Maagizo ya Alprazolam ya matumizi ya analogues. Mwingiliano na vitu vingine vyenye kazi. Tumia kwa ukiukaji wa kazi ya ini

Kikundi cha kliniki na kifamasia

02.008 (Tranquilizer (anxiolytic))

athari ya pharmacological

Anxiolytic agent (tranquilizer), derivative ya triazolo-benzodiazepine. Ina anxiolytic, sedative, hypnotic, anticonvulsant, athari ya kati ya kupumzika kwa misuli. Utaratibu wa hatua ni kuongeza athari ya kizuizi cha GABA ya asili katika mfumo mkuu wa neva kwa kuongeza unyeti wa vipokezi vya GABA kwa mpatanishi kama matokeo ya msukumo wa receptors za benzodiazepine ziko katika kituo cha allosteric cha vipokezi vya postsynaptic GABA ya kuongezeka kwa malezi ya reticular. shina la ubongo na neurons intercalary ya pembe lateral. uti wa mgongo; hupunguza msisimko wa miundo ya subcortical ya ubongo (mfumo wa limbic, thelamasi, hypothalamus), huzuia reflexes ya uti wa polysynaptic.

Shughuli iliyotamkwa ya wasiwasi (kupungua mkazo wa kihisia, kudhoofisha wasiwasi, hofu, wasiwasi) imejumuishwa na athari ya hypnotic iliyotamkwa kwa wastani; hupunguza muda wa kulala, huongeza muda wa usingizi, hupunguza idadi ya kuamka usiku. Utaratibu wa hatua ya hypnotic ni kuzuia seli za malezi ya reticular ya shina ya ubongo. Hupunguza athari za msukumo wa kihisia, mimea na magari ambayo huharibu utaratibu wa kulala usingizi.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, alprazolam inachukua haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Cmax katika plasma hupatikana ndani ya masaa 1-2.

Kufunga kwa protini za plasma ni 80%.

Metabolized katika ini.

T1 / 2 wastani wa masaa 12-15. Alprazolam na metabolites yake hutolewa hasa na figo.

Kipimo

Mtu binafsi. Inashauriwa kutumia kiwango cha chini cha ufanisi. Kipimo kinarekebishwa wakati wa matibabu, kulingana na athari iliyopatikana na uvumilivu. Ikiwa ni muhimu kuongeza kipimo, inapaswa kuongezeka hatua kwa hatua, kwanza jioni, na kisha mchana.

Kiwango cha awali ni 250-500 mcg mara 3 / siku, ikiwa ni lazima, ongezeko la taratibu hadi 4.5 mg / siku linawezekana.

Kwa wagonjwa wazee au dhaifu, kipimo cha awali ni 250 mcg mara 2-3 / siku, kipimo cha matengenezo - 500-750 mcg / siku, ikiwa ni lazima, kwa kuzingatia uvumilivu, kipimo kinaweza kuongezeka.

Kufuta au kupunguzwa kwa kipimo cha alprazolam kunapaswa kufanywa hatua kwa hatua, kupunguza dozi ya kila siku si zaidi ya 500 mcg kila siku 3; wakati mwingine hata kughairi polepole kunaweza kuhitajika.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya psychotropic, anticonvulsant na ethanol, ongezeko la athari ya kuzuia ya alprazolam kwenye mfumo mkuu wa neva huzingatiwa.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya histamine H2 receptor blockers, hupunguza kibali cha alprazolam na kuongeza athari ya kuzuia ya alprazolam kwenye mfumo mkuu wa neva; antibiotics ya macrolide - kupunguza kibali cha alprazolam.

Kwa matumizi ya wakati mmoja uzazi wa mpango wa homoni kwa utawala wa mdomo, ongezeko la T1/2 la alprazolam.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya alprazolam na dextropropoxyphene, unyogovu unaojulikana zaidi wa CNS huzingatiwa kuliko pamoja na benzodiazepines nyingine, tk. inawezekana kuongeza mkusanyiko wa alprazolam katika plasma ya damu.

Matumizi ya wakati huo huo ya digoxin huongeza hatari ya kukuza ulevi na glycosides ya moyo.

Alprazolam huongeza mkusanyiko wa imipramine katika plasma.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya itraconazole, ketoconazole huongeza athari za alprazolam.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya paroxetine, inawezekana kuongeza athari za alprazolam, kwa sababu ya kizuizi cha kimetaboliki yake.

Fluvoxamine huongeza mkusanyiko wa alprazolam katika plasma ya damu na hatari ya athari zake.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya fluoxetine, ongezeko la mkusanyiko wa alprazolam katika plasma ya damu inawezekana kutokana na kupungua kwa kimetaboliki yake na kibali chini ya ushawishi wa fluoxetine, ambayo inaambatana na matatizo ya psychomotor.

Haiwezekani kuwatenga uwezekano wa kuongeza hatua ya alprazolam na matumizi ya wakati mmoja na erythromycin.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Alprazolam mithili ya athari ya sumu kwenye fetusi na huongeza hatari ya kuendeleza kasoro za kuzaliwa inapotumika katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Matumizi ya muda mrefu wakati wa ujauzito inaweza kusababisha utegemezi wa kimwili na maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa kwa mtoto aliyezaliwa. Mapokezi katika vipimo vya matibabu kwa zaidi ya tarehe za marehemu mimba inaweza kusababisha unyogovu wa mfumo mkuu wa neva wa mtoto aliyezaliwa. Kutumiwa mara moja kabla au wakati wa leba kunaweza kusababisha unyogovu wa kupumua, kupungua kwa sauti ya misuli, hypotension, hypothermia, na unyonyaji mbaya (ugonjwa mbaya wa kunyonya kwa watoto wachanga) kwa mtoto mchanga.

Uwezekano wa kutolewa kwa benzodiazepines maziwa ya mama ambayo inaweza kufanya mtoto mchanga kusinzia na kufanya iwe vigumu kulisha.

Uchunguzi wa majaribio umeonyesha kuwa alprazolam na metabolites zake hutolewa katika maziwa ya mama.

Madhara

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: mwanzoni mwa matibabu (haswa kwa wagonjwa wazee) usingizi, uchovu, kizunguzungu, kupungua kwa uwezo wa kuzingatia, ataxia, kuchanganyikiwa, kutokuwa na utulivu wa kutembea, kupungua kwa kasi ya akili na motor; mara chache - maumivu ya kichwa, euphoria, unyogovu, kutetemeka, kupoteza kumbukumbu, kuharibika kwa uratibu wa harakati, hali ya huzuni, kuchanganyikiwa, athari za dystonic extrapyramidal (harakati zisizo na udhibiti, ikiwa ni pamoja na jicho), udhaifu, myasthenia gravis, dysarthria; katika hali nyingine - athari za kitendawili (milipuko ya fujo, machafuko, msisimko wa psychomotor, hofu, mwelekeo wa kujiua, spasm ya misuli, maono, fadhaa, kuwashwa, wasiwasi, kukosa usingizi).

Kutoka upande mfumo wa utumbo: inawezekana kinywa kavu au mate, kiungulia, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kuvimbiwa au kuhara, kazi ya ini iliyoharibika, kuongezeka kwa shughuli za transaminasi ya hepatic na phosphatase ya alkali, jaundi.

Kwa upande wa mfumo wa hematopoietic: leukopenia inayowezekana, neutropenia, agranulocytosis (baridi, hyperthermia, koo, uchovu mwingi au udhaifu), anemia, thrombocytopenia.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: upungufu wa mkojo unaowezekana, uhifadhi wa mkojo, kazi ya figo iliyoharibika, kupungua au kuongezeka kwa libido, dysmenorrhea.

Kutoka upande mfumo wa endocrine: mabadiliko iwezekanavyo katika uzito wa mwili, matatizo ya libido, ukiukwaji wa hedhi.

Kutoka upande mfumo wa moyo na mishipa: kupungua iwezekanavyo kwa shinikizo la damu, tachycardia.

Athari ya mzio: inawezekana upele wa ngozi, kuwasha.

Viashiria

Wasiwasi, neurosis, ikifuatana na hali ya wasiwasi, hatari, kutokuwa na utulivu, mvutano, usingizi mbaya zaidi, kuwashwa, pamoja na matatizo ya somatic; mchanganyiko wa wasiwasi - majimbo ya huzuni; hali ya neurotic tendaji-huzuni, ikifuatana na kupungua kwa hisia, kupoteza maslahi katika mazingira, wasiwasi, kupoteza usingizi, kupoteza hamu ya kula, matatizo ya somatic; hali ya wasiwasi Na unyogovu wa neva, iliyotengenezwa dhidi ya usuli magonjwa ya somatic; ugonjwa wa hofu pamoja na bila dalili za phobia.

Contraindications

Kukosa fahamu, mshtuko, myasthenia gravis, glakoma ya kufunga pembe ( shambulio la papo hapo au utabiri) sumu kali pombe (pamoja na kudhoofika kwa muhimu kazi muhimu), dawa za kutuliza maumivu ya opioid, hypnotics na dawa za kisaikolojia, magonjwa sugu ya kuzuia njia ya upumuaji kutoka maonyesho ya awali kushindwa kupumua, papo hapo kushindwa kupumua, unyogovu mkali (tabia ya kujiua inaweza kuonekana), mimba (hasa trimester ya kwanza), lactation, watoto na miaka ya ujana hadi miaka 18, hypersensitivity kwa benzodiazepines.

maelekezo maalum

Katika depressions endogenous alprazolam inaweza kutumika pamoja na dawamfadhaiko. Wakati wa kutumia alprazolam kwa wagonjwa wenye unyogovu, kumekuwa na matukio ya maendeleo ya majimbo ya hypomanic na manic.

Alprazolam inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika na/au figo.

Kwa wagonjwa ambao hapo awali hawakuchukua dawa zinazoathiri mfumo mkuu wa neva, alprazolam inafaa kwa kipimo cha chini ikilinganishwa na wagonjwa waliopokea dawa za kukandamiza, anxiolytics au wanaougua ulevi sugu.

Katika matumizi ya muda mrefu katika viwango vya juu, maendeleo ya kulevya na malezi ya uraibu wa dawa za kulevya hasa kwa wagonjwa wanaokabiliwa na matumizi mabaya ya dawa za kulevya.

Katika kushuka kwa kasi kipimo au uondoaji wa ghafla wa alprazolam, ugonjwa wa kujiondoa huzingatiwa, dalili ambazo zinaweza kuanzia dysphoria kali na kukosa usingizi hadi. syndrome kali na maumivu ya tumbo na misuli ya mifupa, kutapika, kuongezeka kwa jasho, kutetemeka na kutetemeka. Ugonjwa wa kujiondoa ni wa kawaida zaidi kwa watu ambao wamepokea alprazolam kwa muda mrefu (zaidi ya wiki 8-12).

Dawa zingine za kutuliza hazipaswi kutumiwa pamoja na alprazolam.

Usalama wa alprazolam kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 haujaanzishwa. Watoto, hasa katika umri mdogo, ni nyeti sana kwa athari ya kuzuia ya benzodiazepines kwenye mfumo mkuu wa neva.

Epuka kunywa pombe wakati wa matibabu.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Katika kipindi cha matibabu, unapaswa kukataa uwezekano aina hatari shughuli zinazohitaji umakini mkubwa na kasi ya athari za psychomotor (kuendesha Gari au fanya kazi na mitambo).

Tumia kwa kazi ya figo iliyoharibika

Alprazolam inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Tumia kwa ukiukaji wa kazi ya ini

Alprazolam inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika.

Maandalizi yenye ALPRAZOLAM (ALPRAZOLAM)

. Kichupo cha ALZOLAM (ALZOLAM). 250 mcg: pcs 100.
. Kichupo cha HELEX® (HELEX). 1 mg: pcs 30.

. Kichupo cha XANAX® RETARD (XANAX® RETARD). 1 mg: pcs 30.
. Kichupo cha XANAX® RETARD (XANAX® RETARD). 500 mcg: 30 pcs.
. Kichupo cha HELEX® SR (HELEX SR). kuongeza muda hatua 2 mg: 20, 30, 60 au 90 pcs.
. Kichupo cha HELEX® (HELEX). 500 mcg: 30 pcs.
. Kichupo cha ALPRAZOLAM (ALPRAZOLAM). 1 mg: pcs 50.
. Kichupo cha NEUROL (NEUROL®). 1 mg: pcs 30.
. Kichupo cha NEUROL (NEUROL®). 250 mcg: pcs 30.
. Kichupo cha ZOLOMAKS (ZOLOMAKS). 1 mg: pcs 30.
. Kichupo cha HELEX® SR (HELEX SR). kuongeza muda hatua 500 mcg: 20, 30, 60 au 90 pcs.
. Kichupo cha HELEX® (HELEX). 250 mcg: pcs 30.
. Kichupo cha XANAX® (XANAX®). 250 mcg: pcs 30.

. Kichupo cha HELEX® SR (HELEX SR). kuongeza muda vitendo 1 mg: 20, 30, 60 au 90 pcs.
. Kichupo cha ALZOLAM (ALZOLAM). 500 mcg: 100 pcs.
. Kichupo cha XANAX® (XANAX®). 500 mcg: 30 pcs.
. Kichupo cha ALPRAZOLAM (ALPRAZOLAM). 250 mcg: 50 pcs.
. Kichupo cha ZOLOMAKS (ZOLOMAKS). 250 mcg: pcs 30.

Alprazolam ni dawa ya anxiolytic ambayo ina dawamfadhaiko, anticonvulsant na athari ya hypnotic.

Dawa ya kulevya husaidia kuongeza athari ya kuzuia ya asidi ya gamma-aminobutyric kwenye mfumo mkuu wa neva, na pia husaidia kuongeza unyeti wa receptors za GABA kwa mpatanishi huyu.

Katika makala hii, tutaangalia kwa nini madaktari wanaagiza Alprazolam, ikiwa ni pamoja na maagizo ya matumizi, analogues na bei za dawa hii katika maduka ya dawa. UHAKIKI HALISI watu ambao tayari wametumia Alprazolam wanaweza kusomwa kwenye maoni.

Muundo na fomu ya kutolewa

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge, vipande 10 kwenye malengelenge ( malengelenge 5 kwa kila sanduku la kadibodi) na vipande 50 kwenye makopo ya polymer (1 inaweza kwenye katoni).

Kila kibao kimekusudiwa kwa matumizi ya mdomo na kina 0.25, 0.5, 1 au 2 mg ya viambatanisho vya alprazolam.

athari ya pharmacological: ina dawamfadhaiko, hypnotic, tranquilizing, misuli relaxant kati, antiepileptic action.

Dalili za matumizi

Alprazolam hutumiwa kutibu wagonjwa wenye matatizo ya neurotic na neurosis-kama, ambayo yanaambatana na wasiwasi na wasiwasi. Alprazolam inaweza kuagizwa kwa wagonjwa wenye hali ya unyogovu tendaji, ikiwa ni pamoja na wale walioendelezwa dhidi ya asili ya magonjwa ya somatic.

Dawa hiyo inaweza kutumika kutibu wagonjwa walio na shida ya hofu, kukosa usingizi na dalili za kujiondoa (pamoja na ugonjwa wa uondoaji wa pombe na dawa).

athari ya pharmacological

Alprazolam ni tranquilizer ambayo ina anxiolytic, hypnotic, sedative, anticonvulsant na kati athari misuli relaxant.

Inazuia reflexes ya uti wa mgongo wa polysynaptic, mfumo wa limbic, thelamasi, na hypothalamus. Chini ya ushawishi wake, wasiwasi na mkazo wa kihisia hupunguzwa, hisia za wasiwasi na hofu ni dhaifu.

Kulingana na hakiki, Alprazolam husababisha kupumzika kwa misuli na ina athari ya wastani ya hypnotic. Wakati wa kuchukua, wagonjwa hulala kwa kasi, muda wa usingizi huongezeka, na idadi ya kuamka usiku hupungua.

Maagizo ya matumizi

Kulingana na maagizo ya matumizi, inashauriwa kutumia kipimo cha chini cha ufanisi cha Alprazolam. Kipimo kinarekebishwa wakati wa matibabu, kulingana na athari iliyopatikana na uvumilivu. Ikiwa ni muhimu kuongeza kipimo, inapaswa kuongezeka hatua kwa hatua, kwanza jioni, na kisha mchana.

Kiwango cha awali ni 250-500 mcg mara 3 / siku, ikiwa ni lazima, ongezeko la taratibu hadi 4.5 mg / siku linawezekana.
Kwa wagonjwa wazee au dhaifu, kipimo cha awali ni 250 mcg mara 2-3 / siku, kipimo cha matengenezo - 500-750 mcg / siku, ikiwa ni lazima, kwa kuzingatia uvumilivu, kipimo kinaweza kuongezeka.

Alprazolam inapaswa kusimamishwa hatua kwa hatua, kwa sababu kwa uondoaji mkali, ugonjwa wa kujiondoa huendelea, ambayo inajidhihirisha kwa kurudi kwa kasi kwa dalili, kwa ajili ya kuondoa ambayo, kwa kweli, madawa ya kulevya yalichukuliwa. Kwa kuongezea, na ugonjwa wa kujiondoa, dalili, kama sheria, hutamkwa zaidi kuliko kabla ya kuanza kwa matibabu na Alprazolam.

Kufutwa kwa Alprazolam hufanywa ndani ya wiki 2-6 (kulingana na saizi ya kipimo cha matibabu), kupunguza. kipimo cha kila siku kwa 0.25 - 0.5 mg kila siku tatu. Na kwanza, kipimo cha asubuhi kinapunguzwa, kisha kipimo cha kila siku, na tu baada ya hapo kipimo cha jioni.

Contraindications

Contraindication kwa uteuzi wa Alprazolam ni kesi zifuatazo:

Matatizo ya kupumua, ikiwa ni pamoja na katika fomu ya papo hapo;
Ukosefu wa kazi ya ini na figo;
Mimba, kunyonyesha;
Vizuizi vya umri - chini ya miaka 18;
Uwepo wa glaucoma (wakati wa mashambulizi, au utabiri);
sumu na pombe, madawa ya kulevya, madawa ya kulevya;
Usikivu wa mtu binafsi na / au kutovumilia kwa dawa.
Alprazolam haipaswi kuamuru kwa wagonjwa wenye ulevi (wakati wa matibabu na alprazolam, matumizi ya vinywaji vya pombe na maandalizi yenye pombe ya ethyl).

Wakati wa kuchukua dawa ya Alprazolam, haifai kujihusisha na shughuli zinazohitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Madhara

Kulingana na hakiki za Alprazolam, katika hatua za mwanzo za matibabu, mgonjwa anaweza kupata hisia ya kusinzia, uchovu, kizunguzungu na ataxia. Uwezo wa kuzingatia umakini unaweza pia kupungua, kuchanganyikiwa, kutokuwa na utulivu wa kutembea, kupunguza kasi ya athari za magari na akili kunaweza kukua.

Katika hali nyingine, matumizi ya Alprazolam inaweza kusababisha athari zifuatazo:

Athari ya mzio: upele wa ngozi na kuwasha;
Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva - hisia ya uchovu, usingizi, kizunguzungu, ataxia, kutembea kwa kasi, kupungua kwa mkusanyiko, unyogovu, kupoteza kumbukumbu, hali ya huzuni, myasthenia gravis, udhaifu; katika baadhi ya matukio - athari paradoxical (kuwashwa, tabia ya kujiua, hallucinations, psychomotor fadhaa, machafuko, milipuko ya uchokozi, misuli spasm);
Kutoka kwa mfumo wa mkojo: kutokuwepo au uhifadhi wa mkojo, kazi ya figo iliyoharibika;
Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: kupungua shinikizo la damu na tachycardia;
Kutoka kwa mfumo wa utumbo - kiungulia, kinywa kavu, kichefuchefu, kutapika, kuhara au kuvimbiwa, kupoteza hamu ya kula, jaundi, kazi ya ini iliyoharibika;
Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia, thrombocytopenia;
Kwa upande wa mfumo wa endocrine - ukiukwaji wa libido, mabadiliko ya uzito wa mwili, kushindwa kwa mzunguko wa hedhi;
Wakati wa kutibu, inapaswa kuzingatiwa kuwa matumizi ya muda mrefu ya Alprazolam katika viwango vya juu yanaweza kuendeleza kulevya.

Overdose ya Alprazolam inaonyeshwa kwa usingizi, kuchanganyikiwa, uratibu usioharibika, kupungua kwa reflexes, coma. Katika baadhi ya matukio, overdose ya makusudi ya haya dawa inaweza kusababisha kifo.

Overdose mbaya imeripotiwa kwa wagonjwa ambao walichukua dawa pamoja na benzodiazepines, pombe (kiwango cha pombe cha damu kilikuwa chini sana kuliko kiwango cha ulevi, na kusababisha kifo).

Analogi za Alprazolam

Analogues za muundo wa dutu inayotumika:

Alzolam;
Alprox;
Zolomax;
Cassadan 0.25;
Cassadan 0.5;
Xanax;
Upungufu wa Xanax;
Neurol 0.25;
Neurol 1.0;
Frontin;
Helex.

Makini: matumizi ya analogues lazima ukubaliwe na daktari aliyehudhuria.

Bei

Bei ya wastani ya vidonge vya ALPRAZOLAM katika maduka ya dawa (Moscow) ni rubles 380 kwa vipande 30.

Masharti ya kuuza

Dawa hiyo inauzwa katika maduka ya dawa bila agizo la daktari.

Diana
Niliteseka na PA kwa karibu miaka 15. Walininyanyasa mara kadhaa kwa siku. Nilitaka hata kuruka kutoka kwenye balcony. Nimekuwa katika neurology mara kadhaa. Walitoa fenozepam na anaprilin. Wakati wa kuchukua vidonge, kila kitu kilikuwa sawa. Walitoa na kuagiza anaprilin na alprozolam kwa usiku. Lakini niliogopa uraibu na tena nikaanza kuwa wazimu. Waliotembelewa na wanasaikolojia na kila aina ya walaghai. Matokeo sifuri. Na kisha nikafika kwa daktari wa neva mwenye akili na akanishauri kunywa alprozolam na anaprilin bila kusubiri mashambulizi katika dozi ndogo ya robo ya alprozalam na nusu ya anaprilin 10 mg na nikaanza kufufua. Kweli, kwa kweli, wakati mwingine mambo hufanyika baada ya mafadhaiko, lakini sio kila siku. Alikuwa mpumbavu ambaye aliogopa kuwachukua mara moja, labda angekuwa tayari kuwa mtu kamili, na kila kitu kimekuwa kikiendelea kwa miaka 15.
Igor
Shina la kawaida la Alprazolam limewashwa muda mfupi Nilichukua matibabu kwa miaka 4 na niliamua kuacha.Nilivumilia siku mbili kwenye golop ya tatu kwa daktari kwa maagizo.Nilifikiri mwisho ungenijia ugonjwa huo wenye nguvu wa kujiondoa. Chakula hakiugui, kinatupa donge kooni ndani ya jasho, ulienda kitandani ukiwa unatetemeka kana kwamba unaogopa. Kulia uwindaji katika kichwa changu, ukungu, kila aina ya upuuzi hupanda kichwani mwangu. Kila kitu kinaudhi.
Daktari alikuambia unywe maisha yako yote, na nilipokuwa na umri wa miaka 26 nilienda kwenye duka la dawa nilinunua viwango 2 (pakiti 2) nikanywa kidonge na kuzaliwa mara ya pili. walifanya kashfa juu ya neva. alikuwa na vidonge 14 kutoka kwao. Nilikwenda kwa maduka ya dawa ili kuuliza ikiwa ni thamani ya kwenda kwa dawa, kama kawaida haifai huko, haipatikani, lakini lazima niende Moscow.Nilihesabu kibao kimoja kwa siku kwa mabadiliko na kwenda. Kwa siku nne alikunywa moja kwa wakati, akijisikia vibaya, lakini sio sawa na hakuchukua kabisa.
Hapo niliamua kuchukua nafasi tena, nilidumu siku moja, nilihisi mgonjwa, kana kwamba nimejitia sumu, usiku nilikunywa nusu ya kidonge. Nilipitiwa na usingizi wa kawaida ila kwa kuwa tunalala masaa matano kwa siku, siku iliyofuata nilipiga kelele tena, ilikuwa ngumu kwa parokia moja baada ya nyingine kuokoa mtandao, nafanya kazi kwa usalama, kwa hivyo sikuondoka. mtandao, inasaidia kusahau kwa muda. Wa pili pia alishikilia usiku, hakunywa, akalala. Nililala vibaya Hisia zisizoeleweka Siku ya tatu, pia, mtandao.. Lakini kichefuchefu kilikuwa kidogo. Kwa njia, Ochakovskiy kvass digrii 1.2 za pombe hupunguza ugonjwa wa uondoaji siku ya 5 au 6.
Baada ya siku 8, tayari nilihisi kawaida na parokia za dim. Baada ya 15, nilianza kusahau kuhusu wao .. Leo. mwezi tangu sinywi.Bado kuna vidonge nyumbani, naviogopa kama moto. Nilisoma hakiki nyingi juu yao na zaidi ya nusu huandika kile ambacho wao wenyewe hawajapata. Nawatakia sana wale wanaoacha ubabe wao.. Ni ngumu sana, lakini ugonjwa wa kujiondoa utapita, niamini. Siku 15 zaidi.

Hakuna magonjwa mazuri. Lakini ni mara mbili mbaya kuwa mgonjwa ikiwa kitu kinatokea kwa psyche. Kwa sababu fulani, kila mtu anasahau kuwa hii ni ugonjwa wa kawaida, kama ischemia au gastritis, na mgonjwa haoniwi huruma, lakini anaepuka. Hili kimsingi si sahihi.

Miadi ya kwanza na daktari

Mtu asiye na furaha kabisa anakuja kwa daktari. Ana shaka, inaonekana kwake kwamba wanamtazama vibaya, wanazungumza naye vibaya. Mgonjwa ana wasiwasi kutoka mwanzo. Amekasirika na machozi. Nilipoteza hamu ya kula, sitaki kula kabisa. Na hakuna kitu cha kupendeza kwa mtu mgonjwa: wala watu wa karibu, wala marafiki wa zamani, wala programu za televisheni. Mtandao na wanafunzi wenzako wamesahaulika.

Na mgonjwa halala vizuri na halala usingizi. Daktari, baada ya kusikiliza hadithi zake za kusikitisha, anaagiza Alprazolam.

Baada ya duka la dawa

Kwa mujibu wa dawa, sanduku la vidonge na kipimo cha 1 mg na kiasi cha vipande 50 kwa pakiti inunuliwa.

Baada ya kupokea vidonge na maagizo kutoka kwa daktari juu ya jinsi ya kuzichukua, mgonjwa hata hivyo husoma maagizo kwa uangalifu. Kutoka kwa maneno yanayoeleweka kwake, anahitimisha kuwa tranquilizer "Alprazolam" itakuwa na athari ya kutuliza na ya hypnotic. Atapungua hali ya jumla hofu. Atalala usingizi kwa kasi, bila kupiga mara kwa mara na kugeuka kutoka upande hadi upande. Usingizi utakuwa na nguvu na mrefu. Na hataamka usiku.

Kitendo cha kifamasia cha "Alprazolam"

Tranquilizer, derivative ya triazolo-benzodiazepine. Inatuliza, huondoa mshtuko na mvutano, haswa kihemko: wasiwasi, hofu, kutotulia. Hii huongeza athari ya kuzuia katika mfumo mkuu wa neva. Katika miundo ya subcortical ya ubongo, msisimko hupungua. Inafanya kazi vizuri kama kidonge cha kulala, inachukua muda kidogo kulala, muda wa usingizi huongezeka, idadi ya kuamka usiku hupungua. Viwasho vyote vinavyofanya juu ya utaratibu wa kulala hudhoofika kwa matumizi ya Alprazolam.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, ni haraka na kabisa kufyonzwa na njia ya utumbo. Kufyonzwa na ini. Inatolewa hasa kwa njia ya mkojo.

Kipimo

Mtu binafsi. Huanza na kiwango cha chini cha ufanisi. Kipimo kinabadilishwa wakati wa matibabu. Inategemea matokeo yaliyopatikana na portability. Ikiwa kipimo kinapaswa kuongezeka, basi hii inafanywa hatua kwa hatua, kwanza jioni na usiku, na kisha mchana. Kupungua pia ni polepole.

Kuchukua dawa

Kwa mujibu wa dawa ya daktari, na hali ya huzuni kali, moja ya nne au nusu ya kibao inaweza kuagizwa jioni, na moja nzima usiku.

Nini kitatokea ikiwa utachukua Alprazolam? Mapitio yanasema kwamba usingizi utaanza kuwa wa kawaida: wakati ambao mtu hulala utapungua, idadi ya kuamka bila sababu usiku itapungua, usingizi utakuwa mrefu na mrefu. Na asubuhi, wasiwasi "utaacha" kidogo, hali ya kihisia itaboresha.

Dawa ya kibinafsi na wasiwasi

Watu pia wanajaribu kujitibu wenyewe. Bila mfumo, wanajaribu moja au nyingine, na kisha dawa zilizoagizwa hazisaidii. Wakati wagonjwa wanachukua Alprazolam peke yao, hakiki za mgonjwa zinaonyesha kuwa hakuna athari: usingizi hauboresha, hofu haziendi. Wanaanza kunywa kwa dozi ndogo, na pia kupunguza hatua kwa hatua, kumaliza kozi. Ikiwa ni makosa kuacha kuchukua Alprazolam, hakiki zinaonyesha kuwa kushawishi, spasms, na kutapika vimetokea. Hii inaonyesha kuwa mgonjwa alighairi dawa kwa uhuru. Na matokeo yake ni mabaya.

Wagonjwa wanavutiwa na ikiwa inawezekana kuchukua mimea ya kupendeza pamoja na tranquilizer. Wasiwasi huu unaeleweka - nataka sana kurekebisha kila kitu haraka. Lakini ugonjwa huo huja bila kuonekana, polepole, huenda polepole zaidi, ikiwa hupita kabisa. Lazima tuwe na subira na tunywe Alprazolam iliyopendekezwa na daktari. Maoni ya mgonjwa yatakuwa chanya tu baada ya muda. Wagonjwa wengi wanaogopa kutumia dawa iliyowekwa, kwa sababu maagizo yana idadi kubwa ya contraindication. Lakini daktari aliyeagiza Alprazolam, maagizo ya matumizi, mapitio ya mgonjwa yanajulikana sana. Anawasikia ama kwa mzunguko katika hospitali, au kwa miadi ya kila siku. Dozi zote huchaguliwa peke yake. Kwa hivyo, haupaswi kujifanyia majaribio na kunywa dawa kwa hiari yako mwenyewe.

Matibabu chini ya udhibiti

Wale ambao ni wagonjwa sana na wenye uchungu hunywa sana dawa mbalimbali. Inavyoonekana, daktari huwachagua, akizingatia utangamano wao na dalili za matumizi. Sio rahisi kuchukua dawa sahihi. Na tu wakati Alprazolam imeagizwa, hakiki za mgonjwa huwa chanya. Wengi wanaamini kuwa dawa hii ina nguvu zaidi kuliko Phenazepam. Lazima ashughulikiwe kwa uangalifu. Mwanzoni mwa matibabu, yeye "husisitiza" mtu kwa nguvu sana. Kuonekana na kutojali, na uchovu, ambayo kisha kupita. Wale wanaoitumia "hupenda" Alprazolam. Mapitio ya wagonjwa wanasema kwamba hii ni mojawapo ya tranquilizers yenye mafanikio zaidi. Dawa hii ni ya kulevya. Wanaanza kunywa kwa dozi ndogo, na pia kupunguza hatua kwa hatua, kumaliza kozi.

Kwa hivyo hii ni nzuri sana, lakini dawa kali Kwa hiyo, inapaswa kuchukuliwa madhubuti chini ya usimamizi wa daktari. Kwa kuwa baada ya mazungumzo daktari anaelewa hali ya mgonjwa, anafanya miadi binafsi kwa kila mtu. Katika kesi hii, athari za dawa "Alprazolam", maagizo, hakiki zitafanana. Hakutakuwa na hali zisizotarajiwa. Ikiwa dawa imeagizwa, basi haiwezekani kuchelewesha matumizi yake. Katika kujisikia vibaya haja ya haraka kuchukua dawa "Alprazolam". Mapitio yanasema kwamba inafanya kazi kwa nusu saa. Hofu, wasiwasi, na hofu ya kifo huondoka. Kila kitu ni kama katika maagizo.

Kuondolewa kwa wagonjwa kwa ujumla

Ulimwengu wote unatumia Alprazolam. Maelfu ya watu wana mitazamo tofauti kuhusu dawa. Mtu anasifu sana, mtu "hakuenda." Mtu anapungua uvumilivu wa kimwili, lakini huongeza akili. Watu wengine wanapaswa kunywa kahawa nyingi ili kupunguza uchovu. Kwa wengi, huondoa wasiwasi na mashambulizi ya hofu. Hiyo ni, ni ngumu, kama kila kitu maishani, matibabu na Alprazolam. Maoni ni tofauti. Yeyote ambaye hajapata uzoefu huu hataelewa umuhimu kwa mgonjwa na kwa mabadiliko yake ya karibu kwa bora. Ndiyo, dawa hii ni ya kulevya. Madaktari wanajua hili na kuagiza kwa makini sana.

Pia wanaelezea jinsi ya kuanza vizuri kuichukua na kumaliza kozi. Kisha kila kitu kinatokea chini ya udhibiti na bila dalili mbaya. Dawa nzuri sana na yenye ufanisi "Alprazolam". Mapitio ya wagonjwa kwa ujumla huzungumza juu ya hili.

Maoni ya madaktari

Kwa miaka thelathini, "Alprazolam" imetumika mara kwa mara kazi ya vitendo. Mfumo tiba ya muda mrefu na yeye matatizo iwezekanavyo shika akili wataalam bora nchi. Kuna mchakato wa uhamishaji wa dawa za zamani na mpya. Hii ni kweli hasa kwa darasa zima la tranquilizers. Lakini mchakato huu ni mbali na kukamilika. Maandalizi matano au sita huweka misimamo yao kwa uthabiti. Hizi ni hasa Diazepam, Clonazepam, Phenazepam, Medazepam na Alprazolam. Mapitio ya madaktari yanasema kwamba hawataacha rafu za maduka ya dawa katika siku zijazo zinazoonekana. Alprazolam bado inasalia na hadhi yake kama dawa ya marejeleo. Madaktari wa akili wachanga wanaoendelea na wataalam wa akili wa "shule ya zamani" hawataacha kuitumia. Ametafiti vizuri. Inahitaji tu kuzingatia kwa makini muda wa kozi za tiba. "Alprazolam" ni dawa iliyoagizwa zaidi. Ni muhimu kwamba mgonjwa hana kurekebisha maagizo ya daktari peke yake na huwasiliana naye mara nyingi kutosha.

Pande chanya na hasi

Tranquilizers ni ya kundi la dawa za kisaikolojia, yaani, kutenda kwenye psyche. Wana kanuni tatu za uendeshaji:

sedative (kutuliza);
hypnotic;
kupambana na wasiwasi.

Moja ya wengi sifa chanya"Alprazolam" - kasi, karibu hatua ya papo hapo. Kwa hiyo, ni mengi na mara nyingi huwekwa.

Upande wa chini ni kwamba dawa haina tiba. Anapiga risasi tu dalili mbaya. Lakini hii tayari ni nyingi. Kwa mfano, mtu mwenye afya njema ni ngumu kufikiria, lakini ni kama hivyo, kwa bahati mbaya, ugonjwa wa wasiwasi uliibuka bila chochote, au unaweza kuitwa tofauti - mashambulizi ya hofu. Hii inaweza kutokea popote: nyumbani, kazini, kwenye Subway. Hofu ya kifo inakua kwa nguvu ya kutisha. Inaonekana kwa mtu kwamba moyo wake umesimama, mikono yake hata inakuwa baridi na kutetemeka, miguu yake hupiga. Na inazidi kuwa mbaya zaidi: Ninakufa! Ni hali hii ambayo Alprazolam itaondoa haraka. Hii ni ahueni ya ajabu kwa mgonjwa na wale walio karibu naye.

Hali hii ya mgonjwa inaweza kutokea mara kwa mara. Lakini kila wakati ana hisia sawa - "Ninakufa." Na hakuna maelezo kwamba hii ilitokea zaidi ya mara moja haisaidii. Huondoa hali hii tu "Alprazolam". Tu baada ya kuchukua dawa mgonjwa hupata msamaha. Hofu hupita. Kila kitu kinarudi mahali pake.

Kwa matumizi ya mara kwa mara, kuna utegemezi mkubwa na kulevya. Hiyo ni, ili kuongeza athari, unahitaji kuongeza kipimo. Na hii haiwezi kufanywa. Na hakuna kitu cha kuchukua nafasi ya dawa hii. Mduara mbaya unaonekana, ambayo daktari lazima adhibiti.

Mahusiano na wapendwa

Pointi hizi zote lazima zieleweke wazi na mgonjwa mwenyewe na jamaa na marafiki zake.

Watu wote wagonjwa kwa namna moja au nyingine huchosha na kuwaudhi wapendwa. Lakini mgonjwa hana lawama kwa lolote, kwamba aliugua hivyo. Lazima aungwe mkono na apewe matumaini kwamba kwa msaada wa dawa ataishi kikamilifu na kufanya kazi.

Alprazolam iliundwa mnamo 1976. Muundo wa alprazolam ni karibu sana na triazolam ya madawa ya kulevya, lakini hutofautiana kwa kutokuwepo kwa atomi moja ya klorini, kutokana na hili, athari ya hypnotic ya alprazolam ni mara kadhaa chini ya ile ya triazolam.
Mfumo: C17H13ClN4, jina la kemikali 18-Chloro-1-methyl-6-phenyl-4H-triazolobenzodiazepine
Kikundi cha dawa: dawa za neurotropic / anxiolytics (tranquilizers) / derivatives ya benzodiazepine
Athari ya kifamasia: anxiolytic, utulivu wa misuli ya kati, sedative, anticonvulsant, hypnotic.

Mali ya pharmacological

Kwa kujifunga kwa vipokezi vya GABAergic na benzodiazepine, alprazolam husababisha kuzuiwa kwa hypothalamus, thelamasi, mfumo wa limbic, na reflexes ya uti wa mgongo wa polysynaptic. Baada ya utawala wa mdomo, alprazolam inafyonzwa haraka ndani ya damu kutoka kwa njia ya utumbo. Baada ya masaa 1-2, mkusanyiko wa juu wa alprazolam katika damu hufikiwa. Dawa ya kulevya hufunga kwa protini za plasma kwa 80%. Inapenya vizuri kupitia vizuizi vya damu-ubongo na placenta, na pia ndani ya maziwa ya mama. Alprazolam imetengenezwa kwenye ini. Nusu ya maisha ni masaa 16. Imetolewa hasa na figo. Ikiwa utawala unaorudiwa umewekwa na muda wa chini ya masaa 8-12, basi mkusanyiko wa alprazolam katika mwili inawezekana.

Viashiria

Psychopathies na neuroses, ambazo zinafuatana na wasiwasi, hofu, wasiwasi; majimbo ya unyogovu tendaji (pamoja na dhidi ya asili ya magonjwa ya somatic); ugonjwa wa kujiondoa kwa wagonjwa walio na madawa ya kulevya na ulevi; ugonjwa wa hofu.

Njia ya matumizi ya alprazolam na kipimo

Alprazolam inachukuliwa kwa mdomo. Regimen ya kipimo inategemea uvumilivu, kozi ya ugonjwa na imewekwa mmoja mmoja. Inahitajika kuanza matibabu na kipimo cha chini cha ufanisi. Kawaida kwa watu wazima, kipimo hiki ni 0.25-0.5 mg mara 3 kwa siku; ikiwa ni lazima na kwa uvumilivu mzuri, inawezekana kuongeza kipimo kila siku 3-4 hatua kwa hatua, ongezeko la kwanza mapokezi ya jioni, na kisha mchana; kiwango cha juu cha kila siku ni 3-4 mg. Kwa wagonjwa walio dhaifu na wazee, kipimo cha awali ni 0.25 mg mara tatu kwa siku, kipimo cha matengenezo ni 0.5-0.75 mg kwa siku, ikiwa ni lazima, unaweza kuongeza kipimo polepole. Ni bora kuchukua alprazolam baada ya kula na maji. Kupunguza kipimo au uondoaji wa alprazolam lazima ufanyike hatua kwa hatua, kila siku kupunguza kipimo kwa si zaidi ya 0.5 mg kila siku 3; katika baadhi ya matukio hata kughairi polepole kunahitajika. Matibabu na dawa hii kawaida ni ya muda mrefu (imehesabiwa kwa miezi).
Ikiwa umekosa kipimo kifuatacho cha dawa, basi unaweza kuchukua alprazolam kama unavyokumbuka, na ufanye dozi zinazofuata baada ya muda uliowekwa kutoka kwa kipimo cha mwisho, kutoka siku mpya kuchukua sawa na kabla ya kupita.
Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba mvutano au wasiwasi unaohusishwa na mkazo wa kila siku kwa kawaida hauhitaji matibabu na alprazolam (na anxiolytics kwa ujumla). Ikiwa athari za paradoxical hutokea, basi ni muhimu kuacha kuchukua alprazolam. Wagonjwa ambao hawajatumia hapo awali mawakala wa dawa ambayo huathiri mfumo mkuu wa neva, alprazolam inaweza kuwa na ufanisi katika dozi za chini kuliko kwa wagonjwa waliotibiwa hapo awali na mawakala kama hayo. Haipendekezi kutumia alprazolam pamoja na tranquilizers nyingine. Kwa kukomesha kwa kasi kwa alprazolam, ugonjwa wa kujiondoa unaweza kuendeleza, unaoonyeshwa na dalili kutoka kwa dysphoria kali na usingizi hadi dalili kali na misuli na tumbo, kutetemeka; jasho kubwa, degedege (kawaida kwa watu ambao wamechukua alprazolam kwa zaidi ya miezi 2). Wakati wa matibabu, matumizi ya vileo haikubaliki. Tumia kwa tahadhari wakati wa kazi kwa madereva wa magari na watu ambao taaluma zao zinahusiana kuongezeka kwa umakini umakini.

Contraindications na vikwazo kwa matumizi

hypersensitivity, glaucoma (mashambulizi ya papo hapo), kushindwa kupumua kwa nguvu; magonjwa ya papo hapo figo na ini, ujauzito (haswa trimester ya kwanza), kunyonyesha, myasthenia gravis, umri hadi miaka 18. Matumizi ya alprazolam yanapaswa kupunguzwa kwa glakoma ya pembe-wazi, apnea ya usingizi, ugonjwa wa ini wenye ulevi, kushindwa kwa figo na/au ini.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Alprazolam ni kinyume chake wakati wa ujauzito na wakati kunyonyesha(kunyonyesha).

Madhara ya alprazolam

kusinzia, kizunguzungu, uchovu, mwendo usio na utulivu, mwendo wa polepole wa gari na kiakili, kichefuchefu, pruritus, kupungua kwa mkusanyiko, kuvimbiwa, kupungua kwa libido, dysmenorrhea, athari za paradoxical (msisimko, uchokozi, kuwashwa, kuona, wasiwasi), utegemezi wa madawa ya kulevya, kulevya, ugonjwa wa kujiondoa.

Mwingiliano wa alprazolam na vitu vingine

Alprazolam huongeza athari za pombe, dawa za usingizi na neuroleptics, kupumzika kwa misuli ya kati; analgesics ya narcotic. Huongeza mkusanyiko wa imipramine katika seramu. Katika kugawana na vizuizi vya receptors za histamine H2, kibali cha alprazolam hupungua na athari yake kwenye mfumo mkuu wa neva huongezeka. Antibiotics kutoka kwa kikundi cha macrolide pia hupunguza kibali cha alprazolam. Uzazi wa mpango wa homoni huongeza nusu ya maisha ya alprazolam. Matumizi ya alprazolam na glycosides ya moyo huongeza hatari ya kukuza ulevi wa glycoside. Ketoconazole na itraconazole huongeza athari za alprazolam. Pia, ongezeko la athari za alprazolam wakati unatumiwa pamoja na erythromycin hauwezi kutengwa.

Overdose

Kwa overdose ya alprazolam, dalili kama vile unyogovu wa kati mfumo wa neva viwango tofauti ukali (kutoka kwa usingizi hadi coma), kuchanganyikiwa; katika hali mbaya zaidi (zinazoendelea hasa wakati wa kuchukua dawa zingine ambazo hupunguza shughuli za mfumo mkuu wa neva, au pombe), ataxia, hypotension, kupungua kwa reflexes, coma inaweza kutokea. Ni muhimu kushawishi kutapika, kuosha tumbo, kufanya tiba ya dalili na kufuatilia kazi muhimu. Kwa hypotension kali, norepinephrine inasimamiwa. Dawa maalum ni mpinzani wa kipokezi cha benzodiazepine flumazenil, lakini hutumiwa tu katika mazingira ya hospitali.

Majina ya biashara ya dawa na dutu hai alprazolam

Amri ya Serikali Shirikisho la Urusi tarehe 4 Februari 2013 N 78 Alprazolam ya Moscow imejumuishwa katika orodha ya vitu vya psychotropic, mzunguko wa ambayo katika Shirikisho la Urusi ni mdogo na ambayo kutengwa kwa hatua fulani za udhibiti kunaruhusiwa kwa mujibu wa sheria ya Shirikisho la Urusi na. mikataba ya kimataifa Shirikisho la Urusi (orodha ya III). Kwa hiyo, dawa zote zilizo na alprazolam hutolewa madhubuti juu ya dawa.

Anxiolytic agent (tranquilizer), derivative ya triazolo-benzodiazepine. Ina anxiolytic, sedative, hypnotic, anticonvulsant, athari ya kati ya kupumzika kwa misuli. Utaratibu wa hatua ni kuongeza athari ya kizuizi cha GABA ya asili katika mfumo mkuu wa neva kwa kuongeza unyeti wa vipokezi vya GABA kwa mpatanishi kama matokeo ya msukumo wa receptors za benzodiazepine ziko katika kituo cha allosteric cha vipokezi vya postsynaptic GABA ya kuongezeka kwa malezi ya reticular. shina la ubongo na neurons intercalary ya pembe lateral ya uti wa mgongo; hupunguza msisimko wa miundo ya subcortical ya ubongo (mfumo wa limbic, thelamasi, hypothalamus), huzuia reflexes ya uti wa polysynaptic.

Shughuli iliyotamkwa ya anxiolytic (kupunguza mkazo wa kihemko, kudhoofisha wasiwasi, woga, wasiwasi) imejumuishwa na athari ya hypnotic iliyotamkwa kwa wastani; hupunguza muda wa kulala, huongeza muda wa usingizi, hupunguza idadi ya kuamka usiku. Utaratibu wa hatua ya hypnotic ni kuzuia seli za malezi ya reticular ya shina ya ubongo. Hupunguza athari za msukumo wa kihisia, mimea na magari ambayo huharibu utaratibu wa kulala usingizi.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, alprazolam inachukua haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Cmax katika plasma ya damu hupatikana ndani ya masaa 1-2.

Kufunga kwa protini za plasma ni 80%.

Metabolized katika ini.

T 1/2 wastani wa masaa 12-15. Alprazolam na metabolites yake hutolewa hasa na figo.

Fomu ya kutolewa

50 pcs. - mitungi ya glasi nyeusi (1) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (5) - pakiti za kadi.

Kipimo

Kiwango cha awali ni 250-500 mcg mara 3 / siku, ikiwa ni lazima, ongezeko la taratibu hadi 4.5 mg / siku linawezekana.

Kufuta au kupunguzwa kwa kipimo cha alprazolam kunapaswa kufanywa hatua kwa hatua, kupunguza kipimo cha kila siku kwa si zaidi ya 500 mcg kila siku 3; wakati mwingine hata kughairi polepole kunaweza kuhitajika.

Mwingiliano

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya psychotropic, anticonvulsant na ethanol, ongezeko la athari ya kuzuia ya alprazolam kwenye mfumo mkuu wa neva huzingatiwa.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya vizuizi vya histamine H 2 receptors, hupunguza kibali cha alprazolam na kuongeza athari ya kuzuia ya alprazolam kwenye mfumo mkuu wa neva; antibiotics ya macrolide - kupunguza kibali cha alprazolam.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya uzazi wa mpango wa homoni kwa utawala wa mdomo, ongezeko T 1/2 ya alprazolam.

Matumizi ya wakati huo huo ya digoxin huongeza hatari ya kukuza ulevi na glycosides ya moyo.

Alprazolam huongeza mkusanyiko wa imipramine katika plasma.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya itraconazole, ketoconazole huongeza athari za alprazolam.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya paroxetine, inawezekana kuongeza athari za alprazolam, kwa sababu ya kizuizi cha kimetaboliki yake.

Fluvoxamine huongeza mkusanyiko wa alprazolam katika plasma ya damu na hatari ya athari zake.

Haiwezekani kuwatenga uwezekano wa kuongeza hatua ya alprazolam na matumizi ya wakati mmoja na erythromycin.

Madhara

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: mwanzoni mwa matibabu (haswa kwa wagonjwa wazee) usingizi, uchovu, kizunguzungu, kupungua kwa uwezo wa kuzingatia, ataxia, kuchanganyikiwa, kutokuwa na utulivu wa kutembea, kupungua kwa kasi ya akili na motor; mara chache - maumivu ya kichwa, euphoria, unyogovu, kutetemeka, kupoteza kumbukumbu, kuharibika kwa uratibu wa harakati, hali ya huzuni, kuchanganyikiwa, athari za dystonic extrapyramidal (harakati zisizo na udhibiti, ikiwa ni pamoja na macho), udhaifu, myasthenia gravis, dysarthria; katika baadhi ya matukio - athari paradoxical (milipuko ya fujo, machafuko, psychomotor fadhaa, hofu, tabia ya kujiua, mkazo wa misuli, hallucinations, fadhaa, kuwashwa, wasiwasi, kukosa usingizi).

Kwa upande wa mfumo wa mmeng'enyo: kinywa kavu au mate, kiungulia, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kuvimbiwa au kuhara, kazi ya ini iliyoharibika, kuongezeka kwa shughuli za transaminasi ya hepatic na phosphatase ya alkali, jaundice.

Kwa upande wa mfumo wa hematopoietic: leukopenia inayowezekana, neutropenia, agranulocytosis (baridi, hyperthermia, koo, uchovu mwingi au udhaifu), anemia, thrombocytopenia.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: upungufu wa mkojo unaowezekana, uhifadhi wa mkojo, kazi ya figo iliyoharibika, kupungua au kuongezeka kwa libido, dysmenorrhea.

Kwa upande wa mfumo wa endocrine: mabadiliko iwezekanavyo katika uzito wa mwili, matatizo ya libido, matatizo ya hedhi.

Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia inawezekana.

Athari ya mzio: upele wa ngozi unaowezekana, kuwasha.

Viashiria

Wasiwasi, neurosis, ikifuatana na hali ya wasiwasi, hatari, kutokuwa na utulivu, mvutano, usingizi mbaya zaidi, kuwashwa, pamoja na matatizo ya somatic; mchanganyiko wa hali ya wasiwasi-unyogovu; hali ya neurotic tendaji-huzuni, ikifuatana na kupungua kwa hisia, kupoteza maslahi katika mazingira, wasiwasi, kupoteza usingizi, kupoteza hamu ya kula, matatizo ya somatic; hali ya wasiwasi na unyogovu wa neurotic ambao umeendelea dhidi ya asili ya magonjwa ya somatic; ugonjwa wa hofu na bila dalili za phobia.

Contraindications

Coma, mshtuko, myasthenia gravis, glakoma ya kufungwa kwa pembe (shambulio la papo hapo au utabiri), sumu kali ya pombe (pamoja na kudhoofika kwa kazi muhimu), analgesics ya opioid, hypnotics na dawa za kisaikolojia, ugonjwa sugu wa njia ya hewa na udhihirisho wa awali wa kushindwa kupumua, kupumua kwa papo hapo. kushindwa, unyogovu mkubwa (tabia ya kujiua inaweza kuonekana), mimba (hasa trimester ya kwanza), lactation, utoto na ujana hadi miaka 18, hypersensitivity kwa benzodiazepines.

Vipengele vya maombi

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Alprazolam ina athari ya sumu kwenye fetusi na huongeza hatari ya ulemavu wa kuzaliwa inapotumiwa katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Matumizi ya muda mrefu wakati wa ujauzito inaweza kusababisha utegemezi wa kimwili na maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa kwa mtoto aliyezaliwa. Mapokezi katika vipimo vya matibabu katika hatua za baadaye za ujauzito inaweza kusababisha unyogovu wa mfumo mkuu wa neva wa mtoto mchanga. Kutumiwa mara moja kabla au wakati wa leba kunaweza kusababisha unyogovu wa kupumua, kupungua kwa sauti ya misuli, hypotension, hypothermia, na unyonyaji mbaya (ugonjwa mbaya wa kunyonya kwa watoto wachanga) kwa mtoto mchanga.

Benzodiazepines inaweza kutolewa katika maziwa ya mama, ambayo inaweza kufanya mtoto mchanga kusinzia na kufanya iwe vigumu kulisha.

Uchunguzi wa majaribio umeonyesha kuwa alprazolam na metabolites zake hutolewa katika maziwa ya mama.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Alprazolam inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Alprazolam inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Tumia kwa watoto

Contraindication: watoto na vijana chini ya miaka 18.

Tumia kwa wagonjwa wazee

Kwa wagonjwa wazee au dhaifu, kipimo cha awali ni 250 mcg mara 2-3 / siku, kipimo cha matengenezo - 500-750 mcg / siku, ikiwa ni lazima, kwa kuzingatia uvumilivu, kipimo kinaweza kuongezeka.

maelekezo maalum

Katika unyogovu wa asili, alprazolam inaweza kutumika pamoja na dawamfadhaiko. Wakati wa kutumia alprazolam kwa wagonjwa wenye unyogovu, kumekuwa na matukio ya maendeleo ya majimbo ya hypomanic na manic.

Alprazolam inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika na/au figo.

Kwa matumizi ya muda mrefu katika viwango vya juu, utegemezi na utegemezi wa madawa ya kulevya unaweza kuendeleza, hasa kwa wagonjwa wanaokabiliwa na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya.

Kwa kupunguzwa kwa kipimo cha haraka au uondoaji wa ghafla wa alprazolam, ugonjwa wa kujiondoa huzingatiwa, dalili za ambayo inaweza kuanzia dysphoria kidogo na usingizi hadi dalili kali na misuli ya tumbo na mifupa, kutapika, kuongezeka kwa jasho, kutetemeka na kutetemeka. Ugonjwa wa kujiondoa ni wa kawaida zaidi kwa watu ambao wamepokea alprazolam kwa muda mrefu (zaidi ya wiki 8-12).

Dawa zingine za kutuliza hazipaswi kutumiwa pamoja na alprazolam.

Usalama wa alprazolam kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 haujaanzishwa. Watoto, hasa katika umri mdogo, ni nyeti sana kwa athari ya kuzuia ya benzodiazepines kwenye mfumo mkuu wa neva.

Epuka kunywa pombe wakati wa matibabu.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Wakati wa matibabu, mtu anapaswa kukataa kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji umakini zaidi na kasi ya athari za psychomotor (kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo).