Mfumo wa APUD ni mfumo wa endokrini ulioenea ambao unaunganisha seli zinazopatikana karibu na viungo vyote na kuunganisha amini za kibiolojia na homoni nyingi za peptidi. Huu ni mfumo unaofanya kazi kikamilifu ambao unadumisha homeostasis katika mwili.

Seli za mfumo wa APUD (apudocytes) ni seli za neuroendocrine zinazofanya kazi kwa homoni ambazo zina mali ya ulimwengu wote kunyonya vianzilishi vya amini, decarboxylate na kuunganisha amini muhimu kwa ajili ya ujenzi na utendaji wa peptidi za kawaida (uchukuaji wa mtangulizi wa amini na seli za decarboxydation).

Apudocytes zina muundo wa tabia, histokemikali, na vipengele vya immunological vinavyotofautisha kutoka kwa seli nyingine. Zina chembechembe za endokrini kwenye saitoplazimu na kuunganisha homoni zinazolingana.

Aina nyingi za apudocytes zinapatikana katika njia ya utumbo na kongosho na huunda mfumo wa endocrine wa gastroenteropancreatic, ambayo kwa hiyo ni sehemu ya mfumo wa APUD.

Mfumo wa endocrine wa gastroenteropancreatic unajumuisha seli kuu zifuatazo za endocrine ambazo hutoa homoni fulani.

Apudocytes muhimu zaidi ya gastroenteropancreatic mfumo wa endocrine na homoni wanazozitoa

	Glucagon
	Somatostatin
0-1-seli	Vasoactive intestinal polypeptide (VIP)
Seli za Yoc	Serotonini, dutu P, melatonin
Seli za Eel	Histamini
	Gastrin kubwa
	Gastrin ndogo
seli za GER	Endorphins, enkephalins
	Cholecystokinin-pancreozymin
	Peptidi ya kuzuia utumbo
	Glycentin, glucagon, polypeptide YY
Mo seli
	Neurotensin
	Bombesin
Seli za PP	Polypeptide ya kongosho
	Secretin
	YY-polypeptidi
	ACTH (homoni ya adrenokotikotropiki)

Uvimbe wa Apudoma hukua kutoka kwa seli za mfumo wa APUD, na zinaweza kuhifadhi uwezo wa kutoa homoni za polipeptidi tabia ya seli ambazo zilitoka.

Uvimbe unaokua kutoka kwa apudocytes ya njia ya utumbo na kongosho sasa huitwa uvimbe wa endocrine wa gastroenteropancreatic. Hivi sasa, karibu aina 19 za tumors kama hizo na bidhaa zaidi ya 40 za usiri wao zimeelezewa. Tumors nyingi zina uwezo wa kutoa homoni kadhaa wakati huo huo, lakini picha ya kliniki imedhamiriwa na predominance ya usiri wa homoni yoyote. Tumors kuu za endocrine za gastroenteropancreatic zilizo na juu zaidi umuhimu wa kliniki, ni insulinoma, somatostatinoma, glucagonoma, gastrinoma, VIPoma, carcinoid. Uvimbe huu kwa kawaida ni mbaya, isipokuwa insulinomas.

Mkusanyiko wa seli moja zinazozalisha homoni huitwa mfumo wa endocrine ulioenea (DES). Miongoni mwao, makundi mawili ya kujitegemea yanajulikana: I - APUD-mfululizo wa neuroendocrinocytes (asili ya neva); II - seli za asili isiyo ya neuronal.

Kundi la kwanza linajumuisha neurocyte za siri, zilizoundwa kutoka kwa neuroblasts za neural crest, ambazo zina uwezo wa wakati huo huo kutoa neuroamines, na pia kuunganisha homoni za protini (oligopeptide), ambayo ni, kuwa na ishara za muundo wa neva na endocrine, kwa hiyo huitwa. seli za neuroendocrine. Mwisho ni sifa ya uwezo wa kunyonya na decarboxylate watangulizi amini (Amine Precursor Uptake na Decarboxylation - APUD).

Kulingana na mawazo ya kisasa, seli za mfululizo wa APUD hukua kutoka kwa tabaka zote za vijidudu na zipo katika aina zote za tishu. Hizi ni derivatives: neuroectoderm (seli za neuroendocrine viini vya neurosecretory ya hypothalamus, tezi ya pineal, medula ya adrenal, neurons ya peptidergic ya mfumo mkuu wa neva na wa pembeni), ectoderm ya ngozi(Seli za mfululizo wa APUD za adenohypophysis, seli za Merkel kwenye epidermis); endoderm ya matumbo(enterinocytes) kuingizwa kwa mfumo wa gastroentero-pancreatic, mesoderm- cardiomyocytes ya siri hukua kutoka kwa sahani ya myoepicardial; mesenchyme – seli za mlingoti.

Apudocytes ni sifa ya ishara zifuatazo: granules maalum, uwepo wa amini (catecholamines au serotonin), ngozi ya amino asidi - watangulizi wa amine (DOPA au 5-hydroxytryptophan), uwepo wa decarboxylase ya amino asidi hizi. Seli za mfululizo wa APUD zinapatikana kwenye ubongo na katika viungo vingi (endocrine na zisizo za endocrine): njia ya utumbo, mfumo wa genitourinary, ngozi, uterasi, thymus, paraganglia, nk Kulingana na sifa za morphological, biochemical na kazi, zaidi ya aina 20 za apudocytes zimetambuliwa, zilizoteuliwa na barua za alfabeti ya Kilatini A, B, C, D, nk.

Kundi la pili linajumuisha seli zinazozalisha homoni moja au makundi yao, yanayotokana na vyanzo vingine isipokuwa neuroblasts. Hizi ni pamoja na seli mbalimbali za viungo vya endokrini na zisizo za endokrini ambazo hutoa steroid na homoni nyingine: insulini (seli B), glucagon (seli A), enteroglucagon (L seli), peptidi (seli za D 1, seli za K), secretin ( S-seli), pamoja na seli za Leydig (glandulocytes) za majaribio, zinazozalisha testosterone, na seli za safu ya punjepunje ya follicles ya ovari, huzalisha estrojeni na progesterone. Uzalishaji wa homoni hizi umeanzishwa na gonadotropini ya adenopituitary, na si kwa msukumo wa ujasiri.

Mfumo wa gastroenterohepatic. Katika udhibiti wa shughuli mfumo wa utumbo umuhimu mkubwa kuwa na homoni zinazozalishwa na seli ambazo zimetawanyika kwa kiasi kikubwa kati ya seli za epithelial za membrane ya mucous. njia ya utumbo, kuna wengi wao hasa katika duodenum na utumbo mdogo. Seli za neurosecretory za njia ya utumbo zina uwezo wa kukamata na decarboxylate amine precursors na kutoa amini na homoni za peptidi. Kwa hiyo, mfumo wa endocrine wa njia ya utumbo hapo awali uliitwa mfumo wa APUD, na seli zake ziliitwa apudocytes. Bidhaa za shughuli zao ni homoni za utumbo (entreins), kati ya ambayo kuna kundi la peptidi za udhibiti na amini za biogenic . Hivi sasa, takriban misombo 20 sawa imeelezewa ambayo inadhibiti usiri, motility, ngozi, kutolewa kwa homoni nyingine, microcirculation na trophism (ikiwa ni pamoja na michakato ya kuenea), na kucheza nafasi ya neurotransmitters.

Peptidi za utumbo na amini za kibiolojia zinaweza kuathiri motility na usiri kwa njia mbili:

1)endocrine - kama homoni, huingizwa ndani ya damu, husambazwa kwa mwili wote na kuchukua hatua kwenye sehemu mbalimbali za njia ya utumbo, hufunga kwa vipokezi vyao maalum (kwa mfano, cholecystokinin, iliyotolewa. duodenum ndani ya damu na kuathiri seli za kongosho, tumbo na kibofu cha nduru);

2)paracrine- kuenea kama wapatanishi wa ndani ndani ya tishu zinazozunguka na kuchukua hatua kwenye seli za athari zilizo karibu (kwa mfano, histamine, ambayo huongeza usiri. ya asidi hidrokloriki seli za parietali za tumbo).

Jedwali la 1 linaonyesha homoni kuu za utumbo, ambapo huzalishwa na athari zinazosababisha.

Jedwali 1

Homoni njia ya utumbo

Majaribio, maswali, kazi za sehemu ya II, sura ya 6, 7, 8, 9

1. Chagua jibu moja lisilo sahihi.

A) Zinatofautiana katika utaratibu wa uhamishaji.

B) Kiwango cha awali cha homoni kinategemea nguvu ya kichocheo.

C) Wanaweza kubadilisha kiasi na shughuli za enzymes.

D) Imefichwa kwa kujibu ishara maalum.

D) Mwenye uwezo wa kuunganisha kwa kuchagua kwa vipokezi.

2. Mechi.

Homoni: Tovuti ya usanisi:

1) Homoni za tezi A) Tezi ya pituitari

2) Insulini B) Tezi ya tezi

3) Thyrocalcitonin B) Kongosho

4) Homoni ya Paradundumio D) Tezi za Paradundumio

3. Chagua jibu moja sahihi.

Homoni za tezi

A) Kuwa na mapokezi ya transmembrane

B) Zuia usanisi wa enzymes za mzunguko wa TCA

B) Kuongeza kiwango cha phosphorylation oxidative

D) Kupunguza viwango vya sukari kwenye damu

D) Kuchangia kutokea kwa goiter

4. Chagua jibu moja lisilo sahihi.

Homoni za peptidi

A) Kuja kutoka kwa damu ndani ya cytosols ya seli zinazolengwa

B) Tenda kupitia vipokezi maalum

B) Wana athari katika viwango vya chini sana

D) Imefichwa na seli maalum za endocrine

D) Kuwa na nusu ya maisha mafupi

5. Mechi.

Homoni: Aina ya mapokezi:

1) Homoni za tezi A) Transmembrane, kupitia tyrosine kinase

2) Thyrocalcitonin B) Ndani ya seli

3) Calcitriol B) Transmembrane, kupitia cyclase ya adenylate

4) Insulini D) Transmembrane, uanzishaji wa phospholipase C

6. Je, unajua aina gani za kinasi za protini?

7. Je, homoni hutambuaje seli zinazolengwa?

8. Toa mifano ya homoni, kiwango cha usiri ambacho kinategemea muundo wa kemikali damu?

9. Ni microelements gani hazipo? mazingira huchochea maendeleo ya goiter?

10. Je, ni utaratibu gani wa athari ya kupambana na goitrogenic ya seleniamu?

11. Ni homoni gani zilizosomwa hudhibiti kimetaboliki ya kalsiamu?

12. Je, ni homoni gani zinazotengenezwa kwenye kongosho?

13. Ni vifungo gani vya kemikali vinavyocheza zaidi jukumu muhimu katika malezi muundo wa elimu ya juu insulini? Katika hatua gani ya awali ya homoni huundwa?

14. Je, ni njia gani ambazo ishara za homoni za kongosho hupitishwa kwa seli zinazolengwa?

15. Glukagoni husababishaje kutolewa kwa IVF kutoka kwa seli za mafuta?

16. Taja seli zipi ( tishu za adipose, utumbo, ubongo, misuli ya mifupa) kuna visafirisha sukari vinavyotegemea insulini.

17. Je, ni taratibu gani za ushiriki wa insulini katika taratibu za kuingia kwa glucose kwenye hepatocytes, myocytes na adipocytes?

18. Eleza taratibu za ushiriki wa insulini na glucagon katika udhibiti wa usawa wa kimetaboliki ya glycogen kwenye ini.

19. Kwa nini homoni za kongosho zina sifa ya nusu ya maisha mafupi katika damu?

20. Kwa nini, na baadhi ya uvimbe wa kongosho, mgonjwa anaweza kupata usumbufu shughuli za ubongo?

21. Wakati wa uchunguzi wa mgonjwa mwenye umri wa miaka 55 na malalamiko ya kiu; kuongezeka kwa hamu ya kula na polyuria, iligundua kuwa sukari ya damu ya kufunga ilikuwa 8 mmol / l, hemoglobin ya glycosylated - 14% (kawaida 5-7%). Ni utambuzi gani unaweza kupendekezwa kulingana na data hizi? Ambayo utafiti wa ziada haja ya kuteuliwa kufafanua?

22. Inapopangwa uchunguzi wa kimatibabu Mmoja wa washiriki, mzee wa miaka 50, alilalamika kuwa majeraha madogo ya ngozi hayakuponya kwa muda mrefu na kwamba mara nyingi majipu yalionekana. Ni utambuzi gani unaweza kupendekezwa kulingana na malalamiko haya? Ambayo utafiti wa biochemical anahitaji kuteuliwa?

23. Katika mgonjwa aliye na uchunguzi uliothibitishwa wa ugonjwa wa kisukari, mkusanyiko wa insulini katika damu ni ndani ya aina ya kawaida au huzidi. Je, maendeleo ya ugonjwa yanaweza kuelezewaje?

24. Chagua majibu sahihi.

Cortisol A) imeundwa kwenye gamba la adrenal.

B) Mtangulizi wake ni cholesterol.

B) Utoaji wake unadhibitiwa na ACTH.

D) Kusafirishwa kwa uhuru.

D) Ina mapokezi ya ndani ya seli.

25. Chagua jibu moja lisilo sahihi.

Kwa hyperaldosteronism kuna

A) shinikizo la damu; B) uhifadhi mwingi wa ioni za kloridi; B) polyuria;

D) uhifadhi mwingi wa ioni za sodiamu; D) ongezeko la kiasi cha maji ya ziada.

26. Mechi.

Dalili: Patholojia:

1) Hyperglycemia; A) Kisukari;

2) Polyuria; B) Ugonjwa wa kisukari insipidus;

3) Hyperammonemia; B) Zote mbili;

4) Hypoisosthenuria; D) Hakuna.

27. Chagua kauli inayokiuka mlolongo wa matukio.

Katika misuli wakati shughuli za kimwili

A) adrenaline hufunga kwa kipokezi.

B) cyclase ya adenylate imeanzishwa.

B) tyrosine kinase huchochewa.

D) protini kinase A imeamilishwa kwa msaada wa kambi.

D) glycogen imevunjwa ndani ya glucose-1-phosphate.

28. Katecholamines huunganishwa kutoka kwa asidi gani ya amino?

29. Jina la tumor ya medula ya adrenal ni nini? Onyesha maonyesho kuu.

30. Je, ni homoni gani zinazounganishwa kwenye kamba ya adrenal?

31. GCS huathirije kimetaboliki ya wanga?

32. Ugonjwa gani ni matokeo ya uharibifu wa seli za tabaka za cortical na medula za tezi za adrenal? Je, inajidhihirishaje?

33. Ni aina gani ya mapokezi ni tabia ya homoni za ngono?

34. Kwa uharibifu wa sehemu gani za mfumo wa endocrine zinaweza kuendeleza sifa za sekondari za ngono za jinsia tofauti?

35. Tambua kifupisho cha POMC?

36. Ni homoni gani za adenohypophysis ni glycoproteins?

37. Jina la ugonjwa huo, ambalo linatokana na athari nyingi za ACTH ni nini?

38. Ni vitu gani vinavyofanya kazi kwa biolojia vinaunganishwa katika hypothalamus?

39. Msingi ni nini ugonjwa wa kisukari insipidus?

40. Ni nini asili ya homoni za utumbo?

41. Je, ni hatari zaidi: uharibifu wa medula au safu ya cortical ya tezi za adrenal?

42. Kwa nini stria gravidarum (bendi za ujauzito) zinawezekana kwa wanaume wanaougua ugonjwa wa Cushing?

43. Eleza utaratibu wa utekelezaji wa synthetic anabolic steroids. Je, ni hatari gani za matumizi yao duni?

44. Kwa nini baadhi ya wanawake wajawazito wana sura za usoni?

45. Ni homoni gani, badala ya insulini, na kwa nini kuzuia hyperglycemia?

Majibu ya mitihani, maswali, kazi

Mkusanyiko wa seli moja zinazozalisha homoni huitwa mfumo wa endocrine ulioenea. Idadi kubwa ya endocrinocytes hizi hupatikana katika utando wa mucous wa viungo mbalimbali na tezi zinazohusiana nao. Wao ni wengi hasa katika viungo vya mfumo wa utumbo. Seli za mfumo wa endokrini ulioenea kwenye utando wa mucous zina msingi mpana na sehemu nyembamba ya apical. Mara nyingi, wao ni sifa ya kuwepo kwa granules za siri za argyrophilic katika sehemu za basal za cytoplasm.

Bidhaa za siri za seli za mfumo wa endocrine unaoenea zina mvuto wa ndani (paracrine) na wa mbali wa endocrine. Madhara ya vitu hivi ni tofauti sana.

Hivi sasa, dhana ya mfumo wa endocrine ulioenea ni sawa na dhana ya mfumo wa APUD. Waandishi wengi wanapendekeza kutumia neno la mwisho na kuita seli za mfumo huu "apudocytes." APUD ni ufupisho unaojumuisha herufi za mwanzo za maneno zinazoashiria zaidi mali muhimu seli hizi - Amine Precursor Uptake na Decarboxylation, - ngozi ya watangulizi wa amini na decarboxylation yao. Amines inamaanisha kikundi neuroamines- catecholamines (kwa mfano, adrenaline, norepinephrine) na idolamines (kwa mfano, serotonin, dopamine).

Kuna uhusiano wa karibu wa kimetaboliki, kazi, muundo kati ya monoaminergic Na peptidergic mifumo ya seli za endocrine za mfumo wa APUD. Wanachanganya uzalishaji wa homoni za oligopeptide na malezi ya neuroamine. Uwiano wa malezi ya oligopeptides ya udhibiti na neuroamines katika seli tofauti za neuroendocrine inaweza kuwa tofauti.

Homoni za oligopeptidi zinazozalishwa na seli za neuroendocrine zina athari ya ndani (paracrine) kwenye seli za viungo ambamo zimewekwa ndani, na athari ya mbali (endocrine) kwenye. kazi za jumla viumbe hadi shughuli za juu za neva.

Seli za Endokrini za mfululizo wa APUD zinaonyesha utegemezi wa karibu na wa moja kwa moja juu ya msukumo wa ujasiri unaowafikia kupitia uhifadhi wa huruma na parasympathetic, lakini hazijibu homoni za tropiki za tezi ya anterior pituitari.

Kulingana na dhana za kisasa, seli za mfululizo wa APUD hukua kutoka kwa tabaka zote za vijidudu na zipo katika aina zote za tishu:

1. derivatives ya neuroectoderm (hizi ni seli za neuroendocrine za hypothalamus, tezi ya pineal, medula ya adrenal, neurons ya peptidergic ya mfumo mkuu wa neva na wa pembeni);
2. derivatives ya ectoderm ya ngozi (hizi ni seli za mfululizo wa APUD za adenohypophysis, seli za Merkel kwenye epidermis ya ngozi);
3. derivatives ya endoderm ya matumbo ni seli nyingi za mfumo wa gastroenteropancreatic;
4. derivatives ya mesoderm (kwa mfano, cardiomyocytes ya siri);
5. derivatives ya mesenchyme - kwa mfano, seli za mast ya tishu zinazojumuisha.

Seli za mfumo wa APUD ziko ndani viungo mbalimbali na tishu, zina asili tofauti, lakini zina sifa sawa za cytological, ultrastructural, histochemical, immunohistochemical, anatomical, na kazi. Zaidi ya aina 30 za apudocytes zimetambuliwa.

Mifano ya seli za mfululizo wa APUD ziko ndani viungo vya endocrine, inaweza kutumika kama seli za parafollicular tezi ya tezi na seli za chromaffin za medula ya adrenal, na katika zile zisizo za endokrini - seli za enterochromaffin kwenye membrane ya mucous ya njia ya utumbo na njia ya upumuaji(Seli za Kulchitsky).

(tazama pia kutoka kwa historia ya jumla)

Masharti kadhaa kutoka kwa dawa ya vitendo:

• pheochromocytoma, uvimbe wa chromaffin, pheochromoblastoma, chromaffinoma, chromaffinocytoma - tumor hai ya homoni inayotokana na seli za kukomaa za tishu za chromaffin, mara nyingi kutoka kwa medula ya adrenal;
• saratani, argentaffinoma, tumor carcinoid enterochromaffinoma - jina la jumla kwa benign na tumors mbaya, substrate ya morphological ambayo ni argentaffinocytes ya matumbo au seli zinazofanana nao katika muundo; carcinoid hutokea kwenye kiambatisho, mara chache sana kwenye tumbo; utumbo mdogo au bronchi;
• ugonjwa wa saratani, enterodermatocardiopathic - mchanganyiko enteritis ya muda mrefu, valvulitis ya nyuzi ya valve ya moyo, telangiectasia na rangi ya ngozi, mara kwa mara ikifuatana na matatizo ya vasomotor na wakati mwingine mashambulizi ya pumu; husababishwa na kuingia kwa kiasi kikubwa katika damu ya serotonini inayozalishwa na carcinoid;

Mfumo wa APUD(APUD-system, diffuse neuroendocrine system) - mfumo wa seli ambazo zina mtangulizi wa kawaida wa kiinitete na zina uwezo wa kuunganisha, kukusanya na kutoa amini za kibiolojia na/au homoni za peptidi. Kifupi APUD huundwa kutoka kwa herufi za kwanza Maneno ya Kiingereza:
- A - amini - amini;
- p - mtangulizi - mtangulizi;
- U - uptake - assimilation, ngozi;
- D - decarboxylation - decarboxylation.

Hivi sasa, kuhusu Aina 60 za seli za mfumo wa APUD(apudocytes), ambayo hupatikana katika:
- mfumo mkuu wa neva - hypothalamus, cerebellum;
- ganglia yenye huruma;
tezi za endocrine - adenohypophysis, tezi ya pineal; tezi ya tezi, visiwa vya kongosho, tezi za adrenal, ovari;
- njia ya utumbo;
- epithelium ya njia ya upumuaji na mapafu;
- figo;
- ngozi;
- thymus;
- njia ya mkojo;
- placenta, nk.

Kama matokeo ya utafiti wa kiinitete Imependekezwa kuwa seli za msingi za mfumo wa APUD hutoka kwenye neural crest (neuro-endocrine-programmed epiblast). Wakati wa maendeleo ya mwili, husambazwa kati ya seli za viungo mbalimbali. Apudocytes inaweza kupatikana kwa kuenea au kwa vikundi kati ya seli nyingine katika viungo na tishu.

Katika seli Mifumo ya APUD Peptidi huunganishwa pamoja na amini za kibiolojia. Imeanzishwa kuwa misombo ya biolojia inayoundwa katika seli za mfumo huu hufanya endocrine, neurocrine na neuroendocrine, pamoja na kazi za paracrine. Inapaswa kusisitizwa kuwa idadi ya misombo (peptidi ya matumbo ya vasoactive, neurotensin, nk) hutolewa sio tu kutoka kwa seli za mfumo wa APUD, lakini pia kutoka kwa mwisho wa ujasiri.

Ukweli huu na uwakilishi mpana katika sehemu za ubongo, pamoja na tofauti ya seli za mfumo huu kutoka kwa neural crest na eneo lao katika tishu tezi za endocrine kuhusishwa na ubongo (tezi ya pituitary, tezi ya pineal nk) inatuwezesha kuhitimisha kwamba mfumo huu ni kiungo maalum kinachohusika na kudumisha homeostasis ya mwili.
Waandishi kadhaa wanaamini hivyo Mfumo wa APUD ni idara ya mfumo wa neva, pamoja na mifumo ya kati, ya pembeni na ya uhuru.

Walakini, kulingana na uchambuzi wa data tafiti nyingi miaka ya hivi karibuni tunaweza kuhitimisha kwamba utaratibu wa udhibiti wa viungo vyote na mifumo ya mwili inategemea uratibu mwingiliano wa kazi kati ya endocrine (ikiwa ni pamoja na mfumo wa APUD) na mifumo ya neva.

Kama matokeo ya jumla ya matokeo ya kusoma "mapokezi" na "uhamisho" wa habari kwenye subcellular, viwango vya seli na tishu kuhusu hali ya mwili kwa ujumla na wake sehemu za mtu binafsi, ambayo inathibitishwa na ukweli kwamba misombo hai ya kisaikolojia inafanana katika mfumo wa neva (neurotransmitters) na kama homoni za mfumo wa APUD. Hii inafanya uwezekano wa kuchanganya mifumo hii miwili, iliyozingatiwa hapo awali tofauti, katika mfumo wa neuroendocrine wa ulimwengu wote.

Utangulizi …………………………………………………………………………………..3.

maelezo mafupi ya uvimbe wa mfumo wa APUD ……………………….4-5

Carcinoid na uainishaji wake……………………………………………..4-6

Picha kubwa na ya hadubini ………………………………6-8

Etiolojia na pathogenesis ………………………………………………………….9

Kozi na ubashiri …………………………………………………………………………………10

Utambuzi wa uvimbe wa saratani …………………………………………………………..10-11

Hitimisho …………………………………………………………………………………12

Bibliografia……………………………………………………………….

Utangulizi

dhana " uvimbe wa neuroendocrine» (NET) huunganisha kundi tofauti la neoplasms ujanibishaji mbalimbali, inayotokana na seli za mfumo wa nyuroendocrine ulioenea (DNES), wenye uwezo wa kutokeza homoni za polipeptidi za neurospecific na amini za kibiolojia. Mara nyingi, tumors hizi hutokea katika mfumo wa bronchopulmonary, in idara mbalimbali njia ya utumbo na katika kongosho (gastroenteropancreatic), katika baadhi ya tezi za endocrine (katika tezi ya pituitari, saratani ya tezi ya medula, pheochromocytomas ya adrenali na ujanibishaji wa ziada wa adrenal). Hizi ni pamoja na kansa zilizotofautishwa sana (kisawe - tumor ya saratani). NET ni kati ya neoplasms adimu. Kuongezeka kwa riba katika tatizo hili la madaktari (haswa oncologists, madaktari wa upasuaji na endocrinologists), pathomorphologists na wataalamu wengine waliotajwa katika miongo miwili iliyopita inaelezewa na ongezeko lisilo na shaka la mzunguko wa kugundua tumors hizi, matatizo yaliyopo katika utambuzi wao wa mapema. kwa sababu ya kutojua kwa kutosha kwa madaktari wa utaalam mbalimbali na upekee wa maonyesho ya kliniki au kutokuwepo kwa idadi kubwa ya mikoa ya fursa ya kutoa uchunguzi wa kina kwa uamuzi wa alama za jumla na maalum za biochemical, homoni na peptidi za vasoactive, zinazofanya kisasa masomo ya uchunguzi), kutokubaliana katika vigezo vya kliniki na vya kimofolojia vya utambuzi na tathmini ya mambo ya ubashiri, ukosefu wa viwango vinavyokubalika vya matibabu na tathmini ya lengo matokeo yao.

Tabia fupi za tumors za mfumo wa APUD

Apudoma ni uvimbe unaotokana na vipengele vya seli vilivyo kwenye viungo na tishu mbalimbali (hasa seli za endocrine za kongosho, seli za sehemu nyingine za njia ya utumbo, C-seli za tezi ya tezi), huzalisha homoni za polypeptide.

Neno "Apud" (kifupi cha maneno ya Kiingereza: Amine - amini, Mtangulizi - mtangulizi, Uptake - absorption, Decarboxylation - decarboxylation) ilipendekezwa mnamo 1966 kurejelea. mali ya jumla seli mbalimbali za neuroendocrine zenye uwezo wa kukusanya tryptophan, histidine na tyrosine, kuzibadilisha kupitia decarboxylation kuwa wapatanishi: serotonin, histamini, dopamine. Seli yoyote ya mfumo wa APUD inaweza kuwa na uwezo wa kuunganisha homoni nyingi za peptidi.

Seli nyingi hukua kutoka kwa neural crest, lakini chini ya ushawishi wa mambo ya nje ya kuchochea, seli nyingi za endodermal na mesenchymal zinaweza kupata mali ya seli za mfumo wa endocrine wa gastroenteropancreatic (mfumo wa APUD).

Ujanibishaji wa seli za mfumo wa APUD:

1. Viungo vya kati na vya pembeni vya neuroendocrine (hypothalamus, tezi ya pituitari, ganglia ya pembeni ya mfumo wa neva wa uhuru, medula ya adrenal, paraganglia).

2. Kati mfumo wa neva(CNS) na mfumo wa neva wa pembeni (seli za glial na neuroblasts).

3. Seli za neuroectodermal ndani ya tezi za endocrine za asili ya endodermal (C-seli za tezi ya tezi).

4. Tezi za Endocrine asili ya endodermal ( tezi za parathyroid, visiwa vya kongosho, seli za endokrini moja katika kuta za ducts za kongosho).

5. Mucosa ya utumbo (seli za enterochromaffin).

6. Mucosa ya njia ya kupumua (seli za neuroendocrine za mapafu).

7. Ngozi (melanocytes).

Hivi sasa ilivyoelezwa aina zifuatazo mshipa:

· VIPoma - inayoonyeshwa na uwepo wa kuhara kwa maji na hypokalemia kama matokeo ya hyperplasia seli za islet au tumor, mara nyingi mbaya, inayotokana na seli za islet za kongosho (kawaida mwili na mkia), ambayo hutoa vasoactive intestinal polypeptide (VIP).

· Gastrinoma - tumor inayozalisha gastrin, katika 80% ya kesi ziko kwenye kongosho, mara chache sana (15%) - kwenye ukuta wa duodenum au jejunamu, antrum tumbo, peripancreatic tezi, kwenye hilum ya wengu, mara chache sana (5%) - extraintestinal (omentum, ovari, mfumo wa biliary).

· Glucagonoma - tumor, mara nyingi mbaya, inayotokana na seli za alpha za seli za alpha za islets za kongosho.

· Ugonjwa wa kansa ;

· Neurotensinoma - tumor ya kongosho au ganglia ya mnyororo wa huruma ambayo hutoa neurotensin.

· PPoma - tumor ya kongosho ambayo hutoa polypeptide ya kongosho (PP).

· Somatostatinoma - tumor mbaya, inayokua polepole inayoonyeshwa na viwango vya somatostatin vilivyoongezeka.