"Imipramine" ni bidhaa ya kwanza ya dawa ambayo ilitumika katika muundo matibabu magumu ugonjwa wa huzuni. Yake hatua ya kipekee, yenye lengo la kuboresha hisia, ilitambuliwa kama matokeo ya tafiti zilizofanywa katikati ya miaka ya hamsini ya karne ya ishirini. Utafiti wa madhara ya dawa hii ilifanya iwezekanavyo kuunda kipekee kundi la madawa ya kulevya inayoitwa tricyclic antidepressants. Dawa katika kundi hili mara nyingi hurejelewa kwa kutumia neno "tricyclics" au kifupi "TCA". Katika nakala hii, tunapendekeza kujadili ni dawa gani za kupunguza unyogovu ni nini na ni za nini.

Kwa unyogovu, mtu hupoteza hamu yote ya maisha, anahisi kuzidiwa na uchovu kila wakati, hawezi kufanya uamuzi mmoja.

Dawamfadhaiko za Tricyclic zilipata jina lao kutokana na ukweli kwamba muundo wao unategemea pete ya kaboni mara tatu. Leo, aina hii ya dawa inajumuisha zaidi ya dazeni tatu dawa mbalimbali. Athari yao chanya kwenye hali ya kihisia mgonjwa anafafanuliwa na ukweli kwamba vipengele vikuu vya madawa huchangia kuongezeka kwa awali ya serotonin na norepinephrine katika mwili. Pia, matumizi ya dawamfadhaiko husaidia kusimamisha uchukuaji wa neurotransmitters, na ina ushawishi chanya kwa wengi mifumo ya ndani ikiwa ni pamoja na cholinergic na muscarinic.

Katika miaka ya kwanza, baada ya usambazaji wake mkubwa, dawa kutoka kwa kitengo cha AD (antidepressants) zilitumika kutibu magonjwa yafuatayo:

magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, ngumu na matatizo ya akili;
magonjwa ya somatic;
matatizo ya endogenous;
patholojia za kisaikolojia.

Mbali na matibabu matatizo ya unyogovu, mashambulizi ya hofu na magonjwa ya wasiwasi, dawa kutoka kwa kundi hili zilitumika kama sehemu ya matibabu magumu ya ugonjwa wa unyogovu sugu. Mara nyingi, antidepressants huwekwa kama prophylactic ambayo ilizuia kujirudia kwa ugonjwa huo.

Kulingana na watafiti wengi wa Magharibi, dawamfadhaiko za tricyclic ni mojawapo njia bora ili kuondoa aina kali ya ugonjwa wa huzuni, ambayo inaambatana na kuonekana kwa tabia ya kujiua.

Katika miaka ya tisini ya karne iliyopita, wanasayansi waliamini kuwa matumizi ya TCAs kama sehemu ya matibabu magumu ya unyogovu wa asili inaweza kufikia matokeo thabiti. Kulingana na takwimu za wakati huo, ufanisi wa matumizi ya "Amitriptyline" ulikuwa karibu asilimia sitini. Uchaguzi wa dawa maalum ambayo ilitumika katika matibabu ya ugonjwa inategemea maonyesho ya kliniki ugonjwa wa unyogovu. Kulingana na wataalamu wa wakati huo, ulemavu wa kiakili na shida kazi za magari hasira na patholojia za kisaikolojia na matatizo ya neva, ziliondolewa kwa urahisi kwa msaada wa Melipramin. Katika kesi ya shida ya tabia ya wasiwasi, Amitriptyline ilitumiwa.

Unyogovu ni hatari kwa sababu unaweza kuathiri mwili mzima, na kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika viungo vyake vya kibinafsi.

Kwa nini dawamfadhaiko ni hatari na kwa nini hutumiwa mara chache sana leo? Takriban asilimia 30 ya tricyclics za kizazi cha kwanza wamepata madhara makubwa. Ikilinganishwa nao, dawa mpya zaidi husababisha athari mbaya katika asilimia kumi na tano tu ya kesi.

Tricyclics hutumiwa katika matibabu ya unyogovu unaosababishwa na shida ya mfadhaiko. Leo hutumiwa kwa madhumuni yafuatayo:

matibabu ya shida ya unyogovu na wasiwasi;
kuondolewa kwa mashambulizi ya hofu;
kupungua kwa ukali wa melancholy involutional;
tiba ya ugonjwa wa unyogovu, ambayo ina asili ya kikaboni.

Kwa kuongezea, aina hii ya dawa hutumiwa kama sehemu ya matibabu magumu ya magonjwa yanayosababishwa na sababu za somatogenic na utumiaji wa dawa zenye nguvu. dawa za neuroleptic. Inaruhusiwa kutumia TCA katika aina ya manic-depressive ya psychosis, na pia ili kuzuia ugonjwa wa unyogovu.

Dawa nyingi zilizojumuishwa katika kundi hili, pamoja na athari za dawamfadhaiko, zimepewa athari ya kutuliza. Dawa kama hizo hutumiwa kama sehemu ya matibabu magumu ya shida ya utendaji wa mfumo wa neva. Azafen ni mojawapo ya wengi njia za ufanisi katika kundi hili, mara nyingi hutumiwa kwa patholojia katika shughuli za moyo zinazotokea dhidi ya historia ya ugonjwa wa unyogovu. Inaruhusiwa kutumia dawa hii katika kesi ya aina ya pombe ya unyogovu, ambayo inaambatana na kuongezeka kwa uchovu na wasiwasi.

Ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba antidepressants hairuhusiwi kutumika pamoja na inhibitors MAO. Unaweza kutumia za mwisho siku chache tu baada ya mwisho wa kozi ya kuchukua TCAs. Miongoni mwa contraindications kwa antidepressants tricyclic, mtu anapaswa kuonyesha uvumilivu wa mtu binafsi muundo wao.

TCAs zinaweza kuongeza na kukuza maambukizi ya norepinephrine na serotonini

Madhara ya madawa ya kulevya

Kanuni ya hatua ya antidepressants ya tricyclic inategemea kizuizi cha kukamata serotonin na norepinephrine. Licha ya ukweli kwamba dawa hizi zinaonyesha ufanisi mkubwa katika matibabu ya unyogovu, zina athari mbaya juu ya kazi. viungo vya ndani na mifumo. Hebu tuangalie aina za kawaida za madhara.

Kwanza kabisa, inapaswa kuwa alisema kuwa athari ya antihistamine husaidia kupunguza shinikizo la damu ambayo husababisha kusinzia. Aidha, wagonjwa wengi hupata ongezeko la haraka la uzito wa mwili. Uzuiaji wa mchakato wa kuchukua norepinephrine husababisha maendeleo ya tachycardia, na pia huathiri vibaya kumwaga na erection. Ni muhimu kutambua kwamba dawa nyingi kutoka kwa kikundi cha AD huathiri vibaya hali ya libido.

Athari ya anticholinergic inaweza kusababisha gesi tumboni na uhifadhi wa mkojo. Katika hali za pekee, mchakato huu husababisha ukiukwaji kiwango cha moyo na husababisha kupoteza fahamu. Kukamata kwa dopamine na serotonini huchangia msisimko wa mfumo wa neva, kupoteza hamu ya kula na kuanza kwa kichefuchefu. Athari hasi kwenye mfumo mkuu wa neva inaweza kujidhihirisha kama mishtuko ya moyo. Ikumbukwe kwamba matumizi ya muda mrefu madawa ya kulevya yaliyojumuishwa katika kundi la TCA, yana athari mbaya kwenye misuli ya moyo, ambayo inaonyeshwa na uendeshaji usioharibika.

Katika hali wakati mwili wa binadamu Imeongezeka kukosekana kwa utulivu kwa aina hii ya dawa, wagonjwa wana shida ya ini, shida ya metabolic na maendeleo ya magonjwa mengine. patholojia hatari. Ni muhimu kutambua kwamba madawa ya kulevya bila madhara na kulevya haipo leo.

Dawa bora katika kitengo cha TCA

kwa Kirusi soko la dawa zaidi ya dazeni inapatikana njia mbalimbali kutoka kwa jamii ya antidepressants ya tricyclic. Katika orodha hapa chini, tumekusanya bidhaa za kawaida za pharmacological ambazo zinafaa sana na zina uwezekano mdogo wa kutokea. madhara.

Tricyclics huzuia kukamatwa kwa norepinephrine, serotonin, na udhihirisho wa athari za anticholinergic na antihistamine.

Tricyclic antidepressants, orodha ya dawa:

Azafen- dawa kutoka kwa kikundi cha antidepressants ya tricyclic, ambayo hutumiwa kama sehemu ya tiba tata aina mbalimbali ugonjwa wa unyogovu. Dawa hii inaonyesha ufanisi mkubwa katika matibabu ya hali ya huzuni, ambayo ni pamoja na magonjwa sugu etiolojia ya somatic.

"Saroten Retard"- dawa ya pekee inayotumiwa kuondoa dalili za unyogovu, matatizo ya usingizi na matatizo ya wasiwasi. Wataalamu wanaagiza dawa hii kwa magonjwa kama vile dysphoria, pombe, endogenous au aina tendaji ya ugonjwa wa unyogovu.

"Amitriptyline"- dawa ya derivative inayotengenezwa kwa misingi ya "Imipramine". Chombo hiki kinaweza kuhusishwa na wawakilishi wa kwanza wa TCAs. Inatumika kama sehemu ya matibabu magumu ya unyogovu na shida za wasiwasi.

"Ftoratsizin"- dawa ambayo, pamoja na athari za kupinga, ina athari ya sedative. Licha ya kuongezeka kwa shughuli za kati na holonolytic, dawa hii inapunguza msisimko wa mfumo wa neva.

"Zoloft"- dawa kutoka kwa kikundi cha tricyclics, ambayo hutumiwa kwa matatizo makubwa ya unyogovu. Kama kiungo kinachofanya kazi, chombo hiki hutumia sertraline, ambayo ni mojawapo ya wengi dawamfadhaiko kali. Kwa sababu ya kasi ya unywaji wa serotonini, dawa hii ni mojawapo ya bora katika jamii hii ya madawa ya kulevya.

"Lyudiomil"- dawa ya wigo mpana athari ya matibabu kutumika kupunguza wasiwasi, kupunguza uchovu na kuboresha hisia. Mbali na hilo, dawa hii ina uwezo wa kuwaondoa wengi dalili za somatic tabia ya ugonjwa wa unyogovu.

"Lerivon"- athari ya dawa hii inalenga kuzuia receptors za alpha-adrenergic. Kwa kuongeza, dawa hii imepewa athari iliyotamkwa ya sedative. Inaruhusiwa kutumia "Lerivon" kwa aina zote za upole na kali za ugonjwa wa huzuni.

"Anafranil"- Upekee wa chombo hiki upo ndani mbalimbali athari ya matibabu. Dawa hii hutumiwa kama sehemu ya tiba tata ya masked, neurotic, endogenous, kikaboni na fomu tendaji ugonjwa wa unyogovu.

"Clomiprimin"- dawa kutoka kwa kitengo cha TCA, kinachotumika katika matibabu ya aina tendaji, masking na neurotic ya shida ya unyogovu. Inaruhusiwa kutumia "Klomiprimin" kama sehemu ya tiba tata ya matatizo ya utu na schizophrenia.

Dawamfadhaiko za Tricyclic husababisha athari nyingi

Melipramini- kutumika katika matibabu ya aina mbalimbali za ugonjwa wa unyogovu, ambao unaambatana na kuonekana kwa wasiwasi. Matumizi ya dawa hii katika kesi ya bipolar na unipolar personality pathologies inaruhusiwa.

"Imizin"- tricyclic, ambayo ina antipanic, antidiuretic na antidepressant athari.

"Doxpepin"- dawa ambayo ni sehemu ya kundi la TCA, inayotumika kama sehemu ya athari tata kwenye ugonjwa wa unyogovu. Dawa hii, pamoja na athari za analgesic na antidepressant, huondoa itching, kuzuia maendeleo ya mashambulizi ya hofu na kuonekana kwa vidonda kwenye ngozi.

Pia inafaa kutaja dawamfadhaiko kama vile Elavel, Saroten na Clofranil, ambazo, pamoja na athari za dawamfadhaiko, zimejaaliwa kuwa na athari ya kutuliza.

Ninaweza kununua wapi

Unaweza kununua antidepressants ya tricyclic tu katika maduka ya dawa, na dawa kutoka kwa daktari wako. Haja ya agizo la matibabu inaelezewa na ukweli kwamba dawa kutoka kwa kitengo cha TCA ni hatari kwa mwili. Matumizi yao ya muda mrefu husababisha maendeleo ya glaucoma na tachycardia, na pia husababisha usumbufu katika malazi na mchakato wa urination. Moja ya madhara kuu ya madawa hayo ni kukausha kwa utando wa mucous.

Wagonjwa wengi wanaotumia dawamfadhaiko hupata midundo ya moyo isiyo ya kawaida na shinikizo la chini la damu. Hasa haya mambo hasi, imesababisha uuzaji wa dawa tu kwa maagizo.

Hitimisho

Bei ya takriban ya dawa iliyojumuishwa katika kikundi cha antidepressants ya tricyclic inatofautiana kutoka rubles mia tatu hadi elfu. Ikumbukwe kwamba matumizi ya kujitegemea ya madawa hayo yanaweza kusababisha maendeleo ya madhara mabaya. Katika kesi ya unyogovu, ni afadhali zaidi kuchukua nafasi ya dawamfadhaiko na dawa za kundi la sedatives.

Kozi ya matibabu na antidepressants inashauriwa kuanza na kipimo cha chini. Njia hii ya kuchukua dawa kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya madhara. Wataalam wanapendekeza kuchukua vipimo vya damu mara kwa mara wakati wote wa matibabu ili kuweza kudhibiti asilimia viungo vyenye kazi dawa mwilini. Katika kesi hiyo wakati kiashiria hiki kuongezeka kwa kasi, huko uwezekano mkubwa maendeleo ya athari mbaya.

Leo, unyogovu huathiri sio watu wazima tu, bali pia watoto na vijana. Ugonjwa huu na njia za kukabiliana nayo hujitolea kwa utafiti mwingi na wataalam na idadi kubwa ya nakala na vitabu. Ikitafsiriwa kutoka kwa "kisayansi" hadi lugha ya kawaida, huzuni ni kupoteza nguvu na hamu ya kuishi. Dalili za ugonjwa huu ni kutojali na wasiwasi mara kwa mara na uchovu, uchovu na giza.

Pharmacology ya kisasa inatoa antidepressants kupambana na ugonjwa huu. kizazi cha hivi karibuni. Ni vizazi vingapi vya thymoleptics (kama dawa zinazofanya kazi dhidi ya unyogovu pia huitwa) zipo leo, zina nini sawa na zinatofautianaje kutoka kwa kila mmoja, ni nini utaratibu wa hatua yao? Maswali haya na mengine yatazingatiwa katika makala iletwayo kwa uangalifu wako.

Dawamfadhaiko ni nini?

Ambayo inaweza kusaidia kupunguza dalili na hata kuzuia majimbo ya huzuni. Utaratibu kuu wa hatua yao ni lengo la kurekebisha shughuli za biochemical ya ubongo wa binadamu. vipengele vyake daima huingiliana kwa kila mmoja kwa njia ya vitu maalum - neurotransmitters. Kwa mujibu wa nadharia moja, matatizo ya huzuni hutokea wakati ubongo, kutokana na sababu mbalimbali, kiwango cha mpatanishi wowote au amini ya biogenic hupunguzwa kwa kiasi kikubwa: dopamine, norepinephrine au serotonini. Dawamfadhaiko za kizazi cha hivi karibuni, na vile vile vyote vilivyotangulia, vina athari ya udhibiti na urekebishaji kwenye michakato ya biochemical ya ubongo kwa kubadilisha mkusanyiko wa amini moja au nyingine ya kibaolojia.

Wanahitajika kwa ajili gani?

Kwa kuongezea ukweli kwamba dawamfadhaiko za kisasa husaidia kukabiliana na dalili za unyogovu, mara nyingi hutumiwa kuondoa shida kama hizi:

maumivu mbalimbali ya asili isiyojulikana;
hamu ya kula au usumbufu wa kulala;
uchovu mkali au kupoteza nguvu;
woga au hisia za mvutano wa mara kwa mara;
mshtuko wa neva au wasiwasi;
shida ya kuzingatia au kukumbuka.

Vizazi vya antidepressants

Kabla ya kuangalia ni vizazi vingapi vya dawa za unyogovu zimekuwa leo, lazima tukumbuke kwamba dawamfadhaiko ziligunduliwa tu katikati ya karne ya 20. Hadi sasa, kulingana na wakati wa uvumbuzi na mwanzo wa matumizi katika mazoezi ya kliniki, na pia kutokana na hatua ya madawa ya kulevya, ni desturi ya kutofautisha vizazi vinne vya madawa haya.

Dawa za kizazi cha kwanza

Kizazi cha kwanza, kilichogunduliwa katika miaka ya 50 ya karne iliyopita, kinawakilishwa na cyclic kaimu thymoleptics ya tricyclic (TCAs). Hizi ni pamoja na dawa kama hizo: "Amitriptyline" (dawa ya unyogovu, ya kwanza kabisa ya zile zilizo wazi) na derivatives yake, pamoja na dawa "Nefazodone", "Anafranil" na "Melipramine". Misombo hii huzuia uchukuaji upya wa norepinephrine, na hivyo kuongeza ukolezi wake. Walakini, TCAs zilizuia sio norepinephrine (norepinephrine tu), lakini pia neurotransmitters zingine zote ambazo zilikuja kwa njia yao, ambayo ilisababisha idadi kubwa ya athari mbaya, haswa kama vile. kupanda kwa kasi shinikizo la damu na kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Dawa za kikundi hiki ni sumu kabisa, na uwezekano wa overdose wakati wa kuzitumia ni kubwa sana, ndiyo sababu hutumiwa kidogo sana katika matibabu ya matatizo ya unyogovu leo.

Kwa kuongeza, kizazi cha kwanza kinajumuisha dawa ambazo hazitumiwi tena leo zenye inhibitors zisizoweza kurekebishwa za monoamine oxidase (MAO) - Iproniazid, Tranylcypromine, Isocarboxazid. Hatua yao inategemea ukandamizaji wa shughuli za mwisho wa ujasiri wa neurons za ubongo, na kusababisha ongezeko la mkusanyiko wa serotonini na norepinephrine.

Dawa za kizazi cha pili

Kizazi cha pili, tofauti na cha kwanza, kina chaguo zaidi, lakini pia zaidi athari dhaifu kwenye nyurotransmita na nyuroni zenyewe. Inajumuisha vizuizi visivyoweza kutenduliwa vya tetracyclic (MAO-B) na vizuizi vinavyoweza kutenduliwa (MAO-A) vya monoamine, vinavyowakilishwa na dawa kama vile Lerivon, Ludiomil, Pyrazidol na zingine kadhaa. Kwa sababu ya ukweli kwamba wakati walichukuliwa, kulikuwa na athari nyingi mbaya, na pia kwa sababu ya mwingiliano na dawa mbalimbali na kutotabirika kwa mfiduo, dawa katika kundi hili hutumiwa mara chache sana. Katika maduka ya dawa, ni vigumu sana kupata dawamfadhaiko kutoka kwa kundi la inhibitors za monoamine reuptake. Lakini katika baadhi ya matukio hupatikana chini ya majina mengine ya biashara. Kwa hiyo, wataalam wanasema kwamba dawa "Ludiomil" ni vidonge sawa "Maprotilin", bei, mtengenezaji na nchi ni tofauti tu.

kizazi cha tatu

Watafiti wa kisasa wamegundua kuwa wapatanishi wapatao 30 wanahusika katika kazi ya ubongo na mfumo wa neva, lakini ni watatu tu kati yao "wanaohusika" katika unyogovu: serotonin, dopamine na norepinephrine (norepinephrine). Kizazi cha tatu ni pamoja na vizuizi vilivyochaguliwa vya serotonin reuptake (SSRIs), vinavyowakilishwa na dawamfadhaiko za kisasa zinazotumika kama Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil na wengine wengi. Dawa hizi hazizuii wapatanishi wote, lakini moja tu - serotonini. Kwa upande wa athari, wao ni duni kwa dawa za kizazi cha kwanza, lakini wana madhara machache sana kuliko watangulizi wengine wowote. Dawa zote za kikundi cha SSRI zinafaa sana na zinapaswa kuvumiliwa na wagonjwa kwa takriban njia sawa. Hata hivyo, kila mmoja wetu ana yake mwenyewe sifa za mtu binafsi, na ni kwa sababu yao kwamba idadi na nguvu ya udhihirisho wa madhara itakuwa tofauti katika kila kesi. Madaktari wanasema ya kawaida zaidi kurudisha nyuma dawa za kizazi cha tatu ni kukosa usingizi, kizunguzungu, kichefuchefu, na wasiwasi.

Dawa za SSRI ni ghali kabisa. Kwa hivyo, kwa dawa inayojulikana na inayotumiwa sana "Citalopram" bei katika maduka ya dawa, kulingana na alama ya biashara, ambayo imetolewa, inaweza kutofautiana kutoka kwa rubles 870 hadi 2000.

Dawamfadhaiko za kizazi cha nne

Hizi ni pamoja na dawa za kundi la SSRI (serotonin iliyochaguliwa na inhibitors ya kurejesha tena norepinephrine). Hizi ni kizazi cha hivi karibuni cha dawamfadhaiko, kama vile dawa za Simbalta, Milnacipran, Remeron, Effexor, ambazo huzuia kukamatwa kwa norepinephrine na serotonin. Dawa za Zyban na Wellbutrin haziingiliani na serotonini, lakini huhifadhi dopamine na norepinephrine. Maendeleo ya dawa za kundi hili yalianza tu katikati ya miaka ya 90 ya karne iliyopita, na kila mwaka dawa mpya zaidi na zaidi zinaonekana.

Madaktari hawawezi kusema bila usawa kuwa ni katika kundi hili ambalo kuna wengi dawa bora ya unyogovu, hii kimsingi haiwezekani, kwa kuwa kwa ajili ya matibabu ya aina mbalimbali za matatizo ya unyogovu, madawa ya kulevya huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia sifa za afya za kila mgonjwa.

Thymoleptics maarufu ya kisasa

Kujua juu ya athari mbaya za dawa katika kundi hili mfumo wa neva, ni lazima ikumbukwe kwamba yote yanayowezekana - mazuri na mabaya - matokeo yanaweza kutabiriwa na kusawazishwa tu na mtaalamu aliyestahili - daktari. Kwa kuzingatia sifa zote za mtu binafsi na kufanya uchunguzi, ni daktari ambaye ataweza kuagiza hasa madawa ya kulevya ambayo yanaweza kusaidia katika kesi yako, na madhara madogo. Katika tukio ambalo matatizo yoyote hutokea wakati wa kuchukua dawa zilizoagizwa, ni daktari anayehudhuria ambaye ataweza kurekebisha au kubadilisha regimen ya matibabu. Leo, watendaji wengi hupendekeza madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha kuchagua serotonin na norepinephrine reuptake inhibitors, madhara ya ufanisi ambayo yamejaribiwa katika mazoezi, kwa wagonjwa wenye matatizo ya unyogovu. Dawa kama vile Milnacipran, Fluxen (Fluoxetine), Duloxetine, Velaxin (Venlafaxine) ni dawamfadhaiko za kawaida na zinazotumiwa sana katika kizazi cha hivi karibuni. Fikiria thymoleptics maarufu zaidi katika matibabu ya matatizo ya unyogovu.

Dawa za kulevya "Flucosetin"

Dawa hii ni mmoja wa wawakilishi wa kwanza wa kikundi cha SSRI, inachanganya athari za kupinga na za kuchochea. Dawa ya Fluxen, pia inajulikana kama Fluoxetine ya kuzuia unyogovu, husaidia kupunguza wasiwasi na mvutano, huondoa hofu na kuboresha hisia. Kulingana na wanasaikolojia wanaofanya mazoezi, matumizi yake yanafaa zaidi katika hali ya shida ya unyogovu ya asthenic na kutojali, pamoja na unyogovu. viwango tofauti mvuto na majimbo ya obsessive. Dawa hii pia hutumiwa katika matibabu ya bulimia. Fluoxetine ya antidepressant ilisajiliwa kwa mara ya kwanza nchini Marekani mwaka wa 1974, na katika miaka kumi iliyopita imetoka juu nchini Uingereza, tu chini ya jina tofauti. jina la biashara- Prozac. Nchini Urusi, dawa hii hutumiwa sana, na watendaji wengi wanathibitisha kwamba wanaiagiza au jenereta zake kwa wagonjwa katika hali mbalimbali za unyogovu.

Dawa za kulevya "Paroxetine"

Ni mwakilishi mwenye nguvu zaidi wa kikundi cha vizuizi vya kuchagua vya kuchagua serotonini, vinavyotumiwa sana katika matibabu. hali ya wasiwasi na unyogovu. Leo dawa, dutu inayofanya kazi ambayo ni paroxetine, nyingi sana. Hii na Dawa ya Kirusi"Adepress" kutoka "Veropharm", dawa "Plizil" kutoka kampuni ya Kikroeshia Pliva, vidonge vya Hungarian "Reksetin" kutoka na wengine wengi. Bila kujali jina la dawa ya Paroxetine, hakiki juu yake kutoka kwa wagonjwa na madaktari ni chanya zaidi.

Dawa za kulevya "Wellbutrin"

Inajulikana zaidi kama "Zyban" au "NowSmoke". Dutu inayofanya kazi ya dawa zote tatu ni bupropion hydrochloride, ambayo huongeza kiasi cha dopamine na norepinephrine katika ubongo. Dawa zilizo na kiungo hiki cha kazi sio tu kupunguza dalili za unyogovu, lakini pia husaidia kushinda matokeo ya kihisia ya kuacha nikotini. Dawa hii inaboresha mhemko na huongeza ufanisi. Mapitio ya wale waliojiondoa uraibu wa nikotini kwa msaada wa dawa kama vile Wellbutrin, NoSmok na Zyban, wanazungumza juu ufanisi wa juu dawa hizi wakati wa kuacha sigara.

Dawa "Cymbalta"

Dawa kizazi cha nne dawamfadhaiko, ambayo ni kizuizi cha uchukuaji upya wa norepinephrine na serotonini, pamoja na unywaji kidogo wa dopamini. Dawa hii, dutu inayofanya kazi ambayo ni duloxetine, ina kiwango cha juu zaidi, kwa kulinganisha na dawa zingine za kukandamiza, kasi ya hatua. Kulingana na hakiki za madaktari na wagonjwa, athari ya wazi ya unyogovu inaonekana mwishoni mwa kwanza - mwanzo wa wiki ya pili ya kulazwa. Kwa kuongeza, dawa hii ina sifa ya usawa wa hatua na wakati wote wa matumizi yake. Walakini, kuna kundi la wagonjwa, kulingana na hakiki zao, athari ya dawa hii, ikiwa itatokea, ni dhaifu sana. Kama ilivyoelezwa tayari, sifa za mtu binafsi za mtiririko athari za biochemical mara nyingi husababisha ukweli kwamba dawa moja au nyingine iliyowekwa na daktari inaweza kukosa matokeo yanayotarajiwa.

Kiasi gani?

Leo ni ngumu sana kuzungumza juu ya bei dawa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba soko la fedha za kigeni ni imara sana, na antidepressants mpya kwa sehemu kubwa huja kwetu kutoka kwa wazalishaji wa kigeni, bei ambayo hutolewa kwa euro. Ndiyo maana meza hapa chini inaonyesha kiwango cha chini na bei ya juu katika rubles, kwani haiwezekani kuziweka wastani. Baadhi ya dawa zilizopokelewa mapema bado zinauzwa kwa bei ya zamani, na dawa mpya ni ghali zaidi.

Kikundi	Dutu inayofanya kazi	Jina la biashara	katika rubles
Dawamfadhaiko za Tricyclic	amitriptyline	"Elavel"
	imipramini	"Imizin"
	clomipramini	"Anafranil"
	maprotiline	"Lyudiomil"
Vizuizi maalum vya kuchukua tena serotonini (SSRIs)	serraline	"Zoloft"
	paroksitini	"Paxil"
	fluvoxamine	"Fevarin"
	fluoxetine	"Prozac"
	citalopram	"Cipramil"
	escitalopram	Lenuxin
Vizuizi vya uchukuaji upya vya serotonin na norepinephrine (SNRIs)	bupropion	Wellbutrin
	venlafaxine	Velaksin
	duloxetine	"Simbalta"

Ikiwa unatazama kwa makini meza, utaona kwamba haina madawa ya kizazi cha pili, yaani MAOIs (inhibitors ya monoamine reuptake). Sio kosa. Jambo ni kwamba hizi dawamfadhaiko, ambayo kiasi kikubwa madhara mabaya na kutokubaliana na madawa mengi kwa kweli haitumiwi katika nchi za Ulaya. Nchini Marekani, dawa za Isocarboxazid, Ugenelsin na Tranylcypromine hazitumiwi sana, na katika nchi yetu dawa ya Nialamide hutumiwa. Dawa zote hapo juu zinapatikana tu chini ya usimamizi wa wataalamu wa magonjwa ya akili.

Jedwali hili linaonyesha wazi kwamba bei ya dawamfadhaiko za "classic" tricyclic ni ya chini sana kuliko dawa mpya kutoka kwa vikundi vya SSRI na SNRI. Kwa hivyo, si lazima kuzungumza juu ya upatikanaji wa juu wa madawa ya kulevya yenye ufanisi kwa idadi kubwa ya watu. Hata hivyo, daktari anaweza kukusaidia kuchagua dawa ya gharama nafuu na mali sawa, kinachojulikana kama generic.

Mwingiliano na dawa zingine

Dawamfadhaiko zinaweza kuingiliana na zingine dawa, hata zile ambazo zinaonekana kwetu kuwa salama kabisa na zinazojulikana. Dawa zinazofanya kazi zaidi katika suala hili ni tricyclic thymoanaleptics na monoamine oxidase inhibitors, lakini dawa za vikundi vya SSRI na SNRI kwa kweli haziingiliani na dawa zingine. Kwa hali yoyote, ikiwa daktari wako anakuagiza dawa yoyote ya unyogovu, hakikisha kujua ikiwa unaweza kuchanganya ulaji wao na matumizi ya dawa nyingine, virutubisho vya chakula, na hata chai na chai ya mitishamba.

Kwa kawaida, inaonekana, lakini watu wengi wanaohitaji kuchukua thymoleptics kwa sababu mbalimbali huuliza swali la mara ngapi unaweza kuchanganya ulaji wa vinywaji "vikali" na dawa za kupambana na unyogovu. Jibu la swali hili ni rahisi sana: unataka kuhatarisha akili yako na afya ya kimwili, na labda maisha, jaribu! Ukweli ni kwamba pombe na dawamfadhaiko zina athari kubwa kwa mfumo mkuu wa neva na ubongo, na shinikizo kama hilo mara mbili linaweza kuathiri vibaya "kituo cha udhibiti wa misheni", ambayo ni, ubongo, na viungo na mifumo iliyo chini yake. . Ikiwa utachanganya au la - uamuzi ni wako na wewe tu.

Badala ya hitimisho

Haupaswi kufikiria na "puzzle" juu ya ambayo dawamfadhaiko ni bora na bora zaidi. Ikiwa unajisikia kuwa kila siku mpya inakuwa vigumu kuishi kuliko ya awali, huna nguvu za kutosha hata kwa mambo rahisi na ya kawaida, wasiliana na mtaalamu! Daktari ataweza kutambua ugonjwa wako na kuagiza matibabu ya lazima kwa kuchagua dawa zinazokufaa zaidi. Inaweza kuwa si tu dawamfadhaiko. Silaha ya dawa ya kisasa ni pana sana: aina tofauti matibabu ya kisaikolojia, mazoezi ya viungo na acupuncture, mazoea ya kupumua na matibabu ya physiotherapy.

Sasa nataka kuzungumza juu ya wao ni nini.

Kwa ujumla, karibu dawa zote za kukandamiza hutenda kwa uchukuaji upya wa serotonini. Hiyo ni, serotonini huzalishwa katika kichwa chetu, lakini haifikii ambapo inahitajika. Dawa ya mfadhaiko "humshika mkono" na kumsindikiza hadi anakoenda. Dawa zingine pia hufanya kazi kwenye dopamine na norepinephrine. Wa kwanza wao anajibika kwa matamanio na nguvu fulani (ikiwa haitoshi, basi unataka tu kulala), pili ni wajibu wa furaha, motisha na kujifunza. Nitaelezea kila kitu kwa mpangilio sana, kwa hivyo tafadhali usiwakemee wale wanaojua sayansi, kwani sasa jambo kuu ni kwa kila mtu kuelewa ni nini vidonge hufanya, na nyuma ya voluminous. maelezo ya kisayansi karibu wikipedia.

Ninataka kuteka mawazo yako kwanza kwa makundi mawili makubwa ya madawa ya kulevya, ambayo hutumiwa hasa katika matibabu ya unyogovu. Wengine sio wengi tena na wanawakilishwa na idadi ndogo ya dawa.

Dawamfadhaiko za SSRI

SSRI ni kizuizi cha kuchagua tena cha kuchukua tena serotonini. Hiyo ni, hizi ni dawa zinazolengwa nyembamba ambazo hufanya tu kwa serotonin. Aina ya analog ya bunduki ya sniper. Wanachukuliwa kuwa moja ya wasio na madhara na wanaonekana kusababisha angalau madhara.

Kwa kweli, hii sivyo, na hapa kwa sehemu kubwa yote inategemea uwezo wako wa kibinafsi. Kwa mfano, siwezi kustahimili SSRI hata kidogo, kwani kutojali huanza - jambo linalojulikana kwa kila mtu wakati wa kuchukua kundi hili la dawa. Sihitaji tu serotonin, lakini pia homoni zingine.

Kiwango cha sasa cha SSRI ni escitalopram, ambayo inauzwa na dawa kama vile cipralex. Inagharimu kama gari, lakini inafanya kazi kwa upole sana. Ikiwa haujawahi kuchukua dawa za kupunguza unyogovu hapo awali, ni bora kuanza nayo. Ana shida moja - haifanyi kazi kwa unyogovu wote. Hiyo ni, katika baadhi ya matukio itakuwa dhaifu.

Pia inajulikana paroksitini, au paxil. Tayari ana nguvu zaidi kuliko escitalopram, kwa hivyo pia ameagizwa mara nyingi. Ni maarufu kwa ugonjwa wake mkali wa kujiondoa, ambayo kila mtu ni sausage yenye nguvu sana. Hata hivyo, athari ni nzuri sana.

Pia kuwa fluoxetine(Prozac) serraline(zoloft), fluvoxamine(fevarin), citalopram(Cipramil) na kadhalika.

Madhara ya kawaida ya SSRIs

Kusinzia. Jitayarishe kulala popote ulipo katika siku za kwanza. Hupita na wakati.

Kutojali. Tayari imetajwa hapo juu. SSRI hazitupi norepinephrine na dopamine, kwa hivyo zingine hubadilika kuwa mboga. Kama mimi, kwa mfano. Mboga yenye furaha na kuridhika ambayo husahau kula, kuosha na kusafisha.

Wasiwasi. Ikiwa una wasiwasi na ugonjwa wa hofu, basi mwanzoni mwa mapokezi wanaweza kuwa mbaya zaidi. Inatibiwa kwa "kurudisha" kwa kipimo cha chini cha awali au kwa kuongeza tranquilizer kwenye regimen ya matibabu.

Utendaji mbaya katika njia ya utumbo. Haijidhihirisha kwa kila mtu, lakini inaingilia sana maisha. Mwanzoni mwa mapokezi, kunaweza kuwa na kichefuchefu na maumivu ya tumbo, kisha kuvimbiwa hutokea mara nyingi. Sio ya kupendeza zaidi, kwa hivyo unahitaji kutazama matumbo yako, tumia nyuzi. Na kinyume chake kinaweza kutokea, yaani, kuhara.

Kuna rundo la athari zingine - kwa mfano, kwenye SSRIs zote, taya yangu imefungwa kila wakati. Wengi wanaogopa kupata bora kwa dawa za kukandamiza, lakini naweza kusema kwamba itawezekana tu kuwa bora kwa Paxil, lakini Prozac, kinyume chake, itakufanya uwe na anorexic. Kwa kibinafsi, ninapoteza uzito mkubwa kwenye SSRI zote (kwa sababu mimi husahau kula, na sijisikii). Pia, wengi wanaona kupungua kwa hamu ya ngono na ugumu wa orgasm. Ninathibitisha kuwa ndivyo.

Dawamfadhaiko za Tricyclic (TCAs)

Kundi kubwa la pili.

Tricyclics ni kesi wakati shomoro wanafukuzwa kutoka kwa kanuni. Wao huchochea vipokezi hivyo ambavyo wanaweza kufikia, na kwa kuwa uwezo wa kushangaza wa bunduki ni wa juu zaidi kuliko ule wa bunduki ya sniper (SSRI), basi athari yake ni kubwa zaidi. Kweli, tricyclics wakati huo huo huepuka sio tu kwa shomoro, lakini pia kwa ndege wale ambao walitokea kwa bahati na kuanguka chini ya usambazaji. Aina hii ya dawamfadhaiko huchochea utengenezaji wa serotonini, norepinephrine, na dopamine. Iwe unaihitaji au la - usijali, ipate na uitie saini.

Dawamfadhaiko za Tricyclic ni aina ya zamani ya dawa ambayo madaktari wengi hawapendi kuichanganya nayo. Kweli, ikiwa tu kuna SSRIs, basi hatuhitaji mengi. Lakini shida ni kwamba, baadhi ya watu hawangojei athari za SSRIs, au athari zao huathiri sana maisha yao. Katika kesi hii, tricyclics nzuri za zamani zinaonekana kwenye eneo.

Amitriptyline inayoitwa kiwango cha dhahabu cha TCAs. Pia ni ya bajeti sana hivi kwamba unashangaa tu jinsi vidonge hivi vya "kopeki tano kwa ndoo" vinaweza kukusaidia kwa namna fulani. Lakini, hata hivyo, amitriptyline imenivuta zaidi ya mara moja hali mbaya. Tricyclics nyingine zinazojulikana ni − clomipramini(anafranil), imipramil(melipramil), Azafen(Kirusi tu, lakini wakati huo huo maendeleo mazuri). Kwa njia, mwisho, kwa maoni yangu, na kwa maoni ya madaktari wengi, ina uvumilivu bora kati ya TCA zote.

Kwa njia, tricyclics nyingi zina uwezo wa kukabiliana na maumivu ya muda mrefu - vidonda hivi vyote, gastritis, migraines, maumivu ya matumbo, hata maumivu ya nyuma - wanaweza kuondoa yote haya kwa urahisi.

Madhara ya antidepressants ya tricyclic

Unakumbuka shomoro na mizinga? Hapa ndipo inapojitokeza hasara kuu TCA - idadi kubwa ya madhara. Wao ni nzuri si tu kwa hatua yenye nguvu, lakini pia na madhara yenye nguvu. Aidha, madhara yanaweza tu mwanzoni mwa matibabu, kisha hupita, lakini si kila mtu ana uvumilivu wa kusubiri athari - watu wengi huacha tu kuchukua TCAs.

Ya kuu ni kusinzia na wepesi wa kutisha. TCAs ni nyingi sana kwamba mara nyingi huwekwa kama dawa za usingizi (katika dozi ndogo). Toka kwa dozi za juu si kila mtu anayeweza, na kwa sababu fulani madaktari wetu huwaepuka. Wanaagiza tu dozi za kutosha katika hospitali, na kisha unatembea kuzunguka wadi kama vile Riddick na drool. Hapana, kwa kweli, kila kitu sio hivyo 🙂 Unalala kwa ujinga siku nzima, na hii ni muhimu sana - katika ndoto, mwili hupona na kupata nguvu.

Athari za anticholinergic. Ikiwa umewahi kudungwa sindano ya atropine, basi utanielewa. Wanafunzi kupanuka, kinywa kavu, moyo kupiga. Unaonekana kama mzee wa dawa za kulevya. Zaidi ya hayo, inaweza kugonga mifumo ya ugawaji - hakuna shit, sorry, kawaida, hakuna piss. Mwili huweka taka asili ndani yake na hautaki kuitoa. Hata hivyo, athari hii ya upande ni muhimu kwa wale wanaosumbuliwa na kuhara - TCAs itakurekebisha kikamilifu na wakati huo huo utulivu kwamba mapinduzi katika tumbo ambayo hutokea kwa ugonjwa wa bowel hasira au colitis.

Hatua juu ya moyo. Mara baada ya kuchukua TCAs, hakika utahisi kuwa motor yako imeanza kufanya kazi kwa uwazi zaidi, tachycardia nzuri kama hiyo hutokea. Ikiwa unatumia dawa hizi za kukandamiza kwa muda mrefu na ndani viwango vya juu, basi moyo unaweza kuanza kutenda. Kwa hiyo wakati wa kuchukua TCAs, unahitaji mara kwa mara kufanya cardiogram.

Kuongezeka kwa uzito. Hapa kila kitu ni wazi zaidi kuliko kwa SSRIs - labda utapata uzito. Hasa ikiwa unakula TCA kwa viwango vya juu. Ninataka tu wanga, hadi kutetemeka. Ikiwa wakati huo huo pia kuna athari ya kukandamiza, basi hutajali tu uzito, hautaona chochote na kufurahia maisha hadi utakapoacha kutembea kupitia mlango.

Kuna aina zingine za dawa za unyogovu, ambazo nitazijadili kwa ufupi.

Vizuizi vya MAO(iproniazid, pyrazidol) - jambo la kutisha (lakini ufanisi), kukabiliana na kila kitu kinachowezekana. Wanajaribu kutowataja. Isipokuwa kila mtu tayari amejaribu, na hakuna kitu kinachofanya kazi.

Dawamfadhaiko za Heterocyclic- maprotinil (ludiomil), mirtazapine (remeron), mianserin (lerivon). Sawa na TCAs, lakini ni rahisi kuvumilia.

SNRIs(vizuizi vya kuchagua serotonini na norepinephrine reuptake) - kama jina linamaanisha, pia hufanya kazi kwa norepinephrine. Ikiwa una kutojali kutoka kwa SSRIs, basi unaweza kujaribu SNRIs - inaweza kuwa kwamba utahisi bora kutoka kwao. Wawakilishi wa kawaida ni venlafaxine (Velaxin), duloxetine (Cymbalta), milnacipran (Ixel). Ni dhaifu kuliko tricyclics na ni rahisi zaidi kustahimili kuliko TCAs na SSRIs zote mbili.

SNRIs(vizuizi teule vya norepinephrine na dopamine reuptake) huvumiliwa vyema na hufanya kazi vizuri. Lakini baadhi ya watu hasa wenye neva wanaweza kupata wasiwasi. Kufikia sasa, kuna dawa moja tu ya SNRI, nayo ni bupropion (wellbutrin).

SSA(antidepressants maalum za serotonergic) - sio tu kuongeza serotonin, lakini pia kukata mtiririko wa "homoni za wasiwasi" kwenye damu. Kwa hiyo, wanafanya vizuri zaidi au chini, lakini wakati huo huo pia huvumiliwa kwa kawaida. Naam, isipokuwa kwamba wao sedate sana. Mwakilishi wa kawaida ni trazodone (trittiko).

Kweli, ya mwisho - agomethalin (Valdoxan) - ni ghali sana. dawamfadhaiko ya melatonergic. Inarekebisha usingizi, lakini tu dhaifu sana itaondoa unyogovu. Lakini inahamisha vizuri.

Natumai huna macho ya kung'aa kutoka masharti ya matibabu. Nitajaribu kufupisha - unahitaji kuanza kutibu unyogovu na SSRIs, ikiwa haisaidii, basi unaweza kugeukia TCAs, na ikiwa hazivumiliwi vizuri, basi kwa aina zingine za dawamfadhaiko. Una kujaribu na kujaribu na kujaribu. Ni nadra wakati mara ya kwanza inageuka kuchukua dawa, kwa kuwa kila mtu ana viumbe tofauti, na kila mtu humenyuka kwa vidonge kwa njia tofauti. Kwa mfano, ninavumilia TCA vizuri na SSRIs vibaya sana. Na jinsi itakuwa kwako - hutajua mpaka ujaribu. Licha ya idadi kubwa ya madhara niliyoelezea, hii haimaanishi kwamba utapata yote. Ninataka kuomba msamaha mara moja ikiwa nilikutisha nao. Hata hivyo, kumbuka kwamba huzuni yenyewe ni hatari zaidi kuliko vidonge.

Dawamfadhaiko ni dawa zinazoweza kusaidia kupunguza dalili za unyogovu, ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii, msimu ugonjwa wa kuathiriwa na dysthymia au unyogovu mdogo wa muda mrefu.

Zinalenga kusahihisha kukosekana kwa usawa kwa kemikali katika neurotransmitters katika ubongo ambayo inadhaniwa kuwajibika kwa hisia na mabadiliko ya tabia.

Dawamfadhaiko zilitengenezwa kwa mara ya kwanza katika miaka ya 1950. Matumizi yao yamekuwa mara kwa mara zaidi ya miaka 20 iliyopita.

Aina za antidepressants

Dawamfadhaiko zinaweza kugawanywa katika aina tano kuu:

SNRI na dawamfadhaiko za SSRI

Hii ndiyo aina inayojulikana zaidi ya dawamfadhaiko.

Vizuizi maalum vya serotonin na norepinephrine reuptake (SNRIs) hutumiwa kutibu unyogovu, shida za mhemko, na ikiwezekana, lakini mara chache sana, shida ya usikivu wa usikivu (ADHD), ugonjwa wa kulazimishwa (OCD), shida za wasiwasi, dalili za kukoma hedhi, fibromyalgia, sugu. maumivu ya neuropathic.

SNRI huongeza viwango vya serotonini na norepinephrine, nyurotransmita mbili kwenye ubongo ambazo huchukua jukumu muhimu katika kuleta utulivu.

Mifano ni pamoja na duloxetine, venlafaxine na desvenlafaxine.

Vizuizi vya kuchagua ni dawa za kuzuia mfadhaiko zinazoagizwa zaidi. Yanafaa katika kutibu unyogovu na yana athari chache kuliko dawa zingine za mfadhaiko.

Vizuizi maalum vya kuchukua tena serotonini (SSRIs, SSRIs) huzuia uchukuaji upya wa serotonini kwenye ubongo. Hii hurahisisha seli za ubongo kupokea na kutuma ujumbe, na hivyo kusababisha hali dhabiti zaidi.

Zinaitwa "selective" kwa sababu zinaonekana kuathiri hasa serotonini na sio neurotransmitters zingine.

SSRI na SNRI zinaweza kuwa na athari zifuatazo:

hypoglycemia au kiwango cha chini sukari ya damu
sodiamu ya chini
kichefuchefu
kinywa kavu
kuvimbiwa au kuhara
kupungua uzito
kutokwa na jasho
tetemeko
kutuliza
dysfunction ya ngono
kukosa usingizi
maumivu ya kichwa
kizunguzungu

Imeripotiwa kuwa watu wanaotumia SSRIs na SNRIs, haswa walio chini ya miaka 18, wanaweza kuwa na mawazo ya kujiua, haswa wanapoanza kutumia.

Dawamfadhaiko za Tricyclic (TCAs)

Dawamfadhaiko za Tricyclic (TCAs) huitwa hivyo kwa sababu zina pete tatu ndani muundo wa kemikali dawa hizi. Zinatumika kutibu unyogovu, fibromyalgia, aina fulani za wasiwasi, na zinaweza kusaidia kudhibiti maumivu ya muda mrefu.

Dawamfadhaiko za Tricyclic zinaweza kuwa na athari zifuatazo:

mishtuko ya moyo
kukosa usingizi
wasiwasi
arrhythmias au midundo isiyo ya kawaida ya moyo
shinikizo la damu
kichefuchefu na kutapika
tumbo kwenye tumbo
kupungua uzito
kuvimbiwa
uhifadhi wa mkojo
shinikizo la kuongezeka kwa jicho
dysfunction ya ngono

Mifano ni pamoja na amitriptyline, amoxapine, clomipramine, desipramine, imipramini, nortriptyline, protriptyline na trimipramini.

Vizuizi vya oxidase ya monoamine

Aina hii ya dawamfadhaiko kawaida hutolewa kabla ya SSRIs na SNRIs.

Inazuia hatua ya monoamine oxidase, enzyme ya ubongo. Monoamine oxidase inakuza uharibifu wa neurotransmitters kama vile serotonin.

Ikiwa serotonini kidogo imeharibiwa, kutakuwa na serotonini inayozunguka zaidi. Kwa nadharia, hii inasababisha hali ya utulivu zaidi na wasiwasi mdogo.

Madaktari sasa wanatumia MAOI ikiwa SSRI haifanyi kazi. MAOI kawaida hutumiwa wakati dawa zingine za kupunguza mfadhaiko hazifanyi kazi kwa sababu MAOI huingiliana na dawa zingine kadhaa na vyakula fulani.

Athari mbaya ni pamoja na:

uoni hafifu
mishtuko ya moyo
uvimbe
kupoteza uzito au kupata uzito
dysfunction ya ngono
kuhara, kichefuchefu na kuvimbiwa
wasiwasi
kukosa usingizi na kusinzia
maumivu ya kichwa
kizunguzungu

Mifano ya MAOI ni pamoja na phenolzine, translylcypromine, isocarboxazid na selegiline.

Norepinephrine na antidepressants maalum ya serotonergic

Zinatumika kutibu shida za wasiwasi, shida fulani za utu, na unyogovu.

Athari zinazowezekana ni pamoja na:

kuvimbiwa
kinywa kavu
kupata uzito
kusinzia
uoni hafifu
kizunguzungu

Madhara makubwa zaidi ni pamoja na kifafa, kupungua kwa seli nyeupe za damu, kifafa, na athari za mzio.

Mifano ni pamoja na Mianserin na Mirtazapine.

Ni dawa gani ya mfadhaiko ambayo ni sawa kwako?

Je, umechanganyikiwa wakati wa kuchagua dawamfadhaiko? Unahitaji kupata moja ambayo inafanya kazi ili ufurahie maisha tena.

Dawa za unyogovu ni maarufu kwa matibabu ya unyogovu. Ingawa dawamfadhaiko haziwezi kuponya unyogovu, zinaweza kupunguza dalili. Dawa ya kwanza ya unyogovu unayojaribu inaweza kufanya kazi vizuri. Lakini ikiwa haipunguzi dalili zako au husababisha madhara ambayo yanakusumbua, huenda ukahitaji kujaribu kitu kingine.

Kwa hiyo usikate tamaa. Kuna dawamfadhaiko nyingi huko nje na kuna uwezekano kwamba utapata moja ambayo inafanya kazi vizuri kwako. Wakati mwingine mchanganyiko wa madawa ya kulevya unaweza kuwa chaguo nzuri.

Kupata dawa sahihi ya mfadhaiko

Kuna dawa kadhaa za kupunguza mfadhaiko ambazo hufanya kazi kwa njia tofauti kidogo na kuwa na athari tofauti. Unapoagizwa dawa ya kupunguza mfadhaiko ambayo inaweza kukusaidia, daktari wako anaweza kuwa na:

Wako dalili maalum. Dalili za unyogovu zinaweza kutofautiana, na dawa ya kupunguza mfadhaiko inaweza kupunguza dalili bora zaidi kuliko zingine. Kwa mfano, ikiwa unatatizika kulala, dawa ya mfadhaiko ambayo inafanya kazi kidogo kama kidonge cha usingizi inaweza kuwa chaguo zuri.
Athari zinazowezekana. Madhara ya dawamfadhaiko hutofautiana kati ya dawa na dawa na kutoka kwa mtu hadi mtu. Madhara yasiyopendeza kama vile kinywa kikavu, kuongezeka uzito au madhara ya kingono yanaweza kufanya matibabu kuwa magumu. Jadili madhara yanayoweza kutokea na daktari wako au mfamasia.
Ilifanya kazi kwa jamaa wa karibu. Ikiwa dawa ya kupunguza mfadhaiko ilimsaidia mzazi au dada, inaweza pia kufanya kazi vizuri kwako. Pia, ikiwa dawa ya mfadhaiko imekuwa nzuri kwa unyogovu wako wa zamani, inaweza kusaidia tena.
Mwingiliano na dawa zingine. Baadhi ya dawamfadhaiko zinaweza kusababisha athari hatari wakati wa kutumia dawa zingine.
Mimba au kunyonyesha. Uamuzi wa kutumia dawamfadhaiko wakati wa ujauzito na kunyonyesha unategemea uwiano wa hatari na faida. Kwa kawaida, hatari ya kasoro za kuzaliwa na matatizo mengine kwa akina mama wanaotumia dawamfadhaiko wakati wa ujauzito ni ya chini. Hata hivyo, baadhi ya dawamfadhaiko, kama vile paroxetine, zinaweza kupotosha wakati wa ujauzito.
Matatizo mengine ya kiafya. Baadhi ya dawamfadhaiko zinaweza kusababisha matatizo ikiwa una matatizo fulani ya kiakili au kimwili. Kwa upande mwingine, baadhi ya dawamfadhaiko zinaweza kusaidia kutibu nyingine za kimwili au hali za kiakili pamoja na unyogovu.

Madhara

Madhara yote yanawezekana kutokea ndani ya wiki 2 za kwanza na kisha kutoweka hatua kwa hatua.

Madhara ya kawaida ni kichefuchefu na kutotulia, lakini hii itategemea aina ya dawa inayotumiwa, kama ilivyotajwa hapo juu.

Ikiwa madhara ni mbaya sana au ikiwa ni pamoja na mawazo ya kujiua, daktari anapaswa kujulishwa mara moja.

Aidha, tafiti zimehusisha madhara yafuatayo na matumizi ya madawa ya kulevya, hasa kwa watoto na vijana.

Mabadiliko ya hisia nyingi na uanzishaji wa tabia. Hii inaweza kujumuisha mania au hypomania. Ikumbukwe kwamba dawamfadhaiko hazisababishi ugonjwa wa bipolar, lakini wanaweza kufichua hali ambayo bado haijatambuliwa.

Mawazo ya kujiua. Kuna ripoti kadhaa za hatari kubwa ya mawazo ya kujiua wakati wa kwanza kuchukua dawamfadhaiko.

Hii inaweza kuwa kutokana na dawa au mambo mengine, kama vile muda wa dawa au uwezekano wa ugonjwa wa kihisia usiogunduliwa, ambao unaweza kuhitaji mbinu tofauti ya matibabu.

Dawa hizi hutumiwa sio tu kutibu unyogovu, bali pia kwa hali nyingine.

Matumizi kuu au yaliyoidhinishwa ya dawamfadhaiko ni:

furaha
ugonjwa wa obsessive-compulsive (OCD)
enuresis ya watoto
unyogovu na shida kuu ya unyogovu
ugonjwa wa wasiwasi wa jumla
ugonjwa wa bipolar
baada ya kiwewe shida ya mkazo(PTSD)
ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii

Matumizi yaliyopigwa marufuku ya antidepressants ni pamoja na:

kukosa usingizi
kipandauso

Uchunguzi umeonyesha kuwa katika 29% ya kesi, antidepressant hutumiwa bila dalili.

Je, matibabu huchukua muda gani?

Watu 5 hadi 6 kati ya 10 wataona uboreshaji mkubwa baada ya miezi 3.

Watu wanaotumia dawa wanapaswa kuendelea kuitumia kwa angalau miezi 6 baada ya kujisikia vizuri. Wale wanaoacha wanaweza kuona dalili zikirudi.

Wale ambao wamerudia mara moja au zaidi wanapaswa kuendelea na matibabu kwa angalau miezi 24.

Wale ambao hupata unyogovu wa rheumatoid mara kwa mara wanaweza kuhitaji kutumia dawa hiyo kwa miaka kadhaa.

Wakati wa ujauzito

Daktari wako atakusaidia kutathmini faida na hasara za kuchukua dawamfadhaiko wakati wa ujauzito.
Matumizi ya SSRI wakati wa ujauzito yanahusishwa na zaidi hatari kubwa kupoteza kwa fetusi, kuzaliwa mapema, uzito mdogo wakati wa kuzaliwa na kasoro za kuzaliwa maendeleo.

Shida zinazowezekana wakati wa kuzaliwa ni pamoja na kutokwa na damu nyingi kwa mama.

Baada ya kuzaliwa, mtoto mchanga anaweza kupata matatizo ya mapafu yanayojulikana kama shinikizo la damu ya mapafu inayoendelea.

Uchunguzi wa wajawazito unaonyesha kuwa matumizi ya SNRIs au TCAs wakati wa ujauzito inaweza kuongeza hatari ya shinikizo la damu linalosababishwa na ujauzito au shinikizo la damu. shinikizo la damu inayojulikana kama preeclampsia.

Matokeo ya utafiti uliochapishwa katika JAMA mwaka wa 2006 yalipendekeza kuwa karibu mtoto 1 kati ya 3 ambao mama zao walitumia dawamfadhaiko wakati wa ujauzito walikuwa na ugonjwa wa kutokufanya ngono kwa watoto wachanga. Dalili ni pamoja na usumbufu wa usingizi, kutetemeka, na kulia kwa sauti ya juu. Katika baadhi ya matukio, dalili ni kali.

Utafiti wa maabara ulionyesha kuwa panya ambao waliwekwa wazi kwa citalopram, dawa ya mfadhaiko ya SSRI, kabla na baada ya kuzaliwa, walionyesha upotovu mkubwa wa ubongo na tabia.

Hata hivyo, kwa baadhi ya wanawake, hatari ya kuendelea na matibabu ni chini ya hatari ya kuacha, kwa mfano, ikiwa huzuni inaweza kusababisha athari ambayo inaweza kuwadhuru wenyewe au mtoto ambaye hajazaliwa.

Dawa mbadala za dawamfadhaiko

Hapa kuna baadhi mimea nzuri ambayo unaweza kutumia kabla ya kuanza dawamfadhaiko:

Wort St

John's wort inaonekana kusaidia baadhi ya watu na huzuni. Inapatikana bila agizo la daktari kama nyongeza. Mara nyingi huchukuliwa kwa namna ya chai. Haipaswi kuchukuliwa na antidepressants!

Walakini, inapaswa kuchukuliwa tu baada ya kuona daktari, kwani kuna hatari fulani.

Inapojumuishwa na dawa fulani za mfadhaiko, wort ya St. John inaweza kusababisha kuongezeka kwa serotonini ambayo inaweza kutishia maisha.

Inaweza kuzidisha dalili za ugonjwa wa bipolar na schizophrenia. Mtu ambaye ana au anaweza kuwa na unyogovu wa bipolar haipaswi kutumia wort St.

Inaweza kupunguza ufanisi wa baadhi ya dawa zilizoagizwa na daktari, ikiwa ni pamoja na dawa za kupanga uzazi, baadhi ya dawa za moyo, warfarin, na baadhi ya matibabu ya VVU na saratani.

Ni muhimu kumwambia daktari wako au mfamasia ikiwa unapanga kuchukua wort St.

Valerian, mint na hawthorn

Hawthorn, hawthorn na valerian zimetumika kwa karne nyingi ili kuondokana na matatizo ya wasiwasi na usingizi. Chai na virutubisho husaidia na dhiki, unyogovu na tumbo la tumbo. Viungo vinavyofanya kazi katika mimea hii husababisha idadi ya athari nzuri kwenye mwili, na kuifanya kuwa mbadala rahisi na salama.

Lishe na mazoezi

Baadhi ya tafiti zinaonyesha kuwa afya, chakula bora, kufanya mazoezi mengi, na kuwasiliana na familia na marafiki kunaweza kupunguza hatari ya kushuka moyo na kurudia hali hiyo.

unyogovu ni ugonjwa mbaya, ambayo inaweza kuhitaji matibabu. Mtu yeyote anayepata dalili za unyogovu anapaswa kutafuta matibabu.

Moclobemide(Aurorix) ni kizuia MAO cha kuchagua aina A. Ina sifa ya athari tofauti ya kusisimua katika unyogovu uliozuiliwa. Imeonyeshwa kwa. Dozi zilizopendekezwa ni kutoka 300-600 mg / siku, inachukua wiki mbili hadi tatu kuendeleza athari ya thymoanaleptic. Imechangiwa katika unyogovu wa wasiwasi.

befo- asili ya ndani na athari ya kuamsha ya hatua (asthenic, depressions anergic). Inatumika katika awamu ya unyogovu. Kiwango cha wastani cha matibabu ni 100-500 mg / siku.

Toloxatone(humoril) iko karibu na hatua ya moclobemide, haina mali ya anticholinergic na cardiotoxic. Inafaa katika unyogovu na uchovu mkali katika kipimo cha 600-1000 mg / siku.

pyrazidol(Pirlindol) ni dawa ya kuzuia mfadhaiko ya ndani, kizuizi kinachoweza kubadilishwa cha aina ya MAO A. Inatumika kutibu unyogovu uliozuiliwa wa melancholy na unyogovu na udhihirisho wa wasiwasi. Haina ubishani mbele ya glakoma na prostatitis. Kipimo cha dawa ni 200-400 mg / siku. Athari za cholinolytic hazionyeshwa, ambayo inaruhusu dawa kuagizwa kwa ugonjwa wa moyo na mishipa.

Imipramini(melipramine) ni dawa ya kupunguza mfadhaiko ya tricyclic ya kwanza. Inatumika kutibu "unyogovu mkubwa na hali ya huzuni, uchovu, uwepo wa mawazo ya kujiua. Kwa kipimo cha mdomo cha 25-50 hadi 300-350 mg / siku, inawezekana. utawala wa uzazi(ndani ya misuli, ndani ya mshipa), ampoule moja ina 25 mg ya melipramine, dozi ya kila siku katika sindano ya ndani ya misuli 100-150 mg.

Amitriptyline Pia ni antidepressant ya "classic" ya tricyclic, inatofautiana na athari yenye nguvu ya sedative, kwa hiyo inaonyeshwa katika matibabu ya wasiwasi, na uwepo wa udhihirisho wa "uhai". Katika vidonge, hadi 350 mg / siku imewekwa, kwa uzazi hadi 150 mg na sindano ya ndani ya misuli na hadi 100 mg na utawala wa intravenous.

Anafranil- dawa ya mfadhaiko yenye nguvu iliyopatikana kama matokeo ya usanisi unaolengwa na kuanzishwa kwa atomi ya klorini kwenye molekuli ya imipramini. Inatumika kutibu unyogovu sugu (lahaja za kisaikolojia) katika kipimo hadi 150-200 mg / siku wakati unasimamiwa kwa mdomo, 100-125 mg / siku kwa utawala wa intravenous katika hali ya unyogovu mkubwa ili kupunguza awamu za kuathiriwa.

Pertofran- imipramini yenye demethylated, ina athari ya kuamsha yenye nguvu zaidi ikilinganishwa nayo, hutumiwa katika matibabu ya unyogovu na depersonalization. Kipimo - hadi 300 mg / siku (katika vidonge).

Trimipramine(Gerfonal) ni dawa ya mfadhaiko yenye nguvu zaidi yenye hatua ya kupambana na wasiwasi. Wasifu wa shughuli za kisaikolojia uko karibu na. Kiwango cha wastani cha kila siku ni kutoka 150 hadi 300 mg. Dawa ya kulevya, pamoja na, husababisha athari za anticholinergic (kinywa kavu, matatizo ya urination, hypotension orthostatic), ambayo lazima izingatiwe wakati wa kufanya matibabu.

Azafen(pipofezin) ni dawa ya unyogovu ya ndani, ambayo inaonyeshwa kwa matibabu ya unyogovu "ndogo" wa rejista ya cyclothymic. Inachanganya athari za wastani za thymoanaleptic na sedative. Kipimo cha juu ni 300-400 mg / siku wakati unachukuliwa kwa mdomo.

Maprotiline(Ludiomil) - antidepressant ya muundo wa tetracyclic, ina athari ya thymoanaleptic yenye nguvu na sehemu ya anxiolytic na sedative. Imeonyeshwa katika unyogovu wa kawaida wa mviringo na mawazo ya kujilaumu, kutumika kwa mafanikio katika melancholia involutional. Kipimo - hadi 200-250 mg / siku wakati unachukuliwa kwa mdomo. Ndani ya mshipa, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani na unyogovu sugu hadi 100-150 mg / siku (matone 60 kwa dakika kwa 300 ml ya suluhisho la isotonic). Kawaida fanya infusions 10-15.

Mianserin(lerivon) ina athari ndogo ya sedative katika dozi ndogo, ambayo inaruhusu kutumika katika matibabu ya cyclothymia na usingizi. Wakati wa kuagiza dawa katika kipimo cha 120-150 mg / siku, matukio ya sehemu kubwa ya huzuni husimamishwa kwa mdomo.

Fluoxetine (Prozac) ina athari tofauti ya thymoanaleptic na sehemu ya kuchochea sana, inafaa hasa mbele ya dalili za obsessive-phobic katika muundo wa unyogovu. Ni ya kikundi cha vizuizi vya kuchagua tena vya serotonin (SSRIs), bila kabisa antihistamine, anticholinergic na athari za adrenolytic za tricyclic za kawaida. Ina sana muda mrefu nusu ya maisha (masaa 60). Ni rahisi kwa matibabu kwa ukweli kwamba imeagizwa mara moja kwa siku kwa mg 20 pamoja na ulaji wa chakula.Kipimo kinachoruhusiwa ni 80 mg / siku. Kozi ya matibabu ni angalau miezi 1-2.

Fevarini ina athari ya thymoanaleptic ya wastani, lakini wakati huo huo athari ya vegetostabilizing inaonyeshwa. Vipimo vilivyotumika - kutoka 100 hadi 200 mg / siku, imewekwa mara moja kwa siku jioni.

Citalopram(Cipramil) ina mali ya wastani ya thymoanaleptic na sehemu ya kuchochea, ni ya kundi la SSRIs, imewekwa mara moja kwa siku kwa kipimo cha 20-60 mg kwa mdomo.

Sertraline(zoloft) haina mali ya kinzacholinergic na cardiotoxic, inatoa athari tofauti ya thymoanaleptic na: athari dhaifu ya kusisimua. Inafaa sana katika unyogovu wa somatized, atypical na dalili. Agiza kwa kipimo cha 50-100 mg mara moja kwa siku, athari huzingatiwa siku 10-14 baada ya kuanza kwa tiba.

Paroxetine(Rexetin, Paxil) - derivative ya piperidine ina muundo tata wa bicyclic. Mali kuu ya shughuli za kisaikolojia za paroxetine ni athari za thymoanaleptic na anxiolytic mbele ya maonyesho ya kusisimua. Ni bora katika classical endogenous na ndani unyogovu wa neurotic. Ina athari chanya katika anuwai ya dreary na iliyozuiliwa, wakati sio duni katika shughuli kuliko imipramine. Kupatikana: athari ya kuzuia ya paxil katika awamu za unyogovu wa unipolar. Imewekwa mara moja kwa siku kwa kipimo cha 20-40 mg / siku.

simbalta(duloxetine) hutumiwa kutibu unyogovu na uwepo, imewekwa katika vidonge vya 60-120 mg mara moja kwa siku.

Madhara

Madhara ya dawa hizi ni pamoja na hypotension, sinus tachycardia, arrhythmia, kuharibika kwa uendeshaji wa intracardiac, idadi ya ishara za kuzuia kazi uboho(agranulocytosis, thrombocytopenia); anemia ya hemolytic na nk). Dalili nyingine za mimea ni pamoja na utando wa mucous kavu, matatizo ya malazi, hypotension ya matumbo, na uhifadhi wa mkojo. Hii mara nyingi hujulikana na matumizi ya antidepressants ya tricyclic. Matumizi ya dawa za tricyclic pia hufuatana na ongezeko la hamu ya kula, ongezeko la uzito wa mwili. Dawa za kuzuia uchukuaji tena wa Seroton ni salama zaidi, lakini pia zinaweza kusababisha maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, wasiwasi, na athari za kupunguza nguvu. Wakati dawa hizi zinajumuishwa na dawa za tricyclic, matukio ya ugonjwa wa serotonin yanaweza kuzingatiwa na ongezeko la joto la mwili, ishara za ulevi, na matatizo katika nyanja ya moyo na mishipa.

Tags: orodha, dawa za unyogovu majina