Kiwango cha kila siku cha Ketorol. Wakati sindano ni kinyume chake. Maonyesho ya overdose na uondoaji wao

Jina: Ketorol (Ketorol)

Athari za kifamasia:
Ketorol ni dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi ambayo ina athari ya kutuliza maumivu. Dutu inayofanya kazi ya dawa ni ketorolac (ketorolac tromethamine). Ketorolac ina mali ya wastani ya antipyretic, athari ya kuzuia-uchochezi na athari iliyotamkwa ya analgesic. Ketorolac hasa katika tishu za pembeni husababisha ukandamizaji usio wa kuchagua wa shughuli za enzymes za cyclooxygenase 1 na aina 2, na kusababisha kizuizi cha malezi ya prostaglandini. Prostaglandins hucheza jukumu muhimu katika kuonekana kwa maumivu, athari za kuvimba na utaratibu wa thermoregulation. Na muundo wa kemikali dutu inayotumika ya Ketorol ni mchanganyiko wa mbio wa + R- na -S- enantiomers, na athari ya analgesic ya dawa ni kwa sababu ya -S-enantiomers. Ketorol haiathiri vipokezi vya opioid, haina huzuni kituo cha kupumua, haina athari ya kutuliza na ya kupinga, haina kusababisha uraibu wa dawa za kulevya. Matokeo ya analgesic ya Ketorol yanalinganishwa kwa nguvu na morphine na ni bora zaidi kuliko dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi za vikundi vingine. Mwanzo wa hatua ya analgesic baada ya sindano ya ndani ya misuli au kumeza huanza baada ya 0.5 na 1 saa, kwa mtiririko huo. Matokeo ya juu ya analgesic huzingatiwa baada ya masaa 1-2.

Ketorol - dalili za matumizi:

Kwa msamaha wa syndromes ya maumivu yanayosababishwa na sababu yoyote, yenye nguvu au shahada ya kati ukali (ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa oncological na maumivu katika kipindi baada ya upasuaji).

Ketorol - njia ya matumizi:

Vidonge vya Ketorol
Imetolewa kwa utawala wa mdomo. Kulingana na ukali na ukali wa maumivu, hutumiwa mara moja au mara kwa mara kwa kipimo cha 10 mg (kiwango cha juu). kipimo kinachoruhusiwa- vidonge 4 kwa siku - 40 mg). Muda wa kozi 1 ya matibabu - si zaidi ya siku 5.

Ketorol kwa sindano ya ndani ya misuli
Kiwango cha chini cha ufanisi huchaguliwa mmoja mmoja, ambayo inategemea majibu ya matibabu ya mgonjwa na ukubwa wa ugonjwa wa maumivu. Ikiwa ni lazima, inawezekana kuagiza wakati huo huo kipimo kilichopunguzwa cha analgesics ya opioid.
Katika umri wa miaka 65, 10-30 mg ya madawa ya kulevya hutumiwa intramuscularly mara moja au mara kwa mara (kila masaa 4-6) kwa 10-30 mg. Kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65, na pia kwa kazi ya figo iliyoharibika, Ketorol imewekwa ndani ya misuli kama kipimo kimoja cha 10-15 mg au kurudia 10-15 mg kila masaa 4-6, kulingana na ukali wa ugonjwa wa maumivu.
Kiwango cha juu kinachoruhusiwa kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 65 ni 90 mg / siku. Katika kesi ya kazi ya figo iliyoharibika au umri zaidi ya miaka 65, kipimo cha juu kinachoruhusiwa ni 60 mg / siku. Kozi ya matibabu sio zaidi ya siku 5.

Kubadilisha kutoka kwa intramuscular kwenda kwa matumizi ya ndani
Siku ya mpito, kipimo cha Ketorol kwa utawala wa mdomo haipaswi kuzidi 30 mg. Kipimo cha kila siku cha vidonge na suluhisho wakati wa kubadili kutoka kwa utawala wa ndani wa misuli hadi utawala wa mdomo haipaswi kuwa zaidi ya 90 mg / siku kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 65 au chini, kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika au zaidi ya umri wa miaka 65 - 60 mg / siku. siku.

Ketorol - madhara:

Gradation ya madhara: zaidi ya 3% - mara kwa mara, 1-3% - chini ya mara kwa mara; chini ya 1% ni nadra.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: maumivu ya mgongo bila au na azotemia na / au hematuria, kushindwa kwa figo ya papo hapo, ugonjwa wa hemolytic wa uremic (kushindwa kwa figo, thrombocytopenia, anemia ya hemolytic, purpura), kupungua au kuongezeka kwa kiasi cha mkojo uliotolewa, edema ya figo, urination mara kwa mara, nephritis (mara chache).

Kutoka upande mfumo wa utumbo: kuhara na gastralgia, hasa kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65 ambao walikuwa na historia ya magonjwa ya mmomonyoko na vidonda. njia ya utumbo(mara nyingi); gesi tumboni, hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo, kuvimbiwa, stomatitis, kutapika (chini ya mara kwa mara); vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo, pamoja na kutokwa na damu (kuchoma au spasm katika mkoa wa epigastric, maumivu ya tumbo, kutapika" misingi ya kahawa”, kiungulia, melena, kichefuchefu) na kutoboka kwa ukuta wa njia ya utumbo, hepatitis, kongosho ya papo hapo, homa ya manjano ya cholestatic, hepatomegaly (mara chache).

Kutoka upande wa kati mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, usingizi, kizunguzungu (mara nyingi); unyogovu, kuona, psychosis, tinnitus, uharibifu wa kusikia, uharibifu wa kuona (pamoja na ukungu). mtazamo wa kuona), hyperactivity (wasiwasi, mabadiliko ya mhemko), meningitis ya aseptic (maumivu makali ya kichwa, homa, ugumu wa misuli ya nyuma na / au shingo, degedege) - mara chache.

Kutoka upande mfumo wa kupumua: uvimbe wa laryngeal (ugumu wa kupumua, kupumua kwa pumzi), dyspnea au bronchospasm, rhinitis (mara chache).

Athari za mzio: athari za anaphylactoid au anaphylaxis ( upele wa ngozi, kubadilika kwa rangi ya ngozi ya uso, kuwasha kwa ngozi, urticaria, dyspnea au tachypnea, edema ya periorbital, uvimbe wa kope, upungufu wa kupumua, upungufu wa pumzi; kupumua, uzito ndani kifua) - mara chache.
Kutoka kwa mfumo wa ujazo wa damu: damu ya pua, kutokwa na damu kutoka jeraha baada ya upasuaji, kutokwa na damu kutoka kwa matumbo (nadra).

Kwa upande wa viungo vya hematopoietic: eosinophilia, anemia, leukopenia (mara chache).

Athari za ngozi: purpura na upele wa ngozi, pamoja na upele wa maculo-papular (mara chache); urticaria, ugonjwa wa ngozi unaotoka (homa yenye au bila baridi, kuchubua au kuwa ngumu kwa ngozi, uwekundu, upole na/au uvimbe; tonsils ya palatine), ugonjwa wa Lyell, ugonjwa wa Stevens-Johnson (mara chache).

Kutoka upande mfumo wa moyo na mishipa: kuongeza kidogo shinikizo la damu(chini ya mara kwa mara); edema ya mapafu, kupoteza fahamu (nadra).

Athari za mitaa wakati hudungwa kwenye misuli: maumivu au kuchoma kwenye tovuti ya sindano (mara chache).

Wengine: uvimbe wa miguu, uso, vidole, miguu, vidole, kupata uzito (mara nyingi); jasho kupindukia(chini ya mara kwa mara); homa, uvimbe wa ulimi, (nadra).

Ketorol - contraindications:

Aspirini tatu;
angioedema;
bronchospasm;
hypersensitivity tromethamine ketorolac na / au dawa zingine za kikundi cha NSAID;
hypovolemia, bila kujali sababu ya maendeleo yake;
magonjwa ya mmomonyoko na vidonda mfumo wa utumbo katika awamu ya papo hapo;
hypocoagulation (pamoja na kesi za hemophilia);
upungufu wa maji mwilini;
kidonda cha peptic;
kiharusi cha hemorrhagic (inashukiwa au imethibitishwa);
mchanganyiko na NSAID nyingine;
figo na/au kushindwa kwa ini(ikiwa creatinine ya plasma ni zaidi ya 50 mg / l);
ukiukaji wa hematopoiesis;
diathesis ya hemorrhagic;
ujauzito, kuzaa, kunyonyesha;
hatari kubwa maendeleo ya kutokwa na damu (ikiwa ni pamoja na baada ya upasuaji);
umri hadi miaka 16.

Ketorol - ujauzito:

Ketorol ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito. Ikiwa unahitaji kuagiza dawa wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha kuacha kwa muda.

Mwingiliano na wengine dawa:
Mchanganyiko wa paracetamol na Ketorol huongeza hatari ya athari za sumu tishu za figo, pamoja na methotrexate - husababisha kuongezeka kwa nephro- na hepatotoxicity.
Utawala wa wakati huo huo wa ketorolac na dawa za kalsiamu, glucocorticosteroids, asidi acetylsalicylic, madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi kutoka kwa makundi mengine, corticotropini na ethanol inaweza kusababisha vidonda katika mucosa ya njia ya utumbo, ambayo inatishia maendeleo ya kutokwa na damu ya utumbo.
Kinyume na msingi wa utumiaji wa dawa, kupungua kwa kibali cha lithiamu na methotrexate na kuongezeka kwa sumu ya vitu hivi viwili kunaweza kutokea.

Matumizi ya wakati huo huo na anticoagulants hatua isiyo ya moja kwa moja, thrombolytics, heparini, cefoperazone, mawakala wa antiplatelet, pentoxifylline na ongezeko la cefotetan hatari inayowezekana maendeleo ya kutokwa na damu.
Ketorol inapunguza athari za antihypertensive na diuretics kwa sababu husababisha kupungua kwa malezi ya prostaglandini katika figo.
Probenecid inapunguza kiwango cha usambazaji na kibali cha plasma ya Ketorol, huongeza yaliyomo kwenye seramu ya damu na huongeza nusu ya maisha ya Ketorolac tromethamine.
Matumizi ya pamoja ya methotrexate na ketorolac inawezekana tu kwa kuteuliwa kwa kipimo cha chini cha methotrexate (katika kesi hii, mkusanyiko wa plasma wa methotrexate lazima uangaliwe kwa uangalifu).

Kunyonya kwa tromethamine ya Ketorolac haiathiriwi na matumizi ya antacids.
Ketorol huongeza viwango vya plasma ya nifedipine na verapamil.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Ketorol, athari ya hypoglycemic ya dawa za mdomo za hypoglycemic na insulini huongezeka, ambayo inahitaji mabadiliko katika kipimo cha mwisho. Wakati wa kuagiza madawa ya kulevya na madawa mengine ambayo yana athari ya nephrotoxic (ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya yenye dhahabu), hatari ya nephrotoxicity huongezeka.
Madawa ya kulevya ambayo huzuia secretion ya tubular hupunguza kibali cha ketorolac tromethamine na kuongeza mkusanyiko wake wa serum.
Wakati madawa ya kulevya yanajumuishwa na analgesics ya opioid, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kipimo cha mwisho kunawezekana.
Uteuzi wa pamoja wa valproate ya sodiamu na Ketorol husababisha ukiukaji wa mkusanyiko wa platelet.
Kifamasia, ketorolac tromethamine haiendani na dawa za lithiamu na suluhisho la tramadol.

Sio lazima kuchanganya suluhisho la sindano ya intramuscular ya Ketorol kwenye sindano moja na promethazine, morphine sulfate na hidroksizini, kwani huingia kwenye mwingiliano wa kemikali na mvua.
Suluhisho la Ketorol kwa sindano ya ndani ya misuli linaendana na suluhisho la 5% la dextrose, suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic, plasmalite, suluhisho la lactate la Ringer na suluhisho la Ringer, na vile vile na. ufumbuzi wa infusion ambayo ni pamoja na lidocaine hydrochloride, dopamine hydrochloride, aminophylline, heparini. chumvi ya sodiamu na insulini ya binadamu ya muda mfupi.

Ketorol - overdose:

Dalili zinazowezekana za overdose ya Ketorol: kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kutapika, kidonda cha peptic au vidonda vya mmomonyoko wa njia ya utumbo, asidi ya metabolic, kazi ya figo iliyoharibika.
Matibabu: kuosha tumbo, ikifuatiwa na uteuzi wa dawa za adsorbing; matibabu ya dalili. Haitolewa kwa kiasi kikubwa kwa njia za dialysis.

Ketorol - fomu ya kutolewa:

Vidonge vya Ketorol: pande zote, vifuniko vya kijani, na alama "S" upande 1, biconvex, vina 10 mg ya ketorolac tromethamine. Fracture ni nyeupe au karibu nyeupe. Pakiti ya vipande 20 (vipande 10 katika kila malengelenge).

Ketorol ni suluhisho la utawala wa intramuscular katika ampoules za kioo giza zenye 1 ml ya Ketorol (30 mg ya ketorolac tromethamine). Kuna ampoules 10 kwenye malengelenge.

Ketorol - hali ya uhifadhi:

Hifadhi kulingana na orodha B. Mahali pa kuhifadhi panapaswa kuwa kavu na kulindwa kutokana na mwanga. Joto - sio zaidi ya 25 ° С. Maisha ya rafu - miaka 3. Weka mbali na watoto. Utoaji wa dawa kutoka kwa maduka ya dawa.

Ketorol - visawe:

Ketalgin, Dolac, Adolor, Ketorol, Ketanov, Ketorolac, Nato, Ketrodol, Torolac, Ketalgin, Toradol.

Ketorol - muundo:

Vidonge vya Ketorol

Dutu zisizo na kazi: lactose, selulosi ya microcrystalline, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya silicon ya colloidal, wanga ya mahindi, hypromellose, wanga ya sodiamu glycolate, dioksidi ya titanium, propylene glycol, rangi - kijani cha mizeituni.

Suluhisho la Ketorol kwa sindano ya ndani ya misuli
Dutu inayotumika: tromethamine ketorolac.
Dutu zisizofanya kazi: ethanoli, kloridi ya sodiamu, octoxynol, edetate ya disodium, hidroksidi ya sodiamu, propylene glikoli, maji ya sindano.

Ketorol - kwa kuongeza:

Haipendekezi kuagiza Ketorol kama sehemu ya kutuliza, anesthesia katika mazoezi ya uzazi na anesthesia ya matengenezo kutokana na hatari kubwa ya kutokwa na damu. Haijaonyeshwa katika matibabu ya ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu.
Ushawishi dutu inayofanya kazi Ketorol kwenye mkusanyiko wa chembe huzingatiwa ndani ya siku 1-2.
Kwa wagonjwa walio na shida ya kuganda, ketorolac imewekwa ikiwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hesabu ya chembe hufanywa - hii ni muhimu sana wakati hemostasis ya kuaminika inahitajika. kipindi cha baada ya upasuaji).
Tumia kwa tahadhari katika cholecystitis pumu ya bronchial, shinikizo la damu ya ateri kushindwa kwa moyo sugu, kazi ya figo iliyoharibika (na serum creatinine chini ya 50 mg / l), hepatitis hai, cholestasis, lupus erythematosus ya utaratibu, sepsis, ukuaji wa polyposis katika nasopharynx na mucosa ya pua, wagonjwa wazee zaidi ya umri wa miaka 65.

Hatari ya kuendeleza madhara kutoka kwa mfumo wa mkojo huongezeka kwa hypovolemia.
Ketorol, ikiwa ni lazima, inaweza kutumika pamoja na analgesics ya opioid.
Ketorol haipaswi kuchukuliwa wakati huo huo na paracetamol kwa zaidi ya siku 5.
Wakati wa kutumia Ketorol, idadi kubwa ya wagonjwa huendeleza athari kutoka kwa mfumo mkuu wa neva (haswa usingizi, maumivu ya kichwa, kizunguzungu), kwa hivyo ni bora kuzuia shughuli zinazohitaji. majibu ya haraka Na umakini mkubwa(kufanya kazi na mifumo, kuendesha gari).

Muhimu!
Kabla ya kutumia dawa Ketorol unapaswa kushauriana na daktari wako. Maagizo haya ni kwa madhumuni ya habari tu.

3229 0

Maumivu makali yanaweza kumpata mtu bila kutarajia au kuwa dalili ya ugonjwa mbaya ambao unapaswa kutibiwa haraka. Mara nyingi, madaktari wanapendekeza kupunguza maumivu kwa kutumia maandalizi maalum. Dawa moja kama hiyo ni sindano za Ketorol.

Ketorol ya dawa ni ya kundi la dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na athari iliyotamkwa ya analgesic (analgesic).

Zaidi ya hayo, dawa hiyo imeagizwa kwa watu ambao wameteseka uingiliaji wa upasuaji ikiwa ni pamoja na kung'oa meno.

Kuanzishwa kwa sindano za Ketorol ya madawa ya kulevya hutokea intramuscularly.

Muundo wa ampoules

Sindano za sindano ya ndani ya misuli ni muundo wa kioevu wa homogeneous, ambao kwa kuibua unaweza kuwa wa uwazi, wa manjano au uwazi, usio na rangi. Hakuna chembe za kigeni au mchanga ndani yake.

Dawa hiyo hutolewa katika ampoules zilizofanywa kwa kioo giza. Ufungaji ni kadibodi, kila moja ina ampoules 10 za 1 mg kila moja. Sindano imetengenezwa kwa plastiki, compact, iliyoundwa kwa kiasi cha 0.5 -1 mg (kwa 1 ampoule ya bidhaa). Muundo wa Ketorol:

ketorolac - dutu ya kazi;
misombo ya sodiamu;
maji yaliyotakaswa (bila uchafu, yaliyokusudiwa mahsusi kwa sindano);
pombe (ethanol);
propylene glycol;
octoxynol;
edetat ya disodium.

Profaili ya kifamasia

Dutu kuu ya kazi katika Ketorol ya madawa ya kulevya ni dutu ya ketorolac - 1 ml ya suluhisho ina 30 mg ya dutu hii. Hatua yake inajumuisha uzuiaji wa haraka wa dutu inayohusika na maumivu - prostaglandin. Matokeo yake, michakato ya biosynthetic inayoongoza kwenye malezi yake katika mwili wa binadamu hupungua, na kisha kuacha kabisa.

Pamoja na ugonjwa wa maumivu kutoweka na michakato ya uchochezi, ambayo mara nyingi huongozana na majeraha ya viungo na mishipa.

Athari ya analgesic ya Ketorol katika mfumo wa sindano hutokea:

na dhaifu kujieleza maumivu dakika 20-40 baada ya utawala wa madawa ya kulevya;
na shahada ya wastani ukali - baada ya dakika 30-60;
maumivu makali kutoweka katika masaa 1-2.

Athari ya matibabu inaendelea kwa muda mrefu - ndani ya masaa 3-7.

Ketorol katika mfumo wa suluhisho la sindano kwa sindano ya intramuscular inafyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Ili kuongeza ufanisi wa madawa ya kulevya, inashauriwa kuacha kula vyakula vya mafuta na nzito saa moja kabla ya sindano, ili uweze kufikia uboreshaji wa haraka katika hali hiyo.

Kufunga vipengele vinavyounda na protini za plasma hufikia 99%. Bioavailability ya madawa ya kulevya - 80 - 93%, kulingana na vipengele vya mtu binafsi mwili wa mgonjwa. Kunyonya ni haraka na kamili. Asilimia 55 ya dawa inayoingia mwilini huchakatwa na ini.

Kama matokeo ya michakato hii, metabolites huundwa, ambayo kwa asili yao haifanyi kazi kwa dawa. Dutu kuu iliyopatikana kutokana na michakato inayoendelea ni glucuronides. Wao hutolewa na figo kwa 91%, na pia kupitia matumbo.

Dawa huingia ndani maziwa ya mama Kwa hiyo, wakati wa kunyonyesha, tahadhari zinapaswa kuchukuliwa - baada ya kuchukua dawa, inashauriwa kukataa mchakato wa kunyonyesha kwa masaa 2-4.

Athari ya wakala inayosimamiwa intramuscularly inategemea kupungua kwa taratibu kwa shughuli za COX.

Sio addictive, haiathiri receptors ya opioid, haiingilii na kupumua, lakini inakuwezesha kufikia kupungua au kudhoofisha kwa kiasi kikubwa maumivu na ugumu unaohusishwa nao.

Sindano za Ketorol pia:

kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa malezi ya edema kwenye tovuti ya kuumia au kupunguza tayari sumu;
kupunguza maumivu yanayotokea kwenye viungo na misuli;
kuruhusu kuongeza ukubwa wa harakati.

Upeo wa maombi

Ni nini kinachosaidia kuponya na katika hali gani sindano za Ketorol zinaonyeshwa:

Matumizi ya madawa ya kulevya katika kipimo kilichoonyeshwa na daktari haiathiri maendeleo ya ugonjwa huo.

Contraindications kwa matumizi

Dawa nyingi zina vikwazo vya matumizi ambavyo vinapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu kabla ya kuanza matibabu. Hii ni kweli hasa kwa wale watu ambao hawajatambuliwa. Masharti ya matumizi ya Ketorol:

Ili kujilinda na usipate matatizo ya afya wakati wa matibabu na matumizi ya madawa ya kulevya, lazima kwanza upite uchunguzi kamili kutoka kwa mtaalamu, kwa kuwa katika hali nyingine ni muhimu sana kupata data ya mtihani.

Maagizo ya matumizi

Katika mfumo wa suluhisho la sindano, Ketorol hudungwa ndani ya misuli. Haiwezekani kukiuka kipimo kilichowekwa na daktari. Kiwango cha sindano moja (isipokuwa imeagizwa vinginevyo) ni ampoules 1-3 - inategemea ukali wa maumivu. Imehesabiwa kwa umri hadi miaka 65. Ikiwa kuna shida katika kazi ya figo ndani fomu kali, basi kipimo kinapaswa kuwa 10-15 mg / sindano.

Ikiwa kuna sindano zaidi ya moja wakati wa matibabu, basi kipimo huanza na 10-30 mg, basi inaweza kupunguzwa. Sindano zinapaswa kutolewa kwa wastani wakati 1 katika masaa 5. Upeo wa juu dozi ya kila siku haipaswi kuzidi maadili ya 90 na 60 mg, kulingana na kipimo cha awali.

Muda wa kozi ni siku 1-5, hakuna zaidi. Ikiwa tiba inahusisha kubadilisha fomu ya madawa ya kulevya, basi ni muhimu kuhakikisha kuwa jumla ya kiasi dutu inayofanya kazi(dozi ya kila siku) haikuzidi 60-90 mg.

Njia ya pamoja ya kuchukua Ketorol pia inategemea idadi ya mg katika kipimo cha kila siku. Ikiwa una uzito mdogo au chini ya kilo 50 kipimo cha juu dawa kwa siku ni 60 mg.

Suluhisho huingizwa kwa upole, ndani ya misuli. Ni marufuku kutumia dawa kwa njia hii ya kutolewa kwa njia nyingine yoyote.

Sindano hazipaswi kutolewa ikiwa dawa zingine kutoka kwa kitengo cha NSAID zipo katika matibabu. Dawa za moyo zinaweza kusababisha ukiukwaji katika plasma ya damu.

Kabla ya matumizi ya kibinafsi, kushauriana na daktari ni muhimu na utambuzi kamili ambayo itasaidia kutambua sababu ya maumivu.

Overdose na madhara

KATIKA kesi adimu wakati wa kuchukua Ketorol, overdose hutokea. Ikiwa hii itatokea, mgonjwa anahisi:

kuongezeka kwa maumivu;
kichefuchefu;
kutapika;
maumivu katika eneo la figo (kuna ukiukwaji wa kazi zao);
asidi ya kimetaboliki inaweza kuendeleza.

Katika kesi hizi, unapaswa kuacha mara moja kutumia madawa ya kulevya, hata kwa kiasi kidogo. Matibabu ni tiba ya dalili iliyowekwa na daktari.

Ikiwa dawa haijaingizwa kwa njia ya kuanzishwa kwa misuli, ni muhimu mara moja kushawishi kutapika. Tukio la overdose suluhisho la sindano iwezekanavyo na viwango mbalimbali kutokana na sifa za mtu binafsi za mwili wa binadamu.

Wakati mwingine mwili unaweza kupata athari mbaya kwa matumizi ya dawa. Ketorol sio ubaguzi, madhara yanaonyeshwa kwa namna ya:

Mara nyingi zaidi mtu wa kisasa mapumziko kwa nguvu (analgesics). Na kwa kweli, ni thamani ya kuvumilia maumivu wakati unaweza haraka na bila madhara kuiondoa? Je, ni bila madhara? Ili kujibu maswali haya, hebu tuchukue ketorol kama mfano, dalili za matumizi yake: wakati inafaa kuchukua, na wakati ni bora kukataa.

Mara nyingi, watoto wa karne ya 21 wana wasiwasi juu ya maumivu ya meno na maumivu ya kichwa, misuli, maumivu makali baada shughuli kuu pia wajijulishe ugonjwa mkali, (oncology). Katika kesi hizi zote, inahitajika dawa kali. Miongoni mwa dawa za kisasa ni wachache tu wanaokidhi mahitaji haya: nise, ketorol, nurofen. Dawa hizi zinauzwa bila dawa. Maagizo yanahitajika kwa (kama vile morphine, codeine). Ingawa kuna dawa katika dawa za kutuliza maumivu zilizotajwa hapo juu: codeine katika Nurofen. Salama zaidi ni analgin isiyo na madawa ya kulevya, citramoni, ibuprofen na paracetamol. Wao sio addictive, lakini katika hali mbaya hawana ufanisi.

Madaktari wenye ufanisi zaidi, na watumiaji wa painkillers wenyewe, huita ketorol na derivatives yake (ketorolac, dolak, ketanov, toradol). Ketorol ni analgesic ambayo ina athari kali sana, hufanya juu ya mwili kwa kufanana na morphine, na wakati huo huo ni hatari zaidi kuliko wengine.

Bila daktari, kwa ujumla haipendekezi kuichukua. Na kwa kuwa madaktari ni waangalifu, na uchungu "unajaribu" kujaribu kitu chenye nguvu, wacha tuone ikiwa inafaa kuchukua ketorol. Dalili za matumizi ni kama ifuatavyo: kipindi cha baada ya kazi, ikifuatana na maumivu makali; wakati wa kukimbia magonjwa ya oncological; magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal na kiunganishi, i.e. maumivu ya misuli (myalgia), maumivu ya neva (neuralgia), maumivu ya viungo (arthralgia). Inaweza kutumika kupunguza maumivu kutoka kwa kutengana, sprains, na mengine majeraha makubwa, pamoja na radiculitis, rheumatism. Ketorol ni nzuri kwa maumivu ya meno. Ingawa katika hali nyingine ni bora kuchukua nise (kuondoa kidogo maumivu ya meno itatosha). Kwa maumivu ndani ya tumbo, haipaswi kuchukua Ketorol, dalili za matumizi katika maagizo ya madawa ya kulevya hazijumuishi kesi hizi. Pia sio busara kupunguza maumivu ya kichwa na dawa hiyo yenye nguvu.

Mbali na athari ya analgesic, ketorol ina madhara ya kupambana na uchochezi na antipyretic. Hata hivyo, madawa ya kulevya haitumiwi kutibu magonjwa hayo, lakini kwa madhumuni pekee ya kupunguza maumivu wakati magonjwa ya uchochezi na wengine wakiambatana na homa.

Dawa haina kusababisha utegemezi juu yake. Walakini, wakati mwingine kuna kupungua kwa usikivu, uwezo wa kujibu haraka, kusinzia, kupungua kwa uwazi wa kuona (hii. athari mbaya) Kwa kweli haifai kuwa nyuma ya gurudumu.

Imetolewa katika vidonge na ampoules kwa sindano za intramuscular, bila shaka, watafanya kazi kwa nguvu.

Kwa kweli, haupaswi kuvumilia maumivu, lakini pia utumie dawa zenye nguvu wakati unaweza kustahimili zaidi njia salama ni haramu! Wanasayansi hawapigi kengele bure: tafiti za hivi karibuni zimeonyesha kuwa matumizi ya mara kwa mara (zaidi ya mara moja kila wiki mbili) ya analgesics husababisha matokeo kinyume (husababisha maumivu).

Unapaswa kusoma kwa uangalifu contraindication. Katika hali nyingi, ketorol ni kinyume chake kwa wagonjwa kama anesthetic. Dalili za matumizi yake ni orodha fupi zaidi kuliko contraindications. Miongoni mwao ni pumu, vidonda, matatizo ya kuganda kwa damu, kutokwa na damu, ini kali, figo, na moyo kushindwa kufanya kazi. Wajawazito na wanaonyonyesha, watoto chini ya miaka 16, haipaswi kuchukuliwa kabisa! Pia ni contraindicated kwa wazee.

Bila kutaja madhara, ambayo wengi wao ni vigumu kubeba maumivu makali (spasms, kuchoma, kutapika, kuhara, au, kinyume chake, kuvimbiwa, uvimbe, maumivu ya kichwa).

Kumbuka daima: maumivu ni ishara kutoka kwa mwili kwamba inahitaji matibabu. Kwa hiyo, baada ya kuondoa maumivu, usipaswi kusahau kuhusu hilo, unahitaji kujua sababu na ufanyie matibabu ikiwa ni lazima.

Ketorol inahusu madawa ya kulevya yenye madhara ya kupambana na uchochezi, analgesic na antipyretic kutoka kwa kundi la NSAIDs.

Dutu inayofanya kazi

Vidonge vyote viwili na suluhisho la Ketorol vina ketorolac trimetamol kama kiungo kinachofanya kazi.

Ketorol: dalili za matumizi

Kwa mujibu wa maagizo, matumizi ya Ketorol yanahesabiwa haki wakati ugonjwa wa maumivu etiolojia mbalimbali: maumivu ya misuli na viungo, ugonjwa wa maumivu baada ya kiwewe, maumivu wakati wa kutengana na fractures, mashambulizi ya sciatica, maumivu ya kichwa na maumivu ya migraine. Vidonge vya Ketorol vinafaa kwa maumivu ya meno.

Ketorol ni bora kutumika kwa maumivu makali badala ya ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu. Hii inatumika kwa vidonge na sindano.

Ketorol: muundo na aina ya kutolewa

Ketorol inapatikana katika mfumo wa vidonge kwa utawala wa mdomo na ampoules suluhisho tayari kwa sindano za mishipa na intramuscular. Vidonge vimewekwa na shell maalum, kibao kimoja kina 10 mg ya dutu ya kazi. Ampoules za sindano zina 1 ml ya suluhisho na 30 mg ya ketorolac.

Ketorol: njia ya matumizi na kipimo

Kipimo cha dawa inategemea umri wa mgonjwa na njia ya utawala.

Maagizo ya matumizi ya vidonge vya Ketorol: Vidonge vya 10 mg vinachukuliwa mara moja, kiwango cha juu - vidonge 4 kwa siku. Kozi ya matibabu haipaswi kuzidi siku 5.

Maagizo ya matumizi katika sindano: suluhisho hutolewa kwenye sindano, baada ya hapo madawa ya kulevya huingizwa ndani ya misuli ya gluteal. Haipendekezi kufanya zaidi ya sindano moja (30 mg) kwa wakati mmoja. Muda kati ya sindano ni angalau masaa 4-6. Katika kesi hii, kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 90 mg. Kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65 dozi moja inapaswa kupunguzwa kwa mara 2 - 15 mg katika sindano moja. Ipasavyo, kipimo cha kila siku cha Ketorol kinapaswa pia kuhesabiwa tena - si zaidi ya 60 mg. Kozi ya matibabu na sindano, pamoja na vidonge, haipaswi kudumu zaidi ya siku 5.

Mzunguko wa utawala wa sindano na vidonge hutegemea ukali wa ugonjwa wa maumivu.

Hatua ya pharmacological na pharmacodynamics

Ketorolac trimetamol ina athari zifuatazo:

kupambana na uchochezi;
antipyretic;
dawa ya kutuliza maumivu.

Ketorol hutumia mali hizi zote kwa kuzuia cyclooxygenase, ambayo ni enzyme kuu ya kuvimba. Cyclooxygenase iliyozuiliwa hutengeneza prostaglandini kidogo, ambazo ni wapatanishi wa maumivu na kuvimba.

Vidonge vya Ketorol vinaingizwa ndani ya tumbo na duodenum, hatua yao inakua kwa dakika 30-40. Katika sindano ya ndani ya misuli athari inaonekana katika nusu saa. Upeo wa hatua ya kupinga uchochezi hujulikana kwa saa na nusu.

Ketorolac huharibiwa kwenye ini, na bidhaa zake za kuoza hutolewa na figo na matumbo.

Contraindications

Ketorol ni kinyume chake katika kesi zifuatazo:

kidonda cha peptic cha tumbo na matumbo;
na hypovolemia (kiasi cha kutosha cha damu inayozunguka) na upungufu wa maji mwilini;
na pumu ya aspirini;
bronchospasm ya asili yoyote (convulsive nyembamba ya bronchi, iliyoonyeshwa kwa ugumu wa kupumua);
gastritis ya mmomonyoko na ya kidonda;
matatizo ya mfumo wa kuchanganya damu kuongezeka kwa damu na kupunguza coagulability;
na kiharusi cha hemorrhagic na kutokwa na damu kwa intracerebral;
na hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya na uvumilivu wa mtu binafsi.

Kwa tahadhari, Ketorol imeagizwa kwa wagonjwa wenye dalili za hepatic na kushindwa kwa figo.

Kama NSAIDs zote, Ketorol ni kinyume chake kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 16.

Madhara

Keotorol kwa namna yoyote, ikiwa ni pamoja na vidonge vya toothache, inaweza kusababisha zifuatazo madhara:

matatizo ya utumbo - kichefuchefu, kiungulia, kuhara, kutapika au kuvimbiwa;
kazi ya figo iliyoharibika, iliyoonyeshwa kama kuvuta maumivu katika mkoa wa lumbar, kukojoa mara kwa mara, mabadiliko katika kiasi cha mkojo;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kuzirai;
kupungua kwa muda kwa maono;
matatizo ya kusikia;
mabadiliko katika vipimo vya damu: leukopenia (kupungua jumla leukocytes), eosinophilia (kuongezeka kwa viwango vya eosinophil katika damu), kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu;
kutokwa na damu kutoka pua na rectum;
kutokwa na damu kutoka kwa tovuti za sindano (wakati wa kutumia sindano za Ketorol);
upele wa ngozi, unafuatana na kuwasha, kuwasha kwa ngozi;
angioedema;
uvimbe wa miguu na miguu;
bronchospasm.

Maumivu ya muda na hisia inayowaka katika eneo la sindano ya Ketorol ni ya kawaida na hupita yenyewe baada ya dakika chache.

Mwingiliano na dawa zingine

Matumizi ya pamoja na dawa za nephrotoxic (maandalizi ya dhahabu) huongeza hatari ya kushindwa kwa figo.

Mimba na kunyonyesha

Wakati wa ujauzito na kunyonyesha, Ketorol haipaswi kutumiwa.

Hali ya uhifadhi na maisha ya rafu

Kulingana na maagizo, Ketorol inapaswa kuhifadhiwa mahali pa giza, kwa joto mazingira si zaidi ya digrii 25. Muda wa juu zaidi maisha ya rafu ya vidonge na ampoules na suluhisho - si zaidi ya miaka 3.

"Ketorol" mara nyingi huwekwa kwa watu wazima wenye maumivu makali, lakini katika utoto matumizi yake ni mdogo. Sio kila mtu anajua kwa umri gani dawa hiyo inaweza kutolewa kwa mtoto, kwa namna gani inatumiwa na jinsi inavyoathiri mwili wa mwanadamu.

Fomu ya kutolewa na muundo

"Ketorol" inawakilishwa na kadhaa fomu za kipimo, lakini kiungo kikuu wana moja - ketorolac. Dawa hiyo hutolewa:

Katika vidonge. Wana biconvex fomu ya pande zote na shell ya kijani. Wao ni pamoja na ketorolac kwa namna ya tromethamine kwa kipimo cha 10 mg kwa kibao 1, MCC, hypromellose, lactose, dyes, wanga wa mahindi na vitu vingine. Vidonge vinauzwa katika pakiti za 20 kwa dawa na kuhifadhiwa kwenye joto la kawaida hadi miaka 3 tangu tarehe ya utengenezaji. Aina hii ya "Ketorol" haijaagizwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 16.
Kwa namna ya gel 2%.. Gramu moja ya molekuli ya uwazi au ya uwazi ya homogeneous ina 20 mg ya kiwanja hai kilichoongezwa na glycerol, propylene glycol, dimethyl sulfoxide na vitu vingine. "Ketorol" hii huzalishwa katika zilizopo za 30 g na wakati mwingine huitwa marashi. Inatumika tu kwa usindikaji wa juu, inunuliwa bila dawa, na maisha ya rafu ya gel ni miaka 2. Kwa watoto, aina hii ya dawa imewekwa kutoka umri wa miaka 12.
Katika suluhisho la sindano. Inawasilishwa kama kioevu cha rangi ya njano au isiyo na rangi katika ampoules 1 ml, iliyojaa pakiti za vipande 5-10. Kila ampoule ina 30 mg ya ketorolac, ambayo ethanol, kloridi ya sodiamu, edetate ya disodium na misombo mingine ya msaidizi huongezwa. Maisha ya rafu ya dawa kama hizo ni miaka 3, na dawa inahitajika kununua pesa kwenye duka la dawa. Katika utoto, kwa kawaida haijaagizwa. Kwa watu wazima, sindano hufanywa kwa intramuscularly na ndani ya mshipa.

Inafanyaje kazi na inatumika lini?

Ketorolac ina athari ya kutuliza maumivu ambayo ni bora kwa nguvu kuliko ile ya dawa zingine nyingi zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Sababu ya athari ya analgesic wakati wa kuchukua Ketorol ni uwezo wa dutu yake ya kazi kuzuia malezi ya misombo ambayo husababisha maumivu na kuamsha uchochezi (prostaglandins). Ndio maana "Ketorol" hutumiwa mara nyingi kwa maumivu, ingawa, kama dawa zingine kutoka kwa kikundi cha NSAID, ina athari ya kuzuia-uchochezi na ya antipyretic.

Dawa hiyo iko katika mahitaji baada ya operesheni, kwani wagonjwa wengi hufuata matibabu ya upasuaji wasiwasi juu ya maumivu makali. Kwa kuongeza, anateuliwa:

na kutengana, sprain, fracture na majeraha mengine;
na neuralgia;
na maumivu ya meno;
na maumivu ya misuli;
na arthralgia;
katika patholojia ya oncological.

Contraindications

"Ketorol" haijawekwa:

na kutovumilia kwa yoyote ya vipengele vyake;
na vidonda vya uchochezi au vidonda njia ya utumbo;
na maumivu makali ndani ya tumbo (hii inaweza kuingilia kati utambuzi sahihi Na matibabu ya wakati);
na maumivu ya kichwa (dawa inachukuliwa kuwa kali sana kwa aina hii ya maumivu);
na matatizo ya kuchanganya damu;
katika kesi ya uharibifu wa ngozi (ni marufuku kutumia gel);
katika magonjwa makubwa ini;
kwa umakini magonjwa ya mzio;
na kushindwa kwa figo;
na matumizi ya wakati huo huo ya anticoagulants, aspirini, thrombolytics, cephalosporins na madawa mengine mengi;
na hyperkalemia na katika hali zingine.

Madhara

Moja ya sababu kwa nini Ketorol haitumiwi katika utoto ni madhara yake ya mara kwa mara, ikiwa ni pamoja na maumivu ya tumbo, kuvimbiwa, kichefuchefu, stomatitis, uharibifu wa figo, bronchospasm, nosebleeds, kusinzia na wengine. dalili mbaya. Kutokana na hatari kubwa ya matukio yao, mawakala wenye ketorolac wanaagizwa kwa tahadhari, hata kwa watu wazima.

Wakati wa matibabu ya gel, hasi majibu ya ndani kwa namna ya ngozi ya ngozi, upele au kuwasha kali. Ikiwa hutokea, matumizi ya madawa ya kulevya yanapaswa kuachwa na daktari anapaswa kushauriana na kuchukua nafasi ya matibabu.

Maagizo ya matumizi

"Ketorol" katika vidonge inachukuliwa kama inahitajika wakati mgonjwa ana wasiwasi kuhusu maumivu makali. Kipimo kimoja cha dawa katika umri wa miaka 16 na zaidi ni kibao kimoja. Ikiwa dozi moja ya dawa haitoi maumivu, basi kidonge kinaweza kuchukuliwa tena. Katika kesi hiyo, dawa haipaswi kunywa zaidi ya mara 4 kwa siku na muda mrefu zaidi ya siku 5 mfululizo.

Gel "Ketorol" kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 12 hutumiwa kwa majeraha, maumivu kwenye viungo, misuli au neuralgia. safu nyembamba hadi mara 4 kwa siku. Dawa ya kulevya inatibiwa na ngozi iliyosafishwa (kuosha na kukaushwa, bila uharibifu) - tu mahali pa uchungu mkubwa. Kwa matibabu moja, ukanda wa gel urefu wa 1 hadi 2 cm hutumiwa. Muda wa matibabu na fomu hii haipaswi kuzidi siku 10.

Analogi

Maandalizi mengine ya ketorolac yanaweza kutumika kama mbadala - kwa mfano, Ketanov, Dolac, Ketocam au Ketalgin.

Walakini, dawa hizi zote zina contraindication utotoni, kwa hiyo, kwa maumivu katika mtoto, painkillers na misombo mingine ya kazi mara nyingi huwekwa, kwa mfano:

"Nurofen". Maandalizi hayo yenye ibuprofen inaruhusiwa kutoka umri wa miezi mitatu. Kwa watoto wadogo, imeagizwa kwa kusimamishwa au suppositories ya rectal, na kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 6 - katika vidonge.
"Paracetamol". Dawa hii inachukuliwa kuwa salama zaidi kwa watoto na imeagizwa kwa watoto wachanga zaidi ya mwezi 1. Inatolewa ndani fomu tofauti(mishumaa, syrup, vidonge, kusimamishwa) na hutumiwa mara nyingi zaidi joto la juu, lakini mara nyingi hupendekezwa kwa watoto wenye toothache au maumivu mengine.
"Nimesil". Dawa hii kwa namna ya granules, iliyojaa kwenye mifuko iliyogawanywa, hutumiwa kutoka umri wa miaka 12. Kwa ufanisi huondoa maumivu na husaidia kupunguza kuvimba.
"Analgin". Wanajaribu kuagiza dawa kama hiyo kwa watoto mara chache, lakini katika hali ya dharura, na maumivu au homa, inaweza kutumika kwa sindano (kutoka miezi 3), na kwenye mishumaa (kutoka mwaka 1) au vidonge (kutoka miaka 6). .