Kufanya hatua za kutoa msaada katika kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kwa watoto na watu wazima, mtu asipaswi kusahau hilo shughuli ya utendaji mfumo wa kupumua inahusishwa kwa karibu na mzunguko wa damu katika mwili wote, na kwa hiyo, kwa kutosha kwa kupumua kwa nje, kazi ya moyo huongezeka. Ikiwa njia ya shinikizo chanya mara kwa mara haitoi athari inayotaka, mgonjwa huhamishiwa kwa uingizaji hewa.
Kushindwa kwa kupumua (RD) kwa watoto na watu wazima inaeleweka kama hali ambayo utendaji ulioimarishwa wa vifaa vya kupumua vya nje hauwezi kudumisha ubadilishanaji wa kutosha wa gesi (kuondoa dioksidi kaboni na utoaji wa oksijeni). Kama matokeo, hypercapnia inakua (kuongezeka kwa shinikizo la sehemu ya dioksidi kaboni ndani damu ya ateri- PaCO2) na hypoxemia (kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni katika damu ya ateri - PaO2).
Fomu na dalili za kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kwa watoto
Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo (ARF) hutokea wakati wowote wa taratibu zinazotoa kupumua kwa nje kati au udhibiti wa pembeni uingizaji hewa wa mapafu, patency njia ya upumuaji, upenyezaji wa membrane ya alveolar-capillary, mzunguko katika mzunguko wa pulmona. Kila moja ya taratibu hizi ni wajibu zaidi kwa sehemu yoyote ya kubadilishana gesi.
Shida katika udhibiti wa kupumua na kuharibika kwa patency ya njia ya hewa hatimaye husababisha kupungua kwa uingizaji hewa wa alveolar, uhifadhi wa dioksidi kaboni mwilini na kuongezeka kwa mkusanyiko wake katika damu (hypercapnia). Uharibifu wa kueneza kwa membrane ya alveolar-capillary, kuhamishwa kwa damu kwa ndani katika kesi ya shida ya mzunguko wa damu katika mzunguko wa mapafu kimsingi hufuatana na upungufu wa oksijeni na kupungua kwa mkusanyiko wa oksijeni katika damu (hypoxemia), kwani uwezo wake wa kueneza ni mara 20 chini. kuliko kaboni dioksidi. Kwa mujibu wa tofauti katika taratibu na aina za matatizo ya kubadilishana gesi, ARF imegawanywa katika uingizaji hewa, obturation na shunt-diffusion.
Dalili aina mbalimbali dalili za kushindwa kupumua kwa watoto na watu wazima mara nyingi hujumuishwa na kila mmoja, lakini bado katika hatua za mwanzo za ukuaji wake, njia inayoongoza inaweza kutofautishwa, ambayo ni ya umuhimu mkubwa kwa uteuzi wa shule ya msingi. hatua za matibabu kukubalika. Kutoka kwa nafasi hizi, magonjwa yote na hali ya patholojia ikifuatana na ARF imegawanywa katika vikundi vinne.
Wakati wa kuainisha kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kwa watoto na watu wazima, aina nne zinajulikana:
- Uingizaji hewa, ambao unaweza kusababishwa na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva (koma ya etiolojia yoyote, jeraha la kiwewe la ubongo, au encephalitis, sumu), kuharibika kwa udhibiti wa kupumua kwa neva (hali ya mshtuko wa etiologies anuwai, tetanasi, poliomyelitis, polyradiculoneuritis), michakato ya kizuizi (pleurisy kavu; kizuizi cha uhamaji wa diaphragm kutokana na maumivu, kufurika kwa tumbo, paresis ya matumbo);
- Pamoja na ukiukaji wa mitambo ya kupumua, kwa sababu ya kizuizi cha juu cha njia ya hewa (kupunguzwa kwa ulimi, epiglottitis ya papo hapo, laryngospasm, laryngotracheitis ya papo hapo, mwili wa kigeni wa larynx na trachea), kizuizi cha chini (endobronchitis ya papo hapo, bronchiolitis ya papo hapo, kushindwa kwa moyo, mwili wa kigeni wa bronchi), fractures nyingi za mbavu;
- Shunt-diffusion - dhidi ya historia ya mshtuko wa etiolojia yoyote, awamu ya jumla ya toxicosis ya papo hapo, pneumonia ya virusi, edema ya pulmona, sumu na petroli, mafuta ya taa;
- Mchanganyiko - na kukamatwa kwa kupumua, pneumonia ya etiology mchanganyiko, pleurisy exudative, pneumothorax, pio- na hydrothorax, lobar au atelectasis jumla ya mapafu, sumu ya FOS.
Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kwa digrii 1, 2 na 3 kwa watoto
Kwa watu wazima na watoto, kuna digrii tatu za kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo:
- Shahada ya 1- fidia - kuonekana kwa upungufu wa pumzi bila kubadilisha awamu za kupumua au kwa kuongeza muda wa kuvuta pumzi au kuvuta pumzi. Matatizo na kushindwa kwa kupumua kwa shahada ya 1 kwa watoto rangi ya kawaida, pallor kidogo na cyanosis kidogo ya pembetatu ya nasolabial inawezekana, kutoweka wakati mchanganyiko wa gesi na oksijeni 45% hupumuliwa. Tachycardia hugunduliwa, shinikizo la damu ni la kawaida au limeinuliwa kidogo. Hakuna matatizo ya CNS.
- 2 shahada- fidia - kupumua kwa kina mara kwa mara au dyspnea ya kupumua au ya msukumo na retraction ya mikoa ya supraclavicular na subklavia, fossa ya jugular, nafasi za intercostal. Ishara za kiwango hiki cha kushindwa kwa kupumua kwa watoto: ngozi inakuwa rangi ya cyanotic, lakini inaendelea mmenyuko chanya kuingiza mchanganyiko wa gesi yenye oksijeni 45%. Tachycardia, shinikizo la damu ni alibainisha, lakini tabia ya hypotension inaweza kuonekana. Uvivu au kutotulia.
- 3 shahada- decompensation. Bradypnea au aina za pathological za kupumua; misuli ya diaphragm na intercostal hufanya kazi kwa awamu tofauti (uharibifu wa kituo cha kupumua), na kizuizi, kupunguzwa kwa sternum, harakati za kichwa cha kichwa, na "kumeza" ya hewa kupitia kinywa hujulikana. Inajulikana na bradyarrhythmia, bradycardia. Ngozi ni rangi ya cyanotic, cyanosis inapungua tu na uingizaji hewa wa mitambo. Mtoto hupoteza fahamu, simama.
Baadaye, kukamatwa kwa kupumua na moyo hutokea.
Msaada wa kwanza wa dharura kwa ugonjwa wa kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kwa watoto
Matibabu ya kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kwa watoto ni pamoja na kuhakikisha patency ya hewa na uingizaji hewa sahihi wa mapafu, kuondoa hypoxia. Mtoto hupewa regimen ya kuokoa (kuondoa sababu zinazosababisha wasiwasi, kulisha mara kwa mara kwa sehemu ndogo), huwekwa kwenye nafasi na mwisho wa kichwa cha kitanda kilichoinuliwa na kichwa kinatupwa nyuma, ambayo hupunguza msimamo wa juu wa diaphragm. ; ili kuwezesha ugani wa kichwa, roller imewekwa chini ya mabega ya mtoto.
Ili kudumisha patency ya hewa, ni muhimu kuondoa siri kutoka kwa njia ya juu ya kupumua, kuchochea kukohoa, kurekebisha ulimi na mmiliki wa ulimi, na kuanzisha duct ya hewa. Kwa ugumu wa kupumua kwa pua, choo cha pua kinafanywa na swab ya mvua, baada ya hapo matone ya pua yenye vasoconstrictors (0.05% ufumbuzi wa naphthyzinum) yamewekwa.
Kwa kiasi kikubwa cha sputum, hutolewa mara kwa mara kutoka kwa cavity ya mdomo na pharynx na suction ya umeme ili kuyeyusha. secretions ya bronchi na kuondolewa kwake bora, kuvuta pumzi na mucolytics (acetylcysteine, trypsin, chymotrypsin, pancreatin), bicarbonate ya sodiamu na mchanganyiko wa alkali (pamoja na decoction ya mizizi ya marshmallow, mimea ya thermopsis) hutumiwa.
Kulingana na miongozo ya kliniki, kwa kushindwa kwa kupumua, watoto wanaagizwa madawa ya kulevya ambayo yana bronchodilator na mali ya kupinga uchochezi: β2-agonists (salbutamol), aminophylline, glucocorticoids. Siri ya sputum inawezeshwa na nafasi ya mifereji ya maji ya mwili wa mgonjwa, ambayo inashauriwa kuchukua asubuhi na kabla ya kulala, percussion au vibration massage ya kifua.
Ili kupambana na hypoxemia katika ugonjwa wa kushindwa kwa kupumua kwa watoto, tiba ya oksijeni hutumiwa. Oksijeni hutolewa kwa kiwango cha 1.5-4 l / min kwa njia ya catheter ya nasopharyngeal, ambayo inaingizwa kwa kina sawa na umbali kutoka kwa ncha ya pua hadi kwenye tragus ya sikio. Katika watoto umri mdogo Unaweza kutumia hema ya oksijeni. Ufanisi wa tiba ya oksijeni hupimwa na vigezo vya kliniki (kiwango cha kupumua, pigo, shinikizo la damu, rangi ya ngozi) na, ikiwa inawezekana, na pO2 ya damu. Na hypoxemia ya arterial (pO2< 60 мм рт. ст.), обусловленной нарушением вентиляционно-перфузионных отношений, сниженной растяжимостью легких (респираторный дистресс-синдром новорожденных, аспирационный синдром, апноэ новорожденных), применяют метод постоянного положительного давления в дыхательных путях (ППД).
Kwa kutokuwepo kwa athari za PPD, kutoa huduma ya dharura kwa kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, mtoto huhamishiwa kwa uingizaji hewa wa mitambo.
Dalili za IVL: kuongezeka kwa kasi kwa kazi ya viungo vya kupumua na ushiriki hai wa misuli ya msaidizi; kutamka retractions ya maeneo inavyotakikana ya kifua na kanda ya epigastric au "swing" kupumua aina; matukio ya mara kwa mara ya apnea, tachycardia, au bradycardia; ugonjwa wa kushawishi unaohusisha misuli ya kupumua; mshtuko au mkali hypotension ya arterial. IVL inafanywa kwa njia ya mdomo kwa mdomo au kutumia vifaa mbalimbali (RPA-1, RDA-1, DP-2, Vita-2, Mlada, Lada, nk).
Ikiwa ndani ya dakika 3-5 ya uingizaji hewa wa mitambo wakati wa utoaji wa huduma ya dharura wakati wa kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, mtoto huhifadhi kupumua kwa hiari, asynchronous na pumzi za mitambo, hatua zinachukuliwa ili kusawazisha kupumua kwa mtoto na uendeshaji wa kifaa.
Kutoa hali ya starehe kwa kuondoa uchochezi wa nje. Kwa acidosis iliyopunguzwa, tiba ya alkali hufanywa: suluhisho la 4% la bicarbonate ya sodiamu hudungwa kwa njia ya mshipa kwa kipimo cha 2-2.5 ml / kg chini ya udhibiti wa CBS. Ikiwa hatua zilizochukuliwa hazifanyi kazi, suluhisho la 20% la oxybutyrate ya sodiamu kwa kipimo cha 100 mg/kg na/au Relanium kwa kipimo cha 0.5 mg/kg inasimamiwa kwa njia ya mshipa. Ikiwa maingiliano ya kupumua hayatokea ndani ya dakika 15, basi promedol inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 0.2-0.4 mg / kg. Ikiwezekana, utangulizi unarudiwa, lakini sio zaidi ya mara 4 kwa siku.
Wakati kubadilishana gesi kunafadhaika katika suala la mapafu, kiwango cha oksijeni hupungua, basi kiasi cha dioksidi kaboni, kinyume chake, huongezeka. Ukosefu huu husababisha utoaji wa kutosha wa tishu na O2, njaa ya oksijeni ya viungo inakua, pamoja na misuli ya moyo na mfumo mkuu wa neva. 
Kushindwa kwa kupumua kwa watoto katika awamu ya awali hulipwa na athari za ziada za mwili:
- Misuli ya moyo hufanya kazi kwa bidii;
- Kuna ongezeko la kiasi cha hemoglobin;
- Uwiano wa erythrocytes huongezeka;
- Mzunguko wa damu huongeza kiasi cha dakika.
Katika hali ngumu kushindwa kupumua, athari za fidia haziwezi kurekebisha kikamilifu kubadilishana gesi na kuondokana na hypoxia, basi hatua ya kupunguzwa hutokea.
Sababu
Pamoja na maendeleo ya kushindwa kupumua kwa watoto, mambo yafuatayo yanaathiri mkoa wa pulmona:- Utendaji mbaya wa mfumo mkuu wa neva - kiwewe kwa kichwa na mifupa ya mgongo, uvimbe wa ubongo, kuharibika kwa mzunguko wa ubongo, mshtuko wa umeme, overdose ya vipengele vya narcotic;
- Upungufu wa nguvu za kiume misuli ya kifua- maambukizo yenye sumu (tetanasi, botulism, poliomyelitis), kushindwa kwa uhifadhi wa ndani, myasthenia gravis (shambulio la kingamwili mwenyewe; tishu za misuli), overdose ya madawa ya kulevya kwa kupumzika kwa misuli;
- Mabadiliko ya seli ya kupumua - kyphoscoliosis, pneumo- na hemothorax, kuvimba kwa pleura; patholojia za kuzaliwa, ugonjwa wa rickets;
- Embolism ya lumen ya njia ya upumuaji - uvimbe na spasm ya larynx, ingress ya vitu vya kigeni, fracture ya cartilage laryngeal, compression ya mfereji wa bronchial au tracheal kutoka nje, bronchitis, pumu, sugu;
- Alveolar anomalies - pneumonia, pneumosclerosis, alveolitis, uvimbe wa mapafu, kifua kikuu.
Mbali na hili, kwa kushindwa kwa mapafu kufanya baadhi ya patholojia ya moyo, mishipa ya damu. Kisha viungo vyote vya kupumua hufanya kazi kwa hali kamili, lakini misuli ya moyo haiwezi kubeba O2 kwenye tishu. Pamoja na magonjwa kadhaa ya mfumo wa hematopoietic, hewa huingia kwa urahisi kupitia njia za kupumua, lakini haifungi kwa seli za giligili ya damu. . Ukosefu kama huo hutokea wakati mkusanyiko wa hemoglobini hupungua, na aina mbalimbali upungufu wa damu.
Uainishaji kwa digrii na ukali
Aina ya ugonjwa hugunduliwa wakati wa uchunguzi, uundaji unaonyeshwa wakati wa kufanya uchunguzi.
Kulingana na nguvu ya kuenea kwa mchakato, DN imegawanywa katika aina 2 za msingi: papo hapo na sugu.
Aina hizi hutofautiana katika ishara, sababu, hatua za matibabu:
- (MOJA) - hutokea kwa ghafla, ghafla, inachukuliwa kuwa hali ya dharura, inaleta tishio la kufa. Taratibu za fidia hazijaamilishwa, hali inakuwa kali zaidi muda mfupi. Watoto wote wanahitaji ufufuo. Aina hii hutokea wakati wa kujeruhiwa, na kuziba kwa mifereji ya kupumua;
- Sugu (CDN) - huongezeka polepole kwa miezi na miaka mingi, upungufu hutokea kwa watoto wadogo na wakubwa wenye magonjwa ya muda mrefu ya pulmona, moyo na mishipa, damu. Athari mbaya inazimwa kwa ufanisi na taratibu za fidia.
Wakati matatizo yanapotokea au hatua za matibabu haitoi matokeo yaliyohitajika, ugonjwa unaendelea na hatua ya muda mrefu inabadilishwa na awamu ya papo hapo ambayo inatishia maisha ya mgonjwa mdogo.
Viwango vya DN
Shahada 1 - shinikizo la damu linabaki kamili, shinikizo la sehemu ya O2 hupungua hadi 61-78 mm Hg;
2 shahada - kiasi cha DD kwa dakika huongezeka, shinikizo la O2 hupungua hadi 50-60 mm Hg, shinikizo la CO2 ni la kawaida au huongezeka kidogo;
3 shahada - mzunguko harakati za kupumua hupungua kutokana na kiwango cha moyo kisicho kawaida na kuacha mara kwa mara, shinikizo la O2 ni chini ya 70% ya kawaida.
Ishara za kliniki kwa watoto hutegemea kiwango cha kushindwa kupumua. ODN inahitaji kulazwa hospitalini kwa mtoto. CRD ya shahada ya kwanza na ya pili inaweza kutibiwa nyumbani.
ODN inajidhihirishaje katika utoto?
Syndrome ya upungufu wa kupumua kwa watoto inakua kulingana na sababu tofauti. Katika watoto wakubwa, mkosaji ni pumu ya bronchial. Katika watoto wadogo, wengi zaidi sababu ya kawaida ODN ni kupungua kwa lumen ya larynx au trachea. Shida hii hutokea baada ya mafua au nyingine magonjwa ya kupumua . Dalili ya stenotic tracheolaryngitis inaonekana siku ya kwanza au ya pili ya ugonjwa wa kuambukiza. Trachea na bronchi huziba kiasi kikubwa kamasi au phlegm.
Mara nyingi, ODN katika mtoto huendelea kutokana na kutojali kwa wazazi. Inapomezwa, kitu kidogo kinakuwa kizuizi cha kupumua. Si mara zote inawezekana kuchimba kitu peke yako, ambayo husababisha matokeo mabaya.
Ishara za mwanzo wa kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kwa watoto ni sifa ya asili ya haraka, dalili huongezeka kwa kasi ya umeme. Kutoka kwa maendeleo ya ishara za kwanza hadi hatari ya kifo, dakika kadhaa au masaa hupita.
- Kupumua kunakuwa mara kwa mara - mapafu hujaribu kulipa fidia kwa ukosefu wa oksijeni, lakini kutokana na kupungua kwa kiasi cha hewa, hewa kidogo wakati wa kuvuta pumzi. Matokeo yake, kiwango cha CO2 kinaongezeka.
Ugonjwa huu hutokea ndani ya masaa machache. Kwa laryngospasm, edema huongezeka kwa dakika, na kufungwa kamili kwa mfereji, harakati za kupumua huacha.
Wakati wa pleurisy au nimonia, kupumua huharakisha kwa siku kadhaa huku umajimaji ukijikusanya hatua kwa hatua kwenye vijishimo vya mapafu. Wakati mwingine hakuna ongezeko. Kinyume chake, hupungua ikiwa kituo cha kupumua kinaharibiwa au udhaifu wa misuli ya kupumua huongezeka. Katika kesi hiyo, nguvu za fidia hazifanyi kazi;
- Tachycardia inaonekana - mapigo ya moyo inakuwa mara kwa mara kutokana na ongezeko la shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona. Ili kusukuma maji ya damu kutoka kwenye mapafu, moyo hufanya kazi kwa bidii na hupiga kwa kasi;
- Mtoto hupoteza fahamu - jambo la neva hupata njaa ya hewa, seli za ubongo haziungi mkono kazi za msingi zinazofaa, ubongo huzima.
Wakati mtoto anapopata mashambulizi ya pumu, akili hurejeshwa baada ya kupumzika kwa misuli ya laini ya bronchi baada ya dakika chache. Katika kesi ya kuumia, edema ya suala la pulmona, mtoto, bila kupona, anaweza kufa;
- Shinikizo la damu hupungua - ongezeko la shinikizo katika mzunguko mdogo huunganishwa moja kwa moja na hypotension ndani mduara mkubwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kubadilishana gesi hupungua, na damu hukaa kwa muda mrefu katika vyombo vya mikoa ya pulmona;
- Kuna kikohozi, upungufu wa pumzi - kutokana na ukosefu wa hewa, rhythm na mzunguko wa harakati za kupumua hufadhaika, udhibiti juu yao hupotea, mtoto hawezi kuchukua pumzi kubwa, hana hewa ya kutosha. Kwa ARF, ugonjwa unakua kwa kasi, na tahadhari ya matibabu inahitajika ili kurejesha rhythm ya kawaida.
Kwa embolism ya mifereji ya kupumua (sputum hujilimbikiza, bronchospasm hutokea, mwili wa kigeni huingia), nyuzi za ujasiri za epithelium ya mucous ya bronchi huwashwa, ambayo husababisha kukohoa;
- Kuna harakati zisizoratibiwa za kanda ya kifua wakati wa kupumua - wakati mwingine moja ya mapafu haishiriki katika kupumua, au hupungua nyuma katika harakati. Misuli ya msaidizi imeunganishwa na utaratibu wa kuongeza kiasi cha kuvuta pumzi;
- Mishipa huvimba kwenye shingo ngozi kugeuka bluu - damu vilio katika mishipa kubwa inayoongoza kwa moyo, wao kupanua.
Mishipa ya kizazi iko juu ya uso, upanuzi wao unaonekana zaidi. Mara nyingi, maeneo yenye vifaa vyombo vidogo na mbali zaidi kutoka kwa moyo ni mwisho wa vidole, pua, earlobes (acrocyanosis).
- Kuna hofu ya kifo - ugonjwa wa ARF husababisha hofu ya mauti, hofu ya kupumua, wasiwasi, fadhaa ya asili ya psychomotor kuendeleza;
- Inaumiza ndani ya eneo la kifua - dalili ya uchungu hutokea wakati miili ya kigeni imemeza, hupiga epithelium ya mucous ya bronchi na trachea. Maumivu wakati mwingine huonekana na upungufu wa uchochezi wa pleura na ukosefu wa lishe ya misuli ya moyo. Na kifua kikuu au jipu la suala la mapafu, hata kwa uharibifu mkubwa wa tishu za mapafu maumivu usifanyike, kwani suala la mapafu halina mapokezi ya maumivu;
Ukosefu wa kupumua humaliza hatua ya papo hapo. Bila msaada wa mtaalamu, athari za fidia zimechoka, kituo cha kupumua kinakandamizwa, ambayo husababisha matokeo mabaya. Ufufuo wa kisasa una hatua za kutosha za kuondoa hali hiyo ili kumrudisha mtoto kwenye uzima.
ARF katika watoto wachanga
Utapiamlo wa watoto wachanga hutokea mara nyingi zaidi kwa wale watoto ambao walizaliwa na uzito mdogo. Hypoxia ya kiinitete wakati wa ukuaji wa fetasi pia ina jukumu. Kama matokeo ya hypoxia, vasospasm inakua, ambayo husababisha ukosefu wa oksijeni.
ARF katika watoto wachanga hutokea wakati maji ya ndani, meconium, maji ya damu,
Na pia na ulemavu wa viungo vya kupumua:
- maendeleo duni ya mapafu;
- kufungwa kwa vifungu vya pua;
- mawasiliano kati ya umio na bomba la tracheal.
Hii hali ya patholojia hutokea katika siku za kwanza au saa baada ya kuzaliwa. Mara nyingi kwa upungufu wa papo hapo husababisha pneumonia ya intrauterine au baada ya kuzaa.
Baada ya ishara za kwanza ugonjwa wa kupumua Tiba ya oksijeni inafanywa. Katika hatua kali ya kutosha, ventilator imeunganishwa. Ugumu wa hatua za matibabu ni pamoja na utawala wa intravenous wa dawa zinazohitajika.
Video
Video - msaada wa matibabu kwa kushindwa kupumua
hatua za matibabu ya dharura
Utunzaji wa haraka katika tukio la kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo itategemea aina na ukali wa ukiukwaji. Hatua za matibabu kwa hatua mbalimbali huelekezwa ili kuondokana na sababu, kurejesha kubadilishana gesi ya kawaida, kuondoa ugonjwa wa maumivu na kuzuia maambukizi. 
- Katika shahada ya 1 ya DN, mtoto ameondolewa nguo za kubana, kutoa uingiaji hewa safi ndani ya chumba;
- Katika shahada ya 2, kifungu cha mifereji ya kupumua kinapaswa kurejeshwa. Kwa hili, mtoto amewekwa juu ya uso na miguu iliyoinuliwa, unaweza kugonga kidogo kwenye kifua wakati wa kupumua;
- Ili kuondoa broncholaryngospasm, suluhisho la aminophylline linasimamiwa intramuscularly au intravenously. Lakini kwa shinikizo la chini na kiwango cha moyo mara kwa mara, Eufillin ni kinyume chake;
- Ili kupunguza sputum, kuvuta pumzi au dawa za expectoration hutumiwa. Ikiwa hakuna matokeo, yaliyomo ya mifereji ya kupumua yanaondolewa na kunyonya umeme;
- Ikiwa kupumua bado haijarejeshwa, tumia kupumua kwa bandia mdomo-kwa-mdomo au mdomo-kwa-pua, au moja kwa moja kwa kutumia kifaa maalum;
- Wakati kupumua kwa hiari kunarejeshwa, hyperventilation hutumiwa na njia ya kudumisha mchanganyiko wa gesi. Tiba ya oksijeni hufanyika kwa kutumia bomba la pua au mask;
- Inatumika kuboresha upenyezaji wa hewa kuvuta pumzi ya alkali v hali ya joto na bronchodilators kama vile Novodrin, Alupent, Izadrin.
Ikiwa edema ya mapafu hutokea, mtoto anapaswa kupewa nafasi ya kukaa nusu, miguu chini, wakati diuretics imewekwa: Lasix, Furosemide, Uregit. Ikiwa spasm ya larynx ni kali, kupumzika kwa misuli hutumiwa.
kutumika kuondoa hypoxia Sibazon, Riboflauini, Sodiamu hidroksibutyrate. Kwa majeraha, painkillers hutumiwa: Omnopon, Promedol, Novocain, Analgin, Droperidol, Fentanyl.
Ili kuondokana na sumu ya kaboni dioksidi, bicarbonate ya sodiamu, Trisamine IV inasimamiwa. Wakala hawa wa utaratibu huongeza hifadhi ya damu, hupenya membrane ya seli na kuwa na athari ya osmotic diuretic.
Ili kurekebisha michakato ya metabolic, jogoo wa polarizing na vitamini B6, Panangin, Glucose, Cocarboxylase inasimamiwa kwa njia ya ndani.
Pamoja na hatua za dharura, seti ya hatua za matibabu hutumiwa kuondoa dalili za ugonjwa wa msingi.
Kwa matibabu ya HDN, kuondolewa kwa sababu ni kipaumbele. Kwa kufanya hivyo, hatua zote zinachukuliwa ili kuzuia kuzidisha kwa ugonjwa wa mfumo wa bronchopulmonary.
Ukipata hitilafu, tafadhali onyesha kipande cha maandishi na ubofye Ctrl+Ingiza. Tutarekebisha makosa, na utapata + kwa karma 🙂
Upungufu wa kupumua (ventilatory-pulmonary) una sifa ya matatizo hayo ambayo kubadilishana gesi ya pulmona huharibika au hutokea kwa gharama ya gharama nyingi za nishati.
Aina za kushindwa kupumua:
1) uingizaji hewa;
2) usambazaji-usambazaji (shunt-diffusion, hypoxemic);
3) mitambo.
Kliniki.
Mimi shahada. Ufupi wa kupumua hutofautiana bila ushiriki wa misuli ya msaidizi katika tendo la kupumua; wakati wa kupumzika, kama sheria, haipo. Cyanosis perioral, vipindi, kuchochewa na wasiwasi, kutoweka wakati wa kupumua 40-50% oksijeni; weupe wa uso. Arterial shinikizo la kawaida, mara chache huinuliwa kwa wastani. Uwiano wa mapigo kwa idadi ya pumzi ni 3.5-2.5: 1; tachycardia. Tabia haina utulivu au haisumbui.
II shahada. Upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika ni mara kwa mara, pamoja na ushiriki wa misuli ya msaidizi katika tendo la kupumua, uondoaji wa maeneo yanayoambatana ya kifua; inaweza kuwa na predominance ya kuvuta pumzi au exhalation, i.e. kupumua kupumua kwa kuugua. Cyanosis usoni wa mara kwa mara, mkono wa kudumu, haupotee wakati wa kupumua oksijeni 40-50%, lakini hupotea kwenye hema ya oksijeni; weupe wa jumla wa ngozi, jasho, weupe wa vitanda vya kucha. Shinikizo la ateri iliongezeka. Uwiano wa mapigo kwa idadi ya pumzi ni 2-1.5: 1, tachycardia. Tabia: uchovu, usingizi, adynamia, ikifuatiwa na muda mfupi wa msisimko; kupungua kwa sauti ya misuli.
III shahada. Ufupi wa kupumua ulioonyeshwa (kiwango cha kupumua - zaidi ya 150% ya kawaida); kupumua kwa kina, bradypnea ya mara kwa mara, kutopatana kwa kupumua, kupumua kwa paradoksia. Kupungua au kutokuwepo kwa sauti za kupumua kwenye msukumo. Cyanosis ni ya jumla; kuna cyanosis ya utando wa mucous, midomo, haiendi wakati wa kupumua oksijeni 100%; marbling ya jumla au rangi ya ngozi na bluu; jasho la kunata. Shinikizo la arterial hupunguzwa. Uwiano wa mapigo kwa idadi ya pumzi hutofautiana. Tabia: uchovu, usingizi, fahamu na majibu ya maumivu hukandamizwa; hypotension ya misuli, coma; degedege.
Sababu za kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kwa watoto.
1. Kupumua - bronkiolitis ya papo hapo, nimonia, laryngotracheitis ya papo hapo, croup ya uwongo, pumu ya bronchial, uharibifu wa kuzaliwa wa mapafu.
2. Moyo na mishipa - magonjwa ya kuzaliwa moyo, kushindwa kwa moyo, uvimbe wa mapafu, matatizo ya pembeni ya dyscirculatory.
3. Neuromuscular - encephalitis, shinikizo la damu la ndani, huzuni, poliomyelitis, tetanasi, hali ya kifafa.
4. Majeraha, kuchoma, sumu, uingiliaji wa upasuaji kwenye ubongo, viungo vya kifua, sumu na dawa za kulala, narcotic, dawa za sedative.
5. Kushindwa kwa figo.
Utambuzi tofauti. Bronchiolitis ya papo hapo kwa watoto
Mwaka wa 1 wa maisha hutumiwa kutoka pumu ya bronchial ugonjwa wa bronchiolitis, kasoro za kuzaliwa mfumo wa mishipa na moyo, kuzaliwa lobar emphysema, dysplasia ya bronchopulmonary, cystic fibrosis, mwili wa kigeni, pneumonia kali.
Matibabu. Matibabu ya ugonjwa wa kizuizi: usambazaji wa oksijeni kila wakati kupitia katheta ya pua au cannula za pua, kuanzishwa kwa b-agonists katika erosoli (dozi 2 bila spacer, na ikiwezekana dozi 4-5 kupitia spacer yenye uwezo wa 0.7-1). l), kwa uzazi au kwa mdomo: salbutamol ( ventolin), terbutaline (brikanil), fenoterol (berotec), berodual (fenoterol + ipratropium bromidi), orciprenaline (alupent, asthmapent). Pamoja na b-agonist, moja ya dawa za corticosteroid, prednisolone, inasimamiwa intramuscularly (6 mg / kg - kwa kiwango cha 10-12 mg / kg / siku). Kwa kukosekana kwa athari ya kuanzishwa kwa b-agonists, aminophylline hutumiwa pamoja na corticosteroids kwa njia ya matone ya ndani (baada ya kipimo cha upakiaji cha 4-6 mg/kg, infusion ya mara kwa mara kwa kipimo cha 1 mg/kg/saa). . Katika / katika infusion ya maji hufanyika tu ikiwa kuna ishara za kutokomeza maji mwilini. Ufanisi wa hatua za matibabu huhukumiwa kwa kupungua kwa kiwango cha kupumua (kwa 15 au zaidi kwa dakika 1), kupungua kwa retractions intercostal na ukubwa wa kelele za kupumua.
Dalili za uingizaji hewa wa mitambo katika ugonjwa wa kizuizi:
1) kudhoofika kwa sauti za kupumua kwa msukumo;
2) uhifadhi wa cyanosis wakati wa kupumua na oksijeni 40%;
3) kupungua kwa mmenyuko wa maumivu;
4) PaO2 kushuka chini ya 60 mm Hg. Sanaa.;
5) ongezeko la PaCO2 juu ya 55 mm Hg. Sanaa.
Tiba ya Etiotropic huanza na uteuzi wa mawakala wa antiviral.
1. Chemotherapy - rimantadine (huzuia uzazi maalum wa virusi kwenye hatua ya awali baada ya kupenya ndani ya seli na kabla ya kuanza kwa maandishi ya RNA) kutoka mwaka wa 1 wa maisha, kozi ya siku 4-5 - arbidol (utaratibu sawa + interferon inducer), kutoka umri wa miaka 6 - 0.1, zaidi ya miaka 12 - 0, 2, kozi - siku 3-5 - amixin hutumiwa kwa watoto zaidi ya miaka 7. Katika maambukizi ya adenovirus ndani (intranasally, kwenye conjunctiva) marashi hutumiwa: mafuta ya oxolinic 1-2%, florenal 0.5%, bonafton 0.05%.
2. Interferons - asili interferon ya leukocyte(vitengo 1000 / ml) mara 4-6 kwa siku katika pua - recombinant a-interferon (reoferon, gripferon) kazi zaidi (vitengo 10,000 / ml) intranasally, viferon katika mfumo wa suppositories rectal.
3. Vishawishi vya Interferon:
1) cycloferon (methylglucamine acridone acetate), neovir (cridanimod) - vitu vya chini vya uzito wa Masi ambavyo vinakuza awali ya endogenous a-, b-, na y-interferons;
2) amixin (tiloron) - ribomunil (in hatua ya papo hapo ugonjwa wa kupumua hutumiwa kulingana na mpango (sachet 1 ya 0.75 mg au vidonge 3 vya 0.25 mg asubuhi juu ya tumbo tupu kwa siku 4). dawa za antipyretic ndani mazoezi ya watoto sivyo
Tumia - amidipyrine, antipyrine, phenacetin, asidi acetylsalicylic(aspirin). Hivi sasa, paracetamol tu, ibuprofen hutumiwa kama antipyretics kwa watoto, na pia wakati inahitajika kupunguza joto haraka. mchanganyiko wa lytic, sindano ya intramuscularly katika 0.5-1.0 ml ya ufumbuzi wa 2.5% wa chlorpromazine na promethazine (pipolfen) au, chini ya kuhitajika, analgin (suluhisho la 50%, 0.1-0.2 ml / kilo 10 ya uzito wa mwili. Tiba ya dalili: dawa za antitussive zinaonyeshwa tu kesi ambapo ugonjwa huo unaambatana na kikohozi kisichozalisha, chungu, chungu, na kusababisha usumbufu wa usingizi, hamu ya kula na uchovu wa jumla wa mtoto. Inatumika kwa watoto wa umri wowote na laryngitis, ugonjwa wa mkamba wa papo hapo na magonjwa mengine yanayoambatana na chungu, kavu; kikohozi cha obsessive. Ni vyema kutumia dawa zisizo za narcotic za antitussive. Dawa za mucolytic hutumiwa katika magonjwa yanayofuatana na kikohozi cha uzalishaji na nene, viscous, sputum ambayo ni vigumu kutenganisha. Ili kuboresha uokoaji wake katika bronchitis ya papo hapo, ni bora kutumia mucoregulators - derivatives ya carbocestein au dawa za mucolytic na athari ya expectorant. Dawa za mucolytic hazipaswi kutumiwa na dawa za antitussive. Expectorants inaonyeshwa ikiwa kikohozi kinafuatana na sputum nene, viscous, lakini kujitenga kwake ni vigumu. Dawa za antitussive za hatua kuu.
1) narcotic: codeine (0.5 mg / kg mara 4-6 kwa siku);
2) yasiyo ya narcotic: sinekod (butamirate), glauvent (glaucine hydrochloride), fervex kwa kikohozi kavu (pia ina paracetamol na vitamini C).
Dawa zisizo za narcotic za antitussive hatua ya pembeni: libexin (prenoxdiazine hydrochloride), levopront (levodropropizine).
Antitussives maandalizi ya pamoja: tussinplus, stoptussin, broncholithin (glaucine, ephedrine, asidi ya citric, mafuta ya basil).
mawakala wa mucolytic.
1. Dawa za mucolytic:
1) enzyme ya protini;
2) dornase (pulmozyme);
3) acetylcysteine (ACC, mucobene);
4) carbocysteine (bronkatar, mucodin, mucopront, fluvik).
2. Dawa za mucolytic na athari ya expectorant:
1) bromhexine (bisolvon, broxin, solvin, phlegamine, fullpen);
2) ambroxol (ambrobene, ambrohexal, ambrolan, lazolvan, ambrosan).
3. Dawa za kutarajia:
1) broncholithin (glaucine, ephedrine, asidi citric, mafuta ya basil);
2) glyceram (licorice);
4) coldrex (terpinhydrate, paracetamol, vitamini C).
Bronchodilators hutumiwa kwa kuzuia
aina za bronchitis. Upendeleo hutolewa kwa beta-agonists ya huruma kwa namna ya erosoli. B2-agonists:
1) salbutamol (ventolin);
2) fenoterol (berotek);
3) salmeterol (ya muda mrefu);
4) formoterol (hatua huanza haraka na hudumu kwa muda mrefu).
Mpango wa "ARI kwa watoto: matibabu na kuzuia" (2002) inasema kuwa matumizi ya EUFILLIN haifai kidogo kutokana na madhara iwezekanavyo. Dawa za kuzuia uchochezi. Glucocorticosteroids ya kuvuta pumzi:
1) beclomethasone (aldecin, becotide, nk);
2) budesonide (budesonide mite na forte, pulmicort);
3) flunisolide (ingacort);
4) fluticasone (flixotide).
Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi Erespal (fenspiride) - inakabiliwa na bronchoconstriction na ina athari ya kupinga uchochezi katika bronchi.
Dalili: matibabu ya dalili za kazi (kikohozi na sputum) zinazoongozana na magonjwa ya bronchopulmonary. Antihistamines huwekwa wakati maambukizi ya kupumua kwa papo hapo yanafuatana na kuonekana au kuimarisha maonyesho ya mzio (blockers ya histamine H1 receptors).
Maandalizi ya kizazi cha kwanza: diazolin, diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, fenistil.
Dawa za kizazi cha II: zyrtec, claritin, semprex, telfast, erius.
Tiba ya kinga mwilini.
1. Ribomunil ni ribosomal immunomodulator, ambayo inajumuisha ribosomes ya pathogens kuu ya maambukizi ya njia ya juu ya kupumua na viungo vya kupumua, ambayo ina athari ya chanjo, na proteoglycans ya membrane ambayo huchochea. upinzani usio maalum kiumbe hai.
2. Bronchomunal, IRS-19 - lysates ya bakteria, ikiwa ni pamoja na bakteria ya pathogens kuu ya pneumotropic na kuwa na athari hasa ya immunomodulatory.
3. Likopid - sehemu za membrane za bakteria kuu zinazosababisha magonjwa ya kupumua, huchochea upinzani usio maalum wa mwili, lakini usichangia maendeleo ya kinga maalum dhidi ya vimelea vya magonjwa.
Dalili za uteuzi wa ribomunil.
1. Kujumuishwa katika majengo ya ukarabati:
1) magonjwa ya mara kwa mara ya viungo vya ENT;
2) magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara;
3) watoto wagonjwa mara kwa mara.
2. Kuingizwa katika tata ya tiba ya etiopathogenetic:
1) vyombo vya habari vya otitis papo hapo;
2) sinusitis ya papo hapo;
3) pharyngitis ya papo hapo;
4) tonsillitis ya papo hapo;
5) laryngotracheitis ya papo hapo;
6) tracheobronchitis ya papo hapo;
7) bronchitis ya papo hapo;
8) nimonia.
Immunoglobulins kwa utawala wa intravenous, iliyosajiliwa na kupitishwa kwa matumizi katika Shirikisho la Urusi.
1. Immunoglobulins ya binadamu ni ya kawaida (ya kawaida) kwa utawala wa mishipa:
1) immunoglobulin ya kawaida ya binadamu kwa utawala wa mishipa (Imbio, Russia);
2) immunoglobulin (Biochemie GmbH, Austria);
3) intraglobin (Biotest Pharma GmbH, Ujerumani);
5) sandoglobulin (huduma za Novartis Pharma, Uswisi);
6) endobulini (Immuno AG, Austria);
7) Biaven V. I. (Pharma Biajini S. p. A, Italia);
8) wigam-kioevu (Bio Products Laboratory, Uingereza);
9) wigam-C (Maabara ya Bidhaa za Bio, Uingereza).
2. Immunoglobulins kwa utawala wa intravenous, utajiri na antibodies ya darasa la IgM - pentaglobin (Biotest Pharma GmbH, Ujerumani).
Njia zisizo za dawa za matibabu.
2. Taratibu za umeme (UHF, microwave, diathermy) zinaonyeshwa kwa sinusitis, lymphadenitis; katika magonjwa ya viungo vya kifua, ufanisi wao haujathibitishwa, ikiwa ni pamoja na electrophoresis ya madawa ya kulevya.
3. Matibabu ya joto na inakera. joto kavu kwa sinusitis, lymphadenitis, compress mvua kwa otitis vyombo vya habari (subjective misaada). Kusugua mafuta haifai na haipaswi kutumiwa. plasters haradali, benki, mabaka moto na kusugua ni chungu, imejaa kuchoma na athari za mzio.
Masharti ambayo sio dalili za matumizi ya antibiotics katika ARVI.
1. Shida za jumla: joto la mwili chini ya 38 C au zaidi ya 38 C kwa chini ya siku 3; degedege la homa, kupoteza hamu ya kula, maumivu ya kichwa, myalgia, milipuko ya herpetic.
2. Syndromes: rhinitis, nasopharyngitis, tonsillitis, laryngitis, bronchitis, tracheitis, conjunctivitis.
3. Syndromes ya kupumua: kikohozi, hyperemia ya pharyngeal, sauti ya sauti, kutawanyika kwa kupumua, kizuizi cha njia ya hewa, ugumu wa kupumua.
Ishara za uwezekano maambukizi ya bakteria: joto la mwili zaidi ya 38 C kutoka siku 3 au zaidi, asymmetry ya kupiga magurudumu wakati wa kusisimua, kuvuta kifua, toxicosis kali, leukocytosis zaidi ya 15,000 na / au zaidi ya 5% ya aina za vijana za kuchomwa, kasi ya ESR zaidi ya 20 mm / h, koo na plaque (inawezekana strep koo), maumivu ya sikio (papo hapo otitis media), msongamano wa pua kwa wiki 2 au zaidi (sinusitis), kuvimba lymph nodes (lymphadenitis), upungufu wa kupumua bila kizuizi (pneumonia). (Ona jedwali 1, 2)
Jedwali Chaguo la kuanzisha dawa katika nimonia inayopatikana kwa jamii
|
|||||||||||||||||||||||||||
Wanaita hali wakati mchakato wa kupumua hauwezi kutoa mwili kwa kiasi cha kutosha cha oksijeni na kuondoa kiasi kinachohitajika cha dioksidi kaboni.
Picha ya kliniki
Ugonjwa kama huo kwa watoto unaweza kusababisha athari mbaya, kwa hivyo wazazi wanapaswa kujua ni mambo gani yanayoathiri kuonekana kwa ugonjwa. Hali kama hiyo hutokea utotoni labda kwa sababu kadhaa. Madaktari wanazingatia kuu kuwa:
Aina za kushindwa kupumua kwa watoto
Kwa mujibu wa utaratibu wa kuonekana, tatizo hili limegawanywa katika parenchymal na uingizaji hewa.
Kushindwa kwa kupumua pia kunaweza kuwa kwa papo hapo (ARF) na sugu. Fomu ya papo hapo inakua ndani ya muda mfupi, na upungufu wa muda mrefu unaweza kudumu miezi kadhaa na hata miaka.
Viwango vya kushindwa kupumua
Kulingana na ukali wao, ni kawaida kutofautisha digrii 4 za ugonjwa huu, ambao hutofautiana katika udhihirisho wa kliniki.
Kushindwa kwa kupumua kwa watoto wachanga
Kushindwa kwa kupumua kunaweza pia kutokea kwa watoto wachanga. Sababu za hii inaweza kuwa:
Kushindwa kwa kupumua kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati husababishwa na ugonjwa wa shida ya kupumua.
Kanuni zote za matibabu zinalenga kurejesha patency ya njia ya hewa, kuondokana na bronchospasm na edema ya pulmona, na pia kuathiri vyema. kazi ya kupumua damu na kuondoa matatizo ya kimetaboliki.
Dalili za kushindwa kupumua kwa papo hapo na sugu
Dalili fomu ya papo hapo magonjwa ni:
Katika upungufu wa muda mrefu dalili sawa hutokea kwa watoto, tu hazionekani mara moja, lakini hatua kwa hatua. Lakini ni lazima ieleweke kwamba watoto patholojia hii hukua haraka sana kuliko kwa watu wazima. Hii inaweza kuelezewa na upekee wa anatomy ya mwili wa mtoto.
Watoto wanakabiliwa na uvimbe wa mucosa, siri yao huundwa kwa kasi, na misuli mfumo wa kupumua sio maendeleo kama kwa watu wazima.
Mahitaji ya oksijeni ya watoto ni makubwa zaidi kuliko ya watu wazima, hivyo matokeo ya kushindwa kupumua inaweza kuwa kali zaidi. Kwa kutosha kwa muda mrefu, sauti ya sauti ya mtoto hubadilika, kikohozi kinaonekana, na kupiga kelele kunasikika wakati wa kupumua.
Matatizo ya patholojia
Kushindwa kwa kupumua ni ugonjwa mbaya sana ambao unaweza kusababisha madhara makubwa. Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa, ischemia, arrhythmia, pericarditis, na hypotension inaweza kutokea.
Hali hii pia huathiri mfumo wa neva. Inaweza kusababisha psychosis, polyneuropathy, kupungua shughuli ya kiakili, udhaifu wa misuli na hata kukosa fahamu.
Pia, kushindwa kupumua kunaweza kusababisha vidonda vya tumbo, kutokwa na damu ndani njia ya utumbo, usumbufu wa ini na gallbladder. Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo hata kunatishia maisha ya mtoto.
Matibabu ya kushindwa kupumua kwa watoto
Mara ya kwanza, matibabu yote yanalenga kurejesha uingizaji hewa wa pulmona na kufungua njia za hewa. Kwa hili, matibabu ya oksijeni hutumiwa, ambayo husaidia kurekebisha utungaji wa gesi ya damu. Oksijeni imeagizwa hata kwa wagonjwa hao wanaopumua wenyewe.
Kwa matibabu ya kutosha kwa muda mrefu, katika hali nyingi, tiba ya kupumua imewekwa, ambayo ni pamoja na:
- kuvuta pumzi;
- physiotherapy ya kupumua;
- tiba ya oksijeni;
- tiba ya erosoli;
- ulaji wa antioxidants.
Ikiwa matatizo ya kupumua kwa wagonjwa wadogo husababishwa na maambukizi, basi wanaagizwa antibiotics. Uchaguzi wa madawa haya hutokea tu baada ya mtihani wa unyeti umefanywa.
Ili kufuta bronchi kutoka kwa siri iliyokusanywa huko, mgonjwa ameagizwa expectorants - mchanganyiko wa mizizi ya Altai, Mukaltin. Madaktari wanaweza pia kuondoa sputum kutoka kwa bronchi kupitia pua au mdomo na endobronchoscope.
Baada ya kupumua kwa mtoto kurudi kwa kawaida, madaktari huanza tiba ya dalili. Ikiwa mtoto alikuwa na edema ya mapafu, basi anaagizwa diuretics. Ya kawaida kutumika ni furosemide. Ili kuondoa maumivu, mtoto ameagizwa painkillers - Panadol, Ibufen, Nimesil.
Njia za msingi za utambuzi
Kwanza kabisa, daktari anachunguza historia ya mgonjwa na anajifunza kuhusu dalili zinazosumbua. Ni muhimu sana kuanzisha ikiwa mtoto ana magonjwa ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya kutosha.
Ifuatayo ni ukaguzi wa jumla. Wakati huo, mtaalamu anachunguza kifua na ngozi ya mgonjwa, anahesabu mzunguko wa kupumua na moyo, na kusikiliza mapafu na phonendoscope.
Pia, utafiti wa lazima katika uchunguzi wa ugonjwa huu ni uchambuzi utungaji wa gesi damu. Inafanya uwezekano wa kujua kiwango cha kueneza kwake na oksijeni na dioksidi kaboni. Utafiti pia ni usawa wa asidi-msingi damu.
Mbinu za ziada za uchunguzi ni x-ray ya kifua na imaging resonance magnetic. Katika baadhi ya matukio, daktari anaweza kuagiza mashauriano ya pulmonologist kwa mtoto.
Msaada wa kwanza kwa watoto wenye kushindwa kupumua kwa papo hapo
Hali hii ya hatari ya patholojia inaweza kuendeleza haraka sana, hivyo kila mzazi anapaswa kujua jinsi ya kutoa misaada ya kwanza kwa mtoto wao.
Mtoto anahitaji kuwekwa upande wa kulia na kutolewa kifua chake kutoka kwa nguo kali. Ili ulimi usiingie na usizuie njia za hewa hata zaidi, kichwa cha mtoto lazima kielekezwe nyuma. Ikiwezekana, ni muhimu kuondoa kamasi kutoka kwa nasopharynx na miili ya kigeni(kama ipo). Unaweza kufanya hivyo kwa pedi ya chachi. Ifuatayo, unahitaji kusubiri ambulensi.
Madaktari watafanya kupumua kwa njia ya hewa, intubation ya tracheal, au taratibu nyingine ili kuruhusu mtoto kuanza kupumua tena. Kisha mtoto anaweza kushikamana na uingizaji hewa na kuendelea na matibabu katika hospitali.
Hatua za kuzuia
Kwa kuwa kushindwa kwa kupumua sio ugonjwa mmoja, lakini ni dalili ya nyingine magonjwa makubwa na matokeo ya ushawishi wa mitambo, kisha kuzuia hali iliyopewa amelala ndani matibabu ya wakati sababu hizi. Pia ni muhimu sana kumzuia mtoto kuwasiliana na allergens na vitu vya sumu.
Kwa kuongeza, unahitaji mara kwa mara kufanyiwa uchunguzi na mtoto na wataalamu ili waweze kutambua patholojia yoyote ya mfumo wa kupumua mapema iwezekanavyo.
Kushindwa kwa kupumua ni hali mbaya sana ya patholojia ambayo inaweza kusababisha hypoxia na hata kifo. Kwa hiyo, kila mtu anahitaji kujua nini cha kufanya na ugonjwa huu. Ikiwa hatua zote zinachukuliwa kwa wakati, basi uondoe dalili hii inaweza kufanyika kwa urahisi kabisa. Jambo kuu ni kulipa kipaumbele kwa malalamiko yote ya mtoto na si kuchelewa kwenda kwa daktari.
