Mehaaniline asfüksia- see on hingamisteede täielik või osaline ummistus, mis põhjustab hapnikunälja tõttu elutähtsate organite häireid. Asfüksia võib lõppeda surmaga, kui selle esinemise põhjust ei kõrvaldata õigeaegselt. Sagedased asfüksia ohvrid võivad olla imikud, eakad, epilepsiahaiged, inimesed alkoholimürgistus.

Asfüksia on kiireloomuline seisund ja selle kõrvaldamiseks on vaja kiireid meetmeid. Teatud üldreeglite tundmine, näiteks suuõõne uurimine võõrkeha esinemise suhtes, pea ühele küljele kallutamine, et vältida keele vajumist, kunstlik hingamine Suust suhu võib päästa inimese elu.


Huvitavaid fakte

• Hapnikunälja kõige tundlikum organ on aju.
• Keskmine surmaaeg lämbumise korral on 4-6 minutit.
• Asfüksiaga mängimine on laste viis saada eufooriat erinevate meetodite tulemusena keha lühiajaliseks hapnikunälja seisundisse viimiseks.
• Asfüksia ajal on võimalik tahtmatu urineerimine ja roojamine.
• Kõige tavalisem asfiksia sümptom on kramplik piinav köha.
• Asfüksiat diagnoositakse 10% vastsündinutel.

Millised on asfiksia mehhanismid?

Asfüksia arengumehhanismide mõistmiseks on vaja üksikasjalikult kaaluda inimese hingamissüsteemi.

Hingamine on inimese normaalseks eluks vajalik füsioloogiline protsess. Hingamisel, sissehingamisel, siseneb kehasse hapnik, väljahingamisel eraldub süsihappegaas. Seda protsessi nimetatakse gaasivahetuseks. Hingamissüsteem varustab kõiki elundeid ja kudesid hapnikuga, mis on vajalik absoluutselt kõigi keharakkude tööks.

Hingamisteede struktuur:

• ülemised hingamisteed;
• alumised hingamisteed.

ülemised hingamisteed

Ülemised hingamisteed hõlmavad ninaõõnde, suuõõne, samuti neelu nina- ja suuõõne osad. Nina ja ninaneelu läbides õhk soojendatakse, niisutatakse, puhastatakse tolmuosakestest ja mikroorganismidest. Sissehingatava õhu temperatuuri tõus tekib selle kokkupuute tõttu kapillaaridega ( väikseimad laevad) ninaõõnes. Limaskest aitab kaasa sissehingatava õhu niisutamisele. Köha- ja aevastamisrefleksid aitavad vältida erinevate ärritavate ühendite sattumist kopsudesse. Mõned ained, mis asuvad nina-neelu limaskesta pinnal, nagu näiteks lüsosüüm, omavad antibakteriaalset toimet ja suudavad neutraliseerida patogeene.

Seega, läbides ninaõõnde, õhk puhastatakse ja valmistatakse ette edasiseks sisenemiseks alumiste hingamisteedesse.

Nina- ja suuõõnest siseneb õhk neelu. Neelu on samaaegselt osa seede- ja hingamissüsteemist, olles ühenduslüli. Just siit võib toit sattuda mitte söögitorusse, vaid hingamisteedesse ja selle tulemusena saada lämbumise põhjuseks.

alumised hingamisteed

Alumised hingamisteed on hingamissüsteemi viimane osa. Just siin või pigem kopsudes toimub gaasivahetusprotsess.

Alumised hingamisteed hõlmavad:

• Kõri. Kõri on neelu jätk. Kõri all piirneb hingetoru. Kõri kõva luustik on kõhreline karkass. Seal on paaris- ja paaritumata kõhred, mis on omavahel seotud sidemete ja membraanidega. Kilpnäärme kõhr on kõri suurim kõhr. See koosneb kahest all liigendatud plaadist erinev nurk. Seega on meestel see nurk 90 kraadi ja see on kaelal selgelt näha, naistel aga 120 kraadi ja kilpnäärme kõhre on äärmiselt raske märgata. Olulist rolli mängib epigloti kõhr. See on omamoodi ventiil, mis ei lase toidul neelust alumistesse hingamisteedesse sattuda. Kõri sisaldab ka hääleaparaati. Helide moodustumine toimub nii häälekeele kuju muutumise kui ka häälepaelte venitamise tõttu.
• Hingetoru. Hingetoru ehk hingetoru koosneb kaarekujulistest hingetoru kõhredest. Kõhrede arv on 16 - 20 tükki. Hingetoru pikkus varieerub 9-15 cm.Hingetoru limaskestas on palju näärmeid, mis toodavad saladust, mis võib hävitada kahjulikke mikroorganisme. Hingetoru jaguneb ja läheb alla kaheks peamiseks bronhiks.
• Bronhid. Bronhid on hingetoru jätk. Parempoolne peamine bronh on suurem kui vasak, paksem ja vertikaalsem. Nagu hingetoru, koosnevad bronhid kaarjas kõhrest. Peamiste bronhide kopsudesse sisenemise kohta nimetatakse kopsude hilum. Pärast seda hargnevad bronhid korduvalt väiksemateks. Väikseimaid neist nimetatakse bronhioolideks. Kogu erineva kaliibriga bronhide võrgustikku nimetatakse bronhipuuks.
• Kopsud. Kopsud on paaris hingamiselund. Iga kops koosneb labadest, koos parem kops on 3 sagarat ja vasakul - 2. Iga kopsu läbistab ulatuslik bronhipuu võrk. Iga bronhiool lõpeb väikseim bronh) üleminek alveoolidesse ( poolkerakujuline kott, mida ümbritsevad anumad). Just siin toimub gaasivahetusprotsess – sissehingatavast õhust hapnik siseneb vereringesüsteemi ja väljahingamisel eraldub ainevahetuse üks lõppprodukte süsihappegaas.

Lämbumisprotsess

Asfüksia protsess koosneb mitmest järjestikusest faasist. Igal etapil on oma kestus ja spetsiifilised omadused. Asfüksia viimases faasis on hingamise täielik seiskumine.

Asfüksia protsessis eristatakse 5 faasi:

• preasfüksiline faas. Seda faasi iseloomustab lühiajaline hingamisseiskus 10-15 sekundiks. Sageli on ebaühtlane tegevus.
• Õhupuuduse faas. Selle faasi alguses suureneb hingamine, suureneb hingamise sügavus. Minuti pärast tulevad esile väljahingamise liigutused. Selle faasi lõpus tekivad krambid, tahtmatu roojamine ja urineerimine.
• Lühiajaline hingamisseiskus. Sel perioodil puudub hingamine, samuti valutundlikkus. Etapi kestus ei ületa ühte minutit. Lühiajalise hingamisseisaku ajal saate südame tööd määrata ainult pulssi katsudes.
• Terminaalne hingeõhk. Proovige hingata viimast korda sügavalt. Ohver avab suu laiaks ja püüab õhku püüda. Selles faasis nõrgenevad kõik refleksid. Kui faasi lõpuks ei ole võõrkeha hingamisteedest väljunud, peatub hingamine täielikult.
• Hingamise täieliku seiskumise faas. Faasi iseloomustab hingamiskeskuse täielik suutmatus hingamistoimingut toetada. Areneb püsiv hingamiskeskuse halvatus.

refleksne köha
Kui võõrkeha satub hingamissüsteemi, tekib köharefleks. Köharefleksi esimesel etapil tekib pinnapealne hingeõhk. Kui võõrkeha sulges hingamisteede valendiku ainult osaliselt, siis sunnitud köha ajal surutakse see suure tõenäosusega välja. Täieliku ummistuse korral võib pinnapealne hingeõhk lämbumise kulgu süvendada.

hapnikunälg
Hingamisteede valendiku täieliku sulgemise tulemusena põhjustab mehaaniline lämbumine hingamise seiskumise. Selle tulemusena tekib kehas hapnikunälg. Kopsude tasemel alveoolides hapnikuga rikastatud veri sisaldab hingamise seiskumise tõttu äärmiselt väikeseid hapnikuvarusid. Hapnik on kehas enamiku ensümaatiliste reaktsioonide jaoks hädavajalik. Selle puudumisel kogunevad rakkudesse ainevahetusproduktid, mis võivad kahjustada rakuseina. Hüpoksia korral ( hapnikunälg), vähenevad järsult ka raku energiavarud. Ilma energiata ei suuda rakk oma funktsioone pikka aega täita. Erinevad koed reageerivad hapnikunäljale erinevalt. Niisiis, aju on hüpoksia suhtes kõige tundlikum ja luuüdi kõige vähem tundlik.

Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumine
Mõne minuti pärast tekib hüpokseemia ( vähendatud sisu hapnik veres) põhjustab olulisi häireid südame-veresoonkonna süsteem. Südame löögisagedus langeb, vererõhk langeb järsult. Südame rütmis on häired. Sel juhul tekib süsihappegaasirikka venoosse vere ülevool kõigist elunditest ja kudedest. Tekib sinakas jume – tsüanoos. Tsüanootiline varjund ilmneb suure hulga süsinikdioksiidi kandva valgu kogunemise tõttu kudedesse. Tõsiste vaskulaarsete haiguste korral võib südameseiskus tekkida mis tahes asfüksiaalse seisundi faasis.

Närvisüsteemi kahjustus
Järgmine lüli asfüksia mehhanismis on kesknärvisüsteemi kahjustus ( kesknärvisüsteem). Teadvus kaob teise minuti alguses. Kui 4-6 minuti jooksul hapnikurikka vere vool ei uuene, hakkavad närvirakud surema. Normaalseks funktsioneerimiseks peab aju tarbima ligikaudu 20–25% kogu hingamisel saadavast hapnikust. Hüpoksia põhjustab aju närvirakkude ulatusliku kahjustuse korral surma. Sel juhul toimub kõigi keha elutähtsate funktsioonide kiire pärssimine. Seetõttu on kesknärvisüsteemi muutused nii hävitavad. Kui asfüksia areneb järk-järgult, on võimalikud järgmised ilmingud: kuulmis-, nägemis-, ruumitaju halvenemine.

Mehaanilise lämbumise korral leitakse sageli tahtmatut urineerimist ja roojamist. Seoses hapnikunäljaga suureneb sooleseina ja põie pehmete lihaste erutuvus ning sulgurlihased ( ringikujulised lihased, mis toimivad ventiilidena) lõõgastuda.

Eristatakse järgmisi mehaanilise asfüksia tüüpe:

• Dislokatsioon. Tekib hingamisteede valendiku sulgemise tagajärjel kahjustatud elundite nihkumise tõttu ( keel, alalõug, epiglottis, submandibulaarne luu).
• Kägistamine. Tekib käte või aasaga kägistamise tagajärjel. Seda tüüpi asfüksiat iseloomustab hingetoru, närvide ja kaela veresoonte äärmiselt tugev kokkusurumine.
• Kokkusurumine. Rindkere kokkusurumine erinevate raskete esemetega. Sel juhul on objekti raskuse tõttu rindkere ja kõhtu pigistades võimatu hingamisliigutusi teha.
• Püüdlus. Erinevate võõrkehade sissehingamisel tungimine hingamisteedesse. Aspiratsiooni levinumad põhjused on oksendamine, veri ja mao sisu. Reeglina toimub see protsess siis, kui inimene on teadvuseta.
• Obstruktiivne. Obstruktiivset asfüksiat on kahte tüüpi. Esimene tüüp - hingamisteede valendiku sulgemise lämbumine, kui võõrkehad võivad hingamisteedesse sattuda ( toit, proteesid, väikesed esemed). Teine tüüp - lämbumine suu ja nina sulgemisest erinevate pehmete esemetega.

Obstruktiivne asfüksia on privaatne ja kõige levinum mehaanilise asfüksia tüüp.

Eraldada järgmised tüübid obstruktiivne asfüksia:

• suu ja nina sulgemine;
• hingamisteede sulgemine.

Suu ja nina sulgemine

Õnnetuse tõttu on võimalik suu ja nina sulgemine. Seega, kui inimene ajal epilepsiahoog kukub näoga pehmele esemele, siis võib see lõppeda surmaga. Teine õnnetusjuhtumi näide on see, kui ema sulgeb rinnaga toitmise ajal teadmata lapse ninaõõne oma piimanäärmega. Seda tüüpi asfüksia korral võib tuvastada järgmisi märke: nina lamenemine, kahvatu näoosa, mis oli pehme eseme kõrval, näo sinakas toon.

Hingamisteede sulgemine

Võõrkeha sattumisel neisse täheldatakse hingamisteede valendiku sulgumist. Samuti võivad seda tüüpi lämbumise põhjuseks olla mitmesugused haigused. Võõrkeha võib hingamisteed blokeerida ehmatuse, karjumise, naermise või köhimise ajal.

Väikeste esemete takistamine esineb reeglina väikelastel. Seetõttu peate hoolikalt jälgima, et lapsel poleks neile juurdepääsu. Eakatele inimestele on iseloomulik lämbumine, mis on põhjustatud hambaproteesi sattumisest hingamisteede luumenisse. Samuti võib hammaste puudumine ja sellest tulenevalt halvasti näritud toit põhjustada obstruktiivset lämbumist. Alkoholimürgitus on ka üks levinumaid lämbumise põhjuseid.

Asfiksia kulgu võivad mõjutada järgmised keha individuaalsed omadused:

• Põrand. Hingamissüsteemi reservvõimsuse määramiseks kasutatakse VC mõistet ( kopsu maht). HÄSTI sisaldab järgmised näitajad: hingamismaht, sissehingamise reservmaht ja väljahingamise reservmaht. On tõestatud, et naistel on VC 20-25% vähem kui meestel. Sellest järeldub, et mehe keha talub hapnikunälga seisundit paremini.
• Vanus. VC parameeter ei ole konstantne väärtus. See indikaator varieerub kogu elu jooksul. See saavutab maksimumi 18-aastaselt ja 40 aasta pärast hakkab see järk-järgult langema.
• Vastuvõtlikkus hapniku nälgimisele. Regulaarne treening aitab tõsta kopsude elutähtsat võimekust. Selliste spordialade hulka kuuluvad ujumine, kergejõustik, poks, jalgrattasõit, mägironimine ja sõudmine. Mõnel juhul ületab sportlaste VC treenimata inimeste keskmist 30% või rohkemgi.
• Kaashaiguste esinemine. Mõned haigused võivad põhjustada funktsioneerivate alveoolide arvu vähenemist ( bronhektaasia, kopsuatelektaas, pneumoskleroos). Teine haiguste rühm võib piirata hingamisliigutusi, mõjutada hingamislihaseid või hingamissüsteemi närve ( frenic närvi traumaatiline rebend, diafragma kupli vigastus, roietevaheline neuralgia).

Asfüksia põhjused

Asfüksia põhjused võivad olla erinevad ja reeglina sõltuvad vanusest, psühho-emotsionaalsest seisundist, hingamisteede haiguste esinemisest, seedesüsteemi haigustest või on seotud väikeste esemete sattumisega hingamisteedesse.

Asfüksia põhjused:

• närvisüsteemi haigused;
• hingamisteede haigused;
• seedesüsteemi haigused;
• toidu sissehingamine või oksendamine lastel;
• nõrgestatud imikud;
• psühho-emotsionaalsed seisundid;
• alkoholimürgistus;
• rääkimine söömise ajal;
• söömise kiirustamine;
• hammaste puudumine;
• proteesid;
• väikeste esemete sisenemine hingamisteedesse.

Närvisüsteemi haigused

Mõned närvisüsteemi haigused võivad mõjutada hingamisteid. Üks lämbumise põhjusi võib olla epilepsia. Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mida iseloomustavad äkilised krambihood. Nende krambihoogude ajal võib inimene kaotada teadvuse mitmeks minutiks. Kui inimene kukub selili, võib ta kogeda keele kallutamist. See seisund võib põhjustada hingamisteede osalist või täielikku sulgumist ja selle tulemusena lämbumist.

Teist tüüpi närvisüsteemi haigus, mis põhjustab lämbumist, on hingamiskeskuse kahjustus. Hingamiskeskus viitab piiratud alale piklik medulla vastutab hingamisimpulsi moodustumise eest. See impulss koordineerib kõiki hingamisliigutusi. Traumaatilise ajukahjustuse või ajuturse tagajärjel võivad hingamiskeskuse närvirakud kahjustuda, mis võib viia apnoe tekkeni ( hingamise seiskumine). Kui söögi ajal tekib hingamiskeskuse halvatus, põhjustab see paratamatult lämbumist.

Vaguse neuriit võib põhjustada neelamishäireid ja hingamisteede võimalikku ummistumist. See patoloogia mida iseloomustab hääle kähedus ja neelamisprotsessi häired. Vagusnärvi ühepoolse kahjustuse tõttu võib tekkida häälepaelte parees ( vabatahtlike liikumiste nõrgenemine). Samuti ei saa pehme suulae hoida algses asendis ja see laskub allapoole. Kahepoolse kahjustuse korral on neelamistegevus järsult häiritud ja neelurefleks puudub ( neelamis-, köha- või kägistamisrefleksid koos neeluärritusega on võimatud).

Hingamisteede haigused

On mitmeid hingamisteede haigusi, mis põhjustavad hingamisteede ummistumist ja lämbumist. Tavapäraselt võib need haigused jagada nakkuslikeks ja onkoloogilisteks.

Asfüksiat võivad põhjustada järgmised haigused:

• Abstsess epiglottis. See patoloogia põhjustab epigloti kõhre turset, selle suuruse suurenemist ja liikuvuse vähenemist. Söögi ajal ei suuda epiglottis täita oma ülesandeid klapina, mis neelamise ajal kõri valendiku sulgeb. See viib paratamatult selleni, et toit satub hingamisteedesse.
• Quinsy. Flegmonoosne tonsilliit ehk äge paratonsilliit on mandlite mädane-põletikuline haigus. Esineb lakunaarse tonsilliidi tüsistusena. See patoloogia põhjustab turset pehme suulagi ja mäda sisaldava õõnsuse teket. Sõltuvalt mädase õõnsuse asukohast on võimalik hingamisteede ummistus.
• Difteeria. Difteeria on nakkushaigus, mis tavaliselt mõjutab neelu suuõõne. Sel juhul on eriti ohtlik laudja tekkimine, seisund, mille korral hingamisteed on difteeriakilega ummistunud. Hingamisteede valendik võib olla ummistunud ka neelu ulatusliku turse korral.
• Kõri kasvaja. Kõri pahaloomuline kasvaja põhjustab ümbritsevate kudede hävitamist. Hävitamise määr sõltub toidu suurusest, mis võib neelust kõri tungida. Samuti võib kasvaja ise põhjustada lämbumist, kui see blokeerib osaliselt või täielikult kõri valendiku.
• Hingetoru kasvaja. Sõltuvalt kujust on kasvaja võimeline ulatuma hingetoru enda luumenisse. Samal ajal täheldatakse stenoosi ( ahenemine) kõri luumen. See raskendab oluliselt hingamist ja põhjustab veelgi mehaanilist lämbumist.

Seedesüsteemi haigused

Seedesüsteemi haigused võivad põhjustada toidu sattumist hingamisteede luumenisse. Asfüksiat võib põhjustada ka maosisu aspiratsioon. Neelamishäired võivad olla suu ja neelu põletuste tagajärg, samuti suuõõne anatoomia defektide esinemise korral.

Järgmised haigused võivad põhjustada lämbumist:

• Söögitoru ülemise osa vähk. Kasvav söögitoru kasvaja on võimeline avaldama märkimisväärset survet külgnevatele organitele - kõrile ja hingetorule. Suurenedes võib see hingamiselundeid osaliselt või täielikult kokku suruda ja seeläbi põhjustada mehaanilist lämbumist.
• Gastroösofageaalne refluks. Seda patoloogiat iseloomustab mao sisu allaneelamine söögitorusse. Mõnel juhul võib mao sisu sattuda suuõõnde ja sissehingamisel hingamisteedesse ( aspiratsiooniprotsess).
• Keele abstsess. Abstsess on mädane-põletikuline haigus, millega kaasneb mäda sisaldava õõnsuse moodustumine. Keele abstsessile on iseloomulik järgmine pilt: keel on mahult suurenenud, passiivne ja ei mahu suhu. Hääl on kähe, hingamine on raske, on rikkalik süljeeritus. Keele abstsessi korral võib mädane õõnsus asuda juuretsoonis ja takistada õhu sattumist kõri. Samuti võib keele suurenemine põhjustada lämbumist.

Toidu sissehingamine või oksendamine lastel

Aspiratsioon on erinevate võõrkehade sissehingamise kaudu hingamisteedesse tungimise protsess. Reeglina võib aspireerida oksendamist, verd, mao sisu.

Vastsündinute seas on aspiratsioon üsna tavaline. See võib tekkida siis, kui piimanääre sobib tihedalt lapse ninakäikudesse ja muudab hingamise raskeks. Laps, püüdes hingata, hingab sisse oma suu sisu. Teine põhjus võib olla lapse vale asend toitmise ajal. Kui lapse pea on kallutatud, ei suuda epiglottis täielikult blokeerida kõri luumenit piima sattumise eest.

Võimalik on ka oksendamise ajal regurgiteeritud masside aspiratsioon. Põhjuseks võivad olla seedetrakti väärarengud ( söögitoru atresia, söögitoru-hingetoru fistul).

Sünnitrauma, toksikoos raseduse ajal ( raseduse tüsistus, mis väljendub turse, suurenenud vererõhk ja valgu kadu uriinis), erinevad söögitoru väärarengud suurendavad oluliselt aspiratsioonist tingitud lämbumise võimalust.

Nõrgenenud imikud

Nõrgenenud või enneaegsetel vastsündinutel on reeglina neelamisrefleks häiritud. See juhtub kesknärvisüsteemi kahjustuse tõttu. Erinevad nakkushaigused, mida lapse ema põeb raseduse ajal, toksikoos või intrakraniaalne sünnivigastus võib neelamisprotsessi häirida. Püüdlus rinnapiim või oksendamine võib põhjustada mehaanilist lämbumist.

Psühho-emotsionaalsed seisundid

Söögi ajal võivad neelamist mõjutada mitmesugused psühho-emotsionaalsed seisundid. Äkiline naer, karjumine, ehmatus või nutt võivad põhjustada toidubooluse tõusu kurgust ülemistesse hingamisteedesse. Seda seletatakse asjaoluga, et psühho-emotsionaalsete ilmingute ajal tuleb kõrist õhku välja hingata, et tekiks teatud helivõnked. Sellisel juhul võib neelu suukaudsest osast saadav toit kogemata järgmise hingetõmbega kõri imeda.

Alkoholi mürgistus

Joobeseisund on ühine põhjus lämbumine täiskasvanud elanikkonnal. Une ajal võib okserefleksi rikkumise tagajärjel tekkida oksendamise aspiratsioon. Kesknärvisüsteemi funktsioonide pärssimise tõttu ei suuda inimene suuõõne sisu tajuda. Selle tulemusena võib oksendamine sattuda hingamisteedesse ja põhjustada mehaanilist lämbumist. Teine põhjus võib olla neelamis- ja hingamisprotsesside katkemine. See seisund on tüüpiline raske alkoholimürgistuse korral. Samal ajal võivad toit ja vedelik vabalt hingamisteedesse siseneda.

Rääkimine söömise ajal

Toiduosakesed võivad söömise ajal rääkides sattuda hingamisteedesse. Kõige sagedamini satub toit kõri. Sel juhul tekib inimesel refleksiivselt köha. Köhimise ajal pääsevad toiduosakesed tavaliselt kergesti ülemistesse hingamisteedesse, kahjustamata tervist. Kui võõrkeha võib langeda madalamale - hingetorusse või bronhidesse, siis köhimine ei avalda mõju ja tekib osaline või täielik lämbus.

Kiirustage söömise ajal

Toidu kiirustav tarbimine ei põhjusta mitte ainult seedetrakti haigusi, vaid võib põhjustada ka mehaanilist lämbumist. Toidu ebapiisava närimise korral võivad suured halvasti töödeldud toidutükid sulgeda orofarünksi valendiku. Kui suuõõnes on palju halvasti näritud toidutükke, võivad tekkida neelamisprobleemid. Kui toiduboolus mõne sekundi jooksul ei vabasta neelu suukaudset osa, on sissehingamine võimatu. Õhk lihtsalt ei pääse sellesse toiduboolusesse ja selle tagajärjel võib inimene lämbuda. Kaitsemehhanismiks on sel juhul köharefleks. Kui toiduboolus on liiga suur ja köhimine ei ole toonud kaasa selle vabanemist suuõõnest, siis on võimalik hingamisteede ummistus.

Hammaste puudumine

Hambad täidavad mitmeid funktsioone. Esiteks töötlevad nad mehaaniliselt toitu homogeense konsistentsini. Tükeldatud toitu on seedekulglas lihtsam edasi töödelda. Teiseks osalevad hambad kõne moodustamise protsessis. Kolmandaks, toidu närimise käigus tekib keeruline mehhanismide ahel, mille eesmärk on aktiveerida mao ja kaksteistsõrmiksoole tööd.

Hammaste puudumine võib olla lämbumise põhjuseks. Suhu sattunud toit ei ole piisavalt purustatud. Halvasti näritud toit võib neelu suhu kinni jääda ja võõrkehaks muutuda. Toidu jahvatamise eest vastutavad suured ja väikesed purihambad. Mitmete nende puudumine võib põhjustada mehaanilist lämbumist.

Hambaproteesid

Hambaproteesimine on hambaravis väga nõutud protseduur. Neid teenuseid kasutavad kõige sagedamini vanemad inimesed. Hambaproteeside keskmine eluiga on 3 kuni 4 aastat. Pärast selle perioodi möödumist võivad proteesid kuluda või lahti tulla. Mõnel juhul võivad need osaliselt või täielikult kokku kukkuda. Hambaproteesi sattumine hingamisteede luumenisse viib pöördumatult lämbumiseni.

Väikeste esemete sissehingamine

Võõrkehad võivad muutuda nõelteks, tihvtideks või juuksenõeladeks, kui neid kasutatakse suuõõne kiireks puhastamiseks. Lastele on iseloomulik lämbumine, mille puhul mündid, pallid, nupud ja muud väikesed esemed satuvad hingamisteedesse. Samuti võivad väikesed mänguasjade killud sattuda hingamisteede luumenisse. Teatud toidud võivad samuti põhjustada hingamisteede oklusiooni. Nende hulka kuuluvad näiteks seemned, herned, oad, pähklid, kommid, sitke liha.

Asfüksia sümptomid

Asfüksia ajal püüab inimene vabastada hingamisteed võõrkehast. On mitmeid märke, mis aitavad mõista, et me räägime asfiksiast.

Sümptom	Manifestatsioon	Foto
Köha	Kui võõrkeha satub kõri, hakkab inimene refleksiivselt köhima. Samas on köha kramplik, valulik, ei too leevendust.
Ergastus	Inimene haarab instinktiivselt kurku, köhib, karjub ja püüab abi kutsuda. Väikelastele on iseloomulik lämmatatud nutt, hirmunud silmad, vilistav hingamine ja vilistav hingamine ( stridor). Harvem on nutt summutatud ja summutatud.
sundasend	Pea ja torso ettepoole kallutamine võimaldab teil suurendada inspiratsiooni sügavust.
Sinakas jume	Hapnikunälja tagajärjel koondub kudedesse suur hulk süsihappegaasi sisaldavat verd. Valk, mis seondub süsihappegaasiga ja annab nahale sinaka varjundi.
Teadvuse kaotus	Ajju voolav veri sisaldab ebapiisavalt hapnikku. Hüpoksiaga ei saa aju närvirakud normaalselt funktsioneerida, mis viib minestamiseni.
Hingamise seiskumine	Hingamise seiskumine toimub mõne minuti jooksul. Kui lämbumise põhjust ei kõrvaldata ja võõrkeha hingamisteede luumenist ei eemaldata, siis 4-6 minuti pärast inimene sureb.
Adünaamia	Motoorse aktiivsuse vähenemine kuni selle täieliku lakkamiseni. Adünaamia tekib teadvusekaotuse tõttu.
Tahtmatu urineerimine ja roojamine	Hapnikunälg suurendab soolte ja põie seinte pehmete lihaste erutatavust, samal ajal kui sulgurlihased lõdvestuvad.

Esmaabi mehaanilise lämbumise korral

Mehaaniline asfüksia on hädaolukord. Esmaabi õigsusest sõltub kannatanu elu. Seetõttu peab iga inimene teadma ja oskama hädaabi osutada.

Esmaabi mehaanilise lämbumise korral:

• eneseabi;
• esmaabi andmine täiskasvanule;
• lapsele esmaabi andmine.

eneseabi

Eneseabi saab osutada ainult siis, kui teadvus on säilinud. On mitmeid meetodeid, mis aitavad lämbumise korral.

Asfüksia eneseabi tüübid:

• Tehke 4–5 tugevat köhimisliigutust. Kui võõrkeha satub hingamisteede luumenisse, on vaja teha 4-5 sunnitud köhimisliigutust, vältides samas sügavat hingetõmmet. Kui võõrkeha on vabastanud hingamisteede valendiku, võib sügav hingamine taas põhjustada lämbumist või isegi seda süvendada. Kui võõrkeha asub neelus või kõris, võib see meetod olla tõhus.
• Tehke ülakõhus 3-4 rõhku. Meetod on järgmine: asetage parema käe rusikas epigastimaalsesse piirkonda ( kõhu ülaosa, mida ülalt piirab rinnaku xiphoid protsess ning paremalt ja vasakult kaldakaared), vajuta vasaku käe lahtise peopesaga rusikat ja tee 3-4 tõuget kiire terava liigutusega enda poole ja üles. Sel juhul suurendab rusikas siseorganite poole liikudes survet kõhu- ja rindkere õõnsus. Seega kaldub hingamisteede õhk väljapoole ja suudab võõrkeha välja tõrjuda.
• Toetuge oma ülakõhuga vastu tooli või tugitooli seljatuge. Nagu ka teise meetodi puhul, suurendab meetod kõhu- ja rindkere siserõhku.

Esmaabi osutamine täiskasvanule

Esmaabi osutamine täiskasvanud inimesele on vajalik, kui ta on joobeseisundis, tema keha on nõrgenenud, mitmete teatud haiguste korral või kui ta ei saa ise hakkama.

Esimene asi, mida sellistel juhtudel teha, on kutsuda kiirabi. Järgmisena peaksite kasutama spetsiaalseid asfiksia esmaabivõtteid.

Esmaabi andmise viisid asfiksiaga täiskasvanule:

• Heimlichi manööver. On vaja seista taga ja mähkida käed ümber kannatanu kere just ribide all. Asetage üks käsi epigastimaalsesse piirkonda, pigistades seda rusikasse. Asetage teise käe peopesa esimese käega risti. Kiire tõmbleva liigutusega suruge rusikas kõhtu. Sel juhul koondub kogu jõud kõhu kokkupuutepunkti, kui käe pöial on rusikasse surutud. Heimlichi manöövrit tuleks korrata 4-5 korda, kuni hingamine normaliseerub. See meetod on kõige tõhusam ja tõenäoliselt aitab võõrkeha hingamissüsteemist välja lükata.
• Tehke peopesaga seljale 4–5 lööki. Lähene kannatanule tagantpoolt, lahtise peopesa poolega, tee abaluude vahele 4-5 keskmise tugevusega lööki selga. Löögid peavad olema suunatud piki puutujat.
• Abistamisviis, kui inimesele ei ole võimalik tagant läheneda või ta on teadvuseta. On vaja muuta inimese asendit ja pöörata ta selili. Järgmisena asetage end kannatanu puusadele ja asetage ühe käe lahtine põhi epigastimaalsesse piirkonda. Teise käega vajutage esimest ja liikuge sissepoole ja üles. Tasub teada, et kannatanu pead ei tohi pöörata. Seda manipuleerimist tuleks korrata 4-5 korda.

Kui need esmaabimeetodid ei tööta ja ohver on teadvuseta ega hinga, peate kiiresti kasutama kunstlikku hingamist. Selle manipuleerimise läbiviimiseks on kaks meetodit: "suust suhu" ja "suust ninasse". Reeglina kasutatakse esimest võimalust, kuid mõnel juhul, kui suhu sissehingamine pole võimalik, võib kasutada suust-nina kunstlikku hingamist.

Kunstliku hingamise tegemise meetod:

• "Suust suhu". On vaja kasutada mis tahes kaltsumaterjali ( taskurätik, marli, särgitükk) vahetükina. See väldib kokkupuudet sülje või verega. Järgmisena peate võtma positsiooni ohvrist paremal ja istuma põlvili. Kontrollige suuõõnde võõrkeha olemasolu suhtes. Selleks kasutage vasaku käe nimetis- ja keskmist sõrme. Kui võõrkeha ei õnnestunud leida, jätkake järgmiste sammudega. Katke kannatanu suu riidega. Vasaku käega visatakse kannatanu pea tagasi ja parema käega surutakse nina kinni. Hingake 10–15 õhku minutis või üks väljahingamine iga 4–6 sekundi järel. See peaks olema tihedas kontaktis kannatanu suuga, vastasel juhul ei jõua kogu sissehingatav õhk kannatanu kopsudesse. Kui manipuleerimine on õigesti tehtud, on võimalik märgata rindkere liigutusi.
• "Suust ninani". Protseduur on sarnane eelmisele, kuid sellel on mõned erinevused. Väljahingamine tehakse ninasse, mis on eelnevalt materjaliga kaetud. Hingamiste arv jääb samaks - 10 - 15 hingetõmmet minutis. Väärib märkimist, et iga väljahingamisega peate sulgema ohvri suu ja õhu puhumise vahelisel ajal suu veidi avama ( see tegevus imiteerib ohvri passiivset väljahingamist).

Kui kannatanul tekib nõrk hingamine, tuleks õhu kopsudesse puhumise protsess sünkroonida vigastatud isiku iseseisva sissehingamisega.

Lapsele esmaabi andmine

Lapsele esmaabi andmine on äärmiselt raske ülesanne. Kui laps ei saa hingata ega rääkida, köhib kramplikult, tema jume muutub sinakaks, tuleb kohe kutsuda kiirabi. Järgmisena vabastage ta sidumisriietest ( tekk, mähe) ja jätkake asfiksia puhul spetsiaalsete esmaabivõtete rakendamisega.

Asfiksiaga lapsele esmaabi andmise viisid:

• Heimlichi manööver alla 1-aastastele lastele. Asetage laps oma käele nii, et nägu toetuks peopesale. Beebi pead on hea sõrmedega fikseerida. Jalad peavad olema erinevad küljed küünarvarrest. Lapse keha on vaja veidi allapoole kallutada. Tee lapse seljale 5–6 puutujat. Patsid tehakse peopesaga abaluude vahelisele alale.
• Heimlichi manööver vanematele kui 1-aastastele lastele. Peaksite panema lapse selili ja istuma põlvedel tema jalgade ees. Epigastimaalses piirkonnas asetage mõlema käe nimetis- ja keskmine sõrm. Rakendage sellele alale mõõdukat survet, kuni võõrkeha vabastab hingamisteed. Vastuvõtt tuleb läbi viia põrandal või muul kõval pinnal.

Kui need esmaabimeetodid ei aita ning laps ei hinga ja on teadvuseta, tuleb teha kunstlikku hingamist.

Alla 1-aastastele lastele tehakse kunstlikku hingamist "suust suhu ja nina" meetodil ning vanematele kui 1-aastastele lastele "suust suhu". Kõigepealt peate lapse selili panema. Pind, millel laps lamab, peab olema kindel ( põrand, laud, laud, maapind). Suuõõnes tasub kontrollida võõrkehade või oksendamise suhtes. Lisaks, kui võõrkeha ei leitud, pange improviseeritud vahenditest rull pea alla ja jätkake õhusüstidega lapse kopsudesse. Tihendiks on vaja kasutada kaltsumaterjali. Tuleb meeles pidada, et väljahingamist teostab ainult suus olev õhk. Lapse kopsumaht on kordades väiksem kui täiskasvanul. Sunniviisiline sissehingamine võib kopsudes olevad alveoolid lihtsalt lõhkuda. Alla üheaastaste laste väljahingamiste arv peaks olema 30 väljahingamist 1 minuti kohta või üks väljahingamine iga 2 sekundi järel ja üle üheaastastel lastel - 20 korda minutis. Selle manipuleerimise õigsust saab hõlpsasti kontrollida lapse rindkere liikumisega õhu puhumise ajal. Seda meetodit on vaja kasutada kuni kiirabibrigaadi saabumiseni või kuni lapse hingamise taastumiseni.

Kas ma pean kiirabi kutsuma?

Mehaaniline asfüksia on hädaolukord. Asfüksia seisund ohustab otseselt ohvri elu ja võib põhjustada kiiret surma. Seetõttu tuleb inimesel asfiksia tunnuste tuvastamisel viivitamatult kutsuda kiirabi ja seejärel võtta meetmeid lämbumise kõrvaldamiseks.

Tuleb meeles pidada, et ainult kiirabi meeskond suudab pakkuda kvaliteetset ja kvaliteetset kvalifitseeritud abi. Vajadusel teostatakse kõik vajalikud elustamismeetmed - kaudne südamemassaaž, kunstlik hingamine, hapnikravi. Samuti võivad kiirabiarstid kasutada erakorralist abinõu - krikonikotoomiat ( kõri seina avanemine cricoid kõhre ja koonilise sideme tasemel). See protseduur võimaldab teil sisestada spetsiaalse toru tehtud auku ja selle kaudu jätkata hingamist.

Mehaanilise lämbumise ennetamine

Mehaanilise lämbumise ennetamise eesmärk on vähendada ja kõrvaldada tegurid, mis võivad põhjustada hingamisteede valendiku sulgumist.

(kohaldatakse alla üheaastastele lastele):

• Kaitse aspiratsiooni eest toitmise ajal. Tuleb meeles pidada, et toitmise ajal tuleks lapse pea tõsta. Pärast toitmist on vaja anda lapsele püstiasend.
• Söötmisprobleemide korral sondi kasutamine. Pole harvad juhud, kui beebil on pudelist toitmisel hingamisraskused. Kui toitmise ajal hinge kinni hoidmine toimub sageli, võib väljapääsuks kasutada spetsiaalset toitmissondi.
• Eesmärk erikohtlemine lapsed, kellel on eelsoodumus asfiksia tekkeks. Korduva mehaanilise lämbumise korral on soovitatav järgmine raviskeem: kordiamiini, etimizooli ja kofeiini süstid. Seda skeemi saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Mehaanilise lämbumise vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi(kohaldatakse üle üheaastastele lastele):

• Lapse juurdepääsu piiramine tahke konsistentsiga toodetele. Kõik köögis olevad tahked tooted võivad põhjustada lämbumist. Selliseid tooteid nagu seemned, oad, pähklid, herned, kommid, kõva liha tuleb püüda kaitsta lapse kätte sattumise eest. Selliseid tooteid tasub vältida kuni neli aastat.
• Ohutute mänguasjade valimine ja ostmine. Mänguasjade ostmisel tuleks lähtuda lapse vanusest. Iga mänguasja tuleb hoolikalt kontrollida eemaldatavate kõvade osade suhtes. Te ei tohiks osta alla 3–4-aastastele lastele mõeldud disainereid.
• Õige toiduvalik. Lapse toitumine peaks rangelt vastama tema vanusele. Hästi hakitud ja töödeldud toit on kuni kolmeaastastele lastele kohustuslik.
• Hoidke väikseid esemeid kindlas kohas. Erinevaid kontoritarbeid nagu nööpnõelad, nupud, kustutuskummid, korgid tasub hoida kindlas kohas.
• Laste õpetamine toitu põhjalikult närima. Tahket toitu tuleks närida vähemalt 30-40 korda ja pehmet toitu ( puder, püree) - 10-20 korda.

Mehaanilise lämbumise vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi(kohaldatakse täiskasvanutele):

• Alkoholi kasutamise piiramine. Alkoholi joomine suurtes kogustes võib põhjustada närimis- ja neelamistoimingute rikkumist ning selle tulemusena suurendada mehaanilise lämbumise ohtu.
• Söömise ajal rääkimast keeldumine. Vestluse ajal on võimalik neelamise ja hingamistegevuse tahtmatu kombinatsioon.
• Olge kalatoodete söömisel ettevaatlik. Kala luud satuvad sageli hingamisteede luumenisse, põhjustades hingamisteede valendiku osalist sulgumist. Samuti võib kalaluu ​​terav osa läbistada mõne ülemiste hingamisteede organi limaskesta ning põhjustada selle põletikku ja turset.
• Nõelte, nõelte ja juuksenõelte kasutamine ettenähtud otstarbel. Kiireks ligipääsuks saab suhu panna juuksenõelad ja nööpnõelad. Vestluse ajal võivad need väikesed esemed vabalt hingamisteedesse siseneda ja põhjustada lämbumist.

Ülemised hingamisteed (URT) on esindatud ninaõõne ja neeluga. Hingamisteede esialgsed osad puutuvad esimestena kokku viiruste ja bakteritega, mis põhjustavad märkimisväärse osa nakkushaigustest. Patoloogilised protsessid arenevad sageli ka vigastuste ja süsteemsete haiguste tagajärjel. Mõned seisundid on altid spontaansele paranemisele, mitmed muud häired nõuavad eriarstiabi kaasamist.

Ülemiste hingamisteede haigused

Ülemiste hingamisteede patoloogiliste häirete struktuur jaguneb ratsionaalselt mitme kriteeriumi järgi.

Põletikulise protsessi taseme järgi jagunevad need järgmiselt:

• Riniit on ninaõõne haigus.
• Sinusiit on paranasaalsete siinuste patoloogia.
• Põletiku privaatsed variandid lisakõrvalkoopad: põsekoopapõletik (ülapõue põskkoopapõletik), eesmine põskkoopapõletik (frontaalne), etmoidiit (võre).
• Farüngiit - neeluhaigused.
• Kombineeritud kahjustused: rinosinusiit, rinofarüngiit.
• Tonsilliit ja tonsilliit - põletikuline reaktsioon palatine mandlid.
• Adenoidiit - neelu suurte lümfoidstruktuuride hüpertroofia ja põletik.

Ülemiste hingamisteede patoloogiad arenevad heterogeensete tegurite mõjul. VDP lüüasaamise peamised põhjused on:

• mehaanilised kahjustused, vigastused;
• võõrkehade sisenemine;
• allergia;
• infektsioonid;
• kaasasündinud tunnused ja arenguanomaaliad.

Sümptomid ja ravi

Kõige olulisem osa haigustest on ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid, mida põhjustavad viirused ja bakterid. Kõik hingamisteede infektsioonid mida iseloomustab katarraalse sündroomi esinemine ja keha üldine joobeseisund.

Põletiku tüüpilised ilmingud kohalikul tasandil on järgmised:

• valulikkus;
• turse;
• punetus;
• temperatuuri tõus;
• elundi düsfunktsioon.

Ülemiste hingamisteede kahjustusega toimub mukotsiliaarse kliirensi muutus. Lima moodustumine hingamisteede epiteeli rakkude poolt on häiritud. Algstaadiumis riniidi korral on see iseloomulik rikkalik välimus vedel saladus. Seejärel muutub eritise koostis limaseks ja viskoosseks limaskestade mädaseks. Valusündroom on kõige omane muu lokaliseerimise põletikulistele protsessidele.

Haiguste ilmingud on otseselt seotud kahjustuse taseme ja etioloogilise teguriga. Andmed patsiendi jutust, mis talle muret valmistab, tüüpiline kliinik ja eriuuringu tulemused võimaldavad arstil panna täpse diagnoosi.

Riniit

Seisund areneb kokkupuutel nakkusetekitajatega või kokkupuutel allergeeniga olemasoleva sensibiliseerimise taustal. Täiskasvanu põeb kuni 3-4 viiruslikku riniiti aastas. Nina limaskesta bakteriaalne põletik areneb peamiselt ravimata nohu taustal.

Isoleeritud riniit kulgeb mitmes faasis:

Nohuga imikud on ulakad, nad ei suuda oma rindu täielikult imeda.

Tüsistusteta riniidi kogukestus on kuni 7, mõnikord kuni 10 päeva. Kui inimene hakkab viivitamatult pesema nina soolalahuste ja üldiste ravimeetoditega (kuumad jalavannid, soojendav tee vaarikatega, piisav uni), väheneb nohu alguse kestus 2 korda.

Patogeenide kohanemismehhanismid põhjustavad resistentsuse ilmnemist mittespetsiifilised liigid kaitse. Nõrgenenud inimestel võib riniit kesta kuni 2-4 nädalat ja areneda krooniliseks vormiks.

Gripiepideemia ajal, kui selle ARVI tüüpilised sümptomid tekivad, näidatakse kerge haigusega patsiendile voodirežiimi. Siis riigi paranedes tegevus laieneb. Oluline komponent ravis on neuraminidaasi blokeerivate ravimite kasutamine (oseltamiviir, zanamiviir). Adamantaanide (Remantadin) kasutamine ei vähene alati viiruskoormus kehal.

SARS-i tüsistusteta riniiti ravitakse reeglina lihtsate vahenditega. Nohu korral kasutatakse vasokonstriktoreid koos ninaõõne samaaegse niisutamisega merevee lahustega. On kombineeritud pihustid ja tilgad, mis ühendavad dekongestiiv- ja soolakomponendi (näiteks Rinomaris). Bakteriaalse põletiku lisamine nõuab antibiootikumide tilgutamist. Kõigile patsientidele soovitatakse tõhustatud joomise režiimi (tee, puuviljajoogid, soe vesi). Palaviku halva taluvuse korral kasutage paratsetamooli või ibuprofeeni. Allergilise riniidi ravi aluseks on kontakti kõrvaldamine allergeeniga, võttes antihistamiinikumid ja sellele järgnev hüposensibiliseeriv ravi.

Sinusiit ja rinosinusiit

Ninakõrvalkoobaste põletik on reeglina külmetushaiguse tüsistus. Haiguse aluseks on lisakõrvalkoobaste limaskesta turse, suurenenud lima tootmine viimastes ja sekreedi väljavoolu rikkumine. Sellistes tingimustes luuakse soodne keskkond bakteriaalse floora paljunemiseks. Järk-järgult koguneb siinustesse mäda.

Patsiendid, lisaks ninakinnisusele, mukopurulentse eritise ilmnemisele, on mures peavalude pärast. Tavaliselt tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt. Areneb letargia ja ärrituvus. Diagnoosi kinnitab siinuste röntgenuuring. Piltidel on nähtavad alad, kus õhuvahetus on vähenenud ja ninakõrvalurgete tumenemine.

Ravi eesmärk on nakkusetekitaja kõrvaldamine. Bakteriaalse põletiku korral on antibiootikumid ette nähtud tablettide kujul (harvemini süstimise kujul). Näidatud on vasokonstriktorite kasutamine, ninaloputus ja infektsioonikolde drenaaž. Mukolüütikumid (Rinofluimucil) aitavad kaasa viskoosse sekretsiooni hõrenemisele ja parandavad selle eemaldamist limaskestade mädase sisu "stagnatsiooni" piirkondadest. Mõnel juhul on näidustatud põsekoopa meditsiiniline punktsioon koos mäda eemaldamisega.

YAMIK-i abil on olemas ravimeetod, mis viiakse läbi ilma punktsioonita. Sel juhul "imetakse" siinuste sisu spetsiaalse seadmega sõna otseses mõttes välja. Otolariinoloog võib välja kirjutada komplekssed tilgad (Markova ja teised).

Sageli esineb sinusiit riniidi taustal. Sellistel patsientidel täheldatakse patoloogiliste sümptomite kombinatsiooni. Seisund klassifitseeritakse rinosinusiidiks.

Farüngiit ja tonsilliit

Ägedat neelupõletikku käsitletakse peamiselt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidena või ägedate hingamisteede infektsioonidena – olenevalt viiruslikust või bakteriaalsest päritolust. Patsiendid on mures köha, tükitunde ja kurguvalu pärast. Ebameeldivad aistingud süvenevad allaneelamisel. Üldine seisund võib halveneda: on temperatuuri tõus, nõrkus, letargia.

Uurimisel märgitakse neelu tagumise seina granulaarsus, võimalik on pustulite ja löökide ilmnemine. Limaskest lahti, punane. Sageli kaasneb selle seisundiga palatinaalsete mandlite suurenemine. Tonsilliit väljendub ka rabeduses lümfoidkoe, hüpereemia, koos bakteriaalsete kahjustustega, välimus mädased pistikud või poolläbipaistvad folliikulid mädaga. Patsiendi eesmised emakakaela lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks.

Farüngiit ja tonsilliit võib olla kombineeritud ja isoleeritud, kuid püsiva lokaalse pildiga.

Ravi viirushaigused viiakse läbi kurgu niisutamise teel antiseptiliste lahustega (kloorheksidiin, miramistin, yoks). Tõhusad tulemused saadakse kummeli infusioonide ja keetmiste kasutamisel, loputades sooda-soolveega. Patsiendile näidatakse sagedast sooja joomist. Toit peab olema mehaaniliselt töödeldud (jahvatatud, keedetud). Vajadusel kasutatakse palavikualandajaid sümptomaatiliselt. Haiguse bakteriaalse etioloogia korral määratakse sobiv antibiootikumravi.

Kõrvalekaldunud vahesein

Seda seisundit esindab vaheseina luude ja/või kõhrestruktuuride püsiv kõrvalekalle keskmisest tasapinnast ja see on üsna tavaline. Kumerus tekib vigastuste, kroonilise riniidi pikaajalise ebaõige ravi tõttu, individuaalsed omadused arengut. Deformatsioone on mitmesuguseid, sealhulgas vaheseina servi ja naelu. Seisund on sageli asümptomaatiline ega vaja arstiabi.

Mõnel patsiendil avaldub patoloogia järgmisel kujul:

Ninakõrvalkoobaste õhutamise raskuse tõttu võib väljendunud kumerust komplitseerida sinusiit ja keskkõrvapõletik. Kui olemasolevate sümptomite taustal areneb mõni muu ENT-patoloogia, kasutavad nad vaheseina kirurgilist joondamist.

Verejooks ninast

Seisund areneb pärast vigastusi, süsteemsete ja hingamisteede haigustega. Ninaverejooksul on kolm astet:

• ebaoluline, mille puhul veri peatub iseenesest, verekaotus on minimaalne (mitu milliliitrit);
• mõõdukas, kuni 300 ml verd kaob, hemodünaamika on stabiilne;
• tugev või raske - kaotus üle 300 ml, esineb südame ja isegi aju töö häireid (verekaotusega kuni 1 liiter).

Koduseks eneseabiks on vaja ninasillale külma määrida, verejooksu küljelt ninasõõrmele vajutada. Pea on ette kallutatud (tagasi visata ei saa). Parim oleks vesinikperoksiidiga leotatud turunda sissetoomine. Verejooksu peatamise puudumisel on vajalik spetsiaalne nina tamponaad või verejooksu veresoone kauteriseerimine. Suure verekaotuse korral on ühendatud lahuste infusioon ja ravimite (aminokaproonhape, Dicinon jne) sisseviimine.

Samuti kuuluvad ülemiste hingamisteede patoloogia alla muud ninaõõne ja neelu haigused, mille diagnoosib otolaringoloog (hematoomid, perforatsioonid koos vilistamistundega läbi patoloogilise augu vaheseinas, adhesioonid ja sillad limaskesta vahel, kasvajad ). Sellistel juhtudel on ainult spetsialist võimeline läbi viima tervikliku uuringu, mille tulemused määravad ravi mahu ja taktika.

Normaalses korras hingamisfunktsioon nina limaskestal, isegi respiraatoriga töötades on palju atmosfääri tööga seotud ohte (tolm, agressiivsete kemikaalide aurud ja gaasid, mitmesugused bioloogilised allergeenid). Lisaks otsesele kohalikule toimele (berüllium, strontsium, magneesium, kloor jne) on neil ainetel resorptiivne toime. toksiline toime kaugematele organitele ja organismile tervikuna.

Tootmiskeskkondades, kus kahjulikud ained on peamised tööalased ohutegurid (kaevandamine ja kivisüsi, jahu jahvatamine, paberi valmistamine, tubakas, keemia- ja keemia-farmatseutika jne), enamik töötajaid kannatab ninahaiguste all. Limaskesta kaitsemehhanismid ammenduvad nende ainetega kokkupuutel kiiresti, mis põhjustab nende tungimise aluseks olevatesse hingamisteedesse. Seetõttu on ninaõõne organite kahjustus vaid süsteemse düstroofse protsessi algstaadium, mis mõjutab kõiki ülemisi hingamisteid. Suure hulga sensoorset ja troofilist tüüpi närvilõpmete esinemine nina limaskestas põhjustab ühelt poolt mitmeid patoloogilisi reflekse, mis häirivad vasomotoorseid ja troofilisi reaktsioone, ja teiselt poolt kohalike regulatsioonisüsteemide endi atroofiat. . Tekkiv nõiaring suurendab patoloogilist protsessi, põhjustades sageli pöördumatu patoloogilise seisundi staadiumi.

Tolmu mõju

Tolmuosakestega kokkupuutel võivad sõltuvalt nende agregatsiooniseisundist esmalt nina limaskestal ja seejärel selle all olevatel hingamisteedel tekkida väikesed mehaanilised kahjustused ekskoriatsioonide või lamatiste kujul, põhjustab sügelust, valu, võõrkeha tunne. Kõige traumeerivamalt mõjuvad metalli-, räni- ja kivisöetolmuosakesed, mis võivad ninaõõnde suurtes kogustes koguneda. Suurt kahju põhjustab tsemenditolm, mis aitab kaasa atroofilise riniidi, farüngiidi, larüngiidi tekkele. Ninas võib tekkida nina vaheseina perforatsioon, sagedased ninaverejooksud, epiteeli metaplaasia koos polüüpide ja rinoliitide moodustumisega.

Kriidi- ja kipsitolmuosakesed ummistavad oma peene dispersiooni tõttu näärmete kanaleid, mis viib nende atroofiani, suurendab limaskesta kuivust ning põhjustab nina ja ninakõrvalurgete limaskesta vulgaarset põletikku. Sarnaste omadustega on jahu jahvatus-, tekstiili- ja puidutööstuse tolmud.

Tolmul on resorptiivne ja lokaalne toksiline toime. keemilised ühendid vase, plii, tsingi, berülliumi, mangaani, elavhõbeda ja eriti raskemetallioksiidi tolm.

Agressiivsete aurude ja gaaside mõju

Nende tööohtude mõju määravad mitmed tegurid: keemiline omadus(võime reageerida limaskesta vedela keskkonnaga ja selle rakkude lipoididega, lahustuvus ja afiinsus koeainetega); kontsentratsioon sissehingatavas õhus, kokkupuude määratakse töökogemusega. Sööbivatel ainetel on lisaks mürgisusele ka kauteriseeriv toime. See toime on eriti väljendunud hapete ja leeliste aurude puhul, mis pikaajalisel kokkupuutel isegi madalates kontsentratsioonides põhjustavad limaskesta kõigi elementide primaarset atroofiat ja varajast hüposmiat, mis on nina professionaalse kahjustuse varaseim tunnus. õõnsus.

Sööbivate ainete aurude ja aerosoolide märkimisväärsel kontsentratsioonil nina limaskestal võivad tekkida pikaajalised mitteparanevad nekroosipiirkonnad. Nende paranemisel jäävad alumisele ninakarbile ja ninavaheseinale punase atroofilise limaskesta taustal valkjad armid.

Kirjeldatud kliinilist pilti täheldatakse gaasi- ja elektrikeevitajatel, kes puutuvad töö käigus kokku gaasilises olekus olevate metalloksiididega, mis on osa elektroodidest ja keevitatud metalltoodetest. Kahjulikku mõju nina limaskestale ja ülemistele hingamisteedele tervikuna avaldab suits, tahm ja tahm, mille ilmnemist täheldatakse nendes tööstusharudes, kus kasutatakse kivisütt ja kütteõli.

Toksilistel ainetel võib olla selektiivne või polütroopne toime. Näiteks kloor, lämmastikoksiidid, berülliumi ühendid ja mitmed metallioksiidid mõjutavad hingamiselundeid selektiivselt. Paljudel neist ainetest on ka polütroopne toime, mille puhul tekivad kahjustused närvi- ja luusüsteemid, lümfadenoide aparaadis ja parenhüümsetes organites.

Kaitse agressiivsete atmosfääriohtude eest seisneb kasutamises individuaalsed vahendid(erinevad respiraatorid). Nende pikaajalisel kandmisel on aga eelkõige omad puudused kasvuhooneefekt, mis on põhjustatud õhuniiskuse suurenemisest ninaõõnes ja ülemistes hingamisteedes üldiselt, korraliku ventilatsiooni puudumisest. See efekt põhjustab Ya. A. Nakatise (1998) sõnul patoloogilisi muutusi kuulmistorudes, hemodünaamilisi häireid ninaõõne struktuurides, troofilisi funktsioone, histohemaatiliste barjääride läbilaskvuse suurenemist, lokaalse immuunsuse vähenemist ja , mille tulemusena nina, ninakõrvalurgete ja ülemiste hingamisteede sagedased põletikulised ja allergilised haigused üldiselt. Seda soodustavad bioloogilist laadi professionaalsed ohud.

Orgaaniliste ainete mõju VRT-le

Tööstuslikus tootmises võivad töötajad kokku puutuda orgaaniline aine organismi sattumine sissehingamisel. Paljud neist ainetest võivad põhjustada allergilised reaktsioonid. Nende hulka kuuluvad formaldehüüdi, epikloriidi, furaani, diisotsüanaadi, nitrobenseeni derivaadid, samuti kroomi, nikli, koobalti, berülliumi ja plaatina soolad. Keemilised allergeenid on osa paljudest keerulistest orgaanilistest ühenditest, mille hulgas on suurim võime tekitada antigeen-antikeha reaktsiooni sünteetilistel polümeeridel, mis on osa erinevatest tööstuslikest ja majapidamistarbed tarbimine (vaigud, liimid, lakid, elastomeerid, plastid jne).

Pikaajaline kokkupuude nende ainete isegi väikeses kontsentratsioonis põhjustab keha sensibiliseerumist nende suhtes, mis väljendub üldistes allergiates ja kohalikes muutustes proliferatiivsete protsesside kujul ülemiste hingamisteede limaskestas, eriti allergilise rinosinusopaatiaga. Kui XX sajandi esimese poole lõpuks. erinevate keemiatööstuse töötajate seas oli see vorm kõigi ENT-haiguste seas vahemikus 16–28%, kuid meie ajal ületab see WHO andmetel 42%.

Orgaanilise päritoluga allergeenide hulgas on erilisel kohal tööstuslikud bioloogilised allergeenid (antibiootikumid, seente tootjad, ensüümid, valgu-vitamiini kontsentraadid jne). Nende kahjulik mõju põhineb keha vastasmõjul loodusliku või sünteetilise päritoluga võõrvalguga. Nende allergeenide mõju ülemiste hingamisteede limaskestale patogeneesis peitub autoimmuunne protsessid, mis võivad põhjustada patoloogilise seisundi mitme vormi esinemist. Nende hulka kuuluvad: a) hematotsellulaarse barjääri rikkumised, aidates kaasa nn autonoomsed antigeenid, mängides võõrvalgu rolli; b) põhjustatud rikkumised afiinsus keha koekomponendid koos eksoantikehadega, mille puhul saab immuunvastust suunata oma koe vastu; c) lümfoidkoe düsfunktsioon koos rakkude ilmumisega, mis hävitavad keha enda kudesid.

Inimestel, kellel on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks, võivad nende ilmingud esmasel kokkupuutel tööstusliku allergeeniga (limaskesta turse, ninakonkade koopakehade vasopareetiline reaktsioon, rikkalik rinorröa ja vastavad parasensoorsed reaktsioonid) ilmneda mitu minutit või tunde. pärast kokkupuudet allergeeniga.

Ülemiste hingamisteede kutsehaiguste kliiniline pilt

Kroonilise professionaalse katarraalse, subatroofse, atroofilise, hüpertroofilise rinofarüngolarüngiidi kliinilist pilti iseloomustavad muutused ülemiste hingamisteede limaskestas, mis laienevad kõikidele ülemistele hingamisteedele (totaalne lokalisatsioon), millel võib olla katarraalne, subatroofne, atroofiline, vähem. sageli hüpertroofiline iseloom. See sõltub suuresti mürgiste ainetega kokkupuute kestusest: suhteliselt lühikese töökogemuse korral on ülekaalus katarraalsed muutused, pikema töökogemuse korral avastatakse subatroofsed ja atroofilised muutused. Töö kestus ärritavate ainetega kokkupuute tingimustes määrab ka kahjustuse levimuse: algul on domineeriv nina limaskesta kahjustus, seejärel levivad muutused madalamale, haarates neelu ja kõri, arenevad. krooniline farüngiit ja larüngiit, samuti kombineeritud vormid - rinofarüngolarüngiit.

Subjektiivsed häired ilmnevad nendel juhtudel kaebustest nina kuivuse, kurguvalu, köha kohta. Uurimisel ilmneb limaskestade kuivus ja hüperemia, mis on kaetud vähese limaeritusega, kuivab koorikutega. Limaskest muutub kergesti haavatavaks, mille tulemusena suureneb selle verejooks. Võib esineda väikest verejooksu, eriti ninaverejooksu, ja sellest tulenevad koorikud muutuvad olemuselt lima-verised.

Allergia kliiniline piltülemised hingamisteed, allergiline riniit, allergiline rinosinusiit, allergiline rinofarüngiit areneb kõige sagedamini düstroofsed muutused ninaõõne ja neelu limaskest. See määrab ülemiste hingamisteede allergilise protsessi ilmingu originaalsuse, mille tulemusena need nosoloogilised vormid kutsepatoloogia kliinikus nimetatakse "ülemiste hingamisteede allergiateks". Ülemiste hingamisteede kutsealaste allergiliste haiguste korral täheldatakse allergilise protsessi teatud arengujärjestust läbi haiguse mitmete etappide: vasomotoorsed häired, allergilised muutused ülemiste hingamisteede limaskestas, preastma. Kui kontakt tööallergeenidega katkeb, eriti allergilise kutsepatoloogia kujunemise algperioodidel, võib haigus pöörduda ja vastupidi, pideva kokkupuute korral tööallergeenidega, patoloogiline protsess edeneb. Seda arvestades võib iga etappi pidada iseseisvaks haiguseks.

Vasomotoorsete häirete korral toimib sensibiliseeriv aine koos ärritavate teguritega, mis põhjustavad esmaseid vaskulaarseid reaktsioone ülemiste hingamisteede limaskestal. Seetõttu on veresoonte toonuse rikkumine keemilise geneesi allergilise protsessi lahutamatu osa, selle algstaadium. Selliste patsientide kliinilise pildi peamised tunnused on veresoonte häired ninaõõne, neelu ja kõri limaskestal (rinorröa, aevastamine, pisaravool). Need muutused kaovad reeglina allergeeni toime lõppemisel, kuid alumiste turbinate, uvula ja neelu tagumise seina limaskest jääb pastakujuliseks, seal on Voyacheki laigud, mis viitavad. veresoonte düstoonia. Kliiniline pilt on sarnane neurovegetatiivse riniidiga. Tööstusliku allergeeni toimega seotud vasomotoorsete häirete, perifeerse vere hüpereosinofiilia, neuramiinhappe taseme tõusu, rinotsütogrammides on aga eosinofiilid, tsütoplasmas metakromaatilise ainega makrofaagid ja hüpersekreteeriv ripsmeline epiteel.

Järgmine, rohkem väljendunud staadium on ülemiste hingamisteede allergilised haigused. Pikaajalisel kokkupuutel tööstuslike allergeenidega tekivad ülemiste hingamisteede limaskestal allergilised muutused, mis kliiniliselt erinevad sarnastest üldist päritolu haigustest. Kaebuste olemus ja kliiniline pilt sõltuvad düstroofsete muutuste astmest, mille vastu allergiahaigused arenevad.

Ülemiste hingamisteede allergoosi kliiniliselt väljendunud vormid on allergilised ilmingud limaskesta hüperplastiliste, subatroofsete ja polüpoossete muutuste taustal. Kõige enam väljendunud allergilise protsessi staadium ülemistes hingamisteedes on preastma, sellega võivad kaasneda düstroofsed või polüpoossed muutused limaskestal. Sellised patsiendid kurdavad kuiva paroksüsmaalset köha, raskustunnet või ebamugavustunnet rinnus, samuti püsivat või pärast provokatiivseid teste ilmnevaid hingamisparameetrite muutusi, mis viitavad bronhide läbilaskvuse rikkumisele.

Ülemiste hingamisteede kutsehaiguste diagnoosimine

Ülemiste hingamisteede limaskesta düstroofse seisundi diagnoosimine ei tekita raskusi. Haiguse professionaalseks klassifitseerimise kriteeriumid on patoloogilise protsessi levimus ülemiste hingamisteede kogu segmendis (ninaõõnsus, neelus ja kõri) - kogu protsess, töökogemus tööstusliku tolmu mõjul, mille kontsentratsioon on hingamisteedes. üle 10 MPC tööstusruumide õhk, vähemalt 10 aastat.

URT allergoosi diagnoosimine peaks põhinema nii kohalike kui ka üldiste sümptomite uurimisel. Sel eesmärgil kasutatakse meetodeid spetsiifiline diagnoos keha sensibiliseerimise seisundid ja provokatiivse spetsiifilise testimise meetodid uuritud tööstusliku allergeeniga.

Mittespetsiifilise diagnostika meetodid on suunatud organismi üldise sensibiliseerimise (allergoloogilise anamneesi, eosinofiilide arvu uurimine perifeerses veres, neuramiinhappe kontsentratsiooni ja histamiini taseme uurimine veres) tuvastamisele, samuti tuvastamisele. lokaalsed muutused ülemiste hingamisteede limaskestas. Viimaste hulka kuuluvad ninakõrvalkoobaste röntgenuuring, olfaktomeetria, elektrotermomeetria, ühekordne rinotsütoloogiline uuring, ripsepiteeli transpordifunktsiooni uurimine ja vesinikioonide kontsentratsiooni määramine nina limas.

Anamnees. Professionaalselt õppides allergiline ajalugu on vaja pöörata tähelepanu allergia avaldumisele teistes elundites, positiivse allergilise anamneesi olemasolule perekonnas, varasemate allergoloogiliste uuringute tulemustele. Kutseallerroosi diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja arvesse võtta kutseala (töökogemust erialal), patsiendi märget võimaliku seose kohta allergia sümptomite avaldumise ja konkreetse kemikaali esinemise vahel tööstusliku õhus. ruumid, kemikaali kokkupuude, teiste organite ja süsteemide allergilise haiguse sümptomite esinemine, sümptomite kõrvaldamine ja kokkupuude.

Füüsiline läbivaatus. Paranasaalsete siinuste röntgenuuring on vajalik allergilise protsessi levimuse ja mõnel juhul lokaliseerimise kindlakstegemiseks ülemistes hingamisteedes. Sagedamini esinevad muutused ülalõuakõrvalurgetes ja etmoidlabürindi rakkudes. Esineb ühe ülalõua siinuse parietaalne tumenemine, mõnikord on dünaamilise vaatluse käigus võimalik märkida protsessi migratsiooni - ühe või teise siinuse tumenemist. Allergilise sinusiidiga kaasnevad 78% juhtudest allergilised muutused ninaõõnes.

Täiendav objektiivne meetod limaskesta funktsionaalse seisundi määramiseks on ninaõõne elektrotermomeetria. Hingamisteede allergia kliiniliste tunnustega inimestel on ninaõõne limaskesta temperatuur vahemikus 31,2–34,4 °C.

Täiendav meetod objektiivne diagnostika Keemilise etioloogiaga ülemiste hingamisteede allergilised haigused on ühekordne rinotsütoloogiline uuring määrde kordustrükkimise meetodil. Rinotsütoloogilise pildi hindamisel hinnatakse ainult eosinofiilse reaktsiooni intensiivsust.

Ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste spetsiifiline diagnoos on suunatud organismi sensibiliseerimise tuvastamisele konkreetse allergeeni suhtes. Spetsiifilistest diagnostikameetoditest kasutatakse tilk- ja skarifikatsiooninaha teste majapidamis-, õietolmu- ja bakteriaalsete allergeenidega; tilk- ja pealekandmisnaha testimine keemiliste allergeenidega; endonasaalsed provokatiivsed testid keemiliste allergeenidega. Mitmevalentse sensibiliseerimise tunnuste tuvastamiseks viiakse läbi naha langemise ja skaristumise testid bakteriaalse õietolmu ja leibkonna allergeenidega.

Peamine meetod kutseteguri etioloogilise rolli tuvastamiseks ülemiste hingamisteede allergilise haiguse tekkes on endonasaalne provokatiivne test tööstusliku allergeeniga. Vastuseks allergeeni sissetoomisele arenevad välja spetsiifilised organismi reaktsioonid, mis avastatakse hindamise teel kliinilised sümptomid ning elektrotermomeetriliste ja rinotsütoloogiliste meetodite andmed.

Uuring viiakse läbi haiglas rakendusmeetodil allergilise protsessi remissiooni ajal. Keha positiivse reaktsiooni sümptomite kompleks tööstusliku allergeeniga testimisel areneb 20-60 minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga ja avaldub allergiahaiguse ägenemises. Morfofunktsionaalsete näitajate kohustuslik kasutamine endonasaalses testimises võimaldab hinnata antud aine suhtes sensibiliseeritud organismi lokaalset reaktsiooni mitte ainult kvalitatiivselt, vaid ka kvantitatiivselt. Imprintpreparaatide tsütoloogilist pilti pärast endonasaalset kokkupuudet iseloomustab allergilise protsessi testitavate rakkude (eosinofiilid, sekreteeriv epiteel, metakromaatilise ainega makrofaagid ja nuumrakud tsütoplasmas) arvu suurenemine 2-4 korda võrreldes nende esialgsete rakkudega. tasemel. Samal ajal muutub ka rakkude morfofunktsionaalne seisund - ilmnevad hüpersekretsiooni ja funktsionaalse aktiivsuse tunnused.

Protsessi levimuse ja raskusastme ning URT haiguse prognoosi väljaselgitamiseks hõlmab uuringukompleks funktsiooninäitajate määramist. väline hingamine(kopsude elutähtsus ja minutiventilatsioon, bronhide vastupanu ja mõned teised). Need uuringud viiakse läbi enne ja pärast intranasaalset testi keemilise allergeeniga. Ülemiste hingamisteede kutsealaste allergiliste haiguste korral on reeglina nende näitajate vähenemine, mis näitab bronhide läbilaskvuse rikkumist. Sellised inimesed vajavad dünaamilist jälgimist.

Näited diagnooside sõnastusest ja nende põhjendustest:

üks." Professionaalne krooniline subatroofiline nasofarüngolarüngiit. Arvestades pikka (rohkem kui 10 aastat) töökogemust tööstusliku tolmuga, mille kontsentratsioon ületas MPC enam kui 10 korda, väljendunud düstroofilisi muutusi ülemiste hingamisteede limaskesta seisundis, tuleks haigust pidada kutseliseks. . Töötamine ärritavate ainete ja tolmuga kokkupuute tingimustes ei ole soovitatav. Otorinolarüngoloogi vaatlus ja ravi.

2." Ülemiste hingamisteede tööalane allergia. Arvestades tüüpilist kliiniline pilt muutused ülemiste hingamisteede limaskestas, allergoloogilise läbivaatuse andmed, tööstuslik kokkupuude sensibiliseerivate ainetega ja endonasaalse testi positiivsed näitajad tööstusliku allergeeniga, haigust tuleks lugeda kutsehaiguseks. Töötamine sensibiliseerivate ainete ja potentsiaalsete allergeenidega kokkupuute tingimustes on vastunäidustatud.

Ülemiste hingamisteede kutsehaiguste ravi

Ülemiste hingamisteede kutsehaiguste ravis kasutatakse samu põhimõtteid, mis üldises otorinolarüngoloogias – hüposensibiliseeriv ravi, kohalikud põletikuvastased ja biostimuleerivad ravimid.

Nina hingamise märkimisväärse raskusega on see näidustatud kirurgia(konhotoomia, polüpotoomia), krüoteraapia, elektrokoagulatsioon, limaskesta kustutamine 0,5-1% hõbenitraadi või trikloroäädikhappe lahusega. Neid meetodeid tuleks siiski kasutada ettevaatusega, kuna krooniliste kutsehaiguste korral on endonasaalsetele struktuuridele iseloomulik nõrk resistentsus invasiivsete meetodite suhtes. Sageli tekivad pärast selliseid sekkumisi ninaõõnes püsivad atroofilised muutused.

Tugeva allergilise protsessi staadiumis, mis väljendub astmaeelses seisundis, on lisaks loetletud meetmetele soovitatav määrata bronhodilataatorid ja rögalahtistajad. Kõigile ülemiste hingamisteede allergilise haigusega patsientidele remissiooniperioodil näidatakse sanatoorset ravi, viibitakse ambulatooriumides.

Töövõimeuuring

Tööalane konkurentsivõime varases staadiumis düstroofsed protsessidÜlemised hingamisteed ei ole oluliselt kahjustatud, kuna nendel juhtudel sõltub see haiguse levimusest ja raskusastmest ning iseloomust. ametialane tegevus(püsiv või lühiajaline kokkupuude allergeeniga tööpäeva jooksul) ja kaasuvate haiguste esinemine.

Prognoos seoses taastumisega pideva kokkupuutega tööalaste ohtudega, mis põhjustasid üht või teist URT-haiguse vormi, on see enamikul juhtudel ebasoodne. Ülemiste hingamisteede tööallerroosi kõikide vormide ja etappide puhul on ühemõtteline kontakti õigeaegne kõrvaldamine ärritavate ja sensibiliseerivate kemikaalidega. Kuna vasomotoorsete häirete staadiumis on võimalik täielik meditsiiniline ja tööalane rehabilitatsioon, tuleb töövõimet puudutava järelduse tegemisel arvestada taastumise võimalusega ja noores eas - ümberõppe vajadust.

Rasketel juhtudel, samuti ülemiste hingamisteede allerroosi ja mis tahes vormis düstroofse seisundi kombinatsioonis, on edasine töö ärritava ja sensibiliseeriva toimega ainetega kokkupuutel vastunäidustatud. Sellised patsiendid peavad tegema kõik vajaliku rehabilitatsioonimeetmed: üleviimine tööle väljaspool kokkupuudet kahjulike tootmisteguritega, ratsionaalne tööhõive, ümberõpe ja meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmed, sealhulgas ravi sanatooriumides.

Ärahoidmine

Ülemiste hingamisteede kutsehaiguste ennetamise aluseks on sanitaar- ja hügieenimeetmed, mille eesmärk on parandada. tootmiskeskkond ja isikukaitsevahendite kasutamine. Vähem olulised pole ka esialgsed ja perioodilised terviseuuringud otorinolaringoloog-kutsepatoloogi osavõtul.

Meditsiinilised vastunäidustused kokkupuutel sensibiliseeriva ja ärritava toimega ainetega on ülemiste hingamisteede allergilise põletiku tunnused, atroofilise või hüpertroofilise iseloomuga ülemiste hingamisteede limaskestade väljendunud düstroofsed muutused, mis põhjustavad hingamisteede häireid. selle barjäärifunktsioonid. Isikud, kellel on ülemiste hingamisteede krooniliste infektsioonide kolded (krooniline tonsilliit, krooniline riniit, sinusiit), samuti nina vaheseina tõsine kumerus, mis kahjustab nina hingamist, peavad alluma esialgsele sanitaarhooldusele.

Perioodiliste tulemuste kohaselt arstlikud läbivaatused sihtotstarbeliste ravi- ja ennetusmeetmete jaoks on soovitatav moodustada järgmised ambulatoorsed registreerimisrühmad (Pankova V. B., 2009):

Esimene rühm— terved töötajad (oht kokku puutuda tööstuslike keemiliste allergeenidega). Need on isikud, kellel puuduvad allergilise iseloomuga kaebused ja ninaõõne, neelu ja kõri muutuste kliinilised tunnused, kuid neil on ninaõõne funktsionaalsed häired (peamiselt eritus-, bakteritsiid- ja küttefunktsioonide muutused). Sellesse rühma kuuluvad inimesed peaksid ennetav ravi: biostimulandid (vitamiinid, aaloe või FIBS-i süstid), niisutavad ja puhastavad limaskesta inhalatsioonist leeliseliste lahuste või 1% lahusega meresool(olenevalt ninaõõne lima pH-st).

Teine rühm- praktiliselt terved töötajad (või rühm, kellel on risk haigestuda ülemiste hingamisteede kutseallergiahaigusesse). Sellesse rühma peaksid kuuluma isikud, kes koos funktsionaalsed häired ilmnesid ülemiste hingamisteede limaskesta sensibiliseerimise tunnused (eosinofiilia ühe rinotsütoloogilise uuringu käigus esinemine rinotsütogrammis vahemikus ++ kuni +++, samuti muud testitavad rakuvormid, mis viitavad rakkude sensibiliseerimise protsessidele limaskesta). Sellesse rühma peaksid kuuluma ka ülemiste hingamisteede krooniliste haigustega (krooniline tonsilliit ja krooniline sinusiit) isikud. Need haigused aitavad kaasa allergilise patoloogia arengule. Lisaks muudavad kemikaalid ise ninaõõne ja neelu krooniliste haiguste kulgu. Selle rühma kompleksravisse on vaja lisada inhalatsioonid, mis vähendavad limaskesta ülitundlikkust.

Kolmas rühm- haige allergilised haigused VDP, millele sõltuvalt tuvastatud haiguse vormist määratakse asjakohane ravi.

Kõigi nende rühmade jaoks töötatakse välja meditsiinilise vaatluse algoritm ja iga nendesse rühmadesse kuuluva inimese jaoks töötatakse välja individuaalne rehabilitatsiooni- ja ennetusmeetmete plaan.

Otorinolarüngoloogia. IN JA. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paštšinin

Ülemiste hingamisteede infektsiooni kahjustus avaldub väga sageli trahheiidis. Pealegi esineb see haigus kõige sagedamini gripi ja SARS-i epideemiate ajal.

Trahheiit avaldub hingetoru limaskesta põletikuna ja võib esineda nii ägedal kui ka in krooniline vorm. Arstide sõnul on hingetoru põletiku peamiseks põhjuseks infektsioonid.

Hingetoru näeb välja nagu kõhreline toru, mis koosneb poolteist tosinast segmendist - rõngastest. Kõik segmendid on omavahel ühendatud kiulise koe sidemetega. Selle toru limaskestad on esindatud ripsepiteeliga. Limaskestadel on suurel hulgal limaskestade näärmeid.

Hingetoru põletikuga paisuvad selle limaskestad. Toimub kudede infiltratsioon ja suure hulga lima vabanemine hingetoru õõnsusse. Kui haiguse allikaks on infektsioon, võib limaskesta pinnal näha selgelt nähtavaid täppishemorraagiaid. Kui haigus muutub krooniline staadium, siis esmalt hüpertroofeerub elundi limaskest ja seejärel atrofeerub. Hüpertroofia korral eritub mukopurulentne röga. Atroofia korral on röga väga vähe. Veelgi enam, limaskestad kuivavad ja võivad isegi kattuda koorikutega. Selle taustal tekib patsiendil püsiv kuiv köha.

Trahheiidi põhjused

Hingetoru põletik võib areneda järgmistel põhjustel:

1. Nakkuslik arenguviis. Erinevad viirused ja bakterid satuvad ülemistesse hingamisteedesse ja põhjustavad põletikku, mis seejärel liigub hingetorusse. Haigust võivad põhjustada gripiviirus, pneumokokid, streptokokid, stafülokokid ja seened.
2. Mittenakkuslik arenguviis. Hingetoru põletik võib areneda ülemiste hingamisteede hüpotermia või tolmu, kemikaalide, auruga kokkupuute tõttu.

Trahheiidi teenimise tõenäosus on palju suurem, kui inimene puutub kokku järgmiste teguritega:

• Kliimatingimused: külm, kõrge õhuniiskus ja tuul.
• Vähendatud immuunsus.
• Hingamissüsteemi kroonilised haigused.
• Halbade harjumuste olemasolu.

nakkuslik infektsioon, mille tõttu tekib hingetoru põletik, tekib tavaliselt kokkupuutel haige inimese või nakatunud esemega. Muide, nakkuse kandja ei pruugi isegi kahtlustada, et ta on nakatunud. Tal ei pruugi neid olla kliinilised ilmingud haigus.

Nakatumine võib tekkida piiskade ja kontakt-leibkonna viisid. Sel põhjusel puutuvad peaaegu kõik inimesed oma elus vähemalt korra kokku hingetoru põletikuga.

Haiguse sümptomid

Trahheiit võib olla äge ja krooniline. Igal haiguse vormil on oma sümptomid ja omadused.

Äge hingetoru põletik

Haigus avaldub 3. päeval pärast ninaneelupõletiku ja kõri kahjustuse sümptomite ilmnemist. Ägeda trahheiidi esimene sümptom on subfebriilne hüpertermia. Harvemini võib kehatemperatuur tõusta väärtuseni 38,5 °C. Järgnevad joobetunnused. Patsient hakkab kurtma nõrkust, valu kogu kehas, higistamist. Sageli on patsiendi nina kinni.

Haiguse iseloomulik sümptom on tugev kuiv köha, mis öösel leevendust ei too, ja hommikune köha koos rohke rögaga.

Lastel väljendub hingetoru põletik köhahoogudes, mida võivad esile kutsuda naer, äkiline liigutus, külma õhu hingetõmme.

Olenemata vanusest hakkab trahheiidiga inimene tundma kurguvalu ja valulikkust rinnaku piirkonnas. Sest sügavad hingetõmbed provotseerivad valulikud köhahood, hakkab patsient pinnapealselt hingama.

Kui sisse äge põletik kõri on kaasatud hingetorusse, siis on patsiendil haukuv köha.

Patsiendi hingamist fonendoskoobiga kuulates võib arst kuulda kuivi ja märga räiget.

Krooniline trahheiit

Haigus läheb sellesse vormi, kui patsient ei ole saanud õigeaegne raviägeda trahheiidiga. Siiski on juhtumeid, kui hingetoru krooniline põletik areneb ilma ägeda staadiumita. Reeglina täheldatakse sellist patoloogiat inimestel, kes suitsetavad palju ja joovad suures koguses alkoholi. See võib juhtuda ka patsientidel, kellel on mõni muu krooniline haigus hingamisteede, südame ja neerude haigused. Need haigused võivad esile kutsuda vere stagnatsiooni ülemistes hingamisteedes, mis kutsub esile kroonilise trahheiidi tekke.

Kroonilise trahheiidi peamine sümptom on köha. Haiguse kulgemise kroonilises vormis on see valulik ja avaldub raskete rünnakute kujul. Päeval ei pruugi inimene üldse köhida, kuid öösel ei lase rünnakud uinuda. Sellise köhaga röga on sageli mädane.

Krooniline hingetoru põletik tekib alati ägenemise perioodidega, mille jooksul selle sümptomid sarnanevad ägeda trahheiidi omadega.

Hingetoru põletiku tüsistused

Enamikul juhtudel on see haigus isoleeritud ei põhjusta tüsistusi. Kui aga haigus kulgeb kombinatsioonis, siis mitmesugused, üsna ohtlikud tüsistused. Näiteks kõri stenoos. Tavaliselt tuvastatakse see larüngotrakeiidiga väikestel patsientidel. Trahheobronhiidiga täiskasvanud patsientidel võib tekkida ülemiste hingamisteede obstruktsioon.

Kui alustate trahheiidi õigeaegset ravi, saab sellega hakkama vaid paari nädalaga.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoos tehakse anamneesi ja instrumentaalsete uurimismeetodite põhjal. Esialgu kuulab arst ära patsiendi kaebused, tuvastab kaasuvad haigused, selgitab välja patsiendi elutingimused. Pärast täiendavat auskultatsiooni saab arst juba esmase diagnoosi panna, kuid selguse huvides viib ta läbi mitmeid lisauuringuid. Eelkõige ta larüngoskoopia tegemine. Sellise uuringuga saab ta määrata hingetoru limaskesta muutuse astme: lima, hemorraagiate, infiltraatide olemasolu.

Patsiendile võib määrata kopsude röntgeni, röga bakanalüüside ja spiromeetria jaoks.

Täielik vereanalüüs lõpetab hingetoru põletiku diagnoosi.

Haiguse ravi

Ravi algab ravimitega. Fakt on see, et enamikul juhtudel on selle haiguse põhjuseks infektsioon. Seetõttu suudavad ravimid haiguse põhjuse kiiresti kõrvaldada. Enamikul juhtudel on meditsiiniliseks raviks ette nähtud antibiootikumid. lai valik toimingud. Looduslike penitsilliinide rühma kuuluvad ravimid näitavad end kõige paremini.

Kui trahheiit raskendab bronhiiti, lisatakse looduslikud penitsilliinid poolsünteetilised antibiootikumid viimane põlvkond.

Juhtudel, kui nakkuslik trahheiit ei ole kuidagi keeruline, kasutatakse haiguse raviks järgmisi ravimeid:

• Köhavastased ained.
• Viirusevastane.
• Immunomodulaatorid.
• Antihistamiinikumid.

Kõige tõhusam viis ülaltoodud ravimite kasutamiseks aerosoolide kujul. Sel juhul tungivad nad kiiresti hingetoru ja bronhide kõikidesse osadesse.

Trahheiidi korral on kõige tõhusamad ravimid:

• Sumamed.
• Lazolvan.
• Berodual.
• Synekod.
• Bioparox.

Kui patsiendil on hüpertermia, määratakse raviks palavikuvastased ravimid. Kuid ta saab neid kasutada ainult arsti järelevalve all.

Trahheiiti saab ka ravida sissehingamise teel. Selle ravi jaoks peate kasutama nebulisaatorit. See seade pihustab ravimeid, kuid samal ajal annab kontsentreeritud toime otse kahjustatud alale.

Arstide sõnul on just inhalatsioonid kõige rohkem tõhus abinõu kodune ravi trahheiit.

Trahheiiti saab kodus ravida järgmiste ravimitega:

• Tavaline soolalahus. See tagab ninaneelu ja hingetoru limaskesta hea hüdratsiooni. Saate seda hingata läbi pooride piiranguteta. Veelgi enam, enne arsti juurde minekut on soovitatav sellega inhaleerida.
• Soda ravi. See vabastab väga hästi flegma ja aitab hästi köhida.
• Tavaline mineraalvesi. See tagab hea röga väljavoolu trahheiidi korral.
• Inhalatsioonid Lazolvani ja Mukolvaniga. Nende ravimite aluseks on ambroksool. Seetõttu võib ravi läbi viia alles pärast eelnevat lahjendamist soolalahusega.
• Berodual. Ravi selle ravimiga võimaldab kõige tõhusamalt avada bronhid. Rasketel haigusjuhtudel kombineerivad arstid Beroduali sageli hormoonidega.

Antibiootikumid ravis hingetoru põletikku kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Esineb kopsupõletiku tunnuseid.
• Köha ei kao 14 päeva jooksul.
• Hüpertermiat täheldatakse mitu päeva.
• Suurenenud mandlid ja lümfisõlmed ninas ja kõrvades.

Pole paha trahheiidi ravis näitavad ennast rahvapärased abinõud. Neid saab kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega, kuid neid ei saa kasutada eraldiseisva ravina.

Trahheiidi korral on kuum jook väga tõhus, mis koosneb piimast meega. Selle valmistamiseks tuleb kuumutada klaasi piima ja lisada sellele teelusikatäis mett ning lisada laenule veidi soodat.

Samuti võib hingetoru põletiku raviks kasutada loputuslahuseid, mis põhinevad salvei, kummeli ja saialille keetmisel.

Trahheiidiga saab füsioteraapiat tõhusalt võidelda. See hõlmab UHF-i, massaaži ja elektroforeesi.

Ärahoidmine

Et mitte kunagi trahheiidiga kokku puutuda, peate järgige lihtsaid reegleid:

• Püüdma tervislik eluviis elu.
• Karastage keha regulaarselt.
• Püüdke mitte üle jahutada.
• Halbadest harjumustest keeldumine.
• Ravige õigeaegselt ülemiste hingamisteede haigusi.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Üsna sageli kannatab inimene hingamisteede põletiku all. Provotseerivad tegurid on hüpotermia või külmetus, SARS, gripp ja mitmesugused nakkushaigused. Kui õigeaegset ravi ei alustata, võib kõik lõppeda tõsiste tüsistustega. Kas on võimalik ennetada põletikuline protsess? Millised ravimeetodid on saadaval? Kas hingamisteede põletik on ohtlik?

Hingamisteede põletiku peamised sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja hingamisteede kahjustuse astmest. Selliseid on võimalik eristada ühised märgid mis ilmnevad viiruse sissetoomisel. Sageli põhjustab see keha tõsist mürgistust:

• Temperatuur tõuseb.
• Tekib tugev peavalu.
• Uni on häiritud.
• Lihasvalu.
• Söögiisu väheneb.
• Tekib iiveldus, mis lõpeb oksendamisega.

Rasketel juhtudel on patsiendil erutatud ja inhibeeritud seisund, teadvus on häiritud, täheldatakse kramplikku seisundit. Eraldi tasub märkida märke, mis sõltuvad sellest, millist elundit see mõjutab:

• Nina limaskesta põletik (riniit). Esimene tuleb tugev nohu, patsient aevastab pidevalt, tema ninahingamine on raskendatud.
• Neelu limaskesta põletik (farüngiit). Patsiendil on kurgus tugev higistamine, patsient ei saa neelata.
• Kõripõletik (larüngiit). Patsienti häirib tugev köha, hääl on kähe.
• Mandlite põletik (tonsilliit). Allaneelamisel on tugev valu, oluliselt suurenevad ka mandlid, limaskest punetab.
• Hingetoru põletik (trahheiit). Sel juhul vaevab teda kuiv köha, mis ei kao kuu aja jooksul.

Sümptomid sõltuvad ka haiguse esilekutsunud patogeenist. Kui hingamisteede põletikku põhjustab gripp, tõuseb patsiendi temperatuur 40 kraadini, ta ei lange kolm päeva. Sel juhul täheldatakse kõige sagedamini riniidi, trahheiidi sümptomeid.

Kui hingamisteede haigus on põhjustatud paragripist, ei tõuse temperatuur umbes 2 päevaks kõrgemale kui 38 kraadi. Sümptomid on mõõdukad. Paragripiga areneb kõige sagedamini larüngiit.

Eraldi väärib märkimist adenoviiruse infektsioon, mis mõjutab hingamisteid. Kõige sagedamini esineb see tonsilliidi, farüngiidi kujul, samuti on kahjustatud seedesüsteem ja silmad.

Hingamisteede põletiku meditsiiniline ravi

Põletikulise protsessi raviarst määrab:

• Antiseptilised ravimid - kloorheksidiin, heksetidiin, timool jne.
• Antibiootikumid - Framycetin, Fusafunzhin, Polymyxin.
• Sulfoonamiide ​​saab kombineerida anesteetikumidega - Lidocoin, Menthol, Tetracain.
• Hemostaatilised ravimid, see ravimite rühm sisaldab taimeekstrakte, mõnikord mesindussaadusi.
• Viirusevastased ravimid - interferoon, lüsosüüm.
• Vitamiinid A, B, C.

Bioparox - antibakteriaalne aine

Antibiootikum Bioparox on end hästi tõestanud, see vabaneb aerosooli kujul, seda saab kasutada ägedate hingamisteede infektsioonide tõhusaks raviks. Tänu sellele, et Bioparox sisaldab aerosooliosakesi, mõjub see koheselt kõikidele hingamisteede organitele, seetõttu on sellel kompleksne toime. Bioparoxi võib kasutada ägeda rinosinusiidi, farüngiidi, trahheobronhiidi, larüngiidi raviks.

Gestetidiin on seenevastane ravim.

See on parim ravim neelupõletiku raviks. Ravim vabaneb loputamiseks mõeldud aerosoolilahuse kujul. Heksetidiin on vähetoksiline aine, mistõttu saab seda kasutada imikute raviks. Lisaks antimikroobsele toimele on heksetidiinil valuvaigistav toime.

Hingamisteede põletiku alternatiivsed ravimeetodid

Retseptid riniidi raviks

• Värske peedimahl. Tilgutage 6 tilka värsket peedimahla, peate seda tegema hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Nina tilgutamiseks on soovitatav kasutada ka peedikeetmist.
• Keedetud kartulid. Lõika keedetud kartul mitmeks osaks: üks kantakse otsaesisele, ülejäänud kaks osa ninakõrvalkoobastele.
• Soda sissehingamine. Võtke 500 ml vett, lisage 2 supilusikatäit, kui allergiat pole, võite lisada eukalüptiõli - 10 tilka. Protseduur viiakse läbi öösel.

Tonsilliidi, farüngiidi ja larüngiidi ravi retseptid

• Sidrun. Sööge üks sidrun korraga koos koorega, enne seda lõigake see ära. Võite lisada suhkrut või mett.
• Taimekollektsiooni kasutatakse kuristamiseks. On vaja võtta apteegi kummelit - 2 supilusikatäit, eukalüpti lehti - 2 supilusikatäit, pärnaõit - 2 supilusikatäit, linaseemneid - supilusikatäit. Tähendab, et nõuda pool tundi. Kurista kuni 5 korda päevas.
• Propolisi infusioon. Purustatud taruvaik - vala 10 grammi poole klaasi alkoholiga. Jäta kõik nädalaks seisma. Loputage kolm korda päevas. Ravi ajal juua teed mee ja ürtidega.
• Munakollase ravim. On vaja võtta munakollane - 2 muna, peksid seda suhkruga, kuni moodustub vaht. Tööriista abil saate kähedast häälest kiiresti lahti.
• Tilli seemned. On vaja võtta 200 ml keevat vett ja pruulida selles tilliseemneid - supilusikatäis. Jäta umbes 30 minutiks. Joo pärast söömist mitte rohkem kui kaks supilusikatäit.
• Kohupiimakompress kurgule aitab leevendada põletikku, kurgu ärritust. Pärast mõnda protseduuri tunnete end paremini.

Niisiis, selleks, et vältida hingamisteede põletikulist protsessi, on vaja külmetushaigust õigeaegselt ravida. Ära arva nii haigus läheb üle ise. Kui teil hakkab nohu, hakkavad teie ninast bakterid laskuma. Esiteks on need ninas, seejärel neelus, seejärel kõris, hingetorus ja bronhides. Kõik võib lõppeda kopsupõletikuga (kopsupõletik). Tüsistuste vältimiseks on vaja võtta meetmeid esimeste sümptomite ilmnemisel ja ärge unustage konsulteerida arstiga.

Ülemiste hingamisteede põletik on ohtlik eelkõige tüsistuste tõttu. Seda saab provotseerida eelkõige:

• bakteriaalsed infektsioonid;
• viirused;
• hüpotermia;
• nohu jne.

Selles artiklis kirjeldame, kuidas haigus täiskasvanutel ja lastel avaldub ning kuidas seda kõige paremini ravida.

Vaata ka: Milliseid antibiootikume kopsupõletiku korral võtta

Sümptomid

Üldjuhul kaasnevad põletikulise protsessi esinemisega hingamisteedes järgmised nähud:

• kõrgendatud temperatuur;
• peavalu;
• unehäired;
• valud liigestes;
• valud lihastes nagu pärast rasket tööd;
• söögiisu puudumine;
• iiveldus ja sageli oksendamine.

Viimane on tingitud raskest joobeseisundist. Keerulisemates olukordades kogeb inimene kas ebanormaalset põnevust või, vastupidi, letargiat. Teadvuse selgus on peaaegu alati kadunud. Harvadel juhtudel täiendavad pilti krambid.

Vaata ka: Laste bronhopneumoonia sümptomid ja ravi

Sõltuvalt nakkuse esmase lokaliseerimise kohast leitakse ka muid spetsiifilisi märke.

Eelkõige, kui me räägime sellisest probleemist nagu riniit (nina limaskesta põletik), siis patsient esimeses etapis:

• ilmub rikkalik tatt;
• ta aevastab kogu aeg;
• turse arenedes muutub hingamine raskeks.

Farüngiit on äge haigus kurgus. Selged haiguse tunnused on:

• neelamisraskused;
• resi;
• tükitunne;
• kihelus suulaes.

Larüngiit on põletik, mis mõjutab kõri. Selle tagajärjed on järgmised:

• kuiv ärritav köha;
• häälekähedus;
• tahvel keelel.

Tonsilliit on protsess, mis mõjutab konkreetselt mandleid. Viimased suurenevad märgatavalt, mis raskendab normaalset neelamist. Selle piirkonna limaskestad muutuvad punaseks ja põletikuliseks. Ta on ka patoloogia, mis mõjutab ülemisi hingamisteid - trahheiit. Sellel haigusel on väga iseloomulik sümptom - kuiv piinav köha, ei möödu mõnikord kuu aja jooksul.

Paragripi arengust annab tunnistust ennekõike suhteliselt madal viirusnakkused temperatuur ei ületa 38 kraadi. Hüpereemia püsib tavaliselt 2 päeva, kui esinevad kõnealusele rühmale iseloomulikud sümptomid, mis ei ole liiga väljendunud. Peaaegu alati saab ülalmainitud haigus larüngiidi arengu taustaks.

Samuti tasub mainida adenoviiruse infektsiooni. Samuti mõjutab see peamiselt hingamisteid ja põhjustab järk-järgult:

• farüngiit;
• tonsilliit.

Pealegi kannatavad selle all sageli seedesüsteem ja nägemisorganid.

Ravi ravimitega

Seda tüüpi patoloogiate vastu võitlemiseks määrab arst tavaliselt tööriistakomplekti, mis võimaldab teil patsiendi seisundit kiiresti parandada.

Põletikukollete lokaalseks toimeks on soovitatav kasutada selliseid üsna tõhusaid ravimeid:

• tümool;
• kloorheksidiin;
• Furatsiliin;
• Heksetidiin.

Bakteriaalse infektsiooni esinemisel määratakse antibiootikumid (tabletid või pihustid):

• polümüksiin;
• Framütsetiin;
• Fusafungiin.

Kurguvalu raskuse vähendamiseks on lubatud järgmised anesteetikumid:

• tetrakaiin;
• lidokaiin.

Täiuslikult pehmendab ebamugavustunne mentooli ja eukalüptiõli sisaldavad preparaadid.

Viiruste vastu võitlemiseks määrake:

• lüsosüüm;
• Interferoon.

Kasulik immuunsuse tugevdamiseks ja toniseerivad vitamiinikompleksid. Väikelaste puhul tuleks kasutada taimseid preparaate, samuti neid, mis sisaldavad mesindussaadusi.

Kaasaegsetest ravimitest tasub esile tõsta antibiootikumi Bioparox. Seda vahendit toodetakse aerosooli kujul ja seda kasutatakse sissehingamiseks. Tänu sellele, et ravim jõuab otse põletikukoldesse, ravitakse kiiresti ka väga ägedaid vaevusi. Ravimit näidatakse olukordades, kui see tuvastatakse:

• larüngiit;
• trahheobronhiit;
• farüngiit;
• rinosinusiit.

Sageli on põhjustajaks mingi seeninfektsioon. Siin aitab heksetidiin. Seda tööriista tarnitakse apteekidele järgmisel kujul:

• pihusti;
• loputuslahus.

etnoteadus

Kui me räägime riniidist, siis aitab värskelt pressitud peedimahl. Seda tuleb tilgutada otse ninna iga 4 tunni järel.

Soe keedetud kartul võib samuti vähendada sümptomite raskust. Selleks pange tema viilud:

• otsmikul;
• ninasõõrmetesse.

Sissehingamine on üsna lihtne, kuid äärmiselt tõhus protseduur. Siin läheb vaja:

• pool liitrit kuuma vett;
• 2 supilusikatäit söögisoodat;
• eukalüptiõli mitte rohkem kui 10 tilka.

Enne magamaminekut on soovitatav hingata tervendavat auru. Teadjamatel inimestel soovitatakse öösel süüa ka purustatud sidrunit, mis on segatud mõne supilusikatäie loodusliku meega. Ühel istumisel tuleb kohe ära tarbida terve puuvili koos koorega.

Samuti aitab loputamine järgmistel võrdsetes osades võetud ravimtaimedel põhineva keetmisega:

• kummel;
• pärn;
• eukalüpti lehed;
• piparmünt.

Kollektsioon koguses 6 supilusikatäit valatakse keevasse vette ja hoitakse tund aega termoses. Soovitatav on kasutada ravimit vähemalt 5 korda päevas. Propolisi tinktuur leevendab põletikku hästi. Selleks võetakse 10 grammi toodet ja lisatakse poolele klaasile alkoholile. Infundeerige ravimit nädalas pimedas kohas, loksutades iga päev. Kasutatakse ka loputamiseks, lahjendades 10-15 tilka poole klaasi sooja veega.

Kurguvalu kõrvaldab munakollased. 2 tükki jahvatatakse suhkruga paksuks valgeks vahuks ja süüakse aeglaselt.

Tilliseemne keetmine võetakse pärast sööki, kaks supilusikatäit. Valmistage see ette nii:

• klaas kuuma vett asetatakse veevanni;
• magama jääma kuivatatud toorained;
• kuumutada 5 minutit ilma keemiseni;
• kestavad kuni pool tundi.

Ülemiste hingamisteede haigused on levinud kogu maailmas ja neid esineb igal neljandal elanikul. Nende hulka kuuluvad tonsilliit, larüngiit, farüngiit, adenoidiit, sinusiit ja riniit. Haiguste haripunkt langeb väljaspool hooaega, seejärel omandavad põletikuliste protsesside juhtumid tohutu iseloomu. Selle põhjuseks on ägedad hingamisteede haigused või gripiviirus. Statistika järgi põeb täiskasvanud haigust kuni kolm haigusjuhtu, lapsel esineb ülemiste hingamisteede põletikku kuni 10 korda aastas.

Põhjused

Erinevat tüüpi põletike tekkeks on kolm peamist põhjust.

1. Viirus. Gripitüved, rotoviirused, adenoviirused, mumps ja leetrid põhjustavad allaneelamisel põletikureaktsiooni.
2. bakterid. Bakteriaalse infektsiooni põhjustajaks võivad olla pneumokokk, stafülokokk, mükoplasma, meningokokk, mükobakterid ja difteeria, aga ka läkaköha.
3. Seene. Candida, aspergillus, aktinomütseedid põhjustavad lokaalset põletikulist protsessi.

Enamik loetletud patogeensed organismid inimestelt edasi antud. Bakterid, viirused on keskkonna suhtes ebastabiilsed ega ela seal praktiliselt. Mõned viiruse või seene tüved võivad kehas elada, kuid avalduvad alles siis, kui keha kaitsevõime on vähenenud. Nakatumine toimub "magavate" patogeensete mikroobide aktiveerimise perioodil.

Peamiste nakatumisviiside hulgas tuleks eristada:

• õhus edastamine;
• majapidamise viis.

Viiruseosakesed, aga ka mikroobid, sisenevad nakatunud inimesega tihedalt kokkupuutel. Nakatumine on võimalik rääkides, köhides, aevastades. Kõik see on hingamisteede haiguste puhul loomulik, sest esimene barjäär patogeensetele mikroorganismidele on hingamisteed.

Tuberkuloos, difteeria ja Escherichia coli satuvad peremeesorganismi sagedamini leibkonna kaudu. Majapidamis- ja isiklikud hügieenitarbed muutuvad ühenduslüliks terve ja nakatunud inimese vahel. Igaüks võib haigestuda, olenemata vanusest, soost, majanduslikust seisundist ja sotsiaalsest staatusest.

Sümptomid

Ülemiste hingamisteede põletiku sümptomid on üsna sarnased, välja arvatud ebamugavustunne ja valu, mis paiknevad kahjustatud piirkonnas. Haigusnähtude põhjal on võimalik määrata põletiku koht ja haiguse olemus, kuid reaalselt on võimalik haigust kinnitada ja patogeeni tuvastada alles pärast põhjalikku uurimist.

Kõik haigused on iseloomustatud inkubatsiooni periood, mis kestab olenevalt patogeenist 2 kuni 10 päeva.

Riniit

Nohu, tuntud kui nohu, on nina limaskesta põletik. Riniidile on iseloomulik eksudaat nohu kujul, mis mikroobide paljunemisel läheb ohtralt välja. Mõjutatud on mõlemad siinused, kuna infektsioon levib kiiresti.
Mõnikord ei pruugi riniit põhjustada nohu, vaid, vastupidi, avalduda tugeva ummikuna. Kui sellegipoolest esineb eritist, sõltub nende olemus otseselt patogeenist. Eksudaat võib olla läbipaistev vedelik ja mõnikord mädane eritis ja roheline värvus.

Sinusiit

Põskkoopapõletik taandub sekundaarse infektsioonina ja väljendub hingamisraskustes ja ummikutundes. Põskkoopa turse põhjustab peavalu, mõjub negatiivselt nägemisnärvile, haistmismeel on häiritud. Ebamugavustunne ja valu ninasilla piirkonnas viitavad põletikulisele protsessile. Mäda eritumisega kaasneb tavaliselt palavik ja palavik, samuti üldine halb enesetunne.

Stenokardia

Põletikuline protsess neelu mandlite piirkonnas põhjustab mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

• valu allaneelamisel;
• raskused söömisel ja joomisel;
• kõrgendatud temperatuur;
• lihaste nõrkus.

Stenokardia võib tekkida nii viiruse kui ka bakteri allaneelamise tõttu. Samal ajal mandlid paisuvad, neile ilmub iseloomulik tahvel. Mädase tonsilliidi korral katavad kollased ja rohekad katted suulae ja kurgu limaskesta. Seene-etioloogiaga, kalgendatud konsistentsiga valge kate.

Farüngiit

Kurgupõletik väljendub higistamises ja kuivas köhas. Hingamine võib aeg-ajalt olla raske. Üldine halb enesetunne ja subfebriili temperatuur on mittepüsiv nähtus. Farüngiit tekib tavaliselt gripi ja ägeda hingamisteede infektsiooni taustal.

Larüngiit

Kõri- ja häälepaelte põletik areneb ka gripi, leetrite, läkaköha ja paragripi taustal. Larüngiiti iseloomustab häälekähedus ja köha. Kõri limaskest paisub nii palju, et see segab hingamist. Ravimata jäetud larüngiit võib põhjustada kõri seinte stenoosi või lihasspasme. Ilma ravita sümptomid ainult süvenevad.

Bronhiit

Bronhide (see on alumiste hingamisteede) põletikku iseloomustab röga või tugev kuiv köha. Lisaks sellele iseloomustavad bronhiiti üldise mürgistuse ja halb enesetunne. Esialgsel etapil ei pruugi sümptomid ilmneda enne, kui põletik jõuab närviprotsessideni.

Kopsupõletik

Kopsu alumise ja ülemise osa kopsukoe põletikuga, mis on tavaliselt põhjustatud pneumokokkidest, kaasnevad alati üldise joobeseisundi tunnused, palavik ja külmavärinad. Edenedes intensiivistub kopsupõletikuga köha, kuid röga võib ilmuda palju hiljem. Kui haigus ei ole nakkav, ei pruugi sümptomid ilmneda. Sümptomid on sarnased nohuga ja haigusi ei diagnoosita alati õigel ajal.

Teraapia meetodid

Pärast diagnoosi selgitamist alustatakse ravi vastavalt patsiendi üldisele seisundile, põletikku põhjustanud põhjusele. Ravi on kolm peamist tüüpi:

• patogeneetiline;
• sümptomaatiline;
• etiotroopne.

Patogeneetiline ravi

See põhineb põletikulise protsessi arengu peatamisel. Selleks kasutatakse immunostimuleerivaid ravimeid, et keha ise saaks infektsiooniga võidelda, samuti kõrvalravi mis pärsivad põletikulist protsessi.

Keha tugevdamiseks võtke:

• Anaferon;
• ameksiin;
• Neovir;
• Levomax.

Need sobivad lastele ja täiskasvanutele. Ülemiste hingamisteede haigusi ravida ilma immuuntoeta on mõttetu. Kui bakter on saanud hingamisteede põletiku tekitajaks, viiakse ravi läbi Immudoni või Bronchomunaliga. Individuaalsete näidustuste korral võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nad leevendavad üldisi sümptomeid ja pärsivad valusündroomi, see on oluline, eriti kui ravite haigust raskesti talutavat last.

Etiotroopne meetod

Põhineb patogeeni supressioonil. Oluline on peatada viiruse ja bakterite paljunemine ülemistes sektsioonides, samuti vältida nende levikut. Peaasi on täpselt kindlaks teha viiruse tüvi ja patogeensete mikroobide etioloogia, et valida. õige skeem ja alustada ravi. hulgas viirusevastased ravimid tuleks esile tõsta:

• Remantadiin;
• Relenz;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Isoprinosiin.

Need aitavad ainult siis, kui haigus on põhjustatud viirusest. Kui seda ei saa tappa, nagu herpese puhul, saate sümptomid lihtsalt maha suruda.

Hingamisteede bakteriaalset põletikku saab ravida ainult antibakteriaalsete ravimitega, annuse peab määrama arst. Need ravimid on hooletul kasutamisel väga ohtlikud ja võivad organismile korvamatut kahju tekitada.

Lapse jaoks võib selline ravi tulevikus põhjustada tüsistusi. Seetõttu pööratakse ravimi valimisel erilist tähelepanu patsiendi vanusele, tema füsioloogilised omadused ja test allergiliste reaktsioonide suhtes. Kaasaegne farmakoloogia pakub ravi tõhusad ravimid makroliidide, beetalaktaamide ja fluorokinoloonide rühmad.

Sümptomaatiline ravi

Kuna antibiootikum- või seenevastane ravi mõjub enamikul haigusjuhtudel järk-järgult, on oluline inimesele ebamugavust tekitavate sümptomite allasurumine. Selleks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

1. Nohu mahasurumiseks kasutatakse ninatilku.
2. Kurguvalu leevendamiseks ja tursete vähendamiseks kasutatakse laia toimespektriga põletikuvastaseid ravimeid või paikselt manustatavaid ravimtaimede pihusid.
3. Selliseid sümptomeid nagu köha või kurguvalu surutakse maha rögalahtistajatega.

Kopsude ülemise ja alumise osa tugeva turse korral ei anna sümptomaatiline ravi alati soovitud tulemust. Oluline on mitte kasutada kõiki teadaolevaid ravimeetodeid, vaid valida õige skeem, mis põhineb sümptomite ja põletiku tekitaja komplekssel kõrvaldamisel.

Sissehingamine aitab leevendada turseid, pärssida köha ja valulikkust kurgu ülemistes osades, samuti peatada nohu. AGA rahvapärased meetodid ravi võib parandada hingamist ja vältida hapnikunälga.

Peaasi, et mitte ise ravida, vaid läbida see spetsialisti järelevalve all ja järgida kõiki tema soovitusi.

Preferanskaja Nina Germanovna
Art. Farmakoloogia osakonna lektor, MMA neid. NEED. Sechenov, Ph.D.

Ravi kestus lüheneb poole võrra, kui ravi alustatakse esimese 2 tunni jooksul pärast ägeda põletikulise protsessi esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemist, samas kui ravi alustamine juba päeva möödudes haiguse esimestest sümptomitest suurendab nii ravi kestust kui ka haigestumiste arvu. kasutatud ravimid. Paikselt manustatavatel ravimitel on kiirem esialgne toime kui süsteemsetel ravimitel. Nende ravimite kasutamine võimaldab teil alustada varajane ravi, toimivad nad ka haiguse prodramaalsel perioodil ja neil on patsientidele ennetav toime. Viimasel ajal on nende ravimite efektiivsus märkimisväärselt suurenenud, nende toimespekter on laienenud, selektiivne tropism ja biosaadavus on paranenud, säilitades samas nende kõrge ohutuse.

Mukolüütilise ja rögalahtistava toimega ravimid

Kogunenud röga väljajuhtimist ja hingamise leevendamist soodustavad taimsed preparaadid, mis sisaldavad toimeaineid termopsisest, vahukommist, lagritsast, roomavast tüümianist (tüümianist), apteegitillist, aniisiõlist jne. Praegu on eriti populaarsed taimse päritoluga kombineeritud preparaadid. Laialdaselt kasutatavad ravimid: sisaldavad tüümiani - bronhikum(eliksiir, siirup, pastillid), tussamag(siirup ja tilgad), stoptussiini siirup, bronhiit; sisaldavad lagritsat, siirupeid - arst MOM, linkas; mis sisaldab guaifenesiini ( ascoril, coldrex-broncho). Pertussin, on rögalahtistavate ja köha pehmendavate omadustega: see suurendab bronhide sekretsiooni ja kiirendab röga väljutamist. Sisaldab vedelat tüümiani ekstrakti või vedelat tüümiani ekstrakti 12 osa ja kaaliumbromiidi 1 osa. Prospan, Gedelix, Tonsilgon, sisaldavad luuderohu lehtede ekstrakti. Apteekide sortimendis on pastillid salvei, salvei ja C-vitamiiniga pastillid. Fervex ambroksooli sisaldav köharavim. Tussamag palsam külmetushaiguste korral, sisaldab männipunga- ja eukalüptiõli. Sellel on põletikuvastane ja rögalahtistav toime. Kandke rindkere ja selja nahka hõõrumiseks 2-3 korda päevas.

Erespal toodetakse kaetud tablettidena, mis sisaldavad 80 mg fenspiriidvesinikkloriidi ja siirupit – 2 mg fenspiriidvesinikkloriidi 1 ml kohta. Preparaat sisaldab lagritsajuure ekstrakti. Erespal neutraliseerib bronhide ahenemist ja omab põletikuvastast toimet hingamisteedes, kaasates erinevaid huvitatud mehhanisme, omab papaveriinilaadset spasmolüütilist toimet.Alandab limaskesta turset, parandab rögaeritust ja vähendab röga hüpersekretsiooni. Lastele on ravim ette nähtud siirupi kujul kiirusega 4 mg / kg kehakaalu kohta päevas, s.o. lapsed kaaluga kuni 10 kg 2-4 tl siirupit (10-20 ml) päevas, üle 10 kg - 2-4 supilusikatäit siirupit (30-60 ml) päevas.

Neid ravimeid kasutatakse produktiivse köha, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi, samuti tüsistuste (trahheiit, bronhiit) ja krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral.

Valuvaigistava, põletikuvastase ja allergiavastase toimega ravimid
Falimint, Toff plus, Agisept, Fervex, Dr. Theiss ehhiaatsia ekstraktiga ja jne.

Coldrex LariPlus, pikaajalise toimega kombineeritud ravim. Kloorfeniramiin on allergiavastase toimega, kõrvaldab pisaravoolu, sügeluse silmades ja ninas. Paratsetamoolil on palavikku alandav ja valuvaigistav toime: vähendab külmetuse korral täheldatavat valusündroomi – kurgu-, peavalu-, lihas- ja liigesevalu, alandab kõrget temperatuuri. Fenüülefriinil on vasokonstriktiivne toime - vähendab ülemiste hingamisteede ja ninakõrvalurgete limaskestade turset ja hüpereemiat. Koostise ja farmakoloogilise toimega sarnased preparaadid Coldrex, Coldrex Hotrem, Coldex Teva.

Rinza sisaldab 4 toimeainet: paratsetamool + kloorfeniramiin + kofeiin + mezaton. Sellel on lai valik tegevusi. Seda kasutatakse ülemiste hingamisteede külmetushaiguste korral, millega kaasneb palavik, peavalu, nohu.

Antibakteriaalse, antimikroobse toimega preparaadid

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopangin ja jne.

hulgas antibakteriaalsed ravimid Locabiotal (Bioparox) tuleks eraldada aerosooli, kombineeritud preparaadi kujul Polydex määratud lastele alates 2,5 aastast.

Gramitsidiin C(grammidiin) polüpeptiidne antibiootikum, mis suurendab mikroobide rakumembraani läbilaskvust ja häirib selle resistentsust, mis põhjustab mikroobide surma. Suurendab süljeeritust ja orofarünksi puhastamist mikroorganismidest ja põletikulisest eksudaadist. Ravimi võtmisel on võimalikud allergilised reaktsioonid, enne kasutamist on vaja kontrollida tundlikkust.

Ingalipt paikseks manustamiseks mõeldud aerosool, mis sisaldab lahustuvaid sulfoonamiide ​​- streptotsiidi ja norsulfasooli, millel on antimikroobne toime gram-+ ja gram----bakteritele. Eukalüptiõli ja piparmündiõli, tümool on pehmendava ja põletikuvastase toimega.

Kasutatakse gripi ja viirusliku riniidi ennetamiseks oksoliinne salv. 0,25% salv määrib nina limaskesta hommikul ja õhtul gripiepideemia ajal ja kokkupuutel patsientidega, kasutusaeg määratakse individuaalselt (kuni 25 päeva).

Pharyngosept sisaldab 1 tabletis 10 mg ambasoonmonohüdraati, manustatuna perlintuaalselt (imemiseks). Tablett lahustub suus aeglaselt. Optimaalne terapeutiline kontsentratsioon süljes saavutatakse, kui võtta 3-5 tabletti päevas 3-4 päeva jooksul. Täiskasvanud: 3-5 tabletti päevas 3-4 päeva jooksul. 3-7-aastased lapsed: 1 tablett päevas 3 korda päevas. Kasutatakse ENT-organite haiguste raviks. Sellel on bakteriostaatiline toime streptokokkidele ja pneumokokkidele, sellel on antimikroobne toime, mõjutamata Escherichia coli't.

Antiseptilise toimega preparaadid

Geksoral, Yoks, Lizobakt, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin koos antiseptikuga, Antisept-angin, Astrasept, Fervex kurguvalu vastu jne.

Septolete, pastillid täielikuks resorptsiooniks, mis sisaldavad bensalkooniumkloriidi, millel on lai toimespekter. Tõhus eelkõige grampositiivsete bakterite vastu. Sellel on ka võimas fungitsiidne toime Candida albicans'ile ja mõnedele lipofiilsetele viirustele, patogeensetele mikroorganismidele, mis põhjustavad suu ja kurgu infektsioone. Bensalkooniumkloriid sisaldab ravimit Tantum Verde.

Laripront suu, kõri ja kõri limaskestade põletiku raviks. Ravimi koostis sisaldab kahte toimeainet: lüsosüümvesinikkloriidi ja dekvaliiniumkloriidi. Tänu lüsosüümile, looduslikule limaskesta kaitsefaktorile, on ravimil viirusevastane, antibakteriaalne ja seenevastane toime. Dequalinium on lokaalne antiseptik, mis suurendab nakkusetekitajate tundlikkust lüsosüümi suhtes ja hõlbustab viimaste tungimist kudedesse. Määrake täiskasvanutele 1 tablett, lastele 1/2 tabletti iga 2 tunni järel pärast sööki, hoidke tablette suus kuni täieliku imendumiseni. Kandke, kuni haiguse sümptomid kaovad. Ennetamise eesmärgil vähendatakse ravimi annust poole võrra või kuni 1, kaks korda päevas.

originaalne klassikaline versioon Strepsils(Strepsils), mis sisaldab amüülmetakresooli, diklorobensüülalkoholi ja aniisiõli, piparmündi, on saadaval pastillidena. Omab antiseptilist toimet. Strepsils mee ja sidruniga rahustab kurgu ärritust. Nad toodavad Strepsile C-vitamiiniga ja Strepsile ilma suhkruta sidruni ja ürtidega. Mentooli ja eukalüpti kombinatsiooni kasutamine leevendab kurguvalu ja vähendab ninakinnisust.

Kohaliku anesteetilise toimega ravimid

Strepsils pluss, on kombineeritud preparaat, mis sisaldab anesteetikumi lidokaiini kiire leevendus valu ja kaks laia toimespektriga antiseptilist komponenti infektsiooni raviks. Pastillid tagavad pikaajalise lokaalanesteetilise toime - kuni 2 tundi, leevendavad tõhusalt valu, samal ajal pärsivad hingamisteede patogeenide aktiivsust.

Pastillide puur Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele näidustatud tabletid sisaldavad ühes imemistablettis tetrakaiinvesinikkloriidi 200 mikrogrammi valuvaigistava anesteetikumina ja 3 mg kloorheksidiini biglukonaati infektsiooni mahasurumiseks.

Põletikuvastase toimega ravimid

Faringomed kasutatud kui sümptomaatiline ravimägedate ja krooniliste jaoks põletikulised haigused ENT-organid (tonsilliit, farüngiit, tonsilliit). Ravim vähendab selliste häirete raskust nagu kurguvalu, limaskestade turse, sügelus ja ärritus ninas; hõlbustab nina hingamist. Võtke üks karamell - hoidke suus kuni täieliku lahustumiseni. Alla 5-aastased lapsed peaksid ravimit võtma mitte rohkem kui neli korda päevas, ülejäänud - mitte rohkem kui kuus. krooniline tonsilliit või farüngiit, millega ei kaasne kõrge temperatuur ja äge kurguvalu, piisab 2 annusest ravimit päevas - üks karamell hommikul ja õhtul 7-10 päeva jooksul.

Astelpaju, Dr Theissi pastillid, omavad üldtugevdavaid omadusi. Need sisaldavad kaltsiumi ja magneesiumi, et normaliseerida energia metabolismi, ensüümide moodustumist organismis. Mustsõstra, Dr Theissi pastillid, mõjuvad soodsalt kurguärrituse korral, täiendavad C-vitamiini päevakogust. Sisaldavad looduslik ekstrakt mustsõstar. Fütopastiilid dr Theissi meega, mõjuvad soodsalt köha, kurguärrituse, häälekäheduse, ülemiste hingamisteede külmetushaiguste korral. Värskenda suud.

Strepfen- kurguvalu ravim, mis sisaldab 0,75 mg põletikku vähendavat ainet flurbiprofeeni pastillides. Vähendab kurgu limaskesta põletikulist protsessi, kõrvaldab valu. Efekti kestus on 3 tundi.

Omades segatud, kombineeritud mõju

Pharyngosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Carmolise pastillid, Foringolid, Travesil ja jne.

Kompleksne bronhosekretolüütiline ravim Bronchosan sisaldab oma koostises eeterlikud õlid, millel on antiseptiline ja põletikuvastane toime ning aniisi- ja apteegitilliõli tugevdavad bromheksiini rögalahtist toimet, suurendades ripsepiteeli aktiivsust ja hingamisteede evakuatsioonifunktsiooni.

Angiinvastane, omab tänu aktiivsetele komponentidele bakteritsiidset, seenevastast, lokaalanesteetilist ja üldtoniseerivat toimet: kloorheksidiin on bis-biguaniidide rühma kuuluv antiseptik, millel on bakteritsiidne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete vastu. bakterid (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, korünebakterid, gripibatsill, klebsiella). Kloorheksidiin pärsib ka mõnda viirusrühma. Tetrakaiin on tõhus lokaalanesteetikum, mis leevendab või vähendab kiiresti valuaistingut. Askorbiinhape mängib olulist rolli redoksprotsesside reguleerimisel, süsivesikute ainevahetus, vere hüübimist, kudede regenereerimist, osaleb kortikosteroidide, kollageeni sünteesis, normaliseerib kapillaaride läbilaskvust. See on looduslik antioksüdant, suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele.

Ülemiste hingamisteede haiguste puhul paikseks kasutamiseks kasutatavate ravimite arsenal on üsna mitmekesine ja mida varem patsient neid kasutama hakkab, seda kiiremini tuleb ta infektsiooniga toime ilma võimalike hilisemate tüsistusteta.