Je, ni faida na hasara gani za kuchukua dawa za usingizi? Dawa za usingizi

Watu wengi wana shida ya kulala siku hizi. Hii ni kwa sababu ya mafadhaiko ya mara kwa mara, wasiwasi, kwa namna ya kukaa maisha, utapiamlo na mazingira mabaya. Ili kuondokana na usingizi, lazima kwanza uondoe sababu yake. Lakini, kwa bahati mbaya, sio kila mtu anayefanikiwa, kwa mfano, kuondoka kwa jiji kutokana na mzigo wa kazi au kutokuwa na wasiwasi wakati wao ni wagonjwa. mtu wa karibu. Kwa hiyo, wengi huamua msaada wa dawa za kulala.

Wengine, bila kuelewa muundo wa dawa na kutojijulisha na uboreshaji, hupokea sio tu kuongezeka kwa dalili zilizopo, lakini pia shida katika mfumo wa mizio, na pia kuzidisha kwa magonjwa sugu.

Kwa hiyo, ni bora kutoa upendeleo kwa tiba salama kwa usingizi bila madhara. Ni kidonge gani cha kulala kinachofaa zaidi na kisicho na madhara, tutajua zaidi.

Mahitaji makuu ya dawa za kulala ni usalama. Ni nini kimefichwa chini ya neno hili? Usalama ni kutokuwepo athari mbaya juu ya mwili, idadi ya chini ya contraindications na madhara undesirable.

Dawa za kulevya zilizo na athari ya hypnotic hazipaswi kusababisha usingizi mchana kusababisha uchovu, kuwashwa, hisia mbaya. Mahitaji mengine muhimu ya dawa za kulala ni ukosefu wa athari kwenye awamu za usingizi, kumbukumbu, mkusanyiko.

Kama unavyojua, dawa nyingi zenye nguvu na athari ya hypnotic ni za kulevya. Na hii, kwa upande wake, inasababisha kuongezeka kwa dalili za usingizi. Kwa hiyo, hupaswi kuchukua madawa ya kulevya yenye nguvu. Hii ni kweli hasa kwa watu wanaopata matatizo ya muda mfupi ya usingizi. Kwa madhumuni haya, dawa za asili zinazouzwa bila dawa zinafaa.

Aina za dawa

Dawa zinazopambana na kukosa usingizi zimegawanywa katika aina kadhaa:

Barbiturates. Toa matokeo chanya ikiwa mtu anakabiliwa na matatizo makubwa na usingizi. Kundi hili linajumuisha Reladorm, Phenobarbital. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba dawa hizi husababisha utegemezi wa kimwili na kiakili. Wakati wa kununua, dawa kutoka kwa daktari inahitajika. Kundi la barbiturate fupisha mzunguko Usingizi wa REM.
Kikundi cha tranquilizers. Hii ni pamoja na Sibazon, Phenazepam, Midazolam, Nitrazepam. Matumizi ya muda mrefu pia yanaweza kusababisha ulevi. Madaktari wanaagiza madawa hayo kwa usingizi, ambayo husababishwa na wasiwasi, wasiwasi, hofu zisizo na maana.
Z-dawa za kulevya. Kwa kweli hawana athari zisizohitajika, tu katika hali nyingine, ikiwa inachukuliwa kwa muda mrefu, ugonjwa wa kulevya unaweza kuendeleza. KATIKA kundi hili inajumuisha Zopiclone, Adante, Ivadal, Zolpidem.
Dawa zenye melatonin. Hii ni pamoja na Melarena, Melaksen, Circadin. Dawa za kikundi hiki haziathiri mzunguko wa usingizi, kuharakisha mchakato wa kulala usingizi, kupunguza idadi ya kuamka usiku. Usisababisha usingizi wa mchana.

Mwingine mdogo kikundi salama dawa za kulala huchukuliwa kuwa blockers vipokezi vya histamine. Hii ni pamoja na Donormil. Dawa kama hizo sio za kulevya, haziathiri awamu za kulala na zina kiwango cha chini cha athari zisizofaa na contraindication.

Orodha ya dawa salama

Haijalishi ni wazalishaji wangapi wa dawa za kulala wanadai kuwa bidhaa zao ni salama kabisa, bado hauitaji kuamini. Madaktari wanapendekeza kuchukua madawa ya kulevya katika hali mbaya zaidi, wakati matatizo ya usingizi yanaingia katika hatua kali.

Kwa shida ndogo za kulala, ni bora kufikiria tena maisha yako - shikamana nayo lishe sahihi, cheza michezo, tembea zaidi hewa safi, angalia usafi wa usingizi, nk.

Dawa za OTC

Kiunga kikuu cha kazi cha dawa hii ni melatonin. Dawa ya kulevya hupigana kwa mafanikio na usingizi, huharakisha mchakato wa kulala usingizi, na ina athari kidogo ya sedative. Pia hutumiwa kurejesha midundo ya kibiolojia.

Miongoni mwa faida kuu za Melaksen ni:

Dutu kuu inayofanya kazi baada ya kuchukua dawa hiyo inatangazwa haraka kwa ukamilifu.
Baada ya kuondoa sehemu kuu kutoka kwa mwili, mtu anaendelea kulala usingizi. Kwa hiyo, usingizi unaweza kuchukuliwa kuwa kisaikolojia.
Dawa hii ya usingizi haina kusababisha usingizi wa mchana.
Sio addictive, tofauti na antidepressants na tranquilizers.

Miongoni mwa mapungufu, athari kidogo ya uzazi wa mpango inaweza kuzingatiwa. Kwa hiyo, wasichana ambao wanataka kuwa mama katika siku za usoni wanapaswa kuwa makini wakati wa kuchukua dawa hii. Kwa kuongeza, huwezi kunywa "Melaxen" kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Inapaswa kuchukuliwa dakika 40 kabla ya kulala, kibao kizima au nusu.

Gharama ya dawa ni rubles 650. Analogues ni: "Melaritm", "Sonnovan", "Melarena", "Melaxen Mizani".

Muhimu! Haiwezekani baada ya kuchukua madawa ya kulevya kuwa katika chumba ambapo mwanga mkali unawaka.

Kwa mujibu wa mapitio ya majeshi dawa hii, tunaweza kuhitimisha: ni nzuri sana. "Melaxen" inachangia haraka kulala, haina kusababisha usingizi, hasira na uchovu wakati wa mchana, hutuliza vizuri, haina madhara yasiyofaa.

Dawa nyingine ambayo inaweza kununuliwa kwenye duka la dawa bila dawa ni Afobazol. Hii ni mojawapo ya madawa ya kulevya salama ya tranquilizer ambayo sio tu kuongeza kasi ya mchakato wa usingizi, lakini pia kuondoa dalili za angina pectoris, na pia kupunguza shinikizo la damu.

Sehemu kuu ya kazi ya "Afobazol" ni fabomotizol. Imewekwa kwa kukosa usingizi unaosababishwa na kuwashwa, hali ya wasiwasi, ugonjwa wa neva. Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya vidonge. Inachukuliwa usiku nusu saa kabla ya kulala. Kipimo - kibao 1 mara 3 kwa siku.

Manufaa ya "Afobazol":

Huacha matatizo ya somatic.
Hupunguza shinikizo.
Huondoa uvimbe.
Huondoa arrhythmia.
Huondoa matatizo ya mimea.
Hupunguza msisimko wa baadhi ya idara za kati mfumo wa neva.
Inazuia shughuli ya sehemu ya ubongo inayohusika na wasiwasi, wasiwasi, msisimko.
Haisababishi kizuizi cha athari.

Miongoni mwa mapungufu, inaweza kuzingatiwa kuwa athari nzuri haizingatiwi mara moja. Inaweza kuzingatiwa tu baada ya wiki ya pili ya kuchukua dawa. Muda wa matibabu ya kukosa usingizi unaohusishwa na wasiwasi ni mwezi 1.

Dawa hiyo hairuhusiwi kuchukuliwa na wanawake wanaonyonyesha, watoto chini ya miaka 18 na wanawake wajawazito.

Gharama ya "Afobazole" - 435 rubles.

Wengi wanaona athari nzuri ya dawa tu baada ya siku chache za kuichukua. Dawa hiyo huondoa wasiwasi, husaidia kupunguza kuwashwa, kuboresha usingizi. Haifai kwa matumizi moja.

Mwingine dawa nzuri bila madhara - "Novo-Passit". Dawa ni kabisa msingi wa mimea. Hufanya haraka sana na huvumiliwa vyema. Muundo wa dawa ni pamoja na vitu vifuatavyo:

mzee;
Wort St.
ruka ruka;
hawthorn;
maua ya nyota;
valerian.

Miongoni mwa faida inaweza kuzingatiwa uwezekano wa kutoa athari za hypnotic na sedative baada ya kuchukua kibao kimoja.

Hapa kuna faida zingine za dawa:

Kiwango cha chini cha madhara.
Uwezo wa kuondoa wasiwasi, kuwashwa, wasiwasi usio na maana.

Kwa kuongeza, Novo-Passit sio addictive. Chukua kibao 1 (20 ml syrup) kabla ya kulala.

Muhimu! Kwa kuongezeka kwa kipimo, udhaifu, usingizi, na hali ya unyogovu huzingatiwa. Hairuhusiwi kutumia madawa ya kulevya kwa wagonjwa wenye ulevi wa muda mrefu.

Gharama ya dawa katika vidonge ni rubles 600, kwa namna ya syrup - rubles 350.

Kulingana na hakiki, dawa hiyo huondoa kabisa shida ya kulala. Na muhimu zaidi, ni salama kabisa. "Novo-Passit" hutuliza haraka na kukuza usingizi wa papo hapo.

Mwingine dawa salama ili kuboresha ubora wa usingizi - "Persen usiku". Kidonge hiki cha usingizi hutolewa bila dawa kutoka kwa daktari.

Dutu kuu zinazounda dawa ni:

mnanaa;
Melissa;
valerian.

Chombo hicho kinaweza kupunguza msisimko wa neva, kuboresha ubora wa usingizi, kusaidia kuharakisha mchakato wa kulala, na pia kuondoa spasms kwenye tumbo na matumbo. Inachukuliwa dakika 20 kabla ya kulala, kibao 1. Madhara ni nadra, tu wakati kipimo kinazidishwa.

Wengi wanadai kuwa ni nzuri sana na dawa salama, ambayo hata baada ya dozi moja ina matokeo mazuri.

Chombo hicho kinaweza kuwa na ufanisi zaidi kuliko dawa za kulala za gharama kubwa na za kemikali. Vizuri hupumzika, hutuliza, inaboresha usingizi, huzuia msisimko wa mfumo mkuu wa neva. Faida ni pamoja na uwezo wa:

shinikizo la chini la damu;
kuondokana na matatizo ya mimea;
kurejesha kazi za mfumo wa moyo na mishipa;
ondoa msisimko ulioongezeka;
kuondoa tachycardia.

Miongoni mwa mapungufu yanaweza kuzingatiwa maudhui ya pombe, kwa sababu hiyo dawa hairuhusiwi kuchukuliwa na wanawake wajawazito, watoto chini ya umri wa miaka 12 na wanawake wanaonyonyesha.

Dawa hiyo inapatikana kwa namna ya tincture na vidonge. Kwa kukosa usingizi, chukua kibao 1 au matone 20-30 ya tincture nusu saa kabla ya kulala.

Bei ya dawa ni rubles 25-60.

Kulingana na hakiki nyingi, tincture ya motherwort - mbadala kwa madawa mengi yenye athari ya hypnotic. Chombo hicho kinakuza usingizi wa haraka, utulivu na sedation. Inaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu. Haina madhara.

Dawa ya usingizi salama kabisa. Ili kufikia athari nzuri, dawa lazima itumike katika kozi. Inapatikana kwa namna ya vidonge na matone. Kwa kukosa usingizi na shida ya kisaikolojia-kihemko, vidonge 3 kwa siku vimewekwa. Muda wa matibabu ni miezi 1.5.

Faida ya valerian ni usalama wake kamili. Chombo hiki hakisababishi usingizi, uchovu, kuwashwa.

Miongoni mwa minuses, mtu anaweza kutambua mwanzo wa athari nzuri baada ya wiki 1 ya kuingia.

Kwa vidonge katika maduka ya dawa, wanaomba hadi rubles 105, kwa matone - rubles 40-60.

Watumiaji wengi wa valerian wanadai kuwa athari nzuri ya vidonge inaweza kutarajiwa tu baada ya siku chache tangu mwanzo wa ulaji. Lakini kuhusu infusion, hatua yake huanza baada ya dakika 20-40. Kulala baada ya kuchukua kina, wakati wa mchana hakuna usingizi. Inaweza kuchukuliwa siku nzima kama sedative.

"Mfumo wa Kulala"

Muundo wa kirutubisho hiki cha lishe hutawaliwa na mimea ya kitamaduni ya "usingizi", kama vile hops na passionflower, pamoja na vitamini B, Magnesiamu. Utungaji huu hufanya iwe rahisi kulala na kupata usingizi wa kina na bora zaidi. Pia kuna toleo la dawa iliyoimarishwa na phytomelatonin.

Faida za dawa: asili muundo wa mboga, inapatikana kwa aina mbalimbali (chai, vidonge, syrup), yanafaa hata kwa watoto (kutoka umri wa miaka 3), inaboresha ubora wa usingizi, hupunguza matatizo. Muhimu, dawa za usingizi zimepita majaribio ya kliniki kwa misingi ya kliniki za Taasisi ya Utafiti wa Jimbo la Afya ya Akili ya Kituo cha Sayansi cha Tomsk cha Tawi la Siberia la Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Kirusi, sio addictive.

Hasara ni pamoja na athari ya kusanyiko, yaani, ukweli kwamba hawafanyi mara moja.

Miongoni mwa contraindications ni kutovumilia kwa vipengele, mimba, kunyonyesha.

Bei ya pakiti ya vipande 40 ni takriban 393 rubles.

"Mfumo wa Utulivu wa Tryptophan"

Dawa kulingana na asidi ya amino L-tryptophan, ambayo huathiri mzunguko wa usingizi-wake. Pia ina vitamini B na asidi ya pantotheni, ambayo ni muhimu kwa kudumisha kazi za mwili za kupambana na mkazo.

Inaboresha mhemko wakati wa mchana, hupunguza kuwashwa, husaidia kutuliza na kulala usingizi kwa sababu ya mafadhaiko, muundo mzuri. Upungufu pekee muhimu wa Tryptophan kutoka kwa Evalar ni bei ya juu sana wakati wa utawala.

Contraindications ni pamoja na kutovumilia kwa vipengele, mimba, kunyonyesha.

Bei ya wastani ya vidonge 15 ni rubles 339, rubles 1166 kwa vidonge 60.

Misaada salama ya kulala

Dawa zingine za dawa pia huchukuliwa kuwa dawa salama za kulala. Bora kati ya hizi, kulingana na wagonjwa, ni:

Ivadal ni mojawapo ya madawa ya kulevya. Imewekwa tu kwa matatizo ya usingizi na usingizi. Kwa kweli hakuna madhara.

Imewekwa ili kuharakisha mchakato wa kulala na kupunguza kasi ya athari za psychomotor. Muda wa hatua ya dutu kuu - zolpidem - ni kama masaa 5. Inachukuliwa dakika 20-30 kabla ya kulala. Kipimo - 0.1 gr.

Faida za dawa:

Ina athari kidogo ya sedative.
Karibu mara moja kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo.
Baada ya kuchukua Ivadala, mtu hulala usingizi karibu mara moja, hulala usingizi, muda wa usingizi huongezeka.
Haisumbui mzunguko wa asili wa kulala na kuamka.
Haisababishi usingizi na udhaifu wakati wa mchana.

Muhimu! Usichukue dawa kwa wanawake wajawazito, wanaonyonyesha, na vile vile watu wanaougua apnea ya kulala. kusimama kwa muda kupumua usiku).

Gharama ya dawa ni rubles 830.

Dawa bora ambayo inakuza usingizi wa papo hapo. Na muhimu zaidi - hakuna madhara. Ndivyo wasemavyo watu wengi wanaomchukulia Ivadal kwa kukosa usingizi. Hata hivyo, kuna pia maoni hasi kuhusu chombo hiki. Wengi wanalalamika juu ya kizunguzungu na udhaifu katika wakati wa asubuhi ambayo hupotea baada ya masaa machache.

Dawa hiyo huondoa kuwashwa, inaboresha ubora wa usingizi, inakuza usingizi wa haraka, huondoa spasms ya misuli ya laini, hupunguza msisimko wa neva. Dawa ya kulevya hukabiliana kwa urahisi na hali hiyo na hupunguza idadi ya kuamka wakati wa kupumzika usiku, huondoa wasiwasi na hofu.

Dawa hiyo haitumiwi na watu walio na:

apnea;
kushindwa kupumua na moyo.

Kwa kuongeza, Imovan haipaswi kutumiwa na wanawake wajawazito, wanaonyonyesha na watoto chini ya umri wa miaka 15. Dozi moja - 7.5 mg. Ikiwa ukiukwaji ni mkali, basi daktari ataagiza kipimo cha juu- 15 mg.

Miongoni mwa minuses, mtu anaweza kutambua uwepo wa madhara yasiyofaa. Ikiwa kipimo na ubadilishaji hauzingatiwi, usumbufu katika kazi ya mfumo mkuu wa neva unaweza kutokea; mfumo wa utumbo. Usichukue dawa hiyo kwa kushirikiana na vileo.

Bei - rubles 600.

Kwa mujibu wa kitaalam, "Imovan" ni chombo kizuri kinachokuwezesha kulala haraka. Hata hivyo, wengine wanalalamika kuhusu ugumu wa kuamka asubuhi na kuwa na uchovu kidogo wakati wa mchana.

Dawa hiyo imejumuishwa katika jamii ya pyrazolo-pyrimidines. Imewekwa na daktari ili kuondokana na usingizi, kuamka mara kwa mara wakati wa kupumzika usiku, usingizi wa juu na kulala kwa muda mrefu. Katika maduka ya dawa, inaweza kupatikana tu kwa namna ya vidonge. Dawa huanza hatua yake baada ya dakika 25. Kwa hiyo, inashauriwa kuichukua kabla ya kulala - robo ya saa.

Huwezi kutumia "Andante" kwa mama wauguzi na wanaotarajia, na pia kwa wale ambao ni mzio wa vipengele vya kutosha kwa madawa ya kulevya, figo na pulmona.

Haipendekezi kuchukua kwa watu ambao wana uvumilivu kwa vipengele vinavyotengeneza madawa ya kulevya, pamoja na mama wanaotarajia. Pia, dawa za kulala haziruhusiwi. hatua ya haraka"Andante" kwa upungufu wa mapafu na figo, na pia kwa wasichana wanaonyonyesha, watoto chini ya umri wa miaka 18.

Ikiwa contraindication na kipimo kilichowekwa na daktari hazizingatiwi, shida zinaweza kutokea katika kazi ya mfumo mkuu wa neva, njia ya utumbo.

Muhimu! Ikiwa unatumia madawa ya kulevya kwa zaidi ya wiki 2, inaweza kuwa addictive.

Kipimo cha dawa ni 10 mg. Bei ya dawa ni rubles 450.

Maoni kuhusu chombo hiki yanagawanywa. Wengine huzungumza juu ya usalama na ufanisi wake. Wengine wanalalamika kwa usingizi wakati wa mchana, kuwashwa, kizunguzungu kidogo baada ya kuamka.

Njia bora ni tiba asili, ambayo haina madhara na ina kiwango cha chini cha contraindications. Hata hivyo, wanapaswa kuchukuliwa hatua ya awali na usumbufu mdogo wa usingizi. Ikiwa usingizi umekuwa wa muda mrefu, basi matibabu ya madawa ya kulevya yanatajwa tu na daktari.

Takriban nusu ya watu wanateseka
. Kuna sababu nyingi za usumbufu wa kulala. Wengi huamua wenyewe
kuhusu kuchukua dawa za usingizi, kwa sababu kuna dawa za usingizi ambazo zinauzwa bila
dawa. Na mara chache mtu yeyote anashauriana na daktari kuhusu matatizo ya usingizi na uteuzi
madawa. anataka kuzungumza dawa za usingizi, kuhusu jinsi ya kufanya vizuri
kuchukua, kuhusu madhara.

Je, dawa ya usingizi ni nini?

Dawa fulani zimewekwa
matibabu ya kukosa usingizi. Wachukue kabla ya kulala usiku. Wao
haipaswi kuchukuliwa asubuhi, kwani husababisha usingizi mkali,y
mkusanyiko wa mtu umepunguzwa, hivyo inaweza kuwa hatari wakati wa kuendesha gari
gari, wakati wa kufanya kazi kwenye mashine, nk.

Ni muhimu kuelewa kwamba dawa za kulala ni
dawa ya ufanisi ya kutatua matatizo ya muda mfupi ya usingizi. Sana
ni muhimu kujua taarifa zote kuhusu dawa za kulala ili kuichukua kwa usahihi na
kuepuka madhara. Unapaswa pia kukumbuka kuwa ikiwa ulianza
kuchukua dawa za kulala, hii haimaanishi kabisa kwamba hauitaji tena kufuata usafi
usingizi na utaratibu wa kila siku.

Vidonge vya kulala vimeainishwa kama sedative.
madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kuboresha au kusaidia usingizi wa kawaida.
Kuna vikundi vitatu vya dawa:

Benzodiazepines. Hii
aina ya dawamfadhaiko ambayo huongeza usingizi na kuchangia haraka
kulala usingizi. Dawa hizi hutumiwa tu kwa matibabu ya muda mfupi, kama
Je, wao ni addictive vipi?
Barbiturates. Hii
aina ya dawa husababisha kusinzia kwa kukandamiza mfumo wa neva. Kuna
madawa ya kulevya kwa muda mrefu na hatua fupi kutumika kama sedative na
dawa za usingizi. Lakini mara nyingi zaidi aina hii dawa hutumiwa ndani
kama anesthetic.
Aina zingine
dawa za usingizi. Aina mpya madawa ya kulevya ambayo hupunguza muda wake
kwa kulala usingizi. Dawa hizi sio za kulevya.

Madhara ya dawa za usingizi

Kama dawa yoyote, dawa za usingizi pia
ina madhara.

Ikiwa mtu ana ugonjwa wa pumu, dawa za usingizi huchukuliwa kwa ajili yake.
kwa uangalifu mkubwa, kwani dawa zingine zinaweza kupunguza kupumua;
kufanya kupumua chini chini. Kwa wenye pumu na watu wenye vizuizi
ugonjwa wa mapafu ni hatari sana.

Madhara ya kawaida zaidi
Vitendo:

kuwashwa
katika mikono na miguu
Ukiukaji
hamu ya kula
Kuhara
au kuvimbiwa, gesi tumboni
kizunguzungu,
maumivu ya kichwa
Ukavu
mucous
maumivu
kwenye tumbo, kiungulia
Udhaifu
Isiyodhibitiwa
harakati za sehemu za mwili
Isiyo ya kawaida
ndoto

Athari hizi zinazowezekana
unahitaji kujua ili kuzuia kutokea kwao au kuchukua wengine
dawa na kujua wakati wa kuona daktari.

Lakini kwa kuongeza upande wa juu
vitendo, kuna ukiukwaji mkubwa zaidi. Na ni pamoja na parasomnia,
ambayo ni tabia na matendo yasiyodhibitiwa ya mtu,
na mtu huyo hajui kabisa kinachomtokea. Mwanadamu anaweza
kula bila kujua, anaweza kupiga simu na kufanya vitendo vingine wakati akiwa
wakati wa usingizi.

Matumizi yasiyo sahihi ya dawa za usingizi
Overdose inaweza kusababisha usumbufu wa usingizi na madhara.

Baadhi ya watu wanaweza uzoefu
mzio wa dawa za usingizi. Kwa hiyo, juu ya tukio dalili zifuatazo inapaswa
Tafuta matibabu ya haraka:

Kuzorota
maono
Maumivu
katika kifua
Ugumu
kupumua au kumeza, upungufu wa pumzi
Upele
au kuwasha
Kichefuchefu
na kutapika
Uchakacho
iliongezeka
au mapigo makubwa ya moyo
Kuvimba
utando wa mucous

Katika ishara za kwanza kama hizo.
acha mara moja kuchukua dawa hizi.

Wengi shida hatari, ambayo inaweza
toa dawa za usingizi anaphylaxis. Ni mzio wa papo hapo
mwitikio. Uvimbe mkubwa wa utando wa mucous unaweza kutokea. Hali kama hiyo
mauti. Kwa hiyo, ikiwa wewe ni mzio, basi daktari ambaye anakuagiza
dawa za kulala, hakika unapaswa kuiambia.

Wakati wa kuchukua dawa za kulala

Kabla ya kuchukua dawa za kulala
dawa, hakikisha kusoma maagizo, kwa sababu. kila dawa ina yake mwenyewe
vipengele maalum. Dawa hiyo inachukuliwa muda mfupi kabla ya kulala.

Mwingine hali muhimu mapokezi
dawa za kulala - unahitaji kuwa na uhakika kwamba unaweza kupata usingizi muhimu
kiasi cha usingizi, i.e. hakika utakuwa na saa 8 za usingizi, na hutahitaji kuwa mapema
inuka na uendeshe.

Vidonge vya kulala na pombe

Mchanganyiko wa dawa za usingizi na pombe ni sana
hatari, kwani pombe huongeza athari ya sedative ya dawa za kulala.
Hali hii inaweza kuhatarisha maisha.

Nani alijua hilo wakati wa mapokezi
dawa za usingizi hazipaswi kula zabibu au kunywa juisi ya zabibu. Inageuka kuwa yeye
Grapefruit huathiri kiasi cha madawa ya kulevya ambayo ni kujilimbikizia katika damu na
wakati dawa hii inakaa kwenye damu. Kwa hivyo, matunda ya zabibu yanaweza kusababisha
overdose ya madawa ya kulevya.

Uraibu wa kidonge cha kulala

Kama wewe muda mrefu mateso
kukosa usingizi na daktari anaamua kuchukua dawa
kwa wiki kadhaa, katika hali ambayo kulevya kunaweza kutokea
viumbe kwa dawa hii. Pia, mtu anaweza kuendeleza kisaikolojia
kulevya kwa dawa za usingizi. Na mara nyingi mawazo ya kulala usingizi
bila dawa za kulala, huanza kusababisha hofu kwa mtu. Kwa hiyo, ili si
kulevya, ni muhimu sana kufuata maelekezo ya daktari na kuacha kuchukua
dawa wakati daktari anasema.

Vidonge vya usingizi ni pamoja na dawa kutoka kwa vikundi vya barbiturates, benzodiazepines na dawa ambazo hazijumuishwa katika vikundi hivi viwili (benzothiazines).

Uainishaji wa dawa za kulala

derivatives ya benzodiazepine

Brotizolam
Lorazepam
Midazolam
Nitrazepam
Triazolam
Flunitrazepam
flurazepam
Estazolam

Barbiturates

Amobarbital
Phenobarbital

Maandalizi ya vikundi tofauti vya kemikali

Bromisoval
Glutethimide
doxylamine
Zolpidem
Zopiclone
Clomethiazole
Methaqualone

Kutoka miaka ya 60. Karne ya 20 mahali pa barbiturates ilianza kuchukuliwa na madawa ya kulevya ya kundi la benzodiazepine. Walikuwa na sumu kidogo kuliko barbiturates. Hivi majuzi, hata hypnotics salama ambazo sio za kikundi cha benzothiazine zimeonekana: zopiclone na zolpidem.

Kulingana na nguvu ya hatua, dawa za kulala zinaweza kuainishwa kama ifuatavyo. Barbiturates, pamoja na zile zilizomo, zina athari iliyotamkwa zaidi ya hypnotic. njia za pamoja. Zopiclone, lorazepam, methaqualone, nitrazepam, triazolam, flunitrazepam, flurazepam zina athari kubwa sana ya hypnotic; chini ya kutamkwa - zolpidem, midazolam, clomethiazole; hata dhaifu - bromized.

Kulingana na wakati wa kuanza kwa athari ya hypnotic, kuna dawa za kutenda haraka (mwanzo wa usingizi dakika 15-30 baada ya kuchukua dawa ya hypnotic) na hypnotics ya polepole (mwanzo wa usingizi baada ya dakika 60). Kundi la kwanza ni pamoja na amobarbital, bromisoval, glutethimide, doxylamine, zopiclone, lorazepam, methaqualone, midazolam, nitrazepam, flunitrazepam, flurazepam; kwa pili - phenobarbital.

Kulingana na muda wa athari ya hypnotic, hypnotics wanajulikana, na kusababisha muda mfupi na usingizi mrefu. Wengi kulala usingizi(saa 4-5) husababisha midazolam na triazolam. Kawaida, dawa hizi hazina athari ya baada ya somnic. Kulala kwa muda mrefu (masaa 5-6) husababishwa na bromisoval na lorazepam, pamoja na glutethimide na zopiclone. Kulala kwa muda wa wastani (saa 6-8) husababishwa na amobarbital, lorazepam, methaqualone, nitrazepam, phenobarbital na flurazepam.

Usingizi mrefu zaidi (masaa 7-9) hutokea baada ya kuchukua flunitrazepam.

Ukali na mzunguko madhara dawa za kulala zinahimizwa kujaribu kurekebisha usumbufu wa usingizi wa usiku, ikiwezekana, na sedatives (kama vile maandalizi ya mimea ya motherwort, rhizomes na mizizi ya valerian officinalis, majani ya peppermint), pamoja na mbinu mbalimbali zisizo za madawa ya kulevya (hasa, kufuata regimen na kuunda hali ya kulala) na baadhi ya tranquilizers na athari sedative. Hata hivyo, kwa usingizi wa kweli (), matumizi ya dawa za usingizi ni bora zaidi na kwa hiyo imeenea.

Hivi sasa, baadhi ya dawa za kulala zilizotumiwa hapo awali (glutethimide, clomethiazole, methaqualone), pamoja na derivatives ya benzodiazepine ya kibinafsi (brotizolam) haijasajiliwa.

Utaratibu wa hatua na athari za dawa za dawa za kulala

Na mawazo ya kisasa, usingizi ni mchakato ambao shughuli za miundo ya hypnogenic (synchronizing) ya ubongo huongezeka, na athari ya kuamsha ya malezi ya reticular, kusababisha ongezeko sauti ya gamba la ubongo akili kubwa na desynchronization ya electroencephalogram (EEG), kupunguzwa.

Barbiturates hufanya kazi hasa katika kiwango cha miundo ya shina, derivatives ya benzodiazepine - katika ngazi ya mfumo wa limbic na uhusiano wake na miundo mingine ambayo hutoa mabadiliko ya mzunguko wa usingizi na kuamka.

Athari ya hypnotic ya derivatives ya benzodiazepine inahusishwa na mwingiliano wao na vipokezi vinavyolingana vya benzodiazepine na uanzishaji wa mfumo wa GABAergic, kwa sababu ambayo shughuli ya utendaji ya miundo ya hypnogenic inakuwa kubwa zaidi. Kwa kuongezea, jukumu muhimu linachezwa na kupungua kwa kimetaboliki ya nishati ya ndani kama matokeo ya kupungua kwa shughuli za mitochondrial.

Kupungua kwa shughuli za kimetaboliki ya ndani ya seli pia kunasababisha athari ya antihypoxic ya barbiturates. Walakini, wakati huo huo hupunguza msisimko wa kituo cha kupumua, kupunguza unyeti wake kwa kichocheo cha kisaikolojia (CO2), ambayo, pamoja na kuongezeka kwa kipimo cha dawa, husababisha kizuizi cha shughuli za kupumua kwa moyo. Kwa kuongeza, barbiturates huongeza shughuli za enzymes ya ini ya microsomal inayohusika katika kimetaboliki na inactivation ya madawa mengine (madawa ya kulevya) kutumika wakati huo huo, ambayo inachangia kupungua kwa ufanisi wa mwisho.

Kama ilivyoanzishwa katika miaka ya 1960, tembe za usingizi kwa kawaida hupotosha mpangilio wa usingizi kwa kukandamiza usingizi wa REM. Usingizi unaosababishwa nao hutofautiana sana na usingizi wa asili. Ukosefu mkubwa wa usingizi chini ya ushawishi wa hypnotics ni hisia ya uchovu na udhaifu alibainisha baada ya kuamka, ambayo huathiri vibaya hali ya jumla.

Pamoja na athari ya hypnotic, madawa yote katika kundi hili sio dozi kubwa kuwa na athari ya kutuliza, kurekebisha aina kali za dysfunction ya uhuru. Kwa kusudi hili, phenobarbital mara nyingi hutumiwa kwa kipimo cha 10-30 mg mara 3 / siku (kawaida kama sehemu ya dawa zilizojumuishwa).

Benzodiazepine derivatives, hasa lorazepam, pamoja na dawa za kulala, zina athari kubwa ya utulivu, antiurotic, anxiolytic, na hutumiwa mara nyingi kwa kusudi hili. Hatua ya antiepileptic ni tabia ya derivatives ya zolpidem, phenobarbital na benzodiazepine (nitrazepam, flunitrazepam, clomethiazole). Athari kubwa ya kupumzika kwa misuli ni tabia ya derivatives ya benzodiazepine (nitrazepam, flunitrazepam), pamoja na zolpidem. Methaqualone ina mali ya analgesic, phenobarbital ina mali ya antispasmodic (kwa kipimo cha 10-50 mg mara 3 kwa siku). Kitendo cha antihistamine tabia ya doxylamine. Barbiturates ina mali ya antioxidant. Lorazepam ina athari ya antiemetic.

Pharmacokinetics ya dawa za kulala

Madawa ya kulevya ambayo yana athari ya hypnotic, kuchukuliwa kwa mdomo, huingia kwenye damu hasa kutoka utumbo mdogo. Kasi ya mchakato huu inategemea mali ya madawa ya kulevya, juu ya hali ya mucosa ya matumbo, motility yake, sifa za yaliyomo na pH ya kati. Kama matokeo, dawa za hypnotic huzuia shughuli za seli za mfumo wa uanzishaji wa malezi ya reticular na kuchochea uzalishaji wa endogenous. misombo ya kemikali kukuza na kudumisha usingizi.

Katika mwili wa mgonjwa, dawa nyingi, ikiwa ni pamoja na hypnotics, hupitia biotransformation, ambayo jukumu la enzymes sambamba, hasa, enzymes ya ini ya microsomal, ni muhimu. Katika mchakato wa kimetaboliki, kwa kuunganishwa na oxidation, molekuli za madawa ya kulevya hubadilishwa. Katika kesi hiyo, kutoka kwa molekuli kubwa, mara nyingi lipophilic, molekuli ndogo ndogo huundwa, hasa hydrophilic, hutolewa kutoka kwa mwili hasa kupitia figo. Michakato ya kimetaboliki ya dawa za hypnotic kwa kiasi kikubwa inategemea hali nyingi, haswa juu ya umri wa mgonjwa, kazi ya ini, ulaji wa chakula na dawa zingine zinazosimamiwa wakati huo huo. Madawa ya kulevya na metabolites yao hutolewa na figo, kwa kiasi kidogo kwa njia ya utumbo, na kwa mama mwenye uuguzi na maziwa, ambayo inaweza kuathiri hali ya mtoto.

Muda wa hatua ya dawa za kulala imedhamiriwa na nusu ya maisha, ambayo kwa upande inategemea hali nyingi. Hii ni muhimu kwa kuamua kipimo na wakati wa kuchukua dawa, pamoja na tabia ya mkusanyiko wake.

Mahali ya dawa za kulala katika matibabu ya magonjwa

Dalili kuu za matumizi ya hypnotics ni matatizo ya usingizi na ugumu wa kulala, matatizo ya intrasomnic na kuamka mapema.

Kwa muda mfupi na matatizo ya muda mfupi usingizi unapendekeza kuchukua benzodiazepines ya muda mfupi, zopiclone au zolpidem, pamoja na tranquilizers yenye athari ya sedative. Katika matatizo ya usingizi wa muda mrefu, uchaguzi wa madawa ya kulevya hutegemea ukali na kuendelea kwa matatizo haya, asili yao na uwezekano wa marekebisho yao. Kwa shida za kulala zinazoendelea, zilizotamkwa, dawa zilizo na athari kali ya hypnotic hutumiwa viwango vya juu, wakati mwingine inakaribia kiwango cha juu kinachoruhusiwa: flunitrazepam, zolpidem, zopiclone, pamoja na barbiturates pamoja na tranquilizers ya sedative, hatua ya anxiolytic katika vipimo vya kati vya matibabu. Kwa shida ya kulala iliyotamkwa kwa wastani, dawa sawa hutumiwa kwa dozi ndogo au lorazepam, nitrazepam katika kipimo cha wastani cha matibabu. Kwa matatizo ya usingizi mdogo, mara nyingi ni ya kutosha kuagiza bromisoval, sedatives, tranquilizers na athari za sedative na anxiolytic.

Ugumu wa kulala kawaida huhusishwa na mkazo wa kisaikolojia-kihisia, wasiwasi na rigidity mmenyuko wa kuathiriwa. Kwa hiyo, kwa ajili ya misaada yao, katika hali nyingi, inatosha kuchukua tranquilizers na athari ya sedative masaa 1-2 kabla ya kulala. Kwa shida iliyotamkwa zaidi ya kulala, inashauriwa kuchukua benzodiazepines ya hypnotic dakika 30-40 kabla ya kulala: nitrazepam, lorazepam, flunitrazepam.

Na shida za ndani (usingizi wa juu, kuamka mara kwa mara, kusababisha, kama sheria, kwa ubora wa kutosha wa usingizi, usingizi, hisia ya kutoridhika na usingizi), inashauriwa kuitumia kwa muda mrefu. dawa za kazi(nitrazepam, lorazepam, flunitrazepam). Uchaguzi wa madawa ya kulevya ndani ya orodha hii imedhamiriwa na ukali wa usumbufu wa usingizi; anza na dawa zisizo kali zaidi.

Kwa kuamka mapema, madawa ya kulevya na hatua ya muda mrefu. athari nzuri kutoa suppositories, kwa sababu kutokana na kunyonya polepole, madawa ya kulevya huanza kutenda baada ya masaa 3-5. Madawa ya muda mfupi pia hutumiwa wakati wa kuamka usiku. Kwa mapokezi baada ya kuamka, unaweza kuchagua kipimo cha madawa ya kulevya, kutoa athari ya matibabu(mara nyingi hii ni nusu ya kipimo cha matibabu inapochukuliwa usiku).

Matatizo ya usingizi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa maumivu zolpidem yenye ufanisi, pamoja na dawa nyingine za kulala pamoja na analgesics zisizo za narcotic katika kipimo cha wastani cha matibabu.

Wagonjwa wa uzee hawapaswi kuagizwa barbiturates. Kwanza kabisa, unahitaji kuondoa yote sababu zinazowezekana usumbufu wa usingizi (kama vile maumivu, kikohozi, haja ya joto miguu). Derivatives ya Benzodiazepine imewekwa kwa dozi ndogo. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaongezeka kwa kuchanganya na madawa mengine ili kuongeza athari ya hypnotic (kwa mfano, na sedatives au analgesics, kulingana na dalili). Tamaa ya wazee kwa dawa za kulala, kwa sababu ya kupungua kwa kawaida kwa usingizi wa asili na umri, ni muhimu sana. Wakati huo huo, athari zinazosababishwa na matumizi ya hypnotics kawaida hutamkwa zaidi ndani yao na ni pamoja na, haswa, kizunguzungu, upotezaji wa kumbukumbu na shida ya mwelekeo, ambayo mara nyingi huzingatiwa kimakosa kama udhihirisho wa shida ya akili. Hivyo, matumizi ya dawa za kulala inashauriwa tu kwa dalili halali. Katika mchakato wa maombi yao, unapaswa kutumia kipimo cha chini cha dawa, ukichukua kwa kozi fupi (ndani ya wiki 3).

Kuna maoni tofauti juu ya mantiki matibabu ya dawa dyssomnia. Inafanywa mara kwa mara na katika kozi, ambayo, hata hivyo, haipaswi kuwa ya muda mrefu. Wakati wa kufanya kozi za matibabu, ni muhimu kufuta madawa ya kulevya na kupungua kwa taratibu kwa kipimo cha dawa ya hypnotic (kuzuia ugonjwa wa kujiondoa). Hii ni muhimu hasa wakati wa kutumia dawa za kulala kutoka kwa kikundi cha barbiturate.

Swali la muda wa matumizi ya dawa za kulala ni ngumu. Kawaida kozi ya matibabu haizidi wiki 3. Pamoja na pathogenetic ya kutosha ya wakati huo huo na tiba ya etiotropiki, pamoja na hatua za kuendeleza reflex conditioned mwanzoni mwa usingizi (kwa mfano, kwenda kulala wakati huo huo, umwagaji wa joto, kusoma kabla ya kulala) unaweza kufikia kuhalalisha usingizi na kukomesha taratibu za hypnotics. Katika siku zijazo, zinaweza kutumika mara kwa mara katika hali maalum, na overstrain ya kisaikolojia-kihisia.

Mbali na dalili za moja kwa moja za kuchukua dawa za kulala, matumizi yao pia yanapendekezwa katika hali nyingine:

Kwa kichefuchefu na kutapika kunasababishwa na chemotherapy, lorazepam inaweza kutumika. Dawa hiyo imewekwa baada ya masaa 6 na masaa 12 baada ya kuchukua chemotherapy, kwa kipimo cha hadi 4 mg kwa siku.
Inapotumiwa nitrazepam (na kifafa kidogo kwa watoto), clomethiazole.
Pamoja na neuroses, lorazepam, nitrazepam, estazolam zinafaa kama mawakala wa wasiwasi.
Kwa ajili ya kupunguza fadhaa na wasiwasi kwa wagonjwa wazee, derivatives ya benzodiazepine hutumiwa kwa dozi ndogo.
Ili kuacha ugonjwa wa kujiondoa kwa wagonjwa, ni vyema kutumia dawa za benzodiazepine.
Kwa premedication na kwa muda mfupi uingiliaji wa upasuaji wakati mwingine pia hutumia dawa kama vile lorazepam, midazolam, nitrazepam, flunitrazepam.
Barbiturates wakati mwingine hutumiwa kama antihypoxants na kupunguza shinikizo la ndani na ubongo.

Uvumilivu na madhara ya dawa za kulala

Wakati wa kutumia dawa za kulala, shida za baada ya somnic mara nyingi huzingatiwa (hisia ya udhaifu, usingizi asubuhi, kutoridhika na usingizi), haswa tabia ya barbiturates, mara chache - vidonge vingine vya kulala na athari ya muda mrefu. Katika matatizo ya baada ya usingizi, inashauriwa kupunguza kipimo cha dawa ya hypnotic au badala yake na hypnotic ya muda mfupi: zopiclone, zolpidem, lorazepam, midazolam, nitrazepam. Katika tukio la athari za baada ya somnic, ni vyema kuchukua caffeine (kwa kipimo cha 100 mg), mesocarb (kwa kipimo cha 5 mg), Eleutherococcus prickly rhizome na mizizi, au dawa nyingine za tonic na psychostimulant; wakati mwingine inatosha kujizuia kwa kikombe cha kahawa kali wakati wa kifungua kinywa.

Hasara kubwa za dawa za hypnotic ni pamoja na mabadiliko katika muundo wa usingizi unaosababishwa nao. Usingizi wa kawaida unajumuisha awamu mbili zinazopishana: usingizi wa kiorthodoksi na wa kitendawili, au usingizi wa REM ( Mwendo wa Macho ya Haraka). Kwa usingizi mzuri awamu zote mbili ni muhimu, wakati jukumu muhimu la usingizi wa REM katika kukabiliana na mtu binafsi linatambuliwa.

Vidonge vingi vya usingizi hukandamiza usingizi wa REM. Ukandamizaji mkubwa wa usingizi wa REM huzingatiwa wakati wa kuchukua barbiturates. Zopiclone huathiri formula ya usingizi chini ya dawa nyingine za usingizi.

Ubaya wa dawa nyingi za hypnotic ni ukuaji wa haraka wa uvumilivu kwao (wakati mwingine baada ya wiki 2). kulazimisha kuongeza kipimo au kubadilisha dawa. Uvumilivu kwa lorazepam na flunitrazepam hukua polepole. Maendeleo ya uvumilivu mara nyingi hupatana na mwanzo wa utegemezi, ambayo ni ya kawaida na barbiturates ya euphoric. Uondoaji wa ghafla wa dawa katika hali kama hizi husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kujizuia, unaoonyeshwa na hisia ya wasiwasi, hofu, msisimko wa kisaikolojia, wakati mwingine tukio la kuona, jasho kubwa; matatizo ya utumbo, tetemeko ndogo-amplitude, kupungua shinikizo la damu inaweza kusababisha kutapika na degedege. ugonjwa wa kujiondoa hutokea siku 1-10 baada ya kukomesha ghafla kwa matibabu na inaweza kudumu kwa wiki kadhaa. Pamoja na maendeleo ya kujizuia, ni muhimu kuanza tena kuchukua dawa ya hypnotic kwa kipimo sawa na uondoaji wake wa taratibu wakati hali inaboresha. Wakati mwingine tiba ya detoxification inahitajika. Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa, kipimo cha dawa za hypnotic na muda wa wastani wa hatua inapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua: kwa 5-10% kila siku ya 5. Dawa za muda mrefu zinaweza kukomeshwa kwa haraka zaidi. Wakati wa kutumia dawa za muda mfupi, wakati uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa kujiondoa ni mkubwa, kipimo kinapaswa kupunguzwa polepole. Kwa kukomesha barbiturates, inashauriwa kupunguza kipimo kila siku kwa kiasi sawa na 3 mg ya phenobarbital.

Ya madhara mengine, ni lazima ieleweke matatizo ya anticholinergic wakati wa kuchukua doxylamine: kinywa kavu, kuzidisha kwa glaucoma, uhifadhi wa mkojo na adenoma. tezi dume. Wakati wa kutumia barbiturates nyingi katika viwango vya juu, baadhi ya athari ya hypotensive inajulikana.

Unyogovu wa kupumua na kupungua kwa kiwango cha kupumua kwa dakika kwa 10-15%, muhimu sana kwa wagonjwa walio na COPD, wakati mwingine hukasirishwa na ulaji wa barbiturates, haswa phenobarbital au nitrazepam. Kupungua kwa diuresis kunawezekana kwa matumizi ya barbiturates, ambayo husababisha ongezeko la secretion ya vasopressin na kupungua kwa utoaji wa damu kwa figo.

Wakati wa kuchukua flurazepam, uvimbe wa kope wakati mwingine hujulikana. ladha ya metali kuonekana na zopiclone.

Matatizo ya Dyspeptic (kichefuchefu, kutapika mara chache, kuhara) inawezekana wakati wa kuchukua zolpidem, zopiclone, triazolam, flurazepam, clomethiazole.

Katika matibabu ya muda mrefu barbiturates inaweza kuwa na athari ya sumu kwenye viungo vya parenchymal, wakati mwingine ikifuatana na maendeleo ya hepatitis na upungufu. asidi ya folic. Dozi kubwa za barbiturates zinaweza kusababisha thrombocytopenia (kwa mfano, phenobarbital kwa kipimo cha zaidi ya 0.45 g kwa siku). Kwa kipimo cha kupita kiasi au mkusanyiko wa barbiturates, zolpidem na flunitrazepam, nystagmus, uratibu wa harakati na ataxia huzingatiwa.

Wakati wa kuchukua dawa fulani (midazolam, zolpidem), wakati mwingine baada ya kuamka, kuchanganyikiwa na vipengele vya hypomnesia vinaonekana kwa muda fulani.

Athari za paradoxical (usingizi, fadhaa) zinawezekana kama athari ya mtu binafsi kwa dawa fulani, haswa flunitrazepam. Flunitrazepam ina athari ya ndani inakera na, wakati inasimamiwa ndani ya mishipa, inaweza kusababisha necrosis; katika utawala wa mishipa clomethiazole kuna hatari ya phlebitis.

Katika matumizi ya muda mrefu dozi kubwa za dawa za kulala na kimetaboliki ya polepole (barbiturates nyingi), mkusanyiko wa madawa ya kulevya na maendeleo ya ulevi wa muda mrefu inawezekana. Ulevi wa kudumu unaonyeshwa na uchovu, kutojali, kusinzia au kuongezeka kwa msisimko wakati wa mchana, kupungua kwa kumbukumbu na utambuzi wa habari, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kutetemeka kwa miguu na mikono, na katika hali mbaya, dysarthria. Hallucinations, degedege, psychomotor fadhaa, ukiukaji wa ini, figo na moyo inawezekana. Ikumbukwe kwamba kwa wagonjwa wazee, matukio haya yanaweza kutokea baada ya ulaji wa kwanza wa barbiturates. Kisha ni muhimu kufuta madawa ya kulevya (kulingana na madawa ya kulevya, kipimo kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua) na uteuzi wa detoxification, tiba ya dalili. Ubashiri kawaida ni mzuri.

Matukio ya bromism katika kesi ya kutovumilia kwa bromini yanaweza kuzingatiwa wakati wa kuchukua bromized.

Barbiturates, zolpidem na flunitrazepam wakati mwingine husababisha athari za ngozi.

Katika watoto wachanga ambao mama zao walichukua barbiturates, ongezeko la mzunguko wa neoplasms lilisajiliwa; kwa kuongeza, kuchukua dawa hizi wakati wa ujauzito husababisha unyogovu wa kupumua kwa fetusi. Kwa kuwa dawa za kulala hupita ndani ya maziwa ya mama wauguzi, zinaweza kusababisha mabadiliko yasiyohitajika katika hali ya mtoto.

Contraindications kwa dawa za kulala

Vidonge vya kulala vimekatazwa ndani hypersensitivity kwao na vipengele vyao (au kwa dawa yoyote ya kundi moja la kemikali).

Dawa za Hypnotic na muda wa hatua ya zaidi ya masaa 6, na kusababisha matatizo ya baada ya usingizi, haipaswi kuagizwa kwa wagonjwa ambao shughuli zao zinahitaji majibu ya haraka na ya kutosha (kwa mfano, madereva ya usafiri, dispatchers).

Na myasthenia, hypnotics zote zimepingana, haswa na athari ya kupumzika kwa misuli: barbiturates na derivatives ya benzodiazepine kama vile lorazepam, midazolam, nitrazepam.

Porphyria ni contraindication kabisa kwa matumizi ya barbiturates.

Magonjwa mazito ya ini na figo pia hutumika kama kizuizi cha matumizi ya dawa nyingi za kulala, haswa barbiturates na zolpidem. Wakati huo huo, ni muhimu kukumbuka hatari maalum ya kutumia madawa ya kulevya na hatua ya muda mrefu katika kesi ya kushindwa kwa figo (zinatolewa bila kubadilishwa na figo) na kwa muda mfupi katika kesi ya kushindwa kwa figo. kushindwa kwa ini(kimetaboliki hasa kwenye ini).

Katika matatizo ya kupumua matumizi ya nitrazepam, barbiturates na zolpidem ni hatari sana. Zopiclone inaweza kutumika kwa tahadhari.

Kwa sababu ya hatari ya kupungua kwa diuresis katika kushindwa kwa moyo, haifai kuagiza barbiturates, pamoja na midazolam (kwa kuwa ina athari ya kufadhaisha). mfumo wa moyo na mishipa) Katika hypotension ya arterial matumizi ya barbiturates katika dozi kubwa ni mbaya (wana athari ya hypotensive). Kwa kuongeza, ili kuepuka hatari ya athari za sumu kwenye damu, barbiturates ni kinyume chake katika maambukizi na hyperthermia. Barbiturates haipaswi kuagizwa kwa wagonjwa wazee, kwani matumizi ya dawa hizi kwa dozi ndogo kwa wazee inaweza kuendeleza matatizo ya kisaikolojia, wasiwasi, fadhaa na fahamu iliyoharibika. Matumizi ya barbiturates pia ni kinyume chake katika ugonjwa wa hyperactivity kwa watoto.

Kwa tabia ya uhifadhi wa mkojo, adenoma ya kibofu na glaucoma, matumizi ya madawa ya kulevya yenye athari ya anticholinergic, hasa doxylamine, haifai.

Wagonjwa waliodhoofika kimwili uharibifu wa kikaboni ubongo na unyogovu mkubwa, uteuzi wa midazolam ni kinyume chake.

Ikiwa mgonjwa anakabiliwa na utegemezi wa madawa ya kulevya au utegemezi wa pombe, dawa za usingizi hazipaswi kuagizwa, hasa barbiturates, benzodiazepines, methaqualone na dawa nyingine za usingizi, ambazo kulevya mara nyingi hutokea.

Ili kuepuka athari ya teratogenic wakati wa ujauzito, matumizi ya derivatives ya benzodiazepine, barbiturates, doxylamine, zolpidem na zopiclone, na kwa kiasi kidogo hypnotics nyingine, ni kinyume chake. Kuchukua dawa za usingizi, hasa barbiturates; tarehe za marehemu ujauzito unaweza kusababisha unyogovu wa kupumua kwa fetasi. Kwa kuongeza, matumizi ya hypnotics yote wakati wa lactation haionyeshwa.

Tahadhari

Vidonge vya usingizi, hasa wale walio na hatua za muda mrefu, haipaswi kuchukuliwa na madereva wa magari na wagonjwa ambao kazi yao inahusishwa na maamuzi ya haraka.

Mwingiliano wa dawa za kulala na dawa zingine

Barbiturates hushawishi enzymes ya ini, ambayo husababisha kimetaboliki ya kasi dawa zingine zinazotumiwa wakati huo huo, haswa, anticoagulants, antidepressants tricyclic, sulfonamides, dawa za hypoglycemic, glucocorticoids na uzazi wa mpango mdomo. Matokeo yake, kipimo cha kawaida cha matibabu ya madawa haya mara nyingi huwa haitoshi. Ikiwa wakati huo huo kipimo cha madawa ya kulevya kinaongezeka, basi kukomesha barbiturates kunaweza kuongozana na ishara za kliniki overdose ya dawa zinazofanana.

Vidonge vyote vya kulala huongeza athari za dawa za psychotropic na athari ya kutuliza, analgesics na pombe. Matumizi ya wakati huo huo ya dawa za kulala na pombe haipendekezi kwa sababu ya hatari ya kuendeleza wakati mwingine vigumu kutabiri, athari za mtu binafsi. Flunitrazepam haiendani na vizuizi vya monoamine oxidase.

Nakala hiyo ilitayarishwa na kuhaririwa na: daktari wa upasuaji

Dk. Marshall Folstein, mtaalamu wa magonjwa ya akili Johns Hopkins na mtaalam wa Alzheimer, anasema "ni nadra sana kupata watu wazee ambao wanawahitaji sana."

Hatari nyingine ni overdose. Utafiti wa kipimo wa dawa za usingizi uligundua kuwa wengi (karibu 80%) ya watu wenye umri wa miaka 65 na zaidi huchukua "overdose" ya flurazepam (30 mg), ingawa kipimo cha 15 mg kinapendekezwa kwa wazee. (Katika kitabu hiki, tumejumuisha flurazepam katika kategoria ya "Usitumie".) Kwa kuzingatia mapendekezo ya Chuo cha Kitaifa cha Sayansi kwamba tembe za usingizi zitumike katika idadi ndogo tu ya matukio, ongezeko la mara kwa mara la kuagiza dawa hizi. wazee - hasa kwa muda mrefu - huwa tishio kubwa kwa afya zao.

Madhara ya dawa za usingizi na tranquilizers.

Uraibu wa dawa za kulevya, usingizi wa mchana, amnesia, ongezeko la hatari ya ajali za gari, uratibu duni na kusababisha kuanguka na kuvunjika nyonga, ulemavu wa kujifunza, kuzungumza kwa sauti, na hata matokeo mabaya ni madhara ya dawa hizi. Hii inawezekana hasa wakati dawa hizi zinachukuliwa na pombe au madawa mengine ya mfumo mkuu wa neva. Inaweza kutokea kwa mtu yeyote katika umri wowote.

Mwili wa wazee hauwezi kutolewa dawa zinazofanana haraka kama kwa vijana. Watu wazee pia ni nyeti zaidi kwa madhara ya dawa. Licha ya uwazi wa ukweli huu, wazee ni, kwanza, mara nyingi huwekwa tranquilizers na hypnotics, pili, kwa kawaida hupokea kiwango badala ya kipimo kilichopunguzwa, ambacho kinaweza kupunguza hatari ya madhara, na tatu, wanaagizwa dawa hizi. kwa zaidi ya muda mrefu muda kuliko vijana. Kwa hiyo, haishangazi kwamba wazee wana hatari zaidi ya athari mbaya, na ikiwa athari hizo hutokea, huwa zinajulikana zaidi. Moja ya vikwazo vikubwa vya kuchunguza na kuondoa matatizo hayo ni kwamba matatizo yanayotokea yanahusishwa na mchakato wa kuzeeka, na si kwa matumizi ya madawa ya kulevya. Kuzorota kwa michakato ya mawazo, amnesia, uharibifu wa kujifunza au kupoteza uratibu kwa vijana wakati wa kuchukua madawa ya kulevya huonekana kama ishara ya kengele. Ikiwa dalili sawa zinaonekana kwa watu wakubwa, hasa ikiwa huendeleza polepole, basi majibu ya daktari mara nyingi hupunguzwa kwa maneno: "vizuri, yeye (yeye) tayari ni mzee, ulitarajia nini?". Njia hii inasababisha kuzidisha kwa athari mbaya, kwani daktari anaendelea na tiba ya dawa iliyoanza hapo awali.

Utafiti wa watu wazee waliovunjika nyonga uligundua kuwa 14% ya majeraha haya yalihusishwa na utumiaji wa dawa za kisaikolojia, pamoja na dawa za kulala, dawa za kutuliza, antipsychotic, na dawamfadhaiko, haswa dawa kama vile sibazon, chlozepid na flurazepam.

Athari nyingine mbaya ya benzodiazepines ni unyogovu wa kupumua. Watu wazee mara nyingi hupata apnea ya usingizi, wakati kupumua kunacha baada ya kulala. Daktari William Dement, mtaalamu wa utafiti wa usingizi, amegundua kwamba wazee wanaotumia dawa za usingizi wanaweza kuacha kupumua kwa muda mrefu hatari kutokana na dawa za usingizi kukandamiza kituo cha kupumua. Pia anazungumzia umuhimu wa kitaifa wa tatizo hili: watu zaidi ya 65 hawapaswi kutumia flurazepam kutokana na kuongezeka kwa hatari mashambulizi ya apnea. Tatizo la pili katika jamii hii ni ugonjwa wa mapafu. Watu walio na ugonjwa mbaya wa mapafu hawapaswi kutumia benzodiazepines kwa sababu wanafadhaika kituo cha kupumua ambayo inaweza kutishia maisha. Wagonjwa wanaosumbuliwa na pumu wanapaswa pia kuepuka dawa za usingizi na tranquilizers.

Kupunguza madhara ya dawa za usingizi na tranquilizers

Njia bora ya kupunguza hatari ya athari mbaya ni kuepuka kuchukua dawa hizi isipokuwa inapobidi kabisa.

Matibabu Mbadala kwa Wasiwasi wa Muda Mrefu

Kama daktari wa magonjwa ya akili wa Uingereza Dk. Malcolm Lader alivyosema, "Hadi hivi majuzi, wagonjwa wengi waliokuwa na dalili za wasiwasi wa kudumu nchini Uingereza waliandikiwa dawa za kutuliza, kwa kawaida benzodiazepines. uraibu wa dawa za kulevya hata inaposimamiwa kwa kipimo cha kawaida cha matibabu, imesababisha kufikiria upya mkakati wa matibabu ya wasiwasi sugu kwa kupendelea njia zisizo za madawa ya kulevya matibabu".

Madaktari wawili wa Uingereza walitumia matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya matibabu ya upole au umbo la kati ugonjwa wa wasiwasi wa muda mrefu na magonjwa sawa. Wanadai kwamba "pengine njia bora matibabu ni mashauriano ya daktari mazoezi ya jumla au nyingine yoyote mfanyakazi wa matibabu. Ushauri kama huo haupaswi kuwa mkubwa sana na hauitaji yoyote mafunzo maalum. Ushauri huo unapaswa kuhusisha daima uamuzi wa kina wa sababu za ugonjwa huo. Hili linapofanywa, kukosa usingizi mara nyingi kunaweza kupunguzwa hadi viwango vinavyovumilika kwa njia za kawaida za matibabu ya kisaikolojia."

Nini kingine kifanyike? Kuzungumza na watu wasio wa kitiba—rafiki, mwenzi, jamaa, makasisi—kunaweza kusaidia kutambua sababu ya wasiwasi huo na kutafuta suluhu. Kupata ujasiri na kuzungumza juu ya magumu ni suluhisho bora kuliko kuchukua vidonge. Katika baadhi ya matukio, usingizi unaweza kutibiwa na psychotherapy. Mara kwa mara mazoezi ya viungo inaweza pia kuboresha mchakato wa kulala.

Kwa kuongeza, ulaji wa vyakula, vinywaji, na madawa ya kulevya ambayo yana athari kubwa ya kusisimua inaweza pia kusababisha usingizi.

Ni dawa gani za kutuliza na za kulala ambazo bado zinaweza kutumika? Ingawa tunapinga utumiaji wa dawa kama hizo katika hali nyingi, haswa kwa wazee, katika hali zilizoelezewa madhubuti, dawa hizi zinaweza kuamuru na wataalam wenye uwezo kwa muda mfupi. Katika maelezo ya FDA kwa dawa zote za kutuliza, imeonyeshwa: "kukosa usingizi au mvutano wakati wa dhiki Maisha ya kila siku kwa kawaida hauhitaji matumizi ya anxiolytics (tranquilizers)." Kama ilivyoelezwa mwanzoni mwa sehemu hii, barbiturates haipaswi kamwe kutumika kama dawa za kulala au kutuliza watu wazee. Dawa nyinginezo kama vile meprobamate, hidroksizine (ATARAX) na hidrati ya kloral lazima pia. Kwa hiyo, benzodiazepines pekee hubakia katika arsenal ya daktari - tranquilizers nane na dawa tano za usingizi (kwa kuongeza, zopiclone (IMOVAN) inapaswa kuzingatiwa - mojawapo ya dawa za usingizi salama). dawa za kutuliza na usingizi au dawa zingine za kutuliza au usingizi - hili ni suala la uuzaji, sio pharmacology.

Vidonge vya usingizi ni madawa ya kulevya ambayo hupunguza kazi idara mbalimbali mfumo mkuu wa neva na kusababisha hali karibu na usingizi wa asili. Dozi ndogo za dawa za kulala zina athari ya kutuliza (kutuliza). Hypnotics ni derivatives ya benzodiazepine (nitrosepam, au eunoctine), barbiturates (kwa mfano, phenobarbital), na vile vile vitu ambavyo vina vingine. muundo wa kemikali. Kama dawa za kulala, sedatives pia hutumiwa, ambayo huondoa hisia za mvutano na wasiwasi na kufanya iwe rahisi kulala. Benzodiazepines sio addictive kama barbiturates na ni hatari kidogo wakati overdose, hivyo Hivi majuzi karibu wachukue nafasi ya mwisho. Walakini, haiwezekani kutambua benzodiazepines kuwa salama, kwani 15-44% ya wagonjwa wanaozichukua kwa muda mrefu hupata uraibu kwao. Aidha, overdose ya madawa haya inaweza kusababisha sumu kali na kifo.

Licha ya wingi wa dawa za usingizi kwenye rafu za maduka ya dawa zetu, hakuna salama kati yao, wote ni addictive kwa shahada moja au nyingine na kuharibu kazi ya ubongo katika kesi ya overdose.

Ingawa dawa za usingizi huweka mwili usingizi, haziondoi sababu ya usingizi. Kwa kuongeza, kidonge cha usingizi huvuruga mabadiliko ya asili ya kisaikolojia katika vipindi vya usingizi na kukandamiza baadhi ya awamu zake. Ikiwa mtu atazoea kulala kwa msaada wa vidonge, mwili wake hautaweza tena kuzaliana. vitu vya kemikali ambayo husababisha usingizi wa asili. Ndio maana dawa za kulala husababisha usingizi mzito zaidi. Kwa sababu dawa hazizuii uzalishaji vitu vyenye kazi na ubongo wakati huo huo huchochewa na kukandamizwa, usingizi wa bandia haitakuwa ya kina na ya utulivu kama asili, ambayo inamaanisha haitaleta mwili kupona kabisa.

Contraindications wakati wa kutumia dawa za kulala!

Vidonge vya kulala ni kinyume chake kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya moyo na mishipa, magonjwa ya kupumua na psychoses mbalimbali. Walakini, hata kabisa mtu mwenye afya njema dawa za kukosa usingizi kutaleta madhara mengi. Ikiwa unakunywa kila siku, vitu hujilimbikiza polepole kwenye mwili, na kutumbukia kwenye usingizi wa mara kwa mara. Hata baada ya kulala kwa muda mrefu, mtu hajisikii kupumzika, atateswa na maumivu ya kichwa. Katika orodha madhara ya dawa za kulala - kizunguzungu, kupungua kwa usawa wa kuona, hotuba iliyoharibika na unyeti ndani viungo vya chini, mabadiliko katika utungaji wa damu, pamoja na jaundi. Kama matokeo ya kuchukua dawa kadhaa za kulala kizazi cha hivi karibuni amnesia na usingizi unaweza kuendeleza.

Baada ya kozi ya muda mrefu ya matibabu, dawa huacha tu kufanya kazi, na ili kulala usingizi, unapaswa kuongeza kipimo. Uraibu wa dawa za kulala unaweza kuwa na nguvu sana kukataa haitaongoza tu kwa matatizo mapya ya usingizi, lakini pia kwa zaidi kurudisha nyuma:

hallucinations;
degedege;
huzuni;
matatizo ya akili, kama vile paranoia;
kuwashwa;
woga.

Kukosa usingizi ni kati ya malalamiko matano ya kawaida ya wagonjwa kwa daktari.

Unaweza kuchukua dawa za kulala tu chini ya usimamizi wa daktari ambaye atachagua kwa usahihi dawa na kipimo chake. Mwisho unapaswa kuwa mdogo iwezekanavyo, na kozi ya matibabu inapaswa kuwa fupi (kawaida siku 1-3). Hata kwa ukali kukosa usingizi kwa muda mrefu Madaktari hawapendekezi kunywa dawa za kulala kwa zaidi ya wiki 2.

Haupaswi kutumia madawa ya kulevya ikiwa unaweza kuondokana na usingizi bila wao, kwa mfano, kwa kuongezeka shughuli za kimwili wakati wa mchana, kukataa kahawa, chai au pombe kabla ya kulala, kuangalia TV jioni au kusoma vitabu. Msaada kulala usingizi tiba asili, kwa mfano, maziwa ya joto kulewa usiku. Dutu zinazopatikana katika dawa za usingizi zinapatikana katika vyakula vya kawaida, kama vile tryptophan, ambayo madaktari huwaagiza wagonjwa wao kwa shida ya kulala. kwa wingi hupatikana katika ndizi za kawaida na nyama ya Uturuki.

Uchunguzi wa muda mrefu juu ya athari za dawa za usingizi hauonyeshi matokeo ya kutia moyo. Kwa kweli, hitimisho moja kubwa la kufanywa ni kwamba ni bora kupigana na usingizi bila dawa za kulala kuliko pamoja nao. Katika uchunguzi mmoja wa watu zaidi ya 2,000,000, utumizi wa kudumu wa dawa za usingizi ulionyeshwa kuwa hatari sawa na uvutaji wa sigara. Wale wanaotumia dawa za usingizi wana kiasi kikubwa zaidi ngazi ya juu vifo kuliko wale ambao hawatumii.

Vidonge vya kulala hupunguza shughuli za seli za ubongo wakati wa mchana, huathiri kumbukumbu ya muda mfupi, na pia husababisha athari ya hangover.

apnea ya usingizi

Apnea ya usingizi ni ugonjwa unaojulikana na kuanguka kwa sehemu ya juu (hypopnea) au kamili (apnea) (kuanguka) kwa sehemu ya juu. njia ya upumuaji wakati wa usingizi, ni mchakato wa kuzuia njia za hewa wakati wa usingizi. Watu ambao wana apnea ya usingizi haipaswi kamwe kuchukua dawa za usingizi. Vidonge vya usingizi huongeza pause na urefu wa pause katika kupumua. Kwa watu wenye apnea ya usingizi, ubongo au macho yanaweza kuteseka kutokana na ukosefu wa oksijeni, au hata kifo.

Mtu yeyote aliye na umri wa zaidi ya miaka 40 anapaswa kuonywa dhidi ya kuchukua dawa za usingizi, na mtu yeyote zaidi ya miaka 65 haipaswi kuchukua dawa za usingizi. Uchunguzi unaonyesha kwamba karibu watu wote wenye umri wa zaidi ya miaka 40 wana baadhi ya dalili za apnea ya usingizi, na kila mtu aliye na umri wa zaidi ya miaka 65 mara nyingi ana utambuzi wa kitabibu wa ugonjwa wa apnea.

Je, dawa za usingizi zinaweza kutumika lini?

Bila shaka, kuna hali ambapo matumizi ya dawa za usingizi inaweza kuwa sahihi, kama vile baada ya tukio la kutisha la kisaikolojia (kifo cha ghafla katika familia, uhalifu wa vurugu) au ugonjwa mbaya kutokana na ugonjwa. Hata hivyo, hii inapaswa kuwa ya muda mfupi na haipaswi kusababisha matumizi ya muda mrefu dawa za usingizi.

Msaada kwa kukosa usingizi

Bidhaa za asili zinazidi kuwa maarufu katika soko la watumiaji, kutatua matatizo na usingizi.

Tunaweza kurejelea bidhaa kama hizoambayo ina zote nane amino asidi muhimu, ikiwa ni pamoja na tryptophan. Tryptophan inawajibika kwa utengenezaji wa serotonin kwenye ubongo na hutumiwa kama dawa ya asili ya kukandamiza. KATIKA Mshubiri ina orodha hiyo ya amino asidi, enzymes, madini, polysaccharides, vitamini na nyingine vipengele muhimu ya asili ya asili, ambayo inaweza kutengeneza encyclopedia ya lishe! Uponyaji wa ajabu na mali ya lishe ya aloe vera ni kutokana na mwingiliano wa synergistic wa yote vipengele muhimu kwa afya ya mwili mzima.

Viwango vya chini vya serotonini husababisha kukosa usingizi, unyogovu, hisia ya mara kwa mara shida ya nakisi ya njaa na umakini. Tryptophan hupatikana ndani mbegu za alizeti, jibini, oats na karanga za brazil.

Griffonia ni mmea wa kigeni uliotokea Afrika Magharibi na Kati na ina dutu asilia 5-hydroxytryptophan (5-HTP). Molekuli za 5-HTP hupenya kwa urahisi ndani ya seli za ubongo, na kugeuka kuwa serotonini. Uchunguzi umeonyesha kuwa 5-HTP ni nzuri kama dawamfadhaiko za syntetisk.. Dutu hii, pamoja na () huongeza awali ya endorphins kuwajibika kwa hisia chanya, husaidia kuboresha hisia na kurejesha awamu zote usingizi wa afya: kusinzia, REM na usingizi wa juu juu. Katika nchi za Ulaya, dutu hii imetumika kwa miaka mingi kwa madhumuni ya kuboresha kumbukumbu. 5-HTP pia hukandamiza kituo cha kudhibiti hamu ya kula kwenye ubongo, na hivyo kupunguza matamanio hasa ya vyakula vya wanga. Kwa kuongezea, asidi hii ya amino ni nzuri: inapunguza hisia za unyogovu, mvutano, wasiwasi, kutokuwa na utulivu wa kihemko, kuwashwa kunakotokea. Wiki iliyopita mzunguko.

Vidonge vya kulala - dawa au asili? imesasishwa: 032220178601 na: Alexander