Juhendi esimese osa koostas N. N. Mamonova, teise - G. P. Romanova ja V. M. Kharitonov.

Esimene osa

Paleoantropoloogilised materjalid on üks kõige olulisemad allikad mitte ainult antropoloogiliste, vaid ka ajalooliste probleemide uurimiseks. Seetõttu tuleks arheoloogilistel väljakaevamistel pöörata paleoantropoloogiliste materjalide fikseerimise ja töötlemise meetodile sama tähelepanu kui arheoloogiliste materjalidega töötamise meetodile. See, kuidas paleoantropoloogilist materjali põllul kogutakse ja dokumenteeritakse, sõltub selle kogusest ja kvaliteedist ning sellest tulenevalt ka saadud teabe usaldusväärsuse astmest ning võimalusest lahendada teatud muistse rahvastiku uurimise küsimusi.

Paleodemograafiliste uuringute jaoks on vaja arvesse võtta iga matuse kõiki luujäänuseid. Antropoloogiliseks iseloomustamiseks on vaja hoolikalt kokku pandud luustikku: kolju kõigi väikeste luude ja hammastega, mõlema käte ja jalgade pikad luud, rangluud, selgroolülid, vaagnaluud (need on eriti olulised soo määramisel), käte ja jalgade luud. Kõik see kehtib nii täiskasvanute kui ka laste matmiste kohta.

Hästi ja täielikult kokkupandud materjal annab kõige rohkem täpne määratlus maetute vanus ja sugu, selle uurimine kogu antropoloogilise programmi järgi: kranioloogiline, osteoloogiline, odontoloogiline jne. Seetõttu on väga oluline iga skelett metoodiliselt õigesti ja hoolikalt puhastada ja lahti võtta.

Koristamisel kasutage sobiva suurusega tööriistu - noad, skalpellid, hambalabidad, pintsetid, harjad erinevad suurused. Halvasti säilinud pealuude ja luude kinnitamiseks peaksid käepärast olema sidemed või marli ja fiksaatorid (buteraal, akrülaat). Hambaid, isegi kui need on hästi säilinud, tuleks leotada kuumas vaha (70%) ja kampoli (30%) segus, et kaitsta emaili hävimise eest. Edasise tööga on vaha kergesti eemaldatav. Jäigad fiksaatorid on selleks otstarbeks halvemad.

Kui luustik on puhastatud, tuleks see paberiga katta, et kuivamine toimuks järk-järgult. Mingil juhul ei tohi luid kuivatada päikese käes, et vältida õhukeste luude tihenemist, hävimist ja deformeerumist.

Pärast luude kuivamist saate luustiku lahti võtta. Samas tuleks tähelepanu pöörata sellele, kas luudesse kinni jäänud nooleotsad on säilinud, kas luudel on jälgi vigastustest, operatsioonidest vms Iga luustik, kui matmine on rühm, tuleks eraldi lahti võtta ja ei ole segatud naabertega.

Pärast luustiku lahtivõtmist ja täiendavat kuivatamist tuleks luud maapinnast vabastada, eriti kolju, kuna sellesse jääv maa võib selle oma raskusega hävitada. Luudele tuleks kirjutada haua ja luustiku number.

Matmispaikade kaevamisel on soovitav välja tuua spetsiaalne isik, kes vastutab paleoantropoloogiliste materjalidega töötamise eest. See säästab teiste ekspeditsiooniliikmete aega ja tagab hea kvaliteet töötada nende materjalidega.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kogutud materjali dokumenteerimisele. Igal pakendil peab olema järgmise sisuga etikett:

Ekspeditsioon_____________________________________________________________

Matmispaik __________________________________________________________

Haud nr _________________________________________________________________

Matmise number (skelett) ________________________________________________________

Märge________________________________________________________

Kuupäev (päev, kuu, aasta)________________________________________________________

Koguja allkiri ________________________________________________________

Märkusesse on soovitatav märkida: “vasak jalg”, “parem käsi” jne. Silt tuleb kirjutada selgelt ja alati lihtsa pliiatsiga. Et silt ei kustuks, tuleb see pooleks voltida. Koti välisküljel tuleks silt korrata ja lisaks märkida koti sisu, näiteks: “säärte pikad luud”, “näo killud” jne.

Skelettide lahtivõtmisel tuleb meeles pidada: 1) ninasild, ninaluud, sigomaatilised kaared on väga haprad ja kergesti kaduvad, samas on need antropoloogilises uurimistöös ülima tähtsusega, seetõttu tuleb kolju puhastamisel peaks töötama eriti hoolikalt ja hoolikalt ning veenduma, et põskvõred ei jääks maasse; 2) vaagnaluud, eriti häbemeluude piirkond, on maetu soo määramisel väga olulised, kuid just need luud hävivad väga kergesti, kuna neil on õhuke tihendikiht; neid tuleks hoolikalt puhastada, põhjalikult kuivatada ja pakendada eriti hoolikalt; 3) luude pikkuse mõõtmisel on olulised pikkade luude epifüüsid (pead ja kondülaarsed osad), millest arvutatakse keha pikkus; need pikkade luude osad on kõige hapramad; 4) selgroolülide komplekt on keha pikkuse täpsemaks määramiseks väga oluline, seega tuleks ka neid luid hoolikalt koguda.

Säilivusastme järgi võib luustikud jagada nelja rühma; Tuleb märkida, et ühel matusel ei ole luustiku erinevate luude säilivusaste sageli sama, vastavalt sellele kasutatakse erinevaid luude puhastamise, fikseerimise, lahtivõtmise ja pakkimise meetodeid.

I. Luustik on hästi säilinud (kolju ja luud terved, kahjustusteta, luu kõva, tugev). Kui kogu töö arheoloogiline osa on lõpetatud ja skelett on kuivatatud, võite hakata seda lahti võtma.

Kolju tuleks ettevaatlikult välja võtta, pannes käsi kukla alla, püüdes mitte hoida seda esiosast kinni. Alumise lõualuu saab vabastada varem. Veenduge, et maasse ei jääks hambaid. Enne kolju ja alalõua puhastamise lõpetamist tuleb alveoolidest eemaldada hambad, välja arvatud need, mis on kindlalt paigal, vabastada kolju sisemus, silmakoopad ja ninaava maapinnast. Lase veidi kuivada. peal parietaalne luu ja alalõua tõusvale harule kirjutada matmispaiga nimi, matuse number ja skelett. Seejärel pange pehmest või kortsunud ajalehepaberist tampoonid silmakoobastesse ja ninaavasse, seejärel pange kolju esiosale kortsutatud paberitükk, kattes eelkõige nasolaabiaalset osa. Seejärel mähkige kolju paberisse. Alumine lõualuu on kõige parem pakkida eraldi.

Puhastage käte ja jalgade pikad luud maapinnast noa tömbi poolega ja seejärel harjaga. Parem on käte ja jalgade luud eraldi pakkida, et rasked reieluud ei lõhuks käte kergeid luid, see hõlbustab nende pakkimist kastidesse. Randluud, rinnaku ja abaluud võib pakkida eraldi või koos selgroolülide ja ribidega. Parem on käte ja jalgade luud pakkida nelja erinevasse pakendisse: paremast käest - ühte pakki, vasakust - teise, sama ka jalgadele. Siis saab kõik neli pakki ühte ühisesse pakkida. Luude mähkimisel tuleks need pisut pehme paberiga laduda, eriti jala jaoks, kus lubjaluu võib kahjustada peenikesi sõrmikuid. (See ettevaatusabinõu on eriti kasulik mõõduka kuni halva luude säilimise korral.)

Lülisambad, ristluu ja ribid saab ühendada üheks pakendiks. Parem on selgroolülid nöörile nöörida. Proovige vaagnaluud kompaktselt voltida ja asetada paberiga, kaitstes eriti häbemeluid. Üldiselt on vaagnaluud haprad ja murduvad kergesti ning neid tuleks pakkida äärmise ettevaatusega.

II. Luustik on keskmise säilivusega (skelett ja kolju on purustatud ja killustatud, kuid luu on hästi säilinud). Sel juhul on vaja skelett väga hoolikalt kuivatada, kattes see paberi või rohuga, eriti killustatud ja laste koljud, mille luu on väga õhuke.

Kui kolju luud on suhteliselt hästi säilinud, kuid kolju on poolitatud, tuleks pärast puhastamist ja kuivatamist asetada kolju esiosale tükk laia sidet või sobiva suurusega marli ja seejärel leotada kangast pintsliga fikseerimislahus. Laske kuivada, leotage uuesti. Kui mask on kuivanud, eemaldage ettevaatlikult esiosa, mähkige see pehmesse paberisse ja pakkige karpi, seejärel võtke ülejäänud kolju järk-järgult lahti. Kui kolju on pragudes ja selle fragmente hoitakse kolju sees tihendatud pinnasel, tuleb eemaldada kergesti eemaldatavad luutükid ja vabastada kolju maapinnast, täita koljuõõs kortsunud paberiga ja pakkida see, järgides ülaltoodud juhiseid. soovitused näo skeleti kohta. Kolju fragmentide väljavõtmisel tuleb kindlasti kontrollida sigomaatsete kaarte olemasolu, mis demonteerimisel kergesti kaduma lähevad. Pakkimisel on vaja isoleerida kolju luude killud nii, et fragmentide servad ei puutuks kokku.

Kui luude epifüüsid ei ole väga hästi säilinud, tuleks need immutada fiksaatoriga ja panna peale marli “sideme”. Sama kehtib ka vaagna luude kohta. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellele, et rasked jämedad luud koos kergete ja peenikestega ühte kotti ei satuks.

III. Skelett on halvasti säilinud (kolju võib olla säilinud tervena, kuid luu on habras, pealmine kiht ketendub, näoluud väga haprad; eriti halvasti on luustik säilinud epifüüside ja vaagnaluude piirkonnas) .

Koljuluu halva säilivuse korral tuleb enne marli sideme paigaldamist puhastatud alad pintsliga immutada 20-30-40% fikseerimislahusega, ootamata täielikku kuivamist. Juhtudel, kui luu on väga habras, on parem fiksaatorit tilgutada (purkidest tühjendada) ilma luu pintsliga puudutamata.

Pärast seda, kui kolju avatud ja fikseeritud osa kuivab ja muutub kõvaks, saate järgmise osa puhastada ja kinnitada. Kui kogu kolju on kuiv ja kõvastunud, tuleb ajuõõs hoolikalt maapinnast vabastada. Sellise kolju paberisse mähkimisel tuleks see kimbuga rulli keerata, sellest rõngas teha ja sellele rõngale kolju panna nii, et sõrmuse luu oleks rõnga keskel. Seejärel asetage näo skelett paberiga, mähkige kolju paberisse ja siduge kott nööriga. Selliseid koljusid kasti pakkides tuleb need paigutada nii, et kahe koljurea vahele jääks paberrõngaste kiht, mis kaitseb koljusid laadimise ajal põrutuste eest.

Kui kolju ohutus on selline, et täielik puhastus võib selle hävitada, siis on parem mitte puhastada kolju alumist poolt, vaid võtta seda monoliidina. Selleks on vaja kolju ümbritsev muld fiksaatoriga immutada, kuivada lasta ja kui kõik kõvastub, kaevata kolju sellisele sügavusele, et mitte kahjustada ning ettevaatliku kiire liigutusega tagurpidi pöörata. alla. Seejärel tuleb kolju alumine pool liigsest mullast puhastada, kuid ilma luud paljastamata, ja maapinda fiksaatoriga leotada. Pärast seda, kui kogu monoliit kuivab (pooleteise või kahe tunni pärast) ja muutub tugevaks, saab selle pakkida. Kui monoliit pole piisavalt fikseeritud, tuleks see uuesti immutada. Pakkimisel tuleb nagu tavaliselt kolju esiosa ja kogu avatud osa ettevaatlikult kortsutatud paberiga laotada ning seejärel puhastatud osale rõngaks volditud paberžgutt panna, sama rõngas panna ka alumisele poolele. kolju ja pärast seda mähkige see paberisse. Pakend peab olema pingul ja nööriga seotud. Kasti pakkides tuleks monoliit asetada maapinnaga allapoole, monoliidi all olevas kastis peaks olema kimbuga kokku rullitud paberikiht.

Sama ettevaatusabinõu tuleb järgida ka luustiku lahtivõtmisel ja pakkimisel. Parem on käte- ja jalaluud, vaagnaluud ja ristluu fikseerida ning pärast kõvenemist need kottidesse mähkida, nagu tavaliselt, ainult üksikud luud paberiga veelgi hoolikamalt laduda. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vaagnaluude ja epifüüside kinnitamisele.

IV. Skelett on väga halvasti säilinud (luu on väga habras, mureneb puhastamisel ja vajub kokku kuivades). Sel juhul ei pea kolju hoolikalt puhastama, vaid pärast kontuuride paljastamist ja liigse pinnase eemaldamist asetage kolju kohe mitme kihina märja paberiga, nii et saadakse tasane pind. Seejärel kandke sellele kihile 3-3,5 cm paksune kipsikiht. Selleks valage emailitud kaussi või pannile poolteist kuni kaks liitrit külma vett ja seejärel valage sinna kipsi nii, et kohale kerkiks väike kuiv küngas. vee pind. Pärast seda tuleb kips hästi segada, et see sarnaneks konsistentsilt paksu hapukoorega, ja pärast veidi paksenemist kandke ettevalmistatud pinnale ühtlase kihina.

Kui kipsi pole piisavalt, peate pärast esimese veega niisutamist valmistama teise portsjoni ja kandma peale teise kihi. Kipsiga on vaja kiiresti töötada, et see ei kõveneks. Pärast kipsi kõvenemist peate hoolikalt kolju alla kaevama ja monoliiti keerama, et mitte kahjustada kolju alumist poolt. Seejärel, pärast üleliigse pinnase eemaldamist, on vaja teine ​​pool täpselt samamoodi krohvida, samal ajal kui krohvikatte servad tuleb noaga veidi kärpida ja laineliseks teha, et kate ei libiseks. Et krohvkatte servad kokku ei kleepuks, tuleb need kahe-kolme kihina märja paberiga laduda. Pärast vormi kõvenemist tuleb see tihedalt kinni siduda, tehes kipsi sisse lõiked, et nöör tihedalt kinni hoiaks. Selline kipskate tagab kolju absoluutse liikumatuse, selle järkjärgulise ühtlase kuivamise, mis on väga oluline luude kehva säilimise korral.

Antropoloogiliste materjalide kastidesse pakkimisel on vaja ühte kasti pakkida koljud ja alalõuad ning teistesse luustiku luud. Parim pakkematerjal on paber. Laastud ja põhk on kõige parem vältida, kuna need moodustavad narmendades tühimikud. Karbid peavad olema tihedalt täidetud, kuid kasti täitmisel ei tohi kotte kõvasti vajutada. Kastis peab olema sisuloend, millest teine ​​eksemplar tuleb saata kogude sihtkohta.

Parem on hästi säilinud pealuud kokku pakkida ja nendesse kastidesse saab põhja panna kaks-kolm monoliiti (mitte kipsi). Alumised lõuad võib asetada koljude vahedesse või ülejäänud tühjadesse kohtadesse. Kõik tühjad kohad, kuhu kotti panna ei saa, tuleb täita kortsuspaberi või mõne muu elastse materjaliga.

Parem on halvasti säilinud pealuud pakkida väikestesse kastidesse, et koljud üksteist oma raskusega ei lömastaks.

Monoliitide pakkimisel tuleb arvestada, et neid ei saa mitmesse ritta laduda. Monoliidid peavad asuma kasti põhjas täiesti liikumatult.

Kipsmonoliitide puhul kehtivad samad reeglid, kuid nende jaoks on vaja väikseid tugevaid puidust kaste kiirusega kaks monoliiti kasti kohta, vastasel juhul on kast väga raske. Kastides olevate kipsvormide alla tuleb asetada paber, mis on kokku keeratud kimpudeks, mis sobivad üksteise külge tihedalt.

Luustiku luude pakkimisel tuleb jälgida, et ühe luustiku luude pakid ei satuks erinevatesse kastidesse. Pakendid peavad olema tihedalt pakendatud.

Teine osa

Selle juhendi osa eesmärk on tutvustada väliarheolooge põgusalt inimese luustiku olulisemate luude tunnustega, samuti soo ja vanuse määramise elementaarsete meetoditega. See peaks hõlbustama arheoloogide endi poolt antropoloogilise materjali esmaste esialgsete määramiste tegemist, kuigi loomulikult ei saa sellised määramised mingil juhul asendada antropoloogi hilisemat erialast tööd selle materjaliga. Juhendi kõige olulisem osa on illustratsioonid, mille eesmärk on hõlbustada arheoloogidel luustiku luude äratundmist ja parandada skelettide visandite kvaliteeti välitingimustes.

ÜLDTEAVE INIMESE Skeleti KOHTA

Inimese luustiku moodustumine algab emaka teise elukuu keskel. Enamik luid varases staadiumis embrüo areng terve kõhreline. Keha kasvades asendub kõhre luukoega. Täiskasvanutel säilib kõhrekoe ainult nendes kohtades, kus luud on liigendatud ja kasvutsoonides. Luude mikroskoopilise struktuuri omadused muudavad need kergeks ja tugevaks. Luude tugevuse määrab ka mineralisatsiooni aste, mis sõltub luude mehaanilise koormuse suurusest ja mõnest muust tegurist. Luud on hoolimata nende tugevusest ja mineraliseerumisest elusorganid, mille väliskuju ja struktuur võivad muutuda. Konkreetse inimese luude kuju ja luustiku iseloom sõltuvad pärilikkusest ning soo- ja vanuseomadustest ning kannavad väliste elutingimuste mõju jäljendit. Märkida tuleb ka luustiku, sealhulgas kolju asümmeetriat. Skeleti parem pool on mõnevõrra arenenum seoses selle arenenud lihaskonnaga.

Luustik on keeruline, kuna see on paljude ja mitmekesiste luude kogum, mis on liikuvalt ühendatud üheks tervikuks. Täiskasvanud inimese luustik koosneb 206 luust. Kolju koosneb 29 luust, selg - 26-st (sealhulgas saba- ja ristluu luud, millest igaüks on moodustatud mitmest sulanud selgroolülist), rind - 25-st, iga ülajäse - 32-st, alumine - alates 32-st. 30, vaagnaluud 2 .

Inimese luustiku kuju järgi on luud pikad, lühikesed, lamedad ja segatud. Pikad luud on jäsemete peamised luud. Kokku on neid 12 – igas jäses kolm. Pikad luud on inimese luustiku kõige massiivsemad. Neil on iseloomulik kuju epifüüsid. Lühikeste luude näideteks on kämbla- ja pöialuud (10 + 10), sõrmede falangid (14 + 14), rangluu (2). Tüüpilised lamedad luud on abaluud (2), rinnaluu, ilium (2) ja mõned koljuluud. Segaluude hulka kuuluvad selgroolülid (24), ristluu, koksiuks, randmeluud (8+8), põlvekedra (7+7), põlvekedra (2), suurem osa kolju luudest.

Pealuu

Kolju uurides (joon. 1, 1) näeme ees otsmikuluu, selle all on kaks supraorbitaalse servaga eraldatud silmakoopa ja veelgi madalamal on pirnikujuline ava. Pirnikujulise ava külgedel on näha ülalõua luud, mis on orbiitidest eraldatud infraorbitaalse servaga. Alumine lõualuu külgneb altpoolt ülalõualuudega.

Kolju külgpinnal on nähtavad oimuluu, põikvõlv, mastoidne protsess, põskkoopa luu ja muud anatoomilised moodustised (joon. 1, 2). Kui vaadelda kolju kui tervikut, on kõik peamised õmblused selgelt nähtavad. Kolju alumine osa moodustab selle põhja, millel on keeruline reljeef, arvukad protsessid, lõhed ja augud (joon. 1, 3).

Inimese kolju koosneb kahest osast - ajust ja näost. Medulla sisaldab kuklaluud, basilaarset, eesmist, parietaalset, ajalist ja etmoidset luud.

Kuklaluu ​​(joonis 2, 1, 2) koosneb soomustest, kahest külgmisest osast ja korpusest, mis seob foramen magnumi. Kuklaava taga ulatuvad kuklaluu ​​soomused, mille välisküljel on näha kaelalihaste kinnituskohad - kuklajooned ja kuklaluu ​​protuberants. Kuklaava külgedel on kuklaluu ​​külgmised osad, mille välispinnal on liigesekondüülid, mis liigendavad kolju esimese kaelalüliga. Kuklaluu ​​keha paikneb foramen magnum'i ees ja on basoktsipitaalse õmblusega ühendatud sphenoidse luu kehaga (joon. 2, 4).

Pealuu (joon. 2, 4) asub kolju põhjas kuklaluu ​​ja eesmise luu vahel. See eristab keha, väikeseid ja suuri tiibu ning pterigoidseid protsesse. See on väga keeruka reljeefiga, osaleb koljupõhja, silmakoopade sisepinna moodustamisel.

Esiosa luu (joonis 3) hõivab kolju ajupiirkonna esiosa, moodustades otsmiku pinna. See eristab kaalud, kaks orbitaalset osa, ninaosa. Soomustel on eesmised mugulad, mille all asuvad ülavõlvikud. Kaarte vahel on glabella piirkond. Esiluu soomused kannavad ajalisi jooni. Soomuste pind läheb üle orbitaalse pinna, moodustades supraorbitaalse serva, millel on supraorbitaalne sälk või supraorbitaalne ava. Paremal ja vasakul läheb supraorbitaalne serv otsmikuluu sigomaatiliseks protsessiks, mis ühendub sigomaatilise luu eesmise protsessiga.

Parietaalsed luud (joonis 4) on paaris, moodustades kolju ülemise külgpinna. Parietaalluud on omavahel ühendatud sagitaalse (sagitaalse) õmblusega, ees ühendab koronaalõmblus neid otsmikuluuga, altpoolt ketendav õmblus - ajalise, lambdoidse õmbluse taga - kuklaluuga. Parietaalluu kõige kumeramat osa nimetatakse parietaaltuberkliks.

Temporaalsed luud (joon. 5) on paaris, paiknevad mõlemal pool kolju. Temporaalse luu peamised osad on soomused ja püramiid. Kuulmisorgan asub oimuluu püramiidis, kuhu viib väline kuulmisava. Ava taga on mastoidprotsess. Välise kuulmislihase ees ulatub sigomaatiline protsess, mis moodustab koos sigomaatilise luuga sigomaatilise kaare. Sügomaatilise protsessi all on süvend - liigese alalõua lohk. See hõlmab alalõualuu liigeseprotsessi, mille abil on alalõug liikuvalt ühendatud koljuga.

Kolju näoosa koosneb ülalõualuust, sigomaatilisest, nina-, pisara-, palatinaalsest, hüoidluust, turbinaatidest, vomeerist, alumisest lõualuust.

Lõualuu luud (joon. 6, 1, 4) on paaris, neil on keha ja neli protsessi: eesmine, sigomaatiline, palatine, alveolaarne. Frontaalsed protsessid on ülaosas ühendatud eesmise luuga. Frontaalprotsesside külgmised servad on ühendatud nina luude välisservadega (joonis 6, 3, 4), mis üksteisega kokku sulanuna moodustavad nina luuosa. Altpoolt on ülalõualuu luu esipinnal lohk – koerte lohk. Veelgi madalam on ülemise lõualuu alveolaarne protsess. Lõualuu luu palatine protsess on horisontaalne plaat, mis moodustab nina- ja suuõõne vahele vaheseina. Ülalõualuude sigomaatilised protsessid on sulandunud ülalõualuude lõualuude protsessidega. Sügomaatilised luud (joonis 6, 2, 4) on paaris, igaühel on kolm protsessi, mis ühendavad neid eesmise, ajalise ja ülalõualuu luudega.

Alumine lõualuu (joon. 7, 1, 2) koosneb hobuserauakujulisest kehast ja kahest harust, mis ulatuvad sellest ülespoole nurga all. Iga alalõua haru lõpeb koronaal- ja liigeseprotsessidega. Keha kannab rakulisi (alveolaarseid) protsesse ja lõua eendit. Keha pöörde kohas oksas on alalõua nurgad.

Me ei kirjelda siin mõnede kolju luude – etmoid-, pisara-, palatine-, nina-, vomeri- ja hüoidluu – kirjeldust nende luude madala väärtuse tõttu antropoloogilises uurimistöös.

hambaravi süsteem. Paleoantropoloogias pööratakse erilist tähelepanu hammaste uurimisele, kuna hambad osutuvad oma tugevuse tõttu sageli ainsaks iidse inimese säilinud jäänusteks. Hambasüsteemi morfoloogia tähtsus on oluline ka seetõttu, et surnu vanuse määramise meetod on üles ehitatud selle vanusega seotud muutustele.

Inimesel on kaks komplekti hambaid. Piimanihet (joon. 8, 2, 3) esindavad kolm hammaste klassi: lõikehambad, purihambad, purihambad. Püsihammaste (joon. 8, 4, 5) hulka kuuluvad veel üks klass - premolaarid. Koguarv hambaid piimavahetuses 20, püsivas - 32.

Piimahambad erinevad jäävhammastest väiksema suuruse, hammaste vertikaalsema paigutuse poolest lõualuus ning kaela ja krooni piiril väljendunud kitsenemise poolest. Piimahammaste kroonid on laiuselt mõnevõrra suuremad kui kõrguselt. Piimahammaste juured on peenemad, teravate otstega. Piimalõikehambad on kujult sarnased jäävhammastele, kuid piimahammastel puuduvad need kolm hammast lõikeservas, mis on omased jäävlõikehambale. Esimesed piimapurihambad (m1) on võrakujult lähedased teistele premolaaridele alaline vahetus(p2) ja teised piimahambad (m2) on väga sarnased esimeste püsivate molaaridega (p1). Neid peaks eristama krooni külgpinna kaldus kumerus, mis väljendub hästi piimahammas. Piimahammaste juured lahknevad jäävhammaste juurtega võrreldes palju tugevamalt külgedele.

Vanuse tunnused. Hammaste munemine inimestel algab emaka teisel elukuul. Vastsündinul on hambad lõualuus peidus (joon. 8, 1). Esimesed piimahambad puhkevad umbes 6 kuu vanuselt (joon. 9, 1, 2, 4a). 2-2 järgi. 5-aastaselt lõpeb kõigi piimahammaste puhkemine. Kella 12-14. 5-aastaselt asenduvad kõik piimahambad jäävhammastega. Jäävhammaste idanemisel lahustuvad piimahambad alustades juure tipust (joon. 9, 1, 3).

Hammaste tekkeprotsess on inimestel hästi uuritud, paika pandud piima- ja jäävhammaste tekke ja idanemise aeg. Hambaravi seisukorra järgi saab surnud lapse vanust määrata aastase täpsusega (joon. 9, 1).

Kuid tuleb meeles pidada, et hammaste moodustumise ja puhkemise ajal on võimalikud mitmesugused kõrvalekalded ja kõrvalekalded. Hammaste krooni kuju võib muutuda haigestumise, mehaaniliste vigastuste tagajärjel elu jooksul ja pärast surma. Hammaste kuju võimalikke loomulikke muutusi ei tohiks segi ajada nende kunstliku deformatsiooniga, mis esineb maailma eri rahvastel.

Vanuse määramine kolju järgi

Inimesel algab kolju luustumise protsess iga luu luustumise keskuse moodustumisega, millest luukiired järk-järgult eri suundades kasvavad. Mõnel luul on mitu luustumise keskust (vt nt joon. 3, 4), mis vananedes ühinevad üheks luuks. Mõnikord seda ei juhtu ja koljule moodustuvad täiendavad luud ja õmblused (vt joonis 13, 1, 2).

Kolju suurus ja kuju muutuvad kogu inimese elu jooksul, eriti intensiivselt kasvuperioodil. Vanemas eas on kolju kuju muutumine seotud hammaste väljalangemisega, kolju luude struktuuri muutumisega. Vastsündinu kolju eripära seisneb selles, et koljul puuduvad õmblused, fontanellide olemasolu ja mitte sulanud koostisosad luud. Laste ja täiskasvanute koljud erinevad oluliselt proportsioonides, näo- ja ajupiirkondade vahekorras (joon. 1, 4). Ajaliste seaduspärasuste olemasolu luustiku, sealhulgas kolju kasvus ja arengus võimaldab luujäänuste põhjal üsna usaldusväärselt määrata inimese vanust tema surma hetkel.

Surnud laste vanuse saab kõige täpsemini määrata hambasüsteemi arenguastme järgi (joon. 8, 9). Täiendavad vanusenähud lastel võivad olla: frontaal- ja ajalised luud 2-3-aastaselt (joonis 3, 4; 5, 3), kuklaluu ​​osade sulandumine 4-6 aastaga (joonis 2, 3), stüloidprotsessi sulandumine oimusluuga 15-aastaselt. vanus, 14-18-aastastel kuklalõu liigne kasv, alalõua sulandumine, mis sünnihetkel koosneb kahest poolest, 1-2-aastaselt.

Täiskasvanute koljude vanus määratakse hammaste kulumise astme ja koljuõmbluste kustutamise (ülekasvu) astme järgi (joonis 10). Kolju kasv lõpeb 18-25 aastaselt. 20-30 aasta pärast, alustades sisepinnast, toimub koljuõmbluste obliteratsioon. Naistel algab see keskmiselt veidi hiljem kui meestel. Kuna õmbluste ülekasvamise protsessis on suur individuaalne varieeruvus, hammaste kulumise astme sõltuvus paljudest välisteguritest, jääb täiskasvanute vanuse määramise täpsus kümnendisse.

Vanuse määramisel hammaste kulumisastme järgi, kasutades joonist fig. 10, 2, tuvastada kõigi säilinud purihammaste kroonide kulumine. Lõualuu ja alalõualuu purihammaste kulumise astmes võib esineda mõningaid erinevusi, mis on tingitud alalõuahammaste varasemast puhkemisest. Eelistada tuleks ülemiste purihammaste vanuse määramist.

Joonisel fig. 10, 1 on kujutatud kraniaalsete õmbluste kustutamise skeem, milles õmblused on jagatud osadeks ja näidatud nende ülekasvu vanusevahemik. Skeemi tuleks kasutada ettevaatusega, kuna kustutamisaeg on individuaalselt erinev.

Maetu vanuse määramisel on vaja arvestada nii postkraniaalse luustiku luude seisundit kui ka sugu.

Soo määramine kolju järgi

Sootunnused on selgelt väljendatud täiskasvanud kilpkonnadel, kes on oma kasvu ja arengu lõpetanud (joon. 11; 12).

Meeste koljud on suuremad ja massiivsemad kui naistel, neil on hästi arenenud esi- ja kuklaluu ​​reljeef ning selgelt väljendunud lihaste kinnitusjooned. Isastel kilpkonnadel on põikvõlv paksem, mastoidsed protsessid suurem. Naiste koljusid eristavad sirgem otsmik, silmakoopade terav ülaserv, ümaram ja kõrgem. Meeste alalõual on arenenum reljeef, lõualuu haru otsesem asetusnurk (joon. 7, 3c, d).

Võimalikud muutused kolju luude kujus

Muistsete inimeste koljudel võib sageli leida jälgi loomulikest ja tehislikest muutustest luude kujus.

Looduslikud muutused on sageli seotud kolju luude moodustumise ebanormaalsete kõrvalekalletega. Näiteks katmata metoopiline õmblus (joon. 13, 2), täiendavate luude olemasolu kuklaluul (joonis 13, 1) või ebanormaalsed anatoomilised moodustised, nagu torus mandibularis (mutrilaadsed tursed) ( 13, 3).

Eristada tuleb luid hävitavaid õõnsusi, mis on tekkinud elu jooksul pikaajaliste põletikuliste protsesside tulemusena, ja luude surmajärgsel hävimisel (joon. 13, 4, 5).

Lisaks looduslikele on iidsetel koljudel märke luude kunstlikust hävitamisest. Enamasti on need relvade kokkupõrke jäljed ja rümbaaugud (joon. 14, 1-3).

Erinevad maailma iidsed ja kaasaegsed rahvad teavad komme tahtlikult muuta pea kuju, pannes lastele mitmesuguseid sidemeid. Kolju kunstlikul deformatsioonil on mitut tüüpi (joon. 14, 4). Kõige levinum on ringikujuline deformatsioon, mille puhul pea tõmmatakse sidemega ümber ümbermõõdu kokku.

Selg ja rind

Riis. 15. Lülisammas. 1 - parempoolne (a) ja tagant (b) vaade; 2 - selgroolülid (a, b, c - vastavalt I, II, VI emakakaela; d - rindkere, e - nimme, a, c-d - pealtvaade; b - vasakpoolne vaade); 3 - vastsündinu selgroog.

Lülisammas koosneb 33-34 selgroolülist: 7 kaela-, 12 rindkere-, 5 nimme-, 5 ristluu- ja 4-5 sakraalset selgroolüli (joon. 15, 1). Lülisambad on üksteisega liikuvalt ühendatud, välja arvatud ristluu ja koksiuu piirkond, kus nad ühinevad. Selgroolülide suurus on seotud lülisamba suureneva koormusega ülalt alla. Seetõttu on väikseimad selgroolülid emakakaela, suurimad nimmelülid. Igas selgroolülis eristatakse keha, kaar ja protsessid (joon. 15, 2). Tagantkaarest väljub ogaline protsess. Kaks põikisuunalist protsessi lähevad paremale ja vasakule ning kaks liigeseprotsessi ulatuvad üles ja alla, kandes liigeseplatvorme. Lülisamba erinevate osade selgroolülidel, säilitades samal ajal ühised struktuurilised tunnused, on funktsionaalse koormuse tõttu oma eripärad. Esimesel ja teisel kaelalülil on eriline struktuur (selgroolülid on nummerdatud ülalt alla). Esimene selgrool osaleb sideme moodustumisel kuklaluuga, sellel puudub keha ja ogajätke (joon. 15, 2a). Teisel selgrool on väike protsess - kehast ülespoole ulatuv hammas (joon. 15, 26). Esimene kaelalüli pöörleb ümber hamba koos koljuga. Teisel-kuuendal kaelalülil on otsas kaheharulised ogajätked (joon. 15, 2c). Rindkere selgroolülidel on hästi arenenud keha ja protsessid. Rindkere selgroolülide tunnuseks on täiendavate liigesepiirkondade olemasolu ribidega liigendamiseks (joonis 15, 2d). Lülisamba keha ja kaar piiravad lülisamba avaust, need augud ühinevad selgroolülide ühendamisel lülisambakanalisse.

Iga selgrool areneb kolmest osast: kehast ja kaare kahest poolest (joon. 15, 3). Lülisamba täielik moodustumine toimub 22-25-aastaselt.

Nimmelülid toetuvad ristluule. Ristluulülisid on viis ja need on liidetud üheks luuks – ristluuks (joon. 16, 1, 2). Ristluul eristuvad vaagna- ja seljapinnad, kaks külgmist osa, põhi ja ülaosa. Ristluul on neli paari ristluu avasid. Ristluu külgpindadel on kõrvakujulised liigesepiirkonnad, mis ühenduvad vaagnaluudega. Ristluu põhjas on kaks liigese ülemist protsessi, mis ühenduvad viimase nimmelüliga. Ristluu ülaosas on kaks sarvekujulist moodustist, mis on ette nähtud liigendamiseks koksiluuniga.

Ristluulülide sulandumine algab 16-17-aastaselt. Ristluu moodustumine lõpeb 22-24 aastaselt.

Naiste ristluu on laiem, lühem ja sirgem kui isasel. Liigeskõrvakujuline pind emase ristluul on lühem ja ulatub ainult 2. ristluu avani (joon. 16, 4).

Lülisamba alumine osa - koksiuks koosneb neljast kuni viiest kehast (joon. 16, 1). Sabaluu moodustumine algab 3-4-aastaselt ja lõpeb 12-15-aastaselt. 40 aasta pärast tekib sageli ristluu ja koksiilu sulandumine.

Inimesel on 12 paari ribisid. Roided on lamedad, ebaühtlase pikkusega. Roideid loetakse ülalt alla, suurim ribi on seitsmes. Tagumised otsad - pead - ribid on liigendatud rindkere selgroolülidega liigeste abil. Esimesel 10 ribil on ribi tuberkul (joon. 17, 1, 2), mille liigespind ühendub vastava selgroolüli põikprotsessi kaldaliigese lohuga.

Rinnaluu on lame paaritu luu (joon. 17, 2). Rinnaku ülemist osa nimetatakse käepidemeks, keskosa on keha, alumine osa on xiphoid protsess. Rinnaluu on ühendatud seitsme ülemise ribiga ja sulgeb rindkere ees. Rinnaku käepidemel on spetsiaalsed sälgud rangluudega liigendamiseks. Rinnaluu areneb mitmest luustumise keskusest (joon. 17, 4). 18-20. eluaastaks moodustub rinnaku käepide ja keha, xifoidne protsess jääb tavaliselt kõhreliseks. Isase rinnaku on kitsam ja pikem kui emasel.

ülemised jäsemed

Abaluud on paaristatud lamedad kolmnurksed luud (joonis 18), mis paiknevad seljalihaste vahel 2-8 ribi tasemel. Abaluul eristatakse kolme serva: ülemine, sisemine, välimine. Ülemises servas on abaluu sälk. Väljastpoolt ülemine serv läheb korakoidprotsessi. Abaluu tagumisel pinnal on abaluu selg, mis külgmises (välimises) osas läheb õlavarreluu (akromiaalsesse) protsessi. Abaluul eristatakse alumist, ülemist ja välimist nurka. Väline (külgmine) nurk on paksenenud, sellel on liigeseõõs, mis liigendub õlavarreluu pea liigesepinnaga. Sündides on abaluul kõhrelised alad: mõlemad protsessid, liigeseõõs, siseserv, ülemine ja alumine nurk (joon. 18, 4). Abaluu luustub 18-22-aastaselt.

Randluud on väikesed S-kujulised kumerad paarisluud (joon. 19). Rangelluul on keha (diafüüs) ja kaks otsa - paksenenud rinnaku ja lapik õlavarreluu. Sternaalne ots liigendub rinnaku manubriumiga ja õlavarreluu ots abaluu akromiaalse protsessiga. Randluu keha surutakse kokku ülevalt alla. Pealmine pind on sile, alumisel on toitumisava ja õlaotsas koonusekujuline tuberk.

Enne sündi luustub rangluu, luustiku luudest esimene (joon. 19, 3). Alles rinnaku otsas, 16-18-aastaselt, moodustub epifüüs, mis kasvab lõpuks kehani 18-24-aastaselt. Isase rangluu on pikem, järsem kaardus. Reljeef on sellel rohkem väljendunud kui emasel.

Õlavarreluu (joon. 20) on pikk torujas. See eristab keha (diafüüsi) ja kahte otsa (epifüüsi) - ülemist (proksimaalne) ja alumine (distaalne). Luu keha välisküljel on deltalihase mugul. Ülevalt on keha ümardatud, altpoolt laieneb ja lameneb, lõppedes sisemiste ja välimiste epikondüülidega. Epikondüülide vahel on kaks õlavarreluu alumise otsa liigendpinda - plokk ja kapitali kõrgus. Nende kohal ees on süvend - pärgarteri lohk, taga - kubitaalne lohk. Proksimaalne epifüüs on paksenenud, kandes õlavarreluu pead. Veidi pea all on proksimaalse epifüüsi suured ja väikesed mugulad.

Vanusega seotud muutused õlavarreluus on tingitud epifüüside moodustumisest ja sulandumisest kehaga. Vastsündinul luustub diafüüs ja õlavarreluu pea. Moodustunud ülemine epifüüs sulandub diafüüsiga 16-19-aastaselt. Plokk sulandub diafüüsiga 11-16 aastaselt. Alumise otsa täielik sulandumine kehaga toimub 15-17. eluaastaks (joon. 20, 2).

Küünarluu (joon. 21, 2, 3) on pikk torujas. Ülemine massiivne epifüüs kannab pärg- ja ulnaarprotsesse, mille vahel on õlavarreluu plokiga liigenduv kuu- ehk trohheline sälk. Väljastpoolt on ülemises epifüüsis väike kuu- või radiaalne sälk raadiuse peaga liigendamiseks. Alumise epifüüsi moodustavad küünarluu pea, mille välisküljel asub liigeseplatvorm ja seestpoolt stüloidne protsess.

Küünarluu struktuuri vanuselised tunnused tulenevad ülemise epifüüsi moodustumisest ja kasvust 14-18-aastaselt ning alumise epifüüsi tekkest ja kasvust 16-20-aastaselt (joonis 21, 4).

Raadiusel (joonis 21, 1, 2) on keha ja kaks otsa. Raadiuse proksimaalses otsas on silindriline pea, mille külgpinnal on liigendplatvorm küünarluu radiaalse sälguga liigendamiseks. Pea ülaosa on nõgus ja sellel on liigendpind, mis võimaldab liigenduda õlavarreluu pealise väljaulatumisega. Raadiuse tuberosity ulatub veidi pea alla. Raadiuse alumises otsas on liigendpind randmega ühendamiseks. peal sees alumises otsas on väike liigendplatvorm küünarluu alumise epifüüsiga liigendamiseks, stüloidprotsess ulatub väljapoole. Raadiuse diafüüs on mõnevõrra allapoole lamenenud ja sellel on terav mediaalne (luudevaheline) serv (joon. 21, 1). Raadiuse ülemine epifüüs sulandub kehaga 13-18-aastaselt (joonis 21, 4), alumine - 14-19-aastaselt.

Riis. 22. Käe luud. 1 - III sõrme ja III kämblaluu ​​falangid (vasakul - tagumine pind, paremal - peopesa); 2 - randme luud; 3 - struktuuri vanuselised tunnused (10-aastase lapse käsi).

Käe luud jagunevad kolmeks osaks: randme luud, kämblaluud ja sõrmede falangid (joonis 22). Randme luud asuvad kahes reas. Esimeses reas, lugedes pöidlast väikese sõrmeni, on abaluud, luid, kolmetahulised ja pisikujulised luud; teises reas on suur ja väike trapets, kapitaat ja konksukujuline (joon. 22, 2). Randme luud on üksteisega liigendatud arvukate liigeste kaudu, mis annavad sellele piisava paindlikkuse. Esimene (ülemine) randmeluude rida liigendub raadiusega, teine ​​(alumine) - kämblaluudega. Kämblaluu ​​koosneb viiest luust, millest igaühel on keha ja kaks otsa - pea ja alus (joon. 22, 1-3). Pead on liigendatud sõrmede peamiste falangetega.

Igal sõrmel, välja arvatud pöial, on kolm falangi - peamine, vahepealne ja terminal (joonis 22, 1, 3). Pöial on kaks falangi - peamine ja terminal. Käes on 27 luud. Käe luude täielik moodustumine toimub 17-20-aastaselt.

Käe falange ja kämblaluu ​​võib kergesti segi ajada labajala falange ja pöialuuga. Nende eristamiseks tuleb tähelepanu pöörata jalalabas ümaramate varvaste diafüüside lõikele ning pöialuu- ja kämblaluude peade kujule (joon. 23).

Riis. 23. Käe ja labajala phalange eristavad tunnused. 1 - kolmanda sõrme falanks (a - harjad, b - jalad); 2 - sõrme peamise falanksi osa (a - harjad, b - jalad); 3 - kämbla (a) ja pöialuu (b) luude pea kuju.

alajäsemed

Vaagnaluu on sümmeetriline moodustis, mis hõlmab ristluu koos koksiluuni ja kahe vaagnaluuga (joon. 24, 3).

Iga vaagnaluu on moodustatud kolmest - ilium, ischium ja pubis, mis kokku kasvades moodustavad vaagnaluu välispinnal äädika (joon. 24, 1, 2). Niudeluu on lame, kaardus, ülaosas moodustab niudeluuhari, mis lõpeb eendi taga - ülemine tagumine niudeluu lülisammas, ees - eesmine ülemine niudeluu lülisammas. Samuti on tagumised ja eesmised alumised niudelülid. Tagumiste ogade all on suur istmikusälk. Iliumi sisepinnal ishiaalse sälgu kohal on kõrvakujuline liigesepind, mis ühendub ristluu külgpinnaga. Põhja taga liigub ilium ischiumi, millel on paksenemine, mida nimetatakse ishiaalseks tuberosityks. Ees ja all liigub ilium häbemeluukesse. Kaks häbemeluud, mis ühendavad, moodustavad häbemeluu, samal ajal kui selle alumised servad moodustavad meestel häbemeluud, naistel häbemeluud.

Kolme luu lõplik ühinemine üheks – vaagnaluuks – toimub vanuses 13-18 (joon. 24, 4). Vaagnaluude täielik moodustumine lõpeb 25. eluaastaks. Kubeme fusiooni pind muutub vanusega (joon. 24, 5).

Soo määramine vaagna järgi. Surnu soo määramine on kõige usaldusväärsem vaagnaluude abil (joonis 25). Meeste vaagen on üldiselt kitsam ja kõrgem kui emasel. Naiste vaagnaõõne kuju on silindriline, meestel koonusekujuline. Meeste niude tiivad on seatud vertikaalsemalt kui naistel. Moodustuvad häbemeluu alumised oksad, mis ühendavad terav nurk meestel ja häbemeluu ehk nürinurk naistel. Kui vaagen ei ole täielikult säilinud, saab sugu määrata vaagnaluude ja ristluu tunnuste järgi (joon. 16, 4 ja 25).

Reieluu (joonis 26) on luustiku pikim luu. See eristab diafüüsi ja kahte epifüüsi, ülemist ja alumist. Diafüüsi ülemisest otsast selle suhtes nurga all väljub peaga kroonitud reieluukael. Pea siseneb vaagna atsetaali, moodustades koos sellega puusaliigese. Kaela diafüüsiks ülemineku kohas on massiivne eend - reie suurem trohhanter. Väiksem trohhanter asub reie tagaküljel. Reieluu pea kannab pinnal väikest pea lohku, mis erineb õlavarreluu siledast peast. Diafüüsi tagapinnal ulatub reie kare joon. Alumise epifüüsi moodustavad kaks eendit - mediaalne ja külgmine kondüül. Mediaalne on suurem kui külgmine (joon. 26, 1, 2).

Esiküljel moodustavad kondüülide mõlemad pinnad põlvekedra jaoks liigeseplatvormi, väikese luu, mis on suunatud allapoole.

Sündides on reieluu diafüüsi ja luu pea luustumise seisundis. Pea kasvab kaelani 14-20 aastaselt. Suurem trohhanter kasvab 13-18-aastaselt. Distaalne epifüüs sulandub diafüüsiga vanuses 16-20 (joon. 26, 3).

Sääreluu (joonis 27) koosneb diafüüsist ja kahest epifüüsist. Ees oleva luu kehal on eesmine hari (serv), mis eraldab luu sise- ja välispinna. Luu tagumisel pinnal on tallalihase kinnitusjoon ja hästi tähistatud toitumisava. Proksimaalne epifüüs on laienenud, moodustades sisemised ja välimised kondüülid, mille vahel paikneb kondüülidevaheline eminents (joon. 27, 1, 2). Alumine epifüüs on nelinurkse kujuga. Selle välisküljel on peroneaalne sälk, sees - mediaalne malleolus. Alumisel epifüüsil on liigespind, mis võimaldab liigenduda jala taluluuga.

Distaalne epifüüs ühineb diafüüsiga 14-19-aastaselt, proksimaalne - 15-20-aastaselt. Interkondülaarne eminents moodustub 12 aasta pärast (joon. 27, 3).

Fibula (joonis 27) külgneb sääreluu välisküljega. Selle ülemise epifüüsi moodustab pea, mille ülemist otsa nimetatakse pea tipuks. Alumine epifüüs moodustab külgmise malleolusi. Diafüüsi tagapinnal on toitainete auk (joon. 27, 2). Fibula distaalne epifüüs sulandub diafüüsiga 14-19-aastaselt, proksimaalne - 15-20-aastaselt.

Jala luustik koosneb luudest tarsus, metatarsus ja phalanges sõrmed (joon. 28). Tarsus (joon. 28, 1, 2) koosneb luu-, talu-, navikulaarsest, kolmest kiilukujulisest ja risttahukas luu. Talus (joon. 28, 5) toetub lubjaluule, selle ees puutub kokku abaluu. Küüslauk (joon. 28, 4) ulatub tahapoole, moodustades lubjakivi. Sfenoid- ja pokaalluud on liigendatud metatarsuse luudega. Seal on viis pöialuud (joon. 28, 1, 2). Pöialuude pead on ühendatud sõrmede falangetega (joon. 28, 3). Igal sõrmel, välja arvatud pöial, on kolm falangi, pöidlal kaks. Jalas on 26 luud. Jalaluude moodustumine lõpeb 18-20 aastaselt.

Vanuse määramine postkraniaalse luustiku luude järgi

Skeleti luude moodustumise astme järgi maetute vanuse määramisel tuleb meeles pidada, et luustiku areng ei toimu üksikisikutel samas tempos ja seetõttu saame määrata vaid ligikaudse vanuserühma. luudest surnu (bioloogiline vanus), mitte tema individuaalne (kalendriline) vanus. Vanust ei tohiks määrata ühegi tunnuse või luu järgi; võimalusel on vaja võrrelda saadud andmeid hambasüsteemi ja kolju seisundiga ning arvestada määramisel ka luustiku sugu. Joonisel fig. 29 näitab andmeid luustiku üksikute luude epifüüside moodustumise ja sulandumise kohta. Tabelit kasutades ei tohiks vanust suure täpsusega määrata, piisab kuue antropoloogias aktsepteeritud vanuserühma jagamisest. Esimesse laste vanuserühma infantilis I kuuluvad lapsed enne esimese vulkaanipurset püsivad purihambad- kuni 6-7 aastat. Teine - infantilis II - enne teise püsivate purihammaste purset, see tähendab kuni 14 aastat. Kolmas - juvenis (nooruslik) - kuni kuklaluu ​​õmblusniit on suletud. Neljas - täiskasvanud (küps) - kuni 30-35 aastat. Viiendaks - maturus (küps) - kuni 50-55 aastat. Kuues - senilis (seniilne) - üle 55 aasta vana.

Küpses eas inimestel moodustuvad kõik luustiku luud, kuid epifüüsi ja diafüüsi ühendavate õmbluste jäljed on endiselt nähtavad, liigesepinnad on siledad. Küpses eas inimeste luudel ei ole õmblused nähtavad, liigespinnad on karedad, võimalikud on luude epifüüsi deformatsioonid, sõrmede falangenide kuju muutumine. Vananedes on need muutused luudes intensiivistunud ja selgelt väljendunud ning muutub ka luu struktuur.

Ja naised on samad. Kuid meeste ja naiste skelettide vahel on palju muid erinevusi.

Üldine struktuur

Meeste luustik erineb emasest suurema massiivsuse poolest. Meestel on tihedamad luud kui naistel. See on eriti märgatav üle 30-aastastel inimestel, sest selles vanuses kaotavad luud kaltsiumi, nende mineraliseerumine väheneb, kuid naistel on see protsess intensiivsem kui.

Naistel on vaagen rohkem arenenud ja meestel õlavööde. Tõsi, erinevus tekib alles pärast puberteeti, selle põhjal on võimatu luustikku ja tüdrukuid eristada.

Eraldi luud

Peamised erinevused meeste ja naiste luustiku vahel on vaagnaluude struktuuris. Naiste vaagen on kohandatud raseduseks ja sünnituseks. Need bioloogilised protsessid nõuavad üsna suurt kõhuõõnde mahtu ja loote pea peaks sünnituse ajal kergesti läbima vaagnakanali ja ava, mis selgitab naise vaagna iseärasusi. See on keskmiselt 5 cm laiem kui isasloom, tema avaus on naistel ovaalne, meestel südamekujuline. Vaagnakanal on naistel silindriline ja meestel koonusekujuline. Häbemeluude (kubemekaare) ühendusnurk on naistel üle 100 kraadi ja meestel alla 90 kraadi.

Samuti erineb ristluu ehitus: naistel on see laiem ja meestel kumeram ning liigendus teiste luudega naistel liikuvam, mis seletab naise keha painduvust.

Erinevusi on ka teiste luude ehituses. Meeste selgroolülide arv varieerub 69-71 ja naistel - 73-75. Naiste rinnaku on lühem ja laiem kui meestel. Naiste omad on lühemad kui mehed ja neil on vähem kumerust.

Pealuu

Kolju järgi on soo määramine vähem usaldusväärne kui teiste luude järgi, kuid siiski võib täheldada mõningaid erinevusi. Naistel näevad need kohad, kus lihased on kinnitatud kolju luude külge, sujuvamad.

Silmakoopade ülemised servad on meestel nürid ja naistel teravad. Meestel on ülavõlvikud ja all paiknevad põseluud arenenumad. Meestel on tuberkuloos rohkem väljendunud, samas kui naistel võib see olla peaaegu märkamatu.

Reeglina erinevad meeste koljud rohkem suured hambad ja massiivne "kandiline" alalõug, naistel on aga terav lõug. Meeste esiluu on kaldu, naistel aga ümar ja vertikaalne.

Kolju pneumaatilistes luudes olevad õhuõõnsused on meestel suuremad kui naistel. See erinevus on ilmne isegi aastal.

Vaatamata nii paljudele erinevustele ei saa skeleti soo määramise täpset tulemust garanteerida. Vigu teevad nii teadlased kui ka kohtueksperdid.

> Luu vanuse määramine

Seda teavet ei saa kasutada eneseraviks!
Konsulteerige kindlasti spetsialistiga!

Mis on juhtunud luu vanus?

Luu vanus on tingimuslik vanus, mis vastab lapse luude arengutasemele. Seda saab kindlaks teha röntgenuuringuga. On olemas spetsiaalsed röntgenitabelid, mis ühendavad laste ja noorukite luu vanuse normaalsed näitajad. Need võtavad arvesse lapse kehakaalu ja pikkust, rindkere ümbermõõtu ja puberteedi staadiumi.

Luu vanuse määramiseks on mitu meetodit, võttes arvesse epifüüside (toruluude lõpuosad) ilmumise aega, nende arenguetappe, epifüüside sulandumise protsesse metafüüsidega koos luude liigeste moodustumisega. (sünostoosid). Need protsessid käte luudes on nendes esinemise tõttu eriti näitlikud suur hulk epifüüsi tsoonid (kasvava koe piirkonnad luudes) ja luustumise tuumad.

Tavaliselt ületab väikelastel kõhrekoe osa luustiku anatoomilistes struktuurides oluliselt täiskasvanute oma. Vastsündinul koosnevad sääreluu epifüüsid, reieluu jm luud, osa labajalaluud (kand, talluu, risttahukas), käe käsnjad luud, aga ka lülikehad ja nende kaared kõhrekoest ja neil on ainult luustumise punktid. Lapse kasvades asendab tihe luukude järk-järgult kõhre. Kõhre luustumise punktid ilmuvad teatud järjestuses.

Näidustused luu vanuse määramiseks

Uuringu näidustused on rikkumised füüsiline areng laps, tema kasvu aeglustumine, mõned hüpofüüsi, hüpotalamuse ja kilpnäärme haigused.

Kõige sagedamini suunavad nad uurimisele lastearstid, endokrinoloogid, ortopeedid. Saate seda läbida nii kliiniku röntgeniruumis kui ka igas tasulises röntgeniaparaadiga varustatud keskuses.

Selle uuringu vastunäidustused

Alla 14-aastaste laste röntgenuuringud ioniseeriva kiirguse negatiivse mõju tõttu kasvavale kehale tuleks läbi viia ainult arsti ettekirjutuse kohaselt. Seda ei soovitata korrata varem kui 6 kuu pärast. Protseduuriks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Luu vanuse määramise ja tulemuste dekodeerimise meetodid

Luu vanuse määramiseks tehakse kõige sagedamini käe- ja randmeliigese röntgen. Radioloog võrdleb saadud tulemusi lapse antud vanuse jaoks määratletud normidega. Hüpofüüsi patoloogiaga seotud kasvu ja füüsilise arengu hilinemise korral on tüüpiline luu vanuse märkimisväärne mahajäämus tegelikust (üle 2 aasta). Geneetilise lühikese kasvu ja luustiku düsplaasia korral esineb luude küpsemise viivitus tavaliselt vähe või üldse mitte.

Luustiku tunnustel on lisaks vanusele ka sootunnused. Tüdrukud on reeglina poistest arengus ees umbes 1-2 aasta võrra. Luustumise kiiruse seksuaalsed tunnused ilmnevad tavaliselt alates lapse esimesest eluaastast.

Röntgeniandmete põhjal on võimalik hinnata puberteedi dünaamikat. Seesamoidse luu ilmumine metakarpofalangeaalliigesesse näitab sugunäärmete funktsiooni suurenemist. Kämblaluu ​​luustumine vastab tüdrukute menstruatsiooni ilmnemisele ja poistel regulaarsele märgadele unenägudele. Nende sündmuste vahel toimub "kasvuspurt", mil keha pikkus suureneb eriti kiiresti. Enneaegse seksuaalse arengu erinevate vormide korral kiireneb luude küpsemise protsess ja hüpofüüsi kääbus (kasvuhormooni sünteesi vähenemine) aeglustub.

Kolju luude röntgenuuring tehakse kõige sagedamini selleks, et diagnoosida türgi sadula patoloogiat, mis näitab hüpofüüsi haigusi. Hüpofüüsi kääbuse korral ilmneb sadula suuruse vähenemine koos hüpofüüsi kasvajatega - selle seinte hõrenemine ja sissepääsu laienemine, samuti kaltsifikatsioonikolded. Kraniofarüngioomi (hüpofüüsi rakkudest pärinev intrakraniaalne kasvaja) puhul on iseloomulikud tunnused kraniaalsete õmbluste lahknemine ja väljendunud "sõrmejäljed" kolju siseküljel.

Röntgenuuringu tulemused tuleb näidata sellele uuringule suunanud arstile.

Vanuse määramine.

Ligikaudse vanuse määramiseks on vaja arvesse võtta mitte üksikuid luustiku osi, vaid eranditult kõiki luid, mis sisaldavad vanuse hindamisel kõige olulisemaid tunnuseid. See on peamiselt kolju, hambad, kehajäsemed, vaagen (koosneb nii puusaluust kui ka ristluust), selgroolülid.

Vanuse määramisel tuleks vältida täpseid hinnanguid kuni aastani ja kasutada allpool pakutud ajavahemikke.

Vanuse määramine kolju struktuuri järgi.

Inimese kolju koosneb kuuest luust: eesmine, kaks parietaalset, kaks ajalist ja kuklaluust, mis on omavahel ühendatud õmblustega. Vanusega muutuvad õmblused vähem väljendunud.

20-30 aasta vanuselt hakkavad nad sagitaalõmbluse obeliooniosas ja osaliselt koronaalõmbluse ajalises osas üle kasvama.

30-40-aastaselt on see protsess juba selgelt tuvastatav koronaalõmbluse ajalises osas, sagitaalõmbluse apikaalses ja tagumises osas. Lõua auk on järk-järgult joondatud. Kuni 30 aastat on see keskel ja alates 40 aastast - alalõua ülemine kolmandik.

40 aasta pärast on sphenoid-frontaalõmbluse orbitaalne ja ajaline osa, kuklaluu-mastoidõmbluse alumine osa, sagitaal- ja koronaalõmbluse bregmaatiline osa, mõlema külje kuklaluu ​​õmbluse keskosa ja sphenoparietaalõmblus hakkab tasapisi sulguma.

50–55-aastaselt levib ülekasvamine teistele koljuõmblustele. Kolju vanuse määramisel tuleb silmas pidada õmbluste enneaegse ülekasvamise võimalust mõne tõsise haiguse esinemise tõttu.

Hammaste ehituse vanuse kindlakstegemine.

Kõige tõhusam meetod hammaste vanuse määramiseks on nende riknemise astme määramine. Sellel teemal on mitmeid uuringuid. Praktiliste probleemide lahendamiseks sõjaarheoloogias on üsna vastuvõetav kasutada M.M. Gerasimov selles küsimuses (vt tabel 2).

Tabel 2. Ülemise lõualuu hammaste kustutamine olenevalt vanusest.

vanus	lõikehambad	kihvad	väike põlisrahvas	esimene suur põlisrahvas	teine ​​suurem purihammas
10-13	kustutamine pole veel alanud
13-14	0-1	0	0	0	0
14-16	1	0	1	0	0
16-18	1-2	1	1	1	0
18-20	2-3	2	2	2	1
20-25	2-3	2	2	2	2
25-30	3	2	2-3	2-3	2
30-35	3	2-3	2-3	3	2-3
35-40	3	3	3	3-4	3
45-50	3-4	3-4	3-4	4	3-4
50-60	4-5	4	4	5	4-5
60-70	5-6	5	5-6	5-6	6

0 - kustutamine puudub; 1 - kulunud on ainult email; 2 - mugulate kustutamine; 3 - kustutamine mõjutas dentiini; 4 - kustutamine puudutas hambakanalit; 5 - hõõrdumine on jõudnud krooni täislõikeni; 6 - krooni täielik kustutamine.

Tarkusehammaste purse esineb 18–24 aasta vanuselt, 20–25 aastaselt puhkevad nad täielikult, kuid pole veel täielikult välja arenenud. 25-30. eluaastaks on hambad täielikult välja kujunenud (32 hammast).

Luustiku luude vanuse määramine.

15-19 aastat:

õlavarre luu - kontuurid on üsna siledad, ümarad, heledad. Epifüüs on diafüüsist eraldatud pilutaolise ruumiga.

reieluu - luu kontuurid on ümarad, karedus jääb ainult kaela ja suurema tuberkulli piirkonda. Epifüüsi lõhe on hästi väljendunud ja epifüüs kergesti eraldatav diafüüsist kuni 18 aastani. Epifüüsiliini luustumine toimub 18–20 aasta vanuselt.

20-29 aastat:

õlavarreluu - epifüüsi lõhe kitsa joone kujul on märgatav kuni 23 aastat, 23 aasta pärast jääb see ainult pea alumises servas.

reieluu - luu pind on enamasti sile, välja arvatud väike karedus, mida on täheldatud eesmise kaela piirkonnas.

ilium- niude tiib on 25. eluaastaks niudeluuga täielikult kokku sulanud.

selgroolülid - selgroolülide nägude radiaalne paigutus on selgelt eristatav ja tasandub järk-järgult kümnendi lõpuks.

vaagnaluu - laineline muster häbemeluu ovaalil hakkab veidi tuhmuma ja 30. eluaastaks kaob ning muutub ebaühtlaselt karedaks.

ristluu - ristluu põikiplaadid altpoolt hakkavad sulguma alt üles (esimene ristluu lüli) ja võivad 25. eluaastaks juba kokku sulada.

25. eluaastaks on luukasv lõppenud ja ribid on juba täielikult moodustunud.

30-39 aastat:

õlavarre luu - luu pind on sile, kuid suuremate ja väiksemate mugulate piirkonnas ilmnevad mõnikord nurgelised kontuurid. Epifüüsijoon on kitsa riba kujul, mis kaob 34 aasta pärast.

reieluu- pea süvend muutub sügavamaks ja omandab selgema piirjoone. Pea ja kaela piirid ühinevad.

selgroolülid - selgroolülide tasandite radiaalne paigutus kaob täielikult ja annab teed ebaühtlastele ülemistele tasapindadele.

ristluu - ristluu põikiplaadid kuni 35 aastani on veel selgelt eristatavad, kuid 40. eluaastaks siluvad ja muutuvad absoluutselt siledaks, ristluulülide liigeseid enam eristada ei saa.

vaagnaluu - muutub siledaks.

40-49 aastat:

õlavarre luu - kuni 45 aastat on luu ümar kuju. 45 aasta pärast muutub see väikeste väljaulatuvate osade ja kareduse tõttu vähem siledaks.

reieluu - ebakorrapärasused ja karedus kaela pinnal. Kaevu servad on karedad ja teravad. Epifüüsijoon puudub täielikult.

50-59 aastat

õlavarre luu - luu pind on krobeline, paljude väikeste aukude, väljakasvude ja harjadega, suurte ja väikeste mugulate harjad on selgelt piiritletud. Luu pind tervikuna muutub karedaks.

reieluu - kogu luu pind muutub karedaks. Pea ja mõlema varraste piirkonda ilmuvad luu väljaulatuvad osad. Pea lohk on selgelt väljendunud, selle servad on teravad, mõnikord ümarad.

60-69 aastat

õlavarre luu - luu pind on kare, poorne, kontuurid nurgelised. Luu hari on kare, selgelt piiritletud.

reieluu- suureneb poorsete defektide arv, suureneb luu karedus.

puusaliiges - 60. eluaastaks ja vanemaks eluaastaks lameneb ja muutub vähem sügavaks.

üle 70 aasta

õlavarre luu -ülalkirjeldatud nähtused edenevad.

reieluu - võrreldes eelmise kümnendiga olulisi muutusi ei ole.

Vasakukäelistel on vasak rangluu rohkem arenenud kui parem. Vasaku käe õlavarreluu lihaste kinnitamise eendid on paremini eristatavad kui paremal õlavarreluul. Vasak õlavarreluu võrreldes parem käsi mitte lühem ja mitte nõrgem kui parem.

I. VANUSE MÄÄRAMINE
Imetajate luustik, sealhulgas inimese luustik, on lisaks toetavale, kaitse- ja motoorsele funktsioonile, aktiivsele osalemisele mineraalide ainevahetuses ja teatud piirides vereloomeprotsessi elluviimisel, nagu juba eespool mainitud, tihedalt seotud inimese elutähtsa aktiivsusega. kogu organism. A.A. Harkov kirjutab selle kohta: “Lususüsteemi seisund on üks täpsemaid kogu organismi füüsilise arengu ja morfoloogilise diferentseerumise näitajaid, peegeldades samal ajal puberteedi staadiume ja endokriinsüsteemi mõju”1.
Luukoe muutub kogu inimese elu jooksul ning need muutused on seotud luu välimuse, struktuuri ja keemilise koostisega.
Progresseeruvad protsessid, nagu märgib V. A. Djatšenko (1954), väljenduvad selgelt luude kasvus ja vormimises ning kestavad kuni luustiku lõpliku moodustumise perioodini. Pärast luukoe järkjärgulist arengut hakkavad järk-järgult arenema regressiivsed (involutiivsed) protsessid, mida alguses on raske tuvastada.
Paljude autorite sõnul on involutiivsed muutused elundite ja kudede evolutsiooni loomulik etapp ning võivad avalduda igas vanuses. Seniilsed muutused on involutiivsete muutuste kujunemise hilisem faas ja neid täheldatakse ainult eakatel inimestel.
Luukoe involutiivsete muutuste protsessid sõltuvad olulistest individuaalsetest kõikumisest nii ilmnemise ajastuse kui ka kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete ilmingute osas.
Kohtuarstlikus ekspertiisis on luustiku luude järgi vanuse määramisel määrava tähtsusega röntgen-, anatoomilis-morfoloogilised ja antropomeetrilised uurimismeetodid (olenemata sellest, kas tegemist on elava inimese, laiba või luujäänustega). Viimastel aastatel on samadel eesmärkidel kasutatud histoloogilisi ja spektraalseid meetodeid, mida praktikas pole veel laialdaselt kasutatud.

1. Vanuse määramise röntgen- ning anatoomilised ja morfoloogilised meetodid.

Luusüsteem oli üks esimesi röntgenuuringu objekte. Hiljem toodi eraldi välja radioloogia eriharu – röntgenosteoloogia. „Röntgenimeetod laiendas ja täiendas oluliselt varasemaid inimskeleti õpetuse andmeid uute teadmistega, mis puudutasid peamiselt luu kuju ja struktuuri mõistmist sõltuvalt funktsioonist, evolutsiooni- ja involutsiooniprotsesse, arusaamist. luustumise ja kasvu protsessidest, olenevalt organismi üldisest arengust, mõjukeskkonnast, normi ja selle variatsioonide mõistmisest”2.
Röntgenuuringu meetodi väärtus seisneb selles, et see võimaldab piisava täpsusega hinnata vanust luusüsteemi arenguseisundi järgi; vastavalt luustuvate tuumade ilmnemise ajale, sünostoosiprotsesside ilmnemise ja lõppemise ajale, luustiku lõpliku moodustumise ajale ja lõpuks luudes toimuvatele muutustele hilisemates vanuseperioodides.
Kuna 1. peatükis on toodud teave luustiku arengu ja moodustumise kohta (sealhulgas luustuvate tuumade ilmnemise ja sünostooside tekke aja kohta), on esitatud andmed vanusega seotud muutuste kohta, mis ilmnevad 25-30 aasta pärast. allpool.
Luudes esinevate involutiivsete muutuste keskmes on L. P. Astanini (1951), V. A. Betsi (1887), L. F. Volkovi (1948), V. G. Džanelidze (1955), V. A., Djatšenko (1954), GA Zedgenidze (1950) sõnul ), AI Merkulova (1949), DG Rokhlin (1936), AA Tarashchuk (1950) jt, on peamiselt osteoporootilised ja osaliselt atroofilised muutused, mille puhul rikutakse luukoe tekke- ja hävimisprotsesside vahelist normaalset suhet.
Loetletud autorid leidsid, et vananemisnähud avalduvad kas lokaalse või laialt levinud osteoporoosilise luu ümberkujunemisena, viimasel juhul kaasneb mineraalide ainevahetuse rikkumine.
Nii lokaalse kui ka laialt levinud osteoporoosi korral esineb käsnjas aine plaatide osaline kadumine ja hõrenemine, fibrillatsioon ja tihendi hõrenemine. Luuplaatide koguarv luumahuühiku kohta väheneb.Selle tulemusena suureneb käsnjas aine rakkude suurus, laienevad diafüüsi kortikaalse kihi luuüdi ruumid. Pikkade torukujuliste luude medullaarse kanali läbilaskevõime suureneb, see pikeneb, lähenedes luude liigeste otstele. Luude suurus ja maht ei muutu.
Röntgenülesvõtetel on kõõluste ja sidemete kinnituskohtades nende lupjumise tõttu reljeefsuse suurenemine.
Füsioloogilised vanusega seotud muutused avalduvad kõige selgemalt liigestes, ennekõike liigesekõhres ja seejärel liigeste moodustumisel osalevate luude otstes. Nagu D. G. Rokhlin (1936) märgib, tekib liigesekõhre ühes või teises piirkonnas virvendus ja surmakohtades rebendid. Kõhre perifeerne kiht, mis on seotud luu ja liigesekapsliga, hüpertrofeerub kohati, läbib lupjumise ja luustumise. Liigesruum kitseneb suuremal või vähemal määral. Kogu liigesekõhre või selle osa servas täheldatakse luukasvasid (osteofüüte), mis on liigesekõhre ülekasvanud perifeersete osade lupjumise ja luustumise tagajärg. Äärmuslike kasvude märkimisväärse raskusastme korral võivad liigesed deformeeruda ja sõrmed muutuvad sellise deformatsiooni tagajärjel sõlmeliseks.
Pikka aega seostati atroofiat paljude märkide arvuga, mis iseloomustavad vanusega seotud muutusi luudes. Kuid nagu on kindlaks teinud D. G. Rokhlin, "vanas eas, millega ei kaasne tõsine haigus ja sellega seotud tegevusetus, on luu atroofia vastupidiselt levinud arvamusele halvasti väljendunud. Atroofia on tegelikult selgelt tuvastatav ainult alalõual, kui see on hambutu.
Seega taanduvad vanusega seotud muutused luudes, mis on radiograafiliselt hästi jälgitavad, peamiselt osteoporoosist tingitud ümberstruktureerumiseni, liigesekõhre mõõdukalt väljendunud marginaalsete kasvuteni, liigeseruumi ahenemiseni, sidemete ja kõõluste kinnituskohtade lupjumiseni. Mõnel juhul võib osteoporoosi protsesse kombineerida atroofilised muutused luud (vt eespool).
Nende protsesside tulemusena, vanusega edenedes, omandavad luud omapärase välimuse: nende pind muutub karedaks ja siledaks, nad muutuvad heledamaks, mõnikord õhemaks, muutuvad rabedamaks, võivad deformeeruda, nende kontuurid on ebaühtlased.
D. G. Rokhlini ja A. E. Rubašova (1936), A. I. Merkulovi (1949), A. A. Taraštšuki (1951), A. G. Zedgenidze (1950, 1966), VG Džanelidze (1955), TP Vinogradova (1966), 9 VV66, (1966) teosed. AG Gauzner (1966), MK Dahl (1966), V. I. Dobryaka (1966), AP Krisyuk (1966), BA Nikityuk (1966), DG Rokhlin (1966), PA Sakuna (1966), Yu. A. Neklyudov (1969), 3. L. Lapteva (1971), E. P. Podrushnyaka (1972), I.-V. I. Nainis (1972), A. K. Garmus (1974) jt; anatoomilised ja morfoloogilised - E. P. Podrushnyak (1972), Hansen (1953-1954) jne.
Rokhlini peadirektoraat tegi luuskeleti röntgenuuringu põhjal kindlaks, et füsioloogilise vananemise ilmingud tuvastatakse eelkõige ja eriti sageli käe distaalsetes interfalangeaalsetes liigestes, seejärel 1. varba metatarsofalangeaalliigeses, õlaliigeses.
D. G. Rokhlin omistas erilist tähtsust käte keskmiste falangide distaalsete otste kohalike muutuste uurimisele. Radiograafiliselt tuvastatakse need muutused ennekõike 5. sõrme distaalses liigeses, seejärel 4., 2. ja lõpuks 3. sõrmes. Röntgenpildil, nagu Rokhlini peadirektoraat märgib, iseloomustavad keskmiste falangide distaalsed otsad (pead) alates 12–15 aastast ja kogu õitsemise ja küpsusperioodi vältel ümarate kontuuridega. radiaal- ja ulnaarnurk ning radiaalnurk on suurema suurusega ja paistab selgemalt silma kui ulnaar. Falangi "vöökoht" on selgemini väljendatud ka radiaalsel küljel (joon. 22).
Vananemise erinevate faaside olemuse, järjestuse ja sageduse kindlakstegemiseks erinevatel vanuseperioodidel tegid DG Rokhlin ja AE Rubasheva käe röntgenuuringu 571 mehel ja 917 naisel – 26–85-aastastel Vene Leningradi elanikel. . Vanusega seotud muutuste avaldumissageduse ja tõsiduse põhjal leidsid autorid sobivaks eristada järgmisi vanuseperioode: 26-29-aastased, 30-34-aastased, 35-39-aastased, 40-44-aastased. , 45-49 aastat vana, 50-54 aastat vana, 55- 59 aastat vana, 60-69 aastat vana ja 70-85 aastat vana.
Samal ajal leiti, et vanusega seotud protsessid taanduvad keskmiste falangenide distaalse epifüüsi struktuuri ja kuju muutumiseni.
Esiteks esialgne etapp, eelnev selged märgid vananedes moodustuvad küünarluu ülaosa käsnjas aines ja seejärel keskmiste falange ülemistes radiaalnurkades väikesed ümarad ratsemoosivalgused. Need muutused on teatud määral pöörduvad struktuuri osalise taastamise mõttes.
Sellele etapile, mida D. G. Rokhlin nimetas esialgseks, järgnevad pöördumatud vananemise faasid. Neist esimeses, nn vananemise algfaasis, tekivad tüüpilised muutused keskmise falanksi ülemise küünarluu osa konfiguratsioonis.
Selle nurga ümarad piirjooned, mis on iseloomulikud õitsengu- ja küpsusperioodile, asenduvad teravate piirjoontega “okka” kujul, mis tulenevad perifeerse liigesekõhre lupjumisest ja seejärel luustumisest. D. G. Rokhlin märgib, et sellel suhteliselt varasel vananemisfaasil on suur praktiline tähtsus, kuna see näitab kogu organismi vananemise algust (joonis 22b).
Järgmist faasi (mille algus sõltub paljudest nii sise- kui ka välisteguritest) - osteoartikulaarse aparatuuri selgete vananemisnähtude faasi - iseloomustab liigesekõhre kogu perifeerse sektsiooni luustumise edasine levik; keskmiste falangide ülemine radiaalnurk muutub teravaks ja teravaks (joonis 22c).
Viimast faasi - vananemise teravate ilmingute faasi - iseloomustab märkimisväärsete luukasvude, "okaste" või "osteofüütide" esinemine ja ratsemoosi muutuste suurenemine keskmise falanksi distaalse epifüüsi mõlema nurga piirkonnas. (joonis 22d).
D. G. Rokhlin viitab ka luusüsteemi Eberdeni ja Bouchardi sõlmede vananemise kohalike ilmingute tunnustele, mis on nime saanud nende sõlmede päritolu selgitamisega tegelenud teadlaste järgi (joonis 23).
Süstemaatilise röntgenuuringu põhjal jõudis DG Rokhlin järeldusele, et Eberdeni ja Bouchardi sõlmed, mis on moodustunud marginaalsete luukasvude (osteofüütide) tõttu ning on kliiniliselt ja radioloogiliselt hästi tuvastatavad, kujutavad endast vanusega seotud muutusi luukoe seniilse lagunemise teatud faasides. luustik, mitte patoloogilised muutused kroonilise artriidi ja podagra tüübis, nagu arstid on tõlgendanud.
Eberdeni sõlmed paiknevad küünarluu proksimaalses osas ja mõnikord terminaalse phalanxi epifüüsi radiaalküljel ning enamasti mitte 2. ja 3. sõrmel, nagu kirjanduses näidatud, vaid 5. sõrmel. Harvemini esinevad need kõigil sõrmedel väikeste marginaalsete luukasvudena - eksostoosidena, mis paiknevad osaliselt liigese sees, osaliselt väljaspool seda. Viimasel juhul on need käegakatsutavad väikeste kõvade sõlmede kujul. Röntgenikiirgusega Eberdeni sõlmed on tuvastatavad varasemates staadiumides, kui kliiniliselt nad veel tunda ei anna. Samal ajal leitakse röntgenpildil koos keskmise falanksi distaalse epifüüsi kulumisega ka terminaalse phalanxi aluse küünarluu nurga kerge teravnemine ja mõnel kaugusel luust väike punkt. tuvastatakse lubjaga immutamine.
Eberdeni sõlme ei tohiks segi ajada osteofüütidega, mida täheldatakse ka terminali falange põhjas ja mis esindavad lupjunud sidemete kinnituskohta.
Riis. 23. 70-aastase naise 1. sõrme terminaalse ja keskmise falange proksimaalsetes epifüüsides esinevad väljendunud luukasvud (Eberdeni ja Bushehri sõlmed) (D.G. Rokhlin, 1936)
Seda tüüpi osteofüütide jaoks on iseloomulik, et nende otsaga on nad suunatud distaalselt, samas kui Eberdeni sõlmed on suunatud nende otsaga proksimaalselt. Käe falangetel on neid moodustisi harva täheldatud. Peaaegu kõigil täiskasvanutel on 1. varba terminaalses falangis osteofüüdid (joonis 24).
Bouchardi sõlmed on vähem levinud kui Eberdeni sõlmed ja ilmuvad keskmiste falange proksimaalsetes epifüüsides mitte varem kui 50 aastat. Kõigis arengufaasides iseloomustavad neid sõlmesid samad kliinilised ja radioloogilised tunnused kui Heberdeni sõlmedel, mis erinevad ainult nende lokaliseerimisest.
Riis. 24. Osteofüüdid terminaalse phalanxi põhjas (D. G. Rokhlin, 1936)
D. G. Rokhlini ja A. E. Rubasheva saadud andmed ülalnimetatud üheksa vanuserühma meeste ja naiste vananemise järjestuse olemuse ja sageduse kohta on toodud tabelis. 17.
Analüüsides antud andmeid seoses ühe või teise märgi esinemissagedusega erinevatel vanuseperioodidel, märkisid autorid samaaegselt selgelt väljendunud seksuaalset dimorfismi osteoartikulaarse aparatuuri vananemiskiiruse osas, mida leitakse juba alates 30. eluaastast. Alguses on need erinevused tähtsusetud ja alates 45. aastast kuni 64. eluaastani muutuvad need kõige tugevamaks, saavutades maksimumi vanuses 60–64 aastat. "Selles vanuses mehed, kui keskenduda "luueale", on 8-10 aastat nooremad kui naised"4.
Seksuaalne dimorfism skeletisüsteemi vananemiskiiruses väljendub selles, et “Keskmiste falange distaalsete epifüüside normaalne konfiguratsioon on naistel kolmandiku võrra harvem kui meestel, sama sagedusega leiti küünarluu allalõikamist, kuid , nagu kõik muud vananemise märgid, naistel varem kui meestel. Naistel täheldatakse Eberdeni sõlme, radiaalseid alalõikeid ja osteofüüte kaks korda sagedamini kui meestel. Busharovsky - kolm korda. Radiaalse alalõike olemasolu 35–39-aastastel meestel omistavad autorid juhuslikule leiule, eriti kuna järgmises vanuserühmas pole radiaalset allalõiget kunagi tuvastatud.
4D. G. Rokhlin ja A. E. Rubaševa. Osteoartikulaarse aparatuuri vananemise ilmingud erinevatel vanuseperioodidel. -Raamatus;
Röntgeni osteoloogia ja röntgenantropoloogia. M.-L., 1936, lk. 211, 212.
DG Rokhlin juhib tähelepanu sellele, et lisaks lokaalsetele muutustele (nii terminaalsete kui ka keskmiste falangide distaalses ja proksimaalses epifüüsis), illustreerides kogu organismi järjestikuseid vananemisetappe, on võimalik tuvastada üldistatud seniilseid muutusi kogu luustikus. hiline vanus." Füsioloogilise vananemise ilmingute tuvastamiseks üla- ja alajäsemete liigestes uuris autor radioloogiliselt 100 praktiliselt tervet Leningradi elanikku vanuses 50 aastat ja vanemad. Saadud andmed on esitatud tabelis. 17 ja 18. Neist järeldub, et vanuse kasvades vananemise ilmingute sagedus ja raskusaste suureneb ning naistel ilmnevad need varem. Praktika näitab, et DG Rokhlini andmete kasutamisel igal üksikjuhul on vaja läbi viia asjakohane diferentsiaaldiagnostika, pidades meeles, et röntgeni sümptomid võivad mõnel juhul kajastada mitte ainult osteoartikulaarse aparatuuri füsioloogilise vananemise ilminguid, vaid olla ka patoloogia tagajärg.
Lisaks on D. G. Rokhlini kirjeldatud vananemisnähud diagnostilise väärtusega ainult neil juhtudel, kui need leitakse röntgenülesvõtetel, kuna pole nii haruldane, et need märgid võivad väga eakatel inimestel puududa.
235 mehel ja 251 naisel vanuses 15 kuni 81 aastat uuriti üksikasjalikult vanusega seotud muutusi parema käe terminaalsetes falangides röntgeni-, osteomeetri- ja morfoloogilised meetodid Yu.A. Nekljudovi uurimused (1969). Nii analüüsis ta enam kui 10 vanusenäitajat. Samal ajal selgus, et mõned näitajad, nagu näiteks falangide kompaktse kihi suurus ja paksus (vaatamata asjaolule, et esimestel on selge tendents vanusega suureneda, teistel aga väheneda). ) on statistiliselt ebausaldusväärsed ja seetõttu ei saa neid praktikas soovitada.
Vastasel juhul käituvad sellised näitajad luukasvudena (Eberdeni sõlmed, osteofüüdid), falangide aluse kuju ja distaalne tuberosity, phalanxi distaalse serva piirjoon ja liigesepinna piirjoon. Autor leidis, et igat loetletud tunnust iseloomustavad teatud morfoloogilised muutused mis on iseloomulik konkreetsele inimese eluea perioodile. Need muudatused taanduvad järgmisele:
Eberdeni sõlmed jagunevad olenevalt raskusastmest ja vormist vaevumärgatavateks ümarateks mugulateks, hästiarenenud mugulateks ja teravateks luukasvudeks, mille tipp on suunatud poole. keskmine falanks. Meestel tekivad tüüpilised Eberdeni sõlmed 2. ja 3. sõrme falangile alates 35. eluaastast ning alates 40. eluaastast kõikidele falangedele; naistel esinevad need mitte varem kui 45-aastaselt.
Autor märgib, et Eberdeni sõlmed tekivad 5. sõrme falangil, seejärel 2. ja harvemini 3.-4. Tavaliselt asuvad need külgmiste ja tagumised küljed phalanxi alus liigesepinna servas (joonis 25 ja 26).
Osteofüüdid paiknevad falanxi aluse külgmiste osade piirkonnas. Esialgses staadiumis näevad need välja nagu vaevumärgatavad ümarad luukasvud, lõppstaadiumis näevad nad välja nagu distaalselt suunatud teravalt väljendunud teravatipulised naelu (joon. 27 ja 28).
Kuni 20. eluaastani osteofüüdid meestel puuduvad ja naistel on neid mõnikord täheldatud 1., 2. ja 5. sõrme falangetel ümarate moodustiste kujul. 20–45-aastastel meestel ja kuni 40-aastastel naistel leitakse 2., 3. ja 4. sõrme falangetest kas väikesed või selgelt väljendunud ümarad osteofüüdid ja teravad hakkavad tekkima ainult sõrme falangedele. 1. ja 5. sõrm.
Alates 40. eluaastast naistel ja 45. eluaastast meestel võib teravatipulisi osteofüüte leida kõikide sõrmede falangetelt.
6D. G. Rokhlin. Vananemise röntgendiagnostika. Tugevused luustiku poolelt. - Raamatus: Rengenosteoloogia ja röntgenantropoloogia M.-L., 1936, lk. 188.
Riis. 25. Ümardatud Eberdeni sõlmed. Mees, 37-aastane, 3. sõrme falanks
Joonis 26 Eberdeni teravatipulised sõlmed. Naine 70 aastat vana, 5. sõrme falang
Vanuse määramisel peab Yu. A. Nekljudov võimalikuks kasutada ainult ühe või teise osteofüütide vormi olemasolu, kuid mitte nende puudumist. Ta selgitab seda asjaoluga, et kuigi osteofüütide puudumine esineb alati noores eas, siis samal ajal
mõnel juhul ei leitud neid vanematel vanuserühmad. Ja ainult kuni 55-aastaste osteofüütide puudumine 1. ja 5. sõrme falangidel võib olla vanuse diagnostiline märk. 55 aasta pärast leiti nende sõrmede falangetest alati osteofüüte.
Kuni 39-aastaste falange aluse kuju, nagu autori tähelepanekud näitasid, on trapetsikujuline ja üle 55 aasta seda vormi tavaliselt ei leita. 35 aasta pärast on kõige iseloomulikum lame vorm; üleminekuline on vahepealsel positsioonil kahe nimetatud vahel (joon. 29-31).
Falangi liigendpinna piirjooni saab Yu. A. Neklyudovi sõnul kujutada viie põhivormiga: sujuvalt kumer, lokkis sulgu kujul, kumer, sirgjooneline ja nõgus (joonis 32-35). Esimesed kaks esinevad peamiselt noores eas, kaks viimast - eakatel.
Falange distaalse tuberosity (asub peamiselt peopesa pinnal) kuju jagab autor nelja tüüpi: oliivikujuline, sfääriline, seenekujuline ja üleminekuline (joon. 36-38). Oliivikujuline vorm on kõige tüüpilisem noortele, 30-34 aasta pärast on see äärmiselt haruldane ja peamiselt 5. sõrme falangil. Sfäärilise kuju olemasolu täheldatakse suhteliselt sageli kuni 40–44 aastani; järgnevates vanuserühmades täheldati seda harva (0-15%) ning 55-aastastel ja vanematel - üksikjuhtudel ja ainult esimese sõrme falangil. Alla 20-aastastel meestel pole seenevormi kunagi leitud, alla 25-aastastel naistel. Alates sellest vanusest kasvab see kiiresti ja 35-40-aastaselt on see kõige levinum distaalse tuberosiidi vorm.
Kooskõlas eeltooduga jõudis autor järeldusele, et oliivikujuline mugulakuju 1.-4. sõrme falangetel võib viidata vanusele, mis ei ole vanem kui 30-35 aastat; 5. sõrme falanksi sama vorm ei ole vanem kui 45-50 aastat.Sfäärilist vormi saab diagnoosida mitte vanematel kui 50-aastastel isikutel ja seenekujulist vormi üle 20-aastastel meestel, a. naised - 25-aastased. Noores eas on mugula pind reeglina sile, vananedes muutub see ebaühtlaseks tuberkulooside arvu suurenemise tõttu.
Falangenide mugula distaalse serva piirjooned: noortel inimestel on serv sile või kergelt laineline, eakatel on serva kontuur ebaühtlane. Sellel märgil ei ole vanuse määramiseks iseseisvat väärtust; distaalse ääre piirjoontes seksuaalset dimorfismi ei leitud.
Autor ei ole tuvastanud distaalsete falangete käsnjas aine struktuuris selgeid vanusemustreid.
Kuna, nagu märgib Yu. A. Nekljudov, on uuritud märkide vanusedünaamikas selge seos (st mõnede nende ilmumisega phalanxi teatud osale kaasneb reeglina teised ülejäänud phalanxis), mõnikord võivad mõned märgid (ükskõik milline uuritutest) oma arengus maha jääda (“viivitus”) ja seetõttu vanadusele iseloomulike märkide põhikompleksi taustal üksikud märgid. võib täheldada noortele iseloomulikku, ja vastupidi, intervall suureneb oluliselt ja uuringu tulemused ei ole väga tõhusad. Intervalli kitsendamiseks pidas autor võimalikuks kehtestada teine ​​vanusepiir, mille ületamisel see üksikmärk lakkab olemast iseloomulik ja kus seda saab hinnata hiljaks või enneaegselt arenenuks. Meeste ja naiste kohta eraldi koostatud vanusevahemike koondtabelites vastavad valged alad vanusele, mil analüüsitavat tunnust ei esinenud, varjutatud vanusevahemikke, mil see või teine ​​tunnus esines, kuid ei olnud neile iseloomulik ( st rohkem kui 15% juhtudest); mustad alad - vanusevahemikud, mil tunnus oli tavaline või kõige iseloomulikum (tabel 19).
G. A. Zedgenidze (1950) töös involutiivsete muutuste kohta interfalangeaalsed liigesed Vasaku käe IV sõrm keskmises ja vanemas eas inimestel, mis on kindlaks tehtud anatoomiliste ja radioloogiliste meetoditega, on näidatud, et esmased nähud
vananemine ilmneb 35-40 aasta pärast. 50–55. eluaastaks muutuvad nad selgemaks ja 60–70. eluaastaks saavutavad maksimumi. Autor viitab involutiivsetele muutustele: osteoporoos, luuüdi tühimike kuju muutused, epifüüsi serva muutused, liigesekõhre lupjumine ja hõrenemine ning liigeseruumi ahenemine.
Osteoporoosi arenedes omandab luustruktuur omapärase suure aasalise mustri, mis on tingitud luuüdi tühimike suurenemisest ja luukiirte vähenemisest, mis lühenevad, harvem lamenduvad ja painduvad. Epifüüsi servade ja nurkade piirkonnas moodustuvad väikese suurusega ümarad luuüdi õõnsused, mis on iseloomulikud vananemisprotsessile. Samal ajal kulub tavaliselt küünarluu nurga ümardatud serv ja muutub teravaks; hiljem tekivad sarnased muutused radiaalnurga piirkonnas. Enamikul juhtudel tuvastatakse küünarluu nurga kulumine ja teravus ning kogu epifüüsi serva ebaühtlased kontuurid vanuses 40–49 aastat, radiaalne - 50–59 aasta vanuselt.
Seega on G. A. Zedgenidze avastatud vanusega seotud muutused oma olemuselt ja esinemisjärjestuselt põhimõtteliselt samad, mis D. G. Rokhlini ja A. K. Rubasheva (1936) poolt käe falange uurimisel kindlaks tehtud muutused.
V. G. Dzhanelidze (1955), uurides röntgenikiirguse involutiivseid muutusi hüppeliigeses, ei luu struktuur ei näidanud vanusega seotud muutusi liigesekõhres kuni 35 aastat.
36-40-aastastel inimestel oli liigese väikestes luudes võimalik tuvastada fokaalset osteoporoosi, kõhres - kõhre põhiaine asbestitaolist degeneratsiooni, rakkude vakuoliseerumist, peamiselt pinnakiht ja suurenenud lupjumine.
41-50-aastaselt on kirjeldatud muutused luu- ja kõhrekoes rohkem väljendunud. Koos osteoporoosiga leitakse väikseid ratsemoosi moodustisi, mis paiknevad luustruktuuri suurema haruldase piirkondades. Kõhres on need nähtused oluliselt võimendatud.
51-60-aastaselt täheldatakse osteoporoosi peaaegu kõigis hüppeliigese luudes. Sääreluu, talluu, calcaneus ja navikulaarsete luude epifüüsi käsnjas aine läbib järsu harulduse; kortikaalse kihi hõrenemine on ebaoluline. Rassiõõnsused muutuvad mitmekordseks. Ratsemoosi õõnsusi ümbritsevas talus täheldatakse sklerootilist ümberstruktureerimist sklerootilise blokaadi kujul. Enamikul uuritud isikutel vähenes liigeseruumi laius.
61-70-aastaselt sagenevad osteoporoosi nähtused. See on kõige enam väljendunud pahkluudes ja talus.
Kortikaalne kiht muutub õhemaks. Autor viitab sellele vanusele iseloomulikele involutiivsetele muutustele luude, eeskätt talu- ja lülisamba deformatsioonile. Deformatsioon väljendub nende luude kõrguse vähenemises ja liigeste servade teravnemises. Kõhre pinnal ei ole harvad sälgud, defektid ja liigused. Kirjeldatud involutiivsed muutused saavutavad suurima intensiivsuse ja neid täheldatakse eranditult kõigil juhtudel. See andis autorile õiguse nimetada pärast 60. eluaastat involutiivseid muutusi seniilseks ja arvata, et seniilsed muutused kujutavad endast väljendunud involutiivsete muutuste viimast faasi.
Pärast 70 aastat kasvavad seniilsed muutused jätkuvalt, kuid mitte väga intensiivselt. Neid iseloomustab peamiselt luude (eriti talluu ja calcaneus) suurenev deformatsioon – lamenemine, liigesepindade nurgelisus ja hüppeliigese luude suurenenud reljeef.
A. I. Merkulovi väitekiri (1949) esitab andmed lülisamba nimmepiirkonna involutiivsete muutuste kohta radioloogilisel pildil. Suure hulga katsematerjali põhjal tegi autor kindlaks järgmise.
Kuni 30. eluaastani ei olnud võimalik tuvastada muutusi lülikehade ehituses ja lülidevahelises ruumis.
31–40-aastaselt võis mõnikord tuvastada I ja II selgroolüli kehade deformatsiooni, nende esiosa kõrguse vähenemist, nendevahelise lülidevahelise ruumi hägust ja ebaühtlast vähenemist, selgroolülide esinemist. fokaalne osteoporoos, mille domineeriv lokaliseerimine on selgrookehade esiosades ja nende eesmiste nurkade piirkonnas.
Vanuses 41-50 aastat on involutiivsed muutused varasemaga võrreldes rohkem väljendunud. vanuseperiood ja väljenduvad selgroolülide kehade deformatsioonis, selgelt väljendunud osteoporoosis, mille domineeriv lokaliseerimine on selgroolülide eesmistes osades, lülidevaheliste ruumide kõrguse langus ja ketaste kõhrekoe lupjumine.
51-60-aastaselt suureneb kirjeldatud muutuste intensiivsus. Üha areneva osteoporoosi tunnuseks on suure aasaga struktuur. Luu talad ja trabeekulid muutuvad nii kvalitatiivselt kui ka kvantitatiivselt ning need muutused avalduvad kõigis lülikehade osades. IV ja V selgroolülide kehade hüaliinplaatides on mõnel juhul täheldatud niinimetatud lupjumise "tükkide" olemasolu.
Vanuses 61-70 aastat on täheldatud muutused eelmiste rühmadega võrreldes kõige ilmekamad. Osteoporoos on muutumas laialdaseks levikuks ja ainult mõnel juhul leitakse seda kolde kujul lülikehade esiosades. Selgroolülide kehades tuvastatakse sageli mitu kõhrelist sõlme. Intervertebraalsete ruumide kõrgus on selgelt vähenenud.
71-aastaselt ja vanematelt jõuab osteoporoos äärmuslikule tasemele. Selgrookehade ülemise ja alumise pinna tagumised plaadid mitte ainult ei muutu õhemaks, vaid katkevad ka suurtel aladel. Luude talade ja trabeekulite suurus ja arv vähenevad drastiliselt. Käsnjas aine rakud suurenevad, lülikehad deformeeruvad.
A. A. Tarashchuk (1951) kinnitas A. I. Merkulovi andmeid selgroolülide vanusega seotud muutuste röntgenuuringu käigus. Lisaks märgib autor, et 40 aasta pärast lülivaheketastes veesisaldus väheneb. Hilisemas eas nad kuivavad, kaotavad elastsuse ja vähenevad pikkus. Mõnikord, vastupidi, vee hulk intervertebraalsetes ketastes suureneb; sel juhul tekivad nucleus pulposuses tsüstilised muutused, mis toob kaasa ketta kõrguse tõusu ja nn kalalülide moodustumise. Selliseid selgroolülisid iseloomustab kehade terav nõgusus. Selliseid selgroolülisid nähakse sagedamini nimme. Vanusega katkeb ühendus ketta ja lülikeha vahel, lülikehade servadele tekivad kiilukujulised väljakasvud, osteofüüdid.
Hanseni (1953-1954) töös esitatud andmed on pühendatud õlavarreluu ja reieluu proksimaalsete otste järgi vanuse määramise küsimusele. Autor uuris 500 õlavarreluu ja 500 reieluu luud 15–85-aastaste isikute surnukehadest. Vanusenäitajatena võeti arvesse leotatud luude ja nende sisselõigete uurimisel kogutud andmete kogumit, nimelt: luude välimust, epifüüsijoone olemust, medullaarse õõnsuse ülemise serva piir, luude kompaktse ja käsnalise aine olemus. Samas selgus, et loetletud näitajad koos võimaldavad määrata vanust kuni 5-aastase täpsusega.
Allpool on toodud peamised autori saadud andmed.
Proksimaalne õlavarreluu 15-19 aastat. Luu kontuurid on üsna siledad, ümarad. Suure tuberkuli piirid ei ole selgelt väljendunud.15-16-aastaselt on luud heledad ja justkui poorsed. 19. eluaastaks muutub luude pind siledamaks ja tihedamaks, kuid luud jäävad heledaks. Epifüüs on diafüüsist eraldatud pilutaolise ruumiga. Pea käsnjas aine paikneb juhuslikult, talad on paksud, kõhrelise läikega. 18. eluaasta lõpuks või 19. aasta alguseks muutuvad talad mõnevõrra õhemaks ja kipuvad olema radiaalsed. Medullaarse õõnsuse ülemine piir asub palju madalamal kirurgiline kael(joonis 39).
20-29 aastat vana. Luu pind on sile, kontuurid ümarad. Õlapea ja selle suurema tuberkulli vaheline piir on õrna joonena. Mõnikord on kirurgilise kaela piirkonnas märgatavad poorsuse jäägid. Kitsa joone kujul esinev epifüüsilõhe on märgatav kuni 23 aastani, 23 aasta pärast jääb see ainult pea alumises servas. Käsnjas aine struktuur on endiselt krobeline. 22. eluaastaks on selle radiaalne struktuur selgelt väljendunud. Medullaarse õõnsuse ülemine piir asub veidi alla kirurgilise kaela (joonis 40).
30-39 aastat vana. Luu pind on sile, kuid suuremate ja väiksemate mugulate piirkonnas ilmnevad mõnikord nurgelised kontuurid. Õlapea on suuremast tuberkuloosist selgelt eraldatud. Epifüüsijoon ilmub kitsa ribana, mis kaob 34 aasta pärast. Käsnjas aine näeb välja nagu tihe, peeneks poorne talade võrgustik. Medullaarse õõnsuse ülemine piir on üks põikisuunaline sõrm allpool kirurgilist kaela.
40-49 aastat vana. Kuni 45-aastane luu on ümara kujuga. 45 aasta pärast muutub see väikeste väljaulatuvate osade ja kareduse tõttu vähem siledaks. Lõike epifüüsijoon näeb välja nagu kitsas luustunud riba. Kuni 45-aastase käsnalise aine struktuur on tihe, õhuke, peene silmaga, seejärel hakkab järk-järgult jämedama, mille tulemusena muutub selle radiaalne struktuur selgemaks. Medullaarse õõnsuse ülemine piir ei ole veel jõudnud kirurgilise kaelani (joon. 41).
50-59 aastat vana. Luu pind on kare, rohkete väikeste aukude, väljakasvude ja harjadega. Suurte ja väikeste mugulate harjad on selgelt määratletud. Pea serval ja mugulate piirkonnas on väikesed poorsed defektid. Luu pind tervikuna muutub karedaks. Käsnjas aine struktuur on jämedasilmaline, talad on karedad, radiaalne struktuur on hästi väljendunud. Kompaktne kiht määratud perioodi alguses on tugev ja
võimas ning selle lõpuks omandab poorsuse ja muutub õhemaks, lõikel on näha pikisuunas ulatuvad torukesed. Luud muutuvad heledamaks ja rabedamaks, eriti naistel. Selle perioodi lõpuks jõuab medullaarse õõnsuse ülemine piir kirurgilise kaela tasemeni.
60-69 aastat vana. Luu pind on kare, poorne, kontuurid nurgelised. Luu hari on kare, selgelt piiritletud. Pea käsnjas aine struktuur on kare, radiaalsus on hästi väljendunud. Kompaktne kiht muutub õhemaks, pikisuunaliste tuubulite arv suureneb. Medullaarse õõnsuse ülemine piir asub kirurgilise kaela kohal (joonis 42).
Üle 70 aasta. Eespool kirjeldatud nähtused edenevad. Käsnjas aines tekivad vakuoolid. Kompaktne kiht muutub väga õhukeseks. Medullaarse õõnsuse ülemine piir asub kirurgilise kaela kohal, ulatudes mõnikord epifüüsi jooneni. 75 aasta pärast tulevad esiplaanile luuhaigused: epifüüsi käsnjas aine kaob suures osas, kompaktne kiht on järsult õhenenud, luud on rabedad, õhukesed, poolläbipaistvad.
Reieluu proksimaalne 15-19 aastat vana. Luu kontuurid on ümarad. Kuni 15-16. eluaastani on selle pind kare, poorne, alates 18. eluaastast muutub siledaks, sarnaselt elevandiluule. Karedus jääb ainult kaela ja suure tuberkulli piirkonda.
20. eluaastaks muutub luu tugevaks, selle pind on sile. Epifüüsi lõhe on hästi väljendunud ja epifüüs on kuni 18-aastaselt diafüüsist kergesti eraldatav.
18–19-aastaselt kaob enamikul juhtudel epifüüsi lõhe täielikult. Epifüüsiliini luustumine toimub mitte varem kui 18 ja mitte hiljem kui 20 aastat. Pea käsnjas aine talad on karedad, juhuslikult paigutatud. 18-19-aastaselt hakkab tekkima radiaalne struktuur - algul pea keskosa piirkonnas, kitsa riba kujul. 19-aastaselt tekivad kaela ülemise mediaalse osa nurka vertikaalselt asetsevad talad. Kompaktne kiht on tugev, kohati tooniga
20-29 aastat vana. Luu pind on enamasti sile, välja arvatud kaela eesmise osa piirkonnas täheldatud kerge karedus, mis püsib kuni 30 aastat. Luu on raske, tugev, massiivne. Epifüüsijoon ilma tunnusteta. Alates 21. eluaastast muutuvad käsnjas aine talad õhemaks, nende radiaalne paigutus avaldub selgemini. Kompaktne kiht on kõva, tugev. Medullaarse õõnsuse ülemine piir asub väikseima trohhanteri all või selle alumises servas (joonis 44).
30-39 aastat vana. Väliselt luu ilma tunnusteta. Selle perioodi lõpuks muutub pea lohk sügavamaks ja muutub rohkem väljendunud. Pea ja kaela piirid ühinevad. Pea käsnjas aine struktuur muutub jämedamaks, pea alumises osas on talade paigutus risti. Kompaktne kiht on kõva, tugev, vaevunähtavate pikilõhede ja torukestega. Medullaarse õõnsuse ülemine serv asub otse väiksema trohhanteri alumise serva all.
40-49 aastat vana. Kaela pinnal on täheldatud ebakorrapärasusi ja karedust. Kaevu servad on karedad ja teravad. Epifüüsijoon puudub täielikult. Käsnjas aine struktuur on peensilmaline. Talad on karedad. Pea keskel
need paiknevad triipudena ning külgmisel küljel ja süvend ümber on neil radiaalne suund. Kompaktne kiht on kõva, tugev. Selle saagimisel täheldatakse väikest arvu pikisuunalisi pragusid. Medullaarse õõnsuse ülemine serv on väiksema trohhanteri alumise serva tasemel (joonis 45).
50-59 aastat vana. Kogu luu pind muutub karedaks. Pea ja mõlema trohhanteri piirkonnas tekivad kümnendi lõpuks luud väljaulatuvad osad. Intertrohhanteerne hari on paks ja jäme. Pea lohk on selgelt väljendunud, selle servad on teravad, mõnikord ümarad. Käsnjas aine struktuur muutub karedaks, korratuks, kompaktne kiht on endiselt üsna võimas ja kõva. Medullaarse õõnsuse ülemine serv asub kas väiksema trohhanteri alumises servas või veidi sellest kõrgemal.
60-69 aastat vana. Kõik ülalkirjeldatud muudatused on rohkem väljendunud. Suureneb poorsete defektide arv, suureneb luu karedus. Käsnjas aine omandab jämerakulise struktuuri, vakuoolid puuduvad. Kompaktse kihi küljelt pole nähtavaid muutusi. Medullaarse õõnsuse ülemine piir ulatub väiksema trohhanteri keskpaigani ja mõnel juhul on see isegi kõrgem (joon. 46).
70-75 aastat vana. Eelmise kümnendiga võrreldes olulisi muutusi ei ole. Kuid reeglina ilmuvad sel perioodil reieluukaela käsnjas aines suured rakud. 75 aasta pärast edenevad luuaine hävitamise protsessid. Pea, kaela, mõlema varraste ja diafüüsi käsnjas aines tekib suur hulk suuremaid rakke. Kompaktne aine omandab järk-järgult poorsuse, lõdveneb, eriti mediaalses osas. Luu muutub heledamaks. Luu tüüpiline seniilne poorsus ja kergus ilmnevad selgelt 80 aasta pärast.
Tabelis. 20-21 näitab kaugust medullaarse õõnsuse ülemise serva ning õlavarreluu ja reieluu epifüüsi vahel olenevalt vanusest.
Hanseni tähelepanekute kohaselt ilmnevad kirjeldatud vanusega seotud muutused õlavarreluu ja reieluu proksimaalsetes osades noortel ja keskealistel naistel 2-3 aastat varem kui samaealistel meestel. Hilisematel aastatel muutub nende muutuste ajastuse erinevus vähem märgatavaks ja seda on praktiliselt raske diagnoosida.
Märkimisväärsed on E. P. Podrushnyaki (1966) andmed vanusega seotud muutuste kohta inimese puusaliigeses. Autor leidis, et 60. eluaastaks ja vanemaks eluaastaks lamandub ja muutub vähem sügavaks. Vanusega edeneb luude kasv järsult mööda lunapinna välis- ja siseserva; pea omandab kraniaal-sabasuunas mõningase lameduse, mille tulemusena hakkab selle ümar kuju lähenema elliptilisele kujule. Pea ja lohu servadel leitakse sageli luukasvasid, mis mõnikord ulatuvad pea kumerusest kõrgemale.
- Pea kõhr läheb lahti, muutub karedaks. Ristlõikes ovaalse kujuga kael muutub sageli ümaraks, ilma selgelt väljendunud luuharjadeta. Kaela mediaalsel pinnal ilmnevad 65 aasta pärast erinevat tüüpi osteo-kõhre kasvajad. Harvemini levivad need kaela külgmisele ja veel harvem ka tagumisele pinnale.
T. P. Vinogradova (1966) viitab eakate osteokondraalse aparatuuri seniilsete muutuste tunnustele kui pragudele, mis tekivad peamiselt kortikaalse kihi interstitsiaalsetes plaatides ja osades osteonites. Selliseid muutusi võib täheldada ka mitmete üle 65–70-aastaste inimeste luuorganite liigesekõhres. Nende in vivo päritolu tõendab tiheda homogeense sisu olemasolu pragudes, mis tuvastatakse Van Giesoni värvimisega. Düstroofsete piirkondade esinemine liigese-, ranniku- ja lülidevahelises kõhres tuvastatakse tavaliselt 50 aasta pärast.
VE Vlasenko (1966) andmetel ilmnevad põlveliigeste muutused eakatel (60-74-aastased) ja seniilsetel (üle 74-aastastel) kas luukoe osteoporoosi ülekaaluga või düstroofiliste muutuste ülekaaluga. liigesekõhres - liigeseruumi ahenemine, erineva kuju ja raskusastmega marginaalsete kasvude ilmnemine, kõhre pinna defektid ja vaba meniski defibratsioon.
Osteoporoosi esimene staadium on lokaalne. Valgustumise kohtades (sagedamini - põlvekedra alumine poolus, kondüülid, epifüüside kortikaalne kiht) on trabeekulid mõnevõrra õhenenud, nendevahelised ruumid on laienenud.
Teises etapis ulatub osteoporoosi tsoon epimetafüüsi ja põlvekedrani. Kortikaalne kiht muutub õhemaks, luutrabeekulite arv väheneb, intertrabekulaarsed ruumid suurenevad ja medullaarne kanal laieneb.
Kolmandat etappi iseloomustab osteoporoosi levik luude diafüüsile, põlvekedra liiges- ja esipindadele. Esineb kortikaalse kihi järsk hõrenemine, trabeekulite märgatav õhenemine ja deformatsioon ning medullaarse kanali laienemine.
2. Antropomeetriline vanuse määramise meetod
Inimese struktuuri muutuste põhjalik uurimine nende vastastikuses sõltuvuses, võttes arvesse sotsiaalse korra tegureid, võimaldas teadlastel kindlaks teha, et keha normaalse arengu ajal on teatud korrapärased seosed üksikute elundite suuruste ja suuruste vahel. süsteemid.
Samal ajal arvukalt autoreid antropoloogide, anatoomide, radioloogide ja lastearstide hulgast (V. A. Bets, 1887; A. P. Bondyrev, 1902; V. V. Bunak, 1941; V. P. Vorobjov, 1932; N. P. Gundobin, 19. V.906. 1954; DN Zernov, 1939; GF Ivanov, 1949; Ya. Ya. Roginsky, 1955; DG Rokhlin, 1936; VN Tonkov, 1953; AA Harkov, 1953; VG Shtefko, 1935) on tõestatud, et elundid kasvavad ja arenevad erinevatel perioodidel ei ole samad, seetõttu on iga organi suurusel erinevatel vanuseperioodidel teatud kõikumised. Ühesõnaga, kuna inimkeha organite ja süsteemide kasv ja areng toimub teatud regulaarsusega, mis ei ole erinevatel vanuseperioodidel ühesugune, siis peavad üksikute elundite ja süsteemide, sealhulgas luuskeleti teatud suurused vastama igas vanuses. Need mõõtmed määratakse antropomeetrilise uurimismeetodi - somatomeetria, osteomeetria ja kraniomeetria - abil. Sel viisil saadud andmed on aluseks mitte ainult vanuse, vaid ka soo ja pikkuse määramisel. Antropomeetria võib toimida mitte ainult täiendava, vaid ka iseseisva uurimismeetodina.
Luude mõõtmise instrumendid on: liug- ja jämedad sirkelid, nihik (vt. joon. 12), mõõte- või osteomeetriline tahvel ja metallist millimeeterlint.
Mõõteseade koosneb horisontaalsetest ja vertikaalsetest laudadest, mis on horisontaaltahvli vasakpoolses otsas täisnurga all kokku kinnitatud. Mööda horisontaalset tahvlit kantakse millimeetri skaala (joonistades või kinnitades millimeetrilise paberi). Keskjoonest paremal asuvale vertikaalsele seinale, 4,5 cm kaugusele tagumisest servast, tehti 5,5 cm kõrgune ja 5 cm laiune läbiv auk, mille alumine serv on horisontaalne laud. Mõõdetud luude fikseerimiseks kasutatakse liikuvat kolmnurga või ristküliku kujulist tahvlit (joonis 47).
Võttes arvesse, et paljude probleemide lahendamise õigsus
Isiksuse tuvastamise uurimine antropomeetria abil sõltub suuresti uuritavate objektide mõõtmise täpsusest, pidasime vajalikuks täiendada seda osa antropoloogias omaks võetud luustiku luude mõõtmise tehnika kohta.
Tüve ja jäsemete luude mõõtmise tehnika7 on antud vastavalt V.P. Aleksejevi (1966) andmetele. V. P. Aleksejevi monograafias sisalduvast luustiku luude üksikasjalikust loendist esitame ainult need luud ja nende suurused, mida kasutatakse kõige sagedamini inimese kohtuekspertiisi tuvastamisel luujäänuste järgi ja mille kohta on teave kohtumeditsiinilises kirjanduses. puuduvad.
Selgroolülid
Lülisamba keha eesmise kõrgus on selgroo keha ülemise ja alumise pinna (corpus vertebrae) vaheline kaugus, mõõdetuna keha eesmise pinna mediaan-sagitaaltasandil. Libisev ring.
Teise kaelalüli kere eesmise kõrgus (telg) on ​​kaugus selgroolüli esiküljel paikneva odontoidprotsessi põhjas oleva punkti ja selle tasandi lõikepunkti vahel lülisamba kesksagitaaltasandil. lülikeha alumine serv. Libisev ring.
Kaugus odontoidprotsessi tipu ja lülikeha alumise serva lõikepunkti ja mediaan-sagitaaltasandi vahel on teise kaelalüli kere suurim eesmine kõrgus. Mõõdetud selgroolüli esipinnal. Libisev ring.
Lülisamba keha tagumine kõrgus on selgroo keha ülemise ja alumise pinna vaheline kaugus, mille määrab keha tagumine pind. Libisev ring.
Ülemine sagitaalse lülisamba läbimõõt - kaugus kesksagitaaltasandi lõikepunktide vahel selgroo keha ülemise pinna eesmise ja tagumise servaga. Libisev ring.
Selgroolülide alumine sagitaalne läbimõõt on vahemaa kesksagitaaltasandi ja selgroo keha alumise pinna eesmise ja tagumise serva lõikepunktide vahel. Libisev ring.
Lülisamba keha ülemine laius - kaugus selgroo keha pinna külgmiste servade üksteisest kõige kaugemate punktide vahel. See mõõtmine ei tohiks võtta arvesse ribi ülemisi tahke. Libisev ring.
Lülisamba keha alumine laius on kaugus selgroo keha alumise pinna külgmiste servade üksteisest kõige kaugemal asuvate punktide vahel. Sel juhul ei tohiks alumise ribi tahkusid arvesse võtta. Libisev ring.
Selgroolülide keskmine laius on selgroo keha külgpindade keskpunktide vaheline kaugus. Libisev ring.
Lülisamba avause sagitaalne läbimõõt on kaugus selgroo keha ülemise pinna tagumise serva (või esimese kaelalüli eesmise kaare) kõige tagumise punkti ja kesksagitaaltasandi ristumispunkti vahel. lülivõlviga või, kui mõõtmine on tehtud eesmiselt kaelalülilt, siis tagumisest kaarest. Libisev kompass või nihik.
Lülisamba avade laius on kaugus kõige kaugemate punktide vahel, mis paiknevad seljaaju külgservadel. Libisev kompass või nihik.
Lülisamba kehaindeksid: sagitaalne - lülikeha tagumise kõrguse ja nende eesmise kõrguse suhe;
kõrgus-pikisuunaline indeks - selgroo keha eesmise kõrguse ja selgroo keha keskmise laiuse suhe. Lülisamba avade indeks on lülisamba sagitaalse läbimõõdu ja selle laiuse suhe.
ristluu ja sabaluud
Ristluu vaagnapinna pikkus on kaugus ristluu aluse ülemise serva kõige ettepoole jäävast punktist (basis ossis sacri), mis asub kesksagitaaltasandil, kuni ülaosa kõige eesmise punktini. ristluu luust, mis asub samal tasapinnal. Teip, mis peaks sobima tihedalt vastu luu vaagnapinna kõverat.
Ristluu eesmine kõrgus (või ristluu eesmine sirge pikkus) on kaugus samade punktide vahel nagu eelmine, kuid mitte piki vaagnapinna kõverat, vaid mööda sirgjoont. Libisev ring.
Ristluu tagumine kõrgus (või tagumine sirge pikkus) on kaugus ristluu aluse tagumise serva kesksagitaaltasandil asuva punkti ja tipu esiservas samas tasapinnas asuva punkti vahel. ristluust. Paksud või libisevad kompassid.
Ristluu ülemine laius on kaugus liigesepindade esiservades, mis asuvad üksteisest kõige kaugemal, koos niudeluuga. Libisev ring.
Liigespinna kõrgus iliumiga on kaugus liigesepinna ülemise serva kõrgeima punkti ja iliumiga selle alumise serva madalaima punkti vahel. Libisev ring.
Ribid
Ribide laius (kõrgus) - ribide kere (corpus costae) ülemise ja alumise serva vaheline kaugus kõige laiemas kohas (kuid mitte laienenud rinnaku otsa piirkonnas). Libisev ring.
Roide paksus - ribide esi- ja tagapinna vaheline kaugus, mida mõõdetakse ribide keha keskel. Libisev ring.
7 Kolju mõõtmise tehnikat on kirjeldatud peatükis Ch. 4.
Roiete välispinna pikkus on kaugus ribi peas olevast kaela suunas (collum costae) kõige väljaulatuvamast punktist (caput costae) ribi eesmise sternaalse otsani, mõõdetuna piki välimist osa. ribi pind. Pael.
Ribi sisepinna pikkus - kaugus on sama, mis eelmisel, kuid mõõdetuna piki ribi sisepinda. Pael.
Roiete sirge pikkus on kaugus ribi pea kõige väljaulatuvamast punktist ribi kaela suunas kuni ribi eesmise rinnaku alumise serva kõige ettepoole suunatud punktini. Libisev kompass (joonis 48).
Sternum
Rinnaku kogupikkus on kaugus rinnaku kägisälgu (incisura jugularis) serval kõige madalamal asuvast punktist rinnaku kere alumise serva madalaima punktini (corpus sterni). Selle suuruse määramisel ei võeta xiphoid protsessi arvesse. Libisev ring.
Käepideme pikkus on kaugus kägisälgu serva madalaimast punktist kuni rinnaku käepideme alumise serva (manubrimu sterni) samasse punkti. Libisev ring.
Rinnakeha pikkus on kaugus rinnaku kere ülemise serva ja kesksagitaaltasandi lõikepunktist kuni rinnaku kere alumise serva madalaima punktini. Xiphoid protsessi ei võeta arvesse. Libisev KOMPASS.
Rinnaku käepideme suurim laius on kaugus üksteisest kõige kaugemal asuvate punktide vahel rinnaku käepideme külgmistel servadel. Selle mõõtmise tasapind, nagu ka kaks eelmist, on mediaan-sagitaaljoonega risti. Libisev ring.
Rinnaku käepideme väikseim laius on kaugus rinnaku käepideme külgmiste servade kõige kaugemate punktide vahel selle põhjas. Praktikas on need teise ribi (incisurae costales) lõigete sügavaimad kohad. Libisev ring.
Rinnaku käepideme paksus on kaugus käepideme põhjas asuva rinnaku käepideme eesmise ja tagumise pinna vahel, st ligikaudu teise ribi sälkude sügavaimate punktide vahel. Libisev ring.
Rinnakeha suurim laius on kaugus üksteisest kõige kaugemal asuvate punktide vahel rinnaku kere külgservadel. Libisev kompass (joonis 49.)
Rangeluu
Suurim pikkus on kaugus rangluu sternaalse otsa kõige mediaalselt paikneva punkti (extremitas sternales) ja selle õlavarreluu otsa kõige külgsuunas paikneva punkti (extremitas acromialis) vahel. Libisev kompass või mõõtetapp. Viimasel juhul peab mõõtetasand kulgema pikisuunas kuni mõõtelaua vertikaalse seinani. Luu üks ots surutakse vastu vertikaalset põikseina ja selle teise otsa asetatakse liigutatav instrumentaalplaat. Suuruse väärtust loetakse horisontaaltahvli mõõteskaalal.
Randluu paksus (muidu vertikaalne läbimõõt) on kaugus luu kere keskosas asuva kraniaalse ja sabapinna vahel. Libisev ring.
abaluu
Abaluu morfoloogiline kõrgus (sünonüüm - abaluu morfoloogiline laius), - kaugus abaluu ülemise nurga kõrgeimast punktist (angulus superior scapilae) abaluu alumise serva madalaima punktini (angulur inferior scapulae) . Libisev ring.
Abaluu morfoloogiline laius (sünonüüm - abaluu morfoloogiline pikkus), - kaugus liigeseõõne keskpunkti (cavitas glenoidalis) ja abaluu mediaalsel serval asuva punkti (margo medialis) vahel - abaluu põhjas abaluu selgroog (spina scapulae) just keskel ülemise ja alumise serva vahel. Libistavad või paksud kompassid.
Abaluu laius on kaugus punkti vahel, mis asub liigeseõõne alumises servas kõige madalamal, ja punkti vahel, mis asub (nagu eelmisel mõõtmisel) abaluu lülisamba põhjas abaluu mediaalsel serval. keskel selle alumise ja ülemise serva vahel. Libistavad või paksud kompassid (joonis 50).
Brachiaalluu
Õlavarreluu suurim pikkus on kaugus luu pea kõige väljaulatuvama punkti (caput humeri) ja õlaliigese madalaima punkti (trochlea humeri) vahel. Sel juhul tuleks tagada, et luu keha (corpus humeri) paikneks rangelt paralleelselt mõõtelaua vertikaalse pikisuunalise seinaga.
Õlavarreluu kogupikkus ehk füsioloogiline pikkus on kaugus õlavarreluu pea kõrgeima punkti ja õlavarreluu madalaima punkti (capitulum humeri) vahel. Mõõtmisel asetatakse luu horisontaalsele tahvlile tagumine pool allapoole, nii et capitate on üleval.
Õlavarreluu varre keskosa laius on otsene kaugus õlavarreluu mediaalse (margo medialis) ja lateraalse (margo lateralis) serva vahel.
Õlavarreluu pea suurim laius on kaugus õlavarreluu pea külgmiste punktide vahel, mis on üksteisest kõige kaugemal. Libisev ring.
Õlavarreluu vertikaalne läbimõõt on kaugus õlavarreluu ülemise pinna kõrgeima punkti ja selle alumise pinna madalaima punkti vahel. Libisev ring.
Õlavarreluu diafüüsi väikseim ümbermõõt - suurus leitakse empiiriliselt. Tavaliselt asub see tasemel, mis asub mõni millimeeter allpool deltalihase karedust. Pael.
Õlavarreluu keskmise võlli ümbermõõt - õlavarreluu ümbermõõt õlavarre keskosa tasemel, määratakse kas visuaalselt või poole õlavarreluu maksimaalsest pikkusest. Pael.
Empiiriliselt leitakse õlavarreluu pea ümbermõõt - suurim õlavarreluu pea ümbermõõt. Pael. (joonis 51).
Küünarnuki luu
Küünarluu suurim pikkus on kaugus küünarluu kõrgeimast punktist (olecranom) selle styloidse protsessi madalaima punktini (processus styloideus). Mõõtetahvel.
Küünarluu füsioloogiline pikkus on kaugus koronoidse protsessi välisserva (processus coranoodeus) ja küünarluu pea madalaima punkti (caput ulnae) vahel. libisev kompass,
Raadius
Raadiuse suurim pikkus on kaugus raadiuse pea kõrgeimast punktist (caput radii) tala styloidprotsessi tipuni (processus styloideus radii). Mõõtelaud.
Raadiuse füsioloogiline pikkus on kaugus liigesepindade sügavaimate punktide - raadiuse lohu (fovea radii) ja liigese randmepinna (facies articularis corpea) vahel. Paks ring.
kämblaluud
Kämblaluude suurim pikkus on projektsioonikaugus üksteisest kõige kaugemate punktide vahel luu pea (caput) ja aluse (alus) vahel. Libisev vernierkompass või nihik.
Kämblaluude keha laius on vahekaugus ulnaar- ja radiaalkülgede vahel diafüüsi keskel. Mõõtmine toimub tasapinnal, mis on risti suurima pikkusega mõõtetasandiga. Libisev vernierkompass või nihik.
Kämblaluude keha kõrgus on luu kere selja- ja volaarpinna vaheline kaugus, mõõdetuna samas kohas, kus keha laius, kuid risti laiuse mõõtmise tasapinnaga. Libisev vernierkompass või nihik.
Reieluu
Reieluu suurim pikkus on kaugus reieluupea kõrgeima punkti (caput femoris) ja mediaalse kondüüli (condylis medialus) madalaima punkti vahel või külgmine - neil harvadel juhtudel, kui see on rohkem arenenud kui mediaalne. Mõõtelaud. Luu paikneb rangelt paralleelselt plaadi pikisuunalise vertikaalse seinaga.
Reieluu kogupikkus loomulikus asendis on kaugus reieluupea kõrgeimast punktist külgmiste ja mediaalsete kondüülide madalaimaid punkte läbiva tasapinnani. Sel juhul tuleks reieluu asetada mõõtelauale nii, et mõlemad kondüülid oma kõige väljaulatuvamate osadega oleksid tugevalt surutud vastu plaadi risti vertikaalset seina. Mõõtealuse liigutatav plaat surutakse pikisuunalise vertikaalseinaga risti asetsevasse luu pea kõige kaugema punkti vastu.
Reieluu alumise epifüüsi laius on kaugus üksteisest kõige kaugemal asuvate punktide vahel sise- ja väliskondüülide külgpindadel. Mõõtelaud või liugkompass.
Reieluu keskvõlli laius on reieluu külgpindade vaheline kaugus täpselt võlli keskel, mis määratakse kas luu pikkuse järgi või visuaalselt. Libisev ring.
Reieluu diafüüsi keskosa sagitaalne läbimõõt on kaugus reieluu eesmise ja tagumise pinna vahel täpselt diafüüsi keskel, mis määratakse visuaalselt või mõõdetakse piki luu pikkust. Libisev ring.
Reieluu keskvõlli ümbermõõt - reieluu võlli ümbermõõt täpselt luu keskel, mis määratakse kas visuaalselt või luu pikkuse järgi. Pael.
Reieluukaela vertikaalne läbimõõt (kaela kõrguse sünonüüm) on kaugus reieluukaela ülemise ja alumise pinna vahel, mõõdetuna selle kitsaimast kohast. Libisev ring.
Reieluukaela sagitaalne läbimõõt (sünonüümid - reieluukaela laius, reieluukaela sügavus) - kaela eesmise ja tagumise pinna vaheline kaugus, mis määratakse eelmise suurusega samas kohas. Libisev ring.
Reieluukaela nurk on nurk, mille moodustavad kaela pikitelje ja reieluukaela pikitelje telg. Kaela pikitelg on tähistatud vaha või plastiliiniga tugevdatud terasnõelaga kaela esipinnal. Nõel peaks jagama reieluukaela pooleks. Diafüüsi pikitelg on samuti tähistatud nõelaga, mis on fikseeritud diafüüsi pooleks jagavas tasapinnas ja selle esipinnal. Nõelte vahelist nurka mõõdetakse nurgamõõturiga (joonis 52).
sääreluu
Sääreluu kogupikkus on kaugus liigese ülemise otsa liigesepiirkondadest mediaalse malleolus'i madalaima punktini. See suurus ei võta arvesse kondülaarset eminentsust, mis asetatakse plaadi lühikese vertikaalse seina auku, nii et liigesed toetuvad lauale.
Sääreluu suurim pikkus on kaugus mediaalse malleoluse madalaimast punktist kondülaarse eminentsi kõrgeima punktini.
Sääreluu ülemise epifüüsi laius (või sääreluu ülemine laius) on kaugus kõige mediaalselt paiknevate piirkondade vahel.
sisemise kondüüli punkt (condylus medialis) ja välimise kondüüli kõige külgsuunas paiknev punkt (condylus lateralis). Mõõdetud kas mõõdulaual või libiseva kompassiga.
Sääreluu alumise epifüüsi laius (või sääreluu alumine laius) on vahemaa sisemise malleolus kõige mediaalselt paikneva punkti ja sääreluu alumise epifüüsi külgpinna kõige külgsuunas paikneva punkti vahel. Mõõtelaud või liugkompass.
Sääreluu diafüüsi keskosa laius on vahemaa keskmiste (margo medialis) ja luudevaheliste (margo inter ossea) servade vahel keha keskel. Samal tasemel mõõdetakse diafüüsi keskosa ümbermõõtu. Libisev ring.
Sääreluu
Fibula suurim pikkus (või - pindluu külgmine pikkus) on kaugus pea ülaosa kõrgeimast punktist (apex capitis fibulae) välispahkluu madalaima punktini (malleolus lateralis). Luu asetatakse mõõtelauale meelevaldselt, kuid rangelt paralleelselt vertikaalse pikisuunalise seinaga.
Fibulu mediaalne pikkus on kaugus pindluu pea tipu kõrgeimast punktist välimise malleolus (facies articularis malleoi) liigesepinna madalaima punktini. Luu asetatakse plaadi vertikaalse pikisuunalise seinaga paralleelselt nii, et selle pea toetub vertikaalsele põikseinale ja välispahkluu liigendpind on küljel, mõõtepinna seina vastasküljel. seisma. Statiivi liigutatav laud on kinnitatud välispahkluu liigendpinna madalaimasse punkti ja mõõteväärtus loetakse horisontaallaua skaalal.
Metatarsaalsed luud
Pöialuude pikkust, laiust ja kõrgust mõõdetakse samamoodi nagu kämblaluudel, ainsa erinevusega, et pikkuse määramisel võetakse kaugus pea kõige väljaulatuvamast punktist ja ülemise serva keskosast. arvesse võetakse luu põhja.
Luude mõõtmisel tuleb ülaltoodud reegleid rangelt järgida. Sel juhul lubatud viga ei tohiks ületada 1 mm. Vastasel juhul, nagu märgivad Y. Ya. Roginsky ja M. G. Levin, “... on uurimistöö tulemused iseenesest ebausaldusväärsed ja võrreldamatud teiste uurijate mõõtmistega”8.
8 Ya. Ya. Roginsky ja M. G. Levin. Antropoloogia alused, 1955, lk. kaheksa.
Nagu eespool mainitud, annab kõige rohkem vanuse määramine üksikute luude suuruse järgi toredaid tulemusi lastel ja isikutel, kes ei ole jõudnud puberteediikka, s.o organismi kasvuperioodil, mil üksikute elundite vahelised suhted olenevalt vanusest muutuvad kogu aeg. Inimestel, kes on jõudnud puberteediikka, jäävad need suhtarvud, olles saavutanud teatud piiri, mis on iga indiviidi puhul erinev, kogu järgneva elu jooksul ligikaudu samaks. Osteomeetrilisi andmeid kasutatakse sellistel juhtudel soo ja pikkuse näitajatena, kuid mitte vanuse näitajatena.
Loote ja vastsündinu surnukehade vanuse määramisel kasutavad kohtuarstid harva röntgendiagnostikat ja luumõõtmisi. Enamikul juhtudel määratakse selliste uuringute tegemisel vanus surnukehade pikkuse ja kaalu järgi, kuna nii lootel kui ka vastsündinutel normaalse arengu ajal on keha pikkuse, kaalu ja vanuse vaheline seos tugevam kui järgnevatel juhtudel. vanuseperioodid. See regulaarsus võimaldab vanust kasutades täpselt määrata olemasolevad valemid. Lisaks kaalule ja keha pikkusele võtab ekspert arvesse pea suurust, õlgade laiust, nabanööri pikkust jne.
Väike hulk töid on pühendatud vastsündinud laste ja noorukite loodete vanuse määramisele luustiku järgi. Selle teema kohta on eraldi teave pediaatria- ja kohtuekspertiisi kirjanduses.
Eelmise sajandi lõpus ja käesoleva sajandi alguses viisid V. A. Bets (1887), A. P. Bondyrev (1902), N. P. Gundobin (1906) iseseisvalt läbi mahuliselt olulisi uuringuid üksikute elundite ja suhete loomise suunas. inimkeha süsteemid erinevatel vanuseperioodidel.
A.P. Bondyrev (1902) pakub oma doktoritöös "Materjalid pikkuse ja kehaosade mõõtmiseks lastel" olulist faktilist materjali, mis näitab kaalu, pikkuse, pea, rindkere, üla- ja alajäsemete dünaamikat lastel sünnist kuni 15 aastat (kokku uuris autor 1887 last, iga vanuse kohta langes 100 inimest - 50 poissi ja 50 tüdrukut) (tabel 22).
A. P. Bondõrev toob lisaks enda ulatuslikele tähelepanekutele ka arvukalt andmeid vene ja välismaistelt autoritelt. Vaatamata sellele, et A. P. Bondarevi tähelepanekud põhinevad elusate laste mõõtmisel saadud tulemustel, sisaldavad need üsna regulaarseid luude suuruse näitajaid erinevatel vanuseperioodidel (tabel 83-87), samuti luu suuruse ja pikkuse seost.
Koos jäsemete mõõtmisega uuris A. P. Bondyrev lülisamba pikkust. Ta tegi sentimeetri teibiga mõõtmised VII kaelalülist kuni koksiluuni lõpuni, järgides selgroo loomulikke kõverusi (tabel 24).
Värskeim töö lülisamba suuruse määramise kohta eri vanuseperioodidel meestel on kuulsa vene antropoloogi V. V. Bunaki töö (1941). Ta mõõtis seljaaju piki eesseina sagitaaljoont, järgides selle kõverusi. Ülemine piir oli antud juhul ülemise luu serva eesmise pinna III - kaelalüli, alumine - alumine serv ketta lamades allpool V nimmelüli (tabel 24).
Tabeli andmetest. 25 järeldub, et lülisamba kõige intensiivsem kasv toimub esimesel eluaastal. 14 aasta pärast on kasvu kasv ebaoluline ja ei ületa puberteedieas 1,5% aastas ja puberteedijärgsel perioodil umbes 0,6%. Emakakaela ja rindkere piirkonna kumeruse lõplik areng ja tekkimine toimub 7. eluaastaks.
1936. aastal avaldati D. G. Rokhlini ja E. E. Leventali andmed käeluude suuruste kohta erinevatel vanuseperioodidel.
Autorid uurisid 4–21-aastastel isikutel 1167 käe radiograafiat. Igas rühmas oli keskmiselt 30 inimest. Luude mõõtmised tehti libisevate kompassidega otse röntgenülesvõtetel, kuna autorite arvates 60 cm kaugusel antikatoodist filmile „vastavad radioloogilised andmed üldiselt neile, mida võiks saada vastavate luupreparaatide mõõtmisel”9. Iga luu pikkus määrati, mõõtes kaugust proksimaalse otsa keskosast vastavani äärmuslik punkt distaalses otsas, st luu põhja keskosast kuni selle pea keskosani. Materjali töödeldi variatsioonistatistika meetoditega. Tehtud töö tulemusena said D. G. Rokhlin ja E. E. Levental andmed, mis illustreerivad iga luu suuruse dünaamikat vahemikus 4 aastat kuni 21 aastat (tabel 25).
Alates 1951. aastast on Voroneži, Stavropoli ja Gorki meditsiiniinstituutide kohtumeditsiini osakondades tehtud mitmeid töid vanuse määramise küsimuses röntgen-osteomeetrilise uurimismeetodi abil pikkade torukujuliste luude suuruse järgi. loodete, vastsündinute ja esimese eluaasta laste ülemised ja alajäsemed.
Esimene sellesuunaline töö kuulub L. A. Dmitrienkole (1952) ja käsitleb vanuse määramist alajäsemete luude suuruse järgi. Selle ülesande täitmiseks uuris autor vastsündinute ja esimese eluaasta laste surnukehade alajäsemete luude suurusi. Röntgendifraktsioonimustritel saadud mõõtmiste tulemused võimaldasid autoril koostada
vD.G. Pokhlin ja E.E. Leventhal. Falangide ja kämblaluude suurused vanuses 4 kuni 21 aastat. - Raamatus: röntgenosteoloogia ja röntgenantropoloogia. M.-L., lk. 120.
tabel (tabel 26) luu pikkuse näitajatega sõltuvalt lapse vanusest, poistele ja tüdrukutele eraldi.
Voroneži XI üliõpilaste teaduskonverentsil meditsiiniinstituut L. D. Alpatova (1952) teatas tööst vanuse määramisel alajäsemete luude suuruse järgi. Autor määras röntgenülesvõtetel luude suuruse 811 lootel ja alla 15 päeva vanustel vastsündinul. Antud juhul saadud andmed (tabel 28) võimaldavad määrata loote keha pikkust uuritavate luude suuruse järgi ja vanust keha pikkuse järgi, kuna nagu juba eespool mainitud, loote kehapikkuse ja vanuse vahel on teatud muster.
1956. aastal tegid L. A. Kosova ja V. E. Tsybulsky tööd vanuse määramiseks, võttes aluseks üla- ja alajäseme pikkade torukujuliste luude suuruse, sõltuvalt keha pikkusest. Uuringu materjaliks olid 700 loote ja vastsündinu surnukehad. Jäsemete luude suuruse järgi vanuse määramise põhimõte on sama, mis LD Alpatova omal, st keha pikkus määratakse uuritava luu suuruse järgi ja vanus määratakse luu pikkuse järgi. keha.
Peamine teave, mille autorid on saanud, on esitatud tabelis. 28 ja 29.
Sarnase töö tegid L. A. Kosova ja V. E. Tsybulsky vanuse määramisel alajäsemete luude suuruse järgi. Kuna antud juhul saadud infol on väga väike lahknevus L. D. Alpatova saadud tulemustega, siis antud juhul neid ei esitata.
1959. aastal avaldati N. M. Romanova töö loote vanuse määramise kohta luustiku luude järgi. Autor skeletoniseeris 127 loote ja embrüo surnukeha, alates 11-st kuu kuu arengut. Lisaks anatoomilisele kirjeldamisele ja pildistamisele mõõdeti ja kaaluti luid. Tabelis. 30 näitab luude keskmist pikkust loote emakasisese arengu kuude kaupa.
Fotod loote luudest emakasisese arengu erinevatel kuudel on N. M. Romanova kujundanud atlase kujul.
Loote ja vastsündinu vanuse määramiseks pikkade torukujuliste luude diafüüside suuruse järgi saate kasutada Smithi (1945) ja Palmieri (1951) töödes sisalduvaid andmeid, mis on mõeldud loote pikkuse määramiseks (tabelid 32). ja 33).
Loote pikkuse määramiseks tuleks uuritava luu diafüüsi pikkus korrutada sellele luule vastava koefitsiendiga. Teades loote pikkust, saate ülalkirjeldatud meetodi abil määrata selle vanuse.
Ülejäänud luustiku luudest, mille mõõtmed võimaldavad teatud määral hinnata vanust, tuleb nimetada rangluu, reieluu ja hüoidluud. Selle küsimuse kohta pakub kirjandus P. P. Djakonovi (1950), N. S. Mechanics (1948), U. A. Aripovi (1957) ja Yu. M. Gladyshevi (1961) andmeid.
P. P. Djakonov usub, et rangluu järgi vanuse määramine toimub kõige edukamalt inimese arengu varases staadiumis (tabel 34).
1948. aastal avaldati N. S. Mechanicsi andmed rangluude vanuselise anatoomia kohta. Autor uuris 100 paari rangluu, mis kuulusid 59 mehe surnukeha ja 41 naise laipa vanuses 1,5 kuud emakavälises elus kuni 56 aastat (tabel 31).
Vaatluste tulemusena leidis autor, et kõige suurem rangluude pikkusekasv toimub kolme eluperioodi jooksul: 1,5–7 kuud, 7–8 aastat ja 16–19 aastat. Kõige intensiivsem kasv toimub esimesel perioodil. Lisaks selgus, et enamikul juhtudel (63%) on vasak rangluu pikem kui parem. Umbes 30% juhtudest oli mõlema rangluu pikkus sama, teistel juhtudel, mis jääb alla 10%, oli parempoolse rangluu pikkus pikem kui vasak.
U. A. Aripovi uuringu andmed, mis on pühendatud inimese reieluukaela kasvudünaamika uurimisele osteomeetrilise meetodiga, on esitatud tabelis. 35.
Yu. M. Gladyshevi (1961) lõputöös, mis on pühendatud inimese hüoidluu struktuuri soo- ja vanusetunnuste anatoomilisele röntgenuuringule, on esitatud andmed, mis võimaldavad määrata vanust esimestest elupäevadest alates. kuni 26 aastat. Diagnostiliste tunnustena kasutas autor 251 hüoidluust (sealhulgas 153 kuulus meestele ja 98 naistele) 11 luu tuumade suurust ja kõhrelist skeletti, mis määrati kindlaks röntgenülesvõtetel.
Statistiliselt töödeldud mõõtmistulemused on toodud tabelis. 36.
Hüoidluu vanuse määramiseks on vaja võrrelda selle mõõtmeid vanuseperioodiga, mille aritmeetiline keskmine, mille miinimum ja maksimum on neile kõige lähemal, samuti kahe külgneva perioodi - noorem ja vanem - näitajatega. . Arvestades märkide suurt varieeruvust, on vaja arvestada maksimaalsete näitajatega, mis võimaldavad meil omistada uuritud hüoidluu konkreetsele vanuseperioodile.
Yu. M. Gladyshevi pakutud meetodit vanuse määramiseks hüoidluu järgi, nagu autor ise märgib, saab täiendavana kasutada kohtuekspertiisi praktikas. Juhtudel, kui uuringule esitatakse ainult üks hüoidluu või kui vanust ei ole võimalik otsustada teiste luujäänuste järgi, lubab autor iseseisva uurimistööna kasutada röntgenanatoomilist meetodit vanuse määramiseks hüoidluust. meetod.
3. Vanuse määramise histoloogiline meetod
Inimese luukoe mikroskoopilise struktuuri vanusega seotud muutuste tuvastamine, lisaks morfoloogid (N. Machinsky, 1891; A. I. Grekov, 1903; N. I. Anserov, 1934; G. A. Zedgenidze, 1934, 1950; L. P. Astanin, 11931, AI Strukov, 1936; VG Shtefko, 1936; MN Orlov, 1937; LK Semenova, 1945; PP Loštšakov, 1948; TP Vinogradova, 1951 jt) aastatel 1966–1974. pühendunud paljude kohtuarstide tööle. Sel perioodil uuriti: hüoidluu (Yu. M. Gladyshev, 1966), üla- ja alajäseme pikki torukujulisi luid (Yu. M. Gladyshev, VI Dobryak, 1968), rinnaku (3. L. Laptev, 1970), käe distaalsed falangid (Yu. A. Neklyudov, 1969), reieluu ja õlavarreluu (I. V. -
I. Nainis, 1966), ribid (A. I. Turovtsev, 1970), sääreluud (A. K. Garmus, 1974). Samas selgus, et luukoe mikroskoopiline struktuur võib anda olulist abi vanuse määramise lahendamisel inimese kõigil eluetappidel, aga ka piiratud arvu uurimisobjektide puhul, kui muud meetodid on ebaefektiivsed.
Märkimisväärne osa kõigist loetletud uuringutest ja mis kõige tähtsam - luukoe mikrostruktuuriliste erinevuste mitmekesisus ja spetsiifilisus sõltuvalt vanusest ei võimaldanud loetletud tööde tulemusi vormistada praktika jaoks selgete ja mugavate näitajate kujul. . Sel juhul on otsene pöördumine algallikate poole ilmselt kõige õigem ja otstarbekam viis.
4. Vanuse määramise spektraalmeetod
Sünnist kuni 80. eluaastani isikute surnukehade luukoe (peamiselt ribide) keemilise koostise (vastavalt üheksale elemendile ja kuuele nende suhtele) uurimine spektraalsel uurimismeetodil (VM Kolosova, 1965) on siiani. paljastas laste luude ja samanimeliste luude usaldusväärse eristamise võimaluse täiskasvanutel kaaliumi ja strontsiumi kvantitatiivse sisalduse järgi.
Laste luukude on rikas kaaliumi ja vaene strontsiumi poolest. Vanusega kaaliumi hulk väheneb, strontsium suureneb. Täiskasvanutel on nende kahe elemendi kvantitatiivsed näitajad võrreldes lastega vastupidised - palju strontsiumi, vähe kaaliumi. Võib-olla võimaldab materjali edasine töötlemine meil kindlaks teha lisamärgid vastavalt mikro- ja makroelementide vanusesisaldusele luustiku luudes.
5. Muud vanusega seotud muutused luudes
Tunnuste hulgas, mis võimaldavad vanust luujäänuste järgi hinnata, tuleks lisada ka mõned muutused, mida on täheldatud selgroolülide ülemise ja alumise pinna, niudeharjade, sümfüüsi moodustumise ja hilisema arengu protsessis. nende otsese uuringuga tuvastatud häbemeluust. Laste selgroolülide ülemisel ja alumisel pinnal on radiaalsete soonte kujul vööt selgelt näha. Esimese elukümnendi lõpuks muutuvad need vaod selgelt piiritletuks ja jäävad kuni servaharja täieliku sulandumise hetkeni selgroo kehaga (joonis 53).
Niudeluuharjal näeb vööt välja nagu kaldus sooned, mis on lastel ja noortel selgelt nähtavad. Sünostoosi algusega muutuvad sooned peeneks või kaovad üldse.
M. S. Romanova (1958) tähelepanekute kohaselt on alla 2-aastastel lastel häbemeliigese luude ja kõhre vaheline piir sile, kumer. Alates 4. eluaastast tüdrukutel ja alates 6. eluaastast poistel muutub häbemeluu serv sümfüüsi piirkonnas laineliseks.
Vanusega suurenev lainelisus muutub horisontaalsete soonte kujul triibuliseks. Pärast otsplaadi täieliku moodustumise algust muutuvad sümfüüsi pubis külgnevad pinnad siledaks. Vanaduseks muutuvad need pinnad jälle ebatasasteks, kuid erinevalt lapsepõlvest ja noorukieast lainelisus puudub.
Kõige täielikum teave vanusega seotud muutuste kohta häbemeluude sümfüüsi liigespindades on esitatud V. I. Dobryaki töös (1968). Diferentsiaalmärkidena valis autor: sümfüüsi liigespindade reljeefi oleku, selle ventraalsete ja seljaservade olemuse, luu laskuva haru eesmise pinna raskusastme, kus pikisuunaline rull. on moodustatud.
Häbemeluude sümfüüsi moodustumise ja sissetungimise protsessi uurimisel ilmnenud andmed võimaldasid V. I. Dobryakil eristada järgmisi vanuseperioode:
1 - kuni 3-aastastele on tüüpiline häbemeluude silutud reljeef, millel on vaevu väljendunud põikharjad liigesepindadel;
2 - seljaserva moodustumise algus, umbes 1 mm kõrguste vagude ja harjade raskus liigese ülemise ja keskmise osa piirkonnas viitab perioodile 3-5 aastat;
3 - perioodile on iseloomulik ventraalse serva moodustumise algus liigese ülemises ja keskmises osas, vagude ja harjade levimine üle kolme neljandiku liigeseplatvormi pinnast ning üksikute tuberkulooside ilmumine neile. 5 kuni 8 aastat;
4 - täpselt määratletud ventraalne ja dorsaalne katus, suurte mugulate ilmumine liigesepinna ülaosas, põikharjade killustumine näitavad perioodi 9 kuni 14 aastat;
5 - suurte tuberkullite moodustumine piki liigesepinna dorsaalset serva, kortikaalse kihi harvendamine ja tagasitõmbumine kõhutuberkli all oleval ventraalsel pinnal iseloomustavad perioodi 14–16 aastat;
6 - ventraalse serva reljeefi silumine või kadumine, kaldsuse arengu algus siin liigesepinna alumiste osade lähedal, mõnede harjade ühinemine üksteisega on tüüpiline vanusele 17-20 aastat;
7 - luukasvude ilmnemine seljaservas, liigenduspinna siledus ja piirangute tekkimine selle alumistes osades koos ülemiste osade hägusate kontuuridega näitavad perioodi 21-26 aastat;
8 - 28–30-aastaselt täheldatakse kõiki liigespinna kontuure, mis on selgelt väljendatud konarliku pinnaga ovaalse või fusiformi platvormi kujul ja kõhuserva moodustunud kaldpinnana;
9 - luurulli moodustumine häbemeluu ventraalsel pinnal ja selle levimine allapoole mööda laskuvat haru tähistab 30-35-aastast perioodi;
10 - liigesepiirkonna piiride tõsidus, luukasvude olemasolu häbemeluuberkul ja selja serval, erosioonide ja defektide ilmnemine kortikaalses kihis liigesepinnal, luukoe harvendamise tsooni laienemine häbemetuberkli all näitavad perioodi 35-40 aastat;
11 - 40-45-aastastele on tüüpiline liigespiirkonna kontuuride tugevdamine ja häbemeluu ventraalpinnal olevad luukasvud, samuti erosioonide ja defektide levik koorekihis piki liigespinda. aastat;
12 - luu velje moodustumine piki liigeseplatvormi servi iseloomustab vanust 45-50 aastat;
13 - ventraalse serva hävitamine, erosioonide süvenemine liigesepinnal ja selle deformatsioon on tüüpilised 50 aasta järgsele perioodile.
II. SOO MÄÄRAMINE
Sugu määramine luustiku järgi inimestel, kes ei ole jõudnud puberteediikka, on märkimisväärsed raskused, kuna enne seda perioodi pole luudel selgelt väljendunud ühele või teisele soole iseloomulikke tunnuseid. Sellistel juhtudel tuleb lähtuda radioloogilistest andmetest luustumise tuumade ilmnemise ja sünostooside tekke aja kohta, samuti tuleb arvestada uuritavate luude suurust (vt tabelid 3, 26-30, 36- 37).
Puberteedieas ja selle saavutamisel omandab luustik mitmeid konkreetsele soole iseloomulikke anatoomilisi ja morfoloogilisi tunnuseid.
Naiste luustik on väiksem ja kergem kui isasel. Iga üksik luu, samuti luude anatoomiliste ja topograafiliste punktide vahelised mõõtmed on naistel väiksemad. Erandiks selles osas on naise vaagna suurus, mis rohkem suurusi meessoost. Naise luustiku luud on õhemad kui meestel, nende pind on siledam ja siledam. Meeste luustikul on luude liigeseotsad, tuberosity ja karedus palju rohkem väljendunud. See kehtib eriti pikkade torukujuliste luude, vaagna ja kolju luude kohta.
1. Soo määramine vaagnaluude järgi
Mõned teadlased usuvad, et varases lapsepõlves poiste ja tüdrukute vaagen on peaaegu sama, teistel, nagu D. N. Zernov (1939), G. f. Ivanov (1949), näitavad, et juba lootel ja vastsündinutel on vaagnas mõningaid soolisi erinevusi. Niisiis kirjutab GF Ivanov10: "Vastsündinud laste vaagnas erilisi soolisi erinevusi ei leitud, kuid võib eeldada, et poistel on vaagen mõnevõrra massiivsem ja kõrgem kui tüdrukutel ning sellel on rohkem väljendunud lehtri kuju. kuju. Poiste niudetiivad on sirgemad, häbemekaar teravam, ristluu laiem kui tüdrukutel, mis on tingitud ristluulülide kehade pisut suuremast mahust. Poiste vaagnaõõne sissepääs on peaaegu kolmnurga kujuga, tüdrukutel on see põiki ovaalne. Loote ja vastsündinu vaagna eessein erineb mõne täiskasvanule iseloomuliku seksuaalomaduse poolest; seega on tüdrukutel häbemeluude osad arenenumad kui samavanuste poiste puhul. Maksimaalne häbemenurk on poistel 67° ja tüdrukutel 77°.
V. N. Tonkovi (1953) järgi hakatakse vaagnaluudel seksuaalomadusi tuvastama alates 10. eluaastast.
10 G. F. Ivanov Normaalse anatoomia alused. T. 1. M., lk. 254. 171
Keha arenedes ilmnevad vaagna seksuaalomadused üha enam ja kujunevad täielikult välja puberteediea lõpus.
Naiste vaagen on madalam ja laiem kui meestel. Selle moodustavad luud on naistel õhemad ja siledamad. Häbemeluu oksad on kitsamad ja pikemad ning nende kõhreline ühendus laiem ja lühem. Naiste häbemeluu kõrgus on umbes 4 cm, meestel umbes 5 cm Naiste häbemeluu keha on laiem ja kandilisema välimusega; keha laskuv haru väljub selle välisservast, samal ajal kui meestel on see keha jätk. Naiste häbemeluude harude koondumisnurk on sirge või nüri, meestel terav. Selle nurga ülaosa naistel on ümardatud.
Naiste suurem istmikunärvi sälk on palju laiem ja moodustab peaaegu täisnurga, meestel on selle ots allapoole painutatud, moodustades teravama nurga. Naiste ummistusava on laiem ja kolmnurga kujuline, mille tipp on suunatud ette, meestel aga kõrgem ja ümarama kujuga, kusjuures põhi on ülespoole pööratud.
Naiste atseetabulaarsed õõnsused on juba keskmiselt igaühe läbimõõt 46 mm, meestel - 52 mm, need paiknevad rohkem ees ja on üksteisest palju kaugemal kui meestel; kaugus sümfüüsist äädika esiservani meestel on ligikaudu võrdne selle õõnsuse suurima läbimõõduga, naistel on see kaugus näidatud läbimõõdust 1,5–2 cm suurem. Naiste liigeste õõnsuste suurem kaugus on tingitud nende ishiaalsete mugulate olulisest erinevusest.
Naiste ristluu ristluuliigese liigesepind ulatub tavaliselt 2. lülini ja meeste ristluul - 3. lülini (vastavalt 3. ja 4. selgrool, kui ristluus on 6 selgroolüli). Naiste ristluu on lai ja lühike, meestel kitsas ja pikk. Viienda nimmelüli liitumisel ristluuga (promontorium) moodustatud eend on meestel suurem.
Naistel on väikese vaagna sissepääs põiki-ovaalse kujuga, meestel piki-ovaalne. Meestel on väikesest vaagnast väljapääs kitsam, naistel laiem ishiaalse mugulate mõningase lahknemise ja sabaluu väiksema eendi tõttu. Üldiselt on meeste vaagnaõõs vähem mahukas, lehtrikujuline, naistel pigem silindriline.
Preaurikulaarne soon, st soon, mis asub ees sakraalne liigendus ilium, enamikul naistel on see lai ja sügav, samas kui meestel on selle soone sügavus ja laius palju väiksem ning selle servad on vähem väljendunud. Naiste vaagna niudetiivad on arenenumad ja tugevalt väljapoole kaldu, isastel aga vertikaalsemalt.
Peamised tunnused, mis iseloomustavad vaagna sugu, on toodud tabelis. 37.
Lisaks loetletud morfoloogilistele tunnustele annavad piisavalt täpset teavet meeste ja naiste vaagna erinevuste kohta selle mõõtmed teatud anatoomias ja sünnitusabis omaks võetud anatoomiliste punktide vahel. Tabelist. 37 a näitab, et emase vaagna suurus on 1-2 cm suurem kui isase oma.
2. Soo määramine luustiku üksikute luude järgi
Nagu eespool mainitud, erinevad meeste luustiku luud naise luudest struktuuri ja suuruse anatoomiliste ja morfoloogiliste tunnuste poolest. Selles suunas ei ole ükski luustiku luu erand. Kõige üksikasjalikum teave on välja töötatud seoses kolju (vt eespool), õlavarreluu ja reieluu, rinnaku, rangluu, hüoidluu, ribide ja käe küünefalange seksuaalsete omadustega.
Õlg ja reieluu
Isase luustiku õlavarreluu ja reieluu on märgatavalt massiivsed. Nende pikkus ja paksus ületavad reeglina naiste oma. Meeste luude pind on vähem ühtlane ja sile kui naistel, mis on tingitud lihaste kõõluste ja sidekirme kinnituskohtades rohkem väljendunud ribidest, joontest ja tuberosiitidest.
Vastavalt I.-V. I. Nainis (1966), keskmise kehapikkusega meestel 168,9 cm ja naistel 156,7 cm, on õlavarreluu keskmine suurus: meestel 33,6 cm ja naistel 31,0 cm; reieluu vastavalt 45,4 ja 42,1 cm.
Pearsoni (Pearson) ja Belli (Bell) sõnul on reieluu soost kõige indikatiivsemad tunnused pea, kaela ja kondüülide suurus (vt tabel 38).
Sarnased andmed on andnud Dwight (Dwigth, 1894) õlavarreluu pea kohta: selle vertikaalne läbimõõt on meestel keskmiselt 48,7 mm, naistel 42,6 mm ja horisontaalne vastavalt 44,6 mm ja 38,9 mm.
Õlavarreluu ja reieluu seksuaalomadusi on põhjalikult uurinud M. Cherny (1971). Nende luude üksikute suuruste keskmised näitajad on toodud tabelis. 39.
L. K. Semenova (1953), uurides vormi ja struktuuri ealisi iseärasusi üksikud elemendid reieluu ülemisest epifüüsist, leidis, et pea, kaela ja kondüülide absoluutmõõtmed on meestel keskmiselt 50 mm ja naiste luudel 45 mm.
Kirjanduses on arvukalt viiteid sellele, et meeste keha ja reieluukaela pikad teljed paiknevad nürinurga all, naistel aga läheneb see täisnurgale.
G. P. Nazarishvili (1952) suure materjali põhjal tehtud töö aga märgitud asjaolu ei kinnitanud. Autor leidis, et mõlemast soost vastsündinutel on reieluukaela nurk 150°. Poiste ja tüdrukute reieluukaela aritmeetiline keskmine jääb samaks kuni 7. eluaastani, selleks ajaks väheneb nurk 139°-ni. Seejärel väheneb nurk veelgi järsult ja 10-aastaselt on see poistel 129 °, tüdrukutel - 128 °. 16-aastaselt on reieluukaela nurk poistel keskmiselt 127°, tüdrukutel - 122°. 19-aastaselt võrdsustub reieluukaela nurk, ulatudes mõlemast soost 124 ° -ni. Suurima diferentseerumise ja luustiku moodustumise lõpuleviimise perioodil (20–22 aastat) on reieluukaela nurk mõlemal soost keskmiselt 122 ° ja see ei muutu kuni umbes 50. eluaastani. 50 aasta pärast väheneb reieluukaela nurk igal järgneval kümnendil 1-2°.
Skeleti üksikute luude soo määramisel kasutatakse diagnostiliste koefitsientide (DC) meetodit, mille on välja töötanud I.-V. I. Nainis (1966) õlavarreluu ja reieluu jaoks.
Probleemi lahendamiseks uuris autor 224 surnukeha (117 meest, 107 naist) 16-90-aastaste isikute õlavarreluu ja reieluu mõõtmeid. Mõõtmisandmete töötlemisel kasutati statistilist meetodit tõenäosussuhte järjestikuse analüüsi näol. Uuringu käigus võeti iga luu kohta 9 suurust (nr 1-9 õlavarreluu, 10-18 reieluu puhul), millel on statistiliselt olulised väärtused. Iga suuruse jaoks arvutati diagnostiline koefitsient (DC).
Diagnostilised näitajad on järgmised:
Õlavarreluul: 1) suurim pikkus, 2) diafüüsi ümbermõõt ja keskosa, 3) diafüüsi minimaalne ümbermõõt, 4) pea ümbermõõt, 5) distaalse epifüüsi laius, 6) pindala kompaktse aine kohta diafüüsi keskosa põikilõikel, 7) keskmise diafüüsi põikilõike pindala, 8) diafüüsi kitsaima osa läbimõõtu röntgenpildil, 9) kompaktse aine paksus röntgenpildil diafüüsi samal tasemel.
Reieluul: 10) pikkus loomulikus asendis, 11) varre keskosa ümbermõõt, 12) pea ümbermõõt, 13) distaalse epifüüsi laius, 14) diafüüsi paindeaste, 15) kompaktse aine pindala keskvõlli põiklõige, 16) ristlõikeala diafüüsi keskosa, 17) diafüüsi diafüüsi läbimõõt röntgenpildil kõige kitsamas kohas, 18) proksimaalse epifüüsi laius röntgenipildil.
Kõigist loetletud suurustest on kõige olulisem sooline erinevus õlavarreluul kõigi kolme ringi suurus ja distaalse epifüüsi laius, reieluul - pea ümbermõõt ja distaalse epifüüsi laius.
Luid mõõdetakse nende loomulikus olekus, röntgenülesvõtetel ja põiklõigetel.
Kõrguse määramisel õlavarreluust ja reieluust ei ole kõik kolm mõõtmistüüpi kohustuslikud. Nii näiteks alustab ekspert luude mõõtmist röntgenpildil alles siis, kui luu normaalses olekus väljakujunenud mõõtmed ei võimalda soo kohta teatud järeldusi teha. Kahte esimest tüüpi mõõtmiste käigus tehtud ebakindlad järeldused tingivad vajaduse mõõta luu põiklõiget.
Mõõtevahendid on; osteomeetriline tahvel, metallist millimeetriteip, libisev või nooneeriv nihik, läbipaistev joonlaud ja maamõõtmisel tavaliselt kasutatav planimeeter.
Luu mõõtmise tehnika11.
Brachiaalluu:
a) Luu mõõtmed selle loomulikus olekus.
1. Suurim pikkus on vahemaa pea kõrgeima punkti ja õlaploki madalaima punkti vahel. Osteomeetriline tahvel.
2. Distaalse epifüüsi laius – kaugus sisemise kondüüli kõige mediaalsema punkti ja välise kondüüli kõige lateraalsema punkti vahel. Osteomeetriline tahvel.
3. Pea ümbermõõt - piki liigendpinna serva. Metallist lint.
11Sm. ka ptk. 5.
12 Värskete luude mõõtmisel lahutatakse saadud luu pikkusest 2 mm ja ümbermõõdust 1-2 mm.
4. Diafüüsi keskosa ümbermõõt – määratakse poole osteomeetrilisel tahvlil paikneva luu suurimast pikkusest. Tavaliselt asub see paar millimeetrit deltalihase pinna alumise piiri kohal. Metallist lint.
5. Diafüüsi väikseim ring – see suurus on tavaliselt paar millimeetrit allpool deltalihase karedust ja määratakse empiiriliselt või osteomeetrilisel tahvlil.
b) Röntgenpildil tehtud mõõtmised.
Pildistamise tingimused (mõlema luu puhul): luu asetatakse kassetile tagumise pinnaga, fookuskaugus on 85 cm Keskkiir on suunatud diafüüsi keskele.
6. Õlavarreluu läbimõõt diafüüsi kitsaimas osas - see asub ligikaudu luu keskmise ja alumise kolmandiku piiril.
7. Kompaktse kihi paksus samal tasemel. See määratakse indikaatorite summeerimisel kompaktse kihi paksuse mõõtmisel luu mediaalsest ja külgmisest küljest.
Reieluu
A. Luu mõõtmised selle loomulikus olekus
10. Pikkus loomulikus asendis - kaugus reieluu kõrgeimast punktist tasapinnani, mis läbib külgmiste ja mediaalsete kondüülide madalaimaid punkte, mis on tihedalt surutud vastu osteomeetriaplaadi vertikaalset seina.
11. Painutusaste - kaugus diafüüsi esipinna kõige silmatorkavamast punktist osteomeetrilise plaadini, millel asub reieluu oma tagumise pinnaga.
12. Distaalse epifüüsi laius - kaugus üksteisest kõige kaugemate punktide vahel mediaalsete ja külgmiste kondüülide külgpindadel. Osteomeetriline tahvel või libisev kompass.
13. Diafüüsi keskosa ümbermõõt - määratakse visuaalselt või luu pikkuse järgi. Metallist lint.
14. Pea ümbermõõt - piki liigendpinna serva. Metallist lint.
B. Reieluu mõõtmised röntgenpildil
15. Luu läbimõõt medullaarse õõnsuse kitsamas osas - ligikaudu ülemise ja keskmise kolmandiku piiril.
16. Proksimaalse epifüüsi laius - kaugus luu külgmisel küljel asuva reieluukaela telje lõpp-punkti ja sellest kõige kaugema punkti vahel reieluu peas.
B. Õlavarreluu ja reieluu mõõtmised diafüüsi põiklõigetel
See mõõtmine mõlemas luus määrab:
Suurused 8 ja 17 on kogu diafüüsi lõikepinna pindala;
Mõõtmed 9 ja 18 on kompaktse aine pindala.
Viimane tuvastatakse, lahutades lõike välispinna kontuuri mõõtmisel saadud indikaatorist medullaarse õõnsuse kontuuri mõõtmisel saadud indikaator. mõõdetakse planimeetriga. Planimeetri jalg on tugevdatud ja lõike välispinna kontuur tehakse nõelaga ümber. Loendur korrutab näidatud jaotuste arvu seatud koefitsiendiga (mugavam on reguleerida nii, et üks jaotus vastab 5 mm2-le). Seejärel joonistatakse välja medullaarse õõnsuse kontuur ja saadud pindala lahutatakse kogu põikilõike pindala indikaatorist. Samal ajal tuvastatud erinevus näitab luu kompaktse aine pindala diafüüsi keskosa piirkonnas asuval lõikel.
Õlavarreluu või reieluu sugu määramine nende mõõtmisel saadud suuruste järgi vastavalt tabelile. 40 leidke vastav DC.
Sel juhul saab kasutada nii üksikuid tunnuseid kui ka kahe või kolme tunnuse kombinatsiooni, mille vahelised korrelatsioonikoefitsiendid ei ületa 0,413.
Sellised märgid õlavarreluul on:
luu suurim pikkus (1) ja diafüüsi minimaalne ümbermõõt (3);
luu suurim pikkus (1), selle distaalse epifüüsi laius (5) ja kompaktse luuosa pindala diafüüsi keskosa põikilõikel (6);
luu suurim pikkus (1) ja ristlõike pindala diafüüsi keskel (7);
pea ümbermõõt (4) ja luu kompaktse aine pindala diafüüsi (6) keskosa ristlõikel;
luu suurim pikkus (1) ja diafüüsi kitsaima osa läbimõõt röntgenpildil (8);
pea ümbermõõt (4) ja diafüüsi kitsaima osa läbimõõt röntgenpildil (8);
pea ümbermõõt (4) ja kompaktse aine paksus
diafüüsi põiklõige röntgenpildil (9);
Reieluul:
luu pikkus selle loomulikus asendis (10) ja diafüüsi keskosa ümbermõõt (11);
pikkus loomulikus asendis (10), diafüüsi paindeaste (14) ja kompaktse aine pindala diafüüsi põikilõikel (15);
luu pikkus selle loomulikus asendis (10) ja ristlõike pindala diafüüsi keskel (16);
pea ümbermõõt (12) ja diafüüsi (14) paindeaste;
pea ümbermõõt (12) ja kompaktse aine pindala diafüüsi (15) keskosa ristlõikel;
13 Luutükkide soo määramiseks saab kasutada järgmisi mitme tunnuse kombinatsioone.
paindeaste (14) ja kompaktse aine pindala diafüüsi (15) keskosa ristlõikel;
distaalse epifüüsi laius (13) ja diafüüsi kitsaima osa läbimõõt röntgenpildil (17).
Kui DC (olenemata sellest, kas see saadi ühe või mitme märgi või märkide kombinatsiooniga) on võrdne +128 või enamaga, siis uuritav luu kuulub naise luustikule ja -128 või rohkem. mehele, valediagnoosi tõenäosusega mõlemal juhul 0,05 s.o mitte rohkem kui 5% ekslikke järeldusi. Kui DC-de summa ületab ±200, ei ole vale diagnoosi tõenäosus suurem kui 1% (0,01) ja ±300 on 0,1% (0,001), st üks viga tuhande juhtumi kohta.
DC taset ±300 luu patoloogiliste muutuste puudumisel võib pidada usaldusväärseks. Skeletiseerunud surnukehade massiuuringutes piisab tasemest ± 128, kuna sel juhul võrdsustuvad võimalikud vead mõlemasuunaliste kõrvalekalletega.
Näited. 1. Vasaku õlavarreluu suurim pikkus on 349 mm; Selle pikkusega alalisvool on - 128; diafüüsi keskosa ümbermõõt on 76 mm - selle suurusega DC on - 116; õlavarreluu pea ümbermõõt on 145 mm-DK, see väärtus on -176, diafüüsi minimaalne ümbermõõt on 68 mm - DK on -148.
Täiendavad arvutused üksikute tunnuste kohta võib ära jätta, kuna DC kolme märgi (-128, -176 ja -148) neljast näitavad (95% tõenäosusega), et uuritav luu kuulub mehele. Selle juhtumi kontrollimisel leiti märkide kombinatsiooni abil, et luu pikkuse alalisvooluks osutus -128 ja minimaalseks diafüüsi ümbermõõduks -148, mis kokku moodustas -276; pea ümbermõõt -176 ja diafüüsi läbimõõt röntgenipildil -124, mis kokku moodustas 300. Seetõttu ületasid kaks märkide kombinatsiooni DK -200 ja üks neist osutus võrdseks -300 , ehk siis esialgne järeldus, et uuritav luu kuulus mehe surnukehale, leidis kinnitust ja lisaks suuremad DC väärtused.
2. Reieluu alumise epifüüsi laius oli 70 mm. Tabeli 44 järgi vastab see suurus DC-le, mis on võrdne +-ga, mis tähendab, et uuritav reieluu fragment kuulub naise skeleti.
Välja töötatud DC-d sobivad kõikidele õlavarreluudele ja reieluudele, mis ei erine oma suuruselt oluliselt uuritud I.-V. I. Nainise sari.
Soo määramise võimalus õlavarreluu ja reieluu DC abil ulatub 97,6 ± 1,1% -ni, mis on oluliselt kõrgem kui R. Iordamidise (1962) meetodil – 39,6% reieluu ja 21,1% õlavarreluu ja W. Krogmani (1962) puhul. ) -80% pikkade torukujuliste luude puhul.
Sääre luud
Sarnase töö soo määramisel sääre pikkade toruluude suuruse järgi diagnostiliste koefitsientide abil tegi A. K. Garmus (1974).
Autor uuris 15–91-aastaselt surnud meeste (138) ja naiste (101) laipade sääreluud ja pindluu. Osteomeetriliste näitajate koguarvust soo määramiseks võttis AK Garmus 10. Sääreluu puhul: kogupikkus, liigese pikkus, proksimaalse epifüüsi laius, distaalse epifüüsi laius, välise kondüüli sagitaaldiameeter, luu ümbermõõt tasemel toitainete ava, luu läbimõõt röntgenpildil ja võlli keskmise lõike ristlõikepindala; pindluu puhul: proksimaalse epifüüsi suurim pikkus ja laius (tabel 41).
Soo arvutamisel DC järgi saate kasutada nii üksikuid tunnuseid kui ka mitme tunnuse kombinatsiooni, võttes nende väärtused kokku. Sääreluu kõige täielikumat seksuaalset dimorfismi peegeldavad sellised märgikombinatsioonid nagu: distaalse epifüüsi kogupikkus ja laius; kogupikkus ja ümbermõõt söödaava tasemel; luu kogupikkus ja läbimõõt röntgenpildil; proksimaalse epifüüsi liigeste pikkus ja laius; liigese pikkus ja läbimõõt röntgenpildil; proksimaalse epifüüsi laius ja luu läbimõõt röntgenpildil; proksimaalse epifüüsi laius ja ristlõike pindala diafüüsi keskel. Fibula seksuaalne dimorfism peegeldab kõige selgemalt ainult kahe märgi kombinatsiooni: proksimaalse epifüüsi suurim pikkus ja laius.
Soo määramise tulemuste hindamine sääre luude järgi vastavalt DC-le toimub samamoodi, nagu soovitas I.-V. I. Nainis õlavarreluu ja reieluu jaoks.
Sternum
Meeste rinnaku on absoluutselt ja suhteliselt pikem ja kitsam kui naistel. V. A. Betzi (1887) andmetel on rinnaku pikkus meestel 16,5–20 cm, naistel 14–15,5 cm ja on keskmiselt võrdne: esimeses - 18,6 mm, teises - 14,7 cm Võrreldes luustiku pikkusega on meeste rinnaku osa 10,9%, naistel 9,6%.
Meeste rinnaku eristamiseks emasest soovitavad mitmed autorid kasutada käepideme pikkuse ja rinnaku keha pikkuse protsenti. Sel juhul saadud koefitsient on M. A. Gremjatski (1950) järgi meeste rinnaku puhul keskmiselt 45 ja naisel 55 ning Martini (1928) järgi vastavalt 46,2 ja 54,3. Neid suhteid täpsustades tegi V. I. Dobryak (1958) vaatlusi Ukraina keskpiirkondade põliselanike 20–86-aastaste inimeste surnukehade 96 rinnaku kohta. Autor leidis, et käepideme pikkuse ja rinnaku kere pikkuse protsentuaalsed suhted on väga erinevad, nimelt: meestel 30,1-73,1 ja naistel 40,2-84,7 ning kõikumiste vahemik on 40,2-st ülespoole. kuni 73,1 on soo mõttes määramatu, kuna nendes piirides olevaid suhteid leidub meestel ja naistel. Suhtarvud alla 40,2 on tüüpilised ainult meestele ja üle 73,1 on tüüpilised ainult naistele. Edasi kontrollis autor oma materjalist Simpsoni juhendeid (Simpson, 1952) rinnaku keha pikkuse ja käepideme pikkuse erinevate vahekordade kohta mehel ja naisel. Selgus, et meeste puhul jäid need suhtarvud vahemikku 1,36–3,32 ja naistel 1,18–2,48. Seega järeldab V. I. Dobryak, et rinnaku keha pikkuse ja käepideme pikkuse suhted on mõlemal sugupoolel 1,36–2,48, samas kui 2,48-st suuremad suhted on meeste rinnaku puhul tavalisemad ja suhted alla 1,36 - naistele.
Dyurwaldi töö (Durwald, 1960) esitab andmeid soo määramise kohta rinnaku järgi. Diagnostiliste funktsioonidena võeti järgmised mõõtmed:
1) rinnaku kogupikkus piki keskjoont ilma xiphoid protsessita;
2) rinnaku keha laius II ja III kaldasälgu vahel;
3) rinnaku keha laius III ja IV kaldasälgu vahel;
4) rinnaku käepideme väikseim paksus keskjoonel;
5) rinnaku keha paksus esimeses segmendis II ja III kaldasälgu vahel mööda keskjoont (joon. 54).
Nende mõõtmete summa, mis jääb vahemikku 226–262 mm, näitab, et rinnaku kuulub mehe luustikule ja vahemikku 192–223 mm näitab, et luustik kuulub naisele; või muul viisil - suuruste summa üle 225 mm näitab, et rinnaku kuulub mehe luustikule ja alla 223 mm - naise luustikule.
358 uuritud rinnakust (205 isast ja 153 naist) jäid 80% juhtudest mehe rinnaku kogumõõtmed vahemikku 230-260 mm ja 90% juhtudest emase rinnaku mõõtmed 190-220 mm. mm. Seega eraldub piirikujust "225 mm" oluliselt suurem osa rinnakust, mis suurendab soo määramise usaldusväärsust.
Rangeluu
Meeste rangluud on tavaliselt pikemad kui naistel. 25–50-aastaste isikute surnukehade 220 paari rangluupaari uurinud S. T. Dzhigora (1961) andmetel järeldub, et meeste rangluude pikkus on vahemikus 12,9–18,9 cm, naiste – 12,1–16 cm. ,2 cm.70% juhtudest (ST Dzhigora järgi mõõdetud rangluude koguarvust) jäi meeste rangluude pikkus vahemikku 14,5-16,4 cm, naistel - 13,5-15,4 cm.Lisaks suurusele soo diagnostilised näitajad peaksid hõlmama ka rangluude kuju. Kirjanduses on viiteid sellele, et meeste rangluud erinevad naiste omadest rohkem väljendunud kõveruse poolest. S. T. Džigora leidis, et rinnaku otsa painde sügavus on meestel 1,4-2,1 cm ja naistel 1,2-1,9 cm.
Prokopi ja Vamosi (1968) andmetel on rangluude mõõtmed (nad uurisid enam kui 1000 15–91-aastaste meeste ja naiste surnukehade rangluu): naistel - 12-16 cm, meestel - 13-17 cm; naiste rangluu kaal jääb vahemikku 15-55 g, meeste - 21-77 g Viiepunktisüsteemi tõlgituna vastab alla 13 cm pikkune rangluu naiste usaldusväärsele märgile; 13,1 kuni 14,2 cm - naissoost tõenäoline; 14,3 kuni 15,2 cm - määramata; 15,3 kuni 16,0 cm - meessoost tõenäoline; üle 16 cm - isane usaldusväärne.
3. L. Laptev (1975) uuris 600 paari isase ja emase rangluu seksuaalset dimorfismi pärast nende leotamist aastal. vivo 2-3 aasta jooksul. Autor leidis, et rangluude seksuaalne erinevus avaldub kõige enam nende diafüüsi laiuses, painde suuruses, õlaotsa laiuses ja kogupikkuses. Need neli näitajat kokku võttes tuletas 3. L. Laptev nn sookoefitsiendi (PC). Selgus, et selle suurus paremate rangluude juures on vahemikus 178–261 mm. Samal ajal on 206 mm või väiksem PC iseloomulik ainult naiste rangluudele ja üle 216 mm ainult meestele (93% juhtudest). Kogus 207-216 mm on iseloomulik nii meeste kui ka naiste rangluule. Vasaku rangluu PC väärtus jääb vahemikku 179-257 mm. PC, mis ei ületa 212 mm, esineb ainult naistel ja 218 mm või rohkem ainult meestel. 212-217 mm suurust kogust täheldati võrdselt nii naiste kui ka meeste rangluudel.
Hüoidne luu
Hüoidluu struktuuri seksuaalseid tunnuseid kodumaises kohtumeditsiinis uuris esmakordselt üksikasjalikult Yu. M. Gladyshev (1961). Suurel eksperimentaalsel materjalil, milles kasutati keerukat uurimismeetodit - anatoomilist, radioloogilist ja osteomeetrilist - tuvastas autor mitmeid morfoloogilisi ja mõõtmisomadusi, mis on iseloomulikud meeste ja naiste hüoidluule. Struktuuri morfoloogilised tunnused hõlmavad järgmised märgid: isase hüoidluu on emasest massiivsem ja reeglina ebaühtlaste kontuuridega; hüoidluu keha on täpselt määratletud nurkadega ristkülikuna;
kere ülemine ja alumine serv on paksenenud; keha esipinnal on selgelt väljendunud karedus - lihaste kinnituskohad; meeste hüoidluu suurtel sarvedel on massiivne lai alus, millel on selgelt määratletud välised eendid; naiste hüoidluu kontuurid on reeglina silutud, luu keha sarnaneb ovaaliga.
Kuid kõik loetletud luu struktuuri morfoloogilised tunnused Yu. M. Gladyshevi tähelepanekute kohaselt ei erine püsivuse poolest ning meessoost hüoidluudel esinevad struktuuri tunnused on täheldatavad naiste luudel ja kruustangidel. vastupidi. Erandiks on stülohüoidsidemete aeg-ajalt täielik kahepoolne luustumine, mida täheldatakse ainult 40-aastastel ja vanematel meestel.
Peamine roll hüoidluu soo määramisel, nagu märkis Yu. M. Gladyshev, kuulub märkide mõõtmisele. Autor mõõtis röntgenülesvõtetel 23–88-aastaste inimeste surnukehadest 200 hüoidluud (100 meest ja 100 naist). Mõõtmismärkidena kasutas ta kuut mõõtu: luu keha pikkus ja laius, suure sarve kogupikkus, suure sarve pikkus hüoidluu kere servast, luu otste vaheline kaugus. suured sarved ja diagonaal kere alumise serva keskelt suurte sarvede lõpuni.
Materjali matemaatiline töötlemine näitas statistiliselt stabiilset erinevust meeste ja naiste hüoidluude suuruses. See võimaldas Yu. M. Gladyshevil soovitada iseseisva uuringuna oma meetodit soo määramiseks hüoidluu järgi. Mõõtmiste lõpptulemused on toodud tabelis. 42. Teave sooliste erinevuste kohta hüoidluu suuruses lastel ja noormeestel on esitatud tabelis. 37.
Ribid
1966. aastal pakkus A. I. Turovtsev osteomeetrilisi andmeid indikaatoritena, mis määravad ribide liigi-, vanuse- ja soodiagnostika. Ta mõõtis 100 mehe ja 100 naise surnukeha täiskomplektid. Seksi diagnoosimiseks tehtud 22 mõõtmisest soovitab autor 17, sealhulgas:
1. Kaare kogupikkus - kaugus pea liigeseplatvormist välispinna keskosa esiotsa (joonis 55, I).
2. Kaare pikkus (va XII ribi) on kaugus ribi nurgast piki keskmist esiotsani piki välispinda (joon. 55, 2).
3. Kaare pikkus (välja arvatud XI-XII ribid) - kaugus tuberkuli liigeseplatvormist esiotsani (joonis 55, 3).
4. Kaela pikkus (välja arvatud XI-XII ribid) - kaugus pea liigeseplatvormist tuberkuli liigesplatvormini. Mõõdulint (joon. 55, 4).
5. Kaugus pea kõrgeimast punktist esiotsani piki alumist serva (sirge). Kaliiber või joonlaud (joon. 55, 5).
6. Sirge pikkus (välja arvatud XII ribi) - kaugus ribi nurga välispinnast esiotsani. Kaliiber või joonlaud (joon. 55, 6).
7. Sirge pikkus (välja arvatud XI ja XII ribid) - kaugus tuberkuli välispinnast esiotsani. Mõõtetahvel (joon. 55, 7).
8. Painde sügavus (v.a XII ribi) - mõõdetakse samaaegselt mõõduga nr 6 mõõteplaadil ristuva väärtusega ribi välispinna kõrgeimast punktist mõõtejoonele nr 6 (joon. 55). , 8).
9. Painutamine piki tasapinda (v.a. XII ribi) - maksimaalne risti ribi sisepinnast mõõtu nr 5, ühendades pea kõrgeima punkti esiotsaga piki alumist serva (joon. 55, 9).
10-13. Roide paksus: ranniku kõhres keha keskosas, nurga ja kaela piirkonnas. Pihustid.
14-17. Ribide laius samades kohtades nagu paksuse mõõtmisel. Pihustid.
Soo määramiseks ülaltoodud mõõtmiskriteeriumide järgi kasutas A. I. Turovtsev V. M. Kolosova (1958) väljatöötatud viiepunktiliste intervallide süsteemi, mida katsetas esmakordselt kolju soo hindamisel14.
Allpool on näidatud süsteemi järgi koostatud tabelid (43-54) iga serva soo määramiseks eraldi. Tulemuste hindamine: ühe või mitme usaldusväärse juuresolekul meessoost märgid ja ülejäänud tõenäolised (isased ja osaliselt naissoost) ribid on määratletud isased. Samad kriteeriumid kehtivad ka naise luustikule kuuluvate ribide kohta. Ainult tõenäoliste märkide olemasolul määratakse ribide sugu nende absoluutse enamuse järgi. Ebakindlaid näitajaid ei võeta arvesse.
Käe luud
Yu. A. Nekljudov (1965-1969), uurides röntgenanatoomilisel meetodil inimese käe küünefalange, avastas mitmeid nende sugu, vanust ja individuaalseid struktuurilisi iseärasusi iseloomustavaid näitajaid, mis omavad teatud tähtsust kriminalistika tuvastamisel. inimene luude järgi jääb.
Näiteks leidis autor 100 mehel ja 100 naisel 16 falangi osteomeetria käigus, et ainuüksi mõõtmismärkide (pikkus, põhja laius, keha laius ja pea laius (joonis 56) järgi on terminaalsed falangid I-V sõrmed käed) sooküsimuse usaldusväärne lahendus on: meestel - 55, naistel - 46%, tõenäoline: meestel - 34, naistel - 41%.
Kui kõik viis (või mitu) falangi on isoleeritud käe ülejäänud luudest, tehakse kõigepealt kindlaks iga phalanxi kuuluvus konkreetsele sõrmele. Sel juhul tuleks lähtuda sellest, et I- ja V-sõrme falange on nende suuruse järgi kergesti eristatav nii üksteisest kui ka ülejäänud falangetest. 2-4 sõrmest koosnevad falangid on suuruse ja kuju poolest üksteise lähedal ning erinevad: 2. sõrme falanks 3. ja 4. sõrme falangest - aluse väikseimas laiuses (selle muud mõõtmed reeglina, on ka väiksemad). 3. sõrme falanks erineb 4. sõrme falangist keha suurema laiuse ning keha pikkuse ja laiuse suhte madalama indeksi poolest.
Käe distaalsete falangide keskmised suurused on esitatud tabelis. 55. Ekspertpraktika jaoks on töö tulemused raamitud sarnaselt eelmisele autorile viiepunktiliste intervallide süsteemiga, Tabel. 56.
14 V. I. Paškova. Soo ja vanuse määramine kolju järgi. Stavropol, 1958.
Sarnase töö tegid Yu. A. Neklyudov ja L. A. Koshelev (1971) seoses käe keskmiste falangetega. Mõõtmed (erinevalt distaalsetest falangetest) määrati libiseva kompassiga otse falangetele. Kell
16 Falangite mõõtmine viidi läbi täpselt kolm korda suurendatud röntgenülesvõtetest tehtud fotoprintidel. Falangenide radiograafia viidi läbi röntgentorust vähemalt 60 cm kaugusel.
see määrab pikkuse, keha laiuse kitsamas kohas, pea laiuse ja aluse laiuse (joon. 56).
Tabeli kasutamisel 56 viiakse läbi saadud tulemuste hindamine järgmisel viisil: kui samast soost on mitu usaldusväärset tunnust või üks usaldusväärne ja mitu tõenäolist, tehakse järeldus phalange kuuluvuse kohta sellesse sugupoole; viie või enama tõenäolise näitaja olemasolu annab aluse oletaval kujul järeldada, et falangid kuuluvad sugu, kuhu tõenäolised näitajad kuulusid; kui samast soost tõenäolisi näitajaid on vähem kui viis või need on sisse sama number leidub ka tõenäolistes meeste ja tõenäolistes naiste intervallides - falange soo kohta hinnangut ei tehta.
abaluude
1971. aastal ilmus L. A. Košelevi töö abaluu seksuaalsest dimorfismist. Autor uuris 11 mõõtmiskriteeriumi järgi 100 mehe ja 100 naise abaluu 20-87-aastaste isikute surnukehadel. Mõõtmine viidi läbi V.P. Aleksejevi (1966) pakutud meetodil (joonis 57). Selle tulemusena tuvastati olulised soolised erinevused, mis on esitatud tabelis. 57 ja 58.
Intervallide piirid nii L. A. Košelevi kui ka K). A. Nekljudov määrati valemitega M ±  ja M ±. Usaldusväärseteks naiste näitajateks võeti väärtused, mis olid väiksemad kui Mmale - ; usaldusväärsete meeste näitajate jaoks - väärtused, mis on suuremad kui Mzhen + ; tõenäolise naise puhul - väärtused, maskid, mis asuvad sees (mees -3  - (mees - 2); tõenäolise mehe puhul - väärtused piires (Mnaine + 2) - (Mnaine + Z).
Meetodi eksperimentaalse kontrollimise käigus andis L. A. Koshelev 80% juhtudest kategoorilise järelduse abaluu soo kohta, 8% - tõenäoline ja 12% - tulemus oli ebakindel. Samas tehti vähemalt ühe usaldusväärse näitaja olemasolul 11-st kategooriline järeldus selle näitaja kuuluvuse kohta; usaldusväärse märgi puudumisel, kuid nelja või enama tõenäolise olemasolu korral tehti järeldus tõenäolises vormis; alla nelja tõenäolise ja ülejäänud ebamäärase olemasolul abaluu soo kohta järeldust ei tehtud.