matumizi ya prednisone. Dawa ya Glucocorticosteroid kwa aina kali za athari ya mzio - ampoules na vidonge Prednisolone: maagizo ya matumizi na kipimo cha dawa.

GKS. Inakandamiza kazi za leukocytes na macrophages ya tishu.

dawa: prednisolone
Dutu inayofanya kazi: prednisolone
Nambari ya ATX: H02AB06
KFG: GCS kwa sindano
Reg. nambari: P No. 014592/02-2002
Tarehe ya usajili: 10.06.08
Mmiliki wa reg. acc.: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (India)

FOMU YA MADAWA, UTUNGAJI NA UFUNGASHAJI

Vidonge pande zote, gorofa, iliyoinamishwa hadi kingo, rangi nyeupe, na notch upande mmoja.

100 vipande. - chupa za polyethilini.

Sindano wazi, isiyo na rangi au ya manjano kidogo au ya kijani kibichi.

1 ml - ampoules za kioo giza (3) - ufungaji wa plastiki ya contour (1) - pakiti za kadibodi.

MAELEZO YA KITU CHENYE HATUA.
Imepunguzwa habari za kisayansi ni ya jumla na haiwezi kutumika kufanya uamuzi juu ya uwezekano wa kutumia dawa fulani.

ATHARI YA KIFAMASIA

GKS. Inakandamiza kazi za leukocytes na macrophages ya tishu. Inapunguza uhamiaji wa leukocytes kwenye eneo la kuvimba. Inakiuka uwezo wa macrophages kwa phagocytosis, na pia malezi ya interleukin-1. Inachangia uimarishaji wa utando wa lysosomal, na hivyo kupunguza mkusanyiko wa enzymes ya proteolytic katika eneo la kuvimba. Hupunguza upenyezaji wa kapilari kutokana na kutolewa kwa histamine. Inakandamiza shughuli za fibroblasts na malezi ya collagen.

Inazuia shughuli ya phospholipase A 2, ambayo inasababisha kukandamiza awali ya prostaglandini na leukotrienes. Inakandamiza kutolewa kwa COX (haswa COX-2), ambayo pia husaidia kupunguza uzalishaji wa prostaglandini.

Inapunguza idadi ya lymphocytes zinazozunguka (T- na B-seli), monocytes, eosinophils na basophils kutokana na harakati zao kutoka kwa kitanda cha mishipa kwenye tishu za lymphoid; huzuia malezi ya antibodies.

Prednisolone huzuia kutolewa kwa ACTH na ?-lipotropini kwa pituitari, lakini haipunguzi kiwango cha mzunguko wa ?-endorphin. Inazuia usiri wa TSH na FSH.

Inapotumiwa moja kwa moja kwenye vyombo, ina athari ya vasoconstrictor.

Prednisolone ina athari iliyotamkwa ya kutegemea kipimo kwenye kimetaboliki ya wanga, protini na mafuta. Inachochea gluconeogenesis, inakuza unywaji wa asidi ya amino na ini na figo, na huongeza shughuli za vimeng'enya vya glukoneojenesi. Katika ini, prednisolone huongeza utuaji wa glycogen, kuchochea shughuli ya glycogen synthetase na awali ya glucose kutoka kwa bidhaa za kimetaboliki ya protini. Kuongezeka kwa sukari ya damu huchochea usiri wa insulini.

Prednisolone inhibitisha uchukuaji wa sukari na seli za mafuta, ambayo husababisha uanzishaji wa lipolysis. Hata hivyo, kutokana na ongezeko la usiri wa insulini, lipogenesis huchochewa, ambayo inachangia mkusanyiko wa mafuta.

Ina athari ya catabolic katika lymphoid na kiunganishi, misuli, tishu za mafuta, ngozi, tishu za mfupa. Kwa kiasi kidogo kuliko hydrocortisone, inathiri michakato ya kimetaboliki ya maji-electrolyte: inakuza excretion ya ioni za potasiamu na kalsiamu, uhifadhi wa ioni za sodiamu na maji katika mwili. Osteoporosis na ugonjwa wa Itsenko-Cushing ndio sababu kuu zinazozuia matibabu ya muda mrefu na kotikosteroidi. Kama matokeo ya hatua ya kikatili, ukandamizaji wa ukuaji kwa watoto inawezekana.

KATIKA viwango vya juu Prednisolone inaweza kuongeza msisimko wa tishu za ubongo na kusaidia kupunguza kizingiti cha mshtuko. Inachochea uzalishaji wa ziada wa asidi hidrokloric na pepsin ndani ya tumbo, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya kidonda cha peptic.

Kwa matumizi ya utaratibu, shughuli za matibabu ya prednisolone ni kutokana na madhara ya kupambana na uchochezi, antiallergic, immunosuppressive na antiproliferative.

Pamoja na nje na matumizi ya mada Shughuli ya matibabu ya prednisolone ni kutokana na kupambana na uchochezi, anti-mzio na anti-exudative (kutokana na athari ya vasoconstrictor).

Ikilinganishwa na hydrocortisone, shughuli ya kupambana na uchochezi ya prednisolone ni mara 4 zaidi, na shughuli ya mineralocorticoid ni mara 0.6 chini.

DAWA ZA MADAWA

Inapochukuliwa kwa mdomo, inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. C max katika plasma huzingatiwa baada ya dakika 90. Katika plasma, prednisolone nyingi hufunga kwa transcortin (globulin-binding cortisol). Ni metabolized hasa kwenye ini.

T 1/2 ni kama dakika 200. Imetolewa na figo bila kubadilika - 20%.

DALILI

Kwa mdomo na matumizi ya uzazi: rheumatism; rheumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, ankylosing spondylitis, pumu ya bronchial, hali ya asthmaticus, magonjwa ya papo hapo na sugu ya mzio; mshtuko wa anaphylactic ugonjwa wa Addison, upungufu wa papo hapo cortex ya adrenal, ugonjwa wa adrenogenital; homa ya ini, kukosa fahamu, hali ya hypoglycemic, nephrosis ya lipoid; agranulocytosis, aina mbalimbali za leukemia, lymphogranulomatosis, thrombocytopenic purpura; anemia ya hemolytic; chorea; pemfigasi, eczema, kuwasha, ugonjwa wa ngozi exfoliative, psoriasis, pruritus; ugonjwa wa ugonjwa wa seborrheic, lupus erythematosus, erythroderma, alopecia.

Kwa utawala wa intra-articular: polyarthritis ya muda mrefu, arthritis ya baada ya kiwewe, osteoarthritis ya viungo vikubwa, vidonda vya rheumatic. viungo vya mtu binafsi, arthrosis.

Kwa kuingizwa kwa kuanzishwa kwa tishu: epicondylitis, tendovaginitis, bursitis, humeroscapular periarthritis, keloids, sciatica, mkataba wa Dupuytren, rheumatic na vidonda sawa vya viungo na tishu mbalimbali.

Kwa ajili ya matumizi katika ophthalmology: mzio, sugu na atypical conjunctivitis na blepharitis; kuvimba kwa koni na mucosa isiyoharibika; mkali na kuvimba kwa muda mrefu sehemu ya mbele choroid, sclera na episclera; kuvimba kwa huruma mboni ya macho; baada ya majeraha na operesheni na kuwasha kwa muda mrefu kwa mboni za macho.

DOSING MODE

Inapochukuliwa kwa mdomo kwa matibabu ya uingizwaji kwa watu wazima, kipimo cha awali ni 20-30 mg / siku, kipimo cha matengenezo ni 5-10 mg / siku. Ikiwa ni lazima, kipimo cha awali kinaweza kuwa 15-100 mg / siku, matengenezo - 5-15 mg / siku. Kiwango cha kila siku kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua. Kwa watoto, kipimo cha awali ni 1-2 mg / kg / siku katika kipimo cha 4-6, kipimo cha matengenezo ni 300-600 mcg / kg / siku.

Wakati unasimamiwa intramuscularly au intravenously, kipimo, frequency na muda wa matumizi ni kuamua mmoja mmoja.

Kwa sindano ya intra-articular kwenye viungo vikubwa, kipimo cha 25-50 mg hutumiwa, kwa viungo vya ukubwa wa kati - 10-25 mg, kwa viungo vidogo - 5-10 mg. Kwa utawala wa kupenya ndani ya tishu, kulingana na ukali wa ugonjwa huo na ukubwa wa eneo lililoathiriwa, dozi kutoka 5 hadi 50 mg hutumiwa.

Kutumika ndani katika ophthalmology mara 3 / siku, kozi ya matibabu sio zaidi ya siku 14; katika dermatology - mara 1-3 / siku.

ATHARI

Kutoka upande mfumo wa endocrine: ukiukaji mzunguko wa hedhi, ukandamizaji wa kazi ya adrenal, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, ukandamizaji wa kazi ya mfumo wa pituitary-adrenal, kupungua kwa uvumilivu wa kabohaidreti, ugonjwa wa kisukari wa steroid au udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari wa latent, ucheleweshaji wa ukuaji kwa watoto, kuchelewa kwa maendeleo ya kijinsia kwa watoto.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, vidonda vya tumbo vya steroid na duodenum, kongosho, esophagitis, kutokwa na damu na kutoboka kwa njia ya utumbo, kuongezeka au kupungua kwa hamu ya kula, gesi tumboni, hiccups. KATIKA kesi adimu- kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya hepatic na phosphatase ya alkali.

Kutoka upande wa kimetaboliki: usawa hasi wa nitrojeni kutokana na ukataboli wa protini, kuongezeka kwa excretion ya kalsiamu kutoka kwa mwili, hypocalcemia, kupata uzito, kuongezeka kwa jasho.

Kutoka upande mfumo wa moyo na mishipa: kupoteza potasiamu, hypokalemic alkalosis, arrhythmia, bradycardia (hadi kukamatwa kwa moyo); steroid myopathy, kushindwa kwa moyo (maendeleo au kuzorota kwa dalili), mabadiliko ya ECG tabia ya hypokalemia, kuongezeka kwa shinikizo la damu, hypercoagulability, thrombosis. Katika wagonjwa na infarction ya papo hapo myocardiamu - kuenea kwa lengo la necrosis, kupunguza kasi ya malezi ya tishu za kovu, ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa misuli ya moyo.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: ucheleweshaji wa ukuaji na michakato ya ossification kwa watoto (kufungwa mapema kwa maeneo ya ukuaji wa epiphyseal), osteoporosis (mara chache sana, fractures za patholojia; necrosis ya aseptic vichwa vya humeral na femur), kupasuka kwa tendon ya misuli, udhaifu wa misuli, myopathy ya steroid, kupungua kwa misuli ya misuli (atrophy).

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: maumivu ya kichwa, kuongezeka shinikizo la ndani, kuweweseka, kuchanganyikiwa, msisimko, maono ya nje, saikolojia ya kufadhaika ya manic, huzuni, woga au kutotulia, kukosa usingizi, kizunguzungu, kizunguzungu, pseudotumor ya serebela, mshtuko wa moyo.

Kutoka upande wa chombo cha maono: cataract ya nyuma ya subcapsular, imeongezeka shinikizo la intraocular(na uharibifu unaowezekana ujasiri wa macho), mabadiliko ya trophic katika cornea, exophthalmos, tabia ya kuendeleza maambukizi ya sekondari (bakteria, vimelea, virusi).

Athari za ngozi: petechiae, ecchymosis, kukonda na udhaifu wa ngozi, hyper- au hypopigmentation, chunusi, striae, tabia ya kuendeleza pyoderma na candidiasis.

Majibu kutokana na hatua ya immunosuppressive: kupunguza kasi ya mchakato wa kuzaliwa upya, kupunguza upinzani dhidi ya maambukizi.

Wakati unasimamiwa kwa uzazi: katika hali za pekee, athari za anaphylactic na mzio, hyper- au hypopigmentation, atrophy ya ngozi na tishu za subcutaneous, kuzidisha baada ya matumizi ya intrasynovial, arthropathy ya aina ya Charcot, abscesses ya kuzaa, wakati hudungwa kwenye vidonda kwenye kichwa - upofu.

CONTRAINDICATIONS

Kwa matumizi ya muda mfupi viashiria muhimu - hypersensitivity kwa prednisone.

Kwa sindano ya ndani ya articular na sindano moja kwa moja kwenye kidonda: arthroplasty ya awali, damu ya pathological (endogenous au inayosababishwa na matumizi ya anticoagulants), fracture ya mfupa wa intra-articular, kuambukiza (septic) mchakato wa uchochezi katika maambukizo ya pamoja na ya periarticular (ikiwa ni pamoja na historia), pamoja na ugonjwa wa kuambukiza kwa ujumla, osteoporosis kali ya periarticular, hakuna dalili za kuvimba kwa pamoja ("kavu" ya pamoja, kwa mfano, katika osteoarthritis bila synovitis), uharibifu mkubwa wa mfupa na ulemavu wa viungo ( kupungua kwa kasi kwa nafasi ya pamoja, ankylosis), kutokuwa na utulivu wa kiungo kama matokeo ya ugonjwa wa arthritis, necrosis ya aseptic ya epiphyses ya mifupa ambayo huunda pamoja.

Kwa matumizi ya nje: bakteria, virusi, magonjwa ya ngozi ya kuvu, kifua kikuu cha ngozi, udhihirisho wa ngozi kaswende, uvimbe wa ngozi, kipindi cha baada ya chanjo, ukiukaji wa uadilifu wa ngozi (vidonda, majeraha), umri wa watoto (hadi miaka 2, na kuwasha kwenye anus - hadi miaka 12), rosacea, chunusi vulgaris, ugonjwa wa ngozi wa perioral.

Kwa matumizi katika ophthalmology: bakteria, virusi, magonjwa ya vimelea jicho, uharibifu wa jicho la kifua kikuu, trakoma, ukiukaji wa uadilifu wa epithelium ya jicho.

MIMBA NA KUnyonyesha

Wakati wa ujauzito (hasa katika trimester ya kwanza), hutumiwa tu kwa sababu za afya. Ikiwa ni lazima, tumia wakati wa kunyonyesha inapaswa kupima kwa uangalifu faida zinazotarajiwa za matibabu kwa mama na hatari kwa mtoto.

MAAGIZO MAALUM

Tumia kwa tahadhari kwa wiki 8 kabla na wiki 2 baada ya chanjo, na lymphadenitis baada ya chanjo ya BCG, na hali ya upungufu wa kinga (ikiwa ni pamoja na UKIMWI au maambukizi ya VVU).

Tumia kwa uangalifu katika magonjwa ya njia ya utumbo: kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, esophagitis, gastritis, kidonda cha peptic cha papo hapo au latent, anastomosis ya matumbo iliyoundwa hivi karibuni, colitis ya ulcerative na tishio la utoboaji au uundaji wa jipu, diverticulitis.

Tumia kwa tahadhari katika magonjwa ya mfumo wa moyo, ikiwa ni pamoja na. baada ya hivi karibuni infarction ya myocardial infarction ya myocardial (kwa wagonjwa walio na infarction ya papo hapo na ya subacute ya myocardial, mwelekeo wa necrosis unaweza kuenea, kupunguza kasi ya malezi ya tishu nyembamba na, kwa sababu hiyo, kupasuka kwa misuli ya moyo), na kushindwa kwa moyo sugu, shinikizo la damu, hyperlipidemia. , na magonjwa ya endocrine - kisukari mellitus (ikiwa ni pamoja na ukiukaji wa uvumilivu wa kabohaidreti), thyrotoxicosis, hypothyroidism, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, katika figo kali ya muda mrefu na / au kushindwa kwa ini nephrourolithiasis, na hypoalbuminemia na hali zinazoongoza kwa kutokea kwake, osteoporosis ya utaratibu, myasthenia gravis, psychosis ya papo hapo, fetma (shahada ya III-IV), na polio (isipokuwa aina ya encephalitis ya bulbar), glakoma ya wazi na ya angle-kufungwa.

Ikiwa utawala wa intra-articular ni muhimu, tumia kwa tahadhari kwa wagonjwa wenye jumla hali mbaya, ufanisi (au muda mfupi) wa hatua ya sindano 2 zilizopita (kwa kuzingatia mali ya mtu binafsi ya GCS iliyotumiwa).

Wakati wa matibabu (hasa kwa muda mrefu), ni muhimu kuchunguza ophthalmologist, kudhibiti shinikizo la damu na usawa wa maji na electrolyte, pamoja na picha za damu ya pembeni, damu ya glucose; ili kupunguza madhara, unaweza kuagiza steroids anabolic, antibiotics, na pia kuongeza ulaji wa potasiamu katika mwili (chakula, virutubisho vya potasiamu). Inashauriwa kufafanua haja ya kuanzishwa kwa ACTH baada ya kozi ya matibabu na prednisolone (baada ya mtihani wa ngozi!).

Katika ugonjwa wa Addison, matumizi ya wakati huo huo na barbiturates inapaswa kuepukwa.

Baada ya kukomesha matibabu, ugonjwa wa kujiondoa, upungufu wa adrenal, pamoja na kuzidisha kwa ugonjwa huo, ambayo prednisolone iliagizwa, inaweza kutokea.

Kwa maambukizi ya kuingiliana, hali ya septic na kifua kikuu, tiba ya wakati huo huo ya antibiotic ni muhimu.

Kwa watoto wakati wa ukuaji, GCS inapaswa kutumika tu kulingana na usomaji kamili na chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu.

Kwa nje haipaswi kutumiwa kwa zaidi ya siku 14. Katika kesi ya maombi chini ya kawaida au rosasia uwezekano wa kuzidisha kwa ugonjwa huo.

MWINGILIANO WA DAWA

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya prednisolone na anticoagulants, inawezekana kuongeza athari ya anticoagulant ya mwisho.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na salicylates, uwezekano wa kutokwa na damu huongezeka.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na diuretics, kuzidisha kwa usumbufu wa elektroni kunawezekana.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na dawa za hypoglycemic, kiwango cha kupungua kwa viwango vya sukari ya damu hupungua.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na glycosides ya moyo, hatari ya kukuza ulevi wa glycoside huongezeka.

Matumizi ya wakati mmoja na rifampicin yanaweza kudhoofika hatua ya matibabu rifampicin.

Kwa matumizi ya wakati mmoja dawa za antihypertensive ufanisi wao unaweza kupunguzwa.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya derivatives ya coumarin, athari ya anticoagulant inaweza kuwa dhaifu.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya rifampicin, phenytoin, barbiturates, athari ya prednisolone inaweza kudhoofika.

Kwa matumizi ya wakati mmoja uzazi wa mpango wa homoni- hatua iliyoongezeka ya prednisolone.

Kwa matumizi ya wakati mmoja asidi acetylsalicylic- Kupungua kwa maudhui ya salicylates katika damu.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya praziquantel, kupungua kwa mkusanyiko wake katika damu kunawezekana.

Kuonekana kwa hirsutism na acne huchangia matumizi ya wakati huo huo ya corticosteroids nyingine, androjeni, estrogens, uzazi wa mpango mdomo na steroids anabolic. Hatari ya kuendeleza cataracts huongezeka wakati unatumiwa dhidi ya asili ya corticosteroids. antipsychotics, carbutamide na azathioprine.

Uteuzi wa wakati huo huo na m-anticholinergics (pamoja na antihistamines, antidepressants tricyclic), nitrati huchangia maendeleo ya ongezeko la shinikizo la intraocular.

MASHARTI NA MASHARTI YA HIFADHI

01.04 haijasajiliwa katika Jamhuri ya Kazakhstan.

Prednisolone analog ya syntetisk ya homoni ya cortisone na haidrokotisoni iliyotolewa na gamba la adrenal. Prednisolone ina nguvu mara 4-5 zaidi kuliko cortisone na mara 3-4 zaidi kuliko haidrokotisoni inaposimamiwa kwa mdomo. Tofauti na cortisone na hydrocortisone, prednisolone haisababishi uhifadhi unaoonekana wa sodiamu na maji na huongeza kidogo tu utaftaji wa potasiamu.
Dawa ya kulevya ina athari ya kupinga-uchochezi, anti-mzio, anti-exudative, anti-mshtuko, athari ya kupambana na sumu.
Athari ya kupambana na uchochezi ya prednisolone hupatikana hasa kwa ushiriki wa cytosolic glucocorticosteroid receptors. Mchanganyiko wa homoni-receptor, unaoingia ndani ya kiini cha seli inayolengwa ya ngozi (keratinocytes, fibroblasts, lymphocytes), huongeza usemi wa jeni zinazoweka muundo wa lipocortins, ambayo huzuia phospholipase A2 na kupunguza muundo wa bidhaa za kimetaboliki ya asidi ya arachidonic. endoperoxides ya mzunguko, prostaglandini na thromboxane. Athari ya antiproliferative ya prednisolone inahusishwa na uzuiaji wa awali wa asidi ya nucleic (hasa DNA) katika seli za safu ya basal ya epidermis na fibroblasts ya dermis. Athari ya antiallergic ya madawa ya kulevya ni kutokana na kupungua kwa idadi ya basophils, kuzuia moja kwa moja ya awali na usiri wa vitu vya biolojia.

Pharmacokinetics

.
Inapochukuliwa kwa mdomo, inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Mkusanyiko wa juu wa plasma hufikiwa dakika 90 baada ya kumeza. Katika plasma, 90% ya prednisolone iko katika fomu iliyofungwa (na transcortin na albumin). Biotransformirovatsya na oxidation hasa katika ini; fomu zilizooksidishwa ni glucuronidated au sulfated. Imetolewa kwenye mkojo na kinyesi kama metabolites, kwa sehemu bila kubadilika. Inavuka kizuizi cha placenta na hupatikana kwa kiasi kidogo katika maziwa ya mama.

Dalili za matumizi

Dalili za matumizi ya dawa Prednisolone ni: collagenosis (jina la jumla la magonjwa yanayoonyeshwa na vidonda vilivyoenea vya tishu zinazojumuisha na mishipa ya damu), rheumatism, polyarthritis ya kuambukiza isiyo maalum (kuvimba kwa viungo kadhaa), pumu ya bronchial, lymphoblastic ya papo hapo na leukemia ya myeloid. tumor mbaya damu inayotokana na seli za hematopoietic uboho mononucleosis ya kuambukiza (ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo ambao hutokea kwa kupanda kwa joto, ongezeko la lymph nodes ya palatine, ini), neurodermatitis (ugonjwa wa ngozi unaosababishwa na ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva), eczema (ugonjwa wa ngozi wa neuroallergic). inayojulikana na kulia, kuvimba kwa ngozi) na magonjwa mengine ya ngozi, magonjwa mbalimbali ya mzio, ugonjwa wa Addison (kupungua kwa kazi ya adrenal), upungufu wa adrenal papo hapo, anemia ya hemolytic (kupungua kwa hemoglobin katika damu kutokana na kuongezeka kwa seli nyekundu za damu), glomerulonephritis ( ugonjwa wa figo), kongosho ya papo hapo (kuvimba kwa kongosho); mshtuko na kuanguka tone kali shinikizo la damu) wakati wa uingiliaji wa upasuaji; kukandamiza mmenyuko wa kukataa wakati wa homotransplantation (kupandikiza kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine) ya viungo na tishu.
Ugonjwa wa mzio, wa muda mrefu na usio wa kawaida (kuvimba kwa ganda la nje la jicho) na blepharitis (kuvimba kwa kingo za kope); kuvimba kwa koni na mucosa isiyoharibika; kuvimba kwa papo hapo na sugu kwa sehemu ya mbele ya choroid, sclera (sehemu ya opaque ya membrane ya mboni ya jicho) na episclera (safu ya nje ya sclera, ambayo mishipa ya damu hupita); kuvimba kwa huruma ya mboni ya jicho (kuvimba kwa sehemu ya mbele ya choroid ya jicho kutokana na jeraha la kupenya la jicho la pili); baada ya majeraha na operesheni na kuwasha kwa muda mrefu kwa mboni za macho.

Njia ya maombi

Kipimo cha dawa Prednisolone kuweka mmoja mmoja. Katika hali ya papo hapo na kama kipimo cha utangulizi, 20-30 mg kwa siku (vidonge 4-6) kawaida hutumiwa. Kiwango cha matengenezo ni 5-10 mg kwa siku (vidonge 1-2). Katika baadhi ya magonjwa (nephrosis - ugonjwa wa figo, unaojulikana na uharibifu wa tubules ya figo na maendeleo ya edema na kuonekana kwa protini katika mkojo / baadhi ya magonjwa ya rheumatic) imewekwa kwa viwango vya juu. Matibabu imesimamishwa polepole, hatua kwa hatua kupunguza kipimo. Ikiwa kuna dalili za psychosis katika anamnesis (historia ya matibabu), viwango vya juu vinawekwa chini ya usimamizi mkali wa daktari. Kiwango cha watoto ni kawaida 1-2 mg kwa kilo ya uzito wa mwili kwa siku katika dozi 4-6. Wakati wa kuagiza prednisolone, mtu anapaswa kuzingatia rhythm ya siri ya kila siku ya glucocorticoids (rhythm ya kutolewa kwa homoni kutoka kwa cortex ya adrenal): dozi kubwa huwekwa asubuhi, kipimo cha kati mchana, na dozi ndogo jioni.
Katika mshtuko, 30-90 mg ya prednisolone inasimamiwa kwa njia ya ndani polepole au kwa njia ya matone.
Kwa dalili nyingine, prednisolone imeagizwa kwa kipimo cha 30-45 mg polepole ndani ya mishipa. Ikiwa infusion ya mishipa ni ngumu, basi dawa inaweza kuingizwa ndani ya misuli. Kulingana na dalili, prednisolone inasimamiwa mara kwa mara kwa kipimo cha 30-60 mg, intravenously au intramuscularly. Baada ya kuacha (kuondolewa) kwa hali ya papo hapo, prednisolone imeagizwa kwa mdomo katika vidonge, hatua kwa hatua kupunguza kipimo.
Kwa watoto, prednisolone hutumiwa kwa kiwango cha: katika umri wa miezi 2-12 - 2-3 mg / kg; Miaka 1-14 - 1-2 mg / kg polepole ndani ya vena (zaidi ya dakika 3). Ikiwa ni lazima, dawa inaweza kuanzishwa tena baada ya dakika 20-30.
Dawa hiyo kwa namna ya kusimamishwa kwa sindano na suluhisho la sindano imekusudiwa kwa utawala wa intra-articular, intramuscular na infiltration (uingizaji wa tishu). utunzaji mkali asepsis (utasa). Kwa sindano ya intra-articular, inashauriwa kusimamia 10 mg kwenye viungo vidogo, 25 mg au 50 mg kwenye viungo vikubwa. Sindano inaweza kurudiwa mara kadhaa. Baada ya sindano kadhaa, ukali wa athari ya matibabu inapaswa kupimwa. Katika kesi ya ukali wa kutosha, amua juu ya ongezeko la kipimo. Baada ya kuondoa sindano kutoka kwa kiungo cha articular, mgonjwa lazima aweke kiungo kwa mwendo mara kadhaa, akiinama na kuifungua, kwa usambazaji bora wa homoni. Na sindano ya kupenya ndani ya sehemu ndogo zilizoathirika za mwili - 25 mg, kwa kubwa - 50 mg.
Kusimamishwa kwa jicho kunaingizwa ndani ya mfuko wa kiunganishi (cavity kati ya uso wa nyuma wa kope na uso wa mbele wa mboni ya jicho), matone 1-2 mara 3 kwa siku. Kozi ya matibabu - si zaidi ya siku 14.
Inashauriwa kufuatilia mara kwa mara shinikizo la damu, kufanya vipimo vya mkojo na kinyesi, kupima viwango vya sukari ya damu, kusimamia dawa za homoni za anabolic, antibiotics. Unapaswa kufuatilia kwa uangalifu usawa wa elektroliti (ionic) wakati maombi ya pamoja prednisone na diuretics. Kwa matibabu ya muda mrefu na prednisone, ili kuzuia hypokalemia (kupungua kwa kiwango cha potasiamu katika damu), ni muhimu kuagiza virutubisho vya potasiamu na lishe sahihi. Ili kupunguza hatari ya catabolism (kuvunjika kwa tishu) na osteoporosis (utapiamlo wa tishu mfupa, ikifuatana na ongezeko la udhaifu wake), methandrostenolone hutumiwa.

Madhara

Kwa matumizi ya muda mrefu Prednisolone fetma, hirsutism (ukuaji wa nywele nyingi kwa wanawake, unaoonyeshwa na ukuaji wa ndevu, masharubu, nk), chunusi, ukiukwaji wa hedhi, osteoporosis, dalili za dalili za Itsenko-Cushing (fetma, ikifuatana na kupungua kwa kazi ya ngono, kuongezeka kwa udhaifu wa mfupa kuongezeka kwa kutolewa kwa homoni ya adrenocorticotropic pituitary), vidonda vya njia ya utumbo, kutoboka kwa kidonda kisichojulikana (tukio la kasoro kwenye ukuta wa tumbo au matumbo kwenye tovuti ya kidonda), kongosho ya hemorrhagic (kuvimba kwa kongosho). ambayo hutokea kwa kutokwa na damu ndani ya mwili wake), hyperglycemia (kuongezeka kwa sukari ya damu), kupungua kwa upinzani kwa maambukizi, kuongezeka kwa damu ya damu, matatizo ya akili. Wakati matibabu imekoma, haswa ikiwa ni ya muda mrefu, ugonjwa wa kujiondoa unaweza kutokea (kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa baada ya kuacha dawa), ukosefu wa adrenal, kuzidisha kwa ugonjwa huo, ambayo prednisolone iliwekwa.

Contraindications

:
Contraindication kwa matumizi ya dawa Prednisolone ni: aina kali za shinikizo la damu (kuongezeka kwa shinikizo la damu mara kwa mara), kisukari mellitus na ugonjwa wa Itsenko-Cushing; ujauzito, hatua ya III ya kushindwa kwa mzunguko, endocarditis ya papo hapo (kuvimba kwa mashimo ya ndani ya moyo), psychosis, nephritis (kuvimba kwa figo), osteoporosis, kidonda cha peptic tumbo na duodenum, shughuli za hivi karibuni, kaswende, aina ya kazi ya kifua kikuu, uzee.
Prednisolone imeagizwa kwa ugonjwa wa kisukari kwa tahadhari na tu kwa dalili kamili au kwa ajili ya matibabu ya upinzani wa insulini (ukosefu wa majibu na utawala wa insulini) unaohusishwa na titer ya juu ya antibodies ya kupambana na insulini. Katika magonjwa ya kuambukiza na kifua kikuu, dawa inapaswa kutumika tu pamoja na antibiotics au madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya kifua kikuu.

Mimba

:
kudhibitiwa tafiti za kliniki usalama wa dawa Prednisolone hazijafanywa wakati wa ujauzito.
Katika tafiti za majaribio, ilibainika kuwa corticosteroids ilisababisha ongezeko la matukio ya palate ya mpasuko, kuharibika kwa mimba, upungufu wa placenta na ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi.
KATIKA mazoezi ya kliniki athari ya teratogenic haijathibitishwa, hata hivyo, kuna ushahidi unaoonyesha hatari ya kuongezeka kwa upungufu wa placenta, utapiamlo wakati wa kuzaliwa na kifo cha fetusi kwa wanawake ambao walipata corticosteroids wakati wa ujauzito.
Uteuzi wa GCS wakati wa ujauzito na wanawake umri wa kuzaa Inaruhusiwa tu katika hali ambapo faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi. Wanawake wa umri wa kuzaa wanapaswa kufahamishwa juu ya hatari inayowezekana ya matibabu ya GC kwa fetusi.
Prednisolone inatolewa kutoka maziwa ya mama na inaweza kusababisha mtoto ambaye amewashwa kunyonyesha, athari zisizohitajika (kuchelewesha ukuaji au kizuizi cha uzalishaji wa homoni za asili za cortex ya adrenal). Ikiwa ni lazima, matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kuacha kunyonyesha.

Mwingiliano na wenginedawa:
Kama Prednisolone Imewekwa dhidi ya asili ya mawakala wa antidiabetic au anticoagulant, basi kipimo chao kinapaswa kubadilishwa.
Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati prednisolone na barbiturates zinasimamiwa kwa pamoja kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Addison.
Wakati wa ujauzito, hasa katika trimester ya kwanza, prednisolone inapaswa kuagizwa kwa tahadhari kali.

Overdose

:
Ripoti za athari za sumu kali au kifo kutokana na overdose ya glukokotikoidi ni nadra. Katika kesi ya overdose Prednisolone hakuna makata maalum. Tiba ya dalili hufanyika.

Masharti ya kuhifadhi

Orodhesha B. Mahali penye giza.
Acha masharti - kulingana na mapishi.

Fomu ya kutolewa

VidongePrednisolone zenye 0.001; 0.005; 0.02 au 0.05 g ya prednisolone katika mfuko wa pcs 100. Ampoules ya 25 na 30 mg katika 1 ml katika mfuko wa vipande 3. Ampoules na kusimamishwa kwa 1 ml kwa sindano iliyo na prednisolone 25 au 50 mg, kwenye mfuko wa vipande 5, 10, 50, 100 na 1000. Mafuta 0.5% katika zilizopo za g 10. 0.5% kusimamishwa kwa jicho katika mfuko wa 10 ml.

Muundo

:
kibao 1 Prednisolone ina 0.005 g ya prednisolone; wasaidizi: sukari ya maziwa, wanga ya viazi, stearate ya kalsiamu.

Prednisolone ni dawa ya synthetic ya homoni ambayo ina athari ya kupinga uchochezi. Dawa hii inaweza kuondoa dalili zisizofurahi baada ya siku 2, inaweza kuonekana kuwa hii ni panacea ya magonjwa yote.

Lakini kuna utata mwingi na mjadala juu ya matumizi yake, akimaanisha madhara ya dawa hii. Katika makala hii, tutakuambia kwa nini Prednisolone inachukuliwa, jinsi inavyofanya kazi, ikiwa imeagizwa kwa watoto na wanawake wajawazito, ni vikwazo gani vya madawa ya kulevya, na kwa nini ni hatari.

Mali, hatua na matumizi ya dawa

Ikiwa dawa inachukuliwa kwa muda mrefu, basi shughuli za fibroblast zimezuiwa, ushirika wa sio tu collagen, lakini pia tishu zinazojumuisha hupungua, protini kwenye misuli huharibiwa, na awali ya protini kwenye ini huongezeka.

Kwa kuzuia ukuaji wa lymphocytes katika matumizi ya muda mrefu kuna ukandamizaji wa uzalishaji wa antibodies, ambayo ina athari nzuri juu ya mali ya immunosuppressive na anti-mzio.

Kwa sababu ya ushawishi wa dawa, mmenyuko wa vyombo kwa dutu ya vasoconstrictor huongezeka, kwa sababu ya hii, vipokezi vya mishipa huwa nyeti zaidi, kuondolewa kwa chumvi na maji kutoka kwa mwili huchochewa, ambayo huathiri athari ya kupambana na mshtuko. dawa.

Katika ini, awali ya protini huchochewa, utulivu wa membrane ya seli huongezeka, ambayo husababisha athari nzuri ya antitoxic.

Kwa sababu ya ulaji wa Prednisolone, usanisi wa sukari kwenye ini huimarishwa. Viwango vya juu vya sukari ya damu huongeza uzalishaji wa insulini.

Prednisolone ina hatua inayofuata:

Ni muhimu kuchukua dawa hii kwa usahihi, kwa sababu ya matumizi ya kiholela, mkusanyiko wa mafuta huzingatiwa, ngozi ya kalsiamu na matumbo inazidi kuwa mbaya, leaching yake kutoka kwa mifupa na excretion na figo huongezeka. Kiwango cha juu dawa huongeza msisimko wa ubongo, hupunguza kizingiti cha utayari wa kushawishi, huchochea usiri wa asidi hidrokloric na pepsin na tumbo.

Watu wengi wanavutiwa na swali la muda gani dawa inafanya kazi. Dawa inayozalishwa katika vidonge, bila shaka, inahitaji muda zaidi wa kuanza kufanya kazi. Vidonge vina aina 2 za kipimo cha 1 na 5 mg.

Kitendo cha Prednisolone huanza kutoka wakati huo njia ya utumbo huingia kwenye mfumo wa mzunguko na kuunda dhamana na protini. Ikiwa damu ina kiasi kidogo cha protini, basi Prednisolone ina athari mbaya kwa mwili kwa ujumla, kwa hiyo, wakati wa kutibu na dawa hii, ufuatiliaji wa damu mara kwa mara ni muhimu.

Kwa wastani, dawa ina athari ya kazi masaa 1.5 baada ya matumizi, ambayo hudumu kwa siku, baada ya hapo hutengana kwenye ini na hutolewa na figo na matumbo. Sindano za Prednisone kwa sindano ya ndani ya misuli huanza kutenda baada ya dakika 15, na intravenous - kwa dakika 3-5.

Katika vidonge

Dawa katika mfumo wa vidonge ni nzuri katika hali zifuatazo:

Prednisolone husaidia na magonjwa kali ya mzio, kama vile:

Ugonjwa wa mkamba.
Pumu ya bronchial.
Eczema.
Mshtuko wa anaphylactic.

Prednisolone inachukuliwa kwa magonjwa ambayo yanahusishwa na uzalishaji mdogo wa corticosteroids, kwa mfano:

Ukiukaji wa tezi za adrenal.
Ugonjwa wa Addison.
ugonjwa wa adrenogenital.

Dalili za somatic za kuchukua dawa hii:

Katika sindano

Dalili za utawala wa Prednisolone katika sindano zinahusishwa na hali kali zinazohitaji msaada wa dharura. Sindano zinasimamiwa intramuscularly na intravenously katika hali zifuatazo:

Edema ya ubongo.
Hali ya mshtuko.
Upungufu wa adrenal.
Mgogoro wa sumu.
Kuvimba kwa larynx.
Kuweka sumu.

Programu ya ndani

Dalili za matumizi ya ndani ni kama ifuatavyo.

Prednisolone wakati wa ujauzito inapaswa kutumika kwa usahihi tu katika hali ambapo hitaji la matumizi kwa mwanamke ni kubwa kuliko hatari inayowezekana kwa mtoto. Wakala huyu hupitia kizuizi cha placenta na huathiri fetusi, na kipimo huchaguliwa kibinafsi kulingana na hali ya mgonjwa.

Dalili za uteuzi wa Prednisolone kwa bronchitis

Prednisone husaidia vizuri katika bronchitis ya muda mrefu, ambayo ni ngumu na kizuizi. Bila shaka, dawa hii ni dawa kubwa, lakini wakati tiba ya bronchodilator haifanyi kazi, basi dawa hii imeagizwa kwenye vidonge dhidi ya historia ya matibabu ya kuendelea na dawa za bronchodilator.

Katika bronchitis ya muda mrefu iliyochochewa na homa, Prednisolone hutumiwa kwa muda mrefu sana. Ni hapo tu unaweza kutarajia matokeo mafanikio.

Watu wengi wanaogopa kutumia dawa hii, bila shaka, hii ni dawa kubwa, lakini kwa msaada wake unaweza kuondoa haraka kizuizi na kurudi kwenye maisha yako ya kawaida.

Kipimo, madhara na contraindications ya Prednisolone

Hata hivyo, ni muhimu kunywa zaidi asubuhi. Ili madhara ya kutoa athari ndogo kwenye njia ya utumbo, unahitaji kunywa vidonge wakati wa chakula, huku unywa maji kidogo. Mapendekezo yafuatayo yanapaswa kuzingatiwa:

Vipindi kati ya kupunguzwa kwa dozi haipaswi kuwa zaidi ya siku 3 ikiwa maombi bidhaa ya dawa iliongezwa kwa muda mrefu, basi kipimo cha kila siku kinapaswa kupungua polepole zaidi.

Haiwezekani kuacha ghafla tiba na Prednisolone, kufuta kunapaswa kutokea polepole zaidi kuliko uteuzi wake.

Ikiwa wakati wa matibabu na wakala huu kuzidisha kwa ugonjwa hutokea, udhihirisho wa mzio, uingiliaji wa upasuaji, mzigo wa dhiki, basi kipimo cha madawa ya kulevya lazima kiongezwe mara 2-3, yaani:

Katika hali mbaya sindano inaweza kurudiwa baada ya nusu saa.

Matone ya jicho Prednisolone kwa watu wazima huingizwa matone 2 mara tatu, kwa watoto 1 tone. Matumizi ya ndani ya marashi inawezekana kutoka mara 1 hadi 3 safu nyembamba kwenye eneo lililoharibiwa la ngozi.

Prednisolone, kama dawa zote, ina contraindication kwa matumizi yake, ambayo ni:

Dawa hiyo ina athari nzuri kwa mwili kwa ujumla, lakini imejumuishwa na idadi kubwa ya athari zisizofaa. Hapo chini tunazingatia madhara maarufu zaidi yanayoathiri mifumo mingi.

mfumo wa endocrine

Dawa hii husababisha shida ya tezi ya endocrine, iliyoonyeshwa kwa namna ya uharibifu wa protini zinazotumiwa kuzalisha glucose na mwili. Ushawishi mbaya kwa michakato ya metabolic. Matumizi ya muda mrefu ya Prednisolone husababisha ukosefu wa protini katika damu. Hii husababisha mwili kutoa progesterone hatari.

Ikiwa kuna ukosefu wa protini katika plasma, basi watoto hupata ukiukwaji wa ukuaji na kushindwa katika maendeleo ya ngono.

Kinyume na msingi wa shida ya mfumo wa endocrine, kiwango cha sukari katika damu huinuka, ambayo, bila shaka, huathiri vibaya watu wenye ugonjwa wa kisukari. Wakati huo huo, malezi ya mafuta yaliyowekwa kwenye tishu hutokea, ambayo husababisha kuonekana kwa uzito wa ziada.

Kuna ukiukwaji wa usawa wa madini, kuna uondoaji mwingi wa kalsiamu na potasiamu, kama matokeo ambayo kuna mkusanyiko wa chumvi na maji. Yote hii inasababisha kuundwa kwa edema, kupungua kwa mifupa. Ikiwa unachukua Prednisolone kwa muda mrefu, basi kwa wanawake kuna kushindwa kwa mzunguko wa hedhi, na kwa wanaume kuna ukiukwaji wa kazi ya ngono.

Mfumo wa moyo na mishipa

Ukiukaji wa mfumo wa moyo na mishipa. Kwa sababu ya kuondolewa kwa potasiamu kutoka kwa mwili, myocardiamu mara nyingi huteseka, ambayo husababisha kutofaulu. kiwango cha moyo. Rhythm polepole sana inaweza kuendeleza, na kusababisha kukamatwa kwa moyo, kushindwa kwa moyo kunakua, na vilio vya damu katika vyombo vinaundwa. Hali hiyo inazidishwa na uhifadhi wa maji na sodiamu katika mwili, ambayo husababisha kuundwa kwa kiasi kikubwa cha damu na kuongezeka kwa vilio.

mfumo wa neva

Mara nyingi, wakati wa kuchukua dawa hii, kuna ukiukwaji mfumo wa neva, ambayo inaongoza kwa shinikizo la kuongezeka, vasospasm. Yote hii husababisha thrombosis - sababu kuu ya viharusi na mashambulizi ya moyo. Kwa hiyo, kwa watu wanaosumbuliwa na mashambulizi ya moyo, uhaba wa tishu za polepole hutokea.

Madhara kutoka kwa mfumo wa neva huathiri spasms mishipa ya damu, vilio vya mishipa ya damu, ambayo husababisha maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa shinikizo la ubongo, usingizi, matukio ya kushawishi, kizunguzungu.

mifumo mingine

Matumizi ya muda mrefu ya Prednisolone pia ina athari mbaya kwa:

Prednisolone ni dawa mbaya sana, ambayo imewekwa katika hali ngumu, wakati tiba na njia zingine haitoi matokeo yaliyohitajika.

Kutokana na ukweli kwamba ina madhara mengi, madawa ya kulevya haipaswi kutumiwa kwa muda mrefu. Kipimo cha dawa, muda wa kozi ya matibabu na wakati wa mwisho wa kozi inapaswa kufanywa kulingana na fomula iliyoundwa kwa mgonjwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia sifa za mwili wake.

Prednisolone, ni nini husaidia analog hii ya synthetic ya homoni ya cortisone na haidrokotisoni iliyotolewa na gamba la adrenal? Dawa ya kulevya ina anti-exudative iliyotamkwa, anti-mshtuko, anti-uchochezi, anti-mzio, athari ya sumu. Maagizo ya dawa ya Prednisolone yanaelezea matumizi ya mzio, hepatitis, rheumatism.

Muundo na fomu ya kutolewa

Tengeneza aina zifuatazo za dawa:

Suluhisho la sindano ya intravenous na intramuscular 30 mg / ml - 1 ml; 15 mg / ml - 2 ml.
Vidonge 1 na 5 mg.
Marashi kwa tiba ya nje 0,5%.
Matone ya jicho 0.5%.

Muundo wa Prednisolone katika ampoules ni pamoja na dutu inayotumika katika mkusanyiko wa 30 mg / ml, pamoja na pyrosulfite ya sodiamu (nyongeza E223), edetate ya disodium, nikotinamide, hidroksidi ya sodiamu, maji kwa sindano.

Vidonge vya Prednisolone, ambayo dawa husaidia kwa dalili nyingi, ni pamoja na: 1 au 5 mg ya dutu ya kazi na wasaidizi.

Mafuta ya Prednisolone yana 0.05 g ya dutu inayotumika, mafuta ya taa nyeupe laini, glycerin, asidi ya stearic, methyl na propyl parahydroxybenzoate, Cremophor A25 na A6, maji yaliyotakaswa.

Mali ya pharmacological

Dawa ya kulevya (marashi, matone, sindano, vidonge) Prednisolone, ambayo husaidia na patholojia ngumu, ina athari iliyotamkwa ya kupambana na uchochezi, anti-mzio, anti-exudative, anti-mshtuko, athari ya sumu. Athari ya kupambana na uchochezi ya prednisolone hupatikana hasa kwa ushiriki wa cytosolic glucocorticosteroid receptors.

Mchanganyiko wa homoni-receptor, unaoingia ndani ya kiini cha seli inayolengwa ya ngozi (keratinocytes, fibroblasts, lymphocytes), huongeza usemi wa jeni zinazoweka muundo wa lipocortins, ambayo huzuia phospholipase A2 na kupunguza muundo wa bidhaa za kimetaboliki ya asidi ya arachidonic. endoperoxides ya mzunguko, prostaglandini na thromboxane.

Athari ya antiproliferative ya prednisolone inahusishwa na uzuiaji wa awali wa asidi ya nucleic (hasa DNA) katika seli za safu ya basal ya epidermis na fibroblasts ya dermis. Athari ya antiallergic ya madawa ya kulevya ni kutokana na kupungua kwa idadi ya basophils, kuzuia moja kwa moja ya awali na usiri wa vitu vya biolojia.

Inapochukuliwa kwa mdomo, inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Mkusanyiko wa juu wa plasma hufikiwa dakika 90 baada ya kumeza.

Prednisolone - homoni au la?

Prednisolone ni dawa ya homoni kwa matumizi ya juu na ya kimfumo. muda wa kati Vitendo. Dawa hiyo inafanya kazi mara 4-5 zaidi kuliko cortisone na mara 3-4 zaidi kuliko haidrokotisoni inaposimamiwa kwa mdomo. Tofauti na cortisone na hydrocortisone, prednisolone haisababishi uhifadhi unaoonekana wa sodiamu na maji na huongeza kidogo tu utaftaji wa potasiamu.

Dawa ya Prednisolone: nini husaidia

Dalili za matumizi ya vidonge na suluhisho la sindano

Matumizi ya kimfumo yanapendekezwa kwa:

homa ya ini;
pneumonia ya eosinofili na aspiration, meninjitisi ya kifua kikuu, kifua kikuu cha mapafu (kama kiambatanisho cha tiba maalum);
magonjwa ya autoimmune na mengine ya ngozi (pamoja na ugonjwa wa Duhring, psoriasis, eczema, pemphigus, ugonjwa wa Lyell, ugonjwa wa ngozi wa exfoliative);
sclerosis nyingi;
thyroiditis ya granulomatous;
saratani ya mapafu (pamoja na cytostatics);
magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu ambayo yanafuatana na kuvimba kwa viungo na tishu za periarticular;
magonjwa ya mzio;
uvimbe wa ubongo;
magonjwa ya uchochezi njia ya utumbo;
hali ya asthmaticus na BA;
chorea ndogo, homa ya rheumatic, ugonjwa wa moyo wa rheumatic;
kuendeleza dhidi ya usuli magonjwa ya oncological hypercalcemia.
magonjwa viungo vya hematopoietic na damu (leukemia, anemia na magonjwa yanayohusiana na uharibifu wa mfumo wa hemostasis);
hyperplasia ya adrenal ya kuzaliwa (VGN) au dysfunction ya cortex yao;
kueneza magonjwa ya tishu zinazojumuisha;
hali ya hypoglycemic;
ugonjwa wa nephrotic;
magonjwa ya autoimmune;
magonjwa ya ndani ya tishu za mapafu (fibrosis, alveolitis ya papo hapo, sarcoidosis, nk);
hypocorticism ya msingi na ya sekondari (ikiwa ni pamoja na baada ya adrenalectomy);
magonjwa ya jicho (pamoja na autoimmune na mzio; pamoja na uveitis, keratiti ya kidonda ya mzio, kiwambo cha mzio, ophthalmia ya huruma, choroiditis, iridocyclitis, keratiti isiyo ya purulent, nk).

Dalili za matumizi ya sindano ni hali ya dharura, kwa mfano, shambulio la papo hapo mizio ya chakula au mshtuko wa anaphylactic. Baada ya siku kadhaa za matumizi ya uzazi, mgonjwa kawaida huhamishiwa kwenye fomu ya kibao ya Prednisolone.

Dalili za matumizi ya vidonge ni pathologies ya muda mrefu na kali (kwa mfano, pumu ya bronchial).

Pia, suluhisho na vidonge vya Prednisolone hutumiwa kuzuia kukataliwa kwa kupandikiza na kupunguza kichefuchefu / kutapika kwa wagonjwa wanaopokea cytostatics.

Matone ya jicho yanatumika kwa nini?

Matone machoni yamewekwa ili kuondokana na kuvimba kwa asili isiyo ya kuambukiza ambayo huathiri sehemu ya mbele ya jicho, pamoja na uvimbe unaoendelea baada ya kuumia kwa jicho au upasuaji wa ophthalmic.

Matumizi ya ndani ya Prednisolone yanahesabiwa haki katika magonjwa yafuatayo ya jicho:

iritis;
scleritis;
blepharitis;
keratiti;
episcleritis;
ophthalmia ya huruma;
iridocyclitis;
blepharoconjunctivitis;
kiwambo cha mzio;
uveitis.

Mafuta ya Prednisolone: imeagizwa kwa nini?

Kama wakala wa nje, prednisolone hutumiwa kwa mizio na kwa matibabu ya magonjwa ya ngozi ya uchochezi ya etiolojia isiyo ya microbial. Dalili za matumizi ya marashi ni kama ifuatavyo.

ugonjwa wa ngozi (mawasiliano, mzio na atopic);
discoid lupus erythematosus;
psoriasis;
ukurutu;
neurodermatitis mdogo;
mizinga;
erythroderma;
toxicoderma.

Contraindications

Maagizo yanakataza matumizi ya Prednisolone katika kesi zifuatazo:

kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum;
fomu ya kazi ya kifua kikuu;
nephritis (kuvimba kwa figo);
endocarditis ya papo hapo (kuvimba kwa mashimo ya ndani ya moyo);
aina kali za shinikizo la damu (kuongezeka kwa shinikizo la damu);
ugonjwa wa kisukari mellitus na ugonjwa wa Itsenko-Cushing;
osteoporosis;
shughuli za hivi karibuni;
psychoses;
Uzee;
kaswende,
Hatua ya III ya kushindwa kwa mzunguko wa damu,
mimba.

Prednisolone ya dawa: maagizo ya matumizi

sindano

Suluhisho linasimamiwa kwa njia ya ndani, intramuscularly na intraarticularly. Njia ya utawala na kipimo cha Prednisolone (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) huchaguliwa mmoja mmoja na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia aina ya ugonjwa, ukali wa hali ya mgonjwa, na eneo la chombo kilichoathirika.

Katika hali mbaya na ya kutishia maisha, mgonjwa ameagizwa tiba ya mapigo kwa kutumia viwango vya juu zaidi kwa muda mfupi. Ndani ya siku 3-5, 1-2 g ya prednisolone inasimamiwa kila siku na infusion ya matone ya mishipa. Muda wa utaratibu ni kutoka dakika 30 hadi saa 1.

Wakati wa matibabu, kipimo kinarekebishwa kulingana na majibu ya mgonjwa kwa tiba. Inachukuliwa kuwa bora zaidi kusimamia prednisolone kwa njia ya mishipa. Kwa utawala wa intra-articular, ampoules na Prednisolone hutumiwa tu katika hali ambapo mchakato wa pathological tishu zilizoharibiwa ndani ya pamoja.

Mienendo chanya ni sababu ya kuhamisha mgonjwa kwa vidonge au suppositories na prednisolone. Matibabu na vidonge huendelea hadi msamaha thabiti unakua. Ikiwa haiwezekani kusimamia IV prednisolone, dawa hiyo inapaswa kudungwa ndani ya misuli. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa njia hii inafyonzwa polepole zaidi.

Kulingana na ugonjwa huo, kipimo kinaweza kutofautiana kati ya 30-1200 mg / siku. (na kupunguzwa kwa baadae).

Watoto wenye umri wa miezi 2 hadi mwaka 1 wanasimamiwa 2 hadi 3 mg / kg. Kipimo kwa watoto kutoka umri wa miaka moja hadi 14 - 1-2 mg / kg (katika mfumo wa polepole, wa kudumu dakika 3; sindano ya ndani ya misuli) Ikiwa ni lazima, baada ya dakika 20-30, dawa hiyo inasimamiwa tena kwa kipimo sawa.

Wakati kushindwa kiungo kikubwa hudungwa na 25 hadi 50 mg ya prednisolone. Kutoka 10 hadi 25 mg hudungwa ndani ya viungo vya ukubwa wa kati, kutoka 5 hadi 10 mg hadi ndogo.

Maagizo ya matumizi ya vidonge vya Prednisolone

Mgonjwa huhamishiwa kuchukua vidonge, kufuata kanuni ya uondoaji wa taratibu wa GCS.

Katika kesi ya HRT, mgonjwa ameagizwa kutoka 20 hadi 30 mg ya prednisolone kwa siku. Kiwango cha matengenezo - kutoka 5 hadi 10 mg / siku. Katika baadhi ya patholojia - kwa mfano, na ugonjwa wa nephrotic - ni vyema kuagiza dozi za juu.

Kwa watoto, kipimo cha awali ni 1-2 mg / kg / siku. (inapaswa kugawanywa katika dozi 4-6), matengenezo - kutoka 0.3 hadi 0.6 mg / kg / siku. Wakati wa kuagiza, rhythm ya siri ya kila siku ya homoni za endogenous steroid inazingatiwa.

Utumiaji wa matone ya jicho

Uingizaji na madawa ya kulevya hufanywa mara 3 kwa siku, kuingiza matone 1-2 ya suluhisho kwenye cavity ya kiwambo cha jicho lililoathiriwa. Katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, utaratibu wa kuingizwa unaweza kurudiwa kila masaa 2-4.

Kwa wagonjwa ambao wamepata upasuaji wa ophthalmic, matone yanatajwa kwa siku 3-5 baada ya upasuaji.

Mafuta ya Prednisolone: maagizo ya matumizi

Mafuta ni njia ya matibabu ya nje. Inapaswa kutumika kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi kwenye safu nyembamba kutoka kwa rubles 1 hadi 3 / siku. Mavazi ya occlusive inaweza kutumika kwa foci ndogo ya pathological ili kuongeza athari.

Katika kesi ya matumizi kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka mmoja, dawa inapaswa kutumika kwa muda mfupi iwezekanavyo. Unapaswa pia kuwatenga hatua zinazoongeza ngozi na uwekaji upya wa prednisolone (occlusive, fixing, dressings warming).

Prednisolone inaweza kuchukuliwa kwa muda gani?

Tiba na glucocorticosteroids inalenga kufikia athari ya juu na kipimo cha chini kabisa.

Muda wa matibabu hutegemea utambuzi wa mgonjwa na majibu ya mtu binafsi kwa matibabu. Katika baadhi ya matukio, kozi huchukua hadi siku 6, na HRT inaenea kwa miezi. Muda wa matibabu ya nje na matumizi ya mafuta ya Prednisolone kawaida ni kutoka siku 6 hadi 14.

Athari ya upande

Matumizi ya dawa inaweza kusababisha athari mbaya zifuatazo za mwili:

chunusi;
degedege;
osteoporosis (mara chache sana - fractures ya mfupa ya pathological, necrosis ya aseptic ya kichwa cha humerus na femur);
mabadiliko ya trophic katika cornea;
kuchanganyikiwa;
kuchelewa kwa maendeleo ya kijinsia kwa watoto;
kuongezeka kwa shinikizo la ndani;
upele wa ngozi;
ugonjwa wa hypokalemia (hypokalemia, arrhythmia, myalgia au spasm ya misuli, udhaifu usio wa kawaida na uchovu);
kukosa usingizi;
ukandamizaji wa kazi ya adrenal;
kidonda cha steroid cha tumbo na duodenum;
uhifadhi wa maji na sodiamu katika mwili (edema ya pembeni);
hallucinations;
kuongezeka kwa excretion ya kalsiamu;
kichefuchefu, kutapika;
kupata uzito;
kupungua kwa uvumilivu wa glucose;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kutokwa na damu kwa njia ya utumbo na kutoboka kwa ukuta wa utumbo;
ECG inabadilisha tabia ya hypokalemia;
kuongezeka au kupungua kwa hamu ya kula;
kuongezeka kwa shinikizo la intraocular na uharibifu unaowezekana kwa ujasiri wa optic;
kupasuka kwa tendon ya misuli;
furaha;
striae;
gesi tumboni;
Ugonjwa wa Itsenko-Cushing (uso wa mwezi, fetma ya aina ya pituitary, hirsutism, kuongezeka kwa shinikizo la damu, dysmenorrhea, amenorrhea, udhaifu wa misuli, striae);
kuongezeka kwa jasho;
kizunguzungu;
woga au wasiwasi;
kichaa cha kuathiriwa;
ugonjwa wa kisukari wa steroid au udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari wa latent;
ucheleweshaji wa ukuaji na michakato ya ossification kwa watoto (kufungwa mapema kwa maeneo ya ukuaji wa epiphyseal);
arrhythmias;
esophagitis ya mmomonyoko;
maendeleo au kuzidisha kwa maambukizo (kuonekana kwa athari hii ya upande kunawezeshwa na immunosuppressants na chanjo);
mshtuko wa anaphylactic;
tabia ya kuendeleza maambukizi ya sekondari ya bakteria, vimelea au virusi;
hiccups
paranoia;
ugonjwa wa kujiondoa;
huzuni;
maumivu ya kichwa;
bradycardia (hadi kukamatwa kwa moyo);
indigestion;
kupungua kwa misuli ya misuli (atrophy);
kuchelewa uponyaji wa jeraha.

Dalili za kujiondoa

Moja ya matokeo ya matumizi ya GCS inaweza kuwa "syndrome ya kujiondoa". Ukali wake unategemea hali ya utendaji gamba la adrenal. Katika hali kali, baada ya kuacha matibabu na Prednisolone, malaise, udhaifu, uchovu haraka, maumivu ya misuli, kupoteza hamu ya kula, hyperthermia, kuzidisha kwa ugonjwa wa msingi.

Katika hali mbaya, mgonjwa anaweza kuendeleza mgogoro wa hypoadrenal, ambao unaambatana na kutapika, kushawishi, na kuanguka. Bila kuanzishwa kwa GCS, kifo kutokana na kushindwa kwa moyo na mishipa hutokea kwa muda mfupi.

Jinsi ya "kushuka" na Prednisolone?

Matibabu na prednisolone inapaswa kukamilika hatua kwa hatua. Kupunguza dozi hufanywa kwa kupunguza kipimo kinachotumiwa kila wiki na 1/8 au kuchukua kipimo cha mwisho kila siku nyingine na kupunguza kwa 1/5 (njia hii ni haraka).

Kwa njia ya haraka kwa siku bila Prednisolone, mgonjwa huonyeshwa kusisimua kwa tezi za adrenal kwa kutumia UHF au DKV kwenye makadirio yao, akichukua. asidi ascorbic(500 mg / siku), kuanzishwa kwa insulini katika kipimo cha kuongezeka (kuanzia - 4 IU, basi kwa kila kipimo huongezeka kwa 2 IU; kipimo cha juu ni 16 IU).

Insulini inapaswa kudungwa kabla ya kifungua kinywa, ndani ya masaa 6 baada ya sindano, mtu anapaswa kubaki chini ya uangalizi.

Ikiwa Prednisolone imeagizwa kwa pumu ya bronchial, inashauriwa kubadili steroids kuvuta pumzi. Ikiwa dalili ya matumizi ni ugonjwa wa autoimmune - kwenye cytostatics laini.

Wakati wa ujauzito na lactation

Uteuzi wa GCS wakati wa ujauzito na wanawake wa umri wa kuzaa inaruhusiwa tu katika hali ambapo faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi. Wanawake wa umri wa kuzaa wanapaswa kufahamishwa juu ya hatari inayowezekana ya matibabu ya GC kwa fetusi.

Prednisolone hutolewa katika maziwa ya mama na inaweza kusababisha athari zisizohitajika kwa mtoto anayenyonyeshwa (kucheleweshwa kwa ukuaji au kizuizi cha utengenezaji wa homoni za adrenal). Ikiwa ni lazima, matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kuacha kunyonyesha.

Wakati wa ujauzito, hasa katika trimester ya kwanza, prednisolone inapaswa kuagizwa kwa tahadhari kali.

maelekezo maalum

Matibabu na Prednisolone inapaswa kusimamishwa polepole, polepole kupunguza kipimo. Wagonjwa wenye historia ya psychosis, viwango vya juu vinaruhusiwa kuagiza tu chini ya usimamizi mkali wa daktari.

Analogues ya dawa ya Prednisolone

Analogues za muundo wa dutu inayotumika:

Solu-Decortin H25.
Solu-Decortin H50.
Prednisolone 5 mg Jenafarm.
Prednisolone Nycomed.
Prednisolone Bufus.
Decortin H20.
Decortin H5.
Soyu-Decortin H250.
Prednisolone sodiamu phosphate.
Prednisolone-Ferein.
Prednisol.
Decortin H50.
Medopred.
Prednisolone hemisuccinate.

Dawa zinazofanana zilizo na utaratibu sawa wa hatua:

Betamethasoni.
Triamcinolone.
Kenalogi.
Flosteron.
Imechaguliwa.
Hydrocortisone.
Dexazon.
Deksamethasoni.
Rektodelt.
Lemodi.
Deltason.
Medrol.
Metipred.

Bei

Katika Moscow, St. Petersburg, dawa ya Prednisolone inaweza kununuliwa kwa rubles 26-110. Bei yake katika Kyiv fika 30-50 hryvnia. Maduka ya dawa hutoa kununua dawa huko Minsk kwa 1-3 bel. rubles. Bei ya Kazakhstan ni tenge 1200.

Dawa ya syntetisk ya glucocorticosteroid, analog isiyo na maji ya hydrocortisone. Ina anti-uchochezi, anti-mzio, athari za kinga, huongeza unyeti wa beta-adrenergic receptors kwa catecholamines endogenous.

Kimetaboliki ya protini: hupunguza kiwango cha globulins katika plasma, huongeza awali ya albin kwenye ini na figo (pamoja na ongezeko la uwiano wa albin / globulin), hupunguza awali na huongeza ukataboli wa protini. tishu za misuli.

Kimetaboliki ya lipid: huongeza awali ya juu asidi ya mafuta na triglycerides, hugawanya mafuta (mkusanyiko wa mafuta hutokea hasa katika eneo hilo mshipi wa bega, uso, tumbo), husababisha maendeleo ya hypercholesterolemia.

Kimetaboliki ya wanga: huongeza ngozi ya wanga kutoka kwa njia ya utumbo; huongeza shughuli ya glucose-6-phosphatase (kuongezeka kwa ulaji wa glucose kutoka kwenye ini ndani ya damu); huongeza shughuli ya phosphoenolpyruvate carboxylase na awali ya aminotransferases (uanzishaji wa gluconeogenesis); inachangia ukuaji wa hyperglycemia.

Kimetaboliki ya elektroliti ya maji: huhifadhi sodiamu na maji mwilini, huchochea utaftaji wa potasiamu (shughuli za mineralocorticoid), hupunguza unyonyaji wa kalsiamu kutoka kwa njia ya utumbo, hupunguza madini ya tishu mfupa.

Muhimu: Maelezo ya dawa Prednisolone haikusudiwa kuagiza matibabu bila ushiriki wa daktari.

Maagizo ya matumizi:

Mali ya pharmacological

Pharmacodynamics

Ina anti-uchochezi, anti-mzio, immunosuppressive, anti-mshtuko na madhara ya kupambana na sumu. Katika dozi kubwa kiasi, huzuia shughuli za fibroblasts, awali ya collagen, reticuloendothelium na tishu zinazounganishwa (kuzuia awamu ya kuenea ya kuvimba), huchelewesha usanisi na kuharakisha ukataboli wa protini katika tishu za misuli, lakini huongeza usanisi wake kwenye ini.

Sifa ya antiallergic na immunosuppressive ya dawa ni kwa sababu ya kizuizi cha ukuaji wa tishu za lymphoid na infusion yake wakati wa matumizi ya muda mrefu, kupungua kwa idadi ya T- na B-lymphocyte inayozunguka, kizuizi cha degranulation ya seli ya mlingoti, na kukandamiza. uzalishaji wa antibody.

Athari ya kupambana na mshtuko wa dawa ni kwa sababu ya kuongezeka kwa mwitikio wa mishipa kwa vitu vya endo- na vya nje vya vasoconstrictor, na urejesho wa unyeti wa vipokezi vya mishipa kwa catecholamines na kuongezeka kwa athari yao ya shinikizo la damu, na vile vile kuchelewesha. excretion ya sodiamu na maji kutoka kwa mwili.

Athari ya antitoxic ya dawa inahusishwa na uhamasishaji wa michakato ya usanisi wa protini kwenye ini na kuongeza kasi ya uanzishaji wa metabolites zenye sumu na xenobiotic ndani yake, na vile vile kuongezeka kwa utulivu. utando wa seli, pamoja. hepatocytes.

Inaboresha utuaji wa glycogen kwenye ini na usanisi wa sukari kutoka kwa bidhaa za kimetaboliki ya protini. Kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu huamsha usiri wa insulini. Inazuia uchukuaji wa sukari na seli za mafuta, ambayo husababisha uanzishaji wa lipolysis.

Hata hivyo, kutokana na kuongezeka kwa usiri wa insulini, lipogenesis huchochewa, ambayo inachangia mkusanyiko wa mafuta. Hupunguza ngozi ya kalsiamu ndani ya matumbo, huongeza leaching yake kutoka kwa mifupa na excretion na figo.

Inakandamiza kutolewa kwa homoni ya adrenokotikotropiki na b-lipotropini na tezi ya tezi, na kwa hiyo, kwa matumizi ya muda mrefu, madawa ya kulevya yanaweza kuchangia maendeleo ya upungufu wa kazi ya cortex ya adrenal.

Sababu kuu zinazozuia matibabu ya muda mrefu na prednisolone ni ugonjwa wa osteoporosis na ugonjwa wa Itsenko-Cushing. Prednisolone huzuia usiri wa homoni za kuchochea tezi na follicle-stimulating.

Katika viwango vya juu, inaweza kuongeza msisimko wa tishu za ubongo na kusaidia kupunguza kizingiti cha mshtuko. Inachochea secretion ya ziada ya asidi hidrokloric na pepsin ndani ya tumbo, na kwa hiyo inaweza kuchangia maendeleo ya kidonda cha peptic.

Pharmacokinetics

Inaposimamiwa intramuscularly, inafyonzwa haraka ndani ya damu, hata hivyo, ikilinganishwa na kufikia kiwango cha juu katika damu. athari ya kifamasia madawa ya kulevya ni kuchelewa kwa kiasi kikubwa na yanaendelea katika masaa 2-8.

Katika plasma, prednisolone nyingi hufunga kwa transcortin (globulin-binding cortisol), na wakati mchakato umejaa, kwa albumin. Kwa kupungua kwa awali ya protini, kupungua kwa uwezo wa kumfunga kwa albin huzingatiwa, ambayo inaweza kusababisha ongezeko la sehemu ya bure ya prednisolone na, kwa sababu hiyo, udhihirisho wa athari yake ya sumu wakati wa kutumia vipimo vya kawaida vya matibabu.

Maisha ya nusu kwa watu wazima ni masaa 2-4, kwa watoto ni mafupi. Biotransformed na oxidation hasa katika ini, pamoja na katika figo, utumbo mdogo, bronchi. Fomu za oksidi ni glucuronized au sulfated na hutolewa kwa namna ya conjugates na figo.

Karibu 20% ya prednisolone hutolewa kutoka kwa mwili na figo bila kubadilika; sehemu ndogo hutolewa kwenye bile. Katika magonjwa ya ini, kimetaboliki ya prednisolone hupungua na kiwango cha kumfunga kwa protini za plasma hupungua, ambayo husababisha kuongezeka kwa nusu ya maisha ya madawa ya kulevya.

Dalili za matumizi ya Prednisolone

Utawala wa intramuscular, intravenous

Magonjwa ya mfumo wa tishu zinazojumuisha

utaratibu lupus erythematosus,
dermatomyositis,
scleroderma,
periarteritis ya nodular,
spondylitis ya ankylosing.

Magonjwa ya damu

anemia ya papo hapo ya hemolytic,
lymphogranulomatosis,
granulocytopenia,
thrombocytopenic purpura,
agranulocytosis,
aina mbalimbali za leukemia.

Magonjwa ya ngozi

eczema ya kawaida,
erithema multiforme exudative,
vesicle ya kawaida,
erythroderma,
dermatitis ya exfoliative,
dermatitis ya seborrheic,
psoriasis,
alopecia,
ugonjwa wa adrenogenital.

Tiba ya uingizwaji

Mgogoro wa Addisonian.

Hali za dharura

aina kali za ugonjwa wa colitis isiyo maalum na ugonjwa wa Crohn;
mshtuko (kuchoma, kiwewe, upasuaji, anaphylactic, sumu, uhamishaji),
hali ya asthmaticus,
upungufu wa papo hapo wa cortex ya adrenal,
kukosa fahamu,
athari kali ya mzio na anaphylactic,
athari za hypoglycemic.

Sindano ya ndani ya articular

polyarthritis ya muda mrefu,
osteoarthritis viungo vikubwa,
ugonjwa wa arheumatoid arthritis,
arthritis baada ya kiwewe,
arthrosis.

Kipimo na utawala

Kuchanganya na matumizi ya wakati huo huo ya prednisolone na madawa mengine katika mfumo huo wa infusion au sindano hairuhusiwi! Dawa hiyo imewekwa kwa utawala wa intravenous, intramuscular au intraarticular. Kiwango cha prednisolone inategemea ukali wa ugonjwa huo.

Kwa matibabu ya watu wazima, kipimo cha kila siku ni 4-60 mg intravenously au intramuscularly. Kwa watoto, dawa imewekwa intramuscularly (ndani ya misuli ya gluteal) madhubuti kulingana na dalili na chini ya usimamizi wa daktari: watoto wenye umri wa miaka 6-12 - 25 mg / siku, zaidi ya miaka 12 - 25-50 mg / siku. .

Muda wa matumizi na idadi ya sindano ya dawa imedhamiriwa mmoja mmoja. Katika ugonjwa wa Addison, kipimo cha kila siku kwa watu wazima ni 4-60 mg kwa njia ya ndani au intramuscularly.

Katika aina kali ya ugonjwa wa colitis ya ulcerative, 8-12 ml / siku (240-360 mg Prednisolone) kwa siku 5-6, katika hali kali ya ugonjwa wa Crohn - 10-13 ml / siku (300-390 mg Prednisolone) kwa 5 -7. siku.

Katika hali za dharura, prednisolone inasimamiwa kwa njia ya mishipa, polepole (zaidi ya dakika 3) au drip, kwa kipimo cha 30-60 mg.

Ikiwa infusion ya intravenous ni ngumu, dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly, kwa undani. Kwa njia hii ya utawala, athari inakua polepole zaidi. Ikiwa ni lazima, dawa hiyo inasimamiwa mara kwa mara kwa njia ya ndani au intramuscularly kwa kipimo cha 30-60 mg kila dakika 20-30. Katika baadhi ya matukio, ongezeko la kipimo kilichoonyeshwa kinaruhusiwa, ambacho daktari anaamua mmoja mmoja katika kila kesi.

Kiwango cha watu wazima cha prednisolone ya intra-articular ni 30 mg kwa viungo vikubwa, 10-25 mg kwa viungo vya ukubwa wa kati, na 5-10 mg kwa viungo vidogo. Dawa hiyo inasimamiwa kila siku 3. Kozi ya matibabu ni hadi wiki 3.

Vipengele vya maombi

Katika magonjwa ya kuambukiza na aina za latent za kifua kikuu, dawa inapaswa kuagizwa tu pamoja na antibiotics na dawa za kupambana na kifua kikuu. Ikiwa ni muhimu kutumia prednisolone wakati wa kuchukua dawa za hypoglycemic au anticoagulants, ni muhimu kurekebisha regimen ya kipimo cha mwisho.

Kwa wagonjwa walio na thrombocytopenic purpura, dawa hutumiwa tu kwa njia ya ndani. Baada ya kukomesha matibabu, ugonjwa wa kujiondoa, upungufu wa adrenal, pamoja na kuzidisha kwa ugonjwa huo, kuhusiana na ambayo prednisolone iliwekwa, inaweza kutokea.

Ikiwa upungufu wa adrenal unazingatiwa baada ya mwisho wa matibabu ya prednisolone, dawa inapaswa kuanza tena mara moja, na kupunguzwa kwa kipimo kunapaswa kufanywa polepole sana na kwa tahadhari (kwa mfano, nk). dozi ya kila siku inapaswa kupunguzwa kwa 2-3 mg kwa siku 7-10).

Kutokana na hatari ya kuendeleza hypercortisolism kozi mpya matibabu na cortisone, baada ya matibabu ya awali ya muda mrefu na prednisolone kwa miezi kadhaa, daima huanza na kipimo cha chini cha awali (isipokuwa hali ya papo hapo kutishia maisha).

Usawa wa elektroliti unapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu haswa wakati prednisone inatumiwa pamoja na diuretics. Kwa matibabu ya muda mrefu na prednisone, ili kuzuia hypokalemia, ni muhimu kuagiza virutubisho vya potasiamu na chakula kinachofaa kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la intraocular na hatari ya kuendeleza cataracts ya subcapsular.

Wakati wa matibabu, hasa matibabu ya muda mrefu, usimamizi wa ophthalmologist ni muhimu. Wakati wa kuonyesha historia ya psoriasis, prednisolone katika viwango vya juu hutumiwa kwa tahadhari kali. Ikiwa kuna historia ya psychosis, degedege, prednisolone inapaswa kutumika tu katika kipimo cha chini cha ufanisi.

Pia imeagizwa kwa tahadhari baada ya infarction ya hivi karibuni ya myocardial (kwa wagonjwa wenye infarction ya papo hapo, subacute myocardial, inawezekana kupanua lengo la necrosis, kupunguza kasi ya malezi ya tishu za kovu, na kupasuka kwa misuli ya moyo).

Kwa tahadhari maalum, imeagizwa kwa kushindwa kwa ini, hali zinazosababisha tukio la hypoalbuminemia, fetma III - IV shahada. Wanawake wakati wa kukoma hedhi wanahitaji kufanyiwa utafiti kuhusu tukio linalowezekana osteoporosis.

Wakati wa kutibiwa na glucocorticoids kwa muda mrefu, inashauriwa kufuatilia mara kwa mara shinikizo la damu, kuamua kiwango cha sukari kwenye mkojo na damu, na kuchambua kinyesi. damu ya uchawi, uchambuzi wa viashiria vya coagulability ya damu, udhibiti wa X-ray ya mgongo.

Kabla ya kuanza matibabu na glucocorticoids, uchunguzi wa kina wa njia ya utumbo unapaswa kufanywa ili kuwatenga kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.

Madhara

Ukuaji wa athari mbaya hutegemea kipimo na muda wa matibabu. Athari mbaya kawaida hua na matibabu ya muda mrefu na dawa. Kwa muda mfupi, hatari ya kutokea kwao haiwezekani.

Maambukizi na maambukizo

Hypersensitivity kwa bakteria, virusi, maambukizi ya vimelea, ukali wao na masking ya dalili, magonjwa nyemelezi.

Mfumo wa damu na mfumo wa lymphatic

Inua jumla leukocytes na kupungua kwa idadi ya eosinophils, monocytes na lymphocytes Wingi wa tishu za lymphoid hupungua. Kuganda kwa damu kunaweza kuongezeka, ambayo husababisha thrombosis, thromboembolism.

Mfumo wa endocrine na kimetaboliki

Uzuiaji wa mfumo wa hypothalamic-pituitary-adrenal, ucheleweshaji wa ukuaji kwa watoto na vijana, ukiukwaji wa hedhi, kuharibika kwa usiri wa homoni za ngono (amenorrhea), kutokwa na damu baada ya hedhi, uso wa cushingoid, hirsutism, kupata uzito, kupungua kwa uvumilivu wa wanga, kuongezeka kwa hitaji la insulini na mdomo. dawa za kupunguza sukari, hyperlipidemia, usawa hasi wa nitrojeni na kalsiamu, hamu ya kuongezeka, kuharibika kwa kimetaboliki ya madini na usawa wa electrolyte, alkalosis ya hypokalemic, hypokalemia, uhifadhi wa maji na sodiamu katika mwili inawezekana.

Matatizo ya akili

Kukasirika, euphobia, unyogovu, tabia ya kujiua, kukosa usingizi, mhemko wa uchovu, kuongezeka kwa mkusanyiko; utegemezi wa kisaikolojia, mania, maono, kuzidisha dhiki, shida ya akili, psychosis, wasiwasi, usumbufu wa kulala; kifafa kifafa, shida ya utambuzi(ikiwa ni pamoja na amnesia na fahamu iliyoharibika), shinikizo la kuongezeka kwa kichwa, ambalo linaambatana na kichefuchefu na uvimbe wa kichwa cha ujasiri wa optic kwa watoto.

Mfumo wa neva

Kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya kichwa, kifafa cha kifafa, ugonjwa wa neva wa pembeni, paresthesia, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, matatizo ya kujitegemea.

viungo vya maono

Kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya macho, glakoma, uvimbe wa ujasiri wa macho, cataracts, kukonda kwa konea na sclera, kuzidisha kwa maambukizi ya virusi na fangasi ya jicho, exophthalmos.

Mfumo wa moyo na mishipa

Kupasuka kwa myocardial kutokana na infarction ya myocardial, hypo- au shinikizo la damu, bradycardia, arrhythmia ya ventrikali ya pamoja, asystole (kutokana na utawala wa haraka wa madawa ya kulevya), atherosclerosis, thrombosis, vasculitis, kushindwa kwa moyo, edema ya pembeni.

Mfumo wa kinga

Athari za mzio ambazo husababisha mshtuko mbaya wa anaphylactic, angioedema, ugonjwa wa ngozi, mabadiliko ya majibu ya vipimo vya ngozi, kurudi tena kwa kifua kikuu, kukandamiza kinga.

Njia ya utumbo

Kichefuchefu, kuvimbiwa, ladha mbaya mdomoni, dyspepsia, vidonda vya tumbo na utoboaji na kutokwa na damu, kidonda cha umio, candidiasis ya umio, kongosho, utoboaji. kibofu cha nyongo, kutokwa na damu kwa tumbo, ileitis ya ndani na koliti ya kidonda. Wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya, ongezeko la ALT, AST na phosphatase ya alkali, ambayo kwa kawaida sio muhimu na inaweza kubadilishwa baada ya kukomesha dawa.

Ngozi

Kuchelewesha kuzaliwa upya, atrophy ya ngozi, malezi ya hematomas na michirizi ya ngozi ya atrophic (striae), telangiectasia, chunusi, chunusi, hirsutism, mikrohemorrhages, ecchymosis, purpura, hypo- au hyperpigmentation, panniculitis ya post-steroid, ambayo inaonyeshwa na kuonekana kwa erythematosis; unene wa joto chini ya ngozi kwa wiki 2 baada ya kukomesha dawa, sarcoma ya Kaposi.

Mfumo wa musculoskeletal

Mipathi ya karibu, osteoporosis, kupasuka kwa tendon, udhaifu wa misuli, atrophy, myopathy, fractures ya mgongo na mifupa ya muda mrefu, aseptic osteonecrosis. Mfumo wa mkojo: hatari ya kuongezeka kwa urolith na Maagizo ya matumizi: leukocytes na erythrocytes katika mkojo bila uharibifu wa wazi kwa figo.

Mkuu

Malaise, hiccups inayoendelea wakati wa kutumia dawa katika kipimo cha juu, upungufu wa adrenal, ambayo husababisha hypotension ya arterial, hypoglycemia na vifo katika hali zenye mkazo kama vile uingiliaji wa upasuaji, jeraha au maambukizi ikiwa kipimo cha prednisone hakijaongezwa.

Kwa uondoaji mkali wa madawa ya kulevya, ugonjwa wa kujiondoa unawezekana, ukali wa dalili hutegemea kiwango cha atrophy ya adrenal, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, maumivu ndani. cavity ya tumbo, kizunguzungu, anorexia, udhaifu, mabadiliko ya hisia, uchovu, homa, myalgia, arthralgia, rhinitis, conjunctivitis, maumivu ya ngozi, kupoteza uzito.

Katika hali mbaya zaidi - matatizo makubwa ya akili na kuongezeka kwa shinikizo la ndani, steroid pseudorheumatism kwa wagonjwa wenye rheumatism, kifo. Athari kwenye tovuti ya sindano: maumivu, kuchoma, mabadiliko ya rangi ya rangi (depigmentation, leukoderma), atrophy ya ngozi, jipu tasa, mara chache - lipoatrophy.

Mwingiliano na dawa zingine

Anticoagulants: inapotumiwa wakati huo huo na glucocorticoids, athari za anticoagulants zinaweza kuongezeka au kupungua. utawala wa wazazi Prednisolone husababisha hatua ya thrombolytic ya wapinzani wa vitamini K (fluindione, acenocoumarol).

Salicylates na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi: matumizi ya wakati mmoja ya salicylates, indomethacin na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinaweza kuongeza uwezekano wa vidonda vya tumbo. Prednisolone inapunguza kiwango cha salicylates katika seramu ya damu, na kuongeza kibali chao cha figo.

Tahadhari inahitajika wakati wa kupunguza kipimo cha prednisolone na matumizi ya muda mrefu ya wakati huo huo. Dawa za Hypoglycemic: prednisolone inazuia kwa sehemu athari ya hypoglycemic ya mdomo mawakala wa hypoglycemic na insulini. Vishawishi vya enzyme ya ini, kama vile barbiturates, phenytoin, pyryramidone, carbamazepine na rimfampicin, huongeza kibali cha kimfumo cha prednisolone, na hivyo kupunguza athari ya prednisolone kwa karibu mara 2.

Vizuizi vya CYP3A4, kama vile erythromycin, clarithromycin, ketoconazole, diltiazem, aprepitant, itraconazole na oleandomycin huongeza uondoaji na viwango vya plasma ya prednisolone, ambayo huongeza matibabu na athari za prednisolone.

Estrojeni inaweza kuongeza athari ya prednisone kwa kupunguza kasi ya kimetaboliki yake. Haipendekezi kurekebisha kipimo cha prednisolone kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango mdomo, ambayo huchangia sio tu kuongezeka kwa nusu ya maisha, lakini pia katika maendeleo ya athari ya atypical ya immunosuppressive ya prednisolone.

Fluoroquinolones: Matumizi ya wakati huo huo yanaweza kusababisha uharibifu wa tendon. Amphotericin, diuretics na laxatives: Prednisone inaweza kuongeza excretion ya potasiamu kutoka kwa mwili kwa wagonjwa wanaopokea dawa hizi kwa wakati mmoja.

Dawa za Kukandamiza Kinga: Prednisolone ina mali hai ya kukandamiza kinga, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa athari za matibabu au hatari ya athari kadhaa mbaya inapotumiwa wakati huo huo na dawa zingine za kukandamiza kinga.

Baadhi yao tu wanaweza kuelezewa na mwingiliano wa pharmacokinetic. Glucocorticoids huongeza ufanisi wa antiemetic wa dawa za antiemetic ambazo hutumiwa sambamba wakati wa matibabu. dawa za kuzuia saratani kusababisha kutapika.

Corticosteroids inaweza kuongeza mkusanyiko wa tacrolimus katika plasma wakati inatumiwa wakati huo huo; inapofutwa, mkusanyiko wa tacrolimus katika plasma hupungua. Kinga: Glucocorticoids inaweza kupunguza ufanisi wa chanjo na kuongeza hatari ya matatizo ya neva.

Utumiaji wa kipimo cha matibabu (kinga) cha glucocorticoids na chanjo ya virusi hai kunaweza kuongeza hatari ya kupata magonjwa ya virusi. Wakati wa matibabu na dawa, chanjo za aina ya dharura zinaweza kutumika.

Dawa za Anticholinesterase: Kwa wagonjwa walio na myasthenia gravis, matumizi ya glukokotikoidi na mawakala wa anticholinesterase yanaweza kusababisha udhaifu wa misuli, haswa kwa wagonjwa walio na myasthenia gravis.

Nyingine: Kesi mbili mbaya za myopathy ya papo hapo zimeripotiwa kwa wagonjwa wazee waliotibiwa na kloridi ya doxocarium na viwango vya juu vya prednisolone. Katika tiba ya muda mrefu glucocorticoids inaweza kupunguza athari za somatotropini.

Kesi za myopathy ya papo hapo zimeelezewa na matumizi ya corticosteroids kwa wagonjwa ambao wanapokea matibabu wakati huo huo na vizuizi. maambukizi ya neuromuscular(kwa mfano, pancuronium).

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya prednisolone na cyclosporine, kesi za mshtuko zimezingatiwa. Kwa kuwa utawala wa wakati huo huo wa dawa hizi husababisha kizuizi cha kuheshimiana cha kimetaboliki, kuna uwezekano kwamba degedege na athari zingine zinazohusiana na utumiaji wa kila moja ya dawa hizi kama tiba ya monotherapy zinaweza kutokea mara nyingi zaidi zinapotumiwa wakati huo huo.

Matumizi ya wakati huo huo yanaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya plasma ya dawa zingine. Dawa za antihistamine hupunguza athari ya prednisone. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya prednisolone na dawa za antihypertensive, ufanisi wa mwisho unaweza kupungua.

Contraindications

Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya; kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, osteoporosis, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, tabia ya thromboembolism, kushindwa kwa figo; shinikizo la damu ya ateri, maambukizi ya virusi(pamoja na vidonda vya virusi vya macho na ngozi), ugonjwa wa kisukari uliopungua, kipindi cha chanjo (angalau siku 14 kabla na baada ya chanjo ya kuzuia), lymphadenitis baada ya Chanjo ya BCG, aina ya kazi ya kifua kikuu, glaucoma, cataracts, dalili za uzalishaji katika ugonjwa wa akili, psychosis, unyogovu; mycosis ya utaratibu, magonjwa ya herpetic, kaswende, myopathy kali (isipokuwa myasthenia gravis), poliomyelitis (isipokuwa fomu ya bulbar-encephalitis), mimba na lactation. Kwa sindano za intra-articular - maambukizi kwenye tovuti ya sindano.

Overdose

Dalili

Katika kesi ya overdose, kichefuchefu, kutapika, bradycardia, arrhythmia, kuongezeka kwa dalili za kushindwa kwa moyo, kukamatwa kwa moyo kunawezekana; hypokalemia, kuongezeka kwa shinikizo la damu, misuli ya misuli, hyperglycemia, thromboembolism, psychosis ya papo hapo, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, uwezekano wa maendeleo ya dalili za hypercortisolism: kupata uzito, maendeleo ya edema, shinikizo la damu ya arterial, glucosuria, hypokalemia.

Kwa watoto walio na overdose, kizuizi cha mfumo wa hypothalamic-pituitary-adrenal, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, kupungua kwa utando wa homoni ya ukuaji, na kuongezeka kwa shinikizo la ndani kunawezekana. Hakuna dawa maalum.

Matibabu

Kukomesha madawa ya kulevya, tiba ya dalili, ikiwa ni lazima - marekebisho ya usawa wa electrolyte.

Maswali na majibu juu ya dawa "Prednisolone"

Swali:Halo, binti yetu ana umri wa miaka 5. Alikuja idara ya hematology na utambuzi wa vasculitis hemorrhagic katika sana fomu kali(upele tu kwenye miguu). Katika hospitali, walipigwa, walipigwa na heparini. Nashukuru Mungu madoa yanakaribia kutoweka. Wakati wa kuruhusiwa, prednisone iliagizwa vidonge 3.5 kwa siku kwa wiki 2, ikifuatiwa na kupungua. Baada ya siku 10, tuliacha ghafla kutoa, kama mtoto alianza kupata uzito. Hatujakunywa kwa siku 3 sasa. Mtoto anahisi vizuri. Tuliogopa kwamba kunaweza kuwa na matokeo kwa sababu ya kukataa kwa kasi. Tafadhali niambie, ikiwa mtoto amekuwa akijisikia vizuri kwa siku 3, je, tunapaswa kuogopa chochote?

Jibu: Matokeo hatari yanayotokea baada ya kukomesha tiba na Prednisolone ni pamoja na: kurudi kwa dalili za ugonjwa, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa maumivu; maumivu ya kichwa; mabadiliko makali uzito wa mwili; kuzorota kwa mhemko; matatizo ya utumbo. Katika kesi hii, inashauriwa kuanza tena kuchukua dawa, na kisha, chini ya usimamizi wa daktari, kupunguza hatua kwa hatua kipimo kimoja na cha kila siku. Kufuatilia hali ya mtoto, ikiwa inazidi kuwa mbaya, wasiliana na daktari wako.

Swali:Habari. Upele nyekundu ulionekana kwenye ngozi na dots nyeupe, kama kutoka kwa nettle. Ni nini kinachoweza kutoka kwa raspberries kuliwa jana jioni, lakini hutokea kwa msingi wa neva. Tuliagizwa kunywa zodak nyumbani, kunywa enterosgel na chakula. Na huko, katika hospitali, sindano - na prastin na prednisolone. Hiyo ni kweli swali, suprastin inaeleweka, lakini kwa nini prednisolone?

Jibu: Habari. Prednisolone hutumiwa kupunguza mshtuko, mmenyuko mkali wa mzio.

Swali:Habari! Mtoto wangu ana umri wa miezi 7. aliugua homa, au maambukizo ya kupumua kwa papo hapo (wakati wa janga la homa) na dalili zote. Katika kliniki ya watoto, waliniambia kuwa ili kupunguza hali hiyo na kuondokana na spasm ya larynx, ni muhimu kupiga no-shpu. Pamoja na no-shpa, tulidungwa sindano ya prednisolone. Sikujua basi ni aina gani ya dawa, kwa sababu. hakukutana naye. Muuguzi huyo alisema ni dawa ya kuzuia uchochezi, sio antibiotiki - na nilikubali. Wakati wa jioni, mtoto alikuwa na tumbo la tumbo, maumivu ya kuponda na alikuwa na kuhara kwa povu. Sasa hakuna kuhara, lakini kinyesi bado si kama hapo awali. Harufu ni siki na msimamo wa kinyesi ni nadra kuliko hapo awali. Nilisoma kwenye mtandao na prednisolone na sasa ninaogopa - labda ni kuongezeka kwa asidi ya tumbo. Niambie jinsi sindano hii ilivyo hatari kwa mtoto wangu na jinsi ninavyoweza kupunguza matokeo yake. Kwa kweli, sitatikisa ngumi zangu baada ya mapigano, haswa kwa kuwa mimi mwenyewe ndiye ninaye lawama - sikujua prednisolone ni nini na akanichoma sindano ya dawa isiyojulikana kwangu. Mtoto hakuwa katika hatari. Kisha tuliagizwa antibiotic agumetin, inaonekana, lakini hatukunywa, tulipata bora bila hiyo.

Jibu: Madaktari walifanya kila kitu sawa. Sindano ya Prednisolone, sindano moja, haitoi madhara yoyote. Zaidi ya hayo, mtoto alikuwa na dalili za kuanzishwa kwake. Ukiukaji wa kinyesi na maumivu ya tumbo huhusishwa na ugonjwa huo yenyewe na sio athari ya upande wa utawala wa madawa ya kulevya. Sasa unahitaji kufanya coprocytogram na kuchukua probiotic, kwa mfano, acipol (1 capsule mara 2 kwa siku - siku 10) ili kurekebisha kinyesi.

Swali:Habari. Niambie tafadhali, nina shida kama hiyo: baada ya kuzaa, shida na viungo kwenye mikono yangu zilianza, zikawaka na kuumiza. Nilipitia rundo la vipimo na sikupata utambuzi. Hata nilichukua vipimo vya Le seli, hazikuthibitishwa. Imeagizwa kuchukua prednisolone vidonge 2 kwa siku. Maumivu yamekwenda na uvimbe kutoka kwa viungo hupungua, mara kwa mara katika chemchemi na vuli viungo kwenye mikono huwaka, lakini baada ya wiki kila kitu kinakwenda. Je, ninaweza kuchukua nafasi ya prednisolone na dawa nyepesi? Na jinsi ya kuacha hatua kwa hatua kuchukua kabisa?

Jibu: Prednisone inapaswa kukomeshwa hatua kwa hatua. Anza kufanya hivi: Katika siku zilizo sawa, endelea kumeza vidonge 2, kwa siku zisizo za kawaida, vidonge 1.5. Na hivyo kwa wiki 3. Kisha wiki nyingine 3: kwa siku hata, endelea kuchukua vidonge 2, kwa siku zisizo za kawaida - kibao 1. Wiki 3 zijazo: hata - vidonge 2. Isiyo ya kawaida: 1/2 kibao. Wiki 3 zijazo: hata - vidonge 2. Isiyo ya kawaida: usikubali. Wiki 3 zijazo: hata - vidonge 1.5. Isiyo ya kawaida: usikubali. Wiki 3 zijazo: hata - kibao 1. Isiyo ya kawaida: usikubali. Katika siku zijazo, usinywe prednisolone, lakini chukua infusion ya mizizi ya licorice kwa wiki 3 (mizizi ya licorice inauzwa kwenye maduka ya dawa), ichukue kulingana na maagizo kwenye mfuko. Kwa wakati huu, unaweza pia kuanza kuchukua Wobenzym - vidonge 3 mara 3 kwa siku kwa miezi 2.