Pentoksüfülliin on ravim angioprotektorite rühm, mille toime põhineb vere mikrotsirkulatsiooni taastamisel kapillaarides. Ravimi koostis sisaldab sama nimega pentoksüfülliini. Vabastamise vorm seda ravimit kaks:

• 100 mg tabletid toimeaine igas;
• Süstelahus 2%, 5 ml - 1 ml sisaldab 20 mg toimeainet.

Pentoksüfülliini kasutamise näidustused

Pentoksüfülliin on näidustatud haiguste korral erinevaid kehasid ja inimese organsüsteemid, sealhulgas haigused selgroog. Need on näiteks:

• Lülisamba ja selle struktuuride rasked verevalumid;
• Spinaalne (seljaaju) insult;
• Lülisamba veresoonte ateroskleroos;
• Lülisamba murd ja selle tagajärjed;

Pentoksifülliini kasutamise vastunäidustused

Pentoksifülliin on vastunäidustatud retsepti alusel ja kasutamiseks järgmistel patsiendi seisunditel ja haigustel:

• Alla 18-aastased lapsed;
• Viimased kirurgiline sekkumine(vähem kui nädal tagasi);
• laktatsiooniperiood;
• Südame rütmihäired (arütmia);
• rasedus igal ajal;
• neerupuudulikkus;
• Allergia ravimi ja selle komponentide suhtes;
• Kalduvus välisele ja sisemisele verejooksule;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksool;
• Müokardiinfarkt, äge periood;
• Maksapuudulikkus;
• Südamepuudulikkus;
• Vähendatud arteriaalne rõhk( arteriaalne hüpotensioon).

Pentoksifülliini toimepõhimõte

Patsiendi verre sattudes siseneb pentoksifülliin kahjustatud kapillaaridesse. Seal toimeaine seda ravimit aitab kaasa erütrotsüütide seinte elastsuse taastamisele, vähendab suurenenud hüübimine trombotsüütides, parandab vere reoloogiat (voolavust), vähendades selle viskoossust. Samuti laienevad veresoonte seinad mõnevõrra nende spasmide vähenemise tõttu.

Pentoksüfülliin normaliseerib ja taastab ainevahetust kudedes, stabiliseerib gaasivahetust. Vere vool läbi veresoonte selgroog pärast insult normaliseerub piisavalt kiiresti ja ka taastub närvijuhtivus(see on võimalik tänu õige toitumine ja kahjustatud piirkonna närvilõpmete verevarustus).

Kasutusjuhend Pentoxifylline

Pentoksüfülliini tabletid

Pentoksifülliini tablette soovitatakse võtta suu kaudu, ilma närimiseta, pärast sööki, piisava koguse vedelikuga, 100-400 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne lubatud päevane annus- 1200 mg ravimit (12 tabletti). Ravikuur valitakse individuaalselt ja see võib varieeruda 2 nädalast mitme kuuni.

Pentoksüfülliin süstelahuse kujul

Süstelahus on ette nähtud ainult intravenoosne manustamine(tilguti või juga). Tilguti valmistamiseks segage ravimiga soolalahus(0,9% naatriumkloriid) või 5% glükoosiga 1-6 ampulli pentoksifülliiniga ja süstige see segu ühe tunni jooksul. Vastuvõtu kordus - 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 12 ampulli (1200 mg).

Jugaga manustamiseks manustatakse 1 ampull (5 ml) 5 minuti jooksul 1-2 korda päevas, lahjendamata.

Pentoksifülliini kõrvaltoimed

Äärmiselt harvad juhud Pentoksüfülliin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Peamised neist hõlmavad järgmist:

• Kõhuvalu;
• nägemispuue;
• Oksendamine, millega kaasneb iiveldus;
• krambid;
• Kõhulahtisus, kõhukinnisus või nende vaheldumine;
• Suurenenud närvilisus;
• Stenokardiahoog (pigistab lühiajalist valu rinnaku taga);
• Öine unetus ja päevane unisus;
• Suurenenud südame löögisagedus;
• Pearinglus;
• Vererõhu langus;
• Anafülaktiline šokk;
• sügelev nahk;
• Peavalu;
• Quincke ödeem.

Kui esineb üks või mitu kõrvalmõjud on vaja lõpetada Pentoxifylline’i võtmine, konsulteerida oma arstiga, loputada mao ja vajadusel võtta sümptomaatilisi ravimeid.

Kui ravimi ettenähtud annust ei järgita, võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Suurenenud südame löögisagedus;
• Iiveldus;
• Kehatemperatuuri tõus;
• oksenda" kohvipaks» (maoverejooksu tunnus);
• krambid;
• Vererõhu arvu vähenemine;
• minestamine;
• Pearinglus.

Kui ilmnevad pentoksifülliini üleannustamise nähud, tuleb pesta magu, võtta sümptomaatilised abinõud ja enterosorbendid.

erijuhised

Pentoksifülliin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. See on tingitud andmete puudumisest ravimi mõju kohta lootele ja lapse arengule.

Alla 18-aastastele lastele on ravimi kasutamine vastunäidustatud, kuna puuduvad usaldusväärsed andmed selle mõju kohta lapse arengule.

Vastuvõtt alkohoolsed joogid ei mõjuta pentoksifülliini omadusi.

Brutovalem

C13H18N4O3

Aine Pentoksüfülliin farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

6493-05-6

Aine Pentoxifylline omadused

Puriini derivaat. Valge kristalne pulber, vees lahustuv.

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- veresooni laiendav, agregatsioonivastane, angioprotektiivne, mikrotsirkulatsiooni parandav.

Inhibeerib fosfodiesteraasi, stabiliseerib cAMP-i ja vähendab rakusisese kaltsiumi kontsentratsiooni. Blokeerib adenosiini retseptoreid. Inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni; suurendab nende vastupidavust deformatsioonile, parandab reoloogilised omadused verd, pärsib tromboosi ja normaliseerib mikrotsirkulatsiooni. Antianginaalne toime (hapniku tarnimise suurenemine müokardisse) on tingitud laienemisest. koronaararterid. Laiendab kopsu veresooni ja parandab vere hapnikuga varustamist. Tõstab hingamislihaste (roietevahelised lihased ja diafragma) toonust.

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult. Biotransformeerub intensiivselt "esimese maksa läbimise" käigus, moodustades kaks peamist metaboliiti: 1-(5-hüdroksüheksüül)-3,7-dimetüülksantiin (metaboliit-1) ja 1-(3-karboksüpropüül)-3,7- dimetüülksantiin (metaboliit-5). Pentoksüfülliini ja selle peamiste biolagunemisproduktide Cmax saavutatakse 1 tunni jooksul (pikaajalise vormi korral - 2-4 tunni pärast), samas kui metaboliitide kontsentratsioon ületab lähteühendi sisaldust 5-8 korda. T 1 / 2 varieerub 0,5-1,5 tunni jooksul Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel pikeneb pentoksüfülliini T 1 / 2 ja biosaadavus suureneb. See eritub peamiselt neerude kaudu (metaboliit-5) ja väljaheitega (alla 4%).

Aine Pentoxifylline pealekandmine

Rikkumine perifeerne vereringe(sealhulgas oblitereeriv endarteriit, diabeetiline angiopaatia, Raynaud tõbi); aterosklerootiline ja düstsirkulatsiooniline angiopaatia, angioneuropaatia; troofiliste kudede kahjustused (sealhulgas veenilaiendid veenid, troofilised haavandid sääred, gangreen, külmakahjustus, posttrombootiline sündroom); rikkumine aju vereringe(efektid aju ateroskleroos nt keskendumisvõime langus, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insuldijärgsed seisundid; vereringehäired võrkkestas ja soonkesta silmad; otoskleroos, degeneratiivsed muutused veresoonte patoloogia taustal sisekõrv ja kuulmislangus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, sh. teiste metüülksantiini derivaatide (kofeiin, teofülliin, teobromiin), hemorraagiline insult, ulatuslik verejooks, ulatuslik võrkkesta hemorraagia, äge infarkt müokardiinfarkt, rasedus, imetamine.

Intravenoosseks manustamiseks (valikuline): arütmia, raske koronaar- või ajuarterite ateroskleroos, kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon.

Rakenduspiirangud

BP labiilsus (kalduvus arteriaalne hüpotensioon), krooniline südamepuudulikkus, peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, neerufunktsiooni kahjustus (kliirens<30 мл/мин), тяжелое нарушение функции печени, недавно перенесенное оперативное вмешательство, повышенная склонность к кровоточивости, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal vastunäidustatud.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada (imbub rinnapiima).

Pentoksifülliini kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid, nägemishäired, skotoom; väga harva - aseptiline meningiit.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt (hematopoees, hemostaas): tahhükardia, kardialgia, arütmia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus, leukopeenia, pantsütopeenia, trombotsütopeenia, hüpofibrinogeneemia.

Seedetraktist: suukuivus, isutus, soole atoonia, koletsüstiidi ägenemine, kolestaatiline hepatiit, maksaensüümide (AST, ALT, aluseline fosfataas, LDH) aktiivsuse suurenemine.

Nahast ja nahaalusest rasvast: näonaha punetus, näo ja rindkere ülaosa õhetus, turse, küünte suurenenud haprus.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, näonaha punetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Tahvelarvutite puhul: surve- ja täiskõhutunne maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Interaktsioon

Pentoksüfülliin on võimeline tugevdama vererõhku langetavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet. Võib tugevdada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sh tsefalosporiinid) toimet. Tsimetidiin suurendab pentoksüfülliini kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht). Koosmanustamine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist erutust. Pentoksüfülliini võtmisel võib insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimite hüpoglükeemiline toime tugevneda (suurenenud hüpoglükeemia risk, selliste patsientide seisundit on vaja rangelt jälgida). Mõnedel patsientidel võib pentoksüfülliini ja teofülliini samaaegne kasutamine põhjustada teofülliini sisalduse suurenemist veres ja teofülliini kõrvaltoimete suurenemist.

Üleannustamine

Sümptomid: nõrkus, pearinglus, vererõhu langus, õhetus, unisus või agiteeritus, teadvusehäired, krambid.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe manustamine, krambivastased ained, elutähtsate funktsioonide säilitamine.

Manustamisviisid

Sees, sisse / sisse, sisse / a, sisse / m.

Ettevaatusabinõud Aine Pentoksüfülliin

Ravi tuleb läbi viia vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste manustamine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (vajalik on annuse kohandamine).

Antikoagulantidega samaaegsel manustamisel on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimissüsteemi näitajaid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik hemoglobiini ja hematokriti taseme süstemaatiline jälgimine.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatavat annust vähendada.

Eakatel võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine (biosaadavuse suurenemine ja eritumise kiiruse vähenemine).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Pentoksüfülliini lahuse kokkusobivust infusioonilahusega tuleb kontrollida igal üksikjuhul eraldi. Intravenoossete infusioonide tegemisel peab patsient olema lamavas asendis.

Koostoimed teiste toimeainetega

Kaubanimed

Nimi	Wyshkovsky indeksi ® väärtus
	0.1533
	0.0344
	0.0312
	0.0219
	0.0053

Toimeaine Pentoksüfülliin .

Tabletid sisaldavad seda ainet 100 ja 400 mg.

Lisaelemendid: titaandioksiid, laktoos, kartulitärklis, propüleenglükool, magneesiumstearaat, hüpromelloos, povidoon, metakrülaadi kopolümeeri dispersioon, talk, karmoisiin.

Lahuse kontsentraat ja Pentoxifylline IV ja IV süstelahus sisaldavad 20 mg ainet 1 ml kohta. Infusioonilahus võib sisaldada ka 2 mg 1 ml kohta.

Vabastamise vorm

Tabletivorm, samuti kontsentreeritud lahused ja lahused intravenoosseks ja intravenoosseks manustamiseks ampullides.

farmakoloogiline toime

Spasmolüütiline . Parandab mikrotsirkulatsiooni, omab angioprotektiivset, agregatsioonivastast toimet. Laiendab veresooni.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim avaldab positiivset mõju vere reoloogilistele omadustele, paraneb mõõdukalt mikrotsirkulatsiooni , küllastub energiapotentsiaaliga ja suurendab cAMP kontsentratsiooni , inhibeerib fosfodiesteraasi, põhjustab vasodilatatsioon ei mõjuta südame löögisagedust. Ravim suurendab koronaararterite luumenit, mis suurendab oluliselt müokardile tarnitava hapniku hulka ( antianginaalne toime ); laiendab kopsusooni, mis paraneb vere hapnikuga varustamine . Ravim suurendab diafragma, roietevaheliste lihaste ja hingamislihaste toonust. Intravenoossel manustamisel suureneb kollateraalne tsirkulatsioon, suureneb ühikuosa kaudu voolava vere maht. Pentoksifülliin avaldab positiivset mõju närvisüsteemi bioelektrilisele aktiivsusele ja aktiivsusele, tõstab ATP taset ajus. Ravimi kasutamine suurendab erütrotsüütide elastsust (mõju tõttu punaste vereliblede patoloogilisele deformeeritavusele), põhjustab trombotsüütide lagunemist, vähendab vere viskoossus . Verevarustuse häiretega piirkondades parandab ravim oluliselt mikrotsirkulatsiooni. Pentoksüfülliin kõrvaldab valu ja krambid säärelihastes, võimaldab teil (perifeerselt paiknevate arterite oklusiivse kahjustuse) korral pikendada käimiskaugust.

Imendub kiiresti. Enamasti eritub uriiniga metaboliitidega, vähem - väljaheitega. Aine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse tund pärast pealekandmist.

Pentoksüfülliini kasutamise näidustused

Millest on pärit tabletid ja lahus? Vahend on ette nähtud perifeerse verevarustuse häirete, kudede trofismi rikkumise korral, Raynaud tõbi , hävitav endarteriit, posttrombootiline sündroom , külmakahjustusega, gangreeni, sääre troofiliste haavandite, veenilaiendite, aju-, viirusliku neuroinfektsiooniga, düstsirkulatsiooniga. Pentoksifülliini kasutamise näidustused on ka: ülekantud, südame isheemiatõbi, bronhiaalastma, ägedad võrkkesta verevarustuse häired, koroid, otoskleroos , vaskulaarse geneesi impotentsus.

Vastunäidustused

Pentoksüfülliini ei määrata ksantiini derivaatide talumatuse, porfüüria, ägeda müokardiinfarkti, hemorraagiline , massiivne, verejooksud võrkkestas , . Ravimi intravenoosne süstimine on vastuvõetamatu kontrollimatu arteriaalse hüpotensiooni, väljendunud iseloomuga aju- ja koronaararterite ateroskleroosi korral. Ebastabiilsuse korral, pärast kirurgilisi sekkumisi, seedetrakti haavandiliste kahjustuste, kroonilise südamepuudulikkuse, neeru- ja maksasüsteemide patoloogiate korral määratakse ravim ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteem: konvulsiivne sündroom , .

Nahk: küüneplaatide suurenenud haprus, turse, naha hüperemia, näo ja keha naha "looded".

Seedeelundkond: kolestaatiline hepatiit , ägenemine, soole atoonia, isutus, suukuivus.

Südame süsteem: kardialgia , vererõhu langus, progresseerumine.

Võib-olla nägemistaju rikkumine, skotoom, trombotsütopeenia, soolte verejooks, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, aluseline fosfataas.

Kasutusjuhend Pentoksüfülliin (meetod ja annus)

Pentoksüfülliini lahus, kasutusjuhend

Ampullides olevat ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intraarteriaalselt patsiendi lamavas asendis.

Neerusüsteemi patoloogia korral vähendatakse annust 50-70 protsendini standardannusest.

Intravenoosselt süstitakse aeglaselt, arvutatuna vastavalt skeemile: 50 mg iga 10 ml naatriumkloriidi 0,9% kohta, süstitakse 10 minutit, pärast mida lülituvad nad tilguti sisseviimisele: 100 mg lahjendatakse 250-500 ml naatriumkloriidi 0,9 % või 5 % dekstroosilahus .

Intraarteriaalne: 100 mg lahjendatakse 20-50 ml naatriumkloriidis.

Intramuskulaarne sügavalt süstitud kolm korda päevas, 100-200 mg.

Pentoksüfülliini tabletid, kasutusjuhend

Lisaks parenteraalsele manustamisele on lubatud võtta ravimit suu kaudu pärast sööki kaks korda päevas 800-1200 mg. Esialgne päevane annus tableti kujul on 600 mg, järk-järgult vähendatakse ravimi kogust 300 mg-ni päevas. Ravimi pikaajalisi vorme võetakse kaks korda päevas.

Üleannustamine

Pentoksifülliini suurte annuste võtmine põhjustab vererõhu langust, pearinglust, tahhükardiat, minestamist, hüpertermiat, agitatsiooni, toonilis-kloonilised krambid , arefleksia, oksendamine "kohvipaks" ja muud seedetrakti verejooksu nähud. Vajalik on seedesüsteemi õigeaegne pesemine, enterosorbentide võtmine, sümptomaatiline ravi. Verejooksu tekkimisel võetakse kiireloomulisi meetmeid verejooksu peatamiseks.

Interaktsioon

Pentoksifülliin on võimeline suurendama vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (trombootikumid, antikoagulandid) efektiivsust. valproehape . Pentoksüfülliin suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, insuliini ja antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust. Tsimetidiin suudab tõsta ravimi taset veres, mis tähendab, et suureneb kõrvaltoimete oht. Teiste ksantiinidega koosmanustamisel täheldatakse närvilist erutust.

Müügitingimused

Nõuab retsepti.

Säilitamistingimused

Lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30 kraadi Celsiuse järgi.

Parim enne kuupäev

Mitte rohkem kui 3 aastat.

erijuhised

Ravi pentoksifülliiniga toimub vererõhu kontrolli all. Patsientidel, kellel on diabeet aktsepteeritud hüpoglükeemiliste ainete annuste täiendav korrigeerimine on vajalik. Samaaegsel manustamisel antikoagulandid kontrolli üle vere hüübimissüsteem . Patsientidel pärast kirurgilist sekkumist jälgitakse hemoglobiini ja hematokriti. Vererõhu ebastabiilsuse korral vähendatakse ravimi annust. Tubakasuits vähendab ravimi efektiivsust. Enne iga infusiooni tuleb kontrollida infusioonilahuste kokkusobivust pentoksifülliiniga.

Pentoksüfülliini kasutatakse sageli kulturismis ja spordis. See on tingitud asjaolust, et ravim parandab vereringet, põhjustades tugevat "pumpamist", mis võib kesta mitu tundi. Siiski tuleb meeles pidada, et tegemist on ravimpreparaadiga ja selliseid ravimeid kontrollimatult tarvitades ei tasu oma tervisega nalja teha.

Retsept ladina keeles:

Rep.: Tab. Pentoksüfilliinid 0,1 №60
D.S. 1 vahekaart. 3 korda päevas

Pentoksüfülliini analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Järgmiste pentoksifülliini analoogide puhul registreeriti ATC-koodi ja toimeainete täielik vastavus: Latren , Pentiliin , Pentoxypharm , Pentoxifylline NAS,.

Pentoxifylline'i ülevaated

Paljude arvamuste põhjal võime järeldada, et ravim aitab tõesti tõhusalt toime tulla vaskulaarsüsteemi probleemidega. Aitab tõhusalt parandada vereringet.

Sageli ja tõhusalt kasutatakse endarteriidi hävitamiseks.

Arvamused pentoksifülliini kohta raseduse ajal

Kuigi ravim on sellel eluperioodil vastunäidustatud (uuringute puudumise tõttu), määravad arstid seda sageli loote-platsenta puudulikkuse korral, näiteks pentoksifülliini tilguti raseduse ajal. Üldiselt on ravimit kasutanute arvamused positiivsed, kõrvalmõjusid ei täheldatud.

Pentoksüfülliini hind, kust osta

Pentoksifülliini hind 0,1 g tablettidena on 85 kuni 130 rubla 60 tk pakendi kohta.

Pentoxifylline 2% 5 ml ampullide hind on 40 rubla 10 tk.

• Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
• Ukraina Interneti-apteegid Ukraina
• Interneti-apteegid Kasahstanis Kasahstan

WER.RU

Pentoksüfülliini soolestiku tabletid. 100 mg 60 tk. orgaaniline

Pentoxifylline SR Zentiva prolong tabletid 400 mg 20 tk.Saneca Pharmaceuticals

Pentoksifülliini tabletid retard 400 mg 20 tk.Shreya bioteadused

Pentoksifülliini toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid 400 mg 20 tk. PõhjanaelSevernaja Zvezda CJSC

Europharm * Sooduskoodiga 4% allahindlust meditsiiniline 11

Pentoksüfülliin 100 mg n 60 tab Pharmproject JSC

Pentoksüfülliin kuulub spasmolüütikumide farmakoloogilise rühma. See parandab tõhusalt mikrotsirkulatsiooni vereringehäirete kohtades, avaldab positiivset mõju vere reoloogiale ja soodustab hapniku kohaletoimetamist südamelihasesse. Samuti kõrvaldab see tõhusalt jalgade valu perifeersete veresoonte kahjustusega.

Pentoksüfülliini koostis ja vabanemise vorm

See ravim on saadaval mitmes ravimvormis.

Tabletid, dražeed

Pealt kaetud, saadaval annuses 100 mg. Iga tablett koosneb pentoksüfülliinist, lisaainetest.

Lahus ampullides

Toodetud 5 ml ampullides, millest igaüks sisaldab 20 mg toimeainet.

Näidustused kasutamiseks

Kasutusjuhendi kohaselt on Pentoxifylline lubatud kasutada järgmistel juhtudel:

• infarktijärgne seisund;
• troofiline haavand;
• diabeetiline angiopaatia;
• vaskulaarse geneesi patoloogiad;
• entsefalopaatia;
• võrkkesta vereringepuudulikkus (äge, krooniline);
• astma;
• kopsu obstruktsioon (krooniline vorm);
• ajuisheemia;
• otoskleroos;
• aju ateroskleroos;
• sisekõrva veresoonte haigused;
• veresoonte impotentsus;
• hävitav endarteriit;
• isheemiline optiline neuropaatia,
• posttrombootiline sündroom;
• vahelduv lonkatus;
• perifeerse verevarustuse häired;
• viiruslikud neuroinfektsioonid;
• platsenta puudulikkus raseduse ajal;
• südame isheemia;
• kudede trofismi häired;
• Raynaud tõbi;
• külmakahjustus;
• gangreen;
• sportlik pumpamine, kulturism (sportlased kasutavad seda vahendit lihasmassi suurendamiseks).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Pentoksüfülliini võib manustada kehasse süstimise, infusiooni ja suu kaudu, olenevalt farmakoloogilisest vormist.

• Tablette võetakse suu kaudu 2 korda 24 tunni jooksul pärast sööki päevases annuses 800–1200 mg (alguses peaks ühekordne annus olema 600 mg ja seejärel vähendatakse seda 300 mg-ni). Pikatoimelist pentoksüfülliini ei tohi võtta rohkem kui 2 korda päevas.
• Ravimit manustatakse veenisiseselt üsna aeglaselt (umbes 10 minutit). Annus arvutatakse järgmiselt: 10 ml isotoonilise lahuse kohta 50 mg ravimit.
• Intravenoosset tilgutit manustatakse umbes 1,5-2 tundi. 0,9% isotoonilise lahuse või glükoosi (200-500 ml) pudelile tuleb lisada 0,1 g pentoksifülliini.
• Intramuskulaarne süstimine tehakse sügavale lihasesse annuses 100-200 mg kolm korda päevas.
• Intraarteriaalne süstimine toimub eranditult patsiendi horisontaalses asendis. Selle süsti jaoks lisatakse 100 mg ravimit 20-40 ml 0,9% NaCl-le ja manustatakse 10 minuti jooksul.

Vastunäidustused

• võrkkesta hemorraagia;
• Rasedus;
• ülitundlikkus ksantiini derivaatide suhtes;
• vanus kuni 12 aastat;
• suur verekaotus;
• äge müokardiinfarkt;
• laktatsioon;
• hemorraagiline insult;
• porfüüria.

Ravimi sisseviimine infusioonide kaudu ja parenteraalselt ei ole selliste patoloogiate korral lubatud:

• arterite ateroskleroos (süda, aju);
• südame rütmihäired;
• arteriaalne hüpotensioon, mis ei allu ravimite kontrollile.

Äärmise ettevaatusega kasutatakse seda ainult arsti järelevalve all järgmistel tingimustel:

• südamepuudulikkus kroonilises vormis;
• labiilne vererõhk;
• haavandilised-erosioonprotsessid seedetraktis;
• neerupuudulikkus;
• operatsioonijärgne periood;
• maksa patoloogia.

Pentoksifülliini kasutamise erijuhised ja hoiatused

Selle ravimi väljakirjutamisel tuleb järgida ja arvesse võtta teatud soovitusi:

• pidevalt jälgida patsiendi vererõhku;
• ebastabiilse vererõhu korral tuleb pentaksifülliini annust vähendada;
• diabeedi vormis kaasuva haiguse esinemisel on vaja hüpoglükeemiliste ravimite annust veelgi kohandada;
• alati kontrollige Pentoxifylline'i sobivust teiste intravenoossete infusioonilahustega;
• kui antikoagulante võetakse paralleelselt, siis on oluline pidevalt teha vereanalüüs hüübimise kohta;
• suitsetamine vähendab selle ravimi efektiivsust.

farmakoloogiline toime

Kehasse siseneval pentoksüfülliinil on järgmised terapeutilised toimed:

• normaliseerib mikrotsirkulatsiooni, sulab, kuna see on angioprotektor;
• takistab vererakkude (eriti trombotsüütide ja erütrotsüütide) liimimise protsessi;
• mõõdukalt laiendab veresooni;
• takistab hüpoksia tekkimist, küllastades kehakudesid hapnikuga;
• vähendab vere viskoossust;
• vähendab veresoonte resistentsust;
• leevendab valu jalgades, suurendab kõndimiskaugust (vahelduva lonkamisega patsientidel).

Kõrvalmõjud

Pentoksifülliini võtmisega võib vastavalt juhistele ja nende võtnute ülevaadetele kaasneda järgmised sümptomid:

• krambid;
• soolestiku verejooks;
• küünte patoloogiline haprus;
• allergia;
• kolestaatiline hepatiit;
• anafülaktiline šokk.
• naha punetus;
• suurenenud ärevus;
• pearinglus;
• tahhükardia;
• peavalu;
• turse;
• "looded";
• koletsüstiit (ägenemine);
• valu südame piirkonnas;
• südame rütmi rikkumine;
• nägemispuue;
• stenokardia;
• soolestiku motoorika vähenemine;
• kuiv suu;
• hüpotensioon;
• skotoom;
• söögiisu puudumine;
• trombotsüütide taseme langus veres.

Pentoksifülliini koostoime teiste ravimitega

Terapeutilise toime tugevnemise või nõrgenemise, ettearvamatute mõjude tekkimise tõttu ei kasutata seda ravimit selliste ravimite võtmisega:

• hüpoglükeemilised ained suukaudseks manustamiseks;
• valproehape;
• trombolüütilised ained;
• antikoagulandid;
• insuliin;
• antibiootikumid;
• antihüpertensiivsed ravimid.

Koostoime alkoholiga*

Ravi ajal peate lõpetama alkoholi joomise.

Üleannustamine

Juhendis näidatud annuse ületamine võib põhjustada tüüpiliste sümptomite tekkimist:

• raske hüpotensioon;
• närviline põnevus;
• minestamise seisund;
• kardiopalmus;
• pearinglus;
• seedetrakti verejooksu nähud;
• reflekside puudumine;
• kloonilised krambid;
• üldise kehatemperatuuri tõus;
• oksendamine "kohvipaksu".

Toimingud üleannustamise korral:

• kiire maoloputus;
• tekkinud sümptomite ravi;
• vältimatu abi verejooksu peatamiseks (kui need tekivad).

Pentoksifülliini kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nendel naise eluperioodidel võetakse seda ainult raviarsti ettekirjutuse järgi, kuna selle ohutuse kohta pole ametlikke uuringuid läbi viidud. Sellisel juhul määratakse annus alati individuaalselt. Eelkõige praktiseeritakse selle määramist platsenta puudulikkuse korral.

Pentoksüfülliin vastsündinutele ja lastele

Seda ravimit ei ole lubatud välja kirjutada alla 18-aastastele lastele.

Säilitustingimused ja säilivusaeg