Madhara ya "phenazepam" na contraindications. Dawa "Phenazepam": overdose, madhara, pamoja na idadi ya sifa nyingine. Nini cha kufanya ikiwa umechukua kipimo kikubwa cha Phenazepam

Urambazaji

Dawa "Phenazepam" ni ya kundi kubwa la tranquilizers ya idadi ya benzodiazepines. Inatumika kupunguza wasiwasi kwa wagonjwa wenye neva na ugonjwa wa akili. Chombo hicho husaidia kupunguza mvutano, msisimko wa patholojia, kuondoa matatizo na usingizi. Kutokana na hali ya hatua, bidhaa sio tu yenye ufanisi sana, lakini pia ni hatari kabisa. Madaktari wanajaribu kuagiza "Phenazepam" mara chache iwezekanavyo kwa sababu ya madhara yake, mengi ya vikwazo, na uwezekano wa kuendeleza utegemezi wa madawa ya kulevya. Overdose ya dawa au mchanganyiko wake na pombe inaweza kusababisha kifo.

Contraindications

"Phenazepam" ni dawa ya dawa ambayo ni marufuku kuchukuliwa bila idhini ya daktari. Kabla ya kuanza matibabu, unahitaji kuhakikisha kuwa mgonjwa hana contraindication. Kupuuza makatazo kunatishia na matokeo mabaya makubwa hadi usumbufu wa kazi viungo vya ndani, ulemavu, kifo.

Kutoka "Phenazepam" italazimika kujiepusha na hali kama hizi:

coma - dawa itazidisha unyogovu wa CNS. Hii itakuwa ngumu utambuzi wa mhasiriwa, kupunguza ufanisi wa hatua za matibabu;
hali ya mshtuko - pamoja nayo kuna kuanguka shinikizo la damu kwa viwango muhimu. "Phenazepam" ina uwezo wa kuongeza ukali wa jambo hilo, na kusababisha kifo cha kliniki;
umri wa watoto - athari za madawa ya kulevya kwenye mwili wa wagonjwa chini ya umri wa miaka 18 haijasoma. Kinadharia, vitendo vile vinatishia kuzuia kazi za ubongo, overdose, madhara makubwa kutokana na kutokuwa na utulivu wa mfumo mkuu wa neva;
udhaifu wa misuli- chini ya ushawishi wa tranquilizer, itaongezeka, ambayo inaweza kusababisha malfunction ya viungo vya ndani;
sumu na madawa, madawa ya kulevya au pombe - kuongezeka kwa unyogovu wa CNS unatishia kuacha kupumua;

magonjwa ya kupumua - pathologies ambayo yanafuatana na kushindwa kwa kupumua, pamoja na ushiriki wa muundo "Phenazepam" inaweza kusababisha asphyxia;
unyogovu wa kina, tabia ya kujiua - madawa ya kulevya huongeza ukali wa maonyesho haya.

Dawa iliyotumiwa katika trimester ya tatu inatishia kuzuia kazi ya sehemu muhimu za mfumo mkuu wa neva. Mtoto aliyezaliwa dhidi ya asili kama hiyo atakuwa na shida na kupumua, kutafakari, na kulisha. Wakati wa lactation, dawa pia ni marufuku kutokana na uwezekano mkubwa wa kupata kiungo hai ndani ya maziwa ya mama.

Athari zinazowezekana za Phenazepam

Kuchukua tranquilizer inaweza kusababisha athari ya mzio kwa watu wenye hypersensitivity ya mwili. Ikiwa moja ya aina za bidhaa hazivumilii, ni bora kukataa kujaribu kutumia ya pili. Mwitikio wa kinga kwa "Phenazepam" unaweza kujidhihirisha kwa njia ya kichefuchefu, kutapika, upele wa ngozi, edema, kushuka kwa shinikizo la damu, mshtuko wa anaphylactic.

Madhara ya dawa dhidi ya asili ya magonjwa fulani:

kiharusi - kwa ufahamu wa unyogovu, dawa inaweza kuimarisha picha;
hepatitis - ikiwa uharibifu wa chombo unaambatana na kushindwa kwa figo; vitu vyenye kazi madawa ya kulevya yataanza kujilimbikiza katika damu na tishu. Hii inatishia ukuaji wa overdose, hata ikiwa kipimo cha matibabu kinazingatiwa;
kisukari mellitus - lactose, ambayo ni sehemu ya vidonge vya Phenazepam, inaweza kusababisha ongezeko kidogo la viwango vya sukari ya damu;
bradycardia - tranquilizer hufanya mapigo hata chini ya mara kwa mara, ambayo inaweza kusababisha usumbufu katika kazi ya moyo na mishipa ya damu;
tachycardia - ikiwa jambo hilo linasababishwa na kupoteza damu nyingi au upungufu wa maji mwilini, kuchukua dawa kunatishia kushuka kwa shinikizo la damu, kukata tamaa, kifo.

Katika hali ambapo dawa ni hatari kwa mwili, daktari anajaribu kupata nafasi ya kutosha kwa ajili yake. Wakati mwingine matibabu bado hufanyika, lakini inahitaji marekebisho ya kipimo na ufuatiliaji wa wafanyakazi wa matibabu.

Madhara ya "Phenazepam"

Matumizi ya madawa ya kulevya ambayo hupunguza mfumo mkuu wa neva mara nyingi hufuatana na kuonekana kwa usumbufu na wasiwasi kwa mgonjwa.

Hata hivyo, madhara si mara zote mdogo. dalili za neva. Wanaweza kuathiri viungo mbalimbali na mifumo, kuwa na usemi dhaifu au wenye nguvu.

Madhara ya kawaida ya "Phenazepam":

neurological - udhaifu wa misuli, uchovu, kupungua kwa kiwango cha mmenyuko, usingizi wa mchana, mkusanyiko usioharibika. Wagonjwa wengine wana maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu. Kuna matukio ya matatizo na kumbukumbu, hotuba, mabadiliko ya hisia. Mara chache sana, kuchukua tranquilizer husababisha kuongezeka kwa dalili ambazo zinaelekezwa;
kwa upande wa mfumo wa uzazi - kupungua kwa hamu ya ngono katika jinsia zote mbili, matatizo na erection kwa wanaume;
moyo na mishipa - kupungua kidogo kwa shinikizo la damu. Katika kesi ya hypotension, matokeo haya yanaweza kuwa hatari. Haipendekezi kutumia bidhaa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu chini ya 90 mm Hg. Sanaa. na upungufu wa maji mwilini;
kwa sehemu ya viungo vya excretory - uhifadhi wa mkojo au kutokuwepo;
dyspeptic - uharibifu wa seli za ini, kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini.

Katika hali nyingi, kuonekana kwa shida hizi inakuwa dalili ya kukomesha matibabu. Mmenyuko mbaya wa mwili kwa "Phenazepam" hauendi kwa wakati, huongezeka na matibabu ya kuendelea. Baada ya kukataa kwa bidhaa, kazi zilizofadhaika za mwili zinarejeshwa ndani ya siku chache na mara chache huhitaji uingiliaji wa dalili.

Je, inawezekana kuchukua "Phenazepam" katika uzee

Kwa umri, ukubwa wa kazi vikosi vya ulinzi viumbe na filters yake ni kupunguzwa. Hii inaonyeshwa katika hatua iliyoongezeka ya "Phenazepam", athari yake ya kuzuia kazi ya ubongo. Matokeo yake ni matokeo kwa namna ya uchovu, udhaifu, kutojali kwa wagonjwa wazee. Ili kupunguza hatari zinazowezekana, kabla ya kuanza matibabu, uchunguzi wa kina mgonjwa, na kiwango kipimo cha matibabu kupunguzwa kwa 20-30%. Kwa ujumla, madaktari hujaribu kuagiza tranquilizer kwa watu zaidi ya miaka 65. Moja ya madhara ya madawa ya kulevya katika umri huu ni shida ya akili ya uzee na haiwezekani kuhesabu uwezekano.

Ni nini tranquilizer iliyoisha muda wake "Phenazepam"

Maisha ya rafu ya dawa kwa namna ya suluhisho ni miaka 2, vidonge - miaka 3. Athari ya moja kwa moja miale ya jua na joto la juu kwa kiasi kikubwa hupunguza viashiria hivi, na kuongeza hatari ya bidhaa. Matumizi ya dawa iliyoisha muda wake kesi bora haitakupa kile unachohitaji athari ya matibabu. Majaribio zaidi yanayofanana yanatishia sumu ya madawa ya kulevya na ulevi, kuonekana kwa madhara, mizio kali.

Madhara ya "Phenazepam" na overdose

Hata ziada kidogo ya kipimo cha matibabu ya tranquilizer inaweza kusababisha matokeo mabaya. Ikiwa ulaji wa bidhaa unajumuishwa na unywaji wa pombe, hatari kama hizo huongezeka mara nyingi. Wakati mwingine kibao kimoja cha madawa ya kulevya pamoja na pombe kali kinatosha kuchochea ndoto ya kina na kutapika na kusababisha kukosa hewa pamoja na matapishi.

Overdose ya dawa inaweza kuonyeshwa na dalili zifuatazo:

uchovu, usingizi, athari za polepole;
udhaifu wa misuli;
mkanganyiko;
matatizo na hotuba, uratibu;
kiwango cha moyo polepole;
kutetemeka kwa viungo;
kupunguza au tone kali shinikizo la damu;
kutokuwa na uwezo wa kuchukua pumzi kamili na exhalations kwa sababu ya kupungua kwa sauti ya misuli laini;
kukosa fahamu na uwezekano mkubwa kifo kilichofuata.

Ni ngumu kuhesabu kipimo cha sumu cha dawa. Fomu hiyo inatambulika rasmi - 0.5 mg ya kiungo hai kwa kilo 1 ya uzito wa watu wazima, 0.25 mg - kwa kilo 1 ya uzito wa mtoto. Hizi ni data za masharti, kwani mengi inategemea umri wa mwathirika, wake hali ya jumla, uwepo wa pombe katika damu, fomu ya kipimo cha utungaji. Kuna matukio wakati, baada ya 500 mg ya Phenazepam, mgonjwa anaweza kuokolewa.

Uraibu

Katika matumizi ya muda mrefu madawa ya kulevya, dutu yake ya kazi na metabolites hujilimbikiza katika tishu za mwili, na kusababisha kulevya kwa madawa ya kulevya. Kukataa kwa ghafla kwa bidhaa husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa. Inajidhihirisha katika mfumo wa kukosa usingizi, kutetemeka, kuwashwa, wasiwasi, kuongezeka kwa shughuli za psychomotor. Kawaida jambo hilo ni matokeo ya wiki 2-4 za kuchukua dawa. Wakati wa kutumia dozi kubwa, utegemezi unaweza kuendeleza ndani ya wiki. Ili kuzuia athari kama hizo za "Phenazepam" ni muhimu kutumia dawa madhubuti kulingana na mpango uliochaguliwa na daktari. Kufuta kwa madawa ya kulevya hufanyika ndani ya siku 3-5, hatua kwa hatua kupunguza kipimo chake cha kila siku.

Matibabu na tranquilizers yenye nguvu kama Phenazepam mara nyingi huambatana na athari. Kwa sababu hii, madaktari wanajaribu kutumia bidhaa kidogo na kidogo, na kuibadilisha na salama zaidi. analogues za kisasa. Wateja bado wanavutiwa gharama nafuu madawa ya kulevya, hivyo mara nyingi wanasisitiza juu yake wenyewe, kuhatarisha afya zao. Hali ni ngumu na uwezo wa kununua dawa kupitia maduka ya dawa mtandaoni bila kuwasilisha dawa. Majaribio hayo mara nyingi huisha kwa matokeo mabaya mabaya.

"Phenazepam" imeagizwa kwa hali ya neurotic, psychopathic, neurosis-kama na kisaikolojia-kama hali. Pia hutumiwa kwa matatizo ya senesto-hypochondriac, psychoses tendaji, usingizi, kifafa ya kifafa. Wakati mwingine inapendekezwa kama njia ya kushinda mkazo wa kihisia na hofu ndani hali mbaya. Dawa hiyo hutumiwa kutibu rigidity ya misuli, athetosis, hyperkinesis, tic, autonomic.

Dawa hiyo ina yafuatayo: haijaamriwa kwa unyogovu mkali, mshtuko, myasthenia gravis, glakoma ya kufungwa kwa pembe, sumu ya analgesic au sumu ya pombe kali, kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, katika trimester ya kwanza, na vijana chini ya umri wa miaka 18, wakati wa kunyonyesha. , pamoja na kutovumilia kwa benzodiazepines.

Kwa tahadhari, "Phenazepam" inapaswa kuagizwa kwa wagonjwa wenye upungufu wa figo au ini, kwa wazee, wagonjwa wanaokabiliwa na unyanyasaji. vitu vya kisaikolojia, pamoja na inapatikana uharibifu wa kikaboni ubongo. Katika matibabu ya muda mrefu dozi za "Phenazepam" zinaweza kusababisha utegemezi. Wakati wa matibabu, matumizi ya ethanol ni marufuku madhubuti.

"Phenazepam" huathiri mkusanyiko wa tahadhari, hivyo unahitaji huduma maalum wakati wa kuendesha magari kwa wagonjwa wanaotumia dawa hii.

Madhara ya "Phenazepam"

"Phenazepam" ina madhara yafuatayo kwa mwili: katika siku za kwanza za kulazwa (hasa kwa wazee) - usingizi, uchovu, kuchanganyikiwa, ataxia, kizunguzungu, kupungua kwa mkusanyiko, athari za polepole, kuchanganyikiwa. Katika baadhi ya matukio, huzuni huonekana, maumivu ya kichwa, kuharibika kwa uratibu, tetemeko, uharibifu wa kumbukumbu, harakati zisizo na udhibiti, asthenia, myasthenia gravis, hofu, milipuko ya fujo, msisimko wa psychomotor, mshtuko wa misuli, kuwashwa, kuona, fadhaa, wasiwasi, kukosa usingizi.

Kwa kukomesha kwa kasi kwa dawa au kupungua kwa kipimo, wagonjwa hupata ugonjwa wa kujiondoa.

Labda kuonekana kwa kiungulia, kuhara, kutapika, matatizo ya kinyesi, athari za mzio, kupunguza shinikizo la damu, tachycardia, uharibifu wa kuona. Katika kesi ya overdose, kuna kupungua kwa reflexes, tetemeko, usingizi, upungufu wa kupumua au upungufu wa kupumua, kupungua kwa shinikizo la damu, coma. Kwa matibabu iliyowekwa

Maagizo ya matumizi:

athari ya pharmacological

Phenazepam ni tranquilizer amilifu sana ambayo ina anxiolytic, anticonvulsant, relaxant misuli kati na sedative madhara. Athari ya kutuliza na ya kupambana na wasiwasi ni bora kwa nguvu kuliko analogues za Phenazepam. Pia, dawa hiyo ina athari ya anticonvulsant na hypnotic. Athari ya anxiolytic ya madawa ya kulevya inaonyeshwa kwa kupungua kwa matatizo ya kihisia, kudhoofisha hofu, wasiwasi na wasiwasi.

Kulingana na hakiki zilizopokelewa, Phenazepam haina athari yoyote kwa shida za kupendeza, za ukumbi na za papo hapo za udanganyifu.

Kipimo cha Phenazepam na maagizo ya matumizi

Intramuscular na intravenous: kwa misaada ya haraka msisimko wa psychomotor, wasiwasi, hofu, na hali za kisaikolojia na paroxysms ya mimea - kipimo cha awali ni hadi 1 mg, kiwango cha wastani kwa siku ni 3-5 mg, kiwango cha juu ni 7-9 mg.

Mdomo: kwa matatizo ya usingizi, 250 hadi 500 micrograms, dakika 20 hadi 30 kabla ya kulala. Katika matibabu ya psychopathic, neurotic, psycho-like na neurosis-kama hali, dozi ya kwanza ni hadi 1 mg, mara 2-3 kwa siku. Kipimo kinaweza kuongezeka baada ya siku 2-4, mbele ya athari nzuri, hadi 4-6 mg kwa siku. Kwa hofu kali, fadhaa, wasiwasi, kipimo cha kwanza ni 3 mg kwa siku, na ongezeko la haraka hadi kufikia athari ya matibabu. Katika matibabu ya kifafa, 2-10 mg kwa siku Katika matibabu ya magonjwa yenye hypertonicity ya misuli, 2-3 mg ya madawa ya kulevya inachukuliwa mara 1-2 kwa siku. Kiwango cha juu cha kipimo- 10 mg / siku.

Ili kuzuia kupata utegemezi wa Phenazepam, maagizo yanapendekeza kwamba kozi ya matibabu haipaswi kudumu zaidi ya wiki mbili. Katika hali za kipekee, inawezekana kuongeza muda wa kozi hadi miezi 2. Kupunguza kipimo kunapaswa kuwa hatua kwa hatua.

Dalili za matumizi ya Phenazepam

Phenazepam inaonyeshwa kwa hali ya neurotic, neurosis-kama, psychopathic na hali ya kisaikolojia. Pamoja na psychoses tendaji, matatizo ya senesto-hypochondriac, usingizi, ulevi, matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, hali ya kifafa, kifafa cha kifafa.

Kwa ajili ya matibabu ya rigidity ya misuli, hyperkinesis, athetosis, tics, lability autonomic.

Masharti ya matumizi ya Phenazepam

kukosa fahamu;
myasthenia gravis;
aina kali ya unyogovu;
glaucoma ya kufungwa kwa pembe;
sumu ya analgesic au sumu kali ya pombe;
papo hapo kushindwa kupumua;
Mimi trimester ya ujauzito;
watoto chini ya miaka 18;
na lactation;
kutovumilia kwa benzodiazepines.

maelekezo maalum

Tahadhari inahitajika wakati wa kutumia Phenazepam kwa wagonjwa walio na upungufu wa ini au figo, watu wanaokabiliwa na matumizi mabaya ya dawa, na uharibifu wa ubongo wa kikaboni, na wagonjwa wazee.

Kama analogues, Phenazepam inaweza kusababisha uraibu wa dawa za kulevya katika tiba ya muda mrefu dozi kubwa. Wakati wa matibabu na Phenazepam, matumizi ya ethanol ni marufuku madhubuti. Hakuna hakiki juu ya matibabu ya watu chini ya umri wa miaka 18 na Phenazepam, ufanisi na usalama wa dawa hiyo haujaanzishwa. Phenazepam ina athari kwenye mkusanyiko, kwa hivyo utunzaji maalum unahitajika wakati wa kuendesha gari kwa watu wanaopokea matibabu ya Phenazepam.

Overdose ya Phenazepam

Dalili za overdose ya Phenazepam: kupungua kwa reflexes, kusinzia, tetemeko, nystagmus, dysarthria ya muda mrefu, upungufu wa kupumua au upungufu wa pumzi, bradycardia, coma, kupunguza shinikizo la damu.

Mwingiliano wa Phenazepam na dawa zingine

Kulingana na hakiki, Phenazepam inapunguza ufanisi wa levodopa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Parkinson. Phenazepam huongeza sumu ya zidovudine.

Uboreshaji wa kuheshimiana wa athari ulibainika wakati wa kuunganishwa na dawa za antipsychotic, antiepileptic na hypnotic, na vile vile vya kupumzika kwa misuli ya kati, analgesics ya narcotic na ethanol.

Inapojumuishwa na mawakala wa antihypertensive, inawezekana kuongeza hatua yao. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya clozapine, unyogovu wa kupumua unawezekana.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya Phenazepam na wanawake wajawazito inaruhusiwa tu kwa ishara muhimu. Dawa ya kulevya ina athari ya sumu kwenye fetusi, na kuongeza hatari ya kuendeleza kasoro za kuzaliwa, wakati unatumiwa katika trimester ya 1 ya ujauzito. Matumizi ya Phenazepam katika siku za baadaye husababisha unyogovu wa mfumo mkuu wa neva katika mtoto mchanga. mfumo wa neva. Matumizi ya mara kwa mara wakati wa ujauzito inaweza kuendeleza utegemezi na dalili za kujiondoa kwa mtoto aliyezaliwa.

Matumizi ya Phenazepam wakati wa kujifungua, au mara moja kabla yao, inaweza kuwa sababu ya mtoto mchanga: unyogovu wa kupumua, hypothermia na hypotension.

Madhara ya Phenazepam

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na wa pembeni: katika siku za kwanza za kulazwa (haswa kwa wagonjwa wazee) - hisia ya uchovu, machafuko, usingizi, kizunguzungu, ataxia, kupungua kwa mkusanyiko, kuchanganyikiwa, athari za polepole; mara chache - unyogovu, euphoria, maumivu ya kichwa, kutetemeka, uratibu usioharibika, uharibifu wa kumbukumbu, harakati zisizo na udhibiti, asthenia, dysarthria, myasthenia gravis; kifafa kifafa(kwa wagonjwa wenye kifafa); mara chache sana - milipuko ya fujo, woga, fadhaa ya psychomotor, mwelekeo wa kujiua, mshtuko wa misuli, maono, kuwashwa, fadhaa, kukosa usingizi, wasiwasi.

Kutoka kwa mfumo wa mzunguko: leukopenia, agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, anemia.

Kutoka upande mfumo wa utumbo: kiungulia, kutapika, kuhara au kuvimbiwa.

Inawezekana athari za mzio kwa namna ya kuwasha au upele wa ngozi.

Nyingine majibu yanayowezekana: kama analogi zake, Phenazepam husababisha utegemezi wa madawa ya kulevya, kupunguza shinikizo la damu; mara chache - uharibifu wa kuona, tachycardia. Kwa kufutwa kwa kasi au kupunguzwa kwa kipimo - kuonekana kwa ugonjwa wa kujiondoa.

Jina:

Phenazepam (Phenazepaitium)

Kifamasia
kitendo:

Phenazepam ni tranquilizer hai sana(wakala ambayo ina athari ya kutuliza kwenye mfumo mkuu wa neva). Nguvu ya hatua ya kutuliza na ya wasiwasi (ya kupambana na wasiwasi) inazidi tranquilizers nyingine; Pia ina anticonvulsant iliyotamkwa, kupumzika kwa misuli (kupumzika kwa misuli) na athari ya hypnotic. Inapotumiwa pamoja na dawa za usingizi na madawa kuna uimarishaji wa pamoja wa ushawishi kwenye mfumo mkuu wa neva.

Dalili kwa
maombi:

Phenazepam iliyowekwa kwa:
- aina mbalimbali za neurotic;
- kama neurosis,
- hali za psychopathic na psychopathic;
- ikifuatana na wasiwasi
- hofu,
- kuongezeka kwa kuwashwa,
- lability ya kihisia (kutokuwa na utulivu).
Dawa ni ya ufanisi na obsession, phobia (hofu), syndromes ya hypochondriacal (hali ya unyogovu inayosababishwa na hofu kwa afya ya mtu), ikiwa ni pamoja na wale sugu (sugu) kwa hatua ya tranquilizers nyingine, pia inaonyeshwa kwa psychoses ya kisaikolojia, athari za hofu, nk. huondoa wasiwasi na hofu. Phenazepam katika suala la sedative (athari ya kutuliza kwenye mfumo mkuu wa neva) na athari kubwa ya kupambana na wasiwasi sio duni kwa baadhi ya antipsychotic (dawa ambazo zina athari ya kuzuia mfumo mkuu wa neva na katika dozi za kawaida athari isiyo ya hypnotic).
Phenazepam pia hutumiwa kwa kikombe (kuondoa) uondoaji wa pombe(hali inayotokana na kukoma ghafla kwa unywaji wa pombe). Kwa kuongeza, imeagizwa kama anticonvulsant na hypnotic. Kwa nguvu ya hatua ya hypnotic, inakaribia eunoctin.
Inaweza pia kutumika katika maandalizi ya upasuaji.

Njia ya maombi:

V / m au / ndani(jeti au dripu).

Kwa utulivu wa haraka wa hofu, wasiwasi, msisimko wa kisaikolojia, na vile vile kwa paroxysms ya mimea na hali ya kisaikolojia: intramuscularly au intravenously, kipimo cha awali kwa watu wazima ni 0.5-1 mg (0.5-1 ml ya ufumbuzi wa 0.1%). dozi ya kila siku- 3-5 mg (3-5 ml ya suluhisho la 0.1%), katika hali mbaya - hadi 7-9 mg (7-9 ml ya suluhisho la 0.1%). Muda wa dawa imedhamiriwa na daktari.

Na mshtuko wa kifafa mfululizo Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly au intravenously, kuanzia na kipimo cha 0.5 mg (0.5 ml ya suluhisho la 0.1%), wastani wa kila siku ni 1-3 mg (1-3 ml ya ufumbuzi wa 0.1%).

Kwa matibabu ya ugonjwa wa uondoaji wa pombe Phenazepam ® imeagizwa intramuscularly au intravenously kwa kipimo cha 0.5 mg, mara 1 kwa siku (0.5-1 ml ya ufumbuzi wa 0.1%).

Katika mazoezi ya neva katika magonjwa yenye sauti ya misuli iliyoongezeka, dawa imewekwa intramuscularly kwa 0.5 mg mara 1-2 kwa siku (0.5-1 ml ya ufumbuzi wa 0.1%).

Dawa ya mapema: ndani / polepole 3-4 ml ya suluhisho la 0.1%.

Kiwango cha juu cha kila siku- 10 mg. Kozi ya matibabu na utawala wa parenteral ni hadi wiki 3-4. Wakati dawa imekoma, kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua.

Baada ya kufikia athari ya matibabu imara, inashauriwa kubadili kuchukua mdomo fomu za kipimo dawa.

Madhara:

Athari zinazowezekana ni sawa na kwa Elenium na Seduxen. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kutokana na shughuli za juu za phenazepam, mara nyingi zaidi inaweza kuzingatiwa ataxia (kuharibika kwa uratibu wa harakati), usingizi, udhaifu wa misuli, kizunguzungu.

Mara nyingine- ataksia, pruritus, upele, kichefuchefu, kuvimbiwa, kuharibika mzunguko wa hedhi, kupungua kwa libido, udhaifu wa misuli. Ikiwa athari mbaya itatokea, phenazepam imekoma.

Contraindications:

Kazi ya ini na figo iliyoharibika, myasthenia gravis, ujauzito.

Mwingiliano
dawa nyingine
kwa njia nyingine:

Phenazepam haipaswi kutumiwa wakati huo huo na inhibitors za MAO, derivatives ya phenothiazine na barbiturates.

Mimba:

Dawa ni kinyume chake wakati wa ujauzito.

Analogi

Hizi ni dawa za kundi moja la dawa, ambalo lina vitu tofauti vya kazi (INN), hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa jina, lakini hutumiwa kutibu magonjwa sawa.

- Vidonge 500 mg
- Poda ya dutu
- Kuzingatia suluhisho kwa infusion
- Matone ya pua
- Vidonge 250 mg

Dalili za matumizi ya Phenazepam ya dawa

Neurotic, neurosis-kama, psychopathic na psychopathic na majimbo mengine (kuwashwa, wasiwasi, mvutano wa neva, uvumilivu wa kihemko), psychoses tendaji na shida za senesto-hypochondriac (pamoja na zile zinazopinga hatua ya dawa zingine za wasiwasi (tranquilizers), obsession, kukosa usingizi; ugonjwa wa kujiondoa(ulevi, matumizi mabaya ya dawa za kulevya), hali ya kifafa, kifafa cha kifafa ( etiolojia mbalimbali), kifafa cha muda na myoclonic.

Katika hali mbaya - kama njia ya kuwezesha kushinda hisia za woga na mkazo wa kihemko.

Kama antipsychotic- schizophrenia na hypersensitivity kwa dawa za antipsychotic(pamoja na fomu ya homa).

Katika mazoezi ya neva - rigidity ya misuli, athetosis, hyperkinesis, tic, lability autonomic (sympathoadrenal na paroxysms mchanganyiko).

Katika anesthesiolojia - premedication (kama sehemu ya anesthesia ya utangulizi).

Fomu ya kutolewa ya Phenazepam ya dawa

dutu-poda; mfuko wa plastiki (mfuko) kilo 1, karatasi ya kufunika 1;
dutu-poda; mfuko wa plastiki (mfuko) kilo 2, karatasi ya kufunika 1;
dutu-poda; jar (jar) ya kioo giza 0.5 kg;

Pharmacodynamics ya Phenazepam ya dawa

Wakala wa wasiwasi (tranquilizer) wa mfululizo wa benzodiazepine. Ina anxiolytic, sedative-hypnotic, anticonvulsant na kati misuli relaxant athari.

Huongeza athari ya kizuizi cha GABA kwenye upitishaji wa msukumo wa neva. Inasisimua vipokezi vya benzodiazepine vilivyo katika kituo cha allosteric cha vipokezi vya postsynaptic GABA ya uundaji wa reticular unaopaa wa shina la ubongo na niuroni za kuingiliana za pembe za pembeni. uti wa mgongo; hupunguza msisimko wa miundo ya subcortical ya ubongo (mfumo wa limbic, thelamasi, hypothalamus), huzuia reflexes ya uti wa polysynaptic.

Athari ya anxiolytic ni kutokana na athari kwenye tata ya amygdala ya mfumo wa limbic na inajidhihirisha katika kupungua kwa matatizo ya kihisia, kudhoofisha wasiwasi, hofu, wasiwasi.

Athari ya sedative ni kutokana na athari kwenye malezi ya reticular ya shina ya ubongo na nuclei zisizo maalum za thelamasi na inaonyeshwa kwa kupungua kwa dalili za asili ya neurotic (wasiwasi, hofu).

Juu ya dalili zinazozalisha za asili ya kisaikolojia (udanganyifu wa papo hapo, ukumbi, matatizo ya kiafya) ina kivitendo hakuna athari, kupungua kwa mvutano wa kuathiriwa, matatizo ya udanganyifu huzingatiwa mara chache.

Athari ya hypnotic inahusishwa na uzuiaji wa seli za malezi ya reticular ya shina ya ubongo. Hupunguza athari za msukumo wa kihisia, mimea na magari ambayo huharibu utaratibu wa kulala usingizi.

Athari ya anticonvulsant hupatikana kwa kuimarisha kizuizi cha presynaptic, hukandamiza kuenea kwa msukumo wa kushawishi, lakini hali ya msisimko ya kuzingatia haiondolewa. Athari ya kupumzika ya misuli ya kati ni kwa sababu ya kizuizi cha njia za kizuizi cha uti wa mgongo wa polysynaptic (kwa kiwango kidogo, zile za monosynaptic). Uzuiaji wa moja kwa moja wa mishipa ya motor na kazi ya misuli pia inawezekana.

Pharmacokinetics ya Phenazepam

Baada ya utawala wa mdomo, inafyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, Tmax - masaa 1-2. Imechomwa kwenye ini. T1 / 2 - masaa 6-10-18. Imetolewa hasa na figo kwa namna ya metabolites.

Matumizi ya Phenazepam wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, matumizi yanawezekana tu viashiria muhimu. Renders athari ya sumu juu ya fetusi na huongeza maendeleo ya uharibifu wa kuzaliwa wakati unatumiwa katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Mapokezi katika vipimo vya matibabu kwa zaidi ya tarehe za marehemu mimba inaweza kusababisha unyogovu wa CNS kwa mtoto mchanga. Matumizi ya muda mrefu wakati wa ujauzito inaweza kusababisha utegemezi wa kimwili na maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa kwa mtoto mchanga. Watoto, hasa katika umri mdogo ni nyeti sana kwa hatua ya unyogovu ya CNS ya benzodiazepines.

Kutumiwa mara moja kabla au wakati wa leba kunaweza kusababisha unyogovu wa kupumua, kupungua kwa sauti ya misuli, hypotension, hypothermia, na unyonyaji mbaya (uvivu wa mtoto) kwa mtoto mchanga.

Masharti ya matumizi ya Phenazepam ya dawa

Kukosa fahamu, mshtuko, myasthenia gravis, glakoma ya kufunga pembe ( shambulio la papo hapo au utabiri) sumu kali pombe (pamoja na kudhoofika kwa muhimu kazi muhimu), analgesics ya narcotic na hypnotics, COPD kali (kushindwa kwa kupumua kunaweza kuongezeka), kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, unyogovu mkubwa (tabia ya kujiua inaweza kutokea); Mimi trimester ya ujauzito, lactation, watoto na miaka ya ujana hadi miaka 18 (usalama na ufanisi haujaamuliwa), hypersensitivity(ikiwa ni pamoja na benzodiazepines nyingine).

Madhara ya madawa ya kulevya Phenazepam

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: mwanzoni mwa matibabu (haswa kwa wagonjwa wazee) - usingizi, uchovu, kizunguzungu, kupungua kwa uwezo wa kuzingatia, ataxia, kuchanganyikiwa, kutokuwa na utulivu wa kutembea, kupungua kwa kasi ya akili na motor, kuchanganyikiwa. ; mara chache - maumivu ya kichwa, euphoria, unyogovu, tetemeko, kupoteza kumbukumbu, uratibu wa harakati (haswa na viwango vya juu), unyogovu wa mhemko, athari za dystonic extrapyramidal (harakati zisizo na udhibiti, ikiwa ni pamoja na macho), asthenia, myasthenia gravis, dysarthria, kifafa cha kifafa (kwa wagonjwa wenye kifafa); mara chache sana - athari za kitendawili (milipuko ya fujo, msisimko wa kisaikolojia, woga, tabia ya kujiua, spasm ya misuli, maono, fadhaa, kuwashwa, wasiwasi, kukosa usingizi).

Kutoka kwa viungo vya hematopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (baridi, hyperthermia, koo, uchovu mwingi au udhaifu), anemia, thrombocytopenia.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kinywa kavu au salivation, kiungulia, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kuvimbiwa au kuhara; kazi isiyo ya kawaida ya ini, kuongezeka kwa shughuli za transaminasi ya hepatic na phosphatase ya alkali, jaundi.

Kutoka upande mfumo wa genitourinary: upungufu wa mkojo, uhifadhi wa mkojo, kazi ya figo iliyoharibika, kupungua au kuongezeka kwa libido, dysmenorrhea.

Athari za mzio: upele wa ngozi, kuwasha.

Athari za mitaa: phlebitis au thrombosis ya venous(uwekundu, uvimbe au maumivu kwenye tovuti ya sindano).

Wengine: kulevya, utegemezi wa madawa ya kulevya; kupungua kwa shinikizo la damu; mara chache - uharibifu wa kuona (diplopia), kupoteza uzito, tachycardia.

Katika kupungua kwa kasi kipimo au kukomesha - ugonjwa wa kujiondoa (kuwashwa, woga, usumbufu wa kulala, dysphoria, spasm ya misuli laini ya viungo vya ndani na misuli ya mifupa, depersonalization, kuongezeka kwa jasho, huzuni, kichefuchefu, kutapika, kutetemeka, matatizo ya mtazamo, incl. hyperacusis, paresthesia, photophobia; tachycardia, kushawishi, mara chache - psychosis ya papo hapo).

Kipimo na utawala wa Phenazepam

Katika / m au / ndani (jet au drip): kwa unafuu wa haraka wa woga, wasiwasi, fadhaa ya kisaikolojia, pamoja na paroxysms ya uhuru na hali ya kisaikolojia, kipimo cha awali ni 0.5-1 mg, wastani wa kipimo cha kila siku ni 3-5. mg, katika hali mbaya - hadi 7-9 mg.

Ndani: kwa matatizo ya usingizi - 250-500 mcg dakika 20-30 kabla ya kulala. Kwa matibabu ya hali ya neurotic, psychopathic, neurosis-kama na psychopathic, kipimo cha awali ni 0.5-1 mg mara 2-3 kwa siku. Baada ya siku 2-4, kwa kuzingatia ufanisi na uvumilivu, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 4-6 mg / siku. Kwa fadhaa kali, hofu, wasiwasi, matibabu huanza na kipimo cha 3 mg / siku, haraka kuongeza kipimo hadi athari ya matibabu inapatikana. Katika matibabu ya kifafa - 2-10 mg / siku.

Kwa matibabu ya uondoaji wa pombe - ndani, 2-5 mg / siku au / m, 500 mcg mara 1-2 / siku, na paroxysms ya mimea - / m, 0.5-1 mg. Kiwango cha wastani cha kila siku ni 1.5-5 mg, imegawanywa katika dozi 2-3, kawaida 0.5-1 mg asubuhi na alasiri na hadi 2.5 mg usiku. Katika mazoezi ya neva, katika magonjwa yenye hypertonicity ya misuli, 2-3 mg imewekwa mara 1-2 / siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 10 mg.

Ili kuepuka maendeleo ya utegemezi wa madawa ya kulevya matibabu ya kozi muda wa matumizi ya phenazepam ni wiki 2 (katika baadhi ya matukio, muda wa matibabu unaweza kuongezeka hadi miezi 2). Kwa kukomesha phenazepam, kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua.

Mwingiliano wa Phenazepam na dawa zingine

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya phenazepam hupunguza ufanisi wa levodopa kwa wagonjwa wenye parkinsonism.

Phenazepam inaweza kuongeza sumu ya zidovudine.

Kuna uboreshaji wa pamoja wa athari na matumizi ya wakati huo huo ya antipsychotic, antiepileptic au dawa za usingizi, pamoja na dawa za kupumzika za misuli ya kati, analgesics ya narcotic, ethanoli.

Vizuizi vya oxidation ya microsomal huongeza hatari ya kupata athari za sumu. Vishawishi vya enzymes ya ini ya microsomal hupunguza ufanisi.

Huongeza mkusanyiko wa imipramine katika seramu ya damu.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na mawakala wa antihypertensive, inawezekana kuongeza athari ya antihypertensive. Kinyume na msingi wa uteuzi wa wakati huo huo wa clozapine, inawezekana kuongeza unyogovu wa kupumua.

Tahadhari wakati wa kuchukua Phenazepam

Kama kirekebishaji kinachoondoa au kupunguza baadhi madhara, inawezekana kutumia mesocarb. Tumia kwa tahadhari katika upungufu wa kikaboni wa ubongo. Kufuta kunapaswa kufanyika hatua kwa hatua, kwa kupunguza kipimo, ili kupunguza hatari ya ugonjwa wa kujiondoa.

Haipaswi kutumiwa wakati wa kuendesha gari Gari na watu ambao taaluma yao inahusishwa na kuongezeka kwa umakini. Wakati wa matibabu, unapaswa kuacha kunywa pombe.

Maagizo maalum ya kuchukua Phenazepam

Tumia kwa tahadhari katika hepatic na / au kushindwa kwa figo, ataxia ya ubongo na uti wa mgongo, historia ya utegemezi wa dawa, tabia ya kutumia vibaya dawa za kisaikolojia, hyperkinesis, magonjwa ya kikaboni ubongo, psychosis (athari za paradoxical zinawezekana), hypoproteinemia, apnea ya usingizi (imara au inashukiwa), kwa wagonjwa wazee.

Kwa figo na/au kushindwa kwa ini na matibabu ya muda mrefu, ni muhimu kudhibiti picha ya damu ya pembeni na shughuli za enzymes za ini.

Wagonjwa ambao hapo awali hawakuchukua psychoactive dawa, kuna majibu ya matibabu kwa matumizi ya phenazepam kwa dozi za chini, ikilinganishwa na wagonjwa wanaotumia dawamfadhaiko, anxiolytics au wanaosumbuliwa na ulevi.

Kama benzodiazepines zingine, ina uwezo wa kusababisha utegemezi wa dawa na matumizi ya muda mrefu katika kipimo cha juu (zaidi ya 4 mg / siku). Kwa kukomesha ghafla kwa utawala, ugonjwa wa kujiondoa unaweza kutokea (pamoja na unyogovu, kuwashwa, kukosa usingizi, kuongezeka kwa jasho), hasa kwa matumizi ya muda mrefu (zaidi ya wiki 8-12). Wakati wagonjwa wanapata uzoefu kama huo majibu yasiyo ya kawaida kama kuongezeka kwa uchokozi, hali ya papo hapo fadhaa, wasiwasi, mawazo ya kujiua, hallucinations, kuongezeka misuli ya misuli, ugumu wa kulala, usingizi wa juu juu, matibabu inapaswa kusimamishwa.

Katika mchakato wa matibabu, wagonjwa ni marufuku kabisa kutumia ethanol.

Ufanisi na usalama wa dawa kwa wagonjwa chini ya miaka 18 haujaanzishwa.

Katika kesi ya overdose, usingizi mkali, kuchanganyikiwa kwa muda mrefu, kupungua kwa reflexes, dysarthria ya muda mrefu, nystagmus, tetemeko, bradycardia, upungufu wa kupumua au upungufu wa kupumua, kupungua kwa shinikizo la damu, coma inawezekana. Kuosha tumbo kunapendekezwa kaboni iliyoamilishwa; tiba ya dalili (matengenezo ya kupumua na shinikizo la damu), kuanzishwa kwa flumazenil (katika hali ya hospitali); hemodialysis haifanyi kazi.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Wakati wa matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika uwezekano mwingine aina hatari shughuli zinazohitaji kuongezeka kwa umakini umakini na kasi ya athari za psychomotor.