Kutokwa na damu kutoka pua. Kutokwa na damu puani (nosebleeds)

Sababu za kutokwa na damu kwa watu wazima zinaweza kuwa tofauti. Ili kuwatambua kwa uhakika, inashauriwa kushauriana na daktari na kupitia uchunguzi wa kimatibabu. Ikiwa katika siku za usoni huwezi kufika hospitalini, basi unaweza kujua sababu kuu za kutokwa na damu kwa watu wazima kutoka kwa nakala iliyowasilishwa.

Habari za jumla

Pua damu(sababu za watu wazima zitaelezewa chini kidogo) na ni dhana ambazo ziko karibu, lakini sio sawa kwa maana. Ili kujua ni tofauti gani kati ya hii michakato ya pathological, wacha tufafanue kila moja yao:

Pua damu. Jambo hili linazingatiwa wakati damu inapita kutoka kwa vyombo vya cavity ya pua, pamoja na dhambi zake za paranasal na nasopharynx. Kwa kawaida, mchakato huu hutokea kutokana na ukiukaji wa uadilifu wao.
Kutokwa na damu kutoka pua. Mara nyingi hii hali ya patholojia hutokea wakati kuta za juu za cavity ya pua zimeharibiwa. Kwa maneno mengine, uadilifu wa vyombo vilivyo kwenye fuvu hupunguzwa.

Vyanzo vya kutokwa na damu

Damu ya pua kwa watu wazima na watoto inaweza kuwa na vyanzo tofauti. Kwa hivyo, damu mara nyingi hutoka kwa njia ya upumuaji, umio na hata tumbo. Katika hali hiyo, inapita kwenye cavity ya pua kwa njia ya kinachoitwa choanae, yaani, fursa za ndani zinazounganisha pharynx.

Hata madaktari wenye uzoefu zaidi hawajui kila kitu kuhusu kutokwa na damu kwa watu wazima na watoto, kwa sababu membrane ya mucous ya chombo hiki hutolewa kikamilifu na damu, kwani ina mtandao mkubwa wa damu uliosokotwa kutoka. vyombo vidogo na capillaries.

Kulingana na takwimu, kutokwa na damu mara kwa mara kwa pua huonyesha ukuaji wa ugonjwa mbaya. Ingawa ugonjwa huu unaweza pia kutokea kwa watu wenye afya kabisa wa rika tofauti.

Kutokwa na damu kutoka pua: sababu

Sababu za kutokwa damu kwa pua kwa watu wazima na watoto zimegawanywa katika mitaa na jumla. Ili kuelewa jinsi wanavyotofautiana kati ya watu wa umri tofauti, tuwaangalie kwa undani zaidi.

Watoto

Mbinu ya mucous ya pua ya mtoto ni dhaifu kabisa, ndiyo sababu inajeruhiwa kwa urahisi. Ugavi wake wa damu hutolewa na matawi ateri ya carotid. Katika 90% ya kesi kwa watoto, ni capillaries ndogo ambazo hutoka damu, ambazo ziko katika sehemu ya anterior-chini ya septum ya cavity mpya, ambapo, kwa kweli, eneo la kutokwa damu zaidi iko, kwa njia isiyo rasmi inayoitwa eneo la Kisselbach. .

KATIKA utotoni Mbali na sababu za jumla na za ndani za kutokwa na damu ya pua, pia kuna za nje. Hizi ni pamoja na uharibifu wa vyombo vya membrane ya mucous:

mwili wa kigeni (kifungo cha pea, penseli, sehemu za toy, nk);
huku ukichukua pua yako kwa kidole chako.

Sababu za mitaa

Sababu za kutokwa na damu kwa pua kwa watoto wadogo ni pamoja na:

rhinitis ya atrophic;
majeraha ya pua, pamoja na michubuko au fractures;
tumors katika vifungu vya pua (hemangiomas, angiofibromas au polyps);
kukausha nje ya cavity ya pua, ambayo husababisha udhaifu wa capillary (na kukaa kwa muda mrefu katika chumba kisicho na hewa na chenye joto sana).

Sababu za kawaida

KWA sababu za kawaida Kutokwa na damu kwa pua kwa watoto wadogo kunapaswa kuhusishwa na:

ongezeko la joto la mwili wa mtoto;
magonjwa ya kuambukiza(kwa mfano, ARVI, homa nyekundu, mafua, nk);
magonjwa ya damu na mgando usioharibika;
kuongezeka kwa intracranial au shinikizo la damu;
magonjwa ya ini;
magonjwa ya urithi (kwa mfano, hemophilia);
isiyo ya lazima mazoezi ya viungo(wakati wa michezo, michezo, nk);
mabadiliko ya homoni;
ukosefu wa microelements na vitamini katika mwili;
overheating katika jua, pamoja na mabadiliko ya ghafla katika shinikizo (anga).

Vijana

Kutokwa na damu puani - ishara ya hatari ikiwa kupotoka huku hutokea mara nyingi sana na hufuatana na maumivu ya kichwa au maumivu mengine.

Ikumbukwe kwamba sababu za jumla na za ndani za kutokwa damu kwa pua kwa vijana ni sawa na kwa watoto wadogo. Lakini mara nyingi kupotoka huku kunahusishwa na mabadiliko ya homoni. mwili wa mtoto(wakati wa balehe).

Miongoni mwa mambo mengine, damu kutoka pua ya kijana inaweza kukimbia mara kwa mara kutokana na kuongezeka kwa arterial au shinikizo la ndani kwa sababu ya mkazo mwingi wa kisaikolojia-kihemko au wa mwili. Kwa maneno mengine, kufanya kazi kupita kiasi ndio zaidi sababu inayowezekana kutokwa na damu kwa watoto wa miaka 12-16.

Watu wazima

Ni sababu gani za kutokwa na damu kwa pua kwa watu wazima? Pia wamegawanywa katika mitaa na jumla. Kwa njia, kwa umri, jambo hili hutokea mara nyingi zaidi na zaidi. Wacha tuangalie kwa karibu ni nini inaweza kuunganishwa nayo.

Sababu za mitaa

Sababu za kawaida za kutokwa na damu kwa pua kwa watu wazima zinaweza kujumuisha zifuatazo:

Sababu za kawaida

Ni nini kingine kinachoweza kusababisha kutokwa na damu kwenye pua? Sababu kwa watu wazima (jumla) mara nyingi ni kama ifuatavyo.

matatizo katika mfumo wa kuchanganya damu, pamoja na magonjwa yake (kwa mfano, leukemia) na diathesis ya hemorrhagic;
ukosefu wa vitamini K na C katika mwili, ukosefu wa kalsiamu;
patholojia ya kuzaliwa (kwa mfano, ugonjwa wa Rendu-Osler, hemophilia);
patholojia mfumo wa mishipa(Kwa mfano, ugonjwa wa hypertonic, kasoro za moyo, atherosclerosis na upungufu wa mishipa);
hali ya patholojia kutokana na mabadiliko ya ghafla ya shinikizo (mara nyingi hupatikana kwa marubani, wapiga mbizi, wanaanga, wapandaji, nk);
ongezeko la joto (kwa mfano, na magonjwa ya figo na ini, magonjwa ya kuambukiza);
wakati mwili unapozidi;
usawa wa homoni (kwa mfano, wakati wa ujauzito au wanakuwa wamemaliza kuzaa);
mapokezi dawa, ambayo huzuia damu kuganda.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa damu ya pua kwa watu wenye afya inaweza kutokea kutokana na hali ya mkazo au shughuli muhimu za kimwili. Sababu ya kupotoka hii mara nyingi ni kuvuta pumzi ya hewa kavu au baridi (majira ya joto au baridi ya baridi).

Mara nyingi watu wazima wenye afya wanaweza kuvuja baada ya kufichuliwa na jua kwa muda mrefu (au kama matokeo ya kinachojulikana kama "sunstroke"). Katika kesi hiyo, mtu hupata tinnitus, udhaifu, maumivu ya kichwa kali, na wakati mwingine kupoteza fahamu.

Ikiwa damu hutokea mara kwa mara kwa watu wenye afya na haihusiani kwa njia yoyote na mbaya magonjwa ya ndani, basi, kama sheria, jambo hili huacha haraka na sio nyingi sana.

Watu wenye umri mkubwa

Kwa watu wazee, kutokwa na damu kwa pua kunaweza kutokea kwa sababu sawa na kwa watu wazima wenye afya, lakini kwa nuances kadhaa. Kipengele kikuu kwa kuzingatia umri ni kwamba mtu mzee ana capillaries sehemu za nyuma Pua hupoteza elasticity yake kwa muda, na kusababisha damu nyingi.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kabisa sababu ya kawaida Kupotoka huku kwa watu wazee ni shinikizo la damu.

Kwa nini pua yangu inaweza kutoa damu?

Sasa unajua kwa nini watu fulani mara kwa mara au mara kwa mara hupata damu ya pua. 4 sababu kuu:

uharibifu wa mitambo kwa vyombo vilivyo kwenye cavity ya pua;
usawa wa homoni;
magonjwa ya ndani;
shinikizo la arterial au intracranial.

Kutokwa na damu puani: sababu, matibabu na msaada wa kwanza

Hapo juu, tulizungumza kwa undani juu ya kwa nini kupotoka vile kunaweza kutokea kwa mtu katika umri fulani. Sasa ningependa kukuambia jinsi ya kutoa msaada wa kwanza kwa kupotoka vile.

Ikiwa mtu ana damu kali ya pua, inashauriwa:

Kaa kwenye kiti na uinamishe kichwa chako kidogo. Haipendekezi sana kuirudisha nyuma, kwani damu inaweza kumezwa kwa urahisi kama matokeo, kusababisha kutapika, au hata kuingia ndani. Mashirika ya ndege.
Ikiwa damu ilisababishwa na kuongezeka kwa jua, basi mtu anapaswa kuchukuliwa mara moja kwenye kivuli au chumba cha hewa (ikiwezekana baridi).
Wakati wa kutokwa na damu, inashauriwa kufuta kola na kisha kufungua dirisha kwa upatikanaji zaidi wa hewa safi ya baridi.
Omba mfuko wa kitambaa uliojaa barafu au bandeji (leso) iliyowekwa kwenye maji baridi kwenye pua yako.
Ikiwa ni ndefu, basi mrengo chombo cha kupumua Unapaswa kushinikiza kidole chako kwenye septamu ya pua na uishike hapo kwa kama dakika 10.
Ili kuacha haraka kutokwa na damu, unahitaji kuimarisha swab (chachi au pamba) katika suluhisho la peroxide 3% na uiingiza kwa makini kwenye pua.

Takwimu zinatuambia kuwa takriban 60% ya watu wote wametokwa na damu puani angalau mara moja katika maisha yao. Kwa kuwa utando wa mucous katika vifungu vya pua hutolewa kwa ukarimu sana na mishipa ya damu, wakati mwingine damu inaonekana hata kutokana na kupiga pua kwa kutojali. Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na mengi sana, inaonekana ya kutisha sana na mara nyingi husababisha hofu. Lakini hakuna haja ya kuogopa katika hali hiyo unahitaji kujaribu kuacha damu na kujua sababu yake. Ili kufanya hivyo, utahitaji kushauriana na daktari, na tutakuambia nini cha kufanya katika hali kama hizo na kwa nini zinaweza kutokea.

Kwa nini damu ya pua hutokea?

Kuna sababu nyingi za kutokwa na damu puani, na sio zote hazina madhara:

Uchovu mkubwa, dhiki na kutokuwepo hewa safi kwa muda mrefu.
Michakato ya atrophic kwenye pua. Wanaweza kuwa na uhusiano na magonjwa ya mara kwa mara au ushawishi mbaya mazingira, kwa mfano, hewa kavu iliyochafuliwa. Hatua kwa hatua, mucosa ya pua inakuwa nyembamba na inafunikwa na crusts ngumu. Ikiwa zimeharibiwa, damu huanza.
Ongezeko kubwa la shinikizo la damu. Katika hali hiyo, damu inakuwezesha kupunguza kidogo na kuboresha hali ya mgonjwa.
Kuvimba kwa membrane ya mucous na vyombo vilivyo ndani yake wakati wa ARVI.
Kufurika kwa damu ndani ya utando wa ndani wa mashimo ya pua na rhinitis na sinusitis.
Neoplasms katika vifungu vya pua: kwa mfano, angiomas au granulomas maalum.
Magonjwa ya kuambukiza kali - kwa mfano, kifua kikuu.
Magonjwa mfumo wa moyo na mishipa: kwa mfano, upungufu wa mishipa, kasoro za moyo, atherosclerosis au shinikizo la damu.
Coagulopathies (matatizo ya kuganda kwa damu), hypovitaminosis na diathesis ya hemorrhagic.
Kuongezeka kwa joto la mwili, kiharusi au jua.
Kushuka kwa kasi kwa shinikizo nje - kwa mfano, wakati wa kupanda kwa ndege.
Ukosefu wa usawa wa homoni unaotokea wakati wa kubalehe au ujauzito.

Nini cha kufanya ikiwa una damu ya pua? (Video)

Wengi wetu, wakati damu ya pua inaonekana, huanza kugombana na kufanya mambo ya upele. Unahitaji tu kujifunza algorithm sahihi ya vitendo na ufanye hivi:

Kaa chini na uinamishe kichwa chako mbele.
Toa hewa safi, yaani: fungua dirisha, fungua tie yako, fungua nguo zako.
Omba baridi, kama vile pakiti ya barafu, kwenye pua yako kwa dakika 3-5.
Ikiwa kutokwa na damu hakuacha wakati huu, basi unahitaji kushinikiza pua kwa nguvu dhidi ya septamu ya ndani kwa dakika 5. Kwa hivyo, mishipa ya damu imekandamizwa na damu huacha kutiririka.
Ikiwa hii haisaidii, unaweza kuchukua turunda ya pamba au chachi, unyekeze na matone yoyote ya pua ya vasoconstrictor - kwa mfano, Naphthyzin au Sanorin - na uiingiza kwenye pua.
Ikiwa damu inaonekana baada ya kuumia, na matokeo yake yanaonekana kwenye uso, ni bora kutumia barafu na kutafuta matibabu. msaada wa matibabu Haraka iwezekanavyo.
Kwa damu inayosababishwa na pua ya kukimbia, unaweza kuingiza cavity ya pua turunda ya chachi iliyopakwa Vaseline.
Ikiwa shida zilionekana baada ya kiharusi cha joto, basi unahitaji kutumia compress baridi kwenye eneo la pua, na usonge mwathirika mahali pa baridi.

Je, hupaswi kufanya nini?

Wakati mwingine usaidizi unaotolewa kimakosa hudhuru zaidi kuliko kushindwa kuutoa. Hii ni kweli hasa katika hali na damu ya pua. Kuna orodha nzima ya vitendo ambavyo haupaswi kamwe kufanya:

Kulala chini na kuinua miguu yako. Hii huongeza mtiririko wa damu kwa kichwa na hufanya damu kuwa kali zaidi, lakini haizuii.
Rudisha kichwa chako nyuma. Harakati hii ni sehemu ya reflex ya asili - mtu anajaribu kuzuia utokaji wa maji. Lakini unahitaji kuelewa kwamba hii haina kuacha damu, mwelekeo wake tu unabadilika. Sasa kila kitu kitapita kwenye koo au upepo, ambayo inaweza kusababisha kutapika na hata pneumonia.
Piga pua yako. Unaweza kusafisha vifungu vyako vya pua kwa njia hii tu baada ya masaa 12 baada ya kuacha damu, ili usichochea kuanza kwake.
Kunywa kahawa kali au chai. Wanaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo, ambayo inatishia kutokwa damu mara kwa mara.

Unapaswa kuona daktari lini?

Katika hali nyingi, kutokwa na damu kwa pua hakuna hatari kwa mtu, kwa hivyo kutembelea daktari katika hali kama hiyo ni nadra sana. Lakini haupaswi kuwapuuza, ili usikose dalili hatari.

Kulingana na hadithi, ilikuwa damu ya pua ambayo ilisababisha kifo cha kiongozi wa Huns, Attila. Inaaminika kuwa unyanyasaji wa pombe ulisababisha kuonekana kwa damu nyingi kutoka kwa vyombo vya pua. Mwanahistoria wa Byzantine Priscus wa Panius anadai kwamba Attila alikufa usiku uliofuata harusi mwenyewe, akisongwa na damu, kwa sababu, akiwa amekufa, hakuweza kuinuka na kumzuia.

Wakati mwingine haiwezekani kukabiliana na kutokwa na damu bila msaada wa madaktari

Kuna hali wakati rufaa kwa huduma ya matibabu inapaswa kuwa mara moja:

Ikiwa, baada ya kuumia kwa pua, deformation na uvimbe wa contours yake huonekana;
Ikiwa mwili wa kigeni umeingia kwenye dhambi za pua (kuiondoa mwenyewe ni marufuku madhubuti);
Ikiwa kuna mashaka kwamba sababu ya kutokwa na damu ni kushuka kwa shinikizo la damu;
Ikiwa shida inaweza kuwa imesababishwa na muda mrefu na mapokezi yasiyo na udhibiti dawa ambazo hupunguza ugandaji wa damu;
Ikiwa kutokwa na damu hakuwezi kusimamishwa ndani ya dakika 30 kwa kutumia algorithm sahihi Vitendo;
Ikiwa damu ya pua huonekana mara kwa mara na pia hufuatana na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa au hematopoietic.

Kwa kuongeza, kushauriana na daktari hakutakuwa superfluous ikiwa damu hutokea kwa mtoto, mwanamke mjamzito, au mtu mzee.

Madaktari wanaweza kufanya nini?

Ikiwa huwezi kuacha damu peke yako au kuna dalili za kutisha, basi huwezi kufanya bila msaada wa daktari. Daktari hufanya nini katika hali kama hiyo? Kwanza, husaidia kuacha damu, na pili, hupata sababu zake.

Katika mgogoro wa shinikizo la damu damu kutoka pua ni aina ya utaratibu wa kinga ambayo inakuwezesha kupunguza shinikizo na kuepuka madhara makubwa. Kwa bahati mbaya, fuse hii haifanyi kazi kwa kila mtu.

Matibabu ya kutokwa na damu yanaweza kutofautiana sana kulingana na sababu.

Ili kufikia malengo haya, njia tofauti zinaweza kutumika:

Tamponade ya cavity ya pua inahusisha kuanzishwa kwa turunda ya chachi iliyotibiwa na Vaseline au dawa ambayo inaboresha ugandishaji wa damu. Inafanywa kwa njia mbili: kwa tamponade ya mbele, turunda inaingizwa kutoka upande wa pua, na kwa tamponade ya nyuma, kutoka kwa nasopharynx.
Ikiwa yote mengine hayatafaulu, wanaamua uingiliaji wa upasuaji. Inajumuisha kuunganisha mishipa ambayo hutoa damu kwenye pua, na udanganyifu mwingine. Mara nyingi hufanywa baada ya majeraha.

Baada ya kuacha damu, daktari anaweza kuagiza mitihani ya ziada kwa jukwaa utambuzi sahihi na kuagiza matibabu ya kutosha.

- kutokwa na damu kutoka kwa cavity ya pua kwa sababu ya ukiukaji wa uadilifu wa kuta mishipa ya damu. Mara nyingi hufuatana na majeraha na magonjwa ya uchochezi pua, inaweza kusababishwa na magonjwa ya mishipa ya damu na mfumo wa damu. Ni sifa ya utokaji wa damu nyekundu katika matone au vijito kutoka puani, inapita chini. ukuta wa nyuma kooni. Inaweza kuambatana na tinnitus na kizunguzungu. Kutokwa na damu nyingi kwa pua husababisha kushuka kwa kasi Shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, na udhaifu wa jumla unaweza kuwa hatari kwa maisha.

Kutokwa na damu puani ni hali iliyoenea ya kiitolojia. Wagonjwa walio na damu ya pua huchangia karibu 10% ya jumla ya nambari wagonjwa waliolazwa katika idara za ENT.

Sababu za kutokwa na damu puani

Kuna sababu za jumla na za ndani za kutokwa na damu puani.

Sababu za eneo:

Jeraha la pua ndio sababu ya kawaida ya kutokwa na damu. Mbali na majeraha ya kawaida ya kaya, viwanda na barabara, kundi hili linajumuisha majeraha ya mucosa ya pua wakati wa operesheni, miili ya kigeni, na taratibu za matibabu na uchunguzi (intubation ya nasogastric, intubation ya nasotracheal, catheterization na kuchomwa kwa sinuses ya pua).
Hali ya pathological ikifuatana na msongamano wa mucosa ya pua (sinusitis, rhinitis, adenoids).
Michakato ya Dystrophic katika mucosa ya pua (na curvature kali ya septum ya pua, rhinitis ya atrophic).
Tumors ya cavity ya pua (granuloma maalum, angioma, tumor mbaya).

Sababu za kawaida:

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa (shinikizo la damu la dalili, shinikizo la damu, atherosclerosis, ulemavu unaofuatana na kuongezeka kwa shinikizo la damu).
Magonjwa ya damu, upungufu wa vitamini na diathesis ya hemorrhagic.
Kuongezeka kwa joto la mwili kutokana na overheating, jua au magonjwa ya kuambukiza.
Kushuka kwa kasi kwa shinikizo la nje (wakati wa kupanda kwa urefu mkubwa zaidi kwa wapandaji na marubani, na kwa wapiga mbizi wakati wa kushuka kwa kasi kwa kina).
Ukiukaji usawa wa homoni(wakati wa ujauzito, in ujana).

Uainishaji wa damu ya pua

Kulingana na sehemu gani ya cavity ya pua chanzo cha kupoteza damu ni localized, nosebleeds imegawanywa katika anterior na posterior.

Chanzo cha damu ya pua ya mbele katika 90-95% ya kesi ni mtandao tajiri wa mishipa ya damu ya kinachojulikana eneo la Kisselbach. Katika ukanda huu kuna idadi kubwa ya vyombo vidogo vilivyofunikwa na membrane nyembamba ya mucous, kivitendo bila ya safu ya submucosal. Kutokwa na damu kwenye pua mara chache sana husababisha upotezaji mkubwa wa damu, na, kama sheria, haitishi maisha ya mgonjwa. Mara nyingi huacha peke yao.

Chanzo cha damu ya nyuma ya pua ni vyombo vikubwa katika sehemu za kina za cavity ya pua. Kutokana na kipenyo kikubwa cha vyombo, damu ya nyuma ya pua mara nyingi ni kubwa na inaweza kuwa tishio kwa maisha ya mgonjwa. Kutokwa na damu kama hiyo karibu hakuacha peke yake.

Upotezaji wa damu wakati wa kutokwa na damu ya pua hupimwa kama ifuatavyo:

isiyo na maana - makumi kadhaa ya mililita;
mwanga - hadi 500 ml;
shahada ya kati uzani - hadi 1000-1400 ml;
nzito - zaidi ya 1400 ml.

Dalili za kutokwa na damu puani

Dalili za kutokwa na damu kwenye pua zimegawanywa katika vikundi vitatu:

ishara za kutokwa na damu;
ishara za upotezaji mkubwa wa damu;
dalili za ugonjwa wa msingi.

Kwa wagonjwa wengine, damu ya pua huanza ghafla, kwa wengine, kutokwa na damu kunaweza kutanguliwa na kizunguzungu, tinnitus, maumivu ya kichwa, au kutetemeka au kuwasha kwenye pua. Ishara ya haraka ya kutokwa na damu ya pua ni mtiririko wa damu kutoka kwenye cavity ya pua hadi nje au ndani ya nasopharynx. Katika kesi ya mwisho, damu hutoka kwenye oropharynx, ambapo hugunduliwa wakati wa pharyngoscopy.

Kwa upotezaji mdogo wa damu dalili za patholojia, kama sheria, haijaamuliwa. Wagonjwa wengine wanaweza kupata kizunguzungu kutoka kwa macho ya damu. Kwa kupoteza kwa damu kidogo, wagonjwa wanalalamika kwa kizunguzungu, tinnitus, kiu, udhaifu mkuu, na palpitations. Katika baadhi ya matukio, rangi kidogo ya ngozi inaweza kutokea.

Kupoteza damu kwa wastani kunafuatana na kizunguzungu kali, kushuka kwa shinikizo la damu, acrocyanosis, tachycardia na upungufu wa pumzi. Kwa kupoteza kwa damu kali, mshtuko wa hemorrhagic unakua. Mgonjwa amechoka na anaweza kupoteza fahamu. Wakati wa uchunguzi, pigo la nyuzi, tachycardia iliyotamkwa, na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu hufunuliwa.

Utambuzi na utambuzi tofauti

Kuamua eneo la chanzo cha kutokwa na damu puani (mbele au damu ya nyuma) mgonjwa anachunguzwa, pharyngoscopy na rhinoscopy ya mbele hufanyika. Katika baadhi ya matukio, kwa kutokwa na damu ya pulmona na tumbo, damu inapita kwenye cavity ya pua na kuiga damu ya pua. Msingi utambuzi tofauti data inayoendeshwa uchunguzi wa nje mgonjwa. Kwa kutokwa na damu ya pua, damu ni nyekundu nyeusi; Kwa kutokwa damu kwa tumbo inayojulikana na mtiririko wa damu nyeusi sana, sawa na misingi ya kahawa. Ni lazima izingatiwe kuwa kutokwa na damu kali kwa pua kunaweza kuambatana na kutapika kwa damu na damu nyeusi. Sababu ya kutapika katika kesi hii ni kumeza kwa damu inapita chini ya oropharynx.

Kutathmini upotezaji wa damu na kutambua ugonjwa wa msingi uliosababisha kutokwa na damu puani, utafiti wa ziada. Kiasi cha kupoteza damu kinakadiriwa kulingana na matokeo uchambuzi wa jumla damu na coagulogram. Mbinu uchunguzi wa jumla kuamua na dalili za ugonjwa wa msingi.

Matibabu ya kutokwa na damu puani

Wakati wa kutibu damu ya pua, unahitaji kuacha damu haraka iwezekanavyo, kuchukua hatua za kuzuia matokeo ya kupoteza damu (au fidia kwa kupoteza damu) na kufanya hatua za matibabu zinazolenga kupambana na ugonjwa wa msingi.

Katika kesi ya kutokwa na damu ya mbele, mara nyingi, ili kuacha kutokwa na damu, inatosha kuweka baridi kwenye eneo la pua, bonyeza pua kwa dakika 10-15 au ingiza mpira wa pamba uliowekwa kwenye wakala wa hemostatic au suluhisho dhaifu. peroksidi ya hidrojeni kwenye cavity ya pua. Anemization ya mucosa ya pua pia hufanyika na suluhisho la adrenaline au ephedrine. Ikiwa kutokwa na damu hakuacha ndani ya dakika 15, Tamponade ya mbele inafanywa kwa nusu moja au zote mbili za cavity ya pua.

Mara nyingi tamponade ya pua ya mbele hutoa athari nzuri na kwa damu ya nyuma ya pua. Ikiwa damu ya nyuma ya pua haiwezi kusimamishwa, tamponade ya nyuma inafanywa.

Ikiwa hatua zilizo hapo juu hazifanyi kazi na kutokwa damu kwa pua mara kwa mara hufanywa matibabu ya upasuaji. Kiasi na mbinu za kuingilia kati zinatambuliwa na eneo la chanzo cha kutokwa damu. Ikiwa kutokwa damu kwa pua mara kwa mara huwekwa ndani ya sehemu za mbele, katika hali zingine mgando wa endoscopic, cryodestruction, utawala wa dawa za sclerosing na hatua zingine zinazolenga kufuta lumen ya vyombo vidogo katika ukanda wa Kisselbach hutumiwa.

Kutokwa na damu puani hutokea wakati mishipa ya damu ya mucosa ya pua imeharibiwa. Watoto walio chini ya umri wa miaka 10 na watu wazima zaidi ya miaka 50 wana uwezekano mkubwa wa kutokwa na damu puani.

Sababu za kutokwa na damu puani

Kuna sababu nyingi za kutokwa na damu. Vyombo dhaifu pua ni moja ya kawaida. Kwa watu wengine, kupuliza pua zao kwa kasi au kusugua tu pua zao kunatosha kwa pua zao kuvuja damu. Sivyo tukio adimu Hii pia ni kwa watu wenye shinikizo la damu. Kutokwa na damu puani pia kunaweza kutokea kabisa mtu mwenye afya njema wakati wa mabadiliko ya ghafla shinikizo la anga. Sababu nyingine ya kawaida ya kutokwa na damu ni majeraha ya pua.

Kutokwa na damu puani kunaweza kusababishwa na mtaa au kimfumo sababu

Sababu za eneo:

michakato ya uchochezi ya ARVI, sinusitis ya muda mrefu, rhinitis ya mzio, nk);
matatizo ya maendeleo ya mfumo wa mishipa ya cavity ya pua;
dawa za kukoroma (hasa kokeni);
tumors ya cavity ya pua;
unyevu wa chini wa hewa ya kuvuta pumzi;
matumizi ya catheter ya oksijeni ya pua (hukausha mucosa ya pua);
matumizi ya dawa fulani za pua;
upasuaji katika cavity ya pua, nk.

Vipengele vya mfumo:

mafua;

madhara dawa;

matumizi ya pombe (husababisha vasodilation);

magonjwa ya damu;

magonjwa ya ini;

kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa na maambukizi makali(surua, mafua), na hypovitaminosis C, na magonjwa ya urithi na nk;

shughuli za kitaaluma kuhusiana na mabadiliko ya ghafla shinikizo la barometriki (rubani, diver, mpandaji, nk);

matatizo ya homoni(kwa mfano, wakati wa ujauzito), nk.

Aina za kutokwa na damu puani

Ni kawaida kutofautisha kati ya aina 2 za damu ya pua - "mbele» Na "nyuma" .

"Anterior" damu sio kali, inaweza kuacha yenyewe (au kama matokeo ya kuchukua zaidi hatua rahisi) na haileti tishio kwa maisha ya mwanadamu.

Kwa kutokwa na damu "nyuma" ya pua, ambayo hutokea kama matokeo ya uharibifu wa shina kubwa za mishipa zilizowekwa ndani ya kuta za sehemu za kina za cavity ya pua, kiasi kikubwa cha kupoteza damu kinawezekana. Kutokwa na damu kama hiyo ni kali, haiacha peke yake, na kwa hivyo mara nyingi huhitaji matibabu ya kitaalam.

Pia kuna viwango vidogo, vya upole, vya wastani, vikali au vikubwa vya upotezaji wa damu wakati wa kutokwa na damu puani.

Kutokwa na damu puani kwa watoto

Katika sehemu ya mbele ya septum ya pua kuna eneo lenye maridadi ambapo capillaries nyingi ziko. Ni kutoka kwa sehemu hii ya pua ambayo damu ya pua kwa watoto hutokea katika 90% ya kesi. Damu hizi za pua sio hatari na zinaweza kusimamishwa haraka.

Wakati mwingine mtoto anaweza kutokwa na damu vyombo vikubwa pua Katika hali hiyo, kutokwa na damu kali na kali hutokea. Kwa hiyo, ni haraka kumwita daktari ili kusaidia na nosebleeds.

Inatokea kwamba mtoto ana damu kutoka pua, lakini chanzo cha kutokwa na damu ni viungo vingine - trachea, bronchi, mapafu, umio au tumbo. Ndiyo maana ni muhimu sana kuelewa sababu ya kutokwa na damu kwa watoto. Unapotoka kwenye pua, damu ni rangi ya kawaida na inapita chini ya koo. rangi nyeusi sana misingi ya kahawa, damu inaweza kuonyesha damu kutoka kwa tumbo.

Kupoteza damu haraka na kubwa ni hatari kwa afya na maisha ya mtoto. Ikiwa kuna hasara kubwa ya damu, mtoto anaweza kuendeleza udhaifu wa jumla, kizunguzungu, ngozi ya rangi, kelele na kupiga masikio; mistari mbele ya macho, kiu na mapigo ya moyo ya haraka.

Kisha shinikizo la damu hupungua, mtoto anaweza kupoteza fahamu.

Wakati wa kutokwa na damu kutoka nyuma ya pua, mtoto anaweza kumeza damu, na tu kwa kutapika na vifungo vya damu mtu anaweza kuelewa kwamba ana pua.

Sababu za kutokwa na damu puani kwa watoto

Uharibifu wa vyombo vya mucosa ya pua unaweza kutokea kwa mtoto zaidi kesi tofauti. Miongoni mwa sababu kuu za kutokwa na damu katika utoto ni zifuatazo:

majeraha ya pua (fracture, bruise, uharibifu wa pua na kitu kigeni kukwama ndani yake);
shughuli za matibabu zilizofanywa kwenye pua;
tumors, polyps, vidonda kwenye pua;
rhinitis, sinusitis, adenoiditis;
jua na joto;
anaruka mkali shinikizo;
shughuli za kimwili ambazo ni kali kwa mwili wa mtoto;
ukosefu wa kalsiamu, potasiamu na vitamini C;
kuganda kwa chini damu;
mabadiliko ya homoni katika ujana;
hepatitis, magonjwa ya ini, nk.

Utambuzi wa kutokwa na damu puani

Utambuzi wa damu ya pua kwa watu wazima na watoto unafanywa kwa kutumia uchunguzi wa nje, uchunguzi wa cavity ya pua, nasopharynx na pharynx. Wakati mwingine ni muhimu kutofautisha damu ya pua kwa watu wazima na watoto kutoka kwa damu, chanzo cha ambayo ni viungo vingine - mapafu, umio au tumbo. Katika hali hiyo, damu huingia kwenye cavity ya pua na kisha inapita nje ya pua. Ni muhimu kupitiwa uchunguzi na wataalamu wengine na kutambua sababu.

Matibabu ya kutokwa na damu puani

Ikiwa una pua, unahitaji kuacha damu haraka iwezekanavyo ili kuzuia kupoteza damu. Ifuatayo, inahitajika kuondoa sababu iliyosababisha kutokwa na damu - kwa mfano, kurekebisha shinikizo la damu. Kinga inahitajika matokeo iwezekanavyo kupoteza damu kwa papo hapo (kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, kwa mfano), kufanya tiba ya hemostatic.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu puani

Kuacha kutokwa na damu puani kunaweza kufanywa kwa njia zifuatazo:

Katika kesi ya kutokwa na damu ya "mbele", ni muhimu kukaa chini au kumlaza, kuinua kichwa chake kidogo. Haipendekezi kuinamisha kichwa cha mgonjwa nyuma sana: hii inaweza kusababisha damu kuingia kwenye njia ya upumuaji. Kitambaa cha pamba au chachi iliyotiwa unyevu na suluhisho la 3% ya peroksidi ya hidrojeni lazima iingizwe kwenye pua ya kutokwa na damu, kisha, ukishinikiza bawa la pua kutoka nje hadi septum ya pua na vidole vyako, ushikilie katika nafasi hii kwa 10-15. dakika - kwa njia hii chombo kilichoharibiwa kinapigwa. Athari nzuri ya hemostatic pia inaweza kutolewa na matone ya vasoconstrictor("Nazivin" na kadhalika). Katika kesi hii, matone hayajaingizwa ndani ya pua, lakini hutiwa na tampon. Baridi inapaswa kutumika kwa daraja la pua.

Ikiwa jitihada zako hazifanikiwa, na hujui jinsi ya kuacha kutokwa na pua peke yako, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Unapaswa pia kutafuta msaada wa matibabu ya dharura ikiwa damu inapita kutoka pua kwenye mkondo, bila kufungwa.

Matibabu ya kutokwa na damu puani huko MedicCity

mwenyeji ni MedicCity matibabu magumu kutokwa na damu puani kwa kutumia kihafidhina na, ikiwa ni lazima, njia za upasuaji.

Tiba ya kihafidhina inalenga kuacha kutokwa na damu, kurejesha tishu zilizoharibiwa na mishipa ya mmomonyoko wa pua, na kuzuia kurudi tena. Njia za homeostatic na metabolic hutumiwa tiba ya mishipa kutumia dawa za kienyeji na za kimfumo.

Katika kesi ya kutokwa na damu nyingi kwenye pua, mgonjwa hupitia tamponade ya uso wa pua na swabs za chachi, muda ambao unaweza kuwa hadi siku 2. Dawa za hemostatic pia zimewekwa. Baada ya kuondolewa kwa tamponade, cavity ya pua inachunguzwa kwa kutumia vifaa vya endoscopic, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua sababu ya ugonjwa huo.
Ili kuzuia kurudi tena, dawa zinazolenga kuimarisha mishipa ya damu zimewekwa. Matumizi matibabu ya kihafidhina inakuwezesha kufikia matokeo bora katika siku 7-10.

Kama athari ya matibabu iligeuka kuwa haifai, matibabu ya upasuaji hufanyika ili kuunganisha chombo cha damu.

Kwa uharibifu mkubwa wa mishipa ya damu, tunatumia wimbi la redio na njia ya laser, manipulations hufanyika chini ya udhibiti wa vifaa vya endoscopic.

Mbinu zetu hukuruhusu kutibu damu ya pua kwa msingi wa nje katika siku 1.

Nosebleeds sio tu mbaya, lakini pia ni hatari, kwani inaweza kusababisha hasara kubwa ya damu. Kwa hiyo, ikiwa damu inarudi mara kwa mara, au huwezi kuacha pua yako mwenyewe, wasiliana na mtaalamu! Otolaryngologists wetu watakupa msaada wenye sifa kwa kutokwa na damu puani na magonjwa mengine yoyote ya sikio, pua na koo!

Damu kutoka kwenye cavity ya pua ni hali ya pathological ambayo inaweza kuzingatiwa na sababu mbalimbali katika watu wa rika tofauti. Sababu ya kawaida ambayo husababisha kutokwa na damu ya pua ni kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Mara nyingi kila kitu kinaisha kwa mafanikio kwa mgonjwa, bila kwenda kwa ambulensi, lakini katika hali fulani haiwezekani kufanya bila kuingilia kati kwa daktari.

Sababu kuu za kutokwa damu kwa pua - dalili za magonjwa gani yanaweza kusababishwa na kutokwa na damu kwa pua?

Jambo linalohusika linaweza kutokea kwa hiari, bila kujali magonjwa fulani.

Kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kusababisha hali hii:

Kaa chini ya mistari iliyonyooka miale ya jua kwa muda mrefu.
Hali ya mkazo.
Unywaji wa pombe kupita kiasi. Pombe hupendelea upanuzi wa mishipa ya damu, ambayo huathiri upenyezaji wa kuta zao.
Mmenyuko hasi wa mwili kwa kuchukua dawa fulani.
Usawa wa homoni katika mwili kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri(katika vijana), na vile vile wakati wa ujauzito.

Damu kutoka pua inaweza kuwa patholojia maalum ya fani fulani ambayo inahusishwa na mabadiliko katika shinikizo la anga.

Kikundi hiki cha hatari kinajumuisha marubani, wapandaji, nk.

KWA sababu za ndani, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu puani ni pamoja na:

Kuumia kwa pua kutoka nje au kutoka kwa membrane ya mucous.
Neoplasms ya pathological katika cavity ya pua / sinuses, chini ya fuvu.
Kuvunjika kwa fuvu. Katika matukio hayo, pua inaweza pia kuvuja maji ya cerebrospinal ambayo ni nyeupe kwa rangi.
Ukiukaji wa uadilifu wa ateri ya ndani ya carotidi na vipande vya mifupa ya fuvu.
Matukio ya uchochezi katika adenoids, sinusitis.
Mabadiliko ya Dystrophic katika mucosa ya pua. Mabadiliko sawa yanaweza kutokea dhidi ya historia ya rhinitis ya atrophic au.

Kutokwa na damu puani mara nyingi hukua dhidi ya msingi wa magonjwa kadhaa, ambayo kuu ni:

Utendaji mbaya wa mfumo wa moyo na mishipa: shinikizo la damu, atherosulinosis ya mishipa ya damu, patholojia mbalimbali mioyo.
Pathologies zinazohusiana na uwezo wa damu kuganda: upungufu wa platelet (thrombocytopenia), hemophilia, saratani ya damu, anemia. Ukosefu wa hemoglobin, kikundi fulani cha vitamini, husababisha kupungua kwa damu, na hii inathiri vibaya kufungwa kwake. Kundi hili pia linajumuisha ugonjwa wa Randu-Osler - patholojia ya kuzaliwa vyombo.
Kasoro kubwa katika utendaji wa wengu, ini, figo.
Dystonia ya mboga.
Maambukizi ya mwili, ambayo yanafuatana na ongezeko la joto la mwili na ulevi: mafua, ARVI, homa nyekundu, sepsis. Chini ya ushawishi wa microorganisms hatari, kuta za mishipa ya damu kuwa nyembamba na tete: wana uwezo wa kuruhusu vipengele vya damu kupita, ambayo huzuia kufungwa kwake kwa haraka.
Pathologies ya tezi ya tezi.

Aina za kutokwa damu puani kulingana na uainishaji wa matibabu

Kulingana na eneo, damu ya pua ni ya aina mbili:

Mbele. Usiongoze kwa hasara kubwa ya damu, na mara nyingi inaweza kuondolewa kwa urahisi bila kuingilia matibabu. Chanzo cha aina hii ya pua ni eneo la Kisselbach, ambalo mishipa ndogo ya damu hujilimbikizia.
Nyuma. Kutokwa na damu kama hiyo hutokea kwa sababu ya kupasuka kwa kuta za vyombo vikubwa, ambazo ziko ndani ya tabaka za mucous za cavity ya pua. Damu hizi haziwezi kusimamishwa peke yako: msaada wa daktari unahitajika. Vinginevyo, upotezaji mkubwa wa damu unaweza kutokea.

Kulingana na kiasi cha damu iliyopotea, kutokwa na damu hizi kugawanywa katika vikundi vitatu:

Ukali mdogo. Ikilinganishwa na aina nyingine mbili za kutokwa na damu puani, kundi hili ni la kawaida sana. Katika kesi hiyo, damu inapita kwa matone madogo, na inaweza kusimamishwa kwa kushinikiza mbawa za pua. Kutokwa na damu kama hiyo haina hatari yoyote kwa maisha, hata hivyo, ikiwa hudumu kwa muda mrefu, mgonjwa atalalamika kwa kupoteza nguvu na kizunguzungu kidogo.
Kutokwa na damu puani kwa wastani (wastani).. Kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa damu (300 ml), shinikizo la damu la mgonjwa hupungua hadi 90-95 mm, kiwango cha moyo huongezeka; ngozi kugeuka rangi.
Kutokwa na damu nyingi. Kiasi cha damu kilichopotea kinaweza kuzidi lita 1, na ikiwa usaidizi unaostahili hautolewa kwa wakati, mgonjwa anaweza kufa. Hali ya jumla ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya: shinikizo la systolic matone hadi 80 mm, kiwango cha moyo huongezeka (hadi beats 120 kwa dakika), kupoteza fahamu, kichefuchefu, na kutapika kunawezekana. Mtihani wa damu unathibitisha kupungua kwa viwango vya hemoglobin.

Nini cha kufanya katika kesi ya kutokwa na damu kwa mtu mzima au mtoto, jinsi ya kuacha kutokwa na damu - msaada wa kwanza na vitendo vya kutokwa na damu

Ikiwa kutokwa na damu kwa pua kunatokea, hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa:

Mhasiriwa anahitaji, kwanza kabisa, kutuliza. Ili kufanya hivyo, unapaswa kufuatilia kupumua kwako: inapaswa kuwa ya kina na polepole. Hii itasaidia kupunguza mkazo wa kisaikolojia-kihisia na kupunguza kiwango cha moyo wako.
Fuatilia msimamo sahihi wa mwili wa mgonjwa. Ni bora ikiwa ameketi. Walakini, ikiwa hii haiwezekani, unahitaji kuinua kichwa chako kidogo, lakini sio kuirudisha nyuma. Kuinamisha kichwa kwa nguvu kunaweza kusababisha damu kuingia kwenye tumbo au njia ya upumuaji. Matukio yanayofanana inaweza kusababisha kutapika au ugumu wa kupumua, kwa mtiririko huo. Kwa kuongeza, ni bora ikiwa damu inapita kwenye chombo fulani: hii itasaidia kuamua kiasi cha kupoteza damu.

Ili kuacha kutokwa na damu kidogo, chukua hatua zifuatazo:

Tumia vidole vyako kushinikiza mabawa ya pua yako kwenye daraja la pua yako. Hii inahakikisha ukandamizaji wa mitambo ya mishipa ya damu.
Ingiza cavity ya pua na matone ambayo yanakuza vasoconstriction (pharmazolin, naphthyzin, nk). Kabla ya kudanganywa huku, mwathirika anahitaji kupiga pua yake ili kuondokana na vifungo vya damu ambavyo vimeundwa kwenye cavity ya pua.
Omba suluhisho la peroksidi ya hidrojeni 3% kwenye pua yako. Kwa mtiririko dhaifu wa damu, kitambaa cha damu huunda haraka vya kutosha na kutokwa na damu hukoma.

Ikiwa pua imejeruhiwa, algorithm ya misaada ya kwanza ni kama ifuatavyo.

Baridi inapaswa kutumika kwa eneo lililoharibiwa: hii itasaidia kuimarisha mishipa ya damu. Athari sawa itapatikana ikiwa utaweka mikono yako ndani maji baridi. Unapotumia barafu, unahitaji kuchukua mapumziko mafupi kila dakika 10 ili kuepuka baridi.
Weka miguu yako kwenye bonde na maji ya joto. Udanganyifu kama huo utachochea upanuzi wa mishipa ya damu katika sehemu hii ya mwili, kuhakikisha mtiririko wa damu kwa viungo vya chini na upakuaji wa vyombo vya cavity ya pua.

Ikiwezekana kuacha damu, mgonjwa kwa hali yoyote anahitaji kuona daktari kuchunguza hali ya mifupa ya pua kwa kutumia mashine ya X-ray.

Ikiwa utumiaji wa njia zilizoelezewa hapo juu za kuzuia kutokwa na damu hazifanyi kazi, na vile vile katika kesi ya kutokwa na damu kali, ni muhimu kuandaa. pedi ya chachi.

Kabla ya kuingizwa, lazima iwe na unyevu mwingi ndani peroksidi ya hidrojeni au asidi ya aminocaproic.

Kwa kuwa mchakato huu ni chungu sana, mwathirika anaweza kwanza kulainisha nusu zote za pua Lidocaine.