Jinsi ya kutibu fistula ya meno. Jambo la hatari ambalo linaambatana na michakato ya uchochezi ni fistula kwenye ufizi: picha, sababu na matibabu ya mchakato wa patholojia.

Wanakabiliwa na tatizo la fistula kwenye ufizi na hawawezi kupata haraka ofisi ya meno, wagonjwa wanashangaa: jinsi ya kutibu fistula nyumbani, ni hatari na inaweza kwenda peke yake.
Kabla ya kujibu maswali haya, ni muhimu kuelewa kwa undani zaidi ni aina gani ya ugonjwa huo na ni nini husababisha.

Fistula kwenye ufizi ni ugonjwa wa asili ya uchochezi ya purulent. Fistula yenyewe, kwa kweli, ni aina ya njia inayounganisha kitovu cha kuvimba na uso. Kwanza, kuna mtazamo wa ndani wa ugonjwa huo, maendeleo ambayo yanafuatana na taratibu za suppuration. Wakati katika mtazamo huu wingi wa purulent hufikia kiasi fulani muhimu, hutafuta njia ya nje na kuunda fistula yenyewe. Kutokana na tabia hii, wakati mwingine huitwa "fistula", "tube" kwa Kilatini.

Sababu za fistula kwenye ufizi

Kama ilivyoelezwa tayari, ugonjwa huo hauonekani bila sababu, peke yake. Kama kanuni, ni matokeo ya matatizo na magonjwa mengine. cavity ya mdomo:

  • Caries (kuoza kwa tishu ngumu za meno);
  • Pulpitis (matatizo baada ya caries isiyotibiwa, wakati michakato ya suppuration inathiri tishu za msingi wa jino);
  • Periodontitis (ugonjwa wa uchochezi wa tishu zinazozunguka jino).

Kwa nini fistula hutokea baada ya magonjwa haya? Ukweli ni kwamba wakati maji ambayo huundwa katika mchakato wa kuongezewa hayawezi kupata njia ya kutoka (kwa sababu, kwa mfano, kusafisha vibaya kwa eneo lililoathiriwa la jino na kujaza duni, nk), huunda. chaneli katika sehemu nyingine, ambayo ni fistula.

Kwa hivyo, magonjwa kama vile caries na pulpitis hayashiriki hata katika kuonekana kwa fistula, lakini badala ya matibabu yao duni.

Mara nyingi sababu ya fistula ni meno ya maziwa na meno ya hekima, ambayo hukua na kasoro fulani, au polepole sana. Wakati huo huo, shell karibu na meno ya "tatizo" hiyo huwaka na bidhaa za suppuration pia hutafuta njia ya nje, na kutengeneza ugonjwa.

Dalili

Kuna kadhaa ishara dhahiri kuonekana kwa fistula kwenye ufizi, hata hivyo utambuzi sahihi inaweza tu kuwekwa na mtaalamu.

Ni muhimu kuzingatia kwamba dalili hizi kwa kibinafsi haimaanishi kuwepo kwa ugonjwa huo, kuwepo kwake kunaweza kuhukumiwa tu ikiwa wote au wengi wao wapo.

  • Maumivu katika ufizi baada ya athari ya mitambo juu yake (kwa mfano, kushinikiza). Hii ina maana kwamba kuna mchakato wa uchochezi, ikiwa haujaharibu gum kabla ya kula;
  • Kuonekana kwenye ufizi wa ukanda unaoonekana na uwekundu dhahiri, usaha au kioevu sawa na hiyo inaweza kutoka kwake;
  • Jino, karibu na ambayo fistula hutokea, inaweza kusonga kidogo na athari ya kimwili kwenye mwili wake;
  • Wakati mwingine, joto la sio tu eneo lililoathiriwa la ufizi, lakini la mwili mzima linaweza kuongezeka. Mara nyingi, viashiria vinasimama kinyume na alama ya thermometer ya digrii 37-38.

Ikiwa fistula imeundwa kwa kina kwenye mzizi wa jino, basi uamua kwa uhakika labda x-ray.

Aina za ugonjwa

Inakwenda bila kusema kwamba ugonjwa huo tata una idadi ya aina zinazosababishwa na mambo mbalimbali, kutoka kwa ukuaji wa meno ya "hekima" hadi shughuli zinazofanywa ndani kliniki ya meno.

Kando, inafaa kuangazia aina zifuatazo:

  1. Fistula baada ya uchimbaji wa jino - mchakato wa uondoaji (kuondolewa) wa jino lenye shida unaweza kusababisha fistula kwa sababu ya michakato ya kuongezeka kwa sinuses, tishu za gum au taya. Ikumbukwe mara moja kwamba haitoke mara nyingi sana. Fistula inaweza kuwa matokeo ya maambukizi wakati wa operesheni yenyewe. Pia, mahali ambapo jino liliondolewa ina upinzani mdogo kwa malezi ya fistula kutoka kwa foci ya kuvimba iko chini ya meno mengine yaliyo karibu.
  2. Matatizo makubwa baada ya uchimbaji wa jino taya ya juu inaweza kuwa kuonekana kwa fistula kutoka eneo la ugonjwa kwenye kinywa hadi dhambi za maxillary, na kusababisha kuvimba kwa mwisho.
  3. , ambayo ni suppuration katika mfumo wa capsule, na pia anahitaji kutafuta njia yake ya kutoka kwa fistula, ingawa hii haifanyiki kila wakati. Kisha, uingiliaji wa upasuaji na ufunguzi wa eneo la kuvimba ni muhimu. Kama sheria, ugonjwa hujidhihirisha katika mfumo wa ufizi wa saizi ya kuvutia. Vile vile hutumika kwa magonjwa kama vile granuloma. Inashangaza, mwisho huo hutendewa kwa kuunda fistula "ya bandia", yaani, hupigwa, kuruhusu maji yatoke.
  4. Fistula chini ya taji - hutokea mara nyingi kabisa. Baada ya tata na taratibu za mara kwa mara kulingana na uanzishwaji wa taji, uundaji wa fistula ni uwezekano kabisa, hutokea kutokana na kutoponya kwa mifereji ya meno, ambayo inaongoza kwa kuvimba kwao baadae. Hali ni ngumu sana na ukweli kwamba mtu basi tayari ameweka taji, na wanapaswa kuondolewa kwa matibabu kamili eneo la tatizo. Kwa kuongeza, ni muhimu kuchukua x-ray, kwa sababu vinginevyo ni vigumu sana kutambua aina hii ya fistula kwenye kinywa.
  5. Fistula baada ya kuingizwa kwa jino - kama ilivyo kwa taji, fistula baada ya kuingizwa hutokea kama matokeo ya kusafisha vibaya mahali ambapo implant imewekwa au ufungaji wake usio sahihi. Katika kesi hii, eneo lililoathiriwa linahitaji x-ray na kozi ya matibabu, ambayo ni ngumu na uwepo wa implant iliyowekwa tayari.

Picha na x-ray

Kwa kweli, fistula zote ni purulent katika asili na inaonekana kama kwenye picha hii.


Mbinu za matibabu

Ikumbukwe mara moja kwamba matibabu ya fistula kwenye ufizi ni mchakato ngumu na inahitaji. mbinu jumuishi, mashauriano ya daktari wa meno na uingiliaji wake.

Daktari wa meno anaweza kufungua eneo la tatizo, kuweka mifereji ya maji huko kwa outflow ya pus, nk. Ikiwa taji, kujaza, implants, nk huingilia kati matibabu, daktari anaweza kuwaondoa.

Antibiotics

Kama ilivyoelezwa tayari, matibabu ya fistula na antibiotics ni hatua ya msaidizi, wakati shughuli za meno zinachukuliwa kuwa kuu.

Hata hivyo, kozi iliyochaguliwa vizuri ya antibiotics inaweza kuchangia kwa ufanisi mchakato wa matibabu. Katika kesi hii, antibiotics inaweza kuchukuliwa wote kwa namna ya vidonge na kwa sindano.

mbinu za watu

Njia hii inaweza kutumika kupunguza kuenea kwa maambukizi, kupunguza maumivu katika eneo lililoathiriwa, hata hivyo, njia mbadala zinapaswa kutumika tu baada ya kushauriana na daktari na sambamba na hatua zilizowekwa na yeye.

Kwa kuwa kuna mimea mingi katika asili, hatua ambayo inalinganishwa na hatua ya antibiotics, ni sahihi kuitumia katika kesi hii.

  • Bora katika kesi hii, decoctions ya eucalyptus, yarrow, calendula yanafaa. Wanahitaji suuza kinywa katika eneo lililoathiriwa mara kadhaa kwa siku kwa dakika 4-5;
  • Ili kufuta eneo hilo na fistula kwenye ufizi, unaweza suuza kinywa chako na tincture ya propolis katika pombe. Kwa kufanya hivyo, matone 25-30 ya tincture inapaswa kumwagika kwa gramu 150 maji ya kuchemsha.
  • Jinsi ya kutibu fistula kwa watu wazima?

    • Matibabu ya sababu kuu za fistula - daktari wa meno huondoa makosa katika meno, huponya caries, pulpitis, periodontitis na magonjwa mengine ambayo husababisha fistula kwenye ufizi.
    • Matibabu ya madawa ya kulevya - antibiotics iliyowekwa na daktari, gel za antibacterial na pastes hutumiwa, ambazo hupigwa ndani mahali pa uchungu. Mapokezi yanayowezekana antihistamines na kadhalika.
    • Uendeshaji wa meno ili kuondoa fistula - ikiwa eneo lililoathiriwa ni chini ya kujaza au taji, basi inawezekana kabisa kuwaondoa kwa matibabu ya baadaye ya eneo la kidonda. Chale na mifereji ya maji pia hutumiwa kwa hili.
    • Matibabu mbinu za watu nyumbani - matumizi ya decoctions hapo juu ya mimea na tinctures kupunguza madhara ya maambukizi, kupunguza maumivu na kuzuia magonjwa.

    Matibabu ya fistula wakati wa ujauzito

    Kwa kuwa mwili wa mwanamke mjamzito unahusika sana aina tofauti maambukizo na magonjwa, basi pia kuna fistula kwenye ufizi, ingawa inafaa kumbuka kuwa hii haifanyiki mara nyingi.

    Bila shaka, katika kesi hii, si lazima kutibu fistula na antibiotics. Wakati wa ujauzito, hakikisha kutembelea daktari wa meno ambaye atachukua hatua za upasuaji na kuagiza maandalizi ya mitishamba, mara nyingi kwa namna ya marashi.

    Pia, unaweza kutumia decoctions ya eucalyptus na calendula. Ili kufanya hivyo, unahitaji suuza kinywa chako kwa msisitizo kwenye eneo lililoathiriwa. Fedha hizo zitasaidia kuepuka uingiliaji wa upasuaji, ambao pia hauhitajiki sana wakati wa ujauzito.

    Matibabu ya fistula kwa watoto kwenye ufizi wa jino la maziwa

    Kwa watoto, tukio la fistula kwenye ufizi mara nyingi huzingatiwa. Hii ni kwa sababu ya kuharibika kwa ukuaji wa meno ya maziwa, ambayo husababisha kuongezeka tishu laini.

    Kwa mwili dhaifu wa mtoto, hali hii inatoa tishio kubwa, kwa misingi ambayo mtu haipaswi kupuuza ziara ya daktari wa meno na matibabu kamili.

    Matibabu ya chini fistula kwa watoto inaweza kusababisha kudhoofika kwa jumla kwa mwili, kuwasha na kuteseka kwa mtoto kutokana na maumivu ya meno, kupenya kwa bidhaa za purulent kwenye umio, nk. Kwa kuongeza, fistula iliyopuuzwa kwenye meno ya maziwa inaweza kusababisha magonjwa sugu meno ya kudumu na tishu za pembeni.

    Kwa kweli, kuna njia mbili kuu:

    • Matibabu ya matibabu na sahihi mwili wa mtoto dawa zilizowekwa na daktari. Pia, unaweza kutumia tofauti decoctions ya mitishamba kupambana na maambukizi katika kinywa cha mtoto.
    • Kuondolewa kwa jino la maziwa ambalo lilisababisha fistula kwa mtoto. Hatua hizo zinachukuliwa wakati daktari anahitimisha kuwa ugonjwa huo ni mbaya zaidi, na mbinu za matibabu matibabu hayatatoa matokeo yaliyohitajika. Baada ya jino kuondolewa, daktari husafisha eneo lililoathiriwa na kuagiza kozi ya matibabu ya ukarabati.

    Video: fistula (fistula) ni nini?

    Kuzuia

    Hatua za kuzuia ili kuepuka kuonekana kwa fistula kwenye ufizi zinaweza kuitwa, kwanza kabisa, kudumisha hali ya afya katika cavity ya mdomo. Kwa kufanya hivyo, ni lazima si tu kujihusisha na usafi wa mdomo, lakini pia kutembelea daktari wa meno mara kwa mara, kusafisha meno kutoka kwa plaque, tartar, nk.

    Zaidi ya 75% ya magonjwa yote ya fistula hutokea kwa usahihi kwa sababu ya kutosha kwa huduma ya mdomo na matibabu ya wakati wa magonjwa ya msingi ya meno.

    Bafu zilizofanywa kutoka kwa eucalyptus, yarrow na mimea mingine ambayo ina mali ya antibacterial ni kamili kwa ajili ya kuzuia fistula.

    Labda wengi wanaweza kusema fistula ya meno ni nini, kwani wamepata angalau mara moja. Kawaida, kwa matibabu yasiyofaa ya meno au tu ukosefu wa usafi, fomu ya cavity katika gamu, ambayo imejaa pus. Wengine hujaribu kufinya nyongeza peke yao, bila hata kufikiria juu ya nini hii yote inaweza kusababisha. Tubercle kusababisha juu ya gum, hii ni tu udhihirisho wa nje ugonjwa mbaya ambao unapaswa kupigwa vita kwa muda mrefu sana.

    Ikiwa kuna fistula ya meno, ugonjwa huu huitwa periodontitis. Neno hili linatokana na neno linalofanana - periodontium. Periodontium ni aina ya vifaa vinavyounganisha jino kwenye tishu za mfupa. Periodontitis katika mchakato wa maendeleo yake inaweza kusababisha uharibifu wa periodontium kwenye mizizi ya jino, na kisha kuundwa kwa abscess katika eneo hili, i.e. fistula ya meno.

    Chagua kipengee unachotaka:

    Sababu

    Fistula, kulingana na madaktari wa meno, mara nyingi hukutana na sana ugonjwa hatari, ambayo si rahisi sana kuponya, itachukua muda mwingi. Na ikiwa tunazungumza juu ya sababu za ugonjwa huu, sio rahisi sana kuzianzisha. Lakini, kama inavyoonyesha mazoezi, sababu 3 kuu za malezi ya fistula ya gingival zinafunuliwa.

    Dalili

    Dalili zinatamkwa kabisa, ambazo haziwezekani kuzingatia.

    Katika udhihirisho wa kwanza ugonjwa huu, unapaswa kutembelea daktari wa meno mara moja ili kuepuka matokeo mabaya zaidi.

    Matibabu

    Kabla ya kuanza matibabu, daktari anachukua picha ili kuamua kikamilifu na kutathmini kiwango cha ugonjwa huo na kuamua ukubwa wa fistula katika gum. Haiwezekani kuchelewesha matibabu, kwani maambukizi yataenea zaidi na zaidi.

    Awali, jino la ugonjwa linatibiwa, cavity ya jino husafishwa kabisa na imefungwa. Kisha kuanza matibabu ya dawa antibiotics (gentamicin au analogues zake), imewekwa ampoules 2 kwa siku intramuscularly hadi wiki 2.

    Antibiotics ni pamoja na antihistamines, kwa kawaida ni Tavegil, Suprastin au Cetrin, kwa vile unapaswa kuondokana na microbes pathogenic katika kinywa chako. Kwa maumivu yaliyotamkwa, daktari wa meno anaelezea analgesic, kwa mfano, Ketorol.

    Kwa kuongeza, daktari anaelezea bafu ya chumvi kwa eneo la fistula, pamoja na mafuta ya antibacterial na gel. Fistula ya meno inatibiwa kwa muda mrefu, hivyo unapaswa kuwa na subira na kutembelea daktari wa meno mara kwa mara. Hii kipimo cha lazima, ambayo haipaswi kuruhusu kuenea zaidi kwa maambukizi, kwani inawezekana kabisa.

    Ni vigumu zaidi kutibu fistula wakati jino limefungwa. Awali, daktari huondoa kujaza, kusafisha mfereji wa jino, kutibu na ufumbuzi wa kupambana na uchochezi na disinfectant, na kisha tu kujaza jino tena. Baada ya taratibu za kujaza kuweka maalum ambayo haitaruhusu maendeleo bakteria ya pathogenic, ambayo huchangia kuundwa kwa vidonda kwenye ufizi.

    Katika ugonjwa wa juu daktari anaamua juu ya upasuaji kuingilia kati. Uendeshaji hautaepukika ikiwa kuvimba kumegusa periosteum. Mtaalam mwenye ujuzi, wakati wa operesheni, atajaribu kuokoa jino na kuumiza gamu kidogo iwezekanavyo. Bila uingiliaji wa upasuaji pia ni muhimu ikiwa inaonekana, kwa maneno mengine, hii ni kuvimba kwenye mzizi wa jino. Katika matibabu haya kawaida kutumia anesthesia ya ndani, Kwa anesthesia ya jumla ni nadra sana.

    Matibabu ya ultrasound mara nyingi hutumiwa katika matibabu ya fistula ya meno. Ultrasound huathiri eneo lililoathiriwa la ufizi, wakati mwingine matibabu ya tishu ya laser yanaweza kutumika. Njia hizo ni nzuri sana na hutumiwa tayari katika mchakato wa ukarabati.

    Kuzuia

    Ikiwa matibabu hufanyika kwa usahihi, fistula itaponya haraka na haitasumbua tena. Lakini mtu lazima awe macho daima, kwa kuwa kila mtu ambaye angalau mara moja ameunda fistula ana hatari ya kurudia fistula, tu mahali tofauti. Kwa hiyo, ni muhimu kulipa kipaumbele kikubwa kwa kuzuia, na tunajua wazi kwamba ugonjwa daima ni rahisi kuzuia kuliko kutibu, hivyo ni vya kutosha kujua na kufuata sheria chache na huwezi kukumbuka tena kuhusu fistula.

    • Pata uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wako wa meno.
    • Dumisha usafi mzuri wa mdomo.
    • Tafuta matibabu mara moja kwa ishara za kwanza za ugonjwa.
    • Chagua daktari wa meno anayeaminika na mwenye uzoefu.

    Ni kwa kuzingatia sheria hizo tu kunaweza kuepukwa kuonekana kwa fistula ya meno, ambayo husababisha shida nyingi kwa mtu. Mbali na kuzuia, usisahau kusafisha plaque na kuondoa tartar mara moja kila baada ya miezi sita. Kula haki, kula vyakula vyenye kalsiamu, ambayo sio tu kuimarisha mfumo wa kinga, lakini pia husaidia kuzuia malezi ya microorganisms pathogenic.

    Jihadharishe mwenyewe na afya yako!

    Fistula baada ya uchimbaji wa jino ni aina ya nadra ya shida, ikifuatana, kama sheria, na mchakato usiojulikana wa kuoza kwenye tishu za ufizi, taya au sinus. Fistula ni njia inayounganisha sehemu ya mkusanyiko wa usaha na uso wa ufizi.

    Kawaida, malezi ya fistula yanaweza kuzingatiwa katika maeneo yaliyokandamizwa ya ufizi, kwa mfano, juu ya uso ulioharibiwa kama matokeo ya uchimbaji wa jino. Ni kupitia njia hii, inayoitwa fistula, kwamba pus iliyokusanywa huanza kukimbia kwenye cavity ya mdomo kwa muda chini ya ushawishi wa shinikizo. Hata hivyo, haijasafirishwa kabisa. Kwa mfano, katika kesi ya kuondolewa jino la juu fistula inaunganisha cavity ya mdomo na sinus ya taya ya juu.

    Kuonekana kwa fistula, au kama vile pia inaitwa fistula, inaonyesha kuwa matatizo ya papo hapo au sugu hutokea ndani ya ufizi. michakato ya uchochezi.

    Wakati mwingine fistula inaonekana karibu na jino kutokana na kujazwa duni kwa mfereji. Lakini pia hutokea baada ya utaratibu wa uchimbaji wa jino uliofanywa vibaya.

    Sababu ya kawaida ya fistula leo inachukuliwa kuwa tiba mbaya ya mizizi.

    Pamoja na sababu hizi, kuna sababu zingine za kuonekana kwa fistula:

    • utaratibu wa uchimbaji wa jino, wakati kuta za mizizi zimeharibiwa na maambukizi huingia kwenye mfereji;
    • kujaza kutosha kwa mfereji baada ya tiba ya endodontic;
    • maendeleo ya cysts kwenye vidokezo vya mizizi na kuvimba kwao;
    • kuota kwa jino la hekima;
    • kuendesha mchakato wa caries katika meno au kuvimba kwa kifungu cha neurovascular ya jino (pulpitis).

    Juu ya hatua ya awali raia wa purulent huanza kujilimbikiza kwenye jeraha, ambayo baadaye hutafuta njia ya kutoka, kama matokeo ambayo fistula huunda kwenye gamu. Elimu hii lazima iondolewe mara moja.

    Mchakato wa kuoza unaweza kutokea katika periodontium, periodontium, ufizi na dhambi za maxillary. Maeneo kama hayo yana sifa ya uwepo wa tishu zinazoweza kupanuka na mashimo kutoka kwa tishu za jino, ufizi na taya yenyewe.

    Mara nyingi fistula inahitaji kutibiwa tena ili kutibu. mizizi ya mizizi(ikiwa fistula ilionekana karibu na jino), au fungua gum na kuitakasa ikiwa uchimbaji ulifanyika. Hii inaweza kufanyika tu kwa kuwasiliana na wataalam wanaofaa. Ikiwa periodontitis imetumika kama sababu ya tukio la fistula, basi unaweza kutibu nyumbani.

    Dalili za patholojia

    Moja ya dalili za fistula ni uwepo wa idadi kubwa meno katika cavity ya mdomo, kukabiliwa na mchakato wa carious na si kutibiwa kwa muda mrefu. Mara nyingi mchakato huu inachangia ukuaji wa ugonjwa kama vile periodontitis, kama matokeo ya ambayo fistula inakua.

    Walakini, ishara kuu ya ukuaji wa ugonjwa ni kuonekana kwa njia ambayo raia wa purulent huingia kwenye cavity ya mdomo. Pamoja na hili, mfuko mdogo unaonekana kwenye sehemu ya juu ya gamu, ambayo pus hujilimbikiza. Ikiwa mkuu wa elimu maalum ana Rangi nyeupe, hii inaonyesha kupuuzwa kwa patholojia.


    Wataalam hugundua dalili kadhaa zaidi ambazo zinaweza kuonyesha uwepo wa fistula:

    • sensations chungu ya asili ya pulsating, ambayo ni kuchochewa na shinikizo;
    • kwenye tovuti ya ujanibishaji wa fistula inayowezekana, eneo la gum lina rangi nyekundu;
    • kuonekana kwa raia wa purulent kutoka hatua ya uchimbaji wa jino;
    • harufu ya purulent ambayo inajidhihirisha wakati wa mazungumzo na mgonjwa;
    • kuongezeka kwa joto la mwili;
    • uvimbe wa ufizi;
    • kulegea kwa jino.

    Ikiwa angalau moja ya dalili zilizo hapo juu hugunduliwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Baada ya yote, ikiwa unapuuza mchakato huu, inaweza kusababisha matatizo mbalimbali, kwa mfano, kwa osteomyelitis.

    Kanuni za matibabu

    Kabla ya kuamua juu ya mchakato wa matibabu, daktari huchukua x-rays ili kufafanua kiwango cha ugonjwa huo. Pamoja na hili, picha inaweza kuonyesha ukubwa wa fistula. Kama ilivyoelezwa hapo awali, haipendekezi kuchelewesha matibabu ya ugonjwa, kwani mchakato huo unakua haraka na huingia ndani ya tishu.

    Ikiwa mgonjwa aliomba huduma ya matibabu, basi kuna nafasi za kutibu tatizo bila uingiliaji wa upasuaji. Pia itawezekana kuokoa jino kwa kutokuwepo mchakato wa kuambukiza katika tishu za periosteal.

    Katika hatua ya awali ya matibabu, hatua zinachukuliwa ili kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Kama sheria, mawe ya carious yaliyowekwa kwenye enamel huondolewa, meno yanatibiwa na suluhisho maalum la disinfectant. Baada ya hayo, daktari hufunga mifereji ya kutibiwa, na mgonjwa ameagizwa dawa za antibiotic. Katika hali hiyo, matibabu huchaguliwa kwa kila mtu binafsi.

    Fistula kwenye ufizi ni ugonjwa wa uchochezi wa purulent. Hii ni njia inayounganisha lengo la kuvimba na uso wa nje. Inaundwa kutokana na mchakato wa kuambukiza wa ndani na suppuration. Ina jina la pili - phlegmon, maana yake " kuvimba kwa purulent". Je, ni sababu gani za ugonjwa huo, jinsi ya kujiondoa? Jinsi ya kutibu fistula kwenye ufizi nyumbani?

    Sababu

    Uundaji wa fistula kwenye gamu inawezekana kwa sababu ya shughuli za vijidudu vya pathogenic ambazo hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa bakteria. kutokwa kwa purulent. Phlegmons na fistula huonekana kutokana na staphylococci, gonococci, pneumococci, na bakteria nyingine za pathogenic. Wanaingia kwenye kilele. Fistula kwenye ufizi huundwa kwa sababu ya patholojia zifuatazo:

    1. Caries - ugonjwa wa uchochezi, na kusababisha kuoza kwa tishu ngumu ya jino, kutengeneza cavity ndani ya jino. Bakteria ya carious huharibu jino kutoka ndani.
    2. Pulpitis ni shida ya caries, ambayo kuoza hufikia massa, msingi wa jino. Ndani yake ziko mishipa ya damu na upanuzi wa neva. Katika matibabu ya pulpitis, mashimo ya ndani yanafungwa na ujasiri unaoathiriwa na maambukizi huondolewa. Kupitia massa ya kuambukizwa, microorganisms pathogenic hupenya ndani tishu mfupa au tishu laini.
    3. Kwa periodontitis, tishu zinazozunguka jino huwaka chini ya ushawishi wa maambukizi. Maambukizi hutoka kwa jino la carious au viungo vingine (maxillary sinuses). Periodontitis pia inaweza kuwa kiwewe au matibabu. Ugonjwa wa periodontitis unaosababishwa na madawa ya kulevya hutokea baada ya matibabu yasiyofaa pulpitis (ingress ya arsenic au phenol kwenye periodontium husababisha kuvimba).

    Michakato hii ni ya kufuatana na ni mwendelezo wa kila mmoja. Kwa kuvimba kwa tishu, edema hutokea, kioevu huundwa - exudate. Ikiwa kuna njia ya nje ya exudate, fistula haionekani. Baada ya kituo kufungwa kwa sababu ya matibabu ya ubora duni usaha unaokusanyika unatafuta njia nyingine ya kutoka. Magonjwa ya meno ni sababu zisizo za moja kwa moja. Jambo kuu ni kusafisha mfereji wa ubora duni wakati wa kujaza massa.

    Sababu nyingine

    Cyst - neoplasm juu ya mizizi ya jino, ambayo hutokea kutokana na pulpitis isiyotibiwa au kujaza mfereji usiofaa. Cyst ni kibonge kilichojaa usaha hadi sentimita 3. Ikiwa yaliyomo ya malezi yanatafuta njia ya kutoka, fistula huunda kwenye gamu.

    Granuloma - malezi sawa na cyst, bila shell, hadi 5 mm kwa ukubwa. Fluid hujilimbikiza katika mwelekeo wa kuvimba. Granuloma hupigwa, kuhakikisha utokaji wa usaha. Dhidi ya cyst, njia hii haitasaidia. Anaondolewa kwa upasuaji pamoja na ncha ya jino.

    Magonjwa haya ni matokeo ya caries kupuuzwa au kujaza unprofessional. Wakati wa kutibu mifereji ya meno, voids haipaswi kushoto. Njia zinapaswa kujazwa vizuri na dutu ya kujaza. Maambukizi yanaweza kutokea katika sehemu zisizojazwa za mifereji. Hatua kwa hatua itaenda zaidi ya jino na kumfanya kuvimba kwa purulent au fistula.

    Fistula inaweza kuonekana kutokana na kuvimba wakati wa mlipuko mgumu wa meno ya hekima, pamoja na mlipuko wa muda mrefu wa meno ya maziwa kwa mtoto. Gamu inaweza kuvimba, kujeruhiwa na jino ambalo liko upande wa pili, kuwaka. Kuambukizwa kwa ufizi na kuonekana kwa fistula hutokea baada ya kushikamana kwa microflora ya pathogenic.

    Osteomyelitis. Maambukizi huathiri mifupa ya taya, na kinga dhaifu inaruhusu kuenea juu na kuunda fistula.

    Chanzo cha maambukizi huondolewa na matibabu, na pus itaacha kuunda tena, na fistula itaponya. Ikiwa chanzo cha maambukizi hakijatibiwa, kuvimba na fistula itabaki. Fistula nyingine inaweza kuunda, karibu na ya kwanza. Patholojia inakera kuongezeka kwa uhamaji jino, harufu mbaya kutoka kinywa, wakati mwingine homa.

    Matatizo

    Ikiwa unachelewesha matibabu ya fistula, shida zifuatazo zinaweza kutokea:

    1. Pus itapata mate kwenye tonsils, na kusababisha kuvimba kwa muda mrefu.

    2. Pus huingia kwenye njia ya utumbo na husababisha kuvimba ndani ya matumbo.

    3. Sinusitis ya purulent au shimo kwenye shavu.

    Matibabu

    Maumivu ya kupigwa yataendelea mpaka fistula kukomaa. Wakati kidonda kinafungua na nje ya pus, maumivu yatapungua, uvimbe utapungua. Tiba inapaswa kuwa na lengo la kupunguza mwelekeo wa maambukizi, kuzuia malezi ya usaha, kujazwa kwa ubora wa mifereji ya carious ndani ya jino.

    Matibabu katika daktari wa meno

    Imeundwa, fistula husababisha maumivu, uvimbe, urekundu, usaha huonekana kwenye ufizi, na joto linaweza kuongezeka. X-ray inachukuliwa kabla, ambayo huanzisha uwepo au kutokuwepo kwa granuloma, neoplasms nyingine, bila kujazwa. mashimo ya ndani ndani ya massa ya meno. Kisha mfereji wa fistulous unafunguliwa na daktari.

    Katika mchakato huo, utokaji wa exudate kutoka kwa granuloma (ikiwa ipo) lazima uhakikishwe, jino limefungwa tena.

    1. Fistula ya nje hujificha upande wa nje ufizi.
    2. Fistula ya ndani hufunguliwa kwa kuziba jino au kuchimba mifereji mipya ambayo itahakikisha utokaji wa usaha.
    3. Wakati mwingine jino huondolewa.

    Baada ya autopsy, jeraha bado wazi, ni disinfected kwa suuza na physiotherapy. Kuosha huondoa exudate inapita kutoka kinywa, physiotherapy hutibu kuvimba. Katika baadhi ya matukio, kufanyika matibabu ya ziada: mfereji wa fistulous huoshawa na disinfectant ili kuondokana na microorganisms pathogenic. Vidonge vya antibacterial na gel pia hutumiwa kwenye ufizi. Ndani kuagiza dawa za kuzuia virusi na za kupinga uchochezi, antibiotics.

    Baada ya dalili za kuvimba huondolewa, uvimbe, urekundu hupotea, pus haitoi tena, cavity inakua. Kujaza kwa muda huwekwa kwenye mizizi ya mizizi. Baada ya siku 10, kujaza kwa muda kunabadilishwa na kudumu kwa kutokuwepo kwa dalili za maambukizi mapya.

    Matibabu nyumbani

    Dawa za antimicrobial na za kupinga uchochezi zinapaswa kutumiwa kuacha kuvimba. Dawa za antihistamine zinafaa: Tavegil, Cetrin, Suprastin.

    Kuvimba kutaondolewa na bafu ya chumvi na soda. Kijiko cha soda na matone mawili ya iodini huongezwa kwa glasi ya maji. Suuza kinywa chako na suluhisho kwa joto la kawaida siku nzima. Chlorhexidine, Miramistin, Betadine pia yanafaa kwa suuza.


    Pastes na gel na hatua ya antiviral itarekebisha matokeo. Wao hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa. Metrogil denta, Asepta, Solcoseryl itasaidia.


    Tiba za watu

    Tiba ina maana dawa za jadi kupambana na fistula ni bora katika hatua ya kuondoa uchochezi, kuondoa maambukizi. Baadhi ya mimea ya dawa au maandalizi ya asili ni antibiotics ya asili, wanakabiliana na kuenea kwa maambukizi. Zana muhimu dhidi ya fistula kwenye ufizi:

    1. Decoctions ya joto na athari ya kupinga uchochezi hutumiwa kwa suuza kinywa na bafu. Kioevu huwekwa kwenye kinywa karibu na fistula kwa dakika tano. Kwa uwiano sawa, unahitaji kuchukua eucalyptus, calendula, yarrow, tansy.
    2. Propolis huyeyuka kwenye mdomo chini ya ulimi ili kuondoa maambukizo kwenye cavity ya mdomo.
    3. Changanya 10 g ya majani ya strawberry na 10 g ya majani ya calendula, pombe katika 200 ml ya maji, ushikilie kinywa chako, suuza kinywa chako.
    4. 40 g ya eucalyptus huvunjwa, kijiko kinaongezwa kwa hiyo mafuta ya alizeti, kusisitiza kwa siku, kisha kuongeza vitunguu iliyokatwa, kuchanganya. Weka mchanganyiko katika chachi, ambatanisha na fistula. Weka dakika 20 kwa siku. Vipengele vya antibacterial vitasaidia kuvuta maambukizi kutoka kwa fistula.
    5. Chukua sindano ya 2 mg ya 2 mg, chora peroksidi ya hidrojeni, ingiza kikali kwa uangalifu kituo unachotaka. Hii njia chungu. Fanya utaratibu wakati wa mchana. Baada ya hayo, unapaswa kushikilia tincture ya calendula katika kinywa chako.
    6. Suuza mdomo wako suluhisho la saline baada ya chakula. Soda huongezwa ndani yake. Basi unaweza kulainisha suppuration na kijani kipaji.
    7. Futa majani 3 ya aloe na Kalanchoe, nikanawa, kusagwa kwenye grinder ya nyama. Ongeza karafuu ya vitunguu iliyokatwa vizuri. Misa lazima imefungwa kwa chachi, inatumika kwa eneo la kidonda kwa dakika 10.
    8. Ili kuandaa mafuta ya mitishamba, yarrow, calendula, tansy, clover tamu, mizizi ya oxal, majani ya dandelion yanavunjwa. Mafuta ya Vishnevsky (au ichthyol) na mafuta ya calendula huongezwa kwenye mchanganyiko. Vipengele vinachanganywa kabisa. Baada ya masaa 12, mafuta hutumiwa kwenye gum ya ugonjwa.
    9. Brew 10 g ya wort St John katika glasi nusu ya maji ya moto, kusisitiza. Ongeza kijiko cha asali ili kuondoa infusion ya ladha kali. Kinywa huwashwa na infusion hadi mara nne kwa siku.
    10. Walnut - yenye ufanisi dawa ya kuua bakteria. Matunda ya walnut ya kijani yamevunjwa, kuchemshwa kwa maji, kumwaga na mafuta ya alizeti, kusisitizwa kwa siku 10. Misa huchujwa, nta huongezwa. Mafuta hulainisha eneo lililoathiriwa.
    11. Veronica officinalis huponya vizuri. Vijiko 4 vya nyasi vinavunjwa, vimimina na maji ya moto, vinasisitizwa kwenye thermos kwa saa nane. Kisha eneo lililoathiriwa linatibiwa.

    Pombe safi au vodka kwa tiba ya fistula hutumiwa kwa tahadhari. Dawa hizi zinaweza kusababisha kuzidisha kwa uchochezi, kusababisha madhara makubwa pathologies: malezi ya cysts, phlegmon, abscesses. Pia mchakato wa purulent inaweza kuanza kwenye sehemu za juu za mizizi ya meno ya jirani. Uingiliaji wa upasuaji lazima.

    Baada ya matibabu, kusafisha na kujaza mifereji ya carious ni muhimu. X-ray itasaidia kuamua jinsi kujaza kulifanyika.

    Kuzuia

    Inayofuata hatua za kuzuia kusaidia kuzuia fistula kwenye ufizi:

    1. Zingatia usafi wa mdomo, usisahau kuhusu hilo.
    2. Kila kitu magonjwa ya meno lazima kutibiwa mara moja.
    3. Unahitaji kutembelea daktari wa meno mara kwa mara, mara mbili kwa mwaka, hata ikiwa hakuna kitu kinachokusumbua.
    4. Yoyote uvimbe wa purulent juu ya gamu lazima ionyeshwe kwa daktari.

    Fistula haiwezi kuponywa kwa njia ambazo zimekusudiwa matumizi ya nyumbani. Watasaidia tu kuondokana na matokeo ya patholojia na dalili. Udanganyifu wote wa matibabu wa kujitegemea unapaswa kufanywa tu baada ya idhini ya daktari.

    Jinsi fistula inavyoundwa - video



    Kwa michakato mbalimbali ya uchochezi na maambukizi ya cavity ya mdomo, fistula au vinginevyo fistula mara nyingi huonekana kwenye ufizi. Wao ni voids katika tishu za gum ambazo zinaweza kujazwa na usaha.

    Utaratibu huu ni hatari sana na madhara makubwa , kwa hiyo ni bora si kuchelewa na matibabu yake. Kuwasiliana kwa wakati na mtaalamu itasaidia kuokoa jino na kupunguza matatizo.

    Vipengele vya matibabu katika kliniki ya meno

    Wengi hutumiwa kuvumilia maumivu ya meno kuahirisha kwenda kwa daktari wa meno hadi baadaye. Lakini vitendo hivi husababisha fomu ya kukimbia fistula. pendekezo bora ikiwa fistula inapatikana, kutembelea ofisi ya meno ni muhimu.

    Pekee utambuzi wa hali ya juu na matibabu na kuondokana na sababu itasaidia kujiondoa haraka vidonda vya gum.

    Uwepo wa fistula umedhamiriwa kwa macho, lakini jinsi maambukizo yamepenya yanaweza kuhukumiwa tu na x-ray. Daktari huamua ni kiasi gani granuloma imeongezeka na ikiwa imegusa tishu za periosteum.

    Mchakato wa malezi ya fistula umewasilishwa kwa kifupi kwenye video ifuatayo:

    Matibabu ya fistula katika kliniki ya meno huanza na matibabu ya jino lililoathiriwa. Inafunguliwa, njia husafishwa kwa uangalifu wa pus na kutibiwa na suluhisho la disinfectant.

    Labda ziara moja kwa daktari wa meno haitoshi ikiwa, kwa maoni ya daktari, ni muhimu kuweka kujaza kwa muda. Kisha dawa huwekwa kwenye mifereji iliyoathiriwa, na jino limefungwa na nyenzo za kujaza laini.

    Baada ya siku chache, kujaza kwa muda huondolewa, mifereji husafishwa vizuri tena, na jino limejaa kujaza kwa kudumu.

    Ikiwa jino lililoathiriwa tayari limefungwa mapema, basi mchakato wa matibabu unaweza kuchelewa kidogo. Baada ya yote, jino lazima kwanza lifunguliwe, kisha kutibiwa na kisha tu kufungwa.

    Wakati pini imewekwa kwenye mizizi ya jino, utaratibu wa kufuta ni ngumu na ukweli kwamba pini lazima iondolewe. Ikiwa kwa sababu fulani hii haiwezekani, basi itakuwa salama kuondoa mzizi wa jino pamoja na pini.

    Mpango wa Tiba ya antibiotic


    Katika hali ngumu, ikifuatana na uharibifu mkubwa wa tishu na mchakato mkubwa wa uchochezi, kozi ya ziada ya antibiotics inaweza kuagizwa.

    Kawaida, haya ni madawa ya kulevya katika vidonge au ufumbuzi wa sindano za intramuscular. Antibiotic huacha mchakato wa uchochezi na kuharibu bakteria kwa muda mfupi..

    Aina ya antibiotic inapaswa kuamua tu na daktari. Wakati wa kuchagua zaidi dawa ya ufanisi sababu ya fistula, kiwango cha kuvimba, kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo, na vigezo vingine vinazingatiwa.

    Kwa hiyo, hupaswi kujitegemea kuagiza antibiotics. Kunaweza kuwa hakuna faida, lakini madhara kwa mwili yatafanyika.

    Mara nyingi, upendeleo hutolewa kwa Gentamicin katika ampoules na maandalizi ambayo yana sehemu hii katika muundo wao. Kozi ya matibabu na vidonge ni kutoka siku saba hadi kumi, na ampoules mbili zinazosimamiwa ndani ya wiki moja zinaweza kutosha kwa Gentamicin.

    Hapa kuna orodha ndogo ya antibiotics ambayo hutumiwa katika daktari wa meno katika matibabu ya michakato kama hiyo ya uchochezi:

    • Amoxiclav;
    • doxycycline;
    • Trichopolum;
    • Amoxicillin;
    • Flemoxin Solutab.

    Kila moja ya dawa hizi ina idadi yake madhara, kati ya hizo uvumilivu wa mtu binafsi vipengele vya madawa ya kulevya. Ikiwa mgonjwa amekuwa na athari ya mzio hapo awali dawa, ni muhimu kumjulisha daktari kuhusu hili kabla ya kufanya miadi.

    Ukarabati katika kliniki


    Picha: diathermocoagulator ya meno

    Ikiwa unachelewesha matibabu ya fistula, basi uharibifu wa tishu za jirani unaweza kuanza. Katika hali mbaya, fistula inaweza kuenea kwa tishu za shavu zilizo karibu.

    Baada ya kozi ya matibabu ya antibiotic na antimicrobials, pamoja na kuondoa sababu ya fistula, inaweza kuhitajika hatua za ukarabati kwa ukarabati wa tishu.

    Kwa zaidi uponyaji wa haraka maeneo yaliyoathirika ya ufizi hutendewa na matibabu ya tishu za laser. Wakati wa utaratibu huu, majeraha kwenye ufizi na mashavu hupigwa na laser, ambayo huacha kutokwa na damu iwezekanavyo.

    Athari sawa hutolewa na cauterization ya sehemu za tishu na sasa ya diametric au kwa njia tofauti. diathermocoagulation. Wagonjwa wengine ni nyeti sana kwa athari za mapigo ya sasa na njia hii ya ukarabati haiwezi kutumika kwao.

    Mwingine mbinu ya kisasa kutumika kurejesha muundo wa tishu baada ya fistula ni athari ya ultrasonic. Kwa msaada wake, kuzaliwa upya kwa tishu huharakishwa, na uponyaji ni haraka sana.

    Mbinu hizi zote hufanyika katika kliniki ya meno au chumba cha physiotherapy.

    Nini kifanyike nyumbani?

    Baadhi vitendo vya matibabu, yenye lengo la kuondoa fistula na matokeo ya tukio lake, inaweza kufanyika nyumbani. Kutoka dawa mawakala wenye ufanisi wa antimicrobial na kupambana na uchochezi.

    Kuchangia kwa kasi ya kuimarisha kifungu cha fistulous suuza za salini mara kwa mara iliyoandaliwa kwa kujitegemea, au suluhisho maalum za maduka ya dawa: Chlorhexidine au Betadine.

    Gel maalum na hatua ya antimicrobial na antiseptic pia inaweza kuathiri vyema uponyaji wa fistula. Miongoni mwao hutumiwa Solcoseryl, Asepta, Metrogil Denta.

    Katika maumivu makali wakati mwingine unaweza kutumia gel za kupoeza iliyoundwa ili kuondoa ugonjwa wa maumivu kwa watoto walio na meno au analgesics.

    Ni lazima ikumbukwe kwamba haiwezekani kuponya fistula nyumbani bila kushauriana na daktari wa meno. Ikiwa hutaondoa sababu, basi tatizo litarudi. Kwa hiyo, matibabu yote yanapaswa kukubaliana na daktari aliyehudhuria.

    Matumizi ya tiba za watu


    Maelekezo mengi kwa ajili ya matibabu ya fistula pia ni katika dawa za watu. Wengine wanaziona kuwa salama, lakini unapaswa kufahamu iwezekanavyo kila wakati athari za mzio kwenye mimea.

    Pamoja na matibabu ya jadi imetumika kwa mafanikio:

    • infusions za mitishamba na decoctions kwa suuza;
    • mafuta ya dawa na balms;
    • lotions mbalimbali.

    Inaweza kutumika kupunguza kuvimba decoction. Kwa maandalizi yake, chukua sehemu sawa dandelion, yarrow, tansy na calendula. Kijiko kimoja cha mchanganyiko wa kumaliza kinatengenezwa na maji ya moto, na wakati mchuzi umepozwa kwa joto la kawaida, unaweza suuza kinywa chako.

    Mimea ambayo hufanya decoction ina athari kali ya kupinga uchochezi na athari ya uponyaji.

    Dawa nyingine maarufu inachukuliwa kuwa mafuta ya uponyaji, ambayo katika muundo wake ina mengi mimea ya dawa. Kuandaa marashi kwa sehemu mbili za maua na majani ya yarrow, maua ya calendula na mizizi ya dandelion, kuchukua sehemu moja ya inflorescences na mimea ya tansy, mizizi ya chika ya bustani, nyasi za clover tamu.

    Mimea yote inahitaji kusagwa katika grinder ya nyama au grinder, na kisha kuongeza sehemu moja kwao mafuta ya ichthyol au kitambaa cha Vishnevsky. Ikiwa misa inayotokana haina homogeneous, unaweza kuongeza mafuta kidogo ya calendula. Mafuta yanayotokana yanasisitizwa kwa masaa 12, na kisha hutiwa kwenye gamu iliyoathiriwa.

    Ili kuvuta pus kutoka kwenye kifungu cha fistulous itasaidia kupikwa kwa mikono yako mwenyewe. mafuta ya eucalyptus. Kuhusu gramu arobaini ya eucalyptus lazima iwe pamoja na kijiko cha mafuta ya alizeti na kusisitizwa kwa siku. Kisha vitunguu kilichokatwa huongezwa kwenye mchanganyiko.

    Mchanganyiko uliofungwa kwenye mfuko wa chachi hutumiwa mara moja kwa siku kwa eneo lililoharibiwa. Unapaswa kuwa mwangalifu, kwani eucalyptus inaweza kusababisha kuwasha na vidonda. Katika kesi hiyo, kiasi cha eucalyptus katika mchanganyiko kinapaswa kuwa nusu.


    Kichocheo kingine cha lotion ya uponyaji inaweza kuharakisha uponyaji wa kifungu cha fistulous. Kwa majani yaliyoharibiwa ya aloe na Kalanchoe (vipande vitatu kila mmoja), ongeza karafuu chache za vitunguu iliyokatwa vizuri.

    Tope linalotokana limefungwa kwa chachi au bandeji na kutumika kwa gum iliyoathiriwa kwa dakika kumi. Ikiwa unashikilia lotion kwa muda mrefu sana, kuchoma na hasira huweza kutokea.

    Wapendaji wa dawa za jadi wanapaswa kukumbuka kuwa mapishi yaliyoorodheshwa yanafaa tu kama misaada ili kuharakisha kupona. Lakini usitegemee tu mali ya uponyaji mimea, kwa sababu ili kuponya, lazima kwanza uondoe sababu ya fistula.

    Vipengele vya matibabu katika mtoto

    Fistula katika mtoto ni shida hatari sana ya meno. Kwa hivyo, matibabu yake ya wakati au majaribio ya kukabiliana na fistula peke yao yanaweza kusababisha shida zisizofurahi.

    Kwa ishara za kwanza za malezi ya fistula kwa mtoto, unapaswa kuwasiliana mara moja daktari wa meno ya watoto . Hifadhi jino la mtoto haina maana, hivyo ni bora kuiondoa mara moja ili kuokoa mtoto kutokana na maumivu.

    Baada ya kuondolewa kwa jino la ugonjwa, mchakato wa uchochezi lazima uondolewa. Kwa hili, mawakala wa nje hutumiwa mara nyingi zaidi, kwa mfano, sehemu iliyoathirika ya gum hutiwa mafuta na marashi na antibiotic katika muundo.


    Antibiotics ya ndani inaweza kuagizwa tu kwa vidonda vya kina. maambukizi ya bakteria ambayo inaweza tu kuthibitishwa na vipimo vya maabara.

    Ikiwa mtoto wako tayari anajua jinsi ya kupiga mswaki meno yake mwenyewe, basi unaweza kuamua suuza na salini. Lakini kuacha mtoto peke yake wakati wa utaratibu sio thamani ili kuepuka kumeza kwa ajali suluhisho pamoja na pus ambayo imeingia ndani yake.

    Haupaswi kuanza kozi ya ugonjwa huo kwa watoto au watu wazima, basi matibabu yatapita haraka. Unaweza kuepuka kurudia kwa fistula kwa kuzingatia sheria za usafi wa mdomo na matibabu ya wakati matatizo ya meno na ufizi.

    Ukipata hitilafu, tafadhali onyesha kipande cha maandishi na ubofye Ctrl+Ingiza.