Hüperesteesia - hammaste suurenenud tundlikkus erinevate ärritavate tegurite mõjule: hapu ja magus, külm, kuum või vürtsikas. Valu tekib siis, kui ärritaja tabab hammaste pinda ja läheb kiiresti üle. See eristab hüperesteesiat ägedast põletikuline haigus pulp (närv), mille puhul valu ei kao pikka aega (mitu minutit). Iseloomulik ülitundlikkuse tunnus võib olla valu hambapesu ajal või õue minnes ja külma õhu sisse hingates. See probleem esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel, eriti Eestis puberteet kui lapse hormonaalne taust muutub. Hüperesteesia võib avalduda iseseisva sündroomina, mis ei ole seotud mõne teise haiguse arenguga, või paista silma põhihaiguse tunnusena (parodontiit, periodontaalne haigus, nakkushaigused, endokriinsed häired jne).

Tundlike hammaste reaktsiooni põhjused

Puuviljahapete hambaemailiga kokkupuude suurendab selle tundlikkust.

Mittesüsteemsed tegurid:

• kokkupuude hapetega tsitrusviljade mahlad, puuviljad, sooda) hambaemailil;
• valgendava hambapasta ja kõva harja kasutamine (saate võrrelda valu aega uute esemete ja hügieenitoodete kasutamise algusega, mõnikord ilmnevad ilmingud mõne päeva pärast);
• hambakudede patoloogiline abrasioon (valu esmased ilmingud - mööda hambakroonide lõikeservi);
• emaili erosioon;
• kiilukujulised defektid (lokaliseeritud hammaste emakakaela piirkondades);
• esialgne (emaili pinnakihi pehmendamine);
• periodontaalne haigus (parodontiit);
• pärast hammaste pööramist krooni alla;
• pärast hambakivi eemaldamist (sellega kaetud email on vähem tiheda struktuuriga ja pärast sademete eemaldamist mitu päeva ärritavatele ainetele vastuvõtlik);
• pärast keemilist protseduuri (emaili välimine kiht on kahjustatud);
• mikrotraumad, emaili praod, kroonide lõhenenud nurgad (olulised on halvad harjumused - seemnete närimine, hammastega traadi või niidi mahahammustamine jne).

Süsteemi tegurid:

• mineraalainete puudumine (kaltsium, fosfor jne);
• rasedate naiste toksikoos;
• infektsioonid ja viirused;
• endokriinsed häired;
• vaimuhaigused, stress;
• ioniseeriva kiirguse toime;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• kemikaalide tootmine, tööalased ohud.

Hüperesteesia klassifikatsioon

1. Piiratud vorm (valu ühe või mitme hamba piirkonnas)
2. Süsteemne vorm (valu ühe lõualuu või külje kõigi hammaste piirkonnas)

Vastavalt kliinilistele ilmingutele:

• 1. aste - valu reaktsioon külmale, kuumusele.
• 2. aste - valu temperatuuristiimulitest pluss magusast, hapust, soolasest, vürtsikast.
• 3. aste – hambakuded reageerivad igat tüüpi stiimulitele.

Miks muutuvad hambad tundlikuks?

Peamised kuded on hambaemail, mis kaitseb hambaid väljastpoolt, ja dentiin, mis asub närvile lähemal (pulp). Dentiini struktuur on sarnane luukoe, see sisaldab mikroskoopilisi dentiinituubuleid vedelikuga. Need ulatuvad pulbis asuvatest närvirakkudest kuni hambaemailini. Torukestes on närvirakkude protsessid, nad edastavad stiimulite toimel valuimpulsi. See juhtub siis, kui email on erinevatel põhjustel hõrenemas.

Hammaste tundlikkuse ravi

Ravi peaks algama teatud toitumisreeglite järgimisega. Hambaemaili reaktsiooni suurenemisega hapuks, magusaks, külmaks tuleks selliseid tooteid vältida. Tsitrusviljad, värskelt pressitud mahlad ja karastusjoogid sisaldavad happeid, mis on hammastele agressiivsed. Vältige järske temperatuurimuutusi, näiteks kuuma kohvi jäätisega. Kreekerid, pähklid, seemned võivad põhjustada hammaste pinnale mikrolõhede ja laastude ilmumist. Kaltsiumi-, fosfori-, kaaliumi-, magneesiumi-, rauarikkad toidud (merekala, mereannid, piim, juust, kodujuust, maks) on väga kasulikud hammaste tugevdamiseks.

Emaili ja dentiini tundlikkuse vähendamiseks kasutatakse erinevaid vahendeid. See võib olla spetsiaalsed hambapastad, eliksiirid, geelid ja vahud, lakid, lahused ja preparaadid suukaudseks manustamiseks. Ülitundlikkuse ravi peaks olema kompleksne, hõlmates mitte ainult kohalikke mõjusid hambakudedele. On vaja välja selgitada valulikkuse põhjus ja kui hüperesteesia on mõne muu haiguse sümptom, tuleb seda kõigepealt ravida.

Desensibiliseerivad hambapastad

Patsiendil, kes kaebab hammaste suurenenud tundlikkuse üle, soovitatakse tõenäoliselt puhastada esilukud. spetsiaalne pasta.

Pastade kasutamine kodus on patsiendile mugav. Iga päev hambaid pestes ei teostata mitte ainult suuhügieeni, vaid ka ravitoimet hambakudedele. Selliste pastade näited:

• Oral-B Sensitive Original (sisaldab 17% hüdroksüapatiiti, mis on struktuurilt sarnane emaili struktuurielementidega);
• MEXIDOL mõlkide tundlik;
• Sensodyne-F ​​(sisaldab kaaliumiühendit, mille ioonid blokeerivad närviimpulsside ülekannet);
• "Rembrandt Sensitive" (moodustab hammastele kaitsekile, tuleb peale iga söögikorda peale kanda, sellel on täiendav valgendav toime).

Hüperesteesiat vähendavad terapeutilised pastad sisaldavad leeliseid (naatriumvesinikkarbonaat, kaalium- ja naatriumkarbonaadid), mis dentiintuubulites veega seondudes põhjustavad nende dehüdratsiooni ja selle tulemusena ärritustundlikkuse vähenemist. Selliseid pastasid on vaja mitu korda aastas kasutada kursustel, mille sagedus sõltub hammaste tundlikkuse astmest.

Terapeutilised geelid, lakid, vahud

Välja on kujunenud erinevad ettevõtted täiendavaid vahendeid hüperesteesia vastu võitlemiseks. Geele, vahtu ja vahusid saab kasutada koos suukaitsetega, pannes need enne magamaminekut hammastele. See on eriti efektiivne süsteemse hüperesteesia korral. Lahuseid kasutatakse loputustena mitu korda päevas või niisutatakse neid puuvillaste turundade, pallidega, millega kantakse vahend hammastele. Lakid moodustavad pärast pealekandmist hammastele kaitsekile, mille järel ei ole soovitatav 30–40 minutit süüa. Kõiki vahendeid tuleks kasutada regulaarselt, alles mõne päeva või isegi nädala pärast muutub nende terapeutiline toime märgatavaks.

• Bifluoriid 12 (naatrium- ja kaltsiumfluoriidil põhinev lakk);
• Fluocal - geel või lahus (viimast saab kasutada koos elektroforeesiga);
• Fluoriidlakk (moodustab hammastele kollase kile);
• Remodent on pulber, mida kasutatakse 3% lahusena (loputamiseks või vatipallidele 15-20 minutiks jätmiseks, kuur vähemalt 10 korda). See sisaldab selliseid elemente nagu tsink, raud, naatrium, kaltsium, magneesium, fosfor, mangaan;
• Strontsiumkloriidpasta 75% (hammastele kandmiseks) või 25% vesilahus(loputamine);
• 10% kaltsiumglükonaadi lahus (kandke 15-20 minutiks hammastele);
• Professionaalne hambaravi geel Hambavaht. Tänu oma erilisele koostisele reageerib see suuõõne süljega, moodustades kaitsekile. Kandke toode hammastele vatitupsude või sõrmega, jätke 3 minutiks. Võib kasutada lastel alates 1 aastast;
• MI Paste Plus (fluoriidiga hambakreem, kantakse hammastele 3 minutiks, alla 12-aastastele vastunäidustatud).

Hüperesteesia raviks mõeldud vahendeid saab kasutada kaariese ennetamiseks nõrga emailiga lastel.

Elektroforees (iontoforees)

See on elektroteraapia meetod, mille puhul patsiendi keha mõjutab pidev galvaaniline või impulssvool koos ravimiga. Hüperesteesia raviks kasutatakse järgmisi aineid:

• 5% lahus (lastele) või 10% kaltsiumglükonaadi lahus (täiskasvanutele) vähemalt 10 protseduurist koosneva kuuriga 10-15 minutit;
• 1% naatriumfluoriid;
• B1-vitamiin trimekaiiniga;
• Fluokaal (lahus).

Rahvapärased abinõud hammaste suurenenud tundlikkuse raviks

• Teepuuõli (3 tilka tassi kohta) soe vesi loputage suud mitu korda päevas).
• Tammekoore keetmine (1 sl kuivainet klaasi kohta keedetud vett, hoidke tulel või jätke 5-10 minutiks).
• Kummeli ja takja keetmine või tõmmis (valage 1 tl kuiva ürti klaasi keeva veega, laske tund aega seista ja loputage suud).
• Hoidke sooja lehmapiima suus (lühiajaliseks valu leevendamiseks).

Hammaste hüperesteesia ravi tuleb läbi viia süstemaatiliselt ja regulaarselt. Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb kohe hakata kasutama pastasid või muid vahendeid, järgima dieeti. Krooniliste haiguste esinemine, mille vastu emaili valulikkus ilmnes, või ravimid raskendavad hüperesteesia ravi. Sellistel juhtudel on võimalik hamba kudesid mõjutada kohalikud preparaadid või eemaldada närve nendel hammastel, kus valu on väga tugev ja lokaalne ravi ei aita. Üks võimalustest on katta hambad kroonidega.

Inimkeha omadust reageerida ilmastikutingimuste ebasoodsatele muutustele füsioloogilise, prepatoloogilise või patoloogilise reaktsiooniga nimetatakse ilmastikutundlikkus, mis viib kaitseväe ja adaptiivsed süsteemid kõrgendatud pingeseisundisse.

Ilmastikutundlikkus on kõige tugevam neil, kes põevad mis tahes kroonilisi haigusi. Kuid see võib esineda ka tervetel inimestel, sealhulgas lastel. noorem vanus. Arvatakse, et praktiliselt terve elanikkonna hulgas on naised ja alla 5-aastased väikelapsed ilmastiku suhtes kõige tundlikumad, aga ka kõrgendatud emotsionaalsusega mõjutatavad inimesed.

Lisaks vähendab igasugune hormonaalse tausta muutus, mida täheldatakse näiteks raseduse ajal, kliima või ajavööndi muutus, ka inimese vastupanuvõimet ilmastikunähtustele. Teadlased on leidnud, et ilmastikutundlikkus võib olla isegi pärilik.

Valdav osa ilmastikutundlikest inimestest (90%) langeb keha reaktsioon ajaliselt kokku ilmamuutustega, teistel hilineb see 1-2 päeva ja mõnel avaldub see vastupidi 1. -2 päeva enne samade muudatuste algust.

Rääkides ilmastiku mõjust inimese heaolule, on vaja arvestada paljude teguritega, milleks on temperatuur, niiskus ja õhu koostis, rõhk, tuule kiirus, päikesekiirguse vood, pikalaineline päikesekiirgus, päikesekiirguse tüüp ja intensiivsus. sademed, atmosfääri elekter, atmosfääri radioaktiivsus, allahelikiirusega müra .

Järsk muutus atmosfääri rõhk põhjustab vererõhu langust, naha elektritakistuse kõikumist, samuti leukotsüütide arvu suurenemist või vähenemist veres. Niisiis, madalal atmosfäärirõhul ületab naha elektritakistus oluliselt normi, suureneb leukotsüütide arv, suureneb rõhk maos ja sooltes, mis toob kaasa diafragma kõrge seisu. Selle tulemusena on tegevus häiritud seedetrakti, südame ja kopsude töö on raske.

Reeglina ei mõjuta atmosfäärirõhu langus, mis ei ületa normi, tervete inimeste heaolu. Teisiti on olukord haige või liiga emotsionaalse iseloomuga. Atmosfäärirõhu langusega, näiteks reumat põdevatel inimestel, süveneb liigesevalu, hüpertensiivsetel patsientidel tervis halveneb, märgivad arstid. äkiline hüpe stenokardia rünnakud. Inimesed, kellel on suurenenud närviline erutuvus ja õhurõhu järsk hüpe, kurdavad hirmutunnet, unetust ja meeleolu halvenemist.

Inimese heaolu ei mõjuta niivõrd näitajad temperatuuri kui palju selle igapäevane kõikumine. Niisiis on kerge temperatuurimuutus kõrvalekalle keskmisest päevasest normist 1-2 ° C, mõõdukas - 3-4 ° C ja järsk - rohkem kui 4 ° C. On üldtunnustatud seisukoht, et inimese jaoks on optimaalsed tingimused need, kus ta tunneb õhutemperatuuri 16–18 ° C suhtelise õhuniiskuse 50% juures.

Inimestele on kõige ohtlikumad äkilised temperatuurimuutused, kuna need on tavaliselt täis ägedate hingamisteede nakkushaiguste puhanguid. Teadus teab sellist tõsiasja, et kui ühe öö jooksul tõusis temperatuur -44 °C-lt +6 °C-ni, mis toimus Peterburis 1780. aasta jaanuaris, haigestus linnas 40 tuhat elanikku.

Inimese veresooned reageerivad kõige kiiremini õhutemperatuuri kõikumisele, mis kitsenedes või laienedes teostab termoregulatsiooni ja hoiab püsivat kehatemperatuuri. Kell pikaajaline kokkupuude Madalatel temperatuuridel tekib sageli ülemäärane vasospasm, mis omakorda võib hüpertensiooni või hüpotensiooni, aga ka südame isheemiatõve all kannatavatel inimestel põhjustada tugevat peavalu, valu südame piirkonnas ja vererõhu hüppeid.

Kõrge temperatuur avaldab ka negatiivset mõju tööle. Inimkeha. Tema kahjulik mõju mis väljendub vererõhu languses, organismi dehüdratsioonis, paljude organite verevarustuse halvenemises. Inimene tajub sama õhutemperatuuri erinevate selle niiskuse näitajatega erinevalt. Nii et kõrge õhuniiskuse korral, mis takistab niiskuse aurustumist keha pinnalt, on kuumust raske taluda ja külma mõju tugevneb. Lisaks suurendab niiske õhk õhu kaudu levivate infektsioonide riski mitu korda.

Ebapiisav õhuniiskus põhjustab intensiivset higistamist, mille tagajärjel võib inimene vastuvõetavate standardite kohaselt kaotada kuni 2-3% oma massist. Koos higiga eritub kehast suur hulk. mineraalsoolad. Seetõttu tuleb nende varu kuuma ja kuiva ilmaga pidevalt täiendada soolase mulliveega. Tugev higistamine kuivatab limaskestad. Selle tulemusena on need kaetud väikseimate pragudega, millesse tungivad patogeensed mikroorganismid. Optimaalne indikaator suhteline õhuniiskus tervele inimesele - 45-65%.

Inimesed, kes kannatavad hüpertensioon Ja ateroskleroos, eriti raskesti talutavad päevad, mida iseloomustab kõrge õhuniiskus (80–95%). Vihmase ja halva ilmaga saab selliste patsientide rünnaku lähenemist määrata nende näole tekkiva kahvatuse järgi. Tavaliselt kaasneb kõrge õhuniiskus, mis kuulutab tsükloni lähenemist järsk langus hapnik õhus. Hapnikupuudus halvendab südame-veresoonkonna ja hingamisteede, samuti lihasluukonna krooniliste haigustega patsientide heaolu.

Eriti ohtlik on kõrge õhuniiskus koos kõrge õhutemperatuuriga. Selline meteoroloogiline kombinatsioon takistab soojusülekannet ja võib põhjustada kuumarabandus ja muud keha häired.

Kuuma ilmaga tuul suurendab soojuse vabanemist, avaldades soodsat mõju heaolule, ja madalatel temperatuuridel suurendab külma mõju, mis viib keha jahenemiseni. Suvel tunneme end hästi 1-4 m/s tuule kiirusel, kuid juba 6-7 m/s viib meid kerge ärrituvuse ja ärevusseisundisse. Tuulised päevad süvendavad kroonilisi haigusi, eriti kui need mõjutavad südame-veresoonkonna ja hingamiselundeid. Närvi- või psüühikapatoloogiaga inimestel võib selline ilm tekitada ärevustunnet, põhjendamatut igatsust ja ärevust.

Atmosfääris hapnikusisaldus võrdne 21%, kuigi olenevalt geograafilised tingimused see arv võib muutuda. Seega ületab hapnikusisaldus maapiirkondades reeglina 21,6%, linnas on see ligikaudu 20,5% ja suurtes suurlinnades veelgi madalam - 17-18%. Ebasoodsate ilmastikutingimuste korral võib hapniku hulk õhus aga langeda 12%-ni. Terve inimene praktiliselt ei tunneta õhu hapnikusisalduse vähenemist 16-18%.

Hapnikupuuduse (hüpoksia) nähud ilmnevad enamikul juhtudel, kui hapnikusisaldus langeb 14% -ni ja see näitaja 9% ähvardab tõsiste häiretega elutähtsate organite töös. Hapnikupuudus põhjustab ainevahetusprotsesside aeglustumist, isegi praktiliselt terved inimesed kurdavad nõrkust, väsimust, tähelepanu hajumist, peavalu, depressiooni.

Paljud inimesed teavad hästi masendusseisundit, mis piirneb depressiivsega, mida nad kogevad vihmasel sügisel või samal vihmasel talvel, kui päike peidab end mitmeks päevaks pilve taha. Selle meeleolu põhjust tuleks otsida eelkõige endas valguse puudumine. Huvitaval kombel on sellistel päevadel võimatu kunstliku valgustuse abil keha petta. Isegi kui viibite terve päeva ruumis, kus põleb palju valgust, tunneb keha siiski asendust ära, kuna spektraalne koostis päikesevalgus ja kunstlik valgustus varieerub märkimisväärselt.

peal magnettormid vastab 50–75% maailma elanikkonnast. Pealegi sõltub sellise reaktsiooni algus igast inimesest ja tormi enda olemusest. Seega hakkab enamik inimesi kogema mitmesuguseid vaevusi 1-2 päeva enne magnettormi, mis vastab selle põhjustanud päikesepurske hetkele.

Inimkeha sõltuvus ilmast on nii suur, et koos mõistega " ilmastikutundlikkus”, mis iseloomustab keskkonnategurite mõjul tekkiva halb enesetunde kergeid sümptomeid, tutvustasid arstid veel ühte -“ sõltuvus ilmast', et tähistada rohkem tõsine seisund põhjustatud äärmuslikest ilmastikukõikumistest.

ilmastiku sõltuvus või meteopaatia, mille peamised omadused on järsk halvenemine heaolu ja motiveerimata meeleolumuutused, kannatab 8–35% meie planeedi elanikest. Kõige üldisemal kujul võib öelda, et meteoroloogiline sõltuvus avaldub tugevate peavaludena, unetusena või vastupidi suurenenud uimasusena, nõrkusena, mis toob kaasa väsimuse, meeleolumuutused. Ilma järsu muutumisega ägenevad paljud kroonilised haigused ja varasemad vigastused.

Näidata inimkeha reaktsiooni meteoroloogilistele muutustele keskkond arstid kasutavad teist terminit - " meteoneuroos”, millega nad määratlevad ilmamuutustega seotud neurootilise häire tüübi. Meteoneurootikud kogevad ebasoodsatel päevadel enesetunde järsu halvenemist: täheldatakse ärrituvust, depressiooni, õhupuudust, südamekloppimist, pearinglust jne. Kui aga mõõta nende temperatuuri, rõhku ja muid näitajaid, on nad absoluutne norm. Reeglina täheldatakse meteoneuroosi suurenenud emotsionaalsusega inimestel või on väline ilming sisemised vaimsed häired.

Kell õhutemperatuuri järsk langus isegi terved inimesed tunnevad ebamugavust. Nende nahk on kaetud väikeste vistrikutega, lihastes on suurenenud pinge ja värisemine, naha veresooned ahenevad, sageli algab külm diurees (sage urineerimine). Kõik need on keha “regulaarse” reaktsiooni ilmingud, mis kuumusele häälestununa leiab end taas külma käest.

Kui ilm lähiajal ei muutu ja hooajatu külmetus saabub pikemaks ajaks, võib tekkida immuunsuse langus. Selle tulemusena suureneb järsult ägedate hingamisteede haiguste arv ja krooniliste - bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos, tonsilliit, sinusiit - ägenemine.

Kell stabiilne kõrge temperatuur suureneb higistamine, sagenevad südamelöögid ja hingamine, väheneb eritunud uriini hulk. Lisaks eritub organismist koos higi ja väljahingatava õhuga suur hulk vees lahustuvaid vitamiine ja mineraalsooli (naatrium, kaalium, kaltsium, magneesium). Selle tagajärjeks on isegi tervetel inimestel nõrkus, peavalu, apaatia, unisus ja tugev janu.

Kui terved inimesed reageerivad ilmamuutustele peaaegu ühtemoodi või ei reageeri üldse, siis krooniliste haigustega inimestel on omad sümptomid, mis vastavad äkilistele temperatuuri, rõhu, õhu hapnikusisalduse jms muutustele. "baromeeter", sõltuvalt konkreetsest haigusest, juhindub peamiselt erinevatest parameetritest.

Kannatavate inimeste heaolu südame-veresoonkonna haigus, reeglina mõni tund enne järsku temperatuuri ja atmosfäärirõhu muutust hakkab kiiresti halvenema. Veelgi enam, stenokardiahoo võib põhjustada isegi tuule suuna muutus. Magnettormi ajal tõuseb südamikus vererõhk ja pärgarterite vereringe on häiritud, mis põhjustab sageli hüpertensiivne kriis, insult ja müokardiinfarkt.

Selle kategooria patsientide jaoks on kõige ebasoodsam tegur aga kõrge õhuniiskus. Ja äikese eelõhtul registreerivad arstid juhtumite sagenemist äkksurm. Madal hapnikusisaldus õhus, nn ilma hüpoksia, on eriti ohtlik neile, kes põevad südame isheemiatõbe. Südamikud tunnevad end järsu külma ajal peaaegu sama halvasti.

Hüpertensioon kõige teravamalt reageerivad ilmamuutustele kevadel. Suvel on neil raske tuulevaikset kuumust taluda, kuid talvel ja sügisel talub nende organism meteoroloogiliste näitajate muutusi paremini. Meteotroopsete reaktsioonide tüüpilised ilmingud hüpertensiooniga inimestel: vererõhu hüpped, peavalu, tinnitus. Nii hüpertensiivsed kui ka hüpotensiivsed patsiendid tajuvad ühtviisi valusalt äkilisi atmosfäärirõhu muutusi.

Haige, kannatab hingamisteede haigused(eriti krooniline bronhiit ja bronhiaalastma), mis kõige halvemini taluvad õhutemperatuuri järsku langust, tugevat tuult ja suhtelist õhuniiskust üle 70%. Lisaks sellele reageerib see patsientide kategooria tugevalt atmosfäärirõhu muutustele ja pole vahet, kas see tõuseb või langeb, ja madal hooldus hapnik õhus. Vastus sellisele meteoroloogilisele "agressioonile" on tavaliselt üldine nõrkus, õhupuudus, köha ja eriti rasketel juhtudel - lämbumine.

Magnettormidel on sama kahjulik mõju, muutes bioloogilisi rütme. Pealegi tunnevad mõned patsiendid nende lähenemist ja nende tervis halveneb magnettormi eelõhtul, teiste keha reageerib sellele pärast seda. Arstid peavad kahetsusväärseks tõdema tõsiasja, et krooniliste hingamisteede haigustega patsientidel on võimalus kohaneda tingimustega. magnettormid praktiliselt võrdne nulliga.

Kuigi on palju näiteid liigesevaludest, eriti külma ja märja ilmaga, ei ole nende sümptomite tekkemehhanism siiani mõistetav. Kõige tüüpilisem märk ilmastiku mõjust selle all kannatavate inimeste tervisele liigeste ja luu- ja lihaskonna haigused, on atmosfäärirõhk, mida loomulikult mõjutab ümbritsev õhk. Atmosfäärirõhu langus äikese eelõhtul võib esile kutsuda periartikulaarse koe turse, mis omakorda põhjustab valu liigestes.

Traditsiooniliselt arvatakse, et päikesepaisteline soe ilm on õnnistuseks. Siiski on meteoneurootikuid, kes vaevalt sellist armu välja kannatavad ja ootavad pikisilmi vihmase pilvise ilma tulekut, mis tuju tõstab. Ja mõte pole siin füsioloogias, vaid isiksuseomadustes. Seetõttu ei aita meteoneuroosist vabaneda mitte arstid, vaid psühholoogid, kes vajavad loomulikult patsiendi enda abi, kes on kindlalt otsustanud vabaneda oma meeleolu sõltuvusest ilmastiku kapriisidest.

Meetmed meteotroopsete reaktsioonide vältimiseks on rangelt individuaalsed ja selle määravad iga inimese tervislik seisund individuaalselt, reaktsiooni iseloom (meteosensitiivsus, meteoroloogiline sõltuvus, meteotroopne ägenemine jne), organismi reaktsioonivõime, aga ka ilmaprognoos ja mikrokliima iseärasused elukohast. Kuid meteopaatia ravi aluseks kõigil neil juhtudel on tervislik eluviis elu: päevarežiimi järgimine, töö ja puhkus, ratsionaalne toitumine, regulaarne füüsiline aktiivsus, karastamine jne.

• Magage halva ilmastiku eelõhtul hästi. "Hea uni" on puhtalt individuaalne mõiste. Teadlased on leidnud, et naised vajavad jõu taastamiseks pikemat (1-2 tundi) und kui mehed. Kui teil on unetus, jooge õhtul tass taimeteed või klaas sooja vett või piima meega, võtke lõõgastav soe vann lisades veele paar tilka aromaatset õli.
• Hommikul tuleks 15 minuti jooksul teha mitmeid füüsilisi harjutusi, ilma hingamis- ja südame-veresoonkonna süsteemi üle koormamata.
• Pärast hommikust harjutust peate võtma kontrastduši.
• Päeva jooksul peate värskes õhus jalutamiseks eraldama umbes tund. Jalutuskäikudeks on kõige parem valida koht elava liiklusega tänavatelt eemal: metsas, pargis, muldkehas.
• Spastiliste reaktsioonide ilmnemisel (vererõhu tõus), on soovitatav kaela masseerida õlavöötme, sinepi jalavannid, pange sinepiplaaster kuklasse, võtke kontrastdušš, minge vanni (vene või sauna). Sellistel juhtudel aitavad hästi rahustid (palderjani- või emarohutinktuur) või vererõhku alandavad ravimid.
• On vaja järgida töö- ja puhkerežiimi, vältides ületöötamist.
• Peate tegelema enda jaoks vastuvõetava spordialaga, joogaga või regulaarselt hommikuti võimlema.
• Peate oma tervise eest hoolt kandma. Kroonilise haiguse esinemisel peaksite süstemaatiliselt külastama arsti ja järgima kõiki tema soovitusi.

Õhutemperatuuri järsu langusega tuleb riietuda soojalt, võtta stimulante ja adaptogeene (eleutherococcus, magnoolia viinapuu, radiola rosea või ehhiaatsia tinktuura), samuti vitamiinide kompleksid mikroelementidega. Veelgi enam, stimulante tuleks võtta hommikul, sest õhtul võivad need põhjustada unehäireid.

Külma ilmaga toit peaks olema kaloririkkam, eriti oluline on see lastele. Enne kodust lahkumist tuleks kindlasti pakkuda võileiba või, šokolaaditüki, granaatõunamahla, banaanidega. Lisaks on sellistel päevadel dieedi kohustuslikud komponendid kange magus tee sidruni- või astelpaju siirupiga, taimetee, kibuvitsapuljong, juur- ja puuviljad. Külmaga aitab toime tulla aktiivne eluviis: liikumine tõhustab energiavahetust ja normaliseerib vereringet.

Sooja frondi lähenedes annavad hea efekti füüsiline harjutus, aidates kaasa keha küllastumisele hapnikuga: kõndimine, jooksmine, suusatamine, hingamisharjutused, külmad hõõrumised. Toidus peaksid domineerima askorbiinhappe, kaaliumi, kaltsiumi, rauarikkad toidud – piim, kala, puuviljad. Lisaks soovitatakse hüpotensiivsetel patsientidel võtta multivitamiine, adaptogeene ja juua tugevalt keedetud teed.

TO kõrged temperatuurid ja kõrge õhuniiskus inimene kohaneb üsna kiiresti ja organismi vastupanuvõime nende mõjudele kujuneb välja mitte puhkeolekus, vaid lihaste tegevuse käigus. See on õige organiseeritud tööjõud, samuti klassid kehaline kasvatus juba 1-1,5 nädala pärast võivad nad efektiivsust kahekordistada temperatuuril 30 ° C.

Kuuma ajal tuleb vedelikupuuduse vältimiseks ja kehas teatud tasakaalu säilitamiseks palju juua. Kõige parem on seda teha hommikul ja õhtul, mitte keset päeva, mil pole soovitatav isegi taimi kasta. Kuuma tuule eest saab end kaitsta kõrvitsaseemneõli abil, mida tuleb ninna tilgutada. Selle asemel võite kasutada roosiõli.

Kui õhus on hapnikupuudus, siis on vaja võimalusel kehalist aktiivsust vähendada, proportsionaalselt oma aktiivsust loomulike rütmidega. Kiirustamatud jalutuskäigud värskes õhus või siseuisuväljaku külastus aitavad hüpoksiast kõige väiksemate kaotustega üle elada.

TO magnettorm noor ja terve keha kohaneb kergesti. Täiskasvanutel, eriti eakatel, on soovitatav järgida järgmisi soovitusi:

• Ärge jooge alkohoolseid jooke.
• Ärge sööge rasvast ja magusat, et mitte tõsta sellistel päevadel niigi kõrget kolesteroolitaset.
• Rohkem on puuvilju ja marju (mustsõstar, jõhvikas, mustikas, kirss, sidrun, aprikoos, virsik) värskelt või konserveeritult.
• Vältige füüsilist tegevust.
• Närvilisusest ja liigsest pingest vabanemiseks võta palderjanijuure või emajuure lehtede keetmist.
• Võtke aspiriini vere vedeldamiseks, kui see pole vastunäidustatud.
• Krooniliste haiguste esinemisel kandke kaasas arsti poolt määratud ravimeid. Jätkake (ärge alustage!) põletikuvastaste ravimite võtmist, kui olete neid varem võtnud.
• Tehke hommikuvõimlemist, mida on soovitav lõpetada veeprotseduuridega (kontrastdušš, loputamine jne).
• Ärge tehke vastutustundlikke otsuseid, ärge tehke olulisi asju, ärge ajage asju korda. Püüdke säilitada rahu ja olla igas olukorras äärmiselt viisakas.
• Lükka pühad edasi nii kodus kui ka tööl.
• Ärge vaadake õudusfilme, samuti kõiki neid, mis stimuleerivad närvisüsteemi.
• Võimalusel ärge sõitke autoga.
• Ärge võtke ette pikki reise, eriti idast läände või kontrastse kliimaga paikadesse.
• Ärge kandke karusnahka ega sünteetilisi riideid, mis koguvad staatilist elektrit.

hommikused harjutused suurendab oluliselt keha kohanemisjõude, vähendades ebasoodsate tegurite mõju. Harjutuste sooritamise käigus aktiveeruvad ainevahetus- ja regeneratiivsed protsessid, paraneb vereringe, tugevneb närvisüsteem. Ilmatundlikkusele soovitatud regulaarsete hommikuste hügieeniharjutuste tegemiseks sobib iga kompleks, kui see vastab vanusele ja tervislikule seisundile.

Tehes kõndima kaasatud on umbes 2/3 kõigist lihastest, mis on stiimuliks nende kokkutõmbumist tagavate organite tööle. Selle tulemusena aktiveerub närvisüsteemi tegevus, mis vastutab lihaste kokkutõmbumise ja interaktsiooni koordineerimise eest. lihaste süsteem teiste organitega suureneb südame kontraktsioonide sagedus ja tugevus, suureneb hingamisliigutuste sagedus ja sissehingatava õhu maht, sisesekretsiooninäärmed hakkavad tootma lihaste tööd hõlbustavaid hormoone (adrenaliin, noradrenaliin).

Üldarendavad harjutused(kalded, väljaasted, kükid, pöörded, ringikujulised pöörded liigestes jne). Siin on oluline järgida koormuse järkjärgulise suurendamise põhimõtet: alustage liigutustega väikestes lihasrühmades (pahkluu, randme liigesed), seejärel liikuge edasi keskmistele (käte, jalgade lihased) ja lõpus - suurte (kehalihaste) juurde.

Eriti hoolikalt tuleks teha õlavöötme lihaste ja pea pööramise harjutusi, kuna see stimuleerib aju vereringe. Pööramisel, kallutamisel, pea ringliigutustel ei tohiks teha järske liigutusi ja murda seatud rahulikku tempot. Kui teil on kalduvus pearinglusele, on neid harjutusi kõige parem teha istudes või tooli seljatoele toetudes. Isikud, kellel on veresoonkonnahaigus või emakakaela lülisamba, kaela lihaste pingeharjutusi tuleks teha staatilises režiimis: pead liigutamata vajutage seda oma käele, püüdes vastupanu ületada.

Üldarendusharjutused kõrvaldavad ülekoormust, parandavad kudede toitumist, säilitavad lihaste elastsust ja liigeste liikuvust, tõstavad kehatemperatuuri, stimuleerivad südame-, kopsu- ja sisesekretsiooninäärmete tööd. Monotoonsuse vältimiseks on hommikuste harjutuste ajal harjutusi soovitatav perioodiliselt muuta.

Paindlikkuse harjutused(kallutused sirgetele jalgadele seisu- ja istumisasendist, sügavad väljaasted jne). Need nõuavad palju pingutust ja põhjustavad sageli vigastusi. Seetõttu ei saa neid teha ilma lihaseid eelnevalt soojendamata. Kalded istumisasendist omavahel ühendatud sirgetele jalgadele parandavad lülisamba verevarustust, suurendavad liigeseelementide ja seljalihaste elastsust. Paindlikkusharjutuste kasutamine hommikuvõimlemise kompleksis on oluline ka seetõttu, et just hommikuti on inimesel parim liigeste liikuvus.

Peale üldarendavaid harjutusi saab üle minna intensiivsematele koormustele. Aidake seda üleminekut hõlbustada jooksma Ja hüppamine, mis on parim stiimul kõikidele inimkehas toimuvatele elutähtsatele protsessidele. Selleks, et hüppamise mõju oleks märgatav, tuleb neid sooritada vähemalt 3 minutit: 2-3 seeriat 1-2 minutit igaüks 1-minutilise intervalliga.

Aeglane jooks aitab arendada vastupidavust, mis on otseselt seotud organismi võimega seista vastu erinevatele ebasoodsatele teguritele. Siiski tuleb meeles pidada, et hommikune jooks on üsna raske ülesanne. Seetõttu peavad naised, füüsiliselt nõrgad inimesed, aga ka nn öökullid seda tüüpi harjutusi rangelt doseerima. Jooksmise ja hüppamise asemel võid tantsida kiires tempos ja vähemalt 5 minutit.

Harjutused kõhulihastele ei teeni mitte ainult saledat figuuri, vaid ka siseorganidõiges asendis. Iga sellist harjutust tuleks teha 15-20 korda, suurendades järk-järgult koormust.

Hingamisharjutused parim praktika õues. Kui see pole võimalik, sobib rõdu või lodža. Igal juhul peaks õpperuum olema hästi ventileeritud. Positiivse efekti saavutamiseks tuleb harjutusi teha iga päev, pühendades sellele vähemalt 20 minutit.

Allpool pakutud harjutused on jagatud 3 rühma, millest igaüks on eelmisest raskem, seetõttu tuleb neid omandada järk-järgult: lihtsast keerukani. Lisaks peaks iga harjutuste rühma väljatöötamine võtma umbes kaks nädalat.

Kompleks 1:

1. Staatilised harjutused, mida saab sooritada selili, külili, istudes ja seistes:

• Sulgege suu ja hingake läbi nina, hoides tavalist rütmi, 1 minut.
• Sulgege suu ja hingake vaheldumisi ühe ninasõõrmega, sulgedes teise (3 korda 1 minut).
• Pange üks käsi kõhule, teine ​​​​rinnale, sulgege suu. Hingake sisse, täites kõhtu, eriti selle alumist osa, seejärel hingake välja, tõmmates mao sisse (kõhuhingamine). Ja nii 6-10 korda. Rind peaks jääma liikumatuks. Harjutuse õigsust kontrollivad käed.
• Pange oma käed rinnale (külgedel), sulgege suu. Hingake sisse, suurendades rindkere mahtu, seejärel hingake täielikult välja (rindkere hingamine). Ja nii 6-10 korda.
• Pange üks käsi kõhule, teine ​​​​rinnale, sulgege suu. Hingake sisse, surudes samal ajal kõhtu välja ja maksimeerides rindkere mahtu, seejärel hingake välja, tõmmates kõhtu sisse ja surudes rinda (täishingamine). Ja nii 6-10 korda.
• Hingake läbi nina tavalises rütmis, muutes hingamist järk-järgult sügavamaks ja aeglasemaks (1-2 minutit).

2. Dünaamilised harjutused: paigal kõndides hinga läbi nina, mõõtes sisse- ja väljahingamist teatud sammude arvuga ning väljahingamine peaks olema sissehingamisest veidi pikem (1-2 minutit).

Kompleks 2:

1. Staatilised harjutused; neid saab sooritada lamades, istudes või seistes:

• Tavaline hingamine läbi nina vaheldub 2-3 lühikese väljahingamisega läbi suu (6 korda).
• Tavaline nina kaudu sissehingamine vaheldub pika väljahingamisega läbi suu. Väljahingamisel hääldatakse täishäälikuid või kaashäälikuid (6 korda).
• Hingake läbi nina tavalises rütmis: sissehingamisel rindkere laieneb ja magu tõmbub tagasi, väljahingamisel rindkere tõmbub kokku ja magu ulatub välja (6-10 korda).
• Hingake aeglaselt läbi nina sisse, hingake kiiresti välja suu kaudu, seejärel hoidke hinge kinni 5 sekundit (6 korda).
• Hingake kiiresti ja sügavalt sisse suu kaudu, hingake aeglaselt välja nina kaudu (6 korda).
• Langetage käed, ühendage jalad. Tõstke käed läbi külgede üles - hingake sisse, langetage - välja hingake (6 korda).
• Sirutage käed külgedele. Pöörake käed poole õla liigesed edasi ja tagasi 4 korda mõlemas suunas (6 korda). Hingamine on meelevaldne.
• Asetage jalad õlgade laiusele, painutage käsi, suruge sõrmed rusikasse. Imiteerige poksija lööke, püüdes hingata ühtlaselt (8 korda kummagi käega).
• Pange oma käed vööle, ühendage jalad. Võtke sirge jalg küljele, seejärel pöörduge tagasi esialgne asend- sissehingamine, paus - väljahingamine (6 korda kummagi jalaga).
• Käed on piki keha sirutatud, jalad on ühendatud. Painutage jalg põlves - hingake välja, pöörduge tagasi algasendisse - hingake sisse (6 korda kummagi jalaga).
• Käed sirutatud piki keha, jalad õlgade laiuselt. Kallutage keha ette - hingake välja, pöörduge tagasi algasendisse - hingake sisse (6 korda).
• Sirutage käed külgedele, ühendage jalad. Kallutage torso küljele - hingake välja, pöörduge tagasi algasendisse - hingake sisse (6 korda mõlemas suunas).

Kompleks 3:

1. Staatilised harjutused:

• Sooritatakse algasendist, seistes, jalad õlgade laiuselt, põlved kergelt kõverdatud, koksiuks, kontsad ja kroon – samal joonel, õlad lõdvestunud ja langetatud, käed kõhul:
• Hingake läbi nina tavalises rütmis: sissehingamisel langetage diafragma, tõmmates kõhtu välja, väljahingamisel (see on veidi pikem), tõstke diafragma üles ja tõmmake magu sisse ( diafragmaatiline hingamine).
• Sulgege silmad ja harjutage diafragma hingamist, kuni see muutub harjumuspäraseks ja loomulikuks.
• Istuge, painutage põlvi - hingake välja, sirutage - hingake sisse.
• Sirutage käed ette, peopesad allapoole, küünarnukid kergelt kõverdatud. Istuge, laske käed veidi alla - hingake välja, pöörduge tagasi algasendisse - hingake sisse.

2. Dünaamilised harjutused:

• Lamage selili, sirutage käed mööda keha, ühendage jalad. Istuge - hingake välja, pöörduge tagasi algasendisse - hingake sisse (6 korda).
• Seisa sirgelt, pane käed vööle, ühenda jalad. Istuge - hingake välja, tõuske püsti - hingake sisse (8 korda).
• Seisa sirgelt, pane käed vööle, ühenda jalad. Tehke hüppeid paigal, püüdes säilitada ühtlast hingamist (40 korda).
• Jookseb paigal või liikvel aeglasema või kiirema tempoga. Hingamine on ühtlane (1 minut).
• Trepist üles ronides hingake sügavalt läbi nina.

Massaaž. hea ravim meteopaatilise reaktsiooni eemaldamiseks on massaaž, sealhulgas akupressur ja nõelravi. Professionaali teenused ei ole aga erinevatel põhjustel alati kättesaadavad, mistõttu võib kehvast ilmast tingitud vaevusi proovida leevendada isemassaažitehnikate abil.

Kõige lihtsamat, kuid väga tõhusat isemassaaži saab teha sooja duši all (36-38 °C), hõõrudes keha jäiga, pika varrega harjaga. Saate masseerida kogu keha (üldine isemassaaž) ja selle üksikuid osi (lokaalne isemassaaž). Sõltuvalt sellest on protseduuri kestus erinev: üldmassaaž ei kesta reeglina rohkem kui 20 minutit ja kohalik - 5 minutit.

Üldine enesemassaaž tehakse rangelt määratletud järjestuses: reie, põlve, sääre, jalalaba, kael, rind, kukla külg, õlavöö, käsivars, käed, sõrmed, kuklas ja peas, ülemine osa selgroog, krae tsoon, lülisamba rindkere alumine osa, selg, nimme-ristluu piirkond, vaagen, kõht.

Sel juhul on oluline järgida järgmisi reegleid:

• Massaaži ajal ei tohiks olla valulikke ega ebameeldivaid aistinguid, vaid ainult soojus- ja lõõgastustunne.
• Ärge masseerige lümfisõlmede piirkondi. Kõik liigutused peaksid aga olema suunatud nende poole mööda lümfivoolu. Ülemiste jäsemete massaaž viiakse läbi küünarnuki ja kaenlaaluse suunas lümfisõlmed; madalam - kubeme- ja popliteaallümfisõlmedesse; rindkere tuleb masseerida eest ja külgedelt kaenlaaluste suunas; kael - supraklavikulaarsete lümfisõlmede suunas; nimme- ja ristpiirkonnad - kubeme suunas.
• Selleks, et käed paremini libiseksid, võid kasutada kreemi või talki või teha isemassaaži õhukest puuvillast pesu eemaldamata.
• Ruum, kus isemassaaži tehakse, peaks olema värske ja mitte kuum (20-22 °C). Keha asend isemassaaži ajal peaks olema võimalikult mugav, et lõõgastus oleks täielik. Nii üldine kui ka kohalik isemassaaž peaks algama ja lõppema veeprotseduuridega.

Fütoteraapia. Meteosensitiivsusega fütoteraapial on peamiselt kerge adaptogeenne toime. Stressivastane ja taastav toime omama roheline tee, mate (Paraguay tee), meliss, kurkum, lagrits. hea taimsed antidepressandid on palderjan, emajuur, viirpuu, pojeng. Turse leevendamiseks ja liigse vee eemaldamiseks kehast aitavad kassamürt ja Korte. Halva ilma korral on soovitatav võtta kummelitõmmist: pool klaasi 30 minutit enne sööki.

Vere vedeldamiseks kodus saate valmistada küüslaugukokteili. Selle valmistamiseks peate võtma 3 küüslauguküünt, sõtkuma need hästi, lisama 1 spl punast veini, õunasiidri äädikas ja oliiviõli, sega kõik läbi ja lase 4 tundi tõmmata. Seejärel jagage segu 3 osaks, valage üks neist klaasi kuum vesi ja juua. 6 tunni pärast tehke sama teise osaga ja veel 6 tunni pärast - kolmandaga.

Magnettormide ajal saab lisaks traditsioonilistele rahustitele stressi maandada ka ravimtaimede kogumise abil. Vaja on võtta 4 osa kibuvitsamarju, 3 osa viirpuu ja emarohu ürte, 1 osa naistepuna lehti ja segada. Valage supilusikatäis köögiviljasegu klaasi keeva veega, nõudke termoses 4 tundi ja kurnake. Võtke pool klaasi 2 korda päevas enne sööki.

Aroomiteraapia:

• Kui meteopaatilise reaktsiooniga kaasneb põnevus ja agressiivsus, võib tuppa piserdada lavendli, rosmariini või geraaniumi eeterlikke õlisid.
• Sidruni ja eukalüpti lõhn aitab depressioonist lahti saada.
• Kalamuseõli on stressivastase toimega, mida tuleb võtta suu kaudu (2 tilka 3 korda päevas), segada teelusikatäie meega.
• Basiilikuõli on hea vahend unetuse vastu. Seda saab kasutada nii sisemiselt kui ka väliselt. Seespidiseks kasutamiseks sega 2-3 tilka õli teelusikatäie meega. Lisage saadud segu tassi teed alates pärnaõis ja joo öösel. Välispidiseks kasutamiseks võib peopesade vahele hõõruda paar tilka õli, peale kanda ajaline piirkond, randmel või pihusti toas.
• Väsimust leevendada, tuju tõsta saab kuuseõli abil, hõõrudes seda peopesadesse või tilgutades paar tilka taskurätikule.
• Meteoneuroosi korral on soovitatav kasutada koriandriõli. Seda saab kasutada nii sisemiselt kui ka väliselt. Seespidisel kasutamisel sega 20 tilka õli supilusikatäie tuhksuhkruga, vala saadud segu 4 klaasi punase veiniga. Valmis tinktuuri võtta 3 korda päevas, 5 spl (enne kasutamist loksutada!).
• Samuti võib meteoneuroosi puhul kasutada küpressiõli, millest 2 tilka tuleb tilgutada elektripirnile, et tuba maitsestada.
• Unehäirete korral sega 2 tilka basiilikuõli, 2 tilka roosiõli ja 4 tilka lavendliõli. Seda segu tuleks kanda salvrätikule ja enne magamaminekut 10 minutit hingata tekkinud aroomi sisse. Seda segu saab kasutada ruumi lõhnastamiseks. Selleks lisage sellele veerand tassi vett, valage see tund enne magamaminekut pihustuspudelisse ja piserdage tuppa. Tervendav aroom püsib hommikuni.
• Püsiva depressiooni korral aitab lavendli- ja kuuseõlide segu. 5 tilka lavendliõli tuleks segada sama koguse kuuseõliga ja lisada neile 2 supilusikatäit meresool. Saadud aromaatne sool tuleb lahustada sooja vee vannis ja võtta mitte rohkem kui 15 minutit.

kõvenemine Biorütme saab treenida karastamise teel. See peaks algama õhu võtmisest ja päevitamisest. Samal ajal peaks õhutemperatuur alla üheaastastel lastel olema üle 24 ° C, vanematel lastel alates 18 ° C ja täiskasvanutel üle 12 ° C. Veelgi enam, lastele soovitatakse esimesed õhuvannid korraldada siseruumides ja täiskasvanud saavad kohe alustada kõvenemist värskes õhus. Ainus tingimus on, et ilm peab olema rahulik. Kogu seansi vältel tuleb lahti riietuda ja aktiivselt liikuda.

Esimene õhuvann tuleks teha 1 minuti jooksul. Järk-järgult tuleks seansside kestust pikendada, et viia nende kestus lõpuks 40 minutini. Samuti on temperatuuri langusega vaja järk-järgult suurendada õhus viibimist.

Pärast õhuvanne võite jätkata veeprotseduuridega, millest esimene on hõõrumine. Pühkimiseks kasutatava vee temperatuur peaks olema võrdne naha temperatuuriga südame piirkonnas. Alla 1-aastastel lastel on see 35 ° C, vanematel lastel - 33 ° C, täiskasvanutel - 31 ° C.

Kõvenemise järgmine etapp on dousing ja jalavannid. Alustuseks peaks kastmisvesi olema 1-2° kõrgem kui naha temperatuur südame piirkonnas ja jalavanni temperatuur, vastupidi, 1-2° kõrgem. Järk-järgult tuleks vee temperatuuri alandada: alla 3-aastastel lastel - kuni 24 ° C, vanematel lastel - kuni 16 ° C, täiskasvanutel - kuni 12 ° C. Siiski võite piirduda ainult jalavannide ja paljajalu kõndimisega, kuna jalad on kõvastumise suhtes väga tundlikud.

Avavees suplemine, eriti talisuplus, on võimsa karastava toimega. Seda seletatakse asjaoluga, et suplemise ajal puutub inimene kokku kolme kõvenemisteguriga korraga: vesi, õhk ja päike. Lisaks on ujumine täiendav füüsiline tegevus. Seda tüüpi kõvenemine on näidustatud ainult täiskasvanutele, kellel pole terviseprobleeme. Soovitatav on alustada suplemist veetemperatuuril vähemalt 20 ° C, esimese seansi kestus ei tohiks ületada 5 minutit.

Meditsiinilises kirjanduses märgitud kõvenemise seansside kestus on üsna meelevaldne, kuna peamiseks kriteeriumiks on paadunud heaolu. Eriti oluline on seda meeles pidada laste karastamisel, kes ei suuda endiselt oma seisundit kontrollida.

Kõvenemine toimub reeglina päeva esimesel poolel, kuna see erutab närvisüsteemi väga. Pärast õhuvanne ja veeprotseduurid keha peab olema hästi hõõrutud. Täiskasvanutel on selleks kõige parem kasutada froteerätikut ning beebi õrna nahka soovitatakse kätega hõõruda. Karastamiseks on ka õues viibimine heledates riietes ja avatud aknaga magamine igal aastaajal.

Karastamist alustades tuleb silmas pidada, et madala temperatuuri mõjule on tundlikumad lapsed, haigestunud inimesed ja ka vähearenenud inimesed.

Spa ravi. Tervise ja seega ka organismi vastupanuvõime tugevdamisele ebasoodsatele ilmastikuteguritele aitab suuresti kaasa puhkuse ratsionaalne kasutamine, mida ei pea veetma Musta mere rannikul ega eranditult soojadel maadel asuvates kuurortides. Enamiku inimeste jaoks on palju kasulikum viibida Venemaa põhja- ja mandripiirkondades: Karjalas, Uuralites, Baikalis, Altai territooriumil. Nende piirkondade kliimatingimustel on inimkehale tugev treeniv ja karastav mõju.

Kliimateraapia on terve kompleks spetsiaalsed klimatoterapeutilised protseduurid, mida tehakse mitte ainult ravi- ja rehabilitatsiooni-, vaid ka ennetuslikel eesmärkidel:

• Aeroteraapia on pikk ja mõnel juhul ööpäevaringne viibimine vabas õhus, mis hõlmab jalutuskäike, õhuvanne ja isegi magamist.
• Helioteraapia – doseeritud päikese käes viibimine.
• Talassoteraapia - ujumine avatud vees.
• Ravi (sisemine ja välimine) mineraalveega või balneoloogilised protseduurid. Sisemine rakendus mineraalvesi (joomine, maoloputus, soolesisesed protseduurid, sissehingamine peenekspihustatud veeosakestega jne) stimuleerib ainevahetusprotsesse ja normaliseerib organismi regulatsioonisüsteeme.
• Väliseks kasutamiseks on vannid, sealhulgas istumis- ja kohalikud vannid (kätele ja jalgadele); dušš-massaaž, ka veealune; tõusev dušš; pea niisutamine; ujumine basseinis. Mineraalvee välise kasutamise tulemusena organism aklimatiseeerub kiiresti ja kohaneb uute ilmastikutingimustega, aktiveerib kaitsevõime ja kiirendab taastumisprotsessi pärast haigust.
• Hüdroteraapia - värske ja mineraalvee väliskasutus, mis hõlmab Charcot's dušši, veealust ja ventilaatoridušši, vannid (kontrastne, kamber, mullivann), loputamist, pühkimist jne. Hüdroteraapia põhineb naha retseptorite ja limaskestade termilisel, mehaanilisel ja keemilisel ärritusel. membraanid.
• Mudaravi - ravimuda kasutamine mähiste või aplikatsioonidena. Selle protseduuri tulemusena paraneb toitumine ja lihastoonus, normaliseerub seedetrakti töö, aeglustuvad põletikulised protsessid.
• Radooniteraapia - mõju kehale radooni abil vee- ja õhuvannide, duši all, ravibasseinides suplemise, niisutamise, mikroklüstrite, inhalatsioonide näol. Selle protseduuri kasutamise näidustused on haigused südame-veresoonkonna süsteemist, luu- ja lihaskonna süsteem, seedeorganid, kesk- ja perifeerne närvisüsteem, naha- ja günekoloogilised haigused, ainevahetushäired.

Dieet ilmastikutundlikkusele. Ebasoodsate ilmastikutingimuste korral moodustub inimkehas liig vabu radikaale, mis kahjustavad rakumembraane. Selle tulemusena on häiritud raku toitumine, mis omakorda põhjustab ainevahetusprotsesside häireid. Usaldusväärne kaitse vabade radikaalide eest on antioksüdandid – ained, mis takistavad kahjulikku oksüdatsiooni. Suur hulk neid leidub köögiviljades, puuviljades, marjades, idandatud terades, taimeõlides.

Kõige kasulikum köögivili päikese liigse aktiivsuse korral on kapsas, mis sisaldab rohkelt bioloogiliselt aktiivseid aineid, sealhulgas neid, mis eemaldavad organismist “halva” kolesterooli. Tund enne magamaminekut on väga hea võtta pool klaasi värsket kapsamahla.

Magnettormi ajal väheneb maomahla sekretsioon ja selle happesus. Seetõttu on sellistel päevadel soovitatav loobuda lihast, rasvastest, vürtsikatest ja magusatest toitudest ning asendada need kalaroogadega, merevetikad, herned, oad, sojaoad, läätsed, rabarber ja kaalikas.

Hommikusöögiks saab valmistada maitsvaid ja tervislikke vitamiinivõileibu: sega hakitud petersell ja till kodujuustuga, määri saadud segu tükile. rukkileib. Lõunasöögiks serveeri jakkkartuleid, küpsetatud peeti või küpsetatud õun. Imeline roog õhtusöögiks on porgandite, õunte ja pähklite salat, mis on maitsestatud mee ja hapukoorega.

Enne iga sööki on soovitatav juua klaas värsket köögivilja- või puuviljamahla, soolatud mineraalvett või vett sidrunimahl. Suvel tuleks proovida süüa rohkem marju – karusmarju, kirsse, maguskirsse, mille hulka kuulub merevaikhape.

Hüpertensiivsed patsiendid peaksid atmosfäärirõhu või temperatuuri äkiliste muutuste päevadel piirama tarbitava soola ja vedeliku kogust. Ilmatundlikud inimesed vajavad palju vitamiine, eriti C-vitamiini ja B-rühma (B1, B6, B12). Nende varusid aitavad täiendada porgandi-, peedi-, sibula-, tomati-, kurgi-, aga ka marja- ja puuviljamahlad.

Ebasoodsatel päevadel on soovitatav mitte juua alkoholi ning võimalusel kanget kohvi ja teed. Parem on need asendada taime- ja puuviljatee või nõrga piimaga kohviga.

Ilmatundlikkuse vältimiseks on soovitatav lisada igapäevasesse dieeti ploomid, rosinad, mustikad, peet ning ebasoodsa päeva eel süüa pool sibulat või juua 2 spl värsket sibulamahla. Väga kasulikud on igasugused teraviljad: riisi-, tatra-, herne-, läätse- või oapuder. Ühendkuningriigis, kus aastas on rohkem pilviseid päevi kui päikesepaistelisi päevi, on see täpselt nii kaerahelbed aitab vältida ilmast sõltuvust ja toime tulla päikesevalguse puudumisega.

Bioadditiivid. Ebasoodsate päevade lähenedes soovitavad arstid võtta multivitamiine ja adaptogeene, et tugevdada organismi kohanemisvõimet. Pea meeles ainult seda farmatseutilised preparaadid aitab saavutada soovitud tulemust.

Multivitamiine tuleks võtta pidevalt, sõltumata aastaajast ja toitumisest. Ärge oodake, et sellise vastuvõtu tulemusena parandate oluliselt oma heaolu. Vitamiinid on võimsad profülaktiline, mis suurendab organismi vastupanuvõimet välistegurite kahjulikele mõjudele.

Aastaaegade vaheldumisel on soovitatav võtta adaptogeene, millel on võimas toniseeriv toime ja mis tõstavad organismi vastupanuvõimet eranditult kõikidele ebasoodsatele keskkonnateguritele. Adaptogeene võetakse üks kord päevas (mitte rohkem!) hommikul tühja kõhuga. Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes aluseks keskmiselt 6-15 tilka.

Kõige tõhusamad adaptogeenid on hiina magnoolia viinapuu (tõstab erutusprotsesse, suurendab maomahla happesust), maralijuur (tõstab valgusünteesi, parandab vere koostist, stimuleerib närvikeskusi), eleutherococcus senticosus (parandab termoregulatsiooni), ženšenn (tõstab söögiisu), Rhodiola rosea (tõstab südamelihase kontraktiilsust), Mandžuuria araalia (alandab veresuhkrut, tõstab söögiisu) jne.

Ostroumova O.D.

Oksana Mihhailovna Drapkina

– Mul on hea meel anda sõna professor Olga Dmitrievna Ostroumovale, kes tutvustab meile vererõhu varieeruvuse probleemi ja vastab, kas see on uus insuldiennetuse sihtmärk. Palun, Olga Dmitrievna.

Olga Dmitrievna Ostroumova, professor, meditsiiniteaduste doktor:

Aitäh, Oksana Mihhailovna. Tere hommikust, Moskvas, kallid kolleegid, kuigi riik on suur ja loomulikult võib kuskil juba öelda "Tere pärastlõunal" ja võib-olla isegi "Tere õhtust".

Niisiis vererõhu kõikuvuse probleem, millele on erilist tähelepanu pööratud umbes viimased kolm aastat. Esiteks, mis on muutlikkus? Vererõhu kõikuvuse all on tavaks mõista vererõhu kõikumisi, mis ületavad füsioloogilise normi. Need on suhtelised näitajad, mis arvutatakse. Need arvutatakse numbrite põhjal, mis on saadud mis tahes vererõhu mõõtmise meetodi abil: meie tavapärased vererõhu mõõtmise meetodid – õlavarrel, arstil või patsiendil; igapäevane jälgimine vererõhk; ja ka enesekontrolli meetodit, see tähendab rõhu mõõtmist patsiendi poolt.

"... rõhukõikumised, mis ületavad füsioloogilist normi." Näete, et see määratlus ei sisalda ajavahemikku. See tähendab, et sama füsioloogilise normi ületavaid kõikumisi võib täheldada erinevate ajavahemike järel. Ja sellega seoses ei ole üldiselt tunnustatud, kuid siiski levinud varieeruvuse tüüpide klassifikatsiooni. Tegelikult on sõna "vererõhu varieeruvus" meile tuttav vererõhu igapäevase jälgimise meetodist, mis on kuskil 90ndate keskpaigast alates meie elus väga laialt, aktiivselt ja kindlalt kinnistunud. Tänu sellele meetodile hakkasime seda terminit esmakordselt kasutama. Teate, et just see varieeruvus on igapäevases jälgimisprotokollis olemas, see on tavaliselt näidatud Ladina tähed SD on standardhälve ja see määratakse vastavalt päevase, öise, üldiselt päevase ja eraldi süstoolse ja diastoolse rõhu jaoks.

Ja nüüd, alates 1990. aastate keskpaigast, on vererõhu ööpäevase varieeruvuse probleemi väga aktiivselt uuritud, uuritud selle rolli sihtorganite kahjustuste tekkes, seost kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeriskiga. Me teame palju vähem varieeruvuse ennustavast väärtusest, mida nimetatakse külastusesiseseks muutlikkuseks. Me kõik teame suurepäraselt, et kui mõõdame patsiendi vererõhku kolm korda järjest (nagu see vererõhu mõõtmise meetodi kohaselt põhimõtteliselt peakski olema), siis kõik need kolm väärtust erinevad üksteisest. Ja esimene mõõde on tavaliselt väga erinev – numbrid on suuremad kui teises ja kolmandas. Seetõttu jäetakse paljudes protokollides, kus vererõhku mõõdetakse, esimese mõõtmise väärtus kõrvale ning seejärel summeeritakse teise ja kolmanda mõõtmise väärtus.

Kuid seda juhtub igal viisil. Juhtub, et teine ​​mõõde on kõrgem kui esimene ja kolmas jne. Kuid enamasti esimene. “Visiidisisene” on selline termin – ühe arstivisiidi ajal. Nii et mõlemat tüüpi varieeruvust, nii intravisiidi kui ka igapäevast, nimetatakse tavaliselt lühiajaliseks muutlikkuseks. IN viimased aastad kõike kuni päevani nimetatakse lühiajaliseks muutlikkuseks.

See määratakse kas arsti poolt Korotkovi meetodil rõhu mõõtmise teel või enesekontrolli andmete alusel. Sellest lähtuvalt on võimalik määrata vererõhu väga lühiajalist visiidisisest varieeruvust päevasel ajal. Kahjuks öösel - ainult igapäevase jälgimise meetodil.

Teist tüüpi varieeruvust, millele praegu pööratakse erilist tähelepanu, nimetatakse pikaajaliseks muutlikkuseks. See on varieeruvus pikkade ajavahemike jooksul - kuude ja isegi aastate jooksul. Sellest tulenevalt viitab see termin rõhu kõikumisele pika aja jooksul. Kõikide visiitide vahel, st patsiendi erinevate kliinikuvisiitide vahel ja, kordan, vähemalt kuuajalise intervalliga, pole midagi muud kui saavutatud antihüpertensiivse toime stabiilsus. See tähendab, et praktiseeriva arsti jaoks on mõiste "saavutatud efekti stabiilsus" siin mõistetavam.

Pikaajaline varieeruvus hõlmab ka hooajalist kõikumist. Surve erinevatel aastaaegadel ei ole sama. Enamik kõrged numbrid talvel, suvel madalaim. Vastavalt sellele on sügis ja kevad vahepealsel positsioonil.

Pealegi sisse Hiljuti määrata vererõhu varieeruvus erinevatel päevadel, see hõlmab ka ilmastikutundlikkust. Tavaliselt on see rõhumõõtmine seitsmel järjestikusel päeval. Arsti saab muidugi mõõta, aga siis on tegemist ainult haiglaga, seetõttu on sellise varieeruvuse diagnoosimise põhimeetod loomulikult enesemõõtmise meetod. Ja nädalast nädalasse. See tähendab, et erinevatel nädalatel valitakse üks päev, oletame, et esmaspäev, ja esmaspäeval registreeritakse vererõhku mitu nädalat järjest.

Huvi tõusu vererõhu varieeruvuse probleemi vastu põhjustas loomulikult ASCOT uuringu tulemuste avaldamine, õigemini selle varieeruvuse alamanalüüsi tulemuste avaldamine. Teate, et ASCOTi uuringus konkureerisid kaks kombinatsiooni antihüpertensiivse efektiivsuse ja vastavalt ka mõju rasketele tulemusnäitajatele: amlodipiini kombinatsioon AKE inhibiitoriga versus beetablokaatori Atenolooli ja tiasiiddiureetikumi kombinatsioon. Ja leiti, et amlodipiini ja AKE inhibiitori kombinatsioon osutus palju paremaks mõju peaaegu kõigile rasketele lõpp-punktidele: insult, südameatakk, neerupuudulikkus ja nii edasi ja nii edasi, suremus. Ja seda efekti, amlodipiini ja AKE inhibiitori kombinatsiooni edu, ei saa seletada ainult rõhu vähendamise erinevusega. Sest kui erinevus oleks ainult rõhu vähendamises (ja see oli, see oli usaldusväärne, amlodipiini ja AKE inhibiitori kombinatsiooni kasuks), siis seletaks see ainult poole edust. Seega on selgelt teine ​​mehhanism. Selle mehhanismi otsimisega tegeleti ja see juhtis tähelepanu varieeruvusele.

ASCOT-uuringus testiti kolme tüüpi varieeruvuse ennustavat väärtust: 24-tunnine seire varieeruvus, see tähendab päeva jooksul; visiidisisene varieeruvus; ja lõpuks pikaajaline varieeruvus. Seega leiti, et kõik need kolm varieeruvuse tüüpi on sõltumatud prognostilised ebasoodsad tegurid mõjutades nii insuldi kui ka südameinfarkti riski. Insult - suuremal määral, südameatakk - vähemal määral, kuid sellegipoolest on mõlemad usaldusväärsed.

Nii süstoolse kui ka diastoolse rõhu varieeruvus oli prognostiliselt sõltumatu tähtsusega, mis mõlemad on olulised, kuid süstoolne - suuremal määral.

Lõpuks võrreldi nende kolme testitud varieeruvuse tüübi ennustavat väärtust. Leiti, et kõige enam mõjutab prognoosi vererõhu pikaajaline varieeruvus ehk saavutatud antihüpertensiivse toime püsivus.

Pärast selliste hiilgavate andmete saamist tekkis loomulikult puhtpraktiline küsimus: kuidas mõjutab meie antihüpertensiivsete ravimite grupp (teate küll, et neid on tegelikult kaheksa, aga põhilisi on viis), vähemalt põhilised vererõhu kõikuvust? Niisiis leiti, et range monoteraapia režiimi testimisel vähendavad ainult kaks klassi - need on kaltsiumi antagonistid ja diureetikumid - süstoolse vererõhu pikaajalist varieeruvust. Võrdluseks näitab see veerg erinevate ravimite klasside mõju süstoolse rõhu tasemele. Loomulikult vähenesid rõhu tase kõigi viie põhiklassi võrra, kuid varieeruvust vähendasid ainult kaks: kaltsiumi antagonistid ja diureetikumid. Sartaanid, inhibiitorid ja beetablokaatorid ei mõjutanud oluliselt varieeruvust.

Tahan veel kord rõhutada, et see on loomulikult efektklass. Palju on öeldud ja öeldud, et olge selle terminiga "klassiefekt" väga ettevaatlik, et rühmasisesed ravimid erinevad mõnikord nii palju, et üks suurendab suremust ja teine ​​vähendab. Ma ei räägi neutraalsest mõjust. Kuid sellegipoolest on kahel vähemalt praegu mugavuse huvides klassiefekt.

Ja kuidas saab mitte meenutada TOMHS-i uuringut – nagu mulle meeldib öelda, vana (sest 1993), kuid absoluutselt mitte aegunud –, kus esimese astme hüpertensiooniga patsientidel testiti monoteraapiana viit antihüpertensiivset ravimit ja ainult kaltsiumi antagonisti amlodipiini. näitas kõige võimsamat hüpotensiivset toimet. Kuid meie jaoks on palju huvitavam, et pärast nelja aastat (just nii palju patsiente selles uuringus täheldati) oli amlodipiini kasutamisel kõige rohkem patsiente, kes said endiselt monoteraapiat ja neil oli sihtrõhk, st. , kõik oli korras. See tähendab, et amlodipiin, kaltsiumi antagonistide klassi esindaja, kaltsiumi antagonistide klassi liider, näitas mitte ainult tugevat, vaid ka stabiilset antihüpertensiivset toimet, mis peegeldab tegelikult pikaajalist varieeruvust.

Nagu teate, on nüüd kõik hüpertensiooni ravi prioriteedid selle patogeneesi iseärasuste tõttu loomulikult antud kombineeritud antihüpertensiivsele ravile. Ja nüüd tõstatame juba küsimuse mitte niivõrd sellest, milline ravimite klass on ühes või teises punktis, ühes või teises patsiendirühmas prioriteetsem, vaid milline kombinatsioon on efektiivsem näiteks insultide riski vähendamisel ja nii edasi ja nii edasi.

Seetõttu ei ole vähem ja võib-olla isegi huvitavamad tulemused varieeruvusele avalduva mõju kohta tehtud järjekordse metaanalüüsi kohta, mis testis ainult vastavalt kaltsiumi antagonistide, diureetikumide, sartaanide, inhibiitorite ja nii edasi lisamist mõnesse juba klassi. antihüpertensiivsetest ravimitest, see tähendab justkui antihüpertensiivse ravi suurendamist.

Veel kord juhin teie tähelepanu sellele veerule. Loomulikult suurenes antihüpertensiivne toime alati. Kuid vererõhu varieeruvus vähenes ainult siis, kui see lisati mõnele teisele klassile, mida kasutati esimese ravimina, kaltsiumi antagonistidele. Isegi diureetikumid on siin oma mõju kaotanud: usaldusväärsuse piiril, kuid formaalselt mitte usaldusväärsed.

Loomulikult on seepärast ka praegu suurt tähelepanu pööratud erinevatele kombinatsioonidele, eeskätt fikseeritud (fikseeritud, sest jällegi on nüüdisaegsete soovituste kohaselt kõik prioriteedid kombineeritud ravi raames juba fikseeritud kombinatsioonidele) antihüpertensiivsete ravimite kombinatsioonidele, mis sisaldavad komponendina täpselt antagoniste. kaltsium, kõige sagedamini amlodipiin. Teate, et on olemas sellised blokaatorite kombinatsioonid vastavalt kaltsiumi antagonistiga, eriti ravimiga "Ekvator", on olemas sellised beetablokaatorite kombinatsioonid kaltsiumi dihüdropüridiini antagonistiga. See tähendab, et nüüd pööratakse neile erilist tähelepanu.

Aga tagasi vererõhu ööpäevase muutlikkuse juurde. Peamiselt huvitab meid varieeruvus eraldi päevasel ja öisel ajal, kuna varieeruvus üldiselt päeva kohta on sellise üsnagi määrava väärtusega. Sellest lähtuvalt on meil kaks rõhku - süstoolne ja diastoolne, kaks kellaaega - ärkvelolek ja uni - neli parameetrit. Kui vähemalt üks nendest näitajatest ületab normi, loetakse, et patsiendil on päeva jooksul suurenenud vererõhu kõikumine. Teen ka kohe reservatsiooni, et igapäevaseks jälgimiseks mõeldud vererõhu varieeruvuse igapäevased normid ei ole kahjuks üldtunnustatud. Annan teile andmed, mis on saadud Venemaa kardioloogia uurimis- ja tootmiskompleksist Rogoza juhtimisel. Siin on vererõhu kõikuvuse probleemiga tegeletud väga pikka aega, sealhulgas standardite väljatöötamisega.

Siin on kõige sagedamini kasutatavad. Üldiselt oleme juba pikka aega, alates 90ndate keskpaigast teadnud, et vererõhu suurenenud varieeruvus päeva jooksul on seotud sihtorganikahjustuste suurema esinemissagedusega.

Näiteks vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia normaalse rõhumuutusega päeva jooksul patsientidel esineb ligikaudu veerandil juhtudest, see tähendab igal neljandal. Ja suurenenud varieeruvusega patsientidel - juba poole võrra, see tähendab kaks korda sagedamini. Kuid loomulikult on kõige muljetavaldavamad suhted vaskulaarsete kahjustustega kui sihtorganitega. Unearterite ateroskleroos avastati ultraheli andmetel ainult igal viiendal patsiendil. arteriaalne hüpertensioon ja normaalne rõhumuutus päeva jooksul. Kui suurenenud varieeruvusega patsientidel, siis täpselt vastupidi, oli umbes viiendikul patsientidest normaalne karotiidarterid, samas kui ülejäänutel ehk neljal viiendikul olid kas intima-media kompleksi paksenemise või aterosklerootilise naastu tunnused. Tõsi, tuleb öelda, et see on põhjus ja tagajärg on endiselt suur küsimus, kuna paljude põhjuste tõttu, mis põhjustavad vererõhu kõikuvuse suurenemist, on just veresoonte seina jäikuse vähenemine. nüüd asetatakse esikohale, mille üheks põhjuseks on loomulikult , ateroskleroos.

Pärast ASCOT-uuringut, kus, nagu ma ütlesin, leidis kinnitust ka suurenenud varieeruvuse sõltumatu prognostiline panus nii südameinfarkti kui ka insuldi tüsistuste tekkesse, tekkis uus huvi. Ja juba 2007. aastal avaldati veel üks töö, kus näidati eelkõige, et kõik neli varieeruvuse tüüpi (kaks korda päevas ja kaks survet - selgub neli) on sõltumatud prognostiliselt olulised riskitegurid koronaarsete tüsistuste tekkeks. meie patsientidel. Aga kui me räägime ajuveresoonkonnast, ennekõike muidugi insuldist, siis kolm neist näitasid olulist väärtust: mõlema rõhu - nii süstoolse kui ka diastoolse - varieeruvus päevasel ajal; ja keskmine süstoolne vererõhk.

Ja näete, et seal, kus vererõhu varieeruvus oli suurenenud, oli sellel kellaajal samal vererõhutasemel tüsistuste ning südameinfarkti ja insuldi risk alati suurem.

Koronaarsete tüsistuste osas, nagu me juba ütlesime, olid olulised kõik neli varieeruvuse tüüpi, kuid süstoolse rõhu varieeruvus öösel näitas suurimat ennustavat väärtust. Seda pole insuldi puhul leitud. Jällegi oli kolme tüüpi varieeruvus päevasel ajal oluline - nii süstoolne kui ka diastoolne rõhk, öösel - ainult süstoolne ja neil kõigil oli ligikaudu võrdne tähtsus insuldi täiendava riskitegurina.

Näete, et ainult kaltsiumi antagonisti klassi lisamine mõnele teisele ravile viis varieeruvuse olulise vähenemiseni. Samal ajal ei avaldanud AKE inhibiitorid kui ravimite klass tervikuna sellist mõju. Ja me teame, et ASCOTE puhul põhjustas perindopriili lisamine amlodipiinile oluliselt varieeruvuse vähenemist. See tähendab, et AKE inhibiitoritel puudub klassiefekt ja seetõttu tuleb iga inhibiitoriga eraldi tegeleda.

Mul oleks hea meel teile esitada meie enda andmeid. Fikseeritud kombinatsiooni Equator kasutati esimese või teise astme arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel annuses 1-2 tabletti päevas (hommikune tarbimine üks või kaks tabletti). Ligikaudu võrdne arv mehi ja naisi. Veidi vähem kui pooled meie patsientidest olid suitsetajad. Näete, et 70% neist patsientidest olid kas ülekaalulised või esimese astme rasvunud. Me lihtsalt ei võtnud suuremat rasvumist. Ekvaatori doos oli muidugi tiitritud. Ja selle tulemusena oli kõigil patsientidel rutiinse mõõtmise abil võimalik saavutada vererõhu sihttase sada protsenti. Samal ajal sai kolmveerand Ekvaatorit hommikul ühe tableti ja 25% - kaks. Näete, 33 ja 18,5 millimeetrit elavhõbedat - rutiinse rõhu langus. See on väga hea tulemus.

Samuti suurepärased hüpotensiivse toime tulemused seda ravimit näitab ka igapäevast jälgimist - vastavalt 28 ja 26 võrra süstoolse päeval ja öösel, 17 ja 15 võrra - diastoolse päevase ja öise ajal.

Meie eesmärk oli uurida selle ravimi mõju, eelkõige varieeruvusele. Ja näete, et ekvaatori kasutamise taustal vähenesid kõik neli vererõhu varieeruvuse tüüpi oluliselt. Kui vaatame patsientide arvu, kellel leiti normaalsed varieeruvuse väärtused, siis näete, et pärast 12-nädalast ravi suurenes selliste patsientide arv märkimisväärselt kõigi varieeruvuse tüüpide, kõigi nelja puhul, kuid see oli eriti tõsi ( numbrid olid pärast 12 ravinädalat saja protsendi lähedal). ravinädalat) päevane diastoolne rõhk, öine süstoolne vererõhk, kõige ohtlikum ja öine diastoolne vererõhk.

See probleem, selle asjakohasus on just püstitatud ja sellest tulenevalt on veel palju uurida, sealhulgas võrdlevates uuringutes. Sellegipoolest on meil reaalsed võimalused õige antihüpertensiivse ravi valikuga veelgi vähendada nii insuldi kui ka müokardiinfarkti tekkeriski.

Tänan tähelepanu eest, kolleegid.

Vladimir Trofimovitš Ivaškin, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, meditsiiniteaduste doktor:

Aitäh, Olga Dmitrievna. Mul on teile küsimus. Kuulan sageli erinevate randomiseeritud platseebokontrolliga kliiniliste uuringute tulemuste esitlusi, kus uuriti erinevate antihüpertensiivsete ravimite ja nende kombinatsioonide efektiivsust. Olen praktiline arst ja esitan endale selle küsimuse. Ühest küljest, jah, see on hästi valitud patsientide populatsioon, kes on kaasatud sellesse randomiseeritud uuringusse, kellel on kõrge ravisoostumus, hoolikalt jälgitud, sagedased arstikülastused jne. Teisest küljest, oletame, et metsik populatsioon, kuhu soovitused edastatakse, ja selles populatsioonis püüavad arstid tutvustada nende randomiseeritud uuringute tulemusi. Ja siin tekib küsimus, kas väljatöötatud ravirežiimide tõhususe jaoks on parandustegur? Eelkõige tuleks selle korrigeerimisteguri puhul arvesse võtta: ravist kinnipidamist, sest üks asi on vaadeldav populatsioon ja teine ​​asi on mittevaadeldud populatsioon; teiseks on üsna oluline probleem ka patsientide soov või soovimatus pikka aega osta, st raha kulutada; kolmandaks hirm pikka aega narkootikume tarvitavate patsientide ees, sest lisaks soovitustele, mida arstid saavad patsientidelt, saavad nad soovitusi oma sugulastelt, tuttavatelt, naabritelt, kellel on nii häid kui ka halbu kogemusi jne. See tähendab, et on palju selliseid tegureid, mis tõesti võivad tõenäoliselt muuta kõrge efektiivsusega, mida näeme randomiseeritud uuringutes ja mida mulle tundub, et selles tõeliste patsientide populatsioonis ei saa kunagi saavutada. Kas selliseid koefitsiente on?

Ostroumova O.D.:

– Vladimir Trofimovitš, loomulikult tõstatasite te väga suure probleemi. Muidugi on randomiseeritud uuring omamoodi ideaal, see on justkui maksimum, millest üle on vaevalt võimalik midagi saavutada.

Ivaškin V.T.:

– See on üldiselt mingis mõttes maagiline maailm nuusktubakas.

Ostroumova O.D.:

– Jah, aga päris elu, päris praktika, päris patsiendid... loomulikult on päris patsiente ja seetõttu on olukord muidugi selline, et vererõhu kontroll saavutatakse tunduvalt harvemini, kui seda randomiseeritud uuringute põhjal väidetakse. See tähendab, et see on ideaal. Muidugi sellist otsest koefitsienti, numbreid - näiteks 0,5 - meile veel ei anta. Aga ma arvan, et selleks, et päriselt vaadata, kuidas see või teine ​​raviskeem, see või teine ​​ravim toimib, on vaja vaatlusuuringuid. See tähendab, et võetakse tõeline populatsioon, ilma piiranguteta ... Kuna kliinilistes uuringutes on endiselt tohutu nimekiri kaasuvate haiguste vastunäidustustest. Ja kuidas ravim toimib tõelise patsiendi puhul, kellel on mõnikord kümme diagnoosi? Ja juba saab orienteeruda nendel päriskujudel, mis sealt saadakse.

Ivaškin V.T.:

– Tõenäoliselt võib lõppude lõpuks öelda, et riikides, kus arteriaalse hüpertensiooni all kannatavate inimeste osakaal on antihüpertensiivsete ravimite võtmise osas palju suurem, väheneb suure tõenäosusega nii insultide kui ka südameatakkide arv.

Ostroumova O.D.:

- Kahjuks jah.

Ivaškin V.T.:

– Riigid, mida selline universaalne kohtlemine ei hõlma, on seal suure tõenäosusega samal tasemel.

Ostroumova O.D.:

- Me ei tee haigeid ümber, see on liiga raske. Siin on arsti kunst, meie erialal on liiga palju psühholoogiat.

Ivaškin V.T.:

- Ja mitte ainult arsti kunst. Siiski, sotsiaalsed tegurid, tead?

Ostroumova O.D.:

«Samuti on meil raske seda kuidagi mõjutada.

Ivaškin V.T.:

- Kuid sellegipoolest on meil teatud standard ja arstide korralike tahtlike pingutuste, meie ühiskonna, meie ühiskonna õigete soovide korral on meil üldiselt tööriist, mille abil saame väga olulisel määral ... Üldiselt tehke seda – vähendage suremust kõigist nendest kardiovaskulaarsetest patoloogiatest.

Ostroumova O.D.:

– Vähemalt insuldi suremuse osas on edusamme juba tehtud. Tõsi, ainult suremuses, mitte haigestumuses.

(0)

Kuumaga tundub sulle, et kogu keha põleb ja maha pole võimalik kuidagi end jahutada. Või külmaga värised kontini nii, et pole võimalik üles soojendada. Sul on alati külm või palav. Kas külm või kuum, olenevalt ümbritseva õhu temperatuur. Kui nõustute vähemalt ühega neist väidetest, lugege edasi.

Kui üks ülaltoodud võimalustest on teile tuttav, võib teil olla sümptom, mida nimetatakse temperatuuritundlikkuseks.

peal Sel hetkel ei ole teada, mis seda sümptomit põhjustab, kuid on olemas mõned uuringud. Enamik neist seostab seda autonoomse närvisüsteemi häiretega, mis "mõistab" homöostaasi ja keha reaktsioone keskkonnamuutustele, sealhulgas reaktsioonidele nagu "võitle või põgene".

Nende uuringute tulemuste põhjal saavad teadlased nüüd probleemi sügavamalt uurida ja välja selgitada, mis täpselt valesti läheb. Ja nad on juba leidnud huvitavaid asju.

Temperatuuritundlikkus fibromüalgia korral

Fibromüalgia puhul näitavad mõned uuringud ebaloomulikku kehatemperatuuri, suutmatust kohaneda keskkonna temperatuurimuutustega ja madalamat valuläve nii kõrge kui ka madala temperatuuri korral. See tähendab, et fibromüalgiaga inimene vajab valu tundmiseks vaid väga väikseid temperatuurikõikumisi. Näiteks läbi autoakna käele paistev päikesevalgus võib tekitada põletavat valu, teistele inimestele aga vaid kerget ebamugavust.

Üks uuring (Albrecht) on mitmete avastuste põhjal pakkunud välja ühe temperatuuritundlikkuse põhjuse.

Uuringu esimesse faasi kaasati inimesed, kes olid fibromüalgiahaigetele täpselt vastandid – s.t. need, kes ei tundnud üldse valu. See on haruldane seisund, mis antakse inimesele sünnist saati. Arstid usuvad, et need inimesed tunnevad temperatuuri, mis on eksitav.

Miks reageerisid samad närvid, mis vastutavad temperatuuri- ja valuaistingu eest, erinevalt?

See küsimus viis teadlased avastuseni, et nad pole üldse samad närvid. Selgub, et temperatuuri tundmise eest vastutab eraldi närvisüsteem. Ta on sees vereringe, ja teadlased on harjunud arvama, et nad tegelevad verevooluga.

Seega selgub, et need spetsiaalsed närvid mitte ainult ei reguleeri verevoolu, vaid tuvastavad temperatuuri. Nendest närvidest sai peagi fibromüalgia uurimise loogiline sihtmärk, kuna teadaolevalt eksisteerivad samaaegselt nii temperatuuritundlikkus kui ka verevoolu kõrvalekalded.

Uurijad leidsid, et fibromüalgiaga osalejatel oli täiendavaid temperatuuritundlikke närve, mida nimetatakse arteriovenoosseteks fistuliteks. Neid leidub kätes, jalgades ja näol. Nad reguleerivad verevoolu vastuseks temperatuurikõikumistele. Seda on madalal temperatuuril oma silmaga näha: põsed muutuvad roosaks, sõrmed paisuvad ja punetavad. See juhtub lihtsalt arteriovenoossete fistulite tõttu, mis püüavad hoida soojas.

See on esimene uuring, mis püüab välja selgitada, kuidas kogu see närvisüsteem on seotud fibromüalgiaga. Seetõttu on võimatu kindlalt öelda, kui täpne see on. Kuid igal juhul on see huvitav suund temperatuurireaktsioonide edasiseks uurimiseks ja selgitamiseks.

Temperatuuritundlikkus kroonilise väsimussündroomi (CFS) korral

Seni on CFS-i selle sümptomi kohta liiga vähe uuritud, kuid me juba teame midagi.

Ühes uuringus (Ulrich) kasutati identseid kaksikuid. Igas kaksikupaaris oli ühel CFS ja teisel mitte. Selgus, et CFS-iga kaksikud reageerisid külmale erinevalt kui nende terved õed-vennad valutundlikkuse (kui palju valu nad suudavad taluda) ja valuläve (punkt, mil külm muutub valuks) osas.

Teine uuring (Meeus) avastas midagi protsessi kohta, mida nimetatakse valu summutamiseks. Tervel inimesel võtab aju meetmeid, et vähendada valutundlikkust nii eeldatava valu (nt vereproovi võtmiseks sõrme torkimine) kui ka korduva valu (nt kivike jalanõudes, mis segab kõndimist) suhtes.

Uuring näitas, et ooteprotsess reageeris CFS-iga inimestel külma stimulatsioonile aeglasemalt kui tervetel inimestel. Uuringu läbi viinud teadlased usuvad, et see võib mängida rolli haiguse kroonilises laialt levinud valus. Kuid teadlased juhivad tähelepanu ka sellele, et kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.

Uuring, milles vaadeldi CFS-iga noorukeid (Wyler), võib paljastada olulist teavet homöostaasi kohta. Teadlased leidsid, et kui käsi puutus kokku külmaga, värisesid CFS-iga teismelised rohkem ja muutsid nahavärvi tervete katsealustega võrreldes kiiremini. Ka käte verevool muutus kontrollrühma ja patsiendirühma vahel erinevalt. CFS-iga patsientidel langes kehatemperatuur rohkem.

Seega tuuakse see sümptom meditsiinikirjandusse, on juba esialgseid uuringuid, mis nõuavad veelgi rohkem uurimist ja kinnitust.

Kuidas elada temperatuuritundlikkusega?

Praegu puuduvad selle sümptomi vastu võitlemiseks ravimid ja meetodid. Siiski, kui olete kuuma või külma suhtes tundlik, saate sümptomi leevendamiseks oma igapäevaelus muudatusi teha. Külma- ja kuumatundlikkuse vähendamiseks on viise. Selleks, et jõuda parimad tulemused, peaksite oma terapeudile sümptomist rääkima, mis aitab arstil teie seisundi kohta hinnanguid anda ja kuidas aidata teil end paremini tunda.

Mitte igaüks ei saa kergesti kohaneda nii järsu temperatuurimuutusega, eriti närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigustega inimestel.

Meie keha reageerib igasugusele keskkonnatemperatuurile, püüdes hoida enda temperatuurirežiimi konstantsena. Ta teeb seda peamiselt tänu veresoontele. Kui inimene on jahe, tõmbuvad veresooned kokku ja soojendamisel laienevad. Äkiliste temperatuurimuutuste korral peavad laevad päeva jooksul mitu korda oma tooni muutma. Kõik ei kannata seda. Esiteks kannatavad loomulikult inimesed, kelle anumad pole korras. Ja need kõik on hüpertensiivsed ja hüpotensiivsed patsiendid, samuti inimesed, kellel on suurenenud intrakraniaalne rõhk, migreen, ateroskleroos.
Sageli pärast mitu korda alates soe tuba külma ilmaga või vastupidi, siis ei saa inimene pikka aega soojeneda, väriseb ja nahk läheb punaseks, nagu oleks palavik. Kuid on täiesti terveid inimesi, kes on lihtsalt loomult kuuma või külma suhtes tundlikumad kui teised. Sellised inimesed on sageli kuumad, kui teised tunnevad end mugavalt; või on neil pidevalt külm ja mässitakse end soojadesse riietesse isegi hästi köetud ruumis. Kui seda nähtust on pikka aega täheldatud, siis pole selles midagi eriti ohtlikku. Samal ajal, kui need nähtused esinevad inimesel esimest korda, võib see olla märk konkreetsest haigusest.
Ülitundlikkus temperatuurimuutuste suhtes võib olla külmetuse, infektsiooni, menopausi või migreeni sümptom.
Külmatunne on omane ka depressioonile ja nn hooajalistele meeleolukõikumistele, mis tekivad inimestel, kes on tundlikud päikesevalguse hulga vähenemise suhtes. talveaeg. Nende häiretega inimesed kogevad sageli häireid temperatuuri režiim organism. Enamikul inimestel on madalaim kehatemperatuur umbes kell 3 öösel. Hooajaliste meeleolumuutustega inimestel on rütm häiritud. Nende minimaalne kehatemperatuur nihkub hommikul kella 6-le lähemale. Seetõttu tunnevad nad ärgates külma. Nende inimeste füsioloogiline seisund on lähedane keskööl toimuvale.

Kuidas ennast aidata
Õnneks ülitundlikkus temperatuurimuutuste suhtes tavaliselt ei too kaasa tõsised häired tervislik ja juhitav. Selleks võite kasutada järgmisi näpunäiteid.
Kontrollige oma temperatuuri
Kehatemperatuuri tõusuga võib täheldada suurenenud tundlikkust kuuma ja külma suhtes. Nii et esimene asi, mida peaksite tegema, on mõõta oma kehatemperatuuri. Enne magamaminekut on vaja temperatuuri mõõta, kuna sel ajal esineb temperatuurikõikumisi vähemal määral. Kui avastatakse temperatuuri tõus, puhka veidi ja joo rohkem vedelikku.

Vaadake oma ravimid üle
Teatud ravimid, nagu need, mida kasutatakse kõrge vererõhu, südamehaiguste, kilpnääre, migreen, võib suurendada käte külmatundlikkust. Küsige oma arstilt kõrvalmõju milliseid ravimeid te võtate ja kas saate neid rohkem muuta sobivad ravimid.

Proovige oma režiimi muuta
Inimesed, kes on hommikul külmad ja depressioonis, võivad proovida oma bioloogilist kella lähtestada. Selleks on soovitatav teha 15- või 20-minutiline jalutuskäik koos päikesetõusuga kohe pärast ärkamist, kolm korda nädalas. Hommik on parim aeg valgusteraapiaks. Sel ajal Bioloogiline kell lihtsam parandada. Kui olete need tööle saanud, ärkate värskena ja reageerite temperatuurimuutustele vähem.

Jälgige oma rauasisaldust
Rauapuudus on aneemia kõige levinum põhjus, eriti naistel, kellel on palju menstruatsiooni ja kehv toitumine. Kui olete aneemiline, võite kogu aeg külma tunda. Selle vältimiseks tuleb süüa rauarikkaid toite, näiteks tailiha, kalkunit, tuunikala, lillkapsast ja kartulit. Kui rauapuudus püsib hoolimata õige toitumine, võib arst teha uuringu, et kontrollida soolehäireid ja määrata rauatablette.

Konsulteerige günekoloogiga
Kuumahoogudega menopausis naistel on mõttekas paluda oma arstil kontrollida naissuguhormoonide sisaldust organismis. Nende vähenenud sisalduse tõttu kehas võib arst soovitada hormoonasendusravi.

Eemaldage oma dieedist teatud toiduained
Mõned inimesed kurdavad migreenihoo ajal külmade käte ja jalgade üle. Toidud nagu punane vein, kohv, juust, pähklid, tee, šokolaad ja vürtsikas liha põhjustavad sageli migreenihooge. Seetõttu tuleks nende kasutamist vältida.

Kontrollige oma kilpnääret
Kuna kilpnäärmehormoonid vastutavad termoregulatsiooni eest, siis nende puudumisel kehatemperatuur sageli langeb. Pole üllatav, et inimesel on isegi suvel pidevalt külm, ta tunneb end loiult ja väsinuna. Pöörduge oma arsti poole, kui teie kuuma- või külmatundlikkusega kaasneb unetus, rabedad küüned või värisevad sõrmed.

Millal peaksite pöörduma arsti poole
 Kui tunnete tavaliselt teistest rohkem külma või kuuma.
 Kui tunnete kuuma viis päeva või kauem.
 Kui tunnete end sageli väsinuna, nõrkana ja ärritununa.
 Kui lisaks suurenenud tundlikkusele temperatuurimuutuste suhtes esineb ka unetus, küünte haprad või värisevad sõrmed.
 Järsu kaalukõikumisega ilma toitumise muutusteta.
 Liiga tiheda või vähese menstruatsiooniga.