Loomorganismide üks peamisi omadusi on võime kohaneda liikumise kaudu ümbritseva maailmaga. Inimkehas eristatakse evolutsiooniprotsessi peegeldusena 3 liikumistüüpi: vererakkude amööboidne liikumine, epiteeli ripsmete liikumine ja liikumine lihaste abil (peamisena). Keha luustiku moodustavad luud panevad liikuma lihased ning koos nende ja liigestega moodustavad luu- ja lihaskonna. See aparaat teostab keha liigutamist, toestamist, selle kuju ja asendi säilitamist ning täidab ka kaitsefunktsiooni, piirates õõnsusi, millesse siseorganid asetatakse.

Lihas-skeleti süsteemis eristatakse kahte osa: passiivsed - luud ja nende liigesed ning aktiivsed - vöötlihased.

Side-, kõhre- või luukoega ühendatud luude kogumit nimetatakse skeletiks (skeletid- kuivatatud).

Luustiku funktsioon tuleneb ühelt poolt selle osalemisest luu- ja lihaskonna töös (hoobade funktsioon liikumisel, toestamisel ja kaitsel) ning teiselt poolt luukoe bioloogilistest omadustest. eelkõige selle osalemine mineraalide ainevahetuses, vereloomes ja elektrolüütide tasakaalu reguleerimises.

Skeleti ARENG

Enamik inimese luudest läbib embrüogeneesi käigus järjestikuseid arenguetappe: membraanne, kõhreline ja luu.

Algstaadiumis esindab embrüo skelett dorsaalne nöör ehk kõõl, mis tekib mesodermi rakkudest ja asub neuraaltoru all. Notokord eksisteerib emakasisese arengu esimese 2 kuu jooksul ja on selgroo moodustumise aluseks.

Alates 1. emakasisese elukuu keskpaigast tekivad mesenhüümi nookordi ja neuraaltoru ümber rakukogumid, mis hiljem muutuvad notokordi asendavaks lülisambaks. Sarnased mesenhüümi akumulatsioonid moodustuvad ka teistes kohtades, moodustades embrüo primaarse skeleti - tulevaste luude membraanimudeli. See on membraanne (sidekoe) staadium luustiku areng.

Enamik luid, välja arvatud kraniaalvõlvi, näo ja rangluu keskosa luud, läbivad teise - kõhre staadium. Sel juhul asendub membraanne skelett kõhrekoega, mis areneb mesenhüümist emakasisese arengu 2. kuul. Rakud omandavad võime eritada vahepealset tihedat ainet – kondriini.

6-7 nädalal hakkavad tekkima luud - luu staadium luustiku areng.

Luu arengut sidekoest nimetatakse otsene luustumine, ja sellised luud esmased luud. Luu moodustumist kõhre asemele nimetatakse kaudne luustumine, ja luud kutsutakse teisejärguline. Embrüos ja lootel toimub intensiivne luustumine ning suurem osa vastsündinu luustikust koosneb luukoest. Sünnitusjärgsel perioodil luustumise protsess aeglustub ja lõpeb 25-26. eluaastaks.

Luu areng. Nii otsese kui ka kaudse luustumise olemus on luukoe moodustumine spetsiaalsetest rakkudest - osteoblastid, mesenhümaalsed derivaadid. Osteoblastid toodavad luude rakkudevahelist põhiainet, milles kaltsiumisoolad ladestuvad hüdroksüapatiidi kristallidena. Arengu algfaasis on luukoel jäme kiuline struktuur, hilisemates staadiumides lamelljas. See ilmneb orgaanilise või anorgaanilise aine sadestumise tagajärjel plaatide kujul, mis paiknevad kontsentriliselt sissekasvanud veresoonte ümber ja moodustavad primaarse osteoonid. Luustumise arenedes moodustuvad luu risttalad - trabekulid, mis piiravad rakke ja aitavad kaasa käsnalise luu moodustumisele. Osteoblastid muutuvad luurakkudeks - osteotsüüdid,ümbritsetud luuga. Lupjumise käigus jäävad osteotsüütide ümber lüngad - tuubulid ja õõnsused, mida läbivad veresooned, mis mängivad olulist rolli luude toitumises. Tulevase luu sidekoemudeli pinnakihid muudetakse luuümbriseks, mis on luu paksuse kasvu allikaks (joonis 12-14).

Riis. 12.Inimese kolju 3. arengukuul:

1 - esiosa luu; 2 - nina luu; 3 - pisaraluu; 4 - sphenoid luu; 5 - ülemine lõualuu; 6 - sigomaatiline luu; 7 - kõhukõhre (esimese lõpusekaare kõhrelisest rudimendist); 8 - alumine lõualuu; 9 - stüloidprotsess; 10 - trummiosa ajaline luu; 11 - ajalise luu kaalud; 12, 16 - parietaalne luu; 13 - sphenoidse luu suur tiib; 14 - visuaalne kanal; 15 - sphenoidse luu väike tiib

Riis. kolmteist. Luu areng: a - kõhreline staadium;

b - luustumise algus: 1 - luustumise punkt luu epifüüsis; 2 - luukoe diafüüsis; 3 - veresoonte sissekasv luusse; 4 - tekkiv õõnsus luuüdiga; 5- periost

Riis. neliteist.Vastsündinud luustik:

Koos luukoe moodustumisega toimuvad vastupidised protsessid – luulõikude hävimine ja resorptsioon, millele järgneb uue luukoe ladestumine. Luukoe hävitamist teostavad spetsiaalsed rakud - luu hävitajad - osteoklastid. Luukoe hävitamise protsessid ja selle asendamine uuega toimuvad kogu arenguperioodi jooksul ning tagavad luu kasvu ja sisemise ümberstruktureerimise, samuti selle välise kuju muutumise, mis on tingitud muutuvatest mehaanilistest mõjudest luule.

ÜLDOSTEOLOOGIA

Inimese luustik koosneb enam kui 200 luust, millest umbes 40 on paaritu ja ülejäänud on paaris. Luud moodustavad 1/5-1/7 kehamassist ja jagunevad pea luudeks – kolju, tüve luudeks ning üla- ja alajäseme luudeks.

Luu- elund, mis koosneb mitmest koest (luu-, kõhr- ja sidekoest) ning millel on oma veresooned ja närvid. Igal luul on konkreetne struktuur, kuju ja asend, mis on omane ainult sellele.

Luude klassifikatsioon

Vastavalt vormile, funktsioonile, struktuurile ja arengule jagunevad luud rühmadesse

(joonis 15).

1.Pikad (torukujulised) luud- need on vabade jäsemete luustiku luud. Need on ehitatud kompaktsest ainest, mis asub piki perifeeriat, ja sisemisest käsnjas ainest. Torukujulistes luudes eristatakse diafüüsi - luuüdi õõnsust sisaldav keskosa, epifüüsid - otsad ja metafüüs - epifüüsi ja diafüüsi vaheline ala.

2.Lühikesed (käsnad) luud: randme luud, tarsus. Need luud on ehitatud käsnjas ainest, mida ümbritseb õhuke kompaktne plaat.

3.lamedad luud- koljuvõlvi, abaluu, vaagnaluu luud. Nendes on käsnjas aine kiht vähem arenenud kui käsnjas luudes.

4.Ebaregulaarsed (segatud) luud ehitatud keerulisemaks ja ühendada eelmiste rühmade struktuuri tunnused. Need sisaldavad

Riis. viisteist. Inimese luude tüübid:

1 - pikk (torukujuline) luu - õlavarreluu; 2 - lame luu - abaluu; 3 - ebaregulaarne (segatud) luu - selgroolüli; 4 - lühem kui esimene torukujuline luu - sõrmede falanks

selgroolülid, koljupõhja luud. Need on moodustatud mitmest erineva arengu ja struktuuriga osast. Lisaks nendele luude rühmadele on olemas

5.õhu luud, mis sisaldavad õhuga täidetud ja limaskestadega vooderdatud õõnsusi. Need on kolju luud: ülemine lõualuu, esiosa, sphenoid ja etmoid luud.

Luusüsteemi kuuluvad ka spetsiaalsed

6.Seesamoidsed luud(patella, pisiform luu), mis paikneb kõõluste paksuses ja aitab lihastel töötada.

Luu leevendamine määravad karedus, vaod, augud, kanalid, mugulad, protsessid, lohud. Karedus

ja protsessid on kinnituskohad lihaste ja sidemete luudele. Kanalites ja vagudes paiknevad kõõlused, veresooned ja närvid. Nõelaugud luu pinnal on kohad, kust läbivad luud toitvad veresooned.

Keemiline koostis luud

Täiskasvanu elusluu koostis sisaldab vett (50%), orgaanilisi aineid (28,15%) ja anorgaanilisi komponente (21,85%). Rasvavabad ja kuivatatud luud sisaldavad ligikaudu 2/3 anorgaanilistest ainetest, mida esindavad peamiselt kaltsiumi-, fosfori- ja magneesiumisoolad. Need soolad moodustavad luudes kompleksseid ühendeid, mis koosnevad submikroskoopilistest hüdroksüapatiidi kristallidest. Luu orgaaniline aine on kollageenkiud, valgud (95%), rasvad ja süsivesikud (5%). Need ained annavad luudele tugevuse ja elastsuse. Luud sisaldavad üle 30 osteotroopse mikroelemendi, orgaanilised happed, ensüümid ja vitamiinid. Luu keemilise koostise omadused, kollageenkiudude õige orientatsioon piki luu pikitelge ja hüdroksüapatiidi kristallide omapärane paigutus tagavad luukoele mehaanilise tugevuse, kerguse ja füsioloogilise aktiivsuse. Luude keemiline koostis sõltub vanusest (lastel domineerivad orgaanilised, eakatel anorgaanilised), organismi üldisest seisundist, funktsionaalsetest koormustest jne. Mitmete haiguste korral muutub luude keemiline koostis.

Luude struktuur

Makroskoopiliselt koosneb luu perifeersest kompaktne aine (substantia compacta) ja käsnjas aine (substantia spongiosa)- luude risttalade massid luu keskel. Need risttalad ei ole paigutatud juhuslikult, vaid vastavalt surve- ja pingejoontele, mis mõjutavad luu teatud piirkondi. Igal luul on struktuur, mis sobib kõige paremini selle asukoha tingimustega (joonis 16).

Torukujuliste luude käsnjad luud ja epifüüsid on ehitatud peamiselt käsnadest, toruluude diafüüsid aga kompaktsetest. Medullaarne õõnsus, mis asub torukujulise luu paksuses, on vooderdatud sidekoe membraaniga - endosteum.

Riis. kuusteist. Luu struktuur:

1 - metafüüs; 2 - liigesekõhre;

3- epifüüsi käsnjas aine;

4- diafüüsi kompaktne aine;

5- luuüdi õõnsus diafüüsis, täidetud kollase luuüdiga (6); 7 - periost

Käsnjas aine rakud ja medullaarne õõnsus (toruluudes) on täidetud luuüdiga. Eristage punast ja kollast luuüdi (medulla ossium rubra et flava). Alates 12-18 eluaastast asendub diafüüsis punane luuüdi kollasega.

Väljaspool on luu kaetud periostiga ja luude ristmikel - liigesekõhrega.

Perost(periost)- sidekoe moodustumine, mis koosneb täiskasvanutel kahest kihist: sisemine osteogeenne, mis sisaldab osteoblaste ja välimine kiud. Luuümbrises on palju veresooni ja närve, mis jätkuvad luu paksuseni. Luuümbrist ühendavad luuga luusse tungivad kollageenkiud, samuti luuümbrisest toitainekanalite kaudu luusse liikuvad veresooned ja närvid. Luuümbris on luude paksuse kasvu allikas ja osaleb luu verevarustuses. Luuümbrise tõttu taastub luu pärast luumurdu. Vanusega muutub luuümbrise struktuur ja selle luumoodustavad võimed nõrgenevad, mistõttu vanemas eas luumurrud paranevad kaua.

Mikroskoopiliselt koosneb luu kindlas järjekorras paiknevatest luuplaatidest. Neid plaate moodustavad põhiainega immutatud kollageenkiud ja luurakud: osteoblastid, osteoklastid ja osteotsüüdid. Plaatidel on õhukesed torukesed, mille kaudu läbivad arterid, veenid ja närvid.

Luuplaadid jagunevad ühisteks, mis katavad luu välispinnalt (välisplaadid) ja medullaarse õõnsuse küljelt (sisemised plaadid) peal osteoni plaadid, paiknevad kontsentriliselt veresoonte ümber ja vaheleht, paikneb osteonite vahel. Osteon on luukoe struktuuriüksus. Seda esindavad 5-20 luusilindrit, mis on sisestatud üksteise sisse ja piiravad osteoni keskkanalit. Lisaks osteonikanalitele erituvad luud perforeeriv toitev kanalid, mis ühendavad osteoonikanaleid (joon. 17).

Luu on organ, mille välis- ja siseehitus allub inimese elu jooksul muutumisele ja uuenemisele vastavalt muutuvatele elutingimustele. Luu ümberkujundamine toimub selle tulemusena omavahel seotud protsessid hävitamine ja loomine, tagades luustiku kõrge plastilisuse ja reaktsioonivõime. Luuaine moodustumise ja hävimise protsesse reguleerivad närvi- ja endokriinsüsteem.

lapse elutingimused, varasemad haigused, tema keha põhiseaduslikud iseärasused mõjutavad luustiku arengut. Sport, füüsiline töö stimuleerivad luu ümberstruktureerimist. Suure koormuse all olevad luud restruktureeritakse, mis viib kompaktse kihi paksenemiseni.

Verevarustus ja luude innervatsioon. Luude verevarustus toimub periosti arteritest ja arterite harudest. Arteriaalsed oksad tungivad läbi luude toitaineaukude ja jagunevad järjestikku kapillaaridesse. Arteritega kaasnevad veenid. Lähimate närvide oksad lähenevad luudele, moodustades luuümbrises närvipõimiku. Üks osa selle põimiku kiududest lõpeb luuümbrisega, teine ​​on verega kaasas

Riis. 17. Luu mikrostruktuur:

1 - periost (kaks kihti); 2 - kompaktne aine, mis koosneb osteonitest; 3 - käsnjas aine risttaladest (trabeekulitest), mis on vooderdatud üle luu endosteumiga; 4 - luuplaadid mis moodustavad osteoni; 5 - üks osteonitest; 6 - luurakud - osteotsüüdid; 7 - osteonite sees läbivad veresooned

ninaveresoontesse, läbib osteonite toitainekanaleid ja jõuab luuüdi.

Küsimused enesekontrolliks

1. Loetlege skeleti peamised funktsioonid.

2. Milliseid inimese luude arenguetappe embrüogeneesi protsessis teate?

3. Mis on perikondraalne ja endokondraalne luustumine? Too näide.

4. Millistesse rühmadesse liigitatakse luud nende kuju, funktsiooni, ehituse ja arengu järgi?

5. Millised orgaanilised ja anorgaanilised ained sisalduvad luu koostises?

6. Milline sidekoe moodustumine katab luu väliskülje? Mis on selle funktsioon?

7. Mis on luukoe struktuuriüksus? Millega see on esindatud?

TÜVELUUD

Keha luude areng

Tüve luud arenevad sklerotoomidest - somiitide ventromediaalsest osast. Iga selgroolüli keha rudiment moodustub kahe kõrvuti asetseva sklerotoomi pooltest ja asub kahe kõrvuti asetseva müotoomi vahel. Mesenhüümi akumulatsioonid levivad lülikeha keskosast dorsaalses ja ventraalses suunas, moodustades selgroolülide ja ribide kaare alged. Seda luu arenguetappi, nagu varem märgitud, nimetatakse membraanseks.

Mesenhümaalse koe asendumine kõhrega toimub eraldi kõhreliste keskuste moodustumisega lülikehas, ribide kaares ja rudimentides. Loote 4. arengukuul moodustub kõhreline lüli ja ribid.

Roiete esiotsad sulanduvad rinnaku paaritud algetega. Hiljem, 9. nädalaks, kasvavad nad piki keskjoont kokku, moodustades rinnaku.

lülisammas

lülisammas(columna vertebralis) on kogu keha mehaaniline tugi ja koosneb 32-34 omavahel ühendatud selgroolülist. Sellel on 5 osakonda:

1) 7 selgroolüli emakakael;

2) rindkere 12 selgroolülist;

3) 5 selgroolüli nimme;

4) 5 liitlüli ristluu;

5) 3-5 sulandunud selgroolüli koksigeaal; 24 selgroolüli on vabad - tõsi ja 8-10 - vale, kokku sulanud kaheks luuks: ristluu ja koksiuks (joon. 18).

Igal selgrool on keha (lülikehad), näoga ettepoole; kaar (arcus vertebrae), mis koos kehaga piirab vertebral foramen (for. vertebrale), esindavad kokku seljaaju kanal. Seljaaju asub seljaaju kanalis. Protsessid väljuvad kaarest: sidumata ogaline protsess tagurpidi pööratud; kaks põikprotsessid (processus transversus); paaris ülemine ja alumised liigeseprotsessid (processus articulares superior et inferior) neil on vertikaalne suund.

Kaare liitumiskohas kehaga on ülemise ja alumise selgroolüli sälgud, mis piiravad lülisamba lülidevahelisi avasid. (forr. intervertebralia), kus närvid ja veresooned läbivad. Erinevate osakondade selgroolülidel on iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad neid üksteisest eristada. Selgroolülide suurus suureneb vastavalt koormuse suurenemisele emakakaelast ristluuni.

Emakakaela selgroolülid(emakakaela selgroolülid) on risti auk (transversarium jaoks), II-V selgroolülide ogajätke on kaheharuline, keha on väike, ovaalse kujuga. Põikprotsesside avades läbivad selgroogsed arterid ja veenid, varustades aju ja seljaaju verega. VI kaelalüli põikprotsesside otstes nimetatakse eesmist tuberkuli unearteriks, mille vastu saab suruda unearteri, et peatada verejooks selle harudest. VII kaelalüli ogajätke on pikem, hästi palpeeritav ja seda nimetatakse väljaulatuvaks selgroolüliks. I ja II kaelalülil on eriline struktuur.

Esiteks(C I) kaelalüli- atlas(atlas) on atlase eesmine ja tagumine kaar (arcus anterior atlantis et arcus posterior atlantis), kaks

Riis. 18.1. Lülisammas: a - külgvaade; b - tagantvaade

Riis. 18.2. Kaks ülemist kaelalüli:

a - esimene kaelalüli-atlas, pealtvaade: 1 - põikiava põikisuunalisel protsessil; 2 - atlase eesmine kaar; 3 - eesmine tuberkuloos; 4 - hammaste lohk;

5- külgmine mass koos ülemise liigesepinnaga (6); 7 - tagumine tuberkuloos; 8 - tagumine kaar; 9 - selgroogarteri soon;

b - teine ​​kaelalüli - aksiaalne või telg, tagantvaade: 1 - alumine liigeseprotsess; 2 - aksiaallüli keha; 3 - hammas; 4 - tagumine liigesepind; 5 - ülemine liigesepind; 6 - põikprotsess samanimelise avaga; 7 - ogajätke

Riis. 18.3. Seitsmes kaelalüli, pealtvaade:

1 - selgroolüli kaar; 2 - ristprotsess põikiavaga (3); 4 - selgroolüli keha; 5 - ülemine liigesepind; 6 - lülisamba ava; 7 - ogajätke (pikim kaelalüli)

Riis. 18.4. Rindkere lüli, külgvaade:

1 - selgroolüli keha; 2 - ülemine ranniku lohk; 3 - ülemine liigeseprotsess; 4 - selgroolüli kaar; 5 - põikprotsess koos kaldaõõnsusega (6); 7 - ogajätke; 8 - alumine liigeseprotsess; 9 - alumine ranniku lohk

Riis. 18.5. Nimmelülid:

a - vaade nimmelülile ülalt: 1 - mastoid; 2 - ülemine liigeseprotsess; 3 - põikprotsess; 4 - selgroolüli keha; 5 - lülisamba ava; 6 - selgroolüli kaar; 7 - ogajätke;

b - nimmelülid, külgvaade: 1 - selgroolülide kehasid ühendav lülidevaheline ketas; 2 - ülemine liigeseprotsess; 3 - mastoidprotsess; 4 - alumine liigeseprotsess; 5 - intervertebral foramen

Riis. 18.6. ristluu ja koksiuks:

a - eestvaade: 1 - ülemine liigeseprotsess; 2 - sakraalne tiib; 3 - külgmine osa; 4 - põikjooned; 5 - sacrococcygeal ühine; 6 - koksiuks [koktsigeaallüli Co I -Co IV]; 7 - ristluu ülaosa; 8 - eesmised sakraalsed avad; 9 - keep; 10 - ristluu alus;

b - tagantvaade: 1 - ülemine liigeseprotsess; 2 - ristluu tuberosity; 3 - kõrvakujuline pind; 4 - külgmine sakraalne hari; 5 - keskmine sakraalne hari; 6 - mediaalne sakraalne hari; 7 - sakraalne lõhe; 8 - sakraalne sarv; 9 - sacrococcygeal ühine; 10 - coccyx [koktsigeaallüli Co I -Co IV]; 11- coccygeal sarv; 12 - tagumised sakraalsed avad; 13 - külgmine osa; 14 - sakraalne kanal

külgmised massid (massa lateralis atlantis) ja aukudega põikprotsessid. Eesmine tuberkulli paistab silma eesmise kaare välispinnal (tuberculum anterius), siseküljel - hamba süvend (fovea dentis). Tagumine tuberkuloos on tagumise kaare välispinnal hästi määratletud. Igal külgmisel (külgmisel) massil on liigesepinnad: ülemisel pinnal - ülemine, alumisel - alumine.

Aksiaalne selgroolüli (telg) (C II) erineb teistest selgroolülidest selle poolest, et selle keha jätkub protsessiks - hambaks (koopad), millel on eesmised ja tagumised liigesepinnad.

Rindkere selgroolülid(vertebrae thoracicae), erinevalt teistest selgroolülidest on neil keha külgpindadel kaks kaldakolde – ülemine ja alumine (foveae costales superior et inferior). I-X selgroolülide igal põikisuunalisel protsessil on põikisuunalise protsessi kaldaõõnsus (fovea costalis processus transversis) ribidega liigendamiseks. Erandiks on I, X-XII selgroolülid. Kere ülemises servas asuval I lülil on terviklik lohk, X lülil on ainult ülemine poolsüvend ning XI ja XII selgrool on keha keskel kumbki üks täissopp.

Nimmelülid(nimmelülid), kõige massiivsemad koos ristluulülidega võtavad põhikoormuse lülisambale. Nende liigeseprotsessid paiknevad sagitaalselt, ülemistel liigeseprotsessidel on mastoidsed protsessid. (processus mammilares). Ogajätketel on horisontaalne suund.

ristluu, ristluu selgroolülid(selgroolülid s akrales) täiskasvanutel sulavad üheks luuks - ristluu (ristluu lüli I-V)(os ristluu); (ristluulülid I-V). Eristage ristluu alust (basis ossis sacri),üles, üleval (apex ossis sacri) allapoole ja külgmised osad (partes lalerales). Ristluu eesmine pind on nõgus vaagnaõõnde, tagumine pind on kumer ja sellel on hulk harjasid. Vaagna eesmisel pinnal (vaagna facies) on 4 paaris eesmist sakraalset ava (forr. sacralia anteriora),ühendatud ristjoontega (lineae transversae), ristluu selgroolülide kehade sulandumise jäljed. Selja (selja) pinnal (facies dorsalis)- ka 4 paari tagumist sakraalset ava (forr. sacralia posterior).

Ristluu dorsaalsel pinnal on 5 ristluu hari: paaritu mediaan (crista sacralis mediana), paaris mediaalne

ny (crista sacralis medialis) ja külgmine (crista sacralis lateralis). Need on vastavalt sulandatud oga-, liigese- ja põikisuunalised protsessid. Ristluu külgmistes osades on kõrvakujuline pind isoleeritud (facies auricularis) ja ristluu mugulus (tuberositas ossis sacri), teenindavad ühendamist vaagna luuga. Ristluu põhi on ühendatud nurga all V nimmelüliga, et moodustada neem, neem, mis ulatub vaagnaõõnde.

Coccyx(os coccygis)- väike luu, mis on tekkinud 3-5 algelise selgroolüli ühinemisel. Kõige arenenum on 1. sabalüli lüli, millel on liigeseprotsesside jäänused - koksi sarved (cornua coccygeum),ühendades sakraalsete sarvedega.

Skelett rind

To rindkere luustik(skeleti rindkere) hõlmab rinnaku ja ribisid.

Sternum(rindu)- paaritu lame luu. See eristab käepidet (manubrium sterni), keha (corpus sterni), xiphoid protsess (processus xiphoideus) ja lõiked: käepideme ülemises servas on paaritu kägisälk (incisura jugularis) ja paaris rangluu sälk (incisura clavicularis), rinnaku külgpindadel - igas 7 kaldasälku (incisurae costales).

Ribid (I–XII)(costae) koosnevad luust ja kõhrest. Rinnakõhre on ribi eesmine osa, mis ühendub rinnakuga 7 ülemise ribi juures. Eristama tõelised ribid(I-VII) (costae verae)vale servad(VIII-X) (costae spuriae) ja lõpevad vabalt eesmise kõhuseina paksusega võnkuvad ribid(XI ja XII) (costae fluctuantes). Roide luuosas on pea isoleeritud (caput costae). Ribi pea läheb kitsasse ossa - kaela (collum costae), ja kael - kaldaluu laia ja pika osa sisse - ribi keha (corpus costae). Kaela ülemineku punktis ribi kehasse moodustub ribi nurk (angulus costae). Siin on ribi tuberkul (tuberculum costae) liigesepinnaga ühendamiseks vastava selgroolüli põikprotsessiga. Kehal eristavad ribid välis- ja sisepinda.

Sisepinnal piki alumist serva on ribi soon (sul. costae)- külgnevate veresoonte ja närvide jälg.

Mõnel konstruktsioonielemendil on esimene ribi ja kaks viimast ribi. 1. ribil eristatakse ülemist ja alumist pinda, sise- ja välisserva. Ülemisel pinnal on eesmise skaalalihase tuberkul (tuberculum m. scaleni anterioris), eraldades subklaviaveeni soone (ees) subklavia arteri soonest. XI ja XII ribidel ei ole peas kaela, nurka, tuberkuli, vagu, kammkarpi.

Erinevused ja anomaaliad keha luude struktuuris

Kõnede arv võib erineda. Seega võib VII assimilatsiooni tõttu I rindkeresse ning rinnalülide ja ribide arvu suurenemise tõttu olla 6 kaelalüli. Mõnikord väheneb rindkere selgroolülide ja ribide arv 11-ni. Võimalik on sakralisatsioon - 5. nimmelüli kasvab ristluuni ja lumbarisatsioon - 1. ristluu lüli eraldumine. Sageli esineb lülisamba kaare lõhenemist, mis on võimalik selgroo erinevates osades, eriti sageli nimmepiirkonnas (spina bifida). Esineb rinnaku lõhenemine, ribide eesmine ots ning täiendavad emakakaela- ja nimmeribid.

Vanuse-, individuaalsed ja soolised erinevused on seotud luude kuju ja asendiga, kõhrekihtidega luu üksikute osade vahel.

Küsimused enesekontrolliks

1.Millised osakonnad selgroog Kas sa tead?

2. Mille poolest erinevad I ja II kaelalüli ning ülejäänud selgroolülid?

3. Loetelu Funktsioonid kaela-, rindkere-, nimmelülid ja ristluu.

4. Millised lõiked on rinnakule ja milleks need on?

5. Mitu ribi inimesel on ja millised on nende tunnused?

6. Milliseid anomaaliaid te teate keha luude ehituses?

JÄSEMETE LUUD

Ülemiste ja alajäsemete luude struktuuris on palju ühist. Eristage vöö ja vaba jäseme luustikku, mis koosneb proksimaalsest, keskmisest ja distaalsest osast.

Ülemiste ja alajäsemete luude struktuuri erinevused tulenevad nende funktsioonide erinevusest: ülajäsemed on kohandatud erinevate ja peente liigutuste tegemiseks, alumised - liikumise ajal toetamiseks. Alajäseme luud on suured, vöö alajäse istuv. Ülajäseme vöö on liigutatav, luud on väiksemad.

Jäsemete luude areng

Üla- ja alajäsemete luustiku alged ilmuvad emakasisese arengu 4. nädalal.

Kõik jäsemete luud läbivad 3 arenguetappi ja ainult rangluu - kaks: membraanne ja luu.

Ülemiste jäsemete luud(ossa membri superioris)

Ülajäsemete vöö

Ülajäsemete vöö (Cingulum membri superioris) koosneb abaluust ja rangluust (joon. 19).

abaluu(abaluu)- lame luu, milles eristuvad ranniku (eesmine) ja tagumine pind (facies costalis (eesmine) et posterior), 3 serva: mediaalne (margo medialis)ülemine (margo ülemus) tera sälguga (Incisura scapulae) ja külgmine (margo lateralis); 3 nurka: alumine (angulus inferior)ülemine (angulus superior) ja külgmine (angulus lateralis), pistikupesaga (cavitas glenoidalis). Liigeseõõs on abaluust eraldatud kaelaga (collum scapulae). Liigese õõnsuse kohal ja all on supra- ja subartikulaarsed tuberkulid (tuberculum supraet infraglenoidale). Külgnurga kohal on korakoidprotsess (processus coracoideus) ja acromion, jätkudes abaluu lülisambasse, eraldades supraspinatus ja infraspinatus fossae. Abaluu rannikupind on nõgus ja seda nimetatakse abaluuliseks lohuks (fossa subscapularis).

Rangeluu(klavikula)- kumer torukujuline luu, milles keha on isoleeritud (corpus claviculae) ja 2 otsa: rinnaku (extremitas sternalis) ja akromiaalne (extremitas acromialis). Rinnaots on laienenud, sellel on rinnakuga ühendamiseks liigendpind; akromiaalne ots on lapik ja ühendub abaluu akromiooniga.

Riis. üheksateist.Ülemise jäseme luud, paremal, eestvaade: 1 - rangluu; 2 - rangluu rinnaku ots; 3 - abaluu; 4 - abaluu korakoidne protsess; 5 - abaluu liigeseõõs; 6 - õlavarreluu;

7- pärgnääre õlavarreluu;

8- mediaalne epikondüül; 9 - õlavarreluu plokk; 10 - koronoidprotsess; 11 - küünarluu tuberosity; 12 - küünarnuki luu; 13 - küünarluu pea; 14 - randme luud; viisteist - I-V kämblaluud luud; 16 - sõrmede falangid; 17 - raadiuse stüloidprotsess; 18 - raadius; 19 - raadiuse pea; 20 - suure tuberkulli hari; 21 - intertuberkulaarne vagu; 22 - suur tuberkuloos; 23 - väike tuberkuloos; 24 - õlavarreluu pea; 25 - akromioon

Riis. 20. Humerus, paremalt, tagantvaade:

1 - õlavarreluu plokk; 2 - ulnaarnärvi soon; 3 - mediaalne epikondüül; 4 - õlavarreluu mediaalne serv; 5 - õlavarreluu keha; 6 - õlavarreluu pea; 7 - anatoomiline kael; 8 - suur tuberkuloos; üheksa - kirurgiline kael; 10 - deltalihase tuberosity; 11 - radiaalse närvi soon; 12 - külgmine serv; 13 - olecranoni lohk; 14 - külgmine epikondüül

Ülemise jäseme vaba osa

Vaba ülemine jäse (pars libera membri superioris) koosneb 3 osast: proksimaalne – õlg (brachium), keskmine - küünarvarre (antebratsium) ja distaalsed - harjad (manus).Õla luustik on õlavarreluu.

Brachiaalluu(õlavarreluu)- pikk torukujuline luu, milles eristub keha - diafüüs ja 2 otsa - proksimaalne ja distaalne epifüüs (joon. 20).

Õlavarreluu ülemine ots on paksenenud ja moodustab pea (caput humeri) mis on ülejäänud luust eraldatud anatoomilise kaelaga (collum anatomicum). Vahetult anatoomilise kaela taga on 2 mugulat - suur ja väike (tuberculum majus et minus), jätkub allapoole harjadeks, mida eraldab intertuberkulaarne vagu (suclus intertubercularis).

Õlavarreluu ülemise otsa kehasse ülemineku punktis on kirurgiline kael (collum chirurgicum)(siin esinevad sageli luumurrud) ja luu keha keskel - deltalihase tuberosity (tuberositas deltoidea).

Mugula taga on radiaalnärvi soon (sul. n. radialis). Alumine õlavarreluu - kondüül (condylus humeri). Selle külgmised lõigud moodustavad mediaalse ja külgmise

epikondüül Mediaalse epikondüüli taga on ulnaarnärvi sulcus (sul. n. ulnaris).Õlavarreluu alumise otsa põhjal on õlavarreluu plokk (trohlea humeri), koos liigendamiseks küünarluu, ja õlavarreluu kondüüli pea (capitulum humeri), raadiusega liigendamiseks. Luu alumise otsa tagumise pinna ploki all on olekranoni lohk (fossa olecrani), esipinnal - koronaalne (fossa coronoidea).

Küünarvarre luud. Küünarvarre luustik koosneb 2 torukujulisest luust: küünarluust, mis paikneb mediaalsel küljel, ja raadiusest, mis paikneb külgmiselt (joon. 21).

Küünarnuki luu(küünarluu) proksimaalse epifüüsi piirkonnas on sellel 2 protsessi: küünarluu ülemine osa (olekraan) ja madalam koronaal (processus coronoideus), mis piiravad ploki lõikamist (incisura trochlearis). Koronoidprotsessi külgmisel küljel on radiaalne sälk (incisura radialis), ja all ja taga - tuberosity (tuberositas ulnae). Distaalsel epifüüsil on pea, mille mediaalsel küljel ulatub küünarluu stüloidne protsess (processus styloideus ulnae).

Riis. 21. Küünarluu ja parema küünarvarre raadius, tagantvaade: 1 - olecranon; 2 - raadiuse pea; 3 - liigese ümbermõõt; 4 - raadiuse kael; 5 - raadiuse tuberosity; 6- raadius; 7 - külgpind; 8 - tagumine pind; 9 - tagumine serv; 10 - raadiuse stüloidprotsess; 11 - küünarluu stüloidprotsess; 12 - tagumine pind; 13 - mediaalne pind; 14 - tagaserv; 15 - küünarluu; 16 - koronoidprotsess

Raadius(raadius) sellel on pea (proksimaalne epifüüs), mis on ülaosas varustatud lameda süvendiga õlavarreluuga liigendamiseks, külgpinnal - liigese ümbermõõt küünarluuga liigendamiseks. Pea all on kael, all ja mediaalne, mille külge on tuberosity (tuberositas radii). Distaalne epifüüs on paksenenud, külgmisel küljel on stüloidne protsess ja randme liigesepind.

Käe luud(ossa manus) hõlmavad randmeluid, kämblaluid ja sõrmede falange (joonis 22).

randmeluud(ossa carpi, ossa carpalia) koosneb 8 väikesest luust, mis on paigutatud 2 rida. Proksimaalse rea koostis sisaldab (pöidla küljelt arvestades) navikulaarluu (os scaphoideum), poolkuu (os lunatum) kolmetahuline (os triquetrum) ja pisiform (os pisiforme).

Distaalne rida sisaldab trapetsikujulist luu (os trapetsium), trapetsikujuline (os trapezoideum), kapitali (os capitatum) ja konks (os hamatum). Randme luudel on liigesepinnad, mis on omavahel ja naaberluudega ühenduses.

kämblaluud(ossa metacarpi, ossa metacarpalia) koosnevad 5 kämblaluust (I-V), millest igaühel on keha, alus (proksimaalne ots) teise rea randmeluude ühendamiseks ja pea (distaalne ots). II-V kämblaluude aluste liigespinnad on tasased, I luu omad sadulakujulised.

Sõrme luud(ossa digitorum);phalanx(falanges). Esimesel (I) sõrmel on 2 falangi - proksimaalne ja distaalne, ülejäänud - igaüks 3: proksimaalne, keskmine ja distaalne. Iga phalanx (falanges) on keha, proksimaalne ots on alus ja distaalne ots on pea.

Erinevused ülajäseme luude struktuuris

Randluu individuaalsed omadused väljenduvad erinevad pikkused ja mitmesugused kumerused.

Samuti on varieeruv abaluu kuju ja suurus. Naistel on abaluu õhem kui meestel, 70% paremakäelistest on parem abaluu suurem kui vasak. Õlavarreluu individuaalsed erinevused on seotud selle suuruse, kuju, keerdumise astmega - alumise epifüüsi pööramisega ülemise suhtes väljapoole. Üks küünarvarre luudest, sageli raadius, võib puududa. Mõlemad luud võivad olla kogu ulatuses kokku sulanud.

Riis. 22. Käe luud, eestvaade:

1 - trapetsikujuline luu; 2 - trapetsikujuline luu; 3 - navikulaarne luu; 4 - kuu luu; 5 - kolmetahuline luu; 6 - pisiform luu; 7 - konksukujuline luu; 8 - metakarpuse luud; 9 - sõrmede falangid; 10 - kapitali luu

Küsimused enesekontrolliks

1. Millised luud kuuluvad ülajäseme vöösse ja vaba ülajäseme osadesse?

2. Nimetage luud, mis moodustavad randmeluude proksimaalse ja distaalse read.

3. Loetlege õla- ja küünarvarre luude liigespinnad. Milleks need on?

Alajäseme luud(ossa membri inferioris)

Alajäseme vöö

Alajäseme vöö (Cingulum membri inferioris) mida esindavad paaris vaagnaluud. Ees ühendavad nad omavahel, taga - ristluuga, moodustades luurõnga - vaagna, vaagnaelundite mahuti ja toe kehatüvele ja alajäsemetele (joon. 23).

Vaagna luu(os sohae)(joon. 24) koosneb 3 kokkusulanud luust: ilium, häbemeluu ja ischium. Kuni 14-17 eluaastani on nad omavahel ühendatud kõhre kaudu.

Nende kolme luu kehad moodustavad acetabulumi (atsetabul)- ristmik reieluu peaga. Astabulum on piiratud servaga, mis on alt katkestatud sälguga (incisura acetabuli). Alumine - astabuli süvend (fossa acetabuli) perimeetriliselt piiratud poolkuu liigesepinnaga (facies lunata).

Ilium(os tlium) koosneb kehast (corpus ossis ilii) ja tiivad (ala ossis ilii), eraldatud üksteisest luu sisepinnal kaarejoonega (linea arcuata). Niudetiib on lai luuplaat, lehvikukujuline, mis laieneb ülespoole ja lõpeb paksenenud servaga - niudeharjaga. (crista iliaca). Hari ees on niudeluu lülisamba eesmine ülemine osa (spina iliaca anterior superior), taga - ülemine tagumine niudelüli (spina iliaca posterior superior).

Ülemise eesmise ja tagumise selgroo all on alumine eesmine niudelüli. (spina iliaca anterior inferior) ja niudeluu lülisamba tagumine osa (spina iliaca posterior inferior). Niudelülid on lihaste ja sidemete kinnituskohad.

Kõhu eesseina 3 laia lihast on kinnitatud niudeharja külge. Sisepind eesmises osas on nõgus ja

Riis. 23. Alajäseme luud, eestvaade:

1 - ristluu; 2 - sacroiliac ühine; 3 - häbemeluu ülemine haru; 4 - häbemeluu sümfüüsiline pind; 5 - häbemeluu alumine haru; 6 - ischiumi haru; 7 - ishiaalne tuberkuloos; 8 - ischiumi keha; 9 - reieluu mediaalne epikondüül; 10 - mediaalne kondüül sääreluu; 11 - sääreluu tuberosity; 12 - sääreluu keha; 13 - mediaalne malleolus; 14 - sõrmede falangid; 15 - metatarsuse luud; 16 - tarsuse luud; 17 - külgmine pahkluu; 18 - pindluu; 19 - sääreluu eesmine serv; 20 - pindluu pea; 21 - sääreluu külgmine kondüül; 22 - reieluu külgmine epikondüül; 23 - põlvekedra; 24 - reieluu;

25 - reieluu suurem trohhanter;

26 - reieluu kael; 27 - reieluu pea; 28 - niude tiib; 29 - niudehari

Riis. 24. Vaagnaluu, paremal: a - välispind: 1 - ilium; 2 - välishuul; 3 - vaheliin; 4 - sisemine huul; 5 - eesmine tuharajoon; 6 - ülemine eesmine niudelüli; 7 - alumine tuharajoon; 8 - alumine eesmine niudelüli; 9 - Kuu pind; 10 - obturaatori hari;

11 - häbemeluu alumine haru;

12- obturaatori soon; 13 - acetabulaarne sälk; 14 - obturaatori avamine; 15 - ischiumi haru; 16 - ischiumi keha; 17 - ishiaalne tuberkuloos; 18 - väike istmikunärvi sälk; 19 - ischial selg; 20 - acetabulaarne lohk;

21 - suur istmikunärvi sälk;

22 - tagumine alumine ischial selg; 23 - tagumine ülemine ischial selg;

b - sisepind: 1 - niudehari; 2 - niude lohk; 3 - kaarjoon; 4 - niude tuberosity; 5 - kõrvakujuline pind; 6 - suur istmikunärvi sälk; 7 - ischial selg; 8 - väike istmikunärvi sälk; 9 - ischiumi keha; 10 - ischiumi haru; 11 - obturaatori avamine; 12 - häbemeluu alumine haru; 13 - sümfüüsiline pind; 14 - häbemeluu ülemine haru; 15 - häbemetuberkulaar; 16 - häbemeluu hari; 17 - niude-kubeme eminents; 18 - alumine eesmine niudelüli; 19 - ülemine eesmine niudelüli

moodustab niude lohu (fossa iliaca), ja taga läheb kõrvakujuliseks pinnaks (facies auricularis),ühendades ristluu vastava pinnaga. Kõrvakujulise pinna taga on niude tuberosity (tuberositas iliaca) sidemete kinnitamiseks. Niudetiiva välispinnal on tuharalihaste kinnitamiseks 3 karedat tuharajoont: alumine. (linea glutea inferior), eesmine (linea glutea anterior) ja tagasi (linea glutea posterior).

Niude- ja häbemeluude piiril on häbemeluu eminents (eminentia iliopubica).

Ischium(os ischii) asub äädikast allapoole, on kehaga (corpus ossis ischii) ja haru (r. ossis ischi). Keha osaleb äädika moodustamises ja haru on ühendatud häbemeluu alumise haruga. Kere tagumises servas on luuline eend - ischial selg (spina ischiadica), mis eraldab suuremat istmikusälku (incisura ischiadica major) väikesest (incisura ischiadica minor). Keha üleminekupunktis harule on ishiaalne mugul (ischiadica mugul).

Vaagnaluu(os pubis) on keha (corpus ossis pubis),ülemised ja alumised oksad (rr. superior et inferior os pubis). Keha moodustab luu külgmise osa ja osaleb acetabulumi moodustamises. Mediaalselt on luu vastaskülje vastava luu poole ja on varustatud sümfüüsilise pinnaga. (facies symphysialis).Ülemise haru ülemisel pinnal on häbemeluu hari (pecten ossis pubis), mis lõpeb ees- ja mediaalselt häbemetuberkliga (tuberculum pubicum).

Alajäseme vaba osa

Vaba alajäseme (pars libera membri inferioris) koosneb 3 osast: proksimaalne - reie, keskmine - sääreosa ja distaalne - jalg.

Reie luustik on reieluu(reieluu)(Joonis 25).

See on luustiku pikim torukujuline luu. See eristab keha, proksimaalset ja distaalset epifüüsi. Ülemisel proksimaalsel epifüüsil on pea (caput femoris)ühendades vaagna luu acetabulumiga; ristmikul on pea kaetud hüaliinkõhrega. Pea peal paikneb reieluupea lohk (fovea capitis femoris), mis on reieluupea sideme kinnituskoht. Pea all on reieluu kael (collum femoris).

Reieluu kaela ja kere piiril on 2 eendit - vardad, suured ja väikesed (trochanter major et minor). Suurem trohhanter paikneb külgmiselt. Väiksem trohhanter asub allpool ja rohkem mediaalselt. Ees on vardad ühendatud intertrohhanteerse joonega (linea intertrochanterica), taga - intertrohhanteerne hari (crista intertrochanterica).

Reieluu keha on eestpoolt sile, tagant kareda joonega. (linea aspera). See eristab mediaalset huult (labiumi vahendaja), kulgeb ülevalt intertrohhanteerlisse joonesse ja külgmisse huule (labium laterale), mis lõppeb ülevalt tuharalihastega (tuberositas glutea). Altpoolt huuled lahknevad, piirates popliteaalse pinna kolmnurkset kuju (facies poplitea).

Alumine, distaalne epifüüs on laienenud ja seda esindavad mediaalsed ja külgmised kondüülid (condyli medialis et lateralis). Kondüülide külgmised osad on karedate eenditega - vask-

Riis. 25. Reieluu, parem, tagumine pind:

I - reieluupea lohk; 2 - reieluu pea; 3 - reieluu kael; 4 - suur vardas; 5 - intertrohhanteerne hari; 6 - väike sülitamine; 7 - kammijoon; 8 - tuhara tuberosity;

9 - kareda joone mediaalne huul;

10 - kareda joone külgmine huul;

II - reieluu keha; 12 - popliteaalne pind; 13 - külgmine epikondüül; 14 - külgmine kondüül; 15 - intercondylar fossa; 16 - mediaalne kondüül; 17 - mediaalne epikondüül; 18 - adduktor tuberkuloos

al- ja külgmised epikondüülid (epicondyli medialis et lateralis). Mõlemad kondüülid on kaetud kõhrega, mis liigub ühest kondüülist teise ees, moodustades põlvekedra pinna (facies patellaris), mille külge on kinnitatud põlvekedra.

Patella(patella)- seesamoidne luu, mis areneb reie nelipealihase kõõluses. See suurendab selle lihase mõjujõudu ja kaitseb põlveliigest eest.

Sääre luud mida esindavad sääreluu (asub mediaalselt) ja pindluu (joon. 26).

Sääreluu(sääreluu) on keha ja laienenud koonused - epifüüsid. Proksimaalses epifüüsis eristatakse mediaalset ja lateraalset kondüüli (condyli medialis et lateralis), mille ülemine liigesepind on ühendatud reieluu kondüülide liigesepinnaga. Kondüülide liigespinnad on jagatud

Riis. 26. Sääreluu ja pindluu, tagantvaade: 1 - kondülaarne eminents; 2 - peroneaalne liigesepind; 3 - toitainete auk; 4 - tagumine pind; 5 - sääreluu keha; 6 - mediaalne malleolus; 7 - pahkluu soon; 8 - mediaalne serv; 9 - tallalihase joon; 10 - pindluu pea ülaosa; 11 - pindluu pea; 12 - tagumine serv; 13 - tagumine pind; 14 - toitainete auk; 15 - külgpind; 16 - külgmine pahkluu; 17 - mediaalne hari

interkondülaarne eminentsus (eminentia intercondylaris), mille ees ja taga on interkondülaarsed väljad - sidemete kinnituskohad. Peroneaalne liigesepind asub külgmise kondüüli tagumisel alumisel pinnal. (facies articularis fibularis), vajalik pindluu peaga ühendamiseks.

Distaalne epifüüs on nelinurkse kujuga, moodustades mediaalse mediaalse malleooli (malleolus medialis), ja külgmiselt - peroneaalne sälk (incisura fibularis) pindluu jaoks. Ees oleval kehal on sääreluu tuberosity (tuberositas tibiae)- reie nelipealihase kõõluse kinnituskoht.

Fibula(fibula)õhuke, ülespoole laienenud pea kujul (caput fibulae), ja selle all on laienenud külgmine malleolus (malleolus lateralis)ühendamiseks talus.

Jala luud(ossa pedis)(Joonis 27) sisaldab 3 osa: tarsus, pöialuu ja sõrmed. Tarsaali luud (ossa tarsi, ossa tarsalia) sisaldab 7 käsnjas luud, mis moodustavad 2 rida - proksimaalne (talus ja calcaneus) ja distaalne (scaphoid, risttahukas ja 3 kiilkirja).

Riis. 27. Jalaluud, paremalt, pealtvaade:

1 - calcaneus; 2 - taluluu plokk; 3 - talus; 4 - navikulaarne luu; 5 - mediaalne sphenoidne luu; 6 - vahepealne sphenoidne luu; 7 - I pöialuu; 8 - proksimaalne falanks; 9 - distaalne (küünte) falanks; 10 - keskmine falanks; 11 - V metatarsaalluu tuberosity; 12 - risttahukas; 13 - külgmine sphenoidne luu; 14 - kaltsine tuberkuloos

Talus(talus) on ühenduslüli sääre luude ja jalalaba ülejäänud luude vahel. See vabastab keha (corpus tali), kaela (collum tali), ja pea (caput tali). Kehal ülal ja külgedel on liigespinnad sääreluuga liigendamiseks.

Calcaneus(lubjaneus) on lubjakivipõletik (mugul calcanei).

Scaphoid(os naviculare) asub jala mediaalsel küljel ja ühendub ees kolme sphenoidiga ja taga - talus.

Ruudukujuline(os cuboideum) asub külgmisel küljel ja on ühendatud IV ja V metatarsaalluuga, taga - calcaneusest ja mediaalsest küljest - külgmise sphenoidse luuga.

Sphenoidsed luud: mediaalne, vahepealne ja lateraalne (os kiilkujuline mediale, intermedium et laterale)- asub vahel scaphoid ja esimese 3 pöialuu alused.

pöialuud(ossa metatarsi; ossa metatarsalia) koosneb 5 (I-V) torukujulisest luust, millel on alus, keha ja pea. Aluse liigesepinnad on ühendatud tarsuse luudega ja üksteisega, pea - sõrmede vastava falangiga.

Sõrme luud; phalanx(ossa digitorum; phalanges) mida esindavad falangid (falanges). Esimesel varbal on 2 phalange, ülejäänud - igaüks 3. Seal on proksimaalsed, keskmised ja distaalsed falangid. Jalaluud ei asu samas tasapinnas, vaid kaare kujul, moodustades piki- ja põikkaared, mis annab alajäsemele vetruva toe. Jalg toetub maapinnale mitmes punktis: calcaneus tubercle ja pöialuude pead, peamiselt I ja V. Sõrmede falangid puudutavad maad vaid veidi.

Erinevused alajäseme luude struktuuris

Vaagnaluul on väljendunud soolised erinevused. Naistel on häbemeluu ülemine haru pikem kui meestel, niudeluu tiivad ja istmikumugulad on väljapoole pööratud, meestel asuvad need vertikaalsemalt.

Atsetabul võib olla vähearenenud, mis põhjustab puusa kaasasündinud nihestuse.

Reieluu pikkus, võlli painde- ja keerdumisaste on erinev. Vanadel inimestel suureneb reieluu keha luuüdi õõnsus, väheneb kaela ja keha vaheline nurk, pea

luud lamenevad ja selle tulemusena väheneb alajäsemete kogupikkus.

Sääre luudest on suurimad individuaalsed erinevused sääreluul: erinevad on selle suurus, kuju, diafüüsi ristlõige ja keerdumise aste. Väga harva puudub sääre üks luudest.

Jalal leitakse täiendavaid luid, samuti mõnede luude lõhenemist; võib olla täiendavaid sõrmi - üks või kaks.

Tüve ja jäsemete luude röntgenanatoomia

Röntgenikiirgus võimaldab uurida elava inimese luid, hinnata nende kuju, suurust, sisemist ehitust, luustumise punktide arvu ja paiknemist. Luude röntgenanatoomia tundmine aitab eristada normi luustiku patoloogiast.

Selgroolülide röntgenuuringuks tehakse eraldi ülesvõtted (röntgenpildid) kaela-, rindkere-, nimme-, ristluu- ja sabapiirkonnast lateraalses ja anteroposterioorses projektsioonis ning vajadusel muudes projektsioonides. Röntgenpiltidel

Riis. 28. Röntgeni õlavarreluu, mediolateraalne (külgmine) projektsioon: 1 - rangluu; 2 - korakoidprotsess; 3 - abaluu akromiaalne protsess; 4 - abaluu liigeseõõs; 5 - õlavarreluu pea; 6 - õlavarreluu kirurgiline kael; 7 - õlavarreluu diafüüs; 8 - õlavarreluu koronaalne lohk; 9 - kondüüli pea ja õlavarreluu ploki superpositsiooni kujutis; 10 - õlavarreluu küünarluu protsessi lohk; 11 - raadius; 12 - küünarluu (A. Yu Vassiljevi sõnul)

nähtavad on selgroolülid külgmistes projektsioonikehades, kaared, ogajätked (rindkere selgroolülidele on projitseeritud ribid); põikprotsessid projitseeritakse (peale asetatakse) selgroovõlvide kehadele ja pedikulitele. Anteroposterioorses projektsioonis olevatel piltidel on võimalik määrata põikprotsessid, kehad, millele projitseeritakse kaared ja ogajätked.

Üla- ja alajäsemete luude röntgenülesvõtetel anteroposterioorses ja külgmises projektsioonis, nende reljeefi üksikasjad, samuti sisemine struktuur (kompaktne ja käsnjas aine, õõnsused diafüüsis), mida käsitleti õpiku eelmistes osades. , on kindlaks määratud. Kui röntgenikiir läbib järjest mitut luustruktuuri, asetsevad nende varjud üksteise peale (joonis 28).

Tuleb meeles pidada, et vastsündinutel ja lastel võivad mittetäieliku luustumise tõttu mõned luud esineda fragmentidena. Noorukieas (13-16 aastat) ja isegi noortel (17-21 aastat) inimestel täheldatakse pikkade luude epifüüsides epifüüsi kõhredele vastavaid triipe.

Luustiku, eriti käe röntgenogrammid, mis koosnevad paljudest erinevate luustumisperioodidega luudest, on antropoloogias ja kohtumeditsiinis inimese vanuse määramise objektid.

Küsimused enesekontrolliks

1. Millised luud kuuluvad alajäseme vöösse ja vaba alajäseme osadesse?

2. Loetlege alajäseme luudel olevad eendid (muhud, jooned), mis on lihaste tekke- ja kinnituskohaks.

3. Milliseid alajäseme luude liigespindu teate? Milleks need on?

4. Mitu luud on jalal? Mis need luud on?

5. Millistes projektsioonides on röntgenülesvõtetel selgelt näha üla- ja alajäseme luud?

LÜHITEAVE KOLJULUUDE KOHTA

Pealuu(kolju) on pea luustik. Sellel on kaks osakonda, mis erinevad arenduse ja funktsioonide poolest: ajukolju(neurokraanium) ja näo kolju(viscerokranium). Esimene neist moodustab õõnsuse

aju ja mõned meeleelundid, teine ​​moodustab seede- ja hingamissüsteemi algosad.

Ajus kolju eristada kolju võlv(kalvaria) ja allpool alus(kranii alusel).

Kolju ei ole üks monoliitne luu, vaid selle moodustavad 23 luust erinevat tüüpi liigesed, millest osa on paaris (joon. 29-31).

Aju kolju luud

Kuklaluu(os kuklaluu) paaritu, asub taga. See eristab basilaarosa, 2 külgmist osa ja soomused. Kõik need osad piiravad suurt auku (suuruse jaoks), mille kaudu seljaaju ühendub ajuga.

Parietaalne luu(os parietale) leiliruum, mis asub kuklaluu ​​ees, on nelinurkse plaadi kujuga.

eesmine luu(os frontale) paaritu, asetatud teiste luude ette. See sisaldab 2 silmade osad, moodustab orbiidi ülemise seina, eesmised kaalud ja ninaosa. Luu sees on õõnsus - eesmine siinus (sinus frontalis).

Etmoidne luu(os etmoidaalsed) paaritu, paikneb ajukolju luude vahel. Koosneb horisontaalsest cribriform plaat sellest ülespoole kukehari, alla minema risti asetsev plaat ja kõige massiivsem osa - võre labürint, ehitatud paljudest võre rakud. Labürindist lahkumine ülemine ja keskmine turbinaat, sama hästi kui konksukujuline protsess.

Temporaalne luu(os ajaline) leiliruum, kõige keerulisem kõigist kolju luudest. See sisaldab välis-, kesk- ja sisekõrva struktuure, olulisi veresooni ja närve. Luul on 3 osa: ketendav, püramiid (kivine) ja trumm. Kestendav osa on sigomaatiline protsess ja alalõualuu lohk, osaleb temporomandibulaarse liigese moodustamises. Püramiidis (kiviosas) on 3 pinda: eesmine, tagumine ja alumine, millel on arvukalt auke ja sooni. Avad suhtlevad üksteisega luu sees läbivate kanalite kaudu. Lahku alla mastoid ja subulate protsessid. Trummiosa, kõigist väikseim, asub ümber väliskuulmine augud. Püramiidi tagaküljel on sisemine kuulmisava.

Riis. 29. Kolju, eestvaade:

1 - supraorbitaalne sälk / auk; 2 - parietaalne luu; 3 - sphenoid luu, suur tiib; 4 - ajaline luu; 5 - silmapesa; 6 - sphenoidse luu suure tiiva orbitaalpind; 7 - sigomaatiline luu; 8 - infraorbitaalne ava; 9 - pirnikujuline ava; 10 - ülemine lõualuu; 11 - hambad; 12 - lõua auk; 13 - alumine lõualuu; 14 - eesmine nina selg; 15 - seemendi; 16 - alumine ninakoncha; 17 - keskmine ninakoncha; 18 - infraorbitaalne marginaal; 19 - etmoidne luu, risti plaat; 20 - sphenoidne luu, väike tiib; 21 - nina luu; 22 - supraorbitaalne serv: 23 - eesmine sälk/ava; 24 - esiosa luu

Riis. kolmkümmend.Kolju, vaade paremalt:

1 - esiosa luu; 2 - kiil-frontaalne õmblus; 3 - kiil-ketandav õmblus; 4 - sphenoidne luu, suur tiib; 5 - supraorbitaalne sälk/auk; 6 - etmoidne luu; 7 - pisaraluu; 8 - nina luu; 9 - infraorbitaalne ava; 10 - ülemine lõualuu; 11 - alumine lõualuu; 12 - lõua auk; 13 - sigomaatiline luu; 14 - sügomaatiline kaar; 15 - ajaline luu, stüloidprotsess; 16 - välimine kuulmislihas; 17 - ajaline luu, mastoidprotsess; 18 - ajaline luu, ketendav osa; 19 - lambdoid õmblus; 20 - kuklaluu; 21 - parietaalne luu; 22 - ketendav õmblus; 23 - kiil-parietaalne õmblus; 24 - koronaalne õmblus

Riis. 31. Kolju, tagantvaade:

1 - väline kuklaluu ​​eend; 2 - parietaalne luu; 3 - lambdoid õmblus; 4 - ajaline luu, ketendav osa; 5 - ajaline luu, püramiid, kivine osa; 6 - mastoidi ava; 7 - ajaline luu, mastoidprotsess; 8 - ajaline luu, stüloidprotsess; 9 - sphenoidne luu, pterigoidne protsess; 10 - sisselõikelised augud; 11 - hambad; 12 - alumine lõualuu; 13 - ülemine lõualuu, palatine protsess; 14 - auk alalõualuu; 15 - palatine luu; 16 - kuklaluu ​​kondüül; 17 - seemendi; 18 - alumine vynynaya rida; 19 - ülemine vynynaya rida; 20 - kõrgeim väljaulatuv joon; 21 - kuklaluu ​​piirkond; 22 - sagitaalõmblus

kuulmisluud, mis asuvad oimusluu sees, käsitletakse jaotises "Meeleelundite õpetamine – estesioloogia".

Sphenoidne luu(os sphenoidale) paaritu, paikneb koljupõhja keskel. Tal on 4 osa: keha ja 3 võrsete paarid millest 2 paari on suunatud külgsuunas ja on nimetatud väike ja suured tiivad. Kolmas paar oksi (pterügoid) allapoole pööratud. Kehal on õõnsus (sfenoidne siinus) ja süvenemine (türgi sadul), milles paikneb ajuripats. Protsessides on augud, sooned ja kanalid veresoonte ja närvide läbimiseks.

Näo kolju luud

ülemine lõualuu(lõualuu) leiliruum, mis asub näo keskel ja on ühendatud kõigi selle luudega. See eristab keha ja 4 protsess, millest eesmine suunates üles alveolaarne- alla, palatinus- mediaalselt ja sigomaatiline - külgsuunas. Kehal on suur õõnsus - ülalõuaurkevalu. Kehal on 4 pinda: eesmine, infratemporaalne, orbitaalne ja nasaalne. Frontaal- ja sügomaatilised protsessid on liigendatud samanimeliste luudega, palatiin - teise ülemise lõualuu sarnase protsessiga ja alveolaar sisaldab hambaalveoolid, millesse hambad asetatakse.

Alalõug(alalõualuu) paaritu. See on kolju ainus liikuv luu. Sellel on keha ja 2 oksad. Kehas eristatakse alumise lõualuu põhi ja asub selle kohal alveolaarne osa, sisaldavad hambaalveoolid. Alusel väljas on lõua väljaulatuvus. Filiaal sisaldab 2 protsessi: kondülaar, lõppu alalõua pea temporomandibulaarse liigese moodustamiseks ja koronaarne, mis on lihaste kinnituskoht.

Põsesarnad(os zygomaticum) leiliruum, on eesmine ja ajalised protsessid,ühendades samanimeliste luudega.

palatine luu(os palatinus) leiliruum, mis asub ülemise lõualuu taga. Koosneb 2 plaadist: horisontaalne,ühendades ülemise lõualuu palatiinse protsessiga ja risti, külgneb ülemise lõualuu keha ninapinnaga.

pisaraluu(os pisaravool) leiliruum, mis asub orbiidi mediaalse seina ees; nina luu(os nasale) leiliruum, on eesmine luu, mis moodustab ninaõõne; seemendi(vomer)

paaritu luu, mis moodustab nina vaheseina tagaosa; madalam turbinaat(concha nasalis inferior) leiliruum, mis külgneb ülemise lõualuu keha ninapinnaga.

Inimese luu- ja lihaskonna oluline osa on skelett, mis koosneb enam kui kahesajast erinevast luust. See võimaldab inimestel liikuda, toetab siseorganeid. Lisaks on need mineraalide kontsentratsioon, samuti luuüdi sisaldav kest.

Skeleti funktsioonid

Erinevat tüüpi luud, mis moodustavad inimese luustiku, toimivad peamiselt keha toetava ja toetava vahendina. Mõned neist toimivad kindlasti mahutina siseorganid, näiteks aju, mis asub kolju, kopsude ja südame luudes, mis asub rinnus ja teised.

Oma luustikule võlgneme ka oskuse teha erinevaid liigutusi ja ringi liikuda. Lisaks sisaldavad inimese luud kuni 99% kehas leiduvast kaltsiumist. Punasel luuüdil on inimese elus suur tähtsus. See paikneb koljus, selgroos, rinnaku, rangluu ja mõnes muus luus. Luuüdi toodab vererakke: erütrotsüüte, trombotsüüte ja leukotsüüte.

Luu struktuur

Luu anatoomial on erakordsed omadused, mis määravad selle tugevuse. Skelett peab taluma 60-70 kg koormust - see on keskmine kaal isik. Lisaks töötavad kehatüve ja jäsemete luud hoobadena, mis võimaldavad meil liikuda ja esineda erinevaid tegevusi. See saavutatakse tänu nende hämmastavale koostisele.

Luud koosnevad orgaanilistest (kuni 35%) ja anorgaanilistest (kuni 65%) ainetest. Esimeste hulka kuuluvad valk, peamiselt kollageen, mis määrab kudede tugevuse ja elastsuse. Anorgaanilised ained – kaltsiumi- ja fosforisoolad – vastutavad kõvaduse eest. Nende elementide kombinatsioon annab luudele erilise tugevuse, mis on võrreldav näiteks malmiga. Neid saab suurepäraselt säilitada mitu aastat, mida tõendavad erinevate väljakaevamiste tulemused. võivad kaduda kudede kaltsineerimise tagajärjel, samuti väävelhappega kokkupuutel. Mineraalid on välismõjudele väga vastupidavad.

Inimese luud läbistavad spetsiaalsed torukesed, mille kaudu veresooned. Nende struktuuris on tavaks eristada kompaktseid ja käsnjas aineid. Nende suhte määrab luu asukoht inimkehas, samuti funktsioonid, mida see täidab. Nendes piirkondades, kus on vaja vastupidavust rasketele koormustele, on peamine tihe kompaktne aine. Selline luu koosneb paljudest üksteise sisse asetatud silindrilistest plaatidest. käsnjas aine välimus meenutab kärgstruktuuri. Selle õõnsustes on punane luuüdi ja täiskasvanutel ka kollane, millesse on koondunud rasvarakud. Luu katab spetsiaalne sidekoe ümbris – luuümbris. See on läbi imbunud närvidest ja veresoontest.

Luude klassifikatsioon

On erinevaid klassifikatsioone, mis hõlmavad kõiki inimese luustiku tüüpe, sõltuvalt nende asukohast, struktuurist ja funktsioonidest.

1. Asukoha järgi:

• kolju luud;
• keha luud;
• jäsemete luud.

2. Arengu järgi eristatakse järgmisi luutüüpe:

• esmane (ilmuvad sidekoest);
• sekundaarne (moodustunud kõhrest);
• segatud.

3. Struktuuri järgi eristatakse järgmisi inimluid:

• torukujuline;
• käsnjas;
• tasane;
• segatud.

Seega on teadusele teada erinevad luutüübid. Tabel võimaldab seda klassifikatsiooni selgemalt esitada.

torukujulised luud

Torukujuline pikad luud koosneb nii tihedast kui käsnjas ainest. Neid saab jagada mitmeks osaks. Luu keskosa on moodustatud kompaktsest ainest ja sellel on piklik torukujuline kuju. Seda piirkonda nimetatakse diafüüsiks. Selle õõnsused sisaldavad esmalt punast luuüdi, mis järk-järgult asendatakse kollasega, mis sisaldab rasvarakke.

Torukujulise luu otstes on epifüüs - see on käsnjas aine moodustatud ala. Selle sisse asetatakse punane luuüdi. Diafüüsi ja epifüüsi vahelist ala nimetatakse metafüüsiks.

Laste ja noorukite aktiivse kasvu perioodil sisaldab see kõhrekoe, mille tõttu luu kasvab. Aja jooksul muutub luu anatoomia, metafüüs muutub täielikult luukoeks. Pikkade hulka kuuluvad reie, õla, küünarvarre luud. Torukujulised väikesed luud on veidi erineva struktuuriga. Neil on ainult üks tõeline epifüüs ja vastavalt üks metafüüs. Nende luude hulka kuuluvad sõrmede falangid, metatarsuse luud. Need toimivad lühikeste liikumishoobadena.

Spongy tüüpi luud. Pildid

Luude nimi näitab sageli nende struktuuri. Näiteks käsnjas luud moodustuvad käsnjas ainest, mis on kaetud õhukese tihendikihiga. Neil ei ole arenenud õõnsusi, mistõttu punane luuüdi paigutatakse väikestesse rakkudesse. Käsnjad luud on ka pikad ja lühikesed. Esimeste hulka kuuluvad näiteks rinnaku ja ribid. Lühikesed käsnjas luud osalevad lihaste töös ja on omamoodi abimehhanismiks. Nende hulka kuuluvad selgroolülid.

lamedad luud

Seda tüüpi inimluudel on olenevalt nende asukohast erinev struktuur ja täidavad teatud funktsioone. Kolju luud on eelkõige aju kaitseks. Need on moodustatud kahest õhukesest tiheda aine plaadist, mille vahel on käsnjas. Sellel on avad veenide jaoks. Kolju lamedad luud arenevad sidekoest. Abaluu ja kuuluvad ka lamedate luude tüüpi. Need on moodustatud peaaegu täielikult kõhrekoest arenevast käsnjas ainest. Seda tüüpi luud täidavad mitte ainult kaitse, vaid ka toe funktsiooni.

segatud täringud

Segaluud on lamedate ja lühikeste käsnjas- või torukujuliste luude kombinatsioon. Nad arenevad mitmel viisil ja täidavad funktsioone, mis on vajalikud inimese luustiku teatud osas. Seda tüüpi luid segatuna leidub ajalise luu kehas, selgroolülides. Nende hulka kuuluvad näiteks rangluu.

kõhrekoe

Omab elastset struktuuri. Ta kujundab kõrvaklapid, nina, mõned ribide osad. Kõhrekude paikneb ka selgroolülide vahel, kuna peab suurepäraselt vastu koormuste deformeerivale jõule. Sellel on kõrge tugevus, suurepärane vastupidavus hõõrdumisele ja muljumisele.

Luude ühendus

Nende liikuvuse määra määravad erinevad. Näiteks kolju luudel on õhuke sidekoe kiht. Samas on nad täiesti liikumatud. Sellist ühendust nimetatakse kiuliseks. Selgroolülide vahel on ka side- või kõhrekoe alad. Sellist ühendust nimetatakse poolliikuvaks, kuna luud, kuigi piiratud, võivad veidi liikuda.

Liigesed, mis moodustavad sünoviaalseid liigeseid, on kõige suurema liikuvusega. Liigesekottis olevaid luid hoiavad kinni sidemed. Need kangad on nii elastsed kui ka vastupidavad. Hõõrdumise vähendamiseks paikneb liigeses spetsiaalne õline vedelik – sünovia. See ümbritseb kõhrega kaetud luude otsad ja hõlbustab nende liikumist.

Liigendeid on mitut tüüpi. Kuna luude nime määrab nende struktuur, sõltub ka liigeste nimi nende luude kujust, mida need ühendavad. Iga tüüp võimaldab teil teha teatud liigutusi:

• Kuulliigend. Selle ühendusega liiguvad luud korraga mitmes suunas. Nende liigeste hulka kuuluvad õla- ja puusaliigesed.
• Plokkliiges (küünarnukk, põlv). Eeldab liikumist eranditult ühes tasapinnas.
• Silindriline liigend võimaldab luudel üksteise suhtes liikuda.
• Lame liigend. See on passiivne, võimaldab väikese ulatusega liikumist kahe luu vahel.
• Ellipsoidne liigend. Nii on näiteks raadius ühendatud randme luudega. Nad võivad liikuda ühelt küljelt küljele samal tasapinnal.
• Tänu sadula liigend pöial võib liikuda erinevatel tasapindadel.

Füüsilise tegevuse mõju

Füüsilise aktiivsuse aste mõjutab oluliselt luude kuju ja struktuuri. Erinevatel inimestel võivad samal luul olla oma omadused. Pideva muljetavaldava füüsilise koormuse korral kompaktne aine pakseneb ja õõnsus, vastupidi, kahaneb.

Pikaajaline voodis viibimine, istuv eluviis mõjutab luude seisundit negatiivselt. Kangad muutuvad õhemaks, kaotavad oma tugevuse ja elastsuse, muutuvad rabedaks.

Muutused kehalise aktiivsuse mõjul ja luude kuju. Need kohad, kus lihased neile mõjuvad, võivad muutuda lamedamaks. Eriti intensiivse surve korral võivad aja jooksul tekkida isegi väikesed lohud. Tugeva venitusega piirkondades, kus luudele mõjuvad sidemed, võivad tekkida paksenemised, mitmesugused ebatasasused, tuberkullid. Eriti sellised muutused on tüüpilised spordiga tegelevatele inimestele.

Erinevad vigastused, eriti need, mis on saadud täiskasvanueas, mõjutavad ka luude kuju. Kui luumurd kasvavad kokku, võivad tekkida kõikvõimalikud deformatsioonid, mis sageli halvasti mõjutavad keha tõhusat juhtimist.

Vanusega seotud muutused luudes

Inimese erinevatel eluperioodidel ei ole tema luude struktuur ühesugune. Imikutel koosnevad peaaegu kõik luud käsnjas ainest, mis on kaetud õhukese tihendikihiga. Nende pidev, kuni teatud ajani, kasv saavutatakse kõhre suuruse suurenemise tõttu, mis järk-järgult asendatakse luukoega. See muutus kestab naistel kuni 20. eluaastani ja meestel kuni umbes 25. eluaastani.

Kuidas noorem mees, seda rohkem on selle luude kudedes orgaanilist ainet. Seetõttu sisse varajane iga need on elastsed ja painduvad. Täiskasvanul on mineraalsete ühendite maht luukoes kuni 70%. Samal ajal koos teatud hetk algab kaltsiumi- ja fosforisoolade hulga vähenemine. Luud muutuvad hapraks, mistõttu tekivad vanemad inimesed sageli ka väiksema vigastuse või hooletu äkilise liigutuse tagajärjel.

Nende luumurdude paranemine võtab kaua aega. Eakatele, eriti naistele on iseloomulik eriline haigus – osteoporoos. Selle ennetamiseks on 50-aastaseks saamisel vaja konsulteerida arstiga mõningate uuringute tegemiseks luukoe seisundi hindamiseks. Sobiva ravi korral väheneb oluliselt luumurdude oht ja paranemisaeg.

Luu kui organ (luu struktuur).

Luu, os, ossis kui elusorganismi organ koosneb mitmest koest, millest olulisim on luu.

Luu ja selle keemiline koostis füüsikalised omadused.

Luuaine koosneb kahte tüüpi kemikaalidest: orgaanilisest (Uz), peamiselt osseiinist, ja anorgaanilisest (2/z), peamiselt kaltsiumisooladest, eriti lubifosfaadist (üle poole – 51,04%). Kui luu allutatakse hapete (sool-, lämmastik- jne) lahusele, siis lubjasoolad lahustuvad (decalcinatio) ning orgaaniline aine jääb alles ja säilitab luu kuju, olles siiski pehme ja elastne. Kui luu põletada, siis orgaaniline aine põleb ära ja anorgaaniline jääb alles, säilitades ka luu kuju ja kõvaduse, kuid olles samas väga habras. Järelikult sõltub luu elastsus osseiinist ja selle kõvadus mineraalsooladest. Anorgaaniliste ja orgaaniliste ainete kombinatsioon elavas luus annab sellele erakordse tugevuse ja elastsuse. See on kinnitatud ja vanusega seotud muutused luud. Väikelastel, kellel on suhteliselt rohkem osseiini, on luud väga painduvad ja murduvad seetõttu harva. Vastupidi, vanemas eas, kui orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete vahekord muutub viimaste kasuks, muutuvad luud vähem elastseks ja hapramaks, mille tagajärjel täheldatakse luumurde kõige sagedamini just eakatel inimestel.

Luu struktuur.

Luu struktuuriüksus, mis on nähtav läbi luubi või mikroskoobi väikese suurendusega, on osteoon st luuplaatide süsteem, mis paikneb kontsentriliselt veresooni ja närve sisaldava keskkanali ümber.

Osteonid ei külgne üksteisega tihedalt ja nendevahelised vahed on täidetud interstitsiaalsete luuplaatidega. Osteonid paiknevad mitte juhuslikult, vaid vastavalt luu funktsionaalsele koormusele: torukujulistes luudes paralleelselt luu pikkusega, käsnjas luudes - vertikaalteljega risti, kolju lamedates luudes - paralleelselt luu pinnaga. luu ja radiaalselt.

Koos interstitsiaalsete plaatidega moodustavad osteonid luumaterjali peamise keskmise kihi, mis on seestpoolt (endosteumi poolelt) kaetud luuplaatide sisemise kihiga ja väljastpoolt (periosti poolelt) väliskihiga. ümbritsevate plaatide kiht. Viimane on läbi imbunud veresoontega, mis liiguvad luuümbrisest spetsiaalsetes perforeerivates kanalites luuainesse. Nende kanalite algus on leotatud luul nähtav arvukate toitaineaukude kujul (foramina nut-rfcia). Kanaleid läbivad veresooned tagavad luude ainevahetuse. Osteoonid koosnevad suurematest luuelementidest, mis on sisselõikel või röntgenpildil juba palja silmaga nähtavad, - luumaterjalist risttalad ehk trabekulid. Nendest trabeekulitest moodustub kahekordne luuaine: kui trabekulid asetsevad tihedalt, siis selgub tihe kompaktne aine, substantia compacta. Kui trabekulid asetsevad lõdvalt, moodustades nende vahele luurakke nagu käsn, siis selgub käsnjas, trabekulaarne aine, substantia spongiosa, trabecularis (spongia, kreeka - käsn).

Kompaktse ja käsnjas aine jaotus sõltub luu funktsionaalsetest tingimustest. Kompaktset ainet leidub nendes luudes ja nende osades, mis täidavad peamiselt toe (rack) ja liikumise (hoovad) funktsiooni, näiteks toruluude diafüüsis.

Kohtades, kus suure mahu korral on vaja säilitada kergus ja samal ajal tugevus, moodustub näiteks toruluude epifüüsides käsnjas aine (joonis 7).

Käsnjas aine risttalad ei ole paigutatud juhuslikult, vaid loomulikult, ka vastavalt funktsionaalsetele tingimustele, milles antud luu või selle osa asub. Kuna luud kogevad kahekordset toimet - lihaste survet ja tõmbejõudu, siis niivõrd, kui luu risttalad paiknevad piki surve- ja pingejõudude jooni. Vastavalt nende jõudude erinevale suunale on erinevatel luudel või isegi nende osadel erinev struktuur. Peamiselt kaitsefunktsiooni täitvates kraniaalvõlvi katteluudes on käsnjas aine eriline iseloom, mis eristab seda teistest luudest, mis kannavad kõiki 3 skeleti funktsiooni. Seda käsnakujulist ainet nimetatakse diploeks, diploeks (double), kuna see koosneb ebakorrapärase kujuga luurakkudest, mis paiknevad kahe luuplaadi – välimise lamina externa ja sisemise lamina interna – vahel. Viimast nimetatakse ka klaaskehaks, lamina vftrea, kuna see puruneb kergemini, kui kolju on kahjustatud, kui välimine.

Luurakud sisaldavad Luuüdi - hematopoeesi organ ja keha bioloogiline kaitse. Samuti osaleb see luude toitumises, arengus ja kasvus. Torukujulistes luudes paikneb nende luude kanalis ka luuüdi, mida seetõttu nimetatakse medullaarseks õõnsuks, cavitas medullaris.

Seega on kõik luu sisemised ruumid täidetud luuüdiga, mis on luu kui elundi lahutamatu osa.

Luuüdi on kahte tüüpi: punane ja kollane.

punane luuüdi, medulla ossium rubra (struktuuri üksikasju vt histoloogia käigust), on õrna punase massi välimusega, mis koosneb retikulaarne kude, mille ahelates on rakulised elemendid, mis on otseselt seotud vereloome (tüvirakud) ja luu moodustumisega (luu ehitajad - osteoblastid ja luu hävitajad - osteoklastid). See on läbi imbunud närvidest ja veresoontest, mis toidavad lisaks luuüdile ka luu sisemisi kihte. Veresooned ja vererakud annavad luuüdile punase värvi.

kollane luuüdi, medulla ossium flava, tänu oma värvile rasvarakkudele, millest see peamiselt koosneb.

Keha arengu ja kasvu perioodil, kui on vaja suuri vereloome ja luude moodustamise funktsioone, domineerib punane luuüdi (lootetel ja vastsündinutel on ainult punane aju). Lapse kasvades asendub punane aju järk-järgult kollasega, mis täiskasvanutel täidab täielikult torukujuliste luude medullaarse õõnsuse.

Väljaspool on luu, välja arvatud liigesepinnad, kaetud periostiga, periost (periost).

Perost- see on kahvaturoosa värvi õhuke, tugev sidekoe kile, mis ümbritseb luud väljastpoolt ja on selle külge kinnitatud sidekoekimpude abil - perforeerivad kiud, mis tungivad luusse spetsiaalsete tuubulite kaudu. See koosneb kahest kihist: välimine kiuline (kiuline) ja sisemine luu moodustav (osteogeenne või kambaalne). See on rikas närvide ja veresoonte poolest, tänu millele osaleb see luude toitumises ja kasvus. Toitumist viivad läbi veresooned, mis tungivad suurel hulgal luuümbrisest välisesse kompaktsesse luuainesse läbi arvukate toitaineaukude (foramina nutricia) ning luu kasvu viivad läbi osteoblastid, mis paiknevad luuga külgnevas sisemises kihis (cambial). . Luu periostist vabad liigesepinnad on kaetud liigesekõhrega, carticularis articularis.

Seega hõlmab luu kui elundi mõiste luukoe, mis moodustab luu põhimassi, aga ka luuüdi, luuümbrise, liigesekõhre ning arvukalt närve ja veresooni.

Kontrollküsimused loengu jaoks:

1. Luu (tahke) ja sidekoe skeleti mõiste,

2. Üldine ülevaade inimese luustikust, luude klassifikatsioon.

3. Luu kui elundi ehitus, periost, luuüdi.

4. Osteoni ehitus: hassi kanalid, luuplaadid; luurakud - osteoblastid, osteotsüüdid, osteoklastid.

5. Luu struktuur; diafüüs, metafüüs, epifüüs, apofüüs, kompaktne ja käsnjas aine.

6. Luu keemiline koostis.

Loeng nr 5

Luu röntgenpildil. Tööjõu ja spordi mõju elava inimese luude struktuurile. Sotsiaalsete ja bioloogiliste tegurite seos luude struktuuris.

Loengu eesmärk. Mõelge luu struktuurile kogu organismis.

loengu kava:

1. Mõelge luude röntgenanatoomiale.

2. Mõelge luude arengu sõltuvusele sise- ja välisteguritest.

3. Selgitada üles luu- ja lihaskonna aktiivse ja passiivse osa struktuursed ja funktsionaalsed seosed.

4. Avaldada vene teadlase P.F. Lesgaft lihas- ja luusüsteemi vastastikuse sõltuvuse uurimisel.

5. Vaatleme sotsiaalsete ja bioloogiliste tegurite seost inimese luustiku kujunemisel.

Luude röntgenanatoomia.

Röntgenpiltidel on selgelt eristatav kompaktne ja käsnjas aine. Esimene annab intensiivse kontrastse varju, mis vastab kortikaalse kihi tasapinnale, ja substantia spongiosa piirkonnas on vari võrkjas (vt joonis 1).

Torukujuliste luude epifüüside kompaktne aine ja luude kompaktne aine, mis on üles ehitatud peamiselt käsnjastest ainetest (randmeluud, tarsaalid, selgroolülid), on õhukese kihina, mis piirneb käsnalise ainega. See õhuke kortikaalne kiht näib olevat liigeseõõnsustel paksem kui liigesepeadel.

Torukujuliste luude diafüüsis kompaktne aine paksus on erinev: keskosas on see paksem, otste poole kitseneb. Samal ajal on kortikaalse kihi kahe varju vahel luu üldise varju taustal märgatav medullaarne õõnsus teatud valgustumise kujul. Kui nimetatud õõnsust ei ole kogu ulatuses jälgitav, näitab see patoloogilise protsessi olemasolu.

röntgen diafüüsi kompaktse aine kontuurid selge ja sile. Sidemete ja lihaste kinnituskohtades on luu kontuurid ebaühtlased. Diafüüsi kortikaalse kihi taustal on näha õhukesed valgustusribad, mis vastavad veresoonte kanalitele. Tavaliselt paiknevad nad kaldu: ülemise jäseme pikkades torukujulistes luudes - küünarliigese lähemale ja suunas; alajäseme pikkades torukujulistes luudes - edasi ja suunas alates põlveliiges; käe ja jala lühikestes torukujulistes luudes - lähemale ja lõpu poole, millel puudub tõeline epifüüs.

Käsnjas aine röntgenis on silmusekujulise võrgu kujul, mis koosneb luust risttaladest, mille vahel on valgustus. Selle võrgu olemus sõltub luuplaatide asukohast antud piirkonnas vastavalt surve- ja pingejoontele.

Luu areng. Luustiku röntgenuuring saab võimalikuks alates 2. emaka elukuust, kui kõhre või sidekoe põhjal tekivad luustumise punktid.

Välimus luustumise punktid see on röntgenipiltidel kergesti määratav ja need kõhrekoega eraldatud punktid näevad välja nagu eraldiseisvad luufragmendid. Need võivad põhjustada luumurru, luumurru või luu nekroosi (nekroosi) ekslikke diagnoose. Seetõttu on luu tuumade asukoha, nende ilmnemise ajastuse ja järjekorra tundmine praktilises mõttes äärmiselt oluline.

Seetõttu kirjeldame luustumist kõigis asjakohastes kohtades mitte laipade anatoomilise uuringu, vaid röntgenanatoomia (elusa inimese uurimine) andmete põhjal.

Täiendavate tuumade mitteliitmisel luu põhiosaga võivad need säilida kogu eluks iseseisvate, mittepüsivate või täiendavate luudena. Nende leidmine röntgenpildil võib olla diagnostiliste vigade põhjuseks.

Kõik suuremad luustumise tuumad ilmuvad luustiku luudesse enne puberteedi algust, mida nimetatakse puberteediks. Koos solvav puberteet algab epifüüside sulandumine metafüüsidega, st sünkondroosi transformatsioon, mis ühendab luu epifüüsi luu metafüüsiga, sünostoosiks. See väljendub radioloogiliselt valgustumise järkjärgulises kadumises metaepifüüsi tsooni kohas, mis vastab metaepifüüsi kõhrele, mis eraldab epifüüsi metafüüsist. Täieliku sünostoosi tekkimisel ei saa kindlaks teha endise sünkroosi jälgi (joon. 1).

Luusüsteemi vananemine. Vanemas eas toimub luusüsteemis olulisi muutusi. Ühelt poolt on luuplaatide arvu vähenemine ja luude hõrenemine (osteoporoos); teisest küljest juhtub üleharidus luud luukasvude kujul (o s t e f i t o v) ja liigesekõhre, sidemete ja kõõluste lupjumine nende luu külge kinnitumise kohas.

Sellest lähtuvalt koosneb osteoartikulaarse aparatuuri vananemise röntgenpilt järgmised muudatused, mida ei tohiks tõlgendada patoloogia (degeneratsiooni) sümptomitena.

I. Luu atroofia põhjustatud muutused:

1) osteoporoos (röntgenpildil muutub luu läbipaistvamaks);

2) liigesepeade deformatsioon (nende ümara kuju kadumine, servade "lihvimine", "nurkade" ilmumine).

II. Lubja liigsest ladestumisest tingitud muutused luuga külgnevatesse sidekoesse ja kõhredesse:

1) liigese "röntgeni" lõhe ahenemine liigesekõhre lupjumise tõttu;

2) diafüüsi reljeefi tugevdamine kaltsifikatsiooni tõttu kõõluste ja nende kiuliste ümbriste kinnituskohas;

3) luu kasvud- osteofüüdid , mis on tekkinud sidemete lupjumise tulemusena nende luu külge kinnitumise kohas.

Kirjeldatud muutused on eriti hästi jälgitavad selgroos ja harjas. Ülejäänud luustiku osas täheldatakse kolme peamist vananemise radioloogilist sümptomit: osteoporoos, suurenenud luude reljeef ja liigesevahede ahenemine. Mõnel inimesel märgatakse neid vananemise märke varakult (30-40 aastat), teistel - hilja (60-70 aastat) või ei esine neid üldse.

Võttes kokku luusüsteemi ontogeneesi üldandmete esituse, võib öelda, et röntgenuuring võimaldab täpsemalt ja sügavamalt uurida skeleti arengut selle funktsioneerivas olekus kui ainult surnukeha materjali uurimine.

Samal ajal täheldatakse mitmeid normaalseid morfoloogilisi muutusi:

1) luustumise punktide ilmumine - põhi- ja täiendav;

2) nende sünostoosi protsess üksteisega;

3) luu seniilne involutsioon.

Kirjeldatud muutused on luusüsteemi vanusega seotud varieeruvuse normaalsed ilmingud. Järelikult ei saa "normi" mõistet piirata ainult täiskasvanuga ja käsitleda ühtse tüübina. Seda mõistet tuleb laiendada kõigile teistele vanustele.

LUUDE ARENGU SÕLTUMUS SISEMIST JA VÄLISEST TEGURIST

Luustik, nagu iga organsüsteem, on kehaosa, mis peegeldab selles toimuvaid erinevaid protsesse. Seetõttu mõjutavad luustiku arengut paljud tegurid.

Sisemiste tegurite mõju. Röntgenuuringul tuvastatakse mitmeid morfoloogilisi muutusi luudes, mis sõltuvad teiste elundite aktiivsusest. See on eriti selge, kui määratakse radiograafia luustiku ja endokriinsete näärmete vaheline seos. Sugunäärmete aktiivne kaasamine toob kaasa puberteedi alguse, puberteet . Enne seda, puberteedieelsel perioodil, suureneb teiste endokriinsete näärmete aktiivsus, aju lisand - hüpofüüs, mille funktsiooniga on seotud luustuvate tuumade ilmumine. Puberteedieelse perioodi alguseks ilmnevad kõik peamised luustumise punktid ja nende ilmumise ajastus on sooline erinevus: tüdrukutel 1-4 aastat varem kui poistel. Hüpofüüsi funktsiooniga seotud puberteedieelse perioodi algus langeb kokku luustumise tuuma ilmumisega pisikujulises luus, mis kuulub seesamoidsete luude kategooriasse.

Puberteedi eel luustuvad ka teised seesamoidsed luud, nimelt esimese sõrme metakarpofalangeaalliigeses. Puberteediperioodi algus, mil tuntud endokriinse aparatuuri uurija Bidli sõnade kohaselt "sugunäärmed hakkavad endokriinse kontserdi põhimeloodiat mängima", avaldub luusüsteemis nn. sünostoosid epifüüside ja metafüüside vahel ning kõige esimene selline sünostoos on täheldatud I. kämblaluu. Seetõttu peetakse 1. kämblaluu ​​sünostoosi, võrreldes seda teiste seksuaalarengu andmetega (lõpulise taimestiku ilmumine, menstruatsiooni algus jne), algava puberteedi näitajaks, see tähendab puberteedi algus; Peterburi elanikel tekib 1. kämblaluu ​​sünostoos poistel 15-19-aastaselt ja tüdrukutel 13-18-aastaselt.

Täielik puberteet , saab ka teatud peegelduse skeletis: sel ajal lõpevad epifüüside sünostoosid metafüüsidega kõigis toruluudes, mida täheldatakse 17-21-aastastel naistel ja meestel 19-23-aastastel. Kuna sünostoosiprotsessi lõppedes luude kasv lõpeb, saab selgeks, miks mehed, kes puberteet lõpeb hiljem kui naistel, massiliselt on nad naistest pikemad.

Võttes arvesse seda seost luustiku ja endokriinsüsteemi vahel ning kõrvutades andmeid luustiku vanuseliste iseärasuste kohta puberteedi ja organismi üldise arengu andmetega, saame rääkida nn "luuajast". Tänu sellele on luustiku mõningate osade, eriti käe röntgenpildi järgi võimalik määrata antud isendi vanust või hinnata tema luustumise protsessi õigsust, mis on diagnoosimisel praktilise tähtsusega. , kohtumeditsiin jne. Veelgi enam, kui "passi" vanus näitab elatud aastate arvu (st. kvantitatiivse poole pealt), siis "luu" vanus näitab teatud määral nende kvalitatiivset poolt.

Kell röntgenuuring tuleb ka päevavalgele luu struktuuri sõltuvus närvisüsteemi seisundist, mis kõiki kehas toimuvaid protsesse reguleerides täidab eelkõige luu troofilist funktsiooni. Kell närvisüsteemi troofilise funktsiooni tugevdamine luusse ladestub rohkem luukudet ning see muutub tihedamaks, kompaktsemaks (osteoskleroos). Vastupidi, millal troofiline nõrgenemine täheldatakse luukadu - osteoporoos. Närvisüsteem mõjutab luud ka lihaskonna kaudu, mille kokkutõmbumist see kontrollib (sellest tuleb juttu allpool). Lõpuks määravad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi erinevad osad ümbritsevate ja külgnevate luude kuju. Niisiis, kõik selgroolülid moodustavad ümberringi seljaaju kanali selgroog. Kolju luud moodustavad aju ümber luukarbi ja võtavad viimase kuju. Üldiselt areneb luukude perifeerse närvisüsteemi elementide ümber, mille tulemuseks on luukanalid, vaod ja süvendid, mis läbivad närve ja muid närvimoodustisi (sõlme).

Luu areng on samuti väga lähedal sõltub vereringesüsteemist. Kogu luustumise protsess alates esimese luu tuuma ilmumisest kuni sünostoosi lõpuni toimub veresoonte otsesel osalusel, mis kõhresse tungides aitavad kaasa selle hävitamisele ja luukoega asendamisele. Sel juhul ladestuvad luuplaadid (Haversian) teatud järjekorras veresoonte ümber, moodustades Haversi süsteemid koos keskkanaliga vastava veresoone jaoks. Järelikult on luu selle päritolu juures ehitatud veresoonte ümber. See seletab ka veresoonte kanalite ja vagude teket luudes kohtades, kus arterid ja veenid läbivad ja nendega külgnevad.

Sünnijärgne luustumine ja luukasv kulgevad samuti tihedalt sõltub verevarustusest. Luu vanusega seotud varieeruvuse mitu etappi on võimalik välja tuua, mis on seotud vastavate muutustega vereringes (joonis 2).

1. vastsündinu staadium iseloomulik lootele (emakasisese arengu viimased kuud) ja vastsündinule; luu veresoonkond on jagatud mitmeks vaskulaarseks piirkonnaks (epifüüs, diafüüs, metafüüs, apofüüs), mis ei suhtle omavahel (sulgus, isoleeritus) ja mille sees veresooned ei ühendu üksteisega, ei anastomose (veresoonte terminaalne olemus, "jäse") .

2. Infantiilne staadium iseloomulik lastele enne sünostoosi tekkimist; veresoonte piirkonnad on endiselt eraldatud, kuid igas neist anastomiseeruvad veresooned üksteisega ja nende terminaalne iseloom kaob ("jäseme" puudumisel "suletud").

3. alaealine staadium noortele meestele omane , algab sidemete loomisega epifüüsi ja metafüüsi veresoonte vahel metaepifüüsi kõhre kaudu, mille tõttu hakkab kaduma epifüüsi isoleeritus. metafüüsi ja diafüüsi veresooned.

4. küps staadium täiskasvanutele iseloomulik; tekivad sünostoosid ja kõik luusisesed veresooned moodustavad ühtse süsteemi: need ei ole "suletud" ega "lõplikud".

5. seniilne staadium eakatele omane; veresooned muutuvad õhemaks ja kogu veresoonte võrk on vaesem.

Luude kuju ja asendi kohta mõjutada sisemust, mille jaoks nad moodustavad luukonteinereid, voodeid, süvendeid jne.

Luustiku ja elundite teke viitab embrüo elu algusele; oma arengus mõjutavad nad üksteist, mistõttu saadakse elundite ja nende luukonteinerite vastavus, näiteks rindkere ja kopsud, vaagen ja selle organid, kolju ja aju jne.

Nende suhete valguses tuleb mõelda kogu luustiku arengule.

Väliste (sotsiaalsete) tegurite mõju skeleti ehituse ja arengu kohta. Vormi ja funktsiooni ühtsus luude struktuuris. Looduse mõjutamine protsessis töötegevus, paneb inimene käima oma loomulikud tööriistad - käed, jalad, sõrmed jne.. Tööriistades omandab ta uusi tehisorganeid, mis täiendavad ja pikendavad keha loomulikke organeid, muutes nende struktuuri. Ja inimene ise "... samal ajal muudab oma

loodus." Seega tööprotsessidel on oluline mõju inimkehale tervikuna, selle liikumisaparaadile, sealhulgas luustikule.

Eriti väljendunud luustikul lihaste töö. Nagu näitasid P. F. Lesgafti eksperimentaalsed uuringud, mida tugevam on lihaste töö, seda paremini areneb luu ja vastupidi. Kõõluste kinnituskohtades moodustuvad väljaulatuvad osad (tuberklid, protsessid,

karedus) ja kohati

Riis. 3. Pöialuude radiograafiad.

baleriini (a) ja istuva tööjõu (b) lihaste kinnituskohad.

lihaskimpude kinnitused - siledad või nõgusad pinnad (fossae).

LIIKUMOOTORAPARAADI AKTIIVSE JA PASSIIVSE OSA SUHTED

Mida arenenum on lihaskond, seda paremini väljenduvad lihaste kinnituskohad luudel. Seetõttu on luu reljeef lihaste kinnitumisest tingitud täiskasvanul rohkem kui lapsel, meestel tugevam kui naistel.

Pikaajalised ja süstemaatilised lihaste kokkutõmbed, nagu esineb füüsilise koormuse ja professionaalne töö, põhjustavad närvisüsteemi refleksmehhanismide kaudu järk-järgult muutusi luu ainevahetuses, mille tulemuseks on luusaine suurenemine, mida nimetatakse tööhüpertroofiaks (joonis 3). Selline tööhüpertroofia põhjustab muutusi luude suuruses, kujus ja struktuuris, mis on elusatel inimestel kergesti radiograafiliselt määratavad.

Erinevad elukutsed nõuavad erinevat füüsilist tööd, mistõttu on teatud luude erinev osalus selles töös.

Liikumisaparaadi füüsilise koormuse suurenemine põhjustab luude tööhüpertroofiat, mille tulemusena muutuvad nende kuju, laius ja pikkus, samuti kompaktse aine paksus ja luuüdi ruumi suurus; muutub ka käsnjas aine struktuur.

Luu laius. Nii et laadurite jaoks ulatub luude laius nende töökogemuse suurenedes oluliselt suured suurused kui kontoritöötajatel.

P.F. Lesgaft paljastas lihas-skeleti süsteemi aktiivse ja passiivse osa suhetes mitmeid seaduspärasusi. Nad asutasid:

1. Luud arenevad mida tugevamaks, seda suurem on neid ümbritsevate lihaste aktiivsus; elundite väiksema koormuse korral muutuvad nad õhemaks, pikemaks, kitsamaks ja nõrgemaks.

2. Luude kuju muutub sõltuvalt ümbritsevate organite (lihased, nahk, silmad, hambad jne) survest, need paksenevad ja liiguvad vähima vastupanu suunas.

3. Välimiste osade survest muutub ka luu kuju, suurenenud välisrõhu poolelt kasvab luu aeglasemalt, paindudes ühepoolse tegevuse mõjul.

4. Fascia - õhukesed membraanid, mis katavad ja eraldavad lihaseid ning on nende otsese mõju all, avaldavad ka külgsuunalist survet luudele.

5. Luud on oma struktuuri (arhitektuuri) vormi suhtes aktiivsed, nad täidavad ümbritsevate elundite nagide või tugede rolli.

SOTSIAALSE JA BIOLOOGILISE SUHE LUUDE STRUKTUURIS

Luu ei ole külmutatud mudel, mis ei muutu pärast selle moodustumist, nagu varem arvati. Sellise metafüüsilise käsitluse on ületanud kaasaegne anatoomia, mis käsitleb luu elutähtsat tegevust ka täiskasvanul kui pidevat ainevahetust teiste organismi kudedega, kui dialektilist ühtsust ja võitlust kahe vastandliku protsessi - luu moodustumise ja luude hävimise vahel. (resorptsioon; resorptio - resorptsioon). Selle võitluse tulemusena pidev muutumine luu struktuurid ja selle keemiline koostis; nii et näiteks reieluu uueneb täielikult 50 päeva jooksul. Samas allub luu mitmetele bioloogilistele seaduspärasustele: kohanemine (kohanemine) uute elutingimustega, organismi ja keskkonna ühtsus, vormi ja funktsiooni ühtsus, muutlikkus treeningu või mitteharjutuse tagajärjel, ühe osa mehaanilise kokkusurumise mõju teisele jne. Nende seaduste morfoloogiline väljendus skeleti suhtes on luu struktuuri ümberstruktureerimine (luu ümberstruktureerimine) vastavalt muutuvatele funktsionaalsetele vajadustele, nagu juba eespool mainitud.

Selline on lühidalt sotsiaalse ja bioloogilise vahelise suhte "bioloogiline pool". "Sotsiaalse poole" osas tuleb siinkohal silmas pidada järgmist.

Erineva kehalise aktiivsusega on seotud erinevad sotsiaalsed tegurid (amet, elustiil, toitumine jne), mis määrab teatud luude erineva osalemise selles töös. Professionaalse töötaja töö põhjustab keha pikaajalist viibimist ühes või teises asendis (näiteks painutatud asend masina kohal või laud) või kehaasendi pidev muutumine ühes või teises suunas (näiteks puuseppadel kere ette painutamine ja tagasi viskamine). Seetõttu määravad professionaalse koormuse iseloom ja selle maht skeleti selle lõigu ja iga luu töös suurema või väiksema osalemise eraldi ning määravad kindlaks selle struktuuri ümberkorraldamise erineva olemuse ja astme. Elukutse vahetamisel täheldatakse luu ümberstruktureerimist tööhüpertroofia tugevnemise või nõrgenemise suunas, olenevalt erialase koormuse iseloomust. Soodne füüsiline aktiivsus suurendab luude kasvu.

Õigesti organiseeritud pikaajalise füüsilise tööga töötajatel tekib luude vananemine hiljem, mis ei põhjusta luukoe enneaegset kulumist.

Väidetud faktid luusüsteemi individuaalsest muutlikkusest on tingitud nii bioloogilistest kui sotsiaalsed tegurid. Keskkonna stiimuleid tajub keha bioloogiliselt ja see viib luustiku ümberstruktureerimiseni. Luukoe võime kohaneda muutuvate funktsionaalsete vajadustega luu ümberkujundamise kaudu on bioloogiline põhjus luude varieeruvus ning elukutse iseloom, töökoormuse maht, töö intensiivsus, antud inimese elustiil ja muud sotsiaalsed tegurid on selle varieeruvuse sotsiaalsed põhjused.

Selline on sotsiaalse ja bioloogilise suhe luustiku struktuuris. Seda seost teades on võimalik luustiku struktuuri otseselt mõjutada, valides sobiva harjutus tööl ja spordis ning sotsiaalsete elutingimuste muutumise kaudu.

Kontrollküsimused loengu jaoks:

1. Luude röntgenanatoomia.

2. Luu arengu sõltuvus sise- ja välisteguritest.

3. Lihas-skeleti süsteemi aktiivse ja passiivse osa struktuurne ja funktsionaalne seos.

4. Vene teadlase P.F. Lesgaft lihas- ja luusüsteemi vastastikuse sõltuvuse uurimisel.

5. Sotsiaalsete ja bioloogiliste tegurite seos inimese luustiku kujunemisel.

Loeng nr 6

Üldine artrosündesmoloogia.

Loengu eesmärk. Kaaluge funktsionaalset, anatoomilised omadused mitmesugused luude ühendused.

loengu kava:

1. Kaaluge luude liigeste arengut fülogeneesis.

2. Mõelge luuühenduste klassifikatsioonile.

3. Paljasta funktsionaalne anatoomia sündesmoosid.

4. Avaldada sünkrorooside, sünostooside, poolliigeste funktsionaalset anatoomiat.

5. Kaaluge liigeste klassifikatsiooni liigespindade arvu ja liigesepindade kuju järgi.

6. Kaaluge liigeste klassifikatsiooni liikumistelgede arvu järgi.

7. Kaaluge kombineeritud liigeste ja keeruliste liigeste üldisi omadusi.

8. Mõelge vuukide põhi- ja abielementide struktuurile.

9. Avaldada liigeste biomehaanika põhimustrid.

10. Avaldage lülisamba kui terviku funktsionaalsed ja morfoloogilised tunnused.

11. Laiendage vaagna kui terviku funktsionaalseid ja morfoloogilisi tunnuseid.

12. Avaldada labajala funktsionaalsed ja morfoloogilised tunnused tervikuna.

LUULIIGESTE ARENG FÜLOGENEESI

Luude ühendamise esialgne vorm on nende liitmine side- või (hiljem) kõhrekoe abil. Selline pidev luude ühendamise viis piirab aga liikumisulatust. Luude liikumishoobade moodustumisel luudevahelises koes tekivad viimaste resorptsiooni tulemusena praod ja õõnsused, mille tulemuseks on uut tüüpi luude ühendus - katkendlik, liigendus. Luud hakkasid mitte ainult ühenduma, vaid ka liigenduma, tekkisid liigesed, mis võimaldasid luuhoobadel teha ulatuslikke liigutusi. Nii kujunes fülogeneesi käigus välja 2 tüüpi luuühendusi: esialgne oli pidev, pidev piiratud liikumisulatusega ja hilisem katkendlik, mis võimaldas ulatuslikke liigutusi. Peegeldades seda fülogeneetilist protsessi inimese embrüogeneesis, läbib luude liigeste areng need 2 etappi. Esialgu on luustiku alged pidevalt omavahel seotud mesenhüümikihtidega. Viimane muutub sidekoeks, millest moodustub aparaat, mis seob luid. Kui luudevahelised sidekoe piirkonnad osutuvad pidevaks, siis tekib luude pidev pidev ühendus - sulandumine, sünartroos. Kui nende sees moodustub sidekoe resorptsiooni teel õõnsus, siis tekib teist tüüpi ühendus - õõnsus või katkendlik - diartroos.

Seega võib kõik luude liigesed vastavalt arengule, struktuurile ja funktsioonile jagada kahte suurde rühma:
1. Pidevad ühendused - sünartroosid(BNA) - varasem areng, liikumatu või mitteaktiivne.
2. Katkevad ühendused – diartroos(BNA) – hilisemas arenduses ja mobiilsema funktsiooniga.

Nende vormide vahel toimub üleminek - pidevast katkendlikuks või vastupidi. Seda iseloomustab väikese pilu olemasolu, millel pole tõelise liigeseõõne struktuuri, mille tulemusena seda vormi nimetatakse. poolliiges - sümfüüs, sümfüüsi (BNA).

Iga inimese luu on keerukas organ: sellel on kehas teatud positsioon, sellel on oma kuju ja struktuur ning see täidab oma funktsiooni. Luu moodustumisel osalevad kõik tüüpi koed, kuid ülekaalus on luukude.

Inimese luude üldised omadused

Kõhre katab ainult luu liigespindu, luu väliskülg on kaetud periostiga ja luuüdi sees. Luu sisaldab rasvkudet, verd ja lümfisooni ning närve.

Luu on kõrgete mehaaniliste omadustega, selle tugevust saab võrrelda metalli tugevusega. Inimese elusluu keemiline koostis sisaldab: 50% vett, 12,5% valgulisi orgaanilisi aineid (osseiini), 21,8% anorgaanilisi aineid (peamiselt kaltsiumfosfaati) ja 15,7% rasva.

Luude tüübid kuju järgi jagatud:

• Torukujuline (pikk - õlg, reieluu jne; lühike - sõrmede falangid);
• korter (eesmine, parietaalne, abaluu jne);
• käsnjas (ribid, selgroolülid);
• segatud (kiilukujuline, sigomaatiline, alumine lõualuu).

Inimese luude struktuur

Luukoe põhiline struktuuriüksus on osteoon, mis on väikese suurendusega mikroskoobi all nähtav. Iga osteoon sisaldab 5 kuni 20 kontsentriliselt paigutatud luuplaati. Need meenutavad üksteisesse sisestatud silindreid. Iga plaat koosneb rakkudevahelisest ainest ja rakkudest (osteoblastid, osteotsüüdid, osteoklastid). Osteoni keskosas on kanal - osteoni kanal; veresooned jooksevad sellest läbi. Interkaleeritud luuplaadid asuvad külgnevate osteonite vahel.

Luu moodustavad osteoblastid, vabastades rakkudevahelise aine ja seinu sellesse, muutuvad nad osteotsüütideks - protsessikujulisteks rakkudeks, mis ei ole võimelised mitoosiks, nõrgalt ekspresseeritud organellidega. Sellest lähtuvalt sisaldab moodustunud luu peamiselt osteotsüüte ja osteoblaste leidub ainult luukoe kasvu- ja taastumispiirkondades.

Suurim arv osteoblaste paikneb luuümbrises - õhukeses, kuid tihedas sidekoeplaadis, mis sisaldab palju veresooni, närvi- ja lümfilõpmeid. Luuümbris tagab luu kasvu ja luude toitumise.

osteoklastid sisaldavad suurel hulgal lüsosoome ja on võimelised eritama ensüüme, mis võib seletada luuaine lahustumist nende poolt. Need rakud osalevad luude hävitamises. Kell patoloogilised seisundid luukoes suureneb nende arv järsult.

Osteoklastid on olulised ka luu arengu protsessis: luu lõpliku kuju kujundamise käigus hävitavad nad lupjunud kõhre ja isegi äsja moodustunud luu, “parandades” selle esmast kuju.

Luu struktuur: kompaktne ja käsnjas aine

Lõikusel eristatakse luu sektsioone, selle kahte struktuuri - kompaktne aine(luuplaadid paiknevad tihedalt ja korras), paiknevad pindmiselt ja käsnjas aine(luuelemendid paiknevad lõdvalt), lamades luu sees.

Selline luude struktuur vastab täielikult ehitusmehaanika põhiprintsiibile – tagada konstruktsiooni maksimaalne tugevus minimaalse materjalihulga ja suure kergusega. Seda kinnitab ka asjaolu, et torukujuliste süsteemide ja peamiste luutalade asukoht vastab surve-, pinge- ja väändejõudude toimesuunale.

Luude struktuur on dünaamiline reaktiivne süsteem, mis muutub kogu inimese elu jooksul. On teada, et rasket füüsilist tööd tegevatel inimestel saavutab kompaktne luukiht suhteliselt suure arengu. Olenevalt üksikute kehaosade koormuse muutumisest võib muutuda luutalade paiknemine ja luu kui terviku struktuur.

Inimese luude ühendus

Kõik luude liigesed võib jagada kahte rühma:

• Pidevad ühendused, filogeneesis varasemas arengujärgus, liikumatu või mitteaktiivne;
• katkendlikud ühendused, hilisemas arenduses ja mobiilsemas funktsioonis.

Nende vormide vahel toimub üleminek - pidevast katkendlikuks või vastupidi - poolliiges.

Luude pidev ühendamine toimub läbi sidekoe, kõhre ja luukoe (kolju enda luud). Luude katkendlik ühendus ehk liigend on luudevahelise ühenduse noorem moodustis. Kõigil liigestel on ühine struktuurne plaan, sealhulgas liigeseõõs, liigesekott ja liigespinnad.

Liigeseõõs see eraldatakse tingimuslikult, kuna tavaliselt ei ole liigesekoti ja luude liigeste otste vahel tühimikku, kuid seal on vedelikku.

Liigesekott katab luude liigespindu, moodustades hermeetilise kapsli. Liigesekott koosneb kahest kihist, mille välimine kiht läheb periosti. Sisemine kiht eritab liigeseõõnde vedelikku, mis täidab määrdeaine rolli, tagades liigesepindade vaba libisemise.

Liigeste tüübid

Liigeste luude liigesepinnad on kaetud liigesekõhrega. Liigesekõhre sile pind soodustab liikumist liigestes. Liigespinnad on väga erineva kuju ja suurusega, neid võrreldakse tavaliselt geomeetriliste kujunditega. Seega ja liigeste nimetused kuju järgi: sfääriline (õla), elliptiline (raadio-randme), silindriline (radio-ulnar) jne.

Kuna liigendlülid liiguvad ümber ühe, kahe või mitme telje, liigesed jagatakse tavaliselt ka pöörlemistelgede arvuga mitmeteljeliseks (sfääriliseks), biaksiaalseks (elliptiline, sadulakujuline) ja üheteljeliseks (silindriline, plokikujuline).

Sõltuvalt sellest, liigendluude arv liigesed jagunevad lihtsateks, milles on ühendatud kaks luud, ja keerukateks, milles on liigendatud rohkem kui kaks luud.

Inimese luud hakkavad moodustuma emakas, kuid alguses on need väga pehmed. See on tingitud asjaolust, et nende põhiosa koosneb sidekoest. Luude kasv peatub ja luustiku täielik moodustumine toimub - ligikaudu 22-aastaselt.

Kokku on täiskasvanud inimese luustikus üle kahesaja luu (üllatuslikult koosneb vastsündinu luustik enam kui kahesajast seitsmekümnest!), Mis erinevad mitte ainult vormi, vaid ka sisu poolest. Lisaks täidab igaüks neist oma rangelt määratletud funktsiooni.

Niisiis jagunevad luud kolme rühma: lühikesed, laiad või lamedad, pikad, mida nimetatakse ka torukujulisteks. Räägime igast rühmast eraldi.

Laiadel luudel pole sees õõnsusi. Nad on kõige tugevamad. Sellised luud loovad mõnel juhul kaitse siseorganitele ja on kõvera kujuga, näiteks kolju.

Luid, mis oma lõikes toru meenutavad, nimetatakse torukujulisteks, pikkadeks. Nende sisemises õõnes on luuüdi. Tänu sellele, et sees olev luu on tühi, on see üsna kerge, kuid see ei mõjuta tugevust negatiivselt. Põhipikkuses olevad torukujulised või pikad luud on silindrilise kujuga, otstele lähemal laienevad ja otstes on nad täiesti sfäärilised. Näiteks: toruluud ​​on üla- ja alajäseme luud.

Lühikestel luudel seevastu pole sisemisi õõnsusi, kuid vaatamata sellele on need vähem vastupidavad kui torukujulised. Neid luid inimese luustikus esindavad näiteks selgroolülid. Lühikesse rühma kuuluvad ka mõned randmeluud, aga ka labajala kand.

Vaatamata erinevatele funktsioonidele või vormidele, õõnsuste olemasolule või nende puudumisele on luudel sama struktuur. Kõik luud koosnevad kolmest kihist, mis meenutavad puutüvede aastarõngaid. Pealmine kiht on tihe luukude (periost, mille sees on närvid ja veresooned). Järgmine kiht on tihe aine. See annab luudele tugevust. Kolmas luukiht koosneb käsnjas luust. Väliselt on see tõepoolest väga sarnane tavalise vahtkummist käsnaga (õhukesed kanalid tungivad läbi kogu selle tasapinna).

Torukujulistes luudes on tiheda luuaine kiht paksem kui lühikestel ja laiadel, millel on enamasti käsnjas kude.

Skelett kannab endas suuremat osa inimkehast, mistõttu poleks üleliigne meenutada, et kaltsium ja fosfor tugevdavad luid ning nende puudumine organismis toob paratamatult kaasa nende hapruse ja rabeduse. Õige toitumine, piisava kaltsiumi- ja fosforisisaldusega toitude söömine aitab neid probleeme vältida. Ärge unustage, et luude seisundile mitte kõige soodsamat viisi võib mõjutada ka liigne füüsiline aktiivsus. Pidage meeles, et nooruses oma tervise hooletussejätmine võib täiskasvanueas põhjustada tõsiseid luu- ja lihaskonna haigusi. Lisaks muutuvad aastatega luud ja nii nõrgemaks.