura ya gharama (katika sehemu yake ya nje) hadi kwenye mediastinal. Hapa imeundwa costomediastinal sinus , recessus costomediastinalis.
^ Mipaka ya pleura. Mpaka wa mbele wa kulia wa pleura ya gharama ya kulia na kushoto kutoka kwenye dome ya pleura inashuka nyuma ya kiungo cha sternoclavicular cha kulia, kisha huenda nyuma ya kushughulikia hadi katikati ya uhusiano wake na mwili na kutoka hapa inashuka nyuma ya mwili wa sternum, iko upande wa kushoto wa mstari wa kati, hadi kwenye mbavu ya VI. , ambapo huenda kwa haki na hupita kwenye mpaka wa chini wa pleura. Mstari wa chini pleura upande wa kulia inalingana na mstari wa mpito wa pleura ya gharama hadi diaphragmatic.
^ Mpaka wa mbele wa kushoto wa pleura ya parietali kutoka kwenye dome huenda, pamoja na upande wa kulia, nyuma ya pamoja ya sternoclavicular (kushoto). Kisha huenda nyuma ya kushughulikia na mwili wa sternum hadi kiwango cha cartilage ya IV ya mbavu, iko karibu na makali ya kushoto ya sternum; hapa, inapotoka kwa upande na chini, inavuka makali ya kushoto ya sternum na inashuka karibu nayo kwa cartilage ya mbavu ya VI, ambapo inapita kwenye mpaka wa chini wa pleura. Mpaka wa chini wa pleura ya gharama upande wa kushoto ni chini kidogo kuliko upande wa kulia. Nyuma, na vile vile upande wa kulia, kwa kiwango cha mbavu ya XII, inapita kwenye mpaka wa nyuma. mpaka wa pleural nyuma inalingana na mstari wa nyuma wa mpito wa pleura ya gharama hadi mediastinal.
Anatomia ya medula oblongata. Msimamo wa viini na njia katika medula oblongata.
Pombo bongo
Medula oblongata, myelencephalon, medula oblongata, inawakilisha muendelezo wa moja kwa moja wa uti wa mgongo kwenye shina la ubongo na ni sehemu ya ubongo wa rhomboid. Inachanganya vipengele vya muundo wa uti wa mgongo na sehemu ya awali ya ubongo, ambayo inahalalisha jina lake, myelencerhalon. Medulla oblongata ina muonekano wa balbu, bulbus cerebri (kwa hivyo neno "matatizo ya bulbar"); mipaka ya juu iliyopanuliwa kwenye daraja, na mpaka wa chini hutumika kama mahali pa kutokea kwa mizizi ya jozi ya kwanza ya mishipa ya kizazi au kiwango cha forameni kubwa zaidi ya mfupa wa oksipitali.
moja. Juu ya uso wa mbele (ventral) wa medula oblongata, fissura mediana anterior hupita kando ya mstari wa kati, ikijumuisha kuendelea kwa sulcus sawa ya uti wa mgongo. Pande zake, pande zote mbili, kuna nyuzi mbili za longitudinal - piramidi, piramidi medula oblongatae, ambayo, kama ilivyokuwa, inaendelea kwenye kamba za mbele za uti wa mgongo. Vifungu vya nyuzi za ujasiri zinazounda piramidi ni sehemu ya
perekreschivayutcya kwa kina kikomo Fissura mediana anterior c analogichnymi voloknami ppotivopolozhnoy ctorony - decussatio pyramidum, pocle chego cpuckayutcya katika bokovom kanatike na drugoy ctorone cpinnogo mozga - Space corticosrinalis (ruramidalis) lateralis, chactyu octayutcya neperekreschennymi na cpuckayutcya katika perednem kanatike cpinnogo mozga NA cvoey ctorone utendakazi corticosrinalis ( pyramidalis ) mbele.
Kando ya piramidi iko mwinuko wa mviringo - mzeituni, mizeituni, ambayo hutenganishwa na piramidi na groove, sulcus anterolateralis.
2. Juu ya uso wa nyuma (dorsal) wa medula oblongata hueneza sulcus medianus posterior - kuendelea moja kwa moja kwa sulcus ya jina moja katika uti wa mgongo. Kwenye kando yake kuna kamba za nyuma, zilizopunguzwa kando kwa pande zote mbili za sulcus posterolateralis iliyoonyeshwa dhaifu. Katika mwelekeo wa juu, kamba za nyuma hutengana kwa pande na kwenda kwenye cerebellum, ikiingia kwenye utungaji wa miguu yake ya chini, redunculi cerebellares inferiores, inayopakana na fossa ya rhomboid kutoka chini. Kila kamba ya nyuma imegawanywa katika
kwa kutumia mfereji wa kati kwenye medial, fasciculus gracilis, na lateral, fasciculus сuneatus. Katika kona ya chini ya fossa ya rhomboid, vifurushi nyembamba na umbo la kabari hupata unene: tuberculum gracilis na tuberculum cuneatum. Unene huu unatokana na viini vya kijivu ambavyo vimepewa jina la vifurushi, nucleus gracilis na nucleus cuneatus. Katika viini vilivyoitwa, zile zinazopanda zinazopita kwenye kamba za nyuma zinaisha
nyuzi za uti wa mgongo (vifurushi vyembamba na vyenye umbo la kabari). Uso wa pembeni wa medula oblongata, ulio kati ya sulci posterolateralis et anterolateralis, inalingana na kamba ya upande. Kutoka kwa sulcus posterolateralis nyuma ya mzeituni, jozi za XI, X na IX za mishipa ya fuvu hutoka. Muundo wa medula oblongata ni pamoja na sehemu ya chini ya fossa ya rhomboid.
Muundo wa ndani wa medula oblongata. Medulla oblongata iliibuka kuhusiana na ukuaji wa viungo vya mvuto na kusikia, na pia kuhusiana na vifaa vya gill, ambavyo vinahusiana na kupumua na mzunguko wa damu. Kwa hiyo, ina nuclei ya suala la kijivu, ambalo linahusiana na usawa, uratibu wa harakati, pamoja na udhibiti wa kimetaboliki, kupumua na mzunguko wa damu.
1. Nucleus olivaris, kernel ya mzeituni, ina muonekano wa sahani iliyochanganyikiwa ya suala la kijivu, wazi kwa medially (hilus), na husababisha kujitokeza kwa mzeituni kutoka nje. Inahusishwa na kiini cha dentate ya cerebellum na ni kiini cha kati cha usawa, kinachojulikana zaidi kwa wanadamu, nafasi ya wima ambayo inahitaji vifaa kamili vya mvuto. (Pia kuna nucleus olivaris accessorius medialis.)
2. Fomatio reticularis, malezi ya reticular yaliyoundwa kutoka kwa kuingiliana kwa nyuzi za ujasiri na seli za ujasiri ziko kati yao.
3. Viini vya jozi nne za mishipa ya chini ya fuvu (XII-IX), ambayo yanahusiana na uhifadhi wa derivatives ya vifaa vya matawi na viscera.
4. Vituo muhimu vya kupumua na mzunguko unaohusishwa na nuclei ya ujasiri wa vagus. Kwa hiyo, ikiwa medula oblongata imeharibiwa, kifo kinaweza kutokea.
Nyeupe ya medula oblongata ina nyuzi ndefu na fupi. Njia ndefu ni pamoja na njia za kushuka za piramidi zinazopita kwenye funiculi ya mbele ya uti wa mgongo, ikivuka kwa sehemu katika eneo la piramidi. Kwa kuongeza, katika nuclei ya kamba za nyuma (nuclei gracilis et cuneatus) ni miili ya neurons ya pili ya njia za kuongezeka kwa hisia. Michakato yao huenda kutoka kwa medula oblongata hadi thalamus, tractus bulbothalamicus. Nyuzi za kifungu hiki huunda kitanzi cha kati, lemniscus medialis,
ambayo katika medula oblongata huvuka, decussatio lemniscorum, na kwa namna ya kifungu cha nyuzi ziko uti wa mgongo kwa piramidi, kati ya mizeituni - interfluve kitanzi safu - huenda zaidi. Kwa hivyo, katika medula oblongata kuna makutano mawili ya njia ndefu: motor ventral, decussatio puramidum, na hisia ya mgongo, decussatio lemniscorum.
Njia fupi ni pamoja na vifungu vya nyuzi za ujasiri zinazounganisha kati yao nuclei ya mtu binafsi ya suala la kijivu, pamoja na nuclei ya medula oblongata na sehemu za karibu za ubongo. Miongoni mwao, tunapaswa kutambua tractus olivocerebellaris na fasciculum longitudinalis medialis zimelazwa kwa nyuma kutoka safu ya kati ya mawimbi. Mahusiano ya topografia ya maumbo kuu ya medula oblongata
inayoonekana kwenye sehemu ya kupita, iliyofanywa kwa kiwango cha mizeituni. Mizizi inayoenea kutoka kwa viini vya hyoid na mishipa ya vagus hugawanya medula oblongata pande zote mbili katika maeneo matatu: nyuma, nyuma na mbele. Katika nyuma ya uongo viini vya kamba ya nyuma na miguu ya chini ya cerebellum, katika upande - kiini cha mzeituni na formatio reticularis, na mbele - piramidi.
4. Tezi za endocrine za branchiogenic: tezi, parathyroid. Muundo wao, usambazaji wa damu, uhifadhi wa ndani.
Tezi ya tezi, glandula thyroidea, kubwa zaidi ya tezi za endocrine kwa mtu mzima, iko kwenye shingo mbele ya trachea na kwenye kuta za upande wa larynx, sehemu karibu na cartilage ya tezi, kutoka ambapo ilipata jina lake. Inajumuisha lobes mbili za upande, lobi dexter et sinister, na isthmus, isthmus, iliyolala kinyume na kuunganisha lobes za upande kwa kila mmoja karibu na ncha zao za chini. Mchakato mwembamba unaenea juu kutoka kwenye isthmus, inayoitwa lobus pyramidalis, ambayo inaweza kuenea hadi
mfupa wa hyoid. Kwa sehemu yao ya juu, lobes za upande huingia kwenye uso wa nje wa cartilage ya tezi, inayofunika pembe ya chini na cartilage iliyo karibu, chini hufikia pete ya tano au ya sita ya tracheal; isthmus yenye uso wake wa nyuma iko karibu na pete ya pili na ya tatu ya trachea, wakati mwingine hufikia cartilage ya cricoid na makali yake ya juu. Uso wa nyuma wa lobes unawasiliana na kuta za pharynx na esophagus. Uso wa nje wa tezi ya tezi ni convex, ndani, inakabiliwa na trachea na larynx, ni concave. Mbele, tezi ya tezi imefunikwa na ngozi, tishu za subcutaneous, fascia ya shingo, ambayo hutoa tezi.
capsule ya nje, capsula fibrosa, na misuli: mm. sternohyoideus, sternothyroideus na omohyoideus. Capsule hutuma taratibu ndani ya tishu za gland, ambazo hugawanya katika lobules yenye follicles, folliculi gl. thyroideae iliyo na colloid (ina dutu iliyo na iodini ya thyroidin).
Katika kipenyo cha tezi ni karibu 50 - 60 mm, katika mwelekeo wa anteroposterior katika eneo la lobes lateral 18 - 20 mm, na kwa kiwango cha isthmus 6 - 8 mm. Uzito ni kuhusu 30 - 40 g, kwa wanawake wingi wa tezi ni kubwa zaidi kuliko wanaume, na wakati mwingine huongezeka mara kwa mara (wakati wa hedhi).
Katika fetusi na katika utoto wa mapema, tezi ya tezi ni kiasi kikubwa kuliko kwa watu wazima.
Kazi. Thamani ya tezi kwa mwili ni kubwa. Upungufu wake wa kuzaliwa husababisha myxedema na cretinism. Ukuaji sahihi wa tishu, haswa mfumo wa mifupa, kimetaboliki, utendakazi wa mfumo wa neva, nk hutegemea kizuizi cha tezi. Katika baadhi ya maeneo, ukiukaji wa kazi ya tezi ya tezi husababisha kinachojulikana kama endemic. goiter. Homoni ya thyroxine inayozalishwa na gland huharakisha michakato ya oxidation katika mwili, na thyrocalcitonin inasimamia maudhui ya kalsiamu. Kwa hypersecretion ya tezi ya tezi, tata ya dalili huzingatiwa, inayoitwa ugonjwa wa Graves.
Tezi za parathyroid, glandulae parathyroideae (miili ya epithelial), kwa kawaida 4 kwa idadi (mbili juu na mbili chini), ni miili midogo iliyo kwenye uso wa nyuma wa lobes za upande wa tezi ya tezi. Vipimo vyake ni wastani wa urefu wa 6 mm, 4 mm kwa upana, na unene 2 mm. Kwa jicho la uchi, wakati mwingine wanaweza kuchanganyikiwa na lobules ya mafuta, tezi za ziada za tezi, au sehemu zilizojitenga za tezi ya thymus.
Kazi. Kudhibiti ubadilishanaji wa kalsiamu na fosforasi katika mwili (homoni ya parathyroid). Kuzimia kwa tezi husababisha kifo na dalili za tetani.
Maendeleo na Tofauti. Tezi za parathyroid zinaendelea kutoka kwa mifuko ya tatu na ya nne ya gill. Kwa hivyo, kama tezi, wanahusishwa katika ukuaji wao na mfereji wa chakula. Idadi yao inaweza kutofautiana: mara chache chini ya 4, kwa kulinganisha mara nyingi zaidi idadi huongezeka (5-12). Wakati mwingine wao ni karibu kabisa kuzama katika unene wa tezi ya tezi.
Vyombo na mishipa. Ugavi wa damu kutoka matawi a. thyroidea duni, a. thyroidea bora, na katika baadhi ya kesi kutoka matawi ya mishipa ya umio na trachea. Capillaries pana ya sinusoidal huingizwa kati ya mishipa na mishipa. Vyanzo vya innervation ni sawa na innervation ya tezi ya tezi, idadi ya matawi ya ujasiri ni kubwa.
Nambari ya tikiti 17 (kitivo cha matibabu)
1. Ukuaji wa fuvu katika ontogenesis. Tabia ya mtu binafsi, umri na jinsia ya fuvu.
Fuvu ni moja ya sehemu ngumu na muhimu zaidi ya mifupa ya mwanadamu. Wakati wa kusoma muundo wa fuvu kwa mtu mzima, mtu anapaswa kuendelea kutoka kwa uhusiano kati ya sura na muundo wa fuvu na kazi yake, na pia kutoka kwa historia ya maendeleo ya mfululizo wakati wa mageuzi ya wanyama wenye uti wa mgongo. katika maendeleo ya mtu binafsi.
Ukuaji wake hutokea kwa haraka sana na, muhimu zaidi, huenda sana kwa hatua za awali za maendeleo ya kiinitete kwamba fuvu la cartilaginous huanza kuingilia kati na hili. Katika suala hili, cartilage imewekwa tu katika eneo la msingi wa fuvu, na kuta za upande na vault ya fuvu la ubongo, yaani, sehemu hizo ambazo ziko katika mwelekeo wa ukuaji mkubwa wa ubongo wa mwisho, kwanza. kuonekana kama tishu unganishi, na kisha, kupita hatua ya ukuaji wa cartilaginous, ossify mara moja. Na kwa wanadamu, mwanzoni mwa mwezi wa 3 wa maisha ya intrauterine, na urefu wa mwili wa kiinitete wa karibu 30 mm, tu msingi wa fuvu na vidonge vya viungo vya kunusa, vya kuona na vya kusikia vinawakilishwa na cartilage. Kuta za kando na ukuta wa fuvu la ubongo, pamoja na sehemu kubwa ya fuvu la uso, kupita hatua ya ukuaji wa cartilaginous, huanza kuoza tayari mwishoni mwa mwezi wa 2 wa maisha ya intrauterine.
Pleura - membrane ya serous ya mapafu - imegawanywa katika parietali (pleura parietalis) na visceral, au chombo (pleura visceralis). Ya kwanza inashughulikia uso wa ndani wa kifua (pleura costalis), uso wa juu wa diaphragm (pleura diaphragmatica) na uso wa upande wa mediastinamu (pleura mediastinalis). Katika kanda ya ufunguzi wa juu wa kifua, karatasi za pleural huunda protrusions - domes ya pleura, kupanda kwa kiwango cha shingo ya mbavu 1, hutoka 2-3 cm juu ya collarbone (Mchoro 116). Mbele ya dome ya pleura, ateri ya subclavia iko karibu. Kuba ya pleura ni fasta na mishipa kufuatia mchakato transverse ya VII vertebra ya kizazi, kwa mwili wa I thoracic vertebra na hadi mwisho wa I mbavu. Katika maeneo ya mpito wa pleura ya parietali kutoka kwenye uso mmoja wa mapafu hadi mwingine, sinuses au sinus-nafasi zisizo na mapafu huundwa. Costodiaphragmatic sinus (recessus costodiaphragmaticus) ni mahali ambapo pleura ya gharama hupita kwenye diaphragmatic. Ya kina cha sinus wakati wa kuvuta pumzi hufikia cm 7-8. Inajulikana zaidi kwenye mstari wa nyuma wa axillary, kufikia ubavu wa IX. Kuchukua nafasi ya chini kabisa, sinus hukusanya damu inapita kwenye cavity ya pleural na uchochezi wa uchochezi.
Mchele. 116. Mpango wa mipaka ya mapafu na lobes zao (mistari imara) na pleura (mistari iliyopigwa). Makadirio ya kanda nne za mapafu kwenye ukuta wa kifua (kulingana na Linberg na Bodulin).
Sinus ya mbele ya costomediastinal (recessus costomediastinalis anterior) huundwa kwenye hatua ya mpito mbele ya pleura ya gharama kwa mediastinal. Sinus ya kushoto inaonyeshwa zaidi kuliko ile ya kulia. Sinus iko mbele ya tata ya mishipa-moyo. Katika urefu wa gharama ya III-IV, cartilage, dhambi zote mbili zinakuja karibu na kila mmoja. Juu ya hatua hii, wao hutofautiana, wakizingatia viungo vya sternoclavicular. Nafasi inayotokana ya mwingiliano inalingana na nafasi ya tezi ya tezi na inafafanuliwa kama eneo la juu la interpleurica. Chini ya ubavu wa IV, mikunjo ya pleura hutofautiana kwa kiasi kikubwa zaidi, zaidi kutokana na mkengeuko wa nje wa kifuko cha pleura cha kushoto. Nafasi ya chini ya interpleural inalingana na topografia ya moyo na inaitwa eneo la interpleurica duni.
Sinuses za nyuma za costomediastinal (recessus costomediastinalis posterior) ziko karibu na mgongo, kwa mtiririko huo, katika hatua ya mpito ya pleura ya gharama kwa pleura ya mediastinal. Nafasi zisizo na maana zinawakilishwa na dhambi za diaphragmatic-mediastinal (recessus phrenicomediastinalis) - mahali ambapo pleura ya diaphragm inapita kwenye pleura ya mediastinamu.
Karatasi ya pleural ya parietali kwenye mizizi ya mapafu hupita kwenye visceral, na kufunika moja kwa moja tishu za mapafu. Kutengana kwa pleura kutoka kwenye mapafu kunahusishwa na uharibifu wa chombo. Kati ya pleura ya parietali na visceral kuna nafasi inayofanana na iliyojaa kiasi kidogo cha maji. Kwa kawaida, shinikizo katika fissures ya pleural ni hasi. Matokeo yake, wakati pengo linafunguliwa, hewa ya anga inakimbilia ndani yake, mapafu yanasisitizwa na pneumothorax hutokea. Jeraha la wazi kwa wakati mmoja la mifuko ya pleural hufanya kupumua kwa asili kuwa ngumu.
Ncha ya mapafu ya kulia hutoka mbele juu ya clavicle kwa cm 2, na juu ya mbavu ya 1 - kwa cm 3-4. Nyuma, ncha ya mapafu inakadiriwa kwa kiwango cha mchakato wa spinous wa vertebrae ya 7 ya kizazi. .
Mpaka wa mbele wa pafu la kulia inafanywa kutoka juu yake oblique chini na medially kwa njia ya pamoja sternoclavicular kwa makutano ya kushughulikia na mwili wa sternum. Kuanzia hapa, mpaka wa mbele wa pafu la kulia hushuka kando ya mwili wa sternum karibu wima hadi kiwango cha cartilage ya mbavu ya VI, ambapo hupita kwenye mpaka wa chini. Mpaka wa mbele wa mapafu ya kushoto kutoka kwenye kilele chake hufikia kando ya sternum tu hadi kiwango cha cartilage ya mbavu ya IV, kisha inapita upande wa kushoto na cm 4-5, huvuka kwa uwazi cartilage ya mbavu ya V, hufikia mbavu ya VI, ambapo inaendelea ndani. mpaka wa chini. Tofauti hii katika mpaka wa mbele wa mapafu ya kulia na ya kushoto ni kutokana na eneo la asymmetric ya moyo: wengi wao iko upande wa kushoto wa ndege ya kati.
Mstari wa chini mapafu yanafanana na mbavu ya VI kando ya mstari wa katikati ya clavicular, mbavu ya VIII kando ya mstari wa midaxillary, mbavu ya X kando ya mstari wa scapular, na mbavu ya XI kando ya mstari wa paravertebral. Katika makadirio ya mpaka wa chini wa mapafu ya kulia na ya kushoto, kuna tofauti ya cm 1-2 (ni chini ya kushoto). mpaka wa nyuma mapafu hupita kwenye mstari wa paravertebral.
Kwa kuvuta pumzi ya kiwango cha juu, makali ya chini, haswa kando ya daum ya mistari ya mwisho, hushuka kwa cm 5-7.
Pleura- utando wa serous unaoweka uso wa ndani wa ukuta wa kifua na uso wa nje wa mapafu, na kutengeneza mifuko miwili iliyotengwa. Pleura ambayo inaweka kuta za kifua cha kifua inaitwa parietal pleura. parietali. Inatofautisha pleura ya gharama (inayofunika mbavu na nafasi za kati, pleura ya diaphragmatic, inayoweka uso wa juu wa diaphragm, na pleura ya mediastinal, kupunguza mediastinamu. Pulmonary, au Visceral, Pleura hufunika nyuso za nje na za interlobar za mapafu. Inashikamana sana na parenchyma ya mapafu, na tabaka zake za kina huunda sehemu zinazotenganisha lobules ya mapafu. Kati ya tabaka za visceral na parietali za pleura kuna nafasi iliyotengwa iliyofungwa - cavity ya pleural ya kupasuka Kwa kawaida, ina kiasi kidogo cha maji hadi 20 ml. Inawezesha harakati za kupumua za mapafu. Cavity ya pleural isiyopitisha hewa ni unyevu na hakuna hewa ndani yake, na shinikizo ndani yake ni hasi. Kutokana na hili, mapafu daima yanasisitizwa sana dhidi ya ukuta wa kifua cha kifua, na kiasi chao hubadilika kila wakati pamoja na kiasi cha kifua cha kifua.
Katika maeneo ya mpito wa sehemu za pleura ya parietali ndani ya kila mmoja, mapumziko yanaundwa kwenye cavity ya pleural - dhambi za pleural pleura kwa mediastinal; sinus ya mbele iko nyuma ya sternum, sinus ya nyuma, chini ya kutamkwa, iko mbele ya safu ya mgongo;
3) sinus ya diaphragm-mediastinal, recessus phrenicomediastinalis, iko kwenye hatua ya mpito ya pleura ya mediastinal hadi diaphragmatic. Sinuses hazijaza mapafu hata kwa pumzi kubwa; maji hujilimbikiza ndani yao kwanza wakati wa maendeleo ya hydrothorax.
Mpaka wa pleura ya visceral inafanana na mpaka wa mapafu, na moja ya parietali ni tofauti. pleura vvurhu inashikamana na kichwa cha mbavu ya 1 na dome ya pleural huundwa kwa urefu wa cm 3-4. Nyuma yake, inashuka hadi kichwa cha mbavu ya 12. Mbele, kwenye nusu ya kulia, inashuka hadi kwenye ubavu wa 6. kando ya uso wa ndani wa sternum.Katika nusu ya kushoto, ubavu wa 6 unafuata sambamba na jani la kulia kwa cartilage, kisha kushoto kwa 3-5 cm na katika ngazi ya 6 ubavu hupita kwenye sehemu ya diaphragm.
2. Intercostal matawi, topography yao na maeneo ya innervation. Plexus ya sacral, topografia yake. Matawi mafupi na marefu. Maeneo ya innervation
Mishipa ya nyuma ya nyuma hutoka kwenye aorta, na mishipa ya mbele ya intercostal hutoka kwenye ateri ya ndani ya mammary. Kutokana na anastomoses nyingi, huunda pete moja ya mishipa, kupasuka kwa ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu kali kutoka mwisho wa chombo kilichoharibiwa. Ugumu wa kuacha damu kutoka kwa mishipa ya intercostal pia huelezewa na ukweli kwamba vyombo vya intercostal vinaunganishwa kwa karibu na periosteum ya mbavu na sheaths ya fascial ya misuli ya intercostal, ndiyo sababu kuta zao hazianguka wakati wa kujeruhiwa.
Mishipa ya intercostal, nn. intercostales, kupita katika nafasi za intercostal kati ya misuli ya nje na ya ndani ya intercostal. Kila ujasiri wa intercostal, pamoja na ujasiri wa hypochondrium, awali hulala chini ya makali ya chini ya ubavu unaofanana, kwenye groove pamoja na ateri na mshipa. Mishipa sita ya juu ya intercostal hufikia sternum na jina la chini la matawi ya ngozi ya mbele, rr. cutanei anteriares, mwisho katika ngozi ya anterior kifua ukuta. Mishipa mitano ya chini ya intercostal na ujasiri wa hypocostal huendelea ndani ya ukuta wa mbele wa tumbo, kupenya kati ya oblique ya ndani na misuli ya tumbo ya transverse, kutoboa ukuta wa ala ya misuli ya rectus abdominis, innervate misuli hii na matawi ya misuli na kuishia ndani. ngozi ya ukuta wa tumbo la mbele.
Misuli ifuatayo ni ya ndani: misuli ya nje na ya ndani ya ndani, misuli ya hypochondriamu, misuli inayoinua mbavu, misuli ya pectoralis ya kupita, misuli ya tumbo ya kupita, ndani na nje ya tumbo ya tumbo, rectus abdominis, misuli ya mraba ya nyuma ya chini na misuli ya piramidi. . Kila ujasiri wa intercostal hutoa tawi la ngozi la pembeni, r. cutaneus lateralis, na tawi la ngozi la mbele, r. cutaneus anterior), na kutunza ngozi ya kifua na tumbo. Matawi ya ngozi ya pembeni hutoka kwa kiwango cha mstari wa midaxillary na kwa upande wake hugawanyika katika matawi ya mbele na ya nyuma. Matawi ya ngozi ya pembeni ya mishipa ya intercostal ya II na III yanaunganishwa na mishipa ya ngozi ya kati ya bega na inaitwa mishipa ya intercostal-brachial, nn. Intercostobrachiales. Matawi ya ngozi ya mbele hutoka kwenye mishipa ya intercostal kwenye makali ya sternum na rectus abdominis.
Plexus ya sacral (plexus sacralis) imeunganishwa, inayoundwa na matawi ya tumbo ya mishipa ya IV na V ya lumbar, I, II na III ya mishipa ya mgongo ya sacral. Matawi IV na V ya mishipa ya lumbar huunda kifungu kimoja, kinachoitwa shina la lumbosacral (truncus lumbosacralis), ambayo imejumuishwa kwenye plexus ya sacral. Fibers kutoka kwa nodes ya chini ya lumbar na sacral ya shina ya huruma pia huingia kwenye plexus hii. Matawi ya plexus ya sacral iko kwenye pelvis ndogo kwenye misuli ya piriformis.
Matawi mafupi ya mchanganyiko wa plexus ya sacral. 1. Matawi ya misuli (rr. musculares), yaliyoundwa na nyuzi LIV-V na SI-II, innervate katika pelvis ndogo mm. piriformis, obturatorius internus na, innervate quadriceps femoris misuli (m. quadratus femoris). Misuli hii ina vipokezi.
2. Mshipa wa juu wa gluteal (n. gluteus superior) huundwa na nyuzi LII-V na SI, inawakilishwa na shina fupi, hutoka pelvis ndogo kupitia ufunguzi wa suprapiriform kwenye uso wa nyuma wa pelvis, kuunganisha kwenye kifungu cha kawaida. na mishipa sawa na mshipa. Mishipa imegawanywa katika matawi matatu ambayo huzuia misuli ndogo, ya kati ya gluteal na m. tensor fasciae latae.
Vipokezi vya nyuzi hupatikana katika misuli ndogo, ya kati na fascia.
3. Mishipa ya chini ya gluteal (n. gluteus duni) huundwa na nyuzi LV na SI-II, inayowakilishwa na shina fupi inayoenda kwenye uso wa nyuma wa pelvis kupitia ufunguzi wa piriform pamoja na mishipa ya damu. Huzuia misuli ya gluteus maximus. Vipokezi viko kwenye misuli ya gluteus maximus na capsule ya pamoja ya hip. Nyuzi za neva za hisia huunganishwa na nyuzi za magari na kufuata kwenye viini vya uti wa mgongo.
Matawi marefu ya plexus ya sacral. 1. Mishipa ya nyuma ya ngozi ya paja (n. cutaneus femoris posterior) ni ndefu na nyembamba, nyeti. Vipokezi vyake viko kwenye ngozi, tishu na fascia ya nyuma ya paja, popliteal fossa, kwenye ngozi ya perineum na sehemu ya chini ya eneo la gluteal. Matawi nyembamba na shina kuu iko kwenye tishu za subcutaneous kwenye fascia ya paja. Kisha kando ya mstari wa kati wa zizi la gluteal kwenye makali ya chini ya m. Mshipa wa gluteus maximus hupita kupitia fascia na unaambatana na ujasiri wa kisayansi. Kupitia ufunguzi wa chini wa umbo la pear huingia kwenye cavity ya pelvic na huingia kwenye malezi ya mizizi ya nyuma ya LI-III.
1. Tabia za anatomical za makundi ya maxillary na mandibular.Sehemu ya dentoalveolar inachanganya eneo la taya na jino na periodontium. Tenga sehemu za incisors 1 na 2, canine; 1 na 2 premolars; molars ya 1, 2 na 3. Mpaka kati ya makundi ni ndege inayotolewa katikati ya septum interalveolar. Msingi wa kila moja ya makundi ni mchakato wa alveolar (kwa taya ya juu) au sehemu ya alveolar (kwa taya ya chini).
Sehemu za meno za taya ya juu. Sehemu za incisor-maxillary. Kwa taya nyembamba na ya juu ya juu, sehemu za incisal zimeinuliwa kwa urefu. Sehemu ya 2 ya incisal inajumuisha sehemu ya mchakato wa mbele. Unene wa sahani ya nje ya kompakt ya mchakato wa alveolar kwenye shingo ya jino ni 1 mm, kwa kiwango cha mizizi - 1 mm, sahani ya ndani - 1-1.5 mm. Dutu ya spongy ina mihimili ya muda mrefu ya mfupa, ambayo inaelekezwa kwa mchakato wa palatine, na katika sehemu ya 2 ya incisal pia kwa mbele. Seli zenye umbo la mviringo hadi 2.5 mm kwa saizi zimeelekezwa kando ya mihimili. Juu ya maandalizi yenye sura fupi na pana ya taya, sehemu za incisal zinafanana na pembetatu ya equilateral na inajumuisha mchakato wa alveolar na palatine.
Sehemu za taya ya mbwa. Sura ya makundi ya canine yenye taya nyembamba na ya juu inafanana na koni iliyopunguzwa na msingi umegeuka juu, na kwa taya pana na fupi inakaribia moja ya mstatili. Sehemu ya extradental ya sehemu huundwa na michakato ya mwili, ya mbele na ya alveolar. Hali ya muundo wa dutu ya spongy ni sawa na ile katika makundi ya incisive. Hata hivyo, sehemu ya mihimili ya mfupa katika aina zote mbili za sehemu inaelekezwa kwa mchakato wa mbele. Unene wa sahani ya nje ya kompakt na sura nyembamba juu ya mzizi ni angalau 1.5 mm, katika ngazi ya mizizi - angalau 1 mm. Kwa taya pana, sinus maxillary inaweza kuamua katika ngazi ya sehemu hii.
Premolar-maxillary sehemu. Sura ya mchakato wa alveolar iko karibu na mstatili, iliyoinuliwa zaidi juu ya maandalizi ya taya ya juu na nyembamba ya juu. Juu ya maandalizi na taya fupi na pana ya juu, sehemu hii inaweza kuwa na sehemu inayofanana ya sinus maxillary. Unene wa sahani za nje na za ndani za dutu ya kompakt ya mchakato wa alveolar ni karibu 1 mm. Mihimili ya dutu ya spongy katika fomu hii inaongozwa kutoka juu ya shimo la mizizi ya buccal (katika ngazi ya jino la 4) hadi kanda ya anterior, ukuta wa kati wa sinus maxillary na chini yake. Kutoka kwenye tundu la mizizi ya palatine, mihimili hukimbilia kwenye msingi na ndani ya unene wa mchakato wa palatine.
Sehemu za Molar-taya. Sehemu za 1, 2, na 3 za taya ya molar kawaida hujumuisha ukuta wa chini wa sinus maxillary. Mchakato wa alveolar wa makundi haya na sinus maxillary na taya ya juu na nyembamba ni vidogo kwa urefu, kuta za sinus ziko karibu wima. Mihimili ya mifupa ni ya muda mrefu, inaelekezwa kwa taratibu za palatine na zygomatic. Unene wa sahani za kompakt za mchakato wa alveolar na mwili ni mfupi na pana. Sahani za mfupa ni fupi, zinasambazwa sawasawa na hazielekezwi tu kwa michakato, bali pia chini ya ukuta wa kati wa sinus maxillary. Unene wa dutu ya kompakt ya mchakato wa alveolar sio zaidi ya 1.5 mm.
Sehemu za meno za taya ya chini.
Sehemu za incisor-maxillary. Kwa taya nyembamba na ndefu ya chini, sehemu za incisal zimeinuliwa pamoja na urefu wa mwili wake. Unene wa sahani ya nje ya kompakt katikati ya urefu wa sehemu ni angalau 2 mm, ya ndani ni angalau 2.5 mm. Mihimili ya mfupa inaelekezwa kwa urefu wa sehemu kutoka kwa kuta za shimo, kupunguza seli za umbo la mviringo na ukubwa wa 1-2 mm. Juu ya maandalizi na taya fupi na pana ya chini, makundi ni mafupi, na msingi uliopanuliwa. Unene wa ukuta wa nje sio zaidi ya 1.5 mm, ukuta wa ndani sio zaidi ya 2 mm. Dutu ya spongy ina sifa ya mihimili nyembamba ya mfupa mfupi, kupunguza seli za sura ya mviringo, 1-1.5 mm kwa ukubwa.
Sehemu za taya ya mbwa. Sura ya makundi ya canine-taya yenye taya ndefu na nyembamba ya chini ni karibu na mstatili. Unene wa ukuta wa nje wa tundu la sehemu ni 1.5 mm, ukuta wa ndani ni 3 mm. Kwa taya pana na fupi ya chini, makundi ni mafupi na yana kuta nyembamba. Katika dutu la spongy, kikundi cha mihimili kinaweza kutofautishwa, ambacho, kuanzia ukuta wa chini wa sehemu, huenda juu ya shimo. Sehemu za premolar-taya. Juu ya maandalizi na taya nyembamba na ndefu, sura ya makundi ni mstatili. Unene wa kuta za nje na za ndani za mashimo ni 2 mm. Katika taya fupi na pana, sura ya makundi ni karibu na mviringo, unene wa dutu ya kompakt kando ya kuta zote za tundu la sehemu ni kiasi kidogo kuliko katika taya nyembamba na ndefu.
Sehemu za Molar-taya. Juu ya maandalizi na taya nyembamba na ndefu, sehemu ya 2 na ya 3 ya molar-taya ni ya mviringo isiyo ya kawaida, sehemu ya 3 ya molar-taya ina sura ya pembetatu. Unene wa dutu ya compact ya ukuta wa nje wa shimo ni angalau 3.5 mm, ukuta wa ndani ni 1.5-2 mm. Dutu ya sponji ya sehemu za molar-maxillary ina sifa ya muundo wa mesh coarse.
2. Ugavi wa damu kwenye ubongo na uti wa mgongo. Mzunguko wa arterial wa ubongo.
1) Ugavi wa damu kwenye ubongo unafanywa na matawi ya mishipa ya carotidi ya ndani ya kushoto na ya kulia na matawi ya mishipa ya vertebral.
Mshipa wa ndani wa carotid upande wa kushoto huondoka moja kwa moja kutoka kwa aorta, upande wa kulia - kutoka kwa ateri ya subklavia. Inaingia kwenye cavity ya fuvu kupitia chaneli maalum na inaingia huko pande zote mbili za tandiko la Kituruki na chiasm ya macho. Hapa, tawi huondoka mara moja kutoka kwake - ateri ya ubongo ya mbele. Mishipa yote ya mbele ya ubongo imeunganishwa kwa kila mmoja na ateri ya mbele ya mawasiliano. Uendelezaji wa moja kwa moja wa ateri ya ndani ya carotid ni ateri ya kati ya ubongo.
Mshipa wa uti wa mgongo hutoka kwenye ateri ya subklavia, hupitia mfereji wa michakato ya kupita ya vertebrae ya kizazi, huingia kwenye fuvu kupitia magnum ya forameni, na iko kwenye msingi wa medula oblongata. Katika mpaka wa medulla oblongata na pons ya ubongo, mishipa yote ya vertebral imeunganishwa kwenye shina moja ya kawaida - ateri kuu. Ateri ya basilar imegawanywa katika mishipa miwili ya nyuma ya ubongo. Kila ateri ya nyuma ya ubongo imeunganishwa na ateri ya nyuma ya mawasiliano kwenye ateri ya kati ya ubongo. Kwa hiyo, kwa misingi ya ubongo, mduara wa mishipa iliyofungwa hupatikana, inayoitwa mduara wa arterial wa Wellisian (Mchoro 33): ateri kuu, mishipa ya ubongo ya nyuma (anastomosing na ateri ya kati ya ubongo), mishipa ya mbele ya ubongo (anastomosing). na kila mmoja). Matawi mawili huondoka kutoka kwa kila ateri ya uti wa mgongo na kwenda chini kwenye uti wa mgongo, ambao huungana katika ateri moja ya mbele ya uti wa mgongo. Kwa hiyo, kwa misingi ya medulla oblongata, mzunguko wa pili wa arterial huundwa - mzunguko wa Zakharchenko.
Mshipa wa mbele wa ubongo usambazaji wa damu kwenye gamba na sehemu nyeupe ya uso wa ndani wa lobe ya mbele na ya parietali, uso wa chini wa lobe ya mbele iliyo kwenye obiti, ukingo mwembamba wa sehemu za mbele na za juu za uso wa nje wa sehemu ya mbele na ya parietali. lobes (sehemu za juu za gyri ya kati ya mbele na ya nyuma), njia ya kunusa, anterior 4/5 corpus callosum, sehemu ya caudate na lenticular nuclei, anterior femur ya capsule ya ndani.
Mshipa wa kati wa ubongo Inatoa damu kwenye gamba na chembe nyeupe ya sehemu kubwa ya uso wa nje wa tundu la mbele na la parietali, sehemu ya kati ya tundu la oksipitali, na sehemu kubwa ya tundu la muda.
Mshipa wa kati wa ubongo pia hutoa damu kwa goti na anterior 2/3 ya capsule ya ndani, sehemu ya caudate, nuclei ya lenticular na thalamus.
Ateri ya nyuma ya ubongo Inatoa damu kwa gamba na suala nyeupe ndogo ya lobe ya oksipitali (isipokuwa sehemu yake ya kati kwenye uso ulio wazi wa hemisphere), lobe ya nyuma ya parietali, sehemu za chini na za nyuma za lobe ya muda, kifua kikuu cha nyuma cha macho. , hypothalamus, corpus callosum, caudate nucleus, pamoja na quadrigemina na miguu ya ubongo
Athari ndogo za mishipa ya damu kwenye mater pia hufikia ubongo, hupenya ndani ya dutu yake, ambapo imegawanywa katika capillaries nyingi. Kutoka kwa capillaries, damu hukusanywa katika vyombo vidogo, na kisha vikubwa vya venous. Damu kutoka kwa ubongo inapita kwenye sinuses za dura mater. Damu hutiririka kutoka kwa sinuses kupitia foramina ya shingo iliyo chini ya fuvu hadi kwenye mishipa ya ndani ya shingo.
2)
Ugavi wa damu kwa uti wa mgongo unafanywa na anterior na mbili nyuma ya mishipa ya uti wa mgongo, ambayo anastomose na kila mmoja na kujenga segmental ateri pete. Mishipa ya uti wa mgongo hupokea damu kutoka kwa mishipa ya uti wa mgongo. Mtiririko wa damu ya venous hupitia mishipa ya jina moja hadi plexus ya ndani ya uti wa mgongo, iliyo kwenye urefu mzima wa mfereji wa mgongo nje ya ganda gumu la uti wa mgongo. Kutoka kwa plexus ya ndani ya vertebral, damu inapita ndani ya mishipa inayoendesha kando ya safu ya mgongo, na kutoka kwao hadi kwenye vena cava ya chini na ya juu.
Tikiti 55.
1. Usiopigwa (laini) na striated skeletal (striated) tishu za misuli, vipengele vya kimuundo na kazi. Maendeleo ya misuli.
Misuli laini (isiyo ya kupigwa) iko kwenye kuta za viungo vya ndani vya mashimo, damu na mishipa ya lymphatic, ducts za tezi, na pia katika viungo vingine. Tishu hii imeundwa na seli za misuli laini ya umbo la spindle (myocytes). Urefu wa seli laini ya misuli ni kama 100 µm. Kandarasi za tishu laini za misuli bila hiari, zikitii misukumo ya mfumo wa neva wa uhuru (uhuru), ambao haudhibitiwi na ufahamu wetu.
Misuli iliyopigwa (iliyopigwa) huunda misuli ya mifupa, kwa hiyo inaitwa tishu za misuli ya mifupa. Kitambaa hiki kinajengwa kutoka kwa nyuzi za urefu kutoka kwa sehemu za millimeter hadi sentimita kadhaa. Kila nyuzinyuzi ya misuli ina hadi viini 100 au zaidi. Nyuzi zina rangi ya mwanga na giza, ndiyo sababu kitambaa kilipata jina lake. Mikataba ya tishu za misuli iliyopigwa kiholela, ikitii harakati za fahamu, juhudi za mapenzi.
Mikunjo ya mbele ya kulia na kushoto ya pleural katika kiwango cha II-IV cartilages ya gharama hukaribiana na huwekwa kwa kiasi na kamba za tishu zinazounganishwa. Juu na chini ya kiwango hiki, nafasi za juu na za chini za interpleural zinaundwa.
- Sehemu ya juu ya interpleural (iliyogawanyika) interpleurica superior (eneo la thymica), na kilele chake kwenda chini, iko nyuma ya mpini wa sternum na ina sura ya pembetatu. Gland ya thymus au mabaki yake kwa namna ya mkusanyiko wa fiber (kwa watu wazima) iko karibu nayo.
- Pengo la chini la interpleural (pericardial), eneo la interpleurica duni (eneo la pericardiaca) - inakabiliwa na juu, iko nyuma ya nusu ya chini ya sternum na sehemu za mbele za nafasi ya nne na ya tano ya kushoto ya intercostal karibu nayo. Katika eneo hili, pericardium iko karibu na ukuta wa kifua cha kifua. Mipaka ya chini ya mashimo ya pleural hutembea kando ya mstari wa midclavicular - kando ya mbavu ya VII, kando ya mstari wa midaxillary - kando ya mbavu ya X, kando ya mstari wa scapular - kando ya mbavu ya XI, kando ya mstari wa paravertebral - kando ya mbavu ya XII. Kwa upande wa kushoto, mpaka wa chini wa pleura ni chini kidogo kuliko kulia. Ndani ya pengo hili ni sehemu ya mbele ya pericardium na, kutokana na ukosefu wa kifuniko cha pleural, inawezekana kupenya kupitia ukuta wa kifua moja kwa moja kwenye cavity ya pericardial bila kufungua cavitas pleuralis (tovuti ya kuchomwa kwa pericardial).
Mchele. 3 Mashamba ya kuingiliana: 1 - uwanja wa juu wa interpleural; 2 - uwanja wa chini wa interpleural
Mchele. 4 Mipaka ya pleura (mtazamo wa mbele)
Mchele. tano
Mipaka ya nyuma ya mashimo ya pleura hushuka kutoka kwenye dome ya pleura kando ya safu ya mgongo na inafanana na viungo vya costovertebral. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba mpaka wa nyuma wa pleura sahihi mara nyingi huenea kwenye uso wa mbele wa mgongo, mara nyingi hufikia mstari wa kati, ambapo ni karibu na umio. Mipaka ya mapafu haipatikani katika maeneo yote na mipaka ya mifuko ya pleural. Ambapo kingo za pulmona haziendani na mipaka ya pleural, nafasi za vipuri zinabaki kati yao, zinazoitwa sinuses za pleura, recessus pleurales. Mapafu huingia ndani yao tu wakati wa pumzi ya kina. Sinuses za pleura ni sehemu ya cavity ya pleural na hutengenezwa kwenye pointi za mpito wa sehemu moja ya parietali pleura hadi nyingine (kosa la kawaida: "sinuses huundwa na pleura ya parietal na visceral"). Kuta za sinuses zinawasiliana kwa karibu wakati wa kuvuta pumzi na huondoka kutoka kwa kila mmoja wakati wa msukumo, wakati dhambi zimejaa sehemu au kabisa na mapafu. Pia hutofautiana wakati sinuses zinajaa damu au exudate.
