Nefrolitiaas (urolitiaas) on ohtlik mitte ainult kroonilise progresseeruva kulgemise, vaid ka nakkusliku ja põletikulise kahjustusega seotud tõsiste tüsistuste jaoks. neerukude, kivide vabanemine ja uriini normaalse väljavoolu rikkumine. Neerukivide eemaldamine on üks peamisi patoloogia ravimise viise. Täna viiakse see läbi erinevaid meetodeid olenevalt mitmest tegurist. Kaasaegse tehnoloogia valimiseks, mis tõhusalt ja ohutult soolamoodustisi eemaldab, peate konsulteerima arstiga ja läbima põhjaliku uuringu.
Perkutaanne nefrolitotripsia on ideaalne operatsioon suuremate, tavaliselt üle 20 mm suuruste neerukivide korral. Operatsiooni ajal aastal nimmepiirkond tehakse väike lõige nefroskoobiks nimetatava seadme sisestamiseks neeru. Sellel seadmel on mikrokaamera, mis võimaldab arstil määrata kivide asukohta ja neid laseriga killustada. Need väikesed tükid eemaldatakse spetsiaalsete pintsettidega.
Operatsioon viiakse läbi all üldanesteesia. Väikese sisselõike ja sondide kasutamise tõttu naaseb patsient koju kaks-kolm päeva pärast protseduuri. Kodus peaks puhkamine kestma umbes nädala ilma ühegita kehaline aktiivsus. Tänapäeval üha vähem kasutatav tava- ehk avatud operatsioon seisneb neerude avamises kivide eemaldamiseks. See on kõige invasiivsem ja võib põhjustada tagajärgi, mida peetakse kõige tõsisemateks juhtumiteks, mille puhul muid protseduure ei saa rakendada.
Tähelepanu patsiendile
Enne kui otsustatakse, millist protseduuri tuleks kasutada konkreetse KSD-ga patsiendi neerukivi eemaldamiseks, võetakse arvesse mitmeid tegureid:
- kivide suurus, lokaliseerimine ja arv;
- nende keemiline struktuur;
- kusejuhade struktuuri anatoomilised tunnused;
- obstruktsiooni puudumine / olemasolu kuseteede kõigil tasanditel;
- patsiendi vanus, üldine seisund ja heaolu;
- nefrolitiaasi patoloogiliste sümptomite raskusaste;
- võimalikud kaasuvad haigused.
Neerude kivide eemaldamise otsus tehakse, võttes arvesse kogu teavet, mille arst saab patsiendiga vestluse, läbivaatuse, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute käigus. Kõige tõhusam ja ohutul viisil võidelda haigusega.
Laparoskoopiline operatsioon viiakse läbi väikeste avade kaudu kõhuõõnde ja seda saab edukalt kasutada konkreetsetel juhtudel - arvutuste tegemiseks, mis asuvad piirkonnas, mida nimetatakse neeruvaagnaks. Tehtud üldnarkoosis ja haiglaraviga umbes 3 päeva.
Lisateavet neerukivide kohta
Samuti uriinijäätmed. Kui nad ei suuda toksiine tõhusalt töödelda, põhjustavad need ebamugavaid neerukive. Kodu ja looduslikud abinõud võib aidata neerukive väljutada. Need kivid pole muud kui keemiline uriin nagu kusihappe, fosfor ja oksaalhape.
Olemas erinevaid meetodeid. Tavaliselt võib need jagada mitteinvasiivseteks ja invasiivseteks.
Mitteinvasiivsed tehnikad
Eelistatav on mitteinvasiivne ravi, kuna see võimaldab eemaldada neerukive ilma operatsioonita. Seda tüüpi teraapiat kasutatakse siiski ainult väikeste kivide puhul - kuni 4 mm, kuna suurema läbimõõduga moodustised võivad kuseteede vigastada.
Olenemata kivi suurusest võib see põhjustada äge valu. Muud sümptomid on soov sageli urineerida, valu urineerimisel, iiveldus, oksendamine ja liigne higistamine. Lisaks tavapärastele ravimitele saab enamikul juhtudel ravida looduslikke ravimeid, mis võivad samuti aidata seda probleemi ennetada.
Vaadake parimaid koduseid abinõusid neerukivide raviks
Ravi kõrval tuleb juua palju, kaheksa kuni kümme klaasi vett. Vaadake, millised on parimad kodused abinõud neerukivide vastu. Neerukivide raviks lisage arbuus oma ostunimekirja. Arbuus - suurepärane viis tegelege selle probleemiga, kuna see sisaldab kaltsiumi, magneesiumi, fosfaati ja karbonaate. Arbuusis sisalduv kaalium on oluline koostisosa neerude tervise säilitamisel, kuna see aitab reguleerida ja säilitada happesisaldust uriinis.
Diureetikumide määramine ja inimese tarbitava vedeliku koguse suurendamine. Seda lihtsat meetodit kasutatakse neerude pesemiseks veega ning moodustunud kivikeste ja liiva eemaldamiseks kehast. Iga päev on soovitatav juua kuni 2-2,5 liitrit mineraalvett, magustamata puuviljajooki jõhvikatest, pohladest. Diureetikumide võtmise annuse ja kestuse valib nefroloog individuaalselt. Eesmärk ravimid.
Koos kaaliumiga sisaldab arbuus ka kõrge kontsentratsioon vesi, mis aitab neerukive vabastada. Regulaarne arbuusi tarbimine võib aidata nii nende kivide ravis kui ka ennetada nende moodustumist. Sest kõrge sisaldus valk, oad võivad olla tõhusad mis tahes tüüpi neeru- või põieprobleemide ravis. Selleks asetage oad sisse kuum vesi. Lase veel paar tundi podiseda, kuni oad on pehmed.
Kurna vedelik ja lase jahtuda ning joo mitu korda päeva jooksul, et leevendada neeruvalu. Seda vedelikku ei tohi säilitada kauem kui 24 tundi, kuna see kaotab oma raviomadused. Samuti võite oma dieeti lisada oad. Basiilik võib aidata vallandada neerukive kuseteede. Sega üks teelusikatäis basiilikut ja teine mett. Kui teile mee maitse ei meeldi, võite võtta puhas mahl basiilikut või närida kolm basiilikulehte päevas.
Phytolysin, Urolesan, Kanefron, Cyston, Fitolita - mille toime on suunatud neerukivide lahustamisele ja nende loomulikule eritumisele uriiniga. Lisaks otsesele toimele juba moodustunud kividele on need ravimid:
- vältida mineraalsete komponentide kristalliseerumist uriinis;
- leevendada põletikku;
- vältida turse teket;
- suurendada igapäevast diureesi.
Märge! Mitteravimite ravi Fosfaat- ja uraadikivid on paremini eksponeeritud. Samas oksalaatkivid, mida leidub meditsiinipraktika eemaldatakse enamasti kirurgiliselt.
Kirurgiline ravi
Ja kuidas toimida neerukividega, kui nende läbimõõt ületab oluliselt "lubatud" 4-5 mm ja on mitu sentimeetrit? Sel juhul on see nõutav. Kirurgiline eemaldamine kivid on näidatud aadressil:
Teine võimalus on juua basiiliku teed. Selleks lihtsalt keeda paar basiilikulehte vees umbes 10 minutit. Lisa teelusikatäis mett. Kombinatsioon sidrunimahl ja oliiviõli traditsiooniliselt kasutatakse sapikivide eemaldamiseks, kuid seda saab kasutada ka neerukivide raviks. Sidrunis sisalduv sidrunhape aitab lõhustada kive ja takistab nende kasvu.
Selleks sega neli supilusikatäit värsket sidrunimahla võrdse koguse ekstra neitsioliiviõliga. Joo seda segu ja seejärel rohkelt vett. Tehke seda kaks või kolm korda päevas. Peamine on püsida hästi hüdreeritud! Vedeliku joomine on peamine harjumus loomulikult kõrvaldada neerudes olevad kivid ja vältida uute teket.
- tugev valu alaseljas, mis põhjustab kivi survet neerukoele;
- uriini füsioloogilise väljavoolu rikkumine;
- arengut CKD sümptomid ja neerude verevoolu häired;
- hematuria (veri uriinis) ilmnemine, mis on seotud kuseteede liikuvate kivide kahjustusega;
- KSD nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste tekkimine.
Perkutaanne juurdepääs hõlmab kivide eemaldamist väikese sisselõike kaudu alaseljas spetsiaalse endoskoopilise instrumendi - nefroskoobi abil. Selline meetod kirurgiline sekkumine võimaldab teostada nii nefrolitotoomiat (täielik hambakivi eemaldamine) kui ka nefrolitotripsiat (kivi ekstraheerimine pärast selle esialgset purustamist).
Vedelik mitte ainult ei eemalda toksiine, vaid aitab ka neid kive ja "liiva" eemaldada kuseteede kaudu. Kuigi maagia tegemiseks piisab piisavalt veest, võib mõne koostisosa lisamine muuta selle veelgi tõhusamaks. Jooge kindlasti 240 ml vett kohe pärast mõne lõhnaainet sisaldava toote võtmist – see võib aidata ühendeid läbi keha eemaldada.
Rääkige oma arstiga, enne kui hakkate kasutama mõnda allpool loetletud kodustest abinõudest. Ainult arst saab otsustada, kas teie kodune ravi on teie jaoks õige või võib see põhjustada muid tüsistusi. Kui olete rase või toidate last rinnaga, kasutage mõnda järgmistest kodustest abinõudest ettevaatusega.
Selle neerukivide ravimeetodi eelised:
- ulatuslik kogemus meditsiinipraktikas - perkutaanset hambakivi eemaldamist peetakse teraapia "kuldstandardiks";
- kõrge efektiivsusega (95%) isegi koos suur suurus kivid;
- jaoks täielik raviühest protseduurist piisab;
- usaldusväärsus ja tõhusus - seda tüüpi kirurgilist sekkumist kasutatakse kõige sagedamini uroloogias.
Transuretraalsete kivide eemaldamine
Transuretraalse nefrolitotripsia käigus eemaldatakse neerukivi spetsiaalse endoskoopilise seadme abil, mis viiakse kuseteedesse läbi ureetra - ureteronefroskoobi. See minimaalselt invasiivne tehnika viiakse läbi üldise või kohalik anesteesia ja koosneb mitmest etapist:
Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga. Ainult tema saab kindlaks teha, kas mõni loetletud mahladest võib põhjustada teile või teie lapsele kõrvaltoimeid. Veetarbimise suurendamine võib kiirendada vee eemaldamise protsessi. Eesmärk on juua 12 klaasi vett päevas tavapärase 8 klaasi asemel.
Dehüdratsioon on üks peamisi tekke riskitegureid – ja viimane asi, mida soovid, on uute kivide teke. Lisaks vähendab tsitraat ka kivide suurust, muutes need kergemini eemaldatavaks. Õunasiidri äädikas sisaldab sidrunhapet, mis aitab lisaks vere ja uriini leelistamisele neerukive väljutada ning suurendab maos olevate hapete sisaldust, et vältida uute kivide teket.
- Ureteronefroskoobi läbiviimine hambakivi asukohta.
- Instrumentide toomine kivide eemaldamiseks läbi spetsiaalse kanali endoskoopilistes seadmetes.
- Hambakivi eemaldamine: kui moodustise läbimõõt on väike, tehakse nefrolitotoomia, märkimisväärse hambakiviga purustab arst selle väiksemateks tükkideks ja seejärel eemaldab selle tööriistade abil.
Transuretraalsete kivide eemaldamise eelised:
Lisaks neerude puhastamisele Õunaäädikas leevendab endiselt kividest põhjustatud valu. Joo segu kogu päeva jooksul. Ärge tarbige rohkem kui üks 240 ml klaas seda segu päevas. Suures koguses allaneelamisel võib õunasiidri äädikas põhjustada ka kaaliumisisalduse langust.
Diabeediga inimesed peaksid segu tarbides olema ettevaatlikud. Jälgige oma veresuhkrut kogu päeva jooksul. Ärge jooge segu, kui te seda tarbite. Digoksiin nagu spironolaktoon. . Kui leiate need värskelt, võite maitseks lisada ka apelsinikoort.
Joo 3-4 tassi kogu päeva jooksul. Mõnel inimesel tekivad võilille sissevõtmisel kõrvetised. Ärge jooge mahla, kui joote. Diureetilised lahjendid nagu spironolaktoon. . Kui võtate ravimeid, pidage enne ekstrakti võtmist nõu oma arstiga, kuna see võib paljude ravimitega suhelda.
- meetod võitleb aktiivselt väikeste ja keskmise suurusega kividega;
- kasutatakse edukalt krooniliste südame-veresoonkonna haigustega patsientide raviks, kuna see ei nõua verd vedeldavate ainete kaotamist (erinevalt teist tüüpi operatsioonidest);
- viiakse läbi ambulatoorselt;
- ei nõua naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumist.
Laparoskoopiline ja avatud operatsioon
Praegu suur kõhuõõne operatsioonid olid peaaegu täielikult asendatud minimaalselt invasiivsete enduroloogiliste ravimeetoditega. Laparoskoopia ja sekkumised avatud kirurgilise juurdepääsu kaudu viiakse läbi:
Taimel on ka antibakteriaalsed ja antioksüdantsed omadused, mis parandavad üldist uriini tervist. Samuti ei tohiks te seda mahla juua, kui olete sattunud järgmistesse seisunditesse. Loodus pakub kõiki ressursse haiguste raviks, sealhulgas mitmeid võimalusi kodune ravi neerukivid, haigus, mida peetakse raskete krampide ja talitlushäirete põhjuseks põis. See probleem, mis põhjustab tugevat valu, nõuab ettevaatust.
Parimad kodused abinõud neerukivide raviks
Kõik, kellel on neerukivid, vajavad arsti järelevalvet. Kui teil on neeruvalu, võib see olla operatsiooni ja arstiabi. Ainult teie arst võib teile öelda, kas operatsioon on vajalik. Siin on mõned kodused abinõud neerukivide raviks, mis aitavad sümptomeid ravida ja leevendada kõrvalmõjud mõned ravimid.
- kivi hiiglaslik suurus;
- kuseteede väärarengud, mis ei võimalda endoskoopilist operatsiooni.
Vaatamata 100% efektiivsusele on radikaalne invasiivne operatsioon ohtlik pikk taastumine kannatlik ja kõrge riskiga tüsistuste tekkimine pärast hambakivi eemaldamist. Tänapäeval on see äärmiselt haruldane.
Võib-olla on see parim kodune ravim neerukivi jaoks. See ravimtaim on üks enim kasutatud neerukivide raviks, kuna selle nimi on juba tuntud oma tõhususe poolest. Kui see hakkab keema, lülitage kuumus välja ja lisage ronimisrohi; Lahjendage anum ja laske 10 minutit puhata, mille tulemusena imendub vesi taime omadused hästi; Kurna tee, säilita vedelik kaanega anumas ja võta terve päev. Pange vesi kuumaks. . Soovitatav on juua 3 tassi seda teed päevas.
Neerukive võib võrrelda viitsütikuga pommiga. Pikka aega nad ei kuuluta ennast, kuid ühel päeval nad viivad selleni tõsised tüsistused. Seetõttu on oluline need õigeaegselt eemaldada - peamine ravimeetod. urolitiaas.
Pärast operatsiooni ja lühikest taastumisperioodi on neerukivitõvega patsientidel soovitatav süüa õigesti, jälgida joomise režiim, olge füüsiliselt aktiivne, ravige õigeaegselt nakkushaigused kehad kuseteede süsteem. Need tegevused normaliseerivad häiritud ainevahetust ja takistavad uute kivide teket.
Paljud inimesed ei tea, aga see hea alternatiivüks koduseid ravimeid neerukivide vastu. Lisaks diureetilisele omadusele, mis stimuleerib lisandite eemaldamist neerudest, on korte põletikuvastane, vähendades kividest põhjustatud valu kuseteedes.
Kui see hakkab keema, lisa korteürt ja keera kuumus maha; Katke anum ja laske teel 10 minutit jahtuda; Kurna, pane vedelik kaanega anumasse ja joo terve päeva. Petersell on veel üks suurepärane kodune vahend neerukivide vastu, kuna see puhastab elundit ja eemaldab kõik uriinist kogunenud lisandid.
Kaasaegne uroloogia püüab pidevalt probleemi lahendada: "kuidas eemaldada kivid neerudest minimaalselt traumaatilisel viisil?" ja tänu sellele ilmuvad igal aastal uued urolitiaasi ravimeetodid. Praeguseks on eemaldamisel kaks põhimõtteliselt erinevat lähenemist – konservatiivne (ravim), instrumentaalne ja kirurgiline (klassikaline ja minimaalselt invasiivne).
Pese peterselli oksad hästi; Segistis pane petersell ja vesi; Klopi korralikult läbi, kurna ja joo terve Värske mahl. ½ hunnik värsket peterselli; ½ liitrit jäävett. . Märkus: see mahl tuleb alla neelata 4 päeva jooksul pärast paastumist. Tänu takjas leiduvatele antibakteriaalsetele ja kokkutõmbavatele omadustele on see teine enim soovitatav ravimtaimed neerukivide raviks.
Kui see hakkab keema, lisage takjajuur ja keetke 5 minutit; Lülitage tuli välja, lämmatage tee ja laske 5 minutit seista; Kurna ja joo kohe pärast seda. Seda teed on soovitatav juua 2–3 tassi kogu päeva jooksul, kuni neerukivide sümptomid kaovad.
Kivi konservatiivne eemaldamine neeruvaagnast võib olla tõusev ja laskuv. Ülalt-alla kivide lahustamise meetodi olemus on võtta ravimid sees (parenteraalne) ja tõusev, sisse kohalik rakendus eriline ravimid. Tuleb märkida, et allapoole suunatud litolüüsi () saab määrata ainult kusihappe urolitiaasi korral. Nendel eesmärkidel kasutatakse Eisenbergi segu. See valmistatakse 40 g segamisel sidrunhape, 60 g naatriumtsitraati, 600 ml suhkrusiirup, 6 g apelsinijuure tinktuuri ja kaaliumtsitraati 70 g 5 ml kasutatakse 3 korda päevas 6 kuud.
Roheline tee, mis on rikas diureetikumide ja kokkutõmbavate ainete poolest, on suurepärane looduslik ravim nii neerukivide ennetamiseks kui raviks. Kui see hakkab keema, keera kuumus maha ja lisa roheline tee muru sisse; Mõõtke segu ja oodake 10 minutit, kuni see jahtub ja vesi võtab endasse taime omadused; Tõsta, lisa sidrunit ja joo teed terve päeva. Soovitatav on juua 2 tassi seda teed päevas.
Toit kui kodune ravim neerukivide vastu
See koosneb ühest kõige tõhusamast looduslikud antibiootikumid, mis vähendab neerukividest põhjustatud põletikust põhjustatud valu ja soodustab nende kivide moodustumise eest vastutavate toksiinide väljutamist. Valage anumasse vesi ingveriga, pange tulele ja laske segul 10 minutit keeda; Lülitage kuumus välja, lisage mett ja lämmatage tee 10 minutit; Kastke ja jooge kogu päeva ning seda on soovitatav võtta 3 tassi päevas. Lisaks eelnimetatud vahendite kasulikkusele on oluline menüüsse panna mõned toiduained, mis soodustavad neerude tervist.
Peale meditsiini, kõrge efektiivsusega näidata järgmised ravimid: Uralit-U, Blemaren, Soruran, Alkalit, Solymok, Magurlit. Paralleelselt nende ravimite kasutamisega on vaja pidevalt jälgida uriini pH-d, mis peaks olema 7,0-6,5. Tasakaalustamatus põhjustab kaltsiumfosfaatide moodustumist ja sadestumist, mis moodustavad kivile kaitsva kesta, muutes selle lahustumise keeruliseks. Radioloogiliselt kujutatakse sellist protsessi ümardatud kivina, mille keskel on täpselt määratletud südamik. Uriini pH kontrolli teostab patsient ise spetsiaalsete skaalaga lakmuspaberite abil.
Kui uriinil on alati leeliseline reaktsioon, kasutatakse nende lahustamiseks ammooniumkloriidi ja tsitraati, metioniini (0,5 g - 3 korda päevas), ammooniumfosfaati (1 g - 4 korda päevas). Magneesiumisoola manustamisel 150 mg 2-3 korda päevas.
Hiljuti kasutatakse sageli kivide kasvavat lahustamist kahe luumeniga kuseteede kateetriga Dormian. Selle meetodi olemus seisneb selles, et litotripsia vedelik siseneb toru ühel küljel neeruvaagnasse ja teisest küljest voolab välja. Nendel eesmärkidel kasutatakse spetsiaalseid kelaate (trilon B, oksalaat) sisaldavaid lahuseid. Viimased on võimelised andma kaltsiumiioonide asemel teisi elemente, mis viib kivi hävimiseni. Lahus peab olema teatud temperatuuril (37–38 kraadi).
Instrumentaalsed meetodid
hulgas instrumentaalsed meetodid tuleb esile tõsta. Selle olemus seisneb selles, et moodustumise alale on suunatud spetsiaalne vaatlusseade, millele järgneb ultrahelikiirgus. Sellised lained on teatud sagedusega kontaktis hambakiviga. Nii protseduuri ajal kui ka pärast seda toimub moodustumise aeglane hävimine. Purustatud killud laskuvad kusejuhasse ja väljuvad koos uriinivooluga.
Selle ravimeetodi näidustused:
- kuni 25 mm suuruse olemasolu koos alumiste kuseteede kohustusliku läbilaskvusega;
- mitmed neerukivid kuni 30 mm;
- korallitaolised kivid kuni 40 mm ja ilma elundi talitlushäireteta.
Üldised vastunäidustused:
- patsiendi suur kaal;
- lööklaine täpse suunamise võimatus hambakivil;
- kuseteede obstruktsioon;
- lülisamba tõsine deformatsioon;
- vere hüübimishäire;
- Rasedus;
- südame-veresoonkonna süsteemi ägedad patoloogiad;
- aordi või neeruarterite aneurüsm;
- alajäsemete tromboflebiit;
- kõhuõõne pahaloomulised kasvajad;
- haavandid seedetraktis;
- diabeet;
- aktiivne tuberkuloos;
- kesknärvisüsteemi haigused.
Kohalikud vastunäidustused:
- põletikuline protsess kuseteede organites;
- suur hulk verd uriinis;
- neerude venoosne puudulikkus;
- leukotsüüdid uriinis (umbes 100 või rohkem);
- raske bakteriuuria;
- kivi olemasolu kusejuhas samal tasemel rohkem kui 4 nädalat;
- hambakivi katab täielikult kuseteede valendiku;
- neeru polütsüstiline;
- kuseteede tuberkuloos;
- pahaloomuline kasvaja vaagna piirkonnas;
- asoteemia.
Kirurgilised meetodid
Kirurgilist sekkumist peetakse väga tõhusaks, kuid samal ajal on nende läbiviimiseks selged näidustused. Need sisaldavad:
- Sagedased koolikute hood, mis mõjutavad inimese töövõimet.
- Uriini väljavoolu püsiv rikkumine, mis põhjustab neerude turset.
- Sagedased haigused püelonefriidiga, mis põhjustab neerupuudulikkuse tekkimist.
- Mädane neerupõletik (abstsess, karbunkel, mädane tsüst).
- Ühes neerus või kusejuhas esinev hambakivi, mis häirib uriini väljavoolu.
Klassikaliste kirurgiliste sekkumiste hulgast tuleb välja tuua elundeid säilitavad ja radikaalsed meetodid. Vajaliku meetmena kasutatakse elundi täielikku eemaldamist (nefrektoomia), millel on ka näidustused: kalkulaalne püonefroos, neeru hüdronefrootiline transformatsioon äärmises staadiumis, apostematoosne püelonefriit. Need näidustused on peamised, kuna neid on mitu korda rohkem ja kõik sõltub sellest üldine seisund haige.
Elundeid säilitavate kirurgiliste sekkumiste hulgas on vaja eristada kahte peamist tüüpi - nefrotoomia ja resektsioon. Nende meetodite olemus seisneb selles, et pärast elundi avamist eemaldatakse hambakivi edasine taastumine selle terviklikkus ja vajadusel selle äravool. Tuleb märkida, et enne ja pärast kirurgilist sekkumist tuleb toetada ravimteraapia.
Tuleb lisada, et pärast elundi säilitamise protseduure on see paljudel juhtudel vajalik kordusoperatsioon. See on seotud neerukivitõve kordumise ja kuseteede sekundaarse blokeerimisega.
Üks neist kaasaegsed meetodid kivide, eriti staghorn kivide ravi peetakse perkutaanseks (perkutaanseks) nefrolitotripsiaks. See on minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine viiakse läbi püelokalitseaalse süsteemi punktsioonifistuli moodustumisega ja hambakivi eemaldamisega selle kanali kaudu endoskoopilise kontrolli all. Kõige sagedamini kasutatakse ultraheli litotripsiat. Sellise manipuleerimise teostamiseks kasutatakse jäikaid nefroskoope, erinevaid silmuseid, klambreid, ultraheligeneraatorit ja spetsiaalset laineid genereerivat otsa.
Protseduur algab pärast nefrostoomia läbiviimist ja mõne päeva pärast eemaldatakse nefrostoomitoru, millele järgneb väikese toru sisestamine selle luumenisse. optiline süsteem. Pärast seda algab selle optilise süsteemi kontrolli all hambakivi purustamine. Suuremad kivid eemaldatakse aasade ja klambrite abil või purustatakse ja seejärel pestakse välja. Nefrostoomitoru jäetakse paigale mitmeks päevaks pärast operatsiooni.
Neerukive saab eemaldada ravimitega, instrumentaalsete ja kirurgiliselt, kuid enamik tõhus metoodika peetakse minimaalselt invasiivseks operatsiooniks.
