Mishipa ya fuvu kwa kiasi cha jozi 12 huondoka kwenye ubongo. Hizi ni pamoja na: I jozi - neva ya kunusa, jozi ya II - ujasiri wa macho, jozi ya III - ujasiri wa oculomotor, jozi ya IV - ujasiri wa trochlear, jozi ya V - ujasiri wa trijemia, jozi ya VI - ujasiri wa abducens, jozi ya VII - ujasiri wa uso, jozi ya VIII - vestibulum cochlear ujasiri, jozi ya X - ujasiri wa glossopharyngeal, jozi ya X - ujasiri wa vagus, jozi ya XI - ujasiri wa nyongeza, jozi ya XII - ujasiri wa hypoglossal (Mchoro 24). Katika muundo na kazi zao, mishipa ya fuvu hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa mishipa ya mgongo, isipokuwa jozi I na II. nyuzi za neva za hisia ni michakato ya pembeni ya seli za ujasiri zilizowekwa kwenye ganglia maalum, ambayo ni sawa na nodes za intervertebral za mishipa ya mgongo. Michakato ya kati ya seli hizi huingia kwenye nuclei ya hisia ya shina ya ubongo, ambayo, kwa asili, ni analogues ya pembe za nyuma. uti wa mgongo. Nyuzi za motor za mishipa ya fuvu hutoka kwenye nuclei ya motor ya ubongo, ambayo ni sawa na pembe za mbele (motor) za uti wa mgongo. Walakini, tofauti na mishipa ya uti wa mgongo, ambayo kila wakati huhamishwa, mishipa mitatu ya fuvu ni ya hisia tu (kunusa, macho, na vestibulocochlear), sita ni motor (oculomotor, trochlear, abducens, usoni, nyongeza, na hypoglossal) na tatu ni mchanganyiko ( trigeminal, glossopharyngeal na kutangatanga) (Mchoro 25).

Mchele. 24.

Matundu ambayo mishipa ya fuvu huingia na kutoka upande wa kulia na kushoto yanaonyeshwa (mishipa inayopita kwenye fursa imeonyeshwa kwenye mabano):

1 - optic chiasm (chiasm); 2 - ujasiri wa ophthalmic; 3 - ujasiri wa maxillary; 4 - ujasiri wa mandibular; 5 - fundo la trigeminal; 6 - foramen kubwa ya occipital; 7 - mfereji wa ujasiri wa hypoglossal (XII); 8 - jugular foramen (IX, X, XI); 9 - ufunguzi wa ukaguzi wa ndani (VII, VIII); 10 - shimo la mviringo (tawi la chini V - ujasiri wa mandibular); 11 - shimo la pande zote (tawi la kati V - ujasiri wa maxillary); 12 - fissure ya juu ya orbital (III, IV, VI, tawi la juu la V - ujasiri wa ophthalmic); 13 - mfereji wa ujasiri wa macho (II), 14 - sahani ya cribriform (I)

Mishipa ya kunusa

Ninaunganisha - ujasiri wa kunusa. Seli za neva za neuroni ya kwanza inayoiunda hulala ndani sehemu ya juu mucosa ya pua. Seli hizi hutambua moja kwa moja kuwasha (molekuli za dutu yenye harufu nzuri au mawimbi kutoka kwa mitetemo ya atomi angani) na kuisambaza zaidi kwenye michakato ya kati. Neuroni ya pili iko kwenye balbu ya kunusa, ambayo iko chini ya ubongo. Kando ya njia ya kunusa, kuanzia balbu ya kunusa, taratibu za niuroni za pili hufikia vituo vya msingi vya kunusa (pembetatu ya kunusa, kifua kikuu cha kuona na maumbo mengine ambapo neuroni ya tatu iko).

Fibers kutoka kwa neuron ya tatu huenda kwenye vituo vya kunusa vya cortical, ambazo ziko hasa kwenye gyrus ya hippocampal (ona Mchoro 6, 8). Gyrus ya hippocampal ni sehemu ya kinachojulikana kama mfumo wa limbic, ambayo inahusika katika udhibiti wa kazi za uhuru na. athari za kihisia kuhusishwa na silika.

ujasiri wa macho

II. jozi - ujasiri wa macho. Kama chombo cha kunusa, mishipa ya macho, kwa kweli, ni sehemu iliyopunguzwa ya ubongo ambayo imeletwa kwenye pembezoni. Mishipa ya macho ni sehemu ya mfumo wa analyzer ya kuona. Katika shell ya retina (ndani) ya jicho kuna vifaa vya receptor - vijiti na mbegu ambazo huona uchochezi wa mwanga. Seli za ganglioni ndio neuroni ya kwanza. Michakato yao ya pembeni imeunganishwa na fimbo (inayohusika na mtazamo nyeusi na nyeupe) na koni (inayohusika na mtazamo wa rangi). Michakato yao ya kati hufanya ujasiri wa optic. Mishipa ya macho hutoka kwenye soketi za jicho kupitia forameni ya obiti hadi kwenye cavity ya fuvu, iliyo chini ya ubongo. Mbele ya sella turcica, mishipa ya optic hufanya mazungumzo ya sehemu (optic chiasm). Ni nyuzi tu zinazotoka kwenye nusu ya ndani ya retina. Nyuzi kutoka kwa nusu ya nje ya retina hubaki bila kuvuka.

Kutokana na mali ya macho ya macho kushoto nusu retina huona mwanga kutoka upande wa kulia uwanja wa kuona na, kinyume chake, nusu ya kulia ya retina huona mwanga kutoka upande wa kushoto wa uwanja wa kuona. Hii ina maana kwamba nusu ya kushoto ya retina inafanana na uwanja wa kuona wa kulia, na nusu ya kulia inafanana na uwanja wa kushoto wa kuona (Mchoro 26). Kwa hiyo, baada ya kelele ya macho, kila njia ya macho hubeba nyuzi kutoka nusu ya nje ya retina ya jicho lake na nusu ya ndani ya retina ya jicho la kinyume. Njia za macho zinaelekezwa kwa vituo vya msingi vya kuona - mwili wa geniculate wa baadaye, mto wa tubercle ya optic na kwa tubercles ya mbele ya quadrigemina. Katika miili ya nje ya geniculate ya thalamus kuna neuron ya pili, ambayo njia ya kwenda sehemu ya oksipitali gamba la ubongo.

A - muundo wa microscopic wa retina: 1 - epithelium ya rangi ya retina; 2 - mbegu na viboko; 3 - seli za bipolar; 4 - seli za ganglioni; 5 - ujasiri wa macho; b - njia ya ujasiri wa optic: 1 - uwanja wa mtazamo; 2 - retina; 3 - ujasiri wa macho; 4 - chiasma; 5 - njia ya kuona; 6 - miili iliyopigwa ya upande; 7 - kamba ya lobe ya occipital; c - mabadiliko katika nyanja za kuona katika kesi ya uharibifu wa njia ya kuona katika ngazi mbalimbali: 1 - ambiopia ya upande wa kulia (amaurosis); 2 - heteronymous (binasal) hemianopsia; 3 - heteronymous (bitemporal) hemianopsia; 4 - hemianopsia isiyojulikana ya upande wa kushoto; 5 - hemianopsia isiyojulikana ya upande wa kushoto na uhifadhi wa maono ya kati; 6-

Nyuzi kutoka kwenye roboduara ya juu ya retina hupita katika sehemu ya juu ya njia ya macho na inakadiriwa katika eneo la lobe ya oksipitali iko juu ya groove ya spur. Nyuzi kutoka kwenye roboduara ya chini ya retina hupita katika sehemu ya chini ya njia za kuona na inakadiriwa katika mikoa ya cortex ya oksipitali iliyo chini ya sulcus ya spur.

Quadrants ya juu ya retina inafanana na quadrants ya chini ya mashamba ya kuona, na quadrants ya chini ya retina inafanana na quadrants ya juu ya mashamba ya kuona. Kwa hiyo, katika lobe ya occipital ya cortex ya ubongo, nusu ya nje ya retina ya jicho la mtu mwenyewe na nusu ya ndani ya retina ya jicho kinyume inaonyeshwa; zinalingana na nyanja tofauti za maoni. Vile vile, quadrants ya chini ya mashamba ya kuona yanapangwa juu ya sulcus ya spur, na quadrants ya juu ya mashamba ya kuona yanaonyeshwa chini ya sulcus ya spur.

Katika kifua kikuu cha mbele cha quadrigemina ni kituo cha reflex cha majibu ya mwanafunzi kwa mwanga. Wakati jicho linapoangazwa, mwanafunzi hupunguza, wakati ni giza, hupanua (majibu ya mwanafunzi wa moja kwa moja kwa mwanga). Hata hivyo, jicho moja linapoangazwa, mwanafunzi hubana kwenye jicho lingine pia (muitikio wa kirafiki wa mboni kwa mwanga).

Arc ya reflex ya reflex ya pupillary inafunga kwa kiwango cha quadrigemina. Sehemu ya nyuzi za njia ya macho huishia kwenye mirija ya mbele ya quadrigemina. Hapa, msukumo hupitishwa kwa viini vya mishipa ya oculomotor yake na upande wa pili, kwa sababu ambayo msukumo wa mwanafunzi hutokea kwa upande wake na kinyume chake.

ujasiri wa oculomotor

Jozi ya III - ujasiri wa oculomotor. Huzuia misuli inayosogeza mboni ya jicho, na misuli inayopunguza mboni na kubadilisha mkunjo wa lenzi. Mabadiliko haya katika mzingo wa lenzi hubeba jicho kwa maono bora kwa umbali wa karibu na wa mbali (malazi).

Misuli ya jicho ifuatayo inajulikana (Mchoro 27): rectus ya juu (husogeza mboni ya jicho juu), rectus ya chini (husogeza mboni ya jicho chini), rectus ya nje (husogeza mboni ya jicho nje), puru ya ndani (husogeza mboni ya jicho ndani), upinde wa juu zaidi. , au kuzuia, misuli (husogeza mboni ya jicho chini kwa sababu ya nafasi ya oblique), misuli ya chini ya oblique (husogeza mboni ya jicho juu pia kwa sababu ya nafasi ya oblique).

Kuna, kwa kuongeza, misuli ya saba - misuli inayoinua kope la juu.

Roboduara ya juu ya homonymous hemianopsia; 7 - quadrant ya chini ya homonymous hemianopsia

Mishipa ya Oculomotor (III) - huzuia rectus ya juu, rectus ya chini, rectus ya ndani, misuli ya chini ya oblique; abducens ujasiri (VI) - misuli ya nje ya rectus; ujasiri wa trochlear (IV) - misuli ya juu ya oblique. Juu kushoto inaonyesha mwelekeo wa harakati ya mboni ya jicho wakati wa kusinyaa kwa misuli hii.

Mishipa ya oculomotor huzuia misuli ifuatayo: juu, chini, rectus ya ndani, oblique ya chini, kuinua kope la juu.

Viini vya ujasiri wa oculomotor ziko kwenye miguu ya ubongo, chini ya mfereji wa maji ya ubongo kwenye ngazi ya tubercles ya juu ya quadrigemina. Kuna tatu kati ya hizi nuclei: kiini paired nje hutoa innervation kwa misuli oculomotor; kiini cha ndani kilichounganishwa huzuia misuli inayopunguza mwanafunzi; kiini cha ndani ambacho hakijaunganishwa huzuia misuli ya siliari, ambayo hubadilisha mzingo wa lenzi.

Nyuzi kutoka kwenye viini vya ubongo huenda kwenye msingi wa ubongo kwenye upande wa ndani wa miguu ya ubongo, kwenye mpaka wao na daraja la ubongo. Nerve ya tatu huingia kwenye cavity ya obiti kupitia fissure ya orbital.

Kuzuia ujasiri

Jozi ya IV - ujasiri wa trochlear. Innervates misuli moja - bora oblique misuli, ambayo anarudi mboni ya jicho chini na nje. Kiini cha ujasiri iko chini ya mfereji wa maji wa Sylvian kwenye ngazi ya kifua kikuu cha nyuma cha quadrigemina. Nyuzi za neva huacha ubongo nyuma ya mirija ya nyuma ya quadrigemina na kuzunguka shina la ubongo kutoka nje, kuingia kwenye obiti kupitia mwanya wa obiti.

Mishipa ya trigeminal

V jozi - ujasiri wa trigeminal (mchanganyiko). Inatoa uhifadhi wa magari na hisia, hutoa unyeti kutoka kwa ngozi ya uso, kichwa cha mbele, utando wa mucous wa mashimo ya pua na mdomo, ulimi, mboni ya macho, meninges. Nyuzi za motor za ujasiri huzuia misuli ya kutafuna (kutafuna, temporal, pterygoid). Nyuzi za hisia za ujasiri wa trijemia, kama mishipa ya uti wa mgongo, huanza kwenye genge la hisia - nodi yenye nguvu iliyo kwenye uso wa mbele wa piramidi. mfupa wa muda. Michakato ya pembeni ya seli za ujasiri za nodi hii hukoma katika vipokezi kwenye uso, ngozi ya kichwa, nk, na michakato yao ya kati huenda kwenye nuclei ya hisia ya ujasiri wa trijemia. Kuna mbili ya cores hizi. Msingi mmoja - wa juu wa hisia - hupokea nyuzi za unyeti wa kugusa na wa pamoja-misuli. Kiini kingine - kiini cha njia ya mgongo wa ujasiri wa trigeminal - hupokea nyuzi za maumivu na unyeti wa joto. Nucleus ya juu ya hisia ya ujasiri wa trijemia iko kwenye pons. Kiini kilichoinuliwa cha njia ya uti wa mgongo wa ujasiri wa trijemia hushuka kutoka juu (sehemu ya kichwa chake iko kwenye daraja) hadi kwenye sehemu za juu za kizazi cha uti wa mgongo. Kiini hiki, kama uti wa mgongo, kina muundo wa sehemu. Makundi matano yanajulikana ndani yake, ambayo kila mmoja hubeba innervation nyeti ya sehemu fulani ya uso (Mchoro 28).

Katika nuclei ya hisia ya ujasiri wa trigeminal, neurons ya pili ya njia za hisia kutoka kwa uso ziko. Nyuzi zinazotoka kwao (kutengeneza kinachojulikana kitanzi cha ujasiri wa trijemia) hupita upande wa pili na kujiunga. kitanzi cha kati(njia ya kawaida ya hisia kutoka kwa uti wa mgongo hadi thelamasi). Neuron ya tatu iko kwenye thalamus.

Nucleus ya motor iko kwenye daraja.

Katika msingi wa ubongo, ujasiri wa trigeminal hutoka kwenye unene wa daraja katika eneo la pembe ya cerebellar-pontine. Matawi matatu huondoka kwenye node ya ujasiri wa trigeminal (ona Mchoro 28). Tawi la juu la ujasiri wa trijemia - ujasiri wa ophthalmic - hutoka kwenye cavity ya fuvu kupitia mpasuko wa juu wa obiti na hutoa uhifadhi wa hisia kwa ngozi ya paji la uso, kichwa cha mbele, kope la juu, kona ya ndani ya jicho, nyuma ya pua, mboni ya jicho. , utando wa mucous wa sehemu ya juu ya cavity ya pua, meninges.

Tawi la pili la ujasiri wa trijemia - ujasiri wa taya huacha uso wa fuvu kupitia shimo la pande zote (katika eneo la shavu chini ya mfupa wa zygomatic) na huzuia ngozi ya kope la chini, kona ya nje ya jicho, mashavu ya juu, mdomo wa juu; taya ya juu na meno yake, utando wa mucous wa mashimo ya sehemu ya chini ya pua.

A - tawi la ophthalmic la ujasiri wa trigeminal; 6 - tawi la maxillary la ujasiri wa trigeminal; c - tawi la mandibular la ujasiri wa trigeminal; A - maeneo ya innervation ya matawi ya ujasiri wa trigeminal; B - asili ya sehemu ya uhifadhi wa hisia za uso (sehemu 1-5 za kiini cha hisia za ujasiri wa trijemia na maeneo yanayofanana ya uhifadhi kwenye uso).

Tawi la tatu la ujasiri wa trijemia - ujasiri wa mandibular - hutoka kwenye fuvu kupitia ufunguzi wa mviringo wa taya ya chini na huzuia ngozi ya shavu la chini, mdomo wa chini, taya ya chini na meno yake, kidevu, membrane ya mucous ya mashavu, chini. sehemu ya cavity ya mdomo, ulimi. Kama sehemu ya tawi la tatu, pia kuna nyuzi za gari ambazo huzuia misuli ya kutafuna.

Abducens ujasiri

VI jozi - abducens ujasiri. Huhuisha misuli ya nje ya puru ya jicho, ambayo husogeza mboni ya jicho nje. Kiini cha ujasiri iko kwenye poni za nyuma za ubongo chini ya fossa ya rhomboid. Nyuzi za neva hutoka kwenye sehemu ya chini ya ubongo hadi kwenye mpaka kati ya poni na medula oblongata. Kupitia fissure ya juu ya obiti, ujasiri hupita kutoka kwenye cavity ya fuvu hadi kwenye obiti.

ujasiri wa uso

VII jozi - ujasiri wa uso. Huu ni ujasiri wa motor. Innervates mimic misuli na misuli ya auricle. Kiini cha ujasiri iko kwenye mpaka kati ya daraja na medula oblongata (Mchoro 29). Nyuzi za ujasiri huondoka kwenye ubongo katika eneo la pembe ya cerebellopontine na, pamoja na ujasiri wa vestibulocochlear (jozi ya VIII) (tazama Mchoro 24), ingiza ufunguzi wa ukaguzi wa ndani wa mfupa wa muda na kutoka huko kwenye mfereji wa mfupa wa muda, ambapo ujasiri huu huenda pamoja na ujasiri wa kati (jozi ya XIII). XIII mchanganyiko wa ujasiri. Hubeba nyuzi za hisi za usikivu wa ladha kutoka sehemu ya mbele ya 2/3 ya ulimi na nyuzi za mate zinazojiendesha hadi kwenye tezi za salivary za lugha ndogo na ndogo. Kwa kuongeza, katika mfereji wa mfupa wa muda, pamoja na ujasiri wa uso, nyuzi za uhuru pia huenda kwenye tezi ya lacrimal. Tawi hili ni la kwanza kuacha ujasiri wa uso katika mfereji huo wa mfupa wa muda. Chini kidogo kutoka kwenye shina la ujasiri wa usoni, ujasiri huondoka, usio na wasiwasi wa misuli ya kuchochea, iliyoko kwenye cavity ya tympanic ya sikio. Muda mfupi baada ya tawi hili, ujasiri wa kati huondoka moja kwa moja kutoka kwa ujasiri wa uso, baada ya hapo nyuzi za ujasiri wa uso yenyewe hubakia. Huliacha fuvu kupitia forameni ya stylosoid, na kugawanyika katika matawi ya mwisho ambayo huhifadhi misuli ya kuiga.

1 - chini ya ventricle IV; 2 - kiini cha ujasiri wa uso; 3 - ujasiri wa uso; 4 - ufunguzi wa stylomastoid; 5 - matawi ya ujasiri wa uso kwa misuli ya uso na misuli ya subcutaneous ya shingo; 6 - kamba ya ngoma; 7 - ujasiri wa lingual; 8 - node ya pterygopalatine; 9 - node ya ternary; 10 - ateri ya ndani ya carotid; 11 - ujasiri wa kati (XIII)

Mshipa wa Vestibulocochlear

VIII jozi - vestibulocochlear ujasiri. Mishipa ya unyeti maalum. Inajumuisha mishipa miwili ya kujitegemea ya hisia - cochlear (cochlear, kweli ya ukaguzi) na vestibular.

1 - chombo cha Corti; 2 - fundo la ond; 3 - ujasiri wa kusikia; 4 - viini vya ujasiri wa kusikia; 5 - kitanzi cha upande; 6 - vilima vya chini vya quadrigemina; 7 - mwili wa geniculate wa kati; 8 - eneo la cortical ya analyzer ya ukaguzi (lobe ya muda ya cortex)

Mishipa ya kusikia (Kielelezo 30) ina node ya hisia (node ​​ya ond) iko kwenye cochlea ya labyrinth (sikio la ndani). Michakato ya pembeni ya niuroni za kwanza huanza kutoka kwa kiungo cha ond (Corti), ambacho ni kifaa cha utambuzi cha njia ya kusikia. Michakato ya kati ya seli za ganglioni ya ond huunda sehemu ya cochlear (cochlear), ambayo hutoka kwenye ufunguzi wa ndani wa ukaguzi wa mfupa wa muda na huingia kwenye dutu ya ubongo. Nyuzi hizi huishia kwenye viini viwili vya mshipa wa kusikia uliopo kwenye daraja. Pia kuna idadi ya viini vingine vinavyohusika katika uundaji wa njia zaidi za kufanya vichocheo vya kusikia. Katika nuclei ya mishipa ya kusikia kuna neurons ya pili, nyuzi ambazo, kwa sehemu huvuka, hupita kwa upande mwingine, na kwa sehemu huenda upande wao wenyewe, na kutengeneza kinachojulikana kitanzi cha nyuma, kinachoishia katika vituo vya msingi vya ukaguzi - katika mirija ya nyuma ya quadrigemina na katika mwili wa ndani wa chembechembe za thelamasi. Neuroni ya tatu iko katika mwili wa ndani wa geniculate. Fiber kutoka kwa hiyo kwa njia ya capsule ya ndani hutumwa kwa eneo la ukaguzi wa kamba ya ubongo (lobe ya muda).

Mishipa ya vestibular (vestibular) ina node ya hisia iko kwenye mfereji wa ndani wa ukaguzi. Michakato ya pembeni ya seli za nodi hii hukaribia seli za vipokezi katika mifereji ya nusu duara ya sikio la ndani. Michakato yao ya kati ni sehemu ya ujasiri wa vestibular, ambayo huenda kwenye viini vyake vilivyo kwenye operculum ya pons. Kwa kazi, muhimu zaidi ni kernels za Bekhterev na Deiters. Kuna neurons ya pili. Viini vya mishipa ya vestibular vimeunganishwa kwa karibu na viini vya vermis ya cerebela, nuclei ya mishipa ya oculomotor (kupitia kifungu cha longitudinal ya nyuma), na thelamasi na kupitia hiyo na cortex ya ubongo, na uti wa mgongo, na uhuru. viini vya ujasiri wa kati.

Kifaa cha vestibular ni chombo muhimu cha usawa wa mwili. Inahusiana na uhifadhi wa extrapyramidal wa harakati.

Mishipa ya glossopharyngeal

Jozi ya IX - ujasiri wa glossopharyngeal. Huu ni ujasiri mchanganyiko. Ina motor, sensory na autonomic (parasympathetic) nyuzi. Mishipa ina viini vinne: 1) kiini cha motor pamoja na ujasiri wa vagus; 2) kiini nyeti - kawaida na ujasiri wa vagus; 3) kiini cha ladha nyeti - kawaida na ujasiri wa kati; 4) kiini cha siri cha mimea kwa tezi ya salivary ya parotidi - ya kawaida na ujasiri wa kati.

Viini viko kwenye medula oblongata. Mishipa ya glossopharyngeal inaonekana kwenye uso wa chini wa ubongo nyuma ya ujasiri wa vestibulocochlear. Inaacha fuvu kupitia forameni ya jugular. Ina nodi mbili nyeti. Katika nodi hizi ziko neurons za kwanza kwa uhifadhi nyeti wa membrane ya mucous ya nusu ya juu ya pharynx, uvula, palate laini. Neuroni za pili ziko kwenye kiini cha hisi kilichoshirikiwa na neva ya uke. Nyuzi za hisia za gustatory zinazoanza kwenye utando wa mucous wa theluthi ya nyuma ya ulimi hufanya uchochezi wa kupendeza kupitia nodi za pembeni hadi kwenye kiini cha gustatory, ambacho ni kawaida kwa ujasiri wa kati. nyuzi nyeti ambazo hufanya kuwasha kwa ladha kutoka kwa 2/3 ya mbele ya ulimi.

Nyuzi za motor za ujasiri wa glossopharyngeal huzuia misuli ya pharynx, uvula, palate laini (pamoja na ujasiri wa vagus). Kukuza kitendo cha kumeza na kutamka.

Nyuzi za siri za mimea, kuanzia kwenye kiini sambamba, kawaida na ujasiri wa kati, huzuia tezi ya parotidi. Matawi ya neva ya kati huzuia tezi za mate chini ya lugha na submandibular.

Neva vagus

Jozi ya X - ujasiri wa vagus. Huu ni ujasiri mchanganyiko. Hubeba uhifadhi nyeti wa utando wa ubongo, mfereji wa ukaguzi wa nje, koromeo, larynx, trachea, bronchi, mapafu, njia ya utumbo na viungo vingine vya tumbo. Nyuzi za gari za ujasiri huzuia misuli ya koromeo, kaakaa laini (pamoja na neva ya glossopharyngeal), larynx, epiglottis, misuli isiyo ya hiari ya trachea na bronchi, umio, tumbo na matumbo. Kwa kuongeza, ujasiri huu una nyuzi za siri zinazoenda kwenye tumbo na kongosho, nyuzi zinazozuia kazi ya moyo, na nyuzi zinazoenda kwenye mishipa ya damu. Mishipa ina viini vya hisia na motor (kawaida na ujasiri wa glossopharyngeal), kiini cha mimea kwa ajili ya uhifadhi wa viungo vya ndani.

Kwa hivyo, kazi ya mishipa ya vagus na glossopharyngeal ni muhimu sana. Wao huzuia misuli ya pharynx (hutoa kitendo cha kumeza), larynx, epiglottis, palate laini (hutoa sauti na matamshi). Mishipa ya uke ni kondakta wa mhemko kutoka kwa viungo vya ndani, hutoa unyeti kwa upumuaji wote na zaidi. njia ya utumbo. Hata muhimu zaidi ni matawi ya ujasiri wa vagus katika udhibiti wa kikohozi na gag reflexes. Jukumu kubwa ni la ujasiri wa vagus katika udhibiti wa shughuli za moyo, kupumua, tumbo na matumbo. Umuhimu wa ujasiri huu pia ni mkubwa katika udhibiti wa sauti ya mishipa ya damu.

ujasiri wa nyongeza

Jozi ya XI - ujasiri wa nyongeza. Huu ni ujasiri wa motor. Seli zinazozalisha ujasiri huu ziko kwenye kiini kirefu kilicho kwenye suala la kijivu cha uti wa mgongo (katika sehemu zake za juu za seviksi). Mizizi ya neva (kuna 6-7 kati yao) hutoka kwenye uso wa nyuma wa uti wa mgongo, kuunganisha kwenye shina moja, kisha kuingia kupitia forameni kubwa ya oksipitali kwenye cavity ya fuvu, kutoka hapo, kupitia forameni ya jugular, ujasiri hutoka. cavity ya fuvu na innervates sternocleidomastoid na trapezius misuli.

Kazi ya misuli ya sternocleidomastoid ni kupindua kichwa kwa upande mmoja na kugeuka kinyume chake; kazi ya misuli ya trapezius ni kuinua bega, kuteka mshipa wa bega nyuma na kuleta scapula kwenye mgongo.

ujasiri wa hypoglossal

Jozi ya XII - ujasiri wa hypoglossal. Huu ni ujasiri wa gari ambao huzuia misuli ya ulimi. Kiini cha ujasiri iko chini ya fossa ya rhomboid. Mizizi ya ujasiri (10-15 kati yao) hutoka medula oblongata kando ya uso wake wa upande na huunganishwa kwenye shina moja; shina hili hutoka kwenye tundu la fuvu kupitia mfereji wa hypoglossal.

7. VII jozi ya mishipa ya fuvu - ujasiri wa uso

Amechanganywa. Njia ya motor ya ujasiri ni neuroni mbili. Neuron ya kati iko kwenye cortex ya ubongo, katika sehemu ya chini ya tatu ya gyrus ya precentral. Axons ya neurons ya kati hutumwa kwenye kiini cha ujasiri wa uso, iko upande wa kinyume katika pons ya ubongo, ambapo neurons ya pembeni ya njia ya motor iko. Axoni za niuroni hizi hufanya mzizi wa neva wa usoni. Mishipa ya uso, kupitia ufunguzi wa ukaguzi wa ndani, inatumwa kwa piramidi ya mfupa wa muda, ulio kwenye mfereji wa uso. Kisha, ujasiri hutoka kwenye mfupa wa muda kupitia forameni ya stylomastoid, kuingia kwenye tezi ya salivary ya parotidi. Katika unene wa tezi ya salivary, ujasiri hugawanyika katika matawi matano, na kutengeneza plexus ya parotid.

Nyuzi za gari za jozi ya VII ya mishipa ya fuvu huzuia misuli ya kuiga ya uso, misuli ya kusisimua, misuli ya auricle, fuvu, misuli ya chini ya ngozi ya shingo, misuli ya digastric (tumbo lake la nyuma). Katika mfereji wa uso wa piramidi ya mfupa wa muda, matawi matatu hutoka kwenye ujasiri wa uso: ujasiri mkubwa wa mawe, ujasiri wa stapedial, na kamba ya tympanic.

Neva kubwa ya mawe hupitia mfereji wa pterygopalatine na kuishia kwenye genge la pterygopalatine. Neva hii huzuia tezi ya macho kwa kutengeneza anastomosis na neva ya macho baada ya kukatika kwa ganglioni ya pterygopalatine. Mishipa kubwa ya mawe ina nyuzi za parasympathetic. Mishipa ya stapedial innervates misuli stapedial, na kusababisha mvutano wake, ambayo inajenga mazingira kwa ajili ya malezi ya audibility bora.

Kamba ya ngoma huzuia sehemu ya mbele ya 2/3 ya ulimi, ikiwajibika kwa upitishaji wa misukumo yenye vichocheo mbalimbali vya ladha. Kwa kuongeza, kamba ya ngoma hutoa uhifadhi wa parasympathetic wa tezi za salivary za sublingual na submandibular.

Dalili za uharibifu. Ikiwa nyuzi za gari zimeharibiwa, kupooza kwa pembeni kwa misuli ya usoni kunakua kwa upande wa lesion, ambayo inaonyeshwa na asymmetry ya uso: nusu ya uso upande wa lesion ya ujasiri inakuwa isiyo na mwendo, kama mask, ya mbele. na mikunjo ya nasolabial hutiwa nje, jicho kwenye upande ulioathiriwa haufungi, mpasuko wa palpebral hupanuka, kona ya mdomo hupunguzwa chini.

Jambo la Bell linajulikana - zamu ya juu ya mboni ya macho wakati wa kujaribu kufunga jicho upande wa kidonda. Kuna lacrimation ya kupooza kwa sababu ya kutokuwepo kwa kufumba. Kupooza kwa pekee ya misuli ya kuiga ya uso ni tabia ya uharibifu wa kiini cha motor cha ujasiri wa uso. Katika kesi ya kujiunga na uharibifu wa nyuzi za radicular kwa dalili za kliniki, ugonjwa wa Miyar-Gubler huongezwa (upoovu wa kati wa mwisho upande wa kinyume na uharibifu).

Kwa uharibifu wa ujasiri wa uso katika pembe ya cerebellopontine, pamoja na kupooza kwa misuli ya uso, kuna kupungua kwa kusikia au uziwi, kutokuwepo kwa reflex ya corneal, ambayo inaonyesha uharibifu wa wakati huo huo wa neva na trigeminal. Ugonjwa huu hutokea kwa kuvimba kwa pembe ya cerebellopontine (arachnoiditis), neuroma ya acoustic. Kuongezewa kwa hyperacusis na ukiukaji wa ladha huonyesha uharibifu wa ujasiri kabla ya ujasiri mkubwa wa mawe huiacha kwenye mfereji wa uso wa piramidi ya mfupa wa muda.

Uharibifu wa ujasiri juu ya kamba ya tympanic, lakini chini ya asili ya ujasiri wa stapedial, una sifa ya ugonjwa wa ladha, lacrimation.

Kupooza kwa misuli ya mimic pamoja na lacrimation hutokea katika kesi ya uharibifu wa ujasiri wa uso chini ya kutokwa kwa kamba ya tympanic. Njia ya gamba-nyuklia pekee ndiyo inaweza kuathirika. Kliniki aliona kupooza kwa misuli ya nusu ya chini ya uso upande kinyume. Mara nyingi kupooza kunafuatana na hemiplegia au hemiparesis upande wa lesion.

Kutoka kwa kitabu Nervous Diseases mwandishi M. V. Drozdov

50. Kushindwa kwa jozi ya I na II ya mishipa ya fuvu Njia ya uendeshaji ya ujasiri wa kunusa ina neurons tatu. Neuroni ya kwanza ina aina mbili za michakato: dendrites na axons. Mwisho wa dendrites huunda vipokezi vya kunusa vilivyo kwenye membrane ya mucous ya cavity ya pua.

Kutoka kwa kitabu Nervous Diseases: Hotuba Notes mwandishi A. A. Drozdov

51. Kushindwa kwa jozi ya III na IV ya mishipa ya fuvu Neuron ya kati iko katika seli za gamba la gyrus ya katikati ya ubongo. Akzoni za niuroni za kwanza huunda njia ya gamba-nyuklia inayoelekea kwenye viini vya oculomotor.

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

53. Uharibifu wa jozi ya VI ya mishipa ya fuvu Uharibifu wa jozi ya VI ya mishipa ya fuvu ni sifa ya kliniki ya kuonekana kwa strabismus ya kuunganishwa. Malalamiko ya tabia ya wagonjwa ni mara mbili ya picha, iko kwenye ndege ya usawa. Hujiunga mara kwa mara

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

55. Kushindwa kwa jozi IX-X za mishipa ya fuvu IX-X jozi ya mishipa ya fuvu iliyochanganywa. Njia ya hisia ya ujasiri ni tatu-neural. Miili ya neuron ya kwanza iko katika nodes ya ujasiri wa glossopharyngeal. Dendrites zao hukoma katika vipokezi katika sehemu ya tatu ya nyuma ya ulimi, laini

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

56. Kushindwa kwa jozi ya XI-XII ya mishipa ya fuvu Inajumuisha sehemu mbili: vagus na mgongo. Njia ya conductive motor ni neuroni mbili.Neuroni ya kwanza iko katika sehemu ya chini ya gyrus ya precentral. Axons zake huingia kwenye shina la ubongo, pons, oblongata

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

1. I jozi ya mishipa ya fuvu - ujasiri wa kunusa Njia ya ujasiri wa kunusa ina neurons tatu. Neuroni ya kwanza ina aina mbili za michakato: dendrites na axons. Mwisho wa dendrites huunda vipokezi vya kunusa vilivyo kwenye membrane ya mucous ya cavity

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

2. II jozi ya mishipa ya fuvu - ujasiri wa optic Neuroni tatu za kwanza za njia ya kuona ziko kwenye retina. Neuroni ya kwanza inawakilishwa na vijiti na mbegu. Neuroni za pili ni chembe chembe chembe chembe chembe chembe za damu.Seli za ganglioni ni niuroni za tatu

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

3. jozi ya III ya mishipa ya fuvu - ujasiri wa oculomotor Neuron ya kati iko katika seli za gamba la gyrus ya katikati ya ubongo. Axoni za niuroni za kwanza huunda njia ya gamba-nyuklia inayoelekea kwenye viini

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

4. IV jozi ya mishipa ya fuvu - ujasiri wa trochlear Njia ni mbili-neural. Neuron ya kati iko kwenye gamba la sehemu ya chini ya gyrus ya precentral. Axoni za neurons za kati huishia kwenye seli za kiini cha ujasiri wa trochlear pande zote mbili. Kiini kiko ndani

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

5. V jozi ya mishipa ya fuvu - ujasiri wa trigeminal Inachanganywa. Njia ya hisia ya neva imeundwa na nyuroni. Neuroni ya kwanza iko kwenye nodi ya semilunar ya ujasiri wa trijemia, iko kati ya tabaka za dura mater kwenye uso wa mbele.

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

6. VI jozi ya mishipa ya fuvu - abducens ujasiri Njia ya uendeshaji ni mbili-neuronal. Neuron ya kati iko katika sehemu ya chini ya gamba la gyrus ya precentral. Axons zao huishia kwenye seli za kiini cha ujasiri wa abducens pande zote mbili, ambazo ni za pembeni.

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

8. VIII jozi ya mishipa ya fuvu - vestibulocochlear ujasiri Mishipa ina mizizi miwili: cochlear, ambayo ni ya chini, na vestibular, ambayo ni mizizi ya juu.Sehemu ya cochlear ya ujasiri ni nyeti, ya kusikia. Huanza kutoka kwa seli za nodi ya ond, ndani

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

9. IX jozi ya mishipa ya fuvu - ujasiri wa glossopharyngeal Nerve hii imechanganywa. Njia ya hisia ya ujasiri ni neuroni tatu. Miili ya neuron ya kwanza iko katika nodes ya ujasiri wa glossopharyngeal. Dendrites zao hukoma katika vipokezi katika sehemu ya tatu ya nyuma ya ulimi, laini

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

10. X jozi ya mishipa ya fuvu - ujasiri wa vagus Inachanganywa. Njia nyeti ni nyuro tatu. Neuroni za kwanza huunda nodi za ujasiri wa vagus. Dendrite zao huishia kwenye vipokezi kwenye dura mater ya fossa ya nyuma ya fuvu,

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

11. Jozi ya XI ya mishipa ya fuvu - ujasiri wa nyongeza Inajumuisha sehemu mbili: vagus na mgongo. Njia ya conductive motor ni neuroni mbili.Neuroni ya kwanza iko katika sehemu ya chini ya gyrus ya precentral. Axoni zake huingia kwenye shina la ubongo, poni,

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

12. Jozi ya XII ya mishipa ya fuvu - ujasiri wa hypoglossal Kwa sehemu kubwa, ujasiri ni motor, lakini pia ina sehemu ndogo ya nyuzi za hisia za tawi la ujasiri wa lingual. Njia ya motor ni neuroni mbili. Neuron ya kati iko kwenye gamba la chini

mishipa ya fuvu(lat. Nervi craniales) Mishipa huanza moja kwa moja kwenye ubongo. Vitabu vingi vya anatomy vinaonyesha kuwa mtu ana jozi kumi na mbili za mishipa ya fuvu, ingawa, pamoja na ujasiri wa mwisho, mtu ana jozi kumi na tatu za mishipa ya fuvu: tatu za kwanza hutoka kwenye ubongo wa mbele, kumi iliyobaki kutoka kwenye shina. Katika wanyama wengine wenye uti wa mgongo, idadi ya mishipa ya fuvu hutofautiana.

Jozi 13 za neva za fuvu (jozi 12 za classical na jozi ya neva za mwisho), pamoja na jozi 31 za neva za uti wa mgongo, huunda mfumo wa neva wa pembeni.

Mishipa ya fuvu huteuliwa na nambari za Kirumi kutoka rostral nyingi hadi nyingi za caudal, na kila moja ina jina lake la kuakisi eneo au kazi yake.

Mishipa yote ya fuvu isipokuwa vagus huhifadhi kichwa na shingo. Mshipa wa vagus pia huzuia viungo vya kifua na mashimo ya tumbo. Wakati mishipa ya fuvu imeharibiwa, kazi zinazotolewa huharibika au kutoweka.

Kanuni za jumla za muundo na utendaji

Ni makosa kuzingatia ujasiri wa fuvu katika muktadha wa shina la ujasiri tu. Mishipa ya fuvu ni mfumo unaojumuisha ujasiri yenyewe na nuclei, nodes, njia za ujasiri, nguzo katika medula oblongata, analyzers ya gamba na subcortical ambayo inahusishwa na ujasiri huu.

Viini

Kiini ni mkusanyo wa niuroni ambazo ziko kwa kushikana kati ya mada nyeupe. Kila seti ya niuroni hufanya kazi fulani, ambayo ni, viini vya gari (vinajumuisha niuroni za gari ambazo hazijali misuli), viini vya hisia (haswa niuroni ya pili ya njia ya neva ya hisia) na viini vya uhuru (katika muktadha wa mishipa ya fuvu - parasympathetic, wao. inaweza pia kuhusishwa na viini vya motor - visceromotor nuclei). Isipokuwa mishipa ya optic, olfactory, na terminal, kila neva ina nuclei moja au zaidi. Viini vyote pia ni muundo uliooanishwa (isipokuwa kiini cha Perlia kinachojadiliwa, ambacho ni cha jozi ya III ya mishipa ya fuvu).:

Mishipa	kiini nyeti	msingi wa gari	Kiini cha mboga	Picha
III	—	Nucleus ya ujasiri wa oculomotor	Edinger-Westphal kernel (Yakubovich kernel) Perlia kernel (inazingatiwa kwa njia mbili: kama sehemu ya kernel ya Edinger-Westphal, na kama punje huru)	Uwakilishi wa kimkakati wa viini vya mishipa ya fuvu na nyuzi zinazoingia au kuziacha (nambari ya serial inalingana na ujasiri)
IV	—	Kiini cha ujasiri wa trochlear	—
V	Kiini kikuu cha neva ya trijemia Kiini cha mgongo cha neva ya trijemia Kiini cha kati cha ubongo cha neva ya trijemia.	Nucleus ya motor ya trigeminal	—
VI	—	Abducens kiini	—
VII	Msingi wa njia ya upweke	Nucleus ya ujasiri wa uso	Kiini cha juu cha mate
VIII	Viini volute vya vestibuli	—	—
IX	Msingi wa njia ya upweke	msingi mara mbili	Kiini cha chini cha mate
X	Msingi wa njia ya upweke	msingi mara mbili	Nucleus ya nyuma ya ujasiri wa vagus
Xi	—	Nucleus ya nyuma ya ujasiri wa vagus Nucleus mara mbili	—
XII	—	Nucleus ya ujasiri wa hypoglossal	—

Pia, mishipa ya mstari wa pembeni ina viini, lakini idadi yao na kuonekana hutofautiana kati ya aina. Katika baadhi ya spishi za wanyama, idadi ya viini vya neva vilivyopo na kwa wanadamu vinaweza kutofautiana (kwa mfano, kiini cha pembetatu cha pembetatu katika nyoka wa familia ya Boidae ni nyongeza kwa neva ya trijemia).

Mafundo

Nodi ni homologue ya kiini, ambayo hutolewa nje ya CNS.

Mishipa ya fuvu inahusishwa na aina mbili za nodi - hisia na uhuru. Ya kwanza inapatikana tu wakati ujasiri una nyuzi za unyeti wa jumla au maalum, pili - wakati kuna nyuzi za parasympathetic:

• Nyeti:
  • Nodi ya terminal - nodi nyeti ya ujasiri wa jina moja
  • Ganglioni ya trijemia - ina neurons ya msingi katika mfumo wa ujasiri wa trijemia
  • Ganglioni ya Cochlear - inayohusishwa na sehemu ya volutes (kusikia) ya ujasiri wa volutes-syringeal
  • Ganglioni ya Vestibula - inayohusishwa na sehemu ya vestibular (usawa) ya mshipa wa parietali.
  • Node ya geniculate imeunganishwa na ujasiri wa uso (zaidi kwa usahihi, kati).
  • Nodi za juu (jugular) na za chini (mawe) za ujasiri wa hypoglossal
  • Nodi za juu (jugular) na za chini (knotty) za ujasiri wa vagus
• Mishipa ya fuvu imeunganishwa na nne mimea mafundo ya kichwa:
  • Nodi ya Pterygopalatine - tawi lake nyeti huundwa na ujasiri wa trijemia, na parasympathetic - usoni.
  • Nodi ya sikio - tawi nyeti huundwa na ujasiri wa trijemia, parasympathetic - glossopharyngeal
  • Nodi ya submandibular - tawi nyeti linaloundwa na ujasiri wa trijemia, parasympathetic - usoni
  • Nodi ya siliari - tawi nyeti huundwa na ujasiri wa trijemia, parasympathetic - na oculomotor.
  • Mishipa ya vagus inahusishwa na idadi kubwa ya nodes za parasympathetic ya intramural katika mashimo ya tumbo na thoracic.

Anatomia katika shina la ubongo na aina za habari

Sio vipengele vyote vya ujasiri vina nuclei tofauti. Kwa mfano, VII, IX na X jozi za mishipa ya fuvu hubeba nyuzi za ladha ya hisia, lakini huisha kwenye kiini kimoja - kiini cha njia ya faragha. Ni sawa na nuclei ya trijemia, ambayo habari zote za juu na za kina za hisia hufuata, na nucleus mbili, ambayo ni ya kawaida kwa mishipa mitatu. Kwa kuongeza, viini vya motor vilivyo na nyuzi ambazo hutumwa kwao hupangwa kwa usawa kabisa, ambayo huunda "nguzo". Vile vile huenda kwa nuclei nyeti. Kwa kuongeza, nguzo hizi ni sawa katika shirika na pembe za uti wa mgongo, na pia zinaonyesha maendeleo ya kiinitete cha vipengele vya ujasiri (nguzo za hisia ziko kwenye sehemu ya nyuma na hutoka kwenye sahani ya alar ya tube ya neural, na nguzo za motor ziko ndani na nje. kuendeleza kutoka kwa sahani ya jina moja).

Kwa hivyo, kulingana na habari, kuna safu nne za nuclei na neurons zao, ambazo zinalingana na aina nne kuu za habari (mbili nyeti (afferent) na motor mbili (efferent)):

• habari nyeti unaweza kuwa:
  • somatic ya jumla (Kiingereza) afferents za jumla za somatic (GSA)- safu huundwa na viini vya trigeminal na huona habari ya kugusa, maumivu na joto (nyuzi V, VII, IX na X jozi za neva hutumwa kwa viini hivi)
  • visceral ya kawaida afferents ya jumla ya visceral (GVA)- safu iliyoundwa na msingi wa njia ya faragha, hugundua habari nyeti kutoka kwa viungo vya shingo, kifua, tumbo, tezi ya parotid (nyuzi za IX na X za jozi za neva)
• Mbali na aina hizi mbili kuu za habari, ambazo pia ni tabia ya mishipa ya mgongo, mbili zaidi zinajulikana kwa mishipa ya fuvu. aina maalum nyeti za habari:
  • maalum ya visceral afferents maalum za visceral (SVA))- sehemu ya msingi wa njia ya upweke ambayo huona ladha (kinachojulikana kama "msingi wa gustatory"); nyuzi hutumwa kutoka kwa VII, IX na X jozi za neva
  • somatic maalum afferents maalum za somatic (SSA))- safu huundwa na viini vya vestibular na curl, vinavyohusishwa na jozi ya VIII (na kwa wanyama walio na mstari wa nyuma - na mishipa ambayo huizuia)

Kuna nuances kadhaa zinazohusiana na uainishaji wa habari. Kwanza, taarifa maalum na za jumla hazikutofautiana katika namna zilivyochambuliwa au kuundwa. Huu ni mgawanyiko wa bandia ambao umeendelea kihistoria. Pili, hisia kama vile kuona na kunusa pia zimeainishwa kama nyeti maalum (ingawa hakuna viini kwenye mishipa inayotoa hisia hizi).

• Habari ya gari inaweza kuwa:
  • visceromotor ya jumla matokeo ya jumla ya visceral (GVE)- safu inayoundwa na viini vyote vya parasympathetic (III, VII, IX na X jozi ya neva) na huzuia viungo vya kichwa, shingo, kifua, cavity ya tumbo (mate, mapigo ya moyo polepole, bronchospasm, nk).
  • somatomotor ya jumla athari ya jumla ya somatic (GSE))- safu ambayo huzuia misuli inayoundwa kutoka kwa somites na hutolewa na mishipa ya okorukhovmy na ujasiri wa hypoglossal.
• Kama ilivyo kwa safu wima kula Maalum habari ya ziada:
  • visceromotor maalum (brachiomotor) (eng. efferent maalum ya visceral (SVE))- hutoa uhifadhi kwa misuli inayoundwa kutoka kwa matao ya pharyngeal (kutafuna, usoni, misuli ya koo) mishipa ambayo hubeba habari kama hizo - V, VII, IX na X.

Innervation maalum ya motor haina tofauti katika asili kutoka kwa jumla; mgawanyiko huu pia uliundwa kisanii na kihistoria.

Kufanana na tofauti na mishipa ya mgongo

Mishipa ya uti wa mgongo ni mishipa ambayo hutoka moja kwa moja kutoka kwa uti wa mgongo. Kuna idadi ya vipengele ambavyo ni vya kawaida kwa wote wawili na wale wa fuvu; kuna idadi ya vipengele ambavyo ni bora. Kwa hivyo, mishipa ya fuvu ni maalum zaidi: ikiwa mishipa yote ya mgongo hubeba yote aina zinazowezekana habari katika sehemu yake ya uhifadhi wa ndani, basi sio mishipa yote ya fuvu yenye vipengele vya motor na hisia na uhuru. Tawi la nyuma la ujasiri wa mgongo linaunganishwa na ganglioni ya hisia; ndivyo ilivyo kwa neva za hisia (usikivu wa jumla). Kufanana kwa pato la mishipa huhifadhiwa: mishipa ya cranial ya motor ina viini vyao kwa njia ya hewa, ya hisia ya nyuma; katika mishipa ya uti wa mgongo, mzizi wa motor hutoka mbele, mzizi wa hisia hutoka nyuma. Mishipa ya uti wa mgongo huhifadhi mwili kwa aina ya sehemu; Segmentality ya mwenyekiti bado iko kwenye ndege ya majadiliano.

Embryogenesis

Wakati wa maendeleo ya bomba la neural (derivative ya ectoderm, ambayo CNS nzima inaundwa baadaye), sahani yake ya baadaye imegawanywa katika anterior (basal), ambayo vipengele vya motor vinaweza kutokea, na nyuma (alarna, Krylov). ), ambayo vipengele nyeti vinaweza kutokea. Kwa hivyo, viini vya motor (somato- na viscero-) vinatokea kwenye sahani ya mbele, na nuclei nyeti kwenye sahani ya nyuma.

Kutoka sehemu ya rostral ya tube ya neural, ubongo huundwa, baada ya kupita kupitia hatua ya vesicles tatu za msingi na tano za sekondari. Kila vesicle ya msingi ina kiasi fulani cha neuromere. Viini vya mishipa ya fuvu IV-XII huundwa kwenye ubongo wa rhomboid (lat. Rhombencephalon)) katika rhombomers nane zinazopatikana. Viini tu vya mishipa ya oculomotor huunda kwenye ubongo wa kati (lat. mesencephalon) katika mesomers.

Nodi za hisi na za kujiendesha za neva za fuvu huundwa kutoka kwa neural crest na placodes za neural (nodi za hisi huundwa kutoka kwa seli zote za neural crest na seli za placode; nodi za uhuru huundwa tu kutoka kwa neural crest). Kuna bango la pua, ventrolateral au epibrachial, kundi linalojumuisha alama za hisi zinazounda nodi za hisi za mishipa ya matao ya koromeo (zote isipokuwa ujasiri wa trijemia) na kikundi cha placode cha dorsolateral ambacho kinajumuisha bango la sikio, (katika anamnium) placodes. ya mstari wa kando, trijemia na placodes za kina. Katika wanyama wengine (chura wa spur, salamanders, aina fulani za samaki), bango la kina hutoa nodi ya kina ambayo huzuia theluthi ya juu ya uso, na ujasiri wa nodi hii hauunganishi na ujasiri wa trijemia. Katika wanyama wengine, kwa kiwango kikubwa au kidogo, mabango huungana na kuunda bango moja ya pande tatu, mtangulizi wa genge la trijemia, na neva ya placode hii inakuwa. ujasiri wa ophthalmic.

Matawi ya magari yanayohusiana na somites, somitomeres na matao ya pharyngeal. Somiti na somitomers ni derivatives ya mesoderm. Mesoderm ina sehemu tatu: sehemu ya dorsal, ambayo inaitwa paraaxial mesoderm (epimer), na ambayo misuli ya kichwa hutengenezwa, haihusiani na matao ya pharyngeal (oculomotor na misuli ya ulimi); mesomere, ambayo mishipa ya fuvu haijaunganishwa kwa njia yoyote; hypomere, ambayo misuli inayohusishwa na matao ya pharyngeal huendeleza. Mishipa ya fuvu III, IV, VI na XII imeunganishwa na mishipa ya oculomotor na misuli ya ulimi.

Upinde wa gill (pharyngeal) ni malezi ya embryonic yenye mesenchyme, iliyofunikwa kutoka nje na ectoderm, na kutoka ndani na endoderm. Kuna matao matano ya koromeo; ujasiri ambao umeunganishwa nayo huzuia derivatives yake:

Mishipa ya macho hukua kama mchakato wa ubongo wa mbele (yaani, diencephalon, lat. Diencephalon). Neva ya kunusa na (inapatikana kwa wanyama wengine) neva ya Jacobson hukua kutoka kwenye bamba la kunusa, lakini inahusishwa sana na telencephalon (lat. telencephalon) kwa hivyo inazingatiwa jinsi ya kuikuza.

Uainishaji

Kwa hivyo, kulingana na maendeleo ya kiinitete, muundo wa anatomiki, kazi, topografia, kuna uainishaji mwingi wa mishipa ya fuvu.

Kwanza kabisa, kuna mishipa halisi ya fuvu na ya uwongo - I na II, ambayo hukua kadiri ubongo unavyokua hadi pembezoni. Myelin yao (aina ya kati) pia ni tofauti na myelini ya mishipa mingine (aina ya pembeni), ambayo inaelezea ushiriki wa mara kwa mara wa mishipa hii katika mchakato wa pathological katika sclerosis nyingi. Mishipa hii ni nyeti kiutendaji.

Kimsingi, mishipa halisi imegawanywa katika vikundi vitatu vikubwa:

• motor (ina nyuzi za somatomatous na visceromotor tu) - jozi ya III, IV, VI, XI na XII ya mishipa ya fuvu
• nyeti (zina nyuzi za hisia tu) - jozi ya VIII ya mishipa ya fuvu
• mchanganyiko (vyenye nyuzi za aina zote mbili) - V, VII, IX na X jozi za mishipa ya fuvu

Mishipa ya ndani imegawanywa katika:

• mishipa ya forebrain - 0, I na II jozi ya neva
• mishipa ya ubongo wa kati - jozi ya III na IV ya neva
• mishipa ya pontine - V, VI, VII na VII jozi za neva
• neva za medula oblongata (bulbar) - IX, X, XI na XII jozi za neva

Kliniki, mishipa (halisi) imegawanywa katika:

• mishipa ya oculomotor - III, IV na VI jozi za neva
• mishipa ya pembe ya cerebellopontine - V, VI, VII na VII jozi ya neva
• mishipa ya caudal - IX, X, XI na XII jozi za neva

Embryologically, kuna mgawanyiko kama huu wa mishipa:

• mishipa ya matao ya koromeo - V, VII, IX, X na XI jozi za neva
• neva zinazohusiana na somites - III, IV na VI jozi ya neva
• mishipa inayohusishwa na myotomes - jozi ya XII ya mishipa ya fuvu

Kulingana na mishipa ya uwongo, inachukuliwa kuwa nje ya ubongo wa mbele. Hata hivyo, bado asili tofauti: olfactory - huendelea kutoka kwa placode, na kuona ni kuendelea kwa ubongo. Kutoka kwenye bango, jozi zote mbili za VIII (halisi) na mishipa ya mstari wa kando huendeleza. Jozi ya II na ujasiri wa epiphyseal ni shina za kweli za diencephalon.

Hapo juu uainishaji wa kazi ni jadi. Pia imeundwa uainishaji mpya, ambayo hakuna kesi ya mishipa kwa ajili ya innervation maalum na ya jumla. Uainishaji huu pia unazingatia asili ya kiinitete ya neva kwa kila sehemu (hisia na motor): neva ya macho inachukuliwa kuwa derivative ya tube ya neural, ujasiri wa mwisho ni neural crest, sehemu nyeti ya trijemia. huundwa kutoka kwa crest na placodes; sehemu za somatosensory za mishipa ya VII, IX na X - kutoka kwa crest; nyuzi zinazotoa unyeti kwa viungo vya ndani (nyuzi za IX na X ujasiri) - pia kutoka kwa neural crest; sehemu ya ladha VII, IX na X - kutoka kwa placodes; vipengele vya somatomotor na visceromotor - kutoka kwa tube ya neural (sahani ya basal).

Anatomy ya kulinganisha

Jozi kumi na mbili za mishipa ya fuvu ni dhana ya kawaida, na ambayo kimsingi inawahusu wanadamu. Katika mtu mwenyewe na amniotes nyingine, ujasiri wa kumi na tatu uliopo ni wa mwisho. Kuna mjadala unaoendelea kuhusu mgawanyiko wa ujasiri wa kati katika ujasiri tofauti. Wakati wa ukuaji wa kiinitete, mtu ana ujasiri wa vomeronasal, ambao hupunguzwa baadaye. Baadhi ya amniotes wana ujasiri wa epiphyseal.

Katika anamnium pia kiasi kikubwa mishipa ya fuvu. Mbali na mishipa kumi na mbili ya kawaida, mishipa ya mwisho na yenye maendeleo ya epiphysial, amniotes ya majini ina mishipa ya mstari wa mstari, idadi ambayo inaweza kufikia sita.

Mishipa ya pamoja

Miongoni mwa "canonical" jozi kumi na mbili za mishipa ya fuvu, kumi zinazofanana zinapatikana katika anamnium (jozi ya XI ni sehemu ya jozi ya X, hakuna jozi ya XII, kuna homologues zake tu - matawi ya ujasiri wa vagus). Jozi kumi zilizobaki zina marekebisho madogo tu. Baadhi ya amniotes wana ujasiri wa epiphyseal. Kwa hivyo, salamanders wana ujasiri tofauti wa ophthalmic (katika wanyama wengi, pamoja na nodi yake, imeunganishwa na tawi la kwanza la ujasiri wa trigeminal). Papa wana tawi la nne la ujasiri wa trijemia, ujasiri wa ophthalmic wa juu juu.

Marekebisho madogo yanayohusiana na misuli ya oculomotor, idadi ambayo inatofautiana kati ya aina na madarasa. Mara nyingi, jozi ya III huzuia misuli ya kati, ya chini na ya juu ya rectus na misuli ya juu ya oblique ya juu. Jozi ya IV huzuia misuli ya juu ya oblique. Jozi ya VI huzuia misuli ya nje ya rectus. Hagfish haina misuli ya jicho, na eels ya moray haina misuli ya rectus ya kati - hii inaonekana katika idadi na kazi ya mishipa. Mbali na macho, mishipa hii inawajibika kwa harakati za kope. Kawaida, kope la juu tu linaweza kuhamishwa, lakini zote mbili huhamia kwenye anamnia: ya juu haipatikani na jozi ya tatu ya mishipa ya fuvu, na ya chini na V (trijeminal nerve). Amfibia, ndege, reptilia na baadhi ya mamalia (sungura) wana kope "ya tatu". Katika mijusi na ndege, haiingizwi na jozi ya VI (mshipa mkuu, hauingizii misuli ya retractor ya mboni ya macho) na jozi ya III (ya ziada, huzuia misuli ya mraba). Katika mamba na turtles, ujasiri wa III pia ni msaidizi, lakini huzuia misuli nyingine (piramidi).

Marekebisho mengine yanahusishwa na carp na catfish. Wana mfumo wa ladha uliokuzwa sana: sio tu cavity ya mdomo, lakini mwili wao wote umefunikwa na buds za ladha. Aidha, samaki hawa huchuja maji wakitafuta chakula, hivyo wanahitaji ladha nzuri. Ndio maana kiini cha ladha (lat. Nucleus gustatorius)(sehemu ya msingi wa njia ya upweke) ndani yao ni malezi ya voluminous na kubwa. Sehemu ambayo ni ya ujasiri wa vagus inaitwa hatima ya vagus (lobe), na ambayo ni ya ujasiri wa uso inaitwa usoni.

Hizi sio marekebisho pekee na idadi ya viini na kazi zao: nyoka zina kiini cha trifoliate ambacho hupokea taarifa kutoka kwa chombo cha infrared.

Nyingine svitlospriymalny ujasiri

Mbali na ujasiri wa optic, katika wanyama wengi wenye uti wa mgongo kuna ujasiri mwingine wa svitlospriymalny. Katika fasihi ya Kiingereza, inaitwa ujasiri wa epiphyseal(iliyotafsiriwa kama ujasiri wa epiphyseal) na huenda kwa epiphysis. Bado hakuna neno linalolingana la Kiukreni. Hata hivyo, svitlospriyattya hii haitumiwi kwa uchambuzi wa kuona katika CNS, lakini hutoa udhibiti wa midundo ya circadian.

Mishipa ina nyuzi zisizo na myelinated na inafanana sana na ujasiri wa optic, yaani, ni mchakato wa forebrain kwa pembezoni. Ndiyo maana waandishi wengi hawaoni kuwa ni ujasiri, lakini tu njia ya neva.

Mishipa hii inaweza kugawanywa katika zingine mbili: ujasiri wa pineal na kwa kweli ujasiri wa epiphyseal. Kutenganishwa kunategemea muundo wa epiphysis: katika wanyama wengine, pamoja na tezi ya pineal, pia kuna chombo cha paripineal kisicho na mwanga ("jicho la tatu"). Taa nyingi, samaki wa mifupa, anurans, na wanyama wengine wa kutambaa (mijusi wengi na tuatara) wana sehemu zote mbili, kwa hivyo wana mishipa miwili. Katika anamnias nyingine na reptilia, sehemu moja tu inapatikana, kwa hiyo kuna ujasiri mmoja tu ndani yao (hata hivyo, katika hagfish na mamba, ni, kama epiphysis, haipo kabisa). Katika ndege na mamalia, ujasiri hupunguzwa sana au haipo.

Mishipa ya mstari wa baadaye

Katika anamnia, pamoja na hisia za kawaida kwa viungo vyote vya vertebral, pia kuna mstari wa pembeni, ambao hutoa mapokezi ya umeme na mechanoreception, ambayo inakuwezesha kuzunguka vizuri. mazingira ya majini. Kifaa cha neva cha mstari wa pembeni kina neva za mstari wa kando, ambazo dendrites zake huishia kwa nyuromasi - vipokezi vya laini vya kando - na vipokezi vya ampula au Gorbkov (hizi ni vipokezi vya mstari wa pembeni).

Kawaida kuna sita ya neva hizi na zimegawanywa katika makundi mawili: mbele (iko kati ya trijemia na ujasiri wa uso) na pislavusna (iko kati ya glossopharyngeal na vagus neva). Kundi la kwanza linajumuisha neva ya mstari wa kando ya anteroposterior, neva ya nyuma ya mstari wa nyuma, na neva ya sikio ya mstari wa kando. Kundi la pili ni pamoja na ujasiri wa kati wa mstari wa kando, ujasiri wa supracranial wa mstari wa nyuma na ujasiri wa nyuma wa mstari wa nyuma. Katika wanyama wengine, kwa mfano katika ambist, hakuna ujasiri wa sikio.

Mbali na kuwasiliana na vipokezi, mishipa hutoa matawi ya mawasiliano kwa mishipa mingine: matawi ya ophthalmic na buccal ya ujasiri wa nyuma-posterior kwa matawi mawili ya kwanza ya ujasiri wa trijemia, ujasiri wa anteroposterior, pamoja na ujasiri wa uso, huunda hyoid. - shina la mandibular.

Miisho ya kati ya neva hutumwa kwa cerebellum na kwa nuclei ya hisia ya medula oblongata. Zaidi ya hayo, nyuzi hutumwa kama sehemu ya kitanzi cha kando, ambacho katika samaki wa mifupa huishia na ukingo wa mwezi, na katika papa tofauti - na kiini cha mesencephalic cha upande au tata ya mesencephalic.

Mshipa wa vomeronasal

Neva ya vomeronasal (lemishe-nasal), au neva ya Jacobson, ni neva ambayo huhifadhi kiungo cha jina moja (chombo cha Jacobson). Inapatikana tu katika baadhi ya tetrapods (ni bora kuendelezwa katika squamous (Squamosa)), kati ya mamalia - katika murines). Wanadamu huwa nayo tu wakati wa ukuaji wa kiinitete. Kutokuwepo katika mamba, ndege, mamalia wengi. Mishipa inahusiana kwa karibu na ujasiri wa kunusa wote anatomically na utendaji. Nyuzi zake hutumwa kwa balbu ya ziada ya kunusa.

anatomy ya binadamu

Orodha ya mishipa ya fuvu ya binadamu na kazi zao

Kwa wanadamu, kama katika amniotes nyingine, kuna jozi kumi na tatu za mishipa ya fuvu - "classic" kumi na mbili na ujasiri wa mwisho:

Jina la neva	Nyuzi za hisia/motor	Njia	Kazi
0, Kituo cha N (lat. terminalis ya neva)	nyeti	Huanzia kwenye septamu ya pua na kwenda kwenye sahani ya mwisho ya ubongo (tawi la mwisho la neva ni kipengele cha kutofautiana kwa madarasa tofauti)	Utendakazi haujafafanuliwa kikamilifu; inaaminika kuwajibika kwa mtazamo wa pheromones na hivyo kuathiri tabia ya ngono
Mimi Olfactory (lat. Nervus olfactrius)	nyeti	Huanza kutoka kwa vipokezi vya kunusa vya pua, nyuzi za neva kupitia mashimo kwenye mfupa wa ethmoid hupanda hadi balbu za kunusa, kutoka ambapo njia ya kunusa huanza, hupita kwenye cortex ya msingi ya kunusa, ambayo iko kwenye telencephalon.	Usambazaji wa habari kutoka kwa vipokezi vya kunusa.
II Visual (lat. Nervus opticus)	nyeti	Vifungu vya nyuzi kutoka kwa kila jicho huanza kwenye retina na kwenda kwenye ubongo, ambapo huingiliana kwa sehemu, na kutengeneza makutano ya kuona, na kuendelea kama njia ya macho ya thelamasi. Kutoka kwa thelamasi huanza mng'ao wa kuona, unaojumuisha nyuzi zinazoelekezwa kwenye kamba ya msingi ya kuona katika lobe ya occipital ya hemispheres.	Uhamisho wa habari kutoka kwa vijiti na mbegu, yaani, kutoa kazi ya maono
III Oculomotor (lat. Nevu oculomotorius)	Injini	Huanza katika sehemu ya tumbo ya ubongo wa kati, hupitia mpasuko wa juu wa obiti, baada ya hapo huingia kwenye matawi kadhaa ambayo huzuia oculomotor (isipokuwa kwa misuli ya juu ya oblique na lateral rectus).	Nyuzi za motor za Somatic huhifadhi misuli minne ambayo hutoa harakati ya jicho: oblique ya chini, ya chini, ya kati na ya juu. Nyuzi za motor za parasympathetic huzuia sphincter ya mwanafunzi na misuli ya siliari, kudhibiti uvimbe wa lenzi.
IV Block (lat. Nervus trochlearis)	Injini	Huanzia kwenye sehemu ya mgongo (mshipa pekee unaotoka nyuma, kwenye uso wa nyuma wa shina la ubongo) wa ubongo wa kati, huenda mbele kwa fissure ya juu ya obiti, ambayo hupita pamoja na ujasiri wa oculomotor.	Nyuzi za somatic motor huzuia misuli ya juu ya oblique ya jicho.
V Waamini Utatu (lat. Nervus trigeminus)		Majani ya ujasiri na mizizi miwili mbele ya peduncle ya kati ya cerebellar; huenda kwenye node nyeti ya trigeminal, ambayo kwa kweli huunda mizizi nyeti na axons zake; motor na proprioceptive nyuzi transit nodi; Kabla ya kuondoka kwenye fuvu, shina hugawanyika katika matawi matatu:
Mishipa ya macho (V 1) (lat. Ophthalmicus ya neva)- dendrites hupita kwenye fissure ya juu ya palpebral na huelekezwa kwa kanda ya mbele, mboni ya macho, tezi ya macho, mfupa wa ethmoid na sehemu ya vipengele vyake vya cavity ya pua.	Husambaza taarifa za hisia kutoka kwa uso wa juu, kope za juu, pua, utando wa pua, konea, na tezi za macho.
Mishipa ya maxillary (V 2) (lat. Nervus maxillaris)- dendrites hupitia shimo la pande zote na kutoka kwenye pterygopalatine fossa.	Inasambaza habari ya hisia kutoka kwa membrane ya mucous ya cavity ya pua, larynx, meno ya juu, mdomo wa juu, mashavu, kope za chini.
Mishipa ya Mandibular (V 3) (lat. Mandibulari ya neva)- dendrites ya nyuroni za hisia na axoni za motor pamoja huunda shina moja ambayo hupita kupitia forameni ya mviringo ya mfupa wa sphenoid.	Husambaza taarifa za hisia kutoka kwa uso wa chini, kidevu, mbele ya ulimi (isipokuwa buds ladha), meno ya chini. Nyuzi za magari huzuia misuli ya kutafuna.
Utekelezaji wa VI (lat. Watekaji wa neva)	Injini	Hupita kutoka sehemu ya chini ya daraja (kwenye mpaka na piramidi ya medula oblongata) hadi jicho kupitia mpasuko wa juu wa obiti.	Ina nyuzi za somatic ambazo huzuia misuli ya nyuma ya puru ya jicho.
VII Usoni (lat. Nervus usoni)(ni pamoja na ujasiri wa kati (lat. Mishipa ya kati))	Sensory na motor	Inatoka kwenye pembe ya cerebellopontine, inaingia kwenye mfupa wa muda kwa njia ya nyama ya ndani ya ukaguzi, umbali fulani hupita ndani ya mfupa, ambapo mawe makubwa, mishipa ya stapedial na kamba ya tympanic huiacha hatua kwa hatua; terminal (hadi misuli ya kuiga) matawi hutoka kupitia ufunguzi wa awl-mastoid.	Nyuzi za gari za Somatic huzuia misuli ya usoni, nyuzi za motor za mfumo wa neva wa parasympathetic huzuia tezi za macho, tezi za matundu ya pua na kaakaa, submandibular na sublingual tezi za mate. Nyuzi za hisi husambaza taarifa kutoka kwa vipuli vya ladha vya theluthi mbili ya mbele ya ulimi.
VIII vestibular-cochlear (lat. Nevu vestibulocochlearis)	Sensory na motor	vestibular na mishipa ya cochlea hutoka kwa seli za nywele za vifaa vya usawa na msaada wa kusikia ya sikio la ndani, kwa mtiririko huo, kupita kwa njia ya ndani auditory meatus, kuunganisha katika moja vestibulocochlear ujasiri, ambayo inaingia ubongo katika mpaka kati ya daraja na medula oblongata.	Inasambaza habari ya hisia kutoka kwa viungo vya kusikia na usawa.
IX ulimi-koromeo (lat. Nervus glossopharyngeus)	Sensory na motor	Huanza kutoka kwa medula oblongata, kupitia ufunguzi wa jugular huenda kwenye koo, sehemu ya tatu ya nyuma ya ulimi, sinus ya carotid na tezi ya salivary.	Nyuzi za somatiki huzuia misuli ya juu ya koromeo, nyuzinyuzi zenye nguvu za parasympathetic huzuia tezi za salivary za parotidi. Nyuzi za hisia husambaza habari kutoka ladha buds Na hisia za kawaida(kugusa, shinikizo, maumivu) kutoka kwa pharynx na nyuma ya tatu ya ulimi, chemoreceptors ya mwili wa carotid na baroreceptors ya sinus ya carotid.
X Wandering (lat. Neva vagus)	Sensory na motor	Huanzia kwenye medula oblongata, hutoka kwenye fuvu kupitia sehemu ya shingo, baada ya hapo matawi yake hujikita katika eneo la shingo, koo, na kiwiliwili. Mishipa pekee ya fuvu inayoenea zaidi ya kichwa na shingo.	Nyuzi za motor za somatic huzuia misuli ya pharynx na larynx, nyuzi nyingi zinazofanya kazi ni parasympathetic, hupeleka msukumo wa ujasiri kwa moyo, mapafu na viungo vya tumbo. Nyuzi za hisia hutoa habari kutoka kwa viungo vya mashimo ya tumbo na kifua, baroreceptors ya upinde wa aorta, chemoreceptors ya miili ya carotid na aorta, na buds za ladha nyuma ya ulimi.
XI Ziada (lat. Kifaa cha neva)	Injini	Imeundwa na mizizi miwili: fuvu, ambayo huondoka kwenye medula oblongata, na uti wa mgongo, ambayo hutoka sehemu ya juu (C 1 -C 5) ya uti wa mgongo. Mzizi wa mgongo huingia kwenye fuvu kupitia forameni kubwa, unachanganya na fuvu ndani ya neva moja ya nyongeza, ambayo, baada ya kutoka kwa fuvu kupitia forameni ya jugular, tena hugawanyika katika matawi mawili: ujasiri wa fuvu hujiunga na ujasiri wa vagus, na uti wa mgongo. huzuia misuli ya shingo.	Tawi la fuvu huzuia misuli ya koromeo, zoloto na kaakaa laini, tawi la mgongo huzuia trapezius na sternocleidomastoid.
Lugha ndogo ya XII (lat. Hypoglossus ya neva)	Injini	Huanzia kwenye safu ya mizizi kwenye medula oblongata, hutoka kwenye fuvu kupitia mfereji wa hypoglossal na kuelekea kwa ulimi.	Innervates misuli ya ulimi, ambayo hutoa mchanganyiko wa chakula, kumeza na malezi ya sauti wakati wa hotuba.
Nyuzi za hisia za proprioreceptors hazizingatiwi (zilizomo katika mishipa yote ya motor (kuhusiana na misuli) Hii inahusu shina la ujasiri, sio njia za mfumo mkuu wa neva

Njia

Mpango wa jumla wa muundo wa njia za mishipa ya fuvu ni kama ifuatavyo.

• kwa mishipa ya fahamu (au iliyochanganywa, iliyo na nyuzi za hisia):
  • Neuroni ya kwanza iko kwenye nodi nyeti (isipokuwa ni kwa nyuzi za umiliki wa ujasiri wa trijemia, ambazo hufuata CNS mara moja)
  • Neuron ya pili iko kwenye shina la ubongo
  • Neuroni ya tatu iko kwenye kiini cha mbele cha kikundi cha nyuma cha thelamasi.

Neuroni katika thalamus hasa hutuma axoni zao kwenye gyrus ya postcentral ya telencephalon.

• kwa sehemu ya somatomotor (jina la njia ni cortical-nuclear (lat. tractus corticonuclearis)):
  • neuron ya kwanza iko kwenye gyrus ya precentral ya telencephalon
  • neuroni ya pili ni niuroni ya mojawapo ya viini vya moshi

• sehemu ya visceromotor ina sifa ya njia ifuatayo:
  • neuroni ya kwanza ni niuroni ya kiini cha kujiendesha cha shina la ubongo
  • neuroni ya pili ni neuroni ya nodi ya mimea.

ugavi wa damu

Ugavi wa damu kwa mishipa ya fuvu ni tofauti, kwa sababu mishipa yao hutoa vyombo vidogo, kupanua kutoka kwa matawi ya mishipa kuu tatu za kichwa - ateri ya ndani ya carotid, ateri ya nje ya carotid na ateri ya basilar - wakati kwa watu tofauti, matawi kutoka kwa vyombo mbalimbali kubwa yanaweza kuondoka kwenye ujasiri huo. Mara nyingi, ujasiri wa kunusa hutolewa na damu kutoka kwa ateri ya kunusa inayoenea kutoka sehemu ya A2 ya ateri ya anterior ya ubongo. Mishipa ya macho, karibu na urefu wake wote kutoka kwa kutoka kwa ubongo, inatolewa na ateri ya kati ya retina, na sehemu ya mwisho tu inatolewa na mishipa fupi ya siliari. Kundi la mishipa ya oculomotor (III, IV na VI) katika sehemu za awali hutolewa na damu kutoka kwa bonde la vertebrobasilar, na sehemu inayoenda kwenye dhambi za cavernous - kutoka kwa bonde la ateri ya ndani ya carotid. Mishipa ya trijemia katika sehemu ya awali inaweza kuwa na mishipa kwa sababu ya ateri ya trijemia au tawi lingine kutoka kwa ateri ya serebela au basilar, na kutokana na ateri ya sheath-hyoid (bonde la ateri ya carotidi ya ndani), na tawi kutoka kwa pharyngeal inayopanda. ateri (arteri ya nje ya carotid). Matawi ya mwisho hutolewa na damu kutoka kwa bwawa la mishipa yote ya carotid. Matawi kutoka kwa serebela ya chini ya mbele au mishipa ya labyrinth (bonde la basilar), au kutoka kwa ateri ya meningeal ya kati (arteri ya carotid ya nje) inakaribia ujasiri wa uso. Matawi ya mwisho hutolewa na damu kutoka kwa mishipa iko karibu nao. Mishipa ya vestibulocochlear inalishwa kutoka kwa mishipa sawa na ya uso. Kundi la bulbu (IX, X, XI na XII) hulisha hasa kutoka kwa matawi ya ateri kuu, ingawa mara nyingi kabisa kutoka kwa ateri ya nje ya carotid.

Kliniki

Uchunguzi na dalili

Kila ujasiri hufanya kazi maalum, ambayo inajaribiwa ili kuamua ikiwa ujasiri unafanya kazi vizuri na hauathiriwa. Upimaji unafanywa kwa utaratibu unaofanana na nambari ya ujasiri wa fuvu. Ikiwa ukiukwaji unapatikana, hutofautishwa na yote yanayowezekana, ambayo, hata hivyo, yanahusishwa na uharibifu wa sehemu nyingine za mfumo wa neva. Ifuatayo ni vipimo kwa kila ujasiri:

• Kwa kuwa ujasiri wa kunusa unawajibika kwa mtazamo wa harufu, ili kuijaribu, mgonjwa anaulizwa kufunga pua moja, na inakera (harufu) inawasilishwa kwa nyingine. Mgonjwa lazima aonyeshe harufu gani anayosikia. Dutu kama vile amonia au petroli hazipaswi kutumiwa. Ukiukaji unaoweza kupatikana ni anosmia (kupoteza harufu), hyposmia (kupungua kwa harufu), hyperosmia (kuongezeka kwa harufu).
• Kusoma utendaji wa mishipa ya macho, jedwali la Golovin-Sivtsev au jedwali la Snellen (uamuzi wa kutoona vizuri), uwanja wa kuona (perimetroscopy), jedwali la Rabkin (mtazamo wa rangi), uchunguzi wa fundus na kichwa cha ujasiri wa macho, mtihani wa reflex ya mwanafunzi. (pia kwa ujasiri wa oculomotor) hutumiwa. Ukiukwaji unawezekana - amaurosis, hemianopsia, mtazamo wa rangi usioharibika, ng'ombe, diski za congestive.
• Kuchunguza kazi ya ujasiri wa oculomotor, kwanza kabisa, makini na nafasi ya jicho la macho; ikiwa kuna cosina ya nje, hii inaweza kuonyesha ukiukwaji wa uhifadhi wa ujasiri huu. Pia makini na kope (au ptosis iliyopo - upungufu wake). Pia huangalia majibu ya mwanafunzi kwa mwanga, malazi, harakati za macho. Ukiukwaji unawezekana - kupiga nje kwa nje, anisocoria (kutokana na kutokuwepo kwa mwanga), ukosefu wa malazi, ptosis na maono mara mbili wakati wa kuangalia kinyume cha lesion.
• Ikiwa ujasiri wa trochlear unaathiriwa, mtu hawezi kuelekeza jicho chini na kando, na maono mara mbili pia hutokea.
• Wakati wa kuchunguza ujasiri wa trijemia, unyeti wa juu na wa kina, reflexes, kiungo ambacho ni ujasiri wa trigeminal (superciliary, kidevu, corneal, conjunctival), harakati za kutafuna zinaangaliwa. Usikivu wa tactile huangaliwa na swab ya pamba katika maeneo ya innervation ya matawi ya ujasiri na katika maeneo ya Zelder, maumivu - shukrani kwa kitu mkali na katika maeneo sawa. Mgonjwa anaulizwa kunyoosha meno yake, kusonga taya yake ya chini. Ukiukaji unawezekana - anesthesia, hypesthesia, hyperesthesia, maumivu, ukosefu wa harakati za kutafuna, trismus.
• Mishipa ya abducens hutoa harakati ya nje ya jicho. Ni kazi hii ambayo inajaribiwa wakati wa kuangalia ujasiri. Ukiukaji unawezekana - mara mbili, cosine ya ndani.
• Mishipa ya uso ina nyuzi za hisia, motor, na parasympathetic. Angalia unyeti wa jumla wa auricle (sawa na ujasiri wa trigeminal); unyeti wa ladha huchunguzwa kwa kutumia kichocheo fulani cha ladha (tamu, chungu, siki, chumvi) kwa ulimi; wanamwomba mgonjwa atabasamu, funga macho yao - wanaangalia kazi ya misuli ya uso; kusikia ni checked (kazi ya misuli stapedius, ambayo ni innervated na ujasiri) Schirmer mtihani kuangalia innervation ya tezi lacrimal, kuangalia salivation. Ukiukaji unawezekana - ageusia, paresis ya uso au kupooza, hyperacusis, matatizo ya machozi na mate.
• Kusikia na usawa hutegemea ujasiri wa vestibulo-coil. Ili kupima kusikia, daktari anaweza kunong'ona neno au sentensi, na mgonjwa anapaswa kurudia baada yake; kufanya mtihani wa Rinne, mtihani wa Weber; daktari anaona kutembea kwa mgonjwa, uthabiti katika nafasi ya Romberg. Ukiukaji unawezekana - hypo- au hyperacusis, ataxia (na nystagmus), uziwi kamili.
• Mishipa ya tisa na ya kumi hujaribiwa kwa wakati mmoja. Wanaangalia hali ya palate laini, kumwomba mgonjwa kumeza, kuzungumza, kusikiliza sauti ya mgonjwa (au sio hoarse), angalia reflex ya pharyngeal. Ukiukaji unaowezekana: overhang ya palate (nusu au overhang kamili), kumeza kuharibika, sauti ya sauti. Pia, pamoja na ugonjwa wa ujasiri wa vagus, matatizo ya uhuru yanaweza kutokea.
• Kupima ujasiri wa nyongeza ni pamoja na kuuliza mgonjwa kugeuza kichwa chake upande, kuinua mabega yao, ambayo ni, angalia uhifadhi wa misuli. Katika tukio la usumbufu, trafiki itakuwa ndogo au haipo.
• Kuangalia kazi ya ujasiri wa hypoglossal, mgonjwa anaulizwa kushikilia ulimi (kawaida huenea kando ya mstari wa kati), angalia hali ya ulimi (kutokuwepo au kuwepo kwa atrophy, fasciculations).

Magonjwa

Neuropathy ya pembeni na neuralgia

Katika ugonjwa wa neva, mchakato wowote (uchochezi (neuritis) na usio na uchochezi) katika shina la ujasiri hueleweka, ambayo inasababisha kuzorota au kupoteza kwa uhifadhi wa ujasiri huu na hisia za maumivu. Katika kesi hiyo, sababu za kuvimba zinaweza kuwa sababu mbalimbali: bakteria, virusi (mara nyingi herpeviruses), majeraha ya kiwewe, mambo ya kimwili (kwa mfano, hypothermia au compression ya ujasiri), mionzi, tumors. Kama ilivyoelezwa tayari, neuritis inaongoza kwa kupoteza kwa ujasiri wa ndani: na neuritis ya ujasiri wa uso, sura ya usoni hutoka, kazi za tezi za mate na lacrimal huinuka. Kwa neuritis ya ujasiri wa vestibulocochlear - kupoteza kusikia, uratibu na usawa huharibika.

Sababu zisizo za uchochezi za ugonjwa wa neuropathy zinaweza kuwa magonjwa ya kupunguza damu (kama vile sclerosis nyingi), magonjwa ya kimetaboliki (kisukari mellitus).

Neuralgia ni hali ambayo maumivu makali hutokea katika eneo la uhifadhi wa ujasiri nyeti. Ugonjwa wa kawaida wa aina hii ni neuralgia ya trigeminal. Pamoja nayo, maumivu makali ya kuungua yatatokea katika eneo la uhifadhi wa ujasiri wa trigeminal. Neuralgia ya glossopharyngeal inaonyeshwa na maumivu katika pharynx, tonsils, ulimi, yaani, katika ukanda wa innervation ya ujasiri wa jina moja. Wakati mwingine tu matawi tofauti ya mishipa yanahusika katika mchakato huo.

Viharusi (neuropathies katika mfumo mkuu wa neva)

Kwa kuwa, pamoja na shina, mfumo wa neva unajumuisha njia za mfumo mkuu wa neva, nuclei na vituo vya cortical, uharibifu wao pia unajidhihirisha kuwa hasara ya innervation. Ikiwa kiharusi cha hemorrhagic au ischemic hutokea katika eneo la shina na huathiri nuclei, basi ujasiri unaweza kuvutiwa na ugonjwa wa kubadilisha - kupoteza kazi ya ujasiri fulani wa cranial upande wa lesion na kupooza au paresis, kupoteza hisia upande wa pili wa mwili. Ikiwa kiharusi kinatokea katika eneo la capsule ya ndani au taji yenye kung'aa, basi unyeti wote na ujuzi wa magari upande wa pili wa lesion, ikiwa ni pamoja na ile iliyotolewa na mishipa ya fuvu, huanguka. Ikiwa analyzer ya cortical imeharibiwa, ikiwa uharibifu iko katika eneo ambalo hupokea taarifa kutoka kwa ujasiri fulani wa fuvu, kazi ya ujasiri huu itaanguka.

Historia ya ugunduzi na majina

Ufunguzi

Nyakati za kale na Zama za Kati

Maelezo ya kwanza ya maandishi ya mishipa ya fuvu yanapatikana katika maandishi ya Claudius Galen, hata hivyo, kuna ushahidi kwamba Herophilus tayari alitofautisha baadhi ya mishipa ya fuvu (inajulikana kwa hakika kwamba alielezea ujasiri wa macho, lakini hakutoa jina na kuamini. kwamba haikuwa neva, bali mfereji (poroi)). Pia katika maandishi yake, Galen alimrejelea Marinos wa Alexandria, ambaye alikuwa mwalimu wa walimu wake. Galen alielezea (lakini hakutoa jina la kisasa) jozi saba za mishipa ya fuvu; kwa mishipa ya fuvu, hakutambua tu mishipa halisi ya fuvu, lakini pia mizizi ya ujasiri wa trigeminal. Kwa hivyo uainishaji wa galanic ni kama ifuatavyo (idadi ya jozi ya mishipa ya fuvu katika uainishaji wake imeonyeshwa kwa nambari za Kirumi)

• I - ujasiri wa macho;
• II - ujasiri wa oculomotor;
• III - mizizi nyeti ya ujasiri wa trigeminal
• IV - mzizi wa motor wa ujasiri wa trigeminal
• V - ujasiri wa uso + vestibulo-cochlear ujasiri;
• VI - ujasiri wa glossopharyngeal + ujasiri wa vagus + ujasiri wa nyongeza;
• VII - ujasiri wa hypoglossal

Hakuzingatia mshipa wa kunusa kuwa neva, bali ni sehemu ya nje ya ubongo.

Pia aliainisha mishipa nyeti na motor: ya kwanza ilikuwa "laini", ya pili - "ngumu".

Mfumo huu wa uainishaji uliendelea kwa muda mrefu sana, hadi mwanzo wa Renaissance. Sababu kadhaa zilichangia hii: uchunguzi wa miili ya wanadamu ulipigwa marufuku katika Milki ya Roma na wakati wa Zama za Kati, Galen alikuwa na mamlaka kubwa sana katika ulimwengu wa dawa wakati huo, Kanisa lilifuata sayansi, na kwa kuundwa kwa Baraza la Kuhukumu Wazushi. iliongeza ushawishi wake.

Baada ya kuanguka kwa Dola ya Kirumi, kituo cha utafiti wa kisayansi kilihamia Mashariki ya Kati. Walakini, kazi za Galen pia zilitumika hapa, kwa hivyo uainishaji wa mishipa ya fuvu ulibaki bila kubadilika.

wakati mpya

Mabadiliko yalikuja na ujio wa Renaissance, wakati upatikanaji wa miili uliongezeka na usahihi wa mawazo ya zamani inaweza kujaribiwa.

Uainishaji wa kwanza tofauti na galenic uliundwa na Alessandro Benedetti katika yake Historia corporis humani 1502. Kwa hiyo ujasiri wa VII wa Galen ukawa II katika uainishaji wake, balbu ya kunusa na njia ya kunusa ikawa jozi ya III ya mishipa ya fuvu, oculomotor na optic nerve iliunda I jozi ya mishipa ya fuvu.

Andreas Vesalius katika yake De humani corporis fabrica(1543) pia kwa kiasi fulani ilibadilisha uainishaji wa neva: mizizi miwili ya ujasiri wa trijemia iliunda jozi ya III ya neva ya fuvu, tawi la palatine la ujasiri wa taya likawa jozi ya IV. Mishipa mingine ilikuwa katika nafasi sawa na katika Galena. Vesalius pia alikuwa wa kwanza kuelezea abducens na mishipa ya trochlear, lakini aliwaona kuwa sehemu ya ujasiri wa oculomotor.

Mchango wa uelewa wa muundo na matawi ya mishipa ulifanywa na Fallopius, ambaye alielezea matawi yote matatu ya kisasa ya ujasiri wa trigeminal, mfereji wa uso wa mfupa wa muda na kamba ya tympanic.

Uainishaji wa kwanza ambao ulikwenda zaidi ya mishipa saba ulikuwa ule wa Willis katika kazi yake Cerebri anatome(1664). Alitaja mishipa ifuatayo:

• Ninaunganisha - njia ya kunusa na balbu
• II jozi - ujasiri wa optic
• Jozi ya III - ujasiri wa trochlear
• Jozi ya IV - ujasiri wa trigeminal
• V jozi - abducens ujasiri
• VII jozi ya ujasiri wa uso + ujasiri wa kusikia
• Jozi ya VIII - ujasiri wa glossopharyngeal + vagus ujasiri + nyongeza ya ujasiri
• Jozi ya IX - ujasiri wa hypoglossal

Kazi ya Willis ilikuwa maarufu sana huko Uropa. Kuitumia, daktari wa upasuaji wa Uholanzi Godefroy alielezea mishipa 11 ya fuvu tayari: alielezea kando mishipa ya glossopharyngeal, vagus na nyongeza. Walakini, uainishaji huu haukupata umaarufu mkubwa, na uainishaji wa Willis ulitumiwa na Sommering.

Uainishaji wa hivi karibuni (wa kisasa) ni wa Samuel Thomas Semmering, ambaye mnamo 1778 alielezea mishipa yote 12 ya fuvu na kuzipanga kulingana na uainishaji wa kisasa. Ilikuwa uainishaji huu ambao ulipitishwa kama kiwango wakati BNA iliidhinishwa mnamo 1895. Ilibakia bila kubadilika wakati wa kupitishwa kwa PNA (1955) na idhini ya mwisho. istilahi ya anatomiki huko Rio de Janeiro mnamo 1997.

Walakini, mnamo 1878, Fritish alielezea ujasiri wa nairostral uliopatikana katika samaki, ambao baadaye uliitwa terminal. Mnamo 1905, majaribio ambapo Vriesa kwenye kiinitete cha binadamu, na mnamo 1914 (kulingana na vyanzo vingine mnamo 1913) - majaribio ya Brookover na Johnston kwa watu wazima - yalithibitisha uwepo wa ujasiri huu kwa wanadamu. Kwa kuwa mishipa yote tayari ilikuwa na idadi yao kutoka I hadi XII, alipokea ishara isiyo ya Kirumi "0". Pia inaonyeshwa na barua ya Kirumi "N".

pia katika wakati tofauti neno "neva cranial" tofauti. Galen aliamini kwamba mishipa ya fuvu inaishia kwenye ubongo. Vesalius alitumia neno hilo "nervi a cerebro originem ducentes", i.e. neva zinazotoka kwenye ubongo, au neva za ubongo. Willis aliwaita wale "waliozaliwa" kwenye fuvu. Mnamo 1895, istilahi ya kwanza ya umoja ya anatomiki (Basel - BNA) kwa mishipa iliamua kutumia neno hilo ubongo wa neva- mishipa ya ubongo. Mnamo 1935, marekebisho ya nomenclature yalifanyika Jena; wakati huu neno hilo lilipitishwa mishipa mikuu- mishipa kuu Mnamo 1955 tu, huko Paris, walianza kutumia neno hilo mishipa ya fahamu- mishipa ya fuvu - na inapotazamwa PNA mwaka 1980 muhula mbadala encephalic ya neva. Walakini, kwa ukaguzi na idhini ya mwisho Istilahi Anatomia muda mmoja umepitishwa mishipa ya fahamu.

Historia ya majina ya neva

Mishipa	Jina etimolojia	Jina la kwanza	Mwanasayansi aliyetoa jina	Sababu ya jina
Mishipa ya mwisho (lat. terminalis ya neva)	kutoka lat. terminalis- uliokithiri	1 905	Albert William Losey	Mishipa hiyo iliitwa kwanza mshipa wa kunusa wa nyongeza, lakini kutokana na kazi ambayo haijagunduliwa, jina lake lilibadilishwa kuwa terminal, kwa sababu ya ukaribu wake na sahani ya mwisho ya ubongo.
Mishipa ya kunusa (lat. Nervus olfactrius)	classical lat. Olfacere- kunusa, postclassical olfactrius( viambishi viwili -tor- (kiambishi tamati kuunda nomino kutoka kwa kitenzi mahususi) na -i-(inaonyesha mali ya chaguo la kukokotoa))	1651	Thomas Bartholin	Mishipa ilipata jina lake kwa sababu ya uhusiano wake na kazi ya harufu.
Mishipa ya macho (lat. Nervus opticus)	kutoka kwa Wagiriki wengine ὀπτικός (optikos)	haijulikani haswa; Galen anatoa habari ambazo baadhi ya watu wa wakati wake waliita optic ya neva	?	Mishipa inaitwa hivyo kwa sababu ni ya kazi ya maono.
ujasiri wa oculomotor (lat. Nevu oculomotorius)	Neno la Kilatini la postclassical limejumuishwa kutoka kwa maneno mawili ya Kilatini: oculus- jicho na gari- hoja; pia aliongeza viambishi viwili: -tor Na -i-	1783	Johann Pfeffinger	Imeitwa hivyo kwa sababu ya kazi yake (huzuia misuli ya mboni ya jicho na hivyo kuihamisha)
Kuzuia ujasiri (lat. Nervus trochlearis)	kutoka lat. trochlea- block	1670	William Molins	Mishipa hiyo imepewa jina kwa sababu inazuia misuli ya juu ya oblique, tendon ambayo hufanya kink inayofanana na block.
Mishipa ya trigeminal (lat. Nervus trigeminus)	kutoka lat. trigeminus- mara tatu	elfu moja mia saba thelathini na mbili	Jacob Winslow	Ilipata jina lake kwa sababu ya sura yake: shina kuu, ambayo hutoka kwa pembe ya pontocerebellar, imegawanywa katika matawi matatu makubwa.
Abducens ujasiri (lat. Watekaji wa neva)	kutoka lat. mtekaji nyara- ondoa, pamoja na nyongeza ya kiambishi -en, tabia ya vishirikishi visivyo kamili	1778	Samuel Thomas Semmering	Mishipa ilipata jina lake kutokana na kazi ambayo hutoa, yaani, uondoaji wa jicho nje.
Mishipa ya usoni (lat. Nervus usoni)	kutoka lat. faciei- uso; postclassical usoni- kuhusiana na uso	1778	Samuel Thomas Semmering	Mishipa ilipata jina lake kupitia uhifadhi wa misuli ya usoni, "yake" ya uso.
Mishipa ya kati (lat. Mishipa ya kati) sehemu ya ujasiri wa uso	kutoka lat. kati- kati	1778	Heinrich August Wriesberg	Kwa sababu ya ukaribu wa mishipa ya usoni na vestibulocochlear, kwa muda mrefu ilizingatiwa ujasiri mmoja; katika kesi hii, ujasiri wa kati ulizingatiwa kama tawi la kuunganisha kati yao, yaani, kati
Mishipa ya Vestibulocochlear (lat. Nevu vestibulocochlearis)	kutoka lat. vestibulum- ukumbi; kutoka lat. koklea- pinda, pinda na suffix -ari-	1961	Bodi katika Ukaguzi wa PNA	Jina linatokana na miundo miwili ya anatomia ambayo ujasiri huwasiliana katika sikio la ndani.
Mishipa ya glossopharyngeal (lat. Nervus glossopharyngeus)	kutoka kwa Wagiriki wengine γλῶσσα (glossa)- lugha na kutoka kwa Kigiriki nyingine φάρυγξ (koromeo)- pharynx, koo	1753	Albrecht von Haller	Jina linatokana na ukweli kwamba anatomist ambaye alichunguza ujasiri alielezea kuwa ni kusuka kwenye pharynx na mizizi ya ulimi.
Mishipa ya uke (lat. Neva vagus)	kutoka lat. vagus- mpotevu, mzururaji, msafiri	1651	Thomas Bartholin	Mishipa ilipata jina lake kwa sababu ya urefu na matawi makubwa katika mwili wa mwanadamu.
Mishipa ya nyongeza (lat. Kifaa cha neva)	kutoka neno la Kilatini POSTCLASSICAL accesorius- ziada	elfu moja mia sita sitini na sita	Thomas Willis	Kupitia ukaribu wake wa karibu na mzururaji na matawi kwake, ilizingatiwa kama "kiambatisho" cha jozi ya kisasa ya X.
Mishipa ya hypoglossal (lat. Hypoglossus ya neva)	kutoka kwa Wagiriki wengine γλῶσσα (glossa)- lugha na kuongezwa kwa kiambishi awali hypo-- chini-	elfu moja mia saba thelathini na mbili	Jacob Winslow	Tabia ya uhusiano na utendaji wa ulimi na uwekaji wa anatomiki

Video zinazohusiana

Mishipa ya fuvu hufanya maisha yetu kuwa rahisi kila siku, kwani hutoa utendaji wa mwili wetu na uhusiano wa ubongo na hisia.

Ni nini?

Je! ni wangapi kati yao na ni kazi gani kila mmoja wao hufanya? Je, zinaainishwaje?

Habari za jumla

Mishipa ya fuvu ni mkusanyiko wa mishipa ambayo huanza au kuishia kwenye shina la ubongo. Kuna jozi 12 za neva kwa jumla. Nambari yao inategemea agizo la kutolewa:

• Mimi - kuwajibika kwa hisia ya harufu
• II - kuwajibika kwa maono
• III - inaruhusu macho kusonga
• IV - inaongoza mboni ya jicho chini na nje;
• V - ni wajibu wa kipimo cha unyeti wa tishu za uso.
• VI - huteka mboni ya jicho
• VII - inaunganisha misuli ya uso na tezi za macho na mfumo mkuu wa neva (mfumo mkuu wa neva);
• VIII - hupeleka msukumo wa ukaguzi, pamoja na msukumo unaotolewa na sehemu ya vestibular ya sikio la ndani;
• IX - huweka misuli ya stylo-pharyngeal, ambayo huinua pharynx, inaunganisha tezi ya parotidi na mfumo mkuu wa neva, hufanya tonsils, pharynx, palate laini, nk nyeti;
• X - huzuia kifua na mashimo ya tumbo, viungo vya kizazi na viungo vya kichwa;
• XI - hutoa seli za ujasiri kwa tishu za misuli zinazogeuka kichwa na kuinua bega;
• XII - kuwajibika kwa harakati za misuli ya ulimi.

Kuacha eneo la ubongo, mishipa ya fuvu huenda kwenye fuvu, ambayo ina fursa za tabia chini yao. Kupitia kwao wanatoka, na kisha kuna matawi.

Kila moja ya mishipa ya fuvu ni tofauti katika muundo na utendaji.

Inatofautianaje na, kwa mfano, ujasiri wa uti wa mgongo: mishipa ya uti wa mgongo imechanganywa sana, na hutofautiana tu katika eneo la pembeni, ambapo imegawanywa katika aina 2. FMN ni aina moja au nyingine na mara nyingi haijachanganywa. Jozi I, II, VIII ni hisia, na III, IV, VI, XI, XII ni motor. Zingine zimechanganywa.

Uainishaji

Kuna uainishaji 2 wa kimsingi wa jozi za neva: kwa eneo na utendaji:
Ondoka mahali:

• kujitokeza juu ya shina la ubongo: I, II;
• hatua ya kuondoka ni ubongo wa kati: III, IV;
• hatua ya kuondoka ni Daraja la Varoliev: VIII, VII, VI, V;
• mahali pa kutokea ni medula oblongata, au tuseme balbu yake: IX,X,XII na XI.

Kwa madhumuni ya utendaji:

• kazi za mtazamo: I, II, VI, VIII;
• shughuli za magari ya macho na kope: III, IV, VI;
• shughuli za magari ya misuli ya kizazi na ulimi: XI na XII
• kazi za parasympathetic: III, VII, IX, X

Wacha tuangalie kwa undani utendaji:

Utendaji wa ChMN

kundi nyeti

I - ujasiri wa kunusa.
Inajumuisha receptors, ambayo ni taratibu nyembamba, thickening kuelekea mwisho. Juu ya mwisho wa taratibu kuna nywele maalum ambazo hukamata harufu.
II - ujasiri wa maono.
Inapita kupitia jicho zima, na kuishia kwenye mfereji wa maono. Wakati wa kutoka, mishipa huvuka, baada ya hapo wanaendelea na harakati zao hadi sehemu ya kati ya ubongo. Mshipa wa maono hutoa ishara zinazopokelewa kutoka kwa ulimwengu wa nje hadi sehemu zinazohitajika za ubongo.
VIII - ujasiri wa vestibulocochlear.
Ni mali ya aina ya hisia. Inajumuisha vipengele 2, tofauti katika utendaji wao. Ya kwanza hutoa msukumo kutoka kwa vestibule ya sikio la ndani, na ya pili hupitisha msukumo wa kusikia unaotoka kwenye kochlea. Kwa kuongezea, sehemu ya vestibular inahusika katika kudhibiti msimamo wa mwili, mikono, miguu na kichwa na, kwa ujumla, kuratibu harakati.

kikundi cha magari

III - ujasiri wa oculomotor.

Hizi ni michakato ya nuclei. Huendesha kutoka kwa ubongo wa kati hadi kwenye obiti. Kazi yake ni kushirikisha misuli ya kope, ambayo hufanya malazi, na misuli inayomzuia mwanafunzi.

IV - ujasiri wa trochlear.

Inahusu aina ya magari, iko kwenye obiti, ikifika huko kupitia pengo kutoka juu (upande wa ujasiri uliopita). Inaisha kwenye mboni ya jicho, au tuseme misuli yake ya juu, ambayo hutoa na seli za ujasiri.

VI - abducens ujasiri.

Kama block moja, ni motorized. Inaundwa na shina. Iko kwenye jicho, ambapo hupenya kutoka juu, na hutoa seli za ujasiri kwa misuli ya nje ya jicho.

XI - ujasiri wa nyongeza.

Mwakilishi wa aina ya gari. msingi mbili. Viini viko kwenye uti wa mgongo na medula oblongata.

XII - ujasiri wa hypoglossal.

Aina - motor. Nucleus katika medula oblongata. Hutoa seli za neva kwa misuli na misuli ya ulimi na baadhi ya sehemu za shingo.

kundi mchanganyiko

V - trigeminal.

kiongozi wa unene. Ilipata jina lake kwa sababu ina matawi kadhaa: ophthalmic, chini na maxillary.

VII - ujasiri wa uso.

Ina sehemu ya mbele na ya kati. Mishipa ya uso huunda matawi 3 na hutoa harakati ya kawaida ya misuli ya uso.

IX - ujasiri wa glossopharyngeal.

Ni mali ya aina mchanganyiko. Inajumuisha aina tatu za nyuzi.

X - ujasiri wa vagus.

Mwakilishi mwingine aina mchanganyiko. Urefu wake unazidi urefu wa wengine. Inajumuisha aina tatu za nyuzi. Tawi moja ni ujasiri wa kukandamiza, unaoishia kwenye arch ya aorta, ambayo inasimamia shinikizo la damu. Matawi iliyobaki, ambayo yana uwezekano mkubwa zaidi, hutoa seli za ujasiri kwa utando wa ubongo na ngozi ya masikio.

Inaweza kugawanywa (kwa masharti) katika sehemu 4: sehemu ya kichwa, sehemu ya shingo, sehemu ya kifua na sehemu ya tumbo. Matawi yanayotoka kichwani hutumwa kwenye ubongo na huitwa meningeal. Na wale wanaoenda kwa masikio - sikio. Matawi ya pharyngeal hutoka shingo, na matawi ya moyo na matawi ya thoracic, kwa mtiririko huo, hutoka kwenye kifua. Matawi yaliyoelekezwa kwenye plexus ya umio huitwa esophageal.

Je, kushindwa kunaweza kusababisha nini?

Dalili za vidonda hutegemea ni mishipa gani iliyoharibiwa:

Mishipa ya kunusa

Dalili hutamkwa zaidi au chini, kulingana na nguvu ya lesion ya ujasiri. Kimsingi, kidonda kinaonyeshwa kwa ukweli kwamba mtu ana harufu kali zaidi, au hafautishi kati yao, au hajisikii kabisa. Katika nafasi maalum, unaweza kuweka kesi wakati dalili zinaonekana kwa upande mmoja tu, kwani udhihirisho wao wa nchi mbili kawaida inamaanisha kuwa mtu ana rhinitis sugu.

ujasiri wa macho

Ikipigwa, uwezo wa kuona huharibika hadi kufikia upofu upande ulipotokea. Ikiwa sehemu ya neurons ya retina imeathiriwa au wakati scotoma inapoundwa, kuna hatari ya kupoteza maono ya ndani katika eneo fulani la jicho. Ikiwa upofu unakua kwa pande mbili, hii ina maana kwamba nyuzi za optic ziliathiriwa kwenye crosshairs. Ikiwa kuna uharibifu wa nyuzi za kati za kuona, ambazo zinaingiliana kabisa, basi nusu ya uwanja wa kuona inaweza kuanguka.

Walakini, pia kuna matukio wakati uwanja wa kuona unaanguka kwa jicho moja tu. Hii ni kawaida kutokana na uharibifu wa njia ya optic yenyewe.

ujasiri wa oculomotor

Wakati shina la ujasiri linaathiriwa, macho huacha kusonga. Ikiwa sehemu tu ya kiini imeathiriwa, basi misuli ya nje ya jicho inakuwa immobilized au dhaifu sana. Ikiwa, hata hivyo, kupooza kamili kumekuja, basi mgonjwa hana njia ya kufungua macho yake (macho). Ikiwa misuli inayohusika na kuinua kope ni dhaifu sana, lakini bado inafanya kazi, mgonjwa ataweza kufungua jicho, lakini kwa sehemu tu. Misuli inayoinua kope kawaida huwa ya mwisho kuharibiwa. Lakini ikiwa uharibifu umefikia, basi hii inaweza kusababisha strabismus tofauti au ophthalmoplegia ya nje.

Kuzuia ujasiri

Kuna kushindwa kwa wanandoa hawa wa kutosha kesi adimu. Inaonyeshwa kwa ukweli kwamba mpira wa macho hupoteza uwezo wa kusonga kwa uhuru nje na chini. Hii hutokea kutokana na ukiukaji wa uhifadhi wa ndani. mboni ya jicho inaonekana kuganda katika nafasi iliyogeuzwa kuelekea ndani na juu. Kipengele cha tabia ya uharibifu huo itakuwa bifurcation au diplopia, wakati mgonjwa anajaribu kuangalia chini, kulia, au kushoto.

Mishipa ya trigeminal

Dalili kuu ni usumbufu wa sehemu ya mtazamo. Wakati mwingine unyeti wa maumivu au joto unaweza kupotea kabisa. Wakati huo huo, hisia ya mabadiliko ya shinikizo au mabadiliko mengine ya kina yanaonekana kwa kutosha.

Ikiwa ujasiri wa uso unawaka, basi nusu hiyo ya uso iliyoathiriwa huumiza. Maumivu yamewekwa ndani ya eneo la sikio. Wakati mwingine maumivu yanaweza kuhamia kwenye midomo, paji la uso au taya ya chini. Ikiwa ujasiri wa macho unaathiriwa, basi reflexes ya corneal na superciliary hupotea.

Katika hali ya uharibifu wa ujasiri wa mandibular, ulimi karibu kabisa (juu ya 2/3 ya eneo lake) hupoteza uwezo wa kutofautisha ladha, na ikiwa nyuzi zake za magari zimeharibiwa, zinaweza kupooza misuli ya kutafuna.

Abducens ujasiri

Dalili kuu ni convergent strabismus. Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kwamba wanaona mara mbili machoni pao, na vitu hivyo ambavyo viko kwa usawa mara mbili.

Walakini, kushindwa kwa jozi hii kando na wengine ni nadra. Mara nyingi, jozi 3 za mishipa (III, IV na VI) huathiriwa mara moja, kutokana na ukaribu wa nyuzi zao. Lakini ikiwa jeraha tayari limetokea wakati wa kuondoka kwa fuvu, basi uwezekano mkubwa wa uharibifu utafikia ujasiri wa abducens wa majina, kwa kuzingatia urefu wake mkubwa kwa kulinganisha na wengine.

ujasiri wa uso

Ikiwa nyuzi za magari zimeharibiwa, zinaweza kupooza uso. Kupooza kwa uso hutokea kwenye nusu iliyoathiriwa, ambayo inaonyeshwa kwa asymmetry ya uso. Hii inakamilishwa na ugonjwa wa Bell - unapojaribu kufunga nusu iliyoathiriwa - mboni ya jicho inageuka.

Kwa kuwa nusu moja ya uso imepooza, jicho haliingii na huanza kumwagilia - hii inaitwa lacrimation ya kupooza. Misuli ya kuiga pia inaweza kuwa immobilized ikiwa kiini cha motor cha ujasiri kimeharibiwa. Ikiwa uharibifu pia umeathiri nyuzi za radicular, basi hii inakabiliwa na udhihirisho wa ugonjwa wa Miyar-Gubler, unaojitokeza katika kuzuia harakati za mikono na miguu katika nusu isiyoathirika.

Mshipa wa Vestibulocochlear

Kwa uharibifu wa nyuzi za ujasiri, kusikia sio kupoteza kabisa.
Hata hivyo, kusikia mbalimbali, hasira na kupoteza kusikia, hadi usiwi, inaweza kujidhihirisha kwa urahisi wakati ujasiri yenyewe umeharibiwa. Usikivu wa kusikia hupunguzwa ikiwa lesion ni receptor katika asili au ikiwa kiini cha mbele au cha nyuma cha sehemu ya cochlear ya ujasiri imeharibiwa.

Mishipa ya glossopharyngeal

Ikiwa amepigwa sehemu ya nyuma ulimi huacha kutofautisha ladha, juu ya koo hupoteza usikivu wake, mtu huchanganya ladha. Kupoteza ladha kunawezekana kwa uharibifu wa maeneo ya gamba ya makadirio. Ikiwa ujasiri hukasirika moja kwa moja, basi mgonjwa anahisi maumivu ya kuungua ya kiwango cha ragged katika tonsils na ulimi, kwa muda wa dakika 1-2. Maumivu yanaweza pia kuenea kwa sikio na koo. Juu ya palpation, mara nyingi zaidi kati ya mashambulizi, hisia za maumivu ni kali zaidi nyuma ya taya ya chini.

Neva vagus

Ikiwa imeathiriwa, misuli ya umio na kumeza imepooza. Inakuwa haiwezekani kumeza, na chakula kioevu huingia kwenye cavity ya pua. Mgonjwa anaongea kupitia pua, akipiga kelele, kwani kamba za sauti pia zimepooza. Ikiwa ujasiri unaathiriwa pande zote mbili, basi athari ya kutosha inaweza kutokea. Bari- na tachycardia huanza, kupumua kunafadhaika na malfunction ya moyo inaweza kutokea.

ujasiri wa nyongeza

Ikiwa kidonda ni upande mmoja, basi inakuwa vigumu kwa mgonjwa kuinua mabega yake, kichwa chake hakigeuka kwenye mwelekeo ambao ni kinyume na eneo lililoathiriwa. Lakini kwa mwelekeo wa eneo lililoathiriwa, yeye hutegemea kwa hiari. Ikiwa kidonda ni nchi mbili, basi kichwa hawezi kugeuka upande wowote, na hutupwa nyuma.

ujasiri wa hypoglossal

Ikiwa imeathiriwa, basi ulimi utakuwa umepooza kabisa au sehemu. Kupooza kwa pembeni ya ulimi kunawezekana zaidi ikiwa kiini au nyuzi za neva huathiriwa. Ikiwa kidonda ni cha upande mmoja, utendaji wa ulimi hupunguzwa kidogo, lakini ikiwa ni nchi mbili, ulimi hupooza, na wakati huo huo unaweza kupooza viungo.

mishipa ya fuvu [nervi craniales (PNA), nervi capitales (JNA), nervi cerebrales (BNA); kisawe; mishipa ya fuvu, mishipa ya fuvu] - mishipa inayotoka kwenye ubongo kwa kiasi cha jozi 12; Innervate ngozi, misuli, viungo vya kichwa na shingo, pamoja na idadi ya viungo vya kifua na mashimo ya tumbo.

Kutajwa kwa kwanza kwa mishipa ya fuvu hupatikana katika maandishi ya Erazistrat (karne 4-3 KK) na Herophilus (He-philos, karne ya 3 KK). Kulingana na maoni ya Erazistratus, "nyumonia ya kiroho" huundwa kwenye ubongo, ambayo hutoka ndani yake pamoja na mishipa. K. Galen alizingatia wazo sawa kuhusu kazi za neva, ikiwa ni pamoja na mishipa ya fuvu. Mishipa ya fuvu ilielezwa mwaka wa 1543 na A. Vesalius, maelezo ya muundo wao yalielezwa baadaye na K. Varoliy, Viessan (R. Vieussens, 4641 - 1715), Vrisberg (H. Wrisberg, 1739-1808), I. Prohaska , Arnold ( F. Arnold, 1803-1890). Hivi karibuni, tahadhari kuu imelipwa kwa utafiti wa muundo wa intrastem wa mishipa ya fuvu, muundo wa waendeshaji wa ujasiri, na maendeleo ya mishipa ya fuvu.

Umuhimu wa malezi na muundo wa mishipa ya fuvu katika phylogenesis na ontogenesis ni kwa sababu ya upekee wa ukuaji wa kichwa, ambao unahusishwa na kuwekewa kwa viungo vya hisia na matao ya gill (na misuli yao), na vile vile. kama kupunguzwa kwa myotomes katika eneo la kichwa. Katika mchakato wa phylogenesis, mishipa ya fuvu ilipoteza mpangilio wao wa awali wa sehemu na ikawa maalum sana. Kwa hivyo, mimi jozi (neva ya kunusa) na jozi ya II (neva ya macho), inayoundwa na michakato ya neurons intercalary, ni. njia za neva kuunganisha chombo cha harufu na chombo cha maono na ubongo. Jozi III (oculomotor ujasiri), IV jozi (trochlear ujasiri) na VI jozi (abducens ujasiri), ambayo maendeleo kuhusiana na kichwa kabla ya sikio myotomes, innervate misuli ya mboni ya jicho sumu katika myotomes hizi. Mishipa hii ni sawa na asili na hufanya kazi kwa mizizi ya anterior ya mishipa ya mgongo. V, VII, IX na X jozi ni mishipa ya gill ya visceral kwa asili na asili ya matawi, kwani huhifadhi ngozi, misuli ya matao ya visceral gill, na pia ina nyuzi za visceral motor ambazo huzuia tezi na viungo vya kichwa na shingo. . Mahali maalum huchukuliwa na jozi ya V (mshipa wa trigeminal), ambayo huundwa na muunganisho wa mishipa miwili - ujasiri wa macho wa kina, ambao hauingizii ngozi ya mbele ya kichwa, na ujasiri wa trijemia yenyewe, ambao huiweka ngozi. na misuli ya upinde wa mandibular. Mishipa ya kina ya ophthalmic kwa namna ya ujasiri wa kujitegemea hupatikana tu katika samaki ya lobe-finned. Jozi ya VII (mishipa ya usoni) katika samaki huzuia viungo vya mstari wa nyuma na misuli, derivatives ya upinde wa hyoid; katika vertebrates duniani, misuli ya juu ya shingo; nyani wana misuli ya kuiga. Katika mchakato wa maendeleo, jozi ya VIII ( ujasiri wa vestibulocochlear ) hutengana na ujasiri wa uso, ambao hufanya uhifadhi maalum wa chombo cha kusikia na usawa. Jozi IX (neva ya glossopharyngeal) na jozi ya X (neva ya uke) ni mishipa ya kawaida ya gill. Katika cyclostomes, samaki na amfibia, daima kuna jozi kumi tu za mishipa ya fuvu iliyoorodheshwa hapo juu. Jozi ya XI - mshipa wa nyongeza, unaojumuisha nyuzi za neva za visceral, hukua tu kwa wanyama wenye uti wa mgongo wa juu kwa kutenganisha sehemu ya caudal ya ujasiri wa vagus. Jozi ya XII (neva ya hyoid) hutokea kwa mara ya kwanza katika amniotes kama matokeo ya mchanganyiko wa mizizi ambayo hutolewa kutoka kwa mishipa ya mgongo.

Katika ontogenesis katika kiinitete cha binadamu, kuwekewa kwa mishipa ya fuvu hutokea katika hatua ya malezi ya somites ya kichwa. Muundo wa mishipa ya fuvu ni pamoja na hisia za somatic na visceral, pamoja na waendeshaji wa somatic na visceral motor. Jozi za I na II hukua kama vichipukizi kutoka kwa kuta za viambajengo vya mwisho na vya kati vya ubongo (angalia Ubongo). Uendelezaji wa jozi kumi zilizobaki za mishipa ya fuvu hutokea sawa na maendeleo ya anterior (motor) na nyuma (sensory) mizizi ya mishipa ya uti wa mgongo (angalia Uti wa mgongo). Vipengele vya motor vya mishipa ya fuvu huundwa kwa kuchipua ndani ya misuli ya kichwa cha vifungu vya nyuzi za ujasiri kutoka kwa vikundi vya seli vilivyoundwa kwenye sehemu ya shina ya ubongo unaokua - anlage ya viini vya motor (tazama Nuclei ya mfumo mkuu wa neva). Vipengele nyeti vya mishipa ya fuvu huundwa kama matokeo ya kuota kwa vifurushi vya nyuzi za neva, ambazo ni michakato ya neuroblasts iliyo kwenye magenge ya vijidudu vya mishipa inayolingana.

Makala ya malezi ya baadaye ya mishipa ya fuvu kwa wanadamu yanahusishwa hasa na muda wa maendeleo na kiwango cha myelination ya nyuzi za ujasiri. Fiber za mishipa ya motor ni myelinated mapema kuliko mchanganyiko na nyeti. Mbali pekee ni nyuzi za vestibular (kabla ya mlango) sehemu ya jozi ya VIII, ambayo kwa wakati wa kuzaliwa ni karibu kabisa myelinated. Myelination ya mishipa ya fuvu outpaces myelination ya neva ya uti wa mgongo. Katika umri wa miaka 1 - 17, karibu nyuzi zote za ujasiri za mishipa ya fuvu zimefunikwa na sheaths za myelin. Uundaji wa mwisho wa node ya gasser ya ujasiri wa trigeminal hutokea kwa umri wa miaka 7, mishipa ya glossopharyngeal na vagus - hata baadaye. Katika watoto wachanga, katika mishipa ya cranial ya motor, mkusanyiko wa seli za ganglioni za aina ya mgongo hupatikana mara nyingi, ambayo hupotea polepole baada ya miaka 4, lakini seli za mtu binafsi wakati mwingine hubakia kwa watu wazima.

Kwa umri, wakati kichwa kinakua, urefu na kipenyo cha mishipa ya cranial huongezeka. Unene wao ni kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi kiunganishi katika epineurium na endoneurium. KATIKA Uzee kiasi cha tishu zinazojumuisha katika endoneurium hupungua, wakati katika epineurium, kinyume chake, huongezeka. Kwa ujumla, mabadiliko katika mishipa ya fuvu yanayohusiana na involution hutii mifumo ya urekebishaji unaohusiana na umri wa neva (tazama).

Katika mishipa ya fuvu, nyuzi za afferent kwa kiasi kikubwa hutawala zaidi ya efferent. Kama sehemu ya mishipa ya fuvu, ni kwa upande mmoja tu kuhusu nyuzi milioni 1.5 za afferent huingia kwenye ubongo (ambayo karibu nyuzi milioni 1 za ujasiri huanguka kwenye ujasiri wa macho), na karibu nyuzi elfu 100 zinazoondoka huiacha.

Hakuna uainishaji mmoja wa mishipa ya fuvu. Kulingana na muundo wa intra-shina kuu, mishipa ya gari (jozi ya III, IV, VI, XI na XII) imetengwa, ambayo huzuia misuli ya jicho, ulimi, sternocleidomastoid na misuli ya sehemu ya trapezius; mishipa iliyochanganywa (V, VII, IX na X jozi) iliyo na vipengele vyote vya kazi, isipokuwa waendeshaji wa ujasiri wa somatic; mishipa ya viungo vya hisia - I na II jozi, ambayo, kutokana na upekee wa asili yao na muundo, ni pamoja katika kundi tofauti. Kundi hili la neva za hisi pia kawaida hujumuisha jozi ya VIII kwa misingi kwamba ujasiri wa vestibulocochlear hutoa uhifadhi maalum wa chombo cha kusikia na usawa (tazama Viungo vya Hisia).

Mishipa yote ya fuvu, isipokuwa jozi ya I na II (tazama Optic nerve, Olfactory nerve), inahusishwa na shina la ubongo, ambalo viini vyao vya motor, hisia na uhuru ziko (angalia Mfumo wa neva wa Autonomic). Kwa hiyo, nuclei ya jozi ya III na IV ya mishipa ya fuvu iko katikati ya ubongo (tazama), nuclei ya V, VI, VII, VIII jozi - hasa katika kifuniko cha pons (tazama. Bridge ya ubongo), nuclei. IX, X, XI, XII jozi - katika medula oblongata (tazama). Sehemu za kutoka kwa mishipa ya fuvu kutoka kwa ubongo au mlango wake huunganishwa na sehemu sawa za ubongo (Mchoro 1). Kila ujasiri wa fuvu una sehemu maalum ya kutoka kutoka kwenye cavity ya fuvu.

Anatomia, fiziolojia na mbinu za utafiti za mishipa ya fuvu ya mtu binafsi imeelezewa katika makala Olfactory nerve (tazama), Optic nerve (tazama), Oculomotor nerve (tazama), Block nerve (tazama). Mishipa ya trijemia (tazama), Mishipa ya Abducens (tazama), Mishipa ya uso (tazama), Mshipa wa mbele wa mlango-cochlear (tazama), ujasiri wa Glossopharyngeal (tazama), ujasiri wa Vagus (tazama), Mshipa wa ziada (tazama). tazama).

Patholojia

Kutofanya kazi kwa kila neva ya fuvu ndani viwango tofauti vidonda vyake vinaonyeshwa na dalili za wazi, uchambuzi ambao una jukumu muhimu katika uchunguzi wa kliniki na wa juu wa magonjwa ya mfumo wa neva. Kuna syndromes ya vidonda vya pekee vya mishipa ya fuvu ya mtu binafsi, syndromes ya vidonda tata vya conductors supranuclear, nuclei na nyuzi za mishipa ya fuvu kwenye shina la ubongo na ushiriki wa wakati huo huo katika mchakato wa pathological wa conductors wa motor, sensory, extrapyramidal na autonomic system ( kinachojulikana msalaba, au mbadala, syndromes ) na, hatimaye, syndromes ya vidonda vya pamoja vya kadhaa. Mishipa ya fuvu yenye ujanibishaji wa extracerebral wa mchakato kwenye cavity ya fuvu (wakati mwingine nje ya fuvu). Picha ya kliniki vidonda vya pekee vya mishipa ya fuvu vinaelezwa katika makala juu ya mishipa ya fuvu ya mtu binafsi.

Syndromes za msalaba, au mbadala (tazama), zina thamani muhimu ya uchunguzi wa topiko. Syndromes zinazobadilishana na uharibifu wa oculomotor na mishipa ya trochlear zinaonyesha ujanibishaji wa kidonda kwenye ubongo wa kati (tazama), na uharibifu wa mishipa ya trigeminal, abducent, usoni na vestibulo-cochlear - uwepo wa kidonda kwenye poni (tazama Bridge Bridge). ), na uharibifu wa glossopharyngeal, vagus, nyongeza na mishipa ya hypoglossal - katika medula oblongata (tazama). Mgawanyiko kama huo wa mada ni wa kiholela, kwani viini vya mishipa ya usoni na vestibulo-cochlear ziko kwenye mpaka wa poni na medula oblongata, viini vya hisia za ujasiri wa trijemia ziko kwenye urefu wote wa shina la ubongo, na. kiini cha ujasiri wa nyongeza ni kweli tayari katika makundi ya kwanza ya kizazi ya uti wa mgongo.

Dalili za dalili zinazosababishwa na uharibifu wa sehemu za extracerebral za mishipa kadhaa ya fuvu, katika mchanganyiko fulani na mlolongo wa mwanzo wa matatizo, kuendeleza na michakato mbalimbali ya pathological ya ujanibishaji wa ndani na wakati mwingine wa nje. Chini ni ya kawaida zaidi mazoezi ya kliniki syndromes zinazosababishwa na vidonda vya pamoja vya mishipa ya fuvu. Kulingana na ugunduzi wa syndromes ya vidonda vya pamoja vya sehemu za nje za mishipa ya fuvu, inawezekana kufanya sio tu utambuzi wa juu, lakini kwa kiwango fulani, utambuzi wa kliniki wa tumor, aneurysm, na mchakato wa uchochezi katika hili. eneo.

Dalili ya vidonda vya upande mmoja vya mishipa yote ya fuvu katika eneo la msingi wa fuvu (kisawe: dalili ya nusu ya msingi ya fuvu, dalili ya hemipolyneuropathy ya ndani, hemiplegia ya mishipa ya fuvu, ugonjwa wa Garcin) ilielezewa mnamo 1926 na R. Garcin. Inaonyeshwa na uharibifu wa mizizi ya mishipa ya fuvu, kwenye nusu moja ya msingi wa fuvu, kiwango na mlolongo wa maendeleo ya ugonjwa hutegemea ujanibishaji wa awali. mchakato wa pathological, asili yake na sifa za usambazaji. Katika kesi hiyo, kazi zote za mishipa ya fuvu (motor, hisia, mimea) ya aina ya pembeni huteseka. Usumbufu wa uendeshaji wa harakati na unyeti, pamoja na msongamano katika fundus, haipo katika ugonjwa huu. Kuongezeka kwa shinikizo la ndani na mabadiliko ya pathological katika maji ya cerebrospinal pia hayazingatiwi. Ugonjwa huo hukua na sarcomas ya msingi wa fuvu, metastases ya tumors anuwai kwenye meninges kwenye uso wa chini wa ubongo, na neuroleukemia (tazama Leukemia), tumors za nje zinazokua kutoka kwa nasopharynx, paranasal (paranasal, T.) sinuses, tezi ya parotidi. na kuenea juu ya msingi wa fuvu kupitia fursa zake mbalimbali (mviringo, mviringo, iliyopasuka, jugular, nk).

Syndrome ya anterior cranial fossa (sawe: basal-frontal syndrome, Foster-Kennedy syndrome) ilielezwa mwaka wa 1911 na F. Kennedy; tazama ugonjwa wa Kennedy). Inajulikana na uharibifu wa pamoja wa mishipa ya kunusa na ya optic. Inaonyeshwa na atrophy ya msingi ya ujasiri wa optic na kupungua kwa maono (wakati mwingine kwa upofu) upande mmoja, chuchu ya congestive (disk, T.) ya ujasiri wa optic kwa upande mwingine, ukiukaji wa hisia ya harufu, kwanza. kwa upande wa uharibifu, kisha (wakati mwingine) kwa upande mwingine; mara kwa mara kuna matatizo ya akili tabia ya uharibifu wa lobe ya mbele ya ubongo (upumbavu, untidiness, nk). Ugonjwa huu hukua na tumors za ndani, hematomas, majeraha ya craniocerebral na mshtuko wa ubongo wa ujanibishaji wa basal-frontal, meningiomas ya eneo la pembetatu ya kunusa, jipu la lobe ya mbele, na vile vile na uvimbe wa supranasal ambao huharibu mifupa ya fossa ya fuvu ya mbele na compression. miundo iko ndani yake. Ishara ya tumor au mchakato mwingine wa volumetric kwenye cavity ya fuvu ni lesion ya upande mmoja (hasa katika hatua ya awali), kwa kawaida sio tabia ya michakato ya uchochezi - meningitis ya basal (kwa mfano, syphilitic), encephalitis, nk.

Ugonjwa wa Olfactogenital (sawa na ugonjwa wa Kallmann) ulielezewa na F. Kallmann mwaka wa 1944. Inaonyeshwa na ukosefu wa harufu kutokana na lesion mishipa ya kunusa na tata ya matatizo ya endocrine ambayo husababisha kuchelewa kwa maendeleo ya kijinsia (hypogonadism ya sekondari au hypogonadotropic na eunuchoidism kwa wanaume). Utaratibu wa uharibifu wa jozi ya kwanza ya mishipa ya fuvu, pamoja na ukiukwaji wa kazi ya gonadotropic ya tezi ya pituitary (tazama), haijulikani kabisa. Hivi sasa, asili ya urithi wa ugonjwa huu inachukuliwa (kesi za ushirika wa wazazi wa wagonjwa zinaelezewa).

Syndrome ya mpasuko wa juu wa obiti (kisawe: fissurae orbitalis superioris syndromum, sphenoidal fissure syndrome) inaelezwa na E. Pichon mwaka wa 1924 na Casteran (M. Casteran) mwaka wa 1926. Inaonyeshwa na lesion ya upande mmoja ya oculomotor, trochlear, abducens neva na tawi la 1 la ujasiri wa trijemia, ambayo hutoka kupitia mpasuko wa juu wa obiti kutoka kwenye cavity ya fuvu hadi kwenye cavity ya obiti (tazama tundu la jicho, Ophthalmoplegia). Inaonyeshwa na kupooza kamili (mara chache kwa sehemu) ya misuli ya mboni ya jicho (ptosis ya kope la juu, ophthalmoplegia kamili, upanuzi wa mwanafunzi na ukosefu wa athari kwa mwanga), maumivu na kupungua kwa unyeti (au anesthesia) katika eneo la uhifadhi wa tawi la I la ujasiri wa trigeminal (konea, kope la juu, paji la uso la nusu). Mara nyingi, ugonjwa huendelea na tumors na hyperostoses katika eneo la fissure ya juu ya orbital, na periostitis ya syphilitic ya mbawa za mfupa wa sphenoid, nk (Mchoro 2).

Ugonjwa wa Orbital apex (sawa na ugonjwa wa Rolle) ulielezewa na Rollet mwaka wa 1927. Inajulikana na mchanganyiko. maonyesho ya kliniki ugonjwa wa mpasuko wa juu wa obiti wenye dalili za uharibifu wa neva ya macho inayotoka kwenye obiti na kupitia mfereji wa macho (canalis opticus) kwenye cavity ya fuvu. Pamoja na dalili za uharibifu wa mishipa ya fuvu ya III, IV, VI na tawi la I la ujasiri wa trijemia (tazama hapo juu), upofu huendelea kwa upande mmoja kutokana na atrophy ya ujasiri wa optic. Ugonjwa huo hutokea wakati wa michakato ya pathological ambayo huenea kutoka kwa eneo la mpasuko wa juu wa obiti hadi juu ya obiti, na kusababisha ukandamizaji wa ujasiri wa optic au outflow ya venous iliyoharibika kutoka kwa mishipa ya ophthalmic; katika kesi ya mwisho pia glaucoma ya sekondari kawaida hua (tazama). Mara nyingi, uharibifu husababishwa na tumor ya retro-bulbar, osteomyelitis ya mifupa ya obiti, tumors zinazokua kutoka kwa cavernous (cavernous, T.) sinus kwenye obiti.

Ugonjwa wa ophthalmoneuralgic wa upande mmoja (sawa na ugonjwa wa Godtfredsen) ulielezewa na E. Godtfredsen mwaka wa 1944. Kipengele chake tofauti ni uharibifu wa pamoja wa mishipa ya fuvu. Huanza na kushindwa kwa tawi la II la ujasiri wa trigeminal; baadaye, abducens, oculomotor, trochlear, I tawi la ujasiri wa trigeminal, na ujasiri wa optic wanahusika katika mchakato huo. Mishipa ya fahamu ya huruma ya ateri ya carotid ya ndani (plexus ya ndani ya carotid) pia inahusika katika mchakato huo, ambayo husababisha usumbufu katika uhifadhi wa huruma wa jicho upande wa lesion. Kliniki, ugonjwa huo unaonyeshwa na hijabu ya ujasiri wa taya (tazama. Trijemia ujasiri), dalili za uharibifu wa mishipa ambayo innervate misuli ya mboni ya jicho (kuanzia na abducent), kupungua kwa kasi kwa maono katika jicho moja, maendeleo. ya ugonjwa wa Bernard-Horner (kupungua kwa mpasuko wa palpebral, miosis, enophthalmos) upande wa kidonda (tazama ugonjwa wa Bernard-Horner). Ugonjwa huo unasababishwa na kuota kwa tumors mbaya ya extracranial (kawaida tumors ya nasopharynx) kupitia shimo la pande zote kwenye cavity ya fuvu, na kisha kwenye obiti.

Ugonjwa wa ukuta wa kando wa sinus ya cavernous (sawa na dalili ya ukuta wa nje wa sinus ya pango) ulielezewa na Foix (S. Foix) mnamo 1920. Inaonyeshwa na kidonda cha pamoja cha mishipa ya fuvu ambayo huzuia misuli ya mboni ya macho (III, IV, VI), na tawi la I la ujasiri wa trijemia, kupita kwenye ukuta wa upande wa sinus ya cavernous hadi kwenye mpasuko wa juu wa obiti na obiti. . Inatofautiana na ugonjwa wa mpasuko wa juu wa obiti (tazama hapo juu) na lesion ya awali ya ujasiri wa abducens (converging strabismus, diplopia) na tawi la 1 la ujasiri wa trigeminal (maumivu makali katika obiti, nusu ya paji la uso), ikifuatiwa. kwa kushikamana kwa vidonda vya oculomotor, mishipa ya trochlear na maendeleo ya ophthalmoplegia kamili (cm .). Kawaida ugonjwa husababishwa na mchakato wa patholojia katika fossa ya fuvu ya kati (tumors ya lobe ya muda, tezi ya pituitary, craniopharyngeoma, sarcoma ya msingi wa fuvu; mchakato wa purulent katika kuu, au sphenoid, sinus, nk). kutenda kutoka nje kwenye sinus ya cavernous na miundo ya anatomical iliyofungwa ndani yake.

Ugonjwa wa forameni wenye michubuko (kisawe: foraminis lacerum syndromum, Jefferson's syndrome) ulifafanuliwa na G. Jefferson mwaka wa 1937 kama kidonda cha mishipa ya fahamu ambacho hukua na aneurysm ya mshipa wa ndani wa carotid katika eneo la forameni iliyokatwa kwenye msingi wa mishipa. fuvu la kichwa. Ukali wa uharibifu wa pamoja wa mishipa ya optic, oculomotor, trochlear na trigeminal katika ugonjwa huu inategemea ukubwa wa aneurysm. Kliniki, ugonjwa huo unaonyeshwa na maumivu ya kichwa katika maeneo ya mbele na ya obiti, hisia za kelele ya kupigwa kwa kichwa upande wa kidonda, ptosis ya muda mfupi au inayoendelea ya kope la juu (tazama Ptosis) na diplopia (tazama), wakati mwingine. pulsating exophthalmos (tazama), upanuzi wa mwanafunzi, edema optic disc, hypoesthesia ya konea, nusu ya paji la uso, mashavu.

Ugonjwa wa sinus ya Cavernous (sawa: ugonjwa wa sinus cavernous, sinus syndrome ya cavernous, syndrome ya Bonnet) ilielezwa na P. Bonnet mwaka wa 1955. Inachanganya dalili za kimatibabu za syndromes nne zilizoelezwa kando hapo juu - dalili ya mpasuko wa juu wa obiti, ugonjwa wa kilele wa orbital, ugonjwa wa cavernous sinus lateral wall na ugonjwa wa lacerated forameni. Inaonyeshwa na ophthalmoplegia kamili, maumivu na kupungua kwa unyeti katika eneo la uhifadhi wa tawi la I la ujasiri wa trijemia, exophthalmos ya upande mmoja na uvimbe wa kope, hyperemia na uvimbe wa kiwambo cha jicho (chemosis). Kawaida husababishwa na uundaji wa volumetric (meningioma, gumma, aneurysm, nk), ambazo ziko kwenye sinus ya cavernous, hupunguza mishipa ya fuvu na kuharibu mzunguko wa venous katika mishipa ya ophthalmic na ya uso. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo kutokana na thrombosis ya sinus (tazama Cerebrovascular Thrombosis), dalili za hali ya septic inaweza kuzingatiwa (tazama Sepsis); na aneurysm ya ateri ya ndani ya carotid katika sinus ya cavernous au katika kesi ya arteriosinus fistula, kelele ya kupiga kichwa kwenye upande wa uharibifu mara nyingi hujulikana; exophthalmos pia inaweza kuwa ya kupumua. Kwa msongamano wa muda mrefu katika fundus (tazama) na kuenea kwa mchakato kutoka kwa sinus ya cavernous kando ya mfereji wa ujasiri wa optic, uharibifu wa ujasiri wa optic unaendelea, na kusababisha upofu, pamoja na glakoma ya sekondari. Kwa mchakato mdogo wa uchochezi katika sinus ya cavernous, tata ya dalili ya patholojia kawaida hurejea haraka chini ya ushawishi wa matibabu ya kupambana na uchochezi na tiba na homoni za glucocorticoid. Katika kesi hiyo, ugonjwa wa sinus cavernous hujulikana kama ugonjwa wa Toulouse-Hunt.

Dalili ya nafasi ya petrosphenoidal (sawe: syndrome ya petrosphenoidal, syndrome ya Jacot) inaelezewa na Jaco (M. Jacod) mnamo 1921. Kipengele cha tabia ya ugonjwa huo ni kupoteza kusikia kwa sababu ya kuharibika kwa patency ya tube ya Eustachian (ya ukaguzi, T.), maendeleo ya lesion ya upande mmoja ya oculomotor, trochlear, abducens neva, matawi ya I na II (wakati mwingine matawi ya III) ya ujasiri wa trigeminal, ujasiri wa macho. Ugonjwa huo ni pamoja na uziwi wa upande mmoja, ptosis, strabismus inayobadilika (tazama), upanuzi wa mwanafunzi kwa upande wa kidonda, paresthesia, maumivu, na kisha kupungua kwa unyeti wa uso (katika maeneo ya ndani ya matawi ya I na II ujasiri wa trigeminal), kupooza kwa misuli ya kutafuna (tazama.), Kupungua kwa maono. Ugonjwa huo mara nyingi husababishwa na ukuaji tumor mbaya kutoka kwa nasopharynx au laryngopharynx, sarcoma bomba la eustachian, kuenea kupitia shimo lililopasuka kwenye cavity ya fuvu, kwenye sinus ya cavernous. Kwa kuenea kidogo kwa mchakato katika cavity ya fuvu, uharibifu wa ujasiri wa optic hauwezi kutokea na kupooza kwa misuli ya kutafuna haiwezi kuendeleza.

Ugonjwa wa Paratrijemia (kisawe: ugonjwa wa kupooza wa neva wenye huruma wa paratrijemia, ugonjwa wa Raeder) ulielezewa na G. J. Raeder mnamo 1918. Inajulikana na uharibifu wa pamoja wa plexus ya perivascular ya huruma ya ateri ya ndani ya carotid na nodi ya Gasser (trigeminal, T.) au matawi ya I na II ya ujasiri wa trigeminal iko karibu nayo (tazama). Inaonyeshwa na maumivu ya kichwa ya paroxysmal ya upande mmoja, maumivu na paresthesia ya nusu ya paji la uso, macho, mashavu kwenye upande ulioathirika, usio kamili (wakati mwingine kamili) ugonjwa wa Bernard-Horner pia upande wa kidonda. Inasababishwa na michakato ndogo ya pathological ya asili tofauti (tumors, michakato ya uchochezi, majeraha) juu ya msingi wa fuvu, karibu na node ya gasser; inaweza kuendeleza na aneurysms ya ateri ya ndani ya carotid ya ujanibishaji sawa.

Dalili ya kilele cha piramidi ya mfupa wa muda (kisawe: petrosum-syndromum, ugonjwa wa Gradenigo) ilielezewa na J. Gradenigo (tazama gombo la 15, nyenzo za ziada) mnamo 1904. Inajulikana na uharibifu wa pamoja wa abducens na mishipa ya trigeminal upande mmoja, mara chache pia na vidonda vya oculomotor, trochlear na ujasiri wa uso. Inakua na otogenic au maambukizi ya virusi(tazama Petrositis), kuvunjika kwa msingi wa fuvu (kwa maelezo, angalia ugonjwa wa Gradenigo).

Syndrome ya mfereji wa ndani wa ukaguzi (sawa na ugonjwa wa Lyanitz) hutokea kwa uharibifu wa pamoja wa mishipa ya uso na vestibulocochlear kwenye ngazi ya mfereji wa ndani wa ukaguzi. Inaonyeshwa na dalili za vidonda vya pembeni vya ujasiri wa uso katika ngazi hii (tazama. Neva ya usoni), kupoteza kusikia na kelele katika sikio upande wa kidonda, katika zaidi. hatua za marehemu- mabadiliko katika msisimko wa vestibular (kutokuwa na utulivu, kizunguzungu). Mara nyingi kutokana na neurinoma ya mzizi wa cochlear wa ujasiri wa vestibulocochlear (tazama).

Syndrome ya nodi ya geniculate (synonym: geniculatum-syndromum, neuralgia ya nodi ya geniculate, hijabu ya Hunt) ni uharibifu wa nodi ya geniculate (nodi ya goti, T.) na shina la ujasiri wa uso (tazama) katika fallopian (usoni). ) mfereji. Ugonjwa huo husababishwa na maambukizi ya neuroviral, kwa kawaida pamoja na uharibifu wa ujasiri wa vestibulocochlear katika ngazi hii, wakati mwingine ujasiri wa trijemia, pamoja na nodi za kizazi za shina la huruma upande wa lesion. Picha ya kliniki inategemea kiwango cha ushiriki katika mchakato wa uundaji wa anatomiki ulioorodheshwa (angalia ugonjwa wa Hunt). Wakati mwingine tata ya dalili inaongozwa na matatizo ya vestibular na kizunguzungu kali, nystagmus - syndrome ya Frankl-Hochwart.

Ugonjwa wa Jugular forameni (kisawe: foraminis juqularis syndromum, ugonjwa wa Vernet) ulielezewa na M. Vernet mnamo 1916. Inajumuisha dalili za kidonda cha pamoja cha glossopharyngeal, vagus, na mishipa ya ziada inayotoka kwenye cavity ya fuvu kupitia forameni ya jugular (Mchoro 3). Hii husababisha kupooza kwa pembeni ya misuli ya palate laini, larynx, pharynx, sternocleidomastoid na misuli ya trapezius upande wa kuzingatia pathological; ukiukaji wa unyeti wa ladha katika mizizi ya ulimi, kupungua kwa unyeti wa palate laini, utando wa mucous wa ukuta wa nyuma wa pharyngeal, pharynx, uso wa mbele wa epiglottis, tube ya Eustachian, cavity ya tympanic upande wa lesion. Kwa kuongeza, upande wa kidonda, kuna kupungua kwa palate laini, kuhamishwa kwa ukuta wa nyuma wa pharyngeal kwa upande wa afya, na kupungua kwa mshipa wa bega (mshipi wa ncha za juu, T.). Kichwa cha mgonjwa kinageuka kinyume chake kwa lesion, kidevu kinafufuliwa. sauti ni kawaida hoarse, na tinge pua; kumeza chakula kigumu ni ngumu; reflex laini ya palate na reflex ya pharyngeal kwenye upande wa lesion haipo; wakati mwingine kuna tachycardia, hamu ya kikohozi, kutosha. Ugonjwa huo husababishwa na michakato ya kiitolojia kwenye msingi wa fuvu, katika eneo la forameni ya jugular, mara nyingi zaidi na ukuaji wa tumors (haswa sarcoma ya msingi wa fuvu), thrombosis ya sinuses ya dura mater. (tazama Thrombosis ya mishipa ya ubongo) na kuenea kwa mchakato hadi eneo la balbu ya juu ya ndani. mshipa wa shingo, phlebitis ya mishipa kubwa ya shingo, phlegmon ya submandibular (submandibular, T.) tezi za salivary, fractures ya msingi wa fuvu. Katika kesi ya mwisho, wakati mstari wa fracture unapita sio tu kupitia forameni ya jugular, lakini pia kupitia mfereji wa ujasiri wa hypoglossal (tazama), ugonjwa wa Vernet-Sicard-Collet unakua - mchanganyiko wa ishara za uharibifu wa mishipa ya fuvu katika forameni ya shingo yenye kupooza kwa pembeni ya upande mmoja na misuli ya ulimi kudhoofika (ulimi umeinama kuelekea kidonda).

Ugonjwa wa eneo la retroparotidi (kisawe: dalili za eneo la koromeo la nyuma, ugonjwa wa Villaret) ulielezewa na Villaret (M. Villaret) mnamo 1916. Inajumuisha dalili za vidonda vya upande mmoja vya glossopharyngeal, vagus, nyongeza, mishipa ya hypoglossal na nodi za kizazi za shina la huruma. Inaonyeshwa kliniki na ugonjwa wa Vernet-Sicard-Colle (tazama hapo juu) na ugonjwa wa Bernard-Horner (tazama ugonjwa wa Bernard-Horner) upande wa kidonda. Wakati mwingine paresis ya misuli ya uso ya uso inahusishwa kutokana na uharibifu wa matawi ya extracranial ya ujasiri wa uso. Ugonjwa huo unasababishwa na michakato mbalimbali ya pathological iliyowekwa nyuma ya tezi ya parotidi (abscesses, tumors, infiltrates ya uchochezi, majeraha, nk), inayohusisha mishipa ya fuvu iliyoorodheshwa hapo juu.

Ugonjwa wa pembe ya Cerebellar pontine ulielezewa na X. Cushing mnamo 1917. Inajumuisha uharibifu wa upande mmoja kwa mizizi ya uso, vestibulocochlear na ujasiri wa kati unaopita kati yao. Kulingana na ukubwa wa mtazamo kiafya na mwelekeo wa kuenea kwa mchakato (tazama. Cerebellar pontine angle), vidonda vya trijemia na abducens neva na matatizo ya kazi serebela upande wa kuzingatia (tazama. Cerebellum), piramidi. dalili kwa upande kinyume na lengo (tazama. mfumo wa piramidi) Kabari kuu, udhihirisho: kupoteza kusikia na tinnitus, kizunguzungu, kupooza kwa pembeni kwa misuli ya kuiga (misuli ya usoni, T.), hypoesthesia, maumivu na paresthesia katika nusu ya uso, kupungua kwa upande mmoja kwa unyeti wa ladha katika sehemu ya nje ya 2/3 ya uso. ulimi, paresi ya macho ya misuli ya nyuma ya rektasi yenye strabismus inayopindana na diplopia. Wakati mchakato unaathiri shina la ubongo, hemiparesis hutokea kwa upande kinyume na lengo, cerebellar ataxia (tazama) upande wa kuzingatia. Ugonjwa huo mara nyingi husababishwa na neurinoma ya mzizi wa kochlear wa neva ya vestibulocochlear, cholesteatomas, hemangiomas, araknoiditis ya cystic, leitomeningitis ya cerebellar pontine angle. Uharibifu mdogo kwa mishipa tu ya pembe ya cerebellopontine (mishipa ya VII na VIII) mara nyingi ni kutokana na aneurysm ya ateri ya basilar.

Ugonjwa wa kupooza kwa bulbu (tazama Kupooza kwa Bulbar) ni dalili tata ambayo hutokea wakati kuna vidonda vya pamoja vya mizizi au vigogo vya glossopharyngeal, vagus na hypoglossal ndani na nje ya cavity ya fuvu. Wakati huo huo, hotuba inasumbuliwa (dysarthria, aphonia, sauti ya pua ya sauti), kumeza (dysphagia), ambayo husababishwa na kupooza kwa pembeni ya misuli ya palate laini, pharynx, larynx na ulimi. Kuna atrophy ya misuli ya nusu ya ulimi, hakuna reflex pharyngeal na reflex kutoka palate laini upande wa lesion. Kwa upande huo huo, unyeti unafadhaika katika ukanda wa uhifadhi wa mishipa iliyoathiriwa. Tachycardia inayowezekana, upungufu wa pumzi. Ugonjwa huo mara nyingi husababishwa na tumors na michakato ya uchochezi katika eneo la nyuma la fuvu la fuvu; uharibifu wa nchi mbili wakati mwingine hukua na polyneuritis ya diphtheritic, na ugonjwa wa polyneuropathy ya Guillain-Barré na wengine (tazama Polyneuritis).

Utambuzi wa ugonjwa wa lesion moja au nyingine hufanywa kwa msingi wa mchanganyiko wa tabia ya ishara za uharibifu wa mishipa ya fuvu iliyo na nafasi ya karibu na miundo ya karibu ya kichwa (kanuni ya syntopy ya anatomiki). Utambuzi wa kliniki unapaswa kuthibitishwa na matokeo ya tafiti za ziada, kwanza kabisa craniography (tazama). Ili kufanya hivyo, maono maalum yanachukuliwa ambayo yanaonyesha mabadiliko katika muundo wa mfupa katika eneo la mchakato wa patholojia - upanuzi au kupungua kwa fissure ya juu ya orbital, mfereji wa ujasiri wa macho, upanuzi wa mfereji wa ndani wa ukaguzi, mabadiliko ya mtaro na ukubwa. ya sehemu ya pande zote iliyopasuka au ya shingo, n.k. (tazama Fuvu la Kichwa) . Na ugonjwa wa pembe ya cerebellopontine, ugonjwa wa forameni uliopasuka, na pia na ugonjwa wa cavernous sinus unaosababishwa na aneurysm ya ateri ya ndani ya carotid au carotid-cavernous fistula, angiografia ina thamani kubwa ya uchunguzi (tazama angiografia ya Vertebral, Carotid angiography). Data ya tomografia iliyohesabiwa ya kichwa (tazama tomografia iliyohesabiwa) ina thamani isiyo na shaka ya uchunguzi, ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza uvimbe wa sinus ya cavernous, apexes ya orbital, tumors ya cranioorbital, foci ya mchanganyiko wa ubongo, nk. Hata hivyo, pamoja na michakato ya extracerebral ya basal ujanibishaji, mara nyingi si kuenea, tomografia ya kompyuta sio taarifa kama katika michakato ya intracerebral.

Matibabu na ubashiri hutegemea ujanibishaji wa mchakato wa patholojia, ukali wake na asili ya kozi.

Bibliografia: Magonjwa ya mfumo wa neva, ed. P. V. Melnichuk, t. 1, M., 1982; Muundo wa intrastem wa mishipa ya pembeni, ed. A. N. Maksimenkova. Leningrad, 1963. Golub D. M. Muundo wa mfumo wa neva wa pembeni katika embryogenesis ya binadamu, Atlas, Minsk, 1962; G u-b na G. P. Kitabu cha semiolojia ya neva, Kiev, 1983; Dube N-to kuhusu E. G. na Bobin V. V. Cranial nerves, Kharkov, 1972, bibliogr.; Krol M. B. na Fedorova E. A. Syndromes kuu ya neuropathological, M., 1966; - Mikhailov S. S. Matokeo ya tafiti za muundo wa intrastem wa mishipa ya pembeni, Arkh. anat., hist. na kiinitete., t.58, 6, p. 15, 1970; P at l na t kuhusu katika A. M. na N na-kiforov A. S. Kitabu cha Marejeleo juu ya semiotiki ya magonjwa ya neva, Tashkent, 1983; R o m o d a n o v A. P., My ych katika H. M. na X o l o p h e n k o E. I. Atlasi ya uchunguzi wa mada ya magonjwa ya mfumo wa neva. Kiev, 1979; Sandr na-g na y l kuhusu D. I. Anatomiki na atlasi ya kliniki juu ya neuropathology, Minsk, 1978; Pamoja na m na wilaya kuhusu katika V. A. Magonjwa ya mfumo wa neva wa uso, M., 1976; Tron E. Zh. Magonjwa ya njia ya kuona, L., 1968; Ubongo W. R. Neurolojia ya kimatibabu ya Ubongo, L. a. o., 1975; aka magonjwa ya Ubongo ya mfumo wa neva, Oxford a. o., 1977.

E. I. Minakova; 5. I. Kandel (syndrome ya fissure ya juu ya orbital), V. I. Kozlov (an.).