Maambukizi ya intrauterine ni maambukizi ambayo huambukiza fetusi yenyewe kabla ya kuzaliwa. Kulingana na takwimu za jumla, karibu asilimia kumi ya watoto wachanga wanazaliwa na maambukizi ya kuzaliwa. Na sasa hii ni tatizo la haraka sana katika mazoezi ya watoto, kwa sababu maambukizi hayo husababisha kifo cha watoto.

Maambukizi hayo huathiri fetusi hasa katika kipindi cha ujauzito au wakati wa kuzaliwa yenyewe. Katika hali nyingi, maambukizo hupitishwa kwa mtoto kutoka kwa mama mwenyewe. Hii inaweza kutokea kwa njia ya maji ya amniotic au kwa kuwasiliana.

Katika matukio machache zaidi, maambukizi yanaweza kupata fetusi kwa njia yoyote ya uchunguzi. Kwa mfano, wakati wa amniocentesis, sampuli ya chorionic villus, nk. Au wakati fetusi inahitaji kuingiza bidhaa za damu kupitia mishipa ya umbilical, ambayo ni pamoja na plasma, molekuli ya erythrocyte, nk.

Katika kipindi cha uzazi, maambukizi kwa sehemu kubwa inategemea hali ya njia ya uzazi ya mama. Mara nyingi zaidi, hizi ni aina anuwai za maambukizo ya bakteria, ambayo kawaida hujumuisha streptococci ya kikundi B, gonococci, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, nk. Kwa hivyo, maambukizi ya fetusi ndani ya tumbo hutokea kwa njia kadhaa:

• transplacental, ambayo ni pamoja na virusi vya aina tofauti. Mara nyingi zaidi fetusi huathiriwa katika trimester ya kwanza na pathojeni huingia ndani kupitia placenta, na kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa, ulemavu na ulemavu. Ikiwa virusi huathiriwa katika trimester ya tatu, basi mtoto mchanga anaweza kuonyesha dalili za maambukizi ya papo hapo;
• kupanda, ambayo ni pamoja na chlamydia, herpes, ambayo maambukizi hupita kutoka kwa njia ya uzazi ya mama hadi kwa mtoto. Mara nyingi hii hutokea wakati wa kujifungua na kupasuka kwa utando;
• kushuka, ambayo maambukizi huingia ndani ya fetusi kupitia mirija ya fallopian. Hii hutokea kwa oophoritis au adnexitis.

Utawala katika mwili wa kike wa vimelea ambao huwa na kuchochea michakato ya uchochezi katika sehemu za siri na mifumo mingine inaitwa maambukizi ya intrauterine (IUI). Hasi zaidi ya ugonjwa huo ni uwezekano wa maambukizi ya fetusi ya baadaye katika mwili wa kike. Sababu ya maambukizi ya fetusi ni damu ambayo huzunguka kupitia mwili wa mwanamke na mtoto aliyezaliwa.

Hii ndiyo njia ya msingi zaidi ya maambukizi, lakini uwezekano wa maambukizi ya kuingia kwenye mwili wa mtoto aliyechukuliwa kwa njia ya mfereji wa kuzaliwa haujatengwa. Mara nyingi ugonjwa huo hugunduliwa kwa wanawake ambao huishi maisha machafu, lakini sio katika hali zote. Kwa hivyo, hebu tuchunguze ni aina gani za maambukizo na jinsi ya kuingia kwenye mwili wa kiinitete?

Magonjwa ya kuambukiza ya intrauterine kwa watoto wachanga hutokea kutokana na maambukizi ya fetusi na pathogen wakati wa ujauzito au wakati wa kujifungua. Mara nyingi, maambukizi ya mtoto hutoka kwa mama. Mara chache sana, kesi za maambukizo zinawezekana na aina maalum za utambuzi wa mama (uchunguzi wa ujauzito wa mapema), kuanzishwa kwa bidhaa anuwai za damu kupitia kitovu kwa mtoto, na njia zingine.

Katika kipindi cha ukuaji wa intrauterine wa mtoto, virusi mbalimbali (rubela, VVU, herpes, hepatitis B, hepatitis C, cytomegaly) na microorganisms intracellular (mycoplasmosis, toxoplasmosis) mara nyingi hutokea kama mawakala wa kuambukiza.

Katika kipindi cha kuzaliwa, kiwango cha maambukizi moja kwa moja inategemea hali ya njia ya uzazi ya mama. Kwa kuzingatia uadilifu na utendaji mzuri wa plasenta, mtoto hawezi kufikiwa na virusi rahisi na bakteria nyingi hatari. Kweli, kwa upungufu wa placenta au majeraha mbalimbali, kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa kwa mtoto.

Kuambukizwa na pathojeni katika wiki kumi na nne za kwanza husababisha kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa na tukio la kasoro kali na matatizo katika maendeleo ya mtoto. Ugonjwa huo katika trimester ya pili na ya tatu husababisha uharibifu wa viungo vya mtu binafsi au maambukizi yaliyoenea.

Inawezekana kwamba udhihirisho wa kliniki wa maambukizi katika mama hauwezi sanjari na dalili au ukali wa maambukizi katika mtoto. Kiwango cha chini cha dalili au kozi ya dalili ya ugonjwa katika mwanamke mjamzito mara nyingi husababisha matokeo mabaya ambayo yanaathiri fetusi - kutoka kwa patholojia hadi kifo.

Kuambukizwa kwa mtoto mchanga na maambukizi ya matumbo hutokea hasa kwa njia ya mdomo-kinyesi, wakati pathogens ya bakteria kutoka kwenye kinyesi huanguka kwenye mikono na vitu mbalimbali vya nyumbani. Kutokana na kwamba watoto wanajaribu kunyonya kila kitu kwenye midomo yao ambayo huingia mikononi mwao, kupenya kwa bakteria au virusi sio tukio la kawaida.

Kawaida, sababu ya kupenya kwa microflora ya pathogenic ndani ya mwili wa watoto ni kupuuza kwa banal ya sheria za usafi wa kibinafsi na wazazi wakati wa kutunza mtoto. Kwa mfano, sababu ya maambukizi inaweza kuwa chupa isiyosafishwa au mikono isiyo na mikono baada ya mitaani, nk.

Pia, maambukizi hutokea kupitia mwili wa mama ikiwa ni carrier au amepata maambukizi ya matumbo katika mchakato wa kuzaa mtoto.

Ukweli wenyewe wa kuambukizwa unaweza kutokea hata katika tumbo la uzazi la mama, wakati fetasi inameza maji ya amniotiki au kupitia mfumo wa kawaida wa mzunguko wa damu kati ya mama na mtoto, au mtoto huambukizwa wakati anapitia njia ya kuzaliwa.

Inawezekana kutambua maambukizi ya intrauterine hata wakati wa kujifungua. Dalili za maambukizo zinaweza kuwa:

• harufu mbaya na uchafu wa maji ya amniotic;
• hali isiyofaa ya placenta;
• asphyxia katika mtoto mchanga.

Katika siku zijazo, maonyesho mengine ya ugonjwa yanaweza kugunduliwa:

• upanuzi wa baadhi ya viungo vya ndani (ini);
• microcephaly;
• homa ya manjano;
• ugonjwa wa homa ya ghafla;
• pyoderma;
• rangi tofauti kwenye ngozi;
• degedege.

Maonyesho ya maambukizo ya intrauterine yanaweza kuwa rangi ya ngozi ya kijivu ya mtoto mchanga, dalili ya unyogovu wa mfumo mkuu wa neva na regurgitation nyingi. Katika siku zijazo, katika kipindi cha muda mrefu cha maendeleo, maambukizi yanaweza kusababisha osteomyelitis, aina mbalimbali za encephalitis na meningitis.

Maonyesho ya papo hapo huanza katika siku za kwanza za maisha baada ya kuzaliwa na yanajulikana na kuvimba kwa viungo, nephritis, maonyesho mbalimbali ya kuhara, jaundi, na homa. Degedege na ugonjwa wa edema inawezekana.

Fomu ya muda mrefu inaongoza kwa strabismus, microcephaly, atrophy ya mishipa ya optic na iridocyclitis. Mara chache sana kuna kesi za aina za ugonjwa wa monosymptomatic na latent. Matatizo ya marehemu yanajumuisha upofu, kifafa, udumavu wa kiakili.

rubela ya kuzaliwa

Ugonjwa wa Rubella wa mwanamke mjamzito katika vipindi tofauti vya ujauzito na viwango tofauti huhakikisha uwezekano wa kuambukizwa kwa mtoto. Wakati wa kuambukizwa wakati wa wiki nane za kwanza, ugonjwa katika fetusi ni 80% na matokeo yana kiwango kikubwa cha hatari - hadi kuharibika kwa mimba kwa pekee. Ugonjwa huo katika trimester ya pili itapunguza hatari kwa hadi 20%, na katika tatu hadi 8%.

Mtoto mwenye rubela mara nyingi huzaliwa akiwa na uzito mdogo au kabla ya wakati wake. Uwasilishaji wa kliniki wa kawaida ni pamoja na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, mishipa ya kusikia na vidonda vya jicho. Uziwi unaweza kuendeleza.

Maonyesho ya kawaida na matokeo yanaweza kutokea:

• homa ya ini
• hydrocephalus;
• microcephaly;
• kaakaa iliyopasuka;
• upungufu wa mifupa;
• makosa ya mifumo mbalimbali;
• ucheleweshaji wa ukuaji wa kiakili au wa mwili.

Cytomegaly

Kushindwa na vimelea vya maambukizi ya cytomegalovirus mara nyingi husababisha uharibifu na kutofautiana katika maendeleo ya viungo mbalimbali vya ndani, utendaji usiofaa wa mfumo wa kinga, na matatizo mbalimbali.

Mara nyingi kuna patholojia za kuzaliwa ambazo zinajidhihirisha:

• mtoto wa jicho;
• retinopathy;
• microphthalmia;
• microgyria;
• microcephaly na magonjwa mengine makubwa.

Katika siku zijazo, cirrhosis ya ini, upofu, pneumosclerosis, encephalopathy, na uziwi inaweza kuendeleza.

Ugonjwa huu hutokea kwa aina tatu - pana, mucocutaneous na neurological. Aina pana ya ugonjwa huo ina sifa ya toxicosis, jaundi, hepatomegaly, pneumonia, na ugonjwa wa shida. Aina nyingine hutokea kwa udhihirisho wa upele na encephalitis. Sepsis inaweza kuendeleza.

Hepatitis inaweza kusababisha kasoro za ukali tofauti - dwarfism, retinopathy, microcephaly. Matatizo ya baadaye ni kuchelewa kwa maendeleo, upofu, uziwi.

Ni upungufu wa pumzi na kiwango tofauti cha usumbufu wa mzunguko wa mtoto, na hujitokeza mara baada ya kujifungua, husababisha upungufu wa oksijeni.

Asphyxia inatofautishwa kati ya kuzaliwa na kupatikana.

• Congenital hutokea kutokana na kuharibika kwa mzunguko wa placenta, preeclampsia, mshikamano wa fetusi na kitovu. Mtoto huzaliwa na mapigo ya moyo polepole, misuli dhaifu na rangi ya ngozi ya samawati.
• Asphyxia inayopatikana ni matokeo ya kuzaa kwa shida, kuunganishwa kwa kitovu, mshtuko wa misuli ya mfereji wa kuzaa wa mwanamke aliye katika leba.

Karibu kila mtoto wa tano huzaliwa na uchunguzi huo na wengi wao hukabiliana na tatizo hili wenyewe. Kuna nyakati ambapo huwezi kufanya bila taratibu za ufufuo. Kwa hali yoyote, madaktari wa hospitali ya uzazi hufanya kila linalowezekana kwa mtoto ili asiwe na matatizo ya neva katika siku zijazo.

Ni anemia ambayo seli nyekundu za damu huharibiwa katika mwili wa mtoto mchanga.

Hii ni ugonjwa mbaya, ambayo inaongoza kwa kutofautiana kwa damu ya fetusi na mama. Ikiwa sababu ya Rh ya mama ni mbaya, na mtoto ujao ni chanya, basi kuna uwezekano wa mgogoro wa Rh, kwani antibodies inaweza kuunda katika mwili wa mama ambayo inaweza kuharibu seli nyekundu za damu katika damu ya fetasi.

• sababu ya urithi;
• mimba ngumu;
• majeraha ya kuzaliwa;
• mzozo wa Rhesus katika mama na mtoto ambaye hajazaliwa;
• toxicosis na gestosis wakati wa ujauzito;
• ukosefu wa vitamini na madini wakati wa ujauzito, sio sahihi lishe ya mama mzazi;
• kutofuata sheria za usafi wa kibinafsi na usafi wa mtoto;
• kuambukizwa na maambukizi ya staphylococcal na streptococcal katika kata ya uzazi.

Wakala wa causative wa kawaida wa maambukizi ya intrauterine transplacental

Kwa watoto, maambukizo ya matumbo mara nyingi huwa ya asili ya bakteria au virusi.

Maambukizi ya kawaida kama haya ni rotavirus, inayojulikana zaidi kati ya watu kama homa ya matumbo, shigellosis au kuhara damu. Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus, nk pia inaweza kuwa pathogens ya patholojia.

Mara nyingi kwa watoto wachanga, mawakala wa causative wa AEI ni microorganisms fursa ambayo ni ya flora ya kawaida, lakini chini ya hali fulani husababisha vidonda vya kuambukiza.

Hali kama hizo ni pamoja na ukomavu wa ulinzi wa kinga, matumizi ya dawa za antibacterial, nk.

Virusi na bakteria nyingi zinazojulikana kwa mwanadamu zinaweza kupenya fetusi na kusababisha uharibifu mbalimbali kwake. Lakini baadhi yao huambukiza hasa au huongeza hatari kwa mtoto. Virusi vingine (karibu vyote vinavyosababisha SARS) hazipatikani kwa mtoto, lakini ni hatari tu kwa ongezeko kubwa la joto la mwanamke mjamzito.

Uchunguzi

Njia ya kutambua alama maalum kwa kutumia ultrasound inayotumiwa sana hutumiwa mara nyingi. Njia hii inakuwezesha kuamua chini na polyhydramnios, turbidity ya maji ya amniotic, matatizo ya maendeleo na uharibifu wa placenta, patholojia mbalimbali za fetusi na matatizo ya maendeleo katika mifumo mbalimbali ya viungo vya mtoto.

Katika kipindi cha baada ya kujifungua, tata ya vipimo mbalimbali vya maabara hufanyika ili kuthibitisha au kukataa uwepo wa maambukizi ya intrauterine. Uchunguzi wa microorganisms, virusi na bakteria hutumiwa sana. Njia ya utafiti wa kibiolojia ya molekuli kulingana na DNA, uchambuzi wa serological na histological hutumiwa.

Katika siku za kwanza za maisha, ikiwa maambukizo yanashukiwa, mtoto anapaswa kuchunguzwa na wataalamu katika nyanja mbalimbali - cardiology, neurology, ophthalmology na nyanja nyingine. Inashauriwa kufanya tafiti mbalimbali juu ya athari za mwili wa mtoto.

Kwa dawa ya kisasa, moja ya kazi za haraka zaidi ni uchunguzi wa maambukizi ya intrauterine katika hatua za awali. Kwa kufanya hivyo, uchambuzi mbalimbali mbalimbali unafanywa ili kuchunguza patholojia - smears na tamaduni za mimea kutoka kwa uke wa mwanamke mjamzito, uchunguzi wa PCR, vipimo maalum vya maabara kwa ajili ya magumu ya magonjwa ya intrauterine kwa watoto wachanga.

Matibabu ya maambukizi ya intrauterine ni tata ya matibabu ya multidirectional ambayo pamoja husaidia kukabiliana na ugonjwa huo. Aina kuu za matibabu zinalenga kuondoa mwili wa vimelea, kurejesha wigo kamili wa utendaji wa mfumo wa kinga, na kurejesha mwili baada ya ugonjwa.

Ili kuimarisha mfumo wa kinga, immunomodulators na immunoglobulins imewekwa. Antibiotics nyingi kwa watoto wachanga na wanawake wajawazito husaidia kupambana na virusi na bakteria. Marejesho ya mwili yanajumuisha kuondokana na dalili za mabaki ya maambukizi ya intrauterine.

Dalili za maambukizi ya intrauterine kwa mtoto mchanga na wakati wa ujauzito

Katika hali ya mjamzito, si rahisi sana kutambua maambukizi ya fetusi, hivyo madaktari wanajitahidi kufanya hivyo. Haishangazi mwanamke mjamzito anapaswa kuchukua vipimo vingi tofauti mara kadhaa kwa mwezi.

Uwepo wa maambukizi ya intrauterine unaweza kuamua na vipimo. Hata swab ya kusimama ambayo inachukuliwa kwenye kiti inaweza kuonyesha picha fulani ya uwepo wa maambukizi, hata hivyo, sio daima husababisha maambukizi ya intrauterine ya fetusi.

Wakati maambukizi ya intrauterine yanaathiri mtoto muda mfupi kabla ya kujifungua, inaweza kujidhihirisha na magonjwa kama vile pneumonia, meningitis, enterocolitis, au ugonjwa mwingine.

Ishara zilizoelezwa hapo juu haziwezi kuonekana mara baada ya kuzaliwa, lakini tu siku ya tatu baada ya kuzaliwa, na tu ikiwa maambukizi yanaathiri mtoto wakati wa kusonga kwa njia ya kuzaliwa, madaktari wanaweza kutambua udhihirisho wake karibu mara moja.

Mama anapaswa kupiga kengele tayari kwa ishara za kwanza za maambukizi ya makombo. Hizi ni pamoja na:

• Mmenyuko mkali wa hyperthermic. Kwa watoto wachanga, karibu haiwezekani kukosa wakati huu, kwa sababu kama matokeo ya ongezeko la joto, uso wao unageuka nyekundu, na macho yao huanza kuangaza kwa joto.
• Udhihirisho mwingine wa tabia ya maambukizi ya matumbo kwa watoto wachanga ni tukio la kutapika mara kwa mara. Mtoto anaweza kukataa kabisa chakula, kutema mate na kuuma kifua chake, kuwa na wasiwasi, kwa sababu kila kitu anachokula ni nje mara moja.
• Shughuli ya matumbo inasumbuliwa, ambayo inaambatana na hisia kali za uchungu ambazo zinamshazimisha mtoto kulia, kupiga miguu yake na kushinikiza magoti yake kwa tummy yake.
• Kal pia inabadilika. Ikiwa kawaida ni njano na mushy, basi kwa maambukizi ya matumbo inakuwa kioevu na kijani kuingizwa na kamasi au damu, pus, nk.

Wakati dalili hii inaonekana, ni muhimu kushauriana na daktari haraka, wakati ugonjwa bado haujawa ngumu na haujaenea kwa mwili wote.

Kwa kupenya kwa intrauterine ya mawakala wa kuambukiza, kuharibika kwa mimba, kufifia kwa ujauzito, kifo cha fetasi kabla ya kuzaa na kuzaa mtoto aliyekufa mara nyingi hutokea. Mtoto aliye hai anaweza kupata dalili zifuatazo:

• kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine
• Micro- na hydrocephalus
• Chorioretinitis, cataract (uharibifu wa jicho)
• Myocarditis
• Nimonia
• Homa ya manjano na upanuzi wa ini
• Upungufu wa damu
• Kijusi cha kushuka (edema)
• Upele kwenye ngozi
• Homa

Kuzuia

Awali ya yote, uchunguzi wa kuzuia wa washirika katika hatua ya kupanga mimba itasaidia kuepuka tukio la maambukizi ya intrauterine. Mara nyingi sana, chanjo hutumiwa kuzuia tukio la virusi vya herpes.

Kipengele muhimu cha kuzuia ni utunzaji kamili na usio na masharti wa sheria za usafi wa kibinafsi na wa jumla, kudumisha maisha ya afya, mitihani ya mara kwa mara kwa magonjwa mbalimbali ya kuambukiza.

Kwa ujumla, ugonjwa wa ugonjwa na utambuzi wa wakati na matibabu ina data nzuri ya utabiri, haswa wakati ugonjwa hugunduliwa katika hatua zake za mwanzo.

Picha ya dalili ya maambukizi ya matumbo inazidi kuwa mbaya zaidi na maendeleo zaidi, kwa hiyo, mara moja ni muhimu kuchukua hatua za kuzuia, ambazo ni pamoja na kunyonyesha mtoto na kuimarisha kinga yake, matibabu ya joto ya juu ya bidhaa.

Kuzuia maambukizi ya matumbo inahitaji wazazi kudhibiti madhubuti ya maji yanayotumiwa na mtoto na kuosha kabisa matunda na mboga.

Kuvimba kwa papo hapo kwa matumbo kwa watoto kunaenea, kwa sababu ulinzi wa kinga bado haujaundwa, na mfumo wa utumbo yenyewe una sifa ya baadhi ya vipengele. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi ngumu zaidi kwa watoto, kwa hivyo unahitaji kutibiwa.

Maambukizi ya matumbo, au AII iliyofupishwa kati ya watoto wachanga, huchukua nafasi ya "heshima" ya pili baada ya SARS, na mara nyingi husababisha kulazwa hospitalini kwa watoto wachanga, na katika utoto inaweza kuwa sababu ya kifo na kuongeza kwa shida kubwa (upungufu wa maji mwilini, kuambukiza- mshtuko wa sumu, degedege, kukosa fahamu).

Yaliyomo: Nini maana ya OKI? Ni vimelea gani vinavyohusika na maendeleo ya AII? Makala ya digestion ya watoto ambayo huchangia AII Jukumu la microflora katika genesis ya AII Jinsi watoto wachanga wanavyoambukizwa na maambukizi ya matumbo Maonyesho ya maambukizi ya matumbo kwa watoto wachanga Makala ya vidonda vya sehemu tofauti za njia ya utumbo Ni nini maalum kuhusu AII kwa watoto wachanga?

Nini maana ya OKI?

Chini ya neno AII (maambukizi ya matumbo ya papo hapo), madaktari wanamaanisha kikundi kizima cha magonjwa ya asili ya kuambukiza, ambayo yana sababu tofauti, lakini utaratibu mmoja wa maambukizo ("magonjwa ya mikono chafu") na yanaonyeshwa na dalili zinazofanana za kliniki - kuhara. kutapika, maumivu ya tumbo, malaise, homa.

Magonjwa haya katika utoto ni kali, yana kila nafasi ya kozi ngumu, ambayo inatishia hospitali na huduma kubwa.

Katika nchi yetu na ulimwenguni kote, matukio ya maambukizo ya matumbo ya papo hapo ni ya juu sana, na hadi miaka miwili magonjwa haya na shida zao ni moja ya sababu kuu za kifo cha watoto, haswa katika mwaka wa kwanza wa maisha. Mara nyingi, maambukizi ya matumbo ya papo hapo huchukua fomu ya milipuko ya janga - yaani, familia nzima au makundi yaliyopangwa, idara za hospitali na hata hospitali za uzazi huanguka mara moja.

Ni vimelea gani vinavyohusika na maendeleo ya AII?

Kulingana na sababu, maambukizo yote ya matumbo ya papo hapo yanaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa. Kwa hivyo, tenga:

Kumbuka

Mara nyingi, katika umri mdogo, sababu halisi ya AEI haiwezi kutambuliwa kutokana na mwanzo wa mwanzo wa matibabu na ukandamizaji wa flora ya pathogenic kutokana na madawa ya kulevya kwa wakati utamaduni unachukuliwa na matokeo yake yanapatikana. Wakati mwingine kundi zima la microbes hupandwa, na haiwezekani kuamua sababu halisi. Kisha uchunguzi wa kimatibabu wa OKINE unafanywa, yaani, ni OKI ya etiolojia isiyojulikana au isiyojulikana.

Tofauti katika utambuzi kivitendo haiathiri udhihirisho wa kliniki na njia za matibabu, lakini ni muhimu kwa ufuatiliaji wa magonjwa na hatua za kuzuia kuenea kwa maambukizi (disinfection ya sasa na ya mwisho katika kuzuka).

Vipengele vya mmeng'enyo wa watoto ambao huchangia OKI

Katika utoto, hasa hadi miaka mitatu, mfumo wa utumbo una muundo maalum na shughuli za kazi, pamoja na athari maalum za kinga, ambayo ni sababu inayochangia maendeleo ya maambukizi ya matumbo ya papo hapo. Nyeti zaidi kwa magonjwa haya ya kifua.

Pamoja na AII kwa watoto, sehemu mbalimbali za bomba la utumbo zinaweza kuathiriwa, kuanzia na tumbo (umio na cavity ya mdomo hazihusiki katika mchakato), na kuishia na rectum. Mara moja kwenye cavity ya mdomo, chakula kinasindika na mate, ambayo ina lysozyme, ambayo ina athari ya baktericidal. Watoto wana kidogo nayo na haina shughuli nyingi, na hivyo chakula hakina disinfected kidogo.

Juu ya mucosa ya matumbo kuna villi nyingi ambazo zinahusika kikamilifu katika digestion. Katika watoto wadogo, wao ni dhaifu sana na wana hatari, vitu vya pathogenic huwadhuru kwa urahisi, ambayo husababisha uvimbe na usiri wa maji kwenye lumen ya matumbo - ambayo mara moja huunda kuhara.

Kinga (siri) immunoglobulin-IgA imefichwa na kuta za utumbo; hadi miaka mitatu, shughuli zake ni za chini, ambayo pia hujenga utabiri wa AII.

Ongeza kwa hili kupungua kwa jumla kwa ulinzi wa kinga kutokana na ukomavu na umri mdogo.

Kumbuka

Ikiwa mtoto ni bandia, sababu nyingine mbaya hufanya, kutokuwepo kwa immunoglobulins ya maziwa ya matiti na antibodies za kinga ambazo zitamvunja mtoto katika vita dhidi ya mawakala wa pathogenic.

Jukumu la microflora katika genesis ya AII

Wakati wa kuzaliwa, njia ya utumbo ya watoto wachanga inaishi na microbes ambayo huunda microflora maalum ya matumbo ambayo ina jukumu muhimu katika kinga, awali ya vitamini, digestion na hata kimetaboliki ya madini, kuvunjika kwa chakula. Mimea ya microbial (kuunda kiwango fulani cha shughuli, pH na osmolarity ya kati) pia, kwa sababu ya shughuli zake, inakandamiza ukuaji na uzazi wa mawakala wa pathogenic na nyemelezi wanaoingia kwenye utumbo.

Usawa thabiti wa vijidudu husaidia mtoto kujikinga na AEI, kwa hivyo hali ya mimea ya vijidudu ni muhimu sana katika umri mdogo, na hali ya dysbacteriosis ndio sababu inayoongoza kwa malezi ya AEI.

Ikiwa tunazungumza juu ya vijidudu vyote, vinaweza kugawanywa katika vikundi:

• Obligate (imewekwa ndani ya matumbo kabisa), pia inahusu mimea yenye manufaa. Wawakilishi wake wakuu ni bifido- na lactoflora, Escherichia coli na wengine wengine. Wanafanya hadi 98% ya kiasi cha vijidudu vyote vya matumbo. Kazi zake kuu ni kukandamiza vijidudu na virusi vya pathogenic zinazoingia, kusaidia usagaji chakula, na kuchochea mfumo wa kinga.
• flora ya hiari(pia ni ya muda mfupi na ya hali ya pathogenic). Kikundi hiki cha microbes, uwepo wa ambayo ndani ya utumbo inaruhusiwa, lakini sio lazima, kwa kiasi kidogo wanakubalika kabisa na hawana madhara. Chini ya hali maalum, kikundi cha vijidudu nyemelezi kinaweza kusababisha ukuaji wa maambukizo ya matumbo ya papo hapo (ikiwa kinga imepunguzwa, dysbacteriosis ya matumbo hutamkwa, dawa zenye nguvu zilichukuliwa).
• mimea ya pathogenic (atypical) kuingia kwenye lumen ya matumbo, husababisha maambukizo ya matumbo, na kwa hivyo ni hatari kwa watoto.

Kwa watoto wachanga, ni mimea ya pathogenic ambayo ni hatari zaidi, na kwa kupungua kwa kinga, dysbacteriosis kali na hali fulani maalum, inaweza kuwa hatari na kutoa OKI hata wawakilishi wake wa pathogenic.

Je! Watoto hupataje maambukizo ya matumbo?

Chanzo cha kawaida cha maambukizi kwa watoto wachanga ni watu wazima wenye maambukizi ya matumbo ya papo hapo au ambao ni wabebaji wa vitu vya pathogenic. Kipindi cha incubation kwa AII kawaida ni kifupi, isipokuwa kwa baadhi ya vimelea, na hudumu kutoka saa kadhaa hadi siku kadhaa (kawaida siku 1-2). Kwa maambukizi ya virusi, maambukizi yanaweza kudumu katika kipindi chote cha dalili za kliniki na hata hadi wiki mbili baada ya kutoweka kwa dalili zote. Aidha, chakula na maji inaweza kuwa vyanzo vya AII pathogens kwa watoto wachanga ikiwa wameambukizwa na virusi au microbes ya kundi hatari.

Kumbuka

Wakala wa causative wa AII huingia ndani ya mwili kupitia kinywa - kutoka kwa kalamu chafu, na chakula au maji, na kwa baadhi ya maambukizi, njia ya hewa pia inafaa (kama na ARVI). Vifaa vya kaya, vyombo na vitu vilivyochafuliwa na virusi vya pathogenic na microbes pia vinaweza kuwa vyanzo vya maambukizi. Maji ya kuoga yaliyochukuliwa kutoka kwenye hifadhi ya wazi ambayo huingia kwenye kinywa inaweza kuwa hatari, pamoja na kutofuata usafi wa kibinafsi na wazazi, hasa ikiwa wao wenyewe ni wagonjwa au wabebaji wa maambukizi.

Watoto wachanga ndio huathirika zaidi na AII, ingawa watu wa umri wowote wanaweza kuugua nao. Watoto kwa kawaida huwa na kozi kali zaidi, na kuanza kwa haraka kwa upungufu wa maji mwilini na matokeo mabaya kwa njia ya kifafa, upungufu wa maji mwilini, au matatizo mengine. Kwa mtoto mchanga, kuna sababu fulani za hatari zinazounda kozi kali zaidi ya AEI:

• Kulisha formula tangu kuzaliwa
• Watoto walio na umri wa mapema au wasiokomaa
• Kuanzishwa kwa vyakula vya ziada ambavyo havifai kwa umri na vilivyoandaliwa vibaya, vilivyopandwa na vimelea vya magonjwa.
• Kipindi cha majira ya joto, wakati shughuli za pathogens hatari ni kubwa (kwa microbes)
• Msimu wa baridi (kwa virusi)
• Majimbo ya Upungufu wa Kinga ya asili ya kuzaliwa au kupatikana
• Uharibifu kwa mfumo wa neva wa asili ya kiwewe au hypoxic.

Ni muhimu kuelewa kwamba kinga ya maambukizo haya haina msimamo sana, na watoto wachanga wanaweza, baada ya kuugua AII moja, baadaye kuambukizwa na aina zingine za ugonjwa huo ikiwa tahadhari hazifuatwi.

• Chanjo ya watoto na wanawake wazima kabla ya kupanga ujauzito
• Kujali afya ya wanawake
  • kupunguza mawasiliano na watoto, haswa katika taasisi za elimu
  • kizuizi cha kutembelea maeneo yenye watu wengi
  • wasiliana kwa uangalifu na kipenzi, epuka kusafisha sanduku la takataka la paka
  • lishe na vyakula vilivyotengenezwa kwa joto, kutengwa kwa jibini laini na bidhaa za kumaliza nusu
  • njia ya kutosha ya ulinzi dhidi ya maambukizi wakati wa kujamiiana
• Uamuzi wa kiwango cha immunoglobulins kwa maambukizi kuu ya intrauterine TORCH kabla ya kupanga ujauzito

Je, daktari anaweza kuagiza uchunguzi gani?

Maambukizi ya ujanibishaji wa matumbo kwa watoto wachanga mara nyingi huwa sababu ya kifo, hivyo kugundua kwa wakati wa ugonjwa na etiolojia yake ni muhimu sana. Daktari huchunguza mtoto na kuagiza masomo ya ziada yenye lengo la kuamua wakala wa causative wa patholojia.

Scatology ya kinyesi hufanyika, ambayo inaruhusu kutambua pathogen maalum na kuchunguza ukiukwaji katika muundo wa njia ya utumbo. Utamaduni wa bakteria, biochemistry na damu ya jumla na kinyesi, vipimo vya mkojo pia hufanyika. Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa ultrasound, nk.

Matibabu na ufuatiliaji wa maambukizi ya intrauterine

Lazima niseme kwamba sio maambukizi yote ya intrauterine yanaweza kutibiwa. Wakati mwingine hawawezi kuponywa. Kwa tiba hiyo, kwanza kabisa, ni muhimu kuanzisha hali ya mama na mtoto, na kisha tu kuagiza matibabu sahihi. Matibabu na antibiotics inatajwa tu katika kesi hatari sana.

Katika baadhi ya matukio, chanjo tayari imefanywa wakati wa ujauzito. Kwa mfano, wanaweza kutoa chanjo dhidi ya herpes. Aidha, muda wa ujauzito pia huathiri njia za matibabu.

Na, ni lazima ieleweke kwamba jambo bora zaidi ambalo mama ya baadaye anaweza kufanya ni kuzuia maendeleo ya maambukizi ya intrauterine, ambayo itasaidia kuepuka matatizo zaidi na pathologies. Kwa hiyo, ni bora kuchunguza hatua za kuzuia kuhusiana na hili. Hatua za kuzuia ni pamoja na, kwanza kabisa, mipango ya ujauzito.

Katika hatua ya kupanga, mwanamke anaweza kupitisha vipimo vyote muhimu, kuangalia afya yake na kuondoa matatizo, ikiwa ni. Wakati wa kupanga, washirika wote wawili wanahitaji kuchunguzwa, na ikiwa magonjwa yoyote yanagunduliwa kwa mtu, anahitaji pia kufanyiwa matibabu muhimu.

Kwa kuongeza, tayari wakati wa ujauzito, mwanamke anahitaji kufuatilia kwa uangalifu usafi wake, kuosha mikono yake, mboga mboga na matunda, na usafi pia unahitajika katika mahusiano na mpenzi wa ngono.

Lishe sahihi huimarisha ulinzi wa mwili na ina athari ya manufaa kwa afya ya mwanamke, ambayo ina maana pia ni kuzuia nzuri dhidi ya kila aina ya magonjwa ya kuambukiza.

Wakati wa ujauzito, mwanamke anapaswa kufuatilia kwa uangalifu afya yake, kuchukua vipimo muhimu kwa wakati na kupitiwa uchunguzi. Na hata kama daktari anazungumza juu ya uwezekano wa maambukizi ya fetusi, usiogope kabla ya wakati. Uchunguzi wa wakati na dawa za kisasa katika hali nyingi zina athari nzuri kwa afya ya mama anayetarajia na afya ya mtoto mchanga. Na hata kwa maambukizi ya intrauterine, watoto wenye afya kabisa wanazaliwa.

Tiba ya maambukizi ya matumbo kwa watoto wachanga wanaonyonyesha huendelea kwa kasi zaidi na rahisi zaidi kuliko yale ya bandia. Baada ya yote, maziwa ya mama huimarisha ulinzi wa kinga na huongeza upinzani wa mwili kwa microorganisms pathogenic.

Kazi ya msingi inachukuliwa kuwa kusafisha miundo ya matumbo kutoka kwa vimelea vya pathogenic, ambayo husaidia kuacha athari ya ulevi na kuzuia maji mwilini. Ni muhimu kutibu watoto wadogo kama hao chini ya usimamizi mkali wa matibabu, basi microclimate ndani ya utumbo itarudi haraka kwa kawaida.

Ni muhimu kuwatenga chakula kwa masaa 12-18, wakati ambapo inaruhusiwa kumpa mtoto maji au chai dhaifu.

Matumizi ya mawakala wa sorbent (Enterosgel, Smecta) yanaonyeshwa, ambayo husaidia kuondoa haraka vitu vyote vya sumu kutoka kwa miundo ya njia ya utumbo na kuchangia urejesho wa haraka wa usawa wa maji na electrolyte.

Ikiwa mtoto mara nyingi hutapika, basi unahitaji suuza cavity ya tumbo. Ikiwa mtoto bado anatapika, basi unahitaji kutoa lishe ya infusion ya matone kwa mtoto. Ikiwa maambukizo yana aina kali ya bakteria, basi matibabu ya antibiotic na eneo kubwa la athari huonyeshwa.

Kama inavyoonyesha mazoezi ya matibabu, katika mwili wa binadamu daima kuna microorganisms ambazo ni mawakala wa causative wa kila aina ya magonjwa. Na ikiwa mwanamume, akiwa ameambukizwa nao, anajibika mwenyewe, basi ni ngumu zaidi na jinsia ya haki. Kwa kuongeza, ikiwa yuko katika nafasi ya kuvutia wakati wa maambukizi.

Kutoka kwa pathojeni gani itasababisha maambukizi ya mwili wa mama, hii itakuwa ugonjwa wa mtoto. Kulingana na madaktari, ugonjwa husababishwa na:

• Herpes, rubella, virusi vya mafua, cytomegaly;
• Bakteria - streptococci, Escherichia coli, treponema ya rangi, chlamydia;
• Protozoa (toxoplasma);
• Uyoga.

Uwepo wa mambo yafuatayo katika mama anayetarajia huongeza hatari ya kuambukizwa kwa mtoto mchanga:

1. Afya ya mwanamke inadhoofishwa na magonjwa mbalimbali ya asili ya muda mrefu;
2. Mwili wa kike huathiriwa na mambo mengi hasi kama vile kuvuta sigara na unywaji pombe na ajira katika tasnia hatari;
3. Dhiki ya mara kwa mara wakati wa ujauzito;
4. Mama anaugua magonjwa sugu ya mfumo wa genitourinary.

T - toxoplasmosis;

Oh - wengine. Hii inahusu karibu magonjwa yote ya asili ya kuambukiza;

R ni kwa rubela. Katika Kilatini rubella;

C - maambukizi ya cytomegalovirus ya mtoto mchanga;

N - herpes.

Kutoka wakati ambapo maambukizi yalitokea, kiwango cha ushawishi wa maambukizi juu ya maendeleo zaidi ya mtoto itaonyeshwa;

• Hadi wiki kumi na mbili - maambukizi katika hatua hiyo ya awali mara nyingi husababisha ukweli kwamba usumbufu wa hiari hutokea au, katika siku zijazo, maendeleo ya ndogo yatapita na kasoro kubwa;
• Maambukizi yalitokea kati ya wiki 12 na 28 - kwa kawaida wakati huu, maambukizi yatasababisha kuchelewa kwa maendeleo. Matokeo ya hii itakuwa kwamba mtoto mchanga atazaliwa chini ya uzito;
• Kuambukizwa baada ya wiki 28 ni hatari kwa sababu ina athari mbaya kwa viungo vilivyotengenezwa vizuri vya mtoto. Ubongo, moyo, ini na mapafu huathirika kimsingi. Hiyo ni, viungo vyote muhimu.

Ikiwa maambukizi yanagunduliwa wakati wa ujauzito, hii sio sababu ya kukata tamaa. Ugonjwa huo unatibiwa vizuri na antibiotics. Wawakilishi wa kikundi cha penicillin wanafaulu hapa. Baada ya yote, licha ya "umri" wao wa heshima kati ya antibiotics, bado ni mojawapo ya madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi katika matibabu ya maambukizi ya virusi. Aidha, wao ni kivitendo salama kwa afya ya mtoto.

Wakati huo huo, dawa za antimicrobial hutumiwa kikamilifu. Matumizi yao mara nyingi huokoa maisha ya mtoto, na pia hupunguza matokeo mabaya.

Kwa maambukizi ya virusi, matibabu ni mchakato mgumu sana, lakini ikiwa utaanza kwa wakati unaofaa, matokeo yanaweza kuzuiwa. Lakini ikiwa tayari wameunda, basi dawa za antiviral hazina maana. Katika kesi hii, njia za upasuaji mara nyingi huja kuwaokoa. Katika kesi ya cataracts au CHD, mtoto atakuwa na nafasi ya kuishi maisha yake yote peke yake, na kiwango cha chini cha usaidizi wa nje. Sio kawaida kwa watoto kama hao kuhitaji misaada ya kusikia miaka mingi baadaye.

Tayari imetajwa hapo juu, herpes ya papo hapo na upele kwenye labia ya mama ni dalili ya wazi kwa sehemu ya caasari. Katika hali nyingine, hakuna kitu kinachoingilia uzazi wa asili.

Maambukizi ya matumbo kwa watoto wachanga ni tukio la kawaida. Kimsingi, pathogens huingia kwenye cavity ya mdomo ya mtoto kupitia mikono chafu na vinyago.

Hizi microorganisms hushiriki katika usindikaji wa chakula na kuunda kinyesi cha mtoto. Kwa kawaida, kinyesi cha mtoto wa kunyonyesha hutokea zaidi ya mara 4 kwa siku. Kulisha mtoto na lishe ya bandia sio muhimu sana: kinyesi huzingatiwa si zaidi ya mara 2, na matatizo ya kuvimbiwa mara nyingi hutokea.

Lakini sio tu microorganisms manufaa hukaa ndani ya matumbo ya watoto: bakteria ya pathogenic huingia ndani yake pamoja na mikono chafu ya mama, pacifiers zisizoosha na vidole. Maambukizi ya matumbo kwa watoto wachanga yana ubashiri mzuri tu katika kesi ya utambuzi wa mapema wa ugonjwa na matibabu ya wakati.

Ikiwa maambukizi yameanza, ugonjwa huo unaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini na ulevi mkubwa wa mwili wa mtoto. Ishara za maambukizi ya matumbo kwa watoto wachanga ni kutapika mara kwa mara na kuhara ambayo hutokea tayari katika masaa ya kwanza tangu mwanzo wa ugonjwa huo.

Kwa mtoto mchanga, hii ni hatari kutokana na upungufu mkubwa wa maji mwilini, kuvuruga kwa mfumo wa mkojo, maendeleo ya hali ya patholojia kutoka kwa mifumo ya kupumua, ya moyo na mishipa na ya neva. Katika hali mbaya, kwa kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, maambukizi ya matumbo kwa watoto wachanga yanaweza kusababisha kifo cha mtoto.

Je, maambukizi hutokeaje?

Njia ya maambukizi ni ya mdomo. Pathogens awali huingia kinywa cha mtoto na kisha kuenea kwa njia ya utumbo.

Unaweza kuambukizwa kwa njia kadhaa:

1. Kwa kuwasiliana moja kwa moja na mtu mgonjwa.
2. Kupitia vitu vichafu ambavyo vimeanguka kwenye kinywa cha mtoto.
3. Kupitia chakula. Virusi vya pathogenic na bakteria hupatikana katika bidhaa zilizoharibiwa au za chini.
4. Maji yenye ubora duni.

Ishara za kwanza za maambukizi

Dalili za kwanza za maambukizi ya matumbo kwa mtoto, ambayo inapaswa kumtahadharisha mama mdogo:

1. Kuongezeka kwa ghafla kwa joto. Haiwezekani kukosa wakati huu, kwani hata kwa kutokuwepo kwa thermometer, homa katika mtoto mchanga inaonekana wazi kutokana na mabadiliko ya rangi ya ngozi na ongezeko la joto lao kwa kugusa.
2. Dalili ya pili ya maambukizi ya matumbo kwa watoto wachanga ni kutapika mara kwa mara. Katika kesi hiyo, mtoto anaweza kukataa kabisa chakula, kwani kila kitu kilicholiwa mara moja huacha tumbo kwa upande mwingine.
3. Mabadiliko ya rangi na msimamo wa kinyesi. Kwa kawaida, kinyesi cha mtoto kinaonekana kama misa ya njano, ya mushy. Ikiwa kinyesi kimekuwa kijani na kioevu sana, na hata kikichanganywa na kamasi, unahitaji kupiga kengele.
4. Ukiukaji wa matumbo na maumivu yanayohusiana na hili yanaonyeshwa kwa usumbufu wa nje wa mtoto. Analia kwa huzuni, akipiga magoti kwa tumbo lake, akitetemeka, kana kwamba anaomba msaada.

Jinsi ya kukabiliana na maambukizi?

Matibabu ya maambukizi ya matumbo kwa watoto wachanga ni lengo la uharibifu wa microflora ya pathogenic. Kozi ngumu ni pamoja na antibiotics, adsorbents, pamoja na madawa ya kulevya ambayo huondoa maji mwilini na ulevi wa mwili.

Wakala wa causative wa kawaida wa maambukizi ya intrauterine

Takwimu zinaonyesha kuwa orodha hii inajumuisha magonjwa yafuatayo kwa utaratibu wa kushuka:

• Toxoplasmosis;
• Cytomegalovirus;
• Maambukizi ya Staphylococcal.

Cytomegalovirus katika watoto wachanga

Maambukizi ya Staphylococcal, kwa upande wake, yamegawanywa katika aina mbili:

• Michakato ya purulent-uchochezi na tabia ya ndani;
• Maambukizi ya jumla au sepsis.

Hatari zaidi kwa mtoto ni Staphylococcus aureus. Ukweli kwamba pathogen yake iko katika mwili wa mtoto inaweza kutambuliwa na pustules kwenye ngozi. Hii pia inajumuisha kuvimba kwa purulent ya jeraha la umbilical. Matokeo ya maambukizi ya staphylococcal ni kali kabisa, hadi mshtuko wa sumu.

Moja ya mambo ya kuamua kwa maana hii ni afya ya mama wakati wa ujauzito na matokeo ya mafanikio ya kujifungua. Ikiwa wazazi, baada ya kuachiliwa kutoka hospitali ya uzazi, wanaona tabia isiyo ya kawaida ya mtoto au mabadiliko yasiyo ya kawaida katika kuonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Kulazwa hospitalini kunaonyeshwa lini?

Madaktari wanaonya kwamba ikiwa una dalili fulani, unahitaji kupiga simu ambulensi haraka:

1. Ikiwa vidonda vidogo vya damu hupatikana katika matapishi ya makombo;
2. Ikiwa mtoto hawezi kunywa, anatapika daima, baada ya kila sip ya maji ya kawaida;
3. Ikiwa mtoto hajaomba kutumia choo kwa masaa 5-6 iliyopita, na ngozi yake imeuka;
4. Ikiwa athari za hyperthermic zinaonekana ghafla, ambayo ni vigumu kuacha;
5. Ikiwa kuna upele wa mzio kwenye mwili au mtoto analalamika kwa maumivu ya kichwa kali.

Kwa kuonekana kwa dalili hizo hatari, mtoto lazima apelekwe haraka hospitalini.

Vikundi vya hatari kwa magonjwa hatari kwa fetusi

Madaktari wa watoto kwa muda mrefu wamekusanya orodha ya wale ambao wamejumuishwa katika kikundi kinachojulikana kama hatari. Katika orodha hiyo hiyo, pamoja na watu wanaoishi, madaktari pia walijumuisha sababu za kibinafsi. Hii hapa orodha:

• Mama walio na watoto waliozaliwa hapo awali. Wanafunzi wa shule na wanafunzi wa taasisi za shule ya mapema;
• Wafanyakazi wa shule za chekechea na shule;
• Wafanyakazi wa afya wanaofanya kazi moja kwa moja na watoto;
• Wanawake wajawazito ambao wana magonjwa ya uchochezi na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo;
• Wale wanawake ambao wametoa mimba mara kwa mara kwa sababu za matibabu;
• Wanawake ambao tayari wamepata watoto walioambukizwa;
• Wanawake hao ambao hapo awali walikuwa na watoto au mimba na uharibifu wa fetusi na kifo cha fetusi katika utero;
• Maji ya amniotic yalivunjika muda mrefu kabla ya kuzaliwa.

Mwanamke mjamzito anapaswa kutafuta matibabu mara tu anapohisi dalili zifuatazo:

1. Kuongezeka kwa kasi kwa joto;
2. Node za lymph ziliongezeka na kuwa chungu kwa kugusa;
3. Ngozi ni ghafla kufunikwa na upele;
4. Kikohozi kilionekana, upungufu wa pumzi;
5. Usingizi, lacrimation;
6. Viungo vinavimba na huumiza wakati wa kusonga.

Sio lazima kwamba ishara hizi zote ni hatari kwa mdogo. Lakini ni lazima kwa kuwasiliana na madaktari. Ni bora kuwa salama kuliko kutibiwa kwa muda mrefu na mgumu.

Kuna njia tatu kuu za maambukizi ya intrauterine wakati wa ujauzito:

• Transplacental (hematogenous) - virusi (CMV, herpes, nk), kaswende, toxoplasmosis, listeriosis

Pathojeni hupita kutoka kwa damu ya mama kupitia placenta. Ikiwa hii itatokea katika trimester ya 1, basi uharibifu na ulemavu hutokea mara nyingi. Ikiwa fetusi huambukizwa katika trimester ya 3, basi mtoto mchanga anaonyesha ishara za maambukizi ya papo hapo. Kuingia moja kwa moja kwa pathogen katika damu ya mtoto husababisha uharibifu wa jumla.

• Kupanda - mycoplasma, chlamydia, herpes

Maambukizi hutoka kwa njia ya uzazi ya mama hadi kwa mtoto. Kawaida hii hutokea baada ya kupasuka kwa utando, wakati wa kujifungua, lakini wakati mwingine hutokea wakati wa ujauzito. Sababu kuu ya maambukizi ya intrauterine ni kuingia kwake kwenye maji ya amniotic, na kwa sababu hiyo, uharibifu wa ngozi, njia ya kupumua na utumbo wa fetusi.

Maambukizi hushuka kwa fetusi kupitia mirija ya fallopian (pamoja na adnexitis, oophoritis).

Kuambukiza mtoto kabla ya kuzaliwa inaweza kuwa hatari katika hatua yoyote ya ujauzito. Lakini maambukizo mengine huwa tishio kubwa kwa maisha na afya katika trimester ya kwanza (virusi vya rubella, kwa mfano), na magonjwa mengine ni ya kutisha wakati wa kuambukizwa siku chache kabla ya kuzaa (kuku).

Maambukizi ya mapema mara nyingi husababisha kuharibika kwa mimba na uharibifu mkubwa. Maambukizi ya marehemu kawaida huhusishwa na ugonjwa wa kuambukiza unaotokea kwa kasi kwa mtoto mchanga. Hatari maalum zaidi na kiwango cha hatari imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kulingana na matokeo ya vipimo, ultrasound, umri wa ujauzito na sifa za maambukizi fulani.

• Wanawake walio na watoto wakubwa wanaohudhuria shule na shule ya mapema
• Wafanyakazi wa kindergartens, vitalu, shule
• Wafanyakazi wa matibabu
• Wanawake wajawazito wenye magonjwa sugu ya uchochezi
• Dalili ya utoaji mimba mara kwa mara wa matibabu
• Wanawake walio na historia ya kuzaa watoto walioambukizwa
• Ulemavu na kifo cha fetasi katika ujauzito hapo awali
• Kupasuka kwa wakati usiofaa kwa maji ya amniotic

Hatua za kuzuia

Imejulikana kwa muda mrefu kuwa ugonjwa wowote ni bora kuzuia kuliko kutibiwa baadaye. Maambukizi ya TORCH sio ubaguzi. Hatua za kuzuia zimegawanywa katika aina mbili: kabla ya mimba na mimba.

Vipimo hadi

Kwanza kabisa, hii ni utoaji wa vipimo vyote vya kuwepo kwa kinga kwa magonjwa yaliyojumuishwa katika orodha ya kabla ya kujifungua. Ikiwa vipimo vinaonyesha kuwa kuna kiashiria kama IqG katika mikopo, basi hii itaonyesha kuwa mwili wa mwanamke una antibodies muhimu. Ikiwa hii haipatikani, basi hii inamaanisha jambo moja tu - mwili wa mwanamke ni wazi kwa maambukizi.

Kwa hiyo, ikiwa mimba imepangwa, basi lazima kwanza apewe chanjo dhidi ya rubella. Ili kuepuka toxoplasmosis, unaweza kuondoa wanyama wote kwa muda kutoka kwa nyumba kabla ya kujifungua na kuchunguzwa pamoja na mpenzi kwa maambukizi ya herpes na cytomegalovirus. Ikiwa IqG ni ya juu sana, basi hii inaonyesha kuwa kuna maambukizi ya papo hapo katika mwili wa kike. Na kabla ya kupanga kuzaliwa kwa mtoto, unahitaji kutibiwa kabisa.

Lakini ikiwa titer ya IgG inageuka kuwa katika uchambuzi wa mwanamke mjamzito, basi hapa tayari inaonyesha wazi maambukizi ya mwili wa kike. Kwa nadharia, hii ina maana kwamba mtoto ambaye hajazaliwa pia yuko katika hatari. Na ili kuwatenga hii, mama anayetarajia anahitaji kupitisha vipimo vingine vya ziada, ambavyo unaweza kuamua hali ya kijusi na kufanyia kazi vitendo vyako zaidi.

Na ufuatilie anwani zako.

Mambo muhimu kuhusu IUI

• Hadi 10% ya mimba zote hufuatana na maambukizi kutoka kwa mama hadi fetusi
• 0.5% ya watoto wanaozaliwa wana aina fulani ya maambukizi
• Kuambukizwa kwa mama sio lazima kusababisha maambukizi ya fetusi
• Maambukizi mengi ambayo ni hatari kwa fetusi ni mpole au bila dalili kwa mama.
• Kuambukizwa kwa fetusi mara nyingi hutokea na maambukizi ya kwanza kwa mama
• Matibabu ya wakati wa mwanamke mjamzito inaweza kupunguza au kuondoa hatari kwa fetusi.

Je, fetus inaambukizwaje?

Mtoto mchanga anaweza kuambukizwa kwa njia kadhaa - hii ni kwa njia ya mzunguko wa damu, kuunganisha mama pamoja naye au kupitia njia ya kuzaliwa.

Kwa njia gani vui hupata fetusi inategemea nini wakala wake wa causative. Ikiwa mwanamke mjamzito ataambukizwa na maambukizi ya ngono kutoka kwa mpenzi, virusi vinaweza kuingia kwa mtoto kupitia uke na mirija ya fallopian. Kwa kuongeza, fetusi inaweza kuambukizwa kupitia mfumo wa mzunguko wa mwanamke au kupitia maji ya amniotic. Hii inawezekana wakati wa kuambukizwa na magonjwa kama vile rubella, endometritis, placenta.

Maambukizi haya yanaweza kuambukizwa wote kutoka kwa mpenzi wa ngono na kwa kuwasiliana na mtu mgonjwa, na hata kupitia matumizi ya maji machafu au chakula kilichosindika vibaya.

Hatari ya IUI wakati wa ujauzito.

Ikiwa mwanamke hapo awali alikutana na wakala wa kuambukiza, basi amejenga kinga kwa idadi yao. Ikiwa mara kwa mara hukutana na wakala wa causative wa IUI, basi mfumo wa kinga hauruhusu ugonjwa huo kuendeleza. Lakini ikiwa mwanamke mjamzito hukutana na pathogen kwa mara ya kwanza, basi si tu mwili wa mama na mtoto ujao anaweza kuteseka.

Athari ya ugonjwa huo kwenye mwili na shahada yake inategemea muda gani mwanamke ana. Wakati mwanamke mjamzito anaugua hadi wiki kumi na mbili, hii inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba au ulemavu wa fetasi.

Ikiwa fetusi imeambukizwa wakati wa wiki ya kumi na mbili hadi ishirini na nane, basi hii inaweza kusababisha ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine, kama matokeo ambayo mtoto mchanga ana uzito mdogo.

Katika hatua za baadaye za maambukizi ya mtoto, ugonjwa huo unaweza kuathiri viungo vyake vilivyotengenezwa tayari na kuathiri. Pathologies inaweza kuathiri chombo hatari zaidi cha mtoto - ubongo, ambayo inaendelea maendeleo yake katika tumbo la mama hadi kuzaliwa. Viungo vingine vilivyoundwa, kama vile moyo, mapafu, ini, nk, vinaweza pia kuteseka.

Inafuata kutoka kwa hili kwamba mama anayetarajia anahitaji kujiandaa kwa uangalifu kwa ujauzito, kupitia mitihani yote muhimu na kuponya magonjwa yaliyofichwa. Na kwa baadhi yao, hatua za kuzuia zinaweza kuchukuliwa. Kwa mfano, pata chanjo. Naam, uangalie kwa makini afya yako ili mtoto azaliwe na nguvu.

Matokeo ya maambukizi ya intrauterine kwa mtoto

Maambukizi ya kuzaliwa yanaweza kuendeleza kulingana na matukio 2: ya papo hapo na ya muda mrefu. Maambukizi ya papo hapo ni hatari kwa sepsis kali, pneumonia na mshtuko. Dalili za afya mbaya kwa watoto kama hao huonekana karibu tangu kuzaliwa, hula vibaya, hulala sana, na huwa na kazi kidogo. Lakini mara nyingi ugonjwa uliopokelewa tumboni ni wavivu au hauna dalili za wazi. Watoto hao pia wana hatari ya matokeo ya muda mrefu: uharibifu wa kusikia na maono, kuchelewa kwa maendeleo ya akili na magari.

- kundi la magonjwa ya fetusi na mtoto mchanga, kuendeleza kutokana na maambukizi katika kipindi cha ujauzito au wakati wa kujifungua. Maambukizi ya intrauterine yanaweza kusababisha kifo cha fetasi, utoaji mimba wa pekee, ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine, kuzaliwa mapema, kuundwa kwa uharibifu wa kuzaliwa, uharibifu wa viungo vya ndani na mfumo mkuu wa neva. Njia za kuchunguza maambukizi ya intrauterine ni pamoja na microscopic, utamaduni, immunoassay ya enzyme, masomo ya kibiolojia ya molekuli. Matibabu ya maambukizi ya intrauterine hufanyika kwa kutumia immunoglobulins, immunomodulators, antiviral, dawa za antibacterial.

Habari za jumla

Maambukizi ya intrauterine ni michakato ya pathological na magonjwa yanayosababishwa na maambukizi ya ujauzito na intranatal ya fetusi. Uenezi wa kweli wa maambukizi ya intrauterine haujaanzishwa, hata hivyo, kulingana na data ya jumla, angalau 10% ya watoto wachanga wanazaliwa na maambukizi ya kuzaliwa. Umuhimu wa tatizo la maambukizi ya intrauterine kwa watoto ni kutokana na hasara kubwa za uzazi, magonjwa ya mapema ya watoto wachanga, na kusababisha ulemavu na kifo cha watoto baada ya kujifungua. Masuala ya kuzuia maambukizi ya intrauterine yapo katika ndege ya kuzingatia uzazi wa uzazi na uzazi, neonatology, na watoto.

Sababu za maambukizi ya intrauterine

Maambukizi ya intrauterine yanaendelea kutokana na maambukizi ya fetusi katika kipindi cha ujauzito au moja kwa moja wakati wa kujifungua. Kawaida, chanzo cha maambukizi ya intrauterine kwa mtoto ni mama, yaani, kuna utaratibu wa maambukizi ya wima, ambayo katika kipindi cha ujauzito hugunduliwa na njia za transplacental au za kupanda (kupitia maji ya amniotic iliyoambukizwa), na katika kipindi cha intranatal kwa kutamani au njia za mawasiliano.

Chini ya kawaida, maambukizo ya iatrogenic ya fetusi hutokea wakati wa ujauzito wakati mwanamke anapitia uchunguzi wa awali wa ujauzito (amniocentesis, cordocentesis, chorionic villus biopsy), utawala wa bidhaa za damu kwa fetusi kupitia mishipa ya kitovu (plasma, molekuli ya erythrocyte, immunoglobulins). , na kadhalika.

Katika kipindi cha ujauzito, maambukizi ya fetusi kawaida huhusishwa na mawakala wa virusi (rubella, herpes, cytomegaly, hepatitis B na Coxsackie, VVU) na vimelea vya intracellular (toxoplasmosis, mycoplasmosis).

Katika kipindi cha intranatal, uchafuzi wa microbial hutokea mara nyingi zaidi, asili na kiwango cha ambayo inategemea mazingira ya microbial ya mfereji wa kuzaliwa kwa mama. Miongoni mwa mawakala wa bakteria, enterobacteria, kikundi B streptococci, gonococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, nk ni ya kawaida zaidi. Kizuizi cha placenta hakiwezi kupenya kwa bakteria nyingi na protozoa, hata hivyo, ikiwa placenta imeharibiwa na upungufu wa placenta huendelea, kabla ya kujifungua. maambukizi ya microbial yanaweza kutokea (kwa mfano, na wakala wa causative wa syphilis). Kwa kuongeza, maambukizi ya virusi ya intranatal hayajatengwa.

Sababu za kutokea kwa maambukizo ya intrauterine ni historia ya uzazi na uzazi wa mama (nonspecific colpitis, endocervicitis, STD, salpingo-oophoritis), kozi mbaya ya ujauzito (tishio la usumbufu, preeclampsia, kizuizi cha mapema) na kizuizi cha placenta. ugonjwa wa mwanamke mjamzito. Hatari ya kuendeleza aina ya wazi ya maambukizi ya intrauterine ni kubwa zaidi kwa watoto wachanga kabla ya wakati na katika kesi wakati mwanamke anaambukizwa hasa wakati wa ujauzito.

Ukali wa maonyesho ya kliniki ya maambukizi ya intrauterine huathiriwa na muda wa maambukizi na aina ya pathogen. Kwa hivyo, ikiwa maambukizi hutokea katika wiki 8-10 za kwanza za embryogenesis, mimba kawaida huisha kwa kuharibika kwa mimba. Maambukizi ya intrauterine ambayo hutokea katika kipindi cha mapema cha fetasi (hadi wiki 12 za ujauzito) inaweza kusababisha kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa au kuundwa kwa uharibifu mkubwa. Maambukizi ya intrauterine ya fetusi katika trimester ya II na III ya ujauzito inaonyeshwa na uharibifu wa viungo vya mtu binafsi (myocarditis, hepatitis, meningitis, meningoencephalitis) au maambukizi ya jumla.

Inajulikana kuwa ukali wa maonyesho ya mchakato wa kuambukiza kwa mwanamke mjamzito na katika fetusi hauwezi sanjari. Kozi isiyo na dalili au oligosymptomatic ya maambukizi katika mama inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa fetusi, hadi kifo chake. Hii ni kutokana na kuongezeka kwa tropism ya pathogens ya virusi na microbial kwa tishu za kiinitete, hasa mfumo mkuu wa neva, moyo, na chombo cha maono.

Uainishaji

Muundo wa etiolojia ya maambukizo ya intrauterine inahusisha mgawanyiko wao katika:

Ili kuteua kundi la maambukizo ya kawaida ya intrauterine, ugonjwa wa TORCH hutumiwa, unaochanganya toxoplasmosis (toxoplasmosis), rubela (rubella), cytomegalovirus (cytomegalovirus), herpes (herpes simplex). Barua O (nyingine) inaashiria maambukizi mengine, ikiwa ni pamoja na hepatitis ya virusi, maambukizi ya VVU, tetekuwanga, listeriosis, mycoplasmosis, syphilis, chlamydia, nk).

Dalili za maambukizi ya intrauterine

Uwepo wa maambukizi ya intrauterine kwa mtoto mchanga unaweza kushukiwa tayari wakati wa kujifungua. Katika neema ya maambukizi ya intrauterine inaweza kuashiria outflow ya maji machafu amniotic zilizosibikwa na meconium na kuwa na harufu mbaya, hali ya kondo (plethora, microthrobosis, micronecrosis). Watoto walio na maambukizi ya intrauterine mara nyingi huzaliwa katika hali ya kukosa hewa, na utapiamlo kabla ya kuzaliwa, ini iliyoenea, uharibifu au unyanyapaa wa dysembryogenesis, microcephaly, hydrocephalus. Kuanzia siku za kwanza za maisha, wana homa ya manjano, mambo ya pyoderma, upele wa roseolous au vesicular, homa, degedege, magonjwa ya kupumua na ya moyo na mishipa.

Kipindi cha mapema cha mtoto mchanga na maambukizi ya intrauterine mara nyingi huchochewa na nimonia ya ndani, omphalitis, myocarditis au kadiitisi, anemia, keratoconjunctivitis, chorioretinitis, ugonjwa wa hemorrhagic, nk. Uchunguzi muhimu kwa watoto wachanga unaweza kufunua cataracts ya kuzaliwa, glakoma, kasoro ya moyo ya kuzaliwa na ubongo. calcifications.

Katika kipindi cha uzazi, mtoto huwa na upungufu wa mara kwa mara na mwingi, hypotension ya misuli, ugonjwa wa unyogovu wa CNS, na ngozi ya kijivu. Katika hatua za baadaye, kwa muda mrefu wa incubation ya maambukizi ya intrauterine, maendeleo ya meningitis ya marehemu, encephalitis, osteomyelitis inawezekana.

Fikiria udhihirisho wa maambukizo kuu ya intrauterine ambayo hutengeneza ugonjwa wa TORCH.

Toxoplasmosis ya kuzaliwa

Baada ya kuzaliwa katika kipindi cha papo hapo, maambukizi ya intrauterine yanaonyeshwa na homa, homa ya manjano, ugonjwa wa edematous, exanthema, hemorrhages, kuhara, kushawishi, hepatosplenomegaly, myocarditis, nephritis, pneumonia. Katika kozi ya subacute, ishara za ugonjwa wa meningitis au encephalitis hutawala. Kwa kuendelea kwa muda mrefu, hydrocephalus inakua na microcephaly, iridocyclitis, strabismus, na atrophy ya mishipa ya optic. Wakati mwingine kuna aina za monosymptomatic na latent za maambukizi ya intrauterine.

Matatizo ya marehemu ya toxoplasmosis ya kuzaliwa ni pamoja na oligophrenia, kifafa, na upofu.

rubela ya kuzaliwa

Ugonjwa wa intrauterine hutokea kutokana na maambukizi ya rubella wakati wa ujauzito. Uwezekano na matokeo ya maambukizi ya fetusi hutegemea umri wa ujauzito: katika wiki 8 za kwanza, hatari hufikia 80%; Matokeo ya maambukizi ya intrauterine yanaweza kuwa utoaji mimba wa pekee, embryo- na fetopathy. Katika trimester ya pili, hatari ya maambukizi ya intrauterine ni 10-20%, katika III - 3-8%.

Watoto walio na maambukizi ya intrauterine kwa kawaida huzaliwa kabla ya wakati au wakiwa na uzito mdogo. Kipindi cha neonatal kinajulikana na upele wa hemorrhagic, jaundi ya muda mrefu.

maambukizi ya herpes ya kuzaliwa

Maambukizi ya malengelenge ya intrauterine yanaweza kutokea kwa jumla (50%), neurological (20%), mucocutaneous (20%).

Maambukizi ya kawaida ya malengelenge ya kuzaliwa ya intrauterine hutokea kwa toxicosis kali, ugonjwa wa shida ya kupumua, hepatomegaly, homa ya manjano, nimonia, thrombocytopenia, ugonjwa wa hemorrhagic. Aina ya neva ya herpes ya kuzaliwa inaonyeshwa kliniki na encephalitis na meningoencephalitis. Maambukizi ya herpes ya intrauterine na maendeleo ya ugonjwa wa ngozi hufuatana na kuonekana kwa upele wa vesicular kwenye ngozi na utando wa mucous, ikiwa ni pamoja na viungo vya ndani. Kwa kuwekewa kwa maambukizi ya bakteria, sepsis ya watoto wachanga inakua.

Maambukizi ya malengelenge ya intrauterine kwa mtoto yanaweza kusababisha malezi ya ulemavu - microcephaly, retinopathy, hypoplasia ya kiungo (cortical dwarfism). Miongoni mwa matatizo ya marehemu ya herpes ya kuzaliwa ni encephalopathy, uziwi, upofu, ucheleweshaji wa psychomotor.

Uchunguzi

Hivi sasa, kazi ya haraka ni uchunguzi wa ujauzito wa maambukizi ya intrauterine. Kwa kusudi hili, katika hatua za mwanzo za ujauzito, microscopy ya smear, utamaduni wa bacteriological kutoka kwa uke kwa flora, uchunguzi wa PCR wa chakavu, na uchunguzi kwa tata ya TORCH hufanyika. Wanawake wajawazito kutoka kwa kundi la hatari kwa ajili ya maendeleo ya maambukizi ya intrauterine wanaonyeshwa kwa uchunguzi wa ugonjwa wa ujauzito (chorionic villus aspiration, amniocentesis na uchunguzi wa maji ya amniotic, cordocentesis na uchunguzi wa damu ya kamba). hupata ishara.

Matibabu ya maambukizi ya intrauterine

Kanuni za jumla za matibabu ya maambukizo ya intrauterine huhusisha tiba ya kinga, antiviral, antibacterial na post-syndromic therapy.

Immunotherapy ni pamoja na matumizi ya immunoglobulins polyvalent na maalum, immunomodulators (interferons). Tiba ya antiviral ya hatua iliyoelekezwa inafanywa hasa na acyclovir. Kwa tiba ya antimicrobial ya maambukizi ya intrauterine ya bakteria, antibiotics ya wigo mpana (cephalosporins, aminoglycosides, carbapenems) hutumiwa, na macrolides hutumiwa kwa maambukizi ya mycoplasmal na chlamydial.

Tiba ya posyndromic ya maambukizo ya intrauterine inalenga kuzuia udhihirisho wa mtu binafsi wa uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, ugonjwa wa hemorrhagic, hepatitis, myocarditis, pneumonia, nk.

chanjo ya rubella, lazima ichanjwe kabla ya miezi 3 kabla ya mimba inayotarajiwa. Katika baadhi ya matukio, maambukizi ya intrauterine yanaweza kuwa msingi wa bandia

Maambukizi ya intrauterine kwa mtoto mchanga ni kundi maalum la magonjwa ambayo mtoto huambukizwa hata kabla ya kuzaliwa. Kesi za maambukizo pia hurekodiwa moja kwa moja wakati wa leba Maambukizi ya aina hii yanaweza kusababisha kifo cha fetasi, kuharibika kwa mimba, au ukuaji usio wa kawaida.

Kesi zilirekodiwa wakati patholojia zilisababisha kuzaliwa mapema, kasoro, na uharibifu mkubwa kwa mfumo mkuu wa neva. Ndiyo sababu inashauriwa kufanya uchunguzi kwa wakati. Inahusisha utekelezaji wa utafiti katika ngazi ya microscopic. Zaidi ya hayo, kazi, kinga, enzymes, mwingiliano wa molekuli na usahihi katika kazi ya michakato ya kibiolojia ni kuchambuliwa.

Matibabu ya maambukizi ya asili hii hufanyika kwa msaada wa immunoglobulins, modulators. Mwanamke ameagizwa ulaji wa mara kwa mara wa dawa za kuzuia virusi, hatua ambayo inalenga uharibifu wa bakteria.

Maambukizi ya intrauterine kwa watoto wachanga huzingatiwa mbele ya pathologies katika michakato fulani. Hali hiyo inazingatiwa dhidi ya historia ya maambukizi ya fetusi. Hadi sasa, haijawezekana kuamua kikamilifu njia ya maambukizi. Leo, karibu 10% ya watoto wote wanazaliwa na ugonjwa huu. Tatizo hili ni la papo hapo kwa watoto, kwa sababu ya hili, idadi kubwa ya vifo na maendeleo ya magonjwa mara baada ya kuzaliwa ni kumbukumbu. Wazazi wanashauriwa kuzingatia kuzuia maambukizi. Katika kesi hiyo, itawezekana kupunguza hatari ya kuendeleza magonjwa hatari.

Utambuzi wa maambukizi umewekwa wakati wa ujauzito

Sababu za magonjwa

Mchakato wa kuambukizwa na magonjwa haya huanza hata wakati fetusi iko kwenye tumbo. Hatari ya kuambukizwa pia inabaki wakati wa leba. Katika kesi hiyo, carrier wa maambukizi ni mama. Ugonjwa huo unaweza kuambukizwa kwa wima au kupanda. Yote inategemea eneo la virusi na bakteria.

Tu katika matukio machache, maambukizi ya mwanamke mjamzito yamezingatiwa wakati wa uchunguzi, ambao ulihusisha biopsy au taratibu nyingine maalum. Hatari huongezeka kwa kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwa mtoto kupitia damu, plasma.

Wakala wa virusi wanaweza kuambukizwa kwa njia ya ujauzito. Katika kesi hiyo, fetusi inaweza kuambukizwa na rubella, herpes, hepatitis, VVU. Kutokana na pathogens za intracellular, toxoplasmosis au mycoplasmosis hugunduliwa.

Jukumu muhimu linachezwa na hali ya mfereji wa kuzaliwa na mchakato wa kuzaliwa kwa mtoto. Katika hatua hii, kuna hatari ya microbes kuingia mwili wa mtoto kwa njia mbalimbali. Miongoni mwa bakteria, uwezekano wa kuambukizwa na streptococci, Proteus, Klebsiella na wengine huongezeka. Kwanza, placenta hutumiwa kama kizuizi cha ufanisi. Hata hivyo, hata uharibifu mdogo kwa hiyo unaweza kusababisha maendeleo ya kutosha. Kupitia mashimo madogo, bakteria hatari wanaweza kuingia bila vikwazo maalum. Miongoni mwao, virusi vya syphilis ni hatari sana.

Historia ya mama na uwepo wa mimba zisizofaa hapo awali pia huzingatiwa. Hatari ya kuendeleza maambukizi ya intrauterine pia huongezeka ikiwa mtoto alizaliwa kabla ya wakati. Zaidi ya hayo, kipindi ambacho mwanamke aliambukizwa (kabla na baada ya mwanzo wa ujauzito) kinachambuliwa.

Wakati wa kujifungua, daktari anachambua mali kuu ya maji ya amniotic

Mtoto huathiriwa moja kwa moja na kipindi cha maambukizi, pamoja na virusi vilivyosababisha maendeleo ya patholojia. Kwa mfano, ikiwa pathojeni iliingia ndani wakati wa wiki kumi za kwanza za ujauzito, basi itaisha kwa kuharibika kwa mimba kwa kujitegemea. Ikiwa maambukizo yalitokea katika wiki ya kumi na mbili, basi uwezekano mkubwa mtoto atazaliwa amekufa au atakuwa na uharibifu mkubwa katika maendeleo ya viungo vya ndani na mifumo. Maambukizi ya fetusi kutoka kwa trimester ya pili inakabiliwa na maendeleo yasiyo ya kawaida ya viungo vya ndani vya mtu binafsi au kuwepo kwa maambukizi ya jumla baada ya kuzaliwa.

Ikumbukwe kwamba dalili ni tofauti sana kwa mama na mtoto. Hata ikiwa hakuna udhihirisho mbaya uliopatikana kwa mwanamke, vidonda vikali vinaweza kugunduliwa baadaye kwenye fetusi.

Uwezekano wa kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa hauwezi kutengwa kabisa. Virusi na bakteria huwa na kupenya ndani ya tishu na kuharibu mfumo mkuu wa neva, moyo na viungo vingine muhimu.

Dalili za maambukizi

Matokeo ya maambukizi ya mtoto yanaonekana hata katika mchakato wa kazi. Daktari huzingatia hali ya maji ya amniotic - huwa mawingu, yana meconium nyingi. Mgonjwa anaweza kujisikia vibaya. Ikiwa mtoto ana maambukizi ya intrauterine, basi hatari ya kuwa na mtoto mwenye asphyxia, ini kubwa na kasoro nyingine katika maendeleo ya jumla huongezeka. Kama sheria, rubella, pyoderma na upele mwingi wa ngozi hugunduliwa pia. Baadhi ya watoto wana homa, degedege, matatizo mbalimbali ya kupumua na moyo.

Maambukizi ya intrauterine ya ujauzito yanaweza kusababisha pneumonia, myocarditis, anemia na magonjwa mengine ambayo yanaonekana ndani ya siku chache baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Kisha, mtoto anachunguzwa kwa kutumia vifaa maalum vya matibabu. Kwa msaada wake, inawezekana kutambua magonjwa ya viungo vya maono, kasoro katika kazi ya moyo, uwepo wa cysts na utendaji usiofaa wa ubongo.

Kwa IUI, mtoto anaweza kuendeleza patholojia

Neonatologist hulipa kipaumbele kwa mtoto katika kipindi cha baada ya kujifungua. Katika uwepo wa magonjwa, mara nyingi hupiga, kuna udhaifu wa misuli, mmenyuko usio sahihi wa mfumo mkuu wa neva. Ngozi inachunguzwa mara kwa mara. Hairuhusiwi kuwa rangi ya kijivu iliyotamkwa. Maambukizi ya intrauterine yana kipindi tofauti cha incubation. Kila ugonjwa huchambuliwa tofauti kulingana na asili na hali ya udhihirisho.

Kila maambukizo ya TORCH yana njia tofauti za utambuzi na matibabu. Inashauriwa kushauriana kwa undani na mtaalamu katika uwanja huu.

Aina kuu za maambukizo

Maambukizi ya intrauterine ni dhana pana. Mgawanyiko wake unafanywa kulingana na chanzo cha malezi ya ugonjwa huo:

Katika mazoezi ya matibabu, ni desturi kuchanganya magonjwa ya kawaida na kifupi maalum - TORCH.

Ugonjwa huu ni pamoja na toxoplasmosis, rubella, herpes na vidonda vingine.

Ikiwa ni pamoja na utafiti unafanywa kwa uwepo wa VVU, hepatitis, ndui, mycoplasmosis, syphilis.

Toxoplasmosis: sifa za maambukizi

Ugonjwa huo hugunduliwa ikiwa fetusi ndani ya tumbo iliambukizwa na seli za Toxoplasma Gondii. Patholojia inaweza kusababisha maendeleo yasiyo ya kawaida, kuwepo kwa uharibifu wa ubongo, moyo na viungo vingine vya ndani.

Utambuzi unafanywa mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Maambukizi yanajitokeza kwa njia ya homa kali, homa ya manjano, uvimbe, matatizo ya kinyesi, na mishtuko ya mara kwa mara. Zaidi ya hayo, mtoto anaweza kuwa na dalili za ugonjwa wa meningitis na encephalitis. Ikiwa ugonjwa huo unakuwa wa muda mrefu, basi hali hiyo inazidishwa na strabismus au atrophy kamili ya ujasiri wa optic. Kwa bahati mbaya, maambukizi yanaweza kuwa mbaya kabla ya kujifungua.

Katika hatua ya mwisho ya maendeleo ya ugonjwa huo, mtoto hupata kifafa na upofu kamili.

Vipengele vya rubella katika maambukizi ya utero

Uambukizi hufanyika katika kesi ya uhamisho wa ugonjwa huo wakati wa ujauzito. Katika wiki nane za kwanza, uwezekano unafikia asilimia themanini. Katika trimester ya pili, inashuka hadi ishirini, na katika tatu - hadi asilimia nane.

Ikiwa mtoto ana ugonjwa, atazaliwa kabla ya wakati na hatapata uzito vizuri. Zaidi ya hayo, upele na maonyesho ya wazi ya jaundi yanaweza kuonekana kwenye ngozi.

Rubella ya asili ya kuzaliwa ni hatari kwa udhihirisho wa dalili zifuatazo:

• uharibifu wa sehemu au kamili kwa misuli ya jicho;
• sauti ya kutosha ya ujasiri wa kusikia.

Ikiwa maambukizi yanapiga mtoto katika sehemu ya pili ya ujauzito, basi anaweza kuzaliwa na retinopathy au uziwi kamili.

Anomalies dhidi ya historia ya rubela iliyohamishwa ni kubwa. Kasoro zinaweza kujidhihirisha katika muundo wa palate, hepatitis, muundo usio wa kawaida wa mifupa au mfumo wa genitourinary. Kuambukizwa ni hatari kwa sababu mtoto anaweza kubaki nyuma katika ukuaji wa mwili na kiakili.

Utambuzi unapaswa kufanywa wakati wa ujauzito na baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Cytomegaly: sifa za maambukizi na mwendo wa maambukizi

Aina hii ya maambukizi ni hatari kwa sababu inaongoza kwa uharibifu mkubwa kwa mifumo ya ndani ya mtoto mgonjwa. Shida inaweza pia kusababisha immunodeficiency au kuonekana kwa vidonda vya ngozi vya purulent. Kasoro inaweza kuwa ya kuzaliwa au kuonekana katika kipindi fulani cha ukuaji. Katika kipindi cha baada ya kujifungua, jaundi, hemorrhoids, pneumonia, anemia na magonjwa mengine yanaweza kuonekana.

Baadaye, viungo vya maono, ini, viziwi na magonjwa mengine hubakia katika hatari.

Maambukizi ya intrauterine na herpes

Maambukizi ya herpes yanaweza kujidhihirisha katika aina kadhaa:

• fomu ya jumla ina sifa ya toxicosis, uwepo wa magonjwa ya kupumua, jaundi, magonjwa ya njia ya juu ya kupumua na mapafu, hemorrhoids;
• ya neva;
• uharibifu wa ngozi na utando wa mucous.

Ikiwa maambukizi ya bakteria huwa mengi, basi mtoto hugunduliwa na sepsis.

Herpes ni maambukizi hatari ambayo yanaweza kusababisha matatizo kadhaa. Miongoni mwa hatari zaidi ni uziwi kamili, upofu, maendeleo yasiyo ya kawaida au lag ndani yake.

Vipengele vya utambuzi

Leo, uchunguzi wa maambukizi ya intrauterine ni papo hapo kabisa. Inahitajika kujua juu ya uwepo wa bakteria hatari, virusi na kuvu mapema iwezekanavyo. Kwa kufanya hivyo, smear inachukuliwa katika ofisi ya gynecologist, kupanda kwa uwepo wa bakteria na hali ya microflora. Katika baadhi ya matukio, PCR au uchambuzi tata wa TORCH umewekwa kwa ziada. Uchunguzi wa uvamizi wa ujauzito unapaswa kufanywa tu kwa wale wanawake walio katika hatari kubwa.

Gynecologist pia ataweza kuzingatia alama fulani wakati wa uchunguzi wa ultrasound. Tahadhari inapaswa kulipwa kwa uchunguzi katika tukio ambalo chini au polyhydramnios na patholojia nyingine za maendeleo ya ujauzito ziligunduliwa hapo awali. Ikiwa kuna kupotoka, daktari pia anaagiza uchunguzi wa sifa za utendaji wa moyo na mtiririko wa damu.

Utafiti lazima ufanyike kwa kuongeza hata baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Kwa hili, vipimo vya microbiological hufanyika. Utafiti wa DNA unapaswa kufanywa. Kwa hili, mbinu za utafiti wa serological hutumiwa. Jukumu muhimu linachezwa na matokeo ya histology ya placenta, ambayo inaweza pia kufanywa baada ya kujifungua.

Ikiwa mtoto anashukiwa kuwa na maambukizi ya intrauterine, basi wakati wa siku ya kwanza ya maisha anapaswa kuwa daima chini ya usimamizi wa daktari wa neva, mtaalamu wa moyo na wataalam wengine katika uwanja wa magonjwa ya utoto. Kwa hiari yao, vipimo vinaagizwa kutambua pathologies katika maendeleo ya kusikia, maono na viungo vingine vya ndani.

Ili kuzuia mwanamke anapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na gynecologist

Kanuni za msingi za matibabu ya maambukizo

Katika hatua ya kwanza ya kuondoa patholojia, ni muhimu kuchukua madawa ya kulevya ili kuongeza kinga, dhidi ya maendeleo ya magonjwa ya virusi, bakteria na mengine.

Ili kuboresha kinga, ni muhimu kutumia modulators maalum na immunoglobulins. Acyclovir mara nyingi hutumiwa dhidi ya virusi. Tiba ya ufanisi dhidi ya bakteria inahusisha matumizi ya antibiotics ya wigo mpana.

Tiba lazima ifanyike kwa njia mbadala ili kuondoa kila dalili ya mtu binafsi. Vinginevyo, hatari ya pathologies katika kazi ya mfumo mkuu wa neva huongezeka. Matokeo yake, mtoto anaweza kupata matatizo katika kazi ya moyo na mapafu.

Kuzuia maambukizi

Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na aina ya jumla ya maambukizi, basi uwezekano wa kupitishwa kwa mtoto wake ni asilimia themanini. Kwa maonyesho ya ndani, hatari ya uharibifu kwa viungo vya ndani vya mtu binafsi huongezeka. Kwa bahati mbaya, karibu kila maambukizi yanaweza kusababisha matatizo katika mfumo mkuu wa neva katika siku zijazo.

Njia kuu za kuzuia zinahusisha uchunguzi kamili wa mgonjwa kabla ya ujauzito. Wakati wa ujauzito, unapaswa kujikinga na kuwasiliana na watu wagonjwa. Ikiwa mwanamke hajawahi kuwa na rubella na hajapata chanjo dhidi yake, basi sindano lazima ifanyike miezi mitatu kabla ya mimba iliyopangwa. Zaidi ya hayo, ni lazima ieleweke kwamba baadhi ya matukio ya maambukizi yanahusisha kumaliza mimba wakati wowote.

Maambukizi ya ndani ya uterasi Maambukizi ya purulent ya ndani na ya jumla: sababu na epidemiology Omphalitis, pyoderma, kititi, kiwambo cha sikio: picha ya kliniki Matibabu ya magonjwa ya purulent ya neonatal sepsis: etiolojia, pathogenesis, picha ya kliniki, utambuzi, matibabu, ubashiri.

Maambukizi ya intrauterine

Maambukizi ya intrauterine ya watoto wachanga(IUI) ni magonjwa ya kuambukiza ambayo pathojeni kutoka kwa mama aliyeambukizwa hupenya hadi kijusi wakati wa ujauzito au kujifungua.

Katika watoto wachanga, IUI inajidhihirisha kwa namna ya vidonda vikali vya mfumo mkuu wa neva, moyo, na viungo vya maono.

Muhimu katika maendeleo ya ugonjwa huo ni wakati wa maambukizi ya mwanamke mjamzito, pamoja na aina na virulence ya pathogen, massiveness ya maambukizi, njia ya kupenya ya pathogen, asili ya mwendo wa ujauzito.

Maambukizi ya uzazi hutokea kutoka kwa wanyama wa nyumbani walioambukizwa na toxoplasma na ndege (ng'ombe, nguruwe, farasi, kondoo, sungura, kuku, turkeys), wanyama wa pori (hares, squirrels). Utaratibu wa maambukizi ni wa kinyesi-mdomo kupitia mikono ambayo haijaoshwa baada ya kugusa udongo uliochafuliwa na kinyesi cha wanyama, unywaji wa maziwa ambayo hayajachujwa, nyama mbichi au iliyoiva kidogo; hematogenous - wakati wa uhamisho wa bidhaa za damu zilizoambukizwa. Mtu aliyeambukizwa na toxoplasmosis kwa wengine si hatari.

Maambukizi kutoka kwa mama hadi fetusi hupitishwa kupitia placenta pekee mara moja katika maisha, ikiwa aliambukizwa kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito huu. Katika mimba inayofuata au katika kesi ya ugonjwa kabla ya ujauzito, fetusi haijaambukizwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba shughuli ya juu ya immunological kwa pathogen hii tayari imeundwa katika mwili wa mama.

Kuambukizwa kwa fetusi katika trimester ya kwanza ya ujauzito husababisha kuharibika kwa mimba, kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa na uharibifu mkubwa wa chombo. Wakati wa kuambukizwa katika trimester ya tatu ya ujauzito, fetusi ina uwezekano mdogo wa kuambukizwa, ugonjwa hujitokeza kwa fomu kali. Toxoplasmosis inaweza kuwa isiyo na dalili kwa muda mrefu na inaweza kugunduliwa kwa watoto wakubwa, hata katika umri wa miaka 4-14.

Kuna awamu ya papo hapo, subacute na ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Dalili za kliniki za ugonjwa wa kuambukiza ni tofauti na sio maalum kila wakati. Kwa awamu ya papo hapo(hatua ya jumla) ina sifa ya hali mbaya ya jumla, homa, homa ya manjano, ini iliyoenea na wengu, upele wa maculopapular. Shida zinazowezekana za dyspeptic, pneumonia ya ndani, myocarditis, ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine. Kwa uharibifu wa mfumo wa neva, uchovu, usingizi, nystagmus, strabismus ni tabia. Mtoto huambukizwa muda mfupi kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, na maambukizi makubwa ambayo yalianza katika utero yanaendelea baada ya kuzaliwa.

KATIKA awamu ya subacute(hatua ya encephalitis hai) mtoto huzaliwa na dalili za uharibifu wa CNS - kutapika, kushawishi, kutetemeka, kupooza na paresis, micro-, hydrocephalus inayoendelea hugunduliwa; kuna mabadiliko katika macho - mawingu ya mwili wa vitreous, chorioretinitis, iridocyclitis, nystagmus, strabismus.

KATIKA awamu ya muda mrefu kuna mabadiliko Malena katika mfumo mkuu wa neva na macho - micro-, hydrocephalus, calcifications katika ubongo, ulemavu wa akili, hotuba na maendeleo ya kimwili, kifafa, kupoteza kusikia, optic ujasiri atrophy, mikrophthalmia, chorioretinitis. Kuambukizwa kwa fetusi hutokea katika hatua za mwanzo, mtoto huzaliwa na maonyesho ya toxoplasmosis ya muda mrefu.

Matibabu. KATIKA matibabu na maandalizi ya pyrimamine (kloridi, daraprim, tindurin) pamoja na sulfonamides ( bactrim, sulfadimezin). Matumizi ya mchanganyiko wa dawa fansidar au metaklfin. Inafaa spiramycin (rovamycin), sumamed, tawala. Kwa mchakato wa uchochezi unaofanya kazi, corticosteroids inaonyeshwa. Multivitamini inahitajika.

Kwa kuzuia toxoplasmosis, ni muhimu kufanya kazi ya usafi na elimu kati ya wanawake wa umri wa kuzaa, kutambua watu walioambukizwa kati ya wanawake wajawazito (mtihani wa uchunguzi mwanzoni na mwisho wa ujauzito), kuzuia kuwasiliana na wanawake wajawazito na paka na. wanyama wengine;

osha mikono vizuri baada ya kushika nyama mbichi. Wanawake walioambukizwa waliotambuliwa katika nusu ya kwanza ya ujauzito wanatibiwa spiramycin au kutoa mimba.

Maambukizi ya Congenital cytomegalovirus. Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni wa virusi vya DNA kutoka kwa familia ya herpes. Ugonjwa huo unaonyeshwa na uharibifu wa tezi za salivary, mfumo mkuu wa neva na viungo vingine na malezi katika tishu zao za seli kubwa na inclusions kubwa za nyuklia.

Chanzo cha maambukizi ni mtu tu (mgonjwa au carrier wa virusi). Kutoka kwa kiumbe kilichoambukizwa, virusi hutolewa na mkojo, mate, siri, damu, mara nyingi na kinyesi. Kutengwa kwa virusi kwenye mkojo kunaweza kuchukua miaka kadhaa. Utaratibu wa uambukizaji ni mwingiliano wa mawasiliano, mara chache ya hewa, ya ndani na ya ngono.

Chanzo cha maambukizi ya watoto wachanga ni mama-wabebaji wa cytomegalovirus. Virusi hupenya kwa fetusi kupitia placenta, kupanda au wakati wa kuzaa, kwa mtoto mchanga - na maziwa yaliyoambukizwa, na kuongezewa damu iliyoambukizwa. Kuambukizwa wakati wa kuzaa hutokea kwa kutamani au kumeza maji ya amniotic yaliyoambukizwa, siri za mfereji wa kuzaliwa kwa mama.

Dalili za ugonjwa kwa wanawake wajawazito zinaweza kuwa hazipo O fomu isiyo na dalili). Ikiwa maambukizi ya latent yameanzishwa kwa mwanamke mjamzito, basi maambukizi ya chini ya ukali wa placenta yanazingatiwa. Kwa sababu ya uwepo wa antibodies maalum ya darasa la IgG kwa mama, uharibifu mdogo kwa fetusi pia huzingatiwa.

Kushindwa kwa fetusi katika hatua za mwanzo za ujauzito husababisha kuharibika kwa mimba, kuzaliwa kwa watoto wafu. Mtoto huzaliwa na ulemavu wa mfumo mkuu wa neva, mfumo wa moyo na mishipa, figo, mapafu, thymus, tezi za adrenal, wengu, na utumbo. Uharibifu wa chombo ni fibrocystic katika asili - cirrhosis ya ini, atresia ya njia ya biliary, cystosis ya figo na mapafu, cystic fibrosis. Viremia na kutolewa kwa virusi katika mazingira ya nje hazizingatiwi, kwa kuwa iko katika hali ya latent.

Ikiwa maambukizi hutokea muda mfupi kabla ya kuzaliwa, wakati wa kujifungua, mtoto huzaliwa na fomu ya jumla ugonjwa au hutokea muda mfupi baada ya kuzaliwa. Inaonyeshwa na dalili za kliniki kutoka masaa ya kwanza au siku za maisha, ushiriki katika mchakato wa viungo na mifumo mingi: uzito mdogo, homa ya manjano inayoendelea, ini iliyoongezeka na wengu, hemorrhages - petechiae, wakati mwingine inafanana na "blueberry pie" kwenye ngozi, melena, anemia ya hemolytic, meningoencephalitis, na calcifications ndogo za ubongo kuzunguka ventrikali. Chorioretinitis, cataract, neuritis ya optic hugunduliwa. Wakati mapafu yanaathiriwa kwa watoto, kikohozi cha kudumu, kupumua kwa pumzi na ishara nyingine za pneumonia ya ndani huzingatiwa.

Fomu iliyojanibishwa yanaendelea dhidi ya historia ya lesion pekee ya tezi za salivary au mapafu, ini, mfumo mkuu wa neva.

Uchunguzi. Uchunguzi wa maabara unategemea matokeo ya masomo ya cytological, virological na serological. Virusi hutengwa katika mchanga wa mkojo, mate, maji ya cerebrospinal. Njia za serological - RSK, PH, RPGA - kuthibitisha utambuzi. Omba ELISA, PCR na DNK-mseto.

Matibabu. Wakati wa kutibu, unapaswa kuhakikisha kuwa hakuna pathogens katika maziwa ya mama. Suluhisho maalum la anti-cytomegalovirus 10% ya immunoglobulin hutumiwa - cytotect, sandoglobulin(IgG). Tumia pentaglobin - IgM, TRC, antivirals (cytosine arabinoside, adenine arabinoside, iododesoxyuridine, ganciclovir, foscarnet). Tiba ya posindromic na dalili hufanyika.

Ni muhimu kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi wakati wa kutunza watoto wachanga walio na jaundi na magonjwa ya sumu-septic. Wanawake wote wajawazito wanachunguzwa kwa uwepo wa cytomegaly.

Sio muda mwingi umepita tangu kifo kutokana na magonjwa ya kuambukiza katika mwaka wa kwanza wa maisha kilikuwa cha kawaida sana, na katika mikoa duni ya dunia hali haijabadilika hadi leo. Kwa bahati nzuri, dawa ya kisasa imebadilisha kabisa picha hii katika jamii ya Ulaya Magharibi. Antibiotics, ambayo ilianza kutumika katika miaka ya 1940, ilifanya mapinduzi katika matibabu ya magonjwa ya kuambukiza kwa watoto wachanga; pia kumekuwa na ongezeko kubwa la taarifa za jinsi ya kukabiliana na magonjwa ya kuambukiza kwa ujumla.

Vifo vya watoto wachanga, yaani, kiwango cha vifo vya watoto chini ya mwaka mmoja, sasa ni sehemu ya kumi ya ilivyokuwa zamani, na magonjwa ya kuambukiza, ambayo yalikuwa sababu kuu ya vifo vya watoto wachanga, sasa yanashika nafasi ya chini kwenye orodha.

Chanjo ya kimataifa, ya lazima kwa sheria nchini Uingereza, imezuia magonjwa ya kutisha. Baada ya kuanzishwa mwaka wa 1950 kwa chanjo dhidi ya polio, ugonjwa wa kutisha ambao hapo awali ulilemaza na kuua maelfu ya watoto kila mwaka, ukawa ugonjwa wa zamani. Surua, ambayo hadi miaka michache iliyopita ilikuwa inatambulika kwa mtazamo wa kwanza, imekuwa nadra sana hivi kwamba wanafunzi wa matibabu wa leo hawawezi kufanya utambuzi huu. Utunzaji baada ya kuzaa, uzuiaji wa maziwa ya bandia, mchanganyiko wa watoto wachanga, na maendeleo ya kiteknolojia katika matibabu yamesimamisha kuenea na kupunguza ukali wa magonjwa ya kuambukiza kwa watoto wachanga.

Lakini kwa makundi fulani ya watoto wachanga, maambukizi yana hatari fulani. Baadhi ya watoto hawawezi kutengeneza kingamwili, wengine wana magonjwa sugu kama vile cystic fibrosis, na watoto wanaozaliwa kabla ya wakati wao huathirika sana na maambukizo katika wiki za kwanza.

Mara baada ya kuzaliwa, microorganisms, flora ya asili, huanza kujilimbikiza katika mwili wa mtoto, ambayo huunda makoloni yasiyo na madhara ya bakteria kwenye ngozi ya mtoto, kinywa, kwenye koo na ndani ya matumbo. Mtu mwenye afya ana uwezo wa kuishi na kundi hili la bakteria wa kawaida kabisa, mradi tu hawazidishi haraka sana na kuingia katika sehemu za mwili ambazo hazipaswi kuwa. Sisi sote tuna mimea ya asili. Kwa kweli, bakteria hizi zinapaswa kutofautishwa na zile zisizo za kawaida na hatari zaidi, ambazo tunaziainisha kama vimelea, kwani zinaweza kusababisha ugonjwa, na tunajaribu kumlinda mtoto kutoka kwao, na kuimarisha kinga yake.

Cystic fibrosis (cystic fibrosis) ni ugonjwa wa kurithi bila sababu inayojulikana; hutokea katika kesi moja kati ya elfu mbili. Huu ni ugonjwa wa jumla katika tezi za mwili zinazozalisha seli zisizo za kawaida, ambazo hujitokeza katika jasho nyingi, kizuizi cha matumbo na matatizo ya kupumua. Kongosho, iko karibu na ini, huathirika katika 80% ya kesi, ambayo inafanya digestion ya kawaida na ngozi ya mafuta haiwezekani na husababisha utapiamlo wa mwili.
ma, kwa nini mtoto hana uzito. Mara nyingi huisha kwa kifo; wastani wa kuishi - miaka kumi na mbili hadi kumi na sita; hatari ya kurudi tena kwa ugonjwa huo kwa mtoto wa jinsia moja ni 1: 4.

Hifadhi ya kingamwili katika mtoto aliyezaliwa ni kubwa kuliko ile ya mama. Mtoto hupokea kwa kulinganisha kingamwili zaidi zinazopambana na maambukizo ya virusi, na chini ya zile zinazopambana na aina fulani za maambukizo ya bakteria. Wakati bakteria moja au nyingine inashikilia msimamo wake, mara nyingi hupatikana kwamba mtoto hajapokea antibodies ya kutosha dhidi yake. Ikiwa chochote, uwekaji hesabu wa asili unaonekana kuwa umekokotwa vibaya. Bila shaka, ikiwa mama mwenyewe hana kingamwili za aina fulani, hawezi kuzipitisha kwa mtoto wake. Kwa mfano, mtoto wa mama ambaye amekuwa mgonjwa au amechanjwa dhidi ya surua huzaliwa na kingamwili ambayo itamlinda katika miezi minne hadi sita ya kwanza. Mtoto aliyezaliwa na mama ambaye hajawahi kuugua surua na hajapata chanjo hushambuliwa na ugonjwa huu tangu anazaliwa.

Hifadhi ya antibodies katika mtoto mchanga hupungua hatua kwa hatua, na mwishoni mwa mwezi wa nne hadi sita kuna kiasi kidogo sana kilichobaki ambacho kitapigana na maambukizi kwa miezi minne hadi mitano ijayo. Katika umri wa karibu miezi mitatu, mtoto huanza kuzalisha antibodies sawa na ambayo alipokea kutoka kwa mama, na kwa umri wa miaka mitatu au minne, uzalishaji wa antibodies utafikia viwango vya kawaida. Kwa hivyo, ikiwa mtoto hukutana na bakteria inayojulikana au isiyojulikana katika mazingira, mwili wake hutoa antibodies yake mwenyewe.

Baadhi ya maambukizo haya ni madogo sana na hivyo hayaonyeshi dalili zozote licha ya kwamba kingamwili huzalishwa. Dhidi ya bakteria hizo hatari ambazo mtoto hajalindwa, kwa sababu alipokea antibodies kidogo au hakuna kutoka kwa mama, chanjo inahitajika. Mfano mzuri ni kikohozi cha mvua, au kikohozi cha spasmodic. Chanjo ya kifaduro, diphtheria, na pepopunda anayopewa mtoto katika ziara ya kwanza ya daktari wa watoto huchochea utengenezaji wa kingamwili dhidi ya viumbe hivi. Ikiwa mtoto hajachanjwa, atakuwa katika hatari ya magonjwa ya kuambukiza na hatakuwa na silaha za kutosha kupigana nao. Baadhi ya kingamwili, kama vile dhidi ya surua, hubakia mwilini kwa muda wa miezi tisa hadi kumi na kutoa kinga katika kipindi hiki. Kwa sababu hii, chanjo ya surua mara nyingi hucheleweshwa hadi wakati ambapo kingamwili za uzazi zimeshuka hadi kiwango fulani.

Mtoto anaweza kuambukizwa lini?

Kwanza, hii inaweza kutokea wakati wa ujauzito, wakati mtoto bado yuko tumboni, na pili, wakati au baada ya kuzaa. Imejulikana kwa muda mrefu juu ya uwezekano wa maambukizi ya intrauterine kabla ya kupasuka kwa utando wa amniotic. Katika matukio haya, maambukizi huvuka placenta kutoka kwa damu ya mama hadi kwenye damu ya mtoto.

Mfano halisi wa aina hii ya maambukizi kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto ni, bila shaka, kaswende. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huu umekuwa nadra kabisa, kumekuwa na ongezeko kidogo la matukio ya maambukizi. Ugonjwa mwingine unaoambukizwa na mama kwa mtoto wake wakati wa ujauzito ni homa ya matumbo. Lakini magonjwa mengi ya bakteria yanayoambukiza yanadhibitiwa vyema.

Maambukizi ya magonjwa ya kuambukiza wakati wa maendeleo ya fetusi yalikuja mbele mwishoni mwa Vita Kuu ya II, wakati ikawa wazi kwamba virusi vya rubella vinaweza kuharibu fetusi katika wiki chache za kwanza za ujauzito. Idadi kubwa ya watoto ambao mama zao huambukizwa na rubella katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito wanaweza kuambukizwa na ugonjwa huo. Akina mama wenyewe wanaweza wasionyeshe dalili.

Fetus pia inaweza kushambuliwa na cytomegalovirus katika nusu ya pili ya ujauzito. Maambukizi yanaweza kutokea kupitia plasenta, na ikiwezekana wakati mtoto anapitia seviksi iliyoathiriwa wakati wa kujifungua. Kama ilivyo kwa rubela, mtoto aliyeambukizwa anaweza kutoa virusi kwa miezi mingi baada ya kuzaliwa na kuwa chanzo cha maambukizi kwa wengine. Mtoto ndani ya tumbo pia ana hatari ya microorganisms, moja ambayo ni wakala wa causative wa toxoplasmosis.

Baada ya mtoto kuzaliwa, maambukizi kutoka kwa maji ya amniotic na membrane ya amniotic yanaweza kupitishwa moja kwa moja kwa mtoto. Hii inaweza kutokea ikiwa makombora yamepasuka, na kazi haijaanza. Ndiyo maana ni muhimu sana hospitali ijue kuwa umepasuka utando na inaweza kukuambia wakati wa kuja hospitalini. Katika idara nyingi, kuna maoni tofauti kuhusu muda gani wa kusubiri mwanzo wa kazi baada ya kupasuka kwa utando. Kawaida, mikazo na kuzaa huanza masaa machache baada ya maji kuvunja. Lakini bado hutokea kwamba hakuna kinachotokea.

Inakubaliwa kwa ujumla kuwa ikiwa masaa sita baada ya kupasuka kwa ghafla kwa utando, mikazo haianza, ni vyema kuamsha shughuli za leba na infusion ya intravenous ya oxytocin. Sababu ya hii ni kwamba muda zaidi unapita tangu kupasuka kwa utando, fursa zaidi za microorganisms kuingia kwenye uterasi. Kwa kawaida usufi huchukuliwa na viua vijasumu huwekwa wakati mwingine, lakini tu ikiwa leba haijaanza saa kumi na mbili baada ya utando kupasuka.

Inafaa kusisitiza tena kwamba katika kila hospitali ya uzazi, katika kila kliniki, na kila daktari wa watoto na daktari wa uzazi ana mpango wao wa utekelezaji. Hata hivyo, leo katika kila madaktari wa uzazi wa hospitali ya uzazi hufanya kumbukumbu za kuzaliwa ili kurekebisha mlolongo wa vitendo katika hali fulani. Utunzaji wa rekodi hizi unapaswa kuendelezwa, kwani huruhusu mchakato wa kufanya maamuzi kutegemea viwango vya juu vilivyorekodiwa ndani yake.

Maambukizi wakati wa kuzaa yalikuwa yanatokea mara nyingi sana, lakini tahadhari zinazochukuliwa na madaktari wa kisasa wa uzazi zimepunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuambukizwa. Watoto wengi huzaliwa katika vyumba vya kujifungulia vilivyo tasa na kisha kusafirishwa hadi kwenye kitalu ambapo kauli mbiu ni usafi kabisa; hapa wanaoshawa katika ufumbuzi wa antiseptic na kamba ya umbilical inatibiwa na kemikali ili kupunguza ukuaji wa bakteria ya pathogenic.

Baada ya kutolewa kutoka hospitali, mtoto hujikuta katika hali tofauti kabisa. Familia zote zinakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza ambayo yanaweza kupitishwa kwa mtoto, lakini kwa bahati nzuri, wengi wa magonjwa haya hawana wasiwasi mkubwa. Homa ya virusi, koo, kuhara, na kadhalika ni ya kawaida, na mtoto aliyezaliwa hawezi kinga kutokana na magonjwa haya, lakini kwa sababu ambazo hazielewi vizuri, magonjwa haya husababisha dalili kali zaidi katika miezi michache ya kwanza ya maisha.

Watoto wachanga wanakabiliwa na maambukizi ya njia ya mkojo, magonjwa ya kupumua, meningitis ya ngozi au maambukizi ya ngozi. Kwa maneno mengine, wanahusika na aina sawa za magonjwa ya kuambukiza kama watu wazima. Tofauti iko katika kiwango ambacho ugonjwa huenea kwa mtoto aliyezaliwa. Kwa hiyo, ugonjwa unaotibika kwa urahisi kwa watoto wakubwa na watu wazima huwa na wasiwasi zaidi wakati mgonjwa ni mtoto mchanga. Daktari ana uwezekano mkubwa wa kulazwa hospitalini mtoto mchanga aliye na maambukizi ya mfumo wa mkojo, kuhara kali, au homa kali bila dalili maalum. Maambukizi mengi, hata hatari sana, yanaweza kusababisha dalili zisizo maalum kwa mtoto aliyezaliwa.

Wakati mwingine maambukizi yanaweza kupatikana katika damu; ugonjwa huu huitwa sepsis; hutokea mara chache sana. Lengo lingine linalowezekana la kuambukizwa ni kisiki cha kitovu, ambacho hukatwa kutoka kwa damu na haijalindwa vya kutosha kuhimili shambulio la bakteria. Kuvimba huku, ambayo ni ya wasiwasi mkubwa katika nchi ambazo hazijaendelea, inaitwa omphalitis. Utunzaji sahihi wa kitovu ni lazima katika hospitali za uzazi, na hali ya usafi imepunguza kwa kiasi kikubwa matukio ya kuvimba huku.

Kuzuia matumbo

Kuna sababu nyingi tofauti za kizuizi cha matumbo, hata kwa watoto wadogo. Mwili wa kigeni, kuvimba kwa ndani, tumor inaweza kuzuia kifungu cha utumbo. Kwa kugundua mapema, sababu nyingi za kizuizi cha matumbo zinaweza kugunduliwa na kuondolewa kabisa.

Ingawa kizuizi cha matumbo ni nadra, dalili zinahitaji kujulikana. Haya ni maumivu ya mshtuko ndani ya tumbo ambayo husababisha mtoto kulia kwa nguvu, kutapika, gesi tumboni (kuvimba kwa gesi tumboni), na upungufu wa maji mwilini polepole, unaoonyeshwa na ishara za kawaida za upotezaji wa maji kama vile ulimi kavu, ngozi iliyokunjamana na mboni za macho zilizozama. . Chochote sababu ya kizuizi, matibabu ya upasuaji inahitajika.

Moja ya sababu za kawaida za kizuizi ni ileus inayoitwa meconium (kifungu kilichoharibika cha yaliyomo kupitia matumbo), ambayo ni udhihirisho wa nadra wa cystic fibrosis. Kwa ugonjwa huu, kitu kinachotokea wakati wa maendeleo ya fetusi na kongosho, na harakati ya kawaida ya yaliyomo ya matumbo ya mtoto inakuwa haiwezekani. Yaliyomo huwa nata sana hivi kwamba matumbo hayawezi kuwasukuma, na kuna kizuizi cha lumen ya matumbo katika sehemu kadhaa.

Sababu nyingine ni volvulus ya matumbo na nodulation, wakati mwingine katika mfumo wa hernia. Katika watoto wadogo, sehemu moja ya utumbo inaweza kuingizwa kwenye moja ya karibu ( intussusception - tazama hapa chini). Inapaswa kusisitizwa kuwa magonjwa haya ni nadra, yote yanaweza kutibiwa upasuaji na kwa kawaida hayasababishi matatizo katika siku zijazo.

Intussusception

Huu ni ugonjwa wa nadra wa utumbo ambao hutokea hasa kwa watoto wachanga na watoto wadogo. Inahitaji usimamizi wa matibabu na uingiliaji wa upasuaji. Mtoto hulia kwa maumivu makali, na kinyesi chake kinafanana na uvimbe wa jelly ya currant. Kamasi iliyochanganywa na damu hutoa uonekano huu usio na shaka kwa kinyesi. Sehemu ya utumbo huletwa ghafla ndani ya jirani. Hebu wazia ukiwa umeshikilia hose au bomba zito linalonyumbulika kwa mikono yote miwili kisha unaleta mikono yako pamoja ili kulazimisha bomba kukunjana. Hii inaonyesha kwa usahihi wa kutosha kile kinachotokea wakati wa uvamizi: sehemu ndogo ya utumbo huingizwa ndani, na kwa spasms zinazofuata, urefu wa utumbo huingia ndani. Mishipa ya damu pia huingizwa, utoaji wa damu
inasumbuliwa, uvimbe na necrosis ya eneo la utumbo ambao umepata uvamizi huundwa.

Kwa wazi, maumivu ni kali sana. Inaweza kuwa ya muda mfupi, na vipindi vya utulivu, na kwa kawaida ni sababu nzuri ya wazazi kuwasiliana na daktari. Kinyesi cha gelatinous kitathibitisha utambuzi ikiwa inahitajika. Matibabu ni aidha enema, ambayo inaweza kunyoosha matumbo, au, ikiwa njia hii haifanyi kazi, upasuaji, ambayo itakuwa njia pekee ya kutoka. Wakati wa operesheni, ama kunyoosha au kuondoa sehemu ndogo ya utumbo. Ubashiri ni chanya.

Ugonjwa wa manjano

Huu sio ugonjwa, lakini dalili ambayo inaweza kuonyesha magonjwa mbalimbali na kuonekana kwa umri wowote. Homa ya manjano ni tabia ya ngozi na macho kuwa na rangi ya njano, na homa ya manjano kidogo ni ya kawaida vya kutosha kwa watoto wachanga kuzingatiwa kuwa ya kawaida. Zaidi ya 50% ya watoto wote wachanga wana homa ya manjano ndani ya siku chache: manjano kawaida huonekana siku ya pili au ya tatu na hupotea polepole mwishoni mwa wiki ya kwanza. Jaundi hii inayoitwa kawaida (au ya kisaikolojia) haisumbui mtoto kwa njia yoyote na haiwezi kuvutia tahadhari ya mama, lakini madaktari na wauguzi katika hospitali ya uzazi huweka jicho la karibu juu ya udhihirisho huu.

Hata hivyo, jaundi inaweza kusababishwa na magonjwa ambayo ni mbaya zaidi. Sababu halisi ya kisaikolojia ya jaundi ni rangi ya njano inayoitwa bilirubin, ambayo kwa kawaida iko kwa kiasi kidogo katika damu ya mtu yeyote.

Kemikali hii kwa kweli ni bidhaa ya kuvunjika kwa himoglobini, rangi nyekundu katika chembe za damu zinazosafirisha oksijeni. Mwili unaendelea kupitia mchakato wa malezi na uharibifu wa seli nyekundu za damu. Wao huundwa kwenye uboho na huishi kwa takriban siku 120. Seli za zamani, ambayo ni, zile ambazo zimeishi kwa zaidi ya siku 100, huharibiwa na kuondolewa kutoka kwa mzunguko. Seli hizi za zamani huvunjika na hemoglobini hupitia mabadiliko ya kemikali - bidhaa ya uharibifu huu wa kemikali ni bilirubin, ambayo husababisha jaundi. Kisha bilirubin husafirishwa na damu hadi kwenye ini kwa usindikaji zaidi, na hapa, isipokuwa kiasi kidogo, huingia kwenye bile. Bile huingia kwenye duct ya bile ndani ya duodenum, ndani ya yaliyomo ya utumbo na hutolewa kutoka kwa mwili.

Bilirubini iliyobaki katika mwili inachukuliwa tena kutoka kwenye ini hadi kwenye damu. Kiasi cha bilirubini katika mwili ni kidogo, lakini kinaweza kupimwa. Uchunguzi wa kemikali, au mtihani wa damu, unaweza kutofautisha bilirubini inayoenda kwenye ini kutoka kwa bilirubini ambayo tayari imechakatwa na kurudi kwenye damu, na ni kiasi cha bilirubini hii kinachofikia kiwango muhimu cha jaundi.

Hepatitis ni ugonjwa ambao watu wengi huhusishwa na jaundi ya watu wazima. Wakati huo huo, ini huwaka na haiwezi kufanya kazi yake kikamilifu ya usindikaji wa bilirubin, ambayo iliundwa wakati wa kuoza kwa kawaida kwa seli za zamani. Kwa hiyo, bilirubin hujilimbikiza katika damu, na mgonjwa hupata njano. Sababu nyingine ni mawe yanayoziba kibofu cha nyongo au mirija; na aina fulani za upungufu wa damu, ambapo chembe nyekundu za damu huharibiwa haraka sana hivi kwamba ini haiwezi kushughulikia bilirubini zote.

Aina ya jaundi ambayo mara nyingi hutokea kwa mtoto katika wiki ya kwanza ya maisha husababishwa na ukweli kwamba ini ya mtoto ina uwezo mdogo tu wa kusindika bilirubini, kwani bado haijakomaa. Madaktari na wauguzi wanaweza kujua tu kwa rangi ya ngozi yao jinsi jaundi ya mtoto ilivyo mbaya. Ikiwa bado kuna shaka yoyote, uchunguzi wa maabara unaweza kufanywa ambao utaonyesha kiwango cha bilirubini, na mtihani huu unaweza kurudiwa mara kadhaa ili kuangalia mabadiliko katika siku chache zijazo.

Katika watoto wa mapema, tena kutokana na ukomavu wa ini, maudhui ya bilirubini katika damu huongezeka na njano hutokea. Watoto wanaonyonyeshwa maziwa ya mama wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa homa ya manjano kuliko wanaonyonyeshwa maziwa ya mama, lakini hii ni kwa sababu mama anayenyonyesha hutoa homoni nyingi zaidi kuliko kawaida na hupitishwa kupitia maziwa yake hadi kwa mtoto wake. Ini ya mtoto huondoa homoni hii, lakini mzigo kwenye enzyme sawa inayohusika katika usindikaji wa bilirubini huongezeka.

Sababu nyingine ya homa ya manjano kwa watoto wachanga, mara nyingi ni mbaya sana, ni kutopatana kati ya aina za damu za mama na mtoto (kutokuwa na usawa wa Rhesus).

Na hatimaye, kutokana na kiwango cha juu sana cha bilirubin, au, kwa maneno mengine, jaundice nyingi, ugonjwa hutokea unaoitwa kernicterus. Sio watoto wote walio na viwango vya juu vya bilirubini huendeleza kernicterus, lakini kuna uhusiano mkubwa kati ya hizo mbili. Ikiwa kiwango cha jaundi kinakuwa cha juu sana, mabadiliko ya uharibifu yanaweza kutokea, uharibifu mkubwa kwa sehemu za ubongo, na kusababisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na uziwi. Bila kusema, hii ni nadra sana na homa ya manjano hairuhusiwi kufikia kiwango muhimu. Kwa wazi, kazi ya msingi ya daktari sio tu kugundua sababu ya msingi ya jaundi, lakini pia kuweka jaundi ndani ya mipaka salama.

Kuanguka kwa mapafu

Wakati mwingine hewa huingia kwenye cavity ya pleural na inabaki kati ya mapafu, kifua na diaphragm; Ugonjwa huu unaitwa pneumothorax. Katika mtoto mchanga, pneumothorax inaweza kusababisha shida ya kupumua kwa sababu ya kizuizi cha njia ya hewa.

Hewa iliyopo kwenye tundu la pleura pia inaweza kugandamiza kwenye mapafu na hivyo kupunguza kiasi cha mapafu inapovutwa. Matokeo yake, kupumua kwa haraka na macho ya bluu yanaweza kutokea. Daktari anaweza kutambua pneumothorax kwa kusikiliza kifua na eksirei ikiwa mtoto ana shida ya kupumua. Matibabu inategemea sababu: kwa mfano, antibiotics ikiwa kuna maambukizi, au wakati mwingine hewa inaweza kutolewa kwa kuingiza tube ndogo kati ya mbavu na cavity ya hewa.

Moniliasisi (thrush)

Ugonjwa huu wa kawaida wa fangasi ni wa kawaida sana kwenye uke kwa wanawake, na haswa wakati wa ujauzito. Inaweza pia kutokea kwa mtoto, mara nyingi katika kinywa; mtoto anaweza kupata ugonjwa "njiani." Ni rahisi kutibu na haina kusababisha matatizo makubwa.

Phenylketonuria

Ugonjwa huu, nadra sana, huathiri mtoto mmoja kati ya elfu kumi, lakini mara nyingi huzungumzwa. Kwanza kabisa, mazoezi ya kupima watoto wote wachanga kwa phenylketonuria imeenea; pili, ugonjwa huu ni mfano wa kawaida wa maambukizi ya maumbile ya matatizo; tatu, ugonjwa huu unaonyesha kutegemeana kamili kwa mwili na roho.

Phenylketonuria ni shida ya kimetaboliki, au mmeng'enyo (assimilation) na mwili wa moja ya proteni zinazojumuisha (protini), ambazo huitwa asidi ya amino, - phenylalanine. Fikiria asidi ya amino kama vijenzi vinavyohitajika kujenga protini zote, na mchakato wa usagaji chakula kama mgawanyiko wa protini katika viambajengo hivi vidogo. Kila asidi ya amino ni muhimu kwa hatua maalum katika ukuaji wa kawaida na mchakato wa maendeleo.

Katika phenylketonuria, mwili hauwezi kubadilisha phenylalanine kwa tyrosine kutokana na upungufu au kasoro katika uzalishaji wa enzyme fulani. Hii inaweza kugunduliwa na mtihani wa kawaida wa damu, ambayo inachukuliwa kutoka kisigino cha mtoto karibu na siku ya tatu au ya nne. Ikiwa dutu hii, phenylalanine, haijatibiwa vizuri, inabakia katika mwili kwa kiasi kikubwa na derivatives yake inaweza kuharibu ubongo, na kusababisha ucheleweshaji wa maendeleo na kukamata. Aidha, inaweza kuathiri ukuaji wa jumla wa kimwili na ustawi wa mtoto. Watoto ambao ugonjwa huo umechukua kozi kali hawala vizuri, hutapika na hawapati uzito.

Ugonjwa huu unatibika kwa urahisi, ambao unajumuisha kuhamishiwa kwa lishe maalum iliyo na asidi ya amino kama vile mwili unahitaji na sio zaidi. Kwa mfano, mboga na matunda ni chini ya phenylalanine, na maziwa ya bandia yametengenezwa ili kuwa na asidi zote za amino muhimu na kiasi kidogo cha phenylalanine. Lakini bado, kwa kuwa matibabu ni muhimu na uchunguzi umejaa shida, ilionekana kuwa ni muhimu kuanzisha vituo vya matibabu chini. Leo, matibabu ya PKU kwa watoto wengi yanaweza kukamilika kikamilifu wakati wa shule.

Pyloric stenosis (kupungua kwa pylorus)

Hii ina maana kwamba valve ya misuli ambayo inahakikisha outflow ya chakula vikichanganywa na juisi ya tumbo kutoka tumbo hadi mwanzo wa utumbo mdogo (hadi duodenum) thickens na sehemu au kabisa huzuia lumen. Kwa kuwa katika kesi hii maziwa na chakula kingine hawana njia nyingine nje ya tumbo, isipokuwa kwa kinywa, mtoto hutapika. Kutapika wakati au mara baada ya kulisha ni dalili ya kwanza ambayo mzazi ataona, lakini kutema kiasi kidogo cha maziwa wakati wa kulisha ni kawaida kwa watoto wengine.

Kawaida kutapika haraka - chemchemi. Katika hili inatofautiana na regurgitation ya kawaida, ambayo maziwa inapita nje katika trickle dhaifu. Ikiwa kutapika huku kunaendelea, ishara za upungufu wa maji mwilini na njaa huendeleza. Kutapika mara nyingi huanza wiki chache baada ya mtoto kuondoka hospitali na ni kawaida zaidi kwa wazaliwa wa kwanza na wavulana. Utambuzi hufanywa kwa uchunguzi na kuthibitishwa na x-ray. Matibabu ni rahisi sana, inayojumuisha operesheni ndogo ya upasuaji, inayovumiliwa vizuri na watoto wachanga, wakati ambapo mchoro mdogo hufanywa kwenye misuli ya tumbo chini ya anesthesia ya jumla ili kufungua njia ya utumbo. Mtoto kawaida huamka baada ya masaa machache.

Na hatimaye, hakuna ushawishi mkubwa wa urithi; kwa hivyo, ikiwa mtoto mmoja katika familia ana hali hiyo, watoto wanaofuata wana uwezekano mdogo wa kuipata kuliko mtoto mwingine yeyote.

Kasoro za safu ya mgongo

Fikiria safu ya uti wa mgongo kama pete za mifupa zilizopangwa, zilizounganishwa pamoja kwa kamba, au mishipa, na zinazokaribiana kwa njia ambayo kwa pamoja zinaweza kuegemea mbele, nyuma au kando. Uti wa mgongo hupitia bomba au mkondo unaoundwa na pete zilizowekwa moja juu ya nyingine, ambayo chini ya fuvu huunganisha na ubongo. Uti wa mgongo unaweza kulinganishwa na kebo ya kibiolojia ya miisho ya neva ambayo huunganisha vituo vya udhibiti wa ubongo na mtandao wa neva unaozunguka mwili mzima. Ishara katika mfumo wa mapigo yaliyosimbwa husafiri kwa kebo hii katika pande zote mbili.

Katika ngazi zote, kutoka kwa seviksi hadi lumbar, mishipa ya fahamu hutoka kwenye uti wa mgongo kupitia nafasi kati ya pete za mifupa zinazoitwa vertebrae. Uti wa mgongo, kama ubongo, huelea kwenye kiowevu kiitwacho giligili ya ubongo na iko chini ya utando unaoitwa meninges. Kwa hivyo, umajimaji na utando kwa pamoja huunda mto wa kinga ambao hulinda ubongo dhaifu na uti wa mgongo.

Wakati mwingine (sababu halisi haijulikani) kuna ufa katika pete ya mfupa wa vertebra, pete haifungi na kunabaki kasoro katika safu ya mgongo, kinachojulikana kama spina bifida, wakati kuna shimo kwenye uti wa mgongo. safu, urefu ambao unaweza kutofautiana kutoka kwa vertebrae moja hadi tano au hata sita.

Spina bifida inaweza kuwa ndogo sana na hugunduliwa tu wakati, juu ya uchunguzi, daktari anaona indentation ndogo katika ngozi ya nyuma ya chini kwenye tovuti ya kasoro, ambayo wakati mwingine ni ya kawaida kabisa. Lakini katika hali mbaya zaidi, kuna kasoro kwenye ngozi na unaweza kuona jinsi utando unavyojitokeza kutoka kwa ufa, na hata kuona maji ya cerebrospinal kupitia utando wa uwazi. Hii inaitwa meningocele. Baadhi ya kesi hizi zinaweza kusahihishwa kwa upasuaji, wakati zingine, kwa bahati mbaya, zinaweza kusababisha shida ya ukali tofauti, kutoka kwa ulemavu mdogo hadi kutofanya kazi kamili kwa matumbo na mfumo wa mkojo.

Miaka thelathini iliyopita, uchunguzi unaweza tu kufanywa baada ya kuzaliwa kwa mtoto, lakini sasa ugonjwa huu unagunduliwa kwa kiwango cha kutosha cha usahihi kwa njia mbili. Kwanza, kwa kipimo cha damu, kwa kawaida hufanyika baada ya wiki ya kumi na sita kwa wakati mmoja na mtihani wa damu wa ugonjwa wa Down, ambao hupima dutu inayoitwa alpha-fetaprotein. Ni maudhui ya dutu hii ambayo huongezeka hadi kiwango cha juu katika kesi ya bifida ya mgongo na wakati mwingine katika baadhi ya matukio ya hydrocephalus. Uchambuzi huu sio sahihi kabisa, lakini ikiwa haufunulii ugonjwa huo, leo wanawake wengi katika nchi yetu hupitia uchunguzi wa lazima wa ultrasound wakati wa wiki kumi na sita hadi kumi na tisa za ujauzito, ambapo kasoro hizo zinaweza kugunduliwa na, pamoja na wazazi wao, kuamua juu ya hatua zaidi.

Katika hali mbaya, wakati kuna, kwa mfano, spina bifida na wakati huo huo hydrocephalus na ubashiri kwa mtoto ni mbaya sana, inawezekana.
lakini, inafaa kwenda kutoa mimba. Ikiwa sivyo, uchunguzi wa ujauzito unaweza kuwa na manufaa ama kwa kuhakikisha kujifungua unafanywa katika chumba cha wagonjwa mahututi ambacho kina vifaa vyote muhimu kwa ajili ya upasuaji wa upasuaji, au kwa kuwa na wataalam mbalimbali wakati wa kujifungua ili hali hiyo iweze kutathminiwa. mapema iwezekanavyo.

Kwa bahati mbaya, hadi leo hatujui kwa nini ugonjwa huu hutokea, na mara moja hutokea, mara nyingi hutokea katika mimba ya baadaye.

Fistula ya trachea ya umio

Watoto wengine wana hali ya upasuaji ya kuzaliwa ambayo grachea na esophagus huunganishwa. Hii ni kasoro ya nadra ya kuzaliwa ambayo inaweza kuchukua aina nyingi, lakini daima inahitaji matibabu ya upasuaji.

Ukibonyeza sehemu ya chini ya koo lako chini ya tufaha la Adamu, unaweza kuhisi bomba la upepo. Huanzia kwenye koromeo, au glottis, na kuishia kwenye kifua inchi chache chini ya clavicle. Katika mwisho wake wa chini, trachea hugawanyika katika matawi mawili makubwa yanayoitwa bronchi, ambayo hewa unayovuta hupita kwenye mapafu ya kulia na ya kushoto. Moja kwa moja nyuma ya trachea ni umio, na kwa kawaida zilizopo hizi mbili, bila shaka, haziwasiliani. Ikiwa, hata hivyo, kwa sababu ya kasoro ya ukuaji, mirija hii miwili inawasiliana, au ikiwa umio unaisha, kama wakati mwingine hufanyika, kwenye kifuko kipofu, basi hakuna kitu kinachomeza - chakula, kioevu au mate - kinaweza kuingia tumboni.

Mtoto aliye na hali hii yuko katika hatari kubwa, na kufanya mambo kuwa mbaya zaidi, asidi ya tumbo hutolewa kupitia umio hadi kwenye trachea na mapafu, na kusababisha mmenyuko mkali na pneumonia. Watoto wenye ugonjwa huu hawawezi kula na wanakabiliwa na maambukizi ya mapafu; wao regurgitate chakula nyuma, hulisonga na hulisonga; maendeleo ya haraka ya hali mbaya. Ugonjwa huu, bila shaka, unahitaji matibabu ya upasuaji katika siku chache za kwanza za maisha. Matokeo yake kawaida ni ya kuridhisha sana.

Tezi dume zisizoshuka

Tezi dume katika mtoto wa kiume huundwa mapema katika ukuaji wa fetasi, lakini kwanza ziko juu kwenye patiti ya tumbo na kubaki pale hadi mwishoni mwa ujauzito. Katika wavulana wengi, korodani hushuka kwenye korodani wakati wa kujifungua, lakini wakati mwingine korodani moja au zote mbili hubaki nje ya korodani, na daktari anapomchunguza mtoto mchanga, korodani kwenye korodani hazipapasisi.

Hatujui kwa nini hii inafanyika. Hii inaweza kuwa kutokana na maendeleo duni ya korodani na hutokea zaidi kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati. Ikumbukwe kwamba korodani ambazo hubaki ndani ya fumbatio baada ya kubalehe karibu hazitaweza kutoa mbegu za kiume, hata kama upasuaji utazishusha hadi kwenye eneo lao la kawaida, kwenye korodani. Kwa hiyo, matibabu yanajumuisha operesheni rahisi, ambayo inahitaji kulazwa hospitalini kwa siku kadhaa, na ubashiri ni mzuri. Muda wa operesheni itategemea mambo kadhaa. Isipokuwa korodani moja imeshuka, lazima ifanyiwe upasuaji kabla ya mwanzo wa kubalehe, lakini kwa kawaida kati ya umri wa miaka mitano na kumi na miwili. Ikiwa korodani zote mbili hazijashushwa, kwa kawaida moja hufanyiwa upasuaji akiwa mchanga na nyingine akiwa na umri wa miaka mitano au sita.

Kasoro za mfumo wa mkojo

Upungufu wa kuzaliwa kwa mfumo wa mkojo ni wa kawaida kabisa, na kwa kuwa kizuizi kwenye tovuti yoyote inaweza kuwa na madhara makubwa kwa mfumo mzima, na kwa sababu mkojo ni njia kuu ya mwili ya kuondoa taka, umuhimu wa mada hii ni dhahiri.

Tunamaanisha nini kwa mfumo wa mkojo? Kuna figo mbili, ureta, kibofu na urethra (urethra). Mkojo huundwa katika figo, au zaidi hasa, katika nephrons ya figo, na hujilimbikiza kwenye mashimo ya figo, ambayo huitwa pelvis ya figo. Pelvisi hutolewa kupitia mrija mrefu ambao mkojo hutiririka hadi kwenye kibofu cha mkojo, ambapo hujilimbikiza hadi hutolewa kutoka kwa mwili kupitia urethra. Kwa wanawake, urethra ni mfupi sana, wakati kwa wanaume ina urefu wote wa uume.

Si vigumu kufikiria kuwa kizuizi cha njia ya mkojo kwenye tovuti yoyote itaongeza mzigo kwenye sehemu nyingine za mfumo wa mkojo. Tuseme, kwa mfano, kwamba kizuizi hutokea kati ya kibofu na urethra. Mkojo uliokusanyika ungenyoosha kibofu cha mkojo, kibofu kingeganda na kutoa mkojo, na kufanya ukuta wake wenye misuli kuwa mnene, mirija ya mkojo ingelazimika kufanya kazi zaidi kujaribu kusukuma mkojo kwenye kibofu ambacho tayari kimejaa, mkojo ungerudi kutoka kwenye kibofu kwenda juu. na kisha kwenye figo. Chini ya shinikizo la kuongezeka kwa mkojo uliorudishwa, figo zingeanza kunyoosha, na mlolongo huu wa mabadiliko ya kuzorota unaweza kuishia katika kushindwa kwa figo. Picha kama hiyo ingetokea ikiwa kungekuwa na kizuizi katika eneo lingine lolote.

Je, kizuizi cha njia ya mkojo kinaweza kutambuliwaje?

Wakati mwingine hii inaweza kugunduliwa na palpation: katika sehemu ya nyuma ya tumbo ya mtoto mchanga, unaweza kuhisi figo, ambayo ni kubwa zaidi kuliko inapaswa kuwa. Lakini katika hali nyingine, shida huibuka tu baada ya maambukizo kuingia kwenye mfumo wa mkojo: shida na urination, matone nyembamba na kutowezekana kabisa kwa mafunzo ya sufuria - hizi ni ishara zinazohitaji umakini. Kukojoa mara kwa mara, homa kali, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, na mkojo wenye mawingu au wenye damu nyingi ni dalili za uwezekano wa maambukizi ya mfumo wa mkojo.

Kuna vipimo vingi vya kuamua ikiwa kizuizi kiko na wapi. Leo, njia ya mkojo wa fetasi inaweza kuonekana kwa urahisi kwenye uchunguzi wa tumbo la mama, na mara nyingi makosa hupatikana. Makosa mengi katika swali yanaweza kusahihishwa kwa upasuaji katika miaka michache ya kwanza ya maisha.

Chanzo Sanders P. Yote kuhusu ujauzito: siku kwa siku. - M.: Nyumba ya Uchapishaji ya Eksmo, 2005.