Kwa nini nafasi huongezeka na jaribio la pili la IVF? Hisia zisizo za kawaida baada ya eco iliyofanikiwa

Takwimu za IVF ni kiashiria cha ubora na ufanisi wa utaratibu. Wanandoa wengine wanaona kwa makosa dhana ya "takwimu" wanaamini kwamba inaonyesha uwezekano wa kuzaliwa mtoto mwenye afya kama matokeo ya IVF. Kwa kweli, neno hili linamaanisha uwiano wa idadi ya itifaki zilizofanywa kwa kiashiria mimba yenye mafanikio.

Kabla ya daktari kuchunguza hali ya afya ya mwanamke. Sababu ya utasa na mambo yanayohusiana ambayo yanaweza kupunguza kiwango cha mafanikio ya itifaki yanafafanuliwa. Ni muhimu kuzingatia nuances yote wakati wa mchakato wa maandalizi, kwa kuwa hii itaamua ni nafasi gani wanandoa wasio na uwezo wanayo. Ufanisi wa utaratibu unategemea nje na mambo ya ndani,kutoka mbinu sahihi vitendo vya daktari.

Umri wa mgonjwa ni muhimu. Katika wanawake chini ya umri wa miaka 30, kiwango cha mafanikio hufikia 60%. IVF katika maonyesho 40 matokeo mazuri tu katika wagonjwa 6-10 kati ya 100 ambao waliamua kufanyiwa utaratibu.
Sababu ya ukosefu wa ujauzito. Takwimu za IVF yenye ufanisi kwa utasa wa tubal ni kubwa zaidi kuliko magonjwa yanayosababishwa na matatizo ya homoni: endometriosis, adenomyosis, ugonjwa wa polycystic, fibroids. Ikiwa mwanamke ana magonjwa ya maumbile ambayo husababisha utasa, basi nafasi za IVF yenye mafanikio hupunguzwa kwa kasi, kwani kesi hizo zinachukuliwa kuwa ngumu zaidi.
Jimbo afya ya wanaume. Ikiwa sababu ya kutokuwepo ni ubora duni wa manii ya mpenzi, basi matumizi ya manipulations ya ziada (ICSI) inatoa nafasi kubwa ya ujauzito. Ni muhimu kwamba mwanamke hana magonjwa yoyote yanayofanana.
Sifa za madaktari. Ni muhimu kuchagua kliniki ambayo kitaaluma inahusika na mbolea ya vitro. Katika hatua ya maandalizi, mtaalam wa uzazi huchagua dawa za homoni na aina ya itifaki, maamuzi haya yanaathiri moja kwa moja matokeo. Wakati wa kufanya kazi na kiinitete, jukumu na taaluma ya embryologist ni muhimu.
Mbinu ya mgonjwa. Ongeza nafasi zako za mimba yenye mafanikio Inawezekana ikiwa unakaribia maandalizi yako kwa kuwajibika. Mara nyingi wanawake huwa na haraka ya kujiunga na programu ili kujileta haraka karibu na lengo lao la kupendeza. Hata hivyo, hakuna haja ya kukimbilia. Mgonjwa lazima achunguzwe vizuri na, ikiwa ni lazima, apate matibabu.

Takwimu za uzazi zimekusanywa hivi karibuni. Hata hivyo, kila kliniki inayotumia ART inaweza kutoa data yake kuhusu idadi ya itifaki zilizofaulu. Utafiti wa kina wa mbinu, uvumbuzi na matumizi dawa za kisasa huongeza mzunguko wa itifaki kusababisha mimba.

Kwenye jaribio la kwanza, la pili au la tatu?

Itifaki ya IVF iliyofanikiwa kwenye jaribio la kwanza inawezekana kabisa. Uwezekano wa matokeo kama haya huathiriwa na mambo yote ambayo tulijadili hapo juu. Ikiwa mwanamke na mpenzi wake wana afya kabisa, na sababu ya kutokuwa na utasa haijaanzishwa, basi uwezekano wa IVF yenye mafanikio mara ya kwanza ni wastani wa 45-50% kwa miaka yote. Mgonjwa mdogo, nafasi kubwa zaidi - hadi 60%. Pia, kuingizwa kwenye jaribio la kwanza mara nyingi hutokea kwa wanandoa walio na utasa wa mirija mradi hakuna matatizo mengine. Kiwango cha mafanikio ya IVF mara ya kwanza ni cha juu zaidi kwa wale wanawake ambao wamepandikizwa sio moja, lakini viini kadhaa mara moja.

Hali ya kisaikolojia wagonjwa huathiri uwezekano wa mimba katika jaribio la kwanza. Ikiwa itifaki haifanikiwa, jaribio la pili la IVF linafanywa, lakini si kila mtu anaamua kuifanya. Itakuwa kosa kukataa taratibu zaidi. Baada ya yote, mara ya pili nafasi ya mimba ni ya juu. Hii inathibitishwa na takwimu za jumla kutoka kwa kliniki zilizobobea katika ART.

Uwezekano wa mafanikio wakati wa IVF mara kwa mara inategemea hali ya ovari ya mwanamke. Kwa kila msukumo, idadi ya mayai hupungua. Ikiwa hii inazidishwa na umri wa mgonjwa, basi nafasi ya mafanikio itakuwa chini.

Katika kesi hiyo, matumizi ya nyenzo za wafadhili huongeza asilimia ya uhamisho wa mafanikio. Ikiwa mimba haitoke mara ya kwanza, unahitaji kuchunguzwa na kujua sababu ya kushindwa. Katika programu inayofuata, wataalam wa uzazi watazingatia hili, na hii itaongeza nafasi ya ujauzito.

Takwimu za Mbolea ya Vitro

Kulingana na data rasmi, kiwango cha wastani cha ujauzito nchini Urusi na IVF ni asilimia 38.5.

Lakini huwezi kutegemea kwa uaminifu takwimu za itifaki za IVF. Mwili wa kila mgonjwa ni mtu binafsi, kama vile magonjwa ambayo husababisha utasa. Nafasi pia inategemea aina ya itifaki.

Katika itifaki ndefu

Kliniki nyingi zinazotumia ART ziko Moscow na St. Na ndio wanaoamua takwimu za IVF nchini Urusi. Takwimu kutoka kwa taasisi hizi zinaonyesha uwezekano wa 30-60% wa matibabu ya mafanikio ya utasa.

- ngumu zaidi, kwa mwili wa kike na kwa wataalamu wa uzazi. Muda wa mpango huu ni tofauti na unaweza kuanzia wiki 6 hadi miezi 6. Itifaki ya muda mrefu inaonyesha matokeo mazuri kwa wanawake wenye magonjwa ya homoni. Kwa msaada dawa Utendaji wa gonads unadhibitiwa kabisa. Njia hii inadhibiti michakato ya asili na kupunguza hali zisizotarajiwa. Asilimia ya mbolea ya yai yenye mafanikio inategemea ubora wa gametes ya uzazi wa mwanamume na mwanamke.

Katika mzunguko wa asili

Kiwango cha mafanikio ya IVF katika mzunguko wa asili hauzidi 10. Plus - athari ndogo kwenye mwili wa kike. Mgonjwa haichukui madawa ya kulevya yenye nguvu, ambayo huwezesha utendaji wa mfumo wa uzazi. Walakini, katika mzunguko wa asili, yai moja tu (chini ya 2 au 3) hutolewa. Haiwezekani kusema mapema ubora wa gamete utakuwa nini. Kwa hiyo, mara nyingi hutokea kwamba wakati wa kufanya ART katika mzunguko wa asili, hata uhamisho wa kiinitete hauwezekani kutokana na ubora wao wa chini.

Pamoja na cryoprotocol

Uwezekano wa kupata mimba na IVF katika cryoprotocol ni chini kuliko mzunguko mrefu, lakini juu zaidi kuliko mzunguko wa asili. Faida muhimu ni kutokuwepo marekebisho ya homoni. Viinitete huhamishwa baada ya kuyeyuka kwa siku inayofaa ya mzunguko. Mojawapo na hali ya asili kwa ajili ya kupandikizwa.

Kiwango cha ujauzito katika itifaki ya cryo sio zaidi ya 25%. Kupungua kwa matokeo ikilinganishwa na itifaki ndefu kutokana na ukweli kwamba hali ya seli za mbolea huathiriwa na mchakato wa vitrification na thawing inayofuata.

Na yai la wafadhili

Mafanikio mbolea ya vitro na yai ya wafadhili ina kiwango cha juu - hadi 46%. Wagonjwa wengi wanaoamua kutumia nyenzo za mwanamke mwingine ni watu wazima. Idadi ya gametes zao wenyewe katika ovari hairuhusu kufanya kusisimua. Kwa hivyo, karibu hawana nafasi ya IVF iliyofanikiwa na yai yao wenyewe.

Huongeza mafanikio ya utaratibu kwa kiasi kikubwa. Ni muhimu kwamba baada ya IVF mapendekezo yote ya kuchukua dawa za matengenezo yanafuatwa.

NA ICSI

Sindano ya intracytoplasmic inafanikiwa katika IVF. Udanganyifu hukuruhusu kuchagua mbegu bora na iliyokomaa ambayo itarutubisha yai. Kwa itifaki za msingi za IVF, takwimu (ICSI) ni 32-33%. Inaporudiwa, mafanikio huongezeka hadi 44%. Idadi ya mimba zinazotokea baada ya jaribio la tano hufikia 77 kwa kila watu 100.

Inaeleweka kusoma takwimu za IVF kwa wanandoa kwa kufurahisha tu. Sema ni nini nafasi ya mimba ni kwa washirika fulani ambao wana viashiria mwenyewe afya, tu reproductologist anaweza kufanya hivyo baada ya uchunguzi.

Wanawake wengi hushindwa kupata mimba na IVF kwenye jaribio la kwanza. Hata kwa watu wenye afya nzuri na vijana walio na mimba ya asili bila kutumia teknolojia yoyote ya usaidizi, ujauzito hauhakikishiwa mara ya kwanza.

Wanandoa hujaribu tena na tena, na baada ya miezi michache mimba hutokea. Hadi miezi 12 ya majaribio ya asili ni ya kawaida. Kwa IVF, nafasi za ujauzito ni kubwa zaidi kuliko kujamiiana. Mkutano wa mayai na manii hufanyika chini ya usimamizi mkali wa embryologists.

Walakini, hakuna mtu anayeweza kuhakikisha ujauzito wa 100% kwa wanandoa, licha ya kupata viini vya ubora wa juu.

Ikiwa utaratibu wa IVF ulifanyika mara moja tu, na mimba haikutokea, hii sio sababu ya kengele, lakini hali ya kawaida, ambayo, kwa mujibu wa takwimu, wanawake wengi huanguka. Jaribio la pili la IVF linaweza kufanikiwa ikiwa uchambuzi sahihi kushindwa hapo awali, uchunguzi wa kina zaidi na mbinu mpya.

Jaribio la pili la IVF. Takwimu na uwezekano.

Idadi ya majaribio inategemea si tu juu ya hali ya afya, lakini pia juu ya umri. Hata kama mwanamke ana afya nzuri na umri wake hauzidi miaka 30, wakati wa kutumia zaidi mbinu za kisasa Uwezekano wa mafanikio mara ya kwanza ni karibu 50%.

Ikiwa mwanamke ana umri wa zaidi ya miaka 40 na mayai yake mwenyewe hutumiwa kwa mbolea, kiwango cha mafanikio cha IVF ni karibu 15%. Majaribio ya pili au yote yanayofuata ya IVF huwapa wanawake nafasi ya kuwa mama.

Kuna nafasi gani za kufaulu na IVF inayorudiwa na jinsi ya kuziongeza?

Kwa kujaribu IVF tena, nafasi za ujauzito zinaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa. Ili kufanya hivyo, VitroClinic hufanya vitendo vifuatavyo:

Hatua za uchunguzi zinazolenga kutambua sababu inayowezekana kushindwa katika jaribio la kwanza la IVF ( vipimo vya maumbile damu, utafiti wa kina zaidi wa manii, nk). VitroClinic ina fursa ya kufanyiwa vipimo vya tafiti mbalimbali, zikiwemo za nadra za kimaumbile.
Maombi ya ziada teknolojia za uzazi, kuongeza ufanisi wa mbolea ya vitro (ICSI, PIXI, PGD).
Matumizi ya mbegu za wafadhili, mayai au viinitete.

Ili kujua sababu za kushindwa, VitroClinic hufanya kila mwezi mapokezi ya pamoja wagonjwa na wataalam wawili mara moja - reproductologist na embryologist, wakati ambapo mpango wa mitihani na uchaguzi wa mbinu zaidi ni ilivyoainishwa. Huduma hii inapatikana kwa wagonjwa kutoka kliniki yoyote ambapo IVF haikufaulu.

Vipengele vya jaribio la pili na la pili la IVF

Wakati wa kurudia majaribio ya IVF, programu ya cryoprotocol inaweza kutumika ikiwa wanandoa bado wana kiinitete baada ya jaribio la kwanza. Kurudia utaratibu ni rahisi zaidi. Wanawake hawatakiwi tena kupata kichocheo cha ovulation na kuchomwa follicle ili kupata mayai.

Viini bora huchaguliwa kila wakati kwa cryopreservation, hivyo baada ya cryopreservation jaribio la mafanikio linawezekana zaidi.

Ikiwa hakuna viini vilivyobaki baada ya jaribio la kwanza, basi huanza tena na majaribio ya mara kwa mara ya IVF, ambayo yataendelea tofauti na ya kwanza. Ili IVF ifanikiwe kwenye jaribio la pili, daktari anayehudhuria, mtaalamu wa uzazi, anachagua mpango wa mtu binafsi mitihani na mbinu za ziada.

Jinsi ya kujiandaa kwa jaribio la pili la IVF

Kabla ya kuanza jaribio lako linalofuata la IVF, mtoa huduma wako wa afya anaweza:

kubadilisha mpango wa kuchochea (chagua itifaki tofauti);
kuongeza idadi ya viini vilivyohamishwa kwenye uterasi (sio moja, lakini mbili);
kuagiza uchunguzi na / au matibabu kabla ya jaribio la pili, ambalo litaongeza nafasi za mafanikio;
tumia ICSI;
kupendekeza upandikizaji uchunguzi wa kijeni viinitete.

Ikiwa jaribio la pili au la tatu la IVF halikufanikiwa tena na, licha ya uchunguzi wa kina na kuhama mbinu za matibabu Ikiwa unashindwa kupata mjamzito, basi labda hii inaweza kuwa kutokana na ugonjwa wa maumbile katika kiinitete.

Jaribio la pili la IVF lisilofanikiwa sio sababu ya kukata tamaa. Wakati mwingine inatosha tu kutekeleza PGD (utambuzi wa maumbile) ya kiinitete na kuchagua zile zenye afya tu za kuingizwa, ili IVF ipate matokeo ya kuzaliwa kwa mtoto.

Kwa jaribio la nne (hasa ikiwa mwanamke ana umri wa miaka 40 au zaidi), daktari anaweza kupendekeza kutumia mayai ya wafadhili au viinitete.

Ni lini unaweza kufanya jaribio la pili la IVF?

Ili kujaribu IVF tena, wanawake hawapaswi kusubiri kwa muda mrefu na kupoteza muda wa thamani. Wakati mitihani yote ni "safi" na hakuna magonjwa mapya yameonekana, baada ya mapumziko mafupi (mizunguko 2-3), unaweza kuanza tena kwa jaribio lingine.

Mara kwa mara na idadi ya majaribio inaweza tu kuamua na mtaalamu wa uzazi anayehudhuria. Jaribio la pili, au kwa baadhi, la tatu au la nne la IVF katika hali nyingi husababisha mafanikio.

Wakati wa kufanya upandikizaji bandia, si mara zote inawezekana kupata mimba mara ya kwanza. Ikiwa hii haifanyi kazi, jaribio la pili la IVF linafanywa. itafanikiwa, na uchambuzi wa kina wa kutofaulu hapo awali na uchunguzi wa ziada.

Sababu za kushindwa

Licha ya maandalizi ya makini kwa utaratibu, hakuna mtu anatoa dhamana kamili ya matokeo mazuri. Uhamisho wa kwanza wa kiinitete haufanikiwa sana, lakini nafasi ya jaribio la pili la IVF huongezeka sana. Mbolea ya mara kwa mara haidhuru afya ya mgonjwa na ni salama kabisa.

Baadhi ya wazazi wa baadaye wana wasiwasi kuhusu upatikanaji kupotoka iwezekanavyo kwa watoto waliozaliwa baada ya uhamisho wa kiinitete kilichohifadhiwa. Kwa mujibu wa matokeo ya utafiti, hakuna patholojia katika maendeleo ya mtoto iliyotambuliwa. Asilimia ya watoto waliozaliwa na matatizo yoyote kwa kutumia cryotransfer sio juu kuliko ile ya watoto waliotungwa kwa kawaida.

Makataa

Baada ya muda gani unaweza kufanya eco kurudia? Wakati wa jaribio jipya la uingizaji wa bandia hasa inategemea mapendekezo ya daktari aliyehudhuria na tamaa ya mwanamke. Kwa kuratibu viashiria hivi, baada ya muda fulani, unaweza kufanya IVF, kwa kawaida miezi 2-3. Lakini, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mwili, daktari pekee ndiye atakayeamua wakati jaribio la pili la IVF linaweza kufanywa, baada ya miezi miwili au baada ya muda mrefu.

Lakini hakuna mtaalamu anayehakikishia kwamba majaribio ya pili ya IVF yatafanikiwa. Kwa hiyo, ni muhimu, baada ya kila kushindwa, kwa usahihi kuamua sababu zinazozuia mimba. Lakini kutokuwa na uwezo wa kupata mjamzito kwa mara ya kwanza au ya pili sio sababu ya kukata tamaa. Sababu nyingi zinaweza kuondolewa, na katika nusu ya kesi mwanamke hubeba na kumzaa mtoto mwenye afya.

Ndani tu hali ngumu, baada ya majaribio matatu yasiyofanikiwa, madaktari wanapendekeza kuchukua chaguzi nyingine. Kwa mfano, matumizi ya viinitete vya wafadhili, manii au mayai. Wakati mwingine, tu surrogacy inawezekana. Lakini kabla ya kufanya uamuzi, hupaswi kukataa kufanya jaribio lingine la mbolea.

Matumizi ya dawa za kisasa mbinu za hivi karibuni, na sasa, karibu kila mwanamke anaweza kuwa mama. Kila kitu kinapaswa kuzingatiwa kama hatua mpya kuelekea ujauzito uliofanikiwa. Katika upandikizaji unaofuata, hupunguzwa mambo hasi taratibu zilizopita.

Na hii ndio nilipata, nikinukuu kutoka kwa wavuti ya Ma-We:

"Daktari mpendwa nataka kufanya IVF (hivi ndivyo hali ilivyokua), lakini ninaogopa takwimu zako - 30% ya wanawake hupata ujauzito, na vipi kuhusu wengine, kwa kadiri ninavyojua? IVF tena ni sawa na kula nyama ya nyama tena - hii sio nyama tena, lakini ni kinyume chake, Je!
Alyona.

Barua ya kushangaza - sikufikiria hata kuwa maoni potofu kama haya bado yapo. Hakika, ufanisi wa IVF kwa kila jaribio ni 25-30%, lakini hakuna mtu anayeweza kutoa dhamana yoyote kwamba mwanamke ataingia kwenye nambari za bao. Ikiwa ufanisi huo ni mkubwa au mdogo ni juu ya kila mtu kuamua kulingana na mtazamo wao wa kukata tamaa au matumaini juu ya maisha. Kutoka kwa mtazamo wa matibabu, hii ni bora, na kwa mwanamke ambaye jaribio lake halikufanikiwa, hakuna kiashiria kikubwa cha kiwango cha chini cha matibabu ya utasa.

Kwa njia, unafikiri nini, ikiwa katika siku za ovulation mwanamke mwenye rutuba kabisa atafanya ngono MOJA na mwanamume mwenye rutuba kabisa, kuna uwezekano gani kwamba mimba itatokea? Kwa hiyo, ushikilie kiti chako - tu kutoka 15 hadi 28%! Hata watoto wanatoka wapi ni zaidi ya ufahamu! Kwa kweli, tunaichukua kwa nambari - ikiwa kila siku, na hata kutoka mwezi hadi mwezi, basi mapema au baadaye kitu kitafanya kazi hata hivyo. Lakini sasa kumbuka kwamba IVF inafanywa mara moja, yaani, ni sawa na ngono hii tofauti. Sasa haionekani 30% haitoshi?

Sasa kuhusu idadi ya majaribio. Unaweza kupata na moja, au unaweza kurudia kwa kawaida ya jua na machweo. Hakuna anayezuia idadi ya majaribio, ingawa kuna mambo ya kuzingatia hapa pia. Acha nishiriki - hakuna siri. Inajulikana kuwa kwa majaribio ya mara kwa mara uwezekano wa mimba huongezeka kwa 10-12%. Hii hutokea kupitia taratibu mbili. Kwanza, madaktari hufuatilia sifa za hali ya mwili wa mwanamke wakati wa jaribio la awali, kutofautiana kwa mpango wa kuchochea, kubadilisha dawa, nk. Wale. jifunze kutoka kwa mfano (au hata kutokana na makosa - ole, hakuna mtu aliye na kinga kutoka kwao). Pili, mwili huendeleza miunganisho fulani ya ndani, minyororo ya reflexes: ni athari gani hutokea katika hali gani, ni nini kinapaswa kubadilika chini ya ushawishi wa vile na dawa hiyo, i.e. ubaguzi fulani wa maendeleo ya ujauzito unaendelea, ambayo

mwanamke mwenye afya

Kwa upande mwingine, inaaminika kuwa ikiwa majaribio 5-6 ya IVF hayajafanikiwa, inafaa kuacha, kuangalia kwa karibu, kutibu mfumo wa endocrine, kurekebisha miunganisho ya homoni, na kisha tu kuanza mbolea tena. Hata hivyo, kuna matukio ambapo wanawake wamepata IVF mara 8-10 na hatimaye kufikia mimba.

Kwa hivyo swali juu ya idadi ya majaribio inabaki wazi. Kwa kuongezea, inaonekana kwangu kuwa hili ni swali la kibinafsi zaidi. Uamuzi unategemea hali nyingi. Pesa, mishipa, kujitenga fulani kutoka kwa maisha ya kawaida kwa muda wa programu, dhiki juu ya mwili, mahusiano na mpenzi, nk. - kila kitu kinaweza kucheza nafasi ya stimulator au akaumega.

Kwa hiyo, kwa ufupi: ufanisi wa IVF ni karibu 30%, na kwa majaribio ya mara kwa mara huongezeka kwa 10-12%. Idadi ya majaribio haizuiliwi na chochote isipokuwa tamaa ya mwanamke mwenyewe.

Kwa hivyo - BAHATI NJEMA KWAKO!

Mzunguko wa IVF ni pamoja na hatua kadhaa, na kila moja yao lazima ishindwe kwa mafanikio ili kuhamia hatua inayofuata:

ukuaji na maendeleo ya angalau follicle moja lazima kuanza
follicles lazima kukomaa
haipaswi kutokea ovulation mapema kabla ya kuchomwa kwa follicle
Wakati wa kuchomwa, mayai lazima yamepatikana tena kutoka kwa follicles
manii lazima kurutubisha angalau yai moja
yai iliyorutubishwa lazima ianze kugawanyika na kuendeleza
kiinitete lazima kiingizwe kwenye uterasi

Katika mlolongo huu, upandikizaji bado unabaki kuwa kitendawili kwa wanasayansi - kwa nini kila kiinitete hakiwi mtoto?

Kwa kutumia teknolojia ya kisasa, tunaweza kupata viinitete kwenye maabara kwa mafanikio, lakini bado hatuwezi kudhibiti mchakato wa upandikizaji. Hatujui ni aina gani ya kiinitete kitakuwa, na hii huleta tamaa nyingi kwa daktari na mgonjwa.

Upandikizaji ni mchakato mgumu sana. Kwanza kabisa, kiinitete lazima kiendelee kukua hadi hatua ya blastocyst na kisha kutoka kwenye ganda lake (zona pellucida). Kisha blastocyst iliyoanguliwa lazima ipandikizwe kwenye endometriamu ya uterasi kwa muda mfupi unaoitwa dirisha la upandikizaji. Awamu tatu kuu za uwekaji zinajulikana kama upinzani, kujitoa na uvamizi. Upinzani, au mwelekeo wa kiinitete kwenye cavity ya uterine, huanza wakati cavity ya uterasi inapunguzwa kwa kiwango kikubwa kwa sababu ya kunyonya maji ndani yake na pinopodia (miundo ndogo ya kifua kikuu inayoonekana kwenye membrane ya nje ya seli zinazoweka uterasi. )

Kushikamana blastocysts ni mnyororo athari za biochemical inayoongoza kwa kushikamana kwake na endometriamu. Molekuli nyingi kama vile cytokines, vipengele vya ukuaji na integrins hucheza jukumu muhimu katika hilo mchakato mgumu, wakati ambapo blastocyst na endometriamu ya uzazi huingia kwenye "mazungumzo" ya hila.

Uvamizi ni mchakato unaojidhibiti ambao unaruhusu trophoblast ya kiinitete (seli za blastocyst ambazo baadaye zitakuwa seli za plasenta) kupenya ndani kabisa ya tishu za uzazi za uzazi (seli za endometriamu ambazo baadaye zitaunda sehemu ya uzazi ya uzazi). placenta) na kuvamia mkondo wa damu wa endometriamu. Hii hutokea kutokana na maendeleo ya maalum vitu vya kemikali inayoitwa proteinase.

Kwa kuingizwa kwa mafanikio, blastocysts ni muhimu sana na taratibu za kinga, kuhakikisha mazungumzo kati ya tishu za mama na kiinitete, tofauti za kinasaba na kinga. Seli za tishu zilizoamilishwa na seli za trophoblast huzalisha kiasi kikubwa cha immunological vitu vyenye kazi, na kusababisha athari za kinga zinazohitajika.

Jinsi upandikizaji unavyodhibitiwa na kutokea bado ni siri, lakini ni muhimu kuzingatia kwamba kwa wanadamu mchakato wa upandikizaji ni wa kushangaza chini katika ufanisi - Asili sio uwezo kila wakati! Wanandoa wenye afya kabisa wana nafasi ya 20-25% tu ya kupata mtoto katika kila mzunguko wa hedhi. Kuwajibika kwa vile ufanisi mdogo hubeba kiinitete yenyewe na usumbufu katika mazungumzo ya kiinitete-edometriamu. Leo tunajua kwamba moja ya sababu kuu za kuingizwa bila mafanikio ni patholojia za maumbile ya kiinitete. Utafiti wa Msingi katika uwanja wa implantation ni ya riba kubwa, tangu, inaonekana, implantation ni sababu kuu kikwazo ufanisi wa ART. Hata hivyo, tuna mengi zaidi ya kujifunza kabla ya kudhibiti mchakato huu.

Uchambuzi wa mzunguko wa IVF ulioshindwa

Ikiwa hutapata mimba baada ya jaribio lako la kwanza la IVF, bila shaka utasikitishwa sana na kukata tamaa. Walakini, kumbuka kuwa huu sio mwisho wa safari - ni mwanzo tu! Baada ya mzunguko wa IVF usiofanikiwa, utakutana na daktari wako na kuchambua ni hitimisho gani linaweza kutolewa. Wakati wa kuchambua jaribio lisilofanikiwa la IVF, daktari hulipa Tahadhari maalum ubora wa kiinitete na endometriamu, pamoja na vidokezo vingine muhimu:

Je! mwili wako ulikuwa tayari kwa ujauzito? Bila shaka, uwepo wa magonjwa fulani ya jumla na ya uzazi sio daima huathiri mwanzo wa ujauzito, lakini kwa upande mwingine, kupungua kwa uwezo wa mimba katika magonjwa mengi hawezi kutengwa. Kwa hivyo, inahitajika kuandaa mwili kwa mimba na kufanya IVF wakati wa nje ya kuzidisha kwa magonjwa yoyote sugu.
Je, mwitikio wa ovari kwa msisimko ulikuwa mzuri vya kutosha?
Je, mbolea imetokea?
Je, viinitete vilipatikana ubora mzuri, je, walikua kawaida katika hali ya maabara?
Je, unene na muundo wa endometriamu wakati wa uhamisho ulikuwa sawa?
Je! kulikuwa na ukiukwaji wowote katika ukuzaji wa endometriamu iliyotambuliwa wakati wa mpango wa IVF?
Je, upandikizaji umetokea, kama ilivyoamuliwa na kipimo cha damu cha homoni ya hCG wiki mbili baada ya uhamisho wa kiinitete?
Kwa nini mimba haikutokea (ingawa hakuna jibu kwa swali hili!).
Je! ninahitaji kufanya majaribio yoyote ya ziada kabla ya jaribio langu lijalo la IVF?
Je! ninahitaji kufanya matibabu yoyote kabla ya mzunguko wangu ujao wa IVF?
Je, matibabu sawa yanaweza kurudiwa au inahitaji kurekebishwa kabla ya kujaribu tena?
Ninaweza kuanza lini mzunguko wa kurudia wa IVF?

Hata kama hautapata ujauzito, ukweli kwamba ulipitia IVF itakuruhusu kuendelea na maisha yako ukijua kuwa ulifanya vizuri zaidi ulivyoweza kutumia. Teknolojia mpya zaidi ambayo dawa ya kisasa inaweza kutoa.

Mzunguko wa IVF unaorudiwa

Madaktari wengi wanashauri kusubiri angalau mwezi mmoja kabla ya kuanza mzunguko unaofuata wa matibabu. Ingawa na hatua ya matibabu maono, inawezekana kutekeleza mzunguko wa pili wa IVF mapema mwezi ujao, wagonjwa wengi wanahitaji mapumziko ili kukusanya nguvu na kupona. amani ya akili kabla ya kuanza tena. Kama kanuni ya jumla, tunapendekeza mapumziko ya miezi mitatu kabla ya kujaribu IVF tena.

Kulingana na matokeo ya mzunguko uliopita, daktari wako anaweza kuhitaji kubadilisha regimen yako ya matibabu. Kwa mfano, ikiwa majibu ya ovari kwa kusisimua hayakuwa ya kutosha, daktari anaweza kuongeza kipimo cha madawa ya kulevya ili kuchochea superovulation au kubadilisha itifaki ya kusisimua. Ikiwa mbolea haifanyiki, unaweza kuhitaji ICSI. Ikiwa ubora wa mayai ulikuwa duni, daktari anaweza kupendekeza matumizi ya mayai ya wafadhili. Hata hivyo, ikiwa matokeo ya mzunguko uliopita yalikuwa ya kuridhisha, daktari anaweza kupendekeza kurudia regimen ya matibabu sawa: yote ambayo wagonjwa wengi wanahitaji kufanikiwa katika mzunguko wa IVF ni wakati na jaribio moja zaidi.

Inafurahisha kutambua kwamba wanandoa wanaopitia mzunguko wa kurudia wa IVF huwa na utulivu zaidi na kudhibiti hali hiyo. Hii inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba tayari wanafahamu yote muhimu taratibu za matibabu, na iliyoandaliwa vyema zaidi kwa ajili yao; na pia kwa sababu tayari wameanzisha mawasiliano ya kibinafsi na daktari na wafanyikazi Kituo cha IVF.

Tulikuwa tukifanya kazi kwenye ukurasa.

Tayari umepitia utaratibu wa mbolea zaidi ya moja katika vitro, lakini mimba inayotaka haijatokea ... Usikate tamaa. Kumbuka kwamba huu sio mwisho wa safari - huu ni mwanzo tu! Ni 30-40% tu ya kesi za IVF husababisha ujauzito. Na kama ipo magonjwa yanayoambatana, basi asilimia inaweza kuwa chini zaidi. Madaktari wengi wanashauri kusubiri angalau mwezi mmoja kabla ya kuanza mzunguko unaofuata wa matibabu. Ingawa inawezekana kiafya kurudia mzunguko wa IVF mapema mwezi ujao, wagonjwa wengi wanahitaji mapumziko ili kukusanya nguvu zao na kurejesha amani yao ya akili kabla ya kuanza tena. Kama sheria, tunapendekeza mapumziko ya miezi miwili hadi mitatu kabla ya kujaribu tena IVF.

Kulingana na matokeo ya mzunguko uliopita, daktari wako anaweza kuhitaji kubadilisha regimen yako ya matibabu. Kwa mfano, ikiwa majibu ya ovari kwa kusisimua hayakuwa ya kutosha, daktari anaweza kuongeza kipimo cha madawa ya kulevya ili kuchochea superovulation au kubadilisha itifaki ya kusisimua. Ikiwa mbolea haifanyiki, unaweza kuhitaji ICSI au IMSI. Ikiwa ubora wa mayai ulikuwa duni, daktari anaweza kupendekeza matumizi ya mayai ya wafadhili. Hata hivyo, ikiwa matokeo ya mzunguko uliopita yalikuwa ya kuridhisha, daktari anaweza kupendekeza kurudia regimen ya matibabu sawa: yote ambayo wagonjwa wengi wanahitaji kufanikiwa katika mzunguko wa IVF ni wakati na jaribio moja zaidi.

Inafurahisha kutambua kwamba wanandoa wanaopitia mzunguko wa kurudia wa IVF huwa na utulivu zaidi na kudhibiti hali hiyo. Hii inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba tayari wanafahamu taratibu zote za matibabu zinazohitajika na wameandaliwa vizuri zaidi kwao; na pia kwa sababu tayari wameanzisha mawasiliano ya kibinafsi na daktari na wafanyikazi wa kituo.

Uzoefu wetu wa miaka mingi unaonyesha kuwa hakuna matatizo yasiyoweza kuharibika, na mapema au baadaye mimba bado itatokea, jambo kuu si kukata tamaa!

Hebu tuangalie sababu kuu IVF isiyofanikiwa.
Kwanza kabisa, ujauzito baada ya IVF hauwezi kutokea ikiwa mwanamke amewekwa na kiinitete cha ubora wa chini. Kiinitete kinachukuliwa kuwa cha hali ya juu ikiwa kina seli 6-8, inaonyesha utendaji wa juu mgawanyiko, hakuna mgawanyiko ndani yake. Ikiwa unashuku kuwa majaribio yako yasiyofanikiwa ya kupata mjamzito yanaunganishwa haswa na kiinitete, basi fikiria juu ya kubadilisha kliniki. Baada ya yote, wataalam waliohitimu sana wa utasa huzingatia, kwanza kabisa, kwa ubora wa viinitete na mazingira ambamo wamekuzwa na kugandishwa. Kumbuka: kidogo inategemea wewe katika utaratibu wa mbolea ya vitro. Ikiwa unaamua kuchukua hatua hii, basi wasiliana na kliniki hizo tu ambazo zina idadi kubwa ya maoni chanya.
2. Kuingizwa kwa mafanikio kwa kiasi kikubwa inategemea ukubwa na muundo wa endometriamu. Kiinitete huchukua mizizi vizuri zaidi katika tumbo la uzazi la mama ikiwa endometriamu ina unene wa mm 7-14. Ikiwa kuna magonjwa yoyote ya endometriamu, basi kabla ya utaratibu wa IVF lazima kwanza uwashughulikie. Ni aina gani za magonjwa ya endometriamu? Kwanza kabisa, ni endometritis ya muda mrefu. Inatambuliwa kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic. Endometritis ya muda mrefu ni kikwazo kikubwa kwa mchakato wa kawaida wa uvamizi, maendeleo ya placenta na chorion. Ugonjwa huu mara nyingi husababisha kuharibika kwa mimba. Kama matokeo ya endometritis, makovu huunda kwenye safu ya msingi ya endometriamu, ambayo inaweza kukuza kuwa synechiae na kusababisha utasa. Je, tunapaswa kufanya nini?
Kwanza pitia utaratibu hysteroscopy ya uchunguzi. Matokeo huamua ni njia gani ya matibabu ambayo daktari atachagua. Kisha ni vyema kufanya mtihani wa utamaduni, kwa sababu itaamua ni nini wakala wa causative wa ugonjwa huu mgumu. Pia huwezi kufanya bila biopsy endometrial. Mbinu za matibabu ya endometritis ya muda mrefu ni pamoja na taratibu za laser na physiotherapeutic, antibiotics, mbinu za dawa mbadala, pamoja na matibabu ya spa.
3. Sio chini ugonjwa mbaya Pathologies ya mirija ya uzazi pia inaweza kuzuia mpango wa IVF wenye mafanikio. Kwa ujumla, kabla ya kuanza utaratibu wa mbolea ya vitro, madaktari daima hufanya uchunguzi ambao huangalia patency ya mirija ya fallopian. Kipimo hiki hukuruhusu kuamua ikiwa kuna majimaji kwenye mirija ya uzazi. Wanaathiri vibaya kiinitete na matokeo mazuri ya utambuzi kama huo huisha kwa kifo cha fetasi. Nini cha kufanya? Chaguo mojawapo ya matibabu ni kuondoa mirija "iliyoathiriwa" kwa kutumia laparoscopy. Baada ya hayo, kama sheria, kukamilika kwa mafanikio Hakuna kitu kinachozuia uenezaji wa bandia.
4. Sio chini kipengele muhimu majaribio ya IVF hayakufanikiwa matatizo ya maumbile. Uchunguzi umeonyesha kuwa wanandoa wanaosumbuliwa na utasa wana ubadilishaji wa chromosome ya 9, ambayo, wakati wa kukomaa na mbolea ya yai, inajumuisha idadi ya patholojia katika utaratibu wa mgawanyiko wa seli. Pathologies hizi, kama sheria, huzuia ujauzito. Ikiwa hutokea, basi fetusi mara nyingi huwa na magonjwa ya maumbile. Asili iliyokusudiwa kwa ujauzito kama huo kumaliza kwa kuharibika kwa mimba. Wakati mwingine (mara chache sana) hutokea kwamba mimba ya kawaida hutokea.
Ikiwa wewe au jamaa zako wamewahi kupata uzoefu magonjwa ya kijeni, basi kabla ya kupanga IVF ni muhimu kupitia mashauriano na mtaalamu wa maumbile. Itachora mti wa familia yako na kuamua hatari ya magonjwa kadhaa. Inashauriwa kufanya uchambuzi wa cytogenetic, ambayo itaamua jeni maalum au chromosomes zinazohusika na ugonjwa fulani. Labda, kwa mujibu wa dalili, utapendekezwa pia uchunguzi wa awali wa implantation.
5. Wakati mwingine hutokea kwamba mbolea ya vitro inashindwa, ingawa sababu za wazi kwa lengo hili hapana. Katika hali hiyo, wagonjwa wanapendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa kinga, ikiwa ni pamoja na immunogram kamili na hemostasiogram na lupus anticoagulant, kupima uwepo wa antibodies ya antisperm na idadi ya masomo mengine. Mbinu muhimu utambuzi ni kuandika HLA, ambayo huamua kufanana kwa wanandoa kwa idadi ya antijeni. Kadiri ufanano unavyoongezeka, ndivyo uwezekano wa kupata mjamzito unavyopungua, kwani mwili wa mwanamke utagundua kiinitete kama. mwili wa kigeni na watamkataa. Katika hali kama hizi, IVF itashindwa kila wakati.
6. Kuna uainishaji fulani wa sababu za kufifia kwa ujauzito na kuharibika kwa mimba. Kitengo cha 1 kinajumuisha matukio yaliyoelezwa hapo awali ya wanandoa kufanana katika antijeni za HLA. Jamii ya 2 ni kesi na ugonjwa wa antiphospholipid: ikiwa mwanamke ana antibodies kwa vitu muhimu kwa ujauzito kama phosphatidylethanolamine na phosphatidylserine, basi haifai kutegemea mafanikio ya IVF. Kitengo cha 3 ni pamoja na kesi na uwepo wa antihistone na antibodies ya nyuklia, ambayo husababisha michakato ya uchochezi katika placenta, na ipasavyo, kuharibika kwa mimba. Kundi la 4 ni kesi na antibodies ya antisperm. Jamii ya 5 ndio ngumu zaidi. Ina sehemu kadhaa: kesi zinazohusiana na kiini cha muuaji wa asili (CD56) mkusanyiko wa zaidi ya 12%; kesi na uanzishaji wa seli za CD19 + 5 +; Na maudhui ya juu Seli za CD19+5+, ambazo huharibu mzunguko wa damu kwenye uterasi na hivyo kuchangia katika utasa.
7. Sio jukumu la chini kabisa katika IVF isiyofanikiwa inachezwa na makosa ya matibabu: itifaki iliyochaguliwa kimakosa, upandikizaji wa kiwewe wa kiinitete, wakati uliochaguliwa kimakosa wa kuhamisha kiinitete, kuanzishwa kwa viinitete kwa haraka sana, tiba isiyo sahihi ya matengenezo. Ikiwa una shaka juu ya uwezo wa daktari, usisite na ubadilishe mtaalamu.
8. Mbolea yenye mafanikio inahusiana kwa karibu na mfumo wa endocrine. Magonjwa kama vile kisukari, hyperandrogenism, hyperprolactinemia huathiri vibaya IVF. Kabla ya kupanga ujauzito, unahitaji kutembelea mtaalamu wa uzazi ambaye atakushauri jinsi ya kujiandaa vizuri kwa utaratibu wa IVF na matatizo hayo.
9. Mbolea isiyofanikiwa inaweza pia kuwa kutokana na ukweli kwamba hautoi yenye umuhimu mkubwa maagizo ya daktari, pamoja na ukweli kwamba unatumia madawa ya kulevya yenye ubora wa chini. 10. Pia ni muhimu kujua kwamba umri wa mwanamke huathiri mafanikio ya utaratibu wa IVF. Wanawake zaidi ya 40 hawana tena kazi za uzazi sawa na hapo awali. Na wanaume baada ya miaka 39 wanaweza kuteseka kutokana na mgawanyiko mkubwa wa manii.
11. Ikiwa wewe ni overweight, ni salama kusema kwamba utakuwa na matatizo si tu kwa mimba, lakini pia kwa kuzaa kwa mafanikio fetusi. Kwa kupoteza uzito kupita kiasi, utaongeza nafasi zako za ujauzito. Walakini, inafaa kufikiria ikiwa kilo zako za ziada zinaweza kuhusishwa na aina fulani ya ugonjwa ...
12. Mambo yanayoathiri mafanikio ya ujauzito na IVF hasa ni pamoja na sigara ya mume. Vipengele moshi wa tumbaku kuathiri moja kwa moja ubora wa manii, na, ipasavyo, juu maendeleo ya kawaida kiinitete. Na ikiwa mume pia ni mzee, basi uwezekano wa IVF ya kawaida hupunguzwa mara mia.
Kwa muhtasari wa hitimisho, inafaa kuzingatia kwamba sababu za kutofaulu kwa IVF zinapaswa kueleweka ndani ya majaribio 4. Kuanzia jaribio la 5, nafasi za kupata mjamzito kwa mafanikio hupungua. Kwa wagonjwa ambao wamepitia majaribio zaidi ya tano ya IVF, inashauriwa njia mbadala, ikiwa ni pamoja na mimba ikiwa mwanamke ana tatizo, na utoaji wa manii ikiwa mwanamume ana matatizo. Kuna, kwa kweli, kesi za IVF iliyofanikiwa kwenye jaribio la 9 au 10, lakini mara chache. Kama mbinu mbadala hazifai kwako, fikiria kuasili. Kwa kumalizia, ningependa kutoa machache mapendekezo ya jumla, ambayo inaweza kukusaidia kujiandaa vyema kwa programu.
Shughuli zinazosaidia kuongeza uwezekano wa kufaulu katika mzunguko huu wa matibabu
Kwa wanawake:
- Epuka, ikiwezekana, kuchukua yoyote dawa isipokuwa aspirini ya kawaida. Ikiwa umeagizwa dawa yoyote na daktari mwingine, lazima umjulishe daktari wako kabla ya kuanza matibabu.
- Epuka kuvuta sigara na kunywa pombe.
- Punguza ulaji wako wa kahawa na vinywaji vyenye kafeini iwezekanavyo (sio zaidi ya vikombe 2 kwa siku).
- Epuka mabadiliko katika mlo na lishe ili kupunguza uzito wa mwili.
Epuka kujamiiana kwa siku 3-4 kabla ya kuchomwa kwa follicle, na baadaye baada ya uhamisho wa kiinitete hadi siku ya mtihani wa ujauzito. mapendekezo ya kina Utapewa katika taarifa siku ya uhamisho wa kiinitete). Zoezi la kawaida la mwili, kama vile mazoezi mazoezi si kinyume chake mpaka ovari kupanuliwa kama matokeo ya matibabu si kuleta baadhi ya usumbufu.
- Epuka bafu za moto, bafu na saunas.
- Jaribu kuepuka kuwasiliana na watu wenye maambukizi ya kupumua kwa papo hapo. maambukizi ya virusi(ARVI), kuepuka hypothermia. Ikiwa joto la mwili wako linaongezeka au dalili za baridi zinaonekana, mwambie daktari wako.
Kwa wanaume:
Kuongezeka kwa joto la mwili zaidi ya 38 ° C miezi 1-2 kabla ya utaratibu wa IVF / ICSI inaweza kuathiri vibaya ubora wa manii; Ikiwa wewe ni mgonjwa, tafadhali pima joto la mwili wako na uripoti ongezeko lolote (ugonjwa wowote au ugonjwa unaoambatana na ongezeko la joto la mwili).
Kutembelea bafu na saunas haipendekezi, kama joto la juu inaweza kuathiri vibaya ubora wa manii; tafadhali jizuie kuwatembelea kwa angalau miezi 3 kabla ya kuanza matibabu.
Kuchukua dawa, kunywa pombe na kuvuta sigara kunapaswa kuepukwa kabla ya kuanza matibabu ya IVF/ICSI.
Usianzishe mpya shughuli za michezo au shughuli zinazohusiana na kali shughuli za kimwili katika miezi 3 kabla ya kuanza kwa IVF/ICSI.
Ikiwa unakimbia, tafadhali jaribu kubadili kutembea bila kupakia kupita kiasi.
Epuka kuvaa chupi zinazobana.
Epuka kujamiiana kwa angalau siku 3, lakini si zaidi ya siku 7 kabla ya kukusanya manii (siku ya kuchomwa kwa follicular).
Bahati nzuri na mpango wako na ujauzito wenye furaha!

Wakati wa kufanya uingizaji wa bandia, si mara zote inawezekana kupata mimba mara ya kwanza. Ikiwa hii haifanyi kazi, jaribio la pili la IVF linafanywa. Uhamisho unaorudiwa wa kiinitete utafanikiwa, chini ya uchambuzi wa kina wa kutofaulu hapo awali na uchunguzi wa ziada.

Sababu za kushindwa

Sababu kuu za kutofaulu baada ya IVF inaweza kuwa:

hali ya pathological ya endometriamu - endometritis ya muda mrefu, kuwepo kwa polyps, kukonda;
mabadiliko hasi katika mirija ya uzazi, kuwezesha uhamisho wa kiinitete cha ectopic;
uwezo mbaya wa kiinitete;
matatizo ya maumbile;
mmenyuko mkali wa mwili wa mama kwa kiinitete;
usumbufu katika shughuli za mfumo wa endocrine na usawa wa homoni;
umri wa mama anayetarajia, haswa ikiwa mwanamke ana zaidi ya miaka 40;
imetungwa vibaya mapendekezo ya matibabu na tafiti zisizotegemewa.

Wako Ushawishi mbaya, kutoa tabia mbaya, magonjwa ya muda mrefu na ya kuambukiza, fetma na mambo mengine.

Ili kuwatenga matokeo mabaya, wakati wa kufanya IVF mara kwa mara, inahitajika kuchukua itifaki ya baadaye kwa umakini zaidi, chagua mtaalamu aliyehitimu, na ufuate maagizo yote kwa uangalifu.

Ukarabati baada ya kushindwa

Upandishaji wa kwanza wa bandia ulioshindwa sio hukumu ya kifo. Kila mwili wa kike una sifa za kibinafsi, na afya inahitaji muda wa kupona. Jaribio la pili la IVF halifanyiki mara moja baada ya kupumzika kwa angalau miezi miwili, au mapumziko kwa ajili ya ukarabati, inahitajika. Katika kipindi hiki, mwanamke ana nafasi ya kukusanya nguvu na kurejesha usawa wa kisaikolojia.

Ifuatayo inapendekezwa kama hatua za kurejesha kwa jaribio la pili:

matumizi ya tiba ya matope, bathi za madini;
acupressure, hirudotherapy;
kuchukua vitamini kama ilivyopendekezwa na daktari;
shughuli za mwili - kuogelea, kucheza; kupanda kwa miguu, mazoezi ambayo huboresha mzunguko wa damu katika viungo vya pelvic ni muhimu sana;
kutekeleza mara kwa mara uchunguzi kamili, kuchukua vipimo ili kuondoa hatari ya kushindwa;
epuka hali zenye mkazo.

Katika kipindi cha ukarabati na kabla ya kufanyiwa IVF kwa mara ya pili, mwanamke anahitaji msaada wa mume wake, jamaa wa karibu na marafiki. Katika hali fulani, msaada wa mtaalamu unahitajika.

Uhifadhi wa mara kwa mara wa viinitete

Ikiwa upandikizaji wa bandia haujafaulu, viinitete hugandishwa ndani nitrojeni kioevu, ni nafasi ya ziada katika hamu ya kuwa mama. Utaratibu hutumiwa kama jaribio la 2 la IVF katika kadhaa kesi maalum, kwa mfano, wakati wa uhamisho wa kiinitete, mama anayetarajia aliugua na maambukizi ya virusi.

Uhamisho wa pili wa viini vilivyohifadhiwa hufanywa baada ya hedhi, ikiwa jaribio la kwanza halijafanikiwa. Zaidi ya hayo, ili kuandaa kitambaa cha uzazi kwa ajili ya kupandikiza nyenzo, madaktari wanaagiza dawa mbalimbali zilizo na homoni za kike.

Wakati wa kuandaa uterasi kupokea kiinitete, uchambuzi wa homoni unafanywa kuonyesha hali yake. Ikiwa vigezo havizingatii kawaida, uhamishaji umeghairiwa. Kisha, wanasubiri mzunguko mpya, baada ya hapo wanaweza kufanya IVF mara kwa mara.

Wazazi wengine wa baadaye wana wasiwasi juu ya ukiukwaji unaowezekana kwa watoto waliozaliwa baada ya uhamishaji wa kiinitete waliohifadhiwa. Kwa mujibu wa matokeo ya utafiti, hakuna patholojia katika maendeleo ya mtoto iliyotambuliwa. Asilimia ya watoto waliozaliwa na matatizo yoyote kwa kutumia cryotransfer sio juu kuliko ile ya watoto waliotungwa kwa kawaida.

Makataa

Tu katika hali ngumu, baada ya majaribio matatu yasiyofanikiwa, madaktari wanapendekeza kuchukua chaguzi nyingine. Kwa mfano, matumizi ya viinitete vya wafadhili, manii au mayai. Wakati mwingine, tu surrogacy inawezekana. Lakini kabla ya kufanya uamuzi, hupaswi kukataa kufanya jaribio lingine la mbolea.

Dawa ya kisasa hutumia mbinu za hivi karibuni, na sasa karibu kila mwanamke anaweza kuwa mama. Majaribio yote yasiyofanikiwa ya IVF yanapaswa kuzingatiwa kama hatua mpya kuelekea mimba yenye mafanikio. Wakati wa kupandikiza ijayo, mambo mabaya ya taratibu za awali hupunguzwa.

ECO ni kifupi cha utaratibu wa urutubishaji katika vitro. Baada ya jaribio la kwanza, wazazi wa baadaye, bila kujali matokeo yake, wanavutiwa mara moja ikiwa inawezekana kufanya IVF mara kwa mara, mara ngapi inaweza kufanywa na wakati inapaswa kufanyika mara ya pili. Na pia ikiwa hii inaongeza nafasi ya mafanikio ya biashara na jinsi ilivyo salama.

Majibu ya maswali haya kwa kiasi kikubwa hutegemea wanandoa wenyewe, kwa kuwa kutoka kwa mtazamo wa matibabu, taratibu za IVF zinazorudiwa ni salama kama utaratibu wa kwanza. Inatokea kwamba ni jaribio la pili ambalo linaamua, kwa hiyo, ikiwa una hamu kubwa ya kuwa na mtoto, unapaswa kuamua juu ya mbolea ya mara kwa mara ya vitro.

Je, kurudia IVF kuna faida na ni nini?

Bila shaka, IVF inayorudiwa ina faida zake. Inafanya marekebisho matibabu ya msingi, kushindwa kwa jaribio la kwanza kunachambuliwa, hivyo nafasi za mafanikio huongezeka. Kwa taratibu za kurudia wanandoa wanatembea kwa ujasiri zaidi, hawana neva, na hali ya kisaikolojia ya wazazi wa baadaye wakati wa IVF ni sehemu muhimu sana ya mafanikio sio tu kwa matibabu yenyewe, bali pia kwa kipindi cha ujauzito yenyewe.

Ni wakati gani mzuri wa kujaribu tena?

Kwa kweli, lazima kuwe na pengo la wakati kati ya programu mbili za IVF. Matibabu inapaswa kuanza mara ya pili miezi miwili baada ya utaratibu wa kwanza wa mbolea ya vitro. Muda huu wa muda ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa miezi hii madaktari lazima wawe na muda wa kuchambua sababu za jaribio lisilofanikiwa la awali. Na ikiwa kushindwa kulisababishwa na mayai yenye ubora wa kutosha, basi madaktari wanaweza kupendekeza kutumia mayai ya wafadhili.

Kwa kuongeza, katika miezi hii miwili utahitaji kupitia vipimo vingine zaidi. Bila kutaja ukweli kwamba mwili yenyewe unahitaji muda fulani wa kurejesha nguvu zake. Hali ya kisaikolojia ambayo iliteseka kutokana na kushindwa kwa jaribio la kwanza lazima iwe na utulivu.

Je, jaribio la pili ni salama kiasi gani?

Tofauti na mawazo ya awali, maoni ya sasa ya madaktari ni kwamba mara ya pili haiathiri afya ya mwanamke kwa njia yoyote na ni salama kabisa. Hakuna matatizo ya oncological au gynecological.

IVF inaweza kufanywa mara ngapi?

Mbolea ya vitro inaweza kufanywa mara nyingi. Mtaalamu wa uzazi ambaye anamtazama mwanamke na kudhibiti mchakato hufanya uamuzi juu ya idadi ya majaribio kulingana na sifa za mtu binafsi mgonjwa wake, kisaikolojia na afya ya kimwili, pamoja na umri, uzito, historia ya matibabu na mambo mengine.

Kwa hivyo, baada ya kuchambua makosa yote ya IVF ya msingi, usikate tamaa kwenye jaribio la pili na la tatu, kwa sababu hii. nafasi halisi zaa mtoto, timiza ndoto yako.

Uwezekano wa mimba inategemea mambo mengi. Wakati wa mbolea ya vitro, matokeo ya utaratibu huathiriwa moja kwa moja na umri wa wanandoa, muda na sababu ya utasa, kiwango cha homoni na aina ya seli za vijidudu. Sababu zisizo za moja kwa moja ni fahirisi ya uzito wa mwili wa mama na tabia mbaya za wazazi wote wawili. Kulingana na madaktari, matatizo ya kisaikolojia hayaathiri mimba ya vitro tu mtazamo mzuri kuelekea kufikia matokeo ni muhimu.

Kwa ujumla, tafiti zinaonyesha kuwa nafasi ya mimba kwa kutumia njia za kutunga mimba ni karibu 40%. Uzazi wa mwanamke hupungua sana baada ya miaka 35. Katika wanawake zaidi ya umri wa miaka arobaini, uwezo wa kupata mimba ni katika kiwango cha 30-35% kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 39, kugawanyika kwa manii kunaweza kuzingatiwa.

Mara nyingi jaribio la kwanza halifanikiwa, lini taratibu zinazorudiwa nafasi zinaongezeka kwa kiasi kikubwa. Hii inaweza kuwa kutokana na marekebisho ya mpango wa matibabu na kuzingatia makosa ya awali. Uchambuzi wa data ya takwimu unaonyesha kwamba kumaliza mimba baada ya kuingizwa kwa bandia hutokea kwa 15-20% ya wagonjwa, na hii ni 5-10% tu ya juu kuliko viwango vya mimba zinazotokea kwa asili.

Jaribio la pili na la tatu la mbolea ya vitro ni bora zaidi; Kimwili, IVF inaweza kufanywa ndani ya mwezi mmoja baada ya jaribio lisilofanikiwa. Madaktari wanapendekeza kuweka mapumziko kati ya manipulations kwa angalau miezi 2-3 ili kurejesha amani ya akili na kukusanya nguvu.

Katika tukio ambalo baada ya taratibu tatu mfululizo za uingizaji wa bandia mimba iliyosubiriwa kwa muda mrefu haikutokea, mtaalam wa uzazi anapitia mpango wa matibabu. Ikiwa ovari haitoi mayai ya kutosha, daktari anaweza kuongeza kipimo cha dawa ya homoni ili kuwachochea au kupitia itifaki ya utaratibu.

Ikiwa utungisho haufanyiki, mbinu za ICSI au IMSI zinaweza kupendekezwa "kulazimisha" utungaji mimba chini ya darubini kwa kutumia sindano maalum ya kutoboa utando wa yai. KWA teknolojia za kisasa Hii pia inajumuisha chaguo kama vile uhamisho wa kiinitete katika hatua ya blastocyst, kuanguliwa, au mfiduo wa laser kwenye utando wa kiinitete, matumizi ya viini vilivyogandishwa na matumizi ya dawa muhimu za kuunga mkono. Kwa pamoja, hatua hizi huongeza ufanisi wa IVF hadi 75-80%.

Kiashiria cha mafanikio ya utaratibu wa uingizaji wa bandia ni kiwango cha homoni ya anti-Müllerian (AMH), ambayo huzalishwa na ovari. Wakati kiwango chake ni chini ya 0.8 ng/ml, uwezekano wa mimba ni mdogo kabisa. Aidha, mafanikio ya kuingizwa hutegemea muundo wa endometriamu ya uterasi. Safu ya endometriamu yenye unene wa 7-14 mm hutoa Hali bora kwa uvamizi wa kiinitete. Katika endometritis ya muda mrefu uterasi haina uwezo wa kuhakikisha shughuli muhimu ya placenta na chorion, ambayo inakuwa. Kawaida, kabla ya kuingizwa kwa bandia. uchunguzi wa kina kutambua ugonjwa huu.

Wakati mwingine mimba haitokei bila sababu dhahiri. Katika hali hiyo, mwanamke anapendekezwa kupitia uchunguzi wa immunological. Vipimo hivi hutambua kingamwili za antisperm na kuamua kufanana kwa wanandoa kwenye idadi ya antijeni. Kufanana zaidi kati yao, kuna nafasi kubwa za ujauzito, kwani mwili wa kike hautaona kiinitete kama mwili wa kigeni na kuikataa.

Hali ya seli za vijidudu ni muhimu sana katika ujanja ngumu. Ikiwa ubora wa gametes ni duni, IVF kutumia nyenzo za wafadhili inaweza kupendekezwa. Uchunguzi wa muda mrefu umethibitisha kuwa manii ya wafadhili na mayai yana nafasi kubwa ya kupata mimba kuliko wao wenyewe.

Mimba za awali za mafanikio za wanawake zina jukumu muhimu katika kupata matokeo yaliyohitajika, hasa nafasi kubwa kwa wale ambao mimba ya kwanza ilitokea kwa kawaida. wanawake nulliparous kuwa na nafasi ndogo ya kupata mimba kwa njia ya urutubishaji katika vitro.

Makosa ya kimatibabu pia sio kawaida katika tawi la ubunifu la dawa kama dawa ya uzazi.

Itifaki ya utaratibu iliyochaguliwa vibaya na wakati wa uhamishaji wa kiinitete, upandikizaji wa kiwewe wa kiinitete na tiba isiyo sahihi inaweza kusababisha ujauzito ulioshindwa. Ikiwa unashutumu unprofessionalism na ukosefu wa uwezo wa daktari, suluhisho bora itakuwa kubadili kliniki.

Wanandoa ambao wamekuwa wakijaribu kupata mtoto kwa miaka kadhaa wanapaswa kujua hilo mbinu za kisasa Matibabu ya utasa yanayohusisha programu za wafadhili na urithi yanaweza kuwasaidia wanandoa wote wasioweza kuzaa bila ubaguzi.