FVS ni kiashiria ambacho huamua kiasi kinachotolewa na ventrikali ya kushoto kwenye aota wakati wa kusinyaa kwa chombo. Hesabu ya kiashiria hiki inafanywa kulingana na formula maalum.

FVS inaitwa kiashiria kinachohesabiwa kwa kutumia fomula maalum. Kiasi cha kiharusi cha damu kinachoingia kwenye aorta baada ya mkazo mmoja wa misuli ya moyo inachukuliwa na uwiano wake umedhamiriwa kwa mujibu wa kiasi cha mwisho cha diastoli ya ventrikali - damu iliyokusanywa kwenye cavity wakati wa kupumzika.

Thamani inayotokana imeongezeka kwa asilimia mia moja, ambayo inafanya uwezekano wa kupata matokeo ya mwisho. Ni asilimia ya damu ambayo inasukumwa ndani ya ventrikali wakati wa sistoli kulingana na jumla ya ujazo uliomo.

Uhesabuji wa kiashiria unafanywa na teknolojia ya kompyuta wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa vyumba vya moyo. Kwa njia hii ya uchunguzi, tu ventricle ya kushoto inachunguzwa.

Ultrasonography inafanya uwezekano wa kuamua uwezo wa ventricle ya kushoto kufanya kazi zake, ambazo ni kuhakikisha mtiririko wa kutosha wa damu katika mwili.

Video kuhusu ni nini sehemu ya ejection ya moyo, kawaida na ugonjwa usio wa kawaida.

Ikiwa mtu yuko katika mapumziko ya kisaikolojia, basi thamani ya kawaida PV ni kiashiria cha asilimia 50-75. Shughuli kubwa ya kimwili kwa wanadamu inaongoza kwa ongezeko la kiwango cha hadi asilimia 80-85. Hakuna ukuaji zaidi unaozingatiwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba myocardiamu haiwezi kutoa damu yote kutoka kwa ventricle, kwa sababu hii inasababisha kukamatwa kwa moyo.

Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu nusu ya kulia tumbo. Inaweza pia kuongezeka kwa saizi, kwa sababu ya uhifadhi wa maji ndani cavity ya tumbo.

Hali hii inazingatiwa na vilio vya venous. Ikiwa inazingatiwa kwa muda mrefu, basi mgonjwa anaweza kuendeleza cirrhosis ya moyo ya ini.

Wagonjwa wanaweza kupata upungufu wa pumzi si tu wakati wa overload ya kimwili, lakini pia wakati wa mapumziko. Wagonjwa wanaripoti kuwa upungufu wa pumzi unaonekana katika nafasi ya supine, haswa usiku. Katika ugonjwa wa ugonjwa, maendeleo ya uvimbe wa ngozi kwenye uso, miguu na miguu hugunduliwa.

Matibabu ya wakati wa ugonjwa husababisha uvimbe wa viungo vya ndani, ambayo inaelezewa na ukiukaji wa mzunguko wa damu kwenye vyombo vya mafuta ya subcutaneous, ambayo husababisha vilio vya maji ndani yake.

Kupungua kwa sehemu ya ejection ya moyo ni sababu udhaifu wa mara kwa mara na uchovu kupita kiasi hata wakati wa kufanya shughuli za kawaida. Katika wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa ugonjwa, tukio la mara kwa mara la kizunguzungu liligunduliwa. Katika baadhi ya matukio, kupoteza fahamu kuligunduliwa. Hii ni kutokana na utoaji wa damu wa kutosha kwa ubongo na misuli ya mifupa.

Pato la moyo ni mojawapo sifa muhimu zaidi ambayo inakuwezesha kudhibiti hali ya mfumo wa moyo na mishipa. Dhana hii inahusu kiasi cha damu inayosukumwa na moyo ndani ya vyombo kwa muda fulani, iliyopimwa kwa muda wa muda au harakati za contractile za misuli ya moyo.

Kiasi cha damu inayosukumwa nje na moyo kwenye mfumo wa mishipa hufafanuliwa kama dakika (IOC) na systolic, pia inajulikana kama mshtuko (SV).

Kuamua IOC, kiasi cha damu ambacho kimepitia moja ya atria katika dakika 1 kinahesabiwa. Tabia hupimwa kwa lita au mililita. Kuzingatia ubinafsi mwili wa binadamu, pamoja na tofauti katika data ya kimwili, wataalam walianzisha dhana ya index ya moyo (CI). Thamani hii inahesabiwa kwa uwiano wa IOC na eneo la jumla la uso wa mwili, ambalo hupimwa mita za mraba. Kitengo cha SI ni l/min. m².

Wakati wa kusafirisha oksijeni kupitia mfumo uliofungwa, mzunguko wa damu una jukumu la aina ya kikomo. Kiwango cha juu zaidi kiasi cha dakika ya mzunguko wa damu uliopokelewa wakati wa kiwango cha juu mvutano wa misuli, ikilinganishwa na takwimu iliyorekodiwa hali ya kawaida, inakuwezesha kuamua hifadhi ya kazi ya mfumo wa moyo na mishipa na hasa moyo na hemodynamics.

Ikiwa mtu ana afya, hifadhi ya hemodynamic inatofautiana kutoka 300 hadi 400%. Takwimu zinaarifu kwamba bila hofu kwa hali ya mwili, ongezeko la mara tatu - mara nne katika IOC, ambalo linazingatiwa wakati wa kupumzika, linawezekana. Katika watu ambao huingia kwa utaratibu kwa michezo na wameendelezwa vizuri kimwili, takwimu hii inaweza kuzidi 700%.

Wakati mwili uko katika nafasi ya usawa na wakati huo huo wowote shughuli za kimwili, IOC iko katika safu kutoka 4 hadi 5.5(6) l/min. SI ya kawaida chini ya hali sawa haina kuondoka mipaka ya 2-4 l / min. m².

Uhusiano wa IOC na viungo vya kupumzika

Kiasi cha damu katika mfumo wa mzunguko mtu wa kawaida, sawa na lita 5-6. Dakika moja inatosha kukamilisha mzunguko kamili. Na kali kazi ya kimwili, kuongezeka kwa mizigo ya michezo, IOC ya mtu wa kawaida huongezeka hadi 30 l / min, na kwa wanariadha wa kitaaluma hata zaidi - hadi 40.

isipokuwa hali ya kimwili, viashiria vya IOC hutegemea sana:

kiasi cha damu ya systolic;
kiwango cha moyo;
utendaji na hadhi mfumo wa venous ambayo damu inarudi kwa moyo.

Kiasi cha damu ya systolic

Kiasi cha damu ya systolic inarejelea kiasi cha damu inayosukumwa nje na ventrikali kwenye mishipa mikubwa wakati wa mpigo mmoja wa moyo. Kulingana na kiashiria hiki, hitimisho hufanywa kuhusu nguvu na ufanisi wa misuli ya moyo. Mbali na systolic, tabia hii mara nyingi hujulikana kama kiasi cha kiharusi au OS.

Kiasi cha systolic cha mzunguko wa damu huhesabiwa kama kiasi cha damu inayosukumwa nje na moyo ndani ya mishipa wakati wa mkazo mmoja.

Wakati wa kupumzika na kwa kukosekana kwa bidii ya mwili, 0.3-0.5 ya ujazo wa damu inayojaza chumba chake hutolewa nje kwa contraction moja ya moyo hadi diastoli. Damu iliyobaki ni hifadhi, matumizi ambayo inawezekana katika kesi ya ongezeko kubwa kimwili, kihisia au shughuli nyingine.

Kushoto ndani ya chumba, damu inakuwa kiashiria kuu ambacho huamua hifadhi ya kazi ya moyo. Kadiri kiasi cha akiba kinavyoongezeka, ndivyo damu inavyoweza kutolewa kwa mfumo wa mzunguko kama inavyohitajika.

Wakati vifaa vya mzunguko wa damu huanza kukabiliana na hali fulani, kiasi cha systolic kinabadilika. Katika mchakato wa kujidhibiti, mifumo ya neva ya extracardiac inachukua sehemu ya kazi. Katika kesi hii, athari kuu iko kwenye myocardiamu, au tuseme, kwa nguvu ya contraction yake. Kupungua kwa nguvu ya contractions ya myocardial husababisha kupungua kwa kiasi cha systolic.

Kwa mtu wa kawaida, ambaye mwili wake uko katika nafasi ya usawa na haupati mkazo wa kimwili, ni kawaida ikiwa DU inatofautiana kati ya 70-100 ml.

Mambo yanayoathiri IOC

Pato la moyo ni thamani ya kutofautiana, na kuna mambo machache kabisa ambayo huibadilisha. Mmoja wao ni pigo, ambalo linaonyeshwa na kiwango cha moyo. Katika mapumziko na katika nafasi ya usawa ya mwili, wastani wake ni beats 60-80 kwa dakika. Mabadiliko katika pigo hutokea chini ya ushawishi wa mvuto wa chronotropic, na nguvu huathiriwa na inotropiki.

Inasababisha kuongezeka kwa kiasi cha dakika ya damu. Mabadiliko haya hucheza jukumu muhimu katika mchakato wa kuharakisha kukabiliana na IOC kwa hali husika. Wakati mwili unakabiliwa na dhiki kali, kuna ongezeko kiwango cha moyo Mara 3 au zaidi kuliko kawaida. Kiwango cha moyo kinabadilika chini ya ushawishi wa chronotropic unaofanywa na huruma na mishipa ya vagus kwa nodi ya sinoatrial ya moyo. Sambamba na mabadiliko ya chronotropic katika shughuli za moyo, mvuto wa inotropic unaweza kutolewa kwenye myocardiamu.

Hemodynamics ya utaratibu pia imedhamiriwa na kazi ya moyo. Ili kuhesabu kiashiria hiki, ni muhimu kuzidisha data ya shinikizo la wastani na wingi wa damu ambayo hupigwa ndani ya aorta kwa muda fulani. Matokeo hufahamisha jinsi ventrikali ya kushoto inavyofanya kazi. Ili kuanzisha kazi ya ventricle sahihi, inatosha kupunguza thamani iliyopatikana kwa mara 4.

Ikiwa pato la moyo ni la kawaida na hakuna athari za nje, basi ukweli unaonyesha kazi isiyo ya kawaida ya moyo, kwa hiyo, uwepo wa patholojia.

Kupungua kwa pato la moyo

Wengi sababu za kawaida pato la chini la moyo inakuwa ukiukwaji mkubwa. Hizi ni pamoja na:

myocardiamu iliyoharibiwa;
mishipa ya moyo iliyoziba;
valves ya moyo isiyo ya kawaida;
kusumbuliwa michakato ya metabolic kutokea kwenye misuli ya moyo.

Katika kesi wakati, kwa kupungua kwa pato la moyo, tishu hazipatikani tena na virutubisho, mshtuko wa moyo unawezekana.

Sababu kuu inayosababisha kupungua kwa pato la moyo iko katika haitoshi usambazaji wa damu ya venous kwa moyo. Sababu hii inaathiri vibaya IOC. Mchakato huo unatokana na:

kupungua kwa kiasi cha damu inayohusika katika mzunguko;
kupungua kwa misa ya tishu;
kuziba kwa mishipa kubwa na upanuzi wa kawaida.

Kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka huchangia kupungua kwa IOC kwa kizingiti muhimu. Katika mfumo wa mishipa, ukosefu wa damu huanza kujisikia, ambayo inaonekana kwa kiasi chake kurudi kwa moyo.

Kwa kukata tamaa kunasababishwa na matatizo katika mfumo wa neva, mishipa ndogo hupanua, na mishipa huongezeka. Matokeo yake ni kupungua kwa shinikizo na, kwa sababu hiyo, kiasi cha kutosha cha damu kinachoingia moyoni.

Ikiwa vyombo vinavyotoa damu kwa moyo vinabadilika, kuingiliana kwao kwa sehemu kunawezekana. Hii huathiri mara moja vyombo vya pembeni, ambavyo havishiriki katika utoaji wa damu kwa moyo. Matokeo yake, kiasi kilichopunguzwa cha damu kinachotumwa kwa moyo husababisha ugonjwa wa pato la chini la moyo. Dalili zake kuu ni:

kushuka kwa shinikizo la damu;
kupunguza kiwango cha moyo;
tachycardia.

Utaratibu huu unaambatana na mambo ya nje: jasho la baridi, kiasi kidogo cha mkojo na rangi ya ngozi (pallo, bluu).

Uchunguzi wa mwisho unafanywa na mtaalamu wa moyo baada ya utafiti wa kina wa matokeo ya mtihani.

Kuongezeka kwa pato la moyo

Kiwango cha pato la moyo hutegemea tu shughuli za kimwili, lakini pia juu ya hali ya kisaikolojia-kihisia ya mtu. Kazi mfumo wa neva inaweza kupungua na kuongeza IOC.

Shughuli za michezo zinafuatana na ongezeko la shinikizo la damu. Kuharakisha kimetaboliki hupunguza misuli ya mifupa na kupanua arterioles. Sababu hii inaruhusu kipimo cha lazima kutoa oksijeni kwa misuli. Mizigo husababisha kupungua kwa mishipa mikubwa, kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kuongezeka kwa nguvu za mikazo ya misuli ya moyo. Kuongezeka kwa shinikizo husababisha mtiririko wa damu wenye nguvu kwenye misuli ya mifupa.

Kuongezeka kwa pato la moyo mara nyingi huzingatiwa katika kesi zifuatazo:

fistula ya arteriovenous;
thyrotoxicosis;
upungufu wa damu;
ukosefu wa vitamini B.

Katika fistula ya arteriovenous, ateri inaunganisha moja kwa moja na mshipa. Jambo hili linaitwa fistula na linawakilishwa na aina mbili. Fistula ya kuzaliwa ya arteriovenous inaambatana na malezi mazuri kwenye ngozi na inaweza kupatikana kwenye chombo chochote. Katika tofauti hii, inaonyeshwa na fistula ya embryonic ambayo haijafikia hatua za mishipa au mishipa.

Fistula ya arteriovenous inayopatikana huundwa chini ya ushawishi wa ushawishi wa nje. Inaundwa ikiwa kuna haja ya hemodialysis. Mara nyingi, fistula ni matokeo ya catheterization, pamoja na matokeo uingiliaji wa upasuaji. Fistula kama hiyo wakati mwingine hufuatana na majeraha ya kupenya.

Fistula kubwa husababisha kuongezeka kwa pato la moyo. Wakati yeye huchukua fomu sugu, kushindwa kwa moyo kunawezekana, ambayo IOC hufikia viwango vya juu sana.

Thyrotoxicosis ina sifa ya kasi ya moyo na shinikizo la damu. Sambamba na hili, sio tu mabadiliko ya kiasi katika damu hutokea, lakini pia yale ya ubora. Kuongezeka kwa kiwango cha thyraxin kunakuzwa na kiwango cha kawaida cha erythropatini na, kwa sababu hiyo, molekuli iliyopunguzwa ya erythrocyte. Matokeo yake ni kuongezeka kwa pato la moyo.

Kwa upungufu wa damu, mnato wa damu hupungua na moyo una nafasi ya kuisukuma ndani kiasi kikubwa. Hii inasababisha kuongezeka kwa mtiririko wa damu na kasi ya moyo. Tishu hupokea oksijeni zaidi, kwa mtiririko huo, huongeza pato la moyo na pato la moyo.

Upungufu wa vitamini B1 ni sababu ya patholojia nyingi

Vitamini B 1 inashiriki katika malezi ya damu na ina athari ya manufaa kwenye microcirculation ya damu. Kitendo chake kinaathiri sana kazi ya misuli ya moyo. Ukosefu wa vitamini hii huchangia maendeleo ya ugonjwa wa beriberi, moja ya dalili ambazo ni kuharibika kwa mtiririko wa damu. Kwa kimetaboliki hai, tishu huacha kunyonya virutubisho vinavyohitaji. Mwili hulipa fidia kwa mchakato huu kwa kupanua vyombo vya pembeni. Chini ya hali hiyo, pato la moyo na kurudi kwa venous inaweza kuzidi kawaida kwa mara mbili au zaidi.

Sehemu na utambuzi wa pato la moyo

Dhana ya sehemu ya ejection ilianzishwa katika dawa ili kuamua utendaji wa misuli ya moyo wakati wa contraction. Inakuwezesha kuamua ni kiasi gani cha damu kilichopigwa nje ya moyo ndani ya vyombo. Asilimia huchaguliwa kwa kitengo cha kipimo.

Ventricle ya kushoto imechaguliwa kama kitu cha uchunguzi. Uhusiano wake wa moja kwa moja na mzunguko mkubwa wa mzunguko wa damu inakuwezesha kuamua kwa usahihi kushindwa kwa moyo na kutambua patholojia.

Sehemu ya ejection imewekwa katika kesi zifuatazo:

na malalamiko ya mara kwa mara juu ya kazi ya moyo;
maumivu katika kifua;
upungufu wa pumzi
kizunguzungu mara kwa mara na kukata tamaa;
ufanisi mdogo, uchovu haraka;
uvimbe wa mguu.

Uchunguzi wa awali unafanywa kwa kutumia ECG na vifaa vya ultrasound.

Kawaida ya sehemu

Wakati wa kila hali ya systolic, moyo wa mtu ambaye hana uzoefu wa kuongezeka kwa mkazo wa kimwili na kisaikolojia-kihisia hutoa hadi 50% ya damu ndani ya vyombo. Ikiwa kiashiria hiki kinaanza kupungua, kuna upungufu, ambayo inaonyesha maendeleo ya ischemia, pathologies ya myocardial, nk.

A - sehemu ya kawaida, B - 45% sehemu

Kiashiria cha 55-70% kinachukuliwa kama kawaida ya sehemu ya ejection. Anguko lake hadi 45% na chini inakuwa muhimu. Kwa onyo matokeo mabaya Kupungua vile, hasa baada ya miaka 40, inahitaji ziara ya kila mwaka kwa daktari wa moyo.

Ikiwa mgonjwa tayari ana pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa, basi katika kesi hii inakuwa muhimu kuamua kizingiti cha chini cha mtu binafsi.

Baada ya kufanya utafiti na kulinganisha data iliyopatikana na kawaida, daktari hufanya uchunguzi na kuagiza tiba inayofaa.

Ultrasound haina kufunua picha kamili ya patholojia na, kwa kuwa daktari ana nia zaidi ya kutambua sababu ugonjwa huu mara nyingi huhitaji utafiti wa ziada.

Matibabu ya sehemu ya chini

Kiwango cha chini cha pato la moyo kawaida hufuatana na malaise ya jumla. Ili kurekebisha afya ya mgonjwa imewekwa matibabu ya ambulatory. Katika kipindi hiki, kazi ya mfumo wa moyo na mishipa inafuatiliwa daima, na tiba yenyewe inahusisha kuchukua dawa.

Katika hali mbaya, inawezekana kutekeleza operesheni ya upasuaji. Utaratibu huu unatanguliwa na kutambua kasoro kali kwa mgonjwa au ukiukwaji mkubwa wa vifaa vya valvular.

Upasuaji huwa hauepukiki wakati kiwango cha chini pato la moyo inakuwa tishio kwa maisha ya mgonjwa. Kimsingi, tiba ya kawaida ni ya kutosha.

Matibabu ya kibinafsi na kuzuia sehemu ya chini ya ejection

Ili kurekebisha sehemu ya ejection, lazima:

Tambulisha udhibiti wa maji yaliyochukuliwa, punguza kiwango chao hadi lita 1.5-2 kwa siku.
Epuka vyakula vyenye chumvi na viungo.
Badilisha kwa vyakula vya lishe.
Kupunguza shughuli za kimwili.

Kama hatua za kuzuia kuzuia kupotoka kutoka kwa kawaida ya sehemu ya pato la moyo, ni:

kukataa tabia mbaya;
matengenezo ya utaratibu wa kila siku;
matumizi ya vyakula vyenye chuma;
mazoezi na gymnastics nyepesi.

Katika malfunction kidogo katika kazi ya moyo, au hata mashaka ya maonyesho haya, ni muhimu mara moja kuona daktari wa moyo. Utambuzi wa mapema patholojia hurahisisha sana na kuharakisha uondoaji wake.

Katika cardiology, kuna dhana ya sehemu ya ejection. Kwa mtu wa kawaida neno hili haimaanishi chochote, ingawa mara nyingi husikika kutoka kwa midomo ya daktari wa moyo. Inahitajika kuelewa na kusoma kwa undani maswala yote yanayohusiana na mada hii. Tunapaswa kujua nini maana ya sehemu ya ejection ya moyo, kwa kiwango gani ni kawaida, na ni kupotoka gani kunaweza kuwa. Pia tutafahamiana na dalili na matibabu ambayo kawaida huwekwa.

Sehemu ya ejection ni nini na kwa nini inapaswa kupimwa?

Wacha tuanze mazungumzo na nini maana ya sehemu ya ejection. Neno hili linamaanisha thamani inayoonyesha ufanisi wa utendaji wa misuli ya moyo. Kiashiria huamua kiasi cha damu katika suala la asilimia, ambayo inasukuma nje na ventricle ya kushoto kama matokeo ya contraction. Wakati wa kuhesabu kiashiria, uwiano wa damu iliyotolewa kuhusiana na kiasi chake, kilicho kwenye ventricle ya kushoto wakati wa kupumzika, imedhamiriwa.

Kiashiria hiki ni muhimu sana. Mkengeuko kutoka kiwango cha kawaida kuzungumzia matatizo makubwa katika kazi ya moyo, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa na kuwa na athari mbaya kwa mwili. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua na kutathmini sehemu ya ejection.

Je, sehemu ya ejection inakokotolewaje?

Mchakato wa kuhesabu kiashiria ni rahisi, lakini matokeo yanaweza kutumika kutathmini uwezo halisi wa myocardiamu kufanya kazi yake ya moja kwa moja - kuhakikisha contraction ya misuli ya moyo. Kwa mahesabu, ultrasound ya moyo hutumiwa, ambayo inafanywa kwa kutumia dopplerography.

Kuna njia mbili za kuhesabu:

Fomula ya Teicholz inatumika katika echocardiography ya M-modal. Lengo la utafiti ni sehemu ndogo ventricle, ambayo iko kwenye msingi. Urefu wa sehemu ya moyo hauzingatiwi. Matokeo ya njia hii si sahihi hasa linapokuja suala la wagonjwa wenye ischemia. Kwa uchunguzi huo, kuna maeneo ya ventricle ambayo mkataba wa ndani huharibika. Programu moja kwa moja hufanya mahesabu kulingana na viashiria viwili vya kiasi: systolic na diastolic. Ukubwa wa moyo pia huzingatiwa. Kwa njia hii ya hesabu, vifaa vya kizamani hutumiwa.
Algorithm ya Simpson ni njia mpya ambayo inafanywa katika kliniki za kisasa. Njia hii pia inaitwa njia ya diski. Utafiti unazingatia maeneo yote ya myocardiamu, ambayo ni ya umuhimu mkubwa.

EF ya kawaida

Ili kuzungumza juu ya kupotoka, unahitaji kusoma vizuri kawaida ambayo ni sifa ya sehemu ya ejection ya ventricle ya kushoto. Hatuwezi kutaja kiashirio kimoja ambacho kitafaa kwa kila kesi. Na jambo hilo sio tu katika umoja wa kila kiumbe, ingawa hali hii ina ushawishi mkubwa juu ya malezi ya kiashiria cha kawaida. Pia ni lazima kuzingatia umri wa mtu, vigezo vyake vya kisaikolojia na mambo mengine mengi. Hata vifaa ambavyo mahesabu hufanywa na fomula inayotumiwa huamua viwango vyao vya kawaida.

Kiwango cha wastani cha sehemu ya pato la moyo, ambayo inachukuliwa kuwa inakubalika kwa ujumla, ni kama ifuatavyo.

Wakati wa kutumia formula ya Simpson, anuwai ya 50 - 60% ni ya kawaida. kikomo cha chini ni 45%.
Kulingana na formula ya Teicholtz, kikomo cha chini ni katika kiwango cha 55%. Kwa mujibu wa kiashiria hiki, ni kiasi hiki cha damu ambacho lazima kiingie kwenye aorta ili viungo vyote vya ndani na mifumo haipatii ukosefu wa oksijeni.
Katika uwepo wa kushindwa kwa moyo kwa watu wazima, sehemu ya ejection ya moyo inashuka hadi 45 - 30%. Matokeo hayo ya utafiti yanahitaji uteuzi wa matibabu ya madawa ya kulevya, au mgonjwa hutolewa upasuaji.
Viwango vya sehemu ya ejection ya moyo chini ya 35% zinaonyesha ukuaji wa juu wa patholojia zingine kali na hata kifo cha ghafla.
Kwa watoto, kawaida ya sehemu ya ejection ya moyo inatofautiana na ile inayofanana na mtu mzima. Wako kwenye kiwango cha juu zaidi. Kwa watoto wachanga, kawaida hutofautiana kati ya 60 - 80%. Kadiri mwili unavyokua na kukua, sehemu ya ejection kwa watoto huwa na viwango vinavyokubalika kwa ujumla ambavyo ni tabia ya mtu mzima.

Sehemu ya chini ya pato la moyo inaonyesha kutokuwa na uwezo wa myocardiamu kuzalisha mikazo ya kawaida. Hali hii husababisha matatizo ya mzunguko wa damu na njaa ya oksijeni. Kwanza kabisa, ubongo unateseka.

Kiashiria cha kupita kiasi kinaonyesha ongezeko la pathological katika moyo, ambayo myocardiamu haiwezi kujitegemea kurekebisha upungufu unaoendelea wa misuli ya moyo. Katika kesi hiyo, myocardiamu huwa na kutupa ndani ya aorta idadi kubwa ya damu.

Sababu za kupotoka

Kuna sababu nyingi zinazosababisha kupungua kwa sehemu ya ejection. Juu ya hatua za mwanzo maendeleo ya pathologies ya moyo, index ya sehemu ya ejection haibadilika. Hii inaelezwa na urekebishaji wa misuli ya moyo chini ya hali mpya. Safu ya myocardiamu inaweza kuongezeka, kiwango cha moyo kinaweza kuongezeka, au mabadiliko katika mfumo wa vyombo vidogo yanaweza kutokea.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa moyo, chombo huchoka na hupata shida za kazi, ambazo, kwa upande wake, husababisha malezi. usumbufu wa muundo. Miongoni mwa ukiukwaji huo ni index ya sehemu ya ejection. Kupungua kwake kunaweza kuwa kwa sababu ya hali zifuatazo:

Kupungua kwa mtiririko wa kawaida wa damu ya moyo kunaweza kusababishwa na angina pectoris, kifo cha misuli ya moyo, uundaji wa tishu za kovu, mashambulizi ya ischemic, upanuzi wa kuta za ventricles, na shinikizo la damu.
kuambukiza na michakato ya uchochezi kutokea kutokana na vidonda vya utando wa misuli ya myocardiamu, mabadiliko ya pathological yanayoathiri utando wa ndani, na magonjwa ya mfuko wa moyo.

Mabadiliko ya kimuundo katika tishu hutokea kwa ukiukwaji wa msingi, wa kimetaboliki, ambayo husababisha kupungua kwa unene wa myocardiamu.
Mzigo ulioongezeka unaopatikana na vyumba vya moyo ni matokeo ya maendeleo ya upungufu wa miundo ya kuzaliwa katika muundo wa misuli ya moyo, tukio la matatizo kutokana na maendeleo ya rheumatism na kutokana na shinikizo la juu katika mzunguko wa pulmona.
Pathologies ya mfumo wa mishipa pia inaweza kusababisha mabadiliko katika sehemu ya ejection ya moyo. Sababu ya hali hii inaweza kuwa michakato ya uchochezi, patholojia za kuzaliwa, aorta iliyopanuliwa au exfoliated, plaques atherosclerotic, vifungo vya damu katika mishipa ya pulmona.
Matatizo katika mfumo wa endocrine ni matokeo ya kushindwa katika malezi ya homoni, ngozi ya glucose na maendeleo. kisukari, neoplasms katika kongosho au tezi za adrenal, overweight.
Kupungua kwa sehemu ya pato la moyo kunaweza kuchochewa na ushawishi wa sumu (pombe, caffeine, nikotini, madawa ya kulevya, glycosides ya moyo).

Kama unaweza kuona, kuna sababu nyingi ambazo zinaweza kusababisha ukiukaji wa sehemu ya pato la moyo. Ili kutambua sababu ya mizizi, ni muhimu kupitia uchunguzi wa kina uliowekwa na mtaalamu. Taarifa hii itawawezesha daktari kuagiza matibabu ya ufanisi na kuondoa sio tu ukiukwaji wa ejection ya sehemu, lakini pia sababu iliyosababisha hali hiyo.

Dalili za kupungua kwa kiashiria

Sehemu ya chini ya ejection hujibu kwa mabadiliko mbalimbali katika mwili. Dalili ni kubwa na tofauti, imedhamiriwa na sababu ya mizizi, uwepo wa magonjwa yanayoambatana, umri wa mgonjwa na mambo mengine mengi. Ya kawaida zaidi ni dalili zifuatazo, uwepo ambao unaonyesha asili ya shida:

uchovu wa kudumu;
mkusanyiko wa maji katika tumbo na kifua;
kupungua kwa uwezo wa kimwili wa mwili;
ugumu wa kupumua na hisia ya mara kwa mara ya ukosefu wa hewa, ambayo inazidishwa na nafasi ya usawa ya mwili;
kizunguzungu mara kwa mara, ambayo inaweza kusababisha kukata tamaa;
kupungua kwa maono;
maumivu katika eneo la misuli ya moyo;
uvimbe katika miguu;
kuongezeka kwa saizi ya ini;
kupoteza uzito hutokea kwa muda mfupi;
kuharibika kwa uratibu wa harakati, kupoteza katika nafasi na kupungua kwa unyeti katika mikono na miguu;
matatizo ya kinyesi, maumivu ya tumbo, kichefuchefu na kutapika kwa damu;
uwepo wa damu kwenye kinyesi.

Ikiwa unatambua moja ya ishara hizi au kadhaa mara moja, unapaswa kwenda hospitali mara moja kwa uchunguzi na uchunguzi.

Tiba inahitajika lini?

Matibabu ya ongezeko la sehemu ya chini ya pato la moyo haifanyiki tu kwa misingi ya matokeo haya. Kwa hali yoyote, ni muhimu kutambua sababu ya mabadiliko hayo na kuagiza matibabu ambayo yatakuwa na lengo la kuondoa jambo hili. Wakati wa kuagiza matibabu yenye lengo la kuongeza pato la moyo, chanzo kilichosababisha ugonjwa huo huondolewa, na maumivu yanaondolewa, kiasi cha dakika kinaboresha, na lishe ya moyo ni ya kawaida.

Mbinu za Matibabu

Kuna mbinu kadhaa za matibabu zinazokuwezesha kurejesha sehemu ya pato la moyo kwa kawaida. Chaguo mbinu inayotakiwa uliofanywa kwa misingi ya data zilizopatikana kama matokeo ya uchunguzi tata.

Tiba ya madawa ya kulevya

Unaweza kufikia ongezeko la sehemu ya pato la moyo kwa kuchukua vikundi fulani vya dawa:

Vizuizi vya ACE vina athari ya kupanua mishipa ya damu, kuboresha lishe ya myocardial, na kufanya moyo kuwa sugu zaidi kwa mafadhaiko.
Beta-blockers hupunguza kiwango cha moyo, hupunguza uvaaji wa moyo, hupunguza na kuongeza idadi ya maeneo ya moyo ambayo yanahusika katika mchakato wa contractile.
Wapinzani wa receptor ya Aldosterone hurekebisha kiwango cha potasiamu na sodiamu, huondoa maji kutoka kwa mwili.
Dawa za Diuretiki.
Glycosides ya moyo huboresha kazi ya contractile ya myocardiamu na kurejesha uendeshaji wa msukumo, ambayo ni muhimu kwa ukiukwaji wa utendaji wa moyo.

Pia kuna orodha ya ziada ya dawa ambazo katika hali nyingine huongeza EF ya moyo:

statins hupunguza cholesterol na kulinda mishipa ya damu;
Anticoagulants hupunguza damu na kupunguza uwezekano wa kuganda kwa damu.

Dawa zingine zimewekwa pamoja na tiba kuu, kuwa na athari ya ziada kwa mwili. Dawa hizi ni pamoja na vasodilators za pembeni, vizuizi vya njia za kalsiamu, mawakala wa antiplatelet, mawakala wa antiarrhythmic.

Kadiria tiba ya madawa ya kulevya daktari anayehudhuria tu ndiye anayepaswa. Ni marufuku kabisa kujitunza mwenyewe, kwani ugonjwa unaweza kuwa mbaya zaidi na kusababisha shida kubwa.

Marekebisho ya upasuaji

Katika majimbo yanayoendesha, lini matibabu ya dawa haitoi matokeo yaliyohitajika, na maisha ya mtu yana hatari, operesheni inapendekezwa. Kuna njia kadhaa zinazokuwezesha kuongeza sehemu ya ejection ya moyo. Uchaguzi wa mbinu inategemea viashiria na hali ya mtu. Njia mbili zinazotumiwa sana uingiliaji wa upasuaji:

Defibrillator au stimulator huwekwa ndani ya mwili kwa kufanya operesheni wazi juu ya moyo. Kifaa kinaweza kukabiliana na mabadiliko katika kazi ya moyo, katika wakati sahihi imeamilishwa na huleta kazi ya mwili kwa kawaida kutokana na ushawishi wa umeme.
Athari kwa midundo tofauti ya atiria na ventrikali ni kupunguza kasi ya mikazo ya moyo kwa bandia. Ya bandia hutumiwa. Matokeo ya upasuaji huo ni urejesho wa ducts ambayo damu inaweza kuingia ventricles.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

Mbali na matibabu kuu, ikiwa ni dawa au upasuaji, ni muhimu kuzingatia idadi ya mapendekezo ambayo hufanya msingi wa matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya. Hii itaongeza nafasi za kupona, kupunguza muda wa matibabu na kuimarisha mwili. Kiini cha matibabu haya ni kanuni zifuatazo:

kuhalalisha utaratibu wa kila siku na masaa 8 ya kulala;
mazoezi ya wastani na ya kawaida;
uchaguzi wa mchezo wa mwanga;
matembezi ya kila siku ya burudani;
lishe sahihi na yenye lishe;
massage;
kupunguza mkazo na mshtuko wa neva;
matengenezo ya usawa wa maji njia matumizi ya kila siku 1.5 lita za maji, lakini si zaidi ya 2;
kupunguza kiasi cha chumvi;
kukataa kutoka.

Hivyo, kwa kuongeza sehemu ya ejection ya moyo, unaweza kuimarisha mwili wako na kuzuia magonjwa mengi ya moyo. Pia kwa njia zisizo za madawa ya kulevya matibabu ni pamoja na njia dawa za jadi. Kuchukua decoctions kadhaa hukuruhusu kufikia upunguzaji wa damu, hizi ni pamoja na gome la Willow, clover ya meadow, meadowsweet, njano tamu clover, hawthorn, rakita na ginkgo biloba.

Kikundi kingine tiba asili ina athari ya kutuliza mwili, inapunguza msisimko wa kihemko na wa neva. Kwa madhumuni haya, inashauriwa kuchukua decoctions na infusions kutoka majani ya valerian, peony, hawthorn na motherwort. Unaweza pia kufanya ukusanyaji wa mitishamba kutoka kwa cudweed ya mitishamba, maua ya hawthorn, motherwort (sehemu mbili), chamomile na cumin.

Dawa ya jadi inaweza kutumika tu baada ya kushauriana na daktari. Vinginevyo, matatizo yanaweza kuendeleza na hali itakuwa mbaya zaidi.

Kuzuia EF ya chini

Kila mtu anaweza kuzingatia sheria za kuzuia, hivyo kusaidia mwili wake katika hali ya afya na kuongeza uwezo wake wa kupinga mambo hasi. Kiini cha kuzuia ni kama ifuatavyo:

kuondoa uzito kupita kiasi;
jaribu kuzuia mafadhaiko na migogoro;
kuzingatia utawala wa kawaida wa siku, kupumzika kikamilifu na kulala kwa angalau masaa 8;
kudhibiti shinikizo la damu;
kupunguza matumizi ya mafuta ya wanyama, badala yake na mboga mboga;
kusawazisha lishe;
kucheza michezo, kuogelea, kutembea zaidi, kukaa kidogo;
kukataa tabia mbaya.

Sehemu ya pato la chini la moyo sio sentensi, lakini ugonjwa ambao unaweza kutibiwa. Haraka ugonjwa hugunduliwa, matibabu itakuwa rahisi na yenye ufanisi zaidi, ambayo hakutakuwa na haja ya upasuaji.

/ 30.07.2018

Sehemu ya chini ya ejection. Zoezi kwa ajili ya matibabu ya kushindwa kwa moyo. Sababu za hatari, dalili.

Kabla ya kugundua mgonjwa aliye na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, daktari hufanya uchunguzi na uamuzi wa lazima wa kiashiria kama sehemu ya ejection. Inaonyesha kiasi cha damu ambacho ventricle ya kushoto inasukuma nje wakati wa kupunguzwa kwake kwenye lumen ya aorta. Hiyo ni, kupitia utafiti huo, inawezekana kujua ikiwa moyo unakabiliana kwa ufanisi na kazi yake au kuna haja ya kuagiza dawa za moyo.

Kanuni ya kipimo ni kama ifuatavyo: ikiwa pato la moyo ni kubwa zaidi, basi baridi inarudi mahali kwa kasi na inakuwa chini ya diluted. Kinyume chake, ikiwa pato la moyo ni la chini, itachukua muda mrefu kwa baridi kwenda kwenye tovuti ya kipimo, na baridi itapungua zaidi baada ya hayo. Urekebishaji wa njia ulifanywa kwa kipimo cha wakati mmoja kwa kutumia njia zingine. Mbinu ya kupima thermodilution inaweza kuchukuliwa kuwa vamizi kwa vile inahitaji uwepo wa katheta ya Swan-Ganz katika upande wa kulia wa moyo na mapafu.

Hata hivyo, hii haionyeshi catheterization, na hutumiwa hasa ambapo catheter iliingizwa kwa sababu nyingine, hasa kupima shinikizo. Usahihi wa njia sio kamili, hivyo vipimo kadhaa hutumiwa katika mfululizo na matokeo ni wastani.

Kawaida ya kiashiria cha EF

Ili kutathmini kazi ya moyo, yaani ventricle ya kushoto, fomula za Teicholtz au Simpson hutumiwa. Lazima niseme kwamba ni kutoka kwa idara hii kwamba damu huingia kwenye mzunguko wa jumla na, kwa kushindwa kwa ventrikali ya kushoto, picha ya kliniki ya kushindwa kwa moyo mara nyingi huendelea.

Kumbuka: Katika sehemu hii, damu inayoingia kwenye mapafu kutoka kwa mishipa ya pulmona itarejelewa kuwa damu ya venous. Damu ambayo inapita kwenye mishipa ya pulmona na kisha kwenye mishipa ya utaratibu itaitwa ateri. Kanuni ya Fick ni matumizi rahisi ya sheria ya uhifadhi wa maada.

Tunapoingia kwenye uhusiano, tunapokea. Kwa hivyo, pato la moyo linaweza kufafanuliwa kama. Katika derivation hii, tulitumia uingiaji na nje ya kiasi cha oksijeni. Vinginevyo, tunaweza kutumia mtiririko wa molekuli ya oksijeni. Wakati mwingine mtiririko wa volumetric wa oksijeni hutumiwa pia. Inaaminika kuwa usemi huu unawakilisha kiasi cha oksijeni ambayo inapita na inapita nje ya damu ikiwa oksijeni iko katika hali ya gesi.

karibu zaidi kiashiria hiki kwa kawaida, bora "motor" kuu ya mwili inapunguzwa na utabiri mzuri zaidi wa maisha na afya. Ikiwa thamani iliyopatikana ni fupi sana ya kawaida, basi tunaweza kuhitimisha kuwa viungo vya ndani havipati kiasi kinachohitajika oksijeni na virutubisho na damu, ambayo ina maana kwamba misuli ya moyo inahitaji kuungwa mkono kwa namna fulani.

Ingawa njia hii ya kitamaduni ni sahihi, haitumiki sana kwa uvamizi wake. Kanuni ya Fick inaweza kutumika kwa vitu vingine kando na oksijeni. Utaratibu huu unaepuka haja ya kukusanya damu ya ateri. Kwa bahati mbaya, njia hiyo inashindwa mbele ya maeneo yenye hewa duni ya mapafu, ambayo, bila shaka, inaweza, katika hali mbaya, kusababisha mzunguko mfupi wa pathological kwenye mapafu.

Utaratibu huu unaweza kuzuia haja ya catheterization ya kati ya aibu. Kipimo kinafanyika kwa namna ambayo mgonjwa huanza kupumua mchanganyiko ulio na dutu. Kisha pima shinikizo la sehemu ya dutu hii katika damu ya ateri. Faida ya njia hii ni kwamba wakati gesi haipo hewani kwa kawaida, uingiaji wa venous wa dutu hiyo ni sifuri kabla ya kipimo kuanza.

Hesabu inafanywa moja kwa moja kwenye vifaa ambavyo mgonjwa anachunguzwa. Katika vyumba vya kisasa vya uchunguzi wa ultrasound, upendeleo hutolewa kwa njia ya Simpson, ambayo inachukuliwa kuwa sahihi zaidi, ingawa formula ya Teicholtz hutumiwa mara kwa mara. Matokeo ya njia zote mbili yanaweza kutofautiana ndani ya 10%.

Kwa kweli, sehemu ya ejection inapaswa kuwa 50-60%. Kulingana na Simpson, kikomo cha chini ni 45%, na kulingana na Teicholz, 55%. Njia zote mbili zina sifa ya kiwango cha juu cha habari juu ya uwezo wa kukandamiza myocardiamu. Ikiwa thamani iliyopatikana inabadilika kati ya 35-40%, wanasema juu ya kushindwa kwa moyo wa juu. Na hata viwango vya chini vimejaa matokeo mabaya.

Na pato la moyo baada ya matibabu huhesabiwa kama. Njia hii pia inapita hitaji la catheterization ya vena ya kati. Muhtasari. Mbinu zisizovamizi au zisizovamia sana za kupima mapigo ya moyo, kulingana na matumizi ya kanuni ya Fick, zinaweza kuwa njia sahihi na ya bei nafuu ya kupima mapigo ya moyo katika siku zijazo. Matumizi yanayowezekana ya oksijeni na dioksidi kaboni hadi sasa yamekumbana na shida na usahihi wa shinikizo la sehemu kwa viwango ambavyo inategemea, kwa mfano, juu ya ushawishi wa pH, mwingiliano wa pande zote wa gesi zote mbili na hemoglobin, nk. Kutofautiana kwa mapafu pia kunaweza kusababisha shida.

Sababu za kupungua kwa EF

Maadili ya chini yanaweza kusababishwa na patholojia kama vile:

Ugonjwa wa ateri ya moyo. Matokeo yake, mtiririko wa damu kupitia mishipa ya moyo hupungua.
Historia ya infarction ya myocardial. Hii inaongoza kwa uingizwaji wa misuli ya kawaida ya moyo na makovu ambayo hayana uwezo muhimu wa mkataba.
Arrhythmia, tachycardia na magonjwa mengine ambayo huharibu rhythm ya "motor" kuu ya mwili na uendeshaji.
Ugonjwa wa moyo. Inajumuisha kuongezeka au kupanua kwa misuli ya moyo, ambayo ni kutokana na kushindwa kwa homoni, shinikizo la damu la muda mrefu, kasoro za moyo.

Mwangaza wa Sumaku: Sifa za mwangwi za protoni kwenye kiini hubadilika kwa kasi. Resonance ya sumaku inaweza kutumika kama njia kamili kipimo cha mtiririko wa aorta. Njia hiyo ni ghali, inatumiwa tu kwa majaribio. Uchambuzi wa hisabati wa wimbi la mapigo: Umbo na amplitude ya wimbi la mapigo hutegemea pato la moyo. Wimbi la msukumo hupimwa ama kwa cuff ya kawaida ya inflatable au kwa transducer ambayo inashikilia kwenye ngozi kwenye tovuti ya ateri. Kwa hiyo, uchambuzi wa hisabati wa wimbi hili unaweza kuwa thamani ya pato la moyo.

Tatizo ni kwamba sura ya wimbi la pigo pia inategemea sana mali ya mishipa. Kwa mfano, kwa wazee, ambapo elasticity ya aorta na athari yake ya elastic hupotea, shinikizo la systolic kawaida huongezeka, lakini shinikizo la diastoli linabaki kawaida. Njia hii inaweza kuwa muhimu baada ya urekebishaji wa binadamu kwa kutumia mbinu nyingine kwa ufuatiliaji wa mapigo ya moyo unaoendelea.

Dalili za ugonjwa huo

Utambuzi wa "sehemu ya chini ya ejection" inaweza kufanywa kwa misingi ya dalili tabia ya ugonjwa huu. Wagonjwa kama hao mara nyingi hulalamika juu ya mashambulizi ya kupumua kwa pumzi, wote wakati wa kujitahidi kimwili na kupumzika. Ufupi wa kupumua unaweza kuwa hasira kwa kutembea kwa muda mrefu, pamoja na kufanya kazi rahisi zaidi kazi za nyumbani: mopping, kupika.

Kipimo cha impedance ya kifua: Upinzani wa umeme wa kifua unaweza kupimwa na electrodes nyingi za kifua. Upinzani hubadilika wakati wa mabadiliko ya mapigo ya moyo kutokana na mabadiliko ya kiasi cha damu kwenye moyo na hivyo inaweza kutumika kukokotoa mapigo ya moyo na matokeo ya moyo yanayofuata. Njia hiyo ni ya bei nafuu na isiyo ya uvamizi, lakini kwa bahati mbaya sio sahihi.

Ischemia ya papo hapo ya myocardial ya nyuzi za misuli ya ventrikali ya kushoto huharibu uwezekano wa spasm na kufuata. Mabadiliko haya yanaweza kubadilishwa ikiwa ischemia haidumu kwa muda mrefu na kuishia na necrosis ya nyuzi za ischemic. KATIKA miaka iliyopita alitangaza mfululizo wa uchunguzi kuonyesha kwamba hatimaye hatima nyuzi za misuli kufunikwa na ischemia ya papo hapo , infarction ya papo hapo ya myocardial kutatuliwa kwa wachache, labda hata saa chache baada ya kuanza kwa maumivu ya kifua. Kwa hiyo inawezekana kwamba hatua zinazofaa katika kipindi hiki - angalau kwa wagonjwa wengine - kupunguza kiasi cha necrosis ya infarct.

Mara nyingi mashambulizi hutokea usiku katika nafasi ya supine. Kupoteza fahamu, udhaifu, uchovu, na kizunguzungu kunaweza kuonyesha kwamba ubongo na misuli ya mifupa haina damu.

Katika mchakato wa mzunguko wa damu usioharibika, uhifadhi wa maji hutokea, ambayo husababisha kuonekana kwa edema, na katika hali mbaya, huathiri viungo vya ndani na tishu. Mtu huanza kuteseka na maumivu ndani ya tumbo upande wa kulia, na vilio vya damu ya venous kwenye vyombo vya ini vinaweza kujazwa na cirrhosis.

Mizigo ya ziada, kuongeza mahitaji ya oksijeni ya necrosis ya myocardial inatishia kuongezeka ndani ya infarct, na inaweza kuwa na athari mbaya juu ya hatima ya mgonjwa, hata wakati hatua yao ni imara. Wakati nyuzi hupungua, eneo la afya lililofunikwa na ischemia haipunguki, lakini badala ya ushawishi wa shinikizo la kuongezeka kwenye chumba, bulges hufanya kama aina ya valve. Kuongezeka kwa kiasi cha mabaki baada ya kupungua, na ukiukaji wa mazingira magumu ya ventrikali ya kushoto, kutokana na ischemia yake ya papo hapo, husababisha kuongezeka kwa shinikizo la mwisho wa ventrikali ya kushoto ya diastoli, na pili - kuongezeka kwa shinikizo katika atriamu ya kushoto. mishipa ya pulmona isiyopangwa, inayozidi thamani muhimu ya shinikizo hili hutangulia kuundwa kwa edema ya pulmona Kinyume na matarajio, matatizo haya yote hayatokea wakati huo huo: yanaonekana katika matukio yote mawili. edema ya mapafu ya pekee na matukio ya pekee ya mshtuko. tukio la wakati huo huo la mshtuko na edema ya mapafu katika mchakato wa infarction ya papo hapo, kama sheria, inaonyesha uharibifu mkubwa sana kwa ventricle ya kushoto na inakabiliwa na vifo vya juu zaidi kuliko matatizo yoyote haya kwa fomu ya pekee.

Dalili hizi ni tabia ya kupungua kwa kazi ya contractile ya "motor" kuu ya mwili, lakini mara nyingi hutokea kwamba kiwango cha sehemu ya ejection inabakia kawaida, kwa hiyo ni muhimu sana kuchunguzwa na kufanya echocardioscopy angalau mara moja kwa mwaka. , hasa kwa watu wenye magonjwa ya moyo.

Kuongezeka kwa EF hadi 70-80% inapaswa pia kuwa macho, kwa kuwa hii inaweza kuwa ishara kwamba misuli ya moyo haiwezi kulipa fidia kwa kushindwa kwa moyo unaoongezeka na hutafuta kutoa damu nyingi iwezekanavyo kwenye aorta.

Ikiwa matokeo ya hemodynamic mshtuko wa moyo hukua kwa msukosuko mdogo, huchukua fomu ya kutofaulu kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo au sugu, na katika hali mbaya - mhusika anayeitwa. ugonjwa wa moyo wa pato la chini. Kundi la mwisho wakati mwingine kali mshtuko asili ya infarction myocardial katika kesi ambapo kuingilia matibabu kwa muda kuokoa maisha ya mgonjwa, lakini hakuwa na kurejesha mzunguko wa kawaida wa damu. Mipaka inayotenganisha kutoka kwa kila mmoja syndromes ya maji ya kliniki hapo juu, ambayo inaeleweka kwa pathogenesis yao ya kawaida.

Ugonjwa unapoendelea, kiashiria cha kazi cha LV kitapungua, na ni echocardioscopy katika mienendo ambayo itashika wakati huu. Sehemu ya juu ya ejection ni tabia ya watu wenye afya, haswa, wanariadha ambao misuli ya moyo yao imefunzwa vya kutosha na inaweza kuambukizwa kwa nguvu kubwa kuliko ile ya mtu wa kawaida.

Sehemu ya ufuatiliaji wa hemodynamic, uendeshaji wa utaratibu wa fidia ya kisaikolojia, ambayo hufanya upanuzi wa ventricle ya kushoto husababisha shinikizo la kujaza - ndani ya mipaka fulani - kuongeza kiasi cha kiharusi. Ugavi wa kutosha wa venous unaosababishwa na hypovolemia kamili au jamaa inaweza kuharibu utaratibu. Nafasi pekee ya uboreshaji katika kesi hizo ni kwa kuongeza contractility ya moyo kwa njia ya pharmacological au kwa kuboresha utoaji wa damu kwa eneo walioathirika na ischemia papo hapo.

Kwa wagonjwa walio na infarction ya papo hapo ya myocardial, usawa wa hemodynamic mara nyingi huwa hatari. Usawa huu unaweza kujiunga kwa urahisi na matatizo ya arrhythmic, kuongeza kasi ya hatari au kupungua kwa kazi ya ventricular. Arrhythmias hizi huzuia utendakazi wa mifumo ya fidia ambayo huweka spishi zilizo hatarini kwa dakika, na kutishia zaidi kuongeza anuwai ya necrosis ya ischemic. Marejesho ya haraka na thabiti ya kiwango bora cha moyo huchukua jukumu muhimu katika hali zote ambapo matatizo ya hesabu na hemodynamic ya infarction huishi pamoja.

Matibabu

Inawezekana kuongeza EF iliyopunguzwa. Kwa hili, madaktari hawatumii tu tiba ya madawa ya kulevya, lakini pia njia nyingine:

Kuagiza madawa ya kulevya ili kuboresha contractility ya myocardial. Hizi ni pamoja na glycosides ya moyo, baada ya hapo kuna uboreshaji unaoonekana.
Ili kuzuia mzigo wa moyo maji ya ziada, hamu ya kufuata lishe iliyozuiliwa chumvi ya meza hadi 1.5 g kwa siku na ulaji wa maji hadi lita 1.5 kwa siku. Pamoja na hili, dawa za diuretic zinaagizwa.
Wakala wa organoprotective wameagizwa kusaidia kulinda moyo na mishipa ya damu.
Uamuzi unafanywa kuhusu upasuaji. Kwa mfano, wao hufanya kazi, kusakinisha shunti kwenye mishipa ya moyo, n.k. Hata hivyo, sehemu ya chini sana ya kutoa damu inaweza kuwa kinyume cha operesheni.

Kuzuia

Kuzuia kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa moyo ina thamani kubwa, hasa kwa watoto. Katika umri wa teknolojia ya juu, wakati kazi nyingi zinafanywa na mashine, pamoja na kuzorota kwa hali ya mazingira kila wakati. utapiamlo hatari ya kupata ugonjwa wa moyo huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Hii ni kawaida sharti matibabu ya mafanikio matatizo ya hemodynamic. Kuondolewa kwa mambo haya ya ziada kuna jukumu muhimu katika kuzuia matatizo ya hemodynamic ya infarction, na pia katika matibabu ya matatizo yaliyotengenezwa tayari. Uandikishaji wa marehemu wa matatizo ya hemodynamic kawaida huonyesha matatizo ya aina ya infarct au mitambo. Utambuzi na matibabu edema ya papo hapo pafu kutatiza infarction ya hivi karibuni ya myocardial inategemea kanuni zilizoainishwa katika Sura. Uboreshaji unaopatikana kwa uingizaji hewa wa mitambo unapaswa kutumika kwa maandalizi ya digitalis ya haraka na furosemide.

Kwa hiyo, ni muhimu sana kula haki, kufanya mazoezi, kutembelea mara nyingi zaidi. hewa safi. Ni mtindo huu wa maisha ambao utahakikisha contractility ya kawaida ya moyo na usawa wa misuli.

Wakati wa mitihani ya matibabu, wagonjwa wengi mara nyingi husikia dhana na utambuzi usioeleweka. Wakati mtu ana matatizo na misuli ya moyo, wataalamu wenye ujuzi wanaweza kuhesabu ufanisi wa shughuli za moyo. Wakati wa kupunguzwa kwa misuli ya moyo, damu hupigwa, na sehemu ya ejection ni kiasi cha plasma ya damu inayoingia kwenye vyombo. Wataalamu hupima mchakato huu kama asilimia.

Utawala wa morphine kwa matumaini ya kudhibiti uvimbe wa mapafu kwa wagonjwa wa hiari waliopinga kupumua kwa sababu zilizoainishwa kwenye ukurasa wa 3. Kiharusi ni hata zaidi ya 50% ya kifo katika wagonjwa mahututi. Hakujawa na makubaliano ya jumla juu ya njia bora ya kutibu wagonjwa hawa. matibabu ya dawa ingawa kumekuwa na habari nyingi juu ya mada hiyo katika miaka ya hivi karibuni. Lengo la haraka la matibabu ni kuongeza kiasi cha ejection ya ventrikali ya kushoto ili kufidia mahitaji ya tishu za kimetaboliki.

Mara nyingi, ili kupima kiasi cha damu, madaktari huchukua vipimo kutoka kwa ventricle ya kushoto. Kwa kuwa kutoka kwake damu hutembea kupitia mzunguko wa utaratibu. Ikizingatiwa kiwango kilichopunguzwa binadamu kushoto ventrikali ejection, hii inaweza kuchangia kushindwa kwa moyo.

Kwa hiyo, inashauriwa kuwasiliana mara kwa mara na mtaalamu aliyestahili kwa ajili ya uchunguzi. Mbinu kadhaa zinaweza kutumika kuchunguza mchakato huu. Rahisi zaidi ya haya ni ultrasound. Ni nzuri kabisa kwa sababu daktari anaweza kujua jinsi mikazo ya misuli ya moyo inavyofanya kazi na yenye ufanisi. Njia hii ni rahisi sana na rahisi, na pia haina kuchochea kuonekana kwa madhara na sio hatari kwa mwili wa binadamu.

Wagonjwa ambao shinikizo la kujazwa kwa ventrikali ya kushoto imeinuliwa kwa wastani mara nyingi hufikia lengo hili kwa kuongeza shinikizo lao la kujaza kwa haraka. infusion ya mishipa dextran ya uzito wa chini wa Masi. Kwa mtazamo wa usawa wa 4 - Tiba ya Oksijeni ya kina 49 ndiyo njia ya gharama nafuu ya kuongeza pato lako; Kuongezeka kwa kiasi cha ejection kilichopatikana kwa njia hii huongeza mahitaji ya oksijeni ya myocardial kwa kiasi kidogo zaidi kuliko ongezeko sawa na mikazo ya moyo.

Inafaa tu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa mshtuko mkali ambao hawana dalili za edema ya pulmona. Kwa wagonjwa walio na uchunguzi wa hemodynamic, uamuzi wa kulenga matumizi ya dextran unaweza kupimwa kwa shinikizo la damu la diastoli. Kwa wagonjwa wanaostahiki matibabu ya dextran yenye uzito wa chini wa Masi, tunachukulia dawa hii kuwa chaguo la kwanza katika udhibiti wa mshtuko unaohusishwa na infarction ya hivi karibuni ya myocardial. Wakati huo huo kama infusion ya dextran, mgonjwa anapaswa kupokea takriban 90 mg trisamine sawa ili kufidia asidi ya kimetaboliki inayoambatana.

Njia ya pili ya uchunguzi ni isotopu ventriculography. Wakati wa matumizi ya njia hii, unaweza kujua kwa ufanisi gani sehemu ya ejection kutoka kwa ventricles ya kulia na ya kushoto hupita. Chaguo hili ni ghali zaidi, kwa hivyo wagonjwa mara nyingi hugunduliwa kwa kutumia ultrasound.

Ili kupata hitimisho lolote, ni muhimu kujua ni nini kawaida ya sehemu ya ejection ya moyo ndani ya mtu. Baada ya utambuzi kufanywa, dalili inayosababishwa lazima ilinganishwe na kawaida, na kisha daktari lazima achukue hisa na kuagiza matibabu sahihi na madhubuti. Ikiwa sehemu ya ejection ya misuli ya moyo ni ya kawaida na wakati huo huo mtu haoni usumbufu wowote unaoonekana katika kazi ya moyo, basi kila kitu ni sawa. Kawaida ya kiashiria hiki ni asilimia 55-70. Hata ikiwa mtu yuko katika hali ya utulivu, ventricle yake ya kushoto inaweza kutupa ndani ya vyombo zaidi ya nusu ya damu iliyo ndani yake.

Ikizingatiwa kiwango cha chini sehemu ya ejection kwa wanadamu, mtaalamu aliyehitimu anapaswa kumpeleka kwa masomo muhimu ya ziada ili kujua sababu ya mchakato huu. Mara nyingi, sababu ya kupungua kwa sehemu ya ejection inaweza kupendekeza maendeleo ya magonjwa mbalimbali ya moyo, kama vile kushindwa kwa moyo. Inaweza kuonekana kutokana na kasoro katika misuli ya moyo, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa. Magonjwa haya yote ni hatari kabisa kwa maisha ya binadamu, kwa hiyo yanahitaji kugunduliwa haraka iwezekanavyo na kuanza matibabu ya ufanisi na ya ufanisi.

Ikiwa shida na kupotoka kutoka kwa kawaida ya sehemu ya ejection ya moyo huzingatiwa, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu aliyehitimu ambaye atagundua. Baada ya kufanya hatua za uchunguzi, daktari lazima ajue sababu ya kasoro hii. Kisha, daktari lazima aagize matibabu sahihi na yenye ufanisi ili kuzuia dalili na ishara za ugonjwa wa moyo. Kipengele kikuu cha kuzuia ugonjwa huo ni ufuatiliaji wa mara kwa mara wa daktari na kufuata mapendekezo yake yote. Ili kulinda afya yako, ni muhimu kushauriana na daktari aliyestahili kwa dalili za kwanza za uchunguzi.

Cardiology ni tawi kubwa sana la dawa. Ni vigumu kwa mtu wa kawaida kuelewa masharti yake. Lakini, kutokana na kuenea kwa pathologies ya moyo, kuna kitu cha kujua kuhusu njia za uchunguzi upungufu wa moyo na mishipa bado haitaumiza. Hebu tuelewe dhana ya "sehemu ya ejection ya moyo." Ni nini kawaida yake na kwa nini inakiukwa?

moyokesi: sehemu ya ejection

Thamani, ambayo inaitwa sehemu ya ejection ya moyo (EF), inakuwezesha kutoa tathmini ya lengo kazi ya chombo hiki, au tuseme, kujibu swali la jinsi ventricle ya kushoto inavyofanya kazi zake vizuri. Inaonyesha ni kiasi gani cha damu inasukuma nje wakati wa kubana.

Kwa nini ni muhimu sana kuanzisha utendaji wa misuli ya moyo ya kushoto badala ya ventricle sahihi? Kwa sababu yeye hutoa damu mduara mkubwa mzunguko. Ikiwa "upungufu" wake hutokea hapa, hii ni njia ya moja kwa moja ya kushindwa kwa moyo. Kwa hivyo, ili kujua ikiwa ugonjwa huu mbaya unatishia mtu, inashauriwa kuamua ni kazi gani moyo hufanya kwa kila kushinikiza. Kwa kifupi, sehemu ya ejection ni asilimia ya kiasi cha damu ambacho misuli ya moyo hutoa ndani ya vyombo na kila contraction.

Kwa naniniangalie kiashiria hiki?

Rufaa ya uchunguzi huo haitolewa kwa wagonjwa wote walioomba kwa taasisi ya matibabu. Itapokelewa tu na wagonjwa wanaojali dalili kama hizo:

maumivu ya kifua;
usumbufu wa mara kwa mara katika shughuli za mwili huu wa "mshtuko";
mapigo ya mara kwa mara;
dyspnea;
kizunguzungu;
kupoteza fahamu kwa muda mfupi;
uvimbe wa viungo vya chini;
uchovu;
kupungua kwa utendaji.

Soma pia:

Kwa hivyo, kuangalia ni kiasi gani cha damu ambacho ventricle inasukuma nje ni muhimu kwa wale ambao wana dalili zinazoonyesha matatizo katika kazi ya moyo.

AmbayoJe, mtihani utasaidia kupima EF?

Kiashiria hiki kinatambuliwa wakati wa ultrasound ya moyo, echocardiography na kulinganisha x-ray. Huu ni uchunguzi wa gharama nafuu na unaoweza kupatikana, ambao ni wa habari sana, hauhusishi hisia za uchungu na hauhitaji maandalizi maalum kutoka kwa mgonjwa.

Ili kuifanya iwe wazi jinsi sehemu ya ejection imedhamiriwa, hebu tuangalie mfano. Ikiwa kulikuwa na 100 ml ya damu katika ventricle, na mfumo wa mishipa alituma 55 ml, hivyo EF ni 55%.

Vipidamu inapaswa kusukumwa nje na moyo?

"Motor" ya binadamu na kila contraction hutupa ndani ya damu zaidi ya 50% ya damu iliyo kwenye ventricle ya kushoto. Ikiwa thamani hii haina kufikia 50%, basi uchunguzi wa "kutosha" unafanywa. Hii ni hatari sana kwa mwili: kwa kupungua kwa kiasi, ischemia, kasoro, na myocardiamu kuendeleza.

Nini kinapaswa kuwa mtu mwenye afya njema ejection sehemu ya moyo? Kawaida iko katika safu kutoka 55 hadi 70% - damu nyingi katika contraction moja inapaswa kuweka moyo ndani ya aorta. Ni kwa njia hii tu viungo vya ndani vitaweza kupokea kiasi cha kutosha cha oksijeni.

Tayari kwa 40-55% kuna sababu ya kusema kwamba EF iko chini ya kawaida ya kisaikolojia. Na ikiwa kiashiria hiki kilianguka hadi 35-40%, hii ni onyo kubwa kwamba mtu ana matatizo makubwa ya moyo. Unapaswa kushauriana na daktari wa moyo haraka ili kuzuia kushindwa kwa moyo.

Kwa ninikupunguza uzalishaji?

Sababu kuu kwa nini pato la moyo huanza kubaki nyuma ya kawaida ni shida katika kazi ya kusukuma ya moyo. Magonjwa "mbaya" sana yanaweza kusababisha hali hiyo: ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo, ischemia, mashambulizi ya moyo. Sababu za moyo (msingi) zinazosababisha kupungua kwa EF ni pamoja na:

ukiukaji wa kazi ya valves ya moyo;
kushindwa kwa rhythm ya moyo (ambayo inakera kuvaa na kupasuka kwa misuli kutokana na contractions zisizo za rhythmic);
uharibifu wa myocardial (hii ndiyo sababu ya kawaida);
ukiukaji wa michakato ya metabolic katika misuli ya moyo;
kuziba kwa mishipa ya moyo.

Mazoezi inaonyesha kwamba kutolewa kunaweza kuanguka kwa kiasi kwamba tishu hazitapokea tena virutubisho muhimu. Hii inasababisha mshtuko wa moyo.

Kuna mambo ya ziada ambayo pia huathiri vibaya pato la moyo. Hizi ni pamoja na ongezeko la lumen mishipa ndogo na kuziba kwa mishipa mikubwa, kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka; shinikizo la damu ya ateri usawa wa homoni.

Vipikutibu pato la chini la moyo?

Bila shaka, hakuna daktari ataanza kuongeza sehemu ya ejection tu kwa misingi ya maadili ya chini kupatikana kwa ultrasound. Kabla ya kuamua jinsi ya kuongeza sehemu ya ejection ya moyo, atajaribu kuamua sababu ya EF ya chini. Matibabu uzalishaji mdogo yenye lengo la kuondoa chanzo cha hali hiyo na kuondoa maumivu, uboreshaji wa kiasi cha dakika na lishe ya misuli ya moyo, urejesho wa sauti ya moyo. Zaidi ya hayo, tiba ya oksijeni hutumiwa.

Ili kuleta EF karibu na kawaida, Dopamine, Dobutamine, Digoxin, Korglikon, Strofantin hutumiwa. Dawa hizi husaidia kuongeza contractility ya misuli yetu kuu. Glycosides ya moyo inaweza kuagizwa tu na daktari, dawa ya kujitegemea ni hatari sana!

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa ulichangia kupungua kwa EF, basi maandalizi ya nitroglycerini yanatajwa. Wakati makamu yanaonyeshwa upasuaji. Ikiwa moyo umekuwa mbaya zaidi kutekeleza majukumu yake kutokana na shinikizo la damu, basi mgonjwa ataagizwa dawa za antihypertensive. Ili kulinda moyo na mishipa ya damu, Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Kapoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz hutumiwa.

Lakini si mara zote inawezekana kuongeza EF pekee dawa. Ili kuponya ugonjwa ambao ulisababisha kupotoka vile, msaada wa upasuaji wa moyo unaweza kuhitajika. Ili kufanya hivyo, hufanya valves za bandia, kufunga stenti, kufanya upasuaji wa bypass ateri ya moyo au kufunga pacemaker.