Maumivu ya kichwa kama dalili: jinsi ya kutambua kwa usahihi? Jinsi ya kufanya utambuzi sahihi? Siri za Umahiri

Ikiwa daktari hakufanya uchunguzi sahihi, basi hii sio daima inaonyesha ukosefu wake wa taaluma, wakati mwingine uchunguzi hutegemea mgonjwa. Unawezaje kumsaidia daktari wako kufanya uchunguzi?

Ziara ya kawaida kwa daktari mara nyingi inaonekana kama hii: mgonjwa anaelezea dalili zake, huchukua vipimo na hupitia mitihani, kisha daktari huchambua habari hiyo na kufanya uchunguzi. Picha ya kliniki sio wazi kila wakati, kwa hivyo utambuzi ni nadharia kulingana na dalili. Mara nyingi kuna hali zinazozuia utambuzi sahihi.

Kuna aina tatu za utambuzi mbaya:

Utambuzi mbaya - daktari alilinganisha dalili na ugonjwa usiofaa na kufanya uchunguzi usio sahihi;
Uchunguzi wa kuchelewa - uchunguzi ulifanyika, lakini daktari hakuagiza matibabu mpaka dalili zikawa wazi zaidi;
Uchunguzi uliokosa - ugonjwa unafaa dalili, lakini daktari hakufanya uchunguzi.

Makosa mengi ya matibabu hutokea kwa sababu ya kosa la mgonjwa, kwa mfano, watu mara nyingi hufunga ukweli fulani, kwa kuzingatia kuwa hauna maana. Kwa daktari kuchukua uamuzi sahihi lazima umsaidie. Tibu habari hii kwa uangalifu wako wote, kwani utambuzi mbaya hukufanya upoteze pesa na bidii, na pia hudhoofisha imani yako kwa madaktari.

Madaktari hufanya uchunguzi usio sahihi katika karibu 10% ya kesi, na haijalishi hali ya daktari na kiwango cha taasisi ya matibabu.

Mafanikio ya juu katika uwanja teknolojia za matibabu kucheza kubwa lakini si jukumu la maamuzi. Hitimisho la tomographs za kisasa zaidi na matokeo ya vipimo vya maumbile yatatafsiriwa na mtu ambaye anaweza kuwa na makosa. Ni kuhusu kuhusu utambuzi rahisi na wa kawaida, magonjwa adimu, kinyume chake, mara nyingi hugunduliwa kwa usahihi.

Kwanza kabisa, unahitaji kuelewa kuwa daktari ni mtu kama wewe, anaweza pia kuchoka, kuchanganyikiwa na matatizo makubwa katika kazi au familia, kuwa na njaa au kukosa usingizi wa kutosha. Hakuna mtu aliye na kinga kutokana na makosa ya matibabu, huna haja ya kuguswa nao pia kihisia, kazi yako ni kufuata sheria chache na kumsaidia daktari kufanya uchunguzi.

Tafuta daktari mwenye uzoefu na anayejali

Madaktari lazima wawe waangalifu na wagonjwa wao na wavumilivu katika kukusanya habari. Ikiwa una mawazo kwamba daktari wako anapuuza mitihani ya ziada, basi unahitaji kupata mtaalamu mwingine ambaye utamwamini.

Jitayarishe kwa ziara yako

Kabla ya kutembelea daktari, andika kwenye kipande cha karatasi malalamiko yako yote, pamoja na mabadiliko makubwa katika maisha yako. Hivi majuzi, inaweza kuwa mishtuko mikali ya kisaikolojia na kihemko, kusafiri nje ya nchi, mazoezi ya viungo na nyinginezo. Fikiria kila sababu ambayo inaweza kuathiri hali yako. Wakati wa ziara ya awali kwa daktari, unahitaji kujiandaa kwa ajili yake matokeo yote ya vipimo na mitihani ya hivi karibuni, hitimisho la wataalamu wengine, pamoja na orodha ya magonjwa yote uliyokuwa nayo hapo awali.

Zungumza kuhusu dalili zote

Mwambie daktari tu kila kitu unachohisi, bila kukosa dalili moja, labda kitu kidogo kitasaidia daktari kujenga mnyororo wa kimantiki. Wakati wa kuelezea maumivu, taja asili ya maumivu wakati ilipoonekana kwanza. Ongea kwa uwazi na kwa sauti ili daktari asilazimike kutoa habari kutoka kwako au kufikiria mwenyewe.

Uliza kuhusu chaguzi zote za uchunguzi

Mara nyingi madaktari huchagua zaidi dalili kali na uchague utambuzi kwao, kwa hivyo usisite kuuliza swali, ni ugonjwa gani mwingine unaweza kuwa na dalili sawa? Swali rahisi litakuwezesha kupata habari zaidi kuhusu afya yako, na itampa daktari fursa ya kuangalia yako picha ya kliniki upande mwingine.

Angalia habari kuhusu tafiti

Ikiwa daktari amekuagiza vipimo na uchunguzi, basi muulize kuhusu kila mmoja wao, unahitaji kuelewa kwa nini unapaswa kuchukua hili au mtihani huo, sambamba na hili, daktari atahalalisha uchunguzi kwako.

Usifikiri kwamba kutokuwepo kwa vipimo vibaya ni habari njema.

Ikiwa mitihani na uchambuzi wote unaonyesha maadili ya kawaida, basi usipaswi kufurahi kwamba huna mgonjwa na chochote. Ikiwa unaendelea kujisikia vibaya, mwambie daktari wako kuhusu hilo, makini na kila ishara ya ugonjwa huo.

Heshimu kazi ya daktari

Haupaswi kamwe kuingia katika mzozo na daktari au kumtendea kihisia sana, hii itamzuia tu kufanya uchunguzi sahihi. Katika uteuzi wa daktari, kuwa na utulivu na busara, usieneze hisia hasi kwa mtaalamu, watakutafakari mara moja.

Elewa jukumu lako katika kufanya uchunguzi

Utambuzi sahihi unaweza kufanywa tu na kazi iliyoratibiwa ya pamoja ya daktari na mgonjwa. Ikiwa unahisi kama unapata umakini mdogo, fikiria kutafuta mahali pengine.

Gaevsky Yuri Germanovich, Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa wa Idara ya Magonjwa ya Ndani, Neurology na Psychiatry, Chuo Kikuu cha Jimbo la Novgorod

Maisha yangu yote ya matibabu, kuanzia kijijini hospitali ya ndani na zaidi katika kliniki kubwa, katika mchakato wa kazi na kufundisha, alikuwa akijishughulisha
masuala ya mbinu ya kufanya uchunguzi na kufundisha ujuzi wa mawazo ya uchunguzi wa kliniki.

Utambuzi wa ugonjwa ni nini? Hii ni kitambulisho cha picha ya ugonjwa wa mgonjwa na picha ya abstract ya ugonjwa fulani. Picha ya abstract ya ugonjwa inaweza kuwa na ishara ambazo hutokea kila mara katika ugonjwa fulani na hazifanyiki kwa wengine.

Hiyo ni, unyeti na maalum ya dalili hizi ni asilimia mia moja. Dalili hiyo ni kiwango cha dhahabu cha uchunguzi: ikiwa iko, kuna ugonjwa. Hapana, hakuna ugonjwa. Kwa bahati mbaya, dalili hizi ni chache. Inaweza pia kuwa dalili rahisi za kimwili, kama vile kunung'unika kwa diastoli ya apical katika stenosis ya mitral au kunung'unika kwa diastoli ya aota katika upungufu wa vali ya aota. Na vifaa ngumu au maabara. Dalili nyingine daima zipo katika ugonjwa huu, lakini mara nyingi hupatikana kwa wengine - nyeti, lakini chini maalum.

Sehemu kubwa zaidi katika picha ya ugonjwa huo inachukuliwa na dalili ambazo zinaweza tu kuwa na ugonjwa huu, kuwa na unyeti mdogo na maalum - chini ya asilimia mia moja. Utambulisho wa muundo wa ugonjwa wa mgonjwa unafanikiwa mradi tu mgonjwa ana dalili zote zinazopaswa kuwepo. Dalili nyingine zote zinazopatikana kwa mgonjwa zinaweza pia kuwa na ugonjwa huu. Mgonjwa hana dalili ambazo hazijaelezewa katika ugonjwa huu (1).

Utaftaji wa utambuzi sahihi uko karibu sana na utaftaji katika sayansi ya uchunguzi. Labda ndiyo sababu daktari maarufu alikuwa mfano wa Sherlock Holmes.

Tunachukua uhuru wa kuonyesha hili.

Fikiria kwamba katika Mji mkubwa Natafuta gari lililomgonga abiria. Kulingana na ushuhuda wa shahidi, chapa, safu, rangi na uwepo wa denti hujulikana. Gari inaweza kuwa na athari za damu au mabaki ya nguo za mwathirika. Dalili rahisi za "kimwili" hutumiwa kutafuta. Kwa mujibu wa faili ya polisi wa trafiki, kwa kutumia rangi, brand, mfululizo, magari mia tano yalichaguliwa. Baada ya kuyachunguza, walikuta magari thelathini yakiwa na densi. Kumi na tano walionyesha athari za damu. Katika matangazo matatu, kikundi cha damu cha matangazo kiliendana na aina ya damu ya mgonjwa. Mmoja wao ana alibi 100% - alikuwa katika mji mwingine (yaani, kuna dalili ambayo haipaswi kuwa). Utambulisho wa maumbile wa madoa ya damu na mwathirika ulifanyika. Katika kesi moja ilikuwa ni bahati mbaya. Mhalifu amepatikana. Hakuna uwiano uliopatikana - utambuzi ulipungua. Sababu: shahidi alichanganya rangi ya gari. Dalili chanya ya uwongo iliingia kwenye toleo na kuliharibu kama vile farasi wa Trojan. Dalili zote zilihusika kwa usawa katika utafutaji: katika hatua ya kwanza, walikuwa rahisi, lakini nyeti sana. Katika hatua ya mwisho, ngumu, lakini kwa maalum ya juu. Bila shaka iliwezekana mara moja kuangalia kumi na tano kwa kitambulisho cha maumbile? Lakini ni ya muda mrefu na ya gharama kubwa. Ingawa hii ni dalili yenye unyeti 100% na maalum.

Kwa hivyo, utambuzi wa kliniki una hatua ya kukusanya habari na hatua ya kuunda hitimisho la utambuzi. Data inaweza kugawanywa katika kliniki rahisi: historia na matokeo ya uchunguzi wa kimwili. Vifaa vya kawaida-maabara na maalum. Kanuni muhimu zaidi ya utamaduni uchunguzi wa kliniki katika hatua hii, zifuatazo: thamani ya dalili haijatambuliwa na kisasa cha vifaa ambavyo hupatikana, lakini kwa unyeti wake na maalum. Pamoja na uaminifu wa risiti yake. Katika suala hili, thamani ya data rahisi ya anamnestic na kimwili ni ya juu na, pamoja na yale ya kawaida na magumu, wanashiriki kwa usawa katika uchunguzi. Ndiyo maana ni muhimu sana kuboresha sanaa ya kuchukua anamnesis, uchunguzi, percussion, palpation, auscultation.
Kwa hivyo, mbinu rahisi za kliniki za kupata habari ni muhimu kwa sababu zifuatazo.

Kwa mbinu ya algorithmic na isiyo ya algorithmic, wanasaidia tayari sana hatua ya awali kupunguza anuwai ya magonjwa iwezekanavyo na kutoa mwelekeo katika uteuzi wa masomo maalum muhimu tu.
Kuzimiliki kunatoa faida kubwa ndani hali za dharura kazi ya usiku, chumba cha dharura na kazi ya gari la wagonjwa.
Unyeti wa chini na maalum dalili rahisi kupunguzwa na idadi yao. Uwezekano ni muhtasari (4). Hii inatoa kuaminika kwa utambuzi. Rahisi huiga zile ngumu. Sadfa zao hufanya hitimisho kuwa la kuaminika. Tofauti zao hutulazimisha kukagua mara mbili data ya tafiti maalum.
Wao ni muhimu sana kwa ufuatiliaji wa kila siku wa mienendo ya ugonjwa huo.
Utafiti tu wa mienendo ya malalamiko, anamnesis na data ya kimwili inakuwezesha kuunda picha muhimu ya anga ya ugonjwa kwa wakati.

Kuwa na picha hiyo, ni rahisi kukabiliana na taarifa zilizopokelewa kutoka kwa mkono wa pili. Kwa wakati wa kushuku na kukagua mara mbili kwa chanya ya uwongo au hasi ya uwongo na kufanya uamuzi sahihi wa uchunguzi.

Mfano

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 41 anabainisha dyspnea inayoongezeka wakati wa mwaka wakati wa kutembea. Katika mwezi uliopita, kumekuwa na vipindi viwili vya kupoteza fahamu wakati wa kucheza tenisi. Wakati wa kuamka, kuna manung'uniko mbaya ya systolic kwenye aorta. Wakati wa kuandikishwa katika jeshi na mapema, hakuna manung'uniko ya moyo yalipatikana.

Uchunguzi wa awali: calcification ya vali ya aota na stenosis muhimu na syncope.

Echocardiography ilithibitisha utambuzi.

Matokeo rahisi ya kimwili na anamnesis yalitoa utambuzi wa uhakika.

Mfano

Mgonjwa ana umri wa miaka 47. Hakuna malalamiko, kuchunguzwa prophylactically. ECG ni ya kawaida. Kuna manung'uniko kidogo ya systolic kwenye aorta.

Echocardiografia ilifunua ukalisishaji wa tundu la aota na stenosis inayodaiwa kuwa muhimu. Tofauti hii kati ya data rahisi na maalum ililazimisha kusoma tena kwa pamoja.

Hitimisho kuhusu stenosis lilikuwa na makosa.

Hii ni somo nzuri: kabla ya uchunguzi, angalia ECG, kuzungumza na mgonjwa, kusikiliza moyo.

Mfano

Mgonjwa wa miaka 16, hakuna malalamiko. Katika uchunguzi, manung'uniko tulivu, ya sauti ya juu, ya diastoli yaligunduliwa kwa bahati mbaya katika eneo la Botkin-Erb. Kiwango cha mwanga upungufu wa aota haukuwa na shaka. Walakini, katika uchunguzi wa kwanza wa echocardiografia upungufu wa aota haikugunduliwa. Uchunguzi wa mara kwa mara wa pamoja ulifunua ugonjwa wa nadra - prolapse ya vali ya aorta na uhaba wake.

Auscultation ya moyo ni ya lazima kabla ya echocardiography.

Mfano

Mgonjwa ana umri wa miaka 38. Aliingia katika chumba cha wagonjwa mahututi akiwa na maumivu makali ya mgongo yaliyoanza takriban saa tano zilizopita. ECG inaonyesha mwinuko wa ST katika kifua na kiwango kinaongoza kwa 2-3 mm. yenye kina kirefu cha mawimbi hasi ya T. Mtihani wa Troponin ni chanya. Inaweza kuonekana kuwa utambuzi wa infarction ya myocardial haukuwa na shaka. Hata hivyo, tahadhari ilitolewa kwa kupanda kwa joto hadi digrii 37.4, ambayo katika kesi ya mashambulizi ya moyo hutokea si mapema kuliko siku ya pili ya ugonjwa, na. muunganisho wa karibu maumivu na kupumua (ambayo haiwezi kuwa na mashambulizi ya moyo). Hii ilifanya iwezekanavyo kufanya na baadaye kuthibitisha utambuzi wa pericarditis ya virusi.

Rahisi dalili za kliniki ilichukua jukumu muhimu katika kufanya utambuzi sahihi.

Mfano

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 25 alilazwa na joto la juu, maumivu katika upande wa kulia wakati wa kupumua, wepesi wa percussion upande wa kulia chini ya scapula na kupumua kwa bronchi. Utambuzi wa pneumonia ya lobar haukuwa na shaka, lakini daktari aliyehudhuria alikuwa na maoni kwamba kulikuwa pyelonephritis ya papo hapo, kwa kuwa radiologist hakupata upungufu wowote, na kulikuwa na leukocytes katika mkojo.

Utazamaji wa pamoja wa radiographs ulionyesha pneumonia ya kawaida ya lobar, ambayo haikuelezwa kutokana na kutokuelewana. Data rahisi ya kliniki ilifanya iwezekanavyo kuepuka kosa la bahati mbaya.

Mfano

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 30 alilazwa na malalamiko ya kupoteza uzito na maumivu ya mara kwa mara katika hypochondrium sahihi. Kwenye palpation ya kina, uundaji mnene, usiohamishika ulipakwa chini yake bila uhakika tundu la kulia ini. Utafiti wa ultrasound ulipatikana kueneza mabadiliko ini kwa aina hepatitis sugu. Uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound ulionyesha tumor ya retroperitoneal. Taarifa za uwongo kuhusu hepatitisi zilipingana na data ya palpation na hii ilifanya iwezekane kuepusha hitilafu mbaya.

Mfano

Mgonjwa ana umri wa miaka 50. Ghafla kazini nilihisi maumivu makali zaidi nyuma ya sternum, ambayo alipoteza fahamu kwa sekunde chache. Maumivu yaliendelea na kupelekwa kwenye chumba cha dharura. Kwenye ECG, mwinuko wa ST kwenye kifua huongoza ni 4-5 mm. Katika chumba cha dharura, kukamatwa kwa moyo kulitokea na ufufuo wa mafanikio ulifanyika.

Utambuzi wa infarction ya myocardial haukuwa na shaka, hata hivyo, tahadhari ililipwa kwa dalili za ajabu: mwanzo wa papo hapo wa ugonjwa huo na kuwepo kwa sauti ya utulivu ya diastoli kwenye aorta. Aneurysm ya aorta ya kutenganisha ilishukiwa. Hypotension iliyohifadhiwa. Siku ya saba mgonjwa alikufa ghafla kutokana na tamponade ya moyo. Utambuzi wa aneurysm ya kutenganisha ulithibitishwa.

Katika makala inayofuata, tutakaa kwa undani zaidi juu ya hatua ya pili ya uchunguzi - utambuzi wa moja kwa moja.

Yu. G. Gaevsky,
MD, Prof.

Yeyote kati yetu anajua kutokana na uzoefu wetu wenyewe, kutoka kwa marafiki, kutoka kwa vitabu, njia nyingi za kuaminika za kutibu magonjwa fulani. Kwa nini bado tunaenda kwa daktari tunapougua? Ndiyo, kwa sababu hatujui ni nini mgonjwa. Kuamua ugonjwa huo, kufanya uchunguzi sahihi ni kazi ya kwanza na ngumu zaidi ya dawa. VV Rassokhin, Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Mkuu wa Idara ya Tiba ya MALO, Katibu wa Chama cha Madaktari wa St. Petersburg, anaelezea jinsi madaktari leo kutatua tatizo la kufanya uchunguzi, hasa katika kesi ngumu.

- Vadim Vladimirovich, ni utambuzi gani, na inawezekana kuzungumza juu ya utambuzi sawa kabisa watu tofauti?

- Utambuzi ni mfupi, katika sentensi moja, uundaji wa kiini cha ugonjwa ambao daktari anaona kwa mgonjwa. Uchunguzi unamaanisha jumla ya mawazo ya matibabu na mengine kuhusu ugonjwa huu, inaonyesha seti fulani ya hisia za uchungu au maonyesho fulani ya ugonjwa huo, na hufanywa kwa misingi ya data ya uchunguzi.

Kusema kwamba mgonjwa yeyote ana utambuzi wake mwenyewe ni shida isiyo na maana ya picha ya ugonjwa huo, ingawa kwa kila mtu ugonjwa huo utaendelea tofauti. Jambo kuu ni kwamba sasa tumehama kutoka kwa njia ya kutibu ugonjwa hadi njia ya kutibu mgonjwa. Sikubaliani kwamba uchunguzi sasa ni tofauti kabisa, kwamba kwa ujio wa vifaa vipya na mbinu za uchunguzi, dawa inapaswa kuondoka kwa mgonjwa, nyembamba hadi kiwango cha aina fulani ya ugonjwa. Shule ya dawa ya Kirusi daima imekuwa msingi, kwanza kabisa, juu ya mbinu ya mtu fulani, na si kwa ugonjwa huo kwa ujumla. NA mbinu za kisasa tafiti husaidia tu katika hili.

- Utafiti unajumuisha nini?

- Uchunguzi huanza na mawasiliano ya kibinafsi kati ya daktari na mgonjwa na inajumuisha, kwanza kabisa, kumjua mgonjwa, kuhoji malalamiko. Hii inafuatwa na dodoso juu ya historia ya ugonjwa - kile tunachoita anamnesis: jinsi gani dalili za uchungu jinsi mtu alivyofikia kiwango cha sasa cha ugonjwa huo, ambaye alishughulikia, ni mitihani gani iliyofanywa. Kwa kuongezea, daktari wa kweli hugundua kila wakati mgonjwa alizaliwa, lini na kwa nini alikuwa mgonjwa, wazazi wake walikuwa wagonjwa na nini, ni nini. udhihirisho wa maumbile, vipengele na maamrisho.

- Je, ni kweli kwamba daktari mwenye ujuzi wakati mwingine anahitaji tu kuangalia mtu mmoja ili kufanya uchunguzi?

- Ah hakika. Kwa mfano, huwa namwomba mtu anapoingia ofisini kwangu, arudi mlangoni na kurudi kwenye meza yangu. Kulingana na mwendo na asili ya harakati, sura ya uso, rangi ya ngozi, hali ya uti wa mgongo, msimamo wa kichwa na mwonekano wa jumla, mtu anaweza kushuku baadhi. magonjwa ya tabia. Kwa mfano, na ugonjwa wa Bechterew, mtu baada ya muda hupata kinachojulikana nafasi ya mwombaji - torso iliyopigwa mbele na kichwa chake kilichoinuliwa. Ugonjwa huu wa kijeni huwapata hasa wanaume na katika umri mdogo kiasi. Mtu hawezi kamwe kwenda kwa daktari kuhusu ugonjwa huu, lakini ugonjwa mkali wa mgongo huonekana mara moja kwake.

Au ugonjwa wa ini: kawaida na rangi ya njano ngozi na weupe wa macho. Anemia au upungufu wa damu ni rahisi kuanzisha kwa rangi ya rangi ya ngozi, na kueneza kwa rangi ya sclera, yaani, uso wa ndani wa kope la chini, hufanya iwezekanavyo kuhukumu ukali wa upungufu wa damu. Na ikiwa mgonjwa pia ana tachycardia (pigo la haraka), hii inathibitisha tu dhana.

Mitende ya mvua na baridi, pamoja na kupoteza uzito, tachycardia, na mwanga maalum machoni, ni ishara kwamba mgonjwa ana uwezekano wa kuongezeka kwa kazi. tezi ya tezi- hyperthyroidism. Mitende ya mvua na ya joto, ikiwa mtu pia humenyuka hasa kihisia kwa hali ya shida, ana wasiwasi, wasiwasi, shinikizo lake mara nyingi hupanda paroxysmal, baadhi ya kazi za kazi zinafadhaika - hii inaonyesha ukiukwaji wa tata ya mboga-vascular.

- Hatua ya pili ya uchunguzi - vipimo vya maabara?

- Baada ya kujitengenezea picha fulani ya ugonjwa wa mgonjwa, daktari huendeleza seti ya masomo zaidi. Hii uchambuzi mbalimbali damu, mkojo, kinyesi. Ikiwa ni lazima, mtihani wa sukari ya damu. Au shida kama vile osteoporosis, ambapo ni muhimu utambuzi wa mapema: tunaona osteoporosis kwa wanawake na katika umri wa miaka thelathini. Katika nchi za Scandinavia, kuna programu za kijamii ambapo, kutoka umri wa miaka kumi na tano, wanawake hupitia uchunguzi wa zahanati juu ya suala hili. Hatuna hii bado, lakini bado tunatenga madhubuti kundi la hatari, ambalo tunatumia vipimo vya maudhui ya kalsiamu na fosforasi katika damu, kwa kiwango cha homoni za parathyroid. Walakini, mwanamke yeyote anaweza kudai katika kliniki ya wilaya kumpeleka kwa uchambuzi kama huo. Hata hivyo, matokeo utafiti wa maabara haitoshi, na hatua ya utambuzi mgumu huanza.

Katika hali gani ni vigumu kufanya uchunguzi?

- Ikiwa ujuzi wa awali na mgonjwa ulikuwa wa kina na kamili, wakati mwingine ugumu wa kufanya uchunguzi hupotea. Lakini mtaalamu mwembamba hawana fursa hiyo kwa uchunguzi wa kina, na daktari wa kawaida, wakati wa kufanya mtihani wa msingi Mgonjwa mara nyingi hawezi kujua sababu ya dalili fulani za uchungu.

Inatokea kwamba madaktari wa upasuaji wanaona vigumu kuamua kufanya kazi au la. Uvimbe wa homoni, baadhi fomu za mapema magonjwa ya tumor, magonjwa ya damu - katika kesi hizi zote na nyingine, mtaalamu katika uchunguzi mgumu lazima aelewe na kuwaelekeza wagonjwa katika maeneo nyembamba. Wakati mtu anateswa na dalili fulani za msingi za ugonjwa - kwa mfano, ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu au ugonjwa wa uchovu sugu, homa ya muda mrefu ya asili isiyojulikana na joto la chini, ulevi usioelezewa, kupoteza uzito ghafla bila motisha, basi ishara hizi kuu lazima ziwe pekee, kwa muda mrefu. -uchunguzi wa muda wa wagonjwa "wasio wazi", hatua fanya mitihani muhimu hatua kwa hatua. Basi tu unaweza kupata picha kamili zaidi ya ugonjwa huo na kufanya uchunguzi.

- Ni njia gani za kisasa zinazotumiwa katika utambuzi?

"Sasa dawa ina teknolojia nyingi za kisasa za matibabu. Imaging resonance magnetic inafanya uwezekano wa kutambua magonjwa ya kichwa na uti wa mgongo, mgongo. Tomografia ya kompyuta pia ni muhimu kwa utambuzi fulani. Lakini katika magonjwa ya, tuseme, viungo vya mashimo - tumbo, matumbo - njia za utambuzi zilizothibitishwa sana, kama vile x-rays, ultrasound, ni muhimu sana. Wao ni muhimu katika oncology: katika baadhi ya matukio, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina wa hatua kwa hatua wa viungo vingi vya ndani ili kuanzisha kwa usahihi lengo la msingi la tumor. Ikiwa tumor ya msingi imeondolewa kwa wakati, metastases haipatikani au inaweza kuvumiliwa kwa urahisi na kemo- na. radiotherapy. Lengo la msingi pia lazima liondolewe ili kuboresha ubora wa maisha ya mtu. Kwa mfano, tumor kubwa ya tumbo au matumbo huzuia lumen. Wakati wa operesheni, huondolewa, na mtu anaishi kawaida - kama vile anaruhusiwa kuishi.

- Tafadhali tuambie kuhusu ugonjwa huo uchovu wa muda mrefu.

- Aina mbalimbali za matatizo ya matibabu ni pana isivyo kawaida. Kwa maoni yangu, uchovu sugu sio ugonjwa, lakini dhihirisho la nje la mchakato fulani wa kimsingi ambao hufanyika katika mwili na husababisha dalili nyingi, ambayo ni. maonyesho maalum. Kwa mfano, pamoja na mambo ya kijamii na ya kibinafsi, jukumu kubwa katika udhihirisho wa ugonjwa wa uchovu sugu unachezwa na uwepo wa mara kwa mara katika mwili wa mgonjwa. maambukizi ya virusi kawaida kwa karibu kila mtu leo. Na ikiwa virusi hivi mara kwa mara, ingawa si mara nyingi sana, hujitokeza kwa njia ya mafua au herpes, basi katika muda - kati ya mashambulizi ya ugonjwa huo, mtu anaweza kupata ugonjwa wa uchovu sugu: hisia ya malaise, udhaifu, hisia mbaya kwa sababu hubeba virusi sawa.

- Kwa hiyo, hata herpes ya kawaida inastahili mtazamo mkubwa?

Ndiyo, herpes haipaswi kuchukuliwa kwa urahisi. Kuzidisha kwake mara kwa mara ndio msingi wa maendeleo magonjwa mbalimbali: moyo na mishipa, autoimmune na hata oncological. Kwa mfano, hatari ya kuendeleza lymphoma mbaya kwa mgonjwa daima wazi kwa virusi ni mara nyingi zaidi kuliko wengine, kwa sababu hii ni mzigo wa ziada wa mara kwa mara kwenye mfumo wa kinga.

Lakini hata ikiwa mtu hana udhihirisho wa nje wa maambukizo ya virusi, basi juu ya ugonjwa wake sugu wa uchovu, utambuzi sahihi. Na hakuna maana ya kuvumilia hili, kujitia nguvu na kahawa, biostimulants mbalimbali: hii ni njia ya uwongo, dhahiri mbaya. Ugonjwa wa uchovu wa muda mrefu unaweza pia kuzungumza juu ya malezi ya aina fulani ya ugonjwa wa autoimmune wa kikaboni.

- Na ikiwa wagonjwa wanasema: "Kila kitu kinaniumiza", ambayo ni, maumivu katika misuli yote, "risasi" kwenye ndama, mikono ya mikono, haiwezekani kuinua mkono, nk.

- Maumivu ya misuli yanapaswa kugawanywa katika msingi na sekondari - kinachojulikana kama myalgia. Ikiwa maumivu ya misuli yanajitokeza katika makundi fulani ya misuli, hapa tunaweza kuzungumza juu ya ugonjwa maalum: polymyositis au polymyalgia. Kwa mfano, ni vigumu kuinua mkono - ina maana kwamba paroxysmal (karibu na katikati) makundi makubwa ya misuli yanaathirika. Haiwezekani kufinya kitu kwa brashi au kuitikia kushikana mkono - hii ni kundi moja la magonjwa, ikiwa forearm haifanyi kazi vizuri - hii ni kikundi kingine, hapa tunaweza kuzungumza juu ya ugonjwa wa mfumo wa neva. Mara nyingi, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wanalalamika kwamba mikono yao haifanyi kazi vizuri - kutokana na uharibifu wa mishipa. Kwa upande mwingine, ni vigumu kwa wagonjwa wa rheumatic kuinua mikono au viuno vyao, kwa sababu misuli kubwa huumiza.

- Je, unajisikiaje kuhusu kutumia dawa za kutuliza maumivu ya kichwa au maumivu mengine?

- Ninajisikia vibaya. Dawa mpya zaidi za kutuliza maumivu, na sasa kuna zaidi ya mia moja kwenye soko, zina kila aina ya madhara- kutoka kwa kutokwa na damu ya ndani ya tumbo hadi mizio mbalimbali, wakati mtu hajui hata kwa nini alipata mzio. Kwa hivyo, haupaswi tu kuzima maumivu na kuchukua dawa za kutuliza maumivu kwa nasibu, ni bora kumruhusu daktari kufanya utambuzi sahihi na asiingilie, lakini umsaidie na hili.

Ni jambo gani muhimu zaidi katika kufanya utambuzi?

- Katika suala lolote la uchunguzi wa matibabu, jambo kuu ni mgonjwa mwenyewe. Kutoka kwa uvumilivu wake, hamu ya kupata bora, kujisaidia, kujua kinachotokea kwake, kwanza kabisa, matokeo mazuri inategemea. Ni vigumu kumlazimisha daktari kuanzisha uchunguzi ikiwa kwa sababu fulani hawezi kufanya hivyo, lakini mgonjwa ambaye anaendelea na nyeti kwake mwenyewe atafikia hili! Bila shaka, hii inaweza kuwa vigumu: wakati mwingine hakuna daktari kama huyo karibu ambaye angeelekeza mgonjwa kwa njia sahihi, hakuna muda wa kutosha au pesa, lakini suluhisho la suala hilo mara nyingi liko pale ambapo hutarajii. Sio kila mtu, kwa mfano, anajua kwamba madaktari wanaweza kutatua shida ngumu ya matibabu bila malipo kwa gharama ya bajeti ya shirikisho. Kwa hiyo, lazima tuende, tuulize maswali, tupigane wenyewe - tenda!

Akihojiwa na Alexander Volt

Kuangalia uwepo wa dalili fulani ni sehemu muhimu ya mchakato wa uchunguzi unaofanywa na daktari ili kufanya uchunguzi wa ugonjwa. Dalili za ugonjwa ni maonyesho ya nje michakato ya pathological katika mwili. Ni kuonekana kwa dalili fulani ambazo husababisha mgonjwa kushauriana na mtaalamu, na kwa hiyo wakati wa kutafuta msaada wa matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea ukali wao. Hata hivyo, wakati hali isiyo ya kawaida hutokea, wagonjwa mara nyingi hawana kukimbilia kutembelea daktari na kujaribu kutatua tatizo peke yao, ambalo linahusishwa na ufahamu mdogo wa umma.

Utambuzi wa magonjwa kwa dalili ulikuaje?

Bila kutambua magonjwa kwa dalili, kuanzisha uchunguzi na matibabu sahihi pathologies ni karibu haiwezekani. Ili kutambua ugonjwa huo, ni muhimu kutambua na kuelewa kiini cha mabadiliko yanayotokea katika mwili mbele ya ugonjwa huo.

Utambuzi wa magonjwa kwa dalili na uboreshaji wake unahusiana sana na maendeleo ya dawa. Mwanzo wa utambuzi uliwekwa katika kipindi cha dawa ya prehistoric. Hii inathibitishwa na data ya akiolojia na anthropolojia. Hadi sasa, idadi kubwa ya ugunduzi wa kisukuku inajulikana, ambayo kuna ishara za kuingilia kati kwa waganga wa nyakati hizo, hata hivyo, kiwango cha huduma ya matibabu inazungumzia ukosefu wa ufahamu mabadiliko ya pathological katika viumbe.

Utambuzi wa magonjwa kwa dalili umepata mabadiliko makubwa katika kipindi hicho ulimwengu wa kale wakati dawa ilipiga hatua kubwa mbele. Madaktari Misri ya kale, India, China, Japan na Ugiriki wamejifunza kufanikiwa kutibu magonjwa mengi. Wakati huo ndipo dawa iligawanywa katika mikondo kama vile matibabu na upasuaji.

Wengi madaktari maarufu Ulimwengu wa zamani ulikuwa Hippocrates, Galen, Areteus na Asclepiades. Madaktari hawa pia walitoa mchango mkubwa katika utambuzi wa magonjwa. Kwa hiyo, hata Hippocrates alipendekeza kwamba wakati wa kuchunguza mgonjwa, tumia hisia zote na kutumia taarifa zilizopokelewa ili kuanzisha uchunguzi na kuamua utabiri wa ugonjwa huo.

Katika Zama za Kati, kulikuwa na kuonekana na maendeleo makubwa anatomy ya pathological, fiziolojia na sayansi zingine za jumla za kibaolojia na matibabu ambazo ni muhimu kwa utambuzi sahihi ugonjwa kwa dalili. Zama za Kati zinajulikana na mkusanyiko wa habari mpya na uboreshaji wa ujuzi uliopo kuhusu magonjwa. Tangu karne ya 18, majaribio mengi yamefanywa ili kuunda uainishaji wa magonjwa, ambayo ingewezesha sana utekelezaji wa magonjwa. utambuzi tofauti.

Ugunduzi wa mionzi ya x-ray na umaarufu wake katika mazoezi ya matibabu. Hata hivyo, leap kubwa katika maendeleo utafiti wa vyombo ilitokea mwishoni mwa karne ya 20, wakati ultrasound, CT na MRI zilizidi kutumika katika dawa. Mbinu hizi za utafiti zimebadilisha kwa kiasi kikubwa mbinu ya kutambua dalili za ugonjwa huo. Aidha, wengi wa njia hizi kuwa alifanya inawezekana idadi kubwa ya taratibu mpya za uvamizi ambazo hazina tu uchunguzi lakini pia thamani ya matibabu.

Hadi sasa, ili kuamua uchunguzi na dalili, ni muhimu kutofautisha kati ya dalili za kibinafsi na za lengo za ugonjwa. Dalili za ugonjwa huo ni pamoja na zile ambazo uwepo wake unahukumiwa na hisia za mgonjwa. Ishara za lengo la ugonjwa huo ni pamoja na kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida ambayo daktari anaweza kutambua peke yake, bila hata kutumia mawasiliano na mgonjwa, kulingana na uchunguzi wa kimwili tu.

Kuangalia dalili za ugonjwa huo kwa watoto mpaka wajifunze kuelezea mawazo yao kwa uangalifu husababisha matatizo fulani. Magonjwa mengi huathiri hali ya jumla kiumbe, ambayo mara nyingi husababisha mabadiliko katika kawaida shughuli ya kiakili. Kwa upande mwingine, kwa watoto wachanga, hii inaweza kuambatana na:

ukandamizaji wa fahamu na kuongezeka kwa usingizi;
kuongezeka kwa msisimko;
usumbufu wa kulala;
machozi.

Watoto wakubwa, kama sheria, mara nyingi hulalamika kwa usumbufu kwa wazazi wao. Kwa hiyo umuhimu mkubwa kwa utoaji wa huduma ya matibabu kwa wakati una uangalifu wa watu wazima.

Dalili za ugonjwa kwa watoto mara nyingi ni pamoja na:

udhaifu;
kusinzia;
maumivu;
uchovu;
furaha;

Utambuzi wa magonjwa kwa watoto baada ya kubalehe ni sawa na kwa watu wazima. Hata hivyo, mara nyingi ujana ni kizuizi kikubwa kinachozuia watoto kuwaamini wazazi wao na kuwaambia kuhusu magonjwa yao ya shida.

Dalili za lengo la ugonjwa mara nyingi ni pamoja na:

homa
kuonekana kwa upele kwenye ngozi;
kupumua;
matatizo ya kinyesi;
kuongezeka kwa jasho.

Ni lazima ikumbukwe daima kwamba kuangalia uwepo wa dalili za ugonjwa huo na kuanzisha uchunguzi ni haki ya daktari. Kwa hiyo, ikiwa hali ya mtoto inazidi kuwa mbaya na kuna mashaka ya uwepo katika mwili mchakato wa pathological unapaswa kuwasiliana na mtaalamu bila kuchelewa.

Kwa bahati mbaya, sio kawaida kwa wazazi, baada ya wao, kwa maoni yao, kusimamia kutambua ugonjwa huo kwa dalili, jaribu kutibu mtoto peke yao, na tu baada ya kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa afya yake hutokea, wanageuka. taasisi ya matibabu. Wakati huo huo, mara nyingi huchukua muda mwingi, ambayo huongeza sana uwezekano wa matatizo.

Aidha, kujitawala kwa madawa ya kulevya mara nyingi husababisha mabadiliko katika picha ya kliniki ya ugonjwa huo, na kwa hiyo madawa ya kulevya yanapaswa kuchukuliwa tu katika hali mbaya na wakati wa kuwasiliana na mtaalamu, usisahau kuripoti hili. Mifano ya matukio ambayo kujitegemea kwa madawa ya kulevya inawezekana ni ongezeko la juu ya digrii 38.5.

Kuchunguza dalili kwa watu wazima

Kuchunguza dalili za ugonjwa kwa watu wazima kawaida ni rahisi kuliko kwa watoto. Kama sheria, na usumbufu mkubwa wa maisha, watu wenyewe hugeuka kwa mtaalamu kwa msaada.

Walakini, ikiwa dalili haziongozi mabadiliko ya nguvu ustawi, watu wanaweza muda mrefu usimtembelee daktari. Mara nyingi katika hali hiyo, watu hujaribu kutambua ugonjwa wenyewe kwa dalili na kupona haraka bila msaada wa nje. Wakati mwingine hata huchukua dawa peke yao, ambayo sio daima kuboresha hali ya mgonjwa. Hii ni kutokana na ukosefu wa mawazo ya kliniki kati ya wenyeji, ambayo hutoa ufahamu wa kiini cha mabadiliko ya pathological katika mwili. Hii sio tu inafanya kuwa haina maana kujitibu, lakini mara nyingi huifanya kuwa hatari.

Wanawake wajawazito wanawakilisha kundi maalum la watu wazima. Kwa kawaida, mimba ni hali maalum kiumbe, ambayo husababisha seti ya mabadiliko ambayo yanaweza kufasiriwa kama ugonjwa. Hata hivyo, wakati huo huo, magonjwa mengi yanaendelea atypically. Katika suala hili, lini dalili zisizofurahi wanawake wajawazito wanahitaji kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu.

Hatari kubwa kwa afya ya mama na fetusi ni usimamizi wa kibinafsi dawa. Wakati huo huo, hata dawa hizo ambazo zilichukuliwa bila hofu kabla ya ujauzito zinaweza kusababisha matokeo mabaya.

V ulimwengu wa kisasa Majeraha pia yameenea kwa sababu ya majeraha ya nyumbani, ajali za barabarani na kazi. maoni yaliyokithiri michezo. Katika kesi hiyo, uchunguzi unategemea historia ya kuumia. Ili kufafanua asili ya patholojia hutumiwa mbinu za ziada uchunguzi kama vile radiografia na CT scan na nk.

Miongoni mwa wagonjwa wazee, kuenea kwa magonjwa ya muda mrefu yasiyo ya kuambukiza ni pana. Aidha, katika hali nyingi, magonjwa haya ni sababu ya kifo. Kuna idadi kubwa ya ishara za ugonjwa fulani sugu, lakini mara nyingi magonjwa haya yanaendelea kwa miaka mingi, na mtu anaweza kutozingatia udhihirisho wao kwa muda mrefu.

Kwa wengi pathologies ya mara kwa mara ambayo hutokea kwa wazee ni pamoja na:

magonjwa ya moyo na mishipa (CHD na shinikizo la damu);
fetma;
kisukari;
magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal;
atherosclerosis;
uharibifu wa utambuzi.

Kuangalia dalili za ugonjwa huo kwa wazee kunaweza kuongozana na matatizo makubwa. Kwa hiyo, watu wakubwa kwa nyuma pathologies ya muda mrefu inaweza kuhisi mbaya zaidi mabadiliko mbalimbali katika mwili. Mfano ni malezi ya vidonda dhidi ya historia ya mguu wa kisukari na gangrene kavu katika hatua kali za atherosclerosis, ikifuatana na unyeti usioharibika.

Kutokana na ukweli kwamba watu wazee mara nyingi wanaishi peke yake na wana mawasiliano kidogo na wengine, kugundua magonjwa ndani yao kunaweza kutokea kwa kuchelewa kwa kiasi kikubwa. Mara nyingi kwa watu wazee, dhidi ya historia ya kupungua kwa mawasiliano na wengine, huzuni huendelea, ambayo inaweza kusababisha kifo kutokana na kujiua.

Kama sheria, karibu kila mtu zaidi ya umri wa miaka 65 ana angalau moja ugonjwa wa kudumu. Mara nyingi, hata magonjwa kadhaa yanayoambatana hugunduliwa kwa wazee, ambayo yanazidisha pande zote.

Katika uzee, ugonjwa sugu unaweza kutambuliwa, kama sheria, na dalili zifuatazo:

upungufu mkubwa wa kupumua unaotokea kwa bidii kidogo;
kikohozi cha mara kwa mara;
maumivu ya muda mrefu;
sputum yenye uchafu wa damu;
uchafu wa damu kwenye kinyesi.

Kila mwaka, shida inayokua ni uenezi mkubwa wa ugonjwa wa oncological. Hii ni kutokana na ongezeko muda wa kati maisha ya idadi ya watu na kupungua kwa vifo kutokana na magonjwa mengine. Katika hali nyingi neoplasms mbaya kwenye hatua ya awali ikifuatana na dalili kama vile udhaifu; uchovu, homa ya chini na ishara nyingine za ulevi.

Watu wengi wanashangaa ikiwa inawezekana kutambua ugonjwa huo kwa dalili zake na kuanzisha uchunguzi mtandaoni bila kutumia msaada wa mtaalamu. Kama sheria, watu hawa wanaamini kuwa kila ugonjwa una maonyesho ya kawaida ambayo hurudiwa kwa kila mtu, tu ukali wa maonyesho ya kliniki hutofautiana.

Hii inaelezea kuenea kwa juu kwa tovuti kwenye mtandao zinazokuwezesha kupata ugonjwa kwa dalili na kuanzisha uchunguzi mtandaoni. Watu huwatembelea wakitumaini kuokoa muda na kupona haraka kwa kujitibu.

Hata hivyo, hukumu hii ni ya makosa. Kwa hivyo, hata Hippocrates, ambaye anachukuliwa kuwa mmoja wao madaktari bora ya kale, inasema kwamba "mgonjwa anapaswa kutibiwa, si ugonjwa huo." Kwa hili alimaanisha kuwa kila mtu ni mfumo mgumu wa kibiolojia. Kwa hiyo, majibu ya michakato ya pathological inaweza kutofautiana kulingana na vipengele vya mtu binafsi kiumbe hai. Katika suala hili, ili kuamua ugonjwa huo kwa dalili na kuanzisha uchunguzi wa mtandaoni kwa kiwango cha juu cha usahihi, mtu anahitaji kuwa na ujuzi wa msingi wa matibabu ya jumla, ambayo yanaweza kupatikana tu kwa kujifunza katika taasisi maalum za elimu ya juu.

Ikiwa uchunguzi wa magonjwa mtandaoni unafanywa na mtu ambaye hana ujuzi maalum, kuna uwezekano mkubwa makosa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa kuangalia dalili mkondoni, kupotoka fulani kutoka kwa kawaida ambayo haina uhusiano wa wazi na dalili ambazo husumbua mtu hapo awali haziwezi kuzingatiwa.

Hii ni hatari ya kujitambua. Kama sheria, ikiwa daktari anajaribu kufanya uchunguzi kulingana na dalili, basi mazungumzo na mgonjwa yana ushawishi mkubwa juu ya usahihi wa utambuzi. Kulingana na makadirio fulani, inawezekana kuanzisha ugonjwa huo kwa dalili za kibinafsi wakati wa mazungumzo, bila kufanya uchunguzi wa kimwili, na uwezekano wa 50%, ambayo ni kiashiria cha juu sana.

Utambuzi wa magonjwa mtandaoni umeenea na unahitajika kutokana na:

uwepo wa rasilimali za kupimwa ugonjwa huo;
ufahamu wa kutosha wa watu kuhusu matokeo ya uwezekano wa magonjwa;
ukosefu wa hamu kati ya wagonjwa kutembelea mtaalamu kwa gharama ya muda wa kibinafsi;
upatikanaji wa idadi kubwa ya dawa kwenye soko huria.

Kujitambua kwa magonjwa mtandaoni kunaweza kuharibu sana afya ya mgonjwa, ambayo kawaida huhusishwa nayo majibu mabaya mtu kwa matokeo. Wakati huo huo, majibu hayo yanawezekana kwa upande wa mtu mgonjwa kama kupuuza ugonjwa uliopo, pamoja na wasiwasi mkubwa.

Jambo kuu ambalo mgonjwa anayepata uchunguzi wa mtandaoni wa magonjwa na afya anapaswa kujua ni kwamba wakati wa kupokea matokeo yake, mtu anapaswa kuwasiliana na mtaalamu. Pia, hatupaswi kusahau kwamba ikiwa uchunguzi wa kimwili haufanyike, basi uwezekano wa kufanya uchunguzi sahihi umepunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Utambuzi wa mtandaoni wa viashirio vya afya ni kweli jinsi gani

Chini uchunguzi mtandaoni hali ya afya na uwepo wa magonjwa inaeleweka kama seti ya dodoso na vipimo vinavyoruhusu kutathmini hali ya mwili wa binadamu. Kawaida nyenzo hizi zinapatikana kwa uhuru kwenye tovuti mbalimbali zilizo na maudhui maalum.

Katika dodoso na vipimo, kwanza kabisa, malalamiko yanazingatiwa, ambayo mgonjwa lazima achague kulingana na hali yake. Kwa hivyo, tunaweza kusema kwamba uchunguzi wa mtandaoni unafanywa kulingana na dalili.

Hata hivyo, inapaswa kuwa wazi kwa watumiaji wote kwamba uchunguzi wa mtandaoni hautachukua nafasi ya daktari. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba magonjwa mengi yana muda mrefu wa preclinical, wakati ambapo uwepo wa ugonjwa unashukiwa bila kuelekezwa kwa mwili au. uchunguzi wa vyombo haiwezekani. Wakati huo huo, vipimo vya ugonjwa ni pamoja na malalamiko hayo tu yanayoathiri maisha ya mgonjwa, kupunguza ubora wake, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kufanya uchunguzi kamili.

Utendaji wa mwili hutolewa kazi ya pamoja mifumo mbalimbali ya viungo. Katika suala hili, pamoja na maendeleo ya mchakato wa patholojia, uchunguzi wa mtandaoni wa ugonjwa huo kwa dalili unapaswa kuzingatia kikundi cha malalamiko na mifumo ya chombo. Hii katika hali nyingi inakuwezesha kutambua ujanibishaji wa lesion.

Kwa mfano, ukaguzi wa dalili mtandaoni unajumuisha tathmini ya:

mfumo wa musculoskeletal;
mfumo wa neva na mfumo wa hisia;
viungo vya kupumua;
mfumo wa moyo na mishipa;
mfumo wa utumbo;
ini na njia ya biliary;
mfumo wa mkojo;
mfumo wa uzazi;
mifumo ya damu;
mfumo wa endocrine.

Wakati wa kutathmini dalili za ugonjwa kwenye sehemu ya mfumo wa musculoskeletal mkondoni, umakini mkubwa hulipwa kwa:

maumivu katika viungo, misuli na viungo vinavyohusishwa na shughuli za kimwili;
ishara za kuvimba kwa viungo na viungo;
maumivu katika mgongo.

Kuangalia dalili mkondoni kwa ugonjwa wa mfumo wa neva na viungo vya hisi ni pamoja na tathmini ya:

hisia;
urafiki na sifa zingine za tabia;
hali ya maono;
uwepo wa maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, kukata tamaa.

Utambuzi wa mtandaoni wa ugonjwa na dalili kutoka kwa viungo vya kupumua ni pamoja na tathmini ya:

matatizo ya kupumua kwa pua;
upatikanaji usumbufu katika koo, upungufu wa kupumua, kutosha, maumivu ya kifua, kikohozi, hemoptysis.

Kuangalia dalili za ugonjwa mtandaoni kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa ni pamoja na tathmini ya uwepo wa:

maumivu katika moyo na uhusiano wao na kimwili na mkazo wa kihisia;
upungufu wa pumzi;
kukosa hewa;
mapigo ya moyo;
mabadiliko ya kiwango shinikizo la damu;
usumbufu katika kazi ya moyo;
uvimbe.

Kuangalia mtandaoni kwa dalili za ugonjwa unaohusishwa na utendaji mbaya wa mfumo wa utumbo, uwepo wa:

dysphagia;
maumivu;
kutapika;
regurgitation;
kiungulia;
kuhara au kuvimbiwa;
kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo.

Unaweza kuangalia mkondoni dalili za ukiukaji wa ini na njia ya biliary kwa uwepo wa:

homa ya manjano;
kuwasha kwa ngozi;
maumivu katika hypochondrium sahihi;
harufu ya ini;
dyspepsia ya ini.

Ili kuangalia dalili za mtandaoni za uharibifu wa mfumo wa mkojo, tathmini inafanywa ya kuwepo kwa:

maumivu ya chini ya nyuma;
uvimbe;
matatizo ya mkojo.

Ikiwa ugonjwa wa mfumo wa hematopoietic unashukiwa, uwepo wa:

kuongezeka kwa uchovu;
udhaifu wa jumla;
maumivu ya kichwa;
maumivu ya kisu na usumbufu katika eneo la moyo;
maumivu ya tumbo;
homa.

Patholojia kutoka kwa mfumo wa endocrine inaweza kuambatana na aina mbalimbali za maonyesho ya kliniki. Kwanza kabisa, hii ni kwa sababu ya ushiriki wake katika udhibiti wa utendaji wa mifumo mingine mingi ya mwili. Pathologies ya kawaida inayohusishwa na mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa endocrine ni pamoja na ugonjwa wa kisukari, hyperthyroidism na hypothyroidism syndromes, na dysfunction ya mfumo wa uzazi.

Mtihani wa uwepo wa ugonjwa, ambayo hutumiwa kuamua utambuzi iwezekanavyo kwa dalili, mara nyingi hutungwa kwa msingi wa algorithms fulani na watu walio na elimu ya matibabu. kanuni za jumla, ambayo hutumiwa kuunda dodoso, ni kutambua malalamiko makuu. Baada ya hayo, sifa za dalili zinaelezwa, pamoja na hali ya matukio yao, ambayo inaonyesha kuwepo kwa nosolojia fulani.

Jinsi ya kutambua ugonjwa kwa dalili

Kuvutiwa na hali ya afya ya mtu na jaribio lolote la kujua sababu ya ugonjwa kwa upande wa mgonjwa inapaswa kukaribishwa na daktari, kama wanavyozungumza. ngazi ya juu wajibu kwa afya yako. Hata hivyo, riba katika hali ya afya ya mtu inapaswa kuwa na mipaka fulani. Kwa hivyo, hivi karibuni kuna watu zaidi na zaidi wanaougua nosophobia, - majimbo ya obsessive ambayo mtu anaogopa kuugua.

Hadi sasa, pata habari kuhusu magonjwa iwezekanavyo kulingana na dalili zilizopo, unaweza kutumia vipimo kwenye tovuti maalumu. Walakini, ikiwa malalamiko yanaonekana, mgonjwa anapaswa kutoa upendeleo kwa kushauriana na mtaalamu, kwani utambuzi wa kibinafsi unaweza kuchelewesha sana kutafuta msaada na kuwa na madhara kwa afya.

Inawezekana kuamua utambuzi bila makosa na dalili

Ufafanuzi wa ugonjwa kawaida huanza na dalili. Watu wengi wanaamini kuwa wanaweza kuamua utambuzi kutoka kwa dalili bila kutumia msaada wa mtaalamu. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kulingana na tafiti nyingi zilizofanywa na wanasayansi wa kigeni, uwezekano wa kufanya uchunguzi usio sahihi katika magonjwa fulani hutofautiana kutoka 5 hadi 60%. Wakati huo huo, ni lazima ieleweke kwamba madaktari pekee wenye uzoefu mkubwa, ambao walikuwa na mbinu zote za kisasa za utafiti zilizopo leo, walishiriki katika utafiti huo. Ikiwa uchunguzi wa magonjwa mtandaoni unafanywa na mtu asiye na elimu ya matibabu, basi kosa ni karibu kuepukika.

Vipimo vingi na dodoso zinazotumika uchunguzi mtandaoni iko kikokotoo cha dalili, kusudi kuu ambalo ni kutoa habari juu ya ugonjwa unaowezekana kulingana na habari inayopatikana. Hata hivyo, madaktari wengi hawatumii kikokotoo hiki wanapoitwa na mgonjwa.

Hii ni kutokana na kuwepo kwa daktari wa mawazo ya kliniki, malezi ambayo huchukua miaka kadhaa, na wakati mwingine miongo. Ili kujifunza jinsi ya kutambua kwa usahihi na kutibu magonjwa, uzoefu fulani unahitajika kusaidia mtaalamu kufanya uchunguzi tofauti katika patholojia ambazo zina maonyesho sawa. Calculator ya dalili hairuhusu kutathmini vipengele vyote vya ugonjwa, ambayo kwa kiasi kikubwa hupunguza utafutaji wa uchunguzi.

Kwa hivyo, mwili wa mwanadamu unaweza kukabiliana na michakato ya pathological na athari zisizo maalum. Mfano ni homa, ambayo hutokea kama udhihirisho wa aina mbalimbali za patholojia, zinazoambukiza na zisizo za kuambukiza (kiwewe, oncology, magonjwa ya mfumo wa neva) katika asili. Katika hali kama hizi, kikokotoo cha dalili katika hali nyingi hakitatoa jibu kamili na, zaidi ya hayo, inaweza kumtambulisha mtu ambaye hana. mafunzo ya matibabu, kupotosha.
Calculator ya dalili haiwezi kuchukua nafasi ya daktari katika kufanya uchunguzi. Wagonjwa mara nyingi hawaambatanishi umuhimu kwa dalili zao za ugonjwa, akimaanisha sababu zingine za kuonekana kwao.

Kuna hatari gani ya kuchelewa kutafuta msaada?

Ikiwa uchunguzi unafanywa kwa kuchelewa kwa kiasi kikubwa, basi kuna uwezekano mkubwa wa matatizo. Katika baadhi ya matukio, utoaji wa huduma ya matibabu kwa wakati unaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa patholojia, kudumu na ulemavu. Hii ni kutokana na umuhimu wa ziara ya wakati kwa mtaalamu kwa mashaka ya kwanza ya kuwepo kwa ugonjwa huo.

Mara nyingi, dawa za kujitegemea, kuchelewa kwa utoaji wa huduma za matibabu, pamoja na mabadiliko katika picha ya kliniki chini ya ushawishi wa wagonjwa wanaojitegemea huingilia kati uchunguzi. dawa. Kwa hivyo, kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kunaweza kusababisha kupungua kwa joto wakati wa homa maadili ya kawaida, ambayo bila shaka itaathiri mawazo ya daktari.

Mara nyingi watu hurejea kwa mtaalamu kwa msaada baada ya matibabu yao hayafanyi kazi. Wakati huo huo, wagonjwa wanaweza kuzingatia malalamiko ya mtu binafsi bila ya lazima, wakiweka kimya juu ya maonyesho mengine ya patholojia, ambayo huzuia daktari kufanya uchunguzi sahihi. Katika hali kama hizi, kujua historia ya maendeleo ya ugonjwa huo, kuanzia siku za kwanza, ni muhimu sana.

Huduma iliyowasilishwa ya mtandaoni "Utambuzi kwa dalili" ya magonjwa hufanya kazi kwa kanuni ya kiakili mwongozo wa matibabu akielekeza kwa daktari chaguzi zinazowezekana utambuzi wa ugonjwa. Kanuni ya operesheni inalinganisha dalili za magonjwa yaliyochaguliwa kwa mgonjwa aliyepewa, na dalili za magonjwa ambazo ziko kwenye hifadhidata ya saraka. Orodha ya dalili 589 inakuwezesha kufikisha kwa undani picha ya kliniki ya mgonjwa.

Orodha ya magonjwa 330 inaelezea makundi yote ya dawa za vitendo. Hatimaye utambuzi tofauti, daktari hupokea orodha ya uchunguzi wa ugonjwa iwezekanavyo mbele ya mchanganyiko uliochaguliwa wa dalili, ambapo uchunguzi wa ugonjwa hupangwa kwa utaratibu wa kushuka wa uwezekano.

Mwongozo wa uchunguzi wa mtandaoni wa daktari wa jumla, na vipengele vya utambuzi tofauti wa magonjwa, unakusudiwa kutumiwa na wataalam wa vitendo katika kliniki, idara za dharura za hospitali na kwa madaktari wanaoongoza wagonjwa katika hospitali. Inaweza pia kutumika kama zana ya kufundishia ya kugundua magonjwa katika utayarishaji wa wanafunzi wa matibabu.

Uteuzi na uchambuzi wa dalili

Maswali na majibu kuhusu huduma

Swali:Hello, nina umri wa miaka 18, hivi karibuni imekuwa vigumu sana kupumua (wakati wa kuvuta pumzi) - inaimarisha hasa wakati wa kulala; kupiga miayo mara kwa mara na hisia ya uchovu; Pia kuna mapigo ya moyo yenye nguvu sana. Inaweza kuwa nini?

Jibu: Kunaweza kuwa na sababu nyingi. Ushauri wa ndani wa daktari kwa uchunguzi na ukaguzi ni muhimu kwako.

Swali:Habari! Koo la mama yangu linawaka moto. Na inapowaka kwa nguvu sana, damu kidogo inaonekana. Inaweza kuwa nini? Laura pia alikuwa nayo d-z pharyngitis. Daktari wa gastroenterologist hugundua pankogastritis. Miezi miwili ya matibabu, lakini hakuna maana. Je, kutokana na uchunguzi huu kunaweza kuwa na damu katika kuungua kwa nguvu? Au labda niambie kitu kingine. Asante.

Swali:Habari. Nina kila jioni huanza na spasm mkali katika nyuma ya chini huinuka, kichefuchefu na kutapika kwa kasi kwa juisi ya tumbo huanza. inaweza kuwa nini?

Jibu: Unahitaji mashauriano ya ana kwa ana na mtaalamu ili kuagiza uchunguzi muhimu.

Swali:Habari! Nina umri wa miaka 28. Mwezi mmoja uliopita nilikuwa na tumbo. Sasa kuhara kali kumeanza. Wakati mwingine hata kutapika. Maumivu ni mbaya zaidi baada ya kula. Hakunywa dawa.

Jibu: Ugonjwa wa njia ya utumbo: gastritis, kidonda cha tumbo, cholecystitis, nk. Unahitaji kuchunguzwa na gastroenterologist.

Swali:Je, kunaweza kuwa na uzito ndani ya tumbo na maumivu na VSD.

Jibu: Hii inawezekana, lakini ishara za moyo na mishipa na neva ni maamuzi.

Swali:Habari! Nina malezi kwenye gamu na doa nyeupe (inazidi kuwa ngumu kwa muda, na kisha hupunguza tena). Haina madhara, haiingilii. Kwa ushauri wengi, wanasema kwamba cyst. Lakini siwezi kutegemea tu maoni ya marafiki zangu, unaweza kuniambia inaweza kuwa nini?

Jibu: Ni daktari wa meno pekee ndiye anayeweza kujibu swali hili wakati wa mashauriano ya NDANI.

Swali:Habari. Siku 10 zilizopita, wakati wa kucheza mpira wa miguu, aligongana na mpinzani, pigo lilimpata kichwani. Nilikwenda hospitali kwa sababu ya kuumia, walinifanyia x-ray. Aliandika kwamba mchubuko wa tishu laini za sehemu ya mbele. Kichwa changu bado kinaumiza, kidogo, lakini bado kinaumiza, ambacho kinanizuia kufanya kazi kikamilifu. Nini cha kufanya katika hali kama hiyo?

Swali:Habari, nina umri wa miaka 12, nilikuwa na afya njema, lakini nilipoamka wiki iliyopita nilikuwa na shida nyingi za kiafya, koo, joto linaruka hadi (digrii 39), matone yalizidi kunata na nene, shingo ilianza. kuumia ninapoinuka kutoka kwenye kitanda sekunde 2-3 za kwanza maumivu makali kichwani, dawa hazisaidii sana. Tambua ikiwa inawezekana, na ikiwa inaweza kuponywa.

Jibu: Magonjwa mengi (kutoka mafua hadi hatari zaidi) yanaweza kuwa sababu ya hali yako, kwa hivyo tunapendekeza upitie uchunguzi kamili. uchunguzi wa kimatibabu. Anza na mtaalamu.

Swali:Halo, nina malengelenge madogo kwenye ulimi kwenye msingi na kando, pia ndogo mipako nyeupe chini ya ulimi, kuwasha kwenye ulimi.

Jibu: Inawezekana stomatitis ya vimelea. Wasiliana na daktari wako wa meno kibinafsi.