kõrvalekalded
Idee silmast kui täiuslikust optiline seade omandame koolist füüsika sektsiooni "Optika" õppides. Õppides vastavaid teadusi kõrg- või keskeriõppes õppeasutused see silma idee on fikseeritud, hankides lisateavet. Seetõttu on S.N. Fedorov, et silm on ebatäiuslik seade ja silmaarsti ülesanne on seda parandada, kaua aega suhtusid paljud arstid skeptiliselt.
Ja mis on laserkorrektsioon, kui mitte looduse vigade parandamine? Looduslikke vigu võib siin nimetada lühinägelikkuseks, kaugnägelikkuseks ja astigmatismiks. Ja mitte ainult. Optikateadlased on seda teadnud juba pikka aega. Nad teadsid, et ka kõige lihtsama teleskoobi projekteerimisel on vaja mitte ainult optiline süsteem ühte punkti fokuseerida (välistada lühinägelikkus, kaugnägelikkus ja teleskoobi astigmatism), vaid tagada ka saadava pildi kvaliteet. Objektiivid, millest silmaklaas on valmistatud, peavad olema peaaegu heast klaasist täiuslik kuju ja hästi viimistletud pinnaga. Vastasel juhul on pilt udune, moonutatud ja udune. Siis alustati aberratsioonide – väikseima kareduse ja ebaühtlase murdumise – uurimisega. Ja silma aberratsioonide tuvastamiseks ja mõõtmiseks mõeldud seadmete tulekuga tuli oftalmoloogiasse uus mõõde – aberromeetria.
Aberratsioonid võivad olla erinevas järjekorras. Kõige lihtsamad ja tuntumad aberratsioonid on tegelikult sama lühinägelikkus, kaugnägelikkus ja astigmatism. Neid nimetatakse teise, madalama järgu defokuseerimiseks või aberratsioonideks. Kõrgemat järku aberratsioonid on sama karedus ja ebaühtlane murdumine, millest on juba eespool juttu olnud.
Ka kõrgema järgu aberratsioonid jagunevad mitmeks järguks. Üldtunnustatud seisukoht on, et nägemise kvaliteeti mõjutavad aberratsioonid peamiselt kuni seitsmenda järguni. Tajumise hõlbustamiseks on olemas Zernike polünoomide komplekt, mis kuvab ühevärviliste aberratsioonide tüübid murdumis ebaühtluse kolmemõõtmelise mudelina. Nende polünoomide komplekt suudab enam-vähem täpselt kuvada silma ebaühtlase murdumise.
Kust tulevad aberratsioonid?
Kõigil on need olemas. Nendest koosneb silma individuaalne murdumiskaart. Kaasaegsed seadmed tuvastavad kõrgemat järku aberratsioone, mis mingil moel mõjutavad nägemise kvaliteeti 15% inimestest. Kuid igaühel on murdumise individuaalsed tunnused.
Aberratsioonide tarnijad on sarvkest ja lääts.
Aberratsioone võivad põhjustada:
Kaasasündinud anomaalia (väga väike ja kergelt mõjutav nägemise ebaühtlus, lenticonus);
sarvkesta vigastus (sarvkesta arm pinguldab ümbritsevat kudet, jättes sarvkesta sfäärilisuse ära);
Kirurgia (radiaalne keratotoomia, läätse eemaldamine sarvkesta sisselõike kaudu, laserkorrektsioon, termokeratoplastika ja muud sarvkesta operatsioonid);
Sarvkesta haigused (keratiidi, katarakti, keratokonuse, keratoglobuse tagajärjed).
Põhjus, miks silmaarstid pööravad kõrvalekalletele tähelepanu, on oftalmoloogiline kirurgia. Aberratsioone ignoreerides ja nende mõju nägemise kvaliteedile mitte arvesse võttes on oftalmoloogia eksisteerinud juba pikka aega. Enne seda uuriti kõrvalekaldeid ja nende vastu võideldi. negatiivset mõju ainult luureprillide, teleskoopide ja mikroskoopide tootjad.
Sarvkesta või läätse operatsioonid(see tähendab sarvkesta sisselõiget) suurenevad kõrgemat järku aberratsioonid mitme suurusjärgu võrra, mis võib mõnikord viia operatsioonijärgse nägemisteravuse vähenemiseni. Seetõttu on kunstläätsede implanteerimise, keratotoomia ja laserkorrektsiooni laialdane kasutuselevõtt oftalmoloogilises praktikas kaasa aidanud diagnostikaseadmete väljatöötamisele: on ilmunud keratotopograafid, mis analüüsivad sarvkesta murdumiskaarti, ja nüüd aberromeetrid, mis analüüsivad kogu lainefrondit esiosast. sarvkesta pind võrkkestani.
LASIK-ist tingitud kõrvalekalded
Korrigeerides defookust (lühinägelikkus, kaugnägelikkus), lisab refraktsioonikirurg patsiendile kõrge astme aberratsioone.
Sarvkesta klapi moodustumine mikrokeratoomi poolt põhjustab kõrgemat järku aberratsioonide suurenemist.
LASIK-i ajal esinevad tüsistused põhjustavad kõrgema astme aberratsioone.
Paranemisprotsess toob kaasa kõrgema järgu aberratsioonide kasvu.
Võitlus LASIK-i põhjustatud aberratsioonide vastu
Mikrokaredust ja ebatasasusi ei olnud võimalik eemaldada pilukiire edastamisega eksimerlaseriga. Leiutati punkt-ablatsiooni võimalusega seade, mis pandi tootmisse ehk siis läbimõõt laserkiir mõnel mudelil alla millimeetri. Zernike kasutamisega rakendati polünoomid praktikas arvutiprogrammid, mis võimaldab teil aberromeetrist saadud individuaalse murdumiskaardi automaatselt teisendada laser masin algoritmiks, mis juhib valgusvihku, kõrvaldades mitte ainult jääkdefookuse, vaid ka kõrgemat järku aberratsioone. Zernike polünoomidest saab tööriistade komplekt, millest igaüks on mõeldud aberratsioonikompleksi konkreetse komponendi eemaldamiseks. Nagu puusepp, on höövel mõeldud tasandamiseks, peitel süvendamiseks, saag lõhustamiseks, kirves lõhustamiseks. See pole muidugi nii lihtne. Nagu kirve puhul, võib selle kasutamiseks leida mitte ühe, vaid kümme viisi, nii on polünoom mõeldud ruumiliselt üsna keerukate kujundite eemaldamiseks. Kuid põhiprintsiip on selge.
Sarvkesta sellise isikupärastatud laserablatsiooni ajal peaks oma kuju järgima optiliselt ideaalse sfääri taset.
järelevalve
Pärast isikupärastatud laserkorrektsiooni saavutasid mõned patsiendid nägemisteravuse üle 1,0. Patsiendid ei näinud mitte ainult kümmet rida, vaid ka ühtteist, kaksteist ja isegi rohkem. Seda nähtust on nimetatud "järelevalveks".
Teadusringkondades lahvatas peaaegu arutelu inimõiguste rikkumise üle. Kui õige on anda inimesele liiga hea nägemine, sest ta näeb lähedaste nägudel vigu, hakkab eristama iga pikslit arvuti- ja teleriekraanil ning kannatab visuaalse teabe ülejäägi all. Päris teaduslik lähenemine. Võib-olla on see arutelu aktuaalne mõne aasta pärast.
Paralleelselt selle vaidlusega ilmusid aga ka ärilised ettepanekud.. Eksimeerkliinikute kuulutused lubasid järelevalvet kõigile. Aga järelevalve pole etteaimatav! Mõnel patsiendil see õnnestub, samas kui kümnetel teistel mitte. Järelevalvevõime määrab ju silma fotodetektorite suurus, need samad võrkkesta koonused. Mida väiksem on koonus ja mida suurem on selle tihedus makulas, seda väiksemat objekti inimene näeb. Lisaks ei ole igat tüüpi kõrgemat järku aberratsioonide mõju nägemisele veel piisavalt uuritud. Niisiis pakkuma supernägemine super-LASIK-i kujul (vt ülal) on vale. Räägime vaid personaliseeritud laserkorrektsioonist.
Aberratsioonide mõju nägemisele
NSV Liidu ja USA vahelise külma sõja ajal kujunes teaduslik ja sõjalis-tööstuslik spionaaž kahe riigi luureteenistuste üheks olulisemaks töövaldkonnaks. Kui uus Nõukogude hävitaja MiG demonstreeris kohalikes sõdades oma tehniliste omaduste selget eelist vaenlase lennukite ees, tegi USA luure kõik, et Artjom Mikojani disainibüroo salajased arendused kätte saada. Lõpuks õnnestus neil saada peaaegu terve MiG.
Üks MiG eeliseid Ameerika kolleegide ees oli selle manööverdusvõime ja kiirus, mis oli tingitud tolleaegsest ülimadalast õhutakistusest lennu ajal. Õhk ei paistnud lennuki kerele üldse vastu pidanud, voolas sujuvalt ümber selle kontuuri.
Selle efekti saavutamiseks püüdsid Ameerika lennukidisainerid muuta oma lennuki pinna ideaalselt siledaks, ühtlaseks ja voolujooneliseks. Mis oli nende üllatus, kui nad nägid ebaühtlust, kare pind MiG väljaulatuvate "neetide ja poltide" peadega. Vene lennukite sujuvamaks muutmise saladus osutus lihtsaks ja geniaalseks. Kõik need karedused lennu ajal tekitasid omamoodi õhkpadja ümber lennuki kere, mis võimaldas õhutakistust minimeerida.
Võib-olla on see lennukikonstruktorite müüt või legend, kuid selline analoogia illustreerib suurepäraselt silmaarstide suhtumist kõrgema astme kõrvalekalletesse. Fakt on see, et silmaarstide seisukohad aberratsioonide mõju kohta nägemisele on viimase kümne aasta jooksul läbinud teatud evolutsiooni, mis on sarnane Ameerika disainerite arenguga lennuki pinna omaduste osas.
Nagu eespool mainitud, pöördusid silmaarstid kõrvalekallete probleemi poole tähelepanelik peamiselt tänu nägemise kvaliteedi halvenemine pärast sarvrefraktiivset operatsiooni. Patsiendid nägid vajalikku arvu jooni, kuid kaebasid pimedaga kohanemise vähenemise, moonutuste ja nähtavate objektide piiride hägustumise üle. Oli ka neid, kes peaaegu nulli murdumise korral (st lühinägelikkuse ja hüperoopia puudumisel) ei jõudnud nägemisteravuseni 1-2 joont tasemele, mille nad enne korrigeerimist prillides andsid. Pole üllatav, et suhtumine kõrvalekalletesse oli puhtalt negatiivne, nagu omandatud või kaasasündinud patoloogia. Just see suhtumine on ajendanud võidujooksu sarvkesta täiusliku sfäärilisuse ja järelevalve nimel.
Nüüd on silmaarstide arvamus muutumas. Esimeseks märgiks oli legendaarne silmakirurg Pallikaris (maailmakuulus refraktsioonikirurg ja üks laserkorrektsiooni rajajaid).
2001. aastal tegi ta Cannes’is ettepaneku, et igal inimesel oleks lisaks kaasaegsete seadmete abil salvestatud silma parameetritele ka “dünaamiline visuaalne tegur”. Milleni selle valdkonna edasine uurimine viib, näitab aeg. Üks on kindel: aberratsioonid võivad nii vähendada kui suurendada nägemisteravust.
Võib-olla põhineb "dünaamilise visuaalse teguri" edasine uurimine järgmisel hüpoteesil.
LASIK-i läbiviimine toob kaasa kõrgema astme aberratsioonide suurenemise. Võib-olla ei ole nende kõrvalekallete vähendamine seitsme suurusjärguni uurimise seisukohast täiesti õige. Siin on oluline optilise tiheduse erinevus liidese piirkonnas (alaklapi ruum) ja sarvkesta pinna karedus ning paranemisprotsessid (sarvkesta kuju ümbermoduleerimine, kahjustatud fibrillid, epiteelikihi ebatasasused jne). Kõik see koos muude kõrvalekalletega põhjustab võrkkesta fookuse hägustumist ja mitme pildi ilmumist. Aju valib akommodatsioonimehhanismi abil kõigist antud ajaperioodil esitatud piltidest kõige selgema ja rahuldavama pildi (multifokaalsuse põhimõte). Dünaamiliseks visuaalseks teguriks, millest see sõltub, on aju kohanemise individuaalsed omadused saadud kujutise muutlikkusega - see aberratsioonide kogum parandab nägemist see inimene või halvendada selle kvaliteeti. Ja see on juba seotud teadvuse ja alateadvuse tasakaalu, psühhomotoorsete omaduste, intelligentsuse, psühholoogilise seisundiga.
Eelduste džunglist konkreetsete küsimusteni.
Mis on aberratsioonid?
Kromaatiline, kaldus talade astigmatism, kooma jne Kõik koos moodustavad võrkkestale ümbritseva maailma pildi, mille tajumine on iga inimese jaoks rangelt individuaalne. Igaüks meist näeb maailma tõesti ainult omal moel. Ainult täielik pimedus võib olla kõigile ühesugune.
Siin on mõned kõrgema järgu aberratsioonide tüübid.
1. Sfääriline aberratsioon. Kaksikkumera läätse perifeeriat läbiv valgus murdub tugevamalt kui läätse keskel. Silma sfäärilise aberratsiooni peamine "tarnija" on lääts ja teiseks sarvkest. Mida laiem on pupill, st mida suurem osa läätsest visuaalses toimingus osaleb, seda märgatavam sfääriline aberratsioon.
Refraktiivkirurgia korral põhjustab kõige sagedamini sfäärilise aberratsiooni:
Kunstläätsed;
Lasertermokeratoplastika.
2. Optiliste kiirte kaldenurkade aberratsioonid. Murduvate pindade asfäärilisus. See on optilise süsteemi teljest väljaspool asuvate helendavate punktide kujutiste keskpunktide mittevastavus. Need jagunevad suurte kaldenurkade aberratsioonideks (kaldtalade astigmatism) ja väikesteks kaldenurkadeks (kooma).
Kooma ei ole kuidagi seotud reanimatööride teadaoleva diagnoosiga. Selle aberromeetriline muster sarnaneb ringiga, mis asub sarvkesta optilises keskmes ja on jagatud joonega kaheks ühtlaseks pooleks. Ühel poolel on kõrge optiline võimsus ja teisel madal. Sellise aberratsiooni korral näeb inimene helendavat punkti komana. Sellise aberratsiooniga inimesed kasutavad objektide kirjeldamisel sõnu "saba", "vari", "lisakontuur", "kahekordistumine". Nende optiliste efektide suund (aberratsioonimeridiaan) võib olla erinev. Kooma põhjuseks võib olla kaasasündinud või omandatud silma optilise süsteemi tasakaalustamatus. Sarvkesta optiline telg (millel paikneb läätse fookus) ei lange kokku läätse teljega ja kogu optiline süsteem ei ole fokuseeritud võrkkesta keskele, maakula. Kooma võib olla ka üks keratokonuse ebaühtlase murdumise komponente. LASIK-i ajal võib kooma tekkida laserablatsiooni tsooni detsentreerimise või sarvkesta paranemise iseärasuste tagajärjel kaugnägelikkuse laserkorrektsiooni käigus.
3. Moonutused- objekti ja selle kujutise geomeetrilise sarnasuse rikkumine - moonutamine. Optilisest teljest erineval kaugusel asuvad objekti punktid on kujutatud erinevate suurendustega.
Laserkorrektsioon ei ole aberratsioonide korrigeerimisel monopolist. Kunstläätsed ja kontaktläätsed on juba välja töötatud, et kompenseerida teatud tüüpi kõrgemat järku aberratsioone.
Ekskursioon kõrvalekallete oftalmilisest klassifikatsioonist
Aberratsioonid jagunevad kolme põhirühma:
Difraktiivne;
kromaatiline;
Ühevärviline.
Difraktsiooniaberratsioonid ilmuvad, kui valguskiir läbib läbipaistmatu objekti lähedalt. Valguslaine kaldub oma suunast kõrvale, läbides selge piiri läbipaistva keskkonna (õhu) ja läbipaistmatu keskkonna vahel. Silmas on selline läbipaistmatu keskkond iiris. Valguskiire see osa, mis läbib mitte pupilli keskosa, vaid selle serva, kaldub kõrvale, mis viib valguse hajumiseni piki perifeeriat.
Kromaatiline aberratsioon tekivad järgmise optilise nähtuse tõttu. Päikesevalgus, nagu juba mainitud, koosneb väga erineva lainepikkusega valguslainetest. Nähtav valgus ulatub lühikese lainepikkusega violetsest kuni pika lainepikkusega punaseni. Mäletate loenduririimi nähtava valguse spektri – vikerkaarevärvide – meeldejätmiseks? "Iga jahimees tahab teada, kus faasan istub."
Punane, oranž, kollane, roheline, sinine, sinine, lilla.
Igal seda tüüpi kiirtel on oma murdumisnäitaja. Iga värv murdub sarvkestas ja läätses omal moel. Jämedalt öeldes fokusseeritakse objekti sinise ja rohelise osa kujutis emetroni lähedale võrkkesta poolt ja punased osad on fokuseeritud selle taha. Selle tulemusena on võrkkesta värvilise objekti kujutis hägusem kui mustvalge. 3D-video põhineb kromaatilise aberratsiooniga seotud efektil.
monokromaatilised aberratsioonid, tegelikult on need refraktsioonikirurgide peamine uurimisobjekt. Need on monokromaatilised aberratsioonid, mis jagunevad kõrgema ja madalama järgu aberratsioonideks. Madalaima järgu monokromaatilised aberratsioonid: lühinägelikkus, hüperoopia ja astigmatism. Kõrgemat järku monokromaatilised aberratsioonid: sfääriline aberratsioon, kooma, kaldkiire astigmatism, välja kõverus, moonutus, ebakorrapärased aberratsioonid.
Kõrgemat järku monokromaatiliste aberratsioonide kompleksi kirjeldamiseks kasutatakse Zernike (Zernike) matemaatilise formalismi polünoome. On hea, kui need on nullilähedased ja lainefrondi RMS (root mean square) standardhälve on väiksem kui lainepikkus või võrdne 0,038 μm (Marechali kriteerium). Need on aga refraktsioonikirurgia peensused.
Zernike polünoomide standardtabel on omamoodi kolmemõõtmeliste illustratsioonide kogum aberratsioonide kohta kuni seitsmenda järguni: defookus, astigmatism, kaldkiire astigmatism, kooma, sfääriline aberratsioon, kolmik, nelileht ja nii edasi, kuni oktrefoil (trefoil, tetrafoil, pentafoil, hexa. ..). "Shamrocks" on kolm kuni kaheksa ühtset ringi suurendatud sektorit optiline võimsus. Nende esinemist võib seostada stroomafibrillide, teatud tüüpi sarvkesta jäigastavate ribide, peamiste tsentripetaalsete suundadega.
Silma aberratsioonipilt on väga dünaamiline. Monokromaatilised aberratsioonid varjavad kromaatilisi aberratsioone. Pupilli laiendamisel pimedamas ruumis suurenevad sfäärilised aberratsioonid, kuid vähenevad difraktsiooniaberratsioonid ja vastupidi. Vanusega seotud kohanemisvõime langusega hakkavad nägemiskvaliteeti halvendama kõrgemat järku aberratsioonid, mis olid varem stiimuliks ja suurendasid majutuse täpsust.
Seetõttu on praegu raske määrata positiivsete ja negatiivset mõju igat tüüpi aberratsioon iga inimese nägemuses.
Aberromeetria (keratotopograafia funktsiooniga) roll operatsioonieelsel uurimisel
Selle kohta on kõik juba öeldud. Aberromeetria andmete järgi koostatakse individuaalne lainefrondi kaart, mille parameetrite järgi viiakse läbi personaliseeritud laserkorrektsioon. Enamikul patsientidel on kõrgemat järku aberratsioonide tase pehmelt öeldes väga väike. Ja pole vaja kasutada isikupärastatud laserablatsiooni. Piisavalt andmeid autorefraktokeratomeetria. Kuid see ei tähenda, et te ei peaks isikupärastamise poole püüdlema. Lõppude lõpuks, kui teil on aberratsioone, saab neid tuvastada ainult aberromeetriaga. Ja kui seda korrigeeritakse, saavutate tõenäolisemalt parema nägemisteravuse kui kunagi varem prillide või isegi prillidega kontaktläätsed Oh.
Riis. 17. Silma lainefrondi analüsaator (keratotopograafia funktsiooniga aberromeeter). Keratotopograafia olemus on järgmine. Helendavad kontsentrilised ringid (Placido ketas) (b) projitseeritakse sarvkesta esipinnale ja nende peegeldus pildistatakse aparaadiga (a). Projekteeritud ja peegeldunud ringide parameetrite erinevuse järgi arvutab seade sarvkesta kõveruse 10 000 punktis ja moodustab murdumise "kaardi".
Personaliseeritud laserablatsiooni kasutatakse ka eelkorrektsiooniks, korrigeerimiseks pärast muid operatsioone ja õhukeste sarvkestade puhul.
Mis puudutab diagnostikat kui sellist, see tähendab patoloogia otsimist, siis siin on peamine asi, et keratokonust ei jääks vahele.
Lisateavet keratokonuse kohta
Refraktiivkirurgil on keratokonust vastava varustusega üsna lihtne tuvastada. Aga see pole probleem. Probleemiks on vastutus. Täpselt nagu sapööritöö keerukus, mitte ainult käsitöö peensuste tundmises. Raskus seisneb selles, et sapööri eksib ainult üks kord. Keratokonusega ei saa valesti minna. Mitte kunagi. Ja selleks peate pidevalt meeles pidama selle kaudseid märke:
Lühinägelik astigmatism on sagedamini kaldus telgedega;
Sarvkesta optiline võimsus on üle 46 dioptri;
Õhuke sarvkest;
Üllatavalt hea nägemine ilma prillideta ja üllatavalt halb prillidega, kui esineb märgatav astigmatism;
Astigmatismi progresseerumine;
Sarvkesta lokaalne eend, sagedamini alumises sektoris.
See on eend ja seda on võimatu märkamata jätta keratotopograafia (või aberromeetria). Väljaulatuvusega kaasneb optilise võimsuse suurenemine. Üldtunnustatud värvinäidiku standard värvib lainefrondi kujutisel madalama optilise võimsusega (dioptriga) alad siniseks ja suuremaga punaseks. Klassikaline keratokonus näeb välja nagu punane laik sarvkesta alumises paremas või alumises vasakpoolses sektoris.
Muide, tavaline kõrge astigmatism näeb välja nagu punane liblikas. Mõnikord kaotavad selle liblika tiivad oma sümmeetria. Üks tiib muutub suureks, nihkub allapoole ja teine väheneb. Nagu liiv liivakellas, voolab optiline jõud ülevalt alla. See võib juba olla keratokonuse ilming. Tee laserkorrektsioon sel juhul pole see võimalik.
Kes talub pärast LASIK-i omandatud kõrvalekaldeid halvemini?
Labiilse psüühika ja laia pupilliga noored. Igaühel meist on valguses erinev pupillide suurus. Keskmiselt kolm millimeetrit, aga mõnel sünnist saadik paar millimeetrit rohkem. Ja mida suurem on pupill, seda suurem on sarvkesta ja läätse pindala, mis osalevad nägemistegevuses. Ja mida rohkem väikseid ebatasasusi moonutab pilti. Reeglina ei pööra aju sellistele pisiasjadele tähelepanu. Just nagu see välistab visuaalne teave hõljub klaaskehas (enamikul lühinägelikel on need olemas) ja inimene pöörab neile tähelepanu vaid vahel, vaadates pimestavalt valget lund või näiteks eredat arvutiekraani. Kuid peene, loova ja närvilise olemuse puhul on taju sageli teravdatud ja see võib kaasa aidata asjaolule, et nad pööravad sellistele stiimulitele pidevalt tähelepanu. See ei ole valivus, vaid närvisüsteemi iseärasus, nagu näiteks individuaalne valutundlikkuse lävi.
Sellistel juhtudel võite proovida tekitada ajus sõltuvust aberratsioonidest või pigem juhtida selle tähelepanu sellelt probleemilt kõrvale, tilgutades kuu aega pupilli ahendavaid tilku (pilokarpiin). Kui see taktika ebaõnnestub, peate kõrgema järgu aberratsioonide vähendamiseks tegema täiendava paranduse.
Kus võib silmaarst igapäevases praktikas kohata kõrgemat järku kõrvalekaldeid?
Keratokonuse korral jääb nägemisteravus prillide täieliku korrigeerimisega sageli alla 1,0. Kui kontrollite nägemist läbi kolmemillimeetrise või väiksema diafragma, paraneb nägemisteravus oluliselt (vt eespool). Mõlemal juhul on juhtunu põhjuseks kõrvalekalded.
Pärast katarakti eemaldamist koos kunstläätse implanteerimisega ei näe patsient sageli isegi prillide täieliku korrigeerimise korral 1,0. Mitte kõigil juhtudel on selle põhjuseks võrkkesta haigused, amblüoopia või sekundaarne katarakt.
Kunstlääts on väiksema läbimõõduga kui loomulik. Mõnikord võib kunstlääts seista ebaühtlaselt. Sarvkesta sisselõikega operatsiooni ajal muutub sarvkesta sfääriline kuju. Kõik need põhjused põhjustavad kõrgemat järku aberratsioone. Äärmuslikel juhtudel saab neid vähendada personaliseeritud laserkorrektsiooniga (biooptikast lähemalt järgmises peatükis).
Aberromeetriat on mõttekas läbi viia kasvõi nn öine pimedus, mis väljendub nägemisteravuse halvenemises videvikus, kuid sellega ei kaasne märke rasked haigused võrkkest (tapetoretinaalne abiotroofia jne).
Näiteid on palju. Aberratsioonide kahtluse korral võib patsiendi suunata refraktsioonikirurgia keskusesse uuringutele.
Artikkel raamatust:
silma aberratsioon- võrkkesta kujutise moonutamine silma optilise süsteemi ebatäiuslikkuse tõttu. Silmade aberratsioonide olemasolu toob kaasa asjaolu, et objekti iga punkti on kujutatud laiguna, mille valgustuse jaotus selles on üsna keeruline.
Silmal esinevad difraktsiooni-, sfäärilised ja kromaatilised aberratsioonid.
Silma sfääriline aberratsioon - pupilli perifeerseid tsoone läbivad kiired murduvad tugevamini kui selle kesktsooni läbivad kiired. Sfäärilise aberratsiooni mõju pildikvaliteedile on väikeste pupillide (2–4 mm) puhul suhteliselt väike. Pupillide suurte suuruste korral tugevneb sfäärilise aberratsiooni mõju ja võrkkesta kujutise kvaliteet halveneb oluliselt. Silma parameetrite hajuvus erinevatel inimestel on suur, muutub isegi aberratsioonide märk. Lähedaste objektide (1-2 m) paigutamisel muutuvad aberratsioonid minimaalseks. Enamikul silmadel on negatiivne aberratsioon. Sellised aberratsioonid on iseloomulikud juhtudel, kui sarvkesta murdumine on kõrge ja läätse madal. Kui sarvkesta aberratsioon on normist madalam ja lääts kõrgem, täheldatakse positiivset aberratsiooni sagedamini.
Võrreldes tavalise optilise süsteemiga on silma eripäraks see, et sfääriline aberratsioon on silmas osaliselt kompenseeritud. Esiteks seetõttu, et silma optilise süsteemi perifeersetes tsoonides on nõrgem murdumine (väiksem optiline võimsus), kuna läätse perifeersete tsoonide murdumisnäitaja on selle südamikuga võrreldes väiksem. Teiseks sarvkesta perifeerse osa kõverusraadiuste mõningase suurenemise tõttu.Sfääriline aberratsioon oleneb akommodatsioonist, reeglina suureneb akommodatiivse stressi suurenedes.
Silma kromaatiline aberratsioon on kiirte hajumine silma fokuseeritud optilises süsteemis, mis on tingitud erineva lainepikkusega kiirte ebaühtlasest lähenemisest, mille tulemusena pilt on udune ja selle servad on värvilised. Kromaatiline aberratsioon väljendub selles, et objektiivile langev paralleelne valge valguskiir on fokusseeritud rohkem kui ühte punkti: lühikese lainepikkusega kiired kogunevad läätsele lähemale kui kiired. suurem pikkus lained. See toob kaasa asjaolu, et valge punkti kujutis mis tahes tasapinnal saadakse värvilise kohana. Kui siniste kiirte fookus on võrkkestaga joondatud, ümbritseb punkti kujutist punane halo ja vastupidi. Kromaatiline aberratsioon sõltub silma pupilli läbimõõdust ja suureneb koos sellega. Nähtava spektri äärmuslike lainepikkuste kromaatilise aberratsiooni väärtus on keskmiselt 1,3 dioptrit. Selle väärtuse kehtestas T. Jung. Tavalistes valge valgusega valgustuse tingimustes ei erista inimene vaadeldavate objektide ümber värvilisi velgi. See on seletatav värviliste halode üksteise peale asetamisega ja värviliste velgede väikeste nurkmõõtmetega. Nägemisteravuse määramine monokromaatilises valguses, samuti spetsiaalsete tööriistade kasutamine kromaatilise aberratsiooni korrigeerimiseks ei toonud kaasa nägemisteravuse olulist tõusu, s.t. kromaatilised aberratsioonid ei mõjuta oluliselt kesknägemist.
Lisaks sfäärilisele ja kromaatilisele aberratsioonile on silmal selline aberratsioon nagu füsioloogiline astigmatism. Füsioloogilise astigmatismi all mõistetakse sellist silma astigmatismi, mille puhul säilib normaalne nägemisteravus. Füsioloogiline astigmatism on iseloomulik igale silmale ja seda põhjustavad mitmed peamised tegurid: murdumispindade asfäärilisus, kaldu langevate kiirte astigmatism, murdumispindade detsentreerumine ja murdumiskeskkonna ebaühtlane optiline tihedus. Füsioloogilise astigmatismi struktuuri ebakorrapärasus muudab selle silindriliste või kontaktläätsede abil võimatuks. Viimased suudavad korrigeerida sarvkesta astigmatismi, kuid füsioloogilise astigmatismi läätsekomponent on täielikult säilinud. Mida vähem füsioloogilist astigmatismi, seda suurem on nägemisteravus. See muster kehtib nägemisteravuse korral vahemikus 1,0-2,0, s.o. enamiku normaalsete silmade jaoks.
Silma difraktiivne aberratsioon – difraktsioon, mis tekib siis, kui valguskiired läbivad ahenenud pupilli. Pupilli läbimõõdu vähenemisega suureneb valguse hajumise difraktsiooniringi läbimõõt. See aga vähendab sfäärilist aberratsiooni. Selle pöördvõrdelise seose tõttu parimad tingimused Kõige selgem objektide vaatlemine toimub pupilli läbimõõduga 2-4 mm. Lisaks täheldatakse punktide puhul, mis ei asu süsteemi teljel, ka muid aberratsioone, näiteks kaldkiirte astigmatismi, koomat, aga ka pildi kuju moonutusi põhjustavaid aberratsioone. Viimane neist moonutustest muudab suurendust, kui objekt liigub optilise süsteemi teljest eemale.
www.eye-clinic.ru
Avitaminoos.
Mis puutub B-vitamiinidesse, siis ka rasvlahustuvad vitamiinid A, E ja D, siis pole nende peamine allikas mitte mingil juhul köögiviljad, vaid kaloririkkad toidud nagu liha, maks, neerud, munad, piim, või ja taimeõli, täisteraleib, teraviljad, mis säilitavad vitamiini- ja mineraalainerikka väliskesta (tatar, kaerahelbed, hirss, pruun riis).
Eksitus 2. Sünteetilised vitamiinid ei ole valik.
Ja kõik sellepärast, et sünteetilised vitamiinid pole väidetavalt tõelised. Need, kes koolis keemiat hästi õppisid, hindavad selle väite koomikat koheselt. Tuletagem meelde ülejäänut: sama keemilise struktuuriga, kuid saadud ained erinevaid viise, millel on täpselt samad omadused ja aktiivsus.
Eksitus 3. Mida kallim on vitamiinikompleks, seda parem see on.
Turundus on ebausaldusväärne sõber. Kui valite beriberi ennetamiseks vitamiine, pöörake tähelepanu mitmele tegurile. Võlupillide koostis tuleb märkida kas sisse absoluutväärtused, või protsentides päevasest normist. Veelgi parem on, kui tablettide annus arvutatakse nii, et vitamiinide päevane kogus on mitu tabletti. Võttes neid mitu korda päeva jooksul, hoiate vereseerumis püsivat vitamiinide taset.
Eksitus 4. Avitaminoos kellega ei juhtu. Laadimisannus vitamiinid aitavad meid.
Eraldagem ikka kärbsed kotlettidest: kellega seda ei juhtu, võib öelda kerge hooajalise vitamiinipuuduse kohta. Avitaminoos on haigus. Ja te ei tohiks endale surmavat vitamiiniannust välja kirjutada, alustuseks on parem konsulteerida arstiga ja viia läbi uuring. Selle põhiülesanne on välja selgitada vitamiinide ja mikroelementide suhe organismis: millest on puudus ja mis on üle. Uuringute kohaselt on venelaste seas üsna levinud raua, vanaadiumi, nikli, kroomi, molübdeeni, boori ja isegi tsingi, seleeni ja joodi, paljudes vitamiinide ja mineraalide kompleksides sisalduvad elemendid. Need väikestes kogustes elutähtsad mikroelemendid muutuvad inimkehas liigselt mürgiseks ja võivad esile kutsuda tõsiseid haigusi.
Sõltuvalt uuringu tulemustest valitakse üks kahest vitamiinide ja mineraalide korrigeerimise tehnoloogiast - terapeutiline või profülaktiline.
Julia Bogdanova
Ajakiri "Ole terve"
Medportal.ru
Avitaminoos avaldub siis, kui organism ei saa kätte kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid, vitamiinipuudus toob kaasa vitamiinipuuduse, vitamiinipuudusest ilmnevad paljud haigused ning vitamiinipuudus pole erand. Avitaminoos: sümptomid võivad olla erinevad, samuti ravi ning avitaminoosi ravi seisnebki ühes, kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalainete, mineraalide jne organismi saamises.
Avitaminoosi sümptomid:
Mis tahes vitamiini ebapiisav kogus kehas või selle täielik puudumine nimetatakse avitaminoosiks. Kuna vitamiinid sisenevad kehasse söögi ajal, avaldub see haigus sageli alatoitluse tagajärjel. See juhtub peamiselt talvel, kui värsketest köögiviljadest ja puuviljadest on terav puudus, kuigi suvel on üsna raske kinni pidada kasulike mikroelementide päevasest kogusest, milleks on poolteist kuni kaks kilogrammi juur- ja marju ning puuviljad.
Beriberi põhjused
Vitamiinipuuduse, nagu iga teise haiguse, põhjused on üsna banaalsed: tasakaalustamata toitumine, ebakvaliteetse toidu söömine, suitsetamine ja ideaalsest kaugel olev keskkonnaolukord. Kuid ikkagi on selle haiguse ilmnemise peamiseks põhjuseks kehalise võimekuse puudumine toiduga kõiki vajalikke vitamiine hankida.
Meie esivanemad tegid vanasti rasket füüsilist tööd ja sõid seetõttu rohkem. Nende energiatarbimise maht päevas oli keskmiselt neli tuhat kilokalorit. Sel perioodil, kui teaduse ja tehnika arengut astub aktiivselt edasi, inimene vabaneb võimalusest teha vastavalt sama palju füüsilist tööd ja energiakulu on järsult vähenenud. Nüüd on nende päevane norm keskmiselt 2500 kilokalorit.
Üks levinumaid beriberi põhjuseid kätele on suitsetamine või erinevate dieetide järgimine. Sellistele inimeste kategooriatele on soovitatav kasutada aastaringselt vitamiine, tänu millele normaliseerub ainevahetus, uuenevad ja taastuvad keharakud ning paraneb enesetunne. Kuid apteekides müüdavate vitamiinide suurtes annustes ei ole soovitav kuritarvitada. Loogilisem oleks osta looduslikke tooteid, mis ei sisalda säilitusaineid. Iga inimese toidus peavad loomulikult olema värsked juur- ja puuviljad. Vitamiinipuudus kätel kaob peagi, kui merekala lisatakse toidulauale piisavas koguses, kuna need tooted sisaldavad aineid, mis aitavad naharakkudel nooreneda.
Avitaminoos kätele ilmneb siis, kui kehas on tõsine A- ja B-vitamiini puudus. Sel juhul hakkab käte nahk kuivama, tekivad lõhed, pähe tekib kõõm. Lisaks põhjustab A- ja B-vitamiini puudus immuunsüsteemi nõrgenemist, hambaemaili tundlikkuse tõusu. Selle vältimiseks tuleb dieeti lisada porgandid, kõrvits, spinat ja virsikud. Haigus võib avalduda ka siis, kui inimene ei kasuta nõutav summa toidud, mis sisaldavad D-vitamiini. Sellistest probleemidest saate lahti, kui lisate oma menüüsse merekala ja tursamaksa. Toit ei tohiks olla homogeenne, sest keha vajab ka muid tooteid.
Beriberi ravi kätel
Kui kätes tekivad beriberi tõttu praod, tuleb seda ravida, mis seisneb oma dieedi rikastamises A- ja E-vitamiini sisaldavate toiduainetega. Selliste toiduainete hulka kuuluvad näiteks pähklid, oliiviõli, ürdid, apelsini puuviljad. ja köögiviljad. Lisaks saab apteegist osta sünteetilisi vitamiine, kuid neid ei soovitata kuritarvitada, sest kehale on parem neid pakkuda. olulised vitamiinid looduslike toiduainete kaudu. Igapäevane toit peab tingimata sisaldama puu- ja köögivilju, mida on kõige parem tarbida toorelt.
Käte vitamiinipuuduse ravimisel peavad toidus tingimata olema kalatooted, mis sisaldavad palju rakkude uuenemist soodustavaid aineid. Kala ja puuviljade söömise korral (lihtsalt ei pea segama kala ja puuviljade tarbimise vahe peaks olema üks kuni kaks tundi) piisavas koguses kaob beriberi kätel lühikese ajaga.
Avitaminoosi foto
Vitamiinipuuduse ravi - retseptid
Haiguse ravi ei ole keeruline, kui selle välimus on põhjustatud alatoitumus. Selleks tuleb oma toitumist korrigeerida: süüa võimalikult palju täisterahelbeid (parim variant on kaerahelbed ja tatar), püüda süüa minimaalselt kuumtöödeldud toite. Parem on kasutada rafineerimata õli. Dieedis peavad olema värsked köögiviljad ja puuviljad.
Kõige lihtsam on beriberi C ravi. Peate sööma rohkem seda sisaldavaid toite. Need on tsitrusviljad, õunad, punased ja mustad sõstrad, hapukapsas.
Kibuvitsamarja infusioon on suurepärane vahend beriberi raviks. Viis supilusikatäit marju tuleks keeta liitris vees viis minutit, nõuda termoses kaheksa tundi ja juua kogu päeva.
Suurepärane ravitseja on viburnum, mille marjad, mis on täidetud klaasi veega 40 kraadises ja infundeeritud 4 tundi, tuleb võtta suu kaudu? klaasi umbes kolm korda päevas.
Tõhusalt on võimalik beriberit ravida pihlakaga. Kakskümmend üks supilusikatäit marju pannakse termosesse (täitke 40-kraadise veega) 8-12 tundi ja võtke suu kaudu mitu korda päevas kolmandik klaasist.
Ideaalis, et täiendada keha igapäevase C-vitamiini kogusega, peate jooma kakskümmend viis või enam klaasi. õunamahl puhtal kujul või neli klaasi virsiku- või apelsinimahla.
Multivitamiinid on harmooniliselt tasakaalustatud, keemiliselt puhtad ühendid, millel ei ole taimset ja loomset päritolu preparaatides esinevaid puudusi. Oluline on mitte unustada, et enamik vitamiine imendub ainult toiduga. Vitamiine ei saa juua kohvi, soodavee ja piimaga, et vältida ebapiisavat imendumist.
Praeguseks on selliste vitamiinide vorme palju erinevaid. Need on dražeed, tabletid, pulbrid, kapslid, vedelal kujul. Enamik mugav vorm on kapsel, mis läbi soolte liikudes kiht-kihilt kaotab, mille tulemusena imenduvad vitamiinid seest kergesti. Seda tuleks võtta ilma närimiseta, tervikuna.
Enamik optimaalne aeg multivitamiinide komplekside võtmine - hommikutunnid.
Vitamiinide tarbimine ei tohiks ületada nende igapäevast vajadust. Üleannustamine võib negatiivselt mõjutada keha üldist seisundit ja põhjustada uusi haigusi. Iga inimene oskab organiseerida õige toitumise eesmärgiga saada võimalikult palju organismile vajalikke mikroelemente.
Rahvameditsiinis on mitmeid viise, kuidas vitamiinipuudust tõhusalt ravida.
Tasakaalustatud vitamiinid
Kõige tõhusam vahend on küüslauk. Kehas puuduvate vitamiinide kiireks täiendamiseks piisab, kui tarbida paar küüslauguküünt päevas. Küüslaugu eelistest ja kahjudest saate lugeda varem avaldatud artiklist.
Sibul on rikas kaaliumi, raua ja muude kasulike mikroelementide poolest. See sisaldab rühmade C, B vitamiine, karoteeni, fütontsiide. Selle tarbimise kuunorm peaks ekspertide sõnul olema 100–300 grammi. Sibulate imelised eelised on juba ammu tõestatud.
Hea viis ületamiseks depressioon ja väsimust võib nimetada peediks ja kapsaks. Need sisaldavad ka kõigi organismile vajalike ainete kompleksi.
Viissada grammi värskelt pressitud porgandimahl igapäevasel kasutamisel on neil kaheteistkümne kilogrammi kaltsiumitablettidega võrreldes suur väärtus.
Saate valmistada segu kuivatatud aprikoosidest, jõhvikatest, kreeka pähklitest, sidrunist, rosinatest. Ülaltoodud tooted tuleb purustada ja segada võrdsetes osades. Seejärel pange see mass anumasse ja valage mett kiirusega kakssada grammi kohta liitrine purk.
Kevadise vitamiinipuuduse korral on kaselehed suurepärased. Sada grammi noort purustatud lehestikku pestakse veega, valatakse 500 grammi 40-kraadise veega ja lastakse üleöö. Võtke üks klaas kaks kuni kolm korda päevas.
Paljudel juhtudel ütleb teie keha teile, mida süüa. Kõigil on olnud selline tunne, et ilma põhjuseta tahad ananassi või peterselli – see annab kehalt märku, et pead seda toodet sööma, mida soovid. Kui jätate oma soovid tähelepanuta, otsite tulevikus kalleid vitamiine ja ravimeid. Söö rohkem puuvilju, pähkleid, köögivilju, seeni ja sul ei teki kunagi beriberi probleeme.
Ya-zdorovyi.com
Enamik inimesi ei mõista sõna beriberi päris täpselt, mida see tegelikult tähendab. See haigus on keha patoloogiline seisund, mis tekib vitamiinide ägeda puudumise tõttu. See on üsna keeruline haigus, mis nõuab arsti uurimist ja ravi. Seda, mida enamik inimesi tavaliselt beriberi vastu võtab, nimetatakse meditsiiniringkondades hüpovitaminoosiks, mis tähendab osalist puudust teatud vitamiin(s) inimkehas.
Vitamiinid on asendamatud bioloogiliselt aktiivsed ained, mis toimivad erinevate ensüümsüsteemide katalüsaatoritena või on osa paljudest ensüümidest. Ilma nende osaluseta pole võimalik normaalset ainevahetust, kudede uuenemist ja kasvu, paljude kehafunktsioonide biokeemiline toetamine. vitamiinipuudus viib ensümaatiliste reaktsioonide katkemiseni. Õnneks päris beriberi, st. vitamiinide peaaegu absoluutne puudumine kehas, üsna haruldane nähtus: seda leidub sageli kaugel põhjaosa elanike seas.
Avitaminoosi iseloomustab sesoonsus: tavaliselt võtab see üllatusena talvel või kevadel. Lõppude lõpuks, kui suvel oleme valmis värsked salatid ja sööme palju mahlaseid marju ja puuvilju, siis külmal aastaajal läheme üle jahusele, rasvasele ja magusale. Kuid eksperdid veenavad, et haigus pole ammu enam ainult hooajaline: paljudel inimestel on aastaringselt vitamiinipuudus. Sellise väärtuslike ainete kroonilise defitsiidi peamised põhjused on alatoitumus ja vitamiinide omastamise häired koos toiduga, probleemid seedimise ja seedetrakti talitlusega, antibiootikumide pikaajaline kasutamine, stressirohke olukordi, antivitamiinide (näiteks dikumarooli) võtmine. või syncumar, mida kasutatakse vere hüübimise suurendamiseks), halvad harjumused (näiteks suitsetajad vajavad 5 korda rohkem C-vitamiini kui mittesuitsetajad). Lastel ja eakatel seostatakse beriberi tekkimist sageli teatud vanusega seotud metaboolsete tunnustega.
Beriberi sümptomid
Selle haiguse tavalisteks tunnusteks on kahvatu, loid nahk, kuivad, elutud ja välja langevad juuksed, rabedad küüned ja lõhenenud huuled nurkades, veritsevad igemed (tavaliselt hammaste harjamisel), krooniline väsimus, ärritus ja apaatia, samuti sagedased külmetushaigused ja teatud krooniliste haiguste ägenemine, haigused, näiteks seente või herpese retsidiivid. Need, keda on tabanud vitamiinipuudus, ärkavad hommikul raskelt (väsimustundega), kurdavad depressiooni, hajameelsuse ja kehva keskendumisvõime üle. Vitamiinipuudus põhjustab sageli nägemiskahjustusi ja seedesüsteemi probleeme.
Teatud vitamiini katastroofilise puudumisega patsiendil taustal tavalised sümptomid võivad välja kujuneda spetsiifilisemad. Niisiis, A-vitamiini vaeguse korral kana (või öine pimedus), düstroofsed muutused naha näärmed, nahk ja limaskestad, kalduvus pustulite tekkele. Võimalik on ka hingamisteede, seede- ja kuseteede nakkuslik kahjustus ning lastel - närvisüsteemi häired ja arengupeetus.
B1-vitamiini puudumisega kannatab südame-veresoonkonna süsteem ja perifeersed närvid. Mures südamepekslemise ja õhupuuduse pärast kehaline aktiivsus, peavalud, väsimus, turse ja vererõhu langus.
Kui organismis napib riboflaviini, s.t. vitamiin B2, patsiendi söögiisu väheneb, hämaras nägemine on häiritud ning naha ja limaskestade seisund halveneb. Võib tekkida konjunktiviit või aftoosne stomatiit, mõned tunnevad valu silmades ja põletust nahal. Pikaajalise haiguse kulgu korral tekivad närvisüsteemi talitlushäired, mis võivad põhjustada aneemiat.
Nikotiinhappe (vitamiinid PP, B3 ja B5) puudusega kaasneb selline haigus nagu pellagra. Mõned patsiendid kurdavad erosiivset, ahileetilist gastriiti või polüneuriiti, raskematel juhtudel võivad nad kõndimisel kogeda krampe ja ebakindlust.
C-vitamiini puudusel organismis võib tekkida skorbuut ja aneemia.Selle probleemiga patsientidele heidetakse ette üldist nõrkust, pidevat igemete veritsust, kurnatud närvisüsteemi, suurenenud haprus laevad.
D-vitamiini vaegus mõjub halvasti ka tervisele: lastel areneb rahhiit, täiskasvanutel mööduvad valud liigestes ja lihastes, probleemid hammastega.
Beriberi ravi
Kõige olulisem relv võitluses see haigus on tasakaalus igapäevane dieet, tagades kehale vajaliku süsivesikute, rasvade ja valkude kompleksi. Aasta läbi ja eriti talve- ja kevadpäevadel tuleb süüa rohkelt köögivilju (kui värsked otsa saavad, siis tomati- ja kurgikonserv, hea alternatiiv võib olla hapukapsas), erinevaid rohelisi, puuvilju (nii värskeid kui külmutatud), kala ja linnuliha (vitamiinide paremaks säilimiseks tuleks nende liha küpsetada fooliumis). Kõik need tooted on rikkad paljude väärtuslike komponentide, sh. ja kergesti seeditavad aminohapped.
Kui diagnoosimise käigus (mõnikord vitamiinitaseme vereanalüüs) ilmneb selge teatud vitamiini puudus, peate toetuma selle kõrge sisaldusega toiduainetele. Pange tähele, et pro- ja A-vitamiin on rikkad munakollane, porgandid, või, tomatid, kalamaks, aprikoosid. B1-vitamiini leidub piisavas koguses pärmis, nisu-rukkileivas, hernestes ja sealihas, B2-vitamiini piimatoodetes ja erinevates teraviljades ning nikotiinhape- kalas, pähklites, kaunviljad, linnuliha, täistera ja tailiha. Kellel puudus askorbiinhape. Ja kõik, kellel on D-vitamiini puudus, peavad sõbrustama heeringa, hapukoore ja veisemaksaga.
Beriberi puhul on alati ette nähtud vitamiini-mineraalide kompleksid. Neid toodetakse tablettide, pulbrite, dražeede, pulgakommidena. Kuid nende kõige optimaalsemaks vormiks peetakse kapslit. Liikudes läbi soolte ja kaotades kiht-kihilt, võimaldab see vitamiinidel järk-järgult ükshaaval imenduda.
hnb.com.ua
Mis tahes vitamiini ebapiisavat kogust kehas või selle täielikku puudumist nimetatakse beriberiks. Kuna vitamiinid satuvad meie kehasse söögi ajal, siis sageli tekib ülalmainitud haigus just alatoitumise tõttu. Reeglina talvel, kui värskete juur- ja puuviljade puudus on eriti suur.
Kevadsuvel on linlastel aga üsna raske kinni pidada kasulike mikroelementide päevasest kogusest, mis ideaalis moodustab koguni 1,5-2 kilogrammi juur-, marju- ja puuvilju.
Sümptomid
Olen kindel, et tänapäeval ei üllata te kedagi tasakaalustamata ebaregulaarse toitumise, ebakvaliteetse toidu söömise, suitsetamise jne. Ja keskkond pole kaugeltki ideaalne.
Avitaminoos koges ka teatud negatiivset arengut. Esiteks on sellel lakanud olema hooajaline iseloom. Nüüd võib seda haigust jälgida jooksvalt aastaringselt.
Beriberi esinemist inimesel saab määrata järgmiste sümptomitega:
kuiv ketendav nahk, põletiku ilmnemine mõnes selle piirkonnas, haavandid suunurkades, lõhenenud huuled, epidermise karedate soomuste ilmnemine;
haprad kooruvad küüned, küüneplaadile ilmuvad laigud ja triibud;
silmalaugude turse ja punetus, pisaravool, ereda valguse talumatus (fotofoobia), kahelinägemine, nägemise kvaliteedi langus;
igemete veritsemine, murenevad ja lahtised hambad, keele värvuse muutus, selle turse, hambakatu ilmumine sellele;
näo ja käte turse, mis ei ole seotud alkoholi, erinevate hapukurkide, vürtside ja marinaadide kuritarvitamisega;
krambid, tuimus, lihasvalu, halb liigutuste koordineerimine;
muutunud või suurenenud kehalõhn;
pidev külmatunne;
ärrituvus, unetus, depressioon, apaatia, energiapuudus, nõrkus;
sisse kukkuda seedeelundkond: kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, isutus, kaalutõus;
seksuaalse soovi puudumine.
Dieet
Beriberi ravi ei ole keeruline, kui selle välimus on põhjustatud ainult alatoitumisest. Peate lihtsalt oma toitumist kohandama: sööge võimalikult palju täisterahelbeid (parim variant on kaerahelbed ja tatar), proovige serveerida toite, mis on minimaalselt kuumtöödeldud. Kui kasutatakse pagaritooted eelistada tuleks täisterajahust valmistatud tooteid. Parem on kasutada rafineerimata õli. Värsked köögiviljad ja puuviljad on teie dieedis kohustuslikud.
Samal ajal ei tohiks mingil juhul keelduda loomse päritoluga toodetest. Vajalik päevane A-vitamiini kogus sisaldub kanamunade munakollastes, veise maks, kalaõli. Suurepärane oluliste vitamiinide allikas Piimatooted(keefir, jogurt, fermenteeritud küpsetatud piim), mis sisaldavad ka palju kaltsiumi.
Kui a me räägime beriberi C ravi ja ennetamise kohta, siis tuleks rohkem süüa C-vitamiini sisaldavaid toite: tsitrusvilju, õunu, punaseid ja musti sõstraid, hapukapsast.
Tegelikult on iga inimene tervisele vajalike mikroelementide maksimeerimiseks, kui ta seda ainult soovib, üsna võimeline korraldama õiget toitumist.
Rahvapärased abinõud
Juhime teie tähelepanu mõnedele vahenditele, mida inimesed on pikka aega kasutanud beriberi vastu võitlemiseks.
Üks parimaid neist on infusioon metsik roos. Peate võtma viis supilusikatäit marju ja keetma neid liitris vees viis minutit. Seejärel nõudke termoses kaheksa tundi ja jooge kogu päeva.
Suurepärane looduslik meditsiin on an viburnum. Tema marju, täidetud klaasi keeva veega ja infundeerida neli tundi, tuleks võtta suu kaudu pool klaasi umbes kolm korda päevas.
Võidab tõhusalt vitamiinipuuduse pihlakas. Kakskümmend üks supilusikatäis kibedaid marju tuleks tõmmata termosesse kolm tundi ja võtta suu kaudu kolmandiku klaasi kaupa mitu korda päevas.
Seda peetakse väga tõhusaks küüslauk. Kehas puuduvate vitamiinide kiireks täiendamiseks piisab, kui süüa paar küüslauguküünt päevas. Kui see meetod ei sobi terava lõhna tõttu, võite teha küüslaugu tinktuuri. Selle valmistamiseks valatakse taime nelk kolmsada grammi alkoholiga ja hoitakse kolm nädalat tihedalt suletud anumas. Kasutage valmistatud preparaati kuni kolm korda päevas kahekümne tilga koguses, mis lahjendatakse pooles klaasis piimas.
Sibul Samuti on see rikas kaaliumi, raua ja muude kasulike mikroelementide poolest. See sisaldab rühmade C, B vitamiine, karoteeni, fütontsiide. Sibula igakuine tarbimine peaks ekspertide sõnul olema 600–700 grammi.
Heaks vahendiks depressiooni ja väsimuse leevendamiseks võib nimetada peet kapsaga. Need sisaldavad ka organismile vajalike ainete kompleksi.
Viissada grammi värskelt pressitud porgandimahla on igapäevasel tarbimisel väärtuslikum kui kaksteist kilogrammi kaltsiumitablette! Sellist kogust mahla iga päev loomulikult juua on võimatu, kuid tagasihoidlikum annus on üsna taskukohane.
Segu on lihtne valmistada kuivatatud aprikoosid, jõhvikad, kreeka pähklid, sidrun ja rosinad.Ülaltoodud tooted tuleb purustada võrdsetes osades, segada, seejärel panna saadud mass anumasse ja valada mett kiirusega kakssada grammi liitri purki. Päeva jooksul on supilusikatäit.
Aitab kevadise beriberi vastu kaselehed. Sada grammi noori tükeldatud lehti pestakse veega, valatakse 500 grammi keeva veega ja infundeeritakse neli tundi. Võtke üks klaas kaks kuni kolm korda kogu päeva jooksul.
Suurepäraseks vahendiks beriberi vastu rahvameditsiinis peetakse puu pungad. Lusikatäit sellist toorainet tuleks keeta veerand tundi madalal kuumusel klaasis vees, ilma keemiseni. Saadud toode nõuda neli tundi. Kurna, sega meega ja joo kuni kolm korda päevas klaasitäie valmis puljongi jaoks.
Beriberist saate lahti abiga haava tinktuura. 15 grammi haavapuu koor nõuda sada grammi viina või 70% alkoholi, tihedalt suletud anumas kümme päeva. Võtke 30-40 tilka, mis on eelnevalt lahjendatud 50 ml vees, kaks korda päevas.
Keetmise või moosi kujul on soovitatav kasutada tavalist nõelad. Keetmise valmistamiseks on vaja 40 grammi värskeid, eelnevalt pestud nõelu. Keeda seda klaasitäies vees umbes kakskümmend minutit ja kurna. Võtke pool klaasi vähemalt kolm korda päevas. Männiokaste moos valmistatakse järgmiselt. Kolm tassi noori kuusevõrseid kaetakse 1,5 tassi granuleeritud suhkruga ja valatakse kahe klaasi veega, seejärel keedetakse neid madalal kuumusel umbes kakskümmend minutit. Selgub, et see on maitsev ja äärmiselt tervislik vahend tee jaoks.
Avitaminoosi saab tõhusalt ravida kasutades ravimtaimede kollektsioonid.
Võrdsetes osades võtame järgmised taimed: nõgese lehed, piparmünt, vaarikas, must sõstar, leedri õied, põldjalghein ja pune, pihlaka viljad. Segame. Supilusikatäis saadud segu, täidetud klaasi keeva veega, nõuda mitu tundi, seejärel filtreerida. Sa pead jooma ravimit kolm korda päevas pool tundi enne sööki, veerand tassi.
Kibuvitsa-, vaarika-, sõstra- ja pohlalehti võetakse võrdsetes osades. Supilusikatäis ülaltoodud koostist, infundeerituna kaheksa tundi, tuleb võtta neljandik klaasist neli korda kogu päeva jooksul.
Segame kaks osa pohli, kolm osa kibuvitsamarju, kolm osa nõgese lehti. Valmistage kaks supilusikatäit seda segu klaasi keeva veega. Hautame 15 minutit veevannis, nõuame tund aega, filtreerime. Võtke klaas keetmist kolm korda päevas.
Valage supilusikatäis purustatud pihlaka- ja kibuvitsamarju keeva veega, laske veidi tõmmata. Saadud vahendit on vaja kasutada klaasis kolm korda päevas.
Vitamiinid ja kompleksid
Ideaalis, et täiendada keha päevast C-vitamiini tarbimist, tuleb juua kakskümmend viis või enam klaasi puhast õunamahla või neli klaasi virsiku- või apelsinimahla.
B1-vitamiini täisväärtuslikuks saamiseks tuleb ära süüa kuni kilogramm musta leiba ja pool kilogrammi tailiha.
Ja kaltsiumi saamiseks joo iga päev poolteist liitrit piima ja söö umbes kolmsada grammi kõva juustu.
Meie esivanemad juhtisid palju rohkem aktiivne pilt elu ja pingutanud, kulutades energiat ja jõudu. Kui hakkate niimoodi sööma, saab beriberi probleemi tõenäoliselt lahendada, teenides samal ajal uue ülekaalu.
Sellepärast on mõttekas kasutada mitmesugustes toodetud vitamiinide komplekse annustamisvormid. Kui te võtate selliseid komplekse terapeutilistes annustes, siis nad ei kogune kehas ega anna kõrvalmõjud. Kasutamist pole vaja karta sünteetilised vitamiinid. Nad ka ei helista kõrvalmõjud ja allergilised reaktsioonid.
Kaasaegsed multivitamiinid on harmooniliselt tasakaalustatud, keemiliselt puhtad ühendid, millel ei ole taimset ja loomset päritolu preparaatides esinevaid puudusi. Oluline on vaid mitte unustada, et põhiosa vitamiinidest imendub ainult toiduga, et vitamiine ei saa juua kohvi, gaseeritud vee ja piimaga, et vältida ebapiisavat imendumist.
Tänapäeval on selliste vitamiinide jaoks palju erinevaid võimalusi: dražeed, tabletid, pulbrid, kapslid, vedelal kujul. Kõige mugavam vorm on kapsel, mis sooltes liikudes kaotab kiht-kihilt, mille tulemusena imenduvad vitamiinid kergesti. Kapsel tuleb võtta tervelt ilma närimata.
Parim aeg multivitamiinide võtmiseks hommikutunnid.
Vitamiinide kasutamine ei tohiks ületada nende igapäevast vajadust! Üleannustamine ähvardab üldist seisundit negatiivselt mõjutada ja põhjustada uusi vaevusi.
Www.km.ru
Avitaminoosne ja hüpovitaminoosne keratiit.
vitamiinivaba- adj. 1. suhe nimisõnaga. sellega kaasnev avitaminoos 2. Avitaminoosile iseloomulik, sellele iseloomulik. Sõnastik Efremova. T. F. Efremova. 2000 ... Kaasaegne vene keele seletav sõnaraamat Efremova
beriberi- avitamiinne, vitamiinne, vitamiinne, vitamiinne, vitamiinne, vitamiinne, vitamiinne, vitamiinne, vitamiinne, vitamiinne, vitamiinne, vitamiinne, vitamiinne, vitamiinne, vitamiinirikas, beriberi ...
beriberi- avitamin ozny ... vene õigekirja sõnastik
Avitaminoosne keratiit- Avitaminoosne keratiit on ainevahetushäiretega kaasnev sarvkesta põletik. See on täis sarvkesta perforatsiooni ja täielikku nägemise kaotust. Beriberi keratiidi sümptomid võivad ilmneda, kui kehv toitumine ja seedetrakti haigused ... Wikipedia
avitaminous follicularis keratosis- vt frinoderma ... Big Medical Dictionary
vitamiinipuuduse kõhulahtisus- (d. avitaminosa) P., teatud vitamiinide puuduse tõttu (rühm B, PP) ... Suur meditsiiniline sõnaraamat
frinoderma- (phrynoderma; kreeka phrynos kärnkonn + derma nahk; sün. keratosis follikulaarne avitaminous) follikulaarne keratoos, mille puhul keratiniseeruvad piirkonnad on ümbritsetud depigmentatsioonitsooniga; hüpovitaminoosi ilming A ... Big Medical Dictionary
Freenode?rma- (phrynoderma; kreeka phrynos kärnkonn + derma nahk; sün. keratosis follikulaarne avitaminous) follikulaarne keratoos, mille puhul keratiniseeruvad piirkonnad on ümbritsetud depigmentatsioonitsooniga; hüpovitaminoosi ilming A. Frinoderma hüpotüreoidism (r. ... Medical Encyclopedia
AVITAMINOOS- Avitaminoos, a, abikaasa. (spetsialist.). Haigus, mida põhjustab tõsine vitamiinide puudus organismis. | adj. beriberi, oh, oh. Ožegovi selgitav sõnastik. S.I. Ožegov, N. Yu. Švedova. 1949 1992 ... Ožegovi seletav sõnaraamat
Keratiit- ICD 10 h36 ... Vikipeedia
dic.academic.ru
| Keratiidi üldsümptomid 1. Subjektiivsed nähud sarvkesta sündroomi kujul (fotofoobia, pisaravool, blefarospasm, võõrkeha tunne silmalau all). 2.Objektiivsed tunnused: perikorneaalne või segasüst; sarvkesta infiltraadi olemasolu (pindmine või sügav, sarvkesta erosiooniga või ilma); sarvkesta neovaskularisatsioon (pindmine, sügav, segatud); sarvkesta tundlikkuse muutus (säilinud, vähenenud, puudub); protsessi lõpus armi moodustumine - sarvkesta läbipaistmatuse erineva raskusastmega; mõne keratiidi korral võib kinnituda eesmine uveiit (iridotsükliit); raske mädase keratiidi korral on sarvkesta perforatsioon võimalik endoftalmiidi või panoftalmiidi tekke ja silma surmaga. |
| Keratiidi ravi üldpõhimõtted: enamikku keratiiti ravitakse haiglas; läbi viia kohalik ja süsteemne etioloogiline ravi (antibakteriaalsed, viirusevastased, seenevastased ja muud ravimid); paiksed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ( silmatilgad"Diklo-F", "Naklof") ja süsteemselt (sees, sisse / m); haavandumise protsessi peatamiseks, haavandi kustutamine 1% alkoholiga. raseerimislahendus roheline või 5-10% alkohol. joodilahus või haavandi servade ja põhja krüo-, termo- või diatermokoagulatsioon; haavandite puhastamise etapis ravimid, mis parandavad sarvkesta taastumist (silmageelid "Korneregel", "Solcoseryl", "Actovigin"); müdriatiliste iridotsükliti sümptomitega (atropiin tilkades või konjunktiivi all); sarvkesta hägususe tekkimisel GCS preparaadid tilkade või elektroforeesina (deksametasoon jt) ja proteolüütilised ensüümid ka elektroforeesina (lidaas, kollasiin). rasketel juhtudel kirurgiline ravi: eeskambri pesemine antibiootikumidega, terapeutiline keratoplastika. |
SILMADE ABERRATSIOON- silma võrkkesta kujutiste moonutamine selle optilise süsteemi puuduste tõttu.
SILMADE ABERRATSIOON võib olla põhjustatud erinevatel põhjustel: ebakorrapärane kuju sarvkesta ja läätse pinnad, nende tsentreerimise ebatäiuslikkus, silmakeskkonna (eriti läätse) heterogeensus ja silmas valguskiire teekonnal esinevad difraktsiooninähtused (valguslainete ümbritsemine takistuste ümber jne) .
Ühel või teisel määral on inimsilma optilisele süsteemile omased kõik optiliste süsteemide aberratsiooni tüübid: sfäärilised, kromaatilised, samuti difraktsiooniaberratsioonid ja astigmatism (vt aberratsioon, silma astigmatism).
Silma sfääriline aberratsioon läätse heterogeense struktuuri tõttu. Seda määratletakse kui erinevust silma pupilli perifeerset ja keskosa läbivate kiirte optilise süsteemi murdumisastme vahel ning seda mõõdetakse dioptrites. Üks diopter (1 diopter) on 1 m fookuskaugusega läätse murdumisvõime.Silma sfääriline aberratsioon loetakse positiivseks, kui perifeersed kiired murduvad rohkem kui kesksed ja nende fookus on läätsele lähemal kui võrkkestale ja negatiivne, kui perifeersete kiirte fookus on võrkkestale lähemal kui läätsele. Pupillile langevate kesk- ja perifeersete kiirte ühe fookuse puudumine toob kaasa asjaolu, et vaadeldavad helendavad punktid projitseeritakse võrkkestale laikude kujul (valguse hajumise ringid). Selle tulemusena väheneb nägemisteravus.
Silma sfäärilist aberratsiooni korrigeerib teatud määral sarvkesta ja läätse pindade kõveruse vähenemine, kui need liiguvad kesksest perifeersesse tsooni. Silma sfääriline aberratsioon sõltub silmade akommodatsiooni seisundist (vt) ja pupilli laiusest. Tavaliselt on päevavalguses (pupilli läbimõõt 3-4 mm) silmade aberratsioon 0,5-1 dioptrit.
Silma kromaatiline aberratsioon erineva lainepikkusega valguskiirte silma optilise süsteemi ebavõrdse murdumise tõttu (vt. Silma murdumine). See ei ole erinevate inimeste jaoks sama. Kromaatilist aberratsiooni iseloomustab numbriliselt erinevus silma murdumisvõime vahel kollase kiirguse korral lainepikkusega 587,6 nm (5876A) ja silma murdumisvõime vahel selle laine korral ning seda väljendatakse dioptrites.
Kromaatilise aberratsiooni tulemusena on silma võrkkesta objektide kujutised ümbritsetud värvilise äärisega. Võrkkesta selektiivse tundlikkuse tõttu erineva lainepikkusega kiirgusele ei pane inimene aga tähele esemete värvilisi kontuure.
Silma kromaatiline aberratsioon seletab normaalse refraktsiooniga silma võimetust (vt Emmetroopia) näha kaugeid siniseid või violetseid objekte, aga ka "väljaulatuvate" ja "taanduvate" värvide nähtusi. Paljudel juhtudel seletab silma kromaatiline aberratsioon kunstnike maastiku- ja rätsepamaalides kasutatavate tehnikate eripära.
Mitmed oftalmoloogias silma ametroopia suuruse mõõtmiseks kasutatavad meetodid ja instrumendid põhinevad silma kromaatilise aberratsiooni nähtuste kasutamisel. Silma difraktsiooniaberratsioone nimetatakse silma võrkkesta moonutusteks, mis tulenevad difraktsioonist, mis tekib siis, kui valguskiired läbivad väikese läbimõõduga pupilli. Difraktsioonis on näiteks punktobjektid võrkkestal kujutatud mitte punktidena, vaid ümarate laikudena, mida ümbritsevad heledate ja tumedate rõngaste read. Silma difraktiivne aberratsioon ilmneb seda teravamalt, mida väiksem on pupilli läbimõõt.
Silma võrkkesta objektide kujutise selgus ja järelikult ka parim silmanägemine saavutatakse siis, kui silmapupilli läbimõõt on 2-4 mm. Pupilli läbimõõdu edasise suurenemisega kaasneb nägemisteravuse langus.
L. H. Gassovski.
ABERRATSIOONID KUI SILMA PUUDUS Aberratsioon on kitsa paralleelse (kollimeeritud) valguskiire mis tahes nurkhälve ideaalsest ristumispunktist foveola keskel asuva võrkkestaga, kui see läbib silma optilist süsteemi.
Kromaatiline difraktiivne monokromaatiline Kõrgemat järku sfääriline kooma kaldus tala astigmatism Välja kõverus Moonutused Ebaregulaarne Alumine (1, 2) Ametroopia Astigmatism
ABERRATSIOONIDE PÕHJUSED Sarvkesta ja läätse kuju ja läbipaistvus; võrkkesta seisund; läbipaistvus silmasisene vedelik ja klaaskeha. Pupilli läbimõõdu suurenemine. Kui pupillide läbimõõduga 5,0 mm on ülekaalus 3. järku A, siis selle suurenemisel 8,0 mm-ni suureneb 4. järku A osakaal. Pupilli kriitiline suurus, mille puhul A kõrgematel järkudel on kõige väiksem mõju = 3,22 mm. Majutus. Vanuse kasvades A suureneb ja perioodil 30 kuni 60 aastat kahekordistub kõrgemat järku A, kuna aja jooksul läätse elastsus ja läbipaistvus vähenevad ning see lakkab kompenseerimast sarvkesta A. Akommodatsioonispasm on tsiliaarse lihase sellise kokkutõmbumise tõttu liiga püsiv akommodatsioonipinge, mis ei kao tingimuste mõjul, kui majutust pole vaja. Pisarakile olek. Pisarakile hävimisega suureneb kõrgemate astmete A 1,44 korda. Üks pisarakile häire tüüp on kuiva silma sündroom. Kontaktläätsede kandmine. Pehmed CR-id võivad põhjustada kõrget järku laine monokromaatilist A, samas kui kõvad CR-id vähendavad teist järku A. Siiski võib sf-i põhjuseks olla jäikade CR-de pinna asfäärilisus. A. Asfäärilised läätsed võivad põhjustada suuremat nägemisteravuse ebastabiilsust kui sfäärilised läätsed. Multifokaalne CL võib esile kutsuda A kooma tüüpi ja 5. järku.
KROMAATILINE ABERRATSIOON See on kujutise moonutus, mis tuleneb asjaolust, et nähtava valguse kiired, millel on erineva pikkusega lained ja langevad läätsele paralleelses kiirtes, murduvad, on fokuseeritud rohkem kui ühte punkti. CVL (sini-roheline) fookus võrkkestast kaugemal kui DW (punane). See on positsiooni kromatism. Selle tulemusena on pilt udune ja selle servad on värvilised. Kui siniste kiirte fookus on võrkkestaga joondatud, ümbritseb punkti kujutist punane halo ja vastupidi. Tajutavate objektide piirjooni saab värvida hüpermetroopiaga - punane, lühinägelikkusega - sinine. CA praktiline tähtsus on märgatavam duokroomse testi läbiviimisel silma optilise seadistuse selgitamiseks ametroopias. Valge valgusega valgustuse tingimustes ei erista inimene vaadeldavate objektide ümber värvilisi velgi. See on seletatav värviliste halode üksteise peale asetamisega ja värviliste velgede väikeste nurkmõõtmetega. HA ei mõjuta oluliselt tsentraalset nägemist.
DIFRAKTSIOON Seotud valguslaine sirguse, kõrvalekalde rikkumisega, kui see levib mööda auke moodustavate läbipaistmatute või läbipaistvate struktuuride teravaid servi. Selline struktuur silmas on pupill. Valguse difraktsiooni tulemusena pupilli piiril, kus geomeetrilise optika seaduste kohaselt peaks toimuma selge üleminek varjult valgusele, ilmub võrkkestale projitseeritud hulk heledaid ja tumedaid difraktsioonirõngaid. . Pupilli läbimõõdu vähenemisega suureneb valguse hajumise difraktsiooniringi läbimõõt. Kuid samal ajal väheneb sfääriline aberratsioon.
SFEERILINE Sfäärilise optilise pinna keskpunkti ja selle perifeeria vahel on valguskiire murdumise erinevus. Keskmes sf. Ja peitub sarvkesta ja läätse kumerus. Sf-i mõju. Ja pildi kvaliteet sõltub õpilase suurusest. Väikeste pupillide suurusega 2 kuni 4 mm sf. A on minimaalne, kuid suureneb järsult pupilli laienemisega. Kui kiirte murdumine läbi pupilli perifeerse osa on tugevam kui läbi keskosa, siis sf. A nimetatakse positiivseks (nt muutumatu sarvkestaga). Pööratud asendis tekib negatiivne sfääriline aberratsioon (näiteks kui sarvkesta keskosa on pärast laserfotoablatsiooni tasaseks tehtud). SF. Ja sellel on individuaalne iseloom. Objektiivi pind, mis on samuti individuaalne, võib osaliselt kompenseerida sf. Ja sarvkestad.
ASTIGMATISM See on kaldus talad (suured kaldenurgad). See tekib silma murdumispindade asfäärilisuse tõttu. Kui optilisele süsteemile suunatakse kitsas kiirtekiir, mis asub optilisest teljest märkimisväärsel kaugusel, fokusseeritakse see kahe vastastikku risti asetseva segmendi kujul, mis asuvad üksteisest teatud kaugusel, moodustades sellisel kujul kujutise. tuntud Sturmi konoidist (ellips, millele järgneb ring ja jälle ellips). Selline olek on samaväärne kiirte otsese langemisega toorilisele pinnale. Astigmatism vähendab visuaalset eraldusvõimet. erijuhtum füsioloogiline astigmatism. Ta säilitas normaalse nägemisteravuse. See on tingitud mitmest tegurist: murdumispindade asfäärilisus, kaldus kiirte astigmatism, murdumispindade detsentreerimine ja murdumiskeskkonna optilise tiheduse erinevused.
KOOMA Tekib, kui optilise süsteemi telgedest väljaspool asuvate helendavate punktide kujutiste keskpunktid ei lange kokku (optiliste kiirte väikeste kaldenurkade aberratsioon). Kujutiste ülekate on koma meenutava asümmeetrilise laigu kujul. Üks kooma põhjusi on koaksiaalsuse puudumine sarvkesta, läätse ja foveola optiliste tsentrite vahel. Uute optiliste tsoonide detsentreerimine võib erinevate ametroopia kirurgilise korrigeerimise meetoditega kaasa tuua kooma sagenemise. Kooma moodustumise skeem: optilise telje suhtes nurga all saabuvaid kiiri ei koguta ühes punktis
PILDIVÄLJA KÕVERUS See on tingitud sellest, et lameda objekti kujutis on terav mitte tasapinnal, nagu see peaks ideaalses optilises süsteemis olema, vaid kõveral pinnal. See kujutab mediaanpinda mõlema astigmaatilise vahel, mis tekib segmendi iga punkti kuvamisel kahe sagitaal- ja meridionaalsel tasapinnal asuva kujutisega.
MOONUTUS Objekti ja selle kujutise geomeetriline sarnasus on katkenud. D juures lineaarne suurenemine erinevad osad pildid on kogu välja ulatuses erinevad, kuna optilisest teljest erineval kaugusel olevad objekti punktid on kujutatud erineva suurendusega. Ristkülikukujuline pilt võib minna "tünni" (-D) või "padjasse" (+D). Sama efekti võivad tekitada astigmaatilised prilliklaasid, esemeid ühes suunas kokku surudes või venitades.
PÄRIS VALGUSKIIRTE OPTILISTE HÕLALEMINETE KAARTI PUPILIPROJEKTSIOONIS NIMETATAKSE LAINEFRONTIKS. Minimaalse arvu aberratsioonidega optilisel süsteemil on tasane või sfääriline lainefront. Reaalses füsioloogilises optilises süsteemis esineb tasapinnalisest lainefrondist alati kõrvalekaldeid.
NII ON ABERRATSIOONIDETA SILM ON TASANDILINE EES JA ANTAB KÕIGE TÄIELIKU PILDI PUNKTALLIKA VERKENALE (Nn. "ÕHUKETA", MELLE SUURUS SÕLTUB AINULT PUPIILIDE LÄBIMÕÕTURIST). Kuid tavaliselt isegi 100% nägemisteravusel moonutavad silma valgust murdvate pindade optilised defektid kiirte kulgu ja moodustavad ebakorrapärase lainefrondi, mille tulemuseks on suurem ja asümmeetriline kujutis võrkkestale.
Pildi optilise kvaliteedi kvantitatiivne tunnus on reaallainefrondi ideaalsest kõrvalekalde ruutkeskmine viga. Lainefrondi aberratsioonide kirjeldamiseks kasutatakse Zernike matemaatilise formalismi polünoomide jada. Prismaatilist kallet kirjeldavad 1. järku polünoomid (Z 1), defookuse ja astigmatismi - 2. järgu polünoomid, mis omistatakse 3. järku, ja sfäärilist aberratsiooni 4. järku. Kõrgemaid astmeid nimetatakse ebaregulaarseteks aberratsioonideks.
Lainefrondi mõõtmine Optilist süsteemi peetakse heaks, kui Zernike'i koefitsiendid on nullilähedased ja seetõttu on lainefrondi vigade efektiivväärtus väiksem kui 1/14 valguse lainepikkusest (Marechali kriteerium). Selle koefitsiendi andmete põhjal saab nägemisteravust ennustada võrkkesta mis tahes optotüüpide kujutise modelleerimisega. Aberrameetria määramiseks visuaalne süsteem kasutatud inimest spetsiaalne seade- aberromeeter.
Silma aberratsioonide määramise meetodid Praegu on silmade aberratsioonide määramiseks mitu meetodit, mis põhinevad erinevad põhimõtted. 1. Sihtmärgi võrkkesta kujutise analüüs 2. Silmast väljuva peegeldunud kiire analüüs 3. Foveolale langeva valguskiire kompenseeriva reguleerimise põhjal.
Kõikide aberratsioonide jaoks ideaalselt korrigeeritud optiline süsteem ei suuda anda objektist täpset pilti! Punkti ei tähistata kunagi punktiga. Põhjus on seotud valguse lainelise olemusega, mis tekitab difraktsiooninähtusi. Punktvalgusallikat ei kujutata võrkkestal mitte ühe punktina, vaid heledama laiguna, mida ümbritsevad mitmed kontsentrilised, vähem heledad kahaneva heledusega rõngad (Õhuline ketas). Visuaalse taju kvaliteet sõltub võrkkesta lahutusvõimest, valguse difraktsioonist pupilli piirkonnas ja silmade optilise kandja omadustest. Üks omadusi inimese silm on fookusala sügavuse olemasolu, mille piires ei pruugi pildi kvaliteet muutuda. Visuaalset taju ei reguleeri mitte ainult füsioloogiline optika, vaid ka kesknärvisüsteemi kortikaalsed struktuurid. Täiustades silma optikat aberratsiooni vähendamise kaudu, on võimalik tõsta visuaalset eraldusvõimet tavapäraselt tasemelt kõrgemale.
A JA ABERROMEETRIA KLIINILINE ROLL A raskusaste sõltub paljudest teguritest, sealhulgas pupillide suurusest, patsiendi vanusest, refraktsioonist ja akommodatsioonist. A on ebastabiilne ja muutub aja jooksul sagedusega umbes 2 Hz. Tegelane A võib isegi muuta inimese pilgu suunda, mis on vajalik objektide vaatamisel. Styles-Crawfordi efekt, mille puhul valguskiir pupilli keskses tsoonis on heledam kui selle perifeerses osas, pehmendab osaliselt A. B. normaalsed silmad kõrgeimat järku A keskmine väärtus 5 mm pupilli läbimõõduga on 0,25 μm, mis on piisav 0,25 dioptrilise defokuseerimise jaoks. A taseme tõusuga võivad nende väärtused ületada normaalväärtusi 2-10 korda.
Sarvkesta laserfotoablatsioon selle erinevates variantides ametroopia kirurgilise korrigeerimise käigus võimaldab saavutada kõrget visuaalset eraldusvõimet, kuid samal ajal suurendab A kõrgemat järku, mis väljendub õpilase läbimõõduga 5 mm või rohkem. Kell praktilise rakendamise optilised vahendid ja kirurgilised meetodid on tegureid, mis piiravad visuaalse eraldusvõime võimalusi. Näiteks mis tahes dünaamilised muutused akommodatsiooni või pupilli parameetrites põhjustavad võrkkesta moonutusi jääk-A tõttu. Statistiline korrektsioon A ei suuda vabastada silma nende soovimatust mõjust. Ainult dünaamiline korrektsioon, mis põhineb adaptiivse optika põhimõtetel, mida kasutatakse silmapõhja pildistamisel, on vaba puudustest. Monokromaatilise A elimineerimine viib kohe kromaatilise domineerimiseni. Ja valguse hajumise mõju on võimatu kõrvaldada isegi siis, kui A elimineeritakse.
Järelevalve saavutamine A-silma täieliku korrigeerimisega on vaevalt võimalik ja soovitatav! Esiteks on A iseenesest dünaamiline. Teiseks on võrkkesta fotoretseptorite asukoha tõttu neuroretseptorite visuaalse eraldusvõime piirangud. Visuaalse eraldusvõime suurenemine võib põhjustada visuaalsed illusioonid. Kõrge järgu A positiivne roll on see, et nad suurendavad fookusala sügavust. Kui need A kõrvaldada, säilitades ainult ametroopia, tekib tajutavate kujutiste kontrastsus - valge ja must vahetavad kohti. Selles olukorras on A pildikvaliteedi korrigeerimise mehhanism. A puudumine, mis tekitab madala defokuseerimise taseme, kõrvaldaks osaliselt majutuse stiimuli, häirides selle toimimist ja vähendades majutuse täpsust.
Aberratsioone nimetatakse inimsilma optilisteks defektideks, mis moonutavad võrkkesta pilti ja halvendavad nägemise kvaliteeti (umbes 15% inimestest). Nende esinemine on seotud silma murdumiskeskkonna struktuuriliste iseärasustega.
Aberratsioonid on:- difraktsioon. Osa pupilli servast läbivast valgusvihust kaldub kõrvale, valgus hajub perifeeriasse;
- kromaatiline. Seotud silma optilise süsteemi värvitaju iseärasustega. Defekt avaldub selles, et võrkkesta värvilise objekti kujutis on udune ja must-valge selgem;
- ühevärviline. Need võivad olla erinevas järjekorras ja neid uurivad refraktsioonikirurgid.
- kõrgemat järku (15%): sfääriline aberratsioon, kaldkiire astigmatism, ebaregulaarsed aberratsioonid, välja kõverus, moonutus, kooma;
- madalamat järku (85%): astigamatism, kaugnägelikkus, lühinägelikkus.
Defektide tekkimine on seotud valguse läbimise iseärasustega läbi silma optilise kandja. Nimelt: pisarakile, sarvkest, vesivedelik, lääts, klaaskeha.
Aberratsioone võivad põhjustada:- kuiva silma sündroom, mis põhjustab pisarakile puudulikkust;
- sarvkesta operatsioonijärgsed armid;
- nägemisorganite vigastused;
- silma nakkushaigused;
- katarakt;
- sarvkesta haigused (keratokonus, keratoglobus);
- klaaskeha muutus, mis on iseloomulik lühinägelikkusele;
- hemorraagiad jne.
Zernike (Zernike) matemaatilise formalismi polünoome kasutatakse kõrgemat järku monokromaatiliste aberratsioonide kompleksi kirjeldamiseks. See on 3D-illustratsioonide komplekt aberratsioonidest kuni seitsmenda järguni.
Aberratiivsete defektide diagnoosimine toimub nn. lainefrondi analüsaator. See meetod põhineb silma võrkkestale tulevate valguskiirte kõrvalekallete arvutianalüüsil koos järgneva osalise peegeldusega.
Patsientide uurimine toimub aberromeetri abil. Suure täpsusega seade määrab kõik silma optilise süsteemi vead ja võimaldab hinnata ka nende mõju nägemise kvaliteedile.
Kõrgemat järku aberratsioonide ravi
Silma optilise süsteemi defektid on ühel või teisel määral igale inimesele omased. Kui aberratsioonid ei halvenda nägemise kvaliteeti ega piira ametialane tegevus patsiendid, nad ei vaja spetsiifilist korrigeerimist.
Vastasel juhul pakutakse spetsiaalset adaptiivset optikat. Näiteks prillid, kontakt- ja silmasisesed läätsed. Lainefrondi tehnoloogia kasutamine võimaldab valida parima viisi, kuidas kompenseerida aberratsioonide mõju nägemiskvaliteedile.
Lisaks adaptiivsele optikale saab patsient kasutada refraktsioonikirurgia meetodeid. Nende eesmärk on muuta sarvkesta murdumisvõimet. Aberromeetria andmete alusel viiakse läbi nägemise kirurgiline korrigeerimine.
Nõu saad pädevatelt spetsialistidelt I. Medvedevi silmakliinikus.
