Meditsiin ei seisa paigal ja täiustab pidevalt ravivõtteid ja ravimite koostisi, kuid samas ei unustata vanu ravimeetodeid. Sellist vahendit nagu arseen hambaravis on kasutatud pikka aega ja üsna edukalt, mida kinnitavad paljud patsiendid. Seda kasutatakse närvi tapmiseks, selle hilisemaks eemaldamiseks. See sobib hästi lastele, kuna kardavad süstimist, kuid tuleb meeles pidada, et ravim on üsna mürgine ja seetõttu kasutatakse seda nende raviks harva.
Enamikul hambaravivalgustitel on sisseehitatud fotomeeter, mis kontrollib, kas energiaväljund on ettenähtud kasutuseks piisav. Teised soovitavad kasutada eraldi fotomeetrit või seadet, et kontrollida, kas kõvenemissügavus on erinevate komposiitide puhul piisav. Viimane meetod kontrollib valgusallika kvaliteeti ja kvaliteeti komposiitmaterjal. See on oluline aspekt, kuna vaigupõhistel materjalidel on piiratud säilivusaeg. See on probleem ka mõne väga heledat tooni hambapõhiste vaigumaterjalide puhul, mis kasutavad fotoaktivaatorina fenüülpropaandiooni, mis nõuab väiksema lainepikkusega kiirgust kui kamperkinoon.
Arseeni kasutatakse peamiselt pulpiidi raviks. Selle haigusega kahjustuvad järk-järgult hamba kuded ja kaaries läheb dentiini ja seejärel pulpi. Pärast seda tunneb inimene tugevat valu, mis tähendab, et patoloogia on jõudnud närvi. Arseeni ennast ei kasutata puhtal kujul, kuid kleebi vormingus.
Arseenipasta sisaldab lisaks põhikoostisosale anesteetikumi ja antiseptikumit ning spetsiaalset ainet, mis võimaldab sellel kindlalt hamba külge kinnituda ning tänu nendele komponentidele annab häid tulemusi ning seetõttu kasutatakse seda siiani hambaravis.
Valguse lampidele avaldatava kahjuliku mõju hindamisel on omased probleemid hambaravi. Spektraalsed omadused on erinevad erinevaid tooteid, koed tõlgendavad kiirgust erinevalt ja fotoindutseeritud kahjustuste parandamise mehhanismid võivad varjata kõiki kahjulikke mõjusid.
Hambaravivalgustid, mida kasutatakse vastavalt tootja juhistele ja koos korraliku silmade kaitsega, on enamiku patsientide ja kasutajate jaoks ohutud. Siiski on kõrvaltoimete võimalus kindlasti olemas ja tootja hoiatuslaused, et nad ei kasuta neid konkreetseid olukordi.
Lubatud aeg hambal
Seda vahendit kasutatakse peamiselt tugeva valu tõttu anesteesia all. Esialgu puuritakse konsooli ja eemaldatakse kahjustatud osa dentiinist ning seejärel edasi 
see koht on kaetud arseenipastaga. Selle peale asetatakse tampoon, mida töödeldakse fenooli ja kampriga ning seda tehakse koha desinfitseerimiseks. Kogu selle struktuuri peale kantakse pitseerimiseks ettevaatlikult spetsiaalne kunstdentiini side.
Kinnaste, sageli lateksist, kuid üha enam mittelateksist alternatiivide kandmine on igapäevaelus muutunud tavapäraseks. hambaarstipraksis. Kuigi vaigupõhiseid alternatiivseid täiteaineid ei soovitata kasutamise ajal käsitseda, võivad madala molekulmassiga komponendid kinda kiiresti läbida ja jääda kontakti arsti märja nahaga, kuni kindad eemaldatakse ja käed pestakse kinda lõpus. ravi. Praktikutega, kes on selliste komponentide suhtes tundlikud, või nende juuresolekul nahahaigused, võivad tekkida lõiked või marrastused kõrvaltoime.
Varem pandi pasta kahjustatud hamba pinnale peamiselt pulpi avamata. Sest mis olid soovimatud tagajärjed, nagu turse ja tugev valu, ja nüüd on see meetod peaaegu täielikult loobutud. Tavaliselt küsitakse kohe, kui palju arseeni võib hamba peal hoida ja põhimõtteliselt on vastuseks 1-2 päeva. Ühe juurega hambal piisab 24 tunnist ja mitmejuurse puhul 48 tunnist.
Selliseid reaktsioone saab vältida, järgides rangelt puudutustehnikat, mida soovitavad alternatiivsete taastavate materjalide tootjad. Üldised tähelepanekud alternatiivide tõhususe kohta. Siin saab tugevdada üldisi märkusi amalgaami taastamise tõhususe kohta. Amalgaami alternatiivid on olnud kliiniline rakendusüle 30 aasta. Need mitte ainult ei tekitanud küsimusi amalgaami esteetika kohta, vaid aitasid kaasa ka restauratiivse hambaravi kontseptsioonide radikaalsele muutumisele läbi minimaalselt invasiivsemate meetodite kasutuselevõtu ja sellest tuleneva hambaravi aine säilimise kaariese ravis.
Pärast sellist protseduuri määrab arst tavaliselt kohe järgmise visiidi aja ja ükskõik kui palju hambavalu on vähenenud, ei tohi arseeni üle 3 päeva üle eksponeerida, sest vastasel juhul võivad tekkida tüsistused, näiteks tumenemine. hambast.
Arseenipasta eemaldamine
Pasta on vaja eemaldada arsti poolt määratud ajal, aga kui mingil põhjusel ei ole võimalik haiglasse minna, siis saab seda teha kodus, kuid siis, olgu hammas kuitahes tundetu, on vaja hambaarsti juurde minema.
See on saavutatud hammaste värvitud materjalide kasutamisega, mis on ise kleepuvad hambaraviainetega või mis võivad saavutada adhesiooni vaheainete abil. Tunnistatakse, et nende kasutamine võib olla tehniliselt tundlik ning paigutamisprotseduurid võivad võtta kauem aega ja olla seetõttu kulukamad. Samuti on tõsi, et nad võivad olla vastuvõtlikumad sekundaarsele kaariesele ja mõnes olukorras on nende eluiga lühem kui amalgaamidel.
Lubatud aeg hambal
Üldiselt pakuvad need hambavärvidega alternatiivid tõhus meetod hambakaariese ravi enamikus olukordades. Märgime, et otseseks restaureerimiseks hambaamalgaami alternatiivina kasutatavad materjalid on tavaliselt keemiliselt väga keerulised ja neil ei ole teatud kliinilisi piiranguid ega toksikoloogilisi ohte. Need sisaldavad sageli erinevaid orgaaniline aine ja läbivad paigaldamise ajal keemilisi reaktsioone hambaõõnes ja külgnevates pehmetes kudedes. Ei tohiks eeldada, et elavhõbedavabad alternatiivid ei sisalda muret kahjulike mõjude pärast.
Selleks piisab peeglist ja nõelast, mida tuleb töödelda antiseptilise lahusega. Samuti võite selle protseduuriga abi paluda kellelgi lähedastel. Pehme täidis tuleb väga ettevaatlikult avada, pärast mida igemeid puudutamata minna sügavale õõnsusse. Arseenipasta on hallika varjundiga ja parem on proovida seda ühe liigutusega välja tõmmata. Pärast seda peate loputama suud kummeli või sooda keetmisega. Parem on hamba sisse panna tampoon, et toit selle õõnsusse ei koguneks.
Mõned neist ainetest on ärritavad, kui neid kasutatakse erinevates olukordades, ja nende kasutamisega seotud tööohud on sarnased trüki- ja autotööstuses esinevatega. Mõnede nende ainete suhtes on allergiat täheldatud nii patsientidel kui ka hambaarstidel. Märgime, et see on täielik keemiline kirjeldus Neid alternatiivseid taastavaid materjale ei avaldata alati ja võib olla raske täpselt kindlaks teha, mida need sisaldavad.
Arseeni kasutamine hambaravis
Andmete puudumisel ei pruugi olla võimalik esitada teaduslikult põhjendatud ohutusaruannet üksikud tooted. Siiski tuleb märkida, et patsientide ja hambaarstide mõju kohta nendele ainetele on teaduslikke tõendeid väga vähe. Kuid need alternatiivsed materjalid on nüüdseks olnud kliinilises kasutuses enam kui kolmkümmend aastat ja see kasutamine on näidanud vähe tõendeid kliinilise tähtsuse kohta. kõrvalmõjud. Selle aja jooksul muutusid kaubanduslikult saadavad materjalid oluliselt või paranesid oluliselt, mis viis kahjulike komponentide biosaadavuse vähenemiseni täiustatud polümerisatsiooniprotsesside kaudu.
Olenemata sellest, kui palju tunnete end paremini, peate lähipäevil tulema hambaarsti juurde edasiseks täidiseks, vastasel juhul hakkab surnud närv mädanema, mis põhjustab veelgi suuremat põletikku ja hammas ise kukub edasi.
Kas arseenipasta võib kahjustada?
Arseen on väga mürgine ja seetõttu ei kasuta mõned kliinikud seda enam, olenemata sellest häid tulemusi. Pärast selle kasutamist võivad mõnikord tekkida järgmised tüsistused:
On teada, et paljudel nende alternatiivsete materjalide uutel vormidel puuduvad pikaajalised kliinilised tõendid ja seetõttu tuleb neid jälgida võimalike ohtude suhtes patsientidele ja hambaarstidele. Eraldi probleemina tuleb meeles pidada, et need fotopolümeriseeruvad süsteemid nõuavad aktiveerimist ja praegu selleks otstarbeks kasutatavad võimsad valgusallikad võivad kujutada endast täiendavat kahjulikku mõju nii patsientidele kui ka hambaarstidele.
Silmade kaitse on äärmiselt oluline. Saksa arst Samuel Hahnemann, kes oli koolitatud tolleaegse tavapraktika järgi, töötas välja teistsuguse haiguse ravimeetodi. Kogu oma karjääri jooksul oli Hahnemann tunnistajaks sellistele tavadele nagu vereloovutamine, arseeni kasutamine süüfilise ja gonorröa raviks ning elavhõbedaühendite kasutamine diureetikumina ja desinfitseeriva vahendina. Ta tundis muret, et ravi oli sageli mürgisem kui haigus.
Olenemata sellest, kui palju kasu ravimist on, kuid selliste tüsistuste võimaluse tõttu ei kasutata arseeni peaaegu kunagi laste ja rasedate naiste raviks. Selle inimrühma raviks kasutage vähem ohtlikud viisid närvi tapmiseks.
See muidugi ei kutsunud teda oma esivanemate riigi arstide juurde ja ta veetis järgmised kolmkümmend aastat tagakiusamise vältimiseks ühest linnast teise kolides. Ta jätkas enda peal katsetamist ja seejärel "tõestas" oma õpilasi. Olles tuttav Hippokratese ja Paracelsuse töödega, kes mõlemad kasutasid vaevuste ravimiseks kopeerijaid, sõnas Hahnemann sarnase seaduse: aine, mis põhjustab terve inimene haigusseisundi sümptomitega sarnased sümptomid võivad haige inimese sellesse haigusse ravida.
Sellest mõttekäigust sündis homöopaatia. Jällegi, meenutades, et paljud tema kasutatud ained olid väga mürgised, hakkas Hahnemann katsetama järjest suuremate lahjendustega. Tema tehnika oli "potentseerimine", mis hõlmab lahuse tagasihoidmist või tugevat raputamist. Arvatakse, et see protsess võimaldab vahenditel mõjutada energiat või " elujõudu kus haigus tekib ja kus peab toimuma tõeline tervenemine.
Sobivus alkoholiga
Arstid vastuvõtmise ajal mis tahes ravimidÜldiselt ei soovitata alkoholi juua ja arseen pole erand. Seda sisaldavad pastad sisaldavad palju keemilisi komponente ja joomine võib saada nende katalüsaatoriks ja see põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi.
Seetõttu otsustab iga inimene ise, kas arseeni hambas viibimise ajal on võimalik alkoholi juua või mitte, kuid parem on kuulata arstide arvamust, eriti kuna 2-3 päeva võib taluda.
Arseenipasta eemaldamine
XIX sajandi saksa arst Konstantin Hering asus tõestama homöopaatia mõttetust, alustades Hahnemanni töö kordamisest enda peal tsinchonaga. Ta leidis, et see on täielikult kinnitatud. Ta ise tõestas üle saja ravivahendi ja kolis Ameerikasse, kus asutas riigi esimese arstide seltsi Ameerika homöopaatia instituudi.
Ta vastutas Heringi ristsüsteemi väljatöötamise eest, et aidata välja selgitada sümptomid, sümptomid, ravimeetod ja ravitava isiku põhiseaduslik tüüp. Hahnemann sai patsiente ravides väga teadlikuks "tundlikust" tüübist ägedad sümptomid. Konkreetseid probleeme lahendatakse tavaliselt suunatud vahenditega spetsiifilised sümptomid. Kuid asjad lähevad keerulisemaks, kui vastus on sobimatu või tühine.
Arseenist põhjustatud valu
Arseenipasta koostises on valuvaigisteid, mistõttu valu kaob peagi. Seejärel blokeerib toksiin närvist ajju suunduva signaali. Kahjuks on aegu, mil valu muutub palju tugevamaks kui varem ja selle põhjuseks võib olla:
Olukordades võivad sümptomid olla krooniline haigus. Näiteks saame hambaauku ravida, eemaldades hambalt prahi, desinfitseerides hamba ja asetades seejärel bioühilduva taastava materjali. See aga ei käsitle põhjuseid, miks hambasse auk tekkis.
Kas on immuunpuudulikkus, nii et oportunistlikud bakterid võivad juhuslikult hävitada? Kas see on ensümaatiline defekt parandamisel, et normaalset hammaste remineralisatsiooni ei toimu?
- Kas on toksiine, mis blokeerivad normaalseid bioloogilisi protsesse?
- Kas on stress, mis süsteemile üle jõu käib?
Arseenpasta klassikaline kuid tõhus abinõu ja seda rakendatakse haiglatingimustes. Pärast seda on hambaarst kohustatud ütlema, kui palju arseeni hambasse pannakse ja millal saab selle eemaldada. Lisaks peaksid lapsed ja rasedad naised seda ravimit kasutama ettevaatusega ja mitte jooma ravi ajal alkoholi.
Alternatiiv: kas sümptomid muutuvad mõlemalt poolt või piirduvad ühe poolega? Naistel menstruatsioon: kas menstruatsioonid muutuvad? Soovid: Kas on isu soola või magusa järele – või vastumeelsus nende vastu? Unerežiim: tavaline või ebaregulaarne? Mis on eelistatud või domineeriv positsioon? Peamised sümptomid.
- Esinemissagedus: kui tavalised on sümptomid?
- Aistingud: Mida kogetakse – nt valu, külm, kuumus, higistamine?
- Sekretsioonid: kas neid on?
- Mis on nende olemus?
Patsient K. tuli kliinikusse kaebustega äge valu igemes 47. hamba piirkonnas. Hammast raviti 3 päeva tagasi rajoonikliiniku isemajandavas osakonnas eest krooniline pulpiit.
See põhiline miasmaatiline ravi ei ole midagi, mida me loodame saavutada ühe hambaarsti visiidiga, kuid homöopaadi või naturopaadiga koostööd tehes on see võimalik. Meie ülesanne on eemaldada mürgised taastavad materjalid ja seega pakkuda teid tervenemiseks. Tervikmeditsiini tõelises olemuses saame detoksifitseerimisel lubada kehal end ravida, kasutades ravivahendite energiat andvat potentsiaali.
Elavhõbedat paiskavad õhku ka söeküttel töötavad elektrijaamad, samuti tootjad, rafineerimistehased, meditsiinijäätmete kõrvaldamise rajatised, hambaravikabinetid ja tuhastamisrajatised. Kui elavhõbe vette satub, muudavad bakterid selle mürgiseks metüülelavhõbedaks, mis koguneb kaladesse. Elavhõbe paljudes tarbekaupades, sealhulgas: luminofoorlambid, elektrivalgustid, kaitselülitid, termostaadid, meditsiiniseadmed ja hambaamalgaamtäidised. Elavhõbedat kasutatakse ka termomeetrites, kuigi see kasutamine on paljudes valdkondades järk-järgult lõpetatud mitte-elavhõbedast digitaalsete termomeetrite kasuks. Arseeniühendeid kasutatakse endiselt eriklaasi, pooljuhtide, teatud värvide, värvainete, metallide, seepide ja ravimite valmistamiseks.
- See ladestub maale ja vette, seejärel kontsentreerub toiduahelasse.
- Kui sööme elavhõbedat sisaldavat kala, voolab see kaasa ja settib meie kehasse.
- Arseen imetakse pinnasesse ja küürib puitu inimeste või loomadeni.
- Arseeni leidub ka sulatusseadmete pinnases ja mõnedes pestitsiidides.
- Mereannid võivad sisaldada arseeni, aga ka mõnes piirkonnas joogivett.
|
FOTO 1: Nähtav devitaliseeriv materjal suus juurekanal ja nekrootiline igeme hammaste vahel põletikuliste pehmete kudede taustal. |
FOTO 2: Kliinikus meie poole pöördumise päeval teostati kanalite töötlemine ja plommimine, igemete töötlemine ning plommitud ajutine täidis (vt röntgen). |
 |
 |
| FOTO 3: Foto 1 nädala pärast: igemete ja pehmete kudede põletik kõrvaldatakse. |
FOTO 4: kuu aega hiljem taastati hammas täielikult keraamilise inkrustatsiooniga. |
Viitamiseks: Pulpiidi ravimeetodid erinevad pulbi anesteseerimise viisist. Kui "närvi tapmiseks" kasutatakse devitaliseerivaid pastasid (paraformaldehüüd, arseenipasta jne), siis nimetatakse meetodeid devitaliks. Ja kui ravi toimub anesteesia all ja ilma pulpi tapavaid ravimeid kasutamata, siis nimetan selliseid meetodeid elutähtsaks.
Kõik teavad, et arseen on mürk. Kuid seda saab kasutada rahumeelsel eesmärgil. Ja vanem põlvkond ilmselt mäletab, et varasemat arseeni kasutasid hambaarstid selleks, et "närvi tappa". Samal ajal, kui hambas oli arseen, ei olnud ühelgi juhul võimalik ettenähtud ajast rohkem "mööda". Miks seda kasutati?
Pulpiidi ("närvi" põletiku) raviks tuleb eemaldada hambapulp ja sulgeda hamba puhastatud kanalid. Kuna varasemad anesteetikumid ei olnud piisavalt “tugevad” ning kanalites töötamiseks mõeldud instrumendid ei olnud piisavalt õhukesed ja painduvad, siis kasutas hambaarst arseeni, et veenduda, et hambas ei oleks manipuleerimise ajal ega pärast seda haiget.
Ja juba siis tekkisid mõisted “arseenparodontiit” ja “arseenparodontiit” ning hambaarstide õpikutesse ilmusid kohutavad pildid, mis illustreerisid arseeni kasutamisest tingitud tüsistusi, nagu osteomüeliit ja mediastiniit. Igas hambaravikabinetis oli isegi vastumürk – unitiool ravimi üledoosi korral.
Näib, et kõik on minevik. Kuid juhtum, millega ma lugu alustasin, juhtus teisel päeval. Fotol (FOTO 1)"tapetud" kummi on nähtav.
Kroonilise pulpiidi raviks kandis rajoonikliiniku hambaarst patsiendile 47. hamba pulbile devitaliseerivat ainet (meie aja üks populaarsemaid), misjärel pani ta ajutise täidise. Ja kolmandal päeval tuli patsient minu juurde kaebustega igemete valu kohta. Ajutise täidise materjal osutus ebapiisavalt suletud ja mürgine preparaat "lekkis" igemesse, põhjustades selle nekroosi ja ümbritsevate kudede põletikku. Lõplikud tagajärjed selguvad mõne aja pärast ja sõltuvad sellest, kas mürgine ravim on jõudnud lõualuule mõjuda.
Praegu sisaldavad devitaliseerivad ained (sõna-sõnalt "elu kaotavad") arseeni asemel paraformaldehüüdi, toksiline toime mis "mürgitab" viljaliha ja viib selle surmani. Kui aga ravimit osutub vajalikust rohkem, mürgitatakse lisaks pulbile ka teisi hammast ümbritsevaid kudesid. Ja selle tulemusena areneb toksiline parodontiit.
Sellise ravimi annotatsioon ei näita täpselt, millist aine kogust konkreetsel juhul kasutada. Tootjad kirjutasid ebamääraselt: "arsti äranägemisel". Arstina mõistan, et iga elusorganism on erinev, seega võib ühe patsiendi jaoks ohutu kogus ravimit olla teisele mürgine. See sõltub paljudest teguritest: pulbi põletiku staadium, pulbi koe maht, kanali kuju ja patsiendi vanus jne.
Devitaliseerivate ainete kasutamisel on vea tõenäosus suur.
Kuid mis kõige tähtsam: miks kasutada potentsiaalselt ohtlikku tehnikat?
Pealegi kaasaegne arst omab laia arsenali vahendeid, tööriistu ja meetodeid ohutu ravi pulpiit. Anesteetikumide valik võimaldab ühel või teisel viisil saavutada anesteesia igal patsiendil, nikkel-titaanist instrumendid võimaldavad ronida kõveratesse kanalitesse ja puhastada mikroskoobi all pulbi ning kanalite pesemine antiseptikumidega lahustab ülejäänud osa. eluskude kanali sees ja neutraliseerib mikroorganisme.
Kui hambaarst kasutab kaasaegsed tehnikad, miks ta peaks naasma devitaliseerivate ainete juurde?!
Tunnistan vaid üht devitaliseeriva ravimi kasutamise põhjust – arstil või patsiendil pole aega sellel visiidil kanaleid täielikult ravida. Õnneks on need praktikas üksikjuhtumid.
