Ikiwa angioedema. Mmenyuko hatari wa mzio na dalili kali - edema ya Quincke: sababu, msaada wa kwanza na matibabu ya urticaria kubwa.

Teknolojia ya kipekee, autolymphocytotherapy, itakusaidia kuponya uvimbe wa Quincke mwaka wa 2019. Ondoleo la muda mrefu la ugonjwa hupatikana katika 91% ya wagonjwa.

Ugonjwa huu wa mzio ulielezewa kwanza na daktari wa neva wa Ujerumani Quincke mnamo 1882.

Dawa ya kisasa hutofautisha aina zake mbili tofauti, sawa tu katika udhihirisho wa kliniki wa nje: angioedema Na edema ya mzio wa Quincke. sawa picha ya kliniki Magonjwa haya mawili mara nyingi husababisha utambuzi mbaya na matatizo mabaya. Baada ya yote, mbinu za matibabu na hata utoaji wagonjwa mahututi aina mbili za edema ni tofauti sana!

Inawezekana kutofautisha aina ya mzio wa edema ya Quincke kutoka kwa angioedema tu kwa msaada wa masomo maalum.

angioedema angioedema

Kurithi angioedema Quincke ni ugonjwa sugu wa kundi la immunodeficiencies ya kuzaliwa. Aina hii ya edema ina sifa ya kuwepo kwa kasoro ya maumbile katika mfumo wa kinga, ambayo, mara nyingi, urithi wa familia unaweza kupatikana.

Angioedema ya urithi, tofauti na angioedema, mara nyingi hutokea kuhusiana na majeraha (michubuko, nguo za kubana, uingiliaji wa upasuaji). Sababu zifuatazo zinaweza pia kusababisha kuzidisha kwa aina hii ya ugonjwa: mkazo mkali wa mwili au kisaikolojia-kihemko, hypothermia, magonjwa ya kuambukiza, mabadiliko ya homoni katika mwili: kuchukua uzazi wa mpango, ujauzito.

Angioedema angioedema inajidhihirisha katika mfumo wa edema ya ndani ya ngozi, tishu za subcutaneous au utando wa mucous wa njia ya upumuaji, utumbo na urogenital. Ambapo pruritus kawaida haipo.

Angioedema ya urithi hugunduliwa na maalum utafiti wa maabara ambayo hufichua kasoro iliyobainishwa na vinasaba katika mfumo wa kinga. Utambuzi sahihi wa ugonjwa huo utazuia matatizo ambayo yanahatarisha maisha ya wagonjwa.

Maelekezo kuu katika matibabu ya angioedema angioedema

Lini fomu ya papo hapo magonjwa na edema ya trachea, larynx, bronchi, hatua za haraka zinachukuliwa ili kuacha hali ya papo hapo.

Tiba ya dalili hufanyika baada ya uthibitisho wa maabara wa uchunguzi na tu chini ya usimamizi wa wataalamu katika mazingira ya hospitali. Corticosteroids, tranquilizers, sedatives, ikiwa ni pamoja na immunomodulators, hutumiwa, pamoja na antihistamines Vizazi vya 2 na 3.

Wagonjwa wenye urithi angioedema shughuli za michezo hazipendekezi kabisa, shughuli ya kazi kuhusishwa na hatari ya kuumia, bidii ya mwili, shinikizo la mitambo kwenye ngozi na tishu za subcutaneous. Inafaa kwa wagonjwa kutekeleza uingiliaji wa upasuaji katika mpangilio wa hospitali.

Njia ya matibabu "Autolymphocytotherapy" haitumiwi kwa aina hii ya ugonjwa!

Angioedema ya mzio na udhihirisho wake kwa mgonjwa

Angioedema ya mzio kulingana na maonyesho ya nje, karibu haina tofauti na aina ya angioedema ya ugonjwa huo. Ishara yake ni uvimbe mdogo wa ngozi na tishu za subcutaneous, sio unaambatana na kuwasha kwa ngozi.

Dalili zinaonekanaje?

Edema inaweza kutokea katika uso (macho kuvimba, pua na midomo kuvimba), viungo, na kiwamboute (mdomo cavity, zoloto, tracheobronchial mti, njia ya utumbo na urogenital - hadi kuvimba sehemu za siri).

Edema ya Quincke na ujanibishaji katika uso, midomo, ulimi mara nyingi hufuatana na uvimbe wa larynx. Hali hii inahitaji msaada wa kwanza wa dharura, kwani inatishia maisha ya mgonjwa. Uvimbe mkubwa katika eneo la koo hufuatana na kushindwa kwa kupumua, kukohoa na inaweza kusababisha kutosha kwa mtu wa mzio.

Tofauti na angioedema, ni aina ya mzio mara nyingi hufuatana na upele kwa namna ya urticaria. Katika kesi hii, kuna: upele wa ngozi, kuwasha kali na kuungua kwa ngozi.

Aina ya mzio wa edema ya Quincke pia inaitwa "giant urticaria", kwa kweli ni kiwango kikubwa cha mmenyuko wa mzio (pamoja na mshtuko wa anaphylactic). Na sindano za adrenaline katika hali mbaya ya mmenyuko wa mzio ni mojawapo ya aina za huduma za dharura kwa mgonjwa.

Kidogo kuhusu sababu za ugonjwa huo

Angioedema ya mzio inaweza kusababishwa na vyakula vinavyosababisha kutolewa kwa histamine na seli za kinga: samaki, dagaa, mayai, karanga, kunde, matunda ya machungwa, nyanya, mbilingani, bidhaa za kuvuta sigara, chokoleti, jibini, pombe, confectionery na rangi ya tartrazine. Kwa hiyo, kwa kuzuia, mgonjwa lazima azingatie lishe ya hypoallergenic kwa kuondoa vyakula vilivyokatazwa kutoka kwa lishe. Edema ya Quincke ya papo hapo baada ya kula allergener ni kiongozi katika idadi ya kurudi tena kati ya wagonjwa wa mzio.

Uangalifu hasa unapaswa kuchukuliwa na wagonjwa wenye rhinitis ya msimu (hay fever) wakati wa maua ya mimea, wakati urticaria ya mzio wakati wa kula matunda mapya inaweza kusababisha edema ya Quincke.

Kwa hiyo, ikiwa una angioedema mara kwa mara, basi usijitekeleze dawa nyumbani! Hakikisha kufanyiwa uchunguzi, chukua kipimo cha allergen na ufanye mtihani wa IgE na daktari wa mzio kwenye kliniki iliyo karibu nawe.

Chakula cha Hypoallergenic, ukiondoa ulaji wa vyakula muhimu vya mzio;
Madawa mbalimbali, antihistamines na vidonge (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen, nk);
Mafuta ya homoni (Elokom, Advantan na prednisolone, nk);
tiba za watu na homeopathy;
Mganga bibi.

Hawatakuondoa sababu ya ugonjwa wa mzio, na ndani kesi bora itaathiri tu dalili za edema ya Quincke.

Ili kuponya sababu ya angioedema ya mzio na kufikia msamaha wa muda mrefu wa ugonjwa huo, pekee teknolojia ya matibabu- autolymphocytotherapy (ALT).

Matatizo ya mgonjwa na edema ya mzio

Kwa msaada wa ALT, edema ya Quincke ya mzio inatibiwa, ambayo husababishwa na:

Na hawaponyi.

Ondoa angioedema kwa kutumia njia ya ALT mnamo 2019!

"Autolymphocytotherapy" (iliyofupishwa kama ALT) hutumiwa sana katika matibabu ya wagonjwa wa aina mbalimbali. magonjwa ya mzio kwa zaidi ya miaka 20 - njia hiyo ilipewa hati miliki mnamo 1992.

ALT hutumiwa kutibu angioedema kwa watoto na watu wazima. Watoto hutendewa kwa njia ya "Autolymphocytotherapy" baada ya miaka 5.

Njia ya Autolymphocytotherapy, pamoja na matibabu ya edema ya Quincke, hutumiwa sana kwa: dermatitis ya atopiki, mizinga, mzio wa chakula pumu ya bronchial, rhinitis ya mzio, pollinosis, mizio ya chakula, mzio kwa mzio wa nyumbani, kwa wanyama wa kipenzi, mzio wa baridi na mionzi ya ultraviolet(photodermatitis).

Kiini cha njia ya ALT ni kutumia yako mwenyewe seli za kinga lymphocytes kwa kupona kazi ya kawaida kinga na kupunguza unyeti wa mwili kwa allergener mbalimbali.

Faida kuu ya ALT juu ya tiba ya ASIT ni uwezekano wa matibabu ya wakati mmoja wa magonjwa kadhaa ya mzio. Kwa mfano, homa ya nyasi na uvimbe wa Quincke yenye mizio ya polivalent kwa chavua na vizio vya chakula.

Autolymphocytotherapy hufanyika kwa msingi wa nje, katika ofisi ya mzio kwa kuteuliwa na chini ya usimamizi wa mzio-immunologist. Lymphocytes hutolewa kutoka kwa kiasi kidogo damu ya venous mgonjwa chini ya hali tasa ya maabara.

Lymphocyte zilizotengwa hudungwa kwa njia ya chini ya ngozi uso wa upande bega. Kabla ya kila utaratibu, mgonjwa anachunguzwa ili kuagiza kibinafsi kipimo cha chanjo inayosimamiwa. Mbali na lymphocytes mwenyewe na saline ya kisaikolojia chanjo ya otomatiki haina yoyote dawa. Matibabu ya matibabu, idadi na mzunguko wa seli za kinga zinazosimamiwa hutegemea ukali wa ugonjwa huo. Autolymphocyte inasimamiwa katika kipimo kinachoongezeka polepole na muda kati ya sindano ya siku 2 hadi 6. Kozi ya matibabu ina taratibu 6-8.

Normalization ya kazi za mfumo wa kinga na kupungua kwa unyeti wa mwili kwa allergens hutokea hatua kwa hatua. Upanuzi wa chakula cha hypoallergenic unafanywa ndani ya miezi 1-2. Kufutwa kwa tiba ya dalili ya kuunga mkono pia hufanyika hatua kwa hatua chini ya usimamizi wa daktari wa mzio. Mgonjwa hupewa fursa ya mashauriano 3 ya mara kwa mara ndani ya miezi 6 baada ya mwisho wa matibabu kwa kutumia njia ya Autolymphocytotherapy.

Ufanisi wa matibabu imedhamiriwa sifa za mtu binafsi mfumo wa kinga. Utaratibu huu kwa kiasi fulani inategemea kufuata kwa mgonjwa na mapendekezo ya mzio wa damu wakati wa matibabu na ukarabati.

KUTOKA contraindications iwezekanavyo unaweza kupata kwenye tovuti yetu.

Uliza swali kwa mtaalamu

Edema ya Quincke ni mmenyuko wa mzio wa papo hapo ambao hutokea ghafla, udhihirisho wa ambayo ni uvimbe unaojulikana wa utando wa mucous, ngozi na mafuta ya subcutaneous. Mara nyingi huendelea kwenye uso, shingo, kifua, kwenye mikono na miguu.

Wakati mwingine huenea kwa viungo vya ndani na viungo. Katika hali mbaya, ubongo unahusika katika mchakato huo. Ugonjwa huu unaweza kutokea kwa mtu yeyote, lakini kulingana na takwimu, mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake na watoto.

Edema ya Quincke - sababu

Kulingana na sababu za etiolojia, edema ya Quincke imegawanywa katika:

Pseudo-mzio;

Mzio;

Idiopathic.

1. Pseudo-mzio - ni udhihirisho wa patholojia ya kuzaliwa ya mfumo wa kukamilisha. Ni protini ya damu ambayo inahusiana moja kwa moja na athari za msingi za mzio na kinga. Katika hali ya kawaida, protini hizi hazifanyi kazi. Uanzishaji wao hutokea wakati antijeni ya kigeni inapoingia ndani ya mwili. Katika kesi hii, mfumo wa nyongeza unaweza kuamilishwa kwa hiari na kwa kujibu vichocheo mbalimbali(kemikali au mafuta), na kusababisha mmenyuko mkubwa wa mzio. Hiyo ni, angioedema inaweza kuendeleza na hypothermia au overheating, na michubuko, na kugusa ngozi na yoyote. kemikali.

2. edema ya mzio Quincke hutokea wakati kuletwa ndani ya mwili wa binadamu allergen maalum. Kwa kujibu hili, kiasi kikubwa vitu vinavyofanya vasodilators (bradykinin, nk) hutolewa kwenye damu. Chini ya ushawishi wao, upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu huongezeka kwa kasi, ambayo inaongoza kwa ingress ya sehemu ya kioevu ya damu ndani ya tishu zinazozunguka. Matokeo yake, umbali kati ya seli huongezeka, kwa mtiririko huo, kuna ongezeko la kiasi cha tishu - edema huundwa.

Na edema ya Quincke, sababu za angioedema ya mzio zinaweza kuwa:

Chakula (mara nyingi - matunda ya machungwa, dagaa, chokoleti, karanga);

poleni ya mimea;

Kuumwa na wadudu mbalimbali;

Chini, manyoya, pamba ya wanyama na ndege;

Kemikali za kaya;

Dawa.

3. Idiopathic angioedema hutokea bila sababu zinazoonekana wakati haiwezekani kujua sababu kuu ya maendeleo yake.

Sababu za utabiri ni:

Patholojia ya tezi ya tezi;

Magonjwa ya viungo mfumo wa utumbo;

magonjwa ya autoimmune;

Helminthiases;

magonjwa ya damu;

mkazo;

uingiliaji wa upasuaji, ikiwa ni pamoja na meno;

Mimba;

Kuchukua uzazi wa mpango.

Edema ya Quincke inaweza kuendeleza katika wiki ya pili ya kuingia Vizuizi vya ACE(angiotensin-kuwabadili enzyme) - madawa ya kulevya kutumika katika matibabu shinikizo la damu(captopril, enalapril, ramipril, nk). Wakati wa hatua yao, kiwango cha enzyme ya angiotensin II hupungua, na kusababisha ongezeko la kutolewa kwa bradykinin ndani ya damu. Hii inaweza kusababisha angioedema.

Edema ya Quincke mara nyingi hupata kozi ya muda mrefu na huendelea na kurudi tena.

Edema ya Quincke - dalili za kwanza na ishara

Mwanzo daima ni mkali. Kwa angioedema, dalili za kwanza zinaendelea haraka ndani ya dakika chache. Patholojia inaonyeshwa na edema ya ndani ya membrane ya mucous ya cavity ya mdomo, kope, midomo, scrotum, mifumo ya kupumua na genitourinary, utumbo. njia ya utumbo.

Kwa edema ya Quincke, ishara za hali ya patholojia, pamoja na edema ya mucous na tishu laini, ni:

Cyanosis na uvimbe wa ulimi;

Wasiwasi;

Wakati mwingine - kupoteza fahamu.

Aina hatari zaidi ya ugonjwa huu ni ushiriki wa larynx, pharynx, trachea katika mchakato. Hii hutokea katika 25% ya kesi za angioedema. Ikifuatana na uvimbe wa ujanibishaji huo dalili zifuatazo:

Ugumu wa kupumua hadi shambulio la kukosa hewa;

Barking kikohozi kavu;

Aphonia;

Kupoteza fahamu.

Katika uchunguzi wa lengo inayoonekana wazi kupungua kwa kasi koo lumen kutokana na edema palate laini na matao ya palatine. Kuenea zaidi kwa angioedema kwenye larynx au trachea inaweza kuwa mbaya kwa sababu ya kutosha kwa kupumua.

Ikiwa mchakato unakamata viungo vya ndani, kutapika hutokea; kinyesi kioevu, maumivu makali ya paroxysmal ndani ya tumbo - hali inakua ambayo, kulingana na kliniki, inafanana na tumbo la papo hapo.

Wakati ubongo unahusika, dalili za mkali za lesion zinaonekana mfumo wa neva:

hemiplegia;

Mshtuko wa kifafa;

Ishara za ugonjwa wa Meniere: kizunguzungu kali, kichefuchefu, kutapika.

Wakati edema inaenea kwenye mfumo wa urogenital, kliniki inaonekana cystitis ya papo hapo hadi anuria kuchelewa kwa papo hapo mkojo).

Edema ya Quincke - matibabu

Pamoja na maendeleo ya edema ya Quincke, matibabu inapaswa kuanza mara moja, kwa kuwa katika hali mbaya, huduma ya matibabu ya wakati kwa kiasi kikubwa huamua utabiri wa maisha.

Kwa kuwa edema ya Quincke ni hali ya kutishia maisha, maendeleo yake yanahitaji wito wa haraka wa ambulensi, hasa ikiwa ugonjwa huu umetokea kwa mara ya kwanza.

Dalili za kulazwa hospitalini:

uvimbe wa ulimi;

Uvimbe wa njia za hewa, unaonyeshwa na ugumu wa kupumua, shambulio la kutosheleza;

Edema ya matumbo inayohusishwa na maumivu makali, kutapika, kuhara;

Ukosefu wa ufanisi hatua za matibabu uliofanyika nyumbani.

Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, matibabu ni kama ifuatavyo.

Kutoa njia za hewa;

kuangalia kupumua, mapigo, shinikizo la damu;

Kuanzishwa kwa dawa: adrenaline, glucocorticosteroid, antihistamine - katika mlolongo huu.

Adrenaline inasimamiwa katika kipindi cha prehospital intramuscularly kwa kiwango cha kawaida cha 0.3 - 0.5 ml ya ufumbuzi wa 1%. Ikiwa matokeo hayatokea, sindano inarudiwa kila dakika 15.

Kitendo cha adrenaline:

Inapunguza kwa kiasi kikubwa mtiririko wa histamine, bradykinin, nk ndani ya damu;

Huweka kawaida shinikizo la ateri;

Hupunguza bronchospasm;

Inasaidia shughuli za moyo.

Dawa za Glucocorticosteroid zinasimamiwa katika vipimo vifuatavyo, kulingana na ukali wa hali: dexamethasone - 8 - 32 mg, prednisone - 60 - 150 mg.

Hatua za glucocorticosteroids:

Kupunguza uvimbe, kuwasha, kuwasha;

Kuimarisha shinikizo la damu;

Acha kutolewa kwa wapatanishi kutoka kwa seli za mlingoti (histamine, kinins, prostaglandins), na kusababisha ongezeko kubwa upenyezaji wa mishipa na maendeleo ya mmenyuko wa mzio;

Acha bronchospasm;

Kuboresha shughuli za moyo.

Antihistamines ina athari sawa na ile ya homoni. Vizuizi vya H1 hutumiwa - vipokezi vya histamine(suprastin, loratidine, clemastine, tavegil, diphenhydramine, nk). Ufanisi wa antihistamines huongezeka na maombi ya pamoja na blockers H2 - receptors (ranitidine, famotidine, nk).

Wakati wa kulazwa hospitalini, kwanza kabisa, tishio kwa maisha huondolewa - patency ya njia za hewa hurejeshwa, ikiwa hii haikuweza kufanywa katika hatua ya awali. Ikiwa ni lazima, intubation ya tracheal au conicotomy inafanywa.

Katika hospitali, matibabu yanaendelea, yafuatayo yanaletwa kwa hatua:

1. Maandalizi ya inhibitors ya protease (aminocaproic acid).

2. Tiba ya kukata tamaa (thiosulfate ya sodiamu).

3. Tiba ya detoxification (utawala wa uzazi wa Rheosorbilact, ufumbuzi wa Ringer, nk).

4. Eterosobenty ndani (Atoxil, Enterosorb, Polysorb, nk.)

5. Diuretics (furosemide).

6. Kupunguza upenyezaji kuta za mishipa – vitamini C.

7. Ikiwa ni lazima, hemosorption, plasmapheresis inafanywa.

Kwa kipindi chote cha matibabu, chakula kali cha hypoallergenic kinazingatiwa. Katika siku zijazo, chakula huongezeka hatua kwa hatua, lakini juu muda mrefu ni muhimu kuwatenga pombe na bidhaa ambazo zinaweza kuwa mzio.

Na uvimbe wa pseudo-mzio (urithi) wa Quincke, utangulizi ni muhimu:

C1 - inhibitors;

Plasma ya asili, ikiwa inapatikana;

Antifibrinolytics (aminocaproic, tranexamic asidi);

Androjeni (methyltestosterone, danazol, stanazol);

GCS, diuretics - na uvimbe wa uso, shingo.

Kuna contraindications kwa kuanzishwa kwa androgens. Usipe watoto, wakati wa ujauzito na lactation, na tumor tezi dume.

Edema ya Quincke - kuzuia

Kwa edema ya Quincke, kuzuia ni pamoja na idadi ya hatua za usafi na baadhi ya sheria za chakula na maisha, utunzaji ambao utasaidia kuzuia maendeleo ya hali hii ya kutishia maisha. Kwanza kabisa, ni muhimu kuchukua hatua za kuwatenga kuwasiliana na allergener:

Fanya kusafisha mara kwa mara mvua katika ghorofa;

Ventilate chumba;

Futa vumbi;

Ondoa manyoya na mito ya chini na blanketi;

Kukataa kipenzi ikiwa edema ya Quincke kwenye nywele za wanyama imetokea zamani;

Fuata lishe ya hypoallergenic;

Tibu magonjwa sugu yaliyopo kwa wakati.

Ikiwa edema ya Quincke imekua angalau mara moja, ni muhimu kwamba daima uwe na antihistamine, adrenaline na prednisone (Dexazone) katika ampoules na wewe. Katika kesi ya kutowezekana utawala wa uzazi ya madawa haya, unaweza kumwaga yaliyomo ya ampoules chini ya ulimi - madawa ya kulevya huingizwa haraka na mishipa ya sublingual, na athari hutokea haraka sana.

Na edema ya Quincke, kuzuia angioedema ya urithi (pseudo-mzio) ni ulaji wa androjeni kwa siku 6 (ikiwa hakuna ubishani) au asidi ya aminocaproic ndani ya siku 2 kabla ya utaratibu. uingiliaji wa upasuaji au taratibu za meno. Uingizaji wa asidi ya aminocaproic kwa lengo hili hufanyika mara moja kabla ya operesheni.

Edema ya Quincke ni hali ya kutishia maisha, hivyo ni lazima ichukuliwe kwa wajibu wote na hatua zote zinazochukuliwa ili kuizuia.

Edema ya Quincke inayoitwa hali ya mzio ya papo hapo, ambayo inaonyeshwa na uvimbe wa ngozi, utando wa mucous, mara chache - viungo vya ndani, viungo, meninges. Katika fasihi ya matibabu, edema ya Quincke wakati mwingine huitwa urticaria kubwa, au angioedema.

Edema ya Quincke inaweza kutokea kwa mtu yeyote, lakini watu walio na mzio wanahusika zaidi nayo.

Mzio ni athari ya mwili kupita kiasi kwa vichocheo fulani ( vizio).
Vichochezi hivi ni:

Vumbi la nyumba.
Poleni ya mimea.
Baadhi ya chakula: chokoleti, maziwa, dagaa, strawberry, machungwa.
Baadhi ya dawa.
Pamba, manyoya, fluff pet.

Athari ya mzio ni ya aina mbili: aina ya haraka na ya kuchelewa.
Angioedema ni aina ya haraka ya mmenyuko wa mzio na ni sana ugonjwa hatari. Wakati allergen inapoingia ndani, mwili huanza kuzalisha kiasi kikubwa cha histamine. Histamini kawaida iko katika hali ya kutofanya kazi, na hutolewa tu wakati hali ya patholojia. Sababu za histamine iliyotolewa uvimbe tishu, huongeza damu.

Angioedema isiyo ya mzio inayoundwa na watu walio na ugonjwa wa kuzaliwa wa mfumo wa kuongezea, ambao hupitishwa kutoka kwa wazazi kwenda kwa watoto. Mfumo wa kukamilisha ni mchanganyiko wa protini katika damu ambayo inawajibika kwa ulinzi wa kinga ya mwili. Protini huwashwa wakati allergen inapoingia ndani ya mwili, na taratibu za ulinzi huanza udhibiti wa humoral ili kuondokana na hasira.

Kwa watu walio na mfumo wa nyongeza uliovurugika, uanzishaji wa protini hutokea moja kwa moja kama mwitikio wa mwili kwa vichocheo vya kemikali, kimwili, au joto. Matokeo yake, mmenyuko mkubwa wa mzio huendelea.

Kuzidisha kwa angioedema isiyo ya mzio huonyeshwa na mabadiliko ya edema kwenye ngozi na utando wa mucous wa tumbo, matumbo na njia ya upumuaji.

Kuzidisha kwa ghafla kwa edema ya mzio-pseudo inaweza kuchochewa na mabadiliko makali ya hali ya joto, uzoefu wa kihemko, kiwewe.

Katika theluthi ya matukio yote ya edema ya Quincke, sababu ya mmenyuko wa viumbe vile haiwezi kupatikana. Katika hali nyingine, sababu ya edema ni chakula au mzio wa dawa, kuumwa kwa wadudu, magonjwa ya mtiririko wa damu, magonjwa ya autoimmune.

Dalili za angioedema

Kuvimba kwa ghafla kwa uso ( midomo, pua, kope), shingo, upande wa nyuma miguu na viganja, sehemu za siri. Kwa kawaida hakuna maumivu. Ngozi katika eneo la edema ni rangi. Edema inaweza "kusonga" kando ya uso wa mwili. Kwa kugusa, edema ni mnene, ikiwa unasisitiza kwa kidole chako, shimo haifanyiki. Mara nyingi, edema ni pamoja na urticaria. Madoa ya rangi ya zambarau yanayowashwa hujitokeza waziwazi kwenye mwili. Madoa yanaweza kuunganishwa katika sehemu moja kubwa. Urticaria yenyewe haipendezi, lakini sio kutishia maisha. Hii ni, kwa kweli, uvimbe wa tabaka za juu za ngozi.

Aina ya hatari ya ugonjwa huo ni edema ya larynx, pharynx, trachea, ambayo hutokea kwa wagonjwa 25%. Kuvimba kwa larynx hufuatana na dalili zifuatazo:

Wasiwasi.
Ugumu wa kupumua.
Barking kikohozi.
Hoarseness ya sauti.
Bluu ya ngozi ya uso, kisha weupe.
Katika baadhi ya matukio, kupoteza fahamu.

Wakati wa kuchunguza koo la mucous katika kesi hizi, uvimbe wa matao ya palatine na palate, pamoja na kupungua kwa lumen ya koo, huzingatiwa. Ikiwa edema inaenea zaidi, kwa trachea na larynx, basi hali ya asphyxia inaweza kutokea - kutosha. Ikiwa msaada wa matibabu hautolewa kwa wakati, mwathirika anaweza kufa.

Wakati uvimbe wa viungo vya ndani hutokea, kwa nje hii inaonyeshwa na maumivu makali ndani ya tumbo, kuhara, na kutapika. Katika kesi wakati edema imewekwa ndani ya tumbo au matumbo, ishara ya kwanza ni kupigwa kwa ulimi na palate.

Edema ya meningeal ni nadra.
Dalili zake:

Uvivu na uchovu.
Misuli ya shingo ngumu ( kushindwa kugusa kifua kwa kidevu wakati wa kuinamisha kichwa).
Katika baadhi ya matukio, degedege.

Dalili za jumla edema ya ujanibishaji tofauti:

Homa.
Kusisimua au kuchelewa.

Uainishaji wa angioedema

Kuvimba kwa papo hapo.
Edema ya muda mrefu.
Edema kwa sababu ya urithi.
Edema iliyopatikana.
Edema kutengwa na hali zingine.
Edema inayohusishwa na urticaria.

Utambuzi wa angioedema

Wakati mgonjwa mwenye edema anakuja kwa daktari, jambo la kwanza daktari anaacha ni maonyesho ya edema. Katika siku zijazo, wakati wa kuamua sababu za ugonjwa huo na kufikiria juu ya mkakati wa matibabu, daktari anaongozwa na data ifuatayo ya historia:

Je, kuna mtu yeyote katika familia ambaye alikuwa na mzio? Je, wamekuwa na athari ya mzio kwa chanjo?
Je, mgonjwa alikuwa na mzio hapo awali? Ikiwa ndivyo, je, kulikuwa na dalili za mzio wa msimu?
Je, kuna wanyama ndani ya nyumba?
Ni mtindo gani wa kula, ni vyakula gani na sahani hutumiwa mara nyingi.

Kufanya uchunguzi wa kutofautisha kati ya uvimbe wa aina ya mzio au pseudo-mzio na ugonjwa wa kurithi, daktari lazima ajue ikiwa kulikuwa na uvimbe katika utoto. Katika fomu ya urithi edema hutokea kwa jamaa wa karibu wa vizazi tofauti; kama sheria, haiambatani na urticaria. Edema husababisha microtrauma ndogo, dhiki au upasuaji.

Katika sababu ya mzio tukio la edema katika anamnesis kuna athari za mzio mara kwa mara kwa jamaa, kuna matatizo ya mfumo wa utumbo. Katika wagonjwa vile, wakati wa kufanya vipimo vya mzio, matokeo ni chanya.

KATIKA kipindi cha papo hapo magonjwa kutumia njia za maabara uchunguzi, kwa mfano, uamuzi wa immunoglobulin E katika seramu ya damu.

Uchunguzi wa mzio unafanywa wakati wa msamaha. Kiini cha vipimo ni kwamba kiasi kidogo cha allergen kinachowezekana kinasimamiwa na sindano ya intradermal; au kwa njia ya mtihani wa scarification - kwa njia ya punctures microscopic na sindano katika ngozi. Katika hali nyingine, nyunyiza usufi kwenye suluhisho la allergen na uitumie kwenye eneo la ngozi ( njia ya maombi).

Mtihani unafanywa kwa kutumia aina 10 - 15 za mzio. Ikiwa baadaye muda fulani tovuti ya sindano, mikwaruzo au programu zinageuka nyekundu, ambayo inamaanisha kuwa matokeo ya allergen hii ni chanya. Kulingana na uwepo na ukubwa wa uwekundu, kuna matokeo 4: hasi, mwenye shaka, chanya dhaifu Na chanya.

Walakini, vipimo vya ngozi katika hali zingine vina contraindication, hii lazima ikumbukwe:

Kuzidisha kwa maambukizo sugu.
Papo hapo ugonjwa wa kupumua(ORZ).
Tiba ya homoni iliyokubaliwa.
Vizuizi vya umri ( sio zaidi ya miaka 60).

Na aina isiyo ya mzio ya edema, uchunguzi wa jumla, ambayo inajumuisha vipimo vya bakteria, vipimo vya biochemical na jumla ya damu, nk.

Huduma ya dharura kwa edema ya Quincke ya papo hapo

Kuvimba kwa papo hapo ni dharura; msaada wa kwanza utasaidia kuokoa maisha ya mgonjwa.

Wakati wa kusubiri ambulensi kufika, ni muhimu kuweka mgonjwa chini na kuinua miguu yake, kufungua dirisha. Katika kesi wakati sababu ya edema ni dhahiri ( kuumwa na nyuki au sindano ya dawa) - tumia barafu mahali hapa ili kuwasha kusisikike kidogo.

Ikiwa kuumwa au sindano ilifanywa ndani ya mkono, kisha uifunge na tourniquet juu ya lesion. Wakati nyuki anapiga - ondoa kuumwa haraka iwezekanavyo.

Kunywa maji mengi; Wacha tuchukue sorbents ( Enterosgel, Sorbex, au kaboni iliyoamilishwa) Sorbent itasaidia kuondoa haraka allergen kutoka kwa mwili. Tone kwenye pua matone ya vasoconstrictor (k.m. naphthyzinum).

Ikiwezekana, ni muhimu kufanya sindano ya dawa ya antihistamine: diphenhydramine, claritin au wengine. Ikiwa tu iko karibu vidonge vya antihistamine, basi lazima itolewe chini ya ulimi kwa mgonjwa.

Epinephrine, prednisone, au haidrokotisoni hudungwa chini ya ngozi. Ikiwa edema haitoke kwa mara ya kwanza, basi prednisone lazima ichukuliwe nawe kila wakati.

Matibabu ya angioedema

Tiba inalenga kukandamiza athari za mzio. Katika hali mbaya, wakati urticaria haiwezi kusimamishwa, inaingizwa prednisolone, deksamethasoni , haidrokotisoni.
Daktari anaagiza:

Antihistamines.
Maandalizi ya enzyme ili kupunguza unyeti kwa allergen.
Chakula cha Hypoallergenic ( kutengwa na mlo wa kahawa, chokoleti, matunda ya machungwa, pombe, vyakula vya spicy).

Tiba inayolenga usafi wa mazingira wa maeneo yote ya maambukizi ya muda mrefu hufanyika. Bakteria mbele ya allergen katika mwili, huchangia kutolewa kwa histamine.

Katika matibabu ya edema ya asili ya urithi, tiba ya kujaza tena imewekwa, ambayo hurekebisha ukosefu wa vitu fulani mwilini. Vizuizi vya C1)

Katika matibabu ya fomu ya idiopathic na allergen isiyojulikana, antihistamines ya muda mrefu imewekwa. Walakini, wanasaidia tu maonyesho ya nje, lakini usiathiri sababu ya ugonjwa huo, kwa hiyo sio matibabu kamili.

Kuzuia angioedema

Ili kuwatenga udhihirisho wa mzio na edema ya Quincke ambayo mara nyingi huhusishwa nayo, ni muhimu:

Kusafisha mara kwa mara na kusafisha mvua.
Glaze rafu na vitabu ili vumbi linaloweka kwenye karatasi lisikusanyike.
Badilisha mito ya chini na ya manyoya na mito yenye kujaza synthetic ya hypoallergenic.
Tumia vipodozi vya hypoallergenic; kabla ya matumizi ya kwanza, fanya mtihani kwa uwepo wa majibu: tumia bidhaa ya vipodozi kupaka mafuta uso wa ndani kiwiko na subiri dakika 15; mbele ya uwekundu - usitumie bidhaa.
Inashauriwa kuvaa nguo za syntetisk.
Watoto hawapaswi kuruhusiwa kucheza na toys za plastiki angavu ( zinaweza kuwa na allergener na vitu vya sumu).
Wakati wa kufanya udanganyifu wowote wa matibabu na daktari, onya juu ya uwezekano wa athari chanya ya mzio.
Ikiwa mzio unajidhihirisha kwa nywele za pet, ni muhimu kupunguza mawasiliano na wanyama mitaani, kwenye sherehe, nk iwezekanavyo.
Kuzingatia lishe itasaidia kuondoa ingress ya allergen na chakula.
Wakati wa maua ya mimea, antihistamines inapaswa kuchukuliwa kwa kuzuia.

- hii ni ugonjwa wa papo hapo unaojulikana na kuonekana kwa angioedema iliyopunguzwa wazi ya ngozi, tishu za subcutaneous, pamoja na utando wa mucous wa viungo mbalimbali na mifumo ya mwili. Sababu kuu za sababu ni kweli na mzio wa uongo, magonjwa ya kuambukiza na autoimmune. Angioedema hutokea kwa papo hapo na kutoweka ndani ya siku 2-3. Hatua za matibabu kwa edema ya Quincke ni pamoja na kupunguza matatizo (marejesho ya patency ya njia ya hewa), tiba ya infusion (ikiwa ni pamoja na C1-inhibitor na asidi ya aminocaproic kwa edema ya urithi), kuanzishwa kwa glucocorticoids, antihistamines.

ICD-10

T78.3 Angioedema

Habari za jumla

Sababu

Edema ya Quincke iliyopatikana mara nyingi hukua kwa kujibu kupenya kwa allergen ndani ya mwili - dawa, bidhaa za chakula, pamoja na kuumwa na kuumwa kwa wadudu. Matokeo ya papo hapo mmenyuko wa mzio na kutolewa kwa wapatanishi wa uchochezi huongeza upenyezaji wa mishipa ya damu iliyo kwenye safu ya chini ya ngozi ya mafuta na submucosal, na husababisha kuonekana kwa edema ya ndani au iliyoenea ya tishu kwenye uso na mahali pengine katika mwili. Edema ya Quincke pia inaweza kuendeleza na pseudo-allergy, wakati hypersensitivity kwa dawa fulani, vyakula na virutubisho vya chakula huendelea kwa kutokuwepo kwa hatua ya immunological.

Sababu nyingine ya sababu zinazochangia tukio la edema ni ulaji wa vile dawa, kama vizuizi vya ACE (captopril, enalapril), pamoja na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II (valsartan, eprosartan). Katika kesi hiyo, angioedema inazingatiwa hasa kwa wazee. Utaratibu wa tukio la edema na matumizi ya dawa hizi ni kwa sababu ya kizuizi cha enzyme inayobadilisha angiotensin, kama matokeo ambayo athari ya vasoconstrictive ya homoni ya angiotensin II hupungua na uharibifu wa vasodilator bradykinin hupungua.

Edema ya Quincke pia inaweza kuendeleza na upungufu wa kuzaliwa (urithi) au uliopatikana wa kizuizi cha C1 ambacho kinadhibiti shughuli za mfumo wa kukamilisha, kuganda kwa damu na fibrinolysis, mfumo wa kallikrein-kinin. Wakati huo huo, upungufu wa kizuizi cha C1 hutokea wote kwa malezi yake ya kutosha na kwa kuongezeka kwa matumizi na shughuli za kutosha za sehemu hii. Na edema ya urithi kama matokeo mabadiliko ya jeni muundo na kazi ya kizuizi cha C1 kinafadhaika, uanzishaji mwingi wa nyongeza na sababu ya Hageman hufanyika, na kwa sababu hiyo, kuongezeka kwa uzalishaji wa bradykinin na C2-kinin, ambayo huongeza upenyezaji wa mishipa na kusababisha malezi ya angioedema. Edema ya Quincke inayopatikana, inayosababishwa na upungufu wa kizuizi cha C1, hukua na utumiaji wake wa kasi au uharibifu (uzalishaji wa kingamwili) wakati. neoplasms mbaya mfumo wa limfu, michakato ya autoimmune, maambukizo kadhaa.

Wakati mwingine kuna tofauti ya edema ya Quincke ya urithi na kiwango cha kawaida Kizuizi cha C1, kwa mfano, na mabadiliko ya familia ya jeni la sababu ya Hageman, na vile vile kwa wanawake, wakati kuongezeka kwa uzalishaji wa bradykinin na uharibifu wake uliocheleweshwa ni kwa sababu ya kizuizi cha shughuli za ACE na estrojeni. Mara nyingi sababu tofauti za causative zinajumuishwa na kila mmoja.

Uainishaji

Na maonyesho ya kliniki kutofautisha kozi ya papo hapo Edema ya Quincke, hudumu chini ya miezi 1.5 na kozi ya muda mrefu, wakati mchakato wa pathological hudumu miezi 1.5-3 na zaidi. Kutenga pekee na kuunganishwa na urticaria angioedema.

Kulingana na utaratibu wa maendeleo ya edema, magonjwa yanayosababishwa na uharibifu wa mfumo wa kukamilisha yanajulikana: urithi (kuna upungufu kamili au wa jamaa wa kizuizi cha C1, pamoja na yake. ukolezi wa kawaida), iliyopatikana (na upungufu wa inhibitor), pamoja na angioedema ambayo inakua na matumizi ya vizuizi vya ACE, kwa sababu ya mzio au mzio wa pseudo, dhidi ya asili ya magonjwa ya autoimmune na ya kuambukiza. Edema ya Quincke ya Idiopathic pia imetengwa, wakati wa kutambua sababu maalum maendeleo ya angioedema inashindwa.

Dalili za angioedema

Angioedema inakua, kama sheria, ndani ya dakika 2-5, mara chache angioedema inaweza kuunda polepole na kuongezeka kwa dalili kwa masaa kadhaa. Maeneo ya ujanibishaji wa kawaida ni maeneo ya mwili ambapo kuna nyuzi huru: katika eneo la kope, mashavu, midomo, kwenye mucosa ya mdomo, kwenye ulimi, na pia kwenye scrotum kwa wanaume. Ikiwa edema inakua kwenye larynx, hoarseness inaonekana, hotuba inasumbuliwa, na kupumua kwa stridor hutokea. Maendeleo katika safu ya submucosal njia ya utumbo husababisha picha ya kizuizi cha matumbo ya papo hapo - kuonekana kwa maumivu makali ndani ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, matatizo ya kinyesi. Edema ya Quincke na vidonda vya mucosal ni ya kawaida sana. Kibofu Na mrija wa mkojo(kuna uhifadhi wa mkojo, maumivu wakati wa kukojoa), pleura (maumivu ya kifua, upungufu wa kupumua); udhaifu wa jumla), ubongo (dalili za ajali ya muda mfupi ya cerebrovascular), misuli na viungo.

Edema ya Quincke na etiolojia ya mzio na pseudo-mzio katika nusu ya kesi inaambatana na urticaria na kuwasha kwa ngozi, malengelenge, na pia inaweza kuunganishwa na athari kutoka kwa viungo vingine (cavity ya pua, nk). mfumo wa bronchopulmonary, njia ya utumbo), kuwa ngumu na maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic.

Edema ya urithi inayohusishwa na usumbufu wa mfumo wa kuongezea, kama sheria, hutokea kabla ya umri wa miaka 20, inaonyeshwa na maendeleo ya polepole ya dalili za ugonjwa huo na ongezeko lao wakati wa mchana na maendeleo ya polepole ndani ya siku 3-5, mara kwa mara. uharibifu wa membrane ya mucous ya viungo vya ndani (ugonjwa wa tumbo, edema ya larynx). Edema ya Quincke kutokana na matatizo ya urithi huelekea kurudia, kurudia kutoka mara kadhaa kwa mwaka hadi mara 3-4 kwa wiki chini ya ushawishi wa sababu mbalimbali za kuchochea - uharibifu wa mitambo ngozi (membrane ya mucous), mafua, dhiki, ulaji wa pombe, estrojeni, inhibitors za ACE, nk.

Uchunguzi

Picha ya kliniki ya tabia, mfano wa edema ya Quincke na ujanibishaji kwenye uso na maeneo mengine ya wazi ya mwili, hukuruhusu kuanzisha haraka. utambuzi sahihi. Hali ngumu zaidi wakati picha ya "tumbo la papo hapo" au mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi inaonekana, wakati ni muhimu kutofautisha dalili zilizozingatiwa na idadi ya magonjwa ya viungo vya ndani na mfumo wa neva. Ni vigumu zaidi kutofautisha kati ya angioedema ya urithi na iliyopatikana, kutambua maalum sababu ya sababu iliyosababisha maendeleo yake.

Mkusanyiko wa habari wa anamnestic kwa uangalifu hukuruhusu kuamua utabiri wa urithi kwa suala la magonjwa ya mzio, na pia uwepo wa edema ya Quincke katika jamaa za mgonjwa bila kufunua mzio wowote ndani yao. Inafaa pia kuuliza juu ya kesi za kifo cha jamaa kutokana na kukosa hewa au kutembelea mara kwa mara kwa madaktari wa upasuaji juu ya maumivu makali ya tumbo bila matibabu yoyote. uingiliaji wa upasuaji. Inahitajika pia kujua ikiwa mgonjwa mwenyewe alikuwa na ugonjwa wowote wa autoimmune au oncological, ikiwa anachukua inhibitors za ACE, vizuizi vya receptor vya angiotensin II, estrojeni.

Mchanganuo wa data ya malalamiko na uchunguzi mara nyingi hufanya iwezekanavyo kutofautisha kwa uangalifu kati ya edema ya urithi na iliyopatikana ya Quincke. Kwa hivyo, angioedema ya urithi inaonyeshwa na edema inayokua polepole na ya kudumu, mara nyingi huathiri utando wa mucous wa larynx na njia ya utumbo. Dalili mara nyingi huonekana baada ya kuumia kidogo kwa vijana kwa kutokuwepo kwa uhusiano wowote na allergens, na antihistamines na glucocorticoids hazifanyi kazi. Wakati huo huo, hakuna maonyesho mengine ya mzio (urticaria, pumu ya bronchial), ambayo ni ya kawaida kwa edema ya etiolojia ya mzio.

Uchunguzi wa maabara kwa angioedema isiyo ya mzio unaonyesha kupungua kwa kiwango na shughuli za kizuizi cha C1, patholojia ya autoimmune, na magonjwa ya lymphoproliferative. Na angioedema inayohusishwa na mizio, eosinophilia ya damu, ongezeko la kiwango cha IgE jumla, na vipimo vyema vya ngozi hugunduliwa.

Katika uwepo wa kupumua kwa stridor na edema ya laryngeal, laryngoscopy inaweza kuhitajika, pamoja na ugonjwa wa tumbo- uchunguzi wa makini wa daktari wa upasuaji na kutekeleza muhimu utafiti wa vyombo, ikiwa ni pamoja na endoscopic (laparoscopy, colonoscopy). Utambuzi wa Tofauti Edema ya Quincke inafanywa na edema nyingine inayosababishwa na hypothyroidism, ugonjwa wa shinikizo la juu la vena cava, ugonjwa wa ini, figo, dermatomyositis.

Matibabu ya angioedema

Kwanza kabisa, na angioedema ya etiolojia yoyote, ni muhimu kuondoa tishio kwa maisha. Kwa hili, ni muhimu kurejesha patency ya hewa, ikiwa ni pamoja na intubation ya tracheal au conicotomy. Katika kesi ya angioedema ya mzio, glucocorticoids, antihistamines huletwa, kuwasiliana na allergen inayowezekana huondolewa, tiba ya infusion, enterosorption inafanywa.

Na angioedema ya asili ya urithi katika kipindi cha papo hapo, inashauriwa kuagiza kizuizi cha C1 (ikiwa kinapatikana), plasma ya asili iliyohifadhiwa, dawa za antifibrinolytic (aminocaproic au tranexamic acid), androjeni (danazol, stanozol au methyltestosterone), na angioedema. uso na shingo - glucocorticoids, furosemide. Baada ya uboreshaji wa hali na mafanikio ya msamaha, matibabu na androjeni au antifibrinolytics inaendelea. Matumizi ya androgens ni kinyume chake katika utotoni, kwa wanawake wakati wa ujauzito na lactation, na pia kwa wanaume wenye tumors mbaya ya prostate. Katika kesi hizi, suluhisho la mdomo la asidi ya aminocaproic (au tranexamic) hutumiwa katika kipimo kilichochaguliwa kibinafsi.

Wagonjwa walio na edema ya urithi wa Quincke kabla ya taratibu za meno au uingiliaji wa upasuaji wanapendekezwa kuchukua asidi ya tranexamic siku mbili kabla ya upasuaji au androjeni (bila kukosekana kwa contraindication) siku sita kabla ya utaratibu wa upasuaji kama prophylaxis ya muda mfupi. Mara moja kabla ya uingiliaji wa uvamizi, inashauriwa kuingiza plasma ya asili au asidi ya aminocaproic.

Utabiri na kuzuia

Matokeo ya edema ya Quincke inategemea ukali wa maonyesho na wakati wa hatua za matibabu. Kwa hivyo uvimbe wa larynx kwa kukosekana kwa huduma ya dharura huisha kwa kifo. Urticaria ya mara kwa mara, pamoja na edema ya Quincke na kudumu kwa miezi sita au zaidi, katika 40% ya wagonjwa huzingatiwa kwa miaka 10 nyingine, na katika 50% inaweza kutokea. msamaha wa muda mrefu hata bila huduma ya msaada. Angioedema ya urithi hujirudia mara kwa mara katika maisha yote. Tiba ya usaidizi iliyochaguliwa vizuri huepuka matatizo na inaboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya wagonjwa wenye edema ya Quincke.

Kwa genesis ya mzio wa ugonjwa huo, ni muhimu kuchunguza chakula cha hypoallergenic kukataa kuchukua dawa zinazoweza kuwa hatari. Katika angioedema ya urithi, uharibifu lazima uepukwe; maambukizi ya virusi, hali ya shida, kuchukua inhibitors za ACE, madawa ya kulevya yenye estrojeni.

Allergy imekuwa rafiki yetu wa kila wakati. Kila kitu watu zaidi inakabiliwa na maonyesho ya mzio na kawaida huhusishwa na "ikolojia" duni na kinga dhaifu. Huu ni ugonjwa wa karne, ambao unajidhihirisha katika aina mbalimbali. Kwa mfano, kwa sababu kadhaa, edema ya Quincke hutokea, dalili na matibabu ambayo nyumbani inapaswa kujulikana. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, hatua za haraka zinapaswa kuchukuliwa, vinginevyo matokeo yanaweza kuwa ya kusikitisha zaidi.

Kujua tu sababu na dalili za ugonjwa, kuagiza matibabu yake. Kwa njia nyingine, edema ya Quincke inajulikana kama urticaria au angioedema. Udhihirisho wake unawezekana kwa aina mbili: mzio na pseudo-mzio. Si mara zote inawezekana kutambua kwa usahihi sababu ya edema. Inajulikana na mmenyuko wa mwili kwa allergen maalum na mara nyingi huonekana kwa watoto na wazee. Wakati mwingine hutokea kwa wanawake wajawazito.

Kulingana na sababu ya tukio, kuna aina 4 kuu za edema ya Quincke:

Edema ya idiopathic, sababu ambazo ni vigumu kutambua. Kuambukizwa kunaweza kusababisha ugonjwa hali zenye mkazo, kunywa pombe, kuwepo hatarini kwa muda mrefu joto la juu. Inaaminika kuwa uvimbe hutokea kutokana na matatizo na tezi ya tezi au kutokana na upungufu wa asidi folic.

Urithi hutokea mara chache sana. Inakua tu ikiwa jeni lenye kasoro limerithiwa. Dalili huanza kuonekana wakati wa kubalehe. Hali ya urithi wa ugonjwa huonekana wakati wa ujauzito, inaweza kuwa hasira na majeraha, maambukizi, na matumizi ya dawa za homoni.

Ni nini husababisha angioedema? Wakati seli za "kigeni" zinatambuliwa katika mwili, huanza kutenda mfumo wa kinga na basophils huanza kucheza ( seli za mlingoti) Wanazalisha vitu-wapatanishi ambao huchochea udhihirisho wa mzio katika aina zake mbalimbali.

Muhimu: Kizuizi cha C1 hudhibiti mwendo wa mzio kwa kuupunguza kasi. Ikiwa haijazalishwa kwa kutosha, basi misombo huingia kwenye damu ambayo husababisha uvimbe wa tishu na utando wa mucous.

Kuna utabiri wa maendeleo ya edema ya Quincke katika magonjwa mfumo wa mzunguko, magonjwa ya autoimmune, matatizo na tezi ya tezi, lini kushindwa kwa figo au magonjwa ya tumbo.

Dalili

Edema ya Quincke hutokea ghafla, kwa dakika chache, hivyo unahitaji kujibu kwa kuonekana kwake mara moja. Dalili kuu ni maendeleo ya puffiness juu sehemu mbalimbali mwili au viungo ambapo tishu za mafuta ya chini ya ngozi hutengenezwa vizuri. Muonekano wa nje wa edema ni rahisi kugundua, ni ngumu zaidi kugundua uwepo wake viungo vya ndani.

Muhimu: Edema huenea haraka sana, ambayo husababisha hisia ya mvutano ngozi. Kama msaada wa matibabu haijawasilishwa kwa wakati, inayoendelea mshtuko wa anaphylactic- hali ya kutishia maisha.

Mbali na edema, ishara zilizotamkwa zaidi ni pamoja na

kupungua kwa shinikizo, kwa sababu kwa udhihirisho wa edematous, mzunguko wa damu unafadhaika;
kichefuchefu na kutapika kuhusishwa na matone makali shinikizo;
ongezeko la joto, kwani uvimbe ni sawa na mchakato wa kuvimba;
ulimi wa bluu, nasopharynx na larynx huvimba na mtiririko wa kawaida wa damu unasumbuliwa;
matatizo ya neva: maumivu ya kichwa, photophobia, kushawishi na maonyesho mengine;
nusu ya matukio yanahusishwa na udhihirisho wa urticaria - upele wa burgundy au nyekundu nyekundu ambayo hutofautiana katika sura na ukubwa na huenea haraka katika mwili.

Bila kujali aina ya mzio, inakabiliwa na matatizo makubwa sana. Hii inaweza kuwa lesion ya ubongo na larynx, ikifuatiwa na kukamatwa kwa kupumua. Edema ya Quincke inaonekanaje? sehemu tofauti mwili?

Juu ya uso

Ugonjwa unajidhihirisha kwa namna ya uvimbe kwenye midomo, kwenye mashavu, pembetatu ya nasolabial, kope. Katika baadhi ya matukio, patholojia inakua asymmetrically: edema hutokea tu upande wa kushoto upande wa kulia. Sio hatari, lakini kwa kurudi tena, maeneo ya ngozi yanapanuliwa.

Kwenye njia za hewa

Wengi matokeo hatari angioedema ni edema mfumo wa kupumua na mucosa ya laryngeal. Kuvimba kwa larynx na ulimi kunaweza kusababisha asphyxia au kushindwa kupumua. Hii ni ugonjwa ambao unaweza kudhoofisha mtu na kuharibu ubongo kutokana na ukosefu wa oksijeni. Larynx na trachea huwaka, hivyo kukata hewa kutoka kwenye mapafu. Kwa maendeleo ya haraka, edema husababisha kutosha na kifo.

Juu ya viungo na mwili

Urticaria yenye edema ya Quincke inaonekana kama upele au malengelenge ya rangi nyekundu. Kukumbusha kuchomwa kwa nettle, kwa hiyo jina. Inaweza kuendeleza kwenye sehemu mbalimbali za mwili: upele unaweza pia kutokea kwenye uso, midomo, ulimi, koo.

Upekee ni kwamba tishu zilizoathiriwa zinaweza kuwa za ukubwa wowote: kutoka mm chache hadi makumi ya cm.. Upele unaweza kuongozana na kuchochea na kuungua kwenye ngozi. Inaweza kutoweka kwa masaa machache au kuenea kwenye ngozi kwa wiki kadhaa.

Juu ya viungo vya ndani

Edema ya Quincke kwenye viungo vya ndani pia hutokea fomu ya mzio, lakini kwa mujibu wa dalili, inafanana na magonjwa mengine, hivyo daktari pekee anaweza kuamua kwa kutumia uchunguzi wa maabara. Vidonda vinazingatiwa mfumo wa genitourinary, njia ya utumbo, meninges ya ubongo. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huu huathiri viungo, mitende, miguu. Mgonjwa hupata hali ya homa.

Kumbuka: Ugonjwa huu unaweza kuchunguzwa na palpation ya edema. Wakati wa kushinikizwa juu yao, hakuna mapumziko, kwani kiasi kikubwa cha maji na mkusanyiko mkubwa wa protini hujilimbikiza.

Första hjälpen

Ni muhimu kwa dalili za kwanza za edema ya Quincke kushauriana na daktari wa ambulensi. Lakini kabla ya kufika, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa, kwa sababu patholojia hii ni tishio kwa maisha ya binadamu. Msaada unaonyeshwa katika vitendo vifuatavyo:

Weka mgonjwa kwenye kiti (ameketi au ameketi nafasi) na kutoa hewa safi.
Ikiwa unajua ni dutu gani iliyosababisha mzio, basi unapaswa kuiondoa.
Toa shingo na sehemu zingine za mwili kutoka kwa mavazi ya kubana.
Omba pedi ya joto kwa edema maji baridi au barafu iliyofunikwa kwa kitambaa.
Fanya bafu ya mguu wa moto.
Tumia matone ya pua ya vasoconstrictor (kwa mfano, Naphthyzinum).
Kwa ishara zilizotamkwa za edema, tiba inapaswa kujumuisha kuchukua moja ya antihistamines (Suprastin, Diphenhydramine, Loratadin, Fenistil).

Muhimu: Hata kama hali inaboresha na edema ya Quincke, kulazwa hospitalini haipaswi kukataliwa. Madaktari wanapaswa kuambiwa ni mipango gani iliyofanywa kabla ya kuwasili kwao na chini ya hali gani edema ilitokea. Data hizi ni muhimu kwa uchunguzi na matibabu zaidi.

Jinsi ya kusaidia vizuri na edema ya Quincke na mshtuko

Nini cha kufanya na edema ya Quincke ikiwa mshtuko wa anaphylactic hutokea? Piga gari la wagonjwa na ufanye ufufuo wa moyo na mapafu.

Unapoumwa na wadudu, ondoa kuumwa. Ikiwa kuna tishio kwa maisha, ni muhimu kuingiza adrenaline 0.1%. Thiosulfate ya sodiamu pia itasaidia, rekodi ya wakati wa utawala ambayo lazima iripotiwe kwa daktari. Dawa ya kulevya huzuia maendeleo ya mmenyuko wa mzio na huzuia ukuaji wa edema. Ikiwa kuna madawa ya kulevya ya asili ya homoni katika baraza la mawaziri la dawa (Prednisolone, Dexamethasone), kuvunja ampoule moja na kumwaga yaliyomo chini ya ulimi.

Matibabu nyumbani

Baada ya misaada ya kwanza kwa edema ya Quincke kwa watu wazima, tiba hufanyika katika hospitali, ambapo mgonjwa huchukua kozi kamili. tiba ya madawa ya kulevya. Wakati ishara kuu za maonyesho ya mzio huondolewa, mgonjwa anaweza kukaa nyumbani ikiwa mapendekezo yote ya daktari yanafuatwa. Dawa kuu ni antihistamines. Hawa ndio waokoaji wakuu maonyesho ya mzio na uvimbe.

Mbinu za watu

Jinsi ya kutibu edema ya Quincke na tiba za watu? Matumizi yao yanaruhusiwa tu baada ya kuondolewa kwa dalili kuu za ugonjwa huo. tiba za watu kuongeza kasi ya kupona na kusaidia kuzuia kurudi tena. Kuna mapishi rahisi, ambayo sio ngumu kuandaa:

Muhimu: Ikiwa mgonjwa ana tabia ya mizio, basi unahitaji kuchagua mimea kwa uangalifu, fanya mtihani wa mzio na upunguze kumeza kwa kwanza kwa kipimo kidogo sana.

Edema ya Quincke haiwezi kuhusishwa na mzio usio na madhara na dawa ya kujitegemea wakati wa maendeleo yake. Kwa ugonjwa huu, matatizo yanawezekana na matokeo mabaya. Lakini ikiwa unachukua hatua haraka: kumwita daktari, kutoa hatua za misaada ya kwanza, kutibu katika hospitali, na kwa mienendo nzuri nyumbani, basi edema ya Quincke inatibika kabisa.