Inimesed kannatavad üsna sageli põletikuliste protsesside all ninaõõnes, mis on põhjustatud viiruste, bakterite või isegi seente tegevusest. Tavaliselt ei lähe olukord külmetusest kaugemale. Ebasoodsad asjaolud ja mõned tegurid (näiteks hüpotermia) soodustavad aga tüsistuste teket – näiteks kahjustatakse ninakõrvalkoobaste põletikku ja tekib teatud tüüpi sinusiit.

Kõige sagedamini tekib põletik ülalõua- ja eesmise põskkoopa piirkonnas, mille tagajärjel algab põskkoopapõletik ja eesmine põskkoopapõletik. Kuidas need haigused avalduvad, kuidas need erinevad ja mida tuleks teha nende arengu kahtluse korral, sellest tuleb täpsemalt rääkida.

Sest õige ravi on oluline eristada põskkoopapõletikku frontaalsest sinusiidist

Statistika ütleb, et ligikaudu 20 protsenti kõigist haigustest kannatavad kaasaegne elanikkond mida esindab sinusiit.

Frontiiti ja põskkoopapõletikku leitakse nende hulgas vastavalt 4 ja 12 protsendil juhtudest.

Nende vaevuste sümptomid on suures osas samad:

• ebaoluline tervislik seisund;
• kontsentratsiooni puudumine;
• näo (täpsemalt põskede) turse;
• lõhna halvenemine;
• temperatuuripalaviku areng;
• valu kiirgab eest ja tagant;
• praod ninakanalite lähedal;
• ninavooluse olemasolu.

Mis vahe on ühel sellisel põletikul teisest? Põletikulise protsessiga ülalõualuu siinustes:

• öösel koguneb ninaneelu lima;
• asetatakse ninakäigud;
• areneb riniit;
• valutab ülemine lõualuu, samuti põskede ülemine külg;
• v suuõõne kuivus on tunda;
• hingamisel eraldub ebameeldiv lõhn.

Frontiidi korral valutab see kulmude piirkonnas palju

Kui eesmised siinused on põletikulised:

• Kulmude piirkonnas, samuti otsmiku alumises osas on tunda paroksüsmaalseid valusid.
• Kui inimene seisab, eritub ninast intensiivselt lima, mis on kollakasrohelist värvi. Kui ta valetab, vaevab teda kerge nohu.
• Areneb pisaravool.
• Silmad on valgustundlikud.
• Ülemised silmalaud muutuvad punaseks ja paistes.

Te ei tohiks endale ise diagnoosi panna - see on kvalifitseeritud otolaringoloogi eesõigus. Kuid ülaltoodud märke jälgides võib kahtlustada ühe (või kahe korraga) sellise põletiku tekkimist, mille järel on vaja konsulteerida arstiga.

Tüsistuste tõenäosus

Nii frontaalne sinusiit kui ka sinusiit algavad kõige sagedamini tänu negatiivne mõju viirused või patogeensed bakterid.

Tavaliselt algab põletikuline protsess pärast seda tavaline külmetus või mõni muu ARVI. Ergutava tegurina ei saa aga välistada allergilisi reaktsioone, vigastatud otsmikukoopaid, kaariest (ebaõige hambaravi) ja leetreid.

Pealegi ei pruugi juhtum lõppeda ülalõua- ja eesmise ninakõrvalurgete põletikuga. Sageli on haigus keeruline lüüasaamisega nägemisorganid, kuulmistorud ja isegi aju.

Diagnostika

Kirjeldatud haiguste ravi alustamiseks tuleb need esmalt diagnoosida vastavalt olemasolevatele sümptomitele.

Vereanalüüs võimaldab teil mõista põletikulise protsessi olemust

Arst näeb üldist kliiniline pilt pärast patsiendi läbivaatust ja võib lisaks määrata täiendavaid uuringuid:

• Vereanalüüsi- haiguse süüdlase väljaselgitamiseks uuritakse seda leukotsüütide valem... See võimaldab näiteks mõista, mis on põletikulise protsessi olemus: kui see on bakteriaalne, siis tuleb seda ravida antibiootikumidega.
• röntgen- aitab määrata kahjustuse piirkonda (pildil on see pimendatud ala).
• CT skaneerimine- määrab täpselt, kus infektsioon lokaliseeriti, võimaldab arstil tutvuda siinuste anatoomiliste eripäradega.

Olge valmis läbima ka rinoskoopiat, termograafiat, ultraheli, punktsiooni ja mõningaid muid uurimisvõimalusi.

Allergiatestid aitavad haigust diagnoosida juhtudel, kui selle allikaks oli allergia.

Tervenemisprotsess

Põskkoopapõletiku ja eesmise põskkoopapõletiku ravile tuleb läheneda kogu vastutustundega. Sinusiit iseenesest tavaliselt ei kao. Ravikuur arsti poolt määratud, mitte iseseisvalt.

konservatiivne terapeutilised meetodid tavaliselt eeldatakse:

• pesemine;
• antibakteriaalsete ainete võtmine;
• füsioteraapia protseduuride läbimine;
• sümptomitest vabanemine;
• antihistamiinikumid.

Põskkoopapõletiku ja frontiidi korral aitab õhetus

Kuid mõnikord pole need meetodid nii tõhusad, kui me tahaksime. Sel juhul kasutatakse meetodeid, mida peetakse radikaalsemaks:

• Klassikaline sinusiit- hõlmab anesteesia kasutamist, kuna vajalik on avatud juurdepääs põletikulistele siinustele. Peamine puudus selline protseduur - pikk taastumine, turse ja tervete kudede kahjustamise tõenäosus.
• Laser sinusiit- tegelikult, klassikaline operatsioon, mille juures siiski vähem tõenäoline kudede trauma. Ja taastumine ei võta nii kaua aega.
• Endoskoopiline sinusiit- esitatud meetodit peetakse optimaalseks. Limaskestad praktiliselt ei vigastata, taastumine toimub suhteliselt kiiresti, turse ei ole väljendunud, kuid üldanesteesia ei pea. Protseduur viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt.

Laser sinusiiti kasutatakse sinusiidi raviks

Frontaalse sinusiidi ravimisel püüavad nad kõigepealt kõrvaldada põletikulise protsessi põhjuse ja normaliseerida õhuvahetust, mille lokaliseerimine on eesmised siinused.

Kui haiguse kulgu ei komplitseeri miski, on vaja vasokonstriktoreid ja allergiavastaseid ravimeid. Füsioteraapia ja antibiootikumid(ainult muidugi juhul, kui haiguse bakteriaalne olemus leiab kinnitust).

Kui aga kõigi nende meetoditega midagi mõistlikku ei saavuta, on vaja loputada.

Mädalist põletikku saab ravida kirurgiline sekkumine... Kõige sagedamini kasutavad nad trepanopunktuuri, mida tehakse kasutades kohalik anesteesia... Enne selle protseduuri läbiviimist tehakse kontrastiga röntgenülesvõte (see võimaldab teil kindlaks teha, millised punktid võivad olla kahjustatud kahjustustele parimaks juurdepääsuks).

Röntgenikiirgus tehakse tavaliselt enne operatsiooni

Drenaaži teostamiseks tehakse vastav auk (selleks kasutatakse pikka reguleeritavate mõõtmetega nõela). Seejärel on vaja punktsiooni sisestada plastjuhik, et kanüüli sisse lasta eesmine siinus... Kanüül kinnitatakse kleepplaastriga ja jäetakse mitmeks päevaks (kuid mitte rohkem kui viieks, et kuded seejärel kiiresti taastuksid).

Tõsi, otsmiku põskkoopapõletiku ja põskkoopapõletiku ravi trepanopunktuuriga on vastunäidustatud neile, kes põevad meningiiti, tromboflebiiti, kraniaalset osteomüeliiti või põevad mädaseid abstsesse. Üldiselt võib olla muid vastunäidustusi - selle otsustab arst.

Peamised erinevused

Loomulikult erinevad põskkoopapõletiku ja eesmise sinusiidi sümptomid mitmel viisil. Isegi põletiku lokaliseerimine on erinev:

• Sinusiidi korral on need mõjutatud ülemine lõualuu ja silmade all olev piirkond.
• Frontaalse sinusiidi korral on kahjustatud kõik siinused, mille asukoht on eesmine piirkond.

Sinusiidi tekke algusest peale tuleb ninast eritist

Kuid vahetute sümptomitega seotud erinevused:

• Valu olemus... Frontaalse põletikuga valutab kõige rohkem otsmik ja just ninasilla kohal. Ühepoolne iseloom eeldab valu domineerimist ühel küljel. Põletikuliste ülalõuakõrvalurgete korral valutavad põsesarnad, külgedel olev nina ja seejärel läheb valu oimu. Eesmise ninakõrvalurgete põletik viitab valule pea mis tahes liigutamisel. Kui on põletik ülalõuaurked, tekib raskustunne, pead lihtsalt kallutama.
• Nina eritis... Frontaalse põskkoopapõletiku korral on nina esialgu kinni (turse tõttu) ja seetõttu lima ei eritu, kuid sinusiit omandab kohe alguses läbipaistva lima ja seejärel omandab selle kollaka varjundi (kuna koguneb mäda).
• Väline turse... Kui inimene on haige eesmine sinusiit, paisub ülemine silmalaud, otsaesine ja piirkond kulmude peal. Ülalõualuu põletik on seotud alumise silmalau ja alumise silmapiirkonna tursega.

Kui uurida põskkoopapõletiku sümptomeid, siis peaks teadma, et põsekoopapõletiku valud aetakse sageli segamini hambavaludega (mille tagajärjel minnakse ekslikult hambaarsti juurde), kuid otsmiku põskkoopapõletikku võib esialgu segi ajada tavalise migreeniga.

Mis vahe on nendel haigustel? Kui eesmised siinused muutuvad põletikuliseks:

• Tekib fotofoobia, see tähendab, et mis tahes valgusallikat on raske vaadata. Fakt on see, et silmamunad asuvad eesmise siinuse lähedal.
• Ilmub See on tuim valu, pead lihtsalt sõrmenukkidega vastu lauba koputama.
• Valu süveneb, kui avaldate survet kulmude ülaosas.

Frontaalse sinusiidi sümptomid võivad erineda eesmise sinusiidi ja teistest sinusiidi tüüpidest järgmiselt:

• Valulikud aistingud muutuvad intensiivsemaks, kui kallutate pead või keerate torso.
• Hääl muutub ja muutub nasaalseks.
• Põletikulise protsessi üleminek etmoidsete siinuste piirkonda mõjutab söögiisu negatiivselt.

Kuid on oluline mitte segi ajada, sest lõualuu põletik võib olla parodontiidi, kaariese, vale täidise ja muude hambaprobleemide põhjuseks.

Üldjuhul peaks arst algpõhjuse välja selgitama, uurides patsienti selleks ja vajadusel tutvudes uuringute tulemustega.

Lõualuuvalu võib põhjustada hambaprobleemid

Sümptomite sarnasus

Frontaalse sinusiidi ja sinusiidi sümptomite sarnasuse kohta (mille tagajärjel on see vajalik täpne diagnoos enne ravi alustamist) tuleb samuti öelda.

• Vasokonstriktsioon ja tursete teke, mille tõttu mädane saladus ei saa välja tulla ega koguneda, närvilõpmed on ärritunud, õõnsused lõhkevad.
• Bakterite aktiivne paljunemine on seotud intensiivse joobeseisundiga, mille tagajärjel tõuseb temperatuur, väheneb isu, ilmnevad letargia ja migreen. Kui haiguse kulg on kerge, ei ole mürgistussündroom eriti väljendunud ja seda võib segi ajada tavalise halva enesetundega.
• Hingamine on raske ja eritub lima. Ventilatsioon on häiritud, mis põhjustab palju muid probleeme.

Milline haigus on hullem?

Mis on kirjeldatud haigustest halvim? Frontaalse sinusiidi kulgu peetakse raskemaks, kuna mäda koguneb eesmistesse siinustesse ja praktiliselt ei tule välja. Ajuosade kahjustusega seotud tüsistuste tõenäosus suureneb.

Kuid neid haigusi ravitakse ligikaudu samal viisil:

• füsioteraapia;
• soojendama;
• torked ja nii edasi.

Kas patsiendil on võimalik samaaegselt jälgida otsmiku- ja põskkoopapõletiku sümptomeid? Päris. Nii ülalõua kui ka otsmiku põskkoopa kombineeritud põletik viib otseselt eesmise põskkoopa põletikulise protsessi tekkeni. Sellest tulenevalt on selle probleemiga palju keerulisem toime tulla.

Tähelepanuta jäetud haigused on suure tõenäosusega tüsistused, mis on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Selle all võivad kannatada järgmised isikud:

• hingamiselundid;
• seedetrakti süsteem;
• aju ja nägemisorganid.

Frontaalse sinusiidi kulgu peetakse raskemaks

Seega ei tasu haigestudes arvata, et "kõik saab iseenesest korda" – nii mõeldes sisenete negatiivsete tulemusteni viivale teele.

Lisaks tuleb meeles pidada, et need haigused on väga altid retsidiividele, see tähendab, et nad arenevad kiiresti pärast taastumist uuesti, kui nende ennetamise reegleid ei järgita.

Profülaktika

Eraldi tuleks rääkida igat tüüpi sinusiidi, sealhulgas sinusiidi või eesmise sinusiidi ennetamisest. Muidugi, parem on haigust ennetada või peatada selle esimeses etapis, kui hiljem kulutada aega ja energiat sellega võitlemiseks.

Siin on mõned reeglid, mille järgimine vähendab kirjeldatud vaevuste tekkimise tõenäosust:

• Ärge jahutage üle: riietuge soojalt, kui külm hakkab, ärge istuge tuuletõmbuses.
• Järgige tavalist puhke- ja töörežiimi. Magage iga päev vähemalt 8 tundi.
• Tehke regulaarselt füüsiline harjutus aga ära pinguta üle.
• Hingake värsket õhku sagedamini.

Et immuunsus oleks tugev, tuleb magada vähemalt 8 tundi ööpäevas.

Niipea kui ilmnevad esimesed kahtlused mõne nimetatud põletiku kohta, võtke kohe ühendust otolaringoloogiga, et ta täpselt diagnoosiks ja välja kirjutaks. sobiv ravi... Sel juhul väheneb järgnevate komplikatsioonide tõenäosus märkimisväärselt.

Sellest artiklist saate teada:

• frontaalne sinusiit - sümptomid ja ravi täiskasvanutel,
• äge ja krooniline frontaalne sinusiit: kodune ravi.

Frontiit on eesmiste ninakõrvalurgete põletik. Frontaalsiinused on üks neljast ninakõrvalurgete paarist (on ka ülalõua-, etmoid- ja sphenoidne siinused). Frontaalsed siinused asuvad eesmine luu, vahetult silmade kohal (joonis 1).

Paranasaalsed siinused (ja ka eesmised siinused) on õhuga täidetud õõnsused, mis on seestpoolt vooderdatud limaskestaga. Väikeste avade kaudu on eesmised siinused ühendatud ülemiste ninakäikudega. Siinused on seotud õhu filtreerimise ja niisutamisega ning annavad jõudu ka koljule.

Siinuspõletikku nimetatakse sageli üldistatud terminiks "sinusiit" (sõnast "sinus" - sinus ja lõpust "-it" - põletik). Põsekoopapõletiku all võib mõista ükskõik millise nelja paari ninakõrvalkoobaste põletikku.

Frontiit: sümptomid

Täiskasvanute eesmise sinusiidi peamised nähud on loetletud allpool -

• peavalud (võimalik on ka valu otsmiku puudutamisel),
• survetunne silmade kohal
• lõhnataju rikkumine,
• köha, mis süveneb öösel
• halb enesetunne, kiire väsimus, nõrkus,
• kõrge temperatuur
• käre kurk,
• ebameeldiv või hapu lõhn suust.

Pikaajalise kroonilise mädase või polüpoosse frontiidi korral võib patsient kogeda mädased abstsessid otsmikul, turse ja abstsessi teke silmalaugudel, võivad ilmneda sümptomid, mis on iseloomulikud mäda läbimurdmisele siinusest silmakoopasse või ajju.

Krooniline mädane eesmine sinusiit: foto

Frontaalse sinusiidi arengu põhjused -

Allpool loetleme eesmise sinusiidi tekke peamised põhjused, samuti riskitegurid, mis ise ei põhjusta, kuid aitavad siiski kaasa põletiku tekkele siinustes.

• Äge frontaalne sinusiit areneb kõige sagedamini ARVI ja gripi taustal –
  enamikul juhtudel esineb eesmiste ninakõrvalurgete põletik just külmetuse taustal ( viiruslik iseloom). Nohu korral tekib nina limaskesta turse, ninakõrvalurgete limaskestad. Limaskesta turse võib põhjustada aukude, mille kaudu siinused suhtlevad ninaõõnega, kattumist.

  See loob tingimused, mille korral on häiritud lima ja põletikulise eksudaadi väljavool ninaõõnde ninakõrvalurgetest. Põletiku selles esimeses staadiumis eesmiste ninakõrvalkoobaste põletikku veel ei ole bakteriaalne infektsioon, st. mäda pole. Samas puudumisel õigeaegne ravi, suletud õõnsuses, põletikulise eksudaadi ja lima väljavoolu puudumisel tekib paratamatult bakteriaalne põletik koos mäda tekkega.

• Krooniline põletikulised haigused nina –
  see on teine ​​kõige levinum otsmiku põskkoopapõletiku tekkepõhjus, mille puhul ninakäikudesse koguneb palju patogeenseid baktereid ja seeni. Krooniline põletik soodustab ka limaskesta turset, mis häirib lima väljavoolu põskkoobastest ja aitab kaasa põletiku tekkele. Selles patsientide rühmas on tavaliselt eesmine sinusiit krooniline kulg, ja areneb kadestamisväärse regulaarsusega.

• Allergiline nohu –
  allergiline riniit on ka otsmiku põskkoopapõletiku sagedane põhjus. Sellega tekib riniit järsk tõus lima eritumine siinustes ja nina limaskestas. Sel juhul tekib limaskesta turse, mis häirib lima eemaldamist siinustest ninaõõnde. Limaskesta turset süvendab ka asjaolu, et patsiendid võtavad antihistamiine, mis on üldiselt vastunäidustatud ninakõrvalurgete põletiku korral.

Riskifaktorid, mis soodustavad frontaalse sinusiidi teket –

• sagedased külmetushaigused
• allergiline nohu,
• nina vaheseina kõverus,
• sagedane / pidev külmetushaiguste pihustite, antihistamiinikumide kasutamine,
• suitsetamine (häirib mehhanismi lima väljavooluks siinusest ninaõõnde),
• laienenud mandlid, adenoidide olemasolu,
• nõrk immuunsus,
• seeninfektsioonid.

Ägeda frontaalse sinusiidi diagnostika -

Nina-kurguarst kontrollib ninaõõnde põletikku, polüüpide vohamist, adenoidide esinemist ja uurib mandleid. Ideaalis kogub arst ninast limaproovi mikrobioloogiline uuring et teha kindlaks, millised mikroorganismid põhjustasid frontaalse sinusiidi (viirused, bakterid või seened). Viimane on eriti oluline, kui teil on kroonilised haigused nina/kurgu või põskkoopapõletiku korral kadestamisväärse konsistentsiga.

Täiendavad uurimismeetodid –
1) lima mikrobioloogiline uurimine (vt eespool),
2) eesmiste ninakõrvalkoobaste röntgenuuring või veelgi parem CT (kompuutertomograafia),
3) allergia test (kuna allergiline riniit võib põhjustada frontaalset sinusiiti),
4) võib olla üldine analüüs veri.

Röntgenpildil frontiit ja kompuutertomograafia: Foto

Frontiit: ravi

Frontaalse sinusiidi ravi sõltub peamiselt haiguse vormist (äge või krooniline), samuti põletikulise protsessi olemusest (seroosne, mädane või polüpoosne). Samuti on oluline mõista põletiku põhjust (allergia, viirus, bakterid, seened), sest sellest sõltub määratud ravimite ja protseduuride loetelu.

See tähendab, et kui sa ei taha vale ravi frontaalne sinusiit muutus krooniliseks mädane vorm, mis nõuab kohustuslikku kirurgilist sekkumist - konsulteerige algusest peale kõrva-nina-kurguarstiga. Arst vaatab sind üle, suunab vajadusel uuringutele ja siis jood rahulikult kodus tablette ja tilgutad ninna (veebileht).

1. Ägeda eesmise sinusiidi ravi

Äge frontaalne sinusiit, mis on tekkinud ARVI ja gripi taustal või allergiline nohu On täiesti võimalik ravida ibuprofeenil põhinevate põletikuvastaste ravimitega, mis leevendavad valu ja vähendavad põletikku. Ja ka spetsiaalsete tilkadega ninas - et tekitada lima ja põletikuliste eritiste väljavool põsekoobastest ninaõõnde.

Need. ravi juures on kõige olulisem tekitada hea eksudaadi ja lima väljavool siinusest ninaõõnde. Enamik sümptomeid äge sinusiit hakkavad kaduma mõne päeva jooksul pärast ravi, kuid peate läbima kogu arsti määratud ravikuuri.

Tilgad ninakinnisuse leevendamiseks –
pidage meeles, et traditsiooniline vasokonstriktori tilgad külmetusest ei saa kasutada põskkoopapõletiku puhul üle 2-3 päeva. See on tingitud asjaolust, et pärast seda perioodi hakkavad nad avaldama vastupidist mõju (sõltuvuse tagajärjel) ja halvendavad limaskesta seisundit. Ninakinnisuse leevendamiseks frontaalse sinusiidi ajal on optimaalne kasutada järgmisi ravimeid:

Preparaadid, mis stimuleerivad lima väljutamist ninakõrvalurgetest –
need ravimid võivad olla tilkade või dražeedena. Need koosnevad täielikult taimekomponendid, mis peaks olema meeldiv inimestele, kes otsivad rahvapärased meetodid ravi. Peame kohe ütlema, et sellised ravimid võivad olla ainult abivahendid ravi, kuid mitte peamine ravimeetod.

Järgmiste ravimite taimsed komponendid põhjustavad limaskesta ripsepiteeli (nii-öelda ripsmete) funktsiooni tõusu, mis soodustab nendevaheliste väikeste avauste kaudu ninakõrvalkoobaste lima ja eksudaadi väljutamist ninaõõnde.

Frontaliidi antibiootikumid -

Nagu me eespool kirjutasime: äge frontaliit areneb kõige sagedamini ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi taustal ning antibiootikumid, nagu teate, viiruste puhul ei tööta. Ägeda frontaliidi korral on antibiootikume mõtet juua ainult siis, kui on kinnitatud bakteriaalne infektsioon ja mädane põletik, kuid see ei juhtu kohe.

Kui on näidustusi antibiootikumide võtmiseks, on esmavaliku ravim amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega. Sellist kombinatsiooni sisaldavad preparaadid: "Augumentin", "Amoxiclav". Kui patsient on penitsilliini rühma antibiootikumide suhtes allergiline, on parem kasutada

• fluorokinoloonide rühma antibiootikumid (näiteks "tsiprofloksatsiin"),
• makroliidid ("Klaritromütsiin", "Asitromütsiin").

Frontaliidi antibiootikumid on ette nähtud umbes 10-14 päevaks. Kuid pärast 5 päeva möödumist vastuvõtu algusest on vaja hinnata ravi efektiivsust. Kui olulist paranemist ei saavutata, on kõige parem määrata tugevam antibiootikum.

2. Kroonilise frontaalse sinusiidi ravi -

Kui otsmiku põskkoopapõletik on kroonilise kulgemisega, on vaja ennekõike läbi viia nina lima mikrobioloogiline uuring ja endoskoopiline uuring, samuti kompuutertomograafia. See võimaldab määrata põletiku tüübi ja teha valiku konservatiivse ja kirurgilise ravi vahel.

Kroonilise mädase kulgemise korral või polüüpide esinemisel põsekoobastes/ninakäikudes on haiglatingimustes vajalik kirurgiline sekkumine, et eemaldada põsekoobastest polüübid ja põletikulised limaskestad. Sama operatsiooni saab kasutada samaaegselt nina vaheseina kõrvalekalde raviks.

Võimalikud tüsistused -

Tüsistused tekivad reeglina ainult patsiendi eneseravimise ja hilise arstivisiidi tulemusena. Kõige kahjutum komplikatsioon on ümberkujundamine äge frontaalne sinusiit kroonilise mädase või polüpoose korral, mis vajavad kirurgilist sekkumist. Muu hulgas tõsised tüsistused võib olla: aju abstsess, silmakoopa mädanik ja nägemise kaotus, näo veenide tromboflebiit, sepsis ... Loodame, et meie artikkel teemal: Frontiidi sümptomid ja ravi kodus - osutus teile kasulikuks!

Paranasaalsiinused, mis asuvad pea eesmises osas kulmude taga, nimetatakse otsmikusiinuks. Nemad on osa ninaõõnesid ja vastutavad paranasaalsete õhuõõnsuste oluliste komponentide toimimise eest. Lisaks keha kaitsmisele kahjulike bakterite ja infektsioonide eest on selle piirkonna ülesanne tagada stabiilne hingamine ja kõne.

Seega, kui teie eesmine siinus valutab, näitab see põletikku, mis võib aju läheduse tõttu olla üsna tõsine.

Allergilised reaktsioonid

Teine valu ilmnemise põhjus võib olla allergiline reaktsioon ravimite jaoks või hooajalised allergiad... Lisaks tekib eesmise põskkoopa põletik, kui bronhiaalastma ja riniit. Sel juhul põhjus põletik on ninaava ummistus, mis tavaliselt laseb lima välja.

Healoomulised moodustised

Nina Teine levinud põletiku põhjus.

Arvestatakse polüüpe healoomulised moodustised erineva kujuga... Need moodustuvad limaskesta põletiku tõttu.

Sel juhul on limaskesta turse ja hingamisprobleemid.

Vigastus ninale

Eesmise ninakõrvalurgete põletikku võivad põhjustada trauma siinused. See haigus võib olla nii kodune kui ka mehaaniline.

Ninavigastuse korral võib verevalum või hematoom saada aju- või koljuvigastuse provokaatoriks. Sel juhul põhjustab trauma turset ja kehva vereringet.

Lisaks juhul nina vaheseina kõverus ka valud tekivad pea eesmises osas.

Kaasasündinud muutuse korral või elu jooksul saadud vigastuse tagajärjel põhjustab kahjustatud vahesein tõsiseid kahjustusi.

Löök kellegi teise kehale

Viimane põletiku põhjus on tavaliselt lastel kõige levinum.

Kättesaadavus võõras keha ninakäikudes ei põhjusta mitte ainult hingamise halvenemist, vaid kahjustab oluliselt ka keha seisundit.

Väikeste osade leidmisel on vaja kiiresti ühendust võtta lähima kiirabiga.

Järeldus

Oluline on mõista, et nina limaskesta tööd on lihtne häirida. Seetõttu võib põletiku, põskkoopapõletiku või isegi ravimata riniidi korral tekkida eesmiste ninakõrvalurgete põletik.

Lisaks võib haigust põhjustada alajahtumine või tugev nina puhumine, samuti pikaajaline kasutamine antibiootikumid ja teised ravimid... Jälgige oma tervist ja vältige tüsistusi.

Suuruselt teisel kohal pärast ülalõua ninaõõnesid on eesmised siinused, mida muidu nimetatakse frontaalseteks. Need asuvad eesmise luu paksuses vahetult ninasilla kohal ja kujutavad endast paarismoodustist, mis on vaheseinaga jagatud kaheks osaks. Kuid mitte kõigil inimestel pole eesmisi ninakõrvalkoopaid, umbes 5% elanikkonnast pole isegi alge.

Tavaliselt lõpeb eesmiste siinuste lõplik moodustumine 12-14 aasta pärast. Just selles vanuses saavad nad täielikult funktsionaalsed struktuurid mille maht on 6-7 ml ja mängib oluline roll ninahingamisel hääle ja näo luustiku kujunemine. See asjaolu seletab otsmikuõõnte patoloogia puudumist lastel - neil vanuses 2–12 aastat on võimalik arendada ainult ülalõuakõrvalkoobaste haigusi.

Frontaalsiinused on vooderdatud limaskestaga, mille epiteel toodab pidevalt vähesel määral lima. Kitsa frontaal-ninakanali kaudu, mis avaneb keskmise ninakonka alla, puhastatakse siinused limast - koos sellega eemaldatakse ninakõrvalurgetest mikroorganismid ja neisse kinni jäänud tolmuosakesed.

Sellest ajast alates võib selle kanali olemasolu teatud tingimustel drenaaži oluliselt takistada tugev turse limaskestal tekib kanali ummistus ja eesmiste ninakõrvalkoobaste puhastamine muutub võimatuks. Sellist püsivat drenaažiblokaadi ei esine näiteks ülalõuakõrvalurgete haiguste puhul, mis on ninaõõnde ühendatud mitte kanali, vaid enamasti avaga. Seda on oluline meeles pidada eesmiste õõnsuste patoloogiate ravi määramisel.

Millal on vajalik eesmiste ninakõrvalurgete puhastamine?

Kõige sagedased haigused ninakõrvalurged on nende põletikud, mis on põhjustatud patoloogilise mikrofloora tungimisest ninaõõnde ja sealt edasi põskkoobastesse. Enamikul juhtudel muutub sinusiit (põskkoopapõletik) nakkusliku riniidi tüsistusteks, kuid registreeritakse ka üksikuid ninakõrvalkoobaste kahjustusi, samuti patoloogiline protsess allergilise päritoluga lisaõõnsustes.

Esinemissageduse poolest on esikohal mitmesugused põskkoopapõletikud, teisel - eesmised, harvemini esinevad etmoidiidid ja sphenoidiidid (eetmoidsete ja sphenoidsete põskkoobade kahjustused).

Nakkusliku või allergilise iseloomuga frontaalse sinusiidi (eesmiste ninakõrvalkoobaste põletik) korral tekib alati ninakõrvalurgete limaskesta ja eesmise-ninakanali turse. Sel juhul hakkab epiteel tootma suurenenud kogust lima, mis on kaitsereaktsioon.

Selle väärtus seisneb kahjulike viiruste ja bakterite eemaldamises lima, nende toksiinide, lagunemissaaduste, hävitatud epiteelirakkude, aga ka allergiatekitajatega. Kui põletik kulub nakkav iseloom, siis otsmikuõõnsuste rikkalik sisu on lima ja mäda segu. Kui on allergia, siis eritis ei sisalda mädast komponenti.

Frontaalsiinuste puhastamine on vajalik põletikulise protsessi mis tahes vormis, kuna paistes limaskesta massi, mis eritub püsiva eesmise-ninakanali obstruktsiooniga, ei saa iseenesest ära voolata. Selle akumuleerumine põhjustab frontaalse sinusiidi iseloomuliku kliinilise pildi.

Need on mürgistuse sümptomid (koos nakkuslik põletik), millega kaasneb kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini, tugev ja piinav valu otsmikus ja silmakoobastes, ninakinnisus, rohke lima ja mäda eritumine sellest (kui drenaaž on taastatud), haistmismeele ja hääletämbri halvenemine.

Tõsiste tüsistuste ohu tõttu on vaja õigeaegselt puhastada eesmised siinused. Niisiis, kui neisse koguneb tohutul hulgal lima ja mäda, toimub siinuse luu seina "sulamine" ja sisu läbimurdmine orbiidi õõnsusse või kahjustus. ajukelme, mis on patsiendi elule väga ohtlik.

Seetõttu ei pea te frontaalse sinusiidi sümptomite ilmnemisel võtma iseseisvaid ravimeetmeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kes diagnoosib patoloogia ja määrab terapeutilised meetmed eesmise õõnsuste puhastamiseks ja desinfitseerimiseks.

Millised on eesmiste ninakõrvalurgete puhastamise viisid?

Kui patsient pöördub abi saamiseks, on kõik vajalik diagnostilised meetmed põletiku vormi määramiseks, samuti otsmiku põskkoopapõletiku eristamiseks ülalõua põskkoopahaigustest või teistest põskkoopapõletikest. Eesmise ja tagumise rinoskoopia meetodite abil teeb ENT arst kindlaks muutused ninaõõnes, hüpereemia esinemine teatud piirkonnas ja sisu olemus.

Koputades saate teada valu lokaliseerimise, vereanalüüsi analüüsides saate määrata nakkusliku või allergilise põletiku. Lõplike andmete saamiseks otsmiku-, lõualuu- ja muude õõnsuste põletiku diagnoosimiseks lisa instrumentaalne uurimine... See hõlmab diafanoskoopiat, radiograafiat, kompuutertomograafiat, ultraheli.

Nende meetodite abil on võimalik kindlaks teha, kas siinusesse on kogunenud sisu, kas see voolab ära, kas esineb eesmise-nasaalse kanali blokaad. Nendest andmetest sõltub, millise otsmiku siinuste puhastamise meetodi valib spetsialist, kas konservatiivse või kirurgilise.

Enamikul juhtudel lõualuu või otsmiku puhastamiseks lisakõrvalkoopad on piisav konservatiivsetel viisidel teraapia. See tähendab, et teatud ravimid see on üsna võimeline nii limaskestade eraldumise vähendamiseks kui ka õõnsuste normaalse puhastamise taastamiseks, kõrvaldades erituskanalite limaskesta turse.

Seetõttu on kõigepealt ette nähtud etiotroopne ravi, mis on suunatud nakkustekitajale või allergilisele ainele (antibiootikumid või antihistamiinikumid), seejärel - vasokonstriktoriga nasaalsed ravimid (Galazolin, Nazol, Naphtizin) rangelt vastavalt meditsiinilistele soovitustele, joobeseisundiga - palavikuvastased ravimid.

Kui patsiendil ei ole kõrgendatud temperatuur keha, on väga kasulik teha füsioteraapiat. Frontaal- või ülalõuaurkepõletiku, UHF, KUF, kohaliku ja üldise soojendamise protseduurid on väga tõhusad.

Kui need meetodid ei suuda eemaldada püsivat eesmise-nasaalse kanali blokaadi, peab arst kasutama radikaalsemaid meetodeid. Sõltuvalt patsiendi seisundist, haiguse vormist ja raskusastmest on soovitatav loputada YAMIK siinuskateetriga, torgata eesmine siinus endoskoobiga läbi drenaažikanali või läbi selle eesmise või alumise seina transosseaalse punktsiooni koos edasise loputamisega. ja õõnsuse kanalisatsioon.

Eesmiste ninakõrvalkoobaste puhastamine mis tahes päritoluga otsmiku siinustega on teraapia juhtiv suund. Oluline on valida patsiendi jaoks optimaalseim meetod ning teha puhastusprotseduurid õigeaegselt ja korrektselt.

Siinuse tsüst on ebanormaalne õõnsuse moodustumine, mis moodustub eesmises ninakõrvalkoobas, mida nimetatakse otsmikusiinuks ja mis asub otsmikuluus, kulmude taga.

Sellel on sisemine sisu (erinevalt): steriilne lima - mukotseel, seroosne vedelik- hüdrotseel, mädane saladus - piotseel, harva - õhk (pneumocele).

Frontaalse siinuse tsüsti omadused:

• ei muutu vähiks kasvajaks;
• lahustub väga harva iseseisvalt või ravimite mõjul;
• võib lõhkeda või mädaneda;
• sagedamini diagnoositakse 10–20-aastastel patsientidel, mõnikord in vanuserühm 50-60 aastased, lastel noorem vanus ja vanad inimesed, tsüstilisi väljakasvu eesmistes ninakõrvalurgetes praktiliselt ei täheldata.

Kõigist ninaõhuõõnsuste tsüstiliste sõlmede hulgast leitakse 70–80% juhtudest otsmiku siinuse tsüst. Seda seetõttu, et paranasaalne siinus asub pea eesmises osas:

1. Sellel on käänuline ja pikk fistul – kanal, mis ühendab ninaõõnde eesmise siinusega, mis on teistest suurem turse ja obstruktsioon (obstruktsioon).
2. Sagedamini vigastada kukkumiste, löökide tõttu.
3. Lisaks on eesmised siinused asümmeetrilised keskjoone suhtes, mis kajastub nendevahelise luu vaheseina nihkumises.

Eesmise siinuse tsüstiliste vormide arengu täpsed põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud.

Frontaalsiinuse tsüsti peetakse retentsiooniõõne struktuuriks, mille moodustumise mehhanism on seotud limaskestade näärmete kanalite täieliku või osalise ummistusega.

Näärmete toodetav sekreet niisutab ja kaitseb aktiivselt ninaõõnesid tolmu, allergeenide, toksiinide ja mikroorganismide eest. Stabiilselt töökorras erituskanalid eesmiste siinuste lima eritub ninaõõnde. On kindlaks tehtud, et siinuse kanalite häired tekivad ebanormaalsete protsesside tekkega, näiteks: turse, limaskesta paksenemine või vohamine, kanali kokkusurumine tursekoega.

Sellised patoloogilised sündmused põhjustavad lima kogunemist, väljaheidete kanali seinte venitamist ja ümara õõnsuse moodustumist, mis hakkab kasvama, täites järk-järgult sekretsiooni.

Põhjuslikud tegurid, mis loovad tingimused limaskesta ebanormaalseks vohamiseks ja turseks, on järgmised:

• sagedane äge või pikaajaline ja loid põletik hingamisteede siinuses - esiteks eesmine põskkoopapõletik (eesmise siinuse põletik);
• krooniline riniit ja sinusiit, sealhulgas nende allergilised vormid;
• anatoomilised deformatsioonid: kitsas eesmine-nasaalne kanal, nihe kõva suulae, nina vaheseina;
• degeneratiivsed muutused limaskestal;
• turse ja submukoosse koe dissektsioon.

Sümptomid

Frontaalsiinuse tsüstide sümptomite ja ravi vahel on otsene seos. Tavaliselt ei ilmne patoloogia tunnused varajane periood tema kasv, mis võib kesta mitu aastat. Väike sõlm avastatakse juhuslikult pea röntgeni- või tomograafia käigus, mis on ette nähtud muude haiguste diagnoosimiseks.

Kuid eesmise siinuse tsüsti sümptomid ilmnevad siis, kui ebanormaalne kasv ulatub 0,8–1 cm-ni ja täidab märkimisväärsel hulgal siinust.

Peamised neist on:

• ummikutunne, hingamisraskused, mis võivad suureneda pingutuse ja une ajal;
• valu erineva iseloomuga ja intensiivsus pea eesmises osas - ninasilla kohal, silmakoobastest kõrgemal, eriti lendude ajal, vees sügavusse sukeldamine, painutamine;
• sõltuvalt tsüsti asukohast võib valu koonduda paremale või vasakule küljele;
• ebamugavustunne sõidu ajal silmamuna, lihaspinged, pilgutamine;
• frontaalse sinusiidi, sinusiidi perioodilised ägenemised, millega kaasneb mukopurulentne eritis;
• lõhnatundlikkuse kaotus või vähenemine (vastavalt anosmia ja hüposmia).

Haiguse hilise faasi sümptomid väljenduvad järgmistel tingimustel:

Tüsistused

Kui õigeaegne diagnoosimine ja sellele järgnevat ravi ei tehtud, võib tekkida ebanormaalse moodustise kasv tõsiseid tagajärgi: kapsli sisu tungimine läbi fistuli külgnevatesse kudedesse ja anatoomilised struktuurid- silmakoopad ja nägemisorganid, koljuõõs ja ajukude. Kui tsüsti on kogunenud mädane saladus (piotsele), põhjustab selline ebanormaalne seisund:

• endoftalmiit - silmamuna sisemiste kudede äge mädanemine;
• panoftalmiit - silma kõigi kudede ja membraanide tõsine mädane põletik;
• orbiidi veenide tromboflebiit ja orbiidi flegmoon - tõsine põletikuline protsess silma ümbritsevas rasvkoes;
• nina ja orbiidi luukoe mädanemine ja surm;
• meningiit ja entsefaliit (harva, kuid sarnaseid juhtumeid on registreeritud).

Selliseid otsmikusiinuse tsüstiliste sõlmede lokaalseid tüsistusi on ravimitega raske ravida, mistõttu on vaja läbi viia keeruline operatsioon, mille puhul silmamuna kude on osaliselt või täielikult välja lõigatud.

Diagnostika

Kuna eesmise siinuse tsüst kasvab aeglaselt, takistades rasked sümptomid, diagnoosi määramiseks on vaja instrumentaalse diagnostika meetodeid.

Kõige sagedamini kasutatakse röntgenikiirgust, kuna röntgenikiirgust on võimalik teha peaaegu igas kliinikus ja meditsiinikeskus... Kuid väikesed tsüstilised sõlmed, mis ei kata rohkem kui kolmandikku eesmisest siinusest, ei näita ennast röntgenis.

Kui kahtlustatakse eesmise siinuse tsüstilise kahjustuse esinemist, määratakse kõige sagedamini kompuutertomograafia (CT) või MRI. Tsüstilise kapsli lokaliseerimine selgitatakse aksiaal- ja koronaarprojektsioonides tehes CT-d, mis annab täpsemat teavet.

Lisaks diagnostilised meetodid sisaldab:

Tsüstilise sõlme diferentsiaaldiagnostika on vajalik, et eristada seda sellistest patoloogiatest nagu: frontaalne sinusiit, mis tahes päritolu kasvaja, dermoidset tüüpi tsüst.

Ravi

Tsüstilisi õõnsusi üheski elundis, sealhulgas eesmises siinuses, ei saa ravida ravimite ega rahvapäraste ravimitega. Kuni patoloogia ei avaldu väljendunud sümptomitega, piirduvad nad selle jälgimisega.

Kui anomaalia kasvu nähud muutuvad märgatavaks (või kahtlustatakse tüsistusi), tuleb tsüst eemaldada.

Ravimid

Narkootikumide ravi, kuigi sellel on sellise haiguse puhul ainult abiväärtus, aitab oluliselt leevendada patsiendi seisundit ja saavutada spetsiifilisi ravitulemusi:

• viskoossete eritiste vedeldamine;
• põletiku ja turse kõrvaldamine;
• eesmiste ninakõrvalurgete frontaal-nasaalse anastomoosi loomulik laienemine;
• bakteriaalsete organismide, toksiinide loputamine siinuseõõnest;
• õhuvahetuse taastamine siinustes;
• limaskesta vohamise aeglustamine;
• peavalude ja lokaalsete valude kõrvaldamine.

Peamised uimastirühmad:

1. Antibiootikumid

See on ette nähtud juhul, kui ninakõrvalurgetes tekib bakteritest põhjustatud põletik (frontaalsiinus), et peatada mädanemiskolded. Algfaasis kohalik abi antimikroobsed ravimid lahuste, tilkade, aerosoolide kujul.

Rakenda: Dioksidiin (1% ja 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafunzhin, Polydexa, Umkalor - taimne antibiootikum ja põletikuvastane ravim (alates 12 kuust).

Raske sinusiidi korral määrake antibakteriaalsed tabletid: Macropen, Azibiot, Leflobact, Zitrolide, Amoxiclav, Cefepim.

1. Mukolüütikumid.

Suurendada voolavust ja sekretsiooni väljavoolu. Kõige aktiivsemad: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Vicks-Active Sinex, Nazivin.

1. Vasokonstriktori ravimid.

Leevendage turseid, taastades siinuste õhuringluse. Lihtsate vahendite hulgas populaarne: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Xilen. Tilgad koos väljendunud ja pikaajaline tegevus: Afrin, Midrimax, Nazivin, Vicks Active, Irifrin, Adrianol, Nazol.

1. Niisutavad pihustid.

Leevendab osaliselt turset, peske välja paksu eritist, allergeenid, mikroobid, suurendage kudede immuunsust. Töötavad hästi: Goodwada, Dolphin, Aquamaris, Humer, Quicks, Vivasan, Otrivin-more, Salin, Allergol Taisa, Aqualor.

Kirurgiline

Tsüsti eemaldamise operatsioon viiakse läbi frontotoomia ja endoskoopia abil.

Frontotoomiaga viiakse operatsioon läbi avatud teed mis põhjustab sellistele sekkumistele omaseid puudusi: verejooks, pikaajaline paranemine, adhesioonid, nakatumise oht.

Tänapäeval kasutavad nad enamasti endoskoopiline eemaldamine eesmise siinuse tsüstid, kuna see on palju ohutum, valutum ja säästev meetod, mida saab praktiseerida ambulatoorselt.

Visuaalse ja neuroloogilised häired, peavalud ja näovalud nõuavad silmaarsti, neuroloogi läbivaatust.