Magonjwa ya moyo mfumo wa mishipa hakika inahitaji kutibiwa. Kusudi kuu la dawa ni beta-blockers ya antihypertensive, lakini kama dawa zingine, zina contraindication na athari mbaya.

Ikiwa inachukuliwa kwa muda mrefu, inaweza kusababisha telezesha kidole kulingana na uthabiti wa mfumo wa uzazi, athari kubwa juu ya usanisi wa testosterone, kama kuu. homoni ya kiume. Lakini jinsi concor inavyofanya, ina madhara kwa wanaume? Je, wanaweza kusababisha kupungua kwa potency, kwa sababu annotation haisemi jinsi gani dawa hii huathiri vibaya kazi ya erectile?

Concor, ni aina gani ya dawa?

Concor ni beta-blocker, ambayo ina bisoprolol, kama kiungo hai. Dalili za matumizi:

Dawa inayotumika

• ischemia ya moyo;
• infarction ya myocardial (sekondari);
• arrhythmia;
• tachycardia;
• shinikizo la damu;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• angina.

Hii ni dawa ya kizazi kipya ya Cardio na kiasi kidogo madhara tofauti na wenzao wengine wa zamani. Concor ina athari ya antianginal, husaidia kupunguza kiwango cha moyo, kutoa oksijeni kwa misuli ya moyo, kurekebisha shinikizo la damu, kuongeza elasticity ya mishipa, na kufidia kushindwa kwa moyo. Kama matokeo, kwa kuhalalisha viashiria vya shinikizo, uondoaji wa shambulio la tachycardia.

Ikiwa utapuuza kipimo, basi athari mbaya zinaweza kuchukuliwa kwa mshangao:

Udhaifu na kizunguzungu

• udhaifu;
• ganzi ya mikono, miguu;
• maumivu ya kichwa;
• kichefuchefu, kutapika;
• kupungua kwa kasi maono;
• kuongezeka kwa jasho;
• Punguza mwendo kiwango cha moyo;
• dysfunction ya njia ya utumbo.

Contraindication kuu kwa matumizi:

• moyo kushindwa kufanya kazi;
• shinikizo la chini;
• pumu ya bronchial.

REJEA! Usingizi na maumivu ya kichwa ni madhara kuu baada ya kuchukua Concor. Haifai kuchukua dawa ikiwa una wasiwasi juu ya unyogovu, ambayo inaweza pia kuanzishwa wakati wa matibabu. Ni bora kuchagua analogues laini zaidi, wasiliana na mtaalamu. Kwa mfano, Nebivolol ina kitendo sawa, lakini haiongoi kwa athari mbaya kama hizo, haiathiri vibaya erection, kazi za uzazi wanaume

Madhara

Concor ni ya kundi la beta-blockers kali za kizazi kipya. Iliyoundwa ili kupunguza shinikizo, lakini wakati huo huo inaweza kusababisha maendeleo upungufu wa nguvu za kiume, matatizo mengine, madhara na madhara.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, athari ya moja kwa moja iko kwenye mfumo wa neva, ambayo inaweza kusababisha hasira dalili zisizofurahi:

Uchovu na usingizi

• kuvuruga kwa mtazamo wa rangi;
• kusinzia;
• kizunguzungu;
• hofu bila sababu;
• uchovu sugu;
• maumivu ya kichwa;
• hisia nyingi za wasiwasi;
• jinamizi;
• uchovu wa muda mrefu.

Maonyesho ya kudumu ya dalili hizo sio kwa njia bora yanaonyeshwa katika historia ya kisaikolojia-kihisia ya wanaume, hasa mfumo wa uzazi, na kusababisha kutokuwa na uwezo, matatizo ya kazi za erectile. Kwa hiyo ikiwa katika hatua ya mwanzo hakuna kumwagika, na kumwagika huja saa 2-3 kuchelewa wakati wa urafiki baada ya kusisimua, basi baada ya muda ugonjwa utaanza kuendelea na matatizo ya erection yanaweza kuonekana.

Unakumbuka? Ikiwa kuna unyogovu wa mara kwa mara, mielekeo ya kujiua wakati wa kuchukua Concor, basi ni bora kukataa na kutafuta analogues mpole na mwingine. muundo wa kemikali. Ikiwa kuna dalili za overdose na athari ya sumu, basi unahitaji suuza tumbo haraka, chukua kidonge. kaboni iliyoamilishwa tembelea mtaalamu, urologist

Jinsi dawa huathiri potency

Inaweza kuzingatiwa kuwa dawa hii haitakuwa na athari mbaya kwa potency, kwani inashauriwa kutumiwa hata na wanaume wazee wenye ugonjwa wa sukari. Lakini, maoni ya madaktari na wagonjwa ni ya utata. Jambo zima liko ndani shinikizo la damu ya ateri, pigo ambalo huanguka kwenye viungo vya mfumo wa genitourinary - figo, mishipa ya damu, moyo. Ikiwa vyombo vinaanza kuteseka, basi mfumo wa uzazi utapata uhaba virutubisho, na prostate - oksijeni wakati hutolewa kwa tishu. Ikiwa kuna matatizo ya moyo, basi hali ya kimwili na stamina kwa wanaume itadhoofishwa sana.

Figo, kama chombo kikuu cha mkojo, katika tukio la kutofanya kazi vizuri, itasababisha usawa wa chumvi-maji, na hizi ni shida na urination:

Utoaji duni wa mkojo

• kuondoka kwa mkondo wa uvivu.
• uhifadhi wa mkojo.
• maumivu, maumivu, kuchoma.
• kukosa choo mwanzoni.

Kazi ya erectile huanza kupungua polepole. Mbali na hilo dawa za antihypertensive athari ya kukatisha tamaa kwenye usanisi wa testosterone. KATIKA mwili wa kiume mkusanyiko huanza kuongezeka, kinyume chake, homoni ya kike- estradiol. Haiwezekani kuwa na usawa kama huo ndani background ya homoni tunaweza kuzungumza juu ya erection ya kawaida kwa wakati unaofaa.

Inafaa kutafuta mbadala wa concor?

Kizuia beta cha moyo hakina athari bora eneo la uzazi wanaume, lakini imeonekana kuwa na ufanisi katika matibabu ya mishipa na magonjwa ya moyo. Inaweza kuwa muhimu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus.
Ikiwa tunalinganisha concor na madhara kwa wanaume na analogues nyingine, basi idadi ya udhihirisho mbaya ni ndogo.

Matumizi kama ilivyoagizwa na daktari kwa kufuata kipimo itazuia maendeleo ya shida, kasoro kali:

• bronchospasm;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu;
• bradycardia;
• infarction ya myocardial.

Kulingana na madaktari? Sio Concor yenyewe inatoa Ushawishi mbaya juu ya potency, yaani shinikizo la damu, ambayo inaongoza kwa dysfunction ya misuli ya moyo, kuzorota kwa mtiririko wa damu. Kwa hiyo huanza kuwa na athari mbaya juu ya potency. Wanaume kuendeleza kutokuwa na uwezo. Bila kusema kuwa erection yenye afya inawezekana tu kwa mtiririko wa kawaida wa damu, mawimbi kwa miili ya cavernous ya uume.

shinikizo la damu, kama shinikizo la juu- adui afya ya wanaume. Hofu na woga wa kupata shida za kijinsia husababisha kukosekana kwa utulivu wa kisaikolojia na kihemko katika jinsia yenye nguvu. Ni wanaume baada ya 50 ambao mara nyingi hupata uzoefu orodha kamili matatizo katika eneo la uzazi na udhihirisho mwingi usio na furaha.

Wakati wa utafiti wa kliniki ilibainika kuwa hakuna athari mbaya ya concor kwenye potency. Dawa hiyo haikuwa na athari bora maisha ya karibu 5% tu ya wanaume katika uzee, na wale ambao walipata dysfunction ya erectile kabla ya kutumia Concor. Ikiwa tunazungumza juu ya kizazi kipya, basi bisoprolol kama kiungo hai inaweza kuathiri vibaya potency katika kesi za pekee. Sehemu hii haina madhara, haina sumu.

Ikiwa shinikizo la damu halijatibiwa, basi kutokuwa na nguvu kutakua haraka zaidi kuliko kuchukua dawa za Concor. Maagizo yanaonyesha kuwa dawa hiyo inapunguza libido na potency, ingawa ina athari kubwa mfumo wa uzazi shinikizo la juu linaweza kuwa na nguvu zaidi.

Jinsi ya kuongeza potency na utulivu wa shinikizo la damu

Bidhaa kwa potency

Kwa wavulana wadogo, bila shaka, potency ni muhimu zaidi kuliko kuruka kwa shinikizo la damu. Lakini ukiacha kabisa kuchukua adreno-blockers iliyowekwa na daktari wako, basi shinikizo la damu linajaa matatizo - kiharusi, infarction ya myocardial. Magonjwa ni wazi kutishia maisha. Hata hivyo, punguza athari mbaya juu ya nguvu za kiume, mfumo wa genitourinary, kila kitu kinawezekana. Baada ya yote hatua rahisi kuzuia, mtindo wa maisha haujaghairiwa.

Hii:

1. Lishe, kukataa kwa bidhaa zinazosababisha kuongezeka kwa shinikizo. Pekee lishe sahihi kuzuia kuongezeka kwa shinikizo, kupunguza kipimo cha dawa zilizochukuliwa.
2. Kuondoa tabia mbaya (pombe, sigara), kwa sababu unaweza kupunguza kipimo cha Concor ikiwa unakataa kunywa pombe kwa ziada ya kawaida, wakati shinikizo halitaruka kwa maadili ya juu.
3. Kufanya picha inayotumika maisha, kwa sababu ni msongamano katika eneo la pelvic ambayo husababisha ukiukaji wa urination, wakati huo huo - kuzorota kwa erection.

REJEA! Pombe na tumbaku husababisha sumu kwenye mwili kiwango cha seli. Amana ya nikotini katika mwili hupunguza elasticity na upenyezaji kuta za mishipa, ugavi mbaya wa damu, husababisha upungufu wa kukimbia kwa damu kwenye miili ya cavernous. Moyo, mishipa ya damu, figo, potency huanza kuteseka. Pombe huchangia kupungua kwa motility ya manii, kuzorota kwa ubora wa manii. Testosterone endogenous polepole inapunguza uzalishaji wake, mbolea na mimba kwa wanaume inakuwa tatizo

Ushawishi mbaya tabia mbaya kusababisha maendeleo ya prostatitis na hii pia ni adui wa uwezo wa kiume. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa kwa wakati, basi inawezekana kuishi kwa oncology, wakati hawezi kuwa na swali la uwezekano katika ngono. Ikiwa tumbaku inaweza kuhusishwa na dawa dhaifu, isiyo na madhara, basi unyanyasaji, kwa mfano, bangi inaweza kusababisha uharibifu wa chromosomes, mabadiliko ya kijeni katika wanaume. Na hii ni pamoja na ukweli kwamba mimea hii ni ya asili ya mimea.

Madaktari wana mtazamo maalum kuelekea steroids. Athari ya maombi ni kuongeza kasi ya awali ya protini na kuongezeka kwa uvumilivu, ambayo ni muhimu kwa wanariadha. Lakini ulaji wa muda mrefu, usiojua kusoma na kuandika wa dawa hizi umejaa maendeleo ya dysfunction erectile, kupungua kwa kasi kwa uzalishaji wa testosterone.

Ikiwa bado unafikiria upya mtindo wako wa maisha, anza kucheza michezo kwa bidii na kutembea zaidi. Shughuli ya kimwili inakuza potency, kuamsha mtiririko wa damu, normalizes michakato ya metabolic. Ikiwa kuna tabia ya unyogovu, basi haitakuwa ni superfluous kwa wanaume kupitia kozi ya kisaikolojia, kufikiria upya tabia zao na mtazamo wa maisha.

Kuhusu Concor, mojawapo ya madhara ni wasiwasi mwingi, hisia ya hofu ya obsessive. Wanaume huwa na usingizi, lakini hofu ya kuona ndoto husababisha unyogovu, matatizo ya erectile. nyanja ya kihisia na potency kwa wanaume ni inextricably wanaohusishwa. Ikiwa kuna tabia ya vitendo vya kujiua, basi bila shaka, unapaswa kushauriana na daktari. Ni bora kuacha kuchukua Concor na kuchagua dawa nyingine bora. Ingawa katika matibabu ya ugonjwa wa moyo ni mzuri kabisa, dawa mpya tofauti na analogi zingine za kizazi cha zamani na uwepo zaidi madhara.

Jambo kuu ni kuchukua Concor, kwa mujibu wa maelekezo, usipuuze kipimo na maagizo ya madaktari.

Bisoprolol (INN - bisoprololum) ni kizuizi cha kuchagua β1-adrenergic. Inapotumiwa katika vipimo vya matibabu, haina ICA na mali muhimu za kliniki za kuimarisha utando. Hupunguza shughuli za plasma renin, hupunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial, hupunguza kiwango cha moyo (wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi). Kwa kuzuia β1-adrenergic receptors ya moyo katika kipimo cha chini, inapunguza malezi ya kambi kutoka kwa ACE inayochochewa na katekisimu, inapunguza mkondo wa ioni za kalsiamu ndani ya seli, ina athari mbaya ya chrono, dromo- na inotropic (huzuia upitishaji, msisimko); kupunguza kasi ya upitishaji wa AV). Athari ya antianginal ni kwa sababu ya kupungua kwa mahitaji ya oksijeni ya myocardial kama matokeo ya kupungua kwa kiwango cha moyo, kupungua kidogo kwa contractility, kupanua kwa diastoli, na uboreshaji wa upenyezaji wa myocardial.
Kwa kuongezeka kwa kipimo juu ya ile ya matibabu, ina athari ya kuzuia β2-adrenergic.
Concor Cor ina athari ya antihypertensive kutokana na kupunguzwa pato la moyo, kizuizi cha usiri wa renin na figo, pamoja na athari kwenye baroreceptors ya arch ya aorta na sinus ya carotid. Na AH (shinikizo la damu ya arterial), athari hutokea baada ya siku 2-5, athari imara baada ya miezi 1-2. Kwa matumizi ya muda mrefu, bisoprolol hupunguza OPSS iliyoinuliwa.
Inapotumiwa katika kipimo cha wastani cha matibabu, tofauti na β-blockers isiyo ya kuchagua, ina athari kidogo kwa viungo vilivyo na β2-adrenergic receptors (kongosho, nk). misuli ya mifupa, misuli ya laini ya mishipa ya pembeni, bronchi na uterasi) na kuendelea kimetaboliki ya kabohaidreti, haina kusababisha uhifadhi wa ioni za sodiamu (Na +) katika mwili. Ukali wa hatua ya atherogenic haina tofauti na hatua ya propranolol.
Baada ya utawala wa mdomo, bisoprolol inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Bioavailability ni karibu 90% na haitegemei ulaji wa chakula. Mkusanyiko wa juu hufikiwa baada ya masaa 1-3. Kufunga kwa protini za plasma ni karibu 30%.
Athari ya kifungu cha msingi kupitia ini huonyeshwa kidogo (kuhusu 10%). Takriban 50% ya bisoprolol hubadilishwa kibiolojia kwenye ini na kuunda metabolites ambazo hazifanyi kazi. Metaboli kuu zinazopatikana katika plasma ya damu na mkojo hazionyeshi shughuli za pharmacological. Pharmacokinetics ya bisoprolol ni ya mstari. Mkusanyiko wake katika plasma ni sawia na kipimo kinachosimamiwa katika kiwango cha 5 hadi 20 mg. Mkusanyiko wa juu wa plasma hufikiwa baada ya masaa 2-3.
Bisoprolol inasambazwa sana. Kiasi cha usambazaji ni 3.5 l / kg. Mawasiliano na protini za plasma ya damu ni karibu 35%.
Kibali cha jumla ni 15.6 ± 3.2 l / h, na kibali cha figo ni 9.6 ± 1.6 l / h. Nusu ya maisha ni masaa 10-12. Takriban 98% hutolewa kutoka kwa mwili kwenye mkojo, 50% haijabadilika, iliyobaki iko katika mfumo wa metabolites, takriban 2% ya kipimo hutolewa kwenye kinyesi.
Marekebisho ya kipimo kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa ini au figo shahada ya kati mvuto hauhitajiki.

Dalili za matumizi ya dawa ya Concor cor

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Matumizi ya dawa ya Concor cor

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa kiasi kidogo cha kioevu asubuhi kabla, wakati au baada ya kifungua kinywa. Vidonge havipaswi kutafunwa au kusagwa kuwa unga.
Kuanza kwa matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na Concor Cor kunahitaji awamu maalum ya titration na usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu.
Matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na Concor Cor huanza kulingana na mpango wa titration ufuatao. Hii inaweza kuhitaji urekebishaji wa mtu binafsi kulingana na jinsi mgonjwa anavyostahimili kipimo kilichowekwa, i.e. kipimo kinaweza kuongezeka tu ikiwa kipimo cha hapo awali kilivumiliwa vizuri.

* Ili kuhakikisha regimen ya kipimo hapo juu katika hatua zinazofuata za matibabu, inashauriwa kutumia dawa ya Concor.

Kiwango cha juu kilichopendekezwa katika matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu ni 10 mg ya bisoprolol mara 1 kwa siku. Wagonjwa wanashauriwa kuchukua kipimo cha dawa iliyochaguliwa na daktari ikiwa hakuna athari mbaya zinazotokea.
Baada ya kuanza matibabu na dawa hiyo kwa kipimo cha 1.25 mg (1/2 t ya kibao cha Concor Cor), mgonjwa anapaswa kuzingatiwa kwa karibu masaa 4 (udhibiti wa kiwango cha moyo, shinikizo la damu, usumbufu wa conduction, ishara za kuzorota kwa moyo). kushindwa).
Wakati wa awamu ya titration au baada yake, kuzorota kwa muda kwa dalili za kushindwa kwa moyo, uhifadhi wa maji katika mwili, hypotension ya arterial au bradycardia. Katika kesi hii, inashauriwa, kwanza kabisa, kuzingatia uteuzi wa kipimo cha tiba ya msingi ya pamoja (kuongeza kipimo cha diuretic na / au. Kizuizi cha ACE) kabla ya kupunguza kipimo cha Concor Cor. Matibabu na Concor Cor inapaswa kukatizwa tu ikiwa ni lazima kabisa. Baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa, re-titration inapaswa kufanyika, au matibabu inapaswa kuendelea.
Marekebisho ya kipimo kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani hadi wastani wa ini au figo hauhitajiki. Kwa wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa figo (kibali cha creatinine chini ya 20 ml / min) na uharibifu mkubwa wa ini. dozi ya kila siku haipaswi kuzidi 10 mg. Kwa hali yoyote, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja.
Matibabu na Concor Cor kawaida ni ya muda mrefu. Ikiwa ni lazima, matibabu yanaweza kuingiliwa na kuanza tena kwa kufuata sheria fulani.
Matibabu haipaswi kukatizwa ghafla, hasa kwa wagonjwa wenye CAD. Ikiwa ni muhimu kuacha matibabu, basi kipimo cha madawa ya kulevya kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua.

Masharti ya matumizi ya dawa ya Concor Cor

Hypersensitivity kwa bisoprolol au sehemu yoyote ya dawa na vizuizi vingine vya β-adrenergic; mshtuko ( mshtuko wa moyo), kuanguka; AV block II-III shahada, ugonjwa wa sinus mgonjwa, kuzuia kali ya sinoatrial, bradycardia (HR ≤50 bpm), angina ya Prinzmetal; hypotension ya arterial (shinikizo la damu la systolic ≤90 mm Hg), fomu kali BA na COPD katika historia; hatua za baadaye ukiukaji mzunguko wa pembeni, ugonjwa wa Raynaud; matumizi ya wakati huo huo ya vizuizi vya MAO (isipokuwa vizuizi vya MAO aina B), psoriasis (pamoja na historia ya familia), pheochromocytoma, ujauzito na kunyonyesha.

Madhara ya Concor Cor

Kutoka upande mfumo wa neva: inaweza kuzingatiwa (haswa mwanzoni mwa matibabu); uchovu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi, unyogovu, mara chache - hallucinations (kawaida kali na kutoweka ndani ya wiki 1-2), wakati mwingine - paresthesia.
Kutoka upande wa chombo cha maono: uharibifu wa kuona, kupungua kwa machozi (inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuvaa lensi za mawasiliano), ugonjwa wa kiwambo.
Kutoka upande mfumo wa moyo na mishipa: katika baadhi ya matukio - hypotension ya orthostatic, bradycardia, usumbufu wa uendeshaji wa AV, decompensation ya kushindwa kwa moyo na maendeleo ya edema ya pembeni, mwanzoni mwa matibabu - kuzorota kwa hali ya wagonjwa wenye claudication ya vipindi au syndrome ya Raynaud.
Kutoka upande mfumo wa kupumua: katika hali za pekee - upungufu wa pumzi (kwa wagonjwa wanaohusika na bronchospasm).
Kutoka kwa njia ya utumbo: katika baadhi ya matukio - kuhara, kuvimbiwa, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini katika serum ya damu (AST, ALT), hepatitis.
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: katika baadhi ya kesi - udhaifu wa misuli, degedege, arthropathy na uharibifu wa kiungo kimoja au zaidi (mono- au polyarthritis).
Kutoka upande mfumo wa endocrine: kupungua kwa uvumilivu wa glucose (pamoja na ugonjwa wa kisukari cha latent) na masking ya ishara za hypoglycemia, katika baadhi ya matukio - ongezeko la kiwango cha TG katika damu, matatizo ya potency.
Kutoka upande wa ngozi: wakati mwingine - kuwasha, kuwasha kwa ngozi; jasho kupindukia, upele. Katika matibabu ya vizuizi vya β-adrenergic, upotezaji wa nywele, ulemavu wa kusikia au tinnitus, kupata uzito, mabadiliko ya mhemko, upotezaji wa kumbukumbu ya muda mfupi, rhinitis ya mzio, priapism katika hali zingine huzingatiwa.

Maagizo maalum ya matumizi ya dawa ya Concor cor

Concor Cor haipaswi kutumiwa wakati wa uja uzito na kunyonyesha kwa sababu ya ukosefu wa data ya kliniki ya kuaminika inayothibitisha usalama wa dawa. Wakati wa ujauzito, Concor Cor inapaswa kupendekezwa tu ikiwa manufaa kwa mama yanazidi hatari ya madhara katika fetusi. Katika hali za kipekee za matumizi ya bisoprolol wakati wa ujauzito, matibabu inapaswa kukomeshwa masaa 72 kabla ya tarehe inayotarajiwa ya kuzaa kwa sababu ya uwezekano wa kukuza bradycardia, hypoglycemia na unyogovu wa kupumua kwa mtoto mchanga. Ikiwa uondoaji wa madawa ya kulevya hauwezekani, basi baada ya kujifungua mtoto mchanga anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu. Dalili za hypoglycemia zinaweza kutokea wakati wa siku 3 za kwanza.
Katika baadhi ya matukio, vizuizi vya β-adrenergic vinaweza kusababisha maendeleo au kuzidisha kwa psoriasis. Kwa wagonjwa wanaochukua vizuizi vya β-adrenergic, athari za anaphylactic zinaweza kuwa na kozi kali zaidi kwa sababu ya kudhoofika kwa udhibiti wa inverse wa adrenergic.
Kwa sababu ya hali ya mtu binafsi ya athari kwa dawa, uwezo wa kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo inaweza kupungua. Kwa kiasi kikubwa hii inatia wasiwasi hatua ya awali matibabu na mabadiliko katika kipimo cha dawa, pamoja na matumizi ya wakati mmoja pombe.
Data ya kimatibabu juu ya ufanisi na usalama wa Concor Cor kwa watoto haipatikani.

Mwingiliano wa dawa ya Concor cor

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya Concor Cor inaweza kuongeza athari za dawa za antihypertensive. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya bisoprolol na reserpine, methyldopa, clonidine au guanfacine, kupungua kwa kasi kwa kiwango cha moyo kunawezekana. Katika maombi ya pamoja Concora Cor na clonidine, maandalizi ya digitalis, pamoja na guanfacine, maendeleo ya matatizo ya uendeshaji wa moyo yanawezekana.
Kwa matumizi ya pamoja ya Concor na verapamil au diltiazem na wengine dawa za antiarrhythmic kupungua kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa hatari ya ukuaji au kuzidisha kwa bradycardia, blockade ya AV, kukamatwa kwa moyo na kushindwa kwa moyo (inapaswa kuepukwa wakati wa kuanzishwa kwa blockers). njia za kalsiamu na dawa za antiarrhythmic dhidi ya historia ya tiba ya Concor Cor) Nifedipine inaweza kusababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu.
Phenytoin kwa utawala wa mishipa, madawa ya kulevya kwa kuvuta pumzi anesthesia ya jumla(derivatives ya hidrokaboni) huongeza ukali wa hatua ya moyo na uwezekano wa kupungua kwa shinikizo la damu wakati unatumiwa wakati wa kuchukua bisoprolol.
Ufanisi wa insulini na mawakala wa mdomo wa hypoglycemic dawa inaweza kubadilika wakati wa matibabu ya Concor Cor (masks dalili za kuendeleza hypoglycemia: tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu).
Kuondolewa kwa lidocaine na xanthines kunaweza kupungua kwa sababu ya kuongezeka iwezekanavyo viwango vyao vya plasma, haswa kwa wagonjwa walio na kibali cha awali cha theophylline chini ya ushawishi wa sigara.
NSAIDs, corticosteroids na estrojeni hudhoofisha athari ya hypotensive ya bisoprolol (Na + retention, blockade ya awali ya prostaglandin na figo).
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Concor Cor na sympathomimetics (pamoja na dawa za kikohozi, matone ya jicho na matone kwenye pua) athari ya bisoprolol inaweza kuwa dhaifu.
Diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine na dawa nyingine za antihypertensive zinaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu.
Kitendo cha kupumzika kwa misuli isiyo ya depolarizing na athari ya anticoagulant ya coumarin wakati wa matibabu na bisoprolol inaweza kupanuliwa.
Dawamfadhaiko za Tri- na tetracyclic, antipsychotics(neuroleptics), ethanol, sedative na dawa za hypnotic huongeza unyogovu wa CNS. Matumizi ya wakati huo huo na inhibitors za MAO haipendekezi kutokana na ongezeko kubwa la athari ya hypotensive. Mapumziko ya matibabu kati ya kuchukua inhibitors za MAO na bisoprolol inapaswa kuwa angalau siku 14. Alkaloidi za ergot zisizo na hidrojeni huongeza hatari ya kuendeleza matatizo ya mzunguko wa pembeni.
Ergotamine huongeza hatari ya kuendeleza matatizo ya mzunguko wa pembeni; sulfasalazine huongeza mkusanyiko wa bisoprolol katika plasma ya damu; rifampicin hupunguza nusu ya maisha. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya derivatives ya ergotamine (pamoja na dawa zilizo na ergotamine kwa migraine) na Concor Cor, ongezeko la ukali wa matatizo ya mzunguko wa pembeni inawezekana.
Kwa matumizi ya wakati mmoja ya Concor Cor na rifampicin, nusu ya maisha ya bisoprolol inaweza kupungua kidogo (ongezeko la kipimo cha Concor kawaida haihitajiki).

Overdose ya madawa ya kulevya Concor cor, dalili na matibabu

Dalili: arrhythmia, extrasystole ya ventrikali, bradycardia kali, kizuizi cha AV, kupungua kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, hypoglycemia, acrocyanosis, upungufu wa kupumua, bronchospasm, kizunguzungu, kuzirai, degedege.
Matibabu: uoshaji wa tumbo na uteuzi wa dawa za adsorbing; tiba ya dalili: na kizuizi cha AV kilichokuzwa, ndani / katika kuanzishwa kwa 1-2 mg ya atropine, epinephrine au kuweka pacemaker ya muda; katika extrasystole ya ventrikali- lidocaine (dawa za IA za darasa hazitumiwi); na kupungua kwa shinikizo la damu - mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi na mwisho wa mguu ulioinuliwa wa kitanda; ikiwa hakuna dalili za edema ya mapafu, suluhisho za kubadilisha plasma ya mishipa; ikiwa haifai, utawala wa epinephrine, dopamine, dobutamine (kudumisha hatua ya chronotropic na inotropic na kuondoa kupungua kwa shinikizo la damu); katika kushindwa kwa moyo - glycosides ya moyo, diuretics, glucagon; na kushawishi - ndani / katika diazepam; na bronchospasm - β2-adrenergic stimulants kwa kuvuta pumzi.

Masharti ya uhifadhi wa dawa ya Concor cor

Kwa joto la kawaida sio zaidi ya 25 ° C. Maisha ya rafu - miaka 3.

Orodha ya maduka ya dawa ambapo unaweza kununua Concor core:

• Petersburg

Tafadhali usinywe CONCOR, niliandikiwa na daktari matatizo yanapoanza, wanawake watanielewa. Kutolewa kutoka kwa dozi ndogo, ilichukua miaka 2. Teachard akaruka. Nilienda kulala, daktari mwenye uzoefu wa miaka 40, daktari wa neva, alisema ni nani aliyekuandikia hii (takataka) nikasema mtaalamu. Anasema mara moja nenda kwa mtaalamu wako ili akughairi vizuri. Nilimkimbilia na kumkaribia haraka. Nilimwambia kila kitu, kama KONDRATEV alisema, katika jiji letu inazingatiwa sana daktari mzuri. Anakuambia kuwa concor ni mbaya kwako, nasema hapana. Nasema msikilize huyo Dokta, ana nasaba ya madaktari na mke wake ni daktari, ana uzoefu wa kazi kuliko umri wako. Anasema ni biashara yako kukubali au la. Matokeo yake, mwaka mmoja baadaye, nilianza kukohoa na kupiga filimbi kwenye kifua changu, nilitibiwa na tiba za watu, hakuna kilichosaidia.Nilikwenda kwake, akasikiliza na kusema una athari kutoka kwa concor. Namwambia, niliwaambia, lakini hamkusikiliza. Mimi, ambaye sikujua ni nini kuumwa na njia ya upumuaji, sasa mimi huchukua orvi kila wakati. Imekuwa ngumu tangu utoto, sasa natafuta jinsi ya kuponya upungufu wa pumzi kutoka kwa concor.

Idadi ya watu wanaougua magonjwa ya moyo na mishipa inaongezeka kila mwaka ulimwenguni. Kwa matibabu ya magonjwa haya, dawa mbalimbali, kwa mfano, dalili za concor kwa matumizi ya dawa hii zinahusiana tu na wasifu huu wa magonjwa. Dawa hiyo ni ya kundi la beta-blockers ya moyo. Concor imetumika kwa mafanikio katika matibabu ya moyo tangu miaka ya mapema ya 1960. Inachukua moja ya nafasi zinazoongoza kwa kuteuliwa kati ya dawa zinazotumiwa kwa matibabu. ugonjwa wa moyo.

Muundo na utaratibu wa hatua ya dawa

Sehemu kuu ya Concor ni bisoprolol, beta-blocker. Hatua ya madawa ya kulevya huanza saa 1-3 baada ya kumeza na huchukua muda wa saa 24. Concor ina athari ya dhahania kwa kupunguza pato la moyo. Kwa kupunguza shinikizo la diastoli la usambazaji wa oksijeni ya myocardial, Concor ina athari ya antianginal. Kwa matumizi ya utaratibu wa madawa ya kulevya, ustawi wa wagonjwa unaboresha kwa kiasi kikubwa.

Dalili za matumizi ya vidonge vya Concor

Dawa iliyo na jina hili imeagizwa kwa syndromes kuu ya moyo: shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo na moyo, usumbufu wa dansi ya moyo. Matumizi ya ugonjwa wa moyo inashauriwa katika matibabu ya wagonjwa walio na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, dalili za ugonjwa wa moyo, haswa angina pectoris, kwa wagonjwa ambao wamepata infarction ya myocardial.

Matokeo ya masomo ya kliniki na ya dawa yamethibitisha ufanisi wa Concor katika matibabu ya shinikizo la damu, upungufu wa moyo, kuzuia arrhythmias ya moyo, kushindwa kwa mzunguko wa damu. Dawa ina kiasi cha kutosha cha data inayoonyesha uwezo wa madawa ya kulevya ili kuboresha utabiri wa maisha ya wagonjwa shinikizo la damu ya ateri.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Dawa hiyo inapatikana kwa namna ya vidonge vilivyofunikwa. Kidokezo kimefungwa kwenye kifurushi, ambacho kinaelezea kwa undani jinsi ya kuchukua dawa. Kutafuna dawa haipendekezi. Concor inachukuliwa kwa mdomo asubuhi, kwenye tumbo tupu. Kiwango cha madawa ya kulevya kinatajwa kila mmoja katika kila kesi ya hoteli, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa namagonjwa yanayoambatana. Mapendekezo ya jumla kwa matumizi:

• Kwa matibabu ya angina, dozi moja ya kila siku ya 5 mg inapendekezwa - kibao 1 cha Concor 5 mg. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaongezeka hadi 10 mg.
• Katika matibabu ya kushindwa kwa moyo sugu, dawa imewekwa kulingana na mpango: wiki 1 - 1.25 mg ya Concor, 2 - 2.5 mg, 3 - 3.75 mg, kutoka 4 hadi 7 - 5 mg, kutoka 8 hadi 11 - 7.5 mg. , kuanzia 12 - 10 mg.
• Wagonjwa wenye shinikizo la damu, arrhythmias ya moyo, kushindwa kwa mzunguko wa damu huwekwa 2.5 mg kwa siku. Kiwango cha juu cha kipimo- 20 mg.

Madhara na contraindications

Athari Zisizohitajika, zinazoendelea kama matokeo ya kuchukua concor, ni kubwa mno jambo adimu kuzingatiwa katika 1% ya wagonjwa. Kwa watu wengine, kulingana na kipimo kilichopendekezwa, matibabu ni chanya, bila madhara. Ikiwa wakati wa matibabu na Concor unajitambulisha dalili za wasiwasi au kujisikia usumbufu, mara moja tafuta ushauri kutoka kwa daktari wako. Anatathmini uwezekano matibabu zaidi na dawa hii. Madhara:

• uchovu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, usumbufu wa kulala, unyogovu, ndoto mbaya, kesi adimu- hallucinations;
• ukiukaji wa lacrimation, conjunctivitis isiyo ya kuambukiza;
• bradycardia, hypotension ya orthostatic;
• upungufu wa pumzi, apnea, ugumu wa kupumua;
• kuhara, kuvimbiwa, kichefuchefu, kutapika, colic;
• kutokuwa na uwezo;
• hisia ya baridi, ganzi ya mwisho;
• kupoteza kusikia;
• rhinitis ya mzio;
• uwekundu wa ngozi, kuwasha, peeling;
• udhaifu wa misuli;
• homa ya ini.

Utaratibu na tiba ya muda mrefu Concor inaboresha kwa kiasi kikubwa mwendo wa magonjwa, hupunguza uwezekano wa matatizo, na huongeza maisha ya watu. Dawa ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito, mama wauguzi, wagonjwa wenye hali ya mshtuko, chini ya anesthesia, wakati wa chakula kali. Dawa hiyo imewekwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaougua:

• ugonjwa wa kisukari mellitus;
• angina ya Prinzmetal;
• ukiukaji wa mzunguko wa pembeni;
• hypotension ya arterial;
• pumu ya bronchial;
• psoriasis;
• pheochromocytoma.

Analogues ya dawa ya Concor

Katika matibabu magonjwa ya moyo Vidonge mbadala ni dawa zilizo na bisoprolol, au za kikundi cha dawa zinazochaguliwa. Dawa hizo zina athari sawa, lakini hutofautiana katika kipimo, contraindications, madhara. Dawa zinazochaguliwa kuchukua nafasi ya Concor ni:

• bisogamma;
• coronal;
• kadi ya biso;
• aritel;
• bidop;
• biol;
• Bisoprolol;
• cordinarm;
• coronal;
• niperten;
• tairi;
• corbis;
• bisomor.

Ambapo kununua na ni kiasi gani dawa gharama

Concor inauzwa kwa uhuru katika maduka ya dawa, kuuzwa bila dawa ya daktari. Gharama ya dawa inatofautiana kutoka rubles 179 hadi 200. kwa pakiti ya vidonge 2.5 mg, pcs 30., Kutoka 230 hadi 426 rubles. - 5 mg pcs 30., Kutoka 342 hadi 456 rubles. - 5 mg pcs 50., Kutoka 490 hadi 465 rubles. - 10 mg 30 pcs. Bei ya dawa inategemea mtengenezaji (Norway, Hungary au Ujerumani). Kabla ya kuchukua Concor, wasiliana na daktari wako na ujifunze kwa uangalifu ufafanuzi.

Jina la biashara la dawa: Concor ®

Jina la kimataifa lisilo la umiliki:

Bisoprolol

Fomu ya kipimo:

vidonge vilivyofunikwa ala ya filamu

Muundo:

Tembe 1 iliyofunikwa na filamu, 5 mg ina:
Msingi
Dutu inayotumika: bisoprolol fumarate 2:1 (bisoprolol hemifumarate) - 5 mg
Wasaidizi:
ganda
Rangi ya chuma ya oksidi ya njano (E 172), dimethicone 100, macrogol 400, dioksidi ya titanium (E 171), hypromellose 2910/15.

Kibao 1 kilichofunikwa na filamu, 10 mg kina:
Msingi
Dutu inayotumika: bisoprolol fumarate 2: 1 (bisoprolol hemifumarate) - 10 mg
Visaidie: silicon dioksidi ya colloidal isiyo na maji, stearate ya magnesiamu, crospovidone, selulosi ya microcrystalline, wanga ya mahindi, fosforasi ya hidrojeni ya kalsiamu isiyo na maji.
ganda
Rangi ya chuma ya oksidi nyekundu (E 172), rangi ya chuma ya oksidi ya njano (E 172), dimethicone 100, macrogol 400, dioksidi ya titanium (E 171), hypromellose 2910/15.

Maelezo
Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 5 mg:
Vidonge vilivyo na rangi ya manjano, umbo la moyo, biconvex, vilivyofunikwa na filamu pande zote mbili.
Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 10 mg:
Vidonge vya rangi ya chungwa nyepesi, vilivyo na umbo la moyo, vilivyofunikwa na filamu ya biconvex, vilivyofungwa pande zote mbili.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic:

beta 1 - kizuizi cha kuchagua

Msimbo wa ATX: C07AB07

Mali ya Pharmacotherapeutic

Pharmacodynamics
Beta ya kuchagua 1 - blocker, bila shughuli yake ya huruma, haina athari ya kuimarisha utando. Hupunguza shughuli za plasma renin, hupunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial, hupunguza kiwango cha moyo (HR) (wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi). Inayo athari ya antihypertensive, antiarrhythmic na antianginal. Kuzuia kwa viwango vya chini vya beta 1-adrenergic receptors ya moyo, inapunguza malezi ya kambi kutoka kwa ATP inayochochewa na katekisimu, inapunguza mkondo wa ioni za kalsiamu ndani ya seli, ina athari mbaya ya chrono, dromo, batmo na inotropic (huzuia upitishaji). na msisimko, hupunguza upitishaji wa atrioventricular).
Kwa kuongezeka kwa kipimo juu ya ile ya matibabu, ina athari ya kuzuia beta 2 -adrenergic.
Jumla ya upinzani wa mishipa ya pembeni mwanzoni mwa matumizi ya dawa, katika masaa 24 ya kwanza, huongezeka kidogo (kama matokeo ya kuongezeka kwa shughuli za receptors za alpha-adrenergic), ambayo baada ya siku 1-3 inarudi awali, na hupungua kwa utawala wa muda mrefu.
Athari ya hypotensive inahusishwa na kupungua kwa kiasi cha dakika ya damu, kusisimua kwa huruma kwa vyombo vya pembeni, kupungua kwa shughuli za mfumo wa renin-angiotensin (inayo). umuhimu mkubwa kwa wagonjwa walio na hypersecretion ya awali ya renin), urejesho wa unyeti kwa kukabiliana na kupungua shinikizo la damu(BP) na ushawishi kwenye mfumo mkuu wa neva (CNS). Kwa shinikizo la damu ya arterial, athari hutokea baada ya siku 2-5, hatua imara - baada ya miezi 1-2.
Athari ya antianginal ni kwa sababu ya kupungua kwa mahitaji ya oksijeni ya myocardial kama matokeo ya kupungua kwa kiwango cha moyo, kupungua kidogo kwa contractility, kupanua kwa diastoli, na uboreshaji wa upenyezaji wa myocardial. Athari ya antiarrhythmic ni kwa sababu ya uondoaji wa sababu za arrhythmogenic (tachycardia, tachycardia). kuongezeka kwa shughuli mfumo wa neva wenye huruma, viwango vya kuongezeka kwa kambi, shinikizo la damu ya ateri), kupungua kwa kasi ya msisimko wa moja kwa moja wa sinus na ectopic pacemaker na kupungua kwa upitishaji wa atrioventricular (AV) (haswa kwenye antegrade na, kwa kiwango kidogo, katika kurudi nyuma). maelekezo kupitia nodi ya atrioventricular) na kando ya njia za ziada.
Inapotumiwa katika kipimo cha wastani cha matibabu, tofauti na beta-blockers zisizo za kuchagua, ina athari kidogo kwa viungo vilivyo na beta 2-adrenergic receptors (kongosho, misuli ya mifupa, misuli laini ya mishipa ya pembeni, bronchi na uterasi) na kimetaboliki ya wanga. haisababishi uhifadhi wa ioni za sodiamu (Na+) katika mwili.

Pharmacokinetics
Kunyonya. Bisoprolol inakaribia kabisa (> 90%) kufyonzwa kutoka njia ya utumbo. Upatikanaji wake wa kibiolojia kutokana na kimetaboliki isiyo na maana ya "kupita kwa kwanza" kupitia ini (katika kiwango cha karibu 10% -15%) ni karibu 85-90% baada ya utawala wa mdomo. Kula hakuathiri bioavailability. Bisoprolol inaonyesha kinetics ya mstari, na viwango vya plasma vinawiana na kipimo kilichosimamiwa zaidi ya kiwango cha 5 hadi 20 mg. Mkusanyiko wa juu wa plasma hufikiwa baada ya masaa 2-3.
Usambazaji. Bisoprolol inasambazwa sana. Kiasi cha usambazaji ni 3.5 l / kg. Mawasiliano na protini za plasma ya damu hufikia takriban 35%; kukamatwa na seli za damu hazizingatiwi.
Kimetaboliki. Imetabolishwa na njia ya oksidi bila muunganisho unaofuata. Metaboli zote ni polar sana na hutolewa na figo. Metaboli kuu zinazopatikana katika plasma ya damu na mkojo hazionyeshi shughuli za pharmacological. Data iliyopatikana kutokana na majaribio ya vijiumbe vidogo vya ini vya binadamu katika vitro zinaonyesha kuwa bisoprolol imechomwa kimsingi na CYP3A4 (karibu 95%), na CYP2D6 ina jukumu ndogo tu.
Uondoaji. Kibali cha bisoprolol imedhamiriwa na usawa kati ya utaftaji wake kupitia figo kwa njia ya dutu isiyobadilika (karibu 50%) na oxidation kwenye ini (karibu 50%) hadi metabolites, ambayo pia hutolewa na figo. Kibali cha jumla ni 15.6 ± 3.2 l / h, na kibali cha figo ni 9.6 ± 1.6 l / h. Nusu ya maisha ni masaa 10-12.

Dalili za matumizi

shinikizo la damu ya ateri

ugonjwa wa moyo wa ischemic: kuzuia mashambulizi ya angina.

kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu Contraindications
Concor ® haipaswi kutumiwa kutibu wagonjwa walio na hali zifuatazo:

hypersensitivity kwa bisoprolol au kwa sehemu yoyote ya dawa (tazama sehemu "Muundo") na kwa vizuizi vingine vya beta;

kushindwa kwa moyo wa papo hapo, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu katika hatua ya decompensation;

mshtuko unaosababishwa na kazi ya moyo iliyoharibika (mshtuko wa moyo), kuanguka;

atrioventricular block II na III shahada, bila pacemaker;

ugonjwa wa sinus mgonjwa;

blockade ya sinoatrial;

bradycardia kali (kiwango cha moyo chini ya 50 bpm);

kupungua kwa shinikizo la damu (shinikizo la systolic chini ya 90 mm Hg Art.);

fomu kali pumu ya bronchial na ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu katika historia;

hatua za marehemu za shida ya mzunguko wa pembeni, ugonjwa wa Raynaud;

pheochromocytoma (bila matumizi ya wakati huo huo ya alpha-blockers);

acidosis ya metabolic;

utawala wa wakati huo huo wa inhibitors ya monoamine oxidase (MAO), isipokuwa MAO-B;

umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa).
Kwa uangalifu: kushindwa kwa ini, sugu kushindwa kwa figo, angina ya Prinzmetal; myasthenia gravis, thyrotoxicosis; kisukari, shahada ya atrioventricular block I, unyogovu (pamoja na historia), psoriasis, umri wa wazee. Tumia wakati wa ujauzito na lactation
Wakati wa ujauzito, Concor inapaswa kupendekezwa tu ikiwa manufaa kwa mama yanazidi hatari ya madhara katika fetusi.
Kama sheria, beta-blockers hupunguza mtiririko wa damu kwenye placenta na inaweza kuathiri ukuaji wa fetasi. Mtiririko wa damu kwenye placenta na uterasi inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu, pamoja na ukuaji na ukuaji wa mtoto ambaye hajazaliwa, na katika kesi hiyo. maonyesho hatari kuhusu ujauzito au kijusi, chukua njia mbadala hatua za matibabu. Mtoto mchanga anapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu baada ya kujifungua. Katika siku tatu za kwanza za maisha, dalili za kupungua kwa glucose ya damu na kiwango cha moyo kinaweza kutokea. Data juu ya kuondolewa kwa bisoprolol katika maziwa ya mama au usalama wa kufichua bisoprolol kwa watoto wachanga sio. Kwa hivyo, kuchukua dawa ya Concor haipendekezi kwa wanawake wakati wa kunyonyesha. Kipimo na utawala
Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa kiasi kidogo cha kioevu asubuhi kabla, wakati au baada ya kifungua kinywa. Vidonge havipaswi kutafunwa au kusagwa kuwa unga. Matibabu ya shinikizo la damu na angina pectoris
Katika hali zote, regimen na kipimo huchaguliwa na daktari kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, haswa, kwa kuzingatia kiwango cha moyo na hali ya mgonjwa.
Kiwango cha kawaida cha kuanzia ni 5 mg (kibao 1 Concor ® 5 mg) mara moja kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 10 mg mara moja kwa siku.
Katika matibabu ya shinikizo la damu ya arterial na angina pectoris, kiwango cha juu kinachopendekezwa ni 20 mg Concor ® mara moja kwa siku. Matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu
Mwanzo wa matibabu ya kushindwa kwa moyo sugu na Concor ® inahitaji awamu maalum ya titration na usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu.
Masharti kwa matibabu na Concor ® yafuatayo:

kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu bila dalili za kuzidisha katika wiki sita zilizopita,

tiba ya kimsingi isiyobadilika katika wiki mbili zilizopita,

matibabu na kipimo bora cha vizuizi vya ACE (au vasodilators zingine katika kesi ya kutovumilia kwa vizuizi vya ACE), diuretics na, kwa hiari, glycosides ya moyo.
Matibabu ya kushindwa kwa moyo sugu na Concor ® huanza kulingana na mpango wa titration ufuatao. Hii inaweza kuhitaji urekebishaji wa mtu binafsi kulingana na jinsi mgonjwa anavyostahimili kipimo kilichowekwa, i.e. kipimo kinaweza kuongezeka tu ikiwa kipimo cha hapo awali kilivumiliwa vizuri.

* Ili kuhakikisha regimen ya kipimo hapo juu katika hatua zinazofuata za matibabu, inashauriwa kutumia dawa ya Concor ®.

Kiwango cha juu kilichopendekezwa katika matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu ni 10 mg ya Concor ® 1 wakati kwa siku. Wagonjwa wanashauriwa kuchukua kipimo cha dawa iliyochaguliwa na daktari ikiwa hakuna athari mbaya zinazotokea.
Baada ya kuanza matibabu na dawa kwa kipimo cha 1.25 mg (kibao 1/2 cha Concor KOR), mgonjwa anapaswa kuzingatiwa kwa karibu masaa 4 (udhibiti wa kiwango cha moyo, shinikizo la damu, usumbufu wa conduction, ishara za kushindwa kwa moyo).
Wakati wa awamu ya titration au baada yake, kuzorota kwa muda kwa mwendo wa kushindwa kwa moyo, uhifadhi wa maji katika mwili, hypotension ya arterial au bradycardia inaweza kutokea. Katika kesi hii, inashauriwa, kwanza kabisa, kuzingatia uteuzi wa kipimo cha tiba ya msingi ya wakati mmoja (kuongeza kipimo cha diuretic na / au inhibitor ya ACE) kabla ya kupunguza kipimo cha Concor ®. Matibabu na Concor ® inapaswa kuingiliwa ikiwa ni lazima kabisa.
Baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa, re-titration inapaswa kufanyika, au matibabu inapaswa kuendelea. Muda wa matibabu kwa dalili zote
Matibabu na Concor ® kawaida ni tiba ya muda mrefu. Ikiwa ni lazima, matibabu yanaweza kuingiliwa na kuanza tena chini ya sheria fulani.
Matibabu haipaswi kuingiliwa ghafla, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ischemic mioyo. Ikiwa ni muhimu kuacha matibabu, basi kipimo cha madawa ya kulevya kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua. Vikundi maalum wagonjwa
Utendaji mbaya wa figo au ini:
Matibabu ya shinikizo la damu au angina pectoris:

Ikiwa kuna ukiukwaji wa kazi ya ini au figo, kali au shahada ya wastani kawaida hauhitaji marekebisho ya kipimo.

Kwa kushindwa kwa figo kali (kibali cha creatinine chini ya 20 ml / min.) Na kwa wagonjwa wenye ugonjwa mkali wa ini, kiwango cha juu cha kila siku ni 10 mg.
Wagonjwa wazee:
Marekebisho ya kipimo haihitajiki. Athari ya upande
Mzunguko athari mbaya, iliyotolewa hapa chini, iliamuliwa kulingana na yafuatayo:
-mara nyingi sana: ≥1/10;
- mara nyingi:> 1/100.<1/10;
- mara chache:> 1/1000.<1/100:
-mara chache: >1/10 OOO.<1/1000:
- mara chache sana:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Mfumo wa moyo na mishipa
mara nyingi sana: kupungua kwa kiwango cha moyo (bradycardia, hasa kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu); mara nyingi: hypotension ya arterial (haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo), udhihirisho wa angiospasm (kuongezeka kwa shida ya mzunguko wa pembeni, hisia ya baridi kwenye miisho (paresthesia); mara kwa mara: kuharibika kwa upitishaji wa atrioventricular, hypotension ya orthostatic, mtengano wa kushindwa kwa moyo na maendeleo ya edema ya pembeni. Mfumo wa neva
Mwanzoni mwa kozi ya matibabu, shida ya mfumo mkuu wa neva inaweza kuonekana kwa muda, mara chache: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, asthenia, kuongezeka kwa uchovu, usumbufu wa kulala. pamoja na matatizo ya akili (mara kwa mara - huzuni, mara chache hallucinations, ndoto, degedege). Kawaida matukio haya ni mpole na hupotea, kama sheria, ndani ya wiki 1-2 baada ya kuanza kwa matibabu. viungo vya maono
Mara chache: uoni hafifu, kupungua kwa machozi (inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuvaa lensi za mawasiliano): mara chache sana: conjunctivitis. Mfumo wa kupumua
Mara chache: rhinitis ya mzio. Nadra: Bronchospasm kwa wagonjwa walio na pumu au ugonjwa wa njia ya hewa. Njia ya utumbo
Mara nyingi: kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuvimbiwa, ukame wa mucosa ya mdomo; mara chache: hepatitis. Mfumo wa musculoskeletal
Mara kwa mara: udhaifu wa misuli, tumbo kwenye misuli ya ndama, arthralgia. athari za mzio
Mara chache: athari za hypersensitivity kama vile kuwasha. uwekundu wa ngozi, jasho, upele. Mara chache sana: alopecia. Beta-blockers inaweza kuzidisha psoriasis. mfumo wa genitourinary
Mara chache sana: dysfunction ya erectile. Viashiria vya maabara
Mara chache: kuongezeka kwa viwango vya vimeng'enya vya ini katika damu (ACT, ALT), kuongezeka kwa viwango vya triglycerides katika damu. Katika baadhi ya matukio: thrombocytopenia, agranulocytosis. Overdose
Dalili: arrhythmia, extrasystole ya ventricular, bradycardia kali, kuzuia atrioventricular. kupungua kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, hypoglycemia, acrocyanosis, ugumu wa kupumua, bronchospasm, kizunguzungu, kuzirai, degedege.
Matibabu: kuosha tumbo na uteuzi wa madawa ya kulevya; tiba ya dalili: na blockade ya atrioventricular iliyokuzwa - utawala wa intravenous wa 1-2 mg ya atropine, epinephrine au kuanzisha pacemaker ya muda; na extrasystole ya ventricular - lidocaine (dawa za IA za darasa hazitumiwi); na kupungua kwa shinikizo la damu - mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya Trendelenburg; ikiwa hakuna dalili za edema ya mapafu - suluhisho za kubadilisha plasma kwa njia ya mishipa, ikiwa haifai - kuanzishwa kwa epinephrine, dopamine, dobutamine (kudumisha hatua ya chronotropic na inotropic na kuondoa kupungua kwa shinikizo la damu); katika kushindwa kwa moyo - glycosides ya moyo, diuretics, glucagon; kwa kushawishi - diazepam ya mishipa; na bronchospasm - beta 2 - adrenostimulants kuvuta pumzi. Mwingiliano na dawa zingine
Ufanisi na uvumilivu wa madawa ya kulevya unaweza kuathiriwa na matumizi ya wakati huo huo ya madawa mengine. Mwingiliano huu unaweza pia kutokea wakati dawa mbili zinachukuliwa baada ya muda mfupi. Daktari lazima ajulishwe kuwa unatumia dawa zingine, hata ikiwa unazitumia bila agizo la daktari.
Allerjeni inayotumika kwa tiba ya kinga au dondoo za vizio kwa ajili ya vipimo vya ngozi huongeza hatari ya athari kali ya kimfumo ya mzio au anaphylaxis kwa wagonjwa wanaopokea bisoprolol.
Wakala wa uchunguzi wa radiopaque iliyo na iodini kwa utawala wa mishipa huongeza hatari ya kuendeleza athari za anaphylactic.
Phenytoin inaposimamiwa kwa njia ya mishipa, dawa za anesthesia ya jumla ya kuvuta pumzi (derivatives ya hidrokaboni) huongeza ukali wa athari ya moyo na uwezekano wa kupunguza shinikizo la damu.
Ufanisi wa insulini na dawa za mdomo za hypoglycemic zinaweza kubadilika wakati wa matibabu na bisoprolol (masks dalili za hypoglycemia: tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu).
Kibali cha lidocaine na xanthines (isipokuwa difillin) kinaweza kupungua kwa sababu ya ongezeko linalowezekana la mkusanyiko wao wa plasma, haswa kwa wagonjwa walio na kibali cha awali cha theophylline chini ya ushawishi wa sigara. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, glucocorticosteroids na estrojeni hudhoofisha athari ya hypotensive ya bisoprolol (Na + retention, blockade ya awali ya prostaglandin na figo).
Glycosides ya moyo, methyldopa, reserpine na guanfacine, vizuizi vya njia ya kalsiamu (verapamil, diltiazem), amiodarone na dawa zingine za antiarrhythmic huongeza hatari ya kukuza au kuzidisha bradycardia, kizuizi cha atrioventricular, kukamatwa kwa moyo na kushindwa kwa moyo.
Nifedipine inaweza kusababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu.
Diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine na dawa nyingine za antihypertensive zinaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu.
Kitendo cha kupumzika kwa misuli isiyo ya depolarizing na athari ya anticoagulant ya coumarin wakati wa matibabu na bisoprolol inaweza kupanuliwa.
Dawamfadhaiko za Tri- na tetracyclic, antipsychotics (neuroleptics), ethanol, sedative na hypnotics huongeza unyogovu wa CNS. Matumizi ya wakati huo huo na inhibitors za MAO haipendekezi kutokana na ongezeko kubwa la athari ya hypotensive. Mapumziko ya matibabu kati ya kuchukua inhibitors za MAO na bisoprolol inapaswa kuwa angalau siku 14. Alkaloidi za ergot zisizo na hidrojeni huongeza hatari ya kuendeleza matatizo ya mzunguko wa pembeni.
Ergotamine huongeza hatari ya kuendeleza matatizo ya mzunguko wa pembeni; sulfasalazine huongeza mkusanyiko wa bisoprolol katika plasma ya damu; rifampicin hupunguza nusu ya maisha. maelekezo maalum
Usiache matibabu ghafla na usibadilishe kipimo kilichopendekezwa bila kwanza kushauriana na daktari wako; kwani hii inaweza kusababisha kuzorota kwa muda kwa shughuli za moyo. Matibabu haipaswi kuingiliwa ghafla, hasa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa ischemic. Ikiwa kukomesha matibabu ni muhimu, kipimo kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua.
Kufuatilia hali ya wagonjwa wanaochukua Concor ® inapaswa kujumuisha kupima kiwango cha moyo na shinikizo la damu (mwanzoni mwa matibabu - kila siku, kisha mara 1 katika miezi 3-4), ECG, uamuzi wa sukari ya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari (mara 1 kwa siku). miezi 4-5). Kwa wagonjwa wazee, inashauriwa kufuatilia kazi ya figo (wakati 1 katika miezi 4-5). Mgonjwa anapaswa kufundishwa jinsi ya kuhesabu kiwango cha moyo na anapaswa kuagizwa kushauriana na daktari ikiwa mapigo ya moyo ni chini ya 50 bpm.
Kabla ya kuanza matibabu, inashauriwa kufanya uchunguzi wa kazi ya kupumua kwa nje kwa wagonjwa walio na historia ya bronchopulmonary.
Wagonjwa wanaotumia lenses za mawasiliano wanapaswa kuzingatia kwamba wakati wa matibabu, kupungua kwa uzalishaji wa maji ya lacrimal inawezekana.
Inapotumiwa kwa wagonjwa walio na pheochromocytoma, kuna hatari ya kupata shinikizo la damu ya ateri ya paradoxical (ikiwa uzuiaji wa alpha-blockade haujapatikana hapo awali). Katika thyrotoxicosis, Concor ® inaweza kuficha ishara fulani za kliniki za thyrotoxicosis (kwa mfano, tachycardia). Kukomesha ghafla kwa dawa kwa wagonjwa walio na thyrotoxicosis ni kinyume chake, kwani inaweza kuongeza dalili. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, inaweza kuficha tachycardia inayosababishwa na hypoglycemia. Tofauti na vizuizi vya beta visivyochagua, haiongezi hypoglycemia inayosababishwa na insulini na haicheleweshi urejesho wa mkusanyiko wa sukari ya damu kwa viwango vya kawaida.
Wakati wa kuchukua clonidine, mapokezi yake yanaweza kusimamishwa siku chache tu baada ya kufutwa kwa Concor ®.
Inawezekana kuongeza ukali wa mmenyuko wa hypersensitivity na ukosefu wa athari kutoka kwa kipimo cha kawaida cha epinephrine dhidi ya historia ya kuzidisha ya mzio. Ikiwa inahitajika kutekeleza matibabu ya upasuaji iliyopangwa, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa masaa 48 kabla ya anesthesia ya jumla. Ikiwa mgonjwa alichukua dawa kabla ya upasuaji, anapaswa kuchagua dawa ya anesthesia ya jumla na athari hasi ya inotropiki.
Uanzishaji wa kubadilika wa ujasiri wa vagus unaweza kuondolewa kwa atropine ya mishipa (1-2 mg).
Dawa za kulevya ambazo hupunguza maduka ya catecholamine (pamoja na reserpine) zinaweza kuongeza athari za beta-blockers, kwa hivyo wagonjwa wanaochukua mchanganyiko kama huo wa dawa wanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa matibabu mara kwa mara ili kugundua kupungua kwa shinikizo la damu au bradycardia. Wagonjwa walio na magonjwa ya bronchospastic wanaweza kuagizwa vizuizi vya cardioselective katika kesi ya kutovumilia na / au kutofaulu kwa dawa zingine za antihypertensive. Ikiwa kipimo cha madawa ya kulevya kinazidi, kuna hatari ya kuendeleza bronchospasm.
Ikiwa bradycardia inaongezeka (kiwango cha moyo chini ya beats 50 / min.), Kupungua kwa shinikizo la damu (shinikizo la damu la systolic chini ya 100 mm Hg), blockade ya atrioventricular hugunduliwa kwa wagonjwa wazee, ni muhimu kupunguza kipimo au kuacha matibabu. Inashauriwa kuacha matibabu ikiwa unyogovu unakua.
Huwezi kukatiza matibabu kwa ghafla kwa sababu ya hatari ya kuendeleza arrhythmias kali na infarction ya myocardial. Kufutwa kwa madawa ya kulevya hufanyika hatua kwa hatua, kupunguza kipimo kwa wiki 2 au zaidi (punguza kipimo kwa 25% katika siku 3-4). Ni muhimu kufuta madawa ya kulevya kabla ya kuchunguza maudhui ya catecholamines, normetanephrine na asidi ya vanillinmandelic katika damu na mkojo; viwango vya antibodies za nyuklia. Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ngumu
Bisoprolol haiathiri uwezo wa kuendesha gari katika utafiti wa wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya mishipa ya moyo. Walakini, kwa sababu ya athari za mtu binafsi, uwezo wa kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo ngumu ya kiufundi inaweza kuharibika. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa hili mwanzoni mwa matibabu, baada ya kubadilisha kipimo, na pia kwa matumizi ya wakati huo huo ya pombe. Fomu ya kutolewa
Vidonge vilivyofunikwa na filamu, 5 na 10 mg.
Vidonge 10 kwenye malengelenge ya karatasi ya alumini na PVC, malengelenge 3, 5 au 10, pamoja na maagizo ya matumizi, huwekwa kwenye sanduku la kadibodi. Masharti ya kuhifadhi
Hifadhi kwa joto lisizidi 30 ° C.
Weka mbali na watoto. Bora kabla ya tarehe
miaka 5. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake. Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa
Juu ya maagizo. Mtengenezaji
Merck KGaA, Ujerumani Anwani ya mtengenezaji:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Ujerumani
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Ujerumani Imewasilishwa nchini Urusi na CIS:
"Nycomed Austria GmbH", Austria: 119048 Moscow, St. Usacheva, d. 2, jengo 1