Skisofreenia on vaimne häire, mida iseloomustab ümbritseva reaalsuse moonutatud tajumine, kontrollimatud tegevused, emotsionaalne ebastabiilsus ja ebaadekvaatne suhtumine teistesse inimestesse.

Skisofreenik ei ole teadlik ümbritsevast reaalsusest. Tema peas on segunenud mõtted, mis tekivad tema kujutluses, ja kõik need sündmused, mis toimuvad tegelikkuses.

Info, mis sellise inimese teadvusesse on jõudnud, on värvipiltide, kõikvõimalike helide ja mõttetute piltide kaootiline kogum. Tihti juhtub, et skisofreenik täielikult eitab olemasolev reaalsus- ta elab elu teie illusoorses maailmas. Kes on selle häire all kannatama määratud, on tõsiseid probleeme kõigis eluvaldkondades – alustades koolipingist ja järgnevas täiskasvanuelus. Vaimse patoloogia tõttu sulgub inimene endasse, kogeb suhtlemisraskusi.

Skisofreeniast on võimatu igaveseks vabaneda. Kogu elu on patsient sunnitud võtma spetsiaalsed ettevalmistused et kuidagi leevendada haiguse sümptomeid.

Skisofreenia põhjused

geneetiline tegur

jälitatud tihe ühendus skisofreenia ja geneetika vahel. Kui peres märgiti skisofreenia juhtumeid esimese astme sugulaste seas, siis automaatselt on oht areneda teistelt pereliikmetelt.

Välised põhjused

Eksperimentaalsed andmed ja tähelepanekud näitavad, et skisofreenia ilmnemine on kaudselt seotud krooniline stress. Hormooni kortisooli kõrgenenud tase kutsub esile skisofreenia arengu.

Märkige stressi tekitavate tingimuste rühm põhjustatud välistest teguritest, mis omakorda võivad mängida rolli skisofreenia tekkes:

Aju struktuuride anomaaliad

Ebanormaalne aju biokeemia koos kahjustatud anatoomiaga on täis arengut erinevad vormid skisofreenia. Nii diagnoositakse märkimisväärsel protsendil skisofreeniaga patsientidest ajuvatsakeste kasv, mis näitab ülejäänud kudede puudulikkust. aju osakonnad. Andmed on saadaval aju otsmikusagara talitlushäirete kohta mõeldud otsuste planeerimiseks ja loogiline mõtlemine. On tõendeid selle kohta, et oimusagarate ebanormaalne areng on seotud ka skisofreenia tekkega.

Skisofreenia vormid

Sõltuvalt haiguse käigu tunnustest Eristada skisofreeniat:

• pidev
• paroksüsmaalne
• loid
• segatud

pidevalt praegune skisofreenia selle nimi näitab selgelt, et tal pole remissiooni. Selline haigus viib isiksuse kiire lagunemiseni.

Teist tüüpi haigus avaldub ainult ühe rünnakuna, pärast mida tuleb pikaajaline remissioon . Järgnevad rünnakud on raskemad.

Kliiniline pilt loid skisofreenia ei vii haiget psühhoosi ja isegi ilma medikamentoosse ravita võivad selle sümptomid lühikeseks ajaks kaduda.

Šveitsi psühhiaater Eugen Bleuler on tuvastanud neljast skisofreenia tunnusest koosnev komplekt:

Skisofreenia sümptomid

Skisofreenia ei arene spontaanselt. Esiteks annavad tunda mõned sümptomid, misjärel lisanduvad uued ja olemasolevad intensiivistuvad märgatavalt.

TO varajased sümptomid skisofreenia sisaldama järgmisi kõrvalekaldeid:

• Kõneaparaadi rikkumine. Patsient ei saa esitatud küsimusele üksikasjalikku vastust anda. Kõik tema vastused on ühesilbilised, mitte loogiliselt reastatud. Lausete vahel on pikad pausid.
• Anhedoonia. Skisofreenik ei saa enam moraalset rahuldust tegevustest, mis teda varem paelusid. Näiteks enne haigust meeldis inimesele savist voolimine, kuid skisofreeniaga silmitsi seistes kaotas ta selle tegevuse vastu igasuguse huvi.
• Emotsioonide nõrk väljendus kuni nende täieliku puudumiseni. Inimene ei keskendu vestluskaaslase silmadele, näolt loetakse täielik ükskõiksus.
• Suutmatus täita mingeid ülesandeid. Skisofreenik lihtsalt ei näe sellel mingit mõtet. Näiteks patsient ei pese käsi, sest ta ei pea seda vajalikuks, sest need on jälle määrdunud.

Skisofreenia sümptomite täielik valik jagatud mitmeks suureks rühmaks:

Positiivsed sümptomid

Nende hulka kuuluvad luulud ja hallutsinatsioonid. Hullu idee peateemaks on tagakiusamine, mõjutamine, suhted. Mõjupete väljendub selles, et patsient kogeb hirmu nähtamatud kiired, hoovused, lained. Talle tundub, et nende abiga juhivad nad tema meelt.

Iga kord suudab skisofreenik tuua uusi argumente, kuid need on üha vähem veenvad. Hullu idee sisu on suuresti seotud sotsiaalne positsioon indiviid, tema subkultuur ja ajastu, milles ta elab. Tagakiusamise pettekujutelmade eest mida iseloomustab absurdsus ja ebakindlus. Skisofreenik väidab, et ta on salapärase klanni või terrorirühmituse sihtmärk, kuid ta ei oska vastata, kes teda täpselt otsib.

Reeglina kaasnevad skisofreeniaga kuulmis-verbaalsed hallutsinatsioonid. Inimene kuuleb hääli, mis annavad talle korraldusi või kommenteerivad toimuvat.

Negatiivsed sümptomid

Nende sümptomite teine ​​nimi on puudulikkus. Nendest räägitakse siis, kui endised funktsioonid kaovad või oluliselt vähenevad. Teisisõnu, kui inimesel oli enne haiguse algust teatud omaduste kogum ja pärast haigust ta kaotas need või muutusid need vähem väljendunud.

Peamised negatiivsed sümptomid:

• tahte puudumine
• apaatia
• passiivsus
• nõrk emotsioonide väljendus
• letargia ja letargia
• kõne- ja mõtlemishäired
• algatusvõime puudumine
• irdumine
• võimetus vestlust jätkata
• halb keskendumisvõime
• kiire kurnatus närvisüsteem
• teravad tilgad tundeid
• enesekontrolli puudumine
• suutmatus leida väljapääsu praegusest olukorrast
• raskused tähelepanu suunamisel ühelt tegevuselt teisele

Sageli skisofreenikute motivatsiooni kadumise tõttu ei taha korterist lahkuda ja kohtuda teiste inimestega. Nad lõpetavad oma välimuse jälgimise, ei järgi hügieenireegleid, mille tulemusena tõukavad möödujad endast eemale.

Skisofreeniaga inimese kõne jaoks iseloomulikud on järgmised omadused:

Häiritud sümptomid

Nende hulka kuuluvad ebajärjekindel kõne, kaootiline mõtlemine ja käitumine.

afektiivsed sümptomid

See hõlmab depressiooni, enesetapukalduvused, enesepiitsutamine.

Skisofreenia ravi ja ennetamine

Ükskõik milline psüühikahäire nõuab kompleksset ravi. välja arvatud ravimid mis on patsiendile välja kirjutatud, soovitatakse tal läbida ka psühhoteraapia ja psühhoanalüüsi kuur. Tuleks kontrollida hormonaalne taust patsient. Mõnel juhul kasutavad arstid vere laserkiirgust. Fototeraapia ja elektrikrampravi on end parimast küljest tõestanud.

Nagu teada, skisofreenia on ravimatu haigus. Kuid sugulased ja sõbrad on üsna võimelised patsiendi sümptomeid peatama ja talle normaalset elu võimaldama. Oluline on luua vajalikud tingimused skisofreenia ennetamiseks: põhjalikult ventileerida eluruume, regulaarselt kõndida värskes õhus, süüa õigesti ja teha füsioteraapiat. Loomulikult on vaja patsient isoleerida negatiivseid emotsioone ja kogemusi. See peaks kehtima mitte ainult igapäevaste sündmuste, vaid ka kirjanduse, filmide, muusikateoste kohta.

Skisofreenia on haigus, mis kuulub endogeensete rühma psühhoosid, kuna selle põhjused on tingitud erinevatest muutustest keha toimimises, st need ei ole seotud ühegi välisteguriga. See tähendab, et skisofreenia sümptomid ei teki vastusena välistele stiimulitele (nagu neuroos, hüsteeria, psühholoogilised kompleksid jne), vaid iseenesest. See on põhimõtteline erinevus skisofreenia ja muu vahel vaimsed häired.

Oma olemuselt on tegemist kroonilise haigusega, mille puhul säilinud intelligentsustaseme taustal areneb mõtlemise ja ümbritseva maailma nähtuste tajumise häire. See tähendab, et skisofreeniahaige ei pruugi olla vaimselt alaarenenud, tema intelligentsus, nagu ka kõigi teiste inimeste oma, võib olla madal, keskmine, kõrge ja isegi väga kõrge. Veelgi enam, ajaloos on palju näiteid skisofreenia all kannatanud hiilgavatest inimestest, näiteks Bobby Fischer - male maailmameister, matemaatik John Nash, kes sai Nobeli preemia jne. John Nashi elu ja haiguse lugu jutustati suurepäraselt filmis A Beautiful Mind.

St skisofreenia ei ole dementsus ja lihtne kõrvalekalle, vaid spetsiifiline, väga eriline mõtlemise ja taju häire. Mõiste "skisofreenia" ise koosneb kahest sõnast: skiso - lõhenenud ja frenia - mõistus, mõistus. Termini lõplik tõlge vene keelde võib kõlada kui "teadvuse lõhenemine" või "teadvuse lõhenemine". See tähendab, et skisofreenia on siis, kui inimesel on normaalne mälu ja intellekt, kõik tema meeled (nägemine, kuulmine, lõhn, maitse ja puudutus) töötavad õigesti, isegi aju tajub kogu teavet keskkond nii nagu see olema peab, aga teadvus (ajukoor) töötleb kõiki neid andmeid valesti.

Näiteks näevad inimese silmad puude rohelisi lehti. See pilt edastatakse ajju, see assimileerub ja edastatakse ajukooresse, kus toimub saadud teabe mõistmise protsess. Selle tulemusena saab normaalne inimene, saanud infot puu roheliste lehtede kohta, sellest aru ja järeldab, et puu on elus, väljas on suvi, võra all on vari jne. Ja skisofreenia korral ei suuda inimene meie maailmale omaste tavapäraste seaduste kohaselt aru saada teabest puu roheliste lehtede kohta. See tähendab, et kui ta näeb rohelisi lehti, siis ta arvab, et keegi maalib neid või on see mingi signaal tulnukate jaoks või et ta peab need kõik ära korjama jne. Seega on ilmne, et skisofreenia puhul on tegemist teadvusehäirega, mis ei suuda meie maailma seaduspärasustele tuginedes olemasolevast informatsioonist objektiivset pilti moodustada. Selle tulemusena tekib inimesel maailmast moonutatud pilt, mille loob just tema teadvus algselt õigetest signaalidest, mida aju meeltest saab.

Just sellise spetsiifilise teadvusehäire tõttu, kui inimesel on nii teadmised kui ideed ja õiget teavet meeleelunditest, kuid selle funktsionaalsuste kaootilise kasutamisega tehti lõplik järeldus, haigust nimetati skisofreeniaks ehk teadvuse lõhenemiseks.

Skisofreenia - sümptomid ja tunnused

Näidates skisofreenia tunnuseid ja sümptomeid, me mitte ainult ei loetle neid, vaid selgitame ka üksikasjalikult, sealhulgas näidete abil, mida täpselt selle või teise sõnastuse all mõeldakse, kuna psühhiaatriast kaugel oleva inimese jaoks on see täpselt õige arusaamine. sümptomite tähistamiseks kasutatavad spetsiifilised terminid on vestluse teemast adekvaatse ettekujutuse nurgakivi.

Esiteks peaksite teadma, et skisofreeniat iseloomustavad sümptomid ja tunnused. Sümptomite all mõistetakse haigusele iseloomulikke rangelt määratletud ilminguid, nagu deliirium, hallutsinatsioonid jne. Ja skisofreenia tunnused on inimese ajutegevuse neli valdkonda, milles esineb rikkumisi.

Skisofreenia tunnused

Seega hõlmavad skisofreenia nähud järgmisi mõjusid (Bluyleri tetraad, neli A):

Assotsiatiivne defekt - väljendub loogilise mõtlemise puudumises arutluskäigu või dialoogi lõppeesmärgi suunas, samuti sellest tulenevas kõne vaesuses, milles puuduvad täiendavad spontaansed komponendid. Praegu nimetatakse seda efekti lühidalt - alogia. Vaatleme seda mõju näitega, et selgelt mõista, mida psühhiaatrid selle mõiste all mõtlevad.

Niisiis, kujutage ette, et naine sõidab trollibussiga ja tema sõber siseneb ühest peatustest. Järgneb vestlus. Üks naistest küsib teiselt: "Kuhu sa lähed?" Teine vastab: "Ma tahan oma õele külla minna, ta on veidi haige, ma lähen talle külla." See on näide vastusest normaalne inimene ei põe skisofreeniat. Sel juhul on teise naise vastuses fraasid "Ma tahan oma õde külastada" ja "ta on natuke haige" näited täiendavatest spontaanse kõne komponentidest, mis öeldi vastavalt arutelu loogikale. See tähendab, et ainus vastus küsimusele, kuhu ta läheb, on osa "õele". Naine aga vastab loogiliselt teistele aruteluküsimustele mõeldes kohe, miks ta õe juurde läheb (“Tahan külla, sest ta on haige”).

Kui teine ​​naine, kellele küsimus oli suunatud, oleks skisofreenik, oleks dialoog järgmine:
- Kuhu sa sõidad?
- Õele.
- Miks?
- Ma tahan külastada.
Kas temaga juhtus midagi või niisama?
- See juhtus.
- Mis on juhtunud? Midagi tõsist?
- jäi haigeks.

Selline ühesilbiliste ja laiendamata vastustega dialoog on tüüpiline arutelus osalejatele, kelle hulgas ollakse skisofreeniahaige. See tähendab, et skisofreenia puhul ei mõtle inimene järgmisi võimalikke küsimusi vastavalt arutelu loogikale ega vasta neile otsekohe ühe lausega, justkui ette jäädes, vaid annab ühesilbilised vastused, mis nõuavad täiendavaid arvukaid täpsustusi.

Autism- väljendub ümbritsevast reaalsest maailmast kõrvalejuhtimises ja oma sisemaailma sukeldumises. Inimese huvid on järsult piiratud, ta teeb samu toiminguid ega reageeri erinevatele välismaailma stiimulitele. Lisaks ei suhtle inimene teistega ega suuda normaalset suhtlust üles ehitada.

Ambivalentsus - väljendub täiesti vastandlike arvamuste, kogemuste ja tunnete juuresolekul sama objekti või objekti kohta. Näiteks skisofreenia korral võib inimene samaaegselt armastada ja vihkada jäätist, jooksmist jne.

Olenevalt ambivalentsuse olemusest eristatakse seda kolme tüüpi – emotsionaalne, tahteline ja intellektuaalne. Niisiis väljendub emotsionaalne ambivalentsus vastandlike tunnete samaaegses esinemises inimeste, sündmuste või objektide suhtes (näiteks võivad vanemad lapsi armastada ja vihata jne). Tahtlik ambivalentsus väljendub lõputu kõhkluse olemasolus, kui on vaja teha valik. Intellektuaalne ambivalentsus seisneb diametraalselt vastandlike ja üksteist välistavate ideede olemasolus.

afektiivne ebapiisavus - väljendub täiesti ebaadekvaatses reaktsioonis erinevatele sündmustele ja tegevustele. Näiteks kui inimene näeb uppujat, siis ta naerab ja kui saab mingisuguseid häid uudiseid, siis nutab jne. Üldiselt on afekt sisemise meeleolukogemuse väline väljendus. Seega on afektiivsed häired need, mis ei vasta sisemistele sensoorsetele kogemustele (hirm, rõõm, kurbus, valu, õnn jne). välised ilmingud, näiteks: naer vastuseks hirmukogemusele, lõbu leinas jne.

Need patoloogilised tagajärjed on skisofreenia tunnused ja põhjustavad muutusi inimese isiksuses, kes muutub seltskondlikuks, endassetõmbuvaks, kaotab huvi esemete või sündmuste vastu, mis talle varem muret valmistasid, paneb toime naeruväärseid tegusid jne. Lisaks võivad inimesel tekkida uued hobid, mis olid varem tema jaoks täiesti ebatüüpilised. Sellisteks uuteks hobideks skisofreenia puhul saavad reeglina filosoofilised või õigeusklikud religioossed õpetused, fanatism idee järgimisel (näiteks taimetoitlus jne). Inimese isiksuse ümberstruktureerimise tulemusena väheneb oluliselt tema töövõime ja sotsialiseerumisaste.

Lisaks nendele tunnustele on ka skisofreenia sümptomid, mis hõlmavad haiguse üksikuid ilminguid. Skisofreenia sümptomite kogum jaguneb järgmistesse suurtesse rühmadesse:

• Positiivsed (produktiivsed) sümptomid;
• Negatiivsed (puuduse) sümptomid;
• Disorganiseeritud (kognitiivsed) sümptomid;
• Afektiivsed (meeleolu) sümptomid.

Skisofreenia positiivsed sümptomid

Positiivsete sümptomite hulka kuuluvad sümptomid, mida tervel inimesel varem ei olnud ja need ilmnesid alles skisofreenia tekkega. See tähendab, et antud juhul ei kasutata sõna "positiivne" tähenduses "hea", vaid peegeldab ainult seda, et midagi uut on ilmunud. See tähendab, et inimesele omased omadused tõusid teatud määral.

Skisofreenia positiivsete sümptomite hulka kuuluvad:

• Märatsema;
• hallutsinatsioonid;
• Illusioonid;
• Erutusseisund;
• Sobimatu käitumine.

Illusioonid kujutavad endast ebaõiget nägemust tõeliselt olemasolevast objektist. Näiteks näeb inimene tooli asemel kappi ja tajub seinal olevat varju inimesena jne. Illusioone tuleks eristada hallutsinatsioonidest, kuna viimastel on põhimõtteliselt erinevad omadused.

Hallutsinatsioonid on ümbritseva reaalsuse tajumise rikkumine meelte abil. See tähendab, et hallutsinatsioonide all mõistetakse teatud aistinguid, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Hallutsinatsioonid jagunevad kuulmis-, nägemis-, haistmis-, kombamis- ja maitsmishallutsinatsiooniks olenevalt sellest, millist meeleorganit nad mõjutavad. Lisaks võivad hallutsinatsioonid olla lihtsad (üksikud helid, müra, fraasid, sähvatused jne) või keerulised (koherentne kõne, teatud stseenid jne).

Levinumad on kuulmishallutsinatsioonid, kui inimene kuuleb oma peas või ümbritsevas maailmas hääli, vahel tundub talle, et mõtted pole tema enda toodetud, vaid ajju pandud jne. Hääled ja mõtted võivad anda käsklusi, anda midagi nõu, arutada sündmusi, rääkida roppusi, ajada naerma jne.

Visuaalsed hallutsinatsioonid arenevad harvemini ja reeglina koos muud tüüpi hallutsinatsioonidega - puutetundlikud, maitsmis- jne. See on mitut tüüpi hallutsinatsioonide kombinatsioon, mis annab inimesele substraadi nende hilisemaks petlikuks tõlgendamiseks. Jah, mõned ebamugavustunne suguelundite piirkonnas tõlgendatakse vägistamise, raseduse või haiguse märgina.

Tuleb mõista, et skisofreeniahaige jaoks ei ole tema hallutsinatsioonid kujutlusvõime vili, vaid ta tunneb seda kõike tõesti. See tähendab, et ta näeb tulnukaid, atmosfääri kontrollniite, kassiliiva roosilõhna ja muid olematuid asju.

Märatsema on teatud uskumuste, järelduste või järelduste kogum, mis ei vasta tõele. Pettekujutused võivad olla sõltumatud või hallutsinatsioonide põhjustatud. Sõltuvalt uskumuste olemusest eristatakse pettekujutlusi tagakiusamisest, mõjust, võimust, suurusest või suhtumisest.

Kujuneb välja kõige levinum tagakiusamise pettekujutelm, mille puhul inimesele tundub, et keegi jälitab teda, näiteks tulnukad, vanemad, lapsed, politseinikud jne. Iga väiksemgi sündmus ümbritsevas ruumis tundub jälgimise märgina, näiteks tajutakse tuules kõikuvaid puuoksi kui märki varitsuses istuvatest vaatlejatest. Prillides kohatud inimest tajutakse sõnumitoojana, kes läheb kõigist oma liigutustest aru andma jne.

Mõjupetted on samuti väga levinud ja neid iseloomustab ettekujutus, et inimest mõjutatakse mingil moel, kas negatiivselt või positiivselt, näiteks DNA ümberkorraldamine, kokkupuude kiirgusega, tahte allasurumine psühhotroopsete relvadega, meditsiinilised eksperimendid jne. Lisaks on selle pettekujutluse vormiga inimene kindel, et keegi kontrollib teda. siseorganid, keha ja mõtted, pannes need otse pähe. Mõjudeliirium ei pruugi aga omada nii erksaid vorme, vaid maskeerub tegelikkusega üsna sarnasteks vormideks. Näiteks annab inimene iga kord tüki lõigatud vorsti kassile või koerale, sest on kindel, et teda tahetakse mürgitada.

Düsmorfofoobia pettekujutelm on tugev usk puuduste olemasolusse, mis vajavad parandamist, näiteks väljaulatuvate ribide sirgendamiseks jne. Reformismi pettekujutelm on mingi uue pidev väljamõeldis võimsad seadmed või suhtesüsteemid, mis tegelikkuses ei ole jätkusuutlikud.

Sobimatu käitumine esindab kas naiivset rumalust või tugevat agitatsiooni või sobimatuid kombeid ja välimus. Sobimatu käitumise tüüpilised variandid hõlmavad depersonaliseerumist ja derealiseerumist. Depersonaliseerumine on piiride hägustumine mina ja mittemina vahel, mille tulemusena tunduvad inimese enda mõtted, siseorganid ja kehaosad mitte omad, vaid väljastpoolt toodud, juhuslikud inimesed tajuvad sugulased jne. Derealiseerumist iseloomustab igasuguste väiksemate detailide, värvide, lõhnade, helide jms suurenenud tajumine. Selle taju tõttu tundub inimesele, et kõik ei juhtu päriselt ja inimesed nagu teatris mängivad rolle.

Ebasobiva käitumise kõige raskem variant on katatoonia, kus inimene võtab ebamugavaid asendeid või liigub juhuslikult. Kohmakad poosid võtab tavaliselt stuuporis inimene ja hoiab neid väga kaua. Igasugune katse oma positsiooni muuta on kasutu, sest tal on vastupanu, millest on peaaegu võimatu üle saada, sest skisofreenikutel on uskumatu lihasjõud. Ebamugavate kehahoiakute erijuht on vahapainduvus, mida iseloomustab mistahes kehaosa pikaajaline ühes asendis hoidmine. Põnevuses hakkab inimene hüppama, jooksma, tantsima ja muid mõttetuid liigutusi tegema.
Seda nimetatakse ka sobimatuks käitumiseks hebefreenia- liigne rumalus, naer jne. Inimene naerab, hüppab, naerab ja teeb muid sarnaseid toiminguid olenemata olukorrast ja asukohast.

Skisofreenia negatiivsed sümptomid

Skisofreenia negatiivseteks sümptomiteks on varem eksisteerinud funktsioonide kadumine või oluliselt vähenemine. See tähendab, et enne haigust olid inimesel teatud omadused ja pärast skisofreenia väljakujunemist need kas kadusid või muutusid palju vähem väljendunud.

Üldiselt kirjeldatakse skisofreenia negatiivseid sümptomeid kui energia- ja motivatsioonikaotust, aktiivsuse vähenemist, algatusvõime puudumist, mõtte- ja kõnevaesust, füüsilist passiivsust, emotsionaalset vaesust ja huvide ahenemist. Skisofreeniahaige näib olevat passiivne, toimuva suhtes ükskõikne, vaikiv, liikumatu jne.

Sümptomite täpsema valiku korral loetakse aga negatiivseks:

• Passiivsus;
• Tahte kaotus;
• Täielik ükskõiksus välismaailma suhtes (apaatia);
• Autism;
• Minimaalne emotsioonide väljendamine;
• Lamendatud mõju;
• Inhibeeritud, loid ja keskmised liigutused;
• Kõnehäired;
• Mõttehäired;
• Suutmatus teha otsuseid;
• Suutmatus pidada normaalset sidusat dialoogi;
• Madal keskendumisvõime;
• Kiire kurnatus;
• Motivatsiooni puudumine ja algatusvõime puudumine;
• meeleolumuutused;
• Raskused järjestikuste toimingute algoritmi koostamisel;
• Raskused probleemile lahenduse leidmisel;
• Halb enesekontroll;
• Raskused ühelt tegevuselt teisele üleminekul;
• Ahedonism (võimetus kogeda naudingut).

Motivatsioonipuuduse tõttu lõpetavad skisofreenikud sageli kodust lahkumise, ei tee hügieeniprotseduure (ei pese hambaid, ei pese, ei hoolitse riiete eest jne), mille tulemusena omandavad nad tähelepanuta jäetud , lohakas ja eemaletõukav välimus.

Skisofreenia all kannatava inimese kõnet iseloomustavad järgmised tunnused:

• Pidev hüppamine erinevatel teemadel;
• Uute väljamõeldud sõnade kasutamine, mis on arusaadavad ainult inimesele endale;
• Sõnade, fraaside või lausete kordamine;
• Riimimine – rääkimine mõttetute riimisõnadega;
• mittetäielikud või tõmblevad vastused küsimustele;
• Mõtete blokeerimisest tingitud äkilised vaikused (sperrung);
• Mõtete sissevool (mentism), mis väljendub kiires ebajärjekindlas kõnes.

Autism on inimese eraldumine välismaailmast ja sukeldumine oma väikesesse maailma. Selles seisundis püüab skisofreenik eemalduda kontaktist teiste inimestega ja elada üksinduses.

Erinevaid tahte-, motivatsiooni-, algatus-, mälu- ja tähelepanuhäireid nimetatakse ühiselt kui kurnatus energiapotentsiaal , kuna inimene väsib kiiresti, ei taju uut, analüüsib sündmuste kogumit halvasti jne. Kõik see toob kaasa tema tegevuse produktiivsuse järsu languse, mille tagajärjel reeglina kaob tema töövõime. Mõnel juhul tekib inimeses üliväärtuslik idee, mis seisneb jõu säilitamise vajaduses ja väljendub väga ettevaatlikus suhtumises oma isikusse.

Skisofreenia puhul on emotsioonid nõrgalt väljendunud ja nende spekter on väga halb, mida tavaliselt nimetatakse lame afekt . Esiteks kaotab inimene reageerimisvõime, kaastunde ja empaatiavõime, mille tulemusena muutub skisofreenik isekaks, ükskõikseks ja julmaks. Reageerides erinevatele elusituatsioonidele, võib inimene reageerida täiesti ebatüüpiliselt ja kokkusobimatult, näiteks olla lapse surma suhtes absoluutselt ükskõikne või solvuda ebaolulise teo, sõna, pilgu vms peale. Väga sageli võib inimene kogeda sügavat kiindumust ja kuuletuda ükskõik millisele lähedasele inimesele.

Skisofreenia progresseerumisel võib lamenenud afekt võtta omapäraseid vorme. Näiteks võib inimene muutuda ekstsentriliseks, plahvatusohtlikuks, ohjeldamatuks, konfliktseks, vihaseks ja agressiivseks või, vastupidi, omandada leplikkust, eufoorilist ülevat tuju, rumalust, tegude suhtes kriitikamatust jne. Lamendatud afekti mis tahes variandi korral on inimene muutub lohakaks ning kaldub ahnitsema ja masturbeerima.

Mõtlemise rikkumised väljenduvad ebaloogilises arutluskäigus, igapäevaste asjade ebaõiges tõlgendamises. Kirjeldusi ja arutluskäiku iseloomustab nn sümboolika, milles tegelikud mõisted asenduvad hoopis teistsugustega. Skisofreeniahaigete arusaamades on aga just need mõisted, mis ei vasta tegelikkusele, mõne reaalse asja sümboliks. Näiteks kõnnib inimene alasti, kuid selgitab seda nii - alastust on vaja inimese rumalate mõtete eemaldamiseks. See tähendab, et alastus on tema mõtlemises ja teadvuses rumalate mõtete eest vabanemise sümbol.

Mõttehäire erivariant on arutluskäik, mis seisneb pidevas tühjas arutlemises abstraktsetel teemadel. Veelgi enam, arutluse lõppeesmärk puudub täielikult, mis muudab need mõttetuks. Kell raske kurss võib areneda skisofreenia skisofaasia, mis esindab mitteseotud sõnade hääldust. Patsiendid kombineerivad need sõnad sageli lauseteks, jälgides juhtumite õigsust, kuid neil puudub leksikaalne (semantiline) seos.

Tahte depressiooni negatiivsete sümptomite ülekaaluga langeb skisofreenik kergesti erinevate sektide, kuritegelike rühmituste, asotsiaalsete elementide mõju alla, alludes kaudselt nende juhtidele. Inimesel võib aga säilida tahe, mis võimaldab tal sooritada mõnd mõttetut tegevust tema kahjuks normaalne töö ja sotsiaalne suhtlus. Näiteks skisofreenik võib olla detailplaneering kalmistud iga haua tähistusega, loendage ühes või teises kirjas olevate tähtede arv kirjanduslik töö jne.

Anhedoonia tähistab võime kaotamist nautida kõike. Seega ei saa inimene mõnuga süüa, pargis jalutada jne. See tähendab, et anhedoonia taustal ei saa skisofreenik põhimõtteliselt nautida isegi neid tegevusi, esemeid või sündmusi, mis talle selle varem andsid.

Häiritud sümptomid

Organiseerimata sümptomid on erijuhtum produktiivsed, sest need hõlmavad kaootilist kõnet, mõtlemist ja käitumist.

afektiivsed sümptomid

Afektiivsed sümptomid on erinevaid valikuid meeleolu langus, nagu depressioon, enesetapumõtted, enesesüüdistus, enesepiitsutamine jne.

Skisofreeniale iseloomulikud tüüpilised sündroomid

Need sündroomid moodustuvad ainult positiivsetest või negatiivsetest sümptomitest ja esindavad skisofreenia ilmingute kõige levinumaid kombinatsioone. Teisisõnu, iga sündroom on kõige sagedamini kombineeritud individuaalsete sümptomite kogum.

Niisiis, Skisofreenia tüüpilised positiivsed sündroomid on järgmised:

• hallutsinatoorne-paranoiline sündroom - iseloomustab kombineeritud ebasüstemaatilised luulud (enamasti tagakiusamine), verbaalsed hallutsinatsioonid ja mentaalne automatism (korduvad tegevused, tunne, et keegi kontrollib mõtteid ja kehaosi, et kõik pole päris jne). Patsient tajub kõiki sümptomeid kui midagi tõelist. Puudub kunstlikkuse tunne.
• Kandinsky-Clerambault' sündroom - viitab mitmesugustele hallutsinatoorsetele-paranoidsetele sündroomidele ja seda iseloomustab tunne, et kõik inimese nägemused ja häired on vägivaldsed, et keegi on need tema jaoks loonud (näiteks tulnukad, jumalad jne). See tähendab, et inimesele tundub, et talle pannakse mõtted pähe, kontrollitakse siseorganeid, tegusid, sõnu ja muud. Perioodiliselt esineb mentismi (mõtete sissevoolu) episoode, mis vahelduvad mõtete tagasitõmbumise perioodidega. Reeglina on täiesti süstematiseeritud tagakiusamise ja mõjutamise pettekujutelm, milles inimene selgitab täieliku veendumusega, miks ta välja valiti, mida temaga teha tahetakse jne. Kandinsky-Clerambault' sündroomiga skisofreenik usub, et ta ei kontrolli ennast, vaid on nukk tagakiusajate ja kurjade jõudude käes.
• parafreeniline sündroom - mida iseloomustab tagakiusamise, hallutsinatsioonide, afektiivsete häirete ja Kandinsky-Clerambault' sündroomi kombinatsioon. Koos tagakiusamise ideedega on inimesel selge veendumus oma võimuses ja võimus maailma üle, mille tulemusena peab ta end kõigi jumalate valitsejaks, Päikesesüsteem jne. Inimene võib oma pettekujutluste mõjul teistele öelda, et loob paradiisi, muudab kliimat, viib inimkonna teisele planeedile jne. Skisofreenik ise tunneb end suurejooneliste, väidetavalt jätkuvate sündmuste keskmes. Afektihäire seisneb pidevalt kõrges meeleolus kuni maniakaalse seisundini.
• Capgrasi sündroom- iseloomustab pettekujutelm, et inimesed võivad oma välimust muuta mis tahes eesmärkide saavutamiseks.
• Afektiivne paranoiline sündroom - mida iseloomustavad masendus, petlikud tagakiusamismõtted, enesesüüdistused ja erksa süüdistava iseloomuga hallutsinatsioonid. Lisaks võib seda sündroomi iseloomustada kombinatsiooniga megalomaania, üllas sündimine ja ülistava, ülistava ja heakskiitva iseloomuga hallutsinatsioonid.
• katatooniline sündroom - mida iseloomustab külmumine teatud asendis (katalepsia), kehaosadele ebamugava asendi andmine ja selle pikaajaline säilitamine (vahakujuline liikuvus), samuti tugev vastupanu kõikidele katsetele asendit muuta. Märkida võib ka mutismi - säilinud kõneaparaadiga tummus. Kõik välised tegurid, nagu külm, niiskus, nälg, janu ja muud, ei saa sundida inimest muutma puuduvat näoilmet peaaegu täielikult puuduvate näoilmetega. Erinevalt teatud asendis tardumisest võib ilmneda erutus, mida iseloomustavad impulsiivsed, mõttetud, kergemeelsed ja kamplikud liigutused.
• hebefreeniline sündroom - mida iseloomustab rumal käitumine, naer, käitumismaneerid, nägude tegemine, lobisemine, impulsiivsed teod ja paradoksaalsus emotsionaalsed reaktsioonid. Võib-olla kombinatsioon hallutsinatoorsete-paranoidsete ja katatooniliste sündroomidega.
• Depersonalisatsiooni-derealisatsiooni sündroom - iseloomustab valus ja äärmiselt ebameeldiv kogemus muutustest enda isiksuses ja ümbritseva maailma käitumises, mida patsient ei oska seletada.

Skisofreenia tüüpilised negatiivsed sündroomid on järgmised:

• Mõtlemishäire sündroom - avaldub mitmekesisuses, killustatuses, sümboolikas, mõtlemise ja arutluse blokeerimises. Mõtlemise mitmekesisus avaldub selles, et asjade ja sündmuste ebaolulisi jooni tajub inimene kõige olulisemana. Samal ajal on kõne detailne koos üksikasjade kirjeldusega, kuid patsiendi monoloogi üldise põhiidee suhtes ebamäärane ja ebaselge. Kõne killustatus väljendub selles, et inimene koostab lauseid tähenduselt mitteseotud sõnadest ja fraasidest, mida aga grammatiliselt ühendavad õiged käänded, eessõnad jne. Inimene ei saa mõtet lõpuni viia, sest ta kaldub pidevalt assotsiatsioonide kaudu etteantud teemast kõrvale, hüppab teiste teemade juurde või hakkab võrdlema midagi võrreldamatut. Rasketel juhtudel väljendub mõtlemise killustatus seosetute sõnade voona (verbaalne okroshka). Sümbolism on termini kasutamine täiesti erineva mõiste, asja või sündmuse sümboolse tähistusena. Näiteks sõnaga väljaheide tähistab patsient sümboolselt oma jalgu jne. Mõtlemise blokeerimine on mõttelõnga järsk katkemine või vestlusteema kadumine. Kõnes väljendub see selles, et inimene hakkab midagi ütlema, kuid lõpetab järsult, ilma isegi lauset või fraasi lõpetamata. Arutluskäik on viljatu, pikk, tühi, kuid arutluskäik on arvukas. Skisofreeniahaige võib kõnes kasutada enda väljamõeldud sõnu.
• sündroom emotsionaalsed häired - iseloomustab reaktsioonide väljasuremine ja külmus, samuti ambivalentsuse ilmnemine. Inimesed kaotavad emotsionaalsed sidemed lähedastega, kaotavad kaastunde, haletsuse ja muud sarnased ilmingud, muutuvad külmaks, julmaks ja tundetuks. Järk-järgult, haiguse arenedes, kaovad emotsioonid täielikult. Kuid mitte alati skisofreeniaga patsiendil, kes ei näita mingil moel emotsioone, puuduvad need täielikult. Mõnel juhul on inimesel rikkalik emotsionaalne spekter ja ta on äärmiselt koormatud sellest, et ta ei suuda seda täielikult väljendada. Ambivalentsus on vastandlike mõtete ja emotsioonide samaaegne esinemine sama objekti suhtes. Ambivalentsuse tagajärjeks on suutmatus langetada lõplikku otsust ja teha valikut võimalike variantide hulgast.
• Tahtehäire sündroom (aboulia või hüpobulia) - iseloomustab apaatia, letargia ja energiapuudus. Sellised tahtehäired põhjustavad inimese välismaailmast tarastamist ja isolatsiooni iseendas. Tugevate tahterikkumiste korral muutub inimene passiivseks, ükskõikseks, algatusvõimetuks jne. Enamasti kombineeritakse tahtehäireid emotsionaalse sfääri omadega, mistõttu on need sageli ühendatud üheks rühmaks ja neid nimetatakse emotsionaal-tahtehäireteks. Iga inimese puhul võivad skisofreenia kliinilises pildis domineerida tahte- või emotsionaalsed häired.
• Isiksuse muutumise sündroom on kõigi negatiivsete sümptomite progresseerumise ja süvenemise tulemus. Inimene muutub maneerlikuks, absurdseks, külmaks, endassetõmbunud, suhtlematuks ja paradoksaalseks.

Skisofreenia sümptomid meestel, naistel, lastel ja noorukitel

Skisofreenia igas vanuses mõlemast soost avaldub täpselt samade sümptomite ja sündroomidega, tegelikult ilma oluliste tunnusteta. Ainus asi, mida skisofreenia sümptomite kindlaksmääramisel arvesse võtta, on vanusenormid ja inimeste mõtlemise omadused.

Skisofreenia esimesed sümptomid (esialgsed, varajased)

Skisofreenia areneb tavaliselt järk-järgult, see tähendab, et esmalt ilmnevad mõned sümptomid, seejärel need intensiivistuvad ja lisanduvad teised. Skisofreenia esmaseid ilminguid nimetatakse esimese rühma sümptomiteks, mis hõlmavad järgmist:

• Kõnehäired. Reeglina hakkab inimene kõigile küsimustele vastama ühesilbilistena, isegi neile, kus on vaja üksikasjalikku vastust. Muudel juhtudel ei saa see esitatud küsimusele ammendavalt vastata. On haruldane, et inimene suudab vastata küsimusele täielikult, kuid ta räägib samal ajal aeglaselt.
• Anhedoonia- võimetus nautida mis tahes tegevust, mis inimest varem paelus. Näiteks enne skisofreenia tekkimist meeldis inimesele tikkida, kuid pärast haiguse algust ei paelu see tegevus teda sugugi ega paku naudingut.
• nõrk väljend või täielik puudumine emotsioonid. Inimene ei vaata vestluskaaslasele silma, nägu on ilmetu, sellest ei peegeldu mingeid emotsioone ja tundeid.
• Mis tahes ülesande täitmata jätmine sest inimene ei näe sellel mõtet. Näiteks skisofreenik ei pese oma hambaid, sest ta ei näe sellel mõtet, sest need lähevad jälle mustaks jne.
• Nõrk fookus mis tahes teemal.

Erinevat tüüpi skisofreenia sümptomid

Praegu kliinilises pildis valitsevate sündroomide põhjal vastavalt rahvusvahelised klassifikatsioonid Eristage järgmisi skisofreenia tüüpe:
1. paranoiline skisofreenia;
2. katatooniline skisofreenia;
3. hebefreeniline (organiseerimata) skisofreenia;
4. diferentseerumata skisofreenia;
5. jääkskisofreenia;
6. skisofreeniajärgne depressioon;
7. Lihtne (kerge) skisofreenia.

Paranoiline (paranoiline) skisofreenia

Inimesel on luulud ja hallutsinatsioonid, kuid normaalne mõtlemine ja adekvaatne käitumine jäävad alles. Emotsionaalne sfäär haiguse alguses samuti ei kannata. Hullud ja hallutsinatsioonid moodustavad paranoilisi, parafreenilisi sündroome, aga ka Kandinsky-Clerambault' sündroomi. Haiguse alguses on luulud süsteemsed, kuid skisofreenia arenedes muutub see fragmentaarseks ja ebaühtlaseks. Samuti ilmneb haiguse progresseerumisel emotsionaalsete-tahteliste häirete sündroom.

Katatooniline skisofreenia

Kliinilises pildis domineerivad liikumis- ja käitumishäired, mis on kombineeritud hallutsinatsioonide ja luuludega. Kui skisofreenia kulgeb paroksüsmaalselt, kombineeritakse katatooniliste häiretega oneiroid (eritingimus, kus inimene kogeb elavate hallutsinatsioonide põhjal titaanide lahinguid, galaktikatevahelisi lende jne).

Hebefreeniline skisofreenia

Kliinilises pildis domineerivad mõtlemishäired ja sündroom emotsionaalsed häired. Inimene muutub pirtsakaks, rumalaks, maneeriks, jutukaks, kaldub arutlema, tema tuju muutub pidevalt. Hallutsinatsioonid ja luulud on haruldased ja naeruväärsed.

Lihtne (kerge) skisofreenia

Negatiivsed sümptomid on ülekaalus ning hallutsinatsioonide ja luulude rünnakud on suhteliselt haruldased. Skisofreenia saab alguse eluliste huvide kadumisest, mille tagajärjel inimene ei pürgi millegi poole, vaid uitab lihtsalt sihitult ja jõude. Haiguse edenedes aktiivsus väheneb, tekib apaatia, emotsioonid kaovad, kõne muutub kehvaks. Tootlikkus tööl või koolis langeb nulli. Hallutsinatsioone või meelepetteid esineb väga vähe või üldse mitte.

Diferentseerumata skisofreenia

Diferentseerumata skisofreeniat iseloomustab haiguse paranoilise, hebefreenilise ja katatoonilise tüübi sümptomite kombineeritud ilming.

Järelejäänud skisofreenia

Jääkskisofreeniat iseloomustab kergelt väljendunud positiivsete sündroomide esinemine.

Skisofreeniajärgne depressioon

Skisofreeniajärgne depressioon on haiguse episood, mis tekib pärast seda, kui inimene on haigusest paranenud.

Lisaks ülaltoodule eristavad mõned arstid ka maniakaalset skisofreeniat.

Maniakaalne skisofreenia (maania-depressiivne psühhoos)

Peamised kliinilises pildis on kinnisideed ja tagakiusamise luulud. Kõne muutub paljusõnaliseks ja rikkalikuks, mille tulemusena saab inimene rääkida tundide kaupa sõna otseses mõttes kõigest, mis teda ümbritseb. Mõtlemine muutub assotsiatiivseks, mille tulemuseks on ebarealistlikud suhted kõne ja analüüsi objektide vahel. Üldiselt praegu skisofreenia maniakaalset vormi ei eksisteeri, kuna see on eraldatud eraldi haiguseks - maniakaal-depressiivseks psühhoosiks.

Sõltuvalt kulgemise iseloomust eristatakse skisofreenia pidevat ja paroksüsmaal-progresseeruvat vormi. Lisaks sisse kaasaegne Venemaa ja endises NSV Liidus eristati korduvaid ja loid skisofreenia tüüpe, mis tänapäevastes klassifikatsioonides vastavad mõistetele skisoafektiivne ja skisotüüpne häire. Mõelge ägeda (psühhoosi paroksüsmaal-progredientvormi staadium), pideva ja loid skisofreenia sümptomitele.

Äge skisofreenia (skisofreeniahood) - sümptomid

Mõistet äge mõistetakse tavaliselt paroksüsmaalselt progresseeruva skisofreenia rünnaku (psühhoosi) perioodina. Üldiselt, nagu nimigi ütleb, iseloomustab seda tüüpi skisofreeniat vaheldumine ägedad rünnakud ja remissiooniperioodid. Pealegi on iga järgnev rünnak raskem kui eelmine ja pärast seda on pöördumatud tagajärjed negatiivsete sümptomite kujul. Sümptomite raskusaste suureneb ka ühest rünnakust teise ja remissioonide kestus väheneb. Mittetäieliku remissiooni korral ei jäta inimene ärevust, kahtlust, teda ümbritsevate inimeste, sealhulgas sugulaste ja sõprade mis tahes tegude petlikku tõlgendust ning teda häirivad ka perioodilised hallutsinatsioonid.

Ägeda skisofreenia rünnak võib tekkida psühhoosi või oneiroidina. Psühhoosi iseloomustavad eredad hallutsinatsioonid ja luulud, täielik reaalsusest eemaldumine, tagakiusamismaania või depressiivne irdumine ja enesesse võtmine. Kõik meeleolumuutused põhjustavad muutusi hallutsinatsioonide ja luulude olemuses.

Oneiroidile on iseloomulikud piiramatud ja väga eredad hallutsinatsioonid ja luulud, mis puudutavad mitte ainult ümbritsevat maailma, vaid ka iseennast. Seega kujutab inimene end ette mõne muu objektina, näiteks taskutena, plaadimängijana, dinosaurusena, masinana, mis sõdib inimestega jne. See tähendab, et inimene kogeb täielikku depersonaliseerumist ja derealiseerumist. Samas mängitakse enda kui kellegi või millegi pähe kerkinud luulu-illusoorse kujutamise raames läbi terved stseenid selle elust või tegevusest, millega inimene end samastab. Kogevad pildid tekitavad motoorne aktiivsus, mis võib olla ülemäärane või vastupidi, katatooniline.

Pidev skisofreenia

Pidevat skisofreeniat iseloomustab negatiivsete sümptomite raskuse aeglane ja pidev progresseerumine, mis registreeritakse pidevalt ilma remissiooniperioodideta. Haiguse edenedes skisofreenia positiivsete sümptomite heledus ja raskusaste vähenevad, negatiivsed aga muutuvad järjest raskemaks.

Loid (varjatud) skisofreenia

Seda tüüpi skisofreeniakursustel on palju erinevaid nimetusi, näiteks kerge, mittepsühhootiline, mikrotöötlus, algeline, sanatoorne, eelfaas, aeglaselt voolav, varjatud, larved, amortiseerunud, pseudoneurootiline, okultne, mitteregressiivne. Haigusel ei ole progredienti, st aja jooksul sümptomite raskus ja isiksuse degradeerumine ei suurene. Aeglase skisofreenia kliiniline pilt erineb oluliselt kõigist teistest haigustüüpidest, kuna see ei sisalda meelepetteid ja hallutsinatsioone, kuid esineb neurootilisi häireid, asteeniat, depersonaliseerumist ja derealiseerumist.

Loidul skisofreenial on järgmised etapid:

• Debüüt- kulgeb puberteedieas reeglina silmapaistmatult;
• Manifesti periood - mida iseloomustavad kliinilised ilmingud, mille intensiivsus ei ulatu kunagi psühhoosi tasemeni koos luulude ja hallutsinatsioonidega;
• Stabiliseerimine- ilmsete sümptomite täielik kõrvaldamine pikk periood aega.

Aeglase skisofreenia manifesti sümptomatoloogia võib olla väga erinev, kuna see võib toimuda vastavalt asteenia tüübile, obsessiiv-kompulsiivsele häirele, hüsteeriale, hüpohondriale, paranoiale jne. Indolentse skisofreenia manifesti mis tahes variandi korral on inimesel aga üks või kaks järgmistest defektidest:
1. Verschreuben- defekt, mis väljendub kummalises käitumises, ekstsentrilisuses ja ekstsentrilisuses. Inimene teeb koordineerimata, nurgelisi, lapsepäraseid liigutusi väga tõsise näoilmega. Inimese üldilme on lohakas ja riided täiesti kohmakad, pretensioonikad ja naeruväärsed, näiteks lühikesed püksid ja kasukas jne. Kõne on varustatud ebatavaliste pööretega ning täis väiksemate pisidetailide ja nüansside kirjeldusi. Füüsilise ja vaimse tegevuse produktiivsus säilib, see tähendab, et inimene saab hoolimata ekstsentrilisusest töötada või õppida.
2. Pseudopsühhopatiseerimine - defekt, mis väljendub tohutul hulgal ülehinnatud ideedes, millest inimene sõna otseses mõttes purskab. Samas on indiviid emotsionaalselt laetud, teda huvitavad kõik ümbritsevad, keda ta püüab meelitada ellu viima lugematuid ülehinnatud ideid. Sellise vägivaldse tegevuse tulemus on aga tühine või puudub täielikult, seetõttu on indiviidi tegevuse produktiivsus null.
3. Energiapotentsiaali vähendamise defekt – väljendub enamasti kodus viibiva, mitte midagi teha sooviva inimese passiivsuses.

Neuroositaoline skisofreenia

See sort viitab aeglasele skisofreeniale koos neurosopoodide ilmingutega. Inimest häirivad obsessiivsed ideed, kuid ta ei ole emotsionaalselt laetud nende täitmiseks, mistõttu on tal hüpohondria. Sundused eksisteerivad pikka aega.

Alkohoolne skisofreenia - sümptomid

Sellisena alkohoolset skisofreeniat ei eksisteeri, kuid alkoholi kuritarvitamine võib vallandada haiguse arengu. Seisund, millesse inimesed end pärast leiavad pikaajaline kasutamine alkoholi nimetatakse alkohoolseks psühhoosiks ja sellel pole skisofreeniaga mingit pistmist. Kuid väljendunud sobimatu käitumise, mõtlemise ja kõne halvenemise tõttu kutsuvad inimesed seda seisundit alkohoolne skisofreenia, kuna selle konkreetse haiguse nimi ja selle terve mõistus kõik teavad.

Alkohoolne psühhoos võib tekkida kolmel viisil:

• Deliirium ( deliirium tremens) - tekib pärast alkohoolsete jookide tarbimise lõpetamist ja väljendub selles, et inimene näeb kuradeid, loomi, putukaid ja muid esemeid või elusolendeid. Lisaks ei saa inimene aru, kus ta on ja mis temaga toimub.
• Hallutsinoos- tekib joomise ajal. Inimest häirivad ähvardava või süüdistava iseloomuga kuulmishallutsinatsioonid.
• luululine psühhoos- tekib pikaajalise, regulaarse ja üsna mõõduka alkoholitarbimise korral. Seda väljendavad armukadeduspetted koos tagakiusamisega, mürgitamiskatsed jne.

Hebefreenia, paranoilise, katatoonilise ja muud tüüpi skisofreenia sümptomid - video

Skisofreenia: põhjused ja soodustavad tegurid, haiguse tunnused, sümptomid ja ilmingud - video

Skisofreenia põhjused ja sümptomid - video

Skisofreenia tunnused (kuidas haigust ära tunda, skisofreenia diagnoos) - video

Posttraumaatiline sündroom või posttraumaatiline stressihäire (PTSD) – põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja taastusravi

Skisofreeniat nimetatakse "meie aja haigus". Tõepoolest, see vaimne kõrvalekalle on praegu palju laiemalt levinud kui ühelgi meile teadaoleval ajaloolisel ajastul.

Kuid vähesed inimesed mõistavad, kes on skisofreenik, kuidas ta erineb tervest inimesest.

Muidugi diagnoosida, sealhulgas seda, saab teha ainult spetsialist. Kuid selliseid patsiente eristavad mitmed tunnused, mida igaüks saab kindlaks teha.

Mis on loid skisofreenia? Õppige selle kohta meie omalt.

Mis on "skisofreenia"?

Skisofreenia- üks kolmest (koos hüsteeriaga) peamisest vaimsest patoloogiast.

Selle olemus- patsiendi sidemete katkestamisel maailma, teiste inimeste ja isegi iseendaga.

"Shizo" tähendab vanakreeka keeles "lõhkuma" või "tüki maha murdma". "Frenos" - "pea", ülekantud tähenduses - "aju", "mõtlemine", "hing".

Üks andekamaid skisofreeniateemalisi raamatuid, mille on kirjutanud inglise psühhiaater Ronald Lang, kannab nime "The Split Self".

Inimene tunneb end terve ja terviklikuna ainult siis, kui ta on ühenduses teiste inimestega, maailmaga, on kontaktis ja teatud harmoonias iseendaga (oma sisemaailmaga). Skisofreenia tekib nende ühenduste puudumisest.

Sellised sisemine olekäärmiselt valus patsiendile endale, takistab tema sotsialiseerumist, millega mõnikord kaasneb valulikud sümptomid seotud füüsiliste kannatustega võib muuta selle teistele ohtlikuks.

Kes on skisofreenik? Keda sildistatakse ebaõiglaselt? Psühholoog vastab:

Psühholoogia: kuidas nad maailma näevad?

Ronald Lang usub, et kõige olulisem psühholoogiline omadus sellised patsiendid on "ontoloogiline ebakindlus". Igal inimesel on elus mitmeid väljakutseid.

Ta peab leidma oma koha teiste inimeste seas, mõistma, mis ta on, mis ta on, looma teatud suhteid inimestega, otsustama, kes talle meeldib, kes mitte, leidma oma äri ja saavutama selles midagi, kujundama oma maailmapildi, saama küpseks ja vastutav isik.

Nende probleemidega silmitsi seistes, kalduvus skisofreeniale või juba haige mees voldib keeldub neid lahendamast.

"Ontoloogiline" ebakindlus- see on ebakindlus meie elu põhiprobleemi lahendamisel: enesemääratlus, eneseotsing, enese loomine.

"Inimese peamine kirg on olla, ellu viia, toimuda inimesena," ütles filosoof Merab Mamardashvili.

Psühhopaat kardab saada inimeseks, inimeseks, indiviidiks. Ta kardab toimuda. Ta jätab teema. Mõnikord teeb ta seda seetõttu, et probleemi vältimine tundub olevat parim asi. parim lahendus see probleem.

Mõnikord tundub ta enda jaoks liiga nõrk ja tähtsusetu, võimetu seda lahendama ja seetõttu väldib teda. Mõnikord kardab ta, et mingid kurjad jõud, inimesed või sotsiaalsed struktuurid, kellel on tema üle võim, karistavad teda, kui temast saab inimene. Kuid igal juhul jääb ta selle tagajärjel haigeks.

Tema patoloogia tuumaks on hirm maailma ja elu ees. Sest ta ise tunneb end nõrgana, jõuetuna maailm ja teised inimesed tunduvad talle temast täiesti eraldatud, võõrad ja isegi vaenulikud, võimelised teda “ahmima”, endasse neelama.

Ta kardab ka iseennast ehk kardab enda sisse vaadata, mõista, milline ta tegelikult on. Just seda – ehtsat kontakti iseendaga – kardab patsient kõige rohkem.

Kontakti puudumine oma sisemaailmaga, helistavad psühhiaatrid "aleksiteemia". Igaüks meist mõistab ennast erineva täpsuse ja objektiivsusega, kuid me teame, kuidas me end Sel hetkel ja mida nad tundsid varem, oma elu võtmehetkedel; me teame, mida tahame, mille poole püüdleme.

Kuigi samal ajal võime teha vigu oma motiivide tõlgendamisel, mõistmata mõne emotsiooni päritolu.

See arusaamatus jääb aga normi piiridesse. Skisofreeniline ei tea endast peaaegu mitte midagi.

Ta räägib sageli kallutatud isegi oma välimusest. Ta ei tea oma tõelisi tundeid ja soove. Selle asemel nimetab ta fantastilisi, sageli absurdseid soove ja kogemusi. Samuti omistab ta teistele inimestele väljamõeldud omadusi ja püüdlusi.

See tähendab, et skisofreenikule iseloomulik tunnus - olemasolu fantaasiamaailmas, tema loodud, kuid tema poolt tõelisena aktsepteeritud. Reaalset maailma oma nõuete ja ülesannetega kardab ta kohutavalt ja väldib igal võimalikul viisil.

Kuidas skisofreeniat ära tunda? Psühholoogi nõuanded:

Kas suur mees võib haige olla?

palju silmapaistvad inimesed kutsuti ja kutsuti skisofreenikuid. Nüüd räägivad nad seda näiteks Grigory Perelmani kohta, suurepärane vene matemaatik.

Teatavasti ei suhtle ta inimestega üldse, isegi kolleegidega, elas terve elu koos emaga (ta on 51-aastane), abielluda püüdmata, väljendab sageli arusaamatuid, paradoksaalseid mõtteid, on igapäevaelus äärmiselt askeetlik. elu.

Mõnede sümptomite põhjal omistati samale patoloogiale, Nikolai Gogol, Isaac Newton, Vincent van Gogh, Ernst Hemingway, Franz Kafka ja palju teisi imelisi inimesi.

Sellega seoses tuleb märkida järgmist.

Diagnoos ei anna avalik arvamus, mitte meedia, vaid arst. Ühelgi neist inimestest ei olnud ega ole dokumenteeritud psühhiaatrilist diagnoosi.

"Shiziki" nimetatakse sageli inimesteks, kellel on kummaline, ebatavaline, arusaamatu käitumine. Ja andekate, loominguliste inimeste seas on neid tõesti palju. See aga ei tähenda, et nad oleksid psühhopaadid.

Teatud mõttes on psühhopaatiale lähemal lihtsalt tavaline Euroopa võhik, kes on kindel, et ta on normaalne, kuid Hemingway oli psühho.

Tegelikult oli kirjanik eriti tundlik, peen, haavatav isik pessimistliku väljavaatega, aga eristus ta suurepärase esinemise ja aktiivsusega, oli äärmiselt seltskondlik, tal oli sadu sõpru ja tuttavaid. Ta oli palju tervem mees kui need, kes teda haigeks peavad.

Samas võib haigeks jääda ka loominguline inimene. Meil on aga õigus väita, et psühhopaatide ja psühhopaatiale kalduvate inimeste osakaal on selliste inimeste seas palju väiksem kui nende seas, kes ei tegele loometööga.

Ilmselgelt on loovus ise hea "ravim" selle haiguse vastu.

Kas skisofreenia on pärilik? uuri kohe välja.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Ronald Lang usub, et skisofreenik kardab kindlust. Ta tahab ilmuda (kaasa arvatud ja isegi peamiselt iseendale) salapärane, arusaamatu, arusaamatu.

Näide: Frank Baumi kuulsas lastemuinasjutus "Võlur Oz" (meil tuntud kui "Smaragdlinna võlur", tõlkes A. Volkov) tegutseb šarlatan Goodwin.

See väike, nõrk ja tähtsusetu mees, kellel õnnestus saada Smaragdlinna valitsejaks.

Ta ei ilmu kunagi avalikkuse ette, välja arvatud erinevate maskide all, mis kujutavad teda kohutavate metsaliste või maagiliste olenditena.

Tema linn ise on tavaline, kuid kõigil elanikel ja külalistel kästakse surmavalu käes kanda rohelisi prille ilma ära võtmata, mistõttu tundub see "smaragdisena". Kuigi Goodwin on kirjaniku välja mõeldud kirjanduslik kangelane, on ta seda teinud ilmsed sümptomid skisofreenia.

Üks seda haigust põdev tüdruk rääkis kõigile, et ta on tegelikult sündinud mitte Maal, vaid teisel planeedil, et ta mäletab hästi oma koduplaneeti ja ainult seal, sellel planeedil, saab temast saada see, millel ta tegelikult on.

Sellised kummalised ideed, millesse patsient ise tingimusteta usub, Sellele patoloogiale väga iseloomulik.(mida sageli nimetatakse "skisofreenilisteks luuludeks"). Patsientide mõttekäiku iseloomustab ebaloogilisus, absurdsus või väga kummaline loogika.

Niisiis, üks täiskasvanud 35-aastane patsient, kes abiellus 22-aastaselt mehega, kes teda siiralt armastas ja nagu talle tundus, armastas teda, kuid kohe pärast pulmi põgenes mehe juurest ema juurde ja jäi tema juurde, arsti küsimusele, miks ta mehe maha jättis, vastas ta, et ei saa muud, kui oma meest maha jätta, sest mees ei rahuldanud teda seksuaalselt.

Arst küsitles patsienti üksikasjalikult tema seksuaalelu kohta, selgitas välja, et see oli tormine ja vaheldusrikas viimased aastad läks tühjaks, kuid ainsaks normimudeliks kogu tema elu jooksul oli just suhe abikaasaga.

Kuid kõige kurioossem on see, et patsient jättis oma mehe ema pärast, mitte teisele mehele. Ja on sellest ajast temaga koos elanud.

See tähendab, et tavalised intiimsuhted abikaasaga ei rahuldanud teda, mistõttu otsustas ta elada koos emaga ja mitte luua pidevaid intiimsuhteid.

Kujutagem ette inimest, kes ostis Moskvas ilusa korteri, elas seal kuu aega ja lahkus, lahkus korterist ja asus elama Jakuutiasse, ja küsimusele, miks ta Moskvas elada ei taha, vastas ta: "Seal on liiga külm."

Aga Jakuutia on külmapoolus. Moskva on sellega võrreldes väga soe koht. Selline kummaline loogika on neile patsientidele omane.

Sellise patsiendiga suheldes tekib tema läheduse, mittekontakti tunne. Ta ei vasta otseselt ühelegi küsimusele. Tema read loogiliselt üksteisega mitteseotud, ega ka vestluskaaslase märkustega.

Patsiendid on kinnised, sageli keelduvad üldse suhtlemast. Neile ei meeldi teha iseseisvaid otsuseid, nad jätavad need maha.

Patsiente iseloomustatakse passiivsus, tegevusetus sageli isegi füüsiline. Mõnikord lõpeb kõik sellega, et patsient lamab päevi ja nädalaid püsti tõusmata ühes asendis, kaotades võime oma keha kontrollida.

Patsiente iseloomustavad obsessiivsed seisundid: korduvad unenäod või nägemused, kummalised, perioodiliselt korduvad mõtted.

Oletame, et üks haige naine nägi end sageli mõnes linnas unes, mis tema arvates oli Moskva(kuigi sel ajal, kui ta seda unenägu esimest korda nägi, polnud ta kunagi Moskvas käinud).

Ta sattus alati samale tänavale, kust ta pidi leidma naise nimega Sophia. Ta ei teadnud oma aadressi, perekonnanime ega välimust, miks tal seda Sophiat vaja on, ei saanud ka tema aru.

Sellele vaatamata sundis soov see Sophia iga hinna eest üles leida, ostma mitu korda Moskvasse pileteid, kõndima mööda tohutut linna, otsides just seda tänavat, kuid p, ta ei leidnud ei tänavat ega pealegi veel salapärane Sophia.

Patsiendi kõne jätab sageli mulje imelik, segane, ebaloogiline.

Ta võib unustada tavalised sõnad, kuid samal ajal mõelda välja sõnu, mida keeles pole.

Patsientidel on sageli arusaamatu käekiri, millest nad ise aru ei saa ja see pole hooletuse tagajärg: nad kirjutavad püüdlikult ja isegi ilusti, aga nii, et millestki aru ei saa.

Miks skisofreenikud ei maga? Nagu paljude teiste patoloogiate puhul, on see võimalik ka skisofreenia puhul unehäire.

Mõnikord kardab patsient magama jääda, sest ta on kindel, et just unenäos võib temaga juhtuda mingisugune katastroof, mida ta ei suuda ära hoida.

Suhetes inimestega esinevad skisoidsed psühhopaadid võõrandumist ja ärevust, väldivad lähisuhteid (nii hingeliselt kui sageli ka kehaliselt), ei suuda armastada ja kiinduda, ei koge normaalsetele inimestele omaseid tundeid (nt ei ärritu lähedaste surm).

Nad väldivad mitteametlikke kontakte, ei vaata kunagi vestluskaaslasele silma, kuna kardavad saada tõeliselt mõistetud, nähtud ja tunnustatud sellena, kes nad tegelikult on.

Kuidas eristada tavalistest inimestest?

See küsimus teeb paljudele muret. Asi on selles, psühhopaadid paljud peavad neid ohtlikeks inimesteks. See ei ole tõsi. Need on samad inimesed, kes vajavad abi. Kuidas skisofreenikud käituvad?

Puudub meetod, mille abil saaksite skisoidset psühhopaati tervest inimesest kindlasti eristada. Isegi ekspertidel on mõnikord raske seda teha.

Kaasaegne tarbijaühiskond sisuliselt skisoidne. See on korraldatud justkui meelega, et võimalikult palju provotseerida suur kogus skisofreenia juhtumid.

Ise ebatavaliste, vaimselt ebatervete inimeste ees on skisoidi sümptom. Seetõttu on parem mitte proovida ise diagnoosi panna. Kui kahtlustate, et olete haige või mõni teie lähedane haige, pöörduge oma arsti poole.

Kuidas vabaneda paanikahoogudest? leiate meie veebisaidilt.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Ronald Lang peab seda peamiseks teguriks absoluutse kuulekuse nõue esitasid tema vanemad. Tegelikult nõuavad vanemad: “Ära ole sina ise. Olge meie nukk, meie mänguasi, millega me manipuleerime oma äranägemise järgi.

Üks veel ebasoodne tegur- üksindus.

Kui keegi last ei armasta, pole ta kellegi jaoks maailmas ainuke, ta võib lõpuks haigeks jääda.

Aidake kaasa sellele haigusele võõrandunud suhted inimestega mille vastu puudub tõeline huvi teineteise vastu: inimesed suhtlevad puhtfunktsionaalselt, nähes üksteist mitte eesmärgina, vaid üksnes vahendina mingite võõrandunud eesmärkide saavutamiseks.

Kuidas suhelda skisofreenikuga ja kuidas teda aidata?

Kuidas tulla toime skisofreenikuga peres? Kuidas temaga rääkida? Sellise inimesega tuleb suhelda täpselt sama, mis tervetega. Samal ajal ärge unustage, et tegemist on patsiendiga. Ehk siis on hea end võimalusel talitseda, mitte millegi üle üllatuda.

Mitte mingil juhul ei tohi olla ärritunud, karjuda, olla agressiivne. Te ei saa tungivalt tungida sellise inimese sisemaailma või territooriumile, näiteks siseneda tema tuppa ilma koputamata, isegi kui see on väike laps.

Samas ei saa talle kõike anda, kõike lubada, põhjendusega, et ta pole nagu kõik teised. Aidake skisofreenikut isegi parim arst ei suuda oma tahtele vastu panna. Kui on soov ägenemisi ravida, peate järgima arsti soovitusi: need on alati individuaalsed.

Kas ta saab üksi elada?

Mõnes mõttes kõik skisoidsed psühhopaadid üksi, üksi sees. Kuid mitte kõik neist ei saa ennast teenindada. Kõik sõltub haiguse staadiumist.

Kui see on piisavalt sügav, võib patsient söömise lõpetada (söömisest keeldumine on ka selle patoloogia üheks sümptomiks; näiteks N. V. Gogol suri sel põhjusel) ja surra.

Kuidas aru saada, et olete skisofreenik? Kas patsient saab ise aru, et ta on haige? Jah muidugi. Skisoidide seas väga palju targad inimesed . Probleem ei ole mitte suutmatus, vaid soovimatus iseennast mõista. Mis on sageli omane vaimselt tervetele inimestele.

Kui kaua skisofreenikud elavad? Täpset statistikat pole.

Võib kindlalt väita, et skisofreenikud elavad keskmiselt poolteist kuni kaks korda vähem kui tervetel inimestel.

Selle põhjuseks on nende keeldumine areneda, elu mõtte kaotus, suhtlemise puudumine ja rõõmsameelsus.

Nende meeleseisund kutsub esile mitmete somaatiliste häirete (näiteks vähi) ilmnemise, sageli - juba varases eas. Paljud skisofreenikud elavad aga sama kaua kui terved inimesed.

Skisofreenia on tõesti "sajandi haigus". Ka sel põhjusel peame õppima kohtlema skisoidseid psühhopaate mõistvalt ja empaatiliselt. Nad on haiged, aga nad on inimesed.

Nemad on ajavad end nurka aga tee seda alateadlikult. Me saame neid aidata ainult siis, kui näeme neis ennekõike inimesi, kes on nagu meie ise.

Haiguse sümptomite tundmine on väga kasulik, eriti kui tegemist on sellise tõsisega vaimuhaigus nagu skisofreenia. Selle haiguse sümptomite kohta on inimestel alati olnud palju küsimusi. Kuidas haigus algab? Kas seal on mõni spetsiifilised sümptomid skisofreenia meestel või on need samad mis naistel? Kas eri tüüpi skisofreenia sümptomite vahel on erinevusi?

Mis see on?

Skisofreenia on progresseeruv krooniline vaimuhaigus. Tavaliselt avaldub see erinevad sümptomid- kergetest sümptomitest kuni rasked sündroomid mis viib puudeni.

Kõige silmatorkavamad sümptomid: psühhopato- ja neuroosilaadsed sündroomid, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, luulud, hebefreenilised ja katatoonilised sümptomid, afekti häired. krooniline kulg haigus põhjustab spetsiifilise isiksuse defekti: skisofreenia korral, vaimsed protsessid, ümbritseva maailma tajumine on moonutatud, individuaalsed isiksuseomadused kustutatakse.

Kuigi skisofreenia on eraldi haigus, hõlmab see mitmeid häireid sarnased sümptomid ja märgid. Kuna see haigus võib avalduda väga erinevate häiretena, võib skisofreenikutel märgata selle haiguse ja selle dünaamika erinevaid tunnuseid, mille puhul erinevaid viise ravi. Lisaks sellele põhineb selle haiguse diagnoos ainult skisofreenia sümptomitel, kuna laboratoorsed diagnostikameetodid pole praegu saadaval.

Patogenees ja etioloogia

Keegi ei tea kindlalt, mis põhjustab skisofreeniat. Siiani on kindlaks tehtud ainult selle haiguse alguseks vajalikud tingimused, samuti kõige levinumad sümptomid ja tunnused.

Haiguse esinemist saab seletada järgmisel viisil: inimesel on algselt valmisolek haiguseks, mille määravad erinevad tegurid. Sellised tegurid põhjustavad haavatavust, sealhulgas kaitsemehhanisme. Sellised mehhanismid aitavad kaasa inimese isolatsioonile ja isolatsioonile ning kutsuvad esile skisofreenia sümptomeid, nagu autism, isiksuse enesepiiramine ja enesehäired.Kui välistegurid hakkavad mehi või naisi mõjutama, areneb skisofreenia.

Kliiniline pilt

Selle haiguse ilmingute tohutu mitmekesisus paneb psühhiaatrid välja tooma üha uusi skisofreenia liike. Igal liigil on oma sümptomid, tunnused ja haiguse kulg.

Kõige kuulsam on selle haiguse klassifikatsioon, mis põhineb domineerivate sümptomite jaotusel. Selle klassifikatsiooni järgi on skisofreenia: katatooniline, hebefreeniline (varane lapsepõlv või noorukieas), residuaalne (jääk), hallutsinatoorne-paranoiline ja lihtne. Mõnikord lisanduvad skisofreenia põhivormidele lisaks skisofreenia hüpohondriaalne, progresseeruv, tsirkulaarne, varjatud (varjatud), neuroosilaadne ja psühhopaatiline, seniilne (hiline, esineb vanematel inimestel) ja alkohoolsed skisofreenia vormid.

Seejärel avastati aga skisofreenia sümptomite märkimisväärne varieeruvus. Seetõttu ei ole skisofreenia klassifitseerimine "juhtsümptomite ja tunnuste" põhimõtte järgi enam asjakohane. Kaasaegne skisofreenia klassifikatsioon võtab arvesse mitte ainult domineerivaid sümptomeid, vaid ka haiguse tüüpi ja arenguastet.

Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse 3 skisofreenia vormi: pidevalt voolav, perioodiline, paroksüsmaal-progredient (karusnahalaadne - saksa keelest "ägenemine", "rünnak").

See klassifikatsioon hõlmab kõiki skisofreenia sümptomeid, võimaldab teil jälgida haiguse dünaamilist arengut.

Skisofreenia esialgne (esimene) staadium algab prodromaalsete sümptomitega. Esimesed märgid ei ole liiga märgatavad, siis ilmnevad neid rohkem rasked sümptomid mis on kas ägedad või järkjärgulised. Skisofreenia tekkele võivad eelneda stressirohked sündmused või asjaolud.

Klassikaline skisofreenia koosneb mitmest vahelduvast ägenemise ja väljendunud remissioonifaasist. Isegi esimesed ülekantud rünnakud muudavad patsiendi seisundit. Pärast iga rünnakut halveneb seisund üha enam, võib alata postpsühhootiline depressioon. Sümptomid edenevad umbes 5 aastat ja seejärel enamikul juhtudel protsess peatub. Positiivsed sümptomid aja jooksul vähenevad, samas kui negatiivsed sümptomid järk-järgult suurenevad. Patsient lõpetab sihipärase tegevuse, muutub passiivseks, vajab perioodiliselt haiglaravi. Nõuetekohase hoolduse puudumisel võivad skisofreenikud tõrjuda.

Rääkides skisofreenia sümptomitest, tuleb märkida mitmeid olulisi punkte:

1. Skisofreenia spetsiifilised sümptomid ja tunnused puuduvad;
2. Sümptomid võivad aja jooksul muutuda.
3. Sümptomeid mõjutavad sellised tunnused nagu patsiendi haridus, intelligentsus ja kultuurilised omadused.

Premorbiidne

Premorbiidne skisofreenia viitab prepsühhootilistele isiksuseomadustele enne haiguse algust. Tavaliselt on tulevane patsient skisoidne või skisotüüpne. Sellisel lapsel või teismelisel on vähe sõpru ja täiskasvanueas areneb see isolatsiooniks, sh. ja naistel. Selline laps on sõnakuulelik, tavaliselt kahjutu. Teismelised, nii poisid kui tüdrukud, ei jookse kohtingutel, ei armasta sporti, eelistavad kuulata muusikat või vaadata televiisorit. Skisofreenia esimesed nähud on mõnikord märgatavad isegi lapsepõlves või noorukieas. Esimeste märkide ilmnemine eakatel on harvem. Harva esineb ka seniilset skisofreeniat.

Lapsepõlve skisofreenia, nagu ka noorukite skisofreenia, areneb kaua aega. Laps kaebab perioodiliselt peavalu, lihase- või seljavalu, seedehäireid või seedimise nõrkust. Täiskasvanutel väheneb igasuguse tegevuse tase: tööalane, isiklik ja sotsiaalne. Inimene muutub ärevaks või hajameelseks, teda huvitab filosoofia, mingid abstraktsed ideed, religioossed või okultsed probleemid. Esineb kapriise ja käitumise veidrusi, emotsioonide vaesumist, taju muutust, ilmub veider kõne, eriti ekstsentrilised ideed.

Üldsümptomid: patsient on liiga jutukas, võtab mõnikord satspoose. Mõnikord võib käitumine olla agressiivne kuni hallutsinatsioonidest tingitud vägivalla kasutamiseni. Patsientidel on egotsentrism ja autism, esineb kõnehäireid, käitumine ei ole eesmärgipärane. Mõnikord ilmnevad sellised märgid nagu veidrad liigutused, erinevad tikud, maneerid. Sageli ei järgi skisofreenikud sotsiaalse käitumise norme.

Katatooniline erutus: suure kaootilise tegevuse seisund.

Katatooniline stuupor (katatoonia): patsient näeb välja elutu; tal on järgmised sümptomid: negativism, lollus või mõtlematu alistumine. Katatoonilise stuupori tüüpiline märk on vahajas paindlikkus.

Mõjutab: afektiivse häire sagedaseks sümptomiks on emotsioonide vaesumine, kuid mõnikord on vastupidi, intensiivsed ebaadekvaatsed emotsioonid. Skisofreenikud ise kaebavad eraldatuse, hirmu, segaduse, tunnete ambivalentsuse üle.

Taju: hallutsinatsioonid esinevad mis tahes sensoorsel viisil. Väga tüüpilised on kuulmishallutsinatsioonid (hääled peas). Täheldatakse ka visuaalseid hallutsinatsioone. Haistmis-, maitse- või kombamishallutsinatsioonid on haruldased. Skisofreenikud kogevad sageli ka kehavigastusi.

Mõtlemine: Mõttehäire peamine sümptom on meelepetted. See võib olla erinev: tagakiusamise pettekujutelm, suursugusus, somaatiline või religioosne. Skisofreenik võib olla meeletult lummatud sümboolsetest, psühholoogilistest või filosoofilistest ideedest. Samuti väljendab ta kummalisi somaatilisi kaebusi, millel pole veenvat alust.

Teine sümptom on "Ise piiride kaotamine". Inimesel puudub arusaam, kus tema keha algab ja kus lõpeb. Muud märgid ja sümptomid: ebaadekvaatsed assotsiatsioonid, kõne sisu hävimine või vaesumine, mõttehäired, tähelepanuhäired, mälukaotus, loogika puudumine, mõtlemise liigne põhjalikkus.

Impulsiivsus: selle haiguse ägedas staadiumis kahjustavad skisofreenikud sageli ennast või teisi, eiravad tavapäraseid käitumisnorme. Impulsiivsed teod pannakse tavaliselt toime hallutsinatsioonide mõju all.

Orientatsioon: Skisofreenikud on tavaliselt hästi orienteeritud oma isiksuses, kohas, ajas. Kuid mõnikord annavad nad küsimustele kummalisi, räigeid vastuseid, eriti tüdrukud.

Mälu: tavaliselt ilma häireteta.

Kriitilisus: skisofreenik on harva teadlik oma haigusest.

Tõesus: patsiendilt saadud teavet tuleb alati kontrollida.

Võimalikud riskitegurid

Faktor	Skisofreenia tekke oht
Sugulaste skisofreenia (üldiselt)	70 %
Skisofreenia monosügootne kaksik	50%
Mõlemad vanemad on skisofreenilised	40-60%
Disügootse kaksiku või 1. astme sugulase skisofreenia	18%
2. astme sugulase skisofreenia	6%
3. astme sugulase skisofreenia	3%
Majutus linnas	3%
Ränne	3%
Rasedate naiste haigused esimesel kahel trimestril	3%
Sünd kevadel või talvel	1,1%
Sünnitusabi ja sünnieelsed tüsistused	3%
Narkootikumide või psühhostimulantide kasutamine	3%
Isa vanus üle 35 aasta	3%
Mees	1.4%

Soofaktor skisofreenia kujunemist oluliselt ei mõjuta: selle haiguse levimus meeste ja naiste seas on sama. Kuid üldiselt on naistel haiguse kulg soodsam.

Esimene erinevus naiste skisofreenia ja meeste skisofreenia vahel on see, et paroksüsmaalne vorm esineb naistel palju sagedamini. Meestel esineb sagedamini haiguse pidevat vormi. Teine erinevus seisneb selles, et meeste haiguse tipp on 20-28 aastat, naistel - 26-32 aastat. Skisofreenia sümptomid on meestel tavaliselt rohkem väljendunud kui samad sümptomid naistel.

Haiguse ravi

Skisofreenia ravi on alati mitmekülgne ravi. Psühhofarmakoteraapia, psühhoteraapia ja sotsioteraapia täiendavad üksteist suurepäraselt. Enamasti saab skisofreenikuid ravida ambulatoorselt. Selle haiguse ambulatoorne ravi, nii naistel kui meestel, on hea, sest patsiendil säilivad vähesed sotsiaalsed sidemed. Paljud keerulised olukorrad on aga kõrvaldatavad ainult haiglas.

Peamine ravi viiakse läbi neuroleptikumidega. lai valik mõju. Nende annus sõltub ravimi tüübist ja sümptomite raskusastmest, samuti individuaalsetest erinevustest. Ravi antipsühhootikumidega on suunatud sümptomitele.

Ägedate katatooniliste seisundite korral on näidustatud neuroleptikumide suured annused. Skisofreenia raskete vormide korral kasutatakse elektrolüütide lahuste infusioone, ECT-d. Skisofreenia depressiivseid häireid ravitakse antidepressantide ja antipsühhootikumide kombinatsiooniga, edukalt on kasutatud ärkvelolekuteraapiat (pikaajaline unepuudus) ning võimalik on ka ECT.

Skisofreenia on kõige salapärasem ja vähem uuritud patoloogia. Keeruline raske vaimne häire hävitab inimese olemuse, mõjutades negatiivselt mõtlemis-, kõne- ja reaalsustaju võimet. Nimetust "skisofreenia" kasutas esmakordselt Šveitsi psühhiaater Eugen Bleuer 1909. aastal.

Enne seda klassifitseeriti patoloogia dementsuse tüübiks (dementsus). Blair selgitas esimest korda psühhiaatriamaailmas, mis on skisofreenia ja tõestas, et selle tunnuseks ei ole kognitiivsed häired (vaimsete ja vaimsed funktsioonid), vaid inimese vaimse lao täielik lagunemine.

Skisofreenia on raske vaimne häire

Sõna "skisofreenia" Kreeka päritolu, see tähendab "lõhestage meelt". See on endogeense plaani häire (see tähendab, et see ei tulene mitte välistest, vaid sisemistest mehhanismidest, kus geneetiline eelsoodumus mängib olulist rolli).

Skisofreenia, mis see Eigen Blairi sõnul on. Teadlane klassifitseeris häire "nelja A" kombineeritud komplektiks:

1. Autism. Aiaga piiratud, ümbritsevast reaalsusest eraldatud. Patoloogia üks peamisi sümptomeid.
2. Mõjutada. Võimas emotsionaalne šokk, mis tekib inimese võimatuse tõttu kriitilistest olukordadest välja tulla.
3. Ambivalentsus. Teadvuse lõhenemine, kahetine taju ja suhtumine millessegi (kui üks objekt tekitab inimeses korraga vastakaid tundeid).
4. Assotsiatiivne mõtlemine. Teatud mõtteprotsessi olemasolu inimeses, mille käigus tekivad pähe erinevad kujundid, mis konkretiseerivad teatud olukorda.

Skisofreeniaga kaasnevad sageli alkoholism, narkomaania, rasked depressiivsed häired. Vastupidiselt levinud arvamusele ei kannata paljud inimesed raske vaimuhaiguse all. Läbi viidud suuremahulised uuringud näitavad, et häiret diagnoositakse 0,4-0,6% elanikkonnast.

Suurte linnade elanikel on suurem oht ​​selle haigusega kokku puutuda. Haiguse tipul on vanusega seotud tunnused:

• mehed: 22-30 aastat;
• naised: 25-33 aastat.

On märgatud, et haigus tabab harva vanureid ja väikelapsi. Skisofreeniaga kaasnevad sügavad sotsiaalsed probleemid kuni isiksuse täieliku kohanemishäireni (sotsialiseerumise kaotus). Kohanemishäire toob endaga kaasa kodutuse, töötuse ja pidevad enesetapumõtted.

Kuidas haigus areneb

Häire olemus ja skisofreenia definitsioon on indiviidi võimetus reaalsust adekvaatselt tajuda. Patsiendi ümbritsev maailm sisaldab fakte, helisid, lõhnu, tegevusi, olukordi, mis on hajutatud väikesteks komponentideks. Haige inimene lisab oma illusioone, luues kujuteldamatu, olematu reaalsuse.

Skisofreeniaga patsiendi ja terve inimese aju võrdlus (vasakul - terve inimese aju, paremal - patsiendi aju)

Põletikulises ajus esinevad protsessid ei suuda patsient sobituda ühegi raamistiku ja reeglitega. Skisofreenikud reageerivad oma aju veidrustele ebapiisavate reaktsioonidega, jõudes mõnikord krambiseisundisse. Arstid ei suutnud täpselt kindlaks teha, kuidas patoloogia areneb.

Kõige tõenäolisem versioon on sündmuste järgmine areng:

1. Teatud ajupiirkondades hakkavad suurtes kogustes tootma spetsiifilisi hormoone (serotoniin, dopamiin).
2. Hormoonide liig kutsub esile lipiidide peroksüdatsiooni kiirenemise. See tähendab, et toimub rakukoe moodustavate rasvade hapnikuga oksüdeerumine, mis kiirendab ajurakkude surma.
3. Ajurakkude globaalse hävimise tõttu algavad rikked hematoentsefaalbarjääris (membraan, mis takistab aju ja vere kontakti).
4. Surnud rakkude killud kogunevad, mis viib autoimmuunse konflikti tekkeni. Algab automürgistus (keha mürgistus oma ainete lagunemissaadustega, kui immuunsüsteem keha hakkab võitlema keharakkudega).
5. Sellised protsessid põhjustavad ajukoores pideva ergastuse fookuse püsivat moodustumist. Nõrgenenud rakkude pikaajaline ärritus kutsub esile kuulmis-, visuaalsete hallutsinatsioonide, patsiendile iseloomulike luulude tekke.

Aju vajab ergastuse fookuse toitmiseks palju energiat. Selle tulemusena jätab keha teised ajuosad ilma olulistest toitainetest. See viib adekvaatse mõtlemise ja arutlemise võime järkjärgulise hävimiseni. Mälu, tähelepanu, emotsioonid kannatavad.

Mis põhjustab patoloogiat

Enamik eksperte kaldub arvama, et skisofreenia on multifaktoriaalne haigus. Patoloogia areneb eksogeensete (väliste) ja endogeensete (sisemiste) tegurite kompleksse mõju tõttu kehale.

Skisofreenia on pärilik. Kui paljudel sugulastel registreeritakse skisofreenia diagnoos, suureneb häire tekkerisk 25 korda.

Märgitakse, et skisofreenikuid on rohkem suvel sündinute seas ja kevadperioodid. Tõestatud tegurid, mis mõjutavad otseselt häire välimust, on järgmised:

• anomaaliad aju arengus;
• raske kohaletoimetamine;
• loote infektsioonid loote arengu ajal;
• psühholoogilised kogemused varases eas;
• psühhoaktiivsete ainete, narkootikumide, alkoholi pikaajaline kasutamine.

Kliinilised sümptomid

Haiguse algust tähistab konkreetne periood, mida nimetatakse "premorbiidseks faasiks". Selle kestus varieerub 1-2 aasta jooksul. Seda aega iseloomustavad isikul järgmised mittespetsiifilised sümptomid:

• pidev ärrituvus;
• loomuomaste iseloomuomaduste teravdamine;
• veider, ebatavaline käitumine;
• teiste inimestega suhtlemise vajaduse vähenemine, endassetõmbumine;
• düsfooria ilmnemine (valulikult sünge meeleolu, vastumeelsus teiste vastu).

Premorbiidne faas areneb järk-järgult teiseks perioodiks - haiguse algusele eelnevaks prodroomiks. Sel ajal on inimene teistest täielikult eemaldunud, tekib tugev hajameelsus.

Häire kordumise kliinilised tunnused

Premorbiidses faasis muutuvad skisofreenia sümptomid psühhootiliseks. Tekivad lühiajalised häired. Seejärel moodustub laiendatud tüüpi psühhoos, mis viib haiguseni.

Arstid jagavad kõik skisofreenia sümptomid kahte põhikategooriasse. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Positiivsed sümptomid

Need on inimesele “lisatud” märgid, mida varem ei täheldatud (terves olekus). Need sisaldavad:

hallutsinatsioonid. Skisofreeniat iseloomustavad sagedamini kuulmishallutsinatsioonid. Patsiendile tundub, et tema ajus kostavad olematud hääled või püüavad tähelepanu püüda, kõlavad väljastpoolt, erinevatelt võõrkehadelt.

On juhtumeid, kui skisofreenik kuulis korraga 2-3 häält, mis ka omavahel vaidlesid.

TO kuulmishallutsinatsioonid lisanduvad ka taktiilsed hallutsinatsioonid (patsiendile tundub, et temaga toimub midagi). Näiteks nahka hammustavad sipelgad, kalad kõhus, põhjustades valu, limased kärnkonnad juustes. Visuaalsed hallutsinatsioonid skisofreeniahäire korral on väga haruldased.

Märatsema. Patsiendile tundub, et mingi vaenlane teispoolne jõud mõjutab võimsalt tema psüühikat ja alateadvust, surudes teda teatud toimingute elluviimisele. Mõju (patsientide sõnul) toimub hüpnoosi, mõningate tehniliste jõudude, nõiduse, telepaatia meetodil. Arstid märgivad teisi skisofreenia luululisi tunnuseid:

• tagakiusamine (patsiendile tundub, et teda jälitatakse, järgitakse);
• enesesüüdistus (patsient peab end süüdi surmas, ebaõnnes, sugulaste ja sõprade haiguses);
• hüpohondria (seal on kindel arvamus, et inimesel on tõsine ravimatu haigus);
• armukadedus (haigel abikaasal on tugev usk teise poole truudusetusse);
• ülevus (inimene on veendunud üleloomulike võimete olemasolus või usub tingimusteta, et tal on ühiskonnas kõrge positsioon);
• düsmorfne (skisofreenik on kindel isiklikus inetuses, olematu deformatsiooni olemasolus, kehaosa puudumises, jämedates armides, defektides).

Kinnisideed. Haige inimese peas on abstraktse orientatsiooni mõtted-ideed pidevalt kohal. Need on globaalse mastaabiga. Näiteks mõtleb inimene pidevalt maa kokkupõrkele asteroidiga, Kuu kukkumisele planeedile, päikese plahvatuse peale jne.

Skisofreenia arengu mehhanism

Liikumishäire. Need sümptomid ilmnevad järgmiselt:

1. Katatooniline põnevus. Ebapiisav seisund psühhomotoorse ärevuse vormis: rumalus, kõnepaatos, ülbus, ülendamine.
2. Katatooniline stuupor. Psühhomotoorse aktiivsuse vähenemine. Selles seisundis viibides muutub patsient täielikult liikumatuks, keha lihased muutuvad väga pingeliseks, külmuvad keerukas ja ebatavalises asendis.

Kõnehäired. Skisofreeniahaiged langevad pikkadesse ja mõttetutesse ruumiarutlustesse. Nende kõne on täis arvukaid neologisme ja liiga hoolikaid kirjeldusi. Skisofreenikud hüppavad vestluses kiiresti praeguselt teemalt teisele arutluskäigule.

Negatiivsed sümptomid

Selliseid sümptomeid nimetatakse degradatiivseteks – inimene kaotab need oskused, võimed, mis olid varem (kui inimene oli terve). Need on järgmised häired:

emotsionaalne. Patsiendil on märgatav emotsioonide vaesumine, meeleolu pikaajaline halvenemine (hüpotüümia). Kontaktide arv väheneb järsult, inimene otsib üksindust, lakkab huvi tundmast sugulaste soovide vastu. Skisofreenia viib järk-järgult täieliku sotsiaalse isolatsioonini.

Tahtlik. Selle sfääri häired väljenduvad indiviidi passiivsuse kasvus. Patsiendid kaotavad võime ise otsuseid teha, nad elavad harjumusest, relvastatud mälestustega oma harjumuspärasest käitumisest või kopeerivad teiste käitumisreaktsioone.

Haiguse alguses on paljudel inimestel hüperbuliahood (libiido ja söögiisu tõus).

See võib viia antisotsiaalse käitumise väljakujunemiseni: ebaseaduslikud tegevused, alkoholism, narkomaania. Samal ajal ei saa patsient naudingut ega suuda kujundada isiklikku suhtumist olukordadesse.

Skisofreeniku vajadused vähenevad oluliselt, intiimne külgetõmme kaob, ühiste huvide ring aheneb. Järk-järgult hakkavad patsiendid hügieeni unustama, keelduvad söömast.

Skisofreenia klassifikatsioon

Teatud sümptomite avaldumise põhjal jaguneb patoloogia viieks põhitüübiks:

1. katatoonilised. Haigus möödub erinevate psühhomotoorsete häirete ülekaaluga.
2. Jääk. Skisofreeniat iseloomustavad positiivsete teguritega seotud kerged sümptomid.
3. Organiseerimata (või hebefreeniline). See väljendub isiksuse emotsionaalse komponendi vaesumises ja väljendunud mõtlemishäires.
4. Diferentseerimata. Seda iseloomustab psühhootiliste sümptomite suurenemine, samas kui diferentseerumata skisofreenia ei sobi teiste haiguste pilti.
5. paranoiline. täheldatakse deliiriumi obsessiivsed hallutsinatsioonid. Emotsioone see ei mõjuta, vastupidiselt mõtlemisvõimele ja käitumisreaktsioonidele, mis on selgelt kahjustatud.

Lisaks põhilisele patoloogia klassifikatsioonile eristavad psühhiaatrid veel kahte haiguse kategooriat (vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile):

1. Lihtsat tüüpi skisofreenia koos isiksuse järkjärgulise taandarenguga ja ägedate psühhooside puudumisega.
2. Skisofreeniajärgne depressioon. Seda iseloomustab emotsionaalsete omaduste pidev langus.

Vene psühhiaatritel on ka haiguse astmelisus vastavalt selle kulgemise nüanssidele:

• loid;
• pidevalt voolav;
• perioodiline (korduv);
• paroksüsmaalne (karusnahalaadne).

Sellised haiguse astmed aitavad arstidel täpsemalt areneda ravimteraapia ja ennustada patoloogia arengut.

Haiguse ravi

Skisofreenia ravi kannab Kompleksne lähenemine mis sisaldab järgmisi ravimeetodeid:

Meditsiiniline. alus farmakoloogiline ravi võtab antipsühhootilisi ravimeid. Eelistus on antud ebatüüpilised antipsühhootikumid. Arengu peatamiseks kõrvalmõjud neuroleptikumid kombineeritakse bensodiasepaani rühma ravimite ja meeleolu stabilisaatoritega.

Kui ravimid ei aita, määravad psühhiaatrid välja IKT (insuliinkoomateraapia) ja ECT (elektrosokiravi).

Psühhokorrektsioon. Psühhoteraapia peamine ülesanne on taastada patsiendi kognitiivsed oskused, parandada tema sotsialiseerumist. Psühhiaatrid töötavad selle nimel, et mõista patsiendi enda omadusi. Pereteraapia muutub efektiivseks, seda on vaja soodsa kliima loomiseks patsiendi koduses keskkonnas.

Skisofreenia ravi eesmärgid

Haiguse prognoos

Ravi lõpptulemust mõjutavad paljud tegurid: patsiendi sugu, haiguse alguse vanus, debüüdi tunnused, haiguse tüüp ja vorm. Statistika kohaselt on patoloogia prognoos järgmine:

1. Ligikaudu 40-45% juhtudest on patsiendi seisundis püsiv remissioon. Patsient võib naasta tööle ja elada normaalset elu.
2. 55–60% juhtudest areneb skisofreenia aeglaseks krooniliseks vormiks, mis väljendub mõõdukate häiretena. Elukvaliteet langeb endiselt, kuid see jääb psühholoogilise mugavuse tsooni.

Remissioonist võib rääkida siis, kui häire tunnuseid kuue kuu jooksul ei täheldata. Kuid see ei tähenda, et patsient on paranenud. Skisofreenia puhul ei saa kahjuks rääkida täielikust paranemisest. Patsiendi seisundit saab oluliselt parandada ja inimene naaseb tavaellu.