Traumatoloogias esinevad ribide murrud 16% juhtudest. ei ole kahjutud, sest läheduses on kopsud ja süda, aga ka suured veresooned. Kõige ohtlikum on peenestatud vahe, kui luu struktuurid katki rebima pehmed koed ja kahjustada artereid ja suured laevad. Sel juhul on kopsutegevuse rikkumine, sageli on sisemine verejooks. Ohvri seisund muutub koheselt kriitiliseks. Arstiabiga viivitamine võib lõppeda surmaga.
Vigastused on erineva raskusastme ja kahjustatud struktuuride ulatuse poolest. Paaritud luud on sageli vigastatud ja koos nendega - siseorganid, kõhred, veresooned. Klassifikatsioon kirjeldab täpsemalt ribide murde. Esineb nihkega ja ilma ribide murrud, lahtised ja kinnised roidemurrud. Kui vigastus tekkis kaua aega tagasi ja selle tagajärgi ei kõrvaldatud, räägivad nad kroonilisest või pigem kroonilisest vigastusest.
Roiete murdude tüübid vastavalt trauma astmele on järgmised:
- täis- hõlmab ühte või mitut rikkejoont luukoe;
- - tähendab luukoe osalist hävitamist;
- pragu- igat tüüpi vigastustest kõige vähem ohtlik, esineb rannikukaare kõige jäigemas osas.
Kahjustuse lokaliseerimise järgi eristatakse parema ja vasaku ribide vigastusi ( vasakul pool, statistika järgi on kahjustatud harvem), samuti ribide kahe- ja mitmekordsed murrud. Roiete fenestreeritud murru all mõistetakse luustruktuuride paaris hävingut, mille tõttu moodustub liikuv fragment. Vigastust tuntakse ka kui ribide ujuvat murdumist. Sellist patoloogiat peetakse äärmiselt ohtlikuks ja see ähvardab tüsistusi.
Kui me räägime umbes uuesti puruneda struktuurid, räägivad nad ribi konsolideeritud murrust. Vigastuse saamisel rinnaõõnde pigistades tekib survemurd.
Suurema osa vigastustest põhjustavad kinnised ribide murrud. Esimese ribi murd on haruldane. Sageli on 6. ja 7. ribi luumurrud. Vigastuse korral alumine sektsioon rinnaku ohtlikud tagajärjed minimaalne. Kui ribistruktuurid 4 ja 5 on purunenud, on kopsukoe kahjustuse tõenäosus suur, kui kahjustatud on 10 ja 11, tuleb vaadata vigastuse olemust. Roided 9 kuni 12 on liikuvad ja nende murd võib fragmentide olemasolul põhjustada tüsistusi. 10-12 ribistruktuuri hävitamisega sagedamini väiksemaid rikkumisi, kuid 8. ribi nihkega luumurd on täis ohtlikke tüsistusi.
ICD 10 vigastuskood
Rinnaku vigastused on kodeeritud vastavalt ICD 10 - S22. Sellesse kategooriasse kuuluvad ribide vigastused ja rindkere selgroog.
Põhjused
Mitme ribi murrud tekivad siis, kui tugevad löögid suurel kõval pinnal. Liiklusvigastusi peetakse raskeimateks raskendavate asjaolude tõttu. Muudeks roiete murdude põhjusteks on kõrguselt kukkumine, haigused luustik, tulistatud haavad. Bechterewi tõvega tekib selgroolülide sidemete luustumine ja vigastuste oht suureneb.
Kõige ohtlikumad on eesmised kahepoolsed vigastused, mis on tüüpilised kiiresti liikuva objektiga suhtlemisel - kõrgelt kukkumisel või autoga kokkupõrkes. Külgkokkupõrke korral on võimalik kaldakaarte kahjustada kuni nende muljumiseni.
Mõnikord piisab vigastuse tekitamiseks väikseimast löögist. Luukoe nõrkuse tõttu pole see vajalik suur jõud vigastuse eest - luud murduvad peaaegu iseenesest. Provokaatorid on sellised haigused nagu osteomüeliit, kasvaja ja ribide tuberkuloos, hulgimüeloom, osteoporoos.
Sümptomid
Väiksemad vigastused reeglina kahju ei tähenda siseorganid. Sel juhul on ribi murru tunnused järgmised:
- perioodiline valu köhimisel või sissehingamisel ja paarikahjustuse korral - pidev;
- sundasend - patsient püüab võtta asendit, kus valu ei ole nii väljendunud ja hingamine on suhteliselt vaba;
- võimetus sügavalt hingata;
- turse ja verevalumid kahjustatud piirkonnas;
- krepiit liikumisel ja hingamisel;
- südame töö häired, mis on tingitud elundi pendli liikumisest (flotatsioon).
Roide murru sümptomid süvenevad komplitseeritud vigastuse korral. Saate aru, et rinnaku on vigastatud verevalumite ala palpeerimisega. Peamine märk luukoe hävimisest luufragmentide nihkumise korral rindkere õõnsus- veri pärit hingamisteed. Kui aort on kahjustatud, tekib kiire verekaotus. Ohver sureb enne haiglasse jõudmist.
Südamekahjustusega saabub kohene surm, maksakahjustuse korral saabub surm abi puudumisel 2 tunni pärast. Mõnikord annab valu tagasi ja põletikulise protsessi algusega tõuseb kehatemperatuur.
Roide murru ravi põhineb mõlemal välised sümptomid, nii edasi varjatud ilmingud. Sellepärast on oluline teada ribide murru täpseid sümptomeid. Kui külg valutab pärast verevalumit, ei tähenda see, et luu on katki. Klassikalise ribide murru korral on iseloomulik rinnaku deformatsioon. Selline sümptom on märk mitme rinnaku moodustava ribi traumast.
Esmaabi
Amatööri esmaabi andmine ribide murdumise korral on vastuvõetamatu. Tüsistuste, isegi surma oht on liiga suur. Esmaabi on kannatanu liikumatuks muutmine ja kiirabisse toimetamine. Suletud vigastuse korral võib anda mittenarkootilist anesteetikumi.
Üksikute segmentide patoloogilise liikuvuse olemasolu nõuab rindkere üldise luustiku stabiliseerimist. See saavutatakse tiheda sidemega, kuid murtud ribide puhul peaks abi osutama ainult arst. Isegi vale riietus võib põhjustada tõsised tüsistused vigastus.
Mida teha murtud ribiga
Ühe või kahe luu vigastuse korral saab kannatanu iseseisvalt haiglasse toimetada. Transportimine ribide murdumise korral toimub sisse istumisasend. Rindkere on vaja pingutada, kuid hingamine jääb piisavalt sügavaks. Tüsistustega roidemurru korral on vajalik muu transpordiimmobilisatsioon. Kannatanu transporditakse poollamavas asendis või lamamisasend. Pindmiste haavade korral on vajalik aseptiline side.
kergendada valu sündroom suudab novokaiini blokaadi. Anesteseerida 1% novokaiini lahusega, mis süstitakse roietevahelistesse närvidesse. Roidemurruga läbitungiva haava korral hõlmab esmaabi oklusiivse sideme paigaldamist. Ohver peab lamama õigesti – peal terve pool või võimalusel istuma.
Mida teha ribide murru korral, selgitab traumatoloog. Ta valib optimaalne asend millesse ribide murruga kannatanut tuleb transportida ja ta viib läbi järgmised terapeutilised manipulatsioonid: punktsioon kõrge rõhu korral pleuraõõnes, hapnikuravi hingamisteede kahjustuse korral.
Ainult kogenud arst saab võtta piisavaid meetmeid ja tühjendada kannatanu, kui ta on murdnud rinnaku ja kahjustanud rinnakelme. Kui vedelik koguneb pleura lehtede vahele, suureneb tõenäosus hingamispuudulikkus kuni hingamise täieliku lakkamiseni.
Kuidas tuvastada murtud ribi
Murtud ribi diagnoos on röntgenikiirte läbiviimine. Nähtava taga võib olla mõra või purunemine. Röntgenpildil pole raske näha mis tahes lokaliseerimisega ribi murdu. Luude uurimine annab igakülgset teavet, kuid ei ütle midagi pehmete kudede seisundi kohta.
Kui teave röntgen vajalik on ebapiisav ja üksikasjalikum diagnoos, määratakse CT. See meetod võimaldab mitte ainult tuvastada luu hävimist, vaid ka sellega seotud vigastusi.
Kuidas teada saada, millised elundid kannatasid luukildude tõttu? Sel juhul on MRI hädavajalik. Südame seisundi määramiseks on ette nähtud elektrokardiograafia.
Kuidas ravida murtud ribi
Enamasti kasutatakse murtud ribide anesteesiat. Ei saa anda narkootilised analgeetikumid ilma arsti retseptita, kuid võite kasutada analgin valuvaigisteid tablettide ja süstide kujul, samuti süstida anesteetikume. Kui luumurru piirkonnas on külg väga valus, tehakse alkoholi-prokaiini blokaad haiglas.
Roide murru ravi hõlmab immobiliseerimist. Ravi ajal püüab patsient vähem liikuda, kannab ringikujulist sidet või ribide immobiliseerivat vööd. Ravi kestus on 21-28 päeva.
Veidi keerulisem on mitme ribi murdude ravi. Kui vigastus on segunemata, on võimalik läbi saada kinnise reduktsiooniga, kui ribid on nihkunud, võib olla vajalik kirurgia. Arst valib ribide murdmiseks sobivaima ja ümberpaigutamise meetodi. Edaspidi koos ribide murruga tehakse side, pakutakse põletikuvastaseid ravimeid, kantakse sidet. Rinnaluu ja lülisamba fikseerimiseks võib roidemurdude korral vaja minna korsetti. See immobiliseerimismeetod sobib ribi kõhrelise osa luumurdude korral.
Enne kahju paranemist antakse patsiendile haigusleht 21-48 päevaks, olenevalt vigastuse raskusest. Taastumisperioodil on aur kasulik, eriti vannis ja saunas käies, kuid need protseduurid on saadaval alles pärast normaalse füüsilise aktiivsuse juurde naasmist.
Kirurgiline ravi
Kirurgiline ravi on vajalik mitmete ribide murdude korral, millega kaasneb nihkumine ja siseorganite vigastus – see vähendab surmavate tüsistuste riski. Roiete püstolmurd ja sellega kaasnev kopsukahjustus on otsene näidustus operatsiooniks.
Kasutatakse anesteesiana üldanesteesia. Hõlbustada juurdepääsu ribide otstele ja resekteerida kahjustatud koed. Kopsukahjustusega vigastuste korral tekib pleura šokk, mille puhul on vajalik vagosümpaatiline blokaad.
Nihutatud ribide murrud ravitakse edukalt kirurgiliselt. Ulatusliku sisselõigete praktikaga standardmeetodidõmblemine, kuid sagedamini ei ole nahk õmmeldud.
Kui kaua kulub ribide sulandumiseks pärast luumurdu?
Tüsistusteta roiete murrud paranevad 21 päevaga. Sel perioodil on oluline mitte üle koormata ja korralikult magada. Roiete esiosa kahjustamise korral toetuge seljale. Kui üks pool on vigastatud, magavad nad tervel küljel.
Kui kaua vigastus paraneb, sõltub kannatanu vanusest, kahjustuse iseloomust ja kaasuvatest haigustest. Tüsistunud luumurd kasvab koos umbes 8 nädalat. Aega võib pikendada, kui esineb konsolideeritud luumurd, mille paranemine võtab kauem aega. Selleks, et luud kasvaksid kiiremini kokku ja taastumisaeg oleks lühem, tehakse UHF-i ja magnetoteraapiat. Püsiva valu sündroomi korral on näidustatud elektroforees novokaiiniga.
Isegi arst ei oska täpselt öelda, kui palju rinnaluud on sulanud. Võimaldab teil protsessi juhtida tala meetodid uurimine. Roide paranemist soodustavad interferentsivoolud – protseduuride arv jääb vahemikku 7-12.
Kui palju ribi paraneb inimesel pärast luumurdu, näitab statistika. Isoleeritud vigastuse korral on vaja umbes 3 nädalat. Noores eas keerulised vigastused paranevad 5-6 nädalaga, eakatel - 8 nädalaga.
Olenemata vigastuse keerukusest toimub taastumine kolmes etapis:
- on moodustis sidekoe- kalluse tulevane alus;
- sidekude kivistub mineraalse koostise muutuste tõttu;
- lõpetas luuüdi moodustumise. Algul ületab see mahult kaldaluud, kuid aja jooksul omandab anatoomiliselt õige kuju.
Taastusravi
Taastumise kiirendamiseks viiakse läbi füsioteraapiat. Rahvapärased abinõud ja kodused abinõud ei ole ravi aluseks, vaid aitavad kiirendada taastusravi. Omab kasulikke omadusi. Seda kasutatakse lihvimiseks. Rahvameditsiinide hulka kuuluvad kuusevaigul põhinevad omatehtud salvid. See stimuleerib paranemist ja parandab luu- ja lihaskonna seisundit.
Mis puudutab kasulikku füsioteraapiat, siis kalluse moodustamiseks on näidatud:
- UHF- leevendab valu ja turset, kiirendab luustruktuuride ja kõhrekudede taastumist, parandab kahjustatud piirkonna toitumist;
- UV-kiirgus- stimuleerib vereringet, tõhustab reparatsiooni ja kudede ainevahetust, suurendab D-vitamiini imendumist;
- amplipulssteraapia- parandab regeneratsiooni, stimuleerib luukoe sulandumist, normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni;
- vahelduvvoolud- tõsta lihastoonust, aktiveerida vereringet. Võib olla kahjulik lihaste hüpertoonilisuse korral.
Samal ajal lisatakse dieeti kaltsiumirikkad toidud ja želatiiniga toidud. Hea süüa sea kõrvad ja tarretis, fermenteeritud piimatooted ja värsked puuviljad. .
TO terapeutiline võimlemine jätkake alles pärast arsti nõusolekut. Koormused suurenevad järk-järgult. Soovitatav on teha harjutusi üldise vereringe aktiveerimiseks, lihaste tugevdamiseks ja lülisamba painduvuse suurendamiseks. Roiete immobiliseerimise tõttu kannatab lülisammas liikuvuse puudumise all. Üks ohutumaid ja tõhusad meetodid taastumist peetakse ujumiseks.
Tüsistused ja tagajärjed
Roide murru tagajärjed hõlmavad õhu kogunemist rind. Pleura ja kopsu funktsioonide vähenemine võib olla peenestatud kahjustuse tagajärg. Vigastus suurendab surmaohtu. Pneumotooraks (õhu kogunemine) koos ribide murruga on tõsine tüsistus. Surma vältimiseks teevad kliiniku arstid pleuraõõne punktsiooni.
Muud ribide murdude komplikatsioonid on järgmised:
- kopsupõletik- tekib hingamispuudulikkuse tõttu ribide murru tõttu. Tiheda sidemega siseorganite (eriti kopsude) pigistamise korral tekib ülekoormus. Murde küljel olev kops muutub põletikuliseks;
- hemotooraks- tähendab vere kogunemist veresoonte rebenemise tõttu. Mõnel juhul kutsub hemotooraks esile hingamise seiskumise kopsu kokkusurumise tõttu. Siis toimub alveoolide langus ja nende väljajätmine hingamistegevusest;
- hingamispuudulikkus- areneb pärast ribide murdumist kaasnevate vigastuste tõttu;
- pleuropulmonaalne šokk- haruldane ja ohtlik komplikatsioon raskete vigastuste tõttu. Pleuropulmonaarse šoki teket soodustavad pehmete ja kõvade struktuuride kahjustused haavade kaudu.
Hemotooraks ja pneumotooraks ei ilmu kohe. Kui patsient saab õigeaegset abi, saab tüsistusi ära hoida. Juhul, kui tekib hemotooraks, millega kaasneb vere kogunemine pleuraõõnde, on vajalik punktsioon. Kui paljud tüsistused on ravimatud, siis koos kopsupõletikuga muud põletikulised protsessid edukalt ravitud ravimitega.
Head 1MedHelp veebisaidi lugejad, kui teil on sellel teemal küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasisidet, kommentaare, jaga lugusid, kuidas sa sarnase trauma üle elasid ja tagajärgedega edukalt toime tulid! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.
Artikli autor:| ortopeedi arst Haridus: Diplom erialal "Meditsiin" saadud 2001 aastal meditsiiniakadeemia neid. I. M. Sechenov. 2003. aastal lõpetas ta aspirantuuri erialal "Traumatoloogia ja ortopeedia" linnas. kliiniline haigla nr 29 im. N.E. Bauman.
Kõigist rindkere vigastustest on kõige levinum ribide murd. Selle vigastuse sagedus on 10-15% kõigist luumurdudest. Oluline aspekt on see, et sellise luumurruga võivad siseorganid kahjustada saada. Mõnikord võib see põhjustada surma, nii et see probleem on palju olulisem, kui see võib tunduda.
Roide murd on ribi või mitme ribi kõhrelise või luuosa terviklikkuse rikkumine. Kui 1 või 2 ribi on kahjustatud, ei nõua see reeglina haiglaravi ja immobiliseerimist. Kui kahjustatud on rohkem ribi, täheldatakse sageli tüsistusi ja rindkere organite kahjustusi. Sellisel juhul on vajalik ravi haiglas arsti järelevalve all.
Rindkere ja ribide anatoomia
Rindkere esindab 12 rindkere selgroolülid, millega ühendatakse liigendite abil 12 paari ribisid. Rinnaluu asub ees, sellega külgnevad ribide kõhrelised osad.
Roided jagunevad tõelisteks (1-7 paari), valedeks (8-10 paari) ja võnkuvateks (11-12 paari). Tõelised ribid on rinnakuga ühendatud nende endi kõhreplaatidega. Valerobidel puudub otseühendus rinnakuga, nende kõhrelised osad sulanduvad lamavate ribide kohal kõhrega. Ja võnkuvate ribide kõhreline osa ei ole üldse millegagi liigendatud.
Ribid on luu osa ja kõhre. IN anatoomiline struktuur ribid eritavad pead, kaela, keha ja tuberkuloosi. Ribide sisepinnal on soon, milles asub neurovaskulaarne kimp. Kui ribi murdub, on see sageli kahjustatud, mis põhjustab verejooksu ja roietevaheliste lihaste alatoitumist.
Haiguse etioloogia
Roide murru põhjuseks on tavaliselt kukkumine rinnaga väljaulatuvale tahkele objektile, löök rindkeresse või selle kokkusurumine. Esinevad ka patoloogilised luumurrud, need tekivad teiste haiguste, näiteks kasvajaprotsessi, osteoporoosi, käigus.
Roide murdude klassifikatsioon.
| Vastavalt nahakahjustuse olemasolule: |
|
| Kahjustuse astme järgi: |
|
| Lokaliseerimise järgi: |
|
| Luumurdude arv: |
|
| Luu fragmentide nihkumise tõttu: |
|
Vigastuse mehhanism
Kõige tavalisem murdekoht on suurima painde tsoon, st piki aksillaarset joont rindkere külgpindadel. Kõige sagedamini tekivad 5-8 ribi murrud. Kõige vähem on vigastusi 9-12 ribi ulatuses. See on tingitud asjaolust, et nendel ribidel on suurem liikuvus, eriti distaalsetes osades.
Ribakaare tagaosa luumurrud on määritud kliiniline pilt. See on tingitud luufragmentide väiksemast liikuvusest selles piirkonnas hingamise ajal. Kõige raskemini talutavad luumurrud rannikukaare lateraalses ja eesmises osas ning sümptomid on väga väljendunud. Sõltuvalt vigastuse mehhanismist kaaluge kolme kõige levinumat luumurru tüüpi.
Roidekaare piiratud lõigu murd
|
Täielik roide murd
Kõige sagedamini tekib rinnale kukkumisel. Sel juhul moodustub ribi fragment, see liigub ajal hingamisteede liigutused. Sageli on kahjustused pleura, kopsude ja roietevaheliste veresoonte ja närvide suhtes. |
Murtud ribi taane
Kui eksponeeritakse suur tugevus suurema ala rindkere piirkonnas on ribi fragmendi süvend rindkeresse. Sel juhul on sageli vigastatud pleura, veresooned, närvid ja kopsud. Selliseid luumurde nimetatakse fenestreeritud. Kui korraga on kahjustatud mitu ribi, siis selle vigastusmehhanismi korral tekib rindkere seinas suur liikuv ala ja seda nimetatakse kaldaklapiks. |
Kliiniline pilt
Mõelge, millised on murtud ribi sümptomid.
- Valu - see tekib luumurru piirkonnas, suureneb liikumisel, sisse- ja väljahingamisel, köhimisel. Vähendada valu võimalik puhke- ja istumisasendis.
- pinnapealne hingamine ja hingamise mahajäämus selle poole rindkerest, kus on vigastus.
- Kudede turse kahjustuse piirkonnas.
- Hematoom luumurru kohas- oluline otsesest mehaanilisest mõjust põhjustatud traumaatilise luumurru korral
- Luude hõõrumise või krigistamise hääl vigastuse ajal - oluline luumurdude korral suur summa fragmentide või ühe ribi mitme murdumise korral ilma nihketa eraldi osad kahjustatud luu
Mitmete ja keeruliste luumurdude korral võivad järgmised sümptomid olla:
- Subkutaanne emfüseem- kahjustuste korral kopsuõhk võib järk-järgult tungida läbi naha.
- Hemoptüüs - vere väljaköhimine hingamisteedest. See sümptom viitab kopsukoe kahjustusele.
Tüsistused
- Pneumotooraks on õhu sisenemine pleuraõõnde. Koos puudumisega õigeaegne ravi võib muutuda pinge pneumotooraksiks, misjärel see võib tekkida.
- Hemotooraks on vere sisenemine pleuraõõnde. Nagu pneumotooraksi puhul, tekib kopsu kokkusurumine, patsiendil on hingamisraskused, õhupuudus. Seisundi progresseerumisel areneb järgmine tüsistus.
- Hingamispuudulikkus. Väga sagedane on pinnapealne hingamine, naha kahvatus ja tsüanoos, südame löögisageduse tõus. Hingamisel on näha rindkere lõikude tagasitõmbumist ja selle asümmeetriat.
- Pleuropulmonaalne šokk- esineb pneumotooraksi ja suure haavapiirkonnaga, kui see siseneb pleuraõõnde suur hulkõhk, löök tekib eriti kiiresti, kui õhk on külm. Esineb hingamispuudulikkuse sümptomitega valulik köha ja külmad jäsemed.
- Kopsupõletik. Madalal motoorne aktiivsus, suutmatus teha normaalseid hingamisliigutusi ja kopsukoe kahjustus, tekib sageli kopsupõletik.
Roidemurru paranemise etapid
- 1. etapp - sidekoe kallus. Veri koguneb kahjustuskohta, kus sidekude (fibroblastid) tootvad rakud migreeruvad koos verevooluga.
- 2. etapp - osteoidne kallus. Toimub anorgaaniliste ainete, mineraalsoolade ladestumine sidekoe kallusesse ja moodustub osteoid.
- 3. etapp - hüdroksüapatiidid ladestuvad osteoidi, kalluse tugevus suureneb. Algul on see kallus veel lahti, on mõõtmetelt suurem kui ribi läbimõõt, siis väheneb normaalsuurusele.
Haiguse diagnoosimine
- Eksam ja ajaloo võtmine. Vigastuse piirkonna palpeerimisel on tunda luufragmentide krepitust ja tuvastada deformatsiooni astme kujul.
- Hingamiskahjustuse sümptom Patsient katkestab valu tõttu sügava hingamise.
- Aksiaalsete koormuste sümptom- rindkere erinevatel tasapindadel pigistades tekib valu murdumiskohas, mitte survepunktides.
- Payri sümptom - valu murru piirkonnas, kui kallutatakse tervele küljele.
- Radiograafia on kõige levinum ja täpsem diagnostiline meetod.
Esmaabi kannatanule
Üldiselt ei tohiks te ise ravida, ei tohi kasutada salve, ravimtaimi, kompresse, kõik see võib olukorda ainult halvendada. Kui inimese seisund on raske, tal on lahtine luumurd, õhupuudus, nõrkus, siis tuleb helistada. kiirabi. Saate aidata tal võtta poolistuv asend, kui see talle lihtsamaks teeb. Kui kahtlustate suletud luumurd ribid, võite võtta valuvaigisteid, panna jääd, panna rinnale tihe side ja minna kiirabisse.
Ravi
- Tüsistusteta ribide murdude ravi peamised meetodid on anesteesia ja immobilisatsioon.
- Haiglas antakse patsiendile alkoholi-prokaiini blokaad.
- Murru projektsioonis süstitakse prokaiini ja 1 ml 70% etüülalkoholi.
- Rindkere kinnitatakse elastse sidemega ringikujulise sidemega.
- Hingamispuudulikkuse tunnuste korral tehakse hapniku sissehingamine.
- Pneumotoraksi ja ulatusliku hemotoraksi korral tehakse pleuraõõne punktsioon, eemaldades seeläbi õhku või verd.
- Hemotooraksiga väikese veremahu korral pole punktsioon vajalik, resorptsioon toimub ilma sekkumiseta.
- Roidemurdude raviajad varieeruvad keskmiselt 3 kuni 4 nädalat.
Kliiniline juhtum
Patsient M. viidi kiirabisse nõrkuse ja valu kaebustega parem pool rindkere ja hingamisraskused. Anamneesist: võimeline alkoholimürgistus kukkus asfaldile, tabades rinda vastu suurt kivi.
- Uurimisel: Parempoolses 5-8 ribi piirkonnas piki aksillaarjoont on nahal verevalum, pehmete kudede kerge turse. Naha kahvatus. Palpatsioonil valu ja krepiit 6-7 ribi piirkonnas. Õhupuudus kuni 20 hingamisliigutust minutis, pindmine hingamine, pulss - 88 lööki minutis. Läbivaatusel tuvastati parempoolne hematoraks ning paremal 6. ja 7. roide murd.
- Ravi: valu leevendamine, rindkere immobiliseerimine, infusioonravi, hapniku sissehingamine, pleuraõõne punktsioon koos 80 ml vere eemaldamisega.
Traumaatilised rindkere vigastused lõpevad sageli ribidega. Probleem on tingitud nende luude spetsiifilisest anatoomiast. Kaarjas ja üsna habras ühendus lülisamba ja rinnakuga muudab need haavatavaks. 12 paarist ribidest on ainult 1.–7. paar luustruktuuridega kokku sulanud. 8., 9. ja 10. paar kinnituvad kõhrekoega rinnakule ning 11. ja 12. paar pole sellega üldse kokku sulanud. Eriti suurenenud trauma inimestel eakatel ja vanas eas, millal kõhrekoedüha enam "luustub" (luustub) ja muutub rabedaks. Luumurdude üldisest struktuurist esineb rindkere murde 10-15 protsendil.
Seda tüüpi vigastuste oht seisneb oluliste siseorganite – südame, kopsude, veresoonte – läheduses. Mõnel juhul luumurru saanud inimene isegi ei kahtlusta, et tal on see vigastus. Muudel juhtudel areneb rasked tingimused(elundite vigastused), mis võivad ravimata jätmisel põhjustada tüsistusi.
Mis põhjustab ribi murdumist
Peamised põhjused võib omistada kahele rühmale: traumaatiline ja patoloogiline.
Märge
Traumaatilised tekivad otsese kahjustava teguri toimel ja patoloogilised teatud haiguste arengu taustal.
Traumaatilised vigastused on põhjustatud:
Patoloogilised ribide murrud tekivad, kui:
- Mõned sidekoehaigused, eriti -.
- Rinnaluustruktuuride metastaatilised kahjustused koos esmased kolded onkoloogiline protsess aga erinevad kehad. Tungimine luustruktuuridesse vähirakud toimub lümfogeense raja ja vereringe kaudu.
- Kasvajad, mis paiknevad otse luukoes.
- Osteoporoosi põhjustavad protsessid - osteoidirakkude anatoomiliste ja morfoloogiliste omaduste rikkumised, mis põhjustavad nende suurenenud haprust ja haprust. Selle vaevuse mehhanism põhineb kaltsiumi ainevahetuse häiretel, hormonaalsetel probleemidel ja pärilikkusel. Eraldi saab eristada seniilseid.
- Anomaaliad rinnaku struktuuris - täielik puudumine või deformatsioon taustal kaasasündinud haigused, teatud tüüpide tagajärjed kirurgiline sekkumine.
- Pärilikud patoloogiad, mis põhjustavad luude liigset haprust. Nende vaevuste tagajärg on suurenenud haprus luud, sealhulgas ribid.
Roiete murdude tunnused lastel
IN lapsepõlves luukude on elastsem ja koosneb peamiselt kõhrelistest elementidest. See annab talle elastsuse. . Sellepärast, Lastel esineb luumurde palju harvem kui täiskasvanutel. Sagedamini võtavad nad vormi - "roheline oks" - puruneb.
Kui noortel patsientidel määratakse ribi murd, tähendab see, et see on läbinud piisavalt tugeva mehaanilise löögi.
Mehhanism ja klassifikatsioon
Diagnoosimisel määrab arst kohe mitmeid sätteid, et seejärel rakendada õiget ravitaktikat.
Selleks liigitatakse luumurd:
Lisaks võivad ribide murrud olla mitmekordne(mitu erinevat ribi või ühe ribi murd kahes või enamas kohas – fenestreeritud) ja vallaline. Määratakse kindlaks nihke olemasolu või puudumine.
Murru korral "kukub" ribi alati rindkeresse.
See võib juhtuda ainult kokkupõrke kohas:
- murdekoha "rike mõlemas otsas";
- ribi fragmendi "sisenemine" luukatte rikkumise korral kahes või enamas kohas;
- kombineeritud ehk hulgimurd "läbikukkumisega".
Roide murru kaebused, ilmingud ja sümptomid
Seda tüüpi kahjustuste pilt võib olla erinev, sõltuvalt patsiendi seisundi asukohast ja raskusastmest. Märgime seda tüüpi traumaatilise ja patoloogilise protsessi kõige sagedasemaid kliinilisi markereid.
Roide murruga kaasnevad:
- Valu tunded. Valu fookus on vigastuskohas, püsiva iseloomuga, intensiivistub kiirel liikumisel, sügaval hingamisel ("hingamise katkemise sümptom") ja köhimisel. Uurimisel juhib spetsialist tähelepanu hingamisliigutuste (ekskursioonide) mahu "lagunemisele" kahjustatud poolel.
- Pehmete kudede turse. Murdepiirkond ja sageli selle ümber paisub, muutub punaseks. Naha all võib tekkida hematoom. Kui ohver liigub, saate määrata luu krõmpsu (krepituse).
- Deformeerivad muutused rinnus.
- nahaalune emfüseem. Seda märki võib seostada suletud tüüpi tüsistustega. See avaldub siis, kui pleura lehed on kahjustatud, mis põhjustab õhu sisenemist naha alla.
- Hemoptüüs. See kaebus on tüüpiline kopsukoe ja veresoonte kahjustustele.
Kell raske spordiala Luumurd võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
Luumurdude paranemine läbib rea järjestikuseid etappe. Protsessi alguses kasvavad luumurru kohast välja sidekoe kiud (koos vererakkude, fibroblastidega), kattes järk-järgult luudefekti täielikult. Edasi lisandub tekkiv kallus luuelementidega. Anorgaaniliste ainete, neis olevate soolade sadestumine moodustab luustuva kalluse. Seda moodustumist täiendatakse osteoidsete elementidega ja see omandab normaalse luu tiheduse ja struktuuri.
Märge
Kalluse maht ületab tavalise ribi suuruse, kuid aja jooksul taastub see normaalsete piiride juurde.
Roide murru diagnoosimine
Patsiendi (vigastatud) uurimisel tuleb läbi viia uuring, rindkere palpatsioon mööda ribisid. See määrab sümptomid valu tsoon("katkestatud hingamine"), krepiit, rindkere iseloomulik deformatsioon. Arst kontrollib spetsiifilist Payri sündroomi (valu vigastuskohas torso kallutamise taustal vastupidises suunas). Aksiaalne rõhk sisse lülitatud erinevad valdkonnad rinnus tekitab vigastatud piirkonnas tugevat valu.
Kontrolli ja palpatsiooni täiendavad:
- . Kõige informatiivsem diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata kõik luumurru üksikasjad.
- CT skaneerimine. See küsitlus võimaldab selgitada traumaatilise vigastuse kahtlasi ja keerulisi variante.
- Nende meetoditega diagnoosimine on soovitatav, kui see on võimatu (või on vastunäidustatud) röntgenimeetoditele.
- Ultraheli diagnostika võimaldab tervenemisprotsessi kontrollida.
- Muud meetodid( , angiograafia).
Kuidas esmaabi anda
Igas seisundis, kui kahtlustatakse võimalikku ribide murru, tuleks pöörduda arsti (traumatoloog, kirurg) poole.
Kui seisund halveneb - valu suureneb, turse piirkond suureneb, hingamisraskused, siis tuleb kutsuda kiirabi ja transportida patsient haiglasse. Selleks asetatakse ohver toega pehmele padjale, tekile, riietele, käepärast antakse talle tuimestav ravim. Vajadusel kantakse surveside ja murrukohale külm.
Kui kahjustatud alal on lahtine haav, tuleb välise (klapi) pneumotooraksi tekke vältimiseks ravida haava ümbritsevat nahka. desinfektsioonivahend. Seejärel kaetakse see puhta paberi, kilega või mis tahes puhta õhukindla materjaliga, mis tuleb sulgeda, et vältida õhu sattumist rinnaõõnde. Nii väldite väga eluohtlikku tüsistust – kopsude kollapsit.
Roide murru ravi
Lihtsate valikute korral piisab puhkerežiimi jälgimisest, et luua kõige õrnemad tingimused luu terviklikkuse taastamiseks. Täielik paranemine toimub 3, 4 nädala pärast pärast vigastust. Eakatel ja nõrgenenud patsientidel võib taastumisprotsess kesta kuni 4, 5 nädalat.
Haiglas antakse ohvritele:
Paranemise kiirendamiseks ja valu vähendamiseks peab kannatanu (patsient) magama poollamavas või poolistuvas asendis, olenevalt sellest, kuidas tal on kergem, vigastuse mahust ja asukohast.
Patoloogilised luumurrud viitavad vajadusele ravida põhihaigust.
Taastus- ja ennetusmeetmed
Enne 1-2 kuu möödumist ei tohiks te oma keha füüsilise tegevusega kokku puutuda posttraumaatiline periood. Taastumine peaks algama madala intensiivsusega harjutustega, suurendades järk-järgult nende jõudu ja amplituudi.
Füüsilisi harjutusi tuleks kombineerida hingamisharjutustega.
Seda tüüpi vigastuste prognoos on positiivne.
Lotin Alexander, arst, meditsiinikommentaator
Selline keha seisund kui ribide murd on rindkere vigastus. Selline nähtus on kehale ohtlik. Rindkere terviklikkuse puudumise tõttu on siseorganite kahjustamise võimalus.
IN meditsiinipraktika sageli esineb rindkere konstruktsioonielemendi ribide 5, 6, 7 murd. Selle levimuse tõttu patoloogiline seisund tundub asjakohane uurida selle nähtuse olemust.
Roide murru mõiste
Tavaliselt mõistetakse luumurduna ribide ja kõhre luude esialgse terviklikkuse kaotust. See seisund esineb inimestel vanas eas, samuti patsientidel, kellel on varem esinenud haigusi krooniline staadium lekib. Seda mustrit seostatakse ajafaktori mõjuga. Seega kuluvad luud, mis moodustavad rindkere luustiku, pika aja möödudes ja muutuvad madalama elastsusega.
Kui kahjustus tekib ilma täiendavate tüsistusteta, kahjustatakse ainult mõne ribi terviklikkust. See seisund ei ole eluohtlik. See on tingitud luude võimest üksteisega kokku sulada.
suurenenud tähelepanu nõuab olukorda, kus murtud ribi mõjutab siseelundit koos selle hilisemate kahjustustega. Sel juhul on hingamisprotsessi tavaline kulg raske. Kokkupuute tagajärjel on häiritud kopsude, südame veresoonte ja pleuraõõne toimimine. Mitme kahjustuse moodustumine võib põhjustada surma või pöördumatuid tagajärgi tervisele.
Seisundi sümptomid
5-7 ribi või muude rindkere struktuurielementide luumurdude korral ilmnevad spetsiifilised sümptomid. Sõltuvalt saadud vigastusest on tavaks eristada järgmist sümptomite klassifikatsiooni:
Siseorganite terviklikkuse rikkumise puudumisel:
- summutatud valu tunded, mis võivad suureneda ainult köha ilmnemise ajal;
- Patsiendi soov võtta asendeid, mis varem ei olnud talle iseloomulikud;
- Tavalise hingamisprotsessi puudumine olemasoleva valu tõttu;
- Hüpereemia hüpoteetilise kahjustuse kohas koos tursete tekkega nahal kahjustuse raadiuses;
- Krõmpsu olemasolu rindkere piirkonnas kahjustatud luude kokkupuute ja hõõrdumise tagajärjel;
Siseorganite kahjustuse korral:
- Väljendunud kahvatu nahk;
- Kiire südamelöögi olemasolu;
- Naha emfüseemi esinemine;
- Hingamisprotsessi rikkumine;
- Köhahoogude ilmnemine, millega kaasneb röga eritumine koos veriste hüübetega;
- Võimalik areng pneumotooraks, kopsupõletik, hemotooraks, pleeuropulmonaarne šokk ja hingamispuudulikkus;
- Surmav tulemus(olulise verekaotuse tagajärjel aordikahjustuse taustal; südamekahjustusega; maksakahjustuse korral).
Seisundi põhjused
Üldtunnustatud põhjused, mis põhjustavad 7, 8, 9 ribi, aga ka 5, 6 elemendi murdumist, on järgmised:
Mehaanilised kahjustused:
- Õnnetuse tagajärjel;
- Kõrgelt kukkumise tõttu;
- laskehaavad;
- Spordiga tegelemise tagajärjel tekkinud vigastused;
- Peksmise diagnoosimine;
Eriti rasked haigused:
- Manifestatsioonid reumatoidartriit ja osteoporoosi sümptomid;
- Primaarsete neoplasmide ja osteomüeliidi tuvastamine;
- Kohalolek pahaloomulised kasvajad;
- Geneetilise iseloomuga haiguste esinemine.
Kahjude klassifikatsioon
Vigastus rindkeres avaldub 7., 8., 9. ribi, samuti 5. ja 6. lüli murruna. Kahjustuse klassifikatsioon on järgmine:
Sõltuvalt nahakahjustustest:
- Avatud vaade (naha ja kudede struktuur on katki);
- Suletud vaade (nahakahjustusi pole märgitud sügav lüüasaamine pehmed kuded)
- Sõltuvalt luukahjustusest:
- Täielik (täielikult murtud luu terviklikkus);
- Subperiosteaalne (kahjustatud on ainult luukude);
- Mõranenud ribiga (luumurdu pole üldse, on ainult kudede terviklikkuse rikkumine);
- Roide verevalum;
Olenevalt pausist:
- Üksik (näiteks võib olla 7. roide murd või ainult 8. ribi murd);
- Mitmekordne (näiteks ilmneb 5. ja 7. ribi murd või 7. ja 9. ribi murd);
Sõltuvalt rikkumisest:
- Ühelt poolt (diagnoosiks on näiteks vasakpoolse 7. roide murd ja vasaku 8. ribi murd);
- Mõlemal küljel (näiteks paremal on 8. roide murd ja vasakul 9. ribi murd).
Arstiabi osutamine
7-9 ribi või muude konstruktsioonielementide murdude korral on oodata esmaabi.
Patsiendile antakse valuvaigisteid. Enamikul juhtudel see kehtib ravimtoode Ibuprofeen.
Olemasolevale ribide murrule kantakse fikseeriv side. Kui 6 ribi on kahjustatud, tuleb peale kanda rätik koos järgneva fikseerimisega.
Eduka pakkumise eeltingimus erakorraline abi on anda kahjustatud alale külma kokkupuude jääga kompressi kujul.
Oluline on meeles pidada, et järgitakse patsiendi ohutu transpordi tingimusi. Vajadusel võib kasutada ringikujulisi ja oklusiivseid sidemeid, transpordi rehv. Soovitatav asend kannatanu liigutamiseks on poolistuv asend.
Kahjude diagnoosimine
Patsiendi elu kaitsmiseks võimaliku ohu eest viivitamatult diagnostilised uuringud. Kviitung kvalifitseeritud abi võib-olla ortopeediarsti külastuse tulemusena.
Võimaliku kahju kindlakstegemiseks mõeldud diagnostiliste meetmete kogum sisaldab oma struktuuris järgmisi samme:
Visuaalne kontroll, kaebuste kogumine, anamneesi uurimine:
- Kahjustatud piirkonda palpeeritakse luude fragmentide olemasolu kindlakstegemiseks;
- Patsiendil võib tekkida vajadus sügavalt sisse hingata;
- Luumurru korral on seda talumatu valu tõttu peaaegu võimatu teha;
Payri meetodi rakendamine:
- Patsient peaks kalduma küljele, mis on vigastatud ala vastas;
- Luude terviklikkuse puudumise taustal on sellist toimingut raske teostada.
Täiendavate meetoditena saab kasutada järgmisi diagnostikavõimalusi:
- rindkere seisundi ultraheliuuring;
- röntgen.
Terapeutiliste meetmete kompleks
Lõpetamisel diagnostilised meetmed ohver peab läbima ravi. Selle etapi läbib patsient sageli raviasutuses.
Kohustuslik haiglaravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Pöördesündmused selgroo aluse piirkonnas;
- arvukate vigastuste olemasolu;
- Lõppude luumurdude tuvastamine koos hingamisprotsessi puudulikkuse samaaegse esinemisega;
- Roide murru diagnoosimine patoloogiline ilmingud.
Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks luuakse puhkus. Esimestel päevadel peaks moodustuma kallus. Selleks on patsiendil keelatud igasugune liikumine, ta peab järgima ainult voodirežiimi.
Pärast 2-3-päevast vaheaega hakkab ta järk-järgult voodi pinnale istuma, proovima tõusta ja haiglapalatis ringi kõndima. Olenevalt kahjustuse asukohast määratakse külg, millel on lubatud puhkeaega veeta. Tavalisele raviskeemile ülemineku näidustus on 2-3-nädalase perioodi läbimine.
Oluline samm ravis on valuvaigistite kasutamine. ravimid. Nende peamine eesmärk on hingamisprotsessi stabiliseerimine, mis tagab kopsupõletiku ennetava aspekti ja hingamispuudulikkuse ennetamise.
Puhkeseisundi säilitamiseks hetkeni täielik taastumine rakendatakse sidet. See on tõhus vahend hulgi- ja fenestreeritud luumurdude tuvastamisel. Tänu sellele meetodile on tagatud valusündroomide tasandamine, samuti väheneb luufragmentide nihkumise oht.
Avastamisel iseloomulikud sümptomid peaks viivitamatult pöörduma arsti poole. Vastasel juhul on surm võimalik.
Roide murrud traumatoloogias on väga levinud. Ravi ei saa teha iseseisvalt - oluline on korralikult sidemega panna, korraldada dieet ja võtta ravimeid.
Mis on ribide murrud?
Luumurd tekib verevalumi, löögi, kukkumise või muu füüsilise löögi ajal ribi või mitme ribi piirkonnas. Kõige sagedamini diagnoositakse 4-6 ribi vigastust, kuna selles anatoomilises tsoonis pole tugevat lihaskorsetti. Kuni pooltel luumurdude juhtudest kaasnevad külgnevate organite – südame, söögitoru, kopsude jne kahjustused. Roide vigastused lastel haruldane asi luu elastsuse tõttu.
Roiete vigastuse mehhanism võib olla järgmine:
Kui luumurru käigus nahk ei kahjustata, loetakse see suletuks, pehmete kudede terviklikkuse rikkumisel lahtiseks. Kõige sagedamini tekivad vigastused liiklusõnnetustes, jalgrattalt kukkumisel, kõrguselt, kakluses ja spordivigastustes.
Murde sümptomid
Sümptomite intensiivsus sõltub suuresti luumurdude arvust, vigastuse asukohast ja tüsistuste olemasolust. Kui vigastus ei põhjustanud kopsude või muude siseorganite kahjustusi, on sümptomid tavaliselt kerged. Valu ilmneb - see on lokaliseeritud otse luumurru või pragude piirkonnas, igav, süveneb liikumine, köha, aevastamine, sügav inspiratsioon. Valu on tavaliselt hullem, kui rindkere esiosa luud on kahjustatud.
Valu põhjuseks on murtud ribi piirkonna närvijuurte kokkusurumine.
Kirjeldatud vigastusega inimene kipub olema rohkem mugav asend siis on valu vähem tunda. Kallutamine ribi eendi poole võimaldab vähendada pehmete kudede kokkusurumist, vähendades seeläbi valu. Muud võimalikud sümptomid:
Valusündroom võib tekkida isegi vestluse või mis tahes liigutuse ajal, kuid seljast saadud ribi vigastus võib kulgeda täiesti valutult.
Tüsistunud luumurdude tunnused
Kodus on vigastuse tõsidust raske kindlaks teha - selleks on oluline läbi viia instrumentaalsed meetodid uuringud. Diagnoosimise asjakohasus on suur, sest paljud luumurrud on keerulised ja põhjustavad ebameeldivaid tagajärgi. Mõned tüsistused on surmavad, kui siseorganite kahjustus on suur.
Kopsuvigastus on roide murru kõige sagedasem komplikatsioon.
Ka väiksemad kopsukahjustused lähipäevadel võivad põhjustada nakkushaiguse – kopsupõletiku. Stagnatsioon kopsukoes toimub isegi ilma otsene kahju organ - tiheda sideme kandmise ja hingamistegevuse piiramise tõttu valu taustal. Kui kops on kahjustatud, võib tekkida:
Kõik kirjeldatud tüsistused võivad ilma piisava hoolduseta põhjustada surma. Samuti võib patsient surra teiste organite vigastuste ja hemorraagiate tõttu aordi, südame, maksa kahjustusega. Tüsistuste sümptomid - naha kahvatus ja tsüanoos, südame löögisageduse tõus, õhupuudus, vilistav hingamine kopsudes.
Esmaabi reeglid
Esmaabi tuleks anda kannatanule vigastuskohas. Kui roiete murru sümptomid ja tunnused on ilmsed, on oluline võtta kasutusele kõik meetmed valu vähendamiseks ja keha kinnitamiseks. Viimane on vajalik siseorganite kahjustuste välistamiseks. Valu leevendamiseks võite anda inimesele pilli:
Võimalusel tuleks teha fikseeriv side – kasutades taskurätikut, elastset või tavalist sidet, mähkige õrnalt rindkere piirkond. Enne sideme paigaldamist tuleb vigastuskohale kanda jääd, eriti kui on tekkinud hematoom. Tervishoid sellise vigastusega on vajalik, seetõttu tuleks esmaabi andmisel pöörduda kiirabisse või vastuvõtuosakond haiglad. Inimest tuleks transportida istudes või lamades.
Vähimagi kahtluse korral komplitseeritud roide murrul tuleb kannatanu pikali panna, välistada kõik liigutused, kutsuda kiirabi. Ta viiakse kanderaamil haiglasse. šokiseisundid vaja elustada. lahtised haavad tuleb ravida kloorheksidiini, miramistiini või mõne muu antiseptikumiga.
Ravi põhialused
Patoloogiat saab ravida kodus või haiglas - olenevalt raskusastmest. Alustuseks teevad nad röntgenikiirgust, CT-d, viivad läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Võimalik, et peate uurima ka siseorganeid - südame ultraheli, arterite, kopsude CT, maksa MRI.
Kerge luumurru korral paigaldatakse elastse sideme tihe side ja vabastatakse see koju.
Kui valusündroomi tablettide abil ei leevendata, tehakse lokaalne novokaiini blokaad - süstitakse Novokaiin otse luumurru kohta. Märkimisväärne kahju, mis põhjustab talumatut valu, nõuab tugevamate valuvaigistite kasutuselevõttu süstides ja tilgutites. Ravi tunnused üksikjuhtudel on järgmised:
- mitme ribi murruga on näidustatud kipskorseti paigaldamine;
- fragmentide olemasolul rinnus tehakse operatsioon koos kinnitusplaatide paigaldamisega kuni lõpliku sulandumiseni;
- juures lahtine luumurd kindlasti läbi viia kirurgiline ravi, õmmelda kahjustatud veresooned ja kuded ning läbi viia antiseptiline ravi.
Tüsistunud luumurrud nõuavad sageli ka operatsiooni. kopsupõletikust või lahtised vigastused Patsiendile määratakse antibiootikumid 10-14 päevaks. Paralleelselt viiakse läbi hapnikuravi, et vältida hüpoksiat.
Rahvapärased abinõud
Et luumurd kiiremini kasvaks, in rahvameditsiin Selleks on mitmeid retsepte sisemine kasutamine. Eriti populaarne on kibuvitsamarjade infusioon - 2 spl jahvatatud marju tuleb valada termoses 400 ml keeva veega, võtta 100 ml neli korda päevas päevas, kursus on 14 päeva. Patsiendile on kasulik ka granaatõuna koore infusioon - 2 supilusikatäit koort keedetakse pool tundi 500 ml vees, pärast jahutamist juuakse 50 ml kolm korda päevas 2 nädala jooksul.
Hematoomist saate teha salve:
- segage vaseliin ja kuuseõli võrdselt, kandke nahale kaks korda päevas;
- tumenda tund aega ahjus 100 g kadakaoksi ja sama võid, filtreerige, määrige hematoomi piirkond.
Kasulik on võtta ka hariliku hariliku hariliku hariliku hariliku hariliku lehtpuu, heinamaa rukkilille tinktuure, tarbida muumiat – kõik need vahendid kiirendavad luumurdude paranemist.
Rehabilitatsioon murtud ribide korral
Murtud ribiga magamine võib olla probleem ja põhjustada palju ebamugavusi. Kuid kogu paranemisperioodi jooksul peaksite kohanema magamisega rangelt vastavalt arsti juhistele:
Tavaliselt kestab vigastusteta taastumine ilma tüsistusteta kuni 1,5 kuud, lastel kasvavad ribid kokku 21 päevaga. Eakal inimesel, kildude olemasolul, pärast operatsioone või hulgivigastustega, taastusravi kestab kuni 8-10 nädalat. Tavaliselt arst keelab füüsilise tegevuse esimesel kuul, kuid hingamisharjutused ja on vaja spetsiaalset harjutusravi. Füsioteraapia, toitumine koos suurema koguse liha, kala, muna ja piimatoodete lisamisega menüüsse aitavad kiiremini taastuda.
